"કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ" શબ્દ ધમનીઓના કુલ પ્રતિકારનો સંદર્ભ આપે છે. જો કે, સ્વરમાં ફેરફાર વિવિધ વિભાગોસૌહાર્દપૂર્વક વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમઅલગ કેટલાકમાં વેસ્ક્યુલર વિસ્તારોત્યાં ઉચ્ચાર વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન હોઈ શકે છે, અન્યમાં - વાસોડિલેશન. જો કે, OPSS માટે મહત્વપૂર્ણ છે વિભેદક નિદાનહેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓના પ્રકાર.

MOS ના નિયમનમાં OPSS ના મહત્વને દર્શાવવા માટે, બે આત્યંતિક વિકલ્પો ધ્યાનમાં લેવા જરૂરી છે - એક અનંત વિશાળ OPSS અને રક્ત પ્રવાહમાં તેની ગેરહાજરી. મોટા OPSS સાથે, રક્ત વાહિની તંત્ર દ્વારા વહી શકતું નથી. આ પરિસ્થિતિઓમાં, હૃદયની સારી કામગીરી સાથે પણ, રક્ત પ્રવાહ અટકે છે. કેટલીક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં, OPSS માં વધારો થવાના પરિણામે પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહ ઘટે છે. બાદમાં પ્રગતિશીલ વધારો એમઓએસમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. શૂન્ય પ્રતિકાર સાથે, રક્ત મુક્તપણે મહાધમનીમાંથી વેના કાવામાં અને પછી પ્રવેશ કરી શકે છે. જમણું હૃદય. પરિણામે, જમણા કર્ણકમાંનું દબાણ એરોટાના દબાણ જેટલું બની જશે, જે ધમની તંત્રમાં લોહીને બહાર કાઢવામાં મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપશે, અને MOS 5-6 ગણો કે તેથી વધુ વધશે. જો કે, જીવંત સજીવમાં, OPSS ક્યારેય 0 ની બરાબર બની શકતું નથી, તેમજ અનંત રીતે મોટું થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, OPSS ઘટે છે (લિવર સિરોસિસ, સેપ્ટિક આંચકો). તેના 3 ગણા વધારા સાથે, MOS જમણા કર્ણકમાં દબાણના સમાન મૂલ્યો પર અડધાથી ઘટી શકે છે.

રક્ત વાહિનીઓના તેમના કાર્યાત્મક મહત્વ અનુસાર વિભાજન. શરીરના તમામ જહાજોને બે જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: પ્રતિકારક જહાજો અને કેપેસિટીવ જહાજો. ભૂતપૂર્વ OPSS, બ્લડ પ્રેશર અને શરીરના વ્યક્તિગત અવયવો અને સિસ્ટમોને રક્ત પુરવઠાની ડિગ્રીનું નિયમન કરે છે; બાદમાં, તેમની મોટી ક્ષમતાને લીધે, હૃદયમાં વેનિસ રીટર્ન જાળવવામાં સામેલ છે, અને પરિણામે, MOS.

"કમ્પ્રેશન ચેમ્બર" ના જહાજો - એરોટા અને તેની મોટી શાખાઓ - સિસ્ટોલ દરમિયાન ડિસ્ટન્સિબિલિટીને કારણે દબાણનું ઢાળ જાળવી રાખે છે. આ ધબકારા કરતા ઇજેક્શનને નરમ બનાવે છે અને પરિઘમાં લોહીના પ્રવાહને વધુ સમાન બનાવે છે. પ્રીકેપિલરી પ્રતિકારક વાહિનીઓ - નાની ધમનીઓ અને ધમનીઓ - રુધિરકેશિકાઓ અને પેશીઓના રક્ત પ્રવાહમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ જાળવી રાખે છે. તેઓ રક્ત પ્રવાહના મોટાભાગના પ્રતિકાર માટે જવાબદાર છે. પ્રીકેપિલરી સ્ફિન્ક્ટર, કાર્યકારી રુધિરકેશિકાઓની સંખ્યામાં ફેરફાર કરીને, વિનિમય સપાટીના ક્ષેત્રને બદલે છે. તેમાં એ-રીસેપ્ટર્સ હોય છે, જે કેટેકોલામાઈન્સના સંપર્કમાં આવે ત્યારે સ્ફિન્ક્ટરની ખેંચાણ, ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ અને કોષ હાયપોક્સિયાનું કારણ બને છે. એ-બ્લૉકર છે ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટોજે એ-રીસેપ્ટર્સની બળતરા ઘટાડે છે અને સ્ફિન્ક્ટર્સમાં ખેંચાણને દૂર કરે છે.

રુધિરકેશિકાઓ સૌથી વધુ છે મહત્વપૂર્ણ જહાજોવિનિમય તેઓ પ્રસરણ અને ગાળણ - શોષણની પ્રક્રિયા હાથ ધરે છે. સોલ્યુટ તેમની દિવાલમાંથી બંને દિશામાં પસાર થાય છે. તેઓ કેપેસિટીવ વાહિનીઓની સિસ્ટમથી સંબંધિત છે અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં લોહીના જથ્થાના 90% સુધી સમાવી શકે છે. સામાન્ય સ્થિતિમાં, તેમાં 5--7% જેટલું લોહી હોય છે.

પોસ્ટકેપિલરી પ્રતિકારક વાહિનીઓ - નાની નસો અને વેન્યુલ્સ - રુધિરકેશિકાઓમાં હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણને નિયંત્રિત કરે છે, જેના પરિણામે રક્તના પ્રવાહી ભાગ અને ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીનું પરિવહન થાય છે. હ્યુમરલ પરિબળ એ માઇક્રોસિરક્યુલેશનનું મુખ્ય નિયમનકાર છે, પરંતુ ન્યુરોજેનિક ઉત્તેજના પૂર્વ-કેપિલરી સ્ફિન્ક્ટર પર પણ અસર કરે છે.

85% સુધી રક્તનું પ્રમાણ ધરાવતી વેનિસ વાહિનીઓ પ્રતિકારમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવતી નથી, પરંતુ કન્ટેનરનું કાર્ય કરે છે અને સહાનુભૂતિના પ્રભાવ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. સામાન્ય ઠંડક, હાયપરએડ્રેનેલેમિયા અને હાયપરવેન્ટિલેશન વેનિસ સ્પેઝમ તરફ દોરી જાય છે, જે લોહીના જથ્થાના વિતરણમાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. વેનિસ બેડની ક્ષમતામાં ફેરફાર હૃદયમાં લોહીના વેનિસ રીટર્નને નિયંત્રિત કરે છે.

શંટ વાહિનીઓ - આર્ટેરીયોવેનસ એનાસ્ટોમોસીસ - માં આંતરિક અવયવોમાત્ર પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં જ કાર્ય કરે છે, ત્વચામાં તેઓ થર્મોરેગ્યુલેટરી કાર્ય કરે છે.

8) રક્ત વાહિનીઓનું વર્ગીકરણ.

રક્તવાહિનીઓ- પ્રાણીઓ અને મનુષ્યોના શરીરમાં સ્થિતિસ્થાપક ટ્યુબ્યુલર રચનાઓ, જેના દ્વારા લયબદ્ધ રીતે સંકુચિત હૃદય અથવા ધબકારા કરતી વાહિનીનું બળ શરીરમાં લોહીને ખસેડે છે: ધમનીઓ, ધમનીઓ, ધમની રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા અંગો અને પેશીઓમાં અને તેમાંથી હૃદય સુધી - દ્વારા. શિરાયુક્ત રુધિરકેશિકાઓ, વેન્યુલ્સ અને નસો.

રુધિરાભિસરણ તંત્રના જહાજોમાં, ત્યાં છે ધમનીઓ, ધમનીઓ, રુધિરકેશિકાઓ, વેન્યુલ્સ, નસોઅને arteriolovenous anastomoses; માઇક્રોકાર્ક્યુલેટરી સિસ્ટમના જહાજો ધમનીઓ અને નસો વચ્ચેના સંબંધનું સંચાલન કરે છે. વિવિધ પ્રકારનાં જહાજો માત્ર તેમની જાડાઈમાં જ નહીં, પણ પેશીઓની રચના અને કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓમાં પણ અલગ પડે છે.

ધમનીઓ એવી વાહિનીઓ છે જે હૃદયમાંથી લોહીને દૂર લઈ જાય છે. ધમનીઓ ધરાવે છે જાડી દિવાલો, જેમાં સ્નાયુ તંતુઓ, તેમજ કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ હોય છે. તેઓ ખૂબ જ સ્થિતિસ્થાપક હોય છે અને હૃદય દ્વારા પમ્પ કરાયેલા લોહીના જથ્થાને આધારે સાંકડી અથવા વિસ્તરી શકે છે.

ધમનીઓ નાની ધમનીઓ છે જે રક્ત પ્રવાહમાં રુધિરકેશિકાઓથી તરત જ આગળ આવે છે. સ્મૂથ સ્નાયુ તંતુઓ તેમની વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં પ્રબળ છે, જેના કારણે ધમનીઓ તેમના લ્યુમેનનું કદ બદલી શકે છે અને આમ, પ્રતિકાર.

રુધિરકેશિકાઓ એ સૌથી નાની રક્તવાહિનીઓ છે, એટલી પાતળી છે કે પદાર્થો તેમની દિવાલ દ્વારા મુક્તપણે પ્રવેશ કરી શકે છે. રુધિરકેશિકાઓની દિવાલ દ્વારા, પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજન રક્તમાંથી કોષોમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને અન્ય કચરો કોષોમાંથી રક્તમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.

વેન્યુલ્સ એ નાની રક્તવાહિનીઓ છે જે પૂરી પાડે છે મોટું વર્તુળરુધિરકેશિકાઓમાંથી નસોમાં ઓક્સિજન-ક્ષમ અને સંતૃપ્ત રક્ત ઉત્પાદનોનો પ્રવાહ.

નસો એ રક્તવાહિનીઓ છે જે હૃદય સુધી લોહી વહન કરે છે. નસોની દિવાલો ધમનીઓની દિવાલો કરતાં ઓછી જાડી હોય છે અને તે અનુરૂપ રીતે ઓછા સ્નાયુ તંતુઓ અને સ્થિતિસ્થાપક તત્વો ધરાવે છે.

9) વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત પ્રવાહ વેગ

હૃદયના રક્ત પ્રવાહ (રક્ત પ્રવાહ) નો વોલ્યુમેટ્રિક દર એ હૃદયની પ્રવૃત્તિનું ગતિશીલ સૂચક છે. અનુરૂપ ચલ ભૌતિક જથ્થોસમયના એકમ દીઠ પ્રવાહ (હૃદયમાં) ના ક્રોસ વિભાગમાંથી પસાર થતા રક્તના વોલ્યુમેટ્રિક જથ્થાને દર્શાવે છે. હૃદયના વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત પ્રવાહની ગતિ સૂત્ર દ્વારા અંદાજવામાં આવે છે:

CO = એચઆર · એસ.વી / 1000,

ક્યાં: એચઆર- હૃદયના ધબકારા (1 / મિનિટ), એસ.વી- રક્ત પ્રવાહનું સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ ( મિલી, l). રુધિરાભિસરણ તંત્ર, અથવા રક્તવાહિની તંત્ર, એક બંધ સિસ્ટમ છે (જુઓ યોજના 1, યોજના 2, યોજના 3). તેમાં બે પંપ (જમણું હૃદય અને ડાબું હૃદય) હોય છે, જે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની ક્રમિક રક્તવાહિનીઓ અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણની રક્તવાહિનીઓ (ફેફસાની નળીઓ) દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે. આ સિસ્ટમના કોઈપણ એકંદર વિભાગમાં, સમાન પ્રમાણમાં લોહી વહે છે. ખાસ કરીને, સમાન પરિસ્થિતિઓમાં, જમણા હૃદયમાંથી વહેતા રક્તનો પ્રવાહ ડાબા હૃદયમાંથી વહેતા રક્તના પ્રવાહ જેટલો હોય છે. આરામ કરતી વ્યક્તિમાં, હૃદયની વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત પ્રવાહ વેગ (જમણે અને ડાબે બંને) ~ 4.5 ÷ 5.0 છે l / મિનિટ. રુધિરાભિસરણ તંત્રનો હેતુ શરીરની જરૂરિયાતો અનુસાર તમામ અવયવો અને પેશીઓમાં સતત રક્ત પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરવાનો છે. હૃદય એક પંપ છે જે રુધિરાભિસરણ તંત્ર દ્વારા લોહી પંપ કરે છે. રક્તવાહિનીઓ સાથે, હૃદય રુધિરાભિસરણ તંત્રના હેતુને વાસ્તવિક બનાવે છે. આથી, હૃદયની વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત પ્રવાહ વેગ એ એક ચલ છે જે હૃદયની કાર્યક્ષમતા દર્શાવે છે. હૃદયના રક્ત પ્રવાહને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર કેન્દ્ર દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે અને તે સંખ્યાબંધ ચલો પર આધાર રાખે છે. મુખ્ય છે: હૃદયમાં શિરાયુક્ત રક્તનો વોલ્યુમેટ્રિક પ્રવાહ દર ( l / મિનિટ), રક્ત પ્રવાહનું અંતિમ ડાયસ્ટોલિક વોલ્યુમ ( મિલી), રક્ત પ્રવાહનું સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ ( મિલી), રક્ત પ્રવાહનું અંતિમ-સિસ્ટોલિક વોલ્યુમ ( મિલી), હૃદય દર (1 / મિનિટ).

10) રક્ત પ્રવાહ (રક્ત પ્રવાહ) ની રેખીય વેગ એ ભૌતિક જથ્થો છે જે રક્ત કણોની હિલચાલનું માપ છે જે પ્રવાહ બનાવે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, તે એકમ સમય દીઠ પ્રવાહની રચના કરતા પદાર્થના કણ દ્વારા મુસાફરી કરેલા અંતરની બરાબર છે: વિ = એલ / t. અહીં એલ- માર્ગ ( m), t- સમય ( c). રક્ત પ્રવાહના રેખીય વેગ ઉપરાંત, રક્ત પ્રવાહનો વોલ્યુમેટ્રિક વેગ છે, અથવા વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત પ્રવાહ વેગ. લેમિનર રક્ત પ્રવાહનો સરેરાશ રેખીય વેગ ( વિ) તમામ નળાકાર પ્રવાહ સ્તરોના રેખીય વેગને એકીકૃત કરીને અંદાજવામાં આવે છે:

વિ = (ડીપી આર 4 ) / (8η · l ),

ક્યાં: ડીપી- રક્ત વાહિનીના વિભાગની શરૂઆતમાં અને અંતે બ્લડ પ્રેશરમાં તફાવત, આર- જહાજ ત્રિજ્યા, η - રક્ત સ્નિગ્ધતા l - જહાજ વિભાગની લંબાઈ, ગુણાંક 8 એ જહાજમાં ફરતા રક્ત સ્તરોના વેગને એકીકૃત કરવાનું પરિણામ છે. વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત પ્રવાહ વેગ ( પ્ર) અને રેખીય ગતિરક્ત પ્રવાહ ગુણોત્તર દ્વારા સંબંધિત છે:

પ્ર = વિπ આર 2 .

માટે અભિવ્યક્તિ આ સંબંધમાં અવેજી વિઅમે રક્ત પ્રવાહના વોલ્યુમેટ્રિક વેગ માટે હેગન-પોઇસ્યુઇલનું સમીકરણ ("કાયદો") મેળવીએ છીએ:

પ્ર = ડીપી · (π આર 4 / 8η · l ) (1).

સરળ તર્કના આધારે, એવી દલીલ કરી શકાય છે કે કોઈપણ પ્રવાહનો વોલ્યુમેટ્રિક વેગ પ્રેરક બળના સીધા પ્રમાણમાં હોય છે અને પ્રવાહના પ્રતિકારના વિપરીત પ્રમાણમાં હોય છે. તેવી જ રીતે, વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત પ્રવાહ વેગ ( પ્ર) પ્રેરક બળ (દબાણ ઢાળ) માટે સીધા પ્રમાણસર છે ડીપી), રક્ત પ્રવાહ પૂરો પાડે છે, અને રક્ત પ્રવાહના પ્રતિકાર માટે વિપરિત પ્રમાણસર છે ( આર): પ્ર = ડીપી / આર. અહીંથી આર = ડીપી / પ્ર. માટે આ સંબંધમાં અભિવ્યક્તિ (1) ને બદલીને પ્ર, અમે રક્ત પ્રવાહના પ્રતિકારનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એક સૂત્ર મેળવીએ છીએ:

આર = (8η · l ) / (π આર 4 ).

આ તમામ સૂત્રોમાંથી, તે જોઈ શકાય છે કે રેખીય અને વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત પ્રવાહ વેગ નક્કી કરે છે તે સૌથી નોંધપાત્ર ચલ એ જહાજનું લ્યુમેન (ત્રિજ્યા) છે. આ ચલ રક્ત પ્રવાહના સંચાલનમાં મુખ્ય ચલ છે.

વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર

હાઇડ્રોડાયનેમિક પ્રતિકાર એ જહાજની લંબાઈ અને રક્ત સ્નિગ્ધતાના સીધા પ્રમાણસર છે અને 4 થી ડિગ્રી સુધી જહાજની ત્રિજ્યાના વિપરીત પ્રમાણસર છે, એટલે કે, તે મોટાભાગે વહાણના લ્યુમેન પર આધારિત છે. ધમનીઓમાં સૌથી વધુ પ્રતિકાર હોવાથી, OPSS મુખ્યત્વે તેમના સ્વર પર આધાર રાખે છે.

ધમનીના સ્વરના નિયમનની કેન્દ્રીય પદ્ધતિઓ અને ધમનીના સ્વરના નિયમનની સ્થાનિક પદ્ધતિઓ છે.

ભૂતપૂર્વમાં નર્વસ અને હોર્મોનલ પ્રભાવોનો સમાવેશ થાય છે, બાદમાં - માયોજેનિક, મેટાબોલિક અને એન્ડોથેલિયલ નિયમન.

સહાનુભૂતિશીલ ચેતા ધમનીઓ પર સતત ટોનિક વાસકોન્ક્ટીવ અસર ધરાવે છે. આ સહાનુભૂતિપૂર્ણ સ્વરની તીવ્રતા કેરોટીડ સાઇનસ, એઓર્ટિક કમાન અને પલ્મોનરી ધમનીઓના બેરોસેપ્ટર્સમાંથી આવતા આવેગ પર આધારિત છે.

સામાન્ય રીતે ધમનીના સ્વરના નિયમનમાં સામેલ મુખ્ય હોર્મોન્સ એપિનેફ્રાઇન અને નોરેપિનેફ્રાઇન છે, જે એડ્રેનલ મેડ્યુલા દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

માયોજેનિક નિયમન ટ્રાન્સમ્યુરલ દબાણમાં ફેરફારના પ્રતિભાવમાં વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુઓના સંકોચન અથવા છૂટછાટમાં ઘટાડો થાય છે; જ્યારે તેમની દિવાલમાં તણાવ સતત રહે છે. આ સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહના સ્વચાલિત નિયમનની ખાતરી કરે છે - બદલાતા પરફ્યુઝન દબાણ સાથે રક્ત પ્રવાહની સ્થિરતા.

મેટાબોલિક નિયમન મૂળભૂત ચયાપચય (એડેનોસિન અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના પ્રકાશનને કારણે) અને હાયપોક્સિયા (પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના પ્રકાશનને કારણે પણ) માં વધારો સાથે વાસોોડિલેશનની ખાતરી કરે છે.

અંતે, એન્ડોથેલિયલ કોષો સંખ્યાબંધ વેસોએક્ટિવ પદાર્થોને સ્ત્રાવ કરે છે - નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડ, ઇકોસાનોઇડ્સ (એરાકીડોનિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ), વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર પેપ્ટાઇડ્સ (એન્ડોથેલિન -1, એન્જીયોટેન્સિન II) અને મુક્ત ઓક્સિજન રેડિકલ.

12) વેસ્ક્યુલર બેડના વિવિધ ભાગોમાં બ્લડ પ્રેશર

વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના વિવિધ ભાગોમાં બ્લડ પ્રેશર. એરોર્ટામાં સરેરાશ દબાણ ઊંચા સ્તરે (આશરે 100 mmHg) જાળવવામાં આવે છે કારણ કે હૃદય એરોટામાં લોહીને સતત પમ્પ કરે છે. બીજી બાજુ પર, ધમની દબાણ 120 mm Hg ના સિસ્ટોલિક સ્તરથી બદલાય છે. કલા. 80 mm Hg ના ડાયસ્ટોલિક સ્તર સુધી. આર્ટ., કારણ કે હૃદય સમયાંતરે એરોર્ટામાં લોહી પંપ કરે છે, ફક્ત સિસ્ટોલ દરમિયાન. જેમ જેમ રક્ત પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં આગળ વધે છે તેમ, સરેરાશ દબાણ સતત ઘટતું જાય છે, અને જમણા કર્ણકમાં વેના કાવાના સંગમ પર, તે 0 mm Hg છે. કલા. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણ 35 mm Hg થી ઘટે છે. કલા. 10 mm Hg સુધી કેશિલરીના ધમનીના છેડે. કલા. રુધિરકેશિકાના શિરાના અંતમાં. સરેરાશ, મોટાભાગના કેશિલરી નેટવર્ક્સમાં "કાર્યકારી" દબાણ 17 mm Hg છે. કલા. આ દબાણ રુધિરકેશિકા દિવાલમાં નાના છિદ્રો દ્વારા થોડી માત્રામાં પ્લાઝ્મા પસાર કરવા માટે પૂરતું છે, જ્યારે પોષક તત્વો આ છિદ્રો દ્વારા નજીકના પેશીઓના કોષોમાં સરળતાથી ફેલાય છે. આકૃતિની જમણી બાજુ નાના (પલ્મોનરી) પરિભ્રમણના વિવિધ ભાગોમાં દબાણમાં ફેરફાર દર્શાવે છે. પલ્મોનરી ધમનીઓમાં, નાડીના દબાણમાં ફેરફાર દેખાય છે, જેમ કે મહાધમનીમાં, જો કે, દબાણનું સ્તર ઘણું ઓછું છે: સિસ્ટોલિક દબાણ ફુપ્ફુસ ધમની- સરેરાશ 25 mm Hg. આર્ટ., અને ડાયસ્ટોલિક - 8 mm Hg. કલા. આમ, પલ્મોનરી ધમનીમાં સરેરાશ દબાણ માત્ર 16 mm Hg છે. કલા., અને પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં સરેરાશ દબાણ આશરે 7 mm Hg છે. કલા. તે જ સમયે, પ્રતિ મિનિટ ફેફસાંમાંથી પસાર થતા લોહીનું કુલ પ્રમાણ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ જેટલું જ છે. ફેફસાંના ગેસ વિનિમય કાર્ય માટે પલ્મોનરી કેશિલરી સિસ્ટમમાં ઓછું દબાણ જરૂરી છે.

પેટન્ટ આરયુ 2481785 ના માલિકો:

પદાર્થ: શોધનું જૂથ દવા સાથે સંબંધિત છે અને તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે ક્લિનિકલ ફિઝિયોલોજી, શારીરિક સંસ્કૃતિ અને રમતગમત, કાર્ડિયોલોજી, દવાના અન્ય ક્ષેત્રો. સ્વસ્થ વિષયો હૃદય દર (HR), સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (SBP), ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (DBP) માપે છે. શરીરના વજન અને ઊંચાઈના આધારે પ્રમાણસરતા K નો ગુણાંક નક્કી કરે છે. મૂળ ગાણિતિક સૂત્ર અનુસાર Pa·ml -1·s માં OPSS ની કિંમતની ગણતરી કરો. પછી લોહીના મિનિટના જથ્થા (MOV) ની ગણતરી ગાણિતિક સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. શોધનું જૂથ તમને વધુ મેળવવાની મંજૂરી આપે છે ચોક્કસ મૂલ્યો OPSS અને IOC, શારીરિક અને શારીરિક રીતે ધ્વનિ ગણતરીના સૂત્રોના ઉપયોગ દ્વારા કેન્દ્રીય હેમોડાયનેમિક્સની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા. 2 n.p.f-ly, 1 ભૂતપૂર્વ.

આ શોધ દવા સાથે સંબંધિત છે, ખાસ કરીને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કાર્યાત્મક સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરતા સૂચકાંકોના નિર્ધારણ સાથે, અને તેનો ઉપયોગ ક્લિનિકલ ફિઝિયોલોજી, શારીરિક સંસ્કૃતિ અને રમતગમત, કાર્ડિયોલોજી અને દવાના અન્ય ક્ષેત્રોમાં થઈ શકે છે. મનુષ્યોમાં ચાલી રહેલા મોટાભાગના શારીરિક અભ્યાસો માટે, જેમાં પલ્સ, સિસ્ટોલિક (SBP) અને ડાયસ્ટોલિક (DBP) બ્લડ પ્રેશર માપવામાં આવે છે, રક્તવાહિની તંત્રની સ્થિતિના અભિન્ન સૂચકાંકો ઉપયોગી છે. આ સૂચકાંકોમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ, માત્ર રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યને જ નહીં, પણ શરીરમાં મેટાબોલિક અને ઊર્જા પ્રક્રિયાઓનું સ્તર પણ પ્રતિબિંબિત કરે છે, તે રક્તનું મિનિટ (MBC) છે. ટોટલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (TPVR) પણ સેન્ટ્રલ હેમોડાયનેમિક્સની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વપરાતું સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિમાણ છે.

સ્ટ્રોક વોલ્યુમ (SV) ની ગણતરી કરવા માટેની સૌથી લોકપ્રિય પદ્ધતિ, અને તેના આધારે, IOC એ સ્ટાર ફોર્મ્યુલા છે:

UO=90.97+0.54 PD-0.57 DBP-0.61 V,

જ્યાં PP એ પલ્સ પ્રેશર છે, DBP એ ડાયસ્ટોલિક પ્રેશર છે, B એ ઉંમર છે. આગળ, IOC ની ગણતરી SV અને હાર્ટ રેટ (IOC = UO · HR) ના ઉત્પાદન તરીકે કરવામાં આવે છે. પરંતુ સ્ટારની ફોર્મ્યુલાની ચોકસાઈ પર પ્રશ્નાર્થ છે. ઇમ્પીડેન્સ કાર્ડિયોગ્રાફીની પદ્ધતિઓ દ્વારા મેળવેલ SV ના મૂલ્યો અને સ્ટાર ફોર્મ્યુલા દ્વારા ગણવામાં આવતા મૂલ્યો વચ્ચેનો સહસંબંધ ગુણાંક માત્ર 0.288 હતો. અમારા ડેટા અનુસાર, ટેટ્રાપોલર રેયોગ્રાફી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરાયેલ અને સ્ટાર ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરીને ગણતરી કરાયેલ SV મૂલ્ય (અને પરિણામે, IOC) વચ્ચેની વિસંગતતા કેટલાક કિસ્સાઓમાં તંદુરસ્ત વિષયોના જૂથમાં પણ 50% કરતાં વધી જાય છે.

લિલિયર-સ્ટ્રેન્ડર અને ઝેન્ડર ફોર્મ્યુલાનો ઉપયોગ કરીને IOC ની ગણતરી કરવા માટે જાણીતી પદ્ધતિ છે:

IOC=BP રેવ. હૃદયના ધબકારા,

જ્યાં એડી એડ. - બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, બીપી એડ. \u003d PP 100 / સરેરાશ. હા, HR - હાર્ટ રેટ, PP - પલ્સ પ્રેશર, ફોર્મ્યુલા PD \u003d SAD-DBP, અને સરેરાશ હા - એરોર્ટામાં સરેરાશ દબાણ, સૂત્ર અનુસાર ગણવામાં આવે છે: સરેરાશ. હા \u003d (SBP + DBP)/2. પરંતુ લિલિયર-સ્ટ્રેન્ડર અને ઝેન્ડર ફોર્મ્યુલા IOC ને પ્રતિબિંબિત કરવા માટે, તે જરૂરી છે કે BP ed નું સંખ્યાત્મક મૂલ્ય. , જે PD ને કરેક્શન ફેક્ટર (100/Av.Da) દ્વારા ગુણાકાર કરવામાં આવે છે, જે એક સિસ્ટોલમાં હૃદયના વેન્ટ્રિકલ દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવેલા SV ના મૂલ્ય સાથે સુસંગત છે. હકીકતમાં, જ્યારે Sr.Da=100 mm Hg નું મૂલ્ય. BP મૂલ્ય એડ. (અને, પરિણામે, SV) સરેરાશ હા સાથે, PD ના મૂલ્યની બરાબર છે<100 мм рт.ст. - АД ред. несколько превышает ПД, а при Ср.Да>100 mmHg - એડી એડ. PD કરતાં ઓછું બને છે. હકીકતમાં, PD નું મૂલ્ય Av.Da=100 mm Hg પર પણ SV ના મૂલ્ય સાથે સરખું કરી શકાતું નથી. સામાન્ય સરેરાશ PD 40 mm Hg છે, અને SV 60-80 ml છે. સામાન્ય IOC મૂલ્યો (5-6 l) સાથે તંદુરસ્ત વિષયો (2.3-4.2 l) ના જૂથમાં લિલિયર-સ્ટ્રેન્ડર અને ઝેન્ડર ફોર્મ્યુલા દ્વારા ગણતરી કરાયેલ IOC સૂચકાંકોની સરખામણી તેમની વચ્ચે 40-50% ની વિસંગતતા દર્શાવે છે.

સૂચિત પદ્ધતિનું ટેકનિકલ પરિણામ એ છે કે લોહીની મિનિટની માત્રા (MOV) અને ટોટલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (OPSS) નક્કી કરવાની ચોકસાઈમાં વધારો કરવો - મુખ્ય સૂચકાંકો, રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યને પ્રતિબિંબિત કરે છે, શરીરમાં મેટાબોલિક અને ઊર્જા પ્રક્રિયાઓનું સ્તર, શારીરિક અને શારીરિક રીતે સાઉન્ડ ગણતરી સૂત્રોના ઉપયોગ દ્વારા કેન્દ્રીય હેમોડાયનેમિક્સની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સ્થિતિના અભિન્ન સૂચકાંકો નક્કી કરવા માટે એક પદ્ધતિનો દાવો કરવામાં આવે છે, જેમાં એ હકીકતનો સમાવેશ થાય છે કે આરામ પરનો વિષય હૃદય દર (HR), સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (SBP), ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (DBP), વજન માપવામાં આવે છે. અને ઊંચાઈ. તે પછી, કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (OPSS) નક્કી કરવામાં આવે છે. OPSS નું મૂલ્ય ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (DBP) ના પ્રમાણસર છે - વધુ DBP, વધુ OPSS; હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સમાંથી લોહીના નિકાલના સમયગાળા (Tpi) વચ્ચેનો સમય અંતરાલ - બહાર કાઢવાના સમયગાળા વચ્ચેનો અંતરાલ જેટલો મોટો, OPSS વધારે; પરિભ્રમણ રક્તનું પ્રમાણ (BCC) - વધુ BCC, ઓછું OPSS (BCC વ્યક્તિના વજન, ઊંચાઈ અને જાતિ પર આધાર રાખે છે). OPSS ની ગણતરી સૂત્ર દ્વારા કરવામાં આવે છે:

OPSS \u003d K DAD (Tsts-Tpi) / Tpi,

જ્યાં DBP - ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર;

Tsc - સમયગાળો કાર્ડિયાક ચક્ર, સૂત્ર દ્વારા ગણતરી Tsc=60/HR;

ટીપીઆઈ - દેશનિકાલનો સમયગાળો, સૂત્ર દ્વારા ગણવામાં આવે છે:

Tpi=0.268 Tsc 0.36 ≈Tsc 0.109+0.159;

K - શરીરના વજન (BW), ઊંચાઈ (P) અને વ્યક્તિના જાતિના આધારે પ્રમાણસરતાનો ગુણાંક. BW=49 kg અને P=150 cm ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં K=1; MT=59 kg અને P=160 cm સાથે પુરુષોમાં. અન્ય કિસ્સાઓમાં, તંદુરસ્ત વિષયો માટે K ની ગણતરી કોષ્ટક 1 માં પ્રસ્તુત નિયમો અનુસાર કરવામાં આવે છે.

IOC \u003d સરેરાશ હા 133.32 60 / OPSS,

સરેરાશ હા=(SBP+DBP)/2;

કોષ્ટક 2 બિન-આક્રમક મોનિટરિંગ સિસ્ટમ "MARG 10-01" (Microlux, Chelyabinsk) નો ઉપયોગ કરીને નિર્ધારિત IOC મૂલ્યની તુલનામાં 18-23 વર્ષની વયના 10 તંદુરસ્ત વિષયોમાં આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને IOC (RMOC) ની ગણતરીના ઉદાહરણો દર્શાવે છે. ટેટ્રાપોલર બાયોઇમ્પેડન્સ રિઓકાર્ડિયોગ્રાફીની પદ્ધતિ (ભૂલ 15%) પર આધારિત છે.

કોષ્ટક 2.
ફ્લોર	№	આર, સે.મી	MT, kg	હૃદયના ધબકારા/મિનિટ	SBP mmHg	DBP mmHg	આઇઓસી, એમએલ	RMOK, ml	વિચલન %
અને	1	154	42	72	117	72	5108	5108	0
	2	157	48	75	102	72	4275	4192	2
	3	172	56	57	82	55	4560	4605	1
	4	159	58	85	107	72	6205	6280	1
	5	164	65	71	113	71	6319	6344	1
6	167	70	73	98	66	7008	6833	3
m	7	181	74	67	110	71	5829	5857	0,2
	8	187	87	69	120	74	6831	7461	9
	9	193	89	55	104	61	6820	6734	1
10	180	70	52	113	61	5460	5007	9
આ ઉદાહરણોમાં IOC અને RMOC ના મૂલ્યો વચ્ચેનું સરેરાશ વિચલન	2,79%

18-35 વર્ષની વયના 20 તંદુરસ્ત વિષયોમાં ટેટ્રાપોલર બાયોઇમ્પેડન્સ રિઓકાર્ડિયોગ્રાફીની પદ્ધતિ દ્વારા તેના માપેલા મૂલ્યમાંથી IOC ના ગણતરી કરેલ મૂલ્યનું વિચલન સરેરાશ 5.45% હતું. આ મૂલ્યો વચ્ચેનો સહસંબંધ ગુણાંક 0.94 હતો.

માપેલ મૂલ્યોમાંથી આ પદ્ધતિ અનુસાર OPSS અને IOC ના ગણતરી કરેલ મૂલ્યોનું વિચલન માત્ર પ્રમાણસરતા ગુણાંક K નક્કી કરવામાં નોંધપાત્ર ભૂલ સાથે નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે. બાદમાં OPSS ના નિયમનની પદ્ધતિમાં વિચલનો સાથે શક્ય છે. અને / અથવા MT (MT>> P (cm) -101) ના ધોરણથી વધુ પડતા વિચલનો સાથે. જો કે, આ દર્દીઓમાં TPVR અને IOC નક્કી કરવામાં ભૂલોને પ્રમાણસરતા ગુણાંક (K) ની ગણતરીમાં સુધારણા રજૂ કરીને અથવા TPVR ગણતરી સૂત્રમાં વધારાના સુધારણા પરિબળને રજૂ કરીને સમતળ કરી શકાય છે. આ સુધારાઓ ક્યાં તો વ્યક્તિગત હોઈ શકે છે, એટલે કે. ચોક્કસ દર્દી અને જૂથમાં અંદાજિત સૂચકાંકોના પ્રારંભિક માપના આધારે, એટલે કે. દર્દીઓના ચોક્કસ જૂથ (ચોક્કસ રોગ સાથે) માં K અને OPSS માં આંકડાકીય રીતે ઓળખાયેલ પાળી પર આધારિત.

પદ્ધતિનો અમલ નીચે મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે.

હૃદયના ધબકારા, SBP, DBP, વજન અને ઊંચાઈને માપવા માટે, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, વજન અને ઊંચાઈના સ્વચાલિત, અર્ધ-સ્વચાલિત, મેન્યુઅલ માપન માટે કોઈપણ પ્રમાણિત ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. બાકીના વિષયમાં, હૃદય દર, SBP, DBP, શરીરનું વજન (વજન) અને ઊંચાઈ માપવામાં આવે છે.

તે પછી, પ્રમાણસરતા (K) ના ગુણાંકની ગણતરી કરવામાં આવે છે, જે OPSS ની ગણતરી માટે જરૂરી છે અને તે વ્યક્તિના શરીરના વજન (BM), ઊંચાઈ (P) અને જાતિ પર આધારિત છે. સ્ત્રીઓમાં, K=1 સાથે MT=49 kg અને P=150 cm;

МТ≤49 kg К=(МТ·Р)/7350 પર; MT>49 kg K=7350/(MT R) પર.

પુરુષોમાં, K=1 પર MT=59 kg અને P=160 cm;

МТ≤59 kg К=(МТ·Р)/9440 પર; MT>59 kg K=9440/(MT R) પર.

તે પછી, OPSS સૂત્ર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

OPSS \u003d K DAD (Tsts-Tpi) / Tpi,

Tsc=60/HR;

ટીપીઆઈ - દેશનિકાલનો સમયગાળો, સૂત્ર દ્વારા ગણવામાં આવે છે:

Tpi = 0.268 T sc 0.36 ≈Tsc 0.109 + 0.159.

IOC ની ગણતરી સમીકરણ અનુસાર કરવામાં આવે છે:

IOC \u003d સરેરાશ હા 133.32 60 / OPSS,

જ્યાં Avg.Da - એરોર્ટામાં સરેરાશ દબાણ, સૂત્ર દ્વારા ગણવામાં આવે છે:

સરેરાશ હા=(SBP+DBP)/2;

133.32 - 1 mm Hg માં Pa ની માત્રા;

OPSS - કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર (Pa·ml -1·s).

પદ્ધતિનો અમલ નીચેના ઉદાહરણ દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યો છે.

સ્ત્રી - 34 વર્ષની, ઊંચાઈ 164 સેમી, BW=65 kg, પલ્સ (HR) - 71 bpm, SBP=113 mm Hg, DBP=71 mm Hg.

K=7350/(164 65)=0.689

Tsc=60/71=0.845

Tpi≈Tsc 0.109+0.159=0.845 0.109+0.159=0.251

OPSS \u003d K DBP (Tsc-Tpi) / Tpi \u003d 0.689 71 (0.845-0.251) / 0.251 \u003d 115.8≈116 Pa ml -1 s

મીન હા=(SBP+DBP)/2=(113+71)/2=92 mmHg

IOC \u003d સરેરાશ હા 133.32 60 / OPSS \u003d 92 133.32 60 / 116 \u003d 6344 ml ≈ 6.3 l

ટેટ્રાપોલર બાયોઇમ્પેડન્સ રિઓકાર્ડિયોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને નિર્ધારિત IOC મૂલ્યમાંથી આ વિષયમાં IOC ના આ ગણતરી કરેલ મૂલ્યનું વિચલન 1% કરતા ઓછું હતું (કોષ્ટક 2, વિષય નંબર 5 જુઓ).

આમ, સૂચિત પદ્ધતિ તમને OPSS અને IOC ના મૂલ્યોને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ગ્રંથસૂચિ

1. વનસ્પતિ વિકૃતિઓ: ક્લિનિક, નિદાન, સારવાર. / એડ. એ.એમ. વેયના. - એમ.: એલએલસી "મેડિકલ માહિતી એજન્સી", 2003. - 752 પૃષ્ઠ, પૃષ્ઠ 57.

2. ઝિસ્લિન બી.ડી., ચિસ્ત્યાકોવ એ.વી. ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં શ્વસન અને હેમોડાયનેમિક્સની દેખરેખ. - યેકાટેરિનબર્ગ: સોક્રેટીસ, 2006. - 336 પૃષ્ઠ, પૃષ્ઠ 200.

3. કાર્પમેન વી.એલ. કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના તબક્કાનું વિશ્લેષણ. એમ., 1965. 275 પૃષ્ઠ, પૃષ્ઠ 111.

4. મુરાશ્કો L.E., Badoeva F.S., Petrova S.B., Gubareva M.S. કેન્દ્રીય હેમોડાયનેમિક્સના સૂચકાંકોના અભિન્ન નિર્ધારણની પદ્ધતિ. // આરએફ પેટન્ટ નંબર 2308878. 27.10.2007 ના રોજ પ્રકાશિત.

5. પરીન વી.વી., કાર્પમેન વી.એલ. કાર્ડિયોડાયનેમિક્સ. // રક્ત પરિભ્રમણનું શરીરવિજ્ઞાન. હૃદયની ફિઝિયોલોજી. શ્રેણીમાં: "ફિઝિયોલોજી માટે માર્ગદર્શિકા". એલ.: "નૌકા", 1980. પૃષ્ઠ 215-240., પૃષ્ઠ 221.

6. ફિલિમોનોવ વી.આઇ. સામાન્ય અને ક્લિનિકલ ફિઝિયોલોજી માટે માર્ગદર્શિકા. - એમ.: મેડિકલ ઇન્ફોર્મેશન એજન્સી, 2002. - પૃષ્ઠ 414-415, 420-421, 434.

7. ચાઝોવ ઇ.આઇ. હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગો. ડોકટરો માટે માર્ગદર્શન. M., 1992, v.1, p.164.

8. Ctarr I// પરિભ્રમણ, 1954. - V.19 - P.664.

1. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સ્થિતિના અભિન્ન સૂચકાંકો નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિ, જેમાં હાર્ટ રેટ (HR), સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (SBP), ડાયસ્ટોલિક બ્લડ માપવા સહિત તંદુરસ્ત વિષયોમાં કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (OPVR) નક્કી કરવામાં આવે છે. દબાણ (DBP), જે હકીકત દ્વારા અલગ પડે છે કે તેઓ શરીરનું વજન (BW, kg), ઊંચાઈ (P, cm) ને પ્રમાણસરતા (K) ના ગુણાંક નક્કી કરવા માટે પણ માપે છે, MW≤49 kg સાથે સ્ત્રીઓમાં K સૂત્ર અનુસાર =(MT P)/7350, ફોર્મ્યુલા K=7350/(MT R) અનુસાર MW>49 kg સાથે, K=(MT R)/9440 સૂત્ર અનુસાર MT≤59 kg સાથે પુરુષોમાં, MT>59 સાથે kg સૂત્ર K=9440/(MT R) અનુસાર, મૂલ્ય OPSS સૂત્ર દ્વારા ગણવામાં આવે છે
OPSS \u003d K DAD (Tsts-Tpi) / Tpi,
જ્યાં Tsc એ કાર્ડિયાક ચક્રનો સમયગાળો છે, જેની ગણતરી સૂત્ર દ્વારા કરવામાં આવે છે
Tsc=60/HR;
Tpi એ દેશનિકાલનો સમયગાળો છે, Tpi=0.268 Tsc 0.36 ≈Tsc 0.109+0.159.

2. રક્તવાહિની તંત્રની સ્થિતિના અભિન્ન સૂચકાંકો નક્કી કરવા માટેની એક પદ્ધતિ, જેમાં તંદુરસ્ત વિષયોમાં લોહીના મિનિટના જથ્થા (MBC)ને નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે, જેમાં લાક્ષણિકતા છે કે BV ની ગણતરી સમીકરણ અનુસાર કરવામાં આવે છે:
જ્યાં Avg.Da - એરોર્ટામાં સરેરાશ દબાણ, સૂત્ર દ્વારા ગણવામાં આવે છે
સરેરાશ હા=(SBP+DBP)/2;
133.32 - 1 mm Hg માં Pa ની માત્રા;
OPSS - કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર (Pa·ml -1·s).

સમાન પેટન્ટ:

આ શોધ તબીબી સાધનો સાથે સંબંધિત છે અને તેનો ઉપયોગ વિવિધ કામગીરી કરવા માટે થઈ શકે છે તબીબી પ્રક્રિયાઓ. .

જ્યારે જહાજના લ્યુમેનમાં ઘટાડો થાય છે ત્યારે રક્ત વાહિનીઓનો પ્રતિકાર વધે છે. જહાજના લ્યુમેનમાં ઘટાડો ત્યારે થાય છે જ્યારે:

1. રક્ત વાહિનીઓના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરનું સંકોચન;
2. વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓની એડીમા;
3. કેટલાક રોગોમાં (એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એન્ડર્ટેરિટિસને નાબૂદ કરવા);
4. ખાતે વય-સંબંધિત ફેરફારોજહાજોમાં.

રક્ત વાહિનીના શેલમાં અનેક સ્તરો હોય છે.

અંદરથી, રક્ત વાહિની એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. તેઓ લોહીના સીધા સંપર્કમાં છે. લોહીમાં સોડિયમ આયનોના વધારા સાથે (ખોરાક સાથે ટેબલ સોલ્ટનો વધુ પડતો વપરાશ, કિડની દ્વારા લોહીમાંથી સોડિયમનું ક્ષતિગ્રસ્ત વિસર્જન), સોડિયમ એંડોથેલિયલ કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે જે રક્ત વાહિનીઓને અંદરથી આવરી લે છે. કોષમાં સોડિયમની સાંદ્રતામાં વધારો થવાથી કોષમાં પાણીની માત્રામાં વધારો થાય છે. એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓ વોલ્યુમમાં વધારો કરે છે (ફૂલવું, "ફૂલવું"). આ જહાજના લ્યુમેનના સાંકડા તરફ દોરી જાય છે.

વેસ્ક્યુલર મેમ્બ્રેનનું મધ્ય સ્તર સ્નાયુબદ્ધ છે. તેમાં સરળ સ્નાયુ કોષોનો સમાવેશ થાય છે, જે સર્પાકારના સ્વરૂપમાં મૂકવામાં આવે છે જે જહાજને ફસાવે છે. સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓ સંકોચવામાં સક્ષમ છે. તેમની દિશા વિરુદ્ધ છે રેખાંશ અક્ષજહાજ (વાહિની દ્વારા રક્ત પ્રવાહની દિશા). જ્યારે તેઓ સંકોચન કરે છે, ત્યારે જહાજ સંકોચાય છે, જહાજનો આંતરિક વ્યાસ ઘટે છે. જ્યારે તેઓ આરામ કરે છે, ત્યારે જહાજ વિસ્તરે છે, જહાજનો આંતરિક વ્યાસ વધે છે.

વધુ ઉચ્ચારણ સ્નાયુ સ્તરરક્ત વાહિની, સંકોચન અને વિસ્તરણ માટે જહાજની ક્ષમતા વધુ સ્પષ્ટ છે. સ્થિતિસ્થાપક પ્રકારની ધમનીઓમાં (એરોટા, પલ્મોનરી ટ્રંક, પલ્મોનરી અને સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીઓ), રુધિરકેશિકાઓમાં, પોસ્ટકેપિલરી અને એકત્રિત વેન્યુલ્સમાં, તંતુમય પ્રકારની નસોમાં (નસ) સંકોચન અને છૂટછાટની કોઈ શક્યતા નથી. મેનિન્જીસ, રેટિના, જ્યુગ્યુલર અને આંતરિક થોરાસિક નસો, શરીરના ઉપલા ભાગની નસો, ગરદન અને ચહેરો, શ્રેષ્ઠ વેના કાવા, હાડકાની નસો, બરોળ, પ્લેસેન્ટા). આ શક્યતા ધમનીઓમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. સ્નાયુબદ્ધ પ્રકાર(મગજની ધમનીઓ, વર્ટેબ્રલ, બ્રેકિયલ, રેડિયલ, પોપ્લીટલ ધમનીઓ અને અન્ય), ઓછી - સ્નાયુબદ્ધ-સ્થિતિસ્થાપક પ્રકારની ધમનીઓમાં (સબક્લાવિયન, મેસેન્ટરિક ધમનીઓ, સેલિયાક ટ્રંક, iliac, ફેમોરલ ધમનીઓ અને અન્ય), ઉપલા ભાગની નસોમાં અને નીચલા હાથપગ, આંશિક રીતે - પ્રીકેપિલરી સ્ફિન્ક્ટર્સના રૂપમાં ધમનીઓમાં (સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓ રુધિરકેશિકાઓમાં ધમનીઓના સંક્રમણના બિંદુઓ પર રિંગના સ્વરૂપમાં મૂકવામાં આવે છે), નબળા - પાચન માર્ગની નસોમાં, સ્નાયુ વેન્યુલ્સ, ધમનીઓમાં- વેન્યુલર એનાસ્ટોમોસીસ (શન્ટ્સ) અને અન્ય.

સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓમાં ફિલામેન્ટના સ્વરૂપમાં પ્રોટીન સંયોજનો હોય છે, જેને ફિલામેન્ટ્સ કહેવામાં આવે છે. પ્રોટીન માયોસિનમાંથી બનેલા ફિલામેન્ટ્સને માયોસિન ફિલામેન્ટ્સ કહેવામાં આવે છે, અને એક્ટિનમાંથી બનેલા ફિલામેન્ટ્સને એક્ટિન ફિલામેન્ટ્સ કહેવામાં આવે છે. કોષમાં, માયોસિન ફિલામેન્ટ્સ ગાઢ શરીર પર નિશ્ચિત છે જે કોષ પટલ પર અને સાયટોપ્લાઝમમાં સ્થિત છે. એક્ટીન ફિલામેન્ટ તેમની વચ્ચે સ્થિત છે. એક્ટિન અને માયોસિન ફિલામેન્ટ્સ એકબીજા સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. એક્ટિન ફિલામેન્ટ્સ અને માયોસિન ફિલામેન્ટ્સ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સરળ સ્નાયુ કોષને સંકોચન (સંકોચન) અથવા છૂટછાટ (વિસ્તરણ) ની સ્થિતિમાં લાવે છે. આ પ્રક્રિયા બે અંતઃકોશિક ઉત્સેચકો, માયોસિન લાઇટ ચેઇન કિનેઝ (MLC) અને LCM ફોસ્ફેટ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. જ્યારે MLC કિનેઝ સક્રિય થાય છે, ત્યારે સરળ સ્નાયુ સંકોચન થાય છે, અને જ્યારે MLC ફોસ્ફેટ સક્રિય થાય છે, ત્યારે આરામ થાય છે. બંને ઉત્સેચકોનું સક્રિયકરણ કોષની અંદર કેલ્શિયમ આયનોની માત્રા પર આધારિત છે. કોષમાં કેલ્શિયમ આયનોની માત્રામાં વધારા સાથે, MLC કિનેઝ સક્રિય થાય છે, કોષની અંદર કેલ્શિયમ આયનોની માત્રામાં ઘટાડો થતાં, MLC ફોસ્ફેટેઝ સક્રિય થાય છે.

કોષની અંદર (કોષના સાયટોપ્લાઝમમાં), કેલ્શિયમ આયનો અંતઃકોશિક પ્રોટીન કેલ્મોડ્યુલિનના સંપર્કમાં આવે છે. આ સંયોજન MLC કિનેઝને સક્રિય કરે છે અને MLC ફોસ્ફેટને નિષ્ક્રિય કરે છે. MLC કિનાઝ ફોસ્ફોરીલેટ્સ માયોસિન લાઇટ ચેઇન્સ (એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ (ATP) થી MLC સાથે ફોસ્ફેટ જૂથના જોડાણને પ્રોત્સાહન આપે છે. તે પછી, માયોસિન એક્ટિન માટે એક આકર્ષણ મેળવે છે. ટ્રાંસવર્સ એક્ટિનોમાયોસિન પરમાણુ પુલ રચાય છે. તે જ સમયે, એક્ટિન અને માયોસિન મ્યોસિન લાઇટ ચેઇન્સ. એકબીજાની સાપેક્ષ. આ પાળી સરળ સ્નાયુ કોષને ટૂંકાવી દે છે આ સ્થિતિને સરળ સ્નાયુ કોષનું સંકોચન કહેવામાં આવે છે.

સ્મૂથ સ્નાયુ કોષની અંદર કેલ્શિયમ આયનોની માત્રામાં ઘટાડા સાથે, MLC ફોસ્ફેટેઝ સક્રિય થાય છે અને MLC કિનેઝ નિષ્ક્રિય થાય છે. ફોસ્ફેટ એલસીએમ ડીફોસ્ફોરીલેટ્સ (એલસીએમથી ફોસ્ફેટ જૂથોને ડિસ્કનેક્ટ કરે છે). માયોસિન એક્ટિન પ્રત્યેની પોતાની લાગણી ગુમાવે છે. ટ્રાંસવર્સ એક્ટિનોમાયોસિન બ્રિજ નાશ પામે છે. સરળ સ્નાયુ કોષ આરામ કરે છે (સરળ સ્નાયુ કોષની લંબાઈ વધે છે).

કોષની અંદર કેલ્શિયમ આયનોની માત્રા કોષના પટલ (શેલ) પર અને અંતઃકોશિક રેટિક્યુલમ (અંતઃકોશિક કેલ્શિયમ ડેપો) ના શેલ પર કેલ્શિયમ ચેનલો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. કેલ્શિયમ ચેનલો તેમની ધ્રુવીયતાને બદલી શકે છે. એક ધ્રુવીયતા સાથે, કેલ્શિયમ આયનો કોષના સાયટોપ્લાઝમમાં પ્રવેશ કરે છે, વિરુદ્ધ ધ્રુવીયતા સાથે, તેઓ કોષના સાયટોપ્લાઝમને છોડી દે છે. કેલ્શિયમ ચેનલોની ધ્રુવીયતા કોષની અંદર સીએએમપી (ચક્રીય એડેનોસિન મોનોફોસ્ફેટ) ની માત્રા પર આધારિત છે. કોષની અંદર સીએએમપીની માત્રામાં વધારો સાથે, કેલ્શિયમ આયન કોષના સાયટોપ્લાઝમમાં પ્રવેશ કરે છે. કોષના સાયટોપ્લાઝમમાં સીએએમપીમાં ઘટાડા સાથે, કેલ્શિયમ આયન કોષના સાયટોપ્લાઝમમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. સીએએમપી એ મેમ્બ્રેન એન્ઝાઇમ એડેનીલેટ સાયકલેસના પ્રભાવ હેઠળ એટીપી (એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ) માંથી સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, જે પટલની આંતરિક સપાટી પર નિષ્ક્રિય સ્થિતિમાં છે.

જ્યારે કેટેકોલામાઇન્સ (એડ્રેનાલિન, નોરેપીનેફ્રાઇન) વાહિનીઓનાં α1-સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે એડેનાયલેટ સાયકલેસ સક્રિય થાય છે, પછી તે એકબીજા સાથે જોડાયેલું હોય છે - કોષની અંદર સીએએમપીનું પ્રમાણ વધે છે - કોષ પટલની ધ્રુવીયતા બદલાય છે - કેલ્શિયમ આયનો પ્રવેશ કરે છે. કોષનું સાયટોપ્લાઝમ - કોષની અંદર કેલ્શિયમ આયનોનું પ્રમાણ વધે છે - કેલ્શિયમ સાથે બંધાયેલ કેલ્મોડ્યુલિનનું પ્રમાણ વધે છે - એમએલસી કિનેઝ સક્રિય થાય છે, એમએલસી ફોસ્ફેટ નિષ્ક્રિય થાય છે - માયોસિન પ્રકાશ સાંકળોનું ફોસ્ફોરાયલેશન થાય છે (એટીપીથી ફોસ્ફેટ જૂથોનું જોડાણ) - માયોસિન એક્ટિન માટે આકર્ષણ મેળવે છે - ટ્રાંસવર્સ એક્ટિનોમાયોસિન બ્રિજ રચાય છે. સરળ સ્નાયુ કોષ સંકુચિત થાય છે (સરળ સ્નાયુ કોષની લંબાઈ ઘટે છે) - રક્ત વાહિનીના સ્કેલ પર કુલ - રક્ત વાહિની સંકોચાય છે, વાહિનીનો લ્યુમેન (વાહિનીનો આંતરિક વ્યાસ) સાંકડો થાય છે - કુલ સ્કેલ પર વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ - વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર વધે છે, વધે છે. તેથી સહાનુભૂતિના સ્વરમાં વધારો (ANS) વાસોસ્પઝમ તરફ દોરી જાય છે, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં વધારો થાય છે અને સંબંધિત,.

કોષના સાયટોપ્લાઝમમાં કેલ્શિયમ આયનોના અતિશય સેવનને એન્ઝાઇમ કેલ્શિયમ આધારિત ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે. આ એન્ઝાઇમ સક્રિય થાય છે જ્યારે કોષમાં કેલ્શિયમ આયનોની ચોક્કસ (અતિશય) માત્રા હોય છે. સક્રિય કેલ્શિયમ-આશ્રિત ફોસ્ફોડીસ્ટેરેઝ હાઇડ્રોલીઝ (ક્લીવ્સ) સીએએમપી, જે કોષના સાયટોપ્લાઝમમાં સીએએમપીની માત્રામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને વિરુદ્ધ દિશામાં કેલ્શિયમ ચેનલોની ધ્રુવીયતામાં પરસ્પર ફેરફાર કરે છે - કોષમાં કેલ્શિયમ આયનોનો પ્રવાહ ઘટે છે અથવા બંધ થાય છે.

કેલ્શિયમ ચેનલોનું કાર્ય આંતરિક અને બાહ્ય બંને મૂળના ઘણા પદાર્થો દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જે સરળ સ્નાયુ કોષની સપાટી પર અમુક પ્રોટીન (રીસેપ્ટર્સ) સાથે જોડાણ દ્વારા કેલ્શિયમ ચેનલોને અસર કરે છે. તેથી, જ્યારે પેરાસિમ્પેથેટિક એએનએસ મધ્યસ્થી એસીટીલ્કોલાઇન સરળ સ્નાયુ કોષના કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર સાથે જોડાયેલ હોય છે, ત્યારે એડેનાયલેટ સાયકલેસ નિષ્ક્રિય થાય છે, જે એકબીજા સાથે જોડાયેલી રીતે સીએએમપીની માત્રામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને છેવટે, સરળ સ્નાયુ કોષને છૂટછાટ તરફ દોરી જાય છે - કુલ. રક્ત વાહિનીના સ્કેલ પર - રક્ત વાહિની વિસ્તરે છે, વાહિનીનો લ્યુમેન (વાહિનીનો આંતરિક વ્યાસ) વધે છે - કુલ વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના સ્કેલ પર - વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટે છે. આમ, પેરાસિમ્પેથેટિક ANS ના સ્વરમાં વધારો વાસોડિલેશન તરફ દોરી જાય છે, વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો થાય છે અને રક્તવાહિનીઓ પર સહાનુભૂતિપૂર્ણ ANS ની અસર ઘટાડે છે.

નોંધ: ગેન્ગ્લિઅન ચેતાકોષોના ચેતાક્ષ (પ્રક્રિયાઓ) ( ચેતા કોષો) ANS પાસે વેસ્ક્યુલર સ્મૂથ સ્નાયુ કોશિકાઓની જાડાઈમાં અસંખ્ય શાખાઓ છે. આ શાખાઓ પર અસંખ્ય જાડાઈઓ છે જે ચેતોપાગમ તરીકે કાર્ય કરે છે - વિભાગો કે જેના દ્વારા ચેતાકોષ જ્યારે ઉત્તેજિત થાય ત્યારે મધ્યસ્થીને મુક્ત કરે છે.

જ્યારે પ્રોટીન (AG2) જહાજના સરળ સ્નાયુ કોષ સાથે જોડાયેલ હોય છે, ત્યારે તેનું સંકોચન થાય છે. જો લોહીમાં એટી 2 નું સ્તર લાંબા સમય સુધી વધે છે (ધમનીનું હાયપરટેન્શન), તો રક્તવાહિનીઓ લાંબા સમય સુધી સ્પાસ્મોડિક સ્થિતિમાં હોય છે. ઉચ્ચ સ્તરરક્તમાં AT2 રક્ત વાહિનીઓના સરળ સ્નાયુ કોષોને સંકોચન (સંકોચન) સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી રાખે છે. પરિણામે, સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓની હાયપરટ્રોફી (જાડું થવું) અને કોલેજન તંતુઓની અતિશય રચના વિકસે છે, રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો જાડી થાય છે, અને રક્ત વાહિનીઓનો આંતરિક વ્યાસ ઘટે છે. આમ, રક્ત વાહિનીઓના સ્નાયુ સ્તરની હાયપરટ્રોફી, જે રક્તમાં AT2 ની વધુ માત્રાના પ્રભાવ હેઠળ વિકસિત થઈ છે, તે અન્ય એક પરિબળ બની જાય છે. વધારો પ્રતિકારરક્તવાહિનીઓ, જેનો અર્થ થાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર.

પ્રકરણ 4
પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં વેસ્ક્યુલર ટોન અને પેશીઓના રક્ત પ્રવાહના અંદાજિત સૂચકાંકો

પ્રણાલીગત પરિભ્રમણના ધમનીય વાહિનીઓના સ્વરને નિર્ધારિત કરવું એ પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક્સમાં ફેરફારોની પદ્ધતિઓના વિશ્લેષણમાં આવશ્યક તત્વ છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની લાક્ષણિકતાઓ પર વિવિધ ધમનીય વાહિનીઓના સ્વરની વિવિધ અસરો છે. આમ, ધમનીઓ અને પ્રીકેપિલરીઝનો સ્વર રક્ત પ્રવાહ માટે સૌથી વધુ પ્રતિકાર પૂરો પાડે છે, તેથી જ આ નળીઓને પ્રતિરોધક અથવા પ્રતિકારક વાહિનીઓ કહેવામાં આવે છે. મોટા ધમનીય વાહિનીઓનો સ્વર રક્ત પ્રવાહના પેરિફેરલ પ્રતિકાર પર ઓછી અસર કરે છે.

ચોક્કસ રિઝર્વેશન સાથે સરેરાશ ધમનીના દબાણનું સ્તર, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને પ્રતિકારક વાહિનીઓના કુલ પ્રતિકારના ઉત્પાદન તરીકે કલ્પના કરી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ધમનીના હાયપરટેન્શન અથવા હાયપોટેન્શન સાથે, તે મુદ્દાને ઓળખવા માટે જરૂરી છે કે જેના પર પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશરના સ્તરમાં ફેરફાર આધાર રાખે છે - સામાન્ય રીતે હૃદય અથવા વેસ્ક્યુલર ટોનના પ્રભાવમાં ફેરફાર પર. બ્લડ પ્રેશરમાં ચિહ્નિત ફેરફારોમાં વેસ્ક્યુલર ટોનના યોગદાનનું વિશ્લેષણ કરવા માટે, કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારની ગણતરી કરવાનો રિવાજ છે.

4.1. કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર

આ મૂલ્ય પ્રીકેપિલરી બેડની કુલ પ્રતિકાર દર્શાવે છે અને તે વેસ્ક્યુલર ટોન અને લોહીની સ્નિગ્ધતા બંને પર આધાર રાખે છે. કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (OPVR) વાહિનીઓ અને તેમની લંબાઈની શાખાઓની પ્રકૃતિથી પ્રભાવિત થાય છે, તેથી સામાન્ય રીતે શરીરનું વજન જેટલું વધારે છે, તેટલું ઓછું OPSS. એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે સંપૂર્ણ એકમોમાં OPSS ની અભિવ્યક્તિ માટે દબાણને ડાયન્સ / cm 2 (SI સિસ્ટમ) માં રૂપાંતરિત કરવાની જરૂર છે, OPSS ની ગણતરી માટેનું સૂત્ર નીચે મુજબ છે:

માપનના એકમો OPSS - ડાયને સેમી -5

મોટા ધમનીના થડના સ્વરનું મૂલ્યાંકન કરવાની પદ્ધતિઓ પૈકી પલ્સ વેવના પ્રસારના વેગનું નિર્ધારણ છે. આ કિસ્સામાં, મુખ્યત્વે સ્નાયુબદ્ધ અને સ્થિતિસ્થાપક બંને પ્રકારના જહાજોની દિવાલોના સ્થિતિસ્થાપક-ચીકણું ગુણધર્મોને લાક્ષણિકતા આપવાનું શક્ય છે.

4.2. પલ્સ વેવ વેલોસીટી અને વેસ્ક્યુલર વોલની સ્થિતિસ્થાપકતા મોડ્યુલસ

સ્થિતિસ્થાપક (S e) અને સ્નાયુબદ્ધ (S m) પ્રકારનાં જહાજો દ્વારા પલ્સ વેવના પ્રસારની ઝડપની ગણતરી કેરોટીડ અને ફેમોરલ, કેરોટીડ અને રેડિયલ ધમનીઓના સ્ફિગ્મોગ્રામ્સ (SFG) ના સિંક્રનસ નોંધણીના આધારે કરવામાં આવે છે. અથવા સંબંધિત જહાજોના ECG અને SFGનું સિંક્રનસ રેકોર્ડિંગ. હાથપગ અને ઇસીજીના રિઓગ્રામની સિંક્રનસ નોંધણી સાથે C e અને C m નક્કી કરવાનું શક્ય છે. ઝડપની ગણતરી ખૂબ જ સરળ છે:

C e \u003d L e / T e; C m \u003d L m / T m

જ્યાં T e એ સ્થિતિસ્થાપક પ્રકારની ધમનીઓમાં પલ્સ વેવનો વિલંબ સમય છે (નિર્ધારિત, ઉદાહરણ તરીકે, SFG ના ઉદયમાં વિલંબ દ્વારા ફેમોરલ ધમની SFG ના ઉદયને સંબંધિત કેરોટીડ ધમનીઅથવા ECG R અથવા S તરંગથી ફેમોરલ SFG એલિવેશન સુધી); ટી એમ - સ્નાયુબદ્ધ પ્રકારના જહાજોમાં પલ્સ વેવનો વિલંબ સમય (નિર્ધારિત, ઉદાહરણ તરીકે, કેરોટીડ ધમનીના એસએફજી અથવા ઇસીજીના કે તરંગની તુલનામાં રેડિયલ ધમનીના એસએફજીના વિલંબ દ્વારા); L e - જ્યુગ્યુલર ફોસાથી નાભિ સુધીનું અંતર + ફેમોરલ ધમની પર નાભિથી પલ્સ રીસીવર સુધીનું અંતર (બે SFG તકનીકનો ઉપયોગ કરતી વખતે, જ્યુગ્યુલર ફોસાથી કેરોટીડ ધમની પરના સેન્સર સુધીનું અંતર બાદ કરવું જોઈએ. આ અંતરથી); L m એ રેડિયલ ધમની પરના સેન્સરથી જ્યુગ્યુલર ફોસા સુધીનું અંતર છે (જેમ કે L e માપવામાં આવે છે, કેરોટીડ પલ્સ સેન્સર સુધીની લંબાઈ આ મૂલ્યમાંથી બાદ કરવી જોઈએ જો બે SFGs ની તકનીકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો).

સ્થિતિસ્થાપક પ્રકાર (E e) ના જહાજોની સ્થિતિસ્થાપકતાના મોડ્યુલસની ગણતરી સૂત્ર દ્વારા કરવામાં આવે છે:

જ્યાં E 0 - કુલ સ્થિતિસ્થાપક પ્રતિકાર, w - OPSS. E 0 વેટ્ઝલર સૂત્ર દ્વારા જોવા મળે છે:

જ્યાં Q એ એરોટાનો ક્રોસ-વિભાગીય વિસ્તાર છે; ટી એ ફેમોરલ ધમનીની નાડીના મુખ્ય વધઘટનો સમય છે (ફિગ 2 જુઓ); ઇ સાથે - સ્થિતિસ્થાપક પ્રકારનાં જહાજો દ્વારા પલ્સ વેવના પ્રસારની ગતિ. E 0 ની ગણતરી કરી શકાય છે અને પરંતુ બ્રેઝમેર અને બેંક:

જ્યાં PI એ દેશનિકાલનો સમયગાળો છે. એન.એન. સવિત્સ્કી, વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ અથવા તેના વોલ્યુમેટ્રિક સ્થિતિસ્થાપકતા મોડ્યુલસના કુલ સ્થિતિસ્થાપક પ્રતિકાર તરીકે E 0 લેતા, નીચેની સમાનતાનો પ્રસ્તાવ મૂકે છે:

જ્યાં પીડી - પલ્સ દબાણ; ડી - ડાયસ્ટોલનો સમયગાળો; MAP - સરેરાશ ધમની દબાણ. E 0 /w અભિવ્યક્તિ, જાણીતી ભૂલ સાથે, મહાધમની દિવાલની કુલ સ્થિતિસ્થાપક પ્રતિકાર પણ કહી શકાય, અને આ કિસ્સામાં સૂત્ર વધુ યોગ્ય છે:

જ્યાં T એ કાર્ડિયાક ચક્રનો સમયગાળો છે, MD એ યાંત્રિક ડાયસ્ટોલ છે.

4.3. પ્રાદેશિક રક્ત પ્રવાહ સૂચકાંક

ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક પ્રેક્ટિસમાં, ઘણીવાર વેસ્ક્યુલર રોગોના નિદાન અથવા વિભેદક નિદાન માટે પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી બને છે. હાલમાં, પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહનો અભ્યાસ કરવા માટે પૂરતી મોટી સંખ્યામાં પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી છે. તે જ સમયે, સંખ્યાબંધ પદ્ધતિઓ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર ટોન અને તેમાં લોહીના પ્રવાહની સ્થિતિની માત્ર ગુણાત્મક લાક્ષણિકતાઓને જ લાક્ષણિકતા આપે છે (સ્ફિગ્મો- અને ફ્લેબોગ્રાફી), અન્યને જટિલ વિશેષ સાધનો (ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક અને અલ્ટ્રાસોનિક ટ્રાન્સડ્યુસર્સ, રેડિયોએક્ટિવ આઇસોટોપ્સ, વગેરે) ની જરૂર પડે છે. અથવા માત્ર પ્રાયોગિક અભ્યાસમાં જ શક્ય છે (રેઝિસ્ટોગ્રાફી).

આ સંદર્ભમાં, પરોક્ષ, પર્યાપ્ત માહિતીપ્રદ અને સરળતાથી અમલીકૃત પદ્ધતિઓ નોંધપાત્ર રસ ધરાવે છે, જે પેરિફેરલ ધમનીઓ અને શિરાયુક્ત રક્ત પ્રવાહના જથ્થાત્મક અભ્યાસને મંજૂરી આપે છે. બાદમાં plethysmographic પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે (VV Orlov, 1961).

occlusal plethysmogram નું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, તમે cm 3/100 tissue/min માં વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત પ્રવાહ દર (VFR) ની ગણતરી કરી શકો છો:

જ્યાં ΔV એ સમયાંતરે રક્ત પ્રવાહના જથ્થામાં વધારો (સેમી 3) છે T.

ઓક્લુસલ કફ (10 થી 40 mm Hg સુધી) માં દબાણમાં ધીમી માત્રામાં વધારો સાથે, સૂત્ર અનુસાર પેશીના 100 cm 3 દીઠ mm Hg/cm 3 માં વેનિસ ટોન (VT) નક્કી કરવું શક્ય છે:

જ્યાં MAP એટલે ધમનીનું દબાણ.

કાર્યક્ષમતા નક્કી કરવા માટે વેસ્ક્યુલર દિવાલ(મુખ્યત્વે ધમનીઓ), ચોક્કસ (ઉદાહરણ તરીકે, 5-મિનિટની ઇસ્કેમિયા) વાસોડિલેટરી અસર (એન.એમ. મુખાર્લ્યામોવ એટ અલ., 1981) દ્વારા દૂર કરાયેલી ખેંચાણ (પીએસ) ના અનુક્રમણિકાની ગણતરી કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી:

પદ્ધતિના વધુ વિકાસથી વેનિસ ઓક્લુઝિવ ટેટ્રાપોલર ઇલેક્ટ્રોપ્લેથિસ્મોગ્રાફીનો ઉપયોગ થયો, જેણે મૂલ્યોને ધ્યાનમાં લેતા, ગણતરી કરેલ સૂચકાંકોને રિફાઇન કરવાનું શક્ય બનાવ્યું. ધમનીનો પ્રવાહઅને વેનિસ આઉટફ્લો (D.G. Maksimov et al.; L.N. Sazonova et al.). વિકસિત જટિલ પદ્ધતિ અનુસાર, પ્રાદેશિક રક્ત પરિભ્રમણના સૂચકાંકોની ગણતરી માટે સંખ્યાબંધ સૂત્રો પ્રસ્તાવિત છે:

ધમનીના પ્રવાહ અને વેનિસ આઉટફ્લોના સૂચકાંકોની ગણતરી કરતી વખતે, K 1 અને K 2 ના મૂલ્યો અવબાધ પદ્ધતિના ડેટાની પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ માત્રાત્મક સંશોધન પદ્ધતિઓના ડેટા સાથે પ્રારંભિક સરખામણી દ્વારા જોવા મળે છે જે પહેલાથી જ ચકાસાયેલ છે અને મેટ્રોલોજિકલ રીતે. વાજબી.

પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પેરિફેરલ રક્ત પ્રવાહનો અભ્યાસ રેયોગ્રાફીની પદ્ધતિ દ્વારા પણ શક્ય છે. રિઓગ્રામ સૂચકાંકોની ગણતરી માટેના સિદ્ધાંતો નીચે વિગતવાર વર્ણવેલ છે.

સ્ત્રોત: બ્રિન વી.બી., ઝોનિસ બી.યા. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણનું શરીરવિજ્ઞાન. સૂત્રો અને ગણતરીઓ. રોસ્ટોવ યુનિવર્સિટી પ્રેસ, 1984. 88 પૃષ્ઠ.

સાહિત્ય [બતાવો]

1. એલેક્ઝાન્ડ્રોવ એ.એલ., ગુસારોવ જી.વી., એગુર્નોવ એન.આઈ., સેમેનોવ એ.એ. કાર્ડિયાક આઉટપુટને માપવા અને પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનનું નિદાન કરવા માટેની કેટલીક પરોક્ષ પદ્ધતિઓ. - પુસ્તકમાં: પલ્મોનોલોજીની સમસ્યાઓ. એલ., 1980, અંક. 8, પૃ.189.
2. એમોસોવ એન.એમ., લશ્તસુક વી.એ., પેટસ્કીના એસ.એ. વગેરે. હૃદયનું સ્વ-નિયમન. કિવ, 1969.
3. એન્ડ્રીવ એલ.બી., એન્ડ્રીવા એન.બી. કિનેટોકાર્ડિયોગ્રાફી. રોસ્ટોવ એન/એ: પબ્લિશિંગ હાઉસ રોસ્ટ, યુ-ટા, 1971.
4. બ્રિન વી.બી. પુખ્ત કૂતરા અને ગલુડિયાઓમાં કેરોટીડ સાઇનસ રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોનના ડિફરન્ટેશન દરમિયાન ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલનું તબક્કો માળખું. - પેટ. ફિઝિઓલ અને નિષ્ણાત. ઉપચાર., 1975, નંબર 5, પૃષ્ઠ 79.
5. બ્રિન વી.બી. કેરોટીડ સાઇનસ પ્રેસર મિકેનિઝમની પ્રતિક્રિયાશીલતાની વય-સંબંધિત લક્ષણો. - પુસ્તકમાં: ફિઝિયોલોજી એન્ડ બાયોકેમિસ્ટ્રી ઓફ ઓન્ટોજેનેસિસ. એલ., 1977, પૃષ્ઠ.56.
6. બ્રિન વી.બી. ઓન્ટોજેનીમાં કૂતરાઓમાં પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક્સ પર ઓબઝિદાનનો પ્રભાવ. - ફાર્માકોલ. અને ટોક્સિકોલ., 1977, નંબર 5, પૃષ્ઠ 551.
7. બ્રિન વી.બી. ગલુડિયાઓ અને કૂતરાઓમાં વેસોરેનલ હાયપરટેન્શનમાં પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક્સ પર આલ્ફા-બ્લૉકર પિરોક્સેનનો પ્રભાવ. - બુલ. નિષ્ણાત biol અને મેડિકલ, 1978, નંબર 6, પૃષ્ઠ 664.
8. બ્રિન વી.બી. ધમનીય હાયપરટેન્શનના પેથોજેનેસિસનું તુલનાત્મક ઓન્ટોજેનેટિક વિશ્લેષણ. અમૂર્ત સ્પર્ધા માટે uch કલા. દસ્તાવેજ મધ વિજ્ઞાન, રોસ્ટોવ એન/ડી, 1979.
9. બ્રિન વી.બી., ઝોનિસ બી.યા. પોસ્ટનેટલ ઓટનોજેનેસિસમાં કૂતરાઓમાં કાર્ડિયાક ચક્રનું તબક્કો માળખું. - બુલ. નિષ્ણાત biol અને મેડિકલ, 1974, નંબર 2, પૃષ્ઠ. 15.
10. બ્રિન વી.બી., ઝોનિસ બી.યા. શ્વસન નિષ્ફળતામાં હૃદયની કાર્યાત્મક સ્થિતિ અને નાના વર્તુળના હેમોડાયનેમિક્સ. - પુસ્તકમાં: શ્વસન નિષ્ફળતાક્લિનિક અને પ્રયોગમાં. તેઝ. અહેવાલ Vses. conf. કુબિશેવ, 1977, પૃષ્ઠ.10.
11. બ્રિન વી.બી., સાકોવ બી.એ., ક્રાવચેન્કો એ.એન. કુતરાઓમાં પ્રાયોગિક રીનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શનમાં પ્રણાલીગત હેમોડાયનેમિક્સમાં ફેરફાર વિવિધ ઉંમરના. કોર એટ વાસા, એડ. રોસ, 1977, વોલ્યુમ 19, નંબર 6, પૃષ્ઠ 411.
12. વેઇન એ.એમ., સોલોવીવા એ.ડી., કોલોસોવા ઓ.એ. વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયા. એમ., 1981.
13. ગ્યુટોન એ. રક્ત પરિભ્રમણનું શરીરવિજ્ઞાન. હૃદયની મિનિટની માત્રા અને તેનું નિયમન. એમ., 1969.
14. ગુરેવિચ એમ.આઈ., બર્શ્ટેઈન એસ.એ. હેમોડાયનેમિક્સની મૂળભૂત બાબતો. - કિવ, 1979.
15. Gurevich M.I., Bershtein S.A., Golov D.A. અને અન્ય. થર્મોડિલ્યુશન દ્વારા કાર્ડિયાક આઉટપુટનું નિર્ધારણ. - ફિઝિયોલ. મેગેઝિન યુએસએસઆર, 1967, વોલ્યુમ 53, નંબર 3, પૃષ્ઠ 350.
16. ગુરેવિચ M.I., Brusilovsky B.M., Tsirulnikov V.A., Dukin E.A. રિઓગ્રાફિક પદ્ધતિ દ્વારા કાર્ડિયાક આઉટપુટનું જથ્થાત્મક મૂલ્યાંકન. - તબીબી વ્યવસાય, 1976, નંબર 7, પૃષ્ઠ 82.
17. ગુરેવિચ M.I., Fesenko L.D., Filippov M.M. ટેટ્રાપોલર થોરાસિક ઇમ્પીડેન્સ રેયોગ્રાફી દ્વારા કાર્ડિયાક આઉટપુટ નક્કી કરવાની વિશ્વસનીયતા પર. - ફિઝિયોલ. મેગેઝિન યુએસએસઆર, 1978, વોલ્યુમ 24, નંબર 18, પૃષ્ઠ 840.
18. દાસ્તાન એચ.પી. હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં હેમોડાયનેમિક્સનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિઓ. - પુસ્તકમાં: ધમનીય હાયપરટેન્શન. સોવિયેત-અમેરિકન સિમ્પોઝિયમની કાર્યવાહી. એમ., 1980, પૃષ્ઠ.94.
19. ડેમ્બો એ.જી., લેવિના એલ.આઇ., સુરોવ ઇ.એન. એથ્લેટ્સમાં પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ નક્કી કરવાનું મૂલ્ય. - સિદ્ધાંત અને પ્રેક્ટિસ શારીરિક શિક્ષણ, 1971, નંબર 9, પૃષ્ઠ 26.
20. દુશાનિન એસ.એ., મોરેવ એ.જી., બોયચુક જી.કે. લીવર સિરોસિસમાં પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને તેની વ્યાખ્યા પર ગ્રાફિક પદ્ધતિઓ. - તબીબી વ્યવસાય, 1972, નંબર 1, પૃષ્ઠ 81.
21. એલિઝારોવા N.A., Bitar S., Alieva G.E., Tsvetkov A.A. ઇમ્પેડન્સમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને પ્રાદેશિક રક્ત પરિભ્રમણનો અભ્યાસ. - ઉપચારાત્મક આર્કાઇવ, 1981, v.53, નંબર 12, p.16.
22. ઝસ્લાવસ્કાયા પી.એમ. પલ્મોનરી પરિભ્રમણ પર ફાર્માકોલોજીકલ અસરો. એમ., 1974.
23. Zernov N.G., Kuberger M.B., Popov A.A. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનવી બાળપણ. એમ., 1977.
24. ઝોનિસ B.Ya. જન્મ પછીના ઓન્ટોજેનેસિસમાં કૂતરાઓમાં કિનેટોકાર્ડિયોગ્રાફી અનુસાર કાર્ડિયાક ચક્રનું તબક્કો માળખું. - ઝુર્ન. ઉત્ક્રાંતિ બાયોકેમિસ્ટ્રી એન્ડ ફિઝિયોલ., 1974, વોલ્યુમ 10, નંબર 4, પૃષ્ઠ 357.
25. ઝોનિસ B.Ya. કૂતરાઓમાં હૃદયની ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ પ્રવૃત્તિ વિવિધ ઉંમરનાધોરણમાં અને રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શનના વિકાસમાં, થીસીસનો અમૂર્ત. dis સ્પર્ધા માટે ac.st. મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર, મખાચકલા, 1975.
26. ઝોનિસ બી.યા., બ્રિન વી.બી. તંદુરસ્ત લોકો અને દર્દીઓમાં કાર્ડિયો- અને હેમોડાયનેમિક્સ પર આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક બ્લોકર પિરોક્સેનની એક માત્રાની અસર ધમનીનું હાયપરટેન્શન, - કાર્ડિયોલોજી, 1979, v.19, નંબર 10, p.102.
27. Zonis Ya.M., Zonis B.Ya. ક્રોનિક ફેફસાના રોગોમાં કિનેટોકાર્ડિયોગ્રામ દ્વારા પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ નક્કી કરવાની સંભાવના પર. - ચિકિત્સક. આર્કાઇવ, 4977, v.49, નંબર 6, p.57.
28. ઇઝાકોવ વી.યા., ઇટકિન જી.પી., માર્ખાસિન બી.સી. અને હૃદયના સ્નાયુના અન્ય બાયોમિકેનિક્સ. એમ., 1981.
29. કાર્પમેન વી.એલ. કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના તબક્કાનું વિશ્લેષણ. એમ., 1965
30. કેડ્રોવ એ.એ. ઇલેક્ટ્રોમેટ્રિક પદ્ધતિ દ્વારા કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ રક્ત પરિભ્રમણને માપવાનો પ્રયાસ. - ક્લિનિકલ મેડિસિન, 1948, v.26, નંબર 5, p.32.
31. કેડ્રોવ એ.એ. રક્ત પરિભ્રમણના ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકનની પદ્ધતિ તરીકે ઇલેક્ટ્રોપ્લેથિસ્મોગ્રાફી. અમૂર્ત dis સ્પર્ધા માટે uch કલા. મીણબત્તી મધ વિજ્ઞાન, એલ., 1949.
32. ક્લિનિકલ રેયોગ્રાફી. એડ. પ્રો. વી.ટી. શેરશ્નેવા, કિવ, 4977.
33. કોરોટકોવ એન.એસ. સંશોધન પદ્ધતિઓના પ્રશ્ન માટે લોહિનુ દબાણ. - Izvestiya VMA, 1905, નંબર 9, p.365.
34. Lazaris Ya.A., Serebrovskaya I.A. પલ્મોનરી પરિભ્રમણ. એમ., 1963.
35. Leriche R. મારા ભૂતકાળના જીવનની યાદો. એમ., 1966.
36. Mazhbich B.I., Ioffe L.D., સબસ્ટિટ્યુશન્સ M.E. ફેફસાના પ્રાદેશિક ઇલેક્ટ્રોપ્લેથિસ્મોગ્રાફીના ક્લિનિકલ અને શારીરિક પાસાઓ. નોવોસિબિર્સ્ક, 1974.
37. માર્શલ આર.ડી., શેફર્ડ જે. તંદુરસ્ત અને બોલના દર્દીઓમાં હાર્ટ ફંક્શન. એમ., 1972.
38. મેયરસન એફ.ઝેડ. મોટા ભાર અને હૃદયની નિષ્ફળતા માટે હૃદયનું અનુકૂલન. એમ., 1975.
39. રક્ત પરિભ્રમણનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિઓ. પ્રો.ના સામાન્ય સંપાદન હેઠળ. બી.આઈ. તાકાચેન્કો. એલ., 1976.
40. Moibenko A.A., Povzhitkov M.M., Butenko G.M. હૃદયને સાયટોટોક્સિક નુકસાન અને કાર્ડિયોજેનિક આંચકો. કિવ, 1977.
41. મુખાર્લ્યામોવ એન.એમ. પલ્મોનરી હૃદય. એમ., 1973.
42. મુખાર્લ્યામોવ એન.એમ., સઝોનોવા એલ.એન., પુષ્કર યુ.ટી. ઓટોમેટેડ ઓક્લુસલ પ્લેથિસ્મોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને પેરિફેરલ પરિભ્રમણનો અભ્યાસ, - ચિકિત્સક. આર્કાઇવ, 1981, v.53, નંબર 12, p.3.
43. ઓરેન્સ્કી I.E. પ્રવેગક કિનેટોકાર્ડિયોગ્રાફી. એમ., 1973.
44. ઓર્લોવ વી.વી. પ્લેથિસ્મોગ્રાફી. એમ.-એલ., 1961.
45. ઓસ્કોલ્કોવા એમ.કે., ક્રેસિના જી.એ. બાળરોગમાં રેયોગ્રાફી. એમ., 1980.
46. પરીન વી.વી., મેયરસન એફ.ઝેડ. રક્ત પરિભ્રમણના ક્લિનિકલ ફિઝિયોલોજી પર નિબંધો. એમ., 1960.
47. પરીન વી.વી. પલ્મોનરી પરિભ્રમણની પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી પુસ્તકમાં: પેથોલોજીકલ ફિઝિયોલોજી માટે માર્ગદર્શિકા. એમ., 1966, v.3, પૃષ્ઠ. 265.
48. પેટ્રોસ્યાન યુ.એસ. માટે કાર્ડિયાક કેથેટરાઇઝેશન સંધિવાની ખામી. એમ., 1969.
49. પોવઝિટકોવ એમ.એમ. હેમોડાયનેમિક્સના રીફ્લેક્સ નિયમન. કિવ, 1175.
50. પુષ્કર યુ.ટી., બોલ્શોવ વી.એમ., એલિઝારોવ એન.એ. ટેટ્રાપોલર થોરાસિક રેયોગ્રાફી અને તેની મેટ્રોલોજિકલ ક્ષમતાઓ દ્વારા કાર્ડિયાક આઉટપુટનું નિર્ધારણ. - કાર્ડિયોલોજી, 1977, v.17, નંબર 17, p.85.
51. રેડિયોનોવ યુ.એ. ડાયલ્યુશન પદ્ધતિ દ્વારા હેમોડાયનેમિક્સના અભ્યાસ પર. - કાર્ડિયોલોજી, 1966, v.6, નંબર 6, p.85.
52. સવિત્સ્કી એન.એન. રક્ત પરિભ્રમણના બાયોફિઝિકલ પાયા અને ક્લિનિકલ પદ્ધતિઓહેમોડાયનેમિક્સનો અભ્યાસ. એલ., 1974.
53. સાઝોનોવા એલ.એન., બોલ્નોવ વી.એમ., મેકસિમોવ ડી.જી. ક્લિનિકમાં પ્રતિકારક અને કેપેસિટીવ જહાજોની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવાની આધુનિક પદ્ધતિઓ. -થેરાપિસ્ટ. આર્કાઇવ, 1979, વોલ્યુમ 51, નંબર 5, પૃષ્ઠ 46.
54. સાખારોવ એમ.પી., ઓર્લોવા ટી.એસ.આર., વાસિલીવા એ.વી., ટ્રુબેટ્સકોય એ.ઝેડ. હૃદયના વેન્ટ્રિક્યુલર સંકોચનના બે ઘટકો અને બિન-આક્રમક તકનીકના આધારે તેમના નિર્ધારણ. - કાર્ડિયોલોજી, 1980, v.10, નંબર 9, p.91.
55. સેલેઝનેવ એસ.એ., વશિટિના એસ.એમ., મઝુરકેવિચ જી.એસ. પ્રાયોગિક રોગવિજ્ઞાનમાં રક્ત પરિભ્રમણનું વ્યાપક મૂલ્યાંકન. એલ., 1976.
56. Syvorotkin M.N. મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચનીય કાર્યના મૂલ્યાંકન પર. - કાર્ડિયોલોજી, 1963, v.3, નંબર 5, p.40.
57. તિશ્ચેન્કો એમ.આઈ. માનવ રક્તના સ્ટ્રોક વોલ્યુમ નક્કી કરવા માટે અભિન્ન પદ્ધતિઓના બાયોફિઝિકલ અને મેટ્રોલોજીકલ પાયા. અમૂર્ત dis સ્પર્ધા માટે uch કલા. દસ્તાવેજ મધ વિજ્ઞાન, એમ., 1971.
58. Tishchenko M.I., Seplen M.A., સુદાકોવા Z.V. ડાબા વેન્ટ્રિકલના સ્ટ્રોક વોલ્યુમમાં શ્વસન ફેરફારો સ્વસ્થ વ્યક્તિ. - ફિઝિયોલ. મેગેઝિન યુએસએસઆર, 1973, વોલ્યુમ 59, નંબર 3, પૃષ્ઠ 459.
59. તુમાનોવેકી એમ.એન., સફોનોવ કે.ડી. હૃદય રોગનું કાર્યાત્મક નિદાન. એમ., 1964.
60. Wigers K. રક્ત પરિભ્રમણની ગતિશીલતા. એમ., 1957.
61. ફેલ્ડમેન એસ.બી. સિસ્ટોલના તબક્કાઓની અવધિ દ્વારા મ્યોકાર્ડિયમના સંકોચનીય કાર્યનો અંદાજ. એમ., 1965.
62. રક્ત પરિભ્રમણનું શરીરવિજ્ઞાન. હૃદયની ફિઝિયોલોજી. (ફિઝિયોલોજી માટે માર્ગદર્શિકા), એલ., 1980.
63. ફોલ્કોવ બી., નીલ ઇ. પરિભ્રમણ. એમ., 1976.
64. શેરશેવ્સ્કી બી.એમ. નાના વર્તુળમાં રક્ત પરિભ્રમણ. એમ., 1970.
65. શેસ્તાકોવ એન.એમ. 0 મુશ્કેલી અને ગેરફાયદા આધુનિક પદ્ધતિઓફરતા રક્તનું પ્રમાણ અને તેના નિર્ધારણ માટે સરળ અને ઝડપી પદ્ધતિની શક્યતા નક્કી કરવી. - ચિકિત્સક. આર્કાઇવ, 1977, નંબર 3, પૃષ્ઠ 115. I.uster L.A., Bordyuzhenko I.I. ઇન્ટિગ્રલ બોડી રિઓગ્રાફીની પદ્ધતિ દ્વારા લોહીના સ્ટ્રોક વોલ્યુમ નક્કી કરવા માટેના સૂત્રના ઘટકોની ભૂમિકા પર. -થેરાપિસ્ટ. આર્કાઇવ, 1978, v.50, ?4, p.87.
66. Agress C.M., Wegnes S., Frement B.P. વગેરે. vbecy દ્વારા સ્ટ્રોલ્સ વોલ્યુમનું માપન. એરોસ્પેસ મેડ., 1967, ડિસેમ્બર, પૃષ્ઠ 1248
67. બ્લુમ્બરગર કે. ડાઇ અનટેરસુચંગ ડેર દિનામિક ડેસ હરઝેન્સ બીન મેન્સેન. એર્જેબન. મેડ., 1942, Bd.62, S.424.
68. બ્રોમસર પી., હેન્કે સી. ડાઇ ફિઝિકલિશ બેસ્ટિમિંગ ડેસ સ્ક્લેગવોલ્યુમ્સ ડેર હર્ઝેન્સ. - Z.Kreislaufforsch., 1933, Bd.25, No. I, S.II.
69. બર્સ્ટિન એલ. - બાહ્ય ગ્રાફિક રેકોર્ડિંગ દ્વારા પલ્મોનરીમાં દબાણનું નિર્ધારણ. -Brit.Heart J., 1967, v.26, p.396.
70. એડલમેન ઇ.ઇ., વિલિસ કે., રીવ્સ ટી.જે., હેરિસન ટી.કે. કિનેટોકાર્ડિયોગ્રામ. I. પ્રિકાર્ડિયલ હલનચલન રેકોર્ડ કરવાની પદ્ધતિ. -સર્ક્યુલેશન, 1953, v.8, p.269
71. ફેગલર જી. થર્મોડિલ્યુશન પદ્ધતિ દ્વારા એનેસ્થેટાઇઝ્ડ પ્રાણીઓમાં કાર્ડિયાક આઉટપુટનું માપન. -ક્વાર્ટ.જે.એક્સપ.ફિઝિયોલ., 1954, v.39, પી.153
72. Fick A. Uber die ilessung des Blutquantums in Den Herzventrikeln. Sitzungsbericht der Würzburg: Physiologisch-medizinischer Gesellschaft, 1970, S.36
73. ફ્રેન્ક એમ.જે., લેવિન્સન જી.ઇ. માણસમાં મ્યોકાર્ડિયમની સંકોચનીય સ્થિતિનું અનુક્રમણિકા. -J.Clin.Invest., 1968, v.47, p.1615
74. હેમિલ્ટન W.F. કાર્ડિયાક આઉટપુટનું શરીરવિજ્ઞાન. -સર્ક્યુલેશન, 1953, v.8, p.527
75. હેમિલ્ટન W.F., રિલે R.L. માણસમાં કાર્ડિયાક આઉટપુટને માપવાની ફિક અને ડાઇ-ડિલ્યુશન પદ્ધતિની સરખામણી. -અમેર.જે. ફિઝિયોલ., 1948, v.153, p.309
76. કુબિસેક ડબલ્યુ.જી., પેટરસન આર.પી., વિટસો ડી.એ. કાર્ડિયાક ફંક્શન અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના અન્ય પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવાની બિન-આક્રમક પદ્ધતિ તરીકે ઇમ્પિડન્સ કાર્ડિયોગ્રાફી. -એન.એન.વાય.એકેડ. વિજ્ઞાન., 1970, v.170, p.724.
77. લેન્ડ્રી A.B., Goodyex A.V.N. ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર દબાણમાં વધારો થવાનો અણગમો. પરોક્ષ માપન અને શારીરિક મહત્વ. -એસર. જે. કાર્ડિયોલ., 1965, v.15, p.660.
78. લેવિન H.J., McIntyre K.M., Lipana J.G., Qing O.H.L. એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ સાથેના વિષયોના નિષ્ફળ અને નિષ્ફળ હૃદયમાં બળ-વેગ સંબંધો. -Amer.J.Med.Sci., 1970, v.259, P.79
79. મેસન ડી.ટી. માણસમાં ઇક્યોકાર્ડિયલ સંકોચનના મૂલ્યાંકનમાં ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર દબાણ (ડીપી/ડીટી) ના વધારાના દરની ઉપયોગીતા અને મર્યાદા. -અમેર. જે. કાર્ડિયોલ., 1969, v.23, P.516
80. મેસન ડી.ટી., સ્પાન જે.એફ., ઝેલિસ આર. અખંડ માનવ ગરમીની સંકોચનીય સ્થિતિનું પ્રમાણીકરણ. -અમેર. જે. કાર્ડિયોલ., 1970, v.26, પૃષ્ઠ. 248
81. રીવા-રોકી એસ. અન નુવો સ્ફિગ્મોમેનોમેટ્રો. -Gas.Med.di Turino, 1896, v.50, no.51, s.981.
82. રોસ જે., સોબેલ B.E. કાર્ડિયાક સંકોચનનું નિયમન. -આમેર. રેવ. ફિઝિયોલ., 1972, v.34, p.47
83. Sakai A., Iwasaka T., Tauda N. et al. અવરોધ કાર્ડિયોગ્રાફી દ્વારા નિર્ધારણનું મૂલ્યાંકન. - સોઇ એટ ટેક. બાયોમેડ., 1976, N.I., p.104
84. સરનોફ એસ.જે., મિશેલ જે.એચ. હૃદયની કામગીરીનું નિયમન. -Amer.J.Med., 1961, v.30, p.747
85. સિગેલ જે.એચ., સોનેનબ્લિક ઇ.એચ. ઓકાર્ડિયલ કોન્ટ્રાક્ટિલિટીના ઇન્ડેક્સ તરીકે આઇસોમેટ્રિક સમય-તણાવ સંબંધ. -Girculat.Res., 1963, v.12, p.597
86. સ્ટાર જે. નેક્રોપ્સી ખાતે સિસ્ટોલનું અનુકરણ કરીને બનાવેલ અભ્યાસ. -સર્ક્યુલેશન, 1954, v.9, p.648
87. વેરાગુટ પી., ક્રાયનબુહલ એચ.પી. બંધ છાતીના કૂતરામાં મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચનનું અનુમાન અને પ્રમાણીકરણ. - કાર્ડિયોલોજિયા (બેઝલ), 1965, v.47, નંબર 2, p.96
88. વેઝલર કે., બોગર એ. ડેર ફેસ્ટસ્ટેલંગ અંડ બ્યુર્ટેઇલંગ ડેર ફ્લાસ્ટિઝિટાટ ઝેન્ટ્રેલર અંડ પેરિફેરર આર્ટેરીઅન એમ લેબેન્ડેન. -Schmied.Arch., 1936, Bd.180, S.381.
89. વેઝલર કે., બોગર એ. ઉબેર એઇનેન વેગ ઝુર બેસ્ટિમમંગ ડેસ એબ્સોલ્યુટેન સ્ક્લેગવોલ્યુમેન્સ ડેર હર્ઝેન્સ બેઇમ મેન્સચેન ઓફ ગ્રુન્ડ ડેર વિન્ડકેસેલથિયોરી અંડ સીન એક્સપેરિમેન્ટલ પ્રાફંગ. -એન. શ્મીડ. આર્ક., 1937, Bd.184, S.482.