આંખની કીકીના સ્નાયુઓને કઈ ચેતા ઉત્તેજિત કરે છે. તબીબી પાઠ્યપુસ્તકો, પ્રવચનો ડાઉનલોડ કરો

ઓક્યુલોમોટર ઉપકરણ- એક જટિલ સેન્સરીમોટર મિકેનિઝમ, જેનું શારીરિક મહત્વ તેના બે મુખ્ય કાર્યો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: મોટર (મોટર) અને સંવેદનાત્મક (સંવેદનશીલ).

ઓક્યુલોમોટર સિસ્ટમનું મોટર ફંક્શન બંને આંખો, તેમની દ્રશ્ય અક્ષો અને રેટિનાના કેન્દ્રિય ફોસાને ફિક્સેશનના ઑબ્જેક્ટ તરફ માર્ગદર્શન આપે છે, સંવેદનાત્મક કાર્ય - એક જ દ્રશ્ય ઇમેજમાં બે મોનોક્યુલર (જમણે અને ડાબે) છબીઓનું મિશ્રણ. .

ક્રેનિયલ ચેતા દ્વારા એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓની રચના ન્યુરોલોજિકલ અને ઓક્યુલર પેથોલોજી વચ્ચે ગાઢ જોડાણ નક્કી કરે છે, જેના પરિણામે નિદાન માટે એક સંકલિત અભિગમ જરૂરી છે.

ભ્રમણકક્ષાના ભિન્નતાને કારણે વ્યસન માટે સતત ઉત્તેજના (ઓર્થોફોરિયા સુનિશ્ચિત કરવા) એ હકીકતને સમજાવે છે કે મધ્યવર્તી રેક્ટસ સ્નાયુ એ રેક્ટસ એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓમાં સૌથી શક્તિશાળી છે. એમોરોસિસની શરૂઆત સાથે કન્વર્જન્સ માટે ઉત્તેજનાનું અદ્રશ્ય થવાથી મંદિર તરફ અંધ આંખના નોંધપાત્ર વિચલન તરફ દોરી જાય છે.

બધા રેક્ટસ સ્નાયુઓ અને શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સામાન્ય કંડરાની રિંગ (એનુલસ ટેન્ડિનિયસ કોમ્યુનિસ) પર ભ્રમણકક્ષાની ઊંડાઈમાં શરૂ થાય છે, જે ઓપ્ટિક નહેરની આસપાસના સ્ફેનોઇડ હાડકા અને પેરીઓસ્ટેયમ સાથે નિશ્ચિત છે અને આંશિક રીતે શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશરની ધાર પર છે. આ રીંગ ઓપ્ટિક નર્વ અને ઓપ્થાલ્મિક ધમનીને ઘેરી લે છે. સ્નાયુ કે જે ઉપલા પોપચાંને ઉપાડે છે (m. levator palpebrae superioris) પણ સામાન્ય કંડરાની રીંગથી શરૂ થાય છે. તે આંખની કીકીના શ્રેષ્ઠ રેક્ટસ સ્નાયુની ઉપરની ભ્રમણકક્ષામાં સ્થિત છે, અને ઉપલા પોપચાંનીની જાડાઈમાં સમાપ્ત થાય છે. રેક્ટસ સ્નાયુઓ ભ્રમણકક્ષાની અનુરૂપ દિવાલો સાથે નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, ઓપ્ટિક નર્વની બાજુઓ પર, એક સ્નાયુબદ્ધ ફનલ બનાવે છે, આંખની કીકી (યોનિની બલ્બી) ની યોનિને વીંધે છે અને ટૂંકા રજ્જૂ સાથે વિષુવવૃત્તની સામે સ્ક્લેરામાં વણાયેલા હોય છે. , કોર્નિયાની ધારથી 5-8 મીમી દૂર. ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓ આંખની કીકીને બે પરસ્પર લંબ અક્ષની આસપાસ ફેરવે છે: ઊભી અને આડી (ટ્રાન્સવર્સ).

આંખની કીકીની હિલચાલ છ એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓની મદદથી કરવામાં આવે છે: ચાર રેક્ટસ સ્નાયુઓ - બાહ્ય અને આંતરિક (m. રેક્ટસ એક્સટર્નમ, m.rectus ઈન્ટરનમ), ઉપર અને નીચે (m.rectus superior, m.rectus inferior) અને બે. obliques - ઉપલા અને નીચલા ( m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

આંખના સુપિરિયર ઓબ્લીક સ્નાયુશ્રેષ્ઠ અને આંતરિક રેક્ટસ સ્નાયુઓ વચ્ચેના કંડરાની રિંગમાંથી ઉદ્દભવે છે અને તેની ધાર પર ભ્રમણકક્ષાના ઉપરના આંતરિક ખૂણામાં સ્થિત કાર્ટિલેજિનસ બ્લોક સુધી આગળ વધે છે. ગરગડી પર, સ્નાયુ કંડરામાં ફેરવાય છે અને, ગરગડીમાંથી પસાર થતાં, પાછળથી અને બહારની તરફ વળે છે. બહેતર રેક્ટસ સ્નાયુની નીચે સ્થિત છે, તે આંખના વર્ટિકલ મેરિડીયનથી બહારની તરફ સ્ક્લેરા સાથે જોડાયેલ છે. શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સ્નાયુની સમગ્ર લંબાઈનો બે તૃતીયાંશ ભાગ ભ્રમણકક્ષાના શિખર અને ટ્રોકલિયાની વચ્ચે હોય છે, અને એક તૃતીયાંશ ટ્રોકલિયા અને તેની આંખની કીકી સાથેના જોડાણ વચ્ચે હોય છે. શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સ્નાયુનો આ ભાગ તેના સંકોચન દરમિયાન આંખની કીકીની હિલચાલની દિશા નક્કી કરે છે.

ઉલ્લેખિત પાંચ સ્નાયુઓથી વિપરીત આંખનો હલકી કક્ષાનો ત્રાંસી સ્નાયુભ્રમણકક્ષાના નીચલા આંતરિક ધારથી શરૂ થાય છે (નાસોલેક્રિમલ કેનાલના પ્રવેશદ્વારના ક્ષેત્રમાં), ભ્રમણકક્ષાની દિવાલ અને નીચલા રેક્ટસ સ્નાયુની વચ્ચે બાહ્ય રેક્ટસ સ્નાયુ તરફ પાછળથી બહારની તરફ જાય છે અને તેની નીચે પંખાના આકારનું હોય છે. આંખની કીકીના પાછળના બાહ્ય ભાગમાં સ્ક્લેરા, આંખના આડા મેરિડીયનના સ્તરે.

અસંખ્ય કોર્ડ એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓના ફેસિયલ મેમ્બ્રેન અને ટેનોનની કેપ્સ્યુલથી ભ્રમણકક્ષાની દિવાલો સુધી વિસ્તરે છે.

ફેશિયલ-સ્નાયુબદ્ધ ઉપકરણ પ્રદાન કરે છે નિશ્ચિત સ્થિતિઆંખની કીકી, તેની હિલચાલને સરળતા આપે છે.

આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓની શરીરરચનાના કેટલાક ઘટકો

	ગુણધર્મો
સુપિરિયર રેક્ટસ સ્નાયુ (મી. રેક્ટસ સુપિરિયર)	શરૂ કરો : લોકવૂડનું શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ કંડરા (ઝિનની સામાન્ય કંડરાની રીંગનો ટુકડો) ઓપ્ટિક નર્વના પેરીન્યુરલ આવરણની નજીકમાં. જોડાણ : સ્ક્લેરા સુધી લિમ્બસથી 6.7 મીમી તેના ખૂણા પર અને આંખની કીકીના પરિભ્રમણની ઊભી અક્ષ માટે સહેજ મધ્યસ્થ છે, જે તેના કાર્યોની વિવિધતાને સમજાવે છે. કાર્યો : પ્રાથમિક - સુપ્રાડક્શન (સ્નાયુના પ્રયત્નોના 75%), ગૌણ - ઇનસાયક્લોડક્શન (સ્નાયુના પ્રયત્નોના 16%), તૃતીય - ઉમેરણ (સ્નાયુના પ્રયત્નોના 9%). રક્ત પુરવઠો: આંખની ધમનીની ઉપરી (બાજુની) સ્નાયુબદ્ધ શાખા, તેમજ લૅક્રિમલ, સુપ્રોર્બિટલ અને પશ્ચાદવર્તી એથમોઇડલ ધમનીઓ. ઇન્ર્વેશન: ipsilateral ઓક્યુલોમોટર ચેતાની શ્રેષ્ઠ શાખા (એન. III). મોટર તંતુઓ આ અને લગભગ તમામ અન્ય સ્નાયુઓમાં પ્રવેશ કરે છે, સામાન્ય રીતે તેના પાછળના અને મધ્ય ત્રીજા ભાગની સરહદે. એનાટોમી વિગતો: ઓરા સેરાટા પાછળ જોડાયેલ. પરિણામે, ફ્રેન્યુલમ સિવન લાગુ કરતી વખતે સ્ક્લેરાનું છિદ્ર રેટિનાની ખામી તરફ દોરી જશે. લેવેટર પેલ્પેબ્રે સુપિરીઓરિસ સ્નાયુ સાથે મળીને, તે શ્રેષ્ઠ સ્નાયુ સંકુલ બનાવે છે
ઇન્ફિરિયર રેક્ટસ સ્નાયુ (મી. રેક્ટસ ઇન્ફિરિયર)	પ્રારંભ: ઝિન્નનું ઉતરતી કંડરા કંડરા (ઝિનની સામાન્ય કંડરાની રીંગનો ટુકડો). જોડાણ: સ્ક્લેરા સુધી લિમ્બસથી 5.9 મીમી તેના ખૂણા પર અને આંખની કીકીના પરિભ્રમણની ઊભી અક્ષ માટે સહેજ મધ્યસ્થ છે, જે તેના કાર્યોની વિવિધતાને સમજાવે છે. કાર્ય: પ્રાથમિક - ઇન્ફ્રાડક્શન (73%), સેકન્ડરી - એક્સસાયક્લોડક્શન (17%), તૃતીય - એડક્શન (10%). રક્ત પુરવઠો : ઓપ્થેલ્મિક ધમનીની હલકી કક્ષાની (મધ્યમ) સ્નાયુબદ્ધ શાખા, ઇન્ફ્રોર્બિટલ ધમની. ઇનર્વેશન : ipsilateral ઓક્યુલોમોટર ચેતા (n. III) ની ઉતરતી શાખા. એનાટોમી વિગતો : નીચલા ત્રાંસી સ્નાયુ સાથે નીચલા સ્નાયુ સંકુલ બનાવે છે
લેટરલ રેક્ટસ સ્નાયુ (m. રેક્ટસ લેટરલિસ)	શરૂ કરો : મુખ્ય (મધ્યમ) પગ - લોકવૂડનું શ્રેષ્ઠ કંડરા (ઝિનની સામાન્ય કંડરાની રીંગનો ટુકડો); બિન-કાયમી (બાજુનો) પગ - શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાની તિરાડની નીચેની ધારની મધ્યમાં હાડકાનું પ્રોટ્રુઝન (સ્પાઇના રેક્ટી લેટરાલિસ). જોડાણ : લિમ્બસથી સ્ક્લેરા સુધી 6.3 મીમી. કાર્ય : પ્રાથમિક - અપહરણ (સ્નાયુના પ્રયત્નોના 99.9%). રક્ત પુરવઠો : નેત્રની ધમનીમાંથી બહેતર (બાજુની) સ્નાયુબદ્ધ ધમની, લૅક્રિમલ ધમની, કેટલીકવાર ઇન્ફ્રોર્બિટલ ધમની અને નેત્ર ધમનીની હલકી (મધ્યમ) સ્નાયુબદ્ધ શાખા. ઇનર્વેશન : ipsilateral abducens nerve (n.VI). એનાટોમી વિગતો : સૌથી શક્તિશાળી ફિક્સિંગ અસ્થિબંધન ધરાવે છે
મેડિયલ રેક્ટસ સ્નાયુ (મી. રેક્ટસ મેડિલિસ)	શરૂ કરો : લોકવુડનું શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ કંડરા (ઝિનની કંડરાની રીંગનો ટુકડો) ઓપ્ટિક ચેતાના પેરીન્યુરલ આવરણની નિકટતામાં. જોડાણ : લિમ્બસથી સ્ક્લેરા સુધી 5 મીમી. કાર્ય: પ્રાથમિક - વ્યસન (સ્નાયુના પ્રયત્નોના 99.9%). રક્ત પુરવઠો : ઓપ્થેમિક ધમનીની હલકી કક્ષાની (મધ્યમ) સ્નાયુબદ્ધ શાખા; પશ્ચાદવર્તી એથમોઇડલ ધમની. ઇન્ર્વેશન: ipsilateral oculomotor nerve (n. III) ની ઉતરતી શાખા. એનાટોમી વિગતો: સૌથી શક્તિશાળી ઓક્યુલોમોટર સ્નાયુ
ઇન્ફીરીયર ઓબ્લીક સ્નાયુ (મી. ઓબ્લીકસ ઇન્ફીરીયર)	પ્રારંભ: ભ્રમણકક્ષાની સપાટીના સપાટ ભાગનું પેરીઓસ્ટેયમ ઉપલા જડબાનાસોલેક્રિમલ કેનાલના ઉદઘાટન પર અગ્રવર્તી લેક્રિમલ રિજ હેઠળ. જોડાણ : આંખની કીકીની પાછળની બાહ્ય સપાટી આંખની કીકીના પરિભ્રમણની ઊભી ધરીની સહેજ પાછળ. કાર્ય : પ્રાથમિક - એક્સાઇક્લોડક્શન (59%), સેકન્ડરી - સુપરડક્શન (40%); તૃતીય - અપહરણ (1%). રક્ત પુરવઠો : ઓપ્થેલ્મિક ધમનીની હલકી કક્ષાની (મધ્યમ) સ્નાયુબદ્ધ શાખા, ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ ધમની, ભાગ્યે જ - લૅક્રિમલ ધમની. ઇન્ર્વેશન: કોન્ટ્રાલેટરલ ઓક્યુલોમોટર નર્વ (n. III) ની નીચેની શાખા, ઉતરતા રેક્ટસ સ્નાયુની બહારની ધાર સાથે ચાલે છે અને આંખની કીકીના વિષુવવૃત્તના સ્તરે હલકી ગુણવત્તાવાળા ત્રાંસી સ્નાયુમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પશ્ચાદવર્તી અને મધ્યની સરહદ પર નહીં. સ્નાયુનો ત્રીજો ભાગ, જેમ કે અન્ય તમામ એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓ સાથે થાય છે. આ 1-1.5 મીમી જાડા થડ (પ્યુપિલરી સ્ફિન્ક્ટરને ઉત્તેજિત કરતા પેરાસિમ્પેથેટિક ફાઇબર ધરાવતું) ઘણીવાર ભ્રમણકક્ષાની ઉતરતી દિવાલના અસ્થિભંગના પુનર્નિર્માણ દરમિયાન નુકસાન થાય છે, જે પોસ્ટઓપરેટિવ એડી સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જાય છે. એનાટોમી વિગતો: કંડરાની ગેરહાજરી એ રક્તસ્રાવને સમજાવે છે જે જ્યારે સ્નાયુને સ્ક્લેરામાંથી કાપવામાં આવે છે ત્યારે થાય છે
સુપિરિયર ઓબ્લિક સ્નાયુ (મી. ઓબ્લિકસ સુપિરિયર)	શરૂ કરો : ગુદામાર્ગ સ્નાયુની ઉપરના સ્ફેનોઇડ હાડકાના શરીરનું પેરીઓસ્ટેયમ. જોડાણ: આંખની કીકીના પશ્ચાદવર્તી ચતુર્થાંશનો સ્ક્લેરા. કાર્ય: પ્રાથમિક - incycloduction (65%), સેકન્ડરી - infraduction (32%), તૃતીય - અપહરણ (3%). રક્ત પુરવઠો : આંખની ધમની, લૅક્રિમલ ધમની, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી એથમોઇડલ ધમનીઓમાંથી બહેતર (બાજુની) સ્નાયુબદ્ધ ધમની. ઇન્ર્વેશન: કોન્ટ્રાલેટરલ ટ્રોકલિયર નર્વ (n. IV). એનાટોમી વિગતો: સૌથી લાંબી કંડરા (26 મીમી), ગરગડી - સ્નાયુનું કાર્યાત્મક મૂળ

આ તમામ જ્ઞાનતંતુઓ ચઢિયાતી દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં જાય છે ઓર્બિટલ ફિશર.

ઓક્યુલોમોટર ચેતા, ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ્યા પછી, બે શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે. બહેતર શાખા બહેતર રેક્ટસ સ્નાયુ અને લેવેટર પેલ્પેબ્રે સુપિરિયોરિસ સ્નાયુને આંતરવે છે, ઉતરતી શાખા આંતરિક અને ઉતરતી રેક્ટસ સ્નાયુઓ, તેમજ ઉતરતી ત્રાંસુ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

ઓક્યુલોમોટર નર્વનું ન્યુક્લિયસ અને તેની પાછળ અને તેની બાજુમાં સ્થિત ટ્રોકલિયર નર્વનું ન્યુક્લિયસ (ત્રાંસી સ્નાયુઓનું કાર્ય પૂરું પાડે છે) સિલ્વિયસ (મગજના જલીય) ના તળિયે સ્થિત છે. એબ્ડ્યુસેન્સ ચેતાનું ન્યુક્લિયસ (બાહ્ય રેક્ટસ સ્નાયુનું કાર્ય પૂરું પાડે છે) રોમ્બોઇડ ફોસાના તળિયે પોન્સમાં સ્થિત છે.

આંખના રેક્ટસ ઓક્યુલોમોટર સ્નાયુઓ લિમ્બસથી 5-7 મીમીના અંતરે સ્ક્લેરા સાથે જોડાયેલા હોય છે, ત્રાંસી સ્નાયુઓ - 16-19 મીમીના અંતરે.

સ્નાયુ જોડાણ સ્થળ પર રજ્જૂની પહોળાઈ 6-7 થી 8-10 મીમી સુધીની હોય છે. ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓમાંથી, સૌથી પહોળું કંડરા આંતરિક રેક્ટસ સ્નાયુ છે, જે દ્રશ્ય અક્ષો (કન્વર્જન્સ) ને એકસાથે લાવવાના કાર્યમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.

આંખના આંતરિક અને બાહ્ય સ્નાયુઓના રજ્જૂના જોડાણની રેખા, એટલે કે, તેમનું સ્નાયુબદ્ધ પ્લેન, આંખના આડી મેરિડીયનના પ્લેન સાથે એકરુપ છે અને લિમ્બસ સાથે કેન્દ્રિત છે. આનાથી આંખોની આડી હલનચલન થાય છે, તેમનું જોડાણ, નાક તરફ પરિભ્રમણ - આંતરિક રેક્ટસ સ્નાયુના સંકોચન દરમિયાન વ્યસન અને અપહરણ, મંદિર તરફ પરિભ્રમણ - બાહ્ય ગુદામાર્ગના સ્નાયુના સંકોચન દરમિયાન અપહરણ. આમ, આ સ્નાયુઓ પ્રકૃતિમાં વિરોધી છે.

આંખના ચડિયાતા અને ઉતરતા રેક્ટસ અને ત્રાંસી સ્નાયુઓ મુખ્યત્વે આંખની ઊભી હલનચલન કરે છે. બહેતર અને હલકી ગુણવત્તાવાળા ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓની જોડાણની રેખા કંઈક અંશે ત્રાંસી રીતે સ્થિત છે, તેમનો ટેમ્પોરલ છેડો અનુનાસિક અંત કરતાં લિમ્બસથી વધુ સ્થિત છે. પરિણામે, આ સ્નાયુઓનું સ્નાયુબદ્ધ પ્લેન આંખના વર્ટિકલ મેરિડીયનના પ્લેન સાથે મેળ ખાતું નથી અને તેની સાથે એક ખૂણો બનાવે છે, સરેરાશ 20° જેટલો હોય છે અને મંદિર માટે ખુલે છે.

આ જોડાણ આ સ્નાયુઓની ક્રિયા હેઠળ આંખની કીકીના પરિભ્રમણને માત્ર ઉપરની તરફ જ નહીં (જ્યારે ચઢિયાતી રેક્ટસ સ્નાયુ સંકોચાય છે) અથવા નીચે તરફ (જ્યારે ઉતરતી રેક્ટસ સ્નાયુ સંકોચાય છે), પરંતુ તે જ સમયે અંદરની તરફ, એટલે કે વ્યસનને સુનિશ્ચિત કરે છે.

ત્રાંસી સ્નાયુઓ લગભગ 60°નો ખૂણો બનાવે છે, જે ઊભી મેરિડીયનના સમતલ સાથે નાક સુધી ખુલે છે. આ તેમની ક્રિયાની જટિલ પદ્ધતિ નક્કી કરે છે: બહેતર ત્રાંસી સ્નાયુ આંખને નીચે કરે છે અને તેનું અપહરણ (અપહરણ) ઉત્પન્ન કરે છે, ઉતરતી ત્રાંસી સ્નાયુ એ એલિવેટર છે અને અપહરણ કરનાર પણ છે.

આડી અને ઊભી હલનચલન ઉપરાંત, આંખના આ ચાર વર્ટિકલી એક્ટિંગ ઓક્યુલોમોટર સ્નાયુઓ ઘડિયાળની દિશામાં અથવા કાઉન્ટરક્લોકવાઇઝમાં ટોર્સનલ આંખની હિલચાલ કરે છે. આ કિસ્સામાં, આંખના વર્ટિકલ મેરિડીયનનો ઉપલા છેડો નાક (ઘૂસણખોરી) અથવા મંદિર (છેડતી) તરફ વિચલિત થાય છે.

આમ, આંખના બાહ્ય સ્નાયુઓ નીચેની આંખની હિલચાલ પૂરી પાડે છે:

• વ્યસન (વ્યસન), એટલે કે નાક તરફ તેની હિલચાલ; આ કાર્ય આંતરિક ગુદામાર્ગ સ્નાયુ દ્વારા કરવામાં આવે છે, વધુમાં ઉચ્ચ અને નીચલા રેક્ટસ સ્નાયુઓ દ્વારા; તેઓને એડક્ટર્સ કહેવામાં આવે છે;
• અપહરણ (અપહરણ), એટલે કે મંદિર તરફ આંખની હિલચાલ; આ કાર્ય બાહ્ય ગુદામાર્ગ સ્નાયુ દ્વારા કરવામાં આવે છે, વધુમાં શ્રેષ્ઠ અને હલકી ત્રાંસી સ્નાયુઓ દ્વારા; તેઓ અપહરણકારો કહેવાય છે;
• ઉપરની હિલચાલ - બહેતર રેક્ટસ અને નીચલા ત્રાંસી સ્નાયુઓની ક્રિયા હેઠળ; તેઓને લિફ્ટર્સ કહેવામાં આવે છે;
• નીચેની હિલચાલ - હલકી ગુણવત્તાવાળા ગુદામાર્ગ અને શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સ્નાયુઓની ક્રિયા હેઠળ; તેમને નીચલા કહેવામાં આવે છે.

આંખના એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓની જટિલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ એ હકીકતમાં પ્રગટ થાય છે કે જ્યારે કેટલીક દિશામાં આગળ વધે છે ત્યારે તેઓ સિનર્જિસ્ટ તરીકે કાર્ય કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, આંશિક એડક્ટર્સ - શ્રેષ્ઠ અને ઉતરતી રેક્ટસ સ્નાયુઓ, અન્યમાં - પ્રતિસ્પર્ધી તરીકે (સુપિરિયર રેક્ટસ - લેવેટર, ઉતરતી રેક્ટસ - ડિપ્રેસર).

બાહ્ય સ્નાયુઓ બંને આંખોની બે પ્રકારની વૈવાહિક હિલચાલ પ્રદાન કરે છે:

• એકપક્ષીય હલનચલન (સમાન દિશામાં - જમણે, ડાબે, ઉપર, નીચે) - કહેવાતા સંસ્કરણ હલનચલન;
• વિરોધી હલનચલન (વિવિધ દિશાઓમાં) - ધાર, ઉદાહરણ તરીકે, નાક તરફ - કન્વર્જન્સ (દ્રશ્ય અક્ષોને એકસાથે લાવવું) અથવા મંદિર તરફ - વિચલન (દ્રશ્ય અક્ષોને ફેલાવવું), જ્યારે એક આંખ જમણી તરફ વળે છે, બીજી તરફ બાકી

વર્ટીકલ અને ઓબ્લીક દિશામાં પણ વર્જન્સ અને વર્ઝન હલનચલન કરી શકાય છે.

સ્નાયુ	શરૂ કરો	જોડાણ	કાર્ય	ઇનર્વેશન
બાહ્ય સીધા	ઝીનની તંતુમય રીંગ	આંખની કીકીની બાજુની દિવાલ	આંખની કીકીનું બાજુમાં અપહરણ (બહારની તરફ)	એબ્ડ્યુસેન્સ નર્વ (ક્રેનિયલ ચેતાની VI જોડી)
આંતરિક સીધા	ઝીનની તંતુમય રીંગ	આંખની કીકીની મધ્યવર્તી દિવાલ	આંખની કીકીને મધ્યસ્થ રીતે જોડવી (અંદરની તરફ)
નીચે સીધા	ઝીનની તંતુમય રીંગ	આંખની કીકીની હલકી કક્ષાની દિવાલ	આંખની કીકીને નીચે કરે છે, સહેજ તેને બહારની તરફ ખસેડે છે	ઓક્યુલોમોટર નર્વ (ક્રેનિયલ ચેતાની III જોડી)
ટોચ સીધા	ઝીનની તંતુમય રીંગ		આંખની કીકી ઉભી કરે છે, સહેજ તેને અંદરની તરફ લાવે છે	ઓક્યુલોમોટર નર્વ (ક્રેનિયલ ચેતાની III જોડી)
હલકી કક્ષાનું ત્રાંસુ	મેક્સિલાની ભ્રમણકક્ષાની સપાટી	આંખની કીકીની હલકી કક્ષાની દિવાલ	ઉપાડે છે, અપહરણ કરે છે અને સહેજ બહારની તરફ ફરે છે	ઓક્યુલોમોટર નર્વ (ક્રેનિયલ ચેતાની III જોડી)
સુપિરિયર ઓબ્લીક	ઝિનની રીંગ - આગળના હાડકાની ભ્રમણકક્ષાની સપાટી પર બ્લોક	આંખની કીકીની ઉપરી દિવાલ	નીચું, ભેળવે છે અને સહેજ મધ્યવર્તી રીતે ફરે છે	ટ્રોકલિયર નર્વ (ક્રેનિયલ ચેતાની IV જોડી)

ઉપર વર્ણવેલ ઓક્યુલોમોટર સ્નાયુઓના કાર્યો ઓક્યુલોમોટર ઉપકરણની મોટર પ્રવૃત્તિને લાક્ષણિકતા આપે છે, જ્યારે સંવેદનાત્મક એક બાયનોક્યુલર દ્રષ્ટિના કાર્યમાં પ્રગટ થાય છે.

અનુરૂપ સ્નાયુઓના સંકોચન દરમિયાન આંખની કીકીની હિલચાલની યોજનાકીય રજૂઆત:

■ આંખનો વિકાસ

■ આઇ સોકેટ

■ આંખની કીકી

બાહ્ય શેલ

મધ્ય શેલ

આંતરિક સ્તર (રેટિના)

આંખની કીકીની સામગ્રી

રક્ત પુરવઠો

ઇનર્વેશન

દ્રશ્ય માર્ગો

■ આંખનું સહાયક ઉપકરણ

ઓક્યુલોમોટર સ્નાયુઓ

પોપચા

કોન્જુક્ટીવા

લૅક્રિમલ અંગો

આંખનો વિકાસ

આંખનો મૂળ 22-દિવસના ગર્ભમાં આગળના મગજમાં છીછરા આક્રમણ (ઓક્યુલર ગ્રુવ્સ) ની જોડી તરીકે દેખાય છે. ધીરે ધીરે, આક્રમણ વધે છે અને વૃદ્ધિ થાય છે - આંખના વેસિકલ્સ. ગર્ભના વિકાસના પાંચમા સપ્તાહની શરૂઆતમાં, ઓપ્ટિક વેસીકલનો દૂરનો ભાગ ડિપ્રેસ્ડ છે, જે ઓપ્ટિક કપ બનાવે છે. ઓપ્ટિક કપની બાહ્ય દિવાલ રેટિના રંગદ્રવ્ય ઉપકલાને જન્મ આપે છે, અને આંતરિક દિવાલ રેટિનાના બાકીના સ્તરોને જન્મ આપે છે.

ઓપ્ટિક વેસિકલ્સના તબક્કે, એક્ટોડર્મ - લેન્સ પ્લેકોઇડ્સની નજીકના વિસ્તારોમાં જાડું થવું દેખાય છે. પછી લેન્સ વેસિકલ્સની રચના થાય છે અને તે ઓપ્ટિક કપના પોલાણમાં દોરવામાં આવે છે, જ્યારે આંખના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ચેમ્બર રચાય છે. ઓપ્ટિક કપની ઉપરનું એક્ટોડર્મ પણ કોર્નિયલ એપિથેલિયમને જન્મ આપે છે.

મેસેનકાઇમમાં તરત જ ઓપ્ટિક કપની આસપાસ, વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક વિકસે છે અને કોરોઇડ રચાય છે.

ન્યુરોગ્લિયલ તત્વો સ્ફિન્ક્ટર અને પ્યુપિલરી ડિલેટરના માયોન્યુરલ પેશીઓને જન્મ આપે છે. થી જાવક કોરોઇડસ્ક્લેરાની ગાઢ તંતુમય અસ્વસ્થ પેશી મેસેનકાઇમમાંથી વિકસે છે. આગળ, તે પારદર્શક બને છે અને કોર્નિયાના જોડાયેલી પેશીઓના ભાગમાં જાય છે.

બીજા મહિનાના અંતે, એક્ટોડર્મમાંથી લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ વિકસે છે. ઓક્યુલોમોટર સ્નાયુઓ માયોટોમ્સમાંથી વિકસે છે, જે સ્ટ્રાઇટેડ દ્વારા રજૂ થાય છે સ્નાયુ પેશીસોમેટિક પ્રકાર. પોપચા ત્વચાના ગણો તરીકે બનવાનું શરૂ કરે છે. તેઓ ઝડપથી એકબીજા તરફ વધે છે અને સાથે વધે છે. તેમની પાછળ એક જગ્યા રચાય છે, જે સ્તરીકૃત પ્રિઝમેટિક એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે - કોન્જુક્ટીવલ કોથળી. ગર્ભાશયના વિકાસના 7 મા મહિનામાં, કન્જુક્ટીવલ કોથળી ખોલવાનું શરૂ કરે છે. પોપચાની ધાર સાથે, પાંપણો રચાય છે, ચીકણું અને સંશોધિત થાય છે પરસેવો ગ્રંથીઓ.

બાળકોમાં આંખોની રચનાની સુવિધાઓ

નવજાત શિશુમાં, આંખની કીકી પ્રમાણમાં મોટી હોય છે, પરંતુ ટૂંકી હોય છે. 7-8 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, આંખનું અંતિમ કદ સ્થાપિત થાય છે. નવજાત શિશુમાં પુખ્ત વયના કરતાં પ્રમાણમાં મોટા અને ચપટી કોર્નિયા હોય છે. જન્મ સમયે, લેન્સનો આકાર ગોળાકાર હોય છે; સમગ્ર જીવન દરમિયાન, તે વધે છે અને ચપળ બને છે, જે નવા તંતુઓની રચનાને કારણે છે. નવજાત શિશુમાં, મેઘધનુષના સ્ટ્રોમામાં થોડું અથવા કોઈ રંગદ્રવ્ય નથી. આંખોનો વાદળી રંગ અર્ધપારદર્શક પશ્ચાદવર્તી રંગદ્રવ્ય ઉપકલા દ્વારા આપવામાં આવે છે. જ્યારે મેઘધનુષના પેરેન્ચાઇમામાં રંગદ્રવ્ય દેખાવાનું શરૂ થાય છે, ત્યારે તે તેનો પોતાનો રંગ મેળવે છે.

ઓરિએન્ટલ

ભ્રમણકક્ષા(ઓર્બિટા), અથવા આંખની સોકેટ, - જોડી હાડકાની રચનાખોપરીના આગળના ભાગમાં ડિપ્રેશનના સ્વરૂપમાં, ટેટ્રેહેડ્રલ પિરામિડ જેવું લાગે છે, જેની ટોચ પાછળથી અને કંઈક અંશે અંદરની તરફ નિર્દેશિત થાય છે (ફિગ. 2.1). ભ્રમણકક્ષામાં આંતરિક, ઉપલા, બાહ્ય અને નીચલા દિવાલો છે.

ભ્રમણકક્ષાની અંદરની દિવાલ ખૂબ જ પાતળી હાડકાની પ્લેટ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે જે ભ્રમણકક્ષાના પોલાણને એથમોઇડ હાડકાના કોષોથી અલગ કરે છે. જો આ પ્લેટને નુકસાન થાય છે, તો સાઇનસમાંથી હવા સરળતાથી ભ્રમણકક્ષામાં અને પોપચાની ચામડીની નીચે પસાર થઈ શકે છે, જે એમ્ફિસીમાનું કારણ બને છે. ઉપર-અંદર

ચોખા. 2.1.ભ્રમણકક્ષાનું માળખું: 1 - શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાની ફિશર; 2 - મુખ્ય હાડકાની નાની પાંખ; 3 - ઓપ્ટિક નર્વ ચેનલ; 4 - પશ્ચાદવર્તી ethmoidal ઓપનિંગ; 5 - એથમોઇડ હાડકાની ભ્રમણકક્ષાની પ્લેટ; 6 - અગ્રવર્તી lacrimal રિજ; 7 - લૅક્રિમલ હાડકા અને પશ્ચાદવર્તી લૅક્રિમલ ક્રેસ્ટ; 8 - લેક્રિમલ કોથળીનો ફોસા; 9 - અનુનાસિક હાડકા; 10 - આગળની પ્રક્રિયા; 11 - નીચલા ઓર્બિટલ માર્જિન (ઉપલા જડબાના); 12 - નીચલા જડબા; 13 - હલકી કક્ષાના ગ્રુવ; 14. ઇન્ફ્રોર્બિટલ ફોરેમેન; 15 - હલકી કક્ષાની ફિશર; 16 - ઝાયગોમેટિક અસ્થિ; 17 - રાઉન્ડ છિદ્ર; 18 - મુખ્ય હાડકાની મોટી પાંખ; 19 - આગળનું હાડકું; 20 - ઉપલા ઓર્બિટલ માર્જિન

નીચલા ખૂણામાં, ભ્રમણકક્ષા આગળના સાઇનસની સરહદ ધરાવે છે, અને ભ્રમણકક્ષાની નીચેની દિવાલ તેના સમાવિષ્ટોને મેક્સિલરી સાઇનસ (ફિગ. 2.2) થી અલગ કરે છે. આનાથી બળતરા અને ગાંઠની પ્રક્રિયાઓ પેરાનાસલ સાઇનસમાંથી ભ્રમણકક્ષામાં ફેલાય તેવી શક્યતા બનાવે છે.

ભ્રમણકક્ષાની હલકી કક્ષાની દીવાલ ઘણી વખત મંદ આઘાતથી ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે. આંખની કીકીને સીધો ફટકો ભ્રમણકક્ષામાં દબાણમાં તીવ્ર વધારોનું કારણ બને છે, અને તેની નીચલી દિવાલ "અંદર પડે છે", ભ્રમણકક્ષાના સમાવિષ્ટોને હાડકાની ખામીની ધારમાં ખેંચે છે.

ચોખા. 2.2.ભ્રમણકક્ષા અને પેરાનાસલ સાઇનસ: 1 - ભ્રમણકક્ષા; 2 - મેક્સિલરી સાઇનસ; 3 - ફ્રન્ટલ સાઇનસ; 4 - અનુનાસિક ફકરાઓ; 5 - એથમોઇડ સાઇનસ

ટાર્સો-ઓર્બિટલ ફેસિયા અને તેના પર લટકાવેલી આંખની કીકી ભ્રમણકક્ષાના પોલાણને સીમાંકિત કરતી અગ્રવર્તી દિવાલ તરીકે કામ કરે છે. ટાર્સો-ઓર્બિટલ ફેસિયા ભ્રમણકક્ષાના હાંસિયા અને પોપચાના કોમલાસ્થિ સાથે જોડાયેલ છે અને ટેનોનની કેપ્સ્યુલ સાથે નજીકથી સંકળાયેલું છે, જે લિમ્બસથી ઓપ્ટિક નર્વ સુધી આંખની કીકીને આવરી લે છે. આગળ, ટેનોનની કેપ્સ્યુલ નેત્રસ્તર અને એપિસ્ક્લેરા સાથે જોડાયેલ છે, અને તેની પાછળ આંખની કીકીને ભ્રમણકક્ષાની પેશીઓથી અલગ કરે છે. ટેનોનની કેપ્સ્યુલ તમામ એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓ માટે આવરણ બનાવે છે.

ભ્રમણકક્ષાની મુખ્ય સામગ્રીઓ છે ચરબીયુક્ત પેશીઅને એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓ, આંખની કીકી પોતે ભ્રમણકક્ષાના જથ્થાના માત્ર પાંચમા ભાગ પર કબજો કરે છે. ટાર્સો-ઓર્બિટલ ફેસિયાની અગ્રવર્તી સ્થિત તમામ રચનાઓ ભ્રમણકક્ષાની બહાર સ્થિત છે (ખાસ કરીને, લેક્રિમલ સેક).

ક્રેનિયલ કેવિટી સાથે ભ્રમણકક્ષાનું જોડાણ કેટલાક છિદ્રો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

બહેતર ભ્રમણકક્ષાની તિરાડ ભ્રમણકક્ષાને મધ્ય ક્રેનિયલ ફોસા સાથે જોડે છે. નીચેની ચેતાઓ તેમાંથી પસાર થાય છે: ઓક્યુલોમોટર (ક્રેનિયલ ચેતાની III જોડી), ટ્રોકલિયર (ક્રેનિયલ ચેતાની IV જોડી), ઓર્બિટલ (ક્રેનિયલ ચેતાની V જોડીની પ્રથમ શાખા) અને એબ્યુસેન્સ (ક્રેનિયલ ચેતાની VI જોડી). શ્રેષ્ઠ આંખની નસ પણ ચડિયાતી ભ્રમણકક્ષાની તિરાડમાંથી પસાર થાય છે, મુખ્ય જહાજ જેના દ્વારા આંખની કીકી અને ભ્રમણકક્ષામાંથી લોહી વહે છે.

શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશરના ક્ષેત્રમાં પેથોલોજી "સુપિરિયર ઓર્બિટલ ફિશર" સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે: ptosis, આંખની કીકીની સંપૂર્ણ અસ્થિરતા (ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિયા), માયડ્રિયાસિસ, આવાસનો લકવો, આંખની કીકીની ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા, ચામડી. કપાળ અને ઉપલા પોપચાંની, રક્તના શિરાયુક્ત પ્રવાહમાં મુશ્કેલી, જે એક્સોપ્થાલ્મોસની ઘટનાનું કારણ બને છે.

ભ્રમણકક્ષાની નસો ચઢિયાતી ભ્રમણકક્ષામાંથી પસાર થઈને ક્રેનિયલ કેવિટીમાં જાય છે અને કેવર્નસ સાઇનસમાં ખાલી થાય છે. ચહેરાની નસો સાથેના એનાસ્ટોમોસિસ, મુખ્યત્વે કોણીય નસ દ્વારા, તેમજ શિરાયુક્ત વાલ્વની ગેરહાજરી, ચહેરાના ઉપરના ભાગમાંથી ભ્રમણકક્ષામાં અને આગળ ક્રેનિયલ પોલાણમાં કેવર્નસ સાઇનસ થ્રોમ્બોસિસના વિકાસ સાથે ચેપના ઝડપી ફેલાવામાં ફાળો આપે છે. .

હલકી કક્ષાની ભ્રમણકક્ષા ભ્રમણકક્ષાને પેટરીગોપાલેટીન અને ટેમ્પોરોમેન્ડિબ્યુલર ફોસા સાથે જોડે છે. હલકી કક્ષાની ભ્રમણકક્ષાને જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે જેમાં સરળ સ્નાયુ તંતુઓ વણાયેલા હોય છે. જ્યારે આ સ્નાયુની સહાનુભૂતિપૂર્ણ રચનામાં વિક્ષેપ આવે છે, ત્યારે એન્ફોથાલ્મોસ થાય છે (આંખોની મંદી).

કોઈ સફરજન નથી). આમ, જ્યારે સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિશીલ ગેન્ગ્લિઅનથી ભ્રમણકક્ષામાં ચાલતા તંતુઓને નુકસાન થાય છે, ત્યારે હોર્નર સિન્ડ્રોમ વિકસે છે: આંશિક ptosis, miosis અને enophthalmos.

ઓપ્ટિક નર્વ કેનાલ સ્ફેનોઇડ હાડકાની ઓછી પાંખમાં ભ્રમણકક્ષાના શિખર પર સ્થિત છે. આ નહેર દ્વારા ઓપ્ટિક નર્વ ક્રેનિયલ કેવિટીમાં પ્રવેશે છે અને આંખની ધમની ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશે છે - આંખ અને તેના સહાયક ઉપકરણને રક્ત પુરવઠાનો મુખ્ય સ્ત્રોત.

આંખની કીકી

આંખની કીકીમાં ત્રણ પટલ (બાહ્ય, મધ્યમ અને આંતરિક) અને સમાવિષ્ટો (વિટ્રીયસ બોડી, લેન્સ અને આંખના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ચેમ્બરના જલીય રમૂજ, ફિગ. 2.3) નો સમાવેશ થાય છે.ચોખા. 2.3.

બાહ્ય શેલ

આંખની કીકીની રચનાનું આકૃતિ (સગીટલ વિભાગ). આંખની બાહ્ય, અથવા તંતુમય, પટલ(ટ્યુનિકા ફાઇબ્રોસા) કોર્નિયા દ્વારા રજૂ થાય છે(કોર્નિયા) અને સ્ક્લેરા

(સ્ક્લેરા). - આંખના બાહ્ય પટલનો પારદર્શક અવેસ્ક્યુલર ભાગ. કોર્નિયાનું કાર્ય પ્રકાશ કિરણોનું સંચાલન અને પ્રત્યાવર્તન કરવાનું છે, તેમજ આંખની કીકીની સામગ્રીને પ્રતિકૂળ બાહ્ય પ્રભાવોથી સુરક્ષિત કરે છે. કોર્નિયાનો વ્યાસ સરેરાશ 11.0 મીમી, જાડાઈ - 0.5 મીમી (કેન્દ્રમાં) થી 1.0 મીમી સુધી, રીફ્રેક્ટિવ પાવર - લગભગ 43.0 ડાયોપ્ટર. સામાન્ય રીતે, કોર્નિયા પારદર્શક, સરળ, ચળકતી, ગોળાકાર અને અત્યંત સંવેદનશીલ પેશી હોય છે. કોર્નિયા પર બિનતરફેણકારી બાહ્ય પરિબળોની અસર પોપચાના રીફ્લેક્સિવ સંકોચનનું કારણ બને છે, જે આંખની કીકી (કોર્નિયલ રીફ્લેક્સ) ને રક્ષણ પૂરું પાડે છે.

કોર્નિયામાં 5 સ્તરો હોય છે: અગ્રવર્તી ઉપકલા, બોમેન મેમ્બ્રેન, સ્ટ્રોમા, ડેસેમેટ મેમ્બ્રેન અને પશ્ચાદવર્તી ઉપકલા.

આગળબહુસ્તરીય સ્ક્વોમસ નોન-કેરાટિનાઇઝિંગ એપિથેલિયમ એક રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે અને, ઇજાના કિસ્સામાં, 24 કલાકની અંદર સંપૂર્ણપણે પુનર્જીવિત થાય છે.

બોમેનની પટલ- અગ્રવર્તી ઉપકલાની ભોંયરું પટલ. તે યાંત્રિક તાણ માટે પ્રતિરોધક છે.

સ્ટ્રોમા(પેરેન્ચાઇમા) કોર્નિયાતેની જાડાઈના 90% સુધી બનાવે છે. તેમાં ઘણી પાતળી પ્લેટો હોય છે, જેની વચ્ચે ફ્લેટન્ડ કોશિકાઓ અને મોટી સંખ્યામાં સંવેદનશીલ ચેતા અંત હોય છે.

"ડેસેમેટની પટલ પશ્ચાદવર્તી ઉપકલાના ભોંયરું પટલનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. તે ચેપના ફેલાવા માટે વિશ્વસનીય અવરોધ તરીકે કામ કરે છે.

પશ્ચાદવર્તી ઉપકલાષટ્કોણ કોશિકાઓના એક સ્તરનો સમાવેશ થાય છે. તે અગ્રવર્તી ચેમ્બરના ભેજમાંથી કોર્નિયલ સ્ટ્રોમામાં પાણીના પ્રવાહને અટકાવે છે અને પુનઃજનન કરતું નથી.

કોર્નિયાને જહાજોના પેરીકોર્નિયલ નેટવર્ક, આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાંથી ભેજ અને આંસુ દ્વારા પોષણ મળે છે. કોર્નિયાની પારદર્શિતા તેની સજાતીય રચના, રક્ત વાહિનીઓની ગેરહાજરી અને સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત પાણીની સામગ્રીને કારણે છે.

લિમ્બો- સ્ક્લેરામાં કોર્નિયાના સંક્રમણની જગ્યા. આ એક અર્ધપારદર્શક રિમ છે, જે લગભગ 0.75-1.0 મીમી પહોળી છે. સ્ક્લેમની નહેર લિમ્બસની જાડાઈમાં સ્થિત છે. કોર્નિયા અને સ્ક્લેરામાં વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું વર્ણન કરતી વખતે તેમજ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરતી વખતે લિમ્બસ એક સારા માર્ગદર્શક તરીકે સેવા આપે છે.

સ્ક્લેરા- આંખના બાહ્ય પટલનો અપારદર્શક ભાગ, જે સફેદ છે (ટ્યુનિકા આલ્બ્યુગીનીયા). તેની જાડાઈ 1 મીમી સુધી પહોંચે છે, અને સ્ક્લેરાનો સૌથી પાતળો ભાગ ઓપ્ટિક નર્વના એક્ઝિટ પોઈન્ટ પર સ્થિત છે. સ્ક્લેરાના કાર્યો રક્ષણાત્મક અને રચનાત્મક છે. સ્ક્લેરા કોર્નિયાના પેરેન્ચાઇમાની રચનામાં સમાન છે, જો કે, તેનાથી વિપરીત, તે પાણીથી સંતૃપ્ત થાય છે (ઉપકલાના આવરણની ગેરહાજરીને કારણે) અને અપારદર્શક છે. સ્ક્લેરામાંથી અસંખ્ય ચેતા અને જહાજો પસાર થાય છે.

મધ્ય શેલ

આંખનો મધ્યમ (કોરોઇડ) સ્તર અથવા યુવીલ ટ્રેક્ટ (ટ્યુનિકા વાસ્ક્યુલોસા),ત્રણ ભાગો સમાવે છે: મેઘધનુષ (આઇરિસ),સિલિરી બોડી (કોર્પસ સિલિઅર)અને કોરોઇડ્સ (choroidea).

આઇરિસઆંખના સ્વચાલિત ડાયાફ્રેમ તરીકે સેવા આપે છે. મેઘધનુષની જાડાઈ માત્ર 0.2-0.4 મીમી છે, સૌથી નાનું તે સિલિરી બોડીમાં તેના સંક્રમણના બિંદુ પર છે, જ્યાં ઈજા (ઇરીડોડાયાલિસિસ) ને કારણે મેઘધનુષને ફાડી શકાય છે. મેઘધનુષમાં જોડાયેલી પેશી સ્ટ્રોમા, રક્તવાહિનીઓ, મેઘધનુષને આગળ આવરી લેતું ઉપકલા અને પાછળ રંગદ્રવ્ય ઉપકલાના બે સ્તરો હોય છે, જે તેની અસ્પષ્ટતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. મેઘધનુષના સ્ટ્રોમામાં ઘણા ક્રોમેટોફોર કોષો હોય છે, જેમાં મેલાનિનની માત્રા આંખોનો રંગ નક્કી કરે છે.

મેઘધનુષમાં પ્રમાણમાં ઓછી સંખ્યામાં સંવેદનશીલ ચેતા અંત હોય છે, તેથી મેઘધનુષના દાહક રોગો મધ્યમ પીડા સાથે હોય છે.વિદ્યાર્થી

- મેઘધનુષની મધ્યમાં એક ગોળાકાર છિદ્ર. તેનો વ્યાસ બદલીને, વિદ્યાર્થી રેટિના પર પડતા પ્રકાશ કિરણોના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે. મેઘધનુષના બે સરળ સ્નાયુઓની ક્રિયા હેઠળ વિદ્યાર્થીનું કદ બદલાય છે - સ્ફિન્ક્ટર અને ડિલેટર. સ્ફિન્ક્ટર સ્નાયુ તંતુઓ એક રિંગમાં ગોઠવાયેલા હોય છે અને ઓક્યુલોમોટર ચેતામાંથી પેરાસિમ્પેથેટિક ઇન્ર્વેશન મેળવે છે. રેડિયલ ડિલેટર રેસા સર્વાઇકલ સિમ્પેથેટિક ગેન્ગ્લિઅનમાંથી ઉત્પાદિત થાય છે.સિલિરી બોડી

- આંખના કોરોઇડનો ભાગ, જે રિંગના રૂપમાં મેઘધનુષના મૂળ અને કોરોઇડ વચ્ચે પસાર થાય છે. સિલિરી બોડી અને કોરોઇડ વચ્ચેની સરહદ ડેન્ટેટ લાઇન સાથે પસાર થાય છે. સિલિરી બોડી ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે અને આવાસના કાર્યમાં ભાગ લે છે. સિલિરી પ્રક્રિયાઓના ક્ષેત્રમાં વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક સારી રીતે વિકસિત છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીની રચના સિલિરી એપિથેલિયમમાં થાય છે. સિલિરી સ્નાયુમાં સ્ક્લેરા સાથે જોડાયેલા મલ્ટિડાયરેક્શનલ ફાઇબરના ઘણા બંડલનો સમાવેશ થાય છે. સંકોચન કરીને અને આગળ ખેંચીને, તેઓ ઝિનના અસ્થિબંધનના તણાવને નબળા પાડે છે, જે સિલિરી પ્રક્રિયાઓથી લેન્સ કેપ્સ્યુલમાં જાય છે. જ્યારે સિલિરી બોડીમાં સોજો આવે છે, ત્યારે આવાસની પ્રક્રિયાઓ હંમેશા વિક્ષેપિત થાય છે. સિલિરી બોડીની રચના સંવેદનાત્મક (ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની I શાખા), પેરાસિમ્પેથેટિક અને સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સિલિરી બોડીમાં આઇરિસ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ સંવેદનશીલ ચેતા તંતુઓ હોય છે, તેથી જ્યારે તે સોજો આવે છેપીડા સિન્ડ્રોમ તીવ્રપણે વ્યક્ત કર્યું.- યુવીલ ટ્રેક્ટનો પાછળનો ભાગ, ડેન્ટેટ લાઇન દ્વારા સિલિરી બોડીથી અલગ થયેલ છે. કોરોઇડમાં જહાજોના અનેક સ્તરો હોય છે. પહોળા કોરિઓકેપિલારિસનો એક સ્તર રેટિનાને અડીને છે અને તેમાંથી પાતળા બ્રુચ પટલ દ્વારા અલગ પડે છે. બહારની બાજુએ મધ્યમ કદના જહાજો (મુખ્યત્વે ધમનીઓ) ની એક સ્તર છે, જેની પાછળ મોટા જહાજો (વેન્યુલ્સ) નું સ્તર છે. સ્ક્લેરા અને કોરોઇડ વચ્ચે એક સુપ્રાકોરોઇડલ જગ્યા છે જેમાં વાહિનીઓ અને ચેતા સંક્રમણમાં પસાર થાય છે. રંગદ્રવ્ય કોષો કોરોઇડમાં સ્થિત છે, જેમ કે યુવીલ માર્ગના અન્ય ભાગોમાં. કોરોઇડ રેટિના (ન્યુરોએપિથેલિયમ) ના બાહ્ય સ્તરોને પોષણ પૂરું પાડે છે. કોરોઇડમાં લોહીનો પ્રવાહ ધીમો છે, જે મેટાસ્ટેટિક ગાંઠોની ઘટના અને વિવિધ ચેપી રોગોના પેથોજેન્સના પતાવટમાં ફાળો આપે છે. કોરોઇડને સંવેદનશીલ ઉત્તેજના પ્રાપ્ત થતી નથી, તેથી કોરોઇડિટિસ પીડારહિત છે.

આંતરિક સ્તર (રેટિના)

આંખના આંતરિક સ્તરને રેટિના (રેટિના) દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. - પ્રકાશ ઉત્તેજનાને સમજવા માટે રચાયેલ અત્યંત ભિન્ન નર્વસ પેશી. ઓપ્ટિક ડિસ્કથી ડેન્ટેટ લાઇન સુધી રેટિનાનો ઓપ્ટિકલી સક્રિય ભાગ છે, જેમાં ન્યુરોસેન્સરી અને પિગમેન્ટ સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે. ડેન્ટેટ લાઇનની અગ્રવર્તી, લિમ્બસથી 6-7 મીમી સ્થિત છે, તે સિલિરી બોડી અને મેઘધનુષને આવરી લેતા ઉપકલામાં ઘટાડો થાય છે. રેટિનાનો આ ભાગ દ્રષ્ટિની ક્રિયામાં સામેલ નથી.

રેટિના માત્ર ડેન્ટેટ લાઇન સાથે આગળ અને ઓપ્ટિક ડિસ્કની આસપાસ અને મેક્યુલાની પાછળની બાજુએ કોરોઇડ સાથે જોડાયેલી છે. રેટિનાની જાડાઈ લગભગ 0.4 મીમી છે, અને ડેન્ટેટ લાઇનના ક્ષેત્રમાં અને મેક્યુલામાં - ફક્ત 0.07-0.08 મીમી. રેટિના પોષણ

કોરોઇડ અને સેન્ટ્રલ રેટિના ધમની દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. કોરોઇડની જેમ રેટિનામાં દુખાવો થતો નથી.

રેટિનાનું કાર્યાત્મક કેન્દ્ર, મેક્યુલા (મેક્યુલા), એવસ્ક્યુલર, ગોળાકાર વિસ્તાર છે. પીળોજે લ્યુટીન અને ઝેક્સાન્થિન રંગદ્રવ્યોની હાજરીને કારણે છે. મેક્યુલાનો સૌથી વધુ પ્રકાશસંવેદનશીલ ભાગ ફોવેઆ અથવા ફોવેઓલા (ફિગ. 2.4) છે.

રેટિના માળખું ડાયાગ્રામ

ચોખા. 2.4.રેટિનાની રચનાનું આકૃતિ. રેટિના ચેતા તંતુઓની ટોપોગ્રાફી

વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષકના પ્રથમ 3 ચેતાકોષો રેટિનામાં સ્થિત છે: ફોટોરિસેપ્ટર્સ (પ્રથમ ચેતાકોષ) - સળિયા અને શંકુ, દ્વિધ્રુવી કોષો (બીજા ચેતાકોષ) અને ગેન્ગ્લિઅન કોષો (ત્રીજું ચેતાકોષ). સળિયા અને શંકુ દ્રશ્ય વિશ્લેષકના રીસેપ્ટર ભાગનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને રેટિનાના બાહ્ય સ્તરોમાં સ્થિત છે, તેના રંગદ્રવ્ય ઉપકલાની સીધી બાજુમાં. લાકડીઓ,પરિઘ પર સ્થિત છે, પેરિફેરલ દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર છે - દ્રષ્ટિનું ક્ષેત્ર અને પ્રકાશ દ્રષ્ટિ. શંકુજેમાંથી મોટાભાગના મેક્યુલાના ક્ષેત્રમાં કેન્દ્રિત છે, કેન્દ્રિય દ્રષ્ટિ (દ્રશ્ય ઉગ્રતા) અને રંગની ધારણા પ્રદાન કરે છે.

મેક્યુલાનું ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન નીચેના લક્ષણોને કારણે છે.

રેટિના જહાજો અહીંથી પસાર થતા નથી અને પ્રકાશના કિરણોને ફોટોરિસેપ્ટર્સ સુધી પહોંચતા અટકાવતા નથી.

માત્ર શંકુ ફોવેઆમાં સ્થિત છે; રેટિનાના અન્ય તમામ સ્તરો પરિઘ પર ધકેલાય છે, જે પ્રકાશ કિરણોને સીધા શંકુ પર પડવા દે છે.

રેટિના ચેતાકોષોનો વિશેષ ગુણોત્તર: કેન્દ્રિય ફોવેઆમાં શંકુ દીઠ એક દ્વિધ્રુવી કોષ હોય છે, અને દરેક દ્વિધ્રુવી કોષ માટે તેનું પોતાનું ગેંગલિઅન કોષ હોય છે. આ ફોટોરિસેપ્ટર્સ અને વિઝ્યુઅલ સેન્ટર્સ વચ્ચે "સીધા" જોડાણની ખાતરી કરે છે.

રેટિનાની પરિઘમાં, તેનાથી વિપરીત, ઘણા સળિયામાં એક બાયપોલર કોષ હોય છે, અને કેટલાક બાયપોલર કોષોમાં એક ગેંગલિઅન કોષ હોય છે. ખંજવાળનો સરવાળો રેટિનાના પેરિફેરલ ભાગને પ્રકાશની ન્યૂનતમ માત્રામાં અપવાદરૂપે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા પ્રદાન કરે છે.

ગેન્ગ્લિઅન કોશિકાઓના ચેતાક્ષ ઓપ્ટિક ચેતા બનાવવા માટે એકરૂપ થાય છે. ઓપ્ટિક ડિસ્ક એ બિંદુને અનુરૂપ છે જ્યાં ચેતા તંતુઓ આંખની કીકીમાંથી બહાર નીકળે છે અને તેમાં પ્રકાશ-સંવેદનશીલ તત્વો નથી.

આંખની કીકીની સામગ્રી

આંખની કીકીની સામગ્રી - વિટ્રીયસ રમૂજ (કોર્પસ વિટ્રિયમ),લેન્સ (લેન્સ),તેમજ આંખના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ચેમ્બરની જલીય રમૂજ (હ્યુમર એક્વોસસ).

વિટ્રીસ શરીર વજન અને વોલ્યુમમાં તે આંખની કીકીના લગભગ 2/3 છે. આ એક પારદર્શક અવેસ્ક્યુલર જિલેટીનસ રચના છે જે રેટિના, સિલિરી બોડી, ઝિંકના અસ્થિબંધનના તંતુઓ અને લેન્સ વચ્ચેની જગ્યાને ભરે છે. પાતળી સીમિત પટલ દ્વારા વિટ્રીયસ શરીર તેમનાથી અલગ પડે છે, જેની અંદર એક હાડપિંજર હોય છે.

પાતળા ફાઈબ્રિલ્સ અને જેલ જેવા પદાર્થ. વિટ્રીયસ બોડીમાં 99% થી વધુ પાણી હોય છે, જેમાં થોડી માત્રામાં પ્રોટીન, હાયલ્યુરોનિક એસિડ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ ઓગળી જાય છે. વિટ્રીયસ બોડી સિલિરી બોડી, લેન્સ કેપ્સ્યુલ તેમજ ડેન્ટેટ લાઇનની નજીક અને ઓપ્ટિક નર્વ હેડના વિસ્તારમાં રેટિના સાથે એકદમ મજબૂત રીતે જોડાયેલું છે. ઉંમર સાથે, લેન્સ કેપ્સ્યુલ સાથેનું જોડાણ નબળું પડી જાય છે.

લેન્સ(લેન્સ) - 4-5 મીમીની જાડાઈ અને 9-10 મીમીના વ્યાસ સાથે બાયકોન્વેક્સ લેન્સનો આકાર ધરાવતી પારદર્શક, અવેસ્ક્યુલર સ્થિતિસ્થાપક રચના. લેન્સ પદાર્થમાં અર્ધ-નક્કર સુસંગતતા હોય છે અને તે પાતળા કેપ્સ્યુલમાં બંધ હોય છે. લેન્સનું કાર્ય પ્રકાશ કિરણોનું સંચાલન અને પ્રત્યાવર્તન તેમજ રહેઠાણમાં ભાગ લેવાનું છે. લેન્સની રીફ્રેક્ટિવ પાવર લગભગ 18-19 ડાયોપ્ટર છે, અને મહત્તમ આવાસ વોલ્ટેજ પર - 30-33 ડાયોપ્ટર સુધી.

લેન્સ સીધા મેઘધનુષની પાછળ સ્થિત છે અને ઝિનના અસ્થિબંધનના તંતુઓ દ્વારા સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે, જે તેના વિષુવવૃત્ત પર લેન્સ કેપ્સ્યુલમાં વણાયેલા હોય છે. વિષુવવૃત્ત લેન્સ કેપ્સ્યુલને અગ્રવર્તી અને પાછળના ભાગમાં વિભાજિત કરે છે. વધુમાં, લેન્સમાં અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવો છે.

લેન્સના અગ્રવર્તી કેપ્સ્યુલ હેઠળ એક સબકેપ્સ્યુલર એપિથેલિયમ છે જે જીવનભર રેસા ઉત્પન્ન કરે છે. તે જ સમયે, લેન્સ તેની સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવતા, ચપટી અને ગીચ બને છે. સમાવવાની ક્ષમતા ધીમે ધીમે ખોવાઈ જાય છે, કારણ કે લેન્સનો કોમ્પેક્ટેડ પદાર્થ તેનો આકાર બદલી શકતો નથી. લેન્સમાં લગભગ 65% પાણી હોય છે, અને પ્રોટીનનું પ્રમાણ 35% સુધી પહોંચે છે - આપણા શરીરના અન્ય કોઈપણ પેશીઓ કરતાં વધુ. લેન્સમાં ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં ખનિજો, એસ્કોર્બિક એસિડ અને ગ્લુટાથિઓન પણ હોય છે.

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી સિલિરી બોડીમાં ઉત્પન્ન થાય છે, આંખના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ચેમ્બરને ભરે છે.

આંખનો અગ્રવર્તી ચેમ્બર એ કોર્નિયા, મેઘધનુષ અને લેન્સ વચ્ચેની જગ્યા છે.

આંખનો પશ્ચાદવર્તી ચેમ્બર એ ઝીનના અસ્થિબંધન સાથે મેઘધનુષ અને લેન્સ વચ્ચેનો સાંકડો અંતર છે.

જલીય ભેજ આંખના અવેસ્ક્યુલર માધ્યમના પોષણમાં ભાગ લે છે, અને તેનું વિનિમય મોટાભાગે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણનું મૂલ્ય નક્કી કરે છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીના પ્રવાહ માટેનો મુખ્ય માર્ગ એ આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરનો કોણ છે, જે મેઘધનુષ અને કોર્નિયાના મૂળ દ્વારા રચાય છે. ટ્રેબેક્યુલર સિસ્ટમ અને આંતરિક ઉપકલા કોષોના સ્તર દ્વારા, પ્રવાહી શ્લેમના નહેરમાં (વેનિસ સાઇનસ) પ્રવેશે છે, જ્યાંથી તે સ્ક્લેરાની નસોમાં વહે છે.

રક્ત પુરવઠો

તમામ ધમનીય રક્ત આંખની ધમની દ્વારા આંખની કીકીમાં પ્રવેશ કરે છે (એ. ઓપથાલ્મિકા)- આંતરિક કેરોટિડ ધમનીની શાખાઓ. નેત્રની ધમની નીચેની શાખાઓ આપે છે જે આંખની કીકીમાં જાય છે:

સેન્ટ્રલ રેટિના ધમની, જે રેટિનાના આંતરિક સ્તરોને સપ્લાય કરે છે;

પશ્ચાદવર્તી ટૂંકી સિલિરી ધમનીઓ (સંખ્યામાં 6-12), કોરોઇડમાં અલગ અલગ શાખાઓ અને તેને રક્ત પુરવઠો;

પશ્ચાદવર્તી લાંબી સિલિરી ધમનીઓ (2), જે સુપ્રાકોરોઇડલ જગ્યામાં સિલિરી બોડીમાં જાય છે;

અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓ (4-6) નેત્ર ધમનીની સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓમાંથી ઉદભવે છે.

પશ્ચાદવર્તી લાંબી અને અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓ, એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ, મેઘધનુષનું વિશાળ ધમની વર્તુળ બનાવે છે. વાહિનીઓ તેમાંથી રેડિયલ દિશામાં વિસ્તરે છે, વિદ્યાર્થીની આસપાસ મેઘધનુષનું એક નાનું ધમની વર્તુળ બનાવે છે. પશ્ચાદવર્તી લાંબી અને અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓને કારણે, મેઘધનુષ અને સિલિરી બોડીને રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે, વાહિનીઓનું પેરીકોર્નિયલ નેટવર્ક રચાય છે, જે કોર્નિયાના પોષણમાં સામેલ છે. એક જ રક્ત પુરવઠો મેઘધનુષ અને સિલિરી બોડીની એક સાથે બળતરા માટે પૂર્વશરતો બનાવે છે, જ્યારે કોરોઇડિટિસ સામાન્ય રીતે અલગતામાં થાય છે.

આંખની કીકીમાંથી લોહીનો પ્રવાહ વમળ (વમળ) નસો, અગ્રવર્તી સિલિરી નસો અને મધ્ય રેટિના નસ દ્વારા કરવામાં આવે છે. વોર્ટિકોઝ નસો યુવેલ ટ્રેક્ટમાંથી લોહી એકત્ર કરે છે અને આંખની કીકીને છોડી દે છે, આંખના વિષુવવૃત્ત પાસે સ્ક્લેરાને ત્રાંસી રીતે વીંધે છે. અગ્રવર્તી સિલિરી નસો અને સેન્ટ્રલ રેટિના નસ સમાન નામની ધમનીઓના તટપ્રદેશમાંથી લોહી કાઢે છે.

ઇનર્વેશન

આંખની કીકીમાં સંવેદનશીલ, સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નવલકથા હોય છે.

સંવેદનાત્મક નવીનતા ઓપ્થેમિક નર્વ (ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની I શાખા) દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જે ભ્રમણકક્ષાના પોલાણમાં 3 શાખાઓ આપે છે:

લેક્રિમલ અને સુપ્રોર્બિટલ ચેતા, જે આંખની કીકીના વિકાસ સાથે સંબંધિત નથી;

નાસોસિલરી ચેતા 3-4 લાંબી સિલિરી ચેતા આપે છે, જે સીધી આંખની કીકીમાં જાય છે અને સિલિરી ગેન્ગ્લિઅન ની રચનામાં પણ ભાગ લે છે.

સિલિરી નોડઆંખની કીકીના પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવથી 7-10 મીમી અને ઓપ્ટિક નર્વની બાજુમાં સ્થિત છે. સિલિરી ગેન્ગ્લિઅન ત્રણ મૂળ ધરાવે છે:

સંવેદનશીલ (નાસોસિલરી નર્વમાંથી);

પેરાસિમ્પેથેટિક (તંતુઓ ઓક્યુલોમોટર ચેતા સાથે જાય છે);

સહાનુભૂતિપૂર્ણ (સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિશીલ નાડીના તંતુઓમાંથી). 4-6 નાની રેખાઓ સિલિરી ગેન્ગ્લિઅનથી આંખની કીકી સુધી વિસ્તરે છે

સિલિરી ચેતા. તેઓ પ્યુપિલરી ડિલેટર (તેઓ સિલિરી ગેંગલિયનમાં પ્રવેશતા નથી) તરફ જતા સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ દ્વારા જોડાય છે. આમ, લાંબી સિલિરી ચેતાઓથી વિપરીત ટૂંકા સિલિરી ચેતા મિશ્રિત થાય છે, જે માત્ર સંવેદનાત્મક તંતુઓ વહન કરે છે.

ટૂંકી અને લાંબી સિલિરી ચેતા આંખના પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવની નજીક આવે છે, સ્ક્લેરાને વીંધે છે અને સુપ્રાકોરોઇડલ જગ્યામાં સિલિરી બોડી તરફ દોડે છે. અહીં તેઓ મેઘધનુષ, કોર્નિયા અને સિલિરી બોડીને સંવેદનાત્મક શાખાઓ આપે છે. આંખના આ ભાગોના વિકાસની એકતા એક લક્ષણ સંકુલની રચનાને નિર્ધારિત કરે છે - કોર્નિયલ સિન્ડ્રોમ (લેક્રિમેશન, ફોટોફોબિયા અને બ્લેફેરોસ્પેઝમ) જ્યારે તેમાંના કોઈપણને નુકસાન થાય છે. સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક શાખાઓ પણ લાંબી સિલિરી ચેતાથી વિદ્યાર્થી અને સિલિરી શરીરના સ્નાયુઓ સુધી વિસ્તરે છે.

દ્રશ્ય માર્ગો

દ્રશ્ય માર્ગોઓપ્ટિક ચેતા, ઓપ્ટિક ચિયાઝમ, ઓપ્ટિક ટ્રેક્ટ, તેમજ સબકોર્ટિકલ અને કોર્ટિકલ વિઝ્યુઅલ સેન્ટર્સ (ફિગ. 2.5) નો સમાવેશ થાય છે.

ઓપ્ટિક નર્વ (એન. ઓપ્ટિકસ, ક્રેનિયલ ચેતાની II જોડી) રેટિનાના ગેન્ગ્લિઅન ચેતાકોષોના ચેતાક્ષમાંથી બને છે. આંખના ફંડસમાં, ઓપ્ટિક ડિસ્કનો વ્યાસ માત્ર 1.5 મીમી છે અને તે શારીરિક સ્કોટોમાનું કારણ બને છે - એક અંધ સ્થળ. આંખની કીકીને છોડીને, ઓપ્ટિક નર્વ મેનિન્જીસ મેળવે છે અને ઓપ્ટિક નર્વ કેનાલ દ્વારા ક્રેનિયલ કેવિટીમાં ભ્રમણકક્ષામાંથી બહાર નીકળી જાય છે.

ઓપ્ટિક ચિયાઝમ (ચિઆઝમ) ઓપ્ટિક ચેતાના આંતરિક ભાગોના આંતરછેદ પર રચાય છે. આ કિસ્સામાં, વિઝ્યુઅલ ટ્રેક્ટ રચાય છે, જેમાં સમાન આંખના રેટિનાના બાહ્ય ભાગોમાંથી રેસા હોય છે અને સામેની આંખના રેટિનાના અંદરના અડધા ભાગમાંથી આવતા તંતુઓ હોય છે.

સબકોર્ટિકલ વિઝ્યુઅલ કેન્દ્રો બાહ્ય જીનીક્યુલેટ બોડીમાં સ્થિત છે, જ્યાં ગેંગલીયન કોષોના ચેતાક્ષો સમાપ્ત થાય છે. રેસા

ચોખા. 2.5.વિઝ્યુઅલ પાથવેઝ, ઓપ્ટિક નર્વ અને રેટિનાની રચનાનું ડાયાગ્રામ

આંતરિક કેપ્સ્યુલની પશ્ચાદવર્તી જાંઘ દ્વારા કેન્દ્રિય ચેતાકોષ અને ગ્રેઝીઓલ બંડલ કેલકેરીન સલ્કસ (વિઝ્યુઅલ વિશ્લેષકનો કોર્ટિકલ ભાગ) ના વિસ્તારમાં ઓસિપિટલ લોબના કોર્ટેક્સના કોષો પર જાય છે.

આંખનું સહાયક ઉપકરણ

આંખના સહાયક ઉપકરણમાં એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓ, લૅક્રિમલ અંગો (ફિગ. 2.6), તેમજ પોપચા અને કન્જક્ટિવાનો સમાવેશ થાય છે.

ચોખા. 2.6.આંખની કીકીના લૅક્રિમલ અવયવો અને સ્નાયુબદ્ધ ઉપકરણનું માળખું

ઓક્યુલોમોટર સ્નાયુઓ

બાહ્ય સ્નાયુઓ આંખની કીકીને ગતિશીલતા પ્રદાન કરે છે. તેમાંના છ છે: ચાર સીધા અને બે ત્રાંસુ.

ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓ (ઉચ્ચ, ઉતરતી, બાહ્ય અને આંતરિક) ઝીનની કંડરાની રીંગથી શરૂ થાય છે, જે ઓપ્ટિક ચેતાની આસપાસ ભ્રમણકક્ષાના શિખર પર સ્થિત છે, અને લિમ્બસથી 5-8 મીમી સ્ક્લેરા સાથે જોડાયેલ છે.

શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સ્નાયુ ઉપરની ભ્રમણકક્ષાના પેરીઓસ્ટેયમથી શરૂ થાય છે અને ઓપ્ટિક ફોરેમેનથી અંદરની તરફ જાય છે, આગળ વધે છે, બ્લોક પર ફેલાય છે અને, કંઈક અંશે પાછળથી અને નીચે તરફ જઈને, લિમ્બસથી 16 મીમીના ઉપલા-બાહ્ય ચતુર્થાંશમાં સ્ક્લેરા સાથે જોડાય છે.

હલકી કક્ષાના ભ્રમણકક્ષાના ફિશરની પાછળની ભ્રમણકક્ષાની મધ્યવર્તી દિવાલમાંથી ઉતરતી ત્રાંસી સ્નાયુની ઉત્પત્તિ થાય છે અને લિમ્બસથી 16 મીમીના અંતરે ઉતરતા બાહ્ય ચતુર્થાંશમાં સ્ક્લેરા સાથે જોડાય છે.

બાહ્ય રેક્ટસ સ્નાયુ, જે આંખને બહારની તરફ અપહરણ કરે છે, તે એબ્ડ્યુસેન્સ ચેતા (ક્રેનિયલ ચેતાની VI જોડી) દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સ્નાયુ, જેનું કંડરા બ્લોક પર ફેંકવામાં આવે છે, તે ટ્રોકલિયર ચેતા છે (ક્રેનિયલ ચેતાની IV જોડી). બહેતર, આંતરિક અને હલકી ગુણવત્તાવાળા ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓ, તેમજ ઉતરતા ત્રાંસી સ્નાયુઓ, ઓક્યુલોમોટર નર્વ (કપની ચેતાની III જોડી) દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓને રક્ત પુરવઠો નેત્ર ધમનીની સ્નાયુબદ્ધ શાખાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓની ક્રિયા: આંતરિક અને બાહ્ય રેક્ટસ સ્નાયુઓ આંખની કીકીને સમાન નામની બાજુઓ પર આડી દિશામાં ફેરવે છે. ઉપલા અને નીચેની સીધી રેખાઓ સમાન નામની બાજુઓ અને અંદરની તરફ ઊભી દિશામાં છે. બહેતર અને ઉતરતી ત્રાંસી સ્નાયુઓ સ્નાયુના નામની વિરુદ્ધ દિશામાં આંખને ફેરવે છે (એટલે ​​​​કે, શ્રેષ્ઠ નીચે તરફ છે અને નીચું ઉપરની તરફ છે) અને બહારની તરફ. એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓની છ જોડીની સંકલિત ક્રિયાઓ બાયનોક્યુલર દ્રષ્ટિ પ્રદાન કરે છે. સ્નાયુઓની નિષ્ક્રિયતાના કિસ્સામાં (ઉદાહરણ તરીકે, પેરેસીસ અથવા તેમાંથી એકના લકવો સાથે), બેવડી દ્રષ્ટિ થાય છે અથવા આંખોમાંથી એકનું દ્રશ્ય કાર્ય દબાવવામાં આવે છે.

પોપચા

પોપચા- જંગમ ત્વચા-સ્નાયુબદ્ધ ફોલ્ડ આંખની કીકીને બહારથી આવરી લે છે.

તેઓ આંખને નુકસાન, વધુ પડતા પ્રકાશથી રક્ષણ આપે છે અને ઝબકવાથી ટીયર ફિલ્મને સરખી રીતે આવરી લેવામાં મદદ મળે છે

કોર્નિયા અને કોન્જુક્ટીવા, તેમને સુકાઈ જવાથી બચાવે છે. પોપચામાં બે સ્તરો હોય છે: અગ્રવર્તી - મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ અને પશ્ચાદવર્તી - મ્યુકોકાર્ટિલેજિનસ.પોપચાના કોમલાસ્થિ

- પોપચાને આકાર આપતી ગાઢ અર્ધચંદ્રક તંતુમય પ્લેટો આંખના આંતરિક અને બાહ્ય ખૂણામાં કંડરાના સંલગ્નતા દ્વારા એકબીજા સાથે જોડાયેલી હોય છે. પોપચાની મુક્ત ધાર પર, બે પાંસળીઓ અલગ પડે છે - અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી. તેમની વચ્ચેની જગ્યાને ઇન્ટરમાર્જિનલ કહેવામાં આવે છે, તેની પહોળાઈ લગભગ 2 મીમી છે.કોમલાસ્થિની જાડાઈમાં સ્થિત મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓની નળીઓ આ જગ્યામાં ખુલે છે. પોપચાની આગળની ધાર પર પાંપણ હોય છે, જેના મૂળમાં ઝીસની સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ અને મોલની સુધારેલી પરસેવાની ગ્રંથીઓ હોય છે. મધ્યવર્તી કેન્થસ પર, પોપચાની પશ્ચાદવર્તી ધાર પર, લૅક્રિમલ પંક્ટા હોય છે. પોપચા ની ત્વચાછૂટક અને એડિપોઝ પેશી સમાવતું નથી. આ વિવિધ સ્થાનિક રોગો અને પ્રણાલીગત પેથોલોજી (કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, રેનલ, વગેરે) માં પોપચાંની સોજોની સરળ ઘટનાને સમજાવે છે. જ્યારે ભ્રમણકક્ષાના હાડકાં, જે પેરાનાસલ સાઇનસની દિવાલો બનાવે છે, ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે એમ્ફિસીમાના વિકાસ સાથે હવા પોપચાની ચામડીની નીચે આવી શકે છે.

પોપચાંની સ્નાયુઓ.ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ પોપચાના પેશીઓમાં સ્થિત છે. જ્યારે તે સંકુચિત થાય છે, ત્યારે પોપચા બંધ થાય છે. ચહેરાના જ્ઞાનતંતુ દ્વારા સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે, જ્યારે નુકસાન થાય છે, ત્યારે લેગોફ્થાલ્મોસ (પેલ્પેબ્રલ ફિશર બંધ ન થવું) અને નીચલા પોપચાંનીનું એકટ્રોપિયન વિકસે છે. ઉપલા પોપચાંનીની જાડાઈમાં એક સ્નાયુ પણ હોય છે જે ઉપલા પોપચાંને ઉપાડે છે. તે ભ્રમણકક્ષાના શિખરથી શરૂ થાય છે અને ત્રણ ભાગોમાં પોપચાંની, તેની કોમલાસ્થિ અને કન્જક્ટિવની ચામડીમાં વણાય છે. સ્નાયુનો મધ્ય ભાગ સહાનુભૂતિયુક્ત થડના સર્વાઇકલ ભાગમાંથી તંતુઓ દ્વારા ઉત્પાદિત થાય છે. તેથી, જ્યારે સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિકાસ વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે આંશિક ptosis થાય છે (હોર્નર્સ સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક). લેવેટર પેલ્પેબ્રે સુપિરીઓરિસ સ્નાયુના બાકીના ભાગો ઓક્યુલોમોટર ચેતામાંથી ઇન્ર્વેશન મેળવે છે.

પોપચા માટે રક્ત પુરવઠો આંખની ધમનીની શાખાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. પોપચામાં ખૂબ જ સારી વેસ્ક્યુલરાઇઝેશન હોય છે, જેના કારણે તેમના પેશીઓમાં ઉચ્ચ પુનઃપ્રાપ્ત કરવાની ક્ષમતા હોય છે. ઉપલા પોપચાંનીમાંથી લસિકા ડ્રેનેજ પ્રી-ઓરીક્યુલર લસિકા ગાંઠોમાં અને નીચલાથી - સબમન્ડિબ્યુલર રાશિઓમાં કરવામાં આવે છે. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની I અને II શાખાઓ દ્વારા પોપચાની સંવેદનશીલતા પૂરી પાડવામાં આવે છે.

કોન્જુક્ટીવા

કોન્જુક્ટીવાતે સ્તરીકૃત ઉપકલાથી ઢંકાયેલો પાતળો પારદર્શક પટલ છે. આંખની કીકીનું કન્જુક્ટીવા (કોર્નિયાના અપવાદ સાથે તેની અગ્રવર્તી સપાટીને આવરી લે છે), ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ્સનું કન્જુક્ટીવા અને પોપચાના કન્જુક્ટીવા (તેની પાછળની સપાટીને આવરી લે છે) અલગ પડે છે.

ટ્રાન્ઝિશનલ ફોલ્ડ્સના વિસ્તારમાં સબએપિથેલિયલ પેશીમાં એડીનોઇડ તત્વો અને લિમ્ફોઇડ કોષોની નોંધપાત્ર માત્રા હોય છે જે ફોલિકલ્સ બનાવે છે. કોન્જુક્ટીવાના અન્ય ભાગોમાં સામાન્ય રીતે ફોલિકલ્સ હોતા નથી. બહેતર કોન્જુક્ટીવા માં સંક્રમિત ગણોક્રાઉસની સહાયક લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ સ્થિત છે અને મુખ્ય લૅક્રિમલ ગ્રંથિની નળીઓ ખુલે છે. પોપચાના કન્જુક્ટીવાના સ્તરીકૃત સ્તંભાકાર ઉપકલા મ્યુસીનને સ્ત્રાવ કરે છે, જે ટીયર ફિલ્મના ભાગ રૂપે, કોર્નિયા અને કન્જક્ટિવને આવરી લે છે.

નેત્રસ્તર ને રક્ત પુરવઠો અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓ અને પોપચાંની ધમની વાહિનીઓમાંથી આવે છે. નેત્રસ્તરમાંથી લસિકા ડ્રેનેજ પ્રીયુરીક્યુલર અને સબમેન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠો સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે. ટ્રિજેમિનલ નર્વની I અને II શાખાઓ દ્વારા કોન્જુક્ટિવની સંવેદનશીલતા પૂરી પાડવામાં આવે છે.

લૅક્રિમલ અંગો

લૅક્રિમલ અવયવોમાં અશ્રુ ઉત્પન્ન કરનાર ઉપકરણ અને લૅક્રિમલ ડક્ટનો સમાવેશ થાય છે.

આંસુ-ઉત્પાદક ઉપકરણ (ફિગ. 2.7). મુખ્ય લૅક્રિમલ ગ્રંથિ ભ્રમણકક્ષાના ઉપરના બાહ્ય ભાગમાં લૅક્રિમલ ફોસામાં સ્થિત છે. મુખ્ય લૅક્રિમલ ગ્રંથિની નળીઓ (લગભગ 10) અને ક્રાઉઝ અને વુલ્ફિંગની ઘણી નાની સહાયક લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ ઉપલા કન્જક્ટિવલ ફોર્નિક્સમાં બહાર આવે છે. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, સહાયક લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓનું કાર્ય આંખની કીકીને મોઇશ્ચરાઇઝ કરવા માટે પૂરતું છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિ (મુખ્ય) બિનતરફેણકારી બાહ્ય પ્રભાવો અને કેટલાક હેઠળ કામ કરવાનું શરૂ કરે છે ભાવનાત્મક સ્થિતિઓ, જે લૅક્રિમેશન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિને રક્ત પુરવઠો લૅક્રિમલ ધમનીમાંથી હાથ ધરવામાં આવે છે, રક્તનો પ્રવાહ ભ્રમણકક્ષાની નસોમાં થાય છે. લસિકા વાહિનીઓલેક્રિમલ ગ્રંથિમાંથી તેઓ પ્રી-ઓરીક્યુલર લસિકા ગાંઠો પર જાય છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિ ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની પ્રથમ શાખા દ્વારા તેમજ સર્વાઇકલ સિમ્પેથેટિક ગેન્ગ્લિઅનમાંથી સહાનુભૂતિશીલ ચેતા તંતુઓ દ્વારા ઉત્પાદિત થાય છે.

લૅક્રિમલ ડક્ટ્સ.પોપચાંની ઝબકતી હિલચાલને કારણે, કન્જેન્ક્ટીવલ ફોર્નિક્સમાં પ્રવેશતા અશ્રુ પ્રવાહી આંખની કીકીની સપાટી પર સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે. પછી આંસુ નીચલા પોપચાંની અને આંખની કીકી વચ્ચેની સાંકડી જગ્યામાં એકત્ર થાય છે - આંસુનો પ્રવાહ, જ્યાંથી તે આંખના મધ્ય ખૂણામાં આંસુ તળાવમાં જાય છે. પોપચાની મુક્ત કિનારીઓના મધ્ય ભાગ પર સ્થિત ઉપલા અને નીચલા લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સ, લૅક્રિમલ લેકમાં ડૂબી જાય છે. લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સમાંથી, આંસુ ચઢિયાતી અને નીચલી લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે લૅક્રિમલ કોથળીમાં ખાલી થાય છે. લૅક્રિમલ કોથળી ભ્રમણકક્ષાના પોલાણની બહાર હાડકાના ફોસામાં તેના આંતરિક ખૂણા પર સ્થિત છે. આગળ, આંસુ નાસોલેક્રિમલ ડક્ટમાં પ્રવેશ કરે છે, જે નીચલા અનુનાસિક પેસેજમાં ખુલે છે.

અશ્રુ.ટીયર પ્રવાહીમાં મુખ્યત્વે પાણીનો સમાવેશ થાય છે, અને તેમાં પ્રોટીન (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સહિત), લાઇસોઝાઇમ, ગ્લુકોઝ, K+, Na+ અને Cl - આયનો અને અન્ય ઘટકો પણ હોય છે. આંસુનું સામાન્ય pH સરેરાશ 7.35 છે. આંસુ ટીયર ફિલ્મની રચનામાં ભાગ લે છે, જે આંખની કીકીની સપાટીને સુકાઈ જવાથી અને ચેપ લાગવાથી બચાવે છે. આંસુ ફિલ્મ 7-10 માઇક્રોન જાડા હોય છે અને તેમાં ત્રણ સ્તરો હોય છે. સુપરફિસિયલ - મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવના લિપિડ્સનું સ્તર. તે આંસુના પ્રવાહીના બાષ્પીભવનને ધીમું કરે છે. મધ્યમ સ્તર એ અશ્રુ પ્રવાહી પોતે છે. આંતરિક સ્તર કન્જુક્ટીવાના ગોબ્લેટ કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત મ્યુસીન ધરાવે છે.

ચોખા. 2.7.આંસુ-ઉત્પાદક ઉપકરણ: 1 - વુલ્ફિંગ ગ્રંથીઓ; 2 - લૅક્રિમલ ગ્રંથિ; 3 - ક્રાઉઝ ગ્રંથિ;

4 - માંઝની ગ્રંથીઓ; 5 - હેનલેના ક્રિપ્ટ્સ; 6 - મેઇબોમિયન ગ્રંથિનો વિસર્જન પ્રવાહ

• ઓપ્ટિક નર્વ (n. opticus, n. II) ચાર ભાગોમાં વહેંચાયેલું છે:
• ઓર્બિટલ (પાર્સ ઓર્બિટાલિસ) 24-25 મીમી લાંબી,
• ચેનલ (પાર્સ કેનાલિસ), 8-10 મીમીથી વધુ નહીં અને અંતે,
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ (પાર્સ ઇન્ટ્રાક્રેનિઆલિસ) 10-16 મીમીની લંબાઈ સાથે.

સરેરાશ 1.5 મિલિયન ચેતાક્ષ ધરાવે છે. ઓપ્ટિક નર્વ હેડ (OND) ના વિસ્તારમાં ચેતાનો વ્યાસ 1.5 મીમી છે; ઓપ્ટિક ડિસ્કની સીધી પાછળ, ચેતા તંતુઓના મેઇલિનેશનને કારણે, ચેતા બે વાર જાડી થાય છે (3.0 મીમી સુધી); ભ્રમણકક્ષાના ભાગમાં તેની જાડાઈ 4.5 મીમી સુધી પહોંચે છે, જે પેરીનેરલ પટલના દેખાવને કારણે છે.

ઓપ્ટિક નર્વ (25 મીમી) ના ભ્રમણકક્ષાના ભાગની લંબાઈ અને આંખના પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવથી કેનાલિસ ઓપ્ટિકસ (18 મીમી) સુધીના અંતર વચ્ચેનો તફાવત એ મહાન તબીબી મહત્વ છે. ઓપ્ટિક નર્વનો S-આકારનો વળાંક, જે સાત-મિલિમીટર "અનામત" ને કારણે થાય છે, તે આંખની કીકીની અવરોધ વિનાની હિલચાલને સુનિશ્ચિત કરે છે અને ઈજાના કિસ્સામાં પણ મહત્વપૂર્ણ ભીનાશની ભૂમિકા ભજવે છે.

ક્રેનિયલ ચેતાની III જોડી

ઓક્યુલોમોટર નર્વ (n. oculomotorius, n. III) સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કાર્યો સાથે ત્રણ ઘટકો ધરાવે છે.

• સોમેટિક ઇફરન્ટ(મોટર) ઘટક 6 માંથી 4 એક્સ્ટ્રાઓક્યુલર સ્નાયુઓ અને સ્નાયુ કે જે ઉપલા પોપચાંનીને ઉપાડે છે, ત્યાં અનૈચ્છિક અને સ્વૈચ્છિક આંખની હિલચાલને સુનિશ્ચિત કરવામાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે.
• વિસેરલ એફરન્ટ(મોટર) ઘટકસ્નાયુઓને પેરાસિમ્પેથેટિક ઇન્વર્વેશન પ્રદાન કરે છે જે વિદ્યાર્થી (પ્યુપિલરી રીફ્લેક્સ) અને સિલિરી સ્નાયુ (અનુકૂળ કાર્ય) ને સંકુચિત કરે છે.
• , ઈનર્વેટેડ સ્નાયુઓની પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સંવેદનશીલતા પૂરી પાડે છે. 24,000 ચેતાક્ષ ધરાવે છે.

સોમેટિક ઇફરન્ટ (મોટર) ઘટક ન્યુક્લિયસના સંકુલથી શરૂ થાય છે (બે મુખ્ય પાર્શ્વીય મોટા કોષના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર, યાકુબોવિચ-એડિન્જર-વેસ્ટફાલના બે વધારાના નાના કોષના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર અને પેર્લિયાના વધારાના નાના કોષની જોડી વગરના એકોમોડેટીવ ન્યુક્લિયસ), જે તળિયે મધ્ય મગજના ટેગમેન્ટમના કેન્દ્રિય ગ્રે મેટરમાં પડેલા હોય છે. ક્વાડ્રિજેમિનલના શ્રેષ્ઠ કોલિક્યુલસના સ્તરે સિલ્વિયન એક્વેડક્ટનું.

થડના કોરોનલ વિભાગ પર, ઓક્યુલોમોટર ચેતાના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર V અક્ષર બનાવે છે, જે અંદરથી યાકુબોવિચ-એડિન્જર-વેસ્ટફાલ ન્યુક્લિયસ દ્વારા બંધાયેલ છે અને મધ્ય રેખાંશ ફાસીક્યુલસ દ્વારા નીચેથી બાજુમાં છે. ન્યુક્લિયર કોમ્પ્લેક્સમાંથી નીકળતા મોટર અને વિસેરલ એફરન્ટ રેસા આગળ દિશામાન થાય છે, વેન્ટ્રલ દિશામાં, આંશિક ડિક્યુસેશન કરે છે અને લાલ ન્યુક્લિયસમાંથી પસાર થાય છે.

ઇન્ટરપેડનક્યુલર ફોસામાં સેરેબ્રલ પેડુનકલમાંથી બહાર આવ્યા પછી, ઓક્યુલોમોટર ચેતા ઇન્ટરપેડનક્યુલર કુંડની બાજુમાં, સેરેબેલમના ટેન્ટોરિયમ, પશ્ચાદવર્તી સેરેબ્રલ અને શ્રેષ્ઠ સેરેબેલર ધમનીઓ વચ્ચે પસાર થાય છે.

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ભાગ n. III 25 મીમી છે. ડ્યુરા મેટરને છિદ્રિત કરીને, તે કેવર્નસ સાઇનસની બાજુની દિવાલમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે ટ્રોકલિયર ચેતાની ઉપર સ્થિત છે. તે શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાના તિરાડના ઇન્ટ્રાકોનલ ભાગ દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશે છે. સામાન્ય રીતે કેવર્નસ સાઇનસની દિવાલના સ્તરે તે શ્રેષ્ઠ અને હલકી ગુણવત્તાવાળા શાખાઓમાં વહેંચાયેલું છે.

બહેતર શાખા ઓપ્ટિક ચેતામાંથી બહારની તરફ ચઢે છે અને લેવેટર પેલ્પેબ્રે સુપીરીઓરીસ અને સુપીરીયર રેક્ટસ સ્નાયુઓને આંતરવે છે. મોટા હલકી ગુણવત્તાવાળા રેમસને ત્રણ શાખાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે - બાહ્ય (સિલિરી ગેન્ગ્લિઅન માટે પેરાસિમ્પેથેટિક રુટ અને ઉતરતા ત્રાંસા સ્નાયુ માટેના તંતુઓ), મધ્યમ (હીન રેક્ટસ) અને આંતરિક (મધ્યસ્થ રેક્ટસ સ્નાયુ).

આમ, ઓક્યુલોમોટર ચેતા નીચેના સ્નાયુઓને આંતરવે છે:

• ipsilateral ચઢિયાતી રેક્ટસ સ્નાયુ;
• સ્નાયુ જે ઉપલા પોપચાંનીને બંને બાજુએ ઉપાડે છે;
• ipsilateral મેડિયલ રેક્ટસ સ્નાયુ;
• વિરોધાભાસી હલકી ત્રાંસી સ્નાયુ;
• ipsilateral ઉતરતી રેક્ટસ સ્નાયુ.

ઓક્યુલોમોટર નર્વનું ન્યુક્લી
1 - યાકુબોવિચ-એડિન્જર-વેસ્ટફાલનું પેરાસિમ્પેથેટિક ન્યુક્લિયસ (1` - પેર્લિયા ન્યુક્લિયસ),
2 - ન્યુક્લિયસ ipsilateral ઇન્ફિરિયર રેક્ટસ સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે,
3 - ન્યુક્લિયસ ipsilateral સુપિરિયર રેક્ટસ સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે,
4 - કેન્દ્રમાં સ્થિત અનપેયર્ડ કૌડલ ન્યુક્લિયસ, ઉપલા પોપચાંની ઉપાડતી બંને સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે,
5 - કોન્ટ્રાલેટરલ ઇન્ફિરિયર ઓબ્લિક સ્નાયુનું ન્યુક્લિયસ.
6 - ipsilateral મેડિયલ રેક્ટસ સ્નાયુનું ન્યુક્લિયસ,
7 - ટ્રોકલિયર નર્વનું ન્યુક્લિયસ, કોન્ટ્રાલેટરલ બહેતર ત્રાંસી સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે,
8 - એબ્યુસેન્સ ચેતાનું ન્યુક્લિયસ, ipsilateral લેટરલ રેક્ટસ સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે.

વિસેરલ એફરન્ટ (મોટર) ઘટક યાકુબોવિચ-એડિન્જર-વેસ્ટફાલના સહાયક નાના-કોષીય બાજુની મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં શરૂ થાય છે. પ્રેગેન્ગ્લિઓનિક પેરાસિમ્પેથેટિક ફાઇબર મધ્ય મગજ, ઇન્ટરપેડનક્યુલર ફોસા, કેવર્નસ સાઇનસ, સોમેટિક મોટર ફાઇબર્સ સાથે શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશર દ્વારા વેન્ટ્રલ રીતે નિર્દેશિત થાય છે.

જ્યારે કેવર્નસ સાઇનસની દિવાલમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે પેરાસિમ્પેથેટિક તંતુઓ વિખરાયેલા હોય છે, અને ઓક્યુલોમોટર ચેતા ચઢિયાતી ભ્રમણકક્ષામાંથી બહાર નીકળે છે તે પછી, તેઓ તેની હલકી શાખામાં જૂથબદ્ધ થાય છે (પશ્ચાદવર્તીથી ઉતરતા રેક્ટસ સ્નાયુની બાજુથી પસાર થાય છે અને નીચલા ત્રાંસી સ્નાયુમાં પ્રવેશ કરે છે. હલકી ગુણવત્તાવાળા). નીચલી શાખામાંથી, પેરાસિમ્પેથેટિક (ઓક્યુલોમોટર) રુટ દ્વારા, તંતુઓ સિલિરી ગેન્ગ્લિઅનમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં પ્રશ્નમાં માર્ગનો બીજો ચેતાકોષ રહેલો છે.

પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક તંતુઓ 5-6 ટૂંકા સિલિરી ચેતાના ભાગ રૂપે સિલિરી ગેન્ગ્લિઅન છોડી દે છે જે આંખના પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવમાં ઓપ્ટિક નર્વની નજીક આવે છે, મુખ્યત્વે ટેમ્પોરલ બાજુ પર. આગળ, તંતુઓ પેરીકોરોઇડલ અવકાશમાં આગળ વધે છે અને 70-80 અલગ રેડિયલ બંડલ સાથે, સિલિરી સ્નાયુ અને વિદ્યાર્થીને સંકુચિત કરતા સ્નાયુમાં સમાપ્ત થાય છે, જે તેમને સેક્ટરલી રીતે ઉત્તેજિત કરે છે.

સોમેટિક અફેરન્ટ રેસા ઓક્યુલોમોટર સ્નાયુઓના પ્રોપ્રિઓસેપ્ટર્સથી શરૂ થાય છે અને ઓક્યુલોમોટર ચેતાની શાખાઓના ભાગ રૂપે કેવર્નસ સાઇનસમાં પસાર થાય છે. બાદની દિવાલમાં, તેઓ જોડતી શાખાઓ દ્વારા ઓપ્ટિક ચેતામાં પ્રવેશ કરે છે અને પછી ટ્રાઇજેમિનલ ગેન્ગ્લિઅન સુધી પહોંચે છે, જ્યાં પ્રથમ ચેતાકોષો સ્થિત છે.

પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સંવેદનશીલતા માટે જવાબદાર II ચેતાકોષો V જોડીના મિડબ્રેઇન ન્યુક્લિયસમાં (મિડબ્રેઇન ટેગમેન્ટમમાં) સ્થિત છે.

ક્રેનિયલ ચેતાની IV જોડી

ટ્રોકલિયર નર્વ (n. IV) નું ન્યુક્લિયસ મધ્ય મગજના ટેગમેન્ટમમાં ક્વાડ્રિજેમિનલના નીચલા કોલિક્યુલીના સ્તરે સેન્ટ્રલ ગ્રે મેટરની સામે અને સિલ્વિયન એક્વેડક્ટની વેન્ટ્રલમાં સ્થિત છે. ટ્રોક્લિયર નર્વના ન્યુક્લિયસને અડીને ઓક્યુલોમોટર ચેતાના ન્યુક્લિયસનું સંકુલ છે. અન્ય સંલગ્ન માળખું એ માયેલીનેટેડ મધ્ય રેખાંશ ફાસીક્યુલસ છે.

ન્યુક્લિયસમાંથી બહાર નીકળતા તંતુઓ ડોરસલી નિર્દેશિત થાય છે, મધ્યમસ્તિષ્કના જલવાહકની આસપાસ વળે છે, ઉપરના મેડ્યુલરી વેલ્મમાં ડેક્યુસેટ થાય છે અને મધ્યમસ્તિષ્કની છત (પ્લેટ ક્વાડ્રિજેમિનલ) ના કોન્ટ્રાલેટરલ ઇન્ફિરિયર કોલિક્યુલસની પાછળ મગજના સ્ટેમની ડોર્સલ સપાટી પર બહાર આવે છે. આમ, ટ્રોકલિયર નર્વ એ એકમાત્ર ચેતા છે જેના તંતુઓ મગજની ડોર્સલ સપાટી પર સંપૂર્ણ ડિક્યુસેશન કરે છે અને બહાર નીકળી જાય છે.

બ્રેઈનસ્ટેમમાંથી બહાર નીકળ્યા પછી પરબિડીયું (અથવા ચતુર્ભુજ) કુંડમાં, ટ્રોકલિયર ચેતા મગજના પેડુન્કલની બાજુની બાજુની આસપાસ વળે છે અને પાછળની સેરેબ્રલ અને શ્રેષ્ઠ સેરેબેલર એરીબેલર વચ્ચેની ઓક્યુલોમોટર ચેતા સાથે મળીને સ્થિત થડની અગ્રવર્તી સપાટી તરફ વળે છે. પછી તે કેવર્નસ સાઇનસની બાજુની દિવાલમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે n ની નજીક સ્થિત છે. III, V 1, VI.

સૌથી લાંબો (~75 મીમી) ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ભાગને કારણે, ટ્રોકલિયર ચેતા મોટાભાગે ક્રેનિયલ ચેતામગજની આઘાતજનક ઇજાથી પીડાય છે. તે ઝિનની સામાન્ય કંડરાની રિંગની તુલનામાં બહારની સાપેક્ષ કરતાં ચઢિયાતી ભ્રમણકક્ષાના ભ્રમણકક્ષાના એક્સ્ટ્રાકોનલ ભાગ દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશે છે, તેથી જ રેટ્રોબ્યુલબાર એનેસ્થેસિયા પછી આંખની કીકીનું અપહરણ અને નીચે પડવું જોઈ શકાય છે.

ભ્રમણકક્ષામાં, ટ્રોક્લિયર નર્વ મધ્યસ્થ રીતે શ્રેષ્ઠ સ્નાયુ સંકુલ અને શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાની દિવાલની વચ્ચે આવે છે અને શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સ્નાયુના પ્રોક્સિમલ ત્રીજા ભાગમાં પ્રવેશ કરે છે. સોમેટિક એફરન્ટ ફાઇબર ઉપરાંત, તેમાં એફેરન્ટ ફાઇબર્સ પણ હોય છે જે ઇનર્વેટેડ સ્નાયુને પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સંવેદનશીલતા પ્રદાન કરે છે. આ તંતુઓનો અભ્યાસક્રમ n માં સ્થિત જેવો જ છે. III. ફાઇબરની સૌથી નાની (1500) સંખ્યા ધરાવે છે.

ક્રેનિયલ ચેતાની VI જોડી

એબ્ડ્યુસેન્સ નર્વ (n. VI) નું ન્યુક્લિયસ પોન્સના ટેગમેન્ટમના પુચ્છ ભાગમાં સ્થિત છે, લગભગ ચહેરાના ટ્યુબરકલના સ્તરે ચોથા વેન્ટ્રિકલ (રોમ્બોઇડ ફોસા) ની નીચેની મધ્યરેખા પર, અંદરની તરફ અને ડોર્સલ. ન્યુક્લિયસ માટે ચહેરાની ચેતા.

ચેતાના મૂળ તંતુઓ આગળ દિશામાન થાય છે, પોન્સની સમગ્ર જાડાઈને દૂર કરે છે અને પોન્સ અને પિરામિડ વચ્ચેના ખાંચમાં મગજની નીચેની (વેન્ટ્રલ) સપાટી પર બહાર નીકળે છે. મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા. આગળ, બેસિલર ધમનીની બાજુની એબ્યુસેન્સ ચેતા પોન્સની અગ્રવર્તી સપાટી સાથે પેટ્રસ ભાગ સુધી વધે છે. ટેમ્પોરલ હાડકા, જ્યાં, હલકી કક્ષાના પેટ્રોસલ સાઇનસ સાથે, તે ગ્રુબર (લિગામેન્ટમ પેટ્રોફેનોઇડેલ) ના ઓસીફાઇડ પેટ્રોફેનોઇડલ લિગામેન્ટ હેઠળ દેખાય છે, જે ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડની ટોચ સાથે ડોરેલો નહેર બનાવે છે.

આગળ, ચેતા આગળ એક તીક્ષ્ણ વળાંક લે છે, ડ્યુરા મેટરને વીંધે છે અને કેવર્નસ સાઇનસમાં પ્રવેશ કરે છે, જે આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની બાજુની બાજુમાં પડે છે. એબ્ડ્યુસેન્સ ચેતા એકમાત્ર ચેતા છે જે કેવર્નસ સાઇનસની દિવાલ સાથે નહીં, પરંતુ આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના સાઇફન સાથે જોડાયેલી છે.

સાઇનસ છોડ્યા પછી, ચેતા ઓક્યુલોમોટર ચેતા હેઠળ સ્થિત, શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશરના ઇન્ટ્રાકોનલ ભાગ દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ કરે છે, અને બાજુની રેક્ટસ સ્નાયુની નજીક આવે છે. લાંબા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ ભાગ અને ડોરેલોની સાંકડી હાડકાની નહેરમાં તેના સ્થાનને કારણે, માથાની ઇજાના કિસ્સામાં એબ્યુસેન્સ ચેતા ઘણીવાર પીડાય છે.

ક્રેનિયલ ચેતાની V જોડી

ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (n. trigeminus, n. V) સૌથી મોટી ક્રેનિયલ નર્વ છે. સંવેદનશીલ (રેડિક્સ સેન્સોરિયા) અને મોટર (રેડિક્સ મોટરિયા) ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે.

• સંવેદનશીલ ભાગખોપરી ઉપરની ચામડી, પોપચા, ચહેરાની ચામડી, નાકની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને મૌખિક પોલાણ, દાંત, આંખની કીકી, લૅક્રિમલ ગ્રંથિ, ઓક્યુલોમોટર સ્નાયુઓ, વગેરેના આગળના-પેરિએટલ વિસ્તારને સ્પર્શ, તાપમાન અને પીડા સંવર્ધન પ્રદાન કરે છે.
• મોટર ભાગ b નવીનતા પ્રદાન કરે છે maasticatory સ્નાયુઓ. મોટર ફાઇબર્સ માત્ર મેન્ડિબ્યુલર ચેતામાં જ સમાયેલ છે, જે મિશ્ર ચેતા છે. તે મેસ્ટિકેટરી સ્નાયુઓની પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સંવેદનશીલતા પણ પૂરી પાડે છે.

ટ્રાઇજેમિનલ ગેન્ગ્લિઅન અને ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા સંકુલ

ટ્રાઇજેમિનલ (લ્યુનેટ, ગેસેરિયન) નોડ (ગેન્ગલ. ટ્રાઇજેમિનેલ) ચહેરાની સંવેદનશીલતા પૂરી પાડે છે. ટેમ્પોરલ હાડકાના પિરામિડની ટોચની સમાન નામ (ઇમ્પ્રેસિઓ ટ્રાઇજેમિનાલિસ) ની છાપ પર સ્થિત ડ્યુરા મેટરની શીટ્સ દ્વારા રચાયેલી ટ્રાઇજેમિનલ કેવિટી (કેવમ ટ્રાઇજેમિનાલ, એસ. મેકેલ) માં સ્થિત છે.

પ્રમાણમાં મોટો (15-18 mm) ટ્રિજેમિનલ ગેન્ગ્લિઅન પશ્ચાદવર્તી અંતર્મુખ અને આગળ બહિર્મુખ છે. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની ત્રણ મુખ્ય શાખાઓ તેની અગ્રવર્તી બહિર્મુખ ધારમાંથી ઊભી થાય છે:

• ઓપ્થેલ્મિક (V 1) - શ્રેષ્ઠ ઓર્બિટલ ફિશર દ્વારા ક્રેનિયલ કેવિટી છોડે છે,
• મેક્સિલરી (V 2) - ગોળાકાર છિદ્ર દ્વારા ક્રેનિયલ પોલાણ છોડે છે,
• મેન્ડિબ્યુલર (V 3) ચેતા - ફોરામેન અંડાકાર દ્વારા ક્રેનિયલ પોલાણને છોડી દે છે.

મોટર રુટ અંદરથી ટ્રાઇજેમિનલ ગેન્ગ્લિઅનની આસપાસ જાય છે, ફોરેમેન ઓવેલમાં જાય છે, જ્યાં તે ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની ત્રીજી શાખા સાથે જોડાય છે, તેને મિશ્ર ચેતામાં ફેરવે છે.

ટ્રાઇજેમિનલ ગેન્ગ્લિઅન સ્યુડોનિપોલર કોષો ધરાવે છે, જેની પેરિફેરલ પ્રક્રિયાઓ રીસેપ્ટર્સમાં સમાપ્ત થાય છે જે સ્પર્શ, દબાણ, ભેદભાવ, તાપમાન અને પીડા સંવેદનશીલતા પ્રદાન કરે છે. ટ્રાઇજેમિનલ ગેન્ગ્લિઅન કોષોની કેન્દ્રીય પ્રક્રિયાઓ છેલ્લા મધ્ય સેરેબેલર પેડુનકલના મૂળમાં પોન્સમાં પ્રવેશ કરે છે અને ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (સ્પર્શક અને ભેદભાવયુક્ત સંવેદનશીલતા) ના પોન્ટાઇન (મુખ્ય સંવેદનાત્મક) ન્યુક્લિયસમાં સમાપ્ત થાય છે, કરોડરજ્જુના ન્યુક્લિયસ. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (પીડા અને તાપમાનની સંવેદનશીલતા) અને મધ્ય મગજ ટ્રેક્ટ ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સંવેદનશીલતા) નું ન્યુક્લિયસ.

મોસ્ટવો(nucl. pontinus n. trigemini), અથવા મુખ્ય સંવેદનશીલ કોર, પોન્સના ઉપલા ભાગના ડોર્સોલેટરલ ભાગમાં સ્થિત છે, મોટર ન્યુક્લિયસની બાજુની છે. બીજાના ચેતાક્ષ, એટલે કે, ચેતાકોષો કે જે આ ન્યુક્લિયસ બનાવે છે, વિરુદ્ધ બાજુએ જાય છે અને, કોન્ટ્રાલેટરલ મેડિયલ લૂપના ભાગરૂપે, થેલેમસના વેન્ટ્રોલેટરલ ન્યુક્લિયસમાં વધે છે.

સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતાના તંતુઓ કોર્નિયલ રીફ્લેક્સના ચાપની રચનામાં સામેલ છે. ઓપ્ટિક ચેતા સાથે આંખના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી આવેગ ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (કમાનના અનુગામી ભાગ) ના પોન્ટાઇન ન્યુક્લિયસ સુધી પહોંચે છે. પછી, જાળીદાર રચનાના કોષો દ્વારા, આવેગ ચહેરાના ચેતાના ન્યુક્લિયસમાં જાય છે અને તેના ચેતાક્ષો સાથે ઓર્બીક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ સુધી પહોંચે છે, જ્યારે તેમાંથી એકને સ્પર્શ કરવામાં આવે ત્યારે બંને આંખોને પ્રતિબિંબીત બંધ કરવાની ખાતરી આપે છે (કમાનના અપ્રગટ ભાગ) .

કરોડરજ્જુના ન્યુક્લિયસ(nucl. spinalis n. trigemini) એ ડોર્સલ શિંગડાના જિલેટીનસ પદાર્થ (સબસ્ટેન્શિયા જિલેટીનોસા) સુધી સમગ્ર મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટામાં મુખ્ય સંવેદનાત્મક ન્યુક્લિયસનું નીચે તરફનું ચાલુ છે. સર્વાઇકલ પ્રદેશ કરોડરજ્જુ(C 4). પીડા અને તાપમાન સંવેદનશીલતા પૂરી પાડે છે. આ ન્યુક્લિયસને લગતા તંતુઓ ટ્રાઇજેમિનલ ચેતાના કરોડરજ્જુમાં પ્રવેશ કરે છે.

ચહેરા અને માથાના ઊંધી પ્રક્ષેપણના રૂપમાં સ્થિત કડક સોમેટોટોપિક ક્રમમાં તંતુઓ ટ્રાઇજેમિનલ નર્વના કરોડરજ્જુના ન્યુક્લિયસના કૌડલ ભાગ (પાર્સ કૌડાલિસ) માં પ્રવેશ કરે છે. પેઇન સેન્સિટિવિટી ફાયબરનો સમાવેશ થાય છે ઓપ્ટિક ચેતા(V 1), સૌથી વધુ પુચ્છિક રીતે સમાપ્ત થાય છે, ત્યારબાદ મેક્સિલરી નર્વ (V 2) ના તંતુઓ આવે છે, અને અંતે, સૌથી વધુ રોસ્ટ્રલ (ક્રેનિયલ) રેસા મેન્ડિબ્યુલર નર્વ (V 3) ના ભાગ રૂપે સ્થિત છે.

ટ્રાઇજેમિનલ ચેતાના કરોડરજ્જુને ક્રેનિયલ ચેતા (બાહ્ય કાન, જીભનો પશ્ચાદ ત્રીજો ભાગ, કંઠસ્થાન અને ફેરીન્ક્સ) ની VII, IX અને X જોડીમાંથી nociceptive ફાઇબર દ્વારા જોડવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુના ન્યુક્લિયસનો મધ્ય ભાગ (પાર્સ ઇન્ટરપોલારિસ) ડેન્ટલ પલ્પમાંથી પીડા સંવેદના મેળવે છે. કદાચ મધ્યમ અને રોસ્ટ્રલ (પાર્સ રોસ્ટ્રાલિસ) ભાગો પણ દબાણ અને સ્પર્શની ધારણા માટે જવાબદાર છે.

બીજા ચેતાકોષોના ચેતાક્ષ, કરોડરજ્જુના ન્યુક્લિયસમાંથી બહાર નીકળીને, પહોળા પંખાના આકારના બંડલના રૂપમાં વિરુદ્ધ બાજુથી પસાર થાય છે, જે પોન્સ અને મિડબ્રેઇનમાંથી થૅલેમસ સુધી પસાર થાય છે, તેના વેન્ટ્રોલેટરલ ન્યુક્લિયસમાં સમાપ્ત થાય છે.

ત્રીજાના ચેતાક્ષ(થેલેમિક) ન્યુરોન્સઆંતરિક કેપ્સ્યુલના પશ્ચાદવર્તી પગમાં પોસ્ટસેન્ટ્રલ ગાયરસના પુચ્છ ભાગ તરફ જાઓ, જ્યાં માથાના પ્રદેશ માટે સામાન્ય સંવેદનશીલતાનું પ્રક્ષેપણ કેન્દ્ર સ્થિત છે. પોન્ટાઇન ન્યુક્લિયસનું ઉપરની તરફ ચાલુ રાખવું એ ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ (ન્યુક્લ. મેસેન્સેફાલિકસ એન. ટ્રાઇજેમિની) ના મધ્ય મગજ માર્ગનું ન્યુક્લિયસ છે. એક્વેડક્ટની બાજુમાં સ્થિત છે, તે પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ સંવેદનશીલતા માટે જવાબદાર છે, જે બેરોસેપ્ટર્સ અને મસ્ટિકેટરી, ચહેરાના અને ઓક્યુલોમોટર સ્નાયુઓના સ્નાયુ સ્પિન્ડલ રીસેપ્ટર્સમાંથી આવે છે.

મોટર, અથવા ચાવવા યોગ્ય, કોર(nucl. motorius n. trigemini s. nucl. maasticatorius) બ્રિજના ટાયરની બાજુના ભાગમાં સ્થિત છે, જે સંવેદનશીલ માટે મધ્યમાં છે. તે બંને ગોળાર્ધમાંથી આવેગ મેળવે છે, જાળીદાર રચના, લાલ મધ્યવર્તી કેન્દ્ર, મધ્ય મગજની છત, મધ્યવર્તી રેખાંશ ફાસીક્યુલસ, મધ્ય મગજનું ન્યુક્લિયસ, જેની સાથે મોટર ન્યુક્લિયસ મોનોસિનેપ્ટિક રીફ્લેક્સ ચાપ દ્વારા એક થાય છે. મોટર ન્યુક્લિયસના ચેતાક્ષો મોટર રુટ બનાવે છે, જે જાય છે

• masticatory (બાજુની અને મધ્ય pterygoid, masseter, ટેમ્પોરલ) સ્નાયુઓ;
• ટેન્સર ટાઇમ્પાની સ્નાયુ;
• સ્નાયુ કે જે વેલમ પેલેટીનને તાણ આપે છે;
• mylohyoid સ્નાયુ;
• ડાયગેસ્ટ્રિક સ્નાયુનું અગ્રવર્તી પેટ.

ઓપ્ટિક નર્વ (V 1) ઓક્યુલોમોટર અને ટ્રોકલિયર ચેતા વચ્ચે કેવર્નસ સાઇનસ લેટરલથી આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની દિવાલમાં આવેલું છે. તે શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાના ફિશર દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશે છે, જેની લ્યુમેનમાં તે ત્રણ શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે (ફ્રન્ટલ, લેક્રિમલ અને નેસોસિલરી), ભ્રમણકક્ષા અને ચહેરાના ઉપરના ત્રીજા ભાગને સંવેદનશીલ નવીનતા પ્રદાન કરે છે.

• આગળની ચેતા એ સૌથી મોટી છે, જે ઉપલા પોપચાંની અને ભ્રમણકક્ષાની ઉપરની દિવાલના પેરીઓસ્ટેયમને ઉપાડતા સ્નાયુની વચ્ચેની ભ્રમણકક્ષામાં સ્થિત છે, ઉપલા પોપચાંની અંદરના અડધા ભાગ અને નેત્રસ્તર, કપાળ, ખોપરી ઉપરની ચામડી, આગળના સાઇનસ અને અનુનાસિક પોલાણનો અડધો ભાગ. તે ભ્રમણકક્ષાને ટર્મિનલ શાખાઓના સ્વરૂપમાં છોડે છે - સુપ્રોર્બિટલ અને સુપ્રાટ્રોક્લિયર ચેતા.
• લૅક્રિમલ નર્વ સૌથી પાતળી છે, સાથે પડેલી છે ટોચની ધારપાર્શ્વીય રેક્ટસ સ્નાયુ લૅક્રિમલ ગ્રંથિના વિસ્તારમાં નેત્રસ્તર અને ત્વચાને સંવેદનશીલ સંવર્ધન પ્રદાન કરે છે. વધુમાં, તેમાં પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક પેરાસિમ્પેથેટિક ફાઇબર્સ છે, જે રીફ્લેક્સ લેક્રિમેશન પ્રદાન કરે છે.
• નેસોસિલરી નર્વ એ ઓપ્થેમિક નર્વની એકમાત્ર શાખા છે જે શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાના ફિશરના ઇન્ટ્રાકોનલ ભાગ દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશે છે. એક નાની શાખા આપે છે જે સિલિરી ગેન્ગ્લિઅનનું સંવેદનશીલ મૂળ બનાવે છે. આ તંતુઓ સિનેપ્ટિક ટ્રાન્સમિશનમાં ભાગ લીધા વિના ટ્રાન્ઝિટમાં સિલિરી ગેન્ગ્લિઅનમાંથી પસાર થાય છે, કારણ કે તે ટ્રાઇજેમિનલ ગેન્ગ્લિઅનના સ્યુડોનિપોલર કોષોની પેરિફેરલ પ્રક્રિયાઓ છે. તેઓ સિલિરી ગેન્ગ્લિઅનને 5-12 ટૂંકી સિલિરી ચેતાના રૂપમાં છોડી દે છે, જે કોર્નિયા, મેઘધનુષ અને સિલિરી બોડીને સંવેદનાત્મક સંવર્ધન પ્રદાન કરે છે. આ ચેતા સર્વાઇકલ ગેન્ગ્લિઅનમાંથી સહાનુભૂતિશીલ વાસોમોટર ફાઇબર્સ પણ ધરાવે છે. નાસોસિલરી ચેતા સંખ્યાબંધ શાખાઓ આપે છે: બે લાંબી સિલિરી ચેતા; અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી (લુસ્કા ચેતા) એથમોઇડ ચેતા (અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં, સ્ફેનોઇડ સાઇનસ અને ઇથમોઇડ હાડકાના પશ્ચાદવર્તી કોષોની રચના); સબટ્રોક્લિયર નર્વ (લેક્રિમલ કેનાલિક્યુલીનું ઇન્ર્વેશન, પોપચાના મધ્યસ્થ અસ્થિબંધન, તેમજ નાકની ટોચ, જે હચિન્સનના લક્ષણની ઉત્પત્તિને સમજાવે છે (1866) - હર્પીસ ઝો સાથે નાકની પાંખો પર અથવા નાકની ટોચ પર વેસિકલ્સની ફોલ્લીઓ ).

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, મેક્સિલરી નર્વ (V 2) , જો કે તે કેવર્નસ સાઇનસની દિવાલને અડીને છે, તે હજી પણ તે બનાવે છે તે પાંદડા વચ્ચે રહેતું નથી. બાહ્ય દિવાલડ્યુરા મેટર. રાઉન્ડ ફોરેમેનમાંથી બહાર નીકળતી વખતે, મેક્સિલરી ચેતા એક મોટી (4.5 મીમી જાડાઈ સુધીની) શાખા - ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ નર્વ (એન. ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ) આપે છે. સમાન નામની ધમની સાથે (a. infraorbitalis - a. maxillaris ની શાખા), તે પેરીઓસ્ટેયમની નીચે પડેલા, ઉતરતા ભ્રમણકક્ષાના ફિશર (તેના કેન્દ્રમાં) દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશે છે.

આગળ, ચેતા અને ધમની ભ્રમણકક્ષાની નીચેની દિવાલ પર સમાન નામ (સલ્કસ ઇન્ફ્રાઓર્બિટાલિસ) ની ખાંચમાં સ્થિત છે, જે અગ્રવર્તી રીતે 7-15 મીમી લાંબી નહેરમાં ફેરવાય છે, જે શરીરની ભ્રમણકક્ષાની સપાટીની જાડાઈમાં ચાલે છે. ઉપલા જડબા લગભગ ભ્રમણકક્ષાની મધ્ય દિવાલની સમાંતર છે. કેનાઇન ફોસાના વિસ્તારમાં ચહેરા પર ઇન્ફ્રોર્બિટલ ફોરેમેન (ફોરેમેન ઇન્ફ્રાઓર્બિટેલ), આકારમાં ગોળાકાર, 4.4 મીમી વ્યાસ સાથે ખુલે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, તે ઇન્ફ્રોર્બિટલ માર્જિન (સરેરાશ 9 મીમી) ની મધ્યમાં 4-12 મીમી નીચે સ્થિત છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે, લોકપ્રિય માન્યતાની વિરુદ્ધ, સુપ્રા- અને ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ ફોરેમિના એક જ વર્ટિકલ પર સ્થિત નથી, જેને હિર્ટલ લાઇન કહેવાય છે. 70% થી વધુ અવલોકનોમાં, ઇન્ફ્રાઓર્બિટલ ફોરામિના વચ્ચેનું અંતર સુપ્રોર્બિટલ નોચેસ વચ્ચેના અંતર કરતાં 0.5-1 સે.મી.થી વધી જાય છે. વિપરીત પરિસ્થિતિ તે કિસ્સાઓમાં લાક્ષણિક છે જ્યારે, સુપ્રોર્બિટલ નોચને બદલે, સમાન નામનું ફોરામેન રચાય છે. સુપ્રોર્બિટલ નોચ અને ઇન્ફ્રોર્બિટલ ફોરેમેન વચ્ચેનું વર્ટિકલ અંતર સરેરાશ 44 મીમી છે.

ઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ ફોસામાંથી, ઉતરતા ભ્રમણકક્ષાના ફિશર દ્વારા, ઝાયગોમેટિક ચેતા (એન. ઝાયગોમેટિકસ) પણ ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ કરે છે, તેના પેરીઓસ્ટેયમને છિદ્રિત કરે છે, જ્યાં તે તરત જ બે શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: ઝાયગોમેટિકોફેસિલિસ (આર. ઝાયગોમેટિકો-ફેસિયલિસ) અને ઝાયગોમેટિક. -ટેમ્પોરાલિસ); બંને ચેતા થડ ઝાયગોમેટિક હાડકામાં સમાન નામની નહેરોમાં પ્રવેશ કરે છે અને ઝાયગોમેટિક અને ટેમ્પોરલ પ્રદેશોની ચામડીમાં જાય છે.

લૅક્રિમલ નર્વમાં અગાઉ ઉલ્લેખિત મહત્વપૂર્ણ એનાસ્ટોમોસિસ, જેમાં પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક પેરાસિમ્પેથેટિક ફાઇબર હોય છે જે પેટેરીગોપાલેટીન ગેન્ગ્લિઅનમાંથી આવતા હોય છે, જે ભ્રમણકક્ષામાં ઝાયગોમેટિકોટેમ્પોરલ શાખામાંથી પ્રસ્થાન કરે છે.

ક્રેનિયલ ચેતાની VII જોડી

ચહેરાના જ્ઞાનતંતુ (n. facialis, n. VII)માં ત્રણ ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી પ્રત્યેક ચોક્કસ પ્રકારના નવસર્જન માટે જવાબદાર છે:

• બીજા બ્રાન્ચિયલ કમાનમાંથી ઉદ્દભવતા ચહેરાના સ્નાયુઓની મોટર એફરન્ટ ઇનર્વેશન: ડાયગેસ્ટ્રિકનું પશ્ચાદવર્તી પેટ, સ્ટાયલોહાઇડ અને સ્ટેપેડીયસ સ્નાયુઓ, ગરદનના સબક્યુટેનીયસ સ્નાયુ;
• લૅક્રિમલ, સબમેન્ડિબ્યુલર અને સબલિંગ્યુઅલ ગ્રંથીઓ, નાસોફેરિન્ક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ગ્રંથીઓ, સખત અને નરમ તાળવુંનું સિક્રેટરી એફરન્ટ (પેરાસિમ્પેથેટિક) ઇન્ર્વેશન;
• ગસ્ટેટરી (સ્પેશિયલ અફેરન્ટ) ઇન્ર્વેશન: જીભના અગ્રવર્તી બે તૃતીયાંશ ભાગની સ્વાદ કળીઓ, સખત અને નરમ તાળવું.

મોટર તંતુઓ ચહેરાના ચેતાના મુખ્ય ભાગને બનાવે છે, સ્ત્રાવ અને ગસ્ટેટરી રેસા મોટર તંતુઓથી સ્વતંત્ર આવરણ દ્વારા અલગ પડે છે અને મધ્યવર્તી ચેતા (વ્રિસબર્ગ, સેપોલિની, એન. ઇન્ટરમીડિયસ) બનાવે છે. ઇન્ટરનેશનલ એનાટોમિકલ નામકરણ મુજબ, મધ્યવર્તી ચેતા ચહેરાના ચેતા (n. VII) નો અભિન્ન ભાગ છે.

ચહેરાના ચેતાના મોટર ન્યુક્લિયસ મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટા સાથે સરહદ પર પોન્સના ટેગમેન્ટમના વેન્ટ્રોલેટરલ ભાગમાં સ્થાનીકૃત છે. ન્યુક્લિયસમાંથી નીકળતા તંતુઓ સૌપ્રથમ મધ્યવર્તી અને ડોર્સલી નિર્દેશિત કરવામાં આવે છે, લૂપના રૂપમાં એબ્યુસેન્સ ચેતા (ચહેરાના ચેતાની આંતરિક જીન્યુ) ના ન્યુક્લિયસની આસપાસ વળે છે. તેઓ ચોથા વેન્ટ્રિકલના તળિયે, ફેશિયલ હિલ્લોક, કોલિક્યુલસ ફેશિયલિસ બનાવે છે, પછી પોન્સના પુચ્છિક ભાગમાં વેન્ટ્રોલેટરલી ખસેડે છે અને મગજની વેન્ટ્રલ સપાટી પર સેરેબેલોપોન્ટાઇન કોણ પર બહાર આવે છે.

ચેતા રુટ VIII જોડી (વેસ્ટિબ્યુલર-કોક્લિયર ચેતા) ના મૂળની બાજુમાં સ્થિત છે, મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટાના ઓલિવની ઉપર અને બાજુની બાજુમાં, મધ્યવર્તી ચેતાના તંતુઓ ધરાવે છે. ચહેરાના ચેતા પછી આંતરિકમાં પ્રવેશ કરે છે કાનની નહેરઅને પછી ચહેરાના ચેતા નહેરમાં (ટેમ્પોરલ હાડકાના પેટ્રસ ભાગની ફેલોપિયન કેનાલ). નહેરના વળાંક પર એક ક્રેન્ક્ડ એકમ (ગેન્ગલ. જીનિક્યુલી) છે.

જીનીક્યુલેટ ગેન્ગ્લિઅન ના સ્તરે, ચહેરાના ચેતાના બે ભાગો અલગ પડે છે. મોટર તંતુઓ જિનીક્યુલેટ ગેન્ગ્લિઅનમાંથી પસાર થાય છે, પછી જમણા ખૂણા પર પાછળની બાજુએ વળે છે, નીચે તરફ દિશામાન થાય છે અને સ્ટાયલોમાસ્ટોઇડ ફોરામેન દ્વારા પેટ્રસ ટેમ્પોરલ હાડકામાંથી બહાર નીકળે છે. નહેરમાંથી બહાર નીકળ્યા પછી, ચહેરાના જ્ઞાનતંતુ સ્ટાઈલોહાઈડ સ્નાયુ અને ડાયગેસ્ટ્રિક સ્નાયુના પશ્ચાદવર્તી પેટને શાખાઓ આપે છે, અને પછી પેરોટીડ ગ્રંથિની જાડાઈમાં એક નાડી બનાવે છે.

ચહેરાના સ્નાયુઓની સ્વૈચ્છિક હિલચાલની રચના પેરોટીડ પ્લેક્સસની શાખાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે:

• ટેમ્પોરલ શાખાઓ (આરઆર. ટેમ્પોરેલ) - પશ્ચાદવર્તી, મધ્ય અને અગ્રવર્તી. તેઓ બહેતર અને અગ્રવર્તી એરીક્યુલર સ્નાયુઓ, સુપ્રાક્રેનિયલ સ્નાયુનું આગળનું પેટ, ઓર્બીક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુનો ઉપરનો અડધો ભાગ અને કોરુગેટર સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે;
• 2-3 ઝાયગોમેટિક શાખાઓ (rr. zygomatici), આગળ અને ઉપર તરફ નિર્દેશિત, ઝાયગોમેટિક સ્નાયુઓ અને ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુના નીચેના અડધા ભાગની નજીક આવે છે (જે નાડબાથ, ઓ'બ્રાયન, વેન લિન્ડટ અનુસાર એકિનેસિયા કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ) ;
• 3-4 બદલે શક્તિશાળી બકલ શાખાઓ (rr. buccales) ચહેરાના જ્ઞાનતંતુની ઉપરની મુખ્ય શાખામાંથી નીકળી જાય છે અને તેમની શાખાઓને ઝાયગોમેટિકસ મુખ્ય સ્નાયુ, હાસ્ય સ્નાયુ, બકલ સ્નાયુ, સ્નાયુઓ કે જે કોણને ઉન્નત કરે છે અને દબાવી દે છે. મોં, ઓર્બિક્યુલરિસ ઓરિસ સ્નાયુ અને અનુનાસિક સ્નાયુ;
• મેન્ડિબલની સીમાંત શાખા (આર. માર્જિનાલિસ મેન્ડિબ્યુલા) - મોં અને નીચલા હોઠના ખૂણો, તેમજ માનસિક સ્નાયુઓને નીચું બનાવે છે તે સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે;
• સર્વાઇકલ શાખા (આર. કોલી) 2-3 ચેતાના સ્વરૂપમાં ગરદનના સબક્યુટેનીયસ સ્નાયુ સુધી પહોંચે છે.

આમ, ચહેરાની ચેતા પ્રોટેક્ટર્સ (સ્નાયુઓ કે જે પેલ્પેબ્રલ ફિશરને બંધ કરે છે) ને ઉત્તેજિત કરે છે - મી. ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી, એમ. procerus, m. corrugator supercilii અને એક પોપચાંની રીટ્રેક્ટર - m. ફ્રન્ટાલિસ ચહેરાના સ્નાયુઓની સ્વૈચ્છિક હિલચાલનું નિયમન મોટર કોર્ટેક્સ (પ્રિસેન્ટ્રલ ગાયરસ, ગાયરસ પ્રેસેન્ટ્રાલિસ) દ્વારા કોર્ટીકોન્યુક્લિયર ટ્રેક્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે આંતરિક કેપ્સ્યુલના પશ્ચાદવર્તી અંગમાં ચાલે છે અને ચહેરાના ipsi- અને કોન્ટ્રાલેટરલ મોટર ન્યુક્લી બંને સુધી પહોંચે છે. જ્ઞાનતંતુ

ન્યુક્લિયસનો ભાગ જે ચહેરાના શ્રેષ્ઠ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે તે ipsilateral અને contralateral innervation મેળવે છે. ન્યુક્લિયસનો હિસ્સો જે ચહેરાના હલકી કક્ષાના સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે તે કોન્ટ્રાલેટરલ મોટર કોર્ટેક્સમાંથી જ કોર્ટીકોન્યુક્લિયર રેસા મેળવે છે. આ હકીકત ખૂબ જ ક્લિનિકલ મહત્વ ધરાવે છે, કારણ કે કેન્દ્રિય અને પેરિફેરલ લકવોચહેરાના ચેતા એક અલગ ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે છે.

પેરિફેરલ ફેશિયલ પેરાલિસિસનું સ્થાનિક નિદાન (એર્બ સ્કીમ)

ચેતા નુકસાન સ્તર	લક્ષણ જટિલ
ચહેરાના ચેતા નહેરમાં કોર્ડા ટાઇમ્પાનીની ઉત્પત્તિની નીચે	ipsilateral ચહેરાના સ્નાયુઓના લકવો; ipsilateral પરસેવો ડિસઓર્ડર
કોર્ડા ટાઇમ્પાનીના મૂળની ઉપર અને સ્ટેપેડીયસ ચેતાની નીચે (એન. સ્ટેપેડીયસ)	જીભના ipsilateral અડધા અગ્રવર્તી 2/3 પર સમાન + અશક્ત સ્વાદ સંવેદનશીલતા; અસરગ્રસ્ત બાજુની ગ્રંથીઓ દ્વારા લાળમાં ઘટાડો
n ની ઉત્પત્તિ ઉપર. સ્ટેપેડીયસ અને ગ્રેટર પેટ્રોસલ ચેતાના મૂળની નીચે	સમાન + સાંભળવાની ખોટ
ગ્રેટર પેટ્રોસલ ચેતાની ઉત્પત્તિની ઉપર, જીનીક્યુલેટ ગેન્ગ્લિઅનનો પ્રદેશ	સમાન + નાસોફેરિન્ક્સના ipsilateral અડધા શુષ્કતામાં ઘટાડો; શક્ય વેસ્ટિબ્યુલર વિકૃતિઓ
આંતરિક શ્રાવ્ય નહેરમાં જીનીક્યુલેટ ગેન્ગ્લિઅન ઉપર	હાયપરક્યુસિસ વેરિઅન્ટમાં રીફ્લેક્સિવ અને ઇફેક્ટિવ (રડવું) લેક્રિમેશન, સાંભળવાની ક્ષતિની સમાન + અદ્રશ્યતા
આંતરિક શ્રાવ્ય ઉદઘાટન	પેરિફેરલ સ્નાયુ લકવો, સુનાવણીમાં ઘટાડો અથવા નુકશાન, વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની ઉત્તેજના ઘટવી; આંસુ અને લાળના ઉત્પાદનમાં ipsilateral અવરોધ, કોર્નિયલ અને ભમરના પ્રતિબિંબની ગેરહાજરી, જીભની અકબંધ સામાન્ય સંવેદનશીલતા સાથે સ્વાદમાં ખલેલ (V3)

કોર્ટીકોન્યુક્લિયર પાથવેના એકપક્ષીય વિક્ષેપથી આગળના સ્નાયુના વિકાસને અકબંધ રહે છે (કેન્દ્રીય લકવો). ન્યુક્લિયસ, રુટ અથવા પેરિફેરલ નર્વના સ્તરે જખમ ચહેરાના ipsilateral અડધા ચહેરાના તમામ સ્નાયુઓના લકવોનું કારણ બને છે - પેરિફેરલ બેલ્સ લકવો.

પેરિફેરલ પેરાલિસિસ ક્લિનિક:

• ઉચ્ચારણ ચહેરાના અસમપ્રમાણતા;
• ચહેરાના સ્નાયુઓની એટ્રોફી;
• ડ્રોપિંગ ભમર;
• આગળના અને નાસોલેબિયલ ફોલ્ડ્સની સરળતા;
• મોંનો ખૂણો ઝૂલતો;
• લૅક્રિમેશન;
• lagophthalmos;
• હોઠને ચુસ્તપણે બંધ કરવામાં અસમર્થતા;
• અસરગ્રસ્ત બાજુ ચાવતી વખતે મોંમાંથી ખોરાક ગુમાવવો.

એબ્યુસેન્સ ચેતાના નિષ્ક્રિયતા સાથે બેલના લકવોનું સંયોજન મગજના સ્ટેમમાં પેથોલોજીકલ ફોકસનું સ્થાનિકીકરણ સૂચવે છે, જેમાં વેસ્ટિબ્યુલોકોક્લિયર નર્વની પેથોલોજી આંતરિક શ્રાવ્ય નહેરમાં ફોકસની હાજરી સૂચવે છે.

સેન્ટ્રલ ફેશિયલ લકવો મોટર કોર્ટેક્સ ન્યુરોન્સ અથવા કોર્ટિકોન્યુક્લિયર ટ્રેક્ટમાં તેમના ચેતાક્ષને નુકસાનના પરિણામે થાય છે,આંતરિક કેપ્સ્યુલના પશ્ચાદવર્તી પગમાં સ્થિત છે અને ચહેરાના ચેતાના મોટર ન્યુક્લિયસમાં સમાપ્ત થાય છે. પરિણામે, ચહેરાના વિરોધાભાસી બાજુના નીચલા સ્નાયુઓના સ્વૈચ્છિક સંકોચન પીડાય છે.ચહેરાના ઉપરના અડધા ભાગના સ્નાયુઓની સ્વૈચ્છિક હિલચાલ તેમના દ્વિપક્ષીય વિકાસને કારણે સચવાય છે.

સેન્ટ્રલ પેરાલિસિસ ક્લિનિક:

• ચહેરાની અસમપ્રમાણતા;
• જખમની વિરુદ્ધ બાજુના ચહેરાના નીચલા અડધા ભાગના સ્નાયુઓની એટ્રોફી (પેરિફેરલ લકવોની વિરુદ્ધ);
• કોઈ ભમર ડ્રોપિંગ નહીં (પેરિફેરલ લકવોથી વિપરીત);
• આગળના ફોલ્ડ્સની કોઈ સરળતા નથી (પેરિફેરલ લકવોથી વિપરીત);
• સંરક્ષિત કોન્જુક્ટીવલ રીફ્લેક્સ (ઓર્બીક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુના સચવાયેલા વિકાસને કારણે);
• જખમની વિરુદ્ધ બાજુ પર નાસોલેબિયલ ફોલ્ડની સરળતા;
• જખમની વિરુદ્ધ બાજુ પર હોઠને ચુસ્તપણે સંકુચિત કરવામાં અસમર્થતા;
• જખમની વિરુદ્ધ બાજુએ ચાવતી વખતે મોંમાંથી ખોરાક ગુમાવવો.

ચહેરાના ચેતાના સ્ત્રાવના પેરાસિમ્પેથેટીક તંતુઓ સબમેન્ડિબ્યુલર, સબલિંગ્યુઅલ અને લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ તેમજ નાસોફેરિન્ક્સના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ગ્રંથીઓ, સખત અને નરમ તાળવું ઉત્તેજિત કરે છે.

એફરન્ટ પેરાસિમ્પેથેટિક રેસા ચહેરાના ચેતાના મોટર ન્યુક્લિયસ હેઠળ સ્થિત પુચ્છિક પોન્સમાં ન્યુરોન્સના પ્રસરેલા ક્લસ્ટરમાંથી ઉદ્ભવે છે. ચેતાકોષોના આ ક્લસ્ટરોને શ્રેષ્ઠ લાળ ન્યુક્લિયસ (nucl. salivatorius superior) અને lacrimal nucleus (nucl. lacrimalis) કહેવામાં આવે છે. આ ચેતાકોષોના ચેતાક્ષો મધ્યવર્તી ચેતાના ભાગરૂપે બહાર આવે છે.

પી મધ્યવર્તી ચેતા મગજના સ્ટેમને બાજુની બાજુની ચહેરાના ચેતાના મોટર મૂળ સુધી છોડી દે છે. ચહેરાના ચેતાની નહેરમાં, સ્વાયત્ત તંતુઓને બે બંડલમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે - મોટી પેટ્રોસલ ચેતા (લેક્રિમલ ગ્રંથિ, તેમજ નાક અને તાળવાની ગ્રંથીઓ) અને કોર્ડા ટાઇમ્પાની (સબમેન્ડિબ્યુલર અને સબલિંગ્યુઅલ લાળ ગ્રંથિને આંતરવે છે. ).

કોર્ડા ટાઇમ્પાનીમાં જીભના અગ્રવર્તી 2/3 ભાગમાં સંવેદનશીલ તંતુઓ (ખાસ સ્વાદની સંવેદનશીલતા) પણ હોય છે. જીનીક્યુલેટ ગેન્ગ્લિઅનથી અલગ થઈને, મોટી પેટ્રોસલ ચેતા આગળ વધે છે અને મધ્યસ્થ રીતે, ગ્રેટર પેટ્રોસલ ચેતા નહેરની ફાટમાંથી ટેમ્પોરલ હાડકામાંથી બહાર નીકળે છે અને તે જ નામના ખાંચો સાથે ફોરેમેન લેસેરમ સુધી જાય છે. તેના દ્વારા, ચેતા ખોપરીના પાયા સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તે આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના સહાનુભૂતિશીલ નાડીમાંથી ઊંડા પેટ્રોસલ ચેતા (એન. પેટ્રોસસ પ્રોફન્ડસ) સાથે જોડાય છે. તેમનું મિશ્રણ પેટેરીગોઇડ નહેરની ચેતા (એન. કેનાલિસ પેટેરીગોઇડી, વિડિયન નર્વ) ની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે પેટેરીગોઇડ નહેર સાથે pterygopalatine ganglion (gangl. pterigopalatinum) તરફ પસાર થાય છે.નોડના વિસ્તારમાં, પેટરીગોઇડ નહેરની ચેતા મેક્સિલરી નર્વ (વી) સાથે જોડાય છે. 2 ).

પટેરીગોપેલેટીન ગેન્ગ્લિઅનનાં ચેતાકોષોમાંથી વિસ્તરેલા પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક તંતુઓ, ઝાયગોમેટિક અને ઝાયગોમેટિકોટેમ્પોરલ ચેતા દ્વારા, લૅક્રિમલ નર્વ (એન. લૅક્રિમલિસ, વી 1) સુધી પહોંચે છે, જે લૅક્રિમલ ગ્રંથિને આંતરવે છે. આમ, લૅક્રિમલ ગ્રંથિનું પેરાસિમ્પેથેટિક ઇન્વર્વેશન આંખની કીકીના ઇન્ર્વેશનથી સ્વતંત્ર રીતે થાય છે અને તે મોટાભાગે લાળ ગ્રંથીઓના ઇન્ર્વેશન સાથે સંકળાયેલું છે.

સિલિરી ગેન્ગ્લિઅન રમે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાભ્રમણકક્ષાની રચનાઓની સંવેદનશીલ, સહાનુભૂતિપૂર્ણ અને પેરાસિમ્પેથેટિક નવીનતા પ્રદાન કરવામાં. આ એક ચપટી ચતુષ્કોણીય રચના છે જે 2 મીમી માપે છે, જે ઓપ્ટિક નર્વની બાહ્ય સપાટીને અડીને છે, જે ઓપ્ટિક ઓપનિંગથી 10 મીમી અને આંખના પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવથી 15 મીમી સ્થિત છે.

સિલિરી નોડમાં ત્રણ મૂળ હોય છે

• સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત સંવેદનાત્મક મૂળમાં કોર્નિયા, મેઘધનુષ અને સિલિરી બોડીમાંથી સંવેદનાત્મક તંતુઓ હોય છે, જે નાસોસિલરી નર્વ (V 1) નો ભાગ છે;
• નીચલી શાખા n ની બાહ્ય શાખાના ભાગરૂપે પેરાસિમ્પેથેટિક (મોટર) રુટ. III સિલિરી ગેન્ગ્લિઅન સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તે સિનેપ્ટિક ટ્રાન્સમિશન બનાવે છે અને સિલિરી ગેન્ગ્લિઅનને ટૂંકા સિલિરી ચેતાના રૂપમાં છોડે છે જે કંસ્ટ્રક્ટર પ્યુપિલરી સ્નાયુ અને સિલિરી સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે;
• સિલિરી ગેન્ગ્લિઅનનું પાતળું સહાનુભૂતિશીલ મૂળ, જેનું માળખું, ભ્રમણકક્ષાની સમગ્ર સહાનુભૂતિ પ્રણાલીની જેમ, સંપૂર્ણ રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

આંખની સહાનુભૂતિપૂર્ણ ઉત્પત્તિ બજ (બાજુના શિંગડા C8-Th2) ના સિલિરી સ્પાઇનલ સેન્ટરમાં ઉદ્દભવે છે. અહીંથી બહાર આવતા તંતુઓ ઉપરની તરફ વધે છે - સર્વાઇકલ ગૅન્ગ્લિઅન તરફ, જ્યાં તેઓ આગલા ચેતાકોષ પર જાય છે, જેના ચેતાક્ષ આંતરિક કેરોટીડ ધમની (પ્લેક્સસ કેરોટિકસ ઇન્ટરનસ) પર પ્લેક્સસ બનાવે છે. ICA સાઇફન છોડતા સહાનુભૂતિના તંતુઓ એબ્યુસેન્સ ચેતા મૂળમાં પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ ટૂંક સમયમાં તેમાંથી નેસોસિલરી નર્વમાં જાય છે, જેની સાથે તેઓ ઉચ્ચ ભ્રમણકક્ષાના ફિશર દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશ કરે છે, સિલિરી ગેન્ગ્લિઅન દ્વારા સંક્રમણમાં પસાર થાય છે. લાંબી સિલિરી ચેતા તરીકે, તેઓ વિસ્તરણ કરનાર સ્નાયુ અને સંભવતઃ કોરોઇડલ જહાજોને ઉત્તેજિત કરે છે. સહાનુભૂતિના તંતુઓનો બીજો ભાગ આંખની ધમનીની સાથે ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશે છે અને પોપચાંની કોમલાસ્થિ, મુલરની ભ્રમણકક્ષાના સ્નાયુઓ, ભ્રમણકક્ષાની નળીઓ, પરસેવો ગ્રંથીઓ અને સંભવતઃ, લૅક્રિમલ ગ્રંથિના શ્રેષ્ઠ અને હલકી ગુણવત્તાવાળા સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરે છે.

સંયુક્ત આંખની હિલચાલની નવીકરણ

આડી ત્રાટકશક્તિનું કેન્દ્ર (પોન્ટાઇન ગેટ સેન્ટર) એબ્યુસેન્સ ચેતાના ન્યુક્લિયસની નજીકના પોન્સની પેરામીડિયન જાળીદાર રચનામાં આવેલું છે. મધ્ય રેખાંશ ફાસીક્યુલસ દ્વારા, તે એબ્યુસેન્સ ચેતાના ipsilateral ન્યુક્લિયસ અને ઓક્યુલોમોટર ચેતાના કોન્ટ્રાલેટરલ ન્યુક્લિયસને આદેશો મોકલે છે. પરિણામે, ipsilateral લેટરલ રેક્ટસ સ્નાયુને અપહરણ કરવાનો આદેશ આપવામાં આવે છે, અને કોન્ટ્રાલેટરલ મેડિયલ રેક્ટસ સ્નાયુને એડક્ટ કરવાનો આદેશ આપવામાં આવે છે. ઓક્યુલોમોટર સ્નાયુઓ ઉપરાંત, મધ્ય રેખાંશ ફાસીક્યુલસ સર્વાઇકલ સ્નાયુઓના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી જૂથોને, વેસ્ટિબ્યુલર અને બેસલ ગેન્ગ્લિયાના તંતુઓ, તેમજ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના તંતુઓને એક કાર્યાત્મક સંકુલમાં જોડે છે.

રિફ્લેક્સ હોરીઝોન્ટલ કન્જ્યુગલ આંખની હિલચાલના અન્ય સંભવિત કેન્દ્રો સેરેબ્રમના ઓસિપિટલ લોબના ક્ષેત્રો 18 અને 19 છે, અને બ્રોડમેન અનુસાર સ્વૈચ્છિક હલનચલન ક્ષેત્ર 8 છે.

ઊભી ત્રાટકશક્તિનું કેન્દ્ર દેખીતી રીતે મિડબ્રેઇનના પેરીએક્વેડક્ટલ ગ્રે પદાર્થની જાળીદાર રચનામાં ઉચ્ચ કોલિક્યુલીના સ્તરે સ્થિત છે અને તેમાં કેટલાક વિશિષ્ટ ન્યુક્લીનો સમાવેશ થાય છે.

• IN પાછળની દિવાલત્રીજા વેન્ટ્રિકલમાં પ્રેસ્ટિશિયલ ન્યુક્લિયસ હોય છે, જે ઉપરની તરફ ત્રાટકશક્તિ પૂરી પાડે છે.
• પશ્ચાદવર્તી કમિશનર (ડાર્કશેવિચ) નું ન્યુક્લિયસ નીચેની નજર માટે જવાબદાર છે.
• કાજલનું મધ્યવર્તી (ઇન્ટરસ્ટિશિયલ) ન્યુક્લિયસ અને ડાર્કશેવિચનું ન્યુક્લિયસ આંખોની વૈવાહિક રોટરી હિલચાલ પ્રદાન કરે છે.

તે શક્ય છે કે સુપિરિયર કોલિક્યુલસની અગ્રવર્તી સરહદ પર ચેતાકોષીય ક્લસ્ટરો દ્વારા અનુકૂળ ઊભી આંખની હિલચાલ પણ પૂરી પાડવામાં આવે છે. ડાર્કશેવિચ ન્યુક્લિયસ અને કાજલ ન્યુક્લિયસ એ એકીકરણના સબકોર્ટિકલ કેન્દ્રો છે. તેમાંથી મધ્ય રેખાંશ ફાસિકલ શરૂ થાય છે, જેમાં III, IV, VI, VIII, ક્રેનિયલ ચેતાના XI જોડી અને સર્વાઇકલ પ્લેક્સસના તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે.

માનવ દ્રશ્ય અંગો માટે આભાર, તે લગભગ તમામ માહિતીને સમજે છે. આંખની ઉન્નતિ એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ શરીરરચનાત્મક અને શારીરિક પ્રક્રિયા છે જે દ્રશ્ય ઉપકરણ અને આસપાસના પેશીઓના મોટર અને સંવેદનાત્મક કાર્યો પ્રદાન કરે છે. જ્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરતી ચેતા સાથે આંખની રચનાનો પુરવઠો બદલાય છે, ત્યારે ચેતા અંતની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે, જે દ્રષ્ટિના બગાડ તરફ દોરી જાય છે.

ન્યુરલ નેટવર્કની શરીરરચના

વિઝ્યુઅલ સિસ્ટમની કામગીરી માનવ મગજ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. આંખની કીકી, પરિઘ અને આંખના સ્નાયુઓની રચના ક્રેનિયલ ચેતાના 5 જોડી દ્વારા થાય છે:

• ચહેરાના;
• વાળવું;
• બ્લોક;
• ઓક્યુલોમોટર;
• ટ્રાઇજેમિનલ

ટ્રાઇજેમિનલ નર્વને સૌથી મોટી અને સૌથી વિશાળ ચેતાઓમાંની એક ગણવામાં આવે છે. તેની શાખાઓ નાક, ઉપલા અને નીચલા જડબાં, આંખો, ઇન્ફ્રોર્બિટલ અને ઝાયગોમેટિક વિસ્તારોને ઉત્તેજિત કરે છે. ઓક્યુલોમોટર ચેતા તંતુઓ દ્વારા દ્રષ્ટિના અવયવોની મોટર ઇનર્વેશન હાથ ધરવામાં આવે છે, જે મગજથી શરૂ થાય છે અને ભ્રમણકક્ષામાં ચેતા સપ્લાય કરે છે. વિદ્યાર્થીના સ્ફિન્ક્ટરને ચેતા દ્વારા ઉત્પાદિત કરવામાં આવે છે જે ઓક્યુલોમોટર પ્રક્રિયામાંથી નાની શાખાઓમાં શાખાઓ બંધ કરે છે.

પ્રકારો અને કાર્યો

આંખની નવીકરણમાં ઘણા કાર્યો અને પ્રકારો છે જે દ્રશ્ય પ્રણાલીની સામાન્ય કામગીરી માટે જવાબદાર છે.

સહાનુભૂતિશીલ, પેરાસિમ્પેથેટિક, કેન્દ્રિય સમગ્ર ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ બનાવે છે. સહાનુભૂતિશીલ વિભાજન આંખની કીકી અને સંલગ્ન પેશીઓને ઉત્તેજિત કરે છે. ક્રેનિયલ ચેતાની ત્રીજી અને સાતમી જોડીને કારણે પેરાસિમ્પેથેટિક ઇનર્વેશન થાય છે. ઓક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સની ચેતાને સંવેદનાત્મક, મોટર અને ઓટોનોમિકમાં વિભાજીત કરવાનો રિવાજ છે. સેન્સિટિવ ઇનર્વેશન એ બાહ્ય ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા છે, તેમજ દ્રષ્ટિના અંગમાં જ એલર્જન અને અમુક મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું નિયમન છે. મોટર - આંખની કીકી, ઉપલા અને નીચલા પોપચાના સ્નાયુઓના સ્વર માટે જવાબદાર છે અને પેલ્પેબ્રલ ફિશરના વિસ્તરણને નિયંત્રિત કરે છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ ગુપ્ત સ્નાયુઓનું પાલન કરે છે. ઓટોનોમિક રેસા વિસ્તરણની ડિગ્રી અને મેઘધનુષમાં ઓપનિંગના વ્યાસને નિયંત્રિત કરે છે.

પ્યુપિલરી સ્ફિન્ક્ટર એક ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે જે વ્યાસને નિયંત્રિત કરે છે. પ્યુપિલરી ડિલેટર અથવા ડિલેટર સ્નાયુ વિસ્તરણ માટે જવાબદાર છે. આંખોની મુખ્ય રચના ક્રેનિયલ ચેતાના 3જી-7મી જોડી દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ ઉત્તેજક તંતુઓ કાં તો મોટર અથવા સંવેદનાત્મક છે.

પેથોલોજીના કારણો અને લક્ષણો

ઘણા પરિબળો છે જે દ્રષ્ટિના અંગોને નુકસાન પહોંચાડે છે. મોટેભાગે આ બળતરા રોગો છે - ન્યુરિટિસ, ન્યુરલજીઆ. ઝેરી નુકસાન પણ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તમાકુનો ધુમાડો આંખોમાં પ્રવેશે છે અથવા હાનિકારક પદાર્થોની વરાળ અથવા દારૂનો પ્રભાવ. વિકાસશીલ અને ગાંઠ પ્રક્રિયાઓચેતા અંત, સ્નાયુઓ, આંતરિક અને બાહ્ય જોડાણો.

આંખોની શરીરરચના એવી રીતે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે કે દ્રશ્ય ઉપકરણનો રોગ એ એક અલગ, મર્યાદિત પ્રક્રિયા નથી, પરંતુ તેમાં ઘણીવાર અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોની બિમારીનો સમાવેશ થાય છે.

જો દ્રષ્ટિ બગડે છે અને વસ્તુઓની ધારણા સાથે સમસ્યાઓ છે, તો નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે અસાધારણતાને ઓળખશે.

પેથોલોજીની મોટી ટકાવારી જન્મજાત આનુવંશિક અસાધારણતા અથવા ઓક્યુલોમોટર ચેતાના વિક્ષેપ સાથે સંકળાયેલ રોગોને કારણે થાય છે: નિસ્ટાગ્મસ, આવાસની ખેંચાણ, સ્ટ્રેબીસમસ, એમ્બલીયોપિયા, ઓપ્થાલ્મોપ્લેજિયા. આંખોના વિકાસની નિષ્ફળતાના મુખ્ય ચિહ્નોમાં અંગમાં ભેજની હિલચાલમાં વિક્ષેપ, આઇઓપીમાં વધારો, ફંડસની રચનામાં ફેરફાર અને દ્રષ્ટિના મર્યાદિત ક્ષેત્રનો દેખાવ શામેલ છે. વ્યક્તિ ઘણીવાર વિવિધ અંતરે વસ્તુઓને અલગ પાડવાનું બંધ કરે છે અથવા આંખની કીકીની હલનચલન અવ્યવસ્થિત રીતે અને ઝડપી ગતિએ થાય છે. ઘણી વાર આવી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને વગર પર્યાપ્ત સારવાર. તેથી, દ્રશ્ય દ્રષ્ટિ સાથેની કોઈપણ સમસ્યાઓ માટે, નેત્ર ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

નિદાન અને સારવાર

કોઈપણ રોગ માટે ઉપચાર પીડા ઘટાડવા માટે નીચે આવે છે અને આદર્શ રીતે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ. ઉપયોગ કરતા પહેલા, ઓક્યુલર સ્ટ્રક્ચર્સના ઇનર્વેશનના વિક્ષેપના કિસ્સામાં દવાઓતપાસ કરાવવી જરૂરી છે: ઓળખાયેલ બિમારીના આધારે, ડૉક્ટર સારવાર સૂચવે છે, જેમાંથી એક પ્રકારની દવા છે.

દ્રશ્ય અંગોના વિવિધ પેથોલોજીઓ માટે સારવારની પદ્ધતિ અલગ છે, પરંતુ તેનો સિદ્ધાંત તમામ જૂથો માટે સમાન છે - બળતરા પરિબળની અસરને દૂર કરવી આવશ્યક છે. આંખ કેવી રીતે જન્મે છે તે નક્કી કર્યા પછી અને કારણો સ્થાપિત કર્યા પછી પેથોલોજીકલ ફેરફાર, નુકસાનના મુખ્ય ચિહ્નો, ડૉક્ટર શ્રેષ્ઠ પસંદ કરે છે દવા ઉપચાર, લેસર કરેક્શન અથવા અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ.

17-09-2011, 13:32

વર્ણન

આંખ અને ભ્રમણકક્ષાના પેશીઓની સંવેદનશીલ રચના ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની પ્રથમ શાખા દ્વારા કરવામાં આવે છે - ભ્રમણકક્ષા ચેતા, જે શ્રેષ્ઠ ભ્રમણકક્ષાના ફિશર દ્વારા ભ્રમણકક્ષામાં પ્રવેશે છે અને 3 શાખાઓમાં વિભાજિત થાય છે: લૅક્રિમલ, નેસોસિલરી અને ફ્રન્ટલ.

લૅક્રિમલ નર્વ લૅક્રિમલ ગ્રંથિ, પોપચા અને આંખની કીકીના નેત્રસ્તરનાં બાહ્ય ભાગો અને નીચલા અને ઉપલા પોપચાંની ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

નેસોસિલરી નર્વ સિલિરી ગેન્ગ્લિઅનને એક શાખા આપે છે, 3-4 લાંબી સિલિરી શાખાઓ આંખની કીકીમાં જાય છે, સિલિરી બોડીની નજીકની સુપ્રાકોરોઇડલ જગ્યામાં તેઓ ગાઢ નાડી બનાવે છે, જેની શાખાઓ કોર્નિયામાં પ્રવેશ કરે છે. કોર્નિયાના કિનારે, તેઓ તેના પોતાના પદાર્થના મધ્ય ભાગોમાં પ્રવેશ કરે છે, તેમનું માયલિન કોટિંગ ગુમાવે છે. અહીં ચેતા કોર્નિયાનું મુખ્ય નાડી બનાવે છે. અગ્રવર્તી બોર્ડર પ્લેટ (બોમેન) હેઠળની તેની શાખાઓ "ક્લોઝિંગ ચેઇન" પ્રકારનું એક નાડી બનાવે છે. અહીંથી આવતા દાંડી, બોર્ડર પ્લેટને વેધન કરીને, તેની અગ્રવર્તી સપાટી પર કહેવાતા સબએપિથેલિયલ પ્લેક્સસમાં ફોલ્ડ થાય છે, જેમાંથી શાખાઓ વિસ્તરે છે, સીધા ઉપકલામાં ટર્મિનલ સંવેદનાત્મક ઉપકરણો સાથે સમાપ્ત થાય છે.

આગળની ચેતા બે શાખાઓમાં વહેંચાયેલી છે: સુપ્રોર્બિટલ અને સુપ્રાટ્રોક્લિયર. બધી શાખાઓ, એકબીજામાં એનાસ્ટોમોસિંગ, ઉપલા પોપચાંનીની ચામડીના મધ્ય અને આંતરિક ભાગને ઉત્તેજિત કરે છે.

સિલિરી, અથવા સિલિરી, નોડ આંખના પશ્ચાદવર્તી ધ્રુવથી 10-12 મીમીના અંતરે ઓપ્ટિક નર્વની બહારની ભ્રમણકક્ષામાં સ્થિત છે. ક્યારેક ઓપ્ટિક નર્વની આસપાસ 3-4 ગાંઠો હોય છે. સિલિરી ગેન્ગ્લિઓનમાં નાસોફેરિન્ક્સ ચેતાના સંવેદનાત્મક તંતુઓ, ઓક્યુલોમોટર ચેતાના પેરાસિમ્પેથેટિક તંતુઓ અને આંતરિક કેરોટીડ ધમનીના નાડીના સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે.

4-6 ટૂંકી સિલિરી ચેતા સિલિરી ગેન્ગ્લિઅનમાંથી નીકળી જાય છે, સ્ક્લેરાના પાછળના ભાગ દ્વારા આંખની કીકીમાં પ્રવેશ કરે છે અને આંખની પેશીને સંવેદનશીલ પેરાસિમ્પેથેટિક અને સહાનુભૂતિયુક્ત તંતુઓ પ્રદાન કરે છે. પેરાસિમ્પેથેટિક તંતુઓ વિદ્યાર્થીના સ્ફિન્ક્ટર અને સિલિરી સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે. સહાનુભૂતિના તંતુઓ ડિલેટર સ્નાયુમાં જાય છે.

ઓક્યુલોમોટર નર્વ બાહ્ય એક સિવાયના તમામ ગુદામાર્ગના સ્નાયુઓને તેમજ ઇન્ફિરિયર ઓબ્લિક, લેવેટર સુપિરિયર પેલિડમ, સ્ફિન્ક્ટર પ્યુપિલરી સ્નાયુ અને સિલિરી સ્નાયુને અંદરથી અંદરથી બનાવે છે.

ટ્રોક્લિયર ચેતા શ્રેષ્ઠ ત્રાંસી સ્નાયુની અંદર પ્રવેશ કરે છે, અને એબ્ડ્યુસેન્સ ચેતા બાહ્ય ગુદામાર્ગના સ્નાયુને ઉત્તેજિત કરે છે.

ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુ ચહેરાના ચેતાની શાખા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.

આંખના એડનેક્સા

આંખના એપેન્ડેજ ઉપકરણમાં પોપચા, નેત્રસ્તર, આંસુ ઉત્પન્ન કરનાર અને આંસુ-ડ્રેનિંગ અંગો અને રેટ્રોબુલબાર પેશીનો સમાવેશ થાય છે.

પોપચા (પેલ્પેબ્રે)

પોપચાનું મુખ્ય કાર્ય રક્ષણાત્મક છે. પોપચા એ એક જટિલ એનાટોમિકલ રચના છે જેમાં બે સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે - મસ્ક્યુલોક્યુટેનીયસ અને કોન્જુક્ટીવલ-કાર્ટિલેજિનસ.

પોપચાની ત્વચા પાતળી અને ખૂબ જ મોબાઈલ હોય છે, પોપચા ખોલતી વખતે તે મુક્તપણે ફોલ્ડ્સમાં ભેગી થાય છે અને જ્યારે તે બંધ થાય ત્યારે મુક્તપણે સીધી થાય છે. ગતિશીલતાને લીધે, ત્વચાને સરળતાથી બાજુઓ તરફ ખેંચી શકાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, ડાઘ દ્વારા, પોપચાના વળાંક અથવા ઉલટાનું કારણ બને છે). વિસ્થાપન, ત્વચાની ગતિશીલતા, ખેંચવાની અને ખસેડવાની ક્ષમતાનો ઉપયોગ પ્લાસ્ટિક સર્જરીમાં થાય છે.

સબક્યુટેનીયસ પેશી પાતળા અને છૂટક સ્તર દ્વારા રજૂ થાય છે, ચરબીયુક્ત સમાવેશમાં નબળા. પરિણામે, સ્થાનિક દાહક પ્રક્રિયાઓને કારણે અહીં ગંભીર સોજો સરળતાથી આવે છે, અને ઇજાઓને કારણે હેમરેજ થાય છે. ઘાની તપાસ કરતી વખતે, ત્વચાની ગતિશીલતા અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં ઘાયલ પદાર્થના મોટા વિસ્થાપનની સંભાવનાને યાદ રાખવું જરૂરી છે.

પોપચાના સ્નાયુબદ્ધ ભાગમાં ઓર્બિક્યુલરિસ પેલ્પેબ્રલ સ્નાયુ, લેવેટર પેલ્પેબ્રે સુપિરિયોરિસ, રિઓલન સ્નાયુ (પાંપણના મૂળમાં પોપચાની કિનારે સ્નાયુની એક સાંકડી પટ્ટી) અને હોર્નર સ્નાયુ (ઓર્બિક્યુલરિસમાંથી સ્નાયુ તંતુઓ) નો સમાવેશ થાય છે. સ્નાયુ કે જે લેક્રિમલ સેકની આસપાસ હોય છે).

ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુમાં પેલ્પેબ્રલ અને ઓર્બિટલ બંડલ્સનો સમાવેશ થાય છે. બંને બંડલના તંતુઓ પોપચાના આંતરિક અસ્થિબંધનથી શરૂ થાય છે - એક શક્તિશાળી તંતુમય આડી કોર્ડ, જે ઉપલા જડબાના આગળના ભાગની પ્રક્રિયાના પેરીઓસ્ટેયમની રચના છે. પેલ્પેબ્રલ અને ઓર્બિટલ ભાગોના તંતુઓ આર્ક્યુએટ પંક્તિઓમાં ચાલે છે. બાહ્ય ખૂણાના ક્ષેત્રમાં ભ્રમણકક્ષાના ભાગના તંતુઓ બીજી પોપચાંની તરફ જાય છે અને સંપૂર્ણ વર્તુળ બનાવે છે. ઓર્બિક્યુલરિસ સ્નાયુ ચહેરાના ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.

ઉપલા પોપચાંનીને ઉપાડનાર સ્નાયુમાં 3 ભાગો હોય છે: અગ્રવર્તી ભાગ ત્વચા સાથે જોડાયેલ હોય છે, મધ્ય ભાગ કોમલાસ્થિની ઉપરની ધાર સાથે જોડાયેલ હોય છે, અને પાછળનો ભાગ નેત્રસ્તરનાં ઉપલા ફોર્નિક્સ સાથે જોડાયેલ હોય છે. આ રચના પોપચાના તમામ સ્તરોને એક સાથે ઉપાડવાની ખાતરી આપે છે. સ્નાયુના અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી ભાગો ઓક્યુલોમોટર ચેતા દ્વારા, મધ્યમાં સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિ ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.

ઓર્બિક્યુલરિસ ઓક્યુલી સ્નાયુની પાછળ એક ગાઢ જોડાયેલી પેશી પ્લેટ છે જેને પોપચાંની કોમલાસ્થિ કહેવાય છે, જો કે તેમાં કોમલાસ્થિ કોષો હોતા નથી. કોમલાસ્થિ પોપચાને થોડો બલ્જ આપે છે જે આંખની કીકીના આકારને અનુસરે છે. કોમલાસ્થિ ભ્રમણકક્ષાની ધાર સાથે ગાઢ ટારસો-ઓર્બિટલ ફેસિયા દ્વારા જોડાયેલ છે, જે ભ્રમણકક્ષાની ટોપોગ્રાફિક સીમા તરીકે સેવા આપે છે. ભ્રમણકક્ષાની સામગ્રીમાં ફેસિયાની પાછળ રહેલી દરેક વસ્તુનો સમાવેશ થાય છે.

કોમલાસ્થિની જાડાઈમાં, પોપચાની ધાર પર લંબરૂપ, ત્યાં સંશોધિત સેબેસીયસ ગ્રંથીઓ છે - મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓ. તેમની ઉત્સર્જન નળીઓ આંતરમાર્ગીય અવકાશમાં બહાર નીકળી જાય છે અને પોપચાની પશ્ચાદવર્તી ધાર સાથે સ્થિત છે. મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ પોપચાની કિનારીઓ પર આંસુઓના ઓવરફ્લોને અટકાવે છે, એક લૅક્રિમલ સ્ટ્રીમ બનાવે છે અને તેને લૅક્રિમલ સરોવરમાં દિશામાન કરે છે, ત્વચાને મેકરેશનથી સુરક્ષિત કરે છે, અને પ્રીકોર્નિયલ ફિલ્મનો એક ભાગ છે જે કોર્નિયાને સૂકવવાથી રક્ષણ આપે છે. .

પોપચાને રક્ત પુરવઠો લૅક્રિમલ ધમનીની શાખાઓ દ્વારા ટેમ્પોરલ બાજુથી અને અનુનાસિક બાજુથી - એથમોઇડ ધમનીમાંથી કરવામાં આવે છે. બંને આંખની ધમનીની ટર્મિનલ શાખાઓ છે. પોપચાંની વાહિનીઓનું સૌથી મોટું સંચય તેની ધારથી 2 મીમી દૂર સ્થિત છે. જ્યારે આ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅને ઇજાઓ, તેમજ પોપચાના સ્નાયુઓના બંડલ્સનું સ્થાન. પોપચાંની પેશીઓની ઉચ્ચ વિસ્થાપન ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લેતા, પ્રાથમિક સર્જિકલ સારવાર દરમિયાન ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને ન્યૂનતમ દૂર કરવા ઇચ્છનીય છે.

પોપચામાંથી શિરાયુક્ત રક્તનો પ્રવાહ શ્રેષ્ઠ નેત્ર નસમાં જાય છે, જેમાં ચહેરાની ચામડીની નસો સાથેની કોણીય નસ દ્વારા, તેમજ સાઇનસ અને પેટરીગોપાલેટીન ફોસાની નસો સાથે કોઈ વાલ્વ અને એનાસ્ટોમોઝ નથી. ચઢિયાતી ભ્રમણકક્ષાની નસ ચઢિયાતી ભ્રમણકક્ષામાંથી બહાર નીકળીને કેવર્નસ સાઇનસમાં વહે છે. આમ, ચહેરા અને સાઇનસની ચામડીમાંથી ચેપ ઝડપથી ભ્રમણકક્ષામાં અને કેવર્નસ સાઇનસમાં ફેલાય છે.

ઉપલા પોપચાંનીનું પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠ એ સબમેન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠ છે, અને નીચેનું એક સબમંડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠ છે. ચેપના ફેલાવા અને ગાંઠોના મેટાસ્ટેસિસ દરમિયાન આને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

કોન્જુક્ટીવા

કોન્જુક્ટીવા એ પાતળી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે જે પોપચાની પાછળની સપાટી અને આંખની કીકીની આગળની સપાટીને કોર્નિયા સુધી લાવે છે. કોન્જુક્ટીવા એ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે જે વાહિનીઓ અને ચેતાઓ સાથે સમૃદ્ધપણે પૂરી પાડવામાં આવે છે. તે કોઈપણ બળતરાને સરળતાથી જવાબ આપે છે.

નેત્રસ્તર પોપચાંની અને આંખની વચ્ચે એક ચીરા જેવી પોલાણ (બેગ) બનાવે છે, જેમાં આંસુના પ્રવાહીનું કેશિલરી સ્તર હોય છે.

મધ્ય દિશામાં, કન્જુક્ટીવલ કોથળી આંખના આંતરિક ખૂણા સુધી પહોંચે છે, જ્યાં લેક્રિમલ કેરુન્કલ અને કોન્જુક્ટીવા (વેસ્ટિજીયલ ત્રીજી પોપચાંની) ની અર્ધલ્યુનર ફોલ્ડ સ્થિત છે. પાછળથી, કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીની સરહદ પોપચાના બાહ્ય ખૂણાની બહાર વિસ્તરે છે. કોન્જુક્ટીવા રક્ષણાત્મક, ભેજયુક્ત, ટ્રોફિક અને અવરોધક કાર્યો કરે છે.

નેત્રસ્તરનાં 3 વિભાગો છે: પોપચાંની કન્જક્ટીવા, ફોર્નિક્સનું કન્જુક્ટીવા (ઉપલા અને નીચલા) અને આંખની કીકીનું કન્જુક્ટીવા.

કોન્જુક્ટીવા એક પાતળી અને નાજુક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે, જેમાં ઉપરી ઉપકલા અને ઊંડા સબમ્યુકોસલ સ્તરનો સમાવેશ થાય છે. કોન્જુક્ટીવાના ઊંડા સ્તરમાં લિમ્ફોઇડ તત્વો અને વિવિધ ગ્રંથીઓ હોય છે, જેમાં લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓનો સમાવેશ થાય છે, જે કોર્નિયાને આવરી લેતી સુપરફિસિયલ ટિયર ફિલ્મ માટે મ્યુસિન અને લિપિડ્સ પ્રદાન કરે છે. ક્રાઉઝની સહાયક લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ બહેતર ફોર્નિક્સના કન્જુક્ટિવમાં સ્થિત છે. તેઓ સામાન્ય, બિન-આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં અશ્રુ પ્રવાહીના સતત ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. ગ્રંથિની રચનામાં સોજો આવી શકે છે, જે લિમ્ફોઇડ તત્વોના હાયપરપ્લાસિયા, ગ્રંથિયુક્ત સ્રાવમાં વધારો અને અન્ય ઘટનાઓ (ફોલિક્યુલોસિસ, ફોલિક્યુલર નેત્રસ્તર દાહ) સાથે છે.

પોપચાંની કન્જક્ટીવા (ટ્યુન. કોન્જુક્ટીવા પેલ્પેબ્રારમ) ભેજવાળી, આછા ગુલાબી રંગની હોય છે, પરંતુ એકદમ પારદર્શક હોય છે, તેના દ્વારા તમે પોપચાના કોમલાસ્થિની અર્ધપારદર્શક ગ્રંથીઓ (મેઇબોમિયન ગ્રંથીઓ) જોઈ શકો છો. પોપચાના નેત્રસ્તરનું સપાટીનું સ્તર મલ્ટિરો કોલમર એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે, જેમાં મોટી સંખ્યામાં ગોબ્લેટ કોષો હોય છે જે લાળ ઉત્પન્ન કરે છે. સામાન્ય શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં આ લાળનું પ્રમાણ ઓછું હોય છે. ગોબ્લેટ કોષો તેમની સંખ્યામાં વધારો કરીને અને સ્ત્રાવને વધારીને બળતરાને પ્રતિભાવ આપે છે. જ્યારે પોપચાના કન્જુક્ટીવા ચેપગ્રસ્ત થાય છે, ત્યારે ગોબ્લેટ સેલ ડિસ્ચાર્જ મ્યુકોપ્યુર્યુલન્ટ અથવા તો પ્યુર્યુલન્ટ બની જાય છે.

બાળકોમાં જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં, અહીં એડીનોઇડ રચનાઓની ગેરહાજરીને કારણે પોપચાના કન્જુક્ટીવા સરળ હોય છે. ઉંમર સાથે, તમે ફોલિકલ્સના સ્વરૂપમાં સેલ્યુલર તત્વોના ફોકલ સંચયની રચનાનું અવલોકન કરો છો, જે નક્કી કરે છે ખાસ સ્વરૂપોકોન્જુક્ટીવાના ફોલિક્યુલર જખમ.

ગ્રંથીયુકત પેશીઓમાં વધારો એ ફોલ્ડ્સ, ડિપ્રેશન અને એલિવેશનના દેખાવની સંભાવના છે જે કન્જક્ટિવની સપાટીની રાહતને જટિલ બનાવે છે, તેની કમાનોની નજીક, પોપચાની મુક્ત ધારની દિશામાં, ફોલ્ડિંગને સરળ બનાવે છે;

ફોર્નિક્સનું કોન્જુક્ટીવા. ફોર્નિક્સ (ફોર્નિક્સ કોન્જુક્ટીવા) માં, જ્યાં પોપચાના કન્જુક્ટીવા આંખની કીકીના કન્જક્ટિવમાં જાય છે, ઉપકલા બહુસ્તરીય નળાકારમાંથી બહુસ્તરીય ફ્લેટમાં બદલાય છે.

તિજોરી વિસ્તારમાં અન્ય વિભાગોની તુલનામાં, કોન્જુક્ટીવાના ઊંડા સ્તર વધુ ઉચ્ચારણ છે. અસંખ્ય ગ્રંથીયુકત રચનાઓ અહીં સારી રીતે વિકસિત છે, જેમાં નાની વધારાની લેક્રિમલ જેલી (ક્રાઉઝ ગ્રંથીઓ)નો સમાવેશ થાય છે.

કોન્જુક્ટીવાના સંક્રમણાત્મક ફોલ્ડ્સ હેઠળ છૂટક ફાઇબરનું ઉચ્ચારણ સ્તર છે. આ સંજોગો ફોર્નિક્સના કન્જુક્ટિવની સરળતાથી ફોલ્ડ અને સીધી કરવાની ક્ષમતા નક્કી કરે છે, જે આંખની કીકીને સંપૂર્ણ ગતિશીલતા જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

કોન્જુક્ટીવલ ફોર્નિક્સમાં સિકેટ્રિકલ ફેરફારો આંખની હિલચાલને મર્યાદિત કરે છે. નેત્રસ્તર હેઠળ છૂટક ફાઇબર બળતરા પ્રક્રિયાઓ અથવા કન્જેસ્ટિવ વેસ્ક્યુલર અસાધારણ ઘટના દરમિયાન એડીમાની રચનામાં ફાળો આપે છે. ઉપલા કોન્જુક્ટીવલ ફોર્નિક્સ નીચલા કરતા પહોળા છે. પ્રથમની ઊંડાઈ 10-11 મીમી છે, અને બીજી - 7-8 મીમી. લાક્ષણિક રીતે, નેત્રસ્તરનું ચડિયાતું ફોર્નિક્સ ચઢિયાતી ઓર્બીટોપલપેબ્રલ ગ્રુવની બહાર વિસ્તરે છે, અને ઊતરતી ફોર્નિક્સ હલકી ગુણવત્તાવાળા ઓર્બિટોપલપેબ્રલ ફોલ્ડના સ્તરે છે. ઉપલા ફોર્નિક્સના ઉપરના બાહ્ય ભાગમાં, પિનહોલ્સ દેખાય છે, આ લૅક્રિમલ ગ્રંથિની ઉત્સર્જન નળીઓના મુખ છે.

આંખની કીકીનું કન્જુક્ટીવા (કન્જક્ટીવા બલ્બી).તે એક જંગમ ભાગ, આંખની કીકીને આવરી લે છે, અને લિમ્બસ પ્રદેશનો એક ભાગ, જે અંતર્ગત પેશી સાથે જોડાયેલો છે, વચ્ચે તફાવત કરે છે. લિમ્બસમાંથી, કોન્જુક્ટીવા કોર્નિયાની અગ્રવર્તી સપાટી પર જાય છે, તેના ઉપકલા, ઓપ્ટીકલી સંપૂર્ણપણે પારદર્શક સ્તર બનાવે છે.

સ્ક્લેરા અને કોર્નિયાના કન્જુક્ટીવાના ઉપકલાની આનુવંશિક અને મોર્ફોલોજિકલ સમાનતા એક ભાગથી બીજા ભાગમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના સંક્રમણની શક્યતા નક્કી કરે છે. આ તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ ટ્રેકોમા સાથે થાય છે, જે નિદાન માટે જરૂરી છે.

આંખની કીકીના કન્જક્ટિવમાં, ઊંડા સ્તરનું એડેનોઇડ ઉપકરણ નબળી રીતે રજૂ થાય છે; તે કોર્નિયાના વિસ્તારમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. આંખની કીકીના નેત્રસ્તરનું સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ બિન-કેરાટિનાઇઝિંગ છે અને સામાન્ય શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં આ ગુણધર્મ જાળવી રાખે છે. આંખની કીકીનું કન્જુક્ટીવા સંવેદનાત્મક ચેતા અંત (ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની પ્રથમ અને બીજી શાખાઓ) સાથે પોપચા અને ફોર્નિક્સના કન્જુક્ટીવા કરતાં વધુ પુષ્કળ પ્રમાણમાં પૂરું પાડવામાં આવે છે. આ સંદર્ભે, નાના પણ કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં પ્રવેશ વિદેશી સંસ્થાઓઅથવા રસાયણો ખૂબ કારણ બને છે અપ્રિય લાગણી. કોન્જુક્ટીવાના બળતરા સાથે તે વધુ નોંધપાત્ર છે.

આંખની કીકીનું કન્જુક્ટીવા દરેક જગ્યાએ સમાન રીતે અંતર્ગત પેશીઓ સાથે જોડાયેલું નથી. પરિઘની સાથે, ખાસ કરીને આંખના ઉપરના બાહ્ય ભાગમાં, કન્જક્ટિવા છૂટક પેશીના સ્તર પર રહે છે અને અહીં તેને સાધન વડે મુક્તપણે ખસેડી શકાય છે. જ્યારે નેત્રસ્તરનાં ભાગોને ખસેડવાની જરૂર હોય ત્યારે પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરતી વખતે આ સંજોગોનો ઉપયોગ થાય છે.

લિમ્બસની પરિમિતિ સાથે, નેત્રસ્તર એકદમ નિશ્ચિતપણે નિશ્ચિત છે, જેના પરિણામે, નોંધપાત્ર સોજો સાથે, આ સ્થાને એક વિટ્રીયસ શાફ્ટ રચાય છે, કેટલીકવાર કોર્નિયાની કિનારીઓ પર અટકી જાય છે.

નેત્રસ્તરનું વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ એ પોપચા અને આંખોની સામાન્ય રુધિરાભિસરણ તંત્રનો એક ભાગ છે. મુખ્ય વેસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રિબ્યુશન તેના ઊંડા સ્તરમાં સ્થિત છે અને તે મુખ્યત્વે માઇક્રોસર્ક્યુલર નેટવર્કની લિંક્સ દ્વારા રજૂ થાય છે. કોન્જુક્ટિવની ઘણી ઇન્ટ્રામ્યુરલ રક્તવાહિનીઓ તેના તમામ માળખાકીય ઘટકોની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને સુનિશ્ચિત કરે છે.

નેત્રસ્તર (કન્જક્ટિવલ, પેરીકોર્નિયલ અને અન્ય પ્રકારના વેસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન) ના અમુક વિસ્તારોમાં રક્ત વાહિનીઓની પેટર્ન બદલીને તે શક્ય છે. વિભેદક નિદાનઆંખની કીકીના પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ રોગો, સંપૂર્ણ કન્જુક્ટીવલ મૂળના રોગો સાથે.

પોપચા અને આંખની કીકીના કન્જક્ટિવને ઉપલા અને નીચલા પોપચાની ધમનીય કમાનો અને અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓમાંથી લોહી આપવામાં આવે છે. પોપચાંની ધમનીય કમાનો લૅક્રિમલ અને અગ્રવર્તી એથમોઇડલ ધમનીઓમાંથી બને છે. અગ્રવર્તી સિલિરી વાહિનીઓ એ સ્નાયુબદ્ધ ધમનીઓની શાખાઓ છે જે આંખની કીકીના બાહ્ય સ્નાયુઓને લોહી પહોંચાડે છે. દરેક સ્નાયુબદ્ધ ધમની બે અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓ આપે છે. એક અપવાદ એ બાહ્ય ગુદામાર્ગ સ્નાયુની ધમની છે, જે ફક્ત એક અગ્રવર્તી સિલિરી ધમની આપે છે.

નેત્રસ્તરનાં આ જહાજો, જેનો સ્ત્રોત આંખની ધમની છે, તે આંતરિક કેરોટિડ ધમનીની સિસ્ટમથી સંબંધિત છે. જો કે, પોપચાની બાજુની ધમનીઓ, જેમાંથી આંખની કીકીના નેત્રસ્તરનો ભાગ પૂરો પાડતી શાખાઓ ઉદભવે છે, સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમની સાથે એનાસ્ટોમોઝ થાય છે, જે બાહ્ય કેરોટીડ ધમનીની શાખા છે.

આંખની કીકીના મોટા ભાગના કન્જુક્ટિવને રક્ત પુરવઠો ઉપલા અને નીચલા પોપચાના ધમનીય કમાનોમાંથી નીકળતી શાખાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. આ ધમનીની શાખાઓ અને તેની સાથેની નસો કન્જુક્ટીવલ વાહિનીઓ બનાવે છે, જે અસંખ્ય દાંડીના સ્વરૂપમાં બંને અગ્રવર્તી ફોલ્ડમાંથી સ્ક્લેરાના નેત્રસ્તર તરફ જાય છે. સ્ક્લેરલ પેશીઓની અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓ લિમ્બસ તરફ ગુદામાર્ગના રજ્જૂના જોડાણના વિસ્તારની ઉપર ચાલે છે. તેમાંથી 3-4 મીમી, અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓને સુપરફિસિયલ અને છિદ્રિત શાખાઓમાં વહેંચવામાં આવે છે, જે સ્ક્લેરા દ્વારા આંખમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેઓ મેઘધનુષના મોટા ધમની વર્તુળની રચનામાં ભાગ લે છે.

અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓની સુપરફિસિયલ (વારંવાર) શાખાઓ અને તેની સાથેની શિરાયુક્ત થડ એ અગ્રવર્તી કન્જુક્ટીવલ વાહિનીઓ છે. નેત્રસ્તર જહાજોની ઉપરની શાખાઓ અને પશ્ચાદવર્તી કન્જુક્ટીવલ વાહિનીઓ તેમની સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ કરે છે, આંખની કીકીના કન્જુક્ટીવાના જહાજોનું સુપરફિસિયલ (સબેપિથેલિયલ) શરીર બનાવે છે. આ સ્તરમાં બલ્બર કોન્જુક્ટીવાના માઇક્રોકિરક્યુલર બેડના તત્વોની સૌથી મોટી સંખ્યા હોય છે.

અગ્રવર્તી સિલિરી ધમનીઓની શાખાઓ, એકબીજા સાથે એનાસ્ટોમોસિંગ, તેમજ અગ્રવર્તી સિલિરી નસોની ઉપનદીઓ લિમ્બસના સીમાંત પરિઘ અથવા કોર્નિયાના પેરીલિમ્બલ વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક બનાવે છે.

લૅક્રિમલ અંગો

લૅક્રિમલ અવયવોમાં બે અલગ-અલગ ભૌગોલિક રીતે અલગ વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે અશ્રુ ઉત્પન્ન કરનારા અને અશ્રુ-સ્ત્રાવ ભાગો. આંસુ રક્ષણાત્મક કાર્ય કરે છે (કન્જક્ટીવલ કોથળીમાંથી વિદેશી તત્વોને ધોઈ નાખે છે), ટ્રોફિક (કોર્નિયાને પોષણ આપે છે, જેની પોતાની વાસણો નથી), બેક્ટેરિયાનાશક (અવિશિષ્ટ રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ પરિબળો સમાવે છે - લાઇસોઝાઇમ, આલ્બ્યુમિન, લેક્ટોફેરિન, બી-લાયસિન, ઇન્ટરફેરોન) , મોઇશ્ચરાઇઝિંગ કાર્યો (ખાસ કરીને કોર્નિયા , તેની પારદર્શિતા જાળવવી અને પ્રીકોર્નિયલ ફિલ્મનો ભાગ છે).

આંસુ ઉત્પન્ન કરનાર અંગો.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિ (ગ્રૅન્ડુલા લૅક્રિમલિસ)તેના શરીરરચનામાં તે લાળ ગ્રંથીઓ જેવું જ છે અને તેમાં ઘણી નળીઓવાળું ગ્રંથીઓ હોય છે, જે 25-40 પ્રમાણમાં અલગ લોબ્યુલ્સમાં એકત્રિત થાય છે. ઉપલા પોપચાંનીને ઉપાડતા સ્નાયુના એપોનોરોસિસના બાજુના ભાગ દ્વારા લૅક્રિમલ ગ્રંથિ, બે અસમાન ભાગોમાં વિભાજિત થાય છે, ભ્રમણકક્ષા અને પેલ્પેબ્રલ, જે એક સાંકડી ઇસ્થમસ દ્વારા એકબીજા સાથે વાતચીત કરે છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિનો ભ્રમણકક્ષાનો ભાગ (પાર્સ ઓર્બિટાલિસ) તેની ધાર સાથે ભ્રમણકક્ષાના ઉપલા બાહ્ય ભાગમાં સ્થિત છે. તેની લંબાઈ 20-25 મીમી, વ્યાસ 12-14 મીમી અને જાડાઈ લગભગ 5 મીમી છે. આકાર અને કદમાં, તે બીન જેવું લાગે છે, જે તેની બહિર્મુખ સપાટી સાથે લૅક્રિમલ ફોસાના પેરીઓસ્ટેયમને અડીને છે. ગ્રંથિ આગળ ટારસો-ઓર્બિટલ ફેસિયા દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, અને પાછળ તે ભ્રમણકક્ષાના પેશીઓના સંપર્કમાં છે. ગ્રંથિ ગ્રંથિ કેપ્સ્યુલ અને પેરીઓરબીટા વચ્ચે ખેંચાયેલી જોડાયેલી પેશી કોર્ડ દ્વારા સ્થાને રાખવામાં આવે છે.

ગ્રંથિનો ભ્રમણકક્ષાનો ભાગ સામાન્ય રીતે ચામડી દ્વારા સ્પષ્ટ દેખાતો નથી, કારણ કે તે ભ્રમણકક્ષાની હાડકાની ધારની પાછળ સ્થિત છે જે અહીં અટકી જાય છે. જ્યારે ગ્રંથિ મોટી થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સોજો, સોજો અથવા પ્રોલેપ્સ), પેલ્પેશન શક્ય બને છે. ગ્રંથિના ભ્રમણકક્ષાના ભાગની નીચલી સપાટી ઉપરની પોપચાંનીને ઉપાડતા સ્નાયુના એપોનોરોસિસનો સામનો કરે છે. ગ્રંથિની સુસંગતતા નરમ છે, રંગ ગ્રેશ-લાલ છે. ગ્રંથિના અગ્રવર્તી ભાગના લોબ્યુલ્સ તેના પશ્ચાદવર્તી ભાગ કરતાં વધુ કડક રીતે બંધ હોય છે, જ્યાં તેઓ ચરબીયુક્ત સમાવેશ દ્વારા ઢીલા થાય છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિના ભ્રમણકક્ષાના ભાગની 3-5 ઉત્સર્જન નળીઓ, તેના ઉત્સર્જન નલિકાઓનો ભાગ પ્રાપ્ત કરીને, ઉતરતી કક્ષાના લૅક્રિમલ ગ્રંથિના પદાર્થમાંથી પસાર થાય છે.

પેલ્પેબ્રલ અથવા બિનસાંપ્રદાયિક ભાગલૅક્રિમલ ગ્રંથિ અમુક અંશે અગ્રવર્તી અને બહેતર લૅક્રિમલ ગ્રંથિની નીચે, નેત્રસ્તરનાં ચડિયાતા ફોર્નિક્સની સીધી ઉપર સ્થિત છે. જ્યારે અંદર બહાર ચાલુ ઉપલા પોપચાંનીઅને આંખને અંદરની તરફ અને નીચે તરફ ફેરવવાથી, નીચેની લૅક્રિમલ ગ્રંથિ સામાન્ય રીતે પીળાશ પડતા ટ્યુબરસ સમૂહના સહેજ બહાર નીકળવાના સ્વરૂપમાં દેખાય છે. ગ્રંથિની બળતરાના કિસ્સામાં (ડેક્રિઓડેનેટીસ), ગ્રંથિની પેશીઓના સોજો અને સંકોચનને કારણે આ જગ્યાએ વધુ સ્પષ્ટ મણકા જોવા મળે છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિના સમૂહમાં વધારો એટલો નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે કે તે આંખની કીકીને દૂર કરે છે.

નીચલા લૅક્રિમલ ગ્રંથિ ઉપલા લૅક્રિમલ ગ્રંથિ કરતાં 2-2.5 ગણી નાની હોય છે. તેનું રેખાંશ કદ 9-10 મીમી, ટ્રાંસવર્સ - 7-8 મીમી અને જાડાઈ - 2-3 મીમી છે. હલકી કક્ષાની લૅક્રિમલ ગ્રંથિની અગ્રવર્તી ધાર નેત્રસ્તરથી ઢંકાયેલી હોય છે અને તેને અહીં પૅલ્પેટ કરી શકાય છે.

નીચલા લૅક્રિમલ ગ્રંથિના લોબ્યુલ્સ એકબીજા સાથે ઢીલી રીતે જોડાયેલા હોય છે, તેની નળીઓ અંશતઃ ઉપલા લૅક્રિમલ ગ્રંથિની નળીઓ સાથે ભળી જાય છે, કેટલીક સ્વતંત્ર રીતે કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીમાં ખુલે છે. આમ, ઉપલા અને નીચલા લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓની કુલ 10-15 ઉત્સર્જન નળીઓ છે.

ઉત્સર્જન નળીઓબંને લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ એક નાના વિસ્તારમાં કેન્દ્રિત છે. આ સ્થાને નેત્રસ્તર માં ડાઘ ફેરફારો (ઉદાહરણ તરીકે, ટ્રેકોમા સાથે) નળીઓના વિસર્જન સાથે હોઈ શકે છે અને નેત્રસ્તર કોથળીમાં સ્ત્રાવ થતા લૅક્રિમલ પ્રવાહીમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિ ફક્ત ખાસ કિસ્સાઓમાં જ કાર્યમાં આવે છે જ્યારે ઘણાં આંસુની જરૂર હોય છે (લાગણીઓ, વિદેશી એજન્ટો આંખમાં પ્રવેશ કરે છે).

સામાન્ય સ્થિતિમાં, તમામ કાર્યો કરવા માટે, 0.4-1.0 મિલી આંસુ નાના ઉત્પન્ન થાય છે સહાયક લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓક્રાઉઝ (20 થી 40) અને વુલ્ફરિંગ (3-4), કોન્જુક્ટીવાની જાડાઈમાં જડિત, ખાસ કરીને તેના ઉપરના સંક્રમિત ગણો સાથે. ઊંઘ દરમિયાન, આંસુ સ્ત્રાવ ઝડપથી ધીમો પડી જાય છે. બુલવાર્ડ કોન્જુક્ટિવમાં સ્થિત નાની નેત્રસ્તર આંસુ ગ્રંથીઓ, પ્રીકોર્નિયલ ટીયર ફિલ્મની રચના માટે જરૂરી મ્યુસીન અને લિપિડ્સનું ઉત્પાદન પૂરું પાડે છે.

આંસુ એક જંતુરહિત, સ્પષ્ટ, સહેજ આલ્કલાઇન (pH 7.0-7.4) અને કંઈક અંશે અપારદર્શક પ્રવાહી છે, જેમાં 99% પાણી અને લગભગ 1% કાર્બનિક અને અકાર્બનિક ભાગો (મુખ્યત્વે સોડિયમ ક્લોરાઇડ, પણ સોડિયમ કાર્બોનેટ અને મેગ્નેશિયમ, સલ્ફેટ અને કેલફોનેટ)નો સમાવેશ થાય છે. .

વિવિધ ભાવનાત્મક અભિવ્યક્તિઓ સાથે, લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ, વધારાની ચેતા આવેગ પ્રાપ્ત કરે છે, અધિક પ્રવાહી ઉત્પન્ન કરે છે જે આંસુના સ્વરૂપમાં પોપચામાંથી વહે છે. અશ્રુ સ્ત્રાવમાં હાયપર- અથવા, તેનાથી વિપરિત, હાઇપોસ્ત્રાવમાં સતત વિક્ષેપ છે, જે ઘણીવાર ચેતા વહન અથવા ઉત્તેજનાના પેથોલોજીનું પરિણામ છે. આમ, ચહેરાના ચેતા (VII જોડી) ના લકવા સાથે આંસુનું ઉત્પાદન ઘટે છે, ખાસ કરીને તેના જીનીક્યુલેટ ગેન્ગ્લિઅનને નુકસાન સાથે; ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ લકવો (V જોડી), તેમજ કેટલાક ઝેર અને ગંભીર ચેપી રોગોસાથે ઉચ્ચ તાપમાન. ટ્રિજેમિનલ નર્વની પ્રથમ અને બીજી શાખાઓ અથવા તેના વિકાસના ઝોનમાં રાસાયણિક, પીડાદાયક તાપમાનની બળતરા - કન્જુક્ટીવા, આંખના અગ્રવર્તી ભાગો, અનુનાસિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ડ્યુરા મેટર વિપુલ પ્રમાણમાં લેક્રિમેશન સાથે છે.

લૅક્રિમલ ગ્રંથિઓમાં સંવેદનશીલ અને સ્ત્રાવ (વનસ્પતિ) ઇન્ર્વેશન હોય છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓની સામાન્ય સંવેદનશીલતા (ટ્રાઇજેમિનલ નર્વની પ્રથમ શાખામાંથી લૅક્રિમલ નર્વ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે). સિક્રેટરી પેરાસિમ્પેથેટીક આવેગ, મધ્યવર્તી ચેતા (એન. ઇન્ટરમેડ્રસ) ના તંતુઓ દ્વારા લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓ સુધી પહોંચાડવામાં આવે છે, જે ચહેરાના ચેતાનો ભાગ છે. લૅક્રિમલ ગ્રંથિ પ્રત્યે સહાનુભૂતિશીલ તંતુઓ સર્વાઇકલ સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિવાળા ગેન્ગ્લિઅનનાં કોષોમાંથી ઉદ્દભવે છે.

લૅક્રિમલ ડક્ટ્સ.

તેઓ કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાંથી અશ્રુ પ્રવાહીને ડ્રેઇન કરવા માટે રચાયેલ છે. કાર્બનિક પ્રવાહી તરીકે અશ્રુ એ શરીરરચના રચનાઓની સામાન્ય મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ અને કાર્યને સુનિશ્ચિત કરે છે જે કોન્જુક્ટીવલ કેવિટી બનાવે છે. મુખ્ય લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓની ઉત્સર્જન નળીઓ, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, નેત્રસ્તરનાં ઉપલા ફોર્નિક્સના બાજુના વિભાગમાં ખુલે છે, જે લૅક્રિમલ "શાવર" ની સમાનતા બનાવે છે. અહીંથી, આંસુ સમગ્ર કન્જેન્ક્ટીવલ કોથળીમાં ફેલાય છે. પોપચાની પશ્ચાદવર્તી સપાટી અને કોર્નિયાની અગ્રવર્તી સપાટી કેશિલરી ગેપને મર્યાદિત કરે છે - લેક્રિમલ સ્ટ્રીમ (રિવસ લેક્રિમેલિસ). પોપચાની હિલચાલ દ્વારા, આંસુ આંસુના પ્રવાહ સાથે આંખના આંતરિક ખૂણા તરફ આગળ વધે છે. અહીં કહેવાતા લૅક્રિમલ લેક (લેકસ લૅક્રિમાલિસ) છે, જે પોપચાના મધ્ય વિસ્તારો અને સેમિલુનર ફોલ્ડ દ્વારા મર્યાદિત છે.

લૅક્રિમલ ડક્ટ્સમાં પોતે લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સ (પંકટમ લૅક્રિમૅલ), લૅક્રિમલ કૅનાલિક્યુલી (કેનાલિક્યુલી લૅક્રિમૅલ્સ), લૅક્રિમલ સેક (સૅકસ લૅક્રિમૅલિસ), અને નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ (ડક્ટસ નાસોલૅક્રિમાલિસ)નો સમાવેશ થાય છે.

લૅક્રિમલ પંક્ટા(પંકટમ લૅક્રિમેલ) એ સમગ્ર લૅક્રિમલ ઉપકરણના પ્રારંભિક છિદ્રો છે. તેમનો સામાન્ય વ્યાસ લગભગ 0.3 મીમી છે. લૅક્રિમલ પંક્ટા નાના શંકુ આકારના અનુમાનોની ટોચ પર સ્થિત છે જેને લૅક્રિમલ પેપિલે (પેપિલા લૅક્રિમલિસ) કહેવાય છે. બાદમાં બંને પોપચાની મુક્ત ધારની પશ્ચાદવર્તી પાંસળી પર સ્થિત છે, ઉપરનો ભાગ લગભગ 6 મીમી છે, અને નીચેનો ભાગ તેમના આંતરિક ભાગથી 7 મીમી છે.

લૅક્રિમલ પેપિલી આંખની કીકીનો સામનો કરે છે અને તેની લગભગ અડીને હોય છે, જ્યારે લૅક્રિમલ પંક્ટા લૅક્રિમલ સરોવરમાં ડૂબી જાય છે, જેના તળિયે લૅક્રિમલ કૅરુન્કલ (કેરુનક્યુલા લૅક્રિમૅલિસ) આવેલું છે. પોપચાનો નજીકનો સંપર્ક, અને તેથી આંખની કીકી સાથે લૅક્રિમલ ઓપનિંગ્સ, ટર્સલ સ્નાયુના સતત તાણ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને તેના મધ્ય ભાગો.

લેક્રિમલ પેપિલીની ટોચ પર સ્થિત છિદ્રો અનુરૂપ પાતળી નળીઓમાં દોરી જાય છે - ચઢિયાતી અને હલકી ગુણવત્તાવાળા લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલી. તેઓ સંપૂર્ણપણે પોપચાની જાડાઈમાં સ્થિત છે. દિશામાં, દરેક ટ્યુબ્યુલ ટૂંકા ત્રાંસી વર્ટિકલ અને લાંબા આડા ભાગમાં વહેંચાયેલી છે. લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીના વર્ટિકલ વિભાગોની લંબાઈ 1.5-2 મીમીથી વધુ નથી. તેઓ પોપચાની કિનારીઓ પર કાટખૂણે ચાલે છે, અને પછી આંસુની નળીઓ આડી દિશા લઈને નાક તરફ વળે છે. ટ્યુબ્યુલ્સના આડા વિભાગો 6-7 મીમી લાંબા હોય છે. લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીનું લ્યુમેન સમગ્ર ભાગમાં સમાન નથી. તેઓ બેન્ડિંગ એરિયામાં અંશે સંકુચિત હોય છે અને આડા વિભાગની શરૂઆતમાં એમ્પ્યુલરલી પહોળા થાય છે. અન્ય ઘણી ટ્યુબ્યુલર રચનાઓની જેમ, લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીમાં ત્રણ-સ્તરનું માળખું હોય છે. બાહ્ય, એડવેન્ટિશિયલ મેમ્બ્રેન નાજુક, પાતળા કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓથી બનેલું છે. મધ્યમ સ્નાયુબદ્ધ સ્તરને સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓના બંડલ્સના છૂટક સ્તર દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે, જે દેખીતી રીતે નળીઓના લ્યુમેનને નિયંત્રિત કરવામાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, કોન્જુક્ટિવની જેમ, સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે. લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીની આ ગોઠવણી તેમને ખેંચવાની મંજૂરી આપે છે (ઉદાહરણ તરીકે, યાંત્રિક પ્રભાવ હેઠળ - શંકુદ્રુપ ચકાસણીઓની રજૂઆત).

લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીના ટર્મિનલ વિભાગો, દરેક વ્યક્તિગત રીતે અથવા એકબીજા સાથે ભળીને, વિશાળ જળાશયના ઉપરના ભાગમાં ખુલે છે - લૅક્રિમલ સેક. લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીના મોં સામાન્ય રીતે પોપચાના મધ્યવર્તી કમિશનના સ્તરે આવેલા હોય છે.

લૅક્રિમલ સેક(saccus lacrimale) નાસોલેક્રિમલ ડક્ટનો ઉપરનો, વિસ્તૃત ભાગ બનાવે છે. ટોપોગ્રાફિકલી, તે ભ્રમણકક્ષા સાથે સંબંધિત છે અને અસ્થિ વિરામમાં તેની મધ્યવર્તી દિવાલમાં સ્થિત છે - લેક્રિમલ કોથળીનો ફોસા. લૅક્રિમલ સેક 10-12 મીમી લાંબી અને 2-3 મીમી પહોળી મેમ્બ્રેનસ ટ્યુબ છે. તેનો ઉપરનો છેડો આંધળી રીતે થાય છે; નીચેની દિશામાં, લેક્રિમલ કોથળી સાંકડી થાય છે અને નાસોલેક્રિમલ ડક્ટમાં જાય છે. લેક્રિમલ કોથળીની દિવાલ પાતળી હોય છે અને તેમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને છૂટક સબમ્યુકોસલ સ્તર હોય છે. કનેક્ટિવ પેશી. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની આંતરિક સપાટી મલ્ટિરો કોલમર એપિથેલિયમ સાથે પાકા હોય છે જેમાં થોડી સંખ્યામાં મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ હોય છે.

લૅક્રિમલ કોથળી એક પ્રકારની ત્રિકોણાકાર જગ્યામાં સ્થિત છે જે વિવિધ જોડાયેલી પેશીઓની રચનાઓ દ્વારા રચાય છે. કોથળી મધ્યસ્થ રીતે લિક્રિમલ ફોસાના પેરીઓસ્ટેયમ દ્વારા મર્યાદિત છે, જે પોપચાના આંતરિક અસ્થિબંધન અને તેની સાથે જોડાયેલ ટર્સલ સ્નાયુ દ્વારા આગળ આવરી લેવામાં આવે છે. ટાર્સો-ઓર્બિટલ ફેસિયા લૅક્રિમલ સેકની પાછળ ચાલે છે, જેના પરિણામે એવું માનવામાં આવે છે કે લૅક્રિમલ સેક સેપ્ટમ ઓર્બિટેલની સામે, એટલે કે, ભ્રમણકક્ષાની બહાર સ્થિત છે. આ સંદર્ભે, લૅક્રિમલ સેકની પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ ખૂબ જ ભાગ્યે જ ભ્રમણકક્ષાના પેશીઓને ગૂંચવણો આપે છે, કારણ કે કોથળી તેના સમાવિષ્ટોથી ગાઢ ફાસિયલ સેપ્ટમ દ્વારા અલગ પડે છે - ચેપ માટે કુદરતી અવરોધ.

લેક્રિમલ કોથળીના વિસ્તારમાં, આંતરિક કોણની ત્વચા હેઠળ, એક વિશાળ અને કાર્યાત્મક રીતે મહત્વપૂર્ણ જહાજ પસાર થાય છે - કોણીય ધમની (a.angularis). તે બાહ્ય અને આંતરિક કેરોટીડ ધમનીઓની સિસ્ટમો વચ્ચેની કનેક્ટિંગ લિંક છે. આંખના અંદરના ખૂણે કોણીય નસ રચાય છે, જે પછી ચહેરાની નસમાં ચાલુ રહે છે.

નાસોલેક્રિમલ ડક્ટ(ડક્ટસ નાસોલેક્રિમલિસ) એ લેક્રિમલ સેકનું કુદરતી ચાલુ છે. તેની લંબાઈ સરેરાશ 12-15 મીમી, પહોળાઈ 4 મીમી છે, નળી એ જ નામની અસ્થિ નહેરમાં સ્થિત છે. ચેનલની સામાન્ય દિશા ઉપરથી નીચે, આગળથી પાછળ, બહારથી અંદર સુધી છે. નાસોલેક્રિમલ ડક્ટનો કોર્સ અનુનાસિક પુલની પહોળાઈ અને તેના આધારે કંઈક અંશે બદલાય છે. પિઅર આકારનું ઉદઘાટનખોપરી

નાસોલેક્રિમલ ડક્ટની દિવાલ અને હાડકાની નહેરના પેરીઓસ્ટેયમની વચ્ચે વેનિસ વાહિનીઓનું ગીચ શાખાવાળું નેટવર્ક છે, આ હલકી કક્ષાના ટર્બીનેટના કેવર્નસ પેશીનું ચાલુ છે. વેનિસ રચનાઓ ખાસ કરીને નળીના મુખની આસપાસ વિકસિત થાય છે. અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરાના પરિણામે આ વાહિનીઓમાં રક્ત ભરવામાં વધારો થવાથી નળી અને તેના આઉટલેટનું કામચલાઉ સંકોચન થાય છે, જે આંસુને નાકમાં જતા અટકાવે છે. આ ઘટના દરેક વ્યક્તિને તીવ્ર વહેતું નાક દરમિયાન લેક્રિમેશન તરીકે જાણીતી છે.

નળીની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ડબલ-સ્તરવાળા સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે, નાની ડાળીઓવાળી નળીઓવાળું ગ્રંથીઓ અહીં જોવા મળે છે. નાસોલેક્રિમલ ડક્ટના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને અલ્સરેશન ડાઘ અને તેના સતત સાંકડા તરફ દોરી શકે છે.

નાસોલેક્રિમલ ડક્ટના આઉટલેટ છેડાના લ્યુમેનમાં સ્લિટ જેવો આકાર હોય છે: તેનું ઉદઘાટન નાકના પ્રવેશદ્વારથી 3-3.5 સેમી દૂર, નીચલા અનુનાસિક માંસના આગળના ભાગમાં સ્થિત છે. આ ઉદઘાટનની ઉપર એક ખાસ ફોલ્ડ છે જેને લેક્રિમલ ફોલ્ડ કહેવાય છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ડુપ્લિકેશન દર્શાવે છે અને અશ્રુ પ્રવાહીના વિપરીત પ્રવાહને અટકાવે છે.

પ્રિનેટલ અવધિમાં, નાસોલેક્રિમલ ડક્ટનું મુખ કનેક્ટિવ પેશી પટલ દ્વારા બંધ કરવામાં આવે છે, જે જન્મના સમય સુધીમાં ઉકેલાઈ જાય છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ પટલ ચાલુ રહી શકે છે, જેને દૂર કરવા માટે તાત્કાલિક પગલાંની જરૂર છે. વિલંબ ડેક્રોયોસિટિસના વિકાસને ધમકી આપે છે.

આંસુ પ્રવાહી, આંખની આગળની સપાટીને સિંચિત કરે છે, તેમાંથી આંશિક રીતે બાષ્પીભવન થાય છે, અને વધુ પડતું આંસુ તળાવમાં એકત્ર થાય છે. આંસુ ઉત્પન્ન કરવાની પદ્ધતિ પોપચાંની ઝબકતી હલનચલન સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. મુખ્ય ભૂમિકાઆ પ્રક્રિયામાં લૅક્રિમલ કેનાલિક્યુલીની પંપ જેવી ક્રિયાને આભારી છે, કેશિલરી લ્યુમેન કે જેનું, તેમના આંતરડાના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના સ્વરના પ્રભાવ હેઠળ, પોપચાના ઉદઘાટન સાથે સંકળાયેલું છે, તે વિસ્તરે છે અને લેક્રિમલમાંથી પ્રવાહીને ચૂસે છે. તળાવ જ્યારે પોપચા બંધ થાય છે, ત્યારે કેનાલિક્યુલી સંકુચિત થાય છે અને આંસુને લૅક્રિમલ કોથળીમાં સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે. લૅક્રિમલ સૅકની સક્શન અસરનું કોઈ નાનું મહત્વ નથી, જે આંખ મારવાની હિલચાલ દરમિયાન પોપચાના મધ્યસ્થ અસ્થિબંધનના ટ્રેક્શન અને તેમના ગોળાકાર સ્નાયુના ભાગના સંકોચનને કારણે વૈકલ્પિક રીતે વિસ્તરે છે અને સંકુચિત થાય છે, જેને હોર્નરના સ્નાયુ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. નાસોલેક્રિમલ ડક્ટની સાથે આંસુનો વધુ પ્રવાહ લેક્રિમલ સેકની બહાર કાઢવાની ક્રિયાના પરિણામે થાય છે, અને આંશિક રીતે ગુરુત્વાકર્ષણના પ્રભાવ હેઠળ પણ થાય છે.

સામાન્ય સ્થિતિમાં લૅક્રિમલ ડક્ટ્સ દ્વારા અશ્રુ પ્રવાહી પસાર થવું લગભગ 10 મિનિટ ચાલે છે. લગભગ આટલો સમય (3% કોલરગોલ, અથવા 1% ફલોરેસીન) માટે લેક્રિમલ લેકમાંથી લેક્રિમલ કોથળી સુધી પહોંચવા માટે (5 મિનિટ - કેનાલિક્યુલર ટેસ્ટ) અને પછી અનુનાસિક પોલાણ (5 મિનિટ - હકારાત્મક અનુનાસિક પરીક્ષણ) માટે જરૂરી છે.