એક રસપ્રદ તથ્ય એ છે કે સ્ત્રીઓને મોટે ભાગે કહેવાતા ટ્યુમર પ્યુરીસીનું નિદાન થાય છે. તે જનન અંગો અને સ્તનોના વિવિધ નિયોપ્લાઝમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. પુરૂષો માટે, ઇફ્યુઝન પ્યુરીસી ઘણીવાર સ્વાદુપિંડના પેથોલોજી સાથે થાય છે અને સંધિવાની. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દ્વિપક્ષીય અથવા એકપક્ષીય પ્યુરીસી ગૌણ છે.
તે શુ છે?
પ્લ્યુરીસી - પ્યુર્યુરી સ્તરોની બળતરા, જેમાં ફાઈબ્રિન તેમની સપાટી પર જમા થાય છે (ડ્રાય પ્યુરીસી) અથવા તેમાં સંચય પ્લ્યુરલ પોલાણવિવિધ પ્રકારના એક્સ્યુડેટ (એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી).
આ જ શબ્દ પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રક્રિયાઓને સૂચવે છે, પેથોલોજીકલ ઇફ્યુઝનના સંચય સાથે, જ્યારે પ્લ્યુરલ ફેરફારોની બળતરા પ્રકૃતિ નિર્વિવાદ જણાતી નથી. તેના કારણોમાં ચેપ, ઇજાઓ છે છાતી, ગાંઠો.
કારણો
પ્યુરીસીના કારણોને ચેપી અને એસેપ્ટિક અથવા બળતરા (બિન-ચેપી)માં વિભાજિત કરી શકાય છે.
બિન-ચેપી પ્યુરીસી સામાન્ય રીતે થાય છે
- ખાતે,
- સાથે (વેસ્ક્યુલર નુકસાન),
- સંધિવા માટે,
- ખાતે,
- ખાતે,
- થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના પરિણામે ફુપ્ફુસ ધમનીઅને પલ્મોનરી એડીમા,
- પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન સાથે,
- ગણિત દરમિયાન ફેફસાનું કેન્સરપ્લ્યુરલ પોલાણમાં,
- પ્લુરા - મેસોથેલિયોમાના પ્રાથમિક જીવલેણ ગાંઠ સાથે,
- લિમ્ફોમા,
- હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ દરમિયાન (ગંઠન વિકૃતિઓ),
- લ્યુકેમિયા દરમિયાન,
- અંડાશયની ગાંઠની પ્રક્રિયા સાથે, કેન્સર કેચેક્સિયાના પરિણામે સ્તન કેન્સર ( ટર્મિનલ સ્ટેજકેન્સર),
- પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં ભીડને કારણે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે.
- તીવ્ર માં
ચેપી રોગોમાં શામેલ છે:
IN ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસપ્યુર્યુરીસીના વિવિધ પ્રકારોને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે, જે પ્યુર્યુલ પોલાણમાં રચાયેલા પ્રવાહની પ્રકૃતિમાં અને તે મુજબ, મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં અલગ પડે છે.
- શુષ્ક (ફાઈબ્રિનસ) પ્યુરીસી. પ્લુરાને દાહક નુકસાનના પ્રારંભિક તબક્કે વિકસે છે. મોટેભાગે, પેથોલોજીના આ તબક્કે, ફેફસાના પોલાણમાં હજી પણ કોઈ ચેપી એજન્ટો નથી, અને જે ફેરફારો થાય છે તે લોહીની પ્રતિક્રિયાશીલ સંડોવણીને કારણે થાય છે અને લસિકા વાહિનીઓ, તેમજ એલર્જીક ઘટક. બળતરા તરફી પદાર્થોના પ્રભાવ હેઠળ વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો થવાને કારણે, પ્લાઝ્માનું પ્રવાહી ઘટક અને કેટલાક પ્રોટીન પ્લ્યુરલ પોલાણમાં લીક થવાનું શરૂ કરે છે, જેમાં ઉચ્ચતમ મૂલ્યફાઈબ્રિન ધરાવે છે. બળતરાના કેન્દ્રમાં પર્યાવરણના પ્રભાવ હેઠળ, ફાઈબરિન પરમાણુઓ એક થવાનું શરૂ કરે છે અને મજબૂત અને એડહેસિવ થ્રેડો બનાવે છે જે સેરસ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર જમા થાય છે.
- પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી. પ્યુર્યુલન્ટ એક્સ્યુડેટ ફેફસાના સેરસ મેમ્બ્રેનના સ્તરો વચ્ચે એકઠા થાય છે. આ પેથોલોજીઅત્યંત ગંભીર છે અને શરીરના નશા સાથે સંકળાયેલ છે. યોગ્ય સારવાર વિના, તે દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે. પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુર્યુરીસી કાં તો ચેપી એજન્ટો દ્વારા પ્લુરાને સીધા નુકસાનને કારણે અથવા ફેફસાના ફોલ્લાના સ્વયંસ્ફુરિત ઉદઘાટન (અથવા પરુના અન્ય સંચય)ને કારણે પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં થઈ શકે છે. એમ્પાયમા સામાન્ય રીતે કમજોર દર્દીઓમાં વિકસે છે જેમને અન્ય અવયવો અથવા સિસ્ટમોને ગંભીર નુકસાન થાય છે, તેમજ રોગપ્રતિકારક શક્તિ ઓછી હોય તેવા લોકોમાં.
- એક્સ્યુડેટીવ (ઇફ્યુઝન) પ્યુરીસી. તે શુષ્ક પ્યુરીસી પછી રોગના વિકાસના આગલા તબક્કાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. આ તબક્કે દાહક પ્રતિક્રિયાપ્રગતિ થાય છે, અસરગ્રસ્ત સેરસ મેમ્બ્રેનનો વિસ્તાર વધે છે. ફાઈબ્રિન થ્રેડોને તોડી નાખતા ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, અને પ્લ્યુરલ પોકેટ્સ બનવાનું શરૂ થાય છે, જેમાં પરુ પછીથી એકઠા થઈ શકે છે. લસિકાનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, જે, વધેલા પ્રવાહી સ્ત્રાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે (બળતરા સ્થળ પર વિસ્તરેલી રક્ત વાહિનીઓમાંથી ગાળણક્રિયા), ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝનના જથ્થામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આ પ્રવાહ નીચલા ભાગને સંકુચિત કરે છે ફેફસાના ભાગોઅસરગ્રસ્ત બાજુ પર, જે તેના મહત્વપૂર્ણ વોલ્યુમમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, મોટા પ્રમાણમાં એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી સાથે, શ્વસન નિષ્ફળતા વિકસી શકે છે - એક એવી સ્થિતિ જે દર્દીના જીવન માટે તાત્કાલિક જોખમ ઊભું કરે છે. પ્લ્યુરા પોલાણમાં સંચિત પ્રવાહી પ્લુરાના સ્તરો વચ્ચેના ઘર્ષણને અમુક અંશે ઘટાડે છે, આ તબક્કે સેરસ મેમ્બ્રેનની બળતરા અને તે મુજબ, પીડાની તીવ્રતા કંઈક અંશે ઓછી થાય છે.
- ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી. તબીબી પ્રેક્ટિસમાં આ રોગ એકદમ સામાન્ય છે તે હકીકતને કારણે તેને ઘણીવાર અલગ કેટેગરીમાં મૂકવામાં આવે છે. ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુર્યુરીસી સામાન્ય નશોના સિન્ડ્રોમના વિકાસ સાથે અને ફેફસાંને નુકસાનના ચિહ્નો (દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અન્ય અવયવો) સાથે ધીમી, ક્રોનિક કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટ્યુબરક્યુલસ પ્લ્યુરીસીના પ્રવાહમાં મોટી સંખ્યામાં લિમ્ફોસાઇટ્સ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ રોગ ફાઈબ્રિનસ પ્યુરીસીની રચના સાથે છે. જ્યારે ફેફસામાં ચેપી ફોકસ દ્વારા બ્રોન્ચી ઓગળે છે, ત્યારે ચોક્કસ દહીંવાળું પરુ, આ પેથોલોજીની લાક્ષણિકતા, પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવેશી શકે છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ વિભાજન બદલે મનસ્વી છે, કારણ કે એક પ્રકારનું પ્યુરીસી ઘણીવાર બીજામાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે. તદુપરાંત, મોટાભાગના પલ્મોનોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા શુષ્ક અને એક્ઝ્યુડેટીવ (ઇફ્યુઝન) પ્યુરીસી ગણવામાં આવે છે વિવિધ તબક્કાઓએક પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા. એવું માનવામાં આવે છે કે શુષ્ક પ્યુરીસી શરૂઆતમાં રચાય છે, અને ફ્યુઝન માત્ર બળતરા પ્રતિક્રિયાની વધુ પ્રગતિ સાથે વિકસે છે.
લક્ષણો
પ્યુર્યુરીસીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર શુષ્ક અને એક્સ્યુડેટીવમાં વહેંચાયેલું છે.
એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસીના લક્ષણો:
- સામાન્ય અસ્વસ્થતા, સુસ્તી, નીચા-ગ્રેડનો તાવ;
- છાતીમાં દુખાવો, શ્વાસની તકલીફ તીવ્ર બને છે, તાવમાં ધીમે ધીમે વધારો થાય છે - આ ફેફસાના પતનને કારણે છે, મેડિયાસ્ટાઇનલ અંગો સંકુચિત છે.
તીવ્ર સેરસ પ્યુરીસી સામાન્ય રીતે ટ્યુબરક્યુલસ મૂળની હોય છે અને તે ત્રણ તબક્કાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- IN પ્રારંભિક સમયગાળો(એક્સ્યુડેટીવ) ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસનું સ્મૂથિંગ અથવા તો મણકાની નોંધવામાં આવે છે. પ્લ્યુરલ ફિશરમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહીના પ્રભાવ હેઠળ મેડિયાસ્ટિનલ અવયવોને તંદુરસ્ત બાજુએ ખસેડવામાં આવે છે.
- સ્થિરીકરણનો સમયગાળો તીવ્ર લક્ષણોમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: તાપમાનમાં ઘટાડો, છાતીમાં દુખાવો અને શ્વાસની તકલીફ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ તબક્કે, પ્લ્યુરલ ઘર્ષણ દેખાઈ શકે છે. તીવ્ર તબક્કામાં, રક્ત પરીક્ષણ લ્યુકોસાઇટ્સનું મોટું સંચય દર્શાવે છે, જે ધીમે ધીમે સામાન્ય થાય છે.
- તે ઘણીવાર થાય છે કે પ્રવાહી પડદાની ઉપર એકઠા થાય છે, તેથી તે વર્ટિકલ એક્સ-રે સાથે દેખાતું નથી. આ કિસ્સામાં, બાજુની સ્થિતિમાં અભ્યાસ હાથ ધરવો જરૂરી છે. દર્દીના ધડની સ્થિતિ અનુસાર મુક્ત પ્રવાહી સરળતાથી ફરે છે. ઘણીવાર તેના સંચય લોબ્સ વચ્ચેની તિરાડોમાં તેમજ ડાયાફ્રેમ ગુંબજના વિસ્તારમાં કેન્દ્રિત હોય છે.
શુષ્ક પ્યુરીસીના લક્ષણો:
- છાતીનો દુખાવો;
- સામાન્ય અસ્વસ્થ સ્થિતિ;
- નીચા-ગ્રેડ શરીરનું તાપમાન;
- સ્થાનિક પીડા (જખમના સ્થાન પર આધાર રાખીને);
- જ્યારે પાંસળીને ધબકારા મારવી, ઊંડો શ્વાસ લેવો, ઉધરસ આવવી પીડાદાયક સંવેદનાઓતીવ્ર બની રહ્યા છે.
IN તીવ્ર અભ્યાસક્રમરોગોમાં, ડૉક્ટર એસ્કલ્ટેશન દ્વારા પ્લ્યુરલ અવાજનું નિદાન કરે છે, જે સ્ટેથોસ્કોપ અથવા ઉધરસ સાથે દબાવવા પછી બંધ થતું નથી. સુકા પ્યુર્યુરીસી, એક નિયમ તરીકે, કોઈપણ વિના દૂર જાય છે નકારાત્મક પરિણામો- અલબત્ત, પર્યાપ્ત સારવાર અલ્ગોરિધમ સાથે.
તીવ્ર લક્ષણોમાં, વર્ણવેલ સેરસ પ્યુરીસી ઉપરાંત, પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપો - ન્યુમોથોરેક્સ અને પ્લ્યુરલ એમ્પાયમાનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય ચેપને કારણે થઈ શકે છે.
પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી પ્યુર્યુલ કેવિટીમાં પરુ પ્રવેશવાને કારણે થાય છે, જ્યાં તે એકઠા થવાનું વલણ ધરાવે છે. તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે નોન-ટ્યુબરક્યુલસ એમ્પાયમાની સારવાર પ્રમાણમાં સારી રીતે કરી શકાય છે, પરંતુ ક્રિયાના અપૂરતા અલ્ગોરિધમ સાથે તે વધુ જટિલ સ્વરૂપમાં વિકસી શકે છે. ટ્યુબરક્યુલસ એમ્પાયમા ગંભીર છે અને તે ક્રોનિક હોઈ શકે છે. દર્દી નોંધપાત્ર વજન ગુમાવે છે, suffocates, અનુભવો સતત ઠંડી, ઉધરસના હુમલાથી પીડાય છે. વધુમાં, આ પ્રકારના પ્લ્યુરીસીનું ક્રોનિક સ્વરૂપ આંતરિક અવયવોના એમીલોઇડિસિસનું કારણ બને છે.
જો શ્રેષ્ઠ કાળજી પૂરી પાડવામાં ન આવે તો, ગૂંચવણો ઊભી થાય છે:
- શ્વસન ધરપકડ;
- લોહીના પ્રવાહ દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં ચેપનો ફેલાવો;
- પ્યુર્યુલન્ટ મેડિયાસ્ટાઇનિટિસનો વિકાસ.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
પ્યુર્યુરીસીના નિદાનમાં પ્રાથમિક કાર્ય એ બળતરા અથવા ગાંઠનું સ્થાન અને કારણ નક્કી કરવાનું છે. નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર તબીબી ઇતિહાસનો વિગતવાર અભ્યાસ કરે છે અને કરે છે પ્રારંભિક પરીક્ષાબીમાર
પલ્મોનરી પ્યુરીસીના નિદાન માટેની મૂળભૂત પદ્ધતિઓ:
- રક્ત પરીક્ષણો તમને ચેપ છે કે કેમ તે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરી શકે છે, જે પ્યુરીસીનું કારણ હોઈ શકે છે. વધુમાં, રક્ત પરીક્ષણો રોગપ્રતિકારક તંત્રની સ્થિતિ બતાવશે.
- છાતીનો એક્સ-રે નક્કી કરશે કે ફેફસામાં કોઈ બળતરા છે કે નહીં. નીચે પડેલા દર્દી સાથે છાતીનો એક્સ-રે પણ લેવામાં આવી શકે છે, જે ફેફસાંમાં મુક્ત પ્રવાહીને એક સ્તર બનાવવા દેશે. સુપિન છાતીનો એક્સ-રે એ પુષ્ટિ થવી જોઈએ કે શું ત્યાં કોઈ પ્રવાહી છે.
- જો છાતીના એક્સ-રેમાં કોઈ અસાધારણતા જોવા મળે તો ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી સ્કેન કરવામાં આવે છે. આ વિશ્લેષણછાતીની વિગતવાર, ક્રોસ-વિભાગીય, આંશિક છબીઓની શ્રેણી રજૂ કરે છે. સીટી સ્કેન દ્વારા ઉત્પાદિત છબીઓ સ્તનની અંદરના ભાગનું વિગતવાર ચિત્ર બનાવે છે, જે તમારા ડૉક્ટરને વધુ માહિતી મેળવવાની મંજૂરી આપે છે. વિગતવાર વિશ્લેષણબળતરા પેશી.
- થોરાસેન્ટેસિસ દરમિયાન, ડૉક્ટર પ્રવાહીની તપાસ કરવા માટે છાતીના વિસ્તારમાં સોય દાખલ કરશે. પછી પ્રવાહીને દૂર કરવામાં આવે છે અને ચેપ માટે તેનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. તેના આક્રમક સ્વભાવ અને સંકળાયેલ જોખમોને લીધે, આ પરીક્ષણ ભાગ્યે જ પ્યુરીસીના લાક્ષણિક કેસ માટે કરવામાં આવે છે.
- થોરાકોસ્કોપી દરમિયાન, છાતીની દીવાલમાં એક નાનો ચીરો કરવામાં આવે છે અને ટ્યુબ સાથે જોડાયેલ એક નાનો કેમેરો પછી છાતીના પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. કૅમેરા બળતરાગ્રસ્ત વિસ્તારને શોધે છે જેથી વિશ્લેષણ માટે પેશીના નમૂના લઈ શકાય.
- ઓન્કોલોજીમાં પ્યુરીસીના વિકાસમાં બાયોપ્સી ઉપયોગી છે. IN આ બાબતેજંતુરહિત પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને છાતીની દિવાલની ચામડીમાં નાના ચીરો બનાવવામાં આવે છે. એક્સ-રે અથવા સીટી સ્કેનબાયોપ્સીના ચોક્કસ સ્થાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે. ડૉક્ટર આ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ પાંસળી વચ્ચે અને ફેફસામાં ફેફસાની બાયોપ્સી સોય દાખલ કરવા માટે કરી શકે છે. પછી ફેફસાના પેશીઓનો એક નાનો નમૂનો લેવામાં આવે છે અને સોય દૂર કરવામાં આવે છે. પેશીને પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે જ્યાં તેનું વિશ્લેષણ ચેપ અને કેન્સર સાથે સુસંગત અસામાન્ય કોષો માટે કરવામાં આવશે.
- ઉચ્ચ આવર્તન અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ ધ્વનિ તરંગોછાતીના પોલાણની અંદરની એક છબી બનાવો, જે તમને તે જોવા માટે પરવાનગી આપશે કે શું ત્યાં કોઈ બળતરા અથવા પ્રવાહી છે.
પ્લ્યુરીસીના લક્ષણોની ઓળખ થતાં જ, સારવાર તરત જ સૂચવવામાં આવે છે. સારવારમાં પ્રથમ સ્થાન ચેપ સામે એન્ટિબાયોટિક્સ છે. આ ઉપરાંત, બળતરા વિરોધી દવાઓ અથવા અન્ય પેઇનકિલર્સ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલીકવાર ઉધરસની દવા સૂચવવામાં આવે છે.
પ્યુરીસીની સારવાર
પ્લ્યુરીસીની અસરકારક સારવાર તેની ઘટનાના કારણ પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે અને તેમાં મુખ્યત્વે તેને દૂર કરવામાં આવે છે. અપ્રિય લક્ષણોરોગ અને દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો. ન્યુમોનિયા અને પ્યુરીસીના સંયોજનના કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સ સાથેની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. પ્લ્યુરીસી સાથે પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ, સંધિવા, સ્ક્લેરોડર્મા, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ દવાઓ સાથે સારવાર.
પ્યુરીસી જે રોગના પરિણામે થાય છે તેની સારવાર આઇસોનિયાઝિડ, રિફામ્પિસિન અને સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન દ્વારા કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક રીતે, આવી સારવાર ઘણા મહિનાઓ સુધી ચાલે છે. રોગના તમામ કિસ્સાઓમાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, પેઇનકિલર્સ અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ. જે દર્દીઓ પાસે નથી ખાસ વિરોધાભાસ, ભૌતિક ઉપચાર અને ફિઝીયોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. મોટેભાગે, પ્યુર્યુરીસીની સારવારમાં, રોગના પુનઃપ્રાપ્તિને રોકવા માટે, પ્યુર્યુલ પોલાણ અથવા પ્લ્યુરોડેસિસને નાબૂદ કરવામાં આવે છે - પ્લ્યુરલ પોલાણમાં ખાસ "ગ્લુઇંગ" તૈયારીઓની રજૂઆત.
દર્દીને પીડાનાશક દવાઓ, બળતરા વિરોધી દવાઓ, એન્ટિબાયોટિક્સ, ઉધરસ નિવારક દવાઓ અને એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ. ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી માટે, એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ સાથે ચોક્કસ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. માંથી પરિણમે પ્યુરીસી માટે ફેફસાની ગાંઠોઅથવા ઇન્ટ્રાથોરાસિક લસિકા ગાંઠો, કીમોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સનો ઉપયોગ કોલેજન રોગો માટે થાય છે. જો પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં મોટી માત્રામાં પ્રવાહી હોય, તો પંચર એ સામગ્રીને ચૂસવા અને પોલાણમાં સીધી દવાઓ આપવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.
પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, શ્વાસ લેવાની કસરત, ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવાર અને પુનઃસ્થાપન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.
નિવારણ
અલબત્ત, ચોક્કસ પરિબળની ક્રિયા પર શરીર કેવી રીતે પ્રતિક્રિયા કરશે તે આગાહી કરવી અશક્ય છે. જો કે, કોઈપણ અનુસરી શકે છે સરળ ભલામણોપ્યુરીસીની રોકથામ માટે:
- સૌ પ્રથમ, તીવ્ર શ્વસન ચેપના વિકાસ દરમિયાન જટિલતાઓને મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં. પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશતા અટકાવવા શ્વસન માર્ગ, અને પછી પ્લ્યુરલ પોલાણમાં, શરદીતક માટે છોડી શકાય નહીં!
- વારંવાર શ્વસન માર્ગના ચેપ માટે, થોડા સમય માટે આબોહવા બદલવું સારું છે. પ્યુરીસી સહિત શ્વસન માર્ગના ચેપને રોકવા માટે સમુદ્રની હવા એ ઉત્તમ માધ્યમ છે.
- જો ન્યુમોનિયાની શંકા હોય, તો સમયસર છાતીનો એક્સ-રે લેવો અને પર્યાપ્ત ઉપચાર શરૂ કરવો વધુ સારું છે. ખોટી સારવારરોગ પ્લ્યુરાના બળતરાના સ્વરૂપમાં ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે.
- તમારી રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવાનો પ્રયાસ કરો. IN ગરમ સમયઆખા વર્ષ દરમિયાન સખ્તાઇ કરો, તાજી હવામાં વધુ સમય પસાર કરો.
- ધૂમ્રપાન બંધ કરો. નિકોટિન પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના વિકાસનું પ્રથમ કારણ બની જાય છે, જે બદલામાં પ્લુરાની બળતરાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
- અનુસરો શ્વાસ લેવાની કસરતો. જાગ્યા પછી થોડા ઊંડા શ્વાસો વિકાસના ઉત્તમ નિવારણ તરીકે કામ કરશે બળતરા રોગોશ્વસન અંગો.
આગાહી
પ્યુર્યુરીસી માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે, જો કે તે અંતર્ગત રોગ પર સીધો આધાર રાખે છે. બળતરા, ચેપી, પોસ્ટ ટ્રોમેટિક પ્યુરીસી સફળતાપૂર્વક મટાડી શકાય છે અને ભવિષ્યના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરતું નથી. સિવાય કે, તમારા બાકીના જીવન દરમિયાન, રેડિયોગ્રાફ્સ પર પ્લ્યુરલ એડહેસન્સની નોંધ લેવામાં આવશે.
અપવાદ શુષ્ક ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી છે, જેના પરિણામે તંતુમય થાપણો સમય જતાં કેલ્સિફાય કરી શકે છે, કહેવાતા આર્મર્ડ પ્યુરીસી બનાવે છે. ફેફસાં "પથ્થરનાં શેલ" માં બંધ થઈ જાય છે, જે તેની સંપૂર્ણ કામગીરીમાં દખલ કરે છે અને ક્રોનિક તરફ દોરી જાય છે. શ્વસન નિષ્ફળતા.
પ્લ્યુરલ પોલાણમાંથી પ્રવાહી દૂર કર્યા પછી બનેલા સંલગ્નતાની રચનાને રોકવા માટે, સારવાર પછી, જ્યારે તીવ્ર અવધિ ઓછી થાય છે, ત્યારે દર્દીએ પુનર્વસન પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ - આ શારીરિક ઉપચાર, મેન્યુઅલ અને વાઇબ્રેશન મસાજ, દૈનિક શ્વાસ લેવાની કસરતો ફરજિયાત છે (સ્ટ્રેલનિકોવા અનુસાર, મદદ સાથે શ્વાસ સિમ્યુલેટરફ્રોલોવ).
પ્લ્યુરીસી એ પ્લુરાનો એક દાહક રોગ છે, જે તેના પાંદડા અથવા તેના પોલાણમાં પ્રવાહી પર ફાઇબ્રિનસ પ્લેકની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે નોંધવું રસપ્રદ છે કે ન્યુમોનિયા અને હૃદયની નિષ્ફળતામાં પ્લ્યુરલ પોલાણમાં પ્રવાહી જીવલેણ ગાંઠો કરતાં 2 ગણું વધુ વખત એકઠું થાય છે.
પ્યુરીસીના બે ક્લિનિકલ પ્રકારો છે: શુષ્ક અને એક્સ્યુડેટીવ.
પ્યુરીસી હંમેશા ગૌણ હોય છે. તે ઘણા રોગોની ગૂંચવણ છે: ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ, ન્યુમોનિયા, એલર્જીક સ્થિતિ, ક્ષય રોગ, કાર્ડિયાક વિકૃતિઓ. પ્યુર્યુરીસી તરફ દોરી જતા મુખ્ય કારણો: નજીકના અથવા દૂરના અવયવો અને પેશીઓમાં પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી રોગો; એલર્જીક રોગોઅને પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો; છાતીમાં ઇજાઓ; રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા વિવિધ મૂળના; પલ્મોનરી એમબોલિઝમ; નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ; યકૃતના સિરોસિસ; પ્રાથમિક ગાંઠોઅન્ય અવયવોના ગાંઠોમાંથી પ્લુરા અથવા મેટાસ્ટેટિક જખમ; લ્યુકેમિયા
પ્યુરીસીના લક્ષણો
- પ્યુરીસીના સ્થાનિકીકરણથી ભારેપણું, છાતીમાં દુખાવો.
- ગરદન, ખભામાં દુખાવોનું રેડિયેશન; શ્વાસ લેતી વખતે અને શરીરને વાળતી વખતે પીડાની તીવ્રતામાં ફેરફાર.
- શ્વાસની તકલીફ.
- શરીરના તાપમાનમાં સબફેબ્રિલ સ્તરોમાં વધારો.
- શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં છાતીના અસરગ્રસ્ત અડધા ભાગનું પાછળ પડવું.
- અસરગ્રસ્ત બાજુ પર આંતરકોસ્ટલ જગ્યાઓનું વિસ્તરણ અને મણકાની.
પ્યુરીસીનું નિદાન
- રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ, જેમ કે રેડિયોગ્રાફી અને કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી, અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફીહૃદય અને પ્લ્યુરલ પોલાણ. નીચેના કાર્યો હલ કરવામાં આવે છે: બાકાત કરો અથવા પ્રવાહની હાજરીની પુષ્ટિ કરો, પ્રવાહનું કારણ નક્કી કરો, પ્રક્રિયાની ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરો.
- પ્લ્યુરલ પંચર. તે મોટા પ્રમાણમાં ઉત્સર્જન માટે કટોકટીની પ્રક્રિયા તરીકે કરવામાં આવે છે, જેમાં મધ્યમ પડછાયાના વિસ્થાપન અને શ્વાસની તકલીફ હોય છે.
- ભૌતિક સંશોધન અને રાસાયણિક ગુણધર્મોપ્લ્યુરલ પ્રવાહી. પ્લ્યુરલ પ્રવાહીના બે પ્રકાર છે: ટ્રાન્સ્યુડેટ અને એક્સ્યુડેટ. એક્ઝ્યુડેટ એ બળતરાયુક્ત પ્રવાહી છે, અને ટ્રાન્સયુડેટ સ્થિર છે. લોહી અને લસિકા (કાયલોથોરેક્સ) નક્કી કરવું શક્ય છે.
- સાયટોલોજિકલ પરીક્ષાબહાર કાઢવું ટ્યુમર ઇટીઓલોજીના પ્યુરીસી સાથે, હકારાત્મક પરિણામ 50-60% છે.
- બેક્ટેરિયોલોજીકલ સંશોધનબહાર કાઢવું તે તેના ક્ષય રોગના મૂળની પુષ્ટિ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. ક્ષય રોગમાં હકારાત્મક તારણો 8-14% કેસ કરતાં વધી જતા નથી.
- પ્લ્યુરલ બાયોપ્સી (પંકચર સોય બાયોપ્સી, થોરાકોસ્કોપિક બાયોપ્સી): સામગ્રીની એક સાથે માઇક્રોબાયોલોજીકલ તપાસ સાથે વિશ્વસનીય નિદાનની અસરકારકતા 93% સુધી વધે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસને સાબિત કરવા માટે, રોગના પ્રથમ બે મહિનામાં બાયોપ્સી સૌથી અસરકારક છે, મેટાસ્ટેટિક કેન્સર અને પ્લ્યુરલ મેસોથેલિયોમા માટે, તકનીકની અસરકારકતા 95-100% સુધી પહોંચે છે.
પ્યુરીસીની સારવાર
એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસીની સારવાર ફક્ત માં જ શક્ય છે ઇનપેશન્ટ શરતો. ઉપચાર વ્યાપક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે અને તેમાં શામેલ છે:
- રોગના ચેપી અને/અથવા ગાંઠની ઉત્પત્તિ માટે એન્ટિબાયોટિક અને કીમોથેરાપી દવાઓનો ઉપયોગ (દવાઓનો ઉપયોગ નસમાં થવો જોઈએ, તેમજ પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે).
- એક્સ્યુડેટને દૂર કરીને અને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી કોગળા કરીને પ્લ્યુરલ કેવિટીની સ્વચ્છતા.
- ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અને નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ (જો રોગની ક્ષય અથવા સંધિવાની પ્રકૃતિની પુષ્ટિ થાય તો પ્રિડનીસોલોન નાના ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે).
- શરીરના સંરક્ષણમાં વધારો: બેડ આરામ, સંતુલિત આહારનું આયોજન, પ્રવાહી પીવું અને મર્યાદિત માત્રામાં ટેબલ મીઠું; નસમાં પ્રેરણાજૂથ બી અને સીના વિટામિન્સની તૈયારી, પ્લાઝ્મા રિપ્લેસમેન્ટ પ્રવાહી; વ્યક્તિગત રોગનિવારક શારીરિક શિક્ષણ વર્ગો, મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી; ઓક્સિજન ઉપચાર (ઓક્સિજન ઇન્હેલેશન, હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન, ઓક્સિજન કોન્સેન્ટ્રેટરનો ઉપયોગ શામેલ છે).
- શરીરના અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોમાંથી ગૂંચવણોના વિકાસના કિસ્સામાં રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવા.
આવશ્યક દવાઓ
ત્યાં contraindications છે. નિષ્ણાત પરામર્શ જરૂરી છે.
- બ્યુટામિરેટ () એ કેન્દ્રિય રીતે કાર્ય કરતી એન્ટિટ્યુસિવ છે. ડોઝ રેજીમેન: વેનીલાની ગંધ સાથે રંગહીન પારદર્શક પ્રવાહીના સ્વરૂપમાં ચાસણી પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા ભોજન પહેલાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, દિવસમાં 4 વખત 15 મિલી. દવા લેતી વખતે, તમારે માપન કેપ (પૂરાયેલ) નો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. માપન કેપ દરેક ઉપયોગ પછી ધોવાઇ અને સૂકવી જોઈએ.
- Prenoxdiazine hydrochloride () એ પેરિફેરલી એક્ટિંગ એન્ટિટ્યુસિવ એજન્ટ છે. ડોઝ રેજીમેન: ચાવ્યા વગર ગોળીઓ ગળી લો. પુખ્ત વયના લોકો માટે સરેરાશ માત્રા દિવસમાં 3-4 વખત 100 મિલિગ્રામ છે. (દિવસમાં 3-4 વખત 1 ટેબ્લેટ). વધુ જટિલ કેસોમાં, ડોઝ દિવસમાં 3-4 વખત 200 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. અથવા દિવસમાં 3 વખત 300 મિલિગ્રામ સુધી. (2 ગોળીઓ 3-4 વખત/દિવસ અથવા 3 ગોળીઓ 3 વખત/દિવસ).
- () - ઉચ્ચારણ analgesic, બળતરા વિરોધી અને મધ્યમ antipyretic અસર ધરાવે છે. ડોઝ રેજીમેન: પુખ્ત વયના લોકો માટે, જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, 10 મિલિગ્રામ દર 4-6 કલાકે, જો જરૂરી હોય તો, 20 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3-4 વખત. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન સાથે એક માત્રા- 10-30 મિલિગ્રામ, ઇન્જેક્શન વચ્ચેનો અંતરાલ - ઉપયોગની મહત્તમ અવધિ - 2 દિવસ. મહત્તમ ડોઝ: જ્યારે મૌખિક રીતે અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી લેવામાં આવે છે - 90 મિલિગ્રામ/દિવસ; ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા 50 કિગ્રા વજનવાળા દર્દીઓ માટે, તેમજ 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે - 60 મિલિગ્રામ/દિવસ.
કિંમત: 1200 થી
પ્લ્યુરીસી એ પ્લુરાના સ્તરોની બળતરા છે જે ફેફસાં અને છાતીને અંદરથી આવરી લે છે. સ્રાવની પ્રકૃતિના આધારે, પ્યુર્યુરીસીના ઘણા સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- ફાઈબ્રિનસ સ્વરૂપ. પરંપરાગત રીતે, રોગના આ સ્વરૂપને શુષ્ક કહેવામાં આવે છે, કારણ કે પ્લ્યુરલ પોલાણમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રવાહીનો કોઈ સંચય થતો નથી.
- રોગનું એક્સ્યુડેટીવ સ્વરૂપ. તે માત્ર પ્લુરાની બળતરા દ્વારા જ નહીં, પણ વિવિધ પ્રકારના બળતરાના એક્ઝ્યુડેટના સંચય દ્વારા પણ વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- સેરસ અથવા ફાઇબ્રિનસ ઘટક સાથે;
- પ્યુર્યુલન્ટ;
- હેમરેજિક
પ્યુર્યુરીસી દરમિયાન જોવા મળતા એક્સ્યુડેટની ચોક્કસ પ્રકૃતિ ફક્ત પ્યુર્યુલ કેવિટીના ડાયગ્નોસ્ટિક પંચર દ્વારા અને પરિણામી પ્રવાહીના પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણ દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.
પ્યુરીસીના લક્ષણો
પ્યુરીસી ફેફસાંના બળતરા રોગોના પરિણામે અથવા છાતીમાં ઇજા પછી વિકસે છે. અન્ય શ્વસન રોગોથી પ્યુરીસીને અલગ પાડતા લક્ષણો:
- છાતીમાં દુખાવો, ઉધરસ દ્વારા વધે છે, શરીરની સ્થિતિ બદલાય છે;
- શ્વસન નિષ્ફળતાના ચિહ્નોનો દેખાવ: શ્વાસની તકલીફ, સાયનોસિસ ત્વચા, શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સહાયક સ્નાયુઓની ભાગીદારી;
- ફરજિયાત મુદ્રાઓ અપનાવો: દર્દી બેસે છે, તેના હાથ પર નમવું, પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે પીડાદાયક બાજુ પર સૂવું;
- સૂકી ઉધરસ અથવા ભેજવાળી ઉધરસથોડી માત્રામાં સ્પુટમ સાથે.
ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષાના પરિણામે ડૉક્ટર અન્ય ચિહ્નો નક્કી કરે તે પછી રોગનું વધુ સચોટ ચિત્ર રજૂ કરી શકાય છે. SANMEDEXPERT ક્લિનિકના નિષ્ણાતો શ્વસનતંત્રના કોઈપણ પ્રકારના રોગ માટે વિગતવાર તપાસ અને પરામર્શ કરશે.
ડૉક્ટર પ્લ્યુરલ ઘર્ષણનો અવાજ નોંધે છે, અને તે સ્થાનો જ્યાં પ્રવાહી એકઠા થાય છે, શ્વાસ લેવામાં નબળાઇ. પ્લ્યુરીસીના એક્સ્યુડેટીવ સ્વરૂપમાં, જ્યારે પ્લુરાના સ્તરો વચ્ચેના પોલાણમાં સ્પુટમ એકઠું થાય છે, ત્યારે પ્રવાહીનું સ્તર પર્ક્યુસન (ખાસ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને ટેપ કરીને) દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. છાતીનો એક્સ-રે તમને પ્યુરીસીનું નિદાન કરવા અને અન્ય રોગોને બાકાત રાખવા દે છે.
રોગના પ્રકાર અને પ્લ્યુરલ પોલાણમાં એક્ઝ્યુડેટની પ્રકૃતિ વિશે અંતિમ જવાબ દ્વારા આપવામાં આવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક પંચર. તે પેથોલોજીકલ સામગ્રીને છાતીમાંથી બહાર કાઢવાની મંજૂરી આપે છે, જે દર્દીની સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે.
થેરપી વિકાસના કારણ અને ચોક્કસ લક્ષણો પર આધારિત છે. ચેપને કારણે થતા પ્યુરીસીની સારવારનો આધાર એન્ટિમાઇક્રોબાયલ અને એન્ટિવાયરલ ઉપચાર છે. દરેક કિસ્સામાં ડ્રગની પસંદગી સુક્ષ્મસજીવોની અપેક્ષિત સંવેદનશીલતા પર આધારિત છે ફાર્માકોલોજીકલ એજન્ટ. જો દર્દી ક્ષય રોગથી પીડાય છે, તો સારવાર સંયુક્ત સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટોવ્યક્તિગત યોજના અનુસાર.
માં મુખ્ય શ્વસન અંગ માનવ શરીરપ્રકાશ છે. અનન્ય એનાટોમિકલ માળખુંમાનવ ફેફસાં તેઓ જે કાર્ય કરે છે તેને સંપૂર્ણપણે અનુરૂપ છે, જેનો વધુ પડતો અંદાજ કાઢવો મુશ્કેલ છે. ફેફસાંની પ્યુરીસી ચેપી અને કારણે પ્લ્યુરલ સ્તરોની બળતરાને કારણે થાય છે. બિન-ચેપી કારણો. આ રોગ સંખ્યાબંધ સ્વતંત્ર નોસોલોજિકલ સ્વરૂપોથી સંબંધિત નથી, કારણ કે તે ઘણી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓની ગૂંચવણ છે.
પલ્મોનરી પ્યુરીસી શું છે
પલ્મોનરી પ્યુરીસી એ સૌથી જટિલ બળતરા રોગોમાંની એક છે, જે બાળકો અને વૃદ્ધોમાં સૌથી વધુ ગંભીર રીતે જોવા મળે છે. પ્લુરા એ ફેફસાની સેરસ મેમ્બ્રેન છે. તે વિસેરલ (પલ્મોનરી) અને પેરિએટલ (પેરિએટલ) માં વહેંચાયેલું છે.
દરેક ફેફસાં પલ્મોનરી પ્લુરાથી ઢંકાયેલું હોય છે, જે મૂળની સપાટીની સાથે પેરિએટલ પ્લ્યુરામાં જાય છે, ફેફસાને અડીને આવેલા છાતીના પોલાણની દિવાલોને અસ્તર કરે છે અને ફેફસાને મિડિયાસ્ટિનમથી સીમિત કરે છે. પ્લુરા જે ફેફસાંને આવરી લે છે તે તેમને શ્વાસ દરમિયાન છાતીના સંપર્કમાં પીડારહિત રીતે આવવા દે છે.
ફેફસાં એક જોડી કરેલ અંગ છે. દરેક વ્યક્તિના બે ફેફસાં હોય છે - જમણે અને ડાબે. ફેફસાં છાતીમાં સ્થિત છે અને તેના જથ્થાના 4/5 ભાગ પર કબજો કરે છે. દરેક ફેફસાં પ્લુરાથી ઢંકાયેલું હોય છે, જેની બાહ્ય ધાર છાતી સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલી હોય છે. ફેફસાની પેશી બારીક છિદ્રાળુ ગુલાબી સ્પોન્જ જેવું લાગે છે. ઉંમર સાથે, તેમજ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમાં શ્વસનતંત્ર, લાંબા ગાળાના ધૂમ્રપાન, પલ્મોનરી પેરેન્ચાઇમાનો રંગ બદલાય છે અને ઘાટો બને છે.
શ્વાસ એ રીફ્લેક્સ સ્તરે હાથ ધરવામાં આવતી મોટાભાગે અનિયંત્રિત પ્રક્રિયા છે. આ માટે ચોક્કસ ઝોન જવાબદાર છે - મેડ્યુલા. તે લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ સાંદ્રતાની ટકાવારી પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને શ્વાસની ગતિ અને ઊંડાઈને નિયંત્રિત કરે છે. શ્વાસની લય સમગ્ર જીવતંત્રના કાર્યથી પ્રભાવિત થાય છે. શ્વાસના દરના આધારે, હૃદયના ધબકારા ધીમો પડે છે અથવા ઝડપ વધે છે.
રોગનું વર્ગીકરણ
રોગના કારણને આધારે, રોગના અભિવ્યક્તિના સ્વરૂપો પણ અલગ હોઈ શકે છે અને તેમાં વિભાજિત થઈ શકે છે:
- પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુર્યુરીસી એ એક રોગ છે, જેની ઘટના પ્યુર્યુલન્ટ પોલાણમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફ્યુઝનના સંચય દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, પેરિએટલ અને પલ્મોનરી પટલને બળતરા પ્રક્રિયા દ્વારા નુકસાન થાય છે.
- પ્લ્યુરીસી ચેપી, ગાંઠ અથવા અન્ય પ્રકૃતિના પ્લ્યુરાને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
- શુષ્ક પ્યુર્યુરી સામાન્ય રીતે ફેફસાં અથવા પ્યુર્યુલ પોલાણની નજીક સ્થિત અન્ય અવયવોમાં પીડાદાયક પ્રક્રિયાઓની ગૂંચવણ છે અથવા સામાન્ય (પ્રણાલીગત) રોગોના લક્ષણ તરીકે સેવા આપે છે.
- ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસી સેરસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે જે પ્લ્યુરલ કેવિટી બનાવે છે અને ફેફસાંને આવરી લે છે. રોગનું મુખ્ય લક્ષણ છે વધારો સ્ત્રાવપ્લ્યુરાની સપાટી પર પ્રવાહી અથવા ફાઈબ્રિનનું નિક્ષેપ.
વિતરણ ક્ષેત્ર દ્વારા:
- ડિફ્યુઝ પ્યુરીસી (એક્ઝ્યુડેટ પ્લ્યુરલ કેવિટીમાંથી ખસે છે).
- બંધ પ્યુર્યુરીસી (પ્લ્યુરલ કેવિટીના એક ભાગમાં પ્રવાહી એકઠું થાય છે). તે apical, parietal, Basal, interlobar હોઈ શકે છે.
જખમની પ્રકૃતિ અનુસાર, પ્યુરીસીને વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
- એસ્ક્યુડેટીવ - પ્લ્યુરાના સ્તરો વચ્ચે પ્રવાહી રચાય છે અને જાળવી રાખવામાં આવે છે;
- તંતુમય - પ્રવાહી સ્ત્રાવ ઓછો હોય છે, પરંતુ પ્લ્યુરલ દિવાલોની સપાટી પોતે ફાઈબ્રિન (પ્રોટીન) ના સ્તરથી ઢંકાયેલી હોય છે.
પ્યુરીસીને તેના ફેલાવાની પ્રકૃતિ અનુસાર પણ વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
- તે માત્ર એક ફેફસાને અસર કરી શકે છે
- બંને લોબ્સ (એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય).
કારણો
તે રોગ છે કે કહેવું જ જોઈએ શુદ્ધ સ્વરૂપભાગ્યે જ થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેનો વિકાસ છાતીમાં ઇજા અથવા હાયપોથર્મિયાને કારણે થઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે કોઈપણ રોગ સાથે હોય છે અથવા તેની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે.
પલ્મોનરી પ્યુરીસી એ પ્લ્યુરલ સ્તરોની સપાટી પર ફાઇબરિનસ થાપણોની રચના અને/અથવા પ્લ્યુરલ પોલાણમાં એક્ઝ્યુડેટના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લક્ષણો રોગના સ્વરૂપ પર આધાર રાખે છે.
ચેપી પ્યુરીસી સૌથી સામાન્ય છે. પેથોલોજીના વિકાસની પદ્ધતિમાં શરીરની સંવેદના પણ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને તેમના ઝેર શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા અને પ્લ્યુરાની એલર્જીમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. રોગપ્રતિકારક તંત્રઉત્પાદિત એન્ટિબોડીઝ બળતરાના સ્થળે "મોકલવા" શરૂ કરે છે, જે, જ્યારે એન્ટિજેન્સ સાથે જોડાય છે, ત્યારે હિસ્ટામાઇન્સના ઉત્પાદનને અસર કરે છે.
પેથોલોજીના લગભગ 70% સ્વરૂપો બેક્ટેરિયલ એજન્ટો દ્વારા થાય છે:
- સ્ટ્રેપ્ટોકોકી;
- ન્યુમોકોસી;
- માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ;
- એનારોબ્સ;
- મશરૂમ્સ;
- લીજનેલા;
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ.
બિન-ચેપી પલ્મોનરી પ્યુરીસીના કારણો નીચે મુજબ છે:
- પ્લ્યુરલ સ્તરોની જીવલેણ ગાંઠો,
- પ્લુરામાં મેટાસ્ટેસિસ (સ્તન કેન્સર, ફેફસાના કેન્સર, વગેરેમાં),
- પ્રસરેલા પ્રકૃતિના જોડાયેલી પેશીઓના જખમ (પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ, સ્ક્લેરોડર્મા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ),
- પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન.
શું પ્યુરીસી ચેપી છે?આ પ્રશ્નનો અસ્પષ્ટપણે જવાબ આપવા માટે, તમારે પ્યુરીસીનું કારણ જાણવાની જરૂર છે. જો પીડા છાતીની ઇજા સાથે સંકળાયેલી હોય, તો સ્વાભાવિક રીતે, આવી પ્યુર્યુરી ચેપી નથી. વાયરલ ઈટીઓલોજી સાથે, તે તદ્દન ચેપી હોઈ શકે છે, જોકે ચેપીતાની ડિગ્રી ઓછી છે.
પલ્મોનરી પ્યુરીસીના લક્ષણો
દર્દીઓ ઘણીવાર પ્યુરીસીની શરૂઆતને ચૂકી જાય છે કારણ કે તેના લક્ષણો સામાન્ય શરદી જેવા જ હોય છે. જો કે, આ પેથોલોજીના ચિહ્નો હજુ પણ અન્ય શ્વસન રોગોથી અલગ છે. તમારે જાણવું જોઈએ કે સંકેતો વિવિધ પ્રકારોપ્યુરીસી પણ અલગ છે.
ખૂબ જ પ્રથમ અને સ્પષ્ટ સંકેતફેફસાંની પ્યુરીસી છે:
- ભારે, ક્ષણિક, જોરદાર દુખાવોછાતીમાં, ઘણીવાર માત્ર એક બાજુએ, જ્યારે ઊંડો શ્વાસ લેતી વખતે, ઉધરસ, હલનચલન, છીંક અથવા તો વાત કરતી વખતે.
- જ્યારે ફેફસાં પર અમુક સ્થળોએ પ્યુરીસી દેખાય છે, ત્યારે શરીરના અન્ય ભાગોમાં, જેમ કે ગરદન, ખભા અથવા પેટમાં દુખાવો અનુભવાય છે.
- પીડાદાયક શ્વાસ ઘણીવાર સૂકી ઉધરસને ઉશ્કેરે છે, જે બદલામાં, પીડામાં વધારો કરે છે.
જે દરે લક્ષણો વધે છે તે પણ મોટી ભૂમિકા ભજવે છે:
- પ્લ્યુરલ નુકસાનના તીવ્ર સમયગાળાને ઝડપી ક્લિનિકલ વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે;
- ગાંઠ અને ક્રોનિક સ્વરૂપો માટે - રોગનો શાંત કોર્સ
વૃદ્ધ લોકોમાં પલ્મોનરી પ્યુરીસી કેવી રીતે થાય છે? વૃદ્ધાવસ્થામાં, સોજોના સ્ત્રોતનો ધીમો અભ્યાસ અને ધીમો રિસોર્પ્શન હોય છે.
| પ્યુરીસીના પ્રકારો | વર્ણન અને લક્ષણો |
| શુષ્ક | ડ્રાય પ્લ્યુરીસી પ્લ્યુરાને દાહક નુકસાનના પ્રારંભિક તબક્કે વિકસે છે. મોટેભાગે, પેથોલોજીના આ તબક્કે, ફેફસાના પોલાણમાં હજી પણ કોઈ ચેપી એજન્ટો નથી, અને જે ફેરફારો થાય છે તે રક્ત અને લસિકા વાહિનીઓની પ્રતિક્રિયાશીલ સંડોવણી, તેમજ એલર્જીક ઘટકને કારણે છે.
|
| પ્યુર્યુલન્ટ | પ્યુર્યુલન્ટ પ્લ્યુરીસી કાં તો ચેપી એજન્ટો દ્વારા પ્લુરાને સીધા નુકસાનને કારણે અથવા ફેફસાના ફોલ્લા (અથવા પરુના અન્ય સંચય) ના સ્વયંસ્ફુરિત ઉદઘાટનને કારણે થઈ શકે છે.
|
| એક્સ્યુડેટીવ | એક્સ્યુડેટ સંચયના સમયગાળા દરમિયાન, છાતીમાં તીવ્ર દુખાવો થાય છે. ઊંડા શ્વાસ, ઉધરસ અને હલનચલન સાથે લક્ષણો તીવ્ર બને છે. વધતી જતી શ્વસન નિષ્ફળતા ત્વચાના નિસ્તેજ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સાયનોસિસ અને એક્રોસાયનોસિસ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય રીતે વળતરયુક્ત ટાકીકાર્ડિયાનો વિકાસ અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો. |
| ટ્યુબરક્યુલોસિસ | ટ્યુબરક્યુલસ પ્યુરીસીનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વૈવિધ્યસભર છે અને તે પ્યુરક્યુલસ કેવિટી અને ફેફસાંમાં ટ્યુબરક્યુલસ બળતરાની લાક્ષણિકતાઓ સાથે નજીકથી સંબંધિત છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, પ્લ્યુરીસી સાથે, ક્ષય રોગના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ, ખાસ કરીને પ્રાથમિક ટ્યુબરક્યુલોસિસ (પેરાસ્પેસિફિક પ્રતિક્રિયાઓ, બ્રોન્ચીને ચોક્કસ નુકસાન) નોંધવામાં આવે છે. |
તબક્કાઓ
પ્લુરાની બળતરા ઘૂંસપેંઠના પ્રતિભાવમાં વિકસે છે રોગકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓઅને તેમાં 3 તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે: એક્સ્યુડેશન, પ્યુર્યુલન્ટ ડિસ્ચાર્જની રચના અને પુનઃપ્રાપ્તિ.
એક્સ્યુડેટ એ માઇક્રોવેસેલ્સમાંથી નીકળતું પ્રવાહી છે, જેમાં મોટી માત્રામાં પ્રોટીન હોય છે અને, નિયમ પ્રમાણે, આકારના તત્વોલોહી બળતરા દરમિયાન પેશીઓ અને/અથવા શરીરના પોલાણમાં એકઠા થાય છે.
સ્ટેજ 1
પ્રથમ તબક્કે, પેથોજેનના પ્રભાવ હેઠળ, તેઓ વિસ્તરે છે રક્તવાહિનીઓ, તેમની અભેદ્યતાની ડિગ્રી વધે છે, પ્રવાહી ઉત્પાદનની પ્રક્રિયા તીવ્ર બને છે.
સ્ટેજ 2
એક્સ્યુડેશન સ્ટેજ ધીમે ધીમે પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવની રચનાના તબક્કામાં ફેરવાય છે. આ પેથોલોજીના વધુ વિકાસ દરમિયાન થાય છે. ફાઈબ્રિન થાપણો પ્લ્યુરલ સ્તરો પર દેખાય છે, જે શ્વાસ દરમિયાન તેમની વચ્ચે ઘર્ષણ બનાવે છે. આ પ્યુર્યુલ પોલાણમાં સંલગ્નતા અને ખિસ્સાની રચના તરફ દોરી જાય છે, જે એક્ઝ્યુડેટના સામાન્ય પ્રવાહને જટિલ બનાવે છે, જે પ્રકૃતિમાં પ્યુર્યુલન્ટ બને છે. પ્યુર્યુલન્ટ ડિસ્ચાર્જમાં બેક્ટેરિયા અને તેમના કચરાના ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થાય છે.
સ્ટેજ 3 પ્યુરીસી
ત્રીજા તબક્કે, લક્ષણો ધીમે ધીમે ઓછા થાય છે, દર્દી કાં તો સ્વસ્થ થઈ જાય છે, અથવા રોગ ક્રોનિક બની જાય છે. જોકે બાહ્ય લક્ષણોબીમારીઓ ઓછી થાય છે અને દર્દીને અંદરથી હેરાન કરવાનું બંધ કરે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓધીમે ધીમે વધુ વિકાસ.
ગૂંચવણો
પલ્મોનરી પ્યુરીસી કેમ ખતરનાક છે? સ્કાર્સ (મૂરિંગ્સ) ની રચનાના પરિણામે, ફેફસાના વ્યક્તિગત બ્લોક્સ અવરોધિત થાય છે, જે ઇન્હેલેશન દરમિયાન ઓછા હવાના સેવનમાં ફાળો આપે છે, પરિણામે શ્વાસમાં વધારો થાય છે.
પ્યુર્યુરીસીના અદ્યતન સ્વરૂપો આરોગ્ય અને જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે - પ્લ્યુરલ એડહેસન્સ, એક્સ્યુડેટ, બ્રોન્કોપ્લ્યુરલ ફિસ્ટુલાસ દ્વારા રક્ત વાહિનીઓના સંકોચનને કારણે સ્થાનિક રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ.
પ્લ્યુરીસીની મુખ્ય ગૂંચવણો:
- પ્લુરાનું પ્યુર્યુલન્ટ ગલન (એમ્પાયમા);
- પ્લ્યુરલ પોલાણની સંલગ્નતા એ એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસીનું પરિણામ છે;
- પાંદડાઓનું જાડું થવું, ફાઇબ્રોસિસ;
- ફેફસાના શ્વસન પ્રવાસમાં ઘટાડો;
- શ્વસન, રક્તવાહિની નિષ્ફળતા.
આવી ગૂંચવણોનું પૂર્વસૂચન ખૂબ જ ગંભીર છે: મૃત્યુદર 50% સુધી પહોંચે છે. વૃદ્ધો અને નબળા લોકો અને નાના બાળકોમાં મૃત્યુ પામેલા દર્દીઓની ટકાવારી પણ વધુ છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
જો લક્ષણો મળી આવે, તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ: જો કોઈ તાપમાન ન હોય, તો તમારા સ્થાનિક સામાન્ય વ્યવસાયીનો સંપર્ક કરો; અસ્થિર આરોગ્ય અથવા સંકળાયેલ ચેપી રોગના કિસ્સામાં - કટોકટી વિભાગમાં જાઓ
પરીક્ષા પર, છાતીનો રોગગ્રસ્ત અડધો ભાગ શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં પાછળ રહે છે, આ ખભાના બ્લેડની હિલચાલ દ્વારા જોઈ શકાય છે. ફેફસાંને સાંભળતી વખતે, પ્લ્યુરલ ઘર્ષણનો ખૂબ જ લાક્ષણિક અવાજ શોધાય છે. તીવ્ર શુષ્ક પ્યુર્યુરીસી માટે રેડિયોગ્રાફી પૂરતી માહિતી પ્રદાન કરતી નથી. લેબોરેટરી પરીક્ષણો અંતર્ગત રોગની લાક્ષણિકતા કરશે.
દર્દીનું નિદાન થયા પછી, તેમાં કયું પ્રવાહી એકઠું થઈ રહ્યું છે તે નક્કી કરવા માટે પ્લુરામાંથી પ્રવાહી એકત્ર કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે તે એક્ઝ્યુડેટ અથવા પરુ હોય છે, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં તે લોહી હોય છે. તે નોંધનીય છે કે બાળકોમાં તે વધુ સામાન્ય છે પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપરોગો
પ્યુરીસીના નિદાન માટે નીચેની પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- દર્દીની પરીક્ષા અને ઇન્ટરવ્યુ;
- દર્દીની ક્લિનિકલ તપાસ;
- એક્સ-રે પરીક્ષા;
- રક્ત વિશ્લેષણ;
- પ્લ્યુરલ ઇફ્યુઝન વિશ્લેષણ;
- માઇક્રોબાયોલોજીકલ સંશોધન.
પલ્મોનરી પ્યુરીસીની સારવાર
જો તમને "પલ્મોનરી પ્યુરીસી" હોવાનું નિદાન થયું હોય, તો તમારા ડૉક્ટર સમજાવશે કે તે શું છે અને રોગની સારવાર કેવી રીતે કરવી. જો પલ્મોનરી પ્યુરીસીની શંકા હોય, તો લક્ષણો અને અગાઉની તમામ સારવારોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
રોગના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ચોક્કસ દવાઓ, જે બળતરા દૂર કરવામાં અને લક્ષણો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ માત્ર ગોળીઓ લેવી જ જરૂરી નથી: તમારે જરૂર પડશે યોગ્ય પોષણ, શારીરિક કસરતઅંગોને સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવા.
ડ્રગની સારવાર પલ્મોનરી પ્યુરીસીના કારણ પર આધારિત છે, એટલે કે:
- જો રોગ ન્યુમોનિયા અથવા તીવ્ર બ્રોન્કાઇટિસને કારણે થાય છે, તો પછી તેની સારવાર એન્ટીબાયોટીક્સથી થવી જોઈએ;
- ટ્યુબરક્યુલોસિસને ખાસ શાસનની જરૂર છે.
- પ્લ્યુરીસીના દુખાવા માટે, એસિટામિનોફેન ધરાવતી દવાઓ અથવા આઇબુપ્રોફેન જેવી બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
દવાનો પ્રકાર રોગના કારણ પર આધાર રાખે છે. જો તે પહેરે છે ચેપી પ્રકૃતિ- એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે, જો એલર્જી હોય તો - એન્ટિ-એલર્જેનિક દવાઓ.
ફેફસાના ફાઈબ્રિનસ પ્યુરીસીના પ્રારંભિક તબક્કામાં, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ સાથે અર્ધ-આલ્કોહોલિક વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસ અને ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ફેફસાંના એક્ઝ્યુડેટીવ પ્યુર્યુરીસીની સારવાર કરતી વખતે, એક્સ્યુડેટના અદ્રશ્યતાને વેગ આપવા અને પ્લ્યુરલ એડહેસન્સને ઘટાડવા માટે ફિઝિયોથેરાપી રિઝોલ્યુશન તબક્કા (એક્સ્યુડેટનું રિસોર્પ્શન) માં હાથ ધરવામાં આવે છે.
તીવ્રતાના કિસ્સામાં, દર્દીઓને ઇન્ફ્રારેડ કિરણો સાથે છાતીને ગરમ કરવા, છાતીનું અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન અને દૈનિક પેરાફિન એપ્લિકેશન સૂચવવામાં આવે છે. તીવ્ર બળતરા ઓછી થયા પછી, કેલ્શિયમ અને આયોડિન ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ કરવામાં આવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી એક મહિના, બતાવવામાં આવે છે પાણીની સારવાર, કસરત ઉપચાર, મેન્યુઅલ અને વાઇબ્રેશન મસાજ.
દર્દીઓએ સંતુલિત આહાર લેવો જોઈએ અને પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું જોઈએ. દર્દીને વિશેષ આહાર પણ સૂચવવામાં આવે છે, જે ઘણા બધા વિટામિન્સ અને પ્રોટીન પર આધારિત છે.
હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, દર્દીઓએ કામગીરી કરવી જ જોઇએ શ્વાસ લેવાની કસરતોસંપૂર્ણ ફેફસાના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તાજી હવામાં લાંબા સમય સુધી ચાલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને યોગ ખૂબ ઉપયોગી છે. શંકુદ્રુપ જંગલમાં રહેવું ખાસ કરીને પુનઃપ્રાપ્ત કરનારાઓ માટે ઉપયોગી છે.
લોક ઉપાયો સાથે પ્યુર્યુરીસીની સારવાર કેવી રીતે કરવી
તે સમજવું અગત્યનું છે કે ફક્ત પ્યુર્યુરીસીની સારવાર સાથે લોક ઉપાયોતે અશક્ય છે, કારણ કે આ રોગ ઝડપથી પ્રગતિ કરી શકે છે અને શ્વસન નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે અને પ્રવાહને પૂરો પાડે છે.
લોક ઉપાયો સાથે પલ્મોનરી પ્યુરીસીની સારવારમાં કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ અને ઇન્ફ્યુઝન, ડેકોક્શન્સ અને ટિંકચરનો ઉપયોગ શામેલ છે.
- બીટરૂટનો રસ પ્યુરીસીમાં મદદ કરે છે. તે તાજી મૂળ શાકભાજીમાંથી સ્ક્વિઝ્ડ કરવામાં આવે છે અને મધ સાથે મિશ્રિત થાય છે. 100 ગ્રામ રસ માટે, 2 ચમચી મધ જરૂરી છે. ભોજન પછી દિવસમાં 2 વખત ઉત્પાદન લો. દર વખતે જ્યારે તમારે તાજો ભાગ તૈયાર કરવાની જરૂર હોય, ત્યારે રચનાને સંગ્રહિત કરવાની જરૂર નથી.
- જડીબુટ્ટીઓના પ્રેરણાથી પ્યુર્યુરીસીની સારવાર કરવાનો પ્રયાસ કરો જેમ કે: ફુદીનો, કુડવીડ, કોલ્ટસફૂટ, દિવસમાં ત્રણ વખત એક ગ્લાસ લો.
- કોકેશિયન હેલેબોરના મૂળ (0.5 tsp) અને રાઇઝોમ્સ (0.5 tsp) ને 0.5 લિટર પાણીમાં ઉકાળો જેથી બાષ્પીભવન પછી તમને એક ગ્લાસ પ્રવાહી મળે. 0.5 ચમચી લો. દિવસમાં ત્રણ વખત. આ ઉકાળો પ્યુરીસી, ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવાર માટે ઉપયોગી છે.
- મધ અને ડુંગળીના રસને સમાન ભાગોમાં મિક્સ કરો (તમે ડુંગળીને બદલે કાળા મૂળોનો રસ લઈ શકો છો) - પ્યુરીસીની સારવાર માટે દિવસમાં બે વખત એક ચમચી.
- કેળના પાન અથવા સામાન્ય કેળની પ્રેરણા. ઉકળતા પાણીના અડધા લિટર માટે 2 ચમચી ઉમેરો. l સૂકા છોડ. પ્રવાહીને ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે અને ગરમ પીવામાં આવે છે, 100-120 મિલી દિવસમાં 4 વખત. પીણું હાનિકારક છે, તેમાં હીલિંગ અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ પાત્ર છે.
નિવારણ
ખૂબ જ સરળ: પ્રાથમિક સારવાર માટે પૂરતા પ્રમાણમાં જરૂરી છે ચેપી રોગ, તમારા આહાર પર ધ્યાન આપો, ગુણવત્તાયુક્ત આરામ સાથે વૈકલ્પિક શારીરિક પ્રવૃત્તિ કરો, વધારે ગરમ ન થાઓ અને અતિશય ઠંડકનો ભોગ બનશો નહીં.
યાદ રાખો કે પ્યુરીસી એ અન્ય રોગનું પરિણામ છે. આળસ અથવા સમયની અછતને કારણે સારવારને ક્યારેય અડધી રીતે બંધ કરશો નહીં અને હંમેશા એવી પરિસ્થિતિઓને ટાળવાનો પ્રયાસ કરો જે ચેપને ઉત્તેજિત કરી શકે.
પ્યુરીસીપ્લ્યુરલ સ્તરોની દાહક પ્રક્રિયા છે, જે પ્લ્યુરલ કેવિટી (એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી) અથવા ફાઈબ્રિન (ડ્રાય પ્યુરીસી) ની ખોટ સાથે એક્સ્યુડેટના લિકેજ સાથે છે. ઘણીવાર "પ્લ્યુરીસી" નું નિદાન પ્લ્યુરામાં બિન-બળતરા પ્રક્રિયાઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે જે પેથોલોજીકલ ઇફ્યુઝન (કાયલસ પ્યુરીસી, કાર્સિનોમેટસ પ્યુરીસી) અને પ્લુરા (ઓસીફાઇંગ અથવા એડહેસિવ પ્લ્યુરીસી) માં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોને ઉત્તેજિત કરે છે. રોગના મુખ્ય કારણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: ગાંઠો, ઇજાઓ, ચેપ.
પ્યુરીસીની પ્રકૃતિ
એક સ્વતંત્ર રોગ તરીકે, પ્યુરીસી અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયા એક બાજુ વિસંગતતા છે પ્રણાલીગત રોગોફેફસાં, છાતીની દિવાલ, ડાયાફ્રેમેટિક સ્પેસ અને ડાયાફ્રેમમાં પેથોલોજી, તેમજ સોફ્ટ પ્લ્યુરલ પેશીઓમાં. ફેફસાંમાં પ્રતિક્રિયાશીલ પ્રક્રિયાઓ હંમેશા ગંભીર સાથે હોય છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓઅને બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો (પ્લ્યુરલ એડહેસન્સ, વિકૃતિ, પેશીના ડાઘ).
પ્યુરીસીના પ્રકારો અને કારણો
રોગના ઇટીઓલોજીના આધારે, બે પ્રકારના પ્યુરીસીને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- બિન-ચેપી (એસેપ્ટિક) - બળતરા પ્રક્રિયા અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોના રોગોને ઉશ્કેરે છે.
- ચેપી - ચેપી પેથોજેન્સ દ્વારા પ્લુરા પર આક્રમણના પરિણામે ઉદ્દભવે છે.
ચેપી બળતરા તીવ્રની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે પલ્મોનરી રોગોઅને ન્યુમોનિયા. પ્યુર્યુરીસીના મુખ્ય કારક એજન્ટો છે:
- ન્યુમોકોકસ;
- સ્ટેફાયલોકોકસ;
- ગ્રામ-નેગેટિવ સળિયા.
ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્યુરીસી માઇક્રોબેક્ટેરિયા ટ્યુબરક્યુલોસિસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, માઇક્રોબેક્ટેરિયા સાથેના પોલાણનો ચેપ સબપ્લ્યુરલ ફોસી, હિલર લસિકા ગાંઠો અથવા કેવર્ન્સના ભંગાણના પરિણામે થાય છે (પાયપોન્યુમોથોરેક્સની રચના દ્વારા જોખમી). ફૂગના ઈટીઓલોજીના પ્લ્યુરલ સોજા મોટાભાગે બ્લાસ્ટોમીકોસીસ, કોસીડીયોઈડોસીસ અને અન્ય ગંભીર ફંગલ રોગોને કારણે થાય છે.
એસેપ્ટિક પ્યુરીસી ખાસ ધ્યાન આપવાનું પાત્ર છે. સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો પ્લ્યુરલ કેવિટી (એન્ઝાઇમેટિક પ્યુર્યુરીસી) માં પ્રવેશતા સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોના પરિણામે ઇજા (આઘાતજનક પ્યુરીસી), હેમરેજની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એસેપ્ટિક બળતરા વિકસી શકે છે.
એસેપ્ટિક પ્યુરીસીના મુખ્ય કારણો:
- collagenoses;
- પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન;
- હેમોરહેજિક ડાયાથેસીસ.
પ્લ્યુરામાં મેટાસ્ટેટિક ગાંઠના પ્રસારને કારણે 40% થી વધુ એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી થાય છે. વધુમાં, તે ગાંઠની જેમ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિઅથવા પેટ, કિડની, ફેફસાં, સ્તન, અંડાશય, લિમ્ફોમા અથવા હાડકાનો સાર્કોમા. પ્લુરા સાથે ગૌણ અથવા પ્રાથમિક જીવલેણ ગાંઠોના પ્રસારને કારણે થતી પ્યુરીસીનું નિદાન થાય છે - કાર્સિનોમેટસ પ્યુરીસી.
સહાનુભૂતિપૂર્ણ પ્યુરીસી બળતરા પ્રક્રિયાઓ અથવા પડોશી અવયવોના નેક્રોસિસના ઉત્પાદનો દરમિયાન પ્લ્યુરાના નશોના પરિણામે થાય છે, કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડમાંથી ઉત્સેચકોનું લિમ્ફોજેનસ આક્રમણ સ્ત્રોત છે.
એક્ઝ્યુડેટ (ઇફ્યુઝન) ના પ્રકાર પર આધારિત, પ્યુરીસીને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- પ્યુર્યુલન્ટ;
- chylous;
- સેરસ
- putrefactive;
- તંતુમય;
- ઇઓસિનોફિલિક;
- કોલેસ્ટ્રોલ;
- હેમરેજિક;
- સેરસ-ફાઈબ્રિનસ.
પેથોજેનેસિસ
પ્યુરીસીના ફેલાવાની સ્થાનિકીકરણ અને હદ નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત થાય છે:
- શરીરની સામાન્ય અને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા;
- પ્લ્યુરલ પોલાણમાં સુક્ષ્મસજીવોના પ્રવેશનો માર્ગ અને ચેપનો પ્રકાર (ચેપી પ્યુરીસી સાથે);
- પ્લ્યુરલ પોલાણની સ્થિતિ અને સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી.
ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, ન્યુમોનિયાને કારણે થતી પ્યુરીસીને મેટાપ્યુમોનિક અને પેરાપ્યુમોનિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. આવા અલગ વર્ગીકરણ સંપૂર્ણપણે યોગ્ય નથી કારણ કે મેટાપ્યુમોનિક પ્યુરીસી વાસ્તવમાં એક સ્વતંત્ર રોગ નથી જે ન્યુમોનિયા પછી થાય છે. પેથોલોજીકલ સોજા ન્યુમોનિયા દરમિયાન જ અજાણ્યા ગૌણ ચેપ અને સપ્યુરેશનને કારણે વિકસે છે.
પ્યુરીસીની સારવાર માટે શ્રેષ્ઠ ડોકટરો
પ્યુરીસીનું સ્પષ્ટ લક્ષણ પરીક્ષા દરમિયાન પીડાદાયક પેલ્પેશન છે:
- ગરદનના સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુનું ક્રુરા;
- પ્રથમ ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યા;
- ડાયાફ્રેમ લાઇન સાથે (મસી ચિહ્નો);
- સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુના ઉપલા ભાગના સ્પાઇનસ અંતના વિસ્તારમાં.
જો ફાઈબ્રિનસ પ્યુરીસી પછી એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસી વિકસે છે, તો છાતીમાં દુખાવો ભારેપણું અને સંપૂર્ણતાની લાગણી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ નિદાન કરે છે: સામાન્ય નબળાઇ, શ્વાસની તકલીફ, રીફ્લેક્સ ઉધરસ. એક્સ્યુડેટના સંચયને લીધે, દર્દીઓ ઓક્સિજનની અછત, ગરદનની નસોમાં સોજો અને સાયનોસિસની લાગણી અનુભવે છે. છાતીના નીચેના ભાગોમાં ચામડીની સોજો, હૃદયના ધબકારા વધવા અને વિંટ્રીચની નિશાની પણ શક્ય છે.
ક્લિનિકલ પલ્મોનોલોજીમાં, એવું માનવામાં આવે છે કે જો સંચિત પ્લ્યુરલ એક્સ્યુડેટનું પ્રમાણ 300-500 મિલી કરતાં વધુ હોય, તો તે પર્ક્યુસન દ્વારા નિદાન કરી શકાય છે. બંધ પ્લ્યુરીસી એ ફ્યુઝનની અસામાન્ય સીમાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓમાંની એક પ્લ્યુરલ પંચર છે, જે પ્રવાહી એક્ઝ્યુડેટના સંચય અને તેની પ્રકૃતિની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરે છે. નિયમ પ્રમાણે, અભ્યાસ સાતમી-આઠમી ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસ (પાછળની એક્સેલરી લાઇન સાથે) ના વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે. જો પરિણામી પંચર પ્યોજેનિક માઇક્રોફ્લોરા (જ્યારે એક્ઝ્યુડેટ વાદળછાયું અને કાંપ સાથે) ના વિકાસને જાહેર કરે છે, તો આ પ્લ્યુરલ એમ્પાયમાની નિશાની છે.
સેરોસ-હેમરેજિક અને સેરસ ઇફ્યુઝનના કિસ્સામાં, બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિઓ માહિતીપ્રદ નથી. પ્લ્યુરીસીની પ્રકૃતિનું નિદાન કરવા માટે થોરાકોસ્કોપી મહત્વપૂર્ણ છે. આ અભ્યાસમાં પેશીઓની દ્રશ્ય તપાસ, મોર્ફોલોજિકલ વિશ્લેષણ અને બાયોપ્સીનો સમાવેશ થાય છે.
કોઈપણ આધુનિક પલ્મોનોલોજી સેન્ટરમાં સંપૂર્ણ નિદાન કરી શકાય છે.
પ્યુરીસીની સારવાર
પ્યુર્યુરીસી માટે મુખ્ય ઉપચાર એ ઇટીઓલોજીને દૂર કરવા અને તીવ્ર રાહતનો હેતુ છે. પીડાદાયક લક્ષણોરોગો પ્યુર્યુરીસીની સારવાર માટે, જેનો સ્ત્રોત ન્યુમોનિયા છે, પલ્મોનોલોજિસ્ટ એન્ટીબાયોટીક્સ અને આહારનો કોર્સ સૂચવે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્યુરીસી માટે શરીરની પ્રણાલીઓનું સાવચેતીપૂર્વક નિદાન, ચોક્કસ ઉપચારના સંકુલ (આઇસોનિયાઝિડ, રિફામ્પિસિન, સ્ટ્રેપ્ટોમાસીન) અને phthisiatrician દ્વારા દેખરેખની જરૂર છે.
રુમેટિક પ્યુર્યુરીસીની સારવાર માટે નીચે મુજબ સૂચવવામાં આવે છે:
- analgesics;
- ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ;
- ફિઝીયોથેરાપીનો કોર્સ;
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ;
- ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ,
- કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર દવાઓ;
- બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ.
એક્ઝ્યુડેટીવ પ્યુરીસી મોટી માત્રામાં ફ્યુઝન સાથે જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે. થોરાસેન્ટેસિસ એક્સ્યુડેટ દૂર કરવા માટે કરવામાં આવે છે ( પ્લ્યુરલ પંચર) અથવા ડ્રેનેજ. ફેફસાંને ઝડપથી સીધું કરીને અને તેને પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં વિસ્થાપિત કરીને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોને ઉશ્કેરવા માટે, એક સમયે 1.5 લિટરથી વધુ પ્રવાહી દૂર કરી શકાતું નથી. દૂર કર્યા પછી તીવ્ર લક્ષણોમાટે exudative pleurisy વધુ સારી પુનઃપ્રાપ્તિફેફસાના કાર્યોની ભલામણ કરવામાં આવે છે: મેન્યુઅલ અને વાઇબ્રેશન મસાજ, ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, શ્વાસ લેવાની કસરત.
પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુર્યુરીસી માટે ઉપચારમાં શામેલ છે:
- એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે પ્લ્યુરલ પોલાણની જીવાણુ નાશકક્રિયા;
- એન્ટિબાયોટિક્સના ઇન્ટ્રાપ્લ્યુરલ ઇન્જેક્શન;
- એન્ઝાઇમ અને હાઇડ્રોકોર્ટિસોન લેવું.
પુનરાવર્તિત એક્સ્યુડેટીવ પ્યુરીસીની સારવારમાં, કીમોથેરાપી અથવા ટેલ્કને પ્લ્યુરાના સ્તરોને ગુંદર કરવા માટે પ્લ્યુરલ કેવિટીમાં આપવામાં આવે છે. શુષ્ક પ્યુરીસીના ઉપચારાત્મક સુધારણા માટે, રોગનિવારક દવાની સારવાર ઉપરાંત, તેઓ છાતીમાં ચુસ્ત સંકોચન કરે છે, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ અને વોર્મિંગ કોમ્પ્રેસનો કોર્સ કરે છે. ઉધરસમાં સારી રીતે મદદ કરે છે સક્રિય દવાઓ: ઇથિલમોર્ફિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, કોડીન અને ડાયોનાઇન.
"ડ્રાય પ્યુરીસી" નું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓને સૂચવવામાં આવે છે:
- બળતરા વિરોધી દવાઓ;
- શ્વાસ લેવાની કસરતો;
- ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ.
ક્રોનિક પ્યુરીસી, અન્ય પેથોલોજીઓ દ્વારા જટિલ, જરૂરી છે સર્જિકલ સારવારફેફસાના સુશોભન સાથે - પ્લ્યુરેક્ટોમી. જ્યારે ફેફસાં અથવા પ્લુરા પર ઓન્કોલોજીકલ ગાંઠ વિકસે છે ત્યારે ઓન્કોલોજી ક્લિનિક્સમાં સર્જિકલ કરેક્શન (પેલિએટિવ પ્લ્યુરેક્ટોમી) પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.
ઘરે પ્યુરીસીની સારવાર
બળતરામાં વધારો ન કરવા અને ઉલટાવી શકાય તેવા પેથોલોજીના વિકાસને રોકવા માટે, દવાઓના કોર્સના સંપૂર્ણ નિદાન અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન પછી, ઘરે પ્યુરીસીની સારવાર ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ.
ઉપચારનો પ્રારંભિક ધ્યેય પ્યુરીસીના કારણને દૂર કરવાનો છે (ચેપ, વિકૃતિ, આનુવંશિક અસાધારણતા). આગળ, લક્ષણોમાં રાહત થાય છે અને શરીરની સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે શરતો પ્રદાન કરવામાં આવે છે. દર્દીઓને એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે, સારું પોષણ, પીવાનું શાસનઅને શાંતિ.
ઘરે પલ્મોનરી પ્યુરીસીની સારવાર માટે, કફનાશક અને બળતરા વિરોધી એજન્ટ તરીકે હર્બલ રેડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: લિન્ડેન રંગ, લિકરિસ રુટ, કોલ્ટસફૂટ પાંદડા, કેળ ઘાસ, વરિયાળી ફળ, સફેદ વિલો છાલ, ગાંઠવીડ.
પ્યુરીસીની ગૂંચવણો
પ્લ્યુરીસી અને પોસ્ટ-થેરાપ્યુટિક જટિલતાઓની સારવારની અસરકારકતા મુખ્યત્વે રોગના ઇટીઓલોજી, સ્થાન અને તબક્કા પર આધારિત છે. પ્લુરામાં લાંબી બળતરા પ્રક્રિયા ખતરનાક છે:
- એડહેસિવ પ્રક્રિયાનો વિકાસ;
- વોલ્યુમેટ્રિક મૂરિંગ્સની રચના;
- પ્લ્યુરલ સ્તરોનું જાડું થવું;
- ડાયાફ્રેમ ગુંબજની કાર્યક્ષમતાને મર્યાદિત કરવી;
- પ્લ્યુરલ પોલાણ અને ઇન્ટરલોબર ફિશરનું મિશ્રણ;
- શ્વસન નિષ્ફળતા અને પ્લુરોસ્ક્લેરોસિસનો વિકાસ.
જોખમ જૂથ
જોખમ જૂથમાં શામેલ છે:
- ફેફસાના રોગોવાળા લોકો;
- ડાયાબિટીસથી પીડાતા લોકો;
- એચઆઇવી ચેપ ધરાવતા લોકો;
- જે લોકો આંતરિક અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનમાંથી પસાર થયા છે.
માંદગી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ અને પ્લ્યુરીસીની રોકથામ
એક્ઝ્યુડેટની થોડી માત્રા સાથે, પ્રવાહી રિસોર્પ્શન, ફેફસાંની કાર્યક્ષમતાની પુનઃસ્થાપના અને પેશીઓનું પુનર્જીવન ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે (3-4 અઠવાડિયા). ચેપી પ્યુરીસી, જેની સારવારમાં સ્ત્રાવને બહાર કાઢવાનો સમાવેશ થાય છે, તે ફરીથી થવા માટે જોખમી છે. ઓન્કોલોજિકલ પ્યુરીસી એક પ્રગતિશીલ કોર્સ અને બહુવિધ પેથોલોજીઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્યુર્યુલન્ટ પ્યુરીસી પછી શરીરને પુનઃસ્થાપિત કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. જે દર્દીઓને પ્યુરીસી હોય, તેમને પદ્ધતિસરની ફિઝીયોથેરાપીની ભલામણ કરવામાં આવે છે, સેનેટોરિયમ સારવારઅને 2 વર્ષ માટે ક્લિનિકલ અવલોકન.
પ્યુર્યુલન્ટ પ્લ્યુરીસીના નિવારણમાં પ્લ્યુરલ કેવિટીમાંથી હવા, લોહી અને એક્ઝ્યુડેટને ઓળખવા અને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે ફેફસાની પેશી, એસેપ્સિસનું સંચાલન અને શ્વાસનળીના સ્ટમ્પની સારવાર.
પ્યુર્યુરીસીનું શ્રેષ્ઠ નિવારણ એ છે કે શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવી, ક્ષય રોગ, તીવ્ર ન્યુમોનિયા, સંધિવા અને અન્ય રોગો જે પ્યુર્યુરીનું કારણ બને છે તેને અટકાવવું. કાર્યાત્મક શ્વસન પેથોલોજીના વિકાસને રોકવા માટે, તમારે ધૂમ્રપાન અને બળતરા કાર્સિનોજેન્સ શ્વાસમાં લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.
આ લેખ ફક્ત શૈક્ષણિક હેતુઓ માટે પોસ્ટ કરવામાં આવ્યો છે અને તેમાં વૈજ્ઞાનિક સામગ્રી અથવા વ્યાવસાયિક તબીબી સલાહ નથી.
