જડબાના કોથળીઓ. જડબાના ફોલિક્યુલર ફોલ્લો

40386 0

પેરીહિલર (રેડિક્યુલર) કોથળીઓવિકાસનો છેલ્લો તબક્કો છે ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ. સામાન્ય રીતે દર્દીઓ પીડાની ફરિયાદ કરતા નથી. માત્ર પેરીહિલર કોથળીઓના વિકાસ સાથે પ્રમાણમાં છે મોટા કદદર્દીઓ જડબાની મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના વિકૃતિ, દાંતના વિસ્થાપનની ફરિયાદ કરી શકે છે.

નોંધ કરો કે ડેન્ટલ હોસ્પિટલોમાં દાખલ દર્દીઓમાં, પેરીહિલર સિસ્ટના દર્દીઓ લગભગ 8% છે. તેમાંથી લગભગ અડધા (46%) જડબાના કોથળીઓના સપોરેટીંગ દર્દીઓ છે. તદુપરાંત, રેડિક્યુલર કોથળીઓ ઉપલા (63%) માં વધુ વખત જોવા મળે છે અને નીચલા (34%) જડબામાં ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે; તે જડબાની જમણી અને ડાબી બાજુએ સમાન રીતે સ્થાનીકૃત હોય છે (K.I. Tatarintsev, 1972).

ઉદ્દેશ્યપૂર્ણ પરીક્ષા દાંતના તાજના રંગમાં ફેરફાર અને કેરીયસ પ્રક્રિયા દ્વારા તેનો વિનાશ દર્શાવે છે, રુટ નહેરોની પીડારહિત તપાસ, જે દરમિયાન પીળાશ પડતા પ્રવાહી બહાર નીકળી શકે છે. "કારણકારી" દાંતના પર્ક્યુસનનું કારણ બની શકે છે અગવડતા, પરંતુ સામાન્ય રીતે પીડારહિત. આ કિસ્સામાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાનું વિકૃતિ અને "કારણ" ની બાજુમાં દાંતનું વિસ્થાપન શક્ય છે. મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના વિરૂપતાના વિસ્તારને ધબકારા કરતી વખતે, "ચર્મપત્ર ક્રંચ" (રંજ-ડુપ્યુટ્રેનનું લક્ષણ), અથવા રબર અથવા પ્લાસ્ટિકના રમકડાનું લક્ષણ (વર્નાડસ્કી યુ. આઇ., 1966), એટલે કે વસંતઋતુનું લક્ષણ. દિવાલ, પ્રગટ થાય છે. "કારણ" દાંતની ઇલેક્ટ્રોડોન્ટોમેટ્રી ઓછામાં ઓછી 100 μA છે. જો પડોશી દાંતનો પલ્પ નેક્રોસિસમાંથી પસાર થયો હોય, તો તેમની ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી (EOM) પણ 100 μA ની અંદર છે. પલ્પ નેક્રોસિસની ગેરહાજરીમાં, વેસ્ક્યુલરના સંકોચનને કારણે તેમની વિદ્યુત ઉત્તેજના ઘટે છે. ચેતા બંડલ(Tatarintsev K.I., 1972).

લક્ષણોની આવર્તન વિશે બોલતા, અમે નોંધીએ છીએ કે, સમાન લેખક અનુસાર, સૌથી સામાન્ય (21.8%) લક્ષણ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિપેરીહિલર કોથળીઓને સ્થિતિસ્થાપક તાણનું લક્ષણ માનવામાં આવે છે, એટલે કે વધઘટ અને ચર્મપત્રની તંગીના ચિહ્નો વિના ફોલ્લોના પ્રોટ્રુઝનના સ્થળે પાતળી હાડકાની દીવાલનું ઝૂલવું. "ચર્મપત્ર ક્રંચ" લક્ષણ 5.8% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, એટલે કે, વધઘટના લક્ષણ (18.3%) કરતા ઘણી ઓછી વાર. પેરીહિલર કોથળીઓ સાથે ચહેરાના વિકૃતિનું લક્ષણ 36.4% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

પ્રાદેશિક પ્રતિક્રિયા લસિકા ગાંઠોજ્યારે નીચલા જડબામાં સ્થાનીકૃત થાય છે અને પછી મુખ્યત્વે જ્યારે તેઓ સપ્યુરેટ થાય છે ત્યારે વધુ વખત તબીબી રીતે પ્રગટ થાય છે. તે ફેસ્ટરિંગ કોથળીઓ સાથે છે કે સામાન્ય રીતે ભગંદર જોવા મળે છે, જે ફોલ્લોના પોલાણને મૌખિક પોલાણ સાથે જોડે છે - 29.2% કિસ્સાઓમાં.

તે નોંધ્યું છે કે આવા દર્દીઓમાં નશોના સિન્ડ્રોમમાં તબીબી રીતે ઓળખાયેલ નોંધપાત્ર તફાવતો અને વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓ અનુસાર તેમની વિવિધ સુખાકારી હોવા છતાં, બિન-ફેસ્ટરિંગ અને સપોરેટીંગ પેરીહિલર સિસ્ટ્સ સાથે શરીરના સતત નશાની તીવ્રતા લગભગ સમાન છે.

રેડિયોગ્રાફ પર, પેરીહિલર ફોલ્લો સ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે ગોળાકાર અથવા અંડાકાર-આકારના ક્લિયરિંગ જખમ તરીકે અંદાજવામાં આવે છે, જેનો વ્યાસ 5-10 મીમીથી વધુ હોય છે. ક્લીયરિંગના ફોકસમાં હંમેશા ઘાટા રંગની પાતળી પટ્ટીના રૂપમાં એક કિનાર હોય છે, જે ફોલ્લોના રૂપરેખાને સરહદ કરે છે, જેનો શરીરરચનાત્મક આધાર કોમ્પેક્ટેડ હાડકાની પેશી છે. જ્યારે ફોલ્લો સપ્યુરેટ થાય છે, ત્યારે તેના રૂપરેખાની સ્પષ્ટતા ખોરવાઈ જાય છે અને તે "અસ્પષ્ટ" થઈ જાય છે.

પેરીઓરલ ફોલ્લો ઉપલા જડબા . કમ્પ્યુટર ટોમોગ્રામ:
1 - ફોલ્લો પોલાણ; 2 - મેક્સિલરી સાઇનસ; 3 - બાહ્ય નાક; 4 - મૌખિક પોલાણ

મોર્ફોલોજિકલ રીતે, ફોલ્લો એ એક એન્સ્ટેડ પોલાણ છે, જેની અંદરની સપાટી એપિડર્મલ પ્રકારના બહુસ્તરીય સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે, જે 4-12 પંક્તિઓમાં સ્થિત છે. ઉપકલા ઘણીવાર વિશાળ લૂપ નેટવર્કની રચના સાથે વનસ્પતિ બનાવે છે. અંતર્ગત પેશીમાં તંતુઓની સંકેન્દ્રિત ગોઠવણી સાથે તંતુમય સંયોજક પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે. ફોલ્લોના પોલાણમાં કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકો સાથે સ્પષ્ટ પીળો પ્રવાહી હોય છે. જ્યારે suppuration થાય છે, ત્યારે આ પ્રવાહી વાદળછાયું બને છે અને પરુ તરીકે દેખાય છે. ફોલ્લો કેપ્સ્યુલમાં નોંધપાત્ર માત્રામાં ચેતા તંતુઓ હોય છે.

જેમ જેમ કોથળીઓ વધે છે, તેમ તેમ તેઓ પાયરીફોર્મ ઓપનિંગની નીચલી દિવાલને ઉપર તરફ ધકેલી શકે છે, જેના કારણે અનુનાસિક પોલાણના તળિયે એક લાક્ષણિક રીજની રચના થાય છે, "ગેર્બર રીજ." જ્યારે ફોલ્લો મેક્સિલરી સાઇનસ તરફ વધે છે, ત્યારે સાઇનસની હાડકાની દિવાલ સામાન્ય રીતે રિસોર્બ થાય છે અને ફોલ્લો મેક્સિલરી સાઇનસ (MS) માં વધે છે. કેટલીકવાર, જ્યારે હાડકાના વિરોધની ઘટના રિસોર્પ્શન પર પ્રવર્તે છે, ત્યારે મેક્સિલરી સાઇનસની દિવાલ કદમાં વધતા ફોલ્લોના શેલના દબાણથી દૂર જવાનું શક્ય છે. આ કિસ્સામાં, સાઇનસ ગેપના કદમાં ઘટાડો કરી શકે છે (વર્લોત્સ્કી એ. ઇ., 1960). તેથી, ફોલ્લો અને મેક્સિલરી સાઇનસ વચ્ચેના સંબંધના આધારે, નીચેના પ્રકારના કોથળીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: અડીને, દૂર ધકેલતા અને ઘૂસી રહેલા કોથળીઓ.

15મા દાંતની જમણી તરફ ઉપલા જડબાની પેરીહિલર સિસ્ટ, મેક્સિલરી સાઇનસની દિવાલને વિકૃત કરે છે. ક્રોનિક જમણી બાજુની સાઇનસાઇટિસ:
1 - ઉપલા જડબા; 2 - ડાબા ઉપલા ચતુર્થાંશ (સામાન્ય); 3 - જમણા ઉપલા જડબાના; 4 - પેરીહિલર ફોલ્લોની પોલાણ; 5 - બાહ્ય નાક

સાઇનસ અને ફોલ્લોની અપરિવર્તિત કોર્ટિકલ પ્લેટ વચ્ચે અડીને આવેલા કોથળીઓની હાજરીમાં, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની હાડકાની રચના નક્કી કરવામાં આવે છે.

પુશિંગ સિસ્ટ્સ સાથે, સાઇનસની મૂર્ધન્ય ખાડીમાંથી કોર્ટિકલ પ્લેટનું ઉપરની તરફ વિસ્થાપન થાય છે, પરંતુ તેની અખંડિતતા સાથે ચેડા કરવામાં આવતો નથી.

પેનિટ્રેટિંગ સિસ્ટ્સ મેક્સિલરી સાઇનસની હવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્પષ્ટ ઉપલા સમોચ્ચ સાથે ગોળાર્ધની છાયાના સ્વરૂપમાં રેડિયોગ્રાફ પર પ્રગટ થાય છે; કોર્ટિકલ પ્લેટ સ્થળોએ વિક્ષેપિત થાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. જડબાના પેનિટ્રેટિંગ કોથળીઓના કિસ્સામાં, કેટલીકવાર તેમનામાં મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે વિભેદક નિદાનમેક્સિલરી સાઇનસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રીટેન્શન સિસ્ટ્સ સાથે (વોરોબીવ ડી.આઇ., 1989).

નીચલા જડબાના કોથળીઓની વૃદ્ધિ સાથે, બાદમાં મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અથવા શરીરના રૂપરેખાંકનને ફક્ત અદ્યતન કિસ્સાઓમાં જ બદલાય છે, જ્યારે કોથળીઓ ઘણા વર્ષો સુધી અસ્તિત્વમાં હોય છે. તેના વિકાસના પ્રથમ તબક્કામાં, ફોલ્લો ધ્રુવીય રીતે હાડકાની જાડાઈમાં કોર્ટીકલ પ્લેટો સાથે વધે છે, માત્ર સ્પોન્જી પદાર્થના વિસ્તારોને જ કબજે કરે છે. આ કિસ્સામાં, મેન્ડિબ્યુલર કેનાલની દિવાલો સામાન્ય રીતે રિસોર્બ કરવામાં આવે છે, અને ફોલ્લો શેલ ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ સાથે ફ્યુઝ થાય છે. જો કે, આવા કિસ્સાઓમાં, મેન્ડિબ્યુલર ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં સંવેદનશીલતામાં ફેરફારો ક્યારેય જોવા મળ્યા નથી. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, એક નિયમ તરીકે, ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલમાંથી ફોલ્લોના શેલને નુકસાન કર્યા વિના તેને અલગ કરવું શક્ય છે. નોંધ કરો કે 2-4 અઠવાડિયા માટે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં આવા કોથળીઓને આઘાતજનક દૂર કરવા સાથે પણ. દર્દીઓ અનુરૂપ બાજુ પર નીચલા હોઠની ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા જોઈ શકે છે.

જેમ જેમ ફોલ્લો મૂર્ધન્ય કમાન સાથે વધે છે તેમ, ફોલ્લો શેલ નજીકના દાંતના ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલ્સને સંકુચિત કરે છે, જેના કારણે એટ્રોફિક ફેરફારોપલ્પ અને તેનું 20 μA અથવા વધુ મૂલ્ય વધારીને ઇલેક્ટ્રોડોન્ટોડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન નિદાન કરવામાં આવે છે. ક્યારેક ત્યાં હોય છે એસેપ્ટિક નેક્રોસિસપલ્પ્સ, જે દર્દીને સર્જીકલ સારવાર અને આવા દાંતની એન્ડોડોન્ટિક સારવાર માટે તૈયાર કરવાના તબક્કે ઓળખવી આવશ્યક છે.

લગભગ 30% રેડિક્યુલર કોથળીઓ શેષ હોય છે અને દાંત નિષ્કર્ષણ અથવા નુકશાન પછી રહે છે. આ કિસ્સાઓમાં ફોલ્લોની ઉત્પત્તિ ગુમ થયેલ દાંતના સોકેટની નજીકમાં તેના સ્થાનિકીકરણ દ્વારા પુરાવા મળે છે (રાયબુખીના એન. એ., 1991).

મેન્ડિબલની અવશેષ ફોલ્લો(60 વર્ષીય દર્દી એમ.ના નીચલા જડબાના ઓર્થોપેન્ટોમોગ્રામના ટુકડામાંથી ફોટોપ્રિન્ટ)

પેરી-કોરોનલ (ફોલિક્યુલર) કોથળીઓડેન્ટલ એપિથેલિયમની ખોડખાંપણનું પરિણામ છે, એટલે કે, ફોલિકલ પેશીના રેસમોઝ ડિજનરેશન. તેથી, એક નિયમ તરીકે, ફોલિક્યુલર ફોલ્લો સાથે ગાઢ સંબંધમાં હંમેશા કાં તો અખંડ, પ્રાથમિક અથવા અતિસંખ્યક દાંત હોય છે જેણે તેની રચના પૂર્ણ કરી હોય અથવા હજુ સુધી પૂર્ણ કરી ન હોય. લાક્ષણિક રીતે, આવા દાંત હાડકામાં ઊંડે સ્થિત હોય છે અને તે અવિભાજિત હોય છે.

કેટલાક લેખકો (આલ્બાન્સકાયા ટી.આઈ., 1936; અગાપોવ એન.આઈ., 1953; વર્નાડસ્કી યુ.આઈ., 1983) પણ માને છે કે ફોલિક્યુલર કોથળીઓ બાળકના દાંતના મૂળની ટોચ પર બળતરા પ્રક્રિયાઓને કારણે ઊભી થઈ શકે છે, જ્યારે બળતરાનો સ્ત્રોત ફોલિકલ સુધી પહોંચે છે. કાયમી દાંત, ફોલ્લોના અનુગામી વિકાસ સાથે તેની બળતરાનું કારણ બને છે.

ઇ. યુ. સિમાનોવસ્કાયા (1964) માને છે કે ફોલિક્યુલર કોથળીઓ એકદમ લાંબા સમય સુધી વિકાસ પામે છે, અને આ પેથોલોજીના ક્લિનિકલ કોર્સમાં કેટલાક તબક્કાઓ અવલોકન કરી શકાય છે.

સ્ટેજ I - ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગેરહાજરી સાથે ફોલિક્યુલર ફોલ્લોનો સુપ્ત વિકાસ. પરીક્ષા પર, ગુમ થયેલ કાયમી દાંત અથવા જાળવી રાખેલા દૂધના દાંતની શોધ થાય છે (રેડિયોગ્રાફી મદદ કરે છે).

સ્ટેજ II - ગાઢ પીડારહિત અથવા સહેજ પીડાદાયક સોજોને કારણે મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયા અથવા જડબાના શરીરના વિકૃતિનો દેખાવ. જ્યારે દિવાલ પાતળી બને છે (મોટા-કદના ફોલ્લો), ચર્મપત્ર ક્રંચ અને વધઘટ દેખાય છે. આ તબક્કાની અવધિ કેટલાક મહિનાઓથી લઈને કેટલાક વર્ષો સુધીની હોય છે. તે આ તબક્કે છે કે કોથળીઓનો ચેપ થઈ શકે છે.

ફોલિક્યુલર કોથળીઓનું નિદાન કિશોરાવસ્થા (12-15 વર્ષ) માં વધુ વખત થાય છે અને પરિપક્વ ઉંમર, ખાસ કરીને જીવનના ત્રીજા દાયકામાં.

ફોલિક્યુલર સિસ્ટ જડબામાં સ્થિત સિંગલ-ચેમ્બર પોલાણ છે અને તેમાંથી સીમાંકિત છે અસ્થિ પેશીપટલ (ફોલ્લોની આંતરિક સપાટીને અસ્તર કરતી સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ સાથે જોડાયેલી પેશી કેપ્સ્યુલ), જે ફોલ્લો દૂર કરવામાં આવે ત્યારે જડબાના હાડકાની પેશીથી સરળતાથી અલગ થઈ જાય છે).

ફોલિક્યુલર કોથળીઓ મોટાભાગે અનુક્રમે ઉપલા જડબા, દાઢ અને કેનાઇન્સમાં સ્થાનીકૃત હોય છે. કેટલીકવાર ફોલિક્યુલર કોથળીઓ આંખના સોકેટની નીચેની ધારમાં, નાકમાં અથવા અંદર સ્થિત હોઈ શકે છે. મેક્સિલરી સાઇનસ, તેને સંપૂર્ણપણે ભરવું (મિગુનોવ બી.આઈ., 1963).

ફોલ્લોના સ્થાનિકીકરણ મુજબ, જડબાના જાડું થવું થાય છે, ઘણીવાર ચહેરાના વિકૃતિ સાથે.

ફોલિક્યુલર કોથળીઓને એક્સ-રે ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: તીવ્ર રીતે વ્યાખ્યાયિત અંડાકાર અથવા ગોળાકાર હાડકાની ખામી, આ ખામીમાં અવિભાજિત દાંતના કોરોનલ ભાગનું નિમજ્જન અથવા ઓળખાયેલ ખામીના વિસ્તારમાં દાંતનું સંપૂર્ણ સ્થાન પણ . આવા ફોલ્લોનું સૌથી મોટું અવલોકન કરેલ કદ ચિકન ઇંડાનું કદ છે.

મેન્ડિબલની ફોલિક્યુલર ફોલ્લો

પંચર પર, એક સ્પષ્ટ પીળો પ્રવાહી મળી આવે છે, પ્રકાશમાં અપારદર્શક, કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકોના મિશ્રણ સાથે.

ચેપગ્રસ્ત કોથળીઓમાં, તેમના લ્યુમેનમાં મોટી સંખ્યામાં લ્યુકોસાઇટ્સ સાથે ટર્બિડ પ્રવાહી હોય છે.

જે સમયગાળામાં ઉલ્લંઘન થાય છે તેના કારણે સામાન્ય વિકાસડેન્ટલ ફોલિકલ, નિદાન કરી શકાય છે: 1) દાંત વિના ફોલિક્યુલર ફોલ્લો; 2) ફોલિક્યુલર ફોલ્લો જેમાં બનેલા દાંત અથવા દાંત હોય છે (બ્રેયત્સેવ વી.આર., 1928).

ફોલિક્યુલર કોથળીઓની સારવાર સર્જિકલ છે. સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની હદ વ્યક્તિગત રીતે આયોજિત થવી જોઈએ અને તે ફોલ્લોની પ્રકૃતિ, તેનું સ્થાન, સપ્યુરેશનની હાજરી, અસરગ્રસ્ત દાંતના વિસ્ફોટની સંભાવનાઓ, તેમજ ફોલ્લોનું કદ, નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારિત છે. જડબાનું હાડકું અને રિપેરેટિવ ઑસ્ટિઓજેનેસિસની શક્યતા.

દાંત ધરાવતા કોથળીઓ માટે, એક પદ્ધતિ તરીકે સિસ્ટેક્ટોમી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેમાં સિસ્ટ શેલ (દિમિત્રીવા વી.એસ., પોગોસોવ વી.એસ., સવિત્સ્કી વી.એ., 1968)નો સમાવેશ થાય છે. સમાવિષ્ટ દાંત દૂર કરવામાં આવે છે.

નોંધ કરો કે જ્યારે સિસ્ટેક્ટોમી કરવામાં આવે છે, ત્યારે રીલેપ્સને રોકવા માટે તેના ઉપકલા અસ્તર સાથે પટલને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવું જરૂરી છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને ફેસ્ટરિંગ સિસ્ટ્સ સાથે, સિસ્ટોટોમી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

બાળકોમાં, પ્લાસ્ટિક સિસ્ટોટોમી વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે (વર્નાડસ્કી યુ. આઈ., 1983), કારણ કે તે અસરગ્રસ્ત દાંતના અંતિમ વિકાસ, હલનચલન અને યોગ્ય વિસ્ફોટ માટે પરવાનગી આપે છે જેની આસપાસ ફોલ્લો ઉદ્ભવ્યો છે.

દાહક મૂળના ફોલિક્યુલર કોથળીઓ માટે, સિસ્ટેક્ટોમી અને સિસ્ટોટોમી બંનેનો સમાન સફળતા સાથે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

નીચલા જડબામાં મોટા ફોલિક્યુલર કોથળીઓ ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં બે-તબક્કાની સિસ્ટેક્ટોમીની તકનીક પસંદગીની પદ્ધતિ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, કેટલીકવાર સલાહ આપવામાં આવે છે કે નિવારક રીતે (નીચલા જડબાના પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચરને ટાળવા માટે) વી.એસ. વાસિલીવના સ્પ્લિન્ટ્સને ડેન્ટિશન પર લાગુ કરો અથવા વેબર જેવા પ્લાસ્ટિકમાંથી ડેન્ટોજિવલ સ્પ્લિન્ટ્સ (માઉથ ગાર્ડ્સ) બનાવો અને ફિટ કરો. ફ્રીહોફ.

રેટ્રોમોલર કોથળીઓવિસ્ફોટના ફોલ્લોના પ્રકાર તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. તેઓ પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં દીર્ઘકાલીન બળતરા પ્રક્રિયાના સંબંધમાં ઉદ્ભવે છે, જે મુશ્કેલ દાંતને કારણે થાય છે, ઘણીવાર શાણપણના દાંત. ક્યારેક સિસ્ટીક ટ્રાન્સફોર્મેશનને કારણે કવર ઉપકલારેટ્રોમોલર ફોલ્લોની ઉપરના "હૂડ" હેઠળ, તેને ફાટી નીકળતા દાંતના તાજ સાથે જોડી શકાય છે અને નીચલા ત્રીજા દાઢના કોરોનલ ભાગની પાછળ, નીચલા જડબાના કોણના ક્ષેત્રમાં સ્થાનીકૃત છે.

રેટ્રોમોલર ફોસા સિસ્ટ

રેટ્રોમોલર સિસ્ટના નિદાનની પુષ્ટિ એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા થાય છે. જો કે, આવા નિદાન ભાગ્યે જ દંત ચિકિત્સકો દ્વારા કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, શાણપણના દાંતના મુશ્કેલ વિસ્ફોટવાળા મોટી સંખ્યામાં લોકોની ક્લિનિકલ અને એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન, A. V. Kanopkiene (1966) એ ક્યારેય તેમનામાં રેટ્રોમોલર સિસ્ટની હાજરી નોંધી ન હતી. સારવાર સર્જિકલ છે (સિસ્ટેટોમી, સિસ્ટોટોમી).

પ્રાથમિક ફોલ્લો (કેરાટોસિસ્ટ).કેરાટોસિસ્ટ્સ ઓડોન્ટોજેનિક એપિથેલિયમમાંથી ઉદ્ભવે છે, સામાન્ય રીતે તે સ્થળોએ જ્યાં દાંત હોય છે, પરંતુ બાદમાં સાથે કોઈ જોડાણ નથી.

ફિલિપ્સને સૌપ્રથમ 1956માં કેરાટોસિસ્ટના ક્લિનિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્રનું વર્ણન કર્યું હતું. તેમણે "ઓડોન્ટોજેનિક કેરાટોસિસ્ટ" શબ્દ પણ બનાવ્યો અને વારંવાર પુનરાવૃત્તિ અને જીવલેણ અધોગતિ માટે આ નિયોપ્લાઝમની શક્યતા નોંધી. આપણા દેશમાં, E. Ya. Gubaidulina, L. N. Tsegelnik, R. A. Bashinova, Z. D. Komkova (1986), D. Yu. Toplyaninova અને Yu. V. Davydova (1994) અને વગેરે. W. Lund (1985) અનુસાર, કેરાટોસિસ્ટ્સ બનાવે છે. ઓડોન્ટોજેનિક કોથળીઓમાં 11% વધારો. કેરાટોસિસ્ટ્સ મુખ્યત્વે દાઢના સ્તરે નીચલા જડબામાં જોવા મળે છે અને ફોલિક્યુલર કોથળીઓની જેમ, તેઓ લાંબા સમય સુધી તબીબી રીતે દેખાતા નથી અને દર્દીના ધ્યાન વિના કદમાં વધારો થઈ શકે છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોકેરાટોસિસ્ટ અન્ય જડબાના કોથળીઓના મુખ્ય લક્ષણો સમાન છે. દાંતના અન્ય રોગો માટે એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન અથવા ચેપ અને સપ્યુરેશનના કિસ્સામાં તેમનું આકસ્મિક નિદાન થાય છે. જો કેરાટોસિસ્ટ મળી આવે, તો બેઝલ સેલ નેવુસ (ગોર્લિન-ગોલ્ટ્ઝ સિન્ડ્રોમ) ની હાજરીને બાકાત રાખવી જરૂરી છે, જેના માટે પરિવારના તમામ સભ્યોની તપાસ કરવી જોઈએ.

કેરાટોસિસ્ટ્સ, રેડિક્યુલર કોથળીઓની જેમ, જડબાના શરીર સાથે કદમાં વધારો કરે છે અને તેમના દેખાવના વર્ષો પછી તેના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.

એક્સ-રે પરીક્ષા, પંચર અથવા બાયોપ્સી સામાન્ય રીતે ડૉક્ટરને એ વિચાર તરફ દોરવામાં મદદ કરે છે કે દર્દીને કેરાટોસિસ્ટ છે.

રેડીયોગ્રાફ પર, કેરાટોસિસ્ટ દુર્લભ હાડકાના પેશીના ફોકસ અથવા સ્પષ્ટ પોલિસાયક્લિક રૂપરેખાવાળા પોલિસિસ્ટિક જખમ જેવું દેખાય છે. અસમાન હાડકાના રિસોર્પ્શનને લીધે, મલ્ટિ-ચેમ્બર દેખાવ બનાવવામાં આવે છે, જે જરૂરી છે વિભેદક નિદાનએડેમેન્ટિનોમા સાથે. ફોલ્લોના પોલાણમાં સ્થિત દાંતમાં પિરિઓડોન્ટલ ફિશરના રૂપરેખા શરૂઆતમાં સાચવવામાં આવે છે અને પછી તેને શોધી શકાતા નથી. તેમના મૂળના એપીસીસનું રિસોર્પ્શન શક્ય છે (વોરોબીવ યુ. આઇ., 1989). કેટલીકવાર કેરાટોસિસ્ટ અસરગ્રસ્ત દાંત અથવા દાંતની કળીઓ પાસે સ્થિત હોય છે. પંચર દરમિયાન, ક્યારેક અપ્રિય ગંધ સાથે ગંદા ગ્રે રંગનો જાડા સમૂહ મેળવવાનું શક્ય છે.

બાયોપ્સી સાથે, જે વારાફરતી સર્જીકલ સારવારનો પ્રથમ તબક્કો હોઈ શકે છે, મેક્રોસ્કોપિક રીતે પટલથી ઢંકાયેલ પોલાણને ઓળખી શકાય છે, જે ખાડીના આકારના પ્રોટ્રુઝનમાં હાડકાની પેશીઓમાં ફેલાય છે અને તેમાં કેરાટિન માસ હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા સામગ્રીની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા ઉચ્ચારણ કેરાટિનાઇઝેશન ઘટના સાથે સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ સાથેની પાતળી જોડાયેલી પેશી કેપ્સ્યુલ દર્શાવે છે. કેરાટોસિસ્ટ્સના ઉપકલા અસ્તરમાં, ઉચ્ચ મિટોટિક દર નોંધવામાં આવે છે ઉપકલા સ્તરરેડિક્યુલર સિસ્ટ્સ (મુખ્ય M. Q., 1970; Toller R. A., 1971).

E. Ya. Gubaidulina, L. N. Tsegelnik, R. A. Bashilova અને Z. D. Komkova (1986) એ ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ ચિત્રના કેટલાક લક્ષણોને ઓળખ્યા, જે એકંદરે ઓડોન્ટોજેનિક પ્રાથમિક ફોલ્લોની સૌથી લાક્ષણિકતા છે:

1. એનામેનેસ્ટિક અને ક્લિનિકલ ડેટા ફોલ્લો અને ડેન્ટલ પેથોલોજીની ઘટના વચ્ચેના જોડાણને જાહેર કરતા નથી;
2. ફોલ્લો મુખ્યત્વે શરીરના વિસ્તારમાં નીચેના જડબા પર અનુક્રમે, દાઢ, કોણ અને જડબાની શાખામાં સ્થાનીકૃત છે;
3. વ્યાપક ઇન્ટ્રાઓસિયસ નુકસાન હોવા છતાં, જડબાની કોઈ ઉચ્ચારણ વિકૃતિ નોંધવામાં આવતી નથી, જે દેખીતી રીતે એક જ પોલાણના સ્વરૂપમાં હાડકાની લંબાઈ સાથે પ્રક્રિયાના પ્રસાર દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે;
4. રેડિયોલોજિકલ રીતે, એક નિયમ તરીકે, અસ્થિ પેશીનું નુકસાન સ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે નક્કી કરવામાં આવે છે, ઘણીવાર પોલિસાયકલિક સમોચ્ચ સાથે. કોર્ટિકલ પ્લેટની તીક્ષ્ણ સોજો શોધી શકાતી નથી, જો કે જખમ જડબાના મોટા વિસ્તારને આવરી લે છે. ફોલ્લોના પ્રક્ષેપણમાં દાંતના મૂળના પિરિઓડોન્ટલ ગેપ મોટાભાગે સાચવવામાં આવે છે.

સર્જિકલ સારવાર માટે, પસંદગીની પદ્ધતિ સિસ્ટેક્ટોમી છે. જો કે, કેરાટોસિસ્ટ્સ પુનરાવૃત્તિ અને જીવલેણતા માટે સક્ષમ છે તે ધ્યાનમાં લેતા, કેટલાક લેખકો ભલામણ કરે છે, જો સિસ્ટેક્ટોમી અશક્ય હોય, તો બે-તબક્કાની ઓપરેશન તકનીકનો ઉપયોગ કરો (ગુબાયદુલિના ઇ. યા., ત્સેગેલનિક એલ.એન., 1990). કેરાટોસિસ્ટ્સની સારવારની આ પદ્ધતિ જ્યારે ઉપયોગમાં લેવાય ત્યારે સારા પરિણામો આપે છે આઉટપેશન્ટ સેટિંગ(ટોપલ્યાનિનોવા ડી. યુ., ડેવીડોવા યુ. વી., 1994). તે જ સમયે, એન.એ. રાયબુખિના (1991) નોંધે છે કે કેરાટોસિસ્ટને દૂર કરતી વખતે ફરીથી થવાની આવર્તન 13 થી 45% સુધી બદલાય છે.

નાસોપેલેટીન કેનાલની ફોલ્લો (ઇન્સિવ ફોરેમેન)ઉપકલા નોન-ઓડોન્ટોજેનિક છે, નાસોપેલેટીન નળીના ઉપકલાના અવશેષોમાંથી ઉદ્ભવે છે, નાસોપેલેટીન નહેરમાં ગર્ભના સમયગાળામાં વિભાજિત થાય છે અને "સ્લિટ" કોથળીઓમાં સૌથી સામાન્ય છે. ડબલ્યુ. પેટ્રીએટલ (1985) અનુસાર, તે 1% લોકોમાં જોવા મળે છે. તે સામાન્ય રીતે ઉપલા જડબાના ઇન્સિઝર્સની ઉપર મૂર્ધન્ય કમાનની રચનાના ક્ષેત્રમાં સ્થિત છે, તેથી જ તેને પેરીહિલર સિસ્ટ તરીકે ભૂલ કરી શકાય છે. કદમાં વધારો, તે ઉપલા જડબાની પેલેટીન પ્રક્રિયાના રિસોર્પ્શન તરફ દોરી જાય છે.

તાળવાના અગ્રવર્તી ભાગમાં મૌખિક પોલાણની તપાસ કરતી વખતે, સ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે પીડારહિત ગોળાકાર આકારની રચના તેના મધ્યમાં નક્કી કરવામાં આવે છે. પેલ્પેશન પર, "લહેર" નોંધવામાં આવે છે. જડબાના કેન્દ્રિય incisors, એક નિયમ તરીકે, અકબંધ છે, પલ્પની વિદ્યુત ઉત્તેજના સામાન્ય મર્યાદામાં છે. નાસોપેલેટીન કેનાલ કોથળીઓના નિદાનમાં, એક્સ-રે પરીક્ષા નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે, જે ચીકણી ફોરામેનના વિસ્તારમાં હાડકાની પેશીઓના ગોળાકાર નુકશાનને દર્શાવે છે. સેન્ટ્રલ ઇન્સિઝર્સના પિરિઓડોન્ટલ ગેપના રૂપરેખા સચવાય છે.

નાસોપેલેટીન કેનાલના કોથળીઓનું નિદાન કરતી વખતે, ઉપલા જડબાના મૂર્ધન્ય કમાનની તાલની સપાટીમાંથી પ્રવેશનો ઉપયોગ કરીને સિસ્ટેક્ટોમી ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. જો મૌખિક પોલાણના વેસ્ટિબ્યુલમાં ફોલ્લો નોંધપાત્ર રીતે જોવા મળે છે, તો તેને ઉપલા જડબાના મૂર્ધન્ય કમાનની વેસ્ટિબ્યુલર બાજુથી દૂર કરવામાં આવે છે.

જડબાના કોલેસ્ટેટોમા- ગાંઠ જેવી ફોલ્લો જેવી રચના, જેનું શેલ એપિડર્મિસ સાથે રેખાંકિત હોય છે, અને સમાવિષ્ટોમાં શિંગડા સમૂહ અને કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકો સહિત પેસ્ટી માસનો દેખાવ હોય છે. punctate માં, 160-180 mg% સુધી કોલેસ્ટ્રોલ નક્કી કરી શકાય છે (Vernadsky Yu. I., 1983). તે કોલેસ્ટ્રોલની હાજરીને કારણે છે કે આ ગાંઠ જેવા નિયોપ્લાઝમમાં ઘણીવાર ચીકણું અથવા સ્ટીઅરિક રંગ હોય છે, જે તેના નામનું કારણ હતું (મુલર, 1938).

જડબાના વિસ્તારમાં કોલેસ્ટેટોમાસ બે પ્રકારમાં થાય છે: 1) એપિડર્મોઇડ ફોલ્લોના સ્વરૂપમાં જેમાં દાંત નથી; 2) એક પિરિઓડોન્ટલ (ફોલિક્યુલર) ફોલ્લોના રૂપમાં, જે અનરાટેડ દાંતના તાજની આસપાસ હોય છે (ક્યાન્ડસ્કી એ. એ., 1938). ઉપલા જડબાને મોટેભાગે અસર થાય છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે કોલેસ્ટેટોમા પોલાણની અંદર હંમેશા એક ચીકણું સમૂહ હોય છે જેમાં મોતી (મોતી) રંગ હોય છે, જે કોલેસ્ટેટોમા ખોલ્યા પછી ઝડપથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને બાદમાં ચીકણું દેખાવ લે છે. કેરાટિનાઇઝ્ડ એપિથેલિયમમાંથી સેલ્યુલર સંચયના સડોના કેન્દ્રીય સ્તરવાળા કણોના કોલેસ્ટેટોમા સમૂહમાં હાજરીને કારણે મોતી જેવી ચમક ઉત્પન્ન થાય છે, જેણે ક્રુવિલ્હિયર (1829)ને કોલેસ્ટેટોમાને "મોતી ગાંઠ" કહેવાનું કારણ આપ્યું હતું.

જડબાના કોલેસ્ટેટોમાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર મોટેભાગે સામાન્ય રીતે સમાન હોય છે ક્લિનિકલ ચિત્રજડબાના કોથળીઓ, ઓછી વાર - એડેમેન્ટિનોમાનું સિસ્ટિક સ્વરૂપ, જેમાં બે- અથવા ત્રણ-ચેમ્બર માળખું હોય છે. સામાન્ય રીતે સચોટ નિદાનકોલેસ્ટેટોમા હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા સ્થાપિત થાય છે અથવા, વધુ વખત, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને સર્જિકલ સામગ્રીની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા પહેલેથી જ પુષ્ટિ થયેલ છે.

જ્યારે કોલેસ્ટેટોમાનું નિદાન થાય છે, ત્યારે તેને સિસ્ટેક્ટોમી દ્વારા અથવા ઓછા સામાન્ય રીતે સિસ્ટોટોમી દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

જડબાના આઘાતજનક કોથળીઓદુર્લભ છે. તેઓ બિન-ઉપકલા કોથળીઓ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આવા કોથળીઓ નીચલા જડબામાં જોવા મળે છે, પ્રારંભિક તબક્કામાં તે એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને એક્સ-રે પર જડબાના શરીરના બાજુના ભાગમાં સ્ક્લેરોટિક હાડકાની કિનારીઓ સાથે સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત પોલાણના સ્વરૂપમાં આકસ્મિક નિદાન થાય છે, જોડાયેલ નથી. દાંત સાથે. આવા કોથળીઓના પેથોજેનેસિસ અજ્ઞાત છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, ફોલ્લોમાં ઉપકલા અસ્તર નથી. તેની હાડકાની દિવાલો પાતળા તંતુમય પેશીઓથી ઢંકાયેલી હોય છે, જેમાં મલ્ટિન્યુક્લિએટેડ વિશાળ કોષો અને હિમોસિડરિન અનાજ હોય ​​છે (ગુબાઈદુલિના ઇ. યા., ત્સેગેલનિક એલ. એન., 1990). આઘાતજનક કોથળીઓમાં કોઈ પ્રવાહી સામગ્રી હોતી નથી અથવા હેમરેજિક પ્રવાહીથી ભરેલી હોઈ શકે છે.

કેટલાક નિષ્ણાતો ફોલ્લોને પરિણામ માને છે સઘન વૃદ્ધિહાડકાનો રોગ, જેમાં હાડકાના સ્પંજી પદાર્થને પુનઃનિર્માણ કરવાનો સમય મળતો નથી, અને હાડકાના પોલાણની રચના થાય છે. સમાન કોથળીઓ epiphyses માં જોવા મળે છે ટ્યુબ્યુલર હાડકાં. જો કે, એક અભિપ્રાય છે કે આઘાતજનક કોથળીઓ જડબાના મધ્ય ભાગોમાં હેમરેજનું પરિણામ છે. સ્પોન્જી પદાર્થની જાડાઈમાં હેમરેજિસ કનેક્ટિવ પેશીના કેપ્સ્યુલ સાથે રેખાંકિત ઇન્ટ્રાઓસિયસ પોલાણની રચના તરફ દોરી શકે છે, જેની રચનામાં એન્ડોસ્ટેયમ ભાગ લે છે. જ્યારે સપ્યુરેશન થાય છે, ત્યારે ભગંદર રચાય છે, જે પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલાના વનસ્પતિ માટેનો માર્ગ છે જડબામાં ઊંડે સુધી સિસ્ટ શેલના અનુગામી અસ્તર સાથે સંપૂર્ણપણે અથવા વધુ વખત, આંશિક રીતે. જડબાના આઘાતજનક કોથળીઓને કિનારે આવેલા દાંતનો પલ્પ, નિયમ પ્રમાણે, સધ્ધર રહે છે (ક્યાન્ડસ્કી એ. એ., 1938). આઘાતજનક જડબાના કોથળીઓને દૂર કરવું એ એન્યુક્લેશન અથવા સિસ્ટોટોમી દ્વારા કરવામાં આવે છે, જે પેથોલોજીકલ રચનાના કદ પર આધારિત છે.

એન્યુરિઝમલ હાડકાના કોથળીઓનોન-એપિથેલિયલ સિસ્ટ તરીકે વર્ગીકૃત. ઇટીયોપેથોજેનેસિસનો વ્યવહારીક અભ્યાસ કરવામાં આવતો નથી. લાંબા વર્ષોઆ પ્રકારના ફોલ્લોને ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટોક્લેસ્ટોમા (કાસ્પરોવા એન.એન., 1991)ના સિસ્ટીક સ્વરૂપ તરીકે ગણવામાં આવતો હતો. તે સામાન્ય રીતે પ્રિપ્યુબર્ટલ અને પ્યુબર્ટલ એજ (રોગિન્સકી વી.વી., 1987) માં નીચલા જડબા પર અખંડ દાંતના વિસ્તારમાં થાય છે. જખમ એ પોલાણ છે, કેટલીકવાર બહુ-કેવિટેડ જખમ, લોહીથી ભરેલું હોય છે, હેમરેજિક પ્રવાહી હોય છે, અથવા તેમાં કોઈ પ્રવાહી સામગ્રીઓ હોતી નથી. ફોલ્લોની હાડકાની પોલાણ સામાન્ય રીતે ઉપકલા વગરની તંતુમય પેશીઓની પટલ સાથે રેખાંકિત હોય છે અને તેમાં ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ અને ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ હોય છે.

"એન્યુરિઝમલ" ફોલ્લો નામ આ પેથોલોજીના અંતમાંના લક્ષણોમાંથી માત્ર એક સૂચવે છે - નીચલા જડબાના વિરૂપતા ("સોજો").

એન્યુરિઝમલ હાડકાના ફોલ્લોના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, દર્દીઓ ફરિયાદ કરતા નથી. રેડિયોલોજિકલ રીતે, એક અથવા અનેક કોથળીઓના સ્વરૂપમાં સ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે હાડકાના ક્લીયરિંગનું નિદાન કરવામાં આવે છે; કોર્ટિકલ પ્લેટના પાતળા થવાની વારંવાર નોંધ લેવામાં આવે છે, અંતમાં તબક્કાઓ- સોજોના સ્વરૂપમાં જડબાના વિરૂપતા.

આ પ્રકારના ફોલ્લોનું નિદાન કરતી વખતે, સર્જિકલ સારવાર કરવામાં આવે છે, જેમાં ફોલ્લો પટલના ક્યુરેટેજનો સમાવેશ થાય છે.

ગોળાકાર-મેક્સિલરી (પાર્શ્વીય ઇન્સિઝર અને કેનાઇન વચ્ચેના ઉપલા જડબાના હાડકામાં) અને નાસોલેબિયલ અથવા નાસોઆલ્વેઓલર ફોલ્લો (ઉપલા જડબાની અગ્રવર્તી સપાટી પર બાજુની ઇન્સીઝર અને કેનાઇનના મૂળના પ્રક્ષેપણમાં), ગોળાકાર-મેક્સિલરી ફોલ્લો પણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, બાદમાં જડબાની બાહ્ય કોમ્પેક્ટ પ્લેટની ડિપ્રેશનનું કારણ બને છે અને તે રેડિયોલોજીકલ રીતે નક્કી કરવામાં આવતું નથી, પરંતુ તેના પોલાણમાં કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆત પછી જ શોધી શકાય છે.

ગ્લોબ્યુલર-મેક્સિલરી અને નાસોઆલ્વિઓલર કોથળીઓઉપલા જડબા સાથે પ્રીમેક્સિલાના જંકશન પર ઉપકલામાંથી ઉદ્ભવે છે. તેમાં કોલેસ્ટ્રોલ વગરનો પીળો રંગનો પ્રવાહી હોય છે (રોગિન્સકી વી.વી., 1987).

એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ગ્લોબ્યુલર મેક્સિલરી સિસ્ટનું નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. એક્સ-રે સામાન્ય રીતે આકારમાં હાડકાની ખોટ દર્શાવે છે, જે સ્પષ્ટ સીમાઓ સાથે ઊંધી પિઅર જેવું લાગે છે. લેટરલ ઇન્સીઝર અને કેનાઇનના મૂળ સામાન્ય રીતે અલગ થઈ જાય છે, જ્યારે પિરિઓડોન્ટલ ફિશરના રૂપરેખા સાચવવામાં આવે છે.

મૌખિક પોલાણના વેસ્ટિબ્યુલમાંથી એક્સેસનો ઉપયોગ કરીને સિસ્ટેક્ટોમી દ્વારા બોલ-મેક્સિલરી અને નાસોઆલ્વેઓલર સિસ્ટ્સ દૂર કરવામાં આવે છે.


"રોગ, ઇજાઓ અને ગાંઠો મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તાર"
દ્વારા સંપાદિત એ.કે. આયોર્દાનિશવિલી

રોગનો ઇતિહાસ ગ્રીક શબ્દ "ફોલ્લો" પરથી આવ્યો છે અને તેનું ભાષાંતર "ફોલ્લો" તરીકે થાય છે. આ તદ્દન ન્યાયી છે, કારણ કે પ્રવાહી અને પરુથી ભરેલો બબલ રચાય છે. દાંતના સિસ્ટિક અધોગતિને કારણે ઉપલા અથવા નીચલા જડબાના રેડિક્યુલર ફોલ્લો (ICD કોડ - 10) દેખાઈ શકે છે. રોગના તમામ કારણો નીચે વધુ વિગતવાર વર્ણવવામાં આવશે. ફોલ્લોના બાહ્ય સ્તરમાં જ જોડાયેલી પેશીઓ હોય છે, અને આંતરિક સ્તર ઉપકલાથી ભરેલો હોય છે. મોટેભાગે, ફોલ્લોનું નિદાન નીચલા જડબાના બદલે ઉપરના જડબામાં થાય છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં, તબીબી ઇતિહાસ પુષ્ટિ કરે છે કે તે અસ્વસ્થતા અથવા ચિંતાનું કારણ નથી. સાઇનસમાં પરિણામી ગ્રાન્યુલોમા એક્સ-રે પરીક્ષા પછી જ શોધી શકાય છે. થોડા સમય પછી, બાહ્ય લક્ષણો દેખાય છે.

રોગના તમામ લક્ષણો નીચે વધુ વિગતવાર વર્ણવેલ છે.

રોગના કારણો

આપણામાંના દરેકને બાળપણથી જ મૌખિક પોલાણ અને દાંતની સ્થિતિની કાળજી લેવાનું શીખવવામાં આવે છે. રોગના વિકાસનો ઇતિહાસ સાબિત કરે છે કે આ રોગ ડાબા, નીચલા અને મેક્સિલરી સાઇનસના બાળકોમાં પણ થઈ શકે છે. પરંતુ આનો અર્થ એ નથી કે દરેક વ્યક્તિ આ ભલામણોને સંપૂર્ણપણે અનુસરે છે. તેથી, મેક્સિલરી અથવા મેન્ડિબ્યુલર સિસ્ટ્સ (ICD - 10) ના કારણો પૈકી, ડોકટરો ઓળખે છે:

• જડબાની ઇજાઓ;
• ગમ રોગ;
• peredontitis;
• અસ્થિક્ષય;
• ગાંઠો, આનુવંશિકતા વિકસાવવાની શરીરની વૃત્તિ.

IN હમણાં હમણાંઘણીવાર ઉપલા અથવા નીચલા જડબાના રેડિક્યુલર ફોલ્લો (ICD કોડ - 10) અગાઉના રોગના પરિણામે દેખાય છે. પિરિઓડોન્ટલ રોગ અથવા પેરેડોન્ટાઇટિસ નિયોપ્લાઝમના દેખાવનું કારણ બની શકે છે, એટલે કે, દાંતના મૂળની નજીક કોથળીઓ. અને જો સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, રેડિક્યુલર ફોલ્લો ખૂબ ઝડપથી દેખાઈ શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! જો તમે રોગના લાક્ષણિક લક્ષણો જોશો જેની અહીં ચર્ચા કરવામાં આવશે, તો તમારે દંત ચિકિત્સકની મદદ લેવી જોઈએ. સ્વ-દવા અને ગરમ કોગળા માત્ર સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

રોગના લક્ષણો અને નિદાન

નીચલા અથવા ઉપલા જડબાના રેડિક્યુલર ફોલ્લો (ICD કોડ - 10) વ્યક્તિમાં ઘણા વર્ષોથી ચિંતા કર્યા વિના વિકાસ કરી શકે છે. તબીબી ઇતિહાસ દ્વારા આ સાબિત થાય છે. મૌખિક પોલાણની સ્થિતિનું નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું અને નિવારક સ્વચ્છતા હાથ ધરવા જરૂરી છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, સારવાર સરળ અને અનુકૂળ છે. જો રોગ અદ્યતન છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડશે.

વહેલા અથવા પછીના સમયમાં, ફોલ્લો લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે તેની હાજરીની જાહેરાત કરશે:

• સોફ્ટ ગમ પેશીની લાલાશ;
• દાંતના વિસ્તારમાં દુખાવો;
• દાંતમાં દુખાવો;
• પેઢાંની સોજો;
• એક અપ્રિય ગંધ સાથે પરુ અથવા પ્રવાહી કે જે જ્યારે પેઢા પર દબાણ લાદવામાં આવે ત્યારે દેખાઈ શકે છે;
• એલિવેટેડ શરીરનું તાપમાન.

જ્યારે તે કદમાં વધારો કરે છે ત્યારે તમે આ ક્ષણે નગ્ન આંખ સાથે ફોલ્લો જોઈ શકો છો. મેક્સિલરી સાઇનસમાં તમારા પોતાના પર આ કરવું મુશ્કેલ છે. નીચલા અથવા ઉપલા જડબાના ફોલ્લો દાંતના ચેતા અંતને અસર કરતું નથી. પરંતુ જો તે વધે છે, તો લોહી ગંઠાઈ શકે છે, જે રક્ત પરિભ્રમણને બગાડે છે. એક નિયમ તરીકે, સારવાર એક્સ-રે પરીક્ષા સાથે શરૂ થાય છે. તે સ્પષ્ટ સંકેતોની ગેરહાજરીમાં પણ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં, રોગનો ઉપચાર કરવો સરળ છે અને રોગના વિકાસના ઇતિહાસમાં આના ઘણા પુરાવા છે. તેથી, આવા તબીબી પગલાં દર્દીમાં મૂંઝવણ પેદા કરવા જોઈએ નહીં. ડૉક્ટર વધુ સારી રીતે જાણે છે, તે રોગનો ઇતિહાસ જાણે છે, તે કેવી રીતે વિકસે છે, તે કઈ ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, શંકા વાજબી છે.

સારવાર

આધુનિક દંત ચિકિત્સામાં રોગની સારવારની ઘણી પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. આ:

કોઈપણ પદ્ધતિઓમાં દાળને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જેની બાજુમાં એક ફોલ્લો છે (ICD કોડ - 10). સિસ્ટોટોમીનો ઉપયોગ કરીને રોગની સારવારમાં નીચલા, ડાબા, જમણા અથવા મેક્સિલરી સાઇનસના વિસ્તારમાં રચાયેલી ફોલ્લો ખોલવાનો સમાવેશ થાય છે. આ બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે કરવામાં આવે છે.

બીજી પદ્ધતિનો ઉપયોગ મેક્સિલરી સિસ્ટ અથવા મેક્સિલરી સાઇનસમાં ફોલ્લોની સારવાર માટે થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે પટલની સાથે ફોલ્લો દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન. ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી, સર્જન પોતે જ ફોલ્લોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. હેઠળ ઓપરેશન થાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. ગાંઠના વિસ્તારમાં ઉપલા અથવા નીચલા જડબા (ડાબી અથવા જમણી બાજુ) પર એક સુઘડ ચીરો બનાવવામાં આવે છે. આ પછી, ફોલ્લો પોતે સ્કેલ્પેલથી દૂર કરવામાં આવે છે, અને અસરગ્રસ્ત દાંતના ઉપરના ભાગને બરથી દૂર કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, ફોલ્લોની બાજુમાં સ્થિત તમામ કેરીયસ દાંત દૂર કરી શકાય છે. આ પછી જ સાઇનસમાં ફોલ્લો દૂર કરવા માટે સર્જરી કરવામાં આવે છે. જ્યારે તે અસર કરે છે ત્યારે આ રોગમાં ભિન્નતા જોવા મળે છે અડીને દાંત. તેથી, જ્યારે બીજો દાંત કાઢવાનો હોય ત્યારે આગળની વાર્તા સૌથી વધુ અનુકૂળ નથી. આ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં તબીબી ઇતિહાસ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને ઘણીવાર દર્દીની ભૂલ દ્વારા, ક્રોનિક સ્થિતિમાં લાવવામાં આવે છે.

આનો ઉલ્લેખ અહીં પહેલેથી જ કરવામાં આવ્યો છે. જો આ રોગના દેખાવની શંકા હોય, તો પછી કોઈ ગરમ કોગળા અથવા ગરમી સ્વીકાર્ય નથી. આ ફક્ત સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરશે. આ માટે લાયકાતની જરૂર છે તબીબી સહાય. સામાન્ય રીતે, કોઈપણ કોગળા અને વોર્મિંગ ફક્ત ડૉક્ટરની ભલામણ પર જ થવું જોઈએ.

સૂચિબદ્ધ પદ્ધતિઓ અને ઓપરેશન પોતે જ ધ્યેય સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે કે જડબા પરની ફોલ્લો સંપૂર્ણ દૂર અથવા કદમાં ઘટાડોને પાત્ર છે. મેક્સિલરી પ્રદેશમાં અને નીચલા જડબામાં ફોલ્લો પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. તેથી, ઓપરેશન હાથ ધરવામાં આવ્યા પછી, પરિણામી પોલાણ ખાસ રચનાથી ભરવામાં આવે છે. રોગની પ્રગતિને બાકાત રાખવા માટે દર્દીને છ મહિના સુધી ક્લિનિકમાં અવલોકન કરવામાં આવશે, અને તે પછી જ પોલાણને સાફ કરીને બંધ કરવામાં આવે છે.

એન્ડોસ્કોપી એ ઉપર સૂચિબદ્ધ પદ્ધતિઓ કરતાં વધુ નમ્ર ઓપરેશન છે. ઉપલા જડબા પર કોથળીઓને દૂર કરવા માટે વપરાય છે. નસકોરા દ્વારા સાઇનસ એનાસ્ટોમોસિસમાં એન્ડોસ્કોપ દાખલ કરવામાં આવે છે અને ફોલ્લો દૂર કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે, અને દર્દીને ત્રણ કલાક પછી રજા આપી શકાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી ગૂંચવણો હોઈ શકે છે?

કોઈ શંકા વિના, ફોલ્લો (ICD કોડ - 10) પછી ગૂંચવણો શક્ય છે. સાઇનસમાં મોટી માત્રા છે રક્તવાહિનીઓ, જેનું નુકસાન રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં દાઢ દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે જડબાના અસ્થિભંગ શક્ય છે. તેથી, તેના અમલીકરણ દરમિયાન, સર્જન પિરિઓડોન્ટલ સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ કરે છે.

આ રોગના ઇતિહાસમાં, એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યાં દાઢ મેક્સિલરી સાઇનસમાં ઘાયલ થયા હતા. આવી વાર્તાને ટાળવા માટે, તમામ ક્રોનિક રોગોની સારવાર કરવી અને સમયસર મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા હાથ ધરવી જરૂરી છે.

ફોલ્લો કેમ ખતરનાક છે?

ઘણા લોકો માને છે કે મેક્સિલરી સાઇનસમાં ફોલ્લો, ICD - 10 અનુસાર વર્ગીકૃત થયેલ છે, ખાસ કરીને જોખમી નથી. આ પરુની થેલી સિવાય બીજું કંઈ નથી, જે સમસ્યાના ઉકેલ માટે ફક્ત ખોલવાની જરૂર છે. આ નિવેદનમાં એક મોટો ભય રહેલો છે કે જેના માટે આવા અભિગમ ધરાવતા લોકો પોતાને ખુલ્લા પાડે છે. તબીબી ઇતિહાસ બહુવિધ તથ્યો પ્રદાન કરે છે જીવલેણ. આ એક નવી વૃદ્ધિ છે. ગાંઠોના અન્ય કેસોની જેમ, સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ઝડપથી જીવલેણ ગાંઠોમાં ફેરવાય છે.

તદુપરાંત, એક ફોલ્લો જે સમયસર દૂર કરવામાં ન આવે તે બધાની કામગીરીમાં વિક્ષેપ લાવે છે. આંતરિક અવયવો. ત્યારબાદ નિયોપ્લાઝમના વિસ્તારમાં ફોલ્લો વિકસી શકે છે. અને આ તમામ પેથોલોજીના વિકાસની ઝડપ ઝડપી છે. શરીર રક્ષણાત્મક કાર્યો શરૂ કરી શકશે નહીં, અને ગૂંચવણોનો ભય છે. તદુપરાંત, આ પ્રક્રિયા ઝડપથી આગળ વધે છે. લોહી વીજળીની ઝડપે આખા શરીરમાં રોગકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ફેલાવે છે, અને તેઓ ક્યાં પગ જમાવશે તે અજ્ઞાત છે.

પુનર્વસન પગલાં અને નિવારણ

જડબામાં રેડિક્યુલર ફોલ્લો (ICD - 10) અથવા મેક્સિલરી સાઇનસમાં દૂર કરવાનો અર્થ હંમેશા સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ નથી. રોગના પુનરાવર્તનને રોકવા માટે નિયમિત પરીક્ષા જરૂરી છે. વધુમાં, ડૉક્ટર તમામ પ્રકારની ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ અને ઉપયોગની ભલામણ કરે છે પરંપરાગત દવા.

ફિઝિયોથેરાપી રૂમની મુલાકાત માત્ર ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શનથી જ શક્ય છે. પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ કરીને સ્વ-દવા બાકાત રાખવી જોઈએ. માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા આપવામાં આવેલી સલાહને અનુસરવામાં આવે છે. જો સારા મિત્રોએ આ અથવા તે ઉપાયની ભલામણ કરી હોય, તો પણ તેનો ઉપયોગ નિષ્ણાતોની સલાહ લીધા પછી જ થઈ શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, સાઇનસાઇટિસની તીવ્રતા દરમિયાન મેક્સિલરી સાઇનસમાં ફોલ્લો દૂર કરવામાં આવતો નથી. પ્રથમ દર્દીએ જવું જોઈએ જટિલ સારવારબગડતી બીમારી. એકવાર સ્થિતિ સ્થિર થઈ જાય, શસ્ત્રક્રિયા સુનિશ્ચિત થઈ શકે છે.

કુંવારના રસનો ઉપયોગ માત્ર પ્રાચીન વાનગીઓ દ્વારા જ ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ જીવનદાયી પ્રવાહીના ત્રણ ટીપાં ડાબી કે જમણી નસકોરામાં ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે. પરંતુ તમે ઓછામાં ઓછા ત્રણ વર્ષ જૂના છોડમાંથી જ રસનો ઉપયોગ કરી શકો છો. પાંદડામાંથી રસ સ્ક્વિઝ્ડ કરવામાં આવે છે; કાપ્યા પછી, તેઓ ઓછામાં ઓછા ત્રણ દિવસ માટે રેફ્રિજરેટરમાં રહેવું જોઈએ.

મુમિયોના જલીય દ્રાવણનો ઉપયોગ ઓછો અસરકારક રીતે થતો નથી. રેડિક્યુલર સિસ્ટ (ICD - 10) અથવા મેક્સિલરી સાઇનસમાં નિયોપ્લાઝમની સારવાર માટે, સોનેરી મૂછનો ઉપયોગ થાય છે. આ સમસ્યાના નિરાકરણમાં સાયક્લેમેન પણ અસરકારક છે.

પરંપરાગત દવા જડબાના ફોલ્લો (ICD - 10) અથવા મેક્સિલરી સાઇનસની સારવાર માટે રામબાણ બની શકે નહીં. આ બધું ફક્ત મુખ્ય સારવાર સાથે અથવા સાઇનસાઇટિસ, નાસિકા પ્રદાહ અને અન્ય દાહક રોગો દરમિયાન નિવારક પગલા તરીકે સંયોજનમાં અસર આપે છે, જે વિવિધ નિયોપ્લાઝમના દેખાવમાં પરિણમી શકે છે.

drpozvonkov.ru

જડબાના ફોલ્લોનું વર્ગીકરણ

IN તબીબી પ્રેક્ટિસજડબાના કોથળીઓ ત્રણ પ્રકારના હોય છે - ફોલિક્યુલર, રેડિક્યુલર અને કેરાટોસિસ્ટ.

સૌથી સામાન્ય રેડિક્યુલર ફોલ્લો છે, જે 80% જડબાના કોથળીઓમાં જોવા મળે છે. તે મુખ્યત્વે દાંતના મૂળની નજીક બને છે. મોટેભાગે તે લાંબા ગાળાના પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સાથે વિકસે છે. તેની દિવાલો તંતુમય પેશીઓ દ્વારા રચાય છે, અને સપાટી બહુસ્તરીય રચનાના ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે. કોષની પેશીઓ લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્મા કોષો દ્વારા રચાય છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓ હાયપરપ્લાસિયા પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ, જે દિવાલની અંદર વળે છે, જેના કારણે દુઃખદાયક સંવેદના થાય છે. ફોલ્લોની તીવ્ર વૃદ્ધિ મેક્સિલરી સાઇનસમાં તેના ઘૂંસપેંઠ તરફ દોરી જાય છે, જે ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસનું કારણ બને છે.

ફોલિક્યુલર ફોલ્લોની રચના અનરોપ્ટેડ દાંતના દંતવલ્કમાંથી થાય છે. મોટેભાગે તે નીચલા અને ઉપલા કેનાઇન્સના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થાય છે - ત્રીજા અને બીજા પ્રિમોલર્સ. ફોલ્લોની આંતરિક પોલાણ એપિથેલિયમ સાથે રેખાંકિત છે. મોટે ભાગે, ફોલિક્યુલર ફોલ્લોમાં અનફોર્મ્ડ અથવા વિકસિત દાંત હોય છે.

શાણપણના દાંતની રચનાના સ્થળે કેરાટોસિસ્ટ વિકસે છે. તે સિંગલ-ચેમ્બર અને મલ્ટિ-ચેમ્બર બંને થાય છે. એક ફોલ્લો ઘણીવાર પોલાણમાં રચાય છે સૌમ્ય ગાંઠ- કોલેસ્ટેટોમા.

જડબાના ફોલ્લો: લક્ષણો

મોટેભાગે, જડબાના ફોલ્લોના લક્ષણો લાંબા સમય સુધી શોધી શકાતા નથી. પરંતુ જો ફોલ્લો વોલ્યુમમાં આગળ વધે છે, તો તેના લક્ષણો જડબાના ચહેરાના દિવાલના પાતળા થવામાં વ્યક્ત થાય છે, પરિણામે ફોલ્લો એક ગોળ પ્રોટ્રુઝન થાય છે. જડબાના ફોલ્લો પીડાદાયક બને છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ સાથે, જડબાના ફોલ્લોના લક્ષણો ઓસ્ટીયોમેલિટિસ જેવા જ છે - ચેપી બળતરાઅસ્થિ પેશી.

જડબાના ફોલ્લો: સારવાર

જડબાના કોથળીઓની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓ સિસ્ટેક્ટોમી અને સિસ્ટોટોમી છે.

સિસ્ટેક્ટોમી પ્રક્રિયામાં ફોલ્લો દૂર કરવાનો અને પછી ઘાને સીવવાનો સમાવેશ થાય છે. આ ઓપરેશન એપિથેલિયમના રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિકાસના પરિણામે રચાયેલી ફોલ્લો માટે કરવામાં આવે છે, એક અથવા બે તંદુરસ્ત દાંતની સીમામાં જડબાના દાંત ધરાવતા વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત નાના કોથળીઓ માટે.

વધુમાં, આ વિસ્તારમાં દાંતની ગેરહાજરીમાં નીચલા અથવા ઉપલા જડબાના મોટા ફોલ્લો માટે સિસ્ટેક્ટોમી સૂચવવામાં આવે છે.

સિસ્ટેક્ટોમી પ્રક્રિયા માટેનો સંકેત એ છે કે દાંતના મૂળની લંબાઇના ત્રીજા ભાગથી વધુ સિસ્ટિક કેવિટીમાં નિમજ્જન ન કરવું, કારણ કે જ્યારે સિસ્ટિક પોલાણમાં સંપૂર્ણપણે ડૂબી જાય છે, ત્યારે દાંત ઝડપથી બહાર પડી જાય છે.

સિસ્ટેક્ટોમીનો ગેરલાભ એ છે કે કાપેલા માઇક્રોટ્યુબ્યુલ્સનું વારંવાર ફરીથી ચેપ.

જડબાના ફોલ્લોને દૂર કર્યા પછી, હાડકાની પોલાણ બાયોકોમ્પોઝિટ સામગ્રીથી ભરેલી હોય છે, જે પુનર્જીવનને વધારે છે અને તમને જડબાના આકાર અને કાર્યને ઝડપથી પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સિસ્ટોટોમી ઓપરેશનમાં ફોલ્લોની અગ્રવર્તી દિવાલને દૂર કરવાની અને તેને મૌખિક પોલાણ સાથે જોડવાની પ્રક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. સિસ્ટોટોમી સિસ્ટિક પોલાણને ઘટાડે છે અને સપાટ કરે છે. પ્રક્રિયા દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, પરંતુ પોસ્ટઓપરેટિવ ખામી લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે.

ઓરોનાસલ સિસ્ટેક્ટોમી અને ઓરોનાસલ સિસ્ટોટોમીનો ઉપયોગ જડબાના ફોલ્લોને દૂર કરવા માટે થાય છે જે મેક્સિલરી સાઇનસમાં વિસ્તરે છે અને જ્યારે તેને પાછળ ધકેલી દે છે. ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસ. ઓપરેશન દરમિયાન, મેક્સિલરી સાઇનસને સિસ્ટિક રચનાના પોલાણ સાથે જોડવામાં આવે છે અને પોલાણ અને નીચલા અનુનાસિક પેસેજ વચ્ચે સંચાર રચાય છે.

જો સિસ્ટીક વિસ્તારમાં દાંત ન હોય અથવા તેમાં 1-2 દાંત હોય તો ઓરોનાસલ સિસ્ટેક્ટોમીનો ઉપયોગ થાય છે.

હાલના સહવર્તી રોગો અથવા સિસ્ટિક પોલાણના વિસ્તારમાં નોંધપાત્ર સંખ્યામાં તંદુરસ્ત દાંતના કિસ્સામાં, ઓરોનાસલ સિસ્ટોટોમીનો ઉપયોગ થાય છે.

જો સિસ્ટોટોમી અથવા સિસ્ટેક્ટોમી સમયસર કરવામાં આવે, તો પછી ફોલ્લો ખોલવાનું ટાળવું શક્ય છે. જો કે, વ્યવહારમાં, સપ્યુરેશનને દૂર કરવા અને ફોલ્લોના પોલાણને સાફ કરવા માટે શબપરીક્ષણ કરવું વધુ વખત જરૂરી છે.

સિસ્ટોટોમી અને સિસ્ટેક્ટોમીની પ્રક્રિયાઓ તમને ફોલ્લોના વિસ્તારમાં સ્થિત દાંતને બચાવવા અને ખોવાયેલા કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પ્લાસ્ટિક સિસ્ટેક્ટોમીમાં, સિસ્ટિક મેમ્બ્રેન સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. આ પછી, ઘાને બેક્ટેરિયાનાશક ઉકેલ સાથે ટેમ્પોન કરવામાં આવે છે. મોટા કોથળીઓ માટે, કેટલીકવાર બંને પ્રકારની સારવારનો ઉપયોગ થાય છે - સિસ્ટોટોમી અને સિસ્ટેક્ટોમી. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ તબક્કો એ ડિકમ્પ્રેશન ઓપરેશન છે - એક સિસ્ટોટોમી કરવામાં આવે છે: મૌખિક પોલાણ સાથે વાતચીત કરવામાં આવે છે, અને પછી, લગભગ બે વર્ષ પછી, સિસ્ટેક્ટોમી કરવામાં આવે છે.

promedicinu.ru

કોથળીઓના સામાન્ય સ્વરૂપો

રોગના સાત પ્રકાર છે:

1. પેરી-રુટ, અથવા રેડિક્યુલર ફોલ્લો, સૌથી સામાન્ય પેથોલોજી છે. ગાંઠ અયોગ્ય દાંતની સારવાર અથવા પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓની બળતરાના પરિણામે થાય છે. દાંતના મૂળ પર ગાઢ અને સોજોવાળા નોડ્યુલ્સમાંથી વિકસે છે. આ કોથળીઓ મેક્સિલરી સાઇનસ પર રચાય છે અને 2 સે.મી. સુધીના વ્યાસ સુધી પહોંચે છે. નિયોપ્લાઝમની અંદરનો ભાગ બિન-કેરાટિનાઇઝ્ડ ઉપકલા પેશી વડે રેખાંકિત હોય છે, અને ફોલ્લોની દિવાલો પ્લાઝ્મેટિક અને પ્લાઝ્મેટિક સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. રોગપ્રતિકારક કોષો. રોગની કટોકટી બળતરા પ્રક્રિયા તરફ દોરી જાય છે: કોષની માત્રામાં વધારો અને દિવાલમાં નિર્દેશિત ફિલામેન્ટ-આકારની પ્રક્રિયાઓની રચના. આ ચિહ્નો રોગના આ સ્વરૂપ સાથે જ દેખાય છે.
2. કેરાટોસિસ્ટ(રેટ્રોમોલર) નીચલા જડબા પર અથવા પેઢાના ખૂણામાં રચાય છે. રોગનો દેખાવ શાણપણના દાંતના વિકાસને કારણે થઈ શકે છે. નિયોપ્લાઝમમાં તંતુમય અને પાતળી દિવાલો હોય છે અને અંદર ઉપકલા પેશી અને ગાંઠ જેવી રચનાઓ હોય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, રોગના ફરીથી થવાનું વારંવાર થાય છે.
3. ફોલિક્યુલરફોલ્લો અવિભાજ્ય દાંતના પાયામાંથી રચાય છે. ઇન્સિઝર, કેનાઇન અથવા ત્રીજા દાઢના અવ્યવસ્થાના સ્થળે સ્થાનિકીકરણ થાય છે. નિયોપ્લાઝમ લવચીક દિવાલ અને આંતરિક પેશી સપાટી ધરાવે છે. પેશી કોષો બદલાયેલી સ્થિતિમાં છે અને મ્યુકોસ સ્ત્રાવ પેદા કરી શકે છે. રચનામાં મૂળ અથવા રચાયેલા દાંત હોય છે.
4. એન્યુરિઝમલ કોથળીઓઅખંડ દાંતના વિસ્તારમાં થાય છે અને તેમાં લોહી અથવા લોહી સાથે મિશ્રિત પ્રવાહી હોય છે. ફોલ્લોના આ સ્વરૂપની અકાળે સારવાર જડબાના હાડકાના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.
5. નાસોલવીઓલર નિયોપ્લાઝમતેઓ ઉપલા જડબા અને જડબાના હાડકાની વચ્ચેની જગ્યામાં પેશી અને ફોર્મથી બનેલા હોય છે.
6. આઘાતજનક કોથળીઓતે હોલો અથવા પ્રવાહીથી ભરેલી રચનાઓ છે. ફોલ્લોનું આ સ્વરૂપ એસિમ્પટમેટિક પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મૌખિક પોલાણની નિવારક પરીક્ષા દરમિયાન આ રોગ શોધી કાઢવામાં આવે છે.
7. અવશેષ ફોલ્લોઅયોગ્ય દાંત નિષ્કર્ષણ પછી એક દુર્લભ ગૂંચવણ છે.

ફોલ્લો દૂર કર્યા પછી, પેશીઓની વિકૃતિઓને કારણે ફરીથી થવાનું શક્ય છે. રોગની સારવાર સંપૂર્ણપણે પેથોલોજીના પ્રકાર પર આધારિત છે.

કોથળીઓના કારણો

મૌખિક પોલાણમાં ઘણા પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો હાજર છે. નબળી સ્વચ્છતા જંતુઓની સંખ્યામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. રોગનો વિકાસ ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે રક્ષણાત્મક કાર્યોશરીર અનિદ્રા, ગંભીર તાણ, વધુ પડતું કામ અને નબળા પોષણ જેવા પરિબળો દ્વારા માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થાય છે. રોગનું કારણ બને તેવા અન્ય પરિબળોમાં શામેલ છે:

• ઈજા મૌખિક પોલાણ(પેઢા અથવા દાંત). આમાં નાની ઇજાઓનો સમાવેશ થાય છે - સખત ખોરાકમાંથી કાપ અથવા ગરમ પીણાથી બળી જવું.
• ચેપી ચેપ. પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અથવા પિરિઓડોન્ટાઇટિસના કિસ્સામાં ચેપ દાંતની નહેરમાં પ્રવેશી શકે છે. મૌખિક રોગો (કેરીઝ) ની અકાળે અથવા અયોગ્ય સારવારને કારણે નરમ પેશીઓનો ચેપ થાય છે.
• ચેપ બહુવિધ ENT રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, સાઇનસાઇટિસ) દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે.
• દાંતનો અયોગ્ય વિકાસ અને વિસ્ફોટ.

ફોલ્લો બેક્ટેરિયા માટે બહાર નીકળવાના માર્ગને અવરોધે છે, જે ભંગાણ અથવા સપ્યુરેશન ઉશ્કેરે છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓ અપ્રિય પરિણામો ઉશ્કેરે છે:

• લસિકા ગાંઠોની બળતરા અને વિસ્તરણ;
• ચહેરા અથવા જડબાના વિસ્તારની સોજો;
• પેઢાની બળતરા;
• રોગ મટાડવામાં મુશ્કેલી;
• સોફ્ટ પેશી અથવા અસ્થિ મજ્જાની બળતરા.

સમયસર સારવાર નકારાત્મક પરિણામો ટાળવામાં મદદ કરશે.

રોગના લક્ષણો

રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, કોઈ લક્ષણો જોવા મળતા નથી. વ્યક્તિ ગમ પર એક નાનું પાઉચ જોઈ શકે છે, આંખ માટે દૃશ્યમાનઅને વાત કરતી વખતે અથવા ખોરાક ચાવવામાં અસ્વસ્થતા. ફોલ્લો એક્સ-રે પર શોધી શકાય છે, દરમિયાન નિવારક પરીક્ષાદંત ચિકિત્સક પર.

ફોલ્લોનો આગળનો તબક્કો suppuration અને ગંભીર લક્ષણો સાથે છે:

• જ્યાં ફોલ્લો સ્થિત છે અને અસરગ્રસ્ત હાડકામાં તીવ્ર દુખાવો;
• શરીરના તાપમાનમાં 39-40 ડિગ્રી સુધી વધારો;
• સામાન્ય આરોગ્યમાં બગાડ;
• ઠંડી
• આધાશીશી;
• ઉબકા અથવા ઉલટી;
• નરમ પેશીઓની લાલાશ;
• સ્થાનિકીકરણ સાઇટની ગંભીર સોજો.

અકાળે સારવાર નજીકના પેશીઓ અને અવયવોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

મેક્સિલરી ફોલ્લો

આ પ્રકારના રોગ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં થાય છે. ઉપલા જડબા એ ક્રેનિયલ પ્રદેશનું જોડી બનેલું હાડકું છે. તેમાં એક નરમ પદાર્થ છે જે અન્ય ઘટકો પર જથ્થામાં પ્રભુત્વ ધરાવે છે. હાડકાની નરમ રચનાને કારણે, ફોલ્લો ઝડપથી ફેલાય છે. દરેક વ્યક્તિમાં મેક્સિલરી સાઇનસનું વ્યક્તિગત માળખું હોય છે: પોલાણ અલગ હોય છે, અને દાઢ અથવા પ્રિમોલર્સના મૂળ પટલથી ઢંકાયેલા હોય છે અથવા જડબાના સાઇનસમાં વિસ્તરે છે.

મેક્સિલરી ફોલ્લો સૌમ્ય અને પર આધાર રાખીને બદલાય છે જીવલેણ કારણોઘટના પ્રથમ કારણ ફેલાવો હોઈ શકે છે રોગકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓદાંતના મૂળ દ્વારા અથવા પિરિઓડોન્ટલ ખિસ્સા. આ પ્રકારના ફોલ્લોના લક્ષણોમાં સોજો, પાઉચ જેવી રચના, તાવ, ચાવતી વખતે દુખાવો, થાક વધવો અને આધાશીશીનો સમાવેશ થઈ શકે છે. નિયોપ્લાઝમ એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે, જ્યાં ફોલ્લો ઘાટા વિસ્તારનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. રેડિક્યુલર રચના કેન્દ્રિય દાંતના વિસ્તારમાં સ્થાનિક છે.

મેન્ડિબ્યુલર ફોલ્લો

હોલો રચના સાથે પેથોલોજી - નીચલા જડબાના ફોલ્લો. અકાળે સારવાર પોલાણમાં પ્રવાહી સંચય તરફ દોરી જાય છે. બીમાર વ્યક્તિ તેના સ્વાસ્થ્યમાં કોઈ ફેરફાર અનુભવતો નથી, અને જડબામાં કોઈ ખામી નથી. રોગ પ્રગતિ કરે છે, પરંતુ તે માત્ર એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા શોધી શકાય છે.

નીચલું જડબા એક જોડીવાળું હાડકું છે જેમાં સ્પંજી પદાર્થ હોય છે. મેન્ડિબ્યુલર ફોલ્લો ચોથા અને પાંચમા દાંતની વચ્ચે સ્થિત ચેતાને નુકસાન પહોંચાડે છે. ચેતાની ઇજાને કારણે પીડા વધે છે. રચનાના લક્ષણોમાં સોજો અને લાલાશ શામેલ હોઈ શકે છે. સમયસર દંત ચિકિત્સકને જોવામાં નિષ્ફળતા પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર, ફિસ્ટુલા રચના અથવા ઓસ્ટિઓમેલિટિસ તરફ દોરી શકે છે.

સિસ્ટેક્ટોમી સાથે નિયોપ્લાઝમની સારવાર

આધુનિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને સિસ્ટ દૂર કરવાની પ્રક્રિયા ફક્ત સર્જિકલ રીતે કરવામાં આવે છે. જ્યારે ફોલ્લો suppurates, સમાવિષ્ટો તરત જ ડ્રેનેજ મદદથી ડ્રેઇન કરે છે. ત્યાં પણ જટિલ રોગો છે જે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ તરફ દોરી જતા નથી.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના મુખ્ય પ્રકારોમાં સમાવેશ થાય છે: સિસ્ટેક્ટોમી અને સિસ્ટોટોમી. પ્રથમ હસ્તક્ષેપમાં ફોલ્લોને કાપી નાખવાનો અને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારને આવરી લેવાનો સમાવેશ થાય છે. આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે સંકેતો:

• રચનાના નાના જથ્થા, જે પ્રથમથી ત્રીજા અખંડ દાંતના વિસ્તારમાં સ્થિત છે;
• ઉપલા જડબાની પેથોલોજી જે સાઇનસને અસર કરતી નથી અને સ્થાનિકીકરણ સાઇટ પર દાંત નથી;
• દાંતની ગેરહાજરીની જગ્યાએ નીચલા જડબાની પેથોલોજી અને અસ્થિભંગને રોકવા માટે હાડકાની પેશીઓની આવશ્યક માત્રાની હાજરી.

સર્જિકલ સારવારનો મુખ્ય હેતુ - સિસ્ટેક્ટોમી - ચેપગ્રસ્ત દાંત અને વિકસિત ફોલ્લોની નજીક સ્થિત દાંતને બચાવવાનો છે. કારણભૂત દાંત નિષ્ણાતો દ્વારા ભરવામાં આવશે, અને સામગ્રીને મૂળની ટોચ પર દૂર કરવામાં આવશે.

દાંત બચાવવા માટેનું ઓપરેશન એ મૂળના શિખરનું રિસેક્શન છે. ફોલ્લોના પોલાણમાં સ્થિત દાંત શસ્ત્રક્રિયા પછી પડી જાય છે, તેથી તેમને બચાવવાનો કોઈ અર્થ નથી. રુટ કેનાલોના મુશ્કેલ માર્ગને કારણે જટિલ રુટ સિસ્ટમની રચનાવાળા દાંતને ઘણીવાર દૂર કરવાની જરૂર પડે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત દાંત દૂર કરવામાં આવે છે જો તે ફોલ્લોના વિકાસનું મૂળ કારણ હોય. આ હેતુ માટે ઇલેક્ટ્રોડોન્ટોમેટ્રી છે. જો દાંત ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહને પ્રતિસાદ આપતો નથી, અને એક્સ-રે પરીક્ષા પિરિઓડોન્ટલ જગ્યાના કોઈપણ વિસ્તરણને જાહેર કરતું નથી, તો દંત ચિકિત્સક ઓપરેશન કરતા પહેલા દાંત ભરી દેશે.

સિસ્ટેક્ટોમી ઓપરેશન એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે: વહન અથવા ઘૂસણખોરી. ફોલ્લોના કદ અનુસાર ચીરો બનાવવામાં આવે છે. ટ્રેપેઝોઇડ આકારની પેરીઓસ્ટીલ અને મ્યુકોસલ ફ્લૅપ રચાય છે અને દૂર કરવામાં આવે છે.

ખાસ સર્જિકલ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને, ફોલ્લો મૂળ સપાટી સાથે દૂર કરવામાં આવે છે. રિલેપ્સને રોકવા માટે, ફોલ્લો પટલ દૂર કરવી આવશ્યક છે. ફોલ્લો કાપ્યા પછી, નજીકના દાંતના મૂળ ખુલ્લા થાય છે, જે તેમના ટોચને કાપી નાખવા માટે ઉશ્કેરે છે. આગળનું પગલું એ દાંતના પોલાણનું પુનરાવર્તન છે, જે લોહીના ગંઠાવાથી ઢંકાયેલું બને છે. એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ થતો નથી. ઑસ્ટિઓજેનિક દવાઓ ખુલ્લા ઘામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પછી એક ફ્લૅપ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે કેટગટ સ્યુચર સાથે નિશ્ચિત છે. એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, પેઇનકિલર્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. કેમોલી અથવા ઋષિના રેડવાની સાથે મોં કોગળા અથવા સ્નાન સૂચવવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી, માંદગી રજા પ્રમાણપત્ર આપવામાં આવે છે.

zubpro.ru

દાંતના મૂળમાં ફોલ્લો કેમ બને છે?

દાંતના મૂળની ટોચ પર પેથોલોજીકલ રચના એ જડબાના ફોલ્લો છે. તે ઉપકલાના ગાઢ સ્તરથી ઢંકાયેલું છે, તેનો આંતરિક ઘટક એક પ્રકારનો પ્રવાહી છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પોર્રીજ જેવો સમૂહ છે. સામાન્ય રીતે, ડેન્ટલ ફોલિક્યુલર સિસ્ટની પોલાણ પરુ (મૃત કોષો અને સુક્ષ્મસજીવો) થી ભરેલી હોય છે. ઉપલા જડબાના ફોલ્લો વધુ સક્રિય રીતે વધે છે, આ દાંતના મૂળની થોડી વધુ છિદ્રાળુ રચનાને કારણે છે.

જડબાના કોથળીઓ નાની રચનાઓ હોઈ શકે છે, માત્ર થોડા મિલીમીટર, પરંતુ બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન તે વધે છે અને પ્રચંડ કદ સુધી પહોંચી શકે છે. શરીર રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિસ્તારોમાંથી તંદુરસ્ત પેશીઓને સુરક્ષિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, આ રીતે જડબાના કોથળીઓ ઊભી થાય છે.

ચેપ એ ઉપલા જડબાના રેડિક્યુલર કોથળીઓનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે; તે આંતરિક પેશીઓને અસર કરે છે. પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો યાંત્રિક ક્રિયાને કારણે અથવા નબળી મૌખિક સ્વચ્છતાને કારણે બળતરાના સ્થળે પ્રવેશ કરે છે.

મોટેભાગે, જડબાના ફોલ્લો આના કારણે રચાય છે:

ઓડોન્ટોજેનિક કોથળીઓના પ્રકાર

જડબાના કોથળીઓ કદ, સ્થાન અને તેમને ઉશ્કેરતા કારણોમાં ભિન્ન હોય છે. સિસ્ટિક રચના દાંતના મૂળની નજીક, ભરણ હેઠળ અને તાજની વચ્ચે પણ થઈ શકે છે. ફોલ્લો ઉપલા અથવા નીચલા જડબામાં અને મેક્સિલરી સાઇનસમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ કોથળીનું કદ થોડા મિલીમીટરથી વધુ ન હોઈ શકે, પરંતુ એક્સ-રેઅવશેષ કોથળીઓ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે. જ્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર નાનો હોય છે, ત્યારે દર્દીને કોઈ અગવડતા અનુભવાતી નથી; જેમ જેમ ફોલ્લો વધે છે, બહિર્મુખ, ગોળાકાર રચનાઓ નોંધવામાં આવે છે, અને જડબાની ચહેરાની દિવાલ પાતળી બને છે.

દંત ચિકિત્સામાં, જડબાના ઓડોન્ટોજેનિક કોથળીઓને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

અયોગ્ય દાંતની રચનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કેરોકિસ્ટ્સ થાય છે. ફોલિક્યુલર ફોલ્લો મોટાભાગે દાંત કાઢવા દરમિયાન દેખાય છે, જ્યારે શેષ પ્રકાર દાંત નિષ્કર્ષણ પછી થાય છે. જો "આઠ" ના વિસ્ફોટની પ્રક્રિયા બળતરા સાથે સંકળાયેલી હોય, તો અમે પેરેડેન્ટલ કોથળીઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. પછીનો પ્રકાર એકદમ સામાન્ય છે; એક નિયમ તરીકે, તે ગ્રાન્યુલોમામાંથી રચાય છે.

રેડિક્યુલર કોથળીઓ

ઘણીવાર દર્દીને ખબર હોતી નથી કે તેને રેડિક્યુલર સિસ્ટ છે. તપાસ દરમિયાન, દંત ચિકિત્સક જોઈ શકે છે કે દાંતનો રંગ બદલાઈ ગયો છે. રુટ નહેરોની તપાસ કરતી વખતે, ડૉક્ટર પીળાશ પડવા સાથે પ્રવાહીનું પ્રકાશન જોઈ શકે છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દી તદ્દન અપ્રિય પીડાદાયક સંવેદના અનુભવે છે.

બીમાર હોય તો ઘણા સમય સુધીમાટે અરજી કરતું નથી તબીબી સંભાળ, રેડિક્યુલર ફોલ્લો, વધતો જાય છે, નજીકમાં ફરે છે ઉભા દાંત, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની વિકૃતિ થાય છે. પેલ્પેશન દિવાલોની લાક્ષણિકતા અને નમ્રતા દર્શાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેડિક્યુલર ફોલ્લો ચહેરાના અસમપ્રમાણતા તરફ દોરી જાય છે. સિસ્ટિક રચના હાડકાની પેશીઓનો નાશ કરે છે; જો કોઈ પગલાં લેવામાં ન આવે તો, હાડકાંનું ફ્રેક્ચર શક્ય છે.

દર્દી અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં દાંતના દુઃખાવા અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, અને નશાના લક્ષણો દેખાય છે. તપાસ કર્યા પછી, ડૉક્ટર રેડિક્યુલર ફોલ્લોની આસપાસના પેશીઓમાં સોજો અને હાઇપ્રેમિયા દર્શાવે છે. જો આ સમયગાળા દરમિયાન સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, ભગંદર બની શકે છે, કફ અથવા ઑસ્ટિઓમેલિટિસ વિકસી શકે છે. બળતરા પ્રક્રિયા મેક્સિલરી સાઇનસ અને આંતરિક કાનમાં ફેલાય છે, જે ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

ફોલિક્યુલર કોથળીઓ

નિમ્ન જડબાના ફોલિક્યુલર કોથળીઓ અવિભાજિત દાંતના દંતવલ્કમાંથી રચાય છે; તેઓ ત્રીજા અને બીજા પ્રીમોલર અથવા કેનાઇનના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે. ફોલ્લો ઉપલા જડબાને પણ અસર કરે છે. પેથોજેનિક પોલાણ એક અપરિપક્વ દાંત અથવા એક સાથે અનેકને અસર કરી શકે છે. મોટેભાગે, ઉપલા જડબાના ફોલ્લોમાં પહેલાથી જ રચાયેલા દાંત હોય છે.

જડબાના ફોલિક્યુલર કોથળીઓમાં બાહ્ય અને આંતરિક પટલનો સમાવેશ થાય છે. પ્રથમ સમાવેશ થાય છે કનેક્ટિવ પેશી, બહુસ્તરીય ઉપકલા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ફોલિક્યુલર સિસ્ટીક સ્ટ્રક્ચરની અંદર પ્રવાહી હોય છે જેમાં કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકો હોય છે.

અવશેષ કોથળીઓ

ઘણીવાર, ખોટા દાંત નિષ્કર્ષણ પછી, દર્દીઓને ફરીથી દંત ચિકિત્સક પાસે જવું પડે છે, અને તેઓ એક અવશેષ ફોલ્લો વિકસાવે છે. એક્સ-રે પરીક્ષા તમને પારદર્શક પોલાણ જોવા માટે પરવાનગી આપે છે, જે તે વિસ્તારમાં સ્થિત છે જ્યાં દાંત અગાઉ દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. તેની ક્લિનિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, શેષ ફોલ્લો રેડિક્યુલર સમાન છે.

કેરાટોસિસ્ટ્સ

કેરાટોસિસ્ટ ત્રીજા દાઢની નજીક નીચલા જડબામાં સ્થાનીકૃત છે. "આઠ" ની રચનામાં વિસંગતતાને કારણે રચના થાય છે. આ પ્રકારમેન્ડિબ્યુલર ફોલ્લોના આંતરિક પોલાણના ઉપકલાના પાતળા સ્તરના કેરાટિનાઇઝેશનને કારણે બાકીનાથી અલગ પડે છે. ડેન્ટલ પ્રેક્ટિસમાં, સિંગલ-ચેમ્બર અને મલ્ટિ-ચેમ્બર સિસ્ટિક રચનાઓ બંને છે, જે બદલામાં એક વોલ્યુમેટ્રિક પોલાણ અને ઘણી નાની રચનાઓ ધરાવે છે.

કેરાટોસિસ્ટ્સના લક્ષણો હળવા હોય છે, સામાન્ય રીતે એક્સ-રે પર અથવા નોંધપાત્ર વૃદ્ધિ સાથે જોવા મળે છે, જ્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની બાજુમાં જડબાનો વિસ્તાર બહાર નીકળવાનું શરૂ કરે છે. ઘણીવાર નીચલા જડબાની ફોલ્લો કોલેસ્ટોમામાં અધોગતિ પામે છે, ઘણી વાર જીવલેણ ગાંઠ હોય છે, જે અત્યંત જોખમી હોય છે. જો સિસ્ટીક સ્ટ્રક્ચર્સ સમયસર દૂર કરવામાં ન આવે સર્જિકલ રીતે, ગંભીર પરિણામો શક્ય છે.

ફોલ્લો અને પ્રવાહ વચ્ચેનો તફાવત

પેરીઓસ્ટાઇટિસને લોકપ્રિય રીતે ગમ્બોઇલ કહેવામાં આવે છે. આ રોગ પેરીઓસ્ટેયમની બળતરાને કારણે થાય છે. માં ઘૂસી રહેલા સુક્ષ્મસજીવો દાંતની પોલાણઅથવા ગમ પોકેટ, સક્રિયપણે પ્રજનન કરવાનું શરૂ કરો. સંચિત પરુ તેનો માર્ગ બનાવે છે, પેરીઓસ્ટેયમ પર અટકી જાય છે, અને આ જગ્યાએ એક પ્રવાહ દેખાય છે.

કારણભૂત દાંતની નજીકના નરમ પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. ફ્લક્સ ધરાવતા દર્દીને ધબકતી પીડા અનુભવાય છે. જો પેરીઓસ્ટાઇટિસની સમયસર સારવાર કરવામાં ન આવે, તો બળતરા પેરીઓસ્ટેયમને અસર કરશે, દર્દીના શરીરનું તાપમાન વધશે, અને અગવડતા વધુ તીવ્ર બનશે.

ઘણા લોકો gumboil અને જડબાના ફોલ્લોના લક્ષણોને મૂંઝવી શકે છે, પરંતુ અનુભવી ડોકટરોતેઓ હંમેશા તફાવતો શોધી શકે છે. સિસ્ટિક રચનાઓ સામાન્ય રીતે પ્રવાહના પુરોગામી હોય છે; તેઓ પ્રવાહી સમાવિષ્ટો સાથે કોથળી જેવા દેખાય છે, ધીમે ધીમે વધે છે, તંદુરસ્ત પેશીઓને અસર કરે છે અને લગભગ હંમેશા પીડારહિત હોય છે.

કોથળીઓની સારવાર

આંકડા અનુસાર, લગભગ 3% દર્દીઓ આ સમસ્યાનો સામનો કરે છે, તેથી આ અથવા તે પ્રક્રિયા હાથ ધરવા પહેલાં, ડૉક્ટરને સક્ષમ નિદાન કરવાની જરૂર છે. ઘણીવાર હાલની ફોલિક્યુલર રચના એ ગ્રાન્યુલોમા છે; પ્રારંભિક તબક્કે, તે સફળતાપૂર્વક દવાઓ દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે. ફોલિક્યુલર અથવા અન્ય કોઈપણ ડેન્ટલ સિસ્ટની હાજરી નક્કી કરવા માટે, ડૉક્ટર હિસ્ટોલોજી માટે પેશી મોકલે છે.

રોગનિવારક સારવાર

બદલાયેલ દાંતના મૂળને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર કરવી જોઈએ, દાંતને સારી રીતે સાફ અને સીલ કરવું જોઈએ. કેટલીકવાર, વૈકલ્પિક તરીકે, કોપર અને કેલ્શિયમ ધરાવતા રોગનિવારક સસ્પેન્શનની રજૂઆત કર્યા પછી, અસરગ્રસ્ત દાંત પર ઇલેક્ટ્રિક આંચકા લાગુ કરવામાં આવે છે. ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટનો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં થાય છે:

• રુટ નહેરો પર ભરણની ગેરહાજરી;
• રુટ ફિલિંગમાં સ્થાપિત રુટ ફિલિંગ નબળી ગુણવત્તાનું છે અને તે નહેરની સમગ્ર લંબાઈને આવરી લેતું નથી;
• નાના રેડિક્યુલર કોથળીઓ 8 મીમી સુધી.

નાના જડબાના સિસ્ટીક સ્ટ્રક્ચર્સની સારવાર કરતી વખતે, ખાસ દવાઓ, જે પ્રદાન કરે છે નકારાત્મક અસરતેમના શેલ અને આંતરિક સામગ્રીઓ પર. પછી ડૉક્ટર પરુને દૂર કરે છે, સિસ્ટિક રચનાની પોલાણને એક ખાસ પેસ્ટથી ભરી દે છે જે હાડકાની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. છેવટે, દાંત પર ફિલિંગ મૂકવામાં આવે છે, પરંતુ દંત ચિકિત્સકની સક્ષમ ક્રિયાઓ પણ 100% ગેરેંટી આપતી નથી કે ફોલ્લો ફરીથી દેખાશે નહીં.

દૂર કરવું

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારની સિસ્ટિક રચનાઓ દૂર કરવી આવશ્યક છે. આમાં શામેલ છે:

• મોટા ફોલ્લો કદ, 8 મીમીથી વધુ;
• પીડા સાથે સોજોનો દેખાવ;
• રુટ કેનાલમાં એક પિન છે;
• કારણભૂત દાંતની જગ્યાએ કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત થયેલ છે.

ઘણા સમય પહેલા, દાંતની સાથે ફોલ્લો દૂર કરવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ આજે વૈકલ્પિક સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને દંત ચિકિત્સકો દાંતને બચાવવા સક્ષમ છે. જો મૂળ સિસ્ટિક રચનાઓથી પ્રભાવિત થાય છે, તો જ શસ્ત્રક્રિયા ટાળી શકાતી નથી.

દાંત કાઢવાની ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે:

સિસ્ટોટોમી દરમિયાન, મોટી જાળીદાર સિસ્ટીક રચનાઓ દૂર કરવામાં આવે છે. સર્જન પ્રવાહી ડ્રેનેજ માટે એક ઓપનિંગ બનાવે છે. બધા પ્રવાહીને પોલાણમાંથી બહાર નીકળવા દેવા માટે ઓબ્ટ્યુરેટર સ્થાપિત થયેલ છે. ડૉક્ટર નેક્રોટિક પેશીઓ પણ દૂર કરે છે. આ સારવાર પદ્ધતિ એકદમ જટિલ છે, તેને દંત ચિકિત્સક દ્વારા સતત દેખરેખની જરૂર છે, અને સારવારમાં ઘણા મહિનાઓ લાગી શકે છે.

સૌથી વધુ અસરકારક પદ્ધતિરેડિક્યુલર કોથળીઓને દૂર કરવાને સિસ્ટેક્ટોમી ગણવામાં આવે છે. સિસ્ટીક સ્ટ્રક્ચર્સને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા ફક્ત ત્યારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે જો તેઓ કદમાં નાના હોય અને તેમના સપ્યુરેશનની પ્રક્રિયા શરૂ થઈ હોય. ઓપરેશન દરમિયાન, સંકેતો અનુસાર, સર્જન દાંતની ટોચને દૂર કરી શકે છે. હેમિસેક્શન દરમિયાન, ફોલિક્યુલર સિસ્ટ સાથે સમગ્ર દાંત અથવા તેનો ભાગ દૂર કરવો આવશ્યક છે.

સમગ્ર પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોતમારે તમારા મોંને કોગળા કરવાની જરૂર છે એન્ટિસેપ્ટિક્સ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર એન્ટિબાયોટિક્સ લખી શકે છે. હસ્તક્ષેપ પછી દુખાવો અને સોજો બીજા દિવસે દૂર થવો જોઈએ જો પીડાદાયક સંવેદનાઓતીવ્ર બનાવો, પછી તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.

પરિણામો

જો તમે લાંબા સમય સુધી દેખાતા લક્ષણો પર ધ્યાન આપતા નથી, તો સિસ્ટીક સ્ટ્રક્ચર્સનો પ્રસાર આ તરફ દોરી શકે છે:

• ફોલ્લો ના suppuration;
• હાડકાના માળખાને નુકસાન, જડબાના અસ્થિભંગ સુધી;
• મેક્સિલરી સ્થાનિકીકરણ સાથે, મેક્સિલરી સાઇનસની બળતરા;
• સાંભળવાની ક્ષતિ;
• ઑસ્ટિઓમેલિટિસ અથવા પેરીઓસ્ટાઇટિસ;
• ફોલ્લો વિકાસ;
• સેપ્સિસ

જો ઉપરના ફોટામાં દેખાય છે તેમ, ઉપરના અથવા નીચલા જડબામાં સિસ્ટીકની રચના મોટી થઈ જાય, તો આ મેલોક્લ્યુઝન, ડેન્ટલ પલ્પનો વિનાશ અને પડોશી દાંતના ખીલ તરફ દોરી જાય છે. નિવારણ છે નિયમિત મુલાકાતોદંત ચિકિત્સક અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા નિયમો જાળવવા.

www.pro-zuby.ru

જડબાના કોથળીઓનું વર્ગીકરણ

જડબાના કોથળીઓને નીચેના પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1. રેડિક્યુલર (પેરીહિલર) જડબાના તમામ કોથળીઓમાં સૌથી સામાન્ય છે (આશરે 80%). તે ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અથવા નબળી-ગુણવત્તાવાળી ડેન્ટલ સારવાર (ઇજા, સાધન તૂટવું) ના પરિણામે રચાય છે. દાંતના વિસ્તારમાં જટિલ ગ્રાન્યુલોમાસમાંથી વિકસે છે. આવા કોથળીઓ મોટાભાગે ઉપલા જડબા પર થાય છે. તેમના કદ પરિઘમાં 2 સેન્ટિમીટર સુધી છે. ઉપકલા મલ્ટી-લેવલ પેશી અંદરથી રચનાની સપાટીને રેખાઓ આપે છે, તે કેરાટિનાઇઝેશન માટે સંવેદનશીલ નથી, તેની દિવાલો તંતુમય છે, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્મા કોષોથી પથરાયેલા છે. ઉત્તેજના દરમિયાન, રચનામાં બળતરા પ્રક્રિયા થાય છે, કોષો વધે છે, આ દિવાલ તરફ નિર્દેશિત થ્રેડ જેવી પ્રક્રિયાઓના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. આવા લક્ષણો ફક્ત આ પ્રકારના ફોલ્લોને લાક્ષણિકતા આપે છે.
2. રેટ્રોમોલર અથવા કેરાટોસિસ્ટ. તે નીચલા જડબાના ખૂણામાં સ્થાનીકૃત છે, અને કેટલીકવાર તે ભાગના પેઢા પર દેખાઈ શકે છે જ્યાં કહેવાતા "શાણપણના દાંત" વધવા જોઈએ. આ રચનામાં પાતળી તંતુમય દિવાલો હોય છે; તે અંદર એક સ્તરથી ઢંકાયેલી હોય છે ઉપકલા પેશી. આવા ફોલ્લોને દૂર કર્યા પછી, વારંવાર રીલેપ્સ થાય છે. તે સિંગલ-ચેમ્બર અથવા મલ્ટિ-ચેમ્બર હોઈ શકે છે. તેની અંદર ગાંઠ જેવી રચના છે.
3. ફોલિક્યુલર. તેને અનરપ્ટેડ ટૂથ સિસ્ટ પણ કહેવામાં આવે છે. તે નિષ્ક્રિય દાંતના પાયામાંથી રચાય છે. તેનું સ્થાનિકીકરણ એ જડબાની મૂર્ધન્ય ધાર છે (બીજું ઇન્સિઝર, ત્રીજું દાઢ, ઉપર અને નીચે કેનાઇન). આવી રચનાઓ પાતળી દિવાલો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેમાં બહુ-સ્તરવાળી પેશીઓ હોય છે (જે તેમની આંતરિક સપાટીને રેખા કરે છે). આ પેશીના કોષો બદલાય છે, કેટલીકવાર લાળ ઉત્પન્ન કરે છે. ફોલ્લોમાં બનેલા દાંત અને તેમના મૂળ બંને હોય છે. તે ઉપલા જડબાના કોથળીઓનું પ્રતિકૂળ સ્વરૂપ છે.
4. એન્યુરિઝમલ. તેઓ દુર્લભ અને અન્વેષિત છે. તેઓ પરિસરમાં દેખાય છે તંદુરસ્ત દાંત. તેઓ અંદર રક્ત અથવા હેમરેજિક પ્રવાહી ધરાવે છે. આવા કોથળીઓના અદ્યતન તબક્કામાં, નીચલા જડબાના હાડકાંની વિકૃતિ થાય છે.
5. નાસોલવીઓલર. તેઓ પેશીઓમાંથી રચાય છે અને ઉપલા જડબા અને જડબાના હાડકાની વચ્ચેના વિસ્તારમાં સ્થાનિક છે.
6. આઘાતજનક. ભાગ્યે જ થાય છે. તેઓ એસિમ્પટમેટિક રીતે વિકસે છે અને આકસ્મિક રીતે મળી આવે છે. તેઓ હોલો અથવા લાક્ષણિક પ્રવાહીથી ભરેલા હોઈ શકે છે.
7. શેષ. દાંત નિષ્કર્ષણ પછી જટિલતાઓને કારણે દેખાય છે.

મોટેભાગે, આવી રચનાઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ થાય છે, જે આંતરિક ઉપકલાના વિનાશ અને તેમની અંદર બદલાતા પદાર્થની રચના સાથે હોય છે.

જડબાના કોથળીઓના કારણો

દરેક વ્યક્તિની મૌખિક પોલાણમાં લગભગ પાંચ હજાર વિવિધ સુક્ષ્મસજીવો હોય છે. તેમની વચ્ચે પેથોજેનિક અને શરતી રોગકારક બંને છે. જો મૌખિક સ્વચ્છતામાં ઘટાડો થાય છે, તો પેથોજેનિક સજીવોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, અને શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યોના સ્તરમાં ઘટાડો થવાને કારણે, પેથોજેનિક નિયોપ્લાઝમનો વિકાસ શક્ય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રજેવા પરિબળો દ્વારા દબાવવામાં આવે છે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, ઊંઘમાં ખલેલ (અનિદ્રા), હાયપોથર્મિયા, વધારે કામ, અસંતુલિત પોષણ.

કોથળીઓના દેખાવના અન્ય કારણોમાં teething, ઇજા અને ચેપી પ્રક્રિયાઓની શ્રમ-સઘન પ્રક્રિયા છે. જો ફોલ્લો નાનો હોય, તો તે લાંબા સમય સુધી અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે અને કોઈનું ધ્યાન ન જાય.

કોથળીઓના કારણો ઓડોન્ટોજેનિક અને નોન-ઓડોન્ટોજેનિક પરિબળો છે. દેખાવનું એક કારણ એ છે કે રુટ નહેરો દ્વારા દાંતની જાડાઈમાં પ્રવેશતા ચેપ. આવી રચનાનું નિદાન એક્સ-રે ઇમેજનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જેમાં તે અંધારિયા વિસ્તાર જેવો દેખાશે.

નીચલા જડબામાં ફોલ્લો એ જડબાની જાડાઈમાં પેથોલોજીકલ હોલો ફેરફાર છે. થોડા સમય પછી, તે લાક્ષણિક પ્રવાહીથી ભરે છે. જે વ્યક્તિ આ પેથોલોજી વિકસાવે છે તે તેની સ્થિતિમાં અને જડબાના બંધારણમાં કોઈ ફેરફારની નોંધ લેતો નથી. ફ્લોરોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને રચના શોધી કાઢવામાં આવે છે.

ફોલ્લોના લક્ષણો

આવી પેથોલોજીની વિવિધ જાતો કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતા નથી. જો તેમનો વ્યાસ મોટો હોય, તો ચહેરા પર ગોળાકાર પીડાદાયક પ્રોટ્રુઝન દેખાઈ શકે છે (ચહેરાની દિવાલના પાતળા થવાને કારણે). સિસ્ટિક રચનાઓ લાંબા સમય સુધી પીડારહિત હોઈ શકે છે, પરંતુ પીડાની ગેરહાજરીમાં પણ તેમની વૃદ્ધિ ચાલુ રહે છે. જો રોગ બળતરા પ્રક્રિયા સાથે હોય, તો નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

• પીડા સિન્ડ્રોમ;
• લાલાશ;
• પેઢાંની સોજો;
• suppuration;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• જડબામાં સોજો;
• જડબાના હાડકાંની વિકૃતિ;
• સુસ્તી
• આધાશીશી;
• માથાનો દુખાવો (ઘણીવાર ચેતાના સંકોચનના પરિણામે થાય છે);
• સાઇનસાઇટિસના ચિહ્નો (નાસિકા પ્રદાહ, અનુનાસિક ભીડ, અપ્રિય ગંધ);
• ઠંડી

જો ગૌણ ચેપ થાય છે, ફોલ્લો સડો, આસપાસના પેશીઓના સોજાને કારણે ચહેરા પર સોજો દેખાય છે, મોંની હલનચલન મર્યાદિત છે (કારણ કે તે અસર કરે છે. ચાવવાની સ્નાયુઓ), ગતિશીલતા દેખાય છે પીડાદાયક દાંત, ચાવતી વખતે દુખાવો થાય છે, પેશી છાલ કરી શકે છે. ઉપલા જડબાની કાર્પલ રચના નીચલા જડબા કરતાં વધુ વખત થાય છે.

જડબાના કોથળીઓની સારવાર

આવા પેથોલોજીની સારવારની સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિ છે શસ્ત્રક્રિયા. કેટલીકવાર પેરીહિલર સિસ્ટની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા વિના કરી શકાય છે, પરંતુ જો સપ્યુરેશન અને ગૂંચવણો થાય છે, તો આ માટે તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે (જેમાં પોલાણ ખોલવું અને ડ્રેઇન કરવું શામેલ છે). ડૉક્ટરનું સૌથી મહત્ત્વનું કાર્ય એ છે કે જે દાંતની આસપાસ અને સીધા ફોલ્લોના વિસ્તારમાં સ્થિત હોય છે તેને સાચવીને તેમની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરીને પુનઃસ્થાપિત કરવી.

સારવારના પ્રકારો:

1. સિસ્ટેક્ટોમી. આ પદ્ધતિ છે સંપૂર્ણ નિરાકરણજડબાના રોગવિજ્ઞાન અને ઘા suturing. આ પદ્ધતિ ડૉક્ટરને વારાફરતી અસરગ્રસ્ત દાંતના મૂળને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.
2. સિસ્ટોટોમી એ કોથળીઓની સારવારની લોકપ્રિય પદ્ધતિ છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ગાંઠની માત્ર આગળની દિવાલ દૂર કરવામાં આવે છે, અને પાછળની દિવાલને મૌખિક પોલાણમાં સમાવિષ્ટ (સીવેલું) કરવામાં આવે છે.
3. પ્લાસ્ટિક સિસ્ટેક્ટોમી. આ પદ્ધતિ સાથે, ફોલ્લો સંપૂર્ણપણે ઘાને suturing વગર દૂર કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કેટલીકવાર જટિલ અથવા અદ્યતન કોથળીઓ માટે થાય છે.
4. બે તબક્કાની કામગીરી. બે સમાવે છે વિવિધ પ્રકારોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ (સિસ્ટોટોમી અને સિસ્ટેક્ટોમી). આ પ્રક્રિયા તમને દાંત બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે અને મૌખિક પોલાણના પેશીઓ માટે ન્યૂનતમ આઘાતજનક છે. આ પદ્ધતિ આપે છે સંપૂર્ણ ઈલાજશિક્ષણમાંથી.

મૌખિક પોલાણમાં, વિવિધ બિનતરફેણકારી પરિબળોને લીધે, પેથોલોજીકલ રચનાઓ - જડબાના કોથળીઓ - થઈ શકે છે. તેઓ તેમની વિવિધતા, તબક્કાઓ અને લક્ષણોમાં ભિન્ન છે.

આવી પેથોલોજીની મુખ્ય સારવાર પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે.

પછીની આગાહી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓજો મોટા કોથળીઓ જડબાના અસ્થિભંગ દ્વારા જટિલ ન હોય તો તે અનુકૂળ છે.

જડબાના હાડકાંના તમામ હાલના જખમ પૈકી, જડબાના ફોલ્લો એ રોગનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે. પેથોલોજી પોતે જ છે સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ, એક પોલાણના સ્વરૂપમાં પ્રસ્તુત. તેની દિવાલોમાં તંતુમય પેશી હોય છે, અને તેની અંદર પાકા હોય છે ઉપકલા કોષો. ચાલુ આ ક્ષણજડબાના સિસ્ટિક નિયોપ્લાઝમના ઘણા પ્રકારો છે. તેથી જ આ રોગનું ચોક્કસ વર્ગીકરણ છે, જેના કારણે વિવિધ લક્ષણો, કારણો, નિદાન અને સારવારને અલગ પાડવાનું શક્ય છે.

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, જડબાના ફોલ્લો અંદર પ્રવાહીથી ભરેલી પોલાણની રચના છે. તે લાંબા સમય સુધી વ્યક્તિને પરેશાન કરતું નથી, અને પરિણામે તે ઘણી ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. આંકડા મુજબ, ઉપલા જડબામાં કોથળીઓ નીચલા જડબાની તુલનામાં 3 ગણી વધુ સામાન્ય છે.

ઉપલા જડબા

મેક્સિલાની સિસ્ટિક રચના ઓડોન્ટોજેનિક અથવા નોન-ઓડોન્ટોજેનિક ઈટીઓલોજીથી પરિણમી શકે છે. મુખ્ય કારણ રુટ નહેરો દ્વારા દાંતની જાડાઈમાં ચેપનો ફેલાવો છે. જો સપ્યુરેશન હોય તો રોગ ઓળખવો સરળ છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દી નીચેના લક્ષણોનો અનુભવ કરશે:

• સુસ્તીનો દેખાવ;
• લાગણી પીડા સિન્ડ્રોમકરડવાની ક્ષણે;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• સોજો
• માથાનો દુખાવો

એક્સ-રેનો ઉપયોગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ તરીકે થાય છે, જ્યાં અંધારિયા વિસ્તારો ઈમેજમાં દેખાશે.

નીચલું જડબું

મેન્ડિબ્યુલર ફોલ્લો હોલો નિયોપ્લાઝમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે સમય જતાં પ્રવાહીથી ભરી શકે છે. કમ્પ્રેશન અથવા મેન્ડિબ્યુલર ચેતાને નુકસાનને કારણે ફોલ્લોની સક્રિય વૃદ્ધિના પરિણામે, દર્દીને ગંભીર પીડા થઈ શકે છે. અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સોજો અને લાલાશ પણ હોઈ શકે છે. નીચલા જડબા પર રચાયેલી ફોલ્લોની મુખ્ય ગૂંચવણો પેરીઓસ્ટાઇટિસ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ અથવા ફિસ્ટુલા રચના છે.

પેથોલોજીની ઘટના આંતરિક ઉપકલાના વિનાશ અને અંદર બદલાતી સામગ્રીની રચના સાથે બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે થઈ શકે છે. જડબાના કોથળીઓનું વર્ગીકરણ છે, જે નીચે રજૂ કરવામાં આવશે.

રેટ્રોમોલર

તેને અન્યથા કેરાટોસિસ્ટ કહેવામાં આવે છે. તે મુખ્યત્વે નીચલા જડબા પર રચાય છે, ખાસ કરીને પેઢાના વિસ્તારમાં જ્યાં "શાણપણનો દાંત" ફૂટે છે. ગાંઠ જેવા નિયોપ્લાઝમમાં તંતુમય પાતળી દિવાલો હોય છે, અને ફોલ્લોની અંદરની બાજુ એપિથેલિયલ કોષો સાથે રેખાંકિત હોય છે.

આ રોગનું નિદાન ફક્ત એક્સ-રે પરીક્ષાના પરિણામે થાય છે, અને ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. તે નોંધનીય છે કે દૂર કર્યા પછી પણ, પેથોલોજીના વારંવાર રીલેપ્સ શક્ય છે.

રેડિક્યુલર

આ પ્રકારનું સિસ્ટિક નિયોપ્લાઝમ નિદાન કરાયેલા તમામ લોકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. સામાન્ય રીતે આ રોગ અસફળ દંત ચિકિત્સા અથવા ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટિટિસના પરિણામે દેખાય છે. તે ઉપલા જડબા પર સ્થાનીકૃત છે, અને તેની રચના વ્યાસમાં 2 સે.મી. સુધી પહોંચી શકે છે.

તેમાં મલ્ટિલેયર એપિથેલિયલ પેશીનો સમાવેશ થાય છે જે કેરાટિનાઇઝેશન માટે સંવેદનશીલ નથી. સિસ્ટિક રચનાની દિવાલ પ્લાઝ્મા કોષો અને લિમ્ફોસાઇટ્સથી પથરાયેલી છે અને તંતુમય છે. જ્યારે પેથોલોજી પુનરાવર્તિત થાય છે, ત્યારે કોશિકાઓ વધવાનું શરૂ કરે છે, જેના પરિણામે લાક્ષણિક લક્ષણો સાથે બળતરા પ્રક્રિયા થાય છે. આ ક્ષણે પણ, થ્રેડ જેવી પ્રક્રિયાઓ ફોલ્લોની દિવાલની અંદર રચાય છે.

એન્યુરિઝમલ

ડેન્ટલ પ્રેક્ટિસમાં એક જગ્યાએ દુર્લભ ઘટના છે, તેથી તેના પેથોજેનેસિસ અને કારણોનો હજુ સુધી સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. મોટેભાગે, એન્યુરિઝમલ ફોલ્લો તંદુરસ્ત દાંતના વિસ્તારમાં અથવા અખંડ (મધ્ય શબ્દ.), નીચલા જડબા પર સ્થિત હોય છે. સિસ્ટિક રચનાની અંદર હેમોરહેજિક પ્રવાહી અથવા લોહી છે.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તેની ક્લિનિકલ તીવ્રતા હોતી નથી, તેથી પેથોલોજી વધુને વધુ ખરાબ થાય છે, અને પ્રક્રિયાની અવગણનાના પરિણામે, દર્દીને નીચલા જડબાના વિરૂપતા જોવા મળે છે.

ફોલિક્યુલર

ફોલિક્યુલર ફોલ્લો અનરોપ્ટેડ દાંતની કળીઓમાંથી રચાય છે, તેથી તેને અનરોપ્ટેડ ટૂથ સિસ્ટ પણ કહેવામાં આવે છે. સ્થાન સામાન્ય રીતે ઉપલા અથવા નીચલા જડબા પર કેનાઇન અથવા પ્રીમોલર વિસ્તાર છે. સિસ્ટિક નિયોપ્લાઝમની આંતરિક સામગ્રીમાં અપ્રમાણિત દાંતની કળીઓ અથવા સંપૂર્ણ દાંત હોઈ શકે છે. ફોલ્લોની દિવાલો પાતળી હોય છે, જેમાં બદલાયેલ કોષો સાથે બહુ-સ્તરીય પેશીઓ હોય છે, કેટલીકવાર લાળ ઉત્પન્ન કરે છે. આ પ્રકારની પેથોલોજી અત્યંત પ્રતિકૂળ માનવામાં આવે છે.

નાસોલવીઓલર

ફોલ્લો ઉપકલા પેશીમાંથી રચાય છે અને તે પ્રીમેક્સિલરી હાડકા અને ઉપલા જડબાના જંકશનના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત છે. પોલાણ પ્રવાહી પીળો છે અને તેમાં કોલેસ્ટ્રોલ નથી.

શેષ

ખોટી રીતે કરવામાં આવેલ એક્સ્ટિર્પેશન (મૂળમાંથી દાંત દૂર કરવા) ના પરિણામે દેખાય છે. ક્લિનિકલ અથવા હિસ્ટોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓના સંદર્ભમાં, તે મૂળ ફોલ્લો સાથે સંપૂર્ણપણે સુસંગત છે. એક્સ-રે ઇમેજ કાઢવામાં આવેલા દાંતના વિસ્તારમાં પારદર્શિતા દર્શાવશે.

આઘાતજનક

ઇજાના પરિણામે ફોલ્લો ખૂબ જ દુર્લભ છે. તેના પેથોજેનેસિસ અજ્ઞાત છે, અને ફોલ્લો પોતે ઉપકલા નથી. ઉપરાંત, તેની આંતરિક સામગ્રી હોલો હોઈ શકે છે અથવા તેમાં હેમરેજિક પ્રવાહી હોઈ શકે છે. તે તક દ્વારા શોધી શકાય છે એક્સ-રે પરીક્ષા, કારણ કે પ્રારંભિક તબક્કો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાએસિમ્પટમેટિક છે.

રોગના કારણો શું છે

તેઓ કહે છે કે માનવ મૌખિક પોલાણ એ આખા શરીરમાં સૌથી "અશુદ્ધ" વિસ્તાર છે તે કંઈપણ માટે નથી. તેમાં લગભગ પાંચ હજાર વિવિધ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો છે, જે બિનતરફેણકારી પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરે છે. મોટેભાગે આ અભાવ અથવા અપૂરતી મૌખિક સ્વચ્છતા અથવા નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિની હાજરીના પરિણામે થાય છે.

સિસ્ટિક નિયોપ્લાઝમના ઇટીઓલોજીમાં નીચેના કારણો પણ શામેલ છે:

• teething;
• ઘાયલ થવું;
• ચેપી પ્રક્રિયાઓનો કોર્સ;
• વારસાગત વલણ, વગેરે.

રોગપ્રતિકારક દમન મોટાભાગે વારંવાર તણાવ, વધારે કામ, ઊંઘમાં ખલેલ, હાયપોથર્મિયા અથવા અસંતુલિત આહાર સાથે સંકળાયેલું છે. તેથી, શ્રેષ્ઠ નિવારણ એ છે કે આ પરિબળોને તમારા જીવનમાંથી બાકાત રાખવું.

રોગના ચિહ્નો શું છે?

રોગ તેના ક્લિનિકલ લક્ષણો દ્વારા ઓળખવા માટે સરળ છે. જો કે, કેટલાક પ્રકારના સિસ્ટિક નિયોપ્લાઝમ લક્ષણો દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાતા નથી, ત્યાં રોગના કોર્સને જટિલ બનાવે છે. જેમ જેમ ફોલ્લો વધે છે અને મોટા કદ સુધી પહોંચે છે, ચહેરાની દિવાલ પાતળી થવાના પરિણામે, દર્દીના ચહેરા પર પીડાદાયક પ્રોટ્રુઝન થઈ શકે છે. આવી પેથોલોજી દર્દીને લાંબા સમય સુધી પરેશાન કરી શકશે નહીં, પરંતુ રોગની તીવ્રતા દરરોજ વધુ ખરાબ થશે. જો સૌમ્ય ગાંઠ બળતરા પ્રક્રિયા સાથે હોય, તો રોગ નીચેના ચિહ્નો દ્વારા નોંધી શકાય છે:

1. પીડાનો દેખાવ;
2. શરીરના તાપમાનમાં સબફેબ્રિલ અથવા તાવના સ્તરમાં વધારો;
3. પ્યુર્યુલન્ટ સામગ્રીઓનું સ્રાવ;
4. જડબાના હાડકાના વિકૃતિનો દેખાવ;
5. હાઈપ્રેમિયા અને પેઢાંની સોજો;
6. સાઇનસાઇટિસના લક્ષણોની ઘટના (અનુનાસિક ભીડ, અપ્રિય ગંધ, નાસિકા પ્રદાહ);
7. વારંવાર માથાનો દુખાવો અને ચક્કર;
8. ઠંડી
9. ઉપલા અથવા નીચલા જડબામાં સોજો.

જો તમને જડબાના ફોલ્લો હોય, તો આ લક્ષણો માટે તાત્કાલિક મુલાકાતની જરૂર છે તબીબી સંસ્થાઅને ડૉક્ટરની સલાહ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એક્સ-રે અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાના પરિણામો દ્વારા જ રોગનું નિદાન કરી શકાય છે. ઉપરાંત કેટલાક કિસ્સાઓમાં પંચર કરવું શક્ય છે.

પેથોલોજીની સારવાર

ફોલ્લોની સારવાર મુખ્યત્વે સર્જિકલ રીતે કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરનું મુખ્ય કાર્ય દાંતને સાચવવાનું છે, જે સિસ્ટિક રચનાના ક્ષેત્રમાં સ્થિત છે. ફોલ્લો દૂર કરવા અને દાંતના નબળા કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવા નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

સિસ્ટેક્ટોમી.	આ કિસ્સામાં, સર્જન સંપૂર્ણપણે ફોલ્લો દૂર કરે છે અને ઘાને સીવે છે. આવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની સલાહ આપવામાં આવે છે જો દાંતના મૂળને ફોલ્લોના પોલાણમાં 1/3 કરતા વધુ ડૂબી ન જાય. ઊંડા નિમજ્જન સાથે, દાંતને બચાવવાની શક્યતા ખૂબ જ ઓછી થાય છે અને, એક નિયમ તરીકે, તે ઝડપથી બહાર પડી જાય છે.
સિસ્ટોમી.	આ પદ્ધતિ સૌથી સામાન્ય છે, જેમાં ફોલ્લો ફક્ત આગળની દિવાલ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે, જ્યારે પાછળની બાજુ મૌખિક પોલાણ સાથે વાતચીત કરે છે. ફ્યુઝન એક અઠવાડિયા દરમિયાન થાય છે, જ્યાં પોલાણ ધીમે ધીમે નાના ટેમ્પોન્સથી ભરવામાં આવે છે. સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ છ મહિના અથવા એક વર્ષમાં જોવા મળે છે. અને પ્રથમ બે મહિના માટે, દર્દીને ડ્રેસિંગ માટે દરરોજ આવવું આવશ્યક છે, જ્યાં, ટેમ્પોન દૂર કર્યા પછી, પોલાણ ધોવાઇ જાય છે અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે.
ઓપરેશન બે તબક્કાનું છે.	સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સિસ્ટેક્ટોમી અને સિસ્ટોમીને જોડે છે. તે સૌથી સલામત અને ઓછામાં ઓછું આઘાતજનક છે. ગાંઠ જેવા નિયોપ્લાઝમના જખમનું કદ હોવા છતાં, આ પદ્ધતિતમને જડબાના રૂપરેખાને બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.
પ્લાસ્ટિક સિસ્ટેક્ટોમી.	આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે; મોટાભાગે તે તમને કેરાટોસિસ્ટ અથવા દાંત ધરાવતા સિસ્ટિક નિયોપ્લાઝમના સહાયક ભાગની સારવાર કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ કિસ્સામાં, સર્જન ઘાને સ્યુચર કર્યા વિના ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે.

કેટલીકવાર રુટ કોથળીઓને શસ્ત્રક્રિયા વિના મટાડી શકાય છે. જો કે, ગૂંચવણોની હાજરીમાં અથવા પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટની રચનામાં, પેથોલોજીકલ ફોકસનું તાત્કાલિક ઉદઘાટન અને પોલાણની ડ્રેનેજ જરૂરી છે.

જડબાના કોથળીઓ પેથોલોજીકલ નિયોપ્લાઝમ છે. તેઓ ઘણા બિનતરફેણકારી પરિબળોના પરિણામે ઉદ્ભવે છે, અને વિકાસના પેથોજેનેસિસ સિસ્ટિક નિયોપ્લાઝમના પ્રકારને આધારે બદલાઈ શકે છે. આ પ્રક્રિયાની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે, પરંતુ સમયસર તેનો ઉપચાર કરી શકાય છે. તેથી, જો કોઈ ભયજનક લક્ષણો દેખાય, તો તમારે તાત્કાલિક તમારા દંત ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને મૌખિક સ્વચ્છતામાંથી પસાર થવું જોઈએ. જો સિસ્ટિક રચનાની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ સૂચવે છે, જેના આધારે યોગ્ય નિદાન કરી શકાય છે.

ફોલિક્યુલર ફોલ્લો

ફોલિક્યુલર ફોલ્લો એ જડબાના દુર્લભ ઓડોન્ટોજેનિક નિયોપ્લાઝમ છે. 1934-1938 માટે લેનિનગ્રાડ ડેન્ટલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાં. જડબાના કોથળીઓ ધરાવતા 411 દર્દીઓનું અવલોકન કર્યું, જેમાંથી 14 ફોલિક્યુલર હતા. ક્લિનિકમાં મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરીપર્મ મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ 25 વર્ષથી વધુ, જડબાના કોથળીઓના 990 દર્દીઓમાંથી, 41 દર્દીઓને ફોલિક્યુલર સિસ્ટ્સ હતા.

જડબામાં ફોલિક્યુલર કોથળીઓ 12-15 વર્ષની ઉંમરે અને જીવનના ત્રીજા દાયકામાં વધુ વખત જોવા મળે છે.

અમારી બાયોપ્સી સામગ્રીમાં, 26 દર્દીઓમાં ફોલિક્યુલર કોથળીઓ હતી: 14 પુરુષોમાં અને 12 સ્ત્રીઓમાં. દર્દીઓને નીચે પ્રમાણે વય દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવ્યા હતા: 7-10 વર્ષ - 8 દર્દીઓ, 11-20 વર્ષ - 8, 21-30 વર્ષ - 3, 31-40 વર્ષ - 3, 40 વર્ષથી વધુ - 4 દર્દીઓ.

ફોલિક્યુલર ફોલ્લો મોટે ભાગે ઉપલા જડબામાં અનુક્રમે, દાળ અને કેનાઇન્સમાં સ્થાનીકૃત હોય છે, ઘણી વાર પ્રીમોલર્સમાં અને ખૂબ જ ભાગ્યે જ ઇન્સિઝર્સમાં હોય છે. કેટલીકવાર ફોલિક્યુલર ફોલ્લો ભ્રમણકક્ષાના નીચલા કિનારે, નાકમાં અથવા મેક્સિલરી સાઇનસમાં સ્થિત હોય છે, તેને સંપૂર્ણ રીતે ભરી દે છે.

રેડિયોલોજિકલ રીતે, ફોલિક્યુલર ફોલ્લોને જડબાના હાડકાની પેશીઓમાં ગોળ અથવા અંડાકાર ખામી તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જેમાં તીવ્ર વ્યાખ્યાયિત ધાર હોય છે અને ફોલ્લોની દિવાલ અથવા પોલાણમાં દાંત (દાંત) ની હાજરી હોય છે.

હાલમાં, ફોલ્લોનું કદ મોટાભાગે ચિકન ઇંડાના કદ સુધી પહોંચે છે.

ફોલિક્યુલર ફોલ્લો, નિયમ પ્રમાણે, જડબામાં સ્થિત સિંગલ-ચેમ્બર પોલાણ છે, જે કેપ્સ્યુલ દ્વારા અસ્થિ પેશીમાંથી સીમાંકિત છે. ફોલ્લોના સ્થાનિકીકરણ મુજબ, જાડું થવું જડબાના વિસ્તારમાં થાય છે, ઘણીવાર ચહેરાના વિરૂપતા સાથે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, જડબાના હાડકાની પેશી ઝડપથી પાતળી થઈ શકે છે - જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે રિસોર્બ ન થાય ત્યાં સુધી.

ફોલિક્યુલર ફોલ્લોનું ખૂબ જ લાક્ષણિક લક્ષણ એ છે કે એક અથવા ઘણા પ્રારંભિક અથવા રચાયેલા દાંતની હાજરી, મોટેભાગે ફોલ્લોની દિવાલમાં સ્થિત હોય છે; દાંતના તાજ સામાન્ય રીતે ફોલ્લોના લ્યુમેનમાં ફેલાય છે. કેટલીકવાર મૂળની રચના વિના, માત્ર દાંતના તાજ હોય ​​છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દાંત મુક્તપણે ફોલ્લોના પોલાણમાં રહે છે; ઘણીવાર તેમાં અસરગ્રસ્ત દાંત હોય છે જે ડેન્ટિશનમાંથી ગાયબ હોય છે. ફોલ્લોની પોલાણ હળવા, પીળા રંગના પ્રવાહીથી ભરેલી હોય છે, જેમાં કોલેસ્ટ્રોલ સ્ફટિકો, ઉપકલા કોષો અને ક્યારેક લોહીનું મિશ્રણ જોવા મળે છે.

ફોલિક્યુલર સિસ્ટની દિવાલોની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ નીચેનું ચિત્ર દર્શાવે છે: સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ ફોલ્લોની આંતરિક સપાટી પર સ્થિત છે અને તે જોડાયેલી પેશી કેપ્સ્યુલ પર સ્થિત છે, જે ફોલ્લો દૂર કરવામાં આવે ત્યારે જડબાના હાડકાની પેશીથી સરળતાથી અલગ થઈ જાય છે. . કેટલીકવાર સ્તરીકૃત સ્ક્વોમસ એપિથેલિયમ સિસ્ટિક પોલાણની અંદર અલગ આઉટગ્રોથ બનાવે છે.

ચેપગ્રસ્ત ફોલિક્યુલર કોથળીઓમાં, ઉપકલા ઘણીવાર ડિસ્ક્વમેટેડ હોય છે; ફોલ્લોની આંતરિક સપાટી તાજા દાણાદાર પેશી હોય છે, માત્ર ઉપકલા અસ્તર (ફિગ. 46) સાથેના સ્થળોએ.

પરિઘની સાથે એક જોડાયેલી પેશી કેપ્સ્યુલ છે, જેમાં લ્યુકોસાઇટ્સના મિશ્રણ સાથે રાઉન્ડ અને પ્લાઝ્મા કોષોના પેરીવાસ્ક્યુલર બળતરા સેલ્યુલર ઘૂસણખોરી પણ છે. આ કિસ્સાઓમાં, ફોલ્લોના લ્યુમેનમાં ટર્બિડ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ પ્રવાહી હોય છે જેમાં મોટી સંખ્યામાં લ્યુકોસાઈટ્સ હોય છે.

ફોલિક્યુલર ફોલ્લો કાયમી, ઓછા સામાન્ય રીતે, દૂધના દાંતના સામાન્ય રીતે એમ્બેડેડ અથવા સુપરન્યુમરરી ડેન્ટલ જંતુમાંથી વિકસે છે.

ફોલિક્યુલર ફોલ્લો દંતવલ્કની રચના પહેલાના સમયગાળામાં ડેન્ટલ કોથળી (ફોલિકલ) ના બાહ્ય ઉપકલા સ્તરમાંથી થાય છે અને દંતવલ્ક અંગના કોષોના અધોગતિ અને પ્રસાર અને ફોલ્લોના અનુગામી દેખાવના પરિણામે થાય છે. બાદમાં કાયમી અને બાળકના દાંતની આસપાસ બંને રચના કરી શકે છે.

ફોલિક્યુલર સિસ્ટના કારણોની વાત કરીએ તો, ત્યાં જુદા જુદા મંતવ્યો છે, જે મુખ્યત્વે વિકાસ પામતા દાંતના આઘાત માટે આવે છે, જેમ કે બાળકના દાંતના કીટાણુ પર દબાણ, અથવા વધતા શાણપણના દાંત માટે જગ્યાનો અભાવ, અથવા દાંતના જંતુઓનો ચેપ.

જે સમયગાળામાં ડેન્ટલ ફોલિકલના સામાન્ય વિકાસમાં વિક્ષેપ આવે છે તે સમયગાળાને કારણે, નીચેની બાબતો થઈ શકે છે: 1) દાંત વિનાનો ફોલ્લો, 2) તેમાંના ભાગો ધરાવતી ફોલ્લો, 3) એક ફોલ્લો જેમાં બનેલા દાંત હોય છે. આમ, ફોલિક્યુલર ફોલ્લો અનિવાર્યપણે ડેન્ટલ ખોડખાંપણ છે.

ફોલિક્યુલર ફોલ્લો લાંબા સમય સુધી ધીમે ધીમે વિકસે છે. કેટલીકવાર, ઉપકલા અસ્તરને અપૂર્ણ દૂર કરવાના કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી ફરીથી થાય છે.

મોર્ફોલોજિકલ રીતે, ફોલિક્યુલર ફોલ્લો રેડિક્યુલર ફોલ્લો અને એડામેન્ટિનોમાના સિસ્ટિક સ્વરૂપથી અલગ હોવો જોઈએ.

મેક્રોસ્કોપિક રીતે, ફોલિક્યુલર ફોલ્લો પ્રાથમિક અને રચાયેલા દાંતની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે રેડિક્યુલર ફોલ્લોમાં થતું નથી.

માઇક્રોસ્કોપિકલી, તપાસ માટે મોકલવામાં આવેલા ફોલ્લોની દિવાલના ટુકડાના આધારે, વધારાના ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ (દાંતની હાજરી) ડેટા વિના તેને રેડિક્યુલર ફોલ્લોથી અલગ પાડવું શક્ય નથી.