તેઓ લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરતા નથી. વ્યક્તિ સ્વસ્થ લાગે છે અને તેને કોઈ ફરિયાદ નથી. સુક્ષ્મસજીવોની મહત્વપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ પિત્તાશયની દિવાલોની બળતરાનું કારણ બને છે. cholecystitis સાથે, આ મુખ્ય અભિવ્યક્તિ છે. બળતરા તીવ્ર છે. સારવારનો અભાવ પ્રક્રિયાને વધુ ખરાબ કરે છે. યોગ્ય સારવારના અભાવે અને તેની મોડેથી તપાસ ન થવાને કારણે જટિલ પરિણામો ઉદ્ભવે છે. તીવ્ર cholecystitis ની જટિલતાઓ સ્વતંત્ર રીતે નિદાન કરી શકાતી નથી. લાયકાતની જરૂર છે તબીબી નિદાન.

સારવારનો આગળનો તબક્કો બિન-સર્જિકલ છે. રૂઢિચુસ્ત ઉપચારમાં ખોરાકની શ્રેણીના વપરાશને મર્યાદિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. આહાર બતાવ્યો. એવા ખોરાકને ટાળો જે કોઈપણ બળતરા પેદા કરે. કબજિયાતને રોકવા માટે, ફાઇબરથી સમૃદ્ધ ખોરાકના વપરાશને મર્યાદિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કોલેસીસ્ટીટીસનો અજીબ પ્રકાર ઝડપથી મટાડી શકાય છે.

ગંભીર કિસ્સામાં અને તીવ્ર અભ્યાસક્રમગૂંચવણો, ડોકટરો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવે છે. સર્જિકલ પદ્ધતિકેટલાક કિસ્સાઓમાં રોગનું નિરાકરણ એ એકમાત્ર સાચો છે. જો ગૂંચવણો ક્રોનિક બની જાય, તો હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે. ઓપરેશન પછી, અન્ય પ્રકારની ગૂંચવણો આવી શકે છે. તેમની તીવ્રતા અને ઉપચારની ઝડપ દર્દીની ઉંમરના પ્રમાણસર છે. ઉપલબ્ધતા સહવર્તી રોગોસ્થિતિ બગડે છે. સરળ ઘા ઝડપથી વિકસી શકે છે અને ગૂંચવણો બની શકે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ સાથે કામ કરવું એ દવામાં વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે. સંપૂર્ણ તપાસ અને જોખમ મૂલ્યાંકન પછી તેમના માટે સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે.

અસ્વીકાર્ય સ્વ-સારવારરોગોના કોઈપણ અભિવ્યક્તિઓ. દવાઓ ધરાવે છે આડ-અસર. સ્વતંત્ર રીતે દવાઓનું સંયોજન કરતી વખતે દર્દી આને ધ્યાનમાં લેતા નથી. ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન સખત હોવું આવશ્યક છે. દવાઓ લેવાની આવૃત્તિ અથવા એકાગ્રતામાં ફેરફાર સ્વતંત્ર રીતે કરી શકાતા નથી! જ્યારે સ્થિતિ સુધરે છે, સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી દવા ચાલુ રહે છે.

- તે મસાલેદાર છે બળતરા પ્રક્રિયામાં થઈ રહ્યું છે પિત્તાશયવ્યક્તિ.

સામાન્ય રીતે, પિત્તાશયમાં 40-70 cm3 નું પ્રમાણ હોય છે. માનવ યકૃતમાં ઉત્પન્ન થાય છે , જે પાચન પ્રક્રિયાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે જરૂરી છે. તે પિત્તાશયમાં સંગ્રહિત થાય છે. જો શરીરમાં કોઈ વિકાર થાય છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, તો પછી પિત્તાશયના લ્યુમેનમાં પત્થરો દેખાઈ શકે છે, અને ચેપી બળતરા પ્રક્રિયાની એક સાથે ઘટના સાથે, તીવ્ર કોલેસીસ્ટાઇટિસ વિકસે છે.

કોલેસીસ્ટાઇટિસના કારણો

સૌથી વધુ સામાન્ય કારણકોલેસીસ્ટાઇટિસનો વિકાસ એ શરીરમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓનો પ્રવેશ અને તેમના અનુગામી વિકાસ છે. Cholecystitis કારણે થઈ શકે છે streptococci , enterococci , સ્ટેફાયલોકોસી . એટલે સારવાર માટે તીવ્ર અથવા ક્રોનિક cholecystitis તકનીકનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે . એક નિયમ તરીકે, પિત્તાશયમાં સુક્ષ્મસજીવોનો પ્રવેશ આંતરડામાંથી પિત્ત નળીઓ દ્વારા થાય છે. આ ઘટના સ્નાયુ તંતુઓના અપૂરતા કાર્યના પરિણામે થાય છે જે આંતરડામાંથી સામાન્ય પિત્ત નળીને અલગ કરે છે. આ ઘણીવાર પરિણામ તરીકે જોવામાં આવે છે પિત્તાશય ડિસ્કિનેસિયા અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ પેટની ખૂબ ઓછી સ્ત્રાવ પ્રવૃત્તિ, ઉચ્ચ દબાણડ્યુઓડેનમમાં.

ઘણી વાર, પિત્તના અશક્ત પ્રવાહના પરિણામે કોલેસીસ્ટાઇટિસનો વિકાસ થાય છે. આ તે વ્યક્તિમાં થઈ શકે છે જે પીડાય છે . જો કોઈ વ્યક્તિના પિત્તાશયમાં ફાયરપ્લેસ હોય, તો તે માત્ર પિત્તના પ્રવાહમાં યાંત્રિક અવરોધ બનાવે છે, પણ પિત્તાશયની દિવાલોને બળતરા પણ કરે છે. પરિણામે, તે શરૂઆતમાં પિત્તાશયમાં વિકાસ પામે છે એસેપ્ટિક , અને પછીથી - માઇક્રોબાયલ પિત્તાશયની બળતરા. આમ, દર્દી ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ વિકસાવે છે, જે સમયાંતરે વધુ ખરાબ થાય છે.

જો કે, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ પિત્તાશયમાં સમાપ્ત થઈ શકે છે, લોહી અને લસિકાના પ્રવાહ સાથે ત્યાં પહોંચી શકે છે, કારણ કે પિત્તાશયમાં વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક વિકસિત થાય છે. આ સંદર્ભે, આંતરડા, અવયવોની બિમારીઓથી પીડાતા લોકોમાં કોલેસીસ્ટાઇટિસના લક્ષણો વારંવાર દેખાય છે. જીનીટોરીનરી સિસ્ટમઅથવા બળતરાના અન્ય કેન્દ્રોની હાજરી.

ક્યારેક cholecystitis ઉશ્કેરવામાં આવે છે રાઉન્ડવોર્મ્સ , ગિયાર્ડિયા , ઉપલબ્ધતા યકૃતની ઇજાઓ અને પિત્તાશય અને વગેરે

cholecystitis ના લક્ષણો

cholecystitis ના લક્ષણો પહેલાથી જ સ્પષ્ટપણે દેખાય છે પ્રારંભિક તબક્કારોગનો વિકાસ. પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓઆ રોગ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. એક નિયમ તરીકે, તે વ્યક્તિએ તેના સામાન્ય આહારનું નોંધપાત્ર ઉલ્લંઘન કર્યા પછી થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, તેણે ઘણું મસાલેદાર ખાધું અથવા ખૂબ ફેટી ખોરાક, એકદમ મોટી માત્રામાં આલ્કોહોલ, વગેરે પીધું. આ કિસ્સામાં, શરૂઆતમાં દુખાવો ઉપલા પેટમાં થાય છે અને જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં ફેલાય છે. પીડા સતત અથવા સમયાંતરે વધી શકે છે. ક્યારેક cholecystitis સાથે ખૂબ જ હોય ​​છે જોરદાર દુખાવોજે યાદ અપાવે છે પિત્ત સંબંધી કોલિક . તીવ્ર cholecystitis ના લક્ષણો તરીકે ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો પણ થઈ શકે છે. આ મોઢામાં કડવો અને ધાતુનો સ્વાદ છે, સતત ઉબકા આવે છે, ઓડકાર આવે છે, . વ્યક્તિ ખૂબ જ ચીડિયા બની જાય છે અને ઘણીવાર અનિદ્રાથી પીડાય છે.

કોલેસીસ્ટીટીસના દર્દીને સમયાંતરે પિત્તની ઉલટી થાય છે, પરંતુ આવી ઉલટી થયા પછી તેને સારું લાગતું નથી. વધુમાં, cholecystitis ના લક્ષણો ઘણીવાર શરીરના તાપમાનમાં વધારો, હૃદયના ધબકારા વધવાથી અને દર્દીની ત્વચા સહેજ પીળી થઈ શકે છે. શુષ્ક જીભ છે.

જો વર્ણવેલ લક્ષણો દેખાય તે પછી તરત જ રોગની સારવાર કરવામાં ન આવે, તો તે પછીથી વિકસી શકે છે peritonitis , જે ખૂબ જ ખતરનાક સ્થિતિ છે.

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી થાય છે, કેટલીકવાર તે ઘણા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે. ક્રોનિક cholecystitis સામાન્ય રીતે ઘણા પ્રકારોમાં વિભાજિત થાય છે. મુ એકલક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ પિત્તાશયના લ્યુમેનમાં પથરી બનતી નથી. એટલાજ સમયમાં ગણતરીયુક્ત કોલેસીસ્ટીટીસ મૂત્રાશયના લ્યુમેનમાં પત્થરોના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરિણામે, કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટીટીસ એ કોલેલિથિયાસિસનું અભિવ્યક્તિ છે.

આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ સમયાંતરે તીવ્રતા વિકસાવે છે, માફી સાથે વૈકલ્પિક. ઉત્તેજના ક્રોનિક સ્વરૂપબીમારીઓ, એક નિયમ તરીકે, અતિશય આહાર ભારે ખોરાક, દારૂના દુરૂપયોગ, શારીરિક અતિશય પરિશ્રમ, હાયપોથર્મિયા, આંતરડાના ચેપ. ક્રોનિક cholecystitis માં, રોગના તીવ્ર સ્વરૂપ જેવા લક્ષણો દેખાય છે. જો કે, તેમની તીવ્રતા ઓછી ઉચ્ચારણ છે, અને દર્દીની સ્થિતિ એટલી ગંભીર નથી.

cholecystitis નું નિદાન

કોલેસીસ્ટાઇટિસનું નિદાન નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે, સૌ પ્રથમ, દર્દીની મુલાકાત લઈને અને તેનો તબીબી ઇતિહાસ જાણીને. એનામેનેસિસનું વિશ્લેષણ અને ક્લિનિકલ કોર્સરોગો અનુગામી સંશોધન માટે જરૂરી માહિતી પૂરી પાડે છે. આગળ, દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે ખાસ પદ્ધતિસંશોધન, જેનો ઉપયોગ cholecystitis માટે થાય છે - ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન . આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ સવારે કરવામાં આવે છે, કારણ કે ખાલી પેટ પર આવા અભ્યાસ હાથ ધરવા મહત્વપૂર્ણ છે.

તે સંપૂર્ણ રીતે હાથ ધરવા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા(આ હેતુ માટે, પિત્ત સંસ્કૃતિ હાથ ધરવામાં આવે છે). આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે જો દર્દીએ પેટના એસિડ-રચના કાર્યમાં ઘટાડો કર્યો હોય. cholecystitis ના નિદાનની પ્રક્રિયામાં, પિત્તના ભૌતિક રાસાયણિક ગુણધર્મો નક્કી કરવા જોઈએ.

રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપને અલગ પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે ક્રોનિક કોલેંગાઇટિસ , પિત્તાશય .

cholecystitis ની સારવાર

જો દર્દી તીવ્ર કોલેસીસ્ટાઇટિસ વિકસાવે છે, તો પછી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તેને તાત્કાલિક સર્જિકલ હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. મૂળભૂત રીતે, cholecystitis સારવાર ઉપયોગ સાથે શરૂ થાય છે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર. તે મહત્વનું છે કે દર્દી દરેક સમયે સંપૂર્ણ આરામની સ્થિતિમાં રહે. શરૂઆતમાં, દર્દીને ખોરાક ખાવાથી પ્રતિબંધિત કરવામાં આવે છે: તેના પોષણ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે નસમાં વહીવટપોષક મિશ્રણો.

જો અનુરૂપ લક્ષણો સાથે ગંભીર બળતરા હોય અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો થાય, તો પછી જટિલ સારવાર cholecystitis માં એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનો પણ સમાવેશ થઈ શકે છે વ્યાપક શ્રેણીક્રિયાઓ વૃદ્ધ દર્દીઓ તેમજ ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર સૂચવવાનું ખાસ કરીને મહત્વનું છે.

તીવ્રતાના તબક્કે, કોલેસીસ્ટાઇટિસની સારવાર મુખ્યત્વે ગંભીર પીડાને દૂર કરવા, બળતરા ઘટાડવા તેમજ સામાન્ય નશોના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવાનો છે. અરજી દરમિયાન રૂઢિચુસ્ત સારવારદર્દીની સ્થિતિનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. અને જો સુધારણા થાય છે, તો દર્દી રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

જો કે, જો આવી સારવારથી કોઈ અસર થતી નથી, તો હાજરી આપનાર ચિકિત્સક ઘણીવાર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ પર નિર્ણય લે છે. ની શંકા હોય તો પિત્તાશયનો કફ , , છિદ્ર , peritonitis , પછી ઓપરેશન તાત્કાલિક કરવામાં આવે છે.

જો કોઈ વ્યક્તિને કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટીટીસનું નિદાન થાય છે અને તેથી, પિત્તાશયમાં આગ છે, તો પછી રોગની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ કાર્ય છે. તદનુસાર, રોગનું પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે.

cholecystitis ના ગણતરીયુક્ત સ્વરૂપ સાથે, ખૂબ પીડાદાયક હિપેટિક કોલિક . આ ઘટના કેટલીક રીતે તીવ્ર cholecystitis ના લક્ષણો જેવું લાગે છે, પરંતુ દર્દી વધુ તીવ્ર પીડાથી પીડાય છે. એક નિયમ તરીકે, આવા હુમલા રાત્રે અથવા સવારે શરૂ થાય છે. થોડી વાર પછી, દર્દી કમળોના ચિહ્નો દર્શાવે છે: ત્વચા, પેશાબ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની છાયા બદલાય છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિનું સ્ટૂલ ક્યારેક હળવા રંગનું બને છે સફેદ રંગ. આવા લક્ષણો સાથે, તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જોઈએ.

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસની સારવાર મુખ્યત્વે પિત્ત સ્રાવની પ્રક્રિયાને ઉત્તેજીત કરવા અને પિત્ત નળી અને પિત્તાશયમાં સ્પાસ્મોડિક ઘટનાને દૂર કરવાનો છે. પગલાંનો સમૂહ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે જે બળતરાના કારક એજન્ટને નષ્ટ કરવા માટે રચાયેલ છે. કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ માટે, પથરીનો ઉપયોગ કરીને પણ કચડી નાખવામાં આવે છે વિવિધ પદ્ધતિઓ. અનુગામી સારવારના પગલાં નવા પત્થરોના દેખાવને રોકવાનો હેતુ છે.

ડોકટરો

દવાઓ

cholecystitis નિવારણ

તીવ્ર cholecystitis ના અભિવ્યક્તિને રોકવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા નિવારક પગલાં તરીકે, તમામ સ્વચ્છતા પગલાંનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. સામાન્ય. માં એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો આ બાબતેધોરણોનું પાલન કરે છે યોગ્ય પોષણ: તમારે એક જ સમયે, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા ચાર વખત ખોરાક લેવાની જરૂર છે, અને ખોરાકની દૈનિક માત્રાની કેલરી સામગ્રી ઓળંગવી જોઈએ નહીં. તમારે રાત્રે મોટી માત્રામાં ખોરાક ન લેવો જોઈએ; જો તે જ સમયે આલ્કોહોલ પીવામાં આવે તો આવા ભોજનની ખાસ કરીને નકારાત્મક અસર પડે છે. મહત્વપૂર્ણ નિવારક માપ- દરરોજ પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીવો. તમારે ઓછામાં ઓછા દોઢથી બે લિટર પાણી અથવા અન્ય પીણાં પીવાની જરૂર છે, અને પીણું સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સમાનરૂપે વિતરિત કરવું જોઈએ.

અન્ય મહત્વપૂર્ણ બિંદુ- નિયમિત આંતરડાની હિલચાલની ખાતરી કરવી. પિત્તરસ સંબંધી ડિસ્કિનેસિયા તેમજ ઉત્સર્જનને રોકવા માટે આ પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરવી આવશ્યક છે. .

નિષ્ણાતો સમયાંતરે ભલામણ કરે છે ઉપવાસના દિવસો, જે દરમિયાન એક પ્રકારનો ખોરાક લેવો જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, દૂધ, સફરજન, કુટીર ચીઝ, ફળો, માંસ, વગેરે). દરેક વ્યક્તિએ જાણવું જોઈએ કે કયા ખોરાકથી તે થાય છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, અને તેમને આહારમાંથી બાકાત રાખો.

પિત્તના માર્ગને ઉત્તેજીત કરવા માટે, દરરોજ જિમ્નેસ્ટિક કસરતો કરવી અને સામાન્ય રીતે સક્રિય જીવનશૈલી જાળવવી મહત્વપૂર્ણ છે.

વધુમાં, પેટના અવયવોની પ્રગટ બળતરાને દૂર કરવા માટે સમયસર તમામ પગલાં લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.

cholecystitis માટે આહાર, પોષણ

સારવાર દરમિયાન અને રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપમાં માફીના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીને વિશેષ બતાવવામાં આવે છે. આવા આહારને અનુસરતી વખતે ખાસ પસંદ કરેલ આહારનો હેતુ મૂત્રાશયમાંથી પિત્તના સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરવાનો અને બળતરા પ્રક્રિયાને રોકવાનો છે.

તે મહત્વનું છે કે cholecystitis માટેના આહારમાં ફક્ત સરળતાથી સુપાચ્ય હોય છે . આ કિસ્સામાં, તે દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે વનસ્પતિ તેલ(સૂર્યમુખી, મકાઈ, ઓલિવમાંથી તેલ), માખણ. આવી ચરબી પિત્ત સ્ત્રાવની પ્રક્રિયાને સક્રિય કરે છે.

વધુમાં, તમારા આહારમાં મોટી માત્રામાં મેગ્નેશિયમ ક્ષાર ધરાવતા ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થવો જોઈએ. આ ફળો, શાકભાજી, બિયાં સાથેનો દાણો છે. તેઓ માત્ર પિત્તના સ્ત્રાવને વેગ આપે છે, પણ પીડા અને ખેંચાણને પણ રાહત આપે છે.

કોલેસીસ્ટાઇટિસ માટેના આહારમાં એવા ખોરાક ન હોવા જોઈએ જે બળતરા કરે છે: માંસ અને માછલી, ચટણી, ધૂમ્રપાન કરાયેલ, ચરબીયુક્ત ખોરાક, ખૂબ ખાટા અને મસાલેદાર વાનગીઓમાંથી સૂપ. તમે દારૂ પી શકતા નથી, ખૂબ ઠંડા ખોરાકઅને પીણાં. તળેલા ખોરાક બાકાત. યોગ્ય આહારનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, દિવસમાં પાંચ વખત ખોરાક લેવો.

કોલેસીસ્ટાઇટિસ માટેના આહારમાં સૂપ, દુર્બળ માંસ અને માછલી, ઘઉંની બ્રેડમાંથી ફટાકડા, ઓમેલેટ, બાફેલી શાકભાજી, અનાજ અને ડેરી ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થાય છે. ફળોના રસનો પણ આહારમાં સમાવેશ કરવામાં આવે છે અને મીઠાઈ તરીકે જેલી, એક જાતની સૂંઠવાળી કેક, જેલી, જામ અને મધનું સેવન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

cholecystitis ની ગૂંચવણો

ગૂંચવણો તરીકે આ રોગ cholecystitis સાથે સમાંતર થતી કેટલીક બિમારીઓને ઓળખો, તેમાં જોડાય છે. આ ક્રોનિક કોલેંગાઇટિસ , હીપેટાઇટિસ . ઘણીવાર કોલેસીસ્ટાઇટિસનું પ્રારંભિક કારણ છે પિત્તાશયની પથરી .

વધુમાં, દર્દી વિકાસ કરી શકે છે સ્વાદુપિંડની ગૌણ બળતરા. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ ડાબા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં પણ પીડા અનુભવે છે. આ બળતરા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય પિત્ત નળીના અવરોધને કારણે કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસવાળા દર્દીઓમાં, કોલેસ્ટેસિસ પછી સબહેપેટિક કમળો . ઉપરાંત, cholecystitis ની ગૂંચવણો ઘણી વાર છે જલોદર અને પિત્તાશય છિદ્ર . બાદમાંનો રોગ ખૂબ જ ખતરનાક અને સારવાર માટે મુશ્કેલ છે.

સ્ત્રોતોની સૂચિ

• બોલોટોવ્સ્કી જી.વી. કોલેસીસ્ટાઇટિસ અને અન્ય પિત્તાશય રોગો. સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: નેવસ્કી પ્રોસ્પેક્ટ, 2003;
• કુચાન્સકાયા એ.વી. કોલેલિથિયાસિસ. આધુનિક દેખાવસારવાર અને નિવારણ માટે: IG "Ves", 2007;
• દાદવાણી S.A., Vetshev P.S., Shuludko A.M., Prudkov M.I. કોલેલિથિયાસિસ. એમ.: વિદર-એમ, 2000;
• પિત્તાશયના રોગો. cholecystitis, cholangitis; AST, Poligrafizdat, Sova - મોસ્કો, 2010.

ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક શિક્ષણની રાજ્ય અંદાજપત્રીય શૈક્ષણિક સંસ્થા

"ટ્યુમેન સ્ટેટ મેડિકલ એકેડેમીરશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય"

યુરોલોજીના કોર્સ સાથે ફેકલ્ટી સર્જરી વિભાગ

તીવ્ર કોલેસીસાઇટિસ અને તેની ગૂંચવણો

મોડ્યુલ 2. રોગો પિત્ત નળીઓઅને સ્વાદુપિંડ

ફેકલ્ટી સર્જરીમાં પરીક્ષાની તૈયારી માટે પદ્ધતિસરની માર્ગદર્શિકા અને મેડિસિન અને બાળરોગની ફેકલ્ટીના વિદ્યાર્થીઓનું અંતિમ રાજ્ય પ્રમાણપત્ર

દ્વારા સંકલિત: DMN, પ્રો. એન. એ. બોરોડિન

ટ્યુમેન - 2013

તીવ્ર કોલેસીસ્ટીટીસ

વિષય વિશે વિદ્યાર્થીએ જાણતા હોવા જોઈએ તેવા પ્રશ્નો:

તીવ્ર cholecystitis. ઈટીઓલોજી, વર્ગીકરણ, નિદાન, ક્લિનિકલ ચિત્ર. સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી. સર્જિકલ અને રૂઢિચુસ્ત સારવારની પદ્ધતિઓ.

તીવ્ર અવરોધક cholecystitis, ખ્યાલની વ્યાખ્યા. ક્લિનિક, નિદાન, સારવાર.

હેપેટિક કોલિક અને તીવ્ર કોલેસીસ્ટાઇટિસ, વિભેદક નિદાન, ક્લિનિકલ ચિત્ર, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસની પદ્ધતિઓ. સારવાર.

તીવ્ર cholecystopancreatitis. ઘટનાના કારણો, ક્લિનિકલ ચિત્ર, પ્રયોગશાળાની પદ્ધતિઓ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ. સારવાર.

કોલેડોકોલિથિઆસિસ અને તેની ગૂંચવણો. પ્યુર્યુલન્ટ કોલેંગાઇટિસ. ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન અને સારવાર.

યકૃત અને પિત્તાશયના ઓપિસ્ટોર્ચિયાસિસની સર્જિકલ ગૂંચવણો. પેથોજેનેસિસ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, સારવાર.

તીવ્ર cholecystitisઆ પિત્તાશયની કેટરરલથી કફની અને ગેંગ્રેનસ છિદ્રિત સુધીની બળતરા છે.

કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયામાં, "ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ" અથવા "ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસની તીવ્રતા" નો ખ્યાલ સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતો નથી, પછી ભલે તે દર્દીનો પહેલો હુમલો ન હોય. આ એ હકીકતને કારણે છે કે શસ્ત્રક્રિયામાં કોઈપણ તીવ્ર હુમલો cholecystitis ને વિનાશક પ્રક્રિયાના તબક્કા તરીકે ગણવામાં આવે છે જે પ્યુર્યુલન્ટ પેરીટોનિટિસમાં પરિણમી શકે છે. "ક્રોનિક કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટીટીસ" શબ્દનો ઉપયોગ લગભગ માત્ર એક જ કિસ્સામાં થાય છે, જ્યારે દર્દીને રોગના "ઠંડા" સમયગાળામાં આયોજિત સર્જિકલ સારવાર માટે દાખલ કરવામાં આવે છે.

એક્યુટ કોલેસીસ્ટીટીસ મોટેભાગે કોલેલિથિયાસીસ (તીવ્ર કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટીટીસ) ની ગૂંચવણ છે. ઘણીવાર કોલેસીસ્ટાઇટિસના વિકાસ માટેનું ટ્રિગર એ પત્થરોના પ્રભાવ હેઠળ મૂત્રાશયમાંથી પિત્તના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન છે, પછી ચેપ થાય છે. પથ્થર પિત્તાશયની ગરદનને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરી શકે છે અને પિત્તાશયને સંપૂર્ણપણે "બંધ" કરી શકે છે; આ કોલેસીસ્ટાઇટિસને "અવરોધક" કહેવામાં આવે છે.

ઘણી ઓછી વાર, તીવ્ર cholecystitis વિના વિકસી શકે છે પિત્તાશયની પથરી- આ કિસ્સામાં તેને તીવ્ર એક્યુલ્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ કહેવામાં આવે છે. મોટેભાગે, આવા કોલેસીસ્ટાઇટિસ વૃદ્ધ લોકોમાં પિત્તાશય (એથેરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા થ્રોમ્બોસિસ એ.સિસ્ટીસી) ને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે; કારણ પણ પિત્તાશયમાં સ્વાદુપિંડના રસનું રિફ્લક્સ હોઈ શકે છે - એન્ઝાઇમેટિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ.

તીવ્ર cholecystitis ના વર્ગીકરણ.

જટિલ કોલેસીસ્ટાઇટિસ

1. તીવ્ર કેટરરલ કોલેસીસ્ટાઇટિસ

2. તીવ્ર phlegmonous cholecystitis

3. તીવ્ર ગેંગ્રેનસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ

જટિલ cholecystitis

1. પિત્તાશયના છિદ્ર સાથે પેરીટોનાઇટિસ.

2. પિત્તાશયના છિદ્ર વિના પેરીટોનાઇટિસ (પરસેવાવાળા પિત્તરસ સંબંધી પેરીટોનાઈટીસ).

3. તીવ્ર અવરોધક cholecystitis (કોલેસીસ્ટાઇટિસ તેની ગરદનના વિસ્તારમાં પિત્તાશયની ગરદનના અવરોધની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એટલે કે "સ્વિચ્ડ ઑફ" પિત્તાશયની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. સામાન્ય કારણમૂત્રાશયની ગરદનના વિસ્તારમાં પથ્થર ફાચર. કેટરરલ બળતરા સાથે આ પાત્ર પર લે છે પિત્તાશયની હાઇડ્રોસેલ, પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા સાથે થાય છે પિત્તાશય એમ્પાયમા, એટલે કે અક્ષમ પિત્તાશયમાં પરુનું સંચય.

4. તીવ્ર cholecysto-pancreatitis

5. અવરોધક કમળો સાથે તીવ્ર cholecystitis (કોલેડોકોલિથિઆસિસ, મુખ્ય ડ્યુઓડીનલ પેપિલાના સ્ટ્રક્ચર્સ).

6. પ્યુર્યુલન્ટ કોલેંગાઇટિસ (પિત્તાશયથી એક્સ્ટ્રાહેપેટિક અને ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નળીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાનો ફેલાવો)

7. આંતરિક ભગંદરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તીવ્ર cholecystitis (પિત્તાશય અને આંતરડા વચ્ચેના ભગંદર).

ક્લિનિકલ ચિત્ર.

આ રોગ તીવ્રપણે હિપેટિક કોલિકના હુમલા તરીકે શરૂ થાય છે (કોલેલિથિઆસિસ પરના માર્ગદર્શિકામાં હિપેટિક કોલિકનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે), જ્યારે ચેપ થાય છે, ત્યારે બળતરા પ્રક્રિયા અને નશોનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વિકસે છે, અને પ્રગતિશીલ રોગ સ્થાનિક અને પ્રસરેલા પેરીટોનાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે.

પીડા અચાનક થાય છે, દર્દીઓ બેચેન બની જાય છે અને આરામ મળતો નથી. પીડા પોતે જ સતત રહે છે અને રોગની પ્રગતિ સાથે વધે છે. પીડાનું સ્થાનિકીકરણ એ જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમ અને એપિગેસ્ટ્રિક પ્રદેશ છે, મોટાભાગે તીવ્ર દુખાવોપિત્તાશયના પ્રક્ષેપણમાં (કેરનું બિંદુ). પીડાનું ઇરેડિયેશન લાક્ષણિક છે: નીચલા પીઠમાં, જમણા ખભાના બ્લેડના ખૂણા હેઠળ, જમણી બાજુના સુપ્રાક્લેવિક્યુલર પ્રદેશમાં, જમણા ખભામાં. ઘણીવાર પીડાદાયક હુમલો ઉબકા અને વારંવાર ઉલટી સાથે થાય છે, જે રાહત લાવતું નથી. સબફાઈબ્રીલ તાપમાન દેખાય છે, કેટલીકવાર ઠંડી સાથે. છેલ્લું ચિહ્ન કોલેસ્ટેસિસના ઉમેરા અને પિત્ત નળીઓમાં બળતરા પ્રક્રિયાના ફેલાવાને સૂચવી શકે છે.

પરીક્ષા પર: જીભ કોટેડ અને શુષ્ક છે, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં પેટમાં દુખાવો થાય છે. જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓમાં તણાવનો દેખાવ (કેરટે ગામ)અને પેરીટોનિયલ ખંજવાળના લક્ષણો (શેટકીના-બ્લુમ્બરગા ગામ)બળતરાના વિનાશક સ્વભાવની વાત કરે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં (અવરોધક cholecystitis સાથે), તમે એક વિસ્તૃત, તંગ અને પીડાદાયક પિત્તાશય અનુભવી શકો છો.

તીવ્ર cholecystitis ના લક્ષણો

ઓર્ટનર-ગ્રીકોવનું લક્ષણ- જમણી કોસ્ટલ કમાન પર હથેળીની ધારને ટેપ કરતી વખતે દુખાવો.

ઝખારીનનું લક્ષણ- જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં હથેળીની ધારને ટેપ કરતી વખતે દુખાવો.

મર્ફીની નિશાની- જ્યારે પિત્તાશયના વિસ્તારને આંગળીઓ વડે દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીને ઊંડો શ્વાસ લેવાનું કહેવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ડાયાફ્રેમ નીચે જાય છે અને પેટ વધે છે, પિત્તાશયનું તળિયું પરીક્ષકની આંગળીઓ સાથે અથડાય છે, તીવ્ર દુખાવો થાય છે અને શ્વાસ લેવામાં અવરોધ આવે છે.

આધુનિક પરિસ્થિતિઓમાં, મૂત્રાશયની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન મર્ફીના લક્ષણની તપાસ કરી શકાય છે; હાથને બદલે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સેન્સરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સેન્સરને આગળના ભાગમાં દબાવવાની જરૂર છે પેટની દિવાલઅને દર્દીને શ્વાસ લેવા દબાણ કરો, ઉપકરણ સ્ક્રીન બતાવે છે કે કેવી રીતે બબલ સેન્સર સુધી પહોંચે છે. જ્યારે ઉપકરણ મૂત્રાશયની નજીક આવે છે, ત્યારે તીવ્ર પીડા થાય છે અને દર્દી તેના શ્વાસમાં વિક્ષેપ પાડે છે.

મુસી-જ્યોર્જિવ્સ્કીની નિશાની(ફ્રેનિકસ લક્ષણ) - સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના વિસ્તારમાં, તેના પગ વચ્ચે દબાવવામાં પીડાદાયક સંવેદનાઓની ઘટના.

કેરનું લક્ષણ- જમણા રેક્ટસ એબ્ડોમિનિસ સ્નાયુની ધાર અને કોસ્ટલ કમાન દ્વારા બનેલા ખૂણામાં આંગળી વડે દબાવવામાં આવે ત્યારે દુખાવો.

જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમના ધબકારા પરના દુખાવાને ઓબ્રાઝત્સોવનું લક્ષણ કહેવામાં આવે છે, પરંતુ તે અન્ય લક્ષણો જેવું જ હોવાથી, કેટલીકવાર આ સંકેતને કેરા-ઓબ્રાઝત્સેવ-મર્ફી લક્ષણ કહેવામાં આવે છે.

ઝિફોઇડ પ્રક્રિયા પર દબાવતી વખતે પીડાને ઝિફોઇડ પ્રક્રિયાની ઘટના અથવા લિખોવિટસ્કીનું લક્ષણ કહેવામાં આવે છે.

પ્રયોગશાળા સંશોધન.તીવ્ર cholecystitis રક્તની બળતરા પ્રતિક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, મુખ્યત્વે લ્યુકોસાયટોસિસ. પેરીટોનાઇટિસના વિકાસ સાથે, લ્યુકોસાઇટોસિસ ઉચ્ચારવામાં આવે છે - 15-20 10 9 / l, ફોર્મ્યુલાની બેન્ડ શિફ્ટ 10-15% સુધી વધે છે. પેરીટોનાઇટિસના ગંભીર અને અદ્યતન સ્વરૂપો, તેમજ પ્યુર્યુલન્ટ કોલેંગાઇટિસ, યુવાન સ્વરૂપો અને માયલોસાઇટ્સના દેખાવ સાથે "ડાબી તરફ" સૂત્રના પાળી સાથે છે.

જ્યારે ગૂંચવણો થાય છે ત્યારે અન્ય રક્ત ગણતરીઓ બદલાય છે (નીચે જુઓ).

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ.

પિત્ત નળીના રોગોના ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ નિદાન માટેની ઘણી પદ્ધતિઓ છે, મુખ્યત્વે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને રેડિયોલોજીકલ પદ્ધતિઓ (ERCP, ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ કોલેન્જિયોગ્રાફી અને પોસ્ટઓપરેટિવ ફિસ્ટુલોકોલેન્જિયોગ્રાફી). પદ્ધતિ એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિતે ભાગ્યે જ પિત્ત નળીઓનો અભ્યાસ કરવા માટે વપરાય છે. પિત્ત નળીઓનો અભ્યાસ કરવા માટેની કોલેલિથિઆસિસ અને પદ્ધતિઓ પરની માર્ગદર્શિકામાં આ વિગતવાર લખાયેલ છે. એ નોંધવું જોઇએ કે પિત્તાશય અને ક્ષતિગ્રસ્ત પિત્તના પ્રવાહ સાથે સંકળાયેલ રોગોના નિદાન માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એક્સ-રે બંનેનો સામાન્ય રીતે ઉપયોગ થાય છે. પદ્ધતિઓ, પરંતુ પિત્તાશય અને આસપાસના પેશીઓમાં દાહક ફેરફારોનું નિદાન કરવા માટે - માત્ર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.

મુ તીવ્ર cholecystitis, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિત્ર નીચે મુજબ છે. મોટેભાગે, તીવ્ર કોલેસીસ્ટીટીસ કોલેલિથિઆસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, તેથી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પરોક્ષ સંકેત cholecystitis પિત્તાશય અથવા પિત્ત કાદવ અથવા પરુમાં પથરીની હાજરી છે, જે એકોસ્ટિક પડછાયા વિના સસ્પેન્ડેડ નાના કણોના સ્વરૂપમાં નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઘણીવાર તીવ્ર કોલેસીસ્ટાઇટિસ પિત્તાશયની ગરદનના અવરોધની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે; આ કોલેસીસ્ટાઇટિસને અવરોધક કહેવામાં આવે છે; અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર તે રેખાંશ (90-100 મીમીથી વધુ) અને ત્રાંસી દિશામાં (30 મીમી સુધી અથવા 30 મીમી સુધી) માં વધારો તરીકે દેખાય છે. વધુ). છેલ્લે સીધા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ચિહ્નો વિનાશક cholecystitis છે: મૂત્રાશયની દિવાલ (સામાન્ય રીતે 3 મીમી) થી 5 મીમી કે તેથી વધુ જાડી થવી, દિવાલનું સ્તરીકરણ (બમણું થવું), યકૃતની નીચે પિત્તાશયની બાજુમાં પ્રવાહીની પટ્ટી (ઇફ્યુઝન) ની હાજરી, આસપાસના દાહક ઘૂસણખોરીના ચિહ્નો પેશીઓ

Cholecystitis તેમાંથી એકની બળતરા છે આંતરિક અવયવોશરીર - પિત્તાશય, તે તીવ્ર અને ક્રોનિક હોઈ શકે છે. આંતરિક અવયવોના રોગોમાં, કોલેસીસ્ટાઇટિસ એ સૌથી ખતરનાક છે, કારણ કે તે માત્ર ગંભીર જ નહીં. પીડાદાયક સંવેદનાઓ, પણ બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને પત્થરોની રચના, જેની હિલચાલ દરમિયાન વ્યક્તિને કટોકટીની જરૂર હોય છે. સર્જિકલ સંભાળ, અને જો તે સમયસર આપવામાં ન આવે, તો મૃત્યુ થઈ શકે છે.

ક્રોનિક અને એક્યુટ કોલેસીસ્ટીટીસ, જેનાં લક્ષણો અને સારવાર અમે અમારા લેખમાં વર્ણવીશું, તેની સાથે ગાઢ રીતે સંબંધિત છે. પિત્તાશયઅને લગભગ 95% કેસોનું નિદાન એક સાથે થાય છે, જ્યારે ચોક્કસ રોગની પ્રાથમિકતા નક્કી કરવી નોંધપાત્ર રીતે મુશ્કેલ છે. દર વર્ષે આ રોગોની સંખ્યામાં 15% વધારો થાય છે, અને પુખ્ત વસ્તીમાં પથરીની ઘટના વાર્ષિક ધોરણે 20% વધે છે. એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે 50 વર્ષની ઉંમર પછી સ્ત્રીઓ કરતાં પુરૂષો cholecystitis માટે ઓછા સંવેદનશીલ હોય છે.

cholecystitis કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે - કારણો?

કોલેસીસ્ટીટીસ કેટરરલ, પ્યુર્યુલન્ટ, કફની, છિદ્રિત, ગેંગ્રેનસ હોઈ શકે છે.

• તીવ્ર cholecystitis - કારણો

સૌથી ખતરનાક એ કોલેસીસ્ટાઇટિસનું તીવ્ર સ્વરૂપ છે, જે મૂત્રાશયમાં અને તેની નળીઓમાં પત્થરોની રચના સાથે છે. તે પથ્થરની રચના છે જે આ રોગમાં સૌથી ખતરનાક છે; આ રોગને કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસ પણ કહેવામાં આવે છે. પ્રથમ, પિત્તાશયની દિવાલો પર બિલીરૂબિન, કોલેસ્ટ્રોલ અને કેલ્શિયમ ક્ષારનું સંચય કેલ્સિફિકેશન બનાવે છે, પરંતુ પછી લાંબા સમય સુધી સંચય સાથે, થાપણોનું કદ વધે છે અને પિત્તાશયની બળતરાના સ્વરૂપમાં ગંભીર ગૂંચવણો રજૂ કરી શકે છે. ઘણીવાર એવા કિસ્સાઓ હોય છે જ્યારે પત્થરો પિત્ત નળીઓમાં પ્રવેશ કરે છે અને પિત્તાશયમાંથી પિત્તના પ્રવાહમાં ગંભીર અવરોધો બનાવે છે. જો દર્દીને સમયસર તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવામાં ન આવે તો આ બળતરા અને પેરીટોનાઇટિસ તરફ દોરી શકે છે.

• ક્રોનિક cholecystitis - કારણો

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ એ રોગનું લાંબા સમય સુધી ચાલતું સ્વરૂપ છે. તે માફીના સમયગાળા અને તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેથોલોજીનો વિકાસ મૂત્રાશયની દિવાલોને થતા નુકસાન પર આધારિત છે જે તેમાંથી પિત્તના ક્ષતિગ્રસ્ત સ્થળાંતરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે છે (હાયપો અથવા હાઇપરમોટર ડિસ્કિનેસિયા, ઓડીના સ્ફિન્ક્ટરની પેથોલોજી). બીજું, બિન-વિશિષ્ટ પરિબળો આ પરિબળો પર સુપરિમ્પોઝ કરવામાં આવે છે. બેક્ટેરિયલ ચેપ, બળતરાને ટેકો આપે છે અથવા તેને પ્યુર્યુલન્ટ કરે છે.

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ ગણતરીયુક્ત અને બિન-ગણતરિત હોઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, તે રેતી અને પત્થરો છે જે મૂત્રાશયના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઇજા પહોંચાડે છે, પિત્ત નળીઓ અથવા મૂત્રાશયની ગરદનને અવરોધે છે, પિત્તના પ્રવાહને અટકાવે છે.

મૂત્રાશય અને નલિકાઓના વિકાસમાં વિસંગતતાઓને કારણે પથ્થર વિનાના સ્વરૂપો, તેમની કિન્ક્સ, ઇસ્કેમિયા (સાથે ડાયાબિટીસ), સામાન્ય સિસ્ટિક ડક્ટ અને મૂત્રાશયની ગાંઠો અને સ્ટ્રક્ચર્સ, સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો દ્વારા બળતરા, કૃમિ દ્વારા નળીનો અવરોધ, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પિત્તનો કાદવ કે જેમણે ઝડપથી વજન ગુમાવ્યું છે અથવા સંપૂર્ણ પેરેંટરલ પોષણ મેળવ્યું છે.

સૌથી સામાન્ય સુક્ષ્મસજીવો બળતરા પેદા કરે છે, ત્યાં streptococci અને staphylococci, તેમજ Escheria, enterococci, protea છે. એમ્ફિસેમેટસ સ્વરૂપો ક્લોસ્ટ્રિડિયા સાથે સંકળાયેલા છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ હોઈ શકે છે વાયરલ મૂળ, અથવા પ્રોટોઝોલ ચેપને કારણે થાય છે. તમામ પ્રકારના ચેપ પિત્તાશયમાં સંપર્ક દ્વારા (આંતરડા દ્વારા), લિમ્ફોજેનસ અથવા હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે.

મુ વિવિધ પ્રકારોહેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ, જેમ કે - opisthorchiasis, strongyloidiasis, fascioliasis સાથે, પિત્ત નળીનો આંશિક અવરોધ આવી શકે છે (એસ્કેરિયાસિસ સાથે), કોલેંગાઇટિસના લક્ષણો આવી શકે છે (ફેસિઓલિયાસિસથી), સતત તકલીફ પિત્તરસ વિષેનું માર્ગગિઆર્ડિઆસિસમાં જોવા મળે છે.

cholecystitis ના સામાન્ય કારણો:

• પિત્તાશયની જન્મજાત વિસંગતતાઓ, ગર્ભાવસ્થા, પેટના અવયવોનું લંબાણ
• પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા
• કોલેલિથિયાસિસ
• ઉપલબ્ધતા હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ- એસ્કેરિયાસિસ, ગિઆર્ડિઆસિસ, સ્ટ્રોંગિલોઇડિઆસિસ, ઓપિસ્ટોર્ચિયાસિસ
• મદ્યપાન, સ્થૂળતા, ખોરાકમાં ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર ખોરાક, નબળો આહાર

કોઈપણ પ્રકારની કોલેસીસ્ટાઇટિસ સાથે, પિત્તાશયની દિવાલોની બળતરાના વિકાસથી નળીઓના લ્યુમેનને સાંકડી થાય છે, તેના અવરોધ અને પિત્તની સ્થિરતા, જે ધીમે ધીમે જાડા થાય છે. એક દુષ્ટ વર્તુળ ઉદભવે છે જેમાં વહેલા કે પછી સ્વયંપ્રતિરક્ષા અથવા એલર્જીક બળતરાના ઘટક દેખાય છે.

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસના નિદાનની રચના કરતી વખતે, નીચેના સૂચવવામાં આવે છે:

• તબક્કો (ઉત્તેજના, ઉત્તેજના ઘટાડવા, માફી)
• તીવ્રતાની ડિગ્રી (હળવા, મધ્યમ, ગંભીર)
• અભ્યાસક્રમની પ્રકૃતિ (એકવિધ, ઘણી વખત રિલેપ્સિંગ)
• પિત્તાશયના કાર્યની સ્થિતિ (સંરક્ષિત, બિન-કાર્યકારી મૂત્રાશય)
• પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયાની પ્રકૃતિ
• ગૂંચવણો

તીવ્ર cholecystitis ના લક્ષણો

ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ કે જે કોલેસીસ્ટાઇટિસના તીવ્ર હુમલાના વિકાસને જન્મ આપે છે તે શક્તિશાળી તાણ છે, તીવ્ર અતિશય આહાર, ફેટી ખોરાક, દારૂનો દુરૂપયોગ. તે જ સમયે, વ્યક્તિ અનુભવે છે નીચેના લક્ષણોતીવ્ર કોલેસીસ્ટાઇટિસ:

• પેટના ઉપરના ભાગમાં તીવ્ર પેરોક્સિસ્મલ દુખાવો, જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં, જમણા ખભાના બ્લેડમાં ફેલાય છે, ઓછી વાર તે પ્રસારિત થઈ શકે છે.
• વધારો થાક, ગંભીર નબળાઇ
• શરીરના તાપમાનમાં થોડો વધારો સબફેબ્રીલ સ્તર 37.2 -37.8C
• તીવ્ર સ્વાદ દેખાય છે
• રાહત વિના ઉલટી, સતત ઉબકા, ક્યારેક પિત્તની ઉલટી
• ખાલી બર્પ
• ત્વચા પર પીળો રંગનો દેખાવ - કમળો

તીવ્ર cholecystitis ની અવધિ રોગની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે, અને તે 5-10 દિવસથી એક મહિના સુધી બદલાઈ શકે છે. હળવા કિસ્સાઓમાં, જ્યારે પથરી ન હોય અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયા વિકસિત થતી નથી, ત્યારે વ્યક્તિ એકદમ ઝડપથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે. પરંતુ નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે, સહવર્તી રોગોની હાજરી અને પિત્તાશયની દિવાલ (તેનું ભંગાણ), ગંભીર ગૂંચવણો અને મૃત્યુ શક્ય છે.

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસના લક્ષણો

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ અચાનક થતો નથી, તે લાંબા સમય સુધી વિકસે છે, અને સારવાર અને આહારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તીવ્રતા પછી, માફીનો સમયગાળો શરૂ થાય છે; તમે જેટલી કાળજીપૂર્વક આહાર અને સહાયક ઉપચારને અનુસરો છો, તેટલું વધુ. લાંબો સમયગાળોલક્ષણોની ગેરહાજરી.

cholecystitis મુખ્ય લક્ષણ છે બ્લન્ટ પીડાજમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં, જે ઘણા અઠવાડિયા સુધી ટકી શકે છે, તે વિકિરણ કરી શકે છે જમણો ખભા, અને જમણા કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો થાય છે. ચરબીયુક્ત, મસાલેદાર ખોરાક, કાર્બોરેટેડ પીણાં અથવા આલ્કોહોલ, હાયપોથર્મિયા અથવા તણાવનું સેવન કર્યા પછી દુખાવો વધે છે; સ્ત્રીઓમાં, પીએમએસ (પ્રીમેન્સ્ટ્રુઅલ સિન્ડ્રોમ) સાથે વધારો થઈ શકે છે.

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસના મુખ્ય લક્ષણો:

• અપચો, ઉલટી, ઉબકા, ભૂખ ન લાગવી
• પાંસળીની નીચે જમણી બાજુ નિસ્તેજ દુખાવો, પીઠ, ખભા બ્લેડ સુધી ફેલાય છે
• મોઢામાં કડવાશ, કડવો ઓડકાર
• જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં ભારેપણું
• નીચા-ગ્રેડનો તાવ
• ત્વચાની પીળી થવાની સંભાવના
• ખૂબ જ ભાગ્યે જ, રોગના અસામાન્ય લક્ષણો જોવા મળે છે, જેમ કે હૃદયમાં દુખાવો, ગળવામાં મુશ્કેલી, પેટનું ફૂલવું, કબજિયાત

બંને તીવ્ર અને ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસના નિદાન માટે, સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓ નીચે મુજબ છે:

• કોલેગ્રાફી
• ડ્યુઓડીનલ ઇન્ટ્યુબેશન
• કોલેસીસ્ટોગ્રાફી
• પેટના અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
• સિંટીગ્રાફી
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ લીવર એન્ઝાઇમ્સનું ઉચ્ચ સ્તર દર્શાવે છે - GGTP, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, AST, ALT.
• ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપી અને બેક્ટેરિયોલોજિકલ પરીક્ષા એ સૌથી આધુનિક અને સુલભ નિદાન પદ્ધતિઓ છે.

અલબત્ત, કોઈપણ રોગની સારવાર કરતાં અટકાવવી સરળ છે, અને પ્રારંભિક સંશોધન પ્રારંભિક વિકૃતિઓ અને અસામાન્યતાઓને જાહેર કરી શકે છે. રાસાયણિક રચનાપિત્ત અને જો તમે સખત આહારનું પાલન કરો છો, તો તે પૂરતું હશે ઘણા સમય સુધીઆ રોગની માફીના સમયગાળાને લંબાવો અને ગંભીર ગૂંચવણો અટકાવો.

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસની સારવાર

પત્થરોની રચના વિના ક્રોનિક પ્રક્રિયાની સારવાર હંમેશા હાથ ધરવામાં આવે છે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ, જેમાંથી મુખ્ય આહાર ખોરાક(આહાર 5 - અપૂર્ણાંક ભોજનપૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીની માત્રા સાથે, શુદ્ધ પાણી). જો પિત્તાશયની પથરી હોય, તો સખત મહેનત, શારીરિક ઓવરલોડ અને ભેળસેળવાળું ડ્રાઇવિંગ મર્યાદિત કરો.

નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• એન્ટિબાયોટિક્સ, મોટેભાગે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ અથવા સેફાલોસ્પોરિન
• એન્ઝાઇમ તૈયારીઓ - પેનક્રેટિન, મેઝિમ, ક્રિઓન
• ડિટોક્સિફિકેશન - સોડિયમ ક્લોરાઇડ, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સનું નસમાં રેડવું
• NSAIDs - ક્યારેક બળતરા અને પીડાને દૂર કરવા માટે વપરાય છે

કોલેરેટીક દવાઓ સામાન્ય રીતે વિભાજિત થાય છે:

• કોલેરેટિક્સ એવી દવાઓ છે જે પિત્તની રચનામાં વધારો કરે છે. પિત્ત ધરાવતી તૈયારીઓ અને પિત્ત એસિડ: એલોકોલ, લાયોબીલ, વિગેરેટિન, કોલેન્ઝાઇમ, ડાયહાઇડ્રોકોલિક એસિડ - હોલોગોન, સોડિયમ મીઠુંડિહાઇડ્રોકોલિક એસિડ - ડેકોલિન. હર્બલ તૈયારીઓપિત્ત સ્ત્રાવમાં વધારો: ફ્લાકુમિન, કોર્ન સિલ્ક, બેર્બેરીન, કોન્વાફ્લેવિન. કૃત્રિમ દવાઓ: ઓસાલ્માઇડ (ઓક્સાફેનામાઇડ), હાઇડ્રોક્સિમિથિલનિક ઓટિનામાઇડ (નિકોડિન), ચક્રવાત, હાઇમેક્રોમોન (ઓડેસ્ટન, હોલોનર્ટોન, કોલેસ્ટિલ).
• Cholekinetics વિભાજિત કરવામાં આવે છે: પિત્તના સ્ત્રાવને પ્રોત્સાહન આપવું અને પિત્તાશય (મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ, પિટ્યુટ્રિન, કોલેરેટિન, કોલેસીસ્ટોકિનિન, સોર્બીટોલ, મન્નિટોલ, ઝાયલિટોલ) અને કોલેસ્પેસ્મેલિટીકના સ્વરને ઘટાડવું અને પિત્તાશયના ટોનને વધારવું. , ઓલિમેથિન, એટ્રોપિન, પ્લેટિફિલિન, એમિનોફિલિન , મેબેવેરિન (ડુસ્પાટાલિન).

તીવ્રતાના સમયગાળા દરમિયાન, હર્બલ દવાઓનો ખૂબ વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે; તેની એલર્જીની ગેરહાજરીમાં, કેમોલી, ડેંડિલિઅન, પેપરમિન્ટ, વેલેરીયન અને કેલેંડુલાના ઉકાળોનો ઉપયોગ થાય છે. અને માફીના સમયગાળા દરમિયાન તે સૂચવવાનું શક્ય છે હોમિયોપેથિક સારવારઅથવા હર્બલ દવા, પરંતુ અન્ય જડીબુટ્ટીઓ સાથે - યારો, માર્શમેલો, ટેન્સી, બકથ્રોન.

કોલેસીસ્ટાઇટિસની તીવ્રતા પછી સખત આહારનું પાલન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, પછી લક્ષણો ધીમે ધીમે ઓછા થાય છે. વધુમાં, સમયાંતરે xylitol સાથે ટ્યુબિંગ હાથ ધરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે, શુદ્ધ પાણીઅથવા મેગ્નેશિયા, ફિઝીયોથેરાપી અસરકારક છે - રીફ્લેક્સોલોજી, એસએમટી ઉપચાર.

ઉચ્ચારણ લક્ષણો સાથે ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસના કિસ્સામાં, પિત્તાશયને દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે પથરીના વિકાસના સ્ત્રોત છે, જે જો તેઓ ખસેડે તો જીવન માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે. તીવ્ર થી પત્થરો સાથે ક્રોનિક cholecystitis લાભ ગણતરીયુક્ત કોલેસીસ્ટીટીસ, કે આ ઓપરેશનનું આયોજન કરવામાં આવી રહ્યું છે, એવું નથી કટોકટી માપઅને તમે શાંતિથી તેના માટે તૈયારી કરી શકો છો. મિની-એક્સેસમાંથી લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી અને કોલેસીસ્ટેક્ટોમી બંનેનો ઉપયોગ થાય છે.

જ્યારે તે contraindicated છે શસ્ત્રક્રિયા, કેટલીકવાર ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ સાથે, સારવારમાં પથરીને કચડી નાખવાની પદ્ધતિનો સમાવેશ થઈ શકે છે - શોક વેવ લિથોટ્રિપ્સી; આ એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પ્રક્રિયા પથરીને દૂર કરતી નથી, પરંતુ ફક્ત તેને કચડી નાખે છે, તેનો નાશ કરે છે અને ઘણીવાર તેને ફરીથી ઉગાડવાનું કારણ બને છે. ursodeoxycholic અને chenodeoxycholic acid ના ક્ષારનો ઉપયોગ કરીને પત્થરોનો નાશ કરવાની એક પદ્ધતિ પણ છે, તે ઉપરાંત આ ઉપચારથી સંપૂર્ણ ઈલાજ, તે સમયની દ્રષ્ટિએ પણ ઘણો લાંબો છે અને 2 વર્ષ સુધી ચાલે છે.

તીવ્ર cholecystitis સારવાર

જો તીવ્ર કોલેસીસ્ટાઇટિસ પ્રથમ વખત નોંધાયેલ છે, પત્થરો અને ગંભીર ક્લિનિકલ ચિત્ર શોધી શકાતું નથી, ત્યાં કોઈ પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો નથી, તો પ્રમાણભૂત તબીબી રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પૂરતો છે - એન્ટિબાયોટિક્સ, એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ, એનએસએઆઈડી, ડિટોક્સિફિકેશન અને એન્ઝાઇમ થેરાપી, કોલેરેટિક એજન્ટો.

મુ ગંભીર સ્વરૂપોમાં વિનાશક cholecystitis ફરજિયાતકોલેસીસ્ટોટોમી અથવા પિત્તાશયને દૂર કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે (જુઓ. મોટાભાગે, કોલેસીસ્ટેક્ટોમી મિની-એક્સેસથી કરવામાં આવે છે. જો દર્દી શસ્ત્રક્રિયાનો ઇનકાર કરે, તો તીવ્ર હુમલાથી રાહત મળી શકે છે અને દવાઓ, પરંતુ તે યાદ રાખવું જોઈએ કે મોટા પત્થરો આવશ્યકપણે રિલેપ્સ અને ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસમાં સંક્રમણ તરફ દોરી જાય છે, જેની સારવાર હજી પણ શસ્ત્રક્રિયા સાથે સમાપ્ત થઈ શકે છે અથવા ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે.

આજે 3 પ્રકારનો ઉપયોગ થાય છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપકોલેસીસ્ટીટીસની સારવાર માટે - ઓપન કોલેસીસ્ટોટોમી, લેપ્રોસ્કોપિક કોલેસીસ્ટોટોમી, નબળા લોકો માટે - પર્ક્યુટેનીયસ કોલેસીસ્ટોટોમી.

તીવ્ર કોલેસીસ્ટાઇટિસવાળા બધા દર્દીઓ, અપવાદ વિના, સખત આહાર સૂચવવામાં આવે છે - પ્રથમ 2 દિવસમાં તમે ફક્ત ચા પી શકો છો, પછી તમને 5A આહાર પર સ્વિચ કરવાની મંજૂરી છે, જ્યાં ખોરાક ફક્ત બાફવામાં અથવા બાફવામાં આવે છે, ઓછામાં ઓછી ચરબી હોય છે. વપરાયેલ, તળેલા, ધૂમ્રપાન કરેલ, સીઝનીંગ, કાર્બોનેટેડ અને આલ્કોહોલિક પીણાં. અમારા લેખમાં આ વિશે વધુ વાંચો.

cholecystitis ની ગૂંચવણો દેખાય છે તે સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લીધા વિના જે રોગ થાય છે. જો કે, તીવ્ર અને માટે ક્રોનિક કોર્સ cholecystitis પરિણામો અલગ હશે. વધુમાં, પિત્તાશયને દૂર કરવા માટે સર્જરી પછી જટિલતાઓ ઊભી થઈ શકે છે.

રચનાનું કારણ બને છે ગંભીર ગૂંચવણોકદાચ ઘણા પરિબળો નથી. જો કે, તેમાંના સૌથી ગંભીર - લક્ષણોની અવગણના - તીવ્ર સ્વરૂપ માટે, સંબંધિત ભલામણોનું ઉલ્લંઘન રોગનિવારક પોષણ- ક્રોનિક માટે.

દરેક પરિણામનું પોતાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર હોય છે, જેમાંથી ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અથવા સર્જન તે નક્કી કરી શકશે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામનુષ્યમાં થાય છે. પરંતુ cholecystitis ની એક અથવા બીજી ગૂંચવણની અંતિમ ઓળખ માટે, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષણોની જરૂર પડશે. ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં.

પિત્તાશયની બળતરાની ગૂંચવણોનો દેખાવ દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનું એક કારણ છે. સર્જરી વિભાગ. આવા રોગના લગભગ તમામ પરિણામો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ઈટીઓલોજી

તીવ્ર cholecystitis અથવા રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપની ગૂંચવણોની ઘટના માટે તેમની પોતાની પૂર્વજરૂરીયાતો છે. આમ, તીવ્ર બળતરાના પરિણામો આના કારણે થઈ શકે છે:

• ગૌણ જોડાણ ચેપી પ્રક્રિયાપિત્તાશયમાં;
• પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો સાથે રક્ત ચેપ જે આ અંગમાં એકઠા થાય છે;
• સ્વાદુપિંડમાં બળતરા;
• પિત્તનું જાડું થવું;
• અસરગ્રસ્ત અંગની દિવાલની છિદ્ર;
• રોગના લક્ષણોની અવગણના;
• મોડું નિદાન;
• ઉપચારની અકાળે શરૂઆત.

ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસની ગૂંચવણોના કારણો:

• રોગનિવારક પોષણના નિયમોનું ઉલ્લંઘન, જે સમાન નિદાન સાથે દરેક દર્દી દ્વારા અવલોકન કરવું આવશ્યક છે. બધા કિસ્સાઓમાં, આહાર કોષ્ટક નંબર પાંચ અને તેની વિવિધતાઓ સૂચવવામાં આવે છે;
• સંચાલન અસ્વસ્થ છબીજીવન, ખાસ કરીને આલ્કોહોલિક પીણાં પીવાનું વ્યસન;
• ચેપી અથવા બળતરા પ્રક્રિયાઓની હાજરી.

ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીમાં, તીવ્ર cholecystitis ની ઘણી ગૂંચવણો છે, જે માનવ જીવન માટે જોખમી છે અને તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

અસરગ્રસ્ત અંગની એમ્પાયમા એ પિત્તાશયમાં બળતરા ઉપરાંત, પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેના કારણે આ અંગમાં મોટી માત્રામાં પ્યુર્યુલન્ટ પ્રવાહીનો સંચય થાય છે. જો દર્દીને પિત્ત નળીઓમાં પથરી હોય, તો આ સ્થિતિ શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

આ ગૂંચવણના લક્ષણો છે:

• મજબૂત પીડા સિન્ડ્રોમ;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો, તાવની સ્થિતિ સુધી;
• જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં કોલિક;
• ઉબકા અને ઉલ્ટીના હુમલા;
• વધારો ગેસ રચના;
• પિત્તાશય અને યકૃત જેવા અંગોના કદમાં વધારો;
• ત્વચાની પીળાશ.

આ અંગનું છિદ્ર ઘણીવાર કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટાઇટિસના તીવ્ર કોર્સમાં થાય છે, જેમાં, પત્થરોની રચના ઉપરાંત, આ અંગની દિવાલોની પેશીઓ મરી જાય છે. અદ્યતન કેસોમાં, પેરીટેઓનિયમમાં સમાવિષ્ટો છોડવામાં આવે છે. જો કે, પિત્તાશય અને નજીકના અવયવો વચ્ચે સંલગ્નતાની રચના અને ફોલ્લાઓની રચના ઘણીવાર જોવા મળે છે.

આવી ગૂંચવણના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિમાં સમાવેશ થાય છે સતત ઉબકા, પુષ્કળ ઉલ્ટી અને પેટના ઉપરના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો.

પેરાવેસિકલ ફોલ્લો - અસરગ્રસ્ત અંગ અને તેની આસપાસના પેશીઓના સપ્યુરેશન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, ડોકટરો વ્યક્તિની ગંભીર સ્થિતિની નોંધ લે છે, જે પોતાને આમાં પ્રગટ કરે છે:

• તીવ્ર ઠંડી;
• ગંભીર નબળાઇ;
• વધારો પરસેવો;
• પિત્તાશયની માત્રામાં વધારો, જે પેલ્પેશન દરમિયાન સરળતાથી શોધી શકાય છે;
• જમણી પાંસળી હેઠળના વિસ્તારમાં અસહ્ય દુખાવો.

પ્યુર્યુલન્ટ પ્રકૃતિની ડિફ્યુઝ પેરીટોનાઇટિસ - ફક્ત તે પરિસ્થિતિઓમાં જ વિકસે છે જ્યાં તે પ્રવેશ કરે છે પેટની પોલાણફોલ્લામાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો, જે પેરીટોનિયમમાં બળતરાના વિકાસને સામેલ કરે છે. ક્લિનિકલ ચિત્રઆવી સ્થિતિ છે:

• તીવ્ર પીડા કે જેનું કોઈ સ્પષ્ટ સ્થાન નથી;
• આંતરડાની તકલીફ;
• ગંભીર કમળો;
• હૃદય દરમાં વધારો;
• પેટના કદમાં વધારો;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો;
• શુષ્ક ત્વચા.

સ્વાદુપિંડનો રોગ એ એક સ્વતંત્ર રોગ છે અને ઘણીવાર તીવ્ર કોલેસીસ્ટાઇટિસની ગૂંચવણ તરીકે નિદાન થાય છે. આ સ્થિતિની રચના સૂચવે છે કે બળતરા પિત્તાશયથી નજીકના અવયવોમાં ફેલાય છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ નીચેની ફરિયાદ કરે છે:

• તીવ્ર પીડા, સ્થાનિકીકરણ જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમના ક્ષેત્રમાં છે, પરંતુ તે પ્રકૃતિમાં ઘેરાયેલું હોઈ શકે છે;
• તીવ્ર થાક અને નબળાઇ;
• ઉબકા અને પુષ્કળ ઉલટી, જે રાહત લાવતું નથી.

ગેંગરીન સૌથી ગંભીર અને એક છે ખતરનાક ગૂંચવણો, જે તે જ સમયે દુર્લભ માનવામાં આવે છે. આ પરિણામ સાથે, અસરગ્રસ્ત અંગના પેશીઓ મૃત્યુ પામે છે, જે વ્યક્તિને લાવે છે અસહ્ય પીડા. લક્ષણો પૈકી, તે દૃષ્ટિની ખોટને પ્રકાશિત કરવા યોગ્ય છે અને અત્યંત સખત તાપમાનશરીરો. એક લાક્ષણિક લક્ષણઆવી ગૂંચવણ દર્દીના મૃત્યુની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

કમળો - પિત્તાશયમાં બળતરાના લક્ષણ ઉપરાંત, આ રોગની જટિલતા માનવામાં આવે છે. તે ત્યારે જ વિકસે છે જ્યારે પિત્ત નળીનો અવરોધ થાય છે અને પિત્ત આંતરડાને છોડી શકતું નથી. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળા થવા ઉપરાંત, દર્દીઓ પણ ખંજવાળ ત્વચાની ફરિયાદ કરે છે.

પિત્ત સંબંધી ભગંદરની રચના એ લાંબા સમયથી અસ્તિત્વમાં રહેલું લ્યુમેન છે જેના દ્વારા પિત્ત નળીઓમાંથી સીધું વહે છે, જે નજીકના અવયવોના પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થઈ શકે છે:

• ભૂખનો અભાવ, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દર્દીના શરીરનું વજન ઘટે છે;
• રક્તસ્રાવમાં વધારો;
• ત્વચા ફેરફારો;
• ઉબકા અને ઉલ્ટીના હુમલા.

કોલેંગાઇટિસ - પિત્તના પ્રવાહના ઉલ્લંઘન અને પિત્ત નળીઓમાં તેના સ્થિરતાને કારણે થાય છે. અકાળ ઉપચારનું આ પરિણામ વ્યક્ત કરવામાં આવ્યું છે:

• તાવ;
• જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમના વિસ્તારમાં સતત નીરસ પીડા;
• કમળો;
• વિસ્તૃત યકૃત;
• ઉબકા, ઉલટીમાં પિત્ત હોય છે;
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને ઠંડી.

ઉપરોક્ત પરિણામો અને ગૂંચવણો ઉપરાંત, તીવ્ર બળતરાનું એક વિલક્ષણ પરિણામ એ રોગનું સુસ્ત કોર્સમાં સંક્રમણ છે, એટલે કે ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસ.

બળતરા પ્રક્રિયાનો ક્રોનિક કોર્સ રોગની માફી અને તીવ્રતાના વૈકલ્પિક સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસની જેટલી ગૂંચવણો છે તેટલી નથી તીવ્ર સ્વરૂપ, પરંતુ તેઓ બધા જરૂરી છે સર્જિકલ સારવાર. આમાં શામેલ છે:

• પ્રતિક્રિયાશીલ હિપેટાઇટિસ;
• ક્રોનિક ડ્યુઓડેનેટીસ;
• pericholecystitis;
• પ્રતિક્રિયાશીલ સ્વાદુપિંડનો સોજો;
• પિત્તની ક્રોનિક સ્થિરતા;
• પિત્તાશય;
• અસરગ્રસ્ત અંગની વિકૃતિ;
• સંલગ્નતા અને ભગંદરની રચના.

પ્રતિક્રિયાશીલ સ્વાદુપિંડ એ એસેપ્ટિક પ્રકૃતિની તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા છે, જે સ્વાદુપિંડમાં સ્થાનીકૃત છે. લક્ષણોના ઝડપી વિકાસ દ્વારા લાક્ષણિકતા:

• હાર્ટબર્ન;
• ઉબકા અને ઉલટી;
• પેટમાં કમરપટનો તીવ્ર દુખાવો;
• વધારો ગેસ રચના;
• તાવ;
• શરીરના નશાના ચિહ્નો.

પ્રતિક્રિયાશીલ હિપેટાઇટિસ એ ગૌણ પ્રસરેલી યકૃતની ઇજા છે. મધ્યમ લક્ષણો દ્વારા વ્યક્ત, જેમ કે:

• વધેલી નબળાઇ;
• ઝડપી થાક;
• ઘટાડો અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરીભૂખ
• પિત્તાશયના પ્રક્ષેપણમાં ભારેપણું અને અગવડતા, એટલે કે જમણી પાંસળી હેઠળના વિસ્તારમાં;
• યકૃતના કદમાં વધારો;
• કમળો

પેરીકોલેસીસ્ટીટીસ એ એક બળતરા છે જે પિત્તાશયને આવરી લેતા પેરીટોનિયમમાં સ્થાનીકૃત છે. લક્ષણોમાં જમણી પાંસળી હેઠળના વિસ્તારમાં તીવ્ર દુખાવો, તેમજ મોંમાં કડવો સ્વાદનો દેખાવ શામેલ છે.

પિત્તાશય રોગ એ એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયા છે જે પિત્તાશય અથવા પિત્ત નળીઓમાં વિવિધ કદના પત્થરોની રચના સાથે છે. આ રોગ આની સાથે છે:

• પિત્ત સંબંધી કોલિક;
• અસરગ્રસ્ત અંગના પ્રક્ષેપણમાં તીવ્ર પીડા;
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની પીળાશ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જટિલ cholecystitis માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંની સંપૂર્ણ શ્રેણીની જરૂર હોય છે, જેમાં પ્રયોગશાળા, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને શારીરિક તપાસનો સમાવેશ થાય છે.

મુખ્ય માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓજટિલતાઓની વ્યાખ્યાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ અને જીવન ઇતિહાસનો અભ્યાસ;
• સંપૂર્ણ તપાસ કરવી, જેમાં પેટની સમગ્ર સપાટીના ધબકારાનો સમાવેશ થવો જોઈએ;
• સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી;
• પેશાબનો સામાન્ય અભ્યાસ;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને રેડિયોગ્રાફી;
• સીટી અને એમઆરઆઈ;
• એન્ડોસ્કોપિક ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓઅને બાયોપ્સી.

આનાથી હાજરી આપનાર ચિકિત્સકને ચોક્કસ રીતે નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપશે કે દર્દીને તીવ્ર અથવા ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસની એક અથવા બીજી ગૂંચવણ છે, તેમજ સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્ર પ્રાપ્ત થશે.