પંચર ક્યાંથી લેવામાં આવે છે? ડાયગ્નોસ્ટિક પંચર

પંચર cerebrospinal પ્રવાહીલગભગ 100 વર્ષ પહેલાં Quincke દ્વારા વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ, જે સંશોધનના પરિણામોમાંથી મેળવવામાં આવે છે, તે તમને રોગોને યોગ્ય રીતે ઓળખવા, સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. સચોટ નિદાનઅને અસરકારક સારવાર સૂચવે છે.

આ પદ્ધતિ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ, ચેપની હાજરી અને ઘણા પ્રણાલીગત રોગોના નિદાનમાં બદલી ન શકાય તેવી માહિતી પૂરી પાડે છે.

કટિ પંચર એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને ખાસ સોયનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે.

પ્રવાહી (CSF) નો ઉપયોગ ગ્લુકોઝ, અમુક કોષો, પ્રોટીન અને અન્ય ઘટકોની ચકાસણી કરવા માટે થાય છે.

સંભવિત ચેપને ઓળખવા માટે ઘણીવાર તેની તપાસ કરવામાં આવે છે.

સ્પાઇનલ ટેપ એ કરોડરજ્જુના રોગો માટેના મોટાભાગના નિદાન પરીક્ષણોનો એક ભાગ છે.

સંકેતો

મેનિન્જાઇટિસ માટે

મેનિન્જાઇટિસ એ મગજ (ઘણીવાર કરોડરજ્જુ) મેનિન્જીસમાં બળતરા પ્રક્રિયા છે. ઇટીઓલોજીની પ્રકૃતિ અનુસાર, મેનિન્જાઇટિસમાં વાયરલ, ફંગલ અથવા બેક્ટેરિયલ સ્વરૂપ હોઈ શકે છે.

મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર ચેપી રોગોથી આગળ હોય છે, અને મેનિન્જાઇટિસની પ્રકૃતિ અને કારણોને ચોક્કસપણે સ્થાપિત કરવા માટે, દર્દીને કટિ પંચર સૂચવવામાં આવે છે.

આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, મગજના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, તે નક્કી કરવામાં આવે છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ, ન્યુટ્રોફિલ કોષોનું પ્રમાણ, બેક્ટેરિયાની હાજરી (હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, મેનિન્ગોકોકસ, ન્યુમોકોકસ).

પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની સહેજ શંકા પર કટિ પંચર સૂચવવામાં આવે છે.

સ્ટ્રોક માટે

સ્ટ્રોક એ મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણની તીવ્ર વિકૃતિ છે.

સ્ટ્રોકને અલગ પાડવા અને તેની ઘટનાની પ્રકૃતિને ઓળખવા માટે કટિ પંચર સૂચવવામાં આવે છે.

આ કરવા માટે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને 3 અલગ-અલગ ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે અને દરેક ટ્યુબમાં લોહીની અશુદ્ધિની સરખામણી કરવામાં આવે છે.

બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ માટે

મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ એ નર્વસ સિસ્ટમનો રોગ છે જે મગજ તેમજ કરોડરજ્જુને અસર કરે છે. રોગનું મુખ્ય કારણ રોગપ્રતિકારક તંત્રની નિષ્ક્રિયતા માનવામાં આવે છે.

આ રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે મજ્જાતંતુ તંતુઓને આવરી લેતું માયલિન પદાર્થ નાશ પામે છે અને સ્ક્લેરોસિસ (સંયોજક પેશીનો એક પ્રકાર) રચાય છે.

ચોખા.: મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. તેથી, સચોટ અભ્યાસ કરવા માટે, દર્દીને કટિ પંચરનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે.

આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, એન્ટિબોડીઝની હાજરી (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઇન્ડેક્સમાં વધારો) માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવામાં આવે છે.

જો પરીક્ષણનું પરિણામ હકારાત્મક છે, તો ડોકટરો અસામાન્ય રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની હાજરી વિશે વાત કરે છે, એટલે કે, બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ.

ક્ષય રોગ માટે

જો ક્ષય રોગની શંકા હોય, તો તે ફરજિયાત છે.

તે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો અભ્યાસ કરવા અને તેમાં ખાંડ, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સનું પ્રમાણ નક્કી કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં આ પદાર્થોનું પ્રમાણ બદલાય છે, તો દર્દીને ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન થાય છે અને રોગની ડિગ્રી સ્થાપિત થાય છે.

સિફિલિસ માટે

નર્વસ સિસ્ટમ (કેન્દ્રીય) ને શંકાસ્પદ સિફિલિટિક નુકસાનના કિસ્સામાં, સિફિલિસના જન્મજાત અને તૃતીય સ્વરૂપો માટે સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાનો હેતુ રોગના લક્ષણો, તેમજ રોગ પોતે (સિફિલિસ) તેના એસિમ્પટમેટિક અભિવ્યક્તિઓમાં ઓળખવાનો છે.

હાઇડ્રોસેફાલસ માટે

હાઈડ્રોસેફાલસ એ મગજની વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં અથવા સબરાકનોઇડ પ્રદેશમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વધુ પડતું પ્રમાણ છે.

મગજની પેશીઓ પર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દ્વારા બનાવેલ વધારો દબાણ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિકારોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

કટિ પંચરના પરિણામોના આધારે, મગજની પેશીઓમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના દબાણનું નિદાન થાય છે.

જ્યારે તેને 50-60 મિલીલીટરની માત્રામાં દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે 90% કેસોમાં દર્દીઓની સ્થિતિ થોડા સમય માટે સુધરે છે.

સબરાક્નોઇડ હેમરેજ માટે

સબરાકનોઇડ હેમરેજ એ સબરાકનોઇડ વિસ્તારમાં અચાનક રક્તસ્ત્રાવ છે.

ફિગ.: સેરેબ્રલ હેમરેજ

તે અચાનક માથાનો દુખાવો અને ચેતનાની સામયિક વિક્ષેપ સાથે છે.

સબરાકનોઇડ હેમરેજનું નિદાન કરવા માટે કટિ પંચરને સૌથી વિશ્વસનીય, સચોટ અને સુલભ પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. તેનો હેતુ રક્ત સંતૃપ્તિની તીવ્રતા માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવાનો છે.

મુ હકારાત્મક પરિણામોપરીક્ષણ, દર્દીને સબરાકનોઇડ હેમરેજ હોવાનું નિદાન થાય છે.

ફલૂ માટે

શરદીના પરિબળો અને ચિહ્નો સ્થાપિત કરવા અને સંભવિત ચેપને ઓળખવા માટે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

હળવા મેનિન્જેલ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, તેથી આ બાબતેકટિ પંચરને સૌથી અસરકારક ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ ગણવામાં આવે છે.

અન્ય રોગો માટે

કટિ પંચર સૂચવવામાં આવે છે:

• જો તમને શંકા હોય વિવિધ આકારોન્યુરોઇન્ફેક્શન;
• મગજમાં ઓન્કોલોજીકલ વિકૃતિઓની હાજરીમાં;
• રક્ત બ્લાસ્ટ કોશિકાઓના દેખાવ માટે હિમોબ્લાસ્ટોસીસનું નિદાન કરવાના હેતુથી, પ્રોટીન સ્તરમાં વધારો;
• માટે ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસસામાન્ય દબાણ હાઇડ્રોસેફાલસ;
• લિકરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરનો અભ્યાસ કરવાના હેતુ માટે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

આ પ્રક્રિયા સગર્ભા માતા અને ગર્ભ માટે જોખમી માનવામાં આવે છે:

• તે અકાળ જન્મ અથવા કસુવાવડનું કારણ બની શકે છે:
• પંચર પૂર્ણ થયા પછી, સગર્ભા સ્ત્રી પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવી શકે છે જે હૃદયની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મગજના હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે.

નવજાત અને બાળકોમાં

બાળકોને આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• ચેપ (વાયરલ, બેક્ટેરિયલ) કયા રોગને કારણે થયો તે નક્કી કરવા માટે શંકાસ્પદ મેનિન્જાઇટિસ;
• પ્રોટીન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓનું પ્રમાણ નક્કી કરવાની જરૂરિયાત - અપૂરતું સ્તર વિવિધ જટિલતાના ચેપી રોગોનું કારણ બની શકે છે.

ફિગ.: બાળકોમાં કટિ પંચરનું સ્થાન

પ્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ

કટિ પંચર બિનસલાહભર્યું છે જો:

• ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમેટોમા;
• પોસ્ટ ટ્રોમેટિક મગજ ફોલ્લો;
• મગજના સ્ટેમનું ઉલ્લંઘન;
• આઘાતજનક આંચકો;
• ભારે રક્ત નુકશાન;
• મગજનો સોજો;
• ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન;
• મગજની વોલ્યુમેટ્રિક રચના;
• કટિ પ્રદેશમાં હાલની ચેપી (પ્યુર્યુલન્ટ) પ્રક્રિયાઓ;
• સોફ્ટ કરોડરજ્જુના પેશીઓને વ્યાપક નુકસાનની હાજરી;
• લમ્બોસેક્રલ વિસ્તારના બેડસોર્સ;
• મગજના અક્ષીય અવ્યવસ્થા;
• હાઇડ્રોસેફાલસનું occlusive સ્વરૂપ
• હેમોરહેજિક સ્વરૂપનું ડાયાથેસીસ;
• કરોડરજ્જુ (સેરેબ્રલ) નહેરોની પેથોલોજીઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરિભ્રમણ સાથે;
• સબક્યુટેનીયસ ચેપ અને એપીડ્યુરલ સ્પેસમાં તેમની હાજરી;
• મગજની ઇજાઓ.

સંભવિત ગૂંચવણો (પરિણામો)

કટિ પંચરના પરિણામો પર આધારિત ગૂંચવણો દેખાય છે જ્યારે પ્રક્રિયા ખોટી રીતે કરવામાં આવે છે.

ઉલ્લંઘનો ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનોઘણા અનિચ્છનીય પરિણામોનું કારણ બની શકે છે:

• પોસ્ટપંકચર સિન્ડ્રોમ.આ પેથોલોજી ત્યારે થાય છે જ્યારે ઉપકલા કોષોને કરોડરજ્જુના પટલમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ વાહિનીઓના વિસ્તરણ અને વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે.
• હેમોરહેજિક ગૂંચવણો.આમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમા (ક્રોનિક અથવા તીવ્ર સ્વરૂપ), ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમા અને તેના સ્પાઇનલ સબરાકનોઇડ સ્વરૂપનો સમાવેશ થાય છે. અયોગ્ય પ્રક્રિયા રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.
• ટેરેટોજેનિક પરિબળ.આમાં એપિડર્મોઇડ ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે જે કરોડરજ્જુની નહેરોમાં રચાય છે, જે સ્પાઇનલ કેનાલના વિસ્તારમાં ચામડીના તત્વોના વિસ્થાપનના પરિણામે દેખાઈ શકે છે. ગાંઠો સાથ આપે છે પીડાદાયક પીડાનીચલા પગમાં, કટિ પ્રદેશમાં; પીડાદાયક હુમલા વર્ષોથી પ્રગતિ કરી શકે છે. કારણ ખોટી રીતે દાખલ કરેલ સ્ટાઈલ અથવા સોયમાં તેની ગેરહાજરી છે.
• સીધી ઈજા.પ્રક્રિયાના અયોગ્ય અમલીકરણથી દર્દીના મૂળ (ચેતા) ને વિવિધ નુકસાન થઈ શકે છે, ચેપી ગૂંચવણો, મેનિન્જાઇટિસના વિવિધ સ્વરૂપો, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને નુકસાન.
• લિકરોડાયનેમિક ગૂંચવણો.જો કરોડરજ્જુની નહેરની ગાંઠ વિકસે છે, તો પ્રક્રિયા દરમિયાન સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણમાં ફેરફાર તીવ્ર પીડા અથવા ન્યુરોલોજીકલ ખાધમાં વધારો કરી શકે છે.
• દારૂની રચનામાં ફેરફાર.જો સબરાક્નોઇડ વિસ્તાર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે વિદેશી સંસ્થાઓ(હવા, વિવિધ એનેસ્થેટીક્સ, કીમોથેરાપી દવાઓ અને અન્ય પદાર્થો), તેઓ નબળા અથવા વધેલી મેનિન્જિયલ પ્રતિક્રિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
• અન્ય ગૂંચવણો.નાની અને ઝડપથી અદૃશ્ય થતી ગૂંચવણોમાં ઉબકા, ઉલટી અને ચક્કરનો સમાવેશ થાય છે. અયોગ્ય કટિ પંચર મેઇલીટીસ, રેડિક્યુલાટીસ અને એરાકનોઇડનું કારણ બને છે.

અલ્ગોરિધમ

ની હાજરી સાથે લાયકાત ધરાવતા ચિકિત્સક દ્વારા કટિ પંચર કરવામાં આવે છે નર્સ.

નર્સ:

• કરોડરજ્જુના પંચર માટે કીટ તૈયાર કરે છે (તેમાં જંતુરહિત કપાસ ઉન, 3 ટકા આયોડિન સોલ્યુશન, 0.5 ટકા નોવોકેઈન સોલ્યુશન, ખાસ સોય, આલ્કોહોલ, જંતુરહિત ગ્લોવ્સ, ટેસ્ટ ટ્યુબનો સમાવેશ થાય છે);
• દર્દીને પ્રક્રિયા માટે તૈયાર કરે છે;
• મેનિપ્યુલેશન્સ કરવાની પ્રક્રિયામાં ડૉક્ટરને મદદ કરે છે;
• પ્રક્રિયા પછી દર્દીને જરૂરી સંભાળ પૂરી પાડે છે.

ફોટો: સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પંચર માટે સોય

યોગ્ય રીતે અમલ કરવા માટે કટિ પંચર, જરૂરી:

• દર્દીને ચોક્કસ બેઠક સ્થિતિમાં મૂકો;
• પંચર સાઇટ નક્કી કરો અને નજીકના વિસ્તારને આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી સારવાર કરો;
• ત્વચા એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરો;
• સ્પાઇનલ ટેપ કરો;
• મેન્ડ્રિનને દૂર કરો અને તેને જંતુરહિત ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂકો;
• સંશોધન માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની ચોક્કસ રકમ એકત્રિત કરો;
• સોયમાં મેન્ડ્રિન દાખલ કરવું જરૂરી છે, અને પછી સોયને કાળજીપૂર્વક દૂર કરો;
• પંચર સાઇટની સારવાર કરો;
• પાટો લગાવો.

દર્દીની તૈયારી

કટિ પંચર કરતા પહેલા, દર્દીએ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને જાણ કરવી આવશ્યક છે:

• કોઈપણ દવાઓના ઉપયોગ વિશે;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની હાજરી;
• ગર્ભાવસ્થાની હાજરી (ગેરહાજરી);
• ઓ સંભવિત ઉલ્લંઘનલોહી ગંઠાઈ જવા માં.

દર્દીને અમુક શરતોનું પાલન કરીને તૈયાર કરવામાં આવે છે:

• પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીનું મૂત્રાશય સંપૂર્ણપણે ખાલી હોવું જોઈએ.
• જ્યારે કટિ પંચર ભાગ છે એક્સ-રે પરીક્ષા, દર્દીને કરોડરજ્જુની ઇમેજ કરતી વખતે વાયુઓના સંચય (આંતરડાની સામગ્રી) ને દૂર કરવા માટે આંતરડા સાફ કરવાની જરૂર છે.
• દર્દીને આડી સ્થિતિમાં (તેના પેટ પર) ગર્ની પર વોર્ડમાં લઈ જવામાં આવે છે.
• ઓરડામાં, દર્દીને બેસવાની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે અને આગળ વળેલું હોય છે અથવા "બાજુમાં પડેલી" સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે, જેમાં ઘૂંટણ પેટ તરફ વળેલું હોય છે. આગળ, ત્વચા નિશ્ચેતના કરવામાં આવે છે અને ઓપરેશન પોતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ટેકનીક

સામાન્ય રીતે, કરોડરજ્જુની નળમાં હાથ ધરવામાં આવે છે ઇનપેશન્ટ શરતોનીચેની રીતે:

• પંચર વિસ્તાર નક્કી કરવામાં આવે છે. તે 3-4 અથવા 4-5 લમ્બર વર્ટીબ્રેની વચ્ચે સ્થિત છે.
• નજીકના વિસ્તારમાં 3 વખત પ્રક્રિયા કરવામાં આવી રહી છે ટકા આયોડિનઅને 70 ટકા ઇથિલ આલ્કોહોલ (કેન્દ્રથી પરિઘ સુધી).
• એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (5-6 મિલી પર્યાપ્ત છે). નોવોકેઇનનો ઉપયોગ મોટેભાગે એનેસ્થેસિયા તરીકે થાય છે.
• સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે, મધ્યરેખાને વળગી રહીને, "બીરા" સોયને સહેજ ઢાળ સાથે દાખલ કરવામાં આવે છે.
• સોય સબરાક્નોઇડ એરિયામાં દાખલ થવી જોઈએ (સોય 5-6 સે.મી.ની ઊંડાઈએ અનુભવી શકાય છે).
• જ્યારે મેન્ડર દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી બહાર નીકળવું જોઈએ. આ પુષ્ટિ કરે છે કે પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવી હતી. સચોટ વિશ્લેષણ માટે, લગભગ 120 મિલી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એકત્રિત કરવું જરૂરી છે.
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એકત્રિત કર્યા પછી, દર્દીના દબાણને માપવા માટે જરૂરી છે.
• ઈન્જેક્શન સાઇટને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે.
• જંતુરહિત ડ્રેસિંગ લાગુ કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાની અવધિ લગભગ અડધો કલાક છે.

કટિ પંચર દરમિયાન દર્દીને કઈ સંવેદનાઓનો અનુભવ થાય છે?

જો પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે, તો દર્દીને અગવડતા ન થવી જોઈએ, અગવડતાઅને પીડા.

ક્યારેક દર્દી અનુભવી શકે છે:

• સોયની ધીરજ, જે પીડાદાયક લક્ષણો સાથે નથી;
• એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરતી વખતે એક નાનું ઇન્જેક્શન;
• જો કરોડરજ્જુની પંચર સોય કરોડરજ્જુના ચેતાના ભાગને સ્પર્શે તો સહેજ ઇલેક્ટ્રિક આંચકાની અસર.
• માથામાં દુખાવો (આશરે 15% દર્દીઓ તેમને કટિ પંચરના સમયગાળા દરમિયાન અનુભવે છે).

પ્રક્રિયા પછી દર્દીની સંભાળ રાખવી

કરોડરજ્જુની નળ પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીઓ:

• બેડ રેસ્ટ એક દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે (કેટલીકવાર બેડ રેસ્ટ 3 દિવસ સુધી સૂચવવામાં આવે છે - જો ચોક્કસ દવાઓ).
• સ્વીકારવું જોઈએ આડી સ્થિતિઅને તમારા પેટ પર સૂઈ જાઓ;
• આરામની પરિસ્થિતિઓ બનાવવી જરૂરી છે, પુષ્કળ પીણું પ્રદાન કરવું (ઠંડું નહીં);
• ઇન્ટ્રાવેનસ પ્લાઝ્મા વિસ્તરણકર્તાઓનું સંચાલન કરો (જો જરૂરી હોય તો).

કેટલીકવાર પ્રક્રિયા પછી દર્દી અનુભવે છે:

• તાવ, શરદી, અથવા ગરદન વિસ્તારમાં ચુસ્તતા;
• પંચર સાઇટ પરથી નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને સ્રાવ.

આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર સાથે તાત્કાલિક પરામર્શ જરૂરી છે.

પરિણામો

કટિ પંચરનો હેતુ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને તેની અનુગામી પરીક્ષા મેળવવાનો છે.

કરોડરજ્જુના પંચરના પરિણામોના આધારે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવામાં આવે છે, જે ચાર વિકલ્પોમાંથી એકમાં રજૂ કરી શકાય છે:

• લોહી: હેમોરહેજિક પ્રક્રિયાઓની હાજરી સૂચવે છે ( પ્રારંભિક તબક્કોસબરાકનોઇડ હેમરેજ).
• પીળો રંગ: હેમોરહેજિક પ્રકૃતિની લાંબા સમયથી ચાલતી પ્રક્રિયાઓને કારણે (ક્રોનિક હેમેટોમાસ, કાર્સિનોમેટોસિસ મેનિન્જીસ, સબરાક્નોઇડ પ્રદેશમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરિભ્રમણની નાકાબંધી).
• ગ્રેશ લીલો રંગ: ઘણીવાર મગજની ગાંઠોની હાજરી સૂચવે છે;
• સાફ દારૂ- આ ધોરણ છે.

ધોરણ અને પેથોલોજી

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સંપૂર્ણ પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે:

• CSF દબાણ માપવામાં આવે છે;
• પ્રવાહીનું મૂલ્યાંકન મેક્રોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે;
• પ્રોટીન અને ખાંડનું પ્રમાણ નક્કી કરવામાં આવે છે;
• સેલ મોર્ફોલોજીસની તપાસ કરવામાં આવે છે.

ધોરણ:

• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી રંગ: સ્પષ્ટ
• પ્રોટીન સામગ્રી: 150 - 450 mg/l
• ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ: લોહીમાં 60% થી
• એટીપીકલ કોષો: ના
• લ્યુકોસાઇટ્સ: 5 એમએમ 3 સુધી
• ન્યુટ્રોફિલ્સ: ના
• લાલ રક્ત કોશિકાઓ: ના
• સામાન્ય દારૂનું દબાણ 150-200 પાણી છે. કલા. અથવા 1.5 - 1.9 kPa.

ધોરણમાંથી વિચલન દારૂના હાયપરટેન્શનની હાજરી સૂચવી શકે છે.

જો દબાણ ધોરણ કરતાં વધી જાય (1.9 kPa કરતાં વધુ), તો આ ડીકોન્જેસ્ટન્ટ ઉપચાર માટેનો સંકેત છે. જો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું દબાણ ઓછું હોય (1.5 kPa કરતાં ઓછું), તો આ મગજની પેથોલોજીની હાજરી સૂચવે છે (ગંભીર સોજો, કરોડરજ્જુની નહેરોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના માર્ગમાં અવરોધ).

ઉપરાંત:

• વિવિધ પેથોલોજીઓ સાથે, લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને પરુ મળી આવે છે.
• બિનપરંપરાગત કોષોની હાજરી મગજની ગાંઠ સૂચવી શકે છે.
• ગ્લુકોઝનું ઓછું મૂલ્ય એ બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસનું સૂચક છે.

ફોટો: સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં જીવલેણ કોષો

પરિણામને શું અસર કરી શકે છે?

કમનસીબે, કટિ પંચરનું પરિણામ આનાથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે:

• પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીની અશાંત સ્થિતિ;
• સ્થૂળતા;
• નિર્જલીકરણ;
• ગંભીર સંધિવા;
• અગાઉની કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયાઓ;
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં રક્તસ્ત્રાવ;
• યોગ્ય પંચર સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એકત્રિત કરવું અશક્ય છે.

શરીર માટે જોખમી રોગો અને ચેપના નિદાનમાં કટિ પંચર અમૂલ્ય હોઈ શકે છે.

જ્યારે યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે સલામત છે.

વિડિઓ: ઇવેન્ટના લક્ષ્યો અને સુવિધાઓ

કરોડરજ્જુ અથવા કટિ પંચર એ ન્યૂનતમ આક્રમક છે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાએક ઇમેજ-માર્ગદર્શિત પ્રક્રિયા જેમાં કરોડરજ્જુ અને મગજની આસપાસના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની થોડી માત્રાને દૂર કરવી અથવા કટિ કરોડરજ્જુની નહેરમાં દવાઓ અથવા અન્ય પદાર્થો દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ (CSF) એક સ્પષ્ટ, રંગહીન પ્રવાહી છે જે કરોડરજ્જુ અને મગજને ગાદી આપે છે અને તેમને પોષક તત્વો પહોંચાડે છે.

સ્પાઇનલ ટેપ શા માટે કરવામાં આવે છે?

સ્પાઇનલ ટેપ નીચેના હેતુઓ માટે કરવામાં આવે છે:

• અનુગામી પ્રયોગશાળા વિશ્લેષણ માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના નાના નમૂના લેવા
• કરોડરજ્જુની નહેરમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણનું માપન
• વધુ માત્રાના કિસ્સામાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને દૂર કરવું
• કીમોથેરાપી અને અન્ય વહીવટ ઔષધીય પદાર્થોકરોડરજ્જુની નહેરમાં

સ્પાઇનલ ટેપનો ઉપયોગ નીચેની પરિસ્થિતિઓના નિદાન માટે થાય છે:

• બેક્ટેરિયલ, ફંગલ અને વાયરલ ચેપ, મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ અને સિફિલિસ સહિત
• સબરાકનોઇડ હેમરેજ (મગજની આસપાસ રક્તસ્રાવ)
• મગજ અને કરોડરજ્જુના જીવલેણ ગાંઠો
• નર્વસ સિસ્ટમની દાહક પરિસ્થિતિઓ, જેમાં ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ અને મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસનો સમાવેશ થાય છે

તમારે સંશોધન માટે કેવી રીતે તૈયારી કરવી જોઈએ?

નિયમ પ્રમાણે, પ્રક્રિયા પહેલાં, યકૃત અને કિડનીના કાર્ય તેમજ રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની કામગીરીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણોની શ્રેણી કરવામાં આવે છે.

ઘણીવાર, કરોડરજ્જુની નળ વધતા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણના સંકેતો દર્શાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે. તેથી, અભ્યાસ પહેલા દર્દીને સીટી સ્કેન આપવામાં આવી શકે છે, જે મગજના સોજા અથવા તેની આસપાસ પ્રવાહીના સંચયને શોધવામાં મદદ કરે છે.

દર્દી જે દવાઓ લે છે તે સહિતની તમામ દવાઓ વિશે ડૉક્ટરને જણાવવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે છોડની ઉત્પત્તિ, તેમજ એલર્જીની હાજરી, ખાસ કરીને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક, એનેસ્થેસિયાની દવાઓ અથવા આયોડિનયુક્ત વિપરીત સામગ્રી. પ્રક્રિયાના થોડા સમય પહેલા, તમારે એસ્પિરિન અથવા અન્ય રક્ત પાતળા, તેમજ બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

રક્ત પાતળું કરનારી દવાઓ જેમ કે વોરફેરીન, હેપરિન, ક્લોપીડોગ્રેલ વગેરે, તેમજ પેઇનકિલર્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ: એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન, નેપ્રોક્સેન વગેરે લેવા વિશે ડૉક્ટરને જાણવું અગત્યનું છે.

જો તમને કોઈ તાજેતરની બીમારીઓ અથવા અન્ય સ્થિતિઓ હોય તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને પણ જણાવવું જોઈએ.

વધુમાં, તમારે પ્રક્રિયાના 12 કલાક પહેલાં ખાવા-પીવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

તમારે તમારા ડૉક્ટર સાથે તપાસ કરવી જોઈએ કે તમે સવારે કઈ દવાઓ લઈ શકો છો.

દર્દીને ઘરે પહોંચવામાં મદદ કરશે તેવા સંબંધી અથવા મિત્ર સાથે હોસ્પિટલમાં આવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા દરમિયાન તમારે ખાસ હોસ્પિટલ ગાઉન પહેરવું આવશ્યક છે.

સ્ત્રીઓએ હંમેશા તેમના ડૉક્ટર અને રેડિયોલોજિસ્ટને ગર્ભાવસ્થાની કોઈપણ શક્યતા વિશે જાણ કરવી જોઈએ. એક નિયમ તરીકે, એક્સ-રે અભ્યાસ ટાળવા માટે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કરવામાં આવતો નથી નકારાત્મક અસરફળ માટે. જો એક્સ-રે જરૂરી હોય, તો વિકાસશીલ બાળક પર કિરણોત્સર્ગની અસરોને ઘટાડવા માટે દરેક પ્રયત્નો કરવા જોઈએ.

માં બાળક પર સ્પાઇનલ ટેપ કરતી વખતે સારવાર રૂમમાતાપિતામાંથી એકને ડૉક્ટર સાથે અગાઉના કરાર દ્વારા તેની સાથે રહેવાની મંજૂરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનો કેવા દેખાય છે?

સ્પાઇનલ ટેપ સામાન્ય રીતે એક્સ-રે ટ્યુબ, દર્દીનું ટેબલ અને રેડિયોલોજિસ્ટની ઓફિસમાં સ્થિત મોનિટરનો ઉપયોગ કરે છે. પ્રક્રિયાનું નિરીક્ષણ કરવા અને ડૉક્ટરની ક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરવા માટે, ફ્લોરોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે એક્સ-રે રેડિયેશનને વિડિયો ઈમેજમાં રૂપાંતરિત કરે છે. ઇમેજની ગુણવત્તા સુધારવા માટે, દર્દીના ટેબલની ઉપર સસ્પેન્ડ કરાયેલ, ખાસ એમ્પ્લીફાયરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયામાં લાંબી, હોલો સોયનો પણ ઉપયોગ થાય છે, જેની લંબાઈ અને વ્યાસ બદલાય છે.

આ ઉપરાંત, પ્રક્રિયા દરમિયાન અન્ય ઉપકરણો અને સાધનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ અને મોનિટરિંગ ઉપકરણો લોહિનુ દબાણઅને હૃદયના ધબકારા.

સંશોધનનો આધાર શું છે?

એક્સ-રે કિરણોત્સર્ગના અન્ય સ્વરૂપો જેમ કે પ્રકાશ અથવા રેડિયો તરંગો જેવા જ છે. તે માનવ શરીર સહિત મોટા ભાગની વસ્તુઓમાંથી પસાર થવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. જ્યારે ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એક્સ-રે મશીન રેડિયેશનનો એક નાનો કિરણ ઉત્પન્ન કરે છે જે શરીરમાંથી પસાર થાય છે અને ફોટોગ્રાફિક ફિલ્મ અથવા ડિજિટલ છબીઓ મેળવવા માટે વિશિષ્ટ મેટ્રિક્સ પર છબી બનાવે છે.

એક્સ-રે શરીરના વિવિધ અવયવો અને ભાગો દ્વારા અલગ અલગ રીતે શોષાય છે. હાડકાં જેવી ગાઢ રચનાઓ કિરણોત્સર્ગને મજબૂત રીતે શોષી લે છે, જ્યારે નરમ પેશી રચનાઓ (સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ અને આંતરિક અવયવો) એક્સ-રેને વધુ પ્રમાણમાં પ્રસારિત કરે છે. પરિણામે, એક્સ-રે પર, અસ્થિ પેશી સફેદ દેખાય છે, હવા અને હવાની જગ્યાઓ કાળી દેખાય છે, અને નરમ રચનાઓ ગ્રેના વિવિધ શેડ્સ દેખાય છે.

તાજેતરમાં સુધી, એક્સ-રે ઈમેજો ફોટોગ્રાફિક નેગેટિવની જેમ જ ફિલ્મ પર નકલો તરીકે સંગ્રહિત કરવામાં આવતી હતી. આજકાલ, મોટાભાગની છબીઓ ડિજિટલ ફાઇલો તરીકે ઉપલબ્ધ છે જે ઇલેક્ટ્રોનિક રીતે સંગ્રહિત થાય છે. આવી છબીઓ સરળતાથી ઉપલબ્ધ છે અને સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અનુગામી પરીક્ષાઓના પરિણામો સાથે સરખામણી કરવા માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

ફ્લોરોસ્કોપીમાં, રેડિયેશન સતત અથવા કઠોળમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જે મોનિટર સ્ક્રીન પર પ્રક્ષેપિત છબીઓનો ક્રમ બનાવે છે. વધુમાં, તમે ઇમેજનો સ્નેપશોટ લઈ શકો છો, જે ક્યાં તો ફિલ્મ પર અથવા કમ્પ્યુટરની મેમરીમાં સંગ્રહિત કરવામાં આવશે.

સંશોધન કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે?

સામાન્ય રીતે, સ્પાઇનલ ટેપ બહારના દર્દીઓને આધારે કરવામાં આવે છે.

નર્સ ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન લાઇન સેટ કરી રહી છે જેનો ઉપયોગ ક્લાયન્ટને શામક દવાઓ આપવા માટે કરવામાં આવશે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય એનેસ્થેસિયા શક્ય છે.

દર્દી તેના પેટ પર સારવાર ટેબલ પર પડેલો છે, ચહેરો નીચે છે.

દર્દીના શરીર સાથે જોડાયેલા ઉપકરણોનો ઉપયોગ પ્રક્રિયા દરમિયાન હૃદયના ધબકારા, પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશરને મોનિટર કરવા માટે થાય છે.

સોય નાખવાની જગ્યા પરની ત્વચાને વાળથી સારી રીતે સાફ કરવામાં આવે છે, તેને જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે અને સર્જિકલ ડ્રેપથી ઢાંકવામાં આવે છે.

ડૉક્ટર ઉપયોગ કરીને ત્વચા numbs સ્થાનિક એનેસ્થેટિક.

રીઅલ-ટાઇમ એક્સ-રે માર્ગદર્શન (ફ્લોરોસ્કોપી અથવા ફ્લોરોસ્કોપી) હેઠળ, ડૉક્ટર બે કટિ વર્ટીબ્રે વચ્ચેની ત્વચા દ્વારા કરોડરજ્જુની નહેરમાં સોય દાખલ કરે છે. સોય દાખલ કર્યા પછી, ડૉક્ટર દર્દીને તેના શરીરની સ્થિતિને સહેજ બદલવા માટે કહી શકે છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના દબાણને માપવા માટે જરૂરી છે.

અનુગામી પગલાં કરોડરજ્જુના નળના કારણ પર આધાર રાખે છે:

• લેબોરેટરી વિશ્લેષણ માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની થોડી માત્રા કાઢવા માટે સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
• સ્પાઇનલ કેનાલમાં દબાણ ઘટાડવા માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે
• પેઇનકિલર્સ અથવા અન્ય દવાઓ સ્પાઇનલ કેનાલમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે

આ પછી, સોય દૂર કરવામાં આવે છે, રક્તસ્રાવ બંધ થાય છે, અને એ દબાણ પટ્ટી. કોઈ ટાંકા જરૂરી નથી. પછી નર્સ IV રેખા દૂર કરે છે.

પ્રક્રિયા પછી કેટલાક કલાકો સુધી, દર્દીએ તેની પીઠ અથવા બાજુ પર સૂવું જોઈએ.

નિયમ પ્રમાણે, કરોડરજ્જુની નળની અવધિ 45 મિનિટથી વધુ હોતી નથી.

પ્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી તમારે શું અપેક્ષા રાખવી જોઈએ?

ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન સિસ્ટમ સેટ કરતી વખતે, તેમજ સ્થાનિક એનેસ્થેટિકનું સંચાલન કરતી વખતે, તમને થોડો પ્રિક લાગે છે.

પ્રક્રિયા દરમિયાન, તમારે શક્ય તેટલું સ્થિર રહેવું જોઈએ. બાળકને નર્સ અથવા માતાપિતામાંથી કોઈ એક દ્વારા સ્પાઇનલ ટેપ દરમિયાન રાખવામાં આવે છે. વધુમાં, બાળકોને વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે શામક, જે બાળક અને ડૉક્ટર બંને માટે માનસિક શાંતિ સુનિશ્ચિત કરે છે.

પ્રક્રિયા પછી, તમારે તમારી પીઠ અથવા બાજુ પર કેટલાક કલાકો સુધી સૂવું જોઈએ અને બાકીના દિવસ માટે આરામ કરવો જોઈએ.

કેટલાક દર્દીઓ કરોડરજ્જુના નળ પછી કેટલાક કલાકો અથવા દિવસો સુધી માથાનો દુખાવો અનુભવે છે, જે ઉબકા, ઉલટી અને ચક્કર સાથે હોઈ શકે છે. માથાનો દુખાવોનો સમયગાળો કેટલાક કલાકોથી એક અઠવાડિયા અથવા વધુ સુધીનો હોય છે. આ ઉપરાંત, પીઠના નીચેના ભાગમાં ત્વચાની સંવેદનશીલતા વધી શકે છે અને જાંઘના પાછળના ભાગમાં ફેલાતો દુખાવો થઈ શકે છે.

ગોળીઓમાં પેઇનકિલર્સ માથાનો દુખાવો અથવા પીઠનો દુખાવો દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. જો કે, ઉચ્ચારણ સાથે પીડા સિન્ડ્રોમતમારે તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

કરોડરજ્જુના નળના પરિણામોની સમીક્ષા કોણ કરે છે અને તે ક્યાંથી મેળવી શકાય છે?

સ્પાઇનલ ટેપના પરિણામો તમારા ડૉક્ટર પાસેથી મેળવી શકાય છે. પ્રક્રિયા અથવા અન્ય સારવાર પૂર્ણ કર્યા પછી, ડૉક્ટર દર્દીને ફોલો-અપ પરીક્ષામાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરી શકે છે, જેમાં શારીરિક તપાસ, રક્ત પરીક્ષણ અથવા અન્ય પરીક્ષણો અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે. આ પરામર્શ દરમિયાન, દર્દી કોઈપણ ફેરફારો અથવા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરી શકે છે આડઅસરોજે સારવાર બાદ દેખાયા હતા.

સ્પાઇનલ ટેપના ફાયદા અને જોખમો શું છે?

ફાયદા:

• પરીક્ષા પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીના શરીરમાં કોઈ રેડિયેશન રહેતું નથી.
• જ્યારે ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે એક્સ-રે કોઈ આડઅસર કરતું નથી.

જોખમો:

• કોઈપણ પ્રક્રિયા જેમાં ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થાય છે તે ચેપના વિકાસનું જોખમ ધરાવે છે. જો કે, આ કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક સારવારની જરૂર હોય તેવા ચેપના વિકાસની સંભાવના 1000 કેસોમાં 1 કરતા ઓછી છે.
• કરોડરજ્જુના પંચર પછી, એપિડ્યુરલ હેમેટોમા અથવા સબરાકનોઇડ હેમરેજની રચના સાથે રક્તસ્રાવ શક્ય છે.
• દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કરોડરજ્જુની નળી કરોડરજ્જુના સ્ટેમના સંકોચન સાથે હોય છે, જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ, મગજની ગાંઠ અથવા અન્ય જખમને કારણે થાય છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરની હાજરી કરોડરજ્જુના પંચર પહેલાં કરવામાં આવતી સીટી અથવા એમઆરઆઈ દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.
• શરીર પર એક્સ-રે કિરણોત્સર્ગના વધુ પડતા સંપર્ક સાથે, જીવલેણ ગાંઠો વિકસાવવાનું અત્યંત નાનું જોખમ હંમેશા રહે છે. જો કે, સચોટ નિદાનના ફાયદા આ જોખમ કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે.
• સ્ત્રીએ હંમેશા તેના ડૉક્ટર અથવા રેડિયોલોજિસ્ટને ગર્ભાવસ્થાની શક્યતા વિશે જણાવવું જોઈએ.

શરીર પર રેડિયેશનની અસર ઘટાડવા વિશે થોડાક શબ્દો

એક્સ-રે પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર લે છે ખાસ પગલાંએક સાથે છબી મેળવવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે શરીરના સંપર્કમાં ઘટાડો કરવા માટે ઉત્તમ ગુણવત્તા. આંતરરાષ્ટ્રીય રેડિયોલોજીકલ સેફ્ટી કાઉન્સિલના નિષ્ણાતો નિયમિતપણે રેડિયોલોજીના ધોરણોની સમીક્ષા કરે છે અને રેડિયોલોજિસ્ટ્સ માટે નવી તકનીકી ભલામણો આપે છે.

ના સંપર્કમાં છે

સહપાઠીઓ

કરોડરજ્જુના કટિ પંચર (લમ્બર પંચર, કરોડરજ્જુ, કટિ અથવા કરોડરજ્જુની નળ) કરોડરજ્જુના કટિ પ્રદેશમાં નીચલા પીઠમાં કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, એક તબીબી સોય બે વચ્ચે દાખલ કરવામાં આવે છે કટિ હાડકાંકરોડરજ્જુ (ઓ) કાં તો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના નમૂના મેળવવા માટે, અથવા રોગનિવારક અથવા એનેસ્થેટિક હેતુઓ માટે વિસ્તારને સુન્ન કરવા માટે, અથવા ઉપચારાત્મક પગલાં હાથ ધરવા માટે.

પ્રક્રિયા નિષ્ણાતોને ખતરનાક પેથોલોજીઓ શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે:

• મેનિન્જાઇટિસ;
• ન્યુરોસિફિલિસ;
• ફોલ્લો;
• વિવિધ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ વિકૃતિઓ;
• મલ્ટિપલ ડિમેલિનેટિંગ સ્ક્લેરોસિસ;
• મગજ અને કરોડરજ્જુના તમામ પ્રકારના કેન્સર.

કીમોથેરાપી દરમિયાન પીડાની દવાઓ આપવા માટે ડોકટરો ક્યારેક કટિ પંચરનો ઉપયોગ કરે છે.

• સંશોધન માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની પસંદગી;
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં દબાણ નક્કી કરવું;
• સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા કરી રહ્યા છે;
• કીમોથેરાપી દવાઓ અને ઔષધીય ઉકેલોનો વહીવટ;
• માયલોગ્રાફી અને સિસ્ટર્નગ્રાફી કરી રહ્યા છીએ.

ઉપરોક્ત પ્રક્રિયાઓ માટે કરોડરજ્જુનું પંચર કરતી વખતે, પ્રવાહી જેટની સ્પષ્ટ છબી મેળવવા માટે ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરીને દર્દીમાં પિગમેન્ટ સોલ્યુશન અથવા રેડિયોએક્ટિવ કમ્પોઝિશન દાખલ કરવામાં આવે છે.

આ પ્રક્રિયા દરમિયાન એકત્રિત કરવામાં આવેલી માહિતી તમને શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે:

• ખતરનાક માઇક્રોબાયલ, વાયરલ અને ફંગલ ચેપએન્સેફાલીટીસ, સિફિલિસ અને મેનિન્જાઇટિસ સહિત;
• મગજ (SAH) ની સબરાકનોઇડ જગ્યામાં હેમરેજ;
• મગજ અને કરોડરજ્જુમાં ઉદ્ભવતા કેટલાક પ્રકારના કેન્સર;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની મોટાભાગની દાહક પરિસ્થિતિઓ, ઉદાહરણ તરીકે, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ, તીવ્ર પોલીરાડીક્યુલાટીસ, વિવિધ લકવો.

કટિ પંચરનાં જોખમો અને પરિણામો

કરોડરજ્જુનું કટિ પંચર એક ખતરનાક પ્રક્રિયા છે.વિશિષ્ટ સાધન અને ઊંડું જ્ઞાન ધરાવતો લાયક ડૉક્ટર જ પંચર યોગ્ય રીતે લઈ શકે છે.

સ્પાઇન વિસ્તારમાં મેનિપ્યુલેશન્સ હોઈ શકે છે નકારાત્મક પરિણામો. તેઓ પરિણમી શકે છે:

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લેવા માટે સોય ક્યાં જાય છે?

• માથાનો દુખાવો;
• અગવડતા;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો;
• હર્નીયાની રચના;
• કોલેસ્ટેટોમાનો વિકાસ - મૃત સમાવિષ્ટ ગાંઠ જેવી રચના ઉપકલા કોષોઅને અન્ય પદાર્થોનું મિશ્રણ.

ઘણી વાર, કટિ પંચર કર્યા પછી, દર્દીઓ ગંભીર અનુભવે છે માથાનો દુખાવો. અસ્વસ્થતા નજીકના પેશીઓમાં પ્રવાહી લિકેજને કારણે થાય છે.

દર્દીઓને વારંવાર બેસતી વખતે અથવા ઉભા થતાં માથાનો દુખાવો જોવા મળે છે. જ્યારે દર્દી પથારીમાં જાય છે ત્યારે તે ઘણીવાર દૂર જાય છે. વર્તમાન ચિત્રને ધ્યાનમાં લેતા, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકો શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ 2-3 દિવસ બેઠાડુ જીવનશૈલી અને પથારીમાં આરામ કરવાની ભલામણ કરે છે.

કરોડરજ્જુમાં સતત દુખાવો એ કરોડરજ્જુના પંચરમાંથી પસાર થતા દર્દીઓ દ્વારા અનુભવાતી સામાન્ય ફરિયાદ છે. પીડા પંચર સાઇટ પર સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે અને પગના પાછળના ભાગમાં ફેલાય છે.

મુખ્ય વિરોધાભાસ

કરોડરજ્જુનું કટિ પંચર એવા દર્દીઓમાં સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે કે જેમાં મગજની અવ્યવસ્થાની શંકા છે અથવા તે પહેલાથી જ ઓળખવામાં આવી છે અથવા મગજના લક્ષણોની હાજરી મળી આવી છે.

કરોડરજ્જુના જથ્થામાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના દબાણમાં ઘટાડો (વધેલા દબાણના ફોકસની હાજરીમાં) હોઈ શકે છે ખતરનાક પરિણામો. તે મગજના સ્ટેમના ઉલ્લંઘનની પદ્ધતિઓને ટ્રિગર કરી શકે છે અને ત્યાં ઓપરેટિંગ રૂમમાં દર્દીના મૃત્યુને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ, રક્તસ્રાવની સંભાવના ધરાવતા લોકો અને લોહી પાતળું કરતી દવાઓ (એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ) લેતા દર્દીઓમાં પંચર કરતી વખતે ખાસ સાવચેતી રાખવી જોઈએ. આમાં શામેલ છે:

• વોરફરીન;
• ક્લોપીડોગ્રેલ;
• એસ્પિરિન, આઇવલગિન અથવા નેપ્રોક્સેન સોડિયમ જેવી કેટલીક વ્યાવસાયિક પીડાનાશક દવાઓ.

પંચર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

કટિ પંચર ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલમાં કરી શકાય છે. પ્રક્રિયા પહેલા, દર્દીની પીઠ એન્ટિસેપ્ટિક સાબુથી ધોવાઇ જાય છે, આલ્કોહોલ અથવા આયોડિનથી જીવાણુનાશિત થાય છે અને જંતુરહિત નેપકિનથી આવરી લેવામાં આવે છે. પંચર સાઇટને અસરકારક એનેસ્થેટિકથી જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે.

આ પંચર કરોડના ત્રીજા અને ચોથા અથવા ચોથા અને પાંચમા સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે બનાવવામાં આવે છે. ઇન્ટરસ્પિનસ સ્પેસની માર્ગદર્શિકા એ વળાંક છે જે શિરોબિંદુઓની રૂપરેખા આપે છે iliac હાડકાંકરોડ રજ્જુ.

કરોડરજ્જુમાં પ્રમાણભૂત પંચર સાઇટ

જે દર્દી પ્રક્રિયામાંથી પસાર થશે તે પલંગ પર (ડાબી અથવા જમણી બાજુએ) આડી રીતે મૂકવામાં આવે છે. તેના વળેલા પગ તેના પેટ પર દબાવવામાં આવે છે, અને તેનું માથું તેની છાતી પર દબાવવામાં આવે છે. ત્વચા આવરણપંચર વિસ્તારની સારવાર આયોડિન અને આલ્કોહોલથી કરવામાં આવે છે. દ્વારા પંચર સાઇટ numbed છે સબક્યુટેનીયસ વહીવટનોવોકેઈન સોલ્યુશન.

એનેસ્થેસિયાના સમયગાળા દરમિયાન, ડૉક્ટર 10-12 સેમી લાંબી અને 0.5-1 મીમી જાડા મેન્ડ્રેલ સાથે તબીબી સોય વડે ઇન્ટ્રાથેકલ જગ્યાને પંચર કરે છે. ડોકટરે સોયને સજીટલ પ્લેનમાં સખત રીતે દાખલ કરવી જોઈએ અને તેને સહેજ ઉપરની તરફ દિશામાન કરવી જોઈએ (સ્પિનસ રચનાઓના સંકલિત સ્થાનને અનુરૂપ).

જેમ જેમ સોય ઇન્ટ્રાથેકલ સ્પેસની નજીક આવે છે, તેમ તેમ તે ઇન્ટરસ્પિનસ અને પીળા અસ્થિબંધનના સંપર્કથી પ્રતિકારનો અનુભવ કરશે, એપિડ્યુરલ ફેટી પેશીઓના સ્તરોને સરળતાથી દૂર કરશે અને મજબૂત મેનિન્જીસમાંથી પસાર થવા પર પ્રતિકારનો સામનો કરશે.

પંકચરની ક્ષણે, ડૉક્ટર અને દર્દીને એવું લાગે છે કે સોય નીચેથી પડી રહી છે. આ એક સંપૂર્ણપણે સામાન્ય ઘટના છે જેનો ડર ન હોવો જોઈએ. સોય કોર્સમાં 1-2 મીમી આગળ વધવી જોઈએ અને તેમાંથી મેન્ડ્રેલ દૂર કરવી જોઈએ. મેન્ડ્રિનને દૂર કર્યા પછી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સોયમાંથી બહાર નીકળવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, પ્રવાહીનો રંગ પારદર્શક હોવો જોઈએ અને ઓછા ટીપાંમાં વહેવો જોઈએ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં દબાણ માપવા માટે આધુનિક પ્રેશર ગેજનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને સિરીંજ વડે દોરવા પર સખત પ્રતિબંધ છે, કારણ કે આ મગજના અવ્યવસ્થા અને મગજના સ્ટેમને પિંચીંગ તરફ દોરી શકે છે.

દબાણ નક્કી કર્યા પછી અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી લીધા પછી, સિરીંજની સોય દૂર કરવી આવશ્યક છે અને પંચર વિસ્તારને જંતુરહિત પેડથી સીલ કરવો આવશ્યક છે. પ્રક્રિયા લગભગ 45 મિનિટ ચાલે છે. પંચર પછી, દર્દીએ ઓછામાં ઓછા 18 કલાક સુધી પથારીમાં રહેવું જોઈએ.

પ્રક્રિયા પછી શું થાય છે

પ્રક્રિયાના દિવસે દર્દીઓને સક્રિય અથવા સખત કામ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. ડૉક્ટરની પરવાનગી પછી જ દર્દી સામાન્ય જીવનમાં પાછા આવી શકશે.

પંચર દ્વારા દૂર કરાયેલ પ્રવાહીના નમૂનાને એક બોક્સમાં મૂકવામાં આવે છે અને વિશ્લેષણ માટે પ્રયોગશાળામાં પહોંચાડવામાં આવે છે. સંશોધન પ્રવૃત્તિઓના પરિણામે, પ્રયોગશાળા સહાયક શોધે છે:

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી રીડિંગ્સ શું હોવું જોઈએ? સારું પરિણામ સ્પષ્ટ, રંગહીન પ્રવાહી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો નમૂનામાં નીરસ, પીળો અથવા ગુલાબી રંગ હોય, તો આ ચેપ સૂચવે છે.

નમૂનામાં પ્રોટીનની સાંદ્રતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે (કુલ પ્રોટીન અને ચોક્કસ પ્રોટીનની હાજરી). પ્રોટીન સામગ્રીમાં વધારો સૂચવે છે ખરાબ આરોગ્યદર્દી, બળતરા પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ. જો પ્રોટીનનું સ્તર 45 mg/dl કરતા વધારે હોય, તો ચેપ અને વિનાશક પ્રક્રિયાઓ હાજર હોઈ શકે છે.

સફેદ રક્ત કોશિકાઓની સાંદ્રતા મહત્વપૂર્ણ છે. નમૂનામાં સામાન્ય રીતે 5 મોનોન્યુક્લિયર લ્યુકોસાઇટ્સ (શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ) હોવા જોઈએ. શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં વધારો ચેપની હાજરી સૂચવે છે.

ખાંડ (ગ્લુકોઝ) ની સાંદ્રતા પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. નીચું સ્તરએકત્રિત નમૂનામાં ખાંડ ચેપ અથવા અન્ય પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે.

સૂક્ષ્મજંતુઓ, વાયરસ, ફૂગ અથવા કોઈપણ સુક્ષ્મસજીવોની શોધ ચેપના વિકાસને સૂચવે છે.

કેન્સરયુક્ત, ખોડખાંપણવાળા અથવા અપરિપક્વ રક્ત કોશિકાઓ શોધવાથી અમુક પ્રકારના કેન્સરની હાજરીની પુષ્ટિ થાય છે.

લેબોરેટરી પરીક્ષણો ડૉક્ટરને રોગનું ચોક્કસ નિદાન કરવા દે છે.

દર્દીની તપાસ કરવા માટે, નિષ્ણાતો વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. તેમાંથી એક કરોડરજ્જુ પંચર છે, અન્યથા કટિ પંચર કહેવાય છે.

આ એક ગંભીર અને તદ્દન જટિલ પ્રક્રિયા છે જેમાં કરોડરજ્જુનું પ્રવાહી લેવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયાકેટલાક જોખમો છે, અને તેથી તેનો ઉપયોગ પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ થાય છે.

પ્રક્રિયા શું છે

શંકાસ્પદ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા સંકળાયેલ ગૂંચવણોને ઓળખવા માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એકત્રિત કરવામાં આવે છે. અમે આ પ્રક્રિયાની આવશ્યકતા ધરાવતી સૌથી સામાન્ય પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લેવાનો પ્રસ્તાવ આપીએ છીએ:

• વિવિધ પ્રકારના ચેપી રોગો;
• કરોડરજ્જુ અથવા મગજમાં થતી બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• સીલની હાજરી અસ્થિ પેશી;
• કરોડરજ્જુના પ્રવાહી દબાણનું નિર્ધારણ;
• શંકાસ્પદ ગાંઠ.

કરોડરજ્જુનું પંચર બીજું શા માટે થાય છે? અમે સૂચિબદ્ધ કરેલી પરિસ્થિતિઓ ઉપરાંત, પ્રક્રિયા ઔષધીય હેતુઓ માટે કરી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, પંચર માટે આભાર, દવાઓનું સંચાલન કરવું શક્ય છે અને આમ દર્દીને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નિઆસથી બચાવે છે.

સ્ટ્રોક પછી દર્દીને કરોડરજ્જુનું પંચર પણ થઈ શકે છે. આ સ્ટ્રોકની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરવામાં મદદ કરશે.

જો કે, પંચર કરતા પહેલા, દર્દીને પ્રક્રિયાના જોખમ વિશે જાણ કરવામાં આવશે, તેથી તે ફક્ત અત્યંત આત્યંતિક કેસોમાં જ કરવામાં આવશે.

ટેકનીક

અમે જોયું છે કે શા માટે કરોડરજ્જુમાંથી પંચર લેવામાં આવે છે, હવે અમે આ પ્રક્રિયાને બરાબર કેવી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે તે શોધવાનું સૂચન કરીએ છીએ:

• supine સ્થિતિમાં પંચર. દર્દીની આ સ્થિતિ નિષ્ણાત માટે સૌથી અનુકૂળ છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે. દર્દીને તેની બાજુ પર સખત સપાટી પર મૂકવામાં આવે છે. તે તેના પગને તેના પેટ તરફ વાળે છે, તેની રામરામને તેની છાતી પર દબાવી દે છે અને તેના પેટમાં ચૂસે છે. આ સ્થિતિ તમને કરોડરજ્જુને શક્ય તેટલું ખેંચવાની મંજૂરી આપે છે, જે કરોડરજ્જુ વચ્ચેનું અંતર વધારવામાં મદદ કરે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એક નર્સની હાજરીમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે ડૉક્ટર નર્સને સોય દાખલ કરતા પહેલા દર્દીને જરૂરી સ્થિતિમાં ઠીક કરવા કહે છે. આ નિષ્ણાતને વિશ્વાસ રાખવાની મંજૂરી આપે છે કે સોય પંચરની અણધારી સંવેદનાને કારણે દર્દી તેની સ્થિતિને બદલશે નહીં. ડૉક્ટર સોય દાખલ કર્યા પછી, દર્દી ધીમે ધીમે તેની સ્થિતિ બદલી શકે છે, પરંતુ જેથી તે પ્રક્રિયાના અનુકૂળ કોર્સમાં દખલ ન કરે.
• બેઠક સ્થિતિમાં પંચર. દર્દી ગર્ની પર બેઠો છે, અને દર્દીએ તેના હાથથી તેને પકડી રાખવું જોઈએ. નર્સ તેને પકડી રાખે છે, અને તેણીએ તેની સ્વાયત્ત પ્રતિક્રિયાને ધ્યાનમાં લેતા, દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.

પ્રક્રિયા હાથ ધરતા પહેલા, ડૉક્ટર પ્રથમ પંચર સાઇટને ધબકારા કરે છે, જરૂરી કરોડરજ્જુ અને તેમની વચ્ચેનું અંતર અનુભવે છે. ઇચ્છિત પંચર સાઇટને ત્રણ ટકા આયોડિન સોલ્યુશન અને 70% ઇથિલ આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે. આ ઉત્પાદનો કેન્દ્રથી પરિઘ પર લાગુ થાય છે.

પીડા રાહત માટે, નોવોકેઈનના બે ટકા સોલ્યુશનના 4 થી 6 મિલીલીટર અથવા અન્ય એનેસ્થેટિક, જે ભવિષ્યના પંચર દરમિયાન આપવામાં આવે છે, તે પૂરતું છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ઘણા ડોકટરો કરોડરજ્જુના પ્રવાહીને એકત્રિત કરવા માટે લિડોકેઇન પસંદ કરે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના ધરાવતા દર્દીઓને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પણ આપવામાં આવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ફેફસાં પીડાદાયક સંવેદનાઓઅનિચ્છનીય મોટર પ્રતિક્રિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

પ્રક્રિયા હાથ ધરતા પહેલા, નિષ્ણાતે ઇચ્છિત પંચરની સાઇટને ઘણી વખત તપાસવી જોઈએ અને એ પણ ખાતરી કરવી જોઈએ કે સોય સારી કાર્યકારી ક્રમમાં છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના પંચર દરમિયાન સોયનો કોર્સ લખતી વખતે પેનની સ્થિતિ જેવો હોવો જોઈએ.

બાળકો માટે નાની ઉંમરસોયની દિશા પ્લેન પંચર થવા પર લંબ છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે, સ્પિનસ વર્ટીબ્રેના ઓવરહેંગને ધ્યાનમાં લેતા, સોયને સહેજ ઝોક સાથે દાખલ કરવામાં આવે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

શરીરની કુદરતી કામગીરીમાં કોઈપણ હસ્તક્ષેપ ચોક્કસ જોખમોને સમાવે છે અને વિવિધ ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે કે પંચર પછી તેમની કરોડરજ્જુમાં દુખાવો થાય છે. દર્દીઓ વારંવાર નીચેના લક્ષણોની જાણ કરે છે:

• ઉબકા
• માથાનો દુખાવો;
• ચક્કર;
• ઉલટી
• સામાન્ય નબળાઇ.

કેટલાક નિષ્ણાતો એવું માને છે કે બેથી ત્રણ કલાકની સ્થિતિ પર્યાપ્ત છે અને આ સમય પછી દર્દી મુક્તપણે હલનચલન કરી શકે છે. આ અનિચ્છનીય પરિણામોના વિકાસના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડશે.

તે નોંધવું પણ યોગ્ય છે કે કેટલાક દર્દીઓ અનુભવી શકે છે તીવ્ર દુખાવો. આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર અસરકારક પીડા નિવારક સૂચવે છે.

બીજી ગૂંચવણ કરોડરજ્જુના પ્રવાહીના સંગ્રહ દરમિયાન ચેપ હોઈ શકે છે. પરંતુ જો પ્રક્રિયા જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, તો ચેપનું જોખમ વ્યવહારીક રીતે ગેરહાજર છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સંગ્રહ દરમિયાન કરોડરજ્જુને અસર થશે તેવી દર્દીઓના ભયનો વારંવાર ડોકટરો સામનો કરે છે. અમે આ ગેરસમજોને દૂર કરવા ઉતાવળ કરીએ છીએ. પંચર કરોડરજ્જુની નીચે, કટિ મેરૂદંડમાં લેવામાં આવે છે. આ સંદર્ભે, તેને સ્પર્શ કરવો શક્ય નથી.

તે કહેવું યોગ્ય છે કે આજે ઘણા ઓછા છે ખતરનાક માર્ગોકરોડરજ્જુના પંચર કરતાં નિદાન.

તેથી, જો શક્ય હોય તો, ડોકટરો સીટી, એમઆરઆઈ અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરશે. પરંતુ, કમનસીબે, એવા નિદાન છે કે જેની પુષ્ટિ કરવા માટે માત્ર પંચરની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કરો અને સ્વસ્થ રહો!

જવાબદારીનો ઇનકાર

લેખોમાંની માહિતી ફક્ત સામાન્ય માહિતીના હેતુ માટે છે અને તેનો ઉપયોગ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના સ્વ-નિદાન અથવા ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે થવો જોઈએ નહીં. આ લેખ ડૉક્ટર (ન્યુરોલોજિસ્ટ, ચિકિત્સક)ની તબીબી સલાહનો વિકલ્પ નથી. તમારી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાનું ચોક્કસ કારણ જાણવા કૃપા કરીને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

જો તમે એક બટન પર ક્લિક કરશો તો હું ખૂબ આભારી રહીશ
અને આ સામગ્રી તમારા મિત્રો સાથે શેર કરો :)

સ્પાઇન સર્જરી: ડિસ્ક ઇમ્પ્લાન્ટ ઑસ્ટિઓમેલિટિસ વિવિધ વિભાગોસ્પાઇન: લક્ષણો, સારવાર, પરિણામો » લેખકની બધી પોસ્ટ્સ

કરોડરજ્જુનું પંચર. આવા ભયંકર વાક્ય ઘણીવાર ડૉક્ટરની નિમણૂકમાં સાંભળી શકાય છે, અને જ્યારે આ પ્રક્રિયા તમને ખાસ ચિંતા કરે છે ત્યારે તે વધુ ડરામણી બની જાય છે. શા માટે ડોકટરો કરોડરજ્જુને પંચર કરે છે? શું આવા મેનીપ્યુલેશન ખતરનાક છે? આ અભ્યાસમાંથી કઈ માહિતી મેળવી શકાય?

કરોડરજ્જુના પંચરની વાત આવે ત્યારે તમારે સૌપ્રથમ સમજવાની જરૂર છે (જેને દર્દીઓ મોટે ભાગે આ પ્રક્રિયા કહે છે), તેનો અર્થ એ નથી કે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અંગની પેશીઓનું પંચર પોતે જ છે, પરંતુ માત્ર એક નાનો સંગ્રહ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની માત્રા, જે કરોડરજ્જુ અને મગજને ધોઈ નાખે છે. દવામાં આવા મેનીપ્યુલેશનને સ્પાઇનલ, અથવા કટિ, પંચર કહેવામાં આવે છે.

કરોડરજ્જુનું પંચર શા માટે કરવામાં આવે છે? આવા મેનીપ્યુલેશન માટે ત્રણ હેતુઓ હોઈ શકે છે - ડાયગ્નોસ્ટિક, એનાલજેસિક અને ઉપચારાત્મક. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કરોડરજ્જુનું કટિ પંચર મગજના પ્રવાહીની રચના અને કરોડરજ્જુની નહેરની અંદરના દબાણને નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે, જે આડકતરી રીતે પ્રતિબિંબિત કરે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમગજ અને કરોડરજ્જુમાં થાય છે. પરંતુ નિષ્ણાતો રોગનિવારક હેતુઓ માટે કરોડરજ્જુનું પંચર કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, કરોડરજ્જુના દબાણને ઝડપથી ઘટાડવા માટે સબરાકનોઇડ જગ્યામાં દવાઓનું સંચાલન કરવું. ઉપરાંત, પીડા રાહતની આવી પદ્ધતિ વિશે ભૂલશો નહીં સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાજ્યારે એનેસ્થેટિક સ્પાઇનલ કેનાલમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના ઉપયોગ વિના મોટી સંખ્યામાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કરોડરજ્જુનું પંચર ખાસ કરીને નિદાનના હેતુઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે તે ધ્યાનમાં લેતા, આ પ્રકારના અભ્યાસની ચર્ચા કરવામાં આવે છે. અમે વાત કરીશુંઆ લેખમાં.

પંચર કેમ લેવાય છે?

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવા માટે કટિ પંચર લેવામાં આવે છે, જે મગજ અને કરોડરજ્જુના કેટલાક રોગોનું નિદાન કરવામાં મદદ કરી શકે છે. મોટેભાગે, આવા મેનીપ્યુલેશન શંકાસ્પદ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• વાયરલ, બેક્ટેરિયલ અથવા ફંગલ પ્રકૃતિના સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, માયેલીટીસ, એરાકનોઇડિટિસ) ના ચેપ;
• મગજ અને કરોડરજ્જુના સિફિલિટિક, ટ્યુબરક્યુલસ જખમ;
• સબરાકનોઇડ રક્તસ્રાવ;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનો ફોલ્લો;
• ઇસ્કેમિક, હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક;
• મગજની આઘાતજનક ઇજા;
• મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ જેવા નર્વસ સિસ્ટમના ડિમાયલિનેટિંગ જખમ;
• સૌમ્ય અને જીવલેણ ગાંઠોમગજ અને કરોડરજ્જુ, તેમની પટલ;
• ગ્યુએન-બેરે સિન્ડ્રોમ;
• અન્ય ન્યુરોલોજીકલ રોગો.

બિનસલાહભર્યું

મગજના પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસા અથવા ટેમ્પોરલ લોબની જગ્યા-કબજે કરતી રચનાઓ માટે કટિ પંચર લેવા માટે પ્રતિબંધિત છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની થોડી માત્રા પણ લેવાથી મગજની રચનાઓ અવ્યવસ્થિત થઈ શકે છે અને ફોરામેન મેગ્નમમાં મગજના સ્ટેમનું ગળું દબાવવાનું કારણ બની શકે છે, જે તાત્કાલિક મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

જો દર્દીને પંચર સાઇટ પર ત્વચા, નરમ પેશીઓ અથવા કરોડરજ્જુના પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી જખમ હોય તો કટિ પંચર કરવા માટે પણ પ્રતિબંધિત છે.

સંબંધિત વિરોધાભાસ એ કરોડરજ્જુની ગંભીર વિકૃતિઓ છે (સ્કોલિયોસિસ, કાયફોસ્કોલિયોસિસ, વગેરે), કારણ કે આ ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે.

સાવધાની સાથે, રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે પંચર સૂચવવામાં આવે છે, જેઓ દવાઓ લે છે જે લોહીના રિઓલોજીને અસર કરે છે (એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો, નોન-સ્ટીરોડલ એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ).

તૈયારીનો તબક્કો

કટિ પંચર પ્રક્રિયા માટે પ્રારંભિક તૈયારીની જરૂર છે. સૌ પ્રથમ, દર્દીને સામાન્ય ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો સૂચવવામાં આવે છે, અને રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની સ્થિતિ આવશ્યકપણે નક્કી કરવામાં આવે છે. નિરીક્ષણ અને palpation હાથ ધરવા કટિ પ્રદેશકરોડ રજ્જુ. શક્ય વિકૃતિઓને ઓળખવા માટે જે પંચર સાથે દખલ કરી શકે છે.

તમે હાલમાં જે દવાઓ લઈ રહ્યા છો અથવા તાજેતરમાં લીધેલી બધી દવાઓ વિશે તમારે તમારા ડૉક્ટરને જણાવવાની જરૂર છે. ખાસ ધ્યાનલોહીના ગંઠાઈ જવાને અસર કરતી દવાઓ (એસ્પિરિન, વોરફરીન, ક્લોપીડોગ્રેલ, હેપરિન અને અન્ય એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો અને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ, નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ) આપવી જોઈએ.

તમારે તમારા ડૉક્ટર વિશે પણ જણાવવું જોઈએ શક્ય એલર્જીએનેસ્થેટીક્સ અને કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો સહિતની દવાઓ માટે, તાજેતરના વિશે તીવ્ર રોગો, ક્રોનિક બિમારીઓની હાજરી વિશે, કારણ કે તેમાંના કેટલાક અભ્યાસ માટે વિરોધાભાસી હોઈ શકે છે. પ્રસૂતિ વયની તમામ મહિલાઓએ તેમના ડૉક્ટરને જણાવવું જોઈએ કે તેઓ ગર્ભવતી હોઈ શકે છે.

પ્રક્રિયાના 12 કલાક પહેલાં ખાવું અને પંચર પહેલાં 4 કલાક પીવું પ્રતિબંધિત છે.

પંચર તકનીક

પ્રક્રિયા તેની બાજુ પર પડેલા દર્દી સાથે કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે તમારા પગને ઘૂંટણ અને નિતંબના સાંધામાં શક્ય તેટલું વળાંક આપવાની જરૂર છે, તેમને પેટમાં લાવીને. માથું શક્ય તેટલું આગળ અને નજીક વાળવું જોઈએ છાતી. તે આ સ્થિતિમાં છે કે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જગ્યાઓ સારી રીતે પહોળી થાય છે અને નિષ્ણાત માટે સોયને યોગ્ય સ્થાને લાવવાનું સરળ બનશે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીને શક્ય તેટલું ગોળાકાર પીઠ સાથે બેસાડીને પંચર કરવામાં આવે છે.

નિષ્ણાત કરોડરજ્જુને ધબકાવીને પંચર સાઇટ પસંદ કરે છે જેથી ચેતા પેશીઓને નુકસાન ન થાય. પુખ્ત વયના લોકોમાં કરોડરજ્જુ 2 જી લમ્બર વર્ટીબ્રાના સ્તરે સમાપ્ત થાય છે, પરંતુ ટૂંકા લોકોમાં, તેમજ બાળકોમાં (નવજાત શિશુઓ સહિત), તે થોડી લાંબી હોય છે. તેથી, સોયને 3 જી અને 4 થી કટિ વર્ટીબ્રે વચ્ચે અથવા 4 થી અને 5 ની વચ્ચે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવે છે આ પંચર પછી જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડે છે.

ત્વચા સારવાર પછી એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલોનરમ પેશીઓની સ્થાનિક ઘૂસણખોરી એનેસ્થેસિયા સોય સાથે નિયમિત સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને નોવોકેઇન અથવા લિડોકેઇનના ઉકેલ સાથે કરવામાં આવે છે. આ પછી, મેન્ડ્રેલ સાથેની ખાસ મોટી સોય સાથે કટિ પંચર સીધું કરવામાં આવે છે.

પંચર પસંદ કરેલ બિંદુ પર બનાવવામાં આવે છે, ડૉક્ટર સોયને સાજીટલી અને સહેજ ઉપર તરફ દિશામાન કરે છે. આશરે 5 સે.મી.ની ઊંડાઈએ, પ્રતિકાર અનુભવાય છે, ત્યારબાદ એક પ્રકારની સોયની નિષ્ફળતા આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે સોયનો અંત સબરાક્નોઇડ જગ્યામાં પ્રવેશી ગયો છે અને તમે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એકત્ર કરવાનું શરૂ કરી શકો છો. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર સોયમાંથી મેન્ડ્રિન (આંતરિક ભાગ જે સાધનને હવાચુસ્ત બનાવે છે) દૂર કરે છે અને તેમાંથી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી ટપકવાનું શરૂ કરે છે. જો આવું ન થાય, તો તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે પંચર યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે અને સોય સબરાકનોઇડ જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને જંતુરહિત ટ્યુબમાં એકત્રિત કર્યા પછી, સોયને કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે અને પંચર સાઇટને જંતુરહિત પટ્ટીથી સીલ કરવામાં આવે છે. પંચર પછી 3-4 કલાક માટે, દર્દીએ તેની પીઠ અથવા બાજુ પર સૂવું જોઈએ.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી વિશ્લેષણનું પ્રથમ પગલું તેના દબાણનું મૂલ્યાંકન કરવાનું છે. સામાન્ય સૂચકાંકોબેઠક સ્થિતિમાં - 300 મીમી. પાણી આર્ટ., પડેલી સ્થિતિમાં - 100-200 મીમી. પાણી કલા. એક નિયમ તરીકે, દબાણનું મૂલ્યાંકન પરોક્ષ રીતે કરવામાં આવે છે - પ્રતિ મિનિટ ટીપાંની સંખ્યા દ્વારા. પ્રતિ મિનિટ 60 ટીપાં કરોડરજ્જુની નહેરમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણના સામાન્ય મૂલ્યને અનુરૂપ છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બળતરા પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન દબાણ વધે છે, ગાંઠની રચના સાથે, વેનિસ સ્થિરતા, હાઇડ્રોસેફાલસ અને અન્ય રોગો.

આગળ, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને બે 5 મિલી ટ્યુબમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે. પછી તેનો ઉપયોગ અભ્યાસની આવશ્યક સૂચિ હાથ ધરવા માટે થાય છે - ફિઝીકોકેમિકલ, બેક્ટેરિયોસ્કોપિક, બેક્ટેરિયોલોજિકલ, ઇમ્યુનોલોજિકલ, પીસીઆર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ વગેરે.

પરિણામો અને સંભવિત ગૂંચવણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્રક્રિયા કોઈપણ પરિણામો વિના થાય છે. સ્વાભાવિક રીતે, પંચર પોતે પીડાદાયક છે, પરંતુ પીડા માત્ર સોય દાખલ કરવાના તબક્કે હાજર છે.

કેટલાક દર્દીઓ નીચેની ગૂંચવણો વિકસાવી શકે છે.

પંચર પછી માથાનો દુખાવો

તે સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવે છે કે પંચર પછી ચોક્કસ માત્રામાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી છિદ્રમાંથી બહાર આવે છે, પરિણામે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટે છે અને માથાનો દુખાવો થાય છે. આ દુખાવો તણાવ માથાનો દુખાવો જેવો હોય છે, તેમાં સતત દુખાવો અથવા સ્ક્વિઝિંગ પાત્ર હોય છે, અને આરામ અને ઊંઘ પછી ઘટે છે. તે પંચર પછી 1 અઠવાડિયા સુધી અવલોકન કરી શકાય છે; જો 7 દિવસ પછી સેફાલ્જીયા ચાલુ રહે, તો આ ડૉક્ટરની સલાહ લેવાનું એક કારણ છે.

આઘાતજનક ગૂંચવણો

ક્યારેક પંચરની આઘાતજનક ગૂંચવણો આવી શકે છે, જ્યારે સોય કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક. આ પીઠના દુખાવા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે યોગ્ય રીતે કરવામાં આવેલા પંચર પછી થતું નથી.

હેમોરહેજિક ગૂંચવણો

જો પંચર દરમિયાન મોટી રક્તવાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, તો રક્તસ્રાવ અને હેમેટોમા રચના થઈ શકે છે. આ ખતરનાક ગૂંચવણજેને સક્રિય તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર છે.

ડિસલોકેશન ગૂંચવણો

જ્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે ત્યારે થાય છે. પશ્ચાદવર્તી ક્રેનિયલ ફોસામાં જગ્યા-કબજે કરતી રચનાઓની હાજરીમાં આ શક્ય છે. આવા જોખમને ટાળવા માટે, પંચર લેતા પહેલા, મગજની મધ્યરેખા રચનાઓ (EEG, REG) ના અવ્યવસ્થાના સંકેતો માટે અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

ચેપી ગૂંચવણો

તેઓ પંચર દરમિયાન એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોના ઉલ્લંઘનને કારણે થઈ શકે છે. દર્દીને મેનિન્જીસની બળતરા થઈ શકે છે અને ફોલ્લાઓ પણ થઈ શકે છે. પંચરના આવા પરિણામો જીવન માટે જોખમી છે અને શક્તિશાળી એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારના પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર છે.

આમ, મગજ અને કરોડરજ્જુના મોટી સંખ્યામાં રોગોનું નિદાન કરવા માટે કરોડરજ્જુનું પંચર એ ખૂબ જ માહિતીપ્રદ તકનીક છે. સ્વાભાવિક રીતે, મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન અને પછી ગૂંચવણો શક્ય છે, પરંતુ તે ખૂબ જ દુર્લભ છે, અને પંચરના ફાયદા નકારાત્મક પરિણામોના વિકાસના જોખમ કરતાં ઘણા વધારે છે.

પંચર એ એક વિશિષ્ટ પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ પેથોલોજીના નિદાન તેમજ આંતરિક અવયવોની સારવાર માટે થાય છે. જૈવિક પોલાણ. તે ખાસ સોય અને અન્ય ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આવી પ્રક્રિયા સાથે સંમત થતાં પહેલાં, પંચર શું છે, તેમાં કઈ વિશેષતાઓ છે અને તે કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેના પર નજીકથી નજર નાખવી જરૂરી છે.

સામાન્ય વર્ણન

પંચર એ આંતરિક અવયવોના પેશીઓનું વિશિષ્ટ પંચર છે, રક્તવાહિનીઓ, વિવિધ નિયોપ્લાઝમ, પેથોલોજીના નિદાનના હેતુ માટે પ્રવાહી એકત્ર કરવા માટેના પોલાણ. વધુમાં, દવાઓના વહીવટ માટે કેટલાક કિસ્સાઓમાં પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ જરૂરી છે. તેનો ઉપયોગ લીવર પેથોલોજીના નિદાન માટે થાય છે, મજ્જા, ફેફસાં, હાડકાની પેશી. મૂળભૂત રીતે, આ રીતે તેઓ નિર્ધારિત છે ઓન્કોલોજીકલ રોગો. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, સામગ્રી સીધી ગાંઠમાંથી લેવામાં આવે છે. રક્તવાહિનીઓ માટે, તેઓ જૈવિક પ્રવાહી એકત્ર કરવા અને કેથેટર સ્થાપિત કરવા માટે પંચર કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા દવાઓ આપવામાં આવે છે. પેરેંટલ પોષણ પણ તે જ રીતે કરવામાં આવે છે.

જો પેટમાં, આર્ટિક્યુલર અથવા પ્લ્યુરલ પોલાણઅવલોકન કર્યું બળતરા પ્રક્રિયાપ્રવાહી અથવા પરુના સંચય સાથે, પછી આ પેથોલોજીકલ સામગ્રીને દૂર કરવા માટે પંચરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને, આંતરિક અવયવોને ફ્લશ કરવા અને દવાઓનું સંચાલન કરવા માટે ગટર સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં પ્રક્રિયાના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

તેથી, પંચર પંચરનો ઉપયોગ કરવા માટે યોગ્ય સંકેતો હોવા જોઈએ. તેઓ આ કરવા માટે કરે છે:

• પુષ્ટિ કરો એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થાઅથવા સ્ત્રી પરિબળને લીધે વંધ્યત્વ;
• ગર્ભાશય અથવા અન્ય આંતરિક અવયવોના ભંગાણની હાજરી નક્કી કરો;
• peritonitis બાકાત;
• અંડાશયમાં oocytes ની સંખ્યાની ગણતરી;
• અંગની પોલાણ, ગાંઠોમાં એક્ઝ્યુડેટની માત્રા અને પ્રકૃતિ નક્કી કરો;
• આંતરિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસ, કોથળીઓ, તેમજ જીવલેણ અથવા સૌમ્ય પ્રકૃતિના અન્ય નિયોપ્લાઝમનું નિદાન કરો;
• માસિક અનિયમિતતા નક્કી કરો, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવઅસ્પષ્ટ ઉત્પત્તિ;
• વિકાસલક્ષી વિસંગતતાઓનું નિદાન કરો અથવા બાકાત રાખો પ્રજનન અંગોસ્ત્રીઓ;
• સારવારની અસરકારકતા નક્કી કરવા માટે સામગ્રી એકત્રિત કરો;
• IVF પ્રક્રિયા દરમિયાન ઇંડા એકત્રિત કરો.

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં પંચરના પ્રકાર

ત્યાં ઘણા પ્રકારના પંચર છે જેનો ઉપયોગ સ્ત્રી રોગોના નિદાન અને સારવાર માટે થાય છે:

1. સ્તન પંચર. તે નોડ્યુલ્સ, અલ્સર અથવા કોઈપણ સીલ, ત્વચાના સ્વરમાં ફેરફાર અથવા સ્તનની ડીંટીમાંથી વિચિત્ર સ્રાવની હાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા તમને વિવિધ ઇટીઓલોજીના ગાંઠોની હાજરી નક્કી કરવા અને તેમની પ્રકૃતિનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. કેટલીક પ્રારંભિક તૈયારી જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, પંચર થવાના એક અઠવાડિયા પહેલા તમારે એસ્પિરિન અથવા અન્ય કોઈપણ દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં જે લોહીના ગંઠાઈ જવાને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. પંચર પછી, સ્ત્રી થોડી અગવડતા અનુભવે છે, જે થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
2. કૃત્રિમ બીજદાન માટે ઇંડા પુનઃપ્રાપ્તિ. માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિનના ઇન્જેક્શનના 35 કલાક પછી પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. પંચર ટ્રાન્સવાજિનલી રીતે કરવામાં આવે છે. એક ખાસ સોય પણ જરૂરી છે. આખી પ્રક્રિયા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. આ પ્રક્રિયાને ચોક્કસ કુશળતાની જરૂર છે, તેથી તમારે આ માટે અનુભવી નિષ્ણાતની શોધ કરવાની જરૂર છે. સામાન્ય રીતે, તે વ્યવહારીક રીતે પીડારહિત માનવામાં આવે છે, પરંતુ પંચર પછી ગૂંચવણો ટાળવા માટે, સ્ત્રીને એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે.
3. કાર્ડિયોસેન્ટેસીસ. આ પ્રક્રિયા જન્મજાત પેથોલોજી અથવા ગર્ભના ચેપી જખમ નક્કી કરવા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. આ કરવા માટે, નાળમાંથી લોહી લેવામાં આવે છે. તેને 16 મા અઠવાડિયાથી મંજૂરી આપવામાં આવે છે, પરંતુ બાળકને નુકસાન ન પહોંચાડવા અને વધુ સચોટ પરિણામ મેળવવા માટે, પંચર 22 થી 24 અઠવાડિયા સુધી સૂચવવામાં આવે છે. સગર્ભા સ્ત્રીના પેટમાંથી નાળના વાસણમાં પંચર બનાવવામાં આવે છે.બધા ઉપકરણો જંતુરહિત હોવા જોઈએ. પંચર માટે, જોડાયેલ સિરીંજ સાથેની ખાસ સોય લેવામાં આવે છે. ચેપ અથવા વિકાસલક્ષી અસાધારણતા નક્કી કરવાની આ પદ્ધતિ સૌથી સચોટ માનવામાં આવે છે, પરંતુ અન્ય નિદાન પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક હોય તો જ તેનો ઉપયોગ થાય છે.
4. અંડાશયના ફોલ્લો પંચર. આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ નિદાનાત્મક રીતે પણ થાય છે રોગનિવારક હેતુ. પ્રક્રિયાને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર છે, જે નસમાં સંચાલિત થાય છે. સાધનો યોનિમાર્ગ દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. સોય ખાસ સેન્સર દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. તેની સાથે એસ્પિરેટર જોડાયેલ છે. સાધનનો ઉપયોગ સિસ્ટ કેવિટીમાંથી પ્રવાહી ચૂસવા માટે થાય છે. બાયોમટીરીયલ સાયટોલોજિકલ અને લેબોરેટરીમાં મોકલવામાં આવે છે હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ. ફોલ્લોમાં વધુ પ્રવાહી બાકી ન હોય તે પછી, તેમાં થોડી માત્રામાં આલ્કોહોલ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, રચનાની દિવાલોને ગ્લુઇંગ કરે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પ્રક્રિયા તમને ફોલ્લોથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે, જો કે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં ફરીથી થવાનું શક્ય છે. પંચર થયા બાદ મહિલા બીજા દિવસે ઘરે પરત ફરે છે. સામાન્ય રીતે, મેનીપ્યુલેશનથી પીડા થતી નથી, જો કે, દર્દી સંપૂર્ણપણે ગતિહીન હોવો જોઈએ, તેથી એનેસ્થેસિયા જરૂરી છે.
5. પેટનું પંચર. તે તેની દિવાલ અથવા પશ્ચાદવર્તી યોનિમાર્ગ ફોર્નિક્સ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની પેથોલોજીના નિદાન માટે તેમજ શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારી માટે થાય છે. આવા પંચર ખૂબ જ પીડાદાયક હોવાથી, તેને એનેસ્થેસિયા સાથે કરવું આવશ્યક છે. તદુપરાંત, એનેસ્થેસિયા સ્થાનિક અથવા સામાન્ય હોઈ શકે છે. પંચર કરવામાં આવે તે પહેલાં, આંતરડા અને મૂત્રાશય ખાલી હોવા જોઈએ.

પંચર માટેના સામાન્ય નિયમો

ઘણી સ્ત્રીઓ પંચર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે તેમાં રસ ધરાવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે પીડારહિત છે. જો કે, પ્રક્રિયા ગૂંચવણો વિના થાય તે માટે, તેમજ સ્ત્રીના માનસિક આરામ માટે, એનેસ્થેસિયા અથવા પીડા રાહત જરૂરી છે. પંચર કરવા માટેના અન્ય નિયમો છે:

1. પ્રક્રિયા પહેલાં, તમામ સાધનો, તેમજ બાહ્ય જનનાંગોને જંતુનાશક દ્રાવણ સાથે સારવાર કરવી આવશ્યક છે. આ આંતરિક પેશીઓ અને પોલાણના વધારાના ચેપને ટાળશે.
2. જો પંચર યોનિમાર્ગની પાછળની દિવાલ દ્વારા કરવામાં આવે છે, તો ચળવળ તીક્ષ્ણ અને પ્રકાશ હોવી જોઈએ. તે જ સમયે, ગુદામાર્ગની દિવાલને નુકસાન ન થાય તેની કાળજી લેવી આવશ્યક છે.
3. જો ફોલ્લો અથવા પોલાણમાં ખૂબ જાડા એક્ઝ્યુડેટ હોય, જે સોયને રોકી શકે છે, તો અંદર જંતુરહિત સોલ્યુશન દાખલ કરવું જરૂરી છે.
4. વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સ અથવા તબીબી કચેરીઓમાં જ પંચર કરવાની મંજૂરી છે.

સંભવિત પરિણામો

સામાન્ય રીતે, ડાયગ્નોસ્ટિક ઓપરેશન પીડારહિત હોય છે, પરંતુ કેટલીકવાર પંચરના નીચેના પરિણામો અવલોકન કરી શકાય છે:

• રક્ત વાહિનીઓ અથવા ગર્ભાશયના એન્ડોમેટ્રોઇડ સ્તરને ઇજા;
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (ગંભીર રક્ત નુકશાન સાથે સંકળાયેલ ઓપરેશન દરમિયાન);
• અંગ અથવા પોલાણમાં બળતરા પ્રક્રિયા જેમાં પંચર કરવામાં આવે છે;
• ગુદામાર્ગને નુકસાન (ઘણી વખત કોઈ વધારાની સારવારની જરૂર હોતી નથી);
• આરોગ્યની સામાન્ય બગાડ;
• ચક્કર;
• અલ્પ યોનિમાર્ગ સ્રાવ;
• પેટના વિસ્તારમાં નીરસ દુખાવો;
• ખોટું નિદાન (પ્રવાહીમાં લોહી રોગના પરિણામે દેખાઈ શકે છે, પરંતુ પેરીયુટેરિન પેશીઓમાં સ્થિત જહાજોને નુકસાનને કારણે).

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં પંચર એ પેથોલોજીના નિદાન અને સારવાર માટે વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાતું સાધન છે. પ્રજનન તંત્ર. તે માત્ર તબીબી સુવિધામાં ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ જ કરી શકાય છે.

ના સંપર્કમાં છે

તમામ પ્રકારના સોફ્ટ પેશીઓ (યકૃત, કિડની, થાઇરોઇડ, સ્વાદુપિંડ, પ્રોસ્ટેટ, સ્તન, વગેરે) ની બાયોપ્સી માટે રચાયેલ છે.

પંચર બાયોપ્સી માટે, સોયના ત્રણ જૂથોનો ઉપયોગ થાય છે: મહાપ્રાણ; સંશોધિત સક્શન; કટીંગ એસ્પિરેશન સોયમાં પાતળી-દિવાલોવાળી કેન્યુલા હોય છે જેમાં વિવિધ ખૂણા પર તીક્ષ્ણ હોય છે; સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા. સંશોધિત એસ્પિરેશન સોયમાં તીક્ષ્ણ તીક્ષ્ણ ધાર અને વિવિધ આકારોની ટીપ્સ સાથેનું કેન્યુલા હોય છે, જે સાયટોલોજિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ બંને નમૂનાઓ લેવા માટે રચાયેલ છે. કટીંગ સોયના ત્રણ પ્રકાર છે: મેંગિની, તીક્ષ્ણ તીક્ષ્ણ વર્કિંગ એન્ડ સાથે, ટ્રુ-કટ, જેમાં તીક્ષ્ણ ધારવાળી કેન્યુલા અને નોચ સાથે આંતરિક સ્ટાઈલ છે, અને ખાસ "બંદૂક" વડે સ્પ્રિંગ-કટીંગ. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે પેશીના નમૂના મેળવવા માટે રચાયેલ છે. એક્ઝેક્યુશનની પદ્ધતિ અને અભ્યાસની ડાયગ્નોસ્ટિક સચોટતા વપરાયેલી સોયના પ્રકાર પર આધારિત છે અને તે 93-95% સુધી પહોંચી શકે છે, જે પરંપરાગત હિસ્ટોલોજી સાથે તુલનાત્મક છે.

માહિતી સ્ત્રોતો

• ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક ટેકનોલોજી / એડ. માયાતા વી.એસ. - મોસ્કો, 1969.

• નર્સિંગની નર્સ હેન્ડબુક / એડ. કોવાનોવા વી.વી. - "મેડિસિન", મોસ્કો, 1974. - 464 પી. - 255 હજાર નકલો.

નોંધો

વિકિમીડિયા ફાઉન્ડેશન. 2010.

સમાનાર્થી:

• સરળ ચેકપોઇન્ટ
• પૂન્સ, લેરી

અન્ય શબ્દકોશોમાં "પંકચર" શું છે તે જુઓ:

પંચર- પંચન, અને, સ્ત્રી. (નિષ્ણાત.). ઉપચારાત્મક અથવા ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે પંચર (પેશી, પોલાણ, જહાજ). | adj પંચર, ઓહ, ઓહ. શબ્દકોશઓઝેગોવા. એસ.આઈ. ઓઝેગોવ, એન.યુ. શ્વેડોવા. 1949 1992 … ઓઝેગોવની સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ

પંચર- (પંકટીયો), ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા થેરાપ્યુટિક ધરાવતી સિરીંજ વડે પોલાણનું પંચર. હેતુ P. નો ઉપયોગ પેશીઓ અને પોલાણમાંથી વિવિધ પ્રકારના પ્રવાહી અને વાયુઓને ખાલી કરવા (P. ખાલી કરવા), તેમની હાજરી નક્કી કરવા (પરીક્ષણ P.), બેક્ટેરિયલ, રાસાયણિક માટે થાય છે. અને…… મહાન તબીબી જ્ઞાનકોશ

પંચર- (લેટિન પંક્ટિઓ પ્રિકમાંથી), શરીરના પોલાણની દિવાલનું પંચર (ઉદાહરણ તરીકે, પ્લ્યુરલ), સાંધા, જહાજ, અંગ, ઉપચારાત્મક અથવા નિદાન હેતુઓ માટે સામાન્ય અથવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક પેશી... આધુનિક જ્ઞાનકોશ

પંચર- (લેટિન પંક્ટિઓ પ્રિકમાંથી) શરીરના કોઈપણ પોલાણની દિવાલનું પંચર (ઉદાહરણ તરીકે, પ્લ્યુરલ), સાંધા, જહાજ, અંગ, રોગનિવારક અથવા નિદાનના હેતુઓ માટે સામાન્ય અથવા પેથોલોજીકલ પેશી... મોટા જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

પંચર- પંચર, પંચર, સ્ત્રી. (lat. punctio injection) (તબીબી). પ્રવાહી, હવા અથવા અમુક વાયુઓને દૂર કરવા અથવા દાખલ કરવા માટે સિરીંજ અથવા અન્ય ઉપકરણો દ્વારા બનાવેલ ત્વચામાં પંચર. ઉષાકોવનો સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ. ડી.એન. ઉષાકોવ... ઉષાકોવની સમજૂતીત્મક શબ્દકોશ

પંચર- સંજ્ઞા, સમાનાર્થીની સંખ્યા: 4 વેનિપંક્ચર (2) કલ્ડોસેન્ટેસીસ (1) પેરાસેન્ટેસીસ (2) ... સમાનાર્થી શબ્દકોષ

પંચર- (લેટિન પંક્ટિઓ પ્રિકમાંથી), શરીરના પોલાણની દિવાલનું પંચર (ઉદાહરણ તરીકે, પ્લ્યુરલ), સાંધા, જહાજ, અંગ, રોગનિવારક અથવા નિદાનના હેતુઓ માટે સામાન્ય અથવા પેથોલોજીકલ પેશી. ... સચિત્ર જ્ઞાનકોશીય શબ્દકોશ

આ પદ્ધતિમાં ખાસ સોયનો ઉપયોગ કરીને સ્ટર્નમની અગ્રવર્તી દિવાલના અસ્થિ મજ્જા પંચરનો સમાવેશ થાય છે. સ્ટર્નલ પંચરહોસ્પિટલ અને આઉટપેશન્ટ સેટિંગ્સ બંનેમાં કરવામાં આવે છે. પંચર ક્યાં કરવામાં આવે છે તેનાથી કોઈ ફરક પડતો નથી, મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે તે દરમિયાન નિયમોનું પાલન કરવામાં આવે છે

સાધનસામગ્રી

પંચર માટે તમારે જરૂર છે: 70º આલ્કોહોલ, 5% આયોડિન સોલ્યુશન, લિડોકેઇન અથવા નોવોકેઇન પીડા રાહત માટે, બે સિરીંજ - 10 અને 20 મિલી, એક કાસિર્સ્કી સ્ટર્નલ પંચર સોય (એક ટૂંકી સોય જે દૂરનો છેડોઅખરોટ, મેન્ડ્રિન અને દૂર કરી શકાય તેવું હેન્ડલ), જાળીનું કાપડ અને એડહેસિવ પ્લાસ્ટર.

દર્દીની તૈયારી

આ પ્રક્રિયાને ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી. દર્દી પંચરના આગલા દિવસે અને દિવસે સામાન્ય આહાર પર હોય છે. પંચર ખાવાના બે થી ત્રણ કલાક પછી કરવામાં આવે છે. માટે જરૂરી છે તે સિવાય તમામ દવાઓ બંધ કરવામાં આવી છે મહત્વપૂર્ણ સંકેતો. હેપરિન ધરાવતી દવાઓ બંધ કરવી પણ જરૂરી છે. પ્રક્રિયાના દિવસે, અન્ય ડાયગ્નોસ્ટિક અથવા સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. પ્રક્રિયા પહેલા તમારા મૂત્રાશય અને આંતરડાને ખાલી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

પંચર સાઇટને 70º આલ્કોહોલ અને 5% આયોડિન સોલ્યુશનથી સારવાર કરવી આવશ્યક છે. ભવિષ્યમાં પીડાને સુન્ન કરવી જરૂરી છે. એનેસ્થેટિક - લિડોકેઈન અથવા નોવોકેઈન - 10 મિલી સિરીંજમાં દોરવામાં આવે છે અને સોયને 90º ના ખૂણા પર દાખલ કરવામાં આવે છે, જે પીડાને સુન્ન કરે છે. લિડોકેઇનના વહીવટ પછી 3 મિનિટ પછી, પંચર શરૂ થઈ શકે છે. સ્ટર્નમની અગ્રવર્તી દિવાલને III-IV પાંસળીના સ્તરે મિડક્લેવિક્યુલર લાઇન સાથે વીંધવામાં આવે છે અને સોયને આગળની સપાટીના કોમ્પેક્ટ પદાર્થમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે સ્ટર્નમ અને મેડ્યુલરી જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે, અને નિષ્ફળતા અનુભવાય છે. સ્પોન્જી જગ્યામાં પ્રવેશના ચિહ્નો એ છે કે ઓપરેટર પોલાણ અનુભવે છે, અને દર્દી ટૂંકા ગાળાની પીડા અનુભવે છે. આગળ, તમારે સ્ટર્નલ સોયમાંથી મેન્ડ્રિનને દૂર કરવાની જરૂર છે અને તેની સાથે 20 મિલી સિરીંજ જોડવાની જરૂર છે, જેનો ઉપયોગ હાડકાની સામગ્રીને એસ્પિરેટ કરવા માટે થાય છે. શૂન્યાવકાશ બનાવીને, 0.20-0.30 મિલીથી વધુની એસ્પિરેટેડ નથી. લોહી આ પછી, તમારે સોય સાથે સિરીંજને દૂર કરવાની જરૂર છે. પંચર સાઇટ પર ગોઝ પેડ લાગુ કરવામાં આવે છે અને એડહેસિવ પ્લાસ્ટર લાગુ કરવામાં આવે છે. સિરીંજની સામગ્રી કાચ પર લાગુ કરવામાં આવે છે અને સમીયર તૈયાર કરવામાં આવે છે. બાળકો પર પંચર કરતી વખતે, તે યાદ રાખવું જરૂરી છે કે સોય પસાર થઈ શકે છે, આ સ્ટર્નમની પૂરતી સ્થિતિસ્થાપકતાને કારણે છે. લાંબા ગાળાના કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ લેતા દર્દીઓમાં સ્ટર્નલ પંચર સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, કારણ કે તેઓ ઓસ્ટીયોપોરોસિસની સંભાવના ધરાવે છે.

ગૂંચવણો. સ્ટર્નલ પંચર માટે સંકેતો

મુખ્ય ગૂંચવણો પંચર અને રક્તસ્રાવ દ્વારા થાય છે. અસ્થિ મજ્જામાં, રક્તના સેલ્યુલર તત્વોની રચના થાય છે, એટલે કે, હિમેટોપોઇઝિસ. ઘણા રોગોના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે સ્ટર્નલ પંચર જરૂરી છે: એનિમિયા, લ્યુકોપેનિયા અથવા લ્યુકોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોસિસ અથવા થ્રોમ્બોપેનિયા, તેમજ કાર્યાત્મક અસ્થિ મજ્જા નિષ્ફળતા. પરિણામ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, તમે હિમેટોપોએટીક પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ, કોષોની સ્થિતિ અને માળખાકીય ફેરફારોનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન કરી શકો છો. શંકાસ્પદ દર્દીઓ પર સ્ટર્નલ પંચર પણ કરવામાં આવે છે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમઅને મેટાસ્ટેસિસ.