ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ. એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસના કોર્સની સુવિધાઓ અને તેને દૂર કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિઓ

દાંતના મૂળની ટોચ પર પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓની બળતરાને એપિકલ પિરિઓડોન્ટિટિસ કહેવામાં આવે છે.

એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ ચેપી, આઘાતજનક અને ડ્રગ-પ્રેરિત હોઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ચેપી એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ થાય છે. ચેપી પિરિઓડોન્ટાઇટિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે અસ્થિક્ષય અદ્યતન હોય છે - ચેપ દાંતના પલ્પથી પિરિઓડોન્ટિયમ સુધી ફેલાય છે. ચેપી પિરિઓડોન્ટાઇટિસ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે નીચેના લક્ષણો - જોરદાર દુખાવોસપ્યુરેશન, સોજો અને દાંતની ગતિશીલતાને કારણે થાય છે, અને દાંતના તાજનો રંગ પણ બદલાઈ શકે છે. આઘાતજનક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ ત્યારે થાય છે જ્યારે ચહેરા પર ઇજા થાય છે અથવા દાંત પર યાંત્રિક અસર થાય છે (ઘન ખોરાક ખાવું અથવા થ્રેડો કાપી નાખવું એ આઘાતજનક પિરિઓડોન્ટાઇટિસના દેખાવ માટે પૂરતું છે). ઇજા દરમિયાન બળતરા સોજો, તેમજ તીવ્ર અને તીવ્ર પીડા સાથે છે. ડ્રગ-પ્રેરિત એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસના પરિણામે થાય છે તબીબી ભૂલો, ખાતે અયોગ્ય સારવારપલ્પાઇટિસ મજબૂત દવાઓપિરિઓડોન્ટિયમમાં પ્રવેશ કરે છે, બળતરા અને બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસનું કારણ બને છે.

એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ એ દાંતના મૂળની ટોચ પર પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓની બળતરા છે. દાહક પ્રક્રિયામાં દાંતના મૂળના સિમેન્ટ અને ડેન્ટિનનો સમાવેશ થઈ શકે છે. એવું બને છે કે ચેપ મૂર્ધન્ય હાડકામાં પ્રવેશ કરે છે.

ઇટીઓલોજી અને એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું ક્લિનિક

વિવિધ પ્રકારોપિરિઓડોન્ટાઇટિસ તેમના ઇટીઓલોજીમાં અલગ છે અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. નીચેના પ્રકારના એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. ચેપી પિરિઓડોન્ટાઇટિસનો એક પ્રકાર છે જે અન્ય કરતા વધુ વખત થાય છે. અસ્થિક્ષયની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે: પલ્પમાંથી ચેપ પિરિઓડોન્ટિયમમાં ફેલાય છે. તીવ્ર તબક્કામાં એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસતીક્ષ્ણ પીડા તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. પીડા સતત છે, અસરગ્રસ્ત દાંતની નજીક કેન્દ્રિત છે. પીડા અન્ય વિસ્તારોમાં પ્રસરે છે તે સપ્યુરેશનની નિશાની છે. દાંત મોબાઈલ બની શકે છે. આ તબક્કે, નરમ પેશીઓની સોજો વિકસે છે. પર્યાપ્ત સારવાર વિના તીવ્ર એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસક્રોનિક તબક્કામાં પ્રવેશ કરે છે. ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસહળવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓ નાના દુખાવોની જાણ કરે છે, અને કેટલીકવાર દાંતના તાજનો રંગ બદલાય છે.
2. ચહેરાના આઘાત પછી આઘાતજનક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ વિકસે છે. એવું બને છે કે રોગના વિકાસને દાંત પર લાંબા સમય સુધી યાંત્રિક અસર દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે ભરણ અસફળ રીતે મૂકવામાં આવે છે અથવા જ્યારે સતત આઘાતજનક ટેવો હોય છે. દોરાને વારંવાર કરડવાથી અથવા સખત ખોરાકમાં કરડવાથી પૂરતું છે. ઇજા દરમિયાન બળતરા તીવ્ર હોય છે અને તીક્ષ્ણ પીડા અને સોજો તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
3. ડ્રગ-પ્રેરિત પિરિઓડોન્ટાઇટિસ એ તબીબી ભૂલોનું પરિણામ છે. જો પલ્પાઇટિસની ખોટી રીતે સારવાર કરવામાં આવે છે, તો મજબૂત દવાઓ પિરિઓડોન્ટિયમમાં પ્રવેશ કરે છે. ત્યાં, બળતરા થાય છે અને બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે.

રોગનું નિદાન

એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓપ્રક્રિયાઓનો સમૂહ શામેલ કરો. સૌ પ્રથમ, રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ઉચ્ચારવામાં આવે છે: દાંત મોટા પ્રમાણમાં દુખે છે. રોગગ્રસ્ત દાંતની તપાસ અને પર્ક્યુશન દર્દીને પીડાનું કારણ બને છે. પેઢાં પર સોજો આવે છે, પ્રવાહી એક્ઝ્યુડેટ છૂટી શકે છે, અને ભગંદર બની શકે છે. દર્દીને નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં માથાનો દુખાવો અને અગવડતા હોઈ શકે છે. તાપમાન એલિવેટેડ હોઈ શકે છે, અને લોહીમાં લ્યુકોસાયટોસિસ જોવા મળે છે. તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસ એક્સ-રે શોધાયેલ નથી; નિદાન ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે કરવામાં આવે છે.

પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું ક્રોનિક સ્વરૂપ ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે નિદાન કરવું વધુ મુશ્કેલ છે. વ્યાવસાયિક પેઢા અને દાંત વચ્ચેના અંતરને પહોળા કરવા પર ધ્યાન આપશે. દાંત મોબાઈલ બને છે, તેના તાજનો રંગ બદલાય છે. ઠંડા અને ગરમની પ્રતિક્રિયા વ્યક્ત કરવામાં આવતી નથી. ચકાસણી અને પર્ક્યુસન દરમિયાન, દર્દી પીડા અનુભવી શકે છે. દાંતના પોલાણમાં પ્રવેશ કરતી વખતે, તમે નાશ પામેલા પલ્પને જોઈ શકો છો. જ્યારે આવા ક્લિનિક, એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું નિદાનએક્સ-રે દ્વારા સ્પષ્ટતા. એક પિરિઓડોન્ટલ ફોલ્લો એક્સ-રે પર મૂળની ટોચ પર સ્પષ્ટ રચના તરીકે દેખાય છે. તંતુમય પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સાથે, ફોટોગ્રાફ્સ સ્પષ્ટપણે વિસ્તૃત પિરિઓડોન્ટલ ગેપ દર્શાવે છે. દાણાદાર ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ એ એલવીઓલીના હાડકાની પેશીઓના વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પિરિઓડોન્ટાઇટિસમાં, સિમેન્ટમ અને ડેન્ટિન પણ ગ્રાન્યુલોમેટસ પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ચિત્રમાં, રોગનું આ સ્વરૂપ દાંતના મૂળના અસ્પષ્ટ રૂપરેખા તરીકે દેખાય છે. આજુબાજુના હાડકાની પેશી પણ ક્ષીણ થઈ શકે છે.

આ જોખમી અભિવ્યક્તિઓ એક વસ્તુનો સંકેત આપે છે: દાંતની તાત્કાલિક સારવાર કરવાની જરૂર છે! યોગ્ય નિદાન તમને તાત્કાલિક સારવાર શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સારવાર

એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવારએક જટિલ પ્રક્રિયા છે. જો સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવે, તો તે રોકવું શક્ય છે ચેપી પ્રક્રિયાગમ માં. એપિકલ પિરિઓડોન્ટિટિસની સારવાર માટે આયોજન અને તૈયારીજરૂરી છે. અનુભવી દંત ચિકિત્સક સૌપ્રથમ નક્કી કરે છે કે બળતરા પ્રક્રિયા કેટલી અદ્યતન છે. દાંતની સ્થિતિનું સચોટ મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, ડૉક્ટર એક યોજના બનાવે છે રોગનિવારક પગલાં. જો મૂળની ટોચ પર ફોલ્લો હોય, તો એક્સ્યુડેટ ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે. આ સોજો દૂર કરે છે અને ઘટાડે છે પીડાદાયક અભિવ્યક્તિઓ. દર્દીને શારીરિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સથી કોગળા કરે છે અને એન્ટિબાયોટિક્સ લે છે. આગળ, નાશ પામેલા પલ્પને કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. રુટ નહેરો અસરગ્રસ્ત પેશીઓથી સંપૂર્ણપણે સાફ થઈ જાય છે. યાંત્રિક સફાઈ કર્યા પછી, અસ્થિ પુનઃસંગ્રહને ધ્યાનમાં રાખીને ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. હાડકાની પેશીઓની બળતરાને દૂર કરવા માટે દવાઓ દાંતના મૂળમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. એવી દવાઓ પણ છે જે અસરગ્રસ્ત હાડકાની અંદર પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે. બળતરા પ્રક્રિયા ઓછી થયા પછી, દાંતને સીલ કરવાનું શરૂ થાય છે. સાફ કરેલી નહેરો અને કેરીયસ પોલાણ કાળજીપૂર્વક ભરવામાં આવે છે. જો મૂળની શીર્ષક બળતરાને રોકવી શક્ય ન હોય, તો હું અલગ રીતે કાર્ય કરું છું. રુટ એપેક્સ દૂર કરી શકાય છે, જેના પછી દાંત વધુ નિશ્ચિત છે. આ કિસ્સામાં રોગનિવારક પગલાં સમાન યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. જો બળતરા અટકાવવાનું શક્ય ન હોય તો, દાંત હોવું જ જોઈએ

ના સદ્ગુણ દ્વારા વિવિધ પરિબળોમૌખિક પેશીઓ રોગકારક અસરોના સંપર્કમાં આવે છે. તૃતીયાંશ રોગો એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસને કારણે છે. તે ક્રોનિક, તીવ્ર હોઈ શકે છે, અને લક્ષણો હંમેશા સ્પષ્ટ નથી, જે બાકાત છે સમયસર સારવાર.

તમારે ડૉક્ટરને ક્યારે જોવું જોઈએ અને આવા અપ્રિય રોગવિજ્ઞાન પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે? સમ સામાન્ય લોકો, દવાથી દૂર, તમારે જાણવાની જરૂર છે કે રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ પર શું જોવું જોઈએ, અને સૌથી અગત્યનું, કોઈપણ જટિલતાઓને કેવી રીતે અટકાવવી.

એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ શું છે?

આ પેથોલોજીપિરિઓડોન્ટલ લિગામેન્ટના જોડાયેલી પેશીઓની બળતરાનું પરિણામ છે અને તે દાંતના મૂળના ટોચના વિસ્તારમાં સ્થિત છે. તીવ્ર તબક્કો ગંભીર પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે નોંધવું અશક્ય છે. ક્રોનિક વિવિધતા ઘણી વધુ કપટી છે, જ્યારે તમામ ચિહ્નો અને લક્ષણો અસ્પષ્ટ હોય છે અને રોગ છુપાયેલ હોય છે.

એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ પલ્પલ મૂળની છે, એટલે કે, તે મોટાભાગે અદ્યતન પલ્પાઇટિસના પરિણામે થાય છે. એક નાનકડી બળતરા કે જે રચાય છે તેમાંથી, એક મોટું ધ્યાન ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે અને આસપાસના પેશીઓને અસર થાય છે. ડોકટરો નોંધે છે કે મોટાભાગે તેમના 20 થી 60 વર્ષની વયના ત્રીજા દર્દીઓ આ રોગનો અનુભવ કરે છે.

સમયસર તેને શોધવા અને સારવાર કરવા માટે, તમારે નિયમિતપણે તમારા દંત ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો અને પ્રથમ અગવડતા સમયે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે. ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા અને સંપૂર્ણ નિદાન કર્યા પછી, તેમજ તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) એકત્રિત કર્યા પછી, તે સચોટ નિદાન કરી શકશે અને દવા લખી શકશે. પર્યાપ્ત સારવાર. લાક્ષણિક રીતે, બળતરા વિરોધી અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ, નહેરોની સફાઈ અને સારવાર, અને અંતે ખુલ્લા અસરગ્રસ્ત પોલાણ ભરવામાં આવે છે.

જો તમે સમયસર નિદાન અને દેખાતા લક્ષણોના કારણોને દૂર કરવાનું ચૂકી જશો, તો પછી એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અન્ય વધુ જટિલ પેથોલોજીઓમાં વિકાસ કરશે. આમ, રોગનું સારવાર ન કરાયેલ સ્વરૂપ પેરીમેન્ડિબ્યુલર ફોલ્લો, પેરીઓસ્ટાઇટિસ, કફ, ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, કોથળીઓની રચના, ફિસ્ટુલાસ વગેરે જેવી ગૂંચવણોથી ભરપૂર છે.

કારણો

જે લોકો નિયમિત સ્વચ્છતાનો અભ્યાસ કરે છે અને વારંવાર દંત ચિકિત્સકની મુલાકાત લે છે તેઓ પણ એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ વિકસાવી શકે છે. આ શા માટે થાય છે અને રોગના કારણો શું છે? ત્યાં પરિબળોના મુખ્ય જૂથો છે જે મૂળની ટોચની બળતરામાં ફાળો આપે છે:

1. ચેપી - શરીરમાં પ્રવેશેલા ચેપના પરિણામે, અને ખાસ કરીને ડેન્ટલ અથવા જીન્જિવલ પેશીઓ. આ અસ્થિક્ષયના અદ્યતન સ્વરૂપ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, સ્ટેફાયલોકોસી અને મોંમાં અન્ય ખતરનાક સુક્ષ્મસજીવોની હાજરીને કારણે થઈ શકે છે. તેઓ એપિકલ ફોરેમેનમાં પ્રવેશ કરે છે અને પેશીઓના ચેપ તરફ દોરી જાય છે, તીવ્ર બળતરા બનાવે છે. સિનુસાઇટિસ અથવા ઑસ્ટિઓમેલિટિસ જેવા રોગો પણ પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું કારણ બની શકે છે.
2. ઔષધીય - જ્યારે વિનાશક અસરવાળી તબીબી દવાઓ પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોઈપણ સ્વરૂપમાં આર્સેનિક, ફિનોલ, ફોસ્ફેટ સિમેન્ટ અથવા ફોર્મલિન નરમ પેશીઓની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરશે, તેમને બળતરા કરશે અને બળતરા પેદા કરશે. ઉપરાંત, એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસના દેખાવના પરિબળોમાં ડૉક્ટરની અભણ ક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે તે આકસ્મિક રીતે નુકસાન પહોંચાડે છે. સખત પેશીઓઅને એપીકલ પ્રદેશની બહાર વિસ્તરે છે.
3. આઘાતજનક - મોટેભાગે કારણ ક્રોનિક સ્વરૂપોરોગો, ખાસ કરીને જો આ ખોટી રીતે સ્થાપિત ઓર્થોડોન્ટિક સ્ટ્રક્ચર્સ, ફિલિંગ, ક્રાઉન્સ, વગેરેના પરિણામે થયું હોય. તેઓ સતત નરમ પેશીઓ પર દબાણ કરે છે, જેના કારણે બળતરા થાય છે. પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું બીજું કારણ મજબૂત ફટકો, અણધારી ઇજા, ફ્રેક્ચર અથવા જડબાના ઉઝરડાનું પરિણામ માનવામાં આવે છે.

વર્ગીકરણ

દંત ચિકિત્સામાં, પિરિઓડોન્ટાઇટિસના પ્રકારો ઉપર સૂચિબદ્ધ પરિબળોના આધારે ઓળખી શકાય છે અને તે મુજબ નામ આપવામાં આવ્યું છે. પરંતુ અન્ય વર્ગીકરણ છે જે વધુ સારી રીતે નક્કી કરે છે કે બળતરા કયા તબક્કે છે:

• તીવ્ર એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ - તીવ્ર વધતી પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે કોઈપણ સ્પર્શ દ્વારા નોંધપાત્ર રીતે તીવ્ર બને છે. દાંત ઠંડા અને ગરમ ખોરાક પર પણ પ્રતિક્રિયા આપે છે અને ખૂબ સંવેદનશીલ બની જાય છે. સંવેદનાઓની પ્રકૃતિ ધબકતી હોય છે, કેટલીકવાર નજીકના અંગો (કાન, આંખો, નાક, ગળા, લસિકા ગાંઠો). રોગ ઝડપથી વિકાસ પામે છે અને તરફ દોરી જાય છે સામાન્ય બગાડદર્દીની સ્થિતિ - તેના શરીરનું તાપમાન 38 ડિગ્રી સુધી વધે છે, માથાનો દુખાવો શરૂ થાય છે. લક્ષણો સક્રિય રીતે વધે છે અને સતત બે અઠવાડિયા સુધી તમને પરેશાન કરે છે. જો તમે આ સમયે ડૉક્ટરની સલાહ લેતા નથી, તો તે કોથળીઓ, ભગંદરના દેખાવ તરફ દોરી જશે અથવા વિવિધ ગૂંચવણો સાથે આગળના તબક્કામાં પ્રગતિ કરશે.
• ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ મોટે ભાગે એસિમ્પટમેટિક હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર તીવ્રતા થાય છે, જે રોગના તીવ્ર સ્વરૂપના લક્ષણોમાં સમાન હોય છે. માફીના તબક્કામાં, એટલે કે જ્યારે મુખ્ય લક્ષણો ઝાંખા પડી જાય છે, ત્યારે દર્દીને ચાવતી વખતે હળવો દુખાવો થઈ શકે છે, તેમજ દુર્ગંધમોંમાંથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેઢામાં ભગંદર દેખાય છે, અને દાંતમાં ખેંચાણ અને સોજોની લાગણી છે. અદ્યતન સ્વરૂપમાં, પરુ સ્ત્રાવ કરવાનું શરૂ કરે છે.

જો આપણે વધુ વિગતવાર વર્ગીકરણ વિશે વાત કરીએ, તો તીવ્ર તબક્કામાં સ્રાવના આધારે, સેરસ અને પ્યુર્યુલન્ટ જેવી જાતો છે. અને ક્રોનિકને દાણાદાર, ગ્રાન્યુલોમેટસ અથવા તંતુમય વિભાજિત કરવામાં આવે છે.

લક્ષણો

રોગના અભિવ્યક્તિઓ બંને પર મોટા પ્રમાણમાં આધાર રાખે છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓદર્દી, અને રોગના ચોક્કસ સ્વરૂપ અને કારણ પર:

• ચેપી એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ જ્યારે પણ અસરગ્રસ્ત દાંતને સ્પર્શ કરવામાં આવે છે ત્યારે તીવ્ર દુખાવો થાય છે અને તે તેની આસપાસના પેઢાના સોજા અને લાલાશ અને પરુના સ્રાવના સ્વરૂપમાં પણ પ્રગટ થાય છે. તે જ સમયે, વ્યક્તિનું તાપમાન વધે છે.
• ઔષધીય સ્વરૂપ પીડાદાયક પીડા દ્વારા અનુભવાય છે, પરંતુ ભોજન દરમિયાન તીવ્ર બની શકે છે. ડિસ્ટેન્શન અને પરિણામી ગતિશીલતા સૂચવે છે કે બળતરા પ્રક્રિયાઓ અંદર થઈ રહી છે.
• અસર પછી અથવા યાંત્રિક ઇજાતીક્ષ્ણ પીડા દેખાય છે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સોજો ઝડપથી વધે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં લોહી નીકળે છે. પિરિઓડોન્ટાઇટિસના પેશીઓ પોતે જ ગુલાબી થઈ જાય છે, અને દાંત ઢીલા થવા લાગે છે.
• ક્રોનિક અને તીવ્ર સ્વરૂપોમાં પણ લક્ષણો ખૂબ જ અલગ છે, જે એક બીજામાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે. તેથી, જો પીડા અચાનક બીજાને પરેશાન કરવાનું બંધ કરી દે દૃશ્યમાન લક્ષણોઅદૃશ્ય થઈ ગયો, આનો અર્થ એ નથી કે રોગ તેના પોતાના પર ગયો. મોટે ભાગે, તે ફક્ત ક્રોનિક સ્વરૂપમાં વિકસિત થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સક્ષમ સારવાર સૂચવવા માટે, ડૉક્ટરને સમાન લક્ષણો (પ્યુર્યુલન્ટ ડિફ્યુઝ પલ્પાઇટિસ, પેરીહિલર સિસ્ટ, પેરીઓસ્ટાઇટિસ, એક્યુટ મેક્સિલરી સાઇનસાઇટિસ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, વગેરે) સાથેના અન્ય રોગોથી એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું ચોક્કસ નિદાન અને તફાવત કરવાની જરૂર છે. આ હેતુ માટે તેઓ હાથ ધરે છે એક્સ-રે પરીક્ષા, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરો, મૌખિક પોલાણની તપાસ કરો અને ઇલેક્ટ્રોડોન્ટોમેટ્રી (EDI) કરો.

આમ, ક્રોનિક ગ્રાન્યુલેટીંગ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સાથે, 1-8 મીમી માપવાવાળા છૂટાછવાયા સખત પેશીઓની અસ્પષ્ટ સીમાઓ સાથેનો વિસ્તાર ધ્યાનપાત્ર છે. પરંતુ ગ્રાન્યુલોમેટસ સ્વરૂપ દાંતના મૂળની ટોચની આસપાસ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના ચોક્કસ ગોળાકાર રૂપરેખા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. એક્સ-રે પર રોગનો તંતુમય દેખાવ એપીકલ પ્રદેશમાં અસ્થિ દિવાલના કોઈ રિસોર્પ્શન વિના વિસ્તૃત જગ્યા તરીકે દેખાય છે.

એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ માટે સારવારની પદ્ધતિઓ

આવી બળતરા દૂર કરવાની પ્રક્રિયા એક મુલાકાતમાં ઉકેલી શકાતી નથી. આ કરવા માટે, તમારે સંખ્યાબંધ પગલાઓમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે, જેમાં ઘણા કૉલ્સની જરૂર છે:

1. યાંત્રિક તૈયારી, જે દરમિયાન અસરગ્રસ્ત દાંતની નહેરો ખોલવામાં આવે છે અને રુટ એપેક્સ સાથે સીધો સંપર્ક બનાવવામાં આવે છે. આ મેનીપ્યુલેશન હેઠળ થાય છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને.
2. એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર અને સોજોવાળા વિસ્તારની સફાઈ. આ કિસ્સામાં, પલ્પ દૂર કરવામાં આવે છે, અસ્થિક્ષય દ્વારા અસરગ્રસ્ત પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે અને એકત્રિત એક્ઝ્યુડેટને બહાર આવવા દેવામાં આવે છે. કેટલીકવાર અલ્ટ્રાસોનિક એક્સપોઝરનો ઉપયોગ દાંતની નહેરોના જીવાણુ નાશકક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે થાય છે. પરંતુ વધુ વખત તેઓ એન્ટીબાયોટીક્સનો આશરો લે છે અને એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલો. ડૉક્ટર ખુલ્લા પોલાણમાં બળતરા વિરોધી પેસ્ટ પણ મૂકે છે.
3. બધા અપ્રિય લક્ષણો દૂર કર્યા પછી અને સપાટીને જંતુનાશક કર્યા પછી, પલ્પલેસ દાંત કાળજીપૂર્વક ભરવામાં આવે છે.

વધુમાં, નિષ્ણાત દર્દીને સારવાર ઝડપી બનાવવાની અન્ય રીતો સૂચવી શકે છે - કોગળા હર્બલ ડેકોક્શન્સઅથવા શુદ્ધ પાણી, સલ્ફા દવાઓ, એન્ટિબાયોટિક્સ અને ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ (સોલક્સ, યુએચએફ, ઇન્ફ્રારેડ લેસર ટ્રીટમેન્ટ, વગેરે).

સૌથી વધુ માં મુશ્કેલ કેસો, જ્યારે આવી સારવાર પરિણામો ઉત્પન્ન કરતી નથી અથવા ગંભીર પરિણામો અને ગૂંચવણો દેખાય છે, ત્યારે તેનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે સર્જિકલ પદ્ધતિઓએપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ નાબૂદી. રોગના સૌથી આત્યંતિક સ્વરૂપોમાં, જે બાકી રહે છે તે અસરગ્રસ્ત દાંતને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનું છે.

વિડિઓ: બાળકોમાં પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવાર માટે અલ્ગોરિધમનો.

નિવારણ

પ્રતિ નિવારક પદ્ધતિઓમૌખિક સંભાળના સૌથી સરળ અને સૌથી સાર્વત્રિક નિયમોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• દિવસમાં બે વાર સપાટીની સારવાર;
• દર છ મહિને તમારે તમારા દાંત અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે પરીક્ષાઓ માટે દંત ચિકિત્સક પાસે આવવાની જરૂર છે;
• કોઈપણ રોગના પ્રથમ લક્ષણો પર, મદદ માટે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરો અને સૂચિત સારવારને અનુસરો.

જો તમે ધ્યાન ન આપો પીડાદાયક પીડાઅને અગવડતા, જે ફક્ત સમયાંતરે થાય છે અને રોગ શરૂ કરે છે, પછી પૂર્વસૂચન નિરાશાજનક બહાર આવે છે. ગૂંચવણો પોતાને કોથળીઓ, ગ્રાન્યુલોમાસ, આસપાસના પેશીઓને નુકસાનની રચનાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે, જે મોટે ભાગે લાંબા ગાળાના અને જટિલ સારવારઅથવા દાંત નિષ્કર્ષણ.

અગાઉના લેખમાં ચર્ચા કરવામાં આવી હતી સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓએપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અને તીવ્ર એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસના કોર્સની વધુ ઊંડાણપૂર્વકની વિશેષતાઓ. આ લેખમાં આપણે ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન અને સારવારના લક્ષણો પર વિગતવાર ધ્યાન આપીશું. અમે ક્લિનિકની વિશેષતાઓ અને આઘાતજનક અને ડ્રગ-પ્રેરિત પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવારને પણ સ્પર્શ કરીશું.

ચાલો વર્ગીકરણ યાદ કરીએ. કેટલાક વર્ગીકરણ મુજબ, એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ છે:

ICD વર્ગીકરણ – 10

K 04.4 પલ્પલ મૂળની તીવ્ર એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

K 04.5 ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

એપિકલ ગ્રાન્યુલોમા

K 04.6 ફિસ્ટુલા સાથે પેરીએપિકલ ફોલ્લો

• ડેન્ટલ
• ડેન્ટોઆલ્વીઓલર

04.60 સુધીમાં HF સાઇનસ સાથે વાતચીત કરવી

04.61 સુધીમાં અનુનાસિક પોલાણ સાથે વાતચીત કરવી

04.62 સુધીમાં મૌખિક પોલાણ સાથે વાતચીત કરવી

K 04.63 ત્વચા સાથે જોડાણ હોવું

K 04.69 ફિસ્ટુલા સાથે પેરીએપિકલ ફોલ્લો, અસ્પષ્ટ

K 04.7 ફિસ્ટુલા વિના પેરીએપિકલ ફોલ્લો

• ડેન્ટલ
• ડેન્ટોઆલ્વીઓલર
• પલ્પલ મૂળના પિરિઓડોન્ટલ ફોલ્લો
• ફિસ્ટુલા વિના પેરીએપિકલ ફોલ્લો, અસ્પષ્ટ

K 04.8 રુટ ફોલ્લો

K 04.89 રુટ સિસ્ટ, અસ્પષ્ટ

K 04.9 પલ્પ અને પેરીએપિકલ પેશીઓના અન્ય અનિશ્ચિત રોગો

I. જી. લુકોમ્સ્કી અનુસાર પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું વર્ગીકરણ

1. તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

• સેરસ
• પ્યુર્યુલન્ટ

1. ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

• તંતુમય
• દાણાદાર
• ગ્રાન્યુલોમેટસ

1. ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસની તીવ્રતા

ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ એ મોટાભાગે એપિકલ પિરિઓડોન્ટિયમની પેશીઓમાં એસિમ્પટમેટિક બળતરા છે, જે દાંતના મૂળની ટોચ પર રેડિયોલોજીકલ ફેરફારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ઘણા દંત ચિકિત્સકો I. G. Lukomsky ના તબીબી રીતે અનુકૂળ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરે છે. તે નિદાનને સરળ બનાવે છે.

ક્રોનિક તંતુમય પિરિઓરોન્ટાઇટિસ

પરિણામ તરીકે થાય છે તીવ્ર પિરિઓડોન્ટાઇટિસઅથવા દાણાદાર અને ગ્રાન્યુલોમેટસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસનો ઇલાજ. ઓવરલોડને કારણે આઘાતજનક ઇટીઓલોજી પણ મહત્વપૂર્ણ છે, જે મોટી સંખ્યામાં દાંતના નુકશાન અથવા બિન-શારીરિક અભિવ્યક્તિ સાથે થાય છે.

ક્રોનિક ફાઇબરસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ એ એક્સ-રે પર ટોચના વિસ્તારમાં પિરિઓડોન્ટલ ફિશરના વિસ્તરણ તરીકે શોધી કાઢવામાં આવે છે અને તે લગભગ ક્યારેય અડીને આવેલા હાડકાના વિનાશ સાથે નથી.

ક્રોનિક ગ્રાન્યુલેટિંગ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

તે તમામ ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસમાં સૌથી વધુ સક્રિય સ્વરૂપ છે અને તે તીવ્ર પ્રક્રિયાનું પરિણામ છે.

કારણભૂત દાંત પર કરડતી વખતે દર્દી અપ્રિય, સહેજ પીડાદાયક સંવેદનાની ફરિયાદ કરે છે.

બાહ્ય રીતે, દર્દી હંમેશની જેમ દેખાય છે, કેટલીકવાર સબમન્ડિબ્યુલર લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ થાય છે. મૌખિક પોલાણમાં આપણે દાંતના વિસ્તારમાં હાયપરેમિક મ્યુકોસા જોઈએ છીએ, પેલ્પેશન પર પીડાદાયક છે. વિશિષ્ટ લક્ષણઆ પ્રકારની પિરિઓડોન્ટાઇટિસ એ મૂળની ટોચના પ્રક્ષેપણમાં ભગંદરની હાજરી છે. તે પરુ અથવા મણકાની દાણા નીકળી શકે છે. યંગ ગ્રાન્યુલેશન પેશી ક્ષતિગ્રસ્ત સિમેન્ટ અથવા તો ડેન્ટિન દ્વારા અસ્થિ મજ્જાની જગ્યામાં વધે છે, જે ઘણીવાર ભગંદર માર્ગની દિવાલો સાથે વધે છે. દાંત નાશ પામે છે અથવા અકબંધ છે. પર્ક્યુસન નબળું હકારાત્મક છે.

એક્સ-રે પર આપણે રુટ એપેક્સના વિસ્તારમાં હાડકાના વિનાશને કારણે ક્લિયરિંગ એરિયા જોઈએ છીએ. જખમ અસ્પષ્ટ રૂપરેખા ધરાવે છે અને વિવિધ કદમાં આવે છે.

ક્રોનિક ગ્રાન્યુલોમેટસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

આ પ્રકારનો પિરિઓડોન્ટાઇટિસ એસિમ્પટમેટિક છે અને તે માત્ર તીવ્રતા દરમિયાન જ તબીબી રીતે પ્રગટ થાય છે. આ અભિવ્યક્તિઓ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ભગંદર અને હાઇપ્રેમિયાના સ્વરૂપમાં ગ્રાન્યુલેટીંગ પિરિઓડોન્ટાઇટિસના પ્રકારનું હોઈ શકે છે.

ગ્રાન્યુલોમેટસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અને ગ્રાન્યુલેટિંગ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ વચ્ચેનો તફાવત સ્પષ્ટ ગોળાકાર આકાર (એપિકલ ગ્રાન્યુલોમા) સાથે મૂળના શિખરો પર ક્લિયરિંગ ફોકસના રેડિયોગ્રાફ પરની હાજરી છે.

હાલમાં, ડોકટરો જખમ (0.5 સે.મી. - ગ્રાન્યુલોમા, 0.6-0.8 સે.મી. - સિસ્ટોગ્રેન્યુલોમા, 0.8 સે.મી.થી વધુ - રેડિક્યુલર સિસ્ટ) ના કદને ગ્રેડિંગ કરવાથી દૂર જઈ રહ્યા છે.

ફોલ્લો - તે શું છે અને શા માટે?

ફોલ્લો એ એક પોલાણ છે જેમાં ઉપકલા અસ્તર અને સિસ્ટિક સામગ્રીઓ હોય છે. ત્યાં બે પ્રકારના કોથળીઓ છે - સાચા અને ખિસ્સા.

સાચું એક સંપૂર્ણપણે ઉપકલા અસ્તર દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, અને ખિસ્સા એક રુટ કેનાલ સાથે વાતચીત કરે છે, તે તેમાંથી વધવા લાગે છે.

ફોલ્લોની રચના 3 તબક્કામાં થાય છે.

પ્રથમ તબક્કે તે મોટે ભાગે છે ઉપકલા કોષોમાલાસે ટાપુઓ વૃદ્ધિના પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ ફેલાય છે.

બીજા તબક્કા દરમિયાન, ઉપકલા પોલાણ રચાય છે.

આ ઉપકલા કોષો તેમના પોષણના સ્ત્રોતથી દૂર નિર્દેશિત થાય છે, મૃત્યુ પામે છે અને ન્યુટ્રોફિલ્સ તેમના અવશેષોને નેક્રોસિસના વિસ્તારમાં ખેંચે છે. માઇક્રોકેવિટીઝ રચાય છે, જે પછી એકમાં ભળી જાય છે અને સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમ દ્વારા મર્યાદિત બને છે.

બીજું છે સિદ્ધાંત - સિદ્ધાંતઉપકલા દ્વારા તમામ ખુલ્લા કનેક્ટિવ પેશી વિસ્તારોને બંધ કરવા વિશે, પરિણામે નેક્રોસિસ થાય છે.

ન્યુટ્રોફિલ્સના મૃત્યુ પછી ફોલ્લોના નિર્માણના ત્રીજા તબક્કે, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનો ભંડાર છે, તેમજ મેક્રોફેજ અને ટી લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા ઉત્પાદિત સાયટોકાઇન્સ છે. તેઓ એકસાથે ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટને સક્રિય કરે છે અને હાડકાના રિસોર્પ્શનને ટ્રિગર કરે છે.

પોકેટ સિસ્ટ્સમાં વિકાસની અલગ પદ્ધતિ હોય છે. રૂટ કેનાલ ચેપના પ્રતિભાવમાં એપિકલ ફોરેમેનની નજીક ન્યુટ્રોફિલ્સનો મોટો સંચય છે. કોશિકાઓ પહેલાની જેમ મૃત્યુ પામે છે, અને આ માઇક્રોએબસેસ એપિથેલિયમના પ્રસાર દ્વારા બંધ થાય છે. એક કહેવાતા ઉપકલા રિંગ રચાય છે. ન્યુટ્રોફિલ્સ કે જે ચેનલની બહાર રહે છે તે મૃત્યુ પામે છે અને માઇક્રોકેવિટી બનાવે છે. નહેરની બહાર ચેપની હાજરી ન્યુટ્રોફિલ્સને વધુ આકર્ષે છે, જે માઇક્રોકેવિટીને વિસ્તરે છે મોટા કદ. પોકેટ સિસ્ટને આવા કહેવામાં આવે છે કારણ કે રુટ કેનાલનું વિસ્તરણ પિરિઓડોન્ટલ પોકેટના વિસ્તરણ જેવું લાગે છે.

આઘાતજનક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

પિરિઓડોન્ટલ ટ્રોમા એ હેમરેજની ઘટના અને ઇસ્કેમિયાના વિકાસના પ્રારંભિક પરિબળોમાંનું એક છે, જે સીધા પલ્પ નેક્રોસિસની રચના તરફ દોરી જાય છે. નેક્રોસિસનું ધ્યાન બેક્ટેરિયાને આકર્ષે છે, તેમને વસાહત બનાવે છે અને પિરિઓડોન્ટિયમને ચેપ લગાડે છે. સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યામાં વધારો સાથે, તીવ્ર બળતરા શરૂ થાય છે. આઘાતજનક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ વિકસે છે.

ક્રોનિક લાંબા ગાળાના આઘાત સાથે, પિરિઓડોન્ટલ પુનર્ગઠન ધીમે ધીમે થાય છે, પ્રથમ તેના અનુકૂલનને કારણે, પછી ક્રોનિક બળતરાકોમ્પેક્ટ લેમિનાના લેક્યુનર રિસોર્પ્શન સાથે.

પેથોલોજીના વિકાસનું મુખ્ય કારણ બળતરા પ્રતિક્રિયા છે. ઓક્લુસલ ટ્રોમાના પરિણામે, પલ્પમાં બળતરા મધ્યસ્થીઓ ઉત્પન્ન થાય છે; તેઓને યાંત્રિક આક્રમકતા માટે રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા માનવામાં આવે છે. તેઓ માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને વિક્ષેપિત કરે છે અને વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. પલ્પ મરી જાય છે.

જ્યારે પલ્પ નેક્રોસિસ એપીકલ પિરિઓડોન્ટિયમ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે તેની સાયટોટોક્સિક અસરને કારણે, ઇન્ટરલ્યુકિન્સ ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ અને હાડકાના રિસોર્પ્શનને સક્રિય કરે છે.

ઔષધીય પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

ડ્રગ-પ્રેરિત પિરિઓડોન્ટાઇટિસ વિકસે છે જ્યારે આક્રમક પ્રવાહી અથવા દવાઓ, જેમ કે આર્સેનિક પેસ્ટ, ફોર્મેલિન, ટ્રાઇ-ક્રેસોલ ફોર્મેલિન અને ફિનોલ, પિરિઓડોન્ટિયમમાં પ્રવેશ કરે છે. પિરિઓડોન્ટિયમમાં પ્રવેશ રૂટ કેનાલ દ્વારા થાય છે.

આમાં પિરિઓડોન્ટાઇટિસનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે પલ્પાઇટિસની સારવાર દરમિયાન ફોસ્ફેટ સિમેન્ટ, રિસોર્સિનોલ-ફોર્માલિન પેસ્ટ, પિન અને અન્ય ફિલિંગ સામગ્રીને પિરિઓડોન્ટિયમમાં દૂર કરવાના પ્રતિભાવમાં વિકસે છે. ડ્રગ-પ્રેરિત પિરિઓડોન્ટાઇટિસમાં દવાઓના ઉપયોગના પરિણામે એલર્જીને કારણે પિરિઓડોન્ટાઇટિસનો પણ સમાવેશ થાય છે જે સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ (એન્ટીબાયોટિક્સ, યુજેનોલ, વગેરે) નું કારણ બની શકે છે.

વિદેશી સંસ્થાઓ

ગુટ્ટા-પર્ચા, પેપર પિન, કેલ્શિયમ અવશેષો અને અન્ય વિવિધ વસ્તુઓ પેરીએપિકલ પેશીઓમાં મળી શકે છે.

એપિકલ પિરિઓડોન્ટિયમ હંમેશા વિદેશી સંસ્થાઓ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. તેઓ રુટ કેનાલ દ્વારા, ઇજાગ્રસ્ત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા પિરિઓડોન્ટલ પોકેટ દ્વારા પ્રવેશ કરી શકે છે.

પેપર પિનની ઘૂંસપેંઠના કિસ્સામાં, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે માનવ શરીરસેલ્યુલોઝની પ્રક્રિયા કેવી રીતે કરવી તે ખબર નથી, તેથી વિદેશી શરીર બેક્ટેરિયલ તકતીથી ઘેરાયેલું છે, જે બળતરાને જાળવી રાખે છે.

ગુટ્ટા-પર્ચા એ જૈવ સુસંગત સામગ્રી છે. જો કે, તે જ સમયે તે એપિકલ પિરિઓડોન્ટિયમમાંથી પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે. પર અભ્યાસમાં ગિનિ પિગએવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે ગટ્ટા-પેર્ચાના મોટા કણો કોલાજન તંતુઓથી ઘેરાયેલા હોય છે, અને નાના કણો સ્થાનિક પેશીઓની પ્રતિક્રિયાને ટેકો આપે છે. અને મેગ્નેશિયમ અને સિલિકોન, જે વધુ પડતા ગુટ્ટા-પેર્ચામાં સમાયેલ છે, તે રિસોર્પ્શનનું કારણ બની શકે છે.

ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું નિદાન

ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટિટિસનું નિદાન એ એક્યુટ એપિકલ પિરિઓડોન્ટિટિસના કિસ્સામાં સમાન છે. આનો અર્થ એ કે આપણે મૂળભૂતનો ઉપયોગ કરીએ છીએ વધારાની પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મુખ્ય મુદ્દાઓમાં દર્દીની ફરિયાદો, તબીબી ઇતિહાસ, તપાસ, પર્ક્યુસન, પેલ્પેશન અને દાંતની ગતિશીલતા નક્કી કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

દર્દીની ફરિયાદો મોટાભાગે ગેરહાજર હોય છે, પરંતુ તેઓ કરડતી વખતે ખાતી વખતે અગવડતાની ફરિયાદ કરી શકે છે.

પ્રોબિંગ પીડારહિત છે, એપિકલ વિસ્તારમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું પેલ્પેશન પણ પીડારહિત છે. પર્ક્યુસન નબળું હકારાત્મક છે.

વધારાની વિશેષ પદ્ધતિઓમાં પલ્પની વિદ્યુત ઉત્તેજના નક્કી કરવી (200 μA સુધી ઘટાડી), અવરોધ (આઘાતજનક પરિબળની હાજરી અથવા ગેરહાજરી), ફિસ્ટુલા ટ્રેક્ટ અને તાપમાન પરીક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે.

NB! અમે ચોક્કસપણે એક્સ-રે પરીક્ષા કરીએ છીએ.

ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, આઘાતજનક અને ઔષધીય પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવાર

નિદાન પછી, તેઓ ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજિકલ ડેટાના આધારે, ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ માટે સારવાર યોજના બનાવવાનું શરૂ કરે છે.

આઘાતજનક પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવાર આઘાતજનક પરિબળને ઓળખવા અને દૂર કરવા સાથે શરૂ થાય છે.

ઔષધીય પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવારમાં રુટ કેનાલ સિસ્ટમની એન્ટિસેપ્ટિક સારવારનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે એપિકલ પિરિઓડોન્ટિયમમાં વિદેશી શરીર શોધાય ત્યારે રિફિલિંગ કરવામાં આવે છે. જ્યારે ટોચની બહાર આક્રમક પ્રવાહીના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે એક કપાસનો બોલ ઓરિફિસ પર મૂકવામાં આવે છે અથવા મારણથી ભેજવાળો કપાસના સ્વેબને નહેરમાં મૂકવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, આર્સેનિક એનહાઇડ્રાઇડ માટે, મારણ 5% યુનિટીયોલ સોલ્યુશન અથવા 2-3% છે. આયોડિન ટિંકચર). આર્સેનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સાથે છે પીડા સિન્ડ્રોમજ્યારે દાંત પર કરડવાથી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી ભાગ્યે જ હોય ​​છે પેથોલોજીકલ ફેરફારો.

જ્યારે સોડિયમ હાયપોક્લોરાઇટને ટોચની બહાર દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત બાજુ પર તીવ્ર વિસ્ફોટનો દુખાવો, ઉઝરડો અને સોજો જોવા મળે છે. રુટ કેનાલોને ખારા દ્રાવણથી પુષ્કળ પ્રમાણમાં ધોવામાં આવે છે, રુટ એપેક્સના વિસ્તારને હાયપોક્લોરાઇટના જથ્થા કરતા 10 ગણા વધારે પ્રમાણમાં ખારા દ્રાવણથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ભરવાનું શરૂ થાય છે આગામી મુલાકાતપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રગતિની ગેરહાજરીમાં.

એન્ટિબાયોટિક્સ, બળતરા વિરોધી અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સૂચવવામાં આવે છે.

તમામ પ્રકારના એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવારમાં સામાન્ય રીતે કારણભૂત દાંતની એન્ડોડોન્ટિક સારવાર છે.

લેખ O. Vishnyak દ્વારા લખવામાં આવ્યો હતો. કૃપા કરીને, સામગ્રીની નકલ કરતી વખતે, વર્તમાન પૃષ્ઠની લિંક આપવાનું ભૂલશો નહીં.

ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ-ક્લિનિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સારવારઅપડેટ કરેલ: એપ્રિલ 30, 2018 દ્વારા: વેલેરિયા ઝેલિન્સ્કાયા

મૃત દાંતના પૂર્વ-મૂળ વિસ્તારના પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ પીડાદાયક છે અને ખતરનાક પેથોલોજી- તીવ્ર એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ. આ કિસ્સામાં, દાંત પર સહેજ અસર પણ તીવ્ર પીડાનું કારણ બને છે.

આ રોગ લગભગ હંમેશા સામાન્ય અસ્થિક્ષયની ગૂંચવણ છે, જે પલ્પની બળતરાને કારણે થાય છે અને ત્યારપછીના નેક્રોસિસને કારણે થાય છે. આ ખાસ સુક્ષ્મસજીવોને કારણે છે જે દાંતમાંથી, નહેરમાં ઊંડે ઘૂસીને, આખરે જડબાના પેશીઓમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. કમનસીબે, રોગનું સ્થાનિકીકરણ ભાગ્યે જ પિરિઓડોન્ટલ અસ્થિબંધન સુધી મર્યાદિત છે; તે મૂળ અને મૂર્ધન્ય હાડકાને પણ નષ્ટ કરે છે.

વર્ગીકરણ અને કારણો

રોગનું વર્ગીકરણ તેની ઘટનાના કારણો પર આધારિત છે. ચાલુ આ ક્ષણનીચેના પ્રકારો છે:

• ચેપી - અસ્થિક્ષયની સારવારમાં વિલંબનું પરિણામ. વધુમાં, દાંતની નજીકના વિસ્તારોમાં સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી અથવા અન્ય કોઈપણ ચેપી રોગાણુઓની વિનાશક પ્રવૃત્તિ દ્વારા વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, મેક્સિલરી સાઇનસ. આવી પ્રવૃત્તિથી પલ્પ અને ચેતા મરી જાય છે. ચેપી રોગાણુઓના ઘૂંસપેંઠની પદ્ધતિ તેને અલગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે આ પ્રકારરોગો બે પેટા પ્રકારોમાં - ઇન્ટ્રાડેન્ટલ (ઇન્ટ્રાડેન્ટલ) અને એક્સ્ટ્રાડેન્ટલ (એક્સ્ટ્રાડેન્ટલ). પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, નજીકના પેશીઓ (સાઇનુસાઇટિસ, વગેરે) ની બળતરાની પ્રગતિને કારણે થાય છે, તે છેલ્લા પેટાપ્રકારથી સંબંધિત છે.

• દવા- વિકાસ પલ્પાઇટિસની સારવારમાં ડોકટરોની ભૂલોને કારણે થાય છે. મજબૂત દવાઓ (અત્યંત ઝેરી એન્ટિસેપ્ટિક્સ) અથવા બળતરા સામગ્રી, એન્ડોડોન્ટિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન ઘૂસીને, પિરિઓડોન્ટિયમમાં ગંભીર સમસ્યાઓ ઊભી કરી શકે છે. દાહક પ્રતિક્રિયા. એલર્જિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયા માટે સક્ષમ છે, તેને ઔષધીય પ્રકાર ગણવામાં આવે છે.

• આઘાતજનક - એક મજબૂત સિંગલ અથવા ક્રોનિક ઇજા એ ઉત્તેજક પરિબળ છે. પ્રક્રિયા પોતે લગભગ હંમેશા તીવ્ર હોય છે.

તે ઉમેરવું જોઈએ કે ચેપી તીવ્ર એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ મોટેભાગે બાળકોમાં થાય છે.

પેથોજેનેસિસ

શરૂઆતમાં, ઘટના ગંભીર છે બળતરા પ્રક્રિયાનજીકના દાંતના વિસ્તારમાં મૂળના એપિકલ ફોરેમેન દ્વારા અથવા પિરિઓડોન્ટલ ખિસ્સામાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશને કારણે શરૂ થાય છે.

પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં ડેન્ટલ કેનાલના ચેપગ્રસ્ત માઇક્રોફ્લોરાના પ્રવેશ દરમિયાન, પલ્પના પેથોલોજીકલ ટ્રાન્સફોર્મેશન (નેક્રોસિસ) ને કારણે એપિકલ વિસ્તારને નુકસાન શક્ય છે. એવું બને છે કે જ્યારે વ્યક્તિ ખોરાક ચાવે છે ત્યારે સડેલા કણો નહેરમાંથી બહાર ગમમાં ધકેલાય છે.

કારક દાંતમાં જન્મે છે મજબૂત પીડા, જે ચાવતી વખતે અથવા ચાવવાની (કટીંગ) સપાટી પર અન્ય કોઈપણ બાહ્ય પ્રભાવને તીવ્ર બનાવે છે. દર્દી દાંતના પરિવર્તન (કદમાં ફેરફાર) ની સંવેદના અનુભવે છે.

સમય જતાં, પીડા મજબૂત બને છે, બંધ થતી નથી, અને જો તે બંધ થાય છે, તો તે ખૂબ લાંબા સમય સુધી છે. ટુંકી મુદત નું. તે ઘણીવાર ધબકતું હોય છે. કરડવાથી, દર્દીના શરીરની સ્થિતિ બદલવી, ચાંદાની જગ્યાને સ્પર્શ કરવો અથવા ગરમીના સંપર્કમાં આવવાથી પીડા વધુ તીવ્ર બને છે. પીડા શાખાઓ દ્વારા ફેલાય છે ટ્રાઇજેમિનલ ચેતા. દર્દીની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન સામાન્ય તરીકે કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીના લક્ષણો: તીવ્ર એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ

તીવ્ર એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, પલ્પલ મૂળ અથવા અન્ય કોઈપણ, નોન-સ્ટોપ ગંભીર સ્થાનિક પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પીડાદાયક સંવેદનાઓનબળા રીતે વ્યક્ત, પીડાદાયક, કારણભૂત દાંતના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત. પછી પીડા તીવ્ર બને છે, અશ્રુ અને ધબકારા શરૂ થાય છે, અને કેટલીકવાર તે ફેલાય છે. છેલ્લી હકીકત એ શરૂઆતની નિશાની છે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા. આ પ્રક્રિયાની અવધિ 2 - 14 દિવસ છે. તીવ્ર પિરિઓડોન્ટલ બળતરાના કોર્સને બે તબક્કા (તબક્કા) માં વિભાજિત કરી શકાય છે:

1. મૂળની આસપાસ ગમ પેશીનો ચેપ. આ સમયે, લાંબા સમય સુધી, સતત, પીડાદાયક પીડા દેખાય છે. એવું થાય છે કે આ બધું સાથે છે અતિસંવેદનશીલતાચાવવા અને કરડવા માટે. ગમ પર જ કોઈ વિઝ્યુઅલ પેથોલોજી જોવા મળતી નથી, જો કે, વર્ટિકલ ટેપીંગ સાથે, વધેલી સંવેદનશીલતા નોંધવામાં આવે છે.
2. વિકાસના આગલા તબક્કે, બળતરા પ્રક્રિયા ઉચ્ચારણ એક્સ્યુડેટીવ સ્વરૂપ લે છે, જેની લાક્ષણિકતા સતત પીડા. તે હંમેશા દરેક વસ્તુથી પીડાય છે. કરડવાથી, સ્પર્શ કરવાથી, ટેપ કરવાથી. ઇરેડિયેશન રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. એસિડોસીસ સાથે મળીને પરિણામી એક્સ્યુડેટ પેઢાના સોજો અને વિનાશને ઉત્તેજિત કરે છે, જે દાંતના ફિક્સેશનને નબળું પાડે છે, તેને મોબાઇલ બનાવે છે. સેરોસ (પ્યુર્યુલન્ટ-સેરસ) ઘૂસણખોરીના સ્થાનિકીકરણમાં વધારો એડીમાની રચના અને લસિકા ગાંઠોની પ્રતિક્રિયા સાથે છે. દર્દીની તબિયત સારી નથી, તેને સામાન્ય અસ્વસ્થતા, લ્યુકોસાયટોસિસ છે, એલિવેટેડ તાપમાનઅને માથાનો દુખાવો.

પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું નિદાન

એક્યુટ એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું ક્લિનિક, પરીક્ષાના ડેટા સાથે, મુખ્ય ઘટકો છે યોગ્ય નિદાનપ્રશ્નમાં રોગ. ઇલેક્ટ્રિકલ ઓડોન્ગોમેટ્રિક પરીક્ષા અને થર્મલ ઉત્તેજના પલ્પ નેક્રોસિસની ડિગ્રી નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

આ કિસ્સામાં, એક્સ-રે વ્યવહારીક રીતે બિનઅસરકારક છે; તે તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયાના તબક્કે પણ ભાગ્યે જ ગમ પેશીમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો શોધી કાઢે છે. તે મહત્તમ કરી શકે છે તે પિરિઓડોન્ટલ ફિશરમાં વધારો, એલ્વેલીની રચનામાં નજીવા ફેરફારોને ઓળખી શકે છે.

રોગની તીવ્રતા શરીરમાં એવા ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે જે દાણાદાર, ગ્રાન્યુલોમેટસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સાથે થાય છે. લોહી પરંપરાગત રીતે બદલાતું નથી; કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લ્યુકોસાઇટોસિસ (9 - 109/l ના પ્રદેશમાં) નોંધવામાં આવ્યું હતું, લ્યુકોસાઇટ્સ (સેગમેન્ટલ, સળિયા-પરમાણુ) ને કારણે નજીવી ન્યુટ્રોફિલિયા. ESR પરંપરાગત રીતે ધોરણથી વિચલિત થતું નથી.

ચાલો ઉદાહરણ તરીકે પલ્પલ મૂળના તીવ્ર એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસને લઈએ, જેનો વિકાસ ઇતિહાસ અન્ય પ્રકારના પિરિઓડોન્ટાઇટિસ જેવો જ છે. દંત ચિકિત્સક દ્વારા તેની સારવાર ઘણા તબક્કામાં કરવામાં આવે છે. પ્રથમ સર્જિકલ રીતેપ્યુર્યુલન્ટ-સેરસ એક્સ્યુડેટના સઘન સ્રાવની ખાતરી કરવામાં આવે છે, જે બળતરાને દૂર કરે છે.

દર્દી શારીરિક ઉપચારમાંથી પસાર થાય છે અને તેને ગરમ ખનિજ પાણીથી મોં ધોઈ નાખવાનું સૂચવવામાં આવે છે. સમાંતર, એન્ટિબાયોટિક્સ અને સલ્ફોનામાઇડ દવાઓ સાથે સારવારનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સારવારનો કોર્સ ભરણ સાથે સમાપ્ત થાય છે. જો દંત ચિકિત્સક નક્કી કરે છે કે સારવારની અસર થશે નહીં, અથવા જો દાંતને યોગ્ય રીતે સીલ કરી શકાતું નથી (તેની કડકતાની ખાતરી કરો), તો પછીનું દૂર કરવું આવશ્યક છે.

પરંપરાગત રીતે, લોકો દંત ચિકિત્સકને પહેલેથી જ બીમારીના તીવ્ર સ્વરૂપમાં યાદ કરે છે જેણે તેમને ત્રાટક્યું છે. સૌથી પીડાદાયક સંવેદનાઓ સાથે સંકળાયેલ તીવ્ર એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસના પેથોલોજીનું તાત્કાલિક નિદાન, ડૉક્ટરના અભ્યાસક્રમની તૈયારી અને સારવારની પદ્ધતિઓના અમલીકરણને સરળ બનાવશે અને દર્દીને ઝડપથી સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરશે.

પ્રશ્નમાં રોગની સારવાર વિના ભાગ્યે જ પૂર્ણ થાય છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ(દાંત નિષ્કર્ષણ). જો કે, આજની દવા 5-10 વર્ષ પહેલાં જેટલી હતી તેનાથી ઘણી દૂર છે. IN હમણાં હમણાંશસ્ત્રક્રિયા વિના પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સફળ સારવારના વધુ અને વધુ કિસ્સાઓ છે. સોજોવાળા પોલાણને સાફ કરવામાં આવે છે, નહેરો સાજા થાય છે, અને ચેપને નિયંત્રિત કરવા માટે મજબૂત દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

પિરિઓડોન્ટાઇટિસની રોકથામ

લાયક અને મોડું નથી રૂઢિચુસ્ત સારવારમાંદગી તીવ્ર એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, વિભેદક નિદાનજે સમયસર હાથ ધરવામાં આવે છે, દર્દી માટે સુરક્ષિત રીતે સમાપ્ત થાય છે.

કોઈના સ્વાસ્થ્યની ઉપેક્ષા અથવા દંત ચિકિત્સકની અપ્રમાણિકતા ક્રોનિક પ્રક્રિયાઓની પ્રગતિમાં પરિણમી શકે છે. પેઢામાંથી જડબાના હાડકા અને નરમ પેશીઓમાં બળતરાના સ્થાનાંતરણના જાણીતા કિસ્સાઓ છે.

આ બાબતને તબીબી હસ્તક્ષેપમાં ન લાવવા માટે, મૂળભૂત નિવારણની અવગણના ન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમાં શામેલ છે:

• મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા;
• ઓર્થોપેડિક સારવાર પદ્ધતિઓ દ્વારા દાંતનું અનલોડિંગ;
• વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા;
• આરોગ્ય પ્રવૃત્તિઓ.

ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું નિદાન તે લોકોને ધમકી આપે છે જેઓ રોગના તીવ્ર સ્વરૂપને અવગણે છે. ઘણાને પેઇનકિલર્સ હેઠળ પીડા થાય છે. અને રોગના એસિમ્પટમેટિક કોર્સની રાહ જોયા પછી, તેઓ માને છે કે તે પસાર થઈ ગયો છે. આ ગેરસમજ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, જેમાંથી છુટકારો મેળવવો વધુ મુશ્કેલ અને ખર્ચાળ છે. ક્યારેક ક્રોનિક સ્વરૂપ તેના પોતાના પર થાય છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, પેથોલોજીને તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

પિરિઓડોન્ટાઇટિસ એ પિરિઓડોન્ટિયમની બળતરા છે, જે દાંતના મૂળની આસપાસના પેશીઓનું સંકુલ છે. પિરિઓડોન્ટિયમમાં સંયોજક તંતુઓ અને મૂળ આવરણનો સમાવેશ થાય છે.

પિરિઓડોન્ટિયમ દાંતને ડેન્ટલ સોકેટ્સ - એલ્વિઓલી સાથે જોડે છે, તેમની વચ્ચેના ભારને વિતરિત કરે છે અને જડબાના ઉપકરણ પર દબાણ ઘટાડે છે. પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓને નુકસાન દાંતના નુકસાન અને જડબાના બંધારણને વધુ નુકસાન તરફ દોરી શકે છે.

બળતરાના સ્ત્રોતને દાંતના મૂળ સાથે સ્થાનીકૃત કરી શકાય છે - સીમાંત પિરિઓડોન્ટિટિસ. અથવા મૂળ શિખર પર apical foramen હેઠળ રચાય છે. તેના દ્વારા, ચેતા અને વાહિનીઓ પલ્પ સાથે જોડાય છે - નરમ કાપડદાંત

પછીના કિસ્સામાં, પેથોલોજીને apical અથવા apical periodontitis કહેવામાં આવે છે. અમે આ પ્રકારના રોગના ક્રોનિક કોર્સને ધ્યાનમાં લઈશું.

વિકાસના બે રસ્તા

રોગની શરૂઆત થાય છે તીવ્ર સ્વરૂપ, જેના વિશે આપણે લેખમાં વાત કરી છે. સારવાર વિના, એકથી બે અઠવાડિયા પછી પેથોલોજી ક્રોનિક સ્વરૂપ લે છે.

ક્રોનિક એપિકલ પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સ્વતંત્ર રીતે, વિના થઈ શકે છે તીવ્ર તબક્કો. આ પિરિઓડોન્ટિયમ પર લાંબા સમય સુધી ઓછી-તીવ્રતાની ક્રિયા સાથે થાય છે. ઉદાહરણો:

• ક્રોનિક પલ્પાઇટિસ, ધીમે ધીમે પલ્પલ અને પિરિઓડોન્ટલ બંને પેશીઓનો નાશ કરે છે;
• પિરિઓડોન્ટિયમને અડીને આવેલા પેશીઓની ક્રોનિક બળતરા: અનુનાસિક સાઇનસ, જડબાનું હાડકું, પેઢાં;
• પિરિઓડોન્ટલ વિસ્તારમાં ફટકોનાં પરિણામો;
• દાંતના મૂળમાં ક્રેક;
• ઝેરી ભરણ સામગ્રીના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં, શક્તિશાળી દવાઓ: એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિસેપ્ટિક્સ, આર્સેનિક પેસ્ટ;
• સારવાર દરમિયાન પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓને નુકસાન અથવા પલ્પાઇટિસની સારવારમાં દાંતની મૂળ નહેરોનું વિસ્તરણ - પલ્પની બળતરા;
• તાજ, પિન, વેનીયર, ઇમ્પ્લાન્ટનું લાંબા સમય સુધી દબાણ;
• દવાઓ માટે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, સામગ્રી ભરવા;
• સામાન્ય એલર્જી જ્યારે શરીર દવાઓના ઓવરડોઝ અથવા વિદેશી જનીનની રજૂઆત પર પ્રતિક્રિયા આપે છે.

સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિત્ર

સાથે પિરિઓડોન્ટાઇટિસના અભિવ્યક્તિઓ ક્રોનિક કોર્સલગભગ અદ્રશ્ય. હકીકત એ છે કે રોગનો વિકાસ ચાલુ રહે છે તે ઘન ખોરાક ચાવવામાં સહેજ ઝણઝણાટના દુખાવા દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. સમય સમય પર, ક્ષતિગ્રસ્ત દાંતની અંદર અગવડતા અનુભવાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કોઈ અગવડતા ન હોઈ શકે.

પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં ફેરફારો સતત સાથે છે સડો ગંધમોંમાંથી અને દાંતના દંતવલ્કનું કાળું પડવું. તે ઘેરો રાખોડી બની જાય છે, ક્યારેક વાદળી રંગની સાથે. રોગગ્રસ્ત દાંતની આસપાસ છે સહેજ સોજોપેઢા

એક્ઝ્યુડેટ આઉટફ્લો

આ રોગની નિશ્ચિત નિશાની એ ગરદન, ગાલ, નાક અથવા મોં પર ભગંદર ખોલવાનું છે. એક્ઝ્યુડેટ તેમાંથી વહે છે - સોજોવાળા પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાંથી રચાયેલ પ્રવાહી. તે તેનો પ્રવાહ છે જે પીડાને નીરસ કરે છે.

ક્રોનિક રોગના ત્રણ પ્રકારો છે: દાણાદાર, ગ્રાન્યુલોમેટસ, તંતુમય. અલગ દૃશ્યપેથોલોજીની તીવ્રતાને પ્રકાશિત કરો, જેની આપણે લેખમાં ચર્ચા કરી છે.

દાણાદાર અને ગ્રાન્યુલોમેટસ જાતો

જ્યારે દાણાદાર એપિકલ રોગ દેખાય છે, ત્યારે ક્ષતિગ્રસ્ત દાંતના વિસ્તારમાં હળવો દુખાવો અનુભવાય છે. તે અંદરથી ફૂટી શકે છે. લોહીના પ્રવાહને કારણે દાંતની આસપાસના પેઢા લાલ થઈ જાય છે. પિરિઓડોન્ટલ પેશી ધીમે ધીમે દાણાદાર પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જેનો એક ભાગ એક્ઝ્યુડેટ સાથે ભગંદર ખોલીને બહાર નીકળે છે. લેખમાં તમને મળશે સંપૂર્ણ માહિતીરોગના આ સ્વરૂપ વિશે.

તંતુમય વિવિધતા

પેથોલોજીના એપિકલ તંતુમય કોર્સમાં દાંતના દંતવલ્કના રંગમાં ફેરફાર અને મોંમાંથી ચોક્કસ ગંધ આવે છે, જે મૃત પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓ દ્વારા ઉત્સર્જિત થાય છે. તંતુમય વિવિધતા વિકસે ત્યાં સુધીમાં, ભગંદર મોટાભાગે બંધ થઈ જાય છે.

અન્ય ચિહ્નો અને લક્ષણોની ગેરહાજરી ક્રોનિક ફાઇબરસ પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું નિદાન મુશ્કેલ બનાવે છે. તદુપરાંત, તે સમાન છે ક્લિનિકલ ચિત્રક્રોનિક ગેંગ્રેનસ પલ્પાઇટિસ સાથે.

વિવિધતાની એસિમ્પટમેટિક ઘટના તેને હાનિકારક બનાવતી નથી. પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો જે પિરિઓડોન્ટલ બળતરાને અસર કરે છે અથવા રોગના વિકાસ દરમિયાન દેખાય છે તે કોઈપણ સમયે પડોશી પેશીઓમાં "ખસેડી" શકે છે અને અન્ય પેથોલોજીઓનું કારણ બની શકે છે: સપ્યુરેશન, પેશીઓના મૃત્યુ સાથે બળતરા અને એક્સ્ફોલિયેશન, જડબાના હાડકા અને અનુનાસિક કોમલાસ્થિનો નાશ.

વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા સંશોધન

ચેપી અથવા વાયરલ રોગોના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ચિકનપોક્સ, ARVI, AIDS, મેનિન્જાઇટિસ, મરડો) નબળી પડી જાય છે રક્ષણાત્મક સિસ્ટમશરીર પરિણામે, બળતરા એક જ સમયે અનેક apical foramina ની નજીક થઈ શકે છે. મોટા પાયે પિરિઓડોન્ટલ નુકસાનના જોખમો એકસાથે અનેક દાંતના નુકશાન તરફ દોરી જાય છે.

વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા કરવામાં આવેલા અસંખ્ય અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે જે દર્દીઓ તેમના પોતાના ઘણા દાંત ગુમ કરે છે તેઓ મોટાભાગે અંતઃસ્ત્રાવી અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોનું જોખમ ધરાવતા હોય છે. સંપૂર્ણ ડેન્ટિશન ધરાવતા દર્દીઓથી વિપરીત.

સંપૂર્ણ નિદાન

સારવાર સૂચવવા માટે, દંત ચિકિત્સકે વિશ્વસનીય નિદાન સ્થાપિત કરવું આવશ્યક છે. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સામાન્ય ડેટાના સંગ્રહ સાથે શરૂ થાય છે. ડૉક્ટર દર્દીને કયા લક્ષણો અનુભવે છે, શું તેને વધારાના રોગો છે, શું તે અગાઉ દંત ચિકિત્સક અથવા પિરિઓડોન્ટિસ્ટની મુલાકાત લીધી છે, કયા કારણોસર, અને શંકાસ્પદ દાંત પર કોઈ અસર થઈ છે કે કેમ તે અંગે ડૉક્ટરને રસ છે.

આગળ, દંત ચિકિત્સક તપાસ કરે છે દેખાવદર્દી: ચહેરાની સમપ્રમાણતા, ત્વચાની સ્થિતિ અને રંગ. તપાસે છે કે મોં સંપૂર્ણ ખોલવું શક્ય છે કે કેમ. જડબાની નીચે લસિકા ગાંઠો લાગે છે. ખાસ ધ્યાનમૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સમગ્ર ડેન્ટિશનની સ્થિતિ પર ધ્યાન આપે છે.

રેડિયોગ્રાફી

રેડિયોગ્રાફી તમને ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટિટિસના પ્રકારો વચ્ચે તફાવત કરવાની મંજૂરી આપે છે. એક્સ-રે પર, દાણાદાર વિવિધતા દાંતના મૂળની ટોચની નજીક અસ્પષ્ટ ઘાટા તરીકે દેખાય છે. બળતરાના ગ્રાન્યુલોમેટસ ફોકસમાં ગોળાકાર આકાર અને સ્પષ્ટ સીમાઓ હોય છે. એક્સ-રે પર વિસ્તરેલ અંધારાના સ્વરૂપમાં પિરિઓડોન્ટિયમના ટોચના ભાગનું વિસ્તરણ એ તંતુમય વિવિધતાની નિશાની છે.

વિસ્તરેલ અંધારું એ તંતુમય સ્વરૂપની નિશાની છે

નિદાન ઇલેક્ટ્રોડોન્ટોમેટ્રી (ED) દ્વારા પૂરક છે અને સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી ખાતે EDI રીડિંગ્સ ક્રોનિક સ્વરૂપપેથોલોજી 100 થી 160 માઇક્રોએમ્પ્સ સુધીની હોય છે.

ડેન્ટલ કેર

રોગની સારવાર ઘણા તબક્કામાં થાય છે. પ્રથમ પગલું હાથ ધરવાનું છે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા. બ્લોક કરવા માટે જરૂરી ચેતા પાસે એક અથવા વધુ ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવે છે. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વનું શક્ય "સ્થિર થવું".

એનેસ્થેસિયા માટે, ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા અને શક્તિશાળી એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ થાય છે: "પ્રીલોકેઇન", "બુવિકેઇન", "આર્ટિકેન". એનાલજેસિક અસરને લંબાવવા અને લોહીમાં એનેસ્થેટિકના શોષણને ઘટાડવા માટે, તેને એડ્રેનાલિન સાથે જોડી શકાય છે.

તમારે આ જાણવાની જરૂર છે

જો દર્દી ખૂબ જ નર્વસ હોય, તો તેને શામક આપવામાં આવે છે અથવા થોડી માત્રામાં દવાઓની મદદથી તેને સુસ્તી આપવામાં આવે છે. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા- શામક પદ્ધતિ. આ પ્રક્રિયા પહેલાં, તમારે સંભવિત એલર્જીને ઓળખવા માટે પરીક્ષણો પસાર કરવાની જરૂર છે.

દંત ચિકિત્સક પાસે જતા પહેલા તમારે તમારી જાતે શામક દવાઓ અથવા પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.માત્ર નિષ્ણાતે યોગ્ય ઉપાય પસંદ કરવો જોઈએ અને ડોઝ સૂચવવો જોઈએ. જો તમે કંઈપણ લો છો, તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ. નહિંતર, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સહિતની આડઅસરો થઈ શકે છે.

દાંતની સારવાર અને જીવાણુ નાશકક્રિયા

જલદી એનેસ્થેસિયાની અસર થાય છે, રોગગ્રસ્ત દાંતની યાંત્રિક સારવાર શરૂ થાય છે. પલ્પ સુધી પહોંચવા માટે, ભરણને દૂર કરવામાં આવે છે અને નુકસાન થાય છે અને તંદુરસ્ત દાંતના પેશીઓને ડ્રિલ કરવામાં આવે છે. પલ્પ ચેમ્બર ખોલવામાં આવે છે અને પલ્પ દૂર કરવામાં આવે છે.

દાંતની રુટ નહેરોને k-ફાઈલ્સ અથવા નીટી-ફાઈલ્સ - હાથથી પકડેલા દાંતના એન્ડોડોન્ટિક કટીંગ સાધનો વડે વિસ્તૃત કરવામાં આવે છે. સારવાર કરેલ નહેરોને એન્ટિસેપ્ટિક તૈયારીઓ અને અલ્ટ્રાસોનિક ઉપકરણ - એક સ્કેલરથી જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે.

બળતરા પર ડબલ પ્રહાર

પછી ખાસ સ્વ-શોષક પેસ્ટ નહેરોના અંતમાં મૂકવામાં આવે છે, જે બળતરા સામે લડે છે અને પિરિઓડોન્ટલ પુનઃસ્થાપનને ઉત્તેજિત કરે છે. દાંત અસ્થાયી ભરણ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. પિરિઓડોન્ટલ નુકસાનના સ્તરને આધારે આ રીતે સારવાર ઘણા દિવસો સુધી ચાલે છે.

થી અસર સુરક્ષિત કરો ઔષધીય પેસ્ટહોમ થેરાપી મદદ કરશે: ક્લોરહેક્સિડાઇન, ડાઇમેક્સાઇડ, ઋષિના ઉકાળો, ઓક છાલ, યારો, પ્રોપોલિસના આલ્કોહોલ ટિંકચરથી કોગળા. અમે લેખમાં સ્વ-ઉપચાર કેવી રીતે કરવો તે વર્ણવ્યું.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ

નિયત સમયગાળા પછી, પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

લેસર થેરાપી ઓક્સિજન સપ્લાયનું સ્તર વધારવામાં અને પિરિઓડોન્ટલ કોશિકાઓમાં ચયાપચય શરૂ કરવામાં, બળતરા દૂર કરવામાં, સોજો દૂર કરવામાં અને પેશીઓને સાજા કરવામાં મદદ કરે છે. બિનસલાહભર્યું: જીવલેણ અને સૌમ્ય ગાંઠો, ડાયાબિટીસ, કાર્ડિયાક અને પલ્મોનરી પેથોલોજી, નર્વસ સિસ્ટમ સમસ્યાઓ.

સારા પરિણામો ગેલ્વેનાઇઝેશન દ્વારા મેળવવામાં આવે છે - 30-80 વોલ્ટના વોલ્ટેજ સાથે 50 માઇક્રોએમ્પ્સ સુધીના સીધા ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ સાથે ઉપચાર. તે તમને પિરિઓડોન્ટલ કોશિકાઓમાં રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરવા, પેશીઓના પોષણમાં સુધારો કરવા, બળતરાથી છુટકારો મેળવવા અને ચેતા તત્વોની વાહકતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. બિનસલાહભર્યું: ગાંઠો, ગર્ભાવસ્થા, વાઈ, તીવ્ર ત્વચાનો સોજો, રક્ત, હૃદય, મગજ, નર્વસ સિસ્ટમના રોગો.

અંતિમ તબક્કો

ફિઝીયોથેરાપી ઉપરાંત, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે: ટેટ્રાસાયક્લાઇન, ડોક્સીસાયક્લાઇન, એમિકાસીન, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ: “નાઇટ્રોક્સોલિન”, “ફોર્મિડ્રોન”, “ઇથાક્રિડાઇન લેક્ટેટ”. તમે દંત ચિકિત્સક અથવા ચિકિત્સકની ભલામણ પર જ કોઈપણ દવાઓ લઈ શકો છો.

મુ અનુકૂળ પરિણામરુટ નહેરોને કાળજીપૂર્વક ભરવાથી સારવાર પૂર્ણ થાય છે. તેમાં ગુટ્ટા-પર્ચા પિન લગાવવામાં આવે છે અને સીલર, જે રુટ ફિલિંગ મટિરિયલ છે, તેને ચુસ્ત રીતે કોમ્પેક્ટ કરવામાં આવે છે. પછી દાંત બંધ છે કાયમી ભરણ. દાંતને એનાટોમિકલ આકાર આપવા માટે, ભરણને ગ્રાઉન્ડ અને પોલિશ્ડ કરવામાં આવે છે. નિયંત્રણ એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવું ફરજિયાત છે.

કટોકટીના પગલાં

જો બળતરાને દબાવવી શક્ય ન હોય અથવા દાંતના મૂળના ટોચના ભાગમાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો થયા હોય, તો કટોકટીના પગલાંનો આશરો લેવામાં આવે છે.

દાંતના મૂળનો અંત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. જો પેથોલોજી હિલર ફોલ્લોના દેખાવ દ્વારા જટીલ છે, તો તે મૂળના ભાગ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે: જંતુનાશક કોગળા, હીલિંગ અને પુનઃસ્થાપન પ્રક્રિયાઓ. જો ઓપરેશન પછી દાંતનું ફિક્સેશન તૂટી ગયું હોય, તો તેને દૂર કરવામાં આવે છે.

જો તમારી પાસે લેખમાં ઉમેરવા માટે કંઈ હોય, તો કૃપા કરીને એક ટિપ્પણી મૂકો.