ફોન્ટ માપ

USSR આરોગ્ય મંત્રાલયનો પત્ર 08-04-74 02-1419 (કાર્યક્ષમતા અને વિશ્લેષણ વધારવા માટેની પદ્ધતિસરની ભલામણો સાથે... 2018માં સંબંધિત

4. સરેરાશ બેડ ડાઉનટાઇમ

t - સરેરાશ બેડ ડાઉનટાઇમ (દિવસોમાં);

D એ દર વર્ષે બેડ પર કબજે કરવામાં આવેલા દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા છે;

F - બેડ રોટેશન.

એન-સ્કાયા સેન્ટ્રલ ડિસ્ટ્રિક્ટ હોસ્પિટલ માટે, સરેરાશ બેડ ડાઉનટાઇમ હતો:

365 - 320	= 1.6 દિવસ.
27,3

1972 માં યુએસએસઆરની શહેરી હોસ્પિટલોમાં બેડનો સરેરાશ ડાઉનટાઇમ 2.2 દિવસ હતો, ગ્રામીણ હોસ્પિટલોમાં - 3.0 દિવસ, K પ્રદેશમાં - 1.6 અને 5.0 દિવસ, અનુક્રમે.

સમજાવવા માટે, યુએસએસઆર, K-પ્રદેશ અને તેના બે જિલ્લાઓમાં 1972 માટે હોસ્પિટલના પથારીના ઉપયોગ માટે ઉપરોક્ત તમામ સૂચકાંકો કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે. એન 2.

કોષ્ટક 2

1972 માં બેડ ફંક્શનનો ઉપયોગ (માનસિક હોસ્પિટલો અને વિભાગોમાં પથારી સિવાય)

	દર વર્ષે બેડનો કબજો (દિવસોમાં)	દર્દી કેટલા દિવસો પથારીમાં રહે છે તેની સરેરાશ સંખ્યા	બેડ ટર્નઓવર	સરેરાશ સૂવાનો સમય (દિવસોમાં)
યુએસએસઆર
શહેરની હોસ્પિટલો	319	15,2	21,0	2,2
ગ્રામીણ હોસ્પિટલો	297	13,1	22,7	3,0
K- પ્રદેશ
શહેરની હોસ્પિટલો	327	14,1	23,2	1,6
ગ્રામીણ હોસ્પિટલો	268	13,7	19,5	5,0
એન-સ્કાય ડિસ્ટ્રિક્ટ	289	13,8	21,0	3,6
સહિત એન-સ્કાયા સેન્ટ્રલ ડિસ્ટ્રિક્ટ હોસ્પિટલ	320	11,7	27,3	1,6
ઓ-સ્કાય ડિસ્ટ્રિક્ટ	294	12,5	23,6	3,0
સહિત ઓ-સ્કાયા સેન્ટ્રલ ડિસ્ટ્રિક્ટ હોસ્પિટલ	322	12,2	26,3	1,6

તે કોષ્ટકમાંથી અનુસરે છે કે K પ્રદેશમાં શહેરી વસાહતોમાં હોસ્પિટલોમાં પથારીનો ઉપયોગ યુએસએસઆરની સરેરાશ કરતાં વધુ સારો હતો. સરેરાશ, દરેક સિટી બેડનો ઉપયોગ વધુ 8 દિવસ માટે કરવામાં આવ્યો હતો, તેનું ટર્નઓવર નોંધપાત્ર રીતે વધારે હતું (21.0 વિરુદ્ધ 23.2), અને પથારીનો સરેરાશ ડાઉનટાઇમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછો હતો: 1.6 વિરુદ્ધ 2.2 દિવસ.

તે જ સમયે, આ પ્રદેશની ગ્રામીણ હોસ્પિટલોમાં પથારીના ઉપયોગના સરેરાશ યુનિયન લેવલ કરતાં ઘણો પાછળ હતો. ગ્રામીણ હોસ્પિટલોમાં એક પથારી વર્ષ દરમિયાન સરેરાશ માત્ર 268 દિવસ કામ કરે છે, બેડનો સરેરાશ ડાઉનટાઇમ લાંબો છે - 5 દિવસ, તેનું ટર્નઓવર ઓછું છે - 19.5.

તમારે આ પ્રદેશના બે ગ્રામીણ જિલ્લાઓ માટે કોષ્ટકમાં આપેલા ડેટા પર પણ ધ્યાન આપવું જોઈએ. જો સામાન્ય રીતે, જિલ્લાઓમાં પથારીનો ઓછો ઉપયોગ થતો હોય, તો કેન્દ્રમાં પથારીના ઉપયોગના સૂચક જિલ્લા હોસ્પિટલોશહેરની નજીક આવે છે. જો કે, આ હોસ્પિટલોમાં દર્દીઓના રોકાણની ટૂંકી અવધિ તેમનામાં પથારીનું ઊંચું ટર્નઓવર નક્કી કરે છે.

વ્યક્તિગત હોસ્પિટલોમાં પથારીના ઉપયોગના દરોની ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન અને સરખામણી માટે, વિશેષતા દ્વારા પથારીની ક્ષમતાના બંધારણથી આગળ વધવું જરૂરી છે, એટલે કે. તેમની પ્રોફાઇલને ધ્યાનમાં રાખીને બેડ પર કેટલા દિવસોનો કબજો છે તેની સરેરાશ સંખ્યાની ગણતરી કરો.

પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા (આઇટમ 5):

પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

વર્ષની શરૂઆતમાં પથારીની સંખ્યા

રોબોટ તૈનાત કરાયેલા નવા પથારીઓની સંખ્યા પછી ભીંગડા પર મૂકવામાં આવી હતી.

m - પ્રથમ વર્ષમાં નવા બેડના ઓપરેશનના મહિનાઓની સંખ્યા

ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં હોસ્પિટલો અને દવાખાનાઓ માટે:

58+((66-58)*7/12) = 63 - સર્જિકલ પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

49+((55-49)*6/12) = 52 - બાળકોના પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

60+((78-60)*8/12) = 72 - ઉપચારાત્મક પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

+((40-40)/12) = 40 - પ્રસૂતિ પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

+((80-70)*3/12) = 73 - અન્ય પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

90+((100-90)*5/12) = 94 - સર્જિકલ પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

100+((110-100)*7/12) = 106 - બાળકોના પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

140+((180-140)*9/12) = 170 - ઉપચારાત્મક પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

+((135-120)*5/12) = 126 - પ્રસૂતિ પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

+((110-100)*3/12) = 103 - અન્ય પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

પથારીના દિવસોની સંખ્યા (આઇટમ 8) ઓપરેશનના દિવસોની સંખ્યા (આઇટમ 7) દ્વારા પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા (આઇટમ 5) ના ઉત્પાદન તરીકે ગણવામાં આવે છે.

ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં હોસ્પિટલો અને દવાખાનાઓ માટે:

63320 = 20053 - સર્જિકલ

320 = 16640 - બાળકોના

340 = 24480 - ઉપચારાત્મક

330 = 13200 - માતૃત્વ

300 = 21750 - અન્ય

શહેરોમાં હોસ્પિટલો અને દવાખાનાઓ માટે:

94300 = 28250 - સર્જિકલ

320 = 33867 - બાળકોનું

310 = 52700 - ઉપચારાત્મક

330 = 41663 - માતૃત્વ

300 = 30750 - અન્ય

ખાદ્યપદાર્થો પર દર વર્ષે ખર્ચ (કલમ 11) 1 બેડ ડે (ક્લોઝ 9) દીઠ ખાદ્ય ખર્ચના દર દ્વારા બેડ ડેની સંખ્યા (કલમ 8) ના ઉત્પાદન તરીકે નક્કી કરવામાં આવે છે.

દવાઓ પર દર વર્ષે ખર્ચ (કલમ 12) 1 બેડ ડે (ક્લોઝ 10) દીઠ દવાઓ પરના ખર્ચના દર દ્વારા પથારીના દિવસોની સંખ્યા (કલમ 8) ના ઉત્પાદન તરીકે નક્કી કરવામાં આવે છે.

2. બહારના દર્દીઓની મુલાકાત યોજના. દવા આયોજન

જોબ શીર્ષક

નોકરીના દરોની સંખ્યા

કલાક દીઠ સેવા દરની ગણતરી

કલાકોની સંખ્યા માં કામ કરો દિવસ

વર્ષમાં કામકાજના દિવસોની સંખ્યા

ડૉક્ટરની મુલાકાતોની સંખ્યા

મુલાકાત દીઠ દવાઓની સરેરાશ કિંમત

દવાઓ માટે ખર્ચની રકમ, ઘસવું.

ક્લિનિક ખાતે

ઘરે

ક્લિનિક ખાતે

ઘરે

અડધા gr.3* gr.5 માં

ઘરે gr.4* gr.6

કુલ gr.7+ gr.8

gr.10* gr.9

gr.11* gr.2

gr.13*gr12

1. ઉપચાર

2. સર્જરી

3. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન

4. બાળરોગ

5. ન્યુરોલોજી

પથારીનું નામ	દર વર્ષે 1000 રહેવાસીઓ દીઠ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંખ્યા	સરેરાશ અવધિહોસ્પિટલમાં રોકાણ (દિવસો)	દર વર્ષે પુખ્ત નિવાસી દીઠ બેડ દિવસોની સંખ્યા
કાર્ડિયોલોજી	10,6	10,8	108,7
રુમેટોલોજી	1,0	13,1	12,6
ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજી	2,9	10,8	12,6
પલ્મોનોલોજી	3,2	11,3	29,8
એન્ડોક્રિનોલોજી	2,0	11,6	14,7
નેફ્રોલોજી	1,2	11,5	8,7
હેમેટોલોજી	0,8	13,0	8,0
એલર્જી અને ઇમ્યુનોલોજી	0,5	10,1	4,4
ઉપચાર	20,3	10,1	205,0
કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સર્જરી(કાર્ડિયાક સર્જરી પથારી)	0,9	9,8	8,1
ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સ (ટ્રોમા બેડ)	7,1	11,0	69,8
ટ્રોમેટોલોજી અને ઓર્થોપેડિક્સ (ઓર્થોપેડિક પથારી)	0,8	12,1	7,7
ન્યુરોસર્જરી	2,3	10,7	22,7
મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરી, દંત ચિકિત્સા	1,1	7,7	6,9
થોરાસિક સર્જરી	0,4	13,3	4,9
કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સર્જરી (પથારી વેસ્ક્યુલર સર્જરી)	1,1	10,4	11,1
ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજી	4,1	7,6	20,8
કુલ	193,0	11,9	2297,4

હોસ્પિટલ આયોજનનીચેના સૂચકાંકો નક્કી કરવામાં સમાવે છે:

1. હોસ્પિટલની ક્ષમતા;

2. પ્રવૃત્તિનું પ્રમાણ;

3. તબીબી સ્થિતિના કર્મચારીઓ અને પ્રદર્શન સૂચકાંકો;

4. હોસ્પિટલની જાળવણી માટે જરૂરી નાણાં.

હોસ્પિટલ ક્ષમતા(હોસ્પિટલો, ક્લિનિક્સ) સમગ્ર સંસ્થામાં અને તે મુજબ, વિભાગોમાં પથારીની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

વોલ્યુમ તબીબી પ્રવૃત્તિઓ હોસ્પિટલ દ્વારા હોસ્પિટલ અને વિભાગોમાં બેડના દિવસોની કુલ સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પથારીના દિવસો માટેની યોજના હોસ્પિટલ અથવા વિભાગમાં પથારીની સ્થાપિત સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યાને યોજના અનુસાર દર વર્ષે બેડ ખુલ્લા હોય તેવા દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા દ્વારા ગુણાકાર કરીને મેળવવામાં આવે છે (કોષ્ટક 6).

પથારીની જરૂરી સંખ્યાની ગણતરી કરવા માટેબેડ પ્રોફાઇલ્સ (આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ અને સામાજિક વિકાસ RF તારીખ 17 મે, 2012 નંબર 555n “પ્રોફાઇલ દ્વારા પથારીની ક્ષમતાના નામકરણની મંજૂરી પર તબીબી સંભાળ") રશિયન ફેડરેશનની ઘટક એન્ટિટીની વસ્તી પર.

સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને પથારીની સંખ્યાની ગણતરી કરવામાં આવે છે:

હેઠળ હોસ્પિટલના બેડનું આયોજિત કાર્યઅથવા તેના ટર્નઓવરને દર્દીઓની સરેરાશ સંખ્યા તરીકે સમજવી જોઈએ કે જે તે દર વર્ષે આપેલ (ગણતરી કરેલ) બેડ ઉપયોગ દરો માટે સેવા આપી શકે છે. હોસ્પિટલ માટેનો વાસ્તવિક ડેટા આ સૂચકાંકોના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે વાર્ષિક અહેવાલહોસ્પિટલો (ફોર્મ નંબર 30).

પથારીમાં દર્દીના રોકાણની સરેરાશ લંબાઈના સૂચકનો ઉપયોગ આયોજન માટે થાય છે; દર્દી પથારીમાં રહે છે તે દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા બધા દર્દીઓ દ્વારા વિતાવેલા દિવસોની કુલ સંખ્યાના ભાગાકારને છોડી ગયેલા દર્દીઓની સંખ્યા દ્વારા વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

કર્મચારી આયોજન.તબીબી કર્મચારીઓની જરૂરિયાતની ગણતરી કરવા માટેની આધુનિક પદ્ધતિમાં અલગ વ્યાવસાયિક જૂથોની ઓળખ શામેલ છે.

"સારવાર જૂથ"- ડોકટરો કે જેઓ વસ્તીને સીધી સંભાળ પૂરી પાડે છે (બહારના દર્દીઓના ડૉક્ટર, હોસ્પિટલના ડૉક્ટર, દિવસની હોસ્પિટલ). "સારવાર જૂથ" માં "રિઇન્ફોર્સમેન્ટ ગ્રૂપ" નો પણ સમાવેશ થાય છે, જેમાં ડોકટરોનો સમાવેશ થાય છે જેઓ વસ્તીને તબીબી સંભાળની જોગવાઈમાં ભાગ લે છે, પરંતુ ચોક્કસ સ્વરૂપમાં (વિભાગોના વડાઓ, સલાહકાર ડોકટરો, ફરજ પરના ડોકટરો, દુકાનના ડોકટરો). આ ડોકટરો સિસ્ટમના કર્મચારીઓની નોંધપાત્ર સંખ્યા બનાવે છે.

માં તબીબી સંભાળ આપતા ડોકટરોની જરૂરિયાત ઇનપેશન્ટ શરતો, સૌ પ્રથમ, "તબીબી" અને "પેરાક્લિનિકલ" જૂથોના ડોકટરોની અંદાજિત સંખ્યાનો સમાવેશ થાય છે. ડોકટરોની જરૂરી સંખ્યાની ગણતરી " સારવાર જૂથ» પથારીની ગણતરી કરેલ સંખ્યાના સૂચક અને 1 ડૉક્ટર દીઠ પથારીના ધોરણને ધ્યાનમાં લઈને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે રશિયન ફેડરેશનના વિષય દ્વારા નિર્દિષ્ટ કરી શકાય છે.

"પેરાક્લિનિકલ જૂથ"બે પેટાજૂથોનો સમાવેશ થાય છે: "રોગનિવારક અને નિદાન" અને "વ્યવસ્થાપન". સારવાર અને નિદાન જૂથમાં લેબોરેટરી ડોકટરો, ડોકટરો શામેલ છે કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, એન્ડોસ્કોપિસ્ટ, પેથોલોજિસ્ટ, ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક ડૉક્ટર્સ, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ-રિસુસિટેટર, ડૉક્ટર્સ શારીરિક ઉપચાર, ઈમરજન્સી રૂમ ડોકટરો, રીફ્લેક્સોથેરાપિસ્ટ, વગેરે. મેનેજમેન્ટ ગ્રુપ - ચીફ ડોકટરો, ડેપ્યુટી ચીફ ડોકટરો, મેથડોલોજીસ્ટ, આંકડાશાસ્ત્રીઓ, વગેરે.

ગણતરી પદ્ધતિ પર આધારિત છે પદ્ધતિસરની ભલામણો, 26 ડિસેમ્બર, 2011 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલય દ્વારા પત્રના રૂપમાં પ્રકાશિત થયેલ છે. તબીબી કર્મચારીઓ માટે” (ફિગ. 2).

આકૃતિ 2. તબીબી કર્મચારીઓ માટે હોસ્પિટલની જરૂરિયાતની ગણતરી માટે અલ્ગોરિધમ.

પરિસ્થિતિગત સમસ્યાઓના ઉકેલના નમૂનાઓ

નમૂના 1.

ચાલો પલંગના ટર્નઓવરની ગણતરી કેવી રીતે કરવી તે દર્શાવીએ. ચાલો તમને યાદ અપાવીએ કે બેડનું ટર્નઓવર એમાંથી એક છે સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોપથારીના ઉપયોગની કાર્યક્ષમતા. બેડ ટર્નઓવર બેડ ઓક્યુપન્સી દર અને દર્દીની સારવારની અવધિ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. હોસ્પિટલમાં સરેરાશ, આ આંકડો 17 થી 20 કે તેથી વધુ દર્દીઓની હોઈ શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, દર વર્ષે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓની કુલ સંખ્યા, જેમાં દાખલ, ડિસ્ચાર્જ અને મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે, 12,500 લોકો હતા, અને પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા 800 હતી. અમે સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને બેડ ટર્નઓવરની ગણતરી કરીએ છીએ:

બેડ ટર્નઓવર	=	12500	=15,6
800

આમ, સરેરાશ, દર વર્ષે 1 બેડમાં 15.6 દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવી હતી, જે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત સૂચકાંકો કરતાં સ્પષ્ટપણે ઓછી છે અને કાર્યને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે.

નમૂના 2.

અમે દર્શાવીશું કે દર વર્ષે બેડ પર કેટલા દિવસોનો સરેરાશ કબજો છે (હોસ્પિટલ બેડ ફંક્શન)ની ગણતરી કેવી રીતે કરવી. ચાલો યાદ કરીએ કે હોસ્પિટલના પલંગનું કાર્ય નાણાકીય, સામગ્રી, તકનીકી, માનવ અને અન્ય સંસાધનોના ઉપયોગની કાર્યક્ષમતા દર્શાવે છે. હોસ્પિટલ સુવિધાઓ.

ઉદાહરણ તરીકે, મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હૉસ્પિટલમાં દર્દીઓ દ્વારા વિતાવેલા પથારીના દિવસોની કુલ સંખ્યા દર વર્ષે 150,000 પથારીના દિવસો હતી, જેમાં પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા 800 હોસ્પિટલના પથારી જેટલી હતી. બેડનું કાર્ય, એટલે કે. મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલ માટે સરેરાશ વાર્ષિક બેડ ઓક્યુપન્સીની ગણતરી સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે:

રુચિના સૂચકની ગણતરી માટેના સૂત્રમાં આપણે પહેલેથી જ જાણીએ છીએ તે ડેટાને બદલીને, અમને મળે છે:

સરેરાશ વાર્ષિક બેડ ઓક્યુપેન્સી	=	150000	=187,5
800

કોષ્ટક 6 માં પ્રસ્તુત ભલામણ કરેલ ધોરણો સાથે મેળવેલ ડેટાની સરખામણી કરીને, અમે તારણ કાઢીએ છીએ કે કેલેન્ડર વર્ષ દરમિયાન સરેરાશ વાર્ષિક બેડ ઓક્યુપન્સી ભલામણ કરેલ સૂચકાંકોને અનુરૂપ ન હતી (પ્રોફાઇલના આધારે 285–336 થી). સૂચકને સુધારવા માટે, હોસ્પિટલમાં રહેવાની લંબાઈ ઘટાડીને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના પ્રવાહમાં વધારો કરવો જરૂરી છે.

નમૂના 3.

અમે દર્શાવીશું કે મુખ્ય ચિકિત્સક હોસ્પિટલ માટે જરૂરી પથારીની સંખ્યાની ગણતરી કેવી રીતે કરી શકે છે તે જાણવા માટે કે શું વધારાના પથારીઓ જમાવવી જરૂરી છે અથવા તેનાથી વિપરીત, તેમને ઘટાડવાની જરૂર છે કે કેમ. ચાલો તમને યાદ અપાવીએ કે ગણતરી રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની ભલામણો અનુસાર કરવામાં આવી છે (17 મે, 2012 ના ઓર્ડર નંબર 555n "મેડિકલ કેર પ્રોફાઇલ્સ અનુસાર હોસ્પિટલના પથારીના નામકરણની મંજૂરી પર").

ઉદાહરણ તરીકે, રિપોર્ટિંગ ફોર્મ નંબર 30 "તબીબી સંસ્થા વિશેની માહિતી" અનુસાર, અંતે બેડના દિવસોની કુલ સંખ્યા રિપોર્ટિંગ વર્ષવર્ષમાં 335 દિવસ કામ કરતા સરેરાશ પથારી સાથે 250,000 જેટલી રકમ હતી. કુલ મળીને, આ હોસ્પિટલમાં વિવિધ પ્રોફાઇલના 800 બેડ છે. અમે સૂચકની ગણતરી કરીએ છીએ કે અમને સૂત્રનો ઉપયોગ કરવામાં રસ છે:

રુચિના સૂચકની ગણતરી માટેના સૂત્રમાં આપણે પહેલેથી જ જાણીએ છીએ તે ડેટાને બદલીને, અમને મળે છે:

ઇનપેશન્ટ બેડની પ્રારંભિક સંખ્યા (800 પથારી) અને પથારીની અંદાજિત સંખ્યા (746)ને ધ્યાનમાં લેતા, અમે તારણ કાઢી શકીએ છીએ કે 54 પથારી દ્વારા પથારીની ક્ષમતા ઘટાડીને હોસ્પિટલની પ્રવૃત્તિઓને શ્રેષ્ઠ બનાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

નમૂના 4.

ચાલો આપણે "સારવાર જૂથ" માં ડોકટરોની જરૂરી સંખ્યાની ગણતરી કેવી રીતે કરવી તે દર્શાવીએ. ચાલો તમને તે યાદ અપાવીએ "સારવાર જૂથ"- ડોકટરો કે જેઓ વસ્તીને સીધી સંભાળ પૂરી પાડે છે (આઉટપેશન્ટ ડોકટર, હોસ્પિટલ ડોકટર, ડે હોસ્પિટલ ડોકટર). ગણતરી રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની ભલામણો અનુસાર કરવામાં આવી છે (26 ડિસેમ્બર, 2011 ના પત્ર નંબર 16-1/10/2-13164 “રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓની જરૂરિયાતોની ગણતરી માટેની પદ્ધતિ તબીબી કર્મચારીઓ માટે").

ઉદાહરણ તરીકે, હોસ્પિટલમાં પથારીની અંદાજિત સંખ્યા 760 પથારી છે, અને ડૉક્ટર દીઠ પથારીની સરેરાશ પ્રમાણભૂત સંખ્યા 20 છે.

રુચિના સૂચકની ગણતરી માટેના સૂત્રમાં આપણે પહેલેથી જ જાણીએ છીએ તે ડેટાને બદલીને, અમને મળે છે:

આમ, કુલ 760 પથારીની ક્ષમતા ધરાવતી હોસ્પિટલની સારવાર અને નિવારક પ્રવૃત્તિઓને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, "સારવાર જૂથ" ના ફક્ત 38 ડોકટરોની જરૂર પડશે.

નમૂના 5.

ઉદાહરણ તરીકે, કુલ જથ્થોરોગનિવારક હૉસ્પિટલમાં વિતાવેલા પથારીના દિવસોની સંખ્યા 260,000 છે, અને થેરાપ્યુટિક પ્રોફાઇલવાળા દર્દીઓની સંખ્યા 12,000 છે જેઓ એક પથારીમાં રહે છે તે દિવસોની કુલ સંખ્યાના ભાગાકાર તરીકે નક્કી કરવામાં આવે છે. છોડી ગયેલા દર્દીઓની સંખ્યા દ્વારા તમામ દર્દીઓ દ્વારા વિતાવેલા દિવસો:

રુચિના સૂચકની ગણતરી માટેના સૂત્રમાં આપણે પહેલેથી જ જાણીએ છીએ તે ડેટાને બદલીને, અમને મળે છે:

ચાલો આપણે પ્રાપ્ત ડેટાની તુલના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય (કોષ્ટક 6) દ્વારા ભલામણ કરેલ ટેબ્યુલર રાશિઓ સાથે કરીએ અને નિષ્કર્ષ પર આવીએ કે ઉપચારાત્મક પથારીમાં રહેવાની સરેરાશ સંખ્યા ધોરણ કરતાં લગભગ 1.4 ગણી વધી જાય છે, જે ઘટાડવાની જરૂરિયાત સૂચવે છે. દર્દીઓ રોગનિવારક પથારીમાં વિતાવેલા દિવસોની સંખ્યા.

પરિસ્થિતિલક્ષી કાર્યો

કાર્ય 1.ગણતરી કરો "સારવાર જૂથ" માં જરૂરી સંખ્યામાં ડોકટરો, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની ભલામણોનો ઉપયોગ કરીને (26 ડિસેમ્બર, 2011 ના પત્ર નંબર 16-1/10/2-13164 "તબીબી કર્મચારીઓ માટે રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓની જરૂરિયાતોની ગણતરી માટેની પદ્ધતિ") , જો:

- હોસ્પિટલમાં પથારીઓની અંદાજિત સંખ્યા - 1100 પથારી

- ડૉક્ટર દીઠ પથારીની સરેરાશ પ્રમાણભૂત સંખ્યા 15 છે.

કાર્ય 2.ગણતરી કરો પથારીની આવશ્યક સંખ્યાહોસ્પિટલ માટે, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલયની ભલામણોનો ઉપયોગ કરીને, વધારાના પથારીઓ જમાવવી જરૂરી છે કે કેમ તે જાણવા માટે અથવા તેનાથી વિપરીત, તેમને ઘટાડવાની જરૂર છે (17 મે, 2012 ના ઓર્ડર નંબર 555n " તબીબી સંભાળ પ્રોફાઇલ્સ અનુસાર પથારીના નામકરણની મંજૂરી પર", જો:

- રિપોર્ટિંગ ફોર્મ નંબર 30 "મેડિકલ સંસ્થા વિશેની માહિતી" અનુસાર, રિપોર્ટિંગ વર્ષના અંતે બેડ ડેની કુલ સંખ્યા 350,000 હતી

- સરેરાશ પથારીનું કામ વર્ષમાં 336 દિવસ હતું

- આ હોસ્પિટલમાં કુલ 1000 બેડ છે

કાર્ય 3.દર વર્ષે બેડ પર કબજો મેળવ્યો હોય તેવા દિવસોની સરેરાશ સંખ્યાની ગણતરી કરો (હોસ્પિટલ બેડ ફંક્શન) અને યોગ્ય તારણો દોરો, જો કે:

- વર્ષ માટે હોસ્પિટલમાં દર્દીઓ દ્વારા વિતાવેલા પથારીના દિવસોની સંખ્યા 180,000 જેટલી હતી

- હોસ્પિટલ બેડની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા 1100 છે

કાર્ય 4.બેડ ટર્નઓવરની ગણતરી કરો અને મલ્ટિડિસિપ્લિનરી હોસ્પિટલની બેડ ક્ષમતાનો ઉપયોગ કરવાની કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરો, જો શહેરની હોસ્પિટલો માટે સરેરાશ આ આંકડો 17 થી 20 કે તેથી વધુ દર્દીઓની રેન્જમાં હોય.

ગણતરી માટે પ્રારંભિક ડેટા:

- પ્રવેશ, ડિસ્ચાર્જ અને મૃત્યુ સહિત, વર્ષ માટે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓની કુલ સંખ્યા 1800 લોકો છે

- હોસ્પિટલ બેડની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા - 800

કાર્ય 5.હોસ્પિટલના કાર્ડિયાક સર્જરી વિભાગના કામની યોજના બનાવવા માટે દર્દીના પથારીમાં રહેવાની સરેરાશ લંબાઈની ગણતરી કરો જો:

- કાર્ડિયાક સર્જરીના દર્દીઓ દ્વારા હોસ્પિટલમાં વિતાવેલ પથારીના દિવસોની સંખ્યા 20,000 છે, અને હ્રદયની શસ્ત્રક્રિયા કરનારા દર્દીઓની સંખ્યા 1,800 છે જેમણે હોસ્પિટલ છોડી દીધી છે.

પ્રાપ્ત ડેટાનું મૂલ્યાંકન કરો.

પરીક્ષણ કાર્યો

સાચો જવાબ પસંદ કરો:

1. વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ છે:

A. ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતી તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની પ્રક્રિયામાં ચોક્કસ ધ્યેય હાંસલ કરવાના હેતુથી તબીબી સંભાળ

બી. તબીબી સંભાળ દ્વારા આરોગ્ય સુધારવાના હેતુથી ખાસ પદ્ધતિઓરોગોનું નિદાન, સારવાર અને નિવારણ

B. રોગો અને પરિસ્થિતિઓના નિવારણ, નિદાન અને સારવારમાં તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા આપવામાં આવતી તબીબી સંભાળ (ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળજન્મ અને પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળો), ખાસ પદ્ધતિઓ અને જટિલ ઉપયોગની જરૂર છે તબીબી તકનીકો, અને એ પણ તબીબી પુનર્વસન

D. હોસ્પિટલ સેટિંગમાં તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા આપવામાં આવતી તબીબી સંભાળ

D. હોસ્પિટલ અને ક્લિનિકમાં તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ

2. હાઇ-ટેક મેડિકલ કેર છે:

A. - વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળનો ભાગ

B. - પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળનો ભાગ

વી. - ઉપશામક સંભાળનો ભાગ

જી. - કટોકટી તબીબી સેવાનો ભાગ

ડી. - એક સ્વતંત્ર પ્રજાતિવસ્તીને તબીબી સહાય

3. દર્દીઓની તબીબી સંભાળમાં શામેલ છે:

A. - પ્રાથમિક આરોગ્ય સંભાળ

B. - વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ

V. - વિશિષ્ટ, ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળ સહિત

જી. - ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી સંભાળ

ડી. - ઉપશામક સંભાળ

4. ઇનપેશન્ટ મેડિકલ કેર નીચેના સ્તરો સિવાય પૂરી પાડવામાં આવી શકે છે:

A. - ફેડરલ

બી. - રિપબ્લિકન

વી. - મ્યુનિસિપલ

જી. - વિભાગીય

ડી. - શહેરી

5. દર્દીઓને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થાઓ:

A. - બાળકો સહિત હોસ્પિટલ

B. – ઈમરજન્સી હોસ્પિટલ

વી. -લેપર કોલોની

જી. - જિલ્લા હોસ્પિટલ

ડી. - હોસ્પાઇસ

6. નાગરિકોને વિશેષ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે જ્યારે:

A. - કોઈપણ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, જે, ક્લિનિક અથવા આઉટપેશન્ટ ક્લિનિકમાં હાજરી આપતા ચિકિત્સકના મંતવ્યો અનુસાર, વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળ મેળવવા માટે હોસ્પિટલમાં ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

B. - કોઈપણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ કે જે, ડૉક્ટર અથવા અન્ય કોઈના વિચારો અનુસાર તબીબી કાર્યકરએમ્બ્યુલન્સને ફરજિયાત હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે

વી. - કોઈપણ રોગો, તીવ્ર, તીવ્રતા સહિત ક્રોનિક રોગો, ઝેર, ઇજાઓ, ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજી, બાળજન્મ, ગર્ભપાત, તેમજ નવજાત સમયગાળા દરમિયાન, જેમાં ચોવીસ કલાક તબીબી દેખરેખ, સઘન સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ અને (અથવા) અલગતા, સહિત રોગચાળાના સંકેતોઅથવા જ્યારે જટિલ, અનન્ય અથવા સંસાધન-સઘન તબીબી તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને વિશેષ નિદાન પદ્ધતિઓની આવશ્યકતા હોય

જી. - કોઈપણ રોગો કે જેને વિશેષ હોસ્પિટલમાં સ્વાસ્થ્ય કારણોસર સારવાર, નિદાન અથવા નિવારણની જરૂર હોય

ડી. - કોઈપણ રોગ કે જે, દર્દીની પોતાની પસંદગી અને કાયદાની બાંયધરી દ્વારા, વિશિષ્ટ હોસ્પિટલમાં અસરકારક રીતે સારવાર કરી શકાય છે.

7. હોસ્પિટલમાં દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની પ્રક્રિયા:

A. - હાજરી આપતા ચિકિત્સકના નિર્દેશન પર

B. - આરોગ્ય કેન્દ્રના ડૉક્ટરની ભલામણ પર

વી. - કટોકટીની તબીબી ટીમો

જી. - કેન્દ્રના ડૉક્ટરના નિર્દેશ પર તબીબી નિવારણ

ડી. - સ્વ-રેફરલ પર

8. કટોકટીના તબીબી સંકેતો માટે તબીબી સંસ્થાને પહોંચાડવામાં આવેલ દર્દીની નોંધણી અને તપાસ તબીબી વ્યવસાયી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ:

A. - તરત

B. - તરત જ

વી. - શક્ય તેટલી ઝડપથી

જી. - રિસેપ્શન વિભાગની થ્રુપુટ ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લેતા

ડી. - અગ્રતાના ક્રમમાં સ્વાગત વિભાગ

9. તબીબી સંસ્થાને નિયમિત ક્રમમાં મોકલવામાં આવેલ દર્દીની નોંધણી અને તપાસ તબીબી કાર્યકર દ્વારા કરવામાં આવે છે:

A. - દર્દીના દાખલ થયાના 1 કલાકની અંદર

B. - દર્દીના પ્રવેશ પછી 1.5 કલાકની અંદર

V. - દર્દીના દાખલ થયાના 2 કલાકની અંદર

જી. - દર્દીના પ્રવેશ પછી 2-3 કલાકની અંદર

ડી. - તરત જ

10. રશિયન નાગરિકોને શું ઇનપેશન્ટ મેડિકલ કેર પૂરી પાડવામાં આવવી જોઈએ તેની સૂચિ પસંદ કરો:

A. - પથારી

B. - માટે દવાઓ તબીબી ઉપયોગમહત્વપૂર્ણ અને આવશ્યક યાદીમાં સમાવેશ થાય છે દવાઓ

V. - રક્ત ઉત્પાદનો અને તબીબી ઉપકરણો રશિયન ફેડરેશનની સરકાર દ્વારા મંજૂર સૂચિમાં શામેલ છે તબીબી ઉત્પાદનોતબીબી કારણોસર માનવ શરીરમાં રોપવામાં આવે છે

જી. - કાયદા અનુસાર વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો

ડી. - રોગનિવારક પોષણહોસ્પિટલ સેટિંગમાં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, દર્દીઓ, પ્રસૂતિ કરતી સ્ત્રીઓ, પ્રસૂતિ પછીની સ્ત્રીઓ અને સ્તનપાન કરાવતી માતાઓને વિના મૂલ્યે પૂરી પાડવામાં આવે છે.

11. હોસ્પિટલ પ્રવૃત્તિઓનું સંગઠન આના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ:

A. - વયસ્કો અને બાળકોને તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની પ્રક્રિયાઓ અને ધોરણો સાથે, ફેડરલ સત્તાવાળાઓ દ્વારા મંજૂર એક્ઝિક્યુટિવ શાખા

B. - વયસ્કો અને બાળકોને તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેના પ્રોટોકોલ સાથે, ફેડરલ કાયદાકીય સંસ્થાઓ દ્વારા મંજૂર

V. - વયસ્કો અને બાળકોને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેની પ્રક્રિયાઓ સાથે, પ્રાદેશિક કાર્યકારી સત્તાવાળાઓ દ્વારા મંજૂર

જી. - વયસ્કો અને બાળકોને તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેની પ્રક્રિયાઓ અને ધોરણો સાથે, પ્રાદેશિક કાર્યકારી સત્તાવાળાઓ દ્વારા મંજૂર

ડી. - વયસ્કો અને બાળકોને તબીબી સંભાળની જોગવાઈ માટેના ક્લિનિકલ પ્રોટોકોલ સાથે, વિશિષ્ટ નેતાઓ દ્વારા મંજૂર જાહેર સંગઠનો(સંસ્થાઓ)

12. વિશેષ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં આવે છે:

A. - વિવિધ પ્રોફાઇલના તબીબી નિષ્ણાતો જેમાં કામ કરે છે તબીબી સંસ્થાઓવસ્તીને ઇનપેશન્ટ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવી

B. - તબીબી સંસ્થાઓમાં કામ કરતી એક પ્રોફાઇલના તબીબી નિષ્ણાતો જે વસ્તીને ઇનપેશન્ટ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડે છે

V. - વસ્તીને ઇનપેશન્ટ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી તબીબી સંસ્થાઓમાં કામ કરતી વિશેષ પ્રોફાઇલના નિષ્ણાત ડોકટરો

જી. - હોસ્પિટલોમાં કામ કરતા અને વિશેષ પુનઃપ્રશિક્ષણમાંથી પસાર થતા અનેક વ્યવસાયોના તબીબી નિષ્ણાતો

ડી. - કોઈપણ પ્રોફાઇલના ડોકટરો જેમની પાસે નિષ્ણાત પ્રમાણપત્ર છે

13. હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવતી તબીબી હસ્તક્ષેપ માટેની ફરજિયાત પૂર્વ-શરત છે:

A. - નાગરિક અથવા તેના કાનૂની પ્રતિનિધિની ફરજિયાત જાણકાર સંમતિ આપવી તબીબી હસ્તક્ષેપ

B. - તબીબી હસ્તક્ષેપ માટે નાગરિક અથવા તેના કાનૂની પ્રતિનિધિની જાણકાર સ્વૈચ્છિક સંમતિ આપવી

V. - તબીબી હસ્તક્ષેપ માટે નાગરિક અથવા તેના કાનૂની પ્રતિનિધિની મૌખિક સંમતિ આપવી

જી. - તબીબી હસ્તક્ષેપ માટે નાગરિક અથવા તેના કાનૂની પ્રતિનિધિની લેખિત સંમતિ આપવી

ડી. - આ જરૂરિયાત ફરજિયાત નથી

14. કાર્યાત્મક હેતુ અનુસાર, એક સ્થિર સંસ્થાને નીચેના વિભાગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે (મૂળભૂત બ્લોક્સ):

A. - આર્થિક

બી.- વહીવટી

વી. - વ્યવસ્થાપક

બેડની નિષ્ક્રિયતા ઘટાડવાથી હોસ્પિટલનો કચરો ઓછો થાય છે અને દરરોજ બેડ દીઠ તેમની કિંમતમાં ઘટાડો થાય છે. ડાઉનટાઇમના મુખ્ય કારણોપથારી એ દર્દીઓના એકસમાન પ્રવેશનો અભાવ, ડિસ્ચાર્જ અને દર્દીઓના પ્રવેશ વચ્ચે "ગુમ થયેલ" પથારી, નિવારક જીવાણુ નાશકક્રિયા, સંસર્ગનિષેધ નોસોકોમિયલ ચેપ, સમારકામ, વગેરે.

હોસ્પિટલના પથારીનો ઉપયોગ કરવાની કાર્યક્ષમતા નીચેના મુખ્ય સૂચકાંકો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

§ પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક કબજો (કામ);

§ હોસ્પિટલ બેડ ટર્નઓવર;

§ સરેરાશ બેડ ડાઉનટાઇમ;

§ હોસ્પિટલમાં દર્દીના રોકાણની સરેરાશ લંબાઈ;

§ હોસ્પિટલ બેડ-ડે પ્લાનનો અમલ ,

આ સૂચકાંકો હોસ્પિટલના પથારીનો ઉપયોગ કરવાની કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. સૂચકાંકોની ગણતરી માટે જરૂરી ડેટા "તબીબી સંસ્થાના અહેવાલ" (ફોર્મ નંબર 30-આરોગ્ય) અને "દર્દીઓ અને હોસ્પિટલના પથારીઓની હિલચાલ રેકોર્ડ કરવા માટેની શીટ" (ફોર્મ નંબર 007-u) પરથી મેળવી શકાય છે.

સૂચક સરેરાશ વાર્ષિક રોજગાર (કામ) પથારીદર વર્ષે બેડ કેટલા દિવસો ખુલ્લા હોય છે, તે હોસ્પિટલના ઉપયોગની ડિગ્રી દર્શાવે છે. સૂચકની ગણતરી આ રીતે કરવામાં આવે છે:

હોસ્પિટલમાં તમામ દર્દીઓ દ્વારા ખરેખર વિતાવેલા બેડ દિવસોની સંખ્યા

પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

ગણતરી કરેલ ધોરણો સાથે સરખામણી કરીને આ સૂચકનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. વિવિધ વિશેષતાઓ માટે આ સૂચકની સ્પષ્ટતા સાથે, તેઓ શહેરી અને ગ્રામીણ હોસ્પિટલ સંસ્થાઓ માટે અલગથી સ્થાપિત થયેલ છે.

શ્રેષ્ઠ સરેરાશ વાર્ષિક બેડ ઓક્યુપેન્સીની ગણતરી દરેક હોસ્પિટલ માટે અલગથી કરી શકાય છે, તેની પથારીની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લઈને.

ઉદાહરણ તરીકે, 250 પથારી ધરાવતી હોસ્પિટલ માટે, શ્રેષ્ઠ પથારીનો દર વર્ષે 306.8 દિવસનો રહેશે.

આ સૂચકનો ઉપયોગ એક બેડ દિવસની અંદાજિત કિંમત નક્કી કરવા માટે થાય છે.

પથારીના ફરજિયાત ડાઉનટાઇમ (ઉદાહરણ તરીકે, સમારકામ, સંસર્ગનિષેધ વગેરેને કારણે) સરેરાશ વાર્ષિક પથારીનો કબજો ઓછો અંદાજવામાં આવી શકે છે. જો આ આંકડો વર્ષમાં દિવસો કરતાં વધુ હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે વિભાગ ઓવરફ્લો સાથે કામ કરી રહ્યું છે - વધારાની પથારીઓ પર.

જો આપણે સરેરાશ વાર્ષિક બેડ ઓક્યુપેન્સીને દર્દી પથારીમાં કેટલા દિવસો રહે છે તેના દ્વારા વિભાજીત કરીએ, તો આપણને એક સૂચક કહેવાય છે. હોસ્પિટલના પલંગનું કાર્ય.

બેડ ઓક્યુપન્સી સૂચક પૂરક છે સૂચક બેડ ટર્નઓવર, જે સંબંધ તરીકે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે:

ડિસ્ચાર્જ થયેલા દર્દીઓની સંખ્યા (ડિસ્ચાર્જ + મૃત્યુ)

પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા

આ સૂચક એવા દર્દીઓની સંખ્યા દર્શાવે છે જેઓ વર્ષ દરમિયાન એક હોસ્પિટલના બેડ પર હતા. શહેરની હોસ્પિટલો માટેના આયોજનના ધોરણો અનુસાર, તેને મર્યાદામાં શ્રેષ્ઠ ગણવું જોઈએ 17- 20 પ્રતિ વર્ષ . બેડની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા હોસ્પિટલની પથારીની ક્ષમતા તરીકે લેવી જોઈએ. જો કે, તેમના માટે તમામ હોસ્પિટલો અને સિંગલ-પ્રોફાઇલ સંસ્થાઓની તુલના કરવી અયોગ્ય છે, કારણ કે તે આપેલ હોસ્પિટલમાં બેડની ક્ષમતાના બંધારણ પર આધાર રાખે છે. તે એક સંસ્થામાં ચોક્કસ પ્રોફાઇલના બેડના કામની તીવ્રતાને પર્યાપ્ત રીતે લાક્ષણિકતા આપે છે.

સૂચક સિમ્પલ બેડ (ટર્નઓવરના સંબંધમાં) - વચ્ચેના તફાવત તરીકે ગણવામાં આવે છે:

દર વર્ષે દિવસોની સંખ્યા (365) - પથારી ખુલ્લી હોય તેવા દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા

બેડના ટર્નઓવર દ્વારા વિભાજિત

આ "ગેરહાજરી" નો સમય છે જ્યાં સુધી રજા આપવામાં આવેલ દર્દીઓ દ્વારા બેડ ખાલી કરવામાં આવે છે ત્યાં સુધી તે નવા દાખલ દર્દીઓ દ્વારા કબજે કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી.

ઉદાહરણ: ટર્નઓવરને કારણે થેરાપ્યુટિક હોસ્પિટલ બેડનો સરેરાશ ડાઉનટાઇમ, 330 દિવસની સરેરાશ વાર્ષિક કબજો અને 17.9 દિવસના પથારીમાં રહેવાની સરેરાશ લંબાઈ, 1.9 દિવસ હશે.

આ સ્ટાન્ડર્ડ કરતા મોટા સાદા બેડથી આર્થિક નુકસાન થાય છે. જો ડાઉનટાઇમ ધોરણ કરતાં ઓછો હોય (અને ખૂબ જ ઊંચી સરેરાશ વાર્ષિક પથારી સાથે તે નકારાત્મક મૂલ્ય લઈ શકે છે), તો આ હોસ્પિટલના ઓવરલોડ અને બેડના સેનિટરી શાસનનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે.

ઉદાહરણ: જો આપણે 170 પથારીની ક્ષમતા ધરાવતી બાળકોની હોસ્પિટલમાં નિષ્ક્રિય પથારીથી થતા આર્થિક નુકસાનની ગણતરી કરીએ તો સરેરાશ વાર્ષિક બેડ 310 દિવસ અને હોસ્પિટલના ખર્ચ - 200,000 યુરો. એટલે કે, અમને જાણવા મળ્યું છે કે નિષ્ક્રિય પથારીના પરિણામે, હોસ્પિટલને 26,350 USD નું નુકસાન થયું છે.

મહત્વપૂર્ણતબીબી વ્યવસાયિકની પ્રવૃત્તિઓને દર્શાવવા માટે, દર્દીના પથારીમાં રહેવાનો સમયગાળો, જે અમુક હદ સુધી દર્દીની સારવારની અસરકારકતા અને સ્ટાફના કામના સ્તરને પ્રતિબિંબિત કરે છે:

રોકાણની સરેરાશ લંબાઈહોસ્પિટલમાં દર્દી (સરેરાશ પથારીનો દિવસ) નીચેના ગુણોત્તર તરીકે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે:

હોસ્પિટલમાં દર્દીઓ દ્વારા વિતાવેલા બેડ દિવસોની સંખ્યા

ડિસ્ચાર્જ થયેલા દર્દીઓની સંખ્યા (ડિસ્ચાર્જ + મૃત્યુ)

સરેરાશ પથારીનો દિવસ 17 થી 19 દિવસનો હોય છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ તમામ હોસ્પિટલોના અંદાજ માટે કરી શકાતો નથી. વિશિષ્ટ વિભાગોમાં પથારીની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તે મહત્વપૂર્ણ છે. આ સૂચકનું મૂલ્ય હોસ્પિટલના પ્રકાર અને પ્રોફાઇલ, હોસ્પિટલનું સંગઠન, રોગની તીવ્રતા અને નિદાન અને સારવાર પ્રક્રિયાની ગુણવત્તા પર આધારિત છે. સરેરાશ પથારીનો દિવસ પથારીનો ઉપયોગ સુધારવા માટે અનામત સૂચવે છે. પથારીમાં દર્દીના રહેવાની સરેરાશ લંબાઈ ઘટાડીને, સારવાર ખર્ચમાં ઘટાડો થાય છે, જ્યારે સારવારનો સમયગાળો ઘટાડવાથી હોસ્પિટલો બજેટ ફાળવણીની સમાન રકમ સાથે ઇનપેશન્ટ સંભાળ પૂરી પાડી શકે છે. વધુબીમાર આ કિસ્સામાં, જાહેર ભંડોળનો વધુ અસરકારક રીતે ઉપયોગ થાય છે (કહેવાતા "શરતી બજેટ બચત").

બેડ ડેઝ પ્લાનની સૂચક સિદ્ધિહોસ્પિટલ દ્વારા તે નક્કી કરવામાં આવે છે:

દર્દીઓ દ્વારા વિતાવેલા વાસ્તવિક પથારીના દિવસોની સંખ્યા× 100%

પથારીના દિવસોની આયોજિત સંખ્યા

દર વર્ષે બેડના દિવસોની આયોજિત સંખ્યા બેડની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યાને દર વર્ષે બેડ ઓક્યુપન્સી રેટ દ્વારા ગુણાકાર કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. વર્ષ માટે આયોજિત બેડ કામગીરી સૂચકાંકોના અમલીકરણનું વિશ્લેષણ છે મહાન મૂલ્યહોસ્પિટલ સંસ્થાઓની પ્રવૃત્તિઓની આર્થિક લાક્ષણિકતાઓ માટે.

ઉદાહરણ: 150 પથારીની ક્ષમતા ધરાવતી હોસ્પિટલ માટે બજેટ ખર્ચ 4,000,000 USD છે, જેમાં ખોરાક અને દવાના ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે - 1,000,000 USD. ધોરણ મુજબ સરેરાશ વાર્ષિક બેડનો કબજો 330 દિવસ છે; 97%. અંડરફિલમેન્ટ - 3%: હોસ્પિટલને 90,000 USD ની રકમમાં બેડ-ડે પ્લાનની અન્ડરફિલમેન્ટ સાથે સંકળાયેલ આર્થિક નુકસાન સહન કરવું પડ્યું.

હોસ્પિટલના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તે મહત્વપૂર્ણ છે હોસ્પિટલ મૃત્યુ દર, જે તમામ નિવૃત્ત દર્દીઓમાં મૃત્યુની ટકાવારી નક્કી કરે છે. આ સૂચક વિભાગની પ્રોફાઇલ પર આધાર રાખે છે, એટલે કે. આવનારા દર્દીઓની સ્થિતિની ગંભીરતા, પૂરી પાડવામાં આવેલ સારવારની સમયસરતા અને પર્યાપ્તતા. સમાન વિભાગો માટે સૂચકનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. વધુમાં, ચોક્કસ રોગ માટે મૃત્યુદરની ગણતરી કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા તમામ દર્દીઓની મૃત્યુદરની રચનામાં દરેક નોસોલોજીનો હિસ્સો નક્કી કરવા માટે તે મહત્વપૂર્ણ છે. મુખ્ય ભાગ થી મૃત્યાંકમાં થાય છે સઘન સંભાળ એકમોઆ અલગતાની ઘાતકતાને અન્ય લોકોથી અલગ પાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના સંબંધિત પ્રદર્શન સૂચકાંકો અને સ્તરની ગણતરી કરવા માટે પદ્ધતિઓનો સક્ષમ ઉપયોગ જાહેર આરોગ્યતમને વ્યક્તિગત આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ અને તેમના વિભાગો માટે સમગ્ર પ્રદેશમાં આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલીની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. અને પ્રાપ્ત પરિણામોના આધારે, શ્રેષ્ઠ મેનેજમેન્ટ નિર્ણયોપ્રદેશમાં આરોગ્યસંભાળ અને વ્યક્તિગત આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓ સુધારવા માટે

દર્દીની સારવારના દરેક પૂર્ણ કેસ માટે દર્દીઓના દરેક ક્લિનિકલ અને આર્થિક જૂથ (CEG) માટે આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના માનક (આધારિત) ખર્ચની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. માટે પ્રાદેશિક ટેરિફ વિકસાવતી વખતે વિકસિત ધોરણોનો ઉપયોગ ફરજિયાત તબીબી વીમા પ્રણાલીમાં થાય છે તબીબી સેવાઓઅને તબીબી અને આર્થિક ધોરણો (MES) બની જાય છે. તેમની કિંમતો માનક (આધારિત) ખર્ચને ધ્યાનમાં લે છે, કારણ કે રોગના આધારે રાજ્ય-બાંયધરીકૃત મફત તબીબી સંભાળના લઘુત્તમ ધોરણો.

પ્રદેશોમાં ટેરિટોરિયલ ફ્રી મેડિકલ કેર (FMC) પ્રોગ્રામના માળખામાં નાણાકીય ખર્ચનું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે નિદાન અને સારવાર પ્રવૃત્તિઓનું માળખું, તેમની આવર્તન અને અવધિ સંપૂર્ણ દૃશ્ય, અને ખર્ચ કૃત્રિમ છે ન્યૂનતમ. ફરજિયાત તબીબી વીમામાં તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણીનું આ માળખું આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના ખર્ચની ભરપાઈ કરતું નથી. મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા ટેરિફ માત્ર વળતર પ્રદાન કરે છે સીધો ખર્ચપૂરી પાડવામાં આવેલ BMP માટે: ઉપાર્જન સાથે તબીબી કર્મચારીઓના પગાર, દવાઓ, ડ્રેસિંગ્સ, તબીબી ખર્ચ, ખોરાક, સોફ્ટ સાધનો. આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના સંચાલન માટે નવી બજાર પરિસ્થિતિઓમાં - બજેટિંગ શરતો હેઠળ, ચુકવણી બેડ-ડે દીઠ નહીં, પરંતુ સારવારના પૂર્ણ કેસ માટે ચૂકવણી સાથે ડિસ્ચાર્જ થયેલા દર્દી દીઠ કરવામાં આવે છે, જે આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાના ખર્ચને વધુ ચોક્કસ રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે. . જ્યારે બજેટ, તે મર્યાદિત છે કુલ રકમપૂર્ણ કેસ માટે ચુકવણી દરો સાથે ચોક્કસ પ્રકારો અને પ્રવૃત્તિઓના વોલ્યુમો માટે ફાળવણી, અને આરોગ્યસંભાળ સુવિધાના વડા વસ્તુઓ અને ખર્ચના સમયગાળા વચ્ચે ઝડપથી ભંડોળ ટ્રાન્સફર કરી શકે છે. નિશ્ચિત બજેટ હોવાને કારણે મેનેજર પ્રવૃત્તિઓને સુવ્યવસ્થિત કરીને બચત કરી શકે છે. આપણે ફક્ત ભંડોળના ખર્ચ પર આંતરિક નિયંત્રણ સ્થાપિત કરવાની જરૂર છે. અંદાજિત ધિરાણથી પરિણામો-લક્ષી બજેટિંગમાં સંક્રમણ એ આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ માટેની સંભાવના છે

સાચું, સારવારના "સંપૂર્ણ કેસ" ની વિભાવના છે અલગ અર્થઘટન, તે હોઈ શકે છે:

ચુકવણી મિડ-પ્રોફાઇલસારવાર (વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળના પ્રકાર દ્વારા);

MES માટે ચુકવણી નોસોલોજી દ્વારા(ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક જૂથો);

દ્વારા ચુકવણી KEG ધોરણ(જૂથ દીઠ ખર્ચના આધારે), જે લાક્ષણિક દર્દીઓ દ્વારા ક્લિનિકલ અને આર્થિક ખર્ચ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, પછી આ ખર્ચ સામાન્ય કરવામાં આવે છે અને સંભાળના સ્તર દ્વારા ક્રમાંકિત કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક કેસમાં સારવારની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર અવધિ, નકારાત્મક પરિણામોનું પ્રમાણ (મૃત્યુ દર) અને હકારાત્મક પરિણામો, સંસાધન વપરાશ અને ખર્ચનો ગુણાંક;

ચુકવણી હકીકતમાંતબીબી સંભાળની માન્ય માત્રામાં પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સેવાઓ.

હાલમાં SMP માટે ચુકવણી ફરજિયાત તબીબી વીમામાં તે નોસોલોજીસ માટેના MES અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે - આ ન્યૂનતમ ટેરિફ પર સારવાર કરાયેલા દર્દીઓના કેસોની વાસ્તવિક સંખ્યા માટે ચૂકવણી છે. ઇન્વૉઇસની રજૂઆત પર ચુકવણી પૂર્વદર્શી રીતે કરવામાં આવે છે.

VTMP માટે ચુકવણીરાજ્યના આદેશ અનુસાર, તે CEG અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે - પ્રમાણભૂત ખર્ચ પર સારવાર કરાયેલા દર્દીઓના કેસોની વાસ્તવિક સંખ્યા અનુસાર અને VTMP પ્રદાન કરવાના પરિણામોને ધ્યાનમાં લેતા, પરંતુ ખર્ચની અનુગામી વધારાની ભરપાઈ સાથે અગાઉથી ચુકવણી કરવામાં આવે છે. ધોરણ મુજબ. KEG સિસ્ટમ માત્ર MU ની કિંમત અને વોલ્યુમ પર નિયંત્રણો સેટ કરે છે, અને સેવાઓનો સમૂહ FGU દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આમ, ફેડરલ રાજ્ય સંસ્થાના બજેટની ગણતરી સંસાધનો પર નહીં, પરંતુ પ્રવૃત્તિઓના પરિણામો પર કરવામાં આવે છે, જે પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓના વોલ્યુમ અને માળખામાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, FGU માટે ભંડોળનું પ્રમાણ બેડની ક્ષમતા અને અન્ય સંસાધન સૂચકાંકો પર આધારિત નથી, એટલે કે. FGU ની શક્તિમાંથી. આ માટે જરૂરી સંસાધનોનો ઉપયોગ કરીને સહાયની રકમ તેની પોતાની યોજનાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. ઇઇજી અનુસાર સારવાર કરાયેલ દર્દી માટે પ્રારંભિક ચુકવણી સિસ્ટમ લક્ષ્યોને પૂર્ણ કરે છે: ખર્ચની આગાહી, સંસાધનોની બચત, કાર્યક્ષમ ઉપયોગસંસાધનો

હોસ્પિટલની કામગીરીનું વિશ્લેષણ કરવા માટે વિવિધ સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત અંદાજો સૂચવે છે કે હોસ્પિટલ સંભાળના 100 થી વધુ વિવિધ સૂચકાંકોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

સંખ્યાબંધ સૂચકાંકોને જૂથબદ્ધ કરી શકાય છે, કારણ કે તેઓ હોસ્પિટલની કામગીરીના અમુક ક્ષેત્રોને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

ખાસ કરીને, ત્યાં લાક્ષણિકતા સૂચકાંકો છે:

ઇનપેશન્ટ સંભાળ સાથે વસ્તીની જોગવાઈ;

લોડ તબીબી કર્મચારીઓ;

સામગ્રી, તકનીકી અને તબીબી સાધનો;

પથારીની ક્ષમતાનો ઉપયોગ;

ઇનપેશન્ટ તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા અને તેની અસરકારકતા.

જોગવાઈ, સુલભતા અને માળખું ઇનપેશન્ટ સંભાળનીચેના સૂચકાંકો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: 1. 10,000 વસ્તી દીઠ પથારીની સંખ્યા ગણતરી પદ્ધતિ:

_____સરેરાશ વાર્ષિક પથારીની સંખ્યા _____·10000

આ સૂચકનો ઉપયોગ ચોક્કસ પ્રદેશ (જિલ્લા) ના સ્તરે અને શહેરોમાં - ફક્ત સૌથી મોટા શહેરોમાં શહેર અથવા આરોગ્ય ક્ષેત્રના સ્તરે થઈ શકે છે.

2. 1000 રહેવાસીઓ દીઠ વસ્તીનો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો દર (પ્રાદેશિક સ્તર સૂચક). ગણતરી પદ્ધતિ:

દાખલ દર્દીઓની કુલ સંખ્યા· 1000

સરેરાશ વાર્ષિક વસ્તી

સૂચકોના આ જૂથમાં શામેલ છે:

3. 10,000 વસ્તી દીઠ વ્યક્તિગત પ્રોફાઇલના પથારીની ઉપલબ્ધતા

4. બેડ માળખું

5. પ્રોફાઇલ દ્વારા હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓની રચના

6. બાળકની વસ્તીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો દર, વગેરે.

માં સૂચકોના સમાન જૂથને તાજેતરના વર્ષોતેમાં આવા મહત્વપૂર્ણ પ્રાદેશિક સૂચકનો પણ સમાવેશ થાય છે જેમ કે:

7. દર વર્ષે 1000 રહેવાસીઓ દીઠ ઇનપેશન્ટ કેરનો વપરાશ (એક આપેલ પ્રદેશમાં દર વર્ષે 1000 રહેવાસીઓ દીઠ પથારીના દિવસોની સંખ્યા).

તબીબી કર્મચારીઓનો વર્કલોડ નીચેના સૂચકાંકો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

8. ડૉક્ટર (નર્સિંગ તબીબી કર્મચારીઓ)ની 1 સ્થિતિ (દર શિફ્ટ) દીઠ પથારીની સંખ્યા

ગણતરી પદ્ધતિ:

હોસ્પિટલમાં સરેરાશ વાર્ષિક પથારીની સંખ્યા (વિભાગ)

(નર્સિંગ તબીબી કર્મચારીઓ)

હોસ્પિટલમાં (વિભાગ)

9. ડોકટરો (નર્સિંગ તબીબી કર્મચારીઓ) સાથે હોસ્પિટલનો સ્ટાફ. ગણતરી પદ્ધતિ:

કબજે કરેલ ડૉક્ટરની જગ્યાઓની સંખ્યા

(સેકન્ડરી મેડિકલ

____________હોસ્પિટલમાં સ્ટાફ)· 100% ____________

ડોકટરોની પૂર્ણ-સમયની જગ્યાઓની સંખ્યા

(નર્સિંગ સ્ટાફ) હોસ્પિટલમાં

સૂચકોના આ જૂથમાં શામેલ છે:

(ગન G.E., Dorofeev V.M., 1994), વગેરે.

મોટું જૂથસૂચકોનું સંકલન કરો પથારીની ક્ષમતાનો ઉપયોગ,જે હોસ્પિટલની પ્રવૃત્તિના જથ્થા, પથારીનો ઉપયોગ કરવાની કાર્યક્ષમતા, હોસ્પિટલના આર્થિક સૂચકાંકોની ગણતરી કરવા વગેરે માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

11. દર વર્ષે બેડ ખુલ્લા હોય તેવા દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા (દર વર્ષે બેડનો કબજો) ગણતરી પદ્ધતિ:

હોસ્પિટલમાં દર્દીઓ દ્વારા ખરેખર વિતાવેલા બેડના દિવસોની સંખ્યાસરેરાશ વાર્ષિક પથારીની સંખ્યા

સંખ્યા કરતાં વધી ગયેલા પથારીના ઉપયોગ માટે યોજનાની કહેવાતી ઓવરફિલમેન્ટ કૅલેન્ડર દિવસોપ્રતિ વર્ષ નકારાત્મક ઘટના ગણવામાં આવે છે. વધારાના (વધારાના) પથારીઓમાં દર્દીઓના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના પરિણામે આ સ્થિતિ સર્જાઈ છે, જે હોસ્પિટલ વિભાગમાં કુલ પથારીઓની સંખ્યામાં સમાવિષ્ટ નથી, જ્યારે વધારાના પથારીમાં દર્દીઓના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના દિવસોનો સમાવેશ કુલ સંખ્યામાં થાય છે. સૂવાના દિવસોની.

શહેરની હોસ્પિટલો માટે અંદાજિત સરેરાશ બેડ ઓક્યુપન્સી રેટ 330-340 દિવસ (ચેપી અને પ્રસૂતિ વોર્ડ), ગ્રામીણ હોસ્પિટલો માટે - 300-310 દિવસ, માટે ચેપી રોગોની હોસ્પિટલો- 310 દિવસ, શહેરી પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો અને વિભાગો માટે - 300-310 દિવસ અને ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં - 280-290 દિવસ. આ સરેરાશને ધોરણો ગણી શકાય નહીં. તેઓ એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને નક્કી કરે છે કે દેશની કેટલીક હોસ્પિટલો વાર્ષિક ધોરણે નવીનીકરણ કરવામાં આવે છે, કેટલીક ફરીથી કાર્યરત કરવામાં આવે છે, જ્યારે અલગ અલગ સમયવર્ષ, જે વર્ષ દરમિયાન તેમની બેડ ક્ષમતાનો ઓછો ઉપયોગ તરફ દોરી જાય છે. દરેક વ્યક્તિગત હોસ્પિટલ માટે પથારીના ઉપયોગ માટેના આયોજિત લક્ષ્યાંકો ચોક્કસ શરતોના આધારે નક્કી કરવા જોઈએ.

12. પથારીમાં દર્દીના રહેવાની સરેરાશ લંબાઈ. ગણતરી પદ્ધતિ:

દર્દીઓ દ્વારા વિતાવેલા પથારીના દિવસોની સંખ્યા

છોડી ગયેલા દર્દીઓની સંખ્યા

આ સૂચકનું સ્તર રોગની તીવ્રતા અને તબીબી સંભાળના સંગઠનના આધારે બદલાય છે. હોસ્પિટલમાં સારવારનો સમયગાળો આનાથી પ્રભાવિત થાય છે: a) રોગની તીવ્રતા; b) રોગનું મોડું નિદાન અને સારવારની શરૂઆત; c) એવા કિસ્સાઓ જ્યારે દર્દીઓ ક્લિનિક દ્વારા હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે તૈયાર ન હોય (તપાસ કરવામાં ન આવે, વગેરે).

સારવારની અવધિના સંદર્ભમાં હોસ્પિટલની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, સમાન નામના વિભાગો અને સમાન નોસોલોજિકલ સ્વરૂપોની સારવારની અવધિની તુલના કરવી જોઈએ.

13. બેડ ટર્નઓવર. ગણતરી પદ્ધતિ:

સારવાર કરાયેલા દર્દીઓની સંખ્યા (દાખલ કરાયેલા દર્દીઓની અડધી રકમ,

_________________________________ ડિસ્ચાર્જ અને મૃતક)_______________

સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યાપથારી

પથારીના ઉપયોગની કાર્યક્ષમતાનું આ એક સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે. બેડ ટર્નઓવર બેડ ઓક્યુપન્સી દર અને દર્દીની સારવારની અવધિ સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે.

પથારીની ક્ષમતાના ઉપયોગના સૂચકાંકોમાં પણ શામેલ છે:

14. સરેરાશ બેડ ડાઉનટાઇમ.

15. પથારીની ક્ષમતાની ગતિશીલતા, વગેરે.

ઇનપેશન્ટ તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા અને કાર્યક્ષમતાસંખ્યાબંધ ઉદ્દેશ્ય સૂચકાંકો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: મૃત્યુદર, ક્લિનિકલ અને પેથોલોજીકલ નિદાન વચ્ચેની વિસંગતતાઓની આવર્તન, આવર્તન પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો, કટોકટીની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની અવધિ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ(એપેન્ડિસાઈટિસ, ગળું દબાયેલું હર્નીયા, આંતરડાની અવરોધ, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાવગેરે).

16. સામાન્ય હોસ્પિટલ મૃત્યુ દર:

ગણતરી પદ્ધતિ:

હોસ્પિટલમાં મૃત્યુની સંખ્યા· 100%

સારવાર કરાયેલા દર્દીઓની સંખ્યા

(કબૂલ, રજા અને મૃત)

નિદાન અને સારવારમાં ખામીઓને ઓળખવા તેમજ તેને દૂર કરવા માટેના પગલાં વિકસાવવા માટે હોસ્પિટલની હોસ્પિટલમાં મૃત્યુના દરેક કેસની તેમજ ઘરે તપાસ કરવી આવશ્યક છે.

હોસ્પિટલમાં મૃત્યુદરના સ્તરનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, તે જ નામના રોગને કારણે ઘરે મૃત્યુ પામેલા લોકો (ઘરે મૃત્યુદર) ને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, કારણ કે ઘરે મૃત્યુ પામેલા લોકોમાં ગંભીર રીતે બીમાર લોકો હોઈ શકે છે જેઓ ગેરવાજબી હતા. હોસ્પિટલમાંથી વહેલી રજા આપવામાં આવી હતી અથવા હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા ન હતા. તે જ સમયે, સમાન નામના રોગ માટે ઘરે ઉચ્ચ મૃત્યુ દર સાથે હોસ્પિટલમાં નીચા મૃત્યુ દર શક્ય છે. હોસ્પિટલોમાં અને ઘરે મૃત્યુની સંખ્યાના ગુણોત્તર પરનો ડેટા વસ્તી માટે હોસ્પિટલની પથારીની ઉપલબ્ધતા અને હોસ્પિટલની બહાર અને હોસ્પિટલની સંભાળની ગુણવત્તાને નક્કી કરવા માટે ચોક્કસ આધાર પૂરો પાડે છે.

હોસ્પિટલ મૃત્યુ દર દરેકમાં ગણવામાં આવે છે તબીબી વિભાગહોસ્પિટલ, ખાતે ચોક્કસ રોગો. હંમેશા વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે:

17. મૃત દર્દીઓનું માળખું: બેડ પ્રોફાઇલ દ્વારા, વ્યક્તિગત રોગ જૂથો અને વ્યક્તિગત નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો દ્વારા.

18. પ્રથમ દિવસે મૃત્યુનું પ્રમાણ (1 લી દિવસે મૃત્યુદર). ગણતરી પદ્ધતિ:

પ્રથમ દિવસે મૃત્યુની સંખ્યા· 100%

હોસ્પિટલમાં મૃત્યુની સંખ્યા

ખાસ ધ્યાનહોસ્પિટલમાં રોકાણના પ્રથમ દિવસે દર્દીઓના મૃત્યુના કારણોનો અભ્યાસ કરવા લાયક છે, જે રોગની તીવ્રતાને કારણે અને કેટલીકવાર અયોગ્ય સંસ્થાને કારણે થાય છે. કટોકટીની સહાય(ઘટાડો મૃત્યુદર).

જૂથનું વિશેષ મહત્વ છે સૂચકલાક્ષણિકતા સર્જિકલ કાર્યહોસ્પિટલએ નોંધવું જોઇએ કે આ જૂથના ઘણા સૂચકાંકો સર્જીકલ ઇનપેશન્ટ કેરની ગુણવત્તા દર્શાવે છે:

19. પોસ્ટઓપરેટિવ મૃત્યુદર.

20. પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોની આવર્તન, તેમજ:

21. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનું માળખું.

22. સર્જિકલ પ્રવૃત્તિ સૂચક.

23. હોસ્પિટલમાં ઓપરેશન કરાયેલા દર્દીઓના રોકાણની લંબાઈ.

24. કટોકટીની સર્જિકલ સંભાળના સૂચકાંકો.

ફરજિયાત શરતો હેઠળ હોસ્પિટલોનું સંચાલન આરોગ્ય વીમોદર્દીઓના સંચાલન અને સારવાર માટે સમાન ક્લિનિકલ અને ડાયગ્નોસ્ટિક ધોરણો વિકસાવવાની તાકીદની જરૂરિયાત જાહેર કરી છે (ટેક્નોલોજીકલ ધોરણો) સમાન સંબંધિત નોસોલોજિકલ જૂથબીમાર તદુપરાંત, મોટાભાગના યુરોપિયન દેશો કે જેઓ વસ્તી માટે આરોગ્ય વીમાની એક અથવા બીજી સિસ્ટમ વિકસાવી રહ્યા છે તેનો અનુભવ દર્શાવે છે, આ ધોરણો આર્થિક સૂચકાંકો સાથે નજીકથી જોડાયેલા હોવા જોઈએ, ખાસ કરીને ચોક્કસ દર્દીઓ (દર્દીઓના જૂથો) ની સારવારના ખર્ચ સાથે.

ઘણા યુરોપિયન દેશો ક્લિનિકલ સ્ટેટિસ્ટિકલ ગ્રૂપ (CSGs) અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક સિસ્ટમ વિકસાવી રહ્યા છે સંબંધિત જૂથો(DRJ) દર્દીની સંભાળની ગુણવત્તા અને કિંમતનું મૂલ્યાંકન કરવામાં. DRG સિસ્ટમ સૌપ્રથમ 1983 માં યુએસ હોસ્પિટલોમાં વિકસિત અને કાયદામાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. રશિયામાં, તાજેતરના વર્ષોમાં ઘણા પ્રદેશોમાં, ઘરેલુ આરોગ્યસંભાળ માટે અનુકૂલિત DRG સિસ્ટમ વિકસાવવા માટે કામ વધુ તીવ્ર બન્યું છે.

ઘણા સૂચકાંકો ઇનપેશન્ટ સંભાળના સંગઠનને પ્રભાવિત કરે છે અને હોસ્પિટલ સ્ટાફને સુનિશ્ચિત કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

આ સૂચકાંકોમાં શામેલ છે:

25. વૈકલ્પિક અને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓનું પ્રમાણ.

26. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની મોસમ.

27. અઠવાડિયાના દિવસ (દિવસના કલાક દ્વારા) અને અન્ય ઘણા સૂચકાંકો દ્વારા દાખલ દર્દીઓનું વિતરણ.