ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા. એન્ટિબાયોટિક ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા (MIC)

ઘટતી સાંદ્રતા ધરાવતા માધ્યમો પર બેક્ટેરિયાની ગુણાકાર અને વૃદ્ધિ કરવાની ક્ષમતાનું વિશ્લેષણ ઔષધીય પદાર્થ, તમને એન્ટિબાયોટિક (MIC) ની ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા, વિટ્રોમાં બેક્ટેરિયાની અવરોધક ભૂમિકા (કોષ્ટક 3(vet7)) નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ ડોઝની તીવ્રતા એવી દવાની પસંદગી નક્કી કરે છે જે વિવોમાં સમાન સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરી શકે છે, અને અન્ય દવાઓ સાથે શરીરની સંબંધિત સંવેદનશીલતાની તુલના કરવાનો આધાર છે. એવું માનવામાં આવે છે કે અસરકારકતાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, ચેપના સ્થળે ડ્રગ પદાર્થની સાંદ્રતા ઓછામાં ઓછી હોવી જોઈએ. મૂલ્યની સમાનએન્ટિબાયોટિકની ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા. બીજી બાજુ, પ્લાઝ્મા દવાની સાંદ્રતા સામાન્ય રીતે પર્યાપ્ત પેશીઓની સાંદ્રતા સુનિશ્ચિત કરવા માટે વધુ હોવી જોઈએ. જો કે, એન્ટિબાયોટિકની ન્યૂનતમ માત્રા પ્રાપ્ત કરવા માટે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ દવાઓના ડોઝમાં ગેરવાજબી વધારો જે વિટ્રોમાં ચોક્કસ પ્રકારના બેક્ટેરિયાના વિકાસને અટકાવે છે તે ઝેરી ડોઝમાં પ્રાપ્તકર્તાના શરીરમાં ડ્રગના સંચય તરફ દોરી શકે છે.

ચોક્કસ ડ્રગ પદાર્થ માટે "ક્રિટિકલ MIC" એ દવાની સૌથી વધુ વ્યાજબી રીતે સલામત સાંદ્રતા છે જે તબીબી રીતે સ્વીકાર્ય માત્રા અને દવાના વહીવટના માર્ગનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે (કોષ્ટક 3(vet7)). MIC ચોક્કસ પ્રકારના બેક્ટેરિયલ કલ્ચર અને ચોક્કસ પ્રકારના ડ્રગ પદાર્થ પર આધાર રાખે છે. તે જ સમયે, જટિલ MIC ચોક્કસ પ્રાપ્તકર્તા અને ચોક્કસ ડ્રગ પદાર્થ માટે વિશિષ્ટ છે. આમ, જટિલ MIC કોઈપણ જીવતંત્ર માટે સમાન હશે (કોષ્ટક 3(vet7)). ચોક્કસ સજીવ માટે નિર્ણાયક એકાગ્રતા મૂલ્ય પ્રાણીની પ્રજાતિઓના આધારે અલગ હોઈ શકે છે (સંવેદનશીલતા અથવા વિતરણ પેટર્નમાં તફાવતને કારણે). દવા) અને ચોક્કસ પ્રયોગશાળા. સંસ્કૃતિ પદ્ધતિઓ અને એન્ટિબાયોટિક સંવેદનશીલતા પર ડેટા પ્રદાન કરતી લેબોરેટરીનો તેમના અભ્યાસમાં ઉપયોગમાં લેવાતા નિર્ણાયક મૂલ્યો મેળવવા માટે સંપર્ક કરવો જોઈએ.

ઇન વિટ્રો ડિલ્યુશન ડેટાના આધારે, બેક્ટેરિયાને ચોક્કસ દવા પ્રત્યે સંવેદનશીલ (S) તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જો MIC આ સૂચક માટે નિર્ણાયક મૂલ્ય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે નીચે હોય. મધ્યવર્તી (MS) અથવા મધ્યવર્તી (IS) સંવેદનશીલતા મૂલ્યો સાથે પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોની વૃદ્ધિ જ્યારે ડ્રગની સાંદ્રતા જટિલ MIC મૂલ્યની નજીક પહોંચે ત્યારે અટકાવવામાં આવે છે. આવા બેક્ટેરિયા દર્દીના શરીરમાં નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે અથવા તેના પર કોઈ અસર થતી નથી. પ્રતિરોધક (R) બેક્ટેરિયા માટે MIC ઓળંગે છે નિર્ણાયક મૂલ્યન્યૂનતમ માત્રા. ચોક્કસ સુક્ષ્મસજીવોને અસર કરતી આવી દવાની દર્દીના શરીરમાં અસરકારક સાંદ્રતા પ્રાપ્ત થવાની શક્યતા નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, ઝેરી ડોઝમાં ડ્રગના સંચયનું જોખમ પણ વધી શકે છે સંભવિત લાભોઉપચારના ઉપયોગથી. નવી પેઢીના એન્ટિબેક્ટેરિયલ એન્ટિબાયોટિક્સની નિર્ણાયક ન્યૂનતમ માત્રા અમુક કિસ્સાઓમાં ડોઝ રેન્જના વ્યાવસાયિક લવચીક લેબલિંગમાં સંક્રમણને કારણે નક્કી કરવી વધુ મુશ્કેલ છે.

દવાઓની પસંદગી એવી રીતે થવી જોઈએ કે, જ્યારે દવાને ઝેરી ડોઝમાં એકઠા થવાને અટકાવતી પદ્ધતિમાં સંચાલિત કરવામાં આવે, ત્યારે પ્લાઝમામાં ડ્રગની મહત્તમ સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવી શક્ય છે જે MIC કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. ઘણા બેક્ટેરિયા નિર્ણાયક ન્યૂનતમ ડોઝ કરતા ઓછી સાંદ્રતા પર ચોક્કસ દવાની અસરો પ્રત્યે સંવેદનશીલ હશે. નિર્ણાયક મૂલ્ય અને વચ્ચેનો તફાવત eigenvalue MIC નો ઉપયોગ વિવિધ એન્ટિમાઇક્રોબાયલ્સની સંબંધિત અસરકારકતાની તુલના કરવા માટે કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, એમિકાસીન માટે, નિર્ણાયક મૂલ્ય 32 μg/ml છે, તેથી 2 μg/ml ના MIC સાથે E. coli 16 μg/ml ના MIC સાથે E. કોલી કરતાં એમિકાસિન માટે પ્રમાણમાં વધુ સંવેદનશીલ છે. બંને પ્રજાતિઓને સંવેદનશીલ ગણવી જોઈએ (જોકે બીજી પ્રજાતિ મધ્યવર્તી સંવેદનશીલતાની માનવામાં આવી શકે છે), પરંતુ પ્રથમ પ્રજાતિના બેક્ટેરિયાના વિકાસને વધુ હદ સુધી રોકી શકાય તેવું જણાય છે. જો એમોક્સિસિલિનની તુલનામાં 2 μg/ml ના MIC મૂલ્ય સાથે E. coli ની સમાન પ્રજાતિનું MIC મૂલ્ય 16 μg/ml (32 μg/ml ના નિર્ણાયક મૂલ્ય સાથે) હોય, તો આ સુક્ષ્મસજીવોની વૃદ્ધિ સંભવતઃ એમોક્સિસિલિનને બદલે એમિકાસીનના ઉપયોગથી વધુ સરળતાથી રોકી શકાય છે કારણ કે એમીકાસીનનું એમઆઈસી મૂલ્ય એમોક્સિસિલિનના એમઆઈસી મૂલ્ય કરતાં તેના નિર્ણાયક એમઆઈસી મૂલ્યથી વધુ દૂર છે.

જો કે ચોક્કસ બેક્ટેરિયલ પ્રજાતિઓ અને ચોક્કસ દવા (16 અથવા 32) માટે MIC મૂલ્યો વચ્ચેના તફાવતો ખૂબ મોટા દેખાઈ શકે છે (ખાસ કરીને દવાના પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા મર્યાદાના સંદર્ભમાં), આવો તફાવત માત્ર એક ઉકેલને અનુરૂપ છે. ટેસ્ટ ટ્યુબ. સંવેદનશીલતા ડેટાને વધારે પડતો અંદાજ આપવાના જોખમનું આ એક ઉદાહરણ છે. જો કોઈ ચોક્કસ સજીવનું MIC મૂલ્ય નિર્ણાયક મૂલ્યની નજીક હોય, તો પછી, અર્થઘટનમાં સંભવિત તફાવતોને લીધે, આ સુક્ષ્મસજીવોને એક પ્રયોગશાળામાં "S" અથવા "MS" નો સંવેદનશીલતા ગ્રેડ સોંપવામાં આવી શકે છે, અને "R" માં બીજું, અર્થઘટનમાં સંભવિત તફાવતોને કારણે. આકારણીમાં આવી સંભવિત વિસંગતતાઓ એ એક કારણ છે કે દવાઓનો ઉપયોગ જેના માટે કોઈ ચોક્કસ જીવતંત્રમાં MS સંવેદનશીલતા હોય (અથવા જો MIC મૂલ્ય ગંભીરની નજીક હોય તો) ટાળવું જોઈએ, સિવાય કે ચેપના સ્થળે દવાની સાંદ્રતા ઘણી વધારે હોય. ઇન વિટ્રો પરીક્ષામાં નિર્ધારિત MIC મૂલ્ય કરતાં વધુ. ચેપની સારવાર માટે મૂત્રપિંડમાંથી ઉત્સર્જિત દવાઓનો ઉપયોગ એ ઉદાહરણરૂપ ઉદાહરણ છે. પેશાબની નળીઅથવા ચેપની સારવાર માટે પિત્તરસથી ઉત્સર્જિત દવાઓનો ઉપયોગ પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ. લ્યુકોસાઇટ્સ (ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ, મૅક્રોલાઇડ્સ) દ્વારા અમુક દવાઓનું સંચય પણ પ્લાઝ્મામાં ઓછી સાંદ્રતા હોવા છતાં, પેશીઓમાં ડ્રગની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર રીતે MIC (અથવા જટિલ MIC મૂલ્ય) કરતાં વધી જાય છે.

બેક્ટેરિયાનું MIC એ જ પ્રજાતિના બેક્ટેરિયા દ્વારા થતા અનુગામી ચેપ દરમિયાન બદલાઈ શકે છે, અને ચેપી રોગ દરમિયાન પણ બદલાઈ શકે છે. MIC માં વધારો એ પરીક્ષા મૂલ્યાંકન માટે એક અલગ અભિગમને પ્રતિબિંબિત કરી શકે છે (ખાસ કરીને જો તફાવતો ફક્ત ઇન વિટ્રો ડિલ્યુશન દ્વારા શોધવામાં આવે છે), પરંતુ તે ચોક્કસ દવાના પ્રતિકારના વિકાસને કારણે પણ હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એન્ટિમાઇક્રોબાયલ ઉપચારનો કોર્સ વધારાની દવાનો ઉપયોગ કરીને અથવા નવી, વધુ અસરકારક દવા પર સ્વિચ કરીને બદલી શકાય છે. અસરકારક દવા. પોલિમાઇક્રોબાયલ ચેપમાં, દરેક ચેપી બેક્ટેરિયમ માટે ચોક્કસ દવાનું MIC મૂલ્ય અલગ હોઈ શકે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તેની સાથે બેક્ટેરિયાના વિકાસને અટકાવવાનું સરળ છે ઓછી કિંમતએક જ દવાના પદાર્થની તુલનામાં ઉચ્ચ MIC મૂલ્ય ધરાવતા સુક્ષ્મસજીવોની વૃદ્ધિ કરતાં ચોક્કસ દવાના પદાર્થને સંબંધિત MIC.

વિષયની સામગ્રીઓનું કોષ્ટક “એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિઓ. આડઅસરોએન્ટિબાયોટિક ઉપચાર.":

એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો પ્રત્યે સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટેની પદ્ધતિઓ. ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા (MIC). લિક્વિડ મીડિયામાં સીરીયલ ડિલ્યુશનની પદ્ધતિ.

ચોક્કસ દવાની પ્રવૃત્તિ માટે માપદંડ છે ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા (MIC) - દવાની સૌથી ઓછી સાંદ્રતા જે પરીક્ષણ સંસ્કૃતિના વિકાસને અટકાવે છે અને ન્યૂનતમ બેક્ટેરિયાનાશક સાંદ્રતા (MBK) - દવાની સૌથી ઓછી સાંદ્રતા જે બેક્ટેરિયાનાશક અસરનું કારણ બને છે.

લિક્વિડ મીડિયામાં સીરીયલ ડિલ્યુશનની પદ્ધતિ

લિક્વિડ મીડિયામાં સીરીયલ ડિલ્યુશનની પદ્ધતિતમને ઇન્સ્ટોલ કરવાની મંજૂરી આપે છે ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા (MIC) અને ન્યૂનતમ બેક્ટેરિયાનાશક સાંદ્રતા (MBK) અલગ પેથોજેન માટે દવા. સંશોધન પોષક માધ્યમ (1-10 મિલી) ની વિવિધ માત્રામાં કરી શકાય છે. પ્રવાહી પોષક માધ્યમોનો ઉપયોગ કરો જે પેથોજેનની પોષક જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે છે. ટેસ્ટ ટ્યુબમાં (સામાન્ય રીતે આઠ), પોષક માધ્યમમાં ડ્રગના ડબલ ડિલ્યુશનની શ્રેણી તૈયાર કરવામાં આવે છે. એકાગ્રતા તે મુજબ 128 થી 0.06 μg/ml સુધી ઘટાડવામાં આવે છે (દવાની પ્રવૃત્તિના આધારે પાયાની સાંદ્રતા બદલાઈ શકે છે). દરેક ટ્યુબમાં માધ્યમની અંતિમ માત્રા 1 મિલી છે. સ્વચ્છ પોષક માધ્યમ ધરાવતી ટેસ્ટ ટ્યુબ નિયંત્રણ તરીકે કામ કરે છે. દરેક ટેસ્ટ ટ્યુબમાં 106/ml માઇક્રોબાયલ કોષો ધરાવતું 0.05 મિલી ફિઝિયોલોજિકલ સોલ્યુશન ઉમેરવામાં આવે છે. ટ્યુબને 10-18 કલાક માટે 37 °C તાપમાને ઉકાળવામાં આવે છે (અથવા જ્યાં સુધી કંટ્રોલ ટ્યુબમાં બેક્ટેરિયાનો વિકાસ ન થાય ત્યાં સુધી). નિર્દિષ્ટ સમયગાળા પછી, પરિણામોને દૃષ્ટિની અથવા નેફેલોમેટ્રિકલી માધ્યમની ઓપ્ટિકલ ઘનતામાં ફેરફાર દ્વારા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝ અને સૂચક સાથે પૂરક માધ્યમનો ઉપયોગ કરીને સુધારેલી પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે. સુક્ષ્મસજીવોની વૃદ્ધિ માધ્યમના pH અને તે મુજબ, સૂચકના રંગમાં ફેરફાર સાથે છે.

(MIC) - ન્યૂનતમ અવરોધક (દમનકારી) સાંદ્રતા - એન્ટિબાયોટિકની સૌથી ઓછી સાંદ્રતા જે અભ્યાસ હેઠળ સુક્ષ્મસજીવોની દૃશ્યમાન વૃદ્ધિને અટકાવે છે ઇન વિટ્રો(સૂપ અથવા અગર પોષક માધ્યમમાં) પ્રમાણભૂત પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ અને µg/ml (mg/l) અથવા એકમો/ml માં વ્યક્ત થાય છે.

ન્યુનત્તમ જીવાણુનાશક સાંદ્રતા (MBC) -એન્ટિબાયોટિકની સૌથી ઓછી સાંદ્રતા, જે અભ્યાસમાં છે ઇન વિટ્રોથી 99.9% સુક્ષ્મસજીવોના મૃત્યુનું કારણ બને છે આધારરેખાચોક્કસ સમયગાળામાં.

સંવેદનશીલસુક્ષ્મસજીવો - સુક્ષ્મસજીવોનો તાણ કે જેમાં આપેલ દવા સામે પ્રતિકાર કરવાની પદ્ધતિઓ નથી. જ્યારે રોગનિવારક ડોઝમાં એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તે પોષક માધ્યમ પર બંધ થાય છે.

સાધારણ પ્રતિરોધકસુક્ષ્મસજીવો - સુક્ષ્મસજીવોનો તાણ, જેનો વિકાસ પોષક માધ્યમ પર ત્યારે જ અટકે છે જ્યારે એન્ટિબાયોટિકનો સૌથી વધુ ડોઝમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સાધારણ પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા થતા ચેપની સારવાર વૈકલ્પિક દવાઓની ગેરહાજરીમાં કરવામાં આવે છે, જેમાં એન્ટિબાયોટિકની સૌથી વધુ (મહત્તમ ઉપચારાત્મક) માત્રા હોય છે.

પ્રતિરોધક સુક્ષ્મસજીવો -સુક્ષ્મસજીવોનો તાણ જે આપેલ દવા સામે પ્રતિકાર કરવાની પદ્ધતિઓ ધરાવે છે. પોષક માધ્યમ પર તેની વૃદ્ધિ ત્યારે જ અટકે છે જ્યારે દવાની ખૂબ ઊંચી સાંદ્રતાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે તેમની ઉચ્ચ ઝેરીતાને કારણે શરીરમાં બનાવી શકાતી નથી. આ સુક્ષ્મસજીવોને કારણે થતા ચેપની સારવાર કરતી વખતે, એન્ટિબાયોટિકની સૌથી વધુ માત્રાનો ઉપયોગ કરતી વખતે પણ ઉપચારથી કોઈ ક્લિનિકલ અસર થતી નથી. આ કિસ્સામાં, ત્યાં અવલોકન કરી શકાય છે આડઅસરોએન્ટિબાયોટિક

એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટેના સંકેતો:

1) ઉપયોગ માટે ભલામણ કરેલ નવી એન્ટિબાયોટિક પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનું નિર્ધારણ;

2) વ્યક્તિમાં એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકારનું સામયિક નિરીક્ષણ તબીબી કેન્દ્રોઅને વિવિધ ભૌગોલિક પ્રદેશોમાં એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકારના ફેલાવાને મોનિટર કરવા માટે;

3) નીચેના કેસોમાં વ્યક્તિગત દર્દીઓમાં પર્યાપ્ત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર માટેનું સમર્થન:

એ) મુખ્યત્વે જંતુરહિત પ્રવાહી, અંગો અને માનવ પેશીઓમાંથી સુક્ષ્મસજીવોનું અલગતા;

b) જ્યારે પ્રાથમિક રીતે બિન-જંતુરહિત બાયોટોપ્સમાંથી સુક્ષ્મસજીવોને અલગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સંવેદનશીલતાનું મૂલ્યાંકન અલગ સૂક્ષ્મજીવોના ક્લિનિકલ મહત્વના મૂલ્યાંકન દ્વારા પહેલા હોવું જોઈએ;

c) દવા-પ્રતિરોધક ચેપ પ્રયોગમૂલક ઉપચાર;

ડી) અનન્ય ચેપ અને તેમની ઉપચારમાં અનુભવનો અભાવ;

e) લાંબા સમય સુધી ઉપચારની જરૂર હોય તેવા ચેપ (એન્ટિબાયોટિક પ્રતિકાર ઉપચારના દર અઠવાડિયે શોધી કાઢવામાં આવે છે, કારણ કે પેથોજેન્સમાં ફેરફાર શક્ય છે).

એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સુક્ષ્મસજીવોની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવી અયોગ્ય છે:

1) પ્રતિનિધિઓ માટે સામાન્ય માઇક્રોફ્લોરામાનવો, જ્યારે કુદરતી રહેઠાણોથી અલગ પડે છે;

2) સુક્ષ્મસજીવોના પ્રકારો માટે કે જેમાં ચોક્કસ એન્ટિબાયોટિક્સના પ્રતિરોધક સ્વરૂપોનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું નથી. ઉદાહરણ તરીકે, સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ પાયોજેન્સ પેનિસિલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ છે, તેથી આ દવાઓ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાનું પરીક્ષણ નિયમિત વ્યવહારમાં વ્યવહારુ નથી.

ન્યૂનતમ અવરોધક એકાગ્રતા- ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા.

બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ પર એન્ટિબાયોટિકની ક્રિયાનું સૂચક, તેની ન્યૂનતમ સાંદ્રતાની બરાબર છે કે જેના પર બેક્ટેરિયલ વૃદ્ધિનો સંપૂર્ણ અવરોધ થાય છે.

(સ્રોત: "આનુવંશિક શબ્દોનો અંગ્રેજી-રશિયન સ્પષ્ટીકરણ શબ્દકોશ." અરેફિવ વી.એ., લિસોવેન્કો એલ.એ., મોસ્કો: વીએનઆઈઆરઓ પબ્લિશિંગ હાઉસ, 1995)

• - જંતુનાશકની ન્યૂનતમ સાંદ્રતા જે ટૂંકા સમયમાં સસ્પેન્શનમાં અથવા મીડિયાની સપાટી પર બેક્ટેરિયાના પ્રમાણભૂત પરીક્ષણ તાણના સંપૂર્ણ મૃત્યુનું કારણ બને છે...

  માઇક્રોબાયોલોજીનો શબ્દકોશ

• - કીમોથેરાપ્યુટિક અથવા એન્ટિસેપ્ટિક પદાર્થની ન્યૂનતમ સાંદ્રતા જે પ્રમાણભૂત પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ મીડિયા પર નરી આંખે દેખાતા આપેલ સુક્ષ્મસજીવોના વિકાસના સંપૂર્ણ દમનનું કારણ બને છે...

  માઇક્રોબાયોલોજીનો શબ્દકોશ

• - ન્યૂનતમ એકાગ્રતાહવામાં અગ્નિશામક રચના, જેમાં પ્રમાણભૂત પ્રયોગની શરતો હેઠળ એન-હેપ્ટેનના પ્રસરણ મશાલને ઓલવવાનું અવલોકન કરવામાં આવે છે. સ્ત્રોત: GOST 4...

  કટોકટીની શરતોની શબ્દાવલિ

• - તાર્કિક "કોઈપણ પ્રસ્તાવ વિરોધાભાસથી અનુસરે છે" સિદ્ધાંતના અનુમાનમાંથી બાકાત હોવાને કારણે રચનાત્મક તર્ક અને અંતર્જ્ઞાનવાદી તર્કને નબળી પાડતી સિસ્ટમ...

  ફિલોસોફિકલ જ્ઞાનકોશ

• - ગરીબ જુઓ ...

  પ્રોજેક્ટીવ ફિલોસોફિકલ ડિક્શનરી

• - સૌથી નાનું મૂલ્યકંપનીને બચાવવા, તેની કામગીરી ચાલુ રાખવા, પતન અટકાવવા માટે જરૂરી નફો...

  આર્થિક શબ્દકોશ

• - એન્ટરપ્રાઇઝને જાળવવા, તેની કામગીરી ચાલુ રાખવા, પતન અટકાવવા માટે જરૂરી લઘુત્તમ નફો મૂલ્ય...

  જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશઅર્થશાસ્ત્ર અને કાયદો

• - કોર પાર્ટિકલ, મિનિમલ ન્યુક્લિયોસોમ - કોર પાર્ટિકલ, ડીએનએ પેકેજિંગ યુનિટ, ન્યુક્લિયોસોમ સ્ટ્રક્ચરની રચના દરમિયાન સ્થિર રીતે અસ્તિત્વમાં છે અને તેમાં 146 ન્યુક્લિયોટાઇડ જોડીઓ અને કોર હિસ્ટોન્સનો ઓક્ટેમર શામેલ છે ...

  મોલેક્યુલર બાયોલોજી અને જીનેટિક્સ. શબ્દકોશ

• - થ્રેશોલ્ડ એકાગ્રતા જુઓ...

  વિશાળ તબીબી શબ્દકોશ

• - હવામાં વોલ્યુમેટ્રિક અગ્નિશામક એજન્ટોની સૌથી ઓછી સાંદ્રતા, જે પ્રાયોગિક પરિસ્થિતિઓમાં પદાર્થની પ્રસરણ જ્યોતને તાત્કાલિક ઓલવવાની ખાતરી આપે છે. સ્ત્રોત: "હાઉસ: કન્સ્ટ્રક્શન ટર્મિનોલોજી", એમ.: બુક-પ્રેસ, 2006...

  બાંધકામ શબ્દકોશ

• - પદાર્થોમાં ઝેરની સૌથી ઓછી સાંદ્રતા પર્યાવરણ, 50% પ્રાયોગિક પ્રાણીઓમાં માદક દ્રવ્યની સ્થિતિનું કારણ બને છે. પ્રતીક CN50 દ્વારા સૂચવાયેલ...

  ઇકોલોજીકલ શબ્દકોશ

• - પ્રારંભિક માર્જિન. ડેરિવેટિવ્ઝ માર્કેટ પર એક પોઝિશન ખોલવા માટે જરૂરી ભંડોળની રકમ...

  વ્યવસાયની શરતોનો શબ્દકોશ

• વ્યવસાયની શરતોનો શબ્દકોશ

• - નવી કંપનીના પ્રોસ્પેક્ટસમાં ઉલ્લેખિત લઘુત્તમ રકમ, જે તેના ડિરેક્ટરોના મતે, કંપની સધ્ધર બને તે માટે એકત્ર કરવી આવશ્યક છે...

  નાણાકીય શબ્દકોશ

• - એન્ટરપ્રાઇઝને જાળવવા માટે જરૂરી સૌથી નાનું નફો મૂલ્ય અંગ્રેજીમાં: Marginal profitSee. પણ: પ્રોફિટ બ્રેક-ઇવન વેચાણ  ...

  નાણાકીય શબ્દકોશ

• - એક તાર્કિક પ્રણાલી કે જે સૂત્ર ⌉A ⊃ ...ને પોસ્ટ્યુલેટ્સમાંથી બાકાત રાખવાને કારણે અંતર્જ્ઞાનવાદી તર્ક અને રચનાત્મક તર્કને નબળી પાડે છે.

  ગ્રેટ સોવિયેત જ્ઞાનકોશ

પુસ્તકોમાં "ન્યૂનતમ અવરોધક સાંદ્રતા".

યુરોપિયન મહેનતાણું સિસ્ટમ્સ પુસ્તકમાંથી લેખક ઇવાનોવા નતાલ્યા વ્લાદિમીરોવના

2.1. ન્યૂનતમ વેતન

ન્યૂનતમ સંભાવના

કાર્લોસ કાસ્ટેનેડાનો સંદેશ પુસ્તકમાંથી. નાગુઅલ સાથે મીટિંગ્સ ટોરસ આર્માન્ડો દ્વારા

50. આંતરિક વસ્તુઓ પર એકાગ્રતા અને આસપાસના પદાર્થો પર એકાગ્રતાનો અર્થ શું થાય છે?

રહસ્યો પુસ્તકમાંથી ચાઇનીઝ દવા. કિગોંગ વિશે 300 પ્રશ્નો. હૌશેન લિન દ્વારા

50. આંતરિક વસ્તુઓ પર એકાગ્રતા અને આસપાસના પદાર્થો પર એકાગ્રતાનો અર્થ શું થાય છે?પસંદ કરેલા પદાર્થના આધારે, આંતરિક અને બાહ્ય એકાગ્રતાને અલગ પાડવામાં આવે છે. જો ધ્યાન કોઈ વસ્તુ પર કેન્દ્રિત હોય આંતરિક અંગઅથવા વિસ્તારો, ઉદાહરણ તરીકે ડેન્ટિયન પર,

સંહાર માટે ન્યૂનતમ પ્રતિભાવ

સરમુખત્યારોના યુગમાં ઝાયોનિઝમ પુસ્તકમાંથી બ્રેનર લેની દ્વારા

સંહાર માટે ન્યૂનતમ પ્રતિક્રિયા યહૂદીઓ સામે નાઝી સંહાર અભિયાનની વાઈસની વિલંબિત જાહેરાત પછી પણ, આ સમાચાર માટે અમેરિકન યહૂદી સંસ્થાનની પ્રતિક્રિયા ન્યૂનતમ રહી. તેના નેતાઓએ મુખ્યમાંના એકના કોલને અનુસર્યો

ન્યૂનતમ પ્રક્રિયા

જમીનની ફળદ્રુપતા કેવી રીતે વધારવી તે પુસ્તકમાંથી લેખક ખ્વેરોસ્તુખિના સ્વેત્લાના એલેક્ઝાન્ડ્રોવના

ન્યૂનતમ પ્રક્રિયા માળીઓ અને માળીઓમાં, એક અભિપ્રાય છે કે જમીનને ખોદવાથી તેની રચનામાં બગાડ થાય છે અને ભૌતિક રાસાયણિક ગુણોમાં ઘટાડો થાય છે. તેઓ ખોદકામને ન્યૂનતમ પ્રક્રિયા સાથે બદલે છે, જેમાં સપાટી પર રચનાનો સમાવેશ થાય છે

ન્યૂનતમ મગજની તકલીફ (એમએમડી)

લેખકના પુસ્તકમાંથી

મિનિમલ બ્રેઈન ડિસફંક્શન (એમએમડી) એ એક સામૂહિક નિદાન છે જેમાં વિવિધ કારણો, વિકાસની પદ્ધતિઓ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, પરંતુ મગજના કાર્ય અથવા બંધારણની વિકૃતિ સૂચવે છે વિવિધ મૂળના,

ન્યૂનતમ તર્ક

મોટા પુસ્તકમાંથી સોવિયેત જ્ઞાનકોશ(MI) લેખકની ટીએસબી

ન્યૂનતમ રૂપરેખાંકન

લેપટોપ પુસ્તકમાંથી [રહસ્યો અસરકારક ઉપયોગ] લેખક પટાશિન્સકી વ્લાદિમીર

ન્યૂનતમ રૂપરેખાંકન લેપટોપ પસંદ કરવા માટે ચોક્કસ ભલામણો પર આગળ વધતા પહેલા, તમારે તેના રૂપરેખાંકનનું લઘુત્તમ સ્તર નક્કી કરવાની જરૂર છે. હમણાં હમણાંલેપટોપ કમ્પ્યુટર ખરીદતી વખતે તે ખૂબ જ છે મહાન ધ્યાનતેને ખૂબ આપવામાં આવતું નથી

ઇક્વિટી મૂડીનો લઘુત્તમ હિસ્સો

પુસ્તકમાંથી યુરોપને યુરોની જરૂર નથી સરરાઝિન થિલો દ્વારા

ઇક્વિટી મૂડીનો લઘુત્તમ હિસ્સો બેઝલ 2 અનુસાર જોખમ-નિયંત્રિત ઇક્વિટી મૂડીનો લઘુત્તમ હિસ્સો આશરે 4.5% છે. યુરોપિયન બેન્કિંગ સુપરવાઇઝરી ઓથોરિટી અનુસાર મૂડીનો આ લઘુત્તમ હિસ્સો વધવો જોઈએ

માઇક્રોવેવ્સથી ફેટ બર્નિંગ સુધી ન્યૂનતમ અસરકારક ડોઝ

ફેરિસ ટીમોથી દ્વારા

ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રામાઈક્રોવેવ્સથી લઈને ફેટ બર્નિંગ સુધી પરફેક્શન ત્યારે પ્રાપ્ત થતું નથી જ્યારે ઉમેરવા માટે કંઈ જ બાકી ન હોય, પણ જ્યારે કશું લઈ ન શકાય. એન્ટોઈન ડી સેન્ટ-એક્સ્યુપરી, "પ્લેનેટ ઓફ મેન" (ટ્રાન્સ. એન. ગેલ) આર્થર જોન્સ એક અકાળ બાળક હતો અને તેનું પાલનપોષણ કર્યું હતું

ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રા

The Perfect Body in 4 Hours પુસ્તકમાંથી ફેરિસ ટીમોથી દ્વારા

ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રા લઘુત્તમ અસરકારક માત્રા (MED) ની વ્યાખ્યા ખૂબ જ સરળ છે: તે સૌથી નાની માત્રા છે જે ઇચ્છિત પરિણામ આપી શકે છે. જોન્સે આ નિર્ણાયક બિંદુને "લઘુત્તમ અસરકારક ભાર" કહ્યો, કારણ કે તેણે શક્તિના સંબંધમાં તેના વિશે વાત કરી હતી. તાલીમ

ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રા: એક મહિનામાં એક કલાકમાં 3% શરીરની ચરબી કેવી રીતે ઘટાડવી

The Perfect Body in 4 Hours પુસ્તકમાંથી ફેરિસ ટીમોથી દ્વારા

ન્યૂનતમ અસરકારક માત્રા: એક મહિનામાં એક કલાકમાં 3% શરીરની ચરબી કેવી રીતે ગુમાવવી તે ફ્લેર બી. પાસે એટલું નહોતું. વધારે વજનટ્રેસીની જેમ, તેને ગુમાવવા માટે. ઘણાની જેમ, ફ્લેર બધું હોવા છતાં, છેલ્લા કેટલાક કિલો વધારાની ચરબીથી છૂટકારો મેળવી શક્યો નહીં

ન્યૂનતમ ભાવ સ્તર

પુસ્તક વેચાણ તાલીમ અને સેમિનારમાંથી. લાખો કમાતા સાધકોના રહસ્યો લેખક પેરાબેલમ આન્દ્રે અલેકસેવિચ

ન્યૂનતમ કિંમત આગળ અમે વાત કરીશુંન્યુનત્તમ ભાવ સ્તર વિશે કે જેનાથી નીચે મુખ્ય એકમ વેચવું જોઈએ નહીં. અમે તેને મુખ્ય એકમ પર મૂકવાની ભલામણ કરીએ છીએ સરેરાશ કિંમતપ્રદેશ દ્વારા. ખાસ કરીને, અમારી સાઇટ પરની તાલીમના મુખ્ય બ્લોકની કિંમત આશરે 500 છે

WEPOL - ન્યૂનતમ ટેકનિકલ સિસ્ટમ

ક્રિએટિવિટી હાઉ પુસ્તકમાંથી ચોક્કસ વિજ્ઞાન[સંશોધક સમસ્યાઓ ઉકેલવાનો સિદ્ધાંત] લેખક અલ્ટશુલર ગેનરીખ સાઉલોવિચ

8.2.3.13.1 ન્યૂનતમ રેખા વજન, ટાઇપફેસ અને ફોન્ટ કદ

પુસ્તકમાંથી માહિતી ટેકનોલોજીસૉફ્ટવેર વપરાશકર્તા દસ્તાવેજીકરણ બનાવવાની પ્રક્રિયા લેખક લેખક અજ્ઞાત

8.2.3.13.1 ન્યૂનતમ રેખા જાડાઈ, ટાઇપફેસ અને ફોન્ટ માપો ડ્રોઇંગમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ટાઇપફેસ અને ફોન્ટના કદ તેમજ લઘુત્તમ જાડાઈ સ્થાપિત કરવી આવશ્યક છે.

(પોપી)ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિકની મૂર્ધન્ય સાંદ્રતા છે જે પ્રમાણિત ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં 50% દર્દીઓમાં હલનચલન અટકાવે છે (દા.ત., ચામડીનો ચીરો). MAC એ એક ઉપયોગી માપ છે કારણ કે તે મગજમાં એનેસ્થેટિકના આંશિક દબાણને પ્રતિબિંબિત કરે છે, વિવિધ એનેસ્થેટિક્સની શક્તિની તુલના કરવાની મંજૂરી આપે છે અને પ્રાયોગિક અભ્યાસ માટે પ્રમાણભૂત પ્રદાન કરે છે (કોષ્ટક 7-3). જો કે, એ યાદ રાખવું જોઈએ કે MAC એ આંકડાકીય રીતે સરેરાશ મૂલ્ય છે અને વ્યવહારિક એનેસ્થેસિયોલોજીમાં તેનું મૂલ્ય મર્યાદિત છે, ખાસ કરીને મૂર્ધન્ય સાંદ્રતામાં ઝડપી ફેરફાર સાથેના તબક્કામાં (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ડક્શન દરમિયાન). વિવિધ એનેસ્થેટિક્સના MAC મૂલ્યો એકસાથે ઉમેરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, 0.5 MAC નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડનું મિશ્રણ (53%) અનેહેલોથેનનું 0.5 MAC (0.37%) સીએનએસ ડિપ્રેશનનું કારણ બને છે જે 1 MAC ઓફ એન્ફ્લુરેન (1.7%) ની ક્રિયા સાથે થતા ડિપ્રેશન સાથે લગભગ સરખાવી શકાય છે. સીએનએસ ડિપ્રેસનથી વિપરીત, સમાન MAC પર વિવિધ એનેસ્થેટિક માટે મ્યોકાર્ડિયલ ડિપ્રેશનની ડિગ્રી સમાન નથી: હેલોથેનનું 0.5 MAC નાઈટ્રસ ઑકસાઈડના 0.5 MAC કરતાં હૃદયના પમ્પિંગ કાર્યને વધુ સ્પષ્ટપણે અવરોધે છે.

ચોખા. 7-4.ત્યાં એક સીધી રેખા છે, જોકે કડક રીતે નથી રેખીય અવલંબનએનેસ્થેટિકની શક્તિ અને તેના ચરબી-દ્રાવ્ય ગુણધર્મો વચ્ચે. (પ્રેષક: લોવે એચ.જે., હેગલર કે. ગેસ ક્રોમેટોગ્રાફી ઇન બાયોલોજી એન્ડ મેડિસિન. ચર્ચિલ, 1969. પરવાનગી સાથે, ફેરફારો સાથે પુનઃઉત્પાદિત.)

MAC ડોઝ-રિસ્પોન્સ કર્વ પર માત્ર એક જ બિંદુનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, એટલે કે ED 50 (ED 50%, અથવા 50% અસરકારક માત્રા, દવાની માત્રા છે જે 50% દર્દીઓમાં અપેક્ષિત અસરનું કારણ બને છે.- નૉૅધ લેન).જો એનેસ્થેટિક માટે ડોઝ-રિસ્પોન્સ કર્વનો આકાર જાણીતો હોય તો MAK નું ક્લિનિકલ મૂલ્ય છે. આશરે, અમે ધારી શકીએ છીએ કે કોઈપણ ઇન્હેલેશન એનેસ્થેટિકનું 1.3 MAC (ઉદાહરણ તરીકે, હેલોથેન 1.3 X 0.74% = 0.96%) 95% દર્દીઓમાં (એટલે ​​​​કે 1.3 MAC - આશરે ED 95% ની સમકક્ષ) માં સર્જિકલ ઉત્તેજના દરમિયાન હલનચલન અટકાવે છે; 0.3-0.4 MAC પર, જાગૃતિ થાય છે (જાગૃતતાનું MAC).

શારીરિક અને ફાર્માકોલોજિકલ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ MAC ફેરફારો (કોષ્ટક 7-4.). MAC એ જીવંત પ્રાણીના પ્રકાર, તેના પ્રકાર અને એનેસ્થેસિયાના સમયગાળાથી વ્યવહારીક રીતે સ્વતંત્ર છે.

નાઈટ્રસ ઑક્સાઇડ

ભૌતિક ગુણધર્મો

નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ (N 2 O, "લાફિંગ ગેસ") એકમાત્ર છે અકાર્બનિક સંયોજનમાં વપરાયેલ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટીક્સ (કોષ્ટક 7-3). નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ રંગહીન છે, વર્ચ્યુઅલ રીતે ગંધહીન છે, સળગતું નથી કે વિસ્ફોટ કરતું નથી, પરંતુ ઓક્સિજનની જેમ કમ્બશનને ટેકો આપે છે. ઓરડાના તાપમાને અન્ય તમામ ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિકથી વિપરીત અને વાતાવરણ નુ દબાણનાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ એ એક ગેસ છે (તમામ પ્રવાહી ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક્સને વેપોરાઇઝર્સનો ઉપયોગ કરીને વરાળની સ્થિતિમાં રૂપાંતરિત કરવામાં આવે છે, તેથી તેને કેટલીકવાર વરાળ-રચના કરનાર એનેસ્થેટિક કહેવામાં આવે છે.- નૉૅધ લેન).દબાણ હેઠળ, નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડને પ્રવાહી તરીકે સંગ્રહિત કરી શકાય છે કારણ કે તેનું નિર્ણાયક તાપમાન ઓરડાના તાપમાન કરતા વધારે છે (જુઓ પ્રકરણ 2). નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ પ્રમાણમાં સસ્તું ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક છે.

શરીર પર અસર

એ. રક્તવાહિની તંત્ર. નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ સહાનુભૂતિને ઉત્તેજિત કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ, જે રક્ત પરિભ્રમણ પર તેની અસર સમજાવે છે. જોકે ઇન વિટ્રોએનેસ્થેટિક મ્યોકાર્ડિયલ ડિપ્રેશનનું કારણ બને છે; વ્યવહારમાં, કેટેકોલામાઇન્સની સાંદ્રતામાં વધારો થવાને કારણે બ્લડ પ્રેશર, કાર્ડિયાક આઉટપુટ અને હૃદયના ધબકારા બદલાતા નથી અથવા સહેજ વધતા નથી (કોષ્ટક 7-5).

કોષ્ટક 7-3. આધુનિક ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક્સના ગુણધર્મો

1 પ્રસ્તુત MAC મૂલ્યો 30-55 વર્ષની વયના લોકો માટે ગણવામાં આવે છે અને એક વાતાવરણની ટકાવારી તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. જ્યારે ઉચ્ચ ઊંચાઈએ ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે સમાન આંશિક દબાણ પ્રાપ્ત કરવા માટે શ્વાસમાં લેવાયેલા મિશ્રણમાં એનેસ્થેટિકની વધુ સાંદ્રતાનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. *જો MAC > 100%, 1.0 MAC હાંસલ કરવા માટે હાયપરબેરિક સ્થિતિ જરૂરી છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ડિપ્રેશન હોઈ શકે છે ક્લિનિકલ મહત્વઇસ્કેમિક હૃદય રોગ અને હાયપોવોલેમિયા સાથે: પરિણામી ધમનીનું હાયપોટેન્શન મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે.

નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ સંકોચનનું કારણ બને છે ફુપ્ફુસ ધમની, જે પલ્મોનરી વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (PVR) ને વધારે છે અને જમણા ધમની દબાણમાં વધારો કરે છે. ત્વચાની નળીઓ સાંકડી થવા છતાં, કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (TPVR) સહેજ બદલાય છે.

કોષ્ટક 7-4.MAC ને પ્રભાવિત કરતા પરિબળો

પરિબળો	MAC પર અસર	નોંધો
તાપમાન
હાયપોથર્મિયા	↓
હાયપરથર્મિયા	↓	, જો >42°С
ઉંમર
યુવાન
સેનાઇલ	↓
દારૂ
તીવ્ર નશો	↓
ક્રોનિક વપરાશ
એનિમિયા
હિમેટોક્રિટ નંબર< 10 %	↓
PaO2
< 40 мм рт. ст.	↓
PaCO2
> 95 mmHg કલા.	↓	CSF માં pH માં ઘટાડો થવાને કારણે
કાર્ય થાઇરોઇડ ગ્રંથિ
હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ	અસર થતી નથી
હાઇપોથાઇરોડિઝમ	અસર થતી નથી
ધમની દબાણ
BP સરેરાશ< 40 мм рт. ст.	↓
ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ
હાયપરક્લેસીમિયા	↓
હાયપરનેટ્રેમિયા		CSF ની રચનામાં ફેરફારને કારણે
હાયપોનેટ્રેમિયા	↓
ગર્ભાવસ્થા	↓
દવાઓ
સ્થાનિક એનેસ્થેટિક	↓	કોકેઈન સિવાય
ઓપિયોઇડ્સ	↓
કેટામાઇન	↓
બાર્બિટ્યુરેટ્સ	↓
બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ	↓
વેરાપામિલ	↓
લિથિયમ તૈયારીઓ	↓
સિમ્પેથોલિટીક્સ
મેથાઈલડોપા	↓
રિસર્પાઈન	↓
ક્લોનિડાઇન	↓
સિમ્પેથોમિમેટિક્સ
એમ્ફેટામાઇન
ક્રોનિક ઉપયોગ	↓
તીવ્ર નશો
કોકેઈન
એફેડ્રિન

નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ અંતર્જાત કેટેકોલામાઈન્સની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ એરિથમિયાનું જોખમ વધારે છે.

B. શ્વસનતંત્ર.સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના અને કદાચ પલ્મોનરી સ્ટ્રેચ રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણના પરિણામે નાઈટ્રસ ઑકસાઈડ શ્વસન દરમાં વધારો કરે છે (એટલે ​​​​કે, ટાચીપનિયાનું કારણ બને છે) અને ભરતીનું પ્રમાણ ઘટાડે છે. એકંદર અસર શ્વસનના મિનિટના જથ્થામાં થોડો ફેરફાર અને બાકીના સમયે PaCO 2 છે. હાયપોક્સિક ડ્રાઇવ, એટલે કે, ધમનીના હાયપોક્સીમિયાના પ્રતિભાવમાં વેન્ટિલેશનમાં વધારો, કેરોટીડ બોડીમાં પેરિફેરલ કેમોરેસેપ્ટર્સ દ્વારા મધ્યસ્થી, જ્યારે ઓછી સાંદ્રતામાં પણ નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે નોંધપાત્ર રીતે અટકાવવામાં આવે છે. આનાથી ગંભીર ગૂંચવણો થઈ શકે છે જે દર્દીમાં પુનઃપ્રાપ્તિ રૂમમાં થાય છે, જ્યાં હાયપોક્સીમિયાને ઝડપથી ઓળખવું હંમેશા શક્ય નથી.

B. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ.નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ મગજના રક્ત પ્રવાહમાં વધારો કરે છે, જેના કારણે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં થોડો વધારો થાય છે. નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ મગજના ઓક્સિજનના વપરાશમાં પણ વધારો કરે છે (CMRO 2). 1 MAC કરતાં ઓછી સાંદ્રતામાં નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ દંત ચિકિત્સા અને નાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પર્યાપ્ત પીડા રાહત પ્રદાન કરે છે.

ડી. ચેતાસ્નાયુ વહન.અન્ય ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટીક્સથી વિપરીત, નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ સ્નાયુઓમાં નોંધપાત્ર આરામનું કારણ નથી. તેનાથી વિપરીત, ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં (જ્યારે હાયપરબેરિક ચેમ્બરમાં વપરાય છે) તે હાડપિંજરના સ્નાયુઓની કઠોરતાનું કારણ બને છે. નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ સંભવતઃ જીવલેણ હાયપરથેર્મિયાનું કારણ નથી.

D. કિડની.રેનલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં વધારો થવાને કારણે નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ રેનલ રક્ત પ્રવાહ ઘટાડે છે. તેનાથી સ્પીડ ઓછી થાય છે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાઅને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

કોષ્ટક 7-5.ઇન્હેલેશનલ એનેસ્થેટિક્સની ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી

	નાઈટ્રસ ઑક્સાઇડ	હેલોથેન	મેથોક્સી-ફ્લુરેન	એન્ફ્લુરેન	Isoflu-રન	ડેસફ્લુ-રન	સેવો-ફ્લુરેન
રક્તવાહિની તંત્ર
ધમની દબાણ	±	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓
હૃદય દર	±	↓				± અથવા
OPSS	±	±	±	↓	↓↓	↓↓	↓
કાર્ડિયાક આઉટપુટ 1	±	↓	↓	↓↓	±	± અથવા ↓	↓
શ્વસનતંત્ર
ભરતી વોલ્યુમ	↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓	↓
શ્વાસ દર
PaCO 2 આરામ પર	±
PaCO 2 લોડ હેઠળ
CNS
મગજનો રક્ત પ્રવાહ
ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ
મગજની મેટાબોલિક જરૂરિયાતો 2		↓	↓	↓	↓↓	↓↓	↓↓
આંચકી	↓	↓	↓		↓	↓	↓
ચેતાસ્નાયુ વહન
બિન-વિધ્રુવીકરણ બ્લોક 3
કિડની
રેનલ રક્ત પ્રવાહ	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓	↓
ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	?	?
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓↓	?	?
લીવર
યકૃતમાં લોહીનો પ્રવાહ	↓	↓↓	↓↓	↓↓	↓	↓	↓
મેટાબોલિઝમ 4 ઓ	,004 %	15-20%	50%	2-5 %	0,2 %	< 0, 1 %	2-3 %

નૉૅધ:

વધારો;

↓ - ઘટાડો; ± - કોઈ ફેરફાર નથી; ? - અજ્ઞાત. 1 યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે.

2 જો એન્ફ્લુરેન હુમલાનું કારણ બને તો મગજની મેટાબોલિક માંગ વધી જાય છે.

એનેસ્થેટીક્સ વિધ્રુવીકરણ બ્લોકને લંબાવવાની સંભાવના છે, પરંતુ આ અસર તબીબી રીતે નોંધપાત્ર નથી.

4 એનેસ્થેટિકનો ભાગ જે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે જે ચયાપચય થાય છે.

ઇ. લીવર.નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ યકૃતના રક્ત પ્રવાહને ઘટાડે છે, પરંતુ અન્ય શ્વાસમાં લેવાતી એનેસ્થેટિક્સની તુલનામાં ઓછા પ્રમાણમાં.

જી. જઠરાંત્રિય માર્ગ.કેટલાક અભ્યાસો દર્શાવે છે કે નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ ઉબકા અને ઉલટીનું કારણ બને છે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોકેમોરેસેપ્ટર ટ્રિગર ઝોન અને ઉલટી કેન્દ્રના સક્રિયકરણના પરિણામે મેડુલા ઓબ્લોન્ગાટા. તેનાથી વિપરીત, અન્ય વૈજ્ઞાનિકોના અભ્યાસમાં નાઈટ્રસ ઓક્સાઇડ અને ઉલ્ટી વચ્ચે કોઈ સંબંધ જોવા મળ્યો નથી.