ક્રોનિક કિડની રોગનો કોર્સ. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા

ઓળખવા માટે કિડની સમસ્યાઓઅને ક્રોનિક માટે સારવારની યુક્તિઓની પસંદગી રેનલ નિષ્ફળતાડૉક્ટર ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસોની સંપૂર્ણ શ્રેણીનું સંચાલન કરશે. તમામ પરીક્ષા પદ્ધતિઓમાં, લોહીમાં નાઇટ્રોજન સંયોજનોના સ્તરનું નિર્ધારણ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પૈકીની એક છે. નાઇટ્રોજન ધરાવતા કચરાના જથ્થા દ્વારા જે શરીરમાંથી પેશાબની નળી દ્વારા દૂર થવો જોઈએ, તે ઉચ્ચ નિશ્ચિતતા સાથે ઉલ્લંઘનની ડિગ્રી નક્કી કરી શકે છે. રેનલ કાર્યો. ક્રિએટિનાઇન એકાગ્રતા દ્વારા ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કાઓનું નિર્ધારણ ખૂબ જ સૂચક અને અત્યંત માહિતીપ્રદ છે, તેથી તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. જટિલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સરેનલ નિષ્ફળતા.

નાઇટ્રોજનયુક્ત સ્લેગ્સના ચલો

કિડનીનું પેશાબનું કાર્ય માનવ શરીરમાંથી હાનિકારક પદાર્થો અને ઝેરી સંયોજનોને સતત દૂર કરવાની ખાતરી આપે છે જે જીવનની પ્રક્રિયામાં રચાય છે. જો આ ન થાય, તો પછી ધીમે ધીમે ઝેર તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોના કાર્યમાં વિક્ષેપ સાથે થાય છે. કેટલાક બિનજરૂરી પદાર્થો ઓળખવા માટે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, જ્યારે અન્ય તદ્દન સરળ છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાને ઓળખવા માટેના મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોમાંનો એક નાઇટ્રોજન-ધરાવતો કચરો છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• શેષ નાઇટ્રોજન;
• યુરિયા;
• યુરિક એસિડ;
• ક્રિએટિનાઇન

આ બાયોકેમિકલ સંયોજનોમાંથી, છેલ્લું એક ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના નિદાન માટે સૌથી વધુ સૂચક છે: ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતાના આધારે, વ્યક્તિ વિશ્વાસપૂર્વક રોગના તબક્કાને નિર્ધારિત કરી શકે છે. અન્ય નાઇટ્રોજનયુક્ત કચરાનું સ્તર બિનઅસરકારક છે અને તે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કાના નિર્ધારણને અસર કરતું નથી. જો કે, યુરિયા અને શેષ નાઇટ્રોજન સાંદ્રતા રેનલ નિષ્ફળતાનું નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે.

એઝોટેમિયા

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર કરતી વખતે, ડૉક્ટર એઝોટેમિયાનું સ્તર ગતિશીલ રીતે નક્કી કરશે, જેમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે જ્યારે સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે અથવા જ્યારે તેની કોઈ અસર થતી નથી. રોગનિવારક પગલાં. બ્લડ ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા એ સૌથી ચોક્કસ શોધ છે, પરંતુ યુરિયા અને યુરિક એસિડના સ્તરને ધ્યાનમાં લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. કેટલીકવાર રોગનું કારણ નક્કી કરવું આના પર નિર્ભર છે.

ઉચ્ચ રક્ત યુરિયા સ્તર સાથે અને સામાન્ય મૂલ્યોક્રિએટિનાઇન સ્તર, ડૉક્ટર એવી પરિસ્થિતિઓની શોધ કરશે જે રેનલ પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ નથી:

• પ્રોટીન ખોરાકનો વધુ પડતો વપરાશ;
• ગંભીર કુપોષણ અને ભૂખમરો;
• શરીરમાંથી પ્રવાહીનું ગંભીર નુકશાન;
• અતિશય મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ.

જો બધા નાઇટ્રોજન ધરાવતા સંયોજનો એક સાથે વધે છે, તો પછી આપણે વિશ્વાસપૂર્વક ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા વિશે વાત કરી શકીએ છીએ.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું વર્ગીકરણ

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વર્ગીકરણના કેટલાક પ્રકારો પ્રસ્તાવિત કરવામાં આવ્યા છે, જેમાં વિવિધ સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. પ્રયોગશાળા વર્ગીકરણમાં, ડોકટરો વ્યાપકપણે અને સક્રિયપણે નીચેના 2 વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરે છે:

1. ઘટાડો ડિગ્રી દ્વારા ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા.

• પ્રારંભિક. કિડનીની શુદ્ધિકરણ ક્ષમતામાં ઘટાડો સામાન્ય મૂલ્યોના લગભગ 50% સુધી પહોંચે છે.
• રૂઢિચુસ્ત. મૂત્રપિંડની સફાઇ નોંધપાત્ર રીતે બગડે છે અને જે જરૂરી છે તેના માત્ર 20-50% છે.
• ટર્મિનલ. કિડની પેરેનકાઇમાની ગાળણ ક્ષમતા 20% થી ઓછી થઈ જાય છે, જે સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં અત્યંત નીચા સ્તરે પહોંચે છે.

1. રક્ત ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા પર આધારિત (0.13 mmol/l ના ધોરણે).

• સુપ્ત અથવા ઉલટાવી શકાય તેવું સ્ટેજ (નાઇટ્રોજન સંયોજન સ્તર 0.14 થી 0.71 સુધીની રેન્જ);
• એઝોટેમિક અથવા સ્થિર (ક્રિએટિનાઇન સ્તર 0.72 થી 1.24 સુધી);
• uremic અથવા પ્રગતિશીલ તબક્કો (જો મૂલ્ય 1.25 mmol/l કરતાં વધી જાય).

દરેક વર્ગીકરણમાં, તમામ તબક્કાઓને તબક્કામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ સૌથી વધુ પસંદ કરવા માટે થાય છે અસરકારક પદ્ધતિઓઉપચાર નિદાન માટે અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવારની દેખરેખ બંને માટે, નાઇટ્રોજન ચયાપચયની લાક્ષણિકતાઓને ઓળખવા માટે બાયોકેમિકલ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરવો શ્રેષ્ઠ છે.

ક્રિએટિનાઇન સ્તરના આધારે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે સારવારના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રોમાંનું એક એઝોટેમિયાનું કરેક્શન છે: ગાળણ ક્ષમતામાં સુધારો કરવો જરૂરી છે. રેનલ પેરેન્ચાઇમાબગાડવું અને હાનિકારક પદાર્થોશરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. વધુમાં, લોહીમાં નાઇટ્રોજન સંયોજનોના સ્તરમાં ઘટાડો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે નીચેની પદ્ધતિઓસારવાર:

1. આહાર ઉપચાર.

મુ ન્યૂનતમ સાંદ્રતાક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના સુપ્ત તબક્કામાં ક્રિએટિનાઇન, મધ્યમ પ્રોટીન સામગ્રીવાળા આહારનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. વનસ્પતિ પ્રોટીનનું સેવન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, સોયાને પ્રાધાન્ય આપવું અને માંસ અને માછલીને ટાળવું. ઊર્જા ખર્ચ જાળવવા માટે ખોરાકની સામાન્ય કેલરી સામગ્રી જાળવવી જરૂરી છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના એઝોટેમિક અને યુરેમિક તબક્કામાં, પ્રોટીન ખોરાકમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને ફોસ્ફરસ અને પોટેશિયમ પર આહાર પ્રતિબંધો દર્શાવવામાં આવે છે. મહત્વપૂર્ણ એમિનો એસિડનું સ્તર જાળવવા માટે, ડૉક્ટર ખાસ દવાઓ લખશે. નીચેના ઉત્પાદનોને બાકાત રાખવાની ખાતરી કરો:

• મશરૂમ્સ;
• કઠોળ અને બદામ;
• સફેદ બ્રેડ;
• દૂધ;
• ચોકલેટ અને કોકો.

1. બિનઝેરીકરણ.

ની મદદથી નાઇટ્રોજનયુક્ત સંયોજનોમાંથી લોહીનું શુદ્ધિકરણ પ્રાપ્ત થાય છે નસમાં વહીવટસોલ્યુશન્સ જે એકઠા થતા હાનિકારક પદાર્થોને બાંધવા અને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે વેસ્ક્યુલર બેડ. સામાન્ય રીતે, સોર્બન્ટ સોલ્યુશન્સ અને કેલ્શિયમ ક્ષાર (કાર્બોનેટ) ની તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે. જો કે, જો ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે ઉપચાર ઇચ્છિત અસર લાવતું નથી (જે એઝોટેમિયાના સ્તરથી સ્પષ્ટ થશે), તો સારવારની રિપ્લેસમેન્ટ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે.

1. હેમોડાયલિસિસ.

ડાયાલિસિસ દ્વારા રક્ત શુદ્ધિકરણ શરૂ કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ માપદંડ નાઇટ્રોજન સંયોજનોની સાંદ્રતા છે. સહવર્તી ગંભીર બીમારીઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ( ડાયાબિટીસ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન), હેમોડાયલિસિસ સ્ટેજ 2 પર શરૂ કરી શકાય છે, જ્યારે ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર 0.71 mmol/l કરતાં વધી જાય. જો કે, ડાયાલિસિસ માટે લાક્ષણિક સંકેત એ ગંભીર એઝોટેમિયા સાથે સ્ટેજ 3 છે.

દરેક સત્ર પછી, રક્ત શુદ્ધિકરણ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ, જે સૂચકાંકો નક્કી કરે છે જેમ કે:

• સામાન્ય ક્લિનિકલ પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો;
• હેમોડાયલિસિસ સત્રના અંતના 1 કલાક પછી ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયા દ્વારા એઝોટેમિયાના સ્તરનું મૂલ્યાંકન;
• હાર્ડવેર શુદ્ધિકરણ પછી લોહીમાં ખનિજો (કેલ્શિયમ, સોડિયમ, ફોસ્ફરસ) નું નિર્ધારણ.

1. સહવર્તી રોગોની સારવાર.

કરેક્શન સાથે શરીરની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો પેથોલોજીકલ ફેરફારોનાઇટ્રોજનયુક્ત સંયોજનોને દૂર કરવાની પ્રક્રિયાઓને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે. કેટલીકવાર તે હાનિકારક પદાર્થો છે જે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા દરમિયાન લોહીમાં એકઠા થાય છે જે નીચેની સમસ્યાઓમાં ફાળો આપે છે:

• એનિમિયા
• ઇરોઝિવ ગેસ્ટ્રાઇટિસ;
• સાંધા અને હાડકાના રોગો;
• યુરોલિથિયાસિસના જોખમ સાથે ફોસ્ફેટ સંયોજનોનું સંચય.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં જોવા મળેલા પેથોલોજીના તમામ પ્રકારોને કિડનીની ક્ષમતાઓને ધ્યાનમાં લેતા ઉપચારના કોર્સની જરૂર છે. એવી દવાઓનો ઉપયોગ કરશો નહીં કે જેમાં ન્યૂનતમ નેફ્રોટોક્સિક અસરો હોય. લેબોરેટરી પરિમાણોની નિયમિત દેખરેખ સાથે ચિકિત્સકની સતત દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલ સેટિંગમાં સારવાર હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળઉપચાર સુગર કરેક્શન હશે અને લોહિનુ દબાણડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા અને હાયપરટેન્શન ધરાવતા લોકોમાં.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના નિદાન અને સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા તમામ વર્ગીકરણોમાં, એક શ્રેષ્ઠ, એકદમ સરળ અને માહિતીપ્રદ એઝોટેમિયાના સ્તર દ્વારા રોગના તબક્કાને નિર્ધારિત કરે છે. IN બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાની લોહીની સાંદ્રતા કિડનીના પેશાબના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર દરમિયાન દેખરેખ માટે સૌથી વધુ સૂચક છે. એઝોટેમિયાનું મૂલ્યાંકન લગભગ હંમેશા કોઈપણ પદ્ધતિ સાથે થાય છે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીહેમોડાયલિસિસ વિભાગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ભવિષ્યની ગૂંચવણોની આગાહી કરવા માટેનો શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ છે કે લોહીમાં નાઇટ્રોજન ધરાવતા સંયોજનોની સાંદ્રતાનું ગતિશીલ નિરીક્ષણ. તેથી જ ડૉક્ટર ઉપયોગ કરશે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોક્રિએટિનાઇન સાંદ્રતાના ફરજિયાત નિર્ધારણ સાથે.

ક્લિનિકલ કોર્સ અનુસાર, તીવ્ર અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા

તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા અચાનક વિકસે છે, કિડનીની પેશીઓને તીવ્ર (પરંતુ મોટાભાગે ઉલટાવી શકાય તેવું) નુકસાનના પરિણામે, અને તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી (અનુરિયા) સુધી ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કારણો

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો

• થોડી માત્રામાં પેશાબ (ઓલિગુરિયા);
• સંપૂર્ણ ગેરહાજરી(અનુરિયા).

દર્દીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, આ સાથે ઉબકા, ઉલટી, ઝાડા, ભૂખનો અભાવ, હાથપગમાં સોજો આવે છે, અને યકૃતનું પ્રમાણ વધે છે. દર્દી અવરોધિત થઈ શકે છે અથવા, તેનાથી વિપરીત, આંદોલન થઈ શકે છે.

IN ક્લિનિકલ કોર્સતીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના ઘણા તબક્કા છે:

સ્ટેજ I- પ્રારંભિક (કારણની સીધી અસરને કારણે થતા લક્ષણો કે જેના કારણે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા થાય છે), મુખ્ય કારણના સંપર્કમાં આવવાની ક્ષણથી કિડનીના પ્રથમ લક્ષણોની અવધિ અલગ હોય ત્યાં સુધી ચાલે છે (ઘણા કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી). નશો દેખાઈ શકે છે (નિસ્તેજ, ઉબકા,);

સ્ટેજ II- ઓલિગોઆનુરિક (મુખ્ય લક્ષણ ઓલિગુરિયા અથવા સંપૂર્ણ અનુરિયા છે, ગંભીર સામાન્ય સ્થિતિદર્દી, લોહીમાં યુરિયા અને પ્રોટીન ચયાપચયના અન્ય અંતિમ ઉત્પાદનોનો ઉદભવ અને ઝડપી સંચય, જે શરીરના સ્વ-ઝેરનું કારણ બને છે, જે સુસ્તી, એડાયનેમિયા, સુસ્તી, ઝાડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, બોડી એડીમા, એનિમિયા, અને એક લાક્ષણિક લક્ષણોક્રમશઃ એઝોટેમિયા વધી રહી છે - લોહીમાં નાઇટ્રોજનયુક્ત (પ્રોટીન) મેટાબોલિક ઉત્પાદનોના સ્તરમાં વધારો અને શરીરનો ગંભીર નશો);

સ્ટેજ III- પુનઃસ્થાપન:

• પ્રારંભિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તબક્કો - ક્લિનિક સ્ટેજ II જેવું જ છે;
• પોલીયુરિયાનો તબક્કો (પેશાબના ઉત્પાદનમાં વધારો) અને કિડનીની ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતાની પુનઃસ્થાપના - રેનલ ફંક્શન્સ સામાન્ય થાય છે, શ્વસન અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ્સ, પાચન નહેર, ટેકો અને ચળવળ ઉપકરણ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ; સ્ટેજ લગભગ બે અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે;

IV સ્ટેજ- પુનઃપ્રાપ્તિ - પ્રારંભિક પરિમાણોમાં મૂત્રપિંડની પ્રવૃત્તિની શરીરરચનાત્મક અને કાર્યાત્મક પુનઃસંગ્રહ. તેમાં ઘણા મહિનાઓ લાગી શકે છે, કેટલીકવાર તે એક વર્ષ સુધીનો સમય લે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા

ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા એ કિડનીના કાર્યમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ન જાય, ક્રોનિક કિડની રોગના પરિણામે કિડનીના પેશીઓના ધીમે ધીમે મૃત્યુને કારણે થાય છે, કિડનીની પેશીઓની ધીમે ધીમે રિપ્લેસમેન્ટ કનેક્ટિવ પેશીઅને કિડની સંકોચન.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા દર મિલિયનમાંથી 200-500 લોકોમાં જોવા મળે છે. હાલમાં, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સંખ્યામાં વાર્ષિક 10-12% વધારો થઈ રહ્યો છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કારણો

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા કારણે થઈ શકે છે વિવિધ રોગો, જે રેનલ ગ્લોમેરુલીને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ:

• કિડની રોગો ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ;
• મેટાબોલિક રોગો ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સંધિવા, એમીલોઇડિસિસ;
• જન્મજાત રોગોપોલિસિસ્ટિક કિડની રોગ, કિડનીનો અવિકસિત, જન્મજાત સંકુચિતતા રેનલ ધમનીઓ;
• સંધિવા રોગો, સ્ક્લેરોડર્મા, હેમોરહેજિક વેસ્ક્યુલાટીસ;
• વેસ્ક્યુલર રોગો ધમનીનું હાયપરટેન્શન, બિમારીઓ જે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ રક્ત પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે;
• રોગો જે કિડનીમાંથી પેશાબના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે urolithiasis રોગ, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, ગાંઠો જે પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ધીમે ધીમે સંકોચન તરફ દોરી જાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, ક્રોનિક પાયલોનફ્રીટીસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને કિડનીના વિકાસની જન્મજાત વિસંગતતાઓ છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ચાર તબક્કા છે.

1. સુપ્ત તબક્કો.આ તબક્કે, દર્દીને કોઈ ફરિયાદ ન હોઈ શકે, અથવા શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન થાક, નબળાઇ જે સાંજે દેખાય છે, અને શુષ્ક મોં થઈ શકે છે. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ લોહીની ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચનામાં સહેજ વિક્ષેપ દર્શાવે છે, કેટલીકવાર પેશાબમાં પ્રોટીન.
2. વળતર આપેલ સ્ટેજ.આ તબક્કે, દર્દીઓની ફરિયાદો સમાન હોય છે, પરંતુ તે વધુ વખત થાય છે. આ સાથે દરરોજ 2.5 લિટર પેશાબના ઉત્પાદનમાં વધારો થાય છે. ફેરફારો રક્તના બાયોકેમિકલ પરિમાણોમાં અને માં શોધી કાઢવામાં આવે છે.
3. તૂટક તૂટક તબક્કો.કિડનીની કામગીરીમાં વધુ ઘટાડો થાય છે. નાઇટ્રોજન ચયાપચય (પ્રોટીન ચયાપચય) ના રક્ત ઉત્પાદનોમાં સતત વધારો થાય છે, યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો થાય છે. દર્દી સામાન્ય નબળાઇ અનુભવે છે, ઝડપી થાક, તરસ, શુષ્ક મોં, ભૂખમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, નોંધ કરો ખરાબ સ્વાદમોઢામાં, ઉબકા અને ઉલટી દેખાય છે. ત્વચા પીળો રંગ મેળવે છે, શુષ્ક અને ફ્લેબી બને છે. સ્નાયુઓ સ્વર ગુમાવે છે, સ્નાયુઓમાં નાના ઝબૂકતા, આંગળીઓ અને હાથના ધ્રુજારી જોવા મળે છે. ક્યારેક હાડકાં અને સાંધામાં દુખાવો થાય છે. દર્દીને સામાન્ય શ્વસન રોગો, ગળામાં દુખાવો અને ફેરીન્જાઇટિસનો વધુ ગંભીર કોર્સ હોઈ શકે છે.

   આ તબક્કા દરમિયાન, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો અને બગાડનો સમયગાળો વ્યક્ત કરી શકાય છે. રૂઢિચુસ્ત (વિના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ) ઉપચાર હોમિયોસ્ટેસિસને નિયંત્રિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે, અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ ઘણીવાર તેને હજી પણ કામ કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ વધારો શારીરિક પ્રવૃત્તિ, માનસિક તાણ, આહારની ભૂલો, મર્યાદિત પીવાનું, ચેપ, સર્જરી કિડનીના કાર્યમાં બગાડ અને બગડતા લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે.

4. ટર્મિનલ (અંતિમ) તબક્કો.આ તબક્કા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે ભાવનાત્મક ક્ષમતા(ઉદાસીનતા ઉત્તેજનાને માર્ગ આપે છે), રાત્રિની ઊંઘમાં ખલેલ, દિવસની ઊંઘ, સુસ્તી અને અયોગ્ય વર્તન. ચહેરો પફી, રાખોડી-પીળો છે, ખંજવાળ ત્વચા, ત્વચા પર સ્ક્રેચમુદ્દે છે, વાળ નિસ્તેજ અને બરડ છે. ડિસ્ટ્રોફી વધે છે, હાયપોથર્મિયા લાક્ષણિકતા છે ( નીચા તાપમાનશરીર). ભૂખ નથી. અવાજ કર્કશ છે. મોંમાંથી એમોનિયાની ગંધ આવે છે. ઉદભવે છે aphthous stomatitis. જીભ કોટેડ છે, પેટમાં સોજો આવે છે, ઉલટી અને રિગર્ગિટેશન વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે. વારંવાર - ઝાડા, દુર્ગંધયુક્ત, ઘેરા રંગના સ્ટૂલ. કિડનીની ગાળણ ક્ષમતા ન્યૂનતમ થઈ જાય છે.

   દર્દી ઘણા વર્ષો સુધી સંતોષકારક અનુભવી શકે છે, પરંતુ આ તબક્કે લોહીમાં યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન અને યુરિક એસિડનું પ્રમાણ સતત વધતું જાય છે અને લોહીની ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચનામાં ખલેલ પહોંચે છે. આ બધું યુરેમિક નશો અથવા યુરેમિયા (રક્તમાં યુરેમિયા પેશાબ) નું કારણ બને છે. જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય ત્યાં સુધી દરરોજ ઉત્સર્જન કરાયેલ પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. અન્ય અંગો અસરગ્રસ્ત છે. કાર્ડિયાક સ્નાયુ ડિસ્ટ્રોફી, પેરીકાર્ડિટિસ, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા અને પલ્મોનરી એડીમા થાય છે. દ્વારા ઉલ્લંઘન નર્વસ સિસ્ટમએન્સેફાલોપથીના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે (ઊંઘમાં ખલેલ, યાદશક્તિ, મૂડ, ઘટના ડિપ્રેસિવ સ્થિતિઓ). હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન વિક્ષેપિત થાય છે, રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમમાં ફેરફારો થાય છે, અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડે છે. આ બધા ફેરફારો ઉલટાવી શકાય તેવા છે. નાઈટ્રોજનયુક્ત કચરાના ઉત્પાદનો પરસેવામાં વિસર્જન થાય છે, અને દર્દીને સતત પેશાબની ગંધ આવે છે.

કિડની નિષ્ફળતા નિવારણ

તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનું નિવારણ તેના કારણોને રોકવા માટે નીચે આવે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની રોકથામ આવી સારવારમાં આવે છે ક્રોનિક રોગોજેમ કે: પાયલોનેફ્રીટીસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, urolithiasis રોગ.

આગાહી

સમયસર અને સાથે યોગ્ય ઉપયોગપર્યાપ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ સાથે, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ સ્વસ્થ થઈ જાય છે અને સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરે છે.

તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા ઉલટાવી શકાય તેવું છે: કિડની, મોટાભાગના અવયવોથી વિપરીત, સંપૂર્ણપણે ખોવાયેલા કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ છે. જો કે, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા એક અત્યંત છે ગંભીર ગૂંચવણઘણા રોગો, ઘણીવાર મૃત્યુની આગાહી કરે છે.

જો કે, કેટલાક દર્દીઓમાં, કિડનીની ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો રહે છે, અને કેટલાકમાં, રેનલ નિષ્ફળતા જોવા મળે છે. ક્રોનિક કોર્સ, મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાતે જ સમયે, સંકળાયેલ પાયલોનેફ્રીટીસ ભૂમિકા ભજવે છે.

અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં મૃત્યુ મોટે ભાગે યુરેમિક કોમા, હેમોડાયનેમિક ડિસઓર્ડર અને સેપ્સિસથી થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા પર દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ પ્રારંભિક તબક્કારોગ, અન્યથા તે રેનલ ફંક્શનને સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ દોરી શકે છે અને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

તમે શું કરી શકો?

દર્દીનું મુખ્ય કાર્ય સમયસર તેની સામાન્ય સુખાકારી અને પેશાબની માત્રામાં થતા ફેરફારોની નોંધ લેવી અને મદદ માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી. પાયલોનેફ્રીટીસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસના પુષ્ટિ થયેલ નિદાનવાળા દર્દીઓ, જન્મજાત વિસંગતતાઓકિડની, પ્રણાલીગત રોગ, નેફ્રોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિતપણે દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

અને, અલબત્ત, તમારે ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું સખતપણે પાલન કરવું આવશ્યક છે.

ડૉક્ટર શું કરી શકે?

ડૉક્ટર સૌપ્રથમ કિડની ફેલ્યોરનું કારણ અને રોગનું સ્ટેજ નક્કી કરશે. જે બાદ દર્દીની સારવાર અને સંભાળ માટે તમામ જરૂરી પગલાં લેવામાં આવશે.

તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાની સારવારનો હેતુ મુખ્યત્વે કારણને દૂર કરવાનો છે. આ રાજ્ય. આઘાત, ડિહાઇડ્રેશન, હેમોલિસિસ, નશો, વગેરે સામે લડવાના પગલાં લાગુ પડે છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓને ટ્રાન્સફર કરવામાં આવે છે સઘન સંભાળ એકમજ્યાં તેઓને જરૂરી મદદ મળે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર એ કિડનીની બિમારીની સારવારથી અવિભાજ્ય છે જે કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

કિડની - અંગ માનવ શરીર, પેશાબની વ્યવસ્થાના ઘટકોમાંથી એક. ગાળણ અને સ્ત્રાવની પ્રક્રિયા અહીં થાય છે.

પ્રાથમિક અને ગૌણ પેશાબની રચના ઉપરાંત, કિડની હેમેટોપોઇઝિસમાં સામેલ છે. તેમાંના ઓછામાં ઓછા એકની ખામી તરફ દોરી જાય છે ગંભીર સમસ્યાઓહોમિયોસ્ટેસિસ, વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે, જેના કારણે ગંભીર પીડા થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોર (CRF) એ અત્યંત તીવ્રતાની સ્થિતિ છે જેમાં કિડનીનું કાર્ય આંશિક રીતે બંધ થઈ જાય છે. જૂજ કિસ્સાઓમાં, જોડી કરેલ અંગ સંપૂર્ણપણે નિષ્ફળ જાય છે.

સારવારમાં બેદરકારી રોગના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે રેનલ પેથોલોજી. CRF નબળી સારવાર કરાયેલ રોગના પરિણામ સ્વરૂપે વિકસે છે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ. પેશાબની સિસ્ટમની આ પેથોલોજી ધીમે ધીમે વિકસે છે અને ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

• છુપાયેલું;
• વહેલું;
• સરેરાશ;
• ભારે
• ટર્મિનલ

ઉઘાડી આ ગૂંચવણયોગ્ય પ્રયોગશાળા હાથ ધરીને શક્ય છે અથવા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ. તમામ કિસ્સાઓમાં, ચોક્કસ નિદાન અને ડાયગ્નોસ્ટિક સચોટતા બનાવવા માટે પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રથમ, સૌથી વધુ મહત્વપૂર્ણ વિશ્લેષણ- શરીરમાં નાઇટ્રોજનયુક્ત સંયોજનોની માત્રાનું નિર્ધારણ. તેમની સામગ્રી સ્પષ્ટપણે જખમની હાજરી અને તેની ડિગ્રી દર્શાવે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કાઓ સામાન્ય રીતે ક્રિએટિનાઇન તત્વ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ક્રિએટિનાઇન એ પ્લાઝ્મામાં જોવા મળતું ઘટક છે. તે ભાગ લે છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, પછી પેશાબમાં ઝેર તરીકે વિસર્જન થાય છે. લોહીમાં વધેલા સ્તર એ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની નિશાની છે, અને સ્ટેજ માત્રાત્મક સૂચક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ અસરકારક રીતવ્યવહારમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

વર્ગીકરણ ફક્ત તબક્કાઓ દ્વારા જ નહીં, પણ નેફ્રોન્સને નુકસાનની ડિગ્રી દ્વારા પણ થઈ શકે છે:

• આંશિક
• કુલ;
• ટર્મિનલ

ઇજાઓના પ્રકારો અલગ અલગ હોઈ શકે છે, ડૉક્ટરનું કાર્ય યોગ્ય રીતે નિદાન અને ઉત્પાદક સારવાર સૂચવવાનું છે. દર્દીની સ્થિતિને શક્ય તેટલી સંપૂર્ણ રીતે દર્શાવ્યા પછી, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક આગળની કાર્યવાહીની યોજના બનાવે છે.

પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગની શોધ એ ઉચ્ચ ગુણવત્તાની અને ઉત્પાદક સારવારની ચાવી છે. જો તમે કિડની રોગના લક્ષણો પર યોગ્ય ધ્યાન ન આપો તો સમય જતાં પરિસ્થિતિ ગંભીર બની જાય છે. સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણો: એનિમિયા, મેટાબોલિક અને ઉત્સર્જન વિકૃતિઓ, અનિયંત્રિત પેશાબ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા.

ક્રિએટિનાઇન ઉપરાંત, યુરિક એસિડ એક કચરો ઉત્પાદન છે, જે સામાન્ય રીતે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા ઉપરાંત, વધારો સ્તરતેની સામગ્રી ડાયાબિટીસ, સંધિવા અને રક્તવાહિની તંત્રની સમસ્યાઓ જેવા રોગો સૂચવે છે.

રાયબોવ અનુસાર ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું વર્ગીકરણ

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની વધુ સારી સારવાર માટે, તેના પ્રકારો અને ડિગ્રીને અલગ પાડવા અને તેનું વર્ગીકરણ કરવાનો રિવાજ છે. S.I. Ryabov અનુસાર વર્ગીકરણ સોવિયેત પછીના અવકાશમાં સૌથી વધુ વ્યાપક છે. તેમણે વિકસાવેલી સિસ્ટમ GFR (ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ) અને ક્રિએટિનાઇન સ્તર પર આધારિત છે.

સરખામણી માટે, A. Yu. Nikolaev અને Yu. S. Milovanov નું વર્ગીકરણ માત્ર ક્રિએટિનાઇન સામગ્રીને ધ્યાનમાં લે છે અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના પ્રારંભિક, રૂઢિચુસ્ત, અંતિમ તબક્કાને ઓળખે છે.

ક્રિએટિનાઇન દ્વારા રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કાનું નિર્ધારણ ઘણા દાયકાઓથી શક્ય છે તબીબી પ્રેક્ટિસઆ તે પદ્ધતિ છે જેનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

રાયબોવ વર્ગીકરણ વધુ સચોટ છે, કારણ કે તેમાં ઘણા સૂચકાંકો શામેલ છે અને રોગના કોર્સનું વધુ સંપૂર્ણ ચિત્ર આપે છે.

તબક્કો	ક્રિએટીનાઇન	SCF
પ્રથમ તબક્કો - સુપ્ત
તબક્કો એ	ધોરણ	ધોરણ
તબક્કો બી	0.13 mmol/l સુધી વધારો	50% થી ઓછો ઘટાડો નહીં
બીજો તબક્કો - એઝોથર્મિક
તબક્કો એ	0.14-0.44 mmol/l	20-50%
તબક્કો બી	0.45-0.71 mmol/l	10-20%
ત્રીજો તબક્કો - યુરેમિક
તબક્કો એ	0.72-1.24 mmol/l	5-10%
તબક્કો બી	1.25 અને> mmol/l	< 5%

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા નક્કી કરવા માટેની આધુનિક પદ્ધતિ લોહીમાં ઘણા પદાર્થોની શોધ પર આધારિત છે, જેનું સ્તર બાકાત છે. તબીબી ભૂલ. કિડનીના કાર્ય દરમિયાન નાઈટ્રોજન સંયોજનો દૂર કરવા જોઈએ.

તેમની હાજરી, સંયોજન અને ઉચ્ચ સાંદ્રતા એ પેશાબની વ્યવસ્થાના અંગોને નુકસાન અને કિડની પેશીઓના નેક્રોસિસના વિકાસની 100% નિશાની છે. આ બધી સમસ્યાઓ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

GFR ની ડિગ્રીના આધારે તબક્કાઓ

સીઆરએફ એ એક લાંબી પ્રક્રિયા છે જે ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે, જેમાંથી દરેકની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ અને વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતાઓ છે. જીએફઆરના સ્તરના આધારે, રોગના ચાર તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે.

પ્રથમ સુપ્ત તબક્કો છે. આ એક ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે જ્યારે પેશીઓને નુકસાન થવાનું શરૂ થયું હોય. આ તબક્કે રોગની તપાસ સારવારના કોર્સ પર ફાયદાકારક અસર કરશે. જો કે, અસ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરેલા લક્ષણોને લીધે, દર્દીઓ ઘણીવાર તેમના પર ધ્યાન આપતા નથી અને મદદ માટે ડૉક્ટર પાસે જતા નથી.

કિડનીનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત નથી, વ્યક્તિ પીડા અથવા અસ્વસ્થતાથી પરેશાન નથી, અને ત્યાં કોઈ ચોક્કસ ચિહ્નો નથી. વર્તમાન પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે તે ધ્યાનમાં લેતા, બધા લક્ષણો પહેલાથી ઓળખાયેલ રોગને આભારી હોઈ શકે છે.

પરીક્ષણના પરિણામો ધોરણમાંથી નોંધપાત્ર વિચલનો દર્શાવતા નથી, પરંતુ ધોરણ 0.1% થી વધુ હોવા છતાં પણ ડૉક્ટરને ચેતવણી આપી શકે છે, અને તે વધારાની પરીક્ષાઓ લખશે.

બીજો વળતરનો તબક્કો છે. રોગના આ તબક્કામાં સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત લક્ષણો છે. પરીક્ષણો ધોરણની ચોક્કસ અતિશયતા દર્શાવે છે, ડૉક્ટર નિદાનને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવામાં અને સ્ટેજને જણાવવામાં સક્ષમ છે.

કિડનીના કાર્યનો અભાવ અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓના કામ દ્વારા આંશિક રીતે વળતર આપવામાં આવે છે. મૂળભૂત કાર્યો કરવામાં આવે છે, તેથી દર્દી ચોક્કસ વિક્ષેપો અનુભવી શકતા નથી.

ડૉક્ટર ગાળણ દરમાં લાક્ષણિક ઘટાડો જોશે, જે સ્પષ્ટપણે પેથોલોજીની હાજરી સૂચવે છે.

આ તબક્કે નિદાન વિકાસને રોકવામાં અને પેથોલોજીના બગડતા અટકાવવામાં મદદ કરશે. સ્પષ્ટ લક્ષણો હોમિયોસ્ટેસિસનું ઉલ્લંઘન છે (શરીરનું તાપમાન અને બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર), સતત તરસઅને વારંવાર વિનંતીપેશાબ કરવા માટે.

ત્રીજો તૂટક તબક્કો છે. તે ધોરણમાંથી પરીક્ષણ પરિણામોના વધુ સ્પષ્ટ વિચલન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેશાબનું ઉત્પાદન વધે છે અને શૌચાલયમાં જવાની સતત વિનંતી છે. નિશાચર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રબળ છે, દર્દીને પેશાબ કરવા માટે સતત ઊંઘમાં વિક્ષેપ કરવો પડે છે. અસંયમના કિસ્સાઓ આવી શકે છે.

કિડની ઉપરાંત, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના અન્ય અવયવો પણ પીડાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુબ્યુલ્સને નુકસાન દેખાય છે. નબળી પ્રતિરક્ષાને લીધે, દર્દી વાયરસ અને ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ બને છે.

સામાન્ય સ્થિતિ બગડે છે, નબળાઇ અને થાક દેખાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની કાર્ય છે બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ: ત્વચા નિસ્તેજ બને છે અને પીળો રંગ મેળવે છે.

ચોથું અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતા છે. સૌથી જટિલ અને મુશ્કેલ તબક્કો, જેની સારવાર વ્યવહારીક રીતે અશક્ય છે.

કિડનીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા વિશે વાત કરવાની જરૂર નથી, કારણ કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે ટર્મિનલ તબક્કે સંપૂર્ણપણે નિષ્ફળ જાય છે. GFR સૂચકાંકોમાં નોંધપાત્ર વિચલનો છે,<15 мл/мин. Этот критический показатель сопровождается четкими симптомами, постоянно беспокоящими пациента.

મોટાભાગના અવયવોની કામગીરી ખોરવાઈ જાય છે. ચયાપચયમાં ફેરફારો નિર્ણાયક સ્તરે પહોંચે છે. મૃત્યુનું જોખમ પ્રચંડ છે; તાત્કાલિક તબીબી હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો અને જીએફઆરમાં ઘટાડો શરીરના ગંભીર નશો તરફ દોરી જાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર

સારવારનો કોર્સ નક્કી કરવો એ હંમેશા પરીક્ષણો અને અભ્યાસના પરિણામો પર આધારિત છે. દરેક વ્યક્તિગત કેસમાં, હાજરી આપનાર ડૉક્ટર રોગના વિકાસને રોકવા, મહત્વપૂર્ણ અવયવોની કાર્યક્ષમતાને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવા અને ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા માટે ચોક્કસ સારવાર સૂચવે છે.

પ્રાથમિક કાર્ય અસરગ્રસ્ત કિડની (અથવા બે) ને સામાન્ય રક્ત પુરવઠાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું અને એઝોટેમિયાને ઠીક કરવાનું છે. લોહીમાં નાઇટ્રોજનયુક્ત સંયોજનો અને કચરાની વધેલી સામગ્રીને ઝડપથી દૂર કરવી આવશ્યક છે, પછી કિડનીમાં કુદરતી ગાળણ દર પુનઃસ્થાપિત થવો જોઈએ જેથી હાનિકારક પદાર્થો શરીરમાંથી ઝડપથી દૂર થઈ જાય.

સારવારની પદ્ધતિઓ મુખ્યત્વે રોગના તબક્કા પર આધારિત છે. ક્રિએટિનાઇનના વિવિધ સ્તરોને યોગ્ય ઉપચારની જરૂર છે. બધા લક્ષણો કાળજીપૂર્વક તપાસવા જોઈએ, અને તેમને ધ્યાનમાં લેતા, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. તમામ પ્રયત્નો ક્રોનિક અપૂર્ણતાના કારણને દૂર કરવા તરફ નિર્દેશિત છે.

પરંપરાગત રીતે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર માટે ઘણી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આહાર

માંદગી માટે આહાર ફરજિયાત છે. પુનઃપ્રાપ્તિના માર્ગ પર પોષણમાં સુધારો એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો છે. સંતુલિત આહાર દવાઓની યોગ્ય ક્રિયાને પ્રોત્સાહન આપશે.

તમારા પ્રોટીન યુક્ત ખોરાકનો વપરાશ ઓછામાં ઓછો કરો. પેથોલોજીની ડિગ્રી જેટલી ગંભીર છે, ઓછા પ્રાણી પ્રોટીન શરીરમાં પ્રવેશવા જોઈએ. વનસ્પતિ પ્રોટીનને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે.

જો તમને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા હોય, તો તમને ફોસ્ફરસ ધરાવતા ખોરાક ખાવાની મંજૂરી નથી. કઠોળ, મશરૂમ્સ, દૂધ, બદામ, ચોખા, કોકો સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું જોઈએ. આહારમાંથી બ્રેડને સંપૂર્ણપણે બાકાત રાખવું જરૂરી છે. તમારે સફેદ અને કાળી બંને બ્રેડ છોડી દેવી પડશે.

પેશાબની સમસ્યાઓને લીધે, વ્યક્તિગત પાણી વપરાશની પદ્ધતિ રજૂ કરવામાં આવે છે. ડાયરી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમાં તમે તમારા આહારની નોંધ કરો છો. શરીરમાં પ્રવેશતા તમામ તત્વોના સાચા હિસાબ માટે આ જરૂરી છે. ઈંડા-બટેટાના આહારમાં મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે. પરંતુ તેનો ઉપયોગ ડૉક્ટરની પરવાનગીથી જ શક્ય છે.

ધ્યાનમાં રાખો કે બધી પદ્ધતિઓ સંપૂર્ણપણે વ્યક્તિગત છે, દરેક દર્દી માટે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, અને આહાર કોઈ અપવાદ નથી.

બિનઝેરીકરણ

દર્દીને ખાસ સોલ્યુશન સાથે નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જે બિનઝેરીકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે. હાનિકારક પદાર્થો પેશાબ સાથે શરીરમાંથી બંધાયેલા અને વિસર્જન થાય છે, કારણ કે આ સામાન્ય રીતે થવું જોઈએ.

આ રીતે, રક્ત શુદ્ધ થાય છે, નાઇટ્રોજનયુક્ત સંયોજનો અને કચરોની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે, જે પરીક્ષણ પરિણામોમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. સોલ્યુશન વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે તે કેલ્શિયમ ક્ષારની તૈયારીઓ છે.

ઉકેલની રજૂઆતનો ઉપયોગ સ્વતંત્ર પદ્ધતિ તરીકે થતો નથી, ફક્ત અન્ય લોકો સાથે સંયોજનમાં. નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે, રોગના આ તબક્કે અસરકારક રહેશે તે પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ ઇચ્છિત અસર ન હોય, તો રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી અને અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

હેમોડાયલિસિસ

હેમોડાયલિસિસ એ કિડનીની ભાગીદારી વિના રક્તનું શુદ્ધિકરણ છે. શરીરને ઝેર આપતા વધારાના ઝેરી તત્વોને દૂર કરવા માટે આ એક્સ્ટ્રારેનલ સફાઇ ખાસ ઉપકરણ દ્વારા કરવામાં આવે છે. તે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના 3 અને 4 તબક્કામાં, સ્ટેજ 2 અને 1 પર - જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટરની મુનસફી પર સૂચવવામાં આવે છે. જો પરિસ્થિતિ ગંભીર ન હોય, તો હેમોડાયલિસિસનો ઉપયોગ થતો નથી.

કારણ કે કિડની લોહીને ફિલ્ટરિંગ અને શુદ્ધ કરવાનું તેમનું સીધું કાર્ય કરતી નથી, અને વ્યક્તિ પાસે બીજું અંગ નથી કે જે આ કાર્ય કરી શકે, વ્યક્તિએ ઉપકરણો તરફ વળવું પડશે.

ઓપરેશનનો સિદ્ધાંત એ છે કે રક્ત કૃત્રિમ કિડની ઉપકરણ દ્વારા પસાર થાય છે. ખાસ પટલમાંથી પસાર થતાં, રક્ત ડાયાલાઇઝરને વધારાનું પાણી અને કચરો આપે છે.

દરેક પ્રક્રિયા પછી, હકારાત્મક પરિણામની પુષ્ટિ કરવા માટે પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે: ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર ઘટે છે. ડાયાલિસિસ સમયાંતરે હાથ ધરવામાં આવે છે, તેથી પરિણામો ફક્ત મધ્યવર્તી ગણી શકાય.

જો કે, દર્દી તેના લોહીમાં રહેલા ઝેરી તત્વોને દૂર કર્યા પછી સારું લાગે છે. ડૉક્ટર દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ અને પુનઃપ્રાપ્તિની પ્રગતિના આધારે આગળનો અભ્યાસક્રમ લખશે.

હાલના સહવર્તી રોગોની સારવાર

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા તેના પોતાના પર અસ્તિત્વમાં નથી, પરંતુ કિડનીના અન્ય રોગોનું પરિણામ છે તે ધ્યાનમાં લેતા, ડૉક્ટરની ક્રિયાઓ ફક્ત ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાને દૂર કરવા માટે જ ન હોવી જોઈએ.

સારવારનો એક મહત્વપૂર્ણ તબક્કો એ અંતર્ગત રોગ સામેની લડાઈ છે. વધુમાં, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માત્ર પેશાબની વ્યવસ્થાને જ નહીં, પરંતુ સમગ્ર શરીરને પણ અસર કરે છે. રોગના વિકાસ દરમિયાન અન્ય અવયવો પણ પીડાય છે, તેથી તે પ્રતિરક્ષા વધારવા અને લોહીમાં પદાર્થોના સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે જરૂરી છે.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

એક આત્યંતિક માપ અને અત્યંત ખર્ચાળ, જે ફક્ત થોડા જ આશરો લે છે. આ એક આમૂલ ઉકેલ છે જે ખરેખર અસરકારક હોવાનું બહાર આવ્યું છે. એક જોખમ છે કે નવું અંગ રુટ લેશે નહીં અને તેને નકારવામાં આવશે, તેથી તે ભાગ્યે જ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ થાય છે.

નિવારક પગલાં વિશે પણ ભૂલશો નહીં. ખરાબ ટેવો છોડી દો કે જે સામાન્ય રીતે શરીરની સ્થિતિ અને ખાસ કરીને કિડનીને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે, તમારા આહારને એકવાર અને બધા માટે સમાયોજિત કરો જેથી કોઈ ઉથલપાથલ ન થાય અને કોઈ જટિલતાઓ ઊભી ન થાય. યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિતપણે તપાસ કરાવો જેથી કોઈ તીવ્રતાના કિસ્સામાં, તમે સમયસર પ્રતિક્રિયા આપી શકો અને યોગ્ય પગલાં લઈ શકો.

આગાહી

જ્યારે આવી ગંભીર બીમારીની શોધ થાય છે, ત્યારે સ્વાભાવિક રીતે જ પ્રશ્ન ઊભો થાય છે કે લોકો તેની સાથે કેટલો સમય જીવે છે. જવાબ સરળ છે: તે બધા રોગના વિકાસના કયા તબક્કે તે શોધાયેલ છે તેના પર નિર્ભર છે. જો પ્રારંભિક તબક્કામાં વિકૃતિઓને રોકવાનું શક્ય હતું, તો પછી દર્દી સુખેથી જીવશે.

પરંતુ એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં દર્દી સ્પષ્ટ લક્ષણોની અવગણના કરે છે અને પછીના તબક્કામાં જ મદદ લે છે, ત્યાં વધુ જીવનની શક્યતા ઓછી છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ચોથો તબક્કો તાત્કાલિક મૃત્યુ સાથે સમાપ્ત થાય છે.

સ્ટેજથી સ્ટેજ સુધીનું સંક્રમણ એકદમ ધીમું છે, પરંતુ ચોક્કસ સમયગાળો માનવ શરીરની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. પ્રથમ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની શરૂઆતથી મૃત્યુ સુધી લગભગ 3 મહિના લાગે છે.

બધા કેસો વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે, અને દરેક માટે આગાહીઓ વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. દરેક નાની વિગત ભૂમિકા ભજવે છે: ઉંમર, આરોગ્યની સ્થિતિ, અન્ય પેથોલોજીઓની હાજરી. સૌથી ખરાબ પરિસ્થિતિ એ વ્યક્તિનો ધીમે ધીમે ઘટાડો, અપંગતા અને પછી મૃત્યુ છે.

ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ અને લાંબા જીવન માટે, ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

સ્વ-શિસ્ત અને સ્થાપિત અભ્યાસક્રમનું પાલન એ સારવારમાં 90% સફળતા છે. સમય સમય પર, ડૉક્ટર પુનઃપ્રાપ્તિની ગતિશીલતા તપાસે છે, અને જો દર્દી બધી સૂચનાઓનું પાલન કરે છે, તો તે રોગ સામેની લડાઈ જીતી શકે છે.

કિડની નિષ્ફળતા- એક પેથોલોજીકલ સ્થિતિ જે વિવિધ રોગોમાં થાય છે અને કિડનીના તમામ કાર્યોના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કિડની એ પેશાબની વ્યવસ્થાનું એક અંગ છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય પેશાબની રચના છે.

તે આ રીતે જાય છે:

• એઓર્ટામાંથી કિડનીની વાહિનીઓમાં પ્રવેશતું લોહી રુધિરકેશિકાઓમાંથી ગ્લોમેર્યુલસ સુધી પહોંચે છે, જે એક ખાસ કેપ્સ્યુલ (શુમ્યાન્સકી-બોમેન કેપ્સ્યુલ) દ્વારા ઘેરાયેલું છે. ઉચ્ચ દબાણ હેઠળ, લોહીનો પ્રવાહી ભાગ (પ્લાઝ્મા) તેમાં ઓગળેલા પદાર્થો સાથે કેપ્સ્યુલમાં પ્રવેશ કરે છે. આ રીતે પ્રાથમિક પેશાબની રચના થાય છે.
• પ્રાથમિક પેશાબ પછી કન્વોલ્યુટેડ ટ્યુબ્યુલ સિસ્ટમમાંથી પસાર થાય છે. અહીં, પાણી અને શરીર માટે જરૂરી પદાર્થો લોહીમાં પાછા શોષાય છે. ગૌણ પેશાબ રચાય છે. પ્રાથમિકની તુલનામાં, તે વોલ્યુમ ગુમાવે છે અને વધુ કેન્દ્રિત બને છે, ફક્ત હાનિકારક મેટાબોલિક ઉત્પાદનો તેમાં રહે છે: ક્રિએટાઇન, યુરિયા, યુરિક એસિડ.
• ટ્યુબ્યુલર સિસ્ટમમાંથી, ગૌણ પેશાબ રેનલ કેલિસીસમાં પ્રવેશ કરે છે, પછી પેલ્વિસમાં અને મૂત્રમાર્ગમાં.

કિડનીના કાર્યો, જે પેશાબની રચના દ્વારા સમજાય છે:

• શરીરમાંથી હાનિકારક મેટાબોલિક ઉત્પાદનોનું વિસર્જન.
• રક્ત ઓસ્મોટિક દબાણનું નિયમન.
• હોર્મોન ઉત્પાદન. ઉદાહરણ તરીકે, રેનિન, જે બ્લડ પ્રેશરના નિયમનમાં સામેલ છે.
• રક્તમાં વિવિધ આયનોની સામગ્રીનું નિયમન.
• હિમેટોપોઇઝિસમાં ભાગીદારી. કિડની જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થ એરિથ્રોપોએટિન સ્ત્રાવ કરે છે, જે એરિથ્રોસાઇટ્સ (લાલ રક્ત કોશિકાઓ) ની રચનાને સક્રિય કરે છે.

રેનલ નિષ્ફળતામાં, આ તમામ રેનલ ફંક્શન્સ ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

કિડની નિષ્ફળતાના કારણો

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કારણો

કારણો પર આધાર રાખીને, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું વર્ગીકરણ:

• પ્રિરેનલ. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ રક્ત પ્રવાહને કારણે. કિડનીને પૂરતું લોહી મળતું નથી. પરિણામે, પેશાબની રચનાની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, અને કિડનીની પેશીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો થાય છે. લગભગ અડધા (55%) દર્દીઓમાં થાય છે.
• મૂત્રપિંડ સંબંધી. રેનલ પેશીઓના પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલ. કિડની પૂરતું લોહી મેળવે છે, પરંતુ પેશાબ ઉત્પન્ન કરી શકતી નથી. 40% દર્દીઓમાં થાય છે.
• પોસ્ટરેનલ. પેશાબ કિડનીમાં ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ મૂત્રમાર્ગમાં અવરોધને કારણે તે બહાર નીકળી શકતું નથી. જો એક મૂત્રમાર્ગમાં અવરોધ આવે છે, તો અસરગ્રસ્ત કિડનીનું કાર્ય તંદુરસ્ત વ્યક્તિ દ્વારા લેવામાં આવશે - મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા થશે નહીં. આ સ્થિતિ 5% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

ચિત્રમાં: A - પ્રિરેનલ રેનલ નિષ્ફળતા; બી - પોસ્ટ્રેનલ રેનલ નિષ્ફળતા; સી - રેનલ રેનલ નિષ્ફળતા.

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કારણો:

પ્રિરેનલ	એવી પરિસ્થિતિઓ જેમાં હૃદય તેના કાર્યોનો સામનો કરવાનું બંધ કરે છે અને ઓછું લોહી પંપ કરે છે: એરિથમિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, ગંભીર રક્તસ્રાવ, પલ્મોનરી એમબોલિઝમ. બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો: સામાન્યીકૃત ચેપ (સેપ્સિસ), ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, અમુક દવાઓનો ઓવરડોઝ દરમિયાન આંચકો. નિર્જલીકરણ: ગંભીર ઉલ્ટી, ઝાડા, દાઝવું, મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના વધુ પડતા ડોઝનો ઉપયોગ. સિરોસિસ અને અન્ય યકૃતના રોગો: આ વેનિસ લોહીના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પાડે છે, સોજો આવે છે, અને રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરી અને કિડનીને રક્ત પુરવઠો ખોરવાય છે.
મૂત્રપિંડ સંબંધી	ઝેર: રોજિંદા જીવનમાં અને ઉદ્યોગમાં ઝેરી પદાર્થો, સાપ કરડવાથી, જંતુના કરડવાથી, ભારે ધાતુઓ, અમુક દવાઓની વધુ પડતી માત્રા. એકવાર લોહીના પ્રવાહમાં, ઝેરી પદાર્થ કિડની સુધી પહોંચે છે અને તેમના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડે છે. લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનનો વિશાળ વિનાશઅસંગત રક્તના તબદિલી સાથે, મેલેરિયા. આનાથી કિડનીની પેશીઓને નુકસાન થાય છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોમાં એન્ટિબોડીઝ દ્વારા કિડનીને નુકસાન,ઉદાહરણ તરીકે, માયલોમામાં. કેટલાક રોગોમાં મેટાબોલિક ઉત્પાદનો દ્વારા કિડનીને નુકસાન, ઉદાહરણ તરીકે, ગાઉટમાં યુરિક એસિડ ક્ષાર. કિડનીમાં બળતરા પ્રક્રિયા:ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, રેનલ સિન્ડ્રોમ સાથે હેમોરહેજિક તાવ, વગેરે. રેનલ વાહિનીઓને નુકસાન સાથે રોગોમાં કિડનીને નુકસાન: સ્ક્લેરોડર્મા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા, વગેરે. એક કિડનીમાં ઇજા(જો બીજો કોઈ કારણોસર કાર્ય કરતું નથી).
પોસ્ટરેનલ	ગાંઠોપ્રોસ્ટેટ, મૂત્રાશય અને અન્ય પેલ્વિક અંગો. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન મૂત્રમાર્ગને નુકસાન અથવા આકસ્મિક બંધન. યુરેટરલ અવરોધ. સંભવિત કારણો: લોહી ગંઠાઈ જવું, પરુ, પથ્થર, જન્મજાત ખોડખાંપણ. પેશાબની તકલીફઅમુક દવાઓના ઉપયોગને કારણે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કારણો

કિડની નિષ્ફળતાના લક્ષણો

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે:

• પ્રારંભિક તબક્કો;
• દૈનિક પેશાબના જથ્થામાં 400 મિલી (ઓલિગ્યુરિક સ્ટેજ) થી ઓછા થવાનો તબક્કો;
• પેશાબના જથ્થાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો તબક્કો (પોલ્યુરિક સ્ટેજ);
• સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ તબક્કો.

સ્ટેજ	લક્ષણો
પ્રારંભિક	આ તબક્કે, હજુ સુધી આવી કોઈ રેનલ નિષ્ફળતા નથી. વ્યક્તિ અંતર્ગત રોગના લક્ષણો વિશે ચિંતિત છે. પરંતુ કિડનીની પેશીઓમાં વિક્ષેપ પહેલેથી જ થઈ રહ્યો છે.
ઓલિગુરિક	રેનલ ડિસફંક્શન વધે છે અને પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે. આને કારણે, હાનિકારક મેટાબોલિક ઉત્પાદનો શરીરમાં જળવાઈ રહે છે, અને પાણી-મીઠું સંતુલનમાં વિક્ષેપ થાય છે. લક્ષણો: દૈનિક પેશાબના જથ્થામાં 400 મિલી કરતા ઓછા ઘટાડો; નબળાઇ, સુસ્તી, સુસ્તી; ભૂખમાં ઘટાડો; ઉબકા અને ઉલટી; સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ (લોહીમાં આયન સામગ્રીના ઉલ્લંઘનને કારણે); કાર્ડિયોપાલમસ; એરિથમિયા; કેટલાક દર્દીઓ અલ્સર અને જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અનુભવે છે; શરીરના નબળા પડવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેશાબ, શ્વસનતંત્ર, પેટની પોલાણના ચેપ. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનો આ તબક્કો સૌથી ગંભીર છે અને તે 5 થી 11 દિવસ સુધી ટકી શકે છે.
પોલીયુરિક	દર્દીની સ્થિતિ સામાન્ય થઈ જાય છે, પેશાબનું પ્રમાણ વધે છે, સામાન્ય રીતે સામાન્ય કરતાં પણ વધુ. આ તબક્કે, ડિહાઇડ્રેશન અને ચેપ વિકસી શકે છે.
સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ	કિડની કાર્યની અંતિમ પુનઃસ્થાપના. સામાન્ય રીતે 6 થી 12 મહિના સુધી ચાલે છે. જો તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા દરમિયાન કિડનીની પેશીઓનો મોટો ભાગ બંધ થઈ ગયો હોય, તો સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ અશક્ય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો

• પ્રારંભિક તબક્કે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં કોઈ અભિવ્યક્તિઓ નથી. દર્દી પ્રમાણમાં સામાન્ય લાગે છે. સામાન્ય રીતે, જ્યારે કિડનીના 80%-90% પેશીઓ તેના કાર્યો કરવાનું બંધ કરે છે ત્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે. પરંતુ આ સમય પહેલાં, જો તપાસ કરવામાં આવે તો નિદાન કરી શકાય છે.


• સામાન્ય રીતે પ્રથમ દેખાય છે તે સામાન્ય લક્ષણો છે: સુસ્તી, નબળાઇ, વધારો થાક, વારંવાર અસ્વસ્થતા.


• પેશાબનું વિસર્જન ક્ષતિગ્રસ્ત છે. તે (2-4 લિટર) જેટલું હોવું જોઈએ તેના કરતાં દરરોજ વધુ ઉત્પાદન થાય છે. આને કારણે, ડિહાઇડ્રેશન વિકસી શકે છે. રાત્રે વારંવાર પેશાબ થાય છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના પછીના તબક્કામાં, પેશાબની માત્રામાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે - આ એક ખરાબ સંકેત છે.


• ઉબકા અને ઉલ્ટી.


• સ્નાયુઓનું ધ્રુજારી.


• ત્વચા ખંજવાળ.


• મોઢામાં શુષ્કતા અને કડવી લાગણી.


• પેટ દુખાવો.


• ઝાડા.


• લોહીના ગંઠાઈ જવાને કારણે નાક અને પેટમાં રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.


• ત્વચા પર હેમરેજિસ.


• ચેપ માટે સંવેદનશીલતામાં વધારો. આવા દર્દીઓ વારંવાર શ્વસન ચેપ, ન્યુમોનિયાથી પીડાય છે.


• અંતમાં તબક્કે: સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે. શ્વાસની તકલીફ અને શ્વાસનળીના અસ્થમાના હુમલા થાય છે. દર્દી ચેતના ગુમાવી શકે છે અથવા કોમામાં પડી શકે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના લક્ષણો તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના લક્ષણો જેવા હોય છે. પરંતુ તેઓ વધુ ધીમે ધીમે વધે છે.

કિડની નિષ્ફળતાનું નિદાન

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ	તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા	ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા
સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ	તીવ્ર અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે સામાન્ય પેશાબ પરીક્ષણ જાહેર કરી શકે છે: રેનલ ડિસફંક્શનના કારણને આધારે પેશાબની ઘનતામાં ફેરફાર; પ્રોટીનની થોડી માત્રા; urolithiasis, ચેપ, ગાંઠ, ઈજા માટે લાલ રક્ત કોશિકાઓ; લ્યુકોસાઇટ્સ - ચેપ, સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે.
પેશાબની બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા	જો રેનલ ડિસફંક્શન ચેપને કારણે થયું હોય, તો અભ્યાસ દરમિયાન પેથોજેન શોધી કાઢવામાં આવશે. આ વિશ્લેષણ રેનલ નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થયેલા ચેપને ઓળખવાનું પણ શક્ય બનાવે છે અને એન્ટિબેક્ટેરિયલ દવાઓ માટે પેથોજેનની સંવેદનશીલતા નક્કી કરે છે.
સામાન્ય રક્ત વિશ્લેષણ	તીવ્ર અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં, સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં ફેરફારો જાહેર થાય છે: લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ (ESR) માં વધારો - ચેપ, બળતરા પ્રક્રિયાની નિશાની; લાલ રક્તકણો અને હિમોગ્લોબિન (એનિમિયા) ની સંખ્યામાં ઘટાડો; પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ઘટાડો (સામાન્ય રીતે નાની).
રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર	ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનને કારણે શરીરમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતામાં બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં, ફેરફારો શોધી શકાય છે: કેલ્શિયમના સ્તરમાં ઘટાડો અથવા વધારો; ફોસ્ફરસના સ્તરમાં ઘટાડો અથવા વધારો; પોટેશિયમની સામગ્રીમાં ઘટાડો અથવા વધારો; મેગ્નેશિયમના સ્તરમાં વધારો; ક્રિએટાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો (એક એમિનો એસિડ જે ઊર્જા ચયાપચયમાં સામેલ છે); પીએચમાં ઘટાડો (રક્ત એસિડિફિકેશન).	ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે ફેરફારો દર્શાવે છે: યુરિયા, શેષ રક્ત નાઇટ્રોજન, ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો; પોટેશિયમ અને ફોસ્ફરસના સ્તરમાં વધારો; કેલ્શિયમ સ્તરમાં ઘટાડો; પ્રોટીન સ્તરમાં ઘટાડો; કોલેસ્ટ્રોલનું વધતું સ્તર એ વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસની નિશાની છે, જે રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે.
ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT); મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI).	આ પદ્ધતિઓ તમને કિડની, તેમની આંતરિક રચના, રેનલ કેલિસિસ, પેલ્વિસ, યુરેટર્સ અને મૂત્રાશયની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં, સીટી, એમઆરઆઈ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ મોટેભાગે પેશાબની નળીઓના સાંકડા થવાનું કારણ શોધવા માટે થાય છે.
ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ	અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા, જે દરમિયાન તમે કિડનીની વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો.
છાતીનો એક્સ-રે	તેનો ઉપયોગ શ્વસનતંત્રની વિકૃતિઓ અને કેટલાક રોગોને ઓળખવા માટે થાય છે જે રેનલ નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે.
ક્રોમોસીસ્ટોસ્કોપી	દર્દીને નસમાં એક પદાર્થ સાથે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જે કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે અને પેશાબને રંગ આપે છે. પછી સિસ્ટોસ્કોપી કરવામાં આવે છે - મૂત્રમાર્ગ દ્વારા દાખલ કરાયેલ ખાસ એન્ડોસ્કોપિક સાધનનો ઉપયોગ કરીને મૂત્રાશયની તપાસ. ક્રોમોસીસ્ટોસ્કોપી એ એક સરળ, ઝડપી અને સલામત નિદાન પદ્ધતિ છે જેનો ઉપયોગ ઘણીવાર કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે.
કિડની બાયોપ્સી	ડૉક્ટર કિડનીની પેશીઓનો ટુકડો મેળવે છે અને તેને માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલે છે. મોટેભાગે આ ખાસ જાડા સોયનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જે ડૉક્ટર ત્વચા દ્વારા કિડનીમાં દાખલ કરે છે. જ્યારે નિદાન સ્થાપિત કરવું શક્ય ન હોય ત્યારે શંકાસ્પદ કેસોમાં બાયોપ્સીનો આશરો લેવામાં આવે છે.
ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી (ECG)	આ અભ્યાસ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા તમામ દર્દીઓ માટે ફરજિયાત છે. તે હૃદયની સમસ્યાઓ અને એરિથમિયાને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.
ઝિમ્નીત્સ્કી ટેસ્ટ		દર્દી દિવસ દરમિયાન તમામ પેશાબને 8 કન્ટેનરમાં (દરેક 3 કલાક માટે) એકત્રિત કરે છે. તેની ઘનતા અને વોલ્યુમ નક્કી કરો. ડૉક્ટર કિડનીના કાર્યની સ્થિતિ અને દિવસના અને રાત્રિના સમયે પેશાબની માત્રાના ગુણોત્તરનું મૂલ્યાંકન કરી શકે છે.

કિડની નિષ્ફળતાની સારવાર

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા માટે નેફ્રોલોજી હોસ્પિટલમાં દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. જો દર્દી ગંભીર સ્થિતિમાં હોય, તો તેને સઘન સંભાળ એકમમાં મૂકવામાં આવે છે. ઉપચાર રેનલ ડિસફંક્શનના કારણો પર આધાર રાખે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે, ઉપચાર સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે. પ્રારંભિક તબક્કે, અંતર્ગત રોગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે - આ ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શનને રોકવામાં મદદ કરશે અને પછીથી તેમની સાથે સામનો કરવાનું સરળ બનાવશે. જ્યારે પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો થાય છે અને રેનલ નિષ્ફળતાના ચિહ્નો દેખાય છે, ત્યારે શરીરમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોનો સામનો કરવો જરૂરી છે. અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, તમારે પરિણામોને દૂર કરવાની જરૂર છે.

મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા માટે સારવાર માટેની સૂચનાઓ:

સારવારની દિશા	ઘટનાઓ
પ્રિરેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કારણોને દૂર કરવા.	મોટા રક્ત નુકશાનના કિસ્સામાં - રક્ત તબદિલી અને રક્ત અવેજી. જો મોટી માત્રામાં પ્લાઝ્મા ખોવાઈ જાય, તો ખારા, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન અને અન્ય દવાઓ ડ્રોપર દ્વારા આપવામાં આવે છે. એરિથમિયા સામે લડવું - એન્ટિએરિથમિક દવાઓ. જો કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે, તો હૃદયની દવાઓ અને દવાઓનો ઉપયોગ કરો જે માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારે છે.
રેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કારણોને દૂર કરવા	ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે - ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (એડ્રિનલ હોર્મોન્સની દવાઓ), સાયટોસ્ટેટિક્સ (દવાઓ જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે) નો વહીવટ. ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે - દવાઓ કે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. ઝેરના કિસ્સામાં, રક્ત શુદ્ધિકરણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરો: પ્લાઝમાફેરેસીસ, હેમોસોર્પ્શન. પાયલોનેફ્રીટીસ, સેપ્સિસ અને અન્ય ચેપી રોગો માટે - એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિવાયરલ દવાઓનો ઉપયોગ.
પોસ્ટ્રેનલ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના કારણોને દૂર કરવા	પેશાબ (ગાંઠ, પથ્થર, વગેરે) ના પ્રવાહમાં દખલ કરતી અવરોધને દૂર કરવી જરૂરી છે. મોટેભાગે, આને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે.
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કારણોને દૂર કરવા	અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે.
તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા દરમિયાન શરીરમાં થતી વિકૃતિઓ સામે લડવાના પગલાં
પાણી-મીઠું અસંતુલન દૂર કરે છે	હોસ્પિટલમાં, ડૉક્ટરે દર્દીના શરીરમાં કેટલું પ્રવાહી મેળવે છે અને ગુમાવે છે તેની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ. પાણી-મીઠાના સંતુલનને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, વિવિધ ઉકેલો (સોડિયમ ક્લોરાઇડ, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ, વગેરે) ડ્રૉપર દ્વારા નસમાં આપવામાં આવે છે, અને તેમની કુલ માત્રા 400-500 મિલીથી વધુ પ્રવાહીની ખોટ કરતાં વધી જવી જોઈએ. જો શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન હોય, તો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે ફ્યુરોસેમાઇડ (લેસિક્સ). ડૉક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ડોઝ પસંદ કરે છે. ડોપામાઇનનો ઉપયોગ કિડનીમાં લોહીના પ્રવાહને સુધારવા માટે થાય છે.
લોહીના એસિડીકરણ સામે લડવું	જ્યારે લોહીની એસિડિટી (pH) 7.2 ના નિર્ણાયક મૂલ્યથી નીચે જાય ત્યારે ડૉક્ટર સારવાર સૂચવે છે. સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશનને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે જ્યાં સુધી લોહીમાં તેની સાંદ્રતા ચોક્કસ મૂલ્યો સુધી ન વધે અને પીએચ 7.35 સુધી વધે.
એનિમિયા સામે લડવું	જો લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ અને હિમોગ્લોબિનનું સ્તર ઘટે છે, તો ડૉક્ટર રક્ત તબદિલી અને એપોટીન (એક દવા જે કિડનીના હોર્મોન એરિથ્રોપોએટીનનું એનાલોગ છે અને હિમેટોપોએસિસને સક્રિય કરે છે) સૂચવે છે.
હેમોડાયલિસિસ, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ	હેમોડાયલિસિસ અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ એ વિવિધ ઝેર અને અનિચ્છનીય પદાર્થોના લોહીને શુદ્ધ કરવાની પદ્ધતિઓ છે. તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા માટે સંકેતો: લોહીનું નિર્જલીકરણ અને એસિડિફિકેશન જે દવાઓથી દૂર કરી શકાતું નથી. ગંભીર રેનલ ડિસફંક્શનના પરિણામે હૃદય, ચેતા અને મગજને નુકસાન. એમિનોફિલિન, લિથિયમ ક્ષાર, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અને અન્ય પદાર્થો સાથે ગંભીર ઝેર. હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન, દર્દીનું લોહી એક ખાસ ઉપકરણ દ્વારા પસાર થાય છે - એક "કૃત્રિમ કિડની". તેમાં એક પટલ છે જે લોહીને ફિલ્ટર કરે છે અને તેને હાનિકારક પદાર્થોથી સાફ કરે છે. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસમાં, રક્ત શુદ્ધિકરણ સોલ્યુશન પેટની પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઓસ્મોટિક દબાણમાં તફાવતના પરિણામે, તે હાનિકારક પદાર્થોને શોષી લે છે. પછી તેને પેટમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અથવા તેને નવી સાથે બદલવામાં આવે છે.
કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ	કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીના શરીરમાં ગંભીર વિકૃતિઓ થાય છે, અને તે સ્પષ્ટ થાય છે કે દર્દીને અન્ય રીતે મદદ કરવી શક્ય નથી. કિડની જીવંત દાતા અથવા શબ પાસેથી લેવામાં આવે છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી, દવાઓ સાથે ઉપચારનો કોર્સ જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે તે દાતાની પેશીઓને અસ્વીકાર અટકાવવા માટે સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા માટે આહાર

રેનલ નિષ્ફળતા માટે પૂર્વસૂચન

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા માટે પૂર્વસૂચન

તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાની તીવ્રતા અને ગૂંચવણોની હાજરીના આધારે, 25% થી 50% દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે.

મૃત્યુના સૌથી સામાન્ય કારણો:

• નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન - યુરેમિક કોમા.
• ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.
• સેપ્સિસ એ સામાન્ય ચેપ છે, "લોહીનું ઝેર", જેમાં તમામ અવયવો અને સિસ્ટમો પ્રભાવિત થાય છે.

જો તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા ગૂંચવણો વિના આગળ વધે છે, તો લગભગ 90% દર્દીઓમાં કિડનીના કાર્યની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે પૂર્વસૂચન

જે રોગ સામે કિડનીનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત થયું હતું, તેની ઉંમર અને દર્દીના શરીરની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. હેમોડાયલિસિસ અને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનનો ઉપયોગ શરૂ થયો ત્યારથી, દર્દીના મૃત્યુ ઓછા વારંવાર થયા છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કોર્સને વધુ ખરાબ કરતા પરિબળો:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન;
• ખોટો આહાર જ્યારે ખોરાકમાં ફોસ્ફરસ અને પ્રોટીન ઘણો હોય છે;
• લોહીમાં ઉચ્ચ પ્રોટીન સામગ્રી;
• પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓના કાર્યમાં વધારો.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડને ઉત્તેજિત કરી શકે તેવા પરિબળો:

• કિડની ઈજા;
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ;
• નિર્જલીકરણ

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા નિવારણ

જો ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જતા રોગની યોગ્ય સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં આવે, તો કિડનીના કાર્યને અસર નહીં થાય અથવા, ઓછામાં ઓછું, તેની ક્ષતિ એટલી ગંભીર નહીં હોય.

કેટલીક દવાઓ કિડનીની પેશીઓ માટે ઝેરી હોય છે અને તે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. તમારે ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના કોઈપણ દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં.

મોટેભાગે, ડાયાબિટીસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને ધમનીના હાયપરટેન્શનથી પીડાતા લોકોમાં કિડનીની નિષ્ફળતા વિકસે છે. આવા દર્દીઓને ડૉક્ટર દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવાની અને સમયસર પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાની જરૂર છે.

ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોર (CRF) એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં નેફ્રોન્સના મૃત્યુને કારણે ધીમે ધીમે ઘટાડો થાય છે.

આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાના કારણો સીધા ક્રોનિક કિડની રોગ સાથે સંબંધિત છે. સીઆરએફ એ કિડનીના મુખ્ય કાર્યો - ઉત્સર્જન અને શુદ્ધિકરણની ધીમે ધીમે અને બદલી ન શકાય તેવી ક્ષતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તેનું પરિણામ સ્વસ્થ કિડની પેશીના મૃત્યુને કારણે કિડનીના કાર્યની સંપૂર્ણ સમાપ્તિ છે. રોગનો છેલ્લો તબક્કો નીચેની ગૂંચવણોના વિકાસથી ભરપૂર છે:

• હૃદયની નિષ્ફળતા;
• પલ્મોનરી એડીમા;
• એન્સેફાલોપથી.

રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો કોર્સ ધીમે ધીમે થાય છે અને રોગ તેના વિકાસના ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે.

CRF એ કિડનીના પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ ગ્લોમેરુલીને કનેક્ટિવ પેશી અને ડિસફંક્શન સાથે બદલવાની લાક્ષણિકતા છે. વધુમાં, ગ્લોમેર્યુલસમાં રક્ત ગાળણ દર (જીએફઆર) ઘટે છે.

સામાન્ય રીતે, આ આંકડો 100-120 મિલી પ્રતિ મિનિટની રેન્જમાં હોવો જોઈએ. આ સૂચક અનુસાર, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ઘણા તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્રારંભિક - ગાળણ દર ઘટાડીને 90 મિલી કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય વિકલ્પોમાંથી એક માનવામાં આવે છે. કિડનીના નુકસાનનું નિદાન થયું છે. આ તબક્કાને સુપ્ત કહેવામાં આવે છે કારણ કે તેમાં કોઈ સ્પષ્ટ લક્ષણો નથી. આવી કોઈ ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોર નથી.
• બીજો તબક્કો ફિલ્ટરેશન દરમાં 60-80 મિલી સુધીના મધ્યમ ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સૂચકોની ઓળખનો અર્થ એ છે કે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા જેવા રોગ પોતાને પ્રગટ થવાનું શરૂ કરે છે.
• ત્રીજો તબક્કો (વળતર) ફિલ્ટરેશન દરમાં 30-60 મિલી સુધીના મધ્યમ ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હજી સુધી કોઈ સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ લક્ષણો નથી, પરંતુ વ્યક્તિને સવારે થોડો સોજો આવે છે અને પેશાબની માત્રામાં વધારો થાય છે. આ ઉપરાંત, સુસ્તી અને નબળાઈ દેખાઈ શકે છે, તેની સાથે કામગીરીમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. તમારે બરડ નખ અને વાળ ખરવા, નિસ્તેજ ત્વચા અને ભૂખમાં ઘટાડો જેવા લક્ષણોથી સાવચેત રહેવું જોઈએ. લોહીમાં હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં સાધારણ ઘટાડો થવાને કારણે આવું થાય છે. મોટાભાગના દર્દીઓ હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડાય છે.

• ચોથો અથવા તૂટક તબક્કો - ફિલ્ટરેશન રેટ 15-30 મિલી પ્રતિ મિનિટ સુધી ઘટી જાય છે. ક્લિનિકલ લક્ષણોની તીવ્રતા વધે છે. એસિડિસિસ વિકસે છે અને લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં નોંધપાત્ર અને સતત વધારો થાય છે. વ્યક્તિ થાક અને શુષ્ક મોંની સતત લાગણી વિશે ચિંતિત છે. આ તબક્કે, દવાઓ સાથે રોગના વિકાસમાં વિલંબ કરવો હજુ પણ શક્ય છે અને હજુ સુધી હેમોડાયલિસિસની જરૂર નથી.
• પાંચમો અથવા ટર્મિનલ સ્ટેજ જીએફઆરમાં 15 મિલી સુધીના ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનો આ અંતિમ તબક્કો ઉત્સર્જિત પેશાબના જથ્થામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, શરીર ઝેર દ્વારા ઝેરી છે. પરિણામે, શરીરના મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને સિસ્ટમોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ આવે છે. દર્દીના જીવનને બચાવવા માટે, હિમોડાયાલિસિસ અથવા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ જરૂરી છે.

રોગનું કારણ શું છે?

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા એ કિડનીની કામગીરી સાથે સંકળાયેલા વિવિધ રોગોનું પરિણામ છે, ખાસ કરીને પાયલોનફ્રીટીસ, પોલિસિસ્ટિક કિડની રોગ.

વધુમાં, આવી કિડની પેથોલોજી ઘણીવાર નીચેની શરતો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે:

• ક્રોનિક ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને;
• ડાયાબિટીસ;
• વધારે વજનની હાજરી;
• પેશાબની વ્યવસ્થાના વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓ;
• સંધિવા
• સિરોસિસ;
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus;
• પેશાબની સિસ્ટમની વિવિધ વિકૃતિઓ;
• તીવ્ર કેન્સર;
• રાસાયણિક ઝેર;
• શરીરનો નશો;
• કિડનીમાં પથરી.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કારણો ઘણીવાર રોગોની હાજરીને કારણે હોય છે જે એક અથવા બંને કિડનીને અસર કરે છે. તેમાંથી, નિષ્ણાતો ક્રોનિક અને ડાયાબિટીક ગ્લોમેર્યુલોસ્ક્લેરોસિસને અલગ પાડે છે અને.

રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ માટેનો આધાર નેફ્રોન્સનું પ્રગતિશીલ મૃત્યુ છે. જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી કિડનીનું કાર્ય અમુક અંશે ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

કનેક્ટિવ પેશી દ્વારા બદલાઈ. CRF તરત જ થતો નથી; તે 2 થી 10 વર્ષ સુધીના લાંબા ગાળાના ક્રોનિક કિડની રોગથી પહેલા થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસના તબક્કા

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા શરીરના અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોની કામગીરીને અસર કરે છે. આમ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા નીચેના ફેરફારોનું કારણ બને છે:

• એનિમિયા, જે લાલ રક્ત કોશિકાઓના કાર્યમાં વિક્ષેપ અને હિમેટોપોઇઝિસની પ્રક્રિયાને કારણે થાય છે. રક્ત ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયા પણ નબળી છે, જે પ્રોથ્રોમ્બિનના સ્તરમાં ઘટાડો, રક્તસ્રાવના સમયને લંબાવવામાં અને હેમોસ્ટેસિસના પ્લેટલેટ ઘટકના વિક્ષેપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે;
• હૃદયની કામગીરીમાં વિક્ષેપ. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ કન્જેસ્ટિવ હાર્ટ ફેલ્યોર અને ધમનીના હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે. મ્યોકાર્ડિટિસ અને પેરીકાર્ડિટિસના કેસો સામાન્ય છે;
• પલ્મોનરી ડિસઓર્ડર યુરેમિક ન્યુમોનાઇટિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. તે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના પછીના તબક્કામાં વિકસે છે;
• જઠરાંત્રિય માર્ગની નિષ્ક્રિયતા. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ઉત્સર્જન કાર્ય, જે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને એન્ટરકોલાઇટિસનું કારણ બને છે. વધુમાં, દર્દીઓ પેટ અને આંતરડામાં સુપરફિસિયલ અલ્સર વિકસાવી શકે છે, જેના કારણે રક્તસ્રાવ થાય છે;
• ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીઓ - પ્રારંભિક તબક્કે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા ઊંઘમાં વિક્ષેપ અને ગેરહાજર માનસિકતાનું કારણ બને છે, અને પછીના તબક્કે, સુસ્તી ઉમેરવામાં આવે છે.
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ વિકૃતિઓ. પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનના પરિણામે ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોર ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસ, ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, ઓસ્ટીયોમાલેસીયા જેવી પેથોલોજીનું કારણ બની શકે છે. તેઓ હાડપિંજરના હાડકાંના વિકૃતિ અને આકસ્મિક અસ્થિભંગ, સંધિવા અને કરોડરજ્જુના સંકોચનમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

લક્ષણો

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, પ્રારંભિક તબક્કાના લક્ષણો દેખાતા નથી, તેથી દર્દીને કોઈ ચોક્કસ ફરિયાદ નથી.

પ્રથમ લક્ષણો અને ચિહ્નો રોગના સ્ટેજ 2 પર દેખાય છે, જ્યારે જીએફઆર 90 મિલી પ્રતિ મિનિટ સુધી પહોંચે છે. જો રોગના આ તબક્કે દર્દીની તપાસ થાય છે, તો ડોકટરો વિશ્વસનીય નિદાન કરી શકે છે.

પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે:

• નબળાઈ
• સુસ્તી
• અસ્વસ્થતા
• કોઈ દેખીતા કારણ વગર વધતો થાક.

જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, પેશાબનું આઉટપુટ ક્ષતિગ્રસ્ત બને છે અને તેનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આના કારણે ડિહાઇડ્રેશન થાય છે. વધુમાં, રાત્રે વારંવાર પેશાબ જોવા મળે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના અંતમાં તબક્કા પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીમાં આવા સંકેતો ખૂબ પ્રતિકૂળ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની તપાસ વિવિધ પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટર રોગના તબીબી ઇતિહાસની તપાસ કરે છે. આ કરવા માટે, તે શોધવાનું જરૂરી છે કે રોગના પ્રથમ સંકેતો ક્યારે દેખાવા લાગ્યા અને તે કેટલા ઉચ્ચારવામાં આવ્યા.

દર્દી તેની પાસે રહેલા રોગો વિશે વાત કરે છે અને, આ સૂચકાંકોના આધારે, ડૉક્ટર પ્રારંભિક રીતે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસના કારણો નક્કી કરે છે. રોગના બાહ્ય ચિહ્નોમાં ત્વચાનો સોજો અને વિકૃતિકરણ, અંગોની અશક્ત સંવેદનશીલતા અને ખરાબ સમાવેશ થાય છે. શ્વાસ

આધુનિક દવામાં, રેનલ નિષ્ફળતાના નિદાન માટે ઘણી પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ છે. આમાં શામેલ છે:

• સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ - પ્રોટીન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સામગ્રી, તેમજ લ્યુકોસાઇટ્સ, પ્રશ્નમાં કિડની પેથોલોજી સૂચવે છે;
• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ - આ અભ્યાસ દ્વારા ઓળખાયેલ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ચિહ્નો: હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લ્યુકોસાઇટ્સ અને ESR માં વધારો. વધુમાં, પ્લેટલેટ્સમાં થોડો ઘટાડો થશે;
• પેશાબનું બેક્ટેરિયોલોજિકલ વિશ્લેષણ - આ અભ્યાસ ચેપી એજન્ટોને ઓળખશે જે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે;
• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ - ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા પોટેશિયમ, ફોસ્ફરસ, યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇન, કોલેસ્ટ્રોલના વધેલા સ્તર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, વિશ્લેષણ પ્રોટીન અને કેલ્શિયમના સ્તરમાં ઘટાડો દર્શાવે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું નિદાન હાર્ડવેર પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પણ કરવામાં આવે છે, જેમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો સમાવેશ થાય છે.

પરીક્ષાની વધારાની સ્પષ્ટીકરણ પદ્ધતિઓ તરીકે, ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને છાતીનો એક્સ-રે વારંવાર કરવામાં આવે છે. મૂત્રપિંડની બાયોપ્સી પણ સંકેતો અનુસાર સખત રીતે કરવામાં આવે છે; મોટાભાગે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે નિદાન અંગે શંકાઓ ઊભી થાય છે.

સારવારની મુખ્ય દિશાઓ

અસરકારક બનવા માટે, રોગના તબક્કાને નિર્ધારિત કરવા માટે સચોટ નિદાન જરૂરી છે. ચોક્કસ બિંદુ સુધી, પેથોલોજીને તૈયાર દવાની સારવાર માટે વેચવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે આ રોગના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કા છે.

આ કિસ્સામાં, સારવારનો હેતુ છે:

• હાઈ બ્લડ પ્રેશરના લક્ષણો દૂર કરો;
• પેશાબના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપો;
• શરીરમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાના વિકાસને અટકાવો;
• એનિમિયા દૂર કરો;
• પેટમાં એસિડિટીના સ્તરને સામાન્ય બનાવવું;
• અસ્થિભંગને રોકવા માટે હાડકાંને મજબૂત કરો.

આ પેથોલોજી સાથે, લક્ષણો અને સારવાર સીધી રીતે સંબંધિત છે. જ્યારે રોગ તેના અંતિમ તબક્કામાં પહોંચે છે અને શરીરમાં કિડનીની નોંધપાત્ર નિષ્ફળતા થાય છે, ત્યારે ડ્રગ ઉપચાર પદ્ધતિઓ જરૂરી રોગનિવારક અસર પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ નથી.

આ કિસ્સામાં, હેમોડાયલિસિસની જરૂર છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દીના લોહીને વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને સાફ અને ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે. આ મેનીપ્યુલેશન કિડનીના કાર્યને બદલે છે. તે નીચે મુજબ છે.

• એક હાથમાંથી શિરાયુક્ત રક્ત ઉપકરણમાં પ્રવેશ કરે છે;
• ત્યાં શુદ્ધિકરણ પસાર થાય છે;
• બીજા હાથ દ્વારા માનવ શરીરમાં પરત આવે છે, જેમાં ઉપકરણમાંથી ટ્યુબ જોડાયેલ છે.

ગંભીર નાઇટ્રોજનના નશોના કિસ્સામાં હેમોડાયલિસિસ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ઉબકા અને ઉલટી, એન્ટરકોલાઇટિસ અને બ્લડ પ્રેશરની અસ્થિરતા સાથે છે. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપના પરિણામે સતત એડીમા ધરાવતા દર્દીઓ માટે સમાન પ્રક્રિયા પણ સૂચવવામાં આવે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના છેલ્લા તબક્કામાં, લોહીનું નોંધપાત્ર એસિડિફિકેશન થાય છે અને આ હાર્ડવેર રક્ત શુદ્ધિકરણ કરવા માટેનો આધાર પણ છે.

રક્ત શુદ્ધિકરણ એ હકીકતને કારણે થાય છે કે ઝેરના પરમાણુઓ ફિલ્ટર પર સ્થાયી થાય છે

હેમોડાયલિસિસ માટે વિરોધાભાસ

જો દર્દીને નીચેની પેથોલોજીઓ હોય તો ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા માટે હેમોડાયલિસિસ સૂચવવામાં આવતું નથી:

• રક્તસ્ત્રાવ વિકૃતિઓ;
• સતત લો બ્લડ પ્રેશર;
• મેટાસ્ટેસિસ સાથેના કેન્સરનું નિદાન થયું છે;
• શરીરમાં ચેપી પ્રક્રિયાઓની હાજરી.

હેમોડાયલિસિસ સમગ્ર જીવન દરમિયાન કરવામાં આવે છે, અઠવાડિયામાં ઘણી વખત. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દર્દીને આ પ્રક્રિયામાંથી મુક્ત કરશે. સારવાર માટે, અને વપરાય છે. આ પ્રક્રિયા હેમોડાયલિસિસ જેવી જ છે માત્ર એટલો જ તફાવત છે કે રક્ત શુદ્ધિકરણ ઉપરાંત, પાણી-મીઠું સંતુલન સુધારેલ છે.

પેથોલોજીની સારવારમાં આહારનું મહત્વ

રૂઢિચુસ્ત દવાઓની સારવાર સાથે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓને ઉપચારાત્મક આહાર દ્વારા સમર્થન આપવું જોઈએ.

આહાર પ્રાણી પ્રોટીન, તેમજ સોડિયમ અને ફોસ્ફરસના વપરાશને મર્યાદિત કરવા પર આધારિત છે. પોષણ માટેનો આ અભિગમ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની પ્રગતિને ધીમું કરવામાં મદદ કરશે.

પ્રોટીનની માત્રા ઓછી કરવી એ રોગના સ્ટેજ પર આધાર રાખે છે; તે જેટલું વધુ ગંભીર છે, તેટલું ઓછું પ્રોટીન ખાવાની છૂટ છે. પ્રાણી પ્રોટીનને છોડના પ્રોટીન સાથે બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શાકભાજીના પ્રોટીનમાં ફોસ્ફરસ ઓછું હોય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીના આહારનો આધાર કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને ચરબી હોવો જોઈએ. બાદમાં છોડના મૂળના હોવા જોઈએ અને પૂરતી માત્રામાં કેલરી સામગ્રી હોવી જોઈએ.

કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ તરીકે, આહારમાં મશરૂમ્સ, કઠોળ અને બદામના અપવાદ સિવાય છોડના મૂળના ઉત્પાદનો હોવા જોઈએ.