હૃદયની સ્થિતિમાં કોઈપણ ફેરફાર ત્રણ અક્ષોની આસપાસ તેના પરિભ્રમણને કારણે થાય છે: અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી (સગીટલ), રેખાંશ (લાંબી) અને ત્રાંસી (આડી). તીવ્રતા અને દિશા ECG તરંગોહૃદયની વિદ્યુત સ્થિતિ વિવિધ લીડ્સમાં નક્કી કરવામાં આવે છે (ફિગ. 16).
ચોખા. 16. વિવિધ અક્ષોની આસપાસ હૃદયના પરિભ્રમણનો આકૃતિ. તીરો હૃદયના પરિભ્રમણની દિશા દર્શાવે છે: a - અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી ધરીની આસપાસ; b - લાંબા ધરીની આસપાસ; c - ટ્રાંસવર્સ અક્ષની આસપાસ.
જ્યારે હૃદય અગ્રવર્તી-પશ્ચાદવર્તી ધરી (ફિગ. 16, a) ની આસપાસ ફરે છે, ત્યારે હૃદય કાં તો આડી અથવા ઊભી સ્થિતિ લે છે, જે સૌથી સ્પષ્ટ રીતે પ્રતિબિંબિત થાય છે પ્રમાણભૂત લીડ્સ. હૃદયની આડી સ્થિતિ તેના વિદ્યુત અક્ષને ડાબી તરફ વિચલિત કરવા માટેનું કારણ બને છે, અને ઊભી સ્થિતિ - જમણી તરફ. હૃદયની આડી અને ઊભી સ્થિતિ અંગોમાંથી એકધ્રુવીય લીડ્સમાં પણ પ્રતિબિંબિત થાય છે (ઉપર જુઓ).
લાંબી (રેખાંશ) ધરી (ફિગ. 16, બી) સાથે હૃદયનું પરિભ્રમણ ઘડિયાળની દિશામાં અને વિરુદ્ધ દિશામાં થાય છે અને તે પણ કારણ બને છે. ECG ફેરફારોતમામ લીડ્સમાં. સંખ્યાબંધ શારીરિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન આવા વળાંક જોવા મળે છે: શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર, શ્વાસ લેવાની ક્રિયા, શારીરિક તાણ, વગેરે.
જ્યારે હૃદય ત્રાંસી (આડી) ધરીની આસપાસ ફરે છે, ત્યારે હૃદયનો શિખર કાં તો અગ્રવર્તી અથવા પાછળથી બદલાય છે (ફિગ. 16, c). ટ્રાંસવર્સ અક્ષની આસપાસ હૃદયનું પરિભ્રમણ યુનિપોલર લિમ્બ લીડ્સમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.
વિલ્સને યુનિપોલર ચેસ્ટ લીડ્સ અને લિમ્બ લીડ્સના દાંત દ્વારા હૃદયની વિદ્યુત સ્થિતિ નક્કી કરવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો હતો. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી હૃદયની 5 સ્થિતિઓને અલગ પાડે છે: ઊભી, અર્ધ-ઊભી, મધ્યવર્તી, અર્ધ-આડી અને આડી.
જ્યારે હૃદયની વિદ્યુત સ્થિતિ ઊભી હોય છે (એંગલ એ +90° હોય છે), ત્યારે ડાબા હાથમાંથી યુનિપોલર લીડમાં QRS કોમ્પ્લેક્સનો આકાર છાતીની લીડની જમણી સ્થિતિમાં જોવા મળેલા જેવો જ હોય છે, અને તેનો આકાર ડાબા પગમાંથી યુનિપોલર લીડમાં QRS સંકુલ ચેસ્ટ લીડ્સની ડાબી સ્થિતિમાં જોવા મળેલ સમાન છે (ફિગ. 17).
ચોખા. 17. પ્રમાણભૂત છાતીમાં સ્વસ્થ હૃદય ધરાવતી વ્યક્તિનો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ અને વિસ્તૃત યુનિપોલર લિમ્બ છાતીમાં હૃદયની ઊભી સ્થિતિ સાથે દોરી જાય છે (હોદ્દો ફિગ. 11માં સમાન છે): 1 - જમણું વેન્ટ્રિકલ; 2 - ડાબું વેન્ટ્રિકલ.
અર્ધ-ઊભી સ્થિતિમાં (એન્ગલ α +60° છે), ડાબા પગમાંથી યુનિપોલર લીડમાં QRS કોમ્પ્લેક્સનો આકાર છાતીની લીડની ડાબી સ્થિતિમાં જોવા મળેલા જેવો જ છે.
હૃદયની મધ્યવર્તી સ્થિતિમાં (કોણ a 4-30° છે), ડાબા હાથ અને ડાબા પગમાંથી યુનિપોલર લીડમાં QRS કોમ્પ્લેક્સનો આકાર છાતીની લીડની ડાબી સ્થિતિમાં જોવા મળેલા જેવો જ છે.
હૃદયની અર્ધ-આડી સ્થિતિ સાથે (કોણ a 0° છે), ડાબા હાથમાંથી યુનિપોલર લીડમાં QRS કોમ્પ્લેક્સનો આકાર છાતીના લીડ્સની ડાબી સ્થિતિમાં જોવા મળેલા જેવો જ છે.
જ્યારે હૃદય આડી સ્થિતિમાં હોય છે (એન્ગલ α -30° હોય છે), ત્યારે ડાબા હાથમાંથી યુનિપોલર લીડમાં QRS કોમ્પ્લેક્સનો આકાર છાતીના લીડ્સની ડાબી સ્થિતિમાં જોવા મળેલા જેવો જ હોય છે, અને તેનો આકાર ડાબા પગમાંથી યુનિપોલર લીડમાં QRS કોમ્પ્લેક્સ ચેસ્ટ લીડ્સની જમણી સ્થિતિમાં જોવા મળે છે (ફિગ. 18) જેવું જ છે.
ચોખા. 18. પ્રમાણભૂત, છાતી અને વિસ્તૃત યુનિપોલર લિમ્બમાં સ્વસ્થ હૃદય ધરાવતી વ્યક્તિનો ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ હૃદયની આડી સ્થિતિ સાથે દોરી જાય છે (હોદ્દો ફિગ. 11માં સમાન છે): 1 - જમણું કર્ણક; 2 - જમણા વેન્ટ્રિકલ; 3 - ડાબું વેન્ટ્રિકલ.
એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં યુનિપોલર ચેસ્ટ લીડ્સ અને યુનિપોલર લિમ્બ લીડ્સ વચ્ચે કોઈ સમાનતા નથી, હૃદયની વિદ્યુત સ્થિતિ અનિશ્ચિત છે. એક્સ-રે ડેટા દર્શાવે છે કે ECG હંમેશા હૃદયની સ્થિતિને ચોક્કસ રીતે પ્રતિબિંબિત કરતું નથી.
ECG સામાન્ય રીતે સુપિન સ્થિતિમાં નોંધવામાં આવે છે.
વિષયની વિવિધ સ્થિતિઓ (ઊભી, આડી, જમણી કે ડાબી બાજુએ), હૃદયની સ્થિતિ બદલવી, ઇસીજી તરંગોમાં ફેરફારનું કારણ બને છે.
ઊભી સ્થિતિમાં, હૃદયના સંકોચનની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, હૃદયની વિદ્યુત અક્ષ જમણી તરફ વિચલિત થાય છે. આ પ્રમાણભૂત અને છાતીના લીડ્સમાં ECG તરંગોના કદ અને દિશામાં અનુરૂપ ફેરફારોનું કારણ બને છે. QRS સંકુલનો સમયગાળો ઘટે છે. ટી તરંગનું કદ ઘટે છે, ખાસ કરીને લીડ્સ II અને III માં. આ લીડ્સમાં RS-T સેગમેન્ટ સહેજ નીચે તરફ ખસેડવામાં આવ્યો છે.
જ્યારે જમણી બાજુએ સ્થિત હોય, ત્યારે હૃદયની વિદ્યુત ધરી લાંબી ધરીની આસપાસ ઘડિયાળની વિરુદ્ધ દિશામાં ફરે છે, અને જ્યારે ડાબી બાજુએ સ્થિત હોય, ત્યારે તે અનુરૂપ ECG ફેરફારો સાથે ઘડિયાળની દિશામાં ફરે છે.
બાળકોમાં ECG તરંગોનો આકાર અને દિશા અલગ હોય છે પુખ્ત વ્યક્તિનું ECGવ્યક્તિ. IN ઉંમર લાયકપી અને ટી તરંગો ઘણી વખત ઓછી થાય છે. અવધિ P-Q અંતરાલઅને QRS સંકુલ સામાન્ય રીતે છે મહત્તમ મર્યાદાધોરણો ઉંમર સાથે, હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું ડાબી તરફ વિચલન વધુ સામાન્ય છે. સિસ્ટોલિક રીડિંગ ઘણીવાર અપેક્ષા કરતા થોડું વધારે હોય છે.
સ્ત્રીઓમાં, P, T તરંગો અને QRS સંકુલનું કંપનવિસ્તાર પ્રમાણભૂત અને પૂર્વવર્તી લીડ્સમાં થોડું નાનું હોય છે. વધુ વખત RS-T સેગમેન્ટનું વિસ્થાપન અને લીડ III માં નકારાત્મક T તરંગ જોવા મળે છે.
QRS જટિલ તરંગોનો વિસ્તાર નાનો છે. વેન્ટ્રિક્યુલર ગ્રેડિયન્ટ નાનું છે અને ડાબી તરફ વધુ વિચલિત છે, યુ તરંગ મોટી છે. P-Q અંતરાલ અને QRS સંકુલનો સમયગાળો સરેરાશ ઓછો હોય છે. ઇલેક્ટ્રિકલ સિસ્ટોલ અને સિસ્ટોલિક સૂચકની અવધિ લાંબી છે.
વરાળના હૃદય પર મુખ્ય અસર સાથે સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિભાજનવનસ્પતિ નર્વસ સિસ્ટમહૃદયના ધબકારા ઘટે છે. પી તરંગ ઘટે છે અને ક્યારેક ક્યારેક સહેજ વધે છે. P-Q અંતરાલનો સમયગાળો થોડો વધે છે. ટી તરંગ પર પેરાસિમ્પેથેટિક વિભાગના પ્રભાવના પ્રશ્નને સંપૂર્ણપણે સ્પષ્ટ ગણી શકાય નહીં. કેટલાક ડેટા અનુસાર, ટી તરંગ ઘટે છે, અન્ય લોકો અનુસાર, તે વધે છે. Q-T સેગમેન્ટ ઘણી વખત ઘટે છે.
ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિ વિભાગના હૃદય પર મુખ્ય અસર સાથે, હૃદયના સંકોચનની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. પી તરંગ સામાન્ય રીતે વધે છે, ક્યારેક ઘટે છે. P-Q અંતરાલનો સમયગાળો ઘટે છે. ટી તરંગ, કેટલાક ડેટા અનુસાર, વધે છે, અન્ય અનુસાર, તે ઘટે છે.
હકારાત્મક લાગણીઓની ECG પર થોડી અસર થાય છે. નકારાત્મક લાગણીઓ (ડર, ડર, વગેરે) હૃદયના ધબકારામાં વધારો, મોટે ભાગે વધારો, અને ક્યારેક મોજામાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.
ઊંડા શ્વાસ દરમિયાન, ડાયાફ્રેમના નીચે તરફના વિસ્થાપનને કારણે, હૃદય ઊભી સ્થિતિ ધારે છે. તેની વિદ્યુત અક્ષ જમણી તરફ વિચલિત થાય છે, જે ECG માં અનુરૂપ ફેરફારોનું કારણ બને છે. ECG તરંગોના આકારને અસર કરે છે અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સહાનુભૂતિ વિભાગના શ્વાસ દરમિયાન હૃદય પર અસર વધે છે. ઊંડા ઉચ્છવાસ દરમિયાન, ECG ફેરફારો ડાયાફ્રેમના ઊંચાઈ, હૃદયના વિદ્યુત ધરીના ડાબી તરફના વિચલન અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના પેરાસિમ્પેથેટિક ડિવિઝનની હૃદય પર મુખ્ય અસરને કારણે થાય છે.
સામાન્ય શ્વાસ દરમિયાન, આ ECG ફેરફારો નજીવા હોય છે.
શારીરિક તાણ વિવિધ રીતે ECG ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે: હૃદયના વિધ્રુવીકરણ અને પુનઃધ્રુવીકરણને પ્રતિબિંબિત રીતે અને સીધી રીતે અસર કરે છે. વાયરિંગ સિસ્ટમઅને સંકોચનીય મ્યોકાર્ડિયમ. સામાન્ય રીતે આ માર્ગો સંયુક્ત હોય છે. ECG ફેરફારો આ પરિબળોની ક્રિયાની ડિગ્રી અને અવધિ પર આધારિત છે.
નોંધપાત્ર શારીરિક તાણ પછી ECG તરંગોમાં ઉચ્ચારણ ફેરફારો જોવા મળે છે: વધારો, અને ક્યારેક P તરંગનું હળવું વિસ્તરણ; પી-ક્યૂ અંતરાલની અવધિમાં ઘટાડો, અને કેટલીકવાર પી-ટા સેગમેન્ટના સ્તરીકરણને કારણે નીચે તરફની પાળી; QRS સંકુલની અવધિમાં થોડો ઘટાડો અને ઘણીવાર હૃદયના વિદ્યુત અક્ષનું જમણી તરફનું વિચલન, તેમજ RS-T સેગમેન્ટની નીચે તરફની પાળી; ટી તરંગનું વિસ્તરણ; ઘટાડો સેગમેન્ટ Q-Tહૃદય દરમાં વધારો કરવા માટે પ્રમાણસર; વિસ્તૃત U તરંગનો દેખાવ.
મોટી માત્રામાં ખોરાક ખાવાથી હૃદયના ધબકારા વધે છે અને લીડ II અને III માં ટી વેવ (ક્યારેક નોંધપાત્ર, નકારાત્મક પણ બને છે) માં ઘટાડો થાય છે. ક્યારેક પી તરંગમાં થોડો વધારો, ક્યુ-ટી સેગમેન્ટ અને સિસ્ટોલિક સૂચકમાં વધારો થાય છે.
આ ECG ફેરફારો 30-60 મિનિટ પછી મહત્તમ પહોંચે છે. ખાધા પછી અને 2 કલાક પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
તંદુરસ્ત લોકોમાં દિવસ દરમિયાન ECG ફેરફારો નજીવા હોય છે અને તે મુખ્યત્વે T તરંગ સાથે સંબંધિત છે. T તરંગ વહેલી સવારે તેના મહત્તમ મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે, અને નાસ્તા પછી તેનું મૂલ્ય સૌથી નાનું હોય છે.
હૃદયની વિદ્યુત ધરી એ વિધ્રુવીકરણના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન હૃદયના ઇલેક્ટ્રોમોટિવ બળની સરેરાશ દિશા છે. ત્યા છે:
હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સામાન્ય સ્થિતિ: કોણ α +30- +70° છે;
હૃદયની વિદ્યુત ધરીની આડી સ્થિતિ: કોણ α 0- +30° છે:
હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું ડાબી તરફનું વિચલન: કોણ α −30-0° છે;
ડાબી તરફ હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું તીવ્ર વિચલન: α કોણ −30° કરતા ઓછો છે (જુઓ "ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખાનો બ્લોક");
· હૃદયની વિદ્યુત ધરીની ઊભી સ્થિતિ: કોણ α +70- +90° છે:
હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું જમણી તરફનું વિચલન: કોણ α +90- +120° છે;
હૃદયના વિદ્યુત ધરીનું જમણી તરફનું તીવ્ર વિચલન: કોણ α +120° કરતાં વધુ છે (જુઓ "નાકાબંધી પાછળની શાખાડાબી બંડલ શાખા").
ECG 5. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સામાન્ય સ્થિતિ
10 mm/mV 50 mm/s
હાર્ટ રેટ = 58/મિનિટ. ઈમેલ અક્ષ 41° સામાન્ય છે. P−Q= 0.176 સે. પી= 0.081 સે. QRS= 0.075 સે. Q−T= 0.370 સે. સાઇનસ લય, બ્રેડીકાર્ડિયા. વોલ્ટેજ સંતોષકારક છે. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સામાન્ય સ્થિતિ. પ્રારંભિક રિપોલરાઇઝેશન સિન્ડ્રોમ.
ECG 6. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની આડી સ્થિતિ
10 mm/mV 50 mm/s
હાર્ટ રેટ = 57/મિનિટ. ઈમેલ 10° અક્ષ આડી છે. P−Q= 0.120 સે. પી= 0.084 સે. QRS= 0.078 સે. Q−T= 0.384 સે. સાઇનસ લય, બ્રેડીકાર્ડિયા. વોલ્ટેજ સંતોષકારક છે. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની આડી સ્થિતિ.
ECG 7. હૃદયના વિદ્યુત અક્ષનું ડાબી તરફનું વિચલન
10 mm/mV 50 mm/s
હાર્ટ રેટ = 60/મિનિટ. ઈમેલ અક્ષ -21°- બંધ ડાબી બાજુ. P−Q= 0.172 સે. પી= 0.083 સે. QRS= 0.074 સે. Q−T= 0.380 સે. સાઇનસ લય. વોલ્ટેજ સંતોષકારક છે. હૃદયની વિદ્યુત ધરીનું ડાબી તરફ વિચલન.
ECG 8. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની ઊભી સ્થિતિ
10 mm/mV 50 mm/s
હાર્ટ રેટ = 67-87 પ્રતિ મિનિટ. ઈમેલ 84° અક્ષ ઊભી છે. P−Q= 0.120 સે. પી= 0.085 સે. QRS= 0.076 સે. Q−T= 0.346 સે. સાઇનસ એરિથમિયા. વોલ્ટેજ સંતોષકારક છે. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની ઊભી સ્થિતિ.
ECG 9. હૃદયના વિદ્યુત ધરીનું જમણી તરફનું વિચલન
10 mm/mV 50 mm/s
હાર્ટ રેટ = 78/મિનિટ. ઈમેલ અક્ષ 98° - બંધ અધિકાર. P−Q= 0.148 સે. પી= 0.092 સે. QRS= 0.089 સે. Q−T= 0.357 સે. સાઇનસ લય. વોલ્ટેજ સંતોષકારક છે. હૃદયના વિદ્યુત અક્ષનું જમણી તરફ વિચલન. જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીના ચિહ્નો.
રેખાંશ ધરીની આસપાસ હૃદયનું પરિભ્રમણ
હૃદયને ફેરવે છે રેખાંશ અક્ષ, પરંપરાગત રીતે હૃદયના શિખર અને આધાર દ્વારા દોરવામાં આવે છે, તે સંકુલના રૂપરેખાંકન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. QRSછાતીના લીડ્સમાં, જેની અક્ષો આડી પ્લેનમાં સ્થિત છે. આ કરવા માટે, તમારે સામાન્ય રીતે સ્થાનિકીકરણ સેટ કરવાની જરૂર છે સંક્રમણ ઝોન, અને સંકુલના આકારનું પણ મૂલ્યાંકન કરો QRSલીડ V 6 માં.
આડી પ્લેનમાં હૃદયની સામાન્ય સ્થિતિમાં, સંક્રમણ ઝોન મોટાભાગે લીડ V 3 માં સ્થિત હોય છે. આ લીડમાં, સમાન કંપનવિસ્તારના તરંગો રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે આરઅને એસ. લીડ V 6 માં, વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ સામાન્ય રીતે આકાર ધરાવે છે q આરઅથવા q આરs.
જ્યારે હૃદય રેખાંશ ધરીની આસપાસ ઘડિયાળની દિશામાં ફરે છે (જો તમે હૃદયના પરિભ્રમણને નીચેથી, શિખરથી અનુસરો છો), ત્યારે સંક્રમણ ઝોન સહેજ ડાબી તરફ, લીડ V 4 -V 5 ના પ્રદેશમાં અને લીડ Vમાં જાય છે. 6 સંકુલ સ્વરૂપ લે છે આરs.
જ્યારે હૃદય તેની રેખાંશ ધરીની આસપાસ ઘડિયાળની વિરુદ્ધ દિશામાં ફરે છે, ત્યારે સંક્રમણ ઝોન V2 તરફ દોરી જવા માટે જમણી તરફ શિફ્ટ થઈ શકે છે. લીડ્સ V 5, V 6 માં, એક ઊંડો (પરંતુ રોગવિજ્ઞાનવિષયક નથી) દાંત નોંધવામાં આવે છે. પ્ર, અને સંકુલ QRSસ્વરૂપ લે છે q આર.
તે જાણવું અગત્યનું છે! રેખાંશ ધરીની આસપાસ હૃદયના પરિભ્રમણને ઘડિયાળની દિશામાં ઘણીવાર જોડવામાં આવે છે ઊભી સ્થિતિહૃદયની વિદ્યુત અક્ષ અથવા હૃદયની અક્ષનું જમણી તરફનું વિચલન, અને ઘડિયાળની દિશામાં વળાંક - આડી સ્થિતિ અથવા ડાબી બાજુના વિદ્યુત ધરીના વિચલન સાથે.
ટ્રાંસવર્સ અક્ષની આસપાસ હૃદયનું પરિભ્રમણ
ટ્રાંસવર્સ અક્ષની આસપાસ હૃદયનું પરિભ્રમણ સામાન્ય રીતે તેની સામાન્ય સ્થિતિની સાપેક્ષ આગળ અથવા પાછળ હૃદયના શિખરના વિચલન સાથે સંકળાયેલું છે. જ્યારે હૃદય ટ્રાંસવર્સ્ટ અક્ષની આસપાસ ટોચની આગળ, વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ સાથે ફરે છે QRSપ્રમાણભૂત લીડ્સમાં ફોર્મ લે છે qRI, qRII, q RIII. જ્યારે હૃદય તેની ટોચ સાથે પાછળની તરફ ટ્રાંસવર્સ અક્ષની આસપાસ ફરે છે, ત્યારે પ્રમાણભૂત લીડ્સમાં વેન્ટ્રિક્યુલર કોમ્પ્લેક્સ આકાર ધરાવે છે. આરએસઆઈ, RSII, RSIII.
ECG 10. હૃદયને ઘડિયાળની દિશામાં ફેરવવું
10 mm/mV 50 mm/s
હાર્ટ રેટ = 90/મિનિટ. ઈમેલ 90° અક્ષ ઊભી છે. P−Q= 0.160 સે. પી= 0.096 સે. QRS= 0.069 સે. Q−T= 0.300 સે. સાઇનસ લય, ટાકીકાર્ડિયા. વોલ્ટેજ સંતોષકારક છે. હૃદયની વિદ્યુત ધરીની ઊભી સ્થિતિ. હૃદયને ઘડિયાળની દિશામાં ફેરવો (જમણે વેન્ટ્રિકલ આગળ).
ECG 11. હૃદયને ઘડિયાળની વિરુદ્ધ દિશામાં ફેરવવું
10 mm/mV 50 mm/s
જ્યારે હૃદય તેની રેખાંશ ધરીની આસપાસ ઘડિયાળની દિશામાં ફરે છે (જેમ કે ટોચ પરથી જોવામાં આવે છે), ત્યારે જમણું વેન્ટ્રિકલ આગળ અને ઉપરની તરફ અને ડાબી બાજુએ ફરે છે.- પાછળ અને નીચે. આ સ્થિતિ હૃદયની ધરીની ઊભી સ્થિતિનું એક પ્રકાર છે. આ કિસ્સામાં, લીડ III માં ECG પર ઊંડા Q તરંગ દેખાય છે, અને ક્યારેક લીડ aVF માં, જે ડાબા વેન્ટ્રિકલના પશ્ચાદવર્તી ફ્રેનિક પ્રદેશમાં કેન્દ્રીય ફેરફારોના સંકેતોનું અનુકરણ કરી શકે છે.
તે જ સમયે, લીડ્સ I અને aVL (કહેવાતા Q III S I સિન્ડ્રોમ) માં ઉચ્ચારણ S તરંગ જોવા મળે છે. લીડ્સ I, V 5 અને V 6 માં કોઈ q તરંગ નથી. સંક્રમણ ઝોન ડાબી તરફ શિફ્ટ થઈ શકે છે. આ ફેરફારો જમણા વેન્ટ્રિકલના એક્યુટ અને ક્રોનિક એન્લાર્જમેન્ટ સાથે પણ થાય છે, જેના માટે યોગ્ય જરૂરી છે. વિભેદક નિદાન.
આકૃતિ ECG દર્શાવે છે સ્વસ્થ સ્ત્રી 35 વર્ષ એસ્થેનિક બિલ્ડ. હૃદય અને ફેફસાંની તકલીફ વિશે કોઈ ફરિયાદ નથી. એવા રોગોનો કોઈ ઇતિહાસ નથી જે જમણા હૃદયની હાયપરટ્રોફીનું કારણ બની શકે. ભૌતિક અને સાથે એક્સ-રે પરીક્ષા પેથોલોજીકલ ફેરફારોહૃદય કે ફેફસાંની ઓળખ થઈ નથી.
ECG એટ્રીઅલ અને વેન્ટ્રિક્યુલર વેક્ટર્સની ઊભી સ્થિતિ દર્શાવે છે. પી = +75°. QRS = +80°. લીડ II, III અને aVF માં ઊંચા R તરંગો સાથે ઉચ્ચારણ q તરંગો તેમજ લીડ I અને aVL માં S તરંગો નોંધનીય છે. V 4 -V 5 માં સંક્રમણ ઝોન. આ ECG લક્ષણો જમણા હૃદયની હાયપરટ્રોફી નક્કી કરવા માટે આધાર પૂરો પાડી શકે છે, પરંતુ ફરિયાદોની ગેરહાજરી, એનામેનેસિસ ડેટા, ક્લિનિકલ પરિણામો અને એક્સ-રે અભ્યાસઆ ધારણાને બાકાત રાખવાનું શક્ય બનાવ્યું અને ઇસીજીને સામાન્ય પ્રકાર તરીકે ધ્યાનમાં લો.
રેખાંશ ધરીની આસપાસ હૃદયનું પરિભ્રમણ ઘડિયાળની વિરુદ્ધ દિશામાં (એટલે કે, ડાબા વેન્ટ્રિકલને આગળ અને ઉપરની તરફ), એક નિયમ તરીકે, ટોચના ડાબી તરફના વિચલન સાથે જોડવામાં આવે છે અને તે તદ્દન છે. એક દુર્લભ વિકલ્પહૃદયની આડી સ્થિતિ. આ પ્રકાર લીડ્સ I, aVL અને ડાબી છાતીમાં ઉચ્ચારિત Q તરંગો સાથે લીડ્સ III અને aVF માં ઉચ્ચારિત S તરંગો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડીપ ક્યૂ તરંગો ડાબા ક્ષેપકની બાજુની અથવા અગ્રવર્તી દિવાલમાં કેન્દ્રીય ફેરફારોના સંકેતોની નકલ કરી શકે છે. આ વિકલ્પ સાથેનો સંક્રમણ ઝોન સામાન્ય રીતે જમણી તરફ શિફ્ટ થાય છે.
ધોરણના આ પ્રકારનું એક વિશિષ્ટ ઉદાહરણ એ 50-વર્ષીય દર્દીની આકૃતિમાં દર્શાવેલ ECG છે, જેમાં નીચેનાનું નિદાન છે: ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ. આ વળાંક લીડ I અને aVL માં ઉચ્ચારણ ક્યૂ વેવ અને લીડ III માં ડીપ S વેવ દર્શાવે છે.
"પ્રેક્ટિકલ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી", વી.એલ. દોષચિત્સિન
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિકલ્પો સામાન્ય ECG, સંબંધિત અલગ સ્થિતિહૃદયની ધરીને ભૂલથી એક અથવા બીજા પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિ તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે. આ સંદર્ભે, અમે સૌ પ્રથમ સામાન્ય ECG ના "સ્થિતિકીય" પ્રકારોને ધ્યાનમાં લઈશું. ઉપર જણાવ્યા મુજબ, તંદુરસ્ત લોકોમાં હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સામાન્ય, આડી અથવા ઊભી સ્થિતિ હોઈ શકે છે, જે શરીરના પ્રકાર, ઉંમર અને... પર આધાર રાખે છે.
હૃદયની વિદ્યુત ધરીની આડી સ્થિતિ સાથેનું સામાન્ય ECG ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીના ચિહ્નોથી અલગ હોવું જોઈએ. જ્યારે હૃદયની વિદ્યુત ધરી ઊભી હોય છે, ત્યારે R તરંગમાં લીડ્સ aVF, II અને III માં મહત્તમ કંપનવિસ્તાર હોય છે; લીડ્સ aVL અને I માં, ઉચ્ચારણ S તરંગ નોંધવામાં આવે છે, જે ડાબી છાતીના લીડ્સમાં પણ શક્ય છે. ÂQRS = + 70° - +90°. આવા...
હૃદયનું પાછળનું પરિભ્રમણ લીડ I, II અને III તેમજ લીડ aVF માં ઊંડા S1 તરંગના દેખાવ સાથે છે. સંક્રમણ ઝોનની ડાબી તરફની શિફ્ટ સાથે તમામ ચેસ્ટ લીડ્સમાં ઉચ્ચારણ S તરંગ પણ જોવા મળી શકે છે. સામાન્ય ઇસીજીના આ પ્રકારને જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી (એસ-ટાઇપ) માટે ઇસીજી ચલોમાંના એક સાથે વિભેદક નિદાનની જરૂર છે. ચિત્ર બતાવે છે...
હૃદય પરિભ્રમણતેની રેખાંશ ધરીની આસપાસ, હૃદયના આધાર અને શિખર દ્વારા દોરવામાં આવે છે, ગ્રાન્ટ મુજબ, 30° થી વધુ નથી. આ પરિભ્રમણ હૃદયની ટોચ પરથી જોવામાં આવે છે. પ્રારંભિક (Q) અને અંતિમ (S) વેક્ટર્સ લીડ V અક્ષના નકારાત્મક અડધા પર પ્રક્ષેપિત છે, તેથી QRSV6 સંકુલ qRs (QRS લૂપ k + V6 નો મુખ્ય ભાગ) નો આકાર ધરાવે છે. QRS સંકુલ લીડ્સ I, II, III માં સમાન આકાર ધરાવે છે.
હૃદયનો વળાંકઘડિયાળની દિશામાં હ્રદયના આ ચેમ્બરની સામાન્ય સ્થિતિ કરતાં જમણા વેન્ટ્રિકલની થોડી વધુ અગ્રવર્તી અને ડાબી ક્ષેપકની સ્થિતિને કંઈક વધુ પશ્ચાદવર્તી રીતે અનુલક્ષે છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ આગળના પ્લેન સાથે લગભગ સમાંતર સ્થિત છે, અને પ્રારંભિક QRS વેક્ટર, ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના ઇલેક્ટ્રોમોટિવ ફોર્સ (EMF) ને પ્રતિબિંબિત કરે છે, તે આગળના પ્લેન અને લીડ્સ I ની અક્ષો તરફ લગભગ લંબરૂપ છે, V5 અને V6. તે સહેજ ઉપર અને ડાબી તરફ પણ ઝુકે છે. આમ, જ્યારે હૃદયને રેખાંશ ધરીની આસપાસ ઘડિયાળની દિશામાં ફેરવવામાં આવે છે, ત્યારે RS કોમ્પ્લેક્સ તમામ છાતીના લીડ્સમાં નોંધાય છે, અને RSI અને QRIII સંકુલ પ્રમાણભૂત લીડ્સમાં નોંધાય છે.
ઇસીજીતંદુરસ્ત માણસ એમ, 34 વર્ષનો. લય સાઇનસ છે, નિયમિત; હૃદય દર - 78 પ્રતિ 1 મિનિટ. (R-R = 0.77ceK.). અંતરાલ P - Q = 0.14 સેકન્ડ. Р=0.09 સે., QRS=0.07 સે. (QIII=0.025 સે.), d -T= 0.34 સેકન્ડ. RIII>RII>RI>SOI. AQRS=+76°. AT=+20°. AP=+43°. ZQRS - T = 56°. તરંગ PI-III, V2-V6, aVL, aVF હકારાત્મક છે, 2 મીમી (લીડ II) કરતા વધારે નથી. PV1 તરંગ બાયફાસિક (+-) મોટા હકારાત્મક તબક્કા સાથે છે. જટિલ QRSr પ્રકાર RS, QRSIII પ્રકાર QR (Q ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પરંતુ વિસ્તૃત નથી). જટિલ QRSV| _„ પ્રકાર rS. QRSV4V6 પ્રકાર RS અથવા રૂ. લીડ V4 (સામાન્ય) માં QRS સંકુલનો સંક્રમણ ઝોન. RS સેગમેન્ટ - TV1 _ V3 1 મીમીથી વધુ નહીં ઉપર તરફ ખસેડવામાં આવે છે; બાકીના લીડ્સમાં તે આઇસોઇલેક્ટ્રિક લાઇનના સ્તરે છે.
TI તરંગ નકારાત્મક છે, છીછરું. TaVF તરંગ હકારાત્મક છે. TV1 સુંવાળું છે. TV2-V6 હકારાત્મક, નીચું છે અને લીડ્સ V3, V4 તરફ સહેજ વધે છે.
વેક્ટર વિશ્લેષણ. QIV6 (પ્રકાર RSI, V6) ની ગેરહાજરી પ્રારંભિક QRS વેક્ટર આગળ અને ડાબી તરફ દિશામાન સૂચવે છે. આ અભિગમ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના સમાંતર સ્થાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે છાતીની દિવાલ, જે હૃદયને તેની રેખાંશ ધરીની આસપાસ ઘડિયાળની દિશામાં ફેરવવામાં આવે ત્યારે જોવા મળે છે. QRS ટ્રાન્ઝિશન ઝોનનું સામાન્ય સ્થાન બતાવે છે કે આ કિસ્સામાં કલાકદીઠ વળાંક એ સામાન્ય ECG માટેના વિકલ્પોમાંથી એક છે. હકારાત્મક TaVF સાથે નબળા નકારાત્મક TIII તરંગને પણ સામાન્ય ગણી શકાય.
નિષ્કર્ષ. સામાન્ય ECG ના પ્રકાર. રેખાંશ ધરીની આસપાસ ઘડિયાળની દિશામાં પરિભ્રમણ સાથે હૃદયના વિદ્યુત અક્ષની ઊભી સ્થિતિ.
ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમતે જ સમયે ફ્રન્ટલ પ્લેન માટે લગભગ લંબરૂપ છે. પ્રારંભિક QRS વેક્ટર જમણી તરફ અને સહેજ નીચે તરફ લક્ષી છે, જે ઉચ્ચારણ QI, V5V6 તરંગની હાજરી નક્કી કરે છે. આ લીડ્સમાં કોઈ S તરંગ નથી (QRI, V5, V6 આકાર, કારણ કે વેન્ટ્રિકલનો આધાર વધુ પાછળની ડાબી સ્થિતિ ધરાવે છે અને અંતિમ વેક્ટર પાછળ અને ડાબી તરફ લક્ષી છે.
36 વર્ષની તંદુરસ્ત મહિલા Z.નું ECG. સાઇનસ (શ્વસન) એરિથમિયા. સંકોચનની સંખ્યા 60 - 75 પ્રતિ મિનિટ છે. P-Q અંતરાલ=0.12 સે. P=0.08 સે. QRS=0.07 સે. Q-T=0.35 સેકન્ડ. R,>R1>R1II. AQRS=+44°. પર=+30°. QRS કોણ - T=14°. Ar = +56°. જટિલ QRS1,V5,V6 પ્રકાર qR. QRSIII પ્રકાર rR"s. RV1 દાંત થોડો મોટો (6.5 mm), પરંતુ RV1
અન્ય દાંતઅને અસાધારણતા વગરના ECG વિભાગો. Rp તરંગ (1.8 mm)>P1>Ppg વેક્ટર P લીડ II ની ધરી સાથે ડાબી બાજુએ નીચે તરફ નિર્દેશિત છે. હોરીઝોન્ટલ પ્લેન (ચેસ્ટ લીડ્સ) માં સરેરાશ વેક્ટર લીડ V4 (લીડ V4 માં સૌથી વધુ R) ની ધરીની સમાંતર છે. TIII સુંવાળું છે, TaVF હકારાત્મક છે.
નિષ્કર્ષ. સામાન્ય ECG (હૃદયનું રેખાંશ ધરીની આસપાસ ઘડિયાળની વિરુદ્ધ દિશામાં પરિભ્રમણ) નું એક પ્રકાર.
ECG વિશ્લેષણ પ્રોટોકોલમાંસાથે હૃદયના રેખાંશ (તેમજ ત્રાંસી) અક્ષની આસપાસના પરિભ્રમણ વિશેની માહિતી ECG ડેટાવર્ણનમાં નોંધ્યું છે. તેમને ECG નિષ્કર્ષમાં શામેલ કરવું સલાહભર્યું નથી, કારણ કે તેઓ કાં તો ધોરણનો એક પ્રકાર છે, અથવા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીનું લક્ષણ છે, જેના વિશે નિષ્કર્ષમાં લખવું જોઈએ.
હૃદયની વિદ્યુત ધરી (ECA) એ કાર્ડિયોલોજીમાં વપરાતો શબ્દ છે અને કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, હૃદયમાં થતી વિદ્યુત પ્રક્રિયાઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
હૃદયના વિદ્યુત ધરીની દિશા દરેક સંકોચન સાથે હૃદયના સ્નાયુમાં થતા જૈવવિદ્યુત ફેરફારોની કુલ તીવ્રતા દર્શાવે છે. હૃદય એ ત્રિ-પરિમાણીય અંગ છે, અને EOS ની દિશાની ગણતરી કરવા માટે, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ છાતીને સંકલન પ્રણાલી તરીકે રજૂ કરે છે.
દરેક ઇલેક્ટ્રોડ, જ્યારે દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે મ્યોકાર્ડિયમના ચોક્કસ વિસ્તારમાં થતા બાયોઇલેક્ટ્રિકલ ઉત્તેજનાની નોંધણી કરે છે. જો તમે પરંપરાગત કોઓર્ડિનેટ સિસ્ટમ પર ઇલેક્ટ્રોડ્સને પ્રક્ષેપિત કરો છો, તો તમે વિદ્યુત અક્ષના કોણની પણ ગણતરી કરી શકો છો, જે જ્યાં વિદ્યુત પ્રક્રિયાઓ સૌથી મજબૂત હોય ત્યાં સ્થિત હશે.
હૃદયની સંચાર પ્રણાલી અને તે EOS નક્કી કરવા માટે શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે?
હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં હૃદયના સ્નાયુના ભાગોનો સમાવેશ થાય છે જેમાં કહેવાતા એટીપિકલ સ્નાયુ તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે. આ તંતુઓ સારી રીતે સંવર્ધિત છે અને અંગને સિંક્રનસ સંકોચન પ્રદાન કરે છે.
મ્યોકાર્ડિયલ સંકોચન સાઇનસ નોડમાં વિદ્યુત આવેગના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે (જેના કારણે સાચી લય સ્વસ્થ હૃદયસાઇનસ કહેવાય છે). સાઇનસ નોડમાંથી, વિદ્યુત આવેગ એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર નોડ સુધી અને આગળ તેના બંડલ સાથે આગળ વધે છે. આ બંડલ ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમમાંથી પસાર થાય છે, જ્યાં તે જમણા વેન્ટ્રિકલ તરફ અને ડાબા પગ તરફ આગળ વધે છે. ડાબી બંડલ શાખા બે શાખાઓમાં વહેંચાયેલી છે, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી. અગ્રવર્તી શાખા ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના અગ્રવર્તી વિભાગોમાં, ડાબા ક્ષેપકની અગ્રવર્તી દિવાલમાં સ્થિત છે. ડાબી બંડલ શાખાની પાછળની શાખા ઇન્ટરવેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમના મધ્ય અને નીચલા ત્રીજા ભાગમાં સ્થિત છે, પોસ્ટરોલેટરલ અને નીચેની દિવાલડાબું વેન્ટ્રિકલ. આપણે કહી શકીએ કે પશ્ચાદવર્તી શાખા અગ્રવર્તી શાખાની ડાબી બાજુએ સહેજ સ્થિત છે.
મ્યોકાર્ડિયલ વહન પ્રણાલી એ વિદ્યુત આવેગનો એક શક્તિશાળી સ્ત્રોત છે, જેનો અર્થ એ થાય છે કે તેમાં વિદ્યુત ફેરફારો પહેલા હૃદયમાં થાય છે. હૃદય દર. જો આ સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ હોય, તો હૃદયની વિદ્યુત ધરી તેની સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે બદલી શકે છે, જેની નીચે ચર્ચા કરવામાં આવશે.
તંદુરસ્ત લોકોમાં હૃદયની વિદ્યુત ધરીની સ્થિતિના પ્રકારો
ડાબા વેન્ટ્રિકલના કાર્ડિયાક સ્નાયુનું દળ સામાન્ય રીતે જમણા વેન્ટ્રિકલના સમૂહ કરતાં ઘણું વધારે હોય છે. આમ, ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં થતી વિદ્યુત પ્રક્રિયાઓ એકંદરે વધુ મજબૂત હોય છે, અને EOS ને ખાસ તેના પર નિર્દેશિત કરવામાં આવશે. જો આપણે કોઓર્ડિનેટ સિસ્ટમ પર હૃદયની સ્થિતિને પ્રક્ષેપિત કરીએ, તો ડાબું વેન્ટ્રિકલ +30 + 70 ડિગ્રી વિસ્તારમાં હશે. આવું જ થશે સામાન્ય સ્થિતિકુહાડીઓ જો કે, વ્યક્તિગત પર આધાર રાખીને એનાટોમિકલ લક્ષણોઅને શરીર તંદુરસ્ત લોકોમાં EOS ની સ્થિતિ 0 થી +90 ડિગ્રી સુધીની હોય છે:
- તેથી, ઊભી સ્થિતિ EOS ને + 70 થી +90 ડિગ્રીની રેન્જમાં ગણવામાં આવશે. હૃદયની ધરીની આ સ્થિતિ ઊંચામાં થાય છે, પાતળા લોકો- એસ્થેનિક્સ.
- EOS ની આડી સ્થિતિટૂંકમાં વધુ સામાન્ય, વિશાળ સાથે સ્ટોકી લોકો છાતી- હાયપરસ્થેનિક્સ, અને તેનું મૂલ્ય 0 થી + 30 ડિગ્રી સુધીની છે.
દરેક વ્યક્તિ માટે માળખાકીય સુવિધાઓ ખૂબ જ વ્યક્તિગત હોય છે; વ્યવહારીક રીતે કોઈ શુદ્ધ એસ્થેનિક્સ અથવા હાયપરસ્થેનિક્સ નથી; વધુ વખત તે મધ્યવર્તી શરીર પ્રકારો છે, તેથી વિદ્યુત અક્ષમાં મધ્યવર્તી મૂલ્ય (અર્ધ-આડી અને અર્ધ-ઊભી) હોઈ શકે છે.
પાંચેય સ્થિતિ વિકલ્પો (સામાન્ય, આડા, અર્ધ-આડા, વર્ટિકલ અને અર્ધ-ઊભી) તંદુરસ્ત લોકોમાં જોવા મળે છે અને તે રોગવિજ્ઞાનવિષયક નથી.
તેથી, નિષ્કર્ષમાં, ઇસીજી એકદમ છે સ્વસ્થ વ્યક્તિતે કહી શકાય: "EOS વર્ટિકલ છે, સાઇનસ રિધમ, હાર્ટ રેટ - 78 પ્રતિ મિનિટ,"જે ધોરણનો એક પ્રકાર છે.
રેખાંશ ધરીની આસપાસ હૃદયના પરિભ્રમણ અવકાશમાં અંગની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગોના નિદાનમાં વધારાનું પરિમાણ છે.
"અક્ષની આસપાસ હૃદયના વિદ્યુત અક્ષનું પરિભ્રમણ" ની વ્યાખ્યા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામના વર્ણનમાં સારી રીતે મળી શકે છે અને તે કંઈક જોખમી નથી.
EOS ની સ્થિતિ ક્યારે હૃદય રોગ સૂચવી શકે છે?
EOS ની સ્થિતિ પોતે નિદાન નથી. જોકે ત્યાં સંખ્યાબંધ રોગો છે જેમાં હૃદયની ધરીનું વિસ્થાપન છે. EOS પરિણામની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો આનાથી:
- વિવિધ મૂળના (ખાસ કરીને વિસ્તરેલ કાર્ડિયોમાયોપથી).
ડાબી તરફ EOS વિચલનો
આમ, હૃદયના વિદ્યુત અક્ષનું ડાબી તરફનું વિચલન સૂચવી શકે છે (LVH), એટલે કે. કદમાં વધારો, જે સ્વતંત્ર રોગ પણ નથી, પરંતુ ડાબા વેન્ટ્રિકલના ઓવરલોડને સૂચવી શકે છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર લાંબા ગાળાના પ્રવાહ સાથે થાય છે અને તે રક્ત પ્રવાહમાં નોંધપાત્ર વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર સાથે સંકળાયેલ છે, જેના પરિણામે ડાબા ક્ષેપકને વધુ બળ સાથે સંકોચન કરવું જોઈએ, વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુઓનો સમૂહ વધે છે, જે તેની હાયપરટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે. ઇસ્કેમિક રોગ, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર અને કાર્ડિયોમાયોપથી પણ ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફીનું કારણ બને છે.
ડાબા વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમમાં હાયપરટ્રોફિક ફેરફારો એ EOS ના ડાબી તરફના વિચલનનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે.
વધુમાં, જ્યારે ડાબા વેન્ટ્રિકલના વાલ્વ ઉપકરણને નુકસાન થાય છે ત્યારે LVH વિકસે છે. આ સ્થિતિ એઓર્ટિક મોંના સ્ટેનોસિસને કારણે થાય છે, જેમાં ડાબા વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહી બહાર કાઢવું મુશ્કેલ છે, અપૂરતી એઓર્ટિક વાલ્વ, જ્યારે અમુક રક્ત ડાબા વેન્ટ્રિકલમાં પાછું આવે છે, ત્યારે તે વોલ્યુમ સાથે ઓવરલોડ થાય છે.
આ ખામીઓ જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે. મોટાભાગે હસ્તગત થયેલ હૃદયની ખામીઓ પાછલા ઇતિહાસનું પરિણામ છે. લેફ્ટ વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી પ્રોફેશનલ એથ્લેટ્સમાં જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, રમત રમવાનું ચાલુ રાખવાની શક્યતા નક્કી કરવા માટે ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા સ્પોર્ટ્સ ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ જરૂરી છે.
ઉપરાંત, EOS ને ડાબી બાજુએ અને અલગથી વિચલિત કરી શકાય છે. વિચલન એલ. હૃદયની ડાબી તરફની ધરી, અન્ય સંખ્યાબંધ ECG ચિહ્નો સાથે, ડાબી બંડલ શાખાની અગ્રવર્તી શાખાના નાકાબંધીના સૂચકોમાંનું એક છે.
જમણી તરફ EOS વિચલનો
હૃદયની વિદ્યુત ધરીમાં જમણી તરફનો ફેરફાર જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી (RVH)ને સૂચવી શકે છે. જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહી ફેફસામાં પ્રવેશે છે, જ્યાં તે ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ થાય છે. ક્રોનિક રોગોશ્વસન અંગો, સાથે, જેમ કે શ્વાસનળીની અસ્થમા, ક્રોનિક અવરોધક રોગલાંબા સમય સુધી ફેફસામાં હાઈપરટ્રોફીનું કારણ બને છે. સ્ટેનોસિસ જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાઇપરટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે ફુપ્ફુસ ધમનીઅને ટ્રિકસપીડ વાલ્વની અપૂર્ણતા. જેમ ડાબા વેન્ટ્રિકલના કિસ્સામાં, આરવીએચ કારણે થાય છે કોરોનરી રોગહૃદય રોગ, ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોર અને કાર્ડિયોમાયોપથી. જમણી તરફ EOS નું વિચલન ડાબી બંડલ શાખાની પશ્ચાદવર્તી શાખાના સંપૂર્ણ નાકાબંધી સાથે થાય છે.
જો કાર્ડિયોગ્રામ પર EOS ડિસ્પ્લેસમેન્ટ જોવા મળે તો શું કરવું?
ઉપરોક્ત કોઈપણ નિદાન ફક્ત EOS વિસ્થાપનના આધારે કરી શકાતું નથી. અક્ષની સ્થિતિ ચોક્કસ રોગના નિદાનમાં વધારાના સૂચક તરીકે જ કામ કરે છે. જ્યારે હ્રદયની ધરી મર્યાદાની બહાર વિચલિત થાય છે સામાન્ય મૂલ્યો(0 થી +90 ડિગ્રી સુધી), કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ અને સંખ્યાબંધ અભ્યાસ જરૂરી છે.
પરંતુ હજુ EOS વિસ્થાપનનું મુખ્ય કારણ મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી છે.પરિણામોના આધારે હૃદયના ચોક્કસ ભાગની હાયપરટ્રોફીનું નિદાન કરી શકાય છે. કોઈપણ રોગ જે હૃદયની ધરીના વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે તે સંખ્યાબંધ સાથે છે ક્લિનિકલ સંકેતોઅને માંગણીઓ વધારાની પરીક્ષા. જ્યારે EOS ની પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી સ્થિતિ સાથે, ECG પર તેનું તીવ્ર વિચલન થાય ત્યારે પરિસ્થિતિ ચિંતાજનક હોવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, વિચલન મોટે ભાગે નાકાબંધીની ઘટના સૂચવે છે.
હૃદયની વિદ્યુત ધરીના વિસ્થાપનને સારવારની જરૂર નથી,ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોલોજિકલ સંકેતોનો સંદર્ભ આપે છે અને તેની ઘટનાનું કારણ નક્કી કરવા માટે, સૌ પ્રથમ, જરૂરી છે. માત્ર કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સારવારની જરૂરિયાત નક્કી કરી શકે છે.
વિડિઓ: "દરેક વ્યક્તિ ECG કરી શકે છે" કોર્સમાં EOS
