શસ્ત્રક્રિયા પછી ગર્ભાશયમાં સબમ્યુકોસલ નોડ. સબમ્યુકોસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ

મ્યોમા, અથવા ગર્ભાશય લેયોમાયોમા, પ્રજનન અને પ્રિમેનોપોઝલ વયની સ્ત્રીઓમાં જનન અંગોના સૌથી સામાન્ય રોગો પૈકી એક છે. બધા વચ્ચે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કામગીરીજનન અંગોમાંથી રક્તસ્રાવ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે, 20% લીઓમાયોમાસ દ્વારા થતા રક્તસ્રાવને કારણે છે.

તેઓ સામાન્ય રીતે બહુવિધ હોય છે, ઓછી વાર - સિંગલ અને નોંધપાત્ર કદના હોય છે. માં ગર્ભાશયના જુદા જુદા ભાગોમાં ગાંઠો સ્થિત થઈ શકે છે સ્નાયુ સ્તર- ઇન્ટ્રામ્યુરલ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ - સબમ્યુકોસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, પેરીટોનિયમ હેઠળ - સબસેરસ, ગર્ભાશયના વ્યાપક અસ્થિબંધન વચ્ચે - ઇન્ટ્રાલિગમેન્ટરી.

સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સના પ્રકારો અને તેમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

તેઓ લેઓયોમાયોમાસના તમામ સ્થાનિકીકરણના લગભગ 1/3 હિસ્સો ધરાવે છે (ગર્ભાશયના સ્તરોના સંબંધમાં). સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોઇડ્સની ઘટના અને વિકાસ માટેના કારણો અને પેથોજેનેસિસ, જોખમ પરિબળો સંભવતઃ અન્ય સ્થાનિકીકરણોમાં સમાન રચનાઓ માટે સમાન છે. જો કે, સારા રક્ત પુરવઠાને કારણે અને ઉચ્ચ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ, પ્રથમ લાક્ષણિક છે ઝડપી વૃદ્ધિ.

તેઓને સૌથી પ્રતિકૂળ પ્રકારના લેઓયોમાયોમાસ ગણવામાં આવે છે, કારણ કે તેમની હાજરીની આવર્તન 35% સુધી પહોંચે છે, અને ગર્ભાવસ્થાના કિસ્સાઓમાં, સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત, કસુવાવડ અથવા અકાળ જન્મની સંભાવના, ગર્ભની અસામાન્ય સ્થિતિ, અકાળ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ અને જટિલતાઓ દરમિયાન. બાળજન્મ ખૂબ વધારે છે. વધુમાં, સબમ્યુકોસલ રચનાઓની સારવાર માટે લગભગ હંમેશા સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડે છે.

સબમ્યુકોસલ લીયોમાયોમાસ માયોમેટ્રીયમ (દિવાલના સ્નાયુબદ્ધ સ્તર) માંથી ઉદ્દભવે છે, પરંતુ તેમની વૃદ્ધિ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન હેઠળ, ગર્ભાશય પોલાણમાં નિર્દેશિત થાય છે. મુ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન(હિસ્ટરોસ્કોપી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) તેઓને દિવાલના એક વિભાગ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે જે અંદરની તરફ "બલ્જેસ" થાય છે (વધુ કે ઓછા અંશે). તે જ સમયે, તેનું કદ, આધારનું કદ, તેમજ સબમ્યુકોસલ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વોલ્યુમનું પ્રમાણ નક્કી કરવામાં આવે છે. મુખ્ય વર્ગીકરણ માયોમેટ્રીયમના સંબંધમાં નોડના વોલ્યુમ પર આધારિત છે:

1. પ્રકાર 0 એ ગાંઠો છે જે સંપૂર્ણપણે ગર્ભાશયની પોલાણમાં સ્થિત છે અને તેની દિવાલ સાથે ફક્ત દાંડી દ્વારા જોડાયેલ છે.
2. પ્રકાર I - વ્યાપક-આધારિત ફાઇબ્રોઇડ્સ, જેમાંથી 50% કરતા ઓછા માયોમેટ્રીયમમાં, દિવાલમાં સ્થિત છે (ઇન્ટ્રામ્યુરલ)
3. પ્રકાર II - રચના, જેનું વોલ્યુમ 50% થી વધુ ઇન્ટ્રામ્યુરલ સ્થિત છે.

આ વર્ગીકરણ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિનું યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિની પસંદગી પર નિર્ણય લે છે અને આના સ્વરૂપમાં અગાઉની તૈયારીની જરૂરિયાત પર નિર્ણય લે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને નિદાન

સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસ માટે મુખ્ય ઉત્તેજક પરિબળો:

• વારસાગત વલણ;
• ક્રોનિક બળતરા પ્રક્રિયાઓપેલ્વિક અંગોમાં વારંવાર રીલેપ્સ સાથે;
• ગાયનેકોલોજિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પ્રક્રિયાઓ અને શ્લેષ્મ પટલ અને માયોમેટ્રીયમના આઘાત સાથે - ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજ, ગર્ભપાત.

સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સના સૌથી સામાન્ય અને મુખ્ય લક્ષણો, નાની માત્રામાં પણ, આ છે:

1. પેથોલોજીકલ ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ. તેઓ માસિક સ્રાવ (મેનોરેજિયા) દરમિયાન લોહીના ગંઠાવા સાથે અતિશય ભારે રક્તસ્રાવ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે, તેમની વચ્ચેના ટૂંકા અંતરાલ સાથે લાંબા અને ભારે માસિક સ્રાવ (હાયપરપોલીમેનોરિયા), બિન-ચક્રીય રક્તસ્રાવ માસિક સ્રાવ (મેટ્રોરેજિયા) સાથે સંકળાયેલ નથી આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા, ઘણીવાર નબળાઇ, ચક્કર અને માથાનો દુખાવો સાથે, થાક, કાર્ડિયાક ડિસફંક્શન અને મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી.
2. પીડાદાયક સમયગાળો(એલ્ગોમેનોરિયા).
3. નીચલા પેટમાં દુખાવો, જે ક્યારેક પ્રકૃતિમાં ખેંચાણ હોય છે.
4. પરિવર્તનશીલ તીવ્રતાનો સતત પેલ્વિક દુખાવો, કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો, જેમ જેમ નોડ વધે છે તેમ કાયમી બની જાય છે.
5. પ્રવાહી એસ અપ્રિય ગંધ, ક્યારેક કથ્થઈ-રંગીન સ્રાવ, જે જ્યારે નોડ અને તેના નેક્રોસિસનું કુપોષણ હોય ત્યારે દેખાઈ શકે છે.
6. વંધ્યત્વ, સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત, કસુવાવડ (22માથી 37મા સપ્તાહ સુધી સ્વયંભૂ સમાપ્તિ).

મોટા સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સ, ખાસ કરીને પ્રકારો “0” અને “I”, તેમના “જન્મ” અને ગર્ભાશયના વ્યુત્ક્રમને કારણે જોખમી છે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન, ફેરીન્ક્સ વિસ્તરે છે, જેમાં, પરીક્ષા પર, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક નોડના નીચલા ધ્રુવને શોધી શકે છે. આ કિસ્સામાં, ઉચ્ચારણ ખેંચાણ સંકોચન અને ફાઇબ્રોઇડ્સનું "પુશ આઉટ" થાય છે, શ્રમ સંકોચન અને દબાણની જેમ. જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન, નોડ ગર્ભાશયને તેની સાથે ખેંચી શકે છે અને તેને બહાર કરી શકે છે. ભારે રક્તસ્રાવ અને ગર્ભાશય પોલાણના ચેપને કારણે આ ગૂંચવણ ખતરનાક છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

સબમ્યુકોસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર યોગ્ય નિદાન, ફાઇબ્રોઇડ્સના સ્થાન અને તેની સ્થિતિ વિશેની માહિતીની સંપૂર્ણતા પર આધારિત છે.

ઇકોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ)ટ્રાન્સએબડોમિનલ સેન્સરનો ઉપયોગ કરવો એ સૌથી વધુ સુલભ અને અનુકૂળ બિન-આક્રમક નિદાન પદ્ધતિ છે. માહિતી સામગ્રી 93-96% છે. વિસ્તૃત ગર્ભાશય પોલાણની તપાસ કરતી વખતે, નિયમિત રૂપરેખા સાથે અંડાકાર અથવા ગોળાકાર આકારની રચના અને કેપ્સ્યુલ જેવા પેરિફેરલ કોમ્પેક્શન, સ્ક્લેરોસિસ અને ફાઇબ્રોસિસની પ્રક્રિયાઓની લાક્ષણિકતા નક્કી કરવામાં આવે છે. નેક્રોસિસની હાજરીમાં, ફાઇબ્રોઇડ રચનાની વિજાતીયતા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં તેમાં કેલ્સિફિકેશનના ઝોન હોઈ શકે છે.

ટ્રાન્સએબડોમિનલ સેન્સર 10 સેમી કે તેથી વધુની રચનાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે સૌથી શ્રેષ્ઠ છે. ઉચ્ચ રીઝોલ્યુશન સાથે ટ્રાન્સવાજિનલ (યોનિમાર્ગ) બહિર્મુખ સેન્સર્સનો ઉપયોગ 3-4 મીમી માપવા સબમ્યુકોસલ લેયોમાયોમાસને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ત્રિ-પરિમાણીય (3D) પરીક્ષામાં વધુ માહિતીપ્રદ ક્ષમતાઓ છે.

હાઇડ્રોસોનોગ્રાફી(કોન્ટ્રાસ્ટ સોલ્યુશનના વધારાના ઉપયોગ સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) ગાંઠોનું કદ અને સ્થાન, ગર્ભાશયની આંતરિક દિવાલની વિકૃતિની ડિગ્રી અને તે પણ વધુ સચોટ રીતે નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે. વિભેદક નિદાનએડેનોમિઓસિસ અને એન્ડોમેટ્રાયલ પોલિપ્સના ફોકલ સ્વરૂપો સાથે, જે ઓછી ઇકોજેનિસિટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડોપ્લર સાથે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ- તમને માયોમેટસ રચનામાં અને તેની આસપાસના રક્ત પ્રવાહની લાક્ષણિકતાઓ જોવાની મંજૂરી આપે છે, રક્ત પુરવઠાની ડિગ્રી અને બંધારણમાં ફેરફારનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને તેના વધુ વિકાસની આગાહી કરે છે. આ સારવારની યુક્તિઓની પસંદગીને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે.

ગર્ભાશયની પોલાણમાં દાખલ કરીને તેની દ્રશ્ય અથવા ઑન-સ્ક્રીન પરીક્ષાનું પ્રતિનિધિત્વ કરવું ઓપ્ટિકલ સિસ્ટમએન્ડોસ્કોપિક ઉપકરણ (હિસ્ટેરોસ્કોપ). 5-150-ગણો મેગ્નિફિકેશન ધરાવતા ઉપકરણો વિકસાવવામાં આવ્યા છે જે નાના ગાંઠોનું પણ નિદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે, તેમની સપાટીની પ્રકૃતિ, સુસંગતતા, પાયાની પહોળાઈ નક્કી કરે છે, વ્યાપક અથવા નાના-બિંદુ હેમરેજ જોવા, વિસ્તૃત અને વિસ્તૃત થાય છે. રક્તવાહિનીઓમ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના પાતળા સ્તર હેઠળ, વગેરે.

અલગ curettageમ્યુકોસ મેમ્બ્રેન સર્વાઇકલ કેનાલઅને ગર્ભાશયની પોલાણ. તે એન્ડોમેટ્રીયમના પ્રસાર (વૃદ્ધિ) ની ડિગ્રી અને એસ્ટ્રોજન-આધારિત ફાઇબ્રોઇડ્સની હાજરી વિશે ચોક્કસ તારણો કાઢવાનું શક્ય બનાવે છે, જે તેની સાથે સંકળાયેલ છે. વધેલી પ્રવૃત્તિએસ્ટ્રોજન- અને પ્રોજેસ્ટેરોન-આશ્રિત રીસેપ્ટર્સ. આ પ્રોજેસ્ટોજેન્સનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત નક્કી કરે છે હોર્મોનલ દવાઓ(સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક, GnRH એગોનિસ્ટ, મિફેપ્રિસ્ટોન, વગેરે) સર્જરી પહેલાં અને પછી.

સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર

IN તાજેતરમાંસબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવારમાં ચોક્કસ સ્થાન આવા લોકો દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું હતું રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ, કેવી રીતે:

• માર્ગદર્શિત કેન્દ્રિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એબ્લેશન એમ. આર. આઈ(FUS-MRI એબ્લેશન), જેમાં ફોકસ્ડ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તરંગોનો ઉપયોગ કરીને લિઓયોમાયોમાના બિન-આક્રમક વિનાશનો સમાવેશ થાય છે;
• ગર્ભાશયની ધમનીઓનું એમ્બોલાઇઝેશન - માયોમેટસ ગાંઠોને રક્ત પુરવઠો રોકવા માટે પોલિવિનાઇલ આલ્કોહોલનો ઉપયોગ કરીને તેમનો અવરોધ;
• અરજી દવાઓ- ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન, મિફેપ્રિસ્ટોન, વગેરેના એનાલોગ.

જો કે, આ પદ્ધતિઓ અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં સ્વતંત્ર પદ્ધતિઓ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. તેઓ મુખ્યત્વે નોડના જથ્થાને ઘટાડવા અને ગંભીરતા ઘટાડવા અથવા સર્જિકલ સારવારની તૈયારીમાં ફાઇબ્રોઇડ્સના લક્ષણોને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા માટે વપરાય છે.

જ્યારે યોનિમાર્ગમાં નોડ જન્મે છે, ત્યારે તેને ખાલી કરી શકાય છે અને દૂર કરી શકાય છે. લગભગ અન્ય તમામ કેસોમાં, સબમ્યુકોસલ લીઓમાયોમાની હાજરી એ રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમી (17 મીમી કરતા ઓછા નોડના કદ માટે) માટે સીધો સંકેત છે અથવા આમૂલ સર્જરી. સર્જિકલ પદ્ધતિઓ:

1. પેટની દિવાલ દ્વારા માયોમેક્ટોમી.
2. ટ્રાન્સવાજિનલ હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમી.
3. બે-તબક્કાની માયોમેક્ટોમી.
4. આમૂલ સબટોટલ અથવા ટોટલ હિસ્ટરેકટમી, જેમાં અનુક્રમે ગર્ભાશયનું સુપ્રવાજિનલ વિચ્છેદન (ગર્ભાશય વગર દૂર કરવું) અથવા તેનું વિસર્જન (સંપૂર્ણ દૂર કરવું) નો સમાવેશ થાય છે.

રૂઢિચુસ્ત એક સાથે માયોમેક્ટોમીપેટની દિવાલ દ્વારા લેપ્રોટોમિક અભિગમ (અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાં ચીરા સાથે) અથવા લેપ્રોસ્કોપિક તકનીકનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠને એક સાથે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે સૌથી શ્રેષ્ઠ અને આધુનિક છે. બંને કિસ્સાઓમાં, નિયોપ્લાઝમની ઍક્સેસ પોતે માયોમેટ્રીયમના વિચ્છેદન દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે અને ત્યારબાદ તેમાં ડાઘની રચના થાય છે. એકંદરે પદ્ધતિના સ્પષ્ટ ફાયદાઓ અને પ્રમાણમાં મોટા ગાંઠોને દૂર કરવાની સંભાવના હોવા છતાં, તેનો મુખ્ય ગેરલાભ એ તેનામાં ડાઘની હાજરીને કારણે અનુગામી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયના ભંગાણનો ભય છે.

ટ્રાન્સવાજિનલ એક સાથે હિસ્ટરોસ્કોપિક માયોમેક્ટોમીઓપ્ટિકલ હિસ્ટેરોસ્કોપ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને યોનિમાર્ગ દ્વારા સહેજ ઇન્ટ્રામ્યુરલ (સ્નાયુના સ્તરમાં) ઘટક સાથે “0” અને “I” પ્રકારના સબમ્યુકોસ લેયોમાયોમાસને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય સ્થાનિકીકરણના બહુવિધ ગાંઠો સાથે અને એડેનોમીયોસિસના ગંભીર સ્વરૂપોની હાજરીમાં તે અશક્ય છે. ઓપરેશન ત્રણમાંથી એક રીતે કરી શકાય છે:

1. યાંત્રિક, જેમાં કેપ્સ્યુલને કાપીને અને રચનાને વળી જતું હોય છે. પ્રક્રિયા ટૂંકા સમયગાળો (15 મિનિટ સુધી) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, વધારાના વિશિષ્ટ સાધનો અથવા પ્રવાહી માધ્યમની જરૂર નથી જે ઓવરલોડ તરફ દોરી શકે છે. વેસ્ક્યુલર બેડ. વધુમાં, તે વેસ્ક્યુલર નુકસાનની શક્યતાને દૂર કરે છે અને નજીકના વિસ્તારોમાં બળે છે, જે ઇલેક્ટ્રોસર્જિકલ તકનીક સાથે થઈ શકે છે. જો કે, નોંધપાત્ર કદના પણ ગાંઠો દૂર કરવાની શક્યતા હોવા છતાં, પદ્ધતિ ફક્ત "0" પ્રકારનાં ફાઇબ્રોઇડ્સને લાગુ પડે છે અને ઘણી વાર, ખૂબ જ નાના ઇન્ટ્રામ્યુરલ વોલ્યુમ સાથે "I" ટાઇપ મોબાઇલ ફોર્મેશનને લાગુ પડે છે.
2. ઇલેક્ટ્રોસર્જિકલ હિસ્ટરોરેસેક્ટોસ્કોપી, જે ઘાના તળિયે રક્તસ્રાવની નળીઓના કોગ્યુલેશન માટે રચાયેલ પેશી અને નળાકાર અથવા બોલ ઇલેક્ટ્રોડને કાપવા માટે ખાસ લૂપ્સ સાથે હિસ્ટરોરેસેક્ટોસ્કોપનો ઉપયોગ કરે છે. બાષ્પીભવન (બાષ્પીભવન) અથવા ફાઇબ્રોઇડ્સના રિસેક્શન દ્વારા ઓપરેશન કરી શકાય છે. બીજા કિસ્સામાં, તે ભાગોમાં એક્સાઇઝ અને દૂર કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ માટે ગાંઠનું સૌથી અનુકૂળ સ્થાનિકીકરણ એ ફંડસ, ગર્ભાશયની બાજુની દિવાલો અને ફેલોપિયન ટ્યુબનું મુખ છે.
3. સંપર્ક અથવા બિન-સંપર્ક લેસર પદ્ધતિસોલિડ-સ્ટેટ લેસરનો ઉપયોગ કરીને જેની તરંગલંબાઇ 1064 એનએમ છે.

બે તબક્કાના રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમીપ્રકાર II સબમ્યુકોસલ રચનાઓની હાજરીમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જેનો સબમ્યુકોસલ ઘટક 50% કરતા ઓછો છે. પદ્ધતિનો સાર એ લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિને ઇલેક્ટ્રોસર્જિકલ અથવા લેસર હિસ્ટરોરેસેક્ટોસ્કોપી સાથે જોડવાનો છે.

હોર્મોનલ થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોઇડ્સ ધરાવતા દર્દીઓના સંચાલનનો સિદ્ધાંત

રૂઢિચુસ્ત માયોમેક્ટોમીસબમ્યુકોસલ નોડ્સ - આ એક અસરકારક છે સર્જિકલ પદ્ધતિસારવાર પૂરી પાડે છે અનુકૂળ અભ્યાસક્રમ પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોખાતે ટુંકી મુદત નુંહોસ્પિટલમાં રોકાણ. લક્ષિત હોર્મોનલ ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં, તે સામાન્ય પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે માસિક ચક્ર, સગર્ભા બનવાની અને રોગના ફરીથી થવાને અટકાવવાની ક્ષમતા.

સામગ્રી

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ એ સ્ત્રી જનન વિસ્તારના સૌથી સામાન્ય રીતે નિદાન કરાયેલ રોગોમાંનું એક છે. પેથોલોજી ગર્ભાશયના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં ગાંઠોના વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જેને માયોમેટ્રીયમ કહેવાય છે.

કેટલાક દાયકાઓ પહેલા, એવું માનવામાં આવતું હતું કે માયોમેટસ નોડ ઓન્કોલોજીકલ દૃષ્ટિકોણથી ખતરનાક હોઈ શકે છે, જે ગર્ભાશયને દૂર કરવા તરફ દોરી જાય છે. આધુનિક સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો અસાધારણ પરિસ્થિતિઓમાં જ ગર્ભાશયના શરીરને દૂર કરવાની જરૂરિયાત વિશે વાત કરે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે અન્ય પેલ્વિક અંગો માટે ગૂંચવણોના વિકાસ અને લાંબા ગાળાના પરિણામોને કારણે ગર્ભાશયનું અંગવિચ્છેદન જોખમી છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ પ્રગતિ કરી શકે છે વિવિધ સ્વરૂપો. સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો નીચેનાને અલગ પાડે છે ક્લિનિકલ જાતોગાંઠો

• ઇન્ટ્રામ્યુરલ, સબમ્યુકોસલ, સબસેરસ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ, ઇન્ટ્રાલિગમેન્ટરી;
• બહુવિધ, સિંગલ;
• મોટા, નાના, મધ્યમ;
• ગર્ભાશય અને સર્વાઇકલ સ્થાનિકીકરણ;
• સરળ, પ્રસરણ, પ્રીસરકોમા.

સબમ્યુકોસલ નોડ એ સૌમ્ય, સામાન્ય રચના છે જે ગર્ભાશયની અસ્તર હેઠળ રચાય છે. સબમ્યુકોસલ અથવા સબમ્યુકોસલ નોડનું લક્ષણ એ ગર્ભાશયની પોલાણ તરફ વૃદ્ધિની દિશા છે. સામાન્ય રીતે, સબમ્યુકોસલ અથવા સબમ્યુકોસલ નોડ 30% કિસ્સાઓમાં થાય છે. કુલ સંખ્યાગર્ભાશયની રચનાઓ.

સબમ્યુકોસલ ગર્ભાશય નોડ ખતરનાક છે કારણ કેક્લિનિકલ ચિત્રની ઝડપી વૃદ્ધિ અને તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નિષ્ણાતો નોંધે છે કે આ પ્રકાર વંધ્યત્વના વિકાસ માટે પણ જોખમી છે. આ જોડાણમાં, સબમ્યુકોસલ અથવા સબમ્યુકોસલ નોડ્સ પર વારંવાર ઓપરેશન કરવું પડે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સબમ્યુકોસલ અથવા સબમ્યુકોસલ નોડ્સની ઝડપી પ્રગતિ ગર્ભાશયને દૂર કરવા તરફ દોરી જાય છે.

સબમ્યુકોસલ ગાંઠો ઘણી જાતોમાં પ્રગતિ કરી શકે છે.

0 પ્રકાર આવા ફાઇબ્રોઇડ્સમાં પેડનક્યુલેટેડ રચનાના વિકાસનો સમાવેશ થાય છે, જે માયોમેટ્રીયમમાં વૃદ્ધિના સંકેતો વિના મ્યુકોસ સ્તર હેઠળ સ્થાનીકૃત છે.

પ્રથમ પ્રકાર. માં સહેજ ગાંઠની વૃદ્ધિ છે સ્નાયુ પેશી.

બીજો પ્રકાર. આ સ્વરૂપ સાથે, મોટાભાગના નિયોપ્લાઝમ માયોમેટ્રીયમમાં વધે છે.

ત્રીજો પ્રકાર. આ વિવિધતા નોડ અને મ્યુકોસલ સ્તર વચ્ચે સ્નાયુ પેશીઓની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સબમ્યુકોસલ નોડ્સ ઇન્ટર્સ્ટિશલ સ્થિત હોઈ શકે છે.નબળા ક્લિનિકલ લક્ષણોને કારણે આવા ગાંઠનું નિદાન અને સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.

નાના સબમ્યુકોસલ ગાંઠો ખતરનાક નથી અને તેમને ઓપરેશન કરવાની જરૂર નથી. તેઓ સ્ત્રીની ગર્ભધારણ કરવાની ક્ષમતાને નકારાત્મક અસર કરતા નથી. જો કે, સબમ્યુકોસ ટ્યુમરની ઝડપી વૃદ્ધિ સાથે, કસુવાવડ અથવા અકાળ જન્મનો ભય હોઈ શકે છે. સબમ્યુકોસલ નોડ્સ સૌથી ખતરનાક હોવા છતાં, તે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

ઘટનાના કારણો

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને સબમ્યુકોસ નોડ્સના વિકાસની પદ્ધતિ નિષ્ણાતો માટે એક રહસ્ય છે. ગર્ભના સમયગાળા દરમિયાન માયોમેટ્રાયલ પ્રદેશની અસામાન્ય રચનાની રચના થાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે તેનું કારણ છે વધેલી વૃદ્ધિમાયોમેટસ નોડ એ ચોક્કસ સેક્સ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનનું ઉલ્લંઘન છે, ખાસ કરીને, એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનમાં વધારો અને અન્ય હોર્મોન્સ સાથે તેના સ્તરના ગુણોત્તરનું ઉલ્લંઘન. એક અભિપ્રાય છે કે ફાઈબ્રોઈડ એ ગાંઠની રચના નથી, પરંતુ હાયપરપ્લાસિયાનો વિસ્તાર છે.

સબમ્યુકોસલ રચનાઓના દેખાવને ઉશ્કેરતા પરિબળોમાં શામેલ છે:

• PCOS;
• અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ;
• વધારે વજન અને શારીરિક નિષ્ક્રિયતા;
• તણાવ
• COC નો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ;
• બહુવિધ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓજનનાંગો પર;
• બિનતરફેણકારી આનુવંશિકતા;
• પ્રજનન તંત્રના બળતરા રોગો;
• 30 વર્ષની ઉંમર પહેલા કોઈ ગર્ભાવસ્થા નથી;
• બાળજન્મની ગેરહાજરી અને સ્તનપાન 30 વર્ષની સ્ત્રીઓમાં;
• હાયપરટેન્શન

ડોકટરો નોંધ લે છે કે ઓપરેશન પહેલાં ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ, રોગને ઉશ્કેરતા પરિબળોને દૂર કરવું જરૂરી છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

ઘણી વાર ખતરનાક પેથોલોજીતે એસિમ્પટમેટિક છે, જે નાના-વોલ્યુમ ગાંઠો માટે લાક્ષણિક છે. સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોઇડ્સમાં વધારો સાથે, રોગ સૂચવતા ચિહ્નો દેખાય છે:

• અવધિ વધે છે નિર્ણાયક દિવસોઅને રક્તસ્રાવનું પ્રમાણ;
• માસિક સ્રાવ દરમિયાન રક્તસ્રાવ જોવા મળે છે;
• અતિશય રક્ત નુકશાનને કારણે એનિમિયા વિકસે છે, જે એક ખતરનાક ગૂંચવણ છે;
• પીડા દેખાય છે, માસિક સ્રાવ દરમિયાન તીવ્ર બને છે;
• મૂત્રાશય અને આંતરડાનું સંકોચન થાય છે, જે તેમની કામગીરીમાં વિક્ષેપનું કારણ બને છે;
• પેટના પરિઘમાં નોંધપાત્ર વધારો નિદાન થાય છે;
• પ્રજનન કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, પરિણામે વંધ્યત્વ અને કસુવાવડ થાય છે.

પેડિકલ પર સબમ્યુકોસલ નોડ્સ સાથે, ટોર્સિયન થઈ શકે છે. આ ખતરનાક સ્થિતિતાત્કાલિક સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. રૂઢિચુસ્ત અથવા સાથે સારવાર લોક ઉપાયોઅસ્વીકાર્ય જો ટોર્સિયનની સારવાર ન કરવામાં આવે અને ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સનું સમયસર ઓપરેશન કરવામાં ન આવે, તો નેક્રોસિસ વિકસી શકે છે. આપેલ ખતરનાક ગૂંચવણઘણીવાર ગર્ભાશયને દૂર કરવા તરફ દોરી જાય છે.

નિદાન અને સારવાર

ગર્ભાશયમાં સબમ્યુકોસલ નોડ્સ છે કે કેમ, તે ખતરનાક છે કે નહીં તે અંગે ઘણી સ્ત્રીઓને રસ છે. ડોકટરો નોંધે છે કે પેથોલોજીની સારવાર પ્રારંભિક તબક્કે થવી જોઈએ. સમયસર સારવારતમને ફાઇબ્રોઇડ્સ પર કામ કરવા માટે નહીં, પરંતુ નમ્ર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દવાઓ અથવા લોક ઉપચાર.

જ્યારે લક્ષણો ગંભીર હોય ત્યારે સબમ્યુકોસલ નોડને દૂર કરવામાં આવે છે, તેથી શક્ય તેટલી વહેલી તકે રોગની ઓળખ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. ગર્ભાશયમાં ખતરનાક સબમ્યુકોસલ નોડની હાજરી નીચેની ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરી શકાય છે:

• ગર્ભાશયની વિકૃતિને ઓળખવા માટે પેલ્પેશન દ્વારા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા;
• પેલ્વિસમાં સ્થિત અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• એમઆરઆઈ, તેમજ સીટી, જે પ્રારંભિક તબક્કે ગાંઠો શોધવામાં મદદ કરે છે;
• હિસ્ટરોસ્કોપી, જે નાની ગાંઠોનું નિદાન અને સારવાર કરવાની તક પૂરી પાડે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ પૂરક છે પ્રયોગશાળા સંશોધનસેક્સ હોર્મોન્સની સામગ્રી માટે લોહી. આ પરીક્ષણ પ્રિસ્ક્રાઇબ કરતા પહેલા કરવામાં આવે છે દવા સારવાર. નોંધપાત્ર ડેટા લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સગર્ભાશયની રચનાઓ પર કામ કરતા પહેલા અથવા લોક ઉપચાર સૂચવતા પહેલા હોય છે. સબમ્યુકોસલ નોડ્સ માટે સારવારની પદ્ધતિઓમાં રૂઢિચુસ્ત અને સર્જીકલ બંને યુક્તિઓ શામેલ હોઈ શકે છે. સબમ્યુકોસલ પેથોલોજીની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ ગર્ભાશયની રચનાઓને દૂર કરવાની છે અલગ રસ્તાઓ. દર્દી પર ઓપરેશન કરતા પહેલા, ડૉક્ટર ગાંઠના પ્રકાર, વોલ્યુમ અને સ્થાનને ધ્યાનમાં લે છે.

દૂર કરવું આ હોઈ શકે છે:

• અંગ-જાળવણી;
• આમૂલ

અંગ-જાળવણી દૂર કરવાથી તમે ગર્ભાશયના શરીર અને પ્રજનન કાર્યને સાચવીને ગાંઠો પર કામ કરી શકો છો. તમે નમ્ર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સારવાર કરી શકો છો:

• હિસ્ટરોરેસેક્ટોસ્કોપી;
• લેપ્રોસ્કોપિક અને લેપ્રોટોમી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને માયોમેક્ટોમી;
• FUS એબ્લેશન;
• ગર્ભાશયની ધમનીઓનું એમ્બોલાઇઝેશન.

આમૂલ નિરાકરણમાં ગર્ભાશયના અંગવિચ્છેદનનો સમાવેશ થાય છે. નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને દર્દીનું ઓપરેશન કરી શકાય છે:

• લેપ્રોસ્કોપિક એન્ડોસ્કોપિક હિસ્ટરેકટમી;
• લેપ્રોટોમી દ્વારા ઉત્સર્જન.

સર્જિકલ સારવારને હોર્મોનલ, બળતરા વિરોધી, હેમોસ્ટેટિક, ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ દવાઓ અને લોક ઉપાયો સાથે પૂરક બનાવી શકાય છે.

પ્રારંભિક પરામર્શ પછી, સ્ત્રી લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• હીલિંગ સોલ્યુશન્સ અને મલમ સાથે ડચિંગ અને ટેમ્પન્સ;
• આંતરિક રીતે ઉકાળો લેવો.

લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર ખતરનાક નથી, જો કે, તેની શક્યતા સારવાર કરનાર ડૉક્ટર સાથે સંમત થવી જોઈએ. આ એ હકીકતને કારણે છે કે લોક ઉપાયો હોર્મોનલ સ્તરને અસર કરી શકે છે.

સબમ્યુકોસલ ગાંઠોનો ભય અને તેમની રોકથામ

ગર્ભાશયમાં સબમ્યુકોસલ અથવા સબમ્યુકોસલ નોડ્સ સાથે તે ખતરનાક છે કે નહીં તે ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. જો સબમ્યુકોસલ ટ્યુમરની સમયસર સારવાર અને ઓપરેશન કરવામાં ન આવે તો નીચેની ગૂંચવણો થઈ શકે છે:

• સબમ્યુકોસલ રચનાનો જન્મ જે તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ પછી થાય છે;
• રક્તસ્રાવને કારણે એનિમિયા, નબળાઇ, માથાનો દુખાવો અને નિસ્તેજ દ્વારા પ્રગટ થાય છે ત્વચા;
• પગના ટોર્સન અને નેક્રોસિસના પરિણામે સબમ્યુકોસલ નિયોપ્લાઝમનું કુપોષણ, જે સ્ત્રીને તરત જ ઓપરેશન કરવાની ફરજ પાડે છે;
• રોગના અદ્યતન તબક્કામાં વંધ્યત્વ અને કસુવાવડ.

રોગની સારવાર પ્રારંભિક તબક્કોદવા અને લોક ઉપાયો હિસ્ટરેકટમીના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણો અને પરિણામોને ટાળવામાં મદદ કરશે. ડોકટરો નિવારક પગલાં પર ધ્યાન આપે છે જે ખતરનાક રોગના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરી શકે છે.

સબમ્યુકોસલ નોડ્સના વિકાસને રોકવા માટે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો ભલામણ કરે છે:

• ગર્ભપાત અને અન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ ટાળો;
• બળતરા અને ડિશોર્મોનલ પ્રકૃતિના સ્ત્રી જનન અંગોના રોગોનું તાત્કાલિક નિદાન અને સારવાર;
• ત્રીસ વર્ષની ઉંમર પહેલાં તમારી પ્રથમ ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવો;
• હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધકજ્યારે જરૂરી હોય ત્યારે ઉપયોગ કરો;
• નિયમિતપણે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લો અને તપાસ કરો.

જો તમે દર્દીને સમયસર દવાઓ અને લોક ઉપચારો સાથે સારવાર કરો છો, અને સબમ્યુકોસલ નોડ્સ પર પણ ઓપરેશન કરો છો, જો ત્યાં શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો હોય, તો તમે સારા પરિણામોની અપેક્ષા કરી શકો છો. જો કે, ડોકટરો નોંધે છે કે આધુનિક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, એક પણ તકનીક સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિની ખાતરી આપી શકતી નથી. વધુમાં, કોઈપણ પદ્ધતિ સાથે છે આડઅસરોઅને ગૂંચવણોનું જોખમ.

ફરીથી થવાનું ટાળવા માટે, પરિબળોને બાકાત રાખવું જોઈએખતરનાક સબમ્યુકોસ ગાંઠોની પ્રગતિનું કારણ બને છે.

રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે અંગેનો નિર્ણય ડૉક્ટર દ્વારા પરીક્ષાના ડેટા અને દર્દીના તબીબી ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લઈને લેવો જોઈએ. ઉપચારની અસરકારકતા આ માપદંડો પર આધારિત છે. ડૉક્ટરની ભલામણો સાથે સ્ત્રીનું પાલન પણ આવશ્યક છે.

સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેતી સ્ત્રીઓની સૌથી સામાન્ય ફરિયાદોમાંની એક લાંબા સમય સુધી માસિક સ્રાવ છે. આ લક્ષણ સંખ્યાબંધ નિષ્ક્રિયતાનો પુરાવો હોઈ શકે છે પ્રજનન તંત્ર. અને સબમ્યુકોસલ નોડનો વિકાસ તેમાંથી એક છે.

જો આ સમસ્યા સમયસર શોધી કાઢવામાં આવે, તો તેની સારવારમાં કોઈ જટિલતાઓ ઊભી થશે નહીં. આ કારણોસર, સ્ત્રીઓને આ રોગના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓથી વાકેફ હોવું જોઈએ.

ઇટીઓલોજી અને રોગના ચિહ્નો

સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોઇડ એ સૌમ્ય રચના છે જે ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં સ્થિત છે, ફક્ત તેના પોલાણમાં આંશિક રીતે બહાર નીકળે છે. આધુનિક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં, આ પેથોલોજી મોટેભાગે થાય છે. જો અગાઉ સબમ્યુકોસલ નોડનું નિદાન મુખ્યત્વે પરિપક્વ સ્ત્રીઓમાં થતું હતું, તો હવે આ રોગ યુવાન છોકરીઓમાં વધુને વધુ જોવા મળી રહ્યો છે.

આજની તારીખે, સબમ્યુકોસલ નોડ્સની રચનાના ચોક્કસ કારણો અજ્ઞાત છે.ખર્ચ્યા પછી ક્લિનિકલ સંશોધનો, વૈજ્ઞાનિકો ઘણા પરિબળોને ઓળખવામાં સક્ષમ હતા જે આ પેથોલોજી થવાની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકે છે. જોખમમાં રહેલી સ્ત્રીઓ છે:

દરેક કિસ્સામાં પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરવું શક્ય નથી. તેથી, ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયામાં, નિષ્ણાતે તમામ પરિબળોને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ જે તેને યોગ્ય નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે હોર્મોનલ અસંતુલન થાય છે, ત્યારે પોલિસિસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર થાય છે. આ પેથોલોજીનું કારણ નક્કી કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે તમને રોગના કોર્સની આગાહી કરવા અને સારવારનો યોગ્ય કોર્સ પસંદ કરવા દે છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં સ્થૂળતા કારણ બની શકે છે હોર્મોનલ વિકૃતિઓ. ભાગ્યે જ, સબમ્યુકોસલ નોડનો વિકાસ અગાઉ 30 વર્ષથી વધુ ઉંમરની નલિપરસ સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.

આ પેથોલોજીનો એસિમ્પટમેટિક વિકાસ લગભગ અડધા કેસોમાં જોવા મળે છે. બાકીની સ્ત્રીઓ, નોડની વૃદ્ધિની ખૂબ જ શરૂઆતમાં, લાંબી અને નોંધ કરો ભારે માસિક સ્રાવ. એકલા આ લક્ષણ સબમ્યુકોસલ નોડની સક્રિય વૃદ્ધિ સૂચવે છે. આ એન્ડોમેટ્રીયમના આંશિક અસ્વીકાર અને માયોમેટ્રીયમના અપૂરતા સંકોચનને કારણે થાય છે.

આગળ, સ્ત્રીનું શરીર પ્રજનન પ્રણાલીની કામગીરીને સ્વતંત્ર રીતે સામાન્ય બનાવવાના પ્રયાસો કરશે. જો કે, લક્ષણોને અવગણી શકાય નહીં. મોટેભાગે માસિક સ્રાવ દરમિયાન થાય છે તીવ્ર દુખાવો, અને બેસવાની સ્થિતિમાં અગવડતાની લાગણી વધે છે.

નાના-કદના સબમ્યુકોસ ગાંઠો સાથે કોઈ અગવડતા નથી. જો ગાંઠ વધવાનું શરૂ કરે છે, તો પછી પેટની માત્રામાં વધારો થઈ શકે છે અને નોડના પગના વળાંકને કારણે તાપમાનમાં વધારો થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીને કટોકટીની મદદની જરૂર છે.

સબમ્યુકોસલ નોડ વિકસાવવાનો મુખ્ય ભય વંધ્યત્વ છે, અને તેથી આ સમસ્યાને સંપૂર્ણપણે અવગણી શકાતી નથી.

રોગનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?

જ્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે આ રોગતમારે નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર આચાર કરવા માટે બંધાયેલા છે વ્યાપક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, જે ઘણા તબક્કામાં કરવામાં આવે છે:

મહત્વપૂર્ણ! કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હિસ્ટરોસ્કોપી તકનીકનો ઉપયોગ માત્ર નિદાન માટે જ નહીં, પણ ગાંઠને સર્જીકલ દૂર કરવા માટે પણ થાય છે.

ઉપચાર

સામાન્ય રીતે, આ પેથોલોજીની સારવાર બે તબક્કામાં કરવામાં આવે છે:

રચનાના કદના આધારે સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે. જો આપણે વાત કરી રહ્યા છીએ પ્રારંભિક તબક્કારોગ, તો પછી રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ.

હોર્મોન ઉપચારની સુવિધાઓ

નાના ગાંઠોની સારવાર હોર્મોનલ દવાઓના ઉપયોગ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

તેઓ ગાંઠના રીગ્રેસનને મંજૂરી આપે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેમના ઉપયોગની અસર બરાબર વિરુદ્ધ હોઈ શકે છે. આ સંદર્ભે, આવી દવાઓનો ઉપયોગ ચક્રીય રીતે થાય છે, એટલે કે, દવાઓ પીરિયડ્સમાં લેવામાં આવે છે. આ તકનીક તમને ફરીથી થવાની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.

મોટેભાગે, ડોકટરો તેમના દર્દીઓને શુદ્ધ gestagens સૂચવે છે. અમે ડુફાસ્ટન અને ઉટ્રોઝેસ્તાન દવાઓ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. પણ વપરાય છે સંયોજન દવાઓ- જેનીન, યારીના. તે જ સમયે, દરેક ચોક્કસ કેસમાં સારવારનો કોર્સ સખત રીતે વ્યક્તિગત છે, જે રોગના તબક્કાના આધારે ગણવામાં આવે છે.

સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક માસિક સ્રાવના પ્રથમ દિવસોથી સૂચવવામાં આવે છે. આવી દવાઓ સમગ્ર કોર્સ દરમિયાન એક જ સમયે લેવી જોઈએ.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

ઘણી સ્ત્રીઓ કે જેઓ આ પ્રશ્નનું નિદાન કરે છે તેઓને આશ્ચર્ય થાય છે કે શું તે શસ્ત્રક્રિયા કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો પેથોલોજી નોંધપાત્ર છે, તો પછી રૂઢિચુસ્ત ઉપચારહવે અહીં મદદ કરશે નહીં. આજે, દર્દીનું નીચેની રીતે ઓપરેશન કરી શકાય છે:

મોટેભાગે, સબમ્યુકોસલ નોડની હિસ્ટેરોસેક્ટોસ્કોપી કરવામાં આવે છે, જે ન્યૂનતમ આક્રમક કામગીરી છે. તેથી, આ સારવાર એવી સ્ત્રીઓ માટે શ્રેષ્ઠ છે જેઓ ભવિષ્યમાં સંતાન મેળવવા માંગે છે.

સૌથી આમૂલ પદ્ધતિ હિસ્ટરેકટમી છે, જ્યારે ઓપરેશન દરમિયાન સમગ્ર ગર્ભાશયને દૂર કરવામાં આવે છે.

સ્વાભાવિક રીતે, પ્રક્રિયા વંધ્યત્વમાં સમાપ્ત થાય છે, તેથી તે ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે નોડની મજબૂત વૃદ્ધિ હોય છે.

લોક ઉપાયો સાથે સારવાર

સમાન નિદાન મેળવનાર તમામ મહિલાઓ નક્કી કરતી નથી શસ્ત્રક્રિયા. કેટલાક લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરીને સબમ્યુકોસલ નોડને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. આવી પદ્ધતિઓ આવકાર્ય છે આધુનિક ડોકટરોમાત્ર વધારાના ઉપચાર તરીકે.

મોટેભાગે, લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર ડચિંગ અને ડેકોક્શન્સ સાથે કરવામાં આવે છે. બર્ડોક ટિંકચરમાં સૌથી વધુ સકારાત્મક સમીક્ષાઓ છે. રેસીપી નીચે પ્રમાણે તૈયાર કરવામાં આવે છે:

કેલેંડુલા, ગાજર ટોપ્સ અને કુંવારની પ્રેરણા સમાન રેસીપીનો ઉપયોગ કરીને તૈયાર કરવામાં આવે છે.પરંતુ લોક ઉપાયો સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની જરૂર છે. જો ગર્ભાશયમાં નોડ એડવાન્સ સ્ટેજ પર હોય તો જ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. પરંતુ જો કોઈ નિષ્ણાત સર્જિકલ સારવારની ભલામણ કરે છે, તો તમારે વધુ ગૂંચવણો ટાળવા માટે ઇનકાર કરવો જોઈએ નહીં.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ - સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમએક અંગમાં જે થાય છે વિવિધ પ્રકારો. બંધારણ, હિસ્ટોલોજી અને સ્થાનના આધારે, તે એક અલગ ભય પેદા કરે છે. સબમ્યુકોસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ સૌથી અપ્રિય છે. તેનો કોર્સ સામાન્ય રીતે ખૂબ ગંભીર હોય છે, ગંભીર લક્ષણો સાથે. આ નિયોપ્લાઝમ વિશે વધુ માહિતી નીચેના લેખમાં મળી શકે છે.

સંકુચિત કરો

વ્યાખ્યા

સબમ્યુકોસલ નોડ્સ સૌમ્ય (કેન્સર વિનાના) નિયોપ્લાઝમ છે. જો કે, તેઓ તદ્દન બિનતરફેણકારી માનવામાં આવે છે. તેઓ ગર્ભાશયના સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં રચાય છે અને તેની પોલાણમાં ફેલાય છે (ક્યારેક સહેજ, ક્યારેક મજબૂત). તદ્દન ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના ઘટાડે છે.

તેઓ કદમાં ભિન્ન હોય છે (થોડા મિલીમીટરથી કેટલાક સેન્ટિમીટર સુધી). તેઓ સામાન્ય રીતે આકારમાં ગોળાકાર હોય છે અને વિશાળ આધાર. તેઓ ભાગ્યે જ એકાંત હોય છે. બહુવિધ ગાંઠો વધુ સામાન્ય છે.

ચિત્ર બતાવે છે કે સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોઇડ ક્યાં સ્થિત છે

લક્ષણોના કદ અને તીવ્રતાના આધારે, તેમને જરૂર પડી શકે છે કટોકટીની સારવાર. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નાના ગાંઠોની સારવાર કરવામાં આવતી નથી. ઉપચારનો પ્રકાર ઘણા પરિબળોને આધારે અલગ પડે છે અને હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. નીચેનો ફોટો બતાવે છે કે ગાંઠ કેવી દેખાય છે.

દૂર કર્યા પછી સબમ્યુકોસલ ફાઇબ્રોઇડ્સ

વ્યાપ

માયોમા એ સ્ત્રી પ્રજનન તંત્રના સૌથી સામાન્ય રોગોમાંનું એક છે. વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, 50-70% સ્ત્રીઓમાં આ ગાંઠ હોય છે. તદુપરાંત, 35 થી 50 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓ તેના માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. પરંતુ તાજેતરમાં આ નિદાન સાથે દર્દીઓની ઉંમર ઘટાડવાનું વલણ જોવા મળ્યું છે. આ વલણના કારણો વિશે હજુ સુધી કોઈ ચોક્કસ માહિતી નથી.

તે જ સમયે, સબમ્યુકોસલ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ અન્ય તમામ પ્રકારના ફાઇબ્રોઇડ્સ કરતાં વધુ સામાન્ય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે મ્યુકોસલ અને એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો સૌથી વધુ સક્રિય રીતે વિભાજીત થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુ કોશિકાઓની તુલનામાં). આ સંદર્ભે, અંગના આ પેશી સ્તરમાં ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિર્માણ થવાની સંભાવના વધુ છે.

પેટાજાતિઓ

આ નિયોપ્લાઝમનો પેટા પ્રકાર એકદમ સામાન્ય છે. આ ઇન્ટર્સ્ટિશલ-સબમ્યુકોસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ છે. આ નિદાન ત્યારે કરવામાં આવે છે જ્યારે ગાંઠ એક જ સમયે અંગના બે પેશી સ્તરોમાં સ્થિત હોય. તેનો મુખ્ય ભાગ સબમ્યુકોસલ સ્તરમાં સ્થિત છે, નાનો ભાગ સ્નાયુબદ્ધ સ્તરમાં છે. આ પરિસ્થિતિ વધુ પ્રતિકૂળ છે, પરંતુ દુર્લભ છે.

મુખ્ય મુશ્કેલીઓ આ પ્રકારના સબમ્યુકોસ નોડને દૂર કરવાથી થાય છે. માં ચીરો બનાવવો જરૂરી છે પેટની દિવાલ. મુ મોટા કદફાઇબ્રોઇડ્સ, આ લેપ્રોસ્કોપિક રીતે કરી શકાતું નથી. પેટની શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.

કારણો

સબમ્યુકોસલ નોડ સાથે ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ હોર્મોન આધારિત છે. એટલે કે તેના વિકાસનું મુખ્ય કારણ છે હોર્મોનલ અસંતુલનસજીવ માં. અતિશય સક્રિય એસ્ટ્રોજન ઉત્પાદન સાથે, ગર્ભાશયના કોષો સક્રિય રીતે વિભાજીત થવાનું શરૂ કરે છે. પરિણામે, એક ગાંઠ રચાય છે. આ કારણોસર, તે ઘણીવાર એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે વિકાસ પામે છે, એવી સ્થિતિ જેમાં એન્ડોમેટ્રીયમ વધે છે.

જો એસ્ટ્રોજનનું સ્તર સતત ઊંચું રહે છે, તો ગાંઠ વધવાનું ચાલુ રાખે છે. મેનોપોઝ દરમિયાન, તેની વૃદ્ધિ અટકી જાય છે કારણ કે એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન બંધ થઈ જાય છે. અન્ય કારણો કે જે નોડ દેખાવાની સંભાવના વધારે છે તે છે:

1. શારીરિક નિષ્ક્રિયતા અને સ્થૂળતા;
2. તણાવ;
3. નબળું પોષણ;
4. ખરાબ ઇકોલોજી;
5. ખરાબ ટેવોનો દુરુપયોગ;
6. ગેરહાજરી ઘનિષ્ઠ જીવન(ખાસ કરીને 25 વર્ષ પછી).

સબમ્યુકોસ વૃદ્ધિ સાથે ફાઇબ્રોઇડ્સ ઝડપથી વધે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે તેમની પાસે સક્રિય રક્ત પુરવઠો છે. તેથી, તેમને સારવાર વિના છોડવું તદ્દન જોખમી છે.

લક્ષણો

સબમ્યુકોસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સમાં અન્ય પ્રકારના નિયોપ્લાઝમની તુલનામાં સૌથી વધુ આકર્ષક લક્ષણો હોય છે. ગંભીર લક્ષણોક્યારેક તેઓ શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેત છે. જોકે કેટલીકવાર તે સંપૂર્ણપણે એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. પરંતુ જો ચિહ્નો દેખાય છે, તો તે સામાન્ય રીતે નીચેની પ્રકૃતિના હોય છે:

• નીચલા પેટમાં અને પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો. માસિક ચક્ર સાથે સંબંધિત હોઈ શકે અથવા ન પણ હોય;
• માસિક સ્રાવ દરમિયાન રક્તસ્રાવમાં વધારો. રક્તસ્રાવની હાજરી માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ નથી. માસિક ચક્રની વિકૃતિઓ (લંબાઈ, ટૂંકી, વિક્ષેપ). દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, માસિક સ્રાવની તીવ્રતા નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થાય છે;
• મોટા ગાંઠના કદ સાથે પેટનું વિસ્તરણ. હકીકત એ છે કે ફાઇબ્રોઇડ્સ પેટની દિવાલને ખેંચે છે;
• ગર્ભાશયની અગ્રવર્તી દિવાલ પર મોટી ગાંઠો સાથે, વારંવાર પેશાબ થાય છે. ચાલુ પાછળની દિવાલગર્ભાશય - આંતરડાની હિલચાલ સાથે સમસ્યાઓ. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ફાઇબ્રોઇડ્સ પડોશી અંગોને સંકુચિત કરે છે.

આ પ્રકારના નિયોપ્લાઝમનું નિદાન મોટા ભાગે સમયસર કરવામાં આવે છે. જ્યારે અન્ય એસિમ્પટમેટિક ફાઇબ્રોઇડ્સ ઘણીવાર પહેલેથી જ અદ્યતન સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે.

ગૂંચવણો

શું આવા ગાંઠની સારવાર ન કરવી તે ડરામણી છે? સારવાર વિના, નોડની હાજરી અપ્રિય પરિણામોનું કારણ બની શકે છે:

• વંધ્યત્વ એ હકીકતને કારણે છે કે ગર્ભ ગર્ભાશયની દિવાલો સાથે જોડી શકતો નથી. અથવા એ હકીકતને કારણે કે મોટી ગાંઠ શારીરિક રીતે ઇંડામાં શુક્રાણુના પ્રવેશને અવરોધે છે;
• પેશાબની વ્યવસ્થામાં સમસ્યાઓ. વારંવાર પેશાબ;
• ક્રોનિક કબજિયાત, આંતરડાની હિલચાલ સાથે મુશ્કેલી;
• ચેપની ઉચ્ચ સંભાવના. બળતરા પ્રક્રિયાઓ વિકસી શકે છે;
• માં પુનર્જન્મની સંભાવના જીવલેણ ગાંઠ. તે તદ્દન ઓછું છે (માત્ર 2%), પરંતુ તેમ છતાં હાજર છે;
• નોડનું નેક્રોસિસ એ એવી સ્થિતિ છે જેને તાત્કાલિક જરૂરી છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
• એનિમિયા, દરમિયાન નોંધપાત્ર રક્ત નુકશાન પરિણામે હેમોરહેજિક આંચકો ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ. અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન પણ.

પરિણામો ખૂબ ગંભીર હોઈ શકે છે. અને ઉલટાવી શકાય તેવું પણ. આ કારણોસર, તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવામાં અને સારવાર શરૂ કરવામાં વિલંબ ન કરવો જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા

સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે ગર્ભાવસ્થા અસંભવિત છે. ગર્ભ દિવાલ સાથે જોડી શકતો નથી. પરંતુ જો આવું થાય તો પણ તે ગર્ભ અને માતા બંને માટે જોખમી હશે. સબમ્યુકોસલ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને ગર્ભાવસ્થા એ ખરાબ સંયોજન છે. આ પેથોલોજીવાળા બાળકના જન્મથી ભરપૂર છે. ગંભીર હાયપોક્સિયા વિકસી શકે છે. આ ઉપરાંત, ગર્ભાશયનો સ્વર વધે છે, તેથી સગર્ભાવસ્થાના તમામ તબક્કે કસુવાવડ અથવા અકાળ જન્મની સંભાવના છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે ગર્ભાવસ્થા ખૂબ જ જટિલ છે

જન્મ પ્રક્રિયા પણ જટિલ હોઈ શકે છે. સંભવિત ભારે રક્તસ્રાવ.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આ રોગનું નિદાન ઘણી પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ એમઆરઆઈ અથવા સીટી છે. પરંતુ તેઓ તદ્દન ખર્ચાળ છે. નીચેના અભ્યાસો મોટે ભાગે સૂચવવામાં આવે છે:

1. તમને ફાઇબ્રોઇડ્સની સ્થિતિ અને કદ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે;
2. - કોલપોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા દ્રશ્ય પરીક્ષા;
3. જો સર્વિકલ સ્થાનિકીકરણની શંકા હોય, તો સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સ્પેક્યુલમનો ઉપયોગ કરીને નિયોપ્લાઝમનું નિદાન કરી શકાય છે;
4. પેશીઓની રચના નક્કી કરવા માટે, હિસ્ટોલોજી માટે સામગ્રી લેપ્રોસ્કોપિકલી લેવામાં આવે છે.

જો શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે, તો પછી ક્યારેક અન્ય સંખ્યાબંધ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ. ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠ માર્કર્સ માટે વિશ્લેષણ. હોર્મોન્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ લગભગ હંમેશા કરવામાં આવે છે.

સારવાર

ગર્ભાશયમાં સબમ્યુકોસલ નોડ પર સફળતાપૂર્વક સંચાલન કરવું અથવા હોર્મોનલ સારવાર કરવી શક્ય છે. અભિગમમાં તફાવત નોંધપાત્ર છે.

• (શસ્ત્રક્રિયા વિના) નાના અને મધ્યમ ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે વપરાય છે. હોર્મોનલ દવાઓ લેવાથી અસ્થાયી રૂપે એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન બંધ થાય છે. પરિણામે, કૃત્રિમ મેનોપોઝ વિકસે છે. નોડ વધવાનું બંધ કરે છે અને ક્યારેક સંકોચાય છે;
• સર્જિકલ સારવારમાં નોડ અથવા સમગ્ર ગર્ભાશયને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે (જુઓ). તે દર્દીની સ્થિતિ અને રોગની પ્રગતિના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ભાગ્યે જ થાય છે. તે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે ફાઇબ્રોઇડ્સ પર કેન્દ્રિત અસર ધરાવે છે. તે ખર્ચાળ છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા વિના નોડની સારવાર કરવાની સારી રીત છે. ફાઇબ્રોઇડ્સ અથવા ગર્ભાશય રક્તસ્રાવની સક્રિય વૃદ્ધિના કિસ્સામાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

પરિમાણો

શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે કે નહીં તે દરેક ચોક્કસ કેસમાં ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, આ ફાઇબ્રોઇડ્સના કદ દ્વારા માર્ગદર્શન આપવામાં આવે છે. 2 સે.મી. સુધીના નાના પર લગભગ ક્યારેય ઓપરેશન થતું નથી. મધ્યમ ગાંઠો માત્ર ગંભીર લક્ષણોની હાજરીમાં દૂર કરવામાં આવે છે. અથવા સક્રિય વૃદ્ધિની વૃત્તિ સાથે. સામાન્ય રીતે, મોટા અને ખૂબ મોટા ગાંઠોને દૂર કરવાની જરૂર પડે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેના પરિમાણો 6-10 સે.મી.

ઓપરેશન ક્યારે કરવામાં આવે છે તે વિશે વધુ માહિતી "" લેખમાં મળી શકે છે. આ પ્રક્રિયાની જાતો અને લક્ષણો પણ ત્યાં વર્ણવેલ છે.

કાઢી નાખવાના પરિણામો

ફાઇબ્રોઇડ દૂર કરવાના પરિણામો તેની હાજરી કરતાં ઘણી વખત ઓછા જોખમી હોય છે. પુનર્વસન સમયગાળોવધારે સમય લાગતો નથી. લેપ્રોસ્કોપિક સાથે અથવા પોલાણ દૂર કરવુંનોડ, ગર્ભવતી બનવાની ક્ષમતા થોડા મહિનામાં પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ દૂર કરવું

વંધ્યત્વ ત્યારે જ શક્ય છે જો સંપૂર્ણ નિરાકરણગર્ભાશય પરંતુ આવા હસ્તક્ષેપ અત્યંત ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે. અને માત્ર ખૂબ જ અદ્યતન કેસોમાં.

22.04.2017

ગર્ભાશયની માયોમેટસ ગાંઠને સબમ્યુકોસલ (સબમ્યુકોસલ) કહેવામાં આવે છે જ્યારે તે માયોમેટ્રાયલ મ્યુકોસા હેઠળ રચાય છે.

સબમ્યુકોસ વૃદ્ધિ સાથેની ગાંઠ ગર્ભાશયની પોલાણ તરફના વિકાસની દિશા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નિયોપ્લાઝમની લાક્ષણિકતાઓમાં સૌમ્ય પ્રકૃતિ, ઝડપી વૃદ્ધિ અને ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિત્રનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય પ્રકારના ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની તુલનામાં, સબમ્યુકોસ સ્થાન સાથેની ગાંઠો ઘણીવાર જીવલેણમાં પરિવર્તિત થાય છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના નિદાનના 30% કેસોમાં સબમ્યુકોસલ માયોમેટસ રચનાઓની શોધની આવર્તન છે. આ રોગ ઘણીવાર બાળજન્મની ઉંમરની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે.

ડોકટરો ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસના કારણોને ઓળખવામાં અસમર્થ હતા, પરંતુ તેઓએ એક વસ્તુ નક્કી કરી - રચનાનું નિદાન હોર્મોનલ અસંતુલન સાથે થાય છે. સબમ્યુકોસલ સ્તરને અસર કરતા ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસને અસર કરતા અન્ય પરિબળો:

• વિવિધ રોગો જેનું કારણ બને છે હોર્મોનલ અસંતુલન(પોલીસીસ્ટિક અંડાશય સિન્ડ્રોમ, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની નિષ્ક્રિયતા);
• વધારે વજન હોવું અથવા તેનો અભાવ;
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં લાંબા સમય સુધી સંપર્ક;
• અરજી મૌખિક ગર્ભનિરોધકલાંબા સમય સુધી;
• અનેક ગર્ભપાત;
• આનુવંશિકતા;
• એવા કિસ્સાઓ જ્યારે 30 વર્ષ પછીની સ્ત્રીએ હજુ સુધી જન્મ આપ્યો નથી અથવા સ્તનપાન કરાવ્યું નથી;
• ટેનિંગ દુરુપયોગ;
• અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

સબમ્યુકોસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અને અન્ય સ્વરૂપો સૌમ્ય રચનાઓઉપર સૂચિબદ્ધ એક અથવા સંખ્યાબંધ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ રચના કરી શકાય છે.

ગર્ભાશયની સબમ્યુકોસલ ગાંઠના લક્ષણો

અન્ય પ્રકારના ફાઇબ્રોઇડ્સની જેમ, સબમ્યુકોસ ફોર્મ વિના વિકાસ થાય છે ખાસ લક્ષણો. જ્યારે ગાંઠ ચોક્કસ કદ સુધી વધે છે, ત્યારે સ્ત્રી ચિહ્નો અનુભવી શકે છે:

1. માસિક સ્રાવની અવધિ વધે છે, જેમ કે સ્રાવની માત્રા વધે છે, અને લોહીના ગંઠાવાનું દેખાય છે. મોટા પ્રમાણમાં લોહીના સ્ત્રાવને લીધે, એનિમિયા વિકસી શકે છે. સમય સાથે લોહિયાળ મુદ્દાઓતેઓ ચક્રો વચ્ચે એક મહિલાને પણ હેરાન કરે છે.
2. પીડાદાયક ખેંચાણ, સંકોચનની યાદ અપાવે છે, ગર્ભાશયમાં થાય છે અને નીચલા પીઠમાં ફેલાય છે.
3. જ્યારે સબમ્યુકોસલ નોડ મોટા કદ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે તે આંતરડાની દિવાલો પર દબાણ લાવવાનું શરૂ કરશે અને મૂત્રાશય, જે અંગોની ખામીને ઉશ્કેરે છે. સ્ત્રી કબજિયાતની ફરિયાદ કરી શકે છે અને વારંવાર પેશાબ કરવાની અરજ કરે છે. જો ચેપ થાય છે, તો ચિત્ર પ્રતિકૂળ બનશે.
4. પેટની માત્રામાં વધારો થાય છે કારણ કે ગાંઠ ઝડપથી અને સક્રિય રીતે વધે છે.
5. ગર્ભવતી થવું લગભગ અશક્ય છે, અને જો તમે કરો છો, તો કસુવાવડનો ભય સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન રહે છે.
6. આ બીમારી સતત નબળાઈ અને થાકનું કારણ બને છે.

સૂચિબદ્ધ ચિહ્નો સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે, તેમને ધ્યાનમાં ન લેવું મુશ્કેલ છે. જલદી સ્ત્રી એક અથવા વધુ લક્ષણોની નોંધ લે છે, તેણીએ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે. તે ગાંઠની પ્રકૃતિ નક્કી કરશે, નોડ સાથે શું કરવું, તેનું કદ સારવારની પદ્ધતિની પસંદગીને પ્રભાવિત કરશે.

રોગનો કોર્સ

ગર્ભાશયની માયોમેટસ ગાંઠો સિંગલ અથવા બહુવિધ હોઈ શકે છે, જે ગાંઠોની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ડોકટરો સબમ્યુકોસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને તેમના અંકુરણની પ્રકૃતિના આધારે પ્રકાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરે છે:

• શૂન્ય પ્રકાર - પેડનક્યુલેટેડ ફાઇબ્રોઇડ નોડ મ્યુકોસ લેયર હેઠળ સ્થિત છે અને સ્નાયુ તંતુઓને અસર કરતું નથી;
• પ્રથમ પ્રકાર - ગર્ભાશયના સ્નાયુ પેશીઓમાં આંશિક અંકુરણ દ્વારા શૂન્ય પ્રકારથી અલગ છે;
• બીજો પ્રકાર - ફાઇબ્રોઇડ્સ સ્નાયુ પેશીઓમાં ઊંડે સુધી વધે છે;
• ત્રીજો પ્રકાર - ફાઇબ્રોઇડ અને મ્યુકોસ લેયર વચ્ચે કોઈ સ્નાયુ પેશી નથી.

એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે સબમ્યુકોસ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ સપાટી પર સ્થાનીકૃત હોય છે, પરંતુ તેના નોડ ગર્ભાશયના મ્યુકોસા હેઠળ રચાય છે. આ કિસ્સામાં, ગાંઠને ઇન્ટર્સ્ટિશલ-સબમ્યુકોસ કહેવામાં આવે છે. તે વધુ ધીરે ધીરે વિકસે છે અને નિષ્ક્રિય લક્ષણો દર્શાવે છે, તેથી જ તે પછીના તબક્કામાં શોધી કાઢવામાં આવે છે.

માતા બનવાનું આયોજન કરનારાઓ માટે, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ ખતરનાક નથી, પરંતુ ગાંઠ નાની હોવી જોઈએ. જો ફાઇબ્રોઇડ નોડ ખૂબ જ સક્રિય રીતે વધે છે, તો ગાંઠ ગર્ભના વિકાસમાં દખલ કરી શકે છે.

ગાંઠની વૃદ્ધિની દિશા 11 અઠવાડિયા પછી કસુવાવડનું કારણ બને છે. અન્ય ફાઇબ્રોઇડ્સમાં, સબમ્યુકોસલ ગાંઠ ગર્ભાવસ્થા અને સગર્ભાવસ્થા માટે જોખમી છે, પરંતુ સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગાંઠ ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

સ્ત્રીના શરીરમાં ઝડપથી વધતી ગાંઠની હાજરી ગર્ભાધાનમાં દખલ કરે છે.

સબમ્યુકોસલ ગાંઠનું નિદાન અને સારવાર

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર શક્ય તેટલી અસરકારક બને તે માટે, ડૉક્ટરે ગાંઠની પ્રકૃતિ, તેની વિશેષતાઓ સ્થાપિત કરવાની અને દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની જરૂર છે.

અભ્યાસ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવી છે:

• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા, જે દરમિયાન તમે ગર્ભાશયના કદમાં વિકૃતિ અને વધારો નક્કી કરી શકો છો;
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, પેટની દિવાલ દ્વારા અથવા ઇન્ટ્રાવાજિનલી દ્વારા કરવામાં આવે છે;
• સીટી અને એમઆરઆઈને અત્યંત માહિતીપ્રદ તકનીકો ગણવામાં આવે છે જે તેની રચનાની શરૂઆતમાં રોગને શોધી કાઢે છે. હાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ડૉક્ટરને અંગમાં ધોરણમાંથી વિચલનોને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે;
• હિસ્ટરોસ્કોપી, જે દરમિયાન પેથોલોજીની કલ્પના કરવા અને પ્રયોગશાળામાં સંશોધન માટે સામગ્રી લેવા માટે યોનિમાર્ગ દ્વારા ઉપકરણ દાખલ કરવામાં આવે છે.

સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ છે સર્જિકલ દૂર કરવું. ઓપરેશન આમૂલ અથવા અંગ-જાળવણી હોઈ શકે છે, તે બધા રોગના ક્લિનિકલ ચિત્ર પર આધારિત છે. ડોકટરો ગર્ભાશયને સાચવવાનો પ્રયાસ કરે છે, પરંતુ આ હંમેશા શક્ય નથી.

જો ગાંઠનું કદ 5 સે.મી.થી વધુ ન હોય, તો તેને દૂર કરવા માટે હિસ્ટરોરેસેક્ટોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સને ભાગોમાં દૂર કરી શકાય છે - પહેલા સુલભ ભાગને કાપી નાખવામાં આવે છે, પછી હોર્મોન ઉપચારઅને બાકીના ટુકડાઓ દૂર કરો.

ગાંઠના કદને ઘટાડવા અને તેની સાથે હસ્તક્ષેપની માત્રા ઘટાડવા માટે શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારી તરીકે હોર્મોનલ દવાઓ પણ સૂચવી શકાય છે. આવી દવાઓમાં ગર્ભનિરોધક (યારીના, ઝાનિન), ગેસ્ટેજેન્સ (ઉટ્રોઝેસ્ટવન, ડુફાસ્ટન, નોર્કોલટ), એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન (ગેસ્ટ્રિયન, ડેનાઝોલ), ગોનાડોટ્રોપિન એગોનિસ્ટ્સ (ડિફેરિલિન, બુસેરેલિન, ડેકાપેપ્ટિલ, ઝોલાડેક્સ) નો સમાવેશ થાય છે.

ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવાર કરવાની બીજી રીત FUS એબ્લેશન છે, એક પ્રક્રિયા જેમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ વડે ગાંઠ દૂર કરવામાં આવે છે. સમગ્ર પ્રક્રિયા એમઆરઆઈ નિયંત્રણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે, તેથી ફાઇબ્રોઇડને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના તેના પર ચોક્કસપણે કાર્ય કરવું શક્ય છે. તંદુરસ્ત પેશીગર્ભાશય

જો ગાંઠ મોટા કદમાં વધી ગઈ હોય અથવા તેનું સ્ટેમ વળી ગયું હોય, તેમજ ભારે રક્તસ્રાવના કિસ્સામાં, પડોશી અવયવોમાં ફાઇબ્રોઇડ વૃદ્ધિ થાય છે, સર્જિકલ પદ્ધતિઓગાંઠ દૂર કરવી:

• લેપ્રોસ્કોપી (પેટની દિવાલમાં નાના પંચર બનાવવામાં આવે છે જેના દ્વારા ઓપરેશન કરવામાં આવે છે);
• ધમનીઓનું એમ્બોલાઇઝેશન (વાહિનીઓ જેના દ્વારા ફાઇબ્રોઇડને પોષણ પૂરું પાડવામાં આવે છે તે ભરાયેલા છે);
• હિસ્ટરોસ્કોપી (યોનિ દ્વારા હિસ્ટરોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને ફાઇબ્રોઇડ્સ દૂર કરવામાં આવે છે);
• લેપેરાટોમી (પેટની શસ્ત્રક્રિયા).

સબમ્યુકોસલ અને અન્ય પ્રકારના ફાઇબ્રોઇડ્સની હાજરીમાં, સ્ત્રીને રોગનો સામનો કરવામાં મદદ કરવા માટે "દાદીમાની વાનગીઓ" ની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. વાપરવુ પરંપરાગત દવાતેનો ઉપયોગ મુખ્ય સારવાર તરીકે થવો જોઈએ નહીં કારણ કે તે જટિલતાઓથી ભરપૂર છે.

હર્બલ ડેકોક્શન્સ માટેની વાનગીઓ છે જેનો ઉપયોગ ડચિંગ, બાથ, ટેમ્પન ભીનાશ વગેરે માટે થાય છે. વિવિધ ઔષધોનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ માત્ર ડૉક્ટર જ નક્કી કરી શકે છે.

સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોઇડ્સ પછી ગૂંચવણો

વધુ વખત, સ્વ-દવા કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે ગૂંચવણો ઊભી થાય છે, પરંતુ ડૉક્ટર દ્વારા અયોગ્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી સારવારના કિસ્સાઓ છે. આવી ગૂંચવણોમાં શામેલ છે:

• સર્વિક્સ દ્વારા ફાઇબ્રોઇડ નોડનું પ્રોલેપ્સ (જન્મ). આ ગૂંચવણ સામાન્ય રીતે સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે જ્યારે ભારે, ગંભીર ઉપાડવામાં આવે છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ. અચાનક, સ્ત્રીને પેટના નીચેના ભાગમાં પીડાદાયક ખેંચાણ લાગે છે, જેના પછી ભારે રક્તસ્રાવ શરૂ થાય છે;
• એનિમિયા, સ્વયંસ્ફુરિત રક્તસ્રાવ. અતિશય રક્તસ્રાવને લીધે, સ્ત્રીને એનિમિયા થઈ શકે છે. ચિહ્નો હશે: નિસ્તેજ ત્વચા, નબળાઇ અને થાક, લો બ્લડ પ્રેશર, માથાનો દુખાવો;
• ગાંઠને પોષણ મળતું નથી. આ ગૂંચવણ ગાંઠના સંકોચન અથવા પેડિકલના ટોર્સિયનને કારણે થાય છે, જેના પરિણામે ફાઇબ્રોઇડ નોડને રક્ત પુરવઠો બંધ થાય છે અને પેશી નેક્રોસિસ શરૂ થાય છે. પરિસ્થિતિને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે;
• વંધ્યત્વ - ગાંઠની સક્રિય વૃદ્ધિ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તે ગર્ભાધાન અને ગર્ભાશયમાં ગર્ભના વિકાસમાં દખલ કરે છે;
• એક ગંભીર ગૂંચવણ એ ફાઇબ્રોઇડ કોશિકાઓનું જીવલેણ કોષોમાં અધોગતિ છે.

ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સનું નિવારણ

રોગના કારણોની સ્થાપના કરવામાં આવી ન હોવાથી, આરોગ્યને વધુ ખરાબ કરતા પરિબળોને ટાળવા જોઈએ. તમારે ચોક્કસપણે આવવાની જરૂર છે નિવારક પરીક્ષાજીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાં કોઈપણ ખામીને તાત્કાલિક શોધવા માટે વર્ષમાં એકવાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને મળો.

જોખમમાં મોટે ભાગે એવી સ્ત્રીઓ હોય છે કે જેઓ તેમના સ્વાસ્થ્યનું ધ્યાન રાખતી નથી, ગર્ભપાત કરાવ્યો હોય, લાંબા સમય સુધી આંતરસ્ત્રાવીય ગર્ભનિરોધક લીધા હોય અને ગાયનેકોલોજિસ્ટની સલાહ લીધા વિના, 30 વર્ષની ઉંમર પહેલાં બાળકને જન્મ ન આપ્યો હોય, વગેરે. તમે આવા પરિબળોને ઘટાડશો, તો પછી ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ થવાની સંભાવના ઓછી થઈ શકે છે.

સબમ્યુકોસ ફાઇબ્રોઇડ્સના પૂર્વસૂચનની વાત કરીએ તો, સારવારની કોઈપણ પદ્ધતિ જો ડૉક્ટર દ્વારા યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે તો તે પરિણામ આપે છે. જો કે, આમાંથી કોઈ હાલની તકનીકોદર્દી હવે કાયમ માટે સ્વસ્થ છે તેની 100% ગેરંટી આપી શકતી નથી.

દરેક પદ્ધતિમાં તેની ખામીઓ હોય છે, તે કેટલાક રોગો માટે બિનસલાહભર્યા છે, અને ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. તેથી, તે કહી શકાતું નથી કે કયો સારવાર વિકલ્પ સાર્વત્રિક રીતે દરેક માટે યોગ્ય છે અને શ્રેષ્ઠ હશે.

જોખમોને ધ્યાનમાં લઈને ડૉક્ટર દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે સારવાર કાર્યક્રમ પસંદ કરે છે ક્લિનિકલ ચિત્રરોગો પુનઃપ્રાપ્તિ માટેનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, પરંતુ ડૉક્ટરની ભલામણોની ચોકસાઈ પર ઘણું નિર્ભર છે. સ્ત્રીઓને સૂચનાઓનું પાલન કરવાની જરૂર છે, પછી પુનઃપ્રાપ્તિની મોટી તક છે.

નિર્ધારિત ઉપચારનો કોર્સ પૂર્ણ કર્યા પછી, લક્ષણો હવે સ્ત્રીને પરેશાન કરશે નહીં, અને જો તમે તમારા સ્વાસ્થ્યની કાળજી લો છો, તો તમને હવે ફરીથી થવાનો સામનો કરવો પડશે નહીં. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો બચાવવા માટે મેનેજ કરે છે પ્રજનન કાર્યોદર્દીઓ, જે પછી તેઓ ગર્ભવતી થવા અને જન્મ આપવાનું મેનેજ કરે છે.

ધ્યાનમાં લેતા કે સારવારની સફળતા પ્રભાવિત છે પ્રારંભિક નિદાન, તમારે શરૂ કરવાની જરૂર છે સારી ટેવ- વિશિષ્ટ નિષ્ણાતો સાથે વાર્ષિક ધોરણે તમારા સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ તપાસો. સ્ત્રીને નાનપણથી જ તેના સ્વાસ્થ્યની દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે; દરેક માતાનું કાર્ય તેની પુત્રીને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન અને અન્ય રોગોથી બચવાનું મહત્વ સમજાવવાનું છે.