સામાન્ય મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાની હકારાત્મક ભૂમિકા. એબ્સ્ટ્રેક્ટ: મૌખિક પોલાણની માઇક્રોફ્લોરા

મૌખિક પોલાણના વિવિધ વિસ્તારોમાં સામાન્ય માઇક્રોફલોરા ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબિક અને એનારોબિક કોકી, બેક્ટેરિયા, સ્પિરોચેટ્સ (લેપ્ટોસ્પીરા, ટ્રેપોનેમા, બોરેલિયા), માયકોપ્લાઝ્મા અને અન્ય સુક્ષ્મસજીવો (પરિશિષ્ટ સ્કીમ1) દ્વારા રજૂ થાય છે.

સ્ટોમેટોકોકી(જીનસ સ્ટોમેટોકોકસ,દૃશ્ય સ્ટોમેટોકોકસ મ્યુસિઆગ્નોસસ).મૌખિક પોલાણ માટે સૌથી ચોક્કસ સુક્ષ્મસજીવો. ગ્રામ પોઝિટિવ. તે જૂથોમાં ગોઠવાયેલા ગોળાકાર કોષો છે, જેની અંદર જોડી અને ટેટ્રાડ્સ દેખાય છે. તેમની પાસે એક કેપ્સ્યુલ છે. ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબ્સ. વસાહતો ગોળાકાર, બહિર્મુખ, મ્યુકોઇડ, અગર સાથે જોડાયેલ છે. કેમોઓર્ગેનોટ્રોફ્સને સમૃદ્ધ પોષક માધ્યમોની જરૂર હોય છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને એસિડમાં આથો. 5% NaCl સાથે MPA પર વૃદ્ધિ માટે સક્ષમ નથી. વૃદ્ધિ માટે શ્રેષ્ઠ તાપમાન 37 ° સે છે. ચેપી પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકી(કુટુંબ સ્ટ્રેપ્ટોકોકેસી).ઓરોફેરિન્ક્સના માઇક્રોફ્લોરાના 30-60% નીચા-વાઇરુલન્ટ વિરિડાન્સ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી બનાવે છે. ગ્રામ પોઝિટિવ. તેઓ સાંકળોમાં જોડાયેલા ગોળાકાર કોષો છે (ફિગ. 1 પરિશિષ્ટ). સ્ટ્રેપ્ટોકોકી એસિડમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું વિઘટન કરે છે. તેઓ સુક્રોઝ - ડેક્સ્ટ્રાન (ગ્લુકન) અને લેવાન (ફ્રુક્ટન) માંથી એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પોલિસેકરાઇડ બનાવે છે. ડેક્સ્ટ્રાન સુક્ષ્મસજીવોના સંલગ્નતા અને દાંત પર માઇક્રોબાયલ તકતીઓની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને લેવન એસિડમાં વિઘટન કરે છે. માઇક્રોબાયલ પ્લેક હેઠળ એસિડની લાંબા ગાળાની સ્થાનિક ક્રિયા પછીથી દાંતના સખત પેશીઓને નુકસાન અને પિરિઓડોન્ટલ રોગોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ઉત્ક્રાંતિની પ્રક્રિયામાં વિવિધ પ્રકારના સ્ટ્રેપ્ટોકોકીએ ચોક્કસ "ભૌગોલિક વિશેષતા" વિકસાવી છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ મિટિસ, એસ. હોમિનિસગાલ ના ઉપકલા માટે ઉષ્ણકટિબંધીય, એસ. લાળ- જીભના પેપિલી સુધી, એસ. સાંગુઈસ, એસ. મ્યુટન્સ -દાંતની સપાટી પર. તમામ પ્રકારો વિવિધ જથ્થાત્મક ગુણોત્તરમાં થાય છે, જે આહાર, મૌખિક સ્વચ્છતા અને અન્ય પરિબળો પર આધારિત છે.

નીસેરિયા(કુટુંબ Neisseriaceae).મૌખિક પોલાણના અન્ય એરોબિક વનસ્પતિઓમાં તેઓ બીજા સ્થાને છે (5%). ગ્રામ નકારાત્મક. બીન આકારની ડિપ્લોકોસી. તેઓ સામાન્ય રીતે નાસોફેરિન્ક્સ અને જીભની સપાટીને વસાહત કરે છે. વધુ વખત અલગ Neisseria sicca(45% વ્યક્તિઓમાં), નેગફલાવા(40% માં), એન. સબ/લાવા(7% માં), એન. સિનેરિયા(3% માં), એન. ફ્લેવેસેન્સ, એન. મ્યુકોસા.તેઓ 22°C તાપમાને સાદા પોષક માધ્યમો પર વૃદ્ધિ કરીને, પીળા રંગદ્રવ્યની રચના કરીને, નાઈટ્રેટ્સને ઘટાડીને અને હાઈડ્રોજન સલ્ફાઈડની રચના કરીને પરિવારના રોગકારક પ્રતિનિધિઓથી અલગ પડે છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને નબળી મૌખિક સ્વચ્છતા સાથે, તેમની સંખ્યા વધે છે.

વીલોનેલા(કુટુંબ Veillonellaceae).નાના ગ્રામ-નેગેટિવ, બિન-ગતિશીલ એનારોબિક કોકી, જોડી, ક્લસ્ટર અથવા સાંકળોમાં ગોઠવાયેલા. તેઓ મૌખિક પોલાણના કાયમી રહેવાસીઓ છે, તેઓ કાકડાને સઘન રીતે વસાહત કરે છે. વૃદ્ધિ માટે શ્રેષ્ઠ તાપમાન 30-37° સે, pH 6.5-8.0 છે. જટિલ પોષક જરૂરિયાતો સાથે કેમોઓર્ગેનોટ્રોફ્સ. સંસ્કૃતિઓને અલગ કરવા માટે, લેક્ટેટ અને વેનકોમિસિન (7.5 μg/ml) ધરાવતા અગર માધ્યમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં 500 μg/ml ની સાંદ્રતામાં Veillonella પ્રતિરોધક હોય છે. ઘન માધ્યમો પરની વસાહતો નાની (1-3 મીમી), સરળ, લેન્ટિક્યુલર, હીરા આકારની અથવા હૃદય આકારની, રાખોડી-સફેદ, તેલયુક્ત હોય છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ આથો નથી. તેઓ નાઈટ્રેટ્સને નાઈટ્રેટ્સમાં ઘટાડે છે અને સલ્ફર ધરાવતા એમિનો એસિડમાંથી હાઈડ્રોજન સલ્ફાઈડ બનાવે છે. લેક્ટેટમાંથી તેઓ એસિટેટ, પ્રોપિયોનેટ, CO 2 અને H 2 0 બનાવે છે. ઉલ્લેખિત પદાર્થો અન્ય સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસને અટકાવી શકે છે, જે પર્યાવરણના pH ને વધારવામાં મદદ કરે છે. લાળમાં વેઇલોનેલાની સાંદ્રતા વીરિડન્સ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી જેવી જ છે. વિરિડાન્સ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી દ્વારા ઉત્પાદિત લેક્ટિક એસિડના અપચયને કારણે, વેઇલોનેલ્લામાં અસ્થિક્ષય વિરોધી અસર થઈ શકે છે.

કોર્નેબેક્ટેરિન(જીનસ કોરીનેબેક્ટેરિયમ).તેઓ ગ્રામ-પોઝિટિવ સળિયા (ફિગ. 2) ના નોંધપાત્ર જૂથની રચના કરે છે. તેઓ તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓથી મોટી માત્રામાં અલગ પડે છે. કોરીનેબેક્ટેરિયાની લાક્ષણિક ક્ષમતા એ રેડોક્સ સંભવિતને ઘટાડવાની તેમની ક્ષમતા છે, જેનાથી એનારોબના પ્રસાર માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. પિરિઓડોન્ટલ રોગોમાં તેઓ ફ્યુસોબેક્ટેરિયા અને સ્પિરોચેટ્સ સાથે જોડાણમાં જોવા મળે છે.

લેક્ટોબેસિલી(જીનસ લેક્ટોબેસિલસ) -ગ્રામ-પોઝિટિવ સળિયા ટૂંકા (કોકોબેક્ટેરિયા જેવા) થી લાંબા અને પાતળા સુધી. તેઓ ઘણીવાર સાંકળો બનાવે છે (ફિગ. 3). એક નિયમ તરીકે, ગતિહીન. કેટલીક જાતો ગ્રેન્યુલારિટી, દ્વિધ્રુવી સમાવેશ અથવા ગ્રામ (મેથીલીન વાદળી) સ્ટેન પર બેન્ડિંગ દર્શાવે છે. સંપ્રદાય સાથે-. જ્યારે પોષક માધ્યમો પર ઉગાડવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ પીળા (નારંગી) થી કાટવાળું (ઈંટ લાલ) સુધીના રંગદ્રવ્યની રચના કરી શકે છે. વૃદ્ધિ માટે તાપમાન મર્યાદા 5-53° સે, શ્રેષ્ઠ તાપમાન 30-40° સે છે. એસિડ-પ્રેમાળ છોડ - શ્રેષ્ઠ pH 5.5-5.8. ચયાપચય આથો આવે છે, પરંતુ તે હવામાં પણ ઉગી શકે છે. લેક્ટોબેસિલીની માત્રાત્મક સામગ્રી મૌખિક પોલાણની સ્થિતિ પર આધારિત છે. મૌખિક લેક્ટોબેસિલીના મુખ્ય પ્રકારો હાલમાં ગણવામાં આવે છે લેક્ટોબેસિલસ એસિડોફિલસ, લેક્ટોબેસિલસ કેસી(લાળમાં સતત હાજર) અને અસંખ્ય પ્રકારો લેક્ટોબેસિલસ ફર્મેન્ટમ, લેક્ટોબેસિલસ સેલિવેરિયસ, લેક્ટોબેસિલસ પ્લાન્ટેરમ, લેક્ટોબેસિલસ બ્રેવિસ.નીચા pH મૂલ્યો પર કાર્યક્ષમતા જાળવી રાખીને, મોટા પ્રમાણમાં લેક્ટિક એસિડની રચના સાથે શર્કરાને આથો લાવવાની ક્ષમતા એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ ગુણધર્મોમાંની એક છે. અસ્થિક્ષયના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળો પૈકી આ એક છે. તેથી, લેક્ટોબેસિલીને કેરીયોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

હિમોફિલિયાક્સ(જીનસ હિમોફિલસ).ગ્રામ-નેગેટિવ સળિયા. બિન-એન્કેપ્સ્યુલેટેડ સ્ટ્રેન્સ 50% વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા;ઠંડા સિઝનમાં, બેક્ટેરિયા વધુ વખત અલગ કરવામાં આવે છે, અને કેટલીક વ્યક્તિઓમાં લાંબા ગાળાના વાહનની નોંધ લેવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં તે જોવા મળે છે એન. પેરાઇનફ્લુએન્ઝા, એન. હેમોલિટીકસ અને એન પેરાહેમોલિટીકસ.તેઓ ખાસ પોષક માધ્યમો પર ઉગે છે.

એક્ટનોમીસેટ્સ(કુટુંબ એક્ટિનોમીસેટેસી). V-, Y- અથવા T-આકારના સ્વરૂપમાં ગ્રામ-પોઝિટિવ, અસમાન રીતે સ્ટેઇન્ડ, સ્થિર શાખા સળિયા (ફિગ. 4). કેમોઓર્ગેનોટ્રોફ્સ. ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબ્સ CO. Lctinomycetes આથો કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની હાજરીમાં વધુ સારી રીતે વિકસે છે જે એસિડની રચના સાથે દાંતના મીનોને નુકસાન પહોંચાડે છે અને મધ્યમ પ્રોટીઓલિટીક પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. પાલન કરવાની તેમની ઉચ્ચારણ ક્ષમતાને લીધે, તેઓ ઝડપથી દાંત અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટીને વસાહત બનાવે છે, અન્ય બેક્ટેરિયાને વિસ્થાપિત કરે છે. લાળ ગ્રંથીઓ અને પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓની નળીઓમાં, એક્ટિનોમીસેટ્સ ઘણીવાર કેરીયસ પોલાણમાંથી અલગ પડે છે. આ જીનસના પ્રતિનિધિઓ ડેન્ટલ પ્લેકની રચના અને ડેન્ટલ કેરીઝના વિકાસ તેમજ પિરિઓડોન્ટલ રોગોમાં ભાગ લઈ શકે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં ખાસ કરીને સામાન્ય છે એક્ટિનોમીસીસ વિસ્કોસસ, એ. ઇઝરાયેલ.એક્ટિનોમીસેટ્સ એ બેક્ટેરિયાનું મુખ્ય જૂથ છે જે ડેન્ટલ પ્લેક અને ટર્ટારથી અલગ પડે છે.

બેક્ટેરોઇડ્સ(કુટુંબ બેક્ટેરોઇડેસી).ગ્રામ-નેગેટિવ, બિન-બીજકણ-બનાવતા એનારોબિક અને માઇક્રોએરોફિલિક સળિયા આકારના બેક્ટેરિયાનું કુટુંબ જે મુખ્યત્વે જીન્જીવલ ખિસ્સામાં રહે છે. 3 જાતિના પ્રતિનિધિઓ શામેલ છે: બેક્ટેરોઇડ્સ યોગ્ય, ફ્યુસોબેક્ટેરિયા, લેન્થોટ્રિચિયા.

બેક્ટેરોઇડ્સ(જીનસ બેક્ટેરોઇડ્સ).ગતિશીલ (પેરીટ્રિકસ) અથવા સ્થિર સળિયા, કડક એનારોબ્સ. DNA માં G+C સામગ્રી 40-55 mol% છે. કેમોઓર્ગેનોટ્રોફ્સ. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં, આથો ઉત્પાદનો બ્યુટીરિક, સ્યુસિનિક, લેક્ટિક, એસિટિક, ફોર્મિક, પ્રોપિયોનિક એસિડ અને ગેસ છે. પેપ્ટોન્સને એમિનો એસિડ બનાવવા માટે આથો આપવામાં આવે છે, જેમાં ઘણી વખત અપ્રિય ગંધ હોય છે. આ સંદર્ભે, બેક્ટેરોઇડ્સના અતિશય વસાહતીકરણ તરફ દોરી જાય છે હલિટોસિસ- અસ્વસ્થ શ્વાસ. વૃદ્ધિ માટે શ્રેષ્ઠ તાપમાન 37° સે, pH 7.0 છે. વધુ વખત તેઓ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસમાં ભાગ લે છે બેક્ટેરોઇડ્સ મેલાનિનોજેનિકસ, બી. ઓરાલીસ, બી. જીંજીવેલીસ, બી. ફ્રેજીલીસ, તેમજ પોર્ફિરોમોનાસની સંબંધિત પ્રજાતિઓ (પી. એસેકરોલીટીકા, પી. એન્ડોડોન્ટાલીસ, પી. જીંજીવેલીસ), પ્રીવોટેલા મેલાનોજેનિકા.

B. મેલાનિનોજેનિકસરક્ત સાથે માધ્યમ પર વૃદ્ધિ પામે છે, કારણ કે હેમિન અથવા મેનાડીઓન જરૂરી છે. તેઓ લાંબા સમય સુધી સેવન (5-14 દિવસ) દરમિયાન કાળા રંગદ્રવ્ય બનાવે છે. એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા B. મેલાનિનોજેનિકસ 3 પેટાજાતિઓમાં વિભાજિત:

1. B. મેલાનિનોજેનિકસ સબએસપી. મેલાનોજેનિકસ- અત્યંત સેકરોલિટીક, બિન-પ્રોટીઓલિટીક;

2. B. મેલાનોજેનિકસ સબએસપી. મધ્યવર્તી -સાધારણ સેકરોલિટીક, સાધારણ પ્રોટીઓલિટીક;

3. B. મેલાનિનોજેનિકસ સબએસપી. asaccharolyticus- બિન-સેકરોલિટીક.

વી. ઓરલિસતેઓ કાળા રંગદ્રવ્યની રચના કરતા નથી; વૃદ્ધિ માટે હેમિન જરૂરી નથી. 2 દિવસ પછી, ગાઢ પોષક માધ્યમ પર વસાહતો ગોળાકાર, સરળ, બહિર્મુખ, અર્ધપારદર્શક હોય છે, જેનો વ્યાસ 0.5-2.0 મીમી હોય છે. માનવ શરીરના સામાન્ય રહેવાસીઓ હોવાને કારણે, બેક્ટેરોઇડ્સમાં મહાન રોગકારક ક્ષમતા હોય છે. પિરિઓડોન્ટલ રોગોના વિકાસમાં બેક્ટેરોઇડ્સમાં પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોની હાજરી (કોલેજેનેઝ, ચૉન્ડ્રોઇટિન સલ્ફેટેઝ, હાયલ્યુરોનિડેઝ, લિપેઝ, ન્યુક્લીઝ, પ્રોટીનસેસ, વગેરે) મહાન પેથોજેનેટિક મહત્વ ધરાવે છે. મેટાબોલિઝમ દરમિયાન તેઓ જે ફેટી એસિડ્સ સ્ત્રાવે છે અને સ્ત્રાવિત એન્ઝાઇમ Ig A પ્રોટીઝ મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે, સ્ત્રાવના એન્ટિબોડીઝનો નાશ કરે છે. નબળી મૌખિક સ્વચ્છતા અને ક્ષતિગ્રસ્ત દાંત ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, તે મોટી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે.

ફ્યુસોબેક્ટેરિયા(જીનસ ફ્યુસોબેક્ટેરિયમ).તેઓ બાયોટોપના એનારોબિક ફ્લોરાના 1% જેટલા બનાવે છે. સ્થિર અથવા મોબાઇલ (પેરીટ્રિકસ) સ્પિન્ડલ આકારની સળિયા. સખત એનારોબ્સ. કેમોઓર્ગેનોટ્રોફ્સ. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને પેપ્ટોન્સ મોટા પ્રમાણમાં લેક્ટિક, એસિટિક અને બ્યુટીરિક એસિડ ઉત્પન્ન કરવા માટે આથો આવે છે. વૃદ્ધિ માટે શ્રેષ્ઠ તાપમાન 37° સે, pH 7.0 છે. DNA માં G+C સામગ્રી 26-34 mol% છે. ફુસોબેક્ટેરિયા સ્પિરોચેટ્સ સાથે મળીને જીન્જીવલ ખિસ્સામાં રહે છે. તેઓ અલ્સેમેમ્બ્રેનસ સ્ટેમેટીટીસ, રુટ ગ્રાન્યુલોમાસ અને પેઢાના પેશીઓની બળતરાનું કારણ બને છે. મોટેભાગે પેથોજેનેટિક મહત્વ હોય છે ફ્યુસોબેક્ટેરિયમ પ્લાટી, એફ. ન્યુક્લિટમ.

લેપ્ટોટ્રિકની(જીનસ લેપ્ટોટ્રીચીઆ).એક અથવા બે ગોળાકાર અથવા વધુ વખત, પોઇન્ટેડ છેડા સાથે સીધી અથવા સહેજ વળાંકવાળી લાકડીઓ. બે અથવા વધુ કોષો વિવિધ લંબાઈના સેપ્ટેટ ફિલામેન્ટ્સમાં એક થાય છે, જે જૂની સંસ્કૃતિઓમાં એકબીજા સાથે ગૂંથાઈ શકે છે (ફિગ. 5). જ્યારે કોષો લીસ થાય છે, ત્યારે ફિલામેન્ટ્સમાં ગોળાકાર ગોળાકાર અથવા બલ્બસ સોજો દેખાય છે. ગતિહીન. સખત એનારોબ્સ. વિશેષતા: અગર સ્તંભમાં તેઓ મેડુસાના માથાની યાદ અપાવે છે, લોબ્ડ, વળાંકવાળા, કપટી વસાહતો બનાવે છે; સ્ફટિક વાયોલેટ માધ્યમ પર, વસાહતોમાં મેઘધનુષ્યનો દેખાવ હોય છે. વસાહતોની સપાટી તેલયુક્ત થી બરડ સુધી સુસંગતતામાં બદલાય છે. તેઓ છાશ, એસિટિક પ્રવાહી અથવા સ્ટાર્ચ સાથે પૂરક મીડિયા પર 5% CO2 સાથે વાતાવરણમાં વધુ સારી રીતે વૃદ્ધિ પામે છે. જટિલ પોષક જરૂરિયાતો સાથે હેટરોટ્રોફ્સ. મોટી માત્રામાં લેક્ટિક અને એસિટિક એસિડની રચના સાથે ગ્લુકોઝને આથો લાવવામાં આવે છે, જે માધ્યમના પીએચમાં 4.5 સુધી ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. વૃદ્ધિ માટે શ્રેષ્ઠ તાપમાન 37° સે, pH 7.2-7.4 છે. DNA માં G+C સામગ્રી 32-34 mol% છે. પલ્પાઇટિસ, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અને ફોલ્લાઓમાં ઘણીવાર સ્પિરોચેટ્સ અને ફ્યુસોબેક્ટેરિયા સાથે જોડાણમાં અલગ પડે છે. પિરિઓડોન્ટલ રોગો સાથે, મૌખિક પોલાણમાં તેમની સંખ્યા વધે છે. એલ. બુકાલીસ -તકતી અને ટાર્ટારના જુબાનીનું કેન્દ્ર. નોંધપાત્ર એસિડ રચનાને કારણે અસ્થિક્ષયના વિકાસમાં તેમની ભાગીદારી સાબિત થઈ છે, અને એલ. બુકાલીસતે લેક્ટોબેસિલીના સિનર્જિસ્ટ છે અને ડેન્ટલ પેશીઓના ખનિજીકરણની પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે.

પેપ્ટોકોસી (જીનસ પેપ્ટોકોકસ).ગ્રામ-પોઝિટિવ એનારોબિક કોક્કી ક્લસ્ટર બનાવતા. સેકરોલિટીક પ્રવૃત્તિ નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને પેપ્ટોન્સ અને એમિનો એસિડ સક્રિય રીતે વિઘટિત થાય છે. સૌથી સામાન્ય પેપ્ટોકોકસ નાઇજરઅસ્થિક્ષય, પલ્પાઇટિસ, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, મેક્સિલોફેસિયલ વિસ્તારના ફોલ્લાઓમાં ફ્યુસોબેક્ટેરિયા અને સ્પિરોચેટ્સ સાથેના જોડાણમાં.

પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકી (જીનસ પેપિઓસ્ટ્રેપ્ટોકોકસ).ગ્રામ-પોઝિટિવ એનારોબિક કોકી, જોડી અથવા સાંકળોમાં ગોઠવાય છે. કેમોઓર્ગેનોટ્રોફ્સ. એસિડ અથવા ગેસ, અથવા બંને ઉત્પન્ન કરવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને આથો આપો. કેટલીક પ્રજાતિઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ વિના પેપ્ટોન પાણીમાં ગેસ ઉત્પન્ન કરે છે. ભાગ્યે જ હેમોલિટીક ગુણધર્મો ધરાવે છે. આઇસોલેશનના કેસો સામે આવ્યા છે પેપિઓસ્ટ્રેપ્ટોકોકસપ્રેવોટીથી મૌખિક પોલાણપાયોજેનિક ચેપ માટે.

પ્રોપિયોનીબેક્ટેરિન (જીનસ પ્રોપિયોનીબેક્ટેરિયમ)- એનારોબિક બેક્ટેરિયા. જ્યારે ગ્લુકોઝનું વિઘટન થાય છે, ત્યારે તેઓ પ્રોપિયોનિક અને એસિટિક એસિડ બનાવે છે. ઘણીવાર બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન મૌખિક પોલાણમાંથી અલગ પડે છે.

સ્પિરોચેટ્સ (ફેમ. સ્પિરોચેટેસી)- બાળજન્મના જટિલ સુક્ષ્મસજીવો લેપ્ટોસ્પીરા (લેપ્ટોસ્પીરા ડેન્ટિયમ, એલ. બ્યુકલિસ), બોરેલિયા અને ટ્રેપોનેમા (ટ્રેપોનેમા મેક્રોડેન્ટિયમ, ટી. માઇક્રોડેન્ટિયમ, ટી. ડેન્ટિકોલા, ટી. મ્યુકોસમ).

ટી. ડેન્ટિકોલાપાતળા સર્પાકાર કોષોનો દેખાવ ધરાવે છે. કોષોના છેડા સહેજ વળાંકવાળા હોય છે. મોબાઈલ. યુવાન કોષો ઝડપથી તેમની ધરીની આસપાસ ફરે છે. તેઓ એનારોબિક પરિસ્થિતિઓમાં પેપ્ટોન, યીસ્ટ અર્ક અને છાશ સાથે માધ્યમ પર સારી રીતે વૃદ્ધિ પામે છે. ખેતીના 2 અઠવાડિયા પછીની વસાહતો સફેદ, ફેલાયેલી, 0.3-1.0 મીમી કદની હોય છે. 25°C થી 45°C સુધીના તાપમાને ફૂલી જાય છે, વૃદ્ધિ માટે શ્રેષ્ઠ તાપમાન 37°C, pH 7.0 છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ આથો નથી. હાઇડ્રોલિઝ સ્ટાર્ચ, ગ્લાયકોજેન, ડેક્સ્ટ્રિન, એસ્ક્યુલિન, જિલેટીન. મોટા ભાગની જાતો ઇન્ડોલ અને H2S ઉત્પન્ન કરે છે. DNA માં G+C સામગ્રી 37-38 mol% છે. તેઓ સામાન્ય રીતે દાંત અને પેઢાના જંકશન પર મૌખિક પોલાણમાં જોવા મળે છે.

ટી. ઓરલ -સાંકળો બનાવતા પાતળા સર્પાકાર કોષો. બ્રોથ સંસ્કૃતિમાં, કોશિકાઓના છેડા મોટાભાગે દાણાદાર હોય છે. તેમની પાસે સક્રિય ગતિશીલતા છે. પેપ્ટોન અને યીસ્ટ અર્ક ધરાવતા માધ્યમ પર ઉગાડો. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ આથો આપતા નથી, પરંતુ એમિનો એસિડ ઇન્ડોલ બનાવવા માટે આથો આવે છે અને H 2 S. જિલેટીન હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે. વૃદ્ધિ માટે શ્રેષ્ઠ તાપમાન 37°C, pH - 7.0 છે. DNA માં G+C નું પ્રમાણ 37 mol% છે. ગમ ખિસ્સામાંથી મળી.

ટી. મેક્રોડેન્ટિયમ- પોઇન્ટેડ છેડા સાથે પાતળા સર્પાકાર કોષો. ખૂબ જ મોબાઇલ, યુવાન કોષો ઝડપથી ફરે છે. પેપ્ટોન, યીસ્ટ અર્ક, 10% સીરમ અથવા એસાયટીક પ્રવાહી, કોકાર્બોક્સિલેઝ, ગ્લુકોઝ અને સિસ્ટીન ધરાવતા માધ્યમ પર રસગુટ. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ એસિડમાં આથો આવે છે અને તેનો ઉર્જા સ્ત્રોત તરીકે ઉપયોગ થાય છે. જિલેટીનને હાઇડ્રોલાઈઝ કરો. તેઓ H 2 S બનાવે છે. વૃદ્ધિ માટે શ્રેષ્ઠ તાપમાન 37 ° C, pH - 7.0 છે. DNA માં G+C નું પ્રમાણ 39 mol% છે. ગમ ખિસ્સામાંથી મળી.

બોરેલિયા બુકાલીસ- સંકુચિત કોષો. આ સૌથી મોટા મૌખિક સ્પિરોચેટ્સમાંનું એક છે, આળસથી મોબાઈલ: તેઓ સળવળાટ, વળાંકવાળા અને નબળા રોટેશનલ પ્રકારની હલનચલન ધરાવે છે. ઘણીવાર ફ્યુસિફોર્મ બેક્ટેરિયા સાથે જોડાણમાં જોવા મળે છે. મુખ્ય નિવાસસ્થાન ગમ ખિસ્સા છે.

મૌખિક પોલાણમાં માયકોપ્લાઝમા એકદમ સામાન્ય છે (વર્ગ મોલીક્યુટ્સકુટુંબ માયકોપ્લાઝમેટસી) -નાના સુક્ષ્મસજીવોમાં કોષ દિવાલનો અભાવ હોય છે. તેમના કોષો માત્ર સાયટોપ્લાઝમિક પટલ દ્વારા સીમિત કરવામાં આવે છે અને પેપ્ટીડોગ્લાયકેન સંશ્લેષણ માટે સક્ષમ નથી. તેથી, આ સુક્ષ્મસજીવો પ્લીમોર્ફિક છે (ચોક્કસ આકાર નથી) અને પેનિસિલિન અને અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક છે જે કોષ દિવાલના સંશ્લેષણને અવરોધે છે. મોટાભાગની માયકોપ્લાઝ્મા પ્રજાતિઓને વૃદ્ધિ માટે સ્ટેરોલ્સ અને ફેટી એસિડની જરૂર પડે છે. નક્કર પોષક માધ્યમો પર તેઓ વસાહતો બનાવે છે જે તળેલા ઇંડાની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબ્સ. મૌખિક પોલાણમાં શાકભાજી માયકોપ્લાઝ્મા ઓવેલઅને એમ. લાળ.તેઓ આર્જીનાઈનને હાઈડ્રોલાઈઝ કરે છે, ગ્લુકોઝને આથો આપતા નથી અને કેટલીક બાયોકેમિકલ લાક્ષણિકતાઓમાં એકબીજાથી અલગ પડે છે.

મશરૂમ્સ (રાજ્ય યુકેરીયોટાઉપ-રાજ્ય ફૂગ). 60-70% લોકોમાં મૌખિક પોલાણ, ખાસ કરીને જીભના ડોર્સમમાં નોંધપાત્ર ફંગલ વસાહતીકરણ હોય છે. ખમીર જેવી ફૂગ મોટે ભાગે ઓળખવામાં આવે છે કેન્ડીડા આલ્બિકન્સ(ફિગ. 6,7). અન્ય પ્રકારના કેન્ડીડા (એસ. ક્રુસેઇ, એસ. ઉષ્ણકટિબંધીય, એસ. સ્યુડોટ્રોપિકલિસ, એસ. ક્વિલરમોન્ડી)માત્ર 5% વ્યક્તિઓમાં અલગ. મૌખિક પોલાણમાં ઓછું જોવા મળે છે સેકરોમીસીસ સેરેવિસી, ટોરુલોપ્સિસ ગ્લેબ્રાટા, ક્રિપ્ટોકોકસ નિયોફોર્મન્સ,પ્રકારો એસ્પરગિલસ, પેનિસિલિયમઅને જીઓટ્રીચમ.શ્વસન માર્ગના જખમ સાથે અને એન્ટિબાયોટિક્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ફૂગની શોધની આવર્તન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

પ્રોટોઝોઆ(રાજ્ય યુકેરીયોટાઉપ-રાજ્ય પ્રોટોઝોઆ)- મૌખિક પોલાણમાં Entamoeba buccalis, E. dentalis, E. gingivalis, Trichomonas buccalis, T. tenax પ્રભુત્વ ધરાવે છે.પેઢાના સોજા સાથે પ્રોટોઝોઆની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, પરંતુ આ વધારાનું કોઈ રોગકારક મહત્વ નથી.

વાયરસ(રાજ્ય વિરા-જીવનના સૌથી નાના સ્વરૂપો કે જેમાં સેલ્યુલર માળખું નથી. હર્પીસ વાયરસ (કુટુંબ. હર્પીસવિરિડેક)અને ગાલપચોળિયાં (ફેમ. પેરામિક્સોવિરિડે).સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાના કાર્યો સામાન્ય માઇક્રોફલોરાઆંતરિક વાતાવરણની સ્થિરતા જાળવવા અને જાળવવા માટે મૌખિક પોલાણની રક્ષણાત્મક, અનુકૂલનશીલ અને મેટાબોલિક-ટ્રોફિક પદ્ધતિઓ પર બહુપક્ષીય અસર છે. મ્યુકોસલ કોશિકાઓના રીસેપ્ટર્સ માટે ઉચ્ચ આકર્ષણ ધરાવતા, મૌખિક પોલાણના સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાના પ્રતિનિધિઓ રોગકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા તેને દૂષિત અટકાવે છે. બાયફિડોબેક્ટેરિયા અને લેક્ટોબેસિલીની ઉચ્ચ વસાહતીકરણ ક્ષમતા તેમને મૌખિક મ્યુકોસાની દિવાલના માઇક્રોફ્લોરામાં સમાવિષ્ટ કરવા, પર્યાવરણીય અવરોધનો ભાગ બનવા અને પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના એડહેસિન્સમાંથી ઉપકલા સેલ રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સામાન્ય માઇક્રોબાયલ ફ્લોરાની વિરોધી પ્રવૃત્તિ ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા અને ખમીર જેવી ફૂગની વિશાળ શ્રેણી સામે પ્રગટ થાય છે. આ કિસ્સામાં, બાયફિડોબેક્ટેરિયા અને લેક્ટોબેસિલીની વિરોધીતા એલ-લેક્ટિક એસિડની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલી છે, જે તેઓ દૂધની ખાંડ અને અન્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના આથો દરમિયાન એકઠા કરે છે, તેમજ બેક્ટેરિયોસિન અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડના ઉત્પાદન સાથે. સૌથી ઉચ્ચારણ વિરોધી પ્રવૃત્તિ એલ.કેસીએન્ટિબાયોટિક ક્રિયા સાથે મેટાબોલિટ્સના તેના સંસ્કૃતિ પ્રવાહીમાં હાજરી સાથે સંકળાયેલ છે: કાર્બનિક એસિડ(લેક્ટિક, એસિટિક, આલ્ફા-કેટોગ્લુટેરિક અને સુસિનિક), પેપ્ટાઇડ સંયોજનો અને લિપોફિલિક પદાર્થ.

લેક્ટિક એસિડ બેક્ટેરિયાનો ચોક્કસ વિરોધ સંપૂર્ણપણે તેઓ ઉત્પન્ન કરેલા કાર્બનિક એસિડની ક્રિયા સુધી મર્યાદિત નથી; સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરા એન્ટીબાયોટીક્સનું સંશ્લેષણ પણ કરે છે, જો કે તેમાં ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ હોતી નથી. દાખ્લા તરીકે, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ લેક્ટિસનિસિન સ્ત્રાવ કરે છે, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ક્રેમોસસ- ડિપ્લોકોસીન, લેક્ટોબેસિલસ એસિડોફિલસ- એસિડોફિલસ અને લેક્ટોસિડિન, લેક્ટોબેસિલસ પ્લાન્ટેરમ- લેક્ટોલિન, લેક્ટોબેસિલસ બ્રેવિસ- બ્રેવિન.

સામાન્ય ઓટોફ્લોરા માટે આભાર, વિટામિન્સ બી, પીપી, કે, સીનું અંતર્જાત સંશ્લેષણ થાય છે, અને વિટામિન ડી અને ઇ, ફોલિક અને નિકોટિનિક એસિડ્સનું સંશ્લેષણ અને શોષણ, જે ખોરાક સાથે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તેમાં સુધારો થાય છે. લેક્ટો- અને બાયફિડ વનસ્પતિ આવશ્યક એમિનો એસિડના સંશ્લેષણ અને કેલ્શિયમ ક્ષારના વધુ સારા શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. કુદરતી વનસ્પતિના પ્રતિનિધિઓ ડાયેટરી હિસ્ટિડાઇનના ડિકાર્બોક્સિલેશનને અટકાવે છે, ત્યાં હિસ્ટામાઇનના સંશ્લેષણને ઘટાડે છે, અને તેથી, એન્ટરલ પોષણની એલર્જીક સંભાવના ઘટાડે છે.

સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાના મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાંનું એક ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ, હ્યુમરલ અને સેલ્યુલર ઇમ્યુનિટી મિકેનિઝમ્સની "કાર્યકારી" સ્થિતિ જાળવવાનું છે. બાયફિડોબેક્ટેરિયા લિમ્ફોઇડ ઉપકરણના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંશ્લેષણ, પ્રોપરડિન અને પૂરક સ્તરમાં વધારો કરે છે, લાઇસોઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે અને પેથોજેનિક અને શરતી પેથોજેનિક અને શરતી પેથોજેનિક અને માઇક્રોઓર્ગેનિઝમના ઝેરી ઉત્પાદનો માટે વેસ્ક્યુલર-ટીશ્યુ અવરોધોની અભેદ્યતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. બેક્ટેરેમિયા અને સેપ્સિસનો વિકાસ.

સુક્ષ્મસજીવોના કચરાના ઉત્પાદનો લાળ અને મ્યુકોસ ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે.

નિયંત્રણ પ્રશ્નો:

1. મૌખિક પોલાણના કયા માઇક્રોફ્લોરાને ઓટોચથોનસ ગણવામાં આવે છે?

2. મૌખિક પોલાણના કયા માઇક્રોફલોરાને એલોચથોનસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે?

3. મૌખિક માઇક્રોબાયોસેનોસિસના મુખ્ય પ્રતિનિધિઓની સૂચિ બનાવો અને તેમને સંક્ષિપ્ત વર્ણન આપો.

4. મૌખિક પોલાણના સામાન્ય માઇક્રોફલોરા કયા શારીરિક કાર્યો કરે છે?

1.2 સૂક્ષ્મ વસાહતીકરણના લક્ષણો અને તેની શારીરિક ભૂમિકા

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી ગ્રામ-નેગેટિવ એનારોબિક અને ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબિક બેક્ટેરિયા અને માઇક્રોએરોફિલિક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી દ્વારા વસાહત છે. સબલિંગ્યુઅલ પ્રદેશમાં, ગાલની આંતરિક સપાટી પર, મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના ફોલ્ડ્સ અને ક્રિપ્ટ્સમાં, ફરજિયાત એનારોબિક કોકી (વેલોનેલા, પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકસ), લેક્ટોબેસિલી (મુખ્યત્વે એલ. લાળ)અને વિરિડાન્સ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી (એસ. મિટ્સ, એસ. હોમિનિસ). એસ. લાળસામાન્ય રીતે જીભના ડોર્સમને વસાહત કરે છે. સખત અને નરમ તાળવું, પેલેટીન કમાનો અને કાકડાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વિવિધ બેક્ટેરિયા (સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, કોરીનેબેક્ટેરિયા, નેઇસેરિયા, હિમોફિલા, સ્યુડોમોનાસ, નોકાર્ડિયા) અને ખમીર જેવી ફૂગ કેન્ડીડા દ્વારા વસે છે.

લાળ ગ્રંથીઓની નળીઓ અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં તેમાં રહેલ લાળ સામાન્ય રીતે જંતુરહિત હોય છે અથવા તેમાં થોડી માત્રામાં ફરજિયાત એનારોબિક બેક્ટેરિયા (મુખ્યત્વે વેઇલોનેલ) હોય છે. માઇક્રોબાયલ લેન્ડસ્કેપની અછત એ એન્ઝાઇમ, લાઇસોઝાઇમ અને સિક્રેટરી ઇમ્યુનોગોલોબ્યુલિનની બેક્ટેરિયાનાશક ક્રિયાને કારણે છે.

જીન્જીવલ પ્રવાહી એ જીન્જીવલ ગ્રુવના વિસ્તારમાં સ્ત્રાવિત ટ્રાન્સયુડેટ છે અને લગભગ તરત જ પેઢાના મ્યુકોસા અને લાળમાંથી સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા દૂષિત થાય છે. માઇક્રોફ્લોરા પર કડક એનારોબ્સનું વર્ચસ્વ છે - બેક્ટેરોઇડ્સ (જનરાના પ્રતિનિધિઓ બેક્ટેરોઇડ્સ, પોર્ફિરોમોનાસ, પ્રીવોટેલા),ફ્યુસોબેક્ટેરિયા, લેપ્ટોટ્રીચીયા, એક્ટિનોમાસીટ્સ, સ્પિરિલા, સ્પિરોચેટ્સ વગેરે. માયકોપ્લાઝમા, ખમીર જેવી ફૂગ અને પ્રોટોઝોઆ પણ જીન્જીવલ પ્રવાહીમાં રહે છે.

મૌખિક પ્રવાહીમાં પેરોટીડ, સબલિંગ્યુઅલ અને સબમંડિબ્યુલર લાળ ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ હોય છે, જે મૌખિક પોલાણમાં મોટી માત્રામાં સમાયેલ હોય છે. મૌખિક પ્રવાહી એ મૌખિક પોલાણનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાયોટોપ છે. મૌખિક પ્રવાહીના માઇક્રોફ્લોરામાં મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, ગ્રુવ્સ અને ખિસ્સા અને ડેન્ટલ તકતીઓના રહેવાસીઓનો સમાવેશ થાય છે - વેઇલોનેલા, માઇક્રોઆસ્રોફિલિક અને ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબિક સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, વિબ્રિઓસ, સ્યુડોમોનાડ્સ, સ્પિરોચેટ્સ, સ્પિરિલા અને માયકોપ્લામાસ. મૌખિક પ્રવાહીમાં, બેક્ટેરિયા માત્ર લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, પણ ગુણાકાર પણ કરે છે.

મૌખિક પોલાણને વસાહત બનાવવા માટે, સુક્ષ્મસજીવોએ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અથવા દાંતની સપાટી સાથે જોડવું (પાલન કરવું) આવશ્યક છે. સંલગ્નતાનો પ્રથમ તબક્કો હાઇડ્રોફોબિસિટીમાં વધારો સાથે બેક્ટેરિયામાં વધુ અસરકારક રીતે થાય છે. ખાસ કરીને, મૌખિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી બંને દાંતની સપાટી પર અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલા કોષો પર શોષાય છે. ઘણા મૌખિક સુક્ષ્મસજીવોમાં જોવા મળતા ફિમ્બ્રીયા અથવા પિલી સંલગ્નતા પ્રક્રિયામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. એડહેસિન્સની માળખાકીય સુવિધાઓ મોટે ભાગે મૌખિક પોલાણમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓનું સ્થાનિકીકરણ નક્કી કરે છે. તેથી, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ સાંગ્યુઈસદાંતની સપાટી પર પૂરતા પ્રમાણમાં નિશ્ચિતપણે નિશ્ચિત છે, એ એસ. લાળ- મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ઉપકલા કોષોની સપાટી પર.

બેક્ટેરિયા ખૂબ જ ઝડપથી દાંતની સપાટી સાથે જોડાય છે. ઘણા માઇક્રોબાયલ કોષો પોતે દાંતના મીનો સાથે સીધા જોડવામાં સક્ષમ નથી, પરંતુ અન્ય બેક્ટેરિયાની સપાટી પર સ્થાયી થઈ શકે છે જે પહેલાથી જ વળગી ગયા છે, એક સેલ-ટુ-સેલ બોન્ડ બનાવે છે. ફિલામેન્ટસ બેક્ટેરિયાની પરિમિતિ સાથે કોકીનું પતાવટ કહેવાતા "મકાઈના કોબ્સ" ની રચના તરફ દોરી જાય છે. મૌખિક પોલાણના વિવિધ વિસ્તારોમાં માઇક્રોબાયલ એસોસિએશનનો ઉદભવ ત્યાં રહેતી પ્રજાતિઓની જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જેની વચ્ચે સિનર્જિસ્ટિક અને વિરોધી સંબંધો ઉદ્ભવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, લેક્ટિક એસિડ, જે મૌખિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને લેક્ટોબેસિલીના ચયાપચયના પરિણામે રચાય છે, તેનો ઉપયોગ વીલોનેલા દ્વારા ઊર્જા સંસાધન તરીકે થાય છે, જે પર્યાવરણના pH મૂલ્યમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને તે એન્ટિ-કેરીઝ અસર કરી શકે છે. કોરીનેબેક્ટેરિયા વિટામિન K ઉત્પન્ન કરે છે, જે અન્ય ઘણા બેક્ટેરિયા માટે વૃદ્ધિનું પરિબળ છે અને આથો જેવી ફૂગ કેન્ડીડાલેક્ટોબેસિલીના વિકાસ માટે જરૂરી વિટામિન્સનું સંશ્લેષણ કરવામાં સક્ષમ. બાદમાં, તેમના ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં, લેક્ટિક એસિડ બનાવે છે, જે પર્યાવરણને એસિડિફાઇ કરીને, યીસ્ટના સંલગ્નતા અને વસાહતીકરણને અટકાવે છે, જે બદલામાં ઘણા સુક્ષ્મસજીવો માટે જરૂરી વિટામિન્સની માત્રામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે અને તેમની મંદી તરફ દોરી જાય છે. વૃદ્ધિ

ઓરલ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી એ ફ્યુસોબેક્ટેરિયમ, કોરીનેબેક્ટેરિયમ વગેરેના વિરોધી છે. આ વિરોધીતા લેક્ટિક એસિડ, હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અને બેક્ટેરિયોસિન્સની રચના સાથે સંકળાયેલ છે. મૌખિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી દ્વારા ઉત્પાદિત લેક્ટિક એસિડ ઘણા સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસને અટકાવે છે, ત્યાં લેક્ટોબેસિલીના પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપે છે. કોરીનેબેક્ટેરિયા, રેડોક્સ સંભવિતતાના મૂલ્યને ઘટાડે છે, ફેકલ્ટીવ અને કડક એનારોબના વિકાસ માટે શરતો બનાવે છે. ગમના ખિસ્સા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સ અને ક્રિપ્ટ્સમાં, ઓક્સિજનનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે. આ કડક એનારોબ્સના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે - ફ્યુસોબેક્ટેરિયા, બેક્ટેરોઇડ્સ, લેપ્ટોટ્રિશિયા, સ્પિરોચેટ્સ. 1 મિલી લાળમાં 100 મિલિયન એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવો હોઈ શકે છે.

મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાની માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક રચના મોટાભાગે ખોરાકની રચના દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે: સુક્રોઝની વધેલી માત્રા સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને લેક્ટોબેસિલીના પ્રમાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. સડો ખાદ્ય ઉત્પાદનોકાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, એમિનો એસિડ, વિટામિન્સ અને પોષક સબસ્ટ્રેટ તરીકે સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતા અન્ય પદાર્થોના લાળ અને જીંજીવલ પ્રવાહીમાં સંચયને પ્રોત્સાહન આપે છે. જો કે, જ્યારે વ્યક્તિને નળી દ્વારા ખવડાવવામાં આવે ત્યારે પણ મૌખિક પોલાણમાંથી સુક્ષ્મસજીવો અદૃશ્ય થતા નથી. મૌખિક પોલાણ અને અન્ય બાયોટોપ્સના માઇક્રોફ્લોરાની રચના મોટે ભાગે રોગપ્રતિકારક, હોર્મોનલ, નર્વસ અને અન્ય સિસ્ટમોની સ્થિતિથી પ્રભાવિત છે; અમુક દવાઓનો ઉપયોગ, ખાસ કરીને એન્ટિબાયોટિક્સ, જે માઇક્રોફ્લોરાની સ્થિરતાને વિક્ષેપિત કરે છે. મૌખિક સ્વચ્છતા માઇક્રોબાયલ એસોસિએશનની રચનાને બદલવામાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

આમ, મૌખિક પોલાણનો માઇક્રોફલોરા એ બાયોસેનોસિસનું એક જટિલ સ્વરૂપ છે, જેમાં એરોબ્સ, ફેકલ્ટેટિવ ​​અને ફરજિયાત એનારોબ્સ, ગ્રામ-પોઝિટિવ અને ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયાની અસંખ્ય અને વિવિધ પ્રજાતિઓ દ્વારા રજૂ થાય છે, સતત એક સાથે રહે છે. ઐતિહાસિક રીતે, મૌખિક પોલાણમાં અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ અનુસાર તેમની વચ્ચે અમુક સંતુલિત સંબંધો વિકસિત થયા છે. આ સંતુલનનું વિક્ષેપ, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટિબાયોટિક્સના અતાર્કિક ઉપયોગના પરિણામે, સામાન્ય કારણમૌખિક માઇક્રોફ્લોરાના ડિસબેક્ટેરિયોસિસ. આ કિસ્સાઓમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના "ઔષધીય" જખમ થાય છે (સ્ટોમેટીટીસ, ગ્લોસિટિસ, ટોન્સિલિટિસ, વગેરે). તેમના કારક એજન્ટો મોટેભાગે જીનસ કેન્ડીડા, એન્ટરકોસી, વિવિધ ગ્રામ-નેગેટિવ બેસિલી (પ્રોટીઅસ, ઇ. કોલી અને અન્ય) ની ફૂગ હોય છે.

નિયંત્રણ પ્રશ્નો:

1. મૌખિક પોલાણમાં સુક્ષ્મસજીવોના "ભૌગોલિક" વિતરણની વિશેષતાઓ શું છે?

2. સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા ચોક્કસ મૌખિક બાયોટોપ્સના વસાહતીકરણમાં ફાળો આપતા પરિબળોની યાદી બનાવો?

3. મૌખિક પોલાણના સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાના વ્યક્તિગત પ્રતિનિધિઓ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પ્રકૃતિનું વર્ણન કરો.

1.3 ઓરલ માઇક્રોફ્લોરાની ઉંમરની વિશેષતાઓ

મૌખિક પોલાણમાં બેક્ટેરિયાનું પ્રાથમિક ઘૂંસપેંઠ જન્મ નહેર દ્વારા ગર્ભના માર્ગ દરમિયાન થાય છે. પ્રારંભિક માઇક્રોફ્લોરા લેક્ટોબેસિલી, એન્ટરબેક્ટેરિયા, કોરીનેબેક્ટેરિયા, સ્ટેફાયલોકોસી અને માઇક્રોકોસી દ્વારા રજૂ થાય છે. માત્ર 2-7 દિવસમાં. આ માઇક્રોફ્લોરાને બેક્ટેરિયા દ્વારા બદલવામાં આવે છે જે માતા અને પ્રસૂતિ વોર્ડના કર્મચારીઓની મૌખિક પોલાણમાં રહે છે. જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, બાળકના મૌખિક પોલાણમાં એરોબ્સ અને ફેકલ્ટિવ એનારોબ્સનું વર્ચસ્વ હોય છે, આનું કારણ કડક એનારોબ્સના અસ્તિત્વ માટે જરૂરી બાળકોમાં દંત ચિકિત્સાની અભાવ છે. આ સમયગાળા દરમિયાન મૌખિક પોલાણમાં રહેતા સુક્ષ્મસજીવોમાં, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી મુખ્યત્વે પ્રબળ છે. એસ. લાળ,લેક્ટોબેસિલી, નીસેરિયા, હિમોફિલસ અને જીનસના ખમીર કેન્ડીડા,જેમાંથી મહત્તમ જીવનના ચોથા મહિનામાં થાય છે. મૌખિક શ્વૈષ્મકળાના ગડીમાં, નાની માત્રામાં એનારોબ્સ - વેલોનેલા અને ફ્યુસોબેક્ટેરિયા - વિકસી શકે છે.

ટીથિંગ સુક્ષ્મસજીવોની ગુણાત્મક રચનામાં તીવ્ર ફેરફારને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે દેખાવ અને કડક એનારોબ્સની સંખ્યામાં ઝડપી વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર મૌખિક પોલાણમાં સુક્ષ્મસજીવોનું વિતરણ અને તેમની સાથે "વસ્તી" કરવામાં આવે છે. એનાટોમિકલ માળખુંચોક્કસ બાયોટોપ્સ. આ કિસ્સામાં, પ્રમાણમાં સ્થિર માઇક્રોબાયોસેનોસિસ સાથે અસંખ્ય માઇક્રોસિસ્ટમ્સ રચાય છે.

સ્પિરોચેટ્સ અને બેક્ટેરોઇડ્સ મૌખિક પોલાણમાં લગભગ 14 વર્ષની ઉંમરે જ દેખાય છે, જે શરીરના હોર્મોનલ સ્તરોમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો સાથે સંકળાયેલ છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, મૌખિક પોલાણના માઇક્રોફ્લોરામાં ફેરફાર કાં તો દાંતના રોગોના પરિણામે થાય છે, અથવા દાંતના નુકશાન અને ડેન્ટર્સ સાથે તેમના સ્થાનાંતરણના પરિણામે, અથવા ડિસબેક્ટેરિયોસિસ સાથે શરીરના પ્રણાલીગત રોગો સાથે. ફેરફારો ખાસ કરીને દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સ સાથે નોંધપાત્ર છે. દૂર કરી શકાય તેવા દાંતના પાયા હેઠળ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (પ્રોસ્થેટિક સ્ટેમેટીટીસ) ની લાંબી બળતરા લગભગ હંમેશા થાય છે. ક્રોનિક સોજા તમામ વિસ્તારોમાં અને પ્રોસ્થેટિક બેડના વિસ્તારમાં જોવા મળે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત લાળ કાર્ય, આયનીય રચના અને લાળની pH માં ફેરફાર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર 1-2 ° સે તાપમાનમાં વધારો વગેરે દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવે છે. તે ધ્યાનમાં લેતા કે દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકો દ્વારા કરવામાં આવે છે જેમાં ઘટાડો થાય છે. ઇમ્યુનોબાયોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાશીલતા અને સહવર્તી રોગો (હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ વગેરે), મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાની રચનામાં ફેરફાર તદ્દન સ્વાભાવિક છે.

પરિણામ સ્વરૂપ વિવિધ કારણોદાંતની નીચે, સબલિંગ્યુઅલ અને સુપ્રાલિન્ગ્યુઅલ જેવી તકતીઓના દેખાવ માટે શરતો બનાવવામાં આવે છે. તેઓ કાર્બનિક મેટ્રિક્સમાં સુક્ષ્મસજીવોના સંચયનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જેમાં એસિડ પણ એકઠું થાય છે અને pH 5.0 ના નિર્ણાયક સ્તરે ઘટે છે. આ જીનસના યીસ્ટના વધતા પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપે છે કેન્ડીડા,પ્રોસ્થેટિક સ્ટેમેટીટીસના ઈટીઓલોજીમાં મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે. તેઓ પ્રોસ્થેસિસની નજીકની સપાટી પર 98% કેસોમાં જોવા મળે છે. કેન્ડિડાયાસીસ દાંતનો ઉપયોગ કરતા 68-94% લોકોમાં થાય છે. ખમીર જેવી ફૂગ સાથે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં દૂષિત થવાથી મોંના ખૂણાઓને નુકસાન થઈ શકે છે. ખમીર જેવી ફૂગ ઉપરાંત, દૂર કરી શકાય તેવા ડેન્ટર્સ ધરાવતા લોકોમાં મૌખિક પોલાણમાં મોટી સંખ્યામાં અન્ય બેક્ટેરિયા જોવા મળે છે: એસ્ચેરીચિયા કોલી, સ્ટેફાયલોકોસી, એન્ટરકોકી, વગેરે.

મૌખિક પોલાણના રહેવાસીઓમાં પેથોજેનિક સંભવિત છે જે સ્થાનિક પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના આથો દરમિયાન રચાયેલા કાર્બનિક એસિડ અને તેમના ચયાપચય, સ્થાનિક જખમના પેથોજેનેસિસમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. મૌખિક પોલાણના મુખ્ય જખમ (દાંતના અસ્થિક્ષય, પલ્પાઇટિસ, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ, પિરિઓડોન્ટલ રોગો, નરમ પેશીઓની બળતરા) સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકી, એક્ટિનોમાસીટીસ, લેક્ટોબેસિલી, કોરીનેબેક્ટેરિયા, વગેરેને કારણે થાય છે. ઓછા સામાન્ય એનારોબિક ચેપ (ઉદાહરણ તરીકે, બેઝિક-વિરોધી) પ્લાઉટ રોગ) બેક્ટેરોઇડ્સ, પ્રીવોટેલા, એક્ટિનોમાસીટીસ, વેલોનેલા, લેક્ટોબેસિલી, નોકાર્ડિયમ, સ્પિરોચેટ્સ વગેરેના જોડાણનું કારણ બને છે.

નિયંત્રણ પ્રશ્નો:

1. મૌખિક પોલાણમાં સૂક્ષ્મજીવો સૌપ્રથમ ક્યારે વસાહત કરે છે?

2. એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાની રચનાનું લક્ષણ શું છે?

3. દાંત કાઢ્યા પછી મૌખિક પોલાણના માઇક્રોફ્લોરા કેવી રીતે બદલાય છે?

4. શરીરની હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાની રચનાને કેવી રીતે અસર કરે છે?

5. પ્રોસ્થેટિક સ્ટેમેટીટીસ દરમિયાન કયા સુક્ષ્મસજીવો મોટાભાગે અલગ પડે છે?

6. શું મૌખિક માઇક્રોબાયોસેનોસિસના સામાન્ય રહેવાસીઓમાં પેથોજેનિક સંભવિત છે?

1.4 ચેપી રોગોના પ્રવેશદ્વાર તરીકે મૌખિક પોલાણ

મૌખિક પોલાણમાં બિન-રોગકારક અને તકવાદી સુક્ષ્મસજીવોનો સમાવેશ થાય છે તે ઉપરાંત, મૌખિક પોલાણનું પોતાનું માઇક્રોફલોરા હોય છે, મૌખિક પોલાણ એ ઘણા લોકોના પેથોજેન્સ માટે પ્રવેશ દ્વાર પણ છે. ચેપી રોગો, વાયુજન્ય ધૂળ, એરબોર્ન ટીપું, આહાર અને ઘરગથ્થુ સંપર્ક માર્ગો દ્વારા ફેલાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, રક્તપિત્ત અને કોરીનેબેક્ટેરિયમ ડિપ્થેરિયા વાયુયુક્ત ધૂળ દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે. એરબોર્ન - ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસ, પેરાઈનફ્લુએન્ઝા, ઓરી, ગાલપચોળિયાં, પોલિયો, રૂબેલા, હૂપિંગ કફ બેક્ટેરિયા. આહાર માર્ગ દ્વારા - આંતરડાના ચેપના કારક એજન્ટો (એસ્ચેરિચિઓસિસ, મરડો, સૅલ્મોનેલોસિસ, યર્સિનોસિસ, કેમ્પિલોબેક્ટેરિયોસિસ), ખાસ કરીને ખતરનાક ચેપ(પ્લેગ, એન્થ્રેક્સ, બ્રુસેલોસિસ, તુલેરેમિયા, કોલેરા), હેપેટાઇટિસ A, E. ઘરગથ્થુ સંપર્ક દ્વારા - સિફિલિસ ટ્રેપોનેમ્સ, હર્પીસ વાયરસ, પેપિલોમા વાયરસ. મૌખિક-જનનેન્દ્રિય સંપર્કો દરમિયાન, ગોનોકોસી, સિફિલિસ ટ્રેપોનેમ્સ અને એચઆઇવી મૌખિક પોલાણમાં જોવા મળે છે. ઘણા ચેપી રોગોના કારક એજન્ટો શરીરમાં ઘણી રીતે પ્રવેશી શકે છે. શરૂઆતમાં મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશતા, તેઓ ઘણીવાર ત્યાં ચોક્કસ દાહક પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે. દંત ચિકિત્સકને યોગ્ય રીતે હાથ ધરવા માટે મૌખિક પોલાણમાં ચેપી રોગોના સંભવિત અભિવ્યક્તિઓ જાણવાની જરૂર છે. ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાઅને જરૂરી જૈવ સુરક્ષા પગલાં લો.

નિયંત્રણ પ્રશ્નો:

1. કયા રોગાણુઓ હવા સાથે મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે?

2. મૌખિક પોલાણમાં ખોરાકના માર્ગે પ્રવેશતા ચેપના કારક એજન્ટોની યાદી બનાવો.

3. કયા ચેપમાં રોગાણુઓ સંપર્ક અને ઘરના સંપર્ક દ્વારા મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે?

4. શું મૌખિક પોલાણમાં સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપના પેથોજેન્સ મળી શકે છે?

1.5 વોશરના એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રોટેક્શનના પરિબળો

મૌખિક પોલાણ એ માનવ શરીરના માઇક્રોબાયલ દૂષણ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ બાયોટોપ છે. ઘણા પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો માટે તે પ્રવેશ દ્વાર છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પ્રોટેક્શન પરિબળોની હાજરીને કારણે, તેમાંના ઘણા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રવેશતા નથી, તેમાંથી ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ સંરક્ષણ પરિબળોને અલગ પાડવામાં આવે છે;

કેરિયોજેનિક અને અન્ય બેક્ટેરિયાથી મૌખિક પોલાણને સુરક્ષિત કરતા બિન-વિશિષ્ટ પરિબળો મોટે ભાગે લાળના એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ગુણધર્મોને કારણે છે. દિવસ દીઠ લાળ ગ્રંથીઓ 0.5 થી 2.0 લિટર લાળ ઉત્પન્ન કરે છે, જેમાં તેમાં રહેલા હ્યુમરલ પરિબળોને કારણે બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અને બેક્ટેરિયાનાશક ગુણધર્મો ઉચ્ચારવામાં આવે છે: લાઇસોઝાઇમ, લેક્ટોફેરીન, લેક્ટોપેરોક્સિડેઝ, પૂરક સિસ્ટમના ઘટકો, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન.

લાઇસોઝાઇમ એ થર્મોસ્ટેબલ પ્રોટીન છે જેમ કે મ્યુકોલિટીક એન્ઝાઇમ. તે ઘણા સેપ્રોફિટિક બેક્ટેરિયાના લિસિસનું કારણ બને છે, જે સંખ્યાબંધ પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો પર ઓછી ઉચ્ચારણ lytic અસર ધરાવે છે. લાઇસોઝાઇમની બેક્ટેરિઓલિટીક ક્રિયાની પદ્ધતિમાં બેક્ટેરિયલ સેલ દિવાલના પેપ્ટીડોગ્લાયકન સ્તરની પોલિસેકરાઇડ સાંકળોમાં એમ-એસિટિલમુરામિક એસિડ અને એન-એસિટિલગ્લુકોસામાઇન વચ્ચેના બોન્ડના હાઇડ્રોલિસિસનો સમાવેશ થાય છે. આ તેની અભેદ્યતામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે, તેની સાથે પર્યાવરણમાં સેલ્યુલર સામગ્રીઓનું પ્રસરણ અને કોષ મૃત્યુ થાય છે. પેથોજેનિક સહિત મોટી સંખ્યામાં વિવિધ સુક્ષ્મસજીવો સાથે સંપર્ક ધરાવતા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિસ્તારમાં ઘાવનો ઉપચાર અમુક હદ સુધી લાઇસોઝાઇમની હાજરી દ્વારા સમજાવાયેલ છે. સ્થાનિક પ્રતિરક્ષામાં લાઇસોઝાઇમની મહત્વની ભૂમિકા મૌખિક પોલાણમાં વિકાસશીલ ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓની લાળમાં તેની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સાથે વિકાસશીલ આવર્તન દ્વારા પુરાવા મળી શકે છે.

લેક્ટોફેરિન એ આયર્ન ધરાવતું પરિવહન પ્રોટીન છે, જેની બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક અસર આયર્ન માટે બેક્ટેરિયા સાથે સ્પર્ધા કરવાની તેની ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલ છે. લેક્ટોફેરિન અને એન્ટિબોડીઝ વચ્ચે સિનર્જિઝમ નોંધવામાં આવ્યું છે. મૌખિક પોલાણની સ્થાનિક પ્રતિરક્ષામાં તેની ભૂમિકા સ્પષ્ટપણે પરિસ્થિતિઓમાં પ્રગટ થાય છે સ્તનપાનજ્યારે નવજાત શિશુઓ તેમની માતાના દૂધમાં આ પ્રોટીનની ઉચ્ચ સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરે છે ત્યારે સિક્રેટરી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન SIg A. Lactoferrin ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સમાં સંશ્લેષણ થાય છે.

લેક્ટોપેરોક્સિડેઝ એ થર્મોસ્ટેબલ એન્ઝાઇમ છે જે થિયોસાયનેટ અને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સાથે સંયોજનમાં, બેક્ટેરિયાનાશક અસર દર્શાવે છે. તે પાચન ઉત્સેચકો માટે પ્રતિરોધક છે અને 3.0 થી 7.0 સુધીની વિશાળ pH શ્રેણીમાં સક્રિય છે. મૌખિક પોલાણમાં સંલગ્નતા બ્લોક્સ એસ. મ્યુટન્સ.લેક્ટોપેરોક્સિડેઝ જીવનના પ્રથમ મહિનાના બાળકોની લાળમાં જોવા મળે છે.

પૂરક પ્રણાલીનો S3 અપૂર્ણાંક લાળ ગ્રંથીઓમાં મળી આવ્યો હતો. તે મેક્રોફેજ દ્વારા સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવ થાય છે. મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર પૂરક સિસ્ટમની લિટિક ક્રિયાને સક્રિય કરવા માટેની શરતો લોહીના પ્રવાહની તુલનામાં ઓછી અનુકૂળ છે.

લાળમાં ટેટ્રાપેપ્ટાઇડ સિઆલિન હોય છે, જે નિષ્ક્રિય કરે છે ખાટા ખોરાક, ડેન્ટલ પ્લેક્સના માઇક્રોફ્લોરાની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના પરિણામે રચાય છે, જેના પરિણામે તેની મજબૂત એન્ટિ-કેરીઝ અસર છે.

એકીકૃત SIg A C3 દ્વારા વૈકલ્પિક માર્ગ દ્વારા પૂરકને સક્રિય અને જોડી શકે છે. Ig G અને Ig M C1-C3-C5-C9 - મેમ્બ્રેન એટેક કોમ્પ્લેક્સ દ્વારા ક્લાસિકલ પાથવે સાથે પૂરકના સક્રિયકરણની ખાતરી કરે છે. અપૂર્ણાંક C3 સક્રિય પૂરક સિસ્ટમના અસરકર્તા કાર્યોના અમલીકરણમાં સામેલ છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું સ્ત્રાવ ભૌતિક રાસાયણિક અવરોધ તરીકે કામ કરે છે, અને સામાન્ય માઇક્રોફલોરા વસાહતીકરણ પ્રતિકારની રચનામાં તેની ભાગીદારીને કારણે રોગપ્રતિકારક અવરોધ તરીકે કાર્ય કરે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન વિકસિત લિમ્ફોઇડ પેશીઓ અને રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ સાથે ઉચ્ચ સંતૃપ્તિ દ્વારા અલગ પડે છે. લેમિના પ્રોપ્રિયામાં મોટી સંખ્યામાં ફેગોસાઇટ્સ જોવા મળે છે. કીમોએટ્રેક્ટન્ટ્સ દ્વારા આકર્ષિત, તેઓ લોલક જેવા સ્થળાંતર માટે સક્ષમ છે: ઉપકલાની બહાર જઈને પાછા ફરે છે. તેઓ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના મૌખિક પોલાણને સાફ કરવામાં મદદ કરે છે. એવો અંદાજ છે કે લગભગ 100,000 ફેગોસાઇટ્સ મૌખિક પોલાણમાં સતત હાજર હોય છે.

ઘણા માસ્ટ કોષો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની અંદર જોવા મળે છે. હિસ્ટામાઇનનું સંશ્લેષણ, ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટર (TNF), લ્યુકોટ્રિએન્સ અને અન્ય જૈવિક સક્રિય પદાર્થો, તેઓ રોગપ્રતિકારક શક્તિના નિયમનમાં સામેલ છે અને દાહક પ્રતિક્રિયાફેબ્રિકની અંદર. Ig E ના વધુ ઉત્પાદન અને વિશેષ આનુવંશિક વલણ (એટોપી) ના કિસ્સામાં, માસ્ટ કોષો તાત્કાલિક અતિસંવેદનશીલતાના વિકાસને સંભવિત કરે છે - એક એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા.

ઉપકલા કોષો પોતે પણ સ્થાનિક પ્રતિરક્ષાના અમલીકરણમાં ભાગ લે છે. તેઓ એક સારા યાંત્રિક અવરોધનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે અને વધુમાં, એન્ટિજેન્સને એન્ડોસાયટોઝ (શોષી લેવા) અને ઈન્ટરલ્યુકિન IL-8નું સંશ્લેષણ કરવામાં સક્ષમ છે, જે ફેગોસાઈટ્સ માટે કીમોએટ્રેક્ટન્ટ છે, જ્યારે સૂક્ષ્મજીવાણુના સંપર્કમાં આવે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની લેમિના પ્રોપ્રિયામાં લિમ્ફોસાઇટ્સ, છૂટાછવાયા અને ક્લસ્ટરો અથવા લિમ્ફોઇડ ફોલિકલ્સના સ્વરૂપમાં હોય છે. સ્કેટર્ડ લિમ્ફોસાઇટ્સ મુખ્યત્વે B લિમ્ફોસાઇટ્સ (90% સુધી) અને ટી હેલ્પર કોષો દ્વારા રજૂ થાય છે. ઉપકલા કોષોની નજીક, સતત સ્થળાંતર કરતા કિલર ટી કોષો જોવા મળે છે. લિમ્ફોઇડ સંચયનું કેન્દ્ર બી લિમ્ફોસાઇટ્સનું ક્ષેત્ર છે. અહીં, પૂર્વ-બી લિમ્ફોસાઇટ્સની પરિપક્વતા, પરિપક્વ સ્વરૂપોમાં તેમનો તફાવત, અને પ્લાઝ્મા કોશિકાઓ અને રોગપ્રતિકારક મેમરી કોશિકાઓનું નિર્માણ થાય છે. લસિકા ફોલિકલ્સની પરિઘ પર ટી-હેલ્પર ઝોન છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં A, M, G, E વર્ગોના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સઘન જૈવસંશ્લેષણ છે. તેઓ પેશીઓની અંદર અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સ્ત્રાવના ભાગ રૂપે કાર્ય કરે છે, જ્યાં તેઓ પ્રસરણના પરિણામે દેખાય છે. ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાની ઉચ્ચારણ વિશિષ્ટતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, સૌથી વધુ કાર્યાત્મક ભાર સિક્રેટરી SIg A દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે, જે સ્ત્રાવના પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોથી સારી રીતે સુરક્ષિત છે. એવું દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે SIg A જન્મના ક્ષણથી બાળકોના લાળમાં હાજર છે, જીવનના 6-7મા વર્ષ સુધીમાં, લાળમાં તેનું સ્તર લગભગ 7 ગણું વધી જાય છે. SIg A નું સામાન્ય સંશ્લેષણ એ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં બાળકોના મૌખિક શ્વૈષ્મકળાને અસર કરતા ચેપ સામે પૂરતા પ્રતિકાર માટેની શરતોમાંની એક છે.

સિક્રેટરી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન SIg A અનેક રક્ષણાત્મક કાર્યો કરી શકે છે. તેઓ બેક્ટેરિયાના સંલગ્નતાને અટકાવે છે, વાયરસને નિષ્ક્રિય કરે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા એન્ટિજેન્સ (એલર્જન) ના શોષણને અટકાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, SIg A - એન્ટિબોડીઝ કેરીયોજેનિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસના સંલગ્નતાને દબાવી દે છે એસ. મ્યુટન્સદાંતના દંતવલ્કમાં, જે અસ્થિક્ષયના વિકાસને અટકાવે છે. SIg A એન્ટિબોડીઝનું પૂરતું સ્તર મૌખિક પોલાણમાં કેટલાક વાયરલ ચેપના વિકાસને દેખીતી રીતે અટકાવી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હર્પેટિક ચેપ. SIg A ની ઉણપ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, એન્ટિજેન્સ મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં મુક્તપણે શોષાય છે અને લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, જે ગંભીર એલર્જીના પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. આ વર્ગના એન્ટિબોડીઝ ઘટનાને અટકાવે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર, તેને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના, કારણ કે એન્ટિજેન સાથે SIg A એન્ટિબોડીઝની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, એન્ટિબોડીઝ G અને Mથી વિપરીત, પૂરક સિસ્ટમના સક્રિયકરણનું કારણ નથી. SIg A ના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરી શકે તેવા બિન-વિશિષ્ટ પરિબળોમાં, વિટામિન Aની પણ નોંધ લેવી જોઈએ.

મૌખિક પોલાણના આંતરિક અને બાહ્ય સ્ત્રાવ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સામગ્રીમાં અલગ પડે છે. આંતરિક સ્ત્રાવ એ જીન્જીવલ ખિસ્સામાંથી સ્રાવ છે, જેમાં ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની સામગ્રી લોહીના સીરમમાં તેમની સાંદ્રતાની નજીક છે. લાળ જેવા બાહ્ય સ્ત્રાવમાં, Ig A ની માત્રા લોહીના સીરમમાં તેમની સાંદ્રતા કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે, જ્યારે લાળ અને સીરમમાં Ig M, G, E ની સામગ્રી લગભગ સમાન હોય છે.

નિયંત્રણ પ્રશ્નો:

1. મૌખિક પોલાણને સુરક્ષિત કરતા રમૂજી પરિબળોની સૂચિ બનાવો અને તેમની એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ક્રિયાની પદ્ધતિનું વર્ણન કરો.

2. મૌખિક પોલાણને સુરક્ષિત કરતા સેલ્યુલર પરિબળોને નામ આપો.

3. મૌખિક પોલાણના એન્ટિમાઇક્રોબાયલ સંરક્ષણના કયા પરિબળો ક્રિયાની વિશિષ્ટતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે?

4. સિક્રેટરી ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન A ની રક્ષણાત્મક અસરની પ્રકૃતિ શું છે?

2. ડેન્ટલ રોગોની માઇક્રોબાયોલોજી

2.1 હેલિથોસિસ

હેલિટોસિસ(લેટિન હેલીટસમાંથી - શ્વાસ + ઓસિસ - બિનઆરોગ્યપ્રદ સ્થિતિ) - હેલિટોસિસ એ સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ મૌખિક પરિસ્થિતિઓમાંની એક છે, જે લગભગ 70% લોકોને અસર કરે છે. તે વિવિધ સંજોગો, આદતો અને બીમારીઓને કારણે થઈ શકે છે. એ કારણે દુર્ગંધમોંમાંથી નબળા સ્વાસ્થ્યના સંભવિત સૂચક તરીકે સેવા આપે છે.

હેલિટોસિસ ડાયાબિટીસ, લીવર રોગ, પેઢાના રોગ, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, સાઇનસાઇટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ, એમ્પાયમા સાથે થઇ શકે છે. ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, hiatal સારણગાંઠ, શ્વાસનળીનો સોજો અને અન્ય રોગો. તમાકુ ધૂમ્રપાન કરતી વખતે અથવા આલ્કોહોલ પીતી વખતે તે ઘણીવાર થાય છે. હેલિટોસિસ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવેલી હવામાં એવા પદાર્થો હોય છે જે એક અપ્રિય ગંધ બહાર કાઢે છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે સામાન્ય માનવ શ્વાસ બહાર કાઢવામાં લગભગ 400 આવશ્યક સંયોજનો હોય છે, પરંતુ તે બધામાં અપ્રિય ગંધ હોતી નથી. મોટેભાગે તે શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવતી હવામાં મિથાઈલ મર્કેપ્ટન અને હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડની હાજરી સાથે સંકળાયેલું છે. તે ખોરાકના ભંગાર અને કાર્બનિક સંયોજનો - અને માઇક્રોબાયલ કોષોના ભંગાણના પરિણામે મોંમાં રચાય છે.

મૌખિક પોલાણમાં સુક્ષ્મસજીવોની લગભગ 500 પ્રજાતિઓ છે, મુખ્યત્વે બેક્ટેરિયા, અને મોંમાં તેમની કુલ સંખ્યા પહોંચી શકે છે, ખાસ કરીને જ્યારે લાળનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત હોય ત્યારે, 1.5 ટ્રિલિયનથી વધુ.

તેમના જીવનની પ્રક્રિયામાં, તેઓ વિવિધ પદાર્થો બનાવે છે અને સ્ત્રાવ કરે છે, જેમાં અપ્રિય ગંધ હોય છે. આ ઉપરાંત, મોંમાં મોટી સંખ્યામાં સુક્ષ્મસજીવો સતત તેમના માટે પ્રતિકૂળ પરિબળો દ્વારા નાશ પામે છે, જેમાં સિક્રેટરી SlgA નો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે કાર્બનિક અને અકાર્બનિક સંયોજનો પણ મુક્ત થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હેલિટોસિસ દેખીતી રીતે મૌખિક પોલાણના માઇક્રોફ્લોરાની સામાન્ય રચનામાં ફેરફારને કારણે થાય છે - ડિસબેક્ટેરિયોસિસ - તેમાં તે પ્રકારના સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યા જે સડો પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે, તેની સાથે મર્કેપ્ટન્સ, હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ અને સડોની રચના થાય છે. અન્ય દુર્ગંધયુક્ત સંયોજનો, વધે છે. મોંમાં કાર્બનિક સંયોજનોના સડોની પ્રક્રિયાઓ મુખ્યત્વે વિવિધ પ્રકારના કડક એનારોબ્સની પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલી છે જે હંમેશા મોં અને પેઢાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર હાજર હોય છે: વીલોનેલા અલ્કેલેસેન્સ, પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકસ એનારોબિયસ, પી. પોડક્ટસ, પી. લેન્સોલેટસ, બેક્ટેરોઇડ્સ મેલાનિનોજેનિકસ, ફ્યુસોબેક્ટેરિયમ ન્યુક્લિએટમ,તેમજ ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબ ક્લેબસિએલા ન્યુમોનિયા.આવા ડિસબેક્ટેરિયોસિસનું પરિણામ પેઢા અને દાંતના રોગો હોઈ શકે છે. ડિસબેક્ટેરિયોસિસ અને પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ સાથે પુટ્રેફેક્ટિવ સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યા વધે છે.

હેલિટોસિસની સારવારની મૂળભૂત બાબતો, જો તે કોઈ રોગને કારણે થાય છે, તો આ રોગની સારવાર માટે નીચે આવે છે. મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાના ડીકેબેક્ટેરિયોસિસને કારણે થતા હેલિટોસિસને દૂર કરવા - દાંત, પેઢા અને જીભની સાવચેતીપૂર્વક કાળજી (જીભના ખાંચો પર લાખો બેક્ટેરિયા રહે છે, તેથી તેને સાફ પણ કરવું જોઈએ), ટર્ટારને સમયસર દૂર કરવું, ખાંડ-મુક્તનો ઉપયોગ ચ્યુઇંગ ગમ અને અન્ય પદાર્થો કે જે લાળને પ્રોત્સાહન આપે છે (લાળ એ ડેન્ટલ અમૃત છે; તે બેક્ટેરિયાને દૂર કરે છે અને તેમાંના ઘણા પર હાનિકારક અસર કરે છે). નાગદમન, તીખા તમતમતા સ્વાદવાળું તેલ આપનારી એક વનસ્પતિ, ઓક છાલના હર્બલ મિશ્રણ, સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ, બિર્ચ પાંદડા, ખીજવવું, કેમોમાઈલના પ્રેરણાથી કોગળા કરો.

વિવિધ ડેન્ટલ ઇલીક્સિર્સનો ઉપયોગ માત્ર ટૂંકા ગાળાની અસર આપે છે. મુખ્ય વસ્તુ તમારા મોં અને દાંતની સતત અને સંપૂર્ણ સંભાળ છે.

નિયંત્રણ પ્રશ્નો:

1. "હેલિટોસિસ" શબ્દને વ્યાખ્યાયિત કરો.

2. હેલિટોસિસના વિકાસ માટે સંભવિત કારણોની સૂચિ બનાવો.

3. હેલિટોસિસની પદ્ધતિ સમજાવો.

4. હેલિટોસિસની સારવાર અને નિવારણના સિદ્ધાંતો શું છે?

2.2 માઇક્રોબાયલ ઇટીઓલોજીના ઝુઇ રોગો

મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાની જટિલ પ્રજાતિઓની રચનાને લીધે, માનવ મૌખિક પોલાણમાં ચોક્કસ પેથોલોજિકલ પ્રક્રિયાના કારક એજન્ટ કયા ચોક્કસ રોગકારક છે તે નિર્ધારિત કરવું હંમેશા સરળ નથી. ચોક્કસ પ્રકારના પેથોજેન્સ અથવા તેમના જૂથો રોગના વિકાસ પર તેમની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ દ્વારા નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે. મૌખિક બેક્ટેરિયામાં ઘણા ઝેરી પરિબળો હોય છે જેના દ્વારા તેઓ તેમની રોગકારક અસરોને મધ્યસ્થી કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, બેક્ટેરિયલ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ જેમ કે હાયલ્યુરોનિડેઝ, ન્યુરામિનીડેઝ, કોલેજનેઝ, મ્યુસીનેઝ, પ્રોટીઝ, વગેરે, પેથોલોજીકલ ફોકસની રચના અને વિકાસ પર નોંધપાત્ર અસર કરી શકે છે. શરીરના પેશીઓ પર હાનિકારક અસર કરી શકે તેવા પદાર્થોનું બીજું ઉદાહરણ એસિડિક ચયાપચય અને અંતિમ ઉત્પાદનો છે, ખાસ કરીને જ્યારે બેક્ટેરિયા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો વપરાશ કરે છે ત્યારે કાર્બનિક એસિડ રચાય છે.

દાંતના રોગો સામાન્ય રીતે ક્રોનિક ચેપના સ્વરૂપમાં થાય છે (પરિશિષ્ટ કોષ્ટક 1).

2.2.1 માઇક્રોબાયલ ડેન્ટલ પ્લેકની રચના

ડેન્ટલ પ્લેકકાર્બનિક પદાર્થોના મેટ્રિક્સમાં દાંતની સપાટી પર બેક્ટેરિયાનું સંચય છે. સ્થાનિકીકરણના આધારે, સુપ્રાજિંગિવલ અને સબજીંગિવલ ડેન્ટલ પ્લેક્સને અલગ પાડવામાં આવે છે. અગાઉના અસ્થિક્ષયના વિકાસમાં મહત્વપૂર્ણ છે, બાદમાં - પિરિઓડોન્ટલ પેથોલોજીમાં.

દાંત સાફ કર્યા પછી 1-2 કલાકની અંદર ડેન્ટલ પ્લેક બનવાનું શરૂ થાય છે. દાંતની સરળ સપાટી પર તકતીની રચનાની પ્રક્રિયા દાંતના દંતવલ્કના કેલ્શિયમ આયનો સાથે લાળ ગ્લાયકોપ્રોટીનના એસિડિક જૂથો અને હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ ફોસ્ફેટ્સ સાથેના મૂળભૂત જૂથોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાથી શરૂ થાય છે. પરિણામે, દાંતની સપાટી પર એક ફિલ્મ રચાય છે - એક પેલિકલ, જે કાર્બનિક પદાર્થોનું મેટ્રિક્સ છે. સુક્ષ્મસજીવો પેલિકલ પર એકઠા થાય છે, પ્લેકના બેક્ટેરિયલ મેટ્રિક્સ બનાવે છે. સૂક્ષ્મજીવાણુ કોશિકાઓ દાંતના કોષોમાં સ્થાયી થાય છે, અને, ગુણાકાર કર્યા પછી, સરળ સપાટી પર જાય છે. સંલગ્નતા પ્રક્રિયા ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે - 5 મિનિટ પછી 1 સેમી 2 દીઠ બેક્ટેરિયલ કોષોની સંખ્યા 10 3 થી વધીને 10 5 -10 b થાય છે. ત્યારબાદ, સંલગ્નતા દર ધીમો પડી જાય છે અને આગામી 8 કલાકમાં સ્થિર થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, મુખ્યત્વે streptococci પાલન અને ગુણાકાર (એસ. મ્યુટન્સ, એસ. સાલીવર્હટ્સ, એસ. સાંગ્યુસઅને વગેરે). 1-2 દિવસ પછી, જોડાયેલ બેક્ટેરિયાની સંખ્યા ફરીથી વધે છે, 10 7 -10 8 ની સાંદ્રતા સુધી પહોંચે છે. મૌખિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં વેઇલોનેલા, કોરીનેબેક્ટેરિયા અને એક્ટિનોમાસીટ્સ દ્વારા જોડાય છે. એરોબિક અને ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબિક માઇક્રોફ્લોરાની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ આ વિસ્તારમાં રેડોક્સ સંભવિતને ઘટાડે છે, જે કડક એનારોબ્સ - ફ્યુસિફોર્મ બેક્ટેરિયાના પ્રસાર માટે શરતો બનાવે છે.

ઉપલા અને નીચલા જડબાના દાંત પર તકતીઓના માઇક્રોફ્લોરા રચનામાં ભિન્ન છે, જે pH માં તફાવત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. ઉપલા જડબાની તકતીઓમાં સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, લેક્ટોબેસિલી, એક્ટિનોમાસીટીસ અને નીચલા જડબાની તકતીઓમાં વેલોનેલા, ફ્યુસોબેક્ટેરિયા અને એક્ટિનોમીસેટ્સનો સમાવેશ થાય છે.

તિરાડો અને આંતરડાંની જગ્યાઓની સપાટી પર તકતીની રચના, જ્યાં એનારોબની ગેરહાજરીમાં ગ્રામ-પોઝિટિવ કોકી અને સળિયા પ્રબળ હોય છે, તે અલગ રીતે થાય છે. પ્રાથમિક વસાહતીકરણ ખૂબ જ ઝડપથી આગળ વધે છે અને પહેલા દિવસે તેની મહત્તમ પહોંચે છે. ત્યારબાદ, લાંબા સમય સુધી બેક્ટેરિયલ કોષોની સંખ્યા સતત રહે છે.

અનુકૂળ પરિબળો. ડેન્ટલ પ્લેકની રચના ખોરાકની માત્રા અને તેમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની સામગ્રી, મુખ્યત્વે સુક્રોઝ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. મૌખિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને લેક્ટોબેસિલીની એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિના પરિણામે, સુક્રોઝ મોટા પ્રમાણમાં લેક્ટિક એસિડની રચના સાથે તૂટી જાય છે. એસિટિક, પ્રોપિયોનિક, ફોર્મિક અને અન્ય કાર્બનિક એસિડમાં વેઇલોનેલા, નેઇસેરિયા અને ફ્યુસોબેક્ટેરિયા દ્વારા લેક્ટિક એસિડનું આથો લાવવામાં આવે છે. તીવ્ર ઘટાડો pH સુક્રોઝના અતિશય વપરાશ સાથે, મૌખિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પોલિસેકરાઇડ્સ બનાવે છે. ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પોલિસેકરાઇડ્સ બેક્ટેરિયલ કોશિકાઓમાં અનામત ગ્રાન્યુલ્સના સ્વરૂપમાં એકઠા થાય છે, બહારથી પોષક તત્વોના પુરવઠાને ધ્યાનમાં લીધા વિના સક્રિય પ્રજનન સુનિશ્ચિત કરે છે. એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પોલિસેકરાઇડ્સ ગ્લુકન (ડેક્સગ્રાન) અને ફ્રુક્ટન (લેવાન) દ્વારા રજૂ થાય છે. અદ્રાવ્ય ગ્લુકન મૌખિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના સંલગ્નતામાં સક્રિયપણે ભાગ લે છે, દાંતની સપાટી પર સુક્ષ્મસજીવોના વધુ સંચયને પ્રોત્સાહન આપે છે. વધુમાં, ગ્લુકેન્સ અને ફ્રક્ટન્સ સુક્ષ્મસજીવોના આંતરકોષીય એકત્રીકરણનું કારણ બને છે જે તકતીઓને વસાહત બનાવે છે.

2.2.2 CARIES

અસ્થિક્ષય(lat. અસ્થિક્ષય - શુષ્ક રોટ) એ એક સ્થાનિક રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયા છે જેમાં દાંતના કઠણ પેશીઓનું ખનિજીકરણ અને નરમાઈ થાય છે, ત્યારબાદ પોલાણના સ્વરૂપમાં ખામીની રચના થાય છે. સૌથી જૂનો અને સૌથી સામાન્ય ડેન્ટલ જખમ. ખનિજીકરણ મફત H + આયનોને કારણે થાય છે, જેનો મુખ્ય સ્ત્રોત કાર્બનિક એસિડ છે. જ્યારે પર્યાવરણનો pH 5.0 ની નીચે ઘટે છે ત્યારે દંતવલ્કના વિનાશનો દર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. દાંતના મીનો સાથે એસિડિક ખોરાકના સંપર્કનો સમયગાળો પણ મહત્વપૂર્ણ છે. એસિડ સાથે લાંબા સમય સુધી સંપર્ક સાથે, દંતવલ્ક પ્રિઝમ્સના સ્ફટિકો વચ્ચેની માઇક્રોસ્પેસ વધે છે. સૂક્ષ્મજીવો નાનામાં નાની ખામીઓમાં પ્રવેશ કરે છે જે દંતવલ્કને વધુ નુકસાન પહોંચાડે છે. ખનિજીકરણની લાંબી પ્રક્રિયા સ્થિર સપાટીના સ્તરના વિસર્જન અને દાંતમાં પોલાણની રચના સાથે સમાપ્ત થાય છે.

જખમની ગતિશીલતામાં, નીચેના તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે: સ્પોટ સ્ટેજમાં અસ્થિક્ષય (દાંત પર પીડારહિત ફોલ્લીઓનો દેખાવ), સુપરફિસિયલ અસ્થિક્ષય (દંતવલ્કને નુકસાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે), મધ્યમ અસ્થિક્ષય (દંતવલ્ક અને પેરિફેરલને નુકસાન સાથે). ડેન્ટિનનો ભાગ) અને ઊંડા અસ્થિક્ષય (ડેન્ટિનના ઊંડા ભાગને નુકસાન સાથે).

કાર્નેસોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો એ સુક્ષ્મસજીવો છે જે શુદ્ધ સંસ્કૃતિમાં અથવા જીનોટોબીઓન્ટ પ્રાણીઓમાં અન્ય કોષો સાથે જોડાણમાં અસ્થિક્ષયનું કારણ બની શકે છે. આવા સુક્ષ્મસજીવોમાં મૌખિક પોલાણના સામાન્ય માઇક્રોફલોરાના પ્રતિનિધિઓનો સમાવેશ થાય છે - મૌખિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી ( એસ. મ્યુટાન્સ, એસ. સાંગુઈસ, એસ. મેકાકે, એસ. રટ્ટસ, એસ. ફેરસ, એસ. ક્રિસેટસ, એસ. સોબ્રિનસ),લેક્ટોબેસિલી, એક્ટિનોમાસીટીસ (એ. વિસ્કોસસ).ઘણા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને એસિડમાં આથો આપીને, આ સુક્ષ્મસજીવો ડેન્ટલ પ્લેકમાં pH ને નિર્ણાયક મૂલ્ય (pH 5.0 અને નીચે) સુધી ઘટાડે છે, ત્યાં દંતવલ્ક ડિમિનરલાઇઝેશનની પ્રક્રિયાને સક્રિય કરે છે. વધુમાં, મૌખિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી, એન્ઝાઇમ ગ્લુકોસિલટ્રાન્સફેરેસ ધરાવે છે, સુક્રોઝને ગ્લુકનમાં રૂપાંતરિત કરે છે, જે દાંતની સપાટી પર સ્ટ્રેપ્ટોકોકસના જોડાણને પ્રોત્સાહન આપે છે. ગ્લુકેન્સ અને ફ્રુક્ટન્સ ડેન્ટલ પ્લેકના સંપૂર્ણ જથ્થાને ભરે છે, રિમિનરલાઇઝેશનની પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે - દંતવલ્કમાં કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફેટ આયનોનો પ્રવેશ. પ્લેકને સ્થિર કરીને, ગ્લુકન સૂક્ષ્મજીવાણુઓ દ્વારા રચાયેલા લેક્ટિક એસિડના પ્રસારને અટકાવે છે, જેના પરિણામે લેક્ટિક એસિડ દાંતની સપાટી પર લાંબા સમય સુધી અસર કરે છે, જે દંતવલ્કના વિસર્જનમાં પરિણમે છે.

બાયકાર્બોનેટ-કાર્બોક્સિલિક એસિડ બફર સિસ્ટમ, તેમજ લાળમાં જોવા મળતા પ્રોટીન અને સિઆલિનમાં pH મૂલ્ય વધારવાની ક્ષમતા હોય છે અને તેથી, એન્ટિ-કેરીયોટિક અસર હોય છે.

સારવારની મૂળભૂત બાબતો. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. સ્પોટ સ્ટેજ પર, ફ્લોરાઇડ, કેલ્શિયમ અને રિમીનરલાઇઝિંગ લિક્વિડ સાથે સ્થાનિક સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. સુપરફિસિયલ અસ્થિક્ષયની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ભરણ કરવામાં આવે છે. મધ્યમ અસ્થિક્ષયની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ખામી દૂર કરવામાં આવે છે અને ફિલિંગ કરવામાં આવે છે. મુ ઊંડા અસ્થિક્ષયપલ્પની સ્થિતિ પર ખૂબ ધ્યાન આપવામાં આવે છે; સારવારની પદ્ધતિ તેના પર નિર્ભર છે: ફિલિંગ હેઠળ ઓડોન્ટોટ્રોપિક પેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે અંતર્ગત ડેન્ટિનને કોમ્પેક્ટ કરે છે અને બળતરા વિરોધી અસર ધરાવે છે.

નિવારણ. અસ્થિક્ષયનું નિવારણ માતાના શરીરમાં બાળકના વિકાસની કાળજીથી શરૂ થાય છે અને તેમાં સગર્ભા સ્ત્રી માટે યોગ્ય પોષણનો સમાવેશ થાય છે. ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતમાં, બાળકના દાંતના તાજનું ખનિજકરણ થાય છે, અને 7-8 મહિનાથી, ખનિજ ક્ષાર જમા થાય છે, જે પ્રથમ કાયમી દાંતની રચનામાં સામેલ છે. 2.5-3 વર્ષના બાળકોએ મૌખિક પોલાણની સંભાળ રાખવામાં આરોગ્યપ્રદ કુશળતા વિકસાવવી જોઈએ - દિવસમાં 2 વખત તેમના દાંત સાફ કરવા અને દરેક ભોજન પછી મોં ધોઈ નાખવું. અસ્થિક્ષય નિવારણ માટેનો આધાર તર્કસંગત આહાર છે જે મૌખિક પોલાણમાં કેરીસોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યા ઘટાડવાના હેતુથી સુક્રોઝ ધરાવતા ખોરાકના વપરાશને મર્યાદિત કરે છે. સુક્રોઝને અન્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (xylosylfructosyl, isomaltosyl-fructosyl, વગેરે) સાથે બદલવામાં આવે છે, જેનું ભંગાણ ગ્લુકેપ્સ બનાવતું નથી. કન્ડેન્સ્ડ ફોસ્ફેટ્સનો ઉપયોગ ગ્લુકન ઉત્પાદનને રોકવા માટે થાય છે.

કેરીયોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યા ઘટાડવા માટે, બેક્ટેરિયાનાશક અને બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે, સહિત. નિવારક જેલ અને પેસ્ટના ભાગ રૂપે. ઉદાહરણ તરીકે, ક્લોરહેક્સિડાઇન ડેન્ટલ પ્લેક અને લાળમાં રહેલા બેક્ટેરિયાનો નાશ કરે છે, અને ઢાંકીને દાંતની સપાટી, તે જ સમયે સુક્ષ્મસજીવોના વધુ સંલગ્નતાને અટકાવે છે. ફ્લોરિન અને તેના સંયોજનો, એન-લૌરીલ સરકોસિન અને સોડિયમ હાઇડ્રોએસેટેટ, ઝાયલિટોલ સુક્ષ્મસજીવો પર અવરોધક અસર ધરાવે છે. બેક્ટેરિયલ ઉત્સેચકોની ક્રિયાને અટકાવીને, આ સંયોજનો એસિડ રચનાને અવરોધે છે. વધુમાં, દરેક દર્દીને સલાહ આપવી જોઈએ નિવારક પરીક્ષાધ્યેય દીઠ 2 વખત દંત ચિકિત્સક પર.

અસ્થિક્ષયના વ્યાપક વ્યાપને કારણે આશાસ્પદ દિશાઅસ્થિક્ષયની રોકથામમાં સક્રિય રસીકરણની પદ્ધતિઓનો વિકાસ છે. આ હેતુ માટે, સિક્રેટરી SlgA ની ક્ષમતાનો ઉપયોગ દાંતની સપાટી પર કેરીઓજેનિક સુક્ષ્મસજીવોના સંલગ્નતા અને તકતીની રચનાને રોકવા માટે થાય છે. એન્ટિ-કેરીઝ રસીઓની પ્રથમ આવૃત્તિઓ પહેલેથી જ બનાવવામાં આવી છે, જેની સાથે, જ્યારે રોગપ્રતિરક્ષા આપવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રાયોગિક પ્રાણીઓમાં વિશિષ્ટ SlgA એન્ટિબોડીઝ રચાય છે. લાળમાં એકઠા થવાથી, તેઓ દાંત પર પ્રોસ્ટેટિક અસર કરે છે, અસ્થિક્ષયના વિકાસને અટકાવે છે. રસીઓએ કેરીયોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો સામે એન્ટિબોડીઝની રચનાને પ્રેરિત કરવી જોઈએ. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં હૃદય, કિડની અને પેશીઓ સાથે ક્રોસ-પ્રતિક્રિયા કરતા એન્ટિજેન્સ હોવાથી હાડપિંજરના સ્નાયુઓમનુષ્યોમાં, સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ રસીઓનો ઉપયોગ ગંભીર સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓનું કારણ બની શકે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ રસી બનાવવા માટે, કેરીયોજેનિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં એન્ટિજેન્સને ઓળખવા જરૂરી છે જેમાં મહત્તમ રોગપ્રતિકારક (રક્ષણાત્મક) ગુણધર્મો હશે અને તે શરીર માટે હાનિકારક હશે. સામે રસી વિકસાવવાની શક્યતા એક્ટિનોમીસીસ વિસ્કોસસ,અસ્થિક્ષયના પેથોજેનેસિસમાં સક્રિય ભાગ લેવો.

2.2.3 પલ્પિટિસ

પલ્પાઇટિસ(lat. પલ્પા - માંસ, - તેના - બળતરા) - પલ્પની બળતરા. પલ્પ એ દાંતની પોલાણની છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ છે જેમાં લોહી અને લસિકા વાહિનીઓ, ચેતા અને ઓડોન્ટોબ્લાસ્ટ્સનું પેરિફેરલ સ્તર ડેન્ટિનની આંતરિક પુનઃસ્થાપના માટે સક્ષમ છે. તે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સુક્ષ્મસજીવોના સંપર્કમાં આવવાથી, તેમના ચયાપચયના ઉત્પાદનો અને કાર્બનિક દાંતીન પદાર્થોના ભંગાણના પરિણામે અસ્થિક્ષયની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે. પલ્પાઇટિસની ઘટના દાંતની ઇજા, ભરવાની સામગ્રીમાં રહેલા અમુક રસાયણોના સંપર્કમાં, તાપમાનની પ્રતિકૂળ અસરો, પિરિઓડોન્ટિયમ પર સર્જીકલ અને રોગનિવારક દરમિયાનગીરીઓ વગેરે દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.

પલ્પની બળતરાના સીધા ગુનેગારો મોટાભાગે વિવિધ સુક્ષ્મસજીવો હોય છે: સ્ટ્રેપ્ટોકોકી (ખાસ કરીને જૂથ ડી, ઓછી વાર જૂથ સી, એ, એફ, જી, વગેરે), લેક્ટોબેસિલી અને સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, સ્ટેફાયલોકોસી, વગેરે સાથેના તેમના જોડાણો. તેઓ અંદર પ્રવેશ કરે છે. પલ્પ મોટાભાગે ડેન્ટિનલ ટ્યુબ્યુલ્સ સાથેના કેરિયસ કેવિટીમાંથી, ક્યારેક રુટ કેનાલની એપિકલ ફોરેમિના અથવા ડેલ્ટોઇડ શાખાઓમાંથી એક દ્વારા પાછળથી. ચેપનો સ્ત્રોત પેથોલોજીકલ પિરિઓડોન્ટલ પોકેટ્સ, ઓસ્ટિઓમેલિટિસના ફોસી, સાઇનસાઇટિસ અને અન્ય બળતરા ફોસી છે. પેથોજેનનું હેમેટોજેનસ પરિચય ભાગ્યે જ જોવા મળે છે (નોંધપાત્ર બેક્ટેરેમિયા સાથે). બળતરા સામે રક્ષણની પદ્ધતિઓ મેક્રોફેજ, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સ અને અન્ય સેલ્યુલર તત્વોની પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલી છે.

પલ્પાઇટિસના પેથોજેનેસિસ માળખાકીય અને કાર્યાત્મક વિકૃતિઓના સંકુલ પર આધારિત છે, એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે અને ચોક્કસ ક્રમમાં પ્રગટ થાય છે. વિક્ષેપની ડિગ્રી બેક્ટેરિયાના વાઇરલન્સ પર આધારિત છે, બળતરા પેદા કરે છે, તેમના ઝેરની અસરો; કોષ ચયાપચયના ઉત્પાદનો, તેમજ પલ્પ અને શરીરની પ્રતિક્રિયાત્મકતામાંથી. તીવ્ર પલ્પાઇટિસ એક્સ્યુડેટીવ અભિવ્યક્તિઓના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કારણ કે બળતરા હાયપરરેજિક પ્રતિક્રિયા તરીકે થાય છે, જે પલ્પ પેશીઓની તીક્ષ્ણ સોજોમાં ફાળો આપે છે. તેની માત્રા વધે છે, અને આ પીડાનું કારણ બને છે. તીવ્રતાની શરૂઆતના થોડા કલાકો પછી, બળતરા પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાનું પાત્ર લે છે, ઘૂસણખોરી અને ફોલ્લાઓ રચાય છે. તીવ્ર પલ્પાઇટિસનું પરિણામ પલ્પ નેક્રોસિસ અથવા સંક્રમણ છે ક્રોનિક સ્વરૂપ(સરળ, ગેંગ્રેનસ, હાયપરટ્રોફિક પલ્પાઇટિસ).

સારવારની મૂળભૂત બાબતો. ત્યાં મહત્વપૂર્ણ (દાંતની જાળવણી) અને બિન-મહત્વપૂર્ણ (દાંત દૂર કરવાની) સારવાર પદ્ધતિઓ છે. સારવારના તબક્કા:

1. તીવ્ર પલ્પાઇટિસ માટે પ્રથમ સહાય

2. એનેસ્થેસિયા અથવા પલ્પનું દેવતાકરણ

3. દાંતના પોલાણની શરૂઆત અને તૈયારી

4. અંગવિચ્છેદન અથવા પલ્પ વિસર્જન

5. ડેન્ટલ પેશીઓની એન્ટિસેપ્ટિક સારવાર

6. ઓવરલે ઔષધીય મિશ્રણો

7. રૂટ કેનાલ ફિલિંગ

8. દાંત ભરવા.

નિવારણ. એજન્ટોનો ઉપયોગ જે કેરીયોજેનિક પરિબળોની ક્રિયા માટે દાંતના પેશીઓના પ્રતિકારને વધારે છે. સમયાંતરે પરીક્ષાઓ અને મૌખિક પોલાણની સ્વચ્છતા હાથ ધરવી.

નિયંત્રણ પ્રશ્નો:

1. માઇક્રોબાયલ ડેન્ટલ પ્લેક શું કહેવાય છે?

2. ડેન્ટલ પ્લેક્સ કેવી રીતે અને ક્યાં રચાય છે?

3. કયા બેક્ટેરિયા ડેન્ટલ પ્લેક બનાવે છે?

4. કેરીયોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની યાદી બનાવો.

5. અસ્થિક્ષયના વિકાસની પદ્ધતિનું વર્ણન કરો.

6. સારવારની મૂળભૂત બાબતો અને અસ્થિક્ષયની વ્યક્તિગત અને સામૂહિક નિવારણની રીતો શું છે?

7. પલ્પાઇટિસના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ શું છે?

2.3 માઇક્રોબાયલ ઇટીઓલોજીના પીરિયોડોન્ટલ રોગો

પિરિઓડોન્ટિયમમાં પેઢાં, મૂર્ધન્ય હાડકાં, પિરિઓડોન્ટિયમ અને દાંતનો સમાવેશ થાય છે. આ પેશીઓમાં સામાન્ય રક્ત પુરવઠા અને ઇન્નર્વેશન સિસ્ટમ હોય છે. ગુંદરની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બહારની બાજુએ ઉપકલા સાથે આવરી લેવામાં આવે છે; તેના અન્ય વિભાગો મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને પેપિલરી સ્તર બનાવે છે. ગમ અંતર્ગત પેરીઓસ્ટેયમ સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલું છે. ગમ એપિથેલિયમ દાંતની પેશીઓને સીધી રેખામાં નહીં, પરંતુ એક ખૂણા પર પહોંચે છે, એક ગણો બનાવે છે - એક શારીરિક ગમ પોકેટ.

મૌખિક પોલાણની માઇક્રોફ્લોરા.

જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય ભાગો કરતાં મૌખિક પોલાણમાં બેક્ટેરિયાના વધુ વિવિધ પ્રકારો છે, અને આ સંખ્યા, વિવિધ લેખકો અનુસાર, 160 થી 300 પ્રજાતિઓ સુધીની છે. આ માત્ર એ હકીકત દ્વારા સમજાવાયેલ નથી કે બેક્ટેરિયા હવા, પાણી, ખોરાક સાથે મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે - કહેવાતા સંક્રમણ સુક્ષ્મસજીવો, જેનો નિવાસ સમય મર્યાદિત છે. અહીં આપણે નિવાસી (કાયમી) માઇક્રોફ્લોરા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે મૌખિક પોલાણની એક જટિલ અને સ્થિર ઇકોસિસ્ટમ બનાવે છે. તેમાં લગભગ 30 માઇક્રોબાયલ પ્રજાતિઓનો સમાવેશ થાય છે. સામાન્ય પરિસ્થિતિઓમાં (એન્ટિસેપ્ટિક પેસ્ટ, એન્ટિબાયોટિક્સ વગેરેનો ઉપયોગ થતો નથી), વર્તમાન ઇકોસિસ્ટમમાં ફેરફારો દિવસ, વર્ષ વગેરેના સમયના આધારે થાય છે અને માત્ર એક દિશામાં થાય છે, એટલે કે, વિવિધ સુક્ષ્મસજીવોના માત્ર પ્રતિનિધિઓની સંખ્યામાં ફેરફાર થાય છે. . જો કે, પ્રજાતિનું પ્રતિનિધિત્વ કોઈ ચોક્કસ વ્યક્તિ માટે તેના સમગ્ર જીવન દરમિયાન નહિ તો લાંબા સમય સુધી સતત રહે છે. માઇક્રોફ્લોરાની રચના લાળ, સુસંગતતા અને ખોરાકની પ્રકૃતિ, તેમજ મૌખિક પોલાણની આરોગ્યપ્રદ જાળવણી, મૌખિક પોલાણના પેશીઓ અને અવયવોની સ્થિતિ અને સોમેટિક રોગોની હાજરી પર આધારિત છે.
લાળ, ચાવવા અને ગળી જવાની વિકૃતિઓ હંમેશા મૌખિક પોલાણમાં સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. વિવિધ વિસંગતતાઓ અને ખામીઓ કે જે સુક્ષ્મસજીવોને લાળ સાથે ધોવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે (કેરીયસ જખમ, હલકી ગુણવત્તાવાળા દાંત વગેરે) મૌખિક પોલાણમાં તેમની સંખ્યામાં વધારો કરવામાં ફાળો આપે છે.
મૌખિક પોલાણનો માઇક્રોફલોરા અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ છે અને તેમાં બેક્ટેરિયા (સ્પિરોચેટ્સ, રિકેટ્સિયા, કોકી, વગેરે), ફૂગ (એક્ટિનોમાસીટ્સ સહિત), પ્રોટોઝોઆ અને વાયરસનો સમાવેશ થાય છે. તે જ સમયે, પુખ્ત વયના મૌખિક પોલાણમાં સુક્ષ્મસજીવોનો નોંધપાત્ર ભાગ એનારોબિક પ્રજાતિઓ છે. વિવિધ લેખકો અનુસાર, મૌખિક પ્રવાહીમાં બેક્ટેરિયાની સામગ્રી 43 મિલિયનથી 5.5 બિલિયન પ્રતિ 1 મિલી છે. દાંતની તકતીઓ અને જીન્જીવલ સલ્કસમાં માઇક્રોબાયલ સાંદ્રતા 100 ગણી વધારે છે - નમૂનાના 1 ગ્રામમાં આશરે 200 અબજ માઇક્રોબાયલ કોષો (જેમાં લગભગ 80% પાણી હોય છે).

મૌખિક પોલાણમાં કાયમી રૂપે રહેતા બેક્ટેરિયાનું સૌથી મોટું જૂથ કોકી છે - 85 - 90% તમામ જાતિઓ. તેઓ નોંધપાત્ર બાયોકેમિકલ પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું વિઘટન કરે છે, હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડની રચના સાથે પ્રોટીનને તોડે છે.
સ્ટ્રેપ્ટોકોકી મૌખિક પોલાણના મુખ્ય રહેવાસીઓ છે. 1 મિલી લાળમાં 109 સ્ટ્રેપ્ટોકોકી હોય છે. મોટાભાગના સ્ટ્રેપ્ટોકોકી ફેકલ્ટેટિવ ​​(બિન-કડક) એનારોબ્સ છે, પરંતુ ફરજિયાત (કડક) એનારોબ્સ - પેપ્ટોકોકી - પણ જોવા મળે છે. લેક્ટિક એસિડ અને અન્ય કાર્બનિક એસિડની નોંધપાત્ર માત્રાની રચના સાથે લેક્ટિક એસિડ આથોના પ્રકાર અનુસાર સ્ટ્રેપ્ટોકોકી આથો કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની પ્રવૃત્તિના પરિણામે બનેલા એસિડ્સ બાહ્ય વાતાવરણમાંથી મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશતા ચોક્કસ પુટ્રેફેક્ટિવ સુક્ષ્મસજીવો, સ્ટેફાયલોકોસી, ઇ. કોલી, ટાઇફોઇડ અને ડાયસેન્ટરી બેસિલીના વિકાસને અટકાવે છે.
તકતીમાં અને પેઢા પર સ્વસ્થ લોકોસ્ટેફાયલોકોસી પણ હાજર છે - સ્ટેફ. એપિડર્મિડિસ, પરંતુ કેટલાક લોકોને સ્ટેફ પણ હોઈ શકે છે. ઓરિયસ
સળિયા આકારની લેક્ટોબેસિલી તંદુરસ્ત મૌખિક પોલાણમાં સતત ચોક્કસ માત્રામાં રહે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની જેમ, તેઓ લેક્ટિક એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે, જે પુટ્રેફેક્ટિવ અને કેટલાક અન્ય સુક્ષ્મસજીવો (સ્ટેફાયલોકોસી, ઇ. કોલી, ટાઈફોઈડ અને ડાયસેન્ટરી બેસિલી) ના વિકાસને અટકાવે છે. મૌખિક પોલાણમાં લેક્ટોબેસિલીની સંખ્યા ડેન્ટલ કેરીઝ સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. કેરિયસ પ્રક્રિયાની "પ્રવૃત્તિ" નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, "લેક્ટોબેસિલેન્ટેસ્ટ" (લેક્ટોબેસિલીની સંખ્યા નક્કી કરવા) પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી છે.
લેપ્ટોટ્રિચિયા લેક્ટિક એસિડ બેક્ટેરિયાના પરિવાર સાથે પણ સંબંધિત છે અને હોમોફર્મેન્ટેટિવ ​​લેક્ટિક એસિડ આથોના કારક એજન્ટો છે. લેપ્ટોટ્રીચીયા કડક એનારોબ છે.
એક્ટિનોમીસેટ્સ (અથવા ખુશખુશાલ ફૂગ) લગભગ હંમેશા તંદુરસ્ત વ્યક્તિના મૌખિક પોલાણમાં હાજર હોય છે. બાહ્યરૂપે, તેઓ ફિલામેન્ટસ મશરૂમ્સ જેવા જ છે: તેમાં પાતળા, ડાળીઓવાળા થ્રેડોનો સમાવેશ થાય છે - હાયફે, જે એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે. આંખ માટે દૃશ્યમાનમાયસેલિયમ
કેન્ડીડા (C. albicans, C. tropicalis, C. crusei) જીનસની ખમીર જેવી ફૂગ 40 - 50% કિસ્સાઓમાં તંદુરસ્ત લોકોની મૌખિક પોલાણમાં જોવા મળે છે. સી. આલ્બિકન્સમાં પેથોજેનિક ગુણધર્મો સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ખમીર જેવી ફૂગ, સઘન રીતે ગુણાકાર કરે છે, તે શરીરમાં ડિસબાયોસિસ, કેન્ડિડાયાસીસ અથવા મૌખિક પોલાણ (થ્રશ) ને સ્થાનિક નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ રોગો વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ અથવા મજબૂત એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે અનિયંત્રિત સ્વ-દવાઓના પરિણામે ઉદ્દભવે છે, જ્યારે સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરાના પ્રતિનિધિઓમાંથી ફૂગના વિરોધીઓને દબાવવામાં આવે છે અને મોટાભાગના એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક યીસ્ટ જેવી ફૂગનો વિકાસ વધે છે. (વિરોધીઓ માઇક્રોફ્લોરાના કેટલાક પ્રતિનિધિઓ છે જે અન્ય પ્રતિનિધિઓના વિકાસને દબાવી દે છે) .
સ્પિરોચેટ્સ બાળકના બાળકના દાંત ફૂટે તે ક્ષણથી મૌખિક પોલાણમાં વસવાટ કરે છે અને તે સમયથી મૌખિક પોલાણના કાયમી રહેવાસીઓ બની જાય છે. સ્પિરોચેટ્સ ફ્યુસોબેક્ટેરિયા અને વિબ્રિઓસ સાથે જોડાણમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે ( અલ્સેરેટિવ સ્ટેમેટીટીસ, વિન્સેન્ટની કંઠમાળ). પિરિઓડોન્ટાઇટિસ દરમિયાન પિરિઓડોન્ટલ ખિસ્સામાં, કેરીયસ કેવિટીઝ અને મૃત પલ્પમાં ઘણા સ્પિરોચેટ્સ જોવા મળે છે.
અડધા સ્વસ્થ લોકો તેમના મોંમાં પ્રોટોઝોઆને આશ્રય આપી શકે છે, જેમ કે એન્ટામોઇબા જીન્ગીવલિસ અને ટ્રાઇહોમોનાસ. તેમાંથી સૌથી વધુ સંખ્યા ડેન્ટલ પ્લેકમાં જોવા મળે છે, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ દરમિયાન પિરિઓડોન્ટલ ખિસ્સાના પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો, જિન્ગિવાઇટિસ, વગેરે. તેઓ મૌખિક પોલાણની અસ્વચ્છ જાળવણીને કારણે સઘન રીતે ગુણાકાર કરે છે.
મૌખિક પોલાણની સામાન્ય માઇક્રોફલોરા મૌખિક પ્રવાહીમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ પરિબળોની ક્રિયા માટે તદ્દન પ્રતિરોધક છે. તે જ સમયે, તે આપણા શરીરને બહારથી આવતા સુક્ષ્મસજીવોથી બચાવવામાં ભાગ લે છે (તેનો પોતાનો સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરા રોગકારક "અજાણ્યા" ની વૃદ્ધિ અને પ્રજનનને દબાવી દે છે). લાળની એન્ટિબેક્ટેરિયલ પ્રવૃત્તિ અને મૌખિક પોલાણમાં રહેતા સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યા એક સ્થિતિમાં છે ગતિશીલ સંતુલન.લાળની એન્ટિબેક્ટેરિયલ સિસ્ટમનું મુખ્ય કાર્ય મૌખિક પોલાણમાં માઇક્રોફ્લોરાને સંપૂર્ણપણે દબાવવાનું નથી, પરંતુ તેની માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક રચનાને નિયંત્રિત કરવાનું છે.

પુખ્ત વયના લોકોના મૌખિક પોલાણના વિવિધ વિસ્તારોમાંથી સુક્ષ્મસજીવોને અલગ કરતી વખતે, વિવિધ વિસ્તારોમાં ચોક્કસ પ્રજાતિઓનું વર્ચસ્વ નોંધવામાં આવ્યું હતું. જો આપણે મૌખિક પોલાણને કેટલાક બાયોટોપ્સમાં વિભાજીત કરીએ, તો નીચેનું ચિત્ર દેખાશે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, તેની વિશાળતાને લીધે, માઇક્રોફ્લોરાની સૌથી વધુ પરિવર્તનશીલ રચના ધરાવે છે: ગ્રામ-નેગેટિવ એનારોબિક ફ્લોરા અને સ્ટ્રેપ્ટોકોકી મુખ્યત્વે સપાટી પર અલગ પડે છે. મ્યુકોસાના સબલિંગ્યુઅલ ફોલ્ડ્સ અને ક્રિપ્ટ્સમાં, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને કોરીનેબેક્ટેરિયા સખત અને નરમ તાળવાના મ્યુકોસામાં જોવા મળે છે.

બીજો બાયોટોપ જીન્જીવલ ગ્રુવ (ગ્રુવ) અને તેમાં રહેલ પ્રવાહી છે. ત્યાં બેક્ટેરોઇડ્સ (બી. મેલાનિનોજેનિકસ), પોર્ફિરોમોનાસ (પોર્ફિરોમોનાસ જીન્ગિવાલિસ), પ્રીવોટેલા ઇન્ટરમીડિયા, તેમજ એક્ટિનોબેસિલસ એક્ટિનોમીસેટેમકોમિટન્સ, ખમીર જેવી ફૂગ અને માયકોપ્લાઝમા, તેમજ નેઇસેરિયા વગેરે છે.

ત્રીજો બાયોટોપ ડેન્ટલ પ્લેક છે - આ સૌથી વિશાળ અને વૈવિધ્યસભર બેક્ટેરિયલ સંચય છે. સૂક્ષ્મજીવોની સંખ્યા 100 થી 300 મિલિયન પ્રતિ 1 મિલિગ્રામ સુધીની છે. પ્રજાતિઓની રચના સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના વર્ચસ્વ સાથે લગભગ તમામ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા રજૂ થાય છે.

મૌખિક પ્રવાહીને ચોથા બાયોટોપ તરીકે નામ આપવું જોઈએ. તેના દ્વારા, અન્ય તમામ બાયોટોપ્સ અને સમગ્ર જીવતંત્ર વચ્ચેનો સંબંધ સમજાય છે. મૌખિક પ્રવાહીના નોંધપાત્ર જથ્થામાં વેલોનેલા, સ્ટ્રેપ્ટોકોકી (સ્ટ્રેપ્ટોકોકી (સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, સેલિવેરિયસ, સ્ટ્ર. મ્યુટન્સ, સ્ટ્ર. મિટિસ), એક્ટિનોમીસેટ્સ, બેક્ટેરોઇડ્સ અને ફિલામેન્ટસ બેક્ટેરિયા હોય છે.

આમ, મૌખિક માઇક્રોફલોરા સામાન્ય રીતે વિવિધ પ્રકારના સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા રજૂ થાય છે. તેમાંના કેટલાક અસ્થિક્ષય અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ જેવા રોગો સાથે સંકળાયેલા છે. આ સૌથી સામાન્ય બિમારીઓની ઘટનામાં સુક્ષ્મસજીવો સામેલ છે. પ્રાણીઓ પર હાથ ધરવામાં આવેલા પ્રાયોગિક અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે, અસ્થિક્ષયના વિકાસ માટે સુક્ષ્મસજીવોની હાજરી એ પૂર્વશરત છે (ઓર્લેન્ડ, બ્લેને, 1954; ફિટ્ઝગેરાલ્ડ, 1968.) જંતુરહિત પ્રાણીઓના મૌખિક પોલાણમાં સ્ટ્રેપ્ટોકોકીનો પરિચય typical ની રચના તરફ દોરી જાય છે. ડેન્ટલ કેરીઝ (FFitzgerald, Keyes, 1960; Zinner, 1967). જો કે, તમામ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અસ્થિક્ષય પેદા કરવા માટે સમાન રીતે સક્ષમ નથી. તે સાબિત થયું છે કે સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ મ્યુટન્સ, જેની વસાહતો તમામ ડેન્ટલ પ્લેક સુક્ષ્મસજીવોના 70% જેટલી બને છે, તેમની પાસે તકતી બનાવવાની અને દાંતને નુકસાન પહોંચાડવાની ક્ષમતા વધારે છે.

દાહક પિરિઓડોન્ટલ રોગોના વિકાસ માટે, મુખ્ય શરત એ પણ સૂક્ષ્મજીવોના જોડાણની હાજરી છે, જેમ કે એક્ટિનિબેસિલસ એક્ટિનોનોમિકિટેમકોમિટન્સ, પોર્ફિરોમોનાસ ગિંગિવાલિસ, પ્રીવોટેલા ઇન્ટરમીડિયા, તેમજ સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, બેક્ટેરોઇડ્સ, વગેરે. વધુમાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની ઘટના અને તીવ્રતા. ડેન્ટલ પ્લેક અને પ્લેક્સના માઇક્રોફ્લોરાની ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક રચના પર સીધો આધાર રાખે છે (કોષ્ટક જુઓ).

ઉપરોક્ત હકીકતો પરથી નીચે મુજબ, અસ્થિક્ષય અને બળતરા રોગોમૌખિક પોલાણ ત્યારે થાય છે જ્યારે વ્યક્તિના પોતાના અને વિદેશી માઇક્રોફ્લોરા વચ્ચેનું સામાન્ય સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે. તેથી, એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઘટકો સાથેના સ્વચ્છતા ઉત્પાદનોનો હેતુ શારીરિક સ્તરે માઇક્રોફ્લોરાની સ્થિરતા જાળવવા માટે હોવો જોઈએ, એટલે કે, જ્યારે શરીરના જીવનના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન પેથોજેનિકની તરફેણમાં સુક્ષ્મસજીવોની માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક રચનામાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી. .

મૌખિક પોલાણમાં સૌથી હાનિકારક બેક્ટેરિયા સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ મ્યુટન્સ છે, જે લેક્ટિક એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે. ઓક્ટોબર 2002માં, બેથેસ્ડા, મેરીલેન્ડ (યુએસએ)માં નેશનલ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ ડેન્ટલ એન્ડ ક્રેનિયોફેસિયલ રિસર્ચના કર્મચારીઓએ તેના રંગસૂત્ર ક્રમને સંપૂર્ણપણે અલગ કરી દીધો: 1900 વિલન જનીનો!

આરોગ્યની ઇકોલોજી: અમે આંતરડાના માઇક્રોફ્લોરાના મહત્વથી વાકેફ છીએ. પરંતુ આપણે મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાના મહત્વ વિશે ઘણું ઓછું જાણીએ છીએ. આજે હું મૌખિક બેક્ટેરિયાના બિન-દંત પ્રભાવો વિશે વાત કરીશ, કેવી રીતે મૌખિક માઇક્રોફ્લોરા માથાનો દુખાવો, કેન્સર, શ્વાસની દુર્ગંધ અને હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે અસર કરે છે.

અમે આંતરડાના માઇક્રોફ્લોરાના મહત્વથી વાકેફ છીએ.પરંતુ આપણે મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાના મહત્વ વિશે ઘણું ઓછું જાણીએ છીએ. આજે હું મૌખિક બેક્ટેરિયાના બિન-દંત પ્રભાવો વિશે વાત કરીશ, કેવી રીતે મૌખિક માઇક્રોફ્લોરા માથાનો દુખાવો, કેન્સર, શ્વાસની દુર્ગંધ અને હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના સ્વાસ્થ્યને કેવી રીતે અસર કરે છે.

હું તમને એ પણ કહીશ કે, તમારા દાંત સાફ કરવા ઉપરાંત, આપણા મૌખિક માઇક્રોફ્લોરાને મદદ કરી શકે છે અને પોષણનું સામાન્યકરણ કેવી રીતે મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈમાં ફાળો આપે છે, હું મોં માટે પ્રોબાયોટીક્સ વિશે પણ વાત કરીશ).

મૌખિક પોલાણની માઇક્રોફ્લોરા.

માનવ મૌખિક પોલાણ એ વિવિધ પ્રકારના સુક્ષ્મસજીવો માટે એક અનન્ય ઇકોલોજીકલ સિસ્ટમ છે જે કાયમી માઇક્રોફ્લોરા બનાવે છે. ખાદ્ય સંસાધનોની સંપત્તિ, સતત ભેજ, શ્રેષ્ઠ પીએચ અને તાપમાન વિવિધ માઇક્રોબાયલ પ્રજાતિઓના સંલગ્નતા, વસાહતીકરણ અને પ્રજનન માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.

સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરામાંથી ઘણા તકવાદી સુક્ષ્મસજીવો અસ્થિક્ષય, પિરિઓડોન્ટલ રોગો અને મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે. મૌખિક પોલાણનો માઇક્રોફ્લોરા ખોરાકના પાચન અને શોષણની પ્રાથમિક પ્રક્રિયાઓમાં ભાગ લે છે. ઉપયોગી પદાર્થોઅને વિટામિન્સનું સંશ્લેષણ.

રોગપ્રતિકારક તંત્રની યોગ્ય કામગીરી જાળવવી, શરીરને ફંગલ, વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ. તેના લાક્ષણિક રહેવાસીઓ વિશે થોડી માહિતી (તમે તેને છોડી શકો છો).

યુનિવર્સિટી ઓફ બફેલો (ન્યૂ યોર્ક) ના વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા કરવામાં આવેલા અભ્યાસ મુજબ, 80-90% કેસોમાં અપ્રિય ગંધમોંમાંથી - હેલિટોસિસ - બેક્ટેરિયા સોલોબેક્ટેરિયમ મૂરી જવાબદાર છે, જે જીભની સપાટી પર રહે છે, તેમજ લેક્ટોબેસિલસ કેસી, દુર્ગંધયુક્ત સંયોજનો અને ફેટી એસિડ્સ ઉત્પન્ન કરે છે. ચાલો આપણે બેક્ટેરિયમ પોર્ફિરોમોનાસ જિન્ગિવેલિસની પણ નોંધ લઈએ - તે પિરિઓડોન્ટલ રોગનું કારણ બને છે અને એન્ટિબાયોટિક્સ સામે શરીરના પ્રતિકાર માટે પણ "જવાબદાર" છે.

અદ્યતન કિસ્સાઓમાં તે વિસ્થાપિત થાય છે ફાયદાકારક બેક્ટેરિયાઅને તેમની જગ્યાએ સ્થાયી થાય છે, જેના કારણે પેઢાના રોગ થાય છે અને છેવટે દાંતનું નુકશાન થાય છે. ટ્રેપોનેમા ડેન્ટિકોલા બેક્ટેરિયમના કિસ્સામાં અપૂરતી સ્વચ્છતામૌખિક પોલાણ દાંતની સપાટી અને પેઢા વચ્ચેના સ્થળોએ ગુણાકાર કરીને, પેઢાને મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન પહોંચાડે છે. આ બેક્ટેરિયમ ટ્રેપોનેમા પેલિડમ સાથે સંબંધિત છે, જે સિફિલિસનું કારણ બને છે.

મૌખિક પોલાણના કુલ માઇક્રોફ્લોરાના આશરે 30 - 60% ફેકલ્ટેટિવ ​​અને ફરજિયાત એનારોબિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી સ્ટ્રેપ્ટોકોકેસી પરિવારના સભ્યો છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની વર્ગીકરણ હાલમાં સારી રીતે સ્થાપિત નથી.

બર્ગે (1997) દ્વારા બેક્ટેરિયાની ઓળખ અનુસાર, શારીરિક અને બાયોકેમિકલ ગુણધર્મોના આધારે, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ જીનસને 38 પ્રજાતિઓમાં વહેંચવામાં આવી છે, આ સંખ્યાનો લગભગ અડધો ભાગ મૌખિક પોલાણના સામાન્ય માઇક્રોફલોરાનો છે. મૌખિક સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના સૌથી લાક્ષણિક પ્રકારો છે: Str. mutans, Str. mitis, Str. sanguis, વગેરે. વધુમાં, વિવિધ પ્રકારના streptococci ચોક્કસ વિશિષ્ટ સ્થાન ધરાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, Str. મિટિઓર ગાલના ઉપકલા માટે ઉષ્ણકટિબંધીય છે, Str. લાળ - જીભના પેપિલી સુધી, Str. sangius અને Str. મ્યુટન્સ - દાંતની સપાટી પર.

1970 માં, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે બેક્ટેરિયમ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ સૅલિવેરિયસ એ નવજાત શિશુના જંતુરહિત મોંને વસાહત બનાવનાર પ્રથમ પૈકીનું એક છે. જ્યારે બાળક જન્મ નહેરમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે આવું થાય છે. 34 વર્ષ પછી, શાળાના બાળકોમાં ENT અવયવોના માઇક્રોફ્લોરાના મોટા અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું કે જે બાળકો તીવ્ર શ્વસન ચેપથી પીડાતા નથી, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસની આ ખૂબ જ તાણ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર હાજર છે, જે સક્રિયપણે બેક્ટેરિયાનાશક પરિબળ (BLIS) ઉત્પન્ન કરે છે. જે અન્ય બેક્ટેરિયાના પ્રસારને મર્યાદિત કરે છે.

પરંતુ બેક્ટેરિયમ સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ મ્યુટન્સ, જે દાંતની સપાટી પર એક ફિલ્મ બનાવે છે અને દાંતના દંતવલ્ક અને ડેન્ટિનને ખાઈ શકે છે, જે અસ્થિક્ષય તરફ દોરી જાય છે, જેનું અદ્યતન સ્વરૂપ પીડા, દાંતનું નુકશાન અને ક્યારેક પેઢાના ચેપ તરફ દોરી શકે છે.

વેલોનેલા (ઘણીવાર "વેઇલોનેલા" તરીકે જોડવામાં આવે છે) સખત એનારોબિક, નોનમોટાઇલ, ગ્રામ-નેગેટિવ નાના કોકોબેક્ટેરિયા છે; વિવાદ બનાવશો નહીં; Acidaminococcaceae પરિવાર સાથે સંબંધ ધરાવે છે. તેઓ એસિટિક, પાયરુવિક અને લેક્ટિક એસિડને કાર્બન ડાયોક્સાઇડ અને પાણીમાં સારી રીતે આથો આપે છે અને આ રીતે અન્ય બેક્ટેરિયાના એસિડિક મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને તટસ્થ કરે છે, જે તેમને કેરિયોજેનિક બેક્ટેરિયાના વિરોધી તરીકે ગણવામાં આવે છે.

મૌખિક પોલાણ ઉપરાંત, વેલોનેલ્લા પાચનતંત્રના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પણ વસે છે. મૌખિક રોગોના વિકાસમાં વેઇલોનેલાની રોગકારક ભૂમિકા સાબિત થઈ નથી. જો કે, તેઓ મેનિન્જાઇટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ અને બેક્ટેરેમિયાનું કારણ બની શકે છે. મૌખિક પોલાણમાં, વેલોનેલ્લાને વેઇલોનેલ્લા પરવુલા અને વી. અલ્કેલેસેન્સ પ્રજાતિઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. પરંતુ બેક્ટેરિયમ Veillonella alcalescens માત્ર મોંમાં જ નહીં, પણ મનુષ્યના શ્વસન અને પાચનતંત્રમાં પણ રહે છે. તે વેલોનેલા પરિવારની આક્રમક પ્રજાતિઓથી સંબંધિત છે અને ચેપી રોગોનું કારણ બને છે.

પ્રોપિયોનીબેક્ટેરિયમ, કોરીનેબેક્ટેરિયમ અને યુબેક્ટેરિયમ જાતિના બેક્ટેરિયાને ઘણીવાર "ડિપ્થેરોઇડ્સ" કહેવામાં આવે છે, જો કે આ એક ઐતિહાસિક શબ્દ છે. બેક્ટેરિયાની આ ત્રણ જાતિઓ હાલમાં જુદા જુદા પરિવારોથી સંબંધિત છે - પ્રોપિયોનીબેક્ટેરિયાસી, કોરીનેબેક્ટેરિયા અને યુબેક્ટેરિયાસી. તે બધા તેમની જીવન પ્રવૃત્તિ દરમિયાન સક્રિયપણે મોલેક્યુલર ઓક્સિજન ઘટાડે છે અને વિટામિન Kનું સંશ્લેષણ કરે છે, જે ફરજિયાત એનારોબ્સના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે કોરીનેબેક્ટેરિયાની કેટલીક પ્રજાતિઓ કારણ બની શકે છે પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા. પ્રોપિયોનીબેક્ટેરિયમ અને યુબેક્ટેરિયમમાં વધુ મજબૂત રોગકારક ગુણધર્મો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે - તેઓ ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે જે મેક્રોઓર્ગેનિઝમના પેશીઓ પર હુમલો કરે છે, આ બેક્ટેરિયા ઘણીવાર પલ્પાઇટિસ, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અને અન્ય રોગોના કિસ્સામાં અલગ પડે છે.

લેક્ટોબેસિલી (કુટુંબ Lactobacillaceae) કડક અથવા ફેકલ્ટિવ એનારોબ છે; 10 થી વધુ પ્રજાતિઓ મૌખિક પોલાણમાં રહે છે (લેક્ટોબેસિલુસ્કેસી, એલ. એસિડોફિલિયસ, એલ. સેલીવેરિયસ, વગેરે). લેક્ટોબેસિલી સરળતાથી મૌખિક પોલાણમાં બાયોફિલ્મ્સ બનાવે છે. આ સુક્ષ્મસજીવોનું સક્રિય જીવન સામાન્ય માઇક્રોફલોરાના વિકાસ માટે અનુકૂળ વાતાવરણ બનાવે છે.

લેક્ટોબેસિલી લેક્ટિક એસિડની રચના સાથે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને આથો આપે છે, પર્યાવરણના પીએચને ઘટાડે છે, અને એક તરફ પેથોજેનિક, પ્યુટ્રેફેક્ટિવ અને ગેસ બનાવતા માઇક્રોફ્લોરાના વિકાસને અટકાવે છે, પરંતુ બીજી તરફ અસ્થિક્ષયના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. મોટાભાગના સંશોધકો માને છે કે લેક્ટોબેસિલી મનુષ્યો માટે બિન-પેથોજેનિક છે, પરંતુ સાહિત્યમાં કેટલીકવાર એવા અહેવાલો છે કે નબળા લોકોમાં, લેક્ટોબેસિલીના ચોક્કસ પ્રકારો બેક્ટેરેમિયા, ચેપી એન્ડોકાર્ડિટિસ, પેરીટોનાઈટીસ, સ્ટેમેટીટીસ અને અન્ય કેટલાક પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે.

સળિયા આકારની લેક્ટોબેસિલી તંદુરસ્ત મૌખિક પોલાણમાં ચોક્કસ માત્રામાં સતત વધે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની જેમ, તેઓ લેક્ટિક એસિડના ઉત્પાદકો છે. એરોબિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ, લેક્ટોબેસિલી એનારોબિક પરિસ્થિતિઓ કરતાં વધુ ખરાબ રીતે વધે છે, કારણ કે તેઓ હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ ઉત્પન્ન કરે છે અને કેટાલેઝ બનાવતા નથી.

લેક્ટોબેસિલીના જીવન દરમિયાન મોટી માત્રામાં લેક્ટિક એસિડની રચનાને કારણે, તેઓ અન્ય સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસને અટકાવે છે (વિરોધી છે): સ્ટેફાયલોકોસી. આંતરડા, ટાઇફોઇડ અને મરડો બેસિલી. ડેન્ટલ કેરીઝ દરમિયાન મૌખિક પોલાણમાં લેક્ટોબેસિલીની સંખ્યા કેરીયસ જખમના કદના આધારે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. કેરિયસ પ્રક્રિયાની "પ્રવૃત્તિ" નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, "લેક્ટોબેસિલેન્ટેસ્ટ" (લેક્ટોબેસિલીની સંખ્યા નક્કી કરવા) પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવી છે.

બિફિડોબેક્ટેરિયા (જીનસ બિફિડોબેક્ટેરિયમ, ફેમિલી એક્ટિનોમીસેટાસીઆ) બિન-ગતિશીલ એનારોબિક ગ્રામ-પોઝિટિવ સળિયા છે જે ક્યારેક શાખા કરી શકે છે. વર્ગીકરણની દૃષ્ટિએ તેઓ એક્ટિનોમીસેટ્સની ખૂબ નજીક છે. મૌખિક પોલાણ ઉપરાંત, બાયફિડોબેક્ટેરિયા પણ આંતરડામાં રહે છે.

બિફિડોબેક્ટેરિયા વિવિધ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને કાર્બનિક એસિડ બનાવવા માટે આથો આપે છે, અને બી વિટામિન્સ અને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ પદાર્થો પણ ઉત્પન્ન કરે છે જે રોગકારક અને શરતી રોગકારક સૂક્ષ્મજીવોના વિકાસને અટકાવે છે. વધુમાં, તેઓ સરળતાથી ઉપકલા સેલ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે અને બાયોફિલ્મ બનાવે છે, ત્યાં પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉપકલાના વસાહતીકરણને અટકાવે છે.

મૌખિક પોલાણની ડિસબેક્ટેરિયોસિસ.

ડિસબેક્ટેરિયોસિસના વિકાસના પ્રથમ તબક્કે, એક અથવા વધુ પ્રજાતિઓની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. રોગકારક જીવોમોં માં આને ડિસબાયોટિક શિફ્ટ કહેવામાં આવે છે, અને ત્યાં કોઈ અભિવ્યક્તિઓ નથી. આગળના તબક્કે, લેક્ટોબેસિલીની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે અને ભાગ્યે જ નોંધપાત્ર અભિવ્યક્તિઓ દેખાય છે.

સ્ટેજ 3 પર, શરીર માટે જરૂરી લેક્ટોબેસિલીને બદલે, મોટી સંખ્યામાં પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવો દેખાય છે. સ્ટેજ 4 દરમિયાન, ખમીર જેવી ફૂગ સક્રિય રીતે ગુણાકાર કરે છે, રોગના છેલ્લા બે તબક્કામાં, અલ્સર, બળતરા અને મૌખિક ઉપકલાના અતિશય કેરાટિનાઇઝેશન થઈ શકે છે.

ડિસબાયોટિક શિફ્ટ (સરભર ડિસબેક્ટેરિયોસિસ) સાથે, ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી અને રોગ ફક્ત પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને શોધી શકાય છે. નિદાન કરતી વખતે, તકવાદી જીવોની સંખ્યા નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે મોંના સામાન્ય વનસ્પતિને અસર થતી નથી. મોઢામાં સળગતી સંવેદના, હેલિટોસિસ અથવા મેટાલિક સ્વાદના સ્વરૂપમાં મૌખિક ડિસબાયોસિસના લક્ષણો સબકમ્પેન્સેટેડ ડિસબાયોસિસ સૂચવે છે.

અધ્યયનોએ લેક્ટોબેસિલીના સ્તરમાં ઘટાડો, પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરાની માત્રામાં વધારો અને પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની હાજરી દર્શાવે છે. હુમલાનો દેખાવ, મોઢામાં ચેપ, જીભ અને પેઢામાં બળતરા એ ડિકમ્પેન્સેટેડ ડિસબેક્ટેરિયોસિસ સૂચવે છે. ઉપરોક્ત તમામના પરિણામે, દર્દીને પિરિઓડોન્ટલ રોગ, સ્ટેમેટીટીસ અને પિરિઓડોન્ટિટિસનો વિકાસ થાય છે.

આ રોગોને અવગણવાથી, તમે ઘણા દાંત ગુમાવી શકો છો. નાસોફેરિન્ક્સના ચેપનો વિકાસ કરવો પણ શક્ય છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, સામાન્ય વનસ્પતિ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને તેના સ્થાને તકવાદી વનસ્પતિ વધે છે.

હેલિટોસિસ: ખરાબ શ્વાસ.

હેલિટોસિસ એ માણસો અને પ્રાણીઓમાં પાચન તંત્રના અમુક રોગોની નિશાની છે, તેની સાથે મૌખિક પોલાણમાં એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યામાં પેથોલોજીકલ વધારો અને શ્વાસની દુર્ગંધ. હેલિટોસિસ, દુર્ગંધ, શ્વાસની દુર્ગંધ, ઓઝોસ્ટોમિયા, સ્ટોમેટોડીસોડી, ફેટર ઓરીસ, ફેટર એક્સ ઓર.

સામાન્ય રીતે, 1920 માં લિસ્ટરીનને માઉથવોશ તરીકે પ્રમોટ કરવા માટે હેલિટોસિસ શબ્દનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. હેલિટોસિસ એ કોઈ રોગ નથી, તે શ્વાસની દુર્ગંધ માટે તબીબી પરિભાષા છે. તેની વ્યાખ્યા કેવી રીતે કરવી? તમે તમારી આસપાસના લોકોને પૂછી શકો છો અથવા તમારા કાંડાને ચાટી શકો છો અને થોડા સમય પછી તે વિસ્તારની ગંધ અનુભવી શકો છો.

તમે તમારા દાંત વચ્ચેની જગ્યામાં ચમચી અથવા ફ્લોસ (ખાસ થ્રેડ) વડે તમારી જીભમાંથી તકતીને ઉઝરડા કરી શકો છો અને ગંધનું મૂલ્યાંકન પણ કરી શકો છો. કદાચ સૌથી વિશ્વસનીય વિકલ્પ એ છે કે નિકાલજોગ માસ્ક પહેરવો અને એક મિનિટ માટે તેમાં શ્વાસ લો. માસ્ક હેઠળની ગંધ તમારી સાથે વાતચીત કરતી વખતે અન્ય લોકો અનુભવે છે તે ગંધ સાથે બરાબર મેળ ખાશે.

ખરાબ શ્વાસ સાથે મનોવૈજ્ઞાનિક ઘોંઘાટ છે, આ સ્યુડોહેલિટોસિસ છે: દર્દી ગંધ વિશે ફરિયાદ કરે છે, તેની આસપાસના લોકો તેની હાજરીને નકારે છે; કાઉન્સેલિંગથી સ્થિતિ સુધરે છે. હેલિટોફોબિયા - દર્દીની અપ્રિય ગંધની સંવેદના પછી પણ ચાલુ રહે છે. સફળ સારવાર, પરંતુ પરીક્ષા દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ નથી.

હેલિટોસિસનું મુખ્ય અને તાત્કાલિક કારણ મૌખિક માઇક્રોફલોરાનું અસંતુલન છે. સામાન્ય રીતે, મૌખિક પોલાણમાં એરોબિક માઇક્રોફલોરા હોય છે, જે એનારોબિક માઇક્રોફલોરા (એસ્ચેરીચીયા કોલી, સોલોબેક્ટેરિયમ મૂરેઇ, કેટલાક સ્ટ્રેપ્ટોકોકી અને સંખ્યાબંધ અન્ય ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો) ના વિકાસને દબાવી દે છે.

એનારોબિક માઇક્રોફ્લોરા, પોષક માધ્યમ કે જેના માટે જીભ, દાંત અને ગાલની અંદરની સપાટી પર ગાઢ પ્રોટીન કોટિંગ હોય છે, તે અસ્થિર સલ્ફર સંયોજનો ઉત્પન્ન કરે છે: મિથાઈલ મર્કેપ્ટન (મળની તીવ્ર ગંધ, સડેલી કોબી), એલિલ મર્કેપ્ટન (લસણની ગંધ), પ્રોપીલ મર્કેપ્ટન (તીક્ષ્ણ અપ્રિય ગંધ), હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ (સડેલા ઇંડા, મળની ગંધ), ડાઇમેથાઇલ સલ્ફાઇડ (કોબી, સલ્ફર, ગેસોલિનની અપ્રિય મીઠી ગંધ), ડાયમિથાઇલ ડિસલ્ફાઇડ (તીક્ષ્ણ ગંધ), કાર્બન ડિસલ્ફાઇડ અને નોન-સલ્ફાઇડ -સલ્ફર સંયોજનો: કેડેવેરીન (મૃત ગંધ અને પેશાબની ગંધ), મેથાઈલમાઈન, ઈન્ડોલ, સ્કેટોલ (મળની ગંધ, મોથબોલ્સ), પુટ્રેસિન (સડતા માંસની ગંધ), ટ્રાઈમેથાઈલમાઈન, ડાયમેથાઈલમાઈન (માછલી, એમોનિયાની ગંધ), એમોનિયા (માછલીની ગંધ) ગંધ), અને આઇસોવેલેરિક એસિડ(પરસેવાની ગંધ, બગડેલું દૂધ, બગડેલું ચીઝ).

સાચું હેલિટોસિસ શારીરિક અથવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક હોઈ શકે છે. શારીરિક હલિટોસિસ મૌખિક પોલાણમાં ફેરફારો સાથે નથી. તેમાં ખાધા પછી આવતી દુર્ગંધનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક ખોરાકથી શ્વાસની દુર્ગંધ આવી શકે છે, જેમ કે ડુંગળી અથવા લસણ. જ્યારે ખોરાકનું પાચન થાય છે, ત્યારે તે બનાવે છે તે પરમાણુઓ શરીર દ્વારા શોષાય છે અને પછી તેમાંથી બહાર નીકળી જાય છે.

આમાંના કેટલાક અણુઓ, જેમાં ખૂબ જ લાક્ષણિક અને અપ્રિય ગંધ હોય છે, તે લોહીના પ્રવાહની સાથે ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે અને જ્યારે શ્વાસ બહાર કાઢવામાં આવે છે ત્યારે વિસર્જન થાય છે. ઊંઘ દરમિયાન (સવારે હેલિટોસિસ) અથવા તણાવ દરમિયાન લાળ ગ્રંથીઓના ઘટતા સ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલ દુર્ગંધને પણ શારીરિક હેલિટોસિસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીકલ હેલિટોસિસ (ઓરલ અને એક્સ્ટ્રાઓરલ) મૌખિક પોલાણ, ઉપલા જઠરાંત્રિય માર્ગ અને ENT અવયવોની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને કારણે થાય છે. સ્ત્રીઓમાં હોર્મોનલ ફેરફારો દરમિયાન દુર્ગંધ વારંવાર આવે છે: ચક્રના માસિક સ્રાવ પહેલાના તબક્કામાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, મેનોપોઝ દરમિયાન.

એવા પુરાવા છે કે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક લેતી વખતે ઓઝોસ્ટોમિયા થઈ શકે છે. હેલિટોસિસ ઘણીવાર પોલિએટીઓલોજિકલ હોય છે. મુ ક્રોનિક ટોન્સિલિટિસઅને સાઇનસાઇટિસ, કાકડામાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ અને અનુનાસિક પોલાણ જીભના પાછળના ભાગમાં વહે છે. પિરિઓડોન્ટલ રોગો અને નબળી મૌખિક સ્વચ્છતા (ખાસ કરીને જીભ) સાથે, આ શ્વાસની દુર્ગંધ તરફ દોરી જાય છે.

મૌખિક માઇક્રોફલોરા અને હૃદય રોગ.

જોડાણ લાંબા સમયથી જાણીતું છે સામાન્ય સ્થિતિદંત આરોગ્ય સાથે શરીર. જેમને મોઢાના રોગો હોય તેમને કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગો થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. કેરોલિન્સ્કા ઇન્સ્ટિટ્યૂટ (સ્વીડન) ના વૈજ્ઞાનિકોએ દાંતની સંખ્યા અને તેનાથી મૃત્યુના જોખમ વચ્ચે સીધો સંબંધ સાબિત કર્યો છે. કોરોનરી રોગહૃદય - જેઓ માત્ર 10 કુદરતી દાંત ધરાવતા હોય અથવા 25 કે તેથી વધુ દાંત ધરાવતા સમાન વય અને લિંગના લોકો કરતા ઓછા હોય તેમના માટે તે સાત ગણું વધારે હતું.

આધુનિક માહિતી અનુસાર, સતત સતત મૌખિક માઇક્રોબાયોટા એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસનું બે રીતે કારણ બની શકે છે: સીધા - બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહ દ્વારા વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમમાં પ્રવેશ કરે છે, જે એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન, બળતરા અને એથરોસ્ક્લેરોસિસનું કારણ બને છે, અને/અથવા પરોક્ષ રીતે - મીડિયાના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરીને. એથેરોજેનિક અને પ્રો-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રણાલીગત અસરો.

આધુનિક સંશોધન ખાતરીપૂર્વક મૌખિક માઇક્રોફલોરાની સ્થિતિ અને પ્રણાલીગત બળતરા ઘટક, જેમ કે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો (CVD) (Amano A., Inaba H., 2012), ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે પેથોલોજીના વિકાસના જોખમ વચ્ચે ગાઢ સંબંધની હાજરી દર્શાવે છે. (DM) (પ્રેશો P.M. એટ અલ., 2012), સ્થૂળતા (Pischon N. et al., 2007) અને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ (MS) (Marchetti E. et al., 2012).

વ્યવસ્થિત સમીક્ષામાં, એલ.એલ. હમ્ફ્રે એટ અલ (2008) દર્શાવે છે કે પિરિઓડોન્ટલ રોગો ક્રોનિક સોજાના સ્ત્રોત છે અને કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) માટે સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ તરીકે કાર્ય કરે છે. આ કારણોસર, વિશ્વના ઘણા દેશોમાં, સતત શોધઆ વિકૃતિઓના વિકાસમાં સામાન્ય ઇટીઓલોજિકલ અને પેથોજેનેટિક પરિબળો, જે ડાયગ્નોસ્ટિક અને ઉપચારાત્મક વ્યૂહરચનાની અસરકારકતામાં સુધારો કરશે.

બિનશરતી રસ એ રક્તમાં મૌખિક પોલાણના બેક્ટેરિયલ માઇક્રોફ્લોરા અને રક્ત વાહિનીઓના એથેરોમેટસ પ્લેક્સની હાજરીની પુષ્ટિ કરતા ડેટા છે. કેરોટીડ એથેરોમા ધરાવતા દર્દીઓના કેરોટીડ ધમની તકતીઓના નમૂનાઓમાં પિરિઓડોન્ટોપેથોજેનિક ફ્લોરાના ડીએનએની તપાસ કરતા, 79% નમૂનાઓમાં ટી. ફોરસિન્થેન્સિસ નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું, એફ. ન્યુક્લિટમ - 63% નમૂનાઓમાં, પી. ઇન્ટરમીડિયા - 53% નમૂનાઓમાં, પી. જિન્ગિવેલિસ - 37% નમૂનાઓમાં અને A. એક્ટિનોમાસીટેમકોમિટન્સ - 5% નમૂનાઓમાં.

મોટી સંખ્યામાં પિરિઓડોન્ટોપેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા (સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ મ્યુટન્સ, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ સાંગુનિસ, એ. એક્ટિનોમાસીટેમકોમિટાન્સ, પી. જીન્ગિવાલિસ અને ટી. ડેન્ટિકોલા) એઓર્ટિક એન્યુરિઝમના નમૂનાઓમાં મળી આવ્યા હતા અને હૃદય વાલ્વ. જો કે, તે અસ્પષ્ટ છે કે શું એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમમાં પિરિઓડોન્ટોપેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાની હાજરી એ એક પરિબળ છે જે એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસની સીધી શરૂઆત કરે છે, અથવા એક પરિબળ કે જેની પરોક્ષ અસર છે, જે રોગના પેથોજેનેસિસને વધારે છે.

તાજેતરના અભ્યાસો રક્ત વાહિનીઓના એન્ડોથેલિયલ કોષો પર બેક્ટેરિયાની સીધી અસર સૂચવે છે. ચેપગ્રસ્ત પી. જીન્ગીવલિસ બેક્ટેરિયા મેક્રોફેજ દ્વારા તેમના શોષણને પ્રેરિત કરવાની ક્ષમતા પ્રદર્શિત કરે છે અને વિટ્રોમાં ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ)ની હાજરીમાં ફોમ કોશિકાઓના નિર્માણને ઉત્તેજિત કરે છે.

તદુપરાંત, કેટલીક બેક્ટેરિયલ પ્રજાતિઓ વિટ્રોમાં એઓર્ટિક એન્ડોથેલિયલ કોષોમાં પ્રવેશ કરી શકે છે અને ચાલુ રહી શકે છે. તદુપરાંત, અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે તેમ, પી. જીન્ગીવલિસ ઓટોફેગોસોમની અંદર અંતઃકોશિક રીતે નકલ કરવાની ક્ષમતા દર્શાવે છે. P. gingivalis, તેમજ અન્ય પિરિઓડોન્ટોપેથોજેનિક બેક્ટેરિયાની, અંતઃકોશિક રીતે ચાલુ રહેવાની ક્ષમતા, ગૌણ ક્રોનિક ચેપના વિકાસની શરૂઆત કરી શકે છે, જે બદલામાં, એથરોસ્ક્લેરોસિસના વધુ ખરાબ થવા તરફ દોરી જાય છે.

પિરિઓડોન્ટોપેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા એ સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત ક્રોનિક સોજાનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે, અને તે કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) માટે સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ તરીકે પણ કાર્ય કરે છે. ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ સાથે રક્ત વાહિનીઓમાં વિવિધ પ્રકારના પિરિઓડોન્ટોપેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાની હાજરીનો અભ્યાસ એ નિષ્કર્ષ તરફ દોરી ગયો કે પેશીના નમૂનાઓમાં તેમના ડીએનએની તપાસનું સ્તર 100% સુધી પહોંચે છે. એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓકોરોનરી ધમનીઓ.

આધાશીશી અને મૌખિક પોલાણ.

વૈજ્ઞાનિકોએ માઈગ્રેન અને મોઢામાં રહેતા બેક્ટેરિયા વચ્ચેનું જોડાણ શોધી કાઢ્યું છે. જેમ જેમ તે તારણ આપે છે, માઇગ્રેઇન્સ તેઓ ઉત્પન્ન કરેલા નાઇટ્રિક ઓક્સાઇડને કારણે થઈ શકે છે. માઈગ્રેન એક રોગ છે લાક્ષણિક લક્ષણજે - માથાનો દુખાવો અજ્ઞાત મૂળ. સાન ડિએગો ખાતે યુનિવર્સિટી ઓફ કેલિફોર્નિયાના વૈજ્ઞાનિકોએ નોંધ્યું હતું કે, આંકડા અનુસાર, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની સારવાર માટે નાઈટ્રેટ ધરાવતી દવાઓ લેતા 80% દર્દીઓ માઇગ્રેનની ફરિયાદ કરે છે.

વૈજ્ઞાનિકોના મતે, પીડા પોતે નાઈટ્રેટ્સ દ્વારા નહીં, પરંતુ નાઈટ્રિક ઑક્સાઈડ NO દ્વારા થાય છે, જેમાં નાઈટ્રેટ્સ શરીરમાં રૂપાંતરિત થાય છે. પરંતુ, જેમ કે સંશોધકો લખે છે, નાઈટ્રેટ્સ પોતે નાઈટ્રિક ઓક્સાઇડમાં ફેરવાશે નહીં - આપણા કોષો તે કરી શકતા નથી. પરંતુ આપણા મૌખિક પોલાણમાં રહેતા બેક્ટેરિયા આ કરી શકે છે. કદાચ આ બેક્ટેરિયા આપણું પ્રતીક છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર હકારાત્મક અસર કરીને લાભ પ્રદાન કરે છે.

વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે જે લોકો માઈગ્રેનથી પીડિત હતા તેમના મોંમાં વધુ બેક્ટેરિયા હતા જે નાઈટ્રેટ્સને નાઈટ્રિક ઑકસાઈડમાં રૂપાંતરિત કરે છે જેઓ માથાના દુખાવાની ફરિયાદ કરતા ન હતા. તફાવત બહુ મોટો નથી, લગભગ 20%, પરંતુ, વૈજ્ઞાનિકોના મતે, તેની ઉપેક્ષા કરી શકાતી નથી. સંશોધકોનું માનવું છે કે આ દિશામાં સંશોધન ચાલુ રાખવું અને માઈગ્રેનની ઘટનામાં મોઢામાં રહેતા બેક્ટેરિયાની ભૂમિકા શોધવાની જરૂર છે.

મૌખિક કેન્સર અને બેક્ટેરિયા.

મૌખિક માઇક્રોફ્લોરા કેન્સરનું કારણ નથી, પરંતુ માનવ પાચનતંત્રના કેટલાક કેન્સરની પ્રગતિમાં વધારો કરી શકે છે. આ આંતરડા અને અન્નનળીનું કેન્સર છે. મૌખિક બેક્ટેરિયા મોટા આંતરડાના જીવલેણ ગાંઠોના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. અભ્યાસ જર્નલ સેલ હોસ્ટ એન્ડ માઇક્રોબમાં પ્રકાશિત થયો હતો: ડોકટરોએ શોધ્યું કે ફ્યુસોબેક્ટેરિયા તંદુરસ્ત પેશીઓ પર નહીં, પરંતુ કોલોરેક્ટલ ગાંઠો પર સ્થાયી થાય છે, અને ત્યાં ગુણાકાર કરે છે, જે રોગના વિકાસને વેગ આપવા માટે ફાળો આપે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે સૂક્ષ્મજીવાણુઓ લોહીના પ્રવાહ દ્વારા કોલોન પેશીઓ સુધી પહોંચે છે. ફ્યુસોબેક્ટેરિયા કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોને પસંદ કરે છે તેનું કારણ એ છે કે પહેલાની સપાટી પર સ્થિત Fap2 પ્રોટીન, બાદમાં Gal-GalNac કાર્બોહાઇડ્રેટને ઓળખે છે. પરંતુ બેક્ટેરિયમ P. gingivalis અન્નનળીના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા માટે એક નવું જોખમ પરિબળ બની શકે છે, અને આ પ્રકારના કેન્સર માટે પ્રોગ્નોસ્ટિક બાયોમાર્કર તરીકે પણ કામ કરી શકે છે.

બેક્ટેરિયમ પોર્ફિરોમોનાસ જીન્ગિવેલિસ અન્નનળીના સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાવાળા દર્દીઓના ઉપકલાને ચેપ લગાડે છે, તે જીવલેણ ગાંઠની પ્રગતિ સાથે સંકળાયેલું છે અને ઓછામાં ઓછું, આ રોગની હાજરી માટે બાયોમાર્કર છે. તેથી, સંશોધકો ભલામણ કરે છે કે જે લોકોમાં અન્નનળીનું કેન્સર થવાનું જોખમ વધી ગયું છે, અથવા તેઓ આ નિદાન પહેલાથી જ પ્રાપ્ત કરી ચૂક્યા છે, તેઓ મોંમાં અને સમગ્ર શરીરમાં આ બેક્ટેરિયમને દૂર કરવા અથવા તેને મજબૂત રીતે દબાવવાના પ્રયાસો કરે.

જો કે, વૈજ્ઞાનિકોએ હજુ સુધી કેન્સરની ગાંઠમાં બેક્ટેરિયાના મોટા પ્રમાણમાં સંચયનું કારણ સ્થાપિત કર્યું નથી. કાં તો, જેમ કે કેટલાક સંશોધકો માને છે, ચેપ જીવલેણ ગાંઠના વિકાસનું કારણ બને છે, અથવા, અન્ય વૈજ્ઞાનિકો માને છે તેમ, જીવલેણ ગાંઠ એ બેક્ટેરિયાના અસ્તિત્વ અને વિકાસ માટે અનુકૂળ વાતાવરણ છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, ગાંઠમાં બેક્ટેરિયાની હાજરી, જેમ કે આંકડાકીય માહિતી દ્વારા સાબિત થયું છે, રોગના પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

મૌખિક પોલાણના માઇક્રોફ્લોરાને સામાન્ય બનાવવા માટેની ટીપ્સ.

સલાહ સરળ છે: ખરાબ માઇક્રોફ્લોરાને ખવડાવશો નહીં અને સારાને મારશો નહીં. ખરાબ માઇક્રોફ્લોરા બે કારણોસર થાય છે: તમે તેને ખવડાવો છો અથવા તમે સારા માઇક્રોફલોરાનો નાશ કરો છો. ખરાબ માઇક્રોફ્લોરા વધે છે જો ત્યાં તેના માટે ખોરાક હોય - બાકીનો ખોરાક, ખાસ કરીને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ. મૌખિક પોલાણની સફાઈ અને મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈ આપણને આ સમસ્યાનો સામનો કરવામાં મદદ કરશે.

મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈ એ તંદુરસ્ત માઇક્રોફલોરા માટે એક સ્થિતિ છે.

સ્વ-સફાઈ એ મૌખિક પોલાણની તેના અવયવો, ખાદ્ય કચરો અને માઇક્રોફ્લોરાને સાફ કરવાની સતત ક્ષમતા તરીકે સમજવામાં આવે છે. મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈમાં મુખ્ય ભૂમિકા લાળ ગ્રંથીઓ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે ચાવવા અને ગળી જવા માટે અનુકૂળ ખોરાક બોલસની રચના માટે જરૂરી સ્ત્રાવનું પ્રમાણ, પ્રવાહ અને લાળની ગુણવત્તા પ્રદાન કરે છે. અસરકારક સ્વ-સફાઈ માટે, નીચલા જડબા, જીભની હલનચલન અને ડેન્ટલ સિસ્ટમની યોગ્ય રચના પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈ એ ખોરાકના ભંગાર અને ડેટ્રિટસથી છુટકારો મેળવવાની કુદરતી પ્રક્રિયા છે. તે ગળી જવાની ક્રિયા, હોઠ, જીભ, ગાલ, જડબાની હિલચાલ અને લાળના પ્રવાહ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સ્વ-સફાઈની પ્રક્રિયાને મૌખિક પોલાણનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ય માનવામાં આવવું જોઈએ, જે ડેન્ટલ કેરીઝ અને સીમાંત પિરિઓડોન્ટલ રોગોની રોકથામમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે તે શરતી રોગકારક વનસ્પતિના વિકાસ માટે સબસ્ટ્રેટને દૂર કરે છે.

આધુનિક મનુષ્યોમાં, મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈ મુશ્કેલ છે. આ ખોરાકની પ્રકૃતિને કારણે છે, જેનો નોંધપાત્ર ભાગ ખૂબ જ નરમ હોય છે અને મૌખિક પોલાણના રીટેન્શન પોઈન્ટ્સમાં સરળતાથી એકઠા થાય છે: આંતરડાંની જગ્યાઓ, રેટ્રોમોલર ત્રિકોણ, જીંજીવલ ગ્રુવ, દાંતના સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં, કેરીયસ પોલાણ.

આના પરિણામે, ઘન અને પર નરમ પેશીઓસ્ટીકી ફૂડ કચરો એકઠા થાય છે, જે મૌખિક પોલાણના સતત અનુકૂલનશીલ માઇક્રોફ્લોરા માટે એક સારું સંવર્ધન સ્થળ છે, જે ગૌણ હસ્તગત માળખાના નિર્માણમાં સક્રિયપણે સામેલ છે.

ભોજનની સંખ્યા (કોઈપણ રકમ) મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈ પર મહત્વપૂર્ણ પ્રભાવ ધરાવે છે. સામાન્ય રીતે, સ્વ-સફાઈ સિસ્ટમ માત્ર 4, મહત્તમ 5 ભોજન સાથે સામનો કરે છે. જ્યારે તેઓ વધે છે (ફળ અથવા કીફિર સહિત), મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈ સિસ્ટમ પર્યાપ્ત રીતે કામ કરતી નથી. તેથી, સ્વસ્થ મૌખિક માઇક્રોફ્લોરા માટે સ્વચ્છ અંતરાલ સાથે 2-3 ભોજન એ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ નિયમ છે.

અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે અસ્થિક્ષયની સાથે લાળમાં 25% ઘટાડો થાય છે. લાળના સ્ત્રાવના સ્તરમાં ઘટાડો એ એક પ્રતિકૂળ પરિબળ છે, કારણ કે લાળના પ્રવાહમાં ઘટાડો એ હકીકતને કારણે મૌખિક પોલાણની યાંત્રિક અને રાસાયણિક સફાઈમાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે કે ખોરાકના ભંગાર, ડેટ્રિટસ અને દૂર કરવા માટે પૂરતી લાળ નથી. માઇક્રોબાયલ માસ.

આ પરિબળો મૌખિક પોલાણમાં ખનિજીકરણની પ્રક્રિયાઓને પણ નકારાત્મક અસર કરે છે, કારણ કે તેનું સ્તર લાળથી દાંત ધોવા પર આધારિત છે. આ ઉપરાંત, મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈમાં બગાડ મૌખિક પોલાણમાં ખનિજીકરણ પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતામાં ઘટાડો અને તેમાં માઇક્રોફ્લોરાના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓનું નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે.

મૌખિક પોલાણમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ પરિબળો લાઇસોઝાઇમ, લેક્ટોપેરોક્સિડેઝ અને અન્ય પ્રોટીન પદાર્થો દ્વારા રજૂ થાય છે. તેમની પાસે બેક્ટેરિયોલોજિકલ અને બેક્ટેરિયોસ્ટેટિક ગુણધર્મો છે, જેના માટે આભાર રક્ષણાત્મક કાર્ય. આ પદાર્થોના સ્ત્રોત લાળ ગ્રંથીઓ અને જીન્જીવલ પ્રવાહી છે.

મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈ.

અદ્યતન સફાઈ સૂત્ર નીચે મુજબ છે: તમારા દાંતને બ્રશ કરો + દરરોજ ફ્લોસ કરો + સાંજે તમારી જીભને બ્રશ કરો + દરેક ભોજન પછી સાદા પાણીથી તમારા મોંને કોગળા કરો.

ડેન્ટલ ફ્લોસનો ઉપયોગ કરો. અભ્યાસ દર્શાવે છે કે દૈનિક વ્યક્તિગત મૌખિક સ્વચ્છતાના સાધન તરીકે ડેન્ટલ ફ્લોસ (ફ્લોસ) નો ઉપયોગ દર્દીઓમાં બેક્ટેરિયા (લોહીમાં રહેલા બેક્ટેરિયા)ને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. જો કે, આ જ દર્દીઓમાંથી ≈86% માં, ડેન્ટલ ફ્લોસનો ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી, બેક્ટેરેમિયા પહેલાથી જ 1-4 દિવસોમાં મળી આવ્યું હતું.

જીભ સાફ કરવી. જીભ માટે વિવિધ બ્રશ અને સ્ક્રેપર્સ છે, પરંતુ દર્દીઓ જીભની સ્વચ્છતા, વિશેષ ઉત્પાદનોની પસંદગી અને તેની યોગ્ય સફાઈના પાસાઓ વિશે પૂરતા પ્રમાણમાં જાગૃત નથી. જીભ સ્ક્રેપરના ઉલ્લેખો 11મી સદીના છે. જીભની સફાઈ અને ઔષધીય સારવાર માટેના યાંત્રિક માધ્યમોના ઉપયોગ માટેની પ્રથમ વૈજ્ઞાનિક ભલામણો 15મી સદીમાં આર્મેનિયન ચિકિત્સક અમીરડોવલાત અમાસિઆત્સી દ્વારા “અજ્ઞાન માટે બિનજરૂરી” પુસ્તકમાં ઘડવામાં આવી હતી.

વૈજ્ઞાનિકો દ્વારા શોધાયેલ પ્રથમ જીભ સ્ક્રેપર કિન રાજવંશના છે. સ્ક્રેપર્સ, ચમચી અને લૂપ-આકારના જીભના પીંછીઓ 15મી-19મી સદીના છે અને યુરોપના વિવિધ દેશોમાં બનાવવામાં આવ્યા હતા. તેઓ વિવિધ સામગ્રીઓથી બનેલા છે: હાથીદાંત, કાચબાના શેલ, ચાંદી, સોનું. 20મી સદીમાં પ્લાસ્ટિકની જીભ સ્ક્રેપર બહાર પાડવામાં આવી હતી. 20મી-21મી સદીમાં, નાના સપાટ બરછટ સાથે જીભના બ્રશનું ઉત્પાદન શરૂ થયું.

જીભની સપાટીને સાફ કરવા માટે ખાસ બ્રશ અપનાવવામાં આવે છે. તેના બરછટની રચના વાળને ફિલિફોર્મ પેપિલી વચ્ચેની જગ્યામાં પ્રવેશવાની મંજૂરી આપે છે. વિશાળ કાર્યકારી સપાટી, આરામદાયક આકાર અને નીચી બરછટ પ્રોફાઇલ, જીભના મૂળમાં સ્થિત, અસ્વસ્થતા અને ગેગ રીફ્લેક્સને ઉશ્કેર્યા વિના, ડોર્સલ સપાટીના સૌથી રોગકારક રીતે નોંધપાત્ર વિસ્તારોમાં બ્રશની અસરકારક ઍક્સેસ પ્રદાન કરે છે.

બીજી નવીનતા ઇલેક્ટ્રિક જીભ પીંછીઓ છે. તમારી જીભને સાફ કરવી એ મૌખિક સ્વચ્છતાનો આવશ્યક ભાગ છે. અમેરિકન ડેન્ટલ એસોસિએશન અનુસાર, આ પ્રક્રિયાના નિયમિત ઉપયોગથી પ્લેકની રચનામાં 33% ઘટાડો થાય છે. ફોલ્ડ અને ભૌગોલિક જીભના કિસ્સામાં જીભની સ્વચ્છતા પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

પ્લેક ફોલ્ડ્સની ઊંડાઈમાં એકઠા થાય છે - એનારોબિક બેક્ટેરિયાના પ્રસાર માટે અનુકૂળ પરિબળ. તેને અસરકારક રીતે દૂર કરવા માટે, તમારે જીભ પીંછીઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. ખાસ જેલનો ઉપયોગ પ્લેકને નરમ કરીને સફાઈને સરળ બનાવે છે. જીભને સાફ કરીને, હેલિટોસિસ દૂર થાય છે, મૌખિક પોલાણમાં બેક્ટેરિયાની કુલ સંખ્યા ઓછી થાય છે, જે પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓના સ્વાસ્થ્ય પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. તમારી જીભને સાફ કરવાનો સૌથી સહેલો રસ્તો એ છે કે નિયમિત જાળીના ટુકડાથી.

ખોરાક અને ડેન્ટલ માઇક્રોફ્લોરા.

આધુનિક માણસમાં, ડેન્ટોફેસિયલ ઉપકરણના વધતા ઘટાડાને કારણે, અસ્થિક્ષય, પિરિઓડોન્ટલ રોગો, વિસંગતતાઓ અને વિકૃતિઓ દ્વારા દાંતને મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન, મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈ મુશ્કેલ છે. આ ખોરાકની પ્રકૃતિ દ્વારા પણ પૂર્વવર્તી છે, જેનો નોંધપાત્ર ભાગ સ્ટીકી, નરમ, ચીકણો છે, જે મૌખિક પોલાણના અસંખ્ય રીટેન્શન પોઇન્ટ્સમાં સરળતાથી એકઠા થાય છે.

સ્વ-સફાઈમાં ઘટાડો એ આધુનિક માણસની ચાવવાની આળસ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે, જે જમીન, ટ્વિસ્ટેડ, નરમ ખોરાકને પસંદ કરે છે, જે બદલામાં, ઘટાડાને કારણે છે. અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓડેન્ટલ સિસ્ટમ તમામ આગામી પરિણામો સાથે માઇક્રોફ્લોરાના ઝડપી વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ખોરાકની રચના અને ગુણધર્મો લાળ ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિ અને લાળની રચનાને નિયંત્રિત કરવામાં એક શક્તિશાળી પરિબળ છે. રફ રેસાયુક્ત ખોરાક, ખાસ કરીને મસાલેદાર, ખાટા, મીઠો અને ખાટા ખોરાક લાળને ઉત્તેજિત કરે છે. આ મહત્વપૂર્ણ શારીરિક પાસું ખાદ્ય ઉત્પાદનોના સ્નિગ્ધતા, કઠિનતા, શુષ્કતા, એસિડિટી, ખારાશ, તીક્ષ્ણતા અને તીક્ષ્ણતા જેવા ગુણોથી પ્રભાવિત થાય છે.

પોષણ, તેનું મુખ્ય કાર્ય કરવા ઉપરાંત, મૌખિક અવયવોની સ્વ-સફાઈ અને તાલીમના પરિબળ તરીકે પણ કાર્ય કરે છે, જે ડેન્ટલ સિસ્ટમ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવતા ચાવવાની ક્રિયા સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે. મૌખિક પોલાણની સ્વ-સફાઈ એ ખોરાકના ભંગારમાંથી છુટકારો મેળવવાની કુદરતી પ્રક્રિયા છે.

મૌખિક પોલાણમાં લગભગ 160 પ્રકારના સુક્ષ્મસજીવો છે - આ માનવ શરીરના સૌથી દૂષિત ભાગોમાંનું એક છે.

સૂક્ષ્મજીવો ખોરાક, પાણી અને હવામાંથી મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. તેમના વિકાસ માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ છે: હંમેશા સમાન ભેજ, એકદમ સ્થિર તાપમાન (લગભગ 37 ° સે), પૂરતી ઓક્સિજન સામગ્રી, સહેજ આલ્કલાઇન pH અને પોષક તત્વોની વિપુલતા. સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસને મૌખિક પોલાણની રચનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા પણ સુવિધા આપવામાં આવે છે: મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સની હાજરી, આંતરડાંની જગ્યાઓ, જીન્જીવલ ખિસ્સા જેમાં ખોરાકનો ભંગાર અને ડિફ્લેટેડ એપિથેલિયમ જાળવી રાખવામાં આવે છે. આ બધું એ હકીકતને સમજાવે છે કે મૌખિક પોલાણના માઇક્રોબાયલ ફ્લોરા માત્ર વિપુલ પ્રમાણમાં નથી, પણ વૈવિધ્યસભર પણ છે.

મૌખિક પોલાણમાં સુક્ષ્મસજીવો અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે. તેઓ જીભની પાછળ અને દાંતની સપાટી પર મોટી માત્રામાં જોવા મળે છે. ડેન્ટલ પ્લેકના 1 ગ્રામમાં લગભગ 300 અબજ સૂક્ષ્મજીવાણુઓ હોય છે, લાળમાં તેમાંથી ઓછા હોય છે - 1 મિલીમાં લગભગ 900 મિલિયન.

મૌખિક પોલાણમાં સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યા નોંધપાત્ર વધઘટને આધિન છે, પરંતુ તંદુરસ્ત લોકોમાં માઇક્રોફ્લોરા (ઓટોફ્લોરા) ની પ્રજાતિઓની રચના ચોક્કસ સ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

P.V. Tsiklinskaya (1859-1923) એ મૌખિક પોલાણના કાયમી (નિવાસી) અને બિન-કાયમી માઇક્રોફ્લોરા વચ્ચે તફાવત કરવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો.

1.1. મૌખિક પોલાણની સતત માઇક્રોફલોરા

મૌખિક પોલાણના નિવાસી માઇક્રોફ્લોરામાં સુક્ષ્મસજીવોના તમામ વર્ગોના પ્રતિનિધિઓનો સમાવેશ થાય છે: બેક્ટેરિયા, એક્ટિનોમીસેટ્સ, સ્પિરોચેટ્સ, ફૂગ, પ્રોટોઝોઆ અને વાયરસ. બેક્ટેરિયાનું વર્ચસ્વ છે, લગભગ 90% માઇક્રોબાયલ પ્રજાતિઓ એનારોબ્સ છે.

મૌખિક પોલાણમાં વસતા બેક્ટેરિયાનું સૌથી વ્યાપક જૂથ કોકોઇડ સ્વરૂપો છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકી. તેઓ મૌખિક પોલાણના મુખ્ય રહેવાસીઓમાંના એક છે. તેઓ 100% લોકોમાં લાળમાં જોવા મળે છે (1 મિલીમાં 10 8 - 10 9 સ્ટ્રેપ્ટોકોકી સુધી) અને જીન્જીવલ ખિસ્સામાં.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકી ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકારના, ગ્રામ-પોઝિટિવ, નોન-મોટાઇલ હોય છે અને બીજકણ બનાવતા નથી. નક્કર માધ્યમો પરની સંસ્કૃતિઓના સ્મીયર્સમાં તેઓ જોડી અથવા ટૂંકી સાંકળોમાં સ્થિત છે, બ્રોથ સંસ્કૃતિઓની તૈયારીમાં - લાંબી સાંકળો અને ક્લસ્ટરોમાં.

શ્વસનના પ્રકાર અનુસાર, તેમને ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબ્સ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોસી) પણ જોવા મળે છે. વૃદ્ધિ માટેની તાપમાન મર્યાદા પ્રજાતિઓના આધારે બદલાય છે, શ્રેષ્ઠ તાપમાન લગભગ 37 "C છે.

તેઓ સરળ માધ્યમો પર વૃદ્ધિ પામતા નથી અથવા ખૂબ જ નબળી વૃદ્ધિ પેદા કરતા નથી. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીની ખેતી કરવા માટે, લોહી, સીરમ, એસિટિક પ્રવાહી અને ગ્લુકોઝ મીડિયામાં ઉમેરવામાં આવે છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી નાના (આશરે 1 મીમી વ્યાસ), અર્ધપારદર્શક, રાખોડી અથવા રંગહીન વસાહતો બનાવે છે. સૂપ નીચે-દિવાલ વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લોહી સાથેના માધ્યમો પર તેઓ લાલ રક્ત કોશિકાઓના હેમોલિસિસનું કારણ બની શકે છે. હેમોલિસિસની પ્રકૃતિ અનુસાર, તેઓ ત્રણ જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે: 1) પી-હેમોલિટીક - વસાહતો સંપૂર્ણ હેમોલિસિસના ઝોનથી ઘેરાયેલા છે; 2) એ-હેમોલિટીક (ગ્રીનિંગ) - વસાહતોની આસપાસ આંશિક હેમોલિસિસનું કારણ બને છે અને હિમોગ્લોબિનનું મેથેમોગ્લોબિનમાં રૂપાંતર થવાને કારણે લીલો રંગ આપે છે; 3) વાય-સ્ટ્રેપ્ટોકોકી - હેમોલિટીક પ્રવૃત્તિ નથી.

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ લગભગ સંપૂર્ણપણે લેક્ટિક એસિડની રચના સાથે આથો આવે છે, જે લેક્ટિક એસિડ આથોનું કારણ બને છે.

આનો આભાર, તેઓ મૌખિક પોલાણમાં જોવા મળતા ઘણા પુટ્રેફેક્ટિવ બેક્ટેરિયા સામે મજબૂત વિરોધી છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકી સંખ્યાબંધ એક્ઝોટોક્સિન અને આક્રમક ઉત્સેચકો (હેમોલીસિન, લ્યુકોસીડિન, એરિથ્રોજેનિક ટોક્સિન, હાયલ્યુરોનિડેઝ, સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ, ઓ- અને એસ-સ્ટ્રેપ્ટોલિસીન, વગેરે) ઉત્પન્ન કરે છે.

તેમની પાસે એક જટિલ એન્ટિજેનિક માળખું છે. સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના 17 જાણીતા સેરોલોજીકલ જૂથો છે, જેને A થી S સુધીના મોટા અક્ષરો દ્વારા નિયુક્ત કરવામાં આવ્યા છે. કોષની દિવાલમાં જૂથ-વિશિષ્ટ પોલિસેકરાઇડ સી-એન્ટિજન (હેપ્ટેન) હોય છે, જે લગભગ 10 છે. % શુષ્ક કોષ સમૂહ.

ત્યાં સ્ટ્રેપ્ટોકોકી છે જેમાં જૂથ સી-એન્ટિજન નથી અને તેથી તે 17 સેરોલોજીકલ જૂથોમાંથી કોઈપણ સાથે સંબંધિત નથી. સ્ટ્રેપ્ટોકોકી કે જેમાં જૂથ-વિશિષ્ટ સી-એન્ટિજન નથી તે મૌખિક પોલાણમાં સતત જોવા મળે છે. તે બધા લીલા અથવા બિન-હેમોલિટીક છે, સ્ટ્રેપ્ટોલિસિન અને સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા જેવા રોગકારકતાના આવા ચિહ્નોથી વંચિત છે. જો કે, તે આ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી છે જે મોટેભાગે મૌખિક પોલાણમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકીના લાક્ષણિક પ્રતિનિધિઓ કે જેમાં ગ્રુપ સી એન્ટિજેન નથી તે એસ. સેલીવેરિયસ અને એસ. મિટિસ છે, જે 100% કિસ્સાઓમાં મૌખિક પોલાણમાં જોવા મળે છે. S. salivarius ની લાક્ષણિકતા એ સુક્રોઝમાંથી ચીકણું પોલિસેકરાઇડ્સના સંશ્લેષણના પરિણામે કેપ્સ્યુલની રચના છે. એવા સ્થળોએ જ્યાં અસ્થિક્ષય મોટાભાગે સ્થાનિક હોય છે (ફિશર વિસ્તારમાં, દાંતની નજીકની સપાટી પર), એસ. મ્યુટાન્સ જોવા મળે છે, જેને એસ. સેલીવેરિયસથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. એવું માનવામાં આવે છે કે ડેન્ટલ કેરીઝની ઘટનામાં એસ. મ્યુટાન્સ અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે.

સ્ટ્રેપ્ટોકોકીમાં જૂથ એન્ટિજેનનો અભાવ હોવા ઉપરાંત, લગભગ તમામ 17 જૂથોના પ્રતિનિધિઓ મૌખિક પોલાણમાં જોવા મળે છે, પરંતુ તે ઓછા સતત અને ઘણી ઓછી માત્રામાં જોવા મળે છે.

પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકી - ફરજિયાત એનારોબ્સ - મૌખિક પોલાણના કાયમી રહેવાસીઓ છે. પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકીના 13 પ્રકાર છે. તેઓ મિશ્ર ચેપમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે તેઓ અન્ય સુક્ષ્મસજીવોની રોગકારક અસરને વધારે છે.

સ્ટેફાયલોકોકસ. 80% કિસ્સાઓમાં લાળમાં જોવા મળે છે, ઘણીવાર પિરિઓડોન્ટલ ખિસ્સામાં.

કોષો ગોળાકાર આકારના હોય છે, દ્રાક્ષના ગુચ્છો (સ્ટેફિલોન - ગુચ્છા) જેવા ક્લસ્ટરોમાં ગોઠવાયેલા હોય છે. ગ્રામ-પોઝિટિવ, બિન-ગતિશીલ, બીજકણ બનાવતા નથી. -

તેઓ 7 થી 46 ° સે તાપમાને વધે છે, મહત્તમ તાપમાન 35 - 40 "C છે. ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબ્સ. અભૂતપૂર્વ, સરળ પોષક માધ્યમો પર સારી રીતે વૃદ્ધિ પામે છે, મધ્યમ કદની વસાહતો બનાવે છે, ગોળાકાર, સરળ, બહિર્મુખ, પીળા અથવા વિવિધ રંગોમાં સફેદ (ઉત્પાદિત રંગદ્રવ્યના આધારે).

તેઓ ઉચ્ચાર એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. ઘણા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ એસિડ બનાવવા માટે આથો આવે છે. તેઓ હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ છોડવા માટે પ્રોટીનને તોડી નાખે છે. Indole રચના નથી.

આધુનિક વર્ગીકરણ મુજબ, સ્ટેફાયલોકોકસ જીનસને ત્રણ જાતિઓમાં વહેંચવામાં આવી છે:

2) એસ. એપિડર્મિડિસ;

3) S. saprophyticus.

સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ (એસ. ઓરિયસ) માં સંખ્યાબંધ પેથોજેનેસીટી લાક્ષણિકતાઓ છે. સ્ટેફાયલોકોકસના અન્ય પ્રકારોથી વિપરીત, તેઓ એનારોબિક પરિસ્થિતિઓમાં સાઇટ્રેટેડ પ્લાઝ્મા અને આથો મેનિટોલને કોગ્યુલેટ કરે છે.

તંદુરસ્ત લોકોના મૌખિક પોલાણમાં (પેઢા પર, ડેન્ટલ પ્લેકમાં), મુખ્યત્વે એસ. એપિડર્મિડિસ જોવા મળે છે. કેટલાક લોકોમાં, સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરિયસ પણ મૌખિક પોલાણમાં હાજર હોઈ શકે છે. જો કે, ઘણી વખત એસ. ઓરીયસ અનુનાસિક પોલાણ અને ફેરીંજીયલ મ્યુકોસાના અગ્રવર્તી વિભાગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર સ્થાનીકૃત થાય છે, જે બેક્ટેરિયાના વહનનું કારણ બને છે. યોગ્ય પરિસ્થિતિઓમાં, તેઓ મૌખિક પોલાણમાં પ્યુર્યુલન્ટ-બળતરા પ્રક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે. તેમની ઉચ્ચારણ એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિને લીધે, સ્ટેફાયલોકોસી મૌખિક પોલાણમાં ખોરાકના ભંગાણમાં ભાગ લે છે.

વીલોનેલા. વેલોનેલ્લા જીનસના બેક્ટેરિયા નાના ગ્રામ-નેગેટિવ કોકી છે. કોષો આકારમાં ગોળાકાર હોય છે અને સ્મીયર્સ જોડીમાં, ક્લસ્ટર અથવા ટૂંકી સાંકળોના રૂપમાં ગોઠવાયેલા હોય છે. ગતિશીલ, બીજકણ બનાવતા નથી.

ફરજિયાત એનારોબ્સ. તેઓ 30-37 ° સે તાપમાને સારી રીતે વૃદ્ધિ પામે છે. ઘન પોષક માધ્યમો પર, તેઓ સૌથી વધુ પરિમાણમાં 1-3 મીમી વસાહતો બનાવે છે. વસાહતો સરળ, તેલયુક્ત, ભૂખરા-સફેદ રંગની, લેન્ટિક્યુલર, હીરા આકારની અથવા હૃદય આકારની હોય છે. તેમને જટિલ પોષક જરૂરિયાતો સાથે કેમોઓર્ગેનોટ્રોફ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને પોલિહાઇડ્રિક આલ્કોહોલ આથો આપતા નથી. તેઓ જિલેટીનને પ્રવાહી બનાવતા નથી, ઇન્ડોલ બનાવતા નથી અને હેમોલિટીક પ્રવૃત્તિ ધરાવતા નથી. હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ ઉત્પન્ન કરો. પાક એક લાક્ષણિક અપ્રિય ગંધ બહાર કાઢે છે.

વેઇલોનેલ્લામાં લિપોપોલિસેકરાઇડ એન્ડોટોક્સિન હોય છે. આ કોકીના બે પ્રકાર મૌખિક પોલાણમાં જોવા મળ્યા હતા: વેઇલોનેલ્લા પરવુલા અને વેઇલોનેલ્લા અલ્કેલેસેન્સ, જે સતત મોટી માત્રામાં હાજર હોય છે (1 મિલી લાળમાં 10 7 - 10 8 સુધી). મૌખિક પોલાણમાં પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન તેમની સંખ્યા વધે છે, ખાસ કરીને મૂર્ધન્ય પાયોરિયા અને ઓડોન્ટોજેનિક ફોલ્લાઓ સાથે.

નીસેરિયા. ગ્રામ-નેગેટિવ, બીન-આકારના ડિપ્લોકોસી. નેઇસેરિયા જીનસમાં સેપ્રોફાઇટીક અને પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોનો સમાવેશ થાય છે (પેથોજેનિકમાં મેનિન્ગોકોસી અને ગોનોકોસીનો સમાવેશ થાય છે).

તંદુરસ્ત લોકોની મૌખિક પોલાણમાં સપ્રોફિટિક નીસેરિયા હંમેશા મોટી સંખ્યામાં જોવા મળે છે

(1 મિલી લાળમાં 1-3 મિલિયન). તે બધા એરોબિક છે (N. dis-coides ના અપવાદ સાથે). પેથોજેનિક લોકોથી વિપરીત, સેપ્રોફાઇટીક નેઇસેરિયા ઓરડાના તાપમાને પણ સરળ પોષક માધ્યમો પર સારી રીતે વૃદ્ધિ પામે છે. શ્રેષ્ઠ વૃદ્ધિ તાપમાન 32...37 °Cરંગદ્રવ્ય બનાવતી પ્રજાતિઓ છે: એન. ફ્લેવસેન્સ. N. pha-ryngis - પીળા અને બિન-રંજકદ્રવ્ય રચનાના વિવિધ શેડ્સનું રંગદ્રવ્ય (N. sicca). બાયોકેમિકલ રીતે, નીસેરિયા નિષ્ક્રિય છે - માત્ર થોડા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ આથો આવે છે.

બ્રાનહેમેલાસ. તેઓ કોક્કી છે, સામાન્ય રીતે જોડીમાં ગોઠવાય છે. ગ્રામ-નેગેટિવ, સ્થિર, બીજકણ બનાવતા નથી.

શ્વસનના પ્રકાર દ્વારા તેઓને એરોબ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. મહત્તમ તાપમાન લગભગ 37 ° સે છે. સામાન્ય મીડિયા પર વધે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ આથો નથી.

બ્રાનહેમેલા કેટરહાલિસ મૌખિક પોલાણમાં જોવા મળે છે. મ્યુકોસલ સ્મીયર્સમાં, તેઓ ઘણીવાર લ્યુકોસાઇટ્સની અંદર સ્થિત હોય છે. કેટલીક જાતો ગિનિ પિગ અને ઉંદર માટે રોગકારક છે.

N. sicca અને B. catarrhalis મોટાભાગે પલ્પ અને પિરિઓડોન્ટિયમમાં તીવ્ર સેરસ બળતરા દરમિયાન જોવા મળે છે. તેઓ મૌખિક પોલાણ અને ઉપલા શ્વસન માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની કેટરરલ બળતરા દરમિયાન સઘન રીતે ગુણાકાર કરે છે.

કોકલ માઇક્રોફ્લોરા ઉપરાંત, મૌખિક પોલાણના રહેવાસીઓ સળિયાના આકારના બેક્ટેરિયાની વિવિધતા છે.

લેક્ટિક એસિડ બેક્ટેરિયા (લેક્ટોબેસિલસ). 90% તંદુરસ્ત લોકોમાં, લેક્ટિક એસિડ બેક્ટેરિયા મૌખિક પોલાણમાં રહે છે (1 મિલી લાળમાં 10 3 -10 4 કોષો હોય છે).

લેક્ટોબેસિલસ જીનસના બેક્ટેરિયા લાંબા અને પાતળા થી ટૂંકા પ્રકારના કોકોબેસિલીના સળિયા છે. તેઓ ઘણીવાર સાંકળો બનાવે છે. ગતિશીલ, બીજકણ અથવા કેપ્સ્યુલ્સ બનાવતા નથી. ગ્રામ-પોઝિટિવ, સંસ્કૃતિના વૃદ્ધત્વ સાથે અને વધતી એસિડિટી સાથે તેઓ ગ્રામ-નેગેટિવ બની જાય છે.

તેઓ 5 થી 53 °C તાપમાને વૃદ્ધિ પામી શકે છે, શ્રેષ્ઠ તાપમાન +30...40 °C છે. એસિડ-પ્રેમાળ, શ્રેષ્ઠ pH 5.5-5.8. માઇક્રોએરોફિલ્સ એરોબિક પરિસ્થિતિઓ કરતાં એનારોબિક પરિસ્થિતિઓમાં વધુ સારી રીતે વૃદ્ધિ પામે છે.

પોષક માધ્યમો પર માંગ. તેમની વૃદ્ધિ માટે, ચોક્કસ એમિનો એસિડ, વિટામિન્સ, ક્ષાર, ફેટી એસિડ્સ વગેરે જરૂરી છે.

તેઓ તેમના સેકરોલિટીક ગુણધર્મોમાં એકબીજાથી અલગ છે, આ આધારે, હોમોફર્મેન્ટેટિવ ​​અને હેટરોફર્મેન્ટેટિવ ​​પ્રજાતિઓ અલગ પડે છે.

હોમોફર્મેન્ટેટિવ ​​પ્રજાતિઓ (લેક્ટોબેસિલસ કેસી, એલ. લેક્ટિસ) કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને આથો કરતી વખતે માત્ર લેક્ટિક એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે.

હેટરોફર્મેન્ટેટિવ ​​પ્રજાતિઓ (L fermentum, L. brevis) લગભગ 50% લેક્ટિક એસિડ, 25% CO2 અને 25% એસિટિક એસિડ અને ઇથિલ આલ્કોહોલ ઉત્પન્ન કરે છે.

મોટી માત્રામાં લેક્ટિક એસિડની રચનાને કારણે, લેક્ટોબેસિલી અન્ય જીવાણુઓના વિરોધી છે: સ્ટેફાયલોકોસી, ઇ. કોલી અને અન્ય એન્ટરબેક્ટેરિયા. લેક્ટિક એસિડ બેક્ટેરિયાના વિરોધી ગુણધર્મો I.I. મેકનિકોવ દ્વારા પહેલેથી જ નોંધવામાં આવ્યા હતા, જેમણે આંતરડામાં પ્યુટ્રેફેક્ટિવ બેક્ટેરિયાને દબાવવા માટે એલ.

મૌખિક પોલાણમાં રહેતા 90% સુધી લેક્ટોબેસિલી એલ. કેસી અને એલ. ફર્મેન્ટમના છે. લેક્ટિક એસિડ બેસિલીમાં રોગકારક ગુણધર્મો નથી, પરંતુ ડેન્ટલ કેરીઝ સાથે તેમની સંખ્યા ઝડપથી વધે છે. કેરિયસ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, "લેક્ટોબેસિલેન્ટેસ્ટ" પણ સૂચિત કરવામાં આવ્યું છે - લેક્ટોબેસિલીની સંખ્યા નક્કી કરે છે.

બેક્ટેરોઇડ્સ. બેક્ટેરોઇડ્સ હંમેશા તંદુરસ્ત લોકોની મૌખિક પોલાણમાં હાજર હોય છે - એનારોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ નોન-સ્પોર-ફોર્મિંગ સળિયા જે બેક્ટેરોઇડેસી પરિવારના છે. તેઓ મહાન પોલીમોર્ફિઝમ દ્વારા અલગ પડે છે - તેમની પાસે લાકડી-આકારનો, થ્રેડ જેવો અથવા કોકોઇડ આકાર હોઈ શકે છે. કેપ્સ્યુલ્સ બનાવતા નથી. મોટાભાગની પ્રજાતિઓ ગતિહીન હોય છે. તેઓ પ્રોટીન (રક્ત, સીરમ, એસિટિક પ્રવાહી) સાથે પૂરક માધ્યમો પર વધે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને સુસીનિક, લેક્ટિક, બ્યુટીરિક, પ્રોપિયોનિક અને અન્ય એસિડ બનાવવા માટે આથો આપવામાં આવે છે.

બેક્ટેરોઇડેસી પરિવારમાં અનેક જાતિઓનો સમાવેશ થાય છે. મૌખિક પોલાણના રહેવાસીઓ બેસ્ટેરોઇડ્સ, ફ્યુસોબેક્ટેરિયમ અને લેપ્ટોટ્રિચિયા જાતિના પ્રતિનિધિઓ છે.

વાસ્તવમાં, બેક્ટેરોઇડ્સ નિયમિતપણે મૌખિક પોલાણમાં જોવા મળે છે (1 મિલી લાળમાં હજારો માઇક્રોબાયલ કોષો). સૌથી સામાન્ય પ્રજાતિઓ B. melaninogenicus, B. oralis, B. fragilis, વગેરે છે.

મૌખિક પોલાણમાં વિવિધ પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ સાથે બેક્ટેરોઇડ્સની સંખ્યા વધે છે (દાંતના ગ્રાન્યુલોમાને પૂરક બનાવવા, જડબાના ઑસ્ટિઓમિલિટિસ સાથે, એક્ટિનોમીકોસિસ, તેમજ અન્ય અવયવોમાં પ્યુર્યુલન્ટ-બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે - ફેફસાં, કિડની, વગેરે). બેક્ટેરોઇડ્સ ઘણીવાર અન્ય સુક્ષ્મસજીવો સાથે સંયોજનમાં જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે એનારોબિક. ફંડિલિફોર્મિસ એક્ઝોટોક્સિન ઉત્પન્ન કરે છે. ઇન્ટ્રાડર્મલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે ગિનિ પિગઅથવા

સસલામાં તે ચામડીના નેક્રોસિસનું કારણ બને છે જ્યારે નસમાં આપવામાં આવે છે, તે વિવિધ અવયવો અને પેશીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી સાથે સેપ્ટિકોપીમિયાનું કારણ બને છે. મનુષ્યોમાં, પ્રતિક્રિયાશીલતામાં ઘટાડો સાથે, તે સાંધા, યકૃત, ફેફસાં અને મગજમાં ફોલ્લાઓની રચના સાથે ગંભીર "ફંડિલિફોર્મિસ - સેપ્સિસ" નું કારણ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં પ્રવેશ દ્વાર કાકડા અને ઘા સપાટી હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દાંત નિષ્કર્ષણ પછી, ચહેરાના હાડકાંને આઘાતજનક ઇજાઓના કિસ્સામાં.

ફુસોબેક્ટેરિયમ જીનસના બેક્ટેરિયા પોઇંટેડ છેડા સાથે સ્પિન્ડલ આકારના સળિયા છે. સાયટોપ્લાઝમમાં ગ્રાન્યુલ્સ હોય છે જે ગ્રામ-પોઝિટિવને ડાઘાવે છે, જ્યારે સાયટોપ્લાઝમ પોતે જ ગ્રામ-નેગેટિવને ડાઘાવે છે. ગતિશીલ, બીજકણ અથવા કેપ્સ્યુલ્સ બનાવતા નથી. ફ્યુસોબેક્ટેરિયા તેમની સેકરોલિટીક અને પ્રોટીઓલિટીક પ્રવૃત્તિમાં અલગ પડે છે.

સેકરોલિટીક જૂથમાં એફ. પ્લૌટી અને કેટલાક અન્યનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ મોટા પ્રમાણમાં એસિડ ઉત્પન્ન કરવા માટે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને આથો આપે છે. પ્રાણીઓ માટે બિન-રોગકારક.

પ્રોટીઓલિટીક પ્રજાતિઓ (એફ. ન્યુક્લિએટમ, એફ. બાયક્યુટમ) હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડની રચના સાથે પ્રોટીનને તોડી નાખે છે. કેટલીકવાર તેઓ પ્રાણીઓ માટે રોગકારક હોય છે (પેરીટોનાઇટિસ, ફોલ્લાઓનું કારણ બને છે).

ફ્યુસોબેક્ટેરિયા મૌખિક પોલાણમાં સતત હાજર હોય છે (1 મિલી લાળમાં હજારો સૂક્ષ્મજીવાણુઓ હોય છે). વિવિધ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાઓમાં તેમની સંખ્યા તીવ્રપણે વધે છે (વિન્સેન્ટ એન્જેના, ગિંગિવાઇટિસ, સ્ટેમેટીટીસ - 1000-10000 વખત). ફ્યુસોબેક્ટેરિયા પિરિઓડોન્ટાઇટિસ દરમિયાન પેઢાના ખિસ્સામાં કેરિયસ ડેન્ટિનમાં જોવા મળે છે.

લેપ્ટોટ્રિચિયા જાતિના બેક્ટેરિયા મોટા, સીધા અથવા સહેજ વળાંકવાળા સળિયા હોય છે જેમાં ગોળાકાર અથવા વધુ વખત પોઇન્ટેડ છેડા હોય છે. તેઓ થ્રેડો બનાવે છે જે એકબીજા સાથે ગૂંથાઈ શકે છે. તેઓ સ્થિર છે, બીજકણ અથવા કેપ્સ્યુલ્સ બનાવતા નથી, અને ગ્રામ-નેગેટિવ છે. ફરજિયાત એનારોબ્સ. તેઓ સીરમ અથવા એસાયટીક પ્રવાહી સાથે પૂરક મીડિયા પર ઉગે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ લેક્ટિક એસિડ બનાવવા માટે આથો આવે છે. લેપ્ટોટ્રિચિયાની મોટી સંખ્યામાં પ્રજાતિઓ જાણીતી છે, તે બધામાં એક સામાન્ય એન્ટિજેન હોય છે, જે કોમ્પ્લિમેન્ટ ફિક્સેશન રિએક્શન (CFR) નો ઉપયોગ કરીને શોધી કાઢવામાં આવે છે. તેઓ સતત મૌખિક પોલાણમાં અને મોટી માત્રામાં હાજર હોય છે (10 3 -10 4 કોષો 1 મિલી લાળમાં). મોટેભાગે દાંતની ગરદન પર સ્થાનીકૃત થાય છે. ડેન્ટલ કેલ્ક્યુલસના મેટ્રિક્સ (ઓર્ગેનિક આધાર)માં મુખ્યત્વે લેપ્ટોટ્રીચીયાનો સમાવેશ થાય છે. લેપ્ટોટ્રિચિયાના પ્રતિનિધિ - મૌખિક પોલાણના રહેવાસીઓ - એલ. બ્યુકલિસ છે.

એક્ટિનોમીસેટ્સ.લગભગ 100% લોકોમાં લાળમાં જોવા મળે છે, તે ઘણી વાર ગમના ખિસ્સામાં જોવા મળે છે. એક્ટિનોમીસેટ્સ એ ફિલામેન્ટસ બેક્ટેરિયાનું જૂથ છે. આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ મુજબ, તેઓને એક સ્વતંત્ર જૂથમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, ઓર્ડર એક્ટિનોમીસેટેલ્સ, ફેમિલી એક્ટિનોમીસેટેસી. સમાન જૂથમાં સંબંધિત સુક્ષ્મસજીવોનો સમાવેશ થાય છે - કોરીન અને માયકોબેક્ટેરિયા.

એક્ટિનોમીસેટ્સ ગ્રામ-પોઝિટિવ હોય છે અને તે પેશીઓમાં અથવા પોષક માધ્યમો પર ડાળીઓવાળું ફિલામેન્ટ બનાવે છે. થ્રેડો પાતળા હોય છે (વ્યાસ 0.3-1 માઇક્રોન), તેમાં પાર્ટીશનો હોતા નથી, અને તે સરળતાથી વિભાજિત થાય છે, જે સળિયાના આકારના અથવા કોકોઇડ સ્વરૂપોની રચના તરફ દોરી જાય છે. તેઓ સ્થિર છે અને પરિવારના બેક્ટેરિયાથી વિપરીત બીજકણ બનાવતા નથી. સ્ટ્રેપ્ટોમાસીટેસી.

શ્વસનના પ્રકાર અનુસાર, તેઓ ફેકલ્ટેટિવ ​​એનારોબ્સ છે; તેઓ 3 થી 40 ° સે તાપમાને વધે છે, શ્રેષ્ઠ તાપમાન 35-37 ° સે છે.

એક્ટિનોમીસેટ્સની ખેતી સીરમ, રક્ત, એસિટિક પ્રવાહી અને અંગોના અર્ક (હૃદય, મગજ) ધરાવતા માધ્યમો પર થાય છે. વૃદ્ધિ ધીમી છે, પરિપક્વ વસાહતો 7-15 મા દિવસે રચાય છે. વસાહતો નાની (0.3-0.5 મીમી) હોય છે, ઘણી વાર ઓછી મોટી હોય છે, અને તેની સપાટી સુંવાળી અથવા ફોલ્ડ કરેલી હોય છે. વસાહતોની સુસંગતતા ચામડાની અથવા ક્ષીણ થઈ ગઈ છે; કેટલીક વસાહતો પોષક માધ્યમથી અલગ કરવી મુશ્કેલ છે. તેઓ એક રંગદ્રવ્ય બનાવે છે, જેના કારણે વસાહતો કાળો-વાયોલેટ, નારંગી, લીલોતરી, સફેદ, ભૂરા રંગના હોઈ શકે છે. પ્રવાહી માધ્યમોમાં તેઓ સપાટી પરની ફિલ્મ તરીકે અથવા કાંપ તરીકે ઉગે છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ એસિડ બનાવવા માટે આથો આવે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે પ્રોટીઓલિટીક પ્રવૃત્તિ ધરાવતા નથી.

એન્ટિજેનિક રચનાનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. પ્રકાર- અને પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન્સની શોધ કરવામાં આવી હતી. ઝેરની રચનાના મુદ્દાનો પણ અપૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. એવું માનવામાં આવે છે કે પેથોજેનિક એક્ટિનોમીસેટ્સ એન્ડોટોક્સિન ધરાવે છે.

એક્ટિનોમીસેટ્સ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રહેવાસીઓ છે; તેઓ દાંતની તકતીમાં, પેઢાની સપાટી પર, પિરિઓડોન્ટલ ખિસ્સામાં, કેરીયસ ડેન્ટિનમાં, કાકડાના ક્રિપ્ટ્સમાં હાજર હોય છે. A. ઇઝરાયેલી!, A. વિસ્કોસસ સામાન્ય રીતે મૌખિક પોલાણમાં જોવા મળે છે. એનારોબિક સુક્ષ્મસજીવોની સંખ્યામાં વધારો સાથે, વિવિધ દાંતના રોગોમાં એક્ટિનોમીસેટ્સની સંખ્યામાં તીવ્ર વધારો થાય છે. તેઓ વિવિધ પેશીઓ અને અવયવોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જેને એક્ટિનોમીકોસીસ કહેવાય છે.

સ્વસ્થ લોકોમાં, મૌખિક પોલાણમાં અન્ય સંખ્યાબંધ સળિયાના આકારના અને કન્વ્યુલેટેડ સ્વરૂપો જોવા મળે છે: કોરીનેબેક્ટેરિયા (ડિપ્થેરોઇડ્સ), હિમોફિલસ બેક્ટેરિયા (હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા - અફનાસીવ-ફીફર બેસિલસ), એનારોબિક વાઇબ્રિઓસ (વિબ્રિઓ સ્પુટોરમ), સ્પિરુમ સ્પ્યુટ્યુરમ) , વગેરે

મૌખિક પોલાણની સ્પિરોચેટ્સ.કોઈપણ સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં મૌખિક પોલાણમાં મોટી સંખ્યામાં સેપ્રોફિટિક સ્પિરોચેટ્સ હોય છે. તેઓ મુખ્યત્વે ગમ ખિસ્સામાં જોવા મળે છે.

સ્પિરોચેટ કોષમાં અક્ષીય તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે, જે અક્ષીય ફિલામેન્ટ બનાવે છે, અને પ્રોટોપ્લાઝમિક સિલિન્ડર, ફિલામેન્ટની ફરતે સર્પાકાર રીતે વળેલું હોય છે. પ્રોટોપ્લાઝમિક સિલિન્ડર અને અક્ષીય ફાઈબ્રિલ્સ બાહ્ય શેલમાં બંધ હોય છે. અક્ષીય તંતુઓ પ્રોટોપ્લાઝમિક સિલિન્ડરના છેડાથી જોડાયેલા હોય છે; તેઓ બાહ્ય શેલમાં બંધ છે.

સ્પિરોચેટ્સ ગતિશીલ છે. તેઓ ત્રણ પ્રકારની હલનચલન કરે છે: રોટેશનલ, ફ્લેક્સન અને તરંગ જેવી.

Spirochaetaceae પરિવારની ત્રણ જાતિના સેપ્રોફિટિક સ્પિરોચેટ્સ મૌખિક પોલાણમાં સતત હાજર હોય છે:

બોરેલિયા 3-10 મોટા, અસમાન વળાંકવાળા સર્પાકાર કોષો છે. ગ્રામ નકારાત્મક. રોમાનોવ્સ્કી-ગિમ્સા અનુસાર, તેઓ રંગીન વાદળી-વાયોલેટ છે. ફરજિયાત એનારોબ્સ. મૌખિક પોલાણનો રહેવાસી બોરેલિયા બુકાલિસ છે.

ટ્રેપોનેમાસ ચુસ્ત ટ્વિસ્ટેડ સર્પાકાર જેવા દેખાય છે. કર્લ્સ એકસમાન અને નાના હોય છે. ગ્રામ નકારાત્મક. સખત એનારોબ્સ. મૌખિક પોલાણમાં ત્યાં છે: ટ્રેપોનેમા મેક્રોડેન્ટિયમ, ટી. માઇક્રોડેન્ટિયમ (મોર્ફોલોજીમાં તે સિફિલિસ ટી. પેલિડમના કારક એજન્ટ જેવું જ છે), ટી. વિન્સેન્ટી.

લેપ્ટોસ્પીરા મૌખિક પોલાણ લેપ્ટોસ્પીરા ડેન્ટિયમમાં હાજર છે. દ્વારા મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓએલ ડેન્ટિયમ જીનસના અન્ય સભ્યોથી અલગ નથી. કોષો નાના વળાંક સાથે સર્પાકાર જેવા આકારના હોય છે. એક અથવા બંને છેડાને હૂકમાં વળાંક આપી શકાય છે. ફરજિયાત એરોબ્સ.

શુદ્ધ સંસ્કૃતિમાં, મૌખિક પોલાણમાં જોવા મળતા સ્પિરોચેટ્સ મનુષ્યો અને પ્રાણીઓ માટે રોગકારક નથી. તેઓ અન્ય સુક્ષ્મસજીવો, કોક્કી, ફ્યુસોબેક્ટેરિયા અને વિબ્રિઓ સાથે સંયોજનમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે. અલ્સરેટિવ સ્ટૉમેટાઇટિસ, વિન્સેન્ટ એન્જેના, પિરિઓડોન્ટલ ખિસ્સામાં મોટી સંખ્યામાં સ્પિરોચેટ્સ જોવા મળે છે ગંભીર સ્વરૂપોપિરિઓડોન્ટાઇટિસ, કેરીયસ જખમ અને નેક્રોટિક પલ્પમાં.

જીનસની ખમીર જેવી ફૂગકેન્ડીડા. સર્વત્ર વિતરિત. તેઓ ત્વચા પર, ખુલ્લા માનવ પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંતરડામાં માઇક્રોબાયલ એસોસિએશનમાં સતત જોવા મળે છે.

કેન્ડીડા જીનસમાં લગભગ 100 પ્રજાતિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમાંથી મોટાભાગની મનુષ્યો માટે રોગકારક નથી. એવી તકવાદી પ્રજાતિઓ પણ છે જે શરીરના સંરક્ષણમાં ઘટાડો થવા પર રોગોનું કારણ બની શકે છે. આમાં સી. આલ્બિકન્સ, સી. ક્રુસેઈ, સી. ઉષ્ણકટિબંધીય, સી. સ્યુડોટ્રોપિકલિસ વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.

કેન્ડીડા જાતિના ફૂગના કોષો ગોળાકાર, અંડાકાર, નળાકાર, ક્યારેક અનિયમિત આકારના હોઈ શકે છે, તેમનો વ્યાસ 5 થી 8 માઇક્રોન સુધીનો હોય છે. તેઓ બહુધ્રુવીય ઉભરતા દ્વારા પ્રજનન કરે છે. તેમની પાસે સાચું માયસેલિયમ નથી; તેઓ સ્યુડોમીસેલિયમ બનાવે છે, જેમાં વિસ્તૃત કોષોની સાંકળો હોય છે.

ગ્રામ-પોઝિટિવ, અસમાન રીતે ડાઘ થઈ શકે છે: કોષનું પેરિફેરલ સ્તર જાંબલી છે, મધ્ય ભાગ ગુલાબી છે; સંપૂર્ણ ગ્રામ-નેગેટિવ કોષો જોવા મળે છે. ઝીહલ-નીલસન મુજબ, ફૂગના કોષો લિપોઇડ્સના લાલ સમાવેશ સાથે વાદળી રંગના હોય છે.

શ્વસનના પ્રકાર દ્વારા તેઓને એરોબ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ વૃદ્ધિ તાપમાન 30...- 37 °C છે, તેઓ ઓરડાના તાપમાને થોડી ધીમી વૃદ્ધિ પામે છે.

તેઓ સરળ પોષક માધ્યમો પર ઉગાડવામાં આવે છે; સૌથી સામાન્ય ચૂંટણી માધ્યમ એ સબૌરૌડનું માધ્યમ છે (જેમાં ગ્લુકોઝ અથવા માલ્ટોઝ અને યીસ્ટનો અર્ક હોય છે).

ગાઢ માધ્યમો પર તેઓ સરળ અથવા ખરબચડી સપાટી સાથે મોટી, ક્રીમી, પીળી-સફેદ વસાહતો બનાવે છે. પોષક માધ્યમમાં ફૂગની વૃદ્ધિ લાક્ષણિક છે. વસાહતો 30મા દિવસે પરિપક્વ થાય છે. પ્રવાહી માધ્યમોમાં તેઓ ટેસ્ટ ટ્યુબના તળિયે અને દિવાલો પર એક ફિલ્મ અને નાના અનાજના રૂપમાં ઉગે છે.

તેઓ ઘણા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને એસિડ અને ગેસમાં આથો આપે છે, જિલેટીનને પ્રવાહી બનાવે છે, પરંતુ ખૂબ જ ધીરે ધીરે.

એન્ટિજેનિક માળખું તદ્દન જટિલ છે. ફૂગના કોષો સંપૂર્ણ એન્ટિજેન્સ છે; તેમના પ્રતિભાવમાં, શરીર ચોક્કસ સંવેદના વિકસાવે છે અને અનુરૂપ એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે.

આથો જેવી ફૂગ તંદુરસ્ત લોકોની મૌખિક પોલાણમાં જોવા મળે છે (1 મિલી લાળમાં 10 2 -10 3 કોષો), અને તેમના વ્યાપક વિતરણ તરફ વલણ છે. આમ, 1933 માં, 6% તંદુરસ્ત લોકોમાં સી. આલ્બિકન્સને મૌખિક પોલાણમાંથી અલગ કરવામાં આવ્યા હતા, 1939 માં - 24% માં, 1954 માં - 39% માં.

હાલમાં, આ ફૂગ તંદુરસ્ત લોકોની મૌખિક પોલાણમાં 40-50% કેસોમાં જોવા મળે છે.

જ્યારે શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા ઓછી થાય છે, ત્યારે કેન્ડીડા જાતિની ફૂગ કેન્ડિડાયાસીસ અથવા કેન્ડિડાયાસીસ નામના રોગોનું કારણ બની શકે છે.

સૌથી સરળ મૌખિક પોલાણ. 45-50% સ્વસ્થ લોકોમાં, મૌખિક પોલાણનો રહેવાસી એન્ટામોઇબા જીન્ગિવેલિસ છે. આ સુક્ષ્મસજીવો મુખ્યત્વે ગમ પોકેટ્સ, ટોન્સિલ ક્રિપ્ટ્સ અને ડેન્ટલ પ્લેકમાં જોવા મળે છે.

E. gingivalis 20-30 µm વ્યાસ ધરાવે છે, તે ખૂબ જ મોબાઈલ છે, "દેશી અસ્પષ્ટ તૈયારીમાં વધુ સારી રીતે દેખાય છે (કચડી નાખે છે). એરોબિક. રક્ત અથવા સીરમ અગર પર ઉગાડવામાં આવે છે, ટ્રિપ્ટોફનના ઉમેરા સાથે રિંગરના દ્રાવણના સ્તર સાથે કોટેડ. (1:10,000).

10-20% લોકોમાં, ટ્રાઇકોમોનાસ એલોન્ગાટા (ટ્રાઇકોમોનાસ ટેનાક્સ) મૌખિક પોલાણમાં રહે છે, તે પિઅર આકારની, 7-20 માઇક્રોન લાંબી છે. અગ્રવર્તી છેડે બેઝલ ગ્રાન્યુલ્સથી વિસ્તરેલા ચાર ફ્લેગેલા છે. ફ્લેગેલામાંથી એક અનડ્યુલેટીંગ મેમ્બ્રેનની સરહદ ધરાવે છે. ફ્લેગેલ્લાના પાયા પર સ્લિટ જેવી ડિપ્રેશન છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તે ખોરાક (બેક્ટેરિયા) ને પકડવાનું કામ કરે છે. ટ્રાઇકોમોનાસ મોબાઇલ છે અને જીવંત સ્થિતિમાં સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે. તેઓ અમીબાસની જેમ જ ઉગાડવામાં આવે છે.

મૌખિક પોલાણની અસ્વચ્છ જાળવણી તેમજ જિન્ગિવાઇટિસ અને પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સાથે એમોએબાસ અને ટ્રાઇકોમોનાસ સઘન રીતે ગુણાકાર કરે છે.

વિષયની સામગ્રીનું કોષ્ટક "ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી. રક્ત પરીક્ષણો. મૌખિક પોલાણની માઇક્રોફ્લોરા.":

મૌખિક પોલાણની માઇક્રોફ્લોરા. મૌખિક પોલાણની સામાન્ય માઇક્રોફલોરા.

મૌખિક પોલાણમાં માઇક્રોબાયલ સમુદાયોઓટોચથોનસ અને એલોકોથોનસ સુક્ષ્મસજીવો બનાવે છે.

મૌખિક પોલાણની ઓટોચથોનસ વનસ્પતિનિવાસી (કાયમી રીતે જીવતા) અને ક્ષણિક (અસ્થાયી રૂપે હાજર) જીવાણુઓ બનાવે છે. બાદમાં મોટેભાગે તકવાદી અને રોગકારક પ્રજાતિઓનો સમાવેશ થાય છે અને મુખ્યત્વે મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે પર્યાવરણ; આ સુક્ષ્મસજીવો મૌખિક પોલાણમાં વધતા નથી અને તેમાંથી ઝડપથી દૂર થઈ જાય છે. એલોચથોનસ સુક્ષ્મજીવાણુઓ અન્ય માઇક્રોબાયલ બાયોટોપ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, આંતરડા અથવા નાસોફેરિન્ક્સમાંથી) માંથી મૌખિક પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે.

મૌખિક પોલાણમાં રહેતા બેક્ટેરિયામાં, નીચા-વિરુલન્ટ વિરિડાન્સ સ્ટ્રેપ્ટોકોકી પ્રભુત્વ ધરાવે છે; એસ. હોમિનિસ અને એસ. મિટિસ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર રહે છે, અને એસ. સાંગુઈસ અને એસ. મ્યુટાન્સ દાંતની સપાટી પર વસાહત કરે છે. સુક્ષ્મસજીવો કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું વિઘટન કરે છે, જેના કારણે pH એસિડિફિકેશન થાય છે, જે દાંતના દંતવલ્કના ડિક્લેસિફિકેશન તરફ દોરી જાય છે અને સુક્રોઝમાંથી પોલિસેકરાઇડ્સ પણ બનાવે છે. પોલિસેકરાઇડ્સ ડેક્સ્ટ્રાન બનાવે છે, જે ડેન્ટલ પ્લેકની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને લેવન, જે આગળ એસિડમાં વિઘટન કરે છે.

મૌખિક પોલાણની અન્ય એરોબિક વનસ્પતિઓમાંબીજા સ્થાને Neisseria દ્વારા કબજો કરવામાં આવ્યો છે, જે 5% જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે કુલ સંખ્યાએરોબિક બેક્ટેરિયા. ખાસ કરીને, N. sicca 45% વ્યક્તિઓમાંથી, N. perflava - 40% થી, N. subfiava - 7% થી, N. cinerea - 3% થી અલગ છે. નેઇસેરિયા સામાન્ય રીતે નાસોફેરિન્ક્સ અને જીભની સપાટીને વસાહત બનાવે છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને નબળી મૌખિક સ્વચ્છતા સાથે, તેમની સંખ્યા વધે છે. નોંધપાત્ર જૂથમાં કોરીનેબેક્ટેરિયમ અને લેક્ટોબેસિલસ જાતિના ગ્રામ-પોઝિટિવ સળિયાનો સમાવેશ થાય છે. કોરીનેબેક્ટેરિયા તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાંથી મોટી માત્રામાં અલગ કરવામાં આવે છે, અને લેક્ટોબેસિલીની સામગ્રી મૌખિક પોલાણની સ્થિતિ પર આધારિત છે. માઇક્રોબાયલ સમુદાયોમાં લેક્ટોબેસિલસ કેસી, એલ. એસિડોફિલસ, એલ. ફર્મેન્ટમ, એલ. સેલીવેરિયસ વગેરેનો સમાવેશ થઈ શકે છે. લેક્ટોબેસિલ મોટી માત્રામાં લેક્ટિક એસિડ ઉત્પન્ન કરીને કેરીયસ પ્રક્રિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. 50% લોકોમાં, હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના બિન-એન્કેપ્સ્યુલેટેડ સ્ટ્રેન્સ જોવા મળે છે, બેક્ટેરિયા વધુ વખત અલગ કરવામાં આવે છે, અને કેટલાક લોકોમાં લાંબા ગાળાની કેરેજ નોંધવામાં આવે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, Y. parainftuenzae, N. haemolyticus અને I. parahaemolyticus જોવા મળે છે.

મૌખિક પોલાણના એનારોબિક બેક્ટેરિયામાં ઉચ્ચતમ મૂલ્યવેઇલોનેલાનો દેખાવ ધરાવે છે, કાકડાને સઘન રીતે વસાહત બનાવે છે. મૌખિક પોલાણમાંથી એનારોબિક ગ્રામ-પોઝિટિવ કોકીમાં, પેપ્ટોકોકી (પી. નાઇજર) અને પેપ્ટોસ્ટ્રેપ્ટોકોકી (સામાન્ય રીતે પી. પ્રીવોટી) અલગ પડે છે. બેક્ટેરિયા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને આથો આપતા નથી, પરંતુ ઊર્જા મેળવવા માટે પેપ્ટોન્સ અને એમિનો એસિડનું વિઘટન કરે છે; પલ્પાઇટિસ, પિરિઓડોન્ટાઇટિસ અને ફોલ્લાઓમાં ઘણીવાર સ્પિરોચેટ્સ અને ફ્યુસોબેક્ટેરિયા સાથે જોડાણમાં અલગ પડે છે. ગ્રામ-નેગેટિવ એનારોબિક બેક્ટેરિયા બેક્ટેરોઇડ્સ, ફ્યુસોબેક્ટેરિયા અને લેપ્ટો-ટ્રિચિયા દ્વારા રજૂ થાય છે. તેઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને ગેસમાં આથો લાવે છે અને પેપ્ટોન્સને એમિનો એસિડમાં વિઘટિત કરે છે, જે ઘણીવાર સડો ગંધ; ઘણીવાર ગમ ખિસ્સામાં રહે છે. એનારોબિક વનસ્પતિના 1% સુધી ફ્યુસોબેક્ટેરિયા (એફ. પ્લાટી, એફ. ન્યુક્લિએટમ, વગેરે) નો સમાવેશ થાય છે. સ્પિરોચેટ્સ સાથે જોડાણમાં, તેઓ જીન્જીવલ ખિસ્સાના ઓટોચથોનસ વનસ્પતિનો ભાગ છે; કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના આથો દરમિયાન, લેક્ટિક એસિડ મોટી માત્રામાં રચાય છે; અલ્સેરોમેમ્બ્રેનસ સ્ટેમેટીટીસ, રુટ ગ્રાન્યુલોમાસ અને પેઢાના પેશીઓની બળતરાનું કારણ બને છે.

સામાન્ય માનવ માઇક્રોફ્લોરા

મૌખિક પોલાણના બેક્ટેરોઇડ્સ B.fragilis અને B. oralis, તેમજ P. asaccharolytica, P. endodontatis અને P. gingivalis અને Prevotella melaninogenica ની નજીકથી સંબંધિત પ્રજાતિઓ દ્વારા રજૂ થાય છે. નબળી મૌખિક સ્વચ્છતા અને ક્ષતિગ્રસ્ત દાંત ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, પી. મેલાનિનોજેનિકા મોટી માત્રામાં અલગ કરવામાં આવે છે.

લેપ્ટોટ્રિશિયા બ્યુકલિસ- એક કડક એનારોબ, શાખા તરફ વલણ દર્શાવતું નથી અને મુખ્ય ચયાપચય તરીકે લેક્ટિક એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે. એલ. બ્યુકલીસ એ ડેન્ટલ પ્લેક અને ટાર્ટારના નિકાલ માટેનું કેન્દ્ર છે. નોંધપાત્ર એસિડ રચનાને કારણે અસ્થિક્ષયના વિકાસમાં તેમની ભાગીદારી સાબિત થઈ છે, અને એલ. બ્યુકલિસ લેક્ટોબેસિલીના સિનર્જિસ્ટ છે અને દાંતના પેશીઓના ખનિજીકરણની પ્રક્રિયામાં ભાગ લે છે.

એનારોબિક ગ્રામ-પોઝિટિવ મૌખિક બેક્ટેરિયાની શાખા કરવીએક્ટિનોમીસેટ્સ અને બાયફિડોબેક્ટેરિયા દ્વારા રજૂ થાય છે. એક્ટિનોમીસેટ્સ એસિડની રચના સાથે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને આથો આપે છે જે દાંતના દંતવલ્કને નુકસાન પહોંચાડે છે અને મધ્યમ પ્રોટીઓલિટીક પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે. પાલન કરવાની તેમની ઉચ્ચારણ ક્ષમતાને લીધે, તેઓ ઝડપથી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને વસાહત બનાવે છે, અન્ય બેક્ટેરિયાને વિસ્થાપિત કરે છે. એક્ટિનોમીસેટ્સ એ બેક્ટેરિયાનું મુખ્ય જૂથ છે જે ડેન્ટલ પ્લેક અને ટર્ટારમાં અલગ પડે છે. એક્ટિનોમીસેટ્સ ઘણીવાર કેરીયસ પોલાણ, લાળ ગ્રંથીઓના જખમ અને પિરિઓડોન્ટલ રોગથી અલગ પડે છે. મુખ્ય પેથોજેન્સ એ. ઇઝરાયલી અને એ. વિસ્કોસસ છે. સ્પિરોચેટ્સ મૌખિક પોલાણમાં દાંત કાઢ્યા પછી દેખાય છે, અને તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન અને, ખાસ કરીને, ફ્યુસોસ્પાઇરોચેટોસિસ સાથે, સ્પિરોચેટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે.

મૌખિક ટ્રેપોનેમા વચ્ચેલેપ્ટોસ્પીરા - લેપ્ટોસ્પીરા ડેન્ટિયમ (એલ. બ્યુકલીસ) વચ્ચે ટી. મેક્રોડેન્ટિયમ, ટી. માઇક્રોડેન્ટિયમ અને ટી. મ્યુકોસમ પ્રભુત્વ ધરાવે છે. મૌખિક પોલાણમાં હાજર માયકોપ્લાઝમામાં એમ. ઓરેલ, એમ. હોમિનિસ, એમ. ન્યુમોનિયા અને એમ. સેલીવેરિયમનો સમાવેશ થાય છે.

60-70% વ્યક્તિઓમાં, નોંધપાત્ર મૌખિક પોલાણનું ફંગલ વસાહતીકરણ, ખાસ કરીને જીભનો પાછળનો ભાગ. સૌથી સામાન્ય રીતે શોધાયેલ કેન્ડીડા આલ્બિકન્સ છે. અન્ય પ્રજાતિઓ (C. krusei, C. tropicalis, C. pseudotropicalis, C. quillermondii) માત્ર 5% વ્યક્તિઓમાં અલગ પડે છે. સેકરોમીસીસ સેરેવિસી, ટોરુલોપ્સિસ જીટાબ્રાટા, ક્રિપ્ટોકોકસ નિયોફોર્મન્સ, એસ્પરગિલસ, પેનિસિલિયમ અને જીઓટ્રીચમ પ્રજાતિઓ ઓછી સામાન્ય રીતે અલગ પડે છે. શ્વસન માર્ગના જખમ સાથે અને એન્ટિબાયોટિક્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ફૂગની શોધની આવર્તન નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

પ્રોટોઝોઆમાં જે મૌખિક પોલાણમાં રહે છે, Entamoeba gingivalis અને Trichomonas tenax પ્રભુત્વ ધરાવે છે. પેઢાના સોજા સાથે પ્રોટોઝોઆની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, પરંતુ આ વધારાનું કોઈ રોગકારક મહત્વ નથી.