તબીબી ભૂલોના ઉદ્દેશ્ય અને વ્યક્તિલક્ષી કારણો. સારવારની યુક્તિઓમાં ભૂલો

નિવારણની તમામ સંભવિત રીતો ઓળખો તબીબી ભૂલોઅને તમામ પ્રસંગો માટે સમાન ભલામણો આપવી અશક્ય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો ટાળવી મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે સારવારની ભૂલો તરફ દોરી જાય છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાને સામાન્ય માનવ અને તબીબી જ્ઞાનમાં સતત સુધારો, તબીબી વિચારસરણીના વિકાસની જરૂર છે. આ પ્રશ્નોમાં સંબોધવા જોઈએ શૈક્ષણિક પ્રક્રિયા, પ્રેક્ટિસ દરમિયાન, ઉત્પાદન પ્રવૃત્તિના પ્રથમ વર્ષોમાં.

I.I. બેનેડિક્ટોવે તબીબી ભૂલોને રોકવા માટેના ત્રણ રસ્તાઓ ઓળખ્યા, જેને વેટરનરી મેડિસિન ડોકટરો સુધી પણ વિસ્તૃત કરી શકાય છે. આ કર્મચારીઓની પસંદગી અને તાલીમ છે, ડૉક્ટરના કાર્યનું સંગઠન અને તેના પોતાના પરનું વ્યક્તિગત કાર્ય.

પશુ ચિકિત્સાના ડૉક્ટરની પસંદગી અને તાલીમ પર કામ શાળામાં શરૂ થવું જોઈએ. જો કોઈ વ્યક્તિ વ્યવસાય પસંદ કરવામાં ભૂલ કરે છે, તો તેની પ્રવૃત્તિઓનો કોઈ ફાયદો થશે નહીં. કારકિર્દી પરામર્શ સાથે સંકળાયેલા લોકોએ પશુ ચિકિત્સક બનવાની જટિલતાઓ વિશે નિખાલસપણે વાત કરવી જોઈએ. જ્યારે વ્યક્તિ સ્નાતક થયા પછી શાળામાં અથવા તેના પ્રથમ વર્ષમાં હોય ત્યારે આ વ્યવસાયથી ભ્રમિત થઈ જાય તે વધુ સારું છે. કોઈ વ્યવસાય પસંદ કરતી વખતે, પ્રથમ સ્થાન તેની સામાજિક પ્રતિષ્ઠા, ડૉક્ટર માટે નાણાકીય સહાય, વધુ કારકિર્દી વૃદ્ધિ માટેની સંભાવનાઓ વગેરેને આપવામાં આવે છે.

શક્ય છે કે જીનેટિક્સ, બાયોકેમિસ્ટ્રી અને અન્ય વિજ્ઞાનના વિકાસથી ઘણા સક્ષમ લોકોને વેટરનરી મેડિસિન તરફ આકર્ષિત થશે, અને તેઓ માને છે કે તેઓ આ વ્યવસાય માટે ચોક્કસપણે જન્મ્યા હતા. ખરેખર, તે સમયે જ્યારે લુઈસ પાશ્ચર, રોબર્ટ કોચ અને અન્યોએ તેમની પ્રખ્યાત શોધો કરી, ત્યારે જૈવિક વિજ્ઞાનની પ્રતિષ્ઠા ખૂબ ઊંચી હતી, અને આનાથી સૌથી હોશિયાર લોકો તેના તરફ આકર્ષાયા.

અલબત્ત, તમારી યુવાનીમાં તમારા ભાવિ વ્યવસાયની યોગ્ય પસંદગી કરવી મુશ્કેલ છે. શિક્ષક માટે જ્ઞાનની ચોક્કસ શાખામાં યુવાન વ્યક્તિની રુચિની નોંધ લેવી અને તેને સમર્થન આપવું અને આ રીતે પસંદગીની અવ્યવસ્થિતતાને ઘટાડવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ઉચ્ચ માં શૈક્ષણિક સંસ્થામાત્ર જ્ઞાનનું સંપાદન જ નહીં, વ્યાવસાયિક શિક્ષણ પણ મહત્વનું છે. વ્યક્તિએ વાસ્તવિકતા પર ચળકાટ ન કરવો જોઈએ, પરંતુ તે ખરેખર છે તેવું રજૂ કરવું જોઈએ. યુવાનો, તેમના વિદ્યાર્થી વર્ષોથી, મુશ્કેલીઓ દૂર કરવા અને જટિલ મુદ્દાઓને ઉકેલવા માટે તૈયાર રહેશે.

યુવાનોના વ્યાવસાયિક શિક્ષણ પર હેતુપૂર્ણ, સુવ્યવસ્થિત કાર્ય, તબીબી નૈતિકતા અને ડિઓન્ટોલોજીના મુદ્દાઓનો અભ્યાસ અને વરિષ્ઠ સાથીઓનું વ્યક્તિગત ઉદાહરણ યુવાનોના તેમના પસંદ કરેલા વ્યવસાય પ્રત્યેના પ્રેમને મજબૂત બનાવવો જોઈએ. ભવિષ્યના ડૉક્ટરને ઉછેરવું એ શૈક્ષણિક સંસ્થાના શિક્ષણ કર્મચારીઓ માટે માનનીય કાર્ય છે.

તાલીમના સમયગાળા દરમિયાન, પશુચિકિત્સા ચિકિત્સકનું વ્યક્તિત્વ ખાસ કરીને સક્રિય રીતે રચાય છે. I. I. બેનેડિક્ટોવ આ દિશામાં નીચેનાને યુનિવર્સિટીના મુખ્ય કાર્યો માને છે.

1. સામાન્ય તબીબી નાગરિકતાનું શિક્ષણ. વેટરનરી વિદ્યાશાખામાં નિપુણતા મેળવવાની પ્રક્રિયામાં, વિદ્યાર્થીએ તાલીમના પ્રથમ દિવસથી શરૂ કરીને એક સાથે નૈતિક અને નૈતિક શિક્ષણ મેળવવું જોઈએ. તેને ઉચ્ચ માનવીય ગુણો કેળવવામાં મદદ કરવી જોઈએ જે અન્ય લોકો પ્રત્યે સૌહાર્દપૂર્ણ વલણ પૂર્વનિર્ધારિત કરે છે. છેવટે, સ્વાદિષ્ટતા, સદ્ભાવના અને માનવતા એ ડૉક્ટર માટે મહાન શક્તિ છે.

શિક્ષણની પ્રક્રિયામાં, નિષ્ણાતને યોગ્ય વર્તન શીખવવું મહત્વપૂર્ણ છે. તે તેના વર્તનમાં ભૂલો છે જે કેટલીકવાર સમગ્ર પશુ ચિકિત્સાની સેવાને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડે છે.

2. વેટરનરી મેડિસિનમાં મૂળભૂત જ્ઞાન સ્થાપિત કરવું. તદુપરાંત, વિદ્યાર્થીને માત્ર જ્ઞાન સંચિત કરવાનું શીખવવું જ નહીં, પણ વ્યવહારિક પ્રવૃત્તિઓમાં તેને સર્જનાત્મક રીતે લાગુ કરવામાં સક્ષમ બનવું પણ જરૂરી છે. અને આ શૈક્ષણિક સામગ્રીને તેના નિર્ણાયક મૂલ્યાંકનના પ્રિઝમ દ્વારા શીખવીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. જો ભવિષ્યના નિષ્ણાત માત્ર તબીબી ભૂલો વિશે જ સાંભળતા નથી, પરંતુ તેમના વિશ્લેષણમાં ભાગ લે છે, તો તેનું જ્ઞાન ઊંડે શોષાય છે.

કમનસીબે, વેટરનરી ડોકટરોના નૈતિક અને ડીઓન્ટોલોજીકલ શિક્ષણના મુદ્દાઓ પર હજુ સુધી પૂરતું ધ્યાન આપવામાં આવ્યું નથી. અને તેઓએ વિદ્યાર્થી તાલીમમાં મહત્વપૂર્ણ સ્થાન મેળવવું જોઈએ, ખાસ કરીને જ્યારે ક્લિનિકલ શાખાઓનો અભ્યાસ કરતા હોય. તે જરૂરી છે કે આ પ્રશ્નો શૈક્ષણિક કાર્યની સમગ્ર સિસ્ટમનો ફરજિયાત ઘટક બને.

વિદ્યાર્થીઓના શિક્ષણમાં, શિક્ષકના વ્યક્તિગત ઉદાહરણની શક્તિ અસાધારણ મહત્વ ધરાવે છે. જો તે નિષ્ઠાપૂર્વક બોલે છે અને યુવાનોને તબીબી ભૂલો સામે ચેતવણી આપે છે જે તેણે પોતે અનુભવના અભાવે એકવાર કરી હતી, તો તેના વિદ્યાર્થીઓ તેના શબ્દો કાયમ માટે યાદ રાખશે. કેટલીક શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં, M.I.ના ઉદાહરણને અનુસરીને. પિરોગોવા, એસ.એસ. યુડિન અને અન્ય વૈજ્ઞાનિકો આજે શ્રેષ્ઠ શિક્ષકો વિદ્યાર્થીઓને તેમની પોતાની ભૂલોમાંથી શીખવે છે.

તે જ સમયે, વિદ્યાર્થીઓને કડવાશ અથવા નિષ્ફળતાઓ છુપાવ્યા વિના, પશુ ચિકિત્સાના વ્યવસાયની જટિલતાઓથી પરિચિત કરવું જરૂરી છે. ભાવિ નિષ્ણાતને અવરોધોને દૂર કરવા અને મુશ્કેલ, મોટે ભાગે નિરાશાજનક પરિસ્થિતિઓમાંથી યોગ્ય માર્ગ શોધવા શીખવો. સદ્ભાવનાના વાતાવરણમાં ઉછરેલા, સ્નાતક થયા પછી, ડૉક્ટર તેમની ટીમમાં સમાન પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનો પ્રયત્ન કરશે.

ડૉક્ટરનું સ્વ-શિક્ષણ- આ પાત્રની સભાન રચના, શ્રેષ્ઠ માનવ ગુણોના વિકાસનો માર્ગ છે. તે ડૉક્ટરના વ્યક્તિત્વના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, ટીમના લોકો સાથે વાતચીત કરે છે, અને વાસ્તવિક, સાચાને કૃત્રિમ, ઢોંગીથી અલગ પાડવાની ક્ષમતા બનાવે છે.

પશુ ચિકિત્સાના ડૉક્ટર માટે સ્વ-શિક્ષણનું મુખ્ય ધ્યેય વ્યવસાયમાં ઊંડે નિપુણતા, સ્વતંત્રતા, મજબૂત નૈતિક સિદ્ધાંતો અને વ્યવસાયિક રીતે વિચારવાની ક્ષમતા કેળવવાનું છે. યુનિવર્સિટી જ્ઞાનનો પાયો પૂરો પાડે છે અથવા, અલંકારિક રીતે કહીએ તો, એક માનસિક સ્પ્રિંગબોર્ડ બનાવે છે, જે પછીથી તમને સ્વતંત્ર રીતે જરૂરી જ્ઞાન મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

તબીબી ગુણોના સ્વ-શિક્ષણની મુખ્ય દિશાઓ, ડૉક્ટરની વ્યાવસાયિક સ્વતઃ-તાલીમ નીચે મુજબ છે.

1. નવીનતમ વૈજ્ઞાનિક અને તકનીકી માહિતી, વિશેષ સાહિત્ય, પશુચિકિત્સા અને માનવતાવાદી દવાઓના મુદ્દાઓ પર સામયિકો સાથે વ્યવસ્થિત પરિચય.

2. તબીબી વિચારસરણીનો વિકાસ, જે માહિતી, જ્ઞાન, અનુભવ, ઊંડાણપૂર્વક વિશ્લેષણ અને વ્યવહારિક કાર્યમાં સફળતા અને ભૂલોના આધારે રચાય છે.

3. સંશોધન પદ્ધતિઓમાં નિપુણતા, કોઈપણ ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા ઉપચારાત્મક સાધનો અને ઉપકરણો સાથે કામ કરવામાં કુશળતાની નિપુણતા.

4. તબીબી પાત્રનું શિક્ષણ, એટલે કે. તબીબી ફરજ પૂરી કરવા માટે જરૂરી ગુણો (આત્મવિશ્વાસ, અવલોકન, સ્વ-ટીકા, નવી વસ્તુઓની ભાવના, વગેરે).

આત્મવિશ્વાસ એ ડૉક્ટર તરીકે સફળતાની ચાવી છે. પરંતુ તે આત્મવિશ્વાસમાં ફેરવાઈ ન જાય તેની ખાતરી કરવી જરૂરી છે. તેથી, તમારા પોતાના વિચારો અને કાર્યો પ્રત્યે હંમેશા નિર્ણાયક વલણ જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રાણી સંશોધન દરમિયાન મેળવેલા ડેટા પર પ્રશ્ન કરવામાં ડરશો નહીં અને તેને બહુવિધ તપાસને આધિન કરો. ઉચ્ચ વ્યાવસાયીકરણ પ્રાપ્ત કરવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે.

અન્ય નિષ્ણાતો કરતાં ડોકટરો કંઈક અંશે શંકાસ્પદ બનવાની શક્યતા વધારે છે. કામના વર્ષોમાં, તેઓ વારંવાર કાં તો નવી દવા અથવા નવી પદ્ધતિથી નિરાશ થયા છે, જેના પર તેઓને ઘણી આશા હતી. ઘણીવાર પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો એકરૂપ થતા નથી. વૈજ્ઞાનિકો પોતાની જાતને એક અંગના કાર્ય અથવા ચોક્કસ શરીર પ્રણાલી પર દવાની અસરનો અભ્યાસ કરવા માટે મર્યાદિત કરે છે. પશુ ચિકિત્સાના ડૉક્ટરે સમગ્ર શરીરને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, માંદગી દરમિયાન અંગો અને પ્રણાલીઓ અને તેમની વિકૃતિઓના આંતર જોડાણો જોવું જોઈએ. તેથી, માત્ર એક પ્રેક્ટિશનર દવાની અસરનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકે છે અને સંભવિત ગૂંચવણોની આગાહી કરી શકે છે. કીમોથેરાપી દવાઓ જાણવી તે પૂરતું નથી; તમારે કુશળતાપૂર્વક તેનો ઉપયોગ કરવાની પણ જરૂર છે, જે કમનસીબે, શૈક્ષણિક સંસ્થાઓમાં વધુ શીખવવામાં આવતી નથી.

તેથી, પશુચિકિત્સા ચિકિત્સક માટે, નીચેના લક્ષણો સૌથી નોંધપાત્ર છે.

1. મહત્તમ સ્વ-ટીકા. ફક્ત આવી વ્યક્તિ જ ખોટી ક્રિયા અથવા વર્તનને શોધી અને ઝડપથી સુધારી શકે છે. તમારે તમારા માટે કડક ન્યાયાધીશ બનવાની જરૂર છે.

2. વ્યવસ્થિત અને સતત કામ માટે પ્રેમ. ડૉક્ટરનું કાર્ય કાર્યકારી દિવસ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાતું નથી; કે.આઈ. સ્ક્રિબિને લખ્યું:

"મને ખાતરી છે કે કોઈ વ્યક્તિ ત્યારે જ ખરેખર ખુશ થઈ શકે છે જ્યારે તે તેના વ્યવસાયને પ્રેમ કરે છે, તેના કામથી સંતુષ્ટ હોય છે અને તેના માટે તેના પૂરા આત્માથી સમર્પિત હોય છે, જ્યારે તેને લાગે છે કે તે સમાજ માટે જરૂરી છે, અને તેનું કાર્ય લોકોને લાભ આપે છે. "

3. સોંપેલ કાર્ય, અવલોકન માટે જવાબદારીની ભાવના. વિજ્ઞાનના વિકાસ સાથે, ડૉક્ટરના કેટલાક કાર્યોને કમ્પ્યુટરથી બદલવાના પ્રયાસો કરવામાં આવી રહ્યા છે. પરંતુ વ્યાવસાયિક અવલોકન કંઈપણ દ્વારા બદલી શકાતું નથી. તેથી, ડૉક્ટરની સ્વ-શિક્ષણની સિસ્ટમમાં, તેના સુધારણા પર વિશેષ ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે.

4. તબીબી મેમરી એ દર્દીને થોડા દિવસો પછી મળે ત્યારે તેના વિશેના તમામ ડેટાને પુનઃઉત્પાદિત કરવાની ક્ષમતા છે. તે સતત કસરત દ્વારા દરેક ડૉક્ટર માટે વિકાસ પામે છે. આવી યાદશક્તિ વિના, તે આપેલ પ્રાણીમાં રોગના કોર્સનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરી શકશે નહીં, દૈનિક અવલોકનોના પરિણામોની અગાઉના અવલોકનો સાથે તુલના કરી શકશે નહીં અથવા સારવારની અસરકારકતાનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરી શકશે નહીં.

5. તર્કની ગતિ. તે જાણીતું છે કે રોગનું સમયસર અને યોગ્ય નિદાન એ સફળ સારવારની ચાવી છે. એક યુવાન ડૉક્ટર પ્રાણીની તપાસ કર્યા પછી ઘણીવાર અનિશ્ચિતતા અનુભવે છે અને ઝડપથી નિદાન કરી શકતા નથી. પ્રારંભિક સ્વતંત્ર કાર્ય અહીં મહત્વપૂર્ણ છે. તમારે લાંબા સમય સુધી "શિક્ષણ હેઠળ" કામ કરવું જોઈએ નહીં; વધુ સ્વતંત્ર રીતે વિચારવું અને કાર્ય કરવું વધુ સારું છે.

6. બીમાર પ્રાણી પ્રત્યે કાળજી રાખવાનું વલણ અને તેના માલિક પ્રત્યે સંવેદનશીલ વલણ. તમારે માનવતાની ભાવના વિકસાવવી જોઈએ અને તબીબી નીતિશાસ્ત્રના નિયમોમાં નિપુણતા મેળવવી જોઈએ.

ઉપરોક્ત સારાંશ આપતા, એ નોંધવું જોઈએ કે સ્વ-સુધારણા અને સતત વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ તાલીમ એ નિષ્ણાતના શિક્ષણ માટેનો આધાર છે, જે શૈક્ષણિક સંસ્થામાં મૂકવામાં આવે છે અને સ્વ-શિક્ષણ દ્વારા ડૉક્ટરના દૈનિક કાર્યમાં ચાલુ રાખવું જોઈએ.

સ્વ-પ્રશિક્ષણ એ એક સતત પ્રક્રિયા છે જે તેના પોતાના પર થઈ શકતી નથી. તમારી પાસે એવી યોજના હોવી જરૂરી છે કે જે ડૉક્ટરના જ્ઞાનનું સ્તર, તેની તાલીમની શક્તિ અને નબળાઈઓને ધ્યાનમાં લે.

પરંતુ સ્વ-તૈયારીનું આયોજન જો આત્મ-નિયંત્રણ દ્વારા સમર્થિત ન હોય તો તે કંઈ કરશે નહીં. શિખાઉ ડૉક્ટરે પોતાની જાતને વ્યવસ્થિત રીતે (કદાચ સાપ્તાહિક) નીચેની યોજના અનુસાર તેના કામના પરિણામોનો સરવાળો કરવા ટેવ પાડવો જોઈએ: મેં નવું શું શીખ્યું અને માસ્ટર કર્યું; તમે કઈ નવી પદ્ધતિઓમાં નિપુણતા મેળવી છે? મારા કામમાં શું ખામીઓ અને સિદ્ધિઓ હતી; શું મેં આ અઠવાડિયે પૂરતું કામ કર્યું, જો નહીં, તો લાંબા ગાળાની સ્વ-પ્રશિક્ષણ યોજના કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે તે મહત્વનું છે, તો પછી તેમાં શું ગોઠવણ કરવી જોઈએ?

I. V. Davydovsky (1941), યુ. I. Krakovsky અને Yu (1967), B. M. Khromov (1972), G. G. Karavanov અને V. V. કોર્શુનોવા (1974), એમ. આર. રોકીત્સ્કી (1977), એ. આઈ. રાયબાકોવ (1988), વગેરે. આઈ. વી. ડેવીડોવ્સ્કી તબીબી વિજ્ઞાનની અપૂર્ણતાને કારણે અથવા તબીબી વિજ્ઞાનની અપૂર્ણતાને કારણે તબીબી ભૂલોને ડૉક્ટરની પ્રમાણિક ભૂલ માને છે, કાં તો કોઈ ચોક્કસ રોગનો વિશેષ અભ્યાસક્રમ. દર્દી, અથવા ડૉક્ટરનો અપૂરતો અનુભવ અને જ્ઞાન. તે ભૂલોને વ્યક્તિલક્ષી (અપૂરતી પરીક્ષા, જ્ઞાનનો અભાવ, સરળતા અને નિર્ણયની સાવચેતી) અને ઉદ્દેશ્ય (તબીબી વિજ્ઞાનની અપૂર્ણતા, અતિશય સાંકડી વિશેષતા, સંશોધનની મુશ્કેલી)માં વિભાજિત કરે છે. ચોક્કસ ભૂલોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, તથ્યોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં ગેરવાજબી વ્યક્તિત્વની નિંદા થવી જોઈએ; ઉદ્દેશ્ય કારણો સૂચવે છે કે કેટલીક ભૂલો અનિવાર્ય માનવામાં આવે છે.

V. M. Smolyaninov (1970) એ ડૉક્ટરની ભૂલોના કારણોની બે શ્રેણીઓ ઓળખી. પ્રથમ માટે, તેમણે તબીબી વિજ્ઞાનની અપૂર્ણતાને આભારી, બીજામાં, ડૉક્ટરની અપૂરતી પ્રાથમિક જાગૃતિ. રાજ્ય અને તબીબી વિજ્ઞાન અને પ્રેક્ટિસના વિકાસ માટેની સંભાવનાઓ (ખામી તબીબી તાલીમનિરક્ષરતા અથવા તબીબી સંસ્કૃતિમાં ખામીઓ પર સરહદ; ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક માનકીકરણ, હીલિંગ નમૂનામાં ફેરવવું; જૂની ડાયગ્નોસ્ટિક અને સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ; અપર્યાપ્ત વ્યવહારુ અનુભવ; સહાય પૂરી પાડવાના ખાસ સંજોગો કે જેમાં તાત્કાલિક નિર્ણયો અને ક્રિયાઓની જરૂર હોય; અકસ્માતો ભૂલોનું પરિણામ એ અપેક્ષિત ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા ઉપચારાત્મક અસરનો અભાવ છે, દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અથવા મૃત્યુને નુકસાન. તબીબી ભૂલને વ્યાખ્યાયિત કરે છે તે માપદંડ સાચી ભૂલ છે. ભૂલોના કારણોના અન્ય વર્ગીકરણો પણ જાણીતા છે. I. I. બેનેડિક્ટોવ (1977) એ એક વર્ગીકરણનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો જે ઉદ્દેશ્ય, મિશ્ર અને વ્યક્તિલક્ષી પ્રકૃતિની નિદાન ભૂલોના કારણો માટે પ્રદાન કરે છે. આ વર્ગીકરણમાં એવા પરિબળોનો સમાવેશ થાય છે જે ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો તરફ દોરી શકે છે. તબીબી ભૂલોનું સૌથી સંપૂર્ણ વર્ગીકરણ એમ.આર. રોકિત્સકી (1977) દ્વારા રજૂ કરવામાં આવ્યું છે.

/. ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો:

a) સમીક્ષા કરેલ નિદાન (તપાસ દરમિયાન, ડૉક્ટર દર્દીમાં રોગના ચિહ્નો શોધી શકતા નથી, તેને સ્વસ્થ માનીને). ઉદાહરણ તરીકે, પિરિઓડોન્ટાઇટિસના ડિસ્ટ્રોફિક સ્વરૂપને મૂર્ધન્ય હાડકાના સેનાઇલ ઇન્વોલ્યુશન માટે ભૂલથી ગણવામાં આવે છે;

b) આંશિક રીતે સમીક્ષા કરેલ નિદાન (મુખ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે, પરંતુ સાથેનું નિદાન સ્થાપિત થયું નથી). ઉદાહરણ તરીકે, સબમન્ડિબ્યુલર કફનું નિદાન સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે, પરંતુ તે સ્થાપિત થયું નથી કે દર્દીને ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે;

વી) ખોટું નિદાન. ઉદાહરણ તરીકે, "રેડિક્યુલર સિસ્ટ" નું નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું, અને દર્દીને એડેમેન્ટિનોમા હતો;

ડી) આંશિક રીતે ભૂલભરેલું નિદાન (મુખ્ય નિદાન સાચું છે, પરંતુ ગૂંચવણોના નિદાનમાં ભૂલો છે અને સહવર્તી રોગો). ઉદાહરણ તરીકે, "પ્ટેરીગોમેક્સિલરી સ્પેસનો કફ" નું નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ એવું જાણવા મળ્યું હતું કે તે ઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ અને પેટરીગોપેલેટીન જગ્યાઓના કફ દ્વારા જટિલ હતું. 2.

સારવાર અને વ્યૂહાત્મક ભૂલો:

a) કટોકટી અથવા કટોકટીની સંભાળ માટે સંકેતો નક્કી કરતી વખતે. ઉદાહરણ તરીકે, જો "સબમેન્ડિબ્યુલર પ્રદેશના પ્રારંભિક કફ" નું નિદાન કરવામાં આવ્યું હોય, તો ડૉક્ટર શબપરીક્ષણ કરતા નથી, જ્યાં સુધી આવા ઘણા દર્દીઓ હોય ત્યાં સુધી રાહ જોતા નથી;

b) સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે (ઇનપેશન્ટ અથવા આઉટપેશન્ટ). ઉદાહરણ તરીકે, લાળ ગ્રંથિમાં સ્થિત લાળ પથ્થર માટે, શસ્ત્રક્રિયા બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે; ભૂલ - ઓપરેશન હોસ્પિટલમાં થવું જોઈએ;

c) રોગનિવારક યુક્તિઓમાં. અપૂરતી સારવાર (ઉપચારની ચોક્કસ પદ્ધતિઓની અવગણના). ઉદાહરણ તરીકે, ક્રોનિક ઑસ્ટિઓમિલિટિસની સારવારમાં, ભૌતિક પદ્ધતિઓ અથવા પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમનો ઉપયોગ થતો નથી. એન્ટિબાયોટિક્સનો અયોગ્ય ઉપયોગ (એન્ટિબાયોટીકોગ્રામ વિના, એન્ટિફંગલ દવાઓ વિના).

એ) જ્યારે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિસંશોધન (નળીના વ્યાસ કરતા પહોળા પ્રોબની રજૂઆત સાથે વોર્ટનની નળીનું ભંગાણ, અથવા સોકેટની બેદરકાર ચકાસણી સાથે મેક્સિલરી પોલાણના તળિયે છિદ્ર | ત્ઝુબા);

b) સ્ત્રોતની ઍક્સેસની કામગીરી કરતી વખતે. ઉદાહરણ તરીકે, સેલ્યુલાઇટિસ ખોલતી વખતે, ખૂબ જ નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે. તે ફનલના રૂપમાં એક સાંકડી, ઊંડો "કુવો" હોવાનું બહાર આવ્યું છે, પરુનો પ્રવાહ નબળો છે, અને રક્તસ્રાવને રોકવું મુશ્કેલ છે.

શરતો કે જે ભૂલોનું કારણ બની શકે છે:

a) ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં ડૉક્ટર પાસેથી કટોકટીના નિર્ણયો અથવા પગલાંની જરૂર હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, જે દાંતના મૂળ હેમેન્ગીયોમામાં છે તેને દૂર કર્યા પછી, પુષ્કળ રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે, જે રોકવું મુશ્કેલ છે; અથવા ક્રોનિક લ્યુકેમિયા ધરાવતા દર્દીમાં લોહીની તપાસ કર્યા વિના કફનું ઉદઘાટન, જો આ ઓપરેશન સ્વાસ્થ્યના કારણોસર કરવામાં ન આવ્યું હોય. "ઓપરેશન કરવું એ વધુ કે ઓછી તકનીકની બાબત છે, જ્યારે ઓપરેશનથી દૂર રહેવું એ શુદ્ધ વિચાર, કડક સ્વ-ટીકા અને સૂક્ષ્મ અવલોકનનું કુશળ કાર્ય છે," કુલેનકેમ્ફે કહ્યું;

બી) તબીબી સેવાઓના સંગઠનમાં ભૂલો. ડૉક્ટર ઓવરલોડ; દર્દીઓ સાથે સંબંધિત ન હોય તેવા કાર્યો કરવા માટે તેને વિચલિત કરવું; એક જ ઓફિસમાં થેરાપિસ્ટ (દાંતની સારવાર) અને સર્જનો (દાંત નિષ્કર્ષણ) ની નિમણૂક; કોષ્ટક ખોટી રીતે સજ્જ છે (વિવિધ દવાઓ કે જે આપેલ દર્દી માટે જરૂરી નથી), જે ખોટી દવાઓના વહીવટને સરળ બનાવે છે;

c) ડૉક્ટર થાક. ભારે ઊંઘ વિનાની ફરજ, લાંબા ગાળાની મુશ્કેલ શસ્ત્રક્રિયા જેના કારણે ધ્યાન ઓછું થાય છે, વગેરે;

ડી) સંસ્થામાં બિનઆરોગ્યપ્રદ નૈતિક વાતાવરણ. “બેસવું,” ગભરાટ, અવિશ્વાસ અને નિંદા ડૉક્ટરના આત્મવિશ્વાસને નબળી પાડે છે અને દર્દીને શક્તિ, અનુભવ અને જ્ઞાન આપતા અટકાવે છે;

e) તબીબી ભૂલોના વ્યવસ્થિત અને મૂળભૂત પૃથ્થકરણનો અભાવ, અણગમતી, પરસ્પર ક્ષમા, ભૂલો, ખોટી ગણતરીઓ અને નિષ્ફળતાઓનું વાતાવરણ બનાવે છે. બધી ભૂલોનું વિશ્લેષણ અને ચર્ચા થવી જોઈએ. ભૂલોનો અભ્યાસ કરવાનો સાચો ફાયદો વધુ અસરકારક રહેશે જો તે બનાવનાર ડૉક્ટર સૌથી વધુ પસંદ કરે. ભૂલોનું પૃથ્થકરણ દરેક સ્તરે સદ્ભાવના અને સાથી સહાયની ભાવનાથી હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

તબીબી ભૂલોની ઘટના તરફ દોરી જતી પરિસ્થિતિઓમાંની એક એ આપણા સમાજમાં ખોટો અભિપ્રાય છે કે તબીબી સંભાળને સેવા ક્ષેત્ર તરીકે વર્ગીકૃત કરવી જોઈએ. આ ઊંડો ખોટો અભિપ્રાય ડૉક્ટરના કાર્યનું અવમૂલ્યન કરે છે, તેના નિઃસ્વાર્થ કાર્યને સરળ બનાવે છે અને તેના સારને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી (જાહેર આરોગ્યનું રક્ષણ). ડૉક્ટરના કામની સરખામણી હેરડ્રેસર, દરજી, સેલ્સમેન વગેરેના કામ સાથે કરી શકાય નહીં.

સારવારનું પરિણામ મોટે ભાગે ડૉક્ટર પ્રત્યે દર્દીના વલણ પર આધારિત છે. તે આદર અને વિશ્વાસ પર આધારિત હોવો જોઈએ, જેમાં હોસ્પિટલમાં દિનચર્યાનું નિઃશંકપણે પાલન કરવું, ડૉક્ટરની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોની સચોટ અને સમયસર પરિપૂર્ણતા, રોગને ઝડપથી હરાવવા માટે ડૉક્ટરને શક્ય તેટલી બધી મદદ કરવી જોઈએ. ઘણીવાર દર્દી તેની બીમારીનો અભ્યાસ કર્યા પછી ડૉક્ટર પાસે આવે છે; તેને તેના વિશે મિત્રો પાસેથી માહિતી મળી, વધુ વખત તે ખોટી માહિતી છે, કારણ કે આવા દર્દીની કોઈ ક્લિનિકલ વિચારસરણી હોતી નથી, જો તે પોતે ડૉક્ટર ન હોય. દર્દી ડૉક્ટર સાથે દલીલ કરે છે, પ્રવચનો કરે છે, ફરિયાદો લખે છે, તેના હાજરી આપતા ચિકિત્સકની ક્રિયાઓને ભૂલભરેલી હોવાનું ધ્યાનમાં લે છે. આવા દર્દીને ખબર નથી હોતી અને તે જાણવા માંગતો નથી કે દવા હજી સંપૂર્ણ નથી, કે એવા રોગો છે જેનો ઉપચાર કરવો મુશ્કેલ છે.

પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, ડૉક્ટરના કાર્યની ગુણવત્તા કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ પર આધાર રાખે છે - સામાન્ય ઑફિસમાં કામ કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, જ્યાં એક આક્રંદ, ચીસો અને પડોશી દર્દીનું લોહી હોય છે, જે બિલકુલ ફાળો આપતું નથી. એનામેનેસિસ એકત્રિત કરતી વખતે, તપાસ કરતી વખતે અને નિદાન કરતી વખતે ડૉક્ટરની વિશ્લેષણાત્મક વિચારસરણી. અલબત્ત, આ બધું દર્દીને નકારાત્મક અસર કરે છે.

I. T. Maltsev (1959) અનુસાર, એક યુવાન ડૉક્ટર, અપૂરતી તાલીમ અને જાગૃતિને કારણે, 17.8% કિસ્સાઓમાં ભૂલો કરે છે; 26% માં - દર્દીની અસંતોષકારક પરીક્ષાના પરિણામે.

યુ પી. એડેલ (1957) મુજબ, આઉટપેશન્ટ ક્લિનિકમાં, 37.5% ભૂલભરેલા નિદાન દર્દીની તપાસ માટે મર્યાદિત સમયને કારણે થાય છે, 29.5% - ડૉક્ટરની બિનઅનુભવીતાને કારણે, 10.5% - તેની બેદરકારીને કારણે. .

N.V. Maslenkova (1969) અનુસાર, તમામ હોસ્પિટલો (દાંતના દર્દીઓ)માં ભૂલભરેલા નિદાનની આવર્તન 7.3% છે. નિદાનમાં ભૂલો મોટે ભાગે ત્યારે થાય છે જ્યારે બળતરા રોગો - 13,5

%; ચોક્કસ બળતરા રોગો મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તાર-19.3%; લાળ ગ્રંથીઓના રોગો માટે - 9%; જન્મજાત ખોડખાંપણ માટે -2%; ઇજાઓ માટે - 3.3%. નિદાન વિના, 13.3% દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવ્યા હતા. તદુપરાંત, ઇજાઓવાળા દર્દીઓમાં - 3 1.7%, ઓડોન્ટોજેનિક સાઇનસાઇટિસ સાથે - 23.8%, જન્મજાત ખોડખાંપણ સાથે - 26.5%, લાળ ગ્રંથીઓના રોગો સાથે - 22.4%,

યુ. આઇ. વર્નાડસ્કી અને જી. પી. વર્નાડસ્કાયા (1984) ડેન્ટલ સર્જનોની પ્રેક્ટિસમાં આવતી ભૂલોના કારણોને 4 જૂથોમાં વહેંચે છે.

પ્રથમ જૂથ: અરજદારની ડેન્ટલ સર્જનના વ્યવસાયની અસફળ પસંદગી; નિષ્ક્રિય, બિનઅનુભવી અથવા ખૂબ સક્ષમ શિક્ષક સાથે ઉચ્ચ ડેન્ટલ શૈક્ષણિક સંસ્થામાં અભ્યાસ કરવો; યુનિવર્સિટી અને ઇન્ટર્નશિપમાં સર્જિકલ ડેન્ટિસ્ટ્રીનો અભ્યાસ કરતી વખતે અપર્યાપ્ત ખંત; યુનિવર્સિટીમાં વિદ્યાર્થીઓના શૈક્ષણિક અને સંશોધન કાર્યની નબળી સંસ્થા; અભ્યાસક્રમોમાં અથવા અદ્યતન તાલીમ સંસ્થાઓમાં ડૉક્ટર દ્વારા દુર્લભ અથવા નિષ્ક્રિય ભાગીદારી; વૈજ્ઞાનિક ડેન્ટલ સોસાયટીઓની બેઠકોમાં હાજરી આપવામાં નિષ્ફળતા; સર્જિકલ દંત ચિકિત્સા પર સ્થાનિક અથવા વિદેશી વૈજ્ઞાનિક સાહિત્ય વાંચવામાં રસનો અભાવ અથવા નુકશાન. આ બધું ઓછી વ્યાવસાયિક યોગ્યતા અને તાલીમ તરફ દોરી જાય છે, અને અનિવાર્યપણે કામમાં ગંભીર ભૂલોને જન્મ આપે છે.

બીજો જૂથ: અપૂરતી ડેન્ટલ કેર

સાધનસામગ્રી સાથે લોજિકલ સંસ્થાઓ જે ઉપયોગની મંજૂરી આપે છે આધુનિક પદ્ધતિઓ(બાયોકેમિકલ, સાયટોલોજિકલ, પોલેરોગ્રાફિક, પોટેન્શિઓમેટ્રી, થર્મલ ઇમેજિંગ, ઇલેક્ટ્રોમાયોગ્રાફી, રેડિયોમેટ્રી, ટોમોરાડિઓગ્રાફી, વગેરે) રોગોનું નિદાન.

ત્રીજું જૂથ: સંખ્યાબંધ રોગોનો સંપર્ક (એટીપિકલ કોર્સ), જે ખાસ કરીને ખતરનાક છે જો ડૉક્ટર વધુ પડતો આત્મવિશ્વાસ ધરાવતા હોય અથવા સાથીદારોને તેની અજ્ઞાનતા જાહેર કરવાનો ડર હોય.

ચોથું જૂથ: આગામી ઓપરેશનની તમામ વિગતોનું અપૂરતું વિચાર્યું આયોજન; ઓપરેશન માટે જરૂરી સાધનો અને ઉપકરણો સાથે સર્જનની નબળી જોગવાઈ; અપર્યાપ્ત એનેસ્થેટિક સપોર્ટ, વગેરે.

A.I. Rybakov (1988) પણ દંત ચિકિત્સા માં ભૂલોને 4 જૂથોમાં વહેંચે છે: 1.

અનપેક્ષિત ભૂલો. ડૉક્ટર યોગ્ય રીતે કાર્ય કરે છે, પરંતુ સારવાર દરમિયાન અણધાર્યા પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય છે. 2.

ડૉક્ટર (અન્ય આરોગ્ય કર્મચારીઓ) ની બેદરકારી અથવા બેદરકારીને કારણે; અયોગ્ય પરિસ્થિતિઓમાં સ્વાગત દરમિયાન થાય છે (નબળી લાઇટિંગ, જૂના સાધનો). 3.

ડૉક્ટરની ઓછી વ્યાવસાયિક તાલીમ અને બિનઅનુભવીતાને કારણે. 4.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ, તબીબી સાધનો, સાધનોની અપૂર્ણતાને કારણે.

દાખલ દર્દીઓની સંખ્યા એટલી વધારે છે કે વધુ દાખલ કરવું અશક્ય છે; "જેથી કોઈ ફરિયાદ ન થાય" ના સિદ્ધાંત અનુસાર દરેકની આંતરિક, અવિશ્વસનીય સ્વીકૃતિને પાપી તરીકે વખોડવી જોઈએ. આઉટપેશન્ટ સર્જિકલ ડેન્ટલ એપોઇન્ટમેન્ટ વખતે, સારને પ્રગટ કરવા માટે, સમાન રોગોની સંખ્યાને બાકાત રાખવી જરૂરી છે. આ રોગદર્દીને સાંભળવા અને અવલોકન કરવા, ડેટાનું પૃથ્થકરણ કરવામાં સક્ષમ બનો; કેટલીકવાર અન્ય વિશેષતાઓ, એક્સ-રે* નોગ્રાફી, સાયલોગ્રાફી, વગેરેના ડોકટરો સાથે પરામર્શ જરૂરી છે, સ્વાભાવિક રીતે, ગુણવત્તા પરીક્ષા માટે ફાળવેલ સમય પૂરતો નથી અને પરિણામે, ભૂલો થઈ શકે છે. શરતોમાં મેક્સિલોફેસિયલએક ઇનપેશન્ટ ડેન્ટલ સર્જન નિદાન કરતી વખતે ક્લિનિક ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવેલી ભૂલ શોધે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કફનું, ખાસ કરીને ટેમ્પોરલ, ઇન્ફ્રાટેમ્પોરલ અને પેટરીગોપાલેટીન પ્રદેશોમાં. જી.આઈ. સેમેન્ચેન્કો (1964) મુજબ, લાળના પથ્થરની બિમારીને કારણે સબમન્ડિબ્યુલર પ્રદેશની બળતરાને ઘણીવાર તીવ્ર ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. નીચલું જડબું; પેરીહિલર અને ફોલિક્યુલર કોથળીઓ અને તીવ્ર સાઇનસાઇટિસની તીવ્રતા સાથે સમાન નિદાન કરવામાં આવે છે; ઇન્ટ્રાઓસીયસ મેલીગ્નન્ટ ગાંઠો માટે માત્ર આધારે તીવ્ર પીડાદાંત અથવા દાંતનું પણ તીવ્ર ઓડોન્ટોજેનિક ઓસ્ટિઓમેલિટિસનું નિદાન થાય છે.

વી.એસ. કોવાલેન્કો (1969) મુજબ, લાળ પથ્થરની બિમારીવાળા લગભગ 30% દર્દીઓને કાકડાનો સોજો કે દાહ, ગ્લોસિટિસ, સબમન્ડિબ્યુલર કફ, મોંના ફ્લોરનો કફ, ક્ષય રોગ અને લસિકા ગાંઠોના કેન્સર માટે બહારના દર્દીઓને આધારે ભૂલથી સારવાર આપવામાં આવી હતી. જડબાના અસ્થિભંગની સારવારમાં દંત ચિકિત્સકોની ભૂલભરેલી યુક્તિઓ એ હકીકત દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે કે 92% જેટલા પીડિતોને સ્થિરતા વિના ક્લિનિકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે (યુ. આઇ. વર્નાડસ્કી, 1969). નીચલા જડબાના ફ્રેક્ચરવાળા 467 દર્દીઓમાંથી, માત્ર 233 (50.6%)નું સાચું નિદાન થયું હતું (P.V. Khodorovich, 1969). ચહેરા પર પુનઃરચનાત્મક કામગીરી દરમિયાન, દર્દીની હાલની ખામીના અપૂર્ણ પરીક્ષા અને વિશ્લેષણને કારણે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના આયોજનમાં ભૂલો કરવામાં આવે છે; આ હેતુ માટે જરૂરી આધાર વિના ચહેરા પરના અંગને પુનઃસ્થાપિત કરવું અથવા "...કોણીના વિસ્તારમાં ફિલાટોવ સ્ટેમ માટે ત્વચાની ટેપ કાપવી" (એન. એમ. મિખાલ્સન, 1962) ભૂલભરેલી છે, જે પરિણમી શકે છે. ઘા હીલિંગ ગૌણ હેતુ, ડાઘ રચના અને આગળના હાથનું સંકોચન. "પુનઃઓપરેશન તરફ દોરી જતી ઘણી ભૂલોનું મુખ્ય કારણ એ છે કે ડોકટરોની સર્જિકલ પ્રવૃત્તિમાં વધારો થયો છે, અને મોટાભાગના દંત ચિકિત્સકો અને સર્જનોને હજુ પણ હોઠ પરની ચીલોપ્લાસ્ટી અને યુરેનોપ્લાસ્ટીની ઊંડી જાણકારી હોતી નથી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વચ્ચે સીવેલું છે ત્વચાની કિનારીઓ મોંના વેસ્ટિબ્યુલમાં કાપવામાં આવતી નથી; દંત ચિકિત્સકો દ્વારા કરવામાં આવતી એક સામાન્ય ભૂલ એ છે કે એન્ટિબાયોટિકનો અતાર્કિક, આડેધડ ઉપયોગ, જે સુક્ષ્મસજીવોના એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક તાણના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે ભૂલ-મુક્ત યુક્તિઓ માટે, તર્કસંગત એન્ટિબાયોટિક ઉપચારના મૂળભૂત સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું જરૂરી છે.

દંત ચિકિત્સકની પ્રવૃત્તિના નકારાત્મક પરિણામો અકસ્માત સાથે સંકળાયેલા હોઈ શકે છે, જે અવ્યવસ્થિત સંજોગોને કારણે તબીબી હસ્તક્ષેપના પ્રતિકૂળ પરિણામ તરીકે સમજવામાં આવે છે કે જે તે પૂર્વાનુમાન અને અટકાવી શકતો નથી, ઉદાહરણ તરીકે, એનેસ્થેટિક પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા (એ.પી. ગ્રગોમોવ, 1979 ). ફોરેન્સિક તબીબી સાહિત્યમાં દાંત નિષ્કર્ષણ પહેલાં પેઢાને ડાઈકેઈન વડે ગંધ માર્યા પછી મૃત્યુના કેસનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે (I. A. Kontsevich, 1983). શબની તપાસ કરતી વખતે, મૃત્યુનું કારણ સમજાવે તેવા કોઈ ફેરફારો જોવા મળ્યા ન હતા, ન તો ડાયકેઈનમાં કોઈ અશુદ્ધિઓ મળી આવી હતી. કમનસીબે, ડેન્ટલ પ્રેક્ટિસમાં એવા અકસ્માતો છે કે જેની આગાહી કરી શકાતી નથી. ચાલો તેમાંથી કેટલાકને જોઈએ.

29-વર્ષીય દર્દીનો દાંત કાઢી નાખવામાં આવ્યો હતો, જે પછી તે ખૂબ જ નિસ્તેજ થઈ ગયો હતો, તેના વિદ્યાર્થીઓ વિસ્તર્યા હતા, તેની નાડી દોરા જેવી થઈ ગઈ હતી અને મૃત્યુ થયું હતું (જી. યા. પેકર, 1958). E. G. Klein અને A. Ya Kristul (1969) દાંત નિષ્કર્ષણ પછી મૃત્યુના 2 કિસ્સાઓનું વર્ણન કરે છે: 20-વર્ષના દર્દીમાં, 43 વર્ષના દર્દીમાં, ક્વિન્કેના એડીમાને કારણે થતા ગૂંગળામણને કારણે મૃત્યુ થયું હતું. તીવ્ર નિષ્ફળતાએડ્રેનલ કોર્ટેક્સ.

ચાલો આપણે આપણી પ્રેક્ટિસમાંથી તબીબી ભૂલનું ઉદાહરણ આપીએ.

દર્દી એન., 57 વર્ષ, 1967 માં ચહેરાના નરમ પેશીઓમાં સોજો અને જમણી બાજુના નીચલા જડબામાં અસ્વસ્થતાની ફરિયાદ કરી. 3 મહિના પહેલા તેણે તેના નીચલા જડબા માટે આંશિક રીતે દૂર કરી શકાય તેવું ડેન્ટલ પ્રોસ્થેસિસ કરાવ્યું હતું. મૂળ 65 | પ્રોસ્થેટિક્સ પહેલાં દાંત દૂર કરવામાં આવ્યા ન હતા. એનામેનેસિસમાંથી તે જાણવા મળ્યું: ત્યાં કોઈ આનુવંશિકતા નથી, તે વ્યવહારીક રીતે સ્વસ્થ હતો, પરંતુ તે ઘણીવાર આલ્કોહોલિક પીણાં પીતો હતો અને ઘણું ધૂમ્રપાન કરતો હતો. તપાસ કર્યા પછી, નીચલા જડબાના જમણા ખૂણાના વિસ્તારમાં નરમ પેશીઓની સોજોને કારણે ચહેરાની થોડી અસમપ્રમાણતા સ્થાપિત થઈ હતી. મોં 2.5-3 સેમી પ્રાદેશિક જંગમ જડબા દ્વારા ખુલે છે લસિકા ગાંઠોજમણી બાજુએ તેઓ સહેજ વિસ્તરેલ છે, પેલ્પેશન પર પીડારહિત, મોબાઇલ, ડાબી બાજુ તેઓ અનુભવી શકાતા નથી.

ઉપલા જડબા પર, એક સંપૂર્ણ દૂર કરી શકાય તેવી ડેન્ટલ પ્રોસ્થેસિસ, 4 બનાવેલ છે

વર્ષો પહેલા, તળિયે - એક આંશિક દૂર કરી શકાય તેવું ડેન્ચર, તે જ સમયે બનાવવામાં આવ્યું હતું. જમણી બાજુએ, મૂર્ધન્ય આધારનો ભાગ 651 દાંતના મોબાઇલ મૂળ પર રહેલો છે. મૂળની આસપાસની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન તીવ્ર હાયપરેમિક અને અલ્સેરેટેડ છે. અલ્સરની કિનારીઓ સુંવાળી હોય છે, વળેલી નથી. અલ્સેરેટેડ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વ્યક્તિગત વિસ્તારો મૂળની કિનારીઓ અને કૃત્રિમ અંગના પાયા વચ્ચે પિંચ કરવામાં આવે છે.

મૂળના ક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસનું નિદાન 65 | દાંત, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ડેક્યુબિટલ અલ્સર." મેન્ડિબ્યુલર એનેસ્થેસિયા (2% નોવોકેઈન સોલ્યુશનના 4 મિલી) હેઠળ મૂળ સરળતાથી દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. રક્તસ્રાવ નોંધપાત્ર અને હસ્તક્ષેપ માટે અપૂરતો હતો. આયોડોફોર્મ ગોઝ સાથે ટેમ્પોનેડ પછી, રક્તસ્રાવ બંધ થયો ન હતો; કેટગટ સાથે ડેન્ટલ સોકેટ્સનું ટેમ્પોનેડ અને સ્યુચરિંગ કરવામાં આવ્યું હતું. જ્યારે suturing, પેશી સરળતાથી ફાટી અને ફેલાય છે, જે રક્તસ્ત્રાવ વધારો થયો હતો. રક્તસ્રાવ બંધ થયા પછી, જો રક્તસ્રાવ ફરી શરૂ થાય તો એમ્બ્યુલન્સને બોલાવવાની ચેતવણી સાથે દર્દીને ઘરે મોકલવામાં આવ્યો. બીજા દિવસે, દર્દીએ જમણી બાજુએ તીક્ષ્ણ પીડા અને ચહેરાના વધતા સોજાની ફરિયાદ સાથે રજૂઆત કરી. મજબૂત પીડાઅને નીચલા જડબાના જમણા ખૂણાના ક્ષેત્રમાં ચહેરાની નોંધપાત્ર અસમપ્રમાણતા હસ્તક્ષેપની તીવ્રતાને અનુરૂપ ન હતી. કેન્સરગ્રસ્ત અલ્સરની શંકા હતી. "Susp* ulcus maligna" ના નિદાન સાથે, દર્દીને કિવ ઓન્કોલોજી રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાં મોકલવામાં આવ્યો હતો, જ્યાં તેને "નીચલા જડબાનું કેન્સર, અયોગ્ય" હોવાનું નિદાન થયું હતું. અભ્યાસક્રમ પછી રેડિયેશન ઉપચારગાંઠ કદમાં ઘટાડો થયો છે. દર્દીને ઘરેથી રજા આપવામાં આવી હતી અને તે ઓન્કોલોજી ક્લિનિકમાં ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હતો. જો કે, 3.5 મહિના પછી, ગાંઠની વૃદ્ધિ ફરી શરૂ થઈ અને ફરીથી દેખાઈ જોરદાર દુખાવો. ઓન્કોલોજી ક્લિનિકના દર્દીએ "મિત્રો"-તબીબી કર્મચારીઓની મદદથી, તેની માંદગીના ઇતિહાસના રેકોર્ડ્સ વાંચવામાં, તેમને સમજવામાં અને સાચું નિદાન શોધવામાં વ્યવસ્થાપિત કર્યું. પીડાના આગલા હુમલા દરમિયાન (મોર્ફિન હવે મદદ કરતું નથી), દર્દીએ આત્મહત્યા કરી.

IN આ બાબતેઅનેક ભૂલો કરવામાં આવી હતી. પ્રથમ ડાયગ્નોસ્ટિક છે: પ્રામાણિક ગેરસમજ અને રોગના કોર્સની જટિલતાને કારણે ડૉક્ટર કેન્સરગ્રસ્ત અલ્સરને ડેક્યુબિટલ અલ્સરથી અલગ કરી શક્યા ન હતા; જટિલ અસ્થિક્ષયના વિકાસ અને ડેન્ટલ પ્રોસ્થેસિસની હાજરીને કારણે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ઉલ્લંઘન થાય છે. બીજું સંસ્થાકીય છે: દર્દી પાસે ન હોવું જોઈએ

તબીબી ઇતિહાસ પર હાથ મેળવો જ્યાંથી તેણે નિદાનની નકલ કરી. તબીબી કર્મચારીઓનું વર્તન ડિઓન્ટોલોજિકલ રીતે અસ્વીકાર્ય હતું.

અહીં એક યુવાન ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવેલી ભૂલનું ઉદાહરણ છે, જેમના આત્મવિશ્વાસથી ભરેલી ક્રિયાઓ દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

દર્દી એમ., 80 વર્ષનો, 1981 માં ચાલુ થયો દાંત નું દવાખાનુંક્રોનિક પિરિઓડોન્ટાઇટિસ_7_| માટે કિવ મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ દાંત દાંત કાઢવો પડ્યો. એનેસ્થેસિયા પછી, ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરીને દાંતને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવ્યો, પરંતુ દાંત છૂટો થયો નહીં. વિચારણા વય-સંબંધિત ફેરફારોજડબાં, અમે સૂચન કર્યું છે કે ડૉક્ટર મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની વેસ્ટિબ્યુલર દિવાલને દૂર કરવા માટે ફિશર બર અને ડ્રિલનો ઉપયોગ કરે છે, બ્યુકલ મૂળને કાપીને બહાર કાઢે છે, જેનાથી દાંત કાઢવાની સુવિધા હોવી જોઈએ. ડૉક્ટર અમારી સાથે સંમત થયા, પરંતુ ફોર્સેપ્સ અને એલિવેટર્સ વડે દાંતને ઢીલું કરવાનું ચાલુ રાખ્યું. મહાન દળોના ઉપયોગને કારણે, 7મો દાંત મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાના ભાગ સાથે, મેક્સિલરી પોલાણની નીચે અને ઉપલા જડબાના ટ્યુબરકલને દૂર કરવામાં આવ્યો હતો. પુષ્કળ રક્તસ્રાવ શરૂ થયો, જે રોકી શકાયો નહીં. દર્દીને તાત્કાલિક મેક્સિલોફેસિયલ વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો, જ્યાં પગલાં લેવા છતાં, તેનું મૃત્યુ થયું હતું.

ડૉક્ટરને વૃદ્ધોમાં દાંત કાઢવાની વિશિષ્ટતાઓ ખબર ન હતી અને ઉંમર લાયકજેમને ઑસ્ટિયોપોરોસિસ અને ઑસ્ટિઓસ્ક્લેરોસિસ છે, મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાની હાડકાની દિવાલોની અસ્થિરતા, હાડકા સાથે દાંતના મૂળનું મિશ્રણ - સિનોસ્ટોસિસ અને દાંત કાઢવાની ખોટી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યો છે. જો અનુભવી સાથીદારો દ્વારા ભલામણ કરાયેલ પદ્ધતિઓ લાગુ કરવામાં આવી હોત, તો દુર્ઘટના સર્જાઈ ન હોત.

ડૉક્ટર પાસે પોતાની ભૂલો સ્વીકારવાની હિંમત હોવી જોઈએ. તેમનું છુપાવવું એ ડૉક્ટરની સત્તા વિશેના ખોટા વિચાર અથવા અતિશય અભિમાનનું પરિણામ છે.

વિશ્લેષણ અને ભૂલોનું વિશ્લેષણ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે શૈક્ષણિક મૂલ્ય, પરંતુ તેઓ માયાળુપણે હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. તમે એવા સાથીદારની નિંદા કરી શકતા નથી જેણે તેની પીઠ પાછળ ભૂલ કરી છે. તબીબી પરિષદોમાં, ભૂલોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, નિષ્પક્ષતા, સામૂહિકતા અને વ્યવસાય જેવું વાતાવરણ હોવું જોઈએ.

દંત ચિકિત્સકોની ભૂલોનું વિશ્લેષણ કરીને, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે તે અપૂરતી વ્યાવસાયિક તાલીમ, જરૂરી પૂરી પાડવા માટેની શરતોના અભાવ પર આધારિત છે. તબીબી સંભાળયોગ્ય સ્તરે, ઔપચારિક, ક્યારેક દર્દીઓ પ્રત્યે બેદરકારીભર્યું વલણ. તેથી, તબીબી ભૂલોના નિવારણને વિદ્વતા અને સંસ્કૃતિ, સતત સ્વ-અભ્યાસ અને સ્વ-શિક્ષણ, ઉચ્ચ નૈતિક ગુણો અને વ્યાવસાયિક પ્રામાણિકતા દ્વારા મદદ કરવી જોઈએ, જે ભૂલની જાગૃતિમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

IN તબીબી પ્રેક્ટિસઘણી વખત એવી પરિસ્થિતિઓ હોય છે કે જ્યાં, તબીબી કર્મચારીઓની ભૂલોને લીધે, દર્દીઓ ગંભીર ઇજાઓ ભોગવે છે અથવા મૃત્યુ પામે છે. મોટેભાગે, ડોકટરો આવી પરિસ્થિતિઓને અજાણતા કૃત્ય તરીકે વર્ણવે છે. જો કે, જો એવું નક્કી કરવામાં આવે કે દુર્ઘટનાનું કારણ તબીબી બેદરકારી અથવા ચિકિત્સકની બેદરકારી હતી, તો ભૂલ ઝડપથી ફોજદારી ગુનામાં ફેરવાય છે જેના માટે ડૉક્ટરને સજા કરવામાં આવશે.

તબીબી ભૂલોના લક્ષણો અને વર્ગીકરણ

ધારાસભ્યએ હજુ સુધી તબીબી ભૂલના ખ્યાલની સ્પષ્ટ વ્યાખ્યા આપી નથી. તમે તેને "આરોગ્ય સુરક્ષા પર રશિયન ફેડરેશનના કાયદાના ફંડામેન્ટલ્સ" અને "તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે દર્દીઓના ફરજિયાત વીમા પર" ફેડરલ કાયદામાં સંક્ષિપ્તમાં મળી શકો છો. જેમાં, ગુનેગાર માટે નો કાયદોઆ ખ્યાલને સમર્પિત કોઈપણ ધોરણો સમાવતા નથી.

તેથી, વ્યાખ્યાની રચના ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે. વર્ગીકરણ અનુસાર તબીબી ભૂલની વિભાવનાના સૌથી સામાન્ય અર્થઘટન છે:

• પ્રેક્ટિસમાં દવાના ક્ષેત્રમાં સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાનનો ઉપયોગ કરવામાં આરોગ્ય કાર્યકરની અસમર્થતા અને હાજરી આપતા ચિકિત્સકની નિષ્ક્રિયતાના પરિણામે દર્દીને યોગ્ય સહાય વિના છોડી દેવા;
• ડૉક્ટરની ગેરસમજને કારણે દર્દીનું ખોટું નિદાન અને ખોટી રીતે સૂચવવામાં આવેલી તબીબી પ્રક્રિયાઓ;
• ગુનામાં કોઈ આધાર ન હોય તેવી ભૂલના પરિણામે વ્યક્તિની વ્યાવસાયિક ફરજોના પ્રદર્શનમાં તબીબી ભૂલ;
• પરિણામ વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિએક ડૉક્ટર કે જેમણે કેટલીક અવગણનાને લીધે, તેના વ્યાવસાયિક ક્ષેત્રમાં ભૂલ કરી છે, પરંતુ આ કોઈ રીતે નિષ્ક્રિયતા અથવા બેદરકારી સાથે સંબંધિત નથી.

વપરાશકર્તા ગમે તે અર્થઘટન પસંદ કરે, પરિણામ હજી પણ એ જ હશે. પ્રાપ્ત થયેલા નુકસાનના આધારે, દર્દી ડૉક્ટર સામે ફરિયાદ લખી શકે છે અથવા કોર્ટમાં જઈ શકે છે.

ભૂલને કારણે, દર્દીનું સ્વાસ્થ્ય અભૂતપૂર્વ જોખમમાં આવે છે અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

તબીબી ભૂલ આવશ્યકપણે સામાન્ય ખ્યાલોનો સંદર્ભ આપે છે, અને તેથી તેને નીચેના ગુનાઓમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• રશિયન ફેડરેશનના ક્રિમિનલ કોડની કલમ 109 - બેદરકારીથી મૃત્યુનું કારણ બને છે;
• રશિયન ફેડરેશનના ક્રિમિનલ કોડની કલમ 118 - બેદરકારી દ્વારા વધેલી ગંભીરતાના સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડે છે;
• રશિયન ફેડરેશનના ક્રિમિનલ કોડની કલમ 124 - તબીબી કર્મચારીઓની નિષ્ક્રિયતા અને સમયસર સહાય પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળતા.

પશ્ચિમ યુરોપ અને યુએસએમાં, તબીબી ઉદ્યોગમાં નિયમો છે, અને કોઈપણ ભૂલ માન્ય નિયમોનું ઉલ્લંઘન કરે છે. પરિણામે, ગુનેગારને તેના ગેરવર્તણૂક માટે જવાબદાર ગણવામાં આવશે. રશિયામાં, આવી ન્યાયિક પ્રથાનો ઉપયોગ થતો નથી, અને તેથી તે સાબિત કરવું અતિ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે કે ડૉક્ટરે બેદરકારી અથવા અન્ય કારણોસર ભૂલ કરી છે. જો કે, જો તે સ્થાપિત થાય છે કે ડૉક્ટર પાસે સમયસર સહાય પૂરી પાડવા માટે તમામ જરૂરી જ્ઞાન અને સંસાધનો હતા, પરંતુ ચોક્કસ સંજોગોને કારણે તેમણે આ કર્યું નથી, તો ડૉક્ટરોની બેદરકારીને માન્યતા આપવામાં આવશે, જેના માટે તે જવાબદાર રહેશે.

કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં, કાયદો સૌ પ્રથમ પીડિતની બાજુ લેશે, કારણ કે તબીબી ભૂલને ગુનાહિત ઉલ્લંઘન માનવામાં આવે છે. જો કે, તેણી પાસે ખૂબ જ છે મોટી સંખ્યામાંલક્ષણો, સહિત:

1. મોટેભાગે, ભૂલ અકસ્માતોને કારણે થાય છે અને તે તબીબી સ્ટાફના કોઈપણ ખરાબ ઇરાદાને સૂચિત કરતી નથી. જો તે સ્થાપિત ન થાય કે તેની ક્રિયાઓ (નિષ્ક્રિયતા) દૂષિત છે તો આ એકલા હાજરી આપનાર ચિકિત્સકની સજાને બદલવું શક્ય બનાવે છે.
2. ભૂલની ઘટના માટેનો ઉદ્દેશ્ય આધાર બેદરકારી, અનુભવ અને લાયકાતનો અભાવ અને બેદરકારી સહિત અનેક પરિબળોનો સમાવેશ કરી શકે છે. તે બધા સજાને ઘટાડવાના કારણ તરીકે સેવા આપી શકે છે.
3. ડૉક્ટરોની ભૂલોના વ્યક્તિલક્ષી કારણોમાં માન્ય નિયમોની અવગણના, દવાઓની અવગણના અને કોઈપણ પરીક્ષાઓ કરતી વખતે બેદરકારીનો સમાવેશ થાય છે. આવા કારણોથી કાનૂની કાર્યવાહીમાં જવાબદારી વધી શકે છે.

દર્દી સાથે કામ કરવાના કયા તબક્કે ભૂલો કરવામાં આવી હતી તે નિર્ધારિત કરવા માટે, તેઓ સામાન્ય રીતે નીચેના પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• ડાયગ્નોસ્ટિક, જે દર્દીની તપાસના તબક્કે થાય છે, ડૉક્ટર માનવ શરીરની વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લેતા નથી અને ખોટું નિદાન કરે છે;
• સંસ્થાકીય, તબીબી સંસ્થા માટે સામગ્રી સમર્થનની અછત, તેમજ તબીબી સંભાળના અપૂરતા સ્તરથી સંબંધિત;
• સારવાર અને વ્યૂહાત્મક ભૂલો, આ પ્રકાર ભૂલભરેલા નિદાનના આધારે થાય છે, અને લેવામાં આવેલા તબીબી પગલાં વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્યમાં બગાડ તરફ દોરી શકે છે;
• ડિઓન્ટોલોજિકલ, ડૉક્ટરની અસંતોષકારક સાયકોફિઝિકલ સ્થિતિ સાથે સંકળાયેલું છે, અને દર્દીઓ, તેમના સંબંધીઓ અને અન્ય તબીબી કર્મચારીઓ સાથેની તેમની ખોટી વર્તણૂક રેખા;
• તકનીકી, તેઓ દર્દીના તબીબી રેકોર્ડ અથવા અર્કની ખોટી તૈયારી સાથે સંકળાયેલા છે;
• ફાર્માસ્યુટિકલ્સ, જે એ હકીકતને કારણે દેખાય છે કે નિષ્ણાત ખોટી રીતે સંકેતો અને વિરોધાભાસ નક્કી કરે છે, અને સુસંગતતા પર પણ ધ્યાન આપતા નથી વિવિધ જૂથોદવાઓ

જો તમે આ વિષયમાં હજી વધુ ઊંડાણ કરવા માંગતા હો અને તે શું છે તે શોધો તબીબી ગુપ્તતાપછી તેના વિશે વાંચો.

તબીબી ભૂલોના કારણો

તબીબી ભૂલ એવી પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે જ્યાં આરોગ્ય સંભાળ વ્યાવસાયિકની ચોક્કસ ક્રિયા અથવા નિષ્ક્રિયતા દર્દીની સ્થિતિ અથવા મૃત્યુમાં બગાડનું કારણ બને છે. જો ભૂલ જોબ વર્ણનની અવગણના અથવા બેદરકારી સાથે સીધી રીતે સંબંધિત હોવાનું જણાયું, તો ચિકિત્સકને શિસ્તબદ્ધ કરવામાં આવશે.

કારણો કે જે દેખાવ તરફ દોરી ગયા તબીબી ભૂલોવ્યક્તિલક્ષી અથવા ઉદ્દેશ્ય હોઈ શકે છે. સૌથી વધુ એક તેજસ્વી ઉદાહરણઉદ્દેશ્ય કારણ એ છે કે રોગનું અસાધારણ વર્તન અને માનવ સ્વાસ્થ્ય પર તેની અસર. આમ, જો વાયરસનો નવો તાણ દેખાયો જેનો હજુ સુધી પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, અને સારવારના પરિણામે નુકસાન થાય છે, તો ડૉક્ટરને જવાબદાર ગણવામાં આવશે નહીં, કારણ કે અહીં ભૂલ ઉદ્દેશ્યના અભાવને કારણે હશે.

વ્યક્તિલક્ષી કારણ માટે, અહીં પરિસ્થિતિ કંઈક અલગ હશે. આમ, ડૉક્ટરના અનુભવની અછત, તબીબી દસ્તાવેજો ખોટા ભરવા અથવા અયોગ્ય વર્તનને કારણે ભૂલ આવી શકે છે.

વર્તમાન કાયદાકીય માળખા અનુસાર ફોજદારી જવાબદારી સ્થાપિત કરવામાં આવશે.

ગુનાની લાક્ષણિકતાઓ

વ્યાવસાયિક ક્ષેત્રમાં ભૂલ કરનાર ડોકટરો માટે સૈદ્ધાંતિક રીતે કોઈ અલગ ધોરણો ન હોવાથી, તબીબી કર્મચારીઓની બેદરકારીભરી ક્રિયાઓને સત્તાવાર ફરજોની અવગણના તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓના નિયમન માટે રચાયેલ છે.

એક અધિકારી તરીકે કામ કરતાં, દર્દીનું મૃત્યુ થયું હોય અથવા તેની તબિયત બગડી હોય તેવા સંજોગોમાં ડૉક્ટર ગુનો કરી શકે છે. આને ધ્યાનમાં રાખીને, ગુનામાં વિવિધ પરિબળો હશે:

1. ઉદ્દેશ્ય. તે ચોક્કસ ફરજો અને સૂચનાઓની હાજરીમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે કે ડૉક્ટરની બેદરકારી, વિગત પ્રત્યેની બેદરકારી અથવા રોગની ગંભીરતાને ઓછી આંકવાના કારણે અવગણના કરવામાં આવી હતી. જો કે, જો રોગ એટીપિકલ લાક્ષણિકતાઓ દર્શાવે છે, તો કારણ અને અસર સંબંધ અનિશ્ચિત હશે, અને તબીબી કર્મચારીઓને સજામાંથી મુક્તિ આપવામાં આવશે.
2. વ્યક્તિત્વ, તબીબી કર્મચારીની હાજરી દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે જેની ક્રિયાઓ દેખાવ તરફ દોરી જાય છે નકારાત્મક પરિણામોદર્દીના સ્વાસ્થ્ય અથવા મૃત્યુ માટે.
3. નુકસાન, જેમાં કોઈ ઘટના (સ્વાસ્થ્ય અથવા મૃત્યુમાં બગાડ) રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે જે સીધી રીતે નિયત સારવાર પ્રક્રિયાઓ અને પસંદ કરેલી સારવાર પદ્ધતિ પર આધારિત હોય છે.

જો ત્રણેય પરિબળો હાજર હોય, તો ડૉક્ટરના ગુનાને રશિયન ફેડરેશનના ક્રિમિનલ કોડની કલમ 293 હેઠળ વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે, અને ડૉક્ટરોની બેદરકારી માટે ચોક્કસ પ્રકારની સજા સ્થાપિત કરવામાં આવશે. લાયકાત ધરાવતા મેડિકલ ગેરપ્રેક્ટિસ એટર્ની તમને ન્યાય પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

તબીબી ગેરરીતિ માટે જવાબદારી

તબીબી ગેરરીતિ માટે જવાબદારી ત્રણ પ્રકારની હોઈ શકે છે:

1. શિસ્તબદ્ધ. આ પરિસ્થિતિમાં, આંતરિક તપાસ અને ડૉક્ટરની ક્રિયાઓના સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ દ્વારા ભૂલને ઓળખવામાં આવી હતી. જો નુકસાન નજીવું છે, તો ઉલ્લંઘન કરનારને દંડ કરવામાં આવશે, તેને ફરીથી તાલીમ માટે મોકલવામાં આવશે, હોદ્દાથી વંચિત રાખવામાં આવશે અથવા કામના અન્ય સ્થળે ટ્રાન્સફર કરવામાં આવશે. ડૉક્ટરના વર્ક રેકોર્ડમાં ઠપકો પણ દેખાશે.
2. નાગરિક કાયદો. જો ડૉક્ટરની ક્રિયાઓ દર્દીને નુકસાન પહોંચાડે છે, તો તે નાણાકીય વળતરની વિનંતી કરી શકે છે, જેમાં નુકસાન માટે વળતર, તમામની કિંમતનો સમાવેશ થાય છે. વધારાની દવાઓઅને કાળજી, નૈતિક વળતર.
3. ફોજદારી કાર્યવાહી એવી પરિસ્થિતિઓમાં આદેશ આપવામાં આવે છે જ્યાં વપરાશકર્તાને નબળી-ગુણવત્તાવાળી તબીબી સેવાઓ પ્રાપ્ત થાય છે જે આરોગ્ય અથવા મૃત્યુને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડે છે. એવી પરિસ્થિતિઓમાં જ્યાં નુકસાન નજીવું છે, ડૉક્ટર પર ફોજદારી કાર્યવાહી શરૂ કરવી અશક્ય હશે. વધુમાં, ચોક્કસ સમયગાળા માટે નજીકના ભવિષ્યમાં તબીબી પ્રેક્ટિસમાં જોડાવાના અધિકારની વંચિતતા રહેશે.

આ વિષય પર ફોજદારી કાર્યવાહીના ઉદાહરણ તરીકે, નીચેની પરિસ્થિતિઓનો ઉલ્લેખ કરી શકાય છે:

• ગેરકાયદેસર ગર્ભપાત કરવામાં આવ્યો હતો, જેના કારણે મહિલાને ગંભીર ઇજાઓ થઈ હતી અથવા તેનું મૃત્યુ થયું હતું, ગુનેગારને રશિયન ફેડરેશનના ક્રિમિનલ કોડના કલમ 123 ના ભાગ 3 હેઠળ સજા કરવામાં આવશે;
• ડૉક્ટરની અવગણનાને કારણે, દર્દીને એચઆઈવીનો ચેપ લાગ્યો હતો, આ પરિસ્થિતિમાં ડૉક્ટર રશિયન ફેડરેશનના ક્રિમિનલ કોડની કલમ 122 ના ભાગ 4 ની જોગવાઈઓ અનુસાર 5 વર્ષ માટે જેલમાં તેની સજા ભોગવશે;
• રશિયન ફેડરેશનના ક્રિમિનલ કોડની કલમ 235 ના ભાગ 1 હેઠળ ગેરકાયદેસર તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ સહાયને સજા કરવામાં આવશે, જો તેમાં સામેલ હોય જીવલેણ પરિણામ, કેસ આર્ટના ભાગ 2 હેઠળ વર્ગીકૃત કરવામાં આવશે. રશિયન ફેડરેશનના ક્રિમિનલ કોડના 235, પરંતુ તે જટિલ હશે, અને એક સારા વકીલની જરૂર પડશે;
• મધ્યમ અથવા હળવા નુકસાનને પરિણામે સહાય પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળતાને આર્ટ હેઠળ ગણવામાં આવશે. રશિયન ફેડરેશનના ક્રિમિનલ કોડના 124, જો ઇજાઓ વધુ ગંભીર હોય, તો તબીબી કાર્યકર રશિયન ફેડરેશનના ક્રિમિનલ કોડની કલમ 124 ના ભાગ 2 હેઠળ જશે;
• જો તબીબી બેદરકારી અને વર્તમાન ધોરણોની અવગણનાનો કેસ સ્થાપિત થાય છે, તો જવાબદાર વ્યક્તિને રશિયન ફેડરેશનના ક્રિમિનલ કોડની કલમ 293 ના ભાગ 2 અનુસાર દોષિત ઠેરવવામાં આવશે.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે ઇજાગ્રસ્ત પક્ષને સંપૂર્ણ વળતરનો અધિકાર છે.

જો ફોજદારી કાર્યવાહી શરૂ કરવામાં આવે છે, તો પીડિતને થયેલા નુકસાન માટે વળતર મેળવવા માટે દાવો દાખલ કરવાનો પણ અધિકાર છે. આ આર્ટમાં જણાવવામાં આવ્યું છે. રશિયન ફેડરેશનના ક્રિમિનલ પ્રોસિજર કોડના 44, ધારાસભ્ય નાણાકીય વળતરની સ્પષ્ટ રકમ સ્થાપિત કરતા નથી, તેથી નાણાકીય શરતોમાં નુકસાનનું સ્તર વપરાશકર્તા દ્વારા સ્વતંત્ર રીતે મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે.

તે કહેવું યોગ્ય છે કે વળતરની રકમમાં ભૌતિક અને નૈતિક નુકસાનનો સમાવેશ થશે. પ્રથમ કિસ્સામાં, આમાં ખર્ચાળ સારવાર માટેના તમામ ખર્ચ અને દવાઓની ખરીદી, તેમજ વધારાની સંભાળ સેવાઓ માટે ચૂકવણીનો સમાવેશ થશે. જો વપરાશકર્તા કામ કરવામાં અસમર્થ હોય, તો આને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે. નૈતિક નુકસાનની વાત કરીએ તો, પીડિત કોઈપણ રકમની વિનંતી કરી શકે છે, જો કે તેનું કદ અતિશયોક્તિયુક્ત ન હોય.

ક્યાં જવું અને તબીબી ભૂલ કેવી રીતે સાબિત કરવી

કાયદો હંમેશા દર્દીના હિતોનું રક્ષણ કરે છે, તેથી તમારે તમારા દૃષ્ટિકોણનો બચાવ કરવામાં ડરવું જોઈએ નહીં. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં કોઈ તબીબી ભૂલ હોય જેના કારણે પીડિતને તેના સ્વાસ્થ્ય અથવા જીવનની કિંમત ચૂકવવી પડે, વપરાશકર્તાઓએ આવી તરફ વળવું પડશે અધિકારીઓઅને સત્તાવાળાઓ:

1. તબીબી સંસ્થાનું સંચાલન. ક્લિનિકના મેનેજમેન્ટે સમસ્યાને વિગતવાર સ્પષ્ટ કરવાની અને પુરાવા પ્રદાન કરવાની જરૂર પડશે. સત્તાવાર તપાસ પછી, જો દોષ સાબિત થશે, તો આરોગ્ય કાર્યકર શિસ્તબદ્ધ કાર્યવાહીને પાત્ર થશે.
2. વીમા કંપની. જો તમારી પાસે વીમો હોય, તો પીડિત અથવા તેના પ્રતિનિધિએ વીમા કંપનીઓની મુલાકાત લેવી પડશે અને તેમને પરિસ્થિતિ સમજાવવી પડશે, અને એક પરીક્ષા શરૂ કરવામાં આવશે, જે બતાવશે કે વર્તમાન પરિસ્થિતિ માટે ખરેખર તબીબી સ્ટાફ જવાબદાર છે કે કેમ. જો અરજદારના સંસ્કરણની પુષ્ટિ થાય છે, તો ડૉક્ટર અને ક્લિનિક પર દંડ લાદવામાં આવશે.
3. અદાલતો. અહીં દાવો મોકલવો આવશ્યક છે, જે પરિસ્થિતિ અને અરજદારની જરૂરિયાતોનું કાળજીપૂર્વક વર્ણન કરશે. આ ઉપરાંત યુઝરે કલેકશનનું ધ્યાન રાખવું પડશે પુરાવા આધાર. દાવાના આધારે, કાનૂની કાર્યવાહી ખોલવામાં આવશે, અને જો બધું પુષ્ટિ થાય, તો વાદીને વળતર મળશે.
4. ફરિયાદીની ઓફિસ. જો વપરાશકર્તા ફોજદારી કેસ શરૂ કરવા માગે છે તો તમારે અહીં સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે કાર્યવાહી લાંબી હશે અને ગુનેગાર માટે ગંભીર પરિણામો ભોગવશે.

તબીબી ભૂલોનો ખ્યાલ, તેમનું વર્ગીકરણ.

અન્ય કોઈપણ જટિલ માનસિક પ્રવૃત્તિની જેમ, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાં ખોટી પૂર્વધારણાઓ શક્ય છે (અને નિદાન કરવું એ પૂર્વધારણાઓની રચના છે જે કાં તો પુષ્ટિ અથવા ભવિષ્યમાં નકારી કાઢવામાં આવે છે), નિદાનની ભૂલો શક્ય છે.

આ પ્રકરણમાં, "તબીબી ભૂલો" ની ખૂબ જ ખ્યાલની વ્યાખ્યા અને સારનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવશે, તેમનું વર્ગીકરણ આપવામાં આવશે, તબીબી ભૂલોના કારણો, ખાસ કરીને નિદાનની ભૂલોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવશે, અને અભ્યાસક્રમ અને પરિણામમાં તેમનું મહત્વ. રોગો બતાવવામાં આવશે.

રોગો અને ઇજાઓ (આરોગ્યમાં બગાડ, અપંગતા, મૃત્યુ પણ) ના પ્રતિકૂળ પરિણામો વિવિધ કારણોસર છે.

રોગની ગંભીરતાને પ્રથમ સ્થાન આપવું જોઈએ (જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, તીવ્ર અને ક્રોનિક કોરોનરી હૃદય રોગના અન્ય સ્વરૂપો અને અન્ય ઘણા લોકો) અથવા ઇજાઓ (જીવન સાથે અસંગત અથવા જીવલેણ ઇજાઓ, ગંભીર સાથે. આંચકો, રક્તસ્રાવ અને અન્ય ગૂંચવણો , શરીરની નોંધપાત્ર સપાટીઓ III-IV ડિગ્રી બળે છે, વગેરે), દવાઓ સહિત વિવિધ પદાર્થો સાથે ઝેર, તેમજ વિવિધ આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓ (યાંત્રિક ગૂંગળામણ, ભારે તાપમાનનો સંપર્ક, વીજળી, ઉચ્ચ અથવા નીચું વાતાવરણ નુ દબાણ) અને વગેરે.

મોડી અપીલતબીબી સહાય, સ્વ-દવા અને ઉપચાર કરનારાઓ પાસેથી સારવાર માટે, ગુનાહિત ગર્ભપાત પણ ઘણી વાર થાય છે ગંભીર પરિણામોલોકોના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે.

રોગો અને ઇજાઓના પ્રતિકૂળ પરિણામોમાં ચોક્કસ સ્થાન તબીબી હસ્તક્ષેપના પરિણામો, રોગ અથવા ઇજાના મોડું અથવા ભૂલભરેલું નિદાન દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. આ આનાથી પરિણમી શકે છે:

1. તબીબી કર્મચારીઓની ગેરકાયદેસર (ગુનાહિત) ઇરાદાપૂર્વકની ક્રિયાઓ: ગેરકાયદેસર ગર્ભપાત, દર્દીને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં નિષ્ફળતા, ખાસ કરીને રોગચાળા સામે લડવા માટે જારી કરાયેલા નિયમોનું ઉલ્લંઘન, બળવાન અથવા માદક પદાર્થોનું ગેરકાયદેસર વિતરણ અથવા વેચાણ અને કેટલાક અન્ય.

2. તબીબી કર્મચારીઓની ગેરકાયદેસર (ગુનાહિત) બેદરકારીભરી ક્રિયાઓ જે દર્દીના જીવન અથવા આરોગ્યને નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડે છે (તેમની સત્તાવાર ફરજો કરવામાં નિષ્ફળતા અથવા અપ્રમાણિક કામગીરીના સ્વરૂપમાં બેદરકારી; ડાયગ્નોસ્ટિકના ગંભીર ઉલ્લંઘનના પરિણામે ગંભીર પરિણામો અથવા રોગનિવારક તકનીકો, સૂચનાઓ અથવા સૂચનાઓનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા, ઉદાહરણ તરીકે, રક્ત જૂથ નક્કી કરવા માટેની સૂચનાઓના ઉલ્લંઘનને કારણે અલગ જૂથના રક્તનું સ્થાનાંતરણ), જ્યારે ડૉક્ટર અથવા પેરામેડિકલ કાર્યકર પાસે યોગ્ય પગલાં લેવા માટે જરૂરી ક્ષમતાઓ હતી. ગૂંચવણો અને સંકળાયેલ પરિણામોનો વિકાસ.

આ કેસોમાં ફોજદારી જવાબદારી થાય છે જો ક્રિયા (નિષ્ક્રિયતા) વચ્ચે સીધો કારણભૂત જોડાણ સ્થાપિત થાય. તબીબી કાર્યકરઅને પરિણામી ગંભીર પરિણામો.

3. તબીબી ભૂલો.

4. તબીબી વ્યવહારમાં અકસ્માતો. એક પણ વ્યક્તિ, કોઈપણ વ્યવસાય અથવા વિશેષતામાં, તેની ફરજોના સૌથી વધુ પ્રામાણિક પ્રદર્શન સાથે પણ, ભૂલભરેલી ક્રિયાઓ અને નિર્ણયોથી મુક્ત નથી.

આને V.I. દ્વારા માન્યતા આપવામાં આવી હતી, જેમણે લખ્યું હતું:

“સ્માર્ટ તે નથી જે ભૂલો ન કરે. આવા કોઈ લોકો નથી અને હોઈ શકતા નથી. સ્માર્ટ તે છે જે ભૂલો કરે છે જે ખૂબ નોંધપાત્ર નથી અને જે તેને સરળતાથી અને ઝડપથી કેવી રીતે સુધારવી તે જાણે છે. (વી.આઈ. લેનિન - સામ્યવાદમાં "ડાબેરીવાદ"નો બાળપણનો રોગ. સંગ્રહિત કાર્યો, આવૃત્તિ 4, ભાગ. 31, લેનિનગ્રાડ, પોલિટિઝદાત, 1952, પૃષ્ઠ 19.)

પરંતુ તેના ડાયગ્નોસ્ટિક અને ઉપચારાત્મક કાર્યમાં ડૉક્ટરની ભૂલો (અને નિવારક, જો તે સેનિટરી ડૉક્ટરની ચિંતા કરે છે) અન્ય કોઈપણ વિશેષતાના પ્રતિનિધિની ભૂલો કરતાં નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. ધારો કે ઘર ડિઝાઇન કરતી વખતે કે બનાવતી વખતે આર્કિટેક્ટ કે બિલ્ડરે ભૂલ કરી હોય. તેમની ભૂલ, ગંભીર હોવા છતાં, રુબેલ્સમાં ગણતરી કરી શકાય છે, અને, આખરે, નુકસાનને એક રીતે અથવા બીજી રીતે આવરી શકાય છે. બીજી વસ્તુ ડૉક્ટરની ભૂલ છે. પ્રખ્યાત હંગેરિયન પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની ઇગ્નાઝ એમેલવેઇસ (1818-1865) એ લખ્યું છે કે ખરાબ વકીલ સાથે, ક્લાયંટ પૈસા અથવા સ્વતંત્રતા ગુમાવવાનું જોખમ લે છે, અને ખરાબ ડૉક્ટર સાથે, દર્દીને પોતાનો જીવ ગુમાવવાનું જોખમ રહે છે.

સ્વાભાવિક રીતે, તબીબી ભૂલોનો મુદ્દો માત્ર ડોકટરોને જ નહીં, પણ તમામ લોકો, આપણી સમગ્ર જનતાને પણ ચિંતા કરે છે.

તબીબી ભૂલોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, તેમને વ્યાખ્યાયિત કરવું જરૂરી છે. તે તરત જ નોંધવું જોઈએ કે વકીલો પાસે "તબીબી ભૂલ" નો ખ્યાલ બિલકુલ નથી, કારણ કે ભૂલ એ કાનૂની શ્રેણી નથી, કારણ કે તેમાં ગુના અથવા દુષ્કર્મના ચિહ્નો નથી, એટલે કે, સામાજિક રીતે જોખમી કૃત્યો ક્રિયા અથવા નિષ્ક્રિયતાનું સ્વરૂપ કે જેનાથી કોઈ વ્યક્તિના કાયદેસર રીતે સુરક્ષિત અધિકારો અને હિતોને, ખાસ કરીને સ્વાસ્થ્ય અથવા જીવન માટે નોંધપાત્ર (ગુના) અથવા નાના (દુષ્કર્મ) નુકસાન થાય છે. આ ખ્યાલ ડોકટરો દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યો હતો, અને એ નોંધવું જોઇએ કે જુદા જુદા સમયે અને વિવિધ સંશોધકો દ્વારા, આ ખ્યાલમાં વિવિધ સામગ્રી મૂકવામાં આવી હતી.

હાલમાં, નીચેની વ્યાખ્યા સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે: જો બેદરકારી અથવા તબીબી અજ્ઞાનતાના ઘટકો ન હોય તો, તબીબી ભૂલ એ ડૉક્ટરની તેના નિર્ણયો અને ક્રિયાઓમાં પ્રમાણિક ભૂલ છે.

આઇ.વી. ડેવીડોવ્સ્કી એટ અલ. (ડેવીડોવ્સ્કી આઇ.વી. એટ અલ. મેડિકલ એરર્સ. ગ્રેટ મેડિકલ એન્સાઇક્લોપીડિયા, 1976, વોલ્યુમ 4, પીપી. 442-444.) એ જ જરૂરી વ્યાખ્યા આપે છે, પરંતુ થોડા અલગ શબ્દોમાં: "...તેમની વ્યાવસાયિક ફરજોના પ્રદર્શનમાં ડૉક્ટરની ભૂલ, જે પ્રમાણિક ભૂલનું પરિણામ છે અને તેમાં ગુનો અથવા ગેરવર્તણૂકના ચિહ્નો નથી."

પરિણામે, આ ખ્યાલની મુખ્ય સામગ્રી ભૂલ છે (ક્રિયાઓ અથવા નિર્ણયોમાં અયોગ્યતા), પ્રામાણિક ભૂલના પરિણામે. જો આપણે વાત કરીએ, ઉદાહરણ તરીકે, ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો વિશે, તો આનો અર્થ એ છે કે ડૉક્ટરે, ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં ઉપલબ્ધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને દર્દીની વિગતવાર પૂછપરછ કરી અને તપાસ કરી, તેમ છતાં, નિદાનમાં ભૂલ કરી, એક રોગને બીજા માટે ભૂલ કરી: ની હાજરીમાં. લક્ષણો " તીવ્ર પેટ“માનવામાં આવે છે કે તેઓ એપેન્ડિસાઈટિસ સૂચવે છે, પરંતુ હકીકતમાં દર્દીને રેનલ કોલિક થયો હતો.

ધ્યાનમાં લેવાના પ્રશ્નો: શું તબીબી ભૂલો અનિવાર્ય છે? તબીબી પ્રેક્ટિસમાં કઈ તબીબી ભૂલો થાય છે? તેમના કારણો શું છે? તબીબી ભૂલો અને ડૉક્ટરની ગેરકાયદેસર ક્રિયાઓ (ગુનાઓ અને દુષ્કર્મ) વચ્ચે શું તફાવત છે? તબીબી ભૂલો માટે જવાબદારી શું છે?

શું તબીબી ભૂલો અનિવાર્ય છે?પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે પ્રાચીન સમયથી તબીબી ભૂલો હંમેશા આવી છે, અને નજીકના ભવિષ્યમાં તે ટાળી શકાય તેવી શક્યતા નથી.

આનું કારણ એ છે કે ડૉક્ટર કુદરતની સૌથી જટિલ અને સંપૂર્ણ રચના સાથે - માણસ સાથે વ્યવહાર કરે છે. ખૂબ જ જટિલ શારીરિક, અને તેથી પણ વધુ, માનવ શરીરમાં થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનો હજુ સુધી સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. સ્વભાવ પણ સમાન પ્રકારનો ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓપેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ન્યુમોનિયા) સ્પષ્ટ નથી; આ ફેરફારોનો કોર્સ શરીરની અંદર અને તેની બહારના ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાની તુલના મલ્ટિફેક્ટોરિયલ ગાણિતિક સમસ્યાને ઉકેલવા સાથે કરી શકાય છે, ઘણી અજાણ્યાઓ સાથેનું સમીકરણ અને આવી સમસ્યાને ઉકેલવા માટે કોઈ એક અલ્ગોરિધમ નથી. ક્લિનિકલ નિદાનની રચના અને પુષ્ટિ એ ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, રોગો અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના ક્લિનિકલ અને પેથોમોર્ફોલોજિકલ અભિવ્યક્તિઓ, પ્રયોગશાળા અને અન્ય અભ્યાસોના પરિણામોનું યોગ્ય રીતે અર્થઘટન કરવાની ક્ષમતા, સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ એકત્રિત કરવાની ક્ષમતાના ડૉક્ટરના જ્ઞાન પર આધારિત છે. રોગ, તેમજ દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને તેના રોગના કોર્સ સંબંધિત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લેતા. આમાં આપણે ઉમેરી શકીએ છીએ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડૉક્ટર પાસે દર્દીની તપાસ કરવા અને પ્રાપ્ત ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવા માટે થોડો સમય હોય છે (અને કેટલીકવાર પૂરતી તકો હોતી નથી), અને નિર્ણય તરત જ લેવો જોઈએ. ડૉક્ટરે પોતે નક્કી કરવું પડશે કે નિદાન પ્રક્રિયા પૂરી થઈ ગઈ છે કે ચાલુ રાખવી જોઈએ. પરંતુ વાસ્તવમાં, આ પ્રક્રિયા દર્દીના અવલોકન દરમિયાન ચાલુ રહે છે: ડૉક્ટર સતત તેની નિદાન પૂર્વધારણાની પુષ્ટિ શોધી રહ્યા છે, અથવા તેને નકારી કાઢે છે અને એક નવું આગળ મૂકે છે.

હિપ્પોક્રેટ્સે પણ લખ્યું: “જીવન ટૂંકું છે, કલાનો માર્ગ લાંબો છે, તક ક્ષણિક છે, નિર્ણય મુશ્કેલ છે. માનવી આપણને નિર્ણય કરવા અને કાર્ય કરવા માટે ફરજ પાડે છે.

તબીબી વિજ્ઞાનના વિકાસ સાથે, અસ્તિત્વમાં રહેલી સુધારણા અને માનવ શરીરમાં સામાન્ય રીતે અને પેથોલોજી બંનેમાં થતી પ્રક્રિયાઓને સ્થાપિત કરવા અને રેકોર્ડ કરવા માટેની નવી ઉદ્દેશ્ય પદ્ધતિઓના ઉદભવને કારણે, ભૂલોની સંખ્યા, ખાસ કરીને ડાયગ્નોસ્ટિકમાં, ઘટાડો થઈ રહ્યો છે અને થશે. ઘટવાનું ચાલુ રાખો. તે જ સમયે, ડોકટરોની અપૂરતી લાયકાતને કારણે ભૂલોની સંખ્યા (અને તેમની ગુણવત્તા) માં ડોકટરોની તાલીમની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે જ ઘટાડી શકાય છે. તબીબી યુનિવર્સિટીઓ, ડૉક્ટરની અનુસ્નાતક તાલીમના સંગઠનમાં સુધારો કરવો અને ખાસ કરીને, તેમના વ્યાવસાયિક સૈદ્ધાંતિક જ્ઞાન અને વ્યવહારિક કુશળતાને સુધારવા માટે દરેક ડૉક્ટરના હેતુપૂર્ણ સ્વતંત્ર કાર્ય સાથે. સ્વાભાવિક રીતે, બાદમાં મોટાભાગે ડૉક્ટરના વ્યક્તિગત, નૈતિક અને નૈતિક ગુણો, સોંપેલ કાર્ય માટેની તેમની જવાબદારીની ભાવના પર આધાર રાખે છે.

વિવિધ પ્રકારની ભૂલો છે. ક્યારેક તેઓ દરમિયાન મંજૂરી આપવામાં આવે છે નિવારક પગલાં. ખરેખર, વ્યવહારમાં પ્રાણીઓના રસીકરણના સમયપત્રકના ઉલ્લંઘનના જાણીતા કિસ્સાઓ છે, જેના પરિણામે કિસ્સાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ડુક્કરમાં એરિસિપેલાસ સમયાંતરે ખેતરોમાં દેખાય છે. સાચું છે, નિવારણના ચોક્કસ માધ્યમો (રસીઓ અને સીરમ) ના અભાવને લીધે, ડૉક્ટરની ભૂલ દ્વારા નહીં પણ રોગોની ઘટનાના કિસ્સાઓ (જે અવલોકન કરવામાં આવે છે) હોઈ શકે છે. પરંતુ તેમ છતાં, લોકોના મનમાં, કોઈપણ રોગ કોઈક રીતે ડૉક્ટર સાથે જોડાયેલ છે.

જગ્યાને જંતુનાશક કરતી વખતે પણ ભૂલો શક્ય છે. ઔદ્યોગિક હાઉસિંગ હેઠળ બળદ અને ગાયમાં પલ્પ અલ્સરના તાજેતરના પ્રસાર દ્વારા આનો પુરાવો મળે છે. સ્લેટેડ ફ્લોરના પ્રબલિત કોંક્રિટ વિભાગોમાં વધુ પ્રમાણમાં ચૂનો હોય છે, જે ઓરડામાં ભેજ વધારે હોય ત્યારે ઓગળી જાય છે. આવા "નાનકડી વસ્તુઓ" પર વારંવાર ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી અને જીવાણુ નાશકક્રિયા માટે કોસ્ટિક સોડાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. અને વધારાની આલ્કલી માત્ર આંગળી પર ઊંડા અલ્સરની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે પાછળથી ચેપગ્રસ્ત થઈ જાય છે, પરિણામે પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક પ્રક્રિયાના વિકાસમાં પરિણમે છે.

પરંતુ વધુ વખત નિદાનની ભૂલો હોય છે, જેના પરિણામે સારવારમાં ભૂલો થાય છે. તે તેમનું વિશ્લેષણ છે જે વેટરનરી મેડિસિન ડોકટરોના વ્યાવસાયિક શિક્ષણ અને સુધારણા અને તેમનામાં ઔષધીય વિચારસરણીની રચનામાં સૌથી વધુ ફાળો આપે છે.

નીચે M.I દ્વારા માનવતાવાદી દવામાં સૂચિત તબીબી ભૂલોનું વર્ગીકરણ છે. ક્રાકોવ્સ્કી અને યુ.યા. ગ્રિટ્સમેન, પશુચિકિત્સા ચિકિત્સકના કાર્યની વિશિષ્ટતાઓ અંગે સુધારેલ છે.

રોગોના નિદાનમાં ભૂલો:

1. ચૂકી ગયેલ નિદાન.કેટલીકવાર ડૉક્ટર, બીમાર પ્રાણીની તપાસ કરતી વખતે, બીમારીના કોઈ ચિહ્નો શોધી શકતા નથી, જો કે તેણે ખોરાક લેવાનું બંધ કર્યું છે. આ રોગ માત્ર વિકાસની શરૂઆત કરી રહ્યો છે, અને તેને ઓળખવું હજુ પણ મુશ્કેલ છે. પરંતુ પીડાદાયક સ્થિતિની હાજરી માટે ડૉક્ટરને પ્રાણીની વિગતવાર તપાસ કરવાની અને કહેવાતા નિવારક હાથ ધરવા જરૂરી છે, નિવારક સારવાર. દરેક રોગ બે તબક્કામાં થાય છે. પ્રથમ, પેથોકેમિકલ તબક્કામાં, ક્લિનિકલ સંકેતો અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ તેમની પાછળ ડૉક્ટર ચોક્કસ રોગના વિકાસની આગાહી કરી શકે છે અને જોઈએ. ડૉક્ટર કેટલીકવાર તેમને રોકવા માટે પગલાં લીધા વિના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ સંકેતો દેખાય તેની રાહ જુએ છે.

2. અપૂર્ણ નિદાન.કેટલીકવાર ડૉક્ટર પ્રાણીના અંતર્ગત રોગનું યોગ્ય રીતે નિદાન કરે છે, પરંતુ અંતર્ગત રોગ સાથેની કોઈપણ ગૂંચવણો અથવા અન્ય સંકેતો પર ધ્યાન આપતા નથી. આ કિસ્સામાં સારવાર અધૂરી રહેશે.

3. ખોટું નિદાન.આવા કિસ્સાઓમાં, પ્રાણીનું શરીર માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા ઓળખાયેલ રોગ જ નહીં, પરંતુ ખોટી રીતે સૂચવવામાં આવેલી દવાઓનો ભાર પણ સહન કરે છે.

સારવારની યુક્તિઓમાં ભૂલો:

1. સારવારનો સમય પસંદ કરવામાં ભૂલ.એવા ઘણા રોગો છે જેના માટે પ્રાણીને તાત્કાલિક મદદની જરૂર હોય છે. પેનિટ્રેટિંગ ઘા, ગળું દબાવીને હર્નિઆ, વિવિધ મૂળની તીવ્ર ટિમપેની, ઝેર અને અન્ય ઘણાને કારણે આ આંતરડાની પ્રોલેપ્સ છે. આવા રોગોની સારવારમાં વિલંબ થઈ શકતો નથી;

2. સારવારની મુખ્ય દિશાઓ નક્કી કરવામાં ભૂલો.તેઓ સામાન્ય રીતે અપૂર્ણ નિદાનનું પરિણામ છે.

3. અપૂરતી સારવાર (અમુક પદ્ધતિઓ અથવા સારવારના ક્ષેત્રોની ઉપેક્ષા, તેમજ અંતર્ગત રોગની ગૂંચવણો).

4. ખોટી સારવાર(વિવિધ દવાઓ, સારવાર પદ્ધતિઓનો ગેરવાજબી ઉપયોગ, શસ્ત્રક્રિયાતેની જરૂરિયાતને યોગ્ય ઠેરવ્યા વિના, વગેરે).

ઔષધીય અને તકનીકી ભૂલો:

1. એક્ઝેક્યુશન તકનીકમાં ભૂલોડાયગ્નોસ્ટિક મેનિપ્યુલેશન્સ, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને ખાસ પદ્ધતિઓસંશોધન

2. સારવાર તકનીકમાં ભૂલો(મેગ્નેટિક પ્રોબની ખોટી નિવેશ, સર્જિકલ સારવાર દરમિયાન આંતરડાની અયોગ્ય સ્યુચરિંગ અથવા ડાઘ, ગાયમાં મુશ્કેલ જન્મ દરમિયાન અયોગ્ય પ્રસૂતિ સંભાળ, વગેરે.

3. સંસ્થાકીય ભૂલો: ખેતરો અથવા વસ્તીવાળા વિસ્તારોમાં ચેપી રોગને દૂર કરવા અથવા અટકાવવાનાં પગલાંનું આયોજન અને અમલીકરણ કરતી વખતે તેઓને ઘણીવાર પશુ ચિકિત્સાના નિષ્ણાતો દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે.

4. ડૉક્ટરના વર્તનમાં ભૂલો. તેઓ સૌથી ગંભીર ધ્યાન લાયક છે. જ્યારે કોઈ સાથીદાર ભૂલ કરે છે ત્યારે ઈર્ષ્યા, નાનો આનંદ - આ બધું ટીમમાં ખૂબ જ પ્રતિકૂળ વાતાવરણ બનાવે છે અને તેના કાર્યના પરિણામોને નકારાત્મક અસર કરે છે. તેના પુરોગામીની અસ્વીકાર્ય “ટીકા”, જેમણે કથિત રીતે આ રોગનું ખોટું નિદાન કર્યું હતું અથવા સારવાર હાથ ધરી હતી. ડોકટરો, અને ખાસ કરીને યુવાનો, એક પ્રકારની સ્વ-પુષ્ટિ માટે પ્રયત્નશીલ, ઘણીવાર તેમના નાના સાથીદારો, પેરામેડિક્સ સાથે અણગમોપૂર્વક વર્તે છે, જેમનું કાર્ય ડૉક્ટર માટે સફળતાપૂર્વક તેમના કાર્યો પૂર્ણ કરવા માટે ખૂબ જરૂરી છે.

ભૂલો મોટાભાગે ડૉક્ટરના દુષ્ટ અભિપ્રાયનું પરિણામ છે, અને તેની બેદરકારી નથી. તેમાંના કેટલાક જ્ઞાનના અપૂરતા સ્તર અને ઓછા અનુભવ પર આધાર રાખે છે, અન્ય અપૂર્ણ સંશોધન પદ્ધતિઓ પર, અને અન્ય રોગના દુર્લભ ક્લિનિકલ ચિહ્નોની હાજરી દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

પરંતુ કોઈ ડૉક્ટરની બેદરકારીભરી ક્રિયાઓ સાથે તબીબી ભૂલને મૂંઝવી શકતું નથી, જેણે અગાઉથી જોયું હતું સંભવિત પરિણામોતેની ક્રિયાઓ અને તેમને રોકવા માટે બંધાયેલા હતા. ડૉક્ટરની તેમની સત્તાવાર ફરજોની અપ્રમાણિક કામગીરીને કારણે પણ ભૂલો છે. આ માટે, ગુનેગારોને વર્તમાન કાયદા અનુસાર જવાબદાર ગણવામાં આવે છે.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, પરિષદોમાં અને જર્નલ્સના પૃષ્ઠો પર ડ્રગની ભૂલોની ચર્ચા કરવામાં આવે છે. વેટરનરી મેડિસિન નિષ્ણાતો દ્વારા કરવામાં આવેલી ભૂલો પર લગભગ કોઈ ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી. એક નિયમ તરીકે, પરિષદો અને પરિસંવાદો સકારાત્મક ઉદાહરણો પર આધારિત છે, ભૂલો પર નહીં. પરંતુ પશુ ચિકિત્સામાં, ક્લિનિકલ અને પેથોલોજીકલ નિદાનની તુલના કરવા માટે મૃત પ્રાણીઓના શબ પર ફરજિયાત શબપરીક્ષણ કરવાનો રિવાજ છે. સંનિષ્ઠ ડૉક્ટર માટે, આ વ્યાપાર કૌશલ્યો સુધારવા માટેની શાળા છે, દવાઓની ભૂલોને રોકવાનું એક માધ્યમ છે અને તબીબી કાર્યમાં સુધારો કરવાની રીત છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તે પેથોજેનેટિક નિદાન કરવાનું શીખે છે અને ભવિષ્ય માટે બીમાર પ્રાણીઓની પેથોજેનેટિક સારવારની પદ્ધતિઓ વિકસાવે છે.

I.I. બેનેડિક્ટોવ દવાઓની ભૂલોને ઉદ્દેશ્ય, વ્યક્તિલક્ષી અને મિશ્રમાં વહેંચે છે. આ વર્ગીકરણ મુજબ, વેટરનરી ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવેલી ભૂલો પણ ગણી શકાય.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં ઉદ્દેશ્ય ભૂલો એકદમ સામાન્ય છે અને તેમની કુલ સંખ્યાના 30-40% હિસ્સો ધરાવે છે (ગિલ્યારેવસ્કી એ.એસ., તારાસોવા કે.ઇ.). અમારી પાસે વેટરનરી પ્રેક્ટિસ સંબંધિત ડિજિટલ ડેટા નથી, પરંતુ અમે માનીએ છીએ કે વેટરનરી મેડિસિન નિષ્ણાતોની ચોક્કસ કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓને કારણે, કેટલીક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓની અપૂર્ણતા, તેમજ તાજેતરના વર્ષોમાં ઓછા અંદાજના પરિણામે ઔષધીય કાર્યઆ આંકડો થોડો વધારે હશે.

ઉદ્દેશ્ય પ્રકૃતિની ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલોના મુખ્ય કારણો નીચે મુજબ ગણી શકાય:

1. પશુધનની ખેતીની તીવ્રતા અને ઔદ્યોગિકીકરણે પ્રાણીઓને ખોરાક આપવા અને રાખવાની પરિસ્થિતિઓમાં નાટકીય રીતે ફેરફાર કર્યો છે. જો શરીર પર અપૂરતા ખોરાકની અસર લાંબા સમયથી જાણીતી છે, તો પશુચિકિત્સકો વધુ પડતા ખોરાક અને ખાસ કરીને પ્રોટીનના મુદ્દા વિશે પૂરતા પ્રમાણમાં જાગૃત નથી, જ્યારે આહારમાં ખનિજ અને વિટામિન ઘટકો અસંતુલિત હોય છે. જેમ કે, ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં આવા ખોરાક (તેમજ અપૂરતો ખોરાક) અસંખ્ય રોગોનું કારણ બની શકે છે. છેવટે, પ્રાણી જીવતંત્રની અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓ અમર્યાદિત નથી, અને જ્યારે તેનું ઉલ્લંઘન થાય છે, ત્યારે પેથોલોજીકલ ફેરફારો દેખાય છે જે વિવિધ રોગો તરફ દોરી જાય છે.

સ્લેટેડ ફ્લોર પર પશુધન રાખવું એ સૌથી વધુ આર્થિક, આરોગ્યપ્રદ માનવામાં આવે છે, પરંતુ શારીરિક નથી: આવી પરિસ્થિતિઓમાં, ખૂંટોના સમગ્ર પ્લેન પર એકસમાન ભાર અશક્ય છે. અને આનાથી ત્વચાના પાયાના અમુક ભાગોના ભારણ, વ્યક્તિગત સ્નાયુઓ અને રજ્જૂના અસંકલિત કાર્ય તરફ દોરી જાય છે, જે પ્રાણીઓના સ્વાસ્થ્યને અસર કરી શકતા નથી. ગોમાંસ ઉત્પાદન ટેકનોલોજી દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, શરીરમાં શારીરિક પ્રક્રિયાઓને પણ અવરોધે છે. આ બધા પ્રાણીઓના રોગોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે, ઇટીઓલોજીમાં જટિલ, પેશીઓમાં પ્રકૃતિમાં જટિલ ફેરફારો, પ્રાણીના શરીરની વિવિધ સિસ્ટમોને આવરી લે છે. આ અથવા તે રોગ વિશે અપૂરતી જાણકારીને કારણે આ ફેરફારોનું નિદાન કરવું હજુ પણ મુશ્કેલ છે. તે કોઈ સંયોગ નથી કે "ઉચ્ચ ઉત્પાદકતાના રોગો", વગેરે અભિવ્યક્તિઓ તાજેતરના વર્ષોના સાહિત્યમાં દેખાયા છે.

ચાલો એક ઉદાહરણ આપીએ. તાજેતરમાં, ખાસ બીફ ઉત્પાદન ફાર્મોએ એક રોગ નોંધવાનું શરૂ કર્યું છે જે પોતાને આખલાઓમાં અકિલિસ કંડરાના નેક્રોસિસ તરીકે પ્રગટ કરે છે. પશુચિકિત્સા નિષ્ણાતો, સાહિત્યના ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા, અલબત્ત તેને વિટામિન અને ખનિજ ચયાપચયની વિકૃતિ તરીકે નિદાન કરે છે. જો કે, સારવાર હંમેશા ઇચ્છિત પરિણામો આપતી નથી. 1 માત્ર તાજેતરના વર્ષોમાં તે સ્થાપિત થયું છે કે આ એક મલ્ટિફેક્ટોરિયલ રોગ છે જે કોલેજનોસિસના સિદ્ધાંત અનુસાર આગળ વધે છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર રોગની વૈજ્ઞાનિક રીતે આધારિત પદ્ધતિને જાણ્યા વિના સાચું નિદાન કરી શક્યા નહીં.

પશુપાલનની વિશેષતાએ ઘણા નબળા સમજી શકાય તેવા રોગોના ઉદભવમાં ફાળો આપ્યો છે. અને પ્રાણીઓને ખવડાવવા અને રાખવાની નવી પરિસ્થિતિઓમાં જાણીતા રોગો ઘણીવાર પોતાને સામાન્ય રીતે પ્રગટ કરે છે, જે નિદાનમાં ભૂલો તરફ દોરી જાય છે. આવી ભૂલોને દૂર કરવા માટે, વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ વેટરનરી દવા વચ્ચે ગાઢ સહકાર જરૂરી છે.

2. વ્યવસ્થિત રીતે પ્રાણીની તપાસ કરવામાં અસમર્થતાને કારણે યુવાન ડૉક્ટર દ્વારા ઉદ્દેશ્ય નિદાનની ભૂલો ઘણીવાર કરવામાં આવે છે, જેના પરિણામે તેઓનું ખોટું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત લક્ષણોરોગો અને તેના આધારે ખોટું નિદાન કરવામાં આવે છે.

આવા અનેક ઉદાહરણો આપી શકાય છે. આમાં મની સાથે આંતરડાના અવરોધને કારણે મે મહિનામાં ઘેટાંની મોટા પાંખનો સમાવેશ થાય છે (અને ડૉક્ટરે તપાસ કરી ન હતી. સ્કેટોલોજિકલ અભ્યાસ, જોકે એન્ટિફર્મેન્ટેશન દવાઓ ઇચ્છિત પરિણામો આપી શકતી નથી), પ્રોવેન્ટ્રિક્યુલસનું એટોની, જેનું કારણ ડૉક્ટરે શોધી શક્યું નથી, પરંતુ લક્ષણની સારવાર કરી હતી. એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે ડૉક્ટરે એમ્કાર માટે ગરદનના વિસ્તારમાં એનારોબિક કફની ભૂલ કરી હતી, અને તેથી પ્રાણીની કતલ કરવાની અને રોગના ફેલાવાને રોકવા માટે યોગ્ય વિશેષ પગલાં લેવાની જરૂરિયાત માટે દલીલ કરી હતી, જો કે પ્રાણીઓને અગાઉ એમ્કાર સામે રસી આપવામાં આવી હતી.

પરિણામે, શિખાઉ ડૉક્ટર માટે, ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો ઘણીવાર નબળી તાલીમ, અપૂરતી જાણકારીને કારણે હોય છે. ક્લિનિકલ પદ્ધતિઓસંશોધન

પ્રાણીઓની સારવાર કરતા ડૉક્ટરની ક્રિયાઓમાં, ચાર તબક્કાઓને ઓળખી શકાય છે: તબીબી ઇતિહાસ સાથે પરિચિતતા, ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષા, નિદાન અને સારવારનો વિકાસ. સૌથી મહત્વપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ છે. તે 50% થી વધુ કેસોમાં યોગ્ય રીતે નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, તબીબી પરીક્ષણ- 30% માં, અને પ્રયોગશાળા - માત્ર 20% માં. તેથી, એનામેનેસ્ટિક ડેટા પર યોગ્ય ધ્યાન આપવું જોઈએ. અલબત્ત, જો ડૉક્ટર રોગને જાણતા હોય, તો ઇતિહાસ ટૂંકો હશે અને રોગનું કારણ ઓળખવા માટેનું લક્ષ્ય હશે. જો ક્લિનિકલ ચિત્ર અસ્પષ્ટ હોય, તો એનામેનેસિસ વિગતવાર હોવું જોઈએ જેથી કરીને, તેના ડેટાના આધારે, ડૉક્ટર નક્કી કરી શકે. પ્રારંભિક નિદાન, જે પ્રાણીની તપાસ દરમિયાન પુષ્ટિ અથવા બદલાયેલ છે. તદુપરાંત, દરેક વખતે નિષ્ણાત ઉદ્દેશ્ય પર વિશેષ ધ્યાન આપે છે ક્લિનિકલ ચિત્રઅને અગાઉના નિદાનના "સંમોહન" હેઠળ આવવું જોઈએ નહીં.

વિગતવાર ક્લિનિકલ પરીક્ષા અમને રોગકારક નિદાન અથવા પ્રાણીમાં રોગનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ એક મહત્વપૂર્ણ તબક્કો છે, કારણ કે નિદાનના આધારે, ડૉક્ટર પેથોજેનેટિક સારવાર સૂચવે છે, અને તેથી, તેણે ભૂલો ન કરવી જોઈએ.

આમ, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાં એનામેનેસિસ, બીમાર પ્રાણીની તપાસ, અભ્યાસના પરિણામોનું વિશ્લેષણ, નિદાનનું નિર્ધારણ અને સારવારની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે. આમાંના કોઈપણ ઘટકોનો ઓછો અંદાજ (તેમજ વધુ પડતો અંદાજ) ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલનું કારણ બની શકે છે. તેથી, દરેક પશુચિકિત્સા ડૉક્ટરે નિદાન પ્રક્રિયાને વિશેષ મહત્વ આપવું જોઈએ: છેવટે, નિદાનની ભૂલો સારવારની ભૂલો તરફ દોરી જાય છે.

એવું બને છે કે તેમની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિના પ્રથમ વર્ષોમાં, યુવાન ડોકટરો ઘણીવાર, તેમના મતે, બિનમહત્વના લક્ષણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, નિદાનને "અનુમાન" કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. પ્રાણીની સુપરફિસિયલ, અપૂર્ણ પરીક્ષા એ નિદાન અને ઉપચારની ભૂલોનું કારણ છે. આમ, ફાર્મમાં ગાયોની ગુદામાર્ગની તપાસ દરમિયાન, ડોકટરે ગર્ભાશયના કદમાં થયેલા વધારાના આધારે તેમાંથી એકને ચાર મહિનાની ગર્ભાવસ્થા હોવાનું નિદાન કર્યું. તે જ સમયે, તેણે ગર્ભાશયના સર્વિક્સ અને શરીરના જાડું થવું અને કોમ્પેક્શન, વધઘટ અને બંને શિંગડાના એક સાથે વિસ્તરણને ધ્યાનમાં લીધું ન હતું. અને માત્ર પછીથી, જ્યારે પ્રાણીએ રોગના સામાન્ય ચિહ્નો દર્શાવ્યા હતા, ત્યારે વધુ વિગતવાર અભ્યાસ પછી પ્યોમેટ્રાનું નિદાન થયું હતું. આવી ભૂલ ડૉક્ટરના આત્મવિશ્વાસ અને અનુભવના અભાવને આભારી હોઈ શકે છે.

ઘણીવાર, પશુ ચિકિત્સક પ્રાણીને જોયા વિના, તેની સ્થિતિના માલિકના વર્ણનના આધારે અથવા દૂરથી પ્રાણીની તપાસ કરતી વખતે નિદાન કરે છે. આ તે છે જ્યાં અંતર્જ્ઞાન, જે અનુભવી નિષ્ણાતો દ્વારા નિપુણ છે, રમતમાં આવે છે. અવલોકન નિદાનનો પ્રારંભિક વિચાર બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે, જે ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરીક્ષણો દ્વારા વધુ પુષ્ટિ અથવા નકારવામાં આવે છે. રોગનું તાત્કાલિક નિદાન કરવાની ક્ષમતા નક્કર જ્ઞાન અને વર્ષોના અનુભવથી આવે છે. તદુપરાંત, આ અનુભવમાં આપણી પોતાની સિદ્ધિઓ અને વિજ્ઞાન, ટેકનોલોજી અને ઉત્પાદનની સિદ્ધિઓ બંનેનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટરે અંતર્જ્ઞાન વિકસાવવું જોઈએ, જે વ્યાવસાયિક તાલીમ, અવલોકન અને સાથીદારો અને તેના પોતાના અનુભવનું વિશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે.

3. પશુ ચિકિત્સાના ડૉક્ટરની પ્રવૃત્તિઓ વિજ્ઞાન સાથે અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલી છે. તેથી, નિદાન અનુમાનિત નથી, પરંતુ વાજબી છે. અને અંતર્જ્ઞાન, જ્ઞાન અને અનુભવ દ્વારા સમર્થિત નથી, ઘણીવાર નિષ્ફળ જાય છે. ઉદાહરણો આપી શકાય. ઘોડાની તપાસ કરતી વખતે, યુવાન ડૉક્ટરે પેટની દિવાલમાં લસિકા એક્સ્ટ્રાવેસેશનનું નિદાન કર્યું. પરંતુ તેના મિત્રએ, ઈજાના સ્થળે નોંધપાત્ર દાહક પ્રતિક્રિયાની નોંધ લેતા, પોલાણમાં ફોર્માલ્ડિહાઈડ સાથે આયોડિનનું સોલ્યુશન દાખલ કરવાથી દૂર રહેવાનું સૂચન કર્યું, જે આવા કિસ્સાઓમાં રૂઢિગત છે. અને બળતરા વિરોધી ઉપચારના કોર્સ પછી, પ્રાણીને પેટની હર્નીયા હોવાનું નિદાન થયું હતું. પરિણામે, વધુ અનુભવી ડૉક્ટરની અંતઃપ્રેરણાએ એવી ભૂલને રોકવામાં મદદ કરી જે ભરપાઈ ન થઈ શકે.

બીજા કિસ્સામાં, એક અનુભવી ડૉક્ટરે આંખના કેન્સરવાળા પ્રાણીનું નિદાન ફક્ત પોપચા પર નાના મસાઓની હાજરીના આધારે કર્યું. તેમના યુવાન સાથીદારો આ નિદાન સાથે સહમત ન હતા અને ગાયને સર્જીકલ સારવાર માટે આધીન હતી. અને 10-12 દિવસ પછી નિયોપ્લાઝમ ફેલાય છે આંખની કીકીઅને periorbita, એટલે કે. સર્જીકલ હસ્તક્ષેપથી ઉથલપાથલ ઉશ્કેરવામાં આવી, જે આખરે પ્રાણીને મારવા તરફ દોરી ગઈ. આ કેસ ફરીથી પુષ્ટિ કરે છે કે અંતર્જ્ઞાન એ અનુભવી નિષ્ણાતનો ફાયદો છે.

4. ઉદ્દેશ્ય નિદાનની ભૂલો માટેનું એક કારણ એ છે કે પશુચિકિત્સા સંસ્થાઓના અપૂરતા તકનીકી સાધનો, તેમજ ઓછામાં ઓછા તે ઉપલબ્ધ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવા માટે ઘણા પશુચિકિત્સા નિષ્ણાતોની અસમર્થતા છે. ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી, ઓસિલોગ્રાફી અને અન્ય સંખ્યાબંધ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ હજુ પણ વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી નથી. અને ઈલેક્ટ્રોનિક કોમ્પ્યુટરો, જે પશુ ચિકિત્સા દવામાં ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલોની સંખ્યા 20-25% (ચેરેપાનોવ એલ.એસ. એટ અલ.) ઘટાડી શકે છે, તે હજુ પણ દૂરનું ભવિષ્ય છે.

5. ઉદ્દેશ્યની ભૂલનું કારણ બની શકે તેવા પરિબળોમાં, તે કામની માત્રા અને પશુચિકિત્સા ચિકિત્સકની જવાબદારીઓના અવકાશની નોંધ લેવી જોઈએ. તે જાણીતું છે કે નિષ્ણાતનું મુખ્ય કાર્ય, ખાસ કરીને ખેતરની પરિસ્થિતિઓમાં, ચેપી અને બિન-ચેપી પ્રાણીઓના રોગોની રોકથામ છે. સત્તાવાર ફરજો નિભાવવા ઉપરાંત, ડૉક્ટરને ઘણી વાર અન્ય સામાજિક પ્રવૃત્તિઓમાં પણ જોડાવું પડે છે. સમયના અભાવે, બીમાર પશુઓનું નિદાન અને સારવાર ડોકટરો દ્વારા ઉતાવળમાં, ઘણીવાર બપોરના સમયે કરવામાં આવે છે. અને દવામાં તે સાબિત થયું છે કે દર્દીની કર્સરી અને બેદરકારીપૂર્વકની તપાસ દરમિયાન નિદાન 37.5% કેસોમાં ભૂલભરેલું છે (એડેલ યુ. પી., 1957). દેખીતી રીતે, પશુચિકિત્સા દવાની પ્રેક્ટિસમાં આ સૂચક સૌથી નીચો રહેશે નહીં.

વ્યક્તિલક્ષી ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો વેટરનરી મેડિસિન ડૉક્ટરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે (પ્રકાર નર્વસ સિસ્ટમ, માનસિક ક્ષમતાઓ, વ્યાવસાયિક ધ્યાન, વગેરે):

1. તે જાણીતું છે કે મજબૂત સંતુલિત અને મોબાઇલ પ્રકારની નર્વસ સિસ્ટમ (સાંગુઇન) ધરાવતા ડૉક્ટર વધુ કામ કરવા સક્ષમ, મિલનસાર, સંશોધનના પરિણામોનું ઊંડાણપૂર્વક વિશ્લેષણ કરે છે અને તે અનુભવી હોય છે. મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓજે પ્રાણીને નિદાન અને સહાય પૂરી પાડતી વખતે ઊભી થાય છે. આવા ડૉક્ટરની પ્રેક્ટિસમાં, જટિલ દવાની પરિસ્થિતિને કારણે થતી ભૂલો દુર્લભ છે. અને ઊલટું, જ્ઞાનના સમાન સ્તર સાથે, અસંતુલિત પ્રકાર (કોલેરિક) સાથેના ડૉક્ટર વધુ ભૂલો કરે છે (બેનેડિક્ટોવ I.I., Karavanov G.G.).

અહંકાર, સુપરફિસિલિટી અને અન્ય નકારાત્મક પાત્ર લક્ષણો નર્વસ સિસ્ટમના પ્રકાર સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે અને તે દવાઓની ભૂલોનું કારણ પણ બની શકે છે. તેઓ ડૉક્ટરની કહેવાતી અતિશય સ્વયંસ્ફુરિત પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે, ખાસ કરીને અનુભવ, જવાબદારી અને આત્મ-નિયંત્રણની ભાવનાની ગેરહાજરીમાં. પશુ ચિકિત્સામાં એવા નિષ્ણાતો છે જેઓ સર્જિકલ તકનીકોમાં નિપુણતાથી નિપુણતા ધરાવે છે, પરંતુ તબીબી વિચારસરણીનો અભાવ છે. તેઓ જ ઘણી બધી ભૂલો કરે છે.

ચાલો એક ઉદાહરણ આપીએ. એક ડૉક્ટર જે સર્જિકલ સારવારના શોખીન હતા, તેમણે આઘાતજનક રેટિક્યુલોપેરીટોનિટિસનું નિદાન કર્યું હતું, તેમણે અત્યંત ઉત્પાદક ગાય પર એટોનીના સંકેતો સાથે ઓપરેશન કર્યું હતું. જાળીમાં વિદેશી શરીર મળ્યા વિના, તેણે સફળતાપૂર્વક ઓપરેશન પૂર્ણ કર્યું અને કેટલાક દિવસો માટે હળવા આહાર સૂચવ્યો. અને બે દિવસ પછી ગાય સેપ્સિસથી મૃત્યુ પામી, જે પ્યુર્યુલન્ટ એન્ડોમેટ્રિટિસના પરિણામે વિકસિત થઈ. આમ, ડૉક્ટરના આત્મવિશ્વાસને કારણે, જેમણે પોતાને ભૂલભરેલું નિદાન કરવાનો લક્ષ્ય રાખ્યો હતો, એક સંપૂર્ણ નિદાન અને વ્યૂહાત્મક ભૂલ થઈ હતી. આ કિસ્સામાં સતત એટોની એ શરીરના નશો અને સેપ્ટિક પ્રક્રિયાની શરૂઆતના લક્ષણોમાંનું એક હતું. અને ડૉક્ટરે ઓછામાં ઓછું ઓપરેશન પહેલાં મારા શરીરનું તાપમાન માપવાનું વિચાર્યું પણ નહોતું.

ડૉક્ટરની પ્રવૃત્તિઓ મૂડમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે - વ્યક્તિની ભાવનાત્મક સ્વર, જે આરોગ્યની સ્થિતિ, અન્ય લોકો સાથે માનસિક સુસંગતતા અને વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. સ્વ-નિયંત્રિત ડૉક્ટર તેની ભાવનાત્મક સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ છે અને ઓછી ભૂલો કરે છે. ઉદાસીન મૂડ ડૉક્ટરના આંતરિક સંતુલનમાં દખલ કરે છે, માનસિક પ્રવૃત્તિ અને નિર્ણાયક મૂલ્યાંકનની શક્યતા ઘટાડે છે, અને આ વ્યક્તિલક્ષી ભૂલ તરફ દોરી શકે છે.

2. ડૉક્ટરની પ્રવૃત્તિ તેની યાદશક્તિના પ્રકારથી પણ પ્રભાવિત થાય છે. તે મોબાઇલ, ભાવનાત્મક, અલંકારિક (દ્રશ્ય), શ્રાવ્ય, મૌખિક-તાર્કિક હોઈ શકે છે. વ્યક્તિ કુદરતી રીતે એક, બે કે ત્રણ પ્રકારની યાદશક્તિ ધરાવી શકે છે અને હેતુપૂર્વક તેને પોતાનામાં વિકસાવી શકે છે. મૌખિક-તાર્કિક અને અલંકારિક પ્રકારોને પશુ ચિકિત્સાના ડૉક્ટર માટે વ્યાવસાયિક રીતે જરૂરી તરીકે ઓળખવા જોઈએ, કારણ કે તેઓ નિષ્ણાતની નિદાન ક્ષમતાઓને વિસ્તૃત કરે છે. છેવટે, નિદાનમાં ભૂલો વધુ વખત થાય છે જ્યારે કોઈ ચોક્કસ રોગના લક્ષણો પાઠ્યપુસ્તકમાં વર્ણવેલ ક્લાસિક કરતા અલગ હોય છે. અસાધારણ લક્ષણોનો વિકાસ ચોક્કસ પરિબળોની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ છે, જેમ કે અગાઉ ઉલ્લેખ કર્યો છે. આવા કિસ્સાઓમાં, સંશોધન પરિણામોનું વિચારશીલ વિશ્લેષણ, પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ અને તબીબી ઇતિહાસના ડેટા સાથે રોગના લક્ષણોનો સંબંધ જરૂરી છે. નહિંતર, ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલ કરવામાં આવશે, ત્યારબાદ વ્યવહારિક ભૂલ થશે, જે પ્રાણીના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

ખેતરોમાંના એકમાં, રેમ્સમાં મોટા પાયે પોસ્ટ-કાસ્ટ્રેશન ગૂંચવણો આવી. તેમને પોસ્ટ-કાસ્ટ્રેશન ઇન્ફ્લેમેટરી એડીમા તરીકે નિદાન કર્યા પછી, ડૉક્ટરે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અને એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી થેરાપી સૂચવી. આ સારવાર બિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવ્યું, અને પ્રાણીઓ મૃત્યુ પામવા લાગ્યા, જેમ કે પેથોલોજીકલ અભ્યાસ દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું હતું, એનારોબિક સેપ્સિસને કારણે.

જેમ જાણીતું છે, લાક્ષણિક લક્ષણએનારોબિક ચેપ એ ક્રેપીટન્ટ પેશીનો સોજો છે. પરંતુ ડોકટરને પ્રાણીઓની તપાસ કરતા કોઈ કર્કશ જણાયું ન હતું. પરંતુ તે જ સમયે, તેણે ઘેટાં (ફાઇબ્રિનસ), અંડકોશની શરીરરચનાત્મક રચનામાં બળતરાની વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લીધી ન હતી, અસ્વચ્છ પરિસ્થિતિઓપોસ્ટ-કાસ્ટ્રેશન સમયગાળા દરમિયાન સામગ્રી, તેમજ હકીકત એ છે કે એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવો રુમિનાન્ટ્સના પ્રોવેન્ટ્રિક્યુલસમાં સતત ગુણાકાર કરે છે અને મળમાં વિસર્જન થાય છે. એકવાર ફાઈબ્રિનથી ઢંકાયેલા ઘામાં, તેઓ રોગકારક અસર વિકસાવે છે અને પ્રદર્શિત કરે છે, તેમના ઝેર સાથે બળતરાની પ્રતિક્રિયાને અટકાવે છે. આ લોહીમાં તેમનું શોષણ અને શરીરના નશાને પ્રોત્સાહન આપે છે. નિદાનમાં ભૂલને લીધે, ડૉક્ટરે બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવી, જેણે એનારોબિક સેપ્સિસના વિકાસને વેગ આપ્યો. તેને એ પણ યાદ નહોતું કે જીવલેણ એડીમા માટે, જે પાછળથી પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને સ્થાપિત કરવામાં આવી હતી, ક્રેપિટસ અસ્પષ્ટ છે. સમયસર યોગ્ય નિદાન નુકસાનને ઓછામાં ઓછું ઘટાડી દેશે. પરંતુ અપૂરતી તાર્કિક વિચારસરણીને કારણે ભૂલ થઈ.

3. વેટરનરી ડૉક્ટરની વ્યવહારિક પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યાવસાયિક આવેગ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. દરરોજ પોતાની ઔષધીય ફરજ પૂરી કરવા માટે આ એક સતત તત્પરતા છે. અને જો આ ગુણો પૂરતા પ્રમાણમાં વિકસિત ન હોય અથવા બિલકુલ ગેરહાજર હોય, તો વ્યાવસાયિક ઉત્કટની અપેક્ષા રાખી શકાતી નથી.

ડૉક્ટરે મેલિકસેટિયન પ્રોબનું પરીક્ષણ કરવાનું નક્કી કર્યું. પરંતુ અનુભવના અભાવને કારણે, તે ગાયના પ્રોવેન્ટ્રિક્યુલસમાં ચુંબક દાખલ કરવામાં અસમર્થ હતો અને આ કેસમાં વધુ અનુભવી સાથીનો સંપર્ક કરવા ગયો. આ સમય દરમિયાન, માલિક તેની ગાયને ઘરે લઈ ગયો. પરંતુ ડૉક્ટર, તેને રજૂ કરવાની તકનીકમાં નિપુણતા મેળવવાનું નક્કી કરીને, કતલ સ્ટેશન પર ગયો, જ્યાં તેણે પૂર્વ-કતલ પ્રાણીઓ પર વિગતવાર પ્રેક્ટિસ કરવાનું શરૂ કર્યું. જો તે સતત ન રહ્યો હોત, તો પ્રથમ નિષ્ફળતા પછી તે આ નિદાન પદ્ધતિને સંપૂર્ણપણે છોડી શક્યો હોત.

વ્યક્તિ હંમેશા તેની ફરજો સંતોષ સાથે પૂર્ણ કરતી નથી. આનું કારણ થાક અથવા જીવનના ચોક્કસ સંજોગો હોઈ શકે છે. વ્યાવસાયિક પ્રેરણા વિનાનું કાર્ય એવી જમીન બનાવે છે કે જેના પર નિદાન અને વ્યવહારિક ભૂલો વધે છે.

4. ઔષધીય પદાર્થોના અયોગ્ય, અયોગ્ય અને નિયમિત ઉપયોગને કારણે વેટરનરી મેડિસિન નિષ્ણાતો ઘણી ભૂલો કરે છે. તે જાણીતું છે કે પ્રાણીઓમાં જઠરાંત્રિય માર્ગની વિકૃતિઓ એક કિસ્સામાં રોગ તરીકે કાર્ય કરે છે, અને બીજામાં એક લક્ષણ તરીકે, શરીરમાંથી કેટલાક ઝેર દૂર કરવાના હેતુથી રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા. કમનસીબે, આવા કિસ્સાઓમાં ઘણા, સમજ્યા વિના, દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે જે જઠરાંત્રિય માર્ગના સ્ત્રાવ અને મોટર કાર્યોને અવરોધે છે. અને આ ઝેરી પદાર્થો અને નશોના વધુ શોષણ તરફ દોરી જાય છે (જો તે ઝેરનું લક્ષણ હતું).

વેટરનરી મેડિસિન નિષ્ણાતો તેઓ જે પદાર્થોનો ઉપયોગ કરે છે તેના હકારાત્મક અને નકારાત્મક ગુણધર્મો બંનેથી સારી રીતે વાકેફ હોવા જોઈએ. ભારતીય ડોક્ટર સુશ્રુતના મતે દવા હાથમાં છે જાણકાર વ્યક્તિતેઓને અમરત્વ અને જીવનના પીણા સાથે સરખાવાય છે, અને અજ્ઞાનીઓના હાથમાં તેઓ અગ્નિ અને તલવાર જેવા છે.

દર વર્ષે ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ નવી દવાઓના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે, જે, અલબત્ત, ડૉક્ટરને જાણવું જોઈએ. પરંતુ ફાર્માસ્યુટિકલ દવાઓ દર્દીને મટાડતી નથી. શ્રેષ્ઠ રીતે, તેઓ ફક્ત શરીરને તેના પુનઃસંગ્રહ કાર્યમાં મદદ કરે છે. ઔષધીય પદાર્થોસુધી રોગના અપ્રિય લક્ષણો દૂર કરવા માટે જ વપરાય છે કુદરતી પ્રક્રિયાઓશરીર સારવાર પૂર્ણ કરશે નહીં.

કેટલીક દવાઓ કેટલીકવાર સારવારની પ્રક્રિયામાં દખલ કરે છે, રોગના કોર્સમાં ફેરફાર કરે છે અને નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે. આમ, અસ્પષ્ટ નિદાનના કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સનો વારંવાર ગેરવાજબી રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેમના પછી, પ્રાણીની સ્થિતિમાં સુધારો થઈ શકે છે. પરંતુ તે જ સમયે, રોગનું કારણ શોધાયેલું રહે છે અને દૂર થતું નથી, અને એન્ટિબાયોટિક્સના પ્રભાવ હેઠળ તેના ક્લિનિકલ સંકેતો બદલાય છે. આનાથી રોગનું યોગ્ય રીતે વર્ગીકરણ કરવું, પેથોજેનેટિક નિદાન કરવું અને પરિણામે, રોગની પૂરતી સારવાર કરવી મુશ્કેલ બને છે.

તમે પ્રાણીઓના અંગો પર બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં પીડા રાહત માટે નોવોકેઇનના ઉપયોગનો સંદર્ભ લઈ શકો છો. આ કિસ્સામાં, પીડા એ એક રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા છે જે પ્રાણીને ઝુકાવવાની મંજૂરી આપતી નથી, તે ફક્ત નોવોકેઇનના નબળા ઉકેલોનો ઉપયોગ કરીને નબળી પડી શકે છે.

વધુમાં, દરેક દવા, મુખ્ય ઉપરાંત, પણ આડઅસર દર્શાવે છે, ખાસ કરીને જો તે ખોટી રીતે સૂચવવામાં આવે તો કુદરતને ઘણીવાર ડબલ સમસ્યાઓ હલ કરવી પડે છે: આ રોગ સામે લડવા માટે અને વધુમાં, દવાઓનો ઉપયોગ કરવાના પરિણામો સાથે. તેથી, અનુભવી ડોકટરો કેટલીકવાર ફાર્માસ્યુટિકલ દવાઓ બંધ કરે છે, જે શરીરને તેની તમામ શક્તિને એકત્ર કરવા અને કુદરતી રીતે સાજા થવા દે છે. હડકવાથી કૂતરાને ક્યારેય કોઈએ સાજો કર્યો નથી. પરંતુ જો તે બીમાર થઈ જાય અને સમયસર ઘરેથી ભાગી જાય, તો તે ઘણીવાર થોડા મહિનાઓ પછી થાકેલી પરંતુ સ્વસ્થ થઈને પરત ફરે છે.

કુશળતાપૂર્વક દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. મને એક કેસ યાદ છે જ્યારે ડોકટરે ભૂલથી ઘોડાને 0.1 નહીં, પરંતુ કાર્બોકોલીનનું 1% સોલ્યુશન તૈયાર કર્યું અને સંચાલિત કર્યું, આમ ડોઝ 10 ગણો વધાર્યો. દવાની અસર જોઈને તે એટલો મૂંઝાઈ ગયો કે તેણે તેને એટ્રોપિનથી દૂર કરવાનું વિચાર્યું પણ નહીં અને ઘોડો મરી ગયો.

તે જાણીતું છે કે જો કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ, ક્લોરલ હાઇડ્રેટ અથવા કેટલાક કાર્બનિક પેઇન્ટ બેદરકાર નસમાં વહીવટ દરમિયાન ત્વચાની નીચે આવે છે, તો તેઓ જ્યાં પ્રવેશ કરે છે ત્યાં નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ વિકસે છે. આવા ઉકેલોના વહીવટ માટે ડૉક્ટરને સાવચેત અને જાગ્રત રહેવાની જરૂર છે. અને જો આકસ્મિક રીતે આ પદાર્થો ત્વચાની નીચે આવે છે, તો તેમની સાંદ્રતા તાત્કાલિક સ્થાનિક વહીવટ દ્વારા નોવોકેઇન અથવા ઓછામાં ઓછા નિસ્યંદિત અથવા પાચન પાણીના દ્રાવણ દ્વારા ઘટાડવી જોઈએ. અને કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સોડિયમ સલ્ફેટ દ્વારા સારી રીતે તટસ્થ થાય છે.

ઘણા પશુચિકિત્સકો તેમના કામમાં ભૂલો કરે છે. પરંતુ કેટલીકવાર તે ભૂલ પોતે જ જોખમી નથી, પરંતુ તેનું મૌન, પ્રાણીના માલિક અને તેના સાથી વ્યાવસાયિકોથી તેને છુપાવવાનો પ્રયાસ છે. એક ડૉક્ટર જેણે ભૂલ કરી છે તે દર્દીને નુકસાન પહોંચાડે છે, અને જો તેણે તેને છુપાવ્યું, તો સેંકડો દર્દીઓને: છેવટે, તેણે તેના સાથીદારોને તેની ભૂલના પરિણામો અને ગૂંચવણો અટકાવવાની રીતો વિશે ચેતવણી આપી ન હતી.

તેથી જ શૈક્ષણિક પ્રક્રિયામાં કરવામાં આવેલી ભૂલોનું વિગતવાર વિશ્લેષણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, તેમના પુનરાવર્તનને બાકાત રાખતી પદ્ધતિઓ માટે વૈજ્ઞાનિક વાજબીપણું પ્રદાન કરવું.

5. તબીબી ભૂલો પૂરતી ન હોઈ શકે વિકસિત ક્ષમતાક્લિનિકલ વિચારસરણી માટે, ડૉક્ટરની સૂક્ષ્મ, પરંતુ રોગના સાચા નિદાન ચિહ્નો માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ જોવા અને મૂલ્યાંકન કરવામાં અનિચ્છા. અને આ જ્ઞાનની અછત, વિશિષ્ટ સાહિત્ય સાથે છૂટાછવાયા કામ અને પોતાના અને પોતાના સાથીઓના અનુભવના અણધાર્યા ઉપયોગનું પરિણામ છે.

આવી ભૂલો ઘણીવાર પશુ ચિકિત્સકો દ્વારા તેમની પ્રેક્ટિસના પ્રથમ વર્ષોમાં કરવામાં આવે છે. આ જ્ઞાનના અભાવ દ્વારા પણ સમજાવવામાં આવતું નથી, પરંતુ ધ્યાનના અભાવ દ્વારા. અનુભવી, લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાતોના મતે, મોટાભાગના ડોકટરોની મુશ્કેલી એ નથી કે તેઓ પૂરતી જાણતા નથી, પરંતુ તેઓ પૂરતા પ્રમાણમાં જોતા નથી.

6. એક અભિપ્રાય છે કે ડૉક્ટરની કુશળતા સંપૂર્ણપણે વ્યવહારિક તાલીમ પર આધારિત છે. પરંતુ નિષ્ણાતની તાલીમમાં વિશિષ્ટ સાહિત્યના અભ્યાસ, વ્યક્તિગત અવલોકનો અને તબીબી સામગ્રીના દૈનિક વિશ્લેષણ દ્વારા પ્રાપ્ત સૈદ્ધાંતિક, વૈજ્ઞાનિક, ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક જ્ઞાનના સતત સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે. ચોક્કસપણે, પ્રાયોગિક તાલીમઉપેક્ષા ન કરવી જોઈએ; તે ઘણીવાર ઘણી ભૂલોને ટાળવામાં મદદ કરે છે. પશુ ચિકિત્સક માત્ર સારવાર સૂચવતા નથી, પણ ઘણીવાર તે જાતે જ કરે છે, તેથી તે ભૂલોથી સુરક્ષિત નથી. લાક્ષણિક ઉદાહરણ:

કોલિકના ચિહ્નો સાથે ઘોડાની સારવાર કરતી વખતે, ડૉક્ટરે ભૂલથી પેટમાં નહીં, પરંતુ શ્વાસનળીમાં તપાસ દ્વારા સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કર્યું, જેના પરિણામે પ્રાણી અસ્ફીક્સિયાથી મૃત્યુ પામ્યું. અને તેમ છતાં પ્રાણી ઉધરસ અને ચિંતિત હતું, ડૉક્ટરે, વ્યવહારુ અનુભવનો અભાવ અને ક્લિનિકલ વિચારસરણી વિકસાવી, સમયસર ભૂલની નોંધ લીધી ન હતી અને તેના પર પ્રતિક્રિયા આપી ન હતી.

7. I. I. બેનેડિક્ટોવ ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલનું એક કારણ સ્વ-ટીકાનો અભાવ, વ્યક્તિના નિર્ણય અને ક્રિયાઓનું વિવેચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરવામાં અસમર્થતાને માને છે. સ્વ-ટીકા, અલબત્ત, અનુભવ દ્વારા હસ્તગત કરવામાં આવે છે, પરંતુ ડૉક્ટરે પોતે આ પાત્ર લક્ષણ વિકસાવવું જોઈએ.

સ્વ-ટીકા એ કામ પ્રત્યેના વલણ સાથે સંકળાયેલું છે: એક નિયમ તરીકે, આ લક્ષણ પ્રામાણિક નિષ્ણાતમાં સારી રીતે વિકસિત છે. જો કોઈ ડૉક્ટર તેની ક્રિયાઓ અને પ્રાણી સંશોધનમાંથી મેળવેલા ડેટાનું વિવેચનાત્મક રીતે વિશ્લેષણ કરતું નથી, તો તે ઘણીવાર નિદાનની ભૂલો કરશે.

મિશ્ર ભૂલો ઉદ્દેશ્ય પરિબળો સાથે સંકળાયેલી છે, પરંતુ તેમના અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી ડૉક્ટરના વ્યક્તિલક્ષી ગુણધર્મો પર આધારિત છે. આ જૂથમાં શામેલ છે:

1. રોગના વિકાસની વિશેષતાઓ, જટિલ, બિનપરંપરાગત ક્લિનિકલ ચિહ્નો જે સમયસર અને સાચા નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રાણીઓમાં ક્લાસિકલ સેપ્સિસનો લાંબા સમયથી અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, પરંતુ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓના વ્યાપક ઉપયોગને કારણે, રોગના પેથોજેનેસિસ અને તેના ક્લિનિકલ સંકેતો બંને આજે કંઈક અંશે બદલાઈ ગયા છે. અને માત્ર ચોક્કસ ડૉક્ટરનો અનુભવ યોગ્ય નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

એક દિવસ, એક વાછરડાને ખેતરમાંથી સર્જિકલ ક્લિનિકમાં લાવવામાં આવ્યો, તે ઘૂંટણના સાંધામાં બળતરાથી બીમાર હતો. વિગતવાર તપાસ પર, પ્યુર્યુલન્ટ આર્થરાઈટિસના ચિહ્નો ઉપરાંત, સેપ્સિસનું નિદાન થયું હતું. લાંબા ગાળાની એન્ટિબાયોટિક થેરાપીને કારણે દેખીતી રીતે ફાર્મ ડૉક્ટરને તેના કોઈ ચિહ્નો દેખાતા ન હતા. પરંતુ તેણે સેપ્ટિક ઘટનાની આગાહી કરી હોવી જોઈએ અને સમયસર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા પ્રાણીને બચાવી શક્યો હોત.

2. ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલો એવા કિસ્સાઓમાં પણ શક્ય છે જ્યાં ડૉક્ટર મુખ્ય લક્ષણોનું વિશ્લેષણ કરે છે અને નાના, હળવા રીતે વ્યક્ત કરેલા મુદ્દાઓને ધ્યાનમાં લેતા નથી. પેથોજેનેટિક નિદાન કરવા માટે, તેઓને અવગણી શકાય નહીં, કારણ કે તેઓ ગતિશીલતામાં દેખાયા હતા. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઅને કેટલીક ગૂંચવણો સૂચવી શકે છે.

3. ભૂલનું કારણ પ્રાણીની ગંભીર સ્થિતિ પણ હોઈ શકે છે, જેણે જરૂરી વધારાના સંશોધનો હાથ ધરવા માટે ફરજિયાત આડેધડ સ્થિતિને કારણે મંજૂરી આપી ન હતી. ઘણા લોકો પોસ્ટપાર્ટમ એક્લેમ્પસિયા અને પોસ્ટપાર્ટમ પેરેસીસ જેવા રોગોથી પરિચિત છે. તેમના ક્લિનિકલ સંકેતો હંમેશા લાક્ષણિકતા ધરાવતા નથી, અને વધારાના અભ્યાસો શક્ય નથી.

4. ખોટો તબીબી ઇતિહાસ પણ ભૂલનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને યુવાન ડૉક્ટરની પ્રેક્ટિસમાં. આધુનિક પદ્ધતિઓવિશિષ્ટ ખેતરોમાં પ્રાણીઓને રાખવાથી પ્રાણીઓના વ્યક્તિગત અવલોકનોને બાકાત રાખવામાં આવે છે, તેથી કોઈ પણ સેવા કર્મચારીઓ પાસેથી મેળવેલ હંમેશા ઉદ્દેશ્યપૂર્ણ વિશ્લેષણ પર વિશ્વાસ કરી શકતો નથી. વધુમાં, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે, માનવીય દોષને લીધે, પ્રાણી બીમાર પડે છે અથવા મૃત્યુ પામે છે, અને પછી ડૉક્ટરને ખોટો એનામેનેસ્ટિક ડેટા આપવામાં આવી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એનામેનેસિસને ખોટી સાબિત કરવા માટે, તે ફક્ત તેના જ્ઞાન અને અનુભવ પર આધાર રાખે છે.

5. ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલનું કારણ કેટલીકવાર અંતર્જ્ઞાન પર આધારિત નિદાન હોય છે, જે હંમેશા વાસ્તવિકતા સાથે સુસંગત હોતું નથી. આવા નિદાન ઘણીવાર પૂર્વધારણા તરીકે અથવા સંપૂર્ણ તપાસ કર્યા વિના રોગને વ્યાખ્યાયિત કરવાના પ્રયાસ તરીકે ઉદભવે છે. આમ, ઘણા ડોકટરો જૂના કૂતરાઓમાં આંખના રોગોનું મોતિયા તરીકે ગેરવાજબી નિદાન કરે છે, અને કૂતરાઓમાં દૂધની કોથળીઓના તમામ નિયોપ્લાઝમને જીવલેણ ગણવામાં આવે છે (હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાઓ વિના). અનુભવી ડૉક્ટર અંતર્જ્ઞાન દ્વારા નિદાન કરી શકે છે, બીમાર પ્રાણીની તપાસ દરમિયાન પ્રાપ્ત લક્ષણોના ઊંડા અને વ્યાપક વિશ્લેષણ સાથે તેને પૂરક બનાવી શકે છે.

6. સામાન્ય નિદાન અથવા દવાઓની વ્યસ્તતાને કારણે દવાની ભૂલ પણ થઈ શકે છે. આમ, ઘણા વેટરનરી મેડિસિન નિષ્ણાતો આજે વાછરડાઓમાં સામાન્ય ડી-હાયપોવિટામિનોસિસનું નિદાન કોલેજનોસિસ તરીકે કરે છે - એક નવો રોગ, જેનો ઓછો અભ્યાસ થયો છે.

ફીડ એન્ટિબાયોટિક્સનો વધુ પડતો ઉપયોગ કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રાણીઓના રસીકરણ પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિની રચનામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. અને આજે ડોકટરો કોઈપણ મૂળના તાવ માટે એન્ટિબાયોટિકનો દુરુપયોગ કરે છે. સુક્ષ્મસજીવોની એન્ટિબાયોટિક-પ્રતિરોધક જાતિઓના ઉદભવને દેખીતી રીતે એન્ટિબાયોટિક્સના વધુ પડતા ઉપયોગના પરિણામે ગણી શકાય. ખરેખર, વ્યવહારમાં, આ દવાઓ માટે સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતા ભાગ્યે જ શોધી કાઢવામાં આવે છે. તે પણ જાણીતું છે કે એન્ટિબાયોટિક્સ ઘણીવાર રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રને વિકૃત કરે છે અને સાચું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે.

7. ભૂલનું કારણ કહેવાતા "સૂચવેલ" નિદાન પણ હોઈ શકે છે. ઘણીવાર યુવાન નિષ્ણાતો વિશ્વાસ પર વધુ અનુભવી સાથીદારનો અભિપ્રાય લે છે. અને જો કોઈ અધિકૃત ડોકટરે યોગ્ય રીતે નિદાન કર્યું હોય, તો પછી તેનો યુવાન સાથીદાર બીમાર પ્રાણીની નહીં, પરંતુ રોગની સારવાર કરીને નવી ભૂલ કરે છે. જો કે, તે સારવાર પ્રક્રિયા દરમિયાન શરીરમાં થતા ફેરફારોને ધ્યાનમાં લેતું નથી, અને ચોક્કસ સમય પછી અગાઉ સ્થાપિત નિદાન બીમાર પ્રાણીની વાસ્તવિક સ્થિતિને અનુરૂપ ન હોઈ શકે.

એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે પ્રાણીનો માલિક તૈયાર નિદાન સાથે ડૉક્ટર પાસે જાય છે, અને ડૉક્ટર, દર્દીને જોયા વિના, સારવાર સૂચવે છે.

8. ડાયગ્નોસ્ટિક ભૂલનું કારણ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો અતિશય અંદાજ પણ હોઈ શકે છે. તેમની કામગીરી ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. વધુમાં, તેઓ ઘણીવાર પ્રયોગશાળા સહાયકો દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જેમની પાસે પ્રાણી વિશે કોઈ ડેટા નથી, અને, દરેક વ્યક્તિની જેમ, ભૂલો કરી શકે છે. પ્રયોગશાળાના તારણોનું વિશ્લેષણ, યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન અને ક્લિનિકલ ડેટા સાથે સરખામણી કરવી આવશ્યક છે. લેબોરેટરી ડેટા સહાયક છે, અને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાં મુખ્ય વસ્તુ ક્લિનિકલ સંશોધન હોવી જોઈએ.

વ્યવહારમાં, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે ભૂલ થાય છે પ્રયોગશાળા સંશોધનબ્રુસેલોસિસ માટે ઉચ્ચ-મૂલ્યવાળી ગાયોના મારણને કારણે. તે કોઈ સંયોગ નથી કે તાજેતરમાં જ ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણમાઇક્રોબાયોલોજીકલ અને પેથોલોજીકલ અભ્યાસ દ્વારા ચકાસાયેલ.

અહીં દવાઓની ભૂલોના ત્રણ જૂથો છે. દેખીતી રીતે, આવા વર્ગીકરણને શરતી ગણવું જોઈએ. છેવટે, ઉદ્દેશ્ય ભૂલો ઘણીવાર વ્યક્તિલક્ષી ભૂલોનું પરિણામ હોય છે જે સમયસર સુધારેલ નથી. સૌથી જટિલ પેથોલોજીનું પણ યોગ્ય નિદાન એ ડૉક્ટર માટે સન્માનની બાબત છે અને તબીબી કાર્યની ગુણવત્તામાં સતત સુધારણા જરૂરી છે.

ઉપરોક્ત બાબતોને ધ્યાનમાં લેતા, એવી દલીલ કરી શકાય છે કે કોઈપણ ભૂલ વ્યક્તિલક્ષી છે. પરંતુ તે તરફ દોરી જતા પરિબળો ઉદ્દેશ્ય હોઈ શકે છે. સાથે વધુ વિકાસવિજ્ઞાન, પ્રાણીઓ માટે ખોરાક અને રાખવાની શરતોનું ઑપ્ટિમાઇઝેશન, આવા પરિબળોની સંખ્યા ધીમે ધીમે ઘટશે. પરંતુ તે જ સમયે, વ્યક્તિલક્ષી પરિબળની ભૂમિકા વધશે. તેથી, દવાની ભૂલોની સમસ્યાને વ્યાપક રીતે ઉકેલવી જોઈએ: પશુ ચિકિત્સાના કર્મચારીઓની તાલીમ અને પુનઃપ્રશિક્ષણની પ્રણાલીમાં સુધારો કરીને, સામાન્ય રીતે પશુ ચિકિત્સા સેવાઓનું આયોજન કરીને અને ખાસ કરીને પશુપાલનમાં ઔષધીય અને નિવારક કાર્ય.

કમનસીબે, ડૉક્ટરની ભૂલો હજુ પણ અનિવાર્ય છે, ખાસ કરીને તેમના કામના પ્રથમ વર્ષોમાં. ઘણી રીતે, આ તબક્કો વ્યક્તિની ક્ષમતાઓ અને જ્ઞાનમાં સ્વાભાવિક રીતે શંકાની લાગણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જેમ જેમ અનુભવ પ્રાપ્ત થાય છે, સ્વ-શિક્ષણ અને સ્વ-શિક્ષણના પરિણામે, આવી લાગણીઓ ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જે કાર્યમાં ભૂલોની સંખ્યા ઘટાડે છે. પરંતુ ભૂલો ફક્ત શિખાઉ ડોકટરો દ્વારા જ નહીં, પણ અનુભવી નિષ્ણાતો દ્વારા પણ કરવામાં આવે છે જેઓ જરૂરિયાત વિશે ભૂલી ગયા છે. સતત વધારોતમારી લાયકાત.

પશુચિકિત્સા ચિકિત્સકનું કાર્ય એટલું જટિલ છે કે ભૂલોને બાકાત રાખવી અશક્ય છે. તેથી, નિષ્ણાતો પાસેથી સંપૂર્ણપણે ભૂલ-મુક્ત ક્રિયાઓની માંગ કરવાનો અર્થ એ છે કે વાસ્તવિકતાને ધ્યાનમાં ન લેવી. પરંતુ તેમ છતાં, દરેક પશુ ચિકિત્સકે વર્ષોથી ભૂલોની સંખ્યા ઘટે તેની ખાતરી કરવા પ્રયત્ન કરવો જોઈએ.

ભૂલોને તેમના નકારાત્મક પરિણામોની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી દ્વારા અલગ પાડવી જોઈએ. અનુભવની અછત, વધુ પડતા કામ અને અન્ય ઉદ્દેશ્ય કારણોને લીધે થતી રેન્ડમ ભૂલો પ્રત્યે તમારે વધુ સહનશીલ બનવું જોઈએ. કોઈ પણ વ્યક્તિ તરત જ અનુભવી નિષ્ણાત બની શકતો નથી;

ઘણીવાર એવી દલીલ કરવામાં આવે છે કે ડોકટરો તેમના "સમાન સન્માન" ને ખૂબ મહત્વ આપે છે અને તેમની ભૂલો સ્વીકારવા માંગતા નથી. આમાં કંઈપણ ખરાબ નથી, કારણ કે પશુ ચિકિત્સાના દરેક ડૉક્ટરે તેના વ્યાવસાયિક સન્માનની કદર કરવી જોઈએ, પછી ભલે તે ક્યાં અને કઈ સ્થિતિમાં કામ કરે. અને તમારે તમારી ભૂલ જાહેરમાં સ્વીકારવાની જરૂર નથી. જે લોકો ડૉક્ટરના કાર્યની વિશિષ્ટતાઓથી પરિચિત નથી તેઓ આ ભૂલને યોગ્ય રીતે સમજવામાં અસમર્થ છે. અલબત્ત, ડોકટરો ભૂલો કરે છે, પરંતુ મોટાભાગે તેઓ પોતાની ભૂલો જાતે અથવા સાથીદારની મદદથી સુધારે છે. પરંતુ જાહેરમાં તેમને સ્વીકારવું અથવા કોણે ભૂલ કરી છે તે દર્શાવવું સંપૂર્ણપણે બિનજરૂરી અને અનૈતિક છે. આ દવાની પ્રેક્ટિસ પર પ્રતિબંધ સમાન છે. છેવટે, પશુધન સંવર્ધકોના વિશ્વાસ વિના, સત્તા વિના, ડૉક્ટર નથી.

તેથી, બિન-નિષ્ણાતોના જૂથમાં ભૂલો વિશે વાત કરવાનો રિવાજ નથી. પરંતુ સાથીદારોમાં, નિષ્ણાતના ખોટા પગલાઓની, જો જરૂરી હોય તો, ટીકા કરવામાં આવે છે. અને જ્યારે ડૉક્ટર ડૉક્ટર રહે છે, ત્યારે તેની બધી ભૂલો અને વ્યાવસાયિક ભૂલો ફક્ત સાથીદારો સાથે જ ચર્ચા કરવામાં આવે છે.

આ ખાસ કરીને યુવાન નિષ્ણાતો માટે સાચું છે, જેઓ પ્રમાણિક કામદારો હોવા છતાં, અનુભવના અભાવને કારણે વધુ વખત ભૂલો કરે છે. જૂની પેઢીના સાથીદારોએ તેમનામાં વિશ્વાસ કરવો જોઈએ, વિશ્વાસ કરવો જોઈએ કે ટૂંક સમયમાં આ ડૉક્ટર, તેમના નિષ્ઠાવાન કાર્ય દ્વારા, તેમના સાથીદારોમાં અનુભવ અને સત્તા પ્રાપ્ત કરશે અને ઓછી ભૂલો કરશે. કોઈને તેની ભૂલો માટે તમારી ટીકા કરવા દો, તમારી દિશામાં નિંદા કરવા દો, પરંતુ તેને એક યુવાન સાથીદારનું અપમાન ન કરવા દો, તેને તમારા રક્ષણ હેઠળ લઈ જાઓ - અને તમે ભૂલશો નહીં: વિશ્વાસ માનવ શક્તિ અને ક્ષમતાઓને બમણી કરે છે.

વ્યવસાયિક ભૂલોની અન્ય લોકો દ્વારા સંભવિત પુનરાવર્તનને ટાળવા માટે સહકર્મીઓ વચ્ચે ચર્ચા થવી જોઈએ. કોઈ બીજાની ભૂલને ઓળખવાની અને તેને સાથીદારને દર્શાવવાની ક્ષમતા માટે માત્ર સંપૂર્ણ જ જરૂરી નથી વ્યાવસાયિક જ્ઞાન, પણ સંબંધિત નૈતિક સિદ્ધાંતોનું પાલન. યુવાન નિષ્ણાતની ટીકા કરીને તેને નારાજ ન કરવા માટે, વર્તનના અમુક ધોરણોનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તેથી, આ વાતચીત ખાનગીમાં કરવી વધુ સારું છે. તે જ સમયે, પ્રથમ તમારા સાથીદારને ખાતરી આપો, એ હકીકતનો ઉલ્લેખ કરીને કે સોંપાયેલ કાર્યનો સામનો કરવો સરળ ન હતો અને આવી પરિસ્થિતિમાં, મોટાભાગના ડોકટરોએ એક અથવા બીજી ભૂલ કરી હતી, અને તેથી તમારે તેમનાથી શરમ ન કરવી જોઈએ. તે કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ કરવું તે અંગે સલાહ આપો અને ફરીથી કાર્ય પૂર્ણ કરવા માટે કહો. જો તમે જાતે આ કામ કેવી રીતે કરવું તે સારી રીતે જાણતા નથી, તો પછી ટીકાનો આશરો ન લેવો તે વધુ સારું છે. ભૂલો દર્શાવતા પહેલા, કર્મચારીએ જે કામ કર્યું છે તેના માટે તેની પ્રશંસા કરો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ભૂલો વિશે વાત કરવાનું બીજા સમય સુધી મુલતવી રાખવું વધુ સારું છે, જ્યારે વ્યક્તિ તમારી ટીકાત્મક ટિપ્પણીઓને શાંતિથી લઈ શકે છે.

માનવતાવાદી અને પશુ ચિકિત્સામાં, "ભૂલો કરવાનો અધિકાર", "ભૂલોમાંથી શીખો" અને તેના જેવા અભિવ્યક્તિઓ સામાન્ય છે. એવું લાગે છે કે ભૂલો જેવી અસ્તિત્વમાં હોવી જોઈએ ટ્યુટોરીયલ. હકીકતમાં, આ નિવેદન ખામીયુક્ત છે. ભૂલ એ અનિષ્ટ છે, ડૉક્ટરના કામમાં ખામી છે. અને કોઈપણ જે દવાની ભૂલો અનિવાર્ય છે તેવો દાવો કરીને આ દુષ્ટતાને ન્યાયી ઠેરવવાનો પ્રયાસ કરે છે તે નૈતિક સમર્પણની સ્થિતિમાં છે, જે અનૈતિક છે અને ડૉક્ટરની ઉચ્ચ પદવી માટે અયોગ્ય છે. કેટલીકવાર તે ભૂલો કરે છે, પરંતુ કોઈએ તેને તેમ કરવાનો અધિકાર આપ્યો નથી. તેથી, તમારે તમારી ભૂલોમાંથી શક્ય તેટલા પાઠ લેવા જોઈએ, જેથી તમારી પોતાની પ્રેક્ટિસ અને પશુ ચિકિત્સાના સામાન્ય અનુભવ બંનેને સમૃદ્ધ બનાવો.

ડૉક્ટર એ અન્ય ક્ષેત્રોના નિષ્ણાતોની જેમ એક સામાન્ય વ્યક્તિ છે અને વ્યાવસાયિક ભૂલો માટેની તેમની જવાબદારીમાં ઉદ્દેશ્ય નૈતિક અને નૈતિક માપદંડ હોવા જોઈએ. જો કોઈ વસ્તુની અજ્ઞાનતા એ ગુનો નથી, તો સામાન્ય રીતે વ્યાવસાયિક જ્ઞાનનો અભાવ એ બીજી બાબત છે: જે ડૉક્ટર શરીર રચના, શરીરવિજ્ઞાન અને ક્લિનિક્સના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો જાણતા નથી તેમને કામ કરવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં.

ડૉક્ટરની બેજવાબદારી અથવા વ્યર્થતાને કારણે થયેલી આકસ્મિક અને જાણી જોઈને થયેલી ભૂલો વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે. બાદમાં એક વ્યાવસાયિક અપરાધ પર સીમાઓ છે, જેના માટે કાયદા અનુસાર કોઈને જવાબદાર ઠેરવવું જોઈએ.

પરિણામે, ડૉક્ટર ભૂલ કરી શકે છે, અને સમયસર ભૂલને સુધારવી મહત્વપૂર્ણ છે, અને તેનાથી પણ વધુ મહત્વપૂર્ણ - તેની અપેક્ષા રાખવી અને તેને અટકાવવી. કેટલીકવાર તેની પાસે સફળતાપૂર્વક કામ કરવા માટે જરૂરી બધું હોય તેવું લાગે છે, પરંતુ તેમ છતાં તે નિદાન અને વ્યવહારિક ભૂલો કરે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે તેના પાત્ર અથવા શારીરિક સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓ અને અન્ય ઉદ્દેશ્ય પરિબળોને કારણે છે. બાદમાં, નોંધપાત્ર બાબતોમાં પ્રાયોગિક વેટરનરી મેડિસિન, આપણા જ્ઞાનની અપૂર્ણતા, રોગના કોર્સની વિશિષ્ટતાઓ, નિદાનની જટિલતા, કાર્યસ્થળના અપૂરતા સાધનો વગેરેના ઘણા મુદ્દાઓ પર અપૂરતી વૈજ્ઞાનિક વિકાસ છે.

પરંતુ તેમ છતાં, દરેક નિષ્ણાતે ધીમે ધીમે ભૂલોની સંખ્યા ઘટાડવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઈએ, જેથી કરેલી ભૂલો તેના અને તેના સાથીદારો બંને માટે પાઠ બની શકે.