3 વર્ષનાં બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસની સારવાર. બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના ચિહ્નો, નિદાન પદ્ધતિઓ, સારવાર અને સંભવિત ગૂંચવણો

પાયલોનફ્રીટીસ એ એક ચેપી કિડની રોગ છે જે બાળકને ઘણી મુશ્કેલીઓ લાવે છે: વારંવાર પીડાદાયક પેશાબ, નીચલા પીઠ અને નીચલા પેટમાં દુખાવો, સતત વધારોશરીરનું તાપમાન. આ રોગ કિડનીની લગભગ તમામ રચનાઓને અસર કરે છે. બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસનું સમયસર નિદાન અને તેના અસરકારક સારવારકિડનીના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અને બાળકોને પીડામાંથી મુક્ત કરવામાં મદદ કરશે.

ચિલ્ડ્રન્સ પાયલોનફ્રીટીસને દવામાં પ્રાથમિક અને માધ્યમિકમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમ સ્વરૂપ પેશાબની વ્યવસ્થામાં કોઈપણ અસાધારણતાની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગના ગૌણ સ્વરૂપમાં, પેથોલોજીઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે પેશાબની નળીઅને કિડની. આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, અવરોધક (પેશાબનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે) અથવા બિન-અવરોધક (ડિસમેટાબોલિક વિકૃતિઓ) પાયલોનેફ્રીટીસનો વિકાસ શક્ય છે.

બીજું વર્ગીકરણ રોગને તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપોમાં વહેંચે છે. બાળકોમાં તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ થોડા મહિનાઓ સુધી ચાલે છે અને વધુ રીલેપ્સ વિના સાજા થાય છે. રોગનું ક્રોનિક સ્વરૂપ સતત તીવ્રતા સાથે છ મહિના સુધી આગળ વધે છે. પરંતુ એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે પેથોલોજીનું આ સ્વરૂપ ગુપ્ત રીતે થાય છે, એટલે કે, તે કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી.

રોગના લક્ષણો

પાયલોનેફ્રીટીસના ચિહ્નો રોગ કયા સ્વરૂપમાં થાય છે તેના પર આધાર રાખે છે.

પેથોલોજીનું તીવ્ર સ્વરૂપ:

• નશો.બાળકના શરીરનું તાપમાન 40 ડિગ્રી સુધી વધે છે, ઠંડી લાગે છે, હૃદયના ધબકારા ઝડપી થાય છે, ઉબકા અને ઉલટી શરૂ થાય છે, અને પરિણામે, શરીરનું નબળાઇ અને નિર્જલીકરણ, અને ભૂખનો અભાવ.
• પીડાદાયક અને વારંવાર આંતરડાની હિલચાલ. બાળક વારંવાર પોટી પર જવાનું કહે છે, લાંબા સમય સુધી બૂમ પાડે છે અને માત્ર ત્યારે જ પેશાબ કરે છે, જ્યારે પીડા અને ચીસો કરતી વખતે. પેશાબમાં ચોક્કસ ગંધ આવવા લાગે છે. 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો વારંવાર ફરિયાદ કરે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓનીચલા પેટમાં.
• રિગર્ગિટેશન અને ખરાબ સ્ટૂલ . બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના લક્ષણો ઘણીવાર ગેસ્ટ્રોઇન્ટેસ્ટાઇનલ ડિસઓર્ડર જેવા હોય છે. બાળકનું વજન યોગ્ય પ્રમાણમાં ઘટી રહ્યું છે. આ ખાસ કરીને અકાળ બાળકો માટે જોખમી છે.
• પ્રયોગશાળા સૂચકાંકો. પાયલોનેફ્રીટીસવાળા બાળકોમાં, પેશાબમાં લ્યુકોસાઇટ્સ વધે છે અને એરિથ્રોસાઇટ્યુરિયા થાય છે. બ્લડ હિમોગ્લોબિન ઓછું છે, ન્યુટ્રોફિલ્સ વધારે છે (આ બેક્ટેરિયલ ચેપનો વિકાસ સૂચવે છે).

પેથોલોજીનું ક્રોનિક સ્વરૂપ:

• કેટલીકવાર નિસ્તેજ, પીડાદાયક પીડા હોય છે.
• તાપમાન 37.5 ડિગ્રીથી ઉપર વધતું નથી.
• પેશાબની આવર્તન વધે છે, પેશાબનું પ્રમાણ મોટું છે, ત્યાં કોઈ પીડા નથી.
• પરસેવો વધે છે.
• બાળકમાં પાયલોનફ્રીટીસ થાક, ચીડિયાપણું અને ગેરહાજર ધ્યાનનું કારણ બને છે, જે શાળામાં પાછળ રહે છે.
• પેશાબની તપાસ ક્ષારની હાજરી દર્શાવે છે.
• શરીરનો થોડો નશો છે.

નવજાત શિશુમાં રોગ કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

શિશુઓમાં રોગના કારણો છે જન્મજાત પેથોલોજીઓકિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર. ઉપરાંત, એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકમાં પાયલોનેફ્રીટીસના ચિહ્નો તીવ્ર શ્વસન વાયરલ ચેપ, બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપના પરિણામે દેખાય છે.

શિશુમાં રોગના લક્ષણો:

• તાપમાન 39-40 ડિગ્રી સુધી ઝડપથી વધે છે, આંચકી શક્ય છે.
• પેશાબ કાં તો ખૂબ વારંવાર થાય છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, ખૂબ જ દુર્લભ.
• પેશાબમાં દુર્ગંધ આવે છે, રંગ બદલાય છે અને વાદળછાયું બને છે. ક્યારેક લોહીની છટાઓ જોવા મળે છે.
• ઝાડા અને ઉલ્ટી થવા લાગે છે.
• નવજાત સારી રીતે ઊંઘતું નથી, ખાસ કરીને રાત્રે.
• આંતરડાની હિલચાલ દરમિયાન, બાળક રડે છે અથવા ચીસો પાડે છે.

IN છુપાયેલ સ્વરૂપપેથોલોજી કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કર્યા વિના આગળ વધે છે. આ સ્વરૂપમાં, ડોકટરો માત્ર પરીક્ષણો દ્વારા રોગને ઓળખે છે.

આ રોગ બાળકના શરીરને કેવી રીતે અસર કરે છે?

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના કારણો બેક્ટેરિયા, વાયરસ, ફૂગ છે. શરીરમાં તેમનો પ્રવેશ અને પ્રગતિ બળતરા તરફ દોરી જાય છે. બાળકોમાં રોગનું મુખ્ય કારક એજન્ટ છે કોલી. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, પ્રોટીઅસ બાળકોના જીવતંત્રને નુકસાન પહોંચાડવાની પ્રવૃત્તિમાં બીજા સ્થાને છે. શરીરમાં પ્રવેશતા ચેપના સ્ત્રોતો છે: છોકરીઓમાં - યોનિમાર્ગ, છોકરાઓમાં - આગળની ચામડી. ટ્રાન્સમિશનનો માર્ગ મોટાભાગે મોટા આંતરડાનો હોય છે.

સુક્ષ્મસજીવો નીચેની રીતે કિડનીમાં પ્રવેશ કરે છે:

1. રક્ત દ્વારા. આ માર્ગ શિશુઓ માટે લાક્ષણિક છે. પેથોજેન અન્ય અવયવોમાં ચેપના કેન્દ્રમાંથી કિડનીમાં જાય છે.
2. લસિકા માર્ગો દ્વારા. સૂક્ષ્મજીવોનો આ પ્રકારનો પ્રવેશ કબજિયાત, ઝાડા, ડિસબેક્ટેરિયોસિસ અને આંતરડાના ચેપ.
3. ચડતો રસ્તો. આવા કિડની નુકસાન એક વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે લાક્ષણિક છે. બેક્ટેરિયા મૂત્રમાર્ગ, ગુદા અને જનનાંગો દ્વારા અંગમાં પ્રવેશ કરે છે.

બાળકોમાં રોગનું નિદાન

ડૉક્ટર દર્દીની તમામ ફરિયાદો સાંભળે છે અને શ્રેણીબદ્ધ સૂચવે છે વિશેષ વિશ્લેષણ. બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના નિદાનમાં નીચેના અભ્યાસોનો સમાવેશ થાય છે:

• સામાન્ય અને રાસાયણિક પરીક્ષણોપેશાબ અને લોહી;
• Nichiporenko, Zimnitsky અને અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પેશાબ પરીક્ષણ;
• ટાંકી સંસ્કૃતિ, કાંપ વિશ્લેષણ, પેશાબ ઉત્સેચકો;
• એન્ટિબાયોગ્રામ;
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અભ્યાસ;
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• ફૂગ અને વાયરસ માટે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરાયેલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ;
• પેશાબ સાયટોલોજી;
• સીટી (કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી);
• મૂત્રાશયના કાર્યોનો અભ્યાસ;
• સિસ્ટોગ્રાફી અને યુરોગ્રાફી.

પછી સંપૂર્ણ પરીક્ષારોગની સંપૂર્ણ ચિત્ર બનાવવા માટે, ડૉક્ટર બાળક માટે સારવાર સૂચવે છે અને જો જરૂરી હોય તો, હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો.

બાળકોમાં રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસની સારવાર રોગના ચોક્કસ નિદાન પછી જ હાથ ધરવામાં આવે છે. છેવટે, પેથોલોજીના લક્ષણો ક્યારેક આંતરડાના ચેપ, ક્રોનિક સિસ્ટીટીસ અને અન્ય રોગો સાથે મૂંઝવણમાં હોય છે. બાલ્યાવસ્થામાં અથવા રોગના તીવ્ર સ્વરૂપને કારણે બાળકને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને તરત જ.

સારવાર તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસબાળકો નીચેની પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા રજૂ થાય છે:

1. આહારને વળગી રહેવું. પેવ્ઝનર અનુસાર ટેબલ નંબર 5 અનુસાર ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મીઠું વધતી વખતે, મધ્યમ માત્રામાં પીવાની મંજૂરી છે દૈનિક માત્રા 50% પાણી. આહારમાંથી તમામ મસાલા, ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર, ધૂમ્રપાન કરેલા ખોરાકને બાકાત રાખવું જરૂરી છે. પ્રોટીન અને વનસ્પતિ ખોરાકના વપરાશને પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે છે. આહાર એ ડિસ્મેટાબોલિક પાયલોનફ્રીટીસની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી પ્રક્રિયાઓના વિશાળ સમૂહનો એક ભાગ છે.
2. પાયલોનફ્રીટીસ ધરાવતા બાળકને તાવ હોય અને પેટ અને પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવાની ફરિયાદ હોય તેવા બાળક માટે સખત પથારીનો આરામ સૂચવવામાં આવે છે. જો કોઈ તાવ અથવા દુખાવો ન હોય, તો બાળકને વોર્ડની આસપાસ ફરવા દેવામાં આવે છે. આગળ, ડોકટરો હોસ્પિટલ પરિસરની આસપાસ ટૂંકા ચાલવાની મંજૂરી આપશે.
3. એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર. આ પ્રક્રિયા સૌથી વધુ છે મહત્વપૂર્ણ બિંદુપેથોલોજીની સારવારમાં. તે તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. અભ્યાસના પરિણામો પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી, સૌથી વધુ અસરકારક દવાસૌથી સામાન્ય પેથોજેન્સ સામે. પેશાબ પરીક્ષણ પછી, એક દવા સૂચવવામાં આવે છે જે ઓળખાયેલ વાયરસ અથવા બેક્ટેરિયાને હરાવી શકે છે.
4. યુરોએન્ટિસેપ્ટિક્સ. બાળકોમાં પાયલોનફ્રીટીસની સારવાર દવાઓથી પણ કરવામાં આવે છે જે સૂક્ષ્મજીવાણુઓને મારી નાખે છે, તેમની વૃદ્ધિને અટકાવે છે, ત્યાં પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર જંતુનાશક કરે છે. ઉત્પાદન એન્ટિબાયોટિક નથી.
5. તેઓ બાળકોમાં તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસથી પણ છુટકારો મેળવે છે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ, બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓબળતરા સામે.

બાળક એક મહિના માટે હોસ્પિટલમાં છે, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થોડો લાંબો સમય. ડિસ્ચાર્જ પછી, તેને નિરીક્ષણ માટે બાળરોગ ચિકિત્સક પાસે મોકલવામાં આવે છે. મહિનામાં એકવાર કંટ્રોલ યુરિન ટેસ્ટ કરાવવી જરૂરી છે અને વર્ષમાં બે વાર કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરાવવું. યુરોએન્ટિસેપ્ટિક્સ લેવાના અંત પછી હર્બલ દવા સૂચવવામાં આવે છે. 5 વર્ષ પછી જ બાળકની નોંધણી રદ કરવામાં આવે છે. આ કરવામાં આવે છે જો કે લક્ષણો હવે દેખાતા નથી અને પેશાબની તપાસ હંમેશા સામાન્ય રહે છે.

સારવાર ક્રોનિક સ્વરૂપરોગો તેના તીવ્ર સ્વરૂપના સમાન સિદ્ધાંત અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. બાળકોમાં ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસની સારવાર કેવી રીતે કરવી? ડોકટરો પરીક્ષા કરે છે અને જરૂરી પસંદ કરે છે તબીબી પ્રક્રિયાઓ: આહાર, દવાઓ, સર્જરી અને અન્ય. માફીના સમયગાળા દરમિયાન, સ્વસ્થ વ્યક્તિએ એન્ટિબાયોટિક સારવારનો કોર્સ પસાર કરવો જોઈએ અને યુરોસેપ્ટિક્સ લેવી જોઈએ. જે બાળકોને રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપનું નિદાન થયું છે તેઓ પુખ્ત વયના ક્લિનિકમાં સ્થાનાંતરિત થતાં પહેલાં બાળરોગ અને નેફ્રોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

રોગની સારવારને અવગણવાનાં પરિણામો શું છે?

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસની ગૂંચવણો અકાળે સારવાર, દવાઓના ખોટા અથવા અપૂરતા કોર્સના કિસ્સામાં શક્ય છે. ભયંકર પરિણામોક્રોનિક સ્વરૂપમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનને કારણે પેથોલોજીનો વિકાસ થાય છે. તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસમાં, પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા અને ચેપના પરિણામે ગૂંચવણો ઊભી થાય છે.

પાયલોનેફ્રીટીસ માટે નિવારક પગલાં

જો કિડનીનું કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને પેથોલોજીના કોઈ કારણો નથી, તો પાયલોનફ્રીટીસ હવે બાળકને પરેશાન કરશે નહીં. પરંતુ આ માટે સંખ્યાબંધ નિવારક પગલાંનું અવલોકન કરવું જરૂરી છે:

• બાળકને હાયપોથર્મિક ન થવા દો;
• તમારા પેશાબ જુઓ - તે વારંવાર હોવું જોઈએ;
• બાળકને યોગ્ય પોષણની જરૂર છે, તંદુરસ્ત ઊંઘ, પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી અને વિટામિન્સ;
• મજબૂત બાળકોની રોગપ્રતિકારક શક્તિ: વધુ ચાલો, મજબૂત બનો, રમતો રમો;
• ખાતરી કરો કે તમારું બાળક ઘનિષ્ઠ સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરે છે;
• ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરો, પરીક્ષાઓ કરો અને સમયસર તમામ નિયંત્રણ પરીક્ષણો લો.

બાળકોમાં પાયલોનફ્રીટીસ, લક્ષણો અને સારવાર દર્શાવે છે કે આ રોગ કેટલો ગંભીર અને ખતરનાક છે.

વ્યાવસાયિક ડોકટરો સાથે યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ ક્લિનિક બાળકને ગૂંચવણો વિના અને સ્વાસ્થ્યને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના રોગમાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે.

બાળકોમાં પાયલોનફ્રીટીસ એ ચેપને કારણે કિડનીની બળતરા પ્રક્રિયા છે. પેથોલોજી એ બાળપણના ચાર સૌથી સામાન્ય રોગોમાંની એક છે (એકસાથે ચેપી રોગો, પાચન રોગો અને શ્વસનતંત્ર). 7 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો પાયલોનેફ્રીટીસ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. તદુપરાંત, છોકરીઓ છોકરાઓ કરતાં 3 ગણી વધુ વખત બીમાર પડે છે. આ હકીકત લક્ષણો સાથે સંબંધિત છે સ્ત્રી શરીર. છોકરીઓમાં મૂત્રમાર્ગ વિશાળ હોય છે, જે બેક્ટેરિયાને અંદર પ્રવેશવા દે છે મૂત્રાશયઅને કિડનીમાં.

પેથોલોજીના બે સ્વરૂપો છે: ક્રોનિક અને તીવ્ર. તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ સાથે છે એલિવેટેડ તાપમાન, શરદી, માથાનો દુખાવો, ઉબકા. મોટા બાળકોમાં પાયલોનફ્રીટીસ ઘણીવાર કટિ પ્રદેશમાં પીડા સાથે થાય છે, જે સતત અથવા સમયાંતરે દેખાય છે, કેટલીકવાર તે તરફ પ્રસારિત થાય છે. જંઘામૂળ વિસ્તાર. ક્રોનિક સ્વરૂપ એ એક સારવાર ન કરાયેલ તીવ્ર પ્રક્રિયા છે જે સમયાંતરે તીવ્રતા સાથે થાય છે (લક્ષણો સમાન છે તીવ્ર માંદગી) અને એસિમ્પટમેટિક સમયગાળા.

પાયલોનેફ્રીટીસના બે પ્રકાર છે:

• માધ્યમિક. કારણે પેશાબની સ્થિરતાના પરિણામે થાય છે પેથોલોજીકલ ફેરફારો જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (જન્મજાત વિસંગતતાઓકિડની અથવા મૂત્રાશયની રચના).
• પ્રાથમિક. તેનો દેખાવ મૂત્રાશયમાં રહેલા અવશેષ પ્રવાહી સાથે સંકળાયેલ નથી, પરંતુ તે અન્ય કારણોસર થાય છે (મૂત્રમાર્ગ દ્વારા અથવા લોહી દ્વારા ચેપ દાખલ થાય છે).

લેખની સામગ્રી:

રોગના કારણો

બાળકનું શરીર ઘણા બેક્ટેરિયા સામે પ્રતિકાર કરી શકતું નથી. વધુમાં, 4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો શારીરિક રીતે તેમના મૂત્રાશયને સંપૂર્ણપણે ખાલી કરવામાં અસમર્થ હોય છે. મૂત્રાશયમાં રહેલો અવશેષ પ્રવાહી બેક્ટેરિયાના વિકાસની તરફેણ કરે છે. ઘણીવાર ચેપનો સ્ત્રોત કેટલાક ક્રોનિક જખમ બની જાય છે: કાકડાનો સોજો કે દાહ, અસ્થિક્ષય, વગેરે.

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસ શું થઈ શકે છે:

• ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ.
• ચેપ કે જે બળતરાના અન્ય વિસ્તારોમાંથી લોહી સાથે કિડનીમાં દાખલ થયો છે.
• એક ચડતો ચેપ જે મૂત્રમાર્ગ દ્વારા કિડની સુધી પહોંચ્યો છે.
• નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ.
• એન્ટિબાયોટિક્સનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ.
• ક્રોનિક રોગો.
• પેશાબની સિસ્ટમના રોગો.

- બિન-વિશિષ્ટ માઇક્રોબાયલ બળતરા જખમ રેનલ પેરેન્ચાઇમાઅને પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમ. બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસ સાથે થાય છે પીડા સિન્ડ્રોમકટિ પ્રદેશમાં, ડિસ્યુરિક વિકૃતિઓ ( વારંવાર વિનંતીઓપેશાબ, દુખાવો, પેશાબની અસંયમ), શરીરના તાપમાનમાં વધારો, નશો. બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના નિદાનમાં રક્ત પરીક્ષણનો સમાવેશ થાય છે (ક્લિનિકલ, બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ) અને પેશાબ (સામાન્ય વિશ્લેષણ, સંસ્કૃતિ), પેશાબની સિસ્ટમનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, યુરોડાયનેમિક્સનું મૂલ્યાંકન, ઇન્ટ્રાવેનસ યુરોગ્રાફી, વગેરે. બાળકોમાં પાયલોનફ્રીટીસની સારવારમાં, એન્ટીબેક્ટેરિયલ, બળતરા વિરોધી, એન્ટીઑકિસડન્ટ ઉપચાર અને હર્બલ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

સામાન્ય માહિતી

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસ એ એક દાહક પ્રક્રિયા છે જેમાં પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમ, ટ્યુબ્યુલ્સ અને કિડનીના ઇન્ટરસ્ટિટિયમનો સમાવેશ થાય છે. પ્રચલિતતાના સંદર્ભમાં, બાળકોમાં ARVI પછી પાયલોનેફ્રીટીસ બીજા ક્રમે છે અને આ રોગો વચ્ચે ગાઢ સંબંધ છે. આમ, પેડિયાટ્રિક યુરોલોજીમાં, બાળકમાં પાયલોનફ્રીટીસનો દર ચોથો કેસ નાની ઉંમરતીવ્ર ગૂંચવણ છે શ્વસન ચેપ. બાળકોમાં પાયલોનફ્રીટીસના સૌથી વધુ કેસ નોંધાયેલા છે પૂર્વશાળાની ઉંમર. તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસનું નિદાન છોકરીઓમાં 3 ગણી વધુ વખત થાય છે, જે નીચલા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (એક વિશાળ અને ટૂંકા મૂત્રમાર્ગ) ની સ્ત્રી શરીરરચનાની વિશિષ્ટતાને કારણે છે.

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના કારણો

બાળકોમાં પાયલોનફ્રીટીસનું સૌથી સામાન્ય ઈટીઓલોજિકલ એજન્ટ એસ્ચેરીચીયા કોલી છે; સાથે પણ બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંસ્કૃતિપ્રોટીઅસ, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ, એન્ટરકોસી, અંતઃકોશિક સૂક્ષ્મજીવો (માયકોપ્લાઝ્મા, ક્લેમીડિયા) વગેરે પેશાબમાં જોવા મળે છે.

ચેપી એજન્ટો હેમેટોજેનસ, લિમ્ફોજેનસ અથવા યુરીનોજેનિક (ચડતા) માર્ગો દ્વારા કિડનીમાં પ્રવેશી શકે છે. પેથોજેન્સનો હેમેટોજેનસ પરિચય મોટેભાગે જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં થાય છે (નવજાત શિશુમાં પ્યુર્યુલન્ટ ઓમ્ફાલીટીસ, ન્યુમોનિયા, કાકડાનો સોજો કે દાહ, પસ્ટ્યુલર ત્વચા રોગો, વગેરે). મોટા બાળકોમાં, ચડતા ચેપ પ્રબળ હોય છે (ડિસબેક્ટેરિયોસિસ, કોલાઇટિસ, આંતરડાના ચેપ, વલ્વાઇટિસ, વલ્વોવાજિનાઇટિસ, બાલાનોપોસ્થાઇટિસ, સિસ્ટીટીસ વગેરે સાથે). બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા ખોટી અથવા અપૂરતી દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. સ્વચ્છતા કાળજીબાળક માટે.

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસની ઘટના માટે પૂર્વગ્રહ કરતી પરિસ્થિતિઓ માળખાકીય અથવા કાર્યાત્મક અસાધારણતા, પેશાબના માર્ગમાં વિક્ષેપ પાડવો: જન્મજાત ખામીઓમૂત્રપિંડનો વિકાસ, વેસિકોરેટરલ રિફ્લક્સ, ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય, યુરોલિથિયાસિસ. કુપોષણ, રિકેટ્સ અને હાઈપરવિટામિનોસિસ ડી ધરાવતા બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસ થવાનું જોખમ વધુ હોય છે; ફર્મેન્ટોપથી, ડિસમેટાબોલિક નેફ્રોપથી, હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ, વગેરે. બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસની અભિવ્યક્તિ અથવા તીવ્રતા, એક નિયમ તરીકે, આંતરવર્તી ચેપ (એઆરવીઆઈ, અછબડા, ઓરી, લાલચટક તાવ, ગાલપચોળિયાં, વગેરે) પછી થાય છે, જેના કારણે ઓવરઓલ રિઝિસ્ટમાં ઘટાડો થાય છે. શરીરના.

વર્ગીકરણ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો બાળકમાં પાયલોનફ્રીટીસ પ્રથમ બાળરોગ ચિકિત્સક દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, તો બાળ નેફ્રોલોજિસ્ટ અથવા પેડિયાટ્રિક યુરોલોજિસ્ટ સાથે ફરજિયાત પરામર્શ જરૂરી છે. જટિલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સબાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસ માટે ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (યુરિયા, કુલ પ્રોટીન, પ્રોટીન અપૂર્ણાંક, ફાઈબ્રિનોજન, CRP), સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ, પેશાબ pH, જથ્થાત્મક નમૂનાઓ (નેચિપોરેન્કો, એડિસ-કાકોવ્સ્કી, એમ્બર્ગ, ઝિમ્નિટ્સ્કી અનુસાર), એન્ટિબાયોગ્રામ, બાયોકેમિકલ પેશાબ વિશ્લેષણ સાથે વનસ્પતિ માટે પેશાબ સંસ્કૃતિ. જો જરૂરી હોય તો, ચેપી એજન્ટોને ઓળખવા માટે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે પીસીઆર પદ્ધતિઓ, એલિસા. મહત્વપૂર્ણબાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસ માટે, સ્વયંસ્ફુરિત પેશાબની લય અને વોલ્યુમ અને નિયંત્રણ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે.

ફરજિયાત ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાપાયલોનેફ્રીટીસવાળા બાળકો માટે, કિડનીનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (જો જરૂરી હોય તો મૂત્રાશયનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), રેનલ રક્ત પ્રવાહની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. અવરોધક યુરોપથીને બાકાત રાખવા માટે, જે ઘણીવાર બાળકોમાં પાયલોનફ્રીટીસનું કારણ છે, તમારે ઉત્સર્જનની યુરોગ્રાફી, યુરોડાયનેમિક અભ્યાસો કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ગતિશીલ સિંટીગ્રાફીકિડની, રેનલ એન્જીયોગ્રાફી, કિડનીનું સીટી સ્કેન અને અન્ય વધારાના અભ્યાસ.

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસનું વિભેદક નિદાન ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, એપેન્ડિસાઈટિસ, સિસ્ટીટીસ, એડનેક્સાઈટિસ સાથે થવું જોઈએ અને તેથી બાળકોને બાળરોગ સર્જન અથવા બાળરોગવિજ્ઞાનીનો સંપર્ક કરવાની જરૂર પડી શકે છે; ગુદામાર્ગની તપાસ કરવી, પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસની સારવાર

પાયલોનેફ્રીટીસની જટિલ ઉપચારમાં સમાવેશ થાય છે દવા ઉપચાર, બાળકો માટે યોગ્ય પીવાના શાસન અને પોષણનું સંગઠન.

IN તીવ્ર સમયગાળોપથારીમાં આરામ, છોડ-પ્રોટીન આહાર અને વયના ધોરણની તુલનામાં પાણીના ભારમાં 50% વધારો સૂચવવામાં આવે છે. બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસની સારવાર માટેનો આધાર એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર છે, જેના માટે સેફાલોસ્પોરીન્સ (સેફ્યુરોક્સાઈમ, સેફોટાક્સાઈમ, સેફપીરોમ, વગેરે), β-લેક્ટેમ્સ (એમોક્સિસિલિન), અને એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ (જેન્ટામિસિન, એમિકાસીન) નો ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિબેક્ટેરિયલ કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી, યુરોએન્ટિસેપ્ટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે: નાઇટ્રોફ્યુરાન (નાઇટ્રોફ્યુરાન્ટોઇન) અને ક્વિનોલિન (નાલિડિક્સિક એસિડ) ના ડેરિવેટિવ્ઝ.

રેનલ રક્ત પ્રવાહને વધારવા અને બળતરા ઉત્પાદનો અને સુક્ષ્મસજીવોને દૂર કરવા માટે, ઝડપી-અભિનય મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (ફ્યુરોસેમાઇડ, સ્પિરોનોલેક્ટોન) નો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે. પાયલોનેફ્રીટીસ માટે, બાળકોને NSAIDs લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, એન્ટીઑકિસડન્ટો, ઇમ્યુનોકોરેક્ટર.

બાળકોમાં તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ (અથવા ક્રોનિક પ્રક્રિયામાં વધારો) માટે સારવારનો સમયગાળો 1-3 મહિના છે. બળતરાને દૂર કરવા માટેનો માપદંડ એ ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પરિમાણોનું સામાન્યકરણ છે. બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસની તીવ્રતાની બહાર, એન્ટિસેપ્ટિક અને મૂત્રવર્ધક દવાઓ સાથેની હર્બલ દવાઓ, આલ્કલાઇન લેવી ખનિજ પાણી, મસાજ, કસરત ઉપચાર, સેનેટોરિયમ સારવાર.

પૂર્વસૂચન અને નિવારણ

બાળકોમાં તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ સમાપ્ત થાય છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ 80% કિસ્સાઓમાં. ગૂંચવણો અને મૃત્યાંકદુર્લભ કિસ્સાઓમાં શક્ય છે, મુખ્યત્વે નબળા બાળકોમાં સહવર્તી પેથોલોજી. 67-75% બાળકોમાં ક્રોનિક પાયલોનફ્રીટીસનું પરિણામ પ્રગતિ છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાકિડનીમાં, નેફ્રોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોમાં વધારો, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ. જે બાળકો તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસથી પીડાય છે તેઓને નેફ્રોલોજિસ્ટ દ્વારા 3 વર્ષ સુધી સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણની માસિક દેખરેખ સાથે અવલોકન કરવામાં આવે છે. બાળરોગના ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ અને દંત ચિકિત્સક દ્વારા દર 6 મહિનામાં એકવાર પરીક્ષાઓ જરૂરી છે.

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસનું નિવારણ સ્વચ્છતાના પગલાં, ડિસબાયોસિસ અને તીવ્ર આંતરડાના ચેપની રોકથામ, ક્રોનિક ઇન્ફ્લેમેટરી ફોસીને દૂર કરવા અને શરીરના પ્રતિકારને મજબૂત કરવા સાથે સંકળાયેલું છે. નિવારક રસીકરણનો સમય વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. બાળકોમાં કોઈપણ ચેપ પછી, પેશાબની તપાસ કરવી જરૂરી છે. બાળકોમાં ક્રોનિક પાયલોનફ્રીટીસના વિકાસને રોકવા માટે, તીવ્ર પેશાબની ચેપની પર્યાપ્ત સારવાર કરવી જોઈએ.

બાળકોમાં તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસરેનલ પેલ્વિસનો સામાન્ય રોગ છે. પેથોજેનિક મિકેનિઝમ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ પર આધારિત છે વિવિધ પ્રકારોબેક્ટેરિયલ વનસ્પતિ. પેશાબની સંસ્કૃતિ દરમિયાન સૌથી સામાન્ય બેક્ટેરિયા સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરીયસ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ અને એસ્ચેરીચીયા કોલી છે. ટોચની ઘટનાઓ 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં જોવા મળે છે. છોકરીઓમાં, તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસનું નિદાન છોકરાઓ કરતાં 3 ગણું વધુ વખત થાય છે. આ લક્ષણને કારણે છે એનાટોમિકલ માળખુંઉતરતી મૂત્ર માર્ગ. માં નિદાન થયેલા રોગોના કેસોની આવર્તન અનુસાર રશિયન ફેડરેશન 7 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ બીજા સ્થાને છે. વધુ વખત, બાળકો માત્ર ઉપરના તીવ્ર શ્વસન રોગોથી પીડાય છે શ્વસન માર્ગ. પરંતુ અહીં પણ ચોક્કસ સંબંધ છે.

આંકડા મુજબ, નાના બાળકોમાં એઆરવીઆઈના દરેક 4ઠ્ઠા કેસ રેનલ પેલ્વિસની બળતરાના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. તેથી, શરદીની સારવાર દરમિયાન, સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ જરૂરી છે.

પર્યાપ્ત ઉપચારની ગેરહાજરીમાં, રોગ પ્રગતિ કરી શકે છે ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસબાળકોમાં. આ કિસ્સામાં, ચેપ અંદર રહે છે રેનલ સ્ટ્રક્ચર્સ. શરીરના પ્રતિકારમાં થોડો ઘટાડો સાથે, પાયલોનેફ્રીટીસનો ફરીથી થવાનો સંપૂર્ણ વિકાસ થાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર.

બાળકમાં પાયલોનેફ્રીટીસ શા માટે થાય છે?

બાળકમાં પાયલોનફ્રીટીસ ફક્ત પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાના પ્રભાવ હેઠળ થઈ શકે છે. આ રોગ લાક્ષણિકતા છે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરારેનલ પેલ્વિસ. પ્રક્રિયા એકપક્ષીય હોઈ શકે છે અથવા બંને કિડનીને અસર કરી શકે છે.

પાયલોનેફ્રીટીસના મુખ્ય કારણો:

• તીવ્ર શરદી;
• વારંવાર
• સંધિવા;
• શરીરના હાયપોથર્મિયા;
• પેશાબ દરમિયાન મૂત્રાશયનું અપૂર્ણ ખાલી થવું;
• વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનો અભાવ;
• રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો;
• માતા પાસેથી ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપ;
• ફાટી નીકળવો ક્રોનિક ચેપ, સહિત.

તે ખાસ કરીને એ હકીકતને ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે 5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, પેશાબમાં તેની પોતાની એન્ટિબેક્ટેરિયલ ગુણધર્મો હોતી નથી. આ ફાળો આપે છે ઝડપી ફેલાવોપેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ. આ ઉંમરે બાળકોમાં તેમના મૂત્રાશયને સંપૂર્ણપણે ખાલી કરવાની ક્ષમતા હોતી નથી. બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના નિદાનના કેસોની આવર્તન માં વધારો થાય છે કિશોરાવસ્થા. આ સમયે, ચેપ પ્રવેશે છે રેનલ પેલ્વિસ ઉપરનો માર્ગજનનાંગો માંથી.

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના પ્રથમ સંકેતો

અનુભવી બાળરોગ ચિકિત્સક માટે પણ બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના પ્રથમ ચિહ્નોને ધ્યાનમાં લેવું સરળ નથી. આ એક કપટી રોગ છે જે સામાન્ય શરદી તરીકે માસ્કરેડ કરી શકે છે. પાયલોનેફ્રીટીસના મુખ્ય ચિહ્નો બાળકના શરીરના સામાન્ય નશોના અભિવ્યક્તિઓ સાથે સંકળાયેલા છે. નવજાત વયે ઇન્ટ્રાઉટેરિન ચેપકિડની રોગ, એક માત્ર લક્ષણ ત્વચાનું લાંબા સમય સુધી પીળું પડવું છે. કમનસીબે, બાળક અને બાળક અંદર નાની ઉંમરતેની સ્થિતિનું વિશ્વસનીય મૂલ્યાંકન કરી શકતા નથી અને સૂચવી શકતા નથી અપ્રિય લક્ષણોકટિ પ્રદેશમાં અથવા પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો. તેથી, નિદાન ઘણીવાર પેશાબ પરીક્ષણ પછી જ કરવામાં આવે છે.

મોટી ઉંમરે, બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના પ્રથમ સંકેતો આ હોઈ શકે છે:

• નબળાઈ
• માથાનો દુખાવો
• નીચલા પીઠમાં ભારેપણું;
• વારંવાર પેશાબ;
• શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર સતત વધારો;
• ઉબકા અને ઉલટી;
• મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચાની શુષ્કતા.

જો ઉપરોક્ત સૂચિમાંથી કોઈપણ અભિવ્યક્તિઓ થાય, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના વિશ્વસનીય લક્ષણો અને નિદાન

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના લક્ષણો સામાન્ય રીતે રોગની શરૂઆત પછી તરત જ દેખાય છે:

• શરીરનું તાપમાન 39-40 ° સે સુધી ઝડપથી વધે છે;
• ઉલટી અને સામાન્ય નબળાઇ દેખાય છે;
• બાળકનું શરીર ચીકણા પરસેવાથી ઢંકાઈ જાય છે;
• પેશાબની આવર્તન 2-3 વખત વધે છે;
• પેશાબનો રંગ અને ગંધ બદલાય છે;
• દુખાવો પ્યુબિસની ઉપર અને પીઠની નીચેની પાંસળીના વિસ્તારમાં દેખાય છે.

તપાસ પછી તે બહાર આવ્યું છે:

• ઝડપી પલ્સ;
• ઉપલા પેટની પીડાદાયક palpation;
• સકારાત્મક પેસ્ટર્નેટસ્કી ચિહ્ન (જ્યારે હથેળીની ધાર સાથે કિડની સ્થિત છે તે વિસ્તારમાં હળવા ફટકો લાગે છે, ત્યારે બાળક કંપાય છે અને પીડા અનુભવે છે);
• બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય કરતા થોડું વધારે છે.

સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણ, યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન માટે બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે. પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાના પ્રકારને સ્પષ્ટ કરવા અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે, બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિપેશાબ

સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ બેક્ટેરીયુરિયા, લ્યુકોસાઇટ્સની ઉચ્ચ સામગ્રી અને દર્શાવે છે ઉપકલા કોષો. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હિમેટુરિયા થઈ શકે છે. પેશાબની ઘનતા ઓછી થાય છે, પ્રોટીન શોધી શકાતું નથી.

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસની સારવાર

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસની સારવાર, સ્થિતિની ગંભીરતાને આધારે, સ્થાનિક બાળરોગ ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં અથવા ઘરે હાથ ધરવામાં આવે છે. સારવારનો આધાર એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર છે. એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે વિશાળ શ્રેણીનાલિડિક્સિક એસિડની ક્રિયાઓ અને તૈયારીઓ, જે ઉચ્ચારણ યુરોલોજિકલ સેપ્ટિક અસર ધરાવે છે. પસંદગીની દવા નેવિગ્રામોન અથવા નાઈટ્રોક્સોલિન છે. થી એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓએમોક્સિકલાવ અથવા ઓગમેન્ટિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લાક્ષાણિક ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે, જેનો હેતુ શરીરનું તાપમાન ઘટાડવા અને નશોના સિન્ડ્રોમને દૂર કરવાનો છે. તીવ્રતા પીવાનું શાસન. જો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વિલંબિત થાય છે, તો મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની ભલામણ કરી શકાય છે.

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસ સાથેના જીવન માટેનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. સામાન્ય રીતે બધા લક્ષણો 7-10 દિવસમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો કે, પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત નેફ્રોલોજિસ્ટ સાથે નિયમિત પરીક્ષાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં પાયલોનફ્રીટીસ એ સામાન્ય રોગોમાંની એક છે. નાના બાળકોમાં, આ પેથોલોજી અને એઆરવીઆઈ ખૂબ નજીકથી સંબંધિત છે. લગભગ દરેક ચોથા કેસ આ રોગતીવ્ર પરિણામે થાય છે શ્વસન ચેપ. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર દ્વારા ઝડપથી ફેલાતો, બળતરાની વર્તમાન પ્રક્રિયા કિડનીની પેશીઓને અસર કરે છે.

બાળકો અલગ વર્ષઆ પ્રચંડ વિસંગતતાને આધિન હોઈ શકે છે. મોટી છોકરીઓમાં, આ રોગ વધુ વખત વિકસે છે. બંધારણની વિશેષતાઓમાં કારણો છુપાયેલા છે જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટ, કારણ કે છોકરીઓમાં પેશાબની ચેનલ ટૂંકી અને પહોળી હોય છે. છોકરાઓને ચેપના ફેલાવા માટે ઓછા અવરોધો હોય છે.

પેથોલોજીના કારણો

પાયલોનફ્રીટીસ ઘણીવાર પૂર્વશાળાના બાળકમાં ઓળખાય છે. આ રોગની ઓળખ કર્યા પછી, કારણ તાત્કાલિક શોધવું આવશ્યક છે.

રોગના મુખ્ય કારણો છે:

1. પેશાબની બેક્ટેરિયોલોજિકલ સંસ્કૃતિ વિવિધ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા કિડનીની પેશીઓને અસર કરી શકે છે: એસ્ચેરીચીયા કોલી, સ્ટેફાયલોકોકસ અને અન્ય વાયરસ. પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો અને વાયરસ કિડનીમાં બધી રીતે પ્રવેશી શકે છે: રક્તવાહિનીઓ, ureter ની દિવાલો સાથે, મૂત્રાશયમાંથી ureter ના લ્યુમેન સાથે. જો એક જ સમયે ઘણા પેથોજેન્સ બાળકના શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તો ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ વિકસી શકે છે.
2. બાળપણમાં પીડાતા રોગો જેમ કે ન્યુમોનિયા અથવા ઓટાઇટિસ આ પેથોલોજીનું કારણ હોઈ શકે છે.
3. બેક્ટેરિયલ એન્ડોકાર્ડિટિસ અથવા સેપ્સિસ કિશોરોમાં આ રોગના લક્ષણોનું કારણ બને છે, પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો આંતરડામાંથી કિડનીમાં પ્રવેશ કરે છે લસિકા તંત્ર. આ આંતરડાના ચેપ, ક્રોનિક કબજિયાત અને ડિસબાયોસિસથી પીડાતા બાળકમાં ઝાડા સાથે થાય છે.
4. ચેપ ઘણીવાર જનન વિસ્તાર, ગુદા, મૂત્રમાર્ગ અથવા મૂત્રાશય દ્વારા થાય છે. આવા ચેપ 3-5 વર્ષની છોકરીઓમાં સક્રિયપણે પ્રગટ થાય છે ઉનાળાની ઉંમર. સુક્ષ્મસજીવો પ્રવેશી શકે છે મૂત્રમાર્ગજો કે, તંદુરસ્ત બાળકોમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિ આવી બળતરા પ્રક્રિયાને વિકસિત થવા દેતી નથી. જો કે, કોઈપણ તીવ્ર અથવા લાંબી બીમારી શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને ઘટાડે છે.
5. ચેપનું કેન્દ્ર જે શરીરમાં છે લાંબા ગાળાના, હાયપોથર્મિયા, કૃમિ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ઘણી વાર આ કપટી રોગને જન્મ આપે છે.
6. જીનીટોરીનરી વિસ્તારનો રોગ, તેમજ નબળી સ્વચ્છતા, પાયલોનેફ્રીટીસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
7. ઘણા સમય પછી બળતરા પ્રક્રિયાઆ રોગનું લક્ષણ ઘણીવાર બાહ્ય જનનેન્દ્રિયોના વિસ્તારમાં દેખાય છે.

આ રોગના સ્વરૂપો

કિડની રોગના નિષ્ણાતો પાયલોનેફ્રીટીસના બે સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે: તીવ્ર અને ક્રોનિક.

બાળકોમાં તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસ શું છે? પેથોલોજીના તીવ્ર સ્વરૂપવાળા બાળકો સામાન્ય રીતે 1.5 મહિના પછી પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે, અને પરીક્ષણ ડેટા સામાન્ય થઈ જાય છે.

ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ. આ ફોર્મ લગભગ છ મહિના સુધી ચાલે છે, તે સમય દરમિયાન અન્ય તીવ્રતાની શક્યતા છે. સમયાંતરે, બાળકમાં પેશાબ પરીક્ષણોમાં ધોરણમાંથી વિચલન જોવા મળે છે. ઉપરાંત, વર્તમાન રોગ દર્દીમાં બેક્ટેરિયલ એસ્થેનિયાના લક્ષણોને ઉશ્કેરવામાં મદદ કરે છે. બાળક ચીડિયાપણું, થાક અને શીખવામાં વિલંબ અનુભવે છે. રોગનું આ સ્વરૂપ, જે બાળપણમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, શારીરિક અને સાયકોમોટર વિકાસને ધીમું કરે છે.

પાયલોનેફ્રીટીસના લક્ષણો

બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસના લક્ષણો ખૂબ જ અલગ હોય છે. તેમના અભિવ્યક્તિ બળતરાની તીવ્રતા અને સમાંતર રોગોની હાજરીથી પ્રભાવિત છે, પરંતુ મુખ્ય છે:

1. શરીરના તાપમાનમાં વધારો, તાવ છે સામાન્ય લક્ષણપેથોલોજીના તમામ કેસો માટે. કેટલીકવાર તાપમાન કોઈ કારણોસર 38-39 ડિગ્રી સુધી વધે છે.
2. ભૂખ ન લાગવી, સુસ્તી આવી શકે છે અને બાળક નબળાઈ અને વારંવાર માથાનો દુખાવોની ફરિયાદ કરી શકે છે.
3. ઉબકા, ઉલટી અને પેટ અને બાજુમાં મ્યૂટ દુખાવો નોંધવામાં આવે છે.
4. આંખો હેઠળ વાદળી વર્તુળો જોવા મળે છે, ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે.
5. પેશાબ કરતી વખતે બાળક સ્પષ્ટ અગવડતા અનુભવે છે, કારણ કે તે સળગતી સંવેદના અને પીડા અનુભવે છે.
6. પેશાબની પદ્ધતિ વિક્ષેપિત થાય છે: તે દુર્લભ બને છે, કદાચ વધુ વારંવાર, જો કે પ્રવાહી પૂરતા પ્રમાણમાં લેવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેશાબની અસંયમ થાય છે.
7. શિશુઓમાં, પાયલોનેફ્રીટીસનો કોર્સ વજનમાં થોડો વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
8. પેશાબની ગંધ એકદમ તીખી બને છે અને રંગ પીળાથી તેજસ્વી નારંગીમાં બદલાય છે.

નવજાત શિશુઓ અને બાળકોમાં પાયલોનફ્રીટીસ ખાસ કરીને ગંભીર છે બાળપણ, કારણ કે તેઓ અવ્યવસ્થિત પીડાની ફરિયાદ કરી શકતા નથી, જે રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બનાવે છે અને તે બિન-વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; સામાન્ય લક્ષણોનશો સ્પષ્ટ સંકેતોપાયલોનેફ્રીટીસ એ શરીરના તાપમાનમાં 39-40 ડિગ્રીનો વધારો છે, આંચકી, ઉલટી, રિગર્ગિટેશન શક્ય છે, બાળક સ્તનનો ઇનકાર કરે છે. નિસ્તેજ અને માર્બલ ત્વચા ટોન. હોઠ થોડા વાદળી થઈ જાય છે. બિનઆરોગ્યપ્રદ બાળક નબળા વજનમાં વધારો અથવા ઘટાડો, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વજનમાં ઘટાડો અનુભવશે. બાળક વારંવાર રડે છે અને સતત બેચેન રહે છે.

માતા-પિતાએ યાદ રાખવાની જરૂર છે કે તેમના બાળકોની તમામ પ્રકારની બિમારીઓ નિષ્ણાત ડૉક્ટર દ્વારા તપાસવી જોઈએ. અસામાન્ય આંતરડાની હિલચાલ, તાવ અને ઉલટીને આંતરડાના ચેપ તરીકે ખોટું નિદાન કરી શકાય છે. પાયલોનફ્રીટીસના નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, ડૉક્ટર સૂચવે છે જરૂરી પરીક્ષણો. સામાન્ય વિશ્લેષણતાવવાળા બાળકોને પેશાબ સૂચવવામાં આવે છે. આ રોગમાં, પેશાબમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સામગ્રી નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, બેક્ટેરિયા અને પ્રોટીનનું સ્તર શોધી કાઢવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળા પરીક્ષા પદ્ધતિઓ યોગ્ય સારવાર પદ્ધતિઓ પસંદ કરવા માટે રોગના પેથોજેન્સને શોધવા માટે રચાયેલ છે.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ઉપરાંત, મહાન મહત્વઅલ્ટ્રાસોનિક છે એક્સ-રે પદ્ધતિઓપરીક્ષાઓ અને એન્જીયોગ્રાફી એનાટોમિકલ અસાધારણતાને ઓળખવામાં મદદ કરે છે જેણે રોગની શરૂઆતને ઉત્તેજિત કરી હતી. આ રોગતાત્કાલિક અને અસરકારક સારવારની જરૂર છે. જો તપાસ પર તીવ્ર સ્વરૂપજો સારવારનો કોર્સ ધીમો પડી જાય, તો ચેપ ઝડપથી ફેલાશે અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓના વિકાસ તરફ દોરી જશે. લાંબા ગાળાના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં, કિડનીનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા વિકસી શકે છે.

જો બાળકોમાં પાયલોનેફ્રીટીસની તીવ્રતા જોવા મળે છે, તો સારવાર ફક્ત આમાં જ થવી જોઈએ. ઇનપેશન્ટ શરતો. જો યુરોલોજી નિષ્ણાત તેની કાળજી લે તો લક્ષણો અને સારવાર ખૂબ સારી રીતે જાય છે. ડૉક્ટર રોગની ગૂંચવણો ટાળવા માટે બધું કરશે; તે ગતિશીલતાનું નિરીક્ષણ કરશે ક્લિનિકલ પરીક્ષણો, આચરણ વધારાની પરીક્ષાઓઅને વધુ પસંદ કરશે અસરકારક રીતોસારવાર

હોસ્પિટલમાં સારવાર લઈ રહેલા બાળકને દરરોજ તેનું બ્લડ પ્રેશર માપવું જરૂરી છે. ખાસ ધ્યાનફેરફારો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ બ્લડ પ્રેશરરોગના ક્રોનિક સ્વરૂપવાળા દર્દીમાં. ઘણીવાર આવા કેસ જોડાવાની પુષ્ટિ કરે છે રેનલ નિષ્ફળતા. પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા માત્ર એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓની મદદથી જ લડી શકાય છે.

એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા માટે પેશાબ પરીક્ષણનું પરિણામ તમને પસંદ કરવામાં મદદ કરશે અસરકારક દવાઓ, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ માટે બિન-ઝેરી. સારવાર એક મહિના સુધી ચાલે છે. સાથે મળીને એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારબે અઠવાડિયાની અંદર, ડૉક્ટર દર્દીને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર માટે એન્ટિસેપ્ટિક દવાઓ સૂચવે છે, જે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાનો નાશ કરે છે, પરંતુ એન્ટિબાયોટિક્સના જૂથ સાથે સંબંધિત નથી. સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે, એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓ અને એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. એન્ટીઑકિસડન્ટ ઉપચાર અને વિવિધ વિટામિન્સ હંમેશની જેમ સૂચવવામાં આવે છે. બાળકોને બેડ આરામની જરૂર છે; તેઓ ફક્ત વોર્ડની આસપાસ જ ફરી શકે છે. સામાન્ય ગતિશીલતા સાથે, એક અઠવાડિયા પછી તમને 30-60 મિનિટ માટે હોસ્પિટલની આસપાસ ચાલવાની છૂટ છે.

ઔષધીય વનસ્પતિઓનો ઉપયોગ કરીને સારવારની પદ્ધતિ

પાયલોનેફ્રીટીસની સારવારમાં બળતરા વિરોધી દવાઓના ઉપયોગ સાથે, દવાઓનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. પરંપરાગત દવા. ઘણા બધા છે ઔષધીય વનસ્પતિઓ, જે કિડનીની કામગીરી પર હીલિંગ અસર ધરાવે છે અને રોગને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. રોગ પર આ અસરનો ફાયદો એ છે કે ઔષધીય વનસ્પતિઓ લેવા માટે સંપૂર્ણપણે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. એક અસાધારણ મર્યાદા એ અમુક ઔષધિઓ માટે ખાસ અસહિષ્ણુતા છે.

સૌથી અસરકારક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઔષધીય વનસ્પતિઓ, જેમાંથી તમે ઉકાળો તૈયાર કરી શકો છો: લિંગનબેરી, કોર્ન સિલ્ક, બિર્ચ પાંદડા, એસ્પેન પાંદડા, શણના બીજ, વડીલબેરી. આ પેથોલોજીની સારવાર માટે, શરીરમાંથી સુક્ષ્મસજીવો અને વાયરસને દૂર કરવા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એન્ટિબેક્ટેરિયલ, બળતરા વિરોધી જડીબુટ્ટીઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જે પેશાબની સ્થિરતા દરમિયાન વધે છે. હર્બલ સારવાર શારીરિક અને માનસિક સ્વાસ્થ્યને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે.

આ પેથોલોજી સાથે, નિવારણ એ બાળકના સામાન્ય સ્વાસ્થ્યને ધ્યાનમાં રાખીને અને તેથી, પેશાબની નહેરમાં ચેપની ઘટનામાં ફાળો આપતા કારણોને દૂર કરવાનો છે.

આ કરવા માટે, નીચેની શરતો પૂરી કરવી આવશ્યક છે:

• માતાપિતાએ મૂળભૂત સ્વચ્છતા નિયમોનું પાલન કરવાની જરૂર છે અને તેમના બાળકોને તેનું પાલન કરવાનું શીખવવું જોઈએ.
• પીવાના શાસનને જાળવવું જરૂરી છે.
• તે સુનિશ્ચિત કરવું જરૂરી છે કે બાળક પૂરતું પીવે છે અને મૂત્રાશયને સતત ખાલી કરે છે.
• ફ્લૂ, ગળામાં દુખાવો અને અન્ય બળતરા રોગો કે જે કિડની પર જટિલતાઓનું કારણ બને છે તેની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જોઈએ.
• પાયલોનફ્રીટીસવાળા બાળકોને દંત ચિકિત્સક દ્વારા જોવું જોઈએ, અને જો અસ્થિક્ષય હાજર હોય, તો તેની તાત્કાલિક સારવાર કરવી જોઈએ.
• આપણે લડવાની જરૂર છે ક્રોનિક રોગો, જેમ કે: ડાયાબિટીસ, પિત્તાશયની બળતરા અને અન્ય.
• જો ડૉક્ટર કાકડા અથવા એડીનોઈડ્સને દૂર કરવા માટે આગ્રહ રાખે છે, તો તેમના કારણે ક્રોનિક બળતરાઅને પાયલોનફ્રાટીસની તીવ્રતાના જોખમની સંભાવના, નિષ્ણાતની સલાહ સાંભળવી અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પર સંમત થવું યોગ્ય છે.
• સતત સુધારો કરવાનું ભૂલશો નહીં રોગપ્રતિકારક તંત્રઅને ઊંઘ અને આરામનું સમયપત્રક જાળવી રાખો.
• માતાપિતાએ તેમના બાળકને શીખવવાની જરૂર છે યોગ્ય પોષણ, આહારમાં દાખલ કરો કુદરતી ઉત્પાદનો, રસ, કુટીર ચીઝ અને અન્ય આથો દૂધ ઉત્પાદનો, ગરમ અને મસાલેદાર ખોરાકને બાકાત રાખો.
• બતાવેલ સ્પા સારવારઅને નિવારણ.
• બાળકને ડ્રાફ્ટ્સ અને હાયપોથર્મિયાથી બચાવવા માટે તે જરૂરી છે.
• આખું વર્ષ બાળકોને મજબૂત બનાવો.

બાળકોમાં તીવ્ર પાયલોનેફ્રીટીસના આશરે 80% કેસ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમાં પરિણમે છે. જટિલતાઓ અને મૃત્યુદર ખૂબ જ ભાગ્યે જ શક્ય છે, મુખ્યત્વે ખૂબ નબળા બાળકોમાં સહવર્તી રોગો. 65-75% બાળકોમાં રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપનું પરિણામ એ કિડનીમાં અસામાન્ય પ્રક્રિયાની તીવ્રતા છે, નેફ્રોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોની તીવ્રતા.

વિડિયો