મૌખિક પોલાણના જૈવિક વાતાવરણ તરીકે મૌખિક પ્રવાહી. લાળની રચના. દાંત નીકળ્યા પછી દંતવલ્કની "પરિપક્વતા" અને અસ્થિક્ષયના પેથોજેનેસિસમાં લાળની ભૂમિકા. મૌખિક પોલાણના હોમિયોસ્ટેસિસને અસર કરતા પરિબળો. મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ સ્થિતિની વિકૃતિઓ

લાળ (લાળ) એ લાળ ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ છે, જે મૌખિક પોલાણમાં સ્ત્રાવ થાય છે. મૌખિક પોલાણમાં મૌખિક પ્રવાહી તરીકે ઓળખાતું જૈવિક પ્રવાહી હોય છે, જેમાં લાળ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવ ઉપરાંત, માઇક્રોફ્લોરા અને તેના કચરાના ઉત્પાદનો, પિરિઓડોન્ટલ ખિસ્સાની સામગ્રી, જીન્જીવલ પ્રવાહી, ડેસ્ક્યુમેટેડ એપિથેલિયમ, મૌખિક પોલાણમાં સ્થાનાંતરિત લ્યુકોસાઇટ્સનો સમાવેશ થાય છે. , ખોરાકના અવશેષો, વગેરે. મૌખિક પ્રવાહી એ 1.001-1.017 ની સંબંધિત ઘનતા સાથેનું ચીકણું પ્રવાહી છે.

એક પુખ્ત વ્યક્તિ દરરોજ 1500-2000 મિલી લાળ ઉત્પન્ન કરે છે. જો કે, સ્ત્રાવનો દર સંખ્યાબંધ પરિબળોના આધારે બદલાય છે: ઉંમર (55-60 વર્ષ પછી, લાળ ધીમી પડી જાય છે), નર્વસ ઉત્તેજના, ખોરાકમાં બળતરા. ઊંઘ દરમિયાન, લાળ 8-10 ગણી ઓછી સ્ત્રાવ થાય છે - જાગરણ દરમિયાન કરતાં 0.5 થી 0.05 મિલી/મિનિટ સુધી, અને ઉત્તેજના દરમિયાન - 2.0-2.5 મિલી/મિનિટ. લાળમાં ઘટાડો સાથે, ડેન્ટલ કેરીઝના નુકસાનની ડિગ્રી વધે છે. વ્યવહારમાં, દંત ચિકિત્સક મૌખિક પ્રવાહી સાથે વ્યવહાર કરે છે, કારણ કે તે પર્યાવરણ છે જેમાં મૌખિક પોલાણના અવયવો અને પેશીઓ સતત સ્થિત છે.

હાઇડ્રોકાર્બોનેટ, ફોસ્ફેટ અને પ્રોટીન પ્રણાલીઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે, લાળની બફરિંગ ક્ષમતા એ એસિડ અને પાયા (આલ્કલીઝ) ને બેઅસર કરવાની ક્ષમતા છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે લાંબા સમય સુધી કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક ખાવાથી ઘટાડો થાય છે, અને ઉચ્ચ પ્રોટીન ખોરાક ખાવાથી લાળની બફર ક્ષમતા વધે છે. લાળની ઉચ્ચ બફરિંગ ક્ષમતા એ એવા પરિબળોમાંનું એક છે જે દાંતના અસ્થિક્ષય સામે પ્રતિકાર વધારે છે.

હાઇડ્રોજન આયન (pH) ની સાંદ્રતાનો અમુક વિગતવાર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે, જે ડેન્ટલ કેરીઝની ઘટના વિશે મિલરના સિદ્ધાંતના વિકાસને કારણે છે. અસંખ્ય અભ્યાસોએ સ્થાપિત કર્યું છે કે મૌખિક પોલાણમાં લાળનું સરેરાશ pH છે સામાન્ય પરિસ્થિતિઓ 6.5-7.5 ની રેન્જમાં છે. દિવસ અને રાત્રિ દરમિયાન pH માં થોડી વધઘટ જોવા મળી હતી (રાત્રે ઘટાડો). સૌથી શક્તિશાળી પરિબળ જે લાળના pH ને અસ્થિર કરે છે તે કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકના ઇન્જેશન પછી એસિડ ઉત્પન્ન કરતી પ્રવૃત્તિ છે. "ખાટા" પ્રતિક્રિયા મૌખિક પ્રવાહીખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, જોકે પીએચમાં સ્થાનિક ઘટાડો એ કુદરતી ઘટના છે અને તે ડેન્ટલ પ્લેક, કેરીયસ કેવિટીઝ અને લાળના કાંપના માઇક્રોફ્લોરાની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે.

લાળ અને મૌખિક પ્રવાહીની રચના. લાળમાં 99.0-99.4% પાણી અને તેમાં ઓગળેલા 1.0-0.6% કાર્બનિક ખનિજોનો સમાવેશ થાય છે. અકાર્બનિક ઘટકોમાંથી, લાળમાં કેલ્શિયમ ક્ષાર, ફોસ્ફેટ્સ, પોટેશિયમ અને સોડિયમ સંયોજનો, ક્લોરાઇડ્સ, બાયકાર્બોનેટ, ફ્લોરાઇડ્સ, રોડાનાઇટ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર વ્યક્તિગત વધઘટને આધીન છે (1:-4 m/2 અને l, અનુક્રમે), જે મુખ્યત્વે સ્થિત છે બંધાયેલ રાજ્યલાળ પ્રોટીન સાથે. લાળમાં કેલ્શિયમનું પ્રમાણ (1.2 mmol/l) લોહીના સીરમ કરતાં ઓછું છે, અને ફોસ્ફરસ (3.2 mmol/l) 2 ગણું વધારે છે. મૌખિક પ્રવાહીમાં ફ્લોરાઇડ પણ હોય છે, જેનું પ્રમાણ શરીરમાં તેના સેવન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

મૌખિક પ્રવાહીમાં કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસની આયનીય પ્રવૃત્તિ એ હાઇડ્રોક્સી- અને ફ્લોરાપેટાઇટ્સની દ્રાવ્યતાનું સૂચક છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં લાળ હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ (આયન સાંદ્રતા 10"117) અને ફ્લોરાપેટાઇટ (10"w) માં અતિસંતૃપ્ત હોય છે, જે આપણને ખનિજીકરણ ઉકેલ તરીકે વાત કરવા દે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે સામાન્ય સ્થિતિમાં ઓવરસેચ્યુરેટેડ સ્થિતિ દાંતની સપાટી પર ખનિજ ઘટકોના જુબાની તરફ દોરી જતી નથી. મૌખિક પ્રવાહીમાં હાજર પ્રોલાઇન- અને ટાયરોસિન-સમૃદ્ધ પ્રોટીન કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ સાથે અતિસંતૃપ્ત ઉકેલોમાંથી સ્વયંસ્ફુરિત વરસાદને અટકાવે છે.

તે નોંધનીય છે કે મૌખિક પ્રવાહીમાં હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટની દ્રાવ્યતા તેના પીએચમાં ઘટાડો સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. પીએચ મૂલ્ય કે જેના પર મૌખિક પ્રવાહી દંતવલ્ક એપેટાઇટ સાથે સંતૃપ્ત થાય છે તે નિર્ણાયક મૂલ્ય માનવામાં આવે છે અને, ક્લિનિકલ ડેટા દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ ગણતરીઓ અનુસાર, 4.5 થી 5.5 સુધી બદલાય છે. pH 4.0-5.0 પર, જ્યારે મૌખિક પ્રવાહી હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ અને ફ્લોરાપેટાઇટ બંનેથી સંતૃપ્ત નથી, ત્યારે દંતવલ્કની સપાટીનું સ્તર ધોવાણના પ્રકાર (લાર્સન એટ અલ.) અનુસાર ઓગળી જાય છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં લાળ હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટથી સંતૃપ્ત થતી નથી, પરંતુ ફ્લોરાપેટાઇટથી વધુ સંતૃપ્ત થાય છે, પ્રક્રિયા સબસર્ફેસ ડિમિનરલાઇઝેશનના પ્રકારને અનુસરે છે, જે અસ્થિક્ષયની લાક્ષણિકતા છે. આમ, પીએચ સ્તર દંતવલ્ક ડિમિનરલાઇઝેશનની પ્રકૃતિ નક્કી કરે છે.

મૌખિક પ્રવાહીના કાર્બનિક ઘટકો અસંખ્ય છે. તેમાં લાળ ગ્રંથીઓ અને તેમની બહાર એમ બંને રીતે સંશ્લેષિત પ્રોટીન હોય છે. લાળ ગ્રંથીઓ ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે: ગ્લાયકોપ્રોટીન, એમીલેઝ, મ્યુસીન, તેમજ વર્ગ A ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન. કેટલાક લાળ પ્રોટીન સીરમ મૂળના હોય છે (એમિનો એસિડ, યુરિયા). પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ અને એન્ટિજેન્સ જે લાળ બનાવે છે તે રક્ત જૂથને અનુરૂપ છે. ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ દ્વારા લાળના 17 જેટલા પ્રોટીન અપૂર્ણાંકને અલગ કરવામાં આવ્યા હતા.

મિશ્ર લાળમાં ઉત્સેચકો 5 મુખ્ય જૂથો દ્વારા રજૂ થાય છે: કાર્બોનિક એનહાઇડ્રેસેસ, એસ્ટેરેસિસ, પ્રોટીઓલિટીક, ટ્રાન્સફર એન્ઝાઇમ્સ અને મિશ્ર જૂથ. હાલમાં, મૌખિક પ્રવાહીમાં 60 થી વધુ ઉત્સેચકો છે. તેમના મૂળના આધારે, ઉત્સેચકોને 3 જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: પેરેન્ચાઇમા દ્વારા સ્ત્રાવ લાળ ગ્રંથિ, મૌખિક પોલાણમાં લ્યુકોસાઇટ્સના ભંગાણ દરમિયાન રચાયેલી બેક્ટેરિયાની એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન રચાય છે.

લાળના ઉત્સેચકોમાંથી, સૌ પ્રથમ, એલ-એમિલેઝને અલગ પાડવું જોઈએ, જે મૌખિક પોલાણમાં આંશિક રીતે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને હાઇડ્રોલાઇઝ કરે છે, તેમને ડેક્સટ્રાન્સ, માલ્ટોઝ, મેનોઝ વગેરેમાં રૂપાંતરિત કરે છે.

લાળમાં ફોસ્ફેટેસીસ, લાઇસોઝાઇમ, હાયલ્યુરોનીડેઝ, કીનોજેનિન (કલ્લીક્રીન) અને કલ્લીક્રીન જેવા પેપ્ટીડેઝ, આરનેઝ, ડીનેઝ, વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. ફોસ્ફેટેસીસ (એસિડિક અને આલ્કલાઇન) ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયમાં ભાગ લે છે, ફોસ્ફરસ અને ફોસ્ફરસના મિશ્રણ દ્વારા એસિડ અને ફોસ્ફરસનું વિભાજન કરે છે. હાડકાં અને દાંત. Hyaluronidase અને kallikrein દાંતના દંતવલ્ક સહિત પેશીઓની અભેદ્યતાના સ્તરમાં ફેરફાર કરે છે.

મૌખિક પ્રવાહીમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ એન્ઝાઇમેટિક પ્રક્રિયાઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના આથો સાથે સંકળાયેલી છે અને મોટાભાગે મૌખિક પોલાણના માઇક્રોફ્લોરા અને સેલ્યુલર તત્વોની માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક રચના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: લ્યુકોસાઇટ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સ, ઉપકલા કોષોઅને વગેરે

દાંતના દંતવલ્કમાં કેલ્શિયમ, ફોસ્ફરસ અને અન્ય ખનિજ તત્વોના મુખ્ય સ્ત્રોત તરીકે મૌખિક પ્રવાહી, શારીરિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મોદાંતના દંતવલ્ક, અસ્થિક્ષયના પ્રતિકાર સહિત. દાંતના અસ્થિક્ષયની ઘટના અને કોર્સ માટે મૌખિક પ્રવાહીના જથ્થા અને ગુણવત્તામાં ફેરફાર મહત્વપૂર્ણ છે.

લાળના કાર્યો

મૌખિક પોલાણના અવયવો અને પેશીઓની સામાન્ય સ્થિતિ જાળવવામાં લાળ એક વિશાળ ભૂમિકા ભજવે છે. તે જાણીતું છે કે હાઇપોસેલિવેશન સાથે, અને ખાસ કરીને ઝેરોસ્ટોમિયા (લાળનો અભાવ), મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં બળતરા ઝડપથી વિકસે છે, અને 3-6 મહિના પછી બહુવિધ ડેન્ટલ કેરીઝ નુકસાન થાય છે. મૌખિક પ્રવાહીની અછત ખોરાકને ચાવવું અને ગળી જવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. લાળના કાર્યો વૈવિધ્યસભર છે, પરંતુ મુખ્ય પાચન અને રક્ષણાત્મક છે.

પાચન કાર્ય મુખ્યત્વે ફૂડ બોલસની રચના અને પ્રાથમિક પ્રક્રિયામાં વ્યક્ત થાય છે. વધુમાં, મૌખિક પોલાણમાં ખોરાક પ્રાથમિક એન્ઝાઇમેટિક પ્રક્રિયામાંથી પસાર થાય છે; કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ આંશિક રીતે એલ-એમીલેઝથી ડેક્સટ્રાન્સ અને માલ્ટોઝની ક્રિયા હેઠળ હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે.

રક્ષણાત્મક કાર્ય. તે લાળના વિવિધ ગુણધર્મોને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને મ્યુકસ (મ્યુસિન) ના સ્તરથી મોઇશ્ચરાઇઝ કરવું અને તેને ઢાંકવાથી તેને સુકાઈ જવાથી, તિરાડ પડવાથી અને યાંત્રિક બળતરાના સંપર્કમાં આવવાથી રક્ષણ મળે છે. લાળ દાંતની સપાટી અને મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ધોઈ નાખે છે, સુક્ષ્મસજીવો અને તેમના ચયાપચયના ઉત્પાદનો, ખોરાકના ભંગાર અને ડેટ્રિટસને દૂર કરે છે. લાળના જીવાણુનાશક ગુણધર્મો, જે ઉત્સેચકોની ક્રિયા દ્વારા વ્યક્ત થાય છે (લાઇસોઝાઇમ, લિપેઝ, RNase, DNase, opsonins, leukins, વગેરે), મહત્વપૂર્ણ છે.

લાળની કોગ્યુલેટીંગ અને ફાઈબ્રિનોલિટીક ક્ષમતા થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન, એન્ટિહેપરિન પદાર્થ, પ્રોથ્રોમ્બિન્સ, ફાઈબ્રિનોલિસિન એક્ટિવેટર્સ અને તેમાં રહેલા અવરોધકો દ્વારા સમર્થિત છે. આ પદાર્થોમાં હેમોકોએગ્યુલેટીંગ અને ફાઈબ્રિનોલિટીક પ્રવૃત્તિ હોય છે, જે સ્થાનિક હોમિયોસ્ટેસિસને સુનિશ્ચિત કરે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પુનર્જીવન પ્રક્રિયાઓને સુધારે છે. લાળ, બફર સોલ્યુશન હોવાથી, મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશતા એસિડ અને આલ્કલીને તટસ્થ કરે છે. છેલ્લે, લાળમાં હાજર ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન મહત્વપૂર્ણ રક્ષણાત્મક ભૂમિકા ભજવે છે.

લાળની ખનિજ અસર. આ પ્રક્રિયા મિકેનિઝમ્સ પર આધારિત છે જે દંતવલ્કમાંથી તેના ઘટકોના પ્રકાશનને અટકાવે છે અને લાળમાંથી દંતવલ્કમાં તેમના પ્રવેશને સરળ બનાવે છે.

લાળમાં કેલ્શિયમ આયનીય અને બંધાયેલ બંને સ્થિતિમાં હોય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે સરેરાશ 15% કેલ્શિયમ પ્રોટીન સાથે સંકળાયેલું છે, લગભગ 30% ફોસ્ફેટ્સ, સાઇટ્રેટ્સ સાથે જટિલ બોન્ડમાં છે, અને માત્ર 5% આયનીય સ્થિતિમાં છે. તે આ ionized કેલ્શિયમ છે જે પુનઃખનિજીકરણ પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે.

હવે તે સ્થાપિત થઈ ગયું છે કે સામાન્ય સ્થિતિમાં મૌખિક પ્રવાહી (pH 6.8-7.0) કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસથી વધુ સંતૃપ્ત છે. પીએચમાં ઘટાડા સાથે, મૌખિક પ્રવાહીમાં દંતવલ્ક હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટની દ્રાવ્યતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, pH 6.0 પર, મૌખિક પ્રવાહીમાં કેલ્શિયમની ઉણપ થઈ જાય છે. આમ, પીએચમાં નાની વધઘટ પણ, જે પોતાના પર ખનિજીકરણ માટે સક્ષમ નથી, તે દાંતના દંતવલ્કના ગતિશીલ સંતુલનની જાળવણીને સક્રિય રીતે પ્રભાવિત કરી શકે છે.

દંતવલ્કની ભૌતિક રાસાયણિક સ્થિરતા સંપૂર્ણપણે મૌખિક પ્રવાહીની રચના અને એસિડ-બેઝ સંતુલન પર આધારિત છે. લાળમાં દંતવલ્ક એપેટાઇટ્સની સ્થિરતામાં મુખ્ય પરિબળ એ કેલ્શિયમ, ફોસ્ફેટ અને ફ્લોરાઇડ સંયોજનોની pH અને સાંદ્રતા છે.

મૌખિક પ્રવાહી એ અસ્થિર વાતાવરણ છે, અને તેની માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક રચના ઘણા પરિબળો અને પરિસ્થિતિઓથી પ્રભાવિત છે, પરંતુ મુખ્યત્વે શરીરની સ્થિતિ દ્વારા. ઉંમર સાથે ગુપ્ત કાર્યમોટી અને નાની લાળ ગ્રંથીઓ ઘટે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત લાળ પણ તીવ્ર અને કેટલાકમાં થાય છે ક્રોનિક રોગો. આમ, પગ અને મોંના રોગ સાથે, લાળનો વધુ પડતો સ્ત્રાવ થાય છે (દિવસ દીઠ 7-8 લિટર સુધી), જે એક મહત્વપૂર્ણ છે. ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નો. હેપેટોકોલેસીસ્ટીટીસ સાથે, તેનાથી વિપરીત, હાયપોસાલ્વેશન નોંધવામાં આવે છે, અને દર્દીઓ શુષ્ક મોંની ફરિયાદ કરે છે. મુ ડાયાબિટીસમૌખિક પ્રવાહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ વધે છે.

મૌખિક પોલાણની આરોગ્યપ્રદ સ્થિતિ મૌખિક પ્રવાહીની રચના અને ગુણધર્મો પર મોટો પ્રભાવ ધરાવે છે. મૌખિક સંભાળમાં બગાડ દાંત પર તકતીમાં વધારો, સંખ્યાબંધ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો (ફોસ્ફેટીઝ, એસ્પાર્ટિક ટ્રાન્સમિનેઝ), લાળના કાંપમાં વધારો અને સુક્ષ્મસજીવોના ઝડપી પ્રસાર તરફ દોરી જાય છે, જે પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે, ખાસ કરીને જ્યારે વારંવાર ઉપયોગકાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, ઉત્પાદન માટે કાર્બનિક એસિડઅને pH બદલાય છે.

લાળની એન્ટિકેરિયસ અસર. એવું જાણવા મળ્યું કે નક્કર કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ્યા પછી તરત જ, લાળમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટે છે, પ્રથમ ઝડપથી અને પછી ધીમે ધીમે. આ કિસ્સામાં, લાળની ઝડપ એક મહાન ભૂમિકા ભજવે છે - વધેલી લાળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના વધુ સક્રિય લીચિંગમાં ફાળો આપે છે. આ કિસ્સામાં, ફ્લોરાઇડ્સને દૂર કરવામાં આવતું નથી, કારણ કે તેઓ મૌખિક પોલાણની સખત અને નરમ પેશીઓની સપાટી સાથે જોડાય છે, જે થોડા કલાકોમાં મુક્ત થાય છે. લાળમાં ફ્લોરાઈડ્સની હાજરીને કારણે, ડી- અને રિમિનરલાઇઝેશન વચ્ચેનું સંતુલન બાદમાં તરફ વળે છે, જે અસ્થિક્ષય વિરોધી અસર પ્રદાન કરે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે લાળમાં ફ્લોરાઇડ્સની પ્રમાણમાં ઓછી સાંદ્રતામાં પણ આ પદ્ધતિનો અમલ થાય છે.

ગ્લુકોઝના ઉત્સર્જનને વેગ આપવા પર લાળની અસર એ અસ્થિક્ષયની ઘટનાઓને ઘટાડવા માટેની એકમાત્ર પદ્ધતિ નથી. એસિડ અને આલ્કલીને બેઅસર કરવાની તેની ક્ષમતા દ્વારા વધુ સ્પષ્ટ એન્ટિ-કેરીઝ અસર સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, એટલે કે, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટની હાજરીને કારણે બફર અસર.

લાળ સામાન્ય રીતે કેલ્શિયમ, ફોસ્ફરસ અને હાઇડ્રોક્સીડાપેટાઇટ આયનોથી વધુ સંતૃપ્ત હોય છે, જેનાં સંયોજનો દાંતની પેશીનો આધાર બનાવે છે. પ્લેકના પ્રવાહી તબક્કામાં સુપરસેચ્યુરેશનની ડિગ્રી વધુ હોય છે, જે દાંતની સપાટી સાથે સીધા સંપર્કમાં હોય છે. આયનો સાથે લાળનું અતિસંતૃપ્તિ, જે ડેન્ટલ પેશીઓનો આધાર બનાવે છે, તે પેશીઓમાં તેમના પ્રવેશને સુનિશ્ચિત કરે છે, એટલે કે. ચાલક બળખનિજીકરણ જ્યારે ડેન્ટલ પ્લેકનું pH ઘટે છે, ત્યારે કેલ્શિયમ, ફોસ્ફરસ અને હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ આયનો સાથેની લાળની અતિસંતૃપ્ત અવસ્થા ઘટે છે અને પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

દંતવલ્કના ઉપસપાટી સ્તરોના પુનઃખનિજીકરણમાં સંખ્યાબંધ લાળ પ્રોટીન પણ સામેલ છે. સ્ટેથરિન અને એસિડિક, પ્રોલાઇન-સમૃદ્ધ પ્રોટીનના અણુઓ, તેમજ કેટલાક ફોસ્ફોપ્રોટીન કે જે કેલ્શિયમને બાંધે છે જ્યારે પ્લેકમાં pH ઘટે છે, કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ આયનોને પ્લેકના પ્રવાહી તબક્કામાં મુક્ત કરે છે, જે પુનઃખનિજીકરણને ટેકો આપે છે.

અન્ય એન્ટિ-કેરિયસ મિકેનિઝમ્સમાં લાળ મૂળના દંતવલ્કની સપાટી પર ફિલ્મ (પેલિક્યુલ) ની રચનાનો સમાવેશ થાય છે. આ ફિલ્મ મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશતા એસિડ સાથે દંતવલ્કના સીધા સંપર્કને અટકાવે છે અને, તેથી, તેની સપાટી પરથી કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસના પ્રકાશનને અટકાવે છે.

હોમિયોસ્ટેસિસનું એક મહત્વપૂર્ણ અને ઓછામાં ઓછું સતત પરિમાણ એ મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ બેલેન્સ છે. એસિડ-બેઝ બેલેન્સનું સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ સૂચક pH મૂલ્ય છે. આ સૂચક પોલાણના વિસ્તારના આધારે બદલાય છે: પીએચ મૂલ્ય આંતરડાંની જગ્યાઓમાં એસિડિક છે અને જીભની ટોચ પર તટસ્થ અથવા સહેજ આલ્કલાઇન છે. મૌખિક પોલાણમાં એસિડ હોમિયોસ્ટેસિસનું એક અભિન્ન સૂચક લાળનું pH છે. સામાન્ય રીતે, લાળનું pH 6.5-7.5 ની રેન્જમાં હોય છે.

ફેરફારો એસિડ-બેઝ બેલેન્સમૌખિક પોલાણમાં બે પ્રકારના હોઈ શકે છે: એસિડિસિસ અથવા આલ્કલોસિસ. હોમિયોસ્ટેસિસમાં પરિવર્તનની કોઈપણ દિશામાં, શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોને અલગ પાડવું જોઈએ. શારીરિક ફેરફારો ટૂંકા ગાળાના છે, સામાન્ય શારીરિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જતા નથી અને મૌખિક પેશીઓની રચના અને કાર્યને અસર કરતા નથી. રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો નોંધપાત્ર રીતે ધોરણની સીમાઓ કરતાં વધી જાય છે અને મૌખિક પોલાણની ચોક્કસ પેશીઓની રચના અને કાર્યોમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે: અસ્થિક્ષય, મ્યુકોસલ એપિથેલિયમનું ડિસક્વેમેશન, ટર્ટાર ડિપોઝિશન, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ.

ઘણા અંતર્જાત અને બાહ્ય પરિબળો મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ સંતુલનને પ્રભાવિત કરે છે: માનવ શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ, કન્ડિશન્ડની ગંભીરતા અને બિનશરતી પ્રતિક્રિયાઓ, સ્નાયુ (ચાવવાની) પ્રવૃત્તિ, શ્વાસ લેવાની પેટર્ન, વાણી, ખોરાક, મૌખિક માઇક્રોફ્લોરા, સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો, ડેન્ચર્સ, ફિલિંગ અને વધુ. શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ પ્રભાવ એ માઇક્રોફ્લોરાની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ, ખોરાકની રચના, લાળ સ્ત્રાવની રચના અને દર છે.

દરોડો પાડ્યો

મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ સંતુલનતકતીની હાજરી પર આધાર રાખે છે.

માઇક્રોબાયલ પ્લેકમુખ્યત્વે દાંતની સપાટી પર, કૃત્રિમ ડેન્ટર્સ અને જીભના પાછળના ભાગમાં રચાય છે. ડેન્ટલ પ્લેક (ડેન્ટલ પ્લેક)- કાર્બનિક પ્રકૃતિના બંધારણ વિનાના પદાર્થોના સમાવેશ સાથે દાંતની સપાટી પર મૌખિક પોલાણમાં રહેતા સુક્ષ્મસજીવોનું સંચય: પ્રોટીન, લિપિડ્સ, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ વચ્ચે મહત્વપૂર્ણડેક્સ્ટ્રાન ધરાવે છે - એક હોમોલિગોસેકરાઇડ જેમાં ગ્લુકોઝના અવશેષો હોય છે. ડેક્સ્ટ્રાનમાં ડેન્ટલ પ્લેકમાં બેક્ટેરિયાને વળગી રહેવાની (સોર્બ) ક્ષમતા હોય છે. પુખ્ત ડેન્ટલ પ્લેકમાં 1 ગ્રામમાં લગભગ 2.5 10 11 બેક્ટેરિયા હોય છે.

પ્લેક બેક્ટેરિયામાંથી ઊર્જા ઉત્પાદનનો મુખ્ય સ્ત્રોત કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના એનારોબિક ભંગાણની પ્રક્રિયાઓ છે: લેક્ટિક એસિડ, બ્યુટીરિક એસિડ, પ્રોપિયોનિક એસિડ આથો. ખાદ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ઉપયોગ દરમિયાન માઇક્રોબાયલ પ્લેક દ્વારા ઉત્પાદિત લેક્ટેટ અને અન્ય કાર્બનિક એસિડ એ માત્ર ડેન્ટલ પ્લેકના ક્ષેત્રમાં જ નહીં, પણ મૌખિક પ્રવાહીમાં પણ એસિડિક ફેરફારોના મુખ્ય "ગુનેગાર" છે. તકતીમાં, યુરિયાના ઉપયોગની પ્રક્રિયા છે, જે મુખ્યત્વે લાળ સાથે મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. બેક્ટેરિયલ યુરેસીસ યુરિયાને એમોનિયા અને કાર્બન ડાયોક્સાઇડમાં તોડી નાખે છે. એમોનિયા, પ્રોટોનને બાંધીને, એસિડ-બેઝ બેલેન્સને પાયાની બાજુએ ખસેડે છે. જો કે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ દ્વારા થતા શક્તિશાળી "મેટાબોલિક વિસ્ફોટ" નો સામનો કરવા માટે આ પૂરતું નથી.

ખોરાક

એસિડ-બેઝ બેલેન્સમૌખિક પોલાણમાં ખોરાક પર આધાર રાખે છે. ખોરાકએસિડ-બેઝ બેલેન્સનું અસ્થિર છે. ખોરાકના પ્રભાવને અનેક પાસાઓથી ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.

પ્રથમ, ખોરાકમાં એસિડ અને પાયા હોય છે. આમ, ફળો અને રસમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં કાર્બનિક એસિડ હોય છે જેનું કારણ બને છે તીવ્ર ઘટાડોમૌખિક પ્રવાહીનું pH (4-3 એકમો સુધી). જો આવી ખાદ્યપદાર્થો મોંમાં લાંબા સમય સુધી ન રહે તો આ ફેરફાર અલ્પજીવી હોય છે. લાંબા સમય સુધી સંપર્ક કરવાથી, ઉદાહરણ તરીકે, સખત દાંતના પેશીઓનું ધોવાણ થઈ શકે છે: દંતવલ્ક અને દાંતીન. કેટલાક ખોરાકમાં એમોનિયમ આયનો, યુરિયા (ચીઝ, નટ્સ, મેન્થોલ) હોય છે અને તે આલ્કોજેનિક હોય છે. સામાન્ય રીતે, આલ્કલાઇન બાજુ તરફ મિશ્રિત લાળની પ્રતિક્રિયામાં ફેરફારો નજીવા હોય છે અને તે pH 8 કરતાં વધી જતા નથી.

બીજું, ખોરાકમાં સમાયેલ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ડેન્ટલ પ્લેકના માઇક્રોફ્લોરા દ્વારા ચયાપચય થાય છે, જેમાં મોટા પ્રમાણમાં કાર્બનિક એસિડની રચના થાય છે, મુખ્યત્વે લેક્ટેટ. સૌથી વધુ એસિડોજેનિક મોનો- અને ડિસેકરાઇડ્સ છે.

એસિડોજેનિસિટીના ઉતરતા ક્રમમાં, તેમને નીચે પ્રમાણે ગોઠવી શકાય છે: સુક્રોઝ, ઇન્વર્ટ સુગર, ગ્લુકોઝ, ફ્રુટોઝ, માલ્ટોઝ, ગેલેક્ટોઝ, લેક્ટોઝ. સુક્રોઝની વિશિષ્ટ એસિડોજેનિસિટી અતિશય સુક્રોઝ માટે સૂક્ષ્મજીવોની અનુકૂલનક્ષમતાને કારણે છે અને ડેન્ટલ પ્લેકમાં તેના ખૂબ જ ઝડપી આથો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે, ડેન્ટલ પ્લેકના વિકાસ પર ઉચ્ચારણ ઉત્તેજક અસર, અને ડેન્ટલમાં પોલિસેકરાઇડ્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવાની ઉચ્ચ ક્ષમતા. પ્લેક, ખાસ કરીને, એડહેસિવ ગુણધર્મો સાથે પોલિસેકરાઇડ્સ.

ત્રીજે સ્થાને, ખોરાક ખાવાથી અને તેને ચાવવું એ લાળને ઉત્તેજિત કરે છે અને તેના કારણે, પરિણામી pH શિફ્ટને સ્તર કરવામાં મદદ કરે છે.

લાળ

મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ સંતુલન લાળ પર આધારિત છે. લાળ એ pH ના સ્તરીકરણમાં મુખ્ય પરિબળ છે મૌખિક પોલાણશારીરિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ. આ સૂચક પર તેનો પ્રભાવ આના કારણે છે:

• ખોરાકના ભંગારમાંથી યાંત્રિક સફાઈ; 1
• લાઇસોઝાઇમ, સાયનાઇડ એનિઓન્સ, ફેગોસાઇટ્સ, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને અન્ય ઘટકોની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અસર;
• બફર સિસ્ટમ્સનું કાર્ય: બાયકાર્બોનેટ (લાળની બફર ક્ષમતાના લગભગ 80% પ્રદાન કરે છે), પ્રોટીન અને ફોસ્ફેટ.

લાળના pH-સ્થિર ગુણધર્મોનું અમલીકરણ તેના સ્ત્રાવના દર અને રિઓલોજિકલ ગુણધર્મો (સ્નિગ્ધતા) પર નોંધપાત્ર રીતે આધાર રાખે છે. સામાન્ય રીતે, લાળનો દર જેટલો ઊંચો અને સ્નિગ્ધતા ઓછી, તેટલી મજબૂતમૌખિક પોલાણમાં pH માં થતા ફેરફારોનો પ્રતિકાર કરવાની લાળની ક્ષમતા.ચાવવા, ગળી જવા અને વાણી સાથે સંકળાયેલ સ્નાયુ સંકોચન લાળ ગ્રંથીઓના ખાલી થવામાં અને મૌખિક પોલાણમાં લાળની ગતિમાં ફાળો આપે છે, અને તેથી એસિડ-બેઝ સંતુલનને સ્થિર કરવામાં પરિબળ તરીકે ગણી શકાય.

મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ સંતુલન પર કૃત્રિમ પ્રભાવની પદ્ધતિઓ

એસિડ-બેઝ બેલેન્સના સ્વ-નિયમનની પદ્ધતિઓ હંમેશા પૂરતી અસરકારક રીતે કામ કરતી નથી. તેથી, નિયમનના મુખ્ય ઘટકોને પ્રભાવિત કરવાની વિવિધ રીતોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

મૌખિક માઇક્રોફલોરા અને તેની મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિને પ્રભાવિત કરવાનો સૌથી અસરકારક માર્ગ છે. આ પ્રભાવ ઘણી રીતે કરી શકાય છે:

• સ્વચ્છતા ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરીને યાંત્રિક દૂર કરવું (ફ્લોસિંગ અને
  જીભ સાફ કરવી, દાંત સાફ કરવું);
• એન્ટિસેપ્ટિક્સ, ફ્લોરાઇડ્સનો ઉપયોગ;
• મૌખિક પોલાણમાં સરળતાથી મેટાબોલાઇઝ્ડ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું સેવન મર્યાદિત કરવું

મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ સંતુલનને પ્રભાવિત કરવાની બીજી રીત મૌખિક પ્રવાહીને પ્રભાવિત કરીને છે, ઉદાહરણ તરીકે, લાળના દરમાં વધારો. વધુ સખત ખોરાક (સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને કારણે), ચ્યુઇંગ ગમ અને ખોરાકમાં ઓછી માત્રામાં એસિડ ઉમેરવાથી, જેમ કે સાઇટ્રિક એસિડ દ્વારા લાળ વધે છે.

લાળના દરમાં વધારો એ ખોરાકના કાર્બોહાઇડ્રેટ અવશેષો, ડિફ્લેટેડ એપિથેલિયમમાંથી દાંત અને મૌખિક પોલાણની યાંત્રિક સફાઇના પ્રવેગ તરફ દોરી જાય છે, અને બફર સિસ્ટમ્સના નવા અણુઓ અને લાળના એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ઘટકોની મૌખિક પોલાણમાં વધારો થાય છે. .

મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ સંતુલનને અસર કરતા પરિબળોની અસરોનું મૂલ્યાંકન

તે સ્પષ્ટ છે કે મૌખિક પ્રવાહીનું pH એ સૂચક છે જે જીવતંત્રના અસ્તિત્વની પરિસ્થિતિઓમાં બદલાય છે. મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ સંતુલનને અસર કરતા પરિબળોના અભિન્ન આકારણી માટેની પદ્ધતિ 1938 માં અમેરિકન વૈજ્ઞાનિક સ્ટેફન દ્વારા પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી હતી. સમયગાળો, ખાધા પછી એસિડિક ફેરફારોની તીવ્રતા અને તેમના સુધારણાની ઝડપ વિશેની માહિતી મેળવી શકાય છે. સ્ટેફન વળાંક.

સ્ટેફન વળાંક

સ્ટેફન વળાંકખોરાક ખાધા પછી મૌખિક પ્રવાહી (માઇક્રોબાયલ પ્લેક) ના pH માં કામચલાઉ ફેરફારોનો ગ્રાફ છે. તે જ સમયે, તે ચોક્કસપણે આ માહિતી છે જે એસિડ-બેઝ અસંતુલનના પ્રતિકૂળ પરિણામોના જોખમની આગાહી કરવાનું શક્ય બનાવે છે, અને ખાસ કરીને, જેમ કે દંતવલ્કના ડિમિનરલાઈઝેશન. ખાંડનો ટુકડો ખાધા પછી મૌખિક પ્રવાહીમાં સ્ટેફન વળાંકને ધ્યાનમાં લો. મૌખિક પ્રવાહીના pH ના પુનરાવર્તિત માપનો ઉપયોગ કરીને વળાંક મેળવવામાં આવ્યો હતો: ખાંડ લેતા પહેલા, વપરાશ પછી 15, 30, 45 અને 60 મિનિટ.

તે જોઈ શકાય છે કે ખાંડ લીધા પછી લગભગ 15 મિનિટની અંદર, પીએચ ન્યૂનતમ મૂલ્યો (કેટાક્રોટા) સુધી ઘટી જાય છે. પછી ખાંડ (એનાક્રોટિક) લીધાના એક કલાક પછી મૂળ સ્તરની પુનઃસ્થાપના સાથે પીએચ વધે છે. પીએચમાં ઘટાડો માઇક્રોફ્લોરા દ્વારા એસિડના ઉત્પાદનને કારણે છે, મૂળ પીએચ મૂલ્યની પુનઃસ્થાપના મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-ઘટાડવાના પરિબળોની ક્રિયાને કારણે છે. એસિડ-બેઝ બેલેન્સને ખલેલ પહોંચાડતા પરિબળોનું મૂલ્યાંકન અને તેમની સામે નિર્દેશિત પરિબળો પ્રયોગમૂલક અને ગણતરી કરેલ સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

સ્ટેફન વળાંકનું ક્લિનિકલ મહત્વતે તમને મૌખિક પોલાણમાં કેરીયોજેનિક પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. જ્યારે pH 6.2 ની નીચે ઘટે છે, ત્યારે લાળ એ ડિમિનરલાઇઝિંગ લિક્વિડ છે, અને જ્યારે pH 6.2 થી ઉપર હોય છે, તે રિમિનરલાઇઝિંગ લિક્વિડ છે. તેથી, 6.2 નું લાળ pH મૂલ્ય જટિલ કહેવાય છે. સ્ટેફન વળાંકનો ઉપયોગ કરીને, વિવિધ ખાદ્ય ઉત્પાદનોની કેરીયોજેનિસિટી (એસિડ ઉત્પાદન અનુસાર) અને તેની અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવો શક્ય છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો(એન્ટીસેપ્ટિક્સ, સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો).

સંખ્યાબંધ અભ્યાસો અમને મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ સંતુલનને અસર કરતા વ્યક્તિગત પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ પ્રકારના સંશોધનમાં મૌખિક પોલાણમાં અમુક પ્રકારના એસિડ ઉત્પન્ન કરતા બેક્ટેરિયાની સંખ્યાનું વિશ્લેષણ તેમજ લાળની બફર ક્ષમતાના નિર્ધારણનો સમાવેશ થાય છે. લાળની બફરિંગ ક્ષમતા કહેવાતી "ડીપ્ડ સ્ટિક" તકનીક દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. આ ટેકનિકમાં દર્દીના મિશ્રિત લાળમાં રાસાયણિક સૂચકાંકો સાથે કોટેડ લાકડીને ડૂબાડવાનો સમાવેશ થાય છે. પરિણામી રંગ લાળની બફર ક્ષમતાનું સૂચક છે.

લાળ બફર ક્ષમતા

લાળની બફર ક્ષમતા.આ એસિડ અને આલ્કલીને બેઅસર કરવાની ક્ષમતા છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે લાંબા સમય સુધી કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક ખાવાથી ઘટાડો થાય છે, અને ઉચ્ચ પ્રોટીન ખોરાક ખાવાથી લાળની બફર ક્ષમતા વધે છે. લાળની ઉચ્ચ બફરિંગ ક્ષમતા એ એક પરિબળ છે જે દાંતના અસ્થિક્ષય સામે પ્રતિકાર વધારે છે.

યારોસ્લાવ સોલોમીચુક, દંત ચિકિત્સક

દાંતના સ્વાસ્થ્ય માટે એસિડ-બેઝ બેલેન્સ કેમ એટલું મહત્વનું છે? મૌખિક પોલાણ માટે આદર્શ પીએચ સ્તર 7 થી ઉપર છે. એસિડિટી જેટલી વધારે છે, સૂક્ષ્મજીવોના વિકાસ માટે વધુ અનુકૂળ વાતાવરણ છે. એસિડિક વાતાવરણ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સથી સમૃદ્ધ ખોરાક ખાધા પછી. તેથી, આવા ઉત્પાદનો ખાધા પછી, કાં તો તમારા દાંત સાફ કરવા અથવા તમારા મોંને પાણીથી કોગળા કરવા (ઓછામાં ઓછા એસિડની સાંદ્રતા ઘટાડવા) જરૂરી છે, પરંતુ, ખરેખર, દિવસના મધ્યમાં કુખ્યાત ચ્યુઇંગ ગમ શ્રેષ્ઠ ઉપાય હોઈ શકે છે. . ગમમાં સમાવિષ્ટ ઘટકો એસિડને નિષ્ક્રિય કરે છે, જેનાથી મોંમાં એસિડ-બેઝ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

કેવી રીતે યોગ્ય રીતે ખાવું જેથી દાંતના સ્વાસ્થ્યનું સંતુલન હંમેશા સામાન્ય રહે? સૌ પ્રથમ, તમારા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના વપરાશને મર્યાદિત કરો, ખાસ કરીને સરળ: ખાંડ, મીઠાઈઓ, કન્ફેક્શનરી. ખાંડ દાંતનો મુખ્ય દુશ્મન છે. અને તે મીઠાઈની માત્રા નથી જે વધુ હાનિકારક છે, પરંતુ કાર્બોહાઇડ્રેટ ભોજનની સંખ્યા (મીઠાઈ સહિત). દિવસમાં 10 વખત 1 કેન્ડી ખાવા કરતાં એક બેઠકમાં 10 કેન્ડી ખાવી એ દાંતના સ્વાસ્થ્ય માટે ઓછું નુકસાનકારક છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, ઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકને કાળી બ્રેડ, કાચા શાકભાજી અને સખત ચીઝના ટુકડા સાથે "નાસ્તો" કરવો જોઈએ.

દાંતનો બીજો દુશ્મન સાઇટ્રિક એસિડ છે. તે લગભગ તમામ કાર્બોનેટેડ પીણાંમાં પ્રિઝર્વેટિવ અને સ્વાદ વધારનાર તરીકે ઉમેરવામાં આવે છે. તે દંતવલ્કને નરમ પાડે છે, તેને ઢીલું બનાવે છે અને દાંતના ધોવાણ તરફ દોરી જાય છે. શ્રેષ્ઠ માર્ગ બહાર(જો તમે આ પીણાંનો ઇનકાર કરી શકતા નથી જે બિલકુલ સ્વાસ્થ્યપ્રદ નથી) - તેને સ્ટ્રો દ્વારા પીવો અને પછી તમારા મોંને કોગળા કરો સાદું પાણી. સોડા પીધા પછી તમારે તમારા દાંતને બ્રશ ન કરવું જોઈએ, કારણ કે બ્રશ નરમ પડેલા દંતવલ્કને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

ફ્લોરાઈડ, કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી ધરાવતા ઉત્પાદનો દાંત માટે સારા છે (કેલ્શિયમ શરીર દ્વારા શોષણ માટે જરૂરી છે).

સૌથી વધુ કેલ્શિયમ ડેરી ઉત્પાદનોમાં હોય છે. વિટામિન ડી જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, માં દરિયાઈ માછલીજો કે, તે અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોના પ્રભાવ હેઠળ અને ખુલ્લી હવામાં લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં રહેવા દરમિયાન શરીર દ્વારા પણ ઉત્પન્ન થાય છે.

ફ્લોરાઈડ મુખ્યત્વે કાળી અને લીલી ચા, દરિયાઈ માછલી અને આખા ખાનાના બેકડ સામાનમાં તેમજ ખનિજ જળમાં જોવા મળે છે.

અને સૌથી વધુ ઉપયોગી ઉત્પાદનદાંત માટે તે ચીઝ છે. 100 ગ્રામ ડચ ચીઝ પુખ્ત વ્યક્તિની દૈનિક કેલ્શિયમની જરૂરિયાતને આવરી લે છે. ચીઝ દાંત પર રક્ષણાત્મક શેલ પણ બનાવે છે અને મૌખિક પોલાણમાં એસિડિટીને તટસ્થ કરે છે, તેથી તે કંઈપણ માટે નથી કે વિશ્વની શ્રેષ્ઠ વાનગીઓમાં ચીઝ સામાન્ય રીતે મીઠાઈ પછી પીરસવામાં આવે છે.

ગ્રીન ટીમાં પણ સમાન તટસ્થ અસર હોય છે. તે માત્ર ફ્લોરાઈડનો સ્ત્રોત નથી, પરંતુ તે મોંમાં બેક્ટેરિયાના વિકાસને પણ અટકાવે છે, ખાસ કરીને મીઠાઈઓ ખાધા પછી. અને, કાળી ચા અને કોફીથી વિપરીત, તે દાંત પર ડાઘ પડતા નથી.

દાંત પણ ફળો અને શાકભાજીને "પ્રેમ" કરે છે: કરન્ટસ, લેટીસ, ફૂલકોબી, નાશપતી, સેલરી, ફણગાવેલા ઘઉં, ચેરી, દ્રાક્ષ અને ડુંગળી. સફરજન દાંત અને પેઢા પર તાણ લાવે છે, ખોરાકના કચરોથી દાંત સાફ કરે છે અને કેલ્શિયમ ધરાવે છે. લીલા સફરજન લાલ સફરજન કરતાં આરોગ્યપ્રદ છે, અને સ્થાનિક સફરજન આયાત કરેલા સફરજન કરતાં વધુ આરોગ્યપ્રદ છે. ગાજર, અન્ય શાકભાજીની જેમ, દાંત અને પેઢા પર તાણ લાવે છે, લોહી અને ઓક્સિજનના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે.

ગાજર અને ગાજરનો રસ દાંતની રચનામાં સુધારો કરે છે અને મોઢામાં ઘાના ઉપચારને પ્રોત્સાહન આપે છે. મૂળા અને કોબી દાંતને મજબૂત બનાવે છે (કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ, ફોસ્ફરસ ધરાવે છે). તે જ સમયે, કોબી પિરિઓડોન્ટાઇટિસની સારવારમાં પણ મદદ કરે છે. કાકડીમાં કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ હોય છે અને કાકડીના રસમાં બળતરા વિરોધી અસર હોય છે. કોળુ તેના ઉચ્ચ ફ્લોરાઇડ સામગ્રીને કારણે દાંતના સડોને રોકવામાં મદદ કરે છે. કોળાના દૂધની દાળ ખાસ કરીને દાંત માટે સારી છે. 500-600 ગ્રામ કોળું વ્યક્તિની ફલોરાઇડની દૈનિક જરૂરિયાત પૂરી પાડી શકે છે. "સાચો" કોળું આખું હોવું જોઈએ અને તેમાં સમૃદ્ધ પીળો અથવા નારંગી માંસ હોવું જોઈએ.

જરદાળુમાં કેલ્શિયમ, મેગ્નેશિયમ અને ફોસ્ફરસ પણ હોય છે. માર્ગ દ્વારા, સૂકા જરદાળુમાં આ પદાર્થોની સામગ્રી અનેક ગણી વધારે છે. ગૂસબેરી એ ઉચ્ચ ફ્લોરાઇડ સામગ્રી અને અન્ય "એન્ટી-કેરીઝ" સૂક્ષ્મ તત્વોની શ્રેષ્ઠ રચનાને કારણે અસ્થિક્ષય નિવારણ માટે ઉત્તમ ઉપાય છે. બીટ સૂક્ષ્મ તત્વોથી સમૃદ્ધ છે; અને કાચા બીટનો ટુકડો દાંત પર લગાવવાથી દાંતના દુખાવામાં અસ્થાયી રૂપે રાહત મળે છે.દાંત માટે સૌથી આરોગ્યપ્રદ વાનગીઓમાંની એક બીટ, બદામ અને પ્રુન્સનો જાણીતો કચુંબર છે, જે ખાટા ક્રીમ સાથે પીસવામાં આવે છે.

મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ સંતુલન જાળવવું એ ખૂબ જ જટિલ અને મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયા છે. મૌખિક પોલાણ સીધા સંપર્કમાં છે પર્યાવરણ, પાચનતંત્રની શરૂઆત છે, તેમાં મૌખિક અવયવો અને વિસ્તારોની વિજાતીય ટોપોગ્રાફી છે જે સ્વ-સફાઈ પ્રક્રિયા માટે ઍક્સેસ કરવી મુશ્કેલ છે.

મૌખિક પ્રવાહીના pH ની સ્થિરતાને અસ્થિર કરનારા પરિબળોમાં સમાવેશ થાય છે: ખાવું, દવાઓ લેવી, ખરાબ ટેવો(ધૂમ્રપાન), વ્યાવસાયિક હાનિકારક પરિબળો, પરથી પડવું બાહ્ય વાતાવરણઅથવા લાળ, મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિમાં શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે મૌખિક માઇક્રોફ્લોરા, મૌખિક પોલાણના દાંત અને નરમ પેશીઓના રોગોની હાજરી. તેથી, મૌખિક પોલાણમાં pH શિફ્ટ ઘણીવાર જોવા મળે છે.

મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસમાં ફેરફારો શારીરિક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક છે.

શારીરિકવિચલનો સામાન્ય રીતે ખોરાક લેવાથી થાય છે, કામચલાઉ છે, ઝડપથી વળતર, શારીરિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી નથી અને કારણ નથી માળખાકીય ફેરફારોમૌખિક પોલાણની પેશીઓમાં. સોમેટિક રોગોઅને મૌખિક પોલાણમાં રોગો સતત થઈ શકે છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોસીબીએસ અગ્રણી મૌખિક પેશીઓની રચના અને કાર્યમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો માટે.

મૌખિક પ્રવાહીનું pH દૈનિક વધઘટમાંથી પસાર થાય છે - ઓછામાં ઓછું સવારે, અને સાંજે pH વધે છે. રાત્રે, મૌખિક પ્રવાહીનું pH દિવસ કરતાં ઓછું હોય છે. દૈનિક વધઘટ સાથે, વય-સંબંધિત ફેરફારો pH ઉંમર સાથે, મૌખિક પ્રવાહીનું pH ઘટે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લાળના pH માં કુદરતી ઘટાડો થાય છે.

મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસની સ્થિરતાના નિયમનમાં ફરજિયાત અને કાર્યાત્મક પરિબળો ભાગ લે છે.: મૌખિક પોલાણની સીબીએસ પર આધાર રાખે છે સામાન્ય સ્થિતિશરીર, પોષણની પ્રકૃતિ, કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ, લાળની સ્થિતિ, ચાવવાની પ્રવૃત્તિ, મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાની પ્રકૃતિ અને પ્રવૃત્તિ, કૃત્રિમ દાંતની હાજરી, મૌખિક સ્વચ્છતાની સ્થિતિ અને અન્ય.

1) જો કે, મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ સંતુલનનું મુખ્ય કુદરતી નિયમનકાર છે લાળ. લાળ ઉચ્ચારણ બફરિંગ ગુણધર્મો ધરાવે છે, જે ત્રણ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે બફર સિસ્ટમો, તેની રચનામાં સમાયેલ છે, બાયકાર્બોનેટ, પ્રોટીન અને ફોસ્ફેટ છે. લાળની બફરિંગ ક્ષમતાના 80% બાયકાર્બોનેટ બફર સિસ્ટમ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે મૌખિક પ્રવાહીની બફર સિસ્ટમ્સમાં એસિડિક કરતાં 6 ગણા વધુ આલ્કલાઇન-પ્રતિક્રિયા ઘટકો હોય છે, જેના કારણે લાળના બફરિંગ ગુણધર્મો જ્યારે એસિડિક ખોરાકના સંપર્કમાં આવે ત્યારે વધુ સ્પષ્ટ થાય છે.

લાળનું બફરિંગ કાર્ય નોંધપાત્ર વધઘટને આધિન છે અને તે મુખ્યત્વે તેની રચના અને જથ્થા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે બદલામાં, લાળ ગ્રંથીઓની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ, લાળની ઝડપ અને પ્રકૃતિ ( 5 ), ચાવવાની પ્રવૃત્તિ. ઉત્તેજિત લાળ બળતરાના પ્રભાવ હેઠળ સ્ત્રાવ થાય છે સ્વાદ કળીઓ, ચાવવા.સ્વાદ ઉત્તેજનામાંથી, સૌથી તીવ્ર ઉત્તેજક ખાટા સ્વાદ છે. એટલા માટે, નોંધપાત્ર અને અટકાવવા માટે લાંબા ગાળાનો ઘટાડોમૌખિક પોલાણમાં પીએચ ખોરાક અને પીણાંમાં નબળા ખોરાક એસિડ્સ (સાઇટ્રિક, એસિટિક) ની થોડી માત્રા ઉમેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ઉત્તેજિત લાળ અલગ છેઉત્તેજિત માંથી સ્ત્રાવ દર, રચના, ખાસ કરીને, બાયકાર્બોનેટ સામગ્રી દ્વારા. ઉત્તેજિત લાળમાં બાયકાર્બોનેટની સાંદ્રતા 1 mmol/l ની અંદર હોય છે, અને ઉત્તેજિત લાળમાં તે વધીને 15 mmol/l થાય છે. પરિણામે, તેના બફરિંગ ગુણધર્મો અને એસિડિક ઉત્પાદનોને બેઅસર કરવાની ક્ષમતા વધુ સ્પષ્ટ છે.

ચાવવું લાળને ઉત્તેજિત કરે છે. વાપરવુ ચ્યુઇંગ ગમફ્લેવરિંગ એજન્ટો વિના પણ, તે લાળ સ્ત્રાવના ઉત્તેજનાને કારણે મૌખિક પોલાણના pH પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. તેમાં ફ્લેવરિંગ એડિટિવ વધુ ફાળો આપે છે સક્રિય ઉત્તેજનાસ્ત્રાવ એ નોંધવામાં આવ્યું છે કે ઉત્સર્જનના વધતા દર સાથે લાળનું pH વધે છે. વધુ વધુ ઝડપેરાત્રે કરતાં દિવસ દરમિયાન લાળ એ હકીકત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે લાળનું pH મૂલ્ય રાત્રિ કરતાં દિવસ દરમિયાન વધારે હોય છે.

લાળ અને લાળની રચનાની વિકૃતિઓ, જે ઘણા રોગોમાં જોવા મળે છે, તે એસિડ-બેઝ સ્થિતિમાં સતત ફેરફાર અને મૌખિક પોલાણમાં બફર સિસ્ટમ્સની અપૂર્ણતા સાથે છે.

નંબર પર મહત્વપૂર્ણ પરિબળોમૌખિક પોલાણમાં સીબીએસના સ્વ-નિયમનને આભારી હોઈ શકે છે દાંતની મીનો. દાંતના દંતવલ્ક એ એક પ્રકારની બફર સિસ્ટમ છે જે યોગ્ય CBS જાળવવામાં સામેલ છે, એટલે કે, અધિક હાઇડ્રોજન આયનોને બંધનમાંદંતવલ્ક સપાટી પર દેખાય છે. જેમ જાણીતું છે, દંતવલ્કનો મુખ્ય ઘટક હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ છે, જેનાં સ્ફટિકો સક્ષમ છે. આયન વિનિમય. હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ ક્રિસ્ટલના આંતરિક ભાગમાંમાત્ર થોડા આયનો જ ઘૂસી શકે છે - આ એવા આયનો છે જે સ્ફટિકનો ભાગ છે, અથવા જે બંધારણ અને ગુણધર્મોમાં તેમની નજીક છે. હાઇડ્રોજન આયનો તે પૈકી છે જે પ્રમાણમાં સરળતાથી સ્ફટિકોમાં પ્રવેશ કરે છે. મુ તીવ્ર વધારોમૌખિક પોલાણમાં એસિડની સામગ્રીને લીધે, કેલ્શિયમ આયનો દંતવલ્ક છોડી દે છે, અને બે હાઇડ્રોજન આયનો તેમની જગ્યા લે છે. આમ, દંતવલ્ક અધિક હાઇડ્રોજન આયનોને શોષી લે છે.

મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ સ્ટેટના અસ્થિર પરિબળોમાંથી, સૌ પ્રથમ, તે નિર્દેશ કરવો જરૂરી છે ખોરાક. ખાદ્ય ઉત્પાદનો, તેમની પ્રકૃતિના આધારે, એસિડિક અને આલ્કલાઇન બંને દિશામાં, મૌખિક પોલાણના પીએચને બદલી શકે છે. જો કે, જો ખાદ્ય ઉત્પાદનો લાંબા સમય સુધી મૌખિક પોલાણમાં રહેતી નથી, તો પછી આ ફેરફારો નજીવા છે અને ઝડપથી વળતર આપવામાં આવે છે.

મૌખિક પોલાણમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ pH શિફ્ટ સામાન્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ - સુક્રોઝ, ગ્લુકોઝ, ફ્રુક્ટોઝ ધરાવતો ખોરાક ખાધા પછી જોવા મળે છે. મૌખિક પોલાણમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની ચોક્કસ અસર વિશે વાત કરવાનો પણ રિવાજ છે, કારણ કે અન્ય ખોરાક લેતી વખતે સમાન ફેરફારો જોવા મળતા નથી. ડેન્ટલ પ્લેક માઇક્રોફ્લોરા દ્વારા સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ઝડપી આથોમાંથી પસાર થાય છે, જે ગ્લાયકોલિસિસની તીવ્ર સક્રિયકરણનું કારણ બને છે, પરિણામે કાર્બનિક એસિડ્સ - લેક્ટિક, પાયરુવિક, વગેરે - મૌખિક પોલાણમાં રચાય છે અને સંચિત થાય છે. મૌખિક પ્રવાહીમાં તેમની માત્રા વધે છે. ખાંડ લીધા પછી આગામી 20 મિનિટમાં 9-16 વખત, જે લાળ પીએચમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, ખાંડમાં સમૃદ્ધ ખોરાક એ હકીકતને કારણે ડેન્ટલ પ્લેક (પ્લેક) ના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે કે તે સુક્ષ્મસજીવોના પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપે છે, ખાસ કરીને એસિડ બનાવતા. બાદમાં સુક્રોઝમાંથી એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પોલિસેકરાઇડ્સનું સંશ્લેષણ કરવામાં સક્ષમ છે - dextran, glycan અને levan. ડેન્ટલ પ્લેક (પ્લેક) માં પોલિસેકરાઇડ્સના આ ભંડાર માટે આભાર, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ઇન્જેશન પછી લાંબા સમય સુધી એસિડની રચના શક્ય છે.

દંતવલ્કની સપાટી પર, એસિડની સાંદ્રતા તકતીના બાહ્ય સ્તર કરતાં ઘણી ગણી વધારે હોઈ શકે છે.

આમ, મોટા પ્રમાણમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો સતત વપરાશ મૌખિક પ્રવાહીના પીએચમાં એસિડિક બાજુ તરફ દોરી જાય છે, જે આધુનિક વિચારો અનુસાર, અસ્થિક્ષયના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. જો કે, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે સઘન ચાવવાથી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની કેરીયોજેનિસિટી ઘટે છે- કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું સેવન કરતી વખતે બનેલા એસિડને કારણે આંશિક રીતે તટસ્થ થઈ જાય છે પુષ્કળ સ્રાવલાળ

જો કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું સેવન એસિડિક ખોરાકની રચના સાથે હોય, તો પછી નાઇટ્રોજન ધરાવતા ખોરાકનું સેવન, જે મૌખિક સુક્ષ્મસજીવો માટે સરળતાથી સુપાચ્ય પોષક સબસ્ટ્રેટનો સ્ત્રોત બને છે, તે આલ્કલાઇન પદાર્થોના સંચય તરફ દોરી જાય છે. મૌખિક પોલાણમાં એમિનો એસિડ અને યુરિયાના મેટાબોલિક રૂપાંતરણના પરિણામે, એમોનિયા, મોનો- અને ડાયમાઇન્સ જેવા પદાર્થો રચાય છે, જે એસિડિક ખોરાકને તટસ્થ કરવામાં સક્ષમ છે અને મૌખિક પ્રવાહીના પીએચને આલ્કલાઇન બાજુએ ખસેડી શકે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે મૌખિક પોલાણમાં આલ્કલાઇન ઉત્પાદનોનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્ત્રોત એમોનિયા અને એમોનિયમ ક્ષાર બનાવવા માટે માઇક્રોબાયલ યુરેસ દ્વારા યુરિયાનું હાઇડ્રોલિસિસ છે.

પરિણામે, મૌખિક પોલાણમાં બે વિરોધી નિર્દેશિત પ્રક્રિયાઓ થાય છે: કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના આથોના પરિણામે એસિડિક ઉત્પાદનોનું સંચય અને નાઇટ્રોજન ધરાવતા પદાર્થોના ઉપયોગના પરિણામે આલ્કલાઇન ઉત્પાદનોનું સંચય. આ બે પ્રક્રિયાઓ અમુક હદ સુધી મૌખિક પ્રવાહીનું pH નક્કી કરે છે.

મૌખિક પોલાણના સીબીએસને પ્રભાવિત કરતું એક નોંધપાત્ર પરિબળ છે તકતી. ડેન્ટલ પ્લેક (પ્લેક) એ દાંતની સપાટી પર વિવિધ પ્રકારના સુક્ષ્મસજીવોની વસાહતોનું સંચય છે, મુખ્યત્વે એસિડ-રચના. સુક્ષ્મસજીવો ઉપરાંત, ડેન્ટલ પ્લેકમાં ડેસ્કવોમેટેડ મ્યુકોસલ એપિથેલિયમ, લાળ ગ્લાયકોપ્રોટીન્સ અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પોલિસેકરાઇડ્સ ( dextran, levan, glycan). કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ સરળતાથી ડેન્ટલ પ્લેકમાં સ્થાયી થાય છે અને તેની વધુ રચનામાં ફાળો આપે છે.

આંતરડાની જગ્યાઓ અને ઉપલા ભાગની નજીકની સપાટીઓમાં પ્લેક સૌથી ઝડપથી એકઠા થાય છે ચાવવાના દાંત, એટલે કે, એવા સ્થળોએ જ્યાં દાંત સાફ કરવું મુશ્કેલ છે.

પ્લેક સુક્ષ્મસજીવો, ખાદ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો ઉપયોગ કરીને, મોટા પ્રમાણમાં કાર્બનિક એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે. ડેન્ટલ પ્લેકમાં એસિડની રચનાનો દર ઘણો ઊંચો છે અને તે ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે - ડેન્ટલ પ્લેકની માઇક્રોબાયલ વસ્તીની સંખ્યા અને પ્રકાર, તેના સબસ્ટ્રેટ, સ્થાનિકીકરણ અને પ્રસરણ ગુણધર્મો, લાળની બફર ક્ષમતા અને ડેન્ટલ પ્લેક (પ્લેક) પોતે. . ડેન્ટલ પ્લેકની ઓછી અભેદ્યતાને લીધે, પરિણામી એસિડ્સ, એક તરફ, તકતીની બહાર ફેલાવવામાં સક્ષમ નથી, અને બીજી બાજુ, તેઓ બફર સિસ્ટમ્સની ક્રિયાથી સુરક્ષિત છે. પરિણામે, ડેન્ટલ પ્લેકમાં હાઇડ્રોજન આયનોની સાંદ્રતા તીવ્રપણે વધે છે; ડેન્ટલ પ્લેકથી ઢંકાયેલી મીનોની સપાટી પરનું pH ઘટીને 4.5-5.0 થઈ શકે છે. આ દંતવલ્કના ફોકલ ડિમિનરલાઇઝેશન અને અસ્થિક્ષયના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. ડેન્ટલ પ્લેક ઉપરાંત, જીભ પરની તકતી મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસ પર સ્પષ્ટ અસર કરે છે.

ડેન્ટલ પ્લેકના pH માં ફેરફાર અથવા તેને ધોવાથી મૌખિક પ્રવાહી, જે સુક્રોઝ લોડ પછી વિકસે છે, તેને કહેવામાં આવે છે. સ્ટેફન વળાંક.

1940 માં, એક અમેરિકન રોબર્ટ સ્ટેફન(આર. સ્ટેફન) ગ્લુકોઝ અને સુક્રોઝના દ્રાવણથી મોં ધોયા પછી, ડેન્ટલ પ્લેકમાં pH માં ઝડપી ઘટાડો જોવા મળ્યો ( 2-5 મિનિટમાં) ઘણીવાર એવા સ્તરે કે જ્યાં દંતવલ્કનું ડિમિનરલાઇઝેશન થાય છે, ત્યારબાદ પીએચનું ધીમા વળતર થાય છે. મૂળ સ્તર (30-60 મિનિટમાં). સ્ટેફન કર્વનો અભ્યાસ(તેનો આકાર, કંપનવિસ્તાર, પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો) વ્યવહારિક મહત્વ પ્રાપ્ત કર્યું છે. સ્ટેફન કર્વ પર pH ઘટવાના દર દ્વારા, વ્યક્તિ ડેન્ટલ પ્લેકના સમૂહ, તેની બેક્ટેરિયલ રચના, ડેન્ટલ પ્લેક સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા ઉત્પાદિત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ, ડેન્ટલ પ્લેક અને મૌખિક પ્રવાહીની બફર ક્ષમતા, જે સંવેદનશીલતાની આગાહી કરવા માટે જરૂરી છે તે નક્કી કરી શકે છે. અસ્થિક્ષય માટે, દાંતની સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે. દાંતની સારવાર. આમ, સક્રિય અસ્થિક્ષય અથવા તેના માટે ઉચ્ચ વલણ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સ્ટેફન વળાંક પર pH માં ઘટાડો ઝડપથી અને ખૂબ ઓછી સંખ્યામાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, મૂળ સ્તરે pH ની ધીમી પુનઃપ્રાપ્તિ જોવા મળે છે.

સ્ટેફન કર્વ એ ચ્યુઇંગ ગમ, ખાદ્ય ઉત્પાદનો, ખાસ કરીને કાર્બોહાઇડ્રેટ-સમાવતી (લોલીપોપ્સ, ચોકલેટ, વગેરે), સુક્રોઝ ધરાવતા પીણાં (ફેન્ટા, પેપ્સી-કોલા, વગેરે) ની કેરીયોજેનિક સંભવિતતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અત્યંત માહિતીપ્રદ પરીક્ષણ છે. સ્વચ્છતા ઉત્પાદનોના એન્ટિ-કેરીયોજેનિક ગુણધર્મો.

અન્ય પરિબળ જે મૌખિક પોલાણના સીબીએસને સક્રિયપણે પ્રભાવિત કરે છે તે સુક્ષ્મસજીવોની મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિ છે. મૌખિક પોલાણની પેથોલોજી સાથે અને ડેન્ટર્સની હાજરીમાં પણ, મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાની રચના બદલાઈ શકે છે. માર્ગ દ્વારા, ડેન્ટર્સ માત્ર ઇકોલોજી જ નહીં, પણ મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસનું નિયમન કરતા પરિબળોના ગુણોત્તરમાં પણ નોંધપાત્ર ફેરફાર કરી શકે છે. મૌખિક પોલાણમાં માઇક્રોફ્લોરા દ્વારા એસિડનું ઉત્પાદન મુખ્યત્વે એનારોબિક છે, અને બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉત્પાદિત મુખ્ય એસિડ લેક્ટિક એસિડ છે. એસિડ બનાવતા સુક્ષ્મસજીવોના વર્ચસ્વ સાથે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને આથો લાવવામાં સક્ષમ, મૌખિક પ્રવાહીનું pH એસિડિક બાજુથી વિચલિત થાય છે. ક્યારે યુરેસ ઉત્પન્ન કરતા સુક્ષ્મજીવાણુઓનું વર્ચસ્વ, જેમ કે ઘણીવાર પિરિઓડોન્ટલ રોગોમાં થાય છે, pH એ આલ્કલાઇન બાજુ તરફ જવા માટે શરતો બનાવવામાં આવે છે.

મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસમાં ફેરફાર એસિડોસિસ અને આલ્કલોસિસ બંનેની દિશામાં થઈ શકે છે.

શારીરિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ મૌખિક પ્રવાહી (મિશ્રિત લાળ) ની રચના કરવામાં આવે છે કોલોઇડલ સિસ્ટમઅને તે હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટનું સુપરસેચ્યુરેટેડ સોલ્યુશન છે, અથવા તેના બદલે, તેના હાઇડ્રોલિસિસના ઉત્પાદનો - કેલ્શિયમ આયનો (Ca 2+) અને હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ (HPO 4 2–). એવું માનવામાં આવે છે કે આ ઘટકો કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટના કોલોઇડલ માઇસેલ્સનો ભાગ છે, જે સુપરસેચ્યુરેટેડ સ્થિતિમાં તેમની સ્થિરતાને સુનિશ્ચિત કરે છે. આ પદાર્થો સાથે લાળના અતિસંતૃપ્તિને લીધે, દાંતના દંતવલ્કના વિસર્જનમાં અવરોધ ઊભો થાય છે, લાળમાંથી કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફેટ આયનોને દંતવલ્કમાં દાખલ કરવાની સુવિધા આપવામાં આવે છે, એટલે કે, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, લાળનું ખનિજકરણ કાર્ય હાથ ધરવામાં આવે છે. બહાર

જ્યારે સીબીએસ એસિડિક બાજુ તરફ વળે છેમાઇકલ્સની સ્થિરતા અને હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ સાથે દંતવલ્કની સંતૃપ્તિની ડિગ્રીમાં ઘટાડો. તે જ સમયે, તેઓ પ્રકાશિત કરે છે મૌખિક પોલાણમાં બે પ્રકારના એસિડ-બેઝ ડિસઓર્ડર (વી.કે. લિયોન્ટિવ, 1978). પ્રથમ પ્રકાર 6.76-6.3 ની લાળ pH પર થાય છે.લાળ હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ સાથે તેની સંતૃપ્તિ ગુમાવવાનું શરૂ કરે છે. માઇકલ્સની રચનામાં, મૂળભૂત ફોસ્ફેટ (HPO 4 2–) ને બદલે, એસિડિક ફોસ્ફેટ પ્રબળ છે - તે ખનિજીકરણમાં ભાગ લેતું નથી. Ca આયનો દંતવલ્ક મેટ્રિક્સ સાથે જોડાતા નથી, તેથી દંતવલ્ક ડિકેલ્સિફિકેશન ખનિજીકરણ પર પ્રવર્તે છે.

CBS ઉલ્લંઘનનો બીજો પ્રકાર, V. Leontiev અનુસાર, તે અવલોકન કરવામાં આવે છે જ્યારે લાળનું pH 6.2-6.0 ની નીચે ઘટે છે.જ્યારે હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ સાથે લાળના સંતૃપ્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે ત્યારે આ pH મૂલ્યને ગંભીર ગણવામાં આવે છે. લાળ અતિસંતૃપ્ત અવસ્થામાંથી અસંતૃપ્ત અવસ્થામાં જાય છે, અને ખનિજયુક્ત પ્રવાહીમાંથી તે ખનિજીકરણ કરનાર પ્રવાહી બને છે. દંતવલ્ક ખનિજીકરણની પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે બંધ થાય છે, અને દંતવલ્ક વિસર્જનનો દર વધે છે. જ્યારે મૌખિક પ્રવાહી એસિડિફાઇડ થાય છે, ત્યારે પ્રોટીનસેસની પ્રવૃત્તિ વધે છે, જે દાંતના ખનિજીકરણમાં પણ ફાળો આપે છે.

તટસ્થ વાતાવરણમાં, અભ્રક સમાનરૂપે દાંતને ઢાંકી દે છે, તેમના પર ખાસ કાર્બનિક શેલ બનાવે છે. એસિડિક વાતાવરણ મ્યુસીનના વરસાદને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે દાંતની સપાટી પર જમા થવાનું શરૂ કરે છે. મ્યુસીનની ખોટ ડેન્ટલ પ્લેકની રચનામાં ફાળો આપે છે.

જ્યારે એસિડ-બેઝ સ્ટેટ આલ્કલાઇન બાજુ તરફ વળે છેમૌખિક પ્રવાહીમાં ફોસ્ફેટ્સનું પ્રમાણ વધે છે, અને નબળા દ્રાવ્ય કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ સંયોજનો Ca 3 (PO 4) 2 રચાય છે, જે માઇકલાઇઝેશન પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ સાથે લાળનું મોટા પ્રમાણમાં ઓવરસેચ્યુરેશન અને આલ્કલાઇન વાતાવરણમાં માઇકલ રચના પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ સ્ફટિકો અને ટાર્ટારની રચનામાં ફાળો આપે છે. ત્યાં એક દૃષ્ટિકોણ છે કે મૌખિક પ્રવાહીનું આલ્કલાઈઝેશન, જે ઘણીવાર જિન્ગિવાઇટિસ અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સાથે થાય છે, તે પ્રકૃતિમાં રક્ષણાત્મક અને વળતરકારક છે અને તેનો હેતુ બળતરા દરમિયાન રચાયેલી એસિડની રોગકારક અસરને ઘટાડવાનો છે. તે બની શકે તે રીતે બનો, પરંતુ બરાબર આલ્કલાઇન વાતાવરણઆ રોગોમાં તકતીની રચના અને ટાર્ટારના જુબાનીની પ્રક્રિયાની તીવ્રતામાં ફાળો આપે છે.

સૌથી શક્તિશાળી પરિબળ જે લાળનું pH ઘટાડે છે તે માઇક્રોફ્લોરા છે.જ્યારે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે પીએચમાં ઘટાડો થાય છે.
અમે કન્ફેક્શનર્સમાં લાળની પ્રકૃતિનો અભ્યાસ કર્યો. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે કામકાજના દિવસની મધ્યમાં કન્ફેક્શનર્સની મિશ્ર લાળમાં શેષ શર્કરાનું પ્રમાણ પ્રારંભિક સ્તર કરતાં 5-7 ગણા વધી ગયું હતું. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ માઇક્રોફ્લોરા માટે ઉત્તમ પોષક માધ્યમ છે.

મૌખિક પોલાણમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના લક્ષણો

ચયાપચય પર કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની વિશિષ્ટ અસર એ હકીકતને કારણે છે કે તેઓ મૌખિક પોલાણમાં તરત જ ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓમાં પ્રવેશ કરી શકે છે, જ્યાં માઇક્રોફ્લોરા દ્વારા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણ માટેની શરતો આદર્શની નજીક છે: અહીં સતત તાપમાન, (~37ºС), ભેજ, તટસ્થ pH મૂલ્યની નજીક.

ખાંડ (સુક્રોઝ)અને કેટલાક અન્ય સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ ( ગ્લુકોઝ, ફ્રુક્ટોઝ)મૌખિક પોલાણમાં લાળ અને ચયાપચયની રચના પર ચોક્કસ અસર કરે છે. તે એ હકીકતમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે કે સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ લીધા પછી, મૌખિક પોલાણમાં એક પ્રકારનો "વિસ્ફોટ" થાય છે. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ. મેટાબોલિક વિસ્ફોટ મૌખિક પોલાણ અને ડેન્ટલ પ્લેકના માઇક્રોફ્લોરા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. મૌખિક પોલાણમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણ માટેની શરતો આદર્શ છે.

સૂક્ષ્મજીવાણુઓ તેમની જરૂરિયાતો માટે ખૂબ જ સક્રિયપણે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો ઉપયોગ કરે છે અને તેમને અનામત પોલિસેકરાઇડ્સના સ્વરૂપમાં ભવિષ્યના ઉપયોગ માટે સંગ્રહિત કરે છે. dextrans. મુખ્ય રિસાયક્લિંગ મિકેનિઝમ:

1. થઈ રહ્યું છે ગ્લાયકોલિસિસનું નોંધપાત્ર સક્રિયકરણઅને મૌખિક પોલાણમાં લેક્ટિક, પાયરુવિક અને અન્ય એસિડનું સંચય. ખાંડ લીધા પછીની 20 મિનિટમાં લાળમાં તેમની માત્રા 9-16 વખત વધે છે, પછી ઝડપથી ઘટે છે, 60-90 મિનિટ પછી મૂળ સ્તરે પાછા ફરે છે.

2. આ તરફ દોરી જાય છે લાળનું એસિડીકરણ

3. ગ્લાયકોલિસિસ દરમિયાન બનેલા એસિડની ડિમિનરલાઇઝિંગ અસર તરફ દોરી જાય છે કેલ્શિયમનું લીચિંગ અને લાળમાં તેની સાંદ્રતામાં વધારો

4. તે જ સમયે, ઊર્જા પ્રક્રિયાઓમાં ફોસ્ફોરાયલેશન માટે ફોસ્ફરસનો વપરાશ થાય છે, જે તરફ દોરી જાય છે ફોસ્ફેટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો.

મૌખિક પોલાણમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની રોગકારક અસરોની પદ્ધતિઓ

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું ચયાપચય લાળ અને મૌખિક પોલાણની કેટલીક અન્ય રચનાઓમાં થાય છે. શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં પણ, મૌખિક પોલાણમાં ઘણા કાર્બનિક એસિડ હોય છે: લેક્ટિક, પિરુવિક, એસિટિક અને વિવિધ એમિનો એસિડ.

કેરીસોજેનિક પ્રક્રિયાઓનરમ MN માં સૌથી વધુ સઘન થાય છે. સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું સેવન એ ગ્લાયકોલિસિસ પ્રતિક્રિયાઓની સાંકળની શરૂઆતની કડી છે, જે મૌખિક પોલાણના હોમિયોસ્ટેસિસના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, પ્રક્રિયાઓનું વર્ચસ્વ ખનિજીકરણદંતવલ્ક

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયસમાપ્ત થાય છે કાર્બનિક એસિડની રચના, જેની વધેલી સાંદ્રતા સ્થાનિક pH શિફ્ટ (ડેન્ટલ પ્લેકમાં) અને અસ્થિક્ષયના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. અસ્થિક્ષય ધરાવતા દર્દીઓમાં, એસિડનું ઉત્પાદન નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે, અને સામાન્યીકરણ વધુ ધીમેથી થાય છે.

બીજી બાજુ, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા સંશ્લેષણ અનામત પોલિસેકરાઇડ્સ – dextransસુક્ષ્મસજીવોના ખૂબ જ ચુસ્ત જોડાણને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને તે જ સમયે ખોરાકનો ભંગાર, અને દંતવલ્કની સપાટી પર તમામ ડેન્ટલ પ્લેક. આ બધું અસ્થિક્ષય રચનાનું જોખમ પણ વધારે છે.

સંશોધન દર્શાવે છે કે ખોરાકમાં વધુ પડતી શર્કરાના સંચય તરફ દોરી જાય છે ગ્લાયકોજનવી સખત પેશીઓદાંત દંતવલ્ક ગ્લાયકોજેનનું ભંગાણ એમાંથી એક માનવામાં આવે છે પ્રારંભિક ક્ષણોસુપરફિસિયલ કેરીયસ જખમનો વિકાસ.

વધુમાં, આ શરતો હેઠળ તે સરળ છે ટાર્ટાર રચના, જે પાછળથી વિકાસ તરફ દોરી જાય છે પિરિઓડોન્ટલ રોગો.

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની કેરિયોજેનિક ભૂમિકા માત્ર મોટાના વપરાશ પર આધારિત નથી જથ્થો, પણ થી રિસેપ્શન ફ્રીક્વન્સીઝખાંડ અને તેની માત્રા મોંમાં રહે છે, ભૌતિક ગુણધર્મોમીઠી ઉત્પાદનો(સ્નિગ્ધતા, સ્ટીકીનેસ). ખાંડ મૌખિક પોલાણમાં વધુ વખત અને લાંબા સમય સુધી રહે છે અને દાંતના સંપર્કમાં આવે છે, તેની કેરીયોજેનિક અસર વધુ સ્પષ્ટ થાય છે.

સૌથી લાંબોચોકલેટ, કારામેલ, ખાંડની ચાસણી, વગેરે જેવા સ્ટીકી સુસંગતતા સાથે ખાંડ ધરાવતા ખોરાકને મૌખિક પોલાણમાં જાળવી રાખવામાં આવે છે.
ઘણા સમય ખાંડની ઊંચી સાંદ્રતા સાથે નરમ મીઠાઈઓ લેતી વખતે મૌખિક પોલાણમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ જાળવી રાખવામાં આવે છે.
લાંબો સમય ચાલતો નથી 10% કરતા ઓછી ખાંડની સાંદ્રતા સાથે પીણાં પીધા પછી મૌખિક પોલાણમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ.

સરેરાશ, મીઠાઈ ખાધા પછી મિશ્ર લાળમાં સૌથી વધુ ગ્લુકોઝ સામગ્રી પ્રથમ 30 મિનિટમાં રહે છે.

ચા સાથે તમારા મોંને ધોઈ નાખવું સોડા સોલ્યુશનઅથવા તમારા દાંત સાફ કરવાથી મીઠાઈઓ ખાધા પછી મિશ્ર માનવ લાળમાં ગ્લુકોઝ અને તેના ચયાપચય (પાયરુવેટ, લેક્ટેટ, વગેરે) ની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડી શકે છે.

સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો નોંધપાત્ર રીતે (લગભગ 6 વખત) મૌખિક પોલાણમાંથી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને દૂર કરવામાં વેગ આપે છે: 1-2% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન, ટૂથબ્રશથી બ્રશ કરવું.

ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એ. IgA એ મૌખિક પોલાણમાં એન્ટિબોડીઝનો મુખ્ય વર્ગ છે.

n ચાલો પુનરાવર્તન કરીએ: રક્ત સીરમ માં IgA એ મોનોમર્સ, ડાયમર્સ અને ટેટ્રામર્સના રૂપમાં સમાયેલ છે, પૂરકને બાંધતું નથી અને પ્લેસેન્ટામાંથી પસાર થતું નથી.
લોહીમાં, IgA તમામ Ig ના 20% બનાવે છે, સાંદ્રતા 2 g/l.

લાળ માં - મુખ્યત્વે ડાઇમર્સ, એટલે કે, IgA માત્ર લોહીમાં જ નથી, પણ છે સિક્રેટરી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન. IgA મ્યુકોસલ સ્ત્રાવ (લાળ, અશ્રુ પ્રવાહી, કોલોસ્ટ્રમ, શ્વાસનળીના સ્ત્રાવ) માં જોવા મળે છે.

આકૃતિ: ઉપકલા કોષોની બેસોલેટરલ સપાટી પર પોલીગ્લોબ્યુલિન એફસી રીસેપ્ટર્સ બાંધે છે પ્લાઝ્મા કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત IgA ડિમરલાળ ગ્રંથિની બાહ્યકોષીય અવકાશમાં (છેવટે બી લિમ્ફોસાઇટ્સને અલગ પાડે છે). આ રીસેપ્ટર સાથે, IgA ઉપકલા કોષોમાં પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ ટ્રાન્સસાયટોસિસ (કોષોમાંથી પસાર થાય છે) ની પ્રક્રિયા દરમિયાન, રીસેપ્ટર આંશિક પ્રોટીઓલિસિસમાંથી પસાર થાય છે, તેથી, Fc રીસેપ્ટરના ટુકડા સાથે IgA ડાયમરનું સંકુલ (IgA - sIgA નું ગુપ્ત સ્વરૂપ. ) એપિકલ સપાટી દ્વારા સ્ત્રાવ થાય છે. તેથી, IgA સાથે જોડાયેલ સિક્રેટરી કમ્પોનન્ટ (SC) - લાળ ગ્રંથીઓના ઉપકલા કોષો દ્વારા સંશ્લેષિત ખાસ પ્રોટીન. જટિલ sIgA અણુઓ ઉપકલાની સપાટી પર પહોંચે છે અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં સ્થાનિક રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.

ગ્રંથીયુકત નળીમાં ઉપકલા કોષો દ્વારા IgA નું ટ્રાન્સસાયટોસિસ

n I.E. આ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની જૈવિક ભૂમિકા મુખ્યત્વે ચેપથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સ્થાનિક રક્ષણ છે. આ વર્ગના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સુક્ષ્મસજીવો સાથે જોડાય છે અને ઉપકલા કોષોની સપાટી સાથે તેમના જોડાણ (સંલગ્નતા = સંલગ્નતા) ને અટકાવે છે, પ્રજનન મુશ્કેલ બનાવે છે.

સ્થાનિક રીતે સંશ્લેષિત સ્ત્રાવ IgA ઉપરાંત, મૌખિક પોલાણમાં સીરમ IgA પણ હોય છે જે લોહીમાંથી પ્રવેશ કરે છે. સિક્રેટરી IgA પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોની ક્રિયા માટે વધુ પ્રતિરોધક છે અને સીરમ IgA ની તુલનામાં વાયરસ, બેક્ટેરિયલ ઝેર, ઉત્સેચકો અને એગ્લુટિનેટ બેક્ટેરિયાને વધુ અસરકારક રીતે તટસ્થ કરવામાં સક્ષમ છે. પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોની ક્રિયા માટે sIgA નો ઉચ્ચ પ્રતિકાર તેમને તેમના અભિવ્યક્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. જૈવિક પ્રવૃત્તિપ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોની ઉચ્ચ સામગ્રીવાળા વાતાવરણમાં, બળતરા એક્ઝ્યુડેટ્સમાં પણ.

વર્ગ A ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જોડાણમાં દખલ કરે છે વ્યાપક શ્રેણીમ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને દાંતની સપાટી પરના સુક્ષ્મસજીવો, કેરીયોજેનિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ સહિત (સ્ટ્ર. મ્યુટન્સ),જે અસ્થિક્ષયના વિકાસને અટકાવે છે; ઓપ્સોનિન્સ તરીકે કાર્ય કરે છે અને ફેગોસાયટોસિસને સક્રિય કરે છે; વાયરસને તટસ્થ કરો અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા એન્ટિજેન્સના શોષણને અટકાવો. sIg A જેટલું ઊંચું છે, બેક્ટેરિયલ, વાયરલ અને ફંગલ પ્રકૃતિના પેથોજેન્સ સામે પ્રતિકાર વધારે છે. સામાન્ય સ્તર sIgA નું સંશ્લેષણ એ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં બાળકોના મૌખિક શ્વૈષ્મકળાને અસર કરતા ચેપ સામે પૂરતા પ્રતિકાર માટેની શરતોમાંની એક છે. IgA વિવિધ એન્ટિજેન્સ (ખોરાક, માઇક્રોબાયલ) ને બાંધે છે અને શરીરના સંવેદનાને અટકાવે છે.

IgA ઉપરાંત, મૌખિક પોલાણ સમાવે છે IgM અને IgG. તેમની માત્રા IgA કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી (ખાસ કરીને IgM) છે, પરંતુ રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી સરળ પ્રસરણ કરતાં વધુ છે, જે તેમના આંશિક રીતે સ્થાનિક મૂળ સૂચવે છે. IgE ની માત્રા શોધી કાઢવામાં આવી હતી, જે મુખ્યત્વે IgG જેવા રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે - નિષ્ક્રિય પ્રસાર દ્વારા.

મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝની સ્થિતિ સ્થાનિક હોમિયોસ્ટેસિસનું એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. તે ઘણી બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ પૂરી પાડે છે, જેમ કે દાંતના દંતવલ્કનું પુનઃ અને ખનિજીકરણ, તકતી અને પથ્થરની રચના, મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ વગેરે. લાળના ભૌતિક અને બાયોકેમિકલ ગુણધર્મો, તેનું ખનિજીકરણ કાર્ય, લાળ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ, પાણી અને આયનોનું પરિવહન, સેલ્યુલર તત્વોનું સ્થળાંતર, સેલ્યુલર અને હ્યુમરલ રક્ષણાત્મક પરિબળોની તીવ્રતા, આયન વિનિમય પ્રક્રિયાઓની ઢાળ અને દર નજીકથી છે. મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસની સ્થિતિ સાથે સંબંધિત.

તેથી, સીબીએસનું ઉલ્લંઘન ડેન્ટલ સિસ્ટમના અંગો અને પેશીઓના હોમિયોસ્ટેટિક નિયમનમાં પાળી તરફ દોરી જાય છે. મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસના તમામ ફેરફારો બે વિરુદ્ધ દિશામાં જાય છે: એસિડિસિસ તરફ અથવા આલ્કલોસિસ તરફ. મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસને અસ્થિર કરતા ઘણા પરિબળો છે. આમાં ખોરાક, પાણી, હવાની રચના, હવામાન અને વ્યવસાયિક પરિબળો, ધૂમ્રપાન અને અન્ય ખરાબ ટેવો, સ્વચ્છતા ઉત્પાદનો, દવાઓઅને રોગનિવારક અસરો, છેલ્લે, ફિલિંગ અને ડેન્ટલ પ્રોસ્થેસિસ. સંસ્કૃતિની પ્રગતિ સાથે, આવા પરિબળોની સંખ્યા ઘટતી નથી, પરંતુ વધે છે. મૌખિક પોલાણ એક અનન્ય મોર્ફોલોજિકલ અને વિધેયાત્મક રીતે મર્યાદિત પર્યાવરણીય રીતે ખુલ્લી બાયોસિસ્ટમ છે.

પ્રવાહી, પેશીઓ, અંગો અને એનાટોમિકલ રચનાઓ. ફિગ માં. આકૃતિ 10.4 સીબીએસ રેગ્યુલેશન સિસ્ટમમાં મુખ્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનો આકૃતિ દર્શાવે છે, જેમાંથી તે જોઈ શકાય છે કે મૌખિક પોલાણમાં મુખ્ય પ્રવાહી, જે વિવિધ ઝોન, પેશીઓ અને અવયવો વચ્ચે આયન વિનિમય પ્રતિક્રિયાઓને અમલમાં મૂકે છે, તે મૌખિક પ્રવાહી અથવા મિશ્રિત લાળ છે. . જીન્જીવલ પ્રવાહી તેમાં ઉમેરવામાં આવે છે, જે જીન્જીવલ ગ્રુવમાંથી મુક્ત થાય છે.

મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ રાજ્યના નિયમન માટેની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ.

લાળમૌખિક પોલાણનું મુખ્ય પ્રવાહી છે, વધુમાં, જીન્જીવલ અને પેશી પ્રવાહી અહીં સતત સ્ત્રાવ થાય છે, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા ફેલાય છે.

ગ્રંથીઓમાં લાળનો સ્ત્રાવ બે તબક્કામાંથી પસાર થાય છે. પ્રથમ, લાળ ગ્રંથીઓના એસીનીમાં પ્રાથમિક આઇસોટોનિક સ્ત્રાવ રચાય છે, જેની રચના અને ગુણધર્મો નિષ્ક્રિય આયન પરિવહન અને ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ મિકેનિઝમ્સની ક્રિયા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પછી, ગ્રંથીઓની નળીઓમાં, પ્રાથમિક સ્ત્રાવનું નિયંત્રણ અને સુધારણા તેની રચના અને શારીરિક જરૂરિયાતને આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ સ્ત્રાવિત લાળના એસિડ-બેઝ ગુણધર્મોને અસર કરે છે (ફિગ. 10.5).

ચોખા. 10.4. મૌખિક પોલાણની એસિડ-બેઝ સ્થિતિના નિયમનની સિસ્ટમમાં મુખ્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની યોજના

લાળ ગ્રંથિ સ્ત્રાવ pH 7.2

ચોખા. 10.5. લાળ ગ્રંથીઓની નળીઓમાં આયન પરિવહન પ્રણાલી, લાળની એસિડ-બેઝ રચનાને અસર કરે છે. ICP - ઇન્ટર્સ્ટિશલ ડક્ટ કોશિકાઓ

નળીના ઇન્ટર્સ્ટિશલ કોશિકાઓ રક્ત-લાળ અવરોધની રચનામાં સામેલ છે, જેનું પ્રથમ વર્ણન યુ.એ. પેટ્રોવિચ, જેમાં આયનોની ઉચ્ચ પસંદગી છે. ગ્રંથિ નળીમાંથી સોડિયમ આયનો સાથે વધારાના હાઇડ્રોજન આયનો નિષ્ક્રિય પુનઃશોષણ દ્વારા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે લાળની એસિડિટીમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. અને રક્ત સીરમમાંથી HCO3 આયનો અને પેશી પ્રવાહીસક્રિય પરિવહન દ્વારા પસંદગીપૂર્વક લાળમાં પ્રવેશ કરો, તેની ક્ષારતામાં વધારો કરો. નિયમનની આ પદ્ધતિને લીધે, સ્ત્રાવિત લાળનું pH 7.4 ના હંમેશા સ્થિર રક્ત pH કરતાં નોંધપાત્ર રીતે (pH ના દસમા ભાગ દ્વારા) અલગ હોઈ શકે છે. મિશ્રિત લાળ એ મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસનું મુખ્ય નિયમનકાર છે. લાળના કાર્યોનું અમલીકરણ નોંધપાત્ર રીતે તેના સ્ત્રાવના દર, મૌખિક પોલાણની માત્રા અને રિઓલોજિકલ ગુણધર્મો (સ્નિગ્ધતા, સપાટીના તાણ) પર આધારિત છે.

માઇક્રોબાયલ પ્લેક અને મૌખિક પ્રવાહી વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

"ડેન્ટલ પ્લેક - ઓરલ ફ્લુઇડ" સિસ્ટમમાં થતી ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સૌથી વધુ વારંવાર, ઝડપી અને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. મૌખિક પ્રવાહીમાં સીબીએસની અસ્થિરતામાં માઇક્રોબાયલ પ્લેક એક મજબૂત પરિબળ છે. મૌખિક પ્રવાહીમાં સીબીએસમાં ફેરફાર એસિડોસિસ અથવા આલ્કલોસિસ (ફિગ. 10.6) દિશામાં થઈ શકે છે. એસિડોસીસ ડેન્ટલ પ્લેકમાં એસિડોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા, મુખ્યત્વે સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, જે સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને આથો આપે છે તેના વર્ચસ્વને કારણે ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે. તેથી, ઉપયોગની પ્રથમ મિનિટથી મીઠો ખોરાકડેન્ટલ પ્લેકમાં હાઇડ્રોજન આયનોની સાંદ્રતા હિમપ્રપાતની જેમ વધે છે.

ચોખા. 10.6. લાક્ષણિક CBS વિકૃતિઓમાં "ડેન્ટલ પ્લેક - ઓરલ ફ્લુઇડ" સિસ્ટમમાં મુખ્ય ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓની યોજના

સમાન બફર સિસ્ટમો લાળની જેમ ડેન્ટલ પ્લેકની જાડાઈમાં કાર્ય કરે છે. જો કે, તકતીના ઓછા પ્રસરેલા ગુણધર્મોને લીધે, તેમની અસર વ્યવહારીક રીતે શૂન્ય થઈ જાય છે. એસિડ્સ મૌખિક પ્રવાહી દ્વારા ધોવાઇ જાય છે, જેની પ્રતિક્રિયા (બફર ગુણધર્મોને ધ્યાનમાં લેતા) એસિડિક દિશામાં બદલાય છે. મિશ્રિત લાળના ખનિજીકરણ ગુણધર્મો વધે છે, અને પીએચ નીચે જટિલ ( 6,2 - 6 , 0 ) તે તેના ખનિજ ગુણધર્મોને સંપૂર્ણપણે ગુમાવે છે. તે જ સમયે, લાળમાંથી માઇક્રોફ્લોરા હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ આયનો લે છે, જેનો ઉપયોગ તેઓ ફોસ્ફોરીલેશન પ્રતિક્રિયાઓમાં કરે છે જેને ઊર્જાની જરૂર હોય છે.

દાંતના દંતવલ્કની સપાટી પર લાંબા સમય સુધી અથવા વારંવાર પુનરાવર્તિત એસિડિસિસ તેના ખનિજીકરણ અને અસ્થિક્ષયના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રક્રિયા મોટે ભાગે એવા સ્થળોએ થાય છે જ્યાં એસિડોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા સતત એકઠા થાય છે (ફિશર અને ખાડાઓ, સર્વાઇકલ વિસ્તાર અને દાંતની સંપર્ક સપાટીઓ). આ કિસ્સામાં, દાંતના દંતવલ્ક એક પ્રકારની બફર સિસ્ટમ તરીકે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, હાઇડ્રોજન આયનોના બંધનમાં ભાગ લે છે અને પરિણામે, મૌખિક પોલાણમાં એસિડિસિસ ઘટાડવામાં. તેથી, મૌખિક પોલાણમાં એસિડિસિસ સામે લડવાના હેતુથી અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓના લાંબા ગાળાના વિઘટનના પરિણામ તરીકે કેરીયસ પ્રક્રિયાની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિને ગણી શકાય.

ડેન્ટલ પ્લેક અને મૌખિક પ્રવાહીમાં આલ્કલોસિસ એસીડોસિસ જેટલી ઝડપથી વિકસી શકતું નથી, પરંતુ તેમ છતાં, આલ્કલાઇન બાજુ તરફની પ્રતિક્રિયામાં ફેરફાર ખૂબ જ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. ડેન્ટલ પ્લેક અને મૌખિક પ્રવાહીમાં પાયાનો મુખ્ય સ્ત્રોત યુરિયા છે. ડેન્ટલ અને લિન્ગ્યુઅલ પ્લેકના કેટલાક સુક્ષ્મસજીવો (મુખ્યત્વે પિરિઓડોન્ટોપેથોજેનિક) યુરિયાનો ઉપયોગ કરે છે, જે એન્ઝાઇમ યુરેસનો ઉપયોગ કરીને એમોનિયાની રચના માટે સબસ્ટ્રેટ છે. સંચિત એમોનિયાનું એમોનિયમ કેશનમાં રૂપાંતર એ આલ્કલોસિસનું કારણ છે. યુરિયા ઘણી રીતે મૌખિક પ્રવાહીમાં પ્રવેશી શકે છે; ખોરાક સાથે, લાળ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવ (નાઈટ્રેટ્સ અને નાઈટ્રાઈટ્સ), જીન્જીવલ પ્રવાહી સાથે, પેઢા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં રક્ત પ્લાઝ્મા સાથે, તેમજ ક્ષીણ થયેલા પેશીઓમાંથી. જિન્ગિવલ પ્રવાહી, ડેન્ટલ પ્લેક અને મિશ્રિત લાળ (એલ-આર્જિનિન).

મૌખિક પ્રવાહી અને ડેન્ટલ પ્લેકમાં આલ્કલોસિસનું એક મહત્વપૂર્ણ પરિણામ એ તેનું ખનિજકરણ છે, જે ટર્ટારની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે જીન્જીવલ પ્રવાહીના સ્ત્રાવમાં વધારો દ્વારા પણ સુવિધા આપે છે. તે 80% થી વધુ લોકોમાં થાય છે. આલ્કલોસિસની સ્થિતિમાં પથ્થરની રચનાની પ્રક્રિયા મૌખિક પ્રવાહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતામાં વધારો (Ca 2+, HPO 4 2-, Cl –, K 4, Mg 2+ આયનો, વગેરે), અપર્યાપ્ત સંશ્લેષણ સાથે છે. રક્ષણાત્મક પ્રોટીન અને તેમની રચનામાં વિક્ષેપ. ટાર્ટાર એ મૌખિક પોલાણમાં વધારાની બફર સિસ્ટમ બની જાય છે, જે આલ્કલોસિસ સામે લડવાના હેતુથી શરીરની અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓના લાંબા સમય સુધી વિઘટનની સ્થિતિમાં રચાય છે. ટાર્ટરની રચના મૌખિક પોલાણમાં હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ આયનો અને હાઇડ્રોક્સિલ આયનોને બાંધીને આલ્કલોસિસ ઘટાડે છે.

આમ, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સિસ્ટમમાં વિઘટનિત વિકૃતિઓ "ડેન્ટલ પ્લેક - મૌખિક પ્રવાહી" છે. મહત્વપૂર્ણ કારણસૌથી સામાન્ય ડેન્ટલ અને પિરિઓડોન્ટલ રોગોનો વિકાસ. એસિડિસિસના કિસ્સામાં દંતવલ્કનું ડિમિનરલાઇઝેશન ડેન્ટલ કેરીઝના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આલ્કલોસિસના કિસ્સામાં પથરીની રચના, અન્ય પરિબળો સાથે (મોટે ભાગે સ્થાનિક આલ્કલોસિસ પર પણ આધાર રાખે છે), તેના ઉત્તેજનામાં ફાળો આપે છે. દાહક પ્રતિક્રિયાપિરિઓડોન્ટલ પેશીઓમાં.

ડેન્ટલ પ્લેક ઉપરાંત, જીભ પરની તકતી મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસ પર સ્પષ્ટ અસર કરે છે. તેના માઇક્રોફ્લોરા, મોટા પ્રમાણ સહિત એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવો, ડેન્ટલ પ્લેકની રચનામાં ભાગ લે છે, તેમજ મિશ્ર લાળમાં એસિડ અને પાયા, અને એસિડોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા પર દમનકારી અસર કરે છે. સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમ મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારઅને સીબીએસના નિયમનમાં મૌખિક પોલાણ એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. ચ્યુઇંગ, હોઠ અને ગાલની ગતિશીલતા વધુ તીવ્ર લાળ, મૌખિક પ્રવાહીના સક્રિય પ્રવાસ અને ખોરાકના કચરાને દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે. આ સંદર્ભમાં, ભાષા એક વિશેષ ભૂમિકા ભજવે છે. તે માત્ર ફૂડ બોલસની રચના અને મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈમાં જ ભાગ લેતું નથી. જીભની ટોચ એ સીબીએસનું યાંત્રિક નિયમનકાર છે, ખાસ કરીને દાંતની મૌખિક અને બાહ્ય સપાટીના વિસ્તારમાં. મૌખિક પોલાણમાં "સૌથી સ્વચ્છ" વિસ્તારો પૈકી એક હોવાને કારણે, લગભગ માઇક્રોબાયલ પ્લેકથી વંચિત છે, જીભની ટોચ મોંમાં લાળનું વિતરણ કરે છે, તેને ખસેડે છે અને ત્યાં આયન વિનિમય પ્રક્રિયાઓને વેગ આપે છે. ચાવવા, ગળી જવા અને બોલવા સાથે સંકળાયેલ સ્નાયુઓના સંકોચન લાળ ગ્રંથીઓને ખાલી કરવામાં મદદ કરે છે.

મૌખિક પોલાણમાં એસિડ-બેઝ સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની પદ્ધતિઓ.

મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસનું મૂલ્યાંકન દંત ચિકિત્સકને આપવામાં આવે છે ઉપયોગી માહિતીમાટે પ્રારંભિક નિદાન, આગાહી, દેખરેખ સારવાર અને મુખ્ય દાંતના રોગોની રોકથામ. તે તમને પદ્ધતિઓ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે પેથોજેનેટિક સારવાર, પોષણ, આદતો, સ્વચ્છતાના સક્ષમ અને પર્યાપ્ત સુધારણા હાથ ધરવા અને, જો જરૂરી હોય તો, ઓર્થોપેડિક અને ઓર્થોડોન્ટિક સારવાર, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની યોજના બનાવો.

મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે વિવિધ સૂચકાંકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. પોટેન્ટિઓમેટ્રિક પદ્ધતિ સચોટ, ઝડપી અને સસ્તું છે, જેના માટે ડાયલ અથવા ડિજિટલ ડિસ્પ્લે સાથે લેબોરેટરી pH મીટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે હાઇડ્રોજન આયન પ્રત્યે સંવેદનશીલ માપન ઇલેક્ટ્રોડ અને સ્થિર વિદ્યુત સંભવિત સાથે સહાયક સંદર્ભ ઇલેક્ટ્રોડથી સજ્જ છે.

લાળના પીએચનું નિર્ધારણ અથવા માઇક્રોબાયલ પ્લેકનું સસ્પેન્શન પ્રમાણભૂત ગ્લાસ ઇલેક્ટ્રોડ્સનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પરીક્ષણ કરવા માટેનું પ્રવાહી નાના ક્યુવેટમાં મૂકવામાં આવે છે. મોંમાં સીધું pH નક્કી કરવા માટે, એન્ટિમોની અથવા વિશિષ્ટ ઓલિવથી બનેલા મેટલ ઓક્સાઇડ માપન ઇલેક્ટ્રોડ જેમાં માપન અને સંદર્ભ ઇલેક્ટ્રોડ સીલ કરવામાં આવે છે તે વધુ અનુકૂળ છે. મોંમાં pH (દૂરથી) નક્કી કરવા માટે રેડિયોમેટ્રિક પદ્ધતિ છે.

કોઈપણ ઉત્તેજના વિના સમાન વ્યક્તિઓમાં મૌખિક પ્રવાહીનું pH મૂલ્ય સ્થિર છે. દિવસ દરમિયાન, લાળના pH માં નિયમિત અસ્થાયી વધઘટ થાય છે: સવારમાં તે દિવસના મધ્યભાગ કરતા નીચું હોય છે, અને સાંજે વધે છે. રાત્રિના સમયે, મિશ્રિત લાળનું pH દિવસ કરતાં ઓછું હોય છે. મૌખિક પ્રવાહીના પીએચમાં ફેરફારની દૈનિક લય સાથે, વય સાથે તેના મૂલ્યોમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં પીએચમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. મૌખિક પોલાણના જુદા જુદા ભાગોમાં, પીએચ મૂલ્ય અલગ છે: મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર કઠણ તાળવું 0.7-1.2 એકમો દ્વારા પ્રતિક્રિયા. અન્ય વિસ્તારો કરતાં વધુ આલ્કલાઇન; નીચલા હોઠના વિસ્તારમાં તે 0.3 -0.8 એકમો છે. ઉપલા પ્રદેશ કરતાં વધુ આલ્કલાઇન.

1940 માં, અમેરિકન દંત ચિકિત્સક આર. સ્ટેફને, દાંત પર ગ્લુકોઝ અને સુક્રોઝના ઉકેલો લાગુ કર્યા પછી, ડેન્ટલ પ્લેકમાં પીએચમાં ઝડપી ઘટાડો જોવા મળ્યો, ત્યારબાદ મૂળ સ્તરે ધીમી પરત આવી. શર્કરાના માઇક્રોબાયલ ગ્લાયકોલિસિસના પરિણામે પ્લેક અથવા મિશ્રિત લાળના pH માં આ ફેરફારને સ્ટેફન વળાંક કહેવામાં આવે છે (ફિગ. 10.7). V. A. રુમ્યંતસેવ આ વળાંકમાં નીચેની માહિતીપ્રદ ઓળખ આપે છે ગણતરી કરેલ સૂચકાંકો: સ્ટેફન pH વળાંકનું કંપનવિસ્તાર

catacrotic ઢાળ

એનાક્રોટિક ઢાળ

અસમપ્રમાણતા ગુણાંક

જટિલ pH ઘટાડાની તીવ્રતા

ચોખા. 10.7. સુક્રોઝ (C) લીધા પછી મિશ્ર લાળના pH માં ફેરફારોનું વળાંક (સ્ટીફન વળાંક): pH1 - પ્રારંભિક pH મૂલ્ય; A એ વળાંકનું કંપનવિસ્તાર છે; Tk - કેટાક્રોટાની અવધિ; તા - એનાક્રોટાની અવધિ; rnk - જટિલ pH મૂલ્ય; એસ - તીવ્રતા નિર્ણાયક મૂલ્ય pH; pHm - ન્યૂનતમ pH મૂલ્ય

વળાંકનું કંપનવિસ્તાર એ સૌથી માહિતીપ્રદ સૂચક છે, કારણ કે તે મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાની એસિડ-ઉત્પાદક પ્રવૃત્તિ અને સીબીએસનું નિયમન કરતી પદ્ધતિઓની અસરકારકતા દર્શાવે છે. વળાંકનું કંપનવિસ્તાર જેટલું વધારે છે, તેટલા વધુ કાર્બનિક એસિડ્સ (મુખ્યત્વે લેક્ટેટ) માઇક્રોફ્લોરાના કાર્બોહાઇડ્રેટ ઉત્તેજનના પ્રતિભાવમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને સીબીએસ નિયમન પ્રણાલીઓ એસિડિસિસને દૂર કરવાની ઓછી ક્ષમતા ધરાવે છે. કેટાક્રોટિક ગુણાંકનું મૂલ્ય માઇક્રોબાયલ એસિડના ઉત્પાદનના દરમાં વધારો સાથે વધે છે અને, કંપનવિસ્તાર કરતાં વધુ હદ સુધી, તેની એસિડોજેનિક પ્રવૃત્તિને લાક્ષણિકતા આપે છે. એનાક્રોટિક ગુણાંક, તેનાથી વિપરીત, હોમિયોસ્ટેસિસને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે CBS નિયમન પ્રણાલીઓની ક્ષમતા સૂચવે છે.

અસમપ્રમાણતા ગુણાંકનો ઉપયોગ કરીને, વ્યક્તિ WWTP પર કાર્બોહાઇડ્રેટ-સમાવતી ઉત્પાદનોની અસ્થિર અસરની ડિગ્રી નક્કી કરી શકે છે. પીએચમાં નિર્ણાયક ઘટાડાની તીવ્રતા સીબીએસમાં અતિશય ફેરફારોની તીવ્રતા દર્શાવે છે, જે પેથોલોજીના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે (સખત દાંતની પેશીઓનું ખનિજીકરણ). સ્ટેફન વળાંકના સૂચિબદ્ધ સૂચકાંકો પ્રતિબિંબિત કરે છે ટૂંકા ગાળાની વિક્ષેપમૌખિક પોલાણમાં સીબીએસ. J. Nikifruk ડેટા પૂરો પાડે છે કે ડેન્ટલ પ્લેકમાં pH માં ગંભીર ઘટાડાની દૈનિક તીવ્રતા અસ્થિક્ષય-પ્રતિરોધક વ્યક્તિઓની સરખામણીમાં અસ્થિક્ષય-સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓમાં ઘણી ગણી વધારે છે.

એસિડોજેનિક મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાના ઉત્તેજક તરીકે પરીક્ષણ કાર્બોહાઇડ્રેટ-સમાવતી ઉત્પાદન (રચના, સાંદ્રતા અને એપ્લિકેશનનો સમય સમાન) નો ઉપયોગ માઇક્રોફ્લોરા પર અવરોધક અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સ્ટેફન વળાંકનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવ્યું. વિવિધ માધ્યમો. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટોના ઉપયોગ પહેલાં અને પછી મૌખિક પ્રવાહીમાં પીએચ પરીક્ષણ વણાંકોના વિસ્તરણની તુલના વ્યક્તિને તેમની દમનકારી અસરની ડિગ્રી અને અવધિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેમજ વિવિધ સાંદ્રતા, ફિલર્સ (સોલવન્ટ્સ) અને સમયગાળોની અસરકારકતાની તુલના કરી શકે છે. વાપરવુ. મૌખિક સ્વચ્છતા ઉત્પાદનોની અસરકારકતા અને મોંમાં સીબીએસ પર ખાદ્ય ઉત્પાદનોની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં પણ પદ્ધતિ ઉપયોગી સાબિત થઈ.

પીએચ મૂલ્ય અને ખાદ્ય ઉત્પાદનો.

એસિડિક ખોરાક અને પીણાં (ફળો, રસ, વગેરે) એસિડિક દિશામાં લાળના pH માં તીવ્ર ફેરફારનું કારણ બને છે: 5.0 થી નીચે. જો ખોરાક લાંબા સમય સુધી મોંમાં રહેતો નથી, તો આ ફેરફારો ટૂંકા ગાળાના હોય છે અને મુક્ત લાળની બફર સિસ્ટમ્સ દ્વારા ઝડપથી વળતર મળે છે. મોંમાં આવા ઉત્પાદનોની લાંબા સમય સુધી હાજરી વિનાશક અસર કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સખત ડેન્ટલ પેશીઓના ધોવાણનું કારણ બને છે. સુક્રોઝ ધરાવતાં પીણાં (કોકા-કોલા, પેપ્સી-કોલા, ફેન્ટા, લીંબુનું શરબત, મીઠી કાર્બોનેટેડ પીણાં) ડેન્ટલ પ્લેકના pH ને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

ખોરાકમાં સૌથી વધુ એસિડોજેનિક ડાય- અને મોનોસેકરાઇડ્સ છે. તેમાંથી, સુક્રોઝ પ્રથમ આવે છે. ડેન્ટલ પ્લેકમાં તેના ખૂબ જ ઝડપી આથો અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પોલિસેકરાઇડ્સ (ફિગ. 10 . 8 ).

ખાંડને ચોક્કસ એસિડ-ઉત્પાદક સંભવિતતાના ઉતરતા ક્રમમાં નીચે પ્રમાણે ગોઠવી શકાય છે:

1. સુક્રોઝ
2. ખાંડ ઉલટાવી;
3. ગ્લુકોઝ;
4. ફ્રુક્ટોઝ;
5. માલ્ટોઝ;
6. ગેલેક્ટોઝ;
7. લેક્ટોઝ

કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક ખાધા પછી પીએચમાં ઘટાડો થવાનો સમયગાળો અને તીવ્રતા મોટે ભાગે આવા લક્ષણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે જેમ કે મૌખિક પોલાણમાં વિતાવેલો સમય, ઉત્પાદનમાં શર્કરાની સાંદ્રતા, મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાની રચના અને માત્રા, લાળ અને ઇન્જેશનનો દર. ઉત્પાદન અને લાળ અને ખોરાક લેવાની આવર્તન. કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક ખાધા પછી પહેલેથી જ 30 સે, મિશ્ર લાળમાં ખાંડની સાંદ્રતા ઝડપથી વધે છે અને પછી ઘટે છે. એકાગ્રતામાં ઘટાડો મુખ્યત્વે માઇક્રોબાયલ પોલિસેકરાઇડ્સની રચનામાં શર્કરાના શોષણને કારણે થાય છે. મોંમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની જાળવણીમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા સ્વ-સફાઈ (લાળ, જીભ) ની પ્રક્રિયા દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. ખાંડ, ચોકલેટ, મીઠી કણકના ઉત્પાદનો, મફિન્સ, બ્રેડ, ચોકલેટ, કેક, કારામેલ અને આઈસ્ક્રીમ જેવા ખોરાકમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ એસિડોજેનિક સંભવિતતા જોવા મળે છે. ગાય અને માતાના દૂધમાં શર્કરાની સરખામણીમાં ઓછી એસિડોજેનિસિટી હોય છે.

ની સાથે ખાદ્ય ઉત્પાદનો, મૌખિક પોલાણમાં એસિડિસિસનું કારણ બને છે, ત્યાં ઘણા ઉત્પાદનો છે જે EOS ને આલ્કલાઇન બાજુમાં બદલી નાખે છે, તેમાં બદામ, ચીઝ (ખાસ કરીને ચેડરની જાતો), અને મેન્થોલનો સમાવેશ થાય છે. આ અસર એમોનિયમ ધરાવતા પદાર્થો, યુરિયા અને પદાર્થોની હાજરી દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે જે, વિયોજન પર, આયન બનાવે છે જે સક્રિય રીતે હાઇડ્રોજન આયનોને બાંધે છે, પરિણામે લાળનું pH 0.5 - 0.7 વધે છે.

નિયંત્રણ પ્રશ્નો

1. તમે કયા પ્રકારના સીબીએસ પેથોલોજી જાણો છો?
2. મુખ્ય બફર સિસ્ટમોને નામ આપો.
3. સીબીએસ ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરવા માટે કયા સૂચકાંકોનો ઉપયોગ થાય છે?
4. CBS ક્ષતિના વળતર અને વિઘટન સ્વરૂપો શું છે?
5. શ્વસન એસિડિસિસના વિકાસના કારણોને નામ આપો. સીબીએસ પેથોલોજીના આ સ્વરૂપમાં કઈ વળતરની પદ્ધતિઓ રચાય છે?
6. મેટાબોલિક એસિડિસિસના વિકાસના કારણોનું નામ આપો. સીબીએસ પેથોલોજીના આ સ્વરૂપમાં કઈ વળતરની પદ્ધતિઓ રચાય છે?
7. શ્વસન આલ્કલોસિસના વિકાસના કારણોને નામ આપો. સીબીએસ પેથોલોજીના આ સ્વરૂપમાં કઈ વળતરની પદ્ધતિઓ રચાય છે?
8. મેટાબોલિક આલ્કલોસિસના વિકાસના કારણોનું નામ આપો. સીબીએસ પેથોલોજીના આ સ્વરૂપમાં કઈ વળતરની પદ્ધતિઓ રચાય છે?
9. દરમિયાન લોહીની ગણતરીઓ કેવી રીતે બદલાય છે વિવિધ સ્વરૂપોસીબીએસ ઉલ્લંઘન?
10. મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસની ક્ષતિના મુખ્ય સ્વરૂપોને નામ આપો.
11. મૌખિક પોલાણમાં pH શિફ્ટની મુખ્ય પદ્ધતિઓ આપો.
12. મૌખિક પોલાણમાં સીબીએસની ક્ષતિના નિદાન માટેના સિદ્ધાંતો શું છે?

જો તમને કોઈ ભૂલ મળે, તો કૃપા કરીને ટેક્સ્ટનો એક ભાગ પ્રકાશિત કરો અને ક્લિક કરો Ctrl+Enter.