મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, પ્રોફેસર અફનાસ્યેવ મેક્સિમ સ્ટેનિસ્લાવોવિચ, ઓન્કોલોજિસ્ટ, સર્જન, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના ફોટોડાયનેમિક ઉપચારના નિષ્ણાત.
બેસાલિઓમા, અથવા બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સર, એક જટિલ રોગ છે. દવા ઘણી સારવાર પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે, પરંતુ તે તમામ આઘાતજનક છે, ગંભીર કોસ્મેટિક ખામીઓની રચનાથી ભરપૂર છે, લાંબા ગાળાની ગૂંચવણોના વિકાસથી ભરપૂર છે અને તેમાંથી કોઈ પણ ભવિષ્યમાં રિલેપ્સને દૂર કરતું નથી.
હોલીવુડના સ્ટાર્સ પણ, જેમની પાસે સૌથી વધુ ઉચ્ચ તકનીકી અને ખર્ચાળ સારવારની ઍક્સેસ છે, તેઓએ વર્ષોથી બેસલ સેલ ત્વચા કેન્સરની સારવાર લેવી પડે છે. સૌથી પ્રખ્યાત ઉદાહરણ હ્યુ જેકમેન છે. અભિનેતા પોતાનું નાક બચાવવા માટે 2013 થી આ બીમારી સામે લડી રહ્યો છે. અને અત્યાર સુધી તે સફળ રહ્યો છે. પરંતુ તેના છઠ્ઠા રિલેપ્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, જેકમેનને તેને ગુમાવવાનું ગંભીર જોખમ છે.
કમનસીબે, તેઓ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાથી કાયમ માટે છુટકારો મેળવવાની ખાતરી આપતા નથી.
અને જો હ્યુ જેકમેન, જેમની પાસે સૌથી આધુનિક તબીબી સંભાળની ઍક્સેસ છે, તે પણ સમસ્યામાંથી છુટકારો મેળવી શકતા નથી, તો પછી એક તાર્કિક પ્રશ્ન ઊભો થાય છે: શું આ રોગ સારવાર યોગ્ય છે? શું બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનો ઇલાજ શક્ય છે?
શું બેસલ સેલ કાર્સિનોમા દૂર કરવું જરૂરી છે?, જો તેણી પરેશાન ન કરે તો?
ઘણા લોકો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર ખૂબ હળવાશથી કરે છે. કારણ કે કેન્સરનું આ સ્વરૂપ ધીમે ધીમે વધે છે અને લગભગ ક્યારેય મેટાસ્ટેસાઇઝ થતું નથી, ડોકટરો ભાગ્યે જ સારવારનો આગ્રહ રાખે છે અને સામાન્ય રીતે નિષ્ફળતાના પરિણામો વિશે ચેતવણી આપતા નથી.
અને જો વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે આવી યુક્તિઓને સ્ટ્રેચ સાથે વાજબી ગણી શકાય, તો પછી યુવાનો માટે - અને પાછલા 10 વર્ષોમાં બેસલ સેલ કાર્સિનોમા ખૂબ જ "યુવાન" બની ગયું છે - તે ટીકાનો સામનો કરતું નથી.
આ અભિગમ સાથે, દર્દી તેના મોટે ભાગે નજીવા રોગને ગંભીરતાથી લેતો નથી અને તેના વિશે કંઈ ન કરવાનું નક્કી કરે છે. ઘણી વાર, સારવાર કહેવાતા "ગ્રીન સ્ટફ" ના ઉપયોગ સુધી મર્યાદિત હોય છે.
પરંતુ હું માનું છું કે હ્યુ જેકમેન બેસલ સેલ કાર્સિનોમાથી છુટકારો મેળવવાની તેમની સતત ઇચ્છામાં સાચો છે. અને માત્ર સૌંદર્યલક્ષી ખામીને કારણે જ નહીં.
સારવાર જરૂરી છે. બેસાલિઓમા એક ગાંઠ છે જે ધીમે ધીમે હોવા છતાં, સતત વધી રહી છે. તે ક્યારેય પોતાની મેળે જતો નથી. વહેલા અથવા પછીના સમયમાં, તે ત્વચા પર કાબુ મેળવે છે, સ્નાયુઓ અને ચેતાઓમાં વધે છે, કોમલાસ્થિમાં પ્રવેશ કરે છે અને અવયવોની કામગીરીમાં ઉલટાવી શકાય તેવું વિક્ષેપ પાડે છે. જો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ચહેરા પર સ્થિત છે, તો તે શાબ્દિક રીતે તેનો નાશ કરે છે. આંખ અથવા નાકના વિસ્તારમાં બેસાલિઓમા, વધતી જતી, તેમના નુકશાન તરફ દોરી શકે છે. સમય જતાં, માથાના બેસાલિઓમા ખોપરીનો નાશ કરી શકે છે અને મગજમાં વૃદ્ધિ કરી શકે છે.
મારે કહેવું જોઈએ કે આ પ્રક્રિયાઓ પણ અત્યંત પીડાદાયક છે?
આ માં સ્ટેજ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાતેની સારવાર કરવી વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે, કારણ કે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સાથે અંગનો ભાગ અથવા સમગ્ર અંગને દૂર કરવાની જરૂર પડશે.
તમારે દૃષ્ટિથી દુશ્મનને જાણવાની જરૂર છે
અમારી વાતચીત ચાલુ રાખતા પહેલા, મારે તમને એક પ્રકારના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા વિશે જણાવવું જોઈએ કે જેને ડાયગ્નોસ્ટિક સ્ટેજ પર ઓળખી શકાતું નથી.
આશરે 6% કેસોમાં, બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવારની કોઈ અસર થતી નથી - બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવાથી ફરીથી થવામાં સમાપ્ત થાય છે, અને તે તે જ જગ્યાએ ફરીથી દેખાય છે. અને પછીના દૂર કર્યા પછી, આખી પ્રક્રિયા પુનરાવર્તિત થાય છે... બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના આ સ્વરૂપને કહેવામાં આવે છે સતત રિકરન્ટ બેસલ સેલ કાર્સિનોમા.
કમનસીબે, આધુનિક દવાહઠીલા રિકરન્ટ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સામે લડવાનું એક પણ અસરકારક માધ્યમ નથી. તે શા માટે પરત આવે છે તે તંત્ર હજુ સુધી શોધી શક્યું નથી.
જો કે, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા પર આવી શરૂઆત માટે પણ, રશિયામાં પીડીટીના સ્થાપક, પ્રોફેસર એવજેની ફિલિપોવિચ સ્ટ્રેનાડકો, પસંદગીની પદ્ધતિ તરીકે વિશિષ્ટ રીતે ફોટોડાયનેમિક ઉપચારનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે. ખરેખર, સતત રિકરન્ટ બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના અભિવ્યક્તિના કિસ્સામાં, તે જરૂરી છે પુનરાવર્તિતસારવાર, જેની કોસ્મેટિક અસર સંપૂર્ણપણે પ્રારંભિક તબક્કે પસંદ કરેલી તેને દૂર કરવાની પદ્ધતિ પર આધારિત છે.
આપણે સમજવું જોઈએ કે કોઈપણ સર્જિકલ સારવાર હંમેશા "માઈનસ ટિશ્યુ" સારવાર છે, એક વિકૃત સારવાર. ફક્ત PDT જ મંજૂરી આપે છે અસરકારક સારવારસતત રિકરન્ટ બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ તંદુરસ્ત પેશીઓને દૂર કર્યા વિના અને સૌંદર્યલક્ષી પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યા વિના.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે સર્જરી
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનું સર્જિકલ દૂર કરવુંસામાન્ય રીતે લેસર, સ્કેલ્પેલ અથવા રેડિયો વેવ સ્કેલ્પેલ સાથે 5 મીમી તંદુરસ્ત પેશીઓના ફરજિયાત કેપ્ચર સાથે કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ તકનીકોમાં ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન પદ્ધતિનો પણ સમાવેશ થાય છે - નાઇટ્રોજન સાથે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવી, અને મોહસ પદ્ધતિ.
હું તમને ભારપૂર્વક સલાહ આપું છું કે સ્કેલ્પેલ વડે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવા માટે સંમત ન થાઓ - આ પદ્ધતિ સામાન્ય રીતે રફ ડાઘ પાછળ છોડી દે છે.
ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાબેસલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવું સર્જિકલ રીતેસારી અસર આપે છે. તેથી, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા 2-3 મિલીમીટર સુધીની ખૂબ જ નાની અને સુલભ રચનાઓને દૂર કરવામાં અર્થપૂર્ણ છે. હું મારી જાતને આ પદ્ધતિ પસંદ કરું છું: પ્રક્રિયા સરળ, ઝડપી છે અને ખાસ પુનર્વસનની જરૂર નથી.
સર્જિકલ પદ્ધતિના ગેરફાયદા:
- ઉત્સર્જન પછી બેસલ સેલ કાર્સિનોમા પુનરાવૃત્તિની ઊંચી ટકાવારી. અદ્યતન બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાસ, જે ત્વચાની બહાર વધવા માટે વ્યવસ્થાપિત છે, ખાસ કરીને વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે.
તમારે એવી માહિતી પર વિશ્વાસ ન કરવો જોઈએ કે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવા માટેની શસ્ત્રક્રિયાનો પુનરાવૃત્તિ દર ઓછો હોય છે. આ આંકડો માત્ર નાની સંસ્થાઓ માટે જ સંબંધિત છે. જ્યારે 2-3 મીમી કરતા મોટા બેસાલિઓમાસ દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે તેમાંથી અડધાથી વધુ પુનરાવર્તિત થાય છે.
- મુશ્કેલી અને અશક્યતા ફરીથી સારવારપેશીના ગંભીર નુકસાનને કારણે.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના પુનરાવૃત્તિ માટે વારંવાર સર્જરીની જરૂર પડે છે. પરંતુ બીજા અથવા ત્રીજા રિલેપ્સ પછી, શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે અશક્ય છે: તે વિસ્તારનું શું થાય છે તેની કલ્પના કરો કે જેમાં, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના દરેક નિરાકરણ સાથે, વધારાની 6 મીમી તંદુરસ્ત પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે.
- શસ્ત્રક્રિયા પછી ઊથલો ડાઘ વિસ્તારમાં થાય છે. આ વિસ્તાર PDT સાથે સારવાર લગભગ અશક્ય છે. તેથી, પછી બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના રિલેપ્સના કિસ્સામાં સર્જિકલ સારવારતમારી પાસે વ્યવહારીક રીતે કોઈ વૈકલ્પિક પદ્ધતિ બાકી રહેશે નહીં - માત્ર પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયા અથવા ઇરેડિયેશન.
- જો ગાંઠ નાકની પાંખો પર, એરીકલ પર અથવા હોઠના ખૂણામાં સ્થિત હોય, જો મલ્ટિપલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર કરવી હોય, તો સર્જિકલ પદ્ધતિ શાબ્દિક રીતે વિકૃત ઓપરેશનમાં ફેરવાય છે. આ વિસ્તારોમાં, પેશીના દરેક મિલીમીટર મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ ઘણી વખત, ગાંઠની સાથે, નાક અથવા કાનના અડધા ભાગ સુધી દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે, અને પ્લાસ્ટિક સર્જરી પદ્ધતિઓ દ્વારા પેશીઓની અછતની ભરપાઈ કરી શકાતી નથી.
- શસ્ત્રક્રિયા માટે એક વિરોધાભાસ એ આંખની નજીકમાં બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું સ્થાન છે - તેના નુકશાનનું ઉચ્ચ જોખમ છે.
બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું લેસર દૂર કરવું: પદ્ધતિની સુવિધાઓ અને તેના ગેરફાયદા
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની લેસર સારવાર એ સર્જીકલ ઓપરેશન છે.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને લેસર દૂર કરવામાં એક નોંધપાત્ર ખામી છે. હકીકત એ છે કે લેસર બીમ પેશીઓને કાપી શકતું નથી, પરંતુ તેને બાષ્પીભવન કરે છે, સ્તર દ્વારા સ્તર. લેસર પછી, ગાંઠમાંથી માત્ર સળગેલી પોપડો રહે છે. આમ, લેસર સાથે "કૉટરાઇઝેશન" દૂર કરેલ ગાંઠને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે મોકલવાનું શક્ય બનાવતું નથી. માત્ર હિસ્ટોલોજી જ વ્યક્તિને બેસલ સેલ કાર્સિનોમા દૂર કરવાની સંપૂર્ણતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની અને કેન્સરના વધુ ગંભીર સ્વરૂપને બાકાત રાખવાની મંજૂરી આપે છે, જે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની બાજુમાં છુપાયેલું હોય છે.
આ પદ્ધતિમાં એક વધુ ખામી પણ છે. બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની લેસર ટ્રીટમેન્ટ થર્મલી પેશીને નુકસાન પહોંચાડે છે, અને આવા ઘા ડાઘની રચના સાથે રૂઝાય છે.
સર્જીટ્રોનનો ઉપયોગ કરીને બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવું: પદ્ધતિના લક્ષણો અને તેના ગેરફાયદા
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા, અથવા ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશન, અથવા ઇલેક્ટ્રિક છરી વડે સારવાર, રેડિયો તરંગ દૂર કરવું,
- બીજી સર્જિકલ પદ્ધતિ. આ કિસ્સામાં, રચનાને દૂર કરવા માટે પાતળા વાયર સાથેની ટીપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જ્યારે ચોક્કસ આવર્તનનો ઇલેક્ટ્રિક પ્રવાહ વાયરમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે તે સ્કેલ્પેલના ગુણધર્મો પ્રાપ્ત કરે છે.
મોટેભાગે, રેડિયો તરંગો સાથે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર અમેરિકન કંપની સર્જીટ્રોનના તબીબી સાધનોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જેણે પદ્ધતિને તેનું બીજું નામ આપ્યું હતું.
આ પદ્ધતિ સારી છે કારણ કે તેના ઉપયોગ પછી, પેશી બાયોપ્સી માટે રહે છે - પેથોલોજીસ્ટ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા દૂર કરવાની સંપૂર્ણતાનું મૂલ્યાંકન કરી શકશે અને વધુ બાકાત કરી શકશે. આક્રમક સ્વરૂપકેન્સર ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેશનનો ગેરલાભ એ તમામ સર્જિકલ તકનીકો જેટલો જ છે - 2 મીમીથી વધુની તમામ ગાંઠો માટે રિલેપ્સનો ઉચ્ચ દર.
તમારે એ હકીકત માટે પણ માનસિક રીતે તૈયાર રહેવાની જરૂર છે કે રેડિયો તરંગોનો ઉપયોગ કરીને ત્વચાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવાથી ડાઘ પડી જાય છે.
બેસાલિઓમાનું ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન: પદ્ધતિની સુવિધાઓ અને તેના ગેરફાયદા
ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન, અથવા ક્રાયોથેરાપી, પ્રવાહી નાઇટ્રોજન સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું કોટરાઇઝેશન છે.
પદ્ધતિ સસ્તી અને તદ્દન વ્યાપક છે. જો કે, તમારે ચમત્કાર પર વિશ્વાસ કરવો જોઈએ નહીં. ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન દ્વારા બેસલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવાથી ખૂબ જ ગંભીર ખામી છે: પેશીઓમાં પ્રવાહી નાઇટ્રોજનના સંપર્કની ઊંડાઈને નિયંત્રિત કરી શકાતી નથી. એટલે કે, નાઇટ્રોજન સાથે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર કર્યા પછી, ત્વચામાં જખમ છોડવાનું જોખમ રહેલું છે અને તેનાથી વિપરીત, તંદુરસ્ત પેશીઓના ખૂબ મોટા વિસ્તારોને અસર કરે છે. બાદમાંના કિસ્સામાં, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના કોટરાઇઝેશન પછી, વ્યાપક ડાઘ વિકસાવવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવારમાં બીજી ખામી છે. ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવી છે કે નહીં તેનું મૂલ્યાંકન કરવાની પદ્ધતિ શક્ય બનાવતી ન હોવાથી, ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન પછી બેસલ સેલ કાર્સિનોમા તેની વૃદ્ધિ ફરીથી શરૂ કરી શકે છે અને આખરે તેને વારંવાર દૂર કરવાની જરૂર પડે છે.
મોહસ પદ્ધતિ: પદ્ધતિની સુવિધાઓ અને તેના ગેરફાયદા
આ એક ઉચ્ચ-તકનીકી અને ખર્ચાળ સારવાર પદ્ધતિ છે જેમાં ખાસ સાધનો, સર્જનની વિશેષ તાલીમ અને ક્લિનિકની પોતાની પેથોલોજી લેબોરેટરીની હાજરી જરૂરી છે. તે ચહેરા, ગરદન, પગ અને હાથ અને જનનાંગો પરની ગાંઠોની સારવારમાં ઉચ્ચ સૌંદર્યલક્ષી પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા માટે રચાયેલ છે.
આ કદાચ હ્યુ જેકમેનની સારવાર માટે વપરાતી પદ્ધતિ છે.
મોહસ ઓપરેશનની તુલના સ્લાઇસરના ઉપયોગ સાથે (ખૂબ જ ઢીલી રીતે) કરી શકાય છે: પેશીઓને પાતળા સ્તરોમાં દૂર કરવામાં આવે છે, સ્તર દ્વારા સ્તર, અને તરત જ પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી વિભાગમાં ગાંઠના કોષો લાંબા સમય સુધી શોધી ન શકાય ત્યાં સુધી પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે.
સમગ્ર ઓપરેશન પેથોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવતું હોવાથી, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવાની જરૂર નથી, જેમાં 6 મીમી તંદુરસ્ત પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે.
ઑપરેશન અત્યંત સૌંદર્યલક્ષી છે, અને જો ઑપરેટ કરેલા વિસ્તારમાં ત્વચાની અછત હોય, તો તેને પ્રત્યારોપણ સાથે બદલવામાં આવે છે.
બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું ઇરેડિયેશન: પદ્ધતિના લક્ષણો અને બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના ઇરેડિયેશન પછીના પરિણામો
રેડિયેશન, અથવા રેડિયેશન, સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થાય છે જો વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ માટે વિરોધાભાસ હોય. જટિલ રીતે સ્થિત (ઉદાહરણ તરીકે, ચહેરા પર), 5 સે.મી. સુધીની ઊંડા અથવા ખૂબ મોટી ગાંઠો માટે આ પસંદગીની પદ્ધતિ છે જેની સારવાર શસ્ત્રક્રિયાથી કરી શકાતી નથી. તેઓ વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે પણ સૂચવવામાં આવે છે જેમાં સર્જિકલ સારવાર માટે વિરોધાભાસ છે.
પદ્ધતિનો ઉપયોગ હંમેશા ગૂંચવણો સાથે હોવાથી, તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ લોકો માટે થાય છે.
ત્વચા બેસાલિઓમાનું ઇરેડિયેશન હાથ ધરવામાં આવે છે:
- ક્લોઝ-ફોકસ એક્સ-રે ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને,
- ગામા કિરણોનો ઉપયોગ કરીને,
- બીટા કિરણો (ઇલેક્ટ્રોન) નો ઉપયોગ કરીને.
ચોક્કસ પદ્ધતિનો ઉપયોગ હંમેશા તર્કસંગતતા દ્વારા નક્કી થતો નથી. ક્લોઝ-ફોકસ એક્સ-રે ઉપચાર દરેક ઓન્કોલોજી ક્લિનિકમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, તેથી મોટાભાગે દર્દીઓને તેનો સંદર્ભ આપવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોનિક ઇન્સ્ટોલેશન ખર્ચાળ અને જટિલ છે, તેથી શાબ્દિક રીતે ફક્ત થોડા ક્લિનિક્સ તેમની સાથે સજ્જ છે.
ચાલો જોઈએ કે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા પર રેડિયેશન થેરાપી કેવી રીતે કામ કરે છે.
એવું માનવામાં આવે છે કે રેડિયેશન થેરાપી સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર ગાંઠ કોશિકાઓના ડીએનએ પર નકારાત્મક અસર કરે છે. આયોનાઇઝિંગ રેડિયેશન તેમના આગળના વિભાજનને અશક્ય બનાવે છે, પછી બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા રેડિયેશન ઉપચારવધતી અટકે છે અને સમય જતાં તૂટી જાય છે.
ઘણી વાર એવી માહિતી હોય છે કે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટના કોઈ ગંભીર પરિણામો નથી. કમનસીબે, આ સાચું નથી. ત્વચા બેસાલિઓમાનું ઇરેડિયેશન ઘણી બધી ગૂંચવણોનું કારણ બને છે, જે ટાળવું અશક્ય છે. તેથી, રેડિયેશન સાથે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર ઘણીવાર તોપમાંથી સ્પેરોને મારવા સાથે સરખાવી શકાય છે, કારણ કે આવી સારવારની આડઅસરો ઘણીવાર રોગની ગંભીરતા કરતાં વધી જાય છે.
આ રેડિયેશન અલ્સર જેવો દેખાય છે
જો સારવારની શરૂઆતમાં પ્રશિક્ષણ ક્ષેત્રની ત્વચા માત્ર લાલ થઈ જાય છે અને ખંજવાળ આવે છે, તો ઉપચારના ત્રીજા અઠવાડિયા સુધીમાં બિન-હીલિંગ તેજસ્વી લાલ અલ્સર વિકસે છે. તે ખૂબ જ સરળતાથી ચેપ લાગે છે અને અત્યંત છે દુર્ગંધ, અને મોટી મુશ્કેલી સાથે તે સારવારના અંત પછી માત્ર 1.5 મહિના વિલંબિત થાય છે.
2. રેડિયેશન અલ્સર હંમેશા ડાઘની રચના સાથે રૂઝ આવે છે. આ માત્ર ચહેરાના હાવભાવમાં ખામી સર્જે છે, પણ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ બનાવે છેફરીથી થવાના કિસ્સામાં.
3. રેડિયોએક્ટિવ કણો કેવી રીતે કાર્ય કરશે તેની અગાઉથી આગાહી કરવી અશક્ય છે. એક તરફ, રોગનિવારક રેડિયેશનનો હેતુ કોષોને ઝડપથી વિભાજીત કરવાનો છે, અને આ મુખ્ય મિલકત છે. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ: કિરણોત્સર્ગ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા કોષોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને તેમને બિન-વ્યવસ્થિત બનાવે છે.
પરંતુ બીજી બાજુ, રેડિયેશન એક્સપોઝરમાં ઉચ્ચ મ્યુટેજેનિક ગુણધર્મો હોય છે. તંદુરસ્ત પેશીઓ પણ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવે છે, અને તંદુરસ્ત કોષોના ડીએનએને નુકસાન થાય છે.
આમ, પ્રારંભિક રીતે સુરક્ષિત બેસલ સેલ કાર્સિનોમા કેન્સરના મેટાસ્ટેટિક સ્વરૂપોમાં "અધોગતિ" થવાની સંભાવના છે - ઉદાહરણ તરીકે, સ્ક્વામસ સેલ ત્વચા કેન્સર.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ઇરેડિયેશન પછી આ ગૂંચવણ વિકસાવવાનું જોખમ તમારા બાકીના જીવન માટે ચાલુ રહે છે. આ જ કારણ છે કે 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓને રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ આપવામાં આવતી નથી. ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમોને લીધે, રિકરન્ટ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે રેડિયેશન સારવારનો ઉપયોગ થતો નથી.
4. જો માથા પર બેસલ સેલ કાર્સિનોમા થાય, તો ઇરેડિયેશન અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં વાળ ખરવા તરફ દોરી જાય છે, જે સારવાર પછી બરડ અને નિસ્તેજ વધે છે.
5. બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના ઘૂંસપેંઠની ઊંડાઈ અને ઇરેડિયેશનની તીવ્રતાના પ્રમાણમાં જટિલતાઓનું જોખમ વધે છે.
6. આંખોની નજીક સ્થિત ગાંઠોની સારવાર કરતી વખતે, મોતિયા થઈ શકે છે.
7. ઇરેડિયેશન સાથે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવારથી સેબેસીયસની કામગીરીમાં ફેરફાર થાય છે અને પરસેવોરેડિયેશન એક્સપોઝરના ક્ષેત્રમાં.
8. શરીરરચનાત્મક રીતે મુશ્કેલ વિસ્તારોને રેડિયેશન થેરાપીની કોઈપણ પદ્ધતિથી સારવાર આપવામાં આવતી નથી.
9. ચહેરા પરના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ સાથે, ત્વચાના અન્ય વિસ્તારો કરતાં ફરીથી થવાનું જોખમ વધારે છે.
ક્લોઝ-ફોકસ એક્સ-રે થેરાપી માટેનું ઉપકરણ આના જેવું દેખાય છે.
આ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કની ઊંડાઈ થોડા મિલીમીટરથી 7-8 સેમી સુધીની હોવાથી, ડોઝ અને સત્રોની સંખ્યા વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે.
ક્લોઝ-ફોકસ એક્સ-રે થેરાપી માત્ર બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ અસરકારક છે અને તેનો ઉપયોગ ત્વચાના સુલભ વિસ્તારોમાં જ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, નાકના ખૂણાને સારવાર માટે મુશ્કેલ ગણવામાં આવે છે.
આ પદ્ધતિમાં તેની ખામીઓ પણ છે. એક્સ-રે સારી રીતે શોષાય છે ગાઢ કાપડ- ઉદાહરણ તરીકે, હાડકાં. તેથી, જ્યારે બેસલ સેલ કાર્સિનોમા હાડકાની નજીક સ્થિત હોય - કાનના વિસ્તારમાં અને માથા પર - ઇલેક્ટ્રોન રેડિયેશન થેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
બેસલ સેલ કાર્સિનોમા માટે ઇલેક્ટ્રોનિક ઉપચાર: પદ્ધતિની સુવિધાઓ અને તેના ગેરફાયદા
બીટા કિરણોને ઇલેક્ટ્રોન કહેવામાં આવે છે. તદનુસાર, બીટા રે સારવારને ઈલેક્ટ્રોન થેરાપી કહેવામાં આવે છે.
એક્સ-રેની તુલનામાં, ઇલેક્ટ્રોન રેડિયેશન વધુ સૌમ્ય, પસંદગીયુક્ત અને અત્યંત લક્ષિત માનવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોન પેશીઓ દ્વારા સમાન રીતે અને તેમની ઘનતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના શોષાય છે. એક્સ-રેથી વિપરીત, જેની ઉર્જા વધતી ઊંડાઈ સાથે ખોવાઈ જાય છે. ઉહઇલેક્ટ્રોન બીમની ઉર્જા ચોક્કસ ઊંડાઈએ ટોચ પર વધે છે અને પછી તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.
આ બધાનો અર્થ એ છે કે યોગ્ય માત્રાની ગણતરી સાથે, રેડિયેશન ગાંઠની આસપાસના તંદુરસ્ત પેશીઓને ઓછામાં ઓછું નુકસાન પહોંચાડે છે. ઇલેક્ટ્રોનિક થેરાપી મલ્ટિપલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે ત્વચાના મોટા વિસ્તારોને ઇરેડિયેશનની પણ મંજૂરી આપે છે.
પરંતુ ઈલેક્ટ્રોનિક ઉપચાર સારવારની પણ મર્યાદાઓ છે. એક તરફ, આ સાધનોની ઊંચી કિંમત છે. બીજી બાજુ, તકનીક અદ્યતન તબક્કામાં સૂચવવામાં આવે છે - બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું કદ 4 સેમી 2 કરતા ઓછું હોવું જોઈએ નહીં, કારણ કે ઉપકરણ સેટ કરવા માટે ખૂબ જ શ્રમ-સઘન છે અને તે પ્રવાહને નાના વિસ્તાર પર કેન્દ્રિત કરવાની મંજૂરી આપતું નથી. .
ઇલેક્ટ્રોન ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ આંખના વિસ્તારમાં બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર માટે પણ થતો નથી: આધુનિક રેડિયોલોજી દ્રષ્ટિના અંગને અસરકારક રીતે સુરક્ષિત કરતી નથી.
તમામ હાલની સારવાર પદ્ધતિઓનો મુખ્ય ગેરલાભ છે ઉચ્ચ જોખમફરીથી થાય છે. પરિણામે, તમારે ફરીથી અને ફરીથી કાપવું અથવા ઇરેડિયેટ કરવું પડશે. તદુપરાંત, સારવારના દરેક તબક્કામાં તંદુરસ્ત પેશીઓના નોંધપાત્ર નુકસાન અને ડાઘ સાથે છે.
ચહેરા પરના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવારમાં ડીપ ટીશ્યુ એક્સિઝનની જરૂરિયાત એ એક નિર્ણાયક ક્ષણ છે - ખાસ કરીને નાક, કાન અને હોઠના ખૂણાઓ પર, જ્યારે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની દરેક પુનરાવૃત્તિ સાથે તેના નોંધપાત્ર ભાગને બદલી ન શકાય તેવું નુકસાન થાય છે. અંગ
રીલેપ્સબેઝલ સેલ કાર્સિનોમાસરુમેનમાં - કદાચ સૌથી વધુ ભયંકર પરિણામશાસ્ત્રીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર
તમારે તે લગભગ બધું જ સમજવાની જરૂર છે હાલની પદ્ધતિઓસારવાર ડાઘની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે ગાઢ છે કનેક્ટિવ પેશી, વાહિનીઓ દ્વારા નબળી રીતે ઘૂસી જાય છે અને રક્ત સાથે નબળી રીતે પુરું પાડવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાનું રિલેપ્સ તેના મૂળ સ્થાનિકીકરણના ક્ષેત્રમાં થાય છે - એટલે કે, હંમેશા ડાઘવાળા વિસ્તારમાં.
કમનસીબે, આ કિસ્સામાં, પીડીટી તેની અસરકારકતા ગુમાવે છે - રુમેનનું માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન ફોટોસેન્સિટાઇઝરને પૂરતી સાંદ્રતામાં એકઠા થવા દેતું નથી. તદનુસાર, ડાઘમાં બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું પુનરાવૃત્તિ કોઈપણ માટે નબળી રીતે સંવેદનશીલ છે. વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓસર્જરી સિવાયની સારવાર.
તેથી, માત્ર એક જ વાર બેસલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવા માટે ઓપરેશન કર્યા પછી, તમે સર્જિકલ પદ્ધતિના બંધક બની જાઓ છો.
બેસાલિઓમાની સારવાર કેવી રીતે કરવીઇલાજ માટે. પીડીટીનો ઉપયોગ કરીને બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર
PDT - અસરકારક તકનીકએક પ્રક્રિયામાં બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની રિલેપ્સ-ફ્રી સારવાર.
PDT નો ઉપયોગ કરીને બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવારમાં વ્યાપક વ્યક્તિગત અનુભવ મને વિશ્વાસપૂર્વક કહેવાની મંજૂરી આપે છે કે:
- 96% કેસોમાં PDT કાયમએક પ્રક્રિયામાં બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરે છે,
- બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની ફોટોડાયનેમિક સારવાર એ બધામાં સૌથી વધુ કાર્યક્ષમતા દર્શાવે છે હાલની તકનીકો. પદ્ધતિ કેન્સરના કોષોને લક્ષ્ય બનાવે છે અને સંપૂર્ણપણેતેમને દૂર કરે છે. યોગ્ય અને સંપૂર્ણ રીતે કરવામાં આવેલ પીડીટી પછી પણ મોટા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના પુનરાવૃત્તિનું જોખમ અન્ય સારવાર પદ્ધતિઓ કરતાં અનેક ગણું ઓછું છે અને તે માત્ર થોડા ટકા છે.
- બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવારની માત્ર ફોટોડાયનેમિક પદ્ધતિ સર્વોચ્ચ સૌંદર્યલક્ષી પરિણામ પ્રદાન કરે છે: કાં તો કોઈ ડાઘ બાકી નથી અથવા તે લગભગ અદ્રશ્ય છે.
- પદ્ધતિ નાક અને પોપચામાં સૌથી જટિલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે યોગ્ય છે.
- પીડીટી મોટા બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવારમાં ખૂબ સારા પરિણામો દર્શાવે છે.
- તેની લગભગ કોઈ આડઅસર નથી, કારણ કે PDT દરમિયાન તંદુરસ્ત કોષોને નુકસાન થતું નથી.
તકનીકનો સાર શું છે
ત્વચાના બેસાલિઓમાનું ફોટોડાયનેમિક નિરાકરણ ડ્રોપરથી શરૂ થાય છે - દર્દીના લોહીમાં ફોટોસેન્સિટાઇઝર દવા ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે પેશીઓની ફોટોસેન્સિટિવિટીમાં વધારો કરે છે. ફોટોસેન્સિટાઇઝર પાસે માત્ર જૂના, અસાધારણ, ક્ષતિગ્રસ્ત અને કેન્સરના કોષોમાં જ જાળવી રાખવાની વિશેષ મિલકત છે.
ઈન્જેક્શનના 2-3 કલાક પછી, પેશીઓને ખાસ યોજના અનુસાર લેસરથી ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે. ફોટોસેન્સિટાઇઝર પ્રકાશ દ્વારા સક્રિય થાય છે અને એક જટિલ ફોટોકેમિકલ પ્રતિક્રિયામાં પ્રવેશ કરે છે, જેના પરિણામે ઝેરી સંયોજનો અને પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓ બહાર આવે છે જે કેન્સરના કોષોનો નાશ કરે છે.
પ્રક્રિયાનો સમયગાળો ગાંઠોના કદ અને સંખ્યા પર આધાર રાખે છે અને 20 મિનિટથી 2.5 કલાક લે છે.
કેન્સરના કોષો પર આ લક્ષિત અસર છે જે પ્રક્રિયા પછી સંપૂર્ણ ગાંઠ દૂર કરવાની અને ઉત્તમ સૌંદર્યલક્ષી પરિણામની ખાતરી આપે છે.
તે સરળ છે?
અલબત્ત, PDT પ્રક્રિયા એટલી સરળ નથી જેટલી તે પ્રથમ નજરમાં લાગે છે. બાંયધરીકૃત પરિણામ મેળવવા માટે, તેને ખૂબ જ ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા સાધનો, ઉચ્ચતમ કારીગરી, દાગીનાની ચોકસાઇ અને સખત વ્યક્તિગત વિકસિત સારવાર યોજના.
દરેક દર્દી માટે આઇ હું મારો પોતાનો સારવાર પ્રોટોકોલ વિકસાવી રહ્યો છું, જે ઉંમર, તબીબી ઇતિહાસ, ગાંઠનું કદ અને સ્થાન અને સહવર્તી રોગો પર આધાર રાખે છે.
હું ગાંઠનું નિદાન અને તફાવત કરવાની ખાતરી કરું છું:
- ડર્મેટોસ્કોપી સાથે દ્રશ્ય પરીક્ષા;
- સાયટોલોજિકલ મૂલ્યાંકન માટે સામગ્રીનો સંગ્રહ;
- અલ્સેરેટેડ સ્વરૂપના કિસ્સામાં ફિંગરપ્રિન્ટ-સ્મીયર લેવું;
- 5 સેમી2 કરતા મોટી ગાંઠો માટે બાયોપ્સી લેવી.
આ પ્રક્રિયા તમને બેઝલ સેલ ત્વચા કેન્સરનું ચોક્કસ નિદાન કરવા અને વધુ આક્રમક સ્ક્વામસ સેલ કેન્સરને બાકાત રાખવા દે છે.
પ્રક્રિયા પહેલાં, હું કાળજીપૂર્વક ફોટોસેન્સિટાઇઝરની માત્રા, તેમજ તીવ્રતા અને સમયની ગણતરી કરું છું. લેસર એક્સપોઝર. હું પ્રક્રિયા દરમિયાન લેસર રેડિયેશનની શક્તિને કાળજીપૂર્વક નિયંત્રિત કરું છું.
PDT પ્રોટોકોલ અને વ્યક્તિગત અભિગમનું પાલન મને પ્રથમ વખત 96% ના સારા સારવાર પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
માર્ગ દ્વારા, PDT માં પ્રશિક્ષિત તમામ નિષ્ણાતો જરૂરી ફોટોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાને ટ્રિગર કરવામાં અને ઇલાજ પ્રાપ્ત કરવામાં સક્ષમ નથી.
ફોટોગ્રાફ હાઈપરથેર્મિયા બતાવે છે - એક પેશી બર્ન જે યોગ્ય રીતે કરવામાં આવેલી PDT પ્રક્રિયા પછી થવી જોઈએ નહીં. પેશીઓની પ્રતિક્રિયાથી, હું સમજું છું કે આ કિસ્સામાં કોઈ ફોટોકેમિકલ પ્રતિક્રિયા આવી નથી, ભલે પ્રક્રિયા પહેલાં દર્દીને ફોટોસેન્સિટાઇઝર સાથે ઇન્જેક્શન આપવામાં આવ્યું હોય અને લેસરનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોય. ફોટોગ્રાફમાં દર્શાવેલ સારવાર પરિણામ તેને PDT કહેવાનો અધિકાર આપતું નથી. તેથી, સારવાર પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીને તે ટેકનિકના લાભો પ્રાપ્ત થશે નહીં જે મેં ઉપર જણાવ્યું હતું.
ફોટોકેમિકલ પ્રતિક્રિયા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પેશીઓને સફેદ કરવા સાથે હોઈ શકે છે, જેમ કે ફોટોગ્રાફમાં બતાવ્યા પ્રમાણે.
14-20 દિવસે, એક પોપડો રચાય છે, જેના હેઠળ ઉપકલા થાય છે.
પુનર્વસન
પ્રક્રિયા પછી, સારવારના સ્થળે સાયનોસિસ દેખાય છે, જે 14-20 દિવસે કાળા પોપડાથી ઢંકાયેલું બને છે.
જો દર્દી અંદર હોય પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો 4-6 અઠવાડિયા દરમિયાન, દર્દી કાળજીપૂર્વક ડૉક્ટરની આવશ્યકતાઓનું પાલન કરે છે, PDT પ્રક્રિયા પછી, ત્વચા પર એક નાનો અને લગભગ અદ્રશ્ય ડાઘ રહે છે. જો નાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવામાં આવે છે, તો ગાંઠ ઘણીવાર પીડીટી પછી ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
શા માટે પીડીટી પદ્ધતિ યુરોપ અને યુએસએમાં નબળી રીતે રજૂ થાય છે?
આભાર
સાઇટ ફક્ત માહિતીના હેતુઓ માટે સંદર્ભ માહિતી પ્રદાન કરે છે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!
રેડિયેશન ઉપચાર માટે વિરોધાભાસ
અસરકારકતા હોવા છતાં રેડિયોથેરાપી ( રેડિયેશન ઉપચાર)
ગાંઠના રોગોની સારવારમાં, ત્યાં સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે જે આ તકનીકના ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે. રેડિયોથેરાપી બિનસલાહભર્યું છે:
- મહત્વપૂર્ણ અવયવોની નિષ્ક્રિયતાના કિસ્સામાં.રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન, શરીરને રેડિયેશનની ચોક્કસ માત્રામાં ખુલ્લું મૂકવામાં આવશે, જે વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોના કાર્યોને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. જો દર્દીને પહેલાથી જ કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર, શ્વસન, નર્વસ, હોર્મોનલ અથવા અન્ય શરીર પ્રણાલીઓના ગંભીર રોગો હોય, તો રેડિયોથેરાપી તેની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે અને ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
- શરીરના તીવ્ર થાક સાથે.અત્યંત ચોક્કસ કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર સાથે પણ, કિરણોત્સર્ગની ચોક્કસ માત્રા તંદુરસ્ત કોષો સુધી પહોંચે છે અને નુકસાન પહોંચાડે છે. આવા નુકસાનમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટે, કોષોને ઊર્જાની જરૂર છે. જો દર્દીનું શરીર થાકેલું હોય ( ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુમર મેટાસ્ટેસિસ દ્વારા આંતરિક અવયવોને નુકસાનને કારણે), રેડિયોથેરાપીનું કારણ બની શકે છે વધુ નુકસાનસારા કરતાં.
- એનિમિયા માટે.એનિમિયા એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે લાલ રક્ત કોશિકાઓની સાંદ્રતામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ( લાલ રક્ત કોશિકાઓ). જ્યારે આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે લાલ રક્ત કોશિકાઓ પણ નાશ પામે છે, જે એનિમિયાની પ્રગતિ તરફ દોરી જશે અને જટિલતાઓનું કારણ બની શકે છે.
- જો રેડિયોથેરાપી પહેલેથી જ તાજેતરમાં કરવામાં આવી છે.આ કિસ્સામાં, અમે એક જ ગાંઠ માટે કિરણોત્સર્ગ સારવારના પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમો વિશે વાત કરી રહ્યા નથી, પરંતુ એક અલગ ગાંઠની સારવાર વિશે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જો દર્દીને કોઈપણ અંગના કેન્સરનું નિદાન થયું હોય, અને તેની સારવાર માટે રેડિયોથેરાપી સૂચવવામાં આવી હોય, જો અન્ય અંગમાં અન્ય કેન્સર શોધાયેલ હોય, તો રેડિયોથેરાપીનો અગાઉના કોર્સના અંત પછી ઓછામાં ઓછા 6 મહિના સુધી ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. સારવાર આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે આ કિસ્સામાં શરીરમાં કુલ રેડિયેશન એક્સપોઝર ખૂબ વધારે હશે, જે ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
- રેડિયોરેસિસ્ટન્ટ ગાંઠોની હાજરીમાં.જો રેડિયેશન થેરેપીના પ્રથમ અભ્યાસક્રમો સંપૂર્ણપણે કોઈ હકારાત્મક અસર આપતા ન હતા ( એટલે કે, ગાંઠ કદમાં ઘટાડો થયો નથી અથવા તો વધતો જ રહ્યો છે), શરીરનું વધુ ઇરેડિયેશન અયોગ્ય છે.
- જો સારવાર દરમિયાન ગૂંચવણો વિકસે છે.જો રેડિયોથેરાપીના કોર્સ દરમિયાન દર્દીને એવી ગૂંચવણોનો અનુભવ થાય છે જે તેના જીવન માટે તાત્કાલિક જોખમ ઊભું કરે છે ( ઉદાહરણ તરીકે રક્તસ્રાવ), સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.
- સિસ્ટમ હોય તો બળતરા રોગો (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ). આ રોગોનો સાર છે વધેલી પ્રવૃત્તિકોષો રોગપ્રતિકારક તંત્રપોતાના પેશીઓ સામે, જે તેમનામાં ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના આવા પેશીઓના સંપર્કમાં ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે, જેમાંથી સૌથી ખતરનાક નવા જીવલેણ ગાંઠની રચના હોઈ શકે છે.
- જો દર્દી સારવારનો ઇનકાર કરે છે.વર્તમાન કાયદા અનુસાર, દર્દી લેખિત સંમતિ આપે ત્યાં સુધી કોઈ રેડિયેશન પ્રક્રિયા કરી શકાતી નથી.
રેડિયેશન થેરાપી અને આલ્કોહોલની સુસંગતતા
રેડિયેશન થેરેપી દરમિયાન, દારૂ પીવાથી દૂર રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે આ દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.એક લોકપ્રિય માન્યતા છે કે ઇથેનોલ ( ઇથિલ આલ્કોહોલ, જે તમામ આલ્કોહોલિક પીણાંનો સક્રિય ઘટક છે) આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની નુકસાનકારક અસરોથી શરીરને સુરક્ષિત કરવામાં સક્ષમ છે, અને તેથી તેનો ઉપયોગ રેડિયોથેરાપી દરમિયાન થવો જોઈએ. ખરેખર, અસંખ્ય અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે શરીરમાં ઇથેનોલના ઉચ્ચ ડોઝની રજૂઆતથી કિરણોત્સર્ગ સામે પેશીઓનો પ્રતિકાર લગભગ 13% વધે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ઇથિલ આલ્કોહોલ કોષમાં ઓક્સિજનના પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરે છે, જે કોષ વિભાજનની પ્રક્રિયાઓમાં મંદી સાથે છે. અને કોષ જેટલો ધીમો વિભાજીત થાય છે, તેટલો તેની કિરણોત્સર્ગ સામે પ્રતિકાર વધારે છે.
તે જ સમયે, એ નોંધવું અગત્યનું છે કે નાની હકારાત્મક અસરો ઉપરાંત, ઇથેનોલની સંખ્યાબંધ નકારાત્મક અસરો પણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, લોહીમાં તેની સાંદ્રતામાં વધારો ઘણા વિટામિન્સના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે, જે પોતે રેડિયોપ્રોટેક્ટર હતા ( એટલે કે, તેઓ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની નુકસાનકારક અસરોથી સ્વસ્થ કોષોનું રક્ષણ કરે છે). તદુપરાંત, ઘણા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે મોટી માત્રામાં આલ્કોહોલનો ક્રોનિક વપરાશ પણ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ ( ખાસ કરીને શ્વસનતંત્રની ગાંઠો અને જઠરાંત્રિય માર્ગ ). ઉપરોક્ત બાબતોને ધ્યાનમાં લેતા, તે અનુસરે છે કે રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન આલ્કોહોલિક પીણાં પીવાથી શરીરને સારા કરતાં વધુ નુકસાન થાય છે.
શું રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન ધૂમ્રપાન કરવું શક્ય છે?
રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન ધૂમ્રપાન સખત પ્રતિબંધિત છે. હકીકત એ છે કે તમાકુના ધુમાડામાં ઘણા ઝેરી પદાર્થો હોય છે ( ઇથર્સ, આલ્કોહોલ, રેઝિન અને તેથી વધુ). તેમાંના ઘણામાં કાર્સિનોજેનિક અસર હોય છે, એટલે કે, માનવ શરીરના કોષોના સંપર્ક પર, તેઓ પરિવર્તનની ઘટનામાં ફાળો આપે છે, જેનું પરિણામ જીવલેણ ગાંઠનો વિકાસ હોઈ શકે છે. તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું છે કે ધૂમ્રપાન કરનારાઓને ફેફસાંનું કેન્સર, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર, અન્નનળીનું કેન્સર અને મૂત્રાશયનું કેન્સર થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે.ઉપરોક્ત બાબતોને ધ્યાનમાં લેતા, તે અનુસરે છે કે કોઈપણ અંગના કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપીમાંથી પસાર થતા દર્દીઓને માત્ર ધૂમ્રપાન જ નહીં, પણ નજીકમાં રહેવાની પણ સખત પ્રતિબંધ છે. ધૂમ્રપાન કરનારા લોકો, કારણ કે કાર્સિનોજેન્સ શ્વાસમાં લેવાથી સારવારની અસરકારકતા ઘટાડી શકે છે અને ગાંઠના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
શું ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રેડિયેશન થેરાપી કરવી શક્ય છે?
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રેડિયેશન થેરાપી ગર્ભને ઇન્ટ્રાઉટેરિન નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. હકીકત એ છે કે કોઈપણ પેશીઓ પર આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની અસર આ પેશીઓમાં કોષ વિભાજનની ઝડપ પર આધાર રાખે છે. કોષો જેટલી ઝડપથી વિભાજીત થશે, રેડિયેશનની નુકસાનકારક અસરો વધુ સ્પષ્ટ થશે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન, મહત્તમ સઘન વૃદ્ધિમાનવ શરીરના સંપૂર્ણપણે તમામ પેશીઓ અને અવયવો, જે તેમનામાં કોષ વિભાજનના ઊંચા દરને કારણે છે. પરિણામે, રેડિયેશનના પ્રમાણમાં ઓછા ડોઝના સંપર્કમાં આવે ત્યારે પણ, વધતી જતી ગર્ભની પેશીઓને નુકસાન થઈ શકે છે, જે આંતરિક અવયવોની રચના અને કાર્યોમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જશે. પરિણામ ગર્ભાવસ્થાના કયા તબક્કામાં રેડિયેશન થેરાપી કરવામાં આવી હતી તેના પર આધાર રાખે છે.ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન, તમામ આંતરિક અવયવો અને પેશીઓની બિછાવે અને રચના થાય છે. જો આ તબક્કે વિકાસશીલ ગર્ભને ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે, તો આ ઉચ્ચારણ વિસંગતતાઓના દેખાવ તરફ દોરી જશે, જે ઘણીવાર આગળના અસ્તિત્વ સાથે અસંગત હોય છે. આ કુદરતી "રક્ષણાત્મક" પદ્ધતિને ઉત્તેજિત કરે છે, જે ગર્ભની પ્રવૃત્તિ અને સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત તરફ દોરી જાય છે ( મને કસુવાવડ થશે).
સગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન, મોટાભાગના આંતરિક અવયવો પહેલેથી જ રચાયેલા છે, તેથી ઇરેડિયેશન પછી ઇન્ટ્રાઉટેરિન ગર્ભ મૃત્યુ હંમેશા જોવા મળતું નથી. તે જ સમયે, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન વિવિધ આંતરિક અવયવોના વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓને ઉત્તેજિત કરી શકે છે ( મગજ, હાડકાં, યકૃત, હૃદય, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ અને તેથી વધુ). જો પરિણામી વિસંગતતાઓ ગર્ભાશયની બહારના જીવન સાથે અસંગત હોય તો આવા બાળક જન્મ પછી તરત જ મૃત્યુ પામે છે.
જો સગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન એક્સપોઝર થાય છે, તો બાળક ચોક્કસ વિકાસલક્ષી અસામાન્યતાઓ સાથે જન્મી શકે છે જે જીવનભર ચાલુ રહી શકે છે.
ઉપરોક્ત બાબતોને ધ્યાનમાં લેતા, તે અનુસરે છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રેડિયેશન ઉપચાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો દર્દીને કેન્સર હોવાનું નિદાન થાય છે પ્રારંભિક તબક્કાગર્ભાવસ્થા ( 24 અઠવાડિયા સુધી) અને રેડિયોથેરાપી જરૂરી છે, સ્ત્રીને ગર્ભપાતની ઓફર કરવામાં આવે છે ( ગર્ભપાત) તબીબી કારણોસર, જે પછી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. જો કેન્સર પછીના તબક્કામાં જોવા મળે છે, તો આગળની યુક્તિઓ ગાંઠના વિકાસના પ્રકાર અને દર તેમજ માતાની ઇચ્છાના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આવી સ્ત્રીઓ પસાર થાય છે સર્જિકલ દૂર કરવુંગાંઠો ( જો શક્ય હોય તો - ઉદાહરણ તરીકે, ચામડીના કેન્સર માટે). જો સારવાર સકારાત્મક પરિણામ આપતી નથી, તો તમે પ્રસૂતિ કરાવી શકો છો અથવા અગાઉની તારીખે ડિલિવરી ઓપરેશન કરી શકો છો ( ગર્ભાવસ્થાના 30-32 અઠવાડિયા પછી), અને પછી રેડિયેશન થેરાપી શરૂ કરો.
શું રેડિયેશન થેરેપી પછી સૂર્યસ્નાન કરવું શક્ય છે?
રેડિયોથેરાપીનો કોર્સ પૂરો કર્યા પછી ઓછામાં ઓછા છ મહિના સુધી સૂર્યમાં અથવા સોલારિયમમાં સૂર્યસ્નાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ ઘણી બધી ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. હકીકત એ છે કે જ્યારે સૌર કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે ત્વચાના કોષોમાં ઘણા પરિવર્તન થાય છે, જે સંભવિત રીતે કેન્સરના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. જો કે, જલદી કોષ પરિવર્તિત થાય છે, શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ તરત જ આની નોંધ લે છે અને તેનો નાશ કરે છે, જેના પરિણામે કેન્સર વિકસિત થતું નથી.રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન, તંદુરસ્ત કોષોમાં પરિવર્તનની સંખ્યા ( ત્વચાનો સમાવેશ થાય છે જેના દ્વારા આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન પસાર થાય છે) નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે, જે કોષના આનુવંશિક ઉપકરણ પર રેડિયેશનની નકારાત્મક અસરને કારણે છે. તે જ સમયે, રોગપ્રતિકારક શક્તિ પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે ( તેણીએ એક જ સમયે મોટી સંખ્યામાં પરિવર્તિત કોષોનો સામનો કરવો પડે છે). જો કોઈ વ્યક્તિ સૂર્યમાં ટેન થવાનું શરૂ કરે છે, તો પરિવર્તનની સંખ્યા એટલી વધી શકે છે કે રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેના કાર્યનો સામનો કરી શકતી નથી, પરિણામે દર્દીને નવી ગાંઠ થઈ શકે છે ( ઉદાહરણ તરીકે ત્વચા કેન્સર).
રેડિયેશન થેરાપીના જોખમો શું છે? પરિણામો, ગૂંચવણો અને આડઅસરો)?
રેડિયોથેરાપી દરમિયાન, સંખ્યાબંધ ગૂંચવણો વિકસી શકે છે, જે ગાંઠ પર અથવા શરીરના તંદુરસ્ત પેશીઓ પર આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની અસર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. વાળ ખરવા
માથાની ચામડીના વિસ્તારમાં વાળ ખરતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેમણે માથા અથવા ગરદનના વિસ્તારમાં ગાંઠો માટે રેડિયેશન સારવાર લીધી હોય. વાળ ખરવાથી સેલ ડેમેજ થાય છે વાળ follicle. IN સામાન્ય સ્થિતિએટલે કે વિભાગ ( પ્રજનન) આ કોષોમાંથી અને લંબાઈમાં વાળની વૃદ્ધિ નક્કી કરે છે.જ્યારે રેડિયોથેરાપીના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે વાળના ફોલિકલનું કોષ વિભાજન ધીમો પડી જાય છે, પરિણામે વાળ વધવાનું બંધ થાય છે, તેના મૂળ નબળા પડે છે અને તે બહાર પડી જાય છે.
તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જ્યારે શરીરના અન્ય ભાગોને ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે ( જેમ કે પગ, છાતી, પીઠ વગેરે) વાળ ત્વચાના તે વિસ્તારની બહાર પડી શકે છે જેના દ્વારા રેડિયેશનની મોટી માત્રા પહોંચાડવામાં આવે છે. રેડિયેશન થેરાપીના અંત પછી, વાળની વૃદ્ધિ સરેરાશ થોડા અઠવાડિયાથી મહિનાઓમાં ફરી શરૂ થાય છે ( જો સારવાર દરમિયાન વાળના ફોલિકલ્સને કોઈ ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન ન થયું હોય).
રેડિયેશન થેરાપી પછી બળે છે ( કિરણોત્સર્ગ ત્વચાકોપ, રેડિયેશન અલ્સર)
જ્યારે રેડિયેશનના ઊંચા ડોઝના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે ત્વચામાં અમુક ફેરફારો થાય છે, જે દેખાવમાં બર્ન ક્લિનિક જેવું લાગે છે. હકીકતમાં, પેશીઓને કોઈ થર્મલ નુકસાન નથી ( વાસ્તવિક બર્નની જેમ) આ કિસ્સામાં અવલોકન કરવામાં આવતું નથી. રેડિયોથેરાપી પછી બર્ન ડેવલપમેન્ટની પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે. જ્યારે ત્વચા ઇરેડિયેટ થાય છે, ત્યારે નાની રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, જેના પરિણામે ત્વચામાં રક્ત અને લસિકાના માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં વિક્ષેપ પડે છે. પેશીઓમાં ઓક્સિજનની ડિલિવરી ઓછી થાય છે, જે કેટલાક કોષોના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે અને ડાઘ પેશી સાથે તેમના સ્થાને છે. આ, બદલામાં, ઓક્સિજન વિતરણ પ્રક્રિયાને વધુ વિક્ષેપિત કરે છે, ત્યાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને ટેકો આપે છે.ત્વચામાં બળતરા દેખાઈ શકે છે:
- એરિથેમા.આ કિરણોત્સર્ગ ત્વચા નુકસાનનું સૌથી ઓછું ખતરનાક અભિવ્યક્તિ છે, જેમાં સુપરફિસિયલ રુધિરવાહિનીઓનું વિસ્તરણ અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની લાલાશ છે.
- શુષ્ક કિરણોત્સર્ગ ત્વચાકોપ.આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત ત્વચામાં બળતરા પ્રક્રિયા વિકસે છે. તે જ સમયે, ઘણા જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો વિસ્તરેલ રક્ત વાહિનીઓમાંથી પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ખાસ ચેતા રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે, જેના કારણે ખંજવાળની લાગણી થાય છે ( બર્નિંગ, બળતરા). આ કિસ્સામાં, ચામડીની સપાટી પર ભીંગડા રચાય છે.
- ભીનું કિરણોત્સર્ગ ત્વચાકોપ.રોગના આ સ્વરૂપ સાથે, ચામડી ફૂલી જાય છે અને સ્પષ્ટ અથવા વાદળછાયું પ્રવાહીથી ભરેલા નાના ફોલ્લાઓથી ઢંકાઈ શકે છે. ફોલ્લાઓ ખોલ્યા પછી, નાના અલ્સરેશન્સ રચાય છે જે લાંબા સમય સુધી મટાડતા નથી.
- રેડિયેશન અલ્સર.નેક્રોસિસ દ્વારા લાક્ષણિકતા ( મૃત્યુ) ત્વચાના ભાગો અને ઊંડા પેશીઓ. અલ્સરના વિસ્તારની ત્વચા અત્યંત પીડાદાયક હોય છે, અને અલ્સર પોતે જ લાંબા સમય સુધી મટાડતું નથી, જે તેમાં ક્ષતિગ્રસ્ત માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને કારણે છે.
- કિરણોત્સર્ગ ત્વચા કેન્સર.પછીની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ રેડિયેશન બર્ન. કેન્સરની રચના રેડિયેશન એક્સપોઝરના પરિણામે સેલ્યુલર મ્યુટેશન, તેમજ લાંબા સમય સુધી હાયપોક્સિયા ( ઓક્સિજનનો અભાવ), માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ.
- ત્વચા એટ્રોફી.તે પાતળી અને શુષ્ક ત્વચા, વાળ ખરવા, અશક્ત પરસેવો અને ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં અન્ય ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એટ્રોફાઇડ ત્વચાના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, પરિણામે ચેપ થવાનું જોખમ વધે છે.
ખંજવાળ ત્વચા
અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, રેડિયેશન થેરાપીના સંપર્કમાં આવવાથી ત્વચાના વિસ્તારમાં લોહીના માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં વિક્ષેપ થાય છે. આ કિસ્સામાં, રક્ત વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, અને વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આ ઘટનાના પરિણામે, લોહીનો પ્રવાહી ભાગ લોહીના પ્રવાહમાંથી આસપાસના પેશીઓમાં જાય છે, તેમજ ઘણા જૈવિક સક્રિય પદાર્થો, જેમાં હિસ્ટામાઇન અને સેરોટોનિનનો સમાવેશ થાય છે. આ પદાર્થો ત્વચામાં સ્થિત ચોક્કસ ચેતા અંતને બળતરા કરે છે, જેના પરિણામે ખંજવાળ અથવા બળતરા થાય છે.નાબૂદી માટે ત્વચા ખંજવાળએન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સનો ઉપયોગ થઈ શકે છે, જે પેશીઓના સ્તરે હિસ્ટામાઈનની અસરોને અવરોધે છે.
એડીમા
પગમાં એડીમાની ઘટના માનવ શરીરના પેશીઓ પર કિરણોત્સર્ગની અસરોને કારણે થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે પેટની ગાંઠોને ઇરેડિયેટ કરતી વખતે. હકીકત એ છે કે ઇરેડિયેશન દરમિયાન, લસિકા વાહિનીઓને નુકસાન અવલોકન કરી શકાય છે, જેના દ્વારા, સામાન્ય સ્થિતિમાં, લસિકા પેશીઓમાંથી વહે છે અને લોહીના પ્રવાહમાં વહે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત લસિકા પ્રવાહ પગના પેશીઓમાં પ્રવાહીના સંચય તરફ દોરી શકે છે, જે એડીમાના વિકાસનું સીધું કારણ હશે.રેડિયોથેરાપી દરમિયાન ત્વચાનો સોજો આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવવાથી પણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, ત્વચાની રક્ત વાહિનીઓનું વિસ્તરણ અને આસપાસના પેશીઓમાં લોહીના પ્રવાહી ભાગનો પરસેવો, તેમજ ઇરેડિયેટેડ પેશીઓમાંથી લસિકાના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન છે, જેના પરિણામે એડીમા થાય છે. વિકાસ કરે છે.
તે જ સમયે, એ નોંધવું યોગ્ય છે કે એડીમાની ઘટના રેડિયોથેરાપીની અસરો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકતી નથી. ઉદાહરણ તરીકે, કેન્સરના અદ્યતન કેસોમાં, મેટાસ્ટેસિસ થઈ શકે છે ( દૂરના ગાંઠ ફોસી) વિવિધ અવયવો અને પેશીઓમાં. આ મેટાસ્ટેસિસ ( અથવા ગાંઠ પોતે) રક્તવાહિનીઓને સંકુચિત કરી શકે છે અને લસિકા વાહિનીઓ, ત્યાં પેશીઓમાંથી લોહી અને લસિકાના પ્રવાહને વિક્ષેપિત કરે છે અને એડીમાના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.
દર્દ
કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર દરમિયાન દુખાવો ત્વચાને કિરણોત્સર્ગના નુકસાનના કિસ્સામાં થઈ શકે છે. તે જ સમયે, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોના વિસ્તારમાં રક્ત માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન છે, જે તરફ દોરી જાય છે ઓક્સિજન ભૂખમરોકોષો અને ચેતા પેશીઓને નુકસાન. આ બધું ઉચ્ચારણના ઉદભવ સાથે છે પીડા સિન્ડ્રોમ, જે દર્દીઓ "બર્નિંગ", "અસહ્ય" પીડા તરીકે વર્ણવે છે. આ પીડા સિન્ડ્રોમ પરંપરાગત પેઇનકિલર્સથી દૂર કરી શકાતી નથી, અને તેથી દર્દીઓને અન્ય સૂચવવામાં આવે છે ઉપચાર પ્રક્રિયાઓ (ઔષધીય અને બિન-ઔષધીય). તેમનો ધ્યેય અસરગ્રસ્ત પેશીઓની સોજો ઘટાડવા, તેમજ રક્ત વાહિનીઓની પેટેન્સીને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો અને ત્વચામાં માઇક્રોસિરિક્યુલેશનને સામાન્ય બનાવવાનો છે. આ પેશીઓને ઓક્સિજન પહોંચાડવામાં સુધારો કરવામાં મદદ કરશે, જે તીવ્રતામાં ઘટાડો કરશે અથવા પીડાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરશે.પેટ અને આંતરડાને નુકસાન ( ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, ઝાડા, કબજિયાત)
જઠરાંત્રિય માર્ગની નિષ્ક્રિયતાનું કારણ ( જઠરાંત્રિય માર્ગ) ત્યાં ખૂબ વધારે રેડિયેશન ડોઝ હોઈ શકે છે ( ખાસ કરીને જ્યારે આંતરિક અવયવોના ગાંઠોને ઇરેડિયેટ કરતી વખતે). આ કિસ્સામાં, પેટ અને આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન થાય છે, તેમજ નર્વસ નિયમનનું ઉલ્લંઘન છે. આંતરડાની પેરીસ્ટાલિસિસ (મોટર કુશળતા). વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જઠરાંત્રિય માર્ગ વિકસી શકે છે બળતરા પ્રક્રિયાઓ (જઠરનો સોજો - પેટની બળતરા, એંટરિટિસ - બળતરા નાનું આંતરડું, કોલાઇટિસ - મોટા આંતરડાના બળતરા, અને તેથી વધુ) અથવા અલ્સર પણ રચાય છે. આંતરડાની સામગ્રીને ખસેડવાની અને ખોરાકને પાચન કરવાની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ આવશે, જે વિવિધ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન જઠરાંત્રિય માર્ગને નુકસાન પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:
- ઉબકા અને ઉલ્ટી- ક્ષતિગ્રસ્ત જઠરાંત્રિય ગતિશીલતાને કારણે ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવામાં વિલંબ સાથે સંકળાયેલ.
- ઝાડા ( ઝાડા) - પેટ અને આંતરડામાં ખોરાકના અપૂરતા પાચનને કારણે થાય છે.
- કબજિયાત- મોટા આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ગંભીર નુકસાન સાથે થઈ શકે છે.
- ટેનેસમસ- વારંવાર, શૌચ કરવા માટે પીડાદાયક અરજ, જે દરમિયાન આંતરડામાંથી કંઈ બહાર નીકળતું નથી ( અથવા સ્ટૂલ વિના થોડી માત્રામાં લાળ ઉત્પન્ન થાય છે).
- સ્ટૂલમાં લોહીનો દેખાવ- આ લક્ષણ સોજો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રક્ત વાહિનીઓના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.
- પેટ નો દુખાવો- પેટ અથવા આંતરડાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરાને કારણે થાય છે.
સિસ્ટીટીસ
સિસ્ટીટીસ એ મૂત્રાશયના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું દાહક જખમ છે. રોગનું કારણ મૂત્રાશય અથવા અન્ય પેલ્વિક અંગોની ગાંઠની સારવાર માટે કરવામાં આવતી રેડિયેશન થેરાપી હોઈ શકે છે. રેડિયેશન સિસ્ટીટીસના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સોજો અને સોજો બને છે, પરંતુ પછીથી ( જેમ જેમ રેડિયેશનની માત્રા વધે છે) તે એટ્રોફી કરે છે, એટલે કે, તે પાતળું અને કરચલીઓ બને છે. આ કિસ્સામાં, તેના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોનું ઉલ્લંઘન થાય છે, જે ચેપી ગૂંચવણોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.તબીબી રીતે, કિરણોત્સર્ગ સિસ્ટીટીસ પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે વારંવાર વિનંતીઓપેશાબ કરવો ( જે દરમિયાન થોડી માત્રામાં પેશાબ નીકળે છે), પેશાબમાં લોહીની થોડી માત્રાનો દેખાવ, શરીરના તાપમાનમાં સમયાંતરે વધારો, વગેરે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું અલ્સરેશન અથવા નેક્રોસિસ થઈ શકે છે, જે નવા કેન્સરયુક્ત ગાંઠના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
રેડિયેશન સિસ્ટીટીસની સારવારમાં બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે ( રોગના લક્ષણોને દૂર કરવા) અને એન્ટિબાયોટિક્સ ( ચેપી ગૂંચવણોનો સામનો કરવા માટે).
ભગંદર
ફિસ્ટુલા એ પેથોલોજીકલ ચેનલો છે જેના દ્વારા વિવિધ હોલો અંગો એકબીજા સાથે અથવા પર્યાવરણ સાથે વાતચીત કરી શકે છે. ભગંદરની રચનાના કારણો આંતરિક અવયવોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના દાહક જખમ હોઈ શકે છે જે રેડિયેશન ઉપચાર દરમિયાન વિકાસ પામે છે. જો આવા જખમની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, સમય જતાં પેશીઓમાં ઊંડા અલ્સર રચાય છે, જે ધીમે ધીમે અસરગ્રસ્ત અંગની સમગ્ર દિવાલનો નાશ કરે છે. બળતરા પ્રક્રિયા પડોશી અંગના પેશીઓમાં ફેલાય છે. આખરે, બે અસરગ્રસ્ત અવયવોના પેશીઓ એકસાથે "સોલ્ડર" થાય છે, અને તેમની વચ્ચે એક છિદ્ર રચાય છે જેના દ્વારા તેમની પોલાણ વાતચીત કરી શકે છે.કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર દરમિયાન, ભગંદર રચના કરી શકે છે:
- અન્નનળી અને શ્વાસનળી વચ્ચે ( અથવા મોટી બ્રોન્ચી);
- ગુદામાર્ગ અને યોનિ વચ્ચે;
- ગુદામાર્ગ અને મૂત્રાશયનું મધ;
- આંતરડાની આંટીઓ વચ્ચે;
- આંતરડા અને ત્વચા વચ્ચે;
- મૂત્રાશય અને ત્વચા વચ્ચે અને તેથી વધુ.
કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પછી ફેફસાને નુકસાન ( ન્યુમોનિયા, ફાઇબ્રોસિસ)
આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાથી, ફેફસામાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ વિકસી શકે છે ( ન્યુમોનિયા, ન્યુમોનીટીસ). આ કિસ્સામાં, ફેફસાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોનું વેન્ટિલેશન વિક્ષેપિત થશે અને તેમાં પ્રવાહી એકઠા થવાનું શરૂ થશે. આ પોતે ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો અને ક્યારેક હિમોપ્ટીસીસ તરીકે પ્રગટ થશે. જ્યારે ઉધરસ આવે ત્યારે ગળફામાં થોડી માત્રામાં લોહી ઉત્પન્ન થાય છે).જો આ પેથોલોજીની સારવાર કરવામાં ન આવે, તો સમય જતાં આ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જશે, ખાસ કરીને સામાન્યને બદલવા માટે. ફેફસાની પેશીડાઘ અથવા તંતુમય પેશી ( એટલે કે, ફાઇબ્રોસિસના વિકાસ માટે). તંતુમય પેશી ઓક્સિજન માટે અભેદ્ય છે, જેના પરિણામે તેની વૃદ્ધિ શરીરમાં ઓક્સિજનની ઉણપના વિકાસ સાથે થશે. દર્દી હવાના અભાવની લાગણી અનુભવવાનું શરૂ કરશે, અને તેના શ્વાસની આવર્તન અને ઊંડાઈ વધશે ( એટલે કે શ્વાસની તકલીફ દેખાશે).
જો ન્યુમોનિયા વિકસે છે, તો બળતરા વિરોધી અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ, તેમજ એજન્ટો કે જે ફેફસાના પેશીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે અને ત્યાંથી ફાઇબ્રોસિસના વિકાસને અટકાવે છે.
ઉધરસ
ઉધરસ એ કિરણોત્સર્ગ ઉપચારની સામાન્ય ગૂંચવણ છે જ્યાં છાતી રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન શ્વાસનળીના ઝાડની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે, પરિણામે તે પાતળું અને શુષ્ક બને છે. તે જ સમયે, તેઓ તેને નોંધપાત્ર રીતે નબળા પાડે છે રક્ષણાત્મક કાર્યો, જે ચેપી ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે. શ્વાસ દરમિયાન, ધૂળના કણો જે સામાન્ય રીતે ઉપલા શ્વસન માર્ગની ભેજવાળી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર સ્થાયી થાય છે તે નાના બ્રોન્ચીમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને ત્યાં અટકી જાય છે. તે જ સમયે, તેઓ ખાસ ચેતા અંતને ખીજવશે, જે ઉધરસ રીફ્લેક્સને સક્રિય કરશે.કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર દરમિયાન ઉધરસની સારવાર માટે કફની દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે ( શ્વાસનળીમાં લાળના ઉત્પાદનમાં વધારો) અથવા પ્રક્રિયાઓ કે જે શ્વાસનળીના ઝાડના હાઇડ્રેશનને પ્રોત્સાહન આપે છે ( ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્હેલેશન્સ).
રક્તસ્ત્રાવ
મોટી રક્ત વાહિનીઓમાં વધતી જીવલેણ ગાંઠ પર રેડિયોથેરાપીની અસરના પરિણામે રક્તસ્ત્રાવ વિકસી શકે છે. રેડિયેશન થેરેપી દરમિયાન, ગાંઠનું કદ ઘટી શકે છે, જે પાતળા થવા અને અસરગ્રસ્ત જહાજની દિવાલની મજબૂતાઈમાં ઘટાડો સાથે હોઈ શકે છે. આ દિવાલનું ભંગાણ રક્તસ્રાવ તરફ દોરી જશે, જેનું સ્થાન અને વોલ્યુમ ગાંઠના સ્થાન પર જ નિર્ભર રહેશે.તે જ સમયે, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે રક્તસ્રાવનું કારણ તંદુરસ્ત પેશીઓ પર રેડિયેશનની અસર પણ હોઈ શકે છે. અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, જ્યારે તંદુરસ્ત પેશીઓનું ઇરેડિયેશન થાય છે, ત્યારે રક્તનું માઇક્રોસિરિક્યુલેશન વિક્ષેપિત થાય છે. પરિણામે, રક્ત વાહિનીઓ વિસ્તરી શકે છે અથવા નુકસાન પણ થઈ શકે છે, અને ચોક્કસ ભાગલોહી પર્યાવરણમાં છોડવામાં આવશે, જે રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. વર્ણવેલ મિકેનિઝમ અનુસાર, ફેફસાં, મૌખિક પોલાણ અથવા નાકની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જઠરાંત્રિય માર્ગ, જીનીટોરીનરી અંગો અને તેથી વધુને રેડિયેશન નુકસાનને કારણે રક્તસ્રાવ વિકસી શકે છે.
શુષ્ક મોં
જ્યારે માથા અને ગરદનના વિસ્તારમાં સ્થિત ગાંઠો ઇરેડિયેટ થાય ત્યારે આ લક્ષણ વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન લાળ ગ્રંથીઓને અસર કરે છે ( પેરોટિડ, સબલિંગ્યુઅલ અને સબમંડિબ્યુલર). આ મૌખિક પોલાણમાં લાળના ઉત્પાદન અને પ્રકાશનમાં વિક્ષેપ સાથે છે, જેના પરિણામે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શુષ્ક અને સખત બને છે.લાળની અછતને લીધે, સ્વાદની સમજ પણ નબળી પડે છે. આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે ચોક્કસ ઉત્પાદનનો સ્વાદ નક્કી કરવા માટે, પદાર્થના કણોને ઓગળવા અને જીભના પેપિલીમાં ઊંડે સ્થિત સ્વાદની કળીઓ સુધી પહોંચાડવા આવશ્યક છે. જો લાળ અંદર છે મૌખિક પોલાણના, ખાદ્ય ઉત્પાદન સ્વાદની કળીઓ સુધી પહોંચી શકતું નથી, જેના પરિણામે વ્યક્તિની સ્વાદની ધારણા ખોરવાઈ જાય છે અથવા તો વિકૃત પણ થાય છે ( દર્દી સતત કડવી લાગણી અથવા મોંમાં ધાતુના સ્વાદનો અનુભવ કરી શકે છે).
ડેન્ટલ નુકસાન
મૌખિક ગાંઠો માટે કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર દરમિયાન, દાંત કાળા થઈ જાય છે અને તેમની શક્તિ નબળી પડી જાય છે, પરિણામે તેઓ ક્ષીણ થઈ જવા અથવા તોડવા લાગે છે. ડેન્ટલ પલ્પને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાને કારણે પણ ( દાંતની અંદરની પેશી, જેમાં રક્તવાહિનીઓ અને ચેતા હોય છે) દાંતમાં ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, જે તેમની નાજુકતામાં વધારો કરે છે. તદુપરાંત, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અને પેઢામાં લાળના ઉત્પાદન અને રક્ત પુરવઠામાં વિક્ષેપ, મૌખિક ચેપના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જે દાંતના પેશીઓને પણ પ્રતિકૂળ અસર કરે છે, અસ્થિક્ષયના વિકાસ અને પ્રગતિમાં ફાળો આપે છે.તાપમાનમાં વધારો
શરીરના તાપમાનમાં વધારો ઘણા દર્દીઓમાં રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન અને તેની સમાપ્તિ પછીના કેટલાક અઠવાડિયા સુધી જોવા મળી શકે છે, જે એકદમ સામાન્ય માનવામાં આવે છે. તે જ સમયે, કેટલીકવાર તાપમાનમાં વધારો ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને સૂચવી શકે છે, જેના પરિણામે, જો આ લક્ષણ દેખાય છે, તો તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.રેડિયેશન થેરેપી દરમિયાન તાપમાનમાં વધારો આના કારણે હોઈ શકે છે:
- સારવારની અસરકારકતા.ગાંઠ કોશિકાઓના વિનાશ દરમિયાન, તેમની પાસેથી વિવિધ જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો મુક્ત થાય છે, જે રક્તમાં પ્રવેશ કરે છે અને કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમ સુધી પહોંચે છે, જ્યાં તેઓ થર્મોરેગ્યુલેશન સેન્ટરને ઉત્તેજિત કરે છે. તાપમાન 37.5 - 38 ડિગ્રી સુધી વધી શકે છે.
- શરીર પર આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની અસરો.જ્યારે પેશીઓને ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે મોટી માત્રામાં ઊર્જા તેમનામાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, જે શરીરના તાપમાનમાં અસ્થાયી વધારા સાથે પણ હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, ત્વચાના તાપમાનમાં સ્થાનિક વધારો ઇરેડિયેશનના ક્ષેત્રમાં રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણ અને તેમાં "ગરમ" લોહીના પ્રવાહને કારણે હોઈ શકે છે.
- મુખ્ય રોગ.મોટાભાગના જીવલેણ ગાંઠો સાથે, દર્દીઓ તાપમાનમાં 37 - 37.5 ડિગ્રી સુધી સતત વધારો અનુભવે છે. આ ઘટના રેડિયોથેરાપીના સમગ્ર કોર્સ દરમિયાન તેમજ સારવારના અંત પછી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહી શકે છે.
- ચેપી ગૂંચવણોનો વિકાસ.જ્યારે શરીર ઇરેડિયેટ થાય છે, ત્યારે તેના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મો નોંધપાત્ર રીતે નબળા પડી જાય છે, પરિણામે ચેપનું જોખમ વધે છે. કોઈપણ અંગ અથવા પેશીઓમાં ચેપનો વિકાસ શરીરના તાપમાનમાં 38 - 39 ડિગ્રી અને તેથી વધુ વધારો સાથે હોઈ શકે છે.
લોહીમાં લ્યુકોસાઈટ્સ અને હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો
રેડિયેશન થેરાપી પછી, દર્દીના લોહીમાં લ્યુકોસાઈટ્સ અને હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થઈ શકે છે, જે લાલ અસ્થિ મજ્જા અને અન્ય અવયવો પર આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની અસર સાથે સંકળાયેલ છે.સામાન્ય સ્થિતિમાં, લ્યુકોસાઇટ્સ ( રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષો જે શરીરને ચેપથી રક્ષણ આપે છે) લાલ અસ્થિ મજ્જા અને લસિકા ગાંઠોમાં રચાય છે, ત્યારબાદ તેઓ પેરિફેરલ લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે અને ત્યાં તેમના કાર્યો કરે છે. લાલ રક્તકણો પણ લાલ અસ્થિ મજ્જામાં ઉત્પન્ન થાય છે ( લાલ રક્ત કોશિકાઓ), જેમાં પદાર્થ હિમોગ્લોબિન હોય છે. તે હિમોગ્લોબિન છે જે ઓક્સિજનને બાંધવાની અને તેને શરીરના તમામ પેશીઓમાં પરિવહન કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે.
રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન લાલ મજ્જાકિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવી શકે છે, જેના પરિણામે તેમાં કોષ વિભાજનની પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડી જશે. આ કિસ્સામાં, લ્યુકોસાઇટ્સ અને લાલ રક્તકણોની રચનાનો દર વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, પરિણામે આ કોષોની સાંદ્રતા અને લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટશે. કિરણોત્સર્ગના સંપર્કને બંધ કર્યા પછી, પેરિફેરલ રક્ત પરિમાણોનું સામાન્યકરણ કેટલાક અઠવાડિયા અથવા તો મહિનાઓમાં થઈ શકે છે, જે રેડિયેશનની પ્રાપ્ત માત્રા અને દર્દીના શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે.
કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર દરમિયાન માસિક સ્રાવ
કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર દરમિયાન માસિક ચક્રની નિયમિતતા વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, જે કિરણોત્સર્ગના વિસ્તાર અને તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે.અવધિ આનાથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે:
- ગર્ભાશયનું ઇરેડિયેશન.આ કિસ્સામાં, ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન, તેમજ રક્તસ્રાવમાં વધારો થઈ શકે છે. આ માસિક સ્રાવ દરમિયાન મોટા પ્રમાણમાં લોહીના પ્રકાશન સાથે હોઈ શકે છે, જેનો સમયગાળો પણ વધી શકે છે.
- અંડાશયનું ઇરેડિયેશન.સામાન્ય સ્થિતિમાં પ્રવાહ માસિક ચક્ર, તેમજ માસિક સ્રાવનો દેખાવ અંડાશયમાં ઉત્પાદિત સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. જ્યારે આ અંગો ઇરેડિયેટ થાય છે, ત્યારે તેમના હોર્મોન-ઉત્પાદક કાર્યમાં વિક્ષેપ આવી શકે છે, જેના પરિણામે વિવિધ માસિક ચક્ર વિકૃતિઓ આવી શકે છે ( માસિક સ્રાવ અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી).
- માથાનું ઇરેડિયેશન.માથાના વિસ્તારમાં કફોત્પાદક ગ્રંથિ છે, એક ગ્રંથિ જે અંડાશય સહિત શરીરની અન્ય તમામ ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરે છે. જ્યારે કફોત્પાદક ગ્રંથિને ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેનું હોર્મોન-ઉત્પાદક કાર્ય વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, જે અંડાશયની નિષ્ક્રિયતા અને માસિક ચક્રના વિક્ષેપ તરફ દોરી જશે.
શું રેડિયેશન થેરાપી પછી કેન્સર પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે?
ફરી વળવું ( રોગનો ફરીથી વિકાસ) કોઈપણ પ્રકારના કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન અવલોકન કરી શકાય છે. હકીકત એ છે કે રેડિયોથેરાપી દરમિયાન, ડોકટરો દર્દીના શરીરના વિવિધ પેશીઓને ઇરેડિયેટ કરે છે, તેમાં સ્થિત તમામ ગાંઠ કોષોને નષ્ટ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. તે જ સમયે, તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે 100% મેટાસ્ટેસિસની શક્યતાને બાકાત રાખવું ક્યારેય શક્ય નથી. રેડિકલ રેડિયેશન થેરાપી તમામ નિયમો અનુસાર કરવામાં આવે તો પણ, 1 સિંગલ ટ્યુમર સેલ ટકી શકે છે, પરિણામે, સમય જતાં, તે ફરીથી જીવલેણ ગાંઠમાં ફેરવાઈ જશે. તેથી જ, સારવારનો કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી, બધા દર્દીઓની નિયમિતપણે ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવી જોઈએ. આ સમયસર તપાસની મંજૂરી આપશે શક્ય ઊથલોઅને તેની તાત્કાલિક સારવાર કરો, જેનાથી વ્યક્તિનું જીવન લંબાય છે.ફરીથી થવાની ઉચ્ચ સંભાવના આના દ્વારા સૂચવવામાં આવી શકે છે:
- મેટાસ્ટેસિસની હાજરી;
- પડોશી પેશીઓમાં ગાંઠની વૃદ્ધિ;
- રેડિયોથેરાપીની ઓછી કાર્યક્ષમતા;
- સારવારની અંતમાં શરૂઆત;
- ખોટી સારવાર;
- શરીરનો થાક;
- સારવારના અગાઉના અભ્યાસક્રમો પછી રિલેપ્સની હાજરી;
- ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરવામાં દર્દીની નિષ્ફળતા ( જો દર્દી સારવાર દરમિયાન ધૂમ્રપાન કરવાનું, આલ્કોહોલ પીવાનું અથવા સીધા સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કમાં રહેવાનું ચાલુ રાખે છે, તો કેન્સરના પુનરાવર્તનનું જોખમ અનેક ગણું વધી જાય છે.).
શું રેડિયેશન થેરાપી પછી ગર્ભવતી થવું અને બાળકો પેદા કરવું શક્ય છે?
ભવિષ્યમાં ગર્ભ ધારણ કરવાની સંભાવના પર કિરણોત્સર્ગ ઉપચારની અસર ગાંઠના પ્રકાર અને સ્થાન પર તેમજ શરીર દ્વારા પ્રાપ્ત રેડિયેશનની માત્રા પર આધારિત છે.બાળકને જન્મ આપવાની અને જન્મ આપવાની સંભાવના આનાથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે:
- ગર્ભાશયનું ઇરેડિયેશન.જો રેડિયોથેરાપીનો હેતુ શરીર અથવા સર્વિક્સની મોટી ગાંઠની સારવાર કરવાનો હતો, તો સારવારના અંતે અંગ પોતે જ એટલું વિકૃત થઈ શકે છે કે ગર્ભાવસ્થા વિકસિત થઈ શકતી નથી.
- અંડાશયનું ઇરેડિયેશન.અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, અંડાશયને ગાંઠ અથવા કિરણોત્સર્ગના નુકસાન સાથે, સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન વિક્ષેપિત થઈ શકે છે, જેના પરિણામે સ્ત્રી ગર્ભવતી થઈ શકશે નહીં અને/અથવા પોતાની જાતે ગર્ભ સહન કરી શકશે નહીં. તે જ સમયે, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી આ સમસ્યાને હલ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
- પેલ્વિક ઇરેડિયેશન.ગાંઠનું ઇરેડિયેશન જે ગર્ભાશય અથવા અંડાશય સાથે સંકળાયેલું નથી, પરંતુ પેલ્વિક પોલાણમાં સ્થિત છે, ભવિષ્યમાં ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે પણ મુશ્કેલીઓ ઊભી કરી શકે છે. હકીકત એ છે કે રેડિયેશન એક્સપોઝરના પરિણામે, ફેલોપિયન ટ્યુબના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન થઈ શકે છે. આના પરિણામે, ઇંડાના ગર્ભાધાનની પ્રક્રિયા ( સ્ત્રી પ્રજનન કોષ) શુક્રાણુ ( પુરુષ પ્રજનન કોષ) અશક્ય બની જશે. વિટ્રો ગર્ભાધાન દ્વારા સમસ્યાનું નિરાકરણ લાવી શકાય છે, જે દરમિયાન જર્મ કોશિકાઓને સ્ત્રીના શરીરની બહાર પ્રયોગશાળામાં જોડવામાં આવે છે અને પછી તેના ગર્ભાશયમાં મૂકવામાં આવે છે, જ્યાં તેનો વિકાસ ચાલુ રહે છે.
- માથાનું ઇરેડિયેશન.જ્યારે માથાને ઇરેડિયેટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કફોત્પાદક ગ્રંથિને નુકસાન થઈ શકે છે, જે અંડાશય અને શરીરની અન્ય ગ્રંથીઓની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિને વિક્ષેપિત કરશે. તમે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દ્વારા પણ સમસ્યા હલ કરવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો.
- મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને પ્રણાલીઓમાં વિક્ષેપ.જો રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન હૃદયના કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે અથવા ફેફસાંને નુકસાન થાય છે ( ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર ફાઇબ્રોસિસ વિકસિત થયું છે), ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીને મુશ્કેલીઓ અનુભવી શકે છે. હકીકત એ છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ( ખાસ કરીને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં) સગર્ભા માતાના રક્તવાહિની અને શ્વસનતંત્ર પરનો ભાર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે, ગંભીર સહવર્તી રોગોની હાજરીમાં, વિકાસનું કારણ બની શકે છે. ખતરનાક ગૂંચવણો. આવી સ્ત્રીઓએ પ્રસૂતિ-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને સહાયક ઉપચાર લેવો જોઈએ. તેમને જન્મ નહેર દ્વારા જન્મ આપવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવતી નથી ( પસંદગીની પદ્ધતિ ગર્ભાવસ્થાના 36-37 અઠવાડિયામાં સિઝેરિયન વિભાગ દ્વારા ડિલિવરી છે).
શું રેડિયેશન થેરાપી અન્ય લોકો માટે જોખમી છે?
રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન, વ્યક્તિ અન્ય લોકો માટે જોખમ ઊભું કરતી નથી. આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના મોટા ડોઝ સાથે પેશીઓના ઇરેડિયેશન પછી પણ, તેઓ ( કાપડ) પર્યાવરણમાં આ કિરણોત્સર્ગનું ઉત્સર્જન કરશો નહીં. થી અપવાદ આ નિયમનીસંપર્ક ઇન્ટર્સ્ટિશલ રેડિયોથેરાપી છે, જે દરમિયાન કિરણોત્સર્ગી તત્વો માનવ પેશીઓમાં સ્થાપિત કરી શકાય છે ( નાના દડા, સોય, સ્ટેપલ્સ અથવા થ્રેડોના રૂપમાં). આ પ્રક્રિયા ફક્ત ખાસ સજ્જ રૂમમાં જ કરવામાં આવે છે. કિરણોત્સર્ગી તત્વો સ્થાપિત કર્યા પછી, દર્દીને એક ખાસ રૂમમાં મૂકવામાં આવે છે, જેની દિવાલો અને દરવાજા રેડિયોપ્રોટેક્ટીવ સ્ક્રીનોથી ઢંકાયેલા હોય છે. તેણે સારવારના સમગ્ર કોર્સ દરમિયાન આ વોર્ડમાં રહેવું જોઈએ, એટલે કે જ્યાં સુધી અસરગ્રસ્ત અંગમાંથી કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો દૂર ન થાય ત્યાં સુધી ( પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે કેટલાક દિવસો અથવા અઠવાડિયા લે છે).આવા દર્દી સુધી તબીબી કર્મચારીઓની પહોંચ સમયસર સખત રીતે મર્યાદિત હશે. સંબંધીઓ દર્દીની મુલાકાત લઈ શકે છે, પરંતુ આમ કરતા પહેલા તેમને ખાસ રક્ષણાત્મક પોશાકો પહેરવાની જરૂર પડશે જે તેમના આંતરિક અવયવોને અસર કરતા કિરણોત્સર્ગને અટકાવશે. તે જ સમયે, બાળકો અથવા સગર્ભા સ્ત્રીઓ, તેમજ કોઈપણ અંગોના હાલના ગાંઠના રોગોવાળા દર્દીઓને વોર્ડમાં પ્રવેશ આપવામાં આવશે નહીં, કારણ કે રેડિયેશનના ન્યૂનતમ સંપર્કમાં પણ તેમની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે.
શરીરમાંથી રેડિયેશનના સ્ત્રોતો દૂર કર્યા પછી, દર્દી પાછા આવી શકે છે રોજિંદુ જીવનતે જ દિવસે. તે અન્ય લોકો માટે કોઈ કિરણોત્સર્ગી જોખમ ઊભું કરશે નહીં.
કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર પછી પુનઃપ્રાપ્તિ અને પુનર્વસન
રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન, સંખ્યાબંધ ભલામણોનું પાલન કરવું જોઈએ જે શરીરની શક્તિને બચાવશે અને સારવારની મહત્તમ અસરકારકતાને સુનિશ્ચિત કરશે. આહાર ( પોષણ) રેડિયેશન ઉપચાર દરમિયાન અને પછી
રેડિયેશન થેરેપી દરમિયાન મેનૂ બનાવતી વખતે, વ્યક્તિએ પાચન તંત્રના પેશીઓ અને અવયવો પર આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના પ્રભાવની વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.રેડિયેશન થેરેપી દરમિયાન તમારે:
- સારી રીતે પ્રોસેસ્ડ ખોરાક ખાઓ.રેડિયોથેરાપી દરમિયાન ( ખાસ કરીને જ્યારે જઠરાંત્રિય માર્ગને ઇરેડિયેટ કરે છે) જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન થાય છે - મૌખિક પોલાણ, અન્નનળી, પેટ, આંતરડા. તેઓ પાતળું, સોજો અને નુકસાન પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલ બની શકે છે. તેથી જ ખોરાક તૈયાર કરવાની મુખ્ય શરતોમાંની એક તેની ઉચ્ચ ગુણવત્તાની યાંત્રિક પ્રક્રિયા છે. સખત, બરછટ અથવા કઠિન ખોરાકને ટાળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે ચાવવા દરમિયાન મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં તેમજ અન્નનળી અથવા હોજરીનો શ્વૈષ્મકળામાં જ્યારે બોલસને ગળી જાય ત્યારે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. તેના બદલે, અનાજ, પ્યુરી વગેરેના રૂપમાં તમામ ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, ખાવામાં આવેલો ખોરાક ખૂબ ગરમ ન હોવો જોઈએ, કારણ કે આ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સરળતાથી બર્ન કરી શકે છે.
- ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાકનું સેવન કરો.રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન, ઘણા દર્દીઓ ઉબકા અને ઉલટીની ફરિયાદ કરે છે જે ખાધા પછી તરત જ થાય છે. એટલા માટે આવા દર્દીઓને એક સમયે ઓછી માત્રામાં ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શરીરને ઉર્જા પ્રદાન કરવા માટે ઉત્પાદનોમાં તમામ જરૂરી પોષક તત્વો હોવા જોઈએ.
- દિવસમાં 5-7 વખત ખાઓ.અગાઉ સૂચવ્યા મુજબ, દર્દીઓને દર 3 થી 4 કલાકે નાનું ભોજન લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જે ઉલટી થવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે.
- પૂરતું પાણી પીઓ.વિરોધાભાસની ગેરહાજરીમાં ( ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠ અથવા રેડિયેશન થેરાપીને કારણે ગંભીર હૃદય રોગ અથવા સોજોદર્દીને દરરોજ ઓછામાં ઓછું 2.5 - 3 લિટર પાણી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ શરીરને શુદ્ધ કરવામાં અને પેશીઓમાંથી ગાંઠના સડોના ઉપ-ઉત્પાદનોને દૂર કરવામાં મદદ કરશે.
- તમારા આહારમાંથી કાર્સિનોજેન્સ દૂર કરો.કાર્સિનોજેન્સ એવા પદાર્થો છે જે કેન્સર થવાનું જોખમ વધારી શકે છે. રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન, તેમને આહારમાંથી બાકાત રાખવું જોઈએ, જે સારવારની અસરકારકતામાં વધારો કરશે.
તમે શું ઉપયોગ કરી શકો છો? | |
|
કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર માટે વિટામિન્સ
જ્યારે આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે તંદુરસ્ત પેશીઓના કોષોમાં પણ ચોક્કસ ફેરફારો થઈ શકે છે ( તેમના આનુવંશિક ઉપકરણનો નાશ થઈ શકે છે). ઉપરાંત, કોષને નુકસાનની પદ્ધતિ કહેવાતા મુક્ત ઓક્સિજન રેડિકલની રચનાને કારણે છે, જે આક્રમક રીતે તમામ અંતઃકોશિક રચનાઓને અસર કરે છે, જે તેમના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. કોષ મૃત્યુ પામે છે.ઘણા વર્ષોના સંશોધન દરમિયાન, એવું જાણવા મળ્યું છે કે કેટલાક વિટામિન્સમાં કહેવાતા એન્ટીઑકિસડન્ટ ગુણધર્મો છે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ કોષોની અંદર મુક્ત રેડિકલને બાંધી શકે છે, ત્યાં તેમની વિનાશક અસરને અવરોધે છે. રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન આવા વિટામિન્સનો ઉપયોગ ( મધ્યમ ડોઝમાં) પૂરી પાડવામાં આવેલ સારવારની ગુણવત્તા સાથે સમાધાન કર્યા વિના, રેડિયેશન સામે શરીરના પ્રતિકારને વધારે છે.
તેમની પાસે એન્ટીઑકિસડન્ટ ગુણધર્મો છે:
- કેટલાક ટ્રેસ તત્વો ( ઉદાહરણ તરીકે, સેલેનિયમ).
શું રેડિયેશન થેરેપી દરમિયાન રેડ વાઇન પીવું શક્ય છે?
રેડ વાઇનમાં સંખ્યાબંધ વિટામિન્સ, ખનિજો અને શરીરની ઘણી સિસ્ટમોની સામાન્ય કામગીરી માટે જરૂરી તત્વો હોય છે. તે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત થયું છે કે 1 ગ્લાસ પીવાથી ( 200 મિલી) દરરોજ રેડ વાઇન ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે અને શરીરમાંથી ઝેરી ઉત્પાદનોને દૂર કરવામાં પણ સુધારો કરે છે. આ બધું નિઃશંકપણે રેડિયેશન થેરાપીમાંથી પસાર થતા દર્દીની સ્થિતિ પર હકારાત્મક અસર કરે છે.તે જ સમયે, તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે આ પીણુંનો દુરુપયોગ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે રુધિરાભિસરણ તંત્રઅને ઘણા આંતરિક અવયવો પર, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર દરમિયાન અને પછી જટિલતાઓનું જોખમ વધારે છે.
કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર દરમિયાન એન્ટિબાયોટિક્સ શા માટે સૂચવવામાં આવે છે?
જ્યારે ઇરેડિયેશન હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્રના કોષોને અસર થાય છે, જેના પરિણામે શરીરની સંરક્ષણ નબળી પડે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, તેમજ શ્વસન અને જીનીટોરીનરી સિસ્ટમોને નુકસાન સાથે, આ ઘણા બેક્ટેરિયલ ચેપના ઉદભવ અને વિકાસમાં ફાળો આપી શકે છે. તેમની સારવારની જરૂર પડી શકે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર. તે જ સમયે, તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે એન્ટિબાયોટિક્સ માત્ર પેથોજેનિક જ નહીં, પણ સામાન્ય સુક્ષ્મસજીવોનો પણ નાશ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડામાં. સ્વસ્થ વ્યક્તિઅને પાચન પ્રક્રિયામાં સક્રિય ભાગ લે છે. તેથી, રેડિયોથેરાપી અને એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી, આંતરડાના માઇક્રોફલોરાને પુનઃસ્થાપિત કરતી દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.રેડિયેશન થેરાપી પછી સીટી અને એમઆરઆઈ શા માટે સૂચવવામાં આવે છે?
સીટી ( સીટી સ્કેન) અને એમઆરઆઈ ( એમ. આર. આઈ) - આ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ, માનવ શરીરના અમુક વિસ્તારોની વિગતવાર તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને, તમે માત્ર ગાંઠને ઓળખી શકતા નથી, તેનું કદ અને આકાર નક્કી કરી શકો છો, પરંતુ સારવારની પ્રક્રિયા પર પણ દેખરેખ રાખી શકો છો, ગાંઠની પેશીઓમાં સાપ્તાહિક ચોક્કસ ફેરફારો નોંધી શકો છો. ઉદાહરણ તરીકે, સીટી અને એમઆરઆઈની મદદથી, ગાંઠના કદમાં વધારો અથવા ઘટાડો, પડોશી અવયવો અને પેશીઓમાં તેની વૃદ્ધિ, દૂરના મેટાસ્ટેસિસનું દેખાવ અથવા અદ્રશ્ય, વગેરેને શોધી શકાય છે.તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે સીટી સ્કેન દરમિયાન, માનવ શરીર એક્સ-રે કિરણોત્સર્ગના નાના જથ્થાના સંપર્કમાં આવે છે. આ આ તકનીકના ઉપયોગ પર ચોક્કસ નિયંત્રણો રજૂ કરે છે, ખાસ કરીને રેડિયેશન થેરાપી દરમિયાન, જ્યારે શરીર પર રેડિયેશન લોડને સખત રીતે ડોઝ કરવું આવશ્યક છે. તે જ સમયે, એમઆરઆઈ પેશીઓના ઇરેડિયેશન સાથે નથી અને તેમાં કોઈ ફેરફાર કરતું નથી, જેના પરિણામે તે દરરોજ કરી શકાય છે ( અથવા તો વધુ વખત), દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટે બિલકુલ કોઈ ખતરો નથી.
ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.મોટી સંખ્યામાં ચામડીના રોગો હવે જાણીતા છે. તેમાંના કેટલાક તદ્દન હાનિકારક છે, પરંતુ એવા પણ છે કે જેને ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. આમાં ત્વચાના કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગવિજ્ઞાન સંપૂર્ણપણે કોઈ પણ વ્યક્તિમાં વિકાસ કરી શકે છે;
શું રોગ છે
આ પેથોલોજી સ્ક્વોમસ એપિથેલિયલ કોષોમાંથી તેના વિકાસની શરૂઆત કરે છે અને તે કેન્સરયુક્ત ગાંઠ છે. ઘણી વાર આવા નિયોપ્લાઝમ શરીરના ખુલ્લા વિસ્તારોમાં જોઇ શકાય છે; અંગો અને થડ પર તેઓ માત્ર 10% કિસ્સાઓમાં રચાય છે.
આંકડા મુજબ, ચહેરા પર અથવા અન્ય વિસ્તારોમાં ચામડીના કેન્સરનું નિદાન કરવામાં આવે છે, તે કેન્સરના રોગોમાં 3 જી ક્રમે છે.
કોણ જોખમમાં છે
કોઈ પણ વ્યક્તિ કેન્સર પેથોલોજીથી રોગપ્રતિકારક નથી, પરંતુ એવા લોકોની શ્રેણીઓ છે જેમને ત્વચા કેન્સર થવાનું જોખમ ઘણું વધારે છે.. આમાં શામેલ છે:
- ગોરી ત્વચા ધરાવતા દર્દીઓ આનુવંશિક રીતે ઓછા મેલાનિનનું સંશ્લેષણ કરવા માટે રચાયેલ છે.
- વૃદ્ધ લોકો.
- દેખાવ માટે વારસાગત વલણ રાખવું વિવિધ પ્રકારનાનિયોપ્લાઝમ
- precancerous રોગો કર્યા.
- ધૂમ્રપાન કરનારાઓ.
- બોવન રોગ ત્વચાના કેન્સરનું કારણ પણ બની શકે છે.
- ઝેરોડર્મા પિગમેન્ટોસમનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ.
- બળતરા ત્વચા પેથોલોજીઓ કર્યા.
- અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં.
મહત્વપૂર્ણ. સોલારિયમની મુલાકાત લેવાથી કેન્સર થવાનું જોખમ અનેક ગણું વધી જાય છે.
રોગ પ્રત્યેની વલણનો હંમેશા અર્થ એ નથી કે તે ચોક્કસપણે વિકાસ કરશે. પરંતુ ઘણીવાર કેટલાક પરિબળો મજબૂત ઉશ્કેરણીજનક બની જાય છે અને ટ્રિગર તરીકે કાર્ય કરે છે.
ત્વચા કેન્સરના કારણો
કેટલાક કારણો છે જે ત્વચાના કેન્સરનું કારણ બને છે:
- હાનિકારક પદાર્થો સાથે સતત સંપર્ક જે શરીર પર કાર્સિનોજેનિક અસર ધરાવે છે. આમાં શામેલ છે: સિગારેટના ઘટકો, લ્યુબ્રિકન્ટ્સ, આર્સેનિક સંયોજનો.
- ત્વચા પર કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગના લાંબા ગાળાના સંપર્કમાં.
- થર્મલ રેડિયેશનનો સતત સંપર્ક.
- યાંત્રિક ઇજાઓ, મોલ્સને નુકસાન.
- જૂના ડાઘને યાંત્રિક નુકસાન.
- રાસાયણિક ઉમેરણો ધરાવતા ખોરાકની મોટી માત્રા ખાવી, જેમાંથી ઘણા કાર્સિનોજેનિક હોઈ શકે છે.
ઓન્કોલોજીનો વિકાસ હંમેશા એક કારણ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતો નથી, મોટેભાગે, નકારાત્મક પરિબળોનો જટિલ પ્રભાવ જોવા મળે છે.
ત્વચા કેન્સરના પ્રકારો
ત્વચામાં વિવિધ પેશીઓ સાથે જોડાયેલા મોટી સંખ્યામાં કોષો હોય છે. આ કારણે વિકાસશીલ ગાંઠો એકબીજાથી અલગ હોઈ શકે છે. નિષ્ણાતો ઘણા પ્રકારના ત્વચા કેન્સરને ઓળખે છે:
- સ્ક્વામસ. તે વિવિધ સ્થળોએ રચના કરી શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે ખુલ્લા વિસ્તારો અને હોઠ પર. કારણો ઘણીવાર યાંત્રિક નુકસાન અને બર્ન પછી પેશીઓના ડાઘ હોય છે.
મહત્વપૂર્ણ. 30% કિસ્સાઓમાં, જૂના ડાઘ પાછળથી કેન્સરના વિકાસનું કારણ બને છે.
- મૂળભૂત ત્વચા કેન્સરફરીથી થવાની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કારણ મોટા ભાગે વારસાગત વલણ અને રોગપ્રતિકારક તંત્રની કામગીરીમાં સમસ્યાઓ છે. પરંતુ નિષ્ણાતો કાર્સિનોજેન્સ અને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગની અસરોને પેથોલોજીના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા પણ સોંપે છે. બેસાલિઓમા, જેને આ પ્રકારનું કેન્સર પણ કહેવામાં આવે છે, તે ઘણીવાર માથા પર સ્થિત હોય છે અને તે એક ગાંઠ અથવા સંપૂર્ણ ક્લસ્ટર બનાવી શકે છે.
- સેલ કેન્સરબેઝલ સેલ કાર્સિનોમા જેવો જ અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે, પરંતુ તે "સ્પ્રાઉટ્સ" પેદા કરી શકે છે, જે દર્દી માટે પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર રીતે બગાડે છે.
- રંગદ્રવ્ય કોષોમાંથી વિકસે છે.
ત્વચા કેન્સર લક્ષણો
ત્વચાના કેન્સરના લક્ષણો પેથોલોજીના પ્રકારને આધારે બદલાઈ શકે છે, પરંતુ ત્યાં સામાન્ય ચિહ્નો છે જે હંમેશા દેખાય છે:
- કોઈપણ પ્રકારની પ્રવૃત્તિ દરમિયાન થાક અને ઝડપી થાક.
- કોઈ દેખીતા કારણ વગર અચાનક વજન ઘટવું.
- નબળી ભૂખ.
- લાંબા સમય સુધી તાપમાન 37 ° સે રહે છે.
- લસિકા ગાંઠો વિસ્તરે છે અને સરળતાથી palpated કરી શકાય છે.
- મોલ્સ તેમનો આકાર, રંગ અને કદ બદલી શકે છે.
- જો પહેલેથી જ અંતમાં સ્ટેજરોગ, પછી પીડા પણ નિશાની બની જાય છે.
પરંતુ દરેક પ્રકારના કેન્સરનું પોતાનું છે વિશેષતા, જે નિષ્ણાતોને તેમનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
વિવિધ પ્રકારના કેન્સરના અભિવ્યક્તિઓ
ઓન્કોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેતી વખતે, ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરે છે તે પ્રથમ વસ્તુ છે અને તેના ગાંઠો પર ધ્યાન આપે છે. ઘણીવાર, ફક્ત બાહ્ય સંકેતો દ્વારા, કેન્સરનો પ્રકાર પ્રાથમિક રીતે નક્કી કરી શકાય છે, અને પછી અન્ય અભ્યાસો દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકાય છે.. તે વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ છે જે ડોકટરોને એક પ્રકારની ગાંઠને બીજાથી અલગ પાડવામાં મદદ કરે છે.
મહત્વપૂર્ણ. કેન્સરના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, પેથોલોજીના ચિહ્નો અલગ હશે.
અભ્યાસની સરળતા માટે, માહિતી કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવી છે.
|
ત્વચા કેન્સરનો પ્રકાર |
લક્ષણો |
|
|
સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા |
આ વિવિધતાના નિયોપ્લાઝમ ઘણીવાર લાલ રંગના હોય છે, તેમાં ગાઢ સુસંગતતા હોય છે, ગઠ્ઠો હોય છે અને લોહી નીકળે છે. ગાંઠ અલગ છે ઝડપી વૃદ્ધિઅને પ્લેક, અલ્સર અથવા નોડ્યુલ તરીકે દેખાઈ શકે છે. ક્યારેક રચના ફૂલકોબી જેવું લાગે છે. આ વિવિધતા ઝડપી વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને સરળતાથી પહોળાઈ અને ઊંડાઈમાં ફેલાય છે. |
|
|
બેસલ સેલ કાર્સિનોમા |
અગાઉના સ્વરૂપથી વિપરીત, તે ધીમે ધીમે વધે છે અને ઘણા વર્ષો સુધી વિકાસ કરી શકે છે, પરંતુ વિવિધ બાહ્ય સ્વરૂપોની હાજરી દ્વારા અલગ પડે છે. તે હોઈ શકે છે: નોડ્યુલર-અલ્સરેટિવ, વાર્ટી, ફ્લેટ, પિગમેન્ટેડ. તે સામાન્ય રીતે મોતીની ચમક સાથે નાના ગ્રે અથવા ગુલાબી રંગના નોડ્યુલના દેખાવ સાથે શરૂ થાય છે. નિયોપ્લાઝમની સરળ સપાટી હોય છે, અને કેન્દ્રમાં ભીંગડા હોય છે. શિક્ષણનું પ્રિય સ્થળ ચહેરો છે. |
|
|
મેલાનોમા |
આ એક પિગમેન્ટેડ ગાંઠ છે જે ઘાટા રંગની હોય છે, જે ભૂરાથી કાળા સુધીની હોય છે. વિકાસ દરમિયાન, તે જુદી જુદી દિશામાં વધી શકે છે, તેથી આડી અને ઊભી સ્વરૂપો છે. આ વિવિધતાને સૌથી ખતરનાક માનવામાં આવે છે, કારણ કે તે મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે અને ઝડપથી ફેલાય છે. તે તેના પોતાના પર દેખાતું નથી, પરંતુ આવશ્યકપણે છછુંદર, ફ્રીકલ્સ અથવા અન્ય ભારે રંગદ્રવ્ય વિસ્તારોની જગ્યાએ થાય છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં ઘણીવાર ખંજવાળ અને સોજો દેખાય છે, જે દર્દીઓને ડૉક્ટરની સલાહ લેવાની ફરજ પાડે છે. |
|
|
એડેનોકાર્સિનોમા |
તે અન્ય જાતો કરતાં ઓછી સામાન્ય છે. મનપસંદ સ્થાનો પરસેવો અને સેબેસીયસ ગ્રંથીઓની ઉચ્ચ સામગ્રીવાળા વિસ્તારો છે. દેખાવમાં તે નાના નોડ્યુલ અથવા ટ્યુબરકલ જેવું લાગે છે. તે ધીમે ધીમે વધે છે, પરંતુ વિકાસ દરમિયાન તે સ્નાયુ પેશીઓને અસર કરે છે. |
|
ત્વચા કેન્સરના વિકાસના તબક્કા
તમામ ઓન્કોલોજીકલ પેથોલોજીઓ તેમના વિકાસમાં ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. આ રોગનું નિદાન જેટલું વહેલું થાય છે, તેની સારવાર કરવી તેટલી સરળ છે. ચામડીના કેન્સરની હદને ઓળખવા માટે, ડોકટરો ઉપયોગ કરી શકે છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ, રક્ત પરીક્ષણો, બાયોપ્સી. લસિકા ગાંઠોની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. જીવલેણ ત્વચા ગાંઠો વિકાસના નીચેના તબક્કાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- પ્રથમ. જો ચામડીનું કેન્સર પ્રારંભિક તબક્કે હોય, તો પછી ગાંઠ 2 સેન્ટિમીટરથી વધુ નથી. મેટાસ્ટેસિસની રચના થતી નથી, પરંતુ બાહ્ય ત્વચાના નીચલા સ્તરોને અસર થાય છે. જો આ તબક્કે ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવે છે, તો લગભગ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ થાય છે.
- સ્ટેજ 2 કેન્સર 4 સેન્ટિમીટર સુધીની રચનામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કેટલીકવાર, આ તબક્કે પહેલેથી જ, પડોશી લસિકા ગાંઠમાં મેટાસ્ટેસેસ શોધી શકાય છે. ઈજાના સ્થળે દર્દીને અગવડતા અને ક્યારેક પીડા થાય છે. ગાંઠ ત્વચાના તમામ સ્તરોમાં વધે છે. આ તબક્કે થેરપી 50% કેસોમાં પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે.
- સ્ટેજ 3 કેન્સરલસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે, પરંતુ મેટાસ્ટેસેસ હજુ સુધી અંગોમાં પ્રવેશ્યા નથી. નિયોપ્લાઝમ એક ગઠ્ઠો દેખાવ લે છે, અને દર્દી અગવડતા અનુભવે છે. પૂર્વસૂચન માત્ર 30% દર્દીઓ માટે અનુકૂળ છે.
જાણવાની જરૂર છે. રોગના આ તબક્કે, દર્દીઓ વારંવાર અનુભવે છે એલિવેટેડ તાપમાનશરીરો.
- સ્ટેજ 4. ગાંઠનો વ્યાસ 5 સેન્ટિમીટરથી વધુ છે. તે અસમાન રૂપરેખા ધરાવે છે, ટોચ ક્રસ્ટ્સ અને રક્તસ્ત્રાવ અલ્સર સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. દર્દીઓ ઘણું વજન ગુમાવે છે, સતત નબળાઇ અનુભવે છે, માથાનો દુખાવો. મેટાસ્ટેસિસ ફેફસાં, યકૃત અને હાડકાંમાં દેખાય છે. સારવાર પછી પણ, ફક્ત 20% દર્દીઓ જ બચી શકે છે.
તમારે તે જાણવું જોઈએ. બેઝલ સેલ કેન્સરમાં તેના વિકાસના તબક્કા નથી; ગાંઠ ધીમે ધીમે વધે છે અને પડોશી પેશીઓને નકારાત્મક અસર કરે છે.
ત્વચા કેન્સર સારવાર
ઉપચાર પદ્ધતિની પસંદગી ઘણા પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત છે:
- નિયોપ્લાઝમના વિકાસનો તબક્કો.
- દર્દીમાં સહવર્તી રોગોની હાજરી.
- શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ.
- દર્દીની ઉંમર.
- સ્થાન અને કેન્સરનો પ્રકાર.
મહત્વપૂર્ણ. ઓન્કોલોજીકલ રોગોજો તે સમયસર શરૂ કરવામાં આવે તો ત્વચા ઉપચારને સારી રીતે પ્રતિભાવ આપે છે.
આધુનિક સારવાર પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:
- રેડિયેશન ઉપચાર.
- લેસર સારવાર.
- ગાંઠને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવી.
- ક્રાયોડસ્ટ્રક્શન.
- ડ્રગ ઉપચાર.
કેટલીકવાર, સંપૂર્ણ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરવા માટે, તમારે એક સાથે અનેક પ્રકારની ઉપચારનો આશરો લેવો પડશે..
રેડિયેશન થેરાપી દ્વારા કેન્સરથી છુટકારો મેળવવો
ચામડીના કેન્સરનું ઇરેડિયેશન એકદમ અસરકારક પદ્ધતિ છે, કારણ કે જીવલેણ કોષો કિરણોત્સર્ગ પ્રત્યે તદ્દન સંવેદનશીલ હોય છે. સારવારની નવીનતમ પદ્ધતિઓ હવે વિકસિત કરવામાં આવી છે જે તંદુરસ્ત કોષો પર ન્યૂનતમ અસર કરવાની મંજૂરી આપે છે.
રેડિયેશન થેરાપી ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે:
- જો ત્યાં શસ્ત્રક્રિયા અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટે વિરોધાભાસ છે.
- રોગ ફરી વળે છે.
- સારી કોસ્મેટિક અસર મહત્વપૂર્ણ છે.
- ગાંઠ મોટી છે.
- મહત્વપૂર્ણ અંગોથી દૂર સ્થિત છે.
મહત્વપૂર્ણ. દરેક દર્દી માટે, રેડિયેશન ડોઝ કડક રીતે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, તેમજ સારવારની અવધિ અને પ્રક્રિયાઓની સંખ્યા. જો આવી ઉપચાર કેન્સરના પ્રથમ તબક્કે હાથ ધરવામાં આવે છે, તો અસરકારકતા 95% સુધી પહોંચે છે.
કીમોથેરાપી
આ પ્રકારની થેરાપી એવા પદાર્થોના શરીરમાં પ્રવેશ માટે નીચે આવે છે જે હાનિકારક હોય છે કેન્સર કોષો . આવી સારવાર માટેના સંકેતો છે:
- બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનું પુનરાવર્તન.
- મોટી ગાંઠો જેના પર ઓપરેશન કરી શકાતું નથી.
- સ્ટેજ 3 અને 4 કેન્સર.
દવાઓનો ઉપયોગ બાહ્ય રીતે કરી શકાય છે, અથવા કરી શકાય છે નસમાં ઇન્જેક્શન. આ પદ્ધતિની અસરકારકતા સારી છે જ્યારે તે રેડિયેશન થેરાપીમાં ઉમેરા હોય અથવા સર્જિકલ દૂર કરવુંગાંઠ
સલામત સારવાર
તેમને નમ્ર પણ કહેવામાં આવે છે અને તેમાં શામેલ છે:
- ક્રિઓથેરાપી- ગાંઠને સ્થિર કરો અને તેને કાપી નાખો.
- લેસર સારવારલેસરનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ગાંઠને બાળી નાખે છે.
- સ્થાનિક ઉપચાર. તેમાં ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસનો ઉપયોગ કરીને સંચાલિત દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે, તેઓ જીવલેણ કોશિકાઓના વિકાસને અટકાવે છે.
તે જાણવું અગત્યનું છે. ત્વચાના કેન્સરની સારવાર ફક્ત ઓન્કોલોજી ક્લિનિકમાં જ થવી જોઈએ. માંદગીથી છુટકારો મેળવવા માટેના લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ તમારા પોતાના જોખમે અને જોખમે થઈ શકે છે.
રોગના વિકાસને કેવી રીતે અટકાવવું
ચામડીનું કેન્સર કેવી રીતે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે તે હવે સ્પષ્ટ છે, પરંતુ પ્રશ્ન ઊભો થાય છે: શું પેથોલોજીના વિકાસને અટકાવવાનું શક્ય છે? દરેક વ્યક્તિ જાણે છે કે કોઈપણ રોગને અટકાવવો એ પછીથી તેની સારવાર કરતાં વધુ સરળ છે. આ કેન્સરને પણ લાગુ પડે છે. ત્વચાના કેન્સરને રોકવામાં આ ભલામણોને અનુસરવામાં આવે છે:
- દરેક વ્યક્તિ દરિયાની નજીક જવા અને સૂર્યના ગરમ કિરણોને ભીંજવા માટે વેકેશનની રાહ જોતા હોય છે, પરંતુ આ સ્વાસ્થ્ય માટે બિલકુલ સલામત નથી. તમારી ત્વચાને અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવવાથી બચાવવા માટે જરૂરી છે.
મહત્વપૂર્ણ. ટેનિંગ સ્વાસ્થ્ય માટે હાનિકારક છે અને તેના ગંભીર પરિણામો છે.
- દર વખતે જ્યારે તમે ઉનાળામાં બહાર જાઓ ત્યારે ઉપયોગ કરો સનગ્લાસઅને રક્ષણાત્મક ક્રિમ.
ટેન્ડેડ શરીર સુંદર છે, પરંતુ સીધા સાથે લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહે છે સૂર્ય કિરણોઅમારી ત્વચા માટે શ્રેષ્ઠ નથી
- જો ત્વચા પર લાંબા સમય સુધી હાજર હોય બિન-હીલાંગ ઘા, અલ્સર, તો તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે.
- જો ત્યાં જૂના ડાઘ હોય, તો તેમને યાંત્રિક બળતરાથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ.
- મોલ્સ પર ધ્યાન આપો જો તેમનો આકાર અથવા રંગ બદલાય છે, તો ઓન્કોલોજિસ્ટની મુલાકાત લો.
- સમાચાર તંદુરસ્ત છબીજીવન
- કાર્સિનોજેન્સ ધરાવતા ખોરાકનો વપરાશ મર્યાદિત કરો.
- ઘરેલું રસાયણો સાથે કામ કરતી વખતે, મોજાનો ઉપયોગ કરવાની ખાતરી કરો.
- કોઈપણ ચામડીના રોગોની તાત્કાલિક સારવાર કરો.
તમામ કેન્સર પેથોલોજીઓમાં, ચામડીના કેન્સરને અત્યંત સારવાર યોગ્ય ગણવામાં આવે છે.તે નિદાન કરવું સરળ છે, અને જો તમે રોગના વિકાસની શરૂઆતમાં જ નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરો તો એક દિવસમાં તેનો ઉપચાર થઈ શકે છે.
સમય બગાડવો નહીં તે મહત્વનું છે, અને આ માટે તમારે ફક્ત તમારા અને તમારા સ્વાસ્થ્ય માટે વધુ સચેત રહેવાની જરૂર છે.
ત્વચાના બેસાલિઓમા યુરોપિયનોમાં એકદમ સામાન્ય પેથોલોજી માનવામાં આવે છે. આ પ્રકારનું કેન્સર વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. ચહેરાના બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા સૌથી સામાન્ય છે. આ પ્રકારના ત્વચા કેન્સરને દૂર કરવાની સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ એ રેડિયેશન થેરાપી છે. ચાલો સારવાર, નિરાકરણ, જટિલતાઓ અને આડઅસરની મુખ્ય પદ્ધતિઓ પર નજીકથી નજર કરીએ જે રેડિયેશન થેરાપી બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટેનું કારણ બની શકે છે.
નિષ્ણાતો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને બોર્ડરલાઇન કેન્સર તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે. રચનાની વૃદ્ધિ પેશીઓમાં ઊંડે થાય છે, અને ગઠ્ઠો (ઓન્કોલોજીના પ્રકાર પર આધાર રાખીને) ત્વચા પર મોટા વિસ્તાર પર કબજો કરી શકે છે અને અલ્સરનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે. શરૂઆતમાં, ગાંઠ બાહ્ય ત્વચાના મૂળભૂત સ્તર પર દેખાય છે. જો બેસાલિઓમાની સારવાર લાંબા સમય સુધી કરવામાં ન આવે, તો તે કોમલાસ્થિ અને હાડકામાં ફેલાશે.
વધુ વખત, આ પ્રકારની ઓન્કોલોજી ચહેરા અને ગરદનના ત્વચાકોપમાં વિકસે છે.બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા અન્ય વિસ્તારોમાં પણ દેખાઈ શકે છે જે આક્રમક પરિબળોથી નકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત થાય છે. સૌથી ખતરનાક એ નાકની પાંખો, કાન પર અને આંખોની નજીકના વિસ્તારમાં બેસલ સેલ કાર્સિનોમાસ છે.
રેડિયેશન થેરાપીના ઉપયોગ દ્વારા બેસલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવાર રોગના કોઈપણ તબક્કે શક્ય છે. પરંતુ હવે હું લેસર અને રેડિયો વેવ થેરાપી જેવી આધુનિક તકનીકોની અસરકારકતાને કારણે તેનો ઉપયોગ ઓછો કરું છું.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના પ્રારંભિક તબક્કાને દવા દ્વારા અથવા ન્યૂનતમ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા થેરાપીને ઝડપી અને સરળ બનાવવા માટે, તેના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે રોગને શોધવો જરૂરી છે.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે રેડિયેશન થેરાપી નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:
- ખૂબ મોટી ગાંઠ;
- એવા વિસ્તારમાં જીવલેણ ગાંઠનું સ્થાનિકીકરણ જે પહોંચવું મુશ્કેલ માનવામાં આવે છે;
- ઉંમર (65 વર્ષથી વધુ);
- ત્વચા, કોમલાસ્થિ અને હાડકાના પેશીઓમાં ઓન્કોલોજીનો ઊંડો પ્રવેશ;
- દર્દીને એવા રોગો છે જે અન્ય રોગનિવારક પદ્ધતિઓ માટે વિરોધાભાસ છે.
માં રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે જટિલ સારવારઓન્કોલોજી.
જો પેથોલોજીકલ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા કોષોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું અશક્ય હોય તો સર્જરી પછી આયોનાઇઝિંગ એક્સપોઝરની જરૂર પડી શકે છે. ઉપરાંત, કિરણોના સંપર્કમાં આવવાથી પીડા અને રોગના અન્ય ચિહ્નો ઘટાડવામાં મદદ મળે છે.
રેડિયેશન ઉપચાર પદ્ધતિઓ
સેલ ડીએનએ પર આયનાઇઝિંગ કિરણોની અસરને કારણે રેડિયેશન થેરાપી અસરકારક છે. વાય-ઇરેડિયેશન પેથોલોજીકલ સેલના ડીએનએને નષ્ટ કરે છે, તેને વિભાજીત કરવામાં અસમર્થ બનાવે છે, જેનો અર્થ છે કે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાનો ફેલાવો અટકે છે.
રોગનિવારક કિરણોત્સર્ગનું પ્રારંભિક લક્ષ્ય કોષો માનવામાં આવે છે જે સઘન રીતે વિભાજિત થાય છે. વાય-કિરણો તંદુરસ્ત પેશીઓને પણ અસર કરે છે, આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવારના વિવિધ પરિણામોને ઉશ્કેરે છે.
કોબાલ્ટ (Co60), ઇરિડિયમ (Ir92), રેડિયમ (Ra226) ના આઇસોટોપ્સ સાથે સંપર્ક ઇરેડિયેશન આવા ડોઝમાં કરવામાં આવે છે જે જીવલેણ કોષોનો નાશ કરી શકે છે અને તેમના વધુ પ્રજનનને અટકાવી શકે છે. થેરપી પ્લાસ્ટિક સામગ્રીમાંથી બનેલા એપ્લીકેટર્સનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. તેઓ દરેક બીમાર વ્યક્તિ માટે વ્યક્તિગત રીતે તૈયાર કરવામાં આવે છે.
એક પ્લેટ (1 સેમી જાડા) ઉકળતા પાણીમાં મૂકવામાં આવે છે અને ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર લાગુ પડે છે.. આ એપ્લીકેટરને મોડ્યુલેટ કરવામાં આવે છે, જે પ્લેટને ત્વચાને રાહત આપે છે. કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો અને લીડ પ્લેટના રૂપમાં રક્ષણ પ્લેટની ટોચ પર લાગુ કરવામાં આવે છે. પેશીમાંથી પસાર થતાં, રેડિયેશનની તીવ્રતા ઘટે છે. તેથી, બેસલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવાની આ પદ્ધતિ આંતરિક અવયવોને નુકસાન પહોંચાડશે નહીં.
નિયર ફોકસ થેરાપી, જે 7.5 સે.મી.થી ઓછા અંતરે કરવામાં આવે છે, તેમાં 10 થી 250 ડબ્લ્યુ સુધીની શક્તિનો ઉપયોગ જરૂરી છે. પાવર બદલવાથી અસરની ઊંડાઈમાં ફેરફાર થાય છે, જે ઘણા મિલીમીટર દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે અને 7-8 સેમી સુધી પહોંચે છે.
ટ્યુબનો ઉપયોગ કરીને બીમ કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે. ત્વચાનો વિસ્તાર જે ઇરેડિયેટેડ હોવો જોઈએ તે વિવિધ ધાતુઓ (પિત્તળ, એલ્યુમિનિયમ) થી બનેલા ફિલ્ટર્સ દ્વારા મર્યાદિત છે. આવા ફિલ્ટર્સની જાડાઈ 3 મીમી સુધીની છે. પેશીઓ દ્વારા કિરણોના શોષણનું સ્તર ઓન્કોલોજીના વિકાસના તબક્કા અને દર્દીની સ્થિતિ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. આ લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેતા, ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.
β-ઇરેડિયેશનનું લક્ષણ એ આવા પદાર્થોના કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સનો ઉપયોગ છે:
- ફોસ્ફરસ (P32);
- થેલિયમ (TI204).
બેસાલિઓમાની અંદર કિરણોના સંપર્કમાં આવે તે પહેલાં, ડૉક્ટર ઇન્જેક્શન આપે છે કોલોઇડલ સોલ્યુશન્સઆવી ધાતુઓ:
- ચાંદી (AG188);
- સોનું (Au111).
આ ઉકેલો વિશેષ ગ્રાન્યુલ્સના સ્વરૂપમાં નિષ્ણાત દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે, જે શરૂઆતમાં કેટગટ થ્રેડો સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે.
ઓન્કોલોજિસ્ટ્સની સમીક્ષાઓ અનુસાર, ઇરેડિયેશનની આ પદ્ધતિ કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે, અને તમામ ક્લિનિક્સમાં તેના અમલીકરણ માટે અનન્ય સાધનો નથી. વર્ણવેલ સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના તે સ્વરૂપોને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે જે રેડિયેશન એક્સપોઝરની અન્ય પદ્ધતિઓ સામે પ્રતિરોધક હોય છે.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા ઇરેડિયેશનના જોખમો શું છે?
કોઈ પણ સંજોગોમાં, બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટનું પરિણામ એ ગાંઠની આસપાસના પેશીઓમાં સ્થિત તંદુરસ્ત કોષોને નુકસાન છે.
પ્રક્રિયાના નિયમોનું પાલન કરવાથી તંદુરસ્ત પેશીઓને કિરણોત્સર્ગના નુકસાનને અટકાવી શકાતું નથી.
કિરણોત્સર્ગ માટે બાહ્ય ત્વચાની સંવેદનશીલતા ઘણા પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત છે:
- વધારે વજન (મેદસ્વી દર્દીઓમાં વધુ સંવેદનશીલ ત્વચા હોય છે);
- ઓન્કોલોજીનું સ્થાનિકીકરણ. ગરદનની અગ્રવર્તી સપાટીની ત્વચા વધુ નાજુક અને કિરણો પ્રત્યે સંવેદનશીલ હશે. માથાના પાછળના ભાગની ચામડી, નાકની પાંખો વગેરેને રફ ગણવામાં આવે છે;
- વય-સંબંધિત ફેરફારો;
- હવાનું તાપમાન. ગરમીમાં રક્ત પુરવઠામાં વધારો થવાને કારણે, ગૂંચવણોની સંભાવના વધે છે;
- સ્ક્રેચેસ અને તિરાડોની હાજરીમાં એપિથેલિયમની અભેદ્યતા વધે છે.
ઇરેડિયેશન દરમિયાન થતી આડઅસરો
રેડિયેશન થેરાપી સાથે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે સારવાર કરાયેલા મોટાભાગના દર્દીઓ પ્રણાલીગત પરિણામો વિકસાવતા નથી. નિષ્ણાતો ત્વચાની પ્રતિક્રિયા દ્વારા આવી અસરોના અભિવ્યક્તિને સમજાવે છે. તે એપિડામાઇટ દ્વારા રજૂ થાય છે.
દરેક પ્રક્રિયા હાથ ધરતી વખતે, નીચેના પરિણામો ઉપકલા પર દેખાય છે:
- લાલાશ;
- શોથ
- ખંજવાળ
કિરણો સાથે બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે ઉપચાર દરમિયાન, આ લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ બને છે. તેઓ કોર્સના 3જા સપ્તાહ સુધીમાં સૌથી વધુ તેજસ્વી બને છે. બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવારનો કોર્સ પૂર્ણ થયાના 1 - 1.5 મહિના પછી આવા પરિણામો અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તેમની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે, નિષ્ણાતો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (સિનાફલાન, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, પ્રિડનીસોલોન) સાથે મલમનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે.
નાના અલ્સર અને પોપડા પણ દેખાઈ શકે છે. તેઓ કિરણોત્સર્ગ ત્વચાકોપના વિકાસને સૂચવે છે, જે રોગનિવારક અભ્યાસક્રમના અંતે અદૃશ્ય થઈ જશે.
નીચેના ચિહ્નો ત્વચામાં ફેરફારોના વિકાસને સૂચવે છે:
- પિગમેન્ટેશન ડિસઓર્ડર;
- "તારા" ની રચના;
- ત્વચા પર સપાટીની પેટર્નની અદ્રશ્યતા;
- છાલ, વધેલી શુષ્કતા.
જો ઓન્કોલોજી નાક અને મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની નજીક થાય છે, તો બળતરા (મ્યુકોસાઇટિસ) થવાની સંભાવના છે. આ રોગવિજ્ઞાન બર્નિંગ, ત્વચાની શુષ્કતા અને સ્પર્શ પછી પીડા સાથે છે. કહ્યું પરિણામખૂબ જ દુર્લભ ગણવામાં આવે છે. જ્યારે આંખના વિસ્તારમાં સ્થાનિક બેસાલિઓમાના કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે વારંવાર નેત્રસ્તર દાહ થવાનું જોખમ રહેલું છે.
લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો જે રેડિયેશન પછી થઈ શકે છે
રેડિયેશન થેરાપી માત્ર તાત્કાલિક પરિણામો જ નહીં, પણ લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો પણ લાવી શકે છે. કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં ત્વચાના પાતળા થવા અને વેસ્ક્યુલર નેટવર્કના દેખાવમાં ફાળો આપે છે. ઇરેડિયેશન પછી એક વર્ષ અથવા દોઢ વર્ષ પછી, ઉપકલાના હળવા અને ઘાટા વિસ્તારો દેખાઈ શકે છે. આવા અભિવ્યક્તિઓની તેજસ્વીતા અગાઉના ઉપચારની અવધિ, ત્વચા દ્વારા પ્રાપ્ત રેડિયેશન ડોઝ અને એક્સપોઝરના વિસ્તાર પર આધારિત છે.
વધુ ખતરનાક પરિણામવર્ણવેલ સારવાર પદ્ધતિને રેડિયેશન અલ્સર ગણવામાં આવે છે. તે બાહ્ય ત્વચાના સ્તર હેઠળ સ્થાનીકૃત રક્ત વાહિનીઓના માઇક્રોકાર્ક્યુલેશન પર કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપ્સની અસર દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. અલ્સર થવાની સંભાવના કેન્સરના પ્રવેશની ઊંડાઈ અને રેડિયેશનની મજબૂતાઈના પ્રમાણમાં વધે છે.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા થેરાપીનું સૌથી ખતરનાક પરિણામ વિકાસ છે સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા, જે વધુ ગણવામાં આવે છે ખતરનાક પેથોલોજીબેઝલ સેલ કાર્સિનોમા કરતાં. તેથી, નિષ્ણાતો 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકો માટે રેડિયેશન થેરાપીમાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરતા નથી.. બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાની સારવારની માનવામાં આવતી પદ્ધતિ રોગના ફરીથી થવાની હાજરીમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ નહીં.
ત્વચાના ખોપરી ઉપરની ચામડીના વિસ્તારમાં કરવામાં આવતી રેડિયેશન થેરાપીની અસરો વાળ ખરવા સાથે છે. ધીમે ધીમે વાળ પાછા વધે છે, પરંતુ તે હવે પહેલા જેવા મજબૂત નથી. ખોપરી ઉપરની ચામડી ઝાંખા રંગ, વધેલી નાજુકતા અને તંદુરસ્ત ચમકના અભાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
જો બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે થેરાપી હાથ ધરવામાં આવી હોય તો આંખોની નજીક સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, તો મોતિયા જેવા ઉપચારના પરિણામ વિકસાવવાની સંભાવના છે. વૈજ્ઞાનિકો હજુ સુધી લેન્સમાં રેડિયેશનની થ્રેશોલ્ડ માત્રા સ્થાપિત કરી શક્યા નથી, તેથી ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ જાણતા નથી કે મોતિયા જેવા પરિણામો વિકસાવવાનું જોખમ કેટલું ઊંચું છે.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા થેરાપીનું બીજું પરિણામ છે ડાઘ.
આ પરિણામ, જે કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવ્યા પછી દેખાય છે, સ્નાયુ તંતુઓની ગતિશીલતાને મર્યાદિત કરે છે, ચહેરાના હાવભાવને નકારાત્મક અસર કરે છે. સ્નાયુઓ ગતિશીલતા જાળવવા માટે, તેમજ સંકોચન (ડાઘને કારણે થતી અસ્થિરતા) ને રોકવા માટે, નિષ્ણાતો રેડિયેશન એક્સપોઝરના ક્ષેત્રમાં સક્રિય અને નિષ્ક્રિય કસરતો કરવાની ભલામણ કરે છે. ડોકટરો પણ સેબેસીયસ અને પરસેવો ગ્રંથીઓની કામગીરીમાં ફેરફારોની નોંધ લે છે.
એકવાર રેડિયેશન થેરાપીથી થતી લાલાશ અદૃશ્ય થઈ જાય, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે કોસ્મેટિક પરિણામથી સંતુષ્ટ હોય છે. પરંતુ ઘણા વર્ષો પછી, ડાઘ વધુ ખરબચડી અને વધુ ધ્યાનપાત્ર બને છે.
રેડિયેશન થેરાપી પછી આડઅસરો કેવી રીતે દૂર કરવી
કિરણોત્સર્ગ ત્વચાકોપને રોકવા માટે નીચેના માધ્યમો સાથે બેસાલિઓમાની આસપાસના બાહ્ય ત્વચાની સારવાર ગણવામાં આવે છે:
- "પેટ્રોલેટમ";
- આવી દવાઓનું મિશ્રણ "શોસ્તાકોવ્સ્કી મલમ" + વનસ્પતિ તેલ;
- "મેથાસિલ ઇમ્યુશન".
પ્રથમ રેડિયેશન થેરાપી પ્રક્રિયા પછી ડોકટરો આ પગલાંનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે. જો અલ્સર દેખાય, તો તમારે બેક્ટેરિયલ બળતરાને શરૂ થવાથી રોકવા માટે બધું જ કરવાની જરૂર છે. આ હેતુ માટે, આવા સોલ્યુશન્સ (ડાયોક્સિડાઇન, સિલ્વર) સાથેના લોશન બાહ્ય ત્વચાના ઇરેડિયેટેડ વિસ્તાર પર મૂકવામાં આવે છે.
નીચેના જેલ્સ બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા પછી ઘાના ઉપચારને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરે છે:
- "ઇરુક્સોલ".
- "સોલકોસેરીલ".
- "મેથિલુરાસિલ મલમ."
- "એક્ટોવેગિન".
હર્બલ ડેકોક્શન્સ (કેમોલી, ઋષિ) અને ક્લોરહેક્સિડાઇન સાથે ધોવા અને કોગળા કરવાથી રેડિયેશન થેરેપી પછીના પરિણામોને રોકવામાં મદદ મળશે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાનના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.
કોન્જુક્ટીવલ જખમની સારવાર એન્ટીબેક્ટેરિયલ ટીપાંથી થવી જોઈએ. સૂર્યના કિરણોના ત્વચાનો સંપર્ક ઇન્ડ્યુરેટિવ એડીમાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જેની સારવાર એન્ટિબાયોટિક્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે. તેઓ પિગમેન્ટેશન જેવા ઉપચારના પરિણામને રોકવામાં મદદ કરે છે એસ્કોર્બિક એસિડ, વિટામિન આર.
ગૂંચવણોનું નિવારણ
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા માટે રેડિયેશન થેરાપી હાથ ધરતા પહેલા, ડોકટરોએ સંપૂર્ણ તપાસ કરવી જોઈએ, એનામેનેસિસ એકત્રિત કરવી જોઈએ અને સહવર્તી રોગો શોધવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો સંદર્ભ લેવો જોઈએ. બધી જરૂરી માહિતી ધરાવતા, ડૉક્ટર ડોઝ, પ્રક્રિયાની અવધિ અને ઇરેડિયેશન સત્રોની આવર્તનની યોગ્ય રીતે ગણતરી કરે છે. આ રેડિયેશન થેરાપીથી આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાના કદને ધ્યાનમાં લેતા, રેડિયેશન થેરાપી કરવાની પ્રક્રિયામાં નિષ્ણાત તંદુરસ્ત પેશીઓના કેટલાક સેન્ટિમીટર કેપ્ચર કરો (1 - 2 સે.મી.). આ વિસ્તારમાં બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના પુનઃવિકાસને રોકવા માટે આ જરૂરી માનવામાં આવે છે.
બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવા માટે વપરાતી રેડિયેશન થેરાપીના પરિણામોની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે, લીડ પ્લેટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ ઉત્પાદનોમાં, છિદ્રો બનાવવામાં આવે છે જે બેસલ સેલ કાર્સિનોમાના આકારને અનુરૂપ હોય છે. આ પ્લેટ દરેક પ્રક્રિયા દરમિયાન ત્વચા પર લાગુ થાય છે. દરેક ઇરેડિયેશન પહેલાં, ડૉક્ટર દર્દીને સૂચિત કરે છે કે ત્વચાને નુકસાનથી સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ. જો તમે ડૉક્ટરની બધી ભલામણોને અનુસરો છો તો તમે ઇરેડિયેશન પછી પરિણામોની સંભાવના ઘટાડી શકો છો:
- સીધા સૂર્ય કિરણોના સંપર્કમાં બાહ્ય ત્વચાને સુરક્ષિત કરો. તમે સોલારિયમની મુલાકાત લઈ શકતા નથી. બહાર ફરવા જાવ ત્યારે લાંબી બાંયના પહેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ચહેરાની ચામડી પહોળી-બ્રિમ્ડ ટોપીથી ઢંકાયેલી હોવી જોઈએ. ત્વચાના ખુલ્લા વિસ્તારોને બચાવવા માટે નકારાત્મક અસરઅલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ ઉચ્ચ એસપીએફ સ્તર સાથે લાગુ થવો જોઈએ.
- કાળજીપૂર્વક પ્રદર્શન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓજેથી ડોક્ટરે રેડિયેશન એક્સપોઝરના વિસ્તારને જે નિશાનોથી ચિહ્નિત કર્યા છે તે ધોવાઈ ન જાય.
- કિરણોના સંપર્કમાં આવેલા બાહ્ય ત્વચાને ઘસવું અથવા માલિશ કરવું પ્રતિબંધિત છે. મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટરનો ઉપયોગ, કપિંગ, આલ્કોહોલ સોલ્યુશન્સ સાથે સારવાર અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ પણ બિનસલાહભર્યા છે જો ડૉક્ટરે આવી પ્રક્રિયાઓ સૂચવી ન હોય.
- કિરણોના સંપર્કમાં આવતા વિસ્તાર પર હીટિંગ પેડ્સ અથવા કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
- વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો (સાબુ, ક્રીમ-શાવર જેલ)નો ફરીથી સુગંધ સાથે ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
- બેઝલ સેલ કાર્સિનોમાને દૂર કરવા માટે રેડિયેશન થેરાપી હાથ ધરવા પહેલાં, પ્રક્રિયાના 4 કલાક પહેલાં સુશોભન સૌંદર્ય પ્રસાધનો દૂર કરવા જરૂરી છે.
- પૂલ અને બાથહાઉસની મુલાકાત મર્યાદિત કરો.
રેડિયેશન થેરાપી શરીર પર ખૂબ જ ભારે બોજ ગણાય છે.તદનુસાર, ઇરેડિયેટેડ ત્વચાકોપના ક્ષેત્રમાં કોઈપણ અસામાન્ય પરિણામો માટે મદદ માટે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે. બેઝલ સેલ કાર્સિનોમા થેરાપીના પરિણામોને હળવા બનાવવા માટે, તમારે ઓન્કોલોજિસ્ટની બધી ભલામણોને અનુસરવાની જરૂર છે. આહાર અને આબોહવામાં ફેરફાર અંગે તેની સાથે સલાહ લેવી પણ યોગ્ય છે.
