અસુરક્ષિત સંભોગ હંમેશા ગર્ભાવસ્થા તરફ દોરી જતું નથી. પરંતુ તમારા નસીબને દબાણ ન કરવા માટે, આધુનિક ફાર્માસ્યુટિકલ્સ પોસ્ટકોઇટલ ગર્ભનિરોધક માટે હોર્મોનલ દવાઓ પ્રદાન કરે છે. જૂથના સૌથી જૂના પ્રતિનિધિઓમાંનું એક પોસ્ટિનોર છે. તે ફાર્મસીઓમાં વેચવાનું ચાલુ રાખે છે, જોકે હવે સુરક્ષિત એનાલોગ વિકસાવવામાં આવ્યા છે. પરંતુ જો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે, તો તમે આ સાધનનો ઉપયોગ કરી શકો છો.
પોસ્ટ-નેટલ ગર્ભનિરોધક શું છે
ગર્ભાવસ્થાને રોકવાનો પ્રયાસ કરવાની અસરકારકતા તમારા માસિક ચક્રના દિવસે અને તમે ક્યારે સારવાર શરૂ કરો છો તેના પર નિર્ભર છે. સામાન્ય ચક્ર ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં, વિભાવનામાં 12 કલાકનો ટૂંકો સમય હોય છે - તે સમય જ્યારે ઇંડા ફોલિકલ છોડે છે અને ફેલોપિયન ટ્યુબમાંથી આગળ વધે છે. જો આ સમય દરમિયાન શુક્રાણુ સાથે કોઈ મુલાકાત ન થાય, તો પછી ગર્ભ બનશે નહીં.
આ માટે સ્પષ્ટ સમયમર્યાદાનું પાલન કરવું જરૂરી છે. ગર્ભની ઉંમર 3-5 દિવસથી વધુ ન હોવી જોઈએ. ફક્ત આ સમયે જ એન્ડોમેટ્રીયમમાં ઇમ્પ્લાન્ટેશન માટે જરૂરી ગુણધર્મો હોય છે. તેથી, કુદરતી પરિસ્થિતિઓમાં, ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા જે સફળતાપૂર્વક વિભાવના પછી પ્રગતિ કરે છે તે માત્ર 30% છે.
જાતીય સંભોગ દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાનું ઉચ્ચ જોખમ જે ઓવ્યુલેશનના ત્રણ કે તેથી ઓછા દિવસ પહેલા થયું હતું. ઇંડાના પ્રકાશનના એક દિવસ પછી સેક્સ કરવાથી ગર્ભાવસ્થા થઈ શકતી નથી.
તેથી, હોર્મોનલ દવાઓ લેવાનું નક્કી કરતા પહેલા, ગર્ભવતી થવાના જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. જો કોઈ સ્ત્રી ઓવ્યુલેશનનો સમય બરાબર જાણે છે (), તેના ચક્રનો સમયગાળો, તો આ શક્ય તેટલું સરળ છે. ફોલિકલ વિસ્ફોટના એક કે બે દિવસ પછી, અસુરક્ષિત સેક્સ ગર્ભાવસ્થા તરફ દોરી જશે નહીં. તેથી, માસિક ચક્રને વિક્ષેપિત કરી શકે તેવા હોર્મોન્સ લેવાની જરૂર નથી.
જાતીય સંભોગ પછી 1-3 દિવસની અંદર કટોકટી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ થાય છે. જેટલું વહેલું આ કરવામાં આવે છે, પોસ્ટિનોર અને અન્ય દવાઓની અસરકારકતા વધારે છે.
રચના અને ક્રિયાની પદ્ધતિ
દવામાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ છે. આ એક કૃત્રિમ પ્રોજેસ્ટોજન છે જેનો ભાગ છે. તેની એન્ટિસ્ટ્રોજેનિક અસર પણ છે.
પોસ્ટિનોર કેવી રીતે કામ કરે છે?
તે કફોત્પાદક ગ્રંથિના ગોનાડોટ્રોપિક કાર્યને અટકાવે છે. તેના પ્રભાવ હેઠળ, ગોનાડોટ્રોપિન્સની સાંદ્રતા - લ્યુટીનાઇઝિંગ અને ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન્સ - ઘટે છે. તેથી, જો ઓવ્યુલેશન હજી થયું નથી, તો તે ધીમું થઈ જશે.
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ એન્ડોમેટ્રીયમને અસર કરે છે, તેના ગુણધર્મોમાં ફેરફાર કરે છે, જે પહેલાથી ફળદ્રુપ ઇંડાના પ્રત્યારોપણને અટકાવે છે. તે સર્વાઇકલ લાળની સ્નિગ્ધતામાં પણ વધારો કરે છે, જે શુક્રાણુને ફેલોપિયન ટ્યુબમાં પ્રવેશવું મુશ્કેલ બનાવે છે.
જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે સક્રિય પદાર્થ ઝડપથી શોષાય છે, તેની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 100% છે. સીરમમાં મહત્તમ સાંદ્રતા 1.6 કલાક પછી પહોંચી જાય છે. અર્ધ જીવન 26 કલાક છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ કિડની અને આંતરડા દ્વારા સમાન પ્રમાણમાં વિસર્જન થાય છે.
સંકેતો અને વિરોધાભાસ
સ્ત્રીઓ જન્મ નિયંત્રણના માધ્યમનો ઉપયોગ કર્યા વિના જાતીય સંભોગ પછી પોસ્ટિનોર જન્મ નિયંત્રણની ગોળીઓ લે છે. જો મુખ્ય ઉત્પાદનની અસરકારકતામાં સંપૂર્ણ વિશ્વાસ ન હોય તો પણ તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:
- કોન્ડોમ જનન માર્ગમાં સરકી જવું;
- કોન્ડોમની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, સ્ત્રી ડાયાફ્રેમ;
- એક અથવા વધુ મૌખિક ગર્ભનિરોધક ગોળીઓ ખૂટે છે;
- ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણનું નુકસાન અથવા સ્વયંસ્ફુરિત નિરાકરણ;
- કૅલેન્ડર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઓવ્યુલેશનના દિવસોની ખોટી ગણતરી;
- અસફળ વિક્ષેપિત જાતીય સંભોગ.
દવા ઇમ્પ્લાન્ટેશન મિકેનિઝમ પર કાર્ય કરે છે, તેથી પ્રારંભિક તબક્કામાં ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવા માટે પોસ્ટિનોર લેવાનો અર્થ નથી.
વિરોધાભાસમાં નીચેની શરતો શામેલ છે:
- ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અથવા અતિસંવેદનશીલતા. જો એકવાર ગોળીઓ લીધા પછી એલર્જીક પ્રતિક્રિયાના ચિહ્નો દેખાય છે, તો વારંવાર ઉપયોગ સમાન પ્રતિક્રિયા સાથે અથવા વધુ ઉચ્ચારણ સાથે હશે.
- 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર. સરેરાશ 12-14 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થાય છે અને 4-5 વર્ષ સુધી ચાલુ રહે છે. કોઈપણ હસ્તક્ષેપ ગંભીર ચક્ર વિક્ષેપો તરફ દોરી શકે છે, જે પુનઃપ્રાપ્ત થવામાં ઘણા વર્ષો લાગી શકે છે.
- ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતા મેટાબોલિક વિકૃતિઓ સાથે છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સહિતના મોટાભાગના હોર્મોન્સ યકૃતમાંથી પસાર થાય છે. જો અંગનું કાર્ય અપૂરતું હોય, તો અતિશય સંચય અને વધેલી આડઅસરો થઈ શકે છે.
- ગર્ભાવસ્થા પણ એક વિરોધાભાસ છે. પોસ્ટિનોર કસુવાવડનું કારણ બનશે નહીં, પરંતુ વિકાસશીલ ગર્ભ પર તેની અસરોનો સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. આંતરિક અવયવોની રચનામાં વિક્ષેપ થવાનું જોખમ હંમેશા રહે છે.
- પોસ્ટિનોરનો ઉપયોગ કરતી વખતે લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ, ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, કારણ કે તેમાં લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ અને મકાઈ અને બટાકાની સ્ટાર્ચ હોય છે.
જો તમને ક્રોહન રોગ, યકૃત અને પિત્ત સંબંધી માર્ગના દાહક રોગો અથવા પિત્તાશય રોગ હોય તો તમારે પોસ્ટિનોર સાવધાની સાથે પીવું જોઈએ.
35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં, થ્રોમ્બોસિસ થવાની સંભાવના વધે છે. રક્ત ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ અને દરરોજ મોટી સંખ્યામાં સિગારેટ પીવાથી જોખમ વધે છે. આધાશીશીની હાજરી થ્રોમ્બોસિસની વૃત્તિ સૂચવે છે. તેથી, આ કિસ્સામાં, તમારે દવા પણ સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ.
અન્ય દવાઓ અને આલ્કોહોલ સાથે સંયોજન
તેમની મેટાબોલિક લાક્ષણિકતાઓને લીધે, કેટલીક દવાઓને પોસ્ટિનોર સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આમાં શામેલ છે:
- પ્રોટોન પંપ અવરોધકો: લેન્સોપ્રોઝોલ, ઓમેપ્રાઝોલ;
- રિવર્સ ટ્રાન્સક્રિપ્ટેસ અવરોધક: નેવિરાપીન;
- એન્ટિરેટ્રોવાયરલ: રિટોનાવીર;
- એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓ: ઓક્સકાર્બેઝેપિન, કાર્બામાઝેપિન, પ્રિમિડન, ફેનીટોઈન;
- ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ: ટેક્રોલિમસ;
- એન્ટિબાયોટિક્સ: રિફામ્પિસિન, એમ્પીસિલિન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, રિફાબ્યુટિન, ગ્રીસોફુલવિન;
- રેટિનોઇડ્સ: ટ્રેટીનોઇન.
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની અસરકારકતા ઘટાડે છે અને ક્યુમરિન ડેરિવેટિવ્ઝ, ફેનિન્ડિઓન એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સના ઉપયોગને વધુ ખરાબ કરે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા વધી શકે છે.
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ અને સાયક્લોસ્પોરીનનો એક સાથે ઉપયોગ બાદમાંના ચયાપચયની પદ્ધતિને દબાવી દે છે. તે આંતરિક અંગ અને અસ્થિ મજ્જા પ્રત્યારોપણ માટે સૂચવવામાં આવેલ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ છે. દવાને તટસ્થ કરવામાં નિષ્ફળતા યકૃતમાં તેના સંચય અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના દેખાવ અથવા તીવ્રતા તરફ દોરી જાય છે.
સેન્ટ જ્હોન વૉર્ટ પર આધારિત દવાઓ સાથેની સારવાર, જેમાં ઘરે તૈયાર કરવામાં આવે છે તે પણ એક વિરોધાભાસ છે.
પોસ્ટિનોર અને આલ્કોહોલની સુસંગતતા વિવાદાસ્પદ છે. યકૃત દ્વારા ઇથેનોલનું ચયાપચય થાય છે. શરીરમાંથી ઇથિલ આલ્કોહોલને ઓક્સિડાઇઝ કરવા અને દૂર કરવાની ઘણી રીતો છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ હોર્મોનલ એજન્ટો સાથે સુસંગત છે. પરિવહન પ્રોટીન માટેની સ્પર્ધા આલ્કોહોલ અથવા દવાઓના ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય તરફ દોરી શકે છે.
અનિચ્છનીય અસરો
પોસ્ટિનોરથી થતી આડઅસર વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે. સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ છે:
- પાચનતંત્રને નુકસાન: પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, પાચન વિકૃતિઓ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઝાડા.
- સ્તનધારી ગ્રંથીઓની પેથોલોજી: સ્તનના ધબકારા પર દુખાવો દેખાય છે.
- પ્રજનન તંત્ર: માસિક અનિયમિતતા, વહીવટ પછી રક્તસ્ત્રાવ જે સામાન્ય માસિક ચક્ર સાથે સંકળાયેલ નથી. પોસ્ટિનોર પછીનો વિલંબ 7 દિવસ અથવા વધુ સુધીનો હોઈ શકે છે. માસિક ચક્રના વિક્ષેપનો સમયગાળો બદલાય છે. માસિક સ્રાવ નિયત સમય કરતાં વહેલું અથવા મોડું શરૂ થઈ શકે છે.
- નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન વધેલા થાક, વારંવાર માથાનો દુખાવો અને ચક્કરના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. આ આડઅસરનો દેખાવ કોગ્યુલેશન સિસ્ટમ પર પોસ્ટિનોરની અસર અને લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે.
મોટાભાગની આડઅસર થોડા દિવસોમાં જાતે જ દૂર થઈ જાય છે. જો તેઓ લાંબા સમય સુધી વિલંબિત થાય છે, તો ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે અને ગર્ભાવસ્થાને બાકાત પણ છે.
પોસ્ટિનોર પછીના માસિક સ્રાવની ગણતરી ચક્રની અવધિ અને માસિક રક્તસ્રાવની શરૂઆતના સમયના અગાઉના ડેટાના આધારે થવી જોઈએ. જો 5-7 દિવસથી વધુ વિલંબ થાય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જ જોઇએ. આ કિસ્સામાં, એક ઉચ્ચ સંભાવના છે કે દવા કામ કરતી નથી અને ગર્ભાવસ્થા ચાલુ રહે છે.
બ્રાઉન ડિસ્ચાર્જનો દેખાવ સામાન્ય માસિક સ્રાવની શરૂઆત અથવા ચક્રના વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં આડઅસરનું સૂચક હોઈ શકે છે.
જો દવા લીધા પછી કોઈ માસિક સ્રાવ નથી, પરંતુ ગર્ભાવસ્થા પરિક્ષણ નકારાત્મક છે, તો આ કિસ્સામાં એવું માની શકાય છે કે ચક્રનો લ્યુટેલ તબક્કો અપૂરતો છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની મોટી માત્રાના પ્રભાવ હેઠળ, કફોત્પાદક કાર્યમાં ગહન હતાશા થઈ શકે છે. તેથી, લ્યુટીનાઇઝિંગ અને ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન્સનો અભાવ ઓવ્યુલેશનને અસર કરે છે: તે અનિશ્ચિત સમય માટે વિલંબિત થાય છે. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, હોર્મોનલ પ્રોફાઇલ પરીક્ષાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: મુખ્ય સેક્સ હોર્મોન્સ માટે રક્તનું દાન કરવામાં આવે છે. ઓવ્યુલેશનની શરૂઆત અથવા અશક્યતા નક્કી કરવા માટે આવી સ્ત્રીઓને હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
દવા લીધા પછી સકારાત્મક પરીક્ષણ ગર્ભાવસ્થા સૂચવે છે. આનો અર્થ એ છે કે પોસ્ટિનોર ખોટી રીતે અથવા અકાળે લેવામાં આવ્યો હતો.
પોસ્ટિનોર સાથે ગર્ભનિરોધકના પરિણામો લાંબા ગાળાના હોઈ શકે છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ કેટલાંક વર્ષો સુધી પીરિયડ્સ ગુમ થવાની અથવા અનિયમિત ચક્રની ફરિયાદ કરે છે.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન સાથે સંયોજન
પોસ્ટિનોર ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરવા માટે રચાયેલ નથી; તે તબીબી ગર્ભપાત માટેની દવા નથી. પરંતુ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે તેને સંપૂર્ણપણે સલામત કહેવું અશક્ય છે: વિકાસશીલ ગર્ભ પર પ્રાયોગિક રીતે અસરનું મૂલ્યાંકન કરવું અશક્ય છે. પ્રાણીઓ પરના આવા પ્રયોગોનો પણ કોઈ ડેટા નથી.
પોસ્ટિનોર વિકાસશીલ ગર્ભ માટે હાનિકારક છે કે કેમ તે જાણી શકાયું નથી. પરંતુ ડ્રગ લેતી વખતે ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, ગર્ભની જાળવણી ગંભીર વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીની શોધ અથવા જીવન સાથે અસંગત વિકૃતિઓની ઘટનામાં પરિણમી નથી.
સક્રિય પદાર્થ લોહીમાં અપરિવર્તિત જોવા મળે છે અને તે માતાના દૂધમાં પસાર થઈ શકે છે. નવજાતને અપરિપક્વ કફોત્પાદક ગ્રંથિને અસર કરતા હોર્મોન્સની ક્રિયાની જરૂર નથી. તેથી, જો સ્તનપાન કરાવતી વખતે કટોકટીના ગર્ભનિરોધકની જરૂર હોય, તો ગોળીઓ લીધા પછી તમારે ઓછામાં ઓછા 1 દિવસ સુધી ખોરાક આપવાનું ટાળવું જોઈએ.
પોસ્ટિનોર કેવી રીતે લેવું
ગોળીઓના સફળ ઉપયોગ માટેની પ્રથમ શરત જાતીય સંભોગ પછી 72 કલાકથી વધુ નથી, જે ગર્ભનિરોધક વિના થાય છે. પેકેજમાં બે ગોળીઓ છે. પ્રથમ શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવામાં આવે છે, અને બીજા 12 કલાક પછી. બે ગોળીઓ લેવાની વચ્ચે મહત્તમ અંતર 16 કલાક છે.
ઉલ્ટીના સ્વરૂપમાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા જે 1 અથવા 2 ગોળીઓ લીધા પછી 3 કલાકની અંદર દેખાય છે તે વધારાની ટેબ્લેટ લેવાનો આધાર બની જાય છે.
માસિક ચક્રના કોઈપણ દિવસે પોસ્ટિનોરનો ઉપયોગ કરો. જો માસિક સ્રાવ નિયમિતપણે થાય છે, તો ટૂંકા ગાળાની ગર્ભાવસ્થાની કોઈ શક્યતા નથી. જો ઝડપી પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાવસ્થાના અસ્તિત્વને બાકાત રાખવું જરૂરી છે.
એક માસિક ચક્ર દરમિયાન દવા ફરીથી લઈ શકાતી નથી. આ સ્પોટિંગ અને એસાયક્લિક ગર્ભાશય રક્તસ્રાવના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.
પોસ્ટિનોર કેટલી વાર વાપરી શકાય?
વિશિષ્ટતા
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સાથે ગર્ભનિરોધકની અસરકારકતા એ સમય પર આધાર રાખે છે કે જ્યારે પ્રથમ ગોળી લેવામાં આવી હતી. જાતીય સંભોગ પછી જેટલું વહેલું આ કરવામાં આવે છે, સફળ પરિણામની સંભાવના વધારે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે અસુરક્ષિત સંભોગ પછી પ્રથમ દિવસ દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરો છો, તો 95% કે તેથી વધુ કિસ્સાઓમાં વચન આપેલ અસર જોવા મળે છે. બીજા દિવસે પ્રથમ ટેબ્લેટનો ઉપયોગ કરતી વખતે, અસરકારકતા ઘટીને 85% થઈ જાય છે, અને ત્રીજા દિવસે તે માત્ર 58% છે.
ડ્રગનો ઉપયોગ કર્યા પછી, મહિલા કૅલેન્ડરમાં અસુરક્ષિત સંભોગની તારીખ અને વહીવટનો દિવસ ચિહ્નિત કરવો જરૂરી છે. આ સમયથી, ગર્ભાવસ્થાના સંભવિત ચિહ્નોના દેખાવ અથવા તેના સફળ નિવારણ માટે કાઉન્ટડાઉન લેવામાં આવે છે.
કેવી રીતે સમજવું કે પોસ્ટિનોર કામ કરે છે?
કેલેન્ડર મુજબ માસિક સ્રાવ સમયસર શરૂ થવો જોઈએ. તેની અવધિ અને રક્ત નુકશાનની માત્રા સામાન્ય દિવસો કરતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ ન હોવી જોઈએ.
તમારે નીચેના કેસોમાં ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ:
- ભારે સમયગાળા;
- અલ્પ સ્રાવ;
- 7 દિવસથી વધુ વિલંબ;
- નીચલા પેટમાં પીડા સાથે સ્રાવનું સંયોજન.
પીડાદાયક સંવેદનાઓ ખેંચાણ હોઈ શકે છે, પરંતુ વધુ વખત પ્રકૃતિમાં પીડાદાયક હોય છે. કેટલીકવાર આ સ્થિતિ નબળાઇ અને ચક્કર સાથે હોય છે. જો પેટમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે, તો તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે. આ રીતે તે સામાન્ય રીતે પોતાને પ્રગટ કરે છે. ફાટેલી નળીને કારણે વિક્ષેપિત ગર્ભાવસ્થા એ તીવ્ર પેટમાં દુખાવો અને આંતરિક રક્તસ્રાવ (લો બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા) ના ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
દવાની અસરકારકતા માત્ર અન્ય દવાઓ દ્વારા જ નહીં, પણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓ દ્વારા પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે. જ્યારે ક્રોહન રોગ ઉપલા આંતરડામાં ફેલાય છે, ત્યારે તે પોષક તત્વોના અશક્ત શોષણ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, આ પેથોલોજી સાથે, તેમજ પાચનતંત્રના અન્ય બળતરા રોગો, શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે અને પરિણામે, ગર્ભનિરોધક પૂરતા પ્રમાણમાં અસરકારક ન હોઈ શકે.
તે પણ યાદ રાખવું જોઈએ કે હોર્મોનલ દવાઓ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સામે રક્ષણ આપતી નથી. પોતાને ચેપથી બચાવવા માટે, તમારે કોન્ડોમનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો જાતીય સંભોગ માત્ર અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થા જ નહીં, પણ ચેપના વિકાસનું જોખમ વહન કરે છે, તો કટોકટીના રક્ષણાત્મક પગલાંનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. આ કરવા માટે, સ્ત્રીએ પેશાબ કરવો જોઈએ અને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન સાથે મૂત્રમાર્ગના ઉદઘાટનની સારવાર કરવી જોઈએ: ક્લોરહેક્સિડાઇન, મિરામિસ્ટિન. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિવારક એન્ટિબાયોટિક્સ અસરકારક છે.
પોસ્ટિનોર, અને તેના એનાલોગ Escapel, Microlut, Eskinor F, માત્ર કટોકટીના કેસોમાં જ ગર્ભનિરોધકનું સાધન છે, એટલે કે બળાત્કાર, જાતીય સંભોગ દરમિયાન કોન્ડોમ ફાટવા જેવા જીવલેણ કારણોસર.
શા માટે તેનો સતત ઉપયોગ કરી શકાતો નથી? વિકસિત દેશોમાં આ દવા માત્ર પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ખરીદી શકાય છે, રશિયામાં વિપરીત, કારણ કે પોસ્ટિનરની ગંભીર આડઅસર છે.
જો કે, કેટલીક સ્ત્રીઓ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લીધા વિના અને પોસ્ટિનોર અને તેના એનાલોગના પરિણામો, ગૂંચવણો, આડઅસરો વિશે જાણ્યા વિના, આ દવાઓનો વારંવાર ઉપયોગ કરે છે. આ દવાઓ શરીર પર શું અસર કરે છે તે સમજવા માટે, તમારે તેમની ક્રિયાની પદ્ધતિ જાણવી જોઈએ.
પોસ્ટિનોરની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ
પોસ્ટિનોર ઘણી બધી આડઅસરોનું કારણ બને છે અને તેનો ઉપયોગ ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં જ શક્ય છે. તરુણાવસ્થા દરમિયાન અને ભવિષ્યમાં બાળકોની યોજના કરતી સ્ત્રીઓ માટે, તેનો ઉપયોગ સલાહભર્યું નથી, કારણ કે આ સ્ત્રીમાં હોર્મોનલ અસંતુલન તરફ દોરી શકે છે અને ભવિષ્યમાં વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે.
પોસ્ટિનોર અને તેના એનાલોગ ફક્ત ગર્ભાવસ્થાના કટોકટી નિવારણ માટે બનાવાયેલ છે. ડ્રગનો સક્રિય ઘટક લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ છે, જેમાંથી એક ટેબ્લેટમાં 0.75 મિલિગ્રામ છે, જેને ઘાતક માત્રા ગણવામાં આવે છે. ઓછી માત્રાના મૌખિક ગર્ભનિરોધકમાં, ઉદાહરણ તરીકે, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની આ માત્રા 20 ગોળીઓમાં સમાયેલ છે. પોસ્ટિનોર પેકેજમાં 2 ગોળીઓ છે, જે અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ પછી 72 કલાક માટે 12 કલાકના અંતરે લેવામાં આવે છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ નીચે મુજબ છે:
- એક દવા ઓવ્યુલેશનને અવરોધે છે- પરિપક્વ ઇંડાને અંડાશય છોડતા અટકાવે છે
- જ્યારે ઓવ્યુલેશન પહેલેથી જ થઈ ગયું હોય, ત્યારે પોસ્ટિનોર ગર્ભાશયની પોલાણમાં ફળદ્રુપ ઇંડાને રોપવાનું અટકાવે છે - આ કિસ્સામાં તે આવશ્યકપણે ગર્ભપાતની અસર છે
- સર્વાઇકલ લાળમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે, તે ગાઢ બને છે, જે ગર્ભાશયની પોલાણમાં શુક્રાણુના પ્રવેશમાં દખલ કરે છે.
જ્યારે ગર્ભાશયની દિવાલમાં ફળદ્રુપ ઇંડાનું પ્રત્યારોપણ થઈ ગયું હોય, ત્યારે દવા બિનઅસરકારક બની જાય છે, કારણ કે તમામ ગેસ્ટેજેન્સમાં ગર્ભાશયના સ્નાયુઓની મોટર પ્રવૃત્તિને દબાવવાની મિલકત હોય છે.
બિનસલાહભર્યું
પોસ્ટિનોરનો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે:
- યકૃતની તકલીફ, ગંભીર યકૃત રોગ
- 16 વર્ષથી ઓછી વયની કિશોરવયની છોકરીઓ
- સ્તનપાન દરમિયાન, દવા માતાના દૂધમાં જાય છે, તેથી તે સ્તનપાન દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે.
- અજ્ઞાત મૂળના ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ સાથે
- વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા માટે
- હર્પેટિક ચેપ અને જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના અન્ય ચેપી રોગો માટે
- એન્ઝાઇમેટિક ઉણપ સાથે સંકળાયેલ રોગોમાં - ગ્લુકોઝ, ગેલેક્ટોઝ (લેક્ટેઝની ઉણપ) નું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત
- કોઈપણ સ્થાનના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ માટે
- થ્રોમ્બોસિસ માટે આનુવંશિક વલણ સાથે
જઠરાંત્રિય માર્ગના અલ્સેરેટિવ જખમ, પિત્તરસ વિષેનું માર્ગના રોગો માટે સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.
Postinor ની આડ અસરો
કોઈપણ દવાઓની આડઅસરો હોય છે, અને પોસ્ટિનોર એક શક્તિશાળી હોર્મોનલ દવા છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્ત્રીમાં ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના વિકાસ માટે ટ્રિગર બની શકે છે. તેથી, વિકસિત દેશોમાં આ દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા જ ઉપલબ્ધ છે અને તેને ગર્ભનિરોધકની અસુરક્ષિત પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. પોસ્ટિનોરની આડઅસરો નીચે મુજબ છે:
- આંતરડાની તકલીફ - ઝાડા
- પાચન વિકૃતિઓ - ઉલટી, ઝાડા
- માથાનો દુખાવો, ચક્કર
- આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ
- સ્તન તણાવ
- ફ્લૂ જેવા લક્ષણો
- નબળાઈ, સુસ્તી
જો તમને Postinor લેવાથી કોઈ આડઅસર અથવા બીમારીના અન્ય અસામાન્ય ચિહ્નોનો અનુભવ થાય, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
પ્રજનન તંત્રની આડ અસરો, ભવિષ્યમાં સ્ત્રીના પ્રજનન કાર્ય પર અસર
1 ટેબ્લેટમાં સક્રિય પદાર્થની વિશાળ માત્રા હોય છે તે ધ્યાનમાં લેતા, પોસ્ટિનોર લીધા પછી સ્ત્રીના શરીરમાં વાસ્તવિક હોર્મોનલ અસંતુલન થાય છે. ડ્રગ માટેની સૂચનાઓ કહે છે કે વર્ષમાં 4 વખતથી વધુ તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. પરંતુ કેટલીક સ્ત્રીઓ ઘણીવાર આ ભલામણોની અવગણના કરે છે અને તેને અનિયંત્રિત રીતે લે છે, કેટલીકવાર માસિક ચક્ર દીઠ ઘણી વખત પણ, જે ખૂબ જ જોખમી અને પ્રતિબંધિત છે.
સગર્ભાવસ્થા (ઓવ્યુલેશન અવધિ) ની ઉચ્ચ સંભાવના હોય ત્યારે પોસ્ટિનોર લેવી જોઈએ - આ સમયે ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હજી પરિપક્વ નથી, જે અંડાશયની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે, અને પછી તે ઓછા અથવા વધુ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. અને દવાના એક વખતના ઉપયોગ સાથે પણ, અંડાશયના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ચોક્કસ સમય (દરેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રીતે) જરૂરી છે.
તેથી, જો હાલની માસિક અનિયમિતતા ધરાવતી સ્ત્રી:
- અનિયમિત માસિક સ્રાવ
- 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના કિશોરો
જો તમે એકવાર પણ દવા લો છો, તો આવા વિક્ષેપો કાયમી હોઈ શકે છે અને ભવિષ્યમાં વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે.
આ હોર્મોનલ દવાનો પ્રભાવ, ખાસ કરીને ચાલુ ધોરણે, એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે અંડાશયનું કાર્ય નિસ્તેજ થવાનું શરૂ થાય છે, ક્ષીણ થઈ જાય છે, અને હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ધીમે ધીમે ઓછું થતું જાય છે. આના કારણે માસિક ચક્રમાં અનિયમિતતા આવે છે અને સ્ત્રીની પ્રજનન ક્ષમતાને અસર કરી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવા લેવાથી એમેનોરિયા (માસિક સ્રાવનો અભાવ) તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, સતત વંધ્યત્વ. આવા કિસ્સાઓમાં સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સમયસર મુલાકાત પણ સામાન્ય માસિક ચક્રની સફળ પુનઃસ્થાપના અને ગર્ભાવસ્થાની સંભાવનાની ખાતરી આપી શકતી નથી.
જો કોઈ સ્ત્રીને સમયાંતરે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ થાય છે, તો પોસ્ટિનોર અને તેના એનાલોગ્સ લેવાથી તે વધુ તીવ્ર બને છે અને કટોકટીની તબીબી સંભાળની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે, તેથી આવા કિસ્સાઓમાં દવા લેવી અસ્વીકાર્ય છે. ઉપરાંત, પોસ્ટિનોરની આડઅસરમાંની એક એ છે કે સ્તનધારી ગ્રંથીઓની ઉત્તેજના અને દુખાવો, અને સ્તનની ડીંટીમાંથી સ્રાવનો દેખાવ.
Postinor ની અન્ય આડઅસરો
હોર્મોનલ આંચકા સાથે સંકળાયેલ વિકૃતિઓ ઉપરાંત, પોસ્ટિનોર અને એસ્કેપલની અસરો, જો ખોટી રીતે લેવામાં આવે તો, અન્ય પરિણામો આવી શકે છે, જેમ કે, ઉદાહરણ તરીકે, રક્ત વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ. આ આડઅસર મુખ્યત્વે રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં થઈ શકે છે, પરંતુ મોટે ભાગે સ્વસ્થ દેખાતી સ્ત્રીને પણ આ જોખમ હોય છે (જુઓ વિડિયો - દસ્તાવેજી).
હોર્મોન્સના મહત્તમ ડોઝના વારંવાર ઉપયોગ પછી, લોહી ગંઠાઈ જવાની ક્ષમતા વધે છે અને રક્ત વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ વધે છે. જ્યારે રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેન્સ આંશિક રીતે અવરોધિત હોય છે, ત્યારે અંગો અને પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે અને, સૌથી આત્યંતિક રોગવિજ્ઞાન તરીકે, રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ (પલ્મોનરી થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની ઘટના). જ્યારે હૃદય અને મગજની રક્તવાહિનીઓ અવરોધિત થઈ જાય છે, ત્યારે સ્ટ્રોક અથવા ત્વરિત મૃત્યુ થઈ શકે છે.
જો કોઈ સ્ત્રીને માસિક ચક્રમાં કોઈ સમસ્યા ન હોય, તો Postinor ની આડઅસરો ખૂબ જ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. પરંતુ અન્ય બિમારીઓ દેખાઈ શકે છે - નીચલા પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઝાડા, માથાનો દુખાવો, સોજો. પોસ્ટિનોરના વારંવાર ઉપયોગને લીધે, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં વિક્ષેપ આવી શકે છે, જેના કારણે શરીરના વજનમાં ઘટાડો અથવા વધારો થઈ શકે છે, અને દમનથી પુરુષ પ્રકારના વાળના વિકાસમાં અથવા આકૃતિના રૂપરેખામાં ફેરફાર થઈ શકે છે.
દરેક સ્ત્રી જે તેના સ્વાસ્થ્યની કાળજી રાખે છે તેણે કોઈપણ મૌખિક ગર્ભનિરોધક (લો-ડોઝ પણ) લેવાનું નક્કી કરતા પહેલા આ વિડિયો જોવો જોઈએ. આ ખાસ કરીને યુવાન છોકરીઓ માટે સાચું છે જેઓ ભવિષ્યમાં બાળકો મેળવવા માંગે છે.
નોંધણી નંબર: P N011850/01
પેઢી નું નામ:પોસ્ટિનોર
આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ:
levonorgestrel
ડોઝ ફોર્મ:ગોળીઓ
સંયોજન
દરેક ટેબ્લેટમાં શામેલ છે:
સક્રિય પદાર્થ:લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ 0.75 મિલિગ્રામ
સહાયક પદાર્થો:કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, બટાકાની સ્ટાર્ચ: મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ: ટેલ્ક; મકાઈનો સ્ટાર્ચ; લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ.
વર્ણન
સફેદ અથવા લગભગ સફેદ રંગની સપાટ ગોળીઓ, ચેમ્ફર સાથે ડિસ્ક આકારની અને એક બાજુએ "I N O R ●" ગોળાકાર કોતરણી સાથે.
એફ આર્માકોથેરાપી જૂથ: gestagen.
ATX કોડ: G03A POP
એફઆર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો
ફાર્માકોડાયનેમિક્સ
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ એ ગર્ભનિરોધક અસર, ઉચ્ચારણ ગેસ્ટેજેનિક અને એન્ટિસ્ટ્રોજેનિક ગુણધર્મો સાથે કૃત્રિમ ગેસ્ટેજેન છે. ભલામણ કરેલ ડોઝ રેજીમેન સાથે, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ઓવ્યુલેશન અને ગર્ભાધાનને દબાવી દે છે જો જાતીય સંભોગ પૂર્વ-ઓવ્યુલેટરી તબક્કામાં થાય છે, જ્યારે ગર્ભાધાનની સંભાવના સૌથી વધુ હોય છે. તે એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે જે પ્રત્યારોપણને અટકાવે છે. જો ઇમ્પ્લાન્ટેશન પહેલાથી જ થયું હોય તો દવા અસરકારક નથી.
અસરકારકતા: પોસ્ટિનોર ગોળીઓની મદદથી, લગભગ 85% કેસોમાં ગર્ભાવસ્થાને અટકાવી શકાય છે. જાતીય સંભોગ અને દવા લેવા વચ્ચે જેટલો વધુ સમય પસાર થાય છે, તેની અસરકારકતા ઓછી થાય છે (પ્રથમ 24 કલાક દરમિયાન 95%, 24 થી 48 કલાકમાં 85% અને 48 થી 72 કલાકમાં 58%). આમ, જો કોઈ રક્ષણાત્મક પગલાં લેવામાં ન આવ્યા હોય, તો જાતીય સંભોગ પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે (પરંતુ 72 કલાક પછી નહીં) પોસ્ટિનોર ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ભલામણ કરેલ ડોઝ પર, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ લોહીના ગંઠાઈ જવાના પરિબળો, ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર નોંધપાત્ર અસર કરતું નથી.
ફાર્માકોકીનેટિક્સ
જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે.
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના 0.75 મિલિગ્રામ લીધા પછી, 14.1 એનજી/એમએલ સમાન સીરમમાં ડ્રગની મહત્તમ સાંદ્રતા 1.6 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. મહત્તમ સાંદ્રતાના સ્તરે પહોંચ્યા પછી, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની સામગ્રીમાં ઘટાડો થાય છે, અને અર્ધ જીવન લગભગ 26 કલાક છે. .
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ લગભગ સમાનરૂપે કિડની દ્વારા અને આંતરડા દ્વારા ફક્ત ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલનું બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન સ્ટેરોઇડ્સના ચયાપચયને અનુરૂપ છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ યકૃતમાં હાઇડ્રોક્સિલેટેડ છે અને મેટાબોલાઇટ્સ કન્જુગેટેડ ગ્લુકોરોનાઇડ્સના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય ચયાપચય અજ્ઞાત છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સીરમ આલ્બુમિન અને સેક્સ હોર્મોન બાઈન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલિન (SHBG) સાથે જોડાય છે. કુલ ડોઝમાંથી માત્ર 1.5% મફત સ્વરૂપમાં છે, અને 65% SHBG સાથે સંકળાયેલ છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા લેવામાં આવેલ ડોઝના લગભગ 100% છે.
ઉપયોગ માટે સંકેતો
કટોકટી (પોસ્ટકોઇટલ) ગર્ભનિરોધક (અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ પછી અથવા ઉપયોગમાં લેવાતી ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિની અવિશ્વસનીયતા પછી).
બિનસલાહભર્યું
ડ્રગના કોઈપણ ઘટક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના કિશોરોમાં ઉપયોગ, ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા, ગર્ભાવસ્થા.
લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ અથવા ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન જેવા દુર્લભ વારસાગત રોગો ધરાવતા દર્દીઓ.
કાળજીપૂર્વક
યકૃત અથવા પિત્ત સંબંધી માર્ગના રોગો, કમળો (ઇતિહાસ સહિત), ક્રોહન રોગ, સ્તનપાન.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પોસ્ટિનોરનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. જો ગર્ભનિરોધકની કટોકટીની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો ઉપલબ્ધ ડેટાના આધારે, ગર્ભ પર દવાની કોઈ પ્રતિકૂળ અસર ઓળખવામાં આવી નથી.
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ માતાના દૂધમાં જાય છે. દવા લીધા પછી, 24 કલાક માટે સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.
ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ
દવા મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે. અસુરક્ષિત સંભોગ પછી તમારે પ્રથમ 72 કલાકમાં 2 ગોળીઓ લેવી જોઈએ. બીજી ટેબ્લેટ પ્રથમ ટેબ્લેટ લીધા પછી 12 કલાક (પરંતુ 16 કલાક પછી નહીં) લેવી જોઈએ.
વધુ વિશ્વસનીય અસર હાંસલ કરવા માટે, બંને ગોળીઓ અસુરક્ષિત સંભોગ પછી (72 કલાકથી વધુ નહીં) પછી શક્ય તેટલી ઝડપથી લેવી જોઈએ.
જો 1 અથવા 2 પોસ્ટિનોર ટેબ્લેટ લીધા પછી ત્રણ કલાકની અંદર ઉલટી થાય છે, તો તમારે બીજી પોસ્ટિનોર ટેબ્લેટ લેવી જોઈએ.
માસિક ચક્રના કોઈપણ સમયે પોસ્ટિનોરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. અનિયમિત માસિક ચક્રના કિસ્સામાં, પ્રથમ ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ.
કટોકટી ગર્ભનિરોધક લીધા પછી, આગામી માસિક સ્રાવ સુધી સ્થાનિક અવરોધ પદ્ધતિ (દા.ત., કોન્ડોમ, સર્વિકલ કેપ) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. એસાયક્લિક સ્પોટિંગ/રક્તસ્ત્રાવની આવર્તનમાં વધારો થવાને કારણે એક માસિક ચક્ર દરમિયાન વારંવાર અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
આડઅસર
એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે: શિળસ, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ચહેરા પર સોજો.
ક્ષણિક આડઅસર વિવિધ આવર્તન સાથે થાય છે (સામાન્ય: ≥1/100,<1/10, очень часто: ≥1/10) и не требующие медикаментозной терапии: часто: рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней), если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность.
ખૂબ જ સામાન્ય: ઉબકા, થાક, નીચલા પેટમાં દુખાવો, એસાયક્લિક સ્પોટિંગ (રક્તસ્ત્રાવ).
એફપ્રકાશન ફોર્મ
ગોળીઓ 0.75 મિલિગ્રામ. AL/PVC ફોલ્લામાં 2 ગોળીઓ. ઉપયોગ માટે જોડાયેલ સૂચનાઓ સાથે કાર્ડબોર્ડ બોક્સમાં 1 ફોલ્લો.
યુસંગ્રહ શરતો
B. 15 °C થી 25 °C ના તાપમાને, બાળકોની પહોંચની બહાર.
સાથેરોક સમાપ્તિ તારીખ
5 વર્ષ.
સમાપ્તિ તારીખ પછી દવાનો ઉપયોગ કરશો નહીં.
યુફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો
પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર.
ઉત્પાદક
JSC "Gedeon રિક્ટર"
1103 બુડાપેસ્ટ, st. ડેમરેઈ 19-21, હંગેરી
ઉપભોક્તા ફરિયાદો આના પર મોકલવી જોઈએ:
જેએસસી ગેડિયન રિક્ટરની મોસ્કો પ્રતિનિધિ કચેરી
119049 મોસ્કો. 4થી ડોબ્રીનન્સકી લેન ડી.8.
સંયોજન
દરેક ટેબ્લેટમાં શામેલ છે:
સક્રિય પદાર્થ:
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ - 0.75 મિલિગ્રામ
સહાયક પદાર્થો:
કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, પોટેટો સ્ટાર્ચ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ટેલ્ક, કોર્ન સ્ટાર્ચ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ (71.25 મિલિગ્રામ).
વર્ણન
ગોળ, સપાટ, બેવલ સાથે લગભગ સફેદ ગોળીઓ, ચિહ્નિત " INOR●"એક બાજુ.
ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક જૂથ
પ્રજનન પ્રણાલીના સેક્સ હોર્મોન્સ અને મોડ્યુલેટર્સ. કટોકટી ગર્ભનિરોધક.
ATX કોડ: G03AD01
ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો
ફાર્માકોડાયનેમિક્સ
પોસ્ટિનોર દવાની ક્રિયા કરવાની ચોક્કસ પદ્ધતિ અજ્ઞાત છે.
જ્યારે ભલામણ કરેલ ડોઝમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની અસર સંભવતઃ ઓવ્યુલેશન અને ગર્ભાધાનની રોકથામને કારણે હોય છે જો જાતીય સંભોગ પૂર્વ-ઓવ્યુલેટરી તબક્કામાં થાય છે, જ્યારે ગર્ભાધાનની સંભાવના સૌથી વધુ હોય છે. વધુમાં, તે એન્ડોમેટ્રીયમમાં ફેરફારોનું કારણ બની શકે છે જે ફળદ્રુપ ઇંડાના પ્રત્યારોપણને અટકાવે છે. જો ઇમ્પ્લાન્ટેશન પ્રક્રિયા પહેલેથી જ શરૂ થઈ ગઈ હોય તો દવા બિનઅસરકારક છે.
કાર્યક્ષમતા: અગાઉના ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, 750 mcg લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ (12 કલાકના અંતરે લેવાયેલા બે 750 mcg ડોઝ તરીકે આપવામાં આવે છે) અપેક્ષિત ગર્ભાવસ્થાના 85% અટકાવે છે. જાતીય સંભોગ પછી દવાની અસરકારકતા સમય જતાં ઘટતી દેખાય છે (95% 24 કલાકની અંદર, 85% જ્યારે 24 થી 48 કલાકની વચ્ચે વપરાય છે, 58% જ્યારે 48 અને 72 કલાકની વચ્ચે વપરાય છે).
અગાઉના ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, એક સાથે લેવામાં આવેલી બે 750 mcg લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ગોળીઓ (અસુરક્ષિત સંભોગ પછી 72 કલાકની અંદર) અપેક્ષિત ગર્ભાવસ્થાના 84% અટકાવે છે. અસુરક્ષિત સંભોગ (p > 0.2) પછી ત્રીજા કે ચોથા દિવસે દવા લેતી સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાવસ્થાના બનાવોમાં કોઈ તફાવત નથી.
ત્યાં મર્યાદિત ડેટા છે જેને ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા પર શરીરના વધારાના વજન/ઉચ્ચ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) ની અસર પર વધુ પુષ્ટિની જરૂર છે. ત્રણ વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) અભ્યાસોએ શરીરના વજન/બીએમઆઈ (કોષ્ટક 1 જુઓ) સાથે અસરકારકતામાં ઘટાડો તરફ કોઈ વલણ જોવા મળ્યું નથી, જ્યારે 2 અન્ય અભ્યાસો (ક્રિનિન એટ અલ., 2006 અને ગ્લાસિયર એટ અલ., 2010) માં ઘટાડો થયો હતો. શરીરના વજન/BMI વધવા સાથે અસરકારકતા (કોષ્ટક 2 જુઓ). બંને મેટા-વિશ્લેષણ અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ (ઑફ-લેબલ ઉપયોગ) પછી 72 કલાક પછી ડ્રગના ઉપયોગના કિસ્સાઓ અને દવાઓ લીધા પછી અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ કરતી સ્ત્રીઓને બાકાત રાખવામાં આવ્યા હતા.
કોષ્ટક 1. ત્રણ WHO અભ્યાસોનું મેટા-વિશ્લેષણ (વોન હર્ટઝેન એટ અલ., 1998 અને 2002; દાદા એટ અલ., 2010)
| BMI (kg/m2) | વધુ વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓ 25-30 | સ્થૂળતા ધરાવતી સ્ત્રીઓ ≥ 30 | ||
|---|---|---|---|---|
| કુલ | 600 | 3952 | 1051 | 256 |
| ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા | 11 | 39 | 6 | 3 |
| ગર્ભાવસ્થા દર | 1,83% | 0,99% | 0,57% | 1,17% |
| આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ | 0,92 - 3,26 | 0,70-1,35 | 0,21 - 1,24 | 0,24 - 3,39 |
કોષ્ટક 2. અભ્યાસનું મેટા-વિશ્લેષણ ક્રીનિન એટ અલ., 2006, અને ગ્લેસિયર એટ અલ., 2010
| BMI (kg/m2) | ઓછું વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓ 0-18.5 | સામાન્ય વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓ 18.5-25 | સ્ત્રીઓનું વજન 25-30 | સ્થૂળતા ધરાવતી સ્ત્રીઓ ≥ 30 |
|---|---|---|---|---|
| કુલ | 64 | 933 | 339 | 212 |
| ગર્ભાવસ્થાની સંખ્યા | 1 | 9 | 8 | 11 |
| ગર્ભાવસ્થા દર | 1,56% | 0,96% | 2,36% | 5,19% |
| આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ | 0,04 - 8,40 | 0,44-1,82 | 1,02-4,60 | 2,62 - 9,09 |
બાળરોગની વસ્તી
સંભવિત નિરીક્ષણ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે કટોકટી ગર્ભનિરોધક તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતી લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ગોળીઓના 305 કેસમાંથી સાત મહિલાઓ ગર્ભવતી બની હતી. આમ, એકંદર નિષ્ફળતા દર 2.3% હતો. 18 વર્ષથી નાની સ્ત્રીઓમાં નિષ્ફળતા દર (2.6% અથવા 4/153) 18 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં નિષ્ફળતા દર (2.0% અથવા 3/152) સાથે તુલનાત્મક હતો.
ફાર્માકોકીનેટિક્સ
મૌખિક વહીવટ પછી, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના 1.5 મિલિગ્રામ લીધા પછી, મહત્તમ સીરમ સાંદ્રતા 18.5 એનજી/એમએલ છે અને 2 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે.
મહત્તમ સુધી પહોંચ્યા પછી, લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની સાંદ્રતા ઘટે છે, અને સરેરાશ અર્ધ જીવન લગભગ 26 કલાક છે.
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે અને યથાવત વિસર્જન થતું નથી. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ મેટાબોલિટ્સ લગભગ સમાન પ્રમાણમાં પેશાબ અને મળમાં વિસર્જન થાય છે. બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન સ્ટીરોઈડ ચયાપચયની જાણીતી પદ્ધતિઓ અનુસાર થાય છે: લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ યકૃતમાં હાઇડ્રોક્સિલેટેડ છે, અને તેના ચયાપચય ગ્લુકોરોનાઇડ કન્જુગેટ્સના સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે.
દવાના ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય ચયાપચય અજ્ઞાત છે.
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ સીરમ આલ્બુમિન અને સેક્સ હોર્મોન બાઈન્ડિંગ ગ્લોબ્યુલિન (SHBG) સાથે જોડાય છે. કુલ સીરમ સાંદ્રતાના માત્ર 1.5% મફત સ્ટેરોઇડ તરીકે હાજર છે, 65% ખાસ કરીને SHBG માટે બંધાયેલા છે. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા સંચાલિત માત્રાના લગભગ 100% છે.
માતાને આપવામાં આવતી લગભગ 0.1% માત્રા બાળકના સ્તન દૂધમાં પસાર કરી શકાય છે.
ઉપયોગ માટે સંકેતો
અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ પછી 72 કલાકની અંદર કટોકટી ગર્ભનિરોધક અથવા જો ઉપયોગમાં લેવાતી ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિ અવિશ્વસનીય હતી.
બિનસલાહભર્યું
સક્રિય પદાર્થ (લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ) અથવા "રચના" વિભાગમાં સૂચિબદ્ધ કોઈપણ સહાયક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો
ગર્ભાવસ્થા
સગર્ભા સ્ત્રીઓએ પોસ્ટિનોરનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં. તેનાથી ગર્ભપાત થશે નહીં.
મર્યાદિત રોગચાળાના ડેટા અનુસાર, ગર્ભાવસ્થાના વિકાસના કિસ્સામાં, દવા ગર્ભ પર કોઈ અનિચ્છનીય અસરો ધરાવતી નથી. તે જ સમયે, 1.5 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રામાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ લેવાના સંભવિત પરિણામો પર કોઈ ક્લિનિકલ ડેટા નથી.
સ્તનપાન
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ માતાના દૂધમાં વિસર્જન થાય છે. જો સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રી પોસ્ટિનોરની દરેક માત્રા પછી ખોરાક લેવાનું ટાળીને, ખોરાક આપ્યા પછી તરત જ ગોળીઓ લે તો લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના સંભવિત સંપર્કમાં ઘટાડો થઈ શકે છે.
ફળદ્રુપતા
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ માસિક અનિયમિતતાની સંભાવનાને વધારે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં પહેલા અથવા પછીના ઓવ્યુલેશન તરફ દોરી જાય છે. આ ફેરફારો ફળદ્રુપ તારીખોને પ્રભાવિત કરી શકે છે, પરંતુ લાંબા ગાળાના પ્રજનન ડેટા ઉપલબ્ધ નથી.
ઉપયોગ અને ડોઝ માટેની સૂચનાઓ
ડોઝિંગ
તમારે બે ગોળીઓ લેવાની જરૂર છે.
બંને ગોળીઓ શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવી જોઈએ, પ્રાધાન્યમાં પ્રથમ 12 કલાકની અંદર અને અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ પછી 72 કલાક પછી નહીં (વિભાગ "ફાર્માકોડાયનેમિક્સ" જુઓ).
જો કોઈપણ ટેબ્લેટ લીધા પછી ત્રણ કલાકની અંદર ઉલટી થાય, તો તમારે તરત જ બીજી 2 ગોળીઓ લેવી જોઈએ.
જે મહિલાઓએ છેલ્લા 4 અઠવાડિયામાં લીવર માઇક્રોસોમલ એન્ઝાઇમના પ્રેરક દવાઓ લીધી હોય અને તેમને કટોકટી ગર્ભનિરોધકની જરૂર હોય, તેમના માટે બિન-હોર્મોનલ કટોકટી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ, જેમ કે કોપર-સમાવતી ઇન્ટ્રાઉટેરિન ડિવાઇસ (IUD) અથવા તેનો ડબલ ડોઝ લેવો. લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ (ઉદાહરણ તરીકે, એકવાર 4 ગોળીઓ) ની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જે સ્ત્રીઓ તાંબા ધરાવતા IUD નો ઉપયોગ કરવા અસમર્થ અથવા અનિચ્છા છે (અન્ય ઔષધીય ઉત્પાદનો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ વિભાગ જુઓ).
માસિક ચક્રના કોઈપણ તબક્કામાં પોસ્ટિનોરનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જો માસિક રક્તસ્રાવમાં કોઈ વિલંબ ન થાય.
કટોકટી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કર્યા પછી, આગામી માસિક સ્રાવ સુધી સ્થાનિક અવરોધ પદ્ધતિ (કોન્ડોમ, સર્વાઇકલ કેપ) નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. POSTINOR નો ઉપયોગ નિયમિત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક ચાલુ રાખવા માટે બિનસલાહભર્યું નથી.
બાળકોમાં ઉપયોગ કરો
બાળકોમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની યુવતીઓમાં ઉપયોગ માટે ખૂબ જ મર્યાદિત ડેટા છે. POSTINOR દવા કિશોરાવસ્થાના બાળકોમાં કટોકટી ગર્ભનિરોધકના સંકેત માટે ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ નથી.
એપ્લિકેશન મોડ
મૌખિક વહીવટ માટે.
આડઅસર
સૌથી સામાન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા ઉબકા હતી.
| MedDRA 16.0 અનુસાર અંગ સિસ્ટમ વર્ગ | પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની આવર્તન | |
|
ખૂબ વારંવાર (≥ 10%) |
વારંવાર (≥ 1% થી< 10%) |
|
| નર્વસ સિસ્ટમ વિકૃતિઓ | માથાનો દુખાવો | ચક્કર |
| ઉબકા નીચલા પેટમાં દુખાવો |
ઝાડા ઉલટી |
|
| રક્તસ્રાવ માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ નથી | માસિક સ્રાવમાં 7 દિવસથી વધુ વિલંબ અનિયમિત માસિક સ્રાવ સ્તન એન્ગોર્જમેન્ટ |
|
| થાક વધ્યો | ||
જો આગામી માસિક સ્રાવની શરૂઆત 5 દિવસથી વધુ વિલંબિત થાય છે, તો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ.
માર્કેટિંગ પછીના સર્વેલન્સ દરમિયાન, નીચેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી હતી:
પાચન તંત્રની વિકૃતિઓ
ખુબ જ જૂજ (<1/10000): боль в животе.
ત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશી વિકૃતિઓ
ખુબ જ જૂજ (<1/10000): кожная сыпь, крапивница.
પ્રજનન તંત્ર અને સ્તન વિકૃતિઓ
ખુબ જ જૂજ (<1/10000): боль в области таза, дисменорея.
ઈન્જેક્શન સાઇટ પર પ્રણાલીગત વિકૃતિઓ અને ગૂંચવણો
ખુબ જ જૂજ (<1/10000): отёк лица.
ઓવરડોઝ
મૌખિક ગર્ભનિરોધકના મોટા ડોઝના તીવ્ર ઓવરડોઝ પછી કોઈ ગંભીર પ્રતિકૂળ અસરો નોંધવામાં આવી નથી. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ઉબકા અને પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. ત્યાં કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી; સારવાર રોગનિવારક હોવી જોઈએ.
અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
લીવર એન્ઝાઇમના પ્રેરક, મુખ્યત્વે CYP3A4 એન્ઝાઇમ સિસ્ટમના પ્રેરક દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ દ્વારા લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલનું ચયાપચય સક્રિય થાય છે. જ્યારે ઇફેવિરેન્ઝ સાથે એક સાથે વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લગભગ 50% ની લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ પ્લાઝ્મા સ્તર (AUC) માં ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો.
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલના પ્લાઝ્મા સ્તરને ઘટાડવાની સમાન ક્ષમતા ધરાવતી દવાઓમાં બાર્બિટ્યુરેટ્સ (પ્રાઈમિડોન સહિત), ફેનિટોઈન, કાર્બામાઝેપિન, સેન્ટ જોન્સ વોર્ટ (હાયપરિકમ પેર્ફોરેટમ), રિફામ્પિસિન, રિટોનાવીર, રિફાબુટિન, અને હર્બલ તૈયારીઓનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓ લેતી સ્ત્રીઓએ તેમના ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
જે મહિલાઓએ છેલ્લા 4 અઠવાડિયામાં લિવર માઇક્રોસોમલ એન્ઝાઇમ ઇન્ડ્યુસિંગ દવાઓ લીધી હોય અને તેમને કટોકટી ગર્ભનિરોધકની જરૂર હોય તેઓએ બિન-હોર્મોનલ ઇમરજન્સી ગર્ભનિરોધક (દા.ત., કોપર IUD) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. ડબલ-ડોઝ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ (દા.ત., અસુરક્ષિત સંભોગના 72 કલાકની અંદર 3,000 mcg લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ) એ તે સ્ત્રીઓ માટે એક વિકલ્પ છે જેઓ કોપર IUD નો ઉપયોગ કરવા માટે અસમર્થ અથવા અનિચ્છા છે, જો કે આ ચોક્કસ સંયોજન (માઈક્રોસોસોરનો ઉપયોગ કરતી વખતે ડબલ-ડોઝ લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ) ઉત્સેચકો) નો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ધરાવતી દવાઓ સાયક્લોસ્પોરિન ચયાપચયના સંભવિત અવરોધને કારણે સાયક્લોસ્પોરિનની ઝેરીતામાં વધારો કરી શકે છે.
સાવચેતીના પગલાં
કટોકટી ગર્ભનિરોધક એ એક પદ્ધતિ છે જેનો ઉપયોગ પ્રસંગોપાત ઉપયોગ કરી શકાય છે. તે નિયમિત ગર્ભનિરોધક પદ્ધતિને બદલવી જોઈએ નહીં.
કટોકટી ગર્ભનિરોધક તમામ કિસ્સાઓમાં ગર્ભાવસ્થાને અટકાવતું નથી.
જો અસુરક્ષિત સંભોગના સમય વિશે શંકા હોય, અથવા જો સમાન માસિક ચક્ર દરમિયાન અસુરક્ષિત સંભોગ 72 કલાક કરતાં વહેલો થયો હોય, તો એવી સંભાવના છે કે ગર્ભધારણ પહેલેથી જ થઈ ગયું છે. આ સંદર્ભે, બીજા જાતીય સંભોગ દરમિયાન દવા પોસ્ટિનોરનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થાને રોકવામાં બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે. જો માસિક ચક્ર 5 દિવસથી વધુ વિલંબિત થાય છે, અથવા જો અપેક્ષિત માસિક સ્રાવના દિવસે અસામાન્ય રક્તસ્રાવ થાય છે, અથવા જો ગર્ભાવસ્થાની શંકા કરવા માટે અન્ય કોઈ કારણ છે, તો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ.
જો પોસ્ટિનોર દવાનો ઉપયોગ કર્યા પછી ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનું સંપૂર્ણ જોખમ ઓછું જણાય છે કારણ કે લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ ઓવ્યુલેશન અને ગર્ભાધાનને અટકાવે છે. ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવના દેખાવ છતાં એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા વિકસી શકે છે. આ સંદર્ભમાં, એક્ટોપિક સગર્ભાવસ્થા (સેલ્પાઇટીસ અથવા એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાનો ઇતિહાસ) માટે જોખમી પરિબળોની હાજરીમાં લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલનો ઉપયોગ વધતી સાવધાની સાથે થવો જોઈએ.
ગંભીર યકૃતની તકલીફવાળા દર્દીઓમાં પોસ્ટિનોરનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
POSTINOR ની અસરકારકતા ક્રોહન રોગ જેવા ગંભીર મેલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ દ્વારા નકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત થઈ શકે છે. આવા રોગોથી પીડિત મહિલાઓને જો કટોકટી ગર્ભનિરોધકની જરૂર હોય તો ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.
પોસ્ટિનોર દવા લીધા પછી, માસિક સ્રાવ સામાન્ય રીતે સામાન્ય રીતે થાય છે અને સમયસર થાય છે. કેટલીકવાર માસિક સ્રાવ થોડા દિવસો પહેલા અથવા પછી શરૂ થઈ શકે છે. સ્ત્રીઓને નિયમિત ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિ પસંદ કરવા અને તેનો ઉપયોગ શરૂ કરવા માટે તેમના ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાની સલાહ આપવી જોઈએ. જો POSTINOR દવાનો ઉપયોગ કર્યા પછી અને નિયમિત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કર્યા પછી ગોળીઓ વિના આગામી સમયગાળામાં ઉપાડ રક્તસ્રાવ થતો નથી, તો ગર્ભાવસ્થાને બાકાત રાખવી જોઈએ.
ચક્રના વિક્ષેપની સંભાવનાને કારણે એક માસિક ચક્ર દરમિયાન ડ્રગનો વારંવાર ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
ત્યાં મર્યાદિત ડેટા છે જેને વધુ પુષ્ટિની જરૂર છે કે POSTINOR ની ગર્ભનિરોધક અસરકારકતા વધતા શરીરના વજન અથવા બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) સાથે ઘટી શકે છે (વિભાગ "ફાર્માકોડાયનેમિક્સ" જુઓ). તમામ મહિલાઓ, તેમના વજન અને BMIને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અસુરક્ષિત સંભોગ પછી શક્ય તેટલી વહેલી તકે કટોકટી ગર્ભનિરોધક લેવી જોઈએ.
POSTINOR ગર્ભનિરોધકની પ્રમાણભૂત, નિયમિત પદ્ધતિ તરીકે અસરકારક નથી અને તેનો ઉપયોગ ફક્ત કટોકટીના પગલા તરીકે થવો જોઈએ. કટોકટી ગર્ભનિરોધકના પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમોની માંગ કરતી સ્ત્રીઓને ગર્ભનિરોધકની લાંબા ગાળાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવી જોઈએ.
કટોકટી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ રોગો સામે રક્ષણ સંબંધિત જરૂરી સાવચેતીઓને બદલી શકતો નથી.
દવામાં લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ હોય છે. જન્મજાત ગેલેક્ટોઝ અથવા લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા અથવા ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ ધરાવતા દર્દીઓને દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે "પોસ્ટિનોર" હાલમાં સૌથી લોકપ્રિય દવાઓ પૈકીની એક છે. વસ્તીના અડધા ભાગની સ્ત્રીમાં, તેના ગુણધર્મો અને ઉપયોગની લાક્ષણિકતાઓને લીધે, તેને એક ઉપાયનું નામ મળ્યું જે "બીજી સવારે" ગર્ભાવસ્થાને સમાપ્ત કરે છે. વિકસિત દેશોમાં, પોસ્ટિનોરનો ગર્ભનિરોધક તરીકે ઉપયોગ થતો નથી; આ દવા નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ કર્યા પછી જ સૂચવવામાં આવે છે અને તેના ઉપયોગની અસુરક્ષિતતાને કારણે પ્રિસ્ક્રિપ્શન અનુસાર સખત રીતે ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે. આપણા દેશમાં, દવા કોઈપણ ફાર્મસીમાં મુક્તપણે ખરીદી શકાય છે જો તે શ્રેણીમાં ઉપલબ્ધ હોય, અને જો તે ઉપલબ્ધ ન હોય, તો તમે ઓર્ડર આપી શકો છો, અને શક્ય તેટલા ઓછા સમયમાં તે ફાર્મસી કાઉન્ટર પર દેખાશે. અનિચ્છનીય સગર્ભાવસ્થાના કટોકટી નિવારણ તરીકે દવાનો ઉપયોગ થાય છે; તેનો ઉપયોગ સતત ઉપયોગ માટે થતો નથી. પરંતુ કેટલીક સ્ત્રીઓએ ગર્ભનિરોધકની પદ્ધતિ તરીકે પોસ્ટિનોરનો સતત ઉપયોગ થતો હોવાનું શોધી કાઢ્યું છે.
દવા "પોસ્ટિનોર" - ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો
દવામાં પ્રોજેસ્ટોજેનિક, એન્ટિસ્ટ્રોજેનિક અને ગર્ભનિરોધક ગુણધર્મો છે, તેથી, તે ત્રણ દિશામાં કાર્ય કરે છે:
- અંડાશયમાંથી ફેલોપિયન ટ્યુબમાં પહેલેથી પરિપક્વ ઇંડાના પ્રકાશનને અવરોધે છે, જેના પરિણામે શુક્રાણુ દ્વારા ગર્ભાધાન થતું નથી;
- ઓવ્યુલેશન અને ગર્ભાધાનના કિસ્સામાં, તે એન્ડોમેટ્રીયમની રચનામાં ફેરફાર કરીને ફળદ્રુપ ઇંડાને ગર્ભાશયની દિવાલોમાં રોપતા અટકાવે છે, પરિણામે તે ઢીલું થઈ જાય છે અને ઇંડા તેની સાથે જોડી શકતું નથી;
- સર્વાઇકલ લાળની રચનામાં ફેરફાર કરે છે, જેના પરિણામે તે ચીકણું બને છે, શુક્રાણુની ગતિ ઓછી થાય છે, તેઓ ગર્ભાશયની પોલાણમાં પ્રવેશ કરી શકતા નથી, તેથી ગર્ભાધાનની પ્રક્રિયા થતી નથી.
જો ફળદ્રુપ ઇંડા ગર્ભાશયની દિવાલો સાથે જોડાય છે, તો દવા બિનઅસરકારક બની જાય છે.
દવા કયા સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે?
આ દવા એક જ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે - ગોળીઓ. સફેદ અથવા દૂધિયું અંડાકાર ગોળીઓ. એક ટેબ્લેટમાં 0.75 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થ હોય છે - લેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ - એક કૃત્રિમ હોર્મોન અને અન્ય વધારાના પદાર્થો (સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ટેલ્ક, કોર્ન લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ). એક કાર્ડબોર્ડ પેકેજમાં એક ફોલ્લો હોય છે જેમાં બે ગોળીઓ હોય છે.
ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સંકેતો
માત્ર એવા કિસ્સાઓમાં જ સ્વીકારવામાં આવે છે જ્યાં જાતીય સંભોગ ફરજિયાત અને અસુરક્ષિત હોય અથવા જ્યારે અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે કોન્ડોમને યાંત્રિક રીતે નુકસાન થયું હોય. આ દવાને સતત લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે શરીર પર તેની નકારાત્મક અસર ભવિષ્યમાં હોર્મોનલ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે અને વંધ્યત્વની ધમકી આપે છે, જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.
"પોસ્ટિનોર" ની અસરકારકતા
દવાની અસરકારકતા સરેરાશ લગભગ 85% છે અને તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે, જેમ કે દવાનો સાચો ઉપયોગ અને જાતીય સંભોગ પછી જે સમય પસાર થયો છે. જો જાતીય સંભોગ પછી 24 કલાકથી વધુ સમય પસાર ન થયો હોય, તો દવાની અસરકારકતા 95% સુધી પહોંચે છે, જો 48 કલાકથી વધુ ન હોય તો - 85%, જો 48 કલાકથી વધુ અને 72 કલાક સુધી - 58% કરતા ઓછી.
દવા કેટલી ખતરનાક છે?
બધી હોર્મોનલ દવાઓની જેમ, પોસ્ટિનોરની સંખ્યાબંધ આડઅસરો છે. સૌથી સામાન્ય:
- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ - ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, ક્વિંકની એડીમા;
- સામાન્ય લક્ષણો - ઠંડી લાગવી, પરસેવો થવો, ગરમી લાગવી, નબળાઇ, સુસ્તી, પેટના નીચેના ભાગમાં દુખાવો;
- પાચન તંત્રમાંથી - ઉબકા, ઉલટી, સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર (ઝાડા);
- સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી - માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ચીડિયાપણું;
- પ્રજનન પ્રણાલીના ભાગ પર - આંતરમાસિક રક્તસ્રાવ, તેનો દુખાવો, સ્તનની ડીંટી પર દબાવવામાં આવે ત્યારે સ્રાવનો દેખાવ, પોસ્ટિનોર લેતી છોકરીઓમાં, માસિક સ્રાવમાં વિલંબ 5-7 દિવસ હોઈ શકે છે, ત્યાં એમેનોરિયા પણ હોઈ શકે છે - માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી , જે ભવિષ્યમાં વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે;
- હોર્મોનલ વિકૃતિઓ - પુરુષ પેટર્ન વાળ વૃદ્ધિ (ચહેરાના વાળનો દેખાવ);
- કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ચરબી ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન (શરીરનું વજન કાં તો ઘટાડી અથવા વધારી શકે છે);
- એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાના વિકાસની સંભાવનામાં વધારો.
પોસ્ટિનોરના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ઘણી સ્ત્રીઓ નકારાત્મક સમીક્ષાઓ છોડી દે છે, કારણ કે દવા ખૂબ કાળજીપૂર્વક લેવી જોઈએ.
તે કેવી રીતે લેવું?
અસુરક્ષિત જાતીય સંભોગ પછી પોસ્ટિનોર શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવામાં આવે છે. પ્રથમ 48 કલાક દરમિયાન, તમારે દવાની એક ગોળી મૌખિક રીતે, ચાવ્યા વિના, થોડી માત્રામાં પાણી સાથે લેવી જોઈએ. પ્રથમ ટેબ્લેટ લીધાના 12 - 16 કલાક પછી, તમારે બીજી ગોળી લેવી જોઈએ, પરંતુ 72 કલાક પછી નહીં. જો ઉલટી થાય, તો દવા લીધા પછી 2 - 3 કલાકની અંદર બીજી ગોળી લેવામાં આવે છે. "પોસ્ટિનોર" નો ઉપયોગ માસિક ચક્રના કોઈપણ દિવસે થઈ શકે છે. જો માસિક ચક્રની અનિયમિતતા હોય, તો દવા લેતા પહેલા ગર્ભાવસ્થાની હાજરીને બાકાત રાખવી જરૂરી છે. એક માસિક ચક્ર દરમિયાન દવા એક કરતા વધુ વખત લેવી યોગ્ય નથી. પોસ્ટિનોર લીધા પછી, માસિક સ્રાવની શરૂઆત સુધી, જાતીય સંભોગ દરમિયાન તમારે ગર્ભનિરોધકની અવરોધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, જેમ કે સર્વાઇકલ કેપ અથવા કોન્ડોમ.
પોસ્ટિનોર લેવાના જોખમી પરિણામો શું હોઈ શકે?
ડ્રગ લેવાના પરિણામે, લોહીમાં ગેસ્ટેજેન હોર્મોનમાં વધારો અને એન્ડોમેટ્રીયમની જાડાઈમાં ફેરફારના પરિણામે ભારે ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ વિકસી શકે છે. રક્તસ્રાવની ઘટના લાયક તબીબી સહાય મેળવવા માટે સંકેત તરીકે સેવા આપવી જોઈએ.
ડ્રગની બીજી ખૂબ જ ખતરનાક આડઅસર એ લોહીના ગંઠાઈ જવાની વૃદ્ધિ છે, જે રક્ત વાહિનીઓના થ્રોમ્બોસિસમાં પરિણમી શકે છે. અવરોધ આંશિક હોઈ શકે છે - જ્યારે જહાજોનું લ્યુમેન સંપૂર્ણપણે અવરોધિત અથવા સંપૂર્ણ ન હોય. આ કિસ્સામાં, વિવિધ પ્રકારના લકવો અને પેરેસીસ સાથે ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક વિકસાવવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પરિણામી લોહીના ગંઠાવાનું બંધ થઈ શકે છે અને પરિણામે મગજમાં હેમરેજ થઈ શકે છે, ક્યારેક જીવલેણ પણ. "પોસ્ટિનોર" ના પરિણામો, સ્ત્રીઓની સમીક્ષાઓ આ સૂચવે છે, તે ખૂબ જ જોખમી છે, તેથી તમારે આ દવાને હળવાશથી લેવી જોઈએ નહીં.
દવા કોને બિનસલાહભર્યું છે?
પોસ્ટિનોર સાથે સગર્ભાવસ્થાની સમાપ્તિ એ શરીરની સંખ્યાબંધ રોગો અને પરિસ્થિતિઓમાં બિનસલાહભર્યું છે. મુખ્ય રાશિઓ:
- યકૃતમાં હોર્મોન ચયાપચય થાય છે તે હકીકતને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યો (યકૃત નિષ્ફળતા) સાથે યકૃત અને પિત્તરસ સંબંધી માર્ગના રોગો;
- 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની છોકરીઓની ઉંમર - સ્ત્રી હોર્મોનલ સિસ્ટમના વિકાસ પર નકારાત્મક અસરને કારણે;
- ગર્ભાવસ્થા - ગર્ભ પર નકારાત્મક અસરને કારણે;
- સ્તનપાનનો સમયગાળો - માતાના દૂધમાં પસાર થવાની ઉચ્ચ સંભાવના અને બાળક પર અસરોને કારણે;
- સક્રિય અને સહાયક પદાર્થો માટે વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા;
- અજ્ઞાત મૂળના ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ - તેમની અવધિમાં વધારો થવાને કારણે;
- જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના કોઈપણ ચેપી રોગો (ખાસ કરીને, અમે જીની હર્પીસ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ);
- જઠરાંત્રિય માર્ગની એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિમાં વિક્ષેપ, જ્યારે ગ્લુકોઝ અને ગેલેક્ટોઝના શોષણની પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ આવે છે;
- કોઈપણ અંગનું કેન્સર - ગાંઠની ઝડપી વૃદ્ધિ અને મેટાસ્ટેસેસના દેખાવની સંભાવનાને કારણે;
- રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં વિક્ષેપ, જ્યારે થ્રોમ્બસની રચનામાં વધારો થવાની વૃત્તિ હોય છે;
- ક્રોહન રોગ - ડ્રગના શોષણ અને એસિમિલેશનમાં ઘટાડો અને પરિણામે, દવાની અસરકારકતામાં ઘટાડો;
- પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર - ગેસ્ટ્રિક રક્તસ્રાવની ઉચ્ચ સંભાવનાને કારણે.
"પોસ્ટિનોર" પછી માસિક સ્રાવના કોર્સની સુવિધાઓ
માસિક સ્રાવનો કોર્સ, તેનો દેખાવ, ઘણું બધું કહે છે. તેમના દેખાવ સાથે, અમે તારણ કરી શકીએ છીએ કે ગર્ભાવસ્થા છે. પરંતુ આ આ વિસ્તારમાં કેટલાક ઉલ્લંઘનો પણ સૂચવી શકે છે. દવાનો ઉપયોગ કર્યા પછી માસિક અનિયમિતતા માટે બે સંભવિત વિકલ્પો છે:
- પોસ્ટિનોર પછી માસિક સ્રાવ એક અઠવાડિયા સુધી વિલંબિત થઈ શકે છે (જો બે અઠવાડિયાથી વધુ સમય વીતી ગયો હોય અને માસિક સ્રાવ શરૂ થયો ન હોય, તો તમારે તરત જ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, કારણ કે આ ગર્ભાવસ્થા સૂચવી શકે છે અથવા દવાની નકારાત્મક અસરનું પરિણામ હોઈ શકે છે. પોતે સ્ત્રી શરીર પર) , કેટલીકવાર એમેનોરિયા થાય છે - માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી, જે વંધ્યત્વ તરફ દોરી જાય છે;
- ગંભીર ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ, જે તબીબી સુવિધાનો સંપર્ક કરવાનો સંકેત છે.
માસિક ચક્રની વિકૃતિઓ માટે પોસ્ટિનોરનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ?
માસિક ચક્રની ઘણી વિકૃતિઓ છે જેના માટે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની સખત મંજૂરી નથી:
- ભારે અને લાંબી અવધિ;
- માસિક સ્રાવને બદલે બ્રાઉન ડિસ્ચાર્જ;
- ગર્ભાશય પોલાણમાંથી રક્તસ્રાવ;
- માસિક સ્રાવ દરમિયાન પીડા;
- અનિયમિત માસિક ચક્ર.
"પોસ્ટિનોર" કિંમત
દવાની કિંમત તે કઈ ફાર્મસી અથવા ફાર્મસી ચેઈન પર વેચાય છે તેના પર આધાર રાખે છે. પોસ્ટિનોર ખરીદવા ઈચ્છતા લોકો માટે, કિંમત બે 0.75 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટ સાથે પેકેજ દીઠ 228 થી 281 રુબેલ્સ સુધીની છે. તમે જ્યાંથી તેને ખરીદો છો તેના આધારે દવાની કિંમત બદલાઈ શકે છે. ઉપરાંત, ફાર્મસી સાંકળોમાં કિંમત અલગ છે. સામાન્ય રીતે, દવા વસ્તીના વિવિધ વિભાગો માટે ઉપલબ્ધ તબીબી ઉત્પાદનોમાંની એક છે.
"પોસ્ટિનોર" ના પરિણામો - સમીક્ષાઓ
ઘણી સ્ત્રીઓ, આ દવાના પરિણામો હોવા છતાં, તેનો ઉપયોગ કરે છે અને તેનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખે છે. Postinor ના ઉપયોગ અને પરિણામો પર અલગ અલગ મંતવ્યો છે. આ દવા વિશેની સમીક્ષાઓ મિશ્ર છે. કેટલાક દાવો કરે છે કે કૃત્રિમ હોર્મોન ખરેખર મદદ કરે છે, અન્યો એટલી ખાતરી નથી. મહિલાની જુબાનીઓ અનુસાર, પોસ્ટિનોર, જેની કિંમત પ્રમાણમાં ઓછી છે, તે અનિચ્છનીય ગર્ભાવસ્થાને રોકવામાં હંમેશા અસરકારક નથી. તેનાથી વિપરીત, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે માત્ર તેને મજબૂત કરી શકે છે.
એવા પુરાવા છે કે દવા માસિક સ્રાવ મુલતવી શકે છે. પરંતુ આ વૈજ્ઞાનિક માહિતી નથી, તેથી આ હેતુઓ માટે તેનો ઉપયોગ કરવો ખૂબ જ અસુરક્ષિત છે. "પોસ્ટિનોર" ના પરિણામો, સ્ત્રીઓની સમીક્ષાઓ આ સૂચવે છે, સૂચનાઓનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતાના પરિણામે વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. કેટલીકવાર સ્ત્રીઓ, સગર્ભાવસ્થાના ભયથી, ઉપયોગના નિયમો વિશે ભૂલીને ગોળીઓ લઈ શકે છે. તમારી સ્થિતિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને અને તમારા સ્વાસ્થ્યને સુરક્ષિત કરવાનો પ્રયાસ કરવા માટે "તમારી જાતને એક સાથે ખેંચવા" યોગ્ય છે. તેઓ પોસ્ટિનોર પછી દેખાઈ શકે છે. આ એક સૂચક નથી કે ગર્ભાવસ્થા આવી છે; આવી ઘટના દવાની આડઅસરોની ઘટનાને સૂચવી શકે છે.
"પોસ્ટિનોર", જેનો ઉપયોગ ગર્ભાવસ્થા માટે રામબાણ નથી, તે સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્યને અસર કરે છે. સગર્ભાવસ્થાને રોકવા માટે, તમે સંરક્ષણની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો, જેમ કે કોન્ડોમ, પછી દવાથી આડઅસરોનું જોખમ રહેશે નહીં.
