ગર્ભાશય દૂર. હિસ્ટરેકટમી પછી શું કરી શકાય અને શું ન કરી શકાય પેટની હિસ્ટરેકટમી સર્જરીના પરિણામો

માં ગર્ભાશયના રક્તસ્રાવની સારવારમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં છેલ્લા વર્ષોગર્ભાશયને પ્રભાવિત કરવાની વિવિધ રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, માયોમેટસ નોડ અને એન્ડોમેટ્રાયલ એબ્લેશન, એન્ડોમેટ્રીયમનું થર્મલ એબ્લેશન, રક્તસ્ત્રાવનું હોર્મોનલ દમન. જો કે, તેઓ ઘણીવાર બિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવે છે. આ સંદર્ભે, ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા (હિસ્ટરેકટમી), બંને આયોજિત અને કરવામાં આવી હતી તાત્કાલિક, સૌથી સામાન્ય પેટની હસ્તક્ષેપોમાંની એક છે અને એપેન્ડેક્ટોમી પછી બીજા ક્રમે છે.

પેટની પોલાણમાં સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની કુલ સંખ્યામાં આ ઓપરેશનની આવર્તન 25-38% છે અને સ્ત્રીઓની સરેરાશ ઉંમર સાથે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગો 40.5 વર્ષ અને લગભગ પ્રસૂતિ ગૂંચવણો- 35 વર્ષ. કમનસીબે, પ્રયાસ કરવાને બદલે રૂઢિચુસ્ત સારવાર, ઘણા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોમાં એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ફાઈબ્રોઈડ ધરાવતી સ્ત્રીનું ગર્ભાશય 40 વર્ષ પછી કાઢી નાખવામાં આવે, કારણ કે તેનું પ્રજનન કાર્ય પહેલેથી જ સમજાયું છે અને અંગ હવે કોઈ કાર્ય કરતું નથી.

હિસ્ટરેકટમી માટે સંકેતો

હિસ્ટરેકટમી માટેના સંકેતો છે:

• બહુવિધ ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ અથવા 12 અઠવાડિયા કરતા મોટા એકની વૃત્તિ સાથે ઝડપી વૃદ્ધિવારંવાર, ભારે, લાંબા સમય સુધી ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ સાથે.
• 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં ફાઇબ્રોઇડ્સની હાજરી. જો કે તેઓ જીવલેણતા માટે સંવેદનશીલ નથી, તેમ છતાં તેમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કેન્સર ઘણી વાર વિકસે છે. તેથી, 50 વર્ષ પછી ગર્ભાશયને દૂર કરવું, ઘણા લેખકો અનુસાર, કેન્સરના વિકાસને રોકવા માટે ઇચ્છનીય છે. જો કે, લગભગ આ ઉંમરે આવા ઓપરેશન લગભગ હંમેશા પોસ્ટ-હિસ્ટરેકટમી સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિ તરીકે અનુગામી ગંભીર મનો-ભાવનાત્મક અને વનસ્પતિ-વાહિની વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા છે.
• માયોમેટસ નોડનું નેક્રોસિસ.
• સાથે ઉચ્ચ જોખમપગ પર તેમના ટોર્સન.
• , માયોમેટ્રીયમમાં વૃદ્ધિ પામે છે.
• વ્યાપક પોલિપોસિસ અને સતત ભારે માસિક સ્રાવ, એનિમિયા દ્વારા જટિલ.
• અને 3-4 ડિગ્રી.
• , અથવા અંડાશય અને સંબંધિત કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર. મોટેભાગે, 60 વર્ષ પછી ગર્ભાશય અને અંડાશયને દૂર કરવાનું ખાસ કરીને કેન્સર માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. તેમાં વય અવધિઑપરેશન ઑસ્ટિયોપોરોસિસના વધુ સ્પષ્ટ વિકાસ અને સોમેટિક પેથોલોજીના વધુ ગંભીર કોર્સમાં ફાળો આપે છે.
• 3-4 ડિગ્રીના ગર્ભાશયનું પ્રોલેપ્સ અથવા તેની સંપૂર્ણ પ્રોલેપ્સ.
• ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા કે જે અન્ય પદ્ધતિઓથી સારવાર કરી શકાતી નથી.
• સગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન ગર્ભાશયનું ભંગાણ, પ્લેસેન્ટા એક્રેટા, બાળજન્મ દરમિયાન વપરાશ કોગ્યુલોપથીનો વિકાસ, પ્યુર્યુલન્ટ.
• બાળજન્મ દરમિયાન અથવા તાત્કાલિક ભવિષ્યમાં વળતર વિનાનું ગર્ભાશય હાયપોટેન્શન પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળોભારે રક્તસ્રાવ સાથે.
• લિંગ પરિવર્તન.

હિસ્ટરેકટમીની તકનીકી કામગીરીમાં ઘણો સુધારો થયો હોવા છતાં, સારવારની આ પદ્ધતિ હજી પણ તકનીકી રીતે પડકારરૂપ છે અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી વારંવાર જટિલતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જટિલતાઓમાં આંતરડા, મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગને નુકસાન, પેરામેટ્રીયલ વિસ્તારમાં વ્યાપક હિમેટોમાસની રચના, રક્તસ્રાવ અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે.

વધુમાં, શરીર માટે ગર્ભાશયને દૂર કરવાના વારંવારના પરિણામો પણ છે, જેમ કે:

• શસ્ત્રક્રિયા પછી આંતરડાના કાર્યની લાંબા ગાળાની પુનઃપ્રાપ્તિ;
• વિકાસ (ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી મેનોપોઝ) એ સૌથી સામાન્ય નકારાત્મક પરિણામ છે;
• અંતઃસ્ત્રાવી, મેટાબોલિક અને રોગપ્રતિકારક વિકૃતિઓનો વિકાસ અથવા વધુ ગંભીર કોર્સ, કોરોનરી રોગહૃદય, હાયપરટેન્શન, ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક વિકૃતિઓ, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ.

આ સંદર્ભમાં, વોલ્યુમ અને પ્રકાર પસંદ કરવામાં વ્યક્તિગત અભિગમ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

હિસ્ટરેકટમીના પ્રકારો અને પદ્ધતિઓ

ઓપરેશનના વોલ્યુમના આધારે, નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

1. સબટોટલ, અથવા અંગવિચ્છેદન - એપેન્ડેજ વિના અથવા સાથે ગર્ભાશયને દૂર કરવું, પરંતુ સર્વિક્સને સાચવવું.
2. કુલ, અથવા હિસ્ટરેકટમી - એપેન્ડેજ સાથે અથવા વગર શરીર અને સર્વિક્સને દૂર કરવું.
3. પેનહિસ્ટરેક્ટોમી - ફેલોપિયન ટ્યુબ સાથે ગર્ભાશય અને અંડાશયને દૂર કરવું.
4. આમૂલ - પેન્હિસ્ટરેક્ટોમી યોનિના ઉપરના 1/3 ભાગના રિસેક્શન સાથે, ઓમેન્ટમના ભાગને દૂર કરવા સાથે, તેમજ આસપાસના પેલ્વિક પેશીઓ અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો સાથે સંયોજનમાં.

હાલમાં, ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે પેટની શસ્ત્રક્રિયા, ઍક્સેસ વિકલ્પના આધારે, નીચેની રીતે કરવામાં આવે છે:

• પેટની, અથવા લેપ્રોટોમી (અગ્રવર્તી પેશીઓમાં મધ્ય ચીરો પેટની દિવાલનાળથી સુપ્રાપ્યુબિક પ્રદેશ સુધી અથવા ક્રોસ વિભાગગર્ભાશયની ઉપર);
• યોનિમાર્ગ (યોનિ દ્વારા ગર્ભાશયને દૂર કરવું);
• લેપ્રોસ્કોપિક (પંચર દ્વારા);
• સંયુક્ત

હિસ્ટરેકટમી સર્જરી માટે લેપ્રોટોમી (a) અને લેપ્રોસ્કોપિક (b) ઍક્સેસ વિકલ્પો

પેટની ઍક્સેસ પદ્ધતિ

તેનો ઉપયોગ મોટાભાગે અને ખૂબ લાંબા સમયથી કરવામાં આવે છે. આ પ્રકારની કામગીરી કરતી વખતે તે લગભગ 65% છે, સ્વીડનમાં - 95%, યુએસએમાં - 70%, યુકેમાં - 95%. પદ્ધતિનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવાની સંભાવના છે - બંને આયોજિત અને કિસ્સામાં. કટોકટી સર્જરી, તેમજ અન્ય (એક્સ્ટ્રાજેનિટલ) પેથોલોજીની હાજરીમાં.

તે જ સમયે, લેપ્રોટોમી પદ્ધતિ પણ ધરાવે છે મોટી સંખ્યામાંખામીઓ મુખ્ય છે ઓપરેશનની ગંભીર આઘાતજનક પ્રકૃતિ, ઓપરેશન પછી લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું (1-2 અઠવાડિયા સુધી), લાંબા સમય સુધી પુનર્વસન અને અસંતોષકારક કોસ્મેટિક પરિણામો.

ગૂંચવણોની ઊંચી ઘટનાઓ પણ લાક્ષણિકતા છે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો, નજીકના અને દૂરના બંને:

• હિસ્ટરેકટમી પછી લાંબા ગાળાની શારીરિક અને માનસિક પુનઃપ્રાપ્તિ;
• એડહેસિવ રોગ વધુ વખત વિકસે છે;
• આંતરડાના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં લાંબો સમય લાગે છે અને નીચલા પેટમાં દુખાવો થાય છે;
• ઉચ્ચ, અન્ય પ્રકારની ઍક્સેસની તુલનામાં, ચેપની સંભાવના અને તાપમાનમાં વધારો;

10,000 ઓપરેશન દીઠ લેપ્રોટોમી એક્સેસ સાથે મૃત્યુદર સરેરાશ 6.7-8.6 લોકો છે.

યોનિમાર્ગ દૂર

તે હિસ્ટરેકટમી માટે ઉપયોગમાં લેવાતી બીજી પરંપરાગત ઍક્સેસ છે. તે તેના ઉપરના ભાગોમાં (ફોર્નિક્સના સ્તરે) યોનિમાર્ગના મ્યુકોસાના નાના રેડિયલ ડિસેક્શન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે - પશ્ચાદવર્તી અને સંભવતઃ અગ્રવર્તી કોલપોટોમી.

આ ઍક્સેસના નિર્વિવાદ ફાયદાઓ છે:

• પેટની પદ્ધતિની તુલનામાં શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન નોંધપાત્ર રીતે ઓછી ઇજા અને જટિલતાઓની સંખ્યા;
• ન્યૂનતમ રક્ત નુકશાન;
• પીડાની ટૂંકી અવધિ અને સારુ લાગે છેઓપરેશન પછી;
• સ્ત્રીનું ઝડપી સક્રિયકરણ અને આંતરડાના કાર્યની ઝડપી પુનઃસ્થાપના;
• હોસ્પિટલમાં રોકાણનો ટૂંકા સમયગાળો (3-5 દિવસ);
• સારા કોસ્મેટિક પરિણામ, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની ચામડીમાં ચીરોની ગેરહાજરીને કારણે, જે સ્ત્રીને તેના જીવનસાથી પાસેથી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની ખૂબ જ હકીકત છુપાવવા દે છે.

યોનિમાર્ગ પદ્ધતિ સાથે પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો ઘણો ઓછો છે. વધુમાં, તાત્કાલિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં જટિલતાઓની આવર્તન ઓછી હોય છે અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાના અંતમાં કોઈ જટિલતાઓ હોતી નથી, અને મૃત્યુદર પેટમાં પ્રવેશ કરતાં સરેરાશ 3 ગણો ઓછો હોય છે.

તે જ સમયે, યોનિમાર્ગ હિસ્ટરેકટમીમાં પણ સંખ્યાબંધ નોંધપાત્ર ગેરફાયદા છે:

• પૂરતી જગ્યાનો અભાવ સર્જિકલ ક્ષેત્રપેટની પોલાણ અને મેનીપ્યુલેશનનું દ્રશ્ય નિરીક્ષણ કરવા માટે, જે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને કેન્સર માટે ગર્ભાશયના સંપૂર્ણ નિરાકરણને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે, એન્ડોમેટ્રિઓટિક ફોસી અને ગાંઠની સીમાઓને શોધવાની તકનીકી મુશ્કેલીને કારણે;
• રક્તવાહિનીઓ, મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગને ઇજાના સંદર્ભમાં ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ જટિલતાઓનું ઉચ્ચ જોખમ;
• રક્તસ્રાવ રોકવામાં મુશ્કેલીઓ;
• સંબંધિત વિરોધાભાસની હાજરી, જેમાં એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને કેન્સર ઉપરાંત, નોંધપાત્ર ગાંઠના કદ અને પેટના અવયવો પરના અગાઉના ઓપરેશન્સ, ખાસ કરીને નીચલા અવયવો પર, જે પેલ્વિક અંગોના શરીરરચનાત્મક સ્થાનમાં ફેરફાર તરફ દોરી શકે છે;
• સ્થૂળતા, સંલગ્નતા અને નલિપરસ સ્ત્રીઓમાં ગર્ભાશયના પાછું ખેંચવા સાથે સંકળાયેલ તકનીકી મુશ્કેલીઓ.

આવા પ્રતિબંધોને લીધે, રશિયામાં યોનિમાર્ગની ઍક્સેસનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે અંગને લંબાવવા અથવા લંબાવવાની કામગીરી માટે તેમજ લિંગ પુનઃસોંપણી માટે થાય છે.

લેપ્રોસ્કોપિક એક્સેસ

તાજેતરના વર્ષોમાં, હિસ્ટરેકટમી સહિત પેલ્વિસમાં કોઈપણ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની કામગીરી માટે તે વધુને વધુ લોકપ્રિય બન્યું છે. તેના ફાયદા મોટે ભાગે યોનિમાર્ગના અભિગમ જેવા જ છે. આમાં સંતોષકારક કોસ્મેટિક અસર સાથે ઓછી માત્રામાં આઘાત, દ્રશ્ય નિયંત્રણ હેઠળ સંલગ્નતા કાપવાની સંભાવના, હોસ્પિટલમાં ટૂંકી પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ (5 દિવસથી વધુ નહીં), તાત્કાલિક જટિલતાઓની ઓછી ઘટનાઓ અને તેમની ગેરહાજરીનો સમાવેશ થાય છે. લાંબા ગાળાની પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિ.

જો કે, યુરેટર અને મૂત્રાશય, રુધિરવાહિનીઓ અને મોટા આંતરડાને નુકસાન થવાની સંભાવના જેવા ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ગૂંચવણોના જોખમો હજુ પણ છે. ગેરલાભ એ ઓન્કોલોજિકલ પ્રક્રિયા અને ગાંઠની રચનાના મોટા કદ સાથે સંકળાયેલી મર્યાદાઓ છે, તેમજ એક્સ્ટ્રાજેનિટલ પેથોલોજી સાથે સમાન વળતરવાળા કાર્ડિયાક અને શ્વસન નિષ્ફળતા.

સંયુક્ત પદ્ધતિ અથવા સહાયિત યોનિ હિસ્ટરેકટમી

તેમાં યોનિમાર્ગ અને લેપ્રોસ્કોપિક અભિગમોના એક સાથે ઉપયોગનો સમાવેશ થાય છે. પદ્ધતિ તમને આ બે પદ્ધતિઓમાંથી દરેકના મહત્વપૂર્ણ ગેરફાયદાને દૂર કરવા અને સ્ત્રીઓમાં આની હાજરી સાથે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવા દે છે:

• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• પેલ્વિસમાં સંલગ્નતા;
• ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ;
• નોંધપાત્ર કદના માયોમેટસ ગાંઠો;
• પેટના અંગો, ખાસ કરીને પેલ્વિસ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઇતિહાસ;
• મુશ્કેલ ગર્ભાશય વંશ, નલિપેરસ સ્ત્રીઓ સહિત.

લેપ્રોટોમી એક્સેસ માટે ફરજ પાડતા મુખ્ય સંબંધિત વિરોધાભાસ છે:

1. એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું સામાન્ય ફોસી, ખાસ કરીને ગુદામાર્ગની દિવાલમાં વૃદ્ધિ સાથે રેટ્રોસર્વિકલ.
2. ઉચ્ચારણ એડહેસિવ પ્રક્રિયા, લેપ્રોસ્કોપિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે સંલગ્નતાને કાપવામાં મુશ્કેલી ઊભી કરે છે.
3. અંડાશયની વોલ્યુમેટ્રિક રચનાઓ, જેની જીવલેણ પ્રકૃતિ વિશ્વસનીય રીતે બાકાત કરી શકાતી નથી.

સર્જરી માટે તૈયારી

આયોજિત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેના પ્રારંભિક સમયગાળામાં હોસ્પિટલ પહેલાના તબક્કે શક્ય પરીક્ષાઓ હાથ ધરવાનો સમાવેશ થાય છે - ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો, પેશાબ પરીક્ષણો, કોગ્યુલોગ્રામ, રક્ત જૂથ અને આરએચ પરિબળનું નિર્ધારણ, હિપેટાઇટિસ વાયરસ અને સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપી એજન્ટો માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરી માટે અભ્યાસ. , જેમાં સિફિલિસ અને HIV ચેપ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ફ્લોરોગ્રાફીનો સમાવેશ થાય છે છાતીઅને ECG, જનન માર્ગના સ્મીયર્સની બેક્ટેરિયોલોજિકલ અને સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા, વિસ્તૃત કોલપોસ્કોપી.

હોસ્પિટલમાં, જો જરૂરી હોય તો, વધારાના, અલગ, પુનરાવર્તિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ, સિગ્મોઇડોસ્કોપી અને અન્ય અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાના 1-2 અઠવાડિયા પહેલાં, જો થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએબોલિઝમ (વેરિસોઝ વેઇન્સ, પલ્મોનરી અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગો, શરીરનું વધુ વજન, વગેરે) ના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણોનું જોખમ હોય, તો વિશેષ નિષ્ણાતો સાથે પરામર્શ અને યોગ્ય દવાઓનો ઉપયોગ, તેમજ રિઓલોજિકલ એજન્ટો અને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો.

વધુમાં, પોસ્ટ-હિસ્ટરેકટમી સિન્ડ્રોમના લક્ષણોની તીવ્રતાને રોકવા અથવા ઘટાડવા માટે, જે 60 વર્ષથી ઓછી ઉંમરની સરેરાશ 90% સ્ત્રીઓમાં (મોટે ભાગે) ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી વિકસે છે અને તેની તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રી હોય છે, સર્જિકલ પ્રથમ તબક્કા માટે હસ્તક્ષેપની યોજના છે માસિક ચક્ર(જો હોય તો).

ગર્ભાશયને દૂર કરવાના 1-2 અઠવાડિયા પહેલા, મનોરોગ ચિકિત્સક અથવા મનોવિજ્ઞાની સાથે 5-6 વાર્તાલાપના સ્વરૂપમાં મનોરોગ ચિકિત્સા પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે, જેનો હેતુ અનિશ્ચિતતાની લાગણી, ઓપરેશન અને તેના પરિણામોના અજાણ્યા અને ભયને ઘટાડવાનો છે. ફાયટોથેરાપ્યુટિક, હોમિયોપેથિક અને અન્ય દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે શામક, સહવર્તી સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પેથોલોજીની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે અને ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલિક પીણાં પીવાનું બંધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આ પગલાં પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે સરળ બનાવી શકે છે અને ઑપરેશન દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતી મનોવૈજ્ઞાનિક અને વનસ્પતિ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા ઘટાડી શકે છે.

ઓપરેશન પહેલાં સાંજે હોસ્પિટલમાં, ખોરાકને બાકાત રાખવો જોઈએ, ફક્ત પ્રવાહીને મંજૂરી છે - ઢીલી રીતે ઉકાળેલી ચા અને સ્થિર પાણી. સાંજે, રેચક અને શુદ્ધિકરણ એનિમા સૂચવવામાં આવે છે, અને સૂવાનો સમય પહેલાં શામક લેવામાં આવે છે. ઓપરેશનની સવારે, કોઈપણ પ્રવાહીનું સેવન પ્રતિબંધિત છે, કોઈપણ દવાઓ લેવાનું બંધ કરવામાં આવે છે, અને સફાઈ એનિમા પુનરાવર્તિત થાય છે.

ઓપરેશન પહેલાં, કમ્પ્રેશન ટાઇટ્સ અને સ્ટોકિંગ્સ પહેરવામાં આવે છે, અથવા નીચલા હાથપગને સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીઓથી પટ્ટી બાંધવામાં આવે છે, જે ઓપરેશન પછી સ્ત્રી સંપૂર્ણપણે સક્રિય ન થાય ત્યાં સુધી રહે છે. નીચલા હાથપગની નસોમાંથી શિરાયુક્ત રક્તના પ્રવાહમાં સુધારો કરવા અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમને રોકવા માટે આ જરૂરી છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પર્યાપ્ત એનેસ્થેસિયા પ્રદાન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે. એનેસ્થેસિયાના પ્રકારની પસંદગી એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, જે ઑપરેશનની અપેક્ષિત માત્રા, તેની અવધિ, સહવર્તી રોગો, રક્તસ્રાવની સંભાવના વગેરેના આધારે તેમજ ઑપરેટિંગ સર્જન સાથેના કરારમાં અને ધ્યાનમાં લેતા હોય છે. દર્દીની ઇચ્છાઓ.

હિસ્ટરેકટમી માટે એનેસ્થેસિયા એ સામાન્ય એન્ડોટ્રેકિયલ હોઈ શકે છે જે સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓના ઉપયોગ સાથે, તેમજ એપિડ્યુરલ એનાલજેસિયા સાથે (એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટના વિવેકબુદ્ધિ મુજબ) સંયોજન હોઈ શકે છે. વધુમાં, ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રગ સેડેશન સાથે સંયોજનમાં એપીડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા (સામાન્ય એનેસ્થેસિયા વિના) નો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં કેથેટરની સ્થાપના લાંબા સમય સુધી કરી શકાય છે અને તેનો ઉપયોગ પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા રાહત અને આંતરડાના કાર્યને ઝડપી પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કરી શકાય છે.

ઓપરેશન તકનીકનો સિદ્ધાંત

લેપ્રોસ્કોપિક અથવા આસિસ્ટેડ યોનિમાર્ગ સબટોટલ અથવા ટોટલ હિસ્ટરેકટમીને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે જેમાં ઓછામાં ઓછી એક બાજુ (જો શક્ય હોય તો) એપેન્ડેજની જાળવણી થાય છે, જે અન્ય ફાયદાઓ ઉપરાંત, પોસ્ટહિસ્ટરેકટમી સિન્ડ્રોમની ગંભીરતાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ઓપરેશન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સંયુક્ત અભિગમ સાથે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં 3 તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે - બે લેપ્રોસ્કોપિક અને યોનિમાર્ગ.

પ્રથમ તબક્કો છે:

• નો પરિચય પેટની પોલાણ(તેમાં ગેસના પ્રવેશ પછી) મેનિપ્યુલેટરના નાના ચીરો અને લાઇટિંગ સિસ્ટમ અને વિડિયો કેમેરા ધરાવતા લેપ્રોસ્કોપ દ્વારા;
• લેપ્રોસ્કોપિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરવું;
• જો જરૂરી હોય તો, હાલના સંલગ્નતાને અલગ પાડવું અને મૂત્રમાર્ગને અલગ પાડવું;
• અસ્થિબંધનની અરજી અને રાઉન્ડ ગર્ભાશય અસ્થિબંધનનું આંતરછેદ;
• મૂત્રાશયની ગતિશીલતા (પ્રકાશન);
• અસ્થિબંધન અને ફેલોપિયન ટ્યુબ અને ગર્ભાશયના અસ્થિબંધનનું આંતરછેદ અથવા અંડાશય અને ફેલોપિયન ટ્યુબને દૂર કરવું.

બીજા તબક્કામાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અગ્રવર્તી યોનિમાર્ગની દિવાલનું વિચ્છેદન;
• મૂત્રાશયના વિસ્થાપન પછી વેસિકાઉટેરિન અસ્થિબંધનનું આંતરછેદ;
• પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગની દિવાલના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં એક ચીરો બનાવવો અને તેને અને પેરીટેઓનિયમ પર હિમોસ્ટેટિક સિવર્સ લાગુ કરો;
• આ રચનાઓના અનુગામી આંતરછેદ સાથે, ગર્ભાશય અને કાર્ડિનલ અસ્થિબંધન તેમજ ગર્ભાશયની નળીઓ પર અસ્થિબંધન લાગુ કરવું;
• ગર્ભાશયને ઘાના વિસ્તારમાં લાવવું અને તેને કાપી નાખવું અથવા તેને ટુકડાઓમાં વિભાજીત કરવું (જો વોલ્યુમ મોટું હોય) અને તેને દૂર કરવું.
• સ્ટમ્પ અને યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં suturing.

ત્રીજા તબક્કે, લેપ્રોસ્કોપિક નિયંત્રણ ફરીથી કરવામાં આવે છે, જે દરમિયાન નાના રક્તસ્રાવ વાહિનીઓ (જો કોઈ હોય તો) બંધાયેલા હોય છે અને પેલ્વિક પોલાણને ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે.

હિસ્ટરેકટમી સર્જરી કેટલો સમય લે છે?

આ પ્રવેશની પદ્ધતિ, હિસ્ટરેકટમીનો પ્રકાર અને શસ્ત્રક્રિયાની માત્રા, સંલગ્નતાની હાજરી, ગર્ભાશયનું કદ અને અન્ય ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે. પણ સરેરાશ અવધિસમગ્ર ઓપરેશનમાં સામાન્ય રીતે 1-3 કલાકનો સમય લાગે છે.

લેપ્રોટોમી અને લેપ્રોસ્કોપિક અભિગમોનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટેના મુખ્ય તકનીકી સિદ્ધાંતો સમાન છે. મુખ્ય તફાવત એ છે કે પ્રથમ કિસ્સામાં, એપેન્ડેજ સાથે અથવા વગર ગર્ભાશયને પેટની દિવાલમાં કાપ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, અને બીજા કિસ્સામાં, ગર્ભાશયને ઇલેક્ટ્રોમિકેનિકલ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ (મોર્સેલેટર) નો ઉપયોગ કરીને પેટની પોલાણમાં ટુકડાઓમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પછી લેપ્રોસ્કોપિક ટ્યુબ (ટ્યુબ) દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

પુનર્વસન સમયગાળો

મધ્યમ અને ગૌણ લોહિયાળ મુદ્દાઓગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી 2 અઠવાડિયાથી વધુની અંદર શક્ય છે. ચેપી જટિલતાઓને રોકવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, આંતરડાની તકલીફ લગભગ હંમેશા વિકસે છે, જે મુખ્યત્વે પીડા અને ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ છે. તેથી, પીડા સામેની લડાઈ, ખાસ કરીને પ્રથમ દિવસે, ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. આ હેતુઓ માટે, ઇન્જેક્ટેબલ બિન-માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ નિયમિતપણે સંચાલિત કરવામાં આવે છે. લાંબા સમય સુધી epidural analgesia સારી analgesic અસર ધરાવે છે અને આંતરડાની ગતિમાં સુધારો કરે છે.

પ્રથમ 1-1.5 દિવસમાં, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે, ફિઝીયોથેરાપીઅને સ્ત્રીઓનું પ્રારંભિક સક્રિયકરણ - પ્રથમના અંત સુધીમાં અથવા બીજા દિવસની શરૂઆતમાં તેમને પથારીમાંથી બહાર નીકળવાની અને વિભાગની આસપાસ ફરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશનના 3-4 કલાક પછી, ઉબકા અને ઉલટીની ગેરહાજરીમાં, તેને ઓછી માત્રામાં સ્થિર પાણી અને "નબળી" ચા પીવાની મંજૂરી છે, અને બીજા દિવસથી - ખોરાક ખાવાની મંજૂરી છે.

આહારમાં સરળતાથી સુપાચ્ય ખોરાક અને વાનગીઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ - સમારેલી શાકભાજી અને લોખંડની જાળીવાળું અનાજ સાથે સૂપ, આથો દૂધની બનાવટો, બાફેલી ઓછી ચરબીવાળી માછલી અને માંસ. ફાઇબરથી સમૃદ્ધ ખોરાક અને વાનગીઓ, ચરબીયુક્ત માછલી અને માંસ (ડુક્કરનું માંસ, લેમ્બ), લોટ અને કન્ફેક્શનરી ઉત્પાદનો, જેમાં રાઈ બ્રેડ (ઘઉંની બ્રેડ મર્યાદિત માત્રામાં 3 જી - 4ઠ્ઠા દિવસે માન્ય છે), ચોકલેટને બાકાત રાખવામાં આવે છે. 5 થી 6ઠ્ઠા દિવસથી 15 મા (સામાન્ય) ટેબલની મંજૂરી છે.

કોઈપણ પેટની શસ્ત્રક્રિયાના નકારાત્મક પરિણામોમાંની એક એડહેસિવ પ્રક્રિયા છે. તે મોટે ભાગે કોઈપણ વગર આગળ વધે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, પરંતુ ક્યારેક ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે. પાયાની પેથોલોજીકલ લક્ષણોગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી સંલગ્નતાની રચના એ ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા છે અને વધુ ગંભીર રીતે, એડહેસિવ રોગ છે.

બાદમાં ક્રોનિક અથવા તીવ્ર એડહેસિવના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે આંતરડાની અવરોધમોટા આંતરડામાંથી મળના અશક્ત માર્ગને કારણે. પ્રથમ કિસ્સામાં, તે સમયાંતરે ખેંચાણના દુખાવા, ગેસ રીટેન્શન અને વારંવાર કબજિયાત, મધ્યમ પેટનું ફૂલવું દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ સ્થિતિને રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ દ્વારા ઉકેલી શકાય છે, પરંતુ ઘણીવાર વૈકલ્પિક સર્જિકલ સારવારની જરૂર પડે છે.

તીવ્ર આંતરડાના અવરોધમાં ખેંચાણનો દુખાવો અને પેટનું ફૂલવું, સ્ટૂલ અને ફ્લેટસનો અભાવ, ઉબકા અને વારંવાર ઉલટી, ડિહાઇડ્રેશન, ટાકીકાર્ડિયા અને શરૂઆતમાં વધારો અને પછી બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો વગેરે સાથે છે. તીવ્ર એડહેસિવ આંતરડાના અવરોધના કિસ્સામાં, સર્જીકલ સારવાર અને સઘન સંભાળ દ્વારા કટોકટીનું નિરાકરણ જરૂરી છે. સર્જિકલ સારવારમાં સંલગ્નતા કાપવા અને ઘણી વખત આંતરડાના રિસેક્શનનો સમાવેશ થાય છે.

પેટની પોલાણમાં કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી અગ્રવર્તી પેટની દિવાલના સ્નાયુઓના નબળા પડવાના કારણે, ખાસ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પટ્ટીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હિસ્ટરેકટમી પછી પાટો કેટલો સમય પહેરવો?

માં પાટો પહેર્યો નાની ઉંમરેતે 2 - 3 અઠવાડિયા માટે જરૂરી છે, અને 45-50 વર્ષ પછી અને નબળા વિકસિત પેટના સ્નાયુઓ સાથે - 2 મહિના સુધી.

તે વધુ પ્રોત્સાહન આપે છે ઝડપી ઉપચારઘા, પીડા ઘટાડે છે, આંતરડાના કાર્યમાં સુધારો કરે છે, હર્નીયાની રચનાની સંભાવના ઘટાડે છે. પટ્ટીનો ઉપયોગ ફક્ત દિવસના સમયે થાય છે, અને પછીથી - લાંબા વૉકિંગ અથવા મધ્યમ વૉકિંગ દરમિયાન. શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

ઓપરેશન પછી પેલ્વિક અવયવોનું શરીરરચનાત્મક સ્થાન બદલાય છે, અને પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓનો સ્વર અને સ્થિતિસ્થાપકતા ખોવાઈ જાય છે, પેલ્વિક અંગોના લંબાણ જેવા પરિણામો શક્ય છે. આ સતત કબજિયાત, પેશાબની અસંયમ, લૈંગિક જીવનની બગાડ, યોનિમાર્ગની લંબાણ અને સંલગ્નતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

આ ઘટનાઓને રોકવા માટે, પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓના સ્વરને મજબૂત અને વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેઓ પેશાબ અથવા શૌચ અટકાવવાથી અથવા યોનિમાર્ગમાં દાખલ કરેલી આંગળીને તેની દિવાલો સાથે સ્ક્વિઝ કરવાનો પ્રયાસ કરીને અનુભવી શકાય છે. કસરતો 5-30 સેકન્ડ માટે પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓના સમાન સંકોચન પર આધારિત છે, ત્યારબાદ તે જ સમયગાળા માટે તેમના આરામ દ્વારા. દરેક કસરત 3 અભિગમોમાં પુનરાવર્તિત થાય છે, દરેકમાં 10 વખત.

કસરતોનો સમૂહ વિવિધ પ્રારંભિક સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે:

1. પગ ખભા-પહોળાઈથી અલગ હોય છે, અને હાથ નિતંબ પર હોય છે, જાણે પછીનાને ટેકો આપતા હોય.
2. ઘૂંટણિયે પડવાની સ્થિતિમાં, તમારા શરીરને ફ્લોર તરફ નમાવો અને તમારા માથાને કોણીમાં વળેલા તમારા હાથ પર આરામ કરો.
3. તમારા પેટ પર સૂઈ જાઓ, તમારા વળેલા હાથ પર તમારું માથું મૂકો અને ઘૂંટણની સાંધા પર એક પગ વાળો.
4. તમારી પીઠ પર સૂઈ જાઓ, તમારા પગને વાળો ઘૂંટણની સાંધાઅને તમારા ઘૂંટણને બાજુઓ પર ફેલાવો જેથી તમારી રાહ ફ્લોર પર આરામ કરે. એક હાથ નિતંબની નીચે, બીજો પેટના નીચેના ભાગ પર મૂકો. પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓને સ્ક્વિઝ કરતી વખતે, તમારા હાથને સહેજ ઉપર ખેંચો.
5. સ્થિતિ - ક્રોસ કરેલા પગ સાથે ફ્લોર પર બેસવું.
6. તમારા પગને તમારા ખભા કરતા સહેજ પહોળા રાખો અને તમારા સીધા હાથને તમારા ઘૂંટણ પર રાખો. પીઠ સીધી છે.

તમામ શરુઆતની સ્થિતિમાં, પેલ્વિક ફ્લોરના સ્નાયુઓને અંદરની તરફ અને ઉપર તરફ દબાવો, ત્યારબાદ આરામ કરો.

હિસ્ટરેકટમી પછી જાતીય જીવન

પ્રથમ બે મહિનામાં, ચેપ અને અન્ય પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલતાઓને ટાળવા માટે જાતીય સંભોગથી દૂર રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તેમને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ગર્ભાશયને દૂર કરવું, ખાસ કરીને પ્રજનન યુગ દરમિયાન, પોતે ઘણી વાર હોર્મોનલ, મેટાબોલિક, સાયકોનોરોટિક, ઓટોનોમિક અને વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરના વિકાસને કારણે જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડોનું કારણ બને છે. . તેઓ એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે, એકબીજાને ઉશ્કેરે છે અને જાતીય જીવન પર સીધા પ્રતિબિંબિત થાય છે, જે બદલામાં, તેમની તીવ્રતાની ડિગ્રીમાં વધારો કરે છે.

આ વિકૃતિઓની આવર્તન ખાસ કરીને કરવામાં આવેલા ઓપરેશનના જથ્થા પર અને છેલ્લી પરંતુ ઓછામાં ઓછી તેની તૈયારીની ગુણવત્તા, પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાના સંચાલન અને લાંબા ગાળાની સારવાર પર આધારિત છે. ચિંતા-ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ, જે તબક્કાવાર થાય છે, તે દરેક ત્રીજી સ્ત્રીમાં નોંધવામાં આવે છે જેણે હિસ્ટરેકટમી કરાવી હોય. તેના મહત્તમ અભિવ્યક્તિનો સમય પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો છે, તેના પછીના 3 મહિના અને ઓપરેશન પછીના 12 મહિના.

ગર્ભાશયને દૂર કરવું, ખાસ કરીને એકપક્ષીય સાથે સંપૂર્ણ, અને તેથી પણ વધુ એપેન્ડેજને દ્વિપક્ષીય દૂર કરવા સાથે, તેમજ માસિક ચક્રના બીજા તબક્કામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, તે પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રાડિઓલની સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર અને ઝડપી ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. 65% થી વધુ સ્ત્રીઓમાં લોહી. સેક્સ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવની સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ શસ્ત્રક્રિયા પછીના સાતમા દિવસે શોધી કાઢવામાં આવે છે. આ વિકૃતિઓનું પુનઃસ્થાપન, જો ઓછામાં ઓછું એક અંડાશય સાચવવામાં આવ્યું હોય, તો તે 3 કે તેથી વધુ મહિના પછી જ જોવા મળે છે.

વધુમાં, કારણે હોર્મોનલ વિકૃતિઓમાત્ર કામવાસનામાં ઘટાડો થતો નથી, પરંતુ ઘણી સ્ત્રીઓ (દર 4 થી 6 સ્ત્રીઓ) યોનિમાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં એટ્રોફી પ્રક્રિયાઓ વિકસાવે છે, જે શુષ્કતા અને યુરોજેનિટલ વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. તેનાથી સેક્સ લાઇફ પર પણ વિપરીત અસર પડે છે.

નકારાત્મક પરિણામોની તીવ્રતા ઘટાડવા અને જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે કઈ દવાઓ લેવી જોઈએ?

વિકૃતિઓના તબક્કાવાર સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લેતા, પ્રથમ છ મહિનામાં શામક દવાઓ, એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, તેમનો ઉપયોગ ચાલુ રાખવો જોઈએ, પરંતુ તૂટક તૂટક અભ્યાસક્રમોમાં.

નિવારક હેતુઓ માટે, તેઓ રોગની તીવ્રતા માટે વર્ષના સંભવિત સમયગાળા દરમિયાન સૂચવવામાં આવે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા- પાનખર અને વસંતમાં. વધુમાં, અભિવ્યક્તિઓને રોકવા અથવા પોસ્ટ-હિસ્ટરેકટમી સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે, ઘણા કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને અંડાશયના હિસ્ટરેકટમી પછી, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

બધી દવાઓ, તેમની માત્રા અને સારવારના અભ્યાસક્રમોની અવધિ માત્ર યોગ્ય પ્રોફાઇલના ડૉક્ટર (સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, મનોચિકિત્સક, ચિકિત્સક) દ્વારા અથવા અન્ય નિષ્ણાતો સાથે મળીને નક્કી કરવી જોઈએ.

જો તમારી હિસ્ટરેકટમી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવી હોય, તો તમે સર્જરી પછીના પ્રથમ કલાકોમાં ઉબકા અનુભવી શકો છો. તમે શસ્ત્રક્રિયા પછી 1-2 કલાકની અંદર પાણી પી શકો છો, અને 3-4 કલાક પછી ખાઈ શકો છો, અથવા જ્યારે ઉબકા પસાર થઈ જાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી બીજા 1-2 દિવસ માટે, તમારી પાસે તમારા મૂત્રાશયમાં એક કેથેટર હોઈ શકે છે જે હવાચુસ્ત પાત્રમાં પેશાબને ડ્રેઇન કરશે.

પથારીમાંથી બહાર નીકળવું ક્યારે શક્ય બનશે?

શક્ય તેટલી વહેલી તકે પથારીમાંથી બહાર નીકળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો ઓપરેશન દરમિયાન પેટની ચામડીમાં મોટો ચીરો કરવામાં આવ્યો હોય, તો પછી ઓપરેશન પછી બીજા દિવસે તે વધવું શક્ય બનશે. જો ઓપરેશન લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું, તો પછી તમે ઓપરેશનના દિવસે, મોડી બપોરે પથારીમાંથી બહાર નીકળી શકશો. તમે જેટલા વહેલા ઉઠી શકશો અને ચાલી શકશો, સર્જરીમાંથી તમારી પુનઃપ્રાપ્તિ જેટલી ઝડપથી થશે અને ભવિષ્યમાં તમારી ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું થશે.

સર્જરી પછી દુખાવો

હિસ્ટરેકટમી પછી, પીડા ખૂબ તીવ્ર હોઈ શકે છે. આ બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે છે, જે ઘા હીલિંગનો પ્રથમ તબક્કો છે. પીડા સીવણ વિસ્તારમાં અને અંદર બંને અનુભવી શકાય છે.

તમને પીડા ઘટાડવા માટે પેઇનકિલર્સ સૂચવવામાં આવશે. ખૂબ જ ગંભીર પીડા માટે, માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓની જરૂર પડી શકે છે.

કેટલીક સ્ત્રીઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી કેટલાક મહિનાઓ સુધી પેટમાં કળતર અથવા દુખાવાની જાણ કરે છે. આ સામાન્ય છે અને ચેતા અંતને નુકસાન સાથે સંકળાયેલું છે, જેના વિના કોઈ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરી શકાતો નથી. સામાન્ય રીતે આ બધા લક્ષણો ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

તેઓને હોસ્પિટલમાંથી ક્યારે રજા આપવામાં આવશે?

શસ્ત્રક્રિયા પછી તમારે હોસ્પિટલમાં કેટલો સમય રહેવું પડશે તે સર્જરીના પ્રકાર પર આધારિત છે. લેપ્રોસ્કોપિક હિસ્ટરેકટમી પછી, તમને બીજા દિવસે હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવી શકે છે. જો ઑપરેશન ત્વચા પર મોટા ચીરા દ્વારા કરવામાં આવ્યું હોય, તો ઑપરેશનના 2-3 દિવસ પછી તમને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવશે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો સમયગાળો તમારા નિદાન (હિસ્ટરેકટમી માટેનું કારણ), તમારી સુખાકારી અને ગૂંચવણોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી પર પણ આધાર રાખે છે.

હિસ્ટરેકટમી પછી પુનઃપ્રાપ્ત થવામાં કેટલો સમય લાગે છે?

શસ્ત્રક્રિયામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિમાં કેટલાક અઠવાડિયા લાગી શકે છે:

• પેટની હિસ્ટરેકટમી પછી: 4-6 અઠવાડિયા
• યોનિમાર્ગ હિસ્ટરેકટમી પછી: 3-4 અઠવાડિયા
• લેપ્રોસ્કોપિક હિસ્ટરેકટમી પછી: 2-4 અઠવાડિયા

જો તમને તમારા પેટમાં મોટો ટાંકો ન હોય, અથવા તમારા પેટની હિસ્ટરેકટમી (જો તમારા પેટમાં મોટો ટાંકો હોય તો) પછી 6 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં તમે શસ્ત્રક્રિયા પછી 3 અઠવાડિયા કરતાં વહેલા શહેર છોડી શકો છો. આ જ હવાઈ મુસાફરી પર લાગુ પડે છે.

હિસ્ટરેકટમી પછી કેટલા સમય સુધી તમારે વજન ન ઉપાડવું જોઈએ?

તમારે ઓછામાં ઓછા બીજા 6 અઠવાડિયા સુધી કોઈ ભારે વસ્તુ ઉપાડવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ પેટમાં દુખાવો, યોનિમાર્ગમાંથી સ્પોટિંગ અથવા હર્નીયા પણ થઈ શકે છે જેને ફરીથી ઑપરેશન કરવું પડશે.

હિસ્ટરેકટમી પછી તમે કેટલા સમય સુધી સેક્સ કરી શકતા નથી?

તમારે સર્જરી પછી ઓછામાં ઓછા બીજા 6 અઠવાડિયા સુધી સેક્સથી દૂર રહેવું પડશે.

હિસ્ટરેકટમી પછી તમે કેટલો સમય તરી શકતા નથી?

હિસ્ટરેકટમી સર્જરી પછી આહાર

હોસ્પિટલ છોડ્યા પછી તરત જ તમે તમારા સામાન્ય આહારમાં પાછા આવી શકો છો. પરંતુ પહેલા એવા ખોરાકને ટાળવાનો પ્રયાસ કરો જે પેટનું ફૂલવું (આંતરડામાં વાયુઓનું નિર્માણ) નું કારણ બને છે.

હિસ્ટરેકટમી પછી સીવણ

પેટની હિસ્ટરેકટમી પછી, પેટની ચામડીમાં ચીરો ઘણો મોટો હોઈ શકે છે. જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે સાજા ન થાય ત્યાં સુધી તેની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ કરવાની જરૂર છે.

જો સીવણ સામગ્રીતે જાતે ઉકેલતું નથી, તો તમારે થોડા દિવસોમાં હોસ્પિટલમાં પાછા ફરવાની જરૂર પડશે: તમારા સર્જન તમને જાણ કરશે કે ઓપરેશન પછી કયા દિવસે ટાંકા દૂર કરી શકાય છે. જો ટાંકા તેમના પોતાના પર ઓગળી જવાના હોય (તમારા સર્જન તમને આ કહેશે), તો તે સામાન્ય રીતે સર્જરી પછી 6 અઠવાડિયાની અંદર ઓગળી જશે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, તમારે બળતરાના જોખમને ઘટાડવા માટે સીવની સારવાર કરવાની જરૂર પડશે. બેટાડીન, જે ફાર્મસીમાં મળી શકે છે, તે આ માટે યોગ્ય છે.

તમે ડર્યા વિના ફુવારો અથવા સ્નાન કરી શકો છો: સીમના વિસ્તારમાં ત્વચાને શાવર જેલથી નરમાશથી ધોઈ શકાય છે અને પછી પાણીથી ધોઈ શકાય છે.

સ્ટ્રેચિંગને કારણે ચીરાની આસપાસની ત્વચામાં ખંજવાળ આવી શકે છે: ખંજવાળને સરળ બનાવવા માટે, હળવા હલનચલન સાથે ત્વચા પર લોશન અથવા ક્રીમ લગાવો.

કેટલીક સ્ત્રીઓ જણાવે છે કે ચીરાની આસપાસની ત્વચા "બળે છે" અથવા તેનાથી વિપરીત, સુન્ન થઈ જાય છે. આ તમામ ઘટનાઓ પણ સામાન્ય છે અને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયાના કેટલાક મહિના પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

હિસ્ટરેકટમી પછી ભુરો યોનિમાર્ગ સ્રાવ

હિસ્ટરેકટમી પછી, લોહિયાળ યોનિમાર્ગ સ્રાવ લગભગ હંમેશા જોવા મળે છે: તે ઘેરો બદામી, લાલ, આછો ભુરો અથવા ગુલાબી હોઈ શકે છે. આ બધું સામાન્ય છે.

ડિસ્ચાર્જ સામાન્ય રીતે સર્જરી પછી કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે: 4 થી 6 અઠવાડિયા. પ્રથમ 2 અઠવાડિયામાં, સ્રાવ સૌથી વધુ નોંધપાત્ર હશે, અને પછી તે વધુને વધુ દુર્લભ બનશે. ડિસ્ચાર્જની માત્રા વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે, પરંતુ લગભગ હંમેશા શારીરિક પ્રવૃત્તિ પર આધાર રાખે છે: તમે જેટલું વધુ ખસેડો છો, તેટલું વધુ ડિસ્ચાર્જ.

સ્રાવમાં ચોક્કસ ગંધ હોઈ શકે છે અને આ સામાન્ય પણ છે. પરંતુ જો સ્રાવ હજુ પણ અપ્રિય ગંધ આવે છે, તો તમારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે. ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી, સ્થાનિક યોનિમાર્ગની પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો થઈ શકે છે, જે બળતરાના સહેજ વધેલા જોખમ સાથે છે. દુર્ગંધયુક્ત સ્રાવ એ પ્રથમ સંકેત હશે કે કંઈક ખોટું છે.

જો સામાન્ય સમયગાળાની જેમ સ્રાવ ભારે હોય અથવા લોહીના ગંઠાવા સાથે બહાર આવે, તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ પણ લેવી જોઈએ. આ લક્ષણ સૂચવે છે કે વાસણોમાંથી એક રક્તસ્રાવ થઈ રહ્યો છે અને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મદદ વિના રક્તસ્રાવ બંધ થશે નહીં.

હિસ્ટરેકટમી પછી તાપમાન

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, તમારા શરીરનું તાપમાન થોડું ઊંચું થઈ શકે છે. આ સમય દરમિયાન, તમે હજી પણ તબીબી દેખરેખ હેઠળ હશો અને જો જરૂરી હોય તો એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવશે.

ઘરેથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, તમે એ પણ જોશો કે તમારા શરીરનું તાપમાન લગભગ 37C રહે છે, અથવા મોડી બપોરે 37C સુધી વધે છે. અને તે ઠીક છે. જો તમારા શરીરનું તાપમાન 37.5C ​​થી ઉપર હોય તો તમારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

હિસ્ટરેકટમી અને મેનોપોઝ

જો હિસ્ટરેકટમી દરમિયાન માત્ર ગર્ભાશય જ નહીં, પણ અંડાશય પણ દૂર કરવામાં આવ્યા હતા, તો ઓપરેશન પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં તમે મેનોપોઝના લક્ષણો જોઈ શકો છો: ગરમ સામાચારો, મૂડ સ્વિંગ, અતિશય પરસેવો, અનિદ્રા, વગેરે. આ લોહીમાં સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સના સ્તરમાં અચાનક ઘટાડો થવાને કારણે છે: અગાઉ તેઓ અંડાશય દ્વારા ઉત્પન્ન થતા હતા, પરંતુ હવે ત્યાં કોઈ અંડાશય નથી. આ સ્થિતિને સર્જિકલ અથવા કૃત્રિમ મેનોપોઝ કહેવામાં આવે છે.

સર્જિકલ મેનોપોઝ કુદરતી મેનોપોઝથી અલગ નથી (જ્યારે મેનોપોઝ તેના પોતાના પર થાય છે), અને તેમ છતાં, સર્જરી પછી, મેનોપોઝના લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. જો તમે તમારા પોતાના પર મેનોપોઝના લક્ષણોનો સામનો કરી શકતા નથી, તો તમારા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો સંપર્ક કરો. તમારા ડૉક્ટર તમને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો કોર્સ લખી શકે છે, જે તમને મેનોપોઝમાં વધુ સરળતાથી સંક્રમણ કરવામાં મદદ કરશે (માત્ર અપવાદ એ સ્ત્રીઓ છે કે જેમણે તેમના ગર્ભાશયને કારણે તેમના ગર્ભાશયને દૂર કર્યું છે. કેન્સર, – આ પરિસ્થિતિમાં, હોર્મોન્સ બિનસલાહભર્યા છે).

જો ઓપરેશન દરમિયાન માત્ર ગર્ભાશય દૂર કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ અંડાશય રહી ગયા હતા, તો ઓપરેશન પછી તમે જે તફાવત જોશો તે માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી છે. તે જ સમયે, અંડાશયમાં હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન થશે, જેનો અર્થ છે કે મેનોપોઝના અન્ય કોઈ લક્ષણો હશે નહીં. જો કે, એવું નોંધવામાં આવ્યું છે કે જો અંડાશય રહે તો પણ, ગર્ભાશયને દૂર કરવાથી મેનોપોઝની શરૂઆત "વેગ" થાય છે: ઘણી સ્ત્રીઓમાં, મેનોપોઝના પ્રથમ લક્ષણો (પરસેવો, મૂડ સ્વિંગ વગેરે) પછીના પ્રથમ 5 વર્ષમાં દેખાય છે. હિસ્ટરેકટમી.

અમારી વેબસાઇટમાં મેનોપોઝની સમસ્યાઓ માટે સમર્પિત એક સંપૂર્ણ વિભાગ છે:

ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી કઈ ગૂંચવણો શક્ય છે?

હિસ્ટરેકટમીની ગૂંચવણો દુર્લભ છે, પરંતુ તમારે તેમના વિશે જાગૃત રહેવાની જરૂર છે જેથી તમે તાત્કાલિક તબીબી સહાય મેળવી શકો.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ અઠવાડિયા અથવા મહિનામાં, નીચેની ગૂંચવણો શક્ય છે:

• ઘાની બળતરા: સીવની આસપાસની ત્વચા લાલ થઈ જાય છે, સોજો આવે છે, ખૂબ જ પીડાદાયક અથવા ધબકારા આવે છે, શરીરનું તાપમાન 38C અથવા તેથી વધુ વધે છે, અવલોકન ખરાબ લાગણી, માથાનો દુખાવો, ઉબકા.
• રક્તસ્ત્રાવ: શસ્ત્રક્રિયા પછી, કેટલીક રક્તવાહિનીઓ ફરી ખુલી શકે છે અને લોહી નીકળવાનું શરૂ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, યોનિમાંથી પુષ્કળ રક્તસ્રાવ દેખાય છે. લોહી સામાન્ય રીતે લાલ અથવા ઘેરા લાલ રંગનું હોય છે અને તે ગંઠાવા સાથે બહાર આવી શકે છે.
• મૂત્રમાર્ગ અથવા મૂત્રાશયની બળતરા: કેટલીક સ્ત્રીઓને મૂત્રનલિકા દૂર કર્યા પછી પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો અથવા ડંખનો અનુભવ થાય છે. આ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને યાંત્રિક નુકસાનને કારણે છે પેશાબની મૂત્રનલિકા. સામાન્ય રીતે, 4-5 દિવસ પછી પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો લક્ષણો દૂર ન થાય અને તીવ્ર બને, તો તમારે ફરીથી ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે.
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ: આ લોહીના ગંઠાવા અથવા લોહીના ગંઠાવા સાથે રક્ત વાહિનીઓમાં અવરોધ છે. આ ગૂંચવણને રોકવા માટે, શસ્ત્રક્રિયા પછી પથારીમાંથી બહાર નીકળવાની અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ખસેડવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના મહિનાઓ અથવા વર્ષોમાં, નીચેની ગૂંચવણો શક્ય છે:

• મેનોપોઝની શરૂઆત: જો ગર્ભાશયની સાથે અંડાશયને દૂર કરવામાં ન આવે તો પણ, ઓપરેશન પછી મેનોપોઝ આવી શકે છે. હિસ્ટરેકટમી અને મેનોપોઝ જુઓ.
• યોનિમાર્ગની દિવાલોનું પ્રોલેપ્સ: સંવેદના દ્વારા પ્રગટ થાય છે વિદેશી શરીરયોનિમાં, પેશાબ અથવા મળની અસંયમ. અમારી વેબસાઇટ પર છે.
• પેશાબની અસંયમ: હિસ્ટરેકટમીનું એક અપ્રિય પરિણામ, જે મોટાભાગે અગ્રવર્તી યોનિમાર્ગની દિવાલના પ્રોલેપ્સ સાથે સંકળાયેલું છે. અમારી વેબસાઇટ પર છે.
• ક્રોનિક પેઇન: આ એક દુર્લભ ગૂંચવણ છે જે કોઈપણ સર્જરી પછી વિકસી શકે છે. ક્રોનિક પીડા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે, જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરે છે. આ સમસ્યાનો સામનો કરવા માટે, તમારે ડૉક્ટરને જોવાની જરૂર છે જે પીડાની સારવાર કરે છે.

ગર્ભાશયને કાપવા માટે સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ એ એવી પરિસ્થિતિઓમાં જરૂરી માપ છે કે જ્યાં ઈલાજની અન્ય કોઈ રીતો નથી. ગંભીર બીમારી. અનુભવી ડૉક્ટરબચાવવાનો પ્રયાસ કરશે પ્રજનન કાર્યઅને રોગના આધારે, સારવારની સૌથી નમ્ર પદ્ધતિ સૂચવશે, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાશયની ધમનીઓનું એમ્બોલાઇઝેશન.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે આ ટેક્સ્ટ અમારી વેબસાઇટના સમર્થન વિના તૈયાર કરવામાં આવ્યું હતું.

ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ગર્ભનિરોધક હેતુઓ માટે સ્ત્રીની વિનંતી પર હિસ્ટરેકટમી કરવામાં આવી શકે છે. જે દર્દીઓ શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારી કરી રહ્યા છે તેઓ ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી શું કરવું અને ઓપરેશનના પરિણામો શું છે તે અંગે ચિંતિત છે. ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા ગર્ભાશયને દૂર કરવું, જેનાં પરિણામો ગેરહાજર છે, તે અમને આશાવાદી પૂર્વસૂચન આપવા દે છે.

ગર્ભાશયને દૂર કરવું: સર્જરીના કારણો અને પ્રકારો

હિસ્ટરેકટમી સૌથી વધુ સૂચવવામાં આવે છે મુશ્કેલ કેસોઅથવા જ્યારે રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ કામ કરતી નથી:

• ગર્ભાશયમાં બહુવિધ માયોમેટસ ગાંઠો સાથે;
• મોટા ફાઇબ્રોઇડ્સ સાથે;
• અંગમાં ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયા દરમિયાન, જ્યારે સૌમ્ય ગાંઠ જીવલેણ ગાંઠમાં અધોગતિ પામે છે;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે;
• લાંબા સમય સુધી અને ભારે રક્તસ્રાવ સાથે.

શસ્ત્રક્રિયા ઘણી રીતે કરી શકાય છે, જેનો ઉપયોગ નિદાન, લક્ષણોની તીવ્રતા અને ગૂંચવણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• રેડિકલ હિસ્ટરેકટમી એ સૌથી વ્યાપક હસ્તક્ષેપ છે જેમાં એપેન્ડેજને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે, લસિકા ગાંઠોઅને ગર્ભાશય;
• કુલ હિસ્ટરેકટમીમાં શરીર અને સર્વિક્સના અંગવિચ્છેદનનો સમાવેશ થાય છે;
• સબટોટલ હિસ્ટરેકટમી એ ગર્ભાશયના શરીરને દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન છે.

આત્યંતિક કેસોમાં સમસ્યાનો સર્જિકલ ઉકેલ જરૂરી છે, કારણ કે ગર્ભાશય એ એક અંગ છે જે પ્રજનન પ્રણાલીના તમામ અવયવોને એક કરે છે. ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી, જો પોસ્ટઓપરેટિવ અવધિમાં તબીબી ભલામણોનું પાલન કરવામાં ન આવે તો પરિણામ ઉદભવે છે. પરીક્ષા કરાવવા માટે, તમે અગ્રણી નિષ્ણાતોની મુલાકાત લઈ શકો છો જેઓ નિદાન કરશે અને રોગ માટે સારવારના વિકલ્પો સૂચવશે.

હિસ્ટરેકટમી માટે તૈયારી

હિસ્ટરેકટમી, અન્ય સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓની જેમ, વ્યાપક તૈયારી અને મૂલ્યાંકનની જરૂર છે વર્તમાન સ્થિતિસ્ત્રીઓ સર્જિકલ સારવાર પહેલાં, દર્દીએ પરીક્ષા કરવી જોઈએ, જેના પરિણામોના આધારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, સર્જન સાથે મળીને તારણ આપે છે કે તેણી અંગવિચ્છેદન માટે તૈયાર છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની પરીક્ષામાં શામેલ છે:

• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ;
• અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી;
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ, એચઆઇવી ચેપ માટે પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણો;
• રક્ત જૂથ અને આરએચ પરિબળનું નિર્ધારણ;
• ફ્લોરોગ્રાફી;
• ગર્ભાશયની ડાયગ્નોસ્ટિક સ્ક્રેપિંગ.

ઓપરેશન પહેલાં, સ્ત્રીની મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકે આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરવાના મહત્વને ન્યાયી ઠેરવવું જોઈએ, વિશે ચેતવણી આપો સંભવિત પરિણામો, પુનર્વસન સમયગાળાની વિશેષતાઓ વિશે વાત કરો. એક ગોપનીય વાતચીત સ્ત્રીને પ્રક્રિયા માટે સેટ કરશે અને દર્દીને તેના અમલીકરણ માટેના નિયમોથી પરિચિત કરશે.

આઘાતની ડિગ્રી માત્ર ઓપરેશનના પ્રકાર દ્વારા જ નહીં, પણ સર્જિકલ એક્સેસની પદ્ધતિ દ્વારા પણ નક્કી કરવામાં આવે છે. સર્જનો પેટની શસ્ત્રક્રિયાને સૌથી આમૂલ પદ્ધતિ માને છે. ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે, યોનિમાર્ગ પદ્ધતિનો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં યોનિમાર્ગમાં એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે. ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને સૌથી સલામત પદ્ધતિ લેપ્રોસ્કોપિક છે. આ ઓપરેશન સાથે, પરિણામો ઓછા વારંવાર થાય છે.

હિસ્ટરેકટમી પછી પુનર્વસન: સામાન્ય સિદ્ધાંતો

હિસ્ટરેકટમી પછી પુનર્વસવાટનો સમયગાળો ઓપરેશન બંધ થાય ત્યાં સુધી ચાલે છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિકામગીરી શસ્ત્રક્રિયા પછીની પુનઃપ્રાપ્તિ, અન્ય સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોની જેમ, બે તબક્કામાં થાય છે: પ્રારંભિક અને અંતમાં પુનર્વસન.

પેટની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, બેડ રેસ્ટ 7 દિવસ સુધી ચાલે છે, તે સમય દરમિયાન સ્ત્રી ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હોય છે. 9-12 દિવસ પછી દર્દીના સ્યુચર અને ડિસ્ચાર્જને દૂર કરવું શક્ય નથી. લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી સાથે, આ સમયગાળો ઘટાડીને 4 દિવસ કરવામાં આવે છે. પુનર્વસનના પ્રારંભિક તબક્કે, ડોકટરોના પ્રયત્નો અને તબીબી કર્મચારીઓતેનો હેતુ પીડા અને અન્ય લક્ષણોને દૂર કરવા, રક્તસ્રાવ અટકાવવા, બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસને અટકાવવા અને સિવન ડિહિસેન્સનો છે.

અંતમાં પુનર્વસન સ્ત્રી દ્વારા ઘરે સ્વતંત્ર રીતે કરવામાં આવે છે. ગૂંચવણો વિના આ તબક્કાની અવધિ 30 દિવસ સુધીની હોઈ શકે છે, જો ત્યાં પરિણામો હોય તો - 45 દિવસ સુધી. આ સમયગાળા દરમિયાન, રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવા, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની પુનઃસ્થાપના, સ્થિતિની સુધારણા, મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિરતા અને કામગીરીની પુનઃસ્થાપનની ખાતરી કરવી જરૂરી છે.

હિસ્ટરેકટમી પછી પ્રારંભિક પુનઃપ્રાપ્તિ

એવા નિયમો છે કે જેનું પાલન સ્ત્રીએ શરૂઆતમાં કરવું જોઈએ પુનર્વસન સમયગાળોગર્ભાશયના અંગવિચ્છેદન પછી. તેઓ ગૂંચવણો, બળતરા, આંતરિક રક્તસ્રાવ અને પીડાદાયક સંવેદનાઓને દૂર કરવાના હેતુથી છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રથમ 24 કલાકમાં ડોકટરો નીચેની પ્રવૃત્તિઓ કરે છે:

• છેદ સાઇટની એનેસ્થેસિયા. ગર્ભાશયના અંગવિચ્છેદન પછી પેટના વિસ્તારમાં, સ્ત્રીને કુદરતી પીડા અનુભવી શકે છે તેમને દૂર કરવા માટે પેઇનકિલર્સ સૂચવવામાં આવે છે;
• સુરક્ષા યોગ્ય પોષણ. માટે દર્દીના આહારમાં જલ્દી સાજા થાઓઅને આંતરડાની હિલચાલની સમસ્યાઓના અપવાદોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ઉચ્ચ ફાઇબર ખોરાક, સૂપ, અનાજ, માંસ, રાઈ બ્રેડ, શાકભાજી અને ફળો;
• શરીર પ્રણાલીનું સક્રિયકરણ. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ડોકટરોના પ્રયત્નોનો હેતુ રક્ત પરિભ્રમણ અને આંતરડાના કાર્યને સામાન્ય બનાવવાનો છે.

ગર્ભાશયમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓને રોકવા માટે, સ્ત્રીએ હાયપોથર્મિયાને મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં. બેડ આરામ દર્દીને પ્રથમ દિવસોમાં ઝડપથી સ્વસ્થ થવામાં મદદ કરશે, તેથી તેણીને પૂરતી ઊંઘ અને આરામ મળવો જોઈએ. એક અઠવાડિયા પછી, ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી પેટમાં દુખાવો થવાનું બંધ થઈ જાય છે, તે સમયે તમારે ટૂંકું ચાલવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. ટાંકા સાજા થયા પછી, તમે ફેફસાંને તમારી દિનચર્યામાં દાખલ કરી શકો છો. શારીરિક કસરતજે શરીરને મજબૂત બનાવવામાં મદદ કરે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, દવા ઉપચાર સૂચવવામાં આવી શકે છે:

• ચેપને બાકાત રાખવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેનો કોર્સ 5 થી 8 દિવસ સુધી બદલાય છે;
• રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવા માટે, નસમાં ડ્રોપર્સનો ઉપયોગ કરીને પ્રેરણા પ્રભાવ હાથ ધરવામાં આવે છે;
• વાહિનીઓમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે, જે 2-3 દિવસ માટે સંચાલિત થાય છે.

દર્દીના જીવનના ભૌતિક ઘટકને પુનઃસ્થાપિત કરવા સાથે, અંગની ગેરહાજરી સાથે સંકળાયેલ મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓના નિરાકરણ માટે પગલાં લેવા જોઈએ. સ્ત્રીએ નિયમિતપણે મનોચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ જે ડિપ્રેશનને દૂર કરવામાં મદદ કરશે અને સમજશે કે સર્જરી પછી સામાન્ય જીવન શક્ય છે.

હિસ્ટરેકટમી પછી મોડું પુનર્વસન

થી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી તબીબી સંસ્થાપુનર્વસનનો બીજો તબક્કો શરૂ થાય છે. પ્રથમ મહિનાઓ દરમિયાન, પેટની પોલાણમાં દબાણ વધવા ન દેવું જોઈએ જેથી સીવનો અલગ ન આવે. શસ્ત્રક્રિયા પછી જાતીય આરામ બે થી ત્રણ મહિના સુધી સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી યોનિમાર્ગ પુનઃપ્રાપ્ત થવો જોઈએ અને સીવનો સાજો થવો જોઈએ.

તંદુરસ્ત અને સંતુલિત આહાર ઘાના ઉપચારની પ્રક્રિયાને વેગ આપે છે, સુધારે છે સામાન્ય સ્થિતિદર્દીઓ અને આંતરડાના કાર્યને સામાન્ય બનાવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ચરબીયુક્ત, ખારી, મીઠી, ધૂમ્રપાન કરાયેલ અને મસાલેદાર ખોરાકને આહારમાંથી બાકાત રાખવો જોઈએ. ધીમે ધીમે, સૂપ, અનાજ, શાકભાજી અને ફળો, જડીબુટ્ટીઓ અને આથો દૂધ ઉત્પાદનોને રોજિંદા આહારમાં દાખલ કરવા જોઈએ. પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન દારૂ પીવો એ પણ અસ્વીકાર્ય છે. ઘણી સ્ત્રીઓને આશ્ચર્ય થાય છે કે હિસ્ટરેકટમી પછી તેમને શા માટે આહારની જરૂર છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ સમયગાળા દરમિયાન ભરતીની ઉચ્ચ સંભાવના છે વધારે વજન, અને કબજિયાત અને પેટનું ફૂલવું અટકાવવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

મુ મોડું પુનર્વસનસ્ત્રીઓને ગરમ સ્નાન કરવા, સોલારિયમ, સૌના, બાથની મુલાકાત લેવાની મનાઈ છે. બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસના જોખમને દૂર કરવા માટે ખુલ્લા પાણીમાં સ્વિમિંગને મર્યાદિત કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

આ પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, સ્ત્રીને સામાન્ય જીવનમાં પાછા લાવવા, તેણીને માનસિક સહાય પૂરી પાડવા અને ગૂંચવણો અટકાવવાના હેતુથી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવી મહત્વપૂર્ણ છે. હસ્તક્ષેપના અવકાશના આધારે, ડૉક્ટર ખાસ દવાઓ લખી શકે છે, જેની ક્રિયા સર્જિકલ મેનોપોઝના લક્ષણોને દબાવવાનો હેતુ છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે સકારાત્મક પૂર્વસૂચન માટે પ્રારંભિક અને મોડું પુનર્વસન પગલાં મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આધુનિક ટેકનોલોજીહસ્તક્ષેપ પૂરતા પ્રમાણમાં વિકસાવવામાં આવ્યો છે અને ઉચ્ચ સ્તરે કરવામાં આવે છે. પ્રજનનક્ષમ વયની સ્ત્રીઓમાં, ગર્ભાશયને દૂર કરવું માત્ર ત્યારે જ શક્ય છે તાત્કાલિક જરૂરિયાત, કારણ કે આ એક બદલી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે.

ગર્ભાશયને દૂર કરવું: દર્દીઓ તરફથી પરિણામો અને સમીક્ષાઓ

પ્રારંભિક પુનર્વસનના તબક્કે, પ્રથમ ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે:

• ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓના વિસ્તારમાં બળતરા પ્રક્રિયા લાલાશ, પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ અને સોજોના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ સ્થિતિમાં, સીમ ડાયવર્જન્સ શક્ય છે;
• પેશાબની પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન એ શૌચાલયની મુલાકાત લેતી વખતે પીડા અને પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ગૂંચવણ સામાન્ય રીતે પેશાબની નહેરના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાનનું પરિણામ છે;
• પીડા સિન્ડ્રોમ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સંલગ્નતાને કારણે થાય છે, ગંભીર પીડાના કિસ્સામાં, ડૉક્ટર યોગ્ય દવાઓ સૂચવે છે;
• ફિસ્ટુલા ત્યારે થાય છે જ્યારે સીવની ગુણવત્તા નબળી હોય અને ચેપ લાગે. આ સમસ્યાને ઉકેલવા માટે, નિષ્ણાતો કરે છે વધારાની કામગીરીભગંદર દૂર કરવા માટે;
• હેમેટોમાસ નાના જહાજોને નુકસાન સાથે સંકળાયેલા છે, તેથી તે ઘણીવાર ડાઘ રચનાના ક્ષેત્રમાં થાય છે;
• પેરીટોનાઇટિસ એ પેરીટોનિયમમાં બળતરા પ્રક્રિયા છે, જેનો ભય ઝડપી નુકસાન છે આંતરિક અવયવોઅને સેપ્સિસ. પેરીટોનાઈટીસની સારવાર એન્ટીબાયોટીક્સના સંયોજન દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો દવાની સારવાર ઇચ્છિત અસર ઉત્પન્ન કરતી નથી, તો ગર્ભાશયના સ્ટમ્પને દૂર કરવા માટે પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે. તેની સમાપ્તિ પછી, પેટની પોલાણ ધોવાઇ જાય છે અને ડ્રેનેજ સ્થાપિત થાય છે;
• અંગવિચ્છેદન દરમિયાન અયોગ્ય હિમોસ્ટેસિસને કારણે બાહ્ય અને આંતરિક રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. બાહ્ય રક્તસ્રાવમાં કથ્થઈ, ઘેરો લાલ, લાલચટક રંગ હોઈ શકે છે અને ગંઠાવાનું વારંવાર બહાર આવે છે.

હિસ્ટરેકટમી સાથે, યોનિમાર્ગની દિવાલોનું લંબાણ પણ શક્ય છે, અને તેથી ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી સ્ત્રીઓ દ્વારા છોડવામાં આવતી સમીક્ષાઓ નકારાત્મક હોઈ શકે છે. મુ આ ગૂંચવણસ્ત્રી પરફોર્મ કરતી બતાવવામાં આવી છે રોગનિવારક કસરતોપેલ્વિક સ્નાયુઓને મજબૂત કરવા, તેમજ ખાસ યોનિમાર્ગની વીંટી પહેરવી.

ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી, ભારે મ્યુકોસ અથવા લોહિયાળ સ્રાવ ઘણીવાર થાય છે. તમારે તમારા ડૉક્ટરને તેમના દેખાવ વિશે જાણ કરવી આવશ્યક છે, જે તપાસ કરશે અને તેમની ઘટનાનું કારણ નક્કી કરશે, અને પછી સારવાર સૂચવે છે.

ગર્ભાશયના અંગવિચ્છેદનનું નકારાત્મક પરિણામ પેશાબની અસંયમ હોઈ શકે છે, એ હકીકતને કારણે કે અસ્થિબંધન ઉપકરણ નબળું પડી ગયું છે અથવા, અંડાશયની ગેરહાજરીમાં, સેક્સ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન બંધ થઈ ગયું છે. આ સમસ્યા માટે સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ છે હોર્મોનલ દવાઓઅને શારીરિક શિક્ષણનો હેતુ. આ કિસ્સામાં, સ્ત્રીને વારંવાર સર્જરીની જરૂર નથી.

ગર્ભાશય અને અંડાશયને દૂર કરવું: પરિણામો

ગર્ભાશય અને અંડાશયને દૂર કરવા માટે સર્જરીના પરિણામો સૌથી વધુ નોંધપાત્ર છે. આ એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે કે અંડાશય હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, તેથી તેમની ગેરહાજરીમાં ગૂંચવણો ઊભી થઈ શકે છે:

• સ્ત્રીમાં મેનોપોઝની ઘટના અને તેની સાથેના લક્ષણો;
• અભાવ સ્ત્રી હોર્મોન્સ- એસ્ટ્રોજેન્સ - રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીને અસર કરે છે;
• ટેસ્ટોસ્ટેરોનનો અભાવ જાતીય જીવનની ગુણવત્તામાં બગાડ તરફ દોરી શકે છે;
• હોર્મોનલ અસંતુલનને કારણે વજનમાં વધારો.

આ સમસ્યાઓ ઉકેલવા માટે, હિસ્ટરેકટમી પછી હોર્મોનલ દવાઓ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હોર્મોનલ સ્તરને નિયંત્રિત કરતી વિવિધ પેચો અને ગોળીઓનો ઉપયોગ વ્યાપક છે. આ સારવાર પદ્ધતિ માટે આભાર, શસ્ત્રક્રિયા પછી એક મહિલા સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવી શકે છે.

હિસ્ટરેકટમી પછી સ્ત્રી: પ્રારંભિક મેનોપોઝ

ગર્ભાશયને દૂર કરવું, જેની સમીક્ષાઓ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં નકારાત્મક હોય છે, તેના ઘણા પરિણામો છે. ખૂબ જ લાંબા ગાળાનું પરિણામ મેનોપોઝ છે. આ સ્થિતિ વહેલા કે પછી દરેક સ્ત્રીમાં જોવા મળે છે. મેનોપોઝની શરૂઆત કુદરતી રીતેજ્યારે માત્ર ગર્ભાશય કાપી નાખવામાં આવે છે ત્યારે થાય છે, કારણ કે અંડાશય, જે હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, સાચવવામાં આવ્યા હતા.

ગર્ભાશય અને જોડાણો દૂર કર્યા પછી, સર્જિકલ મેનોપોઝ થાય છે. સ્ત્રીઓ માટે સહન કરવું વધુ મુશ્કેલ છે, કારણ કે કુદરતી મેનોપોઝના કિસ્સામાં, હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ધીમે ધીમે બંધ થઈ જાય છે. સર્જિકલ મેનોપોઝ દરમિયાન, હોર્મોન્સનું સ્તર ઝડપથી બદલાય છે.

ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી, દર્દીને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે રોગનિવારક હેતુ. તેને સૂચવતા પહેલા, ડૉક્ટરને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓદર્દીઓ, લક્ષણોની તીવ્રતા, તબીબી ઇતિહાસ અને સંશોધન પરિણામો. હોર્મોનલ થેરાપી એ પોસ્ટમેનોપોઝ માટે ભલામણ કરેલ પગલાંનો એક ભાગ છે; શારીરિક પ્રવૃત્તિદવાઓ લેવા સાથે સંયોજનમાં, તે તમને મેનોપોઝલ વિકૃતિઓ સુધારવા માટે પરવાનગી આપે છે.

હિસ્ટરેકટમી પછી જાતીય જીવન

ક્યારે શરૂ કરવું તે પ્રશ્ન છે જાતીય જીવનગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોમાં વિવાદનું કારણ બને છે. જો કે, મોટાભાગના નિષ્ણાતોના મંતવ્યો સંમત થાય છે કે સર્જરી પછી કોઈ આમૂલ ફેરફારો થતા નથી. ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી એક મહિના સુધી જાતીય સંભોગથી દૂર રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

અંગવિચ્છેદન પછી જાતીય જીવનમાં આવતી સમસ્યાઓને મનોવૈજ્ઞાનિક તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે. જે મહિલાઓની ઈચ્છા અદૃશ્ય થઈ ગઈ છે અને તેમની સેક્સ લાઈફ બગડી ગઈ છે તેઓ હિસ્ટરેકટમી પછી પોતાને હલકી ગુણવત્તાવાળા માને છે. કેટલીક સ્ત્રીઓ તેમના જાતીય જીવનમાં સુધારો નોંધે છે, આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે તેઓ રોગથી કંટાળી ગયા હતા.

હસ્તક્ષેપ પછી સ્ત્રીની સંવેદનશીલતા ક્ષતિગ્રસ્ત નથી, કારણ કે દ્રષ્ટિ માટે જવાબદાર વિસ્તારો યોનિ અને બાહ્ય જનનાંગમાં સ્થિત છે. માં જાતીય ઇચ્છાની રચના સ્ત્રી શરીરએક જટિલ પ્રક્રિયા છે, જે હિસ્ટરેકટમી અને જાતીય સંવેદનાઓ વચ્ચેના સંબંધ પર વિશ્વસનીય ડેટાના અભાવને સમજાવે છે.

10

નિષ્ણાતોના વિરોધી અભિપ્રાય

એન્ડોવાસ્ક્યુલર સર્જન બી.યુ. બોબ્રોવ અને પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની ડી.એમ. લ્યુબનિનને વિવિધ સારવારનો બહોળો અનુભવ છે મહિલા રોગો. નિષ્ણાતોનો અભિપ્રાય છે કે હિસ્ટરેકટમી એકમાત્ર નથી અસરકારક રીતેસ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન રોગોની સારવાર. છેવટે, ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી, થાઇરોઇડ અને સ્તન કેન્સર થોડા સમય પછી વિકસી શકે છે. વધુમાં, અંડાશયમાં રક્ત પુરવઠો વિક્ષેપિત થાય છે, જે પોસ્ટહિસ્ટરેક્ટોમી સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રીઓની સ્થિતિ મેનોપોઝના અભિવ્યક્તિ જેવી જ છે.

આધુનિક સ્ત્રીરોગચિકિત્સકોએ રોગોની સારવાર અને જાળવણી કરવી જોઈએ પ્રજનન સ્વાસ્થ્યસ્ત્રીઓ, જ્યાં શક્ય હોય ત્યાં, સલામત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને. આમ, ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સની સારવારમાં, અસરકારક પ્રક્રિયા ગર્ભાશયની ધમની એમ્બોલાઇઝેશન છે. ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે ગર્ભાશયને દૂર કરવાથી ઘણીવાર નકારાત્મક પરિણામો આવે છે, દર્દીઓની સમીક્ષાઓ.

મિકેનિઝમ આ પદ્ધતિઓવરલેપ કરવા માટે છે રક્તવાહિનીઓ, જે નિયોપ્લાઝમને ખવડાવે છે. ગર્ભાશયને રક્ત પુરવઠો ગર્ભાશય અને અંડાશયની ધમનીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે, ગર્ભાશયની ધમનીઓ દ્વારા રક્ત પુરવઠાની સમાપ્તિ વિનાશક છે, પરંતુ આ તંદુરસ્ત ગર્ભાશયની પેશીઓની સ્થિતિને અસર કરતું નથી. રક્ત પુરવઠાને રોકવા માટે, સુરક્ષિત કણો - એમ્બોલી - ગર્ભાશયની ધમનીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાનું પરિણામ એ છે કે ફાઇબ્રોઇડની માત્રામાં દર વર્ષે 65% ઘટાડો થાય છે. ગર્ભાશયની ધમનીના એમ્બોલાઇઝેશન પછી, સ્ત્રીને કોઈપણ દવાઓ લેવાની અથવા પુનર્વસન પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી. સહાય માટે લાયક વ્યાવસાયિકોનો સંપર્ક કરો.

ગર્ભાશયને દૂર કરવાથી શરીર માટે નકારાત્મક પરિણામો આવી શકે છે, તેથી તેને પસાર કરવાનું નક્કી કરતા પહેલા, ડૉક્ટરે ઉપલબ્ધ ડેટાનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જોઈએ અને અન્ય પ્રક્રિયાઓ કરવાની શક્યતા નક્કી કરવી જોઈએ જે પ્રજનન કાર્યને જાળવવામાં મદદ કરશે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં આ શક્ય નથી, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક પ્રદાન કરવું આવશ્યક છે સંપૂર્ણ માહિતીઓપરેશન અને સંભવિત પરિણામો વિશે.

ગ્રંથસૂચિ

• લિપ્સ્કી એ.એ.,. સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન // જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશબ્રોકહોસ અને એફ્રોન: 86 વોલ્યુમમાં (82 વોલ્યુમ અને 4 વધારાના). - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ. 1890-1907.
• બોડ્યાઝિના, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પાઠ્યપુસ્તક / V.I. બોદ્યાઝિના, કે.એન. ઝ્માકિન. - એમ.: સ્ટેટ પબ્લિશિંગ હાઉસ ઓફ મેડિકલ લિટરેચર, 2010. - 368 પૃષ્ઠ.
• બ્રાઉડ, I. L. ઓપરેટિવ ગાયનેકોલોજી / I. L. બ્રાઉડ. - એમ.: સ્ટેટ પબ્લિશિંગ હાઉસ ઓફ મેડિકલ લિટરેચર, 2008. - 728 પૃ.

પ્રજનન અંગો સ્ત્રીઓને પુરુષોથી અલગ પાડે છે. અંડાશય અને ગર્ભાશયના સર્જિકલ અંગવિચ્છેદન પછી, વાજબી જાતિના પ્રતિનિધિને ખરેખર તેના લિંગથી વંચિત કરવામાં આવે છે. તેથી, આમૂલ પગલાંનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓ શક્તિહીન હોય. ઓપરેશન પછી, સ્ત્રીને મુશ્કેલ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળાનો સામનો કરવો પડે છે. નકારાત્મક પરિણામો ટાળવા માટે, આ સમયગાળા દરમિયાન શું કરી શકાય અને શું ન કરી શકાય તે જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે (ઉદાહરણ તરીકે, સૂર્યસ્નાન કરવું, રમતો રમવું વગેરે)

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

ગર્ભાશય અને અંડાશયને દૂર કર્યા પછી સામાન્ય જીવનમાં પાછા ફરતી સ્ત્રીની પ્રક્રિયાને બે તબક્કામાં વહેંચી શકાય છે: તબીબી સંસ્થાઅને ઘરની પુનઃપ્રાપ્તિ. પુનર્વસનનો સમયગાળો શસ્ત્રક્રિયાની પદ્ધતિ પર આધારિત છે. જો શસ્ત્રક્રિયા યોનિમાર્ગ દ્વારા અથવા પેટની દિવાલમાં ચીરા દ્વારા કરવામાં આવી હોય, તો દર્દી 8 થી 10 દિવસ સુધી હોસ્પિટલમાં હોય છે.

જો લેપ્રોસ્કોપિક હિસ્ટરેકટમીનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હોય, તો મહિલાને 3-4 દિવસ પછી ડિસ્ચાર્જ કરવામાં આવશે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ 24 કલાક માટે, નીચેની ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવે છે:

• લોહીની સ્થિરતાને ટાળવા માટે, દર્દીને ઓપરેશન (લેપ્રોટોમી) પછી ઘણા કલાકો અથવા એક દિવસ પછી પથારીમાંથી બહાર નીકળવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે;
• એપેન્ડેજ અને ગર્ભાશયને નાબૂદ કર્યા પછી, ફક્ત નમ્ર આહારની મંજૂરી છે: તમે સૂપ, શુદ્ધ શાકભાજી ખાઈ શકો છો, નબળી ચા પી શકો છો;
• બધી સ્ત્રીઓ તીવ્ર લાગે છે પીડાદાયક સંવેદનાઓસીવણ વિસ્તારમાં અને પેટના નીચેના ભાગમાં, તેથી તેમને પેઇનકિલર્સ (કેટોનલ) સૂચવવામાં આવશ્યક છે.

પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન સ્ત્રીની પ્રવૃત્તિ તેને ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરે છે અને જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડે છે. પછી ઓપન સર્જરીદર્દીને પુનર્વસન માટે 6-8 અઠવાડિયાની જરૂર હોય છે, પુનઃપ્રાપ્તિના તબક્કા દરમિયાન શું કરવું તે અંગે કેટલીક ભલામણો છે:

અંડાશય અને ગર્ભાશયને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કર્યા પછી, ઘણી સ્ત્રીઓ પોસ્ટ-કાસ્ટ્રેશન સિન્ડ્રોમનો અનુભવ કરે છે. સામાન્ય રીતે, મનો ભાવનાત્મક સ્થિતિયુવાન દર્દીઓમાં વિક્ષેપ પડે છે. સિન્ડ્રોમના લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

સિન્ડ્રોમ તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે કારણ કે શરીર ગેરહાજરીને સ્વીકારે છે પ્રજનન અંગો(2-3 મહિના).

જો સ્ત્રી સકારાત્મક છે, તો પછી કોઈ આમૂલ પગલાં લેવા પડશે નહીં. ધીમે ધીમે, શરીર અનુકૂલન કરશે, જીવન સાથે આગળ વધવા માટે શારીરિક અને ભાવનાત્મક સ્થિતિ સ્થિર થશે.

ઘનિષ્ઠ જીવન અને રમતો

પરિશિષ્ટ અને/અથવા ગર્ભાશયને દૂર કર્યાના 1.5-2 મહિના પછી જ જાતીય સંબંધોની મંજૂરી છે. સ્ત્રીઓને ડર છે કે જાતીય ઇચ્છા અદૃશ્ય થઈ જશે, તેમની ઘનિષ્ઠ જીવનપ્રજનન અંગોના અંગવિચ્છેદન પહેલાં જે હતું તે જ થવાનું બંધ કરશે. આ ભય નિરાધાર છે.

બધા સંવેદનાત્મક કોષો યોનિમાર્ગના પ્રવેશદ્વાર પર સ્થિત છે. જાતીય જીવનગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી, કેટલાક દર્દીઓ વધુ તેજસ્વી અનુભવે છે કારણ કે તેઓ આકસ્મિક રીતે ગર્ભવતી થવાનો ભય રાખતા નથી.

ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક ક્યાંય અદૃશ્ય થતો નથી, પરંતુ જો દર્દીએ હિસ્ટરેકટમી કરાવી હોય તો સેક્સ દરમિયાન દુખાવો નકારી શકાય નહીં. આ કિસ્સામાં, સર્જરી પછી, યોનિ પર એક ડાઘ રહે છે.

જો કોઈ સ્ત્રી એપેન્ડેજનું અંગવિચ્છેદન કરાવ્યું હોય, તો યોનિમાર્ગ શુષ્કતા અને નાની પીડા થઈ શકે છે. આ એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન બંધ થવાને કારણે છે. આવી સ્થિતિમાં શું કરવું? તમે ખાસ ઘનિષ્ઠ લ્યુબ્રિકન્ટ્સ (ડિવિગેલ) નો ઉપયોગ કરી શકો છો અને ફોરપ્લેનો સમયગાળો વધારી શકો છો. અંડાશયને દૂર કર્યા પછી સામાન્ય જાતીય જીવન જીવવા માટે, હોર્મોનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી(ઝાનાઇન, ક્લિમોનોર્મ, વગેરે).

ગર્ભાશય અને અંડાશયના સંપૂર્ણ નિરાકરણ પછી ગર્ભવતી થવું અશક્ય છે. માસિક ધર્મ પણ બંધ થઈ જાય છે. અંગવિચ્છેદન પછી તરત જ, સ્ત્રીને 10 દિવસ સુધી રક્તસ્રાવ થાય છે;

જો ઓપરેશન ગૂંચવણો વિના થયું હોય, તો 3 મહિના પછી તમે રમતો રમવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો. યોગ, પિલેટ્સ અને બોડીફ્લેક્સ કસરતો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સરળ કસરતોકેગલ્સ દર્દીને એપેન્ડેજ અને ગર્ભાશયની શસ્ત્રક્રિયા પછી જટિલતાઓને રોકવામાં મદદ કરશે:

• કબજિયાત;
• સંલગ્નતા;
• હેમોરહોઇડ્સ;
• લોહીના ગંઠાવાનું;
• પેશાબની અસંયમ;
• આત્મીયતા દરમિયાન અગવડતા.

કેગલ કસરતો યોગ્ય રીતે કેવી રીતે કરવી:

તમે પહેલાની જેમ અંડાશય અને ગર્ભાશયના અંગવિચ્છેદન પછી જીવી શકો છો, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ડોકટરોની સૂચનાઓનું પાલન કરવું: દવાઓ લો, યોગ્ય ખાઓ અને ભારનું વિતરણ કરો.

શાસન અને આહાર

ગર્ભાશય અને અંડાશયને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ, તમારે ખોરાક પર જવાની જરૂર છે જે અમુક ખોરાકને મર્યાદિત કરે છે. એનેસ્થેસિયા પછી પેટનું ફૂલવું, આંતરડાની તકલીફ અને પેટમાં તકલીફ થાય છે. વધુમાં, એપેન્ડેજના અંગવિચ્છેદન પછી, હોર્મોનલ સ્તર બદલાય છે. શરીર ચરબીને વધુ ધીમેથી તોડે છે, તેથી સ્ત્રીઓ ઝડપથી વધારે વજન મેળવે છે.

તમારું સામાન્ય વજન જાળવવા માટે, તમારે ન ખાવું જોઈએ:

તમે કઠોળ (કઠોળ, વટાણા, દાળ, કોબી, દ્રાક્ષ અને મૂળા) ખાઈ શકતા નથી. આ ખોરાક પેટનું ફૂલવું અને પેટનું ફૂલવું કારણ બને છે. આલ્કોહોલિક અને કાર્બોરેટેડ પીણાં, મજબૂત કોફી અને ચા પ્રતિબંધિત છે.

જો તમે માટે યોગ્ય ઉત્પાદનો પસંદ કરો દૈનિક મેનુ, શરીર ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થશે. વજન જાળવવા માટે, તમે ખાઈ શકો છો:

શસ્ત્રક્રિયા પછી, ડિહાઇડ્રેશનને મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં, તેથી સ્ત્રીઓએ પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું જોઈએ (લીલી ચા, ફળોનો રસ, કોમ્પોટ, ઉકાળો. ઔષધીય છોડ). કોફીને ચિકોરી સાથે બદલી શકાય છે.

તમે દિવસમાં 6-7 વખત નાના ભાગોમાં ખાઈ શકો છો. તમારું વજન સરખું રાખવા માટે, તમે સર્વિંગ સાઈઝ ઘટાડી શકો છો. જો તમે સર્જરી પછી 2 થી 4 મહિના સુધી આહારનું પાલન કરશો તો તમારું વજન સામાન્ય રહેશે.

મોડ માટે સામાન્ય નિયમો:

શરૂઆતમાં, સ્ત્રીને નવા નિયમો દ્વારા જીવવાની આદત પાડવી પડશે, પરંતુ ડરશો નહીં, સમય જતાં શરીર સામાન્ય થઈ જશે.

ઓપરેશનના પરિણામો અને ગૂંચવણો

હિસ્ટરેકટમી પછી કોઈ અપંગતા નથી, તેથી સ્ત્રીઓ સામાન્ય જીવન જીવવાનું ચાલુ રાખે છે. પરંતુ, કોઈપણ ઑપરેશનની જેમ, પ્રારંભિક અથવા મોડી જટિલતાઓ શક્ય છે. જ્યારે અંડાશય અથવા ગર્ભાશયને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રથમ સંભવિત ગૂંચવણ: સંલગ્નતા. તેઓ 90% કેસોમાં રચાય છે.

જો સંલગ્નતા રચાય છે, તો પછી અપ્રિય લક્ષણો અનુસરશે:

• પેટમાં પીડાદાયક દુખાવો;
• પેશાબની વિક્ષેપ;
• આંતરડાની હિલચાલ સાથે મુશ્કેલી;

સંલગ્નતાની રચનાને રોકવા માટે, એન્ટિબાયોટિક્સ (એઝિથ્રોમાસીન) અને રક્ત પાતળા (એસ્કોરુટિન) સૂચવવામાં આવે છે. નિવારણ માટે, તમે પ્રથમ 24 કલાકમાં તમારી બાજુ ચાલુ કરી શકો છો. ક્યારેક Lidase અથવા Longidase સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસનો ઉપયોગ થાય છે.

• રક્તસ્ત્રાવ;
• સિસ્ટીટીસ;
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ;
• ઘા ચેપ.

સામાન્ય અંતમાં ગૂંચવણોમાંની એક યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સ છે. સ્ત્રીની શસ્ત્રક્રિયા જેટલી વ્યાપક હતી, યોનિમાર્ગના અસ્થિબંધનને નુકસાન થવાનું જોખમ વધારે હતું.

નિવારણ માટે, શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ 2 મહિનામાં કેગલ કસરતો કરવી અને વજન ઉપાડવાનું મર્યાદિત કરવું જરૂરી છે. આવી ગૂંચવણ સાથે જીવવું અત્યંત અસ્વસ્થતા હોવાથી, ગંભીર કિસ્સાઓમાં પ્લાસ્ટિક સર્જરી અને યોનિમાર્ગ અસ્થિબંધનનું ફિક્સેશન કરવામાં આવે છે.

અન્ય અંતમાં પરિણામો કે જે સંપૂર્ણ જીવન જીવવામાં દખલ કરે છે:

• પેશાબની અસંયમ.અસ્થિબંધન નબળાઇ અને કારણે થાય છે નીચું સ્તરઓફોરેક્ટોમી પછી એસ્ટ્રોજન.
• સ્યુચર પર ફિસ્ટુલા ટ્રેક્ટ.પેથોલોજીને દૂર કરવા માટે, ડોકટરોને વધારાની શસ્ત્રક્રિયા કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે.

• પ્રજનન અંગો દૂર કર્યા પછી, મેનોપોઝ 5 વર્ષ પહેલાં થાય છે. ચિહ્નો 2 અઠવાડિયા પછી દેખાય છે:

  • પુષ્કળ પરસેવો;
  • ભાવનાત્મક અસ્થિરતા;
  • ચહેરા, હાથ અને ગરદનની ચામડી પર કરચલીઓનો દેખાવ;
  • તાજા ખબરો;
  • કાર્ડિયોપાલ્મસ;
  • યોનિમાર્ગ મ્યુકોસાની શુષ્કતા;
  • બરડ નખ અથવા વાળ;
  • હસતી વખતે અથવા ઉધરસ કરતી વખતે પેશાબની અસંયમ;
  • કામવાસનામાં ઘટાડો.

પ્રારંભિક મેનોપોઝ સાથે જીવવું મુશ્કેલ છે, ખાસ કરીને યુવાન સ્ત્રીઓ માટે જેમને હજુ પણ બાળકો હોઈ શકે છે. પરંતુ હિંમત ગુમાવો અને તેમાં ડૂબકી લગાવો ડિપ્રેસિવ સ્થિતિખોવાયેલી યુવાની વિશે વાત કરવાનો કોઈ અર્થ નથી.

આધુનિક દવાઓ ( હોર્મોનલ ગોળીઓ, હોમિયોપેથિક ઉપચારફાયટોસ્ટ્રોજેન્સ ધરાવતી) અસરકારક રીતે મેનોપોઝના ચિહ્નોને દૂર કરે છે અને તેના અભ્યાસક્રમને સરળ બનાવે છે.

હિસ્ટરેકટમી અથવા ઓફોરેક્ટોમીના ગંભીર પરિણામોને રોકવા માટે, તમારા ડૉક્ટરની સૂચનાઓનું પાલન કરવું અને દર 6 મહિને સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા તપાસ કરવી જરૂરી છે.

ગર્ભાશય ગુમાવવાનો અર્થ એ નથી કે સ્ત્રી બનવાનું બંધ કરવું. કેટલીકવાર રોગો કે જેને પ્રજનન અંગોને દૂર કરવાની જરૂર પડે છે તે એટલી ગંભીર હોય છે કે શસ્ત્રક્રિયાનો અર્થ મુક્તિ અને ઉપચાર થાય છે.

સામગ્રી

જો સ્ત્રીરોગચિકિત્સક ગર્ભાશયને દૂર કરવાની ભલામણ કરે છે, તો આ સ્ત્રીમાં ભય અને મૂંઝવણ પેદા કરી શકે છે. પરંતુ કેટલીકવાર ગંભીર બીમારીમાંથી છુટકારો મેળવવા અથવા જીવન બચાવવાનો આ એકમાત્ર રસ્તો છે. લાખો સ્ત્રીઓએ હિસ્ટરેકટમી (આ ઓપરેશનનું બીજું નામ) કરાવ્યું છે અને નવા સંજોગોમાં જીવન જીવવાનું અને આનંદ માણવાનું શીખ્યા છે. હિસ્ટરેકટમી કેવી રીતે કરવામાં આવે છે? ડેટા ચલાવવા માટેના સંકેતો શું છે સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ?

હિસ્ટરેકટમી એ સમગ્ર વિશ્વમાં સામાન્ય સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન ઓપરેશન છે. એકવાર ગર્ભાશય કાઢી નાખવામાં આવે પછી, સ્ત્રી માસિક સ્રાવ બંધ કરશે અને હવે ગર્ભવતી બની શકશે નહીં. આ ઓપરેશન વિદેશમાં પણ કરવામાં આવે છે તંદુરસ્ત સ્ત્રીઓકેન્સર અને ફાઇબ્રોઇડ્સના વિકાસને રોકવા માટે 40 વર્ષની ઉંમર પછી. આપણા દેશમાં, હિસ્ટરેકટમી માટેના સંકેતો છે:

• ગર્ભાશય, અંડાશય, સર્વિક્સનું કેન્સર;
• ફાઇબ્રોસિસ, ફાઇબ્રોઇડ્સ;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસ;
• ઘણા પોલિપ્સ;
• ગર્ભાશયની લંબાણ/લંબાઈ;
• ગર્ભાશયની પેથોલોજીને કારણે પેલ્વિક પીડા.

મોટા ફાઇબ્રોઇડ

તેને ફાઈબ્રોઈડ કહેવાય છે સૌમ્ય શિક્ષણસ્નાયુમાંથી અને કનેક્ટિવ પેશી. ઘણીવાર ગર્ભાશયમાં ગાંઠ બને છે. ફાઈબ્રોઈડ છે વિવિધ કદ. જો ગાંઠના માયોમેટસ ગાંઠો 6 સે.મી.થી વધુ હોય અને ગર્ભાશયનું કદ સગર્ભાવસ્થાના 12મા સપ્તાહ જેટલું જ હોય, તો આવી સૌમ્ય રચના મોટી ગણવામાં આવે છે. ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કરવા માટે, વિવિધ પ્રકારના ઓપરેશન્સમાંથી એક સૂચવવામાં આવી શકે છે: લેપ્રોસ્કોપિક અથવા પેટની માયોમેક્ટોમી, હિસ્ટરેકટમી. આ રોગ માટે ગર્ભાશયને દૂર કરવું એ અંતિમ ઉપાય તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે અન્ય પદ્ધતિઓ અસરકારક ન હોય અથવા સ્ત્રી 40 વર્ષથી વધુની હોય.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ

અંડાશય, પેરીટોનિયમ, ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અન્ય સ્થળોએ ગર્ભાશયના અસ્તરની વૃદ્ધિને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ કહેવામાં આવે છે. આ રોગ એ અંગોની બળતરા સાથે છે કે જેના પર એન્ડોમેટ્રીયમ વધે છે, માસિક સ્રાવ દરમિયાન દુખાવો થાય છે અને યોનિમાર્ગ સ્રાવ થાય છે. કેટલીકવાર એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે ગર્ભાશયને દૂર કરવું જરૂરી છે. પરંતુ આ હંમેશા રોગથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરતું નથી. આ રોગ માટે ગર્ભાશયને દૂર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે તે સ્ત્રીઓ માટે કે જેઓ વધુ બાળકોની યોજના નથી કરતી.

સર્વાઇકલ કેન્સર

સ્ત્રીના જીવનને બચાવવા માટે, ડોકટરો સર્વાઇકલ કેન્સર માટે હિસ્ટરેકટમીની ભલામણ કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, આમૂલ ઓપરેશન ઘણીવાર કરવામાં આવે છે, સર્વિક્સ, યોનિના ઉપલા ભાગ, ગર્ભાશયને દૂર કરીને, ફેલોપિયન ટ્યુબ, અંડાશય અને નજીકના પેશીઓ, લસિકા ગાંઠો. હિસ્ટરેકટમી અને દૂર કર્યા પછી જીવલેણ ગાંઠદર્દીને કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે રેડિયેશન ઉપચાર, રેડિયોથેરાપી. ઓપરેશન દરમિયાન, ઓપરેશન અટકાવી શકે છે વધુ વિકાસશરીરમાં ઓન્કોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ.

હિસ્ટરેકટમી સર્જરી માટે તૈયારી

જો કોઈ સ્ત્રી હિસ્ટરેકટમી કરાવવાનું નક્કી કરે છે, તો તેણે નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે સંપૂર્ણ પરીક્ષા અને પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવું પડશે. આ કિસ્સામાં, અલ્ટ્રાસોનિક અને એક્સ-રે પદ્ધતિઓ. જો ડૉક્ટર તેને યોગ્ય માને છે, તો તે ઑપરેશન પહેલાં બાયોપ્સી પણ લખશે. ગર્ભાશયને દૂર કરવાના એક દિવસ પહેલા, સ્ત્રીને ખાસ આહાર નંબર 1 રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં આંતરડાને શુદ્ધ કરવા માટે ગ્રાઉન્ડ ફૂડ અને એનિમાનો સમાવેશ થાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી? શસ્ત્રક્રિયા પહેલાની તૈયારી હિસ્ટરેકટમીનું આયોજન કયા કારણોસર કરવામાં આવ્યું છે તેના પર નિર્ભર રહેશે. તેથી, જો હિસ્ટરેકટમી માટેનો સંકેત મોટી સંખ્યામાં ફાઇબ્રોઇડ્સ છે, તો પછી શસ્ત્રક્રિયાના કેટલાક મહિના પહેલા દર્દીને હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવવામાં આવશે જે રચનાનું કદ ઘટાડશે. અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, તમારે ચેપ અટકાવવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

જેથી દર્દી શાંત થાય, ચિંતા ન કરે અને ભયભીત ન થાય, હિસ્ટરેકટમી પહેલાં તેને ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. શામક. શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે, મૂત્રાશયમાં મૂત્રનલિકા દાખલ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા કરાવતા પહેલા, સ્ત્રીને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સાથે વાત કરવાની જરૂર છે જેથી ડૉક્ટર શોધી શકે કે ઓપરેશન દરમિયાન કઈ દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

ઓપરેશન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે અને તે કેટલો સમય ચાલે છે?

હિસ્ટરેકટમી વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે. રોગની પ્રગતિના આધારે, ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકારની ભલામણ કરશે. હિસ્ટરેકટમીની તકનીક અનુસાર, નીચેના પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે: ખુલ્લી પોલાણ, યોનિમાર્ગ, લેપ્રોસ્કોપિક. દૂર કરાયેલા અવયવોની સંખ્યાના આધારે, ઓપરેશન કુલ, પેટાટોટલ, આમૂલ અથવા હિસ્ટરોસાલ્પિંગો-ઓફોરેક્ટોમી પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવી શકે છે.

• કુલ ઓપરેશનમાં, સર્જન સર્વિક્સ સાથે ગર્ભાશયને દૂર કરે છે;
• સબટોટલ હિસ્ટરેકટમી સાથે, માત્ર ગર્ભાશય દૂર કરવામાં આવે છે;
• હિસ્ટરોસાલ્પિંગો-ઓફોરેક્ટોમી દરમિયાન, ગર્ભાશય અને જોડાણો દૂર કરવામાં આવે છે;
• ખાતે આમૂલ સર્જરીગર્ભાશય, એપેન્ડેજ, સર્વિક્સ, યોનિનો ભાગ, લસિકા પેશી સાથેની આસપાસની પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે.

પેટની શસ્ત્રક્રિયા

પેટની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ગર્ભાશયમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે, સર્જન પેટની પોલાણમાં એક ચીરો બનાવે છે. હિસ્ટરેકટમીના તમામ તબક્કાઓ પૂર્ણ કર્યા પછી, ડૉક્ટર ઘાને ટાંકા કરશે અને જંતુરહિત ડ્રેસિંગ લાગુ કરશે. જો કે આ પ્રકારની કામગીરીનો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેના ઘણા ગેરફાયદા છે. આમાં સ્ત્રી વધુ આઘાતજનક છે, અને ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે આ પ્રકારની સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી પેટ પરના ડાઘનું મોટું કદનો સમાવેશ થાય છે. હિસ્ટરેકટમી સર્જરી કેટલો સમય લે છે? પેટની હિસ્ટરેકટમીની અવધિ 40 મિનિટ - 2 કલાક છે.

લેપ્રોસ્કોપિક

હિસ્ટરેકટમીનો નમ્ર પ્રકાર એ ઓપરેશન કરવાની લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિ છે. આ પ્રકારની સર્જરી પેટમાં મોટા ચીરા કર્યા વિના કરવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી કરવા માટે ખાસ સાધનો અને સાધનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, પેટની પોલાણમાં કેન્યુલા નામની વિશિષ્ટ નળી દ્વારા ગેસ દાખલ કરવામાં આવે છે. આ જરૂરી છે જેથી પેટની દિવાલ અંગો ઉપર વધે અને સર્જન ગર્ભાશયમાં પ્રવેશ મેળવે. પછી ઓપરેશન પોતે જ શરૂ થાય છે.

ગર્ભાશય અથવા અન્ય નજીકના અવયવોને દૂર કરવા માટે, સર્જન પેટમાં નાના ચીરો દ્વારા પેટની પોલાણમાં નળીઓ દાખલ કરે છે. તેમના દ્વારા, વિડિયો કેમેરા અને સર્જીકલ સાધનોને શરીરમાં ઉતારવામાં આવે છે. લેપ્રોસ્કોપિક હિસ્ટરેકટમી 1.5-3.5 કલાક ચાલે છે. આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે ચીરો નાની છે, જેનો અર્થ છે કે પેટ પર કોઈ કદરૂપું સીમ બાકી નથી.

શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ, સ્ત્રી ઘણીવાર ઉબકા અનુભવે છે, જે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગનું પરિણામ છે. દર્દીને 1-2 કલાક પછી થોડું પાણી પીવાની અને સર્જરી પછી 3-4 કલાક પછી ખોરાક ખાવાની છૂટ આપવામાં આવશે. હિસ્ટરેકટમીના 1-2 દિવસ પછી મૂત્રાશયમાંથી મૂત્રનલિકા દૂર કરવામાં આવશે. જો પેટની શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવી હોય, તો પછી સ્ત્રી બીજા દિવસે પથારીમાંથી બહાર નીકળી શકશે. ગર્ભાશયને લેપ્રોસ્કોપિક દૂર કર્યા પછી, દર્દી થોડા કલાકોમાં જ ચાલવા સક્ષમ બનશે.

હિસ્ટરેકટમીનું પરિણામ ઘણીવાર સીવના વિસ્તારમાં અને પેટની અંદર દુખાવો થાય છે, તેથી સ્ત્રીને પેઇનકિલર્સ સૂચવવામાં આવે છે. પેટની સર્જરીના 2-3 દિવસ પછી અથવા લેપ્રોસ્કોપિક હિસ્ટરેકટમી પછી બીજા દિવસે તેણીને હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવશે. પ્રથમ કિસ્સામાં, એક મોટી સીમ રહે છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાઓના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે પ્રથમ ખાસ તૈયારીઓ સાથે સારવાર કરવી આવશ્યક છે.

પુનઃપ્રાપ્તિ અને પુનર્વસન

હિસ્ટરેકટમી પછી, બળતરાની રોકથામ, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું સામાન્યકરણ અને લોહીની રચના, સુમેળ પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિસ્ત્રીઓ પેટની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ગર્ભાશયને દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ 4-6 અઠવાડિયા છે, અને શસ્ત્રક્રિયાની લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે - 2-4 અઠવાડિયા.

જો હાથ ધરવામાં આવે છે યોનિમાર્ગ હિસ્ટરેકટમી, પછી ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સને દૂર કર્યા પછી પુનર્વસન 3-4 અઠવાડિયા સુધી ચાલશે. પેટની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સ્યુચર રિસોર્પ્શનનો સમય 6 અઠવાડિયા છે. સંલગ્નતાને રોકવા માટે, સ્ત્રીને ફિઝીયોથેરાપી સૂચવવામાં આવી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ચુંબકીય ઉપચાર). જો જરૂરી હોય તો, ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા પછી જટિલતાઓને દૂર કરવા માટે સપોઝિટરીઝ, ઇન્જેક્શન અથવા ગોળીઓ લખશે. હિસ્ટરેકટમી પછી, સ્ત્રી 25-45 દિવસ માટે માંદગી રજા માટે હકદાર છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી આહાર

પોસ્ટઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન એક મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો એ આહાર છે. હિસ્ટરેકટમી પછી, સ્ત્રીને તેના મેનૂનું સંકલન કરતી વખતે કેટલાક પ્રતિબંધોનું પાલન કરવું પડશે. તમારે તમારા આહારમાં એવા ખોરાકનો સમાવેશ ન કરવો જોઈએ જે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા કરે છે. પોર્રીજ, આથો દૂધના ઉત્પાદનો, માંસના સૂપ, બદામ - આ બધું દર્દીના મેનૂ પર હોવું જોઈએ. કબજિયાતથી બચવા માટે શાકભાજી અને ફળો ખાવા પણ જરૂરી છે. અને કોફી, કન્ફેક્શનરી, ચા, ચોકલેટ અને સફેદ બ્રેડને દૈનિક મેનૂમાંથી બાકાત રાખવા જોઈએ.

શારીરિક કસરત

હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી બીજા 6 અઠવાડિયા સુધી ઓપરેટેડ મહિલાઓને ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તમે સમાન સમય માટે સેક્સ્યુઅલી એક્ટિવ રહી શકતા નથી. સ્ત્રીઓને ગર્ભાશયના શરીરને દૂર કર્યા પછી 6-8 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં પૂલની મુલાકાત લેવાની મંજૂરી નથી. એ હકીકત હોવા છતાં કે ટાંકા 6 અઠવાડિયામાં ઓગળી જાય છે, જ્યારે ડાઘ રચાય છે ત્યારે ડોકટરો રમત રમવાનું શરૂ કરવાની અથવા પેટની શસ્ત્રક્રિયાના 6 મહિના પછી જ જીમમાં જવાની ભલામણ કરે છે. મહિલાના અંગત ડૉક્ટર તેને હળવી કસરત કરવા માટેની કસરતો વિશે જણાવશે.

શક્ય ગૂંચવણો અને પરિણામો

જો ગર્ભાશયની સાથે બે અંડાશય કાઢી નાખવામાં આવે છે, તો ઓપરેશન પછી સ્ત્રીને મેનોપોઝના લક્ષણો અનિદ્રા, હોટ ફ્લૅશ, મૂડ સ્વિંગ અને પરસેવોના સ્વરૂપમાં અનુભવાશે. આ સ્થિતિને સર્જિકલ/મેડિકલ મેનોપોઝ કહેવામાં આવે છે. જો હિસ્ટરેકટમી દરમિયાન અંડાશય દૂર કરવામાં આવ્યા ન હતા, તો પછી સ્ત્રીને મેનોપોઝનું એકમાત્ર લક્ષણ માસિક સ્રાવની ગેરહાજરી છે.

ડોકટરોના અવલોકનો દર્શાવે છે કે એક ગર્ભાશયને દૂર કર્યા પછી, સર્જરી પછી 5 વર્ષમાં મેનોપોઝ થાય છે. જે સ્ત્રીઓએ ગર્ભાશયના શરીરને દૂર કર્યું છે તેઓ ઘણીવાર એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ઑસ્ટિયોપોરોસિસ વિકસાવે છે અને કેટલીકવાર કામવાસનામાં ઘટાડો અને બળતરાની લાગણી અનુભવે છે. હિસ્ટરેકટમી પછી, નીચેની ગૂંચવણો પ્રથમ દિવસો, અઠવાડિયા, મહિનાઓ, વર્ષોમાં થઈ શકે છે:

• સીવની સાઇટ પર ત્વચાની બળતરા. તે જ સમયે, તાપમાન વધે છે, ઉબકા દેખાય છે, માથાનો દુખાવો થાય છે, ઘા જાંબલી રંગનો બને છે, સોજો આવે છે અને ધબકારા થાય છે.
• ભારે રક્તસ્ત્રાવ. સ્રાવ ગંઠાવાના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે અને તેમાં ઘેરો લાલ, લાલચટક રંગ હોઈ શકે છે.
• મૂત્રનલિકાના ઉપયોગને કારણે મૂત્રાશયમાં બળતરા પ્રક્રિયા. તે જ સમયે, સ્ત્રી અનુભવે છે તીક્ષ્ણ પીડાપેશાબ કરતી વખતે.
• લોહીના ગંઠાવા અથવા થ્રોમ્બી દ્વારા નસોમાં અવરોધના પરિણામે થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની ઘટના.
• યોનિમાર્ગ પ્રોલેપ્સ.
• રક્તસ્રાવ અને સંલગ્નતાની રચનાને કારણે દુખાવો.

ઓપરેશનની અંદાજિત કિંમત

હિસ્ટરેકટમી માટે મારે કેટલું ચૂકવવું જોઈએ? ઓપરેશનની કિંમત ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. સૌપ્રથમ, તેનું કદ દર્દીના રહેઠાણના ક્ષેત્ર, હોસ્પિટલ અને ડૉક્ટરનું સ્તર, ઓપરેશન અને સમયગાળો અને હોસ્પિટલમાં રહેવાની શરતો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. બીજું, હિસ્ટરેકટમીની કિંમત સ્ત્રીની કેવા પ્રકારની સર્જરી છે તેના પર આધાર રાખે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ખાનગી દવાખાનામાં લેપ્રોસ્કોપિક એક્સટર્પેશન માટે દર્દીને 16,000-90,000 રુબેલ્સનો ખર્ચ થશે, અને ગર્ભાશયને યોનિમાર્ગ દૂર કરવા માટે 20,000 થી 80,000 રુબેલ્સનો ખર્ચ થશે.