ગ્રહ પૃથ્વી અદ્ભુત અને અનન્ય છે. તે ઘણા શેલો ધરાવે છે: વાતાવરણ, હાઇડ્રોસ્ફિયર, બાયોસ્ફિયર, લિથોસ્ફિયર, પિરોસ્ફિયર અને સેન્ટ્રોસ્ફિયર. અન્ય ગ્રહોથી વિપરીત, પૃથ્વી પર છોડ, પ્રાણીઓ, લોકો, સુક્ષ્મસજીવો વગેરેનો વસવાટ છે. તમામ જીવંત જીવો બાયોસ્ફિયર બનાવે છે. આ શેલમાં વાતાવરણનો ભાગ અને લિથોસ્ફિયર તેમજ સમગ્ર હાઇડ્રોસ્ફિયરનો સમાવેશ થાય છે. આ લેખમાં આપણે ધ્યાનમાં લઈશું કે બાયોસ્ફિયર શું છે, તેના ઘટકો અને કાર્યો શું છે.

ખ્યાલની વ્યાખ્યા

હકીકત એ છે કે આજે લગભગ દરેક જણ જાણે છે કે બાયોસ્ફિયર શું છે, આ ખ્યાલની વ્યાખ્યા માત્ર 1875 માં ઑસ્ટ્રિયન ભૂસ્તરશાસ્ત્રી એડ્યુઅર્ડ સુસ (કાર્ય "ધ ફેસ ઓફ ધ અર્થ") દ્વારા વૈજ્ઞાનિક પરિભ્રમણમાં રજૂ કરવામાં આવી હતી. જો કે, આગામી અડધી સદી સુધી આ શબ્દનો ઉપયોગ માત્ર સાંકડા વર્તુળોમાં જ થતો હતો.

1926 માં, પ્રખ્યાત રશિયન વૈજ્ઞાનિક વી.આઈ. વર્નાડસ્કીએ "બાયોસ્ફિયર" પુસ્તક પ્રકાશિત કર્યું. આ કાર્યમાં, તેમણે ભૂસ્તરશાસ્ત્રીય પ્રક્રિયાઓમાં જીવંત જીવોની ભૂમિકાને સાબિત કરી. તે V.I. વર્નાડસ્કી હતા જેમણે સૌપ્રથમ નિર્ધારિત કર્યું હતું કે બાયોસ્ફિયર શું છે અને તે પૃથ્વીના અન્ય શેલોથી કેવી રીતે અલગ છે. તેણે તેણીની ગતિશીલતા બતાવી સક્રિય સિસ્ટમ, વસવાટ અને જીવંત માણસો દ્વારા સંચાલિત.

આજે વિજ્ઞાનમાં "બાયોસ્ફિયર" ની વિભાવનાની માત્ર એક જ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વ્યાખ્યા છે. આ ગ્રહ પૃથ્વીનો શેલ છે, જેમાં જીવંત જીવો વસે છે. બાયોસ્ફિયર અન્ય ભૂગોળોના સંબંધમાં વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ શેલની સીમાઓની અંદર જ તમામ જીવંત પ્રાણીઓની ભૌગોલિક પ્રવૃત્તિ પ્રગટ થાય છે.

બાયોસ્ફિયરની સીમાઓ

બાયોસ્ફિયર લિથોસ્ફિયરના ઉપરના પ્રદેશ (લગભગ 7.5 કિમી), વાતાવરણની નીચેની સીમા (15-20 કિમી) અને સમગ્ર હાઇડ્રોસ્ફિયરને આવરી લે છે.

લિથોસ્ફિયર - સખત શેલઆપણા ગ્રહની. તે સમગ્ર પૃથ્વીના પોપડાને અને ઉપરના આવરણના ભાગને આવરી લે છે. મોટાભાગના જીવંત જીવો જમીનમાં 1 મીટર સુધીની ઊંડાઈએ જોવા મળે છે. જો કે, કેટલાક બેક્ટેરિયા લિથોસ્ફિયરમાં (4 કિમી સુધી) ઊંડે સુધી પ્રવેશી શકે છે.

હાઇડ્રોસ્ફિયર એ પૃથ્વી ગ્રહનું પાણીયુક્ત શેલ છે. તે તમામ મહાસાગરો, સમુદ્રો, નદીઓ, સરોવરો અને અન્ય જળાશયોની સંપૂર્ણતા દર્શાવે છે. આ શેલ જીવંત સજીવો દ્વારા સંપૂર્ણપણે વિકસિત અને વસ્તી ધરાવે છે. તેમાંના મોટા ભાગના 200 મીટર સુધીની ઊંડાઈમાં રહે છે. જો કે, કેટલીક પ્રજાતિઓ વિશ્વ મહાસાગરના તળિયે (લગભગ 12 કિમી) પણ રહે છે.

વાતાવરણ એ આપણા ગ્રહનું વાયુયુક્ત શેલ છે. તેમાં નાઇટ્રોજન, ઓક્સિજન, ઓઝોન અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડનો સમાવેશ થાય છે. બાયોસ્ફિયરમાં વાતાવરણના માત્ર સૌથી નીચલા સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે વ્યક્તિગત જાતિઓજંતુઓ અને પક્ષીઓ પૃથ્વીની સપાટીથી 5 કિમી સુધીની ઊંચાઈએ વધી શકે છે.

બાયોસ્ફિયરના ઘટકો

બાયોસ્ફિયરમાં 4 ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે (V.I. વર્નાડસ્કી દ્વારા સૂચિત વર્ગીકરણ):

• જીવંત બાબત. તેનું પ્રમાણ બાયોસ્ફિયરના જથ્થાના આશરે 0.25% જેટલું છે. આ પદાર્થ ગ્રહ પરના તમામ જીવંત જીવોની સંપૂર્ણતાને રજૂ કરે છે. તેઓને 4 રાજ્યોમાં જૂથબદ્ધ કરવામાં આવ્યા છે: બેક્ટેરિયા, છોડ, ફૂગ અને પ્રાણીઓ. જીવંત પદાર્થ નોંધપાત્ર ઊર્જા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે ગતિશીલતા અને પેઢીઓના સતત પરિવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના કારણે તેના તમામ ઘટકો સતત નવીકરણ કરવામાં આવે છે.
• બાયોજેનિક પદાર્થ. આ તે બધું છે જે સજીવોના જીવન દરમિયાન રચાય છે અને તેમાં પ્રાણી અને છોડના અવશેષો (ચૂનાના પત્થરો, તેલ, વાતાવરણીય વાયુઓ, પીટ, વગેરે) નો સમાવેશ થાય છે. તમામ બાયોજેનિક ઘટકો ઊર્જાના શક્તિશાળી સ્ત્રોત તરીકે સેવા આપે છે.
• જડ પદાર્થ. આ એવા તત્વો છે જેની રચનામાં જીવંત પ્રાણીઓ અને સુક્ષ્મસજીવો ભાગ લેતા નથી (ખડકો, લાવા, વગેરે).
• બાયોઇનર્ટ પદાર્થ. આ બાયોસ્ફિયરના ઘટકો છે જે જીવંત જીવો અને અબાયોજેનિક પ્રક્રિયાઓ (માટી, માટી, જળકૃત ખડકો, હવામાનની પોપડો, પાણી, વગેરે) ની સંયુક્ત પ્રવૃત્તિ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે.

બાયોસ્ફિયરની સુવિધાઓ અને કાર્યો

બાયોસ્ફિયર, અન્ય મહત્વપૂર્ણ કુદરતી પ્રણાલીઓની જેમ, સંખ્યાબંધ કાર્યો ધરાવે છે. ચાલો તેમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોઈએ.

• અખંડિતતા. બાયોસ્ફિયર એક કેન્દ્રિય પ્રણાલી છે, જેનું મુખ્ય તત્વ છે જીવંત પદાર્થ. તેના તમામ ઘટકો નજીકથી એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે અને સતત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે. પરિણામે, એક તત્વમાં ફેરફાર સમગ્ર સિસ્ટમના પુનર્ગઠન તરફ દોરી જાય છે.
• સ્વ-નિયમન. બાયોસ્ફિયર હોમિયોસ્ટેસિસ નામની પ્રક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે સિસ્ટમને સ્વતંત્ર રીતે તેની સ્થિતિ જાળવી રાખવા અને તેનું નિયમન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• ટકાઉપણું. પ્રભાવ હેઠળ બાયોસ્ફિયરની ક્ષમતા બાહ્ય પરિબળોતેના ગુણધર્મો અને લાક્ષણિકતાઓ જાળવી રાખો. આ લક્ષણ સિસ્ટમને તેની જાળવણી માટે પરવાનગી આપે છે વર્તમાન સ્થિતિઅને આંચકા પછી તેની મૂળ સ્થિતિ પર પાછા ફરો.

બાયોસ્ફિયરની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ અને લાક્ષણિકતાઓમાંની એક વિવિધતા છે. વિવિધ અસ્તિત્વ માટે આભાર જૈવિક પ્રજાતિઓસિસ્ટમમાં હંમેશા સ્પર્ધાનું વાતાવરણ હોય છે, જે બહારના પ્રભાવથી રક્ષણ પૂરું પાડે છે.

જીવંત પદાર્થોના કાર્યો

આજે વિજ્ઞાન ખાતરીપૂર્વક જાણે છે કે બાયોસ્ફિયર શું છે. જીવવિજ્ઞાનમાં તે મુખ્ય ઘટક- જીવંત પદાર્થ - સૌથી મહત્વપૂર્ણ શ્રેણી છે. ચાલો બાયોસ્ફિયરના આ સિસ્ટમ-રચના તત્વના કાર્યોને ધ્યાનમાં લઈએ.

• ગેસ. આ કાર્ય ચયાપચય અને શ્વસનની પ્રક્રિયા સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. આ ગેસ પ્રતિક્રિયાઓ દરમિયાન, ઓક્સિજન, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ, વગેરે શોષાય છે અને છોડવામાં આવે છે. આ કાર્ય માટે આભાર, હવાની આધુનિક રચનાની રચના થઈ હતી.
• ઉર્જા. આ કાર્ય પ્રકાશસંશ્લેષણની પ્રક્રિયા પર આધારિત છે - જીવંત પદાર્થો દ્વારા સૌર ઊર્જાનું શોષણ અને તેના પ્રસારણ.
• રેડોક્સ. આ કાર્ય બદલવાનું છે રાસાયણિક ગુણધર્મોપદાર્થો કે જેમાં અણુઓ હોય છે વિવિધ સ્તરોઓક્સિડેશન આવી પ્રતિક્રિયાઓ જૈવિક ચયાપચયનો આધાર છે.
• વિનાશ કાર્ય. આ સજીવોના મૃત્યુ પછી ખનિજ પદાર્થોમાં વિઘટન કરવાની પ્રક્રિયા છે.
• એકાગ્રતા. આ અણુઓના સંચય અને હિલચાલની પ્રક્રિયા છે.

જીવંત પદાર્થનો અર્થ

• સૌર ઊર્જાનું સંચય અને તેનું પરિવર્તન (રાસાયણિક, યાંત્રિક, થર્મલ, વિદ્યુત વગેરેમાં).
• મોટાભાગના ખનિજો અને ખડકોની રચના એ જીવંત જીવોની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિનું પરિણામ છે.
• સંચય રાસાયણિક તત્વો. જીવંત જીવો તેમના શરીરના પેશીઓ અને પર્યાવરણમાં મહત્વપૂર્ણ ઘટકો (આયર્ન, મેગ્નેશિયમ, કોપર, સોડિયમ) એકઠા કરે છે.
• મોટાભાગના રાસાયણિક તત્વોનું ચક્ર બાયોસ્ફિયર દ્વારા થાય છે.
• જમીન, વાતાવરણ અને હાઇડ્રોસ્ફિયરની રચના પર ભારે પ્રભાવ.
• કેટલાક રાસાયણિક ઘટકો અને સંયોજનો ફક્ત જીવંત જીવોમાં જ અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે.

રક્ષણાત્મક કાર્યપીડા

પીડા કેવી રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે?

પીડા હોઈ શકે છે તીવ્રઅને ક્રોનિક

પીડા હોઈ શકે છે શારીરિકઅને પેથોલોજીકલ.

IV. દ્વારા સોમેટિકઅને આંતરડાનું સુપરફિસિયલઅને ઊંડા(ફિગ. 162).

.

વહેલુંઅને મોડુંપીડા

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ CRPS

CRPS માં પીડા સિન્ડ્રોમ પ્રકૃતિમાં ન્યુરોપેથિક પીડા છે, જે બે મુખ્ય ઘટકો દ્વારા રજૂ થાય છે: સ્વયંસ્ફુરિત (ઉત્તેજના-સ્વતંત્ર) પીડા અને ઉત્તેજિત (ઉત્તેજના-આશ્રિત) હાયપરલજેસિયા.

સ્વયંભૂ પીડા

સ્વયંસ્ફુરિત પીડાને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે: સહાનુભૂતિપૂર્વક સ્વતંત્ર પીડા અને સહાનુભૂતિપૂર્વક જાળવવામાં આવતી પીડા. પેરિફેરલ ચેતાને નુકસાનના પરિણામે સહાનુભૂતિશીલ સ્વતંત્ર પીડા વિકસે છે, સામાન્ય રીતે ગોળીબાર, લૅન્સિનેટિંગ પ્રકૃતિ હોય છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેરિફેરલ ચેતા અથવા ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના સ્થાનિક એનેસ્થેટિક નાકાબંધી પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા નોંધપાત્ર રીતે પાછો જાય છે. સહાનુભૂતિપૂર્વક સમર્થિત પીડા સામાન્ય રીતે પ્રકૃતિમાં બળે છે અને તેને રક્ત પ્રવાહ, થર્મોરેગ્યુલેશન અને પરસેવોમાં ફેરફાર સાથે જોડી શકાય છે, ચળવળ વિકૃતિઓ(વધારો સ્નાયુ ટોન, ડાયસ્ટોનિયા, શારીરિક ધ્રુજારીમાં વધારો), ત્વચામાં ટ્રોફિક ફેરફારો, તેના જોડાણો, સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ, ફેસિયા અને હાડકાં અને સહાનુભૂતિપૂર્ણ નાકાબંધી પછી રીગ્રેસ.

CRPS નું નિદાન કરવા માટે પીડા એ ચોક્કસ હોલમાર્ક છે. તે નુકસાનકારક અસરના પરિણામે થાય છે, જેમાં સામાન્ય રીતે અંગના પેશીઓનો સમાવેશ થાય છે, પરંતુ તેની પ્રકૃતિમાં, ગંભીરતા અને વ્યાપ પ્રારંભિક આઘાતજનક અસર કરતાં વધી જાય છે. પેઇન સિન્ડ્રોમને બે લાક્ષણિક પ્રકારો દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે: બર્નિંગ પેઇન અને દુખાવાની પીડા, જે સમાન આવર્તન સાથે થાય છે. આ બે પ્રકારો તેમની મૌખિક લાક્ષણિકતાઓમાં ભિન્ન છે: બર્નિંગ પીડાબર્નિંગ સનસનાટીના સ્વરૂપમાં અનુભવાય છે, ઘણી વખત સુપરફિસિયલ, મધ્યમથી ઉચ્ચ તીવ્રતા, દર્દી દ્વારા સ્પષ્ટ રીતે વર્ણવવામાં આવે છે; દુ:ખાવો દુ:ખાવો એ દુ:ખાવો, દુ:ખાવો, ખેંચવાની પ્રકૃતિનો દુખાવો છે, જે વધુ વખત ઊંડો અનુભવાય છે, તેની તીવ્રતા સરેરાશ અથવા સરેરાશ સ્તરથી ઓછી હોય છે, દર્દીઓ તેનું સ્પષ્ટ વર્ણન આપી શકતા નથી. આ બે પ્રકારની પીડા પણ અભિવ્યક્તિની અવધિમાં અલગ પડે છે; બર્નિંગ પેઇન માટે, ત્રીજા કિસ્સાઓમાં, 6 મહિનાથી વધુ સમયગાળો નોંધવામાં આવ્યો હતો, અને ત્રીજા ભાગમાં, પીડાદાયક પીડામાં તેમનું રૂપાંતર નોંધવામાં આવ્યું હતું; પ્રાથમિક પીડાદાયક પીડા 6 મહિના પછી નોંધ લેવામાં આવી ન હતી. ત્રણ ક્વાર્ટરથી વધુ દર્દીઓ સ્વયંસ્ફુરિત છે સતત પીડા. પીડા ઘણીવાર તરત જ ઇજાને અનુસરે છે જે સામાન્ય રીતે નોંધપાત્ર ચેતા નુકસાન સાથે સંકળાયેલ નથી. તે અસ્થિભંગ, સોફ્ટ પેશીની ઇજા અથવા આંતરડાની પેથોલોજીને કારણે સ્થિરતાને અનુસરી શકે છે. પીડા સામાન્ય રીતે ઉત્તેજક પરિબળના સંપર્કમાં આવ્યા પછી પ્રથમ મહિનામાં થાય છે.

હાયપરલજેસિયા

ન્યુરોપેથિક પીડાનો બીજો ઘટક હાયપરલજેસિયા છે. સ્થાનિકીકરણના આધારે, હાયપરલજેસિયાને પ્રાથમિક અને ગૌણમાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રાથમિક હાયપરલજેસિયા ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં અથવા પેશીના નુકસાનના ક્ષેત્રમાં સ્થાનીકૃત છે; ગૌણ હાયપરલજેસિયાનું વ્યાપક વિતરણ છે, પેશીઓના નુકસાનના ક્ષેત્ર અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રની બહાર.

પ્રાથમિક હાયપરલજેસિયા પેશીના નુકસાનની સાઇટ સાથે સંકળાયેલ છે અને તે મુખ્યત્વે નુકસાનના પરિણામે સંવેદનશીલ પેરિફેરલ નોસીસેપ્ટર્સની બળતરાના પ્રતિભાવમાં થાય છે. નુકસાનની જગ્યા પર પ્રકાશિત અથવા સંશ્લેષિત જૈવિક સક્રિય પદાર્થોને કારણે નોસીસેપ્ટર્સ સંવેદનશીલ બને છે. આ પદાર્થો છે: સેરોટોનિન, હિસ્ટામાઇન, ન્યુરોએક્ટિવ પેપ્ટાઇડ્સ (પદાર્થ P અને કેલ્સિટોનિન જનીન-સંબંધિત પેપ્ટાઇડ), કિનિન્સ, બ્રેડીકીનિન, તેમજ એરાકીડોનિક એસિડ ચયાપચયના ઉત્પાદનો (પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને લ્યુકોટ્રિએન્સ) અને સાયટોકાઇન્સ. પ્રક્રિયામાં "નિષ્ક્રિય" નોસીસેપ્ટર્સ તરીકે ઓળખાતી નોસીસેપ્ટર્સની શ્રેણીનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે સામાન્ય રીતે નિષ્ક્રિય હોય છે પરંતુ પેશીઓના નુકસાન પછી સક્રિય થાય છે. આ સક્રિયકરણને લીધે, ચેતાકોષોની અફેરન્ટ ઉત્તેજના વધે છે પાછળનું હોર્ન કરોડરજજુ, જે ગૌણ હાયપરલાજેસિયાના વિકાસ માટેનો આધાર છે.

સંવેદનશીલ અને સક્રિય નિષ્ક્રિય નોસીસેપ્ટર્સથી વધતી જતી ઉત્તેજના પીડા થ્રેશોલ્ડને ઓળંગે છે અને સક્રિય એમિનો એસિડ્સ (એસ્પાર્ટેટ અને ગ્લુટામેટ) ના પ્રકાશન દ્વારા ઉત્તેજના વધે છે. સંવેદનાત્મક ચેતાકોષોપશ્ચાદવર્તી હોર્ન, કેન્દ્રીય સંવેદનાના વિકાસ સાથે. સંવેદનાત્મક ચેતાકોષોની વધેલી ઉત્તેજનાને કારણે પાછળના શિંગડાક્ષતિગ્રસ્ત ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્ર સાથે સંકળાયેલ કરોડરજ્જુ, ગ્રહણશીલ ઝોનના વિસ્તરણ સાથે નજીકના અખંડ ચેતાકોષોનું સંવેદના થાય છે. આ સંદર્ભમાં, અખંડ સંવેદનાત્મક તંતુઓની બળતરા જે નુકસાનની આસપાસના વિસ્તારને ઉત્તેજિત કરે છે. તંદુરસ્ત પેશી, ગૌણ સંવેદનશીલ ચેતાકોષોના સક્રિયકરણનું કારણ બને છે, જે પોતાને પેઇન સેકન્ડરી હાયપરલજેસિયા તરીકે પ્રગટ કરે છે. ડોર્સલ હોર્ન મજ્જાતંતુઓની સંવેદનશીલતા પીડા થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો અને એલોડિનિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે. ઉદભવ પીડાબળતરા કે જે સામાન્ય રીતે તેમની સાથે ન હોય (ઉદાહરણ તરીકે, સ્પર્શેન્દ્રિય). સેકન્ડરી હાયપરલાજેસિયા અને એલોડાયનિયાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ નોસીસેપ્ટિવ સિસ્ટમના કેન્દ્રીય ભાગોની ઉત્તેજનાત્મકતામાં ફેરફારને "સેન્ટ્રલ સેન્સિટાઇઝેશન" શબ્દ દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે.

ઉત્તેજનાના પ્રકારને આધારે જે તેને કારણે થાય છે, હાયપરલજેસિયા થર્મલ, ઠંડા, યાંત્રિક અને રાસાયણિક હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક અને ગૌણ હાયપરલજેસિયા વિજાતીય છે. પ્રાથમિક હાયપરલજેસિયાને ત્રણ પ્રકારો દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે: થર્મલ, યાંત્રિક અને રાસાયણિક, અને ગૌણ હાયપરલજેસિયા બે પ્રકારો દ્વારા: યાંત્રિક અને ઠંડા.

થર્મલ હાયપરલજેસિયા. તે જાણીતું છે કે થર્મલ હાયપરલજેસિયા એ બળતરા સાથે સંકળાયેલ પીડાનું અગ્રણી લક્ષણ છે. આ લક્ષણ ન્યુરોપથી સાથે પણ જોવા મળે છે, પરંતુ હંમેશા માત્ર પેશીના નુકસાનના વિસ્તારમાં (પ્રાથમિક હાયપરલજેસિયા).

યાંત્રિક હાયપરલજેસિયા. યાંત્રિક હાયપરલજેસિયાને સામાન્ય રીતે બે પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે: ગતિશીલ, ગતિશીલ ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ, અને સ્થિર, સ્થિર ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ.

ડાયનેમિક હાયપરલજેસિયા હળવા સ્લાઇડિંગ ટચને કારણે થઈ શકે છે અને, ઇન્ડક્શનની પદ્ધતિના આધારે, તેને બે પેટા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે. સૌપ્રથમ એલોડીનિયા અથવા હાયપરલજેસિયા છે, જે બ્રશ (બ્રશ હાયપરલજેસિયા), ઘોડાના વાળ સાથે હળવા સ્પર્શ, કપાસના ઊનનો બોલ, વગેરે સાથે બળતરા સાથે સંકળાયેલ છે. બીજો પેટા પ્રકાર છે હાયપરલજેસિયા ટુ સોય પ્રિક. સ્થિર હાયપરલજેસિયા હળવા બ્લન્ટ દબાણ અને ટેપીંગને કારણે થઈ શકે છે.

ડાયનેમિક હાયપરલજેસિયા પ્રાથમિક અને ગૌણ હાયપરલજેસિયાના ઝોનમાં જોવા મળે છે. જ્યારે અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર ધીમે ધીમે ઠંડુ થાય છે ત્યારે કોલ્ડ હાઇપરલજેસિયા થાય છે અને ઘણીવાર દર્દીઓ દ્વારા તેને સળગતી પીડા તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે તબીબી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવતા ગૌણ હાયપરલજેસિયાના પ્રકારો એલોડાયનિયા, નીડલસ્ટિક હાયપરલજેસિયા અને કોલ્ડ હાઇપરલજેસિયા છે. યાંત્રિક અને થર્મલ હાયપરલજેસિયા CRPS ધરાવતા 70-80% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. સૌથી સરળ નિદાનયાંત્રિક એલોડિનિયા સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજના છે, જે સોફ્ટ બ્રશથી પણ ઉત્પન્ન કરી શકાય છે. તાપમાન એલોડિનિયાનું નિદાન કરવા માટે, ગરમી અને ઠંડા પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, પાણી સાથેની ટેસ્ટ ટ્યુબનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: ગરમી પરીક્ષણ માટે, પાણીનું તાપમાન લગભગ 40ｰC છે, ઠંડા પરીક્ષણ માટે તે 1015ｰC છે. નમૂનાને હકારાત્મક ગણવામાં આવે છે જો, આ તાપમાનની અસરના પ્રતિભાવમાં, અપ્રિય લાગણીઅથવા પીડા. CRPSમાં અડધા કેસમાં કોલ્ડ હાઈપરરેસ્થેસિયા જોવા મળે છે અને એક ક્વાર્ટરમાં હીટ હાઈપરસ્થેસિયા જોવા મળે છે. પીડા કે જે અસરગ્રસ્ત અંગમાં હલનચલન સાથે થાય છે તે સામાન્ય રીતે યાંત્રિક એલોડિનિયાને કારણે થાય છે. એલોડિનીયા અને હાયપરલજેસિયાનું વિભાજન મોટે ભાગે મનસ્વી છે.

શરતી-વિશિષ્ટ પરીક્ષણો

સહાનુભૂતિપૂર્ણ નાકાબંધી. સહાનુભૂતિપૂર્વક નાકાબંધી પછી પીડાથી રાહત એ સહાનુભૂતિથી થતા પીડા માટેનો માપદંડ છે.

ત્વચા તાપમાન પરીક્ષણ

ચામડીના તાપમાનમાં ફેરફાર પ્રાદેશિક રક્ત પ્રવાહની લાક્ષણિકતાઓને કારણે થાય છે, જે સહાનુભૂતિપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ છે. અસરગ્રસ્ત અને સ્વસ્થ અંગો વચ્ચેના સપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારોમાં ત્વચાના તાપમાનમાં 1ｰC કરતાં વધુનો તફાવત સહાનુભૂતિપૂર્ણ ડિસફંક્શન (હાયપર- અથવા હાઇપોએક્ટિવિટી) સૂચવે છે. અભ્યાસ ઓરડાના તાપમાને (200C) ધરાવતા ઓરડામાં, દર્દીને શાંત સ્થિતિમાં અને અનુકૂલન પછી હાથ ધરવા જોઈએ; માપન બિન-સંપર્ક થર્મોમેટ્રી અથવા થર્મોગ્રાફી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે. અનેક પુનરાવર્તિત માપનના પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

સુડોમોટર પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ

આરામનો પરસેવો અભ્યાસ RSO અને ક્વોન્ટિટેટિવ ​​સુડોમોટર એક્સન રીફ્લેક્સ ટેસ્ટ (QSART)

પદ્ધતિ તમને પરસેવો કાર્યના માત્રાત્મક સૂચકાંકોને માપવાની મંજૂરી આપે છે. સ્વયંસ્ફુરિત, સામાન્ય પરસેવો અને એસિટિલકોલાઇન આયનોફોરેસીસ દ્વારા પ્રેરિત સુડોમોટર પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

0.54 (0.201.02), 0.09 (0.040.15), 0.11 (0.060.56) અને 0.14 (0.030.56) ના સરેરાશ પરસેવાના દર સાથે, હાયપોથેનર, ફોરઆર્મ, વાછરડા અને પગ પર સ્વયંસ્ફુરિત પરસેવો માપવામાં આવે છે. cm2 અનુક્રમે. જ્યારે અસમપ્રમાણતા 40% સુધી પહોંચે ત્યારે તફાવતને નોંધપાત્ર ગણવામાં આવે છે.

10% એસિટિલકોલાઇનનું આયોન્ટોફોરેસીસ સોમેટિક એફેરન્ટ્સ અને સિમ્પેથેટિક એફેરન્ટ્સ (QSART) ના ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ સોમેટોસિમ્પેથેટિક પ્રતિભાવને પ્રેરિત કરે છે. માં somatosympathetic પ્રતિભાવ નોંધાયેલ નથી સ્વસ્થ લોકો. સરેરાશ, આ પ્રતિભાવ 75% દર્દીઓમાં સહાનુભૂતિપૂર્વક સમર્થિત પીડા સાથે નોંધવામાં આવી શકે છે. સોમેટોસિમ્પેથેટિક પ્રતિભાવમાં લગભગ 0.1-0.2 મિનિટની વિલંબતા હોય છે અને તે પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક ચેતાક્ષની ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવથી સ્પષ્ટ રીતે અલગ પડે છે, જેની વિલંબતા 0.5 મિનિટ કરતાં વધી જાય છે (પીએચ. લો એટ અલ., 1983; પીએચ. લો, 1993). અલ્ટ્રાશોર્ટ લેટન્સી પીરિયડ (0.2 મિનિટ) સાથેનો પ્રતિભાવ ચેતાક્ષ રીફ્લેક્સ સાથે સંકળાયેલો છે અને તે સહાનુભૂતિની તકલીફની નિશાની છે.

ક્યુટેનીયસ સિમ્પેથેટીક પોટેન્શિયલ (ECSP) પદ્ધતિ ઉભી કરી

આ પદ્ધતિ વિદ્યુત ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં ગેલ્વેનિક ત્વચા પ્રતિભાવ (GSR) રેકોર્ડ કરવા પર આધારિત છે. પરિણામી 4 સરેરાશ પ્રતિભાવોને ઉત્તેજિત ક્યુટેનીયસ સિમ્પેથેટિક પોટેન્શિયલ (ESPs) તરીકે વર્ણવવામાં આવે છે. સુપ્ત સમયગાળો (LP) અને VCSP ના કંપનવિસ્તારનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. CRPS માં, તંદુરસ્ત અંગની તુલનામાં LA માં વધારો અને અસરગ્રસ્ત અંગ પરના ઘટકોના કંપનવિસ્તારમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

બિન-વિશિષ્ટ પરીક્ષણો

હાડકાંનો એક્સ-રે

હાડકાંની એક્સ-રે પરીક્ષા આપણને નાના સ્પોટેડ ઓસ્ટીયોપોરોસીસ (સુડેકની એટ્રોફી) ના ફોસીને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે, જે અંગના સ્થિરતાને કારણે થતા ઓસ્ટીયોપોરોસીસથી અલગ છે, જે પ્રકૃતિમાં વધુ સ્પષ્ટ છે અને વિકાસનો સમય ઓછો છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ વધુ ફેલાય છે.

થ્રી-ફેઝ બોન સિંટીગ્રાફી

રેડિયોઆઇસોટોપ સિંટીગ્રાફી 90Tc નો ઉપયોગ કરવાથી અસરગ્રસ્ત અંગમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો થઈ શકે છે (કોઝિન એટ અલ., 1976), જો કે, તાજેતરના અભ્યાસો દર્શાવે છે કે આ ફેરફારો CRPS માટે વિશિષ્ટ નથી અને આ નિદાન પદ્ધતિ પર પુનર્વિચાર કરવાની જરૂર છે (વિલ્સન એટ અલ., 1996).

સોમેટોસેન્સરી ઇવોક્ડ પોટેન્શિયલ (SSEPs)

SSEP નો અભ્યાસ પેરિફેરલ નર્વને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ ફાસ્ટ-કન્ડક્ટિંગ નોસીસેપ્ટિવ સિસ્ટમમાં અનુસંધાનની અપૂરતીતાને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે, અને ધીમી-સંવાહક સિસ્ટમનું પરિણામી સંવેદના, તેમજ મગજની મધ્યસ્થ લિમ્બિક સ્ટ્રક્ચર્સ (એન.એન. યાખ્નો, એ.વી. નોવિકોવ, 1998), પરંતુ આ SSEP ફેરફારો બિન-વિશિષ્ટ છે. સંવેદનશીલતા એ સતત વિધ્રુવીકરણની ઘટનાને પ્રતિબિંબિત કરતો શબ્દ છે કોષ પટલ, જે NMDA (N-methyl, D-aspartate) રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર પર આધારિત છે અને જે પીડા થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો થવાના સ્વરૂપમાં nociceptive અને antinociceptive સિસ્ટમો વચ્ચેના સુમેળભર્યા સંબંધોના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. હર્નિએટેડ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક (N.N. Yakhno, M.A. Bolgov, 1999) દ્વારા થતા કમ્પ્રેશન-ઇસ્કેમિક રેડિક્યુલોપથી ધરાવતા દર્દીઓમાં SSEP ના અભ્યાસના પરિણામે સમાન ફેરફારો પ્રાપ્ત થયા હતા. અમારા સંશોધન અને ડેટા N.N. યાખ્નો અને એમ.એ. Bolgova અમને ભારપૂર્વક જણાવવા માટે પરવાનગી આપે છે કે ઇજાના કિસ્સામાં ક્રોનિક પીડા પેરિફેરલ ચેતાજ્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સંવેદનશીલતા વિકસે છે ત્યારે થાય છે.

સારવાર

સારવારનો મુખ્ય સિદ્ધાંત હોવો જોઈએ જટિલ ઉપચાર, પેથોજેનેસિસના કેન્દ્રીય અને પેરિફેરલ ઘટકોને પ્રભાવિત કરે છે અને રોગના તબક્કાને ધ્યાનમાં લેતા હાથ ધરવામાં આવે છે.

પીડા અને હાયપરલજેસિયાની સારવાર

ન્યુરોપેથિક પીડાના લક્ષણોના વિકાસને અંતર્ગત મિકેનિઝમ્સનું જ્ઞાન, વિવિધ પ્રકારની સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓના મૂલ્યાંકન સાથે ક્લિનિકલ પરીક્ષા ડેટાનો ઉપયોગ કરીને, પેથોફિઝિયોલોજિકલ આધારિત સારવાર વ્યૂહરચના વિકસાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. જ્યારે દરેક ચોક્કસ કેસમાં ન્યુરોપેથિક પેઇન સિન્ડ્રોમના વિકાસની પદ્ધતિઓ સ્થાપિત થાય ત્યારે જ આપણે અપેક્ષા રાખી શકીએ છીએ હકારાત્મક પરિણામોસારવાર પેથોફિઝીયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સનું સચોટ નિદાન પર્યાપ્ત અને ચોક્કસ ઉપચાર માટે પરવાનગી આપે છે. જો કે, વિશ્લેષણ પર આધારિત નિદાન ક્લિનિકલ લક્ષણોજો કે, એ યાદ રાખવું જોઈએ કે કોઈ ચોક્કસ પદ્ધતિ સાથે કોઈ એક લક્ષણ સંકળાયેલું નથી. પ્રાથમિક નોસીસેપ્ટર્સના પટલ પર તેમના સ્થાનની ઘનતામાં વધારો અને તેમના પુનઃવિતરણ સાથે સોડિયમ ચેનલોની સંખ્યામાં વધારો સ્વયંસ્ફુરિત પીડા અને પેરેસ્થેસિયાના વિકાસનું કારણ બને છે. IN આ બાબતેસ્વયંસ્ફુરિત પીડાની સારવાર માટે, સોડિયમ ચેનલ બ્લોકર્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે, જો કે, ચોક્કસ અને પસંદગીયુક્ત અસર ધરાવતા નથી અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ્સમાંથી આડઅસર કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમ. સ્વયંસ્ફુરિત પીડાની સારવાર માટે, નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે: એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ (કાર્બામાઝેપિન 400-600 મિલિગ્રામ/દિવસ, ક્લોનાઝેપામ 46 મિલિગ્રામ/દિવસ, લેમોટ્રિજીન 25-100 મિલિગ્રામ/દિવસ), સ્થાનિક એનેસ્થેટિક(અસરગ્રસ્ત અંગ પર લાગુ કરવા માટે લિડોકેઇન સોલ્યુશન 2%). સેન્ટ્રલ સેન્સિટાઇઝેશન સેકન્ડરી હાયપરલજેસિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે NMDA રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલ છે. NMDA રીસેપ્ટર્સની નાકાબંધી તેમના સીધા વિરોધીઓનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે: કેટામાઇન 500 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી, ડેક્સ્ટ્રેમેથોર્ફન 3090 મિલિગ્રામ/દિવસ, અમાન્ટાડાઇન 50-150 મિલિગ્રામ/દિવસ. નિવારણ માટે આડઅસરો NMDA રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (માનસિક પ્રતિક્રિયાઓ, હાયપરસેલિવેશન), બેન્ઝોડિએઝેપિન ડેરિવેટિવ્ઝ અને એન્ટિકોલિનર્જિક્સ સાથે ઉપચાર દરમિયાન સૂચવવામાં આવે છે.

પેરિફેરલ સેન્સિટાઇઝેશન પ્રાથમિક હાયપરલજેસિયા, સ્વયંસ્ફુરિત પીડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે કેલ્શિયમ ચેનલોના સક્રિયકરણ પર આધારિત છે જે ટેટ્રોડોટોક્સિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી, ન્યુરોકિનિન-1 ના પ્રકાશન અને પદાર્થ પી ના પ્રકાશન સાથે સંકળાયેલ ન્યુરોજેનિક બળતરાની પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. મિકેનિઝમ્સ ફક્ત કેપ્સાસીનના ઉપયોગ દ્વારા મર્યાદિત છે, સક્રિય પદાર્થલાલ રંગમાં સમાયેલ છે ગરમ મરી(મરચું), જે સંવેદનાત્મક તંતુઓના ટર્મિનલ્સમાં પદાર્થ P ના પુરવઠાને ક્ષીણ કરે છે. ટેટ્રોડોન-સંવેદનશીલ કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લોકર્સ અને ન્યુરોકિનિન-1 રીસેપ્ટર વિરોધી વિકાસ હેઠળ છે.

પ્રાથમિક અફેરન્ટ્સના પટલ પર a-adrenergic રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો અને કરોડરજ્જુના ડોર્સલ હોર્નમાં સહાનુભૂતિના તંતુઓના કેન્દ્રીય ટર્મિનલ્સના અંકુરિત થવાથી સહાનુભૂતિપૂર્વક થતા પીડાના વિકાસનું કારણ બને છે, જેની સારવાર માટે a-adrenergic. બ્લોકર્સ (ફેન્ટોલામાઇન, ગ્વાનેથિડાઇન, પ્રઝોસિન) નો ઉપયોગ થાય છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં નોસીસેપ્ટિવ ઇમ્પલ્સના વહનમાં વધારો, સેન્ટ્રલ ડિસેન્ડિંગ મિકેનિઝમ્સ અને ડોર્સલ હોર્નના સ્તરે અવરોધક મિકેનિઝમ્સ સાથે સંકળાયેલ અવરોધક પ્રભાવોમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ, સ્વયંસ્ફુરિત પીડા અને હાયપરલજેસિયાના વિકાસનું કારણ બને છે. ડોર્સલ હોર્નના સ્તરે અવરોધક મિકેનિઝમ્સને સક્રિય કરવા માટે ઓપિએટ્સનો ઉપયોગ થાય છે.

નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs)નો પણ સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ પીડાને દૂર કરવા માટે થાય છે. નુરોફેન પ્લસમાં ઉચ્ચારણ analgesic અસર હોય છે, જેમાં ibuprofen હોય છે, જેમાં analgesic અસર હોય છે, અને કોડીન, જે સામાન્ય analgesic અસર ધરાવે છે.

ટ્રાયસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, સેરોટોનિન રીઅપટેક ઇન્હિબિટર્સ, સીએનએસ સિનેપ્સમાં સેરોટોનિનના પુનઃઉપટેકને અટકાવીને, કરોડરજ્જુના ડોર્સલ હોર્નના સ્તરે 5HT રીસેપ્ટર્સ પર ઉતરતા (સેરોટોનેર્જિક) અવરોધક અસરોને વધારે છે. Amitriptyline 75 mg/day, fluoxetine 2040 mg/day સુધી સૂચવવામાં આવે છે.

વનસ્પતિ-ટ્રોફિક વિકૃતિઓની સારવાર

એડ્રેનર્જિક બ્લૉકર, કેલ્શિયમ બ્લૉકર, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, અને રોગનિવારક ઉપચાર (મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, વાસોએક્ટિવ દવાઓ, વેનોટોનિક્સ, મેટાબોલિક ઉપચાર) પણ હાથ ધરે છે.

સંકોચનની સારવાર માટે, ટૂંકા અભ્યાસક્રમમાં ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન) સૂચવવાનું વાજબી છે, 60 મિલિગ્રામ/દિવસની પ્રારંભિક માત્રા.

આમ, ક્રોનિક ન્યુરોપેથિક પીડાની સારવાર પ્રયોગમૂલક રીતે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ નહીં, પરંતુ પીડા, અતિસંવેદનશીલતા અને ઓટોનોમિક-ટ્રોફિક વિકૃતિઓના વિકાસની જાણીતી પદ્ધતિઓ પર સ્પષ્ટપણે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું જોઈએ. તે તદ્દન સ્વાભાવિક છે કે સારવાર માત્ર પેથોફિઝિયોલોજિકલ મિકેનિઝમ્સ અને હાયપરલજેસિયાને પ્રભાવિત કરવા સુધી મર્યાદિત ન હોઈ શકે, પરંતુ સમગ્ર સ્પેક્ટ્રમનો સમાવેશ થવો જોઈએ. રોગનિવારક પદ્ધતિઓક્રોનિક સારવારમાં વપરાય છે પીડા સિન્ડ્રોમ્સ. તે યાદ રાખવું આવશ્યક છે કે પીડા અને હાયપરલજેસિયાની સારવાર જેટલી વધુ અસરકારક છે, દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક, સાયકોથેરાપ્યુટિક અને વર્તણૂકીય પુનર્વસન શરૂ કરવું શક્ય છે.

પીડા શું છે? તે અન્ય પ્રકારની સંવેદનશીલતાથી કેવી રીતે અલગ છે?

પીડા એ એક અપ્રિય સંવેદનાત્મક અને ભાવનાત્મક સંવેદના છે જે ધમકી અથવા પેશીઓના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે. સંવેદનશીલતાના પ્રકાર તરીકે પીડાની વિશેષતાઓ: 1. પીડા આસપાસના વિશ્વ વિશે થોડી માહિતી પ્રદાન કરે છે, પરંતુ નુકસાનકારક પરિબળોની ક્રિયાના પરિણામે ઉદ્ભવતા અથવા પહેલાથી જ ઉદ્ભવતા જોખમ વિશે જાણ કરે છે - પીડાનું રક્ષણાત્મક કાર્ય.

2. પીડા પ્રત્યે અન્ય પ્રકારની સંવેદનશીલતાથી વિપરીત, અનુકૂલન વિકસિત થતું નથી. આ સંદર્ભે, પીડા દર્દી માટે દુઃખનું કારણ બની શકે છે.

3. પીડા જટિલ ભાવનાત્મક, સ્વાયત્ત અને મોટર પ્રતિક્રિયાઓ સાથે છે.

4. સામાન્યીકરણના વિકાસ માટે પીડા પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ હોઈ શકે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ, ખાસ કરીને આંચકો.

પીડા કેવી રીતે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે?

I. ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર(વ્યક્તિગત સંવેદનાઓ) પીડા તીક્ષ્ણ અને નિસ્તેજ, સ્થાનિક અને પ્રસરેલી, કળતર, કળતર, ગરમી વગેરેનું પાત્ર હોઈ શકે છે.

II. પીડા સમયગાળા પર આધાર રાખીનેપીડા હોઈ શકે છે તીવ્રઅને ક્રોનિકપીડાદાયક ઉત્તેજના સમાપ્ત થયા પછી તીવ્ર પીડા ઝડપથી પસાર થાય છે, જ્યારે ક્રોનિક પીડા લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, જેના કારણે દર્દીને પીડા થાય છે.

III. શરીર માટે મહત્વ અનુસારપીડા હોઈ શકે છે શારીરિકઅને પેથોલોજીકલ.શારીરિક પીડા એક રક્ષણાત્મક મૂલ્ય ધરાવે છે. તે નુકસાન અથવા તેની સંભાવના વિશે સંકેત આપે છે, નુકસાનને દૂર કરવાના હેતુથી અમુક વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાઓના સમાવેશને પ્રોત્સાહન આપે છે અને અસરગ્રસ્ત અંગના કાર્યોને મર્યાદિત કરે છે. પેથોલોજીકલ પીડામાં સિગ્નલિંગ ફંક્શન હોતું નથી; તે મગજ સહિત મહત્વપૂર્ણ કાર્યોને વિક્ષેપિત કરવાની પદ્ધતિ બની જાય છે અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. વિવિધ અંગોઅને સિસ્ટમો.

IV. દ્વારાવિકાસની પદ્ધતિઓ અલગ પડે છે સોમેટિકઅને આંતરડાનુંપીડા સોમેટિક પીડા વિભાજિત થયેલ છે સુપરફિસિયલઅને ઊંડા(ફિગ. 162).

. સોમેટિક સુપરફિસિયલ પીડા શું છે? તે કયા પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે?

સોમેટિક સુપરફિસિયલ પીડા એ પીડા છે જે ત્વચામાં ઉદ્દભવે છે. તેના બે પ્રકાર છે: વહેલુંઅને મોડુંપીડા

જો ભારપૂર્વક લાગુ પડે છે યાંત્રિક ઇજા, પછી એક તીવ્ર, તીક્ષ્ણ, સારી રીતે સ્થાનિક પીડા તરત જ થાય છે, જે ક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી ઝડપથી પસાર થાય છે. રોગકારક પરિબળ- આ કહેવાતી પ્રારંભિક પીડા છે.

ચોક્કસ સમય પછી (0.5-1 સે) અંતમાં દુખાવો થાય છે. આ એક નીરસ, પીડાદાયક, ફેલાયેલી પીડા છે. પેથોજેનિક પરિબળની ક્રિયા બંધ થયા પછી તે થોડા સમય માટે ચાલુ રહે છે.

સમાચાર અને સમાજ

ટેબ્લોઇડ એક અખબાર છે. તે અન્ય પ્રકાશનોથી કેવી રીતે અલગ છે?

5 માર્ચ, 2015

આજકાલ તમે ઘણીવાર "ટેબ્લોઇડ" શબ્દ સાંભળી શકો છો. આપણામાંના ઘણા તેને આપણી રીતે વ્યાખ્યાયિત કરે છે અથવા તેના વિશે કોઈ ખ્યાલ ધરાવે છે જે વાસ્તવિકતાથી દૂર છે. દરેક વ્યક્તિએ પોતાને તેનાથી પરિચિત થવું જોઈએ, ખાસ કરીને જેમણે પોતાને પત્રકારત્વમાં સમર્પિત કરવાનું નક્કી કર્યું છે.

ટેબ્લોઇડ એ એક અખબાર છે જે તેના સમકક્ષોથી વિશિષ્ટ પ્રકારના લેઆઉટમાં અલગ પડે છે. આ મુદ્દાને સમજવા માટે, પ્રકાશનની સુવિધાઓ પર નજીકથી નજર નાખવી યોગ્ય છે.

ટેબ્લોઇડ્સની લાક્ષણિકતાઓ

ટેબ્લોઇડને અન્ય પ્રકાશનોથી અલગ પાડવા માટે, તેના લેઆઉટ, સામગ્રી અને ડિઝાઇનની નીચેની સુવિધાઓ પર ધ્યાન આપવું યોગ્ય છે:

• સામાન્ય A2 શીટ પર માહિતી છાપવાનો વિકલ્પ નાબૂદ કરવામાં આવ્યો છે. ટેબ્લોઇડ્સ બનાવવા માટે, અડધા કદના ઉત્પાદનનો ઉપયોગ થાય છે, એટલે કે, A3. આ લેઆઉટ વિકલ્પ વપરાશકર્તાઓને કોઈપણ જગ્યાએ અખબારને આરામથી વાંચવાની મંજૂરી આપે છે, પરિવહનમાં પણ, મુક્તપણે પૃષ્ઠો ફેરવવાની ક્ષમતાને આભારી છે.

• ટેબ્લોઇડ એ એક અખબાર છે જે ઘણા બધા ચિત્રો સાથે બનાવવામાં આવે છે. તેમની વિશિષ્ટતા એ પરંપરાગત સ્વરૂપની ગેરહાજરી છે. તે જ સમયે, છબીઓ ઘણીવાર જગ્યા લે છે જેમાં ટેક્સ્ટ સ્થિત હોવો જોઈએ.
• ટેબ્લોઇડ લેખો વોલ્યુમમાં નાના છે, જે વાચકને પરિચિત થવા દે છે ઉપયોગી માહિતીટૂંક સમયમાં. આ એક અનુકૂળ વિકલ્પ છે, કારણ કે ટેક્સ્ટમાં બિનજરૂરી માહિતી શામેલ નથી.
• હેડિંગ આકર્ષક અને મોટા ફોન્ટમાં છે.
• લેઆઉટ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ટેક્સ્ટને હાઇલાઇટ કરવા સહિત વિવિધ રંગોનો સક્રિયપણે ઉપયોગ થાય છે. જો તમે રંગીન અથવા કાળી પૃષ્ઠભૂમિ પર સફેદ હોય તેવા લેખના વ્યક્તિગત ભાગો મૂકો તો તમે વાચકનું ધ્યાન આકર્ષિત કરી શકો છો. આ ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ ટેબ્લોઇડ્સ માટે થાય છે.

આ લેઆઉટ સુવિધાઓથી પોતાને પરિચિત કર્યા પછી, તમે સમજી શકો છો કે ટેબ્લોઇડ અખબાર અન્ય પ્રકારના પ્રકાશનોથી કેવી રીતે અલગ છે. IN રોજિંદુ જીવનઆ કોઈ વાંધો નથી, પરંતુ અમલ કરતી વખતે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિ, ખાસ કરીને જો તેમાં પત્રકારત્વ અથવા પ્રિન્ટનો ઉપયોગ સામેલ હોય.

શું અન્ય અખબારો સાથે ટેબ્લોઇડને મૂંઝવવું શક્ય છે?

કેટલાક સંશોધકો ભૂલથી માને છે સ્પષ્ટ સંકેતટેબ્લોઇડ એ શૃંગારિક ફોટોગ્રાફ્સની હાજરી છે. અલબત્ત, આ દિશાના ચિત્રો હાજર હોઈ શકે છે. પરંતુ તે કહી શકાય નહીં પૂર્વશરતઅથવા તેમના વિશિષ્ટ લક્ષણ, છેવટે, ટેબ્લોઇડ એ એક અખબાર છે. મોટે ભાગે, એરોટિકાની હાજરી પ્રેસની ટેબ્લોઇડ અથવા "પીળી" પ્રકૃતિ સૂચવે છે.

આ કિસ્સામાં, એ નોંધવું યોગ્ય છે કે મોટી સંખ્યામાં ટેબ્લોઇડ પ્રકાશનોમાં ટેબ્લોઇડ ફોર્મેટ હોય છે. આ કારણોસર, ખ્યાલોની ચોક્કસ મૂંઝવણ છે. છેવટે, તે તારણ આપે છે કે આ પ્રકારના લેઆઉટનો ઉપયોગ ફક્ત ટેબ્લોઇડ્સ માટે જ નહીં, પણ કોઈપણ પ્રકાશનની સામગ્રીને ડિઝાઇન કરવાના હેતુ માટે પણ થાય છે. પરિણામે, મોટાભાગના "પીળા" અખબારો તેમની પોતાની રીતે ટેબ્લોઇડ્સ છે. દેખાવ. આના પરિણામે વાચકો ભેદ કરી શકતા નથી જુદા જુદા પ્રકારોએકબીજાના પ્રકાશનો.

ઘણીવાર એવી પરિસ્થિતિઓ હોય છે જ્યારે ટેબ્લોઇડ પ્રકાશનો A2 શીટ્સ પર પ્રિન્ટિંગનો ઉપયોગ કરે છે. પરંતુ ત્યાં વિપરીત કિસ્સાઓ પણ છે, જ્યારે ગંભીર રશિયન ટેબ્લોઇડ્સ વપરાશકર્તાઓનું ધ્યાન આકર્ષિત કરવા અને માનક વિકલ્પોથી વિચલિત થવા માટે અન્ય પ્રકારના લેઆઉટનો ઉપયોગ કરે છે.

તમારે શું યાદ રાખવું જોઈએ?

વાચકોએ એ હકીકત પર ધ્યાન આપવું જોઈએ કે મોટાભાગે ટેબ્લોઇડ માહિતીનો અવિશ્વસનીય સ્ત્રોત છે. ગંભીર પ્રકાશનો કે જેણે પોતાને સાબિત કર્યું છે તે તેમના સમકક્ષો કરતાં વધુ વિશ્વસનીય છે, અને આ સમજી શકાય તેવું છે. પરંતુ તેમ છતાં, ટેબ્લોઇડ્સ પીળા પ્રેસ કરતાં વધુ વિશ્વસનીય છે, તેથી આ બે પ્રકારના અખબારો વચ્ચે તફાવત કરવાનું શીખવું યોગ્ય છે. જેમ તમે સમજી શકો છો, આ વપરાશકર્તા માટે મુશ્કેલ રહેશે નહીં.

સ્ત્રોત: fb.ru

વર્તમાન

વિવિધ
વિવિધ

બોવ્ડ સ્ટ્રિંગ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સના પરિવારમાં ચાર જાતોનો સમાવેશ થાય છે - વાયોલિન, વાયોલા, સેલો અને ડબલ બાસ. અને જો વાયોલિનને આ પરિવારનો સૌથી લોકપ્રિય પ્રતિનિધિ માનવામાં આવે છે, તો પછી સેલોનો અવાજ સાંભળનાર માટે સૌથી સુંદર અને સુખદ તરીકે ઓળખાય છે.

સેલોસૌથી પહોળી ટોનલ અને ડાયનેમિક રેન્જ ધરાવતું સાધન છે; તે વાયોલા કરતાં મોટું છે, પરંતુ ડબલ બાસ કરતાં નાનું છે. વધુમાં, તે શાસ્ત્રીય અને અવંત-ગાર્ડે સંગીતકારોમાં અતિ લોકપ્રિય છે. IN મુઝલાઇન ઑનલાઇન સ્ટોર: https://muzline.ua/vyolonchely/ વિદ્યાર્થી અને વ્યાવસાયિક મોડલ રજૂ કરવામાં આવ્યા છે, જે સમગ્ર યુક્રેનમાં ડિલિવરી સાથે ખરીદી શકાય છે.

સેલો ક્યારે અને કેવી રીતે દેખાયો?

નમન કરેલા સ્ટ્રિંગ પરિવારના તમામ સાધનોમાં ધ્વનિ ઉત્પાદનની સમાન ડિઝાઇન અને સિદ્ધાંત હોય છે, અને આ આશ્ચર્યજનક નથી, કારણ કે તે બધા, નાના વાયોલિન અને વિશાળ ડબલ બાસ, એક સામાન્ય પૂર્વજ ધરાવે છે - બેરોક વાયોલ.

સેલોઅન્ય સાધનો કરતાં ઘણી મોટી હદ સુધી, સાચવેલ છે બાહ્ય ચિહ્નોતેના પૂર્વજ - પરિમાણો, શરીરનો આકાર, ઇન્સ્ટોલેશન પદ્ધતિ, રમવાની તકનીક. સાધનનું પ્રમાણ, તારની સંખ્યા અને ધનુષ્યનો આકાર માત્ર બદલાયેલ વસ્તુઓ છે. આ ઉપરાંત, વાયોલના ગળામાંથી ફ્રેટ્સ દૂર કરવામાં આવ્યા હતા અને પરિણામે તે કલાકાર માટે સાંકડી અને વધુ અનુકૂળ બની હતી.

જો જૂના વાયોલ્સ તેના બદલે વિશાળ, અણઘડ અને શાંત હતા, તો નવા સેલોએ અદ્ભુત વર્ચ્યુસો અને અભિવ્યક્ત સંભવિતતા જાહેર કરી.

સૌથી વધુ ક્યારે અને કેવી રીતે કર્યું પ્રથમ સેલોખાતરી માટે અજ્ઞાત. વાયોલના પરિવર્તનની પ્રક્રિયા લાંબી હતી, તેમાં ઘણા દાયકાઓ લાગ્યા; તે જાણીતું છે કે સેલોએ 18મી સદીના મધ્યમાં સિમ્ફની ઓર્કેસ્ટ્રામાં પ્રવેશ કર્યો હતો અને તેમાં પોતાને બહોળી ટોનલ શ્રેણી સાથે અગ્રણી અને સાથેના ભાગોના કલાકાર તરીકે સ્થાપિત કરી હતી.

પાત્ર લક્ષણો

સેલોશરીરના કદ અને અવાજની પ્રકૃતિમાં મુખ્યત્વે અન્ય નમન કરેલા તાર વગાડવામાંથી અલગ પડે છે. જો વાયોલિનમાં પ્રકાશ, તેજસ્વી અને વેધન ટિમ્બર હોય, તો ટોનલ અને ટિમ્બ્રે શબ્દોમાં સેલોનો અવાજ વાયોલા અને ડબલ બાસના અવાજ સાથે છેદે છે, પરંતુ તેની શ્રેણી ઘણી વિશાળ છે. તેની લાકડાની ઘનતા અને મખમલી, મધુરતા અને સુંદર રંગો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે ધ્વનિ ઉત્પાદનની તકનીકના આધારે બદલાય છે. તે જે રીતે વગાડવામાં આવે છે તે રીતે પણ તે અલગ છે - અન્ય નમન કરેલા તારનાં સાધનોની જેમ, સેલો ધનુષ વડે વગાડવામાં આવે છે, જે જમીનની સમાંતર તાર સાથે દબાવવામાં આવે છે. વધુમાં, તે ડબલ બાસની જેમ આંગળીઓ વડે પણ વગાડી શકાય છે. તફાવત એ છે કે વાયોલિન અને વાયોલાને ખભા પર રાખવામાં આવે છે, રામરામ દ્વારા દબાવવામાં આવે છે, જ્યારે સેલો સ્પાયર પર મૂકવામાં આવે છે અને ઘૂંટણની વચ્ચે રાખવામાં આવે છે.

અમને લેવોન્ટિયાના પરિવાર વિશે કહો, તે અન્ય પરિવારોથી કેવી રીતે અલગ છે?

ગુલાબી માની સાથેના ઘોડાની વાર્તામાંથી.

• લેવોન્ટિયસનું કુટુંબ સમૃદ્ધ કુટુંબ ન હતું. બાળકોને માતા નહોતી. ત્યાં ફક્ત પિતા અને દાદી હતા. પિતા હંમેશા હિંસક બન્યા અને જ્યારે વિટકા આવી અને તેની સ્વર્ગસ્થ માતાને યાદ કરી ત્યારે તેણે ફર્નિચરનો નાશ કર્યો. બીજા દિવસે સવારે લેવોન્ટિયસ તમામ ફર્નિચરનું સમારકામ કરી રહ્યો હતો.
• લેવોન્ટિયાનું કુટુંબ તેમના અસ્તવ્યસ્ત જીવનમાં આર્થિક અને ગંભીર સાઇબેરીયનોના પરિવારોથી અલગ હતું. લેવોન્ટી છોકરાના દાદાની જેમ ખેડૂત ન હતો, પરંતુ એક કામદાર હતો, જે ફેક્ટરી માટે બેડોગ લણતો હતો. તે તેના પગાર પછી પીતો હતો, અવિચારી રીતે પૈસા ખર્ચતો હતો અને જ્યારે નશામાં હતો, ત્યારે તેની પત્ની અને બાળકોને માર મારતો હતો, જેઓ ભાગીને પડોશીઓમાં સંતાઈ ગયા હતા. લેવોન્ટિયસને બાળકોના ઉછેરની પરવા ન હતી, અને તેઓ રસ્તાના બાળકોની જેમ મોટા થયા અને તેઓને જેમ ખાવાનું હતું તેમ ખાધું.
• લેવોન્ટિયસનું કુટુંબ મોટું, બેદરકાર, અવિચારી રીતે જીવતું હતું, પોતાને પરેશાન કર્યા વિના; તેમનું ઘર જાતે જ ઊભું હતું, "...અને કોઈ પણ વસ્તુએ તેને કોઈક રીતે ચમકદાર બારીઓમાંથી સફેદ પ્રકાશને જોવામાં રોક્યો ન હતો - કોઈ વાડ નથી, કોઈ દરવાજા નથી, કોઈ ફ્રેમ્સ નથી, કોઈ શટર નથી," કારણ કે ત્યાં કોઈ જ નહોતું. પગારના દિવસે આખું કુટુંબ ચાલતું હતું, અને 3-4 દિવસ પછી ગૃહિણી ફરી ગામની આસપાસ ફરતી હતી અને પગાર દિવસ સુધી પૈસા, લોટ અને બટાકા ઉછીના લીધા હતા.