પ્લુરા, પ્લુરા , એક બંધ સેરસ કોથળી સમાવેશ થાય છે બે સ્તરો - પેરિએટલ અને વિસેરલ સ્તરો. વિસેરલ પ્લુરાફેફસાને જ આવરી લે છે અને ફેફસાના પદાર્થ સાથે ચુસ્તપણે વધે છે, ફેફસાના ગ્રુવ્સમાં પ્રવેશ કરે છે અને ફેફસાના લોબ્સને એકબીજાથી અલગ કરે છે. વિસેરલ સ્તર ફેફસાના મૂળમાં પેરિએટલ સ્તરમાં જાય છે. પેરિએટલ પ્લુરા, છાતીના પોલાણની દિવાલોને આવરી લે છે. તે વિભાગોમાં વહેંચાયેલું છે: કોસ્ટલ, મેડિયાસ્ટિનલ અને ડાયાફ્રેમેટિક. કોસ્ટલ પ્લુરા, પાંસળી અને આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓની આંતરિક સપાટીને આવરી લે છે. મધ્યસ્થ પ્લુરા,મધ્યસ્થ અવયવોને અડીને. ડાયાફ્રેમેટિક પ્લુરા,ડાયાફ્રેમ આવરી લે છે. પેરિએટલ અને વિસેરલ સ્તરો વચ્ચે છે પ્લ્યુરલ પોલાણ,પ્લ્યુરલ પોલાણમાં 1-2 મિલી પ્રવાહી હોય છે, જે એક બાજુ આ બે સ્તરોને પાતળા સ્તરમાં અલગ કરે છે, અને બીજી બાજુ, ફેફસાની બે સપાટીઓ વળગી રહે છે. ફેફસાના ટોચના ક્ષેત્રમાં, પ્લુરા રચાય છે પ્લુરાનો ગુંબજ. જ્યાં કોસ્ટલ પ્લુરા ડાયાફ્રેમેટિક અને મેડિયાસ્ટિનલ પ્લ્યુરામાં સંક્રમિત થાય છે ત્યાં ખાલી જગ્યાઓ રચાય છે, પ્લ્યુરલ સાઇનસ, જ્યારે તમે ઊંડો શ્વાસ લો ત્યારે ફેફસાં જ્યાં જાય છે. નીચેનાને અલગ પાડવામાં આવે છે: પ્લ્યુરલ સાઇનસ: 1. કોસ્ટોફ્રેનિક સાઇનસ,(તેનું સૌથી મોટું કદ મધ્ય-અક્ષીય રેખાના સ્તરે છે); 2. ડાયાફ્રેમ - મેડિયાસ્ટિનલ સાઇનસ; 3. કોસ્ટોમેડિયાસ્ટીનલ સાઇનસ.
પ્લુરાહ અને ફેફસાંની સીમાઓ:
પ્લુરાની ટોચઆગળના ભાગમાં કોલરબોન ઉપર 2 સે.મી. અને પ્રથમ પાંસળી ઉપર 3 - 4 સે.મી. પાછળની બાજુએ શિખર ફેફસાના પ્લુરાસ્પિનસ પ્રક્રિયા VII ના સ્તરે અંદાજિત સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા. પ્લ્યુરાની પાછળની સરહદ- સાથે ચાલે છે કરોડરજ્જુની II પાંસળીના માથાથી અને XI પાંસળીના સ્તરે સમાપ્ત થાય છે.
પ્લ્યુરાની અગ્રવર્તી સરહદ– અધિકાર- ફેફસાના શિખરથી જમણા સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સાંધા સુધી સ્ટર્નમના શરીર સાથે મેન્યુબ્રિયમના જોડાણની મધ્યમાં જાય છે, અહીંથી તે સીધી રેખામાં નીચે આવે છે અને VI પાંસળીના સ્તરે નીચેની સરહદમાં જાય છે. પ્લુરા ના . ડાબી- અગ્રવર્તી ધાર શિખરથી ડાબી બાજુના સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત તરફ જાય છે અને સ્ટર્નમના શરીર સાથે મેન્યુબ્રિયમના જોડાણની મધ્યમાં જાય છે, નીચે ઉતરે છે અને IV પાંસળીના કોમલાસ્થિના સ્તરે, અગ્રવર્તી સરહદ બાજુથી વિચલિત થાય છે અને સ્ટર્નમની ધારની સમાંતર VI પાંસળીના કોમલાસ્થિ સુધી ઉતરે છે, જ્યાં તે નીચલી સરહદમાં જાય છે.
પ્લુરાની નીચલી સરહદ છેકોસ્ટલ પ્લ્યુરાના ડાયાફ્રેમેટિક પ્લ્યુરામાં સંક્રમણની રેખા રજૂ કરે છે. ચાલુ જમણી બાજુ તે મિડક્લેવિક્યુલર લાઇનને પાર કરે છે, લાઇનિયા મેમિલારિસ - VII પાંસળી, અગ્રવર્તી એક્સેલરી લાઇન સાથે, લાઇન એક્સિલરિસ અગ્રવર્તી - VIII પાંસળી, મિડેક્સિલરી લાઇન સાથે, લાઇન એક્સિલરી મીડિયા - IX પાંસળી; પશ્ચાદવર્તી એક્સેલરી લાઇન સાથે, લાઇન એક્સિલરી પશ્ચાદવર્તી – X પાંસળી; linea scapularis - XI પાંસળી; વર્ટેબ્રલ લાઇન સાથે - XII પાંસળી. ડાબી બાજુએ પ્લુરાની નીચલી સરહદ જમણી બાજુ કરતાં થોડી ઓછી છે.
ફેફસાંની સીમાઓબધી જગ્યાએ પ્લ્યુરાની સરહદ સાથે સુસંગત નથી. ફેફસાંની ટોચ, પશ્ચાદવર્તી સરહદો અને જમણા ફેફસાંની અગ્રવર્તી સરહદ પ્લ્યુરાની સરહદ સાથે સુસંગત છે. IV ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના સ્તરે ડાબા ફેફસાની અગ્રવર્તી ધાર પ્લ્યુરલ સ્પેસમાંથી ડાબી તરફ પીછેહઠ કરે છે. નીચલી સરહદ પ્લુરા જેવી જ રેખાઓને અનુસરે છે, માત્ર 1 પાંસળી ઊંચી.
ઉંમરના લક્ષણો - નવજાત શિશુમાં પ્લુરા પાતળો હોય છે, ઇન્ટ્રાથોરાસિક ફેસિયા સાથે ઢીલી રીતે જોડાયેલ હોય છે, જ્યારે મોબાઇલ શ્વાસની હિલચાલફેફસા. ઉપલા ઇન્ટરપ્લ્યુરલ સ્પેસ વિશાળ છે (મોટા થાઇમસ દ્વારા કબજો). ફેફસાંની સીમાઓ પણ ઉંમર સાથે બદલાતી રહે છે. નવજાત શિશુમાં ફેફસાની ટોચ 1 લી પાંસળીના સ્તરે છે. નવજાત શિશુમાં જમણા અને ડાબા ફેફસાંની નીચલી સરહદ પુખ્ત વયના કરતાં એક પાંસળી ઊંચી હોય છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં (70 વર્ષ પછી), ફેફસાંની નીચલી સરહદો 30-40 વર્ષની વયના લોકો કરતાં 1-2 સેમી ઓછી હોય છે.
વચગાળાનું નિયંત્રણ "શ્વસનતંત્ર"
1. કંઠસ્થાનના પ્રવેશદ્વારને કઈ એનાટોમિક રચનાઓ મર્યાદિત કરે છે:
એ) એપિગ્લોટિસ+
b) એરીપિગ્લોટિક ફોલ્ડ્સ+
c) ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિ
ડી) એરીટેનોઇડ કોમલાસ્થિ+
e) થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિ
2. ગ્લોટીસ જે વચ્ચે સ્થિત છે તે બંધારણો સૂચવો:
a) વેસ્ટિબ્યુલર ફોલ્ડ્સ
b) એરીટેનોઇડ કોમલાસ્થિ વચ્ચે +
ડી) ફાચર આકારની કોમલાસ્થિ વચ્ચે
e) કોર્નિક્યુલેટ કોમલાસ્થિ વચ્ચે
3. શ્વાસનળીના ભાગોનો ઉલ્લેખ કરો:
a) સર્વાઇકલ ભાગ +
b) માથાનો ભાગ
c) છાતીનો ભાગ +
ડી) પેટનો ભાગ
ડી) પેલ્વિક ભાગ
4. થોરાસિક એરોટાની આંતરડાની શાખાઓનો ઉલ્લેખ કરો:
a) શ્વાસનળીની શાખાઓ +
b) અન્નનળી શાખાઓ +
c) પેરીકાર્ડિયલ શાખાઓ+
ડી) મધ્યસ્થીની શાખાઓ
e) પશ્ચાદવર્તી આંતરકોસ્ટલ ધમનીઓ
5. ફેફસાના મૂળને બનાવે છે તે મુખ્ય શરીરરચનાત્મક રચનાઓ સૂચવો:
અ) ફુપ્ફુસ ધમની+
b) પલ્મોનરી નસો +
c) મુખ્ય શ્વાસનળી +
ડી) લસિકા વાહિનીઓ+
e) લોબર બ્રોન્ચુસ
6. જમણા ફેફસાના હિલમ પર ઉચ્ચતમ સ્થાન ધરાવે છે તે શરીરરચનાત્મક રચના સૂચવે છે:
a) પલ્મોનરી ધમની
b) પલ્મોનરી નસો
d) બ્રોન્ચુસ +
ડી) લસિકા ગાંઠ
7. એનાટોમિકલ રચનાને સૂચવો જે ડાબા ફેફસાના હિલમમાં સૌથી વધુ સ્થાન ધરાવે છે:
a) પલ્મોનરી ધમની +
b) પલ્મોનરી નસો
e) લસિકા ગાંઠ
8. એસીનસની રચનામાં સામેલ બંધારણો સૂચવો:
એ) લોબ્યુલર બ્રોન્ચી
b) શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સ+
c) મૂર્ધન્ય નળીઓ +
d) મૂર્ધન્ય કોથળીઓ +
e) સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચી
9. ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સ તેમની દિવાલોમાં હોતા નથી
a) કોમલાસ્થિ+
c) મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ+
ડી) સરળ સ્નાયુ તત્વો
ડી) મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન
10. દિવાલોમાં હવાના નળીઓના વિભાગો સૂચવો કે જેમાં કોઈ કાર્ટિલેજિનસ અર્ધ-રિંગ્સ નથી:
એ) લોબર બ્રોન્ચી
b) ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સ +
c) લોબ્યુલર બ્રોન્ચિઓલ્સ +
ડી) સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચી+
ડી) મુખ્ય બ્રોન્ચી
11. જમણા ઉપલા લોબ બ્રોન્ચસમાં કેટલી બ્રોન્ચી શાખા કરે છે:
ચાર વાગ્યે
e) દસ
12. જમણા ફેફસાના મધ્ય લોબમાં કેટલા ભાગો છે:
ચાર વાગ્યે
e) દસ
13. ડાબા ફેફસાના ઉપલા લોબમાં કેટલા સેગમેન્ટ્સ છે:
ચાર વાગ્યે
e) દસ
14. જમણા ફેફસાના નીચેના લોબમાં કેટલા સેગમેન્ટ્સ છે:
ચાર વાગ્યે
e) દસ
15. ફેફસાંના માળખાકીય ઘટકોને સૂચવો જેમાં હવા અને લોહી વચ્ચે ગેસનું વિનિમય થાય છે:
a) મૂર્ધન્ય નળીઓ+
b) alveoli+
c) શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સ+
d) મૂર્ધન્ય કોથળીઓ +
e) સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચી
16. મિડિયાસ્ટિનમનો ઉલ્લેખ કરો જેમાં ફ્રેનિક ચેતા પસાર થાય છે:
a) શ્રેષ્ઠ મિડિયાસ્ટિનમ+
b) નીચલા મેડિયાસ્ટિનમનો અગ્રવર્તી વિભાગ
c) નીચલા મેડિયાસ્ટિનમનો પાછળનો ભાગ
ડી) નીચલા મેડિયાસ્ટિનમનો મધ્યમ વિભાગ +
e) પશ્ચાદવર્તી મીડિયાસ્ટિનમ
17. મુખ્ય બ્રોન્ચી કયા મેડિયાસ્ટિનમ સાથે સંબંધિત છે:
એ) પાછળ
b) આગળ
c) ટોચ
ડી) સરેરાશ+
e) નીચું
18. પેરિએટલ પ્લ્યુરામાં કયા ભાગોને અલગ પાડવામાં આવે છે તે સૂચવો:
a) ખર્ચાળ+
b) વર્ટેબ્રલ
c) મેડિયાસ્ટિનલ+
ડી) ડાયાફ્રેમેટિક+
ડી) સ્ટર્નલ
17. પ્લ્યુરલ સાઇનસને નામ આપો:
એ) કોસ્ટોફ્રેનિક +
b) ફ્રેનિક-મેડિયાસ્ટિનલ +
c) costomediastinal+
ડી) ફ્રેનિક-વર્ટેબ્રલ
ડી) કોસ્ટોસ્ટર્નલ
20. જમણા ફેફસાની નીચલી સરહદ કઈ પાંસળીના સ્તરે મિડક્લેવિક્યુલર રેખા સાથે પસાર થાય છે?
a) IX પાંસળી
b) VIIમી પાંસળી
c) VIII પાંસળી
d) છઠ્ઠી પાંસળી +
e) IV પાંસળી
21. કયા સ્તરે પાંસળી ડાબા ફેફસાની નીચેની સરહદ અગ્રવર્તી અક્ષીય રેખા સાથે પસાર થાય છે:
a) IX પાંસળી
b) VIIમી પાંસળી+
c) VIII પાંસળી
ડી) છઠ્ઠી પાંસળી
e) IV પાંસળી
22. મિડેક્સિલરી લાઇન સાથે જમણા ફેફસાની નીચલી સરહદ સૂચવો:
a) IX પાંસળી
b) VIIમી પાંસળી
c) VIII પાંસળી+
ડી) છઠ્ઠી પાંસળી
e) IV પાંસળી
21. પાંસળી કયા સ્તરે જમણા ફેફસાની નીચેની સરહદ પશ્ચાદવર્તી એક્સેલરી લાઇન સાથે પસાર થાય છે:
a) IX પાંસળી+
b) VIIમી પાંસળી
c) VIII પાંસળી
ડી) છઠ્ઠી પાંસળી
e) IV પાંસળી
22. સ્કેપ્યુલર રેખા સાથે પ્લુરાની નીચેની સરહદ: a) IX પાંસળી
b) VIIમી પાંસળી
c) VIII પાંસળી
d) XIમી પાંસળી +
e) IV પાંસળી
25. નીચી સપાટીથી ચઢિયાતી મિડિયાસ્ટિનમને અલગ કરીને, આડી પ્લેન જેમાંથી પસાર થાય છે તે માળખાનો ઉલ્લેખ કરો:
a) સ્ટર્નમનો જ્યુગ્યુલર નોચ
b) સ્ટર્નમ એંગલ +
c) III અને IV થોરાસિક વર્ટીબ્રેના શરીર વચ્ચે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ કોમલાસ્થિ
d) IV અને V થોરાસિક વર્ટીબ્રેના શરીર વચ્ચે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ કોમલાસ્થિ +
e) કોસ્ટલ કમાન
26. ફેફસાના હિલમ પર ડાબા મુખ્ય શ્વાસનળીની ઉપર સ્થિત એનાટોમિકલ રચનાનો ઉલ્લેખ કરો:
a) પલ્મોનરી ધમની +
b) એઝીગોસ નસ
c) હેમિઝાયગોસ નસ
e) શ્રેષ્ઠ વેના કાવા
27. ફેફસા પર કાર્ડિયાક નોચનું સ્થાન સૂચવો:
c) ડાબા ફેફસાની નીચેની ધાર
e) ડાબા ફેફસાની પાછળની ધાર
28. ભાગોને ઓળખો શ્વસનતંત્ર, જે નીચલા શ્વસન માર્ગનો ભાગ છે:
a) કંઠસ્થાન +
b) ઓરોફેરિન્ક્સ
c) શ્વાસનળી +
ડી) ફેરીંક્સના અનુનાસિક ભાગ
ડી) અનુનાસિક પોલાણ
29. નીચેનામાંથી કયું શરીરરચનાત્મક માળખું નીચલા અનુનાસિક માંસ સાથે વાતચીત કરે છે:
એ) એથમોઇડ હાડકાના મધ્ય કોષો
b) નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ +
વી) મેક્સિલરી સાઇનસ
ડી) એથમોઇડ હાડકાના પશ્ચાદવર્તી કોષો
ડી) આગળનો સાઇનસ
30. નીચેનામાંથી કઈ શરીરરચનાત્મક રચનાઓ મધ્યમ માંસ સાથે વાતચીત કરે છે:
a) આગળનો સાઇનસ +
b) મેક્સિલરી સાઇનસ +
c) સ્ફેનોઇડ સાઇનસ
ડી) આંખની સોકેટ
ડી) ક્રેનિયલ કેવિટી
31. અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળાના કયા ભાગો ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતા પ્રદેશના છે?
એ) હલકી કક્ષાના ટર્બીનેટ્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન
b) શ્રેષ્ઠ ટર્બીનેટ્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન +
c) મધ્યમ ટર્બીનેટ્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન +
ડી) ઉપલા અનુનાસિક ભાગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન +
e) નીચલા અનુનાસિક ભાગની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન
32. કંઠસ્થાન કયા કાર્યો કરે છે?
b) શ્વસન +
c) રક્ષણાત્મક +
ડી) સેક્રેટરી
e) રોગપ્રતિકારક શક્તિ
33. કંઠસ્થાનના વેન્ટ્રિકલને મર્યાદિત કરતી એનાટોમિકલ રચનાઓનો ઉલ્લેખ કરો
a) વેસ્ટિબ્યુલના ફોલ્ડ્સ +
c) એરીપિગ્લોટિક ફોલ્ડ્સ
ડી) એરીટેનોઇડ કોમલાસ્થિ
e) થાઇરોઇડ કોમલાસ્થિ
34. કંઠસ્થાનના જોડાણ વગરના કોમલાસ્થિનો ઉલ્લેખ કરો:
એ) એરીટેનોઇડ કોમલાસ્થિ
b) ક્રાઇકોઇડ કોમલાસ્થિ +
c) સ્ફેનોઇડ કોમલાસ્થિ
ડી) કોર્નિક્યુલેટ કોમલાસ્થિ
e) એપિગ્લોટિસ +
35. ક્રિકોઇડ કોમલાસ્થિની કમાન કઈ દિશામાં હોય છે?
a) અગ્રવર્તી +
e) બાજુમાં
36. વયસ્કમાં શ્વાસનળીનું દ્વિભાજન કયા સ્તરે સ્થિત છે તેના શરીરરચનાની રચના સ્પષ્ટ કરો: a) છાતીનો ખૂણો
b) V થોરાસિક વર્ટીબ્રા +
c) સ્ટર્નમની જ્યુગ્યુલર નોચ
જી) ટોચની ધારએઓર્ટિક કમાન
e) II થોરાસિક વર્ટીબ્રા
37. ફેફસાના લોબ્સ સૂચવો, જે 5 ભાગોમાં વિભાજિત છે:
a) જમણા ફેફસાની નીચેનો લોબ +
b) જમણા ફેફસાની મધ્ય લોબ
c) ડાબા ફેફસાની નીચેનો લોબ +
ડી) જમણા ફેફસાના ઉપલા લોબ
e) ડાબા ફેફસાના ઉપલા લોબ +
38. કઈ પાંસળીના સ્તરે જમણા ફેફસાની નીચલી સરહદ મિડક્લેવિક્યુલર રેખા સાથે પ્રક્ષેપિત છે?
a) IX પાંસળી
b) VIIમી પાંસળી
c) VIII પાંસળી
d) છઠ્ઠી પાંસળી +
e) IV પાંસળી
39. નીચેનામાંથી કયું કાર્ય ઉપલા શ્વસન માર્ગ દ્વારા કરવામાં આવે છે? એ) ગેસ વિનિમય
b) moisturizing +
c) વોર્મિંગ +
40. કંઠસ્થાન પાછળની બાજુએ કયા શરીરરચના સંરચના સાથે સંપર્કમાં આવે છે?
એ) હાઈપોગ્લોસલ સ્નાયુઓ
b) થાઇરોઇડ ગ્રંથિ
c) ફેરીન્ક્સ +
d) સર્વાઇકલ ફેસિયાની પ્રિવર્ટેબ્રલ પ્લેટ
e) અન્નનળી
41. શ્વાસનળીના કેરિના સ્થાનનું સ્તર સૂચવો:
a) વર્ટીબ્રા પ્રોમિનેન્સ VII
b) વર્ટીબ્રા થોરાસિકા V +
c) વર્ટીબ્રા થોરાસિકા VIII
ડી) સ્ટર્નમના શરીરના નીચલા અડધા ભાગ
e) વર્ટીબ્રા થોરાસિકા III
42. બ્રોન્ચસ પ્રિન્સિપાલિસ સિનિસ્ટરની તુલનામાં બ્રોન્ચસ પ્રિન્સિપાલિસ ડેક્સ્ટર માટે કઈ સ્થિતિઓ લાક્ષણિક છે
એ) વધુ ઊભી સ્થિતિ +
b) વિશાળ +
c) ટૂંકા +
ડી) લાંબા સમય સુધી
e) આડા સ્થિત છે
43. ડાબી બાજુની સરખામણીમાં જમણા ફેફસા માટે કઈ સ્થિતિઓ લાક્ષણિક છે?
b) લાંબા સમય સુધી
ડી) ટૂંકા +
44. ફેફસા પર ઇન્સીસુરા કાર્ડિયાકાનું સ્થાન સૂચવો:
a) જમણા ફેફસાની પાછળની ધાર
b) ડાબા ફેફસાંની અગ્રવર્તી ધાર +
c) ડાબા ફેફસાની નીચેની ધાર
ડી) જમણા ફેફસાની નીચેની ધાર
e) જમણા ફેફસાની અગ્રવર્તી ધાર
45. આર્બર મૂર્ધન્ય (એસીનસ) ની રચનામાં સામેલ બંધારણો સ્પષ્ટ કરો?
a) ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સ+
b) શ્વસન બ્રોન્ચિઓલ્સ+
c) મૂર્ધન્ય નળીઓ+
d) મૂર્ધન્ય કોથળીઓ +
e) સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચી
46. શરીરની સપાટી પર જમણા ફેફસાના શિખરનું પ્રક્ષેપણ સૂચવો
a) સ્ટર્નમની ઉપરથી 3-4 સે.મી
b) VII સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા + ની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાના સ્તરે
c) પ્રથમ પાંસળી ઉપર 3-4 સેમી ઊંચી +
d) કોલરબોન ઉપર 2-3 સેમી વધુ +
e) 1લી પાંસળીના સ્તરે
47. શ્વસન શ્વાસનળીની રચના કઈ રચનાઓની શાખા દરમિયાન થાય છે તે સૂચવો:
a) બ્રોન્ચી સેગમેન્ટલ્સ
b) બ્રોન્ચી લોબ્યુલેર્સ
c) બ્રોન્ચી ટર્મિનલ્સ +
ડી) બ્રોન્ચી લોબેર્સ
e) બ્રોન્ચીના સિદ્ધાંતો
48. તેના કેટલા શેર છે? જમણું ફેફસાં?
ચાર વાગ્યે
e) દસ
49. ડાબા ફેફસામાં કેટલા લોબ હોય છે?
ચાર વાગ્યે
e) દસ
50. કેટલા સેગમેન્ટમાં છે જમણું ફેફસાં?
ચાર વાગ્યે
e) દસ +
પ્રકાશન તારીખ: 2015-04-10; વાંચો: 2792 | પૃષ્ઠ કોપીરાઇટ ઉલ્લંઘન | કાગળ લખવાનો ઓર્ડર આપો
વેબસાઇટ - Studopedia.Org - 2014-2019. સ્ટુડિયોપીડિયા પોસ્ટ કરેલી સામગ્રીના લેખક નથી. પરંતુ તે મફત ઉપયોગ પ્રદાન કરે છે(0.024 સે) ...એડબ્લોકને અક્ષમ કરો!
ખૂબ જ જરૂરી
પ્લુરા- ફેફસાંની સેરસ મેમ્બ્રેન. તે પેરિએટલ અને વિસેરલમાં વહેંચાયેલું છે, જેની વચ્ચે પ્લ્યુરલ પોલાણ છે.
પ્લ્યુરલ પોલાણફેફસાં (a), પેરીકાર્ડિયમ સાથે મેડિયાસ્ટિનમ, હૃદય અને મોટા સાથે
જહાજો (6).a: 1 - શ્વાસનળી; 2 - ડાબી જનરલ કેરોટીડ ધમની; 3 - ડાબી સબક્લાવિયન ધમની;
4 - ડાબી બ્રેચીઓસેફાલિક નસ; 5 - 1 પાંસળી; 6 - ફેફસાના ઉપલા લોબ; 7 - ઇન્ટ્રાથોરેસિક ફેસિયા;
8 - હૃદય (પેરીકાર્ડિયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે); 9 - કાર્ડિયાક નોચ (ડાબા ફેફસાં); 1 0 - ડાબા ફેફસાના યુવુલા; 11- કોસ્ટલ પ્લુરા (કાપેલી); 12 - ફેફસાના નીચલા લોબ; 13 - ડાયાફ્રેમેટિક પ્લુરા; 14 - કોસ્ટોફ્રેનિક સાઇનસ; 15 - નીચલા લોબ (જમણા ફેફસાં); 16 - મધ્યમ લોબ (જમણા ફેફસાં); 17 - જમણા ફેફસાના ઉપલા લોબ; 18 - થાઇમસ ગ્રંથિ; 19 - જમણી બ્રેચીઓસેફાલિક નસ; 20 - જમણી સબક્લાવિયન ધમની; 21 - પ્લુરાનો ગુંબજ; 22 - જમણી સામાન્ય કેરોટીડ ધમની, b: 1 - ડાબી સામાન્ય કેરોટીડ ધમની; 2 - ડાબી સબક્લાવિયન ધમની; 3 - 1 પાંસળી; 4 - એઓર્ટિક કમાન; 5 - પલ્મોનરી ટ્રંક; 6 - વિસેરલ પ્લુરાનું મધ્યસ્થીમાં સંક્રમણ; 7 - પેરીકાર્ડિયમ; 8 - હૃદયની ટોચ; 9 - ડાબા ફેફસાના યુવુલા; 10 - કોસ્ટલ પ્લુરા; 11 - શ્રેષ્ઠ વેના કાવા; 12 - મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા; 13 - બ્રેકીઓસેફાલિક ટ્રંક; 14 - જમણી સબક્લાવિયન ધમની; 15 - પ્લુરાનો ગુંબજ; 16 - શ્વાસનળી; 17 - જમણી સામાન્ય કેરોટીડ ધમની.
પેરિએટલ પ્લ્યુરાના વિસ્તારો:
· કોસ્ટલ પ્લુરા (પ્લ્યુરાકોસ્ટાલિસ) છાતીની અંદરની સપાટીને આવરી લે છે અને ઇન્ટ્રાથોરાસિક ફેસિયા સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલું છે.
· ડાયાફ્રેમમેટિક પ્લુરા (પ્લ્યુરાડિયાફ્રાગ્મેટિકા) ડાયાફ્રેમની ઉપરની સપાટીને રેખાઓ આપે છે.
મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા (પ્લુરામેડિયાસ્ટિનાલિસ) મિડિયાસ્ટિનમની બાજુની દિવાલો તરીકે કામ કરે છે.
· પ્લુરા (કપ્યુલાપ્લ્યુરા) ના ગુંબજમાં ઉપરના આગળના ભાગમાં સમાન નામની ધમનીમાંથી સબક્લાવિયન ધમની (એ. સબક્લેવિયા) ની ખાંચો છે. આના દ્વારા મજબૂત: ટ્રાંસવર્સ પ્લ્યુરલ લિગામેન્ટ (lig. transversopleurale) - VII સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયામાંથી, વર્ટેબ્રલ પ્લ્યુરલ લિગામેન્ટ (lig.vertebrepleurale) - I થોરાસિક વર્ટેબ્રાના શરીરની અગ્રવર્તી સપાટીથી, કોસ્ટોપ્લ્યુરલ લિગામેન્ટ (લિગ. ) - I પાંસળીમાંથી ખેંચાય છે
પ્લુરાના સાઇનસ:
· કોસ્ટોફ્રેનિક સાઇનસ (રિસેસસ કોસ્ટોડિયાફ્રામેટિકસ)કોસ્ટલ અને ડાયાફ્રેમેટિક પ્લ્યુરાના સ્તરો દ્વારા રચાય છે જે સંપર્કમાં આવે છે. આડા સ્થિત છે. જ્યારે તમે શ્વાસ લો છો, ત્યારે ફેફસાની નીચલી ધાર ત્યાં વિસ્તરેલી સાથે પાંદડા અલગ પડી જાય છે.
· કોસ્ટોમેડિયાસ્ટિનલ સાઇનસ (રિસેસસ કોસ્ટોમેડિયાસ્ટિનાલિસ)કોસ્ટલ અને મેડિયાસ્ટિનલ પ્લ્યુરાના સ્તરો દ્વારા રચાય છે, જે સંપર્કમાં પણ છે. ઊભી સ્થિત છે. શ્વાસ લેતી વખતે, પાંદડા અલગ થઈ જાય છે, ફેફસાંની અગ્રવર્તી ધાર સાથે સાઇનસમાં વિસ્તરે છે. ડાબી બાજુની IV પાંસળીથી શરૂ કરીને, સાઇનસની સરહદ ડાબી તરફ વિસ્તરે છે, કાર્ડિયાક નોચ બનાવે છે.
· ફ્રેનિક-મેડિયાસ્ટિનલ સાઇનસ (રિસેસસફ્રેનિકોમેડિયાસ્ટિનાલિસ)મધ્યવર્તી પ્લુરાથી ડાયાફ્રેમેટિક એકમાં સંક્રમણ સમયે ધનુની દિશામાં આડી સ્થિત છે.
પ્લ્યુરલ સાઇનસ (ડાયાગ્રામ), a - આડી કટ. 1 - પેરિએટલ પ્લુરા (કોસ્ટલ ભાગ); 2 - પશ્ચાદવર્તી કોસ્ટોમેડિયલ સાઇનસ; 3 - પેરિએટલ પ્લુરા (મેડિયાસ્ટિનલ ભાગ); 4 - અન્નનળી; 5 - પેરીકાર્ડિયમ; 6 - અગ્રવર્તી કોસ્ટોમેડિયલ સાઇનસ; 7 - એરોટા; 8 - ફ્રેનિક નર્વ, બી - આગળનો કટ. 1 - પેરિએટલ પ્લુરા (કોસ્ટલ ભાગ); 2 - કોસ્ટોફ્રેનિક સાઇનસ; 3 - પેરિએટલ પ્લુરા (મેડિયાસ્ટિનલ ભાગ); 4 - પેરીકાર્ડિયમ; 5 - ફ્રેનિક-મેડિયાસ્ટિનલ સાઇનસ; 6 - પેરિએટલ પ્લુરા (ડાયાફ્રેમેટિક ભાગ).
II-IV કોસ્ટલ કોમલાસ્થિના સ્તરે જમણા અને ડાબા અગ્રવર્તી પ્લ્યુરલ ફોલ્ડ્સ એકબીજાની નજીકથી નજીક આવે છે અને કનેક્ટિવ પેશી કોર્ડની મદદથી આંશિક રીતે નિશ્ચિત છે. આ સ્તરની ઉપર અને નીચે, ઉપલા અને નીચલા ઇન્ટરપ્લ્યુરલ જગ્યાઓ રચાય છે.
- · ઉપલા ઇન્ટરપ્લ્યુરલ (થાઇમિક) સ્પેસ, એરિયા ઇન્ટરપ્લ્યુરિકા સુપિરિયર (એરિયા થાઇમિકા), તેની ટોચ નીચેની તરફ હોય છે, તે સ્ટર્નમના મેન્યુબ્રિયમની પાછળ સ્થિત છે અને તે ત્રિકોણનો આકાર ધરાવે છે. તેની બાજુમાં થાઇમસ ગ્રંથિ અથવા તેના અવશેષો ફાઇબરના સંચયના સ્વરૂપમાં (પુખ્ત વયના લોકોમાં) છે.
- · નીચલી ઇન્ટરપ્લ્યુરલ (પેરીકાર્ડિયલ) જગ્યા, વિસ્તાર ઇન્ટરપ્લ્યુરિકા ઇન્ફિરિયર (એરિયા પેરીકાર્ડિયાકા) - તેની ટોચ ઉપરની તરફ હોય છે, તે સ્ટર્નમના નીચલા અડધા અને ચોથા અને પાંચમા ડાબા ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના અડીને આવેલા અગ્રવર્તી વિભાગોની પાછળ સ્થિત છે. આ વિસ્તારમાં, પેરીકાર્ડિયમ છાતીના પોલાણની દિવાલને અડીને આવેલું છે. પ્લ્યુરલ પોલાણની નીચલી સીમાઓ મિડક્લેવિક્યુલર રેખા સાથે પસાર થાય છે - VII પાંસળી સાથે, મિડેક્સિલરી રેખા સાથે - X પાંસળી સાથે, સ્કેપ્યુલર રેખા સાથે - XI પાંસળી સાથે, પેરાવેર્ટિબ્રલ રેખા સાથે - XII પાંસળી સાથે. ડાબી બાજુએ, પ્લુરાની નીચલી સરહદ જમણી બાજુ કરતાં થોડી ઓછી છે. આ અંતરની અંદર પેરીકાર્ડિયમનો અગ્રવર્તી ભાગ છે અને પ્લ્યુરલ કવરની ગેરહાજરીને કારણે, કેવિટાસ પ્લ્યુરાલિસ (પેરીકાર્ડિયલ પંચરનું સ્થળ) ખોલ્યા વિના છાતીની દિવાલ દ્વારા સીધું પેરીકાર્ડિયલ પોલાણમાં પ્રવેશવું શક્ય છે.
ચોખા. 3 ઇન્ટરપ્લ્યુરલ ક્ષેત્રો: 1 - ઉપલા ઇન્ટરપ્લ્યુરલ ક્ષેત્ર; 2 - નીચલા ઇન્ટરપ્લ્યુરલ ક્ષેત્ર
ચોખા. 4 પ્લુરાની સરહદો (આગળનું દૃશ્ય)
ચોખા. 5
પ્લ્યુરલ પોલાણની પશ્ચાદવર્તી સીમાઓ કરોડરજ્જુના સ્તંભ સાથે પ્લ્યુરાના ગુંબજમાંથી નીચે આવે છે અને કોસ્ટઓવરટેબ્રલ સાંધાને અનુરૂપ છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે જમણા પ્લ્યુરાની પશ્ચાદવર્તી સરહદ ઘણીવાર કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી સપાટી પર વિસ્તરે છે, ઘણીવાર મધ્યરેખા સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તે અન્નનળીને અડીને હોય છે. ફેફસાંની સીમાઓ તમામ સ્થળોએ પ્લ્યુરલ કોથળીઓની સીમાઓ સાથે મેળ ખાતી નથી. જ્યાં પલ્મોનરી કિનારીઓ પ્લ્યુરલ સીમાઓ સાથે મેળ ખાતી નથી, ત્યાં તેમની વચ્ચે ફાજલ જગ્યા રહે છે, જેને પ્લ્યુરલ સાઇનસ, રિસેસસ પ્યુર્યુલેસ કહેવાય છે. ફેફસાં તેમને સૌથી ઊંડા શ્વાસની ક્ષણે જ દાખલ કરે છે. પ્લ્યુરલ સાઇનસ પ્લ્યુરલ કેવિટીનો એક ભાગ બનાવે છે અને પેરિએટલ પ્લ્યુરાના એક ભાગથી બીજા ભાગના જંક્શન પર બને છે (એક સામાન્ય ભૂલ: "સાઇનસ પ્લ્યુરાના પેરિએટલ અને વિસેરલ સ્તરો દ્વારા રચાય છે"). સાઇનસની દિવાલો શ્વાસ છોડતી વખતે નજીકના સંપર્કમાં આવે છે અને જ્યારે સાઇનસ ફેફસાંમાં આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણ રીતે ભરાયેલા હોય ત્યારે ઇન્હેલેશન દરમિયાન એકબીજાથી દૂર જાય છે. જ્યારે સાઇનસ લોહીથી ભરાય છે અથવા એક્સ્યુડેટ થાય છે ત્યારે તેઓ પણ અલગ પડે છે.
પ્લુરા,પ્લુરા, જે ફેફસાની સેરોસ મેમ્બ્રેન છે, તે વિસેરલ (પલ્મોનરી) અને પેરિએટલ (પેરિએટલ) માં વહેંચાયેલું છે. દરેક ફેફસાં પ્લુરા (પલ્મોનરી) થી ઢંકાયેલું હોય છે, જે મૂળની સપાટી સાથે પેરિએટલ પ્લુરામાં જાય છે.
વિસેરલ (પલ્મોનરી) પ્લુરા,પ્લુરા વિસેરાલિસ (પલ્મોનોલ્સ). ફેફસાના મૂળમાંથી નીચે તરફ રચાય છે પલ્મોનરી અસ્થિબંધન,લિગ પલ્મોનરી
પેરિએટલ (પેરિએટલ) પ્લુરા,પ્લુરા પેરીટેલિસ, છાતીના પોલાણના દરેક અડધા ભાગમાં જમણા અથવા ડાબા ફેફસાં ધરાવતી બંધ કોથળી બનાવે છે, જે વિસેરલ પ્લુરાથી ઢંકાયેલી હોય છે. પેરિએટલ પ્લ્યુરાના ભાગોની સ્થિતિના આધારે, તે કોસ્ટલ, મેડિયાસ્ટિનલ અને ડાયાફ્રેમેટિક પ્લ્યુરામાં વહેંચાયેલું છે. કોસ્ટલ પ્લુરા, પ્લુરા કોસ્ટાલિસ, પાંસળી અને આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓની આંતરિક સપાટીને આવરી લે છે અને ઇન્ટ્રાથોરાસિક ફેસિયા પર સીધી રહે છે. મેડિયાસ્ટાઇનલ પ્લુરા, પ્લુરા મિડિયાસ્ટિન્ડલિસ, બાજુની બાજુના મેડિયાસ્ટિનલ અવયવોને અડીને, જમણી અને ડાબી બાજુએ પેરીકાર્ડિયમ સાથે જોડાયેલું; જમણી બાજુએ તે શ્રેષ્ઠ વેના કાવા અને અઝીગોસ નસ સાથે, અન્નનળી સાથે, ડાબી બાજુ થોરાસિક એરોટા સાથે પણ સરહદ ધરાવે છે.
ઉપર, છાતીના શ્રેષ્ઠ છિદ્રના સ્તરે, કોસ્ટલ અને મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા એકબીજામાં પસાર થાય છે અને રચાય છે. પ્લુરાનો ગુંબજ,કપ્યુલા પ્લુરા, સ્કેલીન સ્નાયુઓ દ્વારા બાજુની બાજુ પર મર્યાદિત. સબક્લાવિયન ધમની અને નસ પ્લ્યુરાના ગુંબજને આગળ અને મધ્યમાં અડીને છે. પ્લ્યુરાના ગુંબજની ઉપર બ્રેકીયલ પ્લેક્સસ છે. ડાયાફ્રેમેટિક પ્લુરા, પ્લુરા ડાયાફ્રેમેટિકા, તેના મધ્ય વિભાગોને બાદ કરતાં, ડાયાફ્રેમના સ્નાયુબદ્ધ અને કંડરાના ભાગોને આવરી લે છે. પેરિએટલ અને વિસેરલ પ્લુરા વચ્ચે છે પ્લ્યુરલ પોલાણ, cavitas pleuralis.
પ્લુરાના સાઇનસ. એવા સ્થળોએ જ્યાં કોસ્ટલ પ્લુરા ડાયાફ્રેમેટિક અને મેડિયાસ્ટિનલ પ્લ્યુરામાં સંક્રમિત થાય છે, પ્લ્યુરલ સાઇનસ,રિસેસસ પ્લુર્ડલ્સ. આ સાઇનસ એ જમણી અને ડાબી પ્લ્યુરલ પોલાણની અનામત જગ્યાઓ છે.
કોસ્ટલ અને ડાયાફ્રેમેટિક પ્લુરા વચ્ચે છે કોસ્ટોફ્રેનિક સાઇનસ, રિસેસસ કોસ્ટોડિયાફ્રાગ્મેટિકસ. મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા અને ડાયાફ્રેમેટિક પ્લુરાના જંક્શન પર છે ડાયાફ્રેગ્મોમેડિયાસ્ટિનલ સાઇનસ, રિસેસસ ફ્રેનીકોમેડિયાસ્ટીનાલિસ. જ્યાં કોસ્ટલ પ્લુરા (તેના અગ્રવર્તી વિભાગમાં) મિડિયાસ્ટિનલ પ્લ્યુરામાં સંક્રમણ થાય છે ત્યાં ઓછા ઉચ્ચારણવાળા સાઇનસ (ડિપ્રેશન) હાજર હોય છે. અહીં તે રચાય છે કોસ્ટોમેડિયલ સાઇનસ, રિસેસસ કોસ્ટોમેડિયાસ્ટીનાલિસ.
પ્લુરાની સીમાઓ. જમણી બાજુએ જમણી અને ડાબી કોસ્ટલ પ્લ્યુરાની અગ્રવર્તી સરહદ છેપ્લુરાના ગુંબજમાંથી તે જમણા સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્તની પાછળ નીચે ઉતરે છે, પછી મેન્યુબ્રિયમની પાછળ તેના શરીર સાથેના જોડાણની મધ્યમાં જાય છે અને અહીંથી મધ્યરેખાની ડાબી બાજુએ સ્થિત, સ્ટર્નમના શરીરની પાછળ નીચે ઉતરે છે, VI. પાંસળી, જ્યાં તે જમણી તરફ જાય છે અને પ્લ્યુરાની નીચેની સરહદમાં જાય છે. નીચે લીટીજમણી બાજુનો પ્લુરા ડાયાફ્રેમેટિક પ્લ્યુરામાં કોસ્ટલ પ્લ્યુરાના સંક્રમણની રેખાને અનુરૂપ છે.
પેરિએટલ પ્લ્યુરાની ડાબી અગ્રવર્તી સરહદગુંબજમાંથી તે જાય છે, જેમ કે જમણી બાજુએ, સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સંયુક્ત (ડાબે) પાછળ. પછી તે મેન્યુબ્રિયમની પાછળ અને સ્ટર્નમના શરીરને IV પાંસળીના કોમલાસ્થિના સ્તર સુધી નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, જે સ્ટર્નમની ડાબી ધારની નજીક સ્થિત છે; અહીં, બાજુથી અને નીચે તરફ વિચલિત થઈને, તે સ્ટર્નમની ડાબી ધારને પાર કરે છે અને તેની નજીક VI પાંસળીના કોમલાસ્થિ સુધી ઉતરે છે, જ્યાં તે પ્લ્યુરાની નીચેની સરહદમાં જાય છે. કોસ્ટલ પ્લ્યુરાની નીચલી સરહદડાબી બાજુએ જમણી બાજુ કરતાં સહેજ નીચું સ્થિત છે. પાછળ, તેમજ જમણી બાજુએ, 12 મી પાંસળીના સ્તરે તે પશ્ચાદવર્તી સરહદ બને છે. પશ્ચાદવર્તી પ્લ્યુરલ સરહદમધ્યસ્થ પ્લ્યુરામાં કોસ્ટલ પ્લ્યુરાના સંક્રમણની પશ્ચાદવર્તી રેખાને અનુરૂપ છે.
વિસેરલ પ્લુરા (પ્લુરા વિસેરાલિસ):
રક્ત પુરવઠાના સ્ત્રોતો: આરઆર. શ્વાસનળીની એરોટા, આરઆર. શ્વાસનળીની કલા; thoracicae internae;
વેનસ આઉટફ્લો: vv. શ્વાસનળી (w. azygos, heemiazygos માં).
પેરીએટલ પ્લુરા (પ્લુરા પેરીટાલિસ):
રક્ત પુરવઠાના સ્ત્રોતો: aa. એઓર્ટામાંથી ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ પોસ્ટેરિઓર્સ (પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમનીઓ), એએ. કલામાંથી ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ એન્ટેરીઓર્સ (અગ્રવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમનીઓ). થોરાસીકા ઇન્ટરના;
વેનસ આઉટફ્લો: vv માં. intercostales posteriores (પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ નસો ડ્રેઇન) vv માં. એરીગોસ, હેમિયાઝાયગોસ, વી. થોરાસીકા ઇન્ટર્ના.
પ્લુરા વિસેરલ:
સહાનુભૂતિપૂર્ણ ઉત્તેજના: આરઆર. pulmonales (tr. sympathicus માંથી);
પેરાસિમ્પેથેટિક ઇન્ર્વેશન: આરઆર. શ્વાસનળી n. વાગી.
પ્લુરા પેરિએટલ:
nn દ્વારા innervated. ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ, એનએન. ફ્રેનીસી
પ્લુરા વિસેરલ: નોડી લિમ્ફેટીસી ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ્સ સુપરિયર્સ, ઇન્ટિરિયર્સ, બ્રોન્કોપલ્મોનાલ્સ, મિડિયાસ્ટિનલ્સ એન્ટેરીઓર્સ, પોસ્ટરીઓર્સ.
પ્લુરા પેરિએટલ: નોડી લિમ્ફેટીસી ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ, મેડિયાસ્ટિનલ્સ એન્ટેરીઓર્સ, પોસ્ટરીઓર્સ.
3.પગ અને પગની ધમનીઓ.
પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમની, a ટિબિઆલિસ પશ્ચાદવર્તી, પોપ્લીટલ ધમનીના ચાલુ તરીકે સેવા આપે છે, પગની ઘૂંટી-પોપ્લીટલ નહેરમાં પસાર થાય છે.
પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમનીની શાખાઓ : 1. સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓઆરઆર સ્નાયુઓ, - નીચલા પગના સ્નાયુઓ માટે; 2. ફાઇબ્યુલાને પરિભ્રમણ કરતી શાખાજી. સરકમફ્લેક્સસ ફાઈબ્યુલારિસ, અડીને આવેલા સ્નાયુઓને લોહીનો સપ્લાય કરે છે. 3. પેરોનિયલ ધમની,એ. રેગોપિયા, ટ્રાઇસેપ્સ સુરા સ્નાયુ, લાંબા અને ટૂંકા પેરોનિયસ સ્નાયુઓને લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે, તેની ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: લેટરલ મેલેઓલર શાખાઓ, આરઆર. malleolares laterales, અને calcaneal શાખાઓ, rr. calcanei, calcaneal નેટવર્ક, rete calcaneum ની રચનામાં સામેલ છે. એક છિદ્રિત શાખા, પરફોરન્સ અને જોડતી શાખા, કોમ્યુનિકન્સ, પણ પેરોનિયલ ધમનીમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે.
4. મધ્ય તળિયાની ધમની, a પ્લાન્ટારિસ મેડીઆલિસ, ઉપરની અને ઊંડા શાખાઓમાં વિભાજિત, આરઆર. સુપરફિસિડલીસ અને પ્રોફંડસ. સુપરફિસિયલ શાખા અપહરણ કરનાર હેલુસીસ સ્નાયુને ખવડાવે છે, અને ઊંડી શાખા સમાન સ્નાયુ અને ફ્લેક્સર ડિજિટોરમ બ્રેવિસને સપ્લાય કરે છે.
5. લેટરલ પ્લાન્ટર ધમની, a પ્લાન્ટારિસ લેટરલિસ. પગના સ્નાયુઓ, હાડકાં અને અસ્થિબંધનને શાખાઓ આપીને, મેટાટેર્સલ હાડકાના પાયાના સ્તરે, પગનાં તળિયાંને લગતું કમાન, આર્કસ પ્લાન્ટારિસ બનાવે છે.
પગનાં તળિયાંને લગતું મેટાટેર્સલ ધમનીઓ, એએ, પગનાં તળિયાંને લગતું કમાનમાંથી પ્રસ્થાન કરે છે. metatarsales plantares I-IV. પગનાં તળિયાંને લગતું મેટાટેર્સલ ધમનીઓ, બદલામાં, વેધન શાખાઓ આપે છે, આરઆર. perforantes, ડોર્સલ મેટાટેર્સલ ધમનીઓ માટે.
દરેક પ્લાન્ટર મેટાટેર્સલ ધમની સામાન્ય પ્લાન્ટર ડિજિટલ ધમનીમાં પસાર થાય છે, એ. ડીજીટલીસ પ્લાન્ટારીસ કોમ્યુનિસ. આંગળીઓના મુખ્ય ફાલેન્જીસના સ્તરે, દરેક સામાન્ય પગનાં તળિયાંને લગતું ડિજિટલ ધમની (પ્રથમ સિવાય) બે પોતાના પગનાં તળિયાંને લગતું ડિજિટલ ધમનીઓમાં વિભાજિત થાય છે, aa. Digitales plantares propriae. પ્રથમ સામાન્ય પગનાં તળિયાંને લગતું ડિજિટલ ધમની ત્રણ યોગ્ય પગનાં તળિયાંને લગતું ડિજિટલ ધમનીઓમાં વિભાજિત થાય છે: મોટા અંગૂઠાની બે બાજુઓ અને બીજી આંગળીની મધ્યભાગની બાજુએ, અને બીજી, ત્રીજી અને ચોથી ધમનીઓ બીજી, ત્રીજી બાજુઓને લોહી પહોંચાડે છે. , ચોથી અને પાંચમી આંગળીઓ એકબીજાની સામે. મેટાટેર્સલ હાડકાના માથાના સ્તરે, છિદ્રિત શાખાઓ સામાન્ય પગનાં તળિયાંને લગતું ડિજિટલ ધમનીઓથી ડોર્સલ ડિજિટલ ધમનીઓથી અલગ પડે છે.
અગ્રવર્તી ટિબિયલ ધમની, a tibidlis અગ્રવર્તી, popliteal માં popliteal ધમનીમાંથી ઉદભવે છે.
અગ્રવર્તી ટિબિયલ ધમનીની શાખાઓ:
1. સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓઆરઆર સ્નાયુઓ, નીચલા પગના સ્નાયુઓ સુધી.
2. પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ રિકરન્ટ ધમની,એ. hesi-rens tibialis પશ્ચાદવર્તી, popliteal fossa ની અંદર પ્રસ્થાન કરે છે, ઘૂંટણની સાંધાકીય નેટવર્કની રચનામાં ભાગ લે છે, ઘૂંટણની સાંધા અને popliteal સ્નાયુને રક્ત પુરું પાડે છે.
3. અગ્રવર્તી ટિબિયલ રિકરન્ટ ધમની,એ. ટિબિઆલિસ અગ્રવર્તી પુનરાવર્તિત થાય છે, ઘૂંટણ અને ટિબાયોફિબ્યુલર સાંધા તેમજ ટિબિઆલિસ અગ્રવર્તી સ્નાયુ અને એક્સટેન્સર ડિજિટોરમ લોંગસને રક્ત પુરવઠામાં ભાગ લે છે.
4. બાજુની અગ્રવર્તી મેલેઓલર ધમની, a મેલેઓલ્ડ-રિસ અગ્રવર્તી લેટરલિસ, લેટરલ મેલેઓલસની ઉપરથી શરૂ થાય છે, લેટરલ મેલેઓલસ, પગની ઘૂંટીના સાંધા અને ટર્સલ હાડકાંને લોહીનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે, લેટરલ મેલેઓલર નેટવર્કની રચનામાં ભાગ લે છે.
5. મધ્ય અગ્રવર્તી મેલેઓલર ધમની, a malleold-ris anterior medialis, પગની ઘૂંટીના સંયુક્ત કેપ્સ્યુલમાં શાખાઓ મોકલે છે, મેડીયલ મેલેઓલર નેટવર્કની રચનામાં ભાગ લે છે.
6. પગની ડોર્સલ ધમની, a dorsdlis pedis, ટર્મિનલ શાખાઓમાં વિભાજિત થયેલ છે: 1) પ્રથમ ડોર્સલ મેટાટેર્સલ ધમની, a. metatarsdlis dorsdlis I, જેમાંથી ત્રણ ડોર્સલ ડિજિટલ ધમનીઓ ઊભી થાય છે, aa. digitdles dorsdles, અંગૂઠાના ડોર્સમની બંને બાજુઓ અને બીજી આંગળીની મધ્યભાગની બાજુ; 2) ડીપ પ્લાન્ટર શાખા, એ. પ્લાન્ટડ્રિસ પ્રોફન્ડા, જે પ્રથમ ઇન્ટરમેટેટાર્સલ સ્પેસમાંથી સોલ પર પસાર થાય છે.
પગની ડોર્સલ ધમની ટર્સલ ધમનીઓ પણ આપે છે - બાજુની અને મધ્યવર્તી, એએ. tarsales lateralis et medialis, પગની બાજુની અને મધ્યવર્તી ધાર અને આર્ક્યુએટ ધમની, a. ag-cuata, મેટાટાર્સોફાલેન્જિયલ સાંધાના સ્તરે સ્થિત છે. I-IV ડોર્સલ મેટાટેર્સલ ધમનીઓ, aa, આર્ક્યુએટ ધમનીથી આંગળીઓ તરફ વિસ્તરે છે. metatarsales dorsales I-IV, જેમાંથી દરેક ઇન્ટરડિજિટલ જગ્યાની શરૂઆતમાં બે ડોર્સલ ડિજિટલ ધમનીઓમાં વિભાજિત થાય છે, aa. ડિજીટલ ડોર્સલ્સ તરફ મથાળા પાછળની બાજુઓપડોશી આંગળીઓ. દરેક ડોર્સલ ડિજિટલ ધમનીઓમાંથી, છિદ્રિત શાખાઓ ઇન્ટરમેટાટેર્સલ જગ્યાઓ દ્વારા પ્લાન્ટર મેટાટેર્સલ ધમનીઓ સુધી વિસ્તરે છે.
પગના પગનાં તળિયાંને લગતું સપાટી પરધમનીઓના એનાસ્ટોમોસિસના પરિણામે, બે ધમનીય કમાનો છે. તેમાંથી એક - પગનાં તળિયાંને લગતું કમાન - આડી સમતલમાં આવેલું છે. તે લેટરલ પ્લાન્ટર ધમનીના ટર્મિનલ સેક્શન અને મેડિયલ પ્લાન્ટર ધમની (બંને પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમનીમાંથી) દ્વારા રચાય છે. બીજી ચાપ ઊભી પ્લેનમાં સ્થિત છે; તે ઊંડા પગનાં તળિયાંને લગતું કમાન અને ઊંડા પગનાં તળિયાંને લગતું ધમની વચ્ચેના એનાસ્ટોમોસિસ દ્વારા રચાય છે - પગની ડોર્સલ ધમનીની શાખા.
4.શરીરરચના અને મધ્ય મગજની ટોપોગ્રાફી; તેના ભાગો, તેમના આંતરિક માળખું. મધ્ય મગજમાં મધ્યવર્તી કેન્દ્ર અને માર્ગોની સ્થિતિ.
મિડબ્રેઈન, મેસેન્સફાલોન,ઓછી જટિલ. તેની પાસે છત અને પગ છે. મધ્ય મગજની પોલાણ એ સેરેબ્રલ એક્વેડક્ટ છે. તેની વેન્ટ્રલ સપાટી પર મિડબ્રેનની ઉપલી (અગ્રવર્તી) સરહદ એ ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટ અને મેમિલરી બોડી છે, અને પાછળની બાજુ - પોન્સની અગ્રવર્તી ધાર છે. ડોર્સલ સપાટી પર, મધ્ય મગજની ઉપરની (અગ્રવર્તી) સરહદ થલામીની પશ્ચાદવર્તી ધાર (સપાટીઓ) ને અનુરૂપ છે, પશ્ચાદવર્તી (નીચલી) સરહદ મૂળની બહાર નીકળવાના સ્તરને અનુરૂપ છે. ટ્રોકલિયર ચેતા.
મધ્ય મગજની છતટેક્ટમ મેસેન્સેફાલિકમ, મગજનો જલવાહિની ઉપર સ્થિત છે. મધ્ય મગજની છત ચાર એલિવેશન - ટેકરાઓ ધરાવે છે. બાદમાં ગ્રુવ્સ દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે. પિનીયલ ગ્રંથિ માટે બેડ બનાવવા માટે રેખાંશ ગ્રુવ સ્થિત છે. એક ટ્રાંસવર્સ ગ્રુવ ચઢિયાતી કોલિક્યુલી, કોલિક્યુલી સુપિરિયર્સને, ઇન્ફિરિયર કોલિક્યુલી, કોલિક્યુલી ઇન્ફિરિયર્સથી અલગ કરે છે. દરેક ટેકરામાંથી, રોલરના રૂપમાં જાડું થવું બાજુની દિશામાં વિસ્તરે છે - ટેકરાનું હેન્ડલ. મધ્યમસ્તિષ્કની છત (ક્વાડ્રિજેમિનલ) અને લેટરલ જિનિક્યુલેટ બોડીનું શ્રેષ્ઠ કોલિક્યુલસ સબકોર્ટિકલ દ્રશ્ય કેન્દ્રોનું કાર્ય કરે છે. હલકી ગુણવત્તાવાળા કોલિક્યુલસ અને મેડીયલ જીનીક્યુલેટ બોડી એ સબકોર્ટિકલ ઓડિટરી કેન્દ્રો છે.
મગજના પગ, pedunculi cerebri, પુલ પરથી ઉભરી. જમણા અને ડાબા સેરેબ્રલ પેડુનકલ્સ વચ્ચેના ડિપ્રેશનને ઇન્ટરપેડનક્યુલર ફોસા, ફોસા ઇન્ટરપેડનક્યુલરિસ કહેવામાં આવે છે. આ ફોસાના તળિયે એવી જગ્યા તરીકે સેવા આપે છે જ્યાં રક્ત વાહિનીઓ મગજની પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. દરેક સેરેબ્રલ પેડુનકલ્સની મધ્ય સપાટી પર એક રેખાંશ ઓક્યુલોમોટર ગ્રુવ, સલ્કસ ઓક્યુલોમોટરસ (સેરેબ્રલ પેડુનકલનો મેડીયલ ગ્રુવ) છે, જેમાંથી ઓક્યુલોમોટર નર્વના મૂળ, n. ઓક્યુલોમોટોરિયસ (III જોડી) નીકળે છે.
સેરેબ્રલ પેડુનકલમાં તે સ્ત્રાવ થાય છે કાળો પદાર્થ,નોંધપાત્ર નિગ્રા. સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રા સેરેબ્રલ પેડુનકલને બે વિભાગોમાં વિભાજિત કરે છે: મધ્ય મગજનો પશ્ચાદવર્તી (ડોર્સલ) ટેગમેન્ટમ, ટેગમેન્ટમ મેસેન્સફાલી અને અગ્રવર્તી (વેન્ટ્રલ) વિભાગ - સેરેબ્રલ પેડુનકલનો આધાર, બેઝ પેડુનક્યુલી સેરેબ્રી. મિડબ્રેઇન ન્યુક્લી ટેગમેન્ટમમાં રહે છે અને ચડતા માર્ગો પસાર થાય છે. સેરેબ્રલ પેડુનકલનો આધાર સંપૂર્ણપણે સફેદ પદાર્થનો સમાવેશ કરે છે; ઉતરતા માર્ગો અહીંથી પસાર થાય છે.
મિડબ્રેઈન પ્લમ્બિંગ(સિલ્વિયસનું જળચર), એક્વેડક્ટસ મેસેન્સફાલી (સેરેબ્રિ), પોલાણને જોડે છે III વેન્ટ્રિકલ IV સાથે અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ધરાવે છે. તેના મૂળમાં, સેરેબ્રલ એક્વેડક્ટ એ મધ્ય સેરેબ્રલ મૂત્રાશયના પોલાણનું વ્યુત્પન્ન છે.
મિડબ્રેઈન એક્વેડક્ટની આજુબાજુ એક સેન્ટ્રલ ગ્રે મેટર છે, સબસ્ટેન્શિયા ગ્રીસીઆ સેન્ટ્રલિસ, જેમાં બે જોડી ક્રેનિયલ ચેતાના ન્યુક્લી એક્વેડક્ટના તળિયાના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. શ્રેષ્ઠ કોલિક્યુલીના સ્તરે ઓક્યુલોમોટર નર્વ, ન્યુક્લિયસ નેર્વી ઓક્યુલોમોટોરીનું જોડી કરેલ ન્યુક્લિયસ છે. તે આંખના સ્નાયુઓના વિકાસમાં ભાગ લે છે. વધુ વેન્ટ્રલ એ ઓટોનોમિકનું પેરાસિમ્પેથેટિક ન્યુક્લિયસ છે નર્વસ સિસ્ટમ- ઓક્યુલોમોટર નર્વનું એક્સેસરી ન્યુક્લિયસ, ન્યુક્લિયસ ઓક્યુલો-મોટોરિયસ એક્સેસરીયસ.. અગ્રવર્તી અને ન્યુક્લિયસથી સહેજ ઉપર III જોડીઓત્યાં એક મધ્યવર્તી ન્યુક્લિયસ છે, ન્યુક્લિયસ ઇન્ટર્સ્ટિશિયલિસ. આ ન્યુક્લિયસના કોષોની પ્રક્રિયાઓ રેટિક્યુલોસ્પાઇનલ ટ્રેક્ટ અને પશ્ચાદવર્તી રેખાંશ ફાસીક્યુલસની રચનામાં ભાગ લે છે.
સેન્ટ્રલ ગ્રે મેટરના વેન્ટ્રલ વિભાગોમાં ઉતરતી કોલિક્યુલીના સ્તરે ટ્રોક્લિયર ચેતાનું ન્યુક્લિયસ આવેલું છે, ન્યુક્લિયસ એન. ટ્રોક્લેરિસ મિડબ્રેઈન ટ્રેક્ટનું ન્યુક્લિયસ સમગ્ર મિડબ્રેઈનમાં સેન્ટ્રલ ગ્રે મેટરના બાજુના ભાગોમાં સ્થિત છે. ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા(વી જોડી).
ટેગમેન્ટમમાં, મિડબ્રેઈનના ક્રોસ સેક્શનમાં સૌથી મોટું અને સૌથી વધુ ધ્યાનપાત્ર લાલ ન્યુક્લિયસ, ન્યુક્લિયસ રબર છે. સેરેબ્રલ પેડુનકલનો આધાર ઉતરતા માર્ગો દ્વારા રચાય છે. સેરેબ્રલ પેડુનકલ્સના પાયાના આંતરિક અને બાહ્ય વિભાગો કોર્ટિકલ-પોન્ટાઇન ટ્રેક્ટના તંતુઓ બનાવે છે, એટલે કે આધારનો મધ્ય ભાગ આગળના-પોન્ટાઇન ટ્રેક્ટ દ્વારા કબજો કરવામાં આવે છે, બાજુનો ભાગ ટેમ્પોરો-પેરિએટલ-ઓસિપિટલ દ્વારા કબજો કરવામાં આવે છે. -પોન્ટાઇન ટ્રેક્ટ. સેરેબ્રલ પેડુનકલના પાયાનો મધ્ય ભાગ પિરામિડલ ટ્રેક્ટ્સ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે.
કોર્ટિકોન્યુક્લિયર તંતુઓ મધ્યમાં પસાર થાય છે, અને કોર્ટીકોસ્પાઇનલ માર્ગો બાજુથી પસાર થાય છે.
મધ્ય મગજમાં સુનાવણી અને દ્રષ્ટિના સબકોર્ટિકલ કેન્દ્રો હોય છે, જે સ્વૈચ્છિક અને અનૈચ્છિક સ્નાયુઓને નવીનતા પ્રદાન કરે છે. આંખની કીકી, તેમજ V જોડીના મેસેન્સેફાલિક ન્યુક્લિયસ.
ચડતા (સંવેદનાત્મક) અને ઉતરતા (મોટર) માર્ગો મધ્ય મગજમાંથી પસાર થાય છે.
ટિકિટ 33
1. પેટની પોલાણની શરીરરચના. લીના આલ્બા, રેક્ટસ શીથ.
2. ફેફસાં, પ્લુરા: વિકાસ, માળખું, બાહ્ય ચિહ્નો. સીમાઓ.
3. શ્રેષ્ઠ વેના કાવાનો વિકાસ. માથાના અંગોમાંથી લોહીનો પ્રવાહ. નક્કર સાઇનસ મેનિન્જીસ.
4.મેન્ડિબ્યુલર નર્વ
1.પેટના સ્નાયુઓની શરીરરચના, તેમની ટોપોગ્રાફી, કાર્યો, રક્ત પુરવઠો અને નવીકરણ. રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુનું આવરણ. સફેદ રેખા.
બાહ્ય ત્રાંસી સ્નાયુ, મી. ત્રાંસી પેટની બાહ્ય. શરૂઆત: 5-12 પાંસળી. જોડાણ: iliac crest, rectus sheath, linea alba. કાર્ય: શ્વાસ બહાર કાઢો, ધડને ફેરવો, કરોડરજ્જુને બાજુ તરફ વાળો અને નમાવો. ઇનર્વેશન રક્ત પુરવઠો:aa. ઇન્ટરકોસ્ટલ પશ્ચાદવર્તી, એ. થોરાસિકા લેટરલિસ, એ. સરકમફ્લેક્સા ઇલિયાકા સુપરફેસિલિસ.
આંતરિક ત્રાંસી સ્નાયુ, મી. ત્રાંસી પેટ. શરૂઆત: થોરાકોલમ્બર ફેસિયા, ક્રિસ્ટા ઇલિયાકા, ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ. જોડાણ: 10-12 પાંસળી, ગુદામાર્ગના પેટના સ્નાયુનું આવરણ. કાર્ય: શ્વાસ બહાર કાઢો, ધડને આગળ અને બાજુ તરફ નમાવો. ઇનર્વેશન:nn ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ, એન. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. રક્ત પુરવઠો
ટ્રાંસવર્સ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુ, મી. ટ્રાન્સવર્સસ પેટ. શરૂઆત: 7-12 પાંસળીની આંતરિક સપાટી, થોરાકોલમ્બર ફેસિયા, ક્રિસ્ટા ઇલિયાકા, ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટ. જોડાણ: ગુદામાર્ગ આવરણ. કાર્ય: પેટની પોલાણનું કદ ઘટાડે છે, પાંસળીને આગળ અને મધ્યરેખા તરફ ખેંચે છે. ઇનર્વેશન:nn ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ, એન. iliohypogastricus, n. ilioinguinalis. રક્ત પુરવઠો:aa. ઇન્ટરકોસ્ટલ પશ્ચાદવર્તી, એએ. epigastricae inferior et superior, a. મસ્ક્યુલોફ્રેનિકા.
રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુ m રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ. શરૂઆત: પ્યુબિક રીજ, પ્યુબિક સિમ્ફિસિસના તંતુમય ફેસિકલ્સ. જોડાણ: ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાની અગ્રવર્તી સપાટી, બહારની સપાટી V-VII પાંસળીની કોમલાસ્થિ. કાર્ય: ધડને વાળે છે, શ્વાસ બહાર કાઢે છે, પેલ્વિસને ઊંચો કરે છે. ઇનર્વેશન:nn ઇન્ટરકોસ્ટેલ્સ, એન. iliohypogastricus. રક્ત પુરવઠો:aa. ઇન્ટરકોસ્ટલ પશ્ચાદવર્તી, એએ. epigastricae inferior અને ચઢિયાતી.
પિરામિડાલિસ સ્નાયુ, m પિરામિડાલીસ શરૂઆત: પ્યુબિક બોન, સિમ્ફિસિસ. જોડાણ: લીના આલ્બા. કાર્ય: લીના આલ્બાને કડક કરે છે.
ક્વાડ્રેટસ લમ્બોરમ સ્નાયુ, મી. quadratus lumborum. શરૂઆત: iliac crest. જોડાણ: 1-4 કટિ વર્ટીબ્રેની 12મી રીબ ટ્રાન્સવર્સ પ્રક્રિયાઓ. કાર્ય: કરોડરજ્જુને બાજુ તરફ નમાવવી, શ્વાસ બહાર કાઢવો. ઇનર્વેશન: પ્લેક્સસ લમ્બાલિસ. રક્ત પુરવઠો: એ. સબકોસ્ટાલિસ, એએ. લમ્બેલ્સ, એ. iliolumbalis
રેક્ટસ આવરણ, યોનિ ટી. રેક્ટી એબ્ડોમિનિસ, પેટના ત્રણ પહોળા સ્નાયુઓના એપોનોરોઝ દ્વારા રચાય છે.
પેટના આંતરિક ત્રાંસી સ્નાયુનું એપોનોરોસિસ બે પ્લેટોમાં વિભાજિત થાય છે - અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી. એપોનોરોસિસની અગ્રવર્તી પ્લેટ, બાહ્ય ત્રાંસી સ્નાયુના એપોનોરોસિસ સાથે, રેક્ટસ એબોમિનિસ શીથની અગ્રવર્તી દિવાલ બનાવે છે. પશ્ચાદવર્તી પ્લેટ, ટ્રાંસવર્સ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુના એપોનોરોસિસ સાથે ભળીને, રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ શીથની પાછળની દિવાલ બનાવે છે.
આ સ્તરની નીચે, ત્રણેય વાસ્ટસ પેટના સ્નાયુઓના એપોનોરોસિસ રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુની અગ્રવર્તી સપાટી પર જાય છે અને તેની યોનિની અગ્રવર્તી દિવાલ બનાવે છે.
રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ શીથની ટેન્ડિનસ પશ્ચાદવર્તી દિવાલની નીચેની ધારને આર્ક્યુએટ લાઇન, લીનીઆ આર્ક્યુએટા (રેખા અર્ધ-ગોળાકાર - BNA) કહેવામાં આવે છે.
સફેદ રેખા, લીનીઆ આલ્બા, ઝીફોઇડ પ્રક્રિયાથી પ્યુબિક સિમ્ફિસિસ સુધી અગ્રવર્તી મધ્યરેખા સાથે વિસ્તરેલી તંતુમય પ્લેટ છે. તે જમણી અને ડાબી બાજુના પહોળા પેટના સ્નાયુઓના એપોનોરોસેસના તંતુઓને છેદવાથી રચાય છે.
2. ફેફસાં: વિકાસ, ટોપોગ્રાફી. ફેફસાંનું સેગમેન્ટલ માળખું, એસીનસ. ફેફસાંની એક્સ-રે છબી.
ફેફસાં, પલ્મો. હાઇલાઇટ: નીચલા ડાયાફ્રેમેટિક સપાટીફેફસાં, ફેસ ડાયાફ્રેગમડટિકા (ફેફસાનો આધાર), ફેફસાની ટોચ,એપેક્સ પલ્મોનિસ, કોસ્ટલ સપાટીચહેરાના કોસ્ટાલિસ (કરોડરજ્જુનો ભાગ, પાર્સ વર્ટેબ્રડલિસ, કોસ્ટલ સપાટીનો કરોડરજ્જુની કિનારી), મધ્ય સપાટીમેડલીસનો સામનો કરવો. ફેફસાંની સપાટી કિનારીઓ દ્વારા અલગ પડે છે: અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી અને ઉતરતી. ચાલુ અગ્રણી ધારડાબા ફેફસાના માર્ગો આગળના ભાગમાં કાર્ડિયાક નોચ, ઇન્સીસુરા કાર્ડિયાકા છે. આ નોચ નીચે મર્યાદિત છે ડાબા ફેફસાના યુવુલા,લિંગુલા પલ્મોનિસ સિનિસ્ટ્રી.
દરેક ફેફસામાં વિભાજિત થાય છે શેર,લોબી પલ્મોન્સ, જેમાંથી જમણી બાજુમાં ત્રણ (ઉપલા, મધ્યમ અને નીચલા) છે, ડાબામાં બે (ઉપલા અને નીચલા) છે.
ત્રાંસી ચીરો,ફિસુરા ઓબ્લિકવા, ફેફસાના પશ્ચાદવર્તી ધારથી શરૂ થાય છે. તે ફેફસાને બે ભાગોમાં વહેંચે છે: ઉપલા લોબલોબસ સુપિરિયર, જેમાં ફેફસાના શિખરનો સમાવેશ થાય છે, અને નીચલા લોબ,લોબસ ઇન્ફિરિયર, જેમાં ફેફસાના પાયા અને મોટાભાગની પશ્ચાદવર્તી ધારનો સમાવેશ થાય છે. જમણા ફેફસામાં, ત્રાંસુ ઉપરાંત, ત્યાં છે આડી સ્લોટ,ફિસુરા હોરીઝોન્ટાલિસ. તે ફેફસાની કોસ્ટલ સપાટીથી શરૂ થાય છે અને ફેફસાના હિલમ સુધી પહોંચે છે. એક આડી ચીરો ઉપલા લોબમાંથી કાપી નાખે છે મધ્યમ લોબ (જમણું ફેફસાં),લોબસ મીડીયસ. ફેફસાના લોબ્સની એકબીજા સામેની સપાટીઓ કહેવામાં આવે છે "ઇન્ટરલોબાર સપાટીઓ"ફેડ્સ ઇન્ટરલોબેર્સ.
દરેક ફેફસાની મધ્ય સપાટી પર હોય છે ફેફસાનો દરવાજો,હિલમ પલ્મોનિસ, જેના દ્વારા મુખ્ય શ્વાસનળી, પલ્મોનરી ધમની અને ચેતા ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે, અને પલ્મોનરી નસો અને લસિકા વાહિનીઓ બહાર નીકળે છે. આ રચનાઓ રચાય છે ફેફસાના મૂળ,રેડિક્સ પલ્મોનિસ.
ફેફસાના દરવાજા પર, મુખ્ય શ્વાસનળી લોબર બ્રોન્ચી, બ્રોન્ચી લોબેર્સમાં તૂટી જાય છે, જેમાંથી ત્રણ જમણા ફેફસામાં અને બે ડાબી બાજુએ છે. લોબર બ્રોન્ચી લોબના દરવાજામાં પ્રવેશ કરે છે અને સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચી, બ્રોન્ચી સેગમેન્ટેલ્સમાં વિભાજિત થાય છે.
જમણા ઉપલા લોબર બ્રોન્ચુસ,બ્રોન્ચસ લોબડ્રિસ સુપિરિયર ડેક્સ્ટર, એપીકલ, પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચીમાં વિભાજિત. જમણા મધ્યમ લોબ બ્રોન્ચુસ,બ્રોન્ચસ લોબેરિસ મેડીયસ ડેક્સ્ટર, લેટરલ અને મેડિયલ સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચીમાં વહેંચાયેલું છે. જમણે લોબર બ્રોન્ચુસ,બ્રોન્ચુસ લોબડ્રિસ ઇન્ફીરીયર ડેક્સ્ટર, સુપીરીયર, મેડીયલ બેઝલ, એન્ટીરીયર બેઝલ, લેટરલ બેઝલ અને પોસ્ટરીયર બેઝલ સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચીમાં વિભાજિત થયેલ છે. ડાબું સુપિરિયર લોબર બ્રોન્ચુસ,બ્રોન્ચુસ લોબારીસ સુપિરિયર સિનિસ્ટર, એપીકલ-પશ્ચાદવર્તી, અગ્રવર્તી, શ્રેષ્ઠ ભાષાકીય અને ઉતરતી લિંગ્યુલર સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચીમાં વિભાજિત. ડાબું લોબર બ્રોન્ચુસ,બ્રોન્ચુસ લોબારીસ ઇન્ફીરીયર સિનિસ્ટર, સુપિરિયર, મેડીયલ (કાર્ડિયાક) બેઝલ, અગ્રવર્તી બેઝલ, લેટરલ બેઝલ અને પોસ્ટરીયર બેઝલ સેગમેન્ટલ બ્રોન્ચીમાં વિભાજિત થયેલ છે. પલ્મોનરી સેગમેન્ટમાં પલ્મોનરી લોબ્યુલ્સનો સમાવેશ થાય છે.
બ્રોન્ચુસ ફેફસાના લોબમાં પ્રવેશે છે જેને લોબ્યુલર બ્રોન્ચુસ, બ્રોન્ચુસ લોબ્યુલરિસ કહેવાય છે. પલ્મોનરી લોબ્યુલની અંદર, આ બ્રોન્ચસ ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સમાં વિભાજિત થાય છે, બ્રોન્ચિઓલી ટર્મિનેટ થાય છે. ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ્સની દિવાલોમાં કોમલાસ્થિ હોતી નથી. દરેક ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલ શ્વસન શ્વાસનળીમાં વિભાજિત થાય છે, બ્રોન્ચિઓલી રેસ્પિરેટરી, જેની દિવાલો પર પલ્મોનરી એલ્વિઓલી હોય છે. દરેક શ્વસન શ્વાસનળીમાંથી મૂર્ધન્ય નળીઓ, ડક્ટુલી એલ્વેઓલ્ડ્રેસ નીકળી જાય છે, જે એલ્વિઓલીને વહન કરે છે અને મૂર્ધન્ય કોથળીઓ, સેક્યુલી એલ્વોલેરેસમાં સમાપ્ત થાય છે. આ કોથળીઓની દિવાલોમાં પલ્મોનરી એલ્વિઓલી, એલ્વિઓલી પલ્મોનિસનો સમાવેશ થાય છે. બ્રોન્ચી બનાવે છે શ્વાસનળીનું વૃક્ષઆર્બર બ્રોન્કાઇટિસ. ટર્મિનલ બ્રોન્ચિઓલથી વિસ્તરેલ શ્વસન શ્વાસનળી, તેમજ મૂર્ધન્ય નળીઓ, મૂર્ધન્ય કોથળીઓ અને ફેફસાના એલ્વિઓલીફોર્મ મૂર્ધન્ય વૃક્ષ (પલ્મોનરી એસીનસ), આર્બર એલ્વેલ્ડ્રીસ. મૂર્ધન્ય વૃક્ષ એ ફેફસાંનું માળખાકીય અને કાર્યાત્મક એકમ છે.
ફેફસા: nodi lymphatici tracheobronchiales superiores, interiores, bronchopulmonales, mediastinales anteriores, posteriores (લસિકા ગાંઠો: નીચલા, ઉપલા ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ, બ્રોન્કોપલ્મોનરી, પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી મેડિયાસ્ટિનલ).
ફેફસા:
સહાનુભૂતિપૂર્ણ નવીનતા: pl. પલ્મોનાલિસ, વેગસ ચેતાની શાખાઓ (પલ્મોનરી પ્લેક્સસ) આરઆર. પલ્મોનેટ - પલ્મોનરી શાખાઓ (tr. sympathicus માંથી), સહાનુભૂતિપૂર્ણ થડ;
પેરાસિમ્પેથેટિક ઇન્ર્વેશન: આરઆર. શ્વાસનળી n. vagi (વાગસ ચેતાની શ્વાસનળીની શાખાઓ).
ફેફસાં, પલ્મો:
રક્ત પુરવઠાના સ્ત્રોતો, શહેરો bronchiales aortae (એઓર્ટાની શ્વાસનળીની શાખાઓ), gg. શ્વાસનળીની કલા. thoracicae interna (આંતરિક સ્તનધારી ધમનીની શ્વાસનળીની શાખાઓ);
વેનસ આઉટફ્લો: vv. શ્વાસનળી (w. azygos, heemiazygos, pulmonales માં).
3.શ્રેષ્ઠ વેના કાવા, તેની રચનાના સ્ત્રોતો અને ટોપોગ્રાફી. એઝિગોસ અને અર્ધ-જિપ્સી નસો, તેમની ઉપનદીઓ અને એનાસ્ટોમોઝ.
શ્રેષ્ઠ વેના કાવા,વિ. કાવા ચઢિયાતી, સ્ટર્નમ સાથે પ્રથમ જમણી પાંસળીના કોમલાસ્થિના જંકશનની પાછળ નૈતિક અને ડાબી બ્રેચીઓસેફાલિક નસોના સંમિશ્રણના પરિણામે રચાયેલી, જમણી કર્ણકમાં વહે છે. અઝીગોસ નસ જમણી બાજુએ ચઢિયાતી વેના કાવામાં વહે છે, અને નાની મેડિયાસ્ટિનલ અને પેરીકાર્ડિયલ નસો ડાબી તરફ વહે છે. શ્રેષ્ઠ વેના કાવા નસોના ત્રણ જૂથોમાંથી રક્ત એકત્ર કરે છે: છાતીની દિવાલોની નસો અને આંશિક રીતે પેટના પોલાણની નસો, માથા અને ગરદનની નસો અને બંનેની નસો. ઉપલા અંગો, એટલે કે એરોર્ટાના કમાન અને થોરાસિક ભાગની શાખાઓ દ્વારા રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે તે વિસ્તારોમાંથી.
અઝીગોસ નસ,વિ. એઝીગોસ, જમણી ચડતી કટિ નસનું ચાલુ છે, વી. લમ્બાલિસ એસેન્ડન્સ ડેક્સ્ટ્રા. જમણી ચડતી કટિ નસ તેના માર્ગ સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે અને જમણી કટિ નસો ઉતરતી વેના કાવામાં વહે છે. અઝીગોસ નસ શ્રેષ્ઠ વેના કાવામાં વહે છે. અઝીગોસ નસના મુખ પર બે વાલ્વ હોય છે. શ્રેષ્ઠ વેના કાવાના માર્ગ પર, અર્ધ-જિપ્સી નસ અને છાતીના પોલાણની પાછળની દિવાલની નસો એઝિગોસ નસમાં વહે છે: જમણી સુપિરિયર ઇન્ટરકોસ્ટલ નસ; પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ નસો IV-XI, તેમજ થોરાસિક પોલાણની નસો: અન્નનળીની નસો, શ્વાસનળીની નસો, પેરીકાર્ડિયલ નસો અને મધ્યસ્થ નસો.
હેમિઝાયગોસ નસ,વિ. હેમિયાઝાયગોસ, ડાબી ચડતી કટિ નસનું ચાલુ છે, વી. લમ્બાલિસ એસેન્ડન્સ સિનિસ્ટ્રા. હેમિઝાયગોસ નસની જમણી બાજુએ એરોટાનો થોરાસિક ભાગ છે, પાછળ ડાબી બાજુની ઇન્ટરકોસ્ટલ ધમની છે. હેમિઝાયગોસ નસ એઝીગોસ નસમાં વહે છે. સહાયક hemizygos નસ, જે ઉપરથી નીચે સુધી ચાલે છે, hemizygos નસમાં વહે છે, અને. હેમિયાઝાયગોસ એક્સેસરિયા, 6-7 શ્રેષ્ઠ આંતરકોસ્ટલ નસો, તેમજ અન્નનળી અને મધ્યસ્થ નસો પ્રાપ્ત કરે છે. અઝીગોસ અને અર્ધ-જિપ્સી નસોની સૌથી નોંધપાત્ર ઉપનદીઓ પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ નસો છે, જેમાંથી દરેક તેના અગ્રવર્તી છેડે અગ્રવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ નસ સાથે જોડાયેલ છે, જે આંતરિક સ્તનધારી નસની ઉપનદી છે.
પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ નસો, vv inlercostales posteridres, સમાન નામની ધમનીઓની બાજુમાં ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓમાં સ્થિત છે અને છાતીના પોલાણની દિવાલોની પેશીઓમાંથી લોહી એકત્રિત કરે છે. ડોર્સલ નસ, v., દરેક પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ નસોમાં વહે છે. ડોર્સાલિસ, અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ નસ, વી. ઇન્ટરવર્ટેબ્રાલિસ દરેક ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ નસ ડ્રેઇન કરે છે કરોડરજ્જુની શાખા, જી. સ્પાઇનલીસ, જે કરોડરજ્જુમાંથી શિરાયુક્ત રક્તના પ્રવાહમાં સામેલ છે.
આંતરિક વર્ટેબ્રલ વેનિસ પ્લેક્સસ (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી),પ્લેક્સસ વેનોસી વર્ટેબ્રેટ્સ ઇન્ટરની (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી), કરોડરજ્જુની નહેરની અંદર સ્થિત છે અને એકબીજાને એનાસ્ટોમોસ કરતી નસો દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુની નસો અને કરોડરજ્જુના સ્પોન્જી પદાર્થની નસો આંતરિક વર્ટેબ્રલ પ્લેક્સસમાં વહે છે. આ નાડીઓમાંથી, રક્ત ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ નસો દ્વારા એઝિગોસ, અર્ધ-અનજોડિત અને સહાયક અર્ધ-અનજોડ નસોમાં વહે છે અને બાહ્ય વેનિસ વર્ટેબ્રલ પ્લેક્સસ (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી),પ્લેક્સસ વેનોસી કરોડરજ્જુ બાહ્ય (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી), જે કરોડરજ્જુની અગ્રવર્તી સપાટી પર સ્થિત છે. બાહ્ય વર્ટેબ્રલ પ્લેક્સસમાંથી, લોહી પશ્ચાદવર્તી ઇન્ટરકોસ્ટલ, કટિ અને સેક્રલ નસોમાં વહે છે, vv. intercostdles posteriores, lumbales et sacrales, તેમજ azygos, semi-gyzygos અને accessory semi-gyzygos નસોમાં. ઉપલા કરોડરજ્જુના સ્તંભના સ્તરે, પ્લેક્સસ નસો વર્ટેબ્રલ અને ઓસિપિટલ નસોમાં વહે છે, vv. કરોડઅસ્થિધારી અને occipitales.
ફેફસાં ઢંકાયેલા પ્લુરા, પ્લુરા (અંજીર; જુઓ ફિગ.,). તે, પેરીટોનિયમની જેમ, એક સરળ, ચળકતી છે સેરસ મેમ્બ્રેન, ટ્યુનિકા સેરોસા. ભેદ પાડવો પેરિએટલ પ્લુરા, પ્લુરા પેરીટેલિસ, અને વિસેરલ (પલ્મોનરી), પ્લુરા વિસેરાલિસ (પલ્મોનાલિસ), જેની વચ્ચે ગેપ રચાય છે - પ્લ્યુરલ કેવિટી, કેવિટાસ પ્લ્યુરાલિસપ્લ્યુરલ પ્રવાહીની થોડી માત્રાથી ભરેલું.
વિસેરલ(પલ્મોનરી) પ્લુરા ફેફસાના પેરેન્ચાઇમાને સીધું આવરી લે છે અને તેની સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલા હોવાથી, ઇન્ટરલોબાર ગ્રુવ્સની ઊંડાઈ સુધી વિસ્તરે છે.
પેરીએટલપ્લુરા છાતીના પોલાણ અને સ્વરૂપોની દિવાલો સાથે ભળી જાય છે કોસ્ટલ પ્લુરા, પ્લુરા કોસ્ટાલિસ, અને ડાયાફ્રેમેટિક પ્લુરા, પ્લુરા ડાયાફ્રેમેટિકા, તેમજ બાજુની રીતે મિડિયાસ્ટિનમને મર્યાદિત કરે છે મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરા, પ્લુરા મેડિયાસ્ટિનાલિસ(અંજીર જુઓ.,). ફેફસાના હિલમના વિસ્તારમાં, પેરિએટલ પ્લુરા પલ્મોનરી પ્લુરામાં જાય છે, જે ફેફસાના મૂળને આગળ અને પાછળ સંક્રમિત ગણો સાથે આવરી લે છે.
ફેફસાના મૂળની નીચે, પ્લ્યુરાનો સંક્રમણિક ગણો ડુપ્લિકેશન બનાવે છે - પલ્મોનરી અસ્થિબંધન, લિગ. પલ્મોનરી.
ફેફસાના ટોચના ક્ષેત્રમાં, પેરિએટલ પ્લુરા રચાય છે પ્લુરાનો ગુંબજ, જે ઉપલા વિભાગોમાં પ્રથમ પાંસળીના માથાની પાછળની બાજુએ છે, અને તેની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે સ્કેલીન સ્નાયુઓને જોડે છે.
બે પેરિએટલ સ્તરો વચ્ચેના તીવ્ર ખૂણાના સ્વરૂપમાં પ્લ્યુરલ પોલાણના ભાગો, એક દિવાલથી બીજી દિવાલ સુધી પસાર થાય છે, કહેવામાં આવે છે પ્લ્યુરલ સાઇનસ, રિસેસસ પ્લ્યુરેલ્સ(અંજીર જુઓ.).
નીચેના સાઇન્સને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- કોસ્ટોફ્રેનિક સાઇનસ, રિસેસસ કોસ્ટોડિયાફ્રાગ્મેટિકસ, કોસ્ટલ પ્લ્યુરાથી ડાયાફ્રેમેટિક પ્લ્યુરાના સંક્રમણ બિંદુ પર સ્થિત છે;
- કોસ્ટોમેડિયાસ્ટિનલ સાઇનસ, રિસેસસ કોસ્ટોમેડિયાસ્ટિનલ્સ, મધ્યસ્થીમાં કોસ્ટલ પ્લ્યુરાના જંકશન પર રચાય છે; અગ્રવર્તી સાઇનસ સ્ટર્નમની પાછળ છે, પાછળનું સાઇનસ, ઓછું ઉચ્ચારણ, કરોડરજ્જુની સામે છે;
- ડાયાફ્રેગ્મોમેડિયાસ્ટિનલ સાઇનસ, રિસેસસ ફ્રેનીકોમેડિયાસ્ટિનાલિસ, મેડિયાસ્ટિનલ પ્લુરાથી ફ્રેનિક પ્લ્યુરાના સંક્રમણ બિંદુ પર આવેલું છે.
ફેફસાંની નીચલી સીમાઓ પેરિએટલ પ્લ્યુરાની સીમાઓ સાથે સુસંગત હોતી નથી (ફિગ જુઓ. , , , ).
પેરિએટલ પ્લ્યુરાની નીચલી સરહદ પસાર થાય છે: લીનીયા મીડિયાના અગ્રવર્તી સાથે - VI-VII પાંસળી પર; લીનીયા મેડિયોક્લેવિક્યુલરિસ (મેમિલારિસ) સાથે - VII પાંસળી પર (નીચલી ધાર); રેખા એક્સિલરિસ મીડિયા સાથે - X પાંસળી પર; રેખા સ્કેપ્યુલરિસ સાથે - XI-XII પાંસળી પર; રેખા પેરાવેર્ટેબ્રાલિસ સાથે - XII પાંસળી પર.
આમ, કોસ્ટોફ્રેનિક સાઇનસની ઊંડાઈ રેખા એક્સિલરિસ મીડિયા સાથે સૌથી વધુ છે.
બંને ફેફસાંના પેરિએટલ પ્લ્યુરાની અગ્રવર્તી સરહદ સ્ટર્નોક્લેવિક્યુલર સાંધાથી મેન્યુબ્રિયમ અને સ્ટર્નમના શરીરની પાછળથી ચોથી પાંસળીના સ્ટર્નલ છેડાની નીચેની ધાર સુધી ચાલે છે. અહીં, જમણા ફેફસાના પ્લ્યુરાની અગ્રવર્તી ધાર લીનીયા મેડિયાના અગ્રવર્તી સાથે VI પાંસળીના આંતરછેદ સુધી ચાલુ રહે છે, અને IV પાંસળીના સ્તરે ડાબું ફેફસાં ડાબી તરફ વળે છે અને કાર્ડિયાકના ચાપનું વર્ણન કરે છે. નોચ, લીનીઆ મેડિયોક્લેવિક્યુલરિસ સાથે VII પાંસળીના આંતરછેદ સુધી નીચે આવે છે.
