2012 માં, આ પ્રદેશમાં તબીબી સંસ્થાઓમાં કુલ 69 કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ નોંધાઈ હતી (2011 માં - 41 કેસ). પીડિતોમાં, 17 તબીબી કર્મચારીઓ એચઆઈવી સંક્રમિત દર્દીઓ સાથે કામ કરતા હતા. 15 કેસમાં સોયની પ્રિક હતી, 1 કેસમાં સ્કેલ્પેલ સાથે કટ હતો, 1 કેસમાં આંખના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે ચેપગ્રસ્ત સામગ્રીનો સંપર્ક હતો.
"કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" ના મુખ્ય કારણો મેનિપ્યુલેશન કરતી વખતે તબીબી કર્મચારીઓની બેદરકારી, જટિલ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવાની તકનીકનું ઉલ્લંઘન, તેમજ ઓછો ઉપયોગઆધુનિક નિકાલજોગ અને અન્ય સલામત તકનીકો.
આ પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને નિવારક સારવાર સહિત વ્યવસાયિક ચેપને રોકવા માટે કટોકટીના પગલાં યોગ્ય રીતે, સ્પષ્ટ અને સમયસર ગોઠવવા જરૂરી છે. લેવામાં આવેલા પગલાંના સંકુલને આભારી છે, આ પ્રદેશમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓના વ્યાવસાયિક ચેપના કોઈ કેસ નોંધાયા નથી.
આ પ્રદેશમાં તબીબી સંસ્થાઓમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓના વ્યાવસાયિક ચેપના કેસોને રોકવા માટે, તેમજ સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમો SP 3.1.5.2826-10 "એચઆઈવી ચેપનું નિવારણ" નું પાલન કરવા માટે, હું આદેશ આપું છું:
1. પ્રદેશમાં સરકારી સંસ્થાઓ અને આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓના વડાઓને:
1.1. HIV સંક્રમિત દર્દી (અથવા અજાણ્યા HIV સ્ટેટસ ધરાવતા દર્દી)ને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે આરોગ્ય કર્મચારીઓમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિ"ની સ્થિતિમાં HIV સંક્રમણને રોકવા માટેના પગલાંના સમૂહના તાત્કાલિક અમલીકરણની ખાતરી કરો. SP 3.1. 5.2826-10 "એચઆઈવી ચેપ નિવારણ" અને એચ.આય.વી સંક્રમણ સાથે વ્યવસાયિક ચેપની રોકથામ માટે પદ્ધતિસરની ભલામણો (આ ઓર્ડરનું પરિશિષ્ટ) ના સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમોની કલમ 8.3 ની આવશ્યકતાઓ. અવધિ: કાયમી.
1.2. કર્મચારીઓની ભરતી કરતી વખતે અને તે પછી વર્ષમાં 2 વખત "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" ના કિસ્સામાં સલામતી સાવચેતીઓ અને ક્રિયાઓ પર તાલીમનું આયોજન કરો. અવધિ: કાયમી
1.3. કામ દરમિયાન ઉદભવતી "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ"નો કડક હિસાબ સુનિશ્ચિત કરો તબીબી કર્મચારીઓ, ફોર્મ N-1 માં ઔદ્યોગિક અકસ્માત અંગેનો અહેવાલ તૈયાર કરવા અને સારાટોવ રાજ્ય સંસ્થાને અહેવાલની નકલ પ્રદાન કરવા સાથે પ્રાદેશિક કેન્દ્રએઇડ્સ અને ચેપી રોગોના નિવારણ અને નિયંત્રણ માટે" (રાજ્ય આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થા "એઇડ્સ કેન્દ્ર"). અવધિ: કાયમી.
1.4. બાયોમટિરિયલ્સ સાથે સંપર્ક ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓના કાર્યસ્થળો પર વ્યવસાયિક એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવા માટે પ્રાથમિક સારવાર કીટની ઉપલબ્ધતાની ખાતરી કરો. અવધિ: કાયમી.
1.5. "કટોકટીની પરિસ્થિતિ" પછી 2 કલાકની અંદર ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કર્મચારીઓની સમયસર તપાસ અને સારવારનું આયોજન કરો (72 કલાકથી વધુ નહીં), જેમાં રાત, સપ્તાહાંત અને રજાઓ. અવધિ: કાયમી.
1.6. HIV ચેપના ઝડપી નિદાનના પરિણામોની સાચી રચના અને મૂલ્યાંકન માટે HIV માટે ઝડપી પરીક્ષણો મેળવવા, રેકોર્ડ જાળવવા માટે જવાબદાર વ્યક્તિઓને સોંપો. રાજ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ સેન્ટર" ને સંસ્થા દ્વારા જવાબદાર વ્યક્તિઓની સૂચિ પ્રદાન કરો અને રાજ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ કેન્દ્ર" ની પ્રયોગશાળાના આધારે તેમની વધુ તાલીમ સુનિશ્ચિત કરો (સંમત થયા મુજબ). છેલ્લી તારીખ: જુલાઈ 15, 2013 સુધી.
1.7. ખાતરી કરો કે રાજ્ય આરોગ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ સેન્ટર" એચઆઇવી અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ માટે ઝડપી પરીક્ષણો મેળવે છે જેથી તબીબી કર્મચારીઓ "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" માં એચઆઇવી સંક્રમણને અટકાવી શકે. અવધિ: કાયમી.
1.8. જવાબદાર વ્યક્તિઓ (વિશ્વાસુ HIV/AIDS ડોકટરો અથવા ચેપી રોગના ડોકટરો)ને રાજ્ય આરોગ્ય સંસ્થા "AIDS સેન્ટર" પર મોકલો જેથી તેઓને HIV ચેપના કીમોપ્રોફીલેક્સીસની યુક્તિઓમાં તાલીમ આપી શકાય. છેલ્લી તારીખ: જુલાઈ 15, 2013 સુધી.
2. એઇડ્સ અને ચેપી રોગોના નિવારણ અને નિયંત્રણ માટે સારાટોવ પ્રાદેશિક કેન્દ્રના મુખ્ય ચિકિત્સકને (રાજ્ય આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થા "એઇડ્સ સેન્ટર") પોટેમિના એલ.પી.:
2.1.તબીબી કર્મચારીઓમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિ"ની સ્થિતિમાં એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવા માટેના પગલાં લેવા માટે જવાબદાર નિષ્ણાતો માટે તાલીમ પ્રદાન કરો. છેલ્લી તારીખ: જુલાઈ 31, 2013 સુધી.
2.2.તબીબી કર્મચારીઓમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" માં એચઆઇવી સંક્રમણની કટોકટી નિવારણ માટે એચઆઇવી અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક ઝડપી પરીક્ષણોના અવિશ્વસનીય પુરવઠાની ખાતરી કરો. અવધિ: કાયમી.
2.3. યોજનાની પસંદગી અનુસાર, પીડિતોમાં HIV ચેપના જોખમની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" માં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે જવાબદાર નિષ્ણાતોને પદ્ધતિસરની સહાય પૂરી પાડો નિવારક સારવાર, પીડિતો પર દેખરેખ રાખવા માટેની યુક્તિઓ પર. અવધિ: કાયમી.
3. પ્રદેશના આરોગ્ય મંત્રાલયના 02.06.2003 N 144 ના આદેશને ધ્યાનમાં લો "આ પ્રદેશમાં આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓના તબીબી કર્મચારીઓના વ્યવસાયિક HIV સંક્રમણને રોકવાના પગલાં પર" અમાન્ય ગણવામાં આવે છે.
4. આ આદેશના અમલીકરણ પર નિયંત્રણ પ્રથમ નાયબ મંત્રી ઝેડ.એ.ને સોંપો. નિકુલીન.
મંત્રી
એ.એન.દાનીલોવ
ટેક્સ્ટમાં શોધો
સક્રિય
યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલય
ઓર્ડર
"યુએસએસઆર અને યુનિયન રિપબ્લિક ઓફ હેલ્થકેર પરના કાયદાના ફંડામેન્ટલ્સ" અનુસાર
2. હું ઓર્ડર આપું છું:
2.2. યુનિયન ગૌણ સંસ્થાઓના વડાઓ કે જેમાં ક્લિનિક્સ અને હોસ્પિટલો, બાળકોની સંસ્થાઓ છે, તે સુનિશ્ચિત કરવું આવશ્યક છે કે ઓળખાયેલ ચેપી દર્દીઓ વિશેની માહિતી પ્રાદેશિક સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનોને આ ઓર્ડર દ્વારા મંજૂર કરાયેલ સૂચનાઓ દ્વારા સ્થાપિત રીતે મોકલવામાં આવે છે.
3. યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલયના 29 ડિસેમ્બર, 1978 એન 1282 ના આદેશને હવે અમલમાં નહીં હોવાનું ધ્યાનમાં લો.
આ આદેશના અમલીકરણ પર નિયંત્રણ યુએસએસઆરના નાયબ આરોગ્ય પ્રધાન, કોમરેડ એ.આઈ. કોન્ડ્રુસેવને સોંપવામાં આવ્યું છે.
મંત્રી
યુએસએસઆરની આરોગ્ય સંભાળ
ઇ.આઇ.ચાઝોવ
અરજી
મંત્રાલયના આદેશ મુજબ
યુએસએસઆરની આરોગ્ય સંભાળ
તારીખ 13 ડિસેમ્બર, 1989 એન 654
સોયુઝમેડસ્ટેટિસ્ટિકા
એન 105-14/11-89
આ સૂચના તમામ મંત્રાલયો અને વિભાગો, ઓલ-રશિયન સેન્ટ્રલ કાઉન્સિલ ઓફ ટ્રેડ યુનિયન અને અન્યની તબીબી અને નિવારક અને સેનિટરી સંસ્થાઓના ડોકટરો અને પેરામેડિકલ કામદારો માટે ફરજિયાત છે. જાહેર સંસ્થાઓ, તેમજ તેમની વિશેષતામાં સ્વ-રોજગારમાં રોકાયેલા અને સહકારી સંસ્થાઓમાં તબીબી પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલા ડોકટરો માટે.
માન્યતા અવધિ: મંજૂરીની ક્ષણથી.
એકાઉન્ટિંગ સૂચનાઓ ચેપી રોગોઅને તેમના વિશે આંકડાકીય અહેવાલોનું સંકલન, 29 ડિસેમ્બર, 1978 N 1282 ના યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા મંજૂર કરવામાં આવ્યું હતું, તે અમાન્ય બન્યું છે.
"ડોક્ટરો અને અન્ય તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ કામદારોને નાગરિકોની બીમારીઓ, ઘનિષ્ઠ અને પારિવારિક જીવન વિશેની માહિતી જાહેર કરવાનો અધિકાર નથી કે જે તેમની વ્યાવસાયિક ફરજોના પ્રદર્શનને કારણે તેમને જાણીતા બન્યા છે" (કલમ 16 માંથી "જાળવવાની જવાબદારી તબીબી ગુપ્તતા""યુએસએસઆર અને યુનિયન રિપબ્લિક ઓફ હેલ્થકેર પરના કાયદાના ફંડામેન્ટલ્સ").
નોંધો:
નીચેના ચેપી રોગો યુ.એસ.એસ.આર.ના સમગ્ર પ્રદેશમાં વિશેષ નોંધણીને આધિન છે, ચેપના સ્થળ અને દર્દીની નાગરિકતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના:
1.1. સંસર્ગનિષેધ રોગો: પ્લેગ, કોલેરા, પીળો તાવ. આ રોગોના તમામ કેસો અથવા તેમની શંકાઓ સ્થાપિત પ્રક્રિયા અનુસાર કટોકટીના અહેવાલમાં ઉચ્ચ આરોગ્ય અધિકારીઓને મોકલવામાં આવે છે.
1.2. રક્તપિત્ત. નોંધણી 29 સપ્ટેમ્બર, 1971 એન 721 ના રોજ યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા સ્થાપિત રીતે કરવામાં આવે છે "યુએસએસઆરમાં રક્તપિત્ત સામેની લડતને મજબૂત કરવાના વધારાના પગલાં પર." તેમના જીવનમાં પ્રથમ વખત રક્તપિત્તનું નિદાન થયેલા દર્દી માટે અને રક્તપિત્તના ફરીથી થવાના દર્દી માટે, એક વિશેષ સૂચના ત્રિપુટીમાં દોરવામાં આવે છે. એક નકલ રક્તપિત્ત વસાહતના રોગચાળાના વિભાગ વિશે રહે છે, બીજી કોપી ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર ધ સ્ટડી ઑફ લેપ્રસી (આસ્ટ્રાખાન) ને મોકલવામાં આવે છે, ત્રીજી પ્રાદેશિક (પ્રાદેશિક) અથવા પ્રજાસત્તાક ત્વચારોગવિજ્ઞાનમાં રક્તપિત્ત સામેની લડત માટે જવાબદાર ડૉક્ટરને આપવામાં આવે છે. દવાખાનું
1.3. ત્વચા અને વેનેરીયલ રોગો: તમામ પ્રકારના સિફિલિસ, ગોનોરિયા, ટ્રાઇકોફિટોસિસ, માઇક્રોસ્પોરિયા, ફેવસ, સ્કેબીઝ. 25 સપ્ટેમ્બર, 1989 ના રોજ યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલય દ્વારા મંજૂર કરાયેલ "વેનેરીયલ, ફંગલ ત્વચા રોગો અને સ્કેબીઝના રેકોર્ડિંગ અને રિપોર્ટિંગ માટેની સૂચનાઓ" દ્વારા સ્થાપિત રીતે રોગોની નોંધણી કરવામાં આવે છે.
અંતિમ નિદાન કરનાર ડૉક્ટર સૂચિબદ્ધ રોગો, "તેના જીવનમાં પ્રથમ વખત નિદાન થયેલ દર્દીની સૂચના" ભરે છે. સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસ, વેનેરીઅલ રોગ, ટ્રાઇકોફાઇટોસિસ, માઇક્રોસ્પોરિયા, ફેવસ, સ્કેબીઝ, ટ્રેકોમા, માનસિક બીમારી"(f. N 089/у). નોટિસ ત્રણ દિવસમાં જિલ્લા (શહેર) ત્વચારોગવિજ્ઞાની દવાખાના, વિભાગ (ઓફિસ)ને મોકલવામાં આવે છે.
માઇક્રોસ્પોરિયા, ટ્રાઇકોફાઇટોસિસ, ફેવસ અને સ્કેબીઝવાળા દર્દી (શંકાસ્પદ) માટે તેમના જીવનમાં પ્રથમ વખત નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે, એફ મુજબ નોટિસની બીજી નકલ ભરવામાં આવે છે. N 089/u, નિદાનની ક્ષણ (શંકા) થી 24 કલાકની અંદર દર્દીના નિવાસ સ્થાને SES ને મોકલવામાં આવે છે.
નોંધો:
1. પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક, પ્રજાસત્તાક, શહેર (શહેરો - સંઘ પ્રજાસત્તાકની રાજધાની) ત્વચા અને વેનેરીયલ રોગનું ક્લિનિક દર મહિને 2જીએ પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક, પ્રજાસત્તાક, શહેરને ટેલિફોન દ્વારા અહેવાલ આપે છે (શહેરો - રાજધાનીઓ યુનિયન રિપબ્લિક) સેનિટરી અને એપિડેમિઓલોજિકલ સ્ટેશન સારાંશ પ્રાપ્ત સૂચનાઓના આધારે સિફિલિસ (તમામ સ્વરૂપો), ગોનોરિયા (તીવ્ર અને ક્રોનિક) ધરાવતા નવા ઓળખાયેલા દર્દીઓની સંખ્યા વિશેની માહિતી.
2. પ્રાદેશિક સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓમાં III મુખ્ય નિયામકની તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા સેવા આપવામાં આવતી વ્યક્તિઓમાં સિફિલિસ અને ગોનોરિયાની તપાસના કિસ્સામાં, બાદમાં પ્રાદેશિક ઉપરાંત આ રોગોથી બીમાર લોકો વિશેની માહિતી સેનિટરી અને એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટેશનને પ્રસારિત કરે છે. III મુખ્ય નિર્દેશાલયના.
1.4. ટ્યુબરક્યુલોસિસ. નોંધણી "સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓને રેકોર્ડ કરવા અને તેમના રોગોની જાણ કરવા માટેની સૂચનાઓ" ("સોયુઝમેડસ્ટેટિસ્ટિકા" N 105-14/3-89 તારીખ 08/10/89) દ્વારા સ્થાપિત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.
તેમના જીવનમાં પ્રથમ વખત સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન થયેલ દરેક દર્દી માટે, એફ અનુસાર સૂચના ભરવામાં આવે છે. N 089/у, જે ત્રણ દિવસની અંદર જિલ્લા (શહેર) એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડિસ્પેન્સરી, વિભાગ (ઓફિસ), અને તેમની ગેરહાજરીમાં - મધ્ય જિલ્લા હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવે છે.
બેસિલરી ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓની ઓળખ કરતી વખતે, એફ અનુસાર સૂચનાઓ ઉપરાંત. N 089/у, એફ અનુસાર કટોકટીની સૂચના દોરવામાં આવે છે. N 058/у, જે દર્દીના નિવાસ સ્થાને જિલ્લા (શહેર) સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનને 24 કલાકની અંદર મોકલવામાં આવે છે. એફ દ્વારા સૂચના. N 058/у માત્ર બેસિલરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના નવા નિદાન થયેલા કેસો માટે જ નહીં, પણ જ્યારે ક્ષય રોગના બંધ સ્વરૂપવાળા દર્દીઓમાં બેસિલી દેખાય છે, તેમજ તેમના જીવનકાળ દરમિયાન નોંધાયેલા ન હોય તેવા દર્દીઓમાં ક્ષય રોગથી મૃત્યુની ઘટનામાં પણ ભરવામાં આવે છે. .
નોંધો:
1. પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક, પ્રજાસત્તાક, શહેર (શહેરો - સંઘ પ્રજાસત્તાકની રાજધાનીઓ) ક્ષય વિરોધી દવાખાનું માસિક, રિપોર્ટિંગ સમયગાળા પછીના બીજા દિવસે, પ્રાદેશિક, પ્રાદેશિક, પ્રજાસત્તાક, શહેર (શહેરો - રાજધાનીઓ) ને ટેલિફોન દ્વારા અહેવાલ આપે છે. યુનિયન રિપબ્લિકસ) સેનિટરી અને એપિડેમિઓલોજિકલ સ્ટેશન સારાંશ માહિતી નવા ઓળખાયેલા દર્દીઓની સંખ્યા પર સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્રાપ્ત સૂચનાઓના આધારે.
2. જો III મુખ્ય નિયામકની તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા પ્રાદેશિક સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓમાં સેવા આપતી વ્યક્તિઓમાં સક્રિય ક્ષય રોગ જોવા મળે છે, તો બાદમાં III ના સેનિટરી અને એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટેશનને પ્રાદેશિક ઉપરાંત સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા બીમાર લોકો વિશેની માહિતી પ્રસારિત કરે છે. મુખ્ય નિર્દેશાલય.
1.5.1. ટાઇફોઇડ તાવ (002.0)
1.5.2. પેરાટાઇફોઇડ A, B, C (002.1-3.9)
1.5.3. અન્ય સાલ્મોનેલા ચેપ (003)
1.5.4. બેસિલરી ડિસેન્ટરી (શિગેલોસિસ) (004)
1.5.5. યર્સિનોસિસ (027.2)
1.5.6. એમેબીઆસીસ અને બેલેન્ટીડીયાસીસ (006, 007.0)
1.5.7. કોલીટીસ, એન્ટરિટિસ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ, રોટાવાયરસ ચેપ સ્થાપિત બેક્ટેરિયલ પેથોજેન્સ (એસ્ચેરીચિયા કોલી, એરોબેક્ટર, એરોજેન્સ, પ્રોટીયસ, વગેરે), એડેનોવાયરસ, એન્ટરવાયરસ અને અન્ય વાયરસ, તેમજ સ્થાપિત ઇટીઓલોજી (008, 002-2045) ના ખોરાકના ઝેરી ચેપ. , 8)
1.5.8. તીવ્ર આંતરડાના ચેપઅજાણ્યા ચેપી એજન્ટો દ્વારા થાય છે; અજ્ઞાત ઈટીઓલોજીના ખોરાકના ઝેરી ચેપ (009, 005.9)
1.5.9. તુલેરેમિયા (021)
1.5.10. એન્થ્રેક્સ (022)
1.5.11. બ્રુસેલોસિસ, તમામ સ્વરૂપો (023)
1.5.12. લિસ્ટરિઓસિસ, એરિસિપિલોઇડ્સ, પેસ્ટ્યુરેલોસિસ અને અન્ય બેક્ટેરિયલ ઝૂનોસિસ (027.0, 027.2, 027.8)
1.5.13. ડિપ્થેરિયા (032)
1.5.14. હૂપિંગ ઉધરસ (પેરાપરટ્યુસિસ સહિત, બેક્ટેરિયોલોજિકલી પુષ્ટિ થયેલ) (033)
1.5.15. લાલચટક તાવ (034, 1)
1.5.16. મેનિન્ગોકોકલ ચેપબધા આકારો (036)
1.5.17. ટિટાનસ (037)
1.5.18. હસ્તગત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સિન્ડ્રોમ (AIDS) (042-044)
1.5.19. પોલિયોમેલિટિસ તીવ્ર (045)
1.5.20. અછબડા (052)
1.5.21. ઓરી (055)
1.5.22. રૂબેલા (056)
1.5.23. જાપાનીઝ મચ્છર, ટિકથી જન્મેલા વસંત-ઉનાળામાં અને અન્ય ટ્રાન્સમીસીબલ એન્સેફાલીટીસ, તીવ્ર લિમ્ફોસાયટીક કોરીયોમેનીંગીટીસ, સુસ્ત એન્સેફાલીટીસ અને અન્ય વાયરલ રોગો CNS, બિન-આર્થ્રોપોડ-જન્મિત (063.0)
1.5.24. ક્રિમિઅન હેમોરહેજિક ફીવર, ઓમ્સ્ક હેમોરહેજિક ફીવર અને અન્ય હેમોરહેજિક તાવ આર્થ્રોપોડ્સ દ્વારા ફેલાય છે; રેનલ સિન્ડ્રોમ અને અન્ય વાયરલ તાવ સાથે હેમોરહેજિક તાવ (065, 078.6)
1.5.25. વાયરલ હેપેટાઇટિસ (070)
1.5.26. હડકવા (071)
1.5.27. રોગચાળાના ગાલપચોળિયાં (072)
1.5.28. ઓર્નિથોસિસ (સિટાકોસિસ) (073)
1.5.29. ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ (075)
1.5.30. પગ અને મોં રોગ (078.4)
1.5.31. રોગચાળો ટાયફસ, બ્રિલ્સ રોગ, KU તાવ, ટિક-જન્મિત ટાયફસ, મુરિન ટાયફસ અને અન્ય રિકેટ્સિયલ રોગો (080-083)
1.5.32. મેલેરિયા (084)
1.5.33. લીશમેનિયાસિસ (085)
1.5.34. લેપ્ટોસ્પાયરોસિસ (100)
1.5.36. હેલ્મિન્થિયાસિસ (ટ્રેમેટોડિયાસિસ, ઇચિનોકોકોસિસ, ટેનિઆસિસ, ટેનિઅરહિંકોસિસ, ડિફાયલોબોથ્રિયાસિસ, હાઇમેનોલેપિયાસિસ, ટ્રિચિનોસિસ, હૂકવોર્મ રોગ, એસ્કેરિયાસિસ, સ્ટ્રોંગલોઇડિઆસિસ, ટ્રાઇચુરિયાસિસ, એન્ટરબિયાસિસ) (121, 122, 123.0, 123.1, 41, 23, 123, 123, 123. 26, 127.0, 127.2, 127.3 , 127.4)
1.5.37. પેડીક્યુલોસિસ (132)
1.5.38. ન્યુમોસિસ્ટિસ (136.3)
1.5.39. લિજીયોનેલોસિસ /482.9/
1.5.40. તબીબી સંસ્થાઓ (008-009, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 680, 680. 680. 659.3, 670, 674.3, 675, 682, 680, 659.3, 670, 320, 595.0, 599.0, 659.3, 670, 675, 682, 680.009 , 771.4, 771.5, 771.6, 771.8, 998.5, 999.3)
નોસોકોમિયલ ચેપને ચેપી ઇટીઓલોજીનો રોગ ગણવો જોઈએ, જેનો ચેપ તબીબી સંસ્થામાં દર્દીની રોકાણ, સારવાર, તપાસના સમયગાળા દરમિયાન થયો હતો; નવજાત અને પોસ્ટપાર્ટમ સ્ત્રીઓમાં - સ્રાવ પછી એક મહિનાની અંદર પ્રસૂતિ હોસ્પિટલ. હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા બાદ ઉદભવેલી બિમારી કોની છે તે પ્રશ્ન છે નોસોકોમિયલ ચેપ, દરેક ચોક્કસ કેસમાં કમિશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
હોસ્પિટલ દ્વારા મેળવેલ રેકોર્ડ્સ કેવી રીતે આધીન છે:
1. અત્યંત ચેપી ચેપી રોગો;
2. સાથે સંકળાયેલ પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી (પ્યુર્યુલન્ટ-સેપ્ટિક) ચેપના કિસ્સાઓ:
- બાળજન્મ અને ગર્ભપાત;
- સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
- રોગનિવારક અને પ્રોફીલેક્ટીક દવાઓના ઇન્જેક્શન;
- રક્ત તબદિલી અને તેના અવેજી, હેમોડાયલિસિસ, હેમોસોર્પ્શન, વેસ્ક્યુલર કેથેટરાઇઝેશન;
- ઉપકરણોનો ઉપયોગ કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ, ટ્રેકીઓટોમી, ઇન્ટ્યુબેશન, કેથેટેરાઇઝેશન મૂત્રાશય, એન્ડોસ્કોપિક પરીક્ષાઓ વિવિધ અંગોઅને સિસ્ટમો, વગેરે.
1.6. તબીબી સંસ્થાઓમાં વ્યક્તિગત નોંધણી અને સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનોમાં સારાંશ નોંધણીને આધિન રોગો.
1.6.1. ફ્લૂ (487)
1.6.2. ઉપલા ભાગમાં તીવ્ર ચેપ શ્વસન માર્ગબહુવિધ અથવા અનિશ્ચિત સ્થાનિકીકરણ (તીવ્ર લેરીન્ગોફેરિન્જાઇટિસ, અન્ય બહુવિધ સ્થાનિકીકરણ, અસ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણઉપલા શ્વસન માર્ગ) (465)
1.7. અન્ય શરતો કે જેના માટે તબીબી સંસ્થાઓ અને સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનોમાં વ્યક્તિગત નોંધણી હાથ ધરવામાં આવે છે.
1.7.1. બેક્ટેરિયલ વહન:
1.7.1.1. ટાઇફોઈડ નો તાવ(વી 02.1)
1.7.1.2. પેરાટાઇફોઇડ (V 02.3)
1.7.1.3. અન્ય સૅલ્મોનેલોસિસ (V 02.3)
1.7.1.4. મરડો (V 02.3)
1.7.1.5. ડિપ્થેરિયાની ઝેરી જાતો (V 02.4)
1.7.1.7. માનવ ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસના વાહકો (795.8)
1.7.2. પ્રાણીઓ દ્વારા કરડવાથી, લાળ, ખંજવાળ.
1.7.3. નિવારક રસીકરણ માટે અસામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ.
2. સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનો પર વ્યક્તિગત નોંધણીને આધીન હોય તેવા વ્યક્તિઓની તબીબી સંસ્થાઓમાં નોંધણી કરવાની પ્રક્રિયા
2.1. ચેપી દર્દી વિશેના તમામ તબીબી ડેટા, જેમાં કેટલીક રોગચાળાની લાક્ષણિકતાઓનો સમાવેશ થાય છે, મુખ્યમાં દાખલ કરવામાં આવે છે તબીબી દસ્તાવેજીકરણ, તબીબી સંસ્થાના વિશિષ્ટતાઓને અનુરૂપ: " મેડિકલ કાર્ડબહારના દર્દીઓ", "બાળકોના વિકાસનો ઇતિહાસ", "ઇનપેશન્ટનો તબીબી રેકોર્ડ", વગેરે.
સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત રીતે, માંદગીના દરેક કેસ માટે, "અંતિમ (શુદ્ધ) નિદાનની નોંધણી માટે આંકડાકીય કૂપન" (ફોર્મ N 025-2/u) અથવા "આઉટપેશન્ટ કૂપન" (ફોર્મ NN 025-6/u-89) અને 025-7) ભરવામાં આવે છે /у-89)
2.2. માંદગીના દરેક કેસ (શંકા), રસીકરણની અસામાન્ય પ્રતિક્રિયા, ડંખ, સ્ક્રેચ, પ્રાણીઓ દ્વારા લાળ, ફકરા 1.5 માં શામેલ છે. અને 1.7., "ચેપી રોગ, ફૂડ પોઇઝનિંગ, એક્યુટ ઓક્યુપેશનલ પોઇઝનિંગ, રસીકરણની અસામાન્ય પ્રતિક્રિયા"ની કટોકટીની સૂચના ભરો - f. N 058/у (ત્યારબાદ "ઇમરજન્સી નોટિફિકેશન" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે), જે 12 કલાકની અંદર રોગની નોંધણીના સ્થળે પ્રાદેશિક સેનિટરી-એપિડેમિઓલોજિકલ સ્ટેશન પર મોકલવામાં આવે છે (દર્દીના રહેઠાણના સ્થળને ધ્યાનમાં લીધા વિના). આ ઉપરાંત, ટેલિફોન દ્વારા સમાન સેનિટરી અને એપિડેમિઓલોજિકલ સ્ટેશનને તરત જ માહિતીની જાણ કરવામાં આવે છે.
2.3. બીમાર વ્યક્તિ વિશેની માહિતી પણ "ચેપી રોગોની નોંધણી" (ફોર્મ N 060/u) માં દાખલ કરવામાં આવે છે.
3. ઇમરજન્સી નોટિફિકેશન ભરવા અને પ્રાદેશિક સેનિટરી અને એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટેશન પર માહિતી પ્રસારિત કરવાની પ્રક્રિયા
3.1. ઇમરજન્સી નોટિફિકેશન ડૉક્ટર અથવા પેરામેડિકલ વર્કર દ્વારા ભરવામાં આવે છે જેમણે આમાં કોઈ રોગની ઓળખ કરી હોય અથવા શંકા કરી હોય:
3.1.1. તમામ વિભાગોના આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ, જે પરિસ્થિતિઓ હેઠળ રોગ શોધી કાઢવામાં આવ્યો હતો તે ધ્યાનમાં લીધા વિના (ક્લિનિકની મુલાકાત લેતી વખતે, ઘરે દર્દીની મુલાકાત લેતી વખતે, જ્યારે નિવારક પરીક્ષાવગેરે);
3.1.2. તમામ વિભાગોની હોસ્પિટલો કે જ્યાં ચેપી રોગનું નિદાન હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવ્યું હતું (દર્દીને પોલીક્લીનિક સંસ્થાના રેફરલ વિના દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો, અન્ય રોગના નિદાનને બદલે ચેપી રોગનું નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું, એક કેસ નોસોકોમિયલ ચેપ, વિભાગમાં ઓળખાયેલ રોગ);
3.1.3. તબીબી સહકારી સંસ્થાઓ અથવા ડોકટરો તેમની વિશેષતામાં સ્વ-રોજગારમાં રોકાયેલા;
3.1.4. ફોરેન્સિક તબીબી તપાસ સંસ્થાઓ;
3.1.5. કિન્ડરગાર્ટન્સ, શાળાઓ;
3.1.6. આરોગ્ય ઉપાય સંસ્થાઓઅને સામાજિક સુરક્ષા સંસ્થાઓ;
3.1.7. પેરામેડિક સેવાની સંસ્થાઓ (તબીબી અને પ્રસૂતિ મથકો, સામૂહિક ફાર્મ પ્રસૂતિ હોસ્પિટલો, પેરામેડિક આરોગ્ય કેન્દ્રો).
4. ચોક્કસ પ્રકારની આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ દ્વારા કટોકટીની સૂચનાઓ પૂર્ણ કરવા અને મોકલવા માટેની વધારાની સૂચનાઓ
4.1. યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલયની પેરામેડિક સેવા સંસ્થાઓના તબીબી કાર્યકરો (કલમ 3.1.7.) બે નકલોમાં કટોકટીની સૂચના દોરે છે: પ્રથમ નકલ પ્રાદેશિક સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનને મોકલવામાં આવે છે, બીજી - તબીબી સારવાર અને નિવારક માટે. આ પોઈન્ટનો હવાલો સંભાળતી સંસ્થા (સીટી, જીલ્લા, શહેરની હોસ્પિટલ, બહારના દર્દીઓનું ક્લિનિક, ક્લિનિક, વગેરે).
4.2. બાળકોની સંસ્થાઓ (નર્સરી, કિન્ડરગાર્ટન્સ, કિન્ડરગાર્ટન્સ, શાળાઓ) સેવા આપતા તબીબી કર્મચારીઓ પ્રાદેશિક એસઇએસને ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં જ કટોકટીની સૂચના મોકલે છે જ્યાં બાળકોની તપાસ દરમિયાન અથવા અન્ય સંજોગોમાં આ સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ દ્વારા રોગ (શંકા) પ્રથમ ઓળખવામાં આવે છે.
આ સંસ્થાઓના કર્મચારીઓ દ્વારા સેનિટરી અને એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટેશનને બાળ સંભાળ સંસ્થાઓમાં હાજરી આપતા બાળકોમાં સારવારના તબીબી કર્મચારીઓ અને નિવારક સંસ્થાઓ (હોસ્પિટલો, ક્લિનિક્સ) દ્વારા ઓળખાતા ચેપી રોગો વિશેની માહિતી (ટેલિફોન દ્વારા અને ઇમરજન્સી સૂચના મોકલીને) આપવામાં આવે છે.
4.3. બાળકોની આરોગ્ય સંસ્થાઓમાં સેવા આપતા તબીબી કાર્યકરો કે જેઓ ઉનાળા માટે ગ્રામ્ય વિસ્તારોમાં ગયા છે (નર્સરી, કિન્ડરગાર્ટન્સ, કિન્ડરગાર્ટન્સ, પાયોનિયર કેમ્પ, વગેરે) અને વિદ્યાર્થીઓની બાંધકામ ટીમો સેનિટરી અને એપિડેમિઓલોજિકલ સ્ટેશનને તાત્કાલિક સૂચના મોકલે છે જે વર્તમાન સેનિટરી દેખરેખ કરે છે. તેમજ ઉનાળાની આરોગ્ય સંસ્થાના અસ્થાયી સ્થાનના સ્થળે પ્રાદેશિક સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશન પર.
4.4. તેમની વિશેષતામાં સ્વ-રોજગારમાં રોકાયેલા અને સહકારી સંસ્થાઓમાં તબીબી પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલા ડૉક્ટરો તેમના સ્થાન પર જિલ્લાના પ્રાદેશિક સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનને કટોકટીની સૂચનાઓ મોકલે છે. તેમની વિશેષતામાં સ્વ-રોજગારમાં રોકાયેલા ડોકટરો અને સહકારી સંસ્થાઓમાં તબીબી પ્રવૃત્તિઓમાં રોકાયેલા ડોકટરોને કટોકટી સૂચના ફોર્મનો પુરવઠો સ્થાનિક આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.
4.5. કટોકટી તબીબી સેવા સ્ટેશન પરના તબીબી કર્મચારીઓ કે જેમણે ચેપી રોગની ઓળખ કરી છે અથવા શંકા કરી છે, કટોકટીની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂર હોય તેવા કિસ્સામાં, ઓળખાયેલ દર્દી અને તેના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની જરૂરિયાત વિશે ટેલિફોન દ્વારા પ્રાદેશિક SES ને જાણ કરો અને અન્ય કિસ્સાઓમાં ક્લિનિકને જાણ કરો ( આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક) જેના સેવા વિસ્તારમાં તેઓ દર્દી રહે છે, દર્દીના ઘરે ડૉક્ટર મોકલવાની જરૂરિયાત વિશે. આ કેસોમાં કટોકટીની સૂચનાઓ તે હોસ્પિટલ દ્વારા દોરવામાં આવે છે જ્યાં દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો અથવા તે ક્લિનિક દ્વારા કે જેના ડૉક્ટર દર્દીની ઘરે મુલાકાત લેતા હતા.
4.6. પાણી પરિવહન કામદારોની સેવા આપતા યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલયના સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓના તબીબી કાર્યકરો બે નકલોમાં કટોકટીની સૂચનાઓ ભરે છે, જેમાંથી એક નકલ પ્રાદેશિક સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનને મોકલવામાં આવે છે, બીજી બેઝિન સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશન (હોસ્પિટલ) ને મોકલવામાં આવે છે. ) તેમના તાબેદારી અનુસાર.
4.7. યુએસએસઆર આરોગ્ય મંત્રાલયના III મુખ્ય નિયામકની સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓના તબીબી કાર્યકરો બે નકલોમાં કટોકટીની સૂચનાઓ ભરે છે, જેમાંથી એક નકલ પ્રાદેશિક સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનને મોકલવામાં આવે છે, બીજી નકલ સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનને મોકલવામાં આવે છે. III મુખ્ય નિદેશાલય તાબેદારી અનુસાર.
4.8. રેલ્વે મંત્રાલય, મંત્રાલયની સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓ નાગરિક ઉડ્ડયન, અન્ય મંત્રાલયો, વિભાગો અને સંગઠનો, નોટિસ બે નકલોમાં દોરવામાં આવે છે, જેમાંથી એક પ્રાદેશિક સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનને મોકલવામાં આવે છે, બીજી - રેલ્વે મંત્રાલય, એમજીએ દ્વારા અનુક્રમે સ્થાપિત રીતે ઉચ્ચ વિભાગીય સંસ્થાને મોકલવામાં આવે છે. , અન્ય મંત્રાલયો, વિભાગો અને સંસ્થાઓ.
4.9. યુએસએસઆરના સંરક્ષણ મંત્રાલયની તબીબી અને નિવારક સંસ્થાઓ, યુએસએસઆરના આંતરિક બાબતોના મંત્રાલય અને યુએસએસઆરના પ્રધાનોની પરિષદ હેઠળની રાજ્ય સુરક્ષા સમિતિ ફક્ત પ્રાદેશિક સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનો પર કટોકટીની સૂચનાઓ સબમિટ કરે છે (કલમ 3.1.) નાગરિક કર્મચારીઓ અને આ વિભાગોના કર્મચારીઓના પરિવારના સભ્યો માટે.
5. ઇનપેશન્ટ સારવાર માટે ચેપી રોગો (શંકાસ્પદ ચેપી રોગો) ધરાવતા દર્દીઓને દાખલ કરવા, ચેપી રોગના નિદાનમાં સ્પષ્ટતા અથવા ફેરફાર વિશેની માહિતી માટેની પ્રક્રિયા
5.1. ચેપી રોગોની હોસ્પિટલ (ચેપી રોગો વિભાગવાળી હોસ્પિટલ) એ પ્રાદેશિક સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનને જાણ કરવા માટે બંધાયેલા છે કે જ્યાં તબીબી અને નિવારક સંસ્થા સ્થિત છે જે દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે સંદર્ભિત કરે છે:
5.1.1. ફકરા 1.5., 1.7 માં સૂચિબદ્ધ ચેપી રોગો (શંકાસ્પદ) ધરાવતા દર્દીઓના પ્રવેશ પર. આ સૂચના, પ્રાપ્તિની તારીખથી 12 કલાકની અંદર;
5.1.2. ચેપી રોગના નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા અથવા બદલવા માટે.
5.2. એક તબીબી સંસ્થા કે જેણે નિદાનની સ્પષ્ટતા કરી છે અથવા તેમાં ફેરફાર કર્યો છે તે નવી કટોકટી સૂચના દોરવા અને તેને 12 કલાકની અંદર તે સ્થાને સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશન પર મોકલવા માટે બંધાયેલ છે જ્યાં રોગ મળી આવ્યો હતો, જે બદલાયેલ (સ્પષ્ટ) નિદાન સૂચવે છે, તારીખ તેની સ્થાપના, પ્રારંભિક નિદાન અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામો.
5.3. પ્રાદેશિક સેનિટરી અને એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટેશને તાત્કાલિક તબીબી સંસ્થાને જાણ કરવી આવશ્યક છે જેમાં આ રોગ હોસ્પિટલમાં દાખલ થયો હતો અને નિદાનની પુષ્ટિ (ફેરફાર) વિશે.
6. તબીબી સંસ્થાઓમાં "ચેપી રોગોની નોંધણી" (ફોર્મ N 060/у) જાળવવી
6.1. ચેપી રોગોવાળા દર્દીઓની વ્યક્તિગત નોંધણી અને સેનિટરી અને એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટેશનમાં માહિતીના સ્થાનાંતરણની સંપૂર્ણતા અને સમયના અનુગામી નિયંત્રણ માટે, કટોકટીની સૂચનામાંથી માહિતી ખાસ "ચેપી રોગોના રજિસ્ટર" માં દાખલ કરવામાં આવે છે. N 060/у (ત્યારબાદ "જર્નલ f. N 060/у" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે).
6.1.1. જર્નલ તમામ તબીબી સંસ્થાઓમાં, પૂર્વશાળાના બાળકોની સંસ્થાઓ, શાળાઓ, ઉનાળાની આરોગ્ય સંસ્થાઓ વગેરેની તબીબી કચેરીઓમાં રાખવામાં આવે છે.
6.1.2. જર્નલની અલગ શીટ્સ દરેક ચેપી રોગ (બેક્ટેરિયા કેરેજ) માટે ફાળવવામાં આવે છે, જે કટોકટીની સૂચનાઓ અનુસાર રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે. સામૂહિક રોગો માટે મોટી સંસ્થાઓમાં (ઓરી, અછબડા, ગાલપચોળિયાં, વગેરે) વિશેષ જર્નલ્સની સ્થાપના થઈ શકે છે. તબીબી સંસ્થાઓમાં કૉલમ 13 અને 14 ભરવામાં આવતા નથી.
6.1.3. જીલ્લા અને જીલ્લા હોસ્પિટલો (આઉટપેશન્ટ ક્લિનિક્સ) કે જેમાં તબીબી અને પ્રસૂતિ કેન્દ્રો અને સેવા વિસ્તારમાં સામૂહિક ફાર્મ મેટરનિટી હોસ્પિટલો છે તે જર્નલમાં એફ અનુસાર નોંધાયેલ છે. N 060/у પણ પેરામેડિક સર્વિસ પોઈન્ટ પર નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા તેમની પાસેથી મળેલી ઈમરજન્સી સૂચનાઓના આધારે ઓળખવામાં આવતા ચેપી રોગો.
6.2. જર્નલ એફ.માં પ્રાદેશિક સેનિટરી અને એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટેશનો (કલમ 5.3.) પાસેથી પ્રાપ્ત ઓપરેશનલ રિપોર્ટના આધારે. N 060/у જરૂરી સુધારાઓ, સ્પષ્ટતાઓ અને ઉમેરાઓ કરવામાં આવે છે.
6.3. લોગ એફ થી ડેટા. તબીબી સંસ્થાના સેવા ક્ષેત્રમાં રોગચાળાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે N 060/у નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
નૉૅધ.
બાળકોની સંસ્થાઓમાં (નર્સરી, કિન્ડરગાર્ટન્સ, કિન્ડરગાર્ટન્સ, શાળાઓ) મેગેઝિનમાં એફ. N 060/u બાળકોની સંસ્થાઓના સ્ટાફ (કલમ 4.2.), અને તબીબી સંસ્થાઓ (ક્લિનિક, હોસ્પિટલ) ના સ્ટાફ દ્વારા ઓળખાયેલ બંને રોગોને ધ્યાનમાં લે છે, જેના અહેવાલો વિશેષ પ્રમાણપત્રોના આધારે પ્રાપ્ત થયા હતા. વિદ્યાર્થીની અસ્થાયી વિકલાંગતા, તકનીકી શાળાના વિદ્યાર્થી, માંદગી વિશેની વ્યાવસાયિક શાળા, સંસર્ગનિષેધ અને શાળામાં જતા બાળકની ગેરહાજરીના અન્ય કારણો, પૂર્વશાળાની સંસ્થા" f. N 095/у, જર્નલ f માં વર્ણવ્યા મુજબ. કૉલમ 16 માં N 060/у - "નોંધ" અનુરૂપ નોંધ બનાવવામાં આવે છે.
7. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને મલ્ટીપલ અને અનિશ્ચિત સ્થાનિકીકરણના તીવ્ર ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ માટે એકાઉન્ટિંગ
7.1. આ રોગોવાળા દર્દીઓ બહારના દર્દીઓના ક્લિનિક્સમાં "અંતિમ (શુદ્ધ) નિદાનની નોંધણી માટે આંકડાકીય કૂપન" (ફોર્મ N 025-2/u) અથવા "આઉટપેશન્ટ કૂપન્સ" (ફોર્મ NN 025-6/u-89 અને 025-7) નો ઉપયોગ કરીને નોંધાયેલા છે. /у-89) (જુઓ કલમ 1.6.).
7.2. નોસોકોમિયલ ચેપ (કલમ 3.1.2.), નર્સરી, કિન્ડરગાર્ટન્સ, કિન્ડરગાર્ટન્સ, બાળકોના ઘરો, અનાથાશ્રમ, બોર્ડિંગ સ્કૂલ અને ફોરેસ્ટ સ્કૂલ (કલમ 3.1.5.) ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને તીવ્ર શ્વાસોચ્છવાસના રોગોની હોસ્પિટલોમાં જર્નલ એફમાં નોંધાયેલ છે. N 060/у.
8. તબીબી સંસ્થાઓમાં રેકોર્ડ ગોઠવવા અને માહિતી પ્રદાન કરવા માટે જવાબદાર અધિકારીઓ
8.1. તબીબી સંસ્થાના મુખ્ય ચિકિત્સક ચેપી રોગોના રેકોર્ડિંગની સંપૂર્ણતા, સચોટતા અને સમયસરતા માટે તેમજ સેનિટરી અને એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટેશનને તાત્કાલિક અને સંપૂર્ણ રિપોર્ટિંગ માટે જવાબદાર છે.
8.2. દરેક તબીબી અને નિવારક સંસ્થામાં, મુખ્ય ચિકિત્સકને સોંપવામાં આવે છે (ઓર્ડર દ્વારા દસ્તાવેજીકૃત) ચેપી રોગોવાળા ઓળખાયેલા દર્દીઓ વિશે એસઇએસને ઓપરેશનલ માહિતી પ્રસારિત કરવા, કટોકટીની સૂચનાઓ મોકલવા અને ચેપી રોગોનો લોગ જાળવવા માટે જવાબદાર વ્યક્તિ.
8.3. પૂર્વશાળાની સંસ્થાઓ, શાળાઓ, અનાથાશ્રમો, ઉનાળાની આરોગ્ય સંસ્થાઓ વગેરેમાં, ચેપી દર્દીઓની નોંધણીને સોંપવામાં આવે છે. નર્સસંસ્થાઓ
9. સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનોમાં ચેપી રોગોના રેકોર્ડ રાખવા માટેની પ્રક્રિયા
9.1. ચેપી રોગોવાળા દર્દીઓ અને ફકરા 1.5., 1.7 માં ઉલ્લેખિત શરતો ધરાવતા વ્યક્તિઓ સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનો પર વ્યક્તિગત નોંધણીને આધિન છે.
9.2. ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને અન્ય તીવ્ર રોગો સેનિટરી-એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટેશનો પર કુલ નોંધણીને આધિન છે. શ્વસન ચેપ, કલમ 1.6 માં ઉલ્લેખિત છે., અહેવાલોના આધારે કયા સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનો પ્રાપ્ત કરે છે તેની માહિતી - f. N 85 - તબીબી સંસ્થાઓમાંથી ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, તેમજ ત્વચા અને વેનેરીયલ રોગો (કલમ 1.3ની નોંધ જુઓ.), ક્ષય રોગ (કલમ 1.4ની નોંધ જુઓ.) અને ખાસ કેસોએન્ટરબિયાસિસ (કલમ 1.5.36ની નોંધ જુઓ.).
9.3. સેનિટરી અને એપિડેમિઓલોજિકલ સ્ટેશનો પર ચેપી રોગ રેકોર્ડ કરવાનો આધાર ચેપી રોગ (શંકા) ની શોધ વિશેનો તાત્કાલિક ટેલિફોન સંદેશ છે, જે પછીથી તબીબી સંસ્થા દ્વારા મોકલવામાં આવેલી કટોકટીની સૂચના દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.
9.4. પ્રોમ્પ્ટ રિપોર્ટિંગ અને નોટિસ સબમિટ કરવાની પ્રક્રિયા ફકરા 2-6માં ઉલ્લેખિત છે.
10. સેનિટરી અને એપિડેમિઓલોજિકલ સ્ટેશનોમાં ચેપી રોગોનું રજિસ્ટર (ફોર્મ N 060/u) જાળવવું
10.1. મેગેઝિન એફ. N 060/u નીચેની માહિતીને રેકોર્ડ કરવા માટે પ્રદાન કરે છે: કટોકટીની સૂચના પ્રાપ્ત થયાની તારીખ, તેને ઓળખનાર તબીબી સંસ્થાનું નામ, દર્દી વિશેની માહિતી (છેલ્લું નામ, આદ્યાક્ષરો, ઉંમર, 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે જન્મ તારીખ ઉંમર, બાળ સંભાળ સંસ્થાનું નામ, સ્થળ કાર્ય, અભ્યાસ), રોગ વિશેની માહિતી (બીમારીની તારીખ, નિદાન, સુધારેલ (અપડેટેડ) નિદાન), હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની તારીખ અને સ્થળ, રોગચાળાની તપાસ, પ્રયોગશાળા પરીક્ષા વિશેની માહિતી.
10.2. પ્રાપ્ત માહિતીના જથ્થાના આધારે, લોગીંગ વિકલ્પો શક્ય છે. N 060/у: મોટા વહીવટી તંત્રના સેનિટરી અને રોગચાળાના સ્ટેશનોમાં ઔદ્યોગિક કેન્દ્રોદરેક નોસોલોજિકલ યુનિટ માટે જર્નલ્સ રાખવાનું તર્કસંગત છે; નાના શહેરો અને પ્રાદેશિક કેન્દ્રોના SES માં, એક જ લોગ રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, જેમાં દરેક ચેપ માટે અલગ શીટ્સ ફાળવવામાં આવે.
10.3. જર્નલમાં એન્ટ્રીઓ ગોઠવવા માટે એફ. N 060/у નંબરિંગ દરેક ચેપ માટે વર્ષની શરૂઆતથી હાથ ધરવામાં આવે છે. જર્નલની પ્રથમ નવ કૉલમ અને કૉલમ 11 f. N 060/у ઇમરજન્સી નોટિફિકેશન (ટેલિફોન સંદેશ) પ્રાપ્ત કર્યા પછી ભરવામાં આવે છે, કૉલમ 10 - હૉસ્પિટલમાંથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની પુષ્ટિ મળ્યા પછી.
10.4. કૉલમ 12 તબીબી સંસ્થાઓ તરફથી પ્રાપ્ત થયેલા ફેરફારો અથવા નિદાનની સ્પષ્ટતા વિશેની કટોકટીની સૂચનાઓના આધારે અથવા પરિણામોના આધારે ભરવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળા સંશોધનસેનિટરી અને એપિડેમિયોલોજિકલ સ્ટેશન પર તમામ કિસ્સાઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યાં પ્રારંભિક રિપોર્ટ ચેપી રોગની શંકા પર કરવામાં આવ્યો હતો, અને એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં મૂળ નિદાન બદલાઈ ગયું હતું.
નૉૅધ:
ઉદાહરણ તરીકે, કોલાઇટિસ ધરાવતા દર્દી માટે પ્રારંભિક સૂચના પ્રાપ્ત થઈ હતી. આ દર્દી વિશેની માહિતી શીટ પર રેકોર્ડ કરવામાં આવી હતી "અજાણ્યા પેથોજેન્સ અને અયોગ્ય વ્યાખ્યાયિત કારણે તીવ્ર આંતરડાના ચેપ." SES ની બેક્ટેરિયોલોજીકલ લેબોરેટરીમાં પ્રયોગશાળા અભ્યાસ દરમિયાન, શિગેલા ફ્લેક્સનર મળી આવ્યું હતું. આ અંગેની માહિતી એફ. N 060/у જૂથ 15 માં દાખલ કરવામાં આવ્યા છે અને જૂથ 12 માં આપેલ દર્દીની લાઇન અનુસાર, નિદાન "શિગેલા ફ્લેક્સનરને કારણે બેક્ટેરિયલ મરડો, બેક્ટેરિયોલોજિકલ રીતે પુષ્ટિ થયેલ છે" સૂચવવામાં આવે છે. દર્દી વિશેની બધી માહિતી "બેક્ટેરિયલ ડાયસેન્ટરી" શીટમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે: તબીબી સંસ્થાને નિદાનમાં ફેરફાર વિશે જાણ કરવામાં આવે છે.
જો પ્રારંભિક સૂચના મોકલનાર તબીબી સંસ્થા દ્વારા અથવા અન્ય (ઉદાહરણ તરીકે, હોસ્પિટલ) દ્વારા નિદાન બદલવામાં આવે છે, તો તે જ રેકોર્ડ એફ હેઠળ પ્રાપ્ત બીજી સૂચનાના આધારે બનાવવામાં આવે છે. N 058/у, જેમાં તબીબી સંસ્થા બદલાયેલ નિદાનની જાણ કરે છે.
10.5. કૉલમ 13 માં, ફાટી નીકળવાના રોગચાળાના સર્વેક્ષણની શરૂઆતની તારીખ નોંધવામાં આવી છે, અને જે વ્યક્તિએ સર્વે કર્યો છે તેનું નામ ફાટી નીકળવાના સર્વે કાર્ડના N માં દાખલ કરવામાં આવ્યું છે (ફોર્મ N 357/u).
10.6. કૉલમ 14 નોસોકોમિયલ (પ્યુર્યુલન્ટ- સેપ્ટિક) ચેપ - આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાના સ્થાન પર જ્યાં ચેપ થયો હતો.
નૉૅધ.
શહેરોના SES, સંઘની રાજધાની અને સ્વાયત્ત પ્રજાસત્તાક, પ્રાદેશિક (પ્રાદેશિક) કેન્દ્રો, પ્રજાસત્તાકના શહેરો, પ્રાદેશિક ગૌણતાએ એવા દર્દીઓના કાયમી રહેઠાણના સ્થળે ગ્રામીણ વિસ્તારોના જિલ્લા SESને જાણ કરવી આવશ્યક છે જેમની તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા ચેપી રોગોની નોંધણી કરવામાં આવી છે. શહેરો, રોગોના કેન્દ્રમાં યોગ્ય રોગચાળા વિરોધી પગલાં હાથ ધરવા માટે (સંપર્ક પરીક્ષાઓ, જીવાણુ નાશકક્રિયા, વગેરે). તે જ રીતે, ગ્રામીણ વિસ્તારોના જિલ્લા એસઈએસએ બીમાર શહેરી રહેવાસીઓના કાયમી રહેઠાણના સ્થળે શહેર એસઈએસને જાણ કરવી આવશ્યક છે કે જેમના ચેપી રોગો ગ્રામીણ વિસ્તારની તબીબી સંસ્થાઓ દ્વારા ઓળખવામાં આવ્યા હતા (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ડાચામાં મુસાફરી કરી રહ્યા હોય, અગ્રણી પાસે શિબિર, કૃષિ કાર્ય માટે, વગેરે).
10.7. કૉલમ 15 લેબોરેટરી ટેસ્ટનો ડેટા સૂચવે છે, પછી ભલેને તે કઈ સંસ્થાની લેબોરેટરીમાં કરવામાં આવી હતી (એસઈએસ અથવા તબીબી સંસ્થા).
10.8. એફ મુજબ જર્નલમાં રિપોર્ટિંગ મહિના પછીના મહિનાના પ્રથમ દિવસે. N 060/у દરેક ચેપ માટે, મહિનાના પરિણામોની ગણતરી કરવામાં આવે છે: અંતિમ નિદાન અનુસાર નોંધાયેલા રોગોની કુલ સંખ્યા (કૉલમ 9, કૉલમ 12 અને 15 માં નોંધણીઓને ધ્યાનમાં લેતા), ગ્રામીણ રહેવાસીઓમાં નોંધાયેલા રોગોની સંખ્યા (કૉલમ 6), 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં મળી આવેલા રોગોની સંખ્યા (કૉલમ 5) સહિત અને ગ્રામીણ રહેવાસીઓ (કૉલમ 6) સહિત.
10.9. સંખ્યાબંધ ચેપ માટે, જરૂરિયાતો સાથે જોડાણમાં વાર્ષિક હિસાબચેપી રોગો (સ્વરૂપ N 85-ચેપ) ની હિલચાલ પર, 0 થી 2 વર્ષની વયના બાળકોમાં અને 3 થી 6 વર્ષ સહિતના બાળકોમાં ઓળખાતા રોગોની સંખ્યા ગણવી જોઈએ. અને 0 થી 2 વર્ષ અને 3 થી 6 વર્ષની વયના બાળકોમાં ઓળખાતા અન્ય સાલ્મોનેલા ચેપ અને બેક્ટેરિયલ મરડોના રોગોના સંદર્ભમાં, બાળ સંભાળ સંસ્થાઓમાં હાજરી આપતા બાળકો વિશેની માહિતી દરેક માટે અલગથી પ્રદાન કરવામાં આવે છે. વય જૂથ. તે જ સમયે, માંદગી પહેલાં આ સંસ્થાઓમાંથી તેમની ગેરહાજરીના સમય અને કારણોને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પૂર્વશાળાની સંસ્થાઓની સૂચિ પરના તમામ બાળકો બાળકોની સંસ્થાઓમાં હાજરી આપનારાઓની સંખ્યામાં શામેલ છે.
10.10. વર્તમાન અહેવાલમાં હોસ્પિટલમાંથી મેળવેલા સૌથી સામાન્ય ચેપની માહિતી પણ અલગથી પ્રકાશિત કરવામાં આવી છે.
મુખ્ય મુખ્ય
રોગચાળા સંબંધી
સંચાલન
યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલય
એમ.આઈ. નારકેવિચ
મુખ્ય મુખ્ય
સુરક્ષા વિભાગ
માતૃત્વ અને બાળપણ
યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલય
વી.એ. અલેકસેવ
મુખ્ય મુખ્ય
સેનિટરી અને નિવારક
સંચાલન
યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલય
વી.આઈ. ચિબુરૈવ
મુખ્ય મુખ્ય
સંસ્થા સંચાલન
તબીબી સંભાળ
યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલય
વી.આઈ. કાલિનિન
વિભાગના વડા
વિશિષ્ટ
તબીબી સંભાળ
યુએસએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલય
એ.એન.ડેમેન્કોવ
ઇલેક્ટ્રોનિક દસ્તાવેજ ટેક્સ્ટ
કોડેક્સ જેએસસી દ્વારા તૈયાર અને તેની સામે ચકાસાયેલ:
આરોગ્ય વિભાગની સત્તાવાર વેબસાઇટ
ટોમ્સ્ક પ્રદેશ
www.zdrav.tomsk.ru
08/27/2013 ના રોજ
સેરાટોવ પ્રદેશના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 2 જુલાઈ, 2013 ના રોજનો આદેશ N 654
"પ્રાદેશિક આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના તબીબી કર્મચારીઓમાં વ્યવસાયિક એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવાના પગલાં પર"
HIV સંક્રમણ અંગે સતત પ્રતિકૂળ રોગચાળાની પરિસ્થિતિના સંદર્ભમાં (2013 ની શરૂઆતમાં, 8,931 HIV સંક્રમિત લોકો આ પ્રદેશમાં રહેતા હતા જેની વસ્તી વ્યાપ દર 100 હજાર દીઠ 356.0 છે) અને તબીબી સહાયની માંગમાં વધારો આ દર્દીઓમાંથી (2000 થી વધુ એચઆઈવી સંક્રમિત), વિવિધ વિશેષતાના તબીબી કર્મચારીઓમાં માનવ રોગપ્રતિકારક વાયરસ સાથે વ્યવસાયિક ચેપનું જોખમ વાસ્તવિક રહે છે.
2012 માં, આ પ્રદેશમાં તબીબી સંસ્થાઓમાં કુલ 69 કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ નોંધાઈ હતી (2011 માં - 41 કેસ). પીડિતોમાં, 17 તબીબી કર્મચારીઓ એચઆઈવી સંક્રમિત દર્દીઓ સાથે કામ કરતા હતા. 15 કેસમાં સોયની પ્રિક હતી, 1 કેસમાં સ્કેલ્પેલ સાથે કટ હતો, 1 કેસમાં આંખના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે ચેપગ્રસ્ત સામગ્રીનો સંપર્ક હતો.
"કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" ના મુખ્ય કારણો મેનિપ્યુલેશન કરતી વખતે તબીબી કર્મચારીઓની બેદરકારી, જટિલ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવાની તકનીકનું ઉલ્લંઘન, તેમજ આધુનિક નિકાલજોગ અને અન્ય સલામત તકનીકોનો અપૂરતો ઉપયોગ છે.
આ પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને નિવારક સારવાર સહિત વ્યવસાયિક ચેપને રોકવા માટે કટોકટીના પગલાં યોગ્ય રીતે, સ્પષ્ટ અને સમયસર ગોઠવવા જરૂરી છે. લેવામાં આવેલા પગલાંના સંકુલને આભારી છે, આ પ્રદેશમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓના વ્યાવસાયિક ચેપના કોઈ કેસ નોંધાયા નથી.
આ પ્રદેશમાં તબીબી સંસ્થાઓમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓના વ્યાવસાયિક ચેપના કેસોને રોકવા માટે, તેમજ સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમો SP 3.1.5.2826-10 "એચઆઈવી ચેપનું નિવારણ" નું પાલન કરવા માટે, હું આદેશ આપું છું:
1. પ્રદેશમાં સરકારી સંસ્થાઓ અને આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓના વડાઓને:
1.1. એચ.આય.વી સંક્રમિત દર્દી (અથવા અજાણ્યા એચ.આય.વી સ્ટેટસ ધરાવતા દર્દી) ને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે આરોગ્ય કર્મચારીઓમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિ" ના કિસ્સામાં એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવા માટેના પગલાંના સમૂહના તાત્કાલિક અમલીકરણની ખાતરી કરો. સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમોની કલમ 8.3 SP 3.1.5.2826- 10 "એચઆઇવી ચેપનું નિવારણ" અને એચઆઇવી ચેપ (આ ઓર્ડરનું પરિશિષ્ટ) સાથે વ્યવસાયિક ચેપના નિવારણ માટે પદ્ધતિસરની ભલામણો. અવધિ: કાયમી.
1.2. કર્મચારીઓની ભરતી કરતી વખતે અને તે પછી વર્ષમાં 2 વખત "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" ના કિસ્સામાં સલામતી સાવચેતીઓ અને ક્રિયાઓ પર તાલીમનું સંચાલન કરો. અવધિ: કાયમી.
1.3. N-1 ફોર્મમાં ઔદ્યોગિક અકસ્માતના અહેવાલની તૈયારી સાથે અને એઇડ્સના નિવારણ અને નિયંત્રણ માટે સારાટોવ પ્રાદેશિક કેન્દ્રને અહેવાલની નકલની જોગવાઈ સાથે, તબીબી કર્મચારીઓના કામ દરમિયાન ઊભી થયેલી "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" ની કડક હિસાબની ખાતરી કરો. અને ચેપી રોગો (GUZ "AIDS Center"). અવધિ: કાયમી.
1.4. બાયોમટિરિયલ્સ સાથે સંપર્ક ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓના કાર્યસ્થળો પર વ્યવસાયિક HIV ચેપને રોકવા માટે પ્રાથમિક સારવાર કીટની ઉપલબ્ધતાની ખાતરી કરો. અવધિ: કાયમી.
1.5. "કટોકટી" પછી 2 કલાકની અંદર ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કર્મચારીઓની સમયસર તપાસ અને સારવારનું આયોજન કરો (72 કલાક કરતાં પાછળ નહીં), જેમાં રાત્રિ, સપ્તાહાંત અને રજાઓનો સમાવેશ થાય છે. અવધિ: કાયમી.
1.6. HIV માટે ઝડપી પરીક્ષણો મેળવવા, રેકોર્ડ જાળવવા, HIV ચેપના ઝડપી નિદાનના પરિણામોને યોગ્ય રીતે સેટ કરવા અને મૂલ્યાંકન કરવા માટે જવાબદાર વ્યક્તિઓની નિમણૂક કરો. રાજ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ સેન્ટર" ને સંસ્થા દ્વારા જવાબદાર વ્યક્તિઓની સૂચિ પ્રદાન કરો અને રાજ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ કેન્દ્ર" ની પ્રયોગશાળાના આધારે તેમની વધુ તાલીમ સુનિશ્ચિત કરો (સંમત થયા મુજબ). છેલ્લી તારીખ: જુલાઈ 15, 2013 સુધી
1.7. ખાતરી કરો કે રાજ્ય આરોગ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ કેન્દ્ર" "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં" તબીબી કર્મચારીઓ પાસેથી એચઆઇવી ચેપના કટોકટી નિવારણ માટે એચઆઇવી અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ માટે ઝડપી પરીક્ષણો મેળવે છે. અવધિ: કાયમી.
1.8. જવાબદાર વ્યક્તિઓ (વિશ્વાસુ HIV/AIDS ડોકટરો અથવા ચેપી રોગના ડોકટરો)ને રાજ્ય આરોગ્ય સંસ્થા "AIDS સેન્ટર" પર મોકલો જેથી તેઓને HIV ચેપના કીમોપ્રોફીલેક્સીસની યુક્તિઓમાં તાલીમ આપી શકાય. છેલ્લી તારીખ: જુલાઈ 15, 2013 સુધી
2. રાજ્ય આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાના મુખ્ય ચિકિત્સકને "એઇડ્સ અને ચેપી રોગોના નિવારણ અને નિયંત્રણ માટે સારાટોવ પ્રાદેશિક કેન્દ્ર" (રાજ્ય આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થા "એઇડ્સ કેન્દ્ર") પોટેમિના એલ.પી.:
2.1. તબીબી કર્મચારીઓમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિ" ના કિસ્સામાં HIV ચેપને રોકવા માટેના પગલાંના સમૂહને હાથ ધરવા માટે જવાબદાર નિષ્ણાતોને તાલીમ પ્રદાન કરો. છેલ્લી તારીખ: જુલાઈ 31, 2013 સુધી
2.2. તબીબી કામદારોમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" માં એચઆઇવી ચેપના કટોકટી નિવારણ માટે એચઆઇવી અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક ઝડપી પરીક્ષણોના અવિશ્વસનીય પુરવઠાની ખાતરી કરો. અવધિ: કાયમી.
2.3. પીડિતોમાં એચ.આય.વી સંક્રમણના જોખમની ડિગ્રી નક્કી કરવા, નિવારક સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં અને પીડિતો માટે દેખરેખની યુક્તિઓમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" માં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે જવાબદાર નિષ્ણાતોને પદ્ધતિસરની સહાય પૂરી પાડો. અવધિ: કાયમી.
સારાટોવ પ્રદેશના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ
તારીખ 2 જૂન, 2003 એન 144
“વ્યવસાયિક ચેપને રોકવાનાં પગલાં પર
આ પ્રદેશમાં આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના તબીબી કર્મચારીઓને HIV સંક્રમણ"
2 જુલાઈ, 2013 N 654 ના રોજ સારાટોવ પ્રદેશના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ દ્વારા, આ ઓર્ડરને અમાન્ય જાહેર કરવામાં આવ્યો હતો.
સારાટોવ પ્રદેશમાં HIV/AIDS સામે નિવારક અને રોગચાળા વિરોધી પગલાંના અમલીકરણ પર, આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ જુઓ અને સામાજિક આધારસેરાટોવ પ્રદેશ 1 માર્ચ, 2007 એન 246
સારાટોવ પ્રદેશમાં એચ.આય.વી સંક્રમણના ફેલાવાને રોકવા માટેના વધારાના પગલાં માટે, જુલાઇ 13, 2005 ના સેરાટોવ પ્રદેશ માટે મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડૉક્ટરનો ઠરાવ જુઓ. નંબર 11
સારાટોવ પ્રદેશમાં એચ.આય.વી સંક્રમણના પ્રસારને રોકવાના ઉદ્દેશ્યને સઘન બનાવવાના પગલાં પર, જુઓ 25 માર્ચ, 2004 ના રોજ સેરાટોવ પ્રદેશ માટે મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડોક્ટરનો ઠરાવ નંબર 7
આ પ્રદેશમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ સંબંધિત પ્રતિકૂળ રોગચાળાની પરિસ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા (નોંધણીની શરૂઆતથી એચ.આય.વી સંક્રમિત લોકોની કુલ સંખ્યા 5667 છે), વિવિધ પ્રોફાઇલના તબીબી કર્મચારીઓના વ્યવસાયિક ચેપનું જોખમ વધે છે. પાછળ હમણાં હમણાંઆ પ્રદેશમાં સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓમાં એચ.આય.વી સંક્રમિત દર્દીઓ સાથે તબીબી કર્મચારીઓમાં કટોકટી (અસાધારણ) પરિસ્થિતિઓની નોંધણીમાં વધારો થયો છે. 2001 માં, 6 કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ નોંધાઈ હતી, 2002 માં - 16, વર્તમાન વર્ષના 3 મહિનામાં - 8.
એચ.આય.વી સંક્રમણના વ્યવસાયિક પ્રસારણને રોકવા અને પર્યાપ્ત નિવારક સારવારની સમયસર જોગવાઈ કરવા માટે, હું વ્યવસાયિક ચેપના જોખમના સંપર્કમાં રહેલા તબીબી કર્મચારીઓને આદેશ આપું છું:
2. પ્રાદેશિક આરોગ્ય સત્તાવાળાઓ અને સંસ્થાઓના વડાઓને:
2.1. 10 જૂન, 2003 સુધીમાં, તબીબી કાર્યકરો સાથે એચ.આય.વી. સાથેના તબીબી કર્મચારીઓના વ્યવસાયિક ચેપના નિવારણ પર સેમિનાર યોજો, જેમાં પરિશિષ્ટ અનુસાર પદ્ધતિસરની ભલામણો સંચાર કરવામાં આવશે.
2.2. તબીબી કર્મચારીઓમાં વ્યવસાયિક એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવા માટે અનુગામી પરીક્ષણો સાથે વર્ષમાં બે વાર પરિષદો પ્રદાન કરો.
2.3. એચ.આય.વી સંક્રમણના વ્યવસાયિક ટ્રાન્સમિશનને રોકવા માટે બાયોમટીરિયલ્સ સાથે સંપર્ક ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓના કાર્યસ્થળો પર પ્રાથમિક સારવાર કીટની ઉપલબ્ધતાની ખાતરી કરો.
2.4. સલામતી સાવચેતીઓ અને તબીબી કર્મચારીઓની ભરતી પર અને ત્યારબાદ વર્ષમાં 2 વખત કટોકટી ફર્સ્ટ એઇડ કીટનો ઉપયોગ કરવા માટેના નિયમો પર સૂચનાઓનું સંચાલન કરો.
2.5. જ્યારે તબીબી કાર્યકર દર્દીના લોહી અને અન્ય જૈવિક પ્રવાહીથી દૂષિત સાધનો સાથે કામ કરે ત્યારે ઊભી થતી કટોકટીની પરિસ્થિતિઓનો કડક હિસાબ સુનિશ્ચિત કરો.
2.6. કટોકટીની સ્થિતિમાં પ્રદાન કરો:
- ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કાર્યકરને તબીબી સહાય પૂરી પાડવી;
- લોગબુકમાં કટોકટીની નોંધણી, અકસ્માત અહેવાલ N-1 દોરવા;
- ચેપના જોખમની ડિગ્રી નક્કી કરવી અને એચ.આય.વી સંક્રમણ માટે કટોકટી કીમોપ્રોફિલેક્સિસ સૂચવવી;
- HIV ચેપ માટે ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કાર્યકરની તપાસ.
3. રાજ્ય આરોગ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ સેન્ટર" એલ.પી. પોટેમિનાના મુખ્ય ચિકિત્સકને:
3.1. એચ.આય.વી સંક્રમણના સંપર્કમાં આવેલા આરોગ્ય કર્મચારીઓ માટે કાઉન્સેલિંગ અને ફોલો-અપ પ્રદાન કરો.
3.2. વ્યવસાયિક એચ.આય.વી સંક્રમણના ભયની સ્થિતિમાં તબીબી કર્મચારીઓ માટે કીમોપ્રોફિલેક્સિસ માટે એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ન્યૂનતમ પુરવઠો પ્રદાન કરો.
3.3. મ્યુનિસિપલ તબીબી સંસ્થા "સિટી હોસ્પિટલ નંબર 2" અને સારાટોવ એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનને સપ્તાહના અંતે અને રજાઓ પર વ્યાવસાયિક HIV સંક્રમણના જોખમના સંપર્કમાં રહેલા પ્રદેશમાં તબીબી કર્મચારીઓની કટોકટીની નિવારક સારવાર માટે એન્ટિવાયરલ દવાઓ પ્રદાન કરો.
3.4. નિવારક સારવાર માટે બનાવાયેલ એન્ટિવાયરલ દવાઓની સમયસર રિપ્લેસમેન્ટ કરો, સમાપ્તિ તારીખના 2 મહિના પહેલાં.
3.5. 30 જૂન, 2003 સુધી, મ્યુનિસિપલ મ્યુનિસિપલ હોસ્પિટલ નંબર 2 અને સારાટોવ એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશનના તબીબી કર્મચારીઓ અને પ્રદેશની તબીબી સંસ્થાઓના વિશ્વાસુ ડોકટરો સાથે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં એન્ટિવાયરલ દવાઓના ઉપયોગ પર સેમિનારોનું સંચાલન કરો.
4. સારાટોવ આરોગ્ય સમિતિના અધ્યક્ષ એ.વી. મિખૈલોવને:
4.1. ખાતરી કરો કે એઇડ્સ સેન્ટર સપ્તાહના અંતે અને રજાઓ પર તબીબી કર્મચારીઓને વ્યવસાયિક ચેપનું કટોકટી નિવારણ પ્રદાન કરવા માટે એન્ટિવાયરલ દવાઓ (દર 10 લોકો) પ્રાપ્ત કરે છે.
4.2. એન્ટિવાયરલ દવાઓનો લક્ષ્યાંકિત ઉપયોગ અને આ દવાઓની સમયસર બદલીની ખાતરી કરો જ્યારે તેમની સમાપ્તિ તારીખ એઇડ્સ કેન્દ્રમાં સમાપ્ત થાય.
4.3. આ પ્રદેશમાં તબીબી સંસ્થાઓની વિનંતી પર સપ્તાહાંત અને રજાઓ પર એન્ટિવાયરલ દવાઓ તાત્કાલિક જારી કરવાની ખાતરી કરો. આપાતકાલીન ખંડએમએમયુ "સિટી હોસ્પિટલ એન 2" (સરનામે: સેરાટોવ, ચેર્નીશેવસ્કી સેન્ટ., 141), સિટી એમ્બ્યુલન્સ સ્ટેશન (સરનામે: સેરાટોવ, ખોલઝુનોવા સેન્ટ, 36) પર સેરાટોવમાં તબીબી સંસ્થાઓની વિનંતી પર કટોકટી પ્રદાન કરવા માટે તબીબી કર્મચારીઓને એચ.આય.વી સંક્રમણની રોકથામ.
5. પુખ્ત વસ્તી માટે તબીબી સંભાળનું આયોજન કરવા માટે વિભાગના નાયબ વડાને આ ઓર્ડરના અમલીકરણ પર નિયંત્રણ સોંપો, ડીએ કેડ્રોવ.
CJSC "વાઇટલફાર્મ"
ઉત્પાદન અને વિતરણ
પ્રદેશોમાં ANTI - AIDS પ્રાથમિક સારવાર કીટની રચના
રશિયામાં એન્ટિ-એઇડ્સ ફર્સ્ટ એઇડ કીટની કોઈ સમાન રચના નથી, પરંતુ એવા ઓર્ડર છે જે વ્યક્તિગત પ્રદેશોમાં ફર્સ્ટ એઇડ કીટની રચનાને નિયંત્રિત કરે છે. અમે તમારા સંદર્ભ માટે તેમાંથી કેટલાક તમારા ધ્યાન પર રજૂ કરીએ છીએ.
અલ્તાઇ રિપબ્લિકમાં એન્ટિ-એઇડ્સ ફર્સ્ટ એઇડ કીટનો ઓર્ડર
25 એપ્રિલ, 2011 ના રોજનો આદેશ નંબર 52
"એન્ટી એઇડ્સ ફર્સ્ટ એઇડ કીટની મંજૂરી પર"
27 જાન્યુઆરી, 2006 ના રોજના સમારા પ્રદેશના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ N 16/9
"એચઆઈવી સંક્રમિત લોકોને ઓળખવા, દવાખાનાનું નિરીક્ષણ, દર્દીઓની સારવારનું આયોજન કરવા, સમારા પ્રદેશમાં એચઆઈવી સંક્રમણને રોકવા પર કામમાં સુધારો કરવા પર"
એન્ટિ-એઇડ્સ ઇમરજન્સી ફર્સ્ટ એઇડ કીટમાં શામેલ છે: 70% આલ્કોહોલ, આયોડિનનું 5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન, ડ્રેસિંગ મટિરિયલ, ડ્રાય પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ 50 મિલિગ્રામનો નમૂનો, જે કટોકટીના કિસ્સામાં, 100 મિલી નિસ્યંદિત પાણીમાં ઓગળી જાય છે (100 મિલી પાતળું. :10000) અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટનું 0.05% સોલ્યુશન, બેક્ટેરિયાનાશક પેચ, આંખના પાઈપેટ્સ 2 પીસી., જંતુરહિત કપાસના બોલ અને જાળીના સ્વેબ.
સાખા પ્રજાસત્તાકનું આરોગ્ય મંત્રાલય (યાકુટિયા)
સાખા પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલય (યાકુટિયા) નંબર 01-8/4-1177 તારીખ 20 જુલાઈ, 2012.
એચ.આય.વી અને પેરેન્ટેરલ દવાઓ સાથે વ્યવસાયિક ચેપ અટકાવવાના પગલાં પર વાયરલ હેપેટાઇટિસસાખા પ્રજાસત્તાક (યાકુટિયા) ની સારવાર અને નિવારક સંસ્થાઓના તબીબી કાર્યકરો
સંયોજનએન્ટિ-એડ્સ ફર્સ્ટ એઇડ કિટ્સ (SanPiN 2.1.2. 2631-10 થી) - દરેક ઓફિસમાં અલગથી!
જો તમારા ચહેરા પર લોહી આવે છે, તો તમારા હાથને સાબુ અને પાણીથી સારી રીતે ધોવા જોઈએ અને તમારી આંખોને પાણીથી અથવા 1:10,000 ના ગુણોત્તરમાં પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના દ્રાવણથી સારી રીતે ધોવા જોઈએ. જો ત્વચાને નુકસાન થાય છે (કાપી, ઇન્જેક્શન), ક્ષતિગ્રસ્ત સપાટી પર લોહીને સ્ક્વિઝ કરો, ત્વચાને 70-ડિગ્રી આલ્કોહોલ સાથે સારવાર કરો, પછી આયોડિન સાથે.
કટ અથવા ઘર્ષણથી રક્તસ્રાવને રોકવા માટે, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અથવા આયોડિનનાં ઉકેલોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. કટ સાઇટ્સની એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર માટે, આયોડિનના 5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો.
બશ્કોર્ટોસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલય
30 જાન્યુઆરી, 2012 ના રોજનો ઓર્ડર નંબર 174-D
એચ.આય.વી સંક્રમણની કટોકટી નિવારણ પર
એચ.આય.વી સંક્રમણની કટોકટી નિવારણ માટે પ્રાથમિક સારવાર કીટની રચના
- ઇથિલ આલ્કોહોલ 70% - 50 મિલી;
- આયોડિનના 5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન - 20 મિલી;
- એડહેસિવ પ્લાસ્ટર - 1 પેક;
- જંતુરહિત કપાસના બોલ નંબર 20 - 1 પેક;
- જંતુરહિત જાળી વાઇપ્સ નંબર 10 - 1 પેક;
- જંતુરહિત પાટો - 1 પીસી.
- HIV માટે એક્સપ્રેસ ટેસ્ટ - 2 પીસી.
વોલોગ્ડા પ્રદેશના આરોગ્ય વિભાગ.
ઓર્ડર નંબર 1181 તારીખ 4 ઓક્ટોબર, 2011.
કોસ્ટ્રોમા પ્રદેશના આરોગ્ય વિભાગ
07-11-2012 ના SDC નંબર 696 નો ઓર્ડર
"એન્ટી એચઆઇવી" ફર્સ્ટ એઇડ કીટ અને ક્રિયાના અલ્ગોરિધમની રચનાની મંજૂરી પર
ખતરો સંડોવતા કટોકટીની ઘટનામાં
તબીબી કર્મચારીઓમાં વ્યવસાયિક એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવા માટે પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવા માટે
એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ લોપીનાવીર/રીતોનાવીર + ઝિડોવુડિન/લેમિવુડિન અથવા અન્ય કોઈપણ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ
પ્રથમ કિટનો ઉપયોગ કરવા માટેના નિયમો
જો તમારી ત્વચા પર સંક્રમિત સામગ્રી આવી જાય, તો તમારે તે વિસ્તારને સાબુ અને પાણીથી સારી રીતે ધોવો જોઈએ અને તેને 70% આલ્કોહોલથી સારવાર કરવી જોઈએ.
જો મોજા અને ત્વચામાં કટ હોય, તો તમારે મોજા દૂર કરવા, તમારા હાથને જંતુનાશક દ્રાવણમાં ડૂબાડવાની જરૂર છે, ઘામાંથી લોહી નિચોવી દો, પછી ઘાને આયોડિન વડે સારવાર કરો, તેને એડહેસિવ પ્લાસ્ટરથી સીલ કરો અને નવા પર મૂકો. મોજા.
જો તમારી આંખોમાં લોહી આવે છે, તો તમારે તેને પાણીથી કોગળા કરવાની જરૂર છે, પછી પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના નબળા સોલ્યુશન સાથે.
જો તમારા મોંમાં લોહી આવે છે, તો તેને પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના નબળા સોલ્યુશનથી કોગળા કરો, પછી 70° આલ્કોહોલ.
અમે પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સાથે અનુનાસિક પોલાણને કોગળા કરીએ છીએ, પછી પ્રોટોર્ગોલ લગાવીએ છીએ.
દેઝ. ઉકેલો 24 કલાકની અંદર ઉપયોગમાં લેવાય છે.
નીચેના ઉકેલોમાં એક કલાકની અંદર જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે:
જીવાણુ નાશકક્રિયા પહેલાં તમામ સાધનોને પાણીથી ધોવા જોઈએ. ધોવાના પાણીને 1:5 (1 લિટર પાણી દીઠ 200 ગ્રામ ચૂનો) ના ગુણોત્તરમાં 1 કલાક માટે સૂકા બ્લીચથી ઢાંકવામાં આવે છે, પછી ગટરમાં નાખવામાં આવે છે.
સરતોવ પ્રદેશની સરકાર
પ્રદેશમાં આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના તબીબી કર્મચારીઓમાં વ્યવસાયિક એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવાના પગલાં પર
ના આધારે રદબાતલ કર્યું
સેરાટોવ પ્રદેશના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ તારીખ 08.08.2017 N 117-p.
________________________________________________
HIV સંક્રમણ અંગે સતત પ્રતિકૂળ રોગચાળાની પરિસ્થિતિના સંદર્ભમાં (2013 ની શરૂઆતમાં, 8,931 HIV સંક્રમિત લોકો આ પ્રદેશમાં રહેતા હતા જેની વસ્તી વ્યાપ દર 100 હજાર દીઠ 356.0 છે) અને તબીબી સહાયની માંગમાં વધારો આ દર્દીઓમાંથી (2000 થી વધુ એચઆઈવી સંક્રમિત), વિવિધ વિશેષતાના તબીબી કર્મચારીઓમાં માનવ રોગપ્રતિકારક વાયરસ સાથે વ્યવસાયિક ચેપનું જોખમ વાસ્તવિક રહે છે.
2012 માં, આ પ્રદેશમાં તબીબી સંસ્થાઓમાં કુલ 69 કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ નોંધાઈ હતી (2011 માં - 41 કેસ). પીડિતોમાં, 17 તબીબી કર્મચારીઓ એચઆઈવી સંક્રમિત દર્દીઓ સાથે કામ કરતા હતા. 15 કેસમાં સોયની પ્રિક હતી, 1 કેસમાં સ્કેલ્પેલ સાથે કટ હતો, 1 કેસમાં આંખના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે ચેપગ્રસ્ત સામગ્રીનો સંપર્ક હતો.
"કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" ના મુખ્ય કારણો મેનિપ્યુલેશન કરતી વખતે તબીબી કર્મચારીઓની બેદરકારી, જટિલ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવાની તકનીકનું ઉલ્લંઘન, તેમજ આધુનિક નિકાલજોગ અને અન્ય સલામત તકનીકોનો અપૂરતો ઉપયોગ છે.
આ પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને નિવારક સારવાર સહિત વ્યવસાયિક ચેપને રોકવા માટે કટોકટીના પગલાં યોગ્ય રીતે, સ્પષ્ટ અને સમયસર ગોઠવવા જરૂરી છે. લેવામાં આવેલા પગલાંના સંકુલને આભારી છે, આ પ્રદેશમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓના વ્યાવસાયિક ચેપના કોઈ કેસ નોંધાયા નથી.
પ્રદેશની તબીબી સંસ્થાઓમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓના વ્યાવસાયિક ચેપના કિસ્સાઓને રોકવા માટે, તેમજ સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમોના પાલનમાં SP 3.1.5.2826-10 "એચઆઈવી ચેપનું નિવારણ," હું આદેશ આપું છું:
1. પ્રદેશમાં સરકારી સંસ્થાઓ અને આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓના વડાઓને:
1.1. જરૂરિયાતો અનુસાર એચઆઈવી સંક્રમિત દર્દી (અથવા અજાણ્યા એચઆઈવી સ્થિતિ ધરાવતા દર્દી)ને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે આરોગ્ય કર્મચારીઓમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિ"ના કિસ્સામાં એચઆઈવી ચેપને રોકવા માટેના પગલાંના સમૂહના તાત્કાલિક અમલીકરણની ખાતરી કરો. સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમોની કલમ 8.3 SP 3.1.5.2826- 10 "એચઆઈવી ચેપનું નિવારણ" અને એચ.આય.વી સંક્રમણ (આ ઓર્ડરનું પરિશિષ્ટ) સાથેના વ્યવસાયિક ચેપને રોકવા માટેની પદ્ધતિસરની ભલામણો. અવધિ: કાયમી
1.2. કર્મચારીઓની ભરતી કરતી વખતે અને તે પછી વર્ષમાં 2 વખત "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" ના કિસ્સામાં સલામતી સાવચેતીઓ અને ક્રિયાઓ પર તાલીમનું સંચાલન કરો. અવધિ: કાયમી
1.3. N-1 ફોર્મમાં ઔદ્યોગિક અકસ્માતના અહેવાલની તૈયારી સાથે અને એઇડ્સના નિવારણ અને નિયંત્રણ માટે સારાટોવ પ્રાદેશિક કેન્દ્રને અહેવાલની નકલની જોગવાઈ સાથે, તબીબી કર્મચારીઓના કામ દરમિયાન ઊભી થયેલી "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" ની કડક હિસાબની ખાતરી કરો. અને ચેપી રોગો (GUZ “ AIDS Center”). અવધિ: કાયમી
1.4. બાયોમટિરિયલ્સ સાથે સંપર્ક ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓના કાર્યસ્થળો પર વ્યવસાયિક HIV ચેપને રોકવા માટે પ્રાથમિક સારવાર કીટની ઉપલબ્ધતાની ખાતરી કરો. અવધિ: કાયમી
1.5. "કટોકટી" પછી 2 કલાકની અંદર ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કર્મચારીઓની સમયસર તપાસ અને સારવારનું આયોજન કરો (72 કલાક કરતાં પાછળ નહીં), જેમાં રાત્રિ, સપ્તાહાંત અને રજાઓનો સમાવેશ થાય છે. અવધિ: કાયમી
1.6. HIV માટે ઝડપી પરીક્ષણો મેળવવા, રેકોર્ડ જાળવવા, HIV ચેપના ઝડપી નિદાનના પરિણામોને યોગ્ય રીતે સેટ કરવા અને મૂલ્યાંકન કરવા માટે જવાબદાર વ્યક્તિઓની નિમણૂક કરો. રાજ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ સેન્ટર" ને સંસ્થા દ્વારા જવાબદાર વ્યક્તિઓની સૂચિ પ્રદાન કરો અને રાજ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ કેન્દ્ર" ની પ્રયોગશાળાના આધારે તેમની વધુ તાલીમ સુનિશ્ચિત કરો (સંમત થયા મુજબ). છેલ્લી તારીખ: જુલાઈ 15, 2013 સુધી
1.7. ખાતરી કરો કે રાજ્ય આરોગ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ કેન્દ્ર" "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" માં તબીબી કર્મચારીઓ પાસેથી એચઆઇવી ચેપના કટોકટી નિવારણ માટે HIV અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ માટે ઝડપી પરીક્ષણો મેળવે છે. અવધિ: કાયમી
1.8. જવાબદાર વ્યક્તિઓ (વિશ્વાસુ HIV/AIDS ડોકટરો અથવા ચેપી રોગના ડોકટરો)ને રાજ્ય આરોગ્ય સંસ્થા "AIDS કેન્દ્ર" પર મોકલો જેથી તેઓને HIV ચેપ માટે કીમોપ્રોફીલેક્સીસની યુક્તિઓમાં તાલીમ આપી શકાય. છેલ્લી તારીખ: જુલાઈ 15, 2013 સુધી
2. રાજ્ય આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાના મુખ્ય ચિકિત્સકને “એઇડ્સ અને ચેપી રોગોના નિવારણ અને નિયંત્રણ માટે સારાટોવ પ્રાદેશિક કેન્દ્ર” (રાજ્ય આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થા “એઇડ્સ કેન્દ્ર”) પોટેમિના એલ.પી.:
2.1. તબીબી કર્મચારીઓમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિ" ના કિસ્સામાં HIV ચેપને રોકવા માટેના પગલાંના સમૂહને હાથ ધરવા માટે જવાબદાર નિષ્ણાતોને તાલીમ પ્રદાન કરો. છેલ્લી તારીખ: જુલાઈ 31, 2013 સુધી
2.2. તબીબી કામદારોમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" માં એચઆઇવી ચેપના કટોકટી નિવારણ માટે એચઆઇવી અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓના ઝડપી નિદાન પરીક્ષણોના અવિશ્વસનીય પુરવઠાની ખાતરી કરો. અવધિ: કાયમી
2.3. પીડિતોમાં એચ.આય.વી સંક્રમણના જોખમની ડિગ્રી નક્કી કરવા, નિવારક સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં અને પીડિતો માટે દેખરેખની યુક્તિઓમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" માં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે જવાબદાર નિષ્ણાતોને પદ્ધતિસરની સહાય પૂરી પાડો. અવધિ: કાયમી
3. પ્રદેશના આરોગ્ય મંત્રાલયના તારીખ 06/02/2003 N 144 ના આદેશને ધ્યાનમાં લો "આ પ્રદેશમાં આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓના તબીબી કર્મચારીઓના વ્યવસાયિક HIV સંક્રમણને રોકવાના પગલાં પર" અમાન્ય ગણવામાં આવે છે.
4. આ આદેશના અમલીકરણ પર નિયંત્રણ પ્રથમ નાયબ પ્રધાન ઝેડ એ. નિકુલીનાને સોંપો.
મંત્રી
એ.એન. ડેનિલોવ
શરતોમાં ઉચ્ચ સ્તરએચ.આય.વી સંક્રમણનો વ્યાપ, ગૌણ રોગોના તબક્કામાં એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો, એચ.આય.વીનો અંતિમ તબક્કો, હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસથી સંક્રમિત વધુને વધુ દર્દીઓ તબીબી મદદ માંગી રહ્યા છે.
ચોક્કસ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી મેળવતા HIV દર્દીઓની સંખ્યા વધી રહી છે, જે HIV ના પ્રતિરોધક તાણથી સંક્રમિત દર્દીના જૈવિક પ્રવાહી સાથે વ્યાવસાયિક સંપર્કનું જોખમ વધારે છે.
માં નિવારક પગલાં તબીબી સંસ્થાઓદરેક દર્દીને લોહીથી જન્મેલા ચેપ (એચઆઈવી ચેપ, હેપેટાઈટીસ બી અને સી)ના સંભવિત સ્ત્રોત તરીકે ગણવામાં આવે છે તેના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. તેથી, લોહી, શરીરના પ્રવાહી (શુક્રાણુ, યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવ, રક્ત સાથે મિશ્રિત કોઈપણ પ્રવાહી, એચઆઈવી સંસ્કૃતિ અને સંસ્કૃતિ માધ્યમો, સાયનોવિયલ પ્રવાહી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, પ્લ્યુરલ પ્રવાહી, પેરીકાર્ડિયલ પ્રવાહી, એમ્નિઅટિક પ્રવાહી) સાથે કામ કરતી વખતે સામાન્ય સાવચેતીઓ અવલોકન કરવી જોઈએ.
IN તબીબી સંસ્થાવિવિધ પ્રકારનાં કામ કરતી વખતે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓની ઘટનાને રોકવા માટે પગલાંનો સમૂહ હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.
કટોકટીની સ્થિતિ- લોહી અથવા અન્ય સંપર્કમાં આવવું જૈવિક પ્રવાહીમ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર દર્દી, તબીબી કાર્યકરની ઇજાગ્રસ્ત ત્વચા, ત્વચાને ઇજા, કામગીરી કરતી વખતે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ(પ્રિક, કટ). આ ઉપરાંત, જ્યારે રોગકારક એજન્ટ ઉત્પાદન વિસ્તારની હવામાં છોડવામાં આવે છે ત્યારે કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં રોગચાળા વિરોધી પગલાં જરૂરી છે, પર્યાવરણ, પ્રયોગશાળા સેન્ટ્રીફ્યુજમાં અકસ્માતની ઘટનામાં સાધનો પર.
એચ.આય.વી સંક્રમણ સાથે તબીબી કર્મચારીઓના ચેપને રોકવા માટે, આ સમસ્યા માટે સંકલિત અભિગમની મુખ્ય દિશાઓ ઓળખી શકાય છે:
- દર્દીના લોહી અને જૈવિક પ્રવાહી સાથે સીધો સંપર્ક અટકાવવો;
- સલામત મેનીપ્યુલેશન અને સાધનોના સંચાલન માટે કુશળતા વિકસાવવી;
- તબીબી કર્મચારીઓના કામ અને આરામના શાસનનું પાલન;
- રોગચાળાના જોખમી કચરાના નિકાલ માટેની આવશ્યકતાઓનું પાલન;
- કટોકટીની સ્થિતિમાં ચેપનું જોખમ ઘટાડવાનાં પગલાંનો સમયસર અને સંપૂર્ણ અમલીકરણ.
તબીબી કર્મચારીઓમાં એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવાનાં પગલાં
મેનિપ્યુલેશન કરતી વખતે, તબીબી કાર્યકરને ઝભ્ભો, કેપ અને દૂર કરી શકાય તેવા જૂતા પહેરવા જોઈએ. રક્ષણાત્મક ગાઉન, એપ્રોન, જૂતાના કવર કપડાં અને ત્વચાને લોહી અને જૈવિક પ્રવાહીના સંપર્કથી સુરક્ષિત કરે છે.
ચામડીના જખમવાળા તબીબી કર્મચારીઓને કામ પરથી દૂર કરવામાં આવે છે અને તપાસ અને સારવાર માટે મોકલવામાં આવે છે. જો કામ કરવું જરૂરી હોય, તો તમામ નુકસાનને એડહેસિવ ટેપ અને ફિંગર પેડ્સથી આવરી લેવા જોઈએ.
તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ કે જે દરમિયાન હાથ લોહી, સીરમ અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહીથી દૂષિત થઈ શકે છે તે મોજા વડે હાથ ધરવા જોઈએ. ત્વચા એન્ટિસેપ્ટિક સંપૂર્ણપણે સુકાઈ જાય પછી તરત જ મોજા પહેરવામાં આવે છે. દર્દીઓ વચ્ચે સમાન જોડીના મોજાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. હાથમોજાંની નિષ્ફળતાના ઊંચા જોખમવાળા ઓપરેશન્સ માટે, બે જોડી મોજા અથવા હેવી-ડ્યુટી ગ્લોવ્સ પહેરવા જોઈએ.
તમે સિરીંજ વિના સોય વડે લોહી ખેંચી શકતા નથી; તમે લોહી સાથે ચેપગ્રસ્ત સામગ્રી અને તેના ઘટકોને જંતુનાશકો વિના ખુલ્લા કન્ટેનરમાં સંગ્રહિત કરી શકતા નથી.
કાર્ય દરમિયાન તકનીકી માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે જે સલામતીની ખાતરી કરે છે. આ શાર્પ્સ (તબીબી કચરાના સંપર્ક-મુક્ત નિકાલ), હાથ ધોવાના ઉપકરણો (ડિસ્પેન્સર્સ), સોય ડિસ્ટ્રક્ટર, સોય કેપિંગ ઉપકરણો, વેક્યુટેનર્સ, સ્વ-બંધ સિરીંજ, બિન-ઉતરવા યોગ્ય સ્વ-લોકીંગ સિરીંજ, નિકાલજોગ સલામતી સ્કેરીફાયર વગેરે માટેના કન્ટેનર છે.
વેધન અને કાપવાના સાધનો (સોય, સ્કેલ્પલ્સ, કાતર) હાથથી બીજા હાથે પસાર કરવા જોઈએ નહીં. તેઓ ટેબલ/ટ્રે પર મૂકેલા હોવા જોઈએ અને પછી તીક્ષ્ણ વસ્તુઓના સ્થાનાંતરણ વિશે સહકર્મી દ્વારા લેવામાં અથવા ચેતવણી આપવી જોઈએ. બોટલો, શીશીઓ, લોહી અથવા સીરમ સાથે ટેસ્ટ ટ્યુબ ખોલતી વખતે, તમારે મોજા અને હાથ પર પ્રિક, કાપવાનું ટાળવું જોઈએ.
ઉપયોગ કર્યા પછી, સિરીંજને રોગચાળાની રીતે જોખમી કચરો (વર્ગ B) અથવા અત્યંત રોગચાળાની રીતે જોખમી (વર્ગ B) તબીબી કચરો ગણવામાં આવે છે. સંગ્રહ, જીવાણુ નાશકક્રિયા, કામચલાઉ સંગ્રહ, પરિવહન, એકલ-ઉપયોગ ઇન્જેક્શન સિરીંજનો નાશ અને નિકાલ San-PiN 2.1.7.2790-10 "તબીબી કચરાના સંચાલન માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતો" અનુસાર કરવામાં આવે છે.
વપરાયેલી સોય પર કેપ્સ ન મૂકો!
વપરાયેલી સોયને વાળશો નહીં અથવા તોડશો નહીં. ડિસએસેમ્બલી, ધોવા, તબીબી સાધનો, પીપેટ, પ્રયોગશાળાના કાચના વાસણો, સાધનો અથવા ઉપકરણ કે જે લોહી અથવા સીરમના સંપર્કમાં આવ્યા હોય તે પ્રાથમિક જીવાણુ નાશકક્રિયા (જીવાણુ નાશકક્રિયા) પછી જ રબરના મોજાનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવા જોઈએ.
શાર્પ્સ માટે સુરક્ષિત કન્ટેનર હાથની લંબાઈ પર સ્થિત છે. વપરાયેલ તીક્ષ્ણ સાથે કન્ટેનરને ઓવરફિલ કરશો નહીં! ચુંબક સાથે ફ્લોર પર પડેલી સોય એકત્રિત કરો.
ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીમાં રેફરલ ફોર્મ્સને બ્લડ ટ્યુબમાં મૂકવા અથવા બ્લડ ટ્યુબની આસપાસ લપેટવા પર સખત પ્રતિબંધ છે.
વાહનવ્યવહાર કરી શકાતો નથી જૈવિક સામગ્રીકોટન-ગોઝ સ્ટોપર્સ સાથે ખુલ્લા કન્ટેનરમાં પ્રયોગશાળા સંશોધન માટે. બ્લડ ટ્યુબને ગ્રાઉન્ડ-ઇન રબર સ્ટોપર્સ અથવા પેરાફિલ્મ “M” લેબોરેટરી ફિલ્મ વડે બંધ કરવામાં આવે છે. સેન્ટ્રીફ્યુજીંગ કરતી વખતે, ટ્યુબને ગ્રાઉન્ડ-ઇન રબર સ્ટોપર્સ અથવા લેબોરેટરી ફિલ્મથી પણ બંધ કરવી આવશ્યક છે. જીવાણુ નાશકક્રિયા સારવારને આધીન બંધ કન્ટેનરમાં જૈવ સામગ્રીનું પરિવહન કરવામાં આવે છે. તૂટેલી ધારવાળી ટેસ્ટ ટ્યુબનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ. વાસણ (ટેસ્ટ ટ્યુબ, ફ્લાસ્ક, બોટલ) ની કિનારે પ્રવાહી ચેપી સામગ્રી રેડવાની અથવા ટેસ્ટ ટ્યુબ અથવા બોટલમાંથી બિનજંતુમુક્ત લોહીના ગંઠાવાઓને હલાવીને દૂર કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન, તમારે નોંધ લેવી, ટેલિફોન રીસીવર વગેરેને સ્પર્શ ન કરવો જોઈએ. કાર્યસ્થળે ખોરાક ખાવા અથવા સૌંદર્ય પ્રસાધનોનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. કામના કપડાં અને શૂઝ વ્યક્તિગત હોવા જોઈએ, કામદારોના કદ સાથે મેળ ખાતા હોવા જોઈએ અને વ્યક્તિગત કપડાંથી અલગ સંગ્રહિત હોવા જોઈએ.
તમે જતા પહેલા કાર્યસ્થળ, તમારે બધું દૂર કરવું જોઈએ વ્યક્તિગત અર્થરક્ષણ અને તેમને ખાસ કન્ટેનરમાં મૂકો.
મેનિપ્યુલેશન્સ કરતી વખતે, એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા દર્દીએ આ કરવું જોઈએ:
1. ખાતરી કરો કે ઇમરજન્સી ફર્સ્ટ એઇડ કીટ અકબંધ છે.
2. બીજા નિષ્ણાતની હાજરીમાં મેનિપ્યુલેશન્સ કરો, જે મોજા ફાટી જવાની અથવા ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન કાપવાની સ્થિતિમાં તેને કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે.
3. ચામડીની સારવાર કરો નેઇલ phalangesમોજા પહેરતા પહેલા આયોડિન.
4. બે જોડી મોજા અથવા હેવી-ડ્યુટી ગ્લોવ્સ સાથે કામ કરો.
5. સાધનો અને અન્યનો મહત્તમ ઉપયોગ કરો તબીબી ઉત્પાદનોએકલ ઉપયોગ.
1. આયોડિન 5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન - 1 બોટલ.
2. ઇથિલ આલ્કોહોલ 70% - 100.0 મિલી.
3. જીવાણુનાશક પેચ - 1-2 પીસી. એક સુરક્ષા ઓફિસ કર્મચારી દીઠ.
4. ઇન્જેક્શન માટે એન્ટિસેપ્ટિક નેપકિન - 2 પીસી. ઇન્જેક્શન સાઇટની સારવાર માટે સુરક્ષા કચેરીના કર્મચારી દીઠ.
5. ફિંગર પેડ્સ - 1-2 પીસી. એક સુરક્ષા ઓફિસ કર્મચારી દીઠ.
ફર્સ્ટ એઇડ કીટ અને સૂચનાઓ અને પદ્ધતિસરના દસ્તાવેજો સરળતાથી સુલભ જગ્યાએ સંગ્રહિત હોવા જોઈએ. ફર્સ્ટ એઇડ કીટના યોગ્ય સંગ્રહ અને ફરી ભરપાઈ પર દેખરેખ રાખવી એ વિભાગના વડાઓ અથવા તેમના દ્વારા નિયુક્ત વ્યક્તિઓની જવાબદારી છે.
કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી કાર્યકરની ક્રિયાઓ
જો કટોકટી થાય છે, તો પીડિતને તાત્કાલિક પ્રાથમિક સારવાર પ્રદાન કરવી જરૂરી છે. ત્વચા પર કટ અથવા પંચરના કિસ્સામાં:
- મોજા દૂર કરો (જો મોજા જૈવિક સામગ્રીથી ભારે દૂષિત હોય, તો દૂર કરતા પહેલા મોજાની સારવાર કરો જંતુનાશક) 70% આલ્કોહોલ સાથે હાથની સારવાર કરો, પછી સાબુ અને પાણીથી ધોઈ લો, ઘાને 5% લુબ્રિકેટ કરો આલ્કોહોલ સોલ્યુશનયોડા.
જો લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી ત્વચાના સંપર્કમાં આવે છે:
- 70% આલ્કોહોલ સાથે ત્વચાની સારવાર કરો, સાબુ અને પાણીથી ધોવા અને 70% આલ્કોહોલ સાથે ફરીથી સારવાર કરો.
જો દર્દીનું લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી આંખો, નાક અને મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સંપર્કમાં આવે છે:
- મૌખિક પોલાણને પુષ્કળ પાણીથી કોગળા કરો અને 70% સોલ્યુશનથી કોગળા કરો ઇથિલ આલ્કોહોલ;
- નાક અને આંખોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પાણીથી ઉદારતાથી ધોવાઇ જાય છે (ઘસો નહીં).
જો દર્દીનું લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી ઝભ્ભા અથવા કપડાંના સંપર્કમાં આવે તો:
- કામના કપડાં દૂર કરો અને જંતુનાશક દ્રાવણમાં નિમજ્જિત કરો;
- 70% આલ્કોહોલ સાથે દૂષિત કપડાં હેઠળ હાથની ચામડી અને શરીરના અન્ય ભાગોને સાફ કરો;
- મોજા દૂર કરો અને જંતુમુક્ત કરો.
શૂઝજંતુનાશકોમાંથી એકના દ્રાવણમાં પલાળેલા રાગથી બે વાર લૂછીને સારવાર કરવામાં આવે છે.
જો જૈવિક સામગ્રી ફ્લોર પર આવે છે,દિવાલો, ફર્નિચર, સાધનસામગ્રી અને અન્ય આસપાસની વસ્તુઓ: દૂષિત વિસ્તારને વાયરલ હેપેટાઇટિસ શાસન અનુસાર કોઈપણ જંતુનાશક દ્રાવણથી ભરો.
સેન્ટ્રીફ્યુજ ચલાવતી વખતે અકસ્માતના કિસ્સામાંઢાંકણ ધીમે ધીમે 30-40 મિનિટ પછી જ ખોલવામાં આવે છે. (એરોસોલ સ્થાયી થયા પછી). સેન્ટ્રીફ્યુજ બીકર અને તૂટેલા કાચને જંતુનાશક દ્રાવણમાં મૂકવામાં આવે છે, ઢાંકણની સપાટી, સેન્ટ્રીફ્યુજના આંતરિક ભાગો, તેના બાહ્ય સપાટીજંતુમુક્ત સેન્ટ્રીફ્યુજને પાવર સપ્લાયથી ડિસ્કનેક્ટ કર્યા પછી તેને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે. સુવિધાઓમાં ઇવેન્ટ્સ યોજવામાં આવે છે વ્યક્તિગત રક્ષણ(માસ્ક, ગોગલ્સ, મોજા, ઝભ્ભો, ટોપી). જ્યાં અકસ્માત થયો હતો તે રૂમમાં અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે.
ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કાર્યકર્તાએ તાત્કાલિક અકસ્માત (કટ, પંચર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર બાયોમટીરિયલનો સંપર્ક, સેન્ટ્રીફ્યુજ પર અકસ્માત)ની જાણ એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવા માટેના પગલાં અમલમાં મૂકવા માટે જવાબદાર વ્યક્તિ અને સંસ્થાના વ્યવસાયિક સલામતી ઇજનેરને કરવી જોઈએ. ઈમરજન્સી લોગમાં એન્ટ્રી કરો.
ઈજાના કિસ્સામાંએચ.આય.વી સંક્રમિત દર્દીને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કાર્યકર્તાએ શક્ય તેટલી ઝડપથી એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ, જે તે એઇડ્સ કેન્દ્ર (અઠવાડિયાના દિવસોમાં) અથવા તેના કામના સ્થળે HIV લાગુ કરવા માટે જવાબદાર વ્યક્તિ પાસેથી મેળવી શકે છે. નિવારણ પગલાં. - ચેપ.
કટોકટીની સ્થિતિમાં સંસ્થામાં પગલાં
કટોકટી વિશેની માહિતી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, સંસ્થાના વહીવટ અને ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કાર્યકરની ક્રિયાઓ દર્દીની એચઆઇવી સ્થિતિ (જો અકસ્માત સમયે અજાણી હોય તો) તાત્કાલિક નક્કી કરવા અને ઇજાગ્રસ્તને તબીબી પ્રદાન કરવાનો હેતુ હોવો જોઈએ. એચ.આય.વી સંક્રમણની એન્ટિરેટ્રોવાયરલ નિવારણ માટે દવાઓ સાથે કાર્યકર.
આ કરવા માટે, એલિસામાં પ્રમાણભૂત એચઆઇવી પરીક્ષણ માટે એઇડ્સ પ્રયોગશાળામાં રક્તના સમાન ભાગમાંથી નમૂના મોકલવાની ફરજિયાત સાથે ઝડપી પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને, જેની સાથે અકસ્માત થયો હતો તેની એચઆઇવી તપાસ કરવી જરૂરી છે.
કટોકટીના સમયે એચ.આય.વી સંક્રમણની સ્થિતિ નક્કી કરવા ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કાર્યકરની એચઆઇવી પરીક્ષણ કરો.
રાજ્ય આરોગ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ સેન્ટર" ને ફોન દ્વારા કટોકટીની પરિસ્થિતિ વિશે જાણ કરો: 55-34-45 અકસ્માત અહેવાલની અનુગામી જોગવાઈ સાથે આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાના વહીવટના પ્રતિનિધિ દ્વારા.
એચ.આય.વી સંક્રમણ પર ફરજિયાત પ્રી-ટેસ્ટ કાઉન્સેલિંગ સાથે એચઆઇવી પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
એચઆઇવી માટે એન્ટિબોડીઝ માટે દર્દીના રક્ત પરીક્ષણના હકારાત્મક પરિણામના કિસ્સામાં કીમોપ્રોફિલેક્સિસ હાથ ધરવા
જો દર્દીનું ઝડપી પરીક્ષણ પરિણામ હકારાત્મક આવે છે, તો અસરગ્રસ્ત આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરને તરત જ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ આપવામાં આવે છે.
એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ અકસ્માત પછી પ્રથમ બે કલાકમાં શરૂ થવી જોઈએ, પરંતુ 72 કલાક પછી નહીં.
જો એચ.આય.વી સ્થિતિચેપનો સંભવિત સ્ત્રોત અજ્ઞાત છે અને ઓળખી શકાતો નથી, રોગચાળાના સંકેતો માટે કીમોપ્રોફિલેક્સિસ સૂચવી શકાય છે.
એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો સ્ટોકમાં સંગ્રહિત હોવું જોઈએ તબીબી સંસ્થાપ્રદેશોના આરોગ્ય અધિકારીઓના વડાઓની પસંદગી પર, એવી અપેક્ષા સાથે કે પીડિતની પરીક્ષા અને સારવાર ગોઠવી શકાય. કટોકટી પછી 2 કલાકની અંદર.
અધિકૃત તબીબી સંસ્થામાં, એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ જારી કરવા માટે જવાબદાર નિષ્ણાતને નિર્ધારિત કરવું જરૂરી છે, જ્યાં દવાઓ સુલભ જગ્યાએ સંગ્રહિત થાય છે, જેમાં રાત્રે અને સપ્તાહના અંતે પણ સમાવેશ થાય છે.
સંસ્થામાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓની નોંધણી અને નોંધણી માટેની પ્રક્રિયા
આરોગ્યસંભાળ કામદારો દ્વારા થતી ઇજાઓની જાણ દરેક સુવિધામાં થવી જોઈએ અને તેને વ્યવસાયિક અકસ્માત તરીકે ગણવામાં આવે છે. ઈજાના કારણો અને ઈજાના કારણ અને કોઈની સત્તાવાર ફરજોના પ્રદર્શન વચ્ચેનું જોડાણ નક્કી કરવામાં આવે છે. કટોકટીની પરિસ્થિતિની નોંધણી કાયદા અનુસાર કરવામાં આવે છે અને નિયમોફેડરલ સ્તરે અપનાવવામાં આવે છે.
બધી સંસ્થાઓમાં "ઇમરજન્સી સિચ્યુએશન લોગ" જાળવવું જરૂરી છે.
ઇમરજન્સી લોગ ફોર્મ:
એન્ટિએઇડ્સ (એન્ટી HIV) ઇમર્જન્સી ફર્સ્ટ કિટ
ફર્સ્ટ એઇડ કીટ એન્ટિએઇડ્સ - (એન્ટી એચઆઇવી) ઇમર્જન્સી SanPin 3.1.5 2826-10 અનુસાર આ રચના 2017 અને 2018 માટે વર્તમાન છે
એચઆઇવી અને વાયરલ હેપેટાઇટિસના નિવારણ પરના નિયમો
એન્ટિ-શૉક ફર્સ્ટ કિટ પછી બીજી સૌથી મહત્ત્વની, એન્ટિએઇડ્સ - (એન્ટિ એચઆઇવી) ફર્સ્ટ એઇડ કીટ છે. સાનપિન મુજબ, આ ફર્સ્ટ એઇડ કીટ દરેક મેનીપ્યુલેશન (પ્રક્રિયા) રૂમમાં, તબીબી સંસ્થાઓમાં, એમ્બ્યુલન્સ કામદારોમાં, તેમજ એવા તમામ સાહસોમાં હોવી જોઈએ કે જેમના કર્મચારીઓ, એક અથવા બીજી રીતે, ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓના સંપર્કમાં આવે છે અને, અમુક હદ સુધી, ચેપનું જોખમ હોય છે. આમાં શામેલ છે:
તરબૂચની સંસ્થાઓના કર્મચારીઓને ANTIAIDS ફર્સ્ટ એઇડ કીટની સંપૂર્ણતા અને યોગ્ય ઉપયોગ વિશે સૂચના આપવી જોઈએ.
સમાપ્તિ તારીખોની દેખરેખ માટે જવાબદાર વ્યક્તિની નિમણૂક કરવી પણ જરૂરી છે. તબીબી પુરવઠો, અને ફર્સ્ટ એઇડ કીટની સમયસર ભરપાઈ.
કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ જેમાં એન્ટી-એઇડ્સ ઇમરજન્સી કીટનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે:
- વપરાયેલી સિરીંજ સાથે આકસ્મિક ઈન્જેક્શન
- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સંભવતઃ ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિના લોહીનો સંપર્ક: આંખો, નાક, મોં
- ઘાની સપાટી પર સંભવતઃ ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિના લોહીનો સંપર્ક
- ત્વચા અને કપડાં સાથે સંભવતઃ ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિના લોહીનો સંપર્ક
- માટે વપરાયેલ સાધનથી આકસ્મિક ઈજા વિવિધ પ્રક્રિયાઓઅને સપાટી પર ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિનું લોહી હોવું (મેનીક્યુર અથવા પેડિક્યોર સાધન, કાતર, ટેટૂ મશીન વગેરે)
ANTIAIDS - (Anti HIV) SanPin 3.1.5 2826-10 પ્રાથમિક સારવાર કીટની રચના
એન્ટી એઈડ્સ ઈમરજન્સી કીટનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે ફકરામાં વર્ણવેલ છે પરિશિષ્ટ 12 થી SanPiN 2.1.3.2630-10 અને ફકરા 8.3.3.1 માં. સાનપિન 3.1.5 2826-10.
એચઆઇવી ચેપ અને વાયરલ હેપેટાઇટિસની કટોકટી નિવારણ:
જેમ તમે જોઈ શકો છો, SanPin 3.1.5 2826-10 કલમ 8.3.3.1.ની પછીની આવૃત્તિમાં, જો લોહી અથવા ચહેરાના અન્ય જૈવિક પ્રવાહી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (આંખો, નાક, મોં) પર આવે છે, તો એચ.આય.વી સંક્રમણની રોકથામ તે માત્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પુષ્કળ પાણીથી ધોવા અને 70% ઇથેનોલ સોલ્યુશન વડે મોં ધોવા પૂરતું મર્યાદિત છે. અગાઉના SanPiN 2.1.3.2630-10 પરિશિષ્ટ 12 માં, સમાન કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં, વધુ વ્યાપક શ્રેણીમદદથી પ્રવૃત્તિઓ જલીય દ્રાવણબોરિક એસિડ, પ્રોટાર્ગોલ, પોટેશિયમ પરમેંગેનેટ સોલ્યુશન.
જો એચ.આય.વી સંક્રમણની શંકા હોય, તો પ્રથમ કલાકમાં ( 72 કલાક પછી નહીં.) ચેપ પછી, એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ સાથે પ્રોફીલેક્સીસ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ: પોલિનાવીર (અથવા રીટોનાવીર) અને ઝિડોવુડિન (અથવા લેમિવુડિન) નું મિશ્રણ.
આ પણ જુઓ:
પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં એઇડ્સના પ્રારંભિક લક્ષણો
ફેડરલ લૉ નં. 323 ની કલમ 43 અન્ય લોકો માટે જોખમ ઊભું કરતી બીમારીઓથી પીડિત નાગરિકોને તબીબી સહાય GO...
ગંભીર પરિસ્થિતિઓને ટાળવા માટે, મૂળભૂત સલામતીનાં પગલાં અવલોકન કરવા જોઈએ:
- વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનોનો ઉપયોગ કરો: ઝભ્ભો, માસ્ક, કેપ, ખાસ સલામતી ચશ્મા (જો જરૂરી હોય તો), મોજા (જો કાપવાનું સહેજ પણ જોખમ હોય તો, ડબલ-લેયર ગ્લોવ્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે). શરીરના ખુલ્લા વિસ્તારોને ટાળો.
- ઉપયોગમાં લેવાતી વખતે ભારે સાવધાની રાખો તબીબી સામગ્રી: સોય, સ્કેલ્પલ્સ, સિરીંજ, ટેમ્પન્સ. વિશિષ્ટ નિશાનો સાથે ચુસ્ત બેગમાં સામગ્રીનો નિકાલ કરો.
- શંકાસ્પદ સંક્રમિત વ્યક્તિઓના સંપર્કમાં આવતા સાધનો અને સામગ્રીને નિયમિતપણે જંતુમુક્ત કરો.
- લોહી અથવા શરીરના અન્ય પ્રવાહીના સંપર્કમાં આવેલા કપડાંને ઓછામાં ઓછા 25 મિનિટ સુધી ગરમ પાણી (70 ડિગ્રી)માં પલાળી રાખવા જોઈએ.
- ખુલ્લા રક્તસ્રાવથી પીડિતોને પ્રાથમિક સારવાર આપતી વખતે અત્યંત સાવધાની રાખો.
- મોં-થી-મોં પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરતી વખતે, ખાતરી કરો કે પીડિતને મોં અથવા હોઠમાંથી રક્તસ્ત્રાવ નથી થતો. ચેપ ટાળવા માટે, ખાસ ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ અથવા કામચલાઉ માધ્યમો (જાળી, પાટો, રૂમાલ, વગેરે) માટેનું ઉપકરણ
- સંસ્થાના વડા પોતે;
- વિભાગોના વડાઓ;
- વિભાગો અથવા વિભાગોના વડાઓ.
- વ્લાદિવોસ્તોકનું વહીવટ પ્રિમોર્સ્કી ટેરિટરીની આર્બિટ્રેશન કોર્ટના નિર્ણયને અપીલ કરશે. કાયદા દ્વારા સ્થાપિત સમયગાળાની અંદર, શહેરના સત્તાવાળાઓ પ્રથમ ઉદાહરણની અદાલતના નિર્ણયને અપીલ કરવાનો ઇરાદો ધરાવે છે. વ્લાદિવોસ્તોક, પ્રિમોરી માહિતી એજન્સી24. 26 સપ્ટેમ્બર, 2017ના રોજ આર્બિટ્રેશન કોર્ટે […]
- જૂન 11, 2003 N 74-FZ "ખેડૂત (ખેતી) ખેતી પર" ફેડરલ કાયદો જૂન 11, 2003 N 74-FZ "ખેડૂત (ખેતી) ખેતી પર" સંશોધિત અને પૂરક તરીકે: ડિસેમ્બર 4, 2006., 13 મે, 2008, […]
- રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકનો પાસપોર્ટ 1997 જુલાઈ 8, 1997 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારનો હુકમનામું N 828 “રશિયન ફેડરેશનના નાગરિકના પાસપોર્ટ પરના નિયમોની મંજૂરી પર, એક નમૂનાનું ફોર્મ અને પાસપોર્ટનું વર્ણન રશિયન ફેડરેશનનો નાગરિક” (25 થી સુધારેલ […]
- ગોરગાડ્ઝ શોટા ઓલેગોવિચ ગોરગાડ્ઝ શોટા ઓલેગોવિચનો જન્મ 26 જુલાઈ, 1973ના રોજ સંગીત શિક્ષણ કાર્યકરોના સર્જનાત્મક પરિવારમાં થયો હતો (માતા ગાયક કંડક્ટર છે, સુખુમી મ્યુઝિક કૉલેજની કોરલ કંડક્ટિંગ ફેકલ્ટીના વિભાગના વડા […]
- 21 ડિસેમ્બર, 2013 નો ફેડરલ બંધારણીય કાયદો N 5-FKZ "ફેડરલ બંધારણીય કાયદાના લેખ 4 અને 6 માં સુધારા પર "રશિયન ફેડરેશનના રાજ્ય ધ્વજ પર" અને ફેડરલ બંધારણીય કાયદાની કલમ 3 "પર […]
તમારે જાણવું જોઈએ કે એચઆઈવી સંક્રમિત વ્યક્તિઓ લાંબા સમય સુધી સ્વસ્થ રહી શકે છે (કેટલાક વર્ષો) અને તેમનામાં રોગના કોઈ લક્ષણો નથી.
લોહીના સૂકા ટીપાં, થીજી ગયેલા લોહીમાં અથવા વપરાયેલી સિરીંજમાં એચ.આય.વી અમુક સમય (સંભવતઃ ઘણા અઠવાડિયા સુધી) સક્રિય રહી શકે છે. હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ ત્વચા પરના નાના અલ્સર દ્વારા પણ શરીરમાં પ્રવેશી શકે છે, જે ઔપચારિક રીતે, ઘાની સપાટીનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, એટલે કે વાયરસ માટે “ખુલ્લા દરવાજા”. જો તમે ઉપરોક્ત તમામ નિયમોનું પાલન કરો છો, તો ચેપનું જોખમ રહેલું છે. માત્ર એચ.આય.વી સાથે જ નહીં, પણ અન્ય વાયરસ સહિત વિવિધ સ્વરૂપોહીપેટાઇટિસ - ન્યૂનતમ.
સંસ્થામાં ફર્સ્ટ એઇડ કીટ કેવી હોવી જોઈએ?
ઓર્ડર 169n અનુસાર દરેક સંસ્થા પાસે કર્મચારીઓ માટે ફર્સ્ટ એઇડ કીટ હોવી આવશ્યક છે. તેની રચના મંજૂર એકથી અલગ હોઈ શકતી નથી. તો આવી ફર્સ્ટ એઇડ કીટમાં શું હોવું જોઈએ અને તેના પ્લેસમેન્ટ અને ઉપયોગ માટે આરોગ્ય મંત્રાલય કઈ જરૂરિયાતો લાદે છે? જવાબો લેખમાં છે.
કલમ 223 ની જોગવાઈઓ અનુસાર લેબર કોડદરેક સંસ્થામાં આરએફ અથવા વ્યક્તિગત ઉદ્યોગસાહસિકજ્યાં લોકો કામ કરે છે, સેનિટરી અને ઘરગથ્થુ સુવિધાઓનું આયોજન કરવું આવશ્યક છે તબીબી સહાયકામદારો ભોજન અને સ્વચ્છતા માટે સજ્જ સ્થળો ઉપરાંત, તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટેના રૂમ અથવા વિસ્તારો આ જરૂરિયાતો અનુસાર સજ્જ હોવા જોઈએ. આવી દરેક પોસ્ટ પર રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના ઓર્ડર 169n અનુસાર તબીબી પ્રાથમિક સારવાર કીટ હોવી આવશ્યક છે. આ દસ્તાવેજ સાધનો અને ભંડોળના જથ્થાને વ્યાખ્યાયિત કરે છે જે અણધાર્યા પરિસ્થિતિઓના કિસ્સામાં હાથમાં હોવા જોઈએ.
ડ્રેસિંગ અને દવાઓ સાથે સંપૂર્ણ સેટ
રશિયાના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયના 03/05/2011 ના ઓર્ડર 169n અનુસાર ઉત્પાદન ફર્સ્ટ એઇડ કીટ, જેની રચના લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને વિકસાવવામાં આવી હતી. મજૂર પ્રવૃત્તિનાગરિકો, અસ્થાયી રૂપે રક્તસ્રાવ બંધ કરવા અને ઘાવને ડ્રેસિંગ કરવા માટેના સાધનો તેમજ હાથ ધરવા માટેના ઉત્પાદનોથી સજ્જ હોવા જોઈએ કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન. દરેક પ્રાથમિક સારવાર કીટમાં સમાવિષ્ટ તબીબી ઉત્પાદનોની સંપૂર્ણ સૂચિ આ ઓર્ડરના પરિશિષ્ટમાં આપવામાં આવી છે. તે વ્યાપક છે. આનો અર્થ એ છે કે એમ્પ્લોયરને તેના પોતાના વિવેકબુદ્ધિથી તેના દ્વારા પ્રદાન કરાયેલ ઉત્પાદનો અને દવાઓને બદલવાનો અધિકાર નથી. વધુમાં, બધું જ પૂર્ણ હોવું જોઈએ, સંખ્યા ઘટાડવી જરૂરી ભંડોળમંજૂરી નથી, પરંતુ તેમનો વધારો પ્રતિબંધિત નથી. ખાસ કરીને જો એમ્પ્લોયર તેના કર્મચારીઓની ચોક્કસ જરૂરિયાતો અને પ્રવૃત્તિઓની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં લે છે.
એક સંસ્થા અથવા વ્યક્તિગત ઉદ્યોગસાહસિક માટે ઓછામાં ઓછી એક ફર્સ્ટ એઇડ કીટ પૂરી પાડવામાં આવે છે, જો કે, જો સ્ટાફ મોટો હોય અને એકબીજાથી ઘણા બધા જગ્યાઓ દૂર હોય, તો તેમાંના ઘણા હોવા જોઈએ.
તેથી, પસંદગીમાં દવાઓ મુખ્ય ભૂમિકાઓર્ડર 169n નાટકો. તેના સંસ્કરણ મુજબ, પ્રથમ સહાય કીટનો સંપૂર્ણ સેટ આના જેવો હોવો જોઈએ:
તબીબી ઉત્પાદનોના નામ
નિયમનકારી દસ્તાવેજ
પ્રકાશન ફોર્મ (પરિમાણો)
જથ્થો (ટુકડાઓ, પેકેજો)
બાહ્ય રક્તસ્રાવને અસ્થાયી રૂપે બંધ કરવા અને ઘાવના ડ્રેસિંગ માટે તબીબી ઉત્પાદનો
બિન-જંતુરહિત તબીબી જાળી પાટો
તબીબી જાળી પાટો જંતુરહિત
સીલબંધ શેલ સાથે વ્યક્તિગત જંતુરહિત તબીબી ડ્રેસિંગ બેગ
જંતુરહિત તબીબી જાળી વાઇપ્સ
ઓછામાં ઓછું 16 x 14 સેમી N 10
ઓછામાં ઓછા 4 સેમી x 10 સે.મી
ઓછામાં ઓછું 1.9 cm x 7.2 cm
ઓછામાં ઓછા 1 સેમી x 250 સે.મી
કાર્ડિયોપલ્મોનરી રિસુસિટેશન માટે તબીબી ઉત્પાદનો
કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ માટેનું ઉપકરણ "મોં - ઉપકરણ - મોં" અથવા ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન માટે પોકેટ માસ્ક "મોં - માસ્ક"
અન્ય તબીબી ઉત્પાદનો
લિસ્ટર પાટો કાતર
GOST 21239-93 (ISO 7741-86)
પેપર ટેક્સટાઇલ જેવી સામગ્રી, જંતુરહિત આલ્કોહોલથી બનેલા એન્ટિસેપ્ટિક વાઇપ્સ
GOST R ISO 10993-99
ઓછામાં ઓછું 12.5 x 11.0 સે.મી
તબીબી બિન-જંતુરહિત મોજા, પરીક્ષા
GOST R 52238-2004
GOST R 52239-2004
કદ એમ કરતાં ઓછું નહીં
બિન-જંતુરહિત તબીબી માસ્ક, 3-સ્તર, સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ અથવા ટાઈ સાથે બિન-વણાયેલા સામગ્રીથી બનેલું
આઇસોથર્મલ રેસ્ક્યૂ ધાબળો
GOST R ISO 10993-99,
ઓછામાં ઓછું 160 x 210 સે.મી
સર્પાકાર સાથે સ્ટીલ સલામતી પિન
કેસ અથવા સેનિટરી બેગ
નોંધો માટે નોટપેડ ફાડી નાખો
ફોર્મેટ A7 કરતાં ઓછું નથી
દેખીતી રીતે, કોષ્ટક ફક્ત વસ્તુઓ અને દવાઓના નામ જ નહીં, પણ તેમની ગુણવત્તાને નિયંત્રિત કરતા GOSTs પણ બતાવે છે. રૂપરેખાંકન પૂર્ણ કરતી વખતે તમારે આ પર ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે. જે ઉત્પાદન GOST નું પાલન કરતું નથી તે નિરીક્ષકો દ્વારા અનધિકૃત રીતે બદલાયેલ તરીકે ગણવામાં આવશે. વધુમાં, તમે સ્થાપિત પરિમાણોમાંથી વિચલિત કરી શકતા નથી ડ્રેસિંગ્સ, પિન અને મોજા. ટેબલની છેલ્લી બે વસ્તુઓ - ફાઉન્ટન પેન અને નોટપેડ - પ્રાથમિક સારવાર માટેની વસ્તુઓ નથી, પરંતુ તેમની હાજરી ફરજિયાત છે, અને જો આ બે વસ્તુઓ પ્રાથમિક સારવાર કીટમાં ન હોય તો નિરીક્ષકોને સ્વાભાવિક પ્રશ્નો હશે.
પ્રાથમિક સારવાર કીટ ક્યાં રાખવી જોઈએ અને તેના માટે કોણ જવાબદાર છે?
સામાન્ય રીતે, કામદારોને શ્રમ સુરક્ષા ધોરણો દ્વારા જરૂરી વસ્તુઓ પ્રદાન કરવા માટે જવાબદાર વ્યક્તિ સંસ્થાના વડા છે. તેથી, સૌ પ્રથમ, આરોગ્ય મંત્રાલય 169n ના આદેશનું અવલોકન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેના માટે તે વ્યક્તિગત રીતે જવાબદાર છે: SanPIN અનુસાર ફર્સ્ટ એઇડ કીટની સૂચિ, તેની ઉપલબ્ધતા અને અન્ય સંબંધિત મુદ્દાઓ. ફર્સ્ટ એઇડ કીટના રૂપરેખાંકન અને જવાબદાર વ્યક્તિની નિમણૂક તેમજ તેના સ્ટોરેજ માટે સ્થાન નક્કી કરવા પર એન્ટરપ્રાઇઝ માટે ઓર્ડર જારી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
અલબત્ત, આદર્શ રીતે, જો કંપનીમાં સ્ટાફ પર કોઈ તબીબી વ્યાવસાયિક હોય, તો તેને બધી જરૂરી દવાઓ ખરીદવા, તેમની સંપૂર્ણતા પર દેખરેખ રાખવા અને સમાપ્તિ તારીખો તપાસવાનું સોંપવું શ્રેષ્ઠ છે (માર્ગ દ્વારા, તેઓ સમાપ્ત થયા પછી, બધી દવાઓ સાથે બદલવી આવશ્યક છે. નવા). પરંતુ જો આવા કોઈ નિષ્ણાત ન હોય, તો આ કાર્ય પ્રથમ સહાય કુશળતા ધરાવતા શ્રમ સુરક્ષા ઈજનેર અથવા અન્ય કોઈ કર્મચારી દ્વારા લઈ શકાય છે. શ્રમ કાયદો અને સામાન્ય નિયમો આવા કામદારોની સૂચિ પ્રદાન કરતા નથી, પરંતુ ઉદ્યોગના નિયમોમાં તમે શોધી શકો છો કે આ ભૂમિકા આના દ્વારા લેવામાં આવી શકે છે:
આ, ખાસ કરીને, મુખ્ય સાન દ્વારા મંજૂર કરાયેલ રેલ્વે દ્વારા નૂર પરિવહનના સંગઠન માટેના સેનિટરી નિયમોના ફકરા 2.6.1 માં ચર્ચા કરવામાં આવી છે. ડૉક્ટર 03/24/2000.
ફર્સ્ટ એઇડ કીટ ક્યાં સંગ્રહિત કરવી તે માટે, તે સરળતાથી સુલભ જગ્યાએ સંગ્રહિત હોવી આવશ્યક છે. તેથી, જવાબદાર વ્યક્તિનું કાર્યાલય ખરાબ પસંદગી હશે, કારણ કે તેની ગેરહાજરીમાં, દવાઓની ઍક્સેસ મર્યાદિત હશે. તેથી, તમારે એક રૂમ પસંદ કરવાની જરૂર છે જે કામના કલાકો દરમિયાન ચાવીથી લૉક ન હોય.
ફર્સ્ટ એઇડ કીટના અભાવની જવાબદારી
એ હકીકતની જવાબદારી કે એન્ટરપ્રાઇઝ પાસે કર્મચારીઓ માટે ફર્સ્ટ એઇડ કીટ નથી, ઓર્ડર 169n અનુસાર, રશિયન ફેડરેશનના વહીવટી ગુનાની સંહિતાના કલમ 6.3 માં પ્રદાન કરવામાં આવી છે. આ લેખ વસ્તીની સેનિટરી અને રોગચાળાની સુખાકારીને સુનિશ્ચિત કરવાના ક્ષેત્રમાં કાયદાના ઉલ્લંઘન માટે વહીવટી સજાની જોગવાઈ કરે છે. તેથી, જો કોઈ કંપનીએ વર્તમાન સેનિટરી નિયમો અને સ્વચ્છતા ધોરણોનું ઉલ્લંઘન કર્યું હોય, તો તે 10,000 થી 20,000 રુબેલ્સની રકમમાં વહીવટી દંડને પાત્ર હોઈ શકે છે અથવા તેની પ્રવૃત્તિઓ 90 દિવસ સુધી સસ્પેન્ડ થઈ શકે છે. ઉદ્યોગસાહસિકોને 500 થી 1,000 રુબેલ્સ સુધીનો દંડ અથવા 90 દિવસ સુધી કામ કરવા પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવી શકે છે. અધિકારીઓ 1000 રુબેલ્સ સુધીનો દંડ ચૂકવશે.
ફર્સ્ટ એઇડ કીટ ઓર્ડર 654
1. ઇથિલ આલ્કોહોલ 70%, 100 મિલી*
2. આયોડિન સોલ્યુશન 5%, 1 બોટલ
3. બોરિક એસિડ સોલ્યુશન 1%
4. પ્રોટાર્ગોલ સોલ્યુશન 1%
5. પોટેશિયમ પરમેંગેનેટનું 0.05% સોલ્યુશન (50 મિલિગ્રામ સૂકા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના વજનવાળા ભાગો)*
6. 100 મિલી કન્ટેનરમાં નિસ્યંદિત પાણી
7. ગ્લાસ પાઈપેટ્સ - 5 પીસી.
8. કપાસ અને જાળીના સ્વેબ - 5 પીસી.
9. એન્ટિસેપ્ટિક એડહેસિવ પ્લાસ્ટર - 1 પેક.
10. મેટલ કાતર
11. ફિંગર પેડ્સ - 5 પીસી.
12. ટોયલેટ સાબુ
13. ક્લોરામાઇન બી સોલ્યુશન 3% અથવા અન્ય કોઈપણ જંતુનાશક દ્રાવણ
14. લેબલ મેટલ બોક્સ
એઝિડોટીમિડિન (રેટ્રોવીર, ઝિડોવુડિન)
લેમિવુડિન (એલિવિર)
લોપીનાવીર/રીતોનાવીર (કાલેત્રા)
લેમિવુડિન+ઝિડોવુડિન (કોમ્બિવિર)
એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો સ્ટોક સંગ્રહિત થવો જોઈએ જેથી અકસ્માત પછીના પ્રથમ બે કલાકમાં તેને શરૂ કરી શકાય, પરંતુ 72 કલાક પછી નહીં.
* - 30 જૂન, 1998 નંબર 681 ના રશિયન ફેડરેશનની સરકારના હુકમનામાની જરૂરિયાતો અનુસાર વિષય-માત્રાત્મક એકાઉન્ટિંગને આધિન “સૂચિની મંજૂરી પર નાર્કોટિક દવાઓ, સાયકોટ્રોપિક પદાર્થો અને તેમના પુરોગામી નિયંત્રણને આધીન છે રશિયન ફેડરેશન"અને રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને સામાજિક વિકાસ મંત્રાલયનો 14 ડિસેમ્બર, 2005 ના રોજનો આદેશ નંબર 785 "દવાઓના વિતરણ માટેની પ્રક્રિયા પર."
એન્ટિ-એઇડ્સ ફર્સ્ટ એઇડ કીટની રચના અંગેની આ ભલામણો નીચેની જોગવાઈઓને ધ્યાનમાં લઈને તૈયાર કરવામાં આવી છે: 18 મે, 2010 ના રશિયન ફેડરેશનના મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડૉક્ટરનો ઠરાવ N 58 “SanPiN 2.1.3.2630-ની મંજૂરી પર 10 “સંસ્થાઓ માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતો તબીબી પ્રવૃત્તિઓ"(પરિશિષ્ટ 12 થી SanPiN 2.1.3.2630-10); રશિયન ફેડરેશનના મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડૉક્ટરનો 11 જાન્યુઆરી, 2011 ના રોજનો ઠરાવ નંબર 1 “SP 3.1.5.2826-10 ની મંજૂરી પર “એચ.આઈ.વી સંક્રમણની રોકથામ”; પદ્ધતિસરની ભલામણો "રાજ્યની ફોરેન્સિક તબીબી સંસ્થાઓમાં એચ.આય.વી સંક્રમણની રોકથામ" (રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયનો પત્ર તારીખ 22 માર્ચ, 2013 નંબર 14-1/10/2-2018); પદ્ધતિસરની ભલામણો: એમ્બ્યુલન્સ અને કટોકટી તબીબી કર્મચારીઓમાં વ્યવસાયિક HIV ચેપનું નિવારણ.
વિકલ્પ 1:પેરેન્ટેરલ વાયરલ હેપેટાઇટિસ અને એચઆઇવી ચેપનું કટોકટી નિવારણ (પરિશિષ્ટ 12 થી SanPiN 2.1.3.2630-10)
પેરેંટરલ વાયરલ હેપેટાઇટિસ અને એચઆઇવી ચેપથી ચેપ ટાળવા માટે, તમારે વેધન અને કટીંગ સાધનો સાથે કામ કરવાના નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ.
કટ અને ઇન્જેક્શનના કિસ્સામાં, તરત જ સારવાર કરો અને મોજા દૂર કરો, ઘામાંથી લોહી નિચોવો, સાબુ અને વહેતા પાણીથી તમારા હાથ ધોવા, તમારા હાથને 70% આલ્કોહોલથી સારવાર કરો, 5% આયોડિન સોલ્યુશનથી ઘાને લુબ્રિકેટ કરો.
જો લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી ત્વચાના સંપર્કમાં આવે છે, તો વિસ્તારને 70% આલ્કોહોલથી સારવાર આપવામાં આવે છે, સાબુ અને પાણીથી ધોવામાં આવે છે અને 70% આલ્કોહોલ સાથે ફરીથી સારવાર કરવામાં આવે છે.
જો આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર લોહી આવે છે, તો તે તરત જ પાણીથી અથવા બોરિક એસિડના 1% સોલ્યુશનથી ધોવાઇ જાય છે; અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં સંપર્કના કિસ્સામાં, પ્રોટાર્ગોલના 1% સોલ્યુશન સાથે સારવાર કરો; મૌખિક મ્યુકોસા પર - 70% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન અથવા પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના 0.05% સોલ્યુશન અથવા બોરિક એસિડના 1% સોલ્યુશનથી કોગળા કરો.
નાક, હોઠ અને કોન્જુક્ટીવાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પણ પોટેશિયમ પરમેંગેનેટના દ્રાવણ સાથે 1:10,000 ના મંદન (સોલ્યુશન એક્સ ટેમ્પોર તૈયાર કરવામાં આવે છે) સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે.
એચ.આય.વી સંક્રમણની કટોકટીની રોકથામના હેતુ માટે, એઝિડોથિમિડિન 1 મહિના માટે સૂચવવામાં આવે છે. એઝિડોથિમિડિન (રેટ્રોવિર) અને લેમિવુડિન (એલિવિર) નું મિશ્રણ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ પ્રવૃત્તિને વધારે છે અને પ્રતિરોધક તાણની રચનાને દૂર કરે છે.
જો HIV સંક્રમણ થવાનું જોખમ વધારે હોય તો ( ઊંડા કટ, હિટ દૃશ્યમાન લોહીએચ.આય.વી સંક્રમિત દર્દીઓની ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર) કીમોપ્રોફિલેક્સિસ સૂચવવા માટે, તમારે એઇડ્સના નિયંત્રણ અને નિવારણ માટેના પ્રાદેશિક કેન્દ્રોનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
એચ.આય.વી સંક્રમણના ખતરાનો સામનો કરનાર વ્યક્તિઓ 1 વર્ષ માટે ચેપી રોગના નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ છે અને એચઆઇવી ચેપના માર્કરની હાજરી માટે ફરજિયાત તપાસ કરવામાં આવે છે.
હેપેટાઇટિસ બી વાયરસથી સંક્રમિત સામગ્રીના સંપર્કમાં આવેલા કર્મચારીઓને 0 - 1 - 2 - 6 મહિનાની યોજના અનુસાર શરીરના વિવિધ ભાગોમાં ચોક્કસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન (48 કલાક પછી નહીં) અને હેપેટાઇટિસ બી સામેની રસી એક સાથે આપવામાં આવે છે. હેપેટાઇટિસ માર્કર્સની અનુગામી દેખરેખ સાથે (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના વહીવટ પછી 3 - 4 મહિના કરતાં પહેલાં નહીં).
જો અગાઉ રસીકરણ કરાયેલા આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરમાં એક્સપોઝર થયું હોય, તો લોહીના સીરમમાં એન્ટિ-એચબીનું સ્તર નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો 10 IU/l અથવા તેથી વધુના ટાઇટરમાં એન્ટિબોડી સાંદ્રતા હોય, તો રસી નિવારણ હાથ ધરવામાં આવતું નથી; એન્ટિબોડીઝની ગેરહાજરીમાં, એક સાથે ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની 1 ડોઝ અને રસીના બૂસ્ટર ડોઝનું સંચાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
વિકલ્પ 2:કટોકટીમાં તબીબી કાર્યકરની ક્રિયાઓ (11 જાન્યુઆરી, 2011 ના રશિયન ફેડરેશનના મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડૉક્ટરનો ઠરાવ નંબર 1 "SP 3.1.5.2826-10 "એચઆઈવી ચેપ નિવારણ" ની મંજૂરી પર).
- કટ અને ઇન્જેક્શનના કિસ્સામાં, તરત જ મોજા દૂર કરો, તમારા હાથ સાબુ અને વહેતા પાણીથી ધોઈ લો, તમારા હાથને 70% આલ્કોહોલથી સારવાર કરો, આયોડિનના 5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી ઘાને લુબ્રિકેટ કરો;
- જો લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી ત્વચાના સંપર્કમાં આવે છે, તો વિસ્તારને 70% આલ્કોહોલથી સારવાર કરવામાં આવે છે, સાબુ અને પાણીથી ધોવામાં આવે છે અને 70% આલ્કોહોલ સાથે ફરીથી સારવાર કરવામાં આવે છે;
- જો દર્દીનું લોહી અને અન્ય જૈવિક પ્રવાહી આંખો, નાક અને મોંની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સંપર્કમાં આવે છે: મૌખિક પોલાણને પુષ્કળ પાણીથી કોગળા કરો અને એથિલ આલ્કોહોલના 70% સોલ્યુશનથી કોગળા કરો, નાકની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખો પાણીથી ઉદારતાથી ધોવાઇ જાય છે (ઘસશો નહીં);
- જો દર્દીનું લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી ઝભ્ભા અથવા કપડાં પર લાગે છે: કામના કપડાંને દૂર કરો અને તેને જંતુનાશક દ્રાવણમાં અથવા ઓટોક્લેવિંગ માટે ટાંકીમાં ડૂબી દો;
- એચ.આય.વી સંક્રમણના પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સિસ માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ લેવાનું શરૂ કરો.
શક્ય તેટલું જરૂરી ટૂંકા સમયસંપર્ક કર્યા પછી, એચઆઇવી અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી અને સી માટે પરીક્ષણ કરો કે જે ચેપનો સંભવિત સ્ત્રોત હોઈ શકે છે અને તેના સંપર્કમાં રહેલી વ્યક્તિ. એચઆઇવી સંક્રમણના સંભવિત સ્ત્રોત અને સંપર્ક વ્યક્તિનું એચઆઇવી પરીક્ષણ એ ઇમરજન્સી પછી એચઆઇવી એન્ટિબોડીઝ માટે ઝડપી પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે અને એલિસામાં પ્રમાણભૂત એચઆઇવી પરીક્ષણ માટે લોહીના સમાન ભાગમાંથી નમૂના મોકલવાનું ફરજિયાત છે. ચેપના સંભવિત સ્ત્રોત અને સંપર્ક વ્યક્તિના લોહીમાંથી પ્લાઝ્મા (અથવા સીરમ) ના નમૂનાઓ 12 મહિના માટે સ્ટોરેજ માટે રશિયન ફેડરેશનના ઘટક એન્ટિટીના એઇડ્સ કેન્દ્રમાં ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે.
પીડિત અને ચેપનો સંભવિત સ્ત્રોત હોઈ શકે તેવી વ્યક્તિની વાયરલ હેપેટાઈટીસ, એસટીઆઈ, જીનીટોરીનરી ટ્રેક્ટના દાહક રોગો અને અન્ય રોગો વિશે ઈન્ટરવ્યુ લેવો જોઈએ અને ઓછા જોખમી વર્તન અંગે સલાહ આપવી જોઈએ. જો સ્ત્રોત એચઆઈવીથી સંક્રમિત હોય, તો નક્કી કરો કે તેણે એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી પ્રાપ્ત કરી છે કે કેમ. જો પીડિત મહિલા છે, તો તે સ્તનપાન કરાવે છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ કરાવવું જોઈએ. સ્પષ્ટતા ડેટાની ગેરહાજરીમાં, પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સિસ તરત જ શરૂ થાય છે જ્યારે વધારાની માહિતીયોજનાને સમાયોજિત કરવામાં આવી રહી છે.
એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ સાથે એચ.આય.વી સંક્રમણની પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સિસ હાથ ધરવી:
એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ અકસ્માત પછી પ્રથમ બે કલાકમાં શરૂ થવી જોઈએ, પરંતુ 72 કલાક પછી નહીં.
એચ.આય.વી સંક્રમણની પોસ્ટ-એક્સપોઝર પ્રોફીલેક્સીસ માટેની પ્રમાણભૂત પદ્ધતિ લોપીનાવીર/રીતોનાવીર + ઝિડોવુડિન/લેમીવુડિન છે. આ દવાઓની ગેરહાજરીમાં, અન્ય કોઈપણ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કીમોપ્રોફિલેક્સિસ શરૂ કરવા માટે થઈ શકે છે; જો તરત જ સંપૂર્ણ સુવિધાયુક્ત HAART રેજીમેન સૂચવવાનું શક્ય ન હોય, તો એક કે બે ઉપલબ્ધ દવાઓ શરૂ કરવામાં આવે છે.
nevirapine અને abacavir નો ઉપયોગ અન્ય દવાઓની ગેરહાજરીમાં જ શક્ય છે. જો એકમાત્ર ઉપલબ્ધ દવા નેવિરાપીન હોય, તો દવાની માત્ર એક માત્રા સૂચવવી જોઈએ - 0.2 ગ્રામ (પુનરાવર્તિત વહીવટ અસ્વીકાર્ય છે), પછી જ્યારે અન્ય દવાઓ પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે સંપૂર્ણ કેમોપ્રોફિલેક્સિસ સૂચવવામાં આવે છે. જો કેમોપ્રોફિલેક્સિસ એબાકાવીરથી શરૂ કરવામાં આવે છે, તો તેના પ્રત્યેની અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ માટેનું પરીક્ષણ શક્ય તેટલું જલદી હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ અથવા અબાકાવીરને અન્ય એનઆરટીઆઈ સાથે બદલવું જોઈએ.
કટોકટીની સ્થિતિની નોંધણી સ્થાપિત આવશ્યકતાઓ અનુસાર કરવામાં આવે છે:
— LPO કર્મચારીઓએ દરેક ઈમરજન્સીની તાત્કાલિક જાણ યુનિટના વડા, તેના ડેપ્યુટી અથવા વરિષ્ઠ મેનેજરને કરવી જોઈએ;
- આરોગ્ય કર્મચારીઓને મળેલી ઇજાઓને દરેક આરોગ્ય સંભાળ સુવિધામાં ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ અને ઔદ્યોગિક અકસ્માતના અહેવાલ સાથે ઔદ્યોગિક અકસ્માત તરીકે નોંધાયેલ હોવી જોઈએ;
- તમારે વ્યવસાયિક અકસ્માત રજીસ્ટર ભરવું જોઈએ;
- ઇજાના કારણની રોગચાળાની તપાસ હાથ ધરવી અને ઇજાના કારણ અને આરોગ્ય કર્મચારી દ્વારા સત્તાવાર ફરજોની કામગીરી વચ્ચે જોડાણ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે.
જરૂરીયાત મુજબ તમામ આરોગ્યસંભાળ સુવિધાઓ ઝડપી એચ.આય.વી પરીક્ષણો અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ સાથે પ્રદાન કરવી જોઈએ અથવા તેની ઍક્સેસ હોવી જોઈએ. એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો સ્ટોક રશિયન ફેડરેશનની ઘટક સંસ્થાઓના આરોગ્ય અધિકારીઓના વિવેકબુદ્ધિથી કોઈપણ આરોગ્ય સંભાળ સુવિધામાં સંગ્રહિત થવો જોઈએ, પરંતુ એવી રીતે કે કટોકટી પછી 2 કલાકની અંદર પરીક્ષા અને સારવારનું આયોજન કરી શકાય.
અધિકૃત આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાએ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓના સંગ્રહ માટે જવાબદાર નિષ્ણાતની ઓળખ કરવી જોઈએ, એક સંગ્રહ સ્થાન, જેમાં રાત્રિના સમયે અને સપ્તાહના અંતેનો સમાવેશ થાય છે. ન્યાયાધીશ કોર્ચગિન એલેક્ઝાન્ડર યુરીવિચે 1992 માં સ્નાતક થયા લો ફેકલ્ટીકુબાન્સકી રાજ્ય યુનિવર્સિટી. 2008 માં તેમણે તેમના નિબંધનો બચાવ કર્યો અને છે શૈક્ષણિક ડિગ્રીકાયદાના ડૉક્ટર, પ્રોફેસર. ન્યાયિકમાં શ્રમ પ્રવૃત્તિ […]
સરતોવ પ્રદેશની સરકાર
આરોગ્ય મંત્રાલય
પ્રદેશમાં આરોગ્યસંભાળ સંસ્થાઓના તબીબી કર્મચારીઓમાં વ્યવસાયિક એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવાના પગલાં પર
ના આધારે રદબાતલ કર્યું
સેરાટોવ પ્રદેશના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ તારીખ 08.08.2017 N 117-p.
________________________________________________
HIV સંક્રમણ અંગે સતત પ્રતિકૂળ રોગચાળાની પરિસ્થિતિના સંદર્ભમાં (2013 ની શરૂઆતમાં, 8,931 HIV સંક્રમિત લોકો આ પ્રદેશમાં રહેતા હતા જેની વસ્તી વ્યાપ દર 100 હજાર દીઠ 356.0 છે) અને તબીબી સહાયની માંગમાં વધારો આ દર્દીઓમાંથી (2000 થી વધુ એચઆઈવી સંક્રમિત), વિવિધ વિશેષતાના તબીબી કર્મચારીઓમાં માનવ રોગપ્રતિકારક વાયરસ સાથે વ્યવસાયિક ચેપનું જોખમ વાસ્તવિક રહે છે.
2012 માં, આ પ્રદેશમાં તબીબી સંસ્થાઓમાં કુલ 69 કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ નોંધાઈ હતી (2011 માં - 41 કેસ). પીડિતોમાં, 17 તબીબી કર્મચારીઓ એચઆઈવી સંક્રમિત દર્દીઓ સાથે કામ કરતા હતા. 15 કેસમાં સોયની પ્રિક હતી, 1 કેસમાં સ્કેલ્પેલ સાથે કટ હતો, 1 કેસમાં આંખના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે ચેપગ્રસ્ત સામગ્રીનો સંપર્ક હતો.
"કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" ના મુખ્ય કારણો મેનિપ્યુલેશન કરતી વખતે તબીબી કર્મચારીઓની બેદરકારી, જટિલ મેનિપ્યુલેશન્સ કરવાની તકનીકનું ઉલ્લંઘન, તેમજ આધુનિક નિકાલજોગ અને અન્ય સલામત તકનીકોનો અપૂરતો ઉપયોગ છે.
આ પરિસ્થિતિઓમાં, એન્ટીરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને નિવારક સારવાર સહિત વ્યવસાયિક ચેપને રોકવા માટે કટોકટીના પગલાં યોગ્ય રીતે, સ્પષ્ટ અને સમયસર ગોઠવવા જરૂરી છે. લેવામાં આવેલા પગલાંના સંકુલને આભારી છે, આ પ્રદેશમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓના વ્યાવસાયિક ચેપના કોઈ કેસ નોંધાયા નથી.
પ્રદેશની તબીબી સંસ્થાઓમાં એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓના વ્યાવસાયિક ચેપના કિસ્સાઓને રોકવા માટે, તેમજ સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમો SP 3.1.5.2826-10 "એચ.આઈ.વી. સંક્રમણની રોકથામ," હું આદેશ આપું છું:
1. પ્રદેશમાં સરકારી સંસ્થાઓ અને આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓના વડાઓને:
1.1. જરૂરિયાતો અનુસાર એચઆઈવી સંક્રમિત દર્દી (અથવા અજાણ્યા એચઆઈવી સ્થિતિ ધરાવતા દર્દી)ને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે આરોગ્ય કર્મચારીઓમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિ"ના કિસ્સામાં એચઆઈવી ચેપને રોકવા માટેના પગલાંના સમૂહના તાત્કાલિક અમલીકરણની ખાતરી કરો. સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમોની કલમ 8.3 SP 3.1.5.2826- 10 "એચઆઈવી ચેપનું નિવારણ" અને એચ.આય.વી સંક્રમણ (આ ઓર્ડરનું પરિશિષ્ટ) સાથેના વ્યવસાયિક ચેપને રોકવા માટેની પદ્ધતિસરની ભલામણો. અવધિ: કાયમી
1.2. કર્મચારીઓની ભરતી કરતી વખતે અને તે પછી વર્ષમાં 2 વખત "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" ના કિસ્સામાં સલામતી સાવચેતીઓ અને ક્રિયાઓ પર તાલીમનું સંચાલન કરો. અવધિ: કાયમી
1.3. N-1 ફોર્મમાં ઔદ્યોગિક અકસ્માતના અહેવાલની તૈયારી સાથે અને એઇડ્સના નિવારણ અને નિયંત્રણ માટે સારાટોવ પ્રાદેશિક કેન્દ્રને અહેવાલની નકલની જોગવાઈ સાથે, તબીબી કર્મચારીઓના કામ દરમિયાન ઊભી થયેલી "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" ની કડક હિસાબની ખાતરી કરો. અને ચેપી રોગો (GUZ "AIDS Center"). અવધિ: કાયમી
1.4. બાયોમટિરિયલ્સ સાથે સંપર્ક ધરાવતા તબીબી કર્મચારીઓના કાર્યસ્થળો પર વ્યવસાયિક HIV ચેપને રોકવા માટે પ્રાથમિક સારવાર કીટની ઉપલબ્ધતાની ખાતરી કરો. અવધિ: કાયમી
1.5. "કટોકટી" પછી 2 કલાકની અંદર ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કર્મચારીઓની સમયસર તપાસ અને સારવારનું આયોજન કરો (72 કલાક કરતાં પાછળ નહીં), જેમાં રાત્રિ, સપ્તાહાંત અને રજાઓનો સમાવેશ થાય છે. અવધિ: કાયમી
1.6. HIV માટે ઝડપી પરીક્ષણો મેળવવા, રેકોર્ડ જાળવવા, HIV ચેપના ઝડપી નિદાનના પરિણામોને યોગ્ય રીતે સેટ કરવા અને મૂલ્યાંકન કરવા માટે જવાબદાર વ્યક્તિઓની નિમણૂક કરો. રાજ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ સેન્ટર" ને સંસ્થા દ્વારા જવાબદાર વ્યક્તિઓની સૂચિ પ્રદાન કરો અને રાજ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ કેન્દ્ર" ની પ્રયોગશાળાના આધારે તેમની વધુ તાલીમ સુનિશ્ચિત કરો (સંમત થયા મુજબ). છેલ્લી તારીખ: જુલાઈ 15, 2013 સુધી
1.7. ખાતરી કરો કે રાજ્ય આરોગ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ કેન્દ્ર" "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં" તબીબી કર્મચારીઓ પાસેથી એચઆઇવી ચેપના કટોકટી નિવારણ માટે એચઆઇવી અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ માટે ઝડપી પરીક્ષણો મેળવે છે. અવધિ: કાયમી
1.8. જવાબદાર વ્યક્તિઓ (વિશ્વાસુ HIV/AIDS ડોકટરો અથવા ચેપી રોગના ડોકટરો)ને રાજ્ય આરોગ્ય સંસ્થા "AIDS સેન્ટર" પર મોકલો જેથી તેઓને HIV ચેપના કીમોપ્રોફીલેક્સીસની યુક્તિઓમાં તાલીમ આપી શકાય. છેલ્લી તારીખ: જુલાઈ 15, 2013 સુધી
2. રાજ્ય આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાના મુખ્ય ચિકિત્સકને "એઇડ્સ અને ચેપી રોગોના નિવારણ અને નિયંત્રણ માટે સારાટોવ પ્રાદેશિક કેન્દ્ર" (રાજ્ય આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થા "એઇડ્સ કેન્દ્ર") પોટેમિના એલ.પી.:
2.1. તબીબી કર્મચારીઓમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિ" ના કિસ્સામાં HIV ચેપને રોકવા માટેના પગલાંના સમૂહને હાથ ધરવા માટે જવાબદાર નિષ્ણાતોને તાલીમ પ્રદાન કરો. છેલ્લી તારીખ: જુલાઈ 31, 2013 સુધી
2.2. તબીબી કામદારોમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" માં એચઆઇવી ચેપના કટોકટી નિવારણ માટે એચઆઇવી અને એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક ઝડપી પરીક્ષણોના અવિશ્વસનીય પુરવઠાની ખાતરી કરો. અવધિ: કાયમી
2.3. પીડિતોમાં એચ.આય.વી સંક્રમણના જોખમની ડિગ્રી નક્કી કરવા, નિવારક સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં અને પીડિતો માટે દેખરેખની યુક્તિઓમાં "કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ" માં તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવા માટે જવાબદાર નિષ્ણાતોને પદ્ધતિસરની સહાય પૂરી પાડો. અવધિ: કાયમી
3. જૂન 2, 2003 N 144 ના રોજના પ્રદેશના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશને ધ્યાનમાં લો "આ પ્રદેશમાં આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થાઓના તબીબી કર્મચારીઓના વ્યવસાયિક HIV સંક્રમણને રોકવાના પગલાં પર" અમાન્ય ગણવામાં આવે છે.
4. આ આદેશના અમલીકરણ પર નિયંત્રણ પ્રથમ નાયબ પ્રધાન ઝેડ એ. નિકુલીનાને સોંપો.
મંત્રી
એ.એન. ડેનિલોવ
એચ.આય.વી સંક્રમણના ઉચ્ચ વ્યાપની પરિસ્થિતિઓમાં, ગૌણ રોગોના તબક્કામાં, એચ.આય.વીના અંતિમ તબક્કામાં એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારો, હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસથી સંક્રમિત વધુ અને વધુ દર્દીઓ તબીબી સહાયની શોધ કરી રહ્યા છે.
ચોક્કસ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ થેરાપી મેળવતા HIV દર્દીઓની સંખ્યા વધી રહી છે, જે HIV ના પ્રતિરોધક તાણથી સંક્રમિત દર્દીના જૈવિક પ્રવાહી સાથે વ્યાવસાયિક સંપર્કનું જોખમ વધારે છે.
તબીબી સંસ્થાઓમાં નિવારક પગલાં એ આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે કે દરેક દર્દીને લોહીથી જન્મેલા ચેપ (એચઆઇવી ચેપ, હેપેટાઇટિસ બી અને સી) ના સંભવિત સ્ત્રોત તરીકે ગણવામાં આવે છે. તેથી, લોહી, શરીરના પ્રવાહી (શુક્રાણુ, યોનિમાર્ગ સ્ત્રાવ, રક્ત સાથે મિશ્રિત કોઈપણ પ્રવાહી, એચઆઈવી સંસ્કૃતિ અને સંસ્કૃતિ માધ્યમો, સાયનોવિયલ પ્રવાહી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, પ્લ્યુરલ પ્રવાહી, પેરીકાર્ડિયલ પ્રવાહી, એમ્નિઅટિક પ્રવાહી) સાથે કામ કરતી વખતે સામાન્ય સાવચેતીઓ અવલોકન કરવી જોઈએ.
તબીબી સંસ્થાએ વિવિધ પ્રકારનાં કામ કરતી વખતે કટોકટીની પરિસ્થિતિઓને રોકવા માટે પગલાં લેવા જોઈએ.
કટોકટીની સ્થિતિ- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે દર્દીના લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહીનો સંપર્ક, તબીબી કાર્યકરની ઇજાગ્રસ્ત ત્વચા, તબીબી પ્રક્રિયાઓ (ઇન્જેક્શન, કટ) દરમિયાન ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું આઘાત. આ ઉપરાંત, જ્યારે પ્રયોગશાળા સેન્ટ્રીફ્યુજમાં અકસ્માત દરમિયાન પેથોજેનિક એજન્ટ ઉત્પાદન વિસ્તાર, પર્યાવરણ અથવા સાધનસામગ્રીની હવામાં છોડવામાં આવે છે ત્યારે કટોકટીની પરિસ્થિતિમાં રોગચાળા વિરોધી પગલાં જરૂરી છે.
એચ.આય.વી સંક્રમણ સાથે તબીબી કર્મચારીઓના ચેપને રોકવા માટે, આ સમસ્યા માટે સંકલિત અભિગમની મુખ્ય દિશાઓ ઓળખી શકાય છે:
દર્દીના લોહી અને શરીરના પ્રવાહી સાથે સીધો સંપર્ક અટકાવવો;
સલામત મેનીપ્યુલેશન અને સાધનોના સંચાલન માટે પ્રેક્ટિસ કુશળતા;
તબીબી કામદારોના કામ અને આરામના શાસનનું પાલન;
રોગચાળાના જોખમી કચરાના નિકાલ માટેની આવશ્યકતાઓનું પાલન;
કટોકટીની સ્થિતિમાં ચેપનું જોખમ ઘટાડવાનાં પગલાંનો સમયસર અને સંપૂર્ણ અમલીકરણ.
તબીબી કર્મચારીઓમાં એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવાનાં પગલાં
મેનિપ્યુલેશન કરતી વખતે, તબીબી કાર્યકરને ઝભ્ભો, કેપ અને દૂર કરી શકાય તેવા જૂતા પહેરવા જોઈએ. રક્ષણાત્મક ગાઉન, એપ્રોન, જૂતાના કવર કપડાં અને ત્વચાને લોહી અને જૈવિક પ્રવાહીના સંપર્કથી સુરક્ષિત કરે છે.
ચામડીના જખમવાળા તબીબી કર્મચારીઓને કામ પરથી દૂર કરવામાં આવે છે અને તપાસ અને સારવાર માટે મોકલવામાં આવે છે. જો કામ કરવું જરૂરી હોય, તો તમામ નુકસાનને એડહેસિવ ટેપ અને ફિંગર પેડ્સથી આવરી લેવા જોઈએ.
તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ કે જે દરમિયાન હાથ લોહી, સીરમ અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહીથી દૂષિત થઈ શકે છે તે મોજા વડે હાથ ધરવા જોઈએ. ત્વચા એન્ટિસેપ્ટિક સંપૂર્ણપણે સુકાઈ જાય પછી તરત જ મોજા પહેરવામાં આવે છે. દર્દીઓ વચ્ચે સમાન જોડીના મોજાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. હાથમોજાંની નિષ્ફળતાના ઊંચા જોખમવાળા ઓપરેશન્સ માટે, બે જોડી મોજા અથવા હેવી-ડ્યુટી ગ્લોવ્સ પહેરવા જોઈએ.
તમે સિરીંજ વિના સોય વડે લોહી ખેંચી શકતા નથી; તમે લોહી સાથે ચેપગ્રસ્ત સામગ્રી અને તેના ઘટકોને જંતુનાશકો વિના ખુલ્લા કન્ટેનરમાં સંગ્રહિત કરી શકતા નથી.
કાર્ય દરમિયાન તકનીકી માધ્યમોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે જે સલામતીની ખાતરી કરે છે. આ શાર્પ્સ (તબીબી કચરાના સંપર્ક-મુક્ત નિકાલ), હાથ ધોવાના ઉપકરણો (ડિસ્પેન્સર્સ), સોય ડિસ્ટ્રક્ટર, સોય કેપિંગ ઉપકરણો, વેક્યુટેનર્સ, સ્વ-બંધ સિરીંજ, બિન-ઉતરવા યોગ્ય સ્વ-લોકીંગ સિરીંજ, નિકાલજોગ સલામતી સ્કેરીફાયર વગેરે માટેના કન્ટેનર છે.
વેધન અને કાપવાના સાધનો (સોય, સ્કેલ્પલ્સ, કાતર) હાથથી બીજા હાથે પસાર કરવા જોઈએ નહીં. તેઓ ટેબલ/ટ્રે પર મૂકેલા હોવા જોઈએ અને પછી તીક્ષ્ણ વસ્તુઓના સ્થાનાંતરણ વિશે સહકર્મી દ્વારા લેવામાં અથવા ચેતવણી આપવી જોઈએ. બોટલો, શીશીઓ, લોહી અથવા સીરમ સાથે ટેસ્ટ ટ્યુબ ખોલતી વખતે, તમારે મોજા અને હાથ પર પ્રિક, કાપવાનું ટાળવું જોઈએ.
ઉપયોગ કર્યા પછી, સિરીંજને રોગચાળાની રીતે જોખમી કચરો (વર્ગ B) અથવા અત્યંત રોગચાળાની રીતે જોખમી (વર્ગ B) તબીબી કચરો ગણવામાં આવે છે. સંગ્રહ, જીવાણુ નાશકક્રિયા, કામચલાઉ સંગ્રહ, પરિવહન, નાશ અને વપરાયેલ સિંગલ-ઉપયોગ ઇન્જેક્શન સિરીંજનો નિકાલ San-PiN 2.1.7.2790-10 "મેડિકલ વેસ્ટના સંચાલન માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતો" અનુસાર કરવામાં આવે છે.
વપરાયેલી સોય પર કેપ્સ ન મૂકો!
વપરાયેલી સોયને વાળશો નહીં અથવા તોડશો નહીં. ડિસએસેમ્બલી, ધોવા, તબીબી સાધનો, પીપેટ, પ્રયોગશાળાના કાચના વાસણો, સાધનો અથવા ઉપકરણ કે જે લોહી અથવા સીરમના સંપર્કમાં આવ્યા હોય તે પ્રાથમિક જીવાણુ નાશકક્રિયા (જીવાણુ નાશકક્રિયા) પછી જ રબરના મોજાનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવા જોઈએ.
શાર્પ્સ માટે સુરક્ષિત કન્ટેનર હાથની લંબાઈ પર સ્થિત છે. વપરાયેલ તીક્ષ્ણ સાથે કન્ટેનરને ઓવરફિલ કરશો નહીં! ચુંબક સાથે ફ્લોર પર પડેલી સોય એકત્રિત કરો.
ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરીમાં રેફરલ ફોર્મ્સને બ્લડ ટ્યુબમાં મૂકવા અથવા બ્લડ ટ્યુબની આસપાસ લપેટવા પર સખત પ્રતિબંધ છે.
પ્રયોગશાળા સંશોધન માટે જૈવિક સામગ્રીને કપાસ-જાળીના સ્ટોપર્સ સાથે ખુલ્લા કન્ટેનરમાં પરિવહન કરી શકાતી નથી. બ્લડ ટ્યુબને ગ્રાઉન્ડ-ઇન રબર સ્ટોપર્સ અથવા પેરાફિલ્મ "M" લેબોરેટરી ફિલ્મ વડે બંધ કરવામાં આવે છે. સેન્ટ્રીફ્યુજીંગ કરતી વખતે, ટ્યુબને ગ્રાઉન્ડ-ઇન રબર સ્ટોપર્સ અથવા લેબોરેટરી ફિલ્મથી પણ બંધ કરવી આવશ્યક છે. જીવાણુ નાશકક્રિયા સારવારને આધીન બંધ કન્ટેનરમાં જૈવ સામગ્રીનું પરિવહન કરવામાં આવે છે. તૂટેલી ધારવાળી ટેસ્ટ ટ્યુબનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ. વાસણ (ટેસ્ટ ટ્યુબ, ફ્લાસ્ક, બોટલ) ની કિનારે પ્રવાહી ચેપી સામગ્રી રેડવાની અથવા ટેસ્ટ ટ્યુબ અથવા બોટલમાંથી બિનજંતુમુક્ત લોહીના ગંઠાવાઓને હલાવીને દૂર કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.
મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન, તમારે નોંધ લેવી, ટેલિફોન રીસીવર વગેરેને સ્પર્શ ન કરવો જોઈએ. કાર્યસ્થળે ખોરાક ખાવા અથવા સૌંદર્ય પ્રસાધનોનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. કામના કપડાં અને શૂઝ વ્યક્તિગત હોવા જોઈએ, કામદારોના કદ સાથે મેળ ખાતા હોવા જોઈએ અને વ્યક્તિગત કપડાંથી અલગ સંગ્રહિત હોવા જોઈએ.
કાર્યસ્થળ છોડતા પહેલા, બધા વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક ઉપકરણોને દૂર કરવા અને વિશિષ્ટ કન્ટેનરમાં મૂકવા જોઈએ.
મેનિપ્યુલેશન્સ કરતી વખતે, એચ.આય.વી સંક્રમણ ધરાવતા દર્દીએ આ કરવું જોઈએ:
1. ખાતરી કરો કે ઇમરજન્સી ફર્સ્ટ એઇડ કીટ અકબંધ છે.
2. બીજા નિષ્ણાતની હાજરીમાં મેનિપ્યુલેશન્સ કરો, જે મોજા ફાટી જવાની અથવા ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન કાપવાની સ્થિતિમાં તેને કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે.
3. મોજા પહેરતા પહેલા નેઇલ ફાલેન્જીસની ત્વચાને આયોડિન સાથે સારવાર કરો.
4. બે જોડી મોજા અથવા હેવી-ડ્યુટી ગ્લોવ્સ સાથે કામ કરો.
5. શક્ય હોય ત્યાં સુધી સાધનો અને અન્ય નિકાલજોગ તબીબી ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરો.
1. આયોડિન 5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન - 1 બોટલ.
2. ઇથિલ આલ્કોહોલ 70% - 100.0 મિલી.
3. જીવાણુનાશક પેચ - 1-2 પીસી. એક સુરક્ષા ઓફિસ કર્મચારી દીઠ.
4. ઇન્જેક્શન માટે એન્ટિસેપ્ટિક નેપકિન - 2 પીસી. ઇન્જેક્શન સાઇટની સારવાર માટે સુરક્ષા કચેરીના કર્મચારી દીઠ.
5. ફિંગર પેડ્સ - 1-2 પીસી. એક સુરક્ષા ઓફિસ કર્મચારી દીઠ.
કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી કાર્યકરની ક્રિયાઓ
જો કટોકટી થાય છે, તો પીડિતને તાત્કાલિક પ્રાથમિક સારવાર પ્રદાન કરવી જરૂરી છે. ત્વચા પર કટ અથવા પંચરના કિસ્સામાં:
ગ્લોવ્સ દૂર કરો (જો મોજા જૈવિક સામગ્રીથી ભારે દૂષિત હોય, તો મોજા દૂર કરતા પહેલા તેને જંતુનાશક દવાથી સારવાર કરો), તમારા હાથને 70% આલ્કોહોલથી સારવાર કરો, પછી વહેતા પાણીની નીચે સાબુ અને પાણીથી ધોઈ લો, 5% આલ્કોહોલથી ઘાને લુબ્રિકેટ કરો. આયોડિનનો ઉકેલ.
જો લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી ત્વચાના સંપર્કમાં આવે છે:
70% આલ્કોહોલ સાથે ત્વચાની સારવાર કરો, સાબુ અને પાણીથી ધોઈ લો અને 70% આલ્કોહોલ સાથે ફરીથી સારવાર કરો.
જો દર્દીનું લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી આંખો, નાક અને મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સાથે સંપર્કમાં આવે છે:
મૌખિક પોલાણને પુષ્કળ પાણીથી વીંછળવું અને ઇથિલ આલ્કોહોલના 70% સોલ્યુશનથી કોગળા;
નાક અને આંખોની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પાણીથી ઉદારતાથી ધોવાઇ જાય છે (ઘસશો નહીં).
જો દર્દીનું લોહી અથવા અન્ય જૈવિક પ્રવાહી ઝભ્ભા અથવા કપડાંના સંપર્કમાં આવે તો:
કામના કપડાં દૂર કરો અને જંતુનાશક દ્રાવણમાં નિમજ્જન કરો;
70% આલ્કોહોલ સાથે દૂષિત કપડાં હેઠળ હાથની ચામડી અને શરીરના અન્ય ભાગોને સાફ કરો;
મોજા દૂર કરો અને જંતુમુક્ત કરો.
શૂઝજંતુનાશકોમાંથી એકના દ્રાવણમાં પલાળેલા રાગથી બે વાર લૂછીને સારવાર કરવામાં આવે છે.
જો જૈવિક સામગ્રી ફ્લોર પર આવે છે,દિવાલો, ફર્નિચર, સાધનસામગ્રી અને અન્ય આસપાસની વસ્તુઓ: દૂષિત વિસ્તારને વાયરલ હેપેટાઇટિસ શાસન અનુસાર કોઈપણ જંતુનાશક દ્રાવણથી ભરો.
સેન્ટ્રીફ્યુજ ચલાવતી વખતે અકસ્માતના કિસ્સામાંઢાંકણ ધીમે ધીમે 30-40 મિનિટ પછી જ ખોલવામાં આવે છે. (એરોસોલ સ્થાયી થયા પછી). સેન્ટ્રીફ્યુજ બીકર અને તૂટેલા કાચને જંતુનાશક દ્રાવણમાં મૂકવામાં આવે છે, ઢાંકણની સપાટી, સેન્ટ્રીફ્યુજના આંતરિક ભાગો અને તેની બાહ્ય સપાટીને જંતુનાશક કરવામાં આવે છે. સેન્ટ્રીફ્યુજને પાવર સપ્લાયથી ડિસ્કનેક્ટ કર્યા પછી તેને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનો (માસ્ક, ગોગલ્સ, મોજા, ઝભ્ભો, કેપ) માં પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યાં અકસ્માત થયો હતો તે રૂમમાં અંતિમ જીવાણુ નાશકક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે.
ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કાર્યકર્તાએ તાત્કાલિક અકસ્માત (કટ, પંચર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર બાયોમટીરિયલનો સંપર્ક, સેન્ટ્રીફ્યુજ પર અકસ્માત)ની જાણ એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવા માટેના પગલાં અમલમાં મૂકવા માટે જવાબદાર વ્યક્તિ અને સંસ્થાના વ્યવસાયિક સલામતી ઇજનેરને કરવી જોઈએ. ઈમરજન્સી લોગમાં એન્ટ્રી કરો.
ઈજાના કિસ્સામાંએચ.આય.વી સંક્રમિત દર્દીને તબીબી સંભાળ પૂરી પાડતી વખતે, ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કાર્યકર્તાએ શક્ય તેટલી ઝડપથી એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ, જે તે એઇડ્સ કેન્દ્ર (અઠવાડિયાના દિવસોમાં) અથવા તેના કામના સ્થળે HIV લાગુ કરવા માટે જવાબદાર વ્યક્તિ પાસેથી મેળવી શકે છે. નિવારણ પગલાં. - ચેપ.
કટોકટીની સ્થિતિમાં સંસ્થામાં પગલાં
કટોકટી વિશેની માહિતી પ્રાપ્ત કર્યા પછી, સંસ્થાના વહીવટ અને ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કાર્યકરની ક્રિયાઓ દર્દીની એચઆઇવી સ્થિતિ (જો અકસ્માત સમયે અજાણી હોય તો) તાત્કાલિક નક્કી કરવા અને ઇજાગ્રસ્તને તબીબી પ્રદાન કરવાનો હેતુ હોવો જોઈએ. એચ.આય.વી સંક્રમણની એન્ટિરેટ્રોવાયરલ નિવારણ માટે દવાઓ સાથે કાર્યકર.
આ કરવા માટે, એલિસામાં પ્રમાણભૂત એચઆઇવી પરીક્ષણ માટે એઇડ્સ પ્રયોગશાળામાં રક્તના સમાન ભાગમાંથી નમૂના મોકલવાની ફરજિયાત સાથે ઝડપી પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને, જેની સાથે અકસ્માત થયો હતો તેની એચઆઇવી તપાસ કરવી જરૂરી છે.
કટોકટીના સમયે એચ.આય.વી સંક્રમણની સ્થિતિ નક્કી કરવા ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કાર્યકરની એચઆઇવી પરીક્ષણ કરો.
રાજ્ય આરોગ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ સેન્ટર" ને ફોન દ્વારા કટોકટીની પરિસ્થિતિ વિશે જાણ કરો: 55-34-45
અકસ્માત અહેવાલની અનુગામી જોગવાઈ સાથે આરોગ્ય સંભાળ સુવિધાના વહીવટના પ્રતિનિધિ દ્વારા.
એચ.આય.વી સંક્રમણ પર ફરજિયાત પ્રી-ટેસ્ટ કાઉન્સેલિંગ સાથે એચઆઇવી પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
એચઆઇવી માટે એન્ટિબોડીઝ માટે દર્દીના રક્ત પરીક્ષણના હકારાત્મક પરિણામના કિસ્સામાં કીમોપ્રોફિલેક્સિસ હાથ ધરવા
જો દર્દીનું ઝડપી પરીક્ષણ પરિણામ હકારાત્મક આવે છે, તો અસરગ્રસ્ત આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરને તરત જ એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ આપવામાં આવે છે.
એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ અકસ્માત પછી પ્રથમ બે કલાકમાં શરૂ થવી જોઈએ, પરંતુ 72 કલાક પછી નહીં.
જો ચેપના સંભવિત સ્ત્રોતની એચ.આય.વી સ્થિતિ અજાણ છે અને તે નક્કી કરી શકાતી નથી, તો રોગચાળાના સંકેતો માટે કીમોપ્રોફિલેક્સિસ સૂચવી શકાય છે.
એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓનો સ્ટોકપ્રાદેશિક આરોગ્ય સત્તાધિકારીઓના વડાઓ દ્વારા પસંદ કરાયેલ તબીબી સંસ્થામાં રાખવામાં આવવી જોઈએ, એવી અપેક્ષા સાથે કે પીડિતની તપાસ અને સારવાર ગોઠવી શકાય. કટોકટી પછી 2 કલાકની અંદર.
અધિકૃત તબીબી સંસ્થામાં, એન્ટિરેટ્રોવાયરલ દવાઓ જારી કરવા માટે જવાબદાર નિષ્ણાતને નિર્ધારિત કરવું જરૂરી છે, જ્યાં દવાઓ સુલભ જગ્યાએ સંગ્રહિત થાય છે, જેમાં રાત્રે અને સપ્તાહના અંતે પણ સમાવેશ થાય છે.
સંસ્થામાં કટોકટીની પરિસ્થિતિઓની નોંધણી અને નોંધણી માટેની પ્રક્રિયા
આરોગ્યસંભાળ કામદારો દ્વારા થતી ઇજાઓની જાણ દરેક સુવિધામાં થવી જોઈએ અને તેને વ્યવસાયિક અકસ્માત તરીકે ગણવામાં આવે છે. ઈજાના કારણો અને ઈજાના કારણ અને કોઈની સત્તાવાર ફરજોના પ્રદર્શન વચ્ચેનું જોડાણ નક્કી કરવામાં આવે છે. કટોકટીની નોંધણી ફેડરલ સ્તરે અપનાવવામાં આવેલા કાયદા અને નિયમો અનુસાર કરવામાં આવે છે.
ઔદ્યોગિક અકસ્માત અહેવાલ ફોર્મ N-1 માં બે નકલોમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે (રશિયન ફેડરેશનના શ્રમ મંત્રાલયના હુકમનામું દ્વારા મંજૂર). અધિનિયમની એક નકલ રાજ્ય આરોગ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ કેન્દ્ર" ને મોકલવામાં આવે છે.
તમામ સંસ્થાઓમાં "ઇમરજન્સી સિચ્યુએશન લોગ" જાળવવું જરૂરી છે.
ઇમરજન્સી લોગ ફોર્મ:
અકસ્માતની તારીખ અને સમય | શાખા | પૂરું નામ. આરોગ્ય કાર્યકર | જોબ શીર્ષક | કટોકટીના સંજોગો. ઈજાની પ્રકૃતિ* | પૂરું નામ. બીમાર દર્દીનું નિદાન. | પગલાં લીધાં | તબીબી તપાસ પરિણામો કર્મચારી |
|
* "ઇજાની પ્રકૃતિ" કૉલમમાં સૂચવે છે - ગ્લોવ્ઝ સાથે સોય પ્રિક, ગ્લોવ્સ વિના, સ્કેલ્પેલથી કાપવામાં આવે છે (મોજા સાથે, મોજા વગર), લોહીનો સંપર્ક, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, સામગ્રી જન્મ નહેરમ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ત્વચા પર.
ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કાર્યકરની પરીક્ષા અને ક્લિનિકલ અવલોકન
ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કાર્યકર ચેપી રોગોના કાર્યાલયમાં રહેઠાણના સ્થળે ડિસ્પેન્સરીમાં નોંધાયેલ છે.
એચઆઇવીના એન્ટિબોડીઝ અને વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી અને સીના માર્કર્સની હાજરી માટે તબીબી કાર્યકરની તપાસ હાથ ધરવામાં આવે છે:
કટોકટી પછીના પ્રથમ 5 દિવસમાં (સકારાત્મક પરિણામ સૂચવે છે કે આરોગ્ય કાર્યકર પહેલેથી જ એચ.આય.વી.થી સંક્રમિત હતો, અને સંપર્ક ચેપનું કારણ નથી);
નકારાત્મક પરિણામના કિસ્સામાં, કટોકટીના 3, 6, 12 મહિના પછી પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.
ક્લિનિકલ અવલોકન દરમિયાન, તબીબી કાર્યકર દ્વારા એન્ટિરેટ્રોવાયરલ ડ્રગની પદ્ધતિના પાલનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ઓળખતી વખતે આડઅસરોદવાઓના ઉપયોગથી, આરોગ્યમાં ફેરફાર અને ભાવનાત્મક સ્થિતિ, તાવ, ફોલ્લીઓ, લિમ્ફેડેનોપથીનો દેખાવ, પીડિતને રાજ્ય આરોગ્ય સંભાળ સંસ્થા "એડ્સ સેન્ટર" ના નિષ્ણાતને મોકલવામાં આવે છે.
પીડિતને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે તે અથવા તેણી નિરીક્ષણ સમયગાળા દરમિયાન એચઆઈવી સંક્રમણનો સ્ત્રોત હોઈ શકે છે અને તેથી તેણે એચઆઈવીના સંભવિત ટ્રાન્સમિશનને ટાળવા માટે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. સલામત જાતીય સંબંધોની પ્રેક્ટિસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, ગર્ભાવસ્થાની યોજના ન કરવી અને 12 મહિના માટે દાનનો ઇનકાર કરવો.
તબીબી સંસ્થામાં એચ.આય.વી સંક્રમણના પગલાં અમલમાં મૂકવા માટે જવાબદાર લોકો (હોસ્પિટલના રોગચાળાના નિષ્ણાત, મદદનીશ રોગચાળાના નિષ્ણાત) નિર્દિષ્ટ સમયમર્યાદામાં પીડિતની પરીક્ષાનું નિરીક્ષણ કરે છે.
જો એચ.આય.વી સંક્રમણ માટેના પરીક્ષણ પરિણામો નેગેટિવ આવે તો દવાખાનાના નિરીક્ષણમાંથી દૂર કરવું કટોકટીના 12 મહિના પછી હાથ ધરવામાં આવે છે.
રાજ્ય આરોગ્ય સંસ્થા "એઇડ્સ સેન્ટર" ને ઇજાગ્રસ્ત તબીબી કાર્યકરની પરીક્ષા અને ફોલો-અપના પરિણામોની જાણ કરવામાં આવી રહી છે.
કટોકટીની પરિસ્થિતિઓને રોકવા માટેના પગલાંના સમૂહનું પાલન, અટકાવવા માટેની જોગવાઈઓનો સમયસર અને સંપૂર્ણ અમલીકરણ અનિચ્છનીય પરિણામોસંબંધિત કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ, તબીબી કર્મચારીઓમાં એચ.આય.વી સંક્રમણને રોકવામાં મદદ કરશે.
નિયમનકારી દસ્તાવેજોની સૂચિ:
1. ફેડરલ લૉ "ઓન ધ સેનિટરી એન્ડ એપિડેમિઓલોજિકલ વેલ્ફેર ઓફ ધ પોપ્યુલેશન" 30 માર્ચ, 1999 એન 52-એફઝેડ (30 ડિસેમ્બર, 2001ના સુધારા; 10 જાન્યુઆરી, 2002, જૂન 30, 2003; ઓગસ્ટ 22, 2004).
2. 30 માર્ચ, 1995 ના ફેડરલ લૉ નંબર 38-FZ "હ્યુમન ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી વાયરસ "એચઆઇવી ચેપ" દ્વારા થતા રોગના રશિયન ફેડરેશનમાં ફેલાવાને રોકવા પર. ઓગસ્ટ 12, 1996 ના ફેડરલ કાયદા દ્વારા સુધારેલ નંબર 112 -FZ, તારીખ 9 જાન્યુઆરી. 1997 N 8-FZ, તારીખ 7 ઓગસ્ટ, 2000 N 122-FZ, તારીખ 22 ઓગસ્ટ, 2004 N 122-FZ.
3. ઑક્ટોબર 24, 2002 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના શ્રમ મંત્રાલયનો ઠરાવ N 73 “ઔદ્યોગિક અકસ્માતોની તપાસ અને રેકોર્ડિંગ માટે જરૂરી દસ્તાવેજોના સ્વરૂપોની મંજૂરી પર, અને ચોક્કસ ઔદ્યોગિક અકસ્માતોની તપાસની વિશેષતાઓ પરની જોગવાઈઓ. ઉદ્યોગો અને સંસ્થાઓ."
4. રશિયન ફેડરેશનના મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડોક્ટર જી.જી. ઓનિશ્ચેન્કોના 18 મે, 2010 ના રોજનું ઠરાવ એન 58 "સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમો SanPiN 2.1.3.2630-10 ની મંજૂરી પર" "તબીબી પ્રવૃત્તિઓમાં સંકળાયેલી સંસ્થાઓ માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની આવશ્યકતાઓ".
5. રશિયન ફેડરેશનના મુખ્ય રાજ્ય સેનિટરી ડૉક્ટર જી.જી. ઓનિશ્ચેન્કોના 11.01.2011 ના ઠરાવ નંબર 1 "સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમોની મંજૂરી પર Sp 3.1.5.2826-10 "એચઆઈવી ચેપનું નિવારણ"".
6. રશિયન ફેડરેશનના ચીફ સ્ટેટ સેનિટરી ડોક્ટર જી.જી. ઓનિશ્ચેન્કોના 9 ડિસેમ્બર, 2010 ના રોજનું ઠરાવ એન 163 "સેનિટરી અને રોગચાળાના નિયમો SanPiN 2.1.7.2790-10 ની મંજૂરી પર "મેડિકલના સંચાલન માટે સેનિટરી અને રોગચાળાની જરૂરિયાતો હતી."
8. યુ.એસ.એસ.આર.ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો 12 જુલાઇ, 1989 એન 408 નો આદેશ "દેશમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસની ઘટનાઓ ઘટાડવાના પગલાં પર."
9. 16 ઓગસ્ટ, 1994 ના રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય અને તબીબી ઉદ્યોગ મંત્રાલયનો આદેશ N 170 "રશિયન ફેડરેશનમાં HIV ચેપની રોકથામ અને સારવારમાં સુધારો કરવાના પગલાં પર."
10. ડિસેમ્બર 5, 2005 N 757 ના રોજ રશિયન ફેડરેશનના SSR ના આરોગ્ય મંત્રાલયનો આદેશ "એચઆઈવી ચેપ ધરાવતા દર્દીઓને દવાઓની જોગવાઈ ગોઠવવા માટેના તાત્કાલિક પગલાં પર."
11. તારીખ 15 જાન્યુઆરી, 2008 N 3.1.2313-08 ના માર્ગદર્શિકા "ચેપી રોગોની રોકથામ. એકલ-ઉપયોગ ઇન્જેક્શન સિરીંજના જીવાણુ નાશકક્રિયા, વિનાશ અને નિકાલ માટેની આવશ્યકતાઓ."
13. તારીખ 06.08.2007 N 5959-РХ "મેડિકલ સંસ્થાઓમાં HIV ચેપ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે દવાઓનો હિસાબ, સંગ્રહ અને ઉપયોગ."
ધ્યાનમાં લેતા દસ્તાવેજનું પુનરાવર્તન
ફેરફારો અને ઉમેરાઓ
IPS "Kodeks" - કેન્દ્ર "Uniklas".
