માસિક ચક્રના પ્રસારના તબક્કાના સોનોગ્રાફિક ચિહ્નો. માસિક ચક્ર (ગર્ભાશય ચક્ર)

અંડાશય	એન્ડોમેટ્રીયમ	અંતઃસ્ત્રાવી ફેરફારો
પ્રસાર તબક્કો
પ્રારંભિક તબક્કો (માસિક સ્રાવ પછી 3 દિવસ)
નાના એન્ટ્રલ ફોલિકલ્સમાં 5-6 થી 9-10 મીમી વ્યાસના 1 અથવા ઘણા (2-3) પરિપક્વ ફોલિકલ્સ હોય છે.	માસિક સ્રાવના અંત પછી તરત જ, એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈ 2-3 મીમી છે; માળખું સજાતીય છે (સાંકડી ઇકો-પોઝિટિવ લાઇન), એક- અથવા બે-સ્તર; 3 દિવસ પછી - 4-5 મીમી, માળખું ત્રણ-સ્તરનું માળખું પ્રાપ્ત કરે છે જે પ્રજનન તબક્કાની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે	પ્રારંભિક અને મધ્યમ તબક્કાઓ એફએસએચ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જે લોહી અને ફોલિક્યુલર પ્રવાહીમાં એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતામાં વધારો ઉત્તેજિત કરે છે. બાદમાં અંત તરફ તેના મહત્તમ સ્તરે પહોંચે છે મધ્યમ તબક્કોપ્રસારના તબક્કાઓ. અને અંતિમ તબક્કામાં, પ્રબળ ફોલિકલ સ્વ-નિયમનકારી પ્રણાલી બની જાય છે, જે તેમાં સંચિત એફએસએચ અને એસ્ટ્રાડિઓલના પ્રભાવ હેઠળ વિકાસ પામે છે. પ્રારંભિક અને મધ્યમ તબક્કામાં ફેલાતા એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈમાં વધારો એસ્ટ્રોજનના લગભગ અલગ પ્રભાવને કારણે પણ થાય છે.
મધ્યમ તબક્કો (6-7 દિવસ ચાલે છે)
પરિપક્વ ફોલિકલ્સમાંથી એક તેના કદ (>10 મીમી)ને કારણે બાકીના લોકોમાં અલગ છે - તે દરરોજ 2-4 મીમીની વૃદ્ધિ (પરિપક્વતા) દર સાથે, પ્રભાવશાળીની વિશેષતાઓ પ્રાપ્ત કરે છે; આ તબક્કાના અંત સુધીમાં 15-22 મીમી સુધી પહોંચે છે	2-3 મીમી દ્વારા મ્યુકોસલ જાડાઈમાં વધારો, ત્રણ-સ્તરની રચના
અંતમાં તબક્કો (3-4 દિવસ ચાલે છે)
પ્રભાવશાળી ફોલિકલ કદમાં વધવાનું ચાલુ રાખે છે અને માસિક સ્રાવના 12-14 દિવસ પછી તે પ્રીઓવ્યુલેટરી ફોલિકલમાં ફેરવાય છે, જેનો વ્યાસ 23-32 મીમી સુધી પહોંચે છે.	ફેલાતું એન્ડોમેટ્રીયમ વોલ્યુમમાં 2-3 મીમી વધે છે, અને ઓવ્યુલેશન પહેલાં તેની જાડાઈ લગભગ 8 મીમી છે; સમાંતર રીતે, કાર્યાત્મક ઉપકલાની ઘનતા સહેજ વધે છે, ખાસ કરીને મૂળભૂત સ્તર સાથેની સરહદ પર (મ્યુકોસાની સામાન્ય રચના ત્રણ-સ્તરવાળી રહે છે) - પરિપક્વ ફોલિકલ દ્વારા પ્રોજેસ્ટેરોનના પ્રિઓવ્યુલેટરી સ્ત્રાવનું પરિણામ.	ઓછામાં ઓછા 30-50 કલાક માટે 200 nmol/ml કરતાં વધુ એસ્ટ્રાડિઓલનું સ્તર LH તરંગનું કારણ બને છે. આ સમય સુધીમાં એલએચ/સીજી રીસેપ્ટર્સનો પૂરતો જથ્થો સામાન્ય રીતે પ્રભાવશાળી ફોલિકલમાં પહેલેથી જ સંચિત થઈ ગયો હોવાથી, ગ્રાન્યુલોસા કોશિકાઓનું લ્યુટીનાઇઝેશન લોહીના એલએચ સ્તરમાં વધારો સાથે શરૂ થાય છે. નિર્ણાયક ક્ષણ કે જે ફોલિકલની પરિપક્વતા પૂર્ણ કરે છે તે હોર્મોનલ સ્તરનું FSH થી LH સ્તર પર સ્વિચિંગ છે. ઇન્ટ્રાફોલિક્યુલર પ્રવાહીમાં સંચિત એલએચ ફોલિકલમાં પ્રોજેસ્ટેરોનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે (અને લોહીમાં ઓછી માત્રામાં), જે એસ્ટ્રાડિઓલની સાંદ્રતામાં ઘટાડો સાથે છે. ઓવ્યુલેશન પહેલાં, પ્રિઓવ્યુલેટરી ફોલિકલમાં એફએસએચ, એલએચ અને પ્રોજેસ્ટેરોનનું ઊંચું સ્તર, એસ્ટ્રાડિઓલનું થોડું ઓછું સ્તર અને થોડી માત્રામાં એન્ડ્રોસ્ટેનેડિઓલ હોય છે. એન્ડોમેટ્રીયમ બેવડા પ્રભાવનો અનુભવ કરે છે - એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન. જો ભૂતપૂર્વ મ્યુકોસાના જથ્થામાં વધુ વધારો ઉત્તેજિત કરે છે, તો પ્રોજેસ્ટેરોન સર્પાકાર ધમનીઓના વિકાસનું કારણ બને છે. એન્ડોમેટ્રીયમના પ્રસાર સાથે, એસ્ટ્રોજેન્સ ચક્રના બીજા તબક્કામાં સંપૂર્ણ કાર્ય માટે મ્યુકોસલ સિક્રેટરી ઉપકરણને તૈયાર કરે છે.
ઓવ્યુલેશન
પ્રિઓવ્યુલેટરી ફોલિકલની છબી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. વિસ્ફોટિત ઇન્ટ્રાફોલિક્યુલર પ્રવાહી રેટ્રોટેરિન સ્પેસ અથવા પેરોઓવેરિયનમાં શોધી શકાય છે.
સિક્રેશન તબક્કો
પ્રારંભિક તબક્કો (3-4 દિવસ ચાલે છે)
ઓવ્યુલેટેડ ફોલિકલમાંથી વિકસિત કોર્પસ લ્યુટિયમ સામાન્ય રીતે સ્થિત હોતું નથી - ફોલિકલ શેલ, જે પ્રવાહી ગુમાવે છે, બંધ થાય છે અને કોર્પસ લ્યુટિયમની પેશી અંડાશયના મેડુલાની છબી સાથે ભળી જાય છે; જો પટલની તૂટી ગયેલી દિવાલોની અંદર પ્રવાહીની થોડી માત્રા જાળવી રાખવામાં આવે છે, તો કોર્પસ લ્યુટિયમ ઇકોગ્રાફિકલી (20-30%) સ્ટેલેટ એમોબોઇડ અથવા ઝેલેનોઇડ પોલાણના સ્વરૂપમાં શોધી શકાય છે, જે ઇકો-પોઝિટિવ રિમથી ઘેરાયેલું છે, જે ધીમે ધીમે પ્રારંભિક તબક્કાના અંત સુધીમાં ઘટે છે અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે	ઇકો ઘનતા ધીમે ધીમે વધે છે, અને ત્રણ-સ્તરની રચના અદૃશ્ય થઈ જાય છે; મધ્યમ તબક્કાની શરૂઆતમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એ મધ્યમ ઘનતાની લગભગ સજાતીય પેશી છે - સેક્રેટરી એન્ડોમેટ્રીયમ	ચક્રનો બીજો તબક્કો માસિક કોર્પસ લ્યુટિયમની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ અને પ્રોજેસ્ટેરોનના અનુરૂપ તીવ્ર સ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલ છે. તેના પ્રભાવ હેઠળ, ગ્રંથીયુકત ક્રિપ્ટ્સની હાયપરટ્રોફી અને સ્ટ્રોમલ તત્વોનું પ્રસરેલું જાડું થવું થાય છે. સર્પાકાર ધમનીઓ લાંબી થાય છે અને કપટી બને છે.
મધ્યમ તબક્કો (6-8 દિવસ ચાલે છે)
અંડાશયની રચના મેડ્યુલાની પરિઘ સાથે સ્થિત બહુવિધ એન્ટ્રલ ફોલિકલ્સ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે	આ ચક્રમાં 1-2 મીમી દ્વારા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું છેલ્લું જાડું થવું; વ્યાસ - 12-15 મીમી; માળખું અને ઘનતા સમાન છે; પ્રારંભિક તબક્કાની તુલનામાં ઇકો ઘનતામાં થોડો વધારો ઓછો જોવા મળે છે	કોર્પસ લ્યુટિયમ હોર્મોનની મહત્તમ સાંદ્રતાને કારણે એન્ડોમેટ્રીયમના સ્ત્રાવના રૂપાંતરણો મહત્તમ રીતે વ્યક્ત થાય છે. ગ્રંથીયુકત ક્રિપ્ટ્સ એકબીજાની નજીકથી નજીક છે, સ્ટ્રોમામાં ડેસિડુ જેવી પ્રતિક્રિયા વિકસે છે, બહુવિધ ગૂંચવણોના સ્વરૂપમાં સર્પાકાર ધમનીઓ સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત છે; આ તબક્કો બ્લાસ્ટોસિસ્ટના પ્રત્યારોપણ માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓનો સમયગાળો છે, ફળદ્રુપ ઇંડાના વિકાસ માટે જરૂરી જટિલ પ્રવાહીના ગર્ભાશયની પોલાણમાં એન્ડોમેટ્રીયમના પ્રકાશનની અંતિમ ક્ષણ.
અંતિમ તબક્કો (3 દિવસ સુધી ચાલે છે)
ગતિશીલતા વિના	એકંદર ઇકો ઘનતા સહેજ ઘટે છે; ઘટાડાની ઘનતાના એક નાના વિસ્તારો માળખામાં ધ્યાનપાત્ર બને છે; અસ્વીકારની ઇકો-નેગેટિવ રિમ મ્યુકોસાની આસપાસ દેખાય છે, 2-4 મીમી	પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્ત્રાવમાં ઝડપી ઘટાડો થાય છે, જે મ્યુકોસામાં ઉચ્ચારણ ટ્રોફિક ફેરફારોનું કારણ બને છે. કોર્પસ લ્યુટિયમના મૃત્યુના પરિણામે, પ્રોજેસ્ટેરોનની સાંદ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, એન્ડોમેટ્રીયમમાં રક્ત પરિભ્રમણ વિક્ષેપિત થાય છે, ટીશ્યુ નેક્રોસિસ અને કાર્યાત્મક સ્તરનો અસ્વીકાર થાય છે - માસિક સ્રાવ.

કોર્પસ લ્યુટિયમ

જ્યારે ફાટેલું ફોલિકલ કોર્પસ લ્યુટિયમમાં રૂપાંતરિત થાય છે, ત્યારે તે થેકલ નથી, પરંતુ ફોલિક્યુલર (એપિથેલિયલ) કોષો (ફોલિકલની દિવાલને અડીને) જે પ્રજનન (ગુણાકાર) કરે છે. તેમના મેટામોર્ફોસિસ (કહેવાતા લ્યુટેલ કોષો) ના ઉત્પાદનો હવે એસ્ટ્રોજેનિક હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરતા નથી, પરંતુ પ્રોજેસ્ટેરોન.

કોર્પસ લ્યુટિયમનો વિકાસ એ જ હોર્મોન દ્વારા શરૂ થાય છે જે કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી ઓવ્યુલેશન, લ્યુટિનાઇઝિંગ હોર્મોન (LH)નું કારણ બને છે. પાછળથી, તેની કામગીરી (પ્રોજેસ્ટેરોનના ઉત્પાદન સહિત)ને લેક્ટોટ્રોપિક હોર્મોન (LTH) દ્વારા સમર્થન મળે છે, જે કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં અથવા (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન) પ્લેસેન્ટામાં ઉત્પન્ન થાય છે.

કોર્પસ લ્યુટિયમના જીવન ચક્રમાં 4 તબક્કાઓ છે, જે આકૃતિમાં બતાવેલ છે.

કોર્પસ લ્યુટિયમ તેના મુખ્ય તબક્કામાં:

ગ્રંથીયુકત મેટામોર્ફોસિસની પ્રક્રિયા દરમિયાન, ફોલિક્યુલર ઉપકલા કોષોમાંથી લ્યુટેલ કોષો રચાય છે. તેઓ મોટા, ગોળાકાર, સેલ્યુલર સાયટોપ્લાઝમ સાથે, પીળા રંગદ્રવ્ય (લ્યુટીન) ધરાવે છે અને હોર્મોન પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરે છે. આ કોષો લગભગ સતત સમૂહમાં આવેલા છે. અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી રચનાઓની જેમ, કોર્પસ લ્યુટિયમમાં થેકામાંથી વધતી અસંખ્ય રક્તવાહિનીઓ હોય છે. કોર્પસ લ્યુટિયમની આસપાસ, તંતુમય સંયોજક પેશી પ્રબળ હોય છે, જ્યાં થેકલ કોષો હવે જોવા મળતા નથી.

"અંડાશય અને એન્ડોમેટ્રીયમના શારીરિક ચક્રીય પરિવર્તનની ગતિશીલતા" (© S. G. Khachkuruzov, 1999)

એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસારનો તબક્કો માસિકની કુદરતી પ્રક્રિયા છે સ્ત્રી ચક્ર. પરંતુ હંમેશા સ્પષ્ટ ફેરફારો થઈ શકતા નથી નકારાત્મક પરિણામો. આજે એવા પગલાંનો એક પણ સમૂહ નથી જે ગર્ભાશયમાં રોગના દેખાવને રોકવામાં મદદ કરશે.

પ્રોલિફેરેટિવ એન્ડોમેટ્રીયમ - તે શું છે? આ મુદ્દાને સમજવા માટે, તમારે સ્ત્રી શરીરના કાર્યોથી પ્રારંભ કરવું જોઈએ. સમગ્ર માસિક ચક્ર દરમિયાન, ગર્ભાશયની આંતરિક સપાટી કેટલાક ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. આ ફેરફારો પ્રકૃતિમાં ચક્રીય છે અને મુખ્યત્વે એન્ડોમેટ્રીયમને અસર કરે છે. આ મ્યુકોસલ સ્તર ગર્ભાશયની પોલાણને રેખાંકિત કરે છે અને તે અંગને લોહીનો મુખ્ય સપ્લાયર છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ અને તેનું મહત્વ

ગર્ભાશયના આ ભાગની રચના એકદમ જટિલ છે.

તે સમાવે છે:

• ઉપકલાના ગ્રંથિ અને ઇન્ટિગ્યુમેન્ટરી સ્તરો;
• મુખ્ય પદાર્થ;
• સ્ટ્રોમા;
• રક્તવાહિનીઓ.

મહત્વપૂર્ણ! એન્ડોમેટ્રીયમ દ્વારા કરવામાં આવેલું મુખ્ય કાર્ય ગર્ભાશયના અંગમાં કોતરણી માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનું છે.

એટલે કે, તે પોલાણમાં એક માઇક્રોક્લાઇમેટ બનાવે છે જે ગર્ભને ગર્ભાશયમાં જોડવા અને વિકાસ કરવા માટે શ્રેષ્ઠ છે. વિભાવના થયા પછી આવી પ્રક્રિયાઓના અમલીકરણ માટે આભાર, એન્ડોમેટ્રીયમમાં રક્ત ધમનીઓ અને ગ્રંથીઓની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. તેઓ પ્લેસેન્ટાનો ભાગ બનશે અને ગર્ભને ઓક્સિજન અને પોષણ પહોંચાડશે.

એક મહિના દરમિયાન, ગર્ભાશયના અંગમાં ફેરફારો થાય છે, જે મુખ્યત્વે આંતરિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે.

ચક્રના 4 તબક્કાઓ છે:

• ફળદ્રુપ;
• માસિક
• ગુપ્ત
• પ્રીસેક્રેટરી

zmystMenstrual, proliferative, presectoral અને sectional તબક્કાઓ પર પાછા ફરો

આ સમયગાળા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરના બે-તૃતીયાંશ મૃત્યુ પામે છે અને નકારવામાં આવે છે. પરંતુ તરત જ, માસિક સ્રાવ શરૂ થતાંની સાથે, આ પટલ તેની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શરૂ કરે છે. પાંચમા દિવસે તે સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થઈ જાય છે. એન્ડોમેટ્રીયમના બેઝલ બોલના કોષોના વિભાજનને કારણે આ પ્રક્રિયા શક્ય છે. પ્રથમ અઠવાડિયામાં, એન્ડોમેટ્રીયમ ખૂબ જ પાતળું માળખું ધરાવે છે.

આ તબક્કામાં બે સમયગાળા છે. પ્રારંભિક 5 થી 11 દિવસ સુધી ચાલે છે, અંતમાં - 11 થી 14 દિવસ સુધી. આ સમયે, એન્ડોમેટ્રીયમની ઝડપી વૃદ્ધિ થાય છે. માસિક સ્રાવના સમયથી ઓવ્યુલેશનના ક્ષણ સુધી, આ પટલની જાડાઈ 10 ગણી વધે છે. પ્રારંભિક અને અંતના તબક્કાઓ અલગ પડે છે કે પ્રથમ કિસ્સામાં ગર્ભાશયની આંતરિક સપાટી નીચી સ્તંભાકાર ઉપકલા ધરાવે છે અને ગ્રંથીઓ નળીઓવાળું માળખું ધરાવે છે.

પ્રજનન તબક્કાના બીજા પ્રકાર દરમિયાન, ઉપકલા ઊંચો બને છે, ગ્રંથીઓ લાંબી લહેરિયાત આકાર મેળવે છે. તે માસિક ચક્રના 14મા દિવસે શરૂ થાય છે અને 7 દિવસ સુધી ચાલે છે. એટલે કે, ovulation પછી પ્રથમ સપ્તાહ. આ તે સમય છે જ્યારે ઉપકલા કોશિકાઓમાં ન્યુક્લી નળીઓના પેસેજ તરફ આગળ વધે છે. આવી પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, ખાલી જગ્યાઓ કોશિકાઓના પાયા પર રહે છે, જેમાં ગ્લાયકોજેન એકઠા થાય છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. તેઓ ટ્વિસ્ટેડ, કોર્કસ્ક્રુ જેવો આકાર મેળવે છે અને પેપિલરી આઉટગ્રોથ દેખાય છે. પરિણામે, કવરનું માળખું સેક્યુલર બને છે. ગ્રંથિ કોષો બને છે મોટું કદઅને મ્યુકોસ પદાર્થ સ્ત્રાવ કરે છે. તે નહેરોના લ્યુમેનને ખેંચે છે. સ્ટ્રોમાના સ્પિન્ડલ આકારના જોડાયેલી પેશી કોષો મોટા બહુકોણીય બને છે. લિપિડ્સ અને ગ્લાયકોજેન તેમાં એકઠા થાય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ ડેવલપમેન્ટના ઉચ્ચતમ તબક્કામાં ગાઢ સુપરફિસિયલ, મધ્યમ સ્પોન્જ અને નિષ્ક્રિય બેસાલ્ટિક બોલ હોય છે.

એન્ડોમેટ્રીયમના પ્રસારના તબક્કાને અંડાશયની ફોલિક્યુલર પ્રવૃત્તિના સમયગાળા સાથે જોડવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસારની વિશિષ્ટતાઓ વિષય પર પાછા ફરો

એન્ડોમેટ્રીયમના પ્રોલિફેરેટિવ પ્રકારની હિસ્ટરોસ્કોપી ચક્રના દિવસ પર આધારિત છે. શરૂઆતના સમયગાળામાં (પ્રથમ 7 દિવસ) તે પાતળું, સમાન અને નિસ્તેજ ગુલાબી રંગનું હોય છે. કેટલાક સ્થળોએ, નાના હેમરેજિસ અને પટલના ટુકડાઓનો અસ્વીકાર દેખાય છે. સ્ત્રીની ઉંમરના આધારે ગર્ભાશયનો આકાર બદલાઈ શકે છે.

યુવાન સ્ત્રીઓમાં, અંગનું તળિયું તેના પોલાણમાં બહાર નીકળી શકે છે અને ખૂણાના વિસ્તારમાં ડિપ્રેશન હોઈ શકે છે. બિનઅનુભવી ડૉક્ટર આ રચનાને સેડલ-આકારના અથવા બાયકોર્ન્યુએટ ગર્ભાશય માટે ભૂલ કરી શકે છે. પરંતુ આ નિદાન સાથે, સેપ્ટમ એકદમ નીચું જાય છે, કેટલીકવાર તે આંતરિક ગળા સુધી પહોંચી શકે છે. તેથી, આ પેથોલોજીની પુષ્ટિ કરવા માટે, વિવિધ ક્લિનિક્સમાં સંશોધન કરવું વધુ સારું છે. અંતના સમયગાળામાં, એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તર જાડું બને છે અને સમૃદ્ધ બને છે ગુલાબી રંગસફેદ રંગ સાથે, વાસણો હવે દેખાતા નથી. પ્રસારના આ સમયગાળા દરમિયાન, કેટલાક વિસ્તારોમાં પટલમાં ફોલ્ડ્સ જાડા થઈ શકે છે. તે આ તબક્કે છે કે ફેલોપિયન ટ્યુબના મુખની તપાસ કરવામાં આવે છે.

mystuproliferative રોગો પર પાછા ફરો

એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસારના સમયગાળા દરમિયાન, સેલ ડિવિઝનમાં વધારો થાય છે. કેટલીકવાર પ્રક્રિયા પોતે જ નિષ્ફળ જાય છે, પરિણામે નવા રચાયેલા પેશીઓની વધુ માત્રામાં પરિણમે છે, જે ગાંઠના દેખાવ તરફ દોરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા. બાદમાં માસિક ચક્રના હોર્મોનલ વિકૃતિઓના પરિણામે વિકસે છે. તે સ્ટ્રોમલ અને એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓનું પ્રસાર હોવાનું બહાર આવ્યું છે. આ રોગના બે સ્વરૂપો છે: ગ્રંથીયુકત અને એટીપિકલ.

zmistZalozista અને એટીપિકલ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા પર પાછા ફરો

આ રોગવિજ્ઞાન મુખ્યત્વે મેનોપોઝલ વયની સ્ત્રીઓમાં થાય છે. આ રોગના વિકાસનું કારણ હાયપરસ્ટ્રોજેનિઝમ અથવા એન્ડોમેટ્રીયમ પર એસ્ટ્રોજનની ક્રિયાનો લાંબો સમય હોઈ શકે છે, જો લોહીમાં તેમની માત્રા ઓછી હોય. આ નિદાન સાથે, એન્ડોમેટ્રીયમ એક જાડા માળખું ધરાવે છે અને પોલીપ્સના સ્વરૂપમાં અંગના પોલાણમાં બહાર નીકળે છે.

મોર્ફોલોજી ગ્રંથીયુકત સિસ્ટિક હાયપરપ્લાસિયામોટી સંખ્યામાં સ્તંભાકાર (ઓછી વખત ઘન) ઉપકલા કોષો દ્વારા રજૂ થાય છે. આ કણો સામાન્ય કોષો કરતાં આકારમાં મોટા હોય છે; તેથી, ન્યુક્લિયસ અને બેસોફિલિક સાયટોપ્લાઝમ પણ મોટા હોય છે. આવા તત્વો જૂથોમાં એકઠા થાય છે અથવા ગ્રંથિ જેવી રચનાઓ બનાવે છે. પ્રોલિફેરેટિવ પ્રકારના એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના આ સ્વરૂપની વિશેષતા એ છે કે નવા રચાયેલા કોષોનું વધુ વિતરણ નથી. આ રોગવિજ્ઞાન ખૂબ જ ભાગ્યે જ જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિ કરે છે.

આ પ્રકારના રોગને પૂર્વ-કેન્સર તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તે મુખ્યત્વે મેનોપોઝ દરમિયાન અને વૃદ્ધાવસ્થામાં થાય છે. આ પેથોલોજી યુવાન સ્ત્રીઓમાં જોવા મળતી નથી. એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયા એ એન્ડોમેટ્રીયમમાં એક ઉચ્ચારણ પ્રસાર છે, જેમાં શાખા ગ્રંથીઓનો સમાવેશ થાય છે. અભ્યાસ હાથ ધરતી વખતે, તમે મોટી સંખ્યામાં મોટા સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષો શોધી શકો છો જેમાં નાના ન્યુક્લીઓલી સાથે મોટા ન્યુક્લી હોય છે. ન્યુક્લિયસ અને સાયટોપ્લાઝમ (બેસોફિલિક) નો ગુણોત્તર વર્ચ્યુઅલ રીતે યથાવત રહે છે. વધુમાં, ત્યાં મોટા કોષો છે જે સહેજ વિસ્તૃત ન્યુક્લિયસ અને ખૂબ જ વિશાળ સાયટોપ્લાઝમ ધરાવે છે. લિપિડ્સ સાથે સ્પષ્ટ કોષો પણ છે, અને તેમની હાજરીના આધારે, નિરાશાજનક નિદાન કરવામાં આવે છે.

એટીપિકલ ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા સોમાંથી 2-3 દર્દીઓમાં કેન્સરમાં વિકસે છે. આ કિસ્સામાં સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષો ક્યાં તો અલગથી અથવા જૂથોમાં સ્થિત હોઈ શકે છે. પેથોલોજી વિના માસિક ચક્રના પ્રસારના તબક્કા દરમિયાન સમાન તત્વો હાજર હોય છે, પરંતુ રોગ દરમિયાન નિર્ણાયક પેશીના કોઈ કોષો નથી. કેટલીકવાર એટીપિકલ હાયપરપ્લાસિયામાં વિપરીત પ્રક્રિયા હોઈ શકે છે. પરંતુ આ ફક્ત હોર્મોનલ પ્રભાવના કિસ્સામાં જ શક્ય છે.

અપરિવર્તિત એન્ડોમેટ્રીયમનું હિસ્ટરોસ્કોપિક ચિત્ર માસિક ચક્રના તબક્કા (પ્રજનન સમયગાળામાં) અને મેનોપોઝની અવધિ (મેનોપોઝ પછીના સમયગાળામાં) પર આધાર રાખે છે. જેમ જાણીતું છે, સામાન્ય માસિક ચક્રનું નિયંત્રણ મગજના વિશિષ્ટ ચેતાકોષોના સ્તરે થાય છે, જે બાહ્ય વાતાવરણની સ્થિતિ વિશે માહિતી મેળવે છે, તેને ન્યુરોહોર્મોનલ સંકેતો (નોરેપીનેફ્રાઇન) માં રૂપાંતરિત કરે છે, જે પછીથી ન્યુરોસેક્રેટરી કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે. હાયપોથાલેમસ

હાયપોથાલેમસમાં (ત્રીજા વેન્ટ્રિકલના પાયા પર), નોરેપીનેફ્રાઇનના પ્રભાવ હેઠળ, ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ ફેક્ટર (જીટીઆરએફ) નું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના હોર્મોન્સનું પ્રકાશન સુનિશ્ચિત કરે છે - ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (એફએસએચ). ), લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન (એલએચ) અને લેક્ટોટ્રોપિક (પ્રોલેક્ટીન, પીઆરએલ) હોર્મોન્સ. માસિક ચક્રના નિયમનમાં એફએસએચ અને એલએચની ભૂમિકા એકદમ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે: એફએસએચ ફોલિકલ્સની વૃદ્ધિ અને પરિપક્વતાને ઉત્તેજિત કરે છે, એલએચ સ્ટીરોઈડોજેનેસિસને ઉત્તેજિત કરે છે. એફએસએચ અને એલએચના પ્રભાવ હેઠળ, અંડાશય એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટેરોન ઉત્પન્ન કરે છે, જે બદલામાં, લક્ષ્ય અવયવોમાં ચક્રીય પરિવર્તન લાવે છે - ગર્ભાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ, યોનિ, તેમજ સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, ત્વચા, વાળના ફોલિકલ્સ, હાડકાં, એડિપોઝ પેશી.

અંડાશય દ્વારા એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોનનો સ્ત્રાવ ગર્ભાશયની સ્નાયુબદ્ધ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બંનેમાં ચક્રીય પરિવર્તન સાથે છે. ચક્રના ફોલિક્યુલર તબક્કામાં, માયોમેટ્રાયલ કોશિકાઓની હાયપરટ્રોફી થાય છે, અને લ્યુટેલ તબક્કામાં, તેમનું હાયપરપ્લાસિયા થાય છે. એન્ડોમેટ્રીયમમાં, ફોલિક્યુલર અને લ્યુટેલ તબક્કાઓ પ્રસાર અને સ્ત્રાવના સમયગાળાને અનુરૂપ હોય છે (વિભાવનાની ગેરહાજરીમાં, સ્ત્રાવના તબક્કાને ડિસક્વમેશન તબક્કા - માસિક સ્રાવ દ્વારા બદલવામાં આવે છે). પ્રસારનો તબક્કો એન્ડોમેટ્રીયમની ધીમી વૃદ્ધિ સાથે શરૂ થાય છે. પ્રારંભિક પ્રજનન તબક્કો (માસિક ચક્રના 7-8 દિવસ સુધી) એ સાંકડી લ્યુમેન્સ સાથે ટૂંકા વિસ્તરેલ ગ્રંથીઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે, જેના કોષોમાં અસંખ્ય મિટોઝ જોવા મળે છે.

સર્પાકાર ધમનીઓની ઝડપી વૃદ્ધિ છે. મધ્યમ પ્રસારનો તબક્કો (માસિક ચક્રના 10-12 દિવસ સુધી) વિસ્તરેલ ગ્રંથીઓના દેખાવ અને સ્ટ્રોમાના મધ્યમ એડીમા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સર્પાકાર ધમનીઓ એન્ડોમેટ્રાયલ કોશિકાઓની તુલનામાં તેમની ઝડપી વૃદ્ધિને કારણે કપટી બની જાય છે. પ્રસારના અંતિમ તબક્કામાં, ગ્રંથીઓ વિસ્તરણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે, તીવ્રપણે સંકુચિત બને છે અને અંડાકાર આકાર મેળવે છે.

સ્ત્રાવના પ્રારંભિક તબક્કામાં (ઓવ્યુલેશન પછીના પ્રથમ 3-4 દિવસ, માસિક ચક્રના 17મા દિવસ સુધી), ગ્રંથીઓનો વધુ વિકાસ અને તેમના લ્યુમેનનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે. ઉપકલા કોષોમાં, મિટોઝ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને સાયટોપ્લાઝમમાં લિપિડ્સ અને ગ્લાયકોજેનની સાંદ્રતા વધે છે. સ્ત્રાવનો મધ્યમ તબક્કો (માસિક ચક્રના 19-23 દિવસ) કોર્પસ લ્યુટિયમના પરાકાષ્ઠાના રૂપાંતરણને પ્રતિબિંબિત કરે છે, એટલે કે. મહત્તમ gestagenic સંતૃપ્તિનો સમયગાળો. કાર્યાત્મક સ્તર ઊંચું બને છે અને સ્પષ્ટપણે ઊંડા (સ્પોન્ગી) અને સુપરફિસિયલ (કોમ્પેક્ટ) સ્તરોમાં વિભાજિત થાય છે.

ગ્રંથીઓ વિસ્તરે છે, તેમની દિવાલો ફોલ્ડ થાય છે; ગ્રંથીઓના લ્યુમેનમાં એક સ્ત્રાવ દેખાય છે, જેમાં ગ્લાયકોજેન અને એસિડિક ગ્લાયકોસામિનોગ્લુક્યુરોન્ગ્લાયકેન્સ (મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ્સ) હોય છે. પેરીવાસ્ક્યુલર ડેસિડ્યુઅલ પ્રતિક્રિયાની ઘટના સાથેનો સ્ટ્રોમા, તેના ઇન્ટર્સ્ટિશલ પદાર્થમાં એસિડિક ગ્લાયકોસામિનોગ્લુક્યુરોન્ગ્લાયકન્સનું પ્રમાણ વધે છે. સર્પાકાર ધમનીઓ તીવ્ર રીતે કપટી હોય છે અને "ટેંગલ્સ" બનાવે છે (સૌથી વિશ્વસનીય સંકેત જે લ્યુટિનાઇઝિંગ અસર નક્કી કરે છે).

સ્ત્રાવનો અંતિમ તબક્કો (માસિક ચક્રના 24-27 દિવસ): આ સમયગાળા દરમિયાન, કોર્પસ લ્યુટિયમના રીગ્રેસન સાથે સંકળાયેલ પ્રક્રિયાઓ અને પરિણામે, તેના દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે - એન્ડોમેટ્રીયમનું ટ્રોફિઝમ વિક્ષેપિત, તેના ડીજનરેટિવ ફેરફારો રચાય છે, મોર્ફોલોજિકલ રીતે એન્ડોમેટ્રીયમ રીગ્રેસ થાય છે, તેના ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નો દેખાય છે. તે જ સમયે, પેશીઓની રસદારતા ઓછી થાય છે, જે કાર્યાત્મક સ્તરના સ્ટ્રોમાની કરચલીઓ તરફ દોરી જાય છે. ગ્રંથીઓની દિવાલોનું ફોલ્ડિંગ તીવ્ર બને છે.

માસિક ચક્રના 26-27 મા દિવસે, રુધિરકેશિકાઓના લેક્યુનર વિસ્તરણ અને સ્ટ્રોમામાં ફોકલ હેમરેજિસ કોમ્પેક્ટ લેયરના સુપરફિસિયલ સ્તરોમાં જોવા મળે છે; તંતુમય રચનાઓના ગલનને કારણે, સ્ટ્રોમાના કોષોના વિભાજનના વિસ્તારો અને ગ્રંથીઓના ઉપકલા દેખાય છે. એન્ડોમેટ્રીયમની આ સ્થિતિને "એનાટોમિકલ માસિક સ્રાવ" કહેવામાં આવે છે અને તરત જ ક્લિનિકલ માસિક સ્રાવ પહેલા આવે છે.

માસિક રક્તસ્રાવની પદ્ધતિમાં, ધમનીઓના લાંબા સમય સુધી ખેંચાણ (સ્ટેસીસ, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ, નાજુકતા અને વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતા, સ્ટ્રોમામાં હેમરેજ, લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરી) ને કારણે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓને મહત્વપૂર્ણ મહત્વ આપવામાં આવે છે. આ પરિવર્તનનું પરિણામ પેશીનું નેક્રોબાયોસિસ અને તેનું ગલન છે. રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણને કારણે જે લાંબા ખેંચાણ પછી થાય છે, મોટા પ્રમાણમાં લોહી એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે, જે રક્ત વાહિનીઓના ભંગાણ અને એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરના નેક્રોટિક વિભાગોના અસ્વીકાર (ડિસ્ક્યુમેશન) તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે. માસિક રક્તસ્રાવ માટે.

પુનર્જીવનનો તબક્કો ખૂબ ટૂંકો છે અને તે મૂળભૂત સ્તરના કોષોમાંથી એન્ડોમેટ્રીયમના પુનર્જીવન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઘાની સપાટીનું ઉપકલા ભોંયરું પટલની ગ્રંથીઓના સીમાંત વિભાગોમાંથી તેમજ કાર્યાત્મક સ્તરના અસ્વીકાર્ય ઊંડા વિભાગોમાંથી થાય છે.

સામાન્ય રીતે, ગર્ભાશયની પોલાણમાં ત્રિકોણાકાર સ્લિટનો આકાર હોય છે, જેના ઉપરના ભાગમાં ફેલોપિયન ટ્યુબના મુખ ખુલે છે, અને તેનો નીચલો ભાગ આંતરિક ઓપનિંગ દ્વારા સર્વાઇકલ કેનાલ સાથે વાતચીત કરે છે. અવ્યવસ્થિત માસિક ચક્ર દરમિયાન ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાંના એન્ડોસ્કોપિક ચિત્રનું મૂલ્યાંકન નીચેના માપદંડોને ધ્યાનમાં રાખીને કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:
1) મ્યુકોસલ સપાટીની પ્રકૃતિ;
2) એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની ઊંચાઈ;
3) એન્ડોમેટ્રાયલ ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓની સ્થિતિ;
4) મ્યુકોસલ વાહિનીઓની રચના;
5) ફેલોપિયન ટ્યુબના છિદ્રોની સ્થિતિ.

પ્રસારના પ્રારંભિક તબક્કા દરમિયાનએન્ડોમેટ્રીયમ નિસ્તેજ ગુલાબી અથવા પીળો-ગુલાબી, પાતળો (1-2 મીમી સુધી) છે. ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓના ઉત્સર્જન નળીઓ સ્પષ્ટપણે વિઝ્યુઅલાઈઝ અને સમાનરૂપે વિતરિત કરવામાં આવે છે. પાતળા મ્યુકોસા દ્વારા ગાઢ વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક ઓળખવામાં આવે છે. કેટલાક વિસ્તારોમાં, નાના રક્તસ્રાવ દેખાય છે. ફેલોપિયન ટ્યુબના મુખ મુક્ત હોય છે, અંડાકાર અથવા સ્લિટ જેવા પેસેજના સ્વરૂપમાં સરળતાથી ઓળખી શકાય છે, ગર્ભાશય પોલાણના બાજુના ભાગોમાં સ્થાનીકૃત થાય છે.

1 - મોં ગર્ભાસય ની નળીમુક્તપણે, સ્લિટ જેવા પેસેજ તરીકે વ્યાખ્યાયિત

IN મધ્ય અને અંતમાં પ્રસારના તબક્કાઓએન્ડોમેટ્રીયમ એક ફોલ્ડ કરેલ પાત્ર (જાડા રેખાંશ અને/અથવા ટ્રાંસવર્સ ફોલ્ડ્સ વિઝ્યુઅલાઈઝ થયેલ છે) અને તેજસ્વી ગુલાબી સમાન રંગ મેળવે છે. મ્યુકોસાના કાર્યાત્મક સ્તરની ઊંચાઈ વધે છે. નળીઓવાળું ગ્રંથીઓનું લ્યુમેન ગ્રંથીઓની કર્કશતા અને સ્ટ્રોમાના મધ્યમ એડીમાને કારણે ઓછું ધ્યાનપાત્ર બને છે (પૂર્વે ઓવ્યુલેટરી સમયગાળામાં ગ્રંથીઓનું લ્યુમેન નક્કી થતું નથી). મ્યુકોસલ વાહિનીઓ પ્રસારના મધ્ય તબક્કામાં જ ઓળખી શકાય છે; પ્રસારના અંતિમ તબક્કામાં, વેસ્ક્યુલર પેટર્ન ખોવાઈ જાય છે. ફેલોપિયન ટ્યુબના ઓરિફિસ, પ્રસારના પ્રારંભિક તબક્કાની તુલનામાં, ઓછા સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે.

1 - એન્ડોસેર્વિક્સ; 2 - ગર્ભાશયની ફંડસ; 3 - ફેલોપિયન ટ્યુબનું મોં; આ તબક્કામાં, ગ્રંથીઓનું લ્યુમેન ઓછું ધ્યાનપાત્ર છે, પરંતુ વાહિનીઓ ઓળખી શકાય છે

IN સ્ત્રાવનો પ્રારંભિક તબક્કોએન્ડોમેટ્રીયમ નિસ્તેજ ગુલાબી ટોન અને મખમલી સપાટી દ્વારા અલગ પડે છે. મ્યુકોસાના કાર્યાત્મક સ્તરની ઊંચાઈ 4-6 મીમી સુધી પહોંચે છે. કોર્પસ લ્યુટિયમના પરાકાષ્ઠા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રીયમ સપાટ ટોચ ધરાવતા બહુવિધ ફોલ્ડ્સ સાથે રસદાર બને છે. ફોલ્ડ્સ વચ્ચેની જગ્યાઓ સાંકડી ગાબડા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. શ્વૈષ્મકળામાં ગંભીર સોજો અને ફોલ્ડિંગને કારણે ફેલોપિયન ટ્યુબના ઓરિફિસ ઘણીવાર જોવામાં આવતા નથી અથવા ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર હોય છે. સ્વાભાવિક રીતે, એન્ડોમેટ્રીયમની વેસ્ક્યુલર પેટર્ન શોધી શકાતી નથી. માસિક સ્રાવની પૂર્વસંધ્યાએ, એન્ડોમેટ્રીયમ તેજસ્વી, તીવ્ર છાંયો મેળવે છે. આ સમયગાળામાં, ઘેરા જાંબલી સ્તરોને ઓળખવામાં આવે છે, મુક્તપણે ગર્ભાશયની પોલાણમાં અટકી જાય છે - અસ્વીકાર કરેલ એન્ડોમેટ્રીયમના ટુકડાઓ.

આ સમયગાળામાં, ઘેરા જાંબલી સ્તરોને ઓળખવામાં આવે છે, ગર્ભાશયની પોલાણમાં મુક્તપણે અટકી જાય છે - અસ્વીકારિત એન્ડોમેટ્રીયમના ટુકડાઓ (1)

IN માસિક સ્રાવનો પ્રથમ દિવસમોટી સંખ્યામાં શ્લેષ્મ ટુકડાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે, જેનો રંગ આછા પીળાથી ઘેરા જાંબુડિયા સુધી બદલાય છે, તેમજ લોહીના ગંઠાવાનું અને લાળ. કાર્યાત્મક સ્તરના સંપૂર્ણ અસ્વીકારવાળા વિસ્તારોમાં, નિસ્તેજ ગુલાબી પૃષ્ઠભૂમિ સામે અસંખ્ય પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસ જોવા મળે છે.

રજોનિવૃત્તિ પછીના સમયગાળામાં, સ્ત્રીઓની પ્રજનન પ્રણાલીમાં ઇન્વોલ્યુટિવ પ્રક્રિયાઓ પ્રગતિ કરે છે, જે કોષોની પુનઃજનન ક્ષમતામાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે. પ્રજનન તંત્રના તમામ અવયવોમાં એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ જોવા મળે છે: અંડાશય સંકોચાય છે અને સ્ક્લેરોટિક બને છે; ગર્ભાશયનું વજન ઘટે છે, તેના સ્નાયુ તત્વો જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે; યોનિમાર્ગ ઉપકલા પાતળું બને છે. મેનોપોઝના પ્રથમ વર્ષોમાં, એન્ડોમેટ્રીયમમાં સંક્રમણાત્મક માળખું હોય છે, જે પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળાની લાક્ષણિકતા છે.

ત્યારબાદ (જેમ જેમ અંડાશયનું કાર્ય ક્રમશઃ ઘટતું જાય છે), બાકી રહેલું બિન-કાર્યકારી એન્ડોમેટ્રીયમ એટ્રોફિકમાં રૂપાંતરિત થાય છે. નીચા એટ્રોફિક એન્ડોમેટ્રીયમમાં, કાર્યાત્મક સ્તર મૂળભૂત સ્તરથી અસ્પષ્ટ છે. કરચલીવાળા કોમ્પેક્ટ સ્ટ્રોમા, કોલેજન સહિત ફાઇબરથી ભરપૂર, ઓછી એક-પંક્તિના સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે રેખાવાળી નાની એકલ ગ્રંથીઓ ધરાવે છે. ગ્રંથીઓ સાંકડી લ્યુમેન સાથે સીધી નળીઓ જેવી દેખાય છે. ત્યાં સરળ અને સિસ્ટિક એટ્રોફી છે. સિસ્ટિકલી વિસ્તરેલી ગ્રંથીઓ નીચા, એક-પંક્તિના સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે રેખાંકિત હોય છે.

હિસ્ટરોસ્કોપિક ચિત્રપોસ્ટમેનોપોઝમાં તેની અવધિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ટ્રાન્ઝિશનલ મ્યુકોસાને અનુરૂપ સમયગાળામાં, બાદમાં નિસ્તેજ ગુલાબી રંગ, નબળા વેસ્ક્યુલર પેટર્ન, એક બિંદુ અને છૂટાછવાયા હેમરેજિસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. ફેલોપિયન ટ્યુબના મુખ મુક્ત હોય છે, અને તેમની નજીક ગર્ભાશયની પોલાણની સપાટી નિસ્તેજ રંગ સાથે આછા પીળી હોય છે. એટ્રોફિક એન્ડોમેટ્રીયમ એક સમાન નિસ્તેજ અથવા નિસ્તેજ પીળો રંગ ધરાવે છે, કાર્યાત્મક સ્તર ઓળખવામાં આવતું નથી. વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક ઘણીવાર વિઝ્યુલાઇઝ્ડ નથી, જો કે મ્યુકોસલ વેરિસોઝ વેઇન્સ જોઇ શકાય છે. ગર્ભાશયની પોલાણમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, ફેલોપિયન ટ્યુબના મુખ સાંકડા થાય છે.

એક્સોજેનસ હોર્મોન્સના પ્રભાવને કારણે પ્રેરિત એન્ડોમેટ્રાયલ એટ્રોફી સાથે (ગ્રંથી-સ્ટ્રોમલ ડિસોસિએશન સાથે કહેવાતા ગ્રંથીયુકત હાયપોપ્લાસિયા), મ્યુકોસાની સપાટી અસમાન ("કોબ્લેસ્ટોન જેવી"), પીળો-ભુરો રંગની હોય છે. કાર્યાત્મક સ્તરની ઊંચાઈ 1-2 મીમીથી વધુ નથી. "કોબલસ્ટોન્સ" વચ્ચે ઊંડા સ્ટ્રોમલ જહાજો દેખાય છે. ફેલોપિયન ટ્યુબના મુખને સારી રીતે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે, તેમનું લ્યુમેન સંકુચિત છે.

એન્ડોમેટ્રીયમ અને ગર્ભાશય પોલાણની દિવાલોની એન્ડોસ્કોપિક શરીરરચનાનો અભ્યાસ વંધ્યત્વ માટે તપાસવામાં આવેલા દર્દીઓના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ચક્રીય ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે જ નહીં, પણ એન્ડોમેટ્રીયમના સામાન્ય અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિવર્તન વચ્ચેના વિભેદક નિદાનને હાથ ધરવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે. સંક્ષિપ્તમાં, આ પ્રકરણની મુખ્ય જોગવાઈઓ નીચે મુજબ રજૂ કરી શકાય છે:

• પ્રસાર તબક્કો:

1) મ્યુકોસાની સપાટી સરળ છે, રંગ નિસ્તેજ ગુલાબી છે;
2) એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની ઊંચાઈ 2-5 મીમીની અંદર છે;
3) ઉત્સર્જન નળીઓગ્રંથીઓ વિઝ્યુલાઇઝ્ડ અને સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે;
4) વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક ગાઢ પરંતુ પાતળું છે;
5) ફેલોપિયન ટ્યુબના મુખ મફત છે;

• સ્ત્રાવનો તબક્કો:

1) મ્યુકોસાની સપાટી મખમલી છે, અસંખ્ય ગણો સાથે, રંગ નિસ્તેજ ગુલાબી અથવા આછો પીળો છે;
2) એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની ઊંચાઈ 4-8 મીમીની અંદર છે;
3) સ્ટ્રોમલ એડીમાને કારણે ગ્રંથીઓની ઉત્સર્જન નળીઓ ઓળખાતી નથી;
4) વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક નિર્ધારિત નથી;
5) ફેલોપિયન ટ્યુબના મોં ઘણીવાર વિઝ્યુઅલાઈઝ નથી અથવા ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર છે;

• એન્ડોમેટ્રાયલ એટ્રોફી:

1) મ્યુકોસાની સપાટી સરળ છે, રંગ નિસ્તેજ ગુલાબી અથવા આછો પીળો છે;
2) એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની ઊંચાઈ 1 મીમી કરતા ઓછી છે;

4) વેસ્ક્યુલર પેટર્ન નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવી છે અથવા વ્યાખ્યાયિત નથી;
5) ફેલોપિયન ટ્યુબના મુખ મુક્ત છે, પરંતુ સંકુચિત છે;

• પ્રેરિત એન્ડોમેટ્રાયલ એટ્રોફી:

1) મ્યુકોસાની સપાટી અસમાન છે ("કોબલસ્ટોન જેવી"), રંગ પીળો-ભુરો છે;
2) એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની ઊંચાઈ 1-2 મીમી સુધી છે;
3) ગ્રંથીઓની વિસર્જન નળીઓ ઓળખી શકાતી નથી;
4) "કોબલસ્ટોન્સ" વચ્ચે ઊંડા સ્ટ્રોમલ જહાજો દેખાય છે;
5) ફેલોપિયન ટ્યુબના મુખ મુક્ત છે, પરંતુ સાંકડા છે.

એ.એન. સ્ટ્રિઝાકોવ, એ.આઈ. ડેવીડોવ

એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયનું શ્લેષ્મ આંતરિક સ્તર છે, જે ફળદ્રુપ ઇંડાના જોડાણ માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે અને માસિક સમયગાળા દરમિયાન તેની જાડાઈમાં ફેરફાર કરે છે.

ન્યૂનતમ જાડાઈ ચક્રની શરૂઆતમાં જોવા મળે છે, મહત્તમ - તેના છેલ્લા દિવસોમાં. જો માસિક ચક્ર દરમિયાન ગર્ભાધાન થતું નથી, તો ઉપકલાના એક ભાગને અલગ કરવામાં આવે છે અને માસિક કોષ સાથે બિનફળદ્રુપ ઇંડા છોડવામાં આવે છે.

સરળ શબ્દોમાં, આપણે કહી શકીએ કે એન્ડોમેટ્રીયમ સ્રાવની માત્રાને તેમજ માસિક સ્રાવની આવર્તન અને ચક્રીયતાને પ્રભાવિત કરે છે.

સ્ત્રીઓમાં, નકારાત્મક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ, એન્ડોમેટ્રીયમ પાતળું થઈ શકે છે, જે માત્ર ગર્ભના જોડાણને નકારાત્મક અસર કરે છે, પણ વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, જો ઇંડા પાતળા સ્તર પર મૂકવામાં આવે તો મનસ્વી કસુવાવડના કિસ્સાઓ છે. સક્ષમ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સારવાર એવી સમસ્યાઓને દૂર કરવા માટે પૂરતી છે જે વિભાવના અને ગર્ભાવસ્થાના સલામત અભ્યાસક્રમને નકારાત્મક અસર કરે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તર (હાયપરપ્લાસિયા) નું જાડું થવું એ સૌમ્ય કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને તે પોલિપ્સના દેખાવ સાથે હોઈ શકે છે. એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈમાં વિચલનો સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા અને નિયત પરીક્ષાઓ દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે.

જો પેથોલોજીના કોઈ લક્ષણો ન હોય, અને વંધ્યત્વ અવલોકન ન થાય, તો સારવાર સૂચવવામાં આવી શકતી નથી.

હાયપરપ્લાસિયાના સ્વરૂપો:

• સરળ. ગ્રંથીયુકત કોષો પ્રબળ છે, જે પોલીપ્સના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. સારવારમાં દવાઓ અને શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ થાય છે.
• એટીપીકલ. એડેનોમેટોસિસ (જીવલેણ રોગ) ના વિકાસ સાથે.

મહિલા માસિક ચક્ર

સ્ત્રીના શરીરમાં દર મહિને ફેરફારો થાય છે જે બાળકને જન્મ આપવા અને જન્મ આપવા માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં મદદ કરે છે. તેમની વચ્ચેના સમયગાળાને માસિક ચક્ર કહેવામાં આવે છે.

સરેરાશ, તેની અવધિ 20-30 દિવસ છે. ચક્રની શરૂઆત માસિક સ્રાવનો પ્રથમ દિવસ છે.

તે જ સમયે, એન્ડોમેટ્રીયમ નવીકરણ અને શુદ્ધ થાય છે.

જો સ્ત્રીઓ માસિક ચક્ર દરમિયાન અસામાન્યતા અનુભવે છે, તો આ શરીરમાં ગંભીર વિકૃતિઓ સૂચવે છે. ચક્ર ઘણા તબક્કામાં વહેંચાયેલું છે:

• પ્રસાર;
• સ્ત્રાવ;
• માસિક સ્રાવ

પ્રસાર એ પ્રજનન અને કોષ વિભાજનની પ્રક્રિયાઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે શરીરના આંતરિક પેશીઓના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. એન્ડોમેટ્રીયમના પ્રસાર દરમિયાન, સામાન્ય કોષો ગર્ભાશય પોલાણના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વિભાજીત થવાનું શરૂ કરે છે.

આવા ફેરફારો માસિક સ્રાવ દરમિયાન થઈ શકે છે અથવા પેથોલોજીકલ મૂળ હોઈ શકે છે.

પ્રસારની અવધિ સરેરાશ બે અઠવાડિયા સુધીની હોય છે. સ્ત્રીના શરીરમાં, એસ્ટ્રોજન ઝડપથી વધવાનું શરૂ કરે છે, જે પહેલાથી પરિપક્વ ફોલિકલ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

આ તબક્કાને પ્રારંભિક, મધ્યમ અને અંતના તબક્કામાં વિભાજિત કરી શકાય છે. પ્રારંભિક તબક્કે (5-7 દિવસ) ગર્ભાશયની પોલાણમાં, એન્ડોમેટ્રીયમની સપાટી ઉપકલા કોશિકાઓથી ઢંકાયેલી હોય છે, જે નળાકાર આકાર ધરાવે છે.

જેમાં રક્ત ધમનીઓયથાવત.

એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાનું વર્ગીકરણ

હિસ્ટોલોજીકલ વેરિઅન્ટ મુજબ, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના ઘણા પ્રકારો છે: ગ્રંથીયુકત, ગ્રંથિ-સિસ્ટિક, એટીપિકલ (એડેનોમેટોસિસ) અને ફોકલ (એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સ).

એન્ડોમેટ્રીયમના ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા એ એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક અને મૂળભૂત સ્તરોમાં વિભાજનની અદ્રશ્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. માયોમેટ્રીયમ અને એન્ડોમેટ્રીયમ વચ્ચેની સરહદ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, ગ્રંથીઓની વધેલી સંખ્યા નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ તેમનું સ્થાન અસમાન છે અને તેમનો આકાર સમાન નથી.

જીવનની ગતિ તમને સક્રિય રહેવા દબાણ કરે છે: મિત્રના લગ્ન, શાળાના મિત્રો સાથે મીટિંગ, સમુદ્રની સફર, રોમેન્ટિક તારીખો...

પરંતુ એવા દિવસો છે જ્યારે, સ્પષ્ટ કારણોસર, તમારી સ્વતંત્રતા મર્યાદિત છે.
તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે કે માસિક કપ તમને ઘણી મદદ કરશે, જેનો આભાર તમારી પાસે તમારી આદતોને ધીમું કર્યા વિના અથવા બદલ્યા વિના તમારા મનમાં હોય તે બધું કરવા માટે સમય હશે.

તો આ વસ્તુ શું છે?આ સ્ત્રાવ એકત્ર કરવા માટેનું કન્ટેનર છે, જેમાં વિવિધ આકારો, પોત અને રંગો હોઈ શકે છે. તે વિવિધ સામગ્રીઓથી બનેલું હોઈ શકે છે અને તેની પૂંછડીઓ અલગ હોઈ શકે છે. પરંતુ તેનું મુખ્ય કાર્ય તમારા બજેટને ફટકાર્યા વિના તમારા જટિલ સમયગાળાને વધુ આરામદાયક બનાવવાનું છે.

ટેમ્પનની જેમ જ ઇન્સ્ટોલ કરેલું છે, તેને વારંવાર દેખરેખની જરૂર નથી

ચુસ્ત ઇન્સ્ટોલેશન કોઈપણ સ્થિતિમાં અને કોઈપણ વાતાવરણમાં પ્રવાહીને સ્પિલિંગ કરતા અટકાવે છે. તેથી, તમે સ્વિમિંગ સહિતની રમતો સુરક્ષિત રીતે રમી શકો છો, અથવા ફક્ત એકલા અથવા પ્રિયજનો સાથે આરામ કરી શકો છો, દિવસના 24 કલાક પણ. તમારા અને અન્ય લોકો માટે, તમારું ચક્ર "બંધ" સ્થિતિમાં છે.

ટેમ્પન્સ અને અન્ય સ્વચ્છતા ઉત્પાદનોથી વિપરીત, માસિક કપ તેની હાજરી કોઈપણ રીતે જાહેર કરતું નથી, તમારા માટે પણ. તે શરીરની અંદર આકાર લે છે અને તમે તેને બિલકુલ અનુભવતા નથી.
કેપ છે સંપૂર્ણપણે તટસ્થ. તે વનસ્પતિનું કુદરતી સંતુલન જાળવે છે, રેસા છોડતું નથી અને પ્રવાહીને આંતરિક વાતાવરણના સંપર્કમાં આવવા દેતું નથી. આમ, તે અન્ય સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો કરતાં શરીર માટે વધુ શારીરિક છે.
વધુમાં, કેપ એકદમ આર્થિક વસ્તુ છે. ફક્ત એક જ વાર ખરીદ્યા પછી, તમે ઘણા વર્ષો સુધી અન્ય ઉત્પાદનો વિશે ભૂલી જશો.

જો અમારી દલીલો તમને અપૂરતી લાગે, તો તમે વાંચી શકો છો વાસ્તવિક સમીક્ષાઓઅમારા ગ્રાહકો.

તમારે તેને અમારા સ્ટોરમાં શા માટે ખરીદવું જોઈએ?

અમે 2009 થી કામ કરીએ છીએ અને દરરોજ છોકરીઓને સલાહ આપીએ છીએ. પ્રતિસાદ ફોર્મનો ઉપયોગ કરો. અમારી પાસે સૌથી વધુ પસંદગી છે. અને આ આશ્ચર્યજનક નથી, કારણ કે અમે જાણીએ છીએ કે તમે અલગ છો, દરેક તમારી પોતાની લાક્ષણિકતાઓ સાથે. એટલા માટે અમારી પાસે હંમેશા એવી પ્રોડક્ટ હોય છે જે તમને સંપૂર્ણ રીતે અનુકૂળ આવે.
અમે બજારમાં સૌથી ઓછી કિંમત ઓફર કરીએ છીએ. અને જો તમને તે સસ્તું મળી શકે, તો ફીડબેક ફોર્મ દ્વારા લખો અને અમે તમને તે કિંમતે વેચીશું.
અમે સસ્તી ડિલિવરી પ્રદાન કરીએ છીએ અને તેને સમગ્ર રશિયામાં લઈ જઈએ છીએ. તમે સૌથી અનુકૂળ પસંદ કરી શકો છો.

સિલિકોન માઉથગાર્ડ. હું ક્યાં ખરીદી શકું? ઑનલાઇન સ્ટોર

અમે તમને પેડ્સ અને ટેમ્પોન્સ પરના ફાયદા વિશે વધુ જાણવા માટે આમંત્રિત કરીએ છીએ, વિવિધ બ્રાન્ડ્સ વચ્ચેના તફાવતો શોધવા: મેલુના (મેલુના)બોલ સાથે, રિંગ સાથે, સ્ટેમ સાથે,

સામાન્ય એન્ડોમેટ્રાયલ હિસ્ટોલોજી

સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ એન્ડોમેટ્રીયમમાં ચક્રીય ફેરફારો

ગર્ભાશયના ફંડસ અને શરીરની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમોર્ફોલોજિકલ રીતે સમાન પ્રકાર. પ્રજનન સમયગાળાની સ્ત્રીઓમાં તે બે સ્તરો ધરાવે છે:

1. મૂળભૂત સ્તર 1 - 1.5 સેમી જાડા, પર સ્થિત છે આંતરિક સ્તરમાયોમેટ્રીયમ, હોર્મોનલ પ્રભાવની પ્રતિક્રિયા નબળી અને અસંગત છે. સ્ટ્રોમા ગાઢ હોય છે, તેમાં સંયોજક પેશી કોષો હોય છે, અને તે આર્જીરોફિલિક અને પાતળા કોલેજન તંતુઓથી સમૃદ્ધ હોય છે.

   એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓ સાંકડી હોય છે, ગ્રંથીઓનો ઉપકલા નળાકાર, એક-પંક્તિ હોય છે, મધ્યવર્તી કેન્દ્ર અંડાકાર હોય છે, તીવ્ર રંગીન હોય છે. માસિક સ્રાવ પછી 6 મીમીથી પ્રસારના તબક્કાના અંતે 20 મીમી સુધી એન્ડોમેટ્રીયમની કાર્યાત્મક સ્થિતિના આધારે ઊંચાઈ બદલાય છે; કોષોનો આકાર, તેમાંના ન્યુક્લિયસનું સ્થાન, એપિકલ એજની રૂપરેખા વગેરે પણ બદલાય છે.

   સ્તંભાકાર ઉપકલા કોષોમાં, ભોંયરામાં પટલને અડીને આવેલા મોટા વેસીક્યુલર કોષો મળી શકે છે. આ કહેવાતા સ્પષ્ટ કોષો અથવા "વેસીકલ કોષો" છે, જે સિલિએટેડ એપિથેલિયમના અપરિપક્વ કોષો છે. આ કોષો માસિક ચક્રના તમામ તબક્કામાં મળી શકે છે, પરંતુ તેમની સૌથી મોટી સંખ્યા ચક્રની મધ્યમાં જોવા મળે છે. આ કોષોનો દેખાવ એસ્ટ્રોજેન્સ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. એટ્રોફિક એન્ડોમેટ્રીયમમાં, સ્પષ્ટ કોષો ક્યારેય શોધી શકાતા નથી. મિટોસિસની સ્થિતિમાં ગ્રંથિ ઉપકલા કોશિકાઓ પણ છે - પ્રોફેસ અને ભટકતા કોષો (હિસ્ટિઓસાઇટ્સ અને મોટા લિમ્ફોસાઇટ્સ) નો પ્રારંભિક તબક્કો બેઝમેન્ટ મેમ્બ્રેન દ્વારા ઉપકલામાં પ્રવેશ કરે છે.

   ચક્રના પહેલા ભાગમાં, મૂળભૂત સ્તરમાં વધારાના તત્વો મળી શકે છે - સાચા લસિકા ફોલિકલ્સ, જે ફોલિકલના જંતુનાશક કેન્દ્રની હાજરી અને ફોકલ પેરીવાસ્ક્યુલર અને/અથવા પેરીગ્લેન્ડ્યુલર, પ્રસરેલા ઘૂસણખોરીની ગેરહાજરી દ્વારા બળતરા ઘૂસણખોરીથી અલગ પડે છે. લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ, બળતરાના અન્ય ચિહ્નો, તેમજ પછીના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. બાળકો અને સેનાઇલ એન્ડોમેટ્રીયમમાં, લસિકા ફોલિકલ્સ ગેરહાજર છે. મૂળભૂત સ્તરના જહાજો હોર્મોન્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી અને ચક્રીય પરિવર્તનોમાંથી પસાર થતા નથી.

2. કાર્યાત્મક સ્તર.માસિક ચક્રના દિવસના આધારે જાડાઈ બદલાય છે: પ્રસારના તબક્કાની શરૂઆતમાં 1 મીમીથી, સ્ત્રાવના તબક્કાના અંતે 8 મીમી સુધી. તે સેક્સ સ્ટેરોઇડ્સ પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલ છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ તે દરેક માસિક ચક્ર દરમ્યાન મોર્ફોફંક્શનલ અને માળખાકીય ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે.

   ચક્રના 8મા દિવસ સુધી પ્રસારના તબક્કાની શરૂઆતમાં કાર્યાત્મક સ્તરના સ્ટ્રોમાની જાળીદાર-તંતુમય રચનાઓમાં એક નાજુક આર્જીરોફિલિક તંતુઓ હોય છે; ઓવ્યુલેશન પહેલાં, તેમની સંખ્યા ઝડપથી વધે છે અને તેઓ જાડા બને છે. સ્ત્રાવના તબક્કામાં, એન્ડોમેટ્રાયલ એડીમાના પ્રભાવ હેઠળ, તંતુઓ અલગ થઈ જાય છે, પરંતુ ગ્રંથીઓ અને જહાજોની આસપાસ ગીચ રીતે સ્થિત રહે છે.

   સામાન્ય સ્થિતિમાં, ગ્રંથિની શાખાઓ થતી નથી. સ્ત્રાવના તબક્કામાં, વધારાના તત્વોને કાર્યાત્મક સ્તરમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે ઓળખવામાં આવે છે - ઊંડા સ્પોન્જી સ્તર, જ્યાં ગ્રંથીઓ વધુ નજીકથી સ્થિત હોય છે, અને સુપરફિસિયલ - કોમ્પેક્ટ સ્તર, જેમાં સાયટોજેનિક સ્ટ્રોમા પ્રબળ હોય છે.

   પ્રસારના તબક્કામાં સપાટીની ઉપકલા મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક રીતે ગ્રંથીઓના ઉપકલા જેવી જ છે. જો કે, સ્ત્રાવના તબક્કાની શરૂઆત સાથે, તેમાં બાયોકેમિકલ ફેરફારો થાય છે જે એન્ડોમેટ્રીયમમાં બ્લાસ્ટોસિસ્ટનું સરળ સંલગ્નતા અને અનુગામી પ્રત્યારોપણનું કારણ બને છે.

   માસિક ચક્રની શરૂઆતમાં, સ્ટ્રોમલ કોશિકાઓ સ્પિન્ડલ-આકારના, ઉદાસીન હોય છે અને ત્યાં ખૂબ જ ઓછી સાયટોપ્લાઝમ હોય છે. સ્ત્રાવના તબક્કાના અંત તરફ, કેટલાક કોષો, માસિક સ્રાવના કોર્પસ લ્યુટિયમ હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ, પૂર્વનિર્ધારિત (સૌથી સાચું નામ), સ્યુડોડેસિડ્યુઅલ, નિર્ણાયકમાં વધારો અને બદલાય છે. સગર્ભાવસ્થાના કોર્પસ લ્યુટિયમના હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ વિકસિત કોષોને નિર્ણાયક કહેવામાં આવે છે.

   બીજો ભાગ ઘટે છે, અને એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રેન્યુલર કોષો જેમાં રિલેક્સિન જેવા ઉચ્ચ પરમાણુ વજન પેપ્ટાઈડ્સ હોય છે તેમાંથી રચના થાય છે. વધુમાં, સિંગલ લિમ્ફોસાઇટ્સ (બળતરાની ગેરહાજરીમાં), હિસ્ટિઓસાઇટ્સ, માસ્ટ કોશિકાઓ (સ્ત્રાવના તબક્કામાં વધુ) અહીં સ્થિત છે.

   કાર્યાત્મક સ્તરના જહાજો હોર્મોન્સ પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે અને ચક્રીય પરિવર્તનોમાંથી પસાર થાય છે. સ્તરમાં રુધિરકેશિકાઓ હોય છે, જે માસિક સ્રાવ પહેલાના સમયગાળામાં સિનુસોઇડ્સ અને સર્પાકાર ધમનીઓ બનાવે છે; પ્રસારના તબક્કામાં, તે નબળી રીતે કપટી હોય છે અને એન્ડોમેટ્રીયમની સપાટી સુધી પહોંચતી નથી. સ્ત્રાવના તબક્કામાં, તેઓ લંબાય છે (એન્ડોમેટ્રીયમની ઊંચાઈથી સર્પાકાર જહાજની લંબાઈ 1:15 છે), વધુ સંકુચિત બને છે અને બોલમાં સર્પાકાર બને છે. ગર્ભાવસ્થાના કોર્પસ લ્યુટિયમના હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ સૌથી મોટો વિકાસ પ્રાપ્ત થાય છે.

   જો કાર્યાત્મક સ્તરને નકારવામાં ન આવે અને એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીમાં રીગ્રેસિવ ફેરફારો થાય છે, તો લ્યુટેલ અસરના અન્ય ચિહ્નો અદૃશ્ય થઈ ગયા પછી પણ સર્પાકાર વાહિનીઓની ગૂંચવણો રહે છે. તેમની હાજરી એ એન્ડોમેટ્રીયમનું મૂલ્યવાન મોર્ફોલોજિકલ સંકેત છે, જે ચક્રના સ્ત્રાવના તબક્કામાંથી સંપૂર્ણ વિપરીત વિકાસની સ્થિતિમાં છે, તેમજ પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થાના વિક્ષેપ પછી - ગર્ભાશય અથવા એક્ટોપિક.

   ઇનર્વેશન.આધુનિકનો ઉપયોગ હિસ્ટોકેમિકલ પદ્ધતિઓકેટેકોલામાઇન્સ અને કોલિનેસ્ટેરેઝની શોધથી એન્ડોમેટ્રીયમના મૂળભૂત અને કાર્યાત્મક સ્તરોમાં ચેતા તંતુઓ શોધવાનું શક્ય બન્યું, જે સમગ્ર એન્ડોમેટ્રીયમમાં વિતરિત થાય છે, વાહિનીઓ સાથે હોય છે, પરંતુ સપાટીના ઉપકલા અને ગ્રંથીયુકત ઉપકલા સુધી પહોંચતા નથી. તંતુઓની સંખ્યા અને તેમાં મધ્યસ્થીઓની સામગ્રી સમગ્ર ચક્ર દરમિયાન બદલાતી રહે છે: એન્ડોમેટ્રીયમમાં, પ્રસારનો તબક્કો એડ્રેનર્જિક પ્રભાવો દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, અને સ્ત્રાવના તબક્કામાં, કોલિનર્જિક પ્રભાવો પ્રબળ હોય છે.

   ગર્ભાશય ઇસ્થમસનું એન્ડોમેટ્રીયમગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રીયમ કરતાં અંડાશયના હોર્મોન્સ પર ખૂબ જ નબળા અને પાછળથી પ્રતિક્રિયા આપે છે, અને કેટલીકવાર બિલકુલ જવાબ આપતો નથી. ઇસ્થમસના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં કેટલીક ગ્રંથીઓ હોય છે જે ત્રાંસી દિશામાં ચાલે છે અને ઘણીવાર ફોલ્લો જેવા વિસ્તરણ બનાવે છે. ગ્રંથીઓનું ઉપકલા નીચું નળાકાર છે, વિસ્તરેલ ઘેરા મધ્યવર્તી કેન્દ્ર લગભગ સંપૂર્ણપણે કોષને ભરે છે. લાળ માત્ર ગ્રંથીઓના લ્યુમેનમાં સ્ત્રાવ થાય છે, પરંતુ તે અંતઃકોશિક રીતે સમાયેલ નથી, જે સર્વાઇકલ એપિથેલિયમ માટે લાક્ષણિક છે. સ્ટ્રોમા ગાઢ છે. ચક્રના સ્ત્રાવના તબક્કામાં, સ્ટ્રોમા સહેજ ઢીલું થાય છે, કેટલીકવાર તેમાં નબળા રીતે વ્યક્ત કરાયેલ નિર્ણાયક પરિવર્તન જોવા મળે છે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની માત્ર સુપરફિસિયલ એપિથેલિયમને નકારી કાઢવામાં આવે છે.

   અવિકસિત ગર્ભાશયમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જે ગર્ભાશયના ઇસ્થમિક ભાગની માળખાકીય અને કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ ધરાવે છે, તે ગર્ભાશયના શરીરના નીચલા અને મધ્ય ભાગોની દિવાલોને રેખાઓ બનાવે છે. કેટલાક અવિકસિત ગર્ભાશયમાં, ફક્ત તેના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં સામાન્ય એન્ડોમેટ્રીયમ જોવા મળે છે, જે ચક્રના તબક્કાઓ અનુસાર પ્રતિક્રિયા આપવા સક્ષમ છે. આવી એન્ડોમેટ્રાયલ અસાધારણતા મુખ્યત્વે હાયપોપ્લાસ્ટિક અને શિશુ ગર્ભાશયમાં તેમજ ગર્ભાશય આર્ક્યુએટસ અને ગર્ભાશય ડુપ્લેક્સમાં જોવા મળે છે.

   ક્લિનિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક મહત્વ:ગર્ભાશયના શરીરમાં ઇસ્થમિક પ્રકારના એન્ડોમેટ્રીયમનું સ્થાનિકીકરણ સ્ત્રીની વંધ્યત્વ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, ખામીયુક્ત એન્ડોમેટ્રીયમમાં પ્રત્યારોપણ કરવાથી અંતર્ગત માયોમેટ્રીયમમાં વિલીની ઊંડી વૃદ્ધિ થાય છે અને સૌથી ગંભીર પ્રસૂતિ પેથોલોજીઓમાંની એક - પ્લેસેન્ટા ઇન્ક્રીટા.

   સર્વાઇકલ કેનાલની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન.કોઈ ગ્રંથિ નથી. સપાટી એક-પંક્તિના ઊંચા સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે જેમાં મૂળભૂત રીતે નાના હાઇપરક્રોમિક ન્યુક્લી સ્થિત છે. ઉપકલા કોષો સઘન રીતે અંતઃકોશિક રૂપે સમાયેલ લાળને સ્ત્રાવ કરે છે, જે સાયટોપ્લાઝમમાં પ્રવેશ કરે છે - સર્વાઇકલ નહેરના ઉપકલા અને ઇસ્થમસ અને ગર્ભાશયના શરીરના ઉપકલા વચ્ચેનો તફાવત. નળાકાર સર્વાઇકલ એપિથેલિયમ હેઠળ નાના ગોળાકાર કોષો હોઈ શકે છે - અનામત (સબપિથેલિયલ) કોષો. આ કોષો સ્તંભાકાર સર્વાઇકલ એપિથેલિયમ અને સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ ઉપકલા બંનેમાં ફેરવી શકે છે, જે એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અને કેન્સરમાં જોવા મળે છે.

   પ્રસારના તબક્કામાં, સ્તંભાકાર ઉપકલાના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર મૂળભૂત રીતે સ્થિત છે, સ્ત્રાવના તબક્કામાં - મુખ્યત્વે કેન્દ્રિય વિભાગોમાં. ઉપરાંત, સ્ત્રાવ સાથેના તબક્કા દરમિયાન, અનામત કોષોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે.

   સર્વાઇકલ કેનાલના અપરિવર્તિત ગાઢ શ્વૈષ્મકળામાં ક્યુરેટેજ દરમિયાન કબજે કરવામાં આવતું નથી. છૂટક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ટુકડા તેના બળતરા અને હાયપરપ્લાસ્ટિક ફેરફારો દરમિયાન જ જોવા મળે છે. સ્ક્રેપિંગ ઘણી વાર સર્વાઇકલ કેનાલના પોલિપ્સને ક્યુરેટ દ્વારા કચડી નાખે છે અથવા તેના દ્વારા નુકસાન વિનાનું છે.

   એન્ડોમેટ્રીયમમાં મોર્ફોલોજિકલ અને કાર્યાત્મક ફેરફારો
   ઓવ્યુલેટરી માસિક ચક્ર દરમિયાન.

   માસિક ચક્ર એ પાછલા માસિક સ્રાવના 1લા દિવસથી આગામી માસિક સ્રાવના 1લા દિવસ સુધીનો સમયગાળો છે. સ્ત્રીનું માસિક ચક્ર અંડાશય (અંડાશયના ચક્ર) અને ગર્ભાશય (ગર્ભાશય ચક્ર) માં લયબદ્ધ રીતે પુનરાવર્તિત ફેરફારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ગર્ભાશય ચક્ર સીધા અંડાશયના ચક્ર પર આધારિત છે અને એન્ડોમેટ્રીયમમાં કુદરતી ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

   દરેક માસિક ચક્રની શરૂઆતમાં, બંને અંડાશયમાં એક સાથે અનેક ફોલિકલ્સ પરિપક્વ થાય છે, પરંતુ તેમાંથી એકની પરિપક્વતાની પ્રક્રિયા થોડી વધુ સઘન રીતે આગળ વધે છે. આવા ફોલિકલ અંડાશયની સપાટી પર ખસે છે. જ્યારે સંપૂર્ણ પરિપક્વ થાય છે, ત્યારે ફોલિકલની પાતળી દિવાલ ફાટી જાય છે, ઇંડા અંડાશયમાંથી બહાર ફેંકી દેવામાં આવે છે અને ટ્યુબના ફનલમાં પ્રવેશ કરે છે. ઇંડા છોડવાની આ પ્રક્રિયાને ઓવ્યુલેશન કહેવામાં આવે છે. ઓવ્યુલેશન પછી, જે સામાન્ય રીતે માસિક ચક્રના 13-16 દિવસે થાય છે, ફોલિકલ કોર્પસ લ્યુટિયમમાં અલગ પડે છે. તેની પોલાણ તૂટી જાય છે, ગ્રાન્યુલોસા કોષો લ્યુટેલ કોષોમાં ફેરવાય છે.

   માસિક ચક્રના પહેલા ભાગમાં, અંડાશય મુખ્યત્વે એસ્ટ્રોજેનિક હોર્મોન્સની વધતી જતી માત્રાનું ઉત્પાદન કરે છે. તેમના પ્રભાવ હેઠળ, એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરના તમામ પેશી તત્વોનો પ્રસાર થાય છે - પ્રસારનો તબક્કો, ફોલિક્યુલર તબક્કો. તે 28-દિવસના માસિક ચક્રમાં 14મા દિવસે સમાપ્ત થાય છે. આ સમયે, અંડાશયમાં ઓવ્યુલેશન થાય છે અને માસિક કોર્પસ લ્યુટિયમની અનુગામી રચના થાય છે. કોર્પસ લ્યુટિયમ મોટી માત્રામાં પ્રોજેસ્ટેરોન સ્ત્રાવ કરે છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ સ્ત્રાવના તબક્કાની લાક્ષણિકતા અને કાર્યાત્મક ફેરફારો - લ્યુટેલ તબક્કો - એસ્ટ્રોજેન્સ દ્વારા તૈયાર કરાયેલ એન્ડોમેટ્રીયમમાં થાય છે. તે ગ્રંથીઓના સિક્રેટરી ફંક્શનની હાજરી, સ્ટ્રોમાની પૂર્વનિર્ધારિત પ્રતિક્રિયા અને સર્પાકાર રીતે સંકુચિત જહાજોની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રસારના તબક્કામાંથી સ્ત્રાવના તબક્કામાં એન્ડોમેટ્રીયમના રૂપાંતરને ડિફરન્સિએશન અથવા ટ્રાન્સફોર્મેશન કહેવામાં આવે છે.

   જો ઇંડાનું ગર્ભાધાન અને બ્લાસ્ટોસિસ્ટનું પ્રત્યારોપણ થતું નથી, તો માસિક ચક્રના અંતે, માસિક કોર્પસ લ્યુટિયમનું રીગ્રેશન અને મૃત્યુ થાય છે, જે અંડાશયના હોર્મોન્સના ટાઇટરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે જે રક્ત પુરવઠાને જાળવી રાખે છે. એન્ડોમેટ્રીયમ આ સંદર્ભમાં, વાસોસ્પઝમ, એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓનું હાયપોક્સિયા, નેક્રોસિસ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું માસિક અસ્વીકાર થાય છે.

   માસિક ચક્રના તબક્કાઓનું વર્ગીકરણ (વિટ, 1963 મુજબ)

   આ વર્ગીકરણ ચક્રના વ્યક્તિગત તબક્કાઓ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમમાં થતા ફેરફારો વિશેના આધુનિક વિચારોને સૌથી સચોટ રીતે અનુરૂપ છે. તેનો ઉપયોગ વ્યવહારિક કાર્યમાં થઈ શકે છે.

   1. પ્રસાર તબક્કો
      • પ્રારંભિક તબક્કો - 5-7 દિવસ
      • મધ્યમ તબક્કો - 8-10 દિવસ
      • અંતિમ તબક્કો - 10-14 દિવસ
      • સ્ત્રાવનો તબક્કો
        • પ્રારંભિક તબક્કો (સ્ત્રાવના રૂપાંતરણના પ્રથમ સંકેતો) - 15-18 દિવસ
        • મધ્યમ તબક્કો (સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ સ્ત્રાવ) - 19-23 દિવસ
        • લેટ સ્ટેજ (પ્રારંભિક રીગ્રેસન) - 24-25 દિવસ
        • રીગ્રેશન ઇસ્કેમિયા સાથે - 26-27 દિવસ
        • રક્તસ્ત્રાવ તબક્કો (માસિક સ્રાવ)
          • ડિસ્ક્વામેશન - 28-2 દિવસ
          • પુનર્જીવન - 3-4 દિવસ

        માસિક ચક્રના દિવસો અનુસાર એન્ડોમેટ્રીયમમાં થતા ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે: આપેલ સ્ત્રીમાં ચક્રનો સમયગાળો (સૌથી સામાન્ય 28-દિવસના ચક્ર સિવાય, ત્યાં 21-, 30- અને 35-દિવસના ચક્ર) અને હકીકત એ છે કે સામાન્ય માસિક ચક્ર દરમિયાન ઓવ્યુલેશન ચક્રના 13 અને 16 દિવસની વચ્ચે થઈ શકે છે. તેથી, ઓવ્યુલેશનના સમયના આધારે, સ્ત્રાવના તબક્કાના એક અથવા બીજા તબક્કે એન્ડોમેટ્રીયમની રચના 2-3 દિવસમાં સહેજ બદલાય છે.

        પ્રસાર તબક્કો

        સરેરાશ 14 દિવસ ચાલે છે. તેને લગભગ 3 દિવસમાં લંબાવી અથવા ટૂંકી કરી શકાય છે. એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફારો થાય છે, મુખ્યત્વે એસ્ટ્રોજેનિક હોર્મોન્સની સતત વધતી જતી માત્રાના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે જે વધતી અને પરિપક્વતા ફોલિકલ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

        • પ્રસારનો પ્રારંભિક તબક્કો (5-7 દિવસ).

          ગ્રંથીઓ ક્રોસ સેક્શનમાં ગોળાકાર અથવા અંડાકાર રૂપરેખા સાથે સીધી અથવા સહેજ વળાંકવાળી હોય છે. ગ્રંથીઓનું ઉપકલા એક-પંક્તિ, નીચું, નળાકાર છે. મધ્યવર્તી કેન્દ્ર અંડાકાર છે, કોષના પાયા પર સ્થિત છે. સાયટોપ્લાઝમ બેસોફિલિક અને સજાતીય છે. વ્યક્તિગત મિટોઝ.

          સ્ટ્રોમા. સ્પિન્ડલ આકારના અથવા સ્ટેલેટ જાળીદાર કોષો નાજુક પ્રક્રિયાઓ માટે. ત્યાં ખૂબ જ ઓછું સાયટોપ્લાઝમ છે, ન્યુક્લી મોટા છે અને લગભગ સમગ્ર કોષને ભરે છે. રેન્ડમ મિટોઝ.

        • પ્રસારનો મધ્યમ તબક્કો (8 - 10 દિવસ).

          ગ્રંથીઓ વિસ્તરેલ છે, સહેજ ગુંચવણભરી છે. ન્યુક્લિયસ કેટલાક સ્થળોએ વિવિધ સ્તરો પર સ્થિત છે, વધુ વિસ્તૃત, ઓછા ડાઘવાળા અને કેટલાકમાં નાના ન્યુક્લિઓલી છે. ન્યુક્લીમાં ઘણા મિટોઝ છે.

          સ્ટ્રોમા સોજો અને ઢીલો છે. કોષોમાં, સાયટોપ્લાઝમની સાંકડી સરહદ વધુ દેખાય છે. મિટોઝની સંખ્યા વધે છે.

        • વિલંબિત પ્રસારનો તબક્કો (11 - 14 દિવસ)

          ગ્રંથીઓ નોંધપાત્ર રીતે કપટી, કોર્કસ્ક્રુ આકારની હોય છે, લ્યુમેન પહોળી થાય છે. ગ્રંથીઓના ઉપકલાના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર વિવિધ સ્તરે હોય છે, વિસ્તરેલ હોય છે અને તેમાં ન્યુક્લીઓલી હોય છે. ઉપકલા બહુવિધ છે, પરંતુ બહુસ્તરીય નથી! સિંગલ એપિથેલિયલ કોષોમાં નાના સબન્યુક્લિયર વેક્યુલો હોય છે (તેમાં ગ્લાયકોજેન હોય છે).

          સ્ટ્રોમા રસદાર છે, કનેક્ટિવ પેશી કોશિકાઓના ન્યુક્લી મોટા અને ગોળાકાર છે. કોષોમાં, સાયટોપ્લાઝમ વધુ દૃશ્યમાન છે. થોડા mitoses. બેઝલ લેયરમાંથી વધતી સર્પાકાર ધમનીઓ એન્ડોમેટ્રીયમની સપાટી પર પહોંચે છે તે થોડી કપરી હોય છે.

          ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય.પ્રસારના તબક્કાને અનુરૂપ એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ટ્રક્ચર્સ, 2-તબક્કાના માસિક ચક્રના પહેલા ભાગમાં શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે, જો તેઓ ચક્રના બીજા ભાગમાં મળી આવે તો હોર્મોનલ વિકૃતિઓ પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે (આ એનોવ્યુલેટરી, સિંગલ-ફેઝ ચક્ર સૂચવી શકે છે. અથવા બે-તબક્કાના ચક્રમાં વિલંબિત ઓવ્યુલેશન સાથે અસામાન્ય, લાંબા સમય સુધી પ્રસારનો તબક્કો), હાયપરપ્લાસ્ટિક ગર્ભાશય મ્યુકોસાના વિવિધ ભાગોમાં ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા અને કોઈપણ ઉંમરે સ્ત્રીઓમાં નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ સાથે.

          સ્ત્રાવનો તબક્કો

          સ્ત્રાવનો શારીરિક તબક્કો, માસિક કોર્પસ લ્યુટિયમની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ સાથે સીધો સંબંધિત છે, 14 ± 1 દિવસ ચાલે છે. પ્રજનન સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં સ્ત્રાવના તબક્કાને 2 દિવસથી વધુ ટૂંકાવી અથવા લંબાવવાને કાર્યાત્મક રીતે પેથોલોજીકલ ગણવામાં આવે છે. આવા ચક્રો જંતુરહિત હોય છે.

          બિફાસિક ચક્ર, જેમાં સ્ત્રાવનો તબક્કો 9 થી 16 દિવસનો હોય છે, તે પ્રજનન સમયગાળાની શરૂઆતમાં અને અંતમાં જોવા મળે છે.

          ઓવ્યુલેશનનો દિવસ એન્ડોમેટ્રીયમમાં થતા ફેરફારો દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે, જે કોર્પસ લ્યુટિયમના પ્રથમ વધતા અને પછી ઘટતા કાર્યને સતત પ્રતિબિંબિત કરે છે. સ્ત્રાવના તબક્કાના 1 લી સપ્તાહ દરમિયાન, ઓવ્યુલેશનનો દિવસ એઇલોસિસના ઉપકલામાં ફેરફારો દ્વારા નિદાન થાય છે; બીજા અઠવાડિયામાં, આ દિવસ એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ટ્રોમલ કોષોની સ્થિતિ દ્વારા સૌથી વધુ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકાય છે.

          • પ્રારંભિક તબક્કો (15-18 દિવસ)

            ઓવ્યુલેશન પછીના 1લા દિવસે (ચક્રના 15મા દિવસે), એન્ડોમેટ્રીયમ પર પ્રોજેસ્ટેરોનની અસરના માઇક્રોસ્કોપિક ચિહ્નો હજુ સુધી મળ્યા નથી. તેઓ 36-48 કલાક પછી જ દેખાય છે, એટલે કે. ઓવ્યુલેશન પછીના બીજા દિવસે (ચક્રના 16મા દિવસે).

            ગ્રંથીઓ વધુ જટિલ છે, તેમના લ્યુમેન વિસ્તૃત છે; ગ્રંથીઓના ઉપકલામાં - ગ્લાયકોજેન ધરાવતા સબન્યુક્લિયર વેક્યુલો - સ્ત્રાવના તબક્કાના પ્રારંભિક તબક્કાની લાક્ષણિકતા. ઓવ્યુલેશન પછી ગ્રંથીઓના ઉપકલામાં સબન્યુક્લિયર વેક્યુલો ખૂબ મોટા બને છે અને તમામ ઉપકલા કોષોમાં જોવા મળે છે. કોશિકાઓના કેન્દ્રિય વિભાગોમાં વેક્યૂલ્સ દ્વારા એક તરફ ધકેલાયેલ ન્યુક્લી શરૂઆતમાં અલગ-અલગ સ્તરે હોય છે, પરંતુ ઓવ્યુલેશન પછીના 3જા દિવસે (ચક્રના 17મા દિવસે), મોટા શૂન્યાવકાશની ઉપર પડેલા ન્યુક્લિયસ સમાન સ્તરે સ્થિત હોય છે. .

            ઓવ્યુલેશન પછીના 4ઠ્ઠા દિવસે (ચક્રના 18મા દિવસે), કેટલાક કોષોમાં વેક્યુલો આંશિક રીતે ન્યુક્લિયસની પાછળના મૂળ ભાગમાંથી કોષના ટોચના ભાગમાં જાય છે, જ્યાં ગ્લાયકોજેન પણ ખસે છે. કોષોના મૂળભૂત ભાગમાં ઉતરતા, ન્યુક્લી ફરીથી પોતાને જુદા જુદા સ્તરે શોધે છે. કર્નલોનો આકાર વધુ ગોળાકારમાં બદલાય છે. કોષોનું સાયટોપ્લાઝમ બેસોફિલિક છે. એપિકલ વિભાગોમાં, એસિડિક મ્યુકોઇડ્સ શોધી કાઢવામાં આવે છે, અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. ગ્રંથીઓના ઉપકલામાં કોઈ મિટોઝ નથી.

            સ્ટ્રોમા રસદાર અને છૂટક છે. સ્ત્રાવના તબક્કાના પ્રારંભિક તબક્કાની શરૂઆતમાં, કેટલીકવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સુપરફિસિયલ સ્તરોમાં ફોકલ હેમરેજ જોવા મળે છે, જે ઓવ્યુલેશન દરમિયાન થાય છે અને એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં ટૂંકા ગાળાના ઘટાડા સાથે સંકળાયેલ છે.

            ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય.સ્ત્રાવના તબક્કાના પ્રારંભિક તબક્કે એન્ડોમેટ્રીયમની રચના હોર્મોનલ વિકૃતિઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે જો માસિક ચક્રના છેલ્લા દિવસોમાં જોવામાં આવે - ઓવ્યુલેશનની વિલંબિત શરૂઆત સાથે, ટૂંકા અપૂર્ણ બે-તબક્કાના ચક્ર દરમિયાન રક્તસ્રાવ દરમિયાન, એસાયક્લિક નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ દરમિયાન. તે નોંધવામાં આવ્યું છે કે પોસ્ટઓવ્યુલેટરી એન્ડોમેટ્રીયમમાંથી રક્તસ્રાવ ખાસ કરીને સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ દરમિયાન જોવા મળે છે.

            એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓના ઉપકલા માં સબન્યુક્લિયર વેક્યુલો હંમેશા એ સંકેત નથી કે જે દર્શાવે છે કે ઓવ્યુલેશન થયું છે અને કોર્પસ લ્યુટિયમનું ગુપ્ત કાર્ય શરૂ થયું છે. તેઓ પણ થઈ શકે છે:

            • કોર્પસ લ્યુટિયમના પ્રોજેસ્ટેરોનના પ્રભાવ હેઠળ
            • મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં એસ્ટ્રોજન હોર્મોન્સ સાથે પ્રારંભિક તૈયારી પછી ટેસ્ટોસ્ટેરોનના ઉપયોગના પરિણામે
            • મેનોપોઝ સહિત કોઈપણ વયની સ્ત્રીઓમાં નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ સાથે મિશ્ર હાયપોપ્લાસ્ટિક એન્ડોમેટ્રીયમની ગ્રંથીઓમાં. આવા કિસ્સાઓમાં, સબન્યુક્લિયર વેક્યુલ્સનો દેખાવ એડ્રેનલ હોર્મોન્સ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.
            • પરિણામ સ્વરૂપ બિન-હોર્મોનલ સારવારવિકૃતિઓ માસિક કાર્ય, જ્યારે ઉપલા સર્વાઇકલ સહાનુભૂતિવાળા ગેંગલિયા, સર્વિક્સની વિદ્યુત ઉત્તેજના, વગેરેની નોવોકેઇન નાકાબંધી હાથ ધરે છે.

              જો સબન્યુક્લિયર વેક્યુલ્સનો દેખાવ ઓવ્યુલેશન સાથે સંકળાયેલ નથી, તો તે વ્યક્તિગત ગ્રંથીઓના કેટલાક કોષોમાં અથવા એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓના જૂથમાં સમાયેલ છે. શૂન્યાવકાશ પોતે ઘણીવાર નાના હોય છે.

              એન્ડોમેટ્રીયમ, જેમાં સબન્યુક્લિયર વેક્યુલાઇઝેશન એ ઓવ્યુલેશન અને કોર્પસ લ્યુટિયમના કાર્યનું પરિણામ છે, તે મુખ્યત્વે ગ્રંથીઓના રૂપરેખાંકન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: તે કપટી, વિસ્તરેલ, સામાન્ય રીતે સમાન પ્રકારના હોય છે અને સ્ટ્રોમામાં નિયમિતપણે વિતરિત થાય છે. વેક્યુલ્સ મોટા હોય છે, તેનું કદ સમાન હોય છે અને તે તમામ ગ્રંથીઓ અને દરેક ઉપકલા કોષમાં જોવા મળે છે.

            • સ્ત્રાવના તબક્કાનો મધ્ય તબક્કો (19-23 દિવસ)

              મધ્ય તબક્કામાં, કોર્પસ લ્યુટિયમના હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ, જે તેના ઉચ્ચતમ કાર્ય સુધી પહોંચે છે, એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓના સ્ત્રાવના રૂપાંતરણો સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. કાર્યાત્મક સ્તર ઊંચું બને છે. તે સ્પષ્ટપણે ઊંડા અને સુપરફિસિયલ વિભાજિત થયેલ છે. ઊંડા સ્તરમાં અત્યંત વિકસિત ગ્રંથીઓ અને થોડી માત્રામાં સ્ટ્રોમા હોય છે. સપાટીનું સ્તર કોમ્પેક્ટ છે; તેમાં ઓછી સંકુચિત ગ્રંથીઓ અને ઘણા જોડાયેલી પેશી કોષો હોય છે.

              ઓવ્યુલેશન (ચક્રનો 19મો દિવસ) પછી 5 દિવસે ગ્રંથીઓમાં, મોટાભાગના ન્યુક્લીઓ ફરીથી ઉપકલા કોષોના મૂળભૂત ભાગમાં સ્થિત હોય છે. બધા ન્યુક્લીઓ ગોળાકાર, ખૂબ જ હળવા, વેસિકલ જેવા હોય છે (આ પ્રકારનું ન્યુક્લી એ એક લાક્ષણિક લક્ષણ છે જે ઓવ્યુલેશન પછીના 5મા દિવસના એન્ડોમેટ્રીયમને બીજા દિવસના એન્ડોમેટ્રીયમથી અલગ પાડે છે, જ્યારે ઉપકલા ન્યુક્લી અંડાકાર અને ઘાટા રંગના હોય છે). ઉપકલા કોશિકાઓનો એપિકલ વિભાગ ગુંબજ આકારનો બને છે, ગ્લાયકોજેન અહીં એકઠું થાય છે, કોશિકાઓના મૂળભૂત વિભાગોમાંથી ખસેડવામાં આવે છે અને હવે એપોક્રાઇન સ્ત્રાવ દ્વારા ગ્રંથીઓના લ્યુમેનમાં મુક્ત થવાનું શરૂ કરે છે.

              ઓવ્યુલેશન પછી 6ઠ્ઠા, 7મા અને 8મા દિવસે (ચક્રના 20, 21, 22મા દિવસે), ગ્રંથીઓના લ્યુમેન્સ વિસ્તરે છે, દિવાલો વધુ ફોલ્ડ થાય છે. ગ્રંથીઓનું ઉપકલા એક-પંક્તિ છે, જેમાં મૂળભૂત રીતે સ્થિત ન્યુક્લી હોય છે. તીવ્ર સ્ત્રાવના પરિણામે, કોષો નીચા થઈ જાય છે, તેમની ટોચની કિનારીઓ અસ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે, જાણે કે જેગ્ડ. આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગ્રંથીઓના લ્યુમેનમાં ગ્લાયકોજેન અને એસિડિક મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ્સ ધરાવતું એક રહસ્ય છે. ઓવ્યુલેશન પછીના 9મા દિવસે (ચક્રના 23મા દિવસે), ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ સમાપ્ત થાય છે.

              ઓવ્યુલેશન પછી 6ઠ્ઠા, 7મા દિવસે (ચક્રના 20, 21મા દિવસે) સ્ટ્રોમામાં પેરીવાસ્ક્યુલર નિર્ણાયક પ્રતિક્રિયા દેખાય છે. જહાજોની આસપાસના કોમ્પેક્ટ લેયરના કનેક્ટિવ પેશી કોષો મોટા બને છે અને ગોળાકાર અને બહુકોણીય આકાર મેળવે છે. ગ્લાયકોજેન તેમના સાયટોપ્લાઝમમાં દેખાય છે. પૂર્વનિર્ધારિત કોષોના ટાપુઓ રચાય છે.

              પાછળથી, કોશિકાઓનું પૂર્વનિર્ધારિત રૂપાંતરણ કોમ્પેક્ટ સ્તરમાં વધુ પ્રસરે છે, મુખ્યત્વે તેના ઉપરના ભાગોમાં. પૂર્વનિર્ધારિત કોષોના વિકાસની ડિગ્રી વ્યક્તિગત રીતે બદલાય છે.

              જહાજો. સર્પાકાર ધમનીઓ તીવ્ર કષ્ટદાયક હોય છે અને "ટેન્ગલ્સ" બનાવે છે. આ સમયે, તેઓ કાર્યાત્મક સ્તરના ઊંડા ભાગોમાં અને કોમ્પેક્ટ સ્તરના સુપરફિસિયલ ભાગોમાં બંને જોવા મળે છે. નસો વિસ્તરેલી છે. એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરમાં ગૂંચવણવાળી સર્પાકાર ધમનીઓની હાજરી એ લ્યુટેલ અસરને નિર્ધારિત કરતા સૌથી વિશ્વસનીય સંકેતોમાંનું એક છે.

              ઓવ્યુલેશન પછીના 9મા દિવસથી (ચક્રના 23મા દિવસે), સ્ટ્રોમલ એડીમા ઘટે છે, જેના પરિણામે સર્પાકાર ધમનીઓની ગૂંચ, તેમજ આસપાસના પૂર્વસૂચક કોષો વધુ સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે.

              સ્ત્રાવના મધ્યમ તબક્કા દરમિયાન, બ્લાસ્ટોસિસ્ટનું પ્રત્યારોપણ થાય છે. શ્રેષ્ઠ શરતોઇમ્પ્લાન્ટેશન માટે, 28-દિવસના માસિક ચક્રના 20-22 દિવસોમાં એન્ડોમેટ્રીયમની રચના અને કાર્યાત્મક સ્થિતિનું પ્રતિનિધિત્વ કરો.

            • સ્ત્રાવના તબક્કાનો અંતિમ તબક્કો (24 - 27 દિવસ)

              ઓવ્યુલેશન પછીના 10 મા દિવસથી (ચક્રના 24 મા દિવસે), કોર્પસ લ્યુટિયમના રીગ્રેસનની શરૂઆત અને તેના દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાને કારણે, એન્ડોમેટ્રીયમનું ટ્રોફિઝમ વિક્ષેપિત થાય છે અને ડીજનરેટિવ ફેરફારો ધીમે ધીમે વધે છે. તેમાં. ચક્રના 24-25 દિવસે, એન્ડોમેટ્રીયમમાં રીગ્રેશનના પ્રારંભિક સંકેતો મોર્ફોલોજિકલ રીતે જોવા મળે છે; 26-27 દિવસે આ પ્રક્રિયા ઇસ્કેમિયા સાથે છે. આ કિસ્સામાં, સૌ પ્રથમ, પેશીઓની રસદારતા ઘટે છે, જે કાર્યાત્મક સ્તરના સ્ટ્રોમાની કરચલીઓ તરફ દોરી જાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન તેની ઊંચાઈ મહત્તમ ઊંચાઈના 60-80% છે જે સ્ત્રાવના તબક્કાની મધ્યમાં હતી. પેશીઓની કરચલીઓના કારણે, ગ્રંથીઓનું ફોલ્ડિંગ વધે છે; તેઓ ત્રાંસી વિભાગો પર ઉચ્ચારણ તારા આકારની રૂપરેખા મેળવે છે અને રેખાંશવાળા ભાગો પર લાકડાંઈ નો વહેર. કેટલાક ઉપકલા કોષીય ગ્રંથીઓના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર પાઇકનોટિક છે.

              સ્ટ્રોમા. સ્ત્રાવના તબક્કાના અંતિમ તબક્કાની શરૂઆતમાં, પૂર્વસૂચક કોષો એકબીજાની નજીક આવે છે અને માત્ર સર્પાકાર જહાજોની આસપાસ જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર કોમ્પેક્ટ સ્તરમાં પણ વધુ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત થાય છે. પૂર્વસૂચક કોષોમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ દાણાદાર કોષો સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે. લાંબા સમય સુધી, આ કોષો લ્યુકોસાઇટ્સ માટે ભૂલથી હતા, જે માસિક સ્રાવની શરૂઆતના ઘણા દિવસો પહેલા કોમ્પેક્ટ સ્તરમાં ઘૂસણખોરી કરવાનું શરૂ કર્યું હતું. જો કે, પછીના અભ્યાસોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે લ્યુકોસાઇટ્સ માસિક સ્રાવ પહેલાં તરત જ એન્ડોમેટ્રીયમમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યારે પહેલેથી જ બદલાયેલી વેસ્ક્યુલર દિવાલો પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવેશી જાય છે.

              સ્ત્રાવના તબક્કાના અંતિમ તબક્કામાં દાણાદાર કોશિકાઓના ગ્રાન્યુલ્સમાંથી, રિલેક્સિન મુક્ત થાય છે, જે કાર્યાત્મક સ્તરના આર્જીરોફિલિક તંતુઓના ગલનને પ્રોત્સાહન આપે છે, આમ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની માસિક અસ્વીકારની તૈયારી કરે છે.

              ચક્રના 26-27 દિવસે, રુધિરકેશિકાઓના લેક્યુનર વિસ્તરણ અને સ્ટ્રોમામાં ફોકલ હેમરેજિસ કોમ્પેક્ટ લેયરના સુપરફિસિયલ સ્તરોમાં જોવા મળે છે. તંતુમય રચનાઓના ગલનને કારણે, સ્ટ્રોમાના કોષોના વિભાજનના વિસ્તારો અને ગ્રંથીઓના ઉપકલા દેખાય છે.

              એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિ, આ રીતે વિઘટન અને અસ્વીકાર માટે તૈયાર છે, તેને "એનાટોમિકલ માસિક સ્રાવ" કહેવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રીયમની આ સ્થિતિ ક્લિનિકલ માસિક સ્રાવની શરૂઆતના એક દિવસ પહેલા મળી આવે છે.

              
              

              રક્તસ્ત્રાવ તબક્કો

              માસિક સ્રાવ દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રીયમમાં વિકૃતિકરણ અને પુનર્જીવનની પ્રક્રિયાઓ થાય છે.

              • ડિસ્ક્યુમેશન (ચક્રનો 28-2મો દિવસ).

                તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે સર્પાકાર ધમનીઓમાં ફેરફારો માસિક સ્રાવના અમલીકરણમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. માસિક સ્રાવ પહેલાં, કોર્પસ લ્યુટિયમના રીગ્રેસનને કારણે, જે સ્ત્રાવના તબક્કાના અંતમાં થાય છે, અને પછી તેનું મૃત્યુ અને હોર્મોન્સમાં તીવ્ર ઘટાડો, એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓમાં માળખાકીય રીગ્રેસિવ ફેરફારો વધે છે: હાયપોક્સિયા અને તે રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ જેના કારણે થાય છે. ધમનીઓના લાંબા સમય સુધી ખેંચાણ (સ્ટેસીસ, લોહીના ગંઠાવાનું, નાજુકતા અને વેસ્ક્યુલર દિવાલની અભેદ્યતા, સ્ટ્રોમામાં હેમરેજ, લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરી). પરિણામે, સર્પાકાર ધમનીઓનું વળાંક વધુ સ્પષ્ટ બને છે, તેમાં રક્ત પરિભ્રમણ ધીમો પડી જાય છે, અને પછી, લાંબા ખેંચાણ પછી, વાસોોડિલેશન થાય છે, પરિણામે લોહીની નોંધપાત્ર માત્રા એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓમાં પ્રવેશ કરે છે. આ એન્ડોમેટ્રીયમમાં નાના અને પછી વધુ વ્યાપક હેમરેજની રચના તરફ દોરી જાય છે, રક્ત વાહિનીઓનું ભંગાણ, અને એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરના નેક્રોટિક વિભાગોને અસ્વીકાર - desquamation -, એટલે કે. માસિક રક્તસ્રાવ માટે.

                માસિક સ્રાવ દરમિયાન ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવના કારણો:

                • પેરિફેરલ રક્ત પ્લાઝ્મામાં ગેસ્ટેજેન્સ અને એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં ઘટાડો
                • વેસ્ક્યુલર ફેરફારો, વેસ્ક્યુલર દિવાલોની વધેલી અભેદ્યતા સહિત
                • રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અને એન્ડોમેટ્રીયમમાં સહવર્તી વિનાશક ફેરફારો
                • એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ દ્વારા રિલેક્સિનનું પ્રકાશન અને આર્જીરોફિલિક ફાઇબરનું ગલન
                • કોમ્પેક્ટ લેયર સ્ટ્રોમાની લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરી
                • ફોકલ હેમરેજિસ અને નેક્રોસિસની ઘટના
                • એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓમાં પ્રોટીન સામગ્રી અને ફાઈબ્રિનોલિટીક ઉત્સેચકોમાં વધારો

                  માસિક સ્રાવના તબક્કાના એન્ડોમેટ્રીયમનું એક મોર્ફોલોજિકલ ચિહ્ન લાક્ષણિકતા એ છે કે હેમરેજથી છિન્નભિન્ન પેશીઓમાં ભાંગી પડેલી સ્ટેલેટ આકારની ગ્રંથીઓ અને સર્પાકાર ધમનીઓના ગૂંચવણોની હાજરી છે. માસિક સ્રાવના 1 લી દિવસે, કોમ્પેક્ટ સ્તરમાં, હેમરેજના વિસ્તારોમાં, પૂર્વનિર્ધારિત કોશિકાઓના અલગ જૂથો હજુ પણ ઓળખી શકાય છે. માસિક રક્તમાં એન્ડોમેટ્રીયમના નાના કણો પણ હોય છે જે સધ્ધરતા અને રોપવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે. આનો સીધો પુરાવો એ સર્વિકલ એન્ડોમેટ્રિઓસિસની ઘટના છે જ્યારે માસિક રક્ત લિકેજ સર્વિક્સના ડાયથર્મોકોએગ્યુલેશન પછી ગ્રાન્યુલેશન પેશીઓની સપાટીમાં પ્રવેશ કરે છે.

                  માસિક રક્તનું ફાઈબ્રિનોલિસિસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ભંગાણ દરમિયાન ઉત્સેચકો દ્વારા ફાઈબ્રિનોજનના ઝડપી વિનાશને કારણે થાય છે, જે માસિક રક્તના ગંઠાઈ જવાને અટકાવે છે.

                  ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય.એન્ડોમેટ્રીયમમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો, નિષ્ક્રિય થવાનું શરૂ કરીને, ચક્રના સ્ત્રાવના તબક્કા દરમિયાન વિકાસશીલ એન્ડોમેટ્રિટિસના અભિવ્યક્તિઓ માટે ભૂલથી લઈ શકાય છે. જો કે, તીવ્ર એન્ડોમેટ્રિટિસમાં, સ્ટ્રોમાની જાડા લ્યુકોસાઇટ ઘૂસણખોરી પણ ગ્રંથીઓનો નાશ કરે છે: લ્યુકોસાઇટ્સ, ઉપકલામાં પ્રવેશ કરે છે, ગ્રંથીઓના લ્યુમેન્સમાં એકઠા થાય છે. ક્રોનિક એન્ડોમેટ્રિટિસ એ લિમ્ફોસાઇટ્સ અને પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ ધરાવતા ફોકલ ઘૂસણખોરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

                • પુનર્જીવન (ચક્રના 3-4 દિવસ).

                  માસિક સ્રાવના તબક્કા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરના માત્ર વ્યક્તિગત વિભાગોને નકારી કાઢવામાં આવે છે (પ્રો. વિખલ્યાવાના અવલોકનો અનુસાર). એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરના સંપૂર્ણ અસ્વીકાર પહેલા પણ (માસિક ચક્રના પ્રથમ ત્રણ દિવસમાં), મૂળભૂત સ્તરની ઘા સપાટીનું ઉપકલા પહેલેથી જ શરૂ થઈ ગયું છે. 4 થી દિવસે, ઘાની સપાટીનું ઉપકલા સમાપ્ત થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે એન્ડોમેટ્રીયમના બેઝલ લેયરની દરેક ગ્રંથિમાંથી ઉપકલાના પ્રસાર દ્વારા અથવા અગાઉના માસિક ચક્રથી સાચવેલ કાર્યાત્મક સ્તરના વિસ્તારોમાંથી ગ્રંથીયુકત ઉપકલાના પ્રસાર દ્વારા ઉપકલાનું નિર્માણ થઈ શકે છે. તે જ સમયે, મૂળભૂત સ્તરની સપાટીના ઉપકલા સાથે, એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરનો વિકાસ શરૂ થાય છે, તેનું જાડું થવું મૂળભૂત સ્તરના તમામ ઘટકોની સંકલિત વૃદ્ધિને કારણે થાય છે, અને ગર્ભાશયના શરીરની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વહેલા પ્રવેશે છે. પ્રસારનો તબક્કો.

                  માસિક ચક્રનું પ્રજનન અને સ્ત્રાવના તબક્કામાં વિભાજન મનસ્વી છે, કારણ કે ઉચ્ચ સ્તરસ્ત્રાવના પ્રારંભિક તબક્કામાં ગ્રંથીઓ અને સ્ટ્રોમાના ઉપકલામાં પ્રસાર ચાલુ રહે છે. ઓવ્યુલેશન પછી 4 થી દિવસે લોહીમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં માત્ર પ્રોજેસ્ટેરોનનો દેખાવ એ એન્ડોમેટ્રીયમમાં પ્રજનન પ્રવૃત્તિના તીવ્ર દમન તરફ દોરી જાય છે.

                  એસ્ટ્રાડીઓલ અને પ્રોજેસ્ટેરોન વચ્ચેના સંબંધનું ઉલ્લંઘન એ એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના વિવિધ સ્વરૂપોના સ્વરૂપમાં એન્ડોમેટ્રીયમમાં પેથોલોજીકલ પ્રસારના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

                  - નોર્મલ - સ્ટ્રક્ચર - એન્ડોમેટ્રીયાના વિકલ્પો

                  સામાન્ય કાર્યાત્મક ગુણધર્મો (ચક્રીય પરિવર્તન અને બ્લાસ્ટોસિસ્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન માટેની તૈયારી) સાથેના એન્ડોમેટ્રીયમમાં વિવિધ માળખાકીય વિકલ્પો હોઈ શકે છે.

                  મૂળભૂત સ્તર આ હોઈ શકે છે:

                  • ખૂબ જ નીચું અને કેટલાક સ્થળોએ કાર્યાત્મક સ્તર અને માયોમેટ્રીયમ વચ્ચે ભાગ્યે જ દેખાય છે
                  • લાંબી, જેમાં મોટી સંખ્યામાં ગ્રંથીઓ હોય છે, જેમાંથી કેટલીક સિસ્ટિકલી વિસ્તરેલી હોય છે

                    બેઝલ લેયર અને માયોમેટ્રીયમ વચ્ચેની સીમા આ હોઈ શકે છે:

                    • ફ્લેટ
                    • અસમાન, પ્રક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં માયોમેટ્રીયમમાં મૂળભૂત સ્તરના પેશીઓના વ્યક્તિગત વિભાગોને નિમજ્જનના પરિણામે. એન્ડોમેટ્રીયમની સમાન હિસ્ટોલોજીકલ રચના આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને એડેનોમાયોમામાં જોવા મળે છે. આ કિસ્સાઓનું નિદાન એન્ડોમેટ્રીયમને સ્ક્રેપ કરીને કરી શકાય છે જો તેમાં ચુસ્ત રીતે અડીને આવેલા એન્ડોમેટ્રાયલ અને માયોમેટ્રાયલ ઘટકો એક પેશી તરીકે સમાવિષ્ટ હોય.

                      એન્ડોમેટ્રીયમનું કાર્યાત્મક સ્તર છે:

                      • ઊંચાઈમાં ભિન્નતા, જે ખાસ કરીને પ્રસારના તબક્કાના અંતિમ તબક્કામાં સ્પષ્ટપણે જોવા મળે છે, જ્યારે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની જાડાઈ 5 થી 12 મીમી સુધીની હોઈ શકે છે.
                      • ગ્રંથીઓની સંખ્યા અલગ અલગ હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર સ્ટ્રોમા નોંધપાત્ર રીતે પ્રબળ હોય છે.
                      • સ્ત્રાવના તબક્કામાં અને પ્રસારના તબક્કામાં સિંગલ ફોલ્લો જેવી ફેલાયેલી ગ્રંથીઓ હોઈ શકે છે. આ વિસ્તરણ અસમાન સ્ટ્રોમલ ઘનતા અથવા ગ્રંથિના લ્યુમેનમાં સ્ત્રાવને જાળવી રાખવાના પરિણામે થાય છે.
                      • મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી અસમાન હોઈ શકે છે: સરળ, લહેરિયાત, ફોલ્ડ, કેટલીકવાર ગર્ભાશયના લ્યુમેનમાં ઉચ્ચ પ્રોટ્રુઝન સાથે. કેટલીકવાર આ અંદાજોને એન્ડોમેટ્રાયલ પોલીપ્સ માટે ભૂલ કરી શકાય છે. જો પોલીપ દાંડીની લાક્ષણિકતા જાડા હાઈલાઈનાઈઝ્ડ દિવાલો સાથે તંતુમય સંયોજક પેશી અને વાસણો ગેરહાજર હોય તો પોલીપનું નિદાન સરળતાથી બાકાત રાખવામાં આવે છે.
                      • ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવના કાર્યની અસમાનતા: એક ગ્રંથીઓ અથવા જૂથો, જેનું માળખું સ્ત્રાવના તબક્કાના અગાઉના તબક્કાને અનુરૂપ છે. આ તફાવત પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓના એન્ડોમેટ્રીયમમાં જોવા મળે છે જેઓ હજુ પણ નિયમિત માસિક ચક્ર જાળવી રાખે છે.
                      • ચક્રના માસિક તબક્કા દરમિયાન કાર્યાત્મક સ્તરના અસ્વીકારના વિવિધ સ્તરો. એવું માનવામાં આવે છે કે ફંક્શનલ લેયર સંપૂર્ણપણે બેઝલ એક સુધી નકારવામાં આવે છે. તાજેતરના ડેટા સૂચવે છે કે સમગ્ર કાર્યાત્મક સ્તરને નકારી કાઢવામાં આવતું નથી, પરંતુ માત્ર તેના ઉપરના વિભાગો, જ્યારે ઊંડા સ્થિત મુખ્ય વિભાગો સાચવેલ છે અને વિપરીત વિકાસની વિચિત્ર પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે. આ બંને પ્રકારના અસ્વીકારને ધોરણના વ્યક્તિગત પ્રકારો તરીકે ગણવામાં આવે છે, જો માસિક સ્રાવના તબક્કાનો અભ્યાસક્રમ તબીબી રીતે વિક્ષેપિત ન હોય (ત્યાં કોઈ હાયપરપોલિમેનોરિયા અને ડિસમેનોરિયા નથી)

                        એન્ડોમેટ્રીયમમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો.

                        એન્ડોમેટ્રીયમમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો વિશે વાત કરતા પહેલા, ચાલો, મૂંઝવણ ટાળવા માટે, મેનોપોઝની પરિભાષાનો વિચાર કરીએ.

                        મેનોપોઝ (મેનોપોઝ, મેનોપોઝ) એ સ્ત્રીના જીવનમાં પ્રજનન તબક્કામાંથી નિયમિત ઓવ્યુલેટરી ચક્ર અને અનુરૂપ ચક્રીય ફેરફારો માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ પછી રાજ્યમાં પ્રજનન પ્રણાલીમાં પરિવર્તનનો સમયગાળો છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, વય-સંબંધિત ફેરફારો પ્રજનન પ્રણાલીમાં પ્રભુત્વ ધરાવે છે અને તે અંડાશયના કાર્યમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો અને "સ્વિચ ઓફ" દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રથમ, પ્રજનન અને પછી હોર્મોનલ કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે, જે માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. પ્રજનનક્ષમ વૃદ્ધત્વ એ લાંબા ગાળાની પ્રક્રિયા છે જેની શરૂઆત થાય છે તીવ્ર ઘટાડોમેનોપોઝ પહેલા 35 વર્ષની ઉંમર પછી પ્રજનનક્ષમતા, જે 50 વર્ષની આસપાસ થાય છે.

                        મેનોપોઝમાં નીચેના તબક્કાઓ અલગ પડે છે:

                        • મેનોપોઝમાં સંક્રમણ - પ્રીમેનોપોઝ
                        • મેનોપોઝ એ છેલ્લું સ્વતંત્ર માસિક સ્રાવ છે. માસિક સ્રાવની ગેરહાજરીના 12 મહિના પછી, તેની તારીખ પૂર્વવર્તી રીતે સેટ કરવામાં આવે છે. દર્દીની ઉંમર સરેરાશ 50 વર્ષ છે.
                        • પેરીમેનોપોઝ - પ્રથમ દેખાવનો સમયગાળો મેનોપોઝલ લક્ષણોછેલ્લા સ્વતંત્ર માસિક સ્રાવ પછી 2 વર્ષ સુધી (પ્રીમેનોપોઝ અને 2 વર્ષ પોસ્ટમેનોપોઝ)
                        • પોસ્ટમેનોપોઝ - મેનોપોઝ સાથે શરૂ થાય છે અને 65-69 વર્ષની ઉંમરે સમાપ્ત થાય છે

                          મેનોપોઝલ તબક્કાઓના સમયના પરિમાણો અમુક અંશે મનસ્વી અને વ્યક્તિગત હોય છે, પરંતુ તે પ્રજનન તંત્રના વિવિધ ભાગોમાં મોર્ફો-ફંક્શનલ ફેરફારોને પ્રતિબિંબિત કરે છે. હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-અંડાશય પ્રણાલીમાં ફેરફારો, મેનોપોઝના દરેક તબક્કાની લાક્ષણિકતા, સ્થાપિત કરવામાં આવી છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ માટે આ તબક્કાઓને અલગ પાડવું વધુ મહત્વનું છે. તબીબી રીતે, તેઓ પ્રજનનક્ષમતામાં ઘટાડો અથવા સમાપ્તિ, માસિક ચક્રની પ્રકૃતિમાં ફેરફાર અને માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વધુમાં, તે શક્ય છે કે પ્રારંભિક લક્ષણોએસ્ટ્રોજનની ઉણપની સ્થિતિ, કહેવાતા મેનોપોઝલ સિન્ડ્રોમ.

                          ક્લિનિકલ દૃષ્ટિકોણથી પેરીમેનોપોઝના સમયગાળાને અલગ પાડવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ સમયગાળા દરમિયાન લોહીમાં એસ્ટ્રાડિઓલના સ્તરમાં વધઘટ હજી પણ શક્ય છે, જે તબીબી રીતે "માસિક સ્ત્રાવ પહેલા જેવી" સંવેદનાઓ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન, નીચલા પેટમાં ભારેપણું, નીચલા પીઠ, વગેરે). કેટલીકવાર મેનોપોઝના 1 - 1.5 વર્ષ પછી નિયમિત માસિક ચક્રના "પુનઃસ્થાપન" ના કિસ્સાઓ છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ઓન્કોલોજીકલ સતર્કતા જરૂરી છે.

                          પેરીમેનોપોઝલ સમયગાળામાં એન્ડોમેટ્રીયમ.

                          પેરીમેનોપોઝલ સમયગાળામાં, એન્ડોમેટ્રીયમની હિસ્ટોલોજીકલ રચનાઓમાં નીચેના જોવા મળે છે:

                          • પ્રિમેનોપોઝલ સમયગાળામાં:
                            • એનોવ્યુલેટરી (સિંગલ-ફેઝ) ચક્રના ચિહ્નો, જે બાયફાસિક સાથે વૈકલ્પિક થઈ શકે છે
                            • ટ્રાન્ઝિશનલ એન્ડોમેટ્રીયમ, જે સામાન્ય રીતે વ્યક્ત ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાના ચિહ્નો સાથે બિન-કાર્યકારી એન્ડોમેટ્રીયમ (એસ્ટ્રોજેનિક હોર્મોન્સના પ્રભાવના કોઈ ચિહ્નો નથી) ના ચિહ્નોને જોડે છે, તે સ્વરૂપ કે જે માત્ર એસ્ટ્રોજેનિક હોર્મોન્સની નબળા સાંદ્રતાના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં આવે છે.
                            • સ્ટ્રોમામાં ગ્રંથીઓનું અસમાન વિતરણ, કેટલીક ગ્રંથીઓ સિસ્ટિકલી મોટી થાય છે
                            • કેટલીક ગ્રંથિઓમાં ઉપકલા ન્યુક્લીની બહુવિધ વ્યવસ્થા હોય છે, અન્યમાં તે એક પંક્તિ હોય છે.
                            • વિવિધ વિસ્તારોમાં અસમાન સ્ટ્રોમલ ઘનતા

                              ટ્રાન્ઝિશનલ એન્ડોમેટ્રીયમ સામાન્ય રીતે મેનોપોઝલ રક્તસ્રાવ માટે ક્યુરેટેજ દરમિયાન મેળવેલા સ્ક્રેપિંગ્સમાં જોવા મળે છે, જે ઘણીવાર 1-2 મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે એમેનોરિયા દ્વારા થાય છે.

                            • અલ્ટ્રામેન્સ્ટ્રુઅલ અથવા સિક્રેટરી એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા પ્રોજેસ્ટેરોન દ્વારા વધેલી ઉત્તેજનાથી પરિણમે છે
                            • પોસ્ટમેનોપોઝલ સમયગાળામાં:
                              • પ્રથમ વર્ષોમાં ટ્રાન્ઝિશનલ એન્ડોમેટ્રીયમ
                              • પછી, અંડાશયના કાર્યના સતત ઘટાડાને કારણે, નીચા એટ્રોફિક એન્ડોમેટ્રીયમ (આરામ, બિન-કાર્યકારી), મૂળભૂત એન્ડોમેટ્રીયમથી અસ્પષ્ટ છે. કરચલીવાળા કોમ્પેક્ટ સ્ટ્રોમા, કોલેજન સહિત ફાઇબરથી ભરપૂર, એક-પંક્તિના નીચા સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે રેખાવાળી કેટલીક ગ્રંથીઓ ધરાવે છે. ગ્રંથીઓ સાંકડી લ્યુમેન સાથે સીધી નળીઓ જેવી દેખાય છે.

                            એન્ડોમેટ્રાયલ એટ્રોફી અલગ પડે છે:

                            • સરળ
                            • સિસ્ટિક, જ્યારે સિસ્ટિકલી વિસ્તરેલી ગ્રંથીઓ એક-પંક્તિના સ્તંભાકાર ઉપકલા સાથે રેખાંકિત હોય છે, જે અન્ય ગ્રંથીઓ સાથે રેખાંકિત હોય તેના કરતા ઓછી હોય છે
                            • વય-સંબંધિત એટ્રોફીના ચિહ્નો સાથે - ગ્રંથીઓ સિસ્ટિકલી વિસ્તૃત થાય છે, ઉપકલામાં ન્યુક્લીની બહુ-પંક્તિ ગોઠવણી હોય છે. ન્યુક્લી કરચલીવાળી હોય છે, ત્યાં કોઈ મિટોઝ નથી, સ્ટ્રોમામાં ફાઇબ્રોસિસ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

                              આ સ્થિતિને અંડાશયના કાર્યની સ્થિતિના પ્રતિબિંબ તરીકે ગણવામાં આવવી જોઈએ જે મેનોપોઝ દરમિયાન હતી અને હાલમાં આ રચનાઓ સેનાઇલ એન્ડોમેટ્રીયમમાં સ્થિર છે તેમ જ રહે છે. આવા એન્ડોમેટ્રીયમને ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા માટે ભૂલ કરી શકાય છે, જે પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીમાં થાય છે.

                              જ્યારે લાંબા સમયથી પોસ્ટમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં રક્તસ્રાવ થાય છે, ત્યારે એટ્રોફિક એન્ડોમેટ્રીયમને બદલે, સેક્સ સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સના સંપર્કના સંકેતો સાથે એન્ડોમેટ્રીયમ શોધી શકાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં હોર્મોનની રચનાનો સ્ત્રોત ટેકોમેટોસિસ અને હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતી અંડાશયની ગાંઠો, તેમજ મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓના અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ હોઈ શકે છે. આવી સ્ત્રીઓની નજીકથી અને સતત દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

                              ઓવ્યુલેટરી માસિક ચક્ર દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમમાં હિસ્ટોકેમિકલ ફેરફારો.

                              મોટાભાગના લોકો માટે એન્ડોમેટ્રીયમમાં હિસ્ટોકેમિકલ ફેરફારો નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિની અગમ્યતાને કારણે

તે દરેક સ્ત્રીની ફરજ છે કે તે તેના વિશે જાણે અને તેના શરીરને અનુભવી શકે.

લેખ ઉપરાંત, અમારું ઑનલાઇન સ્ટોર તમને આધુનિક ઘનિષ્ઠ સ્ત્રીની સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો પ્રદાન કરે છે જે તમને મહત્તમ આરામ અને સલામતી સાથે તમારા સમયગાળાને પસાર કરવામાં મદદ કરશે.

દાખ્લા તરીકે:

સ્ત્રીની ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા માટે એક અતિ આધુનિક ઉત્પાદન. સમયગાળા દરમિયાન સ્વતંત્રતાની નવી ડિગ્રી આપે છે. માસિક સ્રાવ હવે વસ્તુઓને મુલતવી રાખવાનું કારણ નથી.

અમારી પાસે હંમેશા વિવિધ ઉત્પાદકો પાસેથી સિલિકોન મેન્સ્ટ્રુઅલ કપની સરળ વિશાળ ભાત સ્ટોકમાં હોય છે.

તમે તેનાથી પરિચિત થઈ શકો છો અને ઉત્પાદન પૃષ્ઠ પર તમને અનુકૂળ હોય તે પસંદ કરી શકો છો:

ખાસ પુનઃઉપયોગી, વોટરપ્રૂફ લેયર સાથે રક્ષણાત્મક, અથવા આરોગ્યપ્રદ, જે ટેમ્પન અને પેડ્સ વિના પહેરી શકાય છે. 10 થી વધુ ઉત્પાદકોના ઉત્પાદનોમાંથી તમારું કદ પસંદ કરવાનું સરળ છે.

ફોટામાં મોડલ અંદર બહાર પેન્ટી પહેરે છે, hજેથી તમે શોષક અને રક્ષણાત્મક વોટરપ્રૂફ સ્તરોના કદનો અંદાજ લગાવી શકો.

ઉચ્ચ, મધ્યમ અથવા નીચી કમર સાથે. સ્લિપ, બિકીની અને થંગ્સ પણ.

ખાસ સાયકલ અન્ડરવેર સાથે અમારા ઑનલાઇન સ્ટોર પૃષ્ઠની મુલાકાત લો:

માસિક સ્રાવ શું છે?

માસિક સ્રાવ(લેટિન મેન્સિસમાંથી - મહિનો, માસિક - માસિક), માસિક સ્રાવ અથવા નિયમન એ સ્ત્રી શરીરના માસિક ચક્રનો એક ભાગ છે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રીયમ (ગર્ભાશયના અસ્તર) નું કાર્યાત્મક સ્તર વહે છે, રક્તસ્રાવ સાથે. માસિક ચક્રની ગણતરી માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસે શરૂ થાય છે.

આપણને પીરિયડ્સની કેમ જરૂર છે?
માસિક પ્રક્રિયા એ સમયગાળો છે જ્યારે ગર્ભાશયના ઉપકલાને દર મહિને નવીકરણ કરવામાં આવે છે.

આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ઉપકલામાં ઉલટાવી ન શકાય તેવા ફેરફારો થાય છે, અને તે શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરી શકાતો નથી. તેના બદલે, શરીરમાં એક નવું ઉપકલા રચાય છે, જે આંતરિક પ્રક્રિયાઓમાં સફળતાપૂર્વક સામેલ છે.

કાર્યાત્મક હેતુ:

કોષોનું અધોગતિ.માસિક પ્રક્રિયા તમને ઉપકલા કોષોને નવીકરણ કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે છોકરીની પ્રજનન ક્ષમતા માટે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા પૂરી પાડે છે.

કુદરતી રક્ષણાત્મક.માસિક સ્રાવની પ્રક્રિયામાં ગર્ભાશયનું એક અલગ સ્તર સામેલ હોય છે, જે ફળદ્રુપ ન હોય તેવા ઈંડામાં સમસ્યાઓનું વિશ્લેષણ કરવા અને આ ઈંડાના ઈમ્પ્લાન્ટેશનને રોકવા માટે જવાબદાર છે. આવા ઇંડા દર મહિને ઉપકલા સાથે શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે.

માસિક રક્તગંઠાઈ જતું નથી અને વાહિનીઓમાં ફરતા રક્ત કરતાં ઘાટા રંગ ધરાવે છે. માસિક રક્તમાં ઉત્સેચકોના સમૂહની હાજરી દ્વારા આ સમજાવવામાં આવે છે.

માસિક રક્ત એ માસિક સ્રાવ દરમિયાન યોનિમાંથી પ્રવાહી સ્રાવ છે. કડક શબ્દોમાં કહીએ તો, વધુ સાચો શબ્દ માસિક પ્રવાહી છે, કારણ કે તેની રચનામાં, લોહી ઉપરાંત, સર્વિક્સની ગ્રંથીઓના મ્યુકોસ સ્ત્રાવ, યોનિમાર્ગ ગ્રંથીઓ અને એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓનો સ્ત્રાવ શામેલ છે.

ગ્રેટ મેડિકલ એનસાયક્લોપીડિયા અનુસાર, એક માસિક ચક્ર દરમિયાન છોડવામાં આવતા માસિક પ્રવાહીનું સરેરાશ પ્રમાણ લગભગ 50-100 મિલીલીટર છે.

જો કે, વ્યક્તિગત સ્પ્રેડ 10 થી 150 અને તે પણ 250 મિલીલીટર સુધીની છે.

આ શ્રેણીને સામાન્ય માનવામાં આવે છે; વધુ વિપુલ પ્રમાણમાં (અથવા, તેનાથી વિપરીત, અલ્પ) સ્રાવ રોગનું લક્ષણ હોઈ શકે છે. માસિક સ્રાવનું પ્રવાહી લાલ-ભૂરા રંગનું હોય છે, જે વેનિસ રક્ત કરતાં સહેજ ઘાટા હોય છે.

મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે માસિક રક્ત દ્વારા લોહનું પ્રમાણ પ્રમાણમાં ઓછું હોય છે અને તે એનિમિયાના લક્ષણોનું કારણ પોતે જ દેખાતું નથી.

એક અભ્યાસમાં, એનિમિયાના લક્ષણો દર્શાવતી સ્ત્રીઓના જૂથની એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવામાં આવી હતી. તે બહાર આવ્યું છે કે તેમાંથી 86% વાસ્તવમાં વિવિધ જઠરાંત્રિય રોગો (જેમ કે ગેસ્ટ્રાઇટિસ અથવા અલ્સર) થી પીડાય છે. ડ્યુઓડેનમ, જેમાં જઠરાંત્રિય માર્ગમાં રક્તસ્રાવ થાય છે).

માસિક રક્ત નુકશાન માટે આયર્નની ઉણપના ભૂલભરેલા એટ્રિબ્યુશનને કારણે આ નિદાન ચૂકી ગયું હોઈ શકે છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં નિયમિતપણે ભારે માસિક રક્તસ્રાવ એનિમિયા તરફ દોરી શકે છે.

માસિક સ્રાવ (અને સામાન્ય રીતે માસિક ચક્ર)સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન થતી નથી. અને અપેક્ષિત સમયે માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી એ એક સામાન્ય લક્ષણ છે જે ગર્ભાવસ્થા સૂચવે છે.

માસિક સ્રાવ દરમિયાન, સ્ત્રી શારીરિક અગવડતા અનુભવી શકે છે. માસિક સ્રાવ પહેલાં, તમે ચીડિયાપણું, સુસ્તી, થાક, હૃદયના ધબકારામાં થોડો વધારો અનુભવી શકો છો, અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન - હૃદયના ધબકારામાં થોડી મંદી.

પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ

કેટલીક સ્ત્રીઓ માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ ભાવનાત્મક ફેરફારો અનુભવે છે.

કેટલીકવાર ચીડિયાપણું, થાકની લાગણી, આંસુ અને હતાશાની લાગણી હોય છે. ભાવનાત્મક અસરો અને મૂડ શિફ્ટની સમાન શ્રેણી પણ ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલી છે અને એન્ડોર્ફિનની અછતને કારણે હોઈ શકે છે.

પ્રિમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમના બનાવોનો અંદાજ 3% થી 30% સુધીનો છે. અમુક દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, માનસિક વિકારની સંભાવના ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, માસિક સ્રાવ માસિક સાયકોસિસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

તમારા ચક્રના દિવસોને જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેનું વર્ણન તમને તમારી જાતને વધુ સારી રીતે ઓળખવામાં મદદ કરશે.

દરેક સ્ત્રીને સ્ત્રી ચક્રને જાણવું જોઈએ, આ દિવસોમાં શું થાય છે, કારણ કે તે બતાવશે કે તમે ક્યારે ગર્ભધારણ કરવા માટે તૈયાર છો, જ્યારે તમે જુસ્સાદાર છો અથવા, તેનાથી વિપરીત, ઠંડા છો, શા માટે તમારો મૂડ આટલો બદલાય છે:

1 લી દિવસેગર્ભાશય ખર્ચેલા એન્ડોમેટ્રીયમને બહાર ફેંકી દે છે, એટલે કે, રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે.

સ્ત્રીને પેટના નીચેના ભાગમાં અસ્વસ્થતા અને દુખાવો થઈ શકે છે. પીડા ઘટાડવા માટે, તમે No-shpu, Buscopan, Belastezin, Papaverine લઈ શકો છો.

2જી દિવસેભારે પરસેવો શરૂ થાય છે.

દિવસે 3ગર્ભાશય ખૂબ જ ખુલ્લું છે, જે ચેપમાં ફાળો આપી શકે છે. આ દિવસે, સ્ત્રી પણ ગર્ભવતી બની શકે છે, તેથી સેક્સને સુરક્ષિત રાખવું જોઈએ.

ચોથા દિવસથીમૂડ સુધરવાનું શરૂ કરે છે, કાર્યક્ષમતા દેખાય છે, કારણ કે માસિક સ્રાવ પૂર્ણ થવાના આરે છે.

બીજા ભાગમાં દિવસનું ચક્ર શું છે?

દિવસ,શરૂઆત 9 થી 11 દિવસ સુધીખતરનાક માનવામાં આવે છે, તમે ગર્ભવતી બની શકો છો.

તેઓ કહે છે કે આ સમયે તમે એક છોકરીને ગર્ભ ધારણ કરી શકો છો. અને ઓવ્યુલેશનના દિવસે અને તે પછી તરત જ છોકરાને કલ્પના કરવા માટે યોગ્ય છે.

12મીએદરરોજ, સ્ત્રીઓની કામવાસના વધે છે, જે મજબૂત જાતીય ઇચ્છાને જોડે છે.

સેકન્ડ હાફ ક્યારે શરૂ થાય છે?

14 દિવસથીજ્યારે ઇંડા પુરુષ સિદ્ધાંત તરફ જવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે ઓવ્યુલેશન થાય છે.

16મા દિવસેસ્ત્રીની ભૂખ વધે તેમ તેનું વજન વધી શકે છે.

19 દિવસ સુધીગર્ભવતી થવાની સંભાવના રહે છે.

20મા દિવસથી"સલામત" દિવસો શરૂ થાય છે. "સુરક્ષિત દિવસો" શું છે? બરાબર! "સલામત" - અવતરણમાં!

આ દિવસોમાં, ગર્ભવતી થવાની સંભાવના ઓછી થાય છે. ઘણી સ્ત્રીઓ પ્રશ્ન પૂછે છે: શું સ્ત્રી માટે તેના માસિક ચક્ર પહેલાં ગર્ભવતી થવું શક્ય છે? સંભાવના ઓછી છે, પરંતુ કોઈ સંપૂર્ણ ગેરંટી આપી શકતું નથી.

માસિક સ્રાવનો સમયગાળો ઘણા પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ બદલાઈ શકે છે. કોઈ પણ સ્ત્રીને જીવનભર એક સમાન ચક્ર નથી હોતું. તે બદલાઈ પણ શકે છે શરદી, થાક અથવા તણાવ.

ઘણા ડોકટરો ચેતવણી આપે છે કે શરીર વારંવાર ઓવ્યુલેશન "બહાર આપવા" સક્ષમ છે, તેથી તમારા સમયગાળાના 1 દિવસ પહેલા પણ તમે બાળકને કલ્પના કરી શકો છો.

મેનોપોઝ

શરૂઆતની ઉંમર મેનોપોઝ(માસિક સ્રાવની સમાપ્તિ): ધોરણ 40-57 વર્ષ છે, મોટે ભાગે - 50-52 વર્ષ.

સમશીતોષ્ણ આબોહવામાં, માસિક સ્રાવ સરેરાશ 50 વર્ષ સુધી ચાલે છે, ત્યારબાદ મેનોપોઝ થાય છે; શરૂઆતમાં નિયમો ઘણા મહિનાઓ સુધી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પછી તે દેખાય છે અને ફરીથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, વગેરે.

જો કે, એવી સ્ત્રીઓ છે જે 70 વર્ષની ઉંમર સુધી માસિક સ્રાવ જાળવી રાખે છે. તબીબી દૃષ્ટિકોણથી, જો માસિક સ્રાવ એક વર્ષથી સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય તો મેનોપોઝ થયું હોવાનું માનવામાં આવે છે.

માસિક ચક્ર શું છે?

મેનાર્ચે.

માસિક સ્રાવનો પ્રથમ દેખાવ (મેનાર્ચ)સ્ત્રીમાં તે 12-14 વર્ષની સરેરાશ ઉંમરે થાય છે (9-11 વર્ષથી 19-21 વર્ષની રેન્જમાં). ગરમ આબોહવામાં માસિક સ્રાવ 11 થી 15 વર્ષની વય વચ્ચે શરૂ થાય છે. સમશીતોષ્ણ આબોહવામાં - 12 થી 18 વર્ષની વય વચ્ચે અને ઠંડા વાતાવરણમાં - 13 થી 21 વર્ષની વય વચ્ચે.

મેનાર્ચેની ઉંમર ચોક્કસ વંશીય તફાવતો દર્શાવે છે: ઉદાહરણ તરીકે, સંખ્યાબંધ અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સમાન સામાજિક-આર્થિક પરિસ્થિતિઓમાં રહેતા કોકેશિયનો કરતાં નેગ્રોઇડ્સ મેનાર્ચનો અનુભવ કરે છે.

પ્રથમ માસિક સ્રાવ પછી, આગામી એક 2 અથવા 3 મહિના પછી હોઈ શકે છે. સમય જતાં, માસિક ચક્ર સ્થાપિત થાય છે અને 28 દિવસ સુધી ચાલે છે, પરંતુ 21 થી 35 દિવસની ચક્રની લંબાઈ સામાન્ય છે. બધી સ્ત્રીઓમાંથી માત્ર 13% સ્ત્રીઓમાં બરાબર 28 દિવસનું ચક્ર હોય છે. માસિક સ્રાવ લગભગ 2-8 દિવસ ચાલે છે. બધા સ્રાવ યોનિમાંથી આવે છે.

સરેરાશ, માસિક ચક્ર સામાન્ય રીતે 12 થી 15 વર્ષની વય વચ્ચે શરૂ થાય છે અને લગભગ 45 થી 50 વર્ષની ઉંમર સુધી ચાલુ રહે છે.

કારણ કે માસિક ચક્ર એ oocytes ની રચના સાથે સંકળાયેલા અંડાશયમાં થતા ફેરફારોનું પરિણામ છે, સ્ત્રી માત્ર તે વર્ષો દરમિયાન ફળદ્રુપ હોય છે જ્યારે તેણીને માસિક ચક્ર હોય છે. આનો અર્થ એ નથી કે મેનોપોઝની શરૂઆત સાથે જાતીય પ્રવૃત્તિ બંધ થઈ જાય છે - માત્ર પ્રજનનક્ષમતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

વ્યવહારુ કારણોસર, માસિક ચક્રની શરૂઆત એ દિવસ માનવામાં આવે છે જ્યારે માસિક રક્તસ્રાવ દેખાય છે.

માસિક સ્રાવમાં ફાટેલી રુધિરવાહિનીઓમાંથી લોહી સાથે ભળેલા એન્ડોમેટ્રીયમના ભંગાણનો સમાવેશ થાય છે.

માસિક સ્રાવની શરૂઆત પહેલાં, નીચેની ઘટનાઓ જોવા મળે છે:

• કષ્ટદાયક પીડાસેક્રમમાં, ઘણીવાર નીચલા પીઠમાં;
• માથાનો દુખાવો;
• થાક, નબળાઇ;
• સ્તનની ડીંટડી સંવેદનશીલતા;
• વજન વધારો;
• ક્યારેક મ્યુકોસ સ્રાવ થાય છે.

દિવસ દ્વારા પસંદગી:

• 1 દિવસ - અલ્પ સ્રાવ;
• 2.3 દિવસ - વિપુલ પ્રમાણમાં;
• દિવસ 4.5 - સ્રાવમાં ઘટાડો;
• 6-7 દિવસ - માસિક સ્રાવ બંધ.

માસિક સ્રાવનો તબક્કો સરેરાશ 3-4 દિવસ સુધી ચાલે છે. તે માસિક ચક્રના અન્ય બે તબક્કાઓ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે - પ્રસારનો તબક્કો અને સ્ત્રાવનો તબક્કો (લ્યુટેલ તબક્કો, અથવા કોર્પસ લ્યુટિયમ તબક્કો).

સ્ત્રાવનો તબક્કો ઓવ્યુલેશન પછી શરૂ થાય છે અને લગભગ 14 દિવસ ચાલે છે. પ્રસારના તબક્કાની અવધિ ચલ છે, સરેરાશ 10 દિવસ.

તેથી, માસિક ચક્રને સામાન્ય રીતે સમયનો સમયગાળો કહેવામાં આવે છે, જેની શરૂઆત માનવામાં આવે છેમાસિક સ્રાવનો પ્રથમ દિવસ, અને અંતે - આગામી માસિક પ્રવાહ દેખાય તે પહેલાંનો દિવસ.

તંદુરસ્ત સ્ત્રીના સામાન્ય માસિક ચક્રમાં ચાર તબક્કાઓ હોય છે, દરેક લગભગ 7 દિવસ ચાલે છે. સમગ્ર ચક્રની અવધિ 28 દિવસ છે. જો કે, 28 દિવસના માસિક ચક્રની અવધિ એ સરેરાશ આંકડો છે.

દરેક વ્યક્તિગત સ્ત્રી માટે તે ઉપર અને નીચે બંને બદલાઈ શકે છે. પરંતુ એક ચક્ર જે 21 થી 35 દિવસ સુધી ચાલે છે તે પણ સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

જો ચક્ર આ સમયગાળામાં બંધબેસતું નથી, તો આ ધોરણ નથી. આ કિસ્સામાં, તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને પસાર થવું જોઈએ વ્યાપક પરીક્ષાતેમના નેતૃત્વ હેઠળ.

માસિક ચક્રના તબક્કાઓ વધુ વિગતવાર

માસિક ચક્રમાં ઘણા તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે. અંડાશય અને એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફારોના તબક્કાઓ અલગ છે. તેમાંના દરેકની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ અને લાક્ષણિકતાઓ છે.

સગર્ભાવસ્થા માટે સ્ત્રી શરીરની તૈયારી એ ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમમાં ચક્રીય ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં ત્રણ ક્રમિક તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે: માસિક, પ્રજનન અને સ્ત્રાવ - અને તેને ગર્ભાશય અથવા માસિક ચક્ર કહેવામાં આવે છે.

માસિક તબક્કો - ચક્રનો પ્રથમ તબક્કો

માસિક તબક્કો, ગર્ભાશય ચક્ર 28 દિવસ સુધી ચાલે છે, સરેરાશ 5 દિવસ ચાલે છે. આ તબક્કો ગર્ભાશયના પોલાણમાંથી રક્તસ્ત્રાવ છે જે અંડાશયના ચક્રના અંતે થાય છે જો ગર્ભાધાન અને ઇંડાનું પ્રત્યારોપણ થતું નથી.

માસિક સ્રાવ એ એન્ડોમેટ્રાયલ સ્તરને ઉતારવાની પ્રક્રિયા છે. માસિક ચક્રના પ્રજનન અને સ્ત્રાવના તબક્કામાં આગામી અંડાશયના ચક્ર દરમિયાન ઇંડાના સંભવિત પ્રત્યારોપણ માટે એન્ડોમેટ્રાયલ રિપેરની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. સૌથી અપ્રિય અને ઘણીવાર પીડાદાયક તબક્કો.

પ્રોલિફેરેટિવ અથવા ફોલિક્યુલર તબક્કો - બીજો તબક્કોચક્ર

પ્રજનન તબક્કો 7 થી 11 દિવસની અવધિમાં બદલાય છે. આ તબક્કો અંડાશયના ચક્રના ફોલિક્યુલર અને ઓવ્યુલેટરી તબક્કાઓ સાથે એકરુપ છે, જે દરમિયાન રક્ત પ્લાઝ્મામાં એસ્ટ્રોજનનું સ્તર, મુખ્યત્વે એસ્ટ-રેડિઓલ-17p, વધે છે.

માસિક ચક્રના પ્રસારના તબક્કામાં એસ્ટ્રોજનનું મુખ્ય કાર્ય એ એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની પુનઃસ્થાપના અને ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના ઉપકલા અસ્તરના વિકાસ સાથે પ્રજનન પ્રણાલીના અવયવોના પેશીઓના સેલ પ્રસારને ઉત્તેજીત કરવાનું છે.

પ્રોલિફેરેટિવ (ફોલિક્યુલર) તબક્કો- ચક્રનો પ્રથમ ભાગ - માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસથી ઓવ્યુલેશનની ક્ષણ સુધી ચાલે છે. આ સમયે, એસ્ટ્રોજેન્સ (મુખ્યત્વે એસ્ટ્રાડીઓલ) ના પ્રભાવ હેઠળ, મૂળભૂત સ્તરના કોષોનો પ્રસાર અને એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની પુનઃસ્થાપના થાય છે.

તબક્કાની અવધિ અલગ અલગ હોઈ શકે છે. મૂળભૂત તાપમાનશરીર સામાન્ય છે. મૂળભૂત સ્તરની ગ્રંથીઓના ઉપકલા કોષો સપાટી પર સ્થાનાંતરિત થાય છે, વધે છે અને એન્ડોમેટ્રીયમની નવી ઉપકલા અસ્તર બનાવે છે. એન્ડોમેટ્રીયમમાં, નવી ગર્ભાશય ગ્રંથીઓનું નિર્માણ અને બેસલ સ્તરમાંથી સર્પાકાર ધમનીઓની વૃદ્ધિ પણ થાય છે.

આ તબક્કા દરમિયાન, એસ્ટ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ, ગર્ભાશયનું એન્ડોમેટ્રીયમ જાડું થાય છે, તેની લાળ-સ્ત્રાવ ગ્રંથીઓ કદમાં વધારો કરે છે, અને સર્પાકાર ધમનીઓની લંબાઈ વધે છે. એસ્ટ્રોજેન્સ યોનિમાર્ગના ઉપકલાના પ્રસારનું કારણ બને છે અને સર્વિક્સમાં લાળના સ્ત્રાવને વધારે છે.

સ્ત્રાવ વિપુલ પ્રમાણમાં બને છે, તેની રચનામાં પાણીનું પ્રમાણ વધે છે, જે તેમાં શુક્રાણુઓની હિલચાલને સરળ બનાવે છે.

માસિક ચક્રની શરૂઆતમાં, સ્ત્રીનું શરીર સ્ત્રી હોર્મોન્સ એસ્ટ્રોજનની ખૂબ ઓછી સાંદ્રતા દર્શાવે છે. આટલું નીચું સ્તર હાયપોથાલેમસ માટે ખાસ મુક્ત કરનારા હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવા માટે ઉત્તેજના બની જાય છે, જે પાછળથી કફોત્પાદક પેશીઓ પર કાર્ય કરે છે. તે કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં છે કે બે મુખ્ય હોર્મોનલ પદાર્થો ઉત્પન્ન થાય છે જે માસિક ચક્રને નિયંત્રિત કરે છે - ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (એફએસએચ) અને લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન (એલએચ).

આ રસાયણો લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે અને સ્ત્રીના અંડાશયના પેશીઓ સુધી પહોંચે છે. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે, અંડાશય એ જ એસ્ટ્રોજેન્સ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે જે માસિક ચક્રના પ્રથમ દિવસોમાં શરીરમાં પૂરતા નથી. અંડાશયમાં ફોલિકલ્સ (સ્ત્રી જર્મ કોષો) ની સક્રિય વૃદ્ધિની પ્રક્રિયા શરૂ થાય તે માટે લોહીમાં એસ્ટ્રોજનનું ઊંચું સ્તર જરૂરી છે.

એન્ડોમેટ્રીયમમાં પ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયાઓની ઉત્તેજના એ એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોના પટલ પર પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે, જે આ હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ તેમાં પ્રજનન પ્રક્રિયાઓને વધારે છે. છેલ્લે, રક્ત પ્લાઝ્મામાં એસ્ટ્રોજનની સાંદ્રતામાં વધારો ફેલોપિયન ટ્યુબના સરળ સ્નાયુઓ અને માઇક્રોવિલીના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે ફેલોપિયન ટ્યુબના એમ્પ્યુલરી ભાગ તરફ શુક્રાણુની હિલચાલને પ્રોત્સાહન આપે છે, જ્યાં ઇંડાનું ગર્ભાધાન થવું જોઈએ.

દર મહિને, સ્ત્રીના શરીરમાં આવા ઘણા કોષો પરિપક્વ થવાનું શરૂ કરે છે, જેમાંથી એક પ્રબળ ફોલિકલ બહાર આવે છે. તે ફોલિકલની પરિપક્વતા અને વૃદ્ધિની પ્રક્રિયા છે જેણે માસિક ચક્રના પ્રથમ તબક્કાને નામ આપવા માટેનો આધાર બનાવ્યો, જેને ફોલિક્યુલર કહેવામાં આવે છે.

આ તબક્કાની અવધિ દરેક સ્ત્રી માટે અલગ અલગ હોઈ શકે છે, પરંતુ સરેરાશ, 28-દિવસના ચક્ર સાથે, ફોલિકલ પરિપક્વતા લગભગ 14 દિવસ લે છે. આ તબક્કો જેટલો લાંબો ચાલે છે, તેટલો લાંબો સ્ત્રીનું સમગ્ર માસિક ચક્ર.

આ સમયગાળો સૌથી અણધારી અને સૌથી વધુ "ટેન્ડર" માનવામાં આવે છે. તે પ્રજનન તબક્કા દરમિયાન છે કે શરીર તેને બનતી બધી નકારાત્મક ઘટનાઓ માટે તીવ્ર પ્રતિક્રિયા આપે છે.

તાણ અથવા માંદગી સરળતાથી ફોલિકલ પરિપક્વતાની પ્રક્રિયાને રોકી શકે છે અને તેથી ચક્રને લંબાવી શકે છે, અથવા, તેનાથી વિપરિત, એન્ડોમેટ્રીયમના અસ્વીકાર તરફ દોરી જાય છે જે હમણાં જ પુનઃપ્રાપ્ત થવાનું શરૂ કર્યું છે (માસિક સ્રાવનું અનુકરણ).

ફોલિક્યુલર તબક્કાના અંત તરફ, એફએસએચનું સ્તર ઘટે છે, ચક્રનો મધ્ય ભાગ શરૂ થાય છે, અને શરીર ઓવ્યુલેશન માટે તૈયાર થાય છે.

માસિક ચક્રની મિકેનિઝમ્સની વિડિઓ

ઓવ્યુલેશન એ માસિક ચક્રનો ત્રીજો તબક્કો છે

તે LH (લ્યુટિનાઇઝિંગ હોર્મોન) ના તીવ્ર ઉછાળા પછી શરૂ થાય છે. કહેવાતા luteinizing વિસ્ફોટ. પ્રભાવશાળી ફોલિકલ વિસ્ફોટ પછી, એક ઇંડા બહાર આવે છે અને ફેલોપિયન ટ્યુબ સાથે તેની હિલચાલ શરૂ કરે છે.

એકવાર ફોલિકલની બહાર, ઇંડા ફેલોપિયન અથવા ફેલોપિયન ટ્યુબમાં પ્રવેશ કરે છે (આ પ્રક્રિયાને ઓવ્યુલેશન કહેવામાં આવે છે). ટ્યુબની આંતરિક સપાટી વિલીથી ઢંકાયેલી હોય છે, જે હિલચાલને કારણે ઇંડા ગર્ભાશયની પોલાણમાં જાય છે, ગર્ભાધાન અને પ્રત્યારોપણની તૈયારી કરે છે.

એલએચના પ્રભાવ હેઠળ, સર્વાઇકલ લાળ નરમ થઈ જાય છે અને ઢીલું થઈ જાય છે, જેના કારણે શુક્રાણુ મુક્ત હોય છે.ગર્ભાશયની પોલાણ અને નળીઓમાં પ્રવેશ અટકાવો. ઇંડાનું જીવનકાળ 12-48 કલાક છે (જ્યારે શુક્રાણુ 5 દિવસ સુધી જીવે છે). જો આ સમયગાળા દરમિયાન ઓવ્યુલેશન થતું નથી, તો ઇંડા મૃત્યુ પામે છે.

નીચે સૂચિબદ્ધ ચિહ્નો દ્વારા ઓવ્યુલેશનની ગણતરી અને નિર્ધારિત કરી શકાય છે:

1. સ્ત્રી મજબૂત જાતીય ઇચ્છા અનુભવવાનું શરૂ કરે છે.
2. મૂળભૂત તાપમાન વધે છે.
3. સ્રાવની સંખ્યા વધે છે, તેઓ શ્લેષ્મ, ચીકણું બને છે, પરંતુ હળવા રહે છે અને અન્ય લક્ષણો સાથે હોય છે.
4. પીઠના નીચેના ભાગમાં મધ્યમ, નાજુક દુખાવો થઈ શકે છે.

જો આ ક્ષણે ઇંડા અને શુક્રાણુ મળે છે, તો ગર્ભ રચાય છે અને સ્ત્રી ગર્ભવતી બની શકે છે.

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, બીજા તબક્કા દરમિયાન પ્રભાવશાળી ફોલિકલ સક્રિય અને ઝડપથી વધે છે. આ સમય દરમિયાન, તેનું કદ લગભગ પાંચ ગણું વધે છે, જેના પરિણામે વિસ્તૃત કોષ અંડાશયની દિવાલની બહાર નીકળે છે, જાણે તેમાંથી બહાર નીકળે છે.

આવા પ્રોટ્રુઝનનું પરિણામ એ છે કે ફોલિકલ મેમ્બ્રેનનું ભંગાણ અને ઇંડાનું પ્રકાશન, વધુ ગર્ભાધાન માટે તૈયાર છે. તે માસિક ચક્રના આ તબક્કે છે કે બાળકને કલ્પના કરવા માટેનો સૌથી અનુકૂળ સમયગાળો શરૂ થાય છે.

લ્યુટેલ (સ્ત્રાવ) - માસિક ચક્રનો ચોથો તબક્કો

સેક્રેટરી (લ્યુટેલ) તબક્કો- બીજા ભાગમાં - ઓવ્યુલેશનથી માસિક સ્રાવની શરૂઆત (12-16 દિવસ) સુધી ચાલે છે. કોર્પસ લ્યુટિયમ દ્વારા સ્ત્રાવિત પ્રોજેસ્ટેરોનનું ઉચ્ચ સ્તર એમ્બ્રોયો ઇમ્પ્લાન્ટેશન માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. મૂળભૂત શરીરનું તાપમાન 37 ° સે ઉપર છે.

અંડાશયમાં થતા ફેરફારો

લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોનનું ઉત્પાદન ઓવ્યુલેશન પછી તરત જ શરૂ થયું તેટલું જ અચાનક બંધ થઈ જાય છે. ફોલિકલની જગ્યાએ, કોર્પસ લ્યુટિયમ રચાય છે - એક પ્રકારનું અંતઃસ્ત્રાવી અંગ જે ગર્ભાવસ્થાના હોર્મોનનું ઉત્પાદન કરે છે - પ્રોજેસ્ટેરોન.

ગર્ભાશયમાં થતા ફેરફારો

પ્રોજેસ્ટેરોન પહેલાથી જ વિસ્તૃત એન્ડોમેટ્રીયમમાં વિપુલ પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠાને પ્રોત્સાહન આપે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નરમ અને "સ્ટીકિયર" બને છે, જેના કારણે ફળદ્રુપ ઇંડા સરળતાથી તેની સાથે જોડાય છે.

જો ગર્ભાધાન થતું નથી, તો કોર્પસ લ્યુટિયમ મૃત્યુ પામે છે, પ્રોજેસ્ટેરોન છોડવાનું બંધ કરે છે, તેથી, એન્ડોમેટ્રીયમને એટલી સઘન રીતે રક્ત પૂરું પાડવામાં આવતું નથી, જે તેના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. એન્ડોમેટ્રીયમનું સપાટીનું સ્તર ફાટી જાય છે અને મૃત ઇંડા સાથે મળીને બહાર નીકળી જાય છે. માસિક ચક્રનો પ્રથમ તબક્કો શરૂ થાય છે - સ્ત્રી હોર્મોન્સનો સૌથી ગરીબ તબક્કો, તેથી સ્ત્રીઓ ઘણીવાર માસિક સ્રાવ દરમિયાન ચીડિયા અને આક્રમક બની જાય છે.

તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓમાં, ઓવ્યુલેશન લગભગ માસિક ચક્રની મધ્યમાં થાય છે. ઓવ્યુલેશન પહેલા અને પછી ત્રણ દિવસ ઉમેરીને, અમને બાળકની કલ્પના માટે શ્રેષ્ઠ દિવસો મળે છે. હકીકત એ છે કે શુક્રાણુ ઓવ્યુલેશન પહેલાં ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશી શકે છે, પરંતુ તેમના લાંબા જીવનને જોતાં, ગર્ભાધાન થઈ શકે છે જો જાતીય સંભોગ ઓવ્યુલેશનના 4-5 દિવસ પહેલાં થયો હોય.

પેલ્વિક અંગોના દાહક રોગો અને અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓથી પીડાતી સ્ત્રીઓમાં પણ માસિક ચક્રમાં અનિયમિતતા હોય છે. અને જો તેની અવધિ અને નિયમિતતા બદલાઈ ન હોય તો પણ, કેટલાક તબક્કાઓ બદલાઈ શકે છે અથવા તો ચક્રમાંથી બહાર આવી શકે છે.

માસિક ચક્રનું પ્રજનન અને સ્ત્રાવના તબક્કામાં વિભાજન મનસ્વી છે, કારણ કે સ્ત્રાવના પ્રારંભિક તબક્કામાં ગ્રંથીઓ અને સ્ટ્રોમાના ઉપકલામાં ઉચ્ચ સ્તરનું પ્રસાર રહે છે. ઓવ્યુલેશન પછી 4 થી દિવસે લોહીમાં ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં માત્ર પ્રોજેસ્ટેરોનનો દેખાવ એ એન્ડોમેટ્રીયમમાં પ્રજનન પ્રવૃત્તિના તીવ્ર દમન તરફ દોરી જાય છે.

માસિક સ્રાવ દરમિયાન જાતીય સંભોગ

લાંબા સમયથી એવું માનવામાં આવે છે કે વિવિધ પ્રકારના ચેપ પ્રત્યેની નબળાઈને કારણે, માસિક સ્રાવ દરમિયાન જાતીય પ્રવૃત્તિ ટાળવી જોઈએ. આધુનિક ભલામણો અનુસાર જાતીય જીવનમાસિક સ્રાવ દરમિયાન તે બિનસલાહભર્યું નથી, પરંતુ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપના સંક્રમણના સંભવિત જોખમને કારણે, કોન્ડોમનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

માસિક વિકૃતિઓ

માસિક અનિયમિતતા એકદમ સામાન્ય છે અને નીચે ઉકળે છે:

• સમાપ્તિ અથવા સસ્પેન્શન (એમેનોરિયા).
• અસ્વીકારિત અથવા વિસ્થાપિત રક્તસ્રાવ (માસિક સ્રાવ વિકેરિયા).
• મજબૂતીકરણ (મેનોરેજિયા).
• પીડાદાયક માસિક સ્રાવ (ડિસમેનોરિયા, જૂના અલ્ગોમેનોરિયા).

માસિક સ્રાવનું સસ્પેન્શન વિવિધ પરિસ્થિતિઓ પર આધાર રાખે છે.

વિભાવના રક્તના સામાન્ય પ્રવાહને અટકાવે છે અને શારીરિક કારણ બનાવે છે. જ્યારે શરીરના અન્ય ભાગમાંથી લોહીની કોઈ નોંધપાત્ર ખોટ થાય ત્યારે માસિક સ્રાવ બંધ થઈ શકે છે, આ કિસ્સામાં માસિક રક્ત અન્ય માધ્યમો દ્વારા જાળવી રાખવામાં આવે છે અથવા દૂર કરવામાં આવે છે.

માસિક સ્રાવ બંધ કરતી વખતે, તે કારણને ધ્યાનમાં રાખવું જરૂરી છે કે જેના કારણે આ અસામાન્યતા થઈ. જો શરદી પછી, ભાવનાત્મક અશાંતિ પછી, માસિક સ્રાવ લાંબા સમય સુધી થતો નથી, તો તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે. માસિક સ્રાવના યાંત્રિક વિલંબ ખાસ ઉલ્લેખને પાત્ર છે; તે ત્યારે થાય છે જ્યારે યોનિમાર્ગનો પ્રવેશદ્વાર સાંકડો થાય છે, અથવા જ્યારે યોનિ પોતે અને સર્વિક્સ સાંકડી થાય છે.

કેટલીકવાર રક્તસ્રાવ ગર્ભાશયથી દૂરના ભાગમાં દેખાય છે, પછીના ભાગમાંથી પ્રવાહ કાં તો ઘટાડી શકાય છે અથવા બંધ થઈ શકે છે, આ ઘટનાને અતિરિક્ત અથવા વિચલિત માસિક સ્રાવ કહેવામાં આવે છે ( અસ્વસ્થ માસિક સ્રાવ).

આવા કિસ્સાઓમાં, સ્રાવ સામાન્ય રીતે ચામડી વગરના સ્થળોએ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે ઘા, અલ્સરમાં; મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પણ, દા.ત. મોં, નાક.

સામાન્ય રીતે કહીએ તો, શરીરની સપાટી પર એક પણ બિંદુ એવું નથી કે જ્યાં વધારાનું માસિક સ્રાવ જોવા મળતું ન હોય. આ કિસ્સામાં, માસિક સ્રાવ માટે સામાન્ય ઘટના અંડાશયમાં થાય છે.

મુ મેનોરેજિયાપ્રવાહ વધે છે.

આ ગર્ભાશય અથવા પડોશી અંગોના રોગો સાથે થાય છે:

• ગર્ભાશયની બળતરા સાથે,
• સર્વિક્સના ધોવાણ સાથે,
• જ્યારે વ્યાપક અસ્થિબંધન કોતરાયેલ હોય, વગેરે;
• ક્યારેક ત્યાં કોઈ ગર્ભાશય વિકૃતિઓ છે, અને વધારો સ્રાવ પર આધાર રાખે છે સામાન્ય બગાડઆરોગ્ય

ડિસમેનોરિયાપીડા સાથે માસિક સ્રાવ કહેવામાં આવે છે.

તેમની સાથે, લોહીના ગંઠાવાનું વારંવાર પસાર થાય છે. સારવાર દરમિયાન, તેઓ માસિક સ્રાવની અનિયમિતતાને સમર્થન આપતા કારણ પર ધ્યાન આપે છે અને તેને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

માસિક સ્રાવ દરમિયાન વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના લક્ષણો.

સ્ત્રીઓ માટે માસિક સ્રાવ દરમિયાન જનનાંગોની સ્વચ્છતા જાળવવી અત્યંત જરૂરી છે.

અલબત્ત, તમારે તમારા શરીરની સ્વચ્છતા પર સતત દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે, પરંતુ જો તમને તમારો સમયગાળો હોય, તો તમારે આ વધુ કાળજીપૂર્વક કરવું જોઈએ.

દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 2-3 વખત બહારના જનનેન્દ્રિયને ગરમ પાણી અને સાબુ (ધોવા) વડે ધોવા અને શાવરમાં દરરોજ ધોવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હૂંફાળું સ્નાન, હીટિંગ પેડ્સ અને પીડા રાહત આપનારી દવાઓ પીડાદાયક માસિક સ્રાવની અગવડતાને ઘટાડી શકે છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રીનું પ્રદર્શન અમુક અંશે સચવાય છે, પરંતુ વધે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, હાયપોથર્મિયા અને ઓવરહિટીંગ.

આલ્કોહોલ અને મસાલેદાર ખોરાક બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે બાદમાં પેટના અવયવોમાં લોહીના ધસારાને કારણે ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવમાં વધારો થાય છે.

માસિક સ્રાવ દરમિયાન આચારના નિયમો.

• દિવસમાં ઘણી વખત તમારી જાતને ધોઈ લો.
• જ્યારે પણ અન્ડરવેર ગંદા થાય ત્યારે તેને બદલો.
• ખાસ આરોગ્યપ્રદ પેડ્સ અથવા ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ કરો. દિવસમાં ઓછામાં ઓછા દર 3 કલાકમાં એકવાર તેમને બદલો.
• ટેમ્પન સાથે સૂશો નહીં. આનાથી યોનિમાર્ગમાં બળતરા થઈ શકે છે.
• અથવા તબીબી સિલિકોનમાંથી બનાવેલ એકનો ઉપયોગ કરો. વાટકી દર 12 કલાકમાં ઓછામાં ઓછી એક વાર ખાલી કરવી જોઈએ. તમે હાઇપોએલર્જેનિક માસિક કપ સાથે સૂઈ શકો છો.
• યોગ્ય ખાઓ, વિટામિન્સ લો. તેઓ મનોવૈજ્ઞાનિક અગવડતાનો સામનો કરવામાં મદદ કરશે.

માસિક સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો વચ્ચે શું તફાવત છે? કયા અર્થ વધુ સારા છે?

ઉપર જણાવ્યા મુજબ, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા જાળવવા માટે, કિશોરવયની છોકરીઓ અને સ્ત્રીઓ તેમના અન્ડરવેર સાથે જોડાયેલા નિકાલજોગ પેડ્સ અને/અથવા યોનિમાં દાખલ કરાયેલા ટેમ્પન્સનો ઉપયોગ કરે છે.

બંને કિસ્સાઓમાં, પેડ અથવા ટેમ્પનની પેશી માસિક પ્રવાહીને શોષી લે છે, જે ભેજવાળા અને ગરમ વાતાવરણમાં હાનિકારક પેથોજેન્સના વિકાસ અને યોનિમાર્ગની બળતરા તેમજ TSS (ટોક્સિક શોક સિન્ડ્રોમ) નું કારણ બની શકે છે.

યુરોપિયન દેશોમાં, યુએસએ અને કેનેડા અને હવે રશિયામાં, ફરીથી વાપરી શકાય તેવા (5 વર્ષ સુધીની સેવા જીવન) વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો તરીકે વધુને વધુ લોકપ્રિય બની રહી છે. આ પ્રકારઆરોગ્યપ્રદ ઉત્પાદનો સ્ત્રાવને શોષી શકતા નથી, પરંતુ તેમને એકત્રિત કરો, જેથી તમે રિપ્લેસમેન્ટ વિના 12 કલાક સુધી કપનો સુરક્ષિત રીતે ઉપયોગ કરી શકો.

કપ વ્યવહારીક રીતે હર્મેટિકલી યોનિમાર્ગનું રક્ષણ કરે છે, જેથી તમે તેની સાથે પૂલ અને ખુલ્લા પાણીમાં પાણી અંદર પ્રવેશવાના અને ચેપ લાગવાના ભય વિના તરી શકો.

આનો અર્થ એ છે કે તે આખી રાત અથવા આખો દિવસ તમારું રક્ષણ કરી શકે છે, પછી ભલે તમે ગમે તે કરો!

ઉપરાંત, હવે કુદરતી સામગ્રીમાંથી બનાવેલ ફરીથી વાપરી શકાય તેવા ઇકો-પેડ વાજબી રીતે ઝડપથી લોકપ્રિયતા મેળવી રહ્યા છે.

છેવટે, કેટલીક સ્ત્રીઓ સ્પષ્ટપણે સ્વચ્છતા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવા માંગતી નથી જેને પોતાને દાખલ કરવાની જરૂર છે. દ્વારા વિવિધ કારણો. તેથી, માસિક કપ અને ટેમ્પન તેમના માટે યોગ્ય ન હોઈ શકે.

ફાર્માસ્યુટિકલ નિકાલજોગ સ્વચ્છતા ઉત્પાદનોના ઉપયોગથી મહિલાઓના સ્વાસ્થ્યમાં ચોક્કસપણે સુધારો થતો નથી, કારણ કે... ત્યાં ઘણી બધી સમસ્યાઓ છે જેના કારણે તેઓ કરી શકે છે... શું કરવું?

ફક્ત આવા કેસ માટે, અનુકૂળ અને વધુ વિશ્વસનીય અને સલામત વિકલ્પ તરીકે, તેઓ યોગ્ય છે.

ફરીથી વાપરી શકાય તેવા પેડ્સના ફાયદા:

• બચત. ઉત્પાદક દાવો કરે છે કે કાળજીપૂર્વક ઉપયોગ સાથે, સેવા જીવન 5 વર્ષ સુધી છે.
• પર્યાવરણની સંભાળ રાખવી. માસિક કચરાની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે.
• સ્વાસ્થ્ય માટે લાભ. ઘણી સ્ત્રીઓએ બ્લીચ, સુગંધ વગેરેનો ઉપયોગ કરીને પેટ્રોલિયમ ઉત્પાદનોમાંથી બનાવેલ નિકાલજોગ કૃત્રિમ સ્વચ્છતા ઉત્પાદનોનો ત્યાગ કરીને હેરાન કરતી ખંજવાળ અને થ્રશથી છુટકારો મેળવ્યો છે...
• સુખદ સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદના. તેઓ શ્વાસ લે છે.
• તેઓ ગ્રીનહાઉસ અસર બનાવતા નથી. શરીરને વળગી રહેતું નથી.
• અસ્વસ્થતા અથવા બળતરા પેદા કરશો નહીં.
• નિકાલજોગ પેડ્સ કરતાં વધુ વિશ્વસનીય. તેઓ વધુ સારી રીતે અને વધુ શોષી લે છે. તેઓ લીક નથી.
• તેમની પાસે વોટરપ્રૂફ સામગ્રીનું જળરોધક સ્તર છે.
• પુનઃઉપયોગ કરી શકાય તેવા મોટાભાગના પેડ્સની કુદરતી રચના કપાસ, વિસ્કોસ, વાંસ, માઇક્રોફાઇબર છે.

હું માસિક કપ ક્યાંથી ખરીદી શકું?

આ ખરેખર એક અદ્ભુત શોધ છે! શ્રેષ્ઠ વસ્તુ જે સ્ત્રીઓ માટે શોધાઈ હતી.

છેવટે, 99% સ્ત્રીઓ કે જેમણે માસિક કપ અજમાવ્યો છે તેઓને માત્ર એ વાતનો અફસોસ છે કે તેઓ માત્ર હમણાં જ સ્ત્રીની ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા માટે આવા અતિ-આધુનિક ઉત્પાદન વિશે શીખ્યા છે!

છેવટે, તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓ માટે કપનો ઉપયોગ કરવા માટે કોઈ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન વિરોધાભાસ નથી. જરાય નહિ!

અને માસિક કપનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા (ની સરખામણીમાં પરંપરાગત અર્થસ્ત્રીની ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા) આટલા બધા, અમે તેમાંથી 30 થી વધુ ગણ્યા છે, કે તે બધા અમારા બ્લોગ પર એક અલગ લેખમાં શામેલ છે, જેના પર તમે જઈ શકો છો.

મહત્તમ આરામ માટે, ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતા પણ જરૂરી છે ખાસ માધ્યમ, જે શુષ્કતા અને બળતરા પેદા કર્યા વિના માઇક્રોફ્લોરાની સંભાળ રાખવામાં સક્ષમ છે.

ધોતી વખતે અથવા સ્નાન કરતી વખતે કયા ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરવો તે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવું જોઈએ; ઘણી રીતે, છોકરીની ત્વચાનો પ્રકાર અહીં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, તમારે સમજવું જોઈએ કે કોઈપણ ઉત્પાદનમાં ઉચ્ચ ક્ષારયુક્ત રચના હોય છે અને તે ત્વચા પર ઘણું દબાણ લાવે છે, શરીરમાં નવો તણાવ ઉમેરે છે અને આરામ અટકાવે છે.

જો કોઈ છોકરીની ત્વચા શુષ્ક હોય, તો ઉત્પાદનમાં જેટલી વધુ આલ્કલી હોય છે, તે ત્વચાની વધુ બળતરા તરફ દોરી જાય છે.

આવા કિસ્સાઓમાં, સાબુનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરવાની અને જેલ ઉત્પાદનોને પ્રાધાન્ય આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જેલ્સ ઘનિષ્ઠ વિસ્તારોમાંથી તમામ દૂષકોને વધુ નરમાશથી દૂર કરશે, ત્વચાને નવી માત્રામાં બળતરા કર્યા વિના.

દૈનિક ઉપયોગ માટે એક અદ્ભુત ઉત્પાદન એ સૌમ્ય ઘનિષ્ઠ જેલ છે. .

વિશેષ સૂત્ર નરમાશથી ત્વચાની સંભાળ રાખે છે અને તેની નિવારક અને કાયાકલ્પ અસર છે. સામાન્ય જેલ અને સાબુથી વિપરીત, ઉત્પાદન એલર્જી અથવા બળતરાનું કારણ નથી. તેમાં પ્રોવિટામીન B5, કેમોમાઈલ અર્ક અને એલોવેરા જેલ હોય છે.

કેમોલી અર્ક બળતરા અને લાલાશને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. ઘનિષ્ઠ જેલમાં એક નાજુક રચના અને તટસ્થ ગંધ છે. ફીણ સારી રીતે થાય છે અને પાણીની થોડી માત્રામાં પણ સરળતાથી ધોવાઇ જાય છે. સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સ્વચ્છતા, તાજગીની લાગણી અને આરામની લાગણી આપે છે.

તટસ્થ સૂત્ર તમને કુદરતી pH સંતુલન જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. આક્રમક સર્ફેક્ટન્ટ્સ (SLS, SLES) ધરાવતું નથી

અમારી પાસે હંમેશા વિવિધ ઉત્પાદકો પાસેથી માસિક કપની વિશાળ શ્રેણી સ્ટોકમાં હોય છે.

જર્મની, ફિનલેન્ડ, સ્પેન, રશિયા, ચીન. એનાટોમિકલ આકાર, વાલ્વ, કપ સેટ સાથે...

સ્ત્રાવનો પ્રારંભિક તબક્કો. માસિક ચક્રનો પ્રસારનો તબક્કો. ગર્ભાશય ચક્રનો સ્ત્રાવનો તબક્કો

માસિક ચક્ર એ સ્ત્રીના શરીરમાં એક જટિલ, જૈવિક રીતે પ્રોગ્રામ કરેલ પ્રક્રિયા છે, જેનો હેતુ ઇંડાની પરિપક્વતા અને (જો તે ફળદ્રુપ હોય તો) વધુ વિકાસ માટે ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રત્યારોપણની શક્યતા છે.

માસિક ચક્રના કાર્યો

માસિક ચક્રની સામાન્ય કામગીરી ત્રણ ઘટકો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

હાયપોથાલેમસ-કફોત્પાદક-અંડાશય પ્રણાલીમાં ચક્રીય ફેરફારો;

હોર્મોનલ-આશ્રિત અવયવોમાં ચક્રીય ફેરફારો (ગર્ભાશય, ફેલોપિયન ટ્યુબ, યોનિ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ);

નર્વસ, અંતઃસ્ત્રાવી, રક્તવાહિની અને શરીરની અન્ય સિસ્ટમોમાં ચક્રીય ફેરફારો.

માસિક ચક્ર દરમિયાન સ્ત્રીના શરીરમાં થતા ફેરફારો બાયફાસિક હોય છે, જે ફોલિકલની વૃદ્ધિ અને પરિપક્વતા, ઓવ્યુલેશન અને અંડાશયમાં કોર્પસ લ્યુટિયમના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા હોય છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, તમામ સેક્સ હોર્મોન્સની ક્રિયાના લક્ષ્ય તરીકે ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમમાં ચક્રીય ફેરફારો પણ થાય છે.

સ્ત્રીના શરીરમાં માસિક ચક્રનું મુખ્ય કાર્ય પ્રજનન છે. જો ગર્ભાધાન થતું નથી, તો એન્ડોમેટ્રીયમનું કાર્યાત્મક સ્તર (જેમાં ફળદ્રુપ ઇંડાને ડૂબવું જોઈએ) નકારવામાં આવે છે, અને સ્પોટિંગ દેખાય છે - માસિક સ્રાવ. માસિક સ્રાવ સ્ત્રીના શરીરમાં બીજી ચક્રીય પ્રક્રિયાને સમાપ્ત કરે છે. માસિક ચક્રની અવધિ માસિક સ્રાવની શરૂઆતના ચક્રના પ્રથમ દિવસથી આગામી માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસ સુધી નક્કી કરવામાં આવે છે. સૌથી સામાન્ય માસિક ચક્ર 26-29 દિવસનું હોય છે, પરંતુ તે 23 થી 35 દિવસ સુધીનું હોઈ શકે છે. આદર્શ ચક્ર 28 દિવસ માનવામાં આવે છે.

માસિક ચક્રના સ્તરો

સ્ત્રીના શરીરમાં સમગ્ર ચક્રીય પ્રક્રિયાનું નિયમન અને સંગઠન 5 સ્તરો પર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાંથી પ્રત્યેક પ્રતિસાદ પદ્ધતિ દ્વારા ઓવરલાઇંગ સ્ટ્રક્ચર્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.

માસિક ચક્રનું પ્રથમ સ્તર

આ સ્તર સીધા જનના અંગો, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. વાળના ફોલિકલ્સ, ત્વચા અને એડિપોઝ પેશી, જે શરીરની હોર્મોનલ સ્થિતિથી પ્રભાવિત થાય છે. અસર આ અવયવોમાં સ્થિત સેક્સ હોર્મોન્સ માટે ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ અવયવોમાં સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ માટે રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા માસિક ચક્રના તબક્કાના આધારે બદલાય છે. પ્રજનન પ્રણાલીના સમાન સ્તરમાં અંતઃકોશિક મધ્યસ્થીનો પણ સમાવેશ થાય છે - સીએએમપી (ચક્રીય એડેનોસિન મોનોફોસ્ફેટ), જે લક્ષ્ય પેશી કોશિકાઓમાં ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે. આમાં પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ (ઇન્ટરસેલ્યુલર રેગ્યુલેટર)નો પણ સમાવેશ થાય છે, જે તેમની ક્રિયા CAMP દ્વારા કરે છે.

માસિક ચક્રના તબક્કાઓ

માસિક ચક્રના તબક્કાઓ છે, જે દરમિયાન ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રીયમમાં ચોક્કસ ફેરફારો થાય છે.

માસિક ચક્રનો પ્રસારનો તબક્કો

પ્રસારનો તબક્કો, જેનો સાર એ ગ્રંથીઓ, સ્ટ્રોમા અને એન્ડોમેટ્રાયલ વાહિનીઓનો વિકાસ છે. આ તબક્કો માસિક સ્રાવના અંતે શરૂ થાય છે અને સરેરાશ 14 દિવસ સુધી ચાલે છે.

ગ્રંથીઓની વૃદ્ધિ અને સ્ટ્રોમાનો પ્રસાર એસ્ટ્રાડિઓલની ધીમે ધીમે વધતી સાંદ્રતાના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. ગ્રંથીઓનો દેખાવ સીધી નળીઓ અથવા સીધી લ્યુમેન સાથે ઘણી કન્વ્યુલેટેડ ટ્યુબ જેવો હોય છે. સ્ટ્રોમલ કોશિકાઓ વચ્ચે આર્જીરોફિલિક તંતુઓનું નેટવર્ક છે. આ સ્તરમાં થોડી કપટી સર્પાકાર ધમનીઓ હોય છે. પ્રસારના તબક્કાના અંત તરફ, એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓ સંકુચિત બને છે, કેટલીકવાર તે કોર્કસ્ક્રુ આકારની હોય છે, અને તેમનું લ્યુમેન કંઈક અંશે વિસ્તરે છે. ઘણીવાર, ગ્લાયકોજેન ધરાવતા નાના સબન્યુક્લિયર વેક્યુલ્સ વ્યક્તિગત ગ્રંથીઓના ઉપકલામાં મળી શકે છે.

બેઝલ લેયરમાંથી વધતી સર્પાકાર ધમનીઓ એન્ડોમેટ્રીયમની સપાટી પર પહોંચે છે; તે કંઈક અંશે કપટી હોય છે. બદલામાં, એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીઓ અને રક્ત વાહિનીઓની આસપાસના સ્ટ્રોમામાં આર્જીરોફિલિક ફાઇબરનું નેટવર્ક કેન્દ્રિત છે. આ તબક્કાના અંત સુધીમાં, એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરની જાડાઈ 4-5 મીમી છે.

માસિક ચક્રનો સ્ત્રાવનો તબક્કો

સ્ત્રાવનો તબક્કો (લ્યુટેલ), જેની હાજરી કોર્પસ લ્યુટિયમની કામગીરી સાથે સંકળાયેલ છે. આ તબક્કો 14 દિવસ ચાલે છે. આ તબક્કા દરમિયાન, અગાઉના તબક્કામાં રચાયેલી ગ્રંથીઓનું ઉપકલા સક્રિય થાય છે, અને તેઓ એસિડ ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સ ધરાવતું સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. શરૂઆતમાં, ગુપ્ત પ્રવૃત્તિ નાની હોય છે, પરંતુ પછીથી તે તીવ્રતાના ક્રમમાં વધે છે.

માસિક ચક્રના આ તબક્કા દરમિયાન, ફોકલ હેમરેજિસ કેટલીકવાર એન્ડોમેટ્રીયમની સપાટી પર દેખાય છે, જે ઓવ્યુલેશન દરમિયાન થાય છે અને એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં ટૂંકા ગાળાના ઘટાડા સાથે સંકળાયેલ છે.

આ તબક્કાની મધ્યમાં, પ્રોજેસ્ટેરોનની મહત્તમ સાંદ્રતા અને એસ્ટ્રોજનના સ્તરમાં વધારો જોવા મળે છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે (તેની જાડાઈ 8-10 મીમી સુધી પહોંચે છે), અને તેનું અલગ વિભાજન બે સ્તરો થાય છે. ડીપ લેયર (સ્પોન્જીયોસમ) મોટી સંખ્યામાં અત્યંત ગૂઢ ગ્રંથીઓ અને થોડી માત્રામાં સ્ટ્રોમા દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. ગાઢ સ્તર (કોમ્પેક્ટ) સમગ્ર કાર્યાત્મક સ્તરની જાડાઈનો 1/4 બનાવે છે, તેમાં ઓછી ગ્રંથીઓ અને વધુ જોડાયેલી પેશી કોષો હોય છે. આ તબક્કા દરમિયાન ગ્રંથીઓના લ્યુમેનમાં ગ્લાયકોજેન અને એસિડિક મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ્સ ધરાવતું એક રહસ્ય છે.

તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે સ્ત્રાવની ટોચ ચક્રના 20-21 મા દિવસે થાય છે, પછી પ્રોટીઓલિટીક અને ફાઈબ્રિનોલિટીક ઉત્સેચકોની મહત્તમ માત્રા શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ જ દિવસોમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ટ્રોમામાં નિર્ણાયક-જેવા પરિવર્તન થાય છે (કોમ્પેક્ટ સ્તરના કોષો મોટા થાય છે, ગ્લાયકોજેન તેમના સાયટોપ્લાઝમમાં દેખાય છે). સર્પાકાર ધમનીઓ આ ક્ષણે વધુ કષ્ટદાયક છે, ગ્લોમેરુલી બનાવે છે, અને નસોનું વિસ્તરણ પણ નોંધ્યું છે. આ તમામ ફેરફારોનો હેતુ ફળદ્રુપ ઇંડાના પ્રત્યારોપણ માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનો છે. 28-દિવસના માસિક ચક્રના 20-22મા દિવસે આ પ્રક્રિયા માટે શ્રેષ્ઠ સમય આવે છે. 24-27મા દિવસે, કોર્પસ લ્યુટિયમનું રીગ્રેશન અને તેના દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. આ એન્ડોમેટ્રીયમના ટ્રોફિઝમમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને તેમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોમાં ધીમે ધીમે વધારો થાય છે. એન્ડોમેટ્રીયમનું કદ ઘટે છે, કાર્યાત્મક સ્તરનું સ્ટ્રોમા સંકોચાય છે, અને ગ્રંથીઓની દિવાલોનું ફોલ્ડિંગ વધે છે. એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ટ્રોમાના દાણાદાર કોષોમાંથી રિલેક્સિન ધરાવતા ગ્રાન્યુલ્સ સ્ત્રાવ થાય છે. રિલેક્સિન કાર્યાત્મક સ્તરના આર્જીરોફિલિક તંતુઓના છૂટછાટમાં સામેલ છે, ત્યાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની માસિક અસ્વીકારની તૈયારી કરે છે.

માસિક ચક્રના 26-27મા દિવસે, રુધિરકેશિકાઓના લેક્યુનર ડિલેશન્સ અને સ્ટ્રોમામાં ફોકલ હેમરેજિસ કોમ્પેક્ટ લેયરના સુપરફિસિયલ સ્તરોમાં જોવા મળે છે. એન્ડોમેટ્રીયમની આ સ્થિતિ માસિક સ્રાવની શરૂઆતના એક દિવસ પહેલા નોંધવામાં આવે છે.

માસિક ચક્રનો રક્તસ્ત્રાવ તબક્કો

રક્તસ્રાવના તબક્કામાં એન્ડોમેટ્રીયમના વિકૃતિકરણ અને પુનર્જીવનની પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. એન્ડોમેટ્રીયમનો અસ્વીકાર કોર્પસ લ્યુટિયમના વધુ રીગ્રેસન અને મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, જે હોર્મોનના સ્તરમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે, પરિણામે એન્ડોમેટ્રીયમમાં હાયપોક્સિક ફેરફારો પ્રગતિ કરે છે. ધમનીઓના લાંબા સમય સુધી ખેંચાણને લીધે, લોહીની સ્થિરતા, લોહીના ગંઠાઈ જવાની રચના જોવા મળે છે, વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતા અને નાજુકતા વધે છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમમાં હેમરેજિસની રચના તરફ દોરી જાય છે. એન્ડોમેટ્રીયમનો સંપૂર્ણ અસ્વીકાર (ડિસ્ક્યુમેશન) ચક્રના ત્રીજા દિવસના અંત સુધીમાં થાય છે. જે પછી પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે, અને આ પ્રક્રિયાઓના સામાન્ય અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, ચક્રના ચોથા દિવસે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ઘા સપાટીને ઉપકલા કરવામાં આવે છે.

માસિક ચક્રનું બીજું સ્તર

આ સ્તર સ્ત્રી શરીરના ગોનાડ્સ - અંડાશય દ્વારા રજૂ થાય છે. તેઓ ફોલિકલની વૃદ્ધિ અને વિકાસ, ઓવ્યુલેશન, કોર્પસ લ્યુટિયમની રચના અને સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર છે. સ્ત્રીના સમગ્ર જીવન દરમિયાન, ફોલિકલ્સનો માત્ર એક નાનો હિસ્સો પ્રીમોર્ડિયલથી પ્રીઓવ્યુલેટરી, ઓવ્યુલેટ અને કોર્પસ લ્યુટિયમમાં ફેરવાઈ જવાના વિકાસ ચક્રમાંથી પસાર થાય છે. દરેક માસિક ચક્રમાં, માત્ર એક ફોલિકલ સંપૂર્ણપણે પરિપક્વ થાય છે. પ્રબળ ફોલિકલમાસિક ચક્રના પ્રથમ દિવસોમાં તેનો વ્યાસ 2 મીમી હોય છે, અને ઓવ્યુલેશનના સમય સુધીમાં તેનો વ્યાસ 21 મીમી (સરેરાશ ચૌદ દિવસથી વધુ) સુધી વધે છે. ફોલિક્યુલર પ્રવાહીનું પ્રમાણ પણ લગભગ 100 ગણું વધે છે.

પૂર્વવર્તી ફોલિકલનું માળખું ફ્લેટન્ડ ફોલિક્યુલર ઉપકલા કોષોની એક પંક્તિથી ઘેરાયેલા ઇંડા દ્વારા રજૂ થાય છે. જેમ જેમ ફોલિકલ પરિપક્વ થાય છે તેમ, ઇંડાનું કદ પોતે વધે છે, અને ઉપકલા કોષો ગુણાકાર કરે છે, પરિણામે ફોલિકલના દાણાદાર સ્તરની રચના થાય છે. દાણાદાર પટલના સ્ત્રાવને કારણે ફોલિક્યુલર પ્રવાહી દેખાય છે. ઇંડાને પ્રવાહી દ્વારા પરિઘ તરફ ધકેલવામાં આવે છે, જે ગ્રાન્યુલોસા કોષોની અનેક હરોળથી ઘેરાયેલું હોય છે, અને એક ઓવીડક્ટલ મણ દેખાય છે ( ક્યુમ્યુલસ ઓફોરસ).

ત્યારબાદ, ફોલિકલ ફાટી જાય છે અને ઇંડા ફેલોપિયન ટ્યુબના પોલાણમાં મુક્ત થાય છે. ફોલિકલ ભંગાણ એસ્ટ્રાડીઓલ, ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને પ્રોટીઓલિટીક એન્ઝાઇમ્સ, તેમજ ફોલિક્યુલર પ્રવાહીમાં ઓક્સિટોસિન અને રિલેક્સિનની સામગ્રીમાં તીવ્ર વધારો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

ફાટેલા ફોલિકલની સાઇટ પર, કોર્પસ લ્યુટિયમ રચાય છે. તે પ્રોજેસ્ટેરોન, એસ્ટ્રાડીઓલ અને એન્ડ્રોજનનું સંશ્લેષણ કરે છે. માસિક ચક્રના આગળના કોર્સ માટે ખૂબ મહત્વ એ છે કે સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત કોર્પસ લ્યુટિયમની રચના, જે ફક્ત લ્યુટિનાઇઝિંગ હોર્મોન માટે રીસેપ્ટર્સની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે પૂરતી સંખ્યામાં ગ્રાન્યુલોસા કોષો ધરાવતા પ્રીઓવ્યુલેટરી ફોલિકલમાંથી જ રચાય છે. સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સનું સીધું સંશ્લેષણ ગ્રાન્યુલોસા કોષો દ્વારા કરવામાં આવે છે.

વ્યુત્પન્ન પદાર્થ કે જેમાંથી સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ થાય છે તે કોલેસ્ટ્રોલ છે, જે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા અંડાશયમાં પ્રવેશ કરે છે. આ પ્રક્રિયા follicle-stimulating અને luteinizing હોર્મોન્સ, તેમજ એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સ - aromatase દ્વારા ટ્રિગર અને નિયમન થાય છે. જ્યારે સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સની પૂરતી માત્રા હોય છે, ત્યારે તેમના સંશ્લેષણને રોકવા અથવા ઘટાડવા માટે સંકેત પ્રાપ્ત થાય છે. કોર્પસ લ્યુટિયમ તેનું કાર્ય પૂર્ણ કર્યા પછી, તે પાછળ જાય છે અને મૃત્યુ પામે છે. ઓક્સીટોસિન, જે લ્યુટોલિટીક અસર ધરાવે છે, આ પ્રક્રિયામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

માસિક ચક્રનો ત્રીજો સ્તર

અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ (એડેનોહાઇપોફિસિસ) નું સ્તર પ્રસ્તુત છે. અહીં, ગોનાડોટ્રોપિક હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે - ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (એફએસએચ), લ્યુટીનાઇઝિંગ હોર્મોન (એલએચ), પ્રોલેક્ટીન અને અન્ય ઘણા (થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક, થાઇરોટ્રોપિન, સોમેટોટ્રોપિન, મેલાનોટ્રોપિન, વગેરે). લ્યુટિનાઇઝિંગ અને ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન્સ રચનામાં ગ્લાયકોપ્રોટીન છે, પ્રોલેક્ટીન એ પોલિપેપ્ટાઇડ છે.

એફએસએચ અને એલએચની ક્રિયા માટેનું મુખ્ય લક્ષ્ય અંડાશય છે. FSH ફોલિકલ વૃદ્ધિ, ગ્રાન્યુલોસા સેલ પ્રસાર અને ગ્રાન્યુલોસા કોશિકાઓની સપાટી પર એલએચ રીસેપ્ટર્સની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે. બદલામાં, એલએચ થેકા કોષોમાં એન્ડ્રોજનની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે, તેમજ ઓવ્યુલેશન પછી લ્યુટીનાઇઝ્ડ ગ્રાન્યુલોસા કોષોમાં પ્રોજેસ્ટેરોનના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે.

પ્રોલેક્ટીન સ્તનધારી ગ્રંથીઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે અને સ્તનપાન પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરે છે. તેની હાયપોટેન્સિવ અસર અને ચરબી-ગતિશીલ અસર છે. એક બિનતરફેણકારી મુદ્દો એ પ્રોલેક્ટીનના સ્તરમાં વધારો છે, કારણ કે આ અંડાશયમાં ફોલિકલ્સ અને સ્ટેરોઇડોજેનેસિસના વિકાસને અટકાવે છે.

માસિક ચક્રનું ચોથું સ્તર

સ્તર હાયપોથાલેમસના હાયપોફિઝિયોટ્રોપિક ઝોન દ્વારા રજૂ થાય છે - વેન્ટ્રોમેડિયલ, આર્ક્યુએટ અને ડોર્સોમેડિયલ ન્યુક્લી. તેઓ હાયપોફિઝિયોટ્રોપિક હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ કરે છે. ફોલિબેરીનને અલગ કરવામાં આવ્યું નથી અને હજુ સુધી સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું નથી, તેથી તેઓ હાયપોથેલેમિક ગોનાડોટ્રોપિક લિબેરિન્સ (HT-RT) ના સામાન્ય જૂથના સંક્ષેપનો ઉપયોગ કરે છે. જો કે, તે ચોક્કસ માટે જાણીતું છે કે હોર્મોન મુક્ત કરવાથી અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી એલએચ અને એફએસએચ બંનેના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે.

હાયપોથાલેમસનું GT-RH ચેતાક્ષના અંતમાંથી પ્રવેશ કરે છે જે હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિને એકીકૃત કરતી રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં હાયપોથાલેમસની મધ્યસ્થ રુધિરકેશિકાઓના નજીકના સંપર્કમાં હોય છે. આ સિસ્ટમની વિશેષતા એ બંને દિશામાં રક્ત પ્રવાહની સંભાવના છે, જે પ્રતિસાદ પદ્ધતિના અમલીકરણમાં મહત્વપૂર્ણ છે.

જીટી-આરજીના લોહીના પ્રવાહમાં સંશ્લેષણ અને પ્રવેશનું નિયમન ખૂબ જટિલ છે; લોહીમાં એસ્ટ્રાડિઓલનું સ્તર મહત્વપૂર્ણ છે. તે નોંધવામાં આવ્યું હતું કે પ્રિઓવ્યુલેટરી સમયગાળામાં (મહત્તમ એસ્ટ્રાડિઓલ પ્રકાશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે) જીટી-આરજી ઉત્સર્જનની તીવ્રતા પ્રારંભિક ફોલિક્યુલર અને લ્યુટેલ તબક્કાઓ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. પ્રોલેક્ટીન સંશ્લેષણના નિયમનમાં હાયપોથાલેમસની ડોપામિનેર્જિક રચનાઓની ભૂમિકા પણ નોંધવામાં આવી છે. ડોપામાઇન કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી પ્રોલેક્ટીનના પ્રકાશનને અટકાવે છે.

માસિક ચક્રનું પાંચમું સ્તર

માસિક ચક્રનું સ્તર સુપ્રાહાયપોથાલેમિક સેરેબ્રલ સ્ટ્રક્ચર્સ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. આ રચનાઓ બાહ્ય વાતાવરણમાંથી અને ઇન્ટરોસેપ્ટર્સમાંથી આવેગ મેળવે છે, તેમને નર્વ ઇમ્પલ્સ ટ્રાન્સમિટર્સની સિસ્ટમ દ્વારા હાયપોથાલેમસના ન્યુરોસેક્રેટરી ન્યુક્લીમાં પ્રસારિત કરે છે. બદલામાં, હાથ ધરવામાં આવેલા પ્રયોગો સાબિત કરે છે કે GT-RT સ્ત્રાવ કરતા હાયપોથેલેમિક ન્યુરોન્સના કાર્યના નિયમનમાં, અગ્રણી ભૂમિકા ડોપામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિનની છે. અને ચેતાપ્રેષકોનું કાર્ય ન્યુરોપેપ્ટાઈડ્સ દ્વારા મોર્ફિન જેવી ક્રિયા (ઓપિયોઈડ પેપ્ટાઈડ્સ) - એન્ડોર્ફિન્સ (END) અને એન્કેફાલિન્સ (ENK) દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ માસિક ચક્રના નિયમનમાં પણ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. માસિક ચક્રના ન્યુરોહ્યુમોરલ નિયમનમાં એમીગ્ડાલોઇડ ન્યુક્લી અને લિમ્બિક સિસ્ટમની ભાગીદારીના પુરાવા છે.

માસિક ચક્રના નિયમનની સુવિધાઓ

પરિણામે, ઉપરોક્ત તમામનો સારાંશ આપીને, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે ચક્રીય માસિક પ્રક્રિયાનું નિયમન ખૂબ જ એક જટિલ સિસ્ટમ. આ સિસ્ટમમાં જ નિયમન લાંબા પ્રતિસાદ લૂપ (GT-RT - હાયપોથાલેમસના ચેતા કોષો), અને ટૂંકા લૂપ (કફોત્પાદક ગ્રંથિની અગ્રવર્તી લોબ - હાયપોથાલેમસ) દ્વારા અથવા અલ્ટ્રા-શોર્ટ લૂપ દ્વારા બંને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે. (GT-RT - હાયપોથાલેમસના ચેતા કોષો).

બદલામાં, પ્રતિસાદ નકારાત્મક અને હકારાત્મક બંને હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રારંભિક ફોલિક્યુલર તબક્કામાં નીચા એસ્ટ્રાડિઓલ સ્તર સાથે, અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા એલએચનું પ્રકાશન વધે છે - નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા. સકારાત્મક પ્રતિસાદનું ઉદાહરણ એસ્ટ્રાડિઓલનું ટોચનું પ્રકાશન છે, જે FSH અને LH ના પ્રકાશનનું કારણ બને છે. અલ્ટ્રાશોર્ટ નેગેટિવ કનેક્શનનું ઉદાહરણ હાયપોથાલેમસના ન્યુરોસેક્રેટરી ન્યુરોન્સમાં તેની સાંદ્રતામાં ઘટાડો સાથે જીટી-આરટીના સ્ત્રાવમાં વધારો છે.

માસિક ચક્રના નિયમનની સુવિધાઓ

એ નોંધવું જોઇએ કે જનન અંગોમાં ચક્રીય ફેરફારોની સામાન્ય કામગીરીમાં, સ્ત્રીના શરીરના અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓમાં ચક્રીય ફેરફારોને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની અવરોધક પ્રતિક્રિયાઓનું વર્ચસ્વ, ઘટાડો. મોટર પ્રતિક્રિયાઓમાં, વગેરે.

માસિક ચક્રના એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસારના તબક્કામાં, પેરાસિમ્પેથેટિકનું વર્ચસ્વ નોંધવામાં આવે છે, અને સ્ત્રાવના તબક્કામાં - સહાનુભૂતિપૂર્ણ વિભાગોઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ. બદલામાં, માસિક ચક્ર દરમિયાન રક્તવાહિની તંત્રની સ્થિતિ તરંગ જેવા કાર્યાત્મક વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે હવે સાબિત થયું છે કે માસિક ચક્રના પ્રથમ તબક્કામાં, રુધિરકેશિકાઓ અંશે સંકુચિત છે, તમામ વાહિનીઓનો સ્વર વધે છે, અને રક્ત પ્રવાહ ઝડપી છે. અને બીજા તબક્કામાં, રુધિરકેશિકાઓ, તેનાથી વિપરીત, કંઈક અંશે વિસ્તરેલ હોય છે, વેસ્ક્યુલર ટોન ઘટે છે, અને રક્ત પ્રવાહ હંમેશા એકસમાન હોતો નથી. રક્ત પ્રણાલીમાં ફેરફારો પણ નોંધવામાં આવ્યા હતા.

બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિનું પેથોઆનાટોમિકલ નિદાન ; હેઠળ સંપાદન પ્રો. બરાબર. ખ્મેલનીત્સ્કી. - લેનિનગ્રાડ.

એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સીમાંથી નિદાન એ હકીકતને કારણે ઘણી વખત મોટી મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે કે એન્ડોમેટ્રીયમનું સમાન સમાન માઇક્રોસ્કોપિક ચિત્ર વિવિધ કારણોસર હોઈ શકે છે (O.I. ટોપચીવા 1968). વધુમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીને અસાધારણ વિવિધ મોર્ફોલોજિકલ રચનાઓ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે, જે સામાન્ય સ્થિતિમાં અંડાશય દ્વારા સ્ત્રાવ થતા સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના સ્તરને આધારે અને અશક્ત અંતઃસ્ત્રાવી નિયમન સાથે સંકળાયેલ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ છે.

ગ્રંથસૂચિ વર્ણન:

html કોડ:

ફોરમ માટે એમ્બેડ કોડ:
બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિનું પેથોઆનાટોમિકલ નિદાન: પદ્ધતિસરની ભલામણો / પ્રાયનિશ્નિકોવ વી.એ., ટોપચીવા ઓ.આઈ. -

વિકિ:
/ પ્રાયનિશ્નિકોવ વી.એ., ટોપચીવા ઓ.આઈ. -

બાયોપ્સી દ્વારા એન્ડોમેટ્રીયલ સ્થિતિઓનું પેથોલોગનાટોમિક નિદાન

ઑબ્સ્ટેટ્રિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સકના રોજિંદા કામ માટે એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ક્રેપિંગ્સમાંથી સચોટ માઇક્રોસ્કોપિક નિદાન ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. એન્ડોમેટ્રીયમની બાયોપ્સી (સ્ક્રેપિંગ્સ) પ્રસૂતિ અને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન હોસ્પિટલો દ્વારા માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ માટે મોકલવામાં આવતી સામગ્રીનો નોંધપાત્ર ભાગ બનાવે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સીમાંથી નિદાન એ હકીકતને કારણે ઘણી વખત મોટી મુશ્કેલીઓ રજૂ કરે છે કે એન્ડોમેટ્રીયમનું સમાન સમાન માઇક્રોસ્કોપિક ચિત્ર વિવિધ કારણોસર હોઈ શકે છે (O. I. Topchieva 1968). વધુમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીને અસાધારણ વિવિધ મોર્ફોલોજિકલ રચનાઓ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે, જે સામાન્ય સ્થિતિમાં અંડાશય દ્વારા સ્ત્રાવ થતા સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના સ્તરને આધારે અને અશક્ત અંતઃસ્ત્રાવી નિયમન સાથે સંકળાયેલ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ છે.

અનુભવ દર્શાવે છે કે સ્ક્રેપિંગ્સથી એન્ડોમેટ્રાયલ ફેરફારોનું જવાબદાર અને જટિલ નિદાન ફક્ત ત્યારે જ પૂર્ણ થાય છે જો પેથોલોજીસ્ટ અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક વચ્ચેના કાર્યમાં નજીકનો સંપર્ક હોય.

શાસ્ત્રીય મોર્ફોલોજિકલ સંશોધન પદ્ધતિઓ સાથે હિસ્ટોકેમિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ, પેથોલોજીકલ નિદાનની શક્યતાઓને નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત કરે છે અને તેમાં ગ્લાયકોજેન, આલ્કલાઇન અને એસિડ ફોસ્ફેટેસીસ, મોનોએમાઇન ઓક્સિડેઝ વગેરેની પ્રતિક્રિયા જેવી હિસ્ટોકેમિકલ પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. સ્ત્રીઓના શરીરમાં એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સના અસંતુલનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન, અને હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ અને ગાંઠોમાં એન્ડોમેટ્રાયલ હોર્મોનલ સંવેદનશીલતાની ડિગ્રી અને પ્રકૃતિ નક્કી કરવાનું પણ શક્ય બનાવે છે, જે આ રોગોની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ પસંદ કરતી વખતે ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

સંશોધન માટે સામગ્રી મેળવવાની અને તૈયાર કરવાની પદ્ધતિ

એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ક્રેપિંગ્સથી યોગ્ય માઇક્રોસ્કોપિક નિદાન માટે સામગ્રી એકત્રિત કરતી વખતે સંખ્યાબંધ શરતોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રથમ શરત એ સમયનો યોગ્ય નિર્ધારણ છે, જે ક્યુરેટેજ માટે સૌથી અનુકૂળ છે. ક્યુરેટેજ માટે નીચેના સંકેતો છે:

• એ) કોર્પસ લ્યુટિયમ અથવા એનોવ્યુલેટરી ચક્રના શંકાસ્પદ અપૂરતા કાર્ય સાથે વંધ્યત્વના કિસ્સામાં - માસિક સ્રાવના 2-3 દિવસ પહેલા સ્ક્રેપિંગ લેવામાં આવે છે;
• b) મેનોરેજિયા સાથે, જ્યારે એન્ડોમેટ્રાયલ મ્યુકોસાના વિલંબિત અસ્વીકારની શંકા હોય; રક્તસ્રાવની અવધિના આધારે, માસિક સ્રાવની શરૂઆતના 5-10 દિવસ પછી સ્ક્રેપિંગ લેવામાં આવે છે;
• c) નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, જેમ કે મેટ્રોજીનોસ, રક્તસ્ત્રાવ શરૂ થયા પછી તરત જ સ્ક્રેપિંગ લેવું જોઈએ.

બીજી સ્થિતિ એ ગર્ભાશય પોલાણના ક્યુરેટેજનું તકનીકી રીતે યોગ્ય આચાર છે. પેથોલોજિસ્ટના જવાબની "ચોક્કસતા" મોટાભાગે એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ક્રેપિંગ કેવી રીતે લેવામાં આવે છે તેના પર નિર્ભર છે. જો સંશોધન માટે પેશીઓના નાના, કચડી ટુકડાઓ પ્રાપ્ત થાય છે, તો એન્ડોમેટ્રીયમના બંધારણને પુનઃસ્થાપિત કરવું અત્યંત મુશ્કેલ અથવા તો અશક્ય છે. આને યોગ્ય ક્યુરેટેજ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે, જેનો હેતુ ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાંથી શક્ય તેટલી મોટી, કચડી ન હોય તેવી પેશીની પટ્ટીઓ મેળવવાનો છે. આ એ હકીકત દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે કે ગર્ભાશયની દિવાલ સાથે ક્યુરેટ પસાર કર્યા પછી, તેને દરેક વખતે સર્વાઇકલ કેનાલમાંથી દૂર કરવું આવશ્યક છે, અને પરિણામી મ્યુકોસલ પેશી કાળજીપૂર્વક જાળી પર ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે. જો દર વખતે ક્યુરેટને દૂર કરવામાં ન આવે, તો ગર્ભાશયની દિવાલથી અલગ થયેલ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ક્યુરેટની વારંવાર હલનચલન દરમિયાન કચડી નાખવામાં આવે છે અને તેનો ભાગ ગર્ભાશયની પોલાણમાં રહે છે.

પૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજસર્વાઇકલ કેનાલને હેગર ડિલેટરના 10મા નંબર સુધી ફેલાવ્યા પછી ગર્ભાશય કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, ક્યુરેટેજ અલગથી હાથ ધરવામાં આવે છે: પ્રથમ, સર્વાઇકલ કેનાલ, અને પછી ગર્ભાશયની પોલાણ. સામગ્રીને ફિક્સિંગ લિક્વિડમાં બે અલગ-અલગ જારમાં મૂકવામાં આવે છે, જ્યાંથી તે લેવામાં આવી હતી તે ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે.

જો રક્તસ્રાવ થતો હોય, ખાસ કરીને મેનોપોઝ અથવા મેનોપોઝમાં હોય તેવી સ્ત્રીઓમાં, તમારે ગર્ભાશયના ટ્યુબલ એંગલ્સને નાના ક્યુરેટથી બહાર કાઢવું ​​જોઈએ, યાદ રાખો કે તે આ વિસ્તારોમાં છે કે એન્ડોમેટ્રીયમના પોલીપસ વૃદ્ધિને સ્થાનીકૃત કરી શકાય છે, કયા વિસ્તારોમાં જીવલેણતા મોટે ભાગે જોવા મળે છે.

જો ક્યુરેટેજ દરમિયાન ગર્ભાશયમાંથી મોટી માત્રામાં પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે, તો પછી સમગ્ર સામગ્રીને પ્રયોગશાળામાં મોકલવી જરૂરી છે, અને તેનો ભાગ નહીં.

ત્સુગીઅથવા કહેવાતા લાઇન સ્ક્રેપિંગ્સતે એવા કિસ્સાઓમાં લેવામાં આવે છે જ્યાં અંડાશય દ્વારા હોર્મોન્સના સ્ત્રાવના પ્રતિભાવમાં ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં પ્રતિક્રિયા નક્કી કરવી, હોર્મોન ઉપચારના પરિણામોનું નિરીક્ષણ કરવું અને સ્ત્રીની વંધ્યત્વના કારણો નક્કી કરવા જરૂરી છે. ટ્રેનો મેળવવા માટે, સર્વાઇકલ કેનાલને પ્રથમ વિસ્તરણ કર્યા વિના નાના ક્યુરેટનો ઉપયોગ કરો. ટ્રેન લેતી વખતે, ક્યુરેટને ગર્ભાશયના ખૂબ જ તળિયે લઈ જવું જરૂરી છે જેથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ઉપરથી નીચે સુધી સ્ટ્રેક્ડ સ્ક્રેપિંગની પટ્ટીમાં આવે, એટલે કે, ગર્ભાશયના તમામ ભાગોને અસ્તર કરે. ટ્રેન સંબંધિત હિસ્ટોલોજીસ્ટ પાસેથી સાચો જવાબ મેળવવા માટે, એક નિયમ તરીકે, એન્ડોમેટ્રીયમના 1-2 સ્ટ્રીપ્સ હોવા પૂરતું છે.

ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવની હાજરીમાં ટ્રેન તકનીકનો ઉપયોગ કોઈપણ સંજોગોમાં થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે આવા કિસ્સાઓમાં પરીક્ષા માટે ગર્ભાશયની તમામ દિવાલોની સપાટીથી એન્ડોમેટ્રીયમ હોવું જરૂરી છે.

એસ્પિરેશન બાયોપ્સી- ગર્ભાશય પોલાણમાંથી સક્શન દ્વારા એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીઓના ટુકડાઓ મેળવવાની ભલામણ "ઉચ્ચ-જોખમ જૂથોમાં" પૂર્વ-જોખમી પરિસ્થિતિઓ અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરને ઓળખવા માટે સ્ત્રીઓની સામૂહિક નિવારક પરીક્ષાઓ માટે કરી શકાય છે. જો કે, નકારાત્મક પરિણામો મહાપ્રાણ બાયોપ્સીહું તેને મંજૂરી આપતો નથી! વિશ્વાસપૂર્વક નકારી કાઢો પ્રારંભિક સ્વરૂપોએસિમ્પટમેટિક કેન્સર. આ સંદર્ભમાં, જો ગર્ભાશયના શરીરમાં કેન્સરની શંકા હોય, તો સૌથી વિશ્વસનીય અને માત્ર સૂચવેલ નિદાન પદ્ધતિ જ રહે છે [ગર્ભાશયની પોલાણની સંપૂર્ણ ક્યુરેટેજ (V. A. Mandelstam, 1970).

બાયોપ્સી કર્યા પછી, સંશોધન માટે સામગ્રી મોકલનાર ડૉક્ટરે ભરવું આવશ્યક છે સાથેઅમે જે ફોર્મ પ્રસ્તાવિત કરીએ છીએ તેના વિશે દિશા.

દિશા સૂચવવી જોઈએ:

• a) આપેલ સ્ત્રીના માસિક ચક્રની લાક્ષણિકતાનો સમયગાળો (21-28, અથવા 31-દિવસ ચક્ર);
• b) રક્તસ્રાવની શરૂઆતની તારીખ (અપેક્ષિત માસિક સ્રાવ સમયે, સમયપત્રકની આગળ અથવા મોડી). જો મેનોપોઝ અથવા એમેનોરિયા હોય, તો તેની અવધિ સૂચવવી આવશ્યક છે.

વિશે માહિતી:

• a) દર્દીનો બંધારણીય પ્રકાર (સ્થૂળતા ઘણીવાર એન્ડોમેટ્રીયમમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો સાથે હોય છે),
• b) અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ (ડાયાબિટીસ, કાર્યમાં ફેરફાર થાઇરોઇડ ગ્રંથિઅને એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ),
• c) શું દર્દીએ હોર્મોન થેરાપી, કયા માટે, કયા હોર્મોન સાથે અને કયા ડોઝમાં લીધી?
• ડી) શું હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, ગર્ભનિરોધકના ઉપયોગની અવધિ.

હિસ્ટોલોજીકલ પ્રક્રિયાસામગ્રીના 6ઓપ્સીમાં 10% તટસ્થ ફોર્મલિન સોલ્યુશનમાં ફિક્સેશનનો સમાવેશ થાય છે, ત્યારબાદ ડિહાઇડ્રેશન અને પેરાફિનમાં એમ્બેડિંગનો સમાવેશ થાય છે. તમે G.A અનુસાર પેરાફિનમાં એમ્બેડ કરવાની પ્રવેગક પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો. થર્મોસ્ટેટમાં 37 ડિગ્રી સેલ્સિયસ સુધી ગરમ ફોર્મલ્ડિહાઇડમાં ફિક્સેશન સાથે મર્ક્યુલોવ વી 1-2 કલાકની અંદર.

રોજિંદા કામમાં, તમે તમારી જાતને હેમેટોક્સિલિન-ઇઓસિન સાથે સ્ટેનિંગ તૈયારીઓ સુધી મર્યાદિત કરી શકો છો, વેન ગીસન, મ્યુસીકાર્માઇન અથવા એલ્સિયન ઓટાઇમ અનુસાર.

એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિના વધુ શુદ્ધ નિદાન માટે, ખાસ કરીને જ્યારે અંડાશયના અપૂરતા કાર્ય સાથે સંકળાયેલ વંધ્યત્વના કારણ વિશેના પ્રશ્નોને સંબોધિત કરવામાં આવે છે, તેમજ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ અને ગાંઠોમાં એન્ડોમેટ્રીયમની હોર્મોનલ સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે, હિસ્ટોકેમિકલ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. પદ્ધતિઓ કે જે ગ્લાયકોજેનને ઓળખવા, એસિડ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેસિસ અને અન્ય સંખ્યાબંધ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ક્રાયોસ્ટેટ વિભાગો,પ્રવાહી નાઇટ્રોજન તાપમાન (-196°) પર સ્થિર થયેલ અનફિક્સ્ડ એન્ડોમેટ્રાયલ પેશીમાંથી મેળવવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ પરંપરાગત હિસ્ટોલોજિકલ સ્ટેનિંગ પદ્ધતિઓ (હેમેટોક્સિલિન-ઇઓસિન, વગેરે) નો ઉપયોગ કરીને સંશોધન માટે જ નહીં, પણ ગર્ભાશયની મોર્ફોલોજિકલ રચનામાં ગ્લાયકોજનની સામગ્રી અને એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિને નિર્ધારિત કરવા માટે પણ થઈ શકે છે. મ્યુકોસા

ક્રાયોસ્ટેટ વિભાગો પર એન્ડોમેટ્રાયલ બાયોપ્સીના હિસ્ટોલોજિકલ અને હિસ્ટોકેમિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવા માટે, પેથોલોજીકલ લેબોરેટરી નીચેના સાધનોથી સજ્જ હોવી આવશ્યક છે: MK-25 ક્રાયોસ્ટેટ, પ્રવાહી નાઇટ્રોજન અથવા કાર્બન ડાયોક્સાઇડ (“સૂકા બરફ”), દેવાર ફ્લાસ્ક (અથવા ઘરેલું થર્મોસ), PH મીટર, રેફ્રિજરેટર +4°C પર, થર્મોસ્ટેટ અથવા વોટર બાથ. ક્રાયોસ્ટેટ વિભાગો મેળવવા માટે, તમે V.A. Pryanishnikov અને તેના સાથીદારો દ્વારા વિકસિત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકો છો. (1974).

આ પદ્ધતિ અનુસાર, ક્રાયોસ્ટેટ વિભાગો તૈયાર કરવાના નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. એન્ડોમેટ્રીયમના ટુકડાઓ (પાણીથી પહેલા ધોયા વગર અને ફિક્સેશન વગર) ફિલ્ટર પેપરની સ્ટ્રીપ પર પાણીથી ભેળવવામાં આવે છે અને કાળજીપૂર્વક 3-5 સેકન્ડ માટે પ્રવાહી નાઇટ્રોજનમાં નીચે કરવામાં આવે છે.
2. નાઈટ્રોજનમાં સ્થિર થયેલા એન્ડોમેટ્રીયમના ટુકડાઓ સાથે ફિલ્ટર પેપરને ક્રાયોસ્ટેટ ચેમ્બર (-20 ° સે)માં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે અને પાણીના થોડા ટીપાંનો ઉપયોગ કરીને કાળજીપૂર્વક માઇક્રોટોમ બ્લોક ધારકને સ્થિર કરવામાં આવે છે.
3. ક્રાયોસ્ટેટમાં મેળવેલા 10 µm જાડા વિભાગોને ક્રાયોસ્ટેટ ચેમ્બરમાં ઠંડી સ્લાઇડ્સ અથવા કવરસ્લિપ્સ પર માઉન્ટ કરવામાં આવે છે.
4. સ્લાઇસેસને સીધું કરવાની પ્રક્રિયા સ્લાઇસેસને ઓગાળીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ગરમ આંગળીથી કાચની નીચેની સપાટીને સ્પર્શ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે.
5. ઓગળેલા વિભાગો સાથેનો ગ્લાસ ઝડપથી ક્રાયોસ્ટેટ ચેમ્બરમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, હવામાં સૂકવવામાં આવે છે અને ગ્લુટારાલ્ડીહાઈડ (અથવા સ્ટીમ સ્વરૂપ) ના 2% સોલ્યુશનમાં અથવા ફોર્માલ્ડીહાઈડના મિશ્રણમાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે - આલ્કોહોલ - એસિટિક એસિડ - 2:6 :1:1 ના ગુણોત્તરમાં ક્લોરોફોર્મ.
6. સ્થિર માધ્યમો હેમેટોક્સિલિન-ઇઓસિનથી રંગાયેલા છે, નિર્જલીકૃત, સાફ અને પોલિસ્ટરીન અથવા બાલસમમાં એમ્બેડેડ છે. અભ્યાસ કરવા માટેના એન્ડોમેટ્રીયમના હિસ્ટોલોજીકલ સ્ટ્રક્ચરના સ્તરની પસંદગી અસ્થાયી તૈયારીઓ (અનફિક્સ્ડ ક્રાયોસ્ટેટ વિભાગો) પર કરવામાં આવે છે જે ટોલુઇડિન વાદળી અથવા મેથિલિન વાદળીથી રંગવામાં આવે છે અને પાણીના ટીપામાં બંધ હોય છે. તેમના ઉત્પાદનમાં 1-2 મિનિટનો સમય લાગે છે.

ગ્લાયકોજેન સામગ્રી અને સ્થાનિકીકરણના હિસ્ટોકેમિકલ નિર્ધારણ માટે, હવામાં સૂકાયેલા ક્રાયોસ્ટેટ વિભાગોને એસીટોનમાં +4°C પર 5 મિનિટ માટે ઠંડુ કરવામાં આવે છે, મેકમેનસ પદ્ધતિ (પિયર્સ 1962)નો ઉપયોગ કરીને હવામાં સૂકવવામાં આવે છે અને સ્ટેઇન્ડ કરવામાં આવે છે.

હાઇડ્રોલિટીક ઉત્સેચકો (એસિડ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ) ઓળખવા માટે, ક્રાયોસ્ટેટ વિભાગોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે 2% માં સ્થિર +4°C તાપમાને ઠંડુ થાય છે. 20-30 મિનિટ માટે તટસ્થ ફોર્માલ્ડિહાઇડ સોલ્યુશન. ફિક્સેશન પછી, વિભાગોને પાણીમાં ધોઈ નાખવામાં આવે છે અને એસિડ અથવા આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેસિસની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવા માટે ઇન્ક્યુબેશન સોલ્યુશનમાં ડૂબી જાય છે. એસિડ ફોસ્ફેટેઝ બાર્ક અને એન્ડરસન (1963) ની પદ્ધતિ દ્વારા અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ બર્સ્ટન પદ્ધતિ (બર્સ્ટન, 1965) દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. નિષ્કર્ષ પહેલાં, વિભાગોને હેમેટોક્સિલિન સાથે કાઉન્ટરસ્ટેઈન કરી શકાય છે. દવાઓ અંધારાવાળી જગ્યાએ સંગ્રહિત થવી જોઈએ.

બે-તબક્કાના માસિક ચક્ર દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયામાં જોવા મળતા ફેરફારો

ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, તેના વિવિધ વિભાગોને અસ્તર કરે છે - શરીર, ઇસ્થમસ અને સર્વિક્સ - આ દરેક વિભાગોમાં લાક્ષણિક હિસ્ટોલોજીકલ અને કાર્યાત્મક લક્ષણો ધરાવે છે.

ગર્ભાશયના શરીરના એન્ડોમેટ્રીયમમાં બે સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે: મૂળભૂત, ઊંડા, સીધા માયોમેટ્રીયમ પર સ્થિત અને સુપરફિસિયલ - કાર્યાત્મક.

બેસલસ્તરમાં નળાકાર સિંગલ-પંક્તિ ઉપકલા સાથે રેખાંકિત કેટલીક સાંકડી ગ્રંથીઓ હોય છે, જેના કોષો અંડાકાર ન્યુક્લી હોય છે જે હેમેટોક્સિલિનથી તીવ્રપણે રંગાયેલા હોય છે. આંતરસ્ત્રાવીય પ્રભાવોને બેસલ લેયર પેશીનો પ્રતિભાવ નબળો અને અસંગત છે.

મૂળભૂત સ્તરના પેશીઓમાંથી, કાર્યાત્મક સ્તર તેની અખંડિતતાના વિવિધ ઉલ્લંઘનો પછી પુનર્જીવિત થાય છે: ચક્રના માસિક તબક્કા દરમિયાન અસ્વીકાર, નિષ્ક્રિય રક્તસ્રાવ સાથે, ગર્ભપાત પછી, બાળજન્મ પછી અને ક્યુરેટેજ પછી પણ.

કાર્યાત્મકસ્તર એ સેક્સ સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ - એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સ પ્રત્યે વિશેષ, જૈવિક રીતે નિર્ધારિત ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા સાથેની પેશી છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ તેની રચના અને કાર્ય બદલાય છે.

પરિપક્વ સ્ત્રીઓમાં કાર્યાત્મક સ્તરની ઊંચાઈ માસિક ચક્રના તબક્કાના આધારે બદલાય છે: પ્રસારના તબક્કાની શરૂઆતમાં લગભગ 1 મીમી અને ચક્રના 3 જી અઠવાડિયાના અંતે, સ્ત્રાવના તબક્કામાં 8 મીમી સુધી. આ સમયગાળા દરમિયાન, કાર્યાત્મક સ્તરમાં, ઊંડો, સ્પંજી સ્તર, જ્યાં ગ્રંથીઓ વધુ નજીકથી સ્થિત છે, અને સુપરફિસિયલ-કોમ્પેક્ટ સ્તર, જેમાં સાયટોજેનિક સ્ટ્રોમાનું વર્ચસ્વ છે, તે સૌથી સ્પષ્ટ રીતે ઓળખાય છે.

સમગ્ર માસિક ચક્ર દરમિયાન જોવા મળતા એન્ડોમેટ્રીયમના મોર્ફોલોજિકલ ચિત્રમાં ચક્રીય ફેરફારોનો આધાર એ છે કે ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળાના પેશીઓની રચના અને વર્તનમાં લાક્ષણિક ફેરફારો કરવા માટે સેક્સ સ્ટેરોઇડ્સ-એસ્ટ્રોજેન્સની ક્ષમતા છે.

તેથી, એસ્ટ્રોજનગ્રંથિ અને સ્ટ્રોમલ કોષોના પ્રસારને ઉત્તેજીત કરે છે, પુનર્જીવિત પ્રક્રિયાઓને પ્રોત્સાહન આપે છે, વાસોડિલેટીંગ અસર ધરાવે છે અને એન્ડોમેટ્રાયલ રુધિરકેશિકાઓની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે.

પ્રોજેસ્ટેરોનએસ્ટ્રોજનના પ્રારંભિક સંપર્ક પછી જ એન્ડોમેટ્રીયમ પર અસર થાય છે. આ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, ગેસ્ટેજેન્સ (પ્રોજેસ્ટેરોન) કારણ બને છે: a) ગ્રંથીઓમાં સ્ત્રાવના ફેરફારો, b) સ્ટ્રોમલ કોષોની નિર્ણાયક પ્રતિક્રિયા, c) એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરમાં સર્પાકાર વાહિનીઓનો વિકાસ.

ઉપરોક્ત મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓનો ઉપયોગ માસિક ચક્રના તબક્કાઓ અને તબક્કાઓમાં મોર્ફોલોજિકલ વિભાજન માટેના આધાર તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો.

આધુનિક વિભાવનાઓ અનુસાર, માસિક ચક્રને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• 1) પ્રસાર તબક્કો:
  • પ્રારંભિક તબક્કો - 5-7 દિવસ
  • મધ્યમ તબક્કો - 8-10 દિવસ
  • અંતમાં તબક્કો - 10-14 દિવસ
• 2) સ્ત્રાવનો તબક્કો:
  • પ્રારંભિક તબક્કો (સ્ત્રાવના રૂપાંતરણના પ્રથમ સંકેતો) - 15-18 દિવસ
  • મધ્યમ તબક્કો (સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ સ્ત્રાવ) - 19-23 દિવસ
  • અંતિમ તબક્કો (પ્રારંભિક રીગ્રેસન) - 24-25 દિવસ
  • ઇસ્કેમિયા સાથે રીગ્રેશન - 26-27 દિવસ
• 3) રક્તસ્ત્રાવ તબક્કો - માસિક સ્રાવ:
  • ડિસ્ક્યુમેશન - 28-2 દિવસ
  • પુનર્જીવન - 3-4 દિવસ

માસિક ચક્રના દિવસો અનુસાર એન્ડોમેટ્રીયમમાં થતા ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે:

• 1) આપેલ સ્ત્રીના ચક્રની લંબાઈ (28- અથવા 21-દિવસ ચક્ર);
• 2) ઓવ્યુલેશનનો સમયગાળો, જે સામાન્ય સ્થિતિમાં ચક્રના 13 થી 16 મા દિવસ સુધી સરેરાશ અવલોકન કરવામાં આવે છે; (તેથી, ઓવ્યુલેશનના સમયના આધારે, સ્ત્રાવના તબક્કાના એક અથવા બીજા તબક્કે એન્ડોમેટ્રીયમની રચના 2-3 દિવસમાં બદલાય છે).

પ્રસારનો તબક્કો 14 દિવસ સુધી ચાલે છે, જો કે, અને શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં તેને 3 દિવસમાં લંબાવી અથવા ટૂંકાવી શકાય છે. પ્રસારના તબક્કાના એન્ડોમેટ્રીયમમાં જોવા મળતા ફેરફારો વધતા અને પાકતા ફોલિકલ દ્વારા સ્ત્રાવ થતા એસ્ટ્રોજનની વધતી જતી માત્રાની ક્રિયાના પરિણામે ઉદ્ભવે છે.

પ્રસારના તબક્કા દરમિયાન સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો ગ્રંથીઓમાં જોવા મળે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, ગ્રંથીઓ સાંકડી લ્યુમેન સાથે સીધી અથવા મોલ્ડેડ કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ જેવી દેખાય છે, ગ્રંથીઓના રૂપરેખા ગોળાકાર અથવા અંડાકાર હોય છે. ગ્રંથીઓનું ઉપકલા એક-પંક્તિ, નીચું નળાકાર છે, ન્યુક્લી અંડાકાર છે, કોષોના પાયા પર સ્થિત છે, હેમેટોક્સિલિનથી સઘન રંગીન છે. અંતના તબક્કામાં, ગ્રંથીઓ કષ્ટદાયક, કેટલીકવાર સહેજ વિસ્તૃત લ્યુમેન સાથે કોર્કસ્ક્રુ આકારની રૂપરેખા મેળવે છે. ઉપકલા ઉચ્ચ પ્રિઝમેટિક બને છે, મોટી સંખ્યામાં મિટોઝ નોંધવામાં આવે છે. સઘન વિભાજન અને ઉપકલા કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો થવાના પરિણામે, તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર વિવિધ સ્તરે છે. પ્રારંભિક પ્રસારના તબક્કામાં ગ્રંથીયુકત ઉપકલા કોષો ગ્લાયકોજન અને મધ્યમ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ પ્રવૃત્તિની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રસારના તબક્કાના અંત તરફ, ગ્લાયકોજેનના નાના ધૂળ જેવા ગ્રાન્યુલ્સનો દેખાવ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ ગ્રંથીઓમાં નોંધવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ટ્રોમામાં, પ્રસારના તબક્કા દરમિયાન, વિભાજન કોશિકાઓ, તેમજ પાતળા-દિવાલોવાળા જહાજોમાં વધારો થાય છે.

પ્રસારના તબક્કાને અનુરૂપ એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ટ્રક્ચર્સ, બાયફાસિક ચક્રના પહેલા ભાગમાં શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં જોવામાં આવે છે, જો તેઓ શોધી કાઢવામાં આવે તો તે હોર્મોનલ વિકૃતિઓને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે:

• 1) માસિક ચક્રના બીજા ભાગમાં; આ એનોવ્યુલેટરી સિંગલ-ફેઝ ચક્ર અથવા વિલંબિત ઓવ્યુલેશન સાથે અસામાન્ય, લાંબા સમય સુધી ફેલાવાના તબક્કાને સૂચવી શકે છે. બાયફાસિક ચક્રમાં:
• 2) હાયપરપ્લાસ્ટિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિવિધ વિસ્તારોમાં એન્ડોમેટ્રીયમના ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા સાથે;
• 3) કોઈપણ ઉંમરે સ્ત્રીઓમાં ત્રણ નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ.

સ્ત્રાવનો તબક્કો, માસિક સ્રાવ કોર્પસ લ્યુટિયમની હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ અને પ્રોજેસ્ટેરોનના અનુરૂપ સ્ત્રાવ સાથે સીધો સંબંધિત છે, 14 ± 1 દિવસ ચાલે છે. પ્રજનન સમયગાળામાં સ્ત્રીઓમાં સ્ત્રાવના તબક્કાને બે દિવસથી વધુ ટૂંકાવીને અથવા લંબાવવું એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ ગણવી જોઈએ, કારણ કે આવા ચક્ર જંતુરહિત હોય છે.

સ્ત્રાવના તબક્કાના પ્રથમ સપ્તાહ દરમિયાન, ઓવ્યુલેશનનો દિવસ ગ્રંથીઓના ઉપકલામાં ફેરફાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે બીજા અઠવાડિયામાં આ દિવસ એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ટ્રોમલ કોશિકાઓની સ્થિતિ દ્વારા સૌથી સચોટ રીતે નક્કી કરી શકાય છે.

તેથી, ઓવ્યુલેશન પછીના બીજા દિવસે (ચક્રના 16મા દિવસે), સબન્યુક્લિયર વેક્યુલો.ઓવ્યુલેશન પછીના 3 જી દિવસે (ચક્રના 17મા દિવસે), સબન્યુક્લિયર વેક્યુલ્સ ન્યુક્લીને કોશિકાઓના apical વિભાગોમાં દબાણ કરે છે, જેના પરિણામે બાદમાં સમાન સ્તરે હોય છે. ઓવ્યુલેશન પછીના ચોથા દિવસે (ચક્રના 18મા દિવસે), શૂન્યાવકાશ આંશિક રીતે બેઝલમાંથી એપિકલ વિભાગોમાં જાય છે, અને 5મા દિવસે (ચક્રના 19મા દિવસે), લગભગ તમામ શૂન્યાવકાશ કોષોના શિખર વિભાગોમાં જાય છે. , અને મધ્યવર્તી કેન્દ્ર બેઝલ-થ વિભાગોમાં શિફ્ટ થાય છે. ઓવ્યુલેશન પછીના 6ઠ્ઠા, 7મા અને 8મા દિવસમાં, એટલે કે ચક્રના 20મા, 21મા અને 22મા દિવસે, ગ્રંથીઓના ઉપકલા કોશિકાઓમાં એપોક્રાઇન સ્ત્રાવની ઉચ્ચારણ પ્રક્રિયાઓ જોવા મળે છે, જેના પરિણામે apical “કોષ સ્વર્ગ બની જાય છે. એક પ્રકારનો જેગ્ડ, અસમાન દેખાવ છે. આ સમયગાળા દરમિયાન ગ્રંથીઓનું લ્યુમેન સામાન્ય રીતે વિસ્તૃત થાય છે, ઇઓસિનોફિલિક સ્ત્રાવથી ભરેલું હોય છે, અને ગ્રંથીઓની દિવાલો ફોલ્ડ થાય છે. ઓવ્યુલેશન પછીના 9મા દિવસે (માસિક ચક્રના 23મા દિવસે), ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ પૂર્ણ થાય છે.

હિસ્ટોકેમિકલ પદ્ધતિઓના ઉપયોગથી એ સ્થાપિત કરવું શક્ય બન્યું છે કે સબન્યુક્લિયર વેક્યુલોમાં મોટા ગ્લાયકોજન ગ્રાન્યુલ્સ હોય છે, જે સ્ત્રાવના તબક્કાના પ્રારંભિક અને પ્રારંભિક મધ્ય તબક્કા દરમિયાન ગ્રંથીઓના લ્યુમેનમાં એપોક્રાઇન સ્ત્રાવ દ્વારા મુક્ત થાય છે. ગ્લાયકોજેન સાથે, ગ્રંથીઓના લ્યુમેનમાં એસિડિક મ્યુકોપોલિસેકરાઇડ્સ પણ હોય છે. જેમ જેમ ગ્લાયકોજેન એકઠું થાય છે અને ગ્રંથીઓના લ્યુમેનમાં સ્ત્રાવ થાય છે, ઉપકલા કોષોમાં આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થાય છે, જે ચક્રના 20-23 દિવસમાં લગભગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સ્ટ્રોમામાંસ્ત્રાવના તબક્કા માટે લાક્ષણિક ફેરફારો ઓવ્યુલેશન પછી 6ઠ્ઠા, 7મા દિવસે (ચક્રના 20મા, 21મા દિવસે) પેરીવાસ્ક્યુલર ડેસિડુઆ જેવી પ્રતિક્રિયાના સ્વરૂપમાં દેખાવાનું શરૂ થાય છે. આ પ્રતિક્રિયા કોમ્પેક્ટ લેયર સ્ટ્રોમાના કોષોમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને કોષોના સાયટોપ્લાઝમમાં વધારો સાથે છે, તેઓ બહુકોણીય અથવા ગોળાકાર રૂપરેખા મેળવે છે, અને ગ્લાયકોજેન સંચય નોંધવામાં આવે છે. સ્ત્રાવના તબક્કાના આ તબક્કાની લાક્ષણિકતા એ માત્ર કાર્યાત્મક સ્તરના ઊંડા ભાગોમાં જ નહીં, પણ સુપરફિસિયલ કોમ્પેક્ટ સ્તરમાં પણ સર્પાકાર વાહિનીઓના ગૂંચવણોનો દેખાવ છે.

તે પર ભાર મૂકવો જોઈએ કે એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરમાં સર્પાકાર ધમનીઓની હાજરી એ સૌથી વિશ્વસનીય સંકેતોમાંનું એક છે જે સંપૂર્ણ gestagenic અસર નક્કી કરે છે.

તેનાથી વિપરીત, ગ્રંથીઓના ઉપકલામાં સબન્યુક્લિયર વેક્યુલાઇઝેશન એ હંમેશા સંકેત નથી કે ઓવ્યુલેશન થયું છે અને કોર્પસ લ્યુટિયમ દ્વારા પ્રોજેસ્ટેરોનનો સ્ત્રાવ શરૂ થયો છે.

મેનોપોઝ (O. I. Topchieva, 1962) સહિત કોઈપણ વયની સ્ત્રીઓમાં નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ દરમિયાન મિશ્ર હાયપોપ્લાસ્ટિક એન્ડોમેટ્રીયમની ગ્રંથીઓમાં સબન્યુક્લિયર વેક્યુલો ક્યારેક જોવા મળે છે. જો કે, એન્ડોમેટ્રીયમમાં, જ્યાં શૂન્યાવકાશનો દેખાવ ઓવ્યુલેશન સાથે સંકળાયેલ નથી, તે વ્યક્તિગત ગ્રંથીઓમાં અથવા ગ્રંથીઓના જૂથમાં સમાયેલ છે, સામાન્ય રીતે માત્ર કેટલાક કોષોમાં. શૂન્યાવકાશ પોતે કદમાં ભિન્ન હોય છે, મોટેભાગે તે નાના હોય છે.

સ્ત્રાવના તબક્કાના અંતિમ તબક્કામાં, ઓવ્યુલેશન પછીના 10મા દિવસથી, એટલે કે ચક્રના 24મા દિવસે, કોર્પસ લ્યુટિયમના રીગ્રેસનની શરૂઆત અને એન્ડોમેટ્રીયમમાં લોહીમાં પ્રોજેસ્ટેરોનના સ્તરમાં ઘટાડો સાથે, મોર્ફોલોજિકલ રીગ્રેશનના ચિહ્નો જોવા મળે છે, અને 26 ના રોજ 1 લી અને 27 મા દિવસે, ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નો દેખાય છે. ગ્રંથિના કાર્યાત્મક સ્તરના સ્ટ્રોમાની કરચલીઓના પરિણામે, તેઓ ત્રાંસી વિભાગોમાં તારા આકારની રૂપરેખા અને રેખાંશ વિભાગોમાં લાકડાંઈ નો વહેર મેળવે છે.

રક્તસ્રાવના તબક્કા (માસિક સ્રાવ) દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રીયમમાં ડીસ્ક્યુમેશન અને પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓ થાય છે. માસિક સ્રાવના તબક્કાના એન્ડોમેટ્રીયમની એક મોર્ફોલોજિકલ ચિહ્નની લાક્ષણિકતા એ છે કે હેમરેજથી છિન્નભિન્ન પેશીઓમાં ભાંગી પડેલી ગ્રંથીઓ અથવા તેમના ટુકડાઓ, તેમજ સર્પાકાર ધમનીઓના ગૂંચવણોની હાજરી છે. કાર્યાત્મક સ્તરનો સંપૂર્ણ અસ્વીકાર સામાન્ય રીતે ચક્રના 3જા દિવસે સમાપ્ત થાય છે.

એન્ડોમેટ્રીયમનું પુનર્જીવન મૂળભૂત ગ્રંથીઓના કોષોના પ્રસારને કારણે થાય છે અને 24-48 કલાકની અંદર સમાપ્ત થાય છે.

અંડાશયના અંતઃસ્ત્રાવી કાર્યની વિકૃતિઓ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફાર

ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસના દૃષ્ટિકોણથી, તેમજ ક્લિનિકલ લક્ષણોને ધ્યાનમાં લેતા, એન્ડોમેટ્રીયમમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો કે જ્યારે અંડાશયના અંતઃસ્ત્રાવી કાર્યમાં વિક્ષેપ આવે છે ત્યારે તેને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:

1. ક્ષતિગ્રસ્ત સ્ત્રાવના કારણે એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફાર એસ્ટ્રોજેનિકહોર્મોન્સ
2. ક્ષતિગ્રસ્ત સ્ત્રાવના કારણે એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફાર પ્રોજેસ્ટેશનલહોર્મોન્સ
3. એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફારો "મિશ્રિત પ્રકાર" ના હોય છે, જેમાં એક સાથે રચનાઓ થાય છે જે એસ્ટ્રોજેનિક અને પ્રોજેસ્ટેશનલ હોર્મોન્સની અસરોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

અંડાશયના અંતઃસ્ત્રાવી કાર્યની ઉપરોક્ત વિકૃતિઓની પ્રકૃતિને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ચિકિત્સકો અને મોર્ફોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા સૌથી સામાન્ય લક્ષણો જોવા મળે છે. ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ અને એમેનોરિયા.

તેના અત્યંત મહત્વપૂર્ણ ક્લિનિકલ મહત્વમાં એક વિશેષ સ્થાન સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે. મેનોપોઝ,આવા રક્તસ્રાવનું કારણ બને તેવા વિવિધ કારણો પૈકી, લગભગ 30% એન્ડોમેટ્રીયમના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ (V.A. મેન્ડેલસ્ટેમ 1971) હોવાનું બહાર આવ્યું છે.

1. એસ્ટ્રોજન હોર્મોન્સના ક્ષતિગ્રસ્ત સ્ત્રાવને કારણે એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફાર

એસ્ટ્રોજન હોર્મોન્સના સ્ત્રાવનું ઉલ્લંઘન બે મુખ્ય સ્વરૂપોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે:

એ) એસ્ટ્રોજનની અપૂરતી માત્રા અને બિન-કાર્યકારી (આરામ) એન્ડોમેટ્રીયમની રચના.

શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં, વિશ્રામી એન્ડોમેટ્રીયમ માસિક ચક્ર દરમિયાન સંક્ષિપ્તમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે, પ્રસારની શરૂઆત પહેલાં મ્યુકોસલ પુનર્જીવન પછી. બિન-કાર્યકારી એન્ડોમેટ્રીયમ વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં પણ જોવા મળે છે જ્યારે અંડાશયનું હોર્મોનલ કાર્ય ક્ષીણ થઈ રહ્યું હોય અને એટ્રોફિક એન્ડોમેટ્રીયમમાં સંક્રમણનો તબક્કો હોય. બિન-કાર્યકારી એન્ડોમેટ્રીયમના મોર્ફોલોજિકલ ચિહ્નો - ગ્રંથીઓ સીધી અથવા સહેજ સંકુચિત નળીઓ જેવી દેખાય છે. ઉપકલા નીચું, નળાકાર છે, સાયટોપ્લાઝમ બેસોફિલિક છે, ન્યુક્લી વિસ્તરેલ છે, મોટાભાગના કોષ પર કબજો કરે છે. Mitoses ગેરહાજર અથવા અત્યંત દુર્લભ છે. સ્ટ્રોમા કોષોથી સમૃદ્ધ છે. જેમ જેમ આ ફેરફારોની પ્રગતિ થાય છે તેમ, એન્ડોમેટ્રીયમ ક્યુબોઇડલ ઉપકલા સાથે રેખાવાળી નાની ગ્રંથીઓ સાથે બિનકાર્યહીનથી એટ્રોફિકમાં ફેરવાય છે.

b) સતત ફોલિકલ્સમાંથી એસ્ટ્રોજનના લાંબા સમય સુધી સ્ત્રાવમાં, એનોવ્યુલેટરી મોનોફાસિક ચક્ર સાથે. ફોલિકલના લાંબા ગાળાના દ્રઢતાના પરિણામે વિસ્તૃત સિંગલ-ફેઝ ચક્ર એન્ડોમેટ્રીયમના ડિશોર્મોનલ પ્રસારના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ગ્રંથીયુકતઅથવા ગ્રંથીયુકત સિસ્ટીકહાયપરપ્લાસિયા

એક નિયમ તરીકે, ડિસોર્મોનલ પ્રસાર સાથે એન્ડોમેટ્રીયમ જાડું થાય છે, તેની ઊંચાઈ 1-1.5 સેમી અથવા વધુ સુધી પહોંચે છે. માઇક્રોસ્કોપિકલી રીતે, એન્ડોમેટ્રીયમનું કોમ્પેક્ટ અને સ્પંજી સ્તરોમાં કોઈ વિભાજન નથી; સ્ટ્રોમામાં ગ્રંથીઓનું કોઈ યોગ્ય વિતરણ પણ નથી; રેસમોઝ વિસ્તરેલી ગ્રંથીઓની લાક્ષણિકતાઓ. ગ્રંથીઓની સંખ્યા (વધુ ચોક્કસપણે, ગ્રંથીયુકત નળીઓ) વધતી નથી (એટીપિકલ ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયા - એડેનોમેટોસિસથી વિપરીત). પરંતુ વધતા પ્રસારને કારણે, ગ્રંથીઓ એક જટિલ આકાર મેળવે છે અને સમાન ગ્રંથિની નળીના વ્યક્તિગત વળાંકમાંથી પસાર થતા વિભાગ પર, મોટી સંખ્યામાં ગ્રંથીઓની છાપ ઊભી થાય છે.

ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની રચના, જેમાં રેસમોઝ વિસ્તરેલી ગ્રંથીઓ નથી, તેને "સરળ હાયપરપ્લાસિયા" કહેવામાં આવે છે.

પ્રજનન પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતાના આધારે, એન્ડોમેટ્રાયલ ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાને "સક્રિય" અને "આરામ" (જે "તીવ્ર" અને "ક્રોનિક" એસ્ટ્રોજેનિઝમની સ્થિતિને અનુરૂપ છે) માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. સક્રિય સ્વરૂપ ગ્રંથીઓના ઉપકલા કોષો અને સ્ટ્રોમલ કોશિકાઓમાં, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ અને ગ્રંથીઓમાં "પ્રકાશ" કોષોના ક્લસ્ટરોના દેખાવ બંનેમાં મોટી સંખ્યામાં મિટોઝ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ તમામ ચિહ્નો તીવ્ર એસ્ટ્રોજન ઉત્તેજના ("તીવ્ર એસ્ટ્રોજનિઝમ") સૂચવે છે.

ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાનું "આરામ" સ્વરૂપ, "ક્રોનિક એસ્ટ્રોથેનિયા" ની સ્થિતિને અનુરૂપ, એસ્ટ્રોજન હોર્મોન્સના નીચા સ્તરના એન્ડોમેટ્રીયમના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવાની સ્થિતિમાં થાય છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ પેશી આરામ, બિન-કાર્યકારી એન્ડોમેટ્રીયમ જેવી જ સુવિધાઓ પ્રાપ્ત કરે છે: ઉપકલા ન્યુક્લી તીવ્રપણે ડાઘવાળા હોય છે, સાયટોપ્લાઝમ બેસોફિલિક હોય છે, મિટોઝ ખૂબ જ દુર્લભ હોય છે અથવા બિલકુલ થતા નથી. ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાનું "આરામ" સ્વરૂપ મોટેભાગે મેનોપોઝ દરમિયાન જોવા મળે છે, જ્યારે અંડાશયના કાર્યમાં ઘટાડો થાય છે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાની ઘટના, ખાસ કરીને તેના સક્રિય સ્વરૂપ, સ્ત્રીઓમાં મેનોપોઝ પછી ઘણા વર્ષો પછી, ફરીથી થવાની વૃત્તિ સાથે, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરની સંભવિત ઘટનાના સંબંધમાં બિનતરફેણકારી પરિબળ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

એ ધ્યાનમાં રાખવું પણ જરૂરી છે કે એન્ડોમેટ્રીયમનું ડિશોર્મોનલ પ્રસાર સીલીઓપીથેલિયલ અને સ્યુડોમ્યુસીનસ અંડાશયના કોથળીઓની હાજરીમાં પણ થઈ શકે છે, બંને જીવલેણ અને સૌમ્ય, તેમજ કેટલાક અન્ય અંડાશયના નિયોપ્લાઝમ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, બ્રેનર ટ્યુમર (એમ. એફ. ગ્લાઝુનોવ 1961).

2. gestagens ના ક્ષતિગ્રસ્ત સ્ત્રાવને કારણે એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફાર

માસિક સ્રાવ કોર્પસ લ્યુટિયમના હોર્મોન્સના સ્ત્રાવનું ઉલ્લંઘન પ્રોજેસ્ટેરોનના અપૂરતા સ્ત્રાવના સ્વરૂપમાં અને તેના વધેલા અને લાંબા સમય સુધી સ્ત્રાવ (કોર્પસ લ્યુટિયમની દ્રઢતા) સાથે બંને દેખાય છે.

25% કેસોમાં કોર્પસ લ્યુટિયમની ઉણપ સાથે હાયપોલ્યુટિયલ ચક્ર ટૂંકા કરવામાં આવે છે; ઓવ્યુલેશન સામાન્ય રીતે સમયસર થાય છે, પરંતુ સ્ત્રાવના તબક્કાને 8 દિવસ સુધી ટૂંકાવી શકાય છે. સમય પહેલાં માસિક સ્રાવ થાય છે તે ખામીયુક્ત કોર્પસ લ્યુટિયમના અકાળ મૃત્યુ અને ટેસ્ટેરોનના સ્ત્રાવના સમાપ્તિ સાથે સંકળાયેલું છે.

હાઈપોપ્લ્યુટીયલ ચક્ર દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમમાં હિસ્ટોલોજિકલ ફેરફારો શ્વૈષ્મકળામાં અસમાન અને અપર્યાપ્ત સ્ત્રાવના રૂપાંતરણનો સમાવેશ કરે છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, માસિક સ્રાવની શરૂઆતના થોડા સમય પહેલા, ચક્રના 4 થી અઠવાડિયામાં, સ્ત્રાવના તબક્કાના અંતિમ તબક્કાની લાક્ષણિકતા ગ્રંથીઓ સાથે, એવી ગ્રંથીઓ છે જે તેમના ગુપ્ત કાર્યમાં ઝડપથી પાછળ રહે છે અને માત્ર અનુરૂપ છે. શરૂઆત તબક્કાઓસ્ત્રાવ

સંયોજક પેશી કોશિકાઓનું પૂર્વનિર્ધારિત પરિવર્તન અત્યંત નબળા રીતે વ્યક્ત અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે, અને સર્પાકાર જહાજો અવિકસિત છે.

કોર્પસ લ્યુટિયમની દ્રઢતા પ્રોજેસ્ટેરોનના સંપૂર્ણ સ્ત્રાવ અને સ્ત્રાવના તબક્કાને લંબાવવાની સાથે હોઈ શકે છે. વધુમાં, ઊની કોર્પસ લ્યુટિયમ દ્વારા પ્રોજેસ્ટેરોનના ઘટાડાના સ્ત્રાવના કિસ્સાઓ છે.

પ્રથમ કિસ્સામાં, એન્ડોમેટ્રીયમમાં થતા ફેરફારો કહેવામાં આવે છે અલ્ટ્રામેન્સ્ટ્રુઅલ હાયપરટ્રોફીઅને સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં જોવા મળતી રચનાઓ સાથે સમાનતા ધરાવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન 1 સે.મી. સુધી જાડું થાય છે, સ્ત્રાવ તીવ્ર હોય છે, સ્ટ્રોમા અને સર્પાકાર ધમનીઓના વિકાસમાં ઉચ્ચારણ ડિસિડ્યુએટ-જેવા રૂપાંતર થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ગર્ભાવસ્થા (પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં) સાથે વિભેદક નિદાન અત્યંત મુશ્કેલ છે. મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓ (જેમાં ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખી શકાય છે) ના એન્ડોમેટ્રીયમમાં સમાન ફેરફારો થવાની સંભાવના નોંધવામાં આવે છે.

કોર્પસ લ્યુટિયમના હોર્મોનલ કાર્યમાં ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં, જ્યારે તે અપૂર્ણ ક્રમિક રીગ્રેસનમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે એન્ડોમેટ્રાયલ અસ્વીકારની પ્રક્રિયા ધીમી પડી જાય છે અને તેની સાથે લંબાઇ જાય છે. તબક્કાઓમેનોરેજિયાના સ્વરૂપમાં રક્તસ્ત્રાવ.

5મા દિવસ પછી આવા રક્તસ્રાવ દરમિયાન મેળવેલા એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ક્રેપિંગનું માઇક્રોસ્કોપિક ચિત્ર ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર દેખાય છે: સ્ક્રેપિંગ નેક્રોટિક પેશીઓના વિસ્તારો, રિવર્સ ડેવલપમેન્ટની સ્થિતિમાં વિસ્તારો, સિક્રેટરી અને પ્રોલિફરેટિવ એન્ડોમેટ્રીયમ દર્શાવે છે. એન્ડોમેટ્રીયમમાં આવા ફેરફારો એસાયક્લિક ડિસફંક્શનલ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં શોધી શકાય છે જે મેનોપોઝમાં હોય છે.

કેટલીકવાર પ્રોજેસ્ટેરોનની ઓછી સાંદ્રતાના સંપર્કમાં તેના અસ્વીકાર, આક્રમણ, એટલે કે, કાર્યાત્મક સ્તરના ઊંડા વિભાગોના વિપરીત વિકાસમાં મંદી તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રક્રિયા એન્ડોમેટ્રીયમને મૂળ રચનામાં પરત કરવા માટે શરતો બનાવે છે જે ચક્રીય ફેરફારોની શરૂઆત પહેલા હતી અને કહેવાતા "છુપાયેલા ચક્ર" અથવા છુપાયેલા માસિક સ્રાવ (E.I. Kvater 1961)ને કારણે ત્રણ એમેનોરિયા થાય છે.

3. "મિશ્ર પ્રકાર" એન્ડોમેટ્રીયમ

એન્ડોમેટ્રીયમને મિશ્ર કહેવામાં આવે છે જો તેની પેશીઓમાં એવી રચનાઓ હોય કે જે વારાફરતી એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટોજન હોર્મોન્સની અસરોને પ્રતિબિંબિત કરે.

મિશ્ર એન્ડોમેટ્રીયમના બે સ્વરૂપો છે: a) મિશ્ર હાયપોપ્લાસ્ટિક, b) મિશ્ર હાયપરપ્લાસ્ટિક.

મિશ્ર હાયપોપ્લાસ્ટિક એન્ડોમેટ્રીયમનું માળખું એક મોટલી ચિત્ર રજૂ કરે છે: કાર્યાત્મક સ્તર નબળી રીતે વિકસિત છે અને તે ઉદાસીન પ્રકારની ગ્રંથીઓ, તેમજ સ્ત્રાવના ફેરફારોવાળા વિસ્તારો દ્વારા રજૂ થાય છે; મિટોઝ અત્યંત દુર્લભ છે.

આવા એન્ડોમેટ્રીયમ અંડાશયના હાયપોફંક્શન સાથે પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં, નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ સાથે મેનોપોઝલ સ્ત્રીઓમાં અને મેનોપોઝ દરમિયાન રક્તસ્રાવ સાથે જોવા મળે છે.

પ્રોજેસ્ટિન હોર્મોન્સના સંપર્કના ઉચ્ચારણ સંકેતો સાથે એન્ડોમેટ્રીયમના ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાને હાયપરપ્લાસ્ટિક મિશ્રિત એન્ડોમેટ્રીયમ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. જો ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાના પેશીઓમાં, એસ્ટ્રોજેનિક અસરને પ્રતિબિંબિત કરતી લાક્ષણિક ગ્રંથીઓ સાથે, ત્યાં ગ્રંથીઓના જૂથો સાથેના વિસ્તારો છે જેમાં ગુપ્ત લાક્ષણિકતાઓ હોય છે, તો પછી આ એન્ડોમેટ્રાયલ રચનાને ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાનું મિશ્ર સ્વરૂપ કહેવામાં આવે છે. ગ્રંથીઓમાં સ્ત્રાવના ફેરફારોની સાથે, સ્ટ્રોમામાં ફેરફારો પણ જોવા મળે છે, એટલે કે: સંયોજક પેશી કોશિકાઓનું ફોકલ ડેસિડુઆ જેવું પરિવર્તન અને સર્પાકાર વાહિનીઓના ગૂંચવણોનું નિર્માણ.

પૂર્વ-કેન્સર શરતો અને એન્ડોમેટ્રીયલ કેન્સર

ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉદ્ભવતા એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરની સંભાવના અંગેના ડેટાની મહાન અસંગતતા હોવા છતાં, મોટાભાગના લેખકો માને છે કે ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાના એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરમાં સીધા સંક્રમણની શક્યતા અસંભવિત છે (A. I. Serebrov 1968; Ya. V. Bokhmai 1972) , જો કે, એન્ડોમેટ્રીયમના સામાન્ય (સામાન્ય) ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાથી વિપરીત, એટીપિકલ સ્વરૂપ (એડેનોમેટોસિસ) ઘણા સંશોધકો દ્વારા પ્રીકેન્સર તરીકે ગણવામાં આવે છે (A. I. Serebrov 1968, L. A. Novikova 1971, વગેરે).

એડેનોમેટોસિસ એ એન્ડોમેટ્રીયમનો રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રસાર છે, જેમાં હોર્મોનલ હાયપરપ્લાસિયાના લક્ષણો ખોવાઈ જાય છે અને જીવલેણ વૃદ્ધિ જેવા અસાધારણ બંધારણો દેખાય છે. એડેનોમેટોસિસ તેના વ્યાપ અનુસાર પ્રસરેલા અને ફોકલમાં વિભાજિત થાય છે, અને પ્રજનન પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા અનુસાર - હળવા અને ઉચ્ચારણ સ્વરૂપોમાં (B.I. Zheleznoy, 1972).

નોંધપાત્ર વિવિધતા હોવા છતાં મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણોએડેનોમેટોસિસ, પેથોલોજીસ્ટની પ્રેક્ટિસમાં જોવા મળતા મોટાભાગના સ્વરૂપોમાં સંખ્યાબંધ લાક્ષણિક મોર્ફોલોજિકલ લક્ષણો હોય છે.

ગ્રંથીઓ અત્યંત સંકુચિત હોય છે અને ઘણીવાર લ્યુમેનમાં અસંખ્ય પેપિલરી અંદાજો સાથે અસંખ્ય શાખાઓ ધરાવે છે. કેટલાક સ્થળોએ, ગ્રંથીઓ એકબીજાની નજીકથી સ્થિત છે, લગભગ જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા અલગ થતી નથી. ઉપકલા કોશિકાઓમાં પોલીમોર્ફિઝમના ચિહ્નો સાથે મોટા અથવા અંડાકાર, વિસ્તરેલ, નિસ્તેજ-ડાઘવાળા ન્યુક્લી હોય છે. એન્ડોમેટ્રાયલ એડેનોમેટોસિસને અનુરૂપ રચનાઓ ગ્રંથીયુકત એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિશાળ વિસ્તાર અથવા મર્યાદિત વિસ્તારોમાં મળી શકે છે. કેટલીકવાર ગ્રંથીઓમાં પ્રકાશ કોશિકાઓના માળખાવાળા જૂથો જોવા મળે છે જે સ્ક્વોમસ એપિથેલિયમ - એડેનોકાન્થોસિસ સાથે મોર્ફોલોજિકલ સમાનતા ધરાવે છે. ગ્રંથીઓના સ્તંભાકાર ઉપકલા અને સ્ટ્રોમાના કનેક્ટિવ પેશી કોષોમાંથી સ્યુડોસ્ક્વામસ સ્ટ્રક્ચર્સના ફોસીને તીવ્ર રીતે સીમાંકિત કરવામાં આવે છે. આવા ફોસી માત્ર એડેનોમેટોસિસ સાથે જ નહીં, પણ એન્ડોમેટ્રાયલ એડેનોકાર્સિનોમા (એડેનોકાન્થોમા) સાથે પણ થઈ શકે છે. એડેનોમેટોસિસના કેટલાક દુર્લભ સ્વરૂપોમાં, ગ્રંથીઓના ઉપકલામાં મોટી સંખ્યામાં "પ્રકાશ" કોષો (સિલિએટેડ એપિથેલિયમ) નું સંચય જોવા મળે છે.

એડેનોમેટોસિસના ઉચ્ચારણ પ્રસારિત સ્વરૂપો અને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના અત્યંત ભિન્ન પ્રકારો વચ્ચે વિભેદક નિદાન કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે મોર્ફોલોજિસ્ટ માટે નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. એડેનોમેટોસિસના ગંભીર સ્વરૂપો કોષો અને ન્યુક્લીના કદમાં વધારો થવાના સ્વરૂપમાં ગ્રંથીયુકત ઉપકલાના તીવ્ર પ્રસાર અને એટીપિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે હર્ટિગ એટ અલને મંજૂરી આપે છે. (1949) એડેનોમેટોસિસના આવા સ્વરૂપોને એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનું "ઝીરો સ્ટેજ" કહે છે.

જો કે, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના આ સ્વરૂપ માટે સ્પષ્ટ મોર્ફોલોજિકલ માપદંડના અભાવને કારણે (ગર્ભાશયના કેન્સરના સમાન સ્વરૂપની વિરુદ્ધ), એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ક્રેપિંગ્સ દ્વારા નિદાન કરતી વખતે આ શબ્દનો ઉપયોગ વાજબી લાગતો નથી (ઇ. નોવાક 1974, બી.આઈ. ઝેલેઝનોવ). 1973).

એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સર

એન્ડોમેટ્રીયમના ઉપકલા જીવલેણ ગાંઠોના હાલના મોટાભાગના વર્ગીકરણ ગાંઠના તફાવતની તીવ્રતાના સિદ્ધાંત પર આધારિત છે (M.F. Glazunov, 1947; P.V. Simpovsky અને O.K. Khmelnitsky, 1963; E.N. Petrova, N.194, K.946).

આ જ સિદ્ધાંત વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (પોલસેન અને ટેલર, 1975) ના નિષ્ણાતોના જૂથ દ્વારા વિકસિત એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરનું નવીનતમ આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ છે.

આ વર્ગીકરણ મુજબ, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના નીચેના મોર્ફોલોજિકલ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• a) એડેનોકાર્સિનોમા (ઉચ્ચ, મધ્યમ અને નબળા ભિન્ન સ્વરૂપો).
• b) ક્લિયર સેલ (મેસોનેફ્રોઇડ) એડેનોકાર્સિનોમા.
• c) સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા.
• d) ગ્રંથીયુકત સ્ક્વામસ સેલ (મ્યુકોએપીડર્મોઇડ) કેન્સર.
• e) અભેદ કેન્સર.

તે પર ભાર મૂકવો આવશ્યક છે કે 80% થી વધુ જીવલેણ ઉપકલા એન્ડોમેટ્રાયલ ગાંઠો એડેનોકાર્સિનોમાસ છે જે વિવિધ ડિગ્રીના તફાવતો ધરાવે છે.

સારી રીતે વિભાજિત એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરની હિસ્ટોલોજીકલ રચના સાથે ગાંઠોની એક વિશિષ્ટ વિશેષતા એ છે કે ગાંઠની ગ્રંથિની રચનાઓ, જો કે તેમાં એટીપિયાના ચિહ્નો છે, તેમ છતાં હજુ પણ સામાન્ય એન્ડોમેટ્રાયલ ઉપકલા જેવું લાગે છે. પેપિલરી પ્રક્રિયાઓ સાથે એન્ડોમેટ્રાયલ એપિથેલિયમની ગ્રંથિની વૃદ્ધિ નાની સંખ્યામાં જહાજો સાથે જોડાયેલી પેશીઓના અલ્પ સ્તરોથી ઘેરાયેલી હોય છે. ગ્રંથીઓ નબળા રીતે વ્યક્ત પોલીમોર્ફિઝમ અને પ્રમાણમાં દુર્લભ મિટોઝ સાથે ઉચ્ચ અને નીચા-પ્રિઝમેટિક ઉપકલા સાથે રેખાંકિત છે.

જેમ જેમ ભિન્નતા ઘટે છે તેમ, ગ્રંથીયુકત કેન્સર એન્ડોમેટ્રાયલ એપિથેલિયમની લાક્ષણિકતાઓ ગુમાવે છે; મૂર્ધન્ય, નળીઓવાળું અથવા પેપિલરી બંધારણની ગ્રંથીયુકત રચનાઓ તેમનામાં પ્રબળ બનવાનું શરૂ કરે છે, જે અન્ય સ્થાનિકીકરણના ગ્રંથીયુકત કેન્સરથી બંધારણમાં અલગ નથી.

હિસ્ટોકેમિકલ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, સારી રીતે ભિન્ન ગ્રંથીયુકત કેન્સર એન્ડોમેટ્રાયલ એપિથેલિયમ જેવું લાગે છે, કારણ કે તેમાં નોંધપાત્ર ટકાવારીમાં ગ્લાયકોજેન હોય છે અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. વધુમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના આ સ્વરૂપો કૃત્રિમ ગેસ્ટેજેન્સ (17-હાઈડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન કેપ્રોનોએટ) સાથે હોર્મોન ઉપચાર માટે અત્યંત સંવેદનશીલ હોય છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ ગાંઠના કોષોમાં સ્ત્રાવના ફેરફારો થાય છે, ગ્લાયકોજેન એકઠું થાય છે અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસ પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે (વી. એ. પ્રાયનિશ્નિકોવ, વિ. એ. વી. બોખમેન, ઓ.એફ. ચે-પિક 1976). ઘણી ઓછી વાર, ગેસ્ટેજેન્સની આવી ભિન્ન અસર મધ્યમ ભિન્ન એન્ડોમેટ્રાયલ કેન્સરના કોષોમાં વિકસે છે.

હોર્મોનલ દવાઓ સાથે સૂચવવામાં આવે ત્યારે એન્ડોમેટ્રિયામાં ફેરફારો

હાલમાં, નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, એમેનોરિયાના કેટલાક સ્વરૂપો અને ગર્ભનિરોધક તરીકે પણ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં એસ્ટ્રોજન અને ગેસ્ટેજેન તૈયારીઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સના વિવિધ સંયોજનોનો ઉપયોગ કરીને, સામાન્ય રીતે કાર્યરત અંડાશય સાથે માસિક ચક્રના ચોક્કસ તબક્કાની લાક્ષણિકતા માનવ એન્ડોમેટ્રીયમમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોને કૃત્રિમ રીતે પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય છે. નિષ્ક્રિય ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ અને એમેનોરિયા માટે હોર્મોનલ ઉપચારના સિદ્ધાંતો સામાન્ય માનવીય એન્ડોમેટ્રીયમ પર એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સની ક્રિયામાં સહજ સામાન્ય સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે.

એસ્ટ્રોજેન્સનું વહીવટ, અવધિ અને માત્રાના આધારે, એન્ડોમેટ્રીયમમાં પ્રજનન પ્રક્રિયાઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, ગ્રંથિની હાયપરપ્લાસિયા સુધી. પ્રસારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એસ્ટ્રોજનના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ સાથે, ભારે એસાયક્લિક ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે.

ચક્રના પ્રસારના તબક્કામાં પ્રોજેસ્ટેરોનનું વહીવટ ગ્રંથીયુકત ઉપકલાના પ્રસારને અવરોધે છે અને ઓવ્યુલેશનને દબાવી દે છે. એન્ડોમેટ્રીયમના પ્રસાર પર પ્રોજેસ્ટેરોનની અસર હોર્મોન વહીવટની અવધિ પર આધારિત છે અને તે નીચેના મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• - ગ્રંથીઓમાં "રોકાયેલ પ્રસાર" નો તબક્કો;
• - એટ્રોફિક ફેરફારોસ્ટ્રોમલ કોશિકાઓના ડેસિડુઆ જેવા પરિવર્તન સાથે ગ્રંથીઓમાં;
• - ગ્રંથીઓ અને સ્ટ્રોમાના ઉપકલામાં એટ્રોફિક ફેરફારો.

જ્યારે એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સ એકસાથે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફારો હોર્મોન્સના જથ્થાત્મક ગુણોત્તર પર તેમજ તેમના વહીવટની અવધિ પર આધારિત છે. આમ, એન્ડોમેટ્રીયમ માટે, જે એસ્ટ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ ફેલાય છે, પ્રોજેસ્ટેરોનની દૈનિક માત્રા, જે ગ્લાયકોજન ગ્રાન્યુલ્સના સંચયના સ્વરૂપમાં ગ્રંથીઓમાં સ્ત્રાવના ફેરફારોનું કારણ બને છે, તે 30 મિલિગ્રામ છે. એન્ડોમેટ્રીયમના ગંભીર ગ્રંથીયુકત હાયપરપ્લાસિયાની હાજરીમાં, સમાન અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, દરરોજ 400 મિલિગ્રામ પ્રોજેસ્ટેરોનનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે (ડેલેનબેક-હેલ્વિગ, 1969).

મોર્ફોલોજિસ્ટ અને ક્લિનિશિયન-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક માટે તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે કે માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓ અને એન્ડોમેટ્રીયમની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓની સારવારમાં એસ્ટ્રોજેન્સ અને ગેસ્ટેજેન્સના ડોઝની પસંદગી વારંવાર એન્ડોમેટ્રાયલ ટ્રેનો એકત્રિત કરીને હિસ્ટોલોજીકલ નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ.

માં સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે સામાન્ય એન્ડોમેટ્રીયમસ્ત્રીઓ કુદરતી મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે, મુખ્યત્વે ડ્રગના ઉપયોગની અવધિના આધારે.

સૌ પ્રથમ, ખામીયુક્ત ગ્રંથીઓના વિકાસ સાથે પ્રસારના તબક્કાને ટૂંકાવી દેવામાં આવે છે, જેમાં પછીથી ગર્ભપાત સ્ત્રાવ વિકસે છે. આ ફેરફારો એ હકીકતને કારણે છે કે આ દવાઓ લેતી વખતે, તેમાં રહેલા ગેસ્ટેજેન્સ ગ્રંથીઓમાં પ્રસાર પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે, પરિણામે બાદમાં તેમના સંપૂર્ણ વિકાસ સુધી પહોંચતા નથી, જેમ કે સામાન્ય ચક્ર દરમિયાન થાય છે. આવી ગ્રંથીઓમાં વિકાસશીલ સ્ત્રાવના ફેરફારો ગર્ભપાત, અસ્પષ્ટ પ્રકૃતિ ધરાવે છે,

હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે એન્ડોમેટ્રીયમમાં થતા ફેરફારોની અન્ય લાક્ષણિકતા એ ઉચ્ચારણ કેન્દ્રીયતા છે, એન્ડોમેટ્રીયમના મોર્ફોલોજિકલ ચિત્રની વિવિધતા, એટલે કે: ગ્રંથીઓના વિભાગો અને પરિપક્વતાના વિવિધ ડિગ્રીના સ્ટ્રોમાનું અસ્તિત્વ જે દિવસને અનુરૂપ નથી. ચક્ર આ પેટર્ન ચક્રના પ્રજનન અને સ્ત્રાવના બંને તબક્કાઓની લાક્ષણિકતા છે.

આમ, સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે, સ્ત્રીઓના એન્ડોમેટ્રીયમમાં સામાન્ય ચક્રના અનુરૂપ તબક્કાઓના એન્ડોમેટ્રીયમના મોર્ફોલોજિકલ ચિત્રમાંથી ઉચ્ચારણ વિચલનો જોવા મળે છે. જો કે, એક નિયમ તરીકે, ડ્રગ ઉપાડ પછી ધીમે ધીમે અને સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં મોર્ફોલોજિકલ માળખું (માત્ર અપવાદ એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે દવાઓ ખૂબ લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે છે - 10-15 વર્ષ).

સગર્ભાવસ્થા અને તેના વિક્ષેપથી ઉદ્ભવતા એન્ડોમેટ્રીયામાં ફેરફાર

જ્યારે ગર્ભાવસ્થા થાય છે, ત્યારે ફળદ્રુપ ઇંડાનું પ્રત્યારોપણ - બ્લાસ્ટોસિસ્ટ - ઓવ્યુલેશન પછીના 7 મા દિવસે થાય છે, એટલે કે માસિક ચક્રના 20-22મા દિવસે. આ સમયે, એન્ડોમેટ્રાયલ સ્ટ્રોમાની પેરીસીડીયલ પ્રતિક્રિયા હજુ પણ ખૂબ જ નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવી છે. નિર્ણાયક પેશીઓની સૌથી ઝડપી રચના બ્લાસ્ટોસિસ્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન ઝોનમાં થાય છે. ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછીના એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફારોની વાત કરીએ તો, નિર્ણાયક પેશી માત્ર ઓવ્યુલેશન અને ગર્ભાધાન પછીના 16મા દિવસે સ્પષ્ટપણે દેખાય છે, એટલે કે, જ્યારે માસિક સ્રાવમાં 3-4 દિવસનો વિલંબ થાય છે. ગર્ભાશય અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા બંને દરમિયાન આ એન્ડોમેટ્રીયમમાં સમાનરૂપે જોવા મળે છે.

ડેસિડુઆમાં, જે ગર્ભાશયની દિવાલોને તેની સમગ્ર લંબાઈમાં રેખા કરે છે, બ્લાસ્ટોસિસ્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન ઝોનના અપવાદ સિવાય, એક કોમ્પેક્ટ સ્તર અને એક સ્પોન્જી સ્તરને અલગ પાડવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં નિર્ણાયક પેશીના કોમ્પેક્ટ સ્તરમાં, બે પ્રકારના કોષો જોવા મળે છે: મોટા, આછા રંગના ન્યુક્લિયસ સાથે વેસિકલ આકારના અને ઘાટા ન્યુક્લિયસવાળા નાના અંડાકાર અથવા બહુકોણીય કોષો. મોટા ડેસિડ્યુઅલ કોષો નાના કોષોના વિકાસનું અંતિમ સ્વરૂપ છે.

સ્પોન્જી સ્તર ગ્રંથીઓના અપવાદરૂપે મજબૂત વિકાસ દ્વારા કોમ્પેક્ટ સ્તરથી અલગ પડે છે, જે એકબીજાની નજીકથી નજીક છે અને પેશીઓ બનાવે છે, સામાન્ય સ્વરૂપજે એડેનોમા સાથે કેટલીક સામ્યતા ધરાવે છે.

ગર્ભાશયની પોલાણમાંથી સ્વયંભૂ છૂટા પડેલા સ્ક્રેપિંગ્સ અને પેશીઓનો ઉપયોગ કરીને હિસ્ટોલોજીકલ નિદાન દરમિયાન, ટ્રોફોબ્લાસ્ટ કોષોને નિર્ણાયક કોષોથી અલગ પાડવું જરૂરી છે, ખાસ કરીને જ્યારે પ્રશ્ન વિભેદક નિદાનઇન્ટ્રાઉટેરિન અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા વચ્ચે.

કોષો ટ્રોફોબ્લાસ્ટરચનાના ઘટકો પોલીમોર્ફિક હોય છે જેમાં નાના બહુકોણીય ઘટકોનું વર્ચસ્વ હોય છે. રચનામાં કોઈ જહાજો, તંતુમય રચનાઓ અથવા લ્યુકોસાઈટ્સ નથી. જો કોષો કે જે સ્તર બનાવે છે તેમાં એક મોટી સિંસિટીયલ રચનાઓ હોય, તો આ તરત જ તે પ્રશ્નનો ઉકેલ લાવે છે કે શું તે ટ્રોફોબ્લાસ્ટથી સંબંધિત છે.

કોષો નિર્ણાયકકાપડમાં પણ વિવિધ કદ હોય છે, પરંતુ તે મોટા અને અંડાકાર હોય છે. સાયટોપ્લાઝમ સજાતીય, નિસ્તેજ છે; મધ્યવર્તી કેન્દ્ર વેસિક્યુલર છે. નિર્ણાયક પેશીના સ્તરમાં રક્તવાહિનીઓ અને લ્યુકોસાઈટ્સ હોય છે.

જો સગર્ભાવસ્થા વિક્ષેપિત થાય છે, તો ડેસિડુઆની રચના પેશી નેક્રોટિક બની જાય છે અને સામાન્ય રીતે સંપૂર્ણપણે નકારવામાં આવે છે. જો સગર્ભાવસ્થા પ્રારંભિક તબક્કામાં વિક્ષેપિત થાય છે, જ્યારે નિર્ણાયક પેશી હજુ પણ સંપૂર્ણપણે અવિકસિત હોય છે, તો તે વિપરીત વિકાસમાંથી પસાર થાય છે. એક અસંદિગ્ધ સંકેત કે એન્ડોમેટ્રાયલ પેશી ગર્ભાવસ્થા પછી વિપરીત વિકાસમાંથી પસાર થઈ છે, પ્રારંભિક તબક્કામાં વિક્ષેપિત છે, કાર્યાત્મક સ્તરમાં સર્પાકાર ધમનીઓની ગૂંચવણોની હાજરી છે. એક લાક્ષણિકતા, પરંતુ નિરપેક્ષ નિશાની પણ એરિયાસ-સ્ટેલા ઘટનાની હાજરી છે (ખૂબ મોટા હાઇપરક્રોમિક ન્યુક્લિયસવાળા કોષોની ગ્રંથીઓમાં દેખાવ).

જ્યારે સગર્ભાવસ્થા ડિસઓર્ડર હોય છે, ત્યારે મોર્ફોલોજિસ્ટને જવાબ આપવાનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન ગર્ભાશય અથવા એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનો પ્રશ્ન છે. ઇન્ટ્રાઉટેરિન સગર્ભાવસ્થાના સંપૂર્ણ ચિહ્નો સ્ક્રેપિંગમાં કોરિઓનિક વિલીની હાજરી છે, કોરિઓનિક ઉપકલા પર આક્રમણ સાથે નિર્ણાયક પેશી, નિર્ણાયક પેશીઓમાં ફોસી અને સેરના સ્વરૂપમાં ફાઇબ્રિનોઇડનું જુબાની અને શિરાયુક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં સ્ક્રેપિંગ કોરિઓન તત્વો વિના નિર્ણાયક પેશીને પ્રગટ કરે છે, આ ગર્ભાશય અને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા બંનેમાં શક્ય છે. આ સંદર્ભે, મોર્ફોલોજિસ્ટ અને ક્લિનિશિયન બંનેએ યાદ રાખવું જોઈએ કે જો છેલ્લા માસિક સ્રાવના 50 દિવસ પછી ક્યુરેટેજ કરવામાં આવ્યું ન હતું, જ્યારે ફળદ્રુપ ઇંડા સ્થિત છે તે વિસ્તાર ખૂબ મોટો હોય છે, તો ગર્ભાવસ્થાના ગર્ભાશયના સ્વરૂપમાં, કોરિઓનિક વિલી. લગભગ હંમેશા શોધી કાઢવામાં આવે છે. તેમની ગેરહાજરી એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા સૂચવે છે.

વધુ સાથે વહેલુંસગર્ભાવસ્થા, સ્ક્રેપિંગમાં કોરિઓન તત્વોની ગેરહાજરી હંમેશા એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાને સૂચવતી નથી, કારણ કે આ કિસ્સામાં એક અજાણ્યા સ્વયંસ્ફુરિત કસુવાવડને બાકાત રાખી શકાતો નથી: રક્તસ્રાવ દરમિયાન, ક્યુરેટેજ પહેલાં પણ એક નાનું ગર્ભ ઇંડા સંપૂર્ણપણે મુક્ત થઈ શકે છે.

ઓલ-યુનિયન સાયન્ટિફિક એન્ડ મેથોડોલોજીકલ સેન્ટર ઓફ પેથોલોજીકલ સર્વિસ ઓફ ધ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ હ્યુમન મોર્ફોલોજી ઓફ ધ યુએસએસઆર એકેડેમી ઓફ મેડિકલ સાયન્સીસ
લેનિનગ્રાડ સ્ટેટ ઓર્ડર ઓફ લેનિન ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર એડવાન્સ્ડ ટ્રેઇનિંગ ઑફ ડૉક્ટર્સનું નામ આપવામાં આવ્યું છે. સીએમ કિરોવ
I લેનિનગ્રાડ ઓર્ડર ઓફ ધ રેડ બેનર ઓફ લેબર મેડિકલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ નામ આપવામાં આવ્યું છે. આઈ.પી. પાવલોવા

સંપાદક - પ્રોફેસર ઓ.કે. ખ્મેલનીત્સ્કી

લેખની રૂપરેખા

એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયની આંતરિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે, જે રક્ત વાહિનીઓના પાતળા અને ગાઢ નેટવર્ક દ્વારા ઘૂસી જાય છે. તે પ્રજનન અંગને લોહીની સપ્લાય કરે છે. પ્રોલિફેરેટિવ એન્ડોમેટ્રીયમ એ એક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે જે નવા માસિક ચક્રની શરૂઆત પહેલાં ઝડપી કોષ વિભાજનની પ્રક્રિયામાં હોય છે.

એન્ડોમેટ્રીયમની રચના

એન્ડોમેટ્રીયમમાં બે સ્તરો હોય છે. મૂળભૂત અને કાર્યાત્મક. મૂળભૂત સ્તર વર્ચ્યુઅલ રીતે યથાવત રહે છે. તે માસિક ચક્ર દરમિયાન કાર્યાત્મક સપાટીના પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપે છે. તે કોષોનો સમાવેશ કરે છે જે શક્ય તેટલી એકબીજાને અડીને હોય છે, પાતળા પરંતુ ગાઢ વેસ્ક્યુલર નેટવર્કથી સજ્જ છે. દોઢ સેન્ટિમીટર સુધી. મૂળભૂત સ્તરથી વિપરીત, કાર્યાત્મક સ્તર સતત બદલાતું રહે છે. કારણ કે માસિક સ્રાવ દરમિયાન, શ્રમ દરમિયાન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, તે નુકસાન થયું છે. કાર્યાત્મક એન્ડોમેટ્રીયમના ઘણા ચક્રીય તબક્કાઓ છે:

1. પ્રોલિફરેટિવ
2. માસિક
3. સેક્રેટરી
4. પ્રીસેક્રેટરી

સ્ત્રીના શરીરમાં પસાર થતા સમયગાળા અનુસાર તબક્કાઓ સામાન્ય છે, ક્રમિક રીતે એકબીજાને બદલે છે.

સામાન્ય માળખું શું છે?

ગર્ભાશયમાં એન્ડોમેટ્રીયમની સ્થિતિ માસિક ચક્રના તબક્કા પર આધારિત છે. જ્યારે પ્રસારનો સમય સમાપ્ત થાય છે, ત્યારે મુખ્ય સ્તર 20 મીમી સુધી પહોંચે છે, અને તે હોર્મોન્સના પ્રભાવથી વ્યવહારીક રીતે રોગપ્રતિકારક છે. જ્યારે ચક્ર હમણાં જ શરૂ થાય છે, ત્યારે એન્ડોમેટ્રીયમ સરળ અને ગુલાબી રંગનું હોય છે. એન્ડોમેટ્રીયમના સક્રિય સ્તરના કેન્દ્રીય વિસ્તારો સાથે કે જે છેલ્લા માસિક સ્રાવથી બાકી રહેલા, અલગ થયા નથી. આગામી સાત દિવસોમાં, સક્રિય કોષ વિભાજનને કારણે પ્રોલિફેરેટિવ એન્ડોમેટ્રાયલ મેમ્બ્રેનનું ધીમે ધીમે જાડું થવું થાય છે. ત્યાં ઓછા જહાજો છે, તેઓ ગ્રુવ્સની પાછળ છુપાવે છે જે એન્ડોમેટ્રીયમના વિજાતીય જાડા થવાને કારણે દેખાય છે. સૌથી જાડી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પશ્ચાદવર્તી ગર્ભાશયની દિવાલ પર, તળિયે છે. તેનાથી વિપરીત, "બાળકનું સ્થાન" અને અગ્રવર્તી ગર્ભાશયની દિવાલ ન્યૂનતમ બદલાય છે. મ્યુકોસ લેયર લગભગ 1.2 સેન્ટિમીટર છે. જ્યારે માસિક ચક્ર સમાપ્ત થાય છે, ત્યારે સામાન્ય રીતે એન્ડોમેટ્રીયમના સક્રિય આવરણને સંપૂર્ણપણે ઉતારવામાં આવે છે, પરંતુ નિયમ પ્રમાણે, અમુક વિસ્તારોમાં માત્ર સ્તરનો એક ભાગ વહેતો હોય છે.

ધોરણમાંથી વિચલનના સ્વરૂપો

એન્ડોમેટ્રીયમની સામાન્ય જાડાઈનું ઉલ્લંઘન ક્યાં તો કુદરતી કારણોસર થાય છે અથવા પેથોલોજીકલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાધાન પછીના પ્રથમ સાત દિવસોમાં, એન્ડોમેટ્રાયલ આવરણની જાડાઈ બદલાય છે - બાળકનું સ્થાન વધુ ગાઢ બને છે. પેથોલોજીમાં, એન્ડોમેટ્રીયમનું જાડું થવું અસામાન્ય કોષ વિભાજન દરમિયાન થાય છે. પરિણામે, વધારાની મ્યુકોસ લેયર દેખાય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસાર શું છે

પ્રસાર એ પેશીઓમાં ઝડપી કોષ વિભાજનનો એક તબક્કો છે જે પ્રમાણભૂત મૂલ્યો કરતાં વધુ નથી. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ફરીથી ઉત્પન્ન થાય છે અને વધે છે. નવા કોષો એટીપિકલ પ્રકારના નથી; તેમના પર સામાન્ય પેશી રચાય છે. પ્રસાર એ માત્ર એન્ડોમેટ્રીયમની જ નહીં પણ લાક્ષણિકતા પ્રક્રિયા છે. કેટલાક અન્ય પેશીઓ પણ પ્રસારની પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે.

પ્રસારના કારણો

એન્ડોમેટ્રીયમના દેખાવનું કારણ ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળાના સક્રિય સ્તરના સક્રિય અસ્વીકારને કારણે, પ્રજનનશીલ પ્રકારનું છે. આ પછી, તે ખૂબ જ પાતળું થઈ જાય છે. અને તે આગામી માસિક સ્રાવ પહેલા પુનર્જીવિત થવું જોઈએ. પ્રસાર દરમિયાન સક્રિય સ્તરનું નવીકરણ થાય છે. કેટલીકવાર, તે પેથોલોજીકલ કારણો ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રસાર પ્રક્રિયા એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા સાથે થાય છે. (જો હાયપરપ્લાસિયાની સારવાર ન કરવામાં આવે, તો તે તમને ગર્ભવતી થવાથી અટકાવે છે). હાયપરપ્લાસિયા સાથે, સક્રિય કોષ વિભાજન થાય છે અને ગર્ભાશયના મ્યુકોસાનું સક્રિય સ્તર જાડું થાય છે.

એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસારના તબક્કાઓ

એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસાર એ સક્રિય વિભાજન દ્વારા સેલ્યુલર સ્તરમાં વધારો છે, જે દરમિયાન કાર્બનિક પેશીઓ વધે છે. તે જ સમયે, સામાન્ય કોષ વિભાજન દરમિયાન ગર્ભાશયમાં મ્યુકોસ સ્તર જાડું થાય છે. પ્રક્રિયા 14 દિવસ સુધી ચાલે છે, તે સ્ત્રી હોર્મોન - એસ્ટ્રોજન દ્વારા સક્રિય થાય છે, જે ફોલિકલની પરિપક્વતા દરમિયાન સંશ્લેષણ થાય છે. પ્રસારમાં ત્રણ તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે:

• વહેલું
• સરેરાશ
• મોડું

દરેક તબક્કો ચોક્કસ સમયગાળા સુધી ચાલે છે, અને ગર્ભાશયના મ્યુકોસ સ્તર પર પોતાને અલગ રીતે મેનીફેસ્ટ કરે છે.

વહેલું

એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસારનો પ્રારંભિક તબક્કો પાંચથી સાત દિવસ સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રાયલ કવર નળાકાર સેલ ઉપકલા સ્તર સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ગ્રંથીઓ ગાઢ, સીધી, પાતળી, ગોળાકાર અથવા અંડાકાર વ્યાસની હોય છે. ઉપકલા ગ્રંથિનું સ્તર નીચું સ્થિત છે, પાયા પરના કોષનું કેન્દ્ર અંડાકાર છે, તેજસ્વી લાલ રંગમાં દોરવામાં આવ્યું છે. કનેક્ટિંગ કોષો (સ્ટ્રોમા) સ્પિન્ડલ આકારના હોય છે, તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર વ્યાસમાં મોટા હોય છે. રક્તવાહિનીઓ લગભગ સીધી છે.

સરેરાશ

પ્રસારનો સરેરાશ તબક્કો ચક્રના આઠમા-દસમા દિવસે થાય છે. ઉપકલા ઊંચા પ્રિઝમેટિક ઉપકલા કોષો સાથે રેખાંકિત છે. આ સમયે, ગ્રંથીઓ થોડી વળે છે, ન્યુક્લી નિસ્તેજ થઈ જાય છે, મોટા થઈ જાય છે અને વિવિધ સ્તરો પર સ્થિત છે. પરોક્ષ વિભાજન દ્વારા રચાયેલા કોષોની સંખ્યા વધે છે. કનેક્ટિવ પેશીફૂલી જાય છે અને ઢીલું થઈ જાય છે.

સ્વ

પ્રસારનો અંતિમ તબક્કો 11 કે 14 દિવસથી શરૂ થાય છે. તબક્કાના અંતિમ તબક્કાનું એન્ડોમેટ્રીયમ પ્રારંભિક તબક્કે જેવું છે તેના કરતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. ગ્રંથીઓ વિવિધ સ્તરે કપટી આકાર, સેલ ન્યુક્લિયસ મેળવે છે. ત્યાં એક ઉપકલા સ્તર છે, પરંતુ તે બહુવિધ છે. કોષોમાં ગ્લાયકોજેન સાથેના વેક્યુલો પરિપક્વ થાય છે. વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક કપટી છે. સેલ ન્યુક્લી ગોળાકાર અને વિશાળ બને છે. કનેક્ટિવ પેશી કોતરેલી છે.

સ્ત્રાવના તબક્કાઓ

સ્ત્રાવને પણ ત્રણ તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. પ્રારંભિક - ચક્રના 15 થી 18 દિવસ સુધી.
2. સરેરાશ ચક્રના 20-23 દિવસ છે, આ સમયે સ્ત્રાવ સૌથી વધુ સક્રિય છે.
3. અંતમાં - 24 થી 27 દિવસ સુધી, જ્યારે સ્ત્રાવ ઓછો થાય છે.

સ્ત્રાવના તબક્કાને માસિક તબક્કા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. તે બે સમયગાળામાં પણ વહેંચાયેલું છે:

1. ડિસ્ક્વમેશન - નવા ચક્રના 28મા દિવસથી બીજા દિવસે, જો ઇંડા ફળદ્રુપ ન હોય.
2. પુનઃપ્રાપ્તિ - 3 થી 4 દિવસ સુધી, જ્યાં સુધી સક્રિય સ્તર સંપૂર્ણપણે નકારવામાં ન આવે ત્યાં સુધી, અને નવી પ્રસાર પ્રક્રિયાની શરૂઆત સુધી.

તમામ તબક્કાઓમાંથી પસાર થયા પછી, ચક્ર ફરીથી પુનરાવર્તિત થાય છે. આ ગર્ભાવસ્થા, મેનોપોઝ પહેલાં થાય છે, જો ત્યાં કોઈ પેથોલોજીઓ ન હોય.

કેવી રીતે નિદાન કરવું

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પેથોલોજીકલ પ્રકારના પ્રસારના સંકેતો નક્કી કરવામાં મદદ કરશે. પ્રસારનું નિદાન કરવાની ઘણી રીતો છે:

1. દ્રશ્ય નિરીક્ષણ.
2. કોલપોસ્કોપિક પરીક્ષા.
3. સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણ.

ગંભીર રોગોથી બચવા માટે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની નિયમિત મુલાકાત લેવી જરૂરી છે. પેથોલોજી નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા દરમિયાન જોઇ શકાય છે. અન્ય પદ્ધતિઓ અસામાન્ય પ્રસારનું કારણ વધુ સચોટ રીતે નક્કી કરી શકે છે.

પ્રસાર સાથે સંકળાયેલ રોગો

એન્ડોમેટ્રીયમ પ્રસારના તબક્કામાં સક્રિય રીતે વધે છે, કોષ વિભાજન હોર્મોનલ પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, કોષોની ઝડપી વૃદ્ધિને કારણે પેથોલોજી દેખાઈ શકે છે. ગાંઠો દેખાઈ શકે છે, પેશીઓ વધવા લાગશે, વગેરે. જો પ્રસારના ચક્રીય તબક્કાઓ દરમિયાન કંઈક ખોટું થાય તો રોગો દેખાઈ શકે છે સિક્રેટરી તબક્કામાં, પટલ પેથોલોજીના વિકાસને વ્યવહારીક રીતે બાકાત રાખવામાં આવે છે. મોટેભાગે, કોષ વિભાજન દરમિયાન, ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના હાયપરપ્લાસિયા વિકસે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં વંધ્યત્વ અને પ્રજનન અંગના કેન્સર તરફ દોરી શકે છે.

આ રોગ હોર્મોનલ અસંતુલનને ઉશ્કેરે છે જે સક્રિય કોષ વિભાજનના સમયગાળા દરમિયાન થાય છે. પરિણામે, તેની અવધિ વધે છે, ત્યાં વધુ કોષો હોય છે, અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સામાન્ય કરતાં વધુ જાડું બને છે. આવા રોગોની સારવાર સમયસર થવી જોઈએ. મોટેભાગે, દવા અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવે છે.

પ્રસાર પ્રક્રિયા શા માટે ધીમી પડે છે?

એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસાર પ્રક્રિયાઓનું અવરોધ અથવા માસિક ચક્રના બીજા તબક્કાની નિષ્ફળતા એ હકીકત દ્વારા અલગ પડે છે કે કોષ વિભાજન અટકે છે અથવા સામાન્ય કરતાં વધુ ધીમેથી થાય છે. આ તોળાઈ રહેલા મેનોપોઝ, અંડાશયના નિષ્ક્રિયકરણ અને ઓવ્યુલેશનની સમાપ્તિના મુખ્ય લક્ષણો છે. આ એક સામાન્ય ઘટના છે, જે મેનોપોઝ પહેલાની લાક્ષણિક છે. પરંતુ, જો એક યુવાન સ્ત્રીમાં અવરોધ થાય છે, તો આ હોર્મોનલ અસ્થિરતાની નિશાની છે. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક ઘટનાની સારવાર કરવી આવશ્યક છે; તે માસિક ચક્રના અકાળે સમાપ્તિ અને ગર્ભવતી બનવાની અસમર્થતા તરફ દોરી જાય છે.

સંકુચિત કરો

એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયની પોલાણને અસ્તર કરતું બાહ્ય મ્યુકોસ સ્તર છે. તે સંપૂર્ણપણે હોર્મોન આધારિત છે, અને તે તે છે જે માસિક ચક્ર દરમિયાન સૌથી મોટા ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે; તે તેના કોષો છે જે માસિક સ્રાવ દરમિયાન સ્રાવ સાથે નકારવામાં આવે છે અને મુક્ત થાય છે. આ બધી પ્રક્રિયાઓ ચોક્કસ તબક્કાઓ અનુસાર થાય છે, અને આ તબક્કાઓના પેસેજ અથવા અવધિમાં વિચલનોને પેથોલોજી ગણી શકાય. પ્રોલિફેરેટિવ એન્ડોમેટ્રીયમ - એક નિષ્કર્ષ જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વર્ણનોમાં વારંવાર જોઈ શકાય છે તે પ્રોલિફેરેટિવ તબક્કામાં એન્ડોમેટ્રીયમ છે. આ તબક્કો શું છે, તેના કયા તબક્કા છે અને તે કેવી રીતે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે તે આ સામગ્રીમાં વર્ણવેલ છે.

વ્યાખ્યા

તે શુ છે? પ્રજનન તબક્કો એ કોઈપણ પેશીઓના સક્રિય કોષ વિભાજનનો તબક્કો છે (આ કિસ્સામાં, તેની પ્રવૃત્તિ સામાન્ય કરતાં વધી નથી, એટલે કે, તે રોગવિજ્ઞાનવિષયક નથી). આ પ્રક્રિયાના પરિણામે, પેશીઓ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પુનર્જીવિત થાય છે અને વૃદ્ધિ પામે છે. વિભાજન દરમિયાન, સામાન્ય, એટીપિકલ કોષો દેખાય છે, જેમાંથી તંદુરસ્ત પેશી રચાય છે, આ કિસ્સામાં, એન્ડોમેટ્રીયમ.

પરંતુ એન્ડોમેટ્રીયમના કિસ્સામાં, આ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સક્રિય વિસ્તરણની પ્રક્રિયા છે, તેના જાડું થવું. આ પ્રક્રિયા કુદરતી કારણો (માસિક ચક્રનો તબક્કો) અને પેથોલોજીકલ કારણો બંનેને કારણે થઈ શકે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે પ્રસાર એ એક શબ્દ છે જે માત્ર એન્ડોમેટ્રીયમ પર જ નહીં, પરંતુ શરીરના કેટલાક અન્ય પેશીઓને પણ લાગુ પડે છે.

કારણો

પ્રોલિફેરેટિવ પ્રકારનું એન્ડોમેટ્રીયમ વારંવાર દેખાય છે કારણ કે માસિક સ્રાવ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક (નવીકરણ) ભાગના ઘણા કોષોને નકારવામાં આવે છે. પરિણામે, તે નોંધપાત્ર રીતે પાતળું બન્યું. ચક્રની વિશિષ્ટતાઓ એવી છે કે આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆત માટે, આ મ્યુકોસ સ્તરે તેની જાડાઈને કાર્યાત્મક સ્તરમાં પુનઃસ્થાપિત કરવી આવશ્યક છે, અન્યથા નવીકરણ કરવા માટે કંઈ રહેશે નહીં. પ્રોલિફેરેટિવ સ્ટેજમાં આવું જ થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ પ્રક્રિયા પેથોલોજીકલ ફેરફારોને કારણે થઈ શકે છે. ખાસ કરીને, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા (એક રોગ જે યોગ્ય સારવાર વિના, વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે) પણ વધેલા કોષ વિભાજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરને જાડું કરવા તરફ દોરી જાય છે.

પ્રસારના તબક્કાઓ

એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસાર એ એક સામાન્ય પ્રક્રિયા છે જે ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. આ તબક્કા હંમેશા સામાન્ય રીતે હાજર હોય છે; આમાંના કોઈપણ તબક્કાની ગેરહાજરી અથવા વિક્ષેપ વિકાસની શરૂઆત સૂચવે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા. પ્રસારના તબક્કાઓ (પ્રારંભિક, મધ્ય અને અંતમાં) કોષ વિભાજનના દર, પેશીઓના પ્રસારની પ્રકૃતિ વગેરેના આધારે અલગ પડે છે.

કુલ, પ્રક્રિયા લગભગ 14 દિવસ ચાલે છે. આ સમય દરમિયાન, ફોલિકલ્સ પરિપક્વ થવાનું શરૂ કરે છે, તેઓ એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરે છે, અને તે આ હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ છે કે વૃદ્ધિ થાય છે.

વહેલું

આ તબક્કો માસિક ચક્રના લગભગ પાંચમાથી સાતમા દિવસ સુધી થાય છે. તેના પરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં નીચેના ચિહ્નો છે:

1. ઉપકલા કોશિકાઓ સ્તરની સપાટી પર હાજર છે;
2. ગ્રંથીઓ વિસ્તરેલ, સીધી, અંડાકાર અથવા ક્રોસ-સેક્શનમાં ગોળાકાર હોય છે;
3. ગ્રંથીયુકત ઉપકલા નીચું છે, અને મધ્યવર્તી કેન્દ્ર તીવ્ર રંગીન છે, અને કોશિકાઓના પાયા પર સ્થિત છે;
4. સ્ટ્રોમાના કોષો સ્પિન્ડલ આકારના હોય છે;
5. લોહીની ધમનીઓ જરા પણ કષ્ટદાયક નથી અથવા ઓછામાં ઓછી ત્રાસદાયક નથી.

માસિક સ્રાવના અંતના 5-7 દિવસ પછી પ્રારંભિક તબક્કો સમાપ્ત થાય છે.

સરેરાશ

આ એક નાનો તબક્કો છે જે ચક્રના આઠમા અને દસમા દિવસની વચ્ચે લગભગ બે દિવસ ચાલે છે. આ તબક્કે, એન્ડોમેટ્રીયમ વધુ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. તે નીચેના લક્ષણો અને લાક્ષણિકતાઓ પ્રાપ્ત કરે છે:

• ઉપકલા કોષો જે એન્ડોમેટ્રીયમના બાહ્ય સ્તરને રેખાંકિત કરે છે તે પ્રિઝમેટિક દેખાવ ધરાવે છે અને તે ઊંચા હોય છે;
• પાછલા તબક્કાની તુલનામાં ગ્રંથીઓ થોડી વધુ સંકુચિત બને છે, તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર ઓછા તેજસ્વી રંગીન હોય છે, તેઓ મોટા થાય છે, તેમના કોઈપણ સ્થાનો પર કોઈ સ્થિર વલણ નથી - તે બધા જુદા જુદા સ્તરે છે;
• સ્ટ્રોમા સોજો અને છૂટક બને છે.

સ્ત્રાવના તબક્કાના મધ્ય તબક્કાના એન્ડોમેટ્રીયમ પરોક્ષ વિભાજન દ્વારા રચાયેલી ચોક્કસ સંખ્યામાં કોષોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સ્વ

પ્રસારના અંતિમ તબક્કાના એન્ડોમેટ્રીયમને ગૂઢ ગ્રંથીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેનાં તમામ કોષોના ન્યુક્લી વિવિધ સ્તરો પર સ્થિત છે. ઉપકલામાં એક સ્તર અને ઘણી પંક્તિઓ છે. ગ્લાયકોજેન સાથેના વેક્યુલ્સ સંખ્યાબંધ ઉપકલા કોષોમાં દેખાય છે. જહાજો પણ કપટી છે, સ્ટ્રોમાની સ્થિતિ અગાઉના તબક્કે સમાન છે. સેલ ન્યુક્લી ગોળાકાર અને કદમાં મોટા હોય છે. આ તબક્કો ચક્રના અગિયારમાથી ચૌદમા દિવસ સુધી ચાલે છે.

સ્ત્રાવના તબક્કાઓ

સ્ત્રાવનો તબક્કો પ્રસાર પછી (અથવા 1 દિવસ પછી) લગભગ તરત જ શરૂ થાય છે અને તેની સાથે અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલો છે. તે સંખ્યાબંધ તબક્કાઓને પણ અલગ પાડે છે - પ્રારંભિક, મધ્યમ અને અંતમાં. તેઓ સંખ્યાબંધ લાક્ષણિક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે એન્ડોમેટ્રીયમ અને સમગ્ર શરીરને માસિક તબક્કા માટે તૈયાર કરે છે. સિક્રેટરી પ્રકારનું એન્ડોમેટ્રીયમ ગાઢ, સરળ હોય છે, અને આ મૂળભૂત અને કાર્યાત્મક સ્તરો બંનેને લાગુ પડે છે.

વહેલું

આ તબક્કો ચક્રના લગભગ પંદરમાથી અઢારમા દિવસ સુધી ચાલે છે. તે નબળા સ્ત્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ તબક્કે તે માત્ર વિકાસની શરૂઆત કરે છે.

સરેરાશ

આ તબક્કે, સ્ત્રાવ શક્ય તેટલું સક્રિય છે, ખાસ કરીને તબક્કાના મધ્યમાં. સિક્રેટરી ફંક્શનમાં થોડો ઘટાડો ફક્ત આ તબક્કાના ખૂબ જ અંતમાં જોવા મળે છે. તે વીસમાથી ત્રીસમા દિવસ સુધી ચાલે છે

સ્વ

સિક્રેટરી તબક્કાના અંતિમ તબક્કામાં સ્ત્રાવના કાર્યમાં ધીમે ધીમે ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, આ તબક્કાના ખૂબ જ અંતમાં સંપૂર્ણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જેના પછી સ્ત્રી તેના સમયગાળાની શરૂઆત કરે છે. આ પ્રક્રિયા ચોવીસમાથી અઠ્ઠાવીસમા દિવસ સુધી 2-3 દિવસ ચાલે છે. તે એક લક્ષણ નોંધવું યોગ્ય છે જે તમામ તબક્કાઓની લાક્ષણિકતા છે - તે 2-3 દિવસ ચાલે છે, જ્યારે ચોક્કસ સમયગાળો ચોક્કસ દર્દીના માસિક ચક્રમાં કેટલા દિવસો છે તેના પર આધાર રાખે છે.

પ્રોલિફેરેટિવ રોગો

એન્ડોમેટ્રીયમ પ્રસારના તબક્કામાં ખૂબ જ સક્રિય રીતે વધે છે, તેના કોષો વિવિધ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ વિભાજિત થાય છે. સંભવિત રીતે, પેથોલોજીકલ સેલ ડિવિઝન - નિયોપ્લાઝમ, પેશી પ્રસાર, વગેરે સાથે સંકળાયેલા વિવિધ પ્રકારના રોગોના વિકાસને કારણે આ સ્થિતિ ખતરનાક છે. આ પ્રકારની પેથોલોજીનો વિકાસ તબક્કાઓમાંથી પસાર થવાની પ્રક્રિયામાં કેટલીક નિષ્ફળતાને કારણે થઈ શકે છે. તે જ સમયે, સિક્રેટરી એન્ડોમેટ્રીયમ લગભગ સંપૂર્ણપણે આવા જોખમ માટે સંવેદનશીલ નથી.

સૌથી લાક્ષણિક રોગ જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પ્રસારના તબક્કાના ઉલ્લંઘનના પરિણામે વિકસે છે તે હાયપરપ્લાસિયા છે. આ એન્ડોમેટ્રીયમના પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિની સ્થિતિ છે. આ રોગ એકદમ ગંભીર છે અને તેને સમયસર સારવારની જરૂર છે, કારણ કે તે ગંભીર લક્ષણો (રક્તસ્ત્રાવ, પીડા) નું કારણ બને છે અને સંપૂર્ણ અથવા આંશિક વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. ઓન્કોલોજીમાં તેના અધોગતિના કિસ્સાઓની ટકાવારી, જોકે, ઘણી ઓછી છે.

હાયપરપ્લાસિયા વિભાજન પ્રક્રિયાના હોર્મોનલ નિયમનમાં વિક્ષેપને કારણે થાય છે. પરિણામે, કોષો લાંબા સમય સુધી અને વધુ સક્રિય રીતે વિભાજિત થાય છે. મ્યુકોસ સ્તર નોંધપાત્ર રીતે જાડું થાય છે.

શા માટે પ્રસાર પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડે છે?

એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસાર પ્રક્રિયાઓનું અવરોધ એ એક પ્રક્રિયા છે જેને માસિક ચક્રના બીજા તબક્કાની અપૂર્ણતા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, જે હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે પ્રસાર પ્રક્રિયા પૂરતી સક્રિય નથી અથવા બિલકુલ થતી નથી. આ મેનોપોઝ, અંડાશયના કાર્યમાં ઘટાડો અને ઓવ્યુલેશનનો અભાવનું લક્ષણ છે.

પ્રક્રિયા કુદરતી છે અને મેનોપોઝની શરૂઆતની આગાહી કરવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ તે પેથોલોજીકલ પણ હોઈ શકે છે, જો તે પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીમાં વિકસે છે, તો આ હોર્મોનલ અસંતુલન સૂચવે છે જેને દૂર કરવાની જરૂર છે, કારણ કે તે ડિસમેનોરિયા અને વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે.

← અગાઉનો લેખ આગલો લેખ →

માસિક ચક્ર દરમિયાન, પ્રજનન તબક્કો કહેવાય છે, ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળાની રચના, સામાન્ય રીતે, ઉપર વર્ણવેલ પાત્ર ધરાવે છે. આ સમયગાળો માસિક રક્તસ્રાવના થોડા સમય પછી શરૂ થાય છે, અને, જેમ કે નામ પોતે જ બતાવે છે, આ સમયગાળા દરમિયાન ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં પ્રજનન પ્રક્રિયાઓ થાય છે, જે માસિક સ્રાવ દરમિયાન નકારવામાં આવેલા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના કાર્યાત્મક ભાગના નવીકરણ તરફ દોરી જાય છે.

પ્રજનનના પરિણામે કાપડ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના અવશેષોમાં (એટલે ​​​​કે, મૂળભૂત ભાગમાં) માસિક સ્રાવ પછી સચવાય છે, કાર્યાત્મક ઝોનના લેમિના પ્રોપ્રિયાની રચના ફરીથી શરૂ થાય છે. માસિક સ્રાવ પછી ગર્ભાશયમાં સચવાયેલા પાતળા મ્યુકોસ લેયરમાંથી, સમગ્ર કાર્યાત્મક ભાગ ધીમે ધીમે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, અને, ગ્રંથીયુકત ઉપકલાના પ્રસારને કારણે, ગર્ભાશયની ગ્રંથીઓ પણ લંબાય છે અને વિસ્તૃત થાય છે; જો કે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં તેઓ હજુ પણ સરળ રહે છે.

સમગ્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ધીમે ધીમે જાડું થાય છે, તેનું સામાન્ય માળખું પ્રાપ્ત કરવું અને સરેરાશ ઊંચાઈ સુધી પહોંચવું. પ્રસારના તબક્કાના અંતે, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટીના ઉપકલાના સિલિયા (કિનોસિલિયા) અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને ગ્રંથીઓ સ્ત્રાવ માટે તૈયાર થાય છે.

તે જ સમયે તબક્કા સાથે પ્રસારમાસિક ચક્ર દરમિયાન, ફોલિકલ અને ઇંડા કોષ અંડાશયમાં પરિપક્વ થાય છે. ફોલિક્યુલર હોર્મોન (ફોલિક્યુલિન, એસ્ટ્રિન), જે ગ્રેફિયન ફોલિકલના કોષો દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે, તે એક પરિબળ છે જે ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં ફેલાયેલી પ્રક્રિયાઓને નિર્ધારિત કરે છે. પ્રસારના તબક્કાના અંતે, ઓવ્યુલેશન થાય છે; ફોલિકલની જગ્યાએ, માસિક સ્રાવનું કોર્પસ લ્યુટિયમ રચવાનું શરૂ કરે છે.

તેમના હોર્મોનએન્ડોમેટ્રીયમ પર ઉત્તેજક અસર કરે છે, જેના કારણે ચક્રના અનુગામી તબક્કામાં થતા ફેરફારો થાય છે. પ્રસારનો તબક્કો માસિક ચક્રના 6ઠ્ઠા દિવસે શરૂ થાય છે અને 14-16મા દિવસ સહિત (માસિક રક્તસ્રાવના પ્રથમ દિવસથી ગણતરી) સુધી ચાલુ રહે છે.

અમે આ તાલીમ વિડિઓ જોવાની ભલામણ કરીએ છીએ:

ગર્ભાશય ચક્રનો સ્ત્રાવનો તબક્કો

ઉત્તેજક પ્રભાવ હેઠળ હોર્મોનકોર્પસ લ્યુટિયમ (પ્રોજેસ્ટેરોન), જે દરમિયાન અંડાશયમાં રચાય છે, ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં ગ્રંથીઓ વિસ્તરણ કરવાનું શરૂ કરે છે, ખાસ કરીને તેમના મૂળભૂત વિભાગોમાં, તેમના શરીર કોર્કસ્ક્રુની જેમ વળે છે, જેથી રેખાંશ વિભાગોમાં તેમની કિનારીઓનું આંતરિક રૂપરેખાંકન થાય છે. લાકડાંનો ટુકડો, જેગ્ડ દેખાવ. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું એક લાક્ષણિક સ્પોન્જી સ્તર દેખાય છે, જે સ્પોન્જી સુસંગતતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ગ્રંથીઓનું ઉપકલા શરૂ થાય છે લાળ સ્ત્રાવ, નોંધપાત્ર માત્રામાં ગ્લાયકોજેન ધરાવે છે, જે આ તબક્કામાં ગ્રંથિ કોશિકાઓના શરીરમાં પણ જમા થાય છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના કોમ્પેક્ટ લેયરના કેટલાક કનેક્ટિવ પેશી કોશિકાઓમાંથી, નબળા સ્ટેઇન્ડ સાયટોપ્લાઝમ અને ન્યુક્લિયસ સાથે વિસ્તૃત બહુકોણીય કોષો લેમિના પ્રોપ્રિયાના પેશીઓમાં બનવાનું શરૂ કરે છે.

આ કોષો અંદર વિખરાયેલા છે કાપડએકલા અથવા ક્લસ્ટરોના સ્વરૂપમાં, તેમના સાયટોપ્લાઝમમાં ગ્લાયકોજેન પણ હોય છે. આ કહેવાતા નિર્ણાયક કોષો છે, જે ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં વધુ ગુણાકાર કરે છે, જેથી તેમની મોટી સંખ્યા ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કાનું હિસ્ટોલોજીકલ સૂચક છે (ગર્ભાશયના મ્યુકોસાના ટુકડાઓની હિસ્ટોલોજિકલ તપાસ ચિરેટેજ દરમિયાન - ફળદ્રુપ ઇંડાને ક્યુરેટ સાથે દૂર કરવું).

જેમ કે હાથ ધરવામાં સંશોધનખાસ કરીને એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા નક્કી કરતી વખતે ખૂબ મહત્વ છે. હકીકત એ છે કે ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં ફેરફાર એ કિસ્સામાં પણ થાય છે જ્યારે ફળદ્રુપ ઇંડા કોષ, અથવા તેના બદલે એક યુવાન ગર્ભ, તેના સામાન્ય સ્થાને (ગર્ભાશયના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં) નાઇડેટેડ (કલમ) કરવામાં આવે છે, પરંતુ ગર્ભાશયની બહાર કોઈ અન્ય જગ્યાએ (એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા).

એન્ડોમેટ્રીયમ એ ગર્ભાશયની પોલાણને અસ્તર કરતું બાહ્ય મ્યુકોસ સ્તર છે. તે સંપૂર્ણપણે હોર્મોન આધારિત છે, અને તે તે છે જે માસિક ચક્ર દરમિયાન સૌથી મોટા ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે; તે તેના કોષો છે જે માસિક સ્રાવ દરમિયાન સ્રાવ સાથે નકારવામાં આવે છે અને મુક્ત થાય છે. આ બધી પ્રક્રિયાઓ ચોક્કસ તબક્કાઓ અનુસાર થાય છે, અને આ તબક્કાઓના પેસેજ અથવા અવધિમાં વિચલનોને પેથોલોજી ગણી શકાય. પ્રોલિફેરેટિવ એન્ડોમેટ્રીયમ - એક નિષ્કર્ષ જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વર્ણનોમાં વારંવાર જોઈ શકાય છે તે પ્રોલિફેરેટિવ તબક્કામાં એન્ડોમેટ્રીયમ છે. આ તબક્કો શું છે, તેના કયા તબક્કા છે અને તે કેવી રીતે લાક્ષણિકતા ધરાવે છે તે આ સામગ્રીમાં વર્ણવેલ છે.

સંકુચિત કરો

વ્યાખ્યા

તે શુ છે? પ્રજનન તબક્કો એ કોઈપણ પેશીઓના સક્રિય કોષ વિભાજનનો તબક્કો છે (આ કિસ્સામાં, તેની પ્રવૃત્તિ સામાન્ય કરતાં વધી નથી, એટલે કે, તે રોગવિજ્ઞાનવિષયક નથી). આ પ્રક્રિયાના પરિણામે, પેશીઓ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, પુનર્જીવિત થાય છે અને વૃદ્ધિ પામે છે. વિભાજન દરમિયાન, સામાન્ય, એટીપિકલ કોષો દેખાય છે, જેમાંથી તંદુરસ્ત પેશી રચાય છે, આ કિસ્સામાં, એન્ડોમેટ્રીયમ.

પરંતુ એન્ડોમેટ્રીયમના કિસ્સામાં, આ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સક્રિય વિસ્તરણની પ્રક્રિયા છે, તેના જાડું થવું. આ પ્રક્રિયા કુદરતી કારણો (માસિક ચક્રનો તબક્કો) અને પેથોલોજીકલ કારણો બંનેને કારણે થઈ શકે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે પ્રસાર એ એક શબ્દ છે જે માત્ર એન્ડોમેટ્રીયમ પર જ નહીં, પરંતુ શરીરના કેટલાક અન્ય પેશીઓને પણ લાગુ પડે છે.

કારણો

પ્રોલિફેરેટિવ પ્રકારનું એન્ડોમેટ્રીયમ વારંવાર દેખાય છે કારણ કે માસિક સ્રાવ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક (નવીકરણ) ભાગના ઘણા કોષોને નકારવામાં આવે છે. પરિણામે, તે નોંધપાત્ર રીતે પાતળું બન્યું. ચક્રની વિશિષ્ટતાઓ એવી છે કે આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆત માટે, આ મ્યુકોસ સ્તરે તેની જાડાઈને કાર્યાત્મક સ્તરમાં પુનઃસ્થાપિત કરવી આવશ્યક છે, અન્યથા નવીકરણ કરવા માટે કંઈ રહેશે નહીં. પ્રોલિફેરેટિવ સ્ટેજમાં આવું જ થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ પ્રક્રિયા પેથોલોજીકલ ફેરફારોને કારણે થઈ શકે છે. ખાસ કરીને, એન્ડોમેટ્રાયલ હાયપરપ્લાસિયા (એક રોગ જે યોગ્ય સારવાર વિના, વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે) પણ વધેલા કોષ વિભાજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે એન્ડોમેટ્રીયમના કાર્યાત્મક સ્તરને જાડું કરવા તરફ દોરી જાય છે.

પ્રસારના તબક્કાઓ

એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસાર એ એક સામાન્ય પ્રક્રિયા છે જે ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. આ તબક્કા હંમેશા સામાન્ય રીતે હાજર હોય છે; આમાંના કોઈપણ તબક્કાની ગેરહાજરી અથવા વિક્ષેપ એ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસની શરૂઆત સૂચવે છે. પ્રસારના તબક્કાઓ (પ્રારંભિક, મધ્ય અને અંતમાં) કોષ વિભાજનના દર, પેશીઓના પ્રસારની પ્રકૃતિ વગેરેના આધારે અલગ પડે છે.

કુલ, પ્રક્રિયા લગભગ 14 દિવસ ચાલે છે. આ સમય દરમિયાન, ફોલિકલ્સ પરિપક્વ થવાનું શરૂ કરે છે, તેઓ એસ્ટ્રોજન ઉત્પન્ન કરે છે, અને તે આ હોર્મોનના પ્રભાવ હેઠળ છે કે વૃદ્ધિ થાય છે.

વહેલું

આ તબક્કો માસિક ચક્રના લગભગ પાંચમાથી સાતમા દિવસ સુધી થાય છે. તેના પરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં નીચેના ચિહ્નો છે:

1. ઉપકલા કોશિકાઓ સ્તરની સપાટી પર હાજર છે;
2. ગ્રંથીઓ વિસ્તરેલ, સીધી, અંડાકાર અથવા ક્રોસ-સેક્શનમાં ગોળાકાર હોય છે;
3. ગ્રંથીયુકત ઉપકલા નીચું છે, અને મધ્યવર્તી કેન્દ્ર તીવ્ર રંગીન છે, અને કોશિકાઓના પાયા પર સ્થિત છે;
4. સ્ટ્રોમાના કોષો સ્પિન્ડલ આકારના હોય છે;
5. લોહીની ધમનીઓ જરા પણ કષ્ટદાયક નથી અથવા ઓછામાં ઓછી ત્રાસદાયક નથી.

માસિક સ્રાવના અંતના 5-7 દિવસ પછી પ્રારંભિક તબક્કો સમાપ્ત થાય છે.

સરેરાશ

આ એક નાનો તબક્કો છે જે ચક્રના આઠમા અને દસમા દિવસની વચ્ચે લગભગ બે દિવસ ચાલે છે. આ તબક્કે, એન્ડોમેટ્રીયમ વધુ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. તે નીચેના લક્ષણો અને લાક્ષણિકતાઓ પ્રાપ્ત કરે છે:

• ઉપકલા કોષો જે એન્ડોમેટ્રીયમના બાહ્ય સ્તરને રેખાંકિત કરે છે તે પ્રિઝમેટિક દેખાવ ધરાવે છે અને તે ઊંચા હોય છે;
• પાછલા તબક્કાની તુલનામાં ગ્રંથીઓ થોડી વધુ સંકુચિત બને છે, તેમના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર ઓછા તેજસ્વી રંગીન હોય છે, તેઓ મોટા થાય છે, તેમના કોઈપણ સ્થાનો પર કોઈ સ્થિર વલણ નથી - તે બધા જુદા જુદા સ્તરે છે;
• સ્ટ્રોમા સોજો અને છૂટક બને છે.

સ્ત્રાવના તબક્કાના મધ્ય તબક્કાના એન્ડોમેટ્રીયમ પરોક્ષ વિભાજન દ્વારા રચાયેલી ચોક્કસ સંખ્યામાં કોષોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સ્વ

પ્રસારના અંતિમ તબક્કાના એન્ડોમેટ્રીયમને ગૂઢ ગ્રંથીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેનાં તમામ કોષોના ન્યુક્લી વિવિધ સ્તરો પર સ્થિત છે. ઉપકલામાં એક સ્તર અને ઘણી પંક્તિઓ છે. ગ્લાયકોજેન સાથેના વેક્યુલ્સ સંખ્યાબંધ ઉપકલા કોષોમાં દેખાય છે. જહાજો પણ કપટી છે, સ્ટ્રોમાની સ્થિતિ અગાઉના તબક્કે સમાન છે. સેલ ન્યુક્લી ગોળાકાર અને કદમાં મોટા હોય છે. આ તબક્કો ચક્રના અગિયારમાથી ચૌદમા દિવસ સુધી ચાલે છે.

સ્ત્રાવના તબક્કાઓ

સ્ત્રાવનો તબક્કો પ્રસાર પછી (અથવા 1 દિવસ પછી) લગભગ તરત જ શરૂ થાય છે અને તેની સાથે અસ્પષ્ટ રીતે જોડાયેલો છે. તે સંખ્યાબંધ તબક્કાઓને પણ અલગ પાડે છે - પ્રારંભિક, મધ્યમ અને અંતમાં. તેઓ સંખ્યાબંધ લાક્ષણિક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે એન્ડોમેટ્રીયમ અને સમગ્ર શરીરને માસિક તબક્કા માટે તૈયાર કરે છે. સિક્રેટરી પ્રકારનું એન્ડોમેટ્રીયમ ગાઢ, સરળ હોય છે, અને આ મૂળભૂત અને કાર્યાત્મક સ્તરો બંનેને લાગુ પડે છે.

વહેલું

આ તબક્કો ચક્રના લગભગ પંદરમાથી અઢારમા દિવસ સુધી ચાલે છે. તે નબળા સ્ત્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ તબક્કે તે માત્ર વિકાસની શરૂઆત કરે છે.

સરેરાશ

આ તબક્કે, સ્ત્રાવ શક્ય તેટલું સક્રિય છે, ખાસ કરીને તબક્કાના મધ્યમાં. સિક્રેટરી ફંક્શનમાં થોડો ઘટાડો ફક્ત આ તબક્કાના ખૂબ જ અંતમાં જોવા મળે છે. તે વીસમાથી ત્રીસમા દિવસ સુધી ચાલે છે

સ્વ

સિક્રેટરી તબક્કાના અંતિમ તબક્કામાં સ્ત્રાવના કાર્યમાં ધીમે ધીમે ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, આ તબક્કાના ખૂબ જ અંતમાં સંપૂર્ણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જેના પછી સ્ત્રી તેના સમયગાળાની શરૂઆત કરે છે. આ પ્રક્રિયા ચોવીસમાથી અઠ્ઠાવીસમા દિવસ સુધી 2-3 દિવસ ચાલે છે. તે એક લક્ષણ નોંધવું યોગ્ય છે જે તમામ તબક્કાઓની લાક્ષણિકતા છે - તે 2-3 દિવસ ચાલે છે, જ્યારે ચોક્કસ સમયગાળો ચોક્કસ દર્દીના માસિક ચક્રમાં કેટલા દિવસો છે તેના પર આધાર રાખે છે.

પ્રોલિફેરેટિવ રોગો

એન્ડોમેટ્રીયમ પ્રસારના તબક્કામાં ખૂબ જ સક્રિય રીતે વધે છે, તેના કોષો વિવિધ હોર્મોન્સના પ્રભાવ હેઠળ વિભાજિત થાય છે. સંભવિત રીતે, પેથોલોજીકલ સેલ ડિવિઝન - નિયોપ્લાઝમ, પેશી પ્રસાર, વગેરે સાથે સંકળાયેલા વિવિધ પ્રકારના રોગોના વિકાસને કારણે આ સ્થિતિ ખતરનાક છે. આ પ્રકારની પેથોલોજીનો વિકાસ તબક્કાઓમાંથી પસાર થવાની પ્રક્રિયામાં કેટલીક નિષ્ફળતાને કારણે થઈ શકે છે. તે જ સમયે, સિક્રેટરી એન્ડોમેટ્રીયમ લગભગ સંપૂર્ણપણે આવા જોખમ માટે સંવેદનશીલ નથી.

સૌથી લાક્ષણિક રોગ જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પ્રસારના તબક્કાના ઉલ્લંઘનના પરિણામે વિકસે છે તે હાયપરપ્લાસિયા છે. આ એન્ડોમેટ્રીયમના પેથોલોજીકલ વૃદ્ધિની સ્થિતિ છે. આ રોગ એકદમ ગંભીર છે અને તેને સમયસર સારવારની જરૂર છે, કારણ કે તે ગંભીર લક્ષણો (રક્તસ્ત્રાવ, પીડા) નું કારણ બને છે અને સંપૂર્ણ અથવા આંશિક વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. ઓન્કોલોજીમાં તેના અધોગતિના કિસ્સાઓની ટકાવારી, જોકે, ઘણી ઓછી છે.

હાયપરપ્લાસિયા વિભાજન પ્રક્રિયાના હોર્મોનલ નિયમનમાં વિક્ષેપને કારણે થાય છે. પરિણામે, કોષો લાંબા સમય સુધી અને વધુ સક્રિય રીતે વિભાજિત થાય છે. મ્યુકોસ સ્તર નોંધપાત્ર રીતે જાડું થાય છે.

શા માટે પ્રસાર પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડે છે?

એન્ડોમેટ્રાયલ પ્રસાર પ્રક્રિયાઓનું અવરોધ એ એક પ્રક્રિયા છે જેને માસિક ચક્રના બીજા તબક્કાની અપૂર્ણતા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, જે હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે પ્રસાર પ્રક્રિયા પૂરતી સક્રિય નથી અથવા બિલકુલ થતી નથી. આ મેનોપોઝ, અંડાશયના કાર્યમાં ઘટાડો અને ઓવ્યુલેશનનો અભાવનું લક્ષણ છે.

પ્રક્રિયા કુદરતી છે અને મેનોપોઝની શરૂઆતની આગાહી કરવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ તે પેથોલોજીકલ પણ હોઈ શકે છે, જો તે પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીમાં વિકસે છે, તો આ હોર્મોનલ અસંતુલન સૂચવે છે જેને દૂર કરવાની જરૂર છે, કારણ કે તે ડિસમેનોરિયા અને વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે.