પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને ગણવામાં આવે છે:
Ksr = K01.01.+ (11)
જ્યાં Ksr એ પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા છે;
K01.01 - વર્ષની શરૂઆતમાં પથારીની સંખ્યા;
Кн - તૈનાત નવા પથારીની સંખ્યા;
m એ પ્રથમ વર્ષમાં નવા બેડના ઓપરેશનના મહિનાઓની સંખ્યા છે. એકટેરિનબર્ગ બાથહાઉસના બેરલ
આમ, ગ્રામીણ વિસ્તારોની હોસ્પિટલોમાં સર્જિકલ પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા:
સર્જિકલ પથારી: Csr. = 70+((86-70)*8 મહિના/12)=81
બાળકોની પથારી: Ksr. = 55+((60-55)*7/12)=58
ઉપચાર પથારી: Ksr. = 60+((5-60)*8/12)=70
પ્રસૂતિ પથારી: Ksr. = 45+((45-45)*x/x)=45
અન્ય પથારી: Ksr.= 75+((75-750)x/x)=75
શહેરોમાં સર્જિકલ પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા હશે:
સર્જિકલ પથારી: Ksr. = 85+((95-85)*5/12)=89
બાળકોની પથારી: 90+((100-90)*8/12)=97
ઉપચારાત્મક પથારી: 130+((150-130)*9/12)=145
પ્રસૂતિ પથારી:120+((140-120)*4/12)=127
અન્ય પથારી:90+((110-90)*2/12)=93
પથારીના દિવસોની સંખ્યા = પથારીના ઓપરેશનના દિવસોની સંખ્યા * Ksr (12)
સર્જિકલ પથારી:81*310=25 110
બાળકોની પથારી:58*315=18,270
ઉપચાર પથારી:70*330=23,100
પ્રસૂતિ પથારી:45*320=14,400
અન્ય પથારી:75*300=22,500
સર્જિકલ પથારી:89*310=27,590
બાળકોની પથારી:97*305=29,585
ઉપચાર પથારી: 145*300=43,500
પ્રસૂતિ પથારી:127*310=39,370
અન્ય પથારી:93*330=30,690
ખોરાક પર દર વર્ષે ખર્ચની રકમ = બેડ ડેની સંખ્યા* ખોરાક પર 1 બેડ ડે દીઠ ખર્ચનો દર (13)
ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં હોસ્પિટલો અને દવાખાનાઓ:
સર્જિકલ પથારી: 25,110*25=627,750
બાળકોની પથારી:18 270*24=438 480
ઉપચારાત્મક પથારી: 23 100*20=462 000
પ્રસૂતિ પથારી:14,400*21=302,400
અન્ય પથારી: 22,500*21=472,500
કુલ: 2,303,130
શહેરોમાં હોસ્પિટલો અને દવાખાનાઓ:
સર્જિકલ પથારી: 27590*22=60980
બાળકોની પથારી:29585*23=680455
ઉપચાર પથારી: 43500*21=913500
પ્રસૂતિ પથારી:39370*25=984250
અન્ય પથારી: 30690*20=613800
કુલ:606980+680455+913500+984250+613800=3798985
દવાઓ પર દર વર્ષે ખર્ચની રકમ = બેડ ડેની સંખ્યા* દવાઓ પર 1 બેડ ડે દીઠ ખર્ચનો દર (14)
ગ્રામીણ વિસ્તારોમાં હોસ્પિટલો અને દવાખાનાઓ:
સર્જિકલ પથારી: 25110*20=502200
બાળકોની પથારી:18270*28=511560
ઉપચાર પથારી: 23100*19=438900
પ્રસૂતિ પથારી:14400*23=331200
અન્ય પથારી: 22500*25=562500
કુલ:502200+511560+438900+331200+562500=2346360
શહેરોમાં હોસ્પિટલો અને દવાખાનાઓ:
સર્જિકલ પથારી:27590*23=634570
બાળકોની પથારી:29585*25=739625
ઉપચાર પથારી: 43500*22=957000
પ્રસૂતિ પથારી:39370*27=1062990
અન્ય પથારી:30690*27=828630
કુલ:634570+739625+957000+1062990+828630=4222815
કોષ્ટક 9. બહારના દર્દીઓ અને પ્રોક્લિનિકલ મુલાકાત યોજના. દવા આયોજન
|
જોબ શીર્ષક |
નોકરીના દરોની સંખ્યા |
કલાક દીઠ સેવા દરની ગણતરી |
દિવસ દીઠ કામના કલાકોની સંખ્યા |
વર્ષમાં કામકાજના દિવસોની સંખ્યા |
તબીબી મુલાકાતોની સંખ્યા gr. 11* gr.2 |
મુલાકાત દીઠ દવાઓની સરેરાશ કિંમત |
દવાઓ માટેના ખર્ચની રકમ, Gr.12*gr.13 |
||||||
|
ક્લિનિક ખાતે |
ક્લિનિક ખાતે |
પોલીક્લીનિક gr માં. 3*ગ્ર.5 |
ઘરે 4 * જી.આર. 6 |
કુલ 7 + જી.આર. 8 | |||||||||
|
1. ઉપચાર | |||||||||||||
|
2. સર્જરી | |||||||||||||
|
3.સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન | |||||||||||||
|
4. બાળરોગ | |||||||||||||
|
5. ન્યુરોલોજી | |||||||||||||
|
6. ત્વચારોગવિજ્ઞાન | |||||||||||||
|
7. દંત ચિકિત્સા | |||||||||||||
બેડ ફંક્શન) પથારીનો ઉપયોગ સૂચક: દર વર્ષે ખરેખર જમાવટ કરાયેલા બેડ દીઠ દર્દીઓની સરેરાશ સંખ્યા.
1. નાના તબીબી જ્ઞાનકોશ. - એમ.: તબીબી જ્ઞાનકોશ. 1991-96 2. પ્રાથમિક સારવાર. - એમ.: મહાન રશિયન જ્ઞાનકોશ. 1994 3. જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ તબીબી શરતો. - એમ.: સોવિયેત જ્ઞાનકોશ. - 1982-1984.
અન્ય શબ્દકોશોમાં "બેડ ટર્નઓવર" શું છે તે જુઓ:
- (syn. બેડ ફંક્શન) બેડ ક્ષમતાના ઉપયોગનું સૂચક: દર વર્ષે ખરેખર જમાવટ કરાયેલા બેડ દીઠ દર્દીઓની સરેરાશ સંખ્યા... વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
બેડ ટર્નઓવર (કાર્ય) સામાજિક આંકડાઓ પરની શરતોની ગ્લોસરી
બેડ ટર્નઓવર (કાર્ય)- હોસ્પિટલની પ્રવૃત્તિને લાક્ષણિકતા આપે છે અને પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા સાથે ઉપયોગમાં લેવાતા દર્દીઓની સંખ્યાના ગુણોત્તર અથવા બેડના ઓપરેશનના દિવસોની સરેરાશ સંખ્યાના ગુણોત્તર તરીકે ગણવામાં આવે છે. સરેરાશ અવધિદર્દી પથારીમાં રહે છે... સામાજિક આંકડા. શબ્દકોશ
બંક ટર્નઓવર જુઓ... વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ
માનસિક દર્દીઓ- માનસિક દર્દીઓ. ઉચ્ચારિત, સંપૂર્ણ વિકસિત માનસિક બિમારીઓ સાથે, ત્યાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે જે P. b ને અલગ પાડે છે. અન્ય તમામ પાસેથી અને તેમની સાથે વિશેષ સારવાર તરફ દોરી જાય છે કાનૂની શરતો, તેમના માટે ખાસ કાળજી માટે, વિચિત્ર... ...
બંક ટર્નઓવર જુઓ... તબીબી જ્ઞાનકોશ
આંકડા- આંકડા. 1. સંક્ષિપ્ત ઇતિહાસ, સામાન્ય આંકડાઓના વિષય અને મૂળભૂત ખ્યાલો. એસ.નો વિષય આંતરિક રીતે સંબંધિત, બાહ્ય રીતે અલગ હોવા છતાં, તત્વોના સમૂહોનો અભ્યાસ છે. બાદમાં આંતરિક નિયમિતતા તેના અભિવ્યક્તિને શોધે છે ... ... મહાન તબીબી જ્ઞાનકોશ
- (યુએસએ) (યુનાઈટેડ સ્ટેટ્સ ઑફ અમેરિકા, યુએસએ). આઈ. સામાન્ય માહિતીયુએસએ રાજ્ય માં ઉત્તર અમેરિકા. વિસ્તાર 9.4 મિલિયન કિમી2. વસ્તી 216 મિલિયન લોકો. (1976, આકારણી). રાજધાની વોશિંગ્ટન છે. વહીવટી રીતે, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સનો પ્રદેશ...
- (Deutsche Demokratische Republik) GDR (DDR). ટેબલ 1. વહીવટી વિભાગ (1971)* | કાઉન્ટીઓ | વિસ્તાર, | વસ્તી, | એડમ. કેન્દ્ર |…… મોટા સોવિયેત જ્ઞાનકોશ
- (ડાહોમી) રિપબ્લિક ઓફ ડાહોમી (રિપબ્લિક ડુ ડાહોમી), પશ્ચિમ આફ્રિકાનું એક રાજ્ય. દક્ષિણમાં તે ગિનીના અખાત દ્વારા ધોવાઇ જાય છે. તે ઉત્તરમાં નાઇજર સાથે, ઉત્તર પશ્ચિમમાં અપર વોલ્ટા સાથે, પશ્ચિમમાં ટોગો સાથે અને પૂર્વમાં નાઇજીરીયા સાથે સરહદ ધરાવે છે. વિસ્તાર 112.6 હજાર કિમી2. …… ગ્રેટ સોવિયેત જ્ઞાનકોશ
ક્યુબા (ક્યુબા), રિપબ્લિક ઓફ ક્યુબા (રિપબ્લિકા ડી ક્યુબા). ═ I. સામાન્ય માહિતી ═ ક્યુબા પ્રજાસત્તાક ક્યુબા (104 હજાર કિમી 2), પિનોસ (2.2 હજાર કિમી2) અને એટલાન્ટિક મહાસાગર, મેક્સિકોના અખાત અને 1,600 થી વધુ નાના ટાપુઓ પર સ્થિત છે. . ગ્રેટ સોવિયેત જ્ઞાનકોશ
બેડના નિષ્ક્રિય સમયને ઘટાડવાથી હોસ્પિટલોના બિનઉત્પાદક ખર્ચમાં ઘટાડો થાય છે અને તેમના બેડ-ડેના ખર્ચમાં ઘટાડો થાય છે, બેડના નિષ્ક્રિય સમય માટેના મુખ્ય કારણો દર્દીઓના એકસમાન સેવનનો અભાવ, ડિસ્ચાર્જ વચ્ચે બેડનું "ગુમ થયેલું" છે. અને દર્દીઓના પ્રવેશ, નિવારક જીવાણુ નાશકક્રિયા, સંસર્ગનિષેધને કારણે નોસોકોમિયલ ચેપ, સમારકામ, વગેરે.
હોસ્પિટલના પથારીનો ઉપયોગ કરવાની કાર્યક્ષમતા નીચેના મુખ્ય સૂચકાંકો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
§ પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક કબજો (કામ),
§ હોસ્પિટલ બેડ ટર્નઓવર,
§ સરેરાશ સૂવાનો સમય,
§ હોસ્પિટલમાં દર્દીના રોકાણની સરેરાશ લંબાઈ.
§ હોસ્પિટલ બેડ-ડે પ્લાનનું અમલીકરણ,
આ સૂચકાંકો હોસ્પિટલમાં પથારીની ક્ષમતાના ઉપયોગની કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. દર્દીઓ અને હોસ્પિટલના પથારીઓની અવરજવર માટે” (ફોર્મ .નંબર 007-u).
1. સૂચક સરેરાશ વાર્ષિક રોજગાર (કામ) પથારીદર વર્ષે બેડ કેટલા દિવસો ખુલે છે, તે હોસ્પિટલના ઉપયોગની ડિગ્રી દર્શાવે છે.
હોસ્પિટલમાં તમામ દર્દીઓ દ્વારા ખરેખર વિતાવેલા બેડ દિવસોની સંખ્યા
પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા
ગણતરી કરેલ ધોરણો સાથે સરખામણી કરીને આ સૂચકનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. તેઓ શહેરી અને ગ્રામીણ માટે અલગથી સ્થાપિત થયેલ છે હોસ્પિટલ સુવિધાઓવિવિધ વિશેષતાઓ માટે આ સૂચકની સ્પષ્ટતા સાથે.
શ્રેષ્ઠ સરેરાશ વાર્ષિક બેડ ઓક્યુપન્સીની ગણતરી દરેક હોસ્પિટલ માટે અલગથી કરી શકાય છે, તેની પથારીની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં રાખીને.
ઉદાહરણ તરીકે, 250 પથારી ધરાવતી હોસ્પિટલ માટે, શ્રેષ્ઠ બેડનો દર વર્ષે 306.8 દિવસનો રહેશે.
આ સૂચકનો ઉપયોગ એક બેડ ડેની અંદાજિત કિંમત નક્કી કરવા માટે થાય છે.
પથારીના ફરજિયાત ડાઉનટાઇમ (ઉદાહરણ તરીકે, સમારકામ, સંસર્ગનિષેધ વગેરેને કારણે) સરેરાશ વાર્ષિક પથારીનો કબજો ઓછો અંદાજવામાં આવી શકે છે, જો આ સૂચક વર્ષમાં દિવસો કરતાં વધુ હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે વિભાગ ઓવરફ્લો સાથે કામ કરી રહ્યું છે - જોડાયેલ બેડ પર .
જો આપણે સરેરાશ વાર્ષિક બેડ ઓક્યુપેન્સીને દર્દીના પથારીમાં રહેલા દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા દ્વારા વિભાજીત કરીએ, તો આપણને હોસ્પિટલ બેડ ફંક્શન તરીકે ઓળખાતું સૂચક મળે છે.
2. બેડ ઓક્યુપન્સી સૂચક સૂચક દ્વારા પૂરક છે બેડ ટર્નઓવર , જે સંબંધ તરીકે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે:
ડિસ્ચાર્જ થયેલા દર્દીઓની સંખ્યા (ડિસ્ચાર્જ + મૃત્યુ)
પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા
આ સૂચક એવા દર્દીઓની સંખ્યા દર્શાવે છે જેઓ વર્ષ દરમિયાન 1લી હોસ્પિટલના બેડ પર હતા. શહેરની હૉસ્પિટલો માટેના આયોજનના ધોરણો અનુસાર, તેને દર વર્ષે 17-20ની રેન્જમાં શ્રેષ્ઠ ગણવું જોઈએ. જો કે, તેમના માટે તમામ હોસ્પિટલો અને સિંગલ-પ્રોફાઇલ સંસ્થાઓની તુલના કરવી અયોગ્ય છે, કારણ કે તે આપેલ હોસ્પિટલમાં બેડની ક્ષમતાના બંધારણ પર આધાર રાખે છે. તે એક સંસ્થામાં ચોક્કસ પ્રોફાઇલના બેડના કામની તીવ્રતાને પર્યાપ્ત રીતે લાક્ષણિકતા આપે છે.
3. બેડ નિષ્ક્રિય ગુણોત્તર(ટર્નઓવરના સંબંધમાં) - વચ્ચેના તફાવત તરીકે ગણવામાં આવે છે:
દર વર્ષે દિવસોની સંખ્યા (365) - પથારી ખુલ્લી હોય તેવા દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા
બેડના ટર્નઓવર દ્વારા વિભાજિત
આ "ગેરહાજરી" નો સમય છે જ્યાં સુધી રજા આપવામાં આવેલ દર્દીઓ દ્વારા બેડ ખાલી કરવામાં આવે છે ત્યાં સુધી તે નવા દાખલ દર્દીઓ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે.
ઉદાહરણ. ટર્નઓવરને કારણે થેરાપ્યુટિક હોસ્પિટલના બેડનો સરેરાશ ડાઉનટાઇમ, 330 દિવસની સરેરાશ વાર્ષિક કબજો અને 17.9 દિવસના પથારીમાં રહેવાની સરેરાશ લંબાઈ, 1.9 દિવસ હશે.
આ ધોરણ કરતાં મોટો સાદો પલંગ આર્થિક નુકસાનનું કારણ બને છે. જો ડાઉનટાઇમ ધોરણ કરતા ઓછો હોય (અને ખૂબ જ ઊંચી સરેરાશ વાર્ષિક પથારી સાથે તે નકારાત્મક મૂલ્ય લઈ શકે છે), તો આ હોસ્પિટલના ઓવરલોડ અને બેડના સેનિટરી શાસનનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે.
ઉદાહરણ: જો આપણે 170 પથારીની ક્ષમતા ધરાવતી બાળકોની હોસ્પિટલમાં નિષ્ક્રિય પથારીથી થતા આર્થિક નુકસાનની ગણતરી કરીએ તો સરેરાશ વાર્ષિક બેડ 310 દિવસ અને હોસ્પિટલના ખર્ચ - 200,000 યુરો. એટલે કે, અમને જાણવા મળ્યું છે કે નિષ્ક્રિય પથારીના પરિણામે, હોસ્પિટલને 26,350 USD નું નુકસાન થયું છે.
4. મહત્વપૂર્ણતબીબી પ્રવૃત્તિની લાક્ષણિકતા માટે, દર્દીના પથારીમાં રહેવાની અવધિનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે અમુક હદ સુધી દર્દીની સારવારની અસરકારકતા અને સ્ટાફના કામના સ્તરને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
સૂચક રોકાણની સરેરાશ લંબાઈહોસ્પિટલમાં દર્દી
(સરેરાશ પથારીનો દિવસ) નીચેના ગુણોત્તર તરીકે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે:
હોસ્પિટલમાં દર્દીઓ દ્વારા વિતાવેલા બેડ દિવસોની સંખ્યા
ડિસ્ચાર્જ થયેલા દર્દીઓની સંખ્યા (ડિસ્ચાર્જ + મૃત્યુ)
સરેરાશ પથારીનો દિવસ 17 થી 19 દિવસનો હોય છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ તમામ હોસ્પિટલોના અંદાજ માટે કરી શકાતો નથી. વિશિષ્ટ વિભાગોમાં પથારીની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તે મહત્વપૂર્ણ છે. આ સૂચકનું મૂલ્ય હોસ્પિટલના પ્રકાર અને પ્રોફાઇલ, હોસ્પિટલનું સંગઠન, રોગની તીવ્રતા અને નિદાન અને સારવાર પ્રક્રિયાની ગુણવત્તા પર આધારિત છે. સરેરાશ પથારીનો દિવસ હોસ્પિટલના પથારીના ઉપયોગને સુધારવા માટે અનામત સૂચવે છે, પથારીમાં દર્દીના રહેવાની સરેરાશ લંબાઈ ઘટાડીને, સારવાર ખર્ચમાં ઘટાડો થાય છે, જ્યારે સારવારનો સમયગાળો ઘટાડવાથી હોસ્પિટલોને દર્દીઓની સારવાર પૂરી પાડવાની મંજૂરી મળે છે. બજેટ ફાળવણીની સમાન રકમ સાથે દર્દીઓની મોટી સંખ્યા. આ કિસ્સામાં, જાહેર ભંડોળનો વધુ અસરકારક રીતે ઉપયોગ થાય છે (કહેવાતા "શરતી બજેટ બચત").
5. બેડ ડેઝ પ્લાનની સિદ્ધિહોસ્પિટલ દ્વારા તે નક્કી કરવામાં આવે છે:
દર્દીઓ દ્વારા વિતાવેલા વાસ્તવિક પથારીના દિવસોની સંખ્યા x 100%
પથારીના દિવસોની આયોજિત સંખ્યા
દર વર્ષે બેડના દિવસોની આયોજિત સંખ્યા બેડની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યાને દર વર્ષે બેડ ઓક્યુપન્સી રેટ દ્વારા ગુણાકાર કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે. વર્ષ માટે આયોજિત બેડ કામગીરી સૂચકાંકોના અમલીકરણનું વિશ્લેષણ છે મહાન મૂલ્યહોસ્પિટલ સંસ્થાઓની પ્રવૃત્તિઓની આર્થિક લાક્ષણિકતાઓ માટે.
ઉદાહરણ. 150 પથારીની ક્ષમતા ધરાવતી હોસ્પિટલ માટે બજેટ ખર્ચ 4,000,000 USD છે, જેમાં ખોરાક અને દવાના ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે - 1,000,000 USD. ધોરણ મુજબ સરેરાશ વાર્ષિક બેડનો કબજો 330 દિવસ છે; 97%. અંડરફિલમેન્ટ - 3%: હોસ્પિટલને 90,000 USDની રકમમાં બેડ-ડે પ્લાનની અંડરફિલમેન્ટ સાથે સંકળાયેલ આર્થિક નુકસાન સહન કરવું પડ્યું.
હોસ્પિટલના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે તે મહત્વપૂર્ણ છે હોસ્પિટલ મૃત્યુ દર, જે તમામ નિવૃત્ત દર્દીઓમાં મૃત્યુની ટકાવારી નક્કી કરે છે. આ સૂચક વિભાગની પ્રોફાઇલ પર આધાર રાખે છે, એટલે કે. આવનારા દર્દીઓની સ્થિતિની ગંભીરતા, પૂરી પાડવામાં આવતી સારવારની સમયસરતા અને પર્યાપ્તતા. સમાન વિભાગો માટે સૂચકનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. વધુમાં, ચોક્કસ રોગ માટે મૃત્યુદરની ગણતરી કરવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા તમામ દર્દીઓની મૃત્યુદરની રચનામાં દરેક નોસોલોજીનો હિસ્સો નક્કી કરવા માટે તે મહત્વપૂર્ણ છે. મુખ્ય ભાગ થી મૃત્યાંકમાં થાય છે સઘન સંભાળ એકમોઆ અલગતાની ઘાતકતાને અન્ય લોકોથી અલગ પાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના સંબંધિત પ્રદર્શન સૂચકાંકો અને સ્તરની ગણતરી કરવા માટે પદ્ધતિઓનો સક્ષમ ઉપયોગ જાહેર આરોગ્યતમને વ્યક્તિગત આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ અને તેમના વિભાગો માટે સમગ્ર પ્રદેશમાં આરોગ્ય સંભાળ સિસ્ટમની સ્થિતિનું વિશ્લેષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. અને પ્રાપ્ત પરિણામોના આધારે, શ્રેષ્ઠ મેનેજમેન્ટ નિર્ણયોપ્રદેશમાં આરોગ્યસંભાળ અને વ્યક્તિગત આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓ સુધારવા માટે
દર્દીની સારવારના દરેક પૂર્ણ કેસ માટે દર્દીઓના દરેક ક્લિનિકલ અને આર્થિક જૂથ (CEG) માટે આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના માનક (આધારિત) ખર્ચની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. માટે પ્રાદેશિક ટેરિફ વિકસાવતી વખતે વિકસિત ધોરણોનો ઉપયોગ ફરજિયાત તબીબી વીમા પ્રણાલીમાં થાય છે તબીબી સેવાઓઅને તબીબી અને આર્થિક ધોરણો (MES) બની જાય છે. તેમની કિંમતો માનક (આધારિત) ખર્ચને ધ્યાનમાં લે છે, કારણ કે રોગના આધારે રાજ્ય-બાંયધરીકૃત મફત તબીબી સંભાળના લઘુત્તમ ધોરણો.
પ્રદેશોમાં ટેરિટોરિયલ ફ્રી મેડિકલ કેર (FMC) પ્રોગ્રામના માળખામાં નાણાકીય ખર્ચનું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે નિદાન અને સારવાર પ્રવૃત્તિઓનું માળખું, તેમની આવર્તન અને અવધિ સંપૂર્ણ દૃશ્ય, અને ખર્ચ કૃત્રિમ છે ન્યૂનતમ. ફરજિયાત તબીબી વીમામાં તબીબી સંભાળ માટે ચૂકવણીનું આ માળખું આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના ખર્ચની ભરપાઈ કરતું નથી. મૂળભૂત ફરજિયાત તબીબી વીમા ટેરિફ ફક્ત ભરપાઈ માટે પ્રદાન કરે છે સીધો ખર્ચપૂરી પાડવામાં આવેલ BMP માટે: ઉપાર્જન સાથે તબીબી કર્મચારીઓના પગાર, દવાઓ, ડ્રેસિંગ્સ, તબીબી ખર્ચ, ખોરાક, સોફ્ટ સાધનો. આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓના સંચાલન માટે નવી બજાર પરિસ્થિતિઓમાં - બજેટિંગ શરતો હેઠળ, ચુકવણી બેડ-ડે દીઠ નહીં, પરંતુ સારવારના સંપૂર્ણ કેસ માટે ચૂકવણી સાથે ડિસ્ચાર્જ દર્દી માટે કરવામાં આવે છે, જે આરોગ્ય સંભાળના ખર્ચને વધુ ચોક્કસ રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે. માત્ર બજેટિંગ સાથે કુલ રકમપૂર્ણ કેસ માટે ચુકવણી દરો સાથે ચોક્કસ પ્રકારો અને પ્રવૃત્તિઓના વોલ્યુમો માટે ફાળવણી, અને આરોગ્યસંભાળ સુવિધાના વડા વસ્તુઓ અને ખર્ચના સમયગાળા વચ્ચે ઝડપથી ભંડોળ ટ્રાન્સફર કરી શકે છે. નિશ્ચિત બજેટ હોવાને કારણે મેનેજર પ્રવૃત્તિઓને સુવ્યવસ્થિત કરીને બચત કરી શકે છે. આપણે ફક્ત ભંડોળના ખર્ચ પર આંતરિક નિયંત્રણ સ્થાપિત કરવાની જરૂર છે. અંદાજિત ધિરાણથી પરિણામો-લક્ષી બજેટિંગમાં સંક્રમણ એ આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓ માટેની સંભાવના છે
સાચું, સારવારના "સંપૂર્ણ કેસ" ની વિભાવના છે અલગ અર્થઘટન, તે હોઈ શકે છે:
ચુકવણી મિડ-પ્રોફાઇલસારવાર (વિશિષ્ટ તબીબી સંભાળના પ્રકાર દ્વારા);
MES માટે ચુકવણી નોસોલોજી દ્વારા(ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક જૂથો);
દ્વારા ચુકવણી KEG ધોરણ(જૂથ દીઠ ખર્ચના આધારે), જે લાક્ષણિક દર્દીઓ દ્વારા ક્લિનિકલ અને આર્થિક ખર્ચ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, પછી આ ખર્ચ સામાન્ય કરવામાં આવે છે અને સંભાળના સ્તર દ્વારા ક્રમાંકિત કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક કેસમાં સારવારની મહત્તમ અનુમતિપાત્ર અવધિ, નકારાત્મક પરિણામોનું પ્રમાણ (મૃત્યુ દર) અને હકારાત્મક પરિણામો, સંસાધન વપરાશ અને ખર્ચનો ગુણાંક;
ચુકવણી હકીકતમાંતબીબી સંભાળની માન્ય માત્રામાં પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સેવાઓ.
હાલમાં SMP માટે ચુકવણી ફરજિયાત તબીબી વીમામાં તે નોસોલોજીસ માટેના MES અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે - આ ન્યૂનતમ ટેરિફ પર સારવાર કરાયેલા દર્દીઓના કેસોની વાસ્તવિક સંખ્યા માટે ચૂકવણી છે. ઇન્વૉઇસની રજૂઆત પર ચુકવણી પૂર્વદર્શી રીતે કરવામાં આવે છે.
VTMP માટે ચુકવણીરાજ્યના આદેશ અનુસાર, તે CEG અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે - પ્રમાણભૂત ખર્ચ પર સારવાર કરાયેલા દર્દીઓના કેસોની વાસ્તવિક સંખ્યા અનુસાર અને HTMP પ્રદાન કરવાના પરિણામોને ધ્યાનમાં લેતા, પરંતુ ખર્ચની અનુગામી વધારાની ભરપાઈ સાથે અગાઉથી ચુકવણી કરવામાં આવે છે. ધોરણ મુજબ. KEG સિસ્ટમ માત્ર MU ની કિંમત અને વોલ્યુમ પર નિયંત્રણો સેટ કરે છે અને સેવાઓનો સમૂહ FGU દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આમ, ફેડરલ રાજ્ય સંસ્થાના બજેટની ગણતરી સંસાધનો પર નહીં, પરંતુ પ્રવૃત્તિઓના પરિણામો પર કરવામાં આવે છે, જે પૂરી પાડવામાં આવતી સેવાઓના વોલ્યુમ અને માળખામાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, FGU માટે ભંડોળનું પ્રમાણ બેડની ક્ષમતા અને અન્ય સંસાધન સૂચકાંકો પર આધારિત નથી, એટલે કે. FGU ની શક્તિમાંથી. આ માટે જરૂરી સંસાધનોનો ઉપયોગ કરીને તેની પોતાની યોજનાના આધારે સહાયની રકમ હાથ ધરવામાં આવે છે. ઇઇજી અનુસાર સારવાર કરાયેલ દર્દી માટે પ્રારંભિક ચુકવણી સિસ્ટમ લક્ષ્યોને પૂર્ણ કરે છે: ખર્ચની આગાહી, સંસાધન બચત, કાર્યક્ષમ ઉપયોગસંસાધનો
4. મધ્યમ કદની પ્રવૃત્તિઓના મુખ્ય તબીબી અને આર્થિક સૂચકાંકો તબીબી કામદારો
કામની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન નર્સ .
સુરક્ષા ઉચ્ચ ગુણવત્તાનર્સિંગ કેર તેમાંથી એક છે સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્યોરશિયામાં નર્સિંગ. ઉદ્દેશ્યો અને સામગ્રીને વ્યાખ્યાયિત કરતી વખતે નર્સિંગ પ્રવૃત્તિઓસંભાળની ગુણવત્તા સુધારવા માટે, WHO નિષ્ણાતો ચાર ઘટકો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ભલામણ કરે છે:
ધોરણ મુજબ વ્યાવસાયિક કાર્યો કરવા;
■ સંસાધનોનો ઉપયોગ;
■ નર્સિંગ સંભાળના પરિણામે દર્દીને જોખમ ઘટાડવું;
■ નર્સિંગ સંભાળ અને સંભાળ સાથે દર્દીનો સંતોષ.
દરેક ઘટકમાં કાળજીની ગુણવત્તાના ઘણા માપદંડો અને મૂલ્યાંકનો હોવા જોઈએ, જેમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે:
ü સેનિટરી અને રોગચાળાના સર્વેલન્સની જરૂરિયાતોનું પાલન;
ü તબીબી પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનો સમયસર અમલ;
ü સમયસર અને યોગ્ય ડિલિવરી નર્સિંગ કેર;
ü સમયસર અને યોગ્ય ડિલિવરી પ્રાથમિક સારવાર;
ü તબીબી ગુપ્તતા જાળવવી;
ü નર્સના નૈતિક સંહિતાની આવશ્યકતાઓ, તબીબી નીતિશાસ્ત્રના સિદ્ધાંતો અને ડીઓન્ટોલોજીનું પાલન;
ü યોગ્ય રીતે માન્ય તબીબી અને તકનીકી પ્રોટોકોલ (એલ્ગોરિધમ્સ) અનુસાર કાર્યનું સંગઠન નર્સિંગ મેનિપ્યુલેશન્સ;
ü નિયત આહારનું પાલન;
ü તાલીમનું આયોજન, ઇન્ટરવ્યુ લેવા, દર્દીઓ અને તેમના પરિવારના સભ્યોનું કાઉન્સેલિંગ;
ü ગૂંચવણો અટકાવવા અને દર્દીઓના સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માટેના પગલાંનો અમલ.
દરેક કાર્યસ્થળ પર નર્સના કાર્યની ગુણવત્તા માટે માપદંડોની સિસ્ટમ બનાવવા માટે આ અને અન્ય ઘણા માપદંડોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આજે, આરોગ્ય સંભાળ સુવિધા ટીમોનું મુખ્ય કાર્ય નર્સિંગ કાર્યની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એકીકૃત સિસ્ટમ બનાવવાનું છે. આ કરવા માટે તમારે જરૂર છે:
· સંસાધનોને ધ્યાનમાં લેતા, ધોરણોની જરૂરિયાતો અનુસાર કાર્યસ્થળોનું માનકીકરણ કરવું;
· નર્સિંગ સંભાળ અને સંભાળની ગુણવત્તા માટે અસરકારક ધોરણો બનાવવા, દરેક કાર્યસ્થળ પર આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓની પ્રવૃત્તિઓમાં ગુણવત્તા નિયંત્રણ માપદંડ વિકસાવવા અને અમલમાં મૂકવા;
· સિદ્ધાંત અનુસાર ભૂલ વિશ્લેષણ હાથ ધરો " સારી નોકરીતમે હજી વધુ સારું કરી શકો છો," ભૂલો વિના કામ કરવું અશક્ય છે તે વિચારને નકારી કાઢો. ભૂલો પર કામ કરવાનો મુખ્ય ધ્યેય સજા નથી, પરંતુ શીખવાનું છે નર્સોતેમની ભૂલો સુધારવા માટે, ટીમમાં નિયંત્રણના ડર વિના કામ કરવા માટેનું વાતાવરણ બનાવો.
કાર્યની ગુણવત્તા ઘણા ઉદ્દેશ્ય (આંકડાકીય) અને વ્યક્તિલક્ષી (દર્દીઓ, તેમના સંબંધીઓ, સાથીદારો સાથેના ઇન્ટરવ્યુ) માપદંડો દ્વારા પુરાવા આપી શકાય છે. તે મહત્વનું છે કે સારી ગુણવત્તાની નર્સિંગ કાર્યને પ્રોત્સાહિત કરવામાં આવે અને પુરસ્કાર આપવામાં આવે.
આમ, ઉચ્ચ ગુણવત્તાની નર્સિંગ પ્રવૃત્તિઓ સુનિશ્ચિત કરવા માટે નર્સિંગના સંચાલકો અને આયોજકો પાસેથી સંસ્થાકીય, નિયમનકારી અને શૈક્ષણિક પ્રવૃત્તિઓ, તાલીમ, નિયંત્રણ, કાર્યસ્થળોના પૂરતા સાધનો, દવા પુરવઠોવગેરે
રશિયામાં નર્સિંગના વિકાસ માટેની સંભાવનાઓ
નર્સ, પેરામેડિક અને મિડવાઇફની પ્રવૃત્તિઓનો હેતુ વસ્તીના સ્વાસ્થ્યને જાળવવા અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની નર્સિંગ સંભાળ સુનિશ્ચિત કરવાનો છે. આધુનિક પરિસ્થિતિઓસરેરાશના કાર્યો નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે તબીબી કર્મચારીઓઆરોગ્ય સંભાળ સુવિધાઓની પ્રવૃત્તિઓમાં નવી સારવાર અને ડાયગ્નોસ્ટિક તકનીકોની રજૂઆતના સંબંધમાં. દર્દીઓની સંભાળ તબીબી કર્મચારીઓ, ખાસ કરીને નર્સો અને મિડવાઇફની કુશળતા અને ધીરજ બંને દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. નવા હૃદય પર કાર્યાત્મક જવાબદારીઓનર્સો, મિડવાઇવ્સે ક્લિનિકલ ધોરણોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે વ્યવહારુ કુશળતા નર્સો, મિડવાઇફ્સ પરંતુ વધુમાં, ખાસિયત આધુનિક જરૂરિયાતોપેરામેડિક, નર્સ, મિડવાઇફના વ્યવસાયમાં ઉપચારાત્મક અને ડાયગ્નોસ્ટિક મેનિપ્યુલેશન્સ સાથે, સંચાર કૌશલ્યનો કબજો, મનોવિજ્ઞાનની મૂળભૂત બાબતોનું જ્ઞાન, દર્દીના અધિકારો અને ગૌરવ માટે આદરનો સમાવેશ થાય છે.
5. અંતિમ ભંડોળના ઉપયોગની કાર્યક્ષમતાનું વિશ્લેષણ
હોસ્પિટલો સૌથી મોંઘી આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓ છે, તેથી તર્કસંગત ઉપયોગપથારીની ક્ષમતા ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. હોસ્પિટલના પથારીને નિષ્ક્રિય રાખવાથી માત્ર વોલ્યુમમાં ઘટાડો થતો નથી ઇનપેશન્ટ સંભાળઅને સમગ્ર વસ્તીની આરોગ્ય સંભાળને વધુ ખરાબ કરે છે, પરંતુ નોંધપાત્ર આર્થિક નુકસાન પણ કરે છે, કારણ કે હોસ્પિટલના પલંગને જાળવવાનો ખર્ચ પણ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં પથારી કાર્યરત નથી. ખાલી પલંગની કિંમત ઓક્યુપેડ બેડની જાળવણીના ખર્ચના 2/3 છે. પથારી દીઠ દિવસની ઓછી કિંમત તે હોસ્પિટલોમાં જોવા મળે છે જ્યાં બેડની ક્ષમતાનો સૌથી વધુ સઘન ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બેડની નિષ્ક્રિયતા ઘટાડવાથી હોસ્પિટલનો કચરો ઓછો થાય છે અને દરરોજ તેમના પથારીની કિંમતમાં ઘટાડો થાય છે.
પથારીના નિષ્ક્રિય સમય માટેના મુખ્ય કારણોમાં દર્દીઓનો એકસમાન ઇન્ટેકનો અભાવ, ડિસ્ચાર્જ અને દર્દીઓના દાખલ થવા વચ્ચે "ગુમ થયેલ" પથારી, નિવારક જીવાણુ નાશકક્રિયા, નોસોકોમિયલ ચેપને કારણે ક્વોરેન્ટાઇન, સમારકામ વગેરે છે.
હોસ્પિટલના પથારીનો ઉપયોગ કરવાની કાર્યક્ષમતા નીચેના મુખ્ય સૂચકાંકો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: હોસ્પિટલ બેડ ટર્નઓવર, બેડનો સરેરાશ વાર્ષિક કબજો (કામ), પથારીનો સરેરાશ નિષ્ક્રિય સમય, હોસ્પિટલ બેડ પ્લાનનો અમલ, દર્દીના રહેવાની સરેરાશ લંબાઈ હોસ્પિટલ સૂચકાંકોની ગણતરી માટે જરૂરી ડેટા "તબીબી સંસ્થાના અહેવાલ" (ફોર્મ નંબર 30-આરોગ્ય) અને "દર્દીઓ અને હોસ્પિટલના પથારીઓની હિલચાલ માટેની રેકોર્ડ શીટ" (ફોર્મ નંબર 007 - y) પરથી મેળવી શકાય છે.
હોસ્પિટલ બેડ ટર્નઓવર સંબંધ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે:
ડિસ્ચાર્જ થયેલા દર્દીઓની સંખ્યા (ડિસ્ચાર્જ + મૃત્યુ) / પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા.
તમામ સૂચકાંકોની ગણતરી કરતી વખતે, પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા હોસ્પિટલની પથારીની ક્ષમતા તરીકે લેવી આવશ્યક છે.
આ સૂચક વર્ષ દરમિયાન હોસ્પિટલના પથારીમાં રહેલા દર્દીઓની સંખ્યા દર્શાવે છે. શહેરની હોસ્પિટલો માટેના આયોજન ધોરણો અનુસાર, તેને 17 - 20 ની રેન્જમાં શ્રેષ્ઠ ગણવું જોઈએ.
એક બેડ સાથે દર્દીઓની એક અથવા બીજી સંખ્યાની સેવા કરવાની ક્ષમતા નક્કી કરવામાં આવે છે હોસ્પિટલ બેડ કાર્ય (F), જેની ગણતરી બેડના સરેરાશ વાર્ષિક કબજાના ભાગ તરીકે તેની પ્રોફાઇલ (D) ને ધ્યાનમાં લેતા દર્દી સમાન પ્રોફાઇલ (P) ના પથારીમાં રહે છે તે સરેરાશ સંખ્યા દ્વારા કરવામાં આવે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, પ્રસૂતિ પલંગની સરેરાશ અવધિ (ધોરણ મુજબ) 280 દિવસ છે, ધોરણ અનુસાર પ્રસૂતિ પથારીમાં રહેવાની સરેરાશ લંબાઈ 9.1 દિવસ છે. બેડ કાર્ય પ્રસૂતિ રૂપરેખાછે:
F = D / P = 280 દિવસ / 9.1 દિવસ = 30.8 (31).
આનો અર્થ એ છે કે એક પ્રસૂતિ પલંગ વર્ષ દરમિયાન 31 સગર્ભા સ્ત્રીઓને સેવા આપી શકે છે.
હોસ્પિટલના બેડનો સરેરાશ વાર્ષિક ભોગવટો (કામ). (વાસ્તવિક રોજગાર) ની ગણતરી કરવામાં આવે છે:
હોસ્પિટલમાં દર્દીઓ દ્વારા ખરેખર વિતાવેલા પથારીના દિવસોની સંખ્યા / પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા.
ગણતરી કરેલ ધોરણો સાથે સરખામણી કરીને આ સૂચકનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. વિવિધ વિશેષતાઓ માટે આ સૂચકની સ્પષ્ટતા સાથે, તેઓ શહેરી અને ગ્રામીણ હોસ્પિટલ સંસ્થાઓ માટે અલગથી સ્થાપિત થયેલ છે.
નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને તેની પથારીની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લઈને, દરેક હોસ્પિટલ માટે શ્રેષ્ઠ સરેરાશ વાર્ષિક બેડ ઓક્યુપન્સીની અલગથી ગણતરી કરી શકાય છે:
જ્યાં D એ દર વર્ષે પથારીના ખુલ્લા દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા છે;
N - હોસ્પિટલ પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા.
ઉદાહરણ તરીકે, 250 પથારી ધરાવતી હોસ્પિટલ માટે, દર વર્ષે શ્રેષ્ઠ બેડ ઓક્યુપન્સી હશે:
આ સૂચકનો ઉપયોગ એક બેડ દિવસની અંદાજિત કિંમત નક્કી કરવા માટે થાય છે.
પથારીના ફરજિયાત ડાઉનટાઇમ (ઉદાહરણ તરીકે, સમારકામ, સંસર્ગનિષેધ વગેરેને કારણે) સરેરાશ વાર્ષિક પથારીનો ભોગવટો ઘટી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં પથારીની ક્ષમતાના ઓછા ઉપયોગના કારણને દૂર કરવા માટે, કાર્યકારી પથારીના પ્રદર્શન સૂચકની ગણતરી કરવામાં આવે છે, એટલે કે, ડાઉનટાઇમ દિવસોને બાદ કરતાં. ગણતરી નીચેની પદ્ધતિ અનુસાર કરવામાં આવે છે:
1) સમારકામને કારણે વર્ષ દરમિયાન બંધ પડેલા પથારીઓની સરેરાશ સંખ્યાની ગણતરી કરો:
સમારકામ / સંખ્યા માટે બંધ દિવસોની સંખ્યા કૅલેન્ડર દિવસોદર વર્ષે;
2) વર્ષ દરમિયાન કાર્યરત પથારીની સરેરાશ સંખ્યા નક્કી કરવામાં આવે છે:
પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા - સમારકામને કારણે બંધ બેડની સંખ્યા.
સમારકામને ધ્યાનમાં લેતા, દર વર્ષે બેડ ખુલ્લા હોય તેવા દિવસોની સરેરાશ ગણતરી કરવામાં આવે છે:
દર્દીઓ દ્વારા ખરેખર વિતાવેલા પથારીના દિવસોની સંખ્યા / વર્ષ દરમિયાન કાર્યરત પથારીઓની સંખ્યા (સમારકામ માટે બંધ નથી).
ઉદાહરણ. INહોસ્પિટલમાં 50 પથારીઓ છે, દર્દીઓ દ્વારા વાસ્તવમાં 1250 પથારીના દિવસો વિતાવ્યા હતા, સમારકામ માટે બંધ બેડના દિવસોની સંખ્યા 4380 હતી. સમારકામને ધ્યાનમાં લેતા સરેરાશ વાર્ષિક પથારીનો કબજો નક્કી કરવો જરૂરી છે:
1) સમારકામને કારણે બંધ બેડની સરેરાશ સંખ્યા:
4380 k/day / 365 = 12 પથારી;
2) વર્ષ દરમિયાન કાર્યરત પથારીની સરેરાશ સંખ્યા:
50 પથારી - 12 પથારી = 38 પથારી;
3) કાર્યકારી પથારીનો સરેરાશ વાર્ષિક કબજો (સમારકામ સહિત)
1250 k/day / 38 બેડ = 329 દિવસ.
આમ, જો સમારકામના દિવસો ધ્યાનમાં લેવામાં ન આવ્યા હોય, તો સરેરાશ વાર્ષિક પથારીનો કબજો માત્ર 250 દિવસ (1250 k/day / 50 પથારી = 250 દિવસ) હશે, જે હોસ્પિટલમાં પથારીની ક્ષમતાનો મોટો ઓછો ઉપયોગ સૂચવે છે.
પથારીનો સરેરાશ નિષ્ક્રિય સમય (ટર્નઓવરને કારણે) એ "ગેરહાજરી" નો સમય છે જેમાંથી રજા પામેલા દર્દીઓ દ્વારા બેડ ખાલી કરવામાં આવે ત્યારથી તે નવા દાખલ થયેલા દર્દીઓ દ્વારા કબજે કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી.
T = (365 – D) / F,
જ્યાં T એ ટર્નઓવરને કારણે આપેલ પ્રોફાઇલના બેડનો ડાઉનટાઇમ છે;
ડી - આપેલ પ્રોફાઇલના બેડની વાસ્તવિક સરેરાશ વાર્ષિક કબજો; F - પલંગનું પરિભ્રમણ.
ઉદાહરણ. સરેરાશ વાર્ષિક 330 દિવસના ટર્નઓવરને કારણે અને 17.9 દિવસના પથારીમાં રહેવાની સરેરાશ લંબાઈને કારણે ઉપચારાત્મક હોસ્પિટલના બેડનો સરેરાશ ડાઉનટાઇમ હશે:
F = D / P = 330 દિવસ / 17.9 દિવસ = 18.4.
T = (365 – D) / F = (365 – 330) / 18.4 = 1.9 દિવસ.
આ ધોરણ કરતાં મોટો સાદો પલંગ આર્થિક નુકસાનનું કારણ બને છે. જો ડાઉનટાઇમ ધોરણ કરતા ઓછો હોય (અને ખૂબ જ ઊંચી સરેરાશ વાર્ષિક બેડ ઓક્યુપન્સી સાથે, T નકારાત્મક મૂલ્ય લઈ શકે છે), તો આ હોસ્પિટલના ઓવરલોડ અને બેડના સેનિટરી શાસનનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે.
| |
વાસ્તવમાં તૈનાત પથારીની ક્ષમતાનો તર્કસંગત ઉપયોગ (ઓવરલોડની ગેરહાજરીમાં) અને વિભાગોમાં સારવારની આવશ્યક અવધિનું પાલન, પથારીની વિશેષતા, નિદાન, પેથોલોજીની ગંભીરતાને ધ્યાનમાં રાખીને, સહવર્તી રોગોહોસ્પિટલના કાર્યને ગોઠવવામાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.
પથારીની ક્ષમતાના ઉપયોગનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, નીચેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોની ગણતરી કરવામાં આવે છે:
1) હોસ્પિટલ પથારી સાથે વસ્તીની જોગવાઈ;
2) સરેરાશ વાર્ષિક હોસ્પિટલ બેડ કબજો;
3) પથારીની ક્ષમતાના ઉપયોગની ડિગ્રી;
4) હોસ્પિટલ બેડ ટર્નઓવર;
5) દર્દીના પથારીમાં રહેવાની સરેરાશ લંબાઈ.
હોસ્પિટલના પથારી સાથે વસ્તીની જોગવાઈ (10,000 વસ્તી દીઠ):
કુલ સંખ્યા હોસ્પિટલ પથારી x 10,000 / વસ્તી સેવા આપે છે.
હોસ્પિટલના બેડનો સરેરાશ વાર્ષિક કબજો (કામ):
હોસ્પિટલમાં દર્દીઓ દ્વારા ખરેખર વિતાવેલા પથારીના દિવસોની સંખ્યા / પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા.
હોસ્પિટલ બેડની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા નીચે પ્રમાણે વ્યાખ્યાયિત થયેલ છે:
હોસ્પિટલ / 12 મહિનામાં વર્ષના દરેક મહિનામાં ખરેખર કબજે કરેલ પથારીની સંખ્યા.
આ સૂચકની ગણતરી સમગ્ર હોસ્પિટલ અને વિભાગો માટે બંને માટે કરી શકાય છે. તેનું મૂલ્યાંકન વિવિધ પ્રોફાઇલ્સના વિભાગો માટે ગણતરી કરેલ ધોરણો સાથે સરખામણી કરીને કરવામાં આવે છે.
આ સૂચકનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ખરેખર વિતાવેલા પથારીના દિવસોની સંખ્યામાં દર્દીઓ દ્વારા કહેવાતા જોડાયેલ પથારીમાં વિતાવેલા દિવસોનો સમાવેશ થાય છે, જે સરેરાશ વાર્ષિક પથારીમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવતા નથી; તેથી, સરેરાશ વાર્ષિક બેડ ઓક્યુપન્સી હોઈ શકે છે વધુ સંખ્યાવર્ષમાં દિવસો (365 દિવસથી વધુ).
સ્ટાન્ડર્ડ કરતા ઓછા અથવા વધુ બેડનું ઓપરેશન અનુક્રમે સૂચવે છે કે હોસ્પિટલ અન્ડરલોડ અથવા ઓવરલોડ છે.
શહેરની હોસ્પિટલો માટે અંદાજે આ આંકડો વર્ષમાં 320 - 340 દિવસ છે.
પથારીનો ઉપયોગ દર (સૂવાના દિવસો માટેની યોજનાનો અમલ):
દર્દીઓ દ્વારા વિતાવેલા વાસ્તવિક પથારીના દિવસોની સંખ્યા x 100 / પથારીના દિવસોની આયોજિત સંખ્યા.
દર વર્ષે પથારીની આયોજિત સંખ્યા, પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યાને દર વર્ષે બેડ ઓક્યુપન્સી રેટ દ્વારા ગુણાકાર કરીને નક્કી કરવામાં આવે છે (કોષ્ટક 13).
કોષ્ટક 13
દર વર્ષે બેડના ઉપયોગના દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા (ઓક્યુપન્સી).
આ સૂચક સમગ્ર હોસ્પિટલ અને વિભાગો માટે ગણવામાં આવે છે. જો સરેરાશ વાર્ષિક બેડ ઓક્યુપેન્સી ધોરણની અંદર હોય, તો તે 30% ની નજીક છે; જો હોસ્પિટલ ઓવરલોડ અથવા અન્ડરલોડ થયેલ હોય, તો સૂચક અનુક્રમે 100% કરતા વધારે અથવા ઓછો હશે.
હોસ્પિટલ બેડ ટર્નઓવર:
ડિસ્ચાર્જ થયેલા દર્દીઓની સંખ્યા (ડિસ્ચાર્જ + મૃત્યુ) / પથારીની સરેરાશ વાર્ષિક સંખ્યા.
આ સૂચક સૂચવે છે કે વર્ષ દરમિયાન એક બેડ દ્વારા કેટલા દર્દીઓને "સેવા" કરવામાં આવી હતી. બેડ ટર્નઓવરનો દર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાના સમયગાળા પર આધાર રાખે છે, જે બદલામાં, રોગની પ્રકૃતિ અને કોર્સ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, દર્દીના પથારીમાં રહેવાની લંબાઈ ઘટાડવી અને પરિણામે, બેડ ટર્નઓવરમાં વધારો એ મોટે ભાગે નિદાનની ગુણવત્તા, સમયસર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા, સંભાળ અને હોસ્પિટલમાં સારવાર પર આધાર રાખે છે. સૂચકની ગણતરી અને તેનું વિશ્લેષણ સમગ્ર હોસ્પિટલ માટે અને વિભાગો, બેડ પ્રોફાઇલ્સ અને નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો માટે બંને હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. શહેરની હોસ્પિટલો માટે આયોજિત ધોરણો અનુસાર સામાન્ય પ્રકારબેડ ટર્નઓવર 25 - 30 ની રેન્જમાં શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે, અને દવાખાનાઓ માટે - દર વર્ષે 8 - 10 દર્દીઓ.
હોસ્પિટલમાં દર્દી માટે રહેવાની સરેરાશ લંબાઈ (સરેરાશ સૂવાનો દિવસ):
દર વર્ષે દર્દીઓ દ્વારા ખર્ચવામાં આવેલ હોસ્પિટલમાં રોકાણની સંખ્યા / છોડવામાં આવેલા લોકોની સંખ્યા (ડિસ્ચાર્જ + મૃત).
અગાઉના સૂચકાંકોની જેમ, તે સમગ્ર હોસ્પિટલ માટે અને વિભાગો, બેડ પ્રોફાઇલ્સ, બંને માટે ગણવામાં આવે છે. ચોક્કસ રોગો. સામાન્ય હોસ્પિટલો માટે અંદાજિત ધોરણ 14-17 દિવસ છે, પથારીની પ્રોફાઇલને ધ્યાનમાં લેતા, તે ઘણી વધારે છે (180 દિવસ સુધી) (કોષ્ટક 14).
કોષ્ટક 14
દર્દી કેટલા દિવસો પથારીમાં રહે છે તેની સરેરાશ સંખ્યા
સરેરાશ પથારીનો દિવસ નિદાન અને સારવાર પ્રક્રિયાના સંગઠન અને ગુણવત્તાને દર્શાવે છે અને પથારીની ક્ષમતાના ઉપયોગને વધારવા માટે અનામત સૂચવે છે. આંકડા મુજબ, પથારીમાં રહેવાની સરેરાશ લંબાઈ માત્ર એક દિવસ ઘટાડવાથી 3 મિલિયનથી વધુ વધારાના દર્દીઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની મંજૂરી મળશે.
આ સૂચકનું મૂલ્ય મોટે ભાગે હોસ્પિટલના પ્રકાર અને પ્રોફાઇલ, તેના કાર્યનું સંગઠન, સારવારની ગુણવત્તા વગેરે પર આધાર રાખે છે. હોસ્પિટલમાં દર્દીઓના લાંબા સમય સુધી રહેવાનું એક કારણ ક્લિનિકમાં અપૂરતી તપાસ અને સારવાર છે. . હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની લંબાઈ ઘટાડવી, જે વધારાના પથારીઓને મુક્ત કરે છે, તે મુખ્યત્વે દર્દીઓની સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ, કારણ કે અકાળ ડિસ્ચાર્જ ફરીથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થઈ શકે છે, જે આખરે સૂચકમાં ઘટાડો થવાને બદલે વધારો તરફ દોરી જશે. .
ધોરણની તુલનામાં સરેરાશ હોસ્પિટલમાં રહેવામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો એ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની લંબાઈ ઘટાડવા માટે અપૂરતું સમર્થન સૂચવી શકે છે.
હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓમાં ગ્રામીણ રહેવાસીઓનું પ્રમાણ (વિભાગ 3, પેટાવિભાગ 1):
દર વર્ષે હોસ્પિટલમાં દાખલ ગ્રામીણ રહેવાસીઓની સંખ્યા x 100 / હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા તમામની સંખ્યા.
આ સૂચક ગ્રામીણ રહેવાસીઓ દ્વારા શહેરના હોસ્પિટલના પથારીના ઉપયોગની લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે અને તેની જોગવાઈને અસર કરે છે ગ્રામીણ વસ્તીઆ પ્રદેશ સ્થિર છે તબીબી સંભાળ. શહેરની હોસ્પિટલોમાં તે 15-30% છે.
