આઇસીડી 10 મુજબ એટ્રીયલ ફ્લટર કોડ. પેરોક્સિઝમલ એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન: ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન, સારવાર, કટોકટીની સંભાળ

ધમની ફાઇબરિલેશન (AF)- અસ્તવ્યસ્ત, વ્યક્તિગત ધમની સ્નાયુ તંતુઓની અનિયમિત ઉત્તેજના અથવા યાંત્રિક એટ્રીયલ સિસ્ટોલના નુકશાન સાથે તંતુઓના જૂથો અને અનિયમિત, હંમેશા સંપૂર્ણ ઉત્તેજના અને વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચન નથી. ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતા: ધમની ફાઇબરિલેશન.

ICD-10 રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ અનુસાર કોડ:

કારણો

ઈટીઓલોજી. સંધિવા હૃદયની ખામી. IHD. થાઇરોટોક્સિક હૃદય. કાર્ડિયોમાયોપથી. ધમનીય હાયપરટેન્શન. મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી. સીઓપીડી ટેલા. કોરોનરી ધમની બાયપાસ સર્જરી પછીની સ્થિતિ. વેગોટોનિયા. હાયપરસિમ્પેથિકોટોનિયા. હાયપોકલેમિયા. આઇડિયોપેથિક એએફ. ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોનું સંયોજન.

વર્ગીકરણ. નવી ઓળખાયેલ... પેરોક્સિસ્મલ - 7 દિવસ સુધી ચાલે છે, સ્વ-મર્યાદિત.. નિરંતર - સામાન્ય રીતે 7 દિવસથી વધુ ચાલે છે, સ્વ-મર્યાદિત નથી.. કાયમી સ્વરૂપ: કાર્ડિયોવર્ઝન (CV) બિનઅસરકારક છે અથવા સૂચવવામાં આવ્યું નથી. વેન્ટ્રિક્યુલર પ્રતિભાવોની આવર્તન અનુસાર.. ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ - 90 પ્રતિ મિનિટથી વધુની વેન્ટ્રિક્યુલર સક્રિયકરણ આવર્તન સાથે AF.. નોર્મોસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ ¾ વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન આવર્તન 60-90 પ્રતિ મિનિટ સાથે.. બ્રેડીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ - વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચન સાથે AF પ્રતિ મિનિટ 60 થી ઓછી આવર્તન. વિશેષ સ્વરૂપો.. વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ સાથે એએફ.. માંદા સિનોએટ્રિયલ નોડ સિન્ડ્રોમ (બ્રેડી-ટાકીકાર્ડિયા સિન્ડ્રોમ) સાથે એએફ.. સંપૂર્ણ એવી બ્લોક (ફ્રેડરિક સિન્ડ્રોમ) સાથે એએફ. ECG પેરામીટર્સ અનુસાર... લાર્જ-વેવ AF - ff તરંગોનું કંપનવિસ્તાર 0.5 mV કરતાં વધુ, આવર્તન 350-450 પ્રતિ મિનિટ. QRS સંકુલ આકારમાં સમાન નથી.. મધ્યમ-તરંગ AF - ff તરંગોનું કંપનવિસ્તાર 0.5 mV કરતા ઓછું છે, આવર્તન 500-700 પ્રતિ મિનિટ છે.. નાના-તરંગો - ff તરંગોને અલગ પાડવા મુશ્કેલ છે.

લક્ષણો (ચિહ્નો)

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. તેઓ મધ્યમ નબળાઇ, ધબકારા, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ચક્કર અને થાકથી લઈને ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા, કંઠમાળના હુમલા અને બેહોશી સુધીના છે. સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ ડાયસ્ટોલિક મ્યોકાર્ડિયલ ડિસફંક્શન, તેમજ ટાચીસીસ્ટોલ અથવા બ્રેડીસીસ્ટોલ સાથે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

વિભેદક નિદાન. ધમની ફ્લટર - ઓછી આવર્તન, સંકોચન વધુ નિયમિત. એટ્રિયલ મલ્ટિફોકલ પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા એટ્રિયાના સિંક્રનસ વિધ્રુવીકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ પેસમેકર એટ્રિયામાં બે અથવા વધુ એક્ટોપિક ફોસી છે, જે વૈકલ્પિક રીતે આવેગ પેદા કરે છે. એટ્રીઅલ પોલીટોપિક ટાકીકાર્ડિયા ઘણીવાર ફેફસાના ગંભીર રોગો, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સનો નશો, કોરોનરી હૃદય રોગ અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમમાં જોવા મળે છે. P તરંગ અને અસમાન R-R અંતરાલોની પરિવર્તનશીલતા દ્વારા લાક્ષણિકતા.

સારવાર

સારવાર

સારવારની યુક્તિઓ. રુધિરાભિસરણ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન. કટોકટીના સંકેતો માટે ઇલેક્ટ્રોપલ્સ થેરાપી (EPT)નું સંચાલન કરવું. ફાર્માકોલોજિકલ સીવી - તાત્કાલિક સંકેતો અથવા EIT માટે જરૂરી શરતોની ગેરહાજરીમાં. CV પહેલા અને કાયમી AF સાથે હૃદયના ધબકારાનું ફાર્માકોલોજીકલ નિયંત્રણ. જો AF 2 દિવસથી વધુ ચાલે છે, તો CV પહેલા અને પછી 3-4 અઠવાડિયા માટે પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે (60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના આઇડિયોપેથિક AF ધરાવતા દર્દીઓના અપવાદ સિવાય).. AF ના ફરીથી થવાનું નિવારણ.

સાઇનસ લયની પુનઃસ્થાપના- વિરોધાભાસ: . AF ની અવધિ 1 વર્ષથી વધુ છે - CV ની અસ્થિર અસર તેના અમલીકરણના જોખમને ન્યાયી ઠેરવતી નથી. એટ્રિઓમેગલી અને કાર્ડિયોમેગલી (મિટ્રલ વાલ્વ ડિસીઝ, ડિલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપથી, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર એન્યુરિઝમ) - સીવી માત્ર તાત્કાલિક સંકેતો માટે કરવામાં આવે છે. AF નું બ્રેડીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ - AF નાબૂદ કર્યા પછી, માંદા સિનોએટ્રિયલ નોડ સિન્ડ્રોમ અથવા AV બ્લોક ઘણીવાર શોધી કાઢવામાં આવે છે. એટ્રિયામાં લોહીના ગંઠાવાનું હાજરી. અસુધારિત થાઇરોટોક્સિકોસિસ.

સંકેતો: હૃદયની નિષ્ફળતા, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો અને પલ્મોનરી એડીમાના સંકેતો સાથે AF.

અમલીકરણની પદ્ધતિ - ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન જુઓ.

પૂર્વસૂચન 95% કિસ્સાઓમાં AF નાબૂદ છે.

સીવીની ગૂંચવણો.. ઇન્ટ્રા-એટ્રીયલ થ્રોમ્બી (કહેવાતા નોર્મલાઇઝેશન થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ) ની રચનાને કારણે એએફના લાંબા સમય સુધી પેરોક્સિઝમ દરમિયાન થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ (2-3 દિવસ અથવા વધુ માટે)... ઇલેક્ટ્રિકલ સીવી પહેલાં (તેમજ ફાર્માકોલોજિકલ પહેલાં) સાથે AF ની અવધિ 2 દિવસથી વધુ, 3 ની ભલામણ કરવામાં આવે છે -4 - થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમને રોકવાના હેતુથી પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે ઉપચારનો એક અઠવાડિયાનો કોર્સ... EIT પહેલાં કરવામાં આવતી ટ્રાન્સસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી, ડાબી બાજુએ સ્થિત થ્રોમ્બસને બાકાત રાખવાનું શક્ય બનાવે છે. એટ્રીઅલ એપેન્ડેજ (ઇન્ટ્રાએટ્રાયલ થ્રોમ્બીનું સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ) અને હેપરિન એડમિનિસ્ટ્રેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રારંભિક સીવીનું સંચાલન કરે છે, ત્યારબાદ 3-4 અઠવાડિયા માટે પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સનું વહીવટ થાય છે.

ફાર્માકોલોજિકલ સીવીસાઇનસ લયના પ્રારંભિક પુનઃસ્થાપન માટે સૌથી અસરકારક (AF 7 દિવસ અથવા તેનાથી ઓછા સમયનો સમયગાળો). હાયપોક્લેમિયા અને હાયપોમેગ્નેસીમિયાના સુધારણાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સતત ઇસીજી મોનિટરિંગ હેઠળ એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો વહીવટ હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.

પ્રોકેનામાઇડ 10-15 મિલિગ્રામ/કિલો IV, 30-50 મિલિગ્રામ/મિનિટના દરે ઇન્ફ્યુઝન, એટ્રિયલ ફ્લટર જુઓ. રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, દવાની માત્રા ઘટાડવામાં આવે છે.

પ્રોપાફેનોન 2 mg/kg IV 5-10 મિનિટમાં. મૌખિક રીતે 450-600 મિલિગ્રામ એકવારમાં અથવા 150-300 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત 1-2 અઠવાડિયા માટે. મ્યોકાર્ડિયમમાં ગેરહાજરીમાં અથવા ન્યૂનતમ વ્યક્ત માળખાકીય ફેરફારોમાં સૂચવવામાં આવે છે.

એમિઓડેરોન 5 મિલિગ્રામ/કિલો IV 10-15 મિનિટ (દર 15 મિલિગ્રામ/મિનિટ) અથવા 10 મિનિટમાં 150 મિલિગ્રામ, પછી કાં તો 1 મિલિગ્રામ/કિલો 6 કલાકમાં અથવા મૌખિક રીતે 30 મિલિગ્રામ/કિલો (10-12 ગોળીઓ) એકવાર, અથવા 1 અઠવાડિયા માટે દરરોજ 600-800 મિલિગ્રામ, પછી 2-3 અઠવાડિયા માટે દરરોજ 400 મિલિગ્રામ. ઘટાડેલા મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રાક્ટાઇલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ક્વિનીડાઇન 200 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે દિવસમાં 3-4 વખત વેરાપામિલ 40-80 મિલિગ્રામ સાથે દિવસમાં 3-4 વખત મૌખિક રીતે મિશ્રણ અસરકારક છે. 3-11 દિવસે 85% દર્દીઓમાં સાઇનસ લય પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

હૃદય દર નિયંત્રણએએફના કાયમી સ્વરૂપ સાથે અને સીવી પહેલાં: દવાની પસંદગી અંતર્ગત પેથોલોજી (થાઇરોટોક્સિકોસિસ, મ્યોકાર્ડિટિસ, એમઆઈ, વગેરે), તેમજ હૃદયની નિષ્ફળતાની તીવ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

વેરાપામિલ. તે ખાસ કરીને સહવર્તી COPD અને પેરિફેરલ ધમની બિમારી માટે સૂચવવામાં આવે છે. ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે. IV બી-બ્લૉકર સાથેનું સંયોજન બિનસલાહભર્યું છે. યોજનાઓ: .. 5-10 મિલિગ્રામ IV 2-3 મિનિટમાં, જો જરૂરી હોય તો, 30 મિનિટ પછી બીજા 5 મિલિગ્રામ IV સાથે પુનરાવર્તન કરો, પ્રારંભિક અસર 0.005 mg/kg/min ના સતત દરે દવાને ઇન્ફ્યુઝ કરીને જાળવી શકાય છે. .મૌખિક રીતે 40-80-160 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત.

ડિલ્ટિયાઝેમ - 2-3 મિનિટમાં 25 મિલિગ્રામ IV અથવા 0.05-0.2 મિલિગ્રામ/મિનિટના દરે IV ટીપાં. મૌખિક રીતે 120-360 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ.

બી - એડ્રેનર્જિક બ્લોકર્સ. હાઇપરસિમ્પેથિકોટોનિયા, થાઇરોટોક્સિકોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ધમનીનું હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે. દવાઓ: પ્રોપ્રોનોલોલ IV ધીમે ધીમે 5-10 મિનિટમાં 1-12 મિલિગ્રામ બ્લડ પ્રેશર નિયંત્રણ હેઠળ અથવા મેટોપ્રોલોલ 5-15 મિલિગ્રામ IV. મૌખિક રીતે, દિવસમાં 3-4 વખત પ્રોપ્રાનોલોલ 20-40-80 મિલિગ્રામ.

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સતત AF માટે સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને ક્ષેપક સિસ્ટોલિક કાર્યમાં ઘટાડો સાથે AF માટે; વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમની હાજરીમાં બિનસલાહભર્યું.. સંતૃપ્તિનો ઝડપી દર... ડિગોક્સિન 0.5 મિલિગ્રામ IV 5 મિનિટમાં, 4 કલાક પછી ડોઝનું પુનરાવર્તન કરો, પછી 4 કલાકના અંતરાલ સાથે 0.25 મિલિગ્રામ બે વાર (કુલ 1.5 મિલિગ્રામ પ્રતિ 12 કલાક) ... ડિગોક્સિન 0.5 મિલિગ્રામ IV 5 મિનિટ માટે, પછી 0.25 મિલિગ્રામ દર 2 કલાકે (4 વખત)... જો કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે નશો વિકસે છે - ટપકમાં પોટેશિયમ ક્લોરાઇડનું સોલ્યુશન, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે નશો જુઓ .. સંતૃપ્તિનો સરેરાશ દર... ડિગોક્સિનના 0.025% દ્રાવણના 1 મિલી (અથવા સ્ટ્રોફેન્થિન K ના 0.025% દ્રાવણનું 1 મિલી) અને 5% ગ્લુકોઝ દ્રાવણના 150 મિલીમાં 20 મિલી પોટેશિયમ ક્લોરાઇડના 4% દ્રાવણનું નસમાં રેડવું દરરોજ 30 ટીપાં/મિનિટના દરે.... ડિગોક્સિન પહેલા 0.75 મિલિગ્રામ મૌખિક રીતે, પછી 0.5 મિલિગ્રામ દર 4-6 કલાકે. સંતૃપ્તિ માટે સરેરાશ માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ છે.

જો ડિગોક્સિન, બીટા-બ્લોકર્સ અને કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ સાથે મોનોથેરાપી બિનઅસરકારક છે, તો તેનાં વિવિધ સંયોજનોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જ્યારે વેરાપામિલને ડિગોક્સિન સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે લોહીમાં બાદનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે; ડિગોક્સિનની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.

વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમને કારણે એએફની સારવાર- વોલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઇટ સિન્ડ્રોમ જુઓ.

ઊથલો નિવારણ

હેમોડાયનેમિક પરિમાણો અને ઇસીજીની દેખરેખ સાથે એન્ટિએરિથમિક દવાઓ (એમિઓડેરોન, ક્વિનીડાઇન, પ્રોકેનામાઇડ, ઇટાસીઝિન, પ્રોપાફેનોન, વગેરે) ના ડોઝની પસંદગી. AF ની રોકથામ માટે એન્ટિએરિથમિક દવાઓ, ખાસ કરીને સબક્લાસ Ic નો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી પોસ્ટ-ઇન્ફાર્ક્શન કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ અને ક્ષતિગ્રસ્ત મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રાક્ટાઇલ ફંક્શન (જુઓ કાર્ડિયાક એરિથમિયા) ધરાવતા દર્દીઓમાં મૃત્યુદર વધે છે.

અંતર્ગત રોગની સારવાર.

મનો-ભાવનાત્મક તાણ, થાક, તાણ, આલ્કોહોલ, કોફી અને મજબૂત ચા, ધૂમ્રપાન, હાયપોકલેમિયા, પેટના અંગોના રોગોમાં વિસેરો-કાર્ડિયાક રીફ્લેક્સ, એનિમિયા, હાયપોક્સેમિયા વગેરે જેવા એરિથમિયાને ઉત્તેજિત કરતા પરિબળોને દૂર કરવા.

સર્જરીગંભીર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને ડ્રગ ઉપચારની બિનઅસરકારકતા માટે વપરાય છે. વૈકલ્પિક પદ્ધતિ એ છે કે કાયમી પેસમેકર (જો ફાર્માકોલોજિકલ દવાઓ અથવા ગંભીર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ સાથે હૃદયના ધબકારાનું નિયંત્રણ બિનઅસરકારક હોય તો) ના પ્રત્યારોપણ સાથે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડનો રેડિયોફ્રીક્વન્સી કેથેટર વિનાશ છે. AF માં પલ્મોનરી નસોના મુખના રેડિયોફ્રિકવન્સી વિનાશ, આ વિસ્તારમાં ઓટોમેટિઝમના ફોસીની હાજરીને કારણે થાય છે. એટ્રિલ ડિફિબ્રિલેટરનું ઇમ્પ્લાન્ટેશન જે ઇલેક્ટ્રિકલ ઇમ્પલ્સ જનરેટ કરીને એએફના હુમલાને આપમેળે શોધી અને દૂર કરે છે. ઓપન “કોરિડોર” અને “મેઝ” ઓપરેશન્સ, તેમજ પલ્મોનરી નસોના મુખને અલગ પાડવા, સામાન્ય રીતે અન્ય ઓપન-હાર્ટ દરમિયાનગીરીઓ (વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ, વગેરે) સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે. નાની સંખ્યામાં ક્લિનિક્સમાં, આ જ પ્રક્રિયાઓ એન્ડોવાસ્ક્યુલર રીતે કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો. કાર્ડિયોજેનિક એમ્બોલિક સ્ટ્રોક. પેરિફેરલ ધમનીઓનું એમ્બોલિઝમ. એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર દરમિયાન રક્તસ્ત્રાવ.

અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન. લાંબા ગાળાની એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર સાથે સ્ટ્રોકનું જોખમ ઓછું છે. AF કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગથી મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.

સમાનાર્થી. ધમની ફાઇબરિલેશન.

સંક્ષેપ. એએફ - ધમની ફાઇબરિલેશન. EIT - ઇલેક્ટ્રિક પલ્સ ઉપચાર. સીવી ¾ કાર્ડિયોવર્ઝન.

ICD-10 . I48ધમની ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર

વપરાશકર્તાઓ તરફથી પ્રશ્નો

પ્રોપેનોર્મને β-બ્લોકર્સ અને કેલ્શિયમ વિરોધીઓ સાથે કેવી રીતે જોડવામાં આવે છે?

પ્રોપેનોર્મ બીટા બ્લૉકર અને કેલ્શિયમ વિરોધીઓ સાથે સારી રીતે ચાલે છે, ખાસ કરીને કોરોનરી ધમની બિમારી (ડાઘ ફેરફારો વિના) અને ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, પરંતુ આપણે એ ન ભૂલવું જોઈએ કે પ્રોપેનોર્મ વેગોટોનિક રિધમ ડિસ્ટર્બન્સવાળા દર્દીઓમાં પણ અસરકારક છે (જ્યારે ધમની ફાઇબરિલેશન રાત્રે થાય છે અથવા સંબંધિત બ્રેડીકાર્ડિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વહેલી સવારે) અને આ કિસ્સામાં, દવાઓ કે જે હૃદયના ધબકારા ઘટાડી શકે છે (જેમાં બીટા બ્લૉકર અને કેલ્શિયમ વિરોધીઓ શામેલ છે) પ્રોપેનોર્મની એન્ટિએરિથમિક અસરને ઘટાડે છે, તેથી આવા દર્દીઓમાં તેમને જોડવાનું વધુ સારું નથી.

જો, Propanorm નો લોડિંગ ડોઝ લેતી વખતે, AF પેરોક્સિઝમ બંધ કરવું બિનઅસરકારક છે, તો અમારી આગળની ક્રિયાઓ શું છે? શું અન્ય એન્ટિએરિથમિક્સ વગેરેનું ઇન્ટ્રાવેનસ રીતે સંચાલન કરવું શક્ય છે?

ઝાખારોવ એલેક્ઝાન્ડર યુરીવિચ, નોવોરોસીયસ્ક

જો પ્રોપેનોર્મ એરિથમિયાને બંધ કરતું નથી, તો તમારે 7-8 કલાક રાહ જોવી પડશે (કારણ કે દવાની એન્ટિએરિથમિક અસર 8 કલાક સુધી ચાલે છે અને આ સમય પહેલાં લયને પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે), દર્દી સામાન્ય કરવા માટે બીટા બ્લોકર લઈ શકે છે. લય અને એરિથમિયાના લક્ષણોને ઘટાડે છે. 8 કલાક પછી, તમે પ્રોપાનોર્મ (એક સમયે 450-600 મિલિગ્રામ) ની લોડિંગ માત્રાને પુનરાવર્તિત કરી શકો છો અથવા બીજી એન્ટિએરિથમિક દવાનું સંચાલન કરી શકો છો.

આ સમય સુધી, પ્રોએરિથમિક અસરને બાકાત રાખવા માટે અન્ય એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો ઉપયોગ ન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

જો હેમોડાયનેમિક્સ અસ્થિર હોય, તો ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ અને 8 કલાક રાહ જોવી જોઈએ નહીં.

રોગનિરોધક હેતુઓ માટે દર્દી પ્રોપાનોર્મ 450 મિલિગ્રામ/દિવસ લે છે. તે જ સમયે, તેની લય હજુ પણ સમય સમય પર તૂટી જાય છે. શું સમાન પ્રોપેનોર્મ ("તમારા ખિસ્સામાં ગોળી") વડે ધમની ફાઇબરિલેશનના પેરોક્સિઝમને રોકવું શક્ય છે? Propanorm ની કેટલી માત્રા લેવી જોઈએ?

રાયઝાનના ઇમરજન્સી કાર્ડિયોલોજિસ્ટ

સૌ પ્રથમ, તમારે પેરોક્સિઝમના પુનરાવર્તનની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે. જો તેઓ તાજેતરમાં જ વધુ વારંવાર બન્યા હોય, તો અંતર્ગત રોગની પ્રગતિનું કારણ શોધો (કદાચ ધમનીનું હાયપરટેન્શન નિયંત્રણમાંથી બહાર નીકળી ગયું છે અથવા CHF પ્રગતિ કરી રહ્યું છે).

જો અંતર્ગત રોગમાં કોઈ બગાડ ન થયો હોય, અને સતત 450 મિલિગ્રામ/દિવસની માત્રા લીધા પછી પણ લય તૂટી જાય છે, તો સંભવતઃ પ્રોપેફેનોનની આ માત્રા સાઇનસની લય જાળવવા માટે પૂરતી નથી. આ કિસ્સામાં, સંપૂર્ણ નિવારણ માટે, એન્ટિએરિથમિક દવાની દૈનિક માત્રા વધારી શકાય છે.

450 થી 600 મિલિગ્રામની માત્રામાં સમાન પ્રોપેનોર્મ સાથે પરિણામી પેરોક્સિઝમ બંધ કરી શકાય છે, પરંતુ તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે કે દર્દીએ દિવસની શરૂઆતથી જ પ્રોપેનોર્મની કઈ માત્રા લીધી છે. પ્રોપાફેનોનની સૌથી વધુ દૈનિક માત્રા 900 મિલિગ્રામ છે.

કૃપા કરીને સ્પષ્ટ કરો કે 1st-2nd ડિગ્રી AV બ્લોક માટે પ્રોપાનોર્મનો ઉપયોગ કરવાની યુક્તિઓ શું છે?

સેર્ગીવ પોસાડથી અન્ના અલેકસેવના

પ્રારંભિક પ્રથમ-ડિગ્રી AV બ્લોક પ્રોપેનોર્મના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ નથી (II-III ડિગ્રી AV બ્લોક એ તમામ એન્ટિએરિથમિક્સ માટે સામાન્ય વિરોધાભાસ છે). જો દવા પ્રથમ-ડિગ્રી AV બ્લોકવાળા દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે, તો પછી 3-5 દિવસ પછી તેની પ્રગતિને બીજી ડિગ્રી સુધી બાકાત રાખવા માટે HM ECG કરવું જરૂરી છે. જો પ્રથમ ડિગ્રીનો AV બ્લોક બીજી ડિગ્રી સુધી આગળ વધી ગયો હોય, તો HM ECG નો ઉપયોગ કરીને તે ક્યારે દેખાય છે અને વિરામ શું છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે:

• જો નાકાબંધી ફક્ત રાત્રે જ દેખાય છે, તો પછી દવા લેવાનું ચાલુ રાખી શકાય છે, કારણ કે નાકાબંધીનું વલણ રાત્રે સાઇનસ નોડ અને AV નોડ પર વધેલા યોનિ પ્રભાવ દ્વારા સમજાવી શકાય છે.
• જો વિરામ 2500-3000 સેકંડથી વધુ હોય, તો દવા બંધ કરવી વધુ સારું છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીના સંચાલનની યુક્તિઓ નીચે મુજબ છે: જો દવા અસરકારક રીતે AF ના એપિસોડને અટકાવે છે, તો પેસમેકર રોપવું અને પ્રોપેનોર્મ સાથે સારવાર ચાલુ રાખવી જરૂરી છે. તમે દવા સાથે સારવાર ચાલુ રાખવાનો પણ પ્રયાસ કરી શકો છો, પરંતુ સાંજના ડોઝને લગભગ વહેલી સાંજ સુધી ખસેડો - 18 કલાક (રાત્રે નહીં), અને 2 ગોળીઓ સીધી રાત્રે લો. બેલાટામિનલ અથવા ઝેલેનિન ટીપાં, જે પછી, આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, અસરને મોનિટર કરવા માટે ફરીથી HM ECG કરવાની ખાતરી કરો.
• જો, જ્યારે પ્રોપેનોર્મની મદદથી AF ને રાહત આપવામાં આવી રહી હોય, ત્યારે 2500 કે તેથી વધુનો વિરામ આવે (1500 ms એ કોઈ મોટી વાત નથી), તો SSSU ને બાકાત રાખવા માટે TPES પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ.

જો પ્રોપાનોર્મ સાથેની સારવાર દરમિયાન પ્રથમ ડિગ્રી AV બ્લોક દેખાય, તો તેને દવાની આડઅસર ગણવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, પ્રોપેનોર્મને રદ કરવું વધુ સારું છે.

સોટાલોલની તુલનામાં પ્રોપેફેનોનની અસરકારકતા અને સલામતી શું છે?

વિદેશી (રીમોલ્ડ, 1993) અને રશિયન (અલમાઝોવ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ કાર્ડિયોલોજી, ટાટાર્સ્કી બી.એ.) તુલનાત્મક અભ્યાસોએ સાબિત કર્યું છે કે એન્ટિએરિથમિક અસરકારકતાના સંદર્ભમાં, સોટાલોલ પ્રોપાફેનોન કરતાં કંઈક અંશે હલકી ગુણવત્તાવાળા છે, જ્યારે આડઅસરો તેના ઉપયોગ દરમિયાન 3 ગણી વધુ વખત નોંધવામાં આવે છે ( પ્રોએરિથમોજેનિક અસરો સહિત - 1.5 ગણી વધુ વખત). તે પણ નોંધવામાં આવ્યું હતું કે આડઅસરોને લીધે, સોટાલોલ 1.5 ગણી વધુ વખત બંધ કરવું પડે છે.

પ્રોપેફેનોન સાથે સોટાલોલના સંખ્યાબંધ તુલનાત્મક અભ્યાસોમાં સોટાલોલના ઉપયોગના જોખમો અંગે વધુ નોંધપાત્ર છે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને મૃત્યુના અહેવાલો.

પ્રોપેફેનોન અન્ય વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાતી વર્ગ 1C દવાઓ (ઇટાસીઝિન, એલાપિનિન) થી કેવી રીતે અલગ છે?

ઓ.ઈ. મોસ્કોથી ડુડિના

પ્રોપાફેનોનના ગુણધર્મોની શ્રેણી એલાપીનાઇન અને ઇટાસીઝીન કરતા ઘણી વિશાળ છે, કારણ કે તેમાં માત્ર વર્ગ IC ગુણધર્મો જ નથી, પણ વર્ગ II, III અને IV એન્ટિએરિથમિક્સની લાક્ષણિકતાઓ પણ છે. ટ્રાન્સમેમ્બ્રેન સોડિયમ ચેનલોના નાકાબંધી સાથે સંકળાયેલ મુખ્ય ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ અસર ઉપરાંત, પ્રોપાફેનોન β-બ્લોકિંગ ગુણધર્મો દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે β-બ્લોકર્સ સાથેના પરમાણુની માળખાકીય સમાનતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. વધુમાં, પ્રોપાફેનોન (5-હાઈડ્રોક્સીપ્રોપાફેનોન અને એન-ડીપ્રોપીલપ્રોપાફેનોન) ના મુખ્ય ચયાપચયમાં મધ્યમ કેલ્શિયમ ચેનલ અવરોધિત અસર હોય છે. આમ, પ્રોપાનોર્મની એન્ટિએરિથમિક અસર માત્ર સોડિયમ ચેનલોના નાકાબંધી સાથે જ નહીં, પણ ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલોના નાકાબંધી અને β-એડ્રેનર્જિક અવરોધક ગુણધર્મો સાથે પણ સંકળાયેલી છે, જે દવાને વિવિધ હૃદયની લય વિકૃતિઓની સારવાર માટે વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે. .

પ્રેક્ટિસ કરતા ચિકિત્સક માટે, સૌથી મહત્ત્વનું પરિબળ એ રહે છે કે, એલાપિનિન અને ઇટાસિઝિનથી વિપરીત, પ્રોપાફેનોન એ રશિયામાં ઉપલબ્ધ એકમાત્ર ક્લાસ 1C એન્ટિએરિથમિક છે, જે ઘણા વર્ષોથી એરિથમિયાવાળા દર્દીઓના સંચાલન માટે આંતરરાષ્ટ્રીય અને રશિયન બંને ભલામણોમાં સામેલ છે. એલાપિનિન અને ઇટાસીઝિન સૂચવતી વખતે, ડૉક્ટર તેના પોતાના પ્રયોગમૂલક અનુભવ અને નાના સ્થાનિક અભ્યાસોના આધારે કાર્ય કરે છે, જે તેને આંતરરાષ્ટ્રીય અનુભવ અને વ્યાવસાયિક સંગઠનોની ભલામણો દ્વારા સુરક્ષિત રહેવાની મંજૂરી આપતું નથી, જે એરિથમોલોજી જેવા જટિલ ક્ષેત્રમાં અસુરક્ષિત છે.

વધુમાં, એલાપિનિન અને ઇટાસીઝિન સાથેની ઉપચારની કિંમત પ્રોપેનોર્મ સાથેની સારવાર કરતાં વધુ છે.

મેં તાજેતરમાં એરિથમોલોજી પર ભાર મૂકીને સુધારણા ચક્રમાં હાજરી આપી અને પ્રોપાનોર્મા વિશે શીખ્યા. અત્યાર સુધી, મેં "શુદ્ધ" એન્ટિએરિથમિક્સ સૂચવ્યા નથી - હું પ્રોએરિથમોજેનિક અસરથી ડરતો હતો.

ઓવચિનીકોવા ઓ.પી. મોસ્કો થી

કમનસીબે, કોઈપણ એન્ટિએરિથમિક દવા લેતી વખતે, પ્રોએરિથમિક અસર થઈ શકે છે. પરંતુ પ્રોપાફેનોન લેતી વખતે, આ આડઅસર ઓછી વાર વિકસે છે. અસંખ્ય અભ્યાસોમાં પ્રોપેફેનોનની અસરકારકતા અને સલામતી સાબિત થઈ છે તે હકીકતને કારણે, તે AF અને PNT માટે સત્તાવાર આંતરરાષ્ટ્રીય અને રશિયન ભલામણોમાં અગ્રતા દવા તરીકે શામેલ છે.

પ્રોપેનોર્મ સૂચવતી વખતે, તમારે યાદ રાખવાની જરૂર છે કે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, અસ્થિર ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર EF (50% કરતા ઓછા) સાથે ગંભીર CHF માટે સૂચવવામાં આવ્યું નથી.

શું એલાપિનિનથી પ્રોપાનોર્મમાં ટ્રાન્સફર કરવાની કોઈ સાબિત પદ્ધતિ છે? આ કિસ્સામાં શું મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ શકે છે?

ટેરેનિના ઇ.એમ. મોસ્કો થી

કાર્ડિયોલોજિકલ પાસામાં, દર્દીને એલાપિનિનથી પ્રોપાનોર્મમાં સ્થાનાંતરિત કરવા માટે ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી: એલાપિનિન બંધ કર્યા પછી, પ્રોપાનોર્મ તરત જ સૂચવવામાં આવે છે.

જો દર્દીએ એલાપિનિન લેતી વખતે આલ્કલોઇડ પરાધીનતા વિકસાવી હોય, જે ટાકીકાર્ડિયા, હવાના અભાવની લાગણી જેવા વનસ્પતિ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તો એનાપ્રીલિન (10-20 મિલિગ્રામ) ના નાના ડોઝ સૂચવવા માટે તે ઉપયોગી થશે.

એલાપિનિન પર દર્દીની વધુ ગંભીર વ્યસન (નિર્ભરતા) ના કિસ્સાઓમાં, મનોચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

તાજેતરમાં, મારી પાસે ઘણા બધા દર્દીઓ આવ્યા છે જેમણે, એમિઓડેરોન લેતી વખતે, વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ (સામાન્ય રીતે હાઇપોથાઇરોડિઝમ) માં થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન વિકસાવ્યું હતું. શું Amiodarone થી Propanorm પર સ્વિચ કરવું શક્ય છે? જો આ શક્ય છે, તો પછી વ્યવહારમાં આ કેવી રીતે કરી શકાય?

કુઝમીન એમ.એસ. મોસ્કો થી

1. ખરેખર, એમિઓડેરોન લેવાથી ઘણી વાર એક્સ્ટ્રાકાર્ડિયાક આડઅસર થાય છે. જો તમે દર્દીને એમિઓડેરોનથી પ્રોપેનોર્મમાં સ્થાનાંતરિત કરવાનું નક્કી કરો છો, તો આ શક્ય છે.
2. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે પ્રોપેનોર્મના પ્રિસ્ક્રિપ્શન માટે એક મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ એ છે કે મ્યોકાર્ડિયલ કોન્ટ્રાક્ટાઇલ ફંક્શન - EF > 40% ની જાળવણી.
3. મોટે ભાગે, લયમાં ખલેલ (સામાન્ય રીતે એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ અથવા એએફ) એ હાયપરટેન્શન, કોરોનરી ધમની બિમારી, સીએચએફ અથવા કાર્ડિયોમાયોપથી જેવા રોગોનું પરિણામ છે. આપણે જાણીએ છીએ કે એરિથમિયા દ્વારા જટીલ ઉપરોક્ત તમામ રોગો માટે, β-બ્લોકર્સ એન્ટિએરિથમિક્સ સાથે મુખ્ય દવાઓ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે જે અચાનક મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડે છે.
4. જ્યારે Amiodarone બંધ કરવામાં આવે છે, ત્યારે બ્લોકરની માત્રા વધારવી જરૂરી છે!
5. કારણ કે એમિઓડેરોન શરીરમાંથી ધીમે ધીમે (10 થી 15 દિવસ સુધી) નાબૂદ થાય છે, જે ક્ષણે પ્રોપેનોર્મને β-બ્લોકર્સમાં ઉમેરી શકાય છે તે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે હૃદયના ધબકારા પર આધારિત છે.
6. જો કોઈ દર્દી, એમિઓડેરોન બંધ કર્યા પછી, ટાકીકાર્ડિયા (હૃદયના ધબકારા 75-80 ધબકારા/મિનિટ કરતાં વધુ) ની વૃત્તિ ધરાવે છે, તો કોઈ એવું વિચારી શકે છે કે એમિઓડેરોનનું ચયાપચય થઈ ગયું છે અને "કામ કરતું નથી." આ ક્ષણ પ્રોપેનોર્મની નિમણૂક માટે સંકેત તરીકે સેવા આપે છે.
7. આદર્શરીતે, અલબત્ત, લોહીમાં એમિઓડેરોનની સાંદ્રતા પર દેખરેખ રાખવી અને તે ક્ષણે પ્રોપેનોર્મ સૂચવવું જરૂરી છે જ્યારે શરીરમાં હવે કોઈ એમિઓડેરોન બાકી નથી, પરંતુ, કમનસીબે, રશિયામાં આવા સંશોધન વ્યવહારીક રીતે કરવામાં આવ્યાં નથી.

શું એમિઓડેરોન સાથે ડ્રગ કાર્ડિયોવર્ઝનના અસફળ પ્રયાસ પછી પ્રોપાફેનોનનો બીજી લાઇનની દવા તરીકે ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે? રિધમ ડિસઓર્ડર 48 કલાકથી વધુ સમય પહેલા થયો હતો, પરંતુ દર્દી આ બધા સમય તબીબી દેખરેખ હેઠળ છે અને એન્ટિપ્લેટલેટ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરી રહ્યો છે. શું પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે દર્દીની ટ્રાંસસોફેજલ ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અને અનુગામી 3-અઠવાડિયાની તૈયારીની જરૂર છે?

1. જો ધમની ફાઇબરિલેશનનો હુમલો 48 કલાકથી વધુ ચાલે છે, તો લોહીના ગંઠાઈ જવાની ગેરહાજરીને સુનિશ્ચિત કરવા માટે વોરફરીન સૂચવવું અને ઇમરજન્સી ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી કરવી જરૂરી છે. જો, ઉદાહરણ તરીકે, 4થા દિવસે કટોકટી ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી કરવામાં આવી હતી અને તે પુષ્ટિ થઈ હતી કે ત્યાં કોઈ લોહી ગંઠાવાનું નથી, તો પછી ઇલેક્ટ્રિકલ કાર્ડિયોવર્ઝન (વર્તમાન) કરી શકાય છે, પરંતુ પછી 3-4 અઠવાડિયા સુધી વોરફેરિન લેવાનું ચાલુ રાખો. જો ત્યાં લોહીના ગંઠાવાનું હોય, તો તમારે 4 અઠવાડિયા સુધી વોરફેરિન ચાલુ રાખવાની જરૂર છે, પછી કટોકટીને ફરીથી પુનરાવર્તન કરો

ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અને કાર્ડિયોવર્ઝન પર નિર્ણય કરો.

જો ઇન્ટ્રાવેનસ કોર્ડેરોન સાઇનસ લયને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો પછી 4-6 કલાક પછી, જ્યારે કોર્ડેરોન હવે કામ કરતું નથી, તો તમે એકવાર પ્રોપેનોર્મ 450-600 મિલિગ્રામનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

જો દર્દીએ લયને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ગોળીઓમાં કોર્ડેરોન લીધું હોય અને તેને સંતૃપ્ત માત્રા પ્રાપ્ત થઈ હોય, તો આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રોપેનોર્મનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં, કારણ કે કોર્ડેરોન 28 થી 150 દિવસમાં ઉત્સર્જન થાય છે. તમે બિનતરફેણકારી પરિણામ સાથે પ્રોએરિથમોજેનિક અથવા અન્ય આડઅસરો મેળવી શકો છો.

પ્રોફીલેક્ટિક હેતુઓ માટે તમે પ્રોપાનોર્મ કેટલા સમય સુધી લઈ શકો છો?

ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા સાથે ઓછી ઓર્ગેનોટોક્સિસિટી એ મહત્તમ જરૂરી સમયગાળા માટે પ્રોપાફેનોન સૂચવવાની તરફેણમાં નિર્વિવાદ દલીલો છે.

ધમની ફાઇબરિલેશન ICD 10 ના પેરોક્સિઝમ

ICD-10 I48 પ્રાથમિક નિદાન તબક્કા અનુસાર નોસોલોજિકલ ફોર્મ એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન ડાયગ્નોસિસ કોડ. સ્ટેજ બધું છે. ICD-10 માં, ARF અને CRHD ને રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, વર્ગ IX અને. ધમની ફાઇબરિલેશનના paroxysms સાથે, સાથે. જો કે, માનસિક બિમારીઓના આધુનિક વર્ગીકરણમાં ICD-10. કાર્યાત્મક વર્ગ; સાથે ધમની ફાઇબરિલેશનના દુર્લભ પેરોક્સિઝમ.

પેરોક્સિઝમના ક્ષણે, હુમલાઓ વચ્ચે આરોગ્યની સ્થિતિ પ્રમાણમાં સામાન્ય છે. ICD-10 અનુસાર માપદંડ I48 ને પૂર્ણ કરતા દર્દીઓનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. ગોર્ડીવ એસ.એ. ધમની ફાઇબરિલેશનના પેથોજેનેસિસમાં નવા સંબંધો.

બુધ, 10/31/2012 — - એડમિન. ધમની ફાઇબરિલેશનના પેરોક્સિઝમ એક દિવસ કરતાં ઓછા સમય સુધી ચાલે છે, 60 વર્ષ સુધીની ઉંમર, વ્યક્તિગત સહિત. સાઇનસ લયને પુનઃસ્થાપિત કર્યા પછી ધમની ફાઇબરિલેશન અને ધમની ફ્લટરમાં પેરોક્સિઝમ; જો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 10-30 મિલી/મિનિટની રેન્જમાં હોય, તો ડોઝ. ICD-10 નું નોસોલોજિકલ વર્ગીકરણ. વુચેટીચા, 10-એ. પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો, જેમ કે હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, ધમની ફાઇબરિલેશન અને ન્યુમોનિયાના પેરોક્સિઝમ, તેમજ પલ્મોનરી એમબોલિઝમ વગેરે. ઊંઘના રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ લગભગ 80 ની યાદી આપે છે. ઓછી વારંવાર 10-60% નિશાચર શ્વાસની તકલીફ, કામવાસના અને શક્તિમાં ઘટાડો. અને ધમની ફાઇબરિલેશનના પેરોક્સિઝમ્સ નિયમિતથી છૂટાછવાયામાં બદલાઈ ગયા.

દંત ચિકિત્સકની ખુરશીમાં ધમની ફાઇબરિલેશન કટોકટીની સંભાળ

ગ્રંથસૂચિ:ગોલીકોવ એ.પી. અને ઝકિન એ.એમ. ઇમરજન્સી થેરાપી, પી. 95, એમ. 1986; મઝુર એન.એ. કાર્ડિયોલોજીમાં ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી અને ફાર્માકોથેરાપીના ફંડામેન્ટલ્સ, પૃષ્ઠ 238, એમ. 1988; કાર્ડિયોલોજી માટે માર્ગદર્શિકા, R.I દ્વારા સંપાદિત. ચાઝોવા, ટી. 3, પૃષ્ઠ. 587, એમ. 1982; સ્મેટનેવ ડી.એસ. અને પેટ્રોવા એલ.આઈ. આંતરિક રોગોના ક્લિનિકમાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ, પી. 72, એમ. 1977.

1. નાના તબીબી જ્ઞાનકોશ. - એમ. મેડિકલ એનસાયક્લોપીડિયા. 1991-96 2. પ્રાથમિક સારવાર. - એમ. ગ્રેટ રશિયન એનસાયક્લોપીડિયા. 1994 3. તબીબી શરતોનો જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ. - એમ. સોવિયેત જ્ઞાનકોશ. - 1982-1984

• સર્વેલા સિન્ડ્રોમ
• હાર્ટ રેસ

અન્ય શબ્દકોશોમાં પણ જુઓ:

કાર્ડિયાક અસ્થમા- - ગૂંગળામણની લાગણી સાથે શ્વાસની તકલીફનો હુમલો, હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં તેના પ્રવાહમાં મુશ્કેલીને કારણે પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં લોહીના તીવ્ર સ્થિરતાને કારણે. કાર્ડિયાક અસ્થમા એ સ્વતંત્ર રોગ નથી, પરંતુ વધુ વખત મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ગૂંચવણ છે, ... ... રોગોની ડિરેક્ટરી

કાર્ડિયાક અસ્થમા- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH... વિકિપીડિયા

કાર્ડિયાક અસ્થમા- જુઓ કાર્ડિયાક અસ્થમા... બિગ એનસાયક્લોપેડિક ડિક્શનરી

કાર્ડિયાક અસ્થમા- કાર્ડિયાક અસ્થમા જુઓ. કાર્ડિયાક અસ્થમા કાર્ડિયાક અસ્થમા, કાર્ડિયાક અસ્થમા જુઓ (કાર્ડિયાક અસ્થમા જુઓ) ... જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

કાર્ડિયાક અસ્થમા- - ગૂંગળામણની લાગણી સાથે શ્વાસની તકલીફનો હુમલો, હૃદયના ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં તેના પ્રવાહમાં મુશ્કેલીને કારણે પલ્મોનરી વાહિનીઓમાં લોહીના તીવ્ર સ્થિરતાને કારણે. તેનું કારણ ડાબા એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસ (મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ)નું સંકુચિત થવું અથવા... ... મનોવિજ્ઞાન અને શિક્ષણશાસ્ત્રનો જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

કાર્ડિયાક અસ્થમા- ગૂંગળામણના હુમલા; કાર્ડિયાક અસ્થમા જુઓ... ગ્રેટ સોવિયેત જ્ઞાનકોશ

કાર્ડિયાક અસ્થમા- કાર્ડિયાક અસ્થમા... નેચરલ હિસ્ટ્રી જુઓ. જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

અસ્થમા બ્રોન્ચિયલ- શ્વાસનળીનો અસ્થમા, ગૂંગળામણના હુમલા, મુખ્યત્વે શ્વસન પ્રકારનો, સામાન્ય રીતે અચાનક શરૂ થાય છે અને મોટે ભાગે અચાનક બંધ થાય છે, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (કાર્ડિયાક અસ્થમા) અથવા ઉત્સર્જનના રોગો (યુરેમિક... ... મોટા તબીબી જ્ઞાનકોશ સાથે સંકળાયેલા નથી.

અસ્થમા- (ગ્રીક અસ્થમા). શ્વાસની તકલીફ; ગૂંગળામણના અચાનક હુમલા. રશિયન ભાષામાં શામેલ વિદેશી શબ્દોનો શબ્દકોશ. ચુડિનોવ એ.એન. 1910. અસ્થમા ગ્રીક. અસ્થમા ચોકીંગ. રશિયન ભાષામાં ઉપયોગમાં લેવાતા 25,000 વિદેશી શબ્દોની સમજૂતી, અર્થ સાથે... ... રશિયન ભાષાના વિદેશી શબ્દોનો શબ્દકોશ

અસ્થમા કાર્ડિયાક- (અસ્થમા કાર્ડિયેલ).અધિનિયમ અથવા ગૂંગળામણ એ વિવિધ શક્તિ અને અવધિના શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલીનો અચાનક હુમલો છે. જૂના ક્લિનિકે મોટી સંખ્યામાં અસ્થમાને અલગ પાડ્યા હતા, જેને વધુ યોગ્ય રીતે અસ્થમા કહેવાશે... ... બિગ મેડિકલ એનસાયક્લોપીડિયા

અસ્થમા- વિવિધ મૂળના ગૂંગળામણના અસ્થમાના હુમલા. ત્યાં છે: શ્વાસનળીના અસ્થમા એ શ્વસન માર્ગનો ક્રોનિક બળતરા રોગ છે જેમાં વિવિધ સેલ્યુલર તત્વોનો સમાવેશ થાય છે. ઘણા લોકોમાંથી ગૂંગળામણના કાર્ડિયાક અસ્થમા હુમલા ... ... વિકિપીડિયા

પેરોક્સિસ્મલ એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન (PAF) નું નિદાન એ એરિથમિયાનો એક પ્રકાર છે, જે ધમની સંકોચનની વિકૃતિ છે. ધમની ફાઇબરિલેશનનું બીજું નામ એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન છે. રોગનું પેરોક્સિસ્મલ સ્વરૂપ ટાકીકાર્ડિયાના હુમલા (પેરોક્સિઝમ) ની ઘટના સાથે સામાન્ય હૃદય કાર્યના ફેરબદલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેરોક્સિઝમ દરમિયાન, એટ્રિયા અનિયમિત અને વારંવાર સંકોચાય છે (120-240 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ સુધી). આ સ્થિતિ અચાનક થાય છે અને સ્વયંભૂ સમાપ્ત થઈ શકે છે. આવા હુમલાઓ માટે નિષ્ણાત સાથે તાત્કાલિક સંપર્ક અને સારવારની જરૂર છે.

ધમની ફાઇબરિલેશનના પેરોક્સિસ્મલ સ્વરૂપને ધમની ફાઇબરિલેશનના સ્વરૂપ તરીકે સમજવામાં આવે છે, જેમાં પેથોલોજીકલ હાર્ટ રિધમનો હુમલો 7 દિવસથી વધુ ચાલતો નથી; હુમલાની લાંબી અવધિ સાથે, ધમની ફાઇબરિલેશનના કાયમી સ્વરૂપનું નિદાન થાય છે.

ધમની ફાઇબરિલેશનમાં પેરોક્સિઝમ એ ધમની સંકોચનની પ્રક્રિયાના વિક્ષેપના સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ પૈકી એક છે. આ એક ટાકીકાર્ડિક હુમલો છે, જે હૃદયની અસામાન્ય લય અને હૃદયના ધબકારા વધીને 120-240 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.

રોગોનું ICD 10 વર્ગીકરણ આંતરરાષ્ટ્રીય કોડ I48 ને પેરોક્સિઝમલ ધમની ફાઇબરિલેશન સોંપે છે.

આ પ્રકારના એરિથમિયાના હુમલા સામાન્ય રીતે અચાનક શરૂ થાય છે. થોડા સમય પછી તેઓ એ જ રીતે અટકી જાય છે. આ સ્થિતિનો સમયગાળો સરેરાશ કેટલાક મિનિટથી બે દિવસ લે છે.

60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ લોકો આ રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. માત્ર 1% કિસ્સાઓમાં તે યુવાન લોકોમાં થાય છે.

રોગનું પેરોક્સિસ્મલ સ્વરૂપ માનવીઓ માટે સહન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે હૃદયના ધબકારા ઉંચા બને છે. હુમલા દરમિયાન, હૃદય વધેલા ભાર હેઠળ કામ કરે છે; તે વારંવાર સંકુચિત થાય છે, પરંતુ નબળા. લોહીના સ્થિરતાને કારણે એટ્રિયામાં લોહીના ગંઠાવાનું એક ઉચ્ચ સંભાવના છે. થ્રોમ્બસ એમ્બોલિઝમ ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે.

પેથોલોજીની વારંવાર ગૂંચવણ એ હૃદયની નિષ્ફળતાનો વિકાસ છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

ચક્કર એ પેરોક્સિઝમલ ધમની ફાઇબરિલેશનના લક્ષણોમાંનું એક છે

પેરોક્સિઝમ કે જે ધમની ફાઇબરિલેશન દરમિયાન થાય છે તે ચોક્કસ ક્લિનિકલ સંકેતો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે. રોગના લક્ષણો જુદા જુદા કેસોમાં અલગ અલગ હોઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, હુમલા દરમિયાન, હૃદયના વિસ્તારમાં માત્ર પીડા અનુભવાય છે. અન્ય લોકો બીમારીના નીચેના ચિહ્નોની ફરિયાદ કરી શકે છે:

• સમગ્ર શરીરમાં ગંભીર નબળાઇ;
• હવાના અભાવની લાગણી;
• મજબૂત ધબકારા;
• પરસેવો
• શરીરમાં ધ્રુજારી;
• ઉપલા અથવા નીચલા હાથપગમાં ઠંડીની લાગણી.

હુમલા દરમિયાન, કેટલાક દર્દીઓ ત્વચાની નિસ્તેજતા અને સાયનોસિસનો અનુભવ કરે છે, એટલે કે હોઠની વાદળીપણું.

જો હુમલો ગંભીર હોય, તો પ્રમાણભૂત લક્ષણો સાથેના ચિહ્નો દ્વારા પૂરક છે:

• ચક્કર;
• અર્ધ બેહોશીની સ્થિતિ;
• ચેતનાની ખોટ;
• ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ.

છેલ્લું લક્ષણ ઘણીવાર પોતાને પ્રગટ કરે છે, કારણ કે સ્વાસ્થ્યમાં મજબૂત બગાડની ક્ષણે, વ્યક્તિ તેના પોતાના જીવન વિશે ગંભીરતાથી ચિંતા કરવાનું શરૂ કરે છે.

મહત્વપૂર્ણ! પેરોક્સિસ્મલ ધમની ફાઇબરિલેશનની લાક્ષણિકતા લક્ષણો અન્ય રોગો પણ સૂચવી શકે છે. તેમના દેખાવના કારણને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવા માટે, ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંના સમૂહમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે.

પેરોક્સિસ્મલ ધમની ફાઇબરિલેશનના હુમલાના પૂર્ણ થયા પછી, દર્દી આંતરડાની ગતિશીલતામાં સ્પષ્ટ વધારો અનુભવે છે. તેમજ આ સમયે પુષ્કળ પેશાબ થાય છે. જો દર્દીના હૃદયના ધબકારા વધુ પડતા ઘટે છે, તો મગજનો રક્ત પુરવઠો બગડે છે. તે આ પરિવર્તન છે જે અર્ધ-મૂર્છા અને મૂર્છા અવસ્થાના વિકાસને સમજાવે છે. શ્વસન ધરપકડ, તાત્કાલિક પુનર્જીવન પગલાંની જરૂર છે, તેને નકારી શકાય નહીં.

શક્ય ગૂંચવણો

ધમની ફાઇબરિલેશનના પેરોક્સિસ્મલ સ્વરૂપને ફરજિયાત સારવારની જરૂર છે. નહિંતર, રોગ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જશે. સારવાર ન કરાયેલ પેથોલોજીના પરિણામે, દર્દીઓ હૃદયની નિષ્ફળતા અને લોહીના ગંઠાવાનું વિકાસ કરે છે. આ પરિસ્થિતિઓ કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક તરફ દોરી જાય છે. અલ્ઝાઇમર રોગનો સંભવિત વિકાસ.

સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણ એ મૃત્યુ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એરિથમિયાના નિદાનનો પ્રાથમિક તબક્કો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને ચિકિત્સક અથવા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

ધમની ફાઇબરિલેશન એ ગંભીર બીમારીની નિશાની છે. જો કોઈ વ્યક્તિને ધમની ફાઇબરિલેશન હોય, તો તેને કટોકટીની મદદની જરૂર પડી શકે છે. જો કે, જરૂરી ઉપચાર હાથ ધરવા માટે, યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવું આવશ્યક છે.

પેરોક્સિસ્મલ ધમની ફાઇબરિલેશનનું નિદાન કરવા માટેની સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી છે. ECG રોગના મુખ્ય ચિહ્નો દર્શાવે છે.

સલાહ! સક્ષમ નિષ્ણાતને ઇસીજી પરિણામના અર્થઘટન પર વિશ્વાસ કરવો જરૂરી છે. પરિણામનું સ્વ-મૂલ્યાંકન ખોટા નિદાન તરફ દોરી શકે છે.

હોલ્ટર મોનિટરિંગ, કસરત પરીક્ષણો, ફોનેન્ડોસ્કોપ વડે હૃદયના અવાજો સાંભળવા, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ECHO CG નો ઉપયોગ સહાયક નિદાન પદ્ધતિઓ તરીકે થાય છે.

સારવાર

માત્ર એક સક્ષમ નિષ્ણાત યોગ્ય સારવાર લખી શકે છે. પેરોક્સિસ્મલ ધમની ફાઇબરિલેશન માટે, વિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોઈ શકે છે. તેઓ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી સીધી રીતે પેરોક્સિઝમની અવધિ અને તેમની ઘટનાની આવર્તન પર આધારિત છે.

જો ધમની ફાઇબરિલેશન વ્યક્તિને 2 દિવસથી વધુ સમય માટે પરેશાન કરે છે, તો પછી ડોકટરો સાઇનસ લયને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે પગલાં લે છે. પછીના તબક્કે, જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણોના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરવા માટે સારવાર જરૂરી છે.

મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીને ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, જેનો મુખ્ય ધ્યેય એટ્રીઅલ સંકોચનની યોગ્ય લયને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. વધુમાં, તમારે એવી દવાઓ લેવાની જરૂર છે જે લોહીને પાતળું કરી શકે.

ડ્રગ સારવાર

વર્ગ III એન્ટિએરિથમિક દવા, એન્ટિએરિથમિક અને એન્ટિએન્જિનલ અસરો ધરાવે છે

પેરોક્સિસ્મલ હૃદય લયમાં વિક્ષેપ, જે સમગ્ર રક્તવાહિની તંત્રને અસર કરે છે, દવાઓનો ઉપયોગ કરીને તેનો સામનો કરી શકાય છે. હૃદયના ધબકારા ઘટાડવા અને વિક્ષેપિત લયને પુનઃસ્થાપિત કરવા. કોર્ડેરોન દવાનો ઉપયોગ થાય છે. તેની આડઅસરોની ન્યૂનતમ સંખ્યા છે, તેથી તે મોટાભાગના દર્દીઓ માટે સારવાર માટે યોગ્ય છે.

જ્યારે ધમની ફાઇબરિલેશનનું નિદાન થાય છે, ત્યારે નોવોકેનામાઇડ ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે. દવા ધીમે ધીમે માનવ શરીરમાં દાખલ થાય છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, ઉતાવળ કરવાની મનાઈ છે, કારણ કે ઈન્જેક્શન બ્લડ પ્રેશરને ઝડપથી ઘટાડી શકે છે, જેનાથી પરિસ્થિતિ વધુ તીવ્ર બને છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડિગોક્સિન સૂચવવામાં આવે છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ છે.

નૉૅધ! ઉપર સૂચિબદ્ધ દવાઓ ઈન્જેક્શન દ્વારા સંચાલિત થાય છે. તેથી, દર્દીઓએ ઘરે જાતે તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. આવી દવાઓ ઇમરજન્સી ડોકટરો અથવા નિષ્ણાતો દ્વારા હુમલા દરમિયાન વ્યક્તિને આપવામાં આવે છે જેઓ ઇનપેશન્ટ વિભાગમાં કામ કરે છે.

જો સૂચિત દવા પ્રથમ વખત સારું પરિણામ દર્શાવે છે, તો પછી જ્યારે તેનો ઉપયોગ નવા હુમલા માટે કરો ત્યારે તમારે સમાન અસરની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ નહીં. દરેક વખતે દવાની અસર નબળી પડી જશે.

ઇલેક્ટ્રોપલ્સ ઉપચાર

ઇલેક્ટ્રોપલ્સ થેરાપીનો ઉપયોગ ધમની ફાઇબરિલેશનની સારવાર માટે થાય છે, પ્રક્રિયા એક દિવસમાં ક્લિનિકમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, દર્દીએ સત્રના 6 કલાક પહેલાં કંઈપણ ખાવું જોઈએ નહીં.

એરિથમિયાના હુમલાઓને દૂર કરવા માટે, ઇલેક્ટ્રિકલ પલ્સ ટ્રીટમેન્ટની એક પદ્ધતિ વિકસાવવામાં આવી હતી. જો દવાનો કોર્સ અપેક્ષિત પરિણામ આપતો નથી તો તે સૂચવવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રિકલ ડિસ્ચાર્જ એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમણે અન્ય પેરોક્સિઝમને કારણે ગૂંચવણો વિકસાવી છે.

ઇલેક્ટ્રોપલ્સ સારવાર પ્રમાણભૂત યોજના અનુસાર કરવામાં આવે છે:

1. શરૂઆતમાં, દર્દીને દવાયુક્ત ઊંઘ અને એનેસ્થેસિયાની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે (પ્રક્રિયા ઉચ્ચ પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે).
2. તેની છાતી પર 2 ઈલેક્ટ્રોડ લગાવવામાં આવ્યા છે.
3. આગળ, તમારે આવશ્યક મોડ સેટ કરવાની જરૂર છે, જે ધમની સંકોચનની શ્રેણીને અનુરૂપ છે;
4. જે બાકી છે તે વર્તમાન સૂચક સેટ કરવાનું અને ડિસ્ચાર્જ હાથ ધરવાનું છે.

સ્રાવ પછી, હૃદય ફરીથી તેનું કામ શરૂ કરે છે. હવેથી, તેના કાર્યો થોડા અલગ રીતે કરવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ વહન પ્રણાલીને "રીચાર્જ" કરે છે, તેથી જ તેને સાઇનસ નોડમાં ઉત્તેજનાના લયબદ્ધ આવેગ મોકલવાનું શરૂ કરવાની ફરજ પડે છે.

પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ સારવાર વિકલ્પ હકારાત્મક પરિણામની ખાતરી આપે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

જો રોગના હુમલાઓ ઘણી વાર થાય છે, તો દર્દીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડશે. તેનો ઉપયોગ પેથોલોજીના લક્ષણોને દૂર કરવા અને તેના કારણને દૂર કરવા માટે થાય છે. આ પદ્ધતિનો આભાર, એરિથમિયાના હુમલાઓ બંધ થાય છે, કારણ કે સર્જન હૃદયમાં પેથોલોજીકલ ઉત્તેજનાના સ્ત્રોતને નષ્ટ કરે છે.

પેરોક્સિઝમથી રાહત આપવી અને નવા હુમલાઓને અટકાવવા એ ઓપરેશનનો મુખ્ય ધ્યેય છે.

શસ્ત્રક્રિયા (કેથેટર એબ્લેશન) એ કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે જે ધમની દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ચોક્કસ સમયગાળા પછી ઓપરેશનનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવે છે.

હુમલા દરમિયાન શું કરવું?

દર્દી અને તેના સંબંધીઓને ખબર હોવી જોઇએ કે જો પેરોક્સિઝમ થાય તો શું કરવું. નીચેની પ્રક્રિયાઓ પીડાદાયક સ્થિતિની તીવ્રતાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા અથવા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે:

• પેટનું સંકોચન;
• તમારા શ્વાસને પકડી રાખવું;
• આંખની કીકી પર દબાવીને.

તે જ સમયે, એમ્બ્યુલન્સને કૉલ કરવો જરૂરી છે. ડૉક્ટર દર્દીને કોર્ગલિકોન, સ્ટ્રોફેન્થિન અને રિટમિલેન, અયમાલિન અથવા નોવોકેનામાઇડ દવાઓ નસમાં ઇન્જેક્શન આપે છે. કેટલીકવાર પોટેશિયમ ક્લોરાઇડના નસમાં વહીવટ દ્વારા હુમલામાં રાહત મળે છે.

આગાહી

પૂર્વસૂચનની દ્રષ્ટિએ, એરિથમિયા અત્યંત અસ્પષ્ટ છે; ઉત્તેજક (કેફીન) ના સેવનને મર્યાદિત કરવા, ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલને ટાળવા અને સ્વતંત્ર રીતે એન્ટિએરિથમિક અને અન્ય દવાઓ પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પેરોક્સિસ્મલ ધમની ફાઇબરિલેશનની સારવાર માટેનો પૂર્વસૂચન એ રોગ પર આધાર રાખે છે કે જેના કારણે ધમની સંકોચનની લયમાં ખલેલ પડી હતી.

યોગ્ય સારવાર સાથે, તમે આ રોગ સાથે બીજા 10-20 વર્ષ જીવી શકો છો.

ઉપચારનો અભાવ અને પેરોક્સિઝમલ ધમની ફાઇબરિલેશનના હુમલા દરમિયાન દર્દીને સમયસર સહાય પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળતાના પરિણામે ખતરનાક પરિસ્થિતિઓના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે જે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

નિદાનમાં તમે ઘણીવાર એટ્રીયલ ફાઇબરિલેશન જેવા રોગ શોધી શકો છો, જેમાં રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ (ICD-10) I48 અનુસાર કોડ હોય છે.

આ પેથોલોજીની શરૂઆત સૂચવે છે જે તમામ બાબતોમાં જોખમી છે. આ રોગ એટ્રીયમમાં સ્થાનીકૃત વિવિધ સ્નાયુ તંતુઓના અનિયંત્રિત ઉત્તેજના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

જેમ જેમ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વધે છે, તંતુઓ યાંત્રિક શક્તિ ગુમાવે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમના પેથોલોજીકલ સંકોચન ઘણીવાર વિકસે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીને ધમની ફાઇબરિલેશન હોવાનું નિદાન થાય છે.

રોગનું શારીરિક પાસું

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, રોગોની આંતરરાષ્ટ્રીય નિર્દેશિકાને ફરજિયાત તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર મૌખિક મુલાકાત લે છે અને પરીક્ષાનો આદેશ આપે છે. તેનો હેતુ રોગના કારણો નક્કી કરવાનો છે. આ પ્રકારની કાર્ડિયાક પેથોલોજીમાં નીચેની પૂર્વજરૂરીયાતો છે:

ઉપરોક્ત સૂચિમાંથી તે સમજવું સરળ છે કે આ રોગ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની ક્રોનિક સમસ્યાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. આ સંદર્ભે, ડોકટરો નિવારક હેતુઓ માટે નિયમિત પરીક્ષાઓની ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે. આવી પ્રક્રિયાની આવર્તન વ્યક્તિ અથવા તેના સંબંધીઓ પાસે ધમની ફાઇબરિલેશનનો ઇતિહાસ છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ ભલામણ કરે છે કે તમારા પોતાના શરીર વિશે કંઈક શીખવાની તક ન છોડો, તે લોકો માટે પણ જેમણે અગાઉ કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિની ફરિયાદ કરી નથી. તંદુરસ્ત વ્યક્તિએ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત કાર્ડિયોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેવી જરૂરી છે.

જો દર્દીને વારસાગત પૂર્વશરતો અથવા વિવિધ રોગો હોય, તો આ કિસ્સામાં ડૉક્ટરની મુલાકાતની તીવ્રતા વધારવી જોઈએ - વર્ષમાં 2 વખત.

વધુમાં, હૃદય સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત વ્યક્તિ પણ નિષ્ફળ થઈ શકે છે.

વારસાગત વલણની હાજરી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

કમનસીબે, આ સુષુપ્ત પરિબળો હંમેશા શોધવા માટે સરળ નથી.

તેથી જ એક લાયક ડૉક્ટર પણ હંમેશા સક્રિય રીતે કાર્ય કરી શકતા નથી.

પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓના પ્રકાર

સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વર્ગીકરણ સૂચવે છે કે રોગ પોતે અનેક સ્વરૂપોમાં પ્રગટ થાય છે. વધુ સચોટ રીતે ડૉક્ટર આરોગ્યમાં બગાડનું સાચું કારણ નક્કી કરે છે, અસરકારક રોગનિવારક કોર્સ લખવાનું સરળ છે. તે બધા પ્રથમ વખત નિદાન કરાયેલા રોગના સ્વરૂપથી શરૂ થાય છે, જેનો સમયગાળો 8 દિવસથી વધુ નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ હળવો હોય છે.

આ હોવા છતાં, ડૉક્ટરની મુલાકાત ફરજિયાત છે. પરીક્ષણો અને પરીક્ષા પછી તરત જ, પર્યાપ્ત રોગનિવારક અભ્યાસક્રમ સૂચવવામાં આવે છે. તે ઘરે હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે દર્દીને પેરોક્સિસ્મલ સ્વરૂપ હોય ત્યારે પરિસ્થિતિ વધુ જટિલ હોય છે, જેની અવધિ 7 થી 21 દિવસની હોય છે. ધમની વાલ્વ પોતે રિપેર કરી શકતો નથી.

દર્દી ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાને પાત્ર છે. ચોક્કસ સમય માટે તે નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ છે. તેમનું કાર્ય રોગની તીવ્રતા નક્કી કરવાનું અને તેના વધુ વિકાસની આગાહી કરવાનું છે. જેમ જેમ કાર્ડિયાક પેથોલોજી વિકસે છે તેમ, નાગરિકને કાયમી સ્વરૂપનું નિદાન થાય છે.

નિદાન કરવામાં અને સારવાર સૂચવવામાં ઘણા દિવસો લાગે છે. એક નિયમ તરીકે, પરંપરાગત માધ્યમોનો ઉપયોગ પૂરતી અસર લાવતો નથી. આ ઉપરાંત, કાર્ડિયાક પેથોલોજીના અન્ય ઘણા સ્વરૂપો છે:

1. નોર્મોસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ - 85 પ્રતિ મિનિટ સુધી વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની સંખ્યા.
2. બ્રેડીસિસ્ટોલિક - વેન્ટ્રિક્યુલર ફ્લટર એક મિનિટની અંદર 60 વખતથી વધુ નથી.
3. ટાકીસિસ્ટોલિક - વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનની મહત્તમ આવર્તન એક મિનિટની અંદર 90 થી વધી જાય છે. આ સૂચવે છે કે ધમની ફાઇબરિલેશન અસ્પષ્ટ પ્રકૃતિનું છે.

ઉપર સૂચિબદ્ધ સ્વરૂપો ICD માં વર્ણવેલ છે, જે ડૉક્ટરના કાર્યને સરળ બનાવે છે. આ હોવા છતાં, દર્દીઓએ પોતાને નિદાન કરવાનો પ્રયાસ પણ ન કરવો જોઈએ.

આ માત્ર ઉચ્ચ-ચોકસાઇવાળા તબીબી સાધનોની મદદથી જ કરી શકાય છે. તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ હાલના લક્ષણો નક્કી કરવામાં સક્ષમ છે.

રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

દર્દીને ધમની ફાઇબરિલેશનથી બચાવવા માટે, ડૉક્ટર ક્લિનિકલ ચિત્રનો વિગતવાર અભ્યાસ કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સંબંધિત નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે. દર્દીના સ્વાસ્થ્યનું વ્યાપક મૂલ્યાંકન કરવા માટે આ કરવામાં આવે છે. ઇસ્કેમિક સિન્ડ્રોમ સામાન્ય નબળાઇથી શરૂ થાય છે, જે ભૂલથી ઓવરવર્ક દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

જેમ જેમ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વધે છે, દર્દીને શ્વાસની તકલીફ અને ચક્કર આવે છે. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ આવી સ્થિતિમાં લોકોને સમજદાર રહેવા વિનંતી કરે છે. લાંબા સમય સુધી શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી જ્યારે વ્યક્તિના હૃદયના ધબકારા વધે છે ત્યારે તે એક બાબત છે. જ્યારે સૂચિબદ્ધ લક્ષણો વારંવાર હોય ત્યારે પરિસ્થિતિ સંપૂર્ણપણે અલગ હોય છે.

જો દર્દીને ડોકટરો તરફથી યોગ્ય ધ્યાન ન મળે, તો રોગ આગળ વધતો રહે છે. સમય જતાં, દર્દી સરળ કામ પણ કરવામાં અસમર્થ બની જાય છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે ધમની ફાઇબરિલેશન સાથે, સમગ્ર શરીરમાં ઓક્સિજન અને રક્તનો પુરવઠો બગડે છે.

દવાનું આધુનિક વૈજ્ઞાનિક અને તકનીકી સ્તર આપણને રોગના વિકાસની શક્યતાને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવા દેતું નથી. આ સંદર્ભમાં, દરેક વ્યક્તિનું કાર્ય નિયમિતપણે નિવારક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું છે.

ધમની ફાઇબરિલેશનનું સતત સ્વરૂપ ઝડપી ધબકારાનું કારણ બને છે અને રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. સમયાંતરે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને નબળાઈની લાગણી થાય છે. ICD-10 કોડ I48 છે. ધમની ફાઇબરિલેશન અને ફ્લટર.

ઘણી વાર, આ રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ અંતે, મોટાભાગના લોકો હજુ પણ ડૉક્ટર પાસે જાય છે.

કારણો

રોગના સતત સ્વરૂપને સામાન્ય રીતે પેથોલોજીકલ સ્થિતિ તરીકે સમજવામાં આવે છે જેમાં હાર્ટ એટેક સમયાંતરે પુનરાવર્તિત થાય છે. તે 7 દિવસ સુધી હાજર રહી શકે છે, પરંતુ પર્યાપ્ત ઉપચાર સાથે, હુમલો તેના દેખાવ પછી લગભગ તરત જ બંધ કરી શકાય છે - 3-5 કલાક પછી.

• સાઇટ પરની બધી માહિતી ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે છે અને તે ક્રિયા માટે માર્ગદર્શિકા નથી!
• તમને સચોટ નિદાન આપી શકે છે માત્ર ડૉક્ટર!
• અમે કૃપા કરીને તમને સ્વ-દવા ન કરવા માટે કહીએ છીએ, પરંતુ નિષ્ણાત સાથે મુલાકાત લો!
• તમને અને તમારા પ્રિયજનો માટે આરોગ્ય!

જોખમ પરિબળો

રોગની તીવ્રતા અને પૂર્વસૂચન ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે.

સૌથી સામાન્યમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઉંમર;
• હૃદયની કામગીરીમાં સમસ્યાઓની હાજરી;
• ક્રોનિક પેથોલોજીઓ - આ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, થાઇરોઇડ રોગ, સ્લીપ એપનિયા, મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે;
• વધુ પડતા આલ્કોહોલનું સેવન - આ પરિબળ કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે;
• સ્થૂળતા - વધુ વજન એ રોગપ્રતિકારક શક્તિને નોંધપાત્ર રીતે નબળી પાડે છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો વિકસાવવાનું વલણ વધારે છે;
• વારસાગત વલણ.

લક્ષણો

સચોટ નિદાન કરવા માટે, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે આ રોગની લાક્ષણિકતા કયા ચિહ્નો છે:

• છાતીના વિસ્તારમાં અગવડતા અને ધબકારાની લયમાં ખલેલ - આ પેથોલોજી સાથે તે વધુ વારંવાર બને છે;
• સામાન્ય નબળાઇ;
• ચક્કર;
• ક્રોનિક થાક.

જો આમાંના કોઈપણ અભિવ્યક્તિઓ થાય, તો તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. ડૉક્ટર ચોક્કસપણે એક પરીક્ષા લખશે - ધમની ફાઇબરિલેશનનું આ સ્વરૂપ ECG પર દેખાય છે. આ કિસ્સામાં, હુમલા દરમિયાન અને પેરોક્સિઝમની બહાર ક્લિનિકલ ચિત્ર અલગ હોઈ શકે છે.

કેટલીકવાર ધમની ફાઇબરિલેશન (ટેચીસિસ્ટોલિક વેરિઅન્ટ) નું સતત સ્વરૂપ જોવા મળે છે. આ ડિસઓર્ડરમાં અસામાન્ય હૃદય લયનો સમાવેશ થાય છે, જે ઝડપી ગતિએ જોવા મળે છે - આ કિસ્સામાં, દર મિનિટે હૃદયના ધબકારાની સંખ્યા 90 થી વધી જાય છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે રોગનું આ સ્વરૂપ દર્દીઓ માટે સહન કરવું સૌથી મુશ્કેલ છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે આધેડ અને વૃદ્ધ લોકોમાં છાતીમાં દુખાવો એ હાર્ટ એટેક માટે પૂર્વશરત છે. તેથી, આવી સંવેદનાઓનો દેખાવ ચોક્કસપણે ડૉક્ટરની સલાહ લેવાનું કારણ હોવું જોઈએ.

નિવારણ

માનવ શરીરમાં સ્વ-ઉપચારની ઉચ્ચ ક્ષમતા છે. તેથી જ ખરાબ ટેવો દૂર કરવી, યોગ્ય ખાવું અને સક્રિય જીવનશૈલી જીવવી એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરવા માટે, તમારે ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલિક પીણા પીવાનું બંધ કરવું જોઈએ. ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાતો અને તેમની બધી ભલામણોના કડક અમલીકરણનું કોઈ નાનું મહત્વ નથી.

ગંભીર જીવનશૈલી સુધારણા તમામ સિસ્ટમો અને અવયવોની સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. આનો આભાર, રોગપ્રતિકારક તંત્રને અપડેટ કરવાની અને સામાન્ય સ્થિતિને પુનઃસ્થાપિત કરવાની પ્રક્રિયા શરૂ કરવામાં આવે છે.

ધમની ફાઇબરિલેશનનું સતત સ્વરૂપ હૃદયરોગના હુમલાના વિકાસ માટે પૂર્વશરત હોઈ શકે છે. તેથી, આ નિદાન ધરાવતા લોકોએ ચોક્કસપણે તેમના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.

હૃદય એક મુખ્ય અંગ છે અને તેની સ્થિતિ માનસિક સંતુલન અને શારીરિક સ્વાસ્થ્ય પર સીધો આધાર રાખે છે.

પેથોલોજીના સતત સ્વરૂપનો સામનો કરવા માટે, એટોર્વાસ્ટિનનો ઉપયોગ એરિથમિયાની સારવાર માટે પરંપરાગત દવાઓ ઉપરાંત થાય છે - બિસોપ્રોલોલ અને એમિઓડેરોન. આ ઉપાય દરરોજ 10 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા સાથે લેવો આવશ્યક છે.

આ દવાઓના સંયોજન માટે આભાર, સ્થિર માફી મેળવવા અને આડઅસરો ઘટાડવાનું શક્ય છે. આ Q-T અંતરાલની અવધિ ઘટાડવા માટે Atorvastine ની ક્ષમતાને કારણે છે. વધુમાં, આ દવા મ્યોકાર્ડિયમના ઇનોટ્રોપિક કાર્યને વધારે છે.

હાલમાં, આ રોગ માટે આધુનિક દવાઓની સારવાર છે, જેમાં એકબીજા સાથે સંયોજનમાં એન્ટિએરિથમિક દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.

એમિઓડેરોન સાથે બીટા બ્લોકરનું મિશ્રણ અત્યંત અસરકારક છે. આ કિસ્સામાં, એમિઓડેરોન 200 મિલિગ્રામની માત્રામાં આંતરિક ઉપયોગ માટે યોગ્ય છે. ઉત્પાદનનો ઉપયોગ દર 6-8 કલાકે થાય છે. પરિણામે, દૈનિક ધોરણ 600-800 મિલિગ્રામ છે. જો કે, આ રકમ ફક્ત પ્રથમ બે અઠવાડિયામાં સૂચવવામાં આવે છે.

આ પછી, ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે - દર 10 દિવસમાં 200 મિલિગ્રામ દ્વારા. પરિણામે, તમારે જાળવણી વોલ્યુમ પર આવવાની જરૂર છે, જે દરરોજ 200 ગ્રામ છે. તે જ સમયગાળા દરમિયાન, બીટા બ્લોકર પણ સૂચવવામાં આવે છે. ઉપચારના લાંબા કોર્સ માટે, એમિઓડેરોનનો ઉપયોગ પાંચ-દિવસની પદ્ધતિ અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે.

ઉપચારની આ પદ્ધતિમાં ચોક્કસ ગેરફાયદા પણ છે. આમ, સંયોજન સારવાર નકારાત્મક ઇનોટ્રોપિક અસર તરફ દોરી જાય છે. આ મુખ્યત્વે બીટા બ્લોકરને કારણે છે. વધુમાં, આ લક્ષણ Amiodarone ના ઉપયોગને કારણે QT અંતરાલને લંબાવવાથી પ્રભાવિત થાય છે.

લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, કહેવાતા એરિથમિયા એસ્કેપની ઘટના વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે. પરિણામે, દવાઓ ડોઝ બદલ્યા વિના ધીમે ધીમે તેમની પ્રવૃત્તિ ગુમાવે છે.

આને કારણે, મ્યોકાર્ડિયમના ક્યુ-ટી અંતરાલ અને ઇનોટ્રોપિક કાર્યની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે. વ્યવહારિક દૃષ્ટિકોણથી આનો અમલ કરવો ખૂબ મુશ્કેલ છે. હકીકત એ છે કે ઘણા એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, ખોરાક અને અન્ય પરિબળો QT અંતરાલના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

આવી સમસ્યાઓની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, નવીન સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે એ હકીકતમાં રહેલું છે કે, એરિથમિયા માટે દવાઓના પરંપરાગત ઉપયોગ ઉપરાંત, એટોર્વાસ્ટેટિન દરરોજ સૂચવવામાં આવે છે.

જો હૃદયની કામગીરીમાં કોઈ સમસ્યા થાય, તો તમારે તાત્કાલિક એક લાયક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જે તમામ જરૂરી અભ્યાસો કરશે અને પર્યાપ્ત ઉપચાર પસંદ કરશે.

પરિણામે, ઉપચારમાં એમિઓડેરોનનો ઉપયોગ પાંચ-દિવસની પદ્ધતિ અનુસાર દરરોજ 200 મિલિગ્રામની જાળવણી માત્રામાં અને બીટા બ્લૉકર - બિસોપ્રોલોલનો સમાવેશ થાય છે, જેનો ઉપયોગ દરરોજ 2.5 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ થાય છે. વધુમાં, એટોર્વાસ્ટેટિનનો ઉપયોગ દરરોજ 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં થાય છે. વ્યક્તિના લિપિડ સ્પેક્ટ્રમને ધ્યાનમાં લીધા વિના, આ ઉપાયનો સતત ઉપયોગ થાય છે.

જટિલ સારવારના ભાગ રૂપે એટોર્વાસ્ટેટિનનો ઉપયોગ કરવા બદલ આભાર, ઉપચારની અસરકારકતા અને સલામતી વધારવી શક્ય છે. આનો આભાર, માફીની અવધિ વધે છે, કારણ કે દવામાં કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અસર હોય છે.

વધુમાં, તેના ઉપયોગના પરિણામે, QT અંતરાલનો સમયગાળો લગભગ 14.3% જેટલો ઓછો થાય છે. એટોર્વાસ્ટેટિન મ્યોકાર્ડિયમના ઇનોટ્રોપિક કાર્યને પણ વધારે છે. આ પરિણામ કાર્ડિયોમાયોસાઇટ રીસેપ્ટર્સના Ca2+ માટે સંવેદનશીલતાને કારણે પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

Atorvastatin ની કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અસર Na+ આયનોના સુધારાને કારણે છે. આ પ્રક્રિયા લિપિડ પેરોક્સિડેશન દ્વારા પણ પ્રભાવિત થાય છે. આ પરિણામો ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કર્યાના કેટલાક કલાકો પછી નોંધનીય છે અને તેની લિપિડ-ઘટાડી અસરને કારણે નથી.

ફાઇબરિલેશનના હુમલાને રોકવા માટે, વ્યક્તિને 300 મિલિગ્રામની માત્રામાં એમિઓડેરોનના નસમાં વહીવટ માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, દવાના 6 મિલીનો ઉપયોગ કરો, જે 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 200 મિલી સાથે મિશ્રિત છે.

એકવાર દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થઈ જાય પછી, એમિઓડેરોન લોડિંગ શેડ્યૂલ પર સૂચવવામાં આવે છે: પ્રથમ અઠવાડિયા માટે દરરોજ 600 મિલિગ્રામ, પછીના અઠવાડિયા માટે 400 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ અને ત્રીજા અઠવાડિયા માટે 200 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ. આ પછી, પાંચ દિવસની પદ્ધતિ અનુસાર દરરોજ 200 મિલિગ્રામ એમિઓડેરોન પર સ્વિચ કરો.

તે જ સમયે, બિસોપ્રોલોલ દરરોજ 2.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. આ ઉપચારની સહાયક તરીકે, એટોર્વાસ્ટેટિન દરરોજ 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. દવાનો ઉપયોગ શરૂ કર્યાના 8 કલાક પછી પુનરાવર્તિત પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ - લિપિડ-લોઅરિંગ અસર થાય તે પહેલાં. આ સમયે, દવામાં પ્લેયોટ્રોપિક ગુણધર્મો છે, એટલે કે, કોલેસ્ટ્રોલના ઘટાડા સાથે સંબંધિત નથી.

આ પ્રકારની જટિલ ઉપચાર દરમિયાન કોઈ ગૂંચવણો અથવા નકારાત્મક સ્વાસ્થ્ય પરિણામો ઓળખવામાં આવ્યાં નથી. આ નિદાનવાળા દર્દીઓમાં, કહેવાતા એરિથમિયા એસ્કેપની ઘટના જોવા મળી ન હતી.

આનો અર્થ એ છે કે Amiodarone, Bisoprolol અને Atorvastatin ના ઉપયોગ પર આધારિત ધમની ફાઇબરિલેશનના આ સ્વરૂપવાળા દર્દીઓની જટિલ ઉપચાર સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકે છે. આ નિદાન ધરાવતા લોકો માટે આ સારવાર ખર્ચ-અસરકારક અને સલામત ગણવામાં આવે છે.

તે તમને સ્થિર માફી પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે, જેને પછીથી એન્ટિએરિથમિક દવાઓની માત્રામાં વધારો અને સતત દેખરેખની જરૂર નથી. વધુમાં, આ પ્રકારની જટિલ ઉપચાર અચાનક મૃત્યુના જોખમને ઘટાડે છે, હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસને અટકાવે છે અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિક પરિણામોના જોખમને ઘટાડે છે.

સતત ધમની ફાઇબરિલેશન એ એકદમ ગંભીર રોગ છે જે હાર્ટ એટેક અને મૃત્યુ પણ તરફ દોરી શકે છે. આવું ન થાય તે માટે તમારા સ્વાસ્થ્યને નિયંત્રણમાં રાખવું ખૂબ જ જરૂરી છે.