હૃદયની દિવાલના મધ્ય સ્તરને કહેવામાં આવે છે. હૃદયની દિવાલના સ્તરો હૃદયની દિવાલના સ્નાયુ સ્તર

હૃદય પેરીકાર્ડિયમ, પેરીકાર્ડિયમમાં સ્થિત છે. હૃદયની દિવાલમાં ત્રણ સ્તરો હોય છે: બાહ્ય સ્તર એપીકાર્ડિયમ છે, મધ્યમ સ્તર મ્યોકાર્ડિયમ છે, અને આંતરિક સ્તર એ એન્ડોકાર્ડિયમ છે.

એન્ડોકાર્ડિયમ

હૃદયની આંતરિક અસ્તર, અથવા એન્ડોકાર્ડિયમ, કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓથી બનેલું છે, જેમાંથી જોડાયેલી પેશીઓ અને સરળ સ્નાયુ કોષો છે. એન્ડોકાર્ડિયમ હૃદયના પોલાણની અંદરની બાજુએ છે, અને પેપિલરી સ્નાયુઓ અને તેમના કોર્ડે ટેન્ડિનેને પણ આવરી લે છે; એન્ડોકાર્ડિયલ ડેરિવેટિવ્ઝ, જેની અંદર જોડાયેલી પેશી તંતુઓ સ્થિત છે, તે ઉતરતા વેના કાવા, કોરોનરી સાઇનસ, એઓર્ટિક અને પલ્મોનરી વાલ્વ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વના વાલ્વ બનાવે છે.

મ્યોકાર્ડિયમ

મ્યોકાર્ડિયમ એ હૃદયની દિવાલનું મધ્યમ સ્તર છે, જેની જાડાઈ હૃદયના ચેમ્બરના આધારે બદલાય છે: એટ્રિયામાં 2-3 મીમી, જમણા વેન્ટ્રિકલમાં 4-6 મીમી, ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં 9-11 મીમી. મ્યોકાર્ડિયમ કાર્ડિયાક પ્રકારના સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ પેશી દ્વારા રચાય છે, જે હાડપિંજરના સ્નાયુઓથી બંધારણ અને કાર્યમાં અલગ છે.

સ્નાયુ કોશિકાઓ જોડાયેલી પેશીઓના રિંગ્સ સાથે જોડાયેલા હોય છે જે હૃદયના કહેવાતા તંતુમય હાડપિંજર બનાવે છે; આ રિંગ્સ એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે સ્થિત છે, એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર વાલ્વનો આધાર બનાવે છે અને તેને અનુક્રમે ડાબી તંતુમય રિંગ (એનુલી ફાઇબ્રોસી સિનિસ્ટર) અને જમણી તંતુમય રિંગ (એન્યુલી ફાઇબ્રોસી ડેક્સ્ટર) કહેવામાં આવે છે; જોડાણની આ પદ્ધતિ સ્વતંત્ર સ્થાનની ખાતરી કરે છે, અને તેથી, વેન્ટ્રિકલ્સની દિવાલોથી એટ્રિયાની દિવાલોનું સંકોચન. અન્ય બે સંયોજક પેશી રિંગ્સ ધમનીઓના આઉટલેટ ઓપનિંગ્સને ઘેરી લે છે - અનુક્રમે, એઓર્ટાનું ઉદઘાટન અને પલ્મોનરી ટ્રંકનું ઉદઘાટન; ડાબી તંતુમય રિંગ એઓર્ટિક ઓપનિંગની રિંગ સાથે જોડાઈને બે તંતુમય ત્રિકોણ બનાવે છે, અનુક્રમે જમણી બાજુ (ટ્રિગોનમ ફાઈબ્રોસમ ડેક્સ્ટ્રમ) અને ડાબી બાજુ (ટ્રિગોનમ ફાઈબ્રોસમ સિનિસ્ટ્રમ) - આ પશ્ચાદવર્તી બાજુની જમણી અને ડાબી બાજુઓને અડીને આવેલી ગાઢ પ્લેટો છે. મહાધમની. તે જ સમયે, જમણો તંતુમય ત્રિકોણ ગાઢ છે અને વાસ્તવમાં જમણા અને ડાબા તંતુમય રિંગ્સને એઓર્ટિક ઓપનિંગની રિંગ સાથે જોડે છે; તે ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના મેમ્બ્રેનસ ભાગ સાથે પણ જોડાય છે અને તેની રચનામાં હૃદયની વહન પ્રણાલીના એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બંડલના તંતુઓ માટે એક ઓપનિંગ છે.

ધમની મ્યોકાર્ડિયમ જોડાયેલ છે અને વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમથી સ્વતંત્ર રીતે કામ કરે છે, અને રેસાના બે સ્તરો દ્વારા રચાય છે - સુપરફિસિયલ અને ઊંડા. આ કિસ્સામાં, તંતુઓ અંદર જતા ઊંડા સ્તરની રચના થાય છે રેખાંશ દિશાતંતુમય રિંગ્સમાંથી ઉપરની તરફ ઊભી કોર્ડના રૂપમાં પેક્ટીનસ સ્નાયુઓ રચવા માટે એટ્રીઅલ એપેન્ડેજમાં બહાર નીકળે છે. સપાટીના સ્તરમાં ટ્રાંસવર્સલી ગોઠવાયેલા તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે; આ તંતુઓ, ઊંડા સ્તરના તંતુઓથી વિપરીત, બંને એટ્રિયા માટે સામાન્ય છે. અલગથી, ત્યાં ગોળ સ્નાયુ બંડલ્સ હોય છે જે નસોના મોંની આસપાસના વિસ્તારમાં રિંગ્સમાં ઘેરાયેલા હોય છે જ્યાં તેઓ હૃદયમાં વહે છે અને કોમ્પ્રેસર તરીકે કામ કરે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમ સ્નાયુ તંતુઓની ત્રણ પંક્તિઓથી બનેલું છે. ઊંડા સ્તર તંતુમય રિંગ્સથી નીચે તરફ વિસ્તરેલા રેખાંશ લક્ષી બંડલ્સ દ્વારા રચાય છે; તે આ તંતુઓ છે જે પેપિલરી સ્નાયુઓ બનાવે છે. મધ્ય સ્તર વર્તુળમાં ગોઠવાયેલા ટ્રાંસવર્સલી ઓરિએન્ટેડ બંડલ્સ દ્વારા રચાય છે; આ તંતુઓ, ઊંડા સ્તરના તંતુઓથી વિપરીત, દરેક વેન્ટ્રિકલ માટે અલગ અલગ હોય છે. બાહ્ય પડતેઓ બંને વેન્ટ્રિકલ્સમાં સામાન્ય ત્રાંસી લક્ષી તંતુઓ ધરાવે છે, હૃદયની ટોચ પર તેઓ કાર્ડિયાક કર્લ (વર્ટેક્સ કોર્ડિસ) બનાવે છે, જેમાંથી તેઓ ઊંડા સ્તરના તંતુઓમાં જાય છે.

હૃદયની દિવાલનું મધ્ય સ્તર છે મ્યોકાર્ડિયમ,મ્યોકાર્ડિયમ, કાર્ડિયાક સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ પેશી દ્વારા રચાય છે અને તેમાં કાર્ડિયાક માયોસાઇટ્સ (કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ) નો સમાવેશ થાય છે.

એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના સ્નાયુ તંતુઓ તંતુમય રિંગ્સથી શરૂ થાય છે, જે વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમથી ધમની મ્યોકાર્ડિયમને સંપૂર્ણપણે અલગ કરે છે. આ તંતુમય રિંગ્સ તેના નરમ હાડપિંજરનો ભાગ છે. હૃદયના હાડપિંજરમાં શામેલ છે: એકબીજા સાથે જોડાયેલા અધિકારઅને ડાબી તંતુમય રીંગ, અનુલી ફાઈબ્રોસી ડેક્ષટર અને અશુભ,જે જમણી અને ડાબી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસને ઘેરી લે છે; અધિકારઅને ડાબા તંતુમય ત્રિકોણ, ટ્રિગોનમ ફાઇબ્રોસમ ડેક્સ્ટ્રમ અને ટ્રિગોનમ ફાઇબ્રોસમ સિનિસ્ટ્રમ.જમણો તંતુમય ત્રિકોણ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના મેમ્બ્રેનસ ભાગ સાથે જોડાયેલ છે.

ધમની મ્યોકાર્ડિયમવેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમમાંથી તંતુમય રિંગ્સ દ્વારા અલગ. એટ્રિયામાં, મ્યોકાર્ડિયમમાં બે સ્તરો હોય છે: સુપરફિસિયલ અને ઊંડા. પ્રથમમાં ટ્રાંસવર્સલી સ્થિત સ્નાયુ તંતુઓ હોય છે, અને બીજામાં બે પ્રકારના સ્નાયુ બંડલ હોય છે - રેખાંશ અને ગોળાકાર. સ્નાયુ તંતુઓના લંબાણપૂર્વક પડેલા બંડલ પેક્ટીનસ સ્નાયુઓ બનાવે છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમત્રણ અલગ અલગ સ્નાયુ સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે: બાહ્ય (સુપરફિસિયલ), મધ્યમ અને આંતરિક (ઊંડા). બાહ્ય સ્તરને ત્રાંસી લક્ષી તંતુઓના સ્નાયુ બંડલ્સ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે, જે, તંતુમય રિંગ્સથી શરૂ કરીને, રચાય છે. હૃદયના કર્લ, વમળ કોર્ડિસ,અને મ્યોકાર્ડિયમના આંતરિક (ઊંડા) સ્તરમાં પસાર થાય છે, જેના ફાઇબર બંડલ્સ રેખાંશમાં સ્થિત છે. આ સ્તરને લીધે, પેપિલરી સ્નાયુઓ અને માંસલ ટ્રેબેક્યુલા રચાય છે. ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ મ્યોકાર્ડિયમ દ્વારા રચાય છે અને એન્ડોકાર્ડિયમ તેને આવરી લે છે; આ સેપ્ટમના ઉપલા ભાગનો આધાર તંતુમય પેશીઓની પ્લેટ છે.

હૃદયની વહન પ્રણાલી.હૃદયના સંકોચનીય કાર્યનું નિયમન અને સંકલન તેની વહન પ્રણાલી દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ એટીપિકલ સ્નાયુ તંતુઓ (કાર્ડિયાક વાહક સ્નાયુ તંતુઓ) છે, જેમાં કાર્ડિયાક વાહક મ્યોસાઇટ્સનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં પુષ્કળ પ્રમાણમાં મ્યોફિબ્રિલ્સ અને વિપુલ પ્રમાણમાં સાર્કોપ્લાઝમ હોય છે, જે હૃદયની ચેતામાંથી મ્યોકાર્ડિયમ સુધી ઉત્તેજનાનું સંચાલન કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ. હૃદયની વહન પ્રણાલીના કેન્દ્રો બે ગાંઠો છે: 1) સિનોએટ્રિયલ નોડ, નોડસ સી-ન્યુઆટ્રિડલીસ,ઉપરી વેના કાવા અને જમણા જોડાણ અને એટ્રીયલ મ્યોકાર્ડિયમને શાખાઓ આપવા વચ્ચે જમણા કર્ણકની દિવાલમાં સ્થિત છે, અને 2) એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ, નોડસ એટ્રિઓવેનિરિક્યુલરિસ,ઇન્ટરએટ્રિયલ સેપ્ટમના નીચલા ભાગની જાડાઈમાં પડેલું. નીચેની તરફ આ નોડ અંદર જાય છે એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર બંડલ, ફેસિક્યુલસ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલરિસ,જે ધમની મ્યોકાર્ડિયમને વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમ સાથે જોડે છે. ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના સ્નાયુબદ્ધ ભાગમાં, આ બંડલ જમણા અને ડાબા પગમાં વહેંચાયેલું છે, ક્રુસ ડેક્સ્ટ્રમ અને ક્રુસ સિનિસ્ટ્રમ.હૃદયની વહન પ્રણાલીના તંતુઓની ટર્મિનલ શાખાઓ (પૂર્કિન્જે ફાઇબર્સ), જેમાં આ પગ તૂટી જાય છે, વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમમાં સમાપ્ત થાય છે.

પેરીકાર્ડિયમ(પેરીકાર્ડિયમ), પેરીકાર્ડિયમ, હૃદયને પડોશી અંગોમાંથી સીમિત કરે છે. તે બે સ્તરો ધરાવે છે: બાહ્ય - તંતુમય અને આંતરિક - સેરસ. બાહ્ય પડ - તંતુમય પેરીકાર્ડિયમ,પેરીકાર્ડિયમ ફાઈબ્રોસમ,હૃદયના મોટા જહાજોની નજીક (તેના આધાર પર) તે તેમના એડવેન્ટિઆમાં જાય છે. ગંભીર પેરીકાર્ડિયમ,પેરીકાર્ડિયમ સેરોસમબે પ્લેટો છે - પેરિએટલ, લેમિના પેરીટાલિસ,જે અંદરથી તંતુમય પેરીકાર્ડિયમ અને આંતરડાની રેખાઓ બનાવે છે, લેમિના વિસેરાલિસ (એપિકડ્રિડિયમ),જે હૃદયને આવરી લે છે, તેનું બાહ્ય શેલ - એપીકાર્ડિયમ. પેરિએટલ અને વિસેરલ પ્લેટો હૃદયના પાયા પર એકબીજામાં ભળી જાય છે. બહારથી સેરોસ પેરીકાર્ડિયમની પેરીએટલ પ્લેટ અને તેની વિસેરલ પ્લેટ વચ્ચે ચીરા જેવી જગ્યા હોય છે - પેરીકાર્ડિયલ પોલાણ,cavitas pericardidlis.

પેરીકાર્ડિયમ ત્રણ વિભાગોમાં વહેંચાયેલું છે: આગળ- સ્ટર્નોકોસ્ટલ, જે અગ્રવર્તી પશ્ચાદવર્તી સપાટી સાથે જોડાયેલ છે છાતીની દિવાલસ્ટર્નઓપરીકાર્ડિયલ અસ્થિબંધન, અસ્થિબંધન સ્ટર્નપેરીકાર્ડિકા,જમણા અને ડાબા મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા વચ્ચેનો વિસ્તાર ધરાવે છે; નીચેનું - ડાયાફ્રેમેટિકડાયાફ્રેમના કંડરાના કેન્દ્રમાં ફ્યુઝ્ડ; મધ્યસ્થીનીવિભાગ (જમણે અને ડાબે) - લંબાઈમાં સૌથી નોંધપાત્ર. બાજુની બાજુઓ પર અને આગળ, પેરીકાર્ડિયમનો આ વિભાગ મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલો છે. ડાબી અને જમણી બાજુએ, પેરીકાર્ડિયમ અને પ્લુરા વચ્ચે ફ્રેનિક ચેતા અને રક્તવાહિનીઓ પસાર થાય છે. પશ્ચાદવર્તી રીતે, પેરીકાર્ડિયમનો મધ્યવર્તી વિભાગ અન્નનળી, થોરાસિક એરોટા, એઝિગોસ અને અર્ધ-જિપ્સી નસોને અડીને છે, જે છૂટક જોડાયેલી પેશીઓથી ઘેરાયેલો છે.

તેની વચ્ચેના પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં, હૃદયની સપાટી અને મોટા જહાજોમાં સાઇનસ હોય છે. આ સૌ પ્રથમ પેરીકાર્ડિયમના ટ્રાંસવર્સ સાઇનસ,સાઇનસ ટ્રાન્સવર્સસ પેરીકાર્ડી,હૃદયના પાયા પર સ્થિત છે. આગળ અને ઉપર, તે ચડતા એરોટા અને પલ્મોનરી ટ્રંકના પ્રારંભિક વિભાગ દ્વારા અને પાછળ જમણા કર્ણકની અગ્રવર્તી સપાટી અને શ્રેષ્ઠ વેના કાવા દ્વારા મર્યાદિત છે. પેરીકાર્ડિયમની ત્રાંસી સાઇનસ,સાઇનસ ઓબ્લિકસ પેરીકર્ડી,હૃદયની ઉદરપટલ સપાટી પર સ્થિત, ડાબી બાજુની ડાબી પલ્મોનરી નસોના પાયા દ્વારા અને જમણી બાજુએ ઉતરતી વેના કાવા દ્વારા મર્યાદિત છે. આ સાઇનસની અગ્રવર્તી દિવાલ ડાબી કર્ણકની પાછળની સપાટી દ્વારા રચાય છે, પેરીકાર્ડિયમ દ્વારા પશ્ચાદવર્તી એક.

જનરલ એનાટોમી રક્તવાહિનીઓ. હોલો અને પેરેન્ચાઇમલ અંગોમાં ધમનીઓના વિતરણના દાખલાઓ. મુખ્ય, એક્સ્ટ્રાઓર્ગન, ઇન્ટ્રાઓર્ગન જહાજો. માઇક્રોકાર્ક્યુલેટરી બેડ.

હૃદયની ધમનીઓથી દૂર ખસેડો એઓર્ટિક બલ્બ્સ, એઓર્ટા બલ્બિલ્સ,- ચડતી એરોટાનો પ્રારંભિક વિસ્તૃત વિભાગ અને હૃદયને ઘેરી લે છે અને તેથી તેને કોરોનરી ધમનીઓ કહેવામાં આવે છે. જમણી કોરોનરી ધમની જમણી એઓર્ટિક સાઇનસના સ્તરથી શરૂ થાય છે, અને ડાબી કોરોનરી ધમની તેના ડાબા સાઇનસના સ્તરે શરૂ થાય છે. બંને ધમનીઓ સેમિલુનર વાલ્વની મુક્ત (ઉપલા) કિનારીઓ નીચે એઓર્ટામાંથી નીકળી જાય છે, તેથી, વેન્ટ્રિકલ્સના સંકોચન (સિસ્ટોલ) દરમિયાન, વાલ્વ ધમનીઓના ખુલ્લા ભાગને આવરી લે છે અને લગભગ લોહીને હૃદયમાં જવા દેતા નથી. જ્યારે વેન્ટ્રિકલ્સ આરામ કરે છે (ડાયાસ્ટોલ), ત્યારે સાઇનસ લોહીથી ભરે છે, એરોટાથી ડાબા વેન્ટ્રિકલ સુધીનો તેનો માર્ગ બંધ કરે છે, અને તરત જ હૃદયની વાહિનીઓમાં લોહીનો પ્રવેશ ખોલે છે.

જમણી કોરોનરી ધમની, a કોરોનારિયા ડેક્સિરા.જમણી બાજુની સૌથી મોટી શાખા હૃદય ધમનીછે પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર શાખા, આર. ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર પશ્ચાદવર્તી.જમણી કોરોનરી ધમનીની શાખાઓ જમણા વેન્ટ્રિકલ અને કર્ણકની દિવાલ, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમનો પાછળનો ભાગ, જમણા વેન્ટ્રિકલના પેપિલરી સ્નાયુઓ, ડાબા વેન્ટ્રિકલના પશ્ચાદવર્તી પેપિલરી સ્નાયુ, સિનોએટ્રિયલ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ગાંઠોને લોહી પહોંચાડે છે. હૃદયની વહન પ્રણાલી.

ડાબી કોરોનરી ધમની,a કોરોનારિયા સિનિસ્ટ્રા.તે બે શાખાઓમાં વહેંચાયેલું છે:અગ્રવર્તી ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર શાખા, આર. ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર અગ્રવર્તી,અને સરકમફ્લેક્સ શાખા, આર. સરકમફ્લેક્સસડાબી કોરોનરી ધમનીની શાખાઓ ડાબા વેન્ટ્રિકલની દીવાલ પૂરી પાડે છે, જેમાં પેપિલરી સ્નાયુઓ, મોટાભાગની ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ, જમણા વેન્ટ્રિકલની અગ્રવર્તી દિવાલ અને ડાબા કર્ણકની દિવાલનો સમાવેશ થાય છે.

ધમનીઓની શાખાઓના દાખલાઓઅવયવોમાં અંગની માળખાકીય યોજના, તેમાં બંડલ્સનું વિતરણ અને અભિગમ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. કનેક્ટિવ પેશી.

હૃદયની નસોધમનીઓ કરતાં વધુ સંખ્યાબંધ. હૃદયની મોટાભાગની મોટી નસો એક સામાન્ય પહોળા વેનિસ વાહિનીમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે - કોરોનરી સાઇનસ,સાઇનસ કોરોન્ડ્રિયસ. કોરોનરી સાઇનસની ઉપનદીઓ 5 નસો છે: 1) હૃદયની મહાન નસ,વિ. કોર્ડિસ મેગ્ના,જે તેની અગ્રવર્તી સપાટી પર હૃદયની ટોચ પર શરૂ થાય છે. નસ બંને વેન્ટ્રિકલ્સ અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમની અગ્રવર્તી સપાટીની નસોમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે. IN મોટી નસહૃદય પણ ડાબા કર્ણક અને ડાબા વેન્ટ્રિકલની પાછળની સપાટીની નસોમાં વહે છે; 2) હૃદયની મધ્ય નસ,વિ. કોર્ડિસ મીડિયા,હૃદયની ટોચની પશ્ચાદવર્તી સપાટીના પ્રદેશમાં રચાય છે અને કોરોનરી સાઇનસમાં વહે છે; 3) નાની નસહૃદય,વિ. કોર્ડિસ પર્વ,જમણા વેન્ટ્રિકલની જમણી પલ્મોનરી સપાટીથી શરૂ થાય છે અને કોરોનરી સાઇનસમાં વહે છે; તે મુખ્યત્વે હૃદયના જમણા અડધા ભાગમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે; 4) ડાબા વેન્ટ્રિકલની પાછળની નસ,વિ. પશ્ચાદવર્તી વેન્ટ્રિક્યુલી સિનિસ્ટ્રી,તે ડાબા વેન્ટ્રિકલની પાછળની સપાટી પરની ઘણી નસોમાંથી બને છે અને કોરોનરી સાઇનસમાં અથવા હૃદયની મહાન નસમાં વહે છે; 5) ડાબા કર્ણકની ત્રાંસી નસ,વિ. obliqua dtrii sinistri,ડાબા કર્ણકની પાછળની સપાટી સાથે ઉપરથી નીચે સુધી અનુસરે છે અને કોરોનરી સાઇનસમાં વહે છે.

કોરોનરી સાઇનસમાં વહેતી નસો ઉપરાંત, હૃદયમાં નસો છે જે સીધી જમણા કર્ણકમાં ખુલે છે. આ હૃદયની આગળની નસો,vv કોર્ડિસ અગ્રવર્તી અનેહૃદયની સૌથી નાની નસો, vv કોર્ડિસ મિનિમે,હૃદયની દિવાલોની જાડાઈથી શરૂ થાય છે અને સીધા જમણા કર્ણકમાં અને આંશિક રીતે વેન્ટ્રિકલ્સમાં અને ડાબા કર્ણકમાં વહે છે. સૌથી નાની નસોના છિદ્રો, ફોરેમિના વેન્ડ્રમ મિનિમડ્રમ.

કાર્ડિયાક ચેતા(ઉપલા, મધ્યમ અને નીચલા સર્વાઇકલ, તેમજ થોરાસિક) સર્વાઇકલ અને ઉપલા થોરાસિક (II-V) જમણા અને ડાબા સહાનુભૂતિપૂર્ણ થડના ગાંઠોથી શરૂ થાય છે. કાર્ડિયાક શાખાઓ જમણી અને ડાબી યોનિમાર્ગ ચેતામાંથી ઉદ્દભવે છે.

સુપરફિસિયલ એક્સ્ટ્રાઓર્ગન કાર્ડિયાક પ્લેક્સસપલ્મોનરી ટ્રંકની અગ્રવર્તી સપાટી પર અને એઓર્ટિક કમાનના અંતર્મુખ અર્ધવર્તુળ પર આવેલું છે; ડીપ એક્સ્ટ્રાઓર્ગન કાર્ડિયાક પ્લેક્સસએઓર્ટિક કમાન પાછળ સ્થિત છે. ઉપરી ડાબી સર્વાઇકલ કાર્ડિયાક ચેતા (ડાબી ઉપરી સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિવાળા ગેંગલિયનમાંથી) અને ઉપરી ડાબી કાર્ડિયાક શાખા (ડાબી યોનિમાર્ગ ચેતામાંથી) સુપરફિસિયલ એક્સ્ટ્રાઓર્ગન કાર્ડિયાક પ્લેક્સસમાં પ્રવેશ કરે છે. ઉપર દર્શાવેલ અન્ય તમામ કાર્ડિયાક ચેતા અને કાર્ડિયાક શાખાઓ ડીપ એક્સ્ટ્રાઓર્ગન કાર્ડિયાક પ્લેક્સસમાં પ્રવેશ કરે છે.

એક્સ્ટ્રાઓર્ગન કાર્ડિયાક પ્લેક્સસની શાખાઓ એકમાં પરિવર્તિત થાય છે ઇન્ટ્રાઓર્ગન કાર્ડિયાક પ્લેક્સસ.તે પરંપરાગત રીતે વિભાજિત છે સબપીકાર્ડિયલ, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને સબએન્ડોકાર્ડિયલ પ્લેક્સસ.ત્યાં છ સબએપીકાર્ડિયલ કાર્ડિયાક પ્લેક્સસ છે: જમણો અગ્રવર્તી, ડાબો અગ્રવર્તી, અગ્રવર્તી એટ્રીયલ પ્લેક્સસ, જમણો પશ્ચાદવર્તી નાડી, ડાબો પશ્ચાદવર્તી નાડી અને ડાબો પશ્ચાદવર્તી નાડી.

ધમનીઓ અને નસોની વચ્ચે રક્તવાહિની તંત્રનો દૂરનો ભાગ છે - માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચર, જે સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહના માર્ગો છે, જ્યાં રક્ત અને પેશીઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સુનિશ્ચિત થાય છે.

પ્રણાલીગત પરિભ્રમણડાબા વેન્ટ્રિકલમાં શરૂ થાય છે, જ્યાંથી એઓર્ટા નીકળે છે, અને જમણા કર્ણકમાં સમાપ્ત થાય છે, જેમાં શ્રેષ્ઠ અને હલકી ગુણવત્તાવાળા વેના કાવા વહે છે. aoota અને તેની શાખાઓ દ્વારા ધમની રક્તશરીરના તમામ ભાગોમાં જાય છે. દરેક અંગમાં એક અથવા વધુ ધમનીઓ હોય છે. અવયવોમાંથી શિરાઓ બહાર નીકળીને ચઢિયાતી અને ઉતરતી વેના કાવા બનાવે છે, જે જમણા કર્ણકમાં જાય છે. ધમનીઓ અને નસોની વચ્ચે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનો દૂરનો ભાગ છે - માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચર, જે સ્થાનિક રક્ત પ્રવાહનો માર્ગ છે, જ્યાં રક્ત અને પેશીઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સુનિશ્ચિત થાય છે. માઇક્રોસિર્ક્યુલેટરી બેડ સૌથી નાનાથી શરૂ થાય છે ધમનીય જહાજ- ધમની. તેમાં રુધિરકેશિકા એકમ (પ્રીકેપિલરી, રુધિરકેશિકાઓ અને પોસ્ટકેપિલરી) શામેલ છે, જેમાંથી વેન્યુલ્સ રચાય છે. માઇક્રોસિર્ક્યુલેટરી બેડની અંદર ધમનીઓથી વેન્યુલમાં લોહીના સીધા સંક્રમણ માટે જહાજો હોય છે - આર્ટેરિઓલોવેન્યુલર એનાસ્ટોમોસીસ.

સામાન્ય રીતે કેશિલરી નેટવર્ક માટે જહાજ યોગ્ય છે ધમનીનો પ્રકાર(ધમની), અને તેમાંથી વેન્યુલ બહાર આવે છે. કેટલાક અંગો (કિડની, લીવર) માટે આ નિયમમાંથી વિચલન છે. તેથી, એક ધમની રેનલ કોર્પસ્કલના ગ્લોમેર્યુલસ સુધી પહોંચે છે - અફેરન્ટ જહાજ, વાસ અફેરન્સગ્લોમેર્યુલસમાંથી એક ધમની, એક અફર જહાજ પણ બહાર આવે છે. વાસ એફેરન્સ.એક જ પ્રકારના બે જહાજો (ધમનીઓ) વચ્ચે દાખલ કરાયેલ કેશિલરી નેટવર્ક કહેવામાં આવે છે ધમનીય ચમત્કારિક નેટવર્ક, રીટે મિરાબિલ ધમની.લીવર લોબ્યુલમાં ઇન્ટરલોબ્યુલર અને સેન્ટ્રલ નસોની વચ્ચે સ્થિત કેશિલરી નેટવર્ક ચમત્કારિક નેટવર્કના પ્રકાર અનુસાર બનાવવામાં આવે છે - વેનસ ચમત્કારિક નેટવર્ક, રીટે મિરાબિલ વેનોસમ.

પલ્મોનરી પરિભ્રમણજમણા વેન્ટ્રિકલમાં શરૂ થાય છે, જેમાંથી પલ્મોનરી ટ્રંક બહાર આવે છે, અને ડાબા કર્ણકમાં સમાપ્ત થાય છે, જેમાં પલ્મોનરી નસો વહે છે. વેનિસ રક્ત હૃદયમાંથી ફેફસાં (પલ્મોનરી ટ્રંક) તરફ વહે છે, અને ધમનીય રક્ત હૃદય (પલ્મોનરી નસો) તરફ વહે છે. તેથી, પલ્મોનરી પરિભ્રમણને પલ્મોનરી પણ કહેવામાં આવે છે.

પ્રણાલીગત પરિભ્રમણની તમામ ધમનીઓ એરોટા (અથવા તેની શાખાઓમાંથી) થી શરૂ થાય છે. જાડાઈ (વ્યાસ) પર આધાર રાખીને, ધમનીઓને પરંપરાગત રીતે મોટા, મધ્યમ અને નાનામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. દરેક ધમનીમાં મુખ્ય થડ અને તેની શાખાઓ હોય છે.

હૃદયની દિવાલમાં ત્રણ પટલનો સમાવેશ થાય છે: આંતરિક - એન્ડોકાર્ડિયમ, મધ્યમ - મ્યોકાર્ડિયમ અને બાહ્ય - એપીકાર્ડિયમ.

એન્ડોકાર્ડિયમ, એન્ડોકાર્ડિયમ, પ્રમાણમાં પાતળા શેલ, હૃદયના ચેમ્બરને અંદરથી રેખાઓ. એન્ડોકાર્ડિયમને આમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: એન્ડોથેલિયમ, સબએન્ડોથેલિયલ સ્તર, સ્નાયુ-સ્થિતિસ્થાપક સ્તર અને બાહ્ય કનેક્ટિવ પેશી સ્તર. એન્ડોથેલિયમ સપાટ કોશિકાઓના માત્ર એક સ્તર દ્વારા રજૂ થાય છે. એન્ડોકાર્ડિયમ, તીક્ષ્ણ સરહદ વિના, મોટા પેરીકાર્ડિયલ જહાજો પર પસાર થાય છે. લીફલેટ વાલ્વની પત્રિકાઓ અને સેમિલુનર વાલ્વના ફ્લેપ્સ એ એન્ડોકાર્ડિયમની નકલ દર્શાવે છે.

મ્યોકાર્ડિયમ, જાડાઈમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ અને કાર્યમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ. મ્યોકાર્ડિયમ એ મલ્ટીટીશ્યુ માળખું છે જેમાં સ્ટ્રાઇટેડ હોય છે સ્નાયુ પેશી, છૂટક અને તંતુમય સંયોજક પેશી, એટીપિકલ કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા તત્વો. કોન્ટ્રેક્ટાઇલ સ્નાયુ કોષોનો સંગ્રહ કાર્ડિયાક સ્નાયુ બનાવે છે. કાર્ડિયાક સ્નાયુમાં વિશિષ્ટ માળખું હોય છે, જે સ્ટ્રાઇટેડ અને સ્મૂથ સ્નાયુઓ વચ્ચે મધ્યવર્તી સ્થાન ધરાવે છે. હૃદયના સ્નાયુના તંતુઓ ઝડપી સંકોચન માટે સક્ષમ હોય છે અને જમ્પર્સ દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે, જેના પરિણામે સિન્સિટિયમ નામના વિશાળ-લૂપ નેટવર્કની રચના થાય છે. સ્નાયુ તંતુઓ લગભગ શેલથી વંચિત છે, તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર મધ્યમાં સ્થિત છે. હૃદયના સ્નાયુઓનું સંકોચન આપોઆપ થાય છે. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સના સ્નાયુઓ એનાટોમિક રીતે અલગ છે. તેઓ ફક્ત તંતુઓનું સંચાલન કરવાની સિસ્ટમ દ્વારા જોડાયેલા છે. ધમની મ્યોકાર્ડિયમમાં બે સ્તરો હોય છે: એક સુપરફિસિયલ, જેનાં તંતુઓ ત્રાંસી રીતે ચાલે છે, બંને એટ્રિયાને આવરી લે છે, અને એક ઊંડા સ્તર, દરેક કર્ણક માટે અલગ. બાદમાં એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓરિફિસના વિસ્તારમાં તંતુમય રિંગ્સથી શરૂ થતા વર્ટિકલ બંડલ્સ અને વેના કાવા અને પલ્મોનરી નસોના મુખ પર સ્થિત ગોળાકાર બંડલ્સનો સમાવેશ થાય છે.

વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમ એટ્રીઅલ મ્યોકાર્ડિયમ કરતાં વધુ જટિલ છે. ત્યાં ત્રણ સ્તરો છે: બાહ્ય (સુપરફિસિયલ), મધ્યમ અને આંતરિક (ઊંડા). સુપરફિસિયલ લેયરના બંડલ્સ, બંને વેન્ટ્રિકલ્સમાં સામાન્ય છે, તંતુમય રિંગ્સથી શરૂ થાય છે અને ત્રાંસી રીતે જાય છે - ઉપરથી નીચેથી હૃદયના શિખર સુધી. અહીં તેઓ પાછા વળે છે, ઊંડે જાય છે, આ જગ્યાએ હૃદયનું કર્લ, વમળ કોર્ડિસ બનાવે છે. વિક્ષેપ વિના, તેઓ મ્યોકાર્ડિયમના આંતરિક (ઊંડા) સ્તરમાં પસાર થાય છે. આ સ્તર રેખાંશ દિશા ધરાવે છે અને માંસલ ટ્રેબેક્યુલા અને પેપિલરી સ્નાયુઓ બનાવે છે.

સુપરફિસિયલ અને ઊંડા સ્તરો વચ્ચે મધ્યમ - ગોળાકાર સ્તર આવેલું છે. તે દરેક વેન્ટ્રિકલ્સ માટે અલગ છે, અને ડાબી બાજુએ વધુ સારી રીતે વિકસિત છે. તેના બંડલ પણ તંતુમય વલયોથી શરૂ થાય છે અને લગભગ આડી રીતે ચાલે છે. બધા સ્નાયુ સ્તરો વચ્ચે અસંખ્ય કનેક્ટિંગ રેસા હોય છે.

સ્નાયુ તંતુઓ ઉપરાંત, હૃદયની દિવાલમાં જોડાયેલી પેશીઓની રચનાઓ છે - આ હૃદયનું પોતાનું "નરમ હાડપિંજર" છે. તે સહાયક માળખું તરીકે કામ કરે છે જેમાંથી સ્નાયુ તંતુઓ ઉદ્દભવે છે અને જ્યાં વાલ્વ નિશ્ચિત છે. હૃદયના નરમ હાડપિંજરમાં ચાર તંતુમય રિંગ્સ, ન્યુલી ફાઇબ્રોસી, બે તંતુમય ત્રિકોણ, ત્રિકોણમ ફાઇબ્રોસમ અને ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમનો મેમ્બ્રેનસ ભાગ, પાર્સ મેમ્બ્રેનેસિયા સેપ્ટમ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલરનો સમાવેશ થાય છે.

તંતુમય વલયો, એનલસ ફાઈબ્રોસસ ડેક્સ્ટર એટ સિનિસ્ટર, જમણી અને ડાબી એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર ઓપનિંગ્સને ઘેરી લે છે. તેઓ ટ્રિકસપીડ અને બાયકસપીડ વાલ્વ માટે સપોર્ટ પૂરો પાડે છે. હૃદયની સપાટી પર આ રિંગ્સનું પ્રક્ષેપણ કોરોનરી સલ્કસને અનુરૂપ છે. સમાન તંતુમય રિંગ્સ એરોટા અને પલ્મોનરી ટ્રંકના મુખની આસપાસ સ્થિત છે.

જમણો તંતુમય ત્રિકોણ ડાબા કરતા મોટો છે. તે લે છે કેન્દ્રીય સ્થિતિઅને વાસ્તવમાં જમણી અને ડાબી તંતુમય રિંગ્સ અને એઓર્ટાના કનેક્ટિવ ટીશ્યુ રિંગને જોડે છે. ઉતરતી રીતે, જમણો તંતુમય ત્રિકોણ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના મેમ્બ્રેનસ ભાગ સાથે જોડાયેલ છે. ડાબો તંતુમય ત્રિકોણ ઘણો નાનો છે; તે અનુલસ ફાઈબ્રોસસ સિનિસ્ટર સાથે જોડાય છે.

વેન્ટ્રિકલ્સ અને એટ્રિયાનો આધાર દૂર કરવામાં આવે છે. મિત્રલ વાલ્વનીચે ડાબે

વહન પ્રણાલીના એટીપિકલ કોષો, આવેગ બનાવે છે અને તેનું સંચાલન કરે છે, લાક્ષણિક કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સના સંકોચનની સ્વયંસંચાલિતતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. તેઓ હૃદયની વહન પ્રણાલી બનાવે છે.

આમ, હૃદયના સ્નાયુબદ્ધ અસ્તરની અંદર, ત્રણ કાર્યાત્મક રીતે એકબીજા સાથે જોડાયેલા ઉપકરણોને ઓળખી શકાય છે:

1) સંકોચનીય, લાક્ષણિક કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સ દ્વારા રજૂ થાય છે;

2) કુદરતી છિદ્રોની આસપાસ જોડાયેલી પેશીઓની રચનાઓ અને મ્યોકાર્ડિયમ અને એપીકાર્ડિયમમાં ઘૂસીને બનેલી સહાયક;

3) વાહક, એટીપિકલ કાર્ડિયોમાયોસાઇટ્સનો સમાવેશ કરે છે - વહન પ્રણાલીના કોષો.

એપિકાર્ડ, એપીકાર્ડિયમ, હૃદયની બહાર આવરી લે છે; તેની નીચે હૃદયની પોતાની રક્તવાહિનીઓ અને ફેટી પેશી છે. તે સેરસ મેમ્બ્રેન છે અને તેમાં મેસોથેલિયમથી ઢંકાયેલી જોડાયેલી પેશીઓની પાતળી પ્લેટ હોય છે. એપીકાર્ડિયમને સેરસ પેરીકાર્ડિયમ, લેમિના વિસેરાલિસ પેરીકાર્ડી સેરોસીની વિસેરલ પ્લેટ પણ કહેવામાં આવે છે.



ગર્ભાશય, ગર્ભાશય(ગ્રીક મેટ્રા એસ. હિસ્ટેરા), એ પેલ્વિક પોલાણમાં આગળના મૂત્રાશય અને પાછળના ભાગમાં ગુદામાર્ગની વચ્ચે સ્થિત એક અનપેયર્ડ હોલો સ્નાયુબદ્ધ અંગ છે. ગર્ભાધાનની સ્થિતિમાં ફેલોપિયન ટ્યુબ દ્વારા ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશતું ઇંડા અહીં બહાર આવે છે. વધુ વિકાસબાળજન્મ દરમિયાન પરિપક્વ ગર્ભ દૂર ન થાય ત્યાં સુધી. આ જનરેટિવ ફંક્શન ઉપરાંત, ગર્ભાશય માસિક કાર્ય પણ કરે છે.

પૂર્ણ વિકાસ સુધી પહોંચ્યા પછી, વર્જિન ગર્ભાશયમાં પિઅર-આકારનો આકાર હોય છે, જે આગળથી પાછળ સુધી ચપટી હોય છે. તે નીચે, શરીર અને ગરદન વચ્ચે તફાવત કરે છે.

નીચે, ફંડસ ગર્ભાશય, કહેવાય છે ટોચનો ભાગ, ફેલોપિયન ટ્યુબના ગર્ભાશયમાં પ્રવેશની રેખાની ઉપર બહાર નીકળે છે. શરીર, કોર્પસ ગર્ભાશય, ત્રિકોણાકાર રૂપરેખા ધરાવે છે, ગરદન તરફ ધીમે ધીમે ટેપરિંગ. ગરદન, સર્વિક્સ ગર્ભાશય, શરીરનું ચાલુ છે, પરંતુ પછીના કરતાં વધુ ગોળ અને સાંકડી છે.

સર્વિક્સ, તેના બાહ્ય છેડા સાથે, યોનિના ઉપરના ભાગમાં બહાર નીકળે છે, અને સર્વિક્સનો ભાગ જે યોનિમાં ફેલાય છે તેને કહેવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગનો ભાગ, પોર્ટિયો યોનિમાર્ગ (સર્વિસીસ). ગરદનનો ઉપલા ભાગ, શરીરની સીધી બાજુમાં, કહેવામાં આવે છે પોર્ટિયો સુપ્રવાજિનાલિસ (સર્વિસીસ).

આગળ અને પાછળની સપાટીઓ કિનારીઓ દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે, માર્ગો ગર્ભાશય (દક્ષવગેરે એકદમ વિચિત્ર). દિવાલની નોંધપાત્ર જાડાઈને કારણે ગર્ભાશયની પોલાણ, сavitas uteri, અંગના કદની તુલનામાં નાનું છે.

આગળના ભાગમાં, ગર્ભાશયની પોલાણમાં ત્રિકોણનો આકાર હોય છે, જેનો આધાર ગર્ભાશયના ફંડસનો સામનો કરે છે, અને ટોચ સર્વિક્સનો સામનો કરે છે. નળીઓ પાયાના ખૂણાઓમાં ખુલે છે, અને ત્રિકોણના શિખર પર ગર્ભાશયની પોલાણ સર્વિક્સના કેનાલિસ સર્વિક્સ ગર્ભાશયની પોલાણ અથવા નહેરમાં ચાલુ રહે છે. ગર્ભાશય અને સર્વિક્સનું જંકશન સંકુચિત છે અને તેને કહેવામાં આવે છે ગર્ભાશયની ઇસ્થમસ, ઇસ્થમસ ગર્ભાશય.

સર્વાઇકલ કેનાલ યોનિમાર્ગ પોલાણમાં ખુલે છે ગર્ભાશયની શરૂઆત, ઓસ્ટિયમ ગર્ભાશય. નલિપરસ સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયની શરૂઆત ગોળાકાર અથવા ત્રાંસી અંડાકાર આકારની હોય છે; જેમણે જન્મ આપ્યો છે, તે કિનારીઓ સાથે રૂઝાયેલા આંસુ સાથે ટ્રાંસવર્સ સ્લિટ તરીકે દેખાય છે. નલિપેરસ સ્ત્રીઓમાં સર્વાઇકલ કેનાલ સ્પિન્ડલ આકારની હોય છે. ગર્ભાશયનું ઉદઘાટન, અથવા ગર્ભાશયનું ઓએસ, મર્યાદિત છે બે હોઠ, લેબિયમ એન્ટેરીયસ અને પોસ્ટેરિયસ.

પાછળનો હોઠ પાતળો હોય છે અને આગળના જાડા હોઠ કરતાં નીચેની તરફ આગળ વધે છે. પશ્ચાદવર્તી હોઠ લાંબા દેખાય છે કારણ કે યોનિ તેના પર અગ્રવર્તી હોઠ કરતા ઉંચી જોડાયેલી હોય છે. ગર્ભાશયના શરીરની પોલાણમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સરળ હોય છે, ફોલ્ડ વિના, સર્વાઇકલ કેનાલમાં હોય છે. folds, plicae palmatae, જેમાં આગળ અને પાછળની સપાટી પર બે રેખાંશ ઉંચાઇઓ અને બાજુની અને ઉપર તરફ નિર્દેશિત સંખ્યાબંધ લેટરલનો સમાવેશ થાય છે.

ગર્ભાશયની દિવાલ ત્રણ મુખ્ય સ્તરો ધરાવે છે:

1. બાહ્ય, પરિમિતિ,- આ વિસેરલ પેરીટોનિયમ છે, જે ગર્ભાશય સાથે જોડાયેલું છે અને તેની સેરસ મેમ્બ્રેન, ટ્યુનિકા સેરોસા બનાવે છે. (વ્યવહારિક હેતુઓ માટે, તે અલગ પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે પરિમિતિ, એટલે કે વિસેરલ પેરીટોનિયમ, થી પેરામેટ્રીયમ, એટલે કે, સર્વિક્સની અગ્રવર્તી સપાટી અને બાજુઓ પર પડેલા પેરીયુટેરિન ફેટી પેશીમાંથી, પેરીટેઓનિયમના સ્તરો વચ્ચે, ગર્ભાશયની વ્યાપક અસ્થિબંધન બનાવે છે.)

2. મધ્ય, માયોમેટ્રીયમ,- આ સ્નાયુબદ્ધ સ્તર છે, ટ્યુનિકા મસ્ક્યુલરિસ. સ્નાયુબદ્ધ કોટ, જે દિવાલનો મુખ્ય ભાગ બનાવે છે, તેમાં વિવિધ દિશામાં ગૂંથેલા નોન-સ્ટ્રાઇટેડ રેસા હોય છે.

3. આંતરિક, એન્ડોમેટ્રીયમ,- આ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ટ્યુનિકા મ્યુકોસા છે. ઢંકાયેલ ciliated ઉપકલાઅને ગર્ભાશયના શરીરની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જેમાં ફોલ્ડ નથી, તે સરળ સાથે સજ્જ છે. ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ, ગ્લેન્ડ્યુલા ગર્ભાશય, જે સ્નાયુ સ્તરમાં પ્રવેશ કરે છે. સર્વિક્સના જાડા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં, ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ ઉપરાંત, ત્યાં છે મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ, જી 11. સર્વિકલ.

સરેરાશ પરિપક્વ ગર્ભાશયની લંબાઈસગર્ભાવસ્થાની બહાર તે 6 - 7.5 સેમી છે, જેમાંથી સર્વિક્સનો હિસ્સો 2.5 સેમી છે. નવજાત છોકરીમાં, સર્વિક્સ ગર્ભાશયના શરીર કરતા લાંબુ હોય છે, પરંતુ બાદમાં તે આધીન છે ઉન્નત વૃદ્ધિતરુણાવસ્થાની શરૂઆત દરમિયાન.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભાશય ઝડપથી કદ અને આકારમાં બદલાય છે. 8મા મહિનામાં તે 18 - 20 સે.મી. સુધી પહોંચે છે અને ગોળાકાર-અંડાકાર આકાર ધારણ કરે છે, જેમ જેમ તે વધે છે તેમ પહોળા અસ્થિબંધનના પાંદડાઓથી અલગ થઈ જાય છે. વ્યક્તિગત સ્નાયુ તંતુઓ માત્ર સંખ્યામાં જ ગુણાકાર કરતા નથી, પણ કદમાં પણ વધારો કરે છે. બાળજન્મ પછી, ગર્ભાશય ધીમે ધીમે, પરંતુ ખૂબ જ ઝડપથી, કદમાં ઘટાડો કરે છે, લગભગ તેની પાછલી સ્થિતિમાં પરત આવે છે, પરંતુ કેટલીક જાળવણી કરે છે. મોટા કદ. વિસ્તૃત સ્નાયુ તંતુઓ ફેટી ડિજનરેશનમાંથી પસાર થાય છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં, ગર્ભાશયમાં એટ્રોફીની ઘટના જોવા મળે છે, તેની પેશી વધુ નિસ્તેજ અને સ્પર્શ માટે ઘટ્ટ બને છે.

ગર્ભાશય (ગર્ભાશય) ની શરીરરચનાનો શૈક્ષણિક વિડિયો

એસોસિયેટ પ્રોફેસર ટી.પી.ના કેડેવરિક નમૂના પર ગર્ભાશયની શરીરરચના. ખૈરુલ્લિના અને પ્રોફેસર વી.એ. ઇઝરાનોવા સમજે છે

દીવાલ જાડા હિંમતસેરોસ મેમ્બ્રેન, ટ્યુનિકા સેરોસા, સબસેરોસલ લેયર, ટેલા સબસેરોસા, મસ્ક્યુલર લેયર, ટ્યુનિકા મસ્ક્યુલરિસ, સબમ્યુકોસલ લેયર, ટેલા સબમ્યુકોસા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ટ્યુનિકા મ્યુકોસા બનાવે છે. સેરોસ મેમ્બ્રેન, ટ્યુનિકા સેરોસા, વ્યક્તિગત ભાગોને અલગ રીતે સંદર્ભિત કરે છે જાડા હિંમત.

વર્મીફોર્મ એપેન્ડિક્સ ઇન્ટ્રાપેરીટોનલી આવેલું છે. તેની મેસેન્ટરી, મેસેન્ટેરિઓલમ પ્રોસેસસ વર્મીફોર્મિસ (ફિગ. 535, 539), વિસ્થાપનને અટકાવતું નથી વર્મીફોર્મ એપેન્ડિક્સ, જેના કારણે તેની સ્થિતિ અસ્થિર છે. વધુ વખત તે નીચે તરફ નિર્દેશિત થાય છે. મી ઉપર ઝુકાવવું. psoas major અને linea innominata, તેના અંધ છેડા સાથે, પરિશિષ્ટ પેલ્વિક પોલાણમાં નિર્દેશિત થાય છે. વર્મીફોર્મ એપેન્ડિક્સ મધ્યમાં અથવા પાછળથી, કેકમની આગળ અથવા પાછળ સ્થિત હોઈ શકે છે હિંમત, એક બિંદુની નજીક બધી દિશામાં આગળ વધવું - તે સ્થાન જ્યાં તે અંધથી પ્રસ્થાન કરે છે હિંમત.

આંતરડાના સીકમ સાથે સીરસ આવરણનો ગુણોત્તર બદલાય છે: સીકમ મેસો- અથવા ઇન્ટ્રાપેરીટોનલી હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર સેકમમાં મેસેન્ટરી હોય છે, જેની હાજરી થોડી ગતિશીલતાનું કારણ બને છે હિંમત(કેકમ મોબાઈલ). કોલોન એસેન્ડન્સ મેસોપેરીટોનલી આવેલું છે: ચડતા ભાગની પાછળની સપાટી જાડા હિંમત, પેરીટોનિયલ કવરથી વંચિત, રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓનો સામનો કરે છે.

કોલોન ટ્રાંસવર્સમ ઇન્ટ્રાપેરીટોનલી આવેલું છે. તે ટ્રાંસવર્સ કોલોનની એકદમ લાંબી મેસેન્ટરી ધરાવે છે હિંમત, મેસોકોલોન ટ્રાન્સવર્સમ (ફિગ. 564, 565), જે આંતરડાને પાછલા ભાગમાં ઠીક કરે છે પેટની દિવાલત્રાંસી દિશામાં.

કોલોન ડીસેન્ડન્સ, કોલોન એસેન્ડન્સની જેમ, મેસોપેરીટોનલી સ્થિત છે.

કોલોન સિગ્મોઇડિયમ ઇન્ટ્રાપેરીટોનલી સ્થિત છે અને તેના બદલે લાંબા S આકારની મેસેન્ટરી છે હિંમત, મેસોસિગ્મોઇડિયમ (ફિગ. 565, 569).

સીધી રેખાનો પ્રારંભિક ભાગ હિંમતસીધા મેસેન્ટરી ધરાવતા, ઇન્ટ્રાપેરીટોનલી આવેલું છે હિંમત, મેસોરેક્ટમ (ફિગ. 574). મધ્ય વિભાગો સીધા હિંમતમેસોઓપેરીટોનલી સ્થિત છે, અને અંતિમ ભાગ એક્સ્ટ્રાપેરીટોનિયલ છે.

બધા સાથે જાડા હિંમતત્યાં ફ્લેટ છે, મુક્તપણે અંદર અટકી પેટની પોલાણસેરસ કવરની પ્રક્રિયાઓ - એડનેક્સલ ઓમેન્ટમ્સ, એપેન્ડિસીસ એપિપ્લોઇકા (ફિગ. 536), તેમની અંદર ફાઇબર જડિત છે. સબસેરોસલ લેયર, ટેલા સબસેરોસા, ફાઇબરના નજીવા સ્તરના સ્વરૂપમાં, ફક્ત પેરીટોનિયમ સાથે આવરી લેવામાં આવેલા ભાગોમાં જ હાજર છે. જાડા હિંમત.

સ્નાયુબદ્ધ કોટ, ટ્યુનિકા મસ્ક્યુલરિસ, બે સ્તરોમાં ગોઠવાયેલા સ્નાયુ બંડલ્સનો સમાવેશ કરે છે - બાહ્ય રેખાંશ, સ્ટ્રેટમ લોન્ગીટ્યુડિનેલ, અને આંતરિક, ગોળાકાર, સ્ટ્રેટમ ગોળ.

રેખાંશ સ્તર, સ્ટ્રેટમ રેખાંશ, સમગ્ર જાડા હિંમત, સીધી રેખાના અપવાદ સાથે, પરિઘની આસપાસ અસમાન રીતે સ્થિત છે હિંમત. રેખાંશ બંડલ ત્રણ રેખાંશ, સાંકડા સ્નાયુ સેરમાં કેન્દ્રિત છે. તેઓ સપાટી પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે હિંમત lenuiolzh, taeniaecoli તરીકે ઓળખાતી ત્રણ રિબન જેવી સરળ દોરીઓના સ્વરૂપમાં. એક દોરી આગળની સપાટી સાથે ચાલે છે હિંમત; તેને ફ્રી રિબન, ટેનિયા લિબેરા કહેવામાં આવે છે, પાછળની-આંતરિક સપાટી સાથેની બીજી મેસેન્ટરિક રિબન છે, ટેનિયા મેસોકોલિકા અને ત્રીજી - પાછળની બાજુએ બાહ્ય સપાટી હિંમત-સાલીશ રિબન, ટેનિયા ઓમેન્ટાલિસ (ફિગ. 535, 536).

ટુકડો પ્લોટ જાડા હિંમતઆ દોરીઓ વચ્ચે સ્થિત, ખિસ્સા જેવા પ્રોટ્રુઝન - પ્રોટ્રુઝનની શ્રેણી જેવો દેખાય છે જાડા હિંમત, હોસ્ટ્રા કોલી (ફિગ. 536), ઇન્ટરસેપ્શન્સ સાથે વૈકલ્પિક. Haustra coli, taeniaecoli અને appendices epiploicac એ બાહ્ય સપાટીને અલગ પાડતા પાત્રો છે જાડા હિંમતપાતળાની બાહ્ય સપાટીથી હિંમત.

ગોળાકાર સ્તર, સ્ટ્રેટમ ગોળાકાર, આંતરિક સ્નાયુ સ્તર છે. સીધી રેખાના ટર્મિનલ ભાગમાં આ સ્તરના સ્નાયુ બંડલ્સ હિંમતગુદાના આંતરિક સંકોચનની રચના કરે છે, એટલે કે સ્ફિન્ક્ટર એનિ ઈન્ટર્નસ (ફિગ. 541, 542), જેમાં સ્મૂથ સ્નાયુ તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે.

કંઈક અંશે નીચું, પેરીનેલ વિસ્તારમાં, ગુદાની શરૂઆત સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ તંતુઓના સ્તરથી ઘેરાયેલી હોય છે જે ગુદાના ઉદઘાટનના બાહ્ય સંકોચન બનાવે છે, એટલે કે સ્ફિન્ક્ટર એની એક્સટર્નસ (ફિગ. 537, 541, 542).

સીધી રેખાના અંત સુધી હિંમત, વધુમાં, લેવેટર સ્નાયુના ફાસીકલ્સ એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે ગુદા, ટી. લેવેટર અની (ફિગ. 541, 542).

સબમ્યુકોસલ લેયર, ટેલા સબમ્યુકોસા, મોટી સંખ્યામાં જહાજો અને ચેતા સાથે છૂટક ફાઇબરનો એક સ્તર છે. ગુદામાર્ગના અંતિમ વિભાગોનો સબમ્યુકોસલ સ્તર ખાસ કરીને શિરાયુક્ત વાહિનીઓથી સમૃદ્ધ છે. હિંમત, જ્યાં ત્રણ રેક્ટલ વેનિસ પ્લેક્સસ આવેલા છે, પ્લેક્સસ હેમોરહોઇડલ્સ - શ્રેષ્ઠ, મધ્યમ અને હલકી ગુણવત્તાવાળા.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ટ્યુનિકા મ્યુકોસા, મોટી સંખ્યામાં ફોલ્ડ્સ ધરાવે છે. પાતળાના સંક્રમણના સ્થળે હિંમતજાડામાં એક ગણો હોય છે જેને ફ્લૅપ કહેવાય છે જાડા હિંમત, વાલવુલા કોલી (બૌહિની). તેમાં બે હોઠ, ઉપલા અને નીચલા, લેબિયમ સુપરિયસ એટ ઇન્ફેટિયસ (ફિગ. 538, 539) નો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી બંને બાજુએ ખેંચાયેલ ગણો છે - ફ્લૅપનું ફ્રેન્યુલમ જાડા હિંમત, ફ્રેન્યુલમ વાલ્મલે કોલી.

એપેન્ડિક્સના મુખમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો એક ગડી હોય છે જેને એપેન્ડિક્સનો વાલ્વ કહેવાય છે, વાલ્વુલા પ્રોસેસસ વર્મીફોર્મિસ (હેર્લાચ) (ફિગ. 539). તમામ ભાગોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જાડા હિંમત, ગુદામાર્ગના અપવાદ સિવાય, ગુદામાર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર એકદમ ઊંચા સેમિલુનર ફોલ્ડ, પ્લિકા સેમિલુનરેસ કોલી (ફિગ. 539) ધરાવે છે. હિંમતત્યાં ત્રણ ઉચ્ચ ટ્રાંસવર્સ ફોલ્ડ્સ છે, પ્લિકા ટ્રાન્સવર્સેલ્સ રેક્ટી (ફિગ. 541). ઉપલા અને નીચલા ફોલ્ડ્સ ડાબા અર્ધવર્તુળ પર આવેલા છે હિંમત, મધ્યમ, સૌથી વધુ વિકસિત, કહેવાતા પ્લિકા ટ્રાંસવર્સા કોહલરાઉચી - જમણા અર્ધવર્તુળ પર હિંમત. આ ફોલ્ડના વિસ્તારમાં સારી રીતે વિકસિત ગોળાકાર સ્નાયુ સ્તરને "!, સ્ફિન્ક્ટર એનિ ટર્ટિયસ (નેલાટોન), (ફિગ. 541) કહેવામાં આવે છે.

સીધા અંત વિભાગમાં હિંમતમ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના 8-10 ગણો છે - સીધા પટ્ટાઓ હિંમત, columnaerectales (Morgagnii) (Fig. 541, 542), રેખાંશ દિશામાં ચાલી રહેલ. આ ફોલ્ડ્સના નીચલા ભાગો વચ્ચેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ડિપ્રેશનને દૃશ્યમાન સાઇનસ કહેવામાં આવે છે. હિંમત, સાઇનસ રેક્ટેલ.

સાઇનસ રેક્ટેલ્સની નીચે સ્થિત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો વિસ્તાર, તેમની અને ત્વચા વચ્ચેની સરહદ પર, તેને રેક્ટલ રિંગ, એન્યુલસ હેમોરહોઇડાલિસ કહેવામાં આવે છે. આ વિસ્તારના સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં ઉતરતા રેક્ટલ વેનસ પ્લેક્સસ અને થોડી માત્રામાં ગ્રંથિ હોય છે.

સમગ્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જાડા હિંમતમોટી સંખ્યામાં આંતરડાની ક્રિપ્ટ્સ (ગ્રંથીઓ), ગ્રંથિયુલા આંતરડા (લિબરકુહની), ખુલે છે, અને ત્યાં લસિકા ગાંઠો, નોડ્યુલી લિમ્ફેટીસી સોલિટારી પણ છે. પરિશિષ્ટના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સિંગલ ફોલિક્યુલર રચનાઓના સ્વરૂપમાં લિમ્ફોઇડ પેશીઓનો મોટો સંચય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન જાડા હિંમત, વિપરીત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પાતળું છે, તેમાં વિલી નથી.