પિત્તાશય શરીરરચનાની રચના. માનવ શરીરમાં પિત્તાશયનું એનાટોમિકલ માળખું અને સ્થાન

પિત્તાશયસહાયક અનપેયર્ડ અંગોનો ઉલ્લેખ કરે છે. જો કે, તેની ગેરહાજરીમાં, ડ્યુઓડેનમ પિત્ત એકઠા કરવાનું કાર્ય સંભાળે છે.

પિત્તાશય શું છે?

પિત્તાશય એક વિસ્તૃત, હોલો, સ્નાયુબદ્ધ કોથળી છે જે યકૃત દ્વારા ઉત્પાદિત પિત્તને સંગ્રહિત કરે છે. યકૃત હેઠળ સ્થિત, પિત્તાશય ડ્યુઓડેનમમાં પિત્તના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે. પિત્ત અને પિત્ત રંગદ્રવ્યો રમે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાચરબીના ભંગાણ અને શોષણમાં. તે આવશ્યક અંગ નથી અને ઘણીવાર તેની સાથે દૂર કરવામાં આવે છે સર્જિકલ પ્રક્રિયા, પિત્તાશયના રોગના કિસ્સામાં અથવા જ્યારે હાજર હોય ત્યારે કોલેસીસ્ટેક્ટોમી તરીકે ઓળખાય છે.

પિત્તાશયની શરીરરચના

પિત્તાશય એ પિઅર-આકારનું અંગ છે જેની લંબાઈ લગભગ 7 થી 10 સેન્ટિમીટર અને પહોળાઈ 2 થી 3 સે.મી. તે પોતાની અંદર લગભગ 50 મિલીલીટર પિત્ત એકઠા કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, જેને જો જરૂરી હોય તો, નાની પિત્ત નળી (પિત્તાશય ચેનલ) દ્વારા સામાન્યમાં મુક્ત કરી શકાય છે. પિત્ત નળી. અહીંથી, પિત્ત લ્યુમેનમાં પ્રવેશ કરે છે ડ્યુઓડેનમ. સામાન્ય રીતે આ પ્રક્રિયા પાચન પ્રક્રિયા સાથે પરસ્પર જોડાયેલી હોય છે. ખોરાકના આગમન વિશે સંકેત પ્રાપ્ત કરવાના પ્રતિભાવમાં ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના નિયંત્રણ હેઠળ પિત્તનું પ્રકાશન હાથ ધરવામાં આવે છે. તેથી, ઘણી વખત જ્યારે ઉપયોગ થાય છે ફેટી ખોરાકપિત્તની રચનામાં વધારો થાય છે અને વ્યક્તિ પિત્તની હિલચાલ અનુભવે છે. આ માત્ર ઉત્તેજનાનો પ્રતિભાવ છે.

પિત્તાશયની દિવાલમાં ઉપકલા (આંતરિક સ્તર), મ્યુકોસા, મસ્ક્યુલરિસ અને સેરોસા (બાહ્ય સ્તર) સહિત અનેક સ્તરોનો સમાવેશ થાય છે.

પિત્તાશયની રચના

પિત્તાશયમાં 3 ભાગો હોય છે - ફંડસ, શરીર અને ગરદન. ફંડસ યકૃતની નીચેથી બહાર નીકળે છે અને તે આગળનો ભાગ છે, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને તપાસી શકાય છે. શરીર એ મુખ્ય વિસ્તૃત ભાગ છે જે ફંડસ અને સિસ્ટીક ડક્ટ વચ્ચે આવેલું છે. પિત્તાશયની ગરદન છે સાંકડો ભાગજે સિસ્ટીક ડક્ટમાં જાય છે.

સિસ્ટીક ડક્ટ લગભગ 3 થી 4 સેન્ટિમીટર લંબાઇ ધરાવે છે અને પિત્તને સામાન્ય પિત્ત નળીમાં પરિવહન કરે છે.

રક્ત પુરવઠો અને લસિકા ડ્રેનેજ

પિત્તાશયને ધમનીનો રક્ત પુરવઠો પોર્ટલ ધમની દ્વારા થાય છે, જે જમણી હિપેટિક ધમનીમાંથી ઉદ્ભવે છે. શિરાયુક્ત ડ્રેનેજ પિત્ત નસ દ્વારા થાય છે - આ મુખ્યત્વે ગરદન અને સિસ્ટિક નળીમાંથી શિરાયુક્ત રક્તના ડ્રેનેજ માટે જવાબદાર છે. પિત્તાશયના તળિયે અને શરીરના વેનિસ ડ્રેનેજ સીધા યકૃતની આંતરડાની સપાટીની ભાગીદારી સાથે અને યકૃતના સાઇનુસોઇડ્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. લસિકા પ્રવાહી સિસ્ટિકમાં ડ્રેઇન કરે છે લસિકા ગાંઠો, જે યકૃતની બાજુમાં સ્થિત છે અને પેટની લસિકા ગાંઠો સુધી પહોંચે છે.

પિત્તાશયની ઉત્તેજના

ઇન્નર્વેશન આના દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે:

• સૂર્ય નાડી;
• નર્વસ વેગસ;
• જમણી બાજુનું ફ્રેનિક નર્વ બંડલ.

આ ચેતા અંત પિત્તાશયના સંકોચનનું નિયમન કરે છે, સંબંધિત સ્ફિન્ક્ટર્સને હળવા કરે છે અને રોગોમાં પીડા ઉશ્કેરે છે.

માનવ શરીરમાં પિત્તાશયનું સ્થાન

પિત્તાશય યકૃતની આંતરડાની સપાટીની નીચે, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સ્થિત છે. આ અંગ પાતળા જોડાયેલી પેશીઓનો ઉપયોગ કરીને યકૃત સાથે એકબીજા સાથે જોડાયેલું છે. તેથી, તેમાં કોઈપણ દાહક પ્રક્રિયાઓ ઝડપથી યકૃત પેરેન્ચિમામાં ફેલાય છે. પિત્તાશય પેટની પોલાણના જમણા ઉપલા ચતુર્થાંશમાં સ્થિત છે. આ અંગનું તળિયું યકૃતની નીચલી સરહદની અગ્રવર્તી બહાર નીકળે છે. તે ડ્યુઓડેનમના સ્થાનની જમણી બાજુએ સહેજ સ્થિત છે. તે કોલોન અને ડ્યુઓડેનમમાં બહાર નીકળે છે.

તે માનવ શરીરમાં કયા કાર્યો કરે છે?

પિત્તાશયના મુખ્ય કાર્યો પિત્તના સંગ્રહ અને સ્ત્રાવ સાથે સંબંધિત છે.

1. પિત્તનું સંચય અને સંગ્રહ. આ અંગ યકૃતમાંથી આવતા પિત્તની સાંદ્રતામાં વધારો કરવા માટે પણ સક્ષમ છે, જેથી પિત્તનો મોટો જથ્થો નાની જગ્યામાં સંગ્રહિત કરી શકાય (1 લિટર પિત્ત 50 મિલીના જથ્થામાં કેન્દ્રિત થઈ શકે છે).

પિત્તાશય, માત્ર દેખાવમાં, એક અસ્પષ્ટ અંગ હોય તેવું લાગે છે. જો તમે તેના પર નજર નાખો, તો તે સમગ્ર સિસ્ટમની કામગીરીમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ.

આ બધું સૂચવે છે કે તેના માટે આભાર વ્યક્તિને સારું લાગે છે અને સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડતો નથી.

આજની તારીખે, માનવ શરીરની રચનાત્મક રચનાનો લગભગ સંપૂર્ણ અભ્યાસ કરવો શક્ય બન્યું છે.

આધુનિક તકનીકો પેથોલોજીની સારવાર શક્ય બનાવે છે, ભલે તેમની પાસે ન હોય બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓઅને તેજસ્વી ક્લિનિકલ લક્ષણો.

શરીરના સંકેતો પ્રત્યે સચેત રહેવું અને સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

પિત્તાશય વિશે

એ નોંધવું જોઈએ કે પિત્તાશય એ જઠરાંત્રિય માર્ગના ઘટકોમાંનું એક છે. તેનું કાર્ય પિત્તનું સંચય કરવાનું છે, જે યકૃતમાંથી આવે છે.

પિત્તાશય સાથે હાયપોકોન્ડ્રીયમ વિસ્તારમાં સ્થિત છે જમણી બાજુ. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, આ જમણી બાજુની પાંસળીની નીચેની ધાર છે.

હકીકતમાં, અંગની રચના તેના મુખ્ય કાર્યો શું છે તે સૂચવે છે. માનવ શરીરરચના એ હકીકતની પુષ્ટિ કરે છે કે પિત્તાશય દેખાવમાં પિઅર જેવું જ છે.

તે તારણ આપે છે કે તે કંઈપણ માટે નથી કે નિષ્ણાતો તેને ઘણા ભાગોમાં વહેંચે છે. તેમાંથી એકને "નીચે" કહેવામાં આવતું હતું. આ બાબત એ છે કે આ ઘણીવાર સૌથી પહોળું અંગ છે. મધ્ય ભાગને "શરીર" કહેવામાં આવે છે, પરંતુ સાંકડાને "ગરદન" કહેવામાં આવે છે.

પિત્તાશય દર્શાવતા ચિત્રો જોતા, તમે વધુ સારી રીતે સમજી શકો છો કે વિભાગોને આવા નામ શા માટે આપવામાં આવ્યા હતા. પિત્તાશયની નહેર સર્વિક્સમાંથી વિસ્તરે છે; તેને સિસ્ટિક ડક્ટ કહેવામાં આવે છે. તે હેપેટિક સાથે જોડાયેલ છે, અને તેમની વચ્ચે એક નાનું અંતર છે.

અંગના કદ અનુસાર, એ નોંધવું જોઇએ કે પિત્તાશયની લંબાઈ 5 થી 14 સે.મી. સુધી બદલાઈ શકે છે.

તેના વોલ્યુમો નોંધપાત્ર છે, સૂચકાંકો 30 થી 80 મિલી સુધી બદલાય છે. ગુપ્ત પ્રવાહીની આ માત્રા અંગમાં રહી શકે છે.

પિત્તના કાર્યો

હકીકતમાં, દરેકને આશ્ચર્ય થતું નથી કે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પિત્તાશય શું ભૂમિકા ભજવે છે. તમારે સમજવાની જરૂર છે કે તેમાં સંચિત પ્રવાહી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

તે મહત્વપૂર્ણ ઉત્સેચકો શરૂ કરવામાં સક્ષમ છે જે પાચનમાં સુધારો કરે છે. પ્રક્રિયા આંતરડાના વિસ્તારમાં થાય છે.

પિત્તનો આભાર, ચરબી તોડવાનું શક્ય છે. યકૃત પિત્તને મુક્ત કરે છે, તે મૂત્રાશયમાં જાય છે, અને ત્યાંથી ડ્યુઓડેનમના વિસ્તારમાં જાય છે.

દરરોજ લગભગ 1.5 લિટર સિક્રેટરી પ્રવાહી પિત્તાશયમાંથી પસાર થઈ શકે છે. તે તારણ આપે છે કે અંગ ખરેખર મહત્વપૂર્ણ છે, અને તેથી જઠરાંત્રિય માર્ગ માટે તેના વિના કરવું અતિ મુશ્કેલ છે.

પિત્તાશય કેવું દેખાય છે અને પાચનતંત્રમાં તેના વાસ્તવિક કાર્યો શું છે તે જાણવું, અંગના રોગોનું કારણ શું છે તે સમજવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

પિત્તાશય અને માર્ગની પેથોલોજીઓ

આજે, પિત્તાશય વિસ્તારમાં વિચલનો લોકોમાં એકદમ સામાન્ય છે.

ઉદાસી આંકડાઓ એ હકીકતની પણ પુષ્ટિ કરે છે કે બધા લોકો સમજી શકતા નથી કે તેમની સાથે ખરેખર શું થઈ રહ્યું છે.

તે અન્યથા હોઈ શકતું નથી, કારણ કે કેટલાક લોકો એ પણ જાણતા નથી કે અંગ ક્યાં સ્થિત છે, તેના સામાન્ય સ્થિતિથી વિચલનના સંકેતો શું છે. જો ફક્ત આ કારણોસર, તે આ લેખને અંત સુધી વાંચવા યોગ્ય છે.

જો પિત્તાશયના કાર્યોમાં વિક્ષેપો હોય, તો વ્યક્તિને એલર્જી થઈ શકે છે.

કોઈ અપવાદ એગ્ઝીમા, સ્વાદુપિંડનો અને ડાયાબિટીસ. આ પેથોલોજીઓ પિત્તાશયના અનિયમિત આકારને કારણે થઈ શકે છે.

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ મદદ માટે ડૉક્ટર તરફ વળે છે, ત્યારે તે તેને પસાર થવા માટે સૂચવે છે અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી. ચિંતા કરવાની જરૂર નથી, પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિષ્ણાત અંગની તપાસ કરશે, તે સ્થાપિત કરશે કે પિત્તાશય કેવી રીતે કાર્ય કરે છે, અન્ય અવયવો અનુસાર તેનું સ્થાન, અને કોઈ પેથોલોજી છે કે કેમ તે સમજશે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે તૈયારી

પિત્તાશયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષામાંથી પસાર થવા માટે, દર્દીને તૈયારીના કેટલાક તબક્કાઓ જાણવાની જરૂર છે, જેથી ભવિષ્યમાં અંગની સ્થિતિનું નિદાન કરવામાં કોઈ સમસ્યા ન આવે અને ખોટા પરિણામોસંશોધન

તૈયારીની પદ્ધતિઓ ખૂબ જ સરળ છે, અને તેથી આમાં કોઈ સમસ્યા હશે નહીં. પ્રક્રિયા પહેલાં, 12 કલાક સુધી કંઈપણ ન ખાવું તે વધુ સારું છે.

ડૉક્ટર, તેનાથી વિપરિત, દર્દીને તપાસ માટે સંખ્યાબંધ ખોરાક લાવવા માટે કહી શકે છે, જે, જો ખાવાથી, અંગના સંકોચનનું કારણ બનશે. એક નિયમ તરીકે, આ ઉચ્ચ ચરબીવાળી ખાટી ક્રીમ છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર પેથોલોજીનું નિર્ધારણ

પિત્તાશયની તપાસ કરતી વખતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર કોલેસીસ્ટીટીસ એ સૌથી વધુ વારંવાર નિદાન થતો રોગ બની ગયો છે.

શરીર ગંભીર થવા લાગે છે બળતરા પ્રક્રિયા, જે પિત્તાશયની દિવાલોની જાડાઈમાં વધારો કરે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તમને ધોરણમાંથી આ વિચલન નક્કી કરવા દે છે. જો આ રોગનો તીવ્ર તબક્કો છે, તો તેના ચિહ્નો તાવ, ઉલટી અને ઉબકાના હુમલા અને નબળાઇના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરશે.

બળતરાને જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, જે ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાધા પછી પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

ઘણી વાર પૂરતી આ પેથોલોજીવધુ ગંભીર બની જાય છે, ક્રોનિક બની જાય છે. આ વ્યક્તિને ભવિષ્યમાં પૂરતી સમસ્યાઓ લાવે છે.

તે આ કારણોસર છે કે તમારે શરીરમાં સમસ્યાઓ વિશેના તમામ સંકેતો પર ધ્યાન આપવું જોઈએ, અને તેમની અવગણના ન કરવી જોઈએ, એવી આશામાં કે તેઓ તેમના પોતાના પર પસાર થશે.

એક સમાન સામાન્ય ઘટના પિત્તાશયની પેથોલોજી છે. ઘટના ખરેખર એકદમ સામાન્ય છે. તે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દ્વારા શોધી શકાય છે.

તે પથરીઓ જે પિત્તાશયની અંદર હોય છે તે જઠરાંત્રિય માર્ગની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે જ્યારે તેઓ અંગ માર્ગને અવરોધે છે.

માટે આભાર આધુનિક પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ડૉક્ટર સમજી શકશે કે માનવ શરીરમાં કયા પથરીઓ છે અને ખરેખર કેટલા છે.

હાર્ડવેર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાનો બીજો ફાયદો એ છે કે પેથોલોજી પર નક્કી કરી શકાય છે શુરુવાત નો સમયતેના વિકાસની.

માત્ર એ નોંધવું જરૂરી છે કે નિષ્ણાતે અભ્યાસને ડિસાયફર કરવો જોઈએ. ફક્ત આ કિસ્સામાં કોઈ એવી અપેક્ષા રાખી શકે છે કે સારવારનો કોર્સ યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવશે, અને તેથી પેથોલોજી ટૂંક સમયમાં દૂર થઈ જશે.

તમે સ્વ-દવા કરી શકતા નથી; પરિણામ અત્યંત અપ્રિય હોઈ શકે છે.

યકૃત અને પિત્તાશયની શરીરરચના

યકૃત અને પિત્તાશયનું સ્થાન સૂચવે છે કે અંગો એકબીજા સાથે ગાઢ રીતે જોડાયેલા છે. યકૃત ડાયાફ્રેમ હેઠળ સ્થિત છે.

ડોકટરો લોબ્યુલ માને છે, જેમાં હેપેટોસાયટ્સનો સમાવેશ થાય છે, તે અંગની રચનાનું મુખ્ય એકમ છે. તેમાંથી નીકળતા તમામ માર્ગો પિત્ત નળીઓ છે.

તેઓ ડાબી અને જમણી પિત્ત નળીઓમાં સ્ત્રાવના પ્રવાહીને ડ્રેઇન કરે છે. પરિણામે, બંને ભાગો એક જ નળી બનાવે છે. આમ, પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ અને યકૃત વચ્ચે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની એક સિસ્ટમ રચાય છે.

સારવાર કોર્સ

પિત્તાશય, નજીકના અવયવો, તેમજ પેથોલોજીના લક્ષણોની રચનાના મુદ્દા સાથે વ્યવહાર કર્યા પછી, સારવાર શું હશે તે નોંધવું જરૂરી છે.

IN આ બાબતેડોકટરો સામાન્ય ભલામણોનું પાલન કરે છે. તેઓ યોગ્ય પોષણને ડિબગ કરવા માટે સંબંધિત છે.

તમારે "કોષ્ટક 5" નામના આહારનું પાલન કરવાની જરૂર છે. તે ખરેખર કડક છે, ખાસ કરીને તે લોકો માટે કે જેઓ ફાસ્ટ ફૂડ, તળેલા અને ચરબીયુક્ત ખોરાક ખાવા માટે ટેવાયેલા છે.

તમારે નદીની માછલી, દુર્બળ માંસ અને મરઘાં તરફ તમારું ધ્યાન ફેરવવાની જરૂર છે. વધુ શાકભાજી અને ફળો, ડેરી ઉત્પાદનો ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રસોઈ માટે ડબલ બોઈલર અથવા મલ્ટિકુકરનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે. ડોકટરો સ્ટીવિંગ અથવા ઉકાળવાને શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઓ માને છે.

ઇંડા સફેદ ઓમેલેટ, વનસ્પતિ સૂપ, અનાજ અને સૂકી બ્રેડ ખાવાની મનાઈ નથી. પરંતુ ખાટા શાકભાજી અને સામાન્ય રીતે સમાન ગુણધર્મો ધરાવતા ઉત્પાદનોને ટાળવું વધુ સારું છે.

આ બાબત એ છે કે એસિડ અંગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા કરે છે, તેની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે. આ મનુષ્યમાં પીડામાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે.

જો તમે ડાયેટરી ડાયેટ ફોલો કરશો તો દર્દી રાહત અનુભવશે. તમારે એ સુનિશ્ચિત કરવાની જરૂર છે કે તમે જે ખોરાક લો છો તે ખૂબ ઠંડો કે ગરમ નથી.

આ જ પીણાં પર લાગુ પડે છે. મોડ ડીબગ થયેલ હોવો જોઈએ. પોષણનો અપૂર્ણાંક સિદ્ધાંત આમાં મદદ કરશે, જ્યારે વ્યક્તિ દિવસમાં 5-6 વખત નાના ભાગોમાં ખાય છે. વપરાશની આ પદ્ધતિની આદત પાડવી એટલી મુશ્કેલ નથી.

સત્તાવાર દવા

રોગનિવારક સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓ છે. તેઓ પુનઃપ્રાપ્તિને પ્રોત્સાહન આપે છે કાર્યાત્મક લક્ષણોઅંગ, તમને પેથોલોજીના ચિહ્નોને દૂર કરવા અને બળતરા દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ચિની ઉપચાર પદ્ધતિઓ

અહીં એ હકીકતની નોંધ લેવી યોગ્ય રહેશે કે તમામ દર્દીઓ સત્તાવાર દવાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર પસંદ કરતા નથી.

એવા પ્રતિનિધિઓ પણ છે જેઓ બિનપરંપરાગત રીતે સારવાર લેવાનું પસંદ કરે છે. પૂર્વીય દેશોમાં સમાન ઉકેલ વારંવાર જોવા મળે છે.

રીતે ખેતી કરવામાં આવી રહી છે વૈકલ્પિક ઔષધચીનમાં પિત્તાશયની સારવાર માટે. તેઓ મેરીડીયનની ઉપદેશો પર આધારિત છે.

હાલની થિયરી અનુસાર, મેરિડીયનને એક ચેનલ તરીકે સમજવું જોઈએ જે મહત્વપૂર્ણ ઊર્જાને તેનો માર્ગ બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. માનવ શરીર માટે. આ ઊર્જાને "ક્વિ" કહેવામાં આવે છે.

આવી પરિસ્થિતિઓમાં, આ ચળવળના પ્રતિનિધિઓ ખાસ સારવાર પદ્ધતિઓ પસંદ કરે છે. તમારે શું શોધવું તે સ્વીકારવું પડશે સારા નિષ્ણાતઆપણા દેશમાં તે સરળ નથી. આ માટે ઘણો સમય અને ઘણાં નાણાકીય સંસાધનોની જરૂર છે.

લોક વાનગીઓ

પરંતુ અન્ય દિશાઓ છે રોગનિવારક ઉપચાર, જેમાં સમાવેશ થઈ શકે છે લોક વાનગીઓ. તેઓ તેમની અસરકારકતા માટે પણ જાણીતા છે અને પિત્તાશયની પેથોલોજીનો સામનો કરતા બીમાર વ્યક્તિની પરિસ્થિતિને દૂર કરવામાં એક કરતા વધુ વખત મદદ કરી છે.

પિત્તાશયની પેથોલોજીને દૂર કરવા માટે, તમે તાજી સ્ટ્રોબેરી ખાઈ શકો છો. પિરસવાનું દરરોજ 3 ગ્લાસ હોવું જોઈએ. ઉપચારનો કોર્સ 21 દિવસનો છે.

જો તમે સ્ટ્રોબેરી ખરીદી શકતા નથી, તો તમે બીટરૂટનો ઉકાળો લઈને દર્દીને મદદ કરી શકો છો. રેસીપી જટિલ નથી. તમારે શાકભાજીના કંદ લેવાની જરૂર છે, તેને ધોઈ લો અને, છાલ ઉતાર્યા વિના, તેને રાંધવા માટે સ્ટોવ પર મૂકો.

તેઓ 6 કલાક માટે આગમાં હોવા જોઈએ. પ્રવાહી ઘટ્ટ થશે. આ એક હીલિંગ રામબાણ હશે.

તમારે ભોજન પહેલાં એક દિવસમાં 1/5 ગ્લાસ પીવાની જરૂર છે. રિસેપ્શન 15 દિવસ માટે દરરોજ માટે રચાયેલ છે.

પરંતુ નિષ્ણાતની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે; બીટમાં બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની ક્ષમતા હોય છે, જે બદલામાં મુશ્કેલી તરફ દોરી શકે છે.

પિત્તાશયમાં દુખાવોનું અભિવ્યક્તિ

વાસ્તવમાં, પિત્તાશયની ખામીના સૌથી ગંભીર સંકેતો પૈકી એક કહેવા જોઈએ પીડાદાયક સંવેદનાઓઅંગમાં.

આ લક્ષણ ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું કારણ હોવું જોઈએ. તમારે ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ જે નિષ્ણાતને જોવા માટે રેફરલ લખશે.

ઘણા લોકોને આશ્ચર્ય થાય છે કે પિત્તાશયમાં દુખાવો કેવો હોય છે. પ્રથમ, તમારે એ નોંધવું જરૂરી છે કે અંગ ક્યાં સ્થિત છે તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.

આ જમણી કોસ્ટલ કમાનો છે, તે વિસ્તાર જ્યાં યકૃત સ્થિત છે. આ અંગો, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, ચુસ્ત સંબંધ ધરાવે છે.

તે. પિત્તાશય જમણી બાજુએ યકૃતના નીચેના ભાગમાં સ્થિત છે. જો આ વિસ્તારમાં દુખાવો થાય છે, તો આ પિત્તરસ વિષેનું કોલિક સૂચવી શકે છે.

વ્યવહારુ અનુભવ અનુસાર, એવું જાણવા મળ્યું છે કે પીડા માત્ર આ વિસ્તારમાં જ નહીં, પણ ખભાના બ્લેડ વચ્ચેના વિસ્તારમાં અથવા જમણા ખભાના વિસ્તારમાં પણ અનુભવી શકાય છે.

કોલિક દરમિયાન પીડાની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટતા, એ નોંધવું જોઇએ કે તે હુમલાના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તે અચાનક શરૂ થાય છે, કદાચ મોડી રાત્રે પણ.

તે ભારે ખોરાક અથવા આલ્કોહોલ ખાવાથી ઉશ્કેરવામાં આવે છે. એક કલાક દરમિયાન, પીડા તીવ્ર બની શકે છે, અને કેટલીકવાર તેની મહત્તમ ટોચ પર પણ પહોંચી શકે છે.

એક નિયમ તરીકે, સમયગાળો 6 કલાક સુધી પહોંચી શકે છે. ત્યારબાદ, વ્યક્તિ માટે તે ક્યાં દુખે છે તે બરાબર સમજવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે અગવડતા નાભિ અને અન્ય વિસ્તારોમાં જાય છે, ધીમે ધીમે વધુ અને વધુ ફેલાય છે.

સંવેદનાઓને સહન કરવાની જરૂર નથી, તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની મદદ લેવી જોઈએ. પેથોલોજી ગંભીર પરિણામોમાં વિકસી શકે છે. તેમાંથી એક પિત્તાશયનું કેન્સર છે.

જો ઘટના દુર્લભ છે, તો પણ પસાર થવું વધુ સારું છે સંપૂર્ણ પરીક્ષારોગના જોખમને દૂર કરવા માટે ડૉક્ટરને મળો.

ઉપયોગી વિડિયો

મોટાભાગના દર્દીઓને એ પણ ખબર હોતી નથી કે પિત્તાશય (જીબી) ક્યાં સ્થિત છે. જેમાં આ શરીરશરીરમાં કરે છે મહત્વપૂર્ણ કાર્યો- પાચન પ્રક્રિયામાં સક્રિયપણે ભાગ લે છે અને ચયાપચય માટે જરૂરી લિપિડ ટીપાંના ભંગાણ અને ઇમલ્સિફિકેશનને હાથ ધરે છે. પિત્તાશય એ પાતળી દિવાલો સાથેનું એક હોલો અંગ છે, જેની અંદર પિત્ત એકઠું થાય છે, યકૃતમાંથી આવે છે અને ડ્યુઓડેનમ દ્વારા વિસર્જન થાય છે. તેની કામગીરીમાં કોઈપણ વિક્ષેપના કિસ્સામાં, લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે તાત્કાલિક પગલાં લેવા જરૂરી છે. ઉપચારનો ઇનકાર માત્ર ગૂંચવણો જ નહીં, પણ ક્રોનિક રોગોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

પિત્તાશય મોટેભાગે પિઅર-આકારનું હોય છે, પરંતુ વિવિધ રોગોઅથવા અંગની પેથોલોજીઓ સંકોચનની રચનામાં ફાળો આપી શકે છે, પરિણામે તેના વિરૂપતા થાય છે.

પિત્તાશયના પ્રમાણભૂત પરિમાણો નીચે મુજબ છે:

1. લંબાઈ - 100 મીમીથી વધુ નહીં;
2. પહોળાઈ - 40 મીમીની અંદર;
3. ક્ષમતા - લગભગ 70 મિલી.

પિત્તાશયની દિવાલ સ્થિતિસ્થાપક છે અને તે ખેંચાઈ શકે છે, જે ત્યારે થાય છે પિત્તાશય. આ કિસ્સામાં, અંગની ક્ષમતા વધીને 200 મિલી થાય છે.

પિત્તાશયની શરીરરચના

પિત્તાશયની રચનામાં નીચેના વિભાગોનો સમાવેશ થાય છે:

• શરીર - સૌથી મોટો ભાગ, ઉપર અને આગળથી યકૃત દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે;
• ગરદન એ શરીરનું ચાલુ છે. જંકશન પર હાર્ટમેનનું પાઉચ છે, જે ગરદન સાથે જંકશનની નજીક થોડું સાંકડું છે. ફનલ-આકારના સંકુચિતતા સાથે, મૂત્રાશયનો આ વિભાગ સિસ્ટિક ડક્ટ બનાવે છે;
• નીચે - પેરીટોનિયલ પોલાણની અગ્રવર્તી દિવાલનો સામનો કરવો અને યકૃતની પાછળથી સહેજ બહાર નીકળે છે. જો મૂત્રાશય પિત્તથી ભરેલું હોય, તો તળિયે પેલ્પેશન દ્વારા શોધી શકાય છે.

પિત્તાશયની દિવાલોમાં અનેક સ્તરો હોય છે: મ્યુકોસ, સ્નાયુબદ્ધ, તંતુમય અને સેરસ.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન તંતુઓના છૂટક સ્થિતિસ્થાપક સ્તર, પ્રિઝમેટિક પ્રકારનું ઉચ્ચ ઉપકલા દ્વારા રજૂ થાય છે. લાળના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર ગ્રંથીઓ પણ છે. ગ્રંથીઓની સૌથી મોટી સંખ્યા ગરદનની નજીક સ્થિત છે.

ઉપકલાના ઉપરના ભાગમાં નાની વિલી હોય છે, જે પિત્ત સ્ત્રાવના સંપર્કના ક્ષેત્રમાં વધારો કરે છે. મ્યુકોસ સપાટી અસમાન, ફોલ્ડ અને વેલ્વેટી દેખાવ ધરાવે છે. ઉચ્ચારિત ફોલ્ડ્સ ગરદન અને નળીની નજીક નોંધવામાં આવે છે અને વાલ્વ બનાવે છે - "ગીસ્ટર વાલ્વ".

સ્નાયુનું સ્તર છૂટક પેશી છે અને તેમાં સરળ હોય છે સ્નાયુ પેશી, તેમજ સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ જે વિવિધ દિશાઓ ધરાવે છે. ગરદનની નજીકના વર્તુળાકાર તંતુઓ ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને સ્ફિન્ક્ટર - "લુટકેન્સ સ્ફિન્ક્ટર" બનાવવા માટે સક્ષમ છે.

અંગના શરીરમાં તંતુમય પટલ અને સ્નાયુ પેશી એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. તેમની વચ્ચે ચાલ છે. અંગના ઉપરના ભાગમાં, ટ્યુબ્યુલર માર્ગોમાં ઉપકલા હોય છે, જે યકૃતની અંદર સ્થિત પિત્ત નળીઓ સાથે વાતચીત કરે છે.

પિત્તાશયનું સ્થાન

પિત્તાશય અને યકૃતનો આકાર અને સ્થાન વ્યક્તિગત છે અને તેના પર આધાર રાખે છે વિવિધ લક્ષણોમાનવ શરીર. રોગો અને પેથોલોજીનું નિદાન કરતી વખતે આને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

સામાન્ય રીતે, પિત્તાશય પેટની પોલાણની દિવાલો દ્વારા બધી બાજુઓ પર આવરી લેવામાં આવે છે, અને એક બાજુ યકૃતના સંપર્કમાં હોય છે. પરંતુ ત્યાં અપવાદો છે, જ્યારે પેરીટેઓનિયમ દ્વારા સંપૂર્ણ કવરેજનું નિદાન થાય છે, માત્ર રક્તવાહિનીઓ, ચેતા અને નળી.

પિત્તાશયની જમણી બાજુએ મોટું આંતરડું અને ડ્યુઓડેનમ છે. ડાબી બાજુ પેટ છે.

વચ્ચે મહત્તમ મર્યાદાઅંગ અને નીચેયકૃતમાં જોડાયેલી પેશીઓ હોય છે જે છૂટક સુસંગતતા ધરાવે છે. તળિયે પેટની પોલાણની શીટ્સથી આવરી લેવામાં આવે છે, જે યકૃતને પણ અસર કરે છે. જ્યારે અંગ સંપૂર્ણપણે પેરીટોનિયમ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે મોબાઇલ બની જાય છે.

મોટેભાગે, વ્યક્તિ યકૃતમાં મોટાભાગના મૂત્રાશયના નિમજ્જનનો અનુભવ કરે છે, જે અંગને દૂર કરતી વખતે ચોક્કસ મુશ્કેલીઓ બનાવે છે.

તે ધ્યાનમાં લેવું પણ યોગ્ય છે કે યકૃત અને મૂત્રાશયની આંતરિક નળીઓ વચ્ચે એક પાતળો સ્તર છે - પેરેનચાઇમ. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તે યકૃતની અંદર સ્થિત છે. આ કિસ્સામાં, મૂત્રાશયની ગરદન હજી પણ આ અંગની બહાર રહે છે.

મૂત્રાશયની ગરદન અને યકૃતની નળીની વાત કરીએ તો, તેઓ સિસ્ટિક ડક્ટ બનાવવા માટે એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે, જેની લંબાઈ સામાન્ય રીતે 40 મીમીથી વધુ ન હોવી જોઈએ. માનવ શરીરમાં પિત્ત નળી સૌથી લાંબી માનવામાં આવે છે અને તે 80 મીમીની લંબાઈ સુધી પહોંચી શકે છે. તેમાં આવા વિભાગો શામેલ છે:

1. supraduodenal;
2. retroduodenal;
3. સ્વાદુપિંડનું;
4. ઇન્ટર્સ્ટિશલ

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મનુષ્યોમાં આ નળી સ્વાદુપિંડની નળી સાથે જોડાય છે અને ડ્યુઓડેનલ પેપિલાના વિસ્તારમાં ખુલે છે.

જો દર્દીને યકૃત, પેટ અથવા આંતરડામાં બળતરા પ્રક્રિયા હોવાનું નિદાન થાય છે, તો પછી મૂત્રાશય સાથે સંકળાયેલા પડોશી વિસ્તારોમાં પણ બળતરા જોવા મળે છે.

રક્ત પ્રવાહ, લસિકા પ્રવાહ અને ઇન્નર્વેશન

પિત્તાશયને સિસ્ટિક ધમનીમાંથી લોહી આપવામાં આવે છે, જે જમણી હિપેટિક ધમનીમાંથી ઉદ્ભવે છે. પિત્તાશયની ધમની સર્વિક્સની બહાર સ્થિત છે અને તે અંગની નીચે અને ઉપરની દિવાલો તરફ જતી બે શાખાઓમાં વહેંચાયેલી છે. અગ્રવર્તી વિભાગમાં, ધમની મસ્કેગ્ની ગ્રંથિના લસિકા ગાંઠ હેઠળ સ્થિત છે.

જો કે, ધમની તેની ઉત્પત્તિ અન્ય ધમનીઓમાંથી લઈ શકે છે, જે પેટ, યકૃત અથવા ડ્યુઓડેનમના વિસ્તારમાં સ્થાનીકૃત છે.

પિત્તાશયમાંથી લોહીનો પ્રવાહ નસો દ્વારા થાય છે જે શિરાયુક્ત થડ બનાવે છે.

લસિકાનો પ્રવાહ યકૃતની લસિકા પ્રણાલીમાં અથવા એક્સ્ટ્રાહેપેટિક વાહિનીઓમાં કરવામાં આવે છે.

અંગ સૌર નાડીમાંથી, ફ્રેનિક અને વેગસ ચેતાના સંચયથી ઉત્પન્ન થાય છે.

ઓપરેશન

પિત્તાશય પિત્તને એકત્ર કરે છે અને પોતાની અંદર કેન્દ્રિત કરે છે. જ્યારે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી યોગ્ય સંકેત પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે તે પિત્તને મુક્ત કરે છે, જે ખોરાકને પ્રક્રિયા કરવામાં મદદ કરે છે.

પિત્ત યકૃત પેરેન્ચાઇમા દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. તેની માત્રા દર્દીના આહાર પર આધારિત છે. પ્રાણીની ચરબી, સીઝનીંગ, મસાલા, આલ્કોહોલિક પીણાં અને તમાકુનું ધૂમ્રપાન જેવા ઉત્પાદનો પિત્તના ઉત્પાદનમાં વધારો કરી શકે છે. પિત્તનો તીવ્ર પ્રવાહ પિત્તાશયની દિવાલોને ખેંચે છે અને પેથોલોજીકલ સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે.

પિત્તાશયના રોગો અંગની સામાન્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. પત્થરોની રચના શરીરમાં બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રગતિ સૂચવે છે.

પિત્તાશયની કામગીરી cholecystokinin દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે - હોર્મોનલ પદાર્થ, અંગ દિવાલના સ્નાયુ પેશીના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે. તેનું ઉત્પાદન ડ્યુઓડેનમના કોષોમાં થાય છે. કોલેસીસ્ટોકિનિન અંગને છોડવા માટે, મૂત્રાશયની દિવાલનું એક સાથે સંકોચન અને ઓડીના એક્ઝિટ સ્ફિન્ક્ટરને હળવું થવું આવશ્યક છે. જો પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, તો દર્દી ખાવાના અડધા કલાક પછી જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં સંકોચનથી પીડાશે.

હાલમાં, ડોકટરોએ સાબિત કર્યું છે કે વ્યક્તિ પિત્તાશય વિના જીવી શકે છે. પિત્તાશયના રોગ, ગાંઠ અને અન્ય જખમના કિસ્સામાં તેનું નિરાકરણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ છે જટિલ સિસ્ટમપિત્ત સંબંધી ઉત્સર્જન, ઇન્ટ્રાહેપેટિક અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓ અને પિત્તાશય સહિત.

ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓ- ઇન્ટરસેલ્યુલર પિત્ત કેનાલિક્યુલી, ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર અને ઇન્ટરલોબ્યુલર પિત્ત નળીઓ (ફિગ. 1.7, 1.8). પિત્ત ઉત્સર્જન સાથે શરૂ થાય છે ઇન્ટરસેલ્યુલર પિત્ત કેનાલિક્યુલી(ક્યારેક પિત્ત રુધિરકેશિકાઓ કહેવાય છે). ઇન્ટરસેલ્યુલર પિત્ત કેનાલિક્યુલીની પોતાની દિવાલ હોતી નથી; તે હેપેટોસાઇટ્સના સાયટોપ્લાઝમિક પટલ પર ઇન્ડેન્ટેશન દ્વારા બદલાય છે. પિત્ત કેનાલિક્યુલીનું લ્યુમેન રચાય છે બાહ્ય સપાટીહિપેટોસાઇટ્સના સંપર્કના બિંદુઓ પર સ્થિત નજીકના હિપેટોસાઇટ્સ અને ગાઢ સંપર્ક સંકુલના સાયટોપ્લાઝમિક પટલનો એપિકલ (કેપેલિક્યુલર) ભાગ. દરેક યકૃત કોષ અનેક પિત્ત કેનાલિક્યુલીની રચનામાં ભાગ લે છે. હિપેટોસાયટ્સ વચ્ચેના ચુસ્ત જંકશન પિત્ત કેનાલિક્યુલીના લ્યુમેનને અલગ કરે છે રુધિરાભિસરણ તંત્રયકૃત ચુસ્ત જંકશનની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન સિનુસોઇડ્સમાં કેનાલિક્યુલર પિત્તના રિગર્ગિટેશન સાથે છે. ઇન્ટ્રાલોબ્યુલર પિત્ત નળીઓ (કોલેંગિઓલ્સ) ઇન્ટરસેલ્યુલર પિત્ત કેનાલિક્યુલીમાંથી રચાય છે. બોર્ડર પ્લેટમાંથી પસાર થયા પછી, પેરીપોર્ટલ ઝોનમાંના કોલંગિઓલ્સ પેરીપોર્ટલ પિત્ત નળીઓમાં ભળી જાય છે. હિપેટિક લોબ્યુલ્સની પરિઘ પર, તેઓ પિત્ત નળીઓમાં ભળી જાય છે, જેમાંથી પ્રથમ ક્રમની ઇન્ટરલોબ્યુલર નળીઓ પછીથી રચાય છે, પછી બીજા ક્રમની, અને મોટી ઇન્ટ્રાહેપેટિક નળીઓ રચાય છે જે યકૃતને છોડી દે છે. લોબ્યુલ છોડતી વખતે, નળીઓ વિસ્તરે છે અને એમ્પુલા અથવા હેરિંગની મધ્યવર્તી નળી બનાવે છે. આ વિસ્તારમાં, પિત્ત નળીઓ રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ સાથે નજીકના સંપર્કમાં હોય છે, અને તેથી કહેવાતા હેપેટોજેનિક ઇન્ટ્રાહેપેટિક કોલેન્જિયોલાઇટિસ વિકસી શકે છે.

યકૃતના ડાબા, ચતુર્થાંશ અને પુચ્છિક લોબમાંથી ઇન્ટ્રાહેપેટિક નળીઓ ડાબી યકૃતની નળી બનાવે છે. ઇન્ટ્રાહેપેટિક નળીઓ જમણો લોબ, એકબીજા સાથે ભળીને, જમણી યકૃતની નળી બનાવે છે.

એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓપિત્તાશય (ફિગ. 1.9). જમણી અને ડાબી હિપેટિક નળીઓ સામાન્ય યકૃતની નળી બનાવે છે, જેમાં સિસ્ટિક નળી વહે છે. સામાન્ય યકૃતની નળીની લંબાઈ 2-6 સેમી, વ્યાસ 3-7 મીમી છે.

એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓની ટોપોગ્રાફી ચલ છે. સિસ્ટીક ડક્ટને સામાન્ય પિત્ત નળી સાથે જોડવા માટેના ઘણા વિકલ્પો છે, તેમજ વધારાના યકૃતની નળીઓ અને પિત્તાશય અથવા સામાન્ય પિત્ત નળીમાં તેમના પ્રવાહ માટેના વિકલ્પો છે, જેને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે જ્યારે ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસઅને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગ પરના ઓપરેશન દરમિયાન (ફિગ. 1.10).

સામાન્ય યકૃત અને સિસ્ટિક નળીઓના સંગમને ઉપલી મર્યાદા ગણવામાં આવે છે સામાન્ય પિત્ત નળી(તેનો બાહ્ય ભાગ), જે ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશે છે (તેનો ઇન્ટ્રામ્યુરલ ભાગ) અને મોટા સાથે સમાપ્ત થાય છે ડ્યુઓડીનલ પેપિલામ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર. સામાન્ય પિત્ત નળીમાં, ડ્યુઓડેનમની ઉપર સ્થિત સુપ્રાડુઓડેનલ ભાગને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે; રેટ્રોડ્યુઓડેનલ, આંતરડાના ઉપરના ભાગની પાછળથી પસાર થાય છે; રેટ્રોપેન્ક્રિએટિક, સ્વાદુપિંડના માથાની પાછળ સ્થિત છે; ઇન્ટ્રાપેન્ક્રિએટિક, સ્વાદુપિંડમાંથી પસાર થવું; ઇન્ટ્રામુરલ, જ્યાં નળી ત્રાંસી રીતે પ્રવેશે છે પાછળની દિવાલ ઉતરતા વિભાગડ્યુઓડેનમ (ફિગ. 1.9 અને ફિગ. 1.11 જુઓ). સામાન્ય પિત્ત નળીની લંબાઈ લગભગ 6-8 સે.મી., વ્યાસ 3-6 મીમી છે.

સામાન્ય પિત્ત નળીના ટર્મિનલ ભાગની દિવાલ અને સબમ્યુકોસાના ઊંડા સ્તરોમાં ત્યાં ગ્રંથીઓ છે (જુઓ. ફિગ. 1.9) જે લાળ ઉત્પન્ન કરે છે, જે એડેનોમાસ અને પોલિપ્સનું કારણ બની શકે છે.

સામાન્ય પિત્ત નળીના ટર્મિનલ વિભાગની રચના ખૂબ જ ચલ છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં (55-90%), સામાન્ય પિત્ત અને સ્વાદુપિંડના નળીઓના મુખ સામાન્ય નળીમાં ભળી જાય છે, એક એમ્પૂલ (વી-આકારનું સંસ્કરણ) બનાવે છે, જ્યાં પિત્ત અને સ્વાદુપિંડનો રસ મિશ્રિત થાય છે (ફિગ. 1.12). 4-30% કિસ્સાઓમાં, સ્વતંત્ર પેપિલીની રચના સાથે ડ્યુઓડેનમમાં નળીઓનો અલગ પ્રવાહ હોય છે. 6-8% કેસોમાં તેઓ ઉચ્ચ (ફિગ. 1.13) મર્જ કરે છે, જે પિત્ત-સ્વાદુપિંડ અને સ્વાદુપિંડના રિફ્લક્સ માટે શરતો બનાવે છે. 33% કિસ્સાઓમાં, મુખ્ય ડ્યુઓડીનલ પેપિલાના ક્ષેત્રમાં બંને નળીઓનું મિશ્રણ સામાન્ય એમ્પ્યુલાની રચના વિના થાય છે.

સામાન્ય પિત્ત નળી, સ્વાદુપિંડની નળી સાથે ભળીને, ડ્યુઓડેનમની પાછળની દિવાલને વીંધે છે અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના રેખાંશના અંતમાં તેના લ્યુમેનમાં ખુલે છે, કહેવાતા મુખ્ય ડ્યુઓડેનલ પેપિલા, જેને વેટરના પેપિલા કહેવાય છે. લગભગ 20% કેસોમાં, ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર વેટરના પેપિલાની 3-4 સેમી નજીક, તમે સ્વાદુપિંડની સહાયક નળી જોઈ શકો છો - માઇનોર ડ્યુઓડેની પેપિલા (પેપિલા ડ્યુઓડેની માઇનોર, એસ. સેન્ટોરિની) (ફિગ. = 1.14). તે નાનું છે અને હંમેશા કામ કરતું નથી. ટી. કામીસાવા એટ અલ. અનુસાર, 411 ERCPs પર સહાયક સ્વાદુપિંડની નળીની પેટન્સી 43% હતી. ક્લિનિકલ મહત્વસહાયક સ્વાદુપિંડની નળી એ છે કે જ્યારે તેની પેટન્સી સચવાય છે, ત્યારે સ્વાદુપિંડનો રોગ ઓછી વાર વિકસે છે (જેના દર્દીઓમાં તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજોનળી માત્ર 17% કિસ્સાઓમાં જ કાર્ય કરે છે). ઉચ્ચ સ્વાદુપિંડના જંકશન સાથે, પિત્તરસના ઝાડમાં સ્વાદુપિંડના રસના રિફ્લક્સ માટે શરતો બનાવવામાં આવે છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે, જીવલેણ ગાંઠોઅને કહેવાતા એન્ઝાઇમેટિક કોલેસીસ્ટીટીસ. કાર્યકારી સહાયક સ્વાદુપિંડની નળી સાથે, કાર્સિનોજેનેસિસની ઘટનાઓ ઓછી હોય છે, કારણ કે પિત્ત નળીમાંથી સ્વાદુપિંડના રસના રિફ્લક્સને સહાયક નળી દ્વારા ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશવાને કારણે ઘટાડી શકાય છે.

પિત્તરસ સંબંધી પેથોલોજીની રચના પેરીપેપિલરી ડાયવર્ટિક્યુલા દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે, જેની આવર્તન લગભગ 10-12% છે, તે પિત્તાશયના પત્થરો, પિત્ત નળીઓના નિર્માણ માટે જોખમી પરિબળો છે, ERCP, પેપિલોસ્ફિંક્ટેરોટોમી કરવામાં ચોક્કસ મુશ્કેલીઓ ઊભી કરે છે, અને ઘણીવાર જટિલતાઓથી પીડાય છે. દરમિયાન રક્તસ્રાવ એન્ડોસ્કોપિક મેનિપ્યુલેશન્સઆ ઝોનમાં.

પિત્તાશય- એક નાનું હોલો અંગ, જેનાં મુખ્ય કાર્યો યકૃત પિત્તનું સંચય અને એકાગ્રતા છે અને પાચન પ્રક્રિયા દરમિયાન તેનું સ્થળાંતર છે. પિત્તાશય ચતુર્થાંશ અને જમણા લોબ્સ વચ્ચે યકૃતની આંતરડાની સપાટી પર ડિપ્રેશનમાં સ્થિત છે. પિત્તાશયનું કદ અને આકાર ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. સામાન્ય રીતે તે પિઅર-આકારનું, ઓછી વાર શંકુ આકાર ધરાવે છે. શરીરની સપાટી પર પિત્તાશયનું પ્રક્ષેપણ ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યું છે. 1.15.

પિત્તાશયની ઉપરની દિવાલ યકૃતની સપાટીને અડીને હોય છે અને તેનાથી છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા અલગ પડે છે, નીચલી દિવાલ મુક્ત હોય છે. પેટની પોલાણઅને પેટ, ડ્યુઓડેનમ અને ટ્રાંસવર્સના પાયલોરિક ભાગને અડીને છે કોલોન(જુઓ. ફિગ. 1.11), જે નજીકના અવયવો સાથે વિવિધ એનાસ્ટોમોસની રચનાનું કારણ બને છે, ઉદાહરણ તરીકે, પિત્તાશયની દિવાલના દબાણયુક્ત વ્રણ સાથે જે મોટા સ્થાવર પથ્થરના દબાણથી વિકસિત થાય છે. ક્યારેક પિત્તાશય ઇન્ટ્રાહેપેટિકલી સ્થિત છેઅથવા સંપૂર્ણપણે છે યકૃતની બહાર. પછીના કિસ્સામાં, પિત્તાશય વિસેરલ પેરીટોનિયમ દ્વારા બધી બાજુઓ પર આવરી લેવામાં આવે છે, તેની પોતાની મેસેન્ટરી હોય છે અને તે સરળતાથી જંગમ હોય છે. મોબાઇલ પિત્તાશયમાં ટોર્સિયન થવાની સંભાવના વધુ હોય છે અને તેમાં સરળતાથી પથરી બને છે.

પિત્તાશયની લંબાઈ 5-10 સેમી કે તેથી વધુ છે, અને પહોળાઈ 2-4 સેમી છે. પિત્તાશયમાં 3 વિભાગો છે: નીચે, શરીર અને ગરદન (ફિગ. 1.9 જુઓ). તેનો સૌથી પહોળો ભાગ તળિયે છે; તે પિત્તાશયનો આ ભાગ છે જે સામાન્ય પિત્ત નળી (કોરવોઇસિયરનું લક્ષણ) ના અવરોધ દરમિયાન ધબકતું થઈ શકે છે. પિત્તાશયનું શરીર ગરદનમાં જાય છે - તેનો સૌથી સાંકડો ભાગ. મનુષ્યોમાં, પિત્તાશયની ગરદન એક અંધ કોથળી (હાર્ટમેનના પાઉચ) માં સમાપ્ત થાય છે. સર્વિક્સમાં કીસ્ટરનો સર્પાકાર આકારનો ગણો હોય છે, જે પિત્તરસના કાદવ અને નાના પિત્તાશયના પત્થરો તેમજ લિથોટ્રિપ્સી પછી તેમના ટુકડાઓને બહાર કાઢવામાં જટિલ બનાવે છે.

સામાન્ય રીતે, સિસ્ટીક ડક્ટ સર્વિક્સની સુપરોલેટરલ સપાટીથી ઉદભવે છે અને જમણી અને ડાબી હિપેટિક નળીઓના સંગમથી 2-6 સે.મી. આગળ સામાન્ય પિત્ત નળીમાં વહે છે. અસ્તિત્વમાં છે વિવિધ વિકલ્પોસામાન્ય પિત્ત નળી સાથે તેનો સંગમ (ફિગ. 1.16). 20% કિસ્સાઓમાં, સિસ્ટિક નળી તરત જ સામાન્ય પિત્ત નળી સાથે જોડાતી નથી, પરંતુ તે સામાન્ય જોડાયેલી પેશી પટલમાં તેની સમાંતર સ્થિત છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સિસ્ટિક નળી આગળ કે પાછળ સામાન્ય પિત્ત નળીની આસપાસ આવરિત હોય છે. તેમના જોડાણની એક વિશેષતા એ છે કે સામાન્ય પિત્ત નળીમાં સિસ્ટિક નળીનો ઉચ્ચ અથવા નીચો સંગમ. cholangiograms પર પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓના જોડાણના પ્રકારો લગભગ 10% છે, જે કોલેસીસ્ટેક્ટોમી દરમિયાન ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ, કારણ કે પિત્તાશયને અપૂર્ણ દૂર કરવાથી કહેવાતા લાંબા સ્ટમ્પ સિન્ડ્રોમની રચના થાય છે.

પિત્તાશયની દિવાલની જાડાઈ 2-3 મીમી છે, વોલ્યુમ 30-70 મિલી છે; જો સામાન્ય પિત્ત નળી સાથે પિત્તના પ્રવાહમાં અવરોધ હોય, તો મૂત્રાશયમાં સંલગ્નતાની ગેરહાજરીમાં વોલ્યુમ 100 સુધી પહોંચી શકે છે અને 200 મિલી પણ.

પિત્ત નળીઓ એક જટિલ સ્ફિન્ક્ટર ઉપકરણથી સજ્જ છે જે સ્પષ્ટ રીતે સંકલિત રીતે કાર્ય કરે છે. સ્ફિન્ક્ટરના 3 જૂથો છે. સિસ્ટિક અને સામાન્ય પિત્ત નળીઓના સંગમ પર રેખાંશ અને ગોળાકાર સ્નાયુઓના બંડલ હોય છે જે મિરિઝી સ્ફિન્ક્ટર બનાવે છે. જ્યારે તે સંકુચિત થાય છે, ત્યારે નળીમાંથી પિત્તનો પ્રવાહ અટકે છે, અને તે જ સમયે જ્યારે પિત્તાશય સંકોચાય છે ત્યારે સ્ફિન્ક્ટર પિત્તના પાછળના પ્રવાહને અટકાવે છે. જો કે, બધા સંશોધકો આ સ્ફિન્ક્ટરની હાજરીને ઓળખતા નથી. પિત્તાશયની ગરદન અને સિસ્ટિક નળી વચ્ચેના સંક્રમણના ક્ષેત્રમાં, લ્યુટકેન્સનું સર્પાકાર આકારનું સ્ફિન્ક્ટર સ્થિત છે. ટર્મિનલ વિભાગમાં, સામાન્ય પિત્ત નળી સ્નાયુઓના ત્રણ સ્તરોથી આવરી લેવામાં આવે છે જે ઓડ્ડુના સ્ફિન્ક્ટર બનાવે છે, જેનું નામ રુગેરો ઓડી (1864-1937) છે. ઓડીનું સ્ફિન્ક્ટર એ વિજાતીય રચના છે. તે નળીના વધારાના અને ઇન્ટ્રામ્યુરલ ભાગની આસપાસના સ્નાયુ તંતુઓના ક્લસ્ટરો વચ્ચે તફાવત કરે છે. ઇન્ટ્રામ્યુરલ પ્રદેશના તંતુઓ આંશિક રીતે એમ્પુલા પર જાય છે. સામાન્ય પિત્ત નળીના અંતમાં અન્ય સ્નાયુ સ્ફિન્ક્ટર મોટા ડ્યુઓડીનલ પેપિલા (પેપિલા સ્ફિન્ક્ટર) ની આસપાસ હોય છે. ડ્યુઓડેનમના સ્નાયુઓ તેની આસપાસ વળે છે. સ્વતંત્ર સ્ફિન્ક્ટર એ સ્વાદુપિંડના નળીના ટર્મિનલ ભાગની આસપાસની સ્નાયુબદ્ધ રચના છે.

આમ, જો સામાન્ય પિત્ત અને સ્વાદુપિંડની નળીઓ એક સાથે ભળી જાય, તો ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરમાં ત્રણ સ્નાયુ રચનાઓ હોય છે: સામાન્ય પિત્ત નળીનો સ્ફિન્ક્ટર, જે નળીના એમ્પ્યુલામાં પિત્તના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે; પેપિલાનું સ્ફિન્ક્ટર, જે ડ્યુઓડેનમમાં પિત્ત અને સ્વાદુપિંડના રસના પ્રવાહને નિયંત્રિત કરે છે, આંતરડાના રિફ્લક્સથી નળીઓને સુરક્ષિત કરે છે, અને અંતે, સ્વાદુપિંડના નળીનું સ્ફિન્ક્ટર, જે સ્વાદુપિંડના રસના બહાર નીકળવાનું નિયંત્રણ કરે છે (ફિગ. 1.17 ).

ડ્યુઓડેનમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં, આ શરીરરચના રચનાને અર્ધગોળાકાર, શંકુ આકારની અથવા ફ્લેટન્ડ એલિવેશન (ફિગ. 1.18, A, B) તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે અને તેને મુખ્ય ડ્યુઓડેનલ પેપિલા, મુખ્ય ડ્યુઓડેનલ પેપિલા, વેટરના પેપિલા તરીકે નિયુક્ત કરવામાં આવે છે. : lat. પેપિલા ડ્યુઓડેની મુખ્ય. જર્મન શરીરરચનાશાસ્ત્રી અબ્રાહમ વેટર (1684-1751) પછી નામ આપવામાં આવ્યું. પાયા પર વેટરના પેપિલાનું કદ 1 સેમી, ઊંચાઈ - 2 મીમીથી 1.5 સેમી સુધી, ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગની મધ્યમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રેખાંશના અંતમાં સ્થિત છે, લગભગ 12 પાયલોરસથી દૂર -14 સે.મી.

જ્યારે સ્ફિન્ક્ટર ઉપકરણ નિષ્ક્રિય હોય છે, ત્યારે પિત્તનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, અને અન્ય પરિબળોની હાજરીમાં (ઉલટી, ડ્યુઓડેનલ ડિસ્કિનેસિયા), સ્વાદુપિંડનો રસ અને આંતરડાની સામગ્રી સામાન્ય પિત્ત નળીમાં પ્રવેશી શકે છે અને વાહિની તંત્રમાં બળતરાના અનુગામી વિકાસ સાથે.

સામાન્ય પિત્ત નળીના ઇન્ટ્રામ્યુરલ ભાગની લંબાઈ લગભગ 15 મીમી છે. આ સંદર્ભે, એન્ડોસ્કોપિક પેપિલોટોમી પછી ગૂંચવણોની સંખ્યા ઘટાડવા માટે, મુખ્ય ડ્યુઓડેનલ પેપિલાના ઉપરના ક્ષેત્રમાં 13-15 મીમીનો ચીરો બનાવવો જરૂરી છે.

હિસ્ટોલોજીકલ માળખું.પિત્તાશયની દિવાલમાં મ્યુકોસ, સ્નાયુબદ્ધ અને જોડાયેલી પેશીઓ (ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર) પટલનો સમાવેશ થાય છે, નીચેની દિવાલસેરસ મેમ્બ્રેન (ફિગ. 1.19) સાથે આવરી લેવામાં આવે છે, અને ઉપરના ભાગમાં તે હોતું નથી, તે યકૃતને અડીને છે (ફિગ. 1.20).

પિત્તાશયની દિવાલનું મુખ્ય માળખાકીય અને કાર્યાત્મક તત્વ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન છે. ખુલ્લી મૂત્રાશયની મેક્રોસ્કોપિક તપાસ પર, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની આંતરિક સપાટી ઝીણી જાળીદાર દેખાવ ધરાવે છે. અનિયમિત આકારના કોષોનો સરેરાશ વ્યાસ 4-6 મીમી છે. તેમની સીમાઓ 0.5-1 મીમી ઉંચા હળવા નીચા ફોલ્ડ્સ દ્વારા રચાય છે, જે મૂત્રાશય ભરાય ત્યારે સપાટ અને અદૃશ્ય થઈ જાય છે, એટલે કે. સ્થિર નથી એનાટોમિકલ શિક્ષણ(ફિગ. 1.21). મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અસંખ્ય ગણો બનાવે છે, જેના કારણે મૂત્રાશય તેના વોલ્યુમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરી શકે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં કોઈ સબમ્યુકોસા અથવા મસ્ક્યુલરિસ પ્રોપ્રિયા નથી.

પાતળા ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર મેમ્બ્રેનને કોલેજન અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓની ચોક્કસ માત્રા સાથે મિશ્રિત અનિયમિત રીતે સ્થિત સરળ સ્નાયુ બંડલ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે (જુઓ. ફિગ. 1.19, ફિગ. 1.20). મૂત્રાશયના તળિયે અને શરીરના સરળ સ્નાયુ કોષોના બંડલ્સ એકબીજાના ખૂણા પર બે પાતળા સ્તરોમાં અને ગરદનના વિસ્તારમાં ગોળાકાર રીતે સ્થિત છે. પિત્તાશયની દિવાલના ટ્રાંસવર્સ વિભાગો દર્શાવે છે કે સ્મૂથ સ્નાયુ તંતુઓ દ્વારા કબજે કરાયેલ વિસ્તારનો 30-50% ભાગ છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે. આ રચના કાર્યાત્મક રીતે ન્યાયી છે, કારણ કે જ્યારે મૂત્રાશય પિત્તથી ભરેલું હોય છે, ત્યારે મોટી સંખ્યામાં સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ સાથે જોડાયેલી પેશીઓના સ્તરો ખેંચાય છે, જે સ્નાયુ તંતુઓને વધુ પડતા ખેંચાણ અને નુકસાનથી સુરક્ષિત કરે છે.

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના ફોલ્ડ્સ વચ્ચેના ડિપ્રેશનમાં ક્રિપ્ટ્સ હોય છે અથવા રોકિટન્સકી-એસ્કોફ સાઇનસ, જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની ડાળીઓવાળું ઇન્વેજીનેટ્સ છે, જેમાંથી પ્રવેશ કરે છે સ્નાયુ સ્તરપિત્તાશયની દિવાલો (ફિગ. 1.22). મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એનાટોમિક રચનાનું આ લક્ષણ વિકાસમાં ફાળો આપે છે તીવ્ર cholecystitisઅથવા પિત્તાશયની દિવાલની ગેંગરીન, પિત્તનું સ્થિરતા અથવા તેમાં માઇક્રોલિથ અથવા પથરીનું નિર્માણ (ફિગ. 1.23). પિત્તાશયની દીવાલના આ માળખાકીય તત્વોનું પ્રથમ વર્ણન 1842માં કે. રોકિટન્સકી દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું અને એલ. એશોફ દ્વારા 1905માં પૂરક બન્યું હોવા છતાં, શારીરિક મહત્વઆ રચનાઓનું મૂલ્યાંકન ફક્ત માં કરવામાં આવે છે હમણાં હમણાં. ખાસ કરીને, તેઓ પિત્તાશયના એડેનોમાયોમેટોસિસના પેથોગ્નોમોનિક એકોસ્ટિક લક્ષણોમાંના એક છે. પિત્તાશયની દિવાલ સમાવે છે લુષ્કાની ચાલ- અંધ ખિસ્સા, ઘણીવાર ડાળીઓવાળું, ક્યારેક સેરસ મેમ્બ્રેન સુધી પહોંચે છે. સૂક્ષ્મજીવાણુઓ તેમાં એકઠા થઈ શકે છે અને બળતરા પેદા કરી શકે છે. જ્યારે લુસ્કાના માર્ગોનું મોં સાંકડી થાય છે, ત્યારે આંતરડાના ફોલ્લાઓ બની શકે છે. પિત્તાશયને દૂર કરતી વખતે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ માર્ગો શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રારંભિક સમયગાળામાં પિત્ત લિકેજનું કારણ બની શકે છે.

પિત્તાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સપાટી ઉચ્ચ પ્રિઝમેટિક એપિથેલિયમ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે. ઉપકલા કોષોની ટોચની સપાટી પર અસંખ્ય માઇક્રોવિલી છે જે શોષક સરહદ બનાવે છે. સર્વાઇકલ વિસ્તારમાં મૂર્ધન્ય ટ્યુબ્યુલર ગ્રંથીઓ છે જે લાળ ઉત્પન્ન કરે છે. IN ઉપકલા કોષોઉત્સેચકો મળી: β-glucuronidase અને esterase. હિસ્ટોકેમિકલ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરીને, તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું હતું કે પિત્તાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન કાર્બોહાઇડ્રેટ-સમાવતી પ્રોટીન ઉત્પન્ન કરે છે, અને ઉપકલા કોશિકાઓના સાયટોપ્લાઝમમાં મ્યુકોપ્રોટીન હોય છે.

પિત્ત નળીની દિવાલમ્યુકોસ, સ્નાયુબદ્ધ (ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર) અને સેરસ મેમ્બ્રેનનો સમાવેશ થાય છે. તેમની તીવ્રતા અને જાડાઈ દૂરની દિશામાં વધે છે. એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નલિકાઓનું મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સિંગલ-લેયર હાઇ પ્રિઝમેટિક એપિથેલિયમથી ઢંકાયેલું છે. તેમાં ઘણી મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ છે. આ સંદર્ભમાં, ડક્ટલ એપિથેલિયમ સ્ત્રાવ અને રિસોર્પ્શન બંને કરી શકે છે અને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનનું સંશ્લેષણ કરી શકે છે. પિત્ત નળીઓની સપાટી મોટા પ્રમાણમાં સરળ હોય છે; સામાન્ય નળીના દૂરના ભાગમાં તે ખિસ્સા જેવા ફોલ્ડ્સ બનાવે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડ્યુઓડેનમમાંથી નળીની તપાસ કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.

નળીઓની દિવાલમાં સ્નાયુઓ અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓની હાજરી પિત્ત સંબંધી હાયપરટેન્શન દરમિયાન તેમના નોંધપાત્ર વિસ્તરણને સુનિશ્ચિત કરે છે, યાંત્રિક અવરોધ સાથે પણ પિત્તના પ્રવાહને વળતર આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કોલેડોકોલિથિઆસિસ અથવા તેમાં પુટ્ટી જેવા પિત્તની હાજરી, ક્લિનિકલ લક્ષણો વિના. અવરોધક કમળો.

ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરના સરળ સ્નાયુઓની એક વિશેષતા એ છે કે તેની માયોસાઇટ્સમાં, તેની સરખામણીમાં સ્નાયુ કોષોપિત્તાશયમાં α-એક્ટીન કરતાં વધુ γ-actin હોય છે. તદુપરાંત, ઓડી સ્નાયુઓના સ્ફિન્ક્ટરનું એક્ટિન આંતરડાના રેખાંશ સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના એક્ટિન સાથે વધુ સમાન છે, ઉદાહરણ તરીકે, નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરના સ્નાયુઓના એક્ટિન સાથે.

નળીઓનો બાહ્ય શેલ છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા રચાય છે જેમાં જહાજો અને ચેતા સ્થિત છે.

પિત્તાશયને સિસ્ટિક ધમની દ્વારા રક્ત પુરું પાડવામાં આવે છે. આ હિપેટિક ધમનીની એક મોટી કપટી શાખા છે, જેનું શરીરરચનાત્મક સ્થાન અલગ છે. 85-90% કિસ્સાઓમાં તે પોતાની હિપેટિક ધમનીની જમણી શાખામાંથી ઉદ્ભવે છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, સિસ્ટિક ધમની સામાન્ય યકૃતની ધમનીમાંથી ઉદ્દભવે છે. સિસ્ટિક ધમની સામાન્ય રીતે પાછળથી યકૃતની નળીને પાર કરે છે. સિસ્ટિક ધમની, સિસ્ટિક અને હેપેટિક નળીઓની લાક્ષણિક ગોઠવણી કહેવાતા રચના કરે છે. કેલોટ ત્રિકોણ.

એક નિયમ તરીકે, સિસ્ટિક ધમનીમાં એક ટ્રંક હોય છે, ઘણી વાર તે બે ધમનીઓમાં વિભાજિત થાય છે. આ ધમની ટર્મિનલ છે અને વય સાથે એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોમાંથી પસાર થઈ શકે છે તે હકીકતને ધ્યાનમાં લેતા, વૃદ્ધ લોકોમાં પિત્તાશયની દિવાલમાં બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરીમાં, નેક્રોસિસ અને છિદ્રનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. નાની રક્તવાહિનીઓ પિત્તાશયની દિવાલમાં પિત્તાશયમાંથી તેના પલંગ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે.

પિત્તાશયની નસોઇન્ટ્રામ્યુરલ વેનિસ પ્લેક્સસમાંથી રચાય છે, સિસ્ટિક નસ બનાવે છે, જે અંદર વહે છે પોર્ટલ નસ.

લસિકા તંત્ર. પિત્તાશયમાં લસિકા રુધિરકેશિકાઓના ત્રણ નેટવર્ક છે: ઉપકલા હેઠળના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં, સ્નાયુબદ્ધ અને સેરસ મેમ્બ્રેનમાં. તેમાંથી બનેલી લસિકા વાહિનીઓ સબસેરોસલ લિમ્ફેટિક પ્લેક્સસ બનાવે છે, જે યકૃતની લસિકા વાહિનીઓ સાથે એનાસ્ટોમોઝ કરે છે. લસિકાનો પ્રવાહ પિત્તાશયની ગરદનની આસપાસ સ્થિત લસિકા ગાંઠોમાં અને પછી પોર્ટા હેપેટીસ અને સામાન્ય પિત્ત નળીની સાથે સ્થિત લસિકા ગાંઠોમાં વહન કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, તેઓ લસિકા વાહિનીઓ સાથે જોડાય છે જે સ્વાદુપિંડના માથામાંથી લસિકા બહાર કાઢે છે. વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો જ્યારે તેઓ સોજો આવે છે ( પેરીકોલેડોચેલ લિમ્ફેડેનાઇટિસ) અવરોધક કમળોનું કારણ બની શકે છે.

પિત્તાશયની ઉત્તેજનાહેપેટિક નર્વ પ્લેક્સસમાંથી હાથ ધરવામાં આવે છે, જે સેલિયાક પ્લેક્સસ, અગ્રવર્તી વેગસ ટ્રંક, ફ્રેનિક ચેતા અને ગેસ્ટ્રિક નર્વ પ્લેક્સસની શાખાઓ દ્વારા રચાય છે. થોરાસિક અને I-II કટિ સેગમેન્ટના ચેતા તંતુઓ V-XII દ્વારા સંવેદનશીલ નવનિર્માણ હાથ ધરવામાં આવે છે. કરોડરજજુ. પિત્તાશયની દિવાલમાં, ત્રણ પ્રથમ નાડીઓ અલગ પડે છે: સબમ્યુકોસલ, ઇન્ટરમસ્ક્યુલર અને સબસેરોસલ. પિત્તાશયમાં દીર્ઘકાલીન બળતરા પ્રક્રિયાઓ સાથે, નર્વસ સિસ્ટમનું અધોગતિ થાય છે, જે ક્રોનિકને નીચે આપે છે. પીડા સિન્ડ્રોમઅને પિત્તાશયની તકલીફ. પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ, સ્વાદુપિંડ અને ડ્યુઓડેનમની ઉત્પત્તિ એક સામાન્ય મૂળ ધરાવે છે, જે તેમના નજીકના કાર્યાત્મક સંબંધને નિર્ધારિત કરે છે અને ક્લિનિકલ લક્ષણોની સમાનતા સમજાવે છે. પિત્તાશય, સિસ્ટીક અને સામાન્ય પિત્ત નળીઓમાં ડ્યુઓડેનમની જેમ ચેતા નાડીઓ અને ગેંગલિયા હોય છે.

રક્ત પુરવઠો પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ યોગ્ય યકૃતની ધમની અને તેની શાખાઓમાંથી નીકળતી અસંખ્ય નાની ધમનીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. નળીઓની દિવાલમાંથી લોહીનો પ્રવાહ પોર્ટલ નસમાં જાય છે.

લસિકા ડ્રેનેજનળીઓ સાથે સ્થિત લસિકા વાહિનીઓ દ્વારા થાય છે. પિત્ત નળીઓ, પિત્તાશય, યકૃત અને સ્વાદુપિંડની લસિકા નળીઓ વચ્ચેનું ગાઢ જોડાણ આ અવયવોના જીવલેણ જખમમાં મેટાસ્ટેસિસમાં ભૂમિકા ભજવે છે.

ઇનર્વેશનહેપેટિક નર્વ પ્લેક્સસની શાખાઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓ અને અન્ય પાચન અંગો વચ્ચેના સ્થાનિક રીફ્લેક્સ આર્ક્સ જેવા ઇન્ટરઓર્ગન કોમ્યુનિકેશન.

પિત્તાશય (GB) યકૃતની આંતરડાની (નીચલી) સપાટી પર સ્થિત છે. બાદમાંના જમણા અને ડાબા લોબને અલગ કરતી રેખા પિત્તાશયની પથારીમાં સ્થિત છે.

પિત્તાશય એ પિત્ત મેળવવા અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટેનું જળાશય છે. સામાન્ય રીતે તેના પરિમાણો છે:

• લંબાઈ - 9 સેમી, પરંતુ 8 થી 14 સુધીની હોઈ શકે છે;
• પહોળાઈ - 3 સેમી, 5 સેમી સુધી પહોંચી શકે છે;
• વોલ્યુમ - 30 થી 80 મિલી સુધી;
• દિવાલની જાડાઈ - 2-3 મીમી.

જેમ તે ભરે છે, તે 200 મિલી પિત્ત સુધી ખેંચી શકે છે અને પકડી શકે છે. ભરણ પર આધાર રાખીને, અંગ નળાકાર, પિઅર-આકાર અથવા અંડાકાર આકાર લે છે. સ્વસ્થ અંગમાં વાદળી-લીલા રંગની છટા અને અર્ધપારદર્શક દિવાલો હોય છે. જેમ જેમ તેની સ્થિતિ બગડે છે અને સોજો આવે છે, તેમ તેમ તે ઘાટા થાય છે અને દિવાલો અપારદર્શક અને જાડી બને છે.

પિત્તાશયમાં ત્રણ ભાગો હોય છે જે શરીરરચનાત્મક રીતે સીમાંકિત નથી: ફંડસ, શરીર અને ગરદન. સિસ્ટિક નળી ગરદનમાંથી નીકળી જાય છે, જે પછી સામાન્ય યકૃતની નળી સાથે જોડાય છે. તેમના મિશ્રણના પરિણામે, એક સામાન્ય પિત્ત નળી રચાય છે, જેના દ્વારા પિત્ત ડ્યુઓડેનમમાં જાય છે.

સામાન્ય રીતે, એક સ્વસ્થ અંગ સ્પષ્ટ દેખાતું નથી. પિત્તાશયનું તળિયું પેરીટેઓનિયમથી ઢંકાયેલું હોય છે અને જો તેમાં કોઈ રોગ હોય તો તેને પેલ્પેટ કરી શકાય છે. શરીર સંપૂર્ણપણે પેરીટોનિયમથી ઢંકાયેલું નથી, તે ટોચનો ભાગતે યકૃતના સંપર્કમાં છે, જેમાંથી તે જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા અલગ પડે છે.

પેશીઓમાં રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓ, ચેતા તંતુઓ અને કેટલીકવાર સહાયક યકૃતની નળીઓનો સમાવેશ થાય છે. જો પિત્તાશયને દૂર કરવું જરૂરી હોય, તો સર્જનને લોહીની ખોટ અટકાવવા માટે છૂટક જોડાયેલી પેશીઓને અલગ કરવાની કામગીરીનો સામનો કરવો પડે છે. બળતરા દરમિયાન, યકૃત અને પિત્તાશય વચ્ચેની પેશી નાશ પામે છે. પછી કાર્ય વધુ જટિલ બની જાય છે, કારણ કે કોલેસીસ્ટેક્ટોમી લીવર પેરેન્ચિમાને અસર કરી શકે છે.

ગરદનમાં પ્રોટ્રુઝન હોઈ શકે છે, કહેવાતા હાર્ટમેનનું પાઉચ. પરંતુ સામાન્ય રીતે સર્વિક્સમાં ખિસ્સા હોતા નથી; મોટેભાગે તે બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન આ આકાર મેળવે છે.

સિસ્ટીક ડક્ટ મૂત્રાશયની ગરદનથી વિસ્તરે છે; તેના બહાર નીકળતી વખતે ત્યાં લ્યુટકેન્સ સ્ફિન્ક્ટર છે, જેની મદદથી પિત્તનું વિસર્જન નિયંત્રિત થાય છે. સિસ્ટીક ડક્ટની લંબાઈ 4-6 સેમી છે, કેટલીકવાર તે 8-11 સેમી સુધી પહોંચી શકે છે. વ્યાસ સામાન્ય રીતે 2-3 મીમી હોય છે.

પિત્તાશયને રક્ત પુરવઠો સિસ્ટિક ધમનીમાંથી પસાર થાય છે, જે હિપેટિક ધમની અથવા તેની જમણી બાજુએ આવેલી શાખામાંથી એક અથવા બે થડમાં ઉદ્ભવે છે.

અંગની દિવાલ (મ્યુકોસ અને સેરસ મેમ્બ્રેનમાં) નેટવર્ક ધરાવે છે લસિકા વાહિનીઓ. સબમ્યુકોસામાં લસિકા રુધિરકેશિકાઓની નાડી પણ હોય છે.

પિત્તાશયનું સ્થાન વય અને શરીરના પ્રકાર પર આધારિત છે. કરોડના સંબંધમાં, તે 1 અને/અથવા 2 લમ્બર વર્ટીબ્રેની ઊંચાઈ પર સ્થિત છે.

આ પણ વાંચો:

પિત્તાશય - ચિહ્નો અને લક્ષણો.

હેપેટાઇટિસ A વિશે વધુ વાંચો.

પિત્ત સતત પિત્તાશયમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને ખોરાક લેવાથી તેનું સેવન કરવામાં આવે છે. આપણે દિવસના 24 કલાક ખાતા ન હોવાથી, પિત્ત ભંડાર પિત્તાશયમાં પ્રવેશ કરે છે.

દિવસ દરમિયાન, યકૃત એક લિટર સુધી પિત્ત ઉત્પન્ન કરે છે. તે, મૂત્રાશયને બાયપાસ કરીને, તરત જ સામાન્ય પિત્ત નળીમાં પ્રવેશી શકે છે. પરંતુ સામાન્ય રીતે, તેમાંથી મોટાભાગના મૂત્રાશયમાં એકઠા થાય છે. ત્યાં સિસ્ટિક પિત્ત અને યકૃત પિત્ત છે.

મૂત્રાશયમાં, પિત્ત દસ ગણું કેન્દ્રિત છે. 50 મિલી પિત્તાશય પિત્ત યકૃત પિત્તના 500 મિલી સમકક્ષ છે.

જ્યારે ખોરાક ડ્યુઓડેનમમાં પ્રવેશે છે, ત્યારે હોર્મોન્સ (કોલેસીસ્ટોકિનિન, સિક્રેટિન, એન્ડોર્ફિન્સ) મુક્ત થાય છે, જેના કારણે પિત્તાશય સંકુચિત થાય છે અને ઓડીનું સ્ફિન્ક્ટર ખુલે છે - મૂત્રાશયમાંથી પિત્ત મુક્ત થાય છે.

જ્યારે આંતરડાની સામગ્રી પિત્તના પ્રભાવ હેઠળ આલ્કલાઇન બની જાય છે, ત્યારે હોર્મોન્સનો સ્ત્રાવ અટકે છે અને પિત્તનો પ્રવાહ અટકે છે.

તેમના હોવા છતાં સરળ કાર્યો, પિત્તાશય રોગો માટે સંવેદનશીલ છે અને તેના માલિક માટે મુશ્કેલી ઊભી કરી શકે છે.

વિકૃતિઓ

જો અંગમાં કોઈ સમસ્યા હોય તો પિત્તાશયની શરીરરચના આપણને રસ લેવાનું શરૂ કરે છે. પિત્તાશય અને પિત્ત સંબંધી માર્ગના રોગો બહુ સામાન્ય નથી, પરંતુ તે ખૂબ જ સામાન્ય છે. કેટલાક ડેટા અનુસાર, 40 વર્ષની ઉંમર પછી 30 ટકા સ્ત્રીઓ અને 10 ટકા પુરૂષો તેનાથી પીડાય છે. સૌથી સામાન્ય રોગો છે:

• પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા;
• પિત્તાશય;
• cholecystitis (મોટેભાગે રોગ પત્થરોની હાજરીનું પરિણામ છે).

પોલીપ્સ અને ગાંઠો ખૂબ ઓછા સામાન્ય છે.

હસ્તગત રોગો મુખ્યત્વે વિકસિત દેશોમાં પ્રચલિત છે, જ્યાં કોઈ ખોરાકની અછત નથી અને મોટાભાગની વસ્તીને કોલેસ્ટ્રોલથી સમૃદ્ધ માંસ ઉત્પાદનોની ઍક્સેસ છે. રોગો પણ અતિશય આહાર, સ્થૂળતા અને જીવનશૈલી સાથે સંકળાયેલા છે. યુએસએ અને યુરોપમાં, વસ્તીના 10-15% સુધી અસરગ્રસ્ત છે, આફ્રિકન દેશોમાં - 2% કરતા વધુ નહીં.

રશિયામાં, કેટલાક પ્રદેશોમાં, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો 40-50 ટકા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે.

રોગોના પરિણામે, અંગની રચનાત્મક વિકૃતિઓ વિકસે છે. નીચેની હસ્તગત વિકૃતિઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પિત્તાશયની કિન્ક્સ;
• અંગનું વિસ્તરણ (ઘટાડો);
• ડાયવર્ટિક્યુલમ - મૂત્રાશયની દિવાલનું પ્રોટ્રુઝન;
• દિવાલ વિરૂપતા.

પિત્તાશયની કિન્ક્સ પુખ્ત વયના લોકોમાં સામાન્ય પેથોલોજી છે. વિકૃતિ સામાન્ય રીતે શરીર સાથે સર્વિક્સના જંક્શન પર થાય છે, પરંતુ અન્ય વિસ્તારોમાં પણ થઈ શકે છે, જે પિત્તના પ્રવાહને અવરોધે છે. તે સ્થિર થાય છે અને પથરી ધીમે ધીમે વધવા લાગે છે.

મૂત્રાશયનું નમવું એ પિત્તાશયના કારણોમાંનું એક છે. અને પુખ્ત વયના લોકોમાં અતિરેકના કારણો આ હોઈ શકે છે:

• શારીરિક વિક્ષેપ - વૃદ્ધાવસ્થામાં અંગોનું શરીરરચનાત્મક લંબાણ;
• વિસ્તૃત પિત્તાશય અથવા યકૃત;
• સ્થૂળતા;
• ઉપવાસ અથવા અતિશય આહાર;
• કાર્યાત્મક વળાંક જે ઓવરલોડ અને ભારે લિફ્ટિંગને કારણે થાય છે.

ડાયવર્ટિક્યુલમ - પિત્તાશયની દિવાલનું પ્રોટ્રુઝન - ખૂબ જ દુર્લભ છે, વધુ વખત હસ્તગત સ્વરૂપ તરીકે. પોતાને દેખાડી શકે નહીં લાંબા વર્ષો. અને તે પથરીની રચના સાથે પિત્તની સ્થિરતાનું કારણ બની શકે છે.

દિવાલોનું વિરૂપતા - તેમનું જાડું થવું - ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસના પરિણામે થાય છે. કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટીટીસ (મૂત્રાશયમાં પથરીની હાજરી સાથે) અને એકલક્યુલસ કોલેસીસ્ટીટીસ છે. દિવાલો 4 મીમીથી વધુ જાડા હોય છે; પેલ્પેશન દરમિયાન અંગને પેલ્પેટ કરી શકાતું નથી, કારણ કે તે મોટાભાગે સ્ક્લેરોસિસ અને પેશીઓના ડાઘને કારણે કદમાં ઘટાડો કરે છે.

મુ ક્રોનિક cholecystitis, જો સારવાર મદદ કરતું નથી, તો ડોકટરો કોલેસીસ્ટેક્ટોમીની ભલામણ કરે છે, અન્યથા પિત્તાશય તેના કાર્યો કરવાનું બંધ કરે છે.

"ડિસ્કનેક્ટેડ" અંગ

"અક્ષમ" પિત્તાશય શબ્દ રેડિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા બનાવવામાં આવ્યો હતો. જ્યારે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ અંગમાં પ્રવેશ્યો ન હતો, ત્યારે તેઓએ કહ્યું કે તે બંધ છે, એટલે કે, તે કાર્ય કરતું નથી, પિત્ત એકઠું કરતું નથી અને તેને છોડતું નથી. કારણો આ હોઈ શકે છે:

1. પથ્થર અથવા ડાઘ દ્વારા પિત્ત નળીનો અવરોધ.
2. રહેણાંક સંકુલનો પ્રવેશ દ્વાર વળાંકના કારણે બંધ છે.
3. પત્થરો સાથે ભરવા.
4. અંગ સ્ક્લેરોસિસ. બળતરાને કારણે, સ્નાયુઓ એટ્રોફી છે અને મૂત્રાશય ડાઘ પેશીથી ભરેલું છે.
5. દિવાલો પર કેલ્શિયમ ક્ષાર જમા થવાથી એવી સ્થિતિ થાય છે જ્યાં દિવાલો સખત બની જાય છે, "પોર્સેલેઇન જેવી."

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અપંગ પિત્તાશયને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે - કોલેસીસ્ટેક્ટોમી.

શું પિત્તાશય બિલકુલ જરૂરી છે?

પિત્તાશય અને પિત્ત નળીઓની રચના માનવ શરીરમાં સૌથી સંપૂર્ણ રચના નથી. તેમની બળતરા ડ્યુઓડેનમ અને સ્વાદુપિંડના રોગો તરફ દોરી શકે છે.

ઘણા લોકો પિત્તાશયના રોગોથી પીડાય છે અને છેવટે કોલેસીસ્ટેક્ટોમી કરાવવાનું નક્કી કરે છે. રશિયામાં, દર વર્ષે 600 હજાર સુધી આવા ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, યુએસએમાં - એક મિલિયનથી વધુ.

અને ઘણા લોકો પાસે એક પ્રશ્ન છે: શું આ અંગની જરૂર છે? છેવટે, પિત્ત એક જળાશય વિના આંતરડામાં મુક્તપણે વહી શકે છે. બે ધ્રુવીય વિરોધી મંતવ્યો છે.

સર્જનોને ખાતરી છે કે જ્યારે વ્યક્તિ અનિયમિત રીતે ખાતી હોય ત્યારે આપણને તેની જરૂર હોય છે, અને જ્યારે પૂરતું ખાવું શક્ય હોય ત્યારે પિત્તાશય ખોરાકને પચાવવામાં મદદ કરે છે. આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, પિત્તાશયની ખાસ જરૂર નથી, કે ચરબી અનામત નથી.

નિસર્ગોપચારકો ખાતરી આપે છે કે તેના વિના કરવું અશક્ય છે, અને તે તમારી આંખના સફરજનની જેમ સુરક્ષિત હોવું જોઈએ. cholecystectomy પછી, પિત્ત કથિતપણે આંતરડામાં સતત વહેશે અને તેને બળતરા કરશે.

આપણને ખરેખર તંદુરસ્ત મૂત્રાશયની જરૂર છે; તેના વિના, પાચન એટલું આરામદાયક રહેશે નહીં. પરંતુ જો પિત્તાશય તેના કાર્યો કરવાનું બંધ કરી દે છે, તેમાં બળતરા પ્રક્રિયા છે, તે પીડાનું કારણ બને છે, તો પછી આવા અંગની શરીરને જરૂર નથી. વધુમાં, તે તેની આસપાસના અંગો અને પેશીઓ માટે જોખમી બની જાય છે.

પિત્ત નળીઓ પિત્તને સંગ્રહિત કરી શકે છે અને તેનું કાર્ય સંભાળી શકે છે.