કરોડરજ્જુ પંચર. લમ્બર પંચર: સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સંગ્રહની તકનીક અને હેતુઓ

કટિ પંચર.

લમ્બર પંચર (LP), અથવા કટિ પંચર (LP), સ્પાઇનલ પંચર (SMP), સબરાકનોઇડ સ્પેસનું પંચર (SAP) કરોડરજજુ(SM), કટિ પંચર એ એસએમની સબરાકનોઇડ (સબરાચનોઇડ) જગ્યામાં વિશેષ સોય દાખલ કરવાની પ્રક્રિયા છે, બંને નિદાન મેળવવાના હેતુ માટે અને ઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે પણ.

સબરાક્નોઇડ જગ્યા. શરીરરચના.

સબરાક્નોઇડ જગ્યા: શરીરરચના. છબી સ્ત્રોત: present5.com

સબરાકનોઇડ જગ્યા એ કરોડરજ્જુની આસપાસની મર્યાદિત જગ્યા છે અને એરાકનોઇડ (એરાકનોઇડ) અને પિયા (પિયાલ) પટલની વચ્ચે સ્થિત છે, જે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) થી ભરેલી છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં, આ જગ્યામાં લગભગ 130 મિલી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી હોય છે, અને દરરોજ લગભગ અડધો લિટર સ્ત્રાવ થાય છે, જેનો અર્થ છે કે CSF દિવસમાં લગભગ 5 વખત સંપૂર્ણપણે નવીકરણ થાય છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ના કાર્યો.

દારૂ અત્યંત પ્રદર્શન કરે છે મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાનવ શરીરમાં. મુખ્ય રાશિઓ:

• યાંત્રિક અસરોથી મગજ અને કરોડરજ્જુનું રક્ષણ;
• જાળવણીની ખાતરી કરવી સામાન્ય સ્તરખોપરીની અંદરનું દબાણ (ICP) અને આંતરિક વાતાવરણની જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સ્થિરતા;
• વચ્ચે ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ જાળવવી રુધિરાભિસરણ તંત્રઅને મગજ;
• મગજના અંતિમ ઉત્પાદનોનું ઉત્સર્જન તેના કાર્યોના પ્રદર્શન દરમિયાન રચાય છે;
• વનસ્પતિના ભાગોને પ્રભાવિત કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ(VNS).

ડાયગ્નોસ્ટિક કટિ પંચર.

ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે વિવિધ રોગો(સેરસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઇટીઓલોજી સહિત; સબરાકનોઇડ હેમરેજઝ; જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ)

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને તેના ગુણધર્મોની તપાસ કરવા માટે સ્પાઇનલ ટેપ કરવામાં આવે છે.

વિશ્લેષણના પરિણામો ક્લિનિકલ ડેટાને પણ પૂરક બનાવે છે અને આમ, પોલિન્યુરોપથી, ન્યુરોલેકેમિયા જેવા રોગોની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરે છે. તે જ સમયે, તેનો રંગ, ટર્બિડિટી અને તેની રચનામાં કયા કોષો હાજર છે તે નક્કી કરવામાં આવે છે.

આ ઉપરાંત, બાયોકેમિકલ રચનાનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે cerebrospinal પ્રવાહી(તેમાં ગ્લુકોઝ, પ્રોટીન, ક્લોરાઇડ્સની જથ્થાત્મક સામગ્રી), ગુણાત્મક બળતરા પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે (પાંડી અથવા નોન્ના-એપેલ્ટ સાથે ગ્લોબ્યુલિનની સંખ્યામાં વધારો સ્થાપિત કરવા માટે બળતરા રોગો; ચાર-પોઇન્ટ સિસ્ટમ અનુસાર સકારાત્મક રેટ કરવામાં આવે છે) અને માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષણો, ખાસ કરીને, વિશિષ્ટ માધ્યમો પર સંસ્કૃતિઓ ચોક્કસ પેથોજેનને અલગ કરવા માટે.

એલપી કરતી વખતે, ડૉક્ટર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના દબાણને માપે છે અને કમ્પ્રેશન પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને કરોડરજ્જુની સબરાકનોઇડ જગ્યાની પેટન્સીનો અભ્યાસ પણ કરે છે.

રોગનિવારક કટિ પંચર.

સારવારના હેતુ માટે, એલપી સીએસએફને દૂર કરવા અને ત્યાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવા માટે કરવામાં આવે છે; ખુલ્લા (સંચાર) હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે સંકળાયેલ નિયંત્રણ સ્થિતિઓ (એવી સ્થિતિ જેમાં મગજની તમામ વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ્સ વિસ્તરેલી હોય છે અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સિસ્ટમમાં વધારાનું સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી મુક્તપણે ફરે છે); ચેપી રોગો (મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, વેન્ટ્રિક્યુલાટીસ) ના કિસ્સામાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને સેનિટાઇઝ કરો (કોગળા કરો); દાખલ કરો દવાઓ(એન્ટીબાયોટીક્સ, એન્ટિસેપ્ટિક્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સ).

કરોડરજ્જુ (કટિ) પંચર કરવા માટેના સંકેતો.

સંપૂર્ણ વાંચન:

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ના ચેપી રોગની શંકા - મેનિન્જાઇટિસ, ઉદાહરણ તરીકે;
• મગજ અને મગજના પટલને ઓન્કોલોજીકલ નુકસાન;
• સામાન્ય દબાણ હાઇડ્રોસેફાલસ (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સિસ્ટમનું દબાણ સામાન્ય મર્યાદામાં રહે છે);
• લિકરરિયા (કુદરતી અથવા કૃત્રિમ રીતે બનેલા છિદ્રોમાંથી CSF લિકેજ) અને લિકર ફિસ્ટુલા (એસએપી અને વચ્ચેનો સંચાર પર્યાવરણ, જેના દ્વારા CSF વહે છે). તેમના નિદાન માટે, SAP માં રંગો, ફ્લોરોસન્ટ અને એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો દાખલ કરવામાં આવે છે;
• subarachnoid (subarachnoid), જ્યારે તે હાથ ધરવાનું અશક્ય છે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ(સીટી).

સંબંધિત વાંચન:

• બે વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં અજ્ઞાત કારણોસર તાપમાન 37 ° સે ઉપર વધવું;
• ચેપી પ્રકૃતિના વેસ્ક્યુલર એમબોલિઝમની હાજરી;
• ડિમીલીનેટિંગ પ્રક્રિયાઓ ( મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ);
• બળતરા મૂળની પોલિન્યુરોપથી;
• પેરાનોપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ્સ (અંગમાંથી જીવલેણ કોષોના વિભાજનના ક્લિનિકલ અને લેબોરેટરી પ્રતિબિંબ કે જે જીવલેણ પ્રક્રિયામાં સીધા સામેલ નથી);
• પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ.

કટિ (કરોડરજ્જુ) પંચર માટે વિરોધાભાસ.

પ્રતિ સંપૂર્ણ વિરોધાભાસસંબંધિત:

• મગજની જગ્યા-કબજે કરતી રચનાઓની હાજરી;
• occlusive હાઇડ્રોસેફાલસ;
• મગજના નોંધપાત્ર સોજો અને ICPમાં વધારો થવાના ચિહ્નો (મૃત્યુના વિકાસ સાથે મગજના થડને ફોરેમેન મેગ્નમમાં ફાચર થવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે);

સંબંધિત વિરોધાભાસ છે:

• ઉપલબ્ધતા ચેપી પ્રક્રિયાઓલમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં;
• રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમમાં વિકૃતિઓ;
• એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (હેપરિન, ફ્રેગમિન) અને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ્સ (એસ્પીકાર્ડ, ક્લોપીડોગ્રેલ) નો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ, કારણ કે સખત (ડ્યુરલ) ઉપર અથવા નીચે હેમરેજ શક્ય છે. મેનિન્જીસ;

મેનિન્જાઇટિસ માટે કટિ પંચર.

સચોટ નિદાન કરવા માટે કટિ પંચર મહત્વપૂર્ણ છે. માત્ર આ એક ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિતમને ઇન્સ્ટોલ કરવાની મંજૂરી આપે છે ચેપી બળતરાડ્યુરા મેટર્સ, અને આ, બદલામાં, સમયસર સારવાર અને જોખમ ઘટાડવાની ચાવી હશે ગંભીર પરિણામોઅને ગૂંચવણો, ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. LP નો ઉપયોગ કરીને મેળવેલ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને મોકલવામાં આવે છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ, જેમાં ચેપી-બળતરા પ્રકૃતિની તેની રચનામાં લાક્ષણિક ફેરફારોને ઓળખવાનું શક્ય છે.

કટિ (કરોડરજ્જુ) પંચર કરવા માટે અલ્ગોરિધમ અને તકનીક.

કટિ પંચર કરવા માટેની તકનીક.

એલપી કાં તો બેઠક (ફિગ. 1) અથવા સુપિન (ફિગ. 2) સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે, બાદમાંનો વધુ વખત ઉપયોગ થાય છે.

ધોરણ એ છે કે દર્દીને તેની ડાબી બાજુએ સૂતેલા, તેના માથાને આગળ નમાવીને અને તેના પગને હિપ અને ઘૂંટણના સાંધા પર નમાવવું.

દર્દીને તેના માથાને આગળ નમાવવા અને તેના ઘૂંટણને તેના પેટ તરફ ખેંચવાનું કહેવામાં આવે છે.

તે જાણીતું છે કે એસસીનો નીચલો વિભાગ, અથવા કોનસ, પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્રથમ અને બીજા કટિ વર્ટીબ્રેના મધ્યમ વિભાગો વચ્ચે સ્થિત છે. તેથી, એલપી ચોથા અને પાંચમા કટિ વર્ટીબ્રેની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે હાથ ધરવામાં આવે છે. માર્ગદર્શિકા એ પટ્ટાઓને જોડતી રેખા છે iliac હાડકાં, એટલે કે, તે ચોથા કટિ વર્ટીબ્રાની સ્પિનસ પ્રક્રિયાને પાર કરે છે, અથવા ઇલિયાક ક્રેસ્ટના ઉચ્ચતમ બિંદુઓમાંથી પસાર થતી એક રેખા, જે ચોથા અને પાંચમી કટિ કરોડરજ્જુ (જેકોબી લાઇન) વચ્ચેની જગ્યાને અનુરૂપ છે.

એક્ઝેક્યુશનની તકનીક અને પ્રક્રિયા દરમિયાન ક્રિયાઓના અલ્ગોરિધમ.

1. પ્રક્રિયા શરૂ કરતા પહેલા, દર્દી પાસેથી સહી કરેલ સંમતિ મેળવવી જરૂરી છે (અને જો બેભાન- સંબંધીઓ તરફથી) તેના અમલીકરણ માટે લેખિતમાં.
2. ડૉક્ટર હાથ અને નેઇલ બેડને સાબુથી અને પછી એન્ટિસેપ્ટિક સાથે તમામ ધોરણો અનુસાર સારવાર આપે છે. જંતુરહિત ઝભ્ભો, એપ્રોન, માસ્ક, ગ્લોવ્સ પર મૂકે છે.
3. આ પછી, ઇચ્છિત પંચરની સાઇટ પર ત્વચાના ભાગને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી ત્રણ વખત સારવાર આપવામાં આવે છે.
4. ઇન્ટ્રાડર્મલ અને સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા એનેસ્થેટાઇઝ્ડ સ્થાનિક એનેસ્થેટિક(નોવોકેઇન સોલ્યુશન) "લીંબુના પોપડા" ની રચના સાથે.
5. તે પછી, ચોથા અને પાંચમા કટિના કરોડરજ્જુ વચ્ચેની સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓની સમાંતર સૅજિટલ પ્લેનમાં (એક "તીર" ની જેમ, પાછળથી આગળ, જેમ કે કોઈ વ્યક્તિને જમણા અને ડાબા ભાગમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે), ખાસ ઉપયોગ કરીને પંચર બનાવવામાં આવે છે. (પંચર) મેન્ડ્રેલ સાથેની સોય (સોયના લ્યુમેનને બંધ કરવા માટે અથવા તે ખસેડતી વખતે સ્થિતિસ્થાપક વસ્તુ માટે કઠોરતા બનાવવા માટેનો સળિયો), તે ધ્યાનમાં લેતા કે સોયનો કટ શરીરની લંબાઈની સમાંતર દિશામાન હોવો જોઈએ. જેમ જેમ સોય લિગામેન્ટમ ફ્લેવમ અને ડ્યુરલ મેમ્બ્રેન દ્વારા આગળ વધે છે તેમ, "ડૂબકી" અનુભવાય છે. SAP માં પ્રવેશતી સોય માટેનો વિશ્વસનીય માપદંડ એ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું લિકેજ છે, જેમાંથી થોડી માત્રાને ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ (લગભગ 2.0-3.0 મિલી) કરવા માટે જંતુરહિત ટ્યુબમાં એકત્રિત કરવી આવશ્યક છે.
6. બધું પછી, સોયને કાળજીપૂર્વક દૂર કરો, પંચર સાઇટને એન્ટિસેપ્ટિકથી સારવાર કરો અને જંતુરહિત પાટો લાગુ કરો.
7. કદાચ કરીને કરોડરજ્જુની નળરેડિક્યુલર પીડા થાય છે, સોયને પાછી ખેંચવી જરૂરી છે, અને પછી તેને બહાર લઈ જાઓ, તેને વિરુદ્ધ પગ તરફ ટિલ્ટ કરો.
8. જ્યારે સોય વર્ટેબ્રલ બોડી પર રહે છે, ત્યારે તેને 1 સેમી પાછળ ખેંચવાની જરૂર છે.
9. જો CSF ના કારણે મેળવી શકાતું નથી લો બ્લડ પ્રેશરસેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ સિસ્ટમમાં, દર્દીને ઉધરસ કરવા, માથું ઉંચુ કરવા માટે કહેવામાં આવે છે અને કમ્પ્રેશન ટેસ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
10. દર્દીને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહીના સેવન સાથે કેટલાક કલાકો સુધી આરામ સાથે બેડ આરામ કરવાની ભલામણ કરો.

કરોડરજ્જુનું પંચર (કટિ પંચર) સુરક્ષિત રીતે લગભગ સૌથી જટિલ અને જવાબદાર કહી શકાય. ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા. નામ કરોડરજ્જુનો ઉલ્લેખ કરે છે તે હકીકત હોવા છતાં, તેની સીધી અસર થતી નથી, પરંતુ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી, જેને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી કહેવાય છે, લેવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા ચોક્કસ જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે, તેથી, જો ત્યાં હોય તો જ તે હાથ ધરવામાં આવે છે તાકીદ, ફક્ત હોસ્પિટલમાં અને ઉચ્ચ લાયકાત ધરાવતા નિષ્ણાત દ્વારા. કરોડરજ્જુનું પંચર શા માટે લેવામાં આવે છે? મોટેભાગે, કરોડરજ્જુના પંચરનો ઉપયોગ ચેપને ઓળખવા (મેનિન્જાઇટિસ), સ્ટ્રોકની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરવા, સબરાકનોઇડ હેમરેજ, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસનું નિદાન કરવા, કરોડરજ્જુ અને મગજની બળતરા ઓળખવા અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણને માપવા માટે થાય છે. અન્ય વસ્તુઓ પૈકી, પંચર પરિચયના હેતુ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે દવાઓઅથવા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ દરમિયાન એક્સ-રે પરીક્ષાહર્નિએટેડ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કની હાજરી નક્કી કરવા. કરોડરજ્જુનું પંચર કેવી રીતે લેવામાં આવે છે? પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દી તેની બાજુ પર પડેલી સ્થિતિમાં હોય છે; તેણે તેના ઘૂંટણને તેના પેટ અને તેની રામરામને તેની છાતી પર દબાવવું જોઈએ. આવી સ્થિતિ અપનાવવા બદલ આભાર, સોયના પ્રવેશને સરળ બનાવવા માટે કરોડરજ્જુની પ્રક્રિયાઓને અલગ કરવી શક્ય છે. પંચર વિસ્તારના વિસ્તારને પહેલા આયોડિન અને પછી આલ્કોહોલથી જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે. પછી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા એનેસ્થેટિક (નોવોકેઇન) સાથે કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેટિકના ઉપયોગથી સંપૂર્ણ નિશ્ચેતના થતી નથી, તેથી દર્દીએ સંપૂર્ણ અસ્થિરતા જાળવવા માટે અપ્રિય સંવેદનાઓ માટે અગાઉથી તૈયારી કરવી જોઈએ.

પંચર ખાસ જંતુરહિત સોયથી બનાવવામાં આવે છે, જેની લંબાઈ 6 સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચે છે. કટિ મેરૂદંડમાં પંચર બનાવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે ચોથા અને ત્રીજા કરોડની વચ્ચે, સામાન્ય રીતે કરોડરજ્જુની નીચે. કરોડરજ્જુની નહેરમાં સોય દાખલ કરવાના પરિણામે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી તેમાંથી વહે છે. પરીક્ષણ માટે સામાન્ય રીતે 10 મિલી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની જરૂર પડે છે. કરોડરજ્જુના પંચરના સંગ્રહ દરમિયાન, તેના પ્રવાહના દરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. સ્વસ્થ માણસસેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી છે જે પારદર્શક અને રંગહીન છે, જેનો પ્રવાહ દર સેકન્ડ દીઠ લગભગ 1 ડ્રોપ છે. જો દબાણ વધે છે, તો પ્રવાહીનો પ્રવાહ દર વધે છે, અને તે એક ટ્રિકલમાં પણ બહાર નીકળી શકે છે. કરોડરજ્જુના પંચરના જોખમો શું છે? કરોડરજ્જુની નળની પ્રક્રિયા 100 વર્ષથી વધુ સમયથી કરવામાં આવે છે, પરંતુ દર્દીઓ ઘણીવાર તેનાથી સાવચેત રહે છે. સામાન્ય દંતકથાઓમાંની એક એવી દલીલ છે કે પંચર દરમિયાન કરોડરજ્જુને નુકસાન થઈ શકે છે, તેથી લકવો ટાળી શકાતો નથી. ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, આ વિસ્તારમાં કટિ પંચર કરવામાં આવે છે કટિ પ્રદેશ, જે કરોડરજ્જુની નીચે સ્થિત છે, તેથી તેઓ તેને સ્પર્શ કરી શકતા નથી. ચેપના જોખમ વિશે પણ ચિંતા છે, જો કે પંચર એક નિયમ તરીકે, સૌથી વધુ જંતુરહિત પરિસ્થિતિઓમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં ચેપનું જોખમ 1:1000 છે. થી વધુ શક્ય ગૂંચવણોજે કરોડરજ્જુના પંચરના નમૂના લેવાના પરિણામે થઈ શકે છે તેમાં રક્તસ્રાવ (એપીડ્યુરલ હેમેટોમા)નું જોખમ શામેલ છે, જે જોખમ વધી શકે છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણગાંઠો અથવા મગજની અન્ય પેથોલોજીઓ અથવા ઇજાગ્રસ્ત કરોડરજ્જુ ધરાવતા દર્દીઓમાં. જો કરોડરજ્જુનું પંચર કરવામાં આવે તો લાયક ડૉક્ટર, જોખમ ન્યૂનતમ છે અને બાયોપ્સીના જોખમ કરતાં વધી શકતું નથી આંતરિક અવયવો. કટિ અથવા કરોડરજ્જુના પંચરને એક સરળ પ્રક્રિયા કહી શકાય નહીં; તેનો હેતુ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી કાઢવાનો છે અથવા તેનાથી વિપરીત, ખાસ દવાઓ લેવાનો છે. આવી પ્રક્રિયા હાથ ધરવાની જરૂરિયાતનો સામનો કરતી દરેક વ્યક્તિ પંચર દરમિયાન પીડાની ડિગ્રી વિશે ચિંતિત છે. સામાન્ય રીતે, આ સૂચક વ્યક્તિની પીડા ડિસઓર્ડર અને ડૉક્ટરની કુશળતા દ્વારા પ્રભાવિત થઈ શકે છે. ઘણા લોકોના મતે, આ પ્રકારની પ્રક્રિયાને સુખદ કહી શકાતી નથી, પરંતુ તે ગંભીર બનતી નથી પીડાદાયક સંવેદનાઓ. તદુપરાંત, તેના અમલીકરણ પહેલાં, સોફ્ટ પેશી એનેસ્થેસિયા કરવામાં આવે છે. તદનુસાર, એક વ્યક્તિ, એક નિયમ તરીકે, ફક્ત સોયના ઘૂંસપેંઠને અનુભવે છે. પંચર સેમ્પલિંગ દરમિયાન, સોય સ્પર્શ કરી શકે છે કરોડરજ્જુની ચેતાતેથી, સહેજ ઇલેક્ટ્રિક આંચકા જેવી સનસનાટીભર્યા હોઈ શકે છે. પરંતુ નુકસાન થવાની સંભાવના વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી. આ પ્રક્રિયાથી નુકસાન સહન કરવું અશક્ય માનવામાં આવે છે, કારણ કે કરોડરજ્જુ સાથે કોઈ સંપર્ક નથી, કારણ કે નિષ્કર્ષણ સ્થળ પસંદ કરવામાં આવે છે જ્યાં તે ગેરહાજર છે. ડોકટરો લેવાની ભલામણ કરે છે આડી સ્થિતિકેટલાક કલાકો સુધી પ્રક્રિયા પછી, કારણ કે કેટલાક દર્દીઓ કેટલીકવાર માથાનો દુખાવોથી પીડાય છે, જે ઘણી વખત ખૂબ જ ઉચ્ચારણ પ્રકૃતિના નથી, જેને પેઇનકિલર્સથી રાહત આપી શકાતી નથી. સૂવાથી માથાનો દુખાવો નોંધપાત્ર રીતે ઓછો થઈ શકે છે. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું નિદાન સૂચવવામાં આવે છે જો કોઈ વ્યક્તિ નર્વસથી પીડાય છે અને માનસિક બીમારી. મેનિન્જાઇટિસ, કરોડરજ્જુની ઇજાઓ, વેસ્ક્યુલર રોગો અને મગજની ગાંઠોની હાજરી માટે જરૂરી પ્રક્રિયા છે. ઉપરાંત, કેટલીકવાર પંચર વિસ્તારમાં દવાઓ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને લોહીમાંથી મુક્ત કરવામાં આવે છે અને, ઓપરેશન પછી, પંચરની મદદથી, કરોડરજ્જુની પેથોલોજી, મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ અને ગુઇલેન-બેરે સિન્ડ્રોમ નક્કી કરવામાં આવે છે; . હર્નિઆસ શોધવા માટે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

કરોડરજ્જુનું કટિ પંચર (લમ્બર પંચર, કરોડરજ્જુ, કટિ અથવા કરોડરજ્જુ પંચર) પીઠના નીચેના ભાગમાં, વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે. કટિ સ્તરકરોડ રજ્જુ. ઓપરેશન દરમિયાન, એક તબીબી સોય બે વચ્ચે દાખલ કરવામાં આવે છે કટિ હાડકાંકરોડરજ્જુ (ઓ) કાં તો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના નમૂના મેળવવા માટે, અથવા રોગનિવારક અથવા એનેસ્થેટિક હેતુઓ માટે વિસ્તારને સુન્ન કરવા માટે, અથવા ઉપચારાત્મક પગલાં હાથ ધરવા માટે.

પ્રક્રિયા નિષ્ણાતોને ખતરનાક પેથોલોજીઓ શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે:

• મેનિન્જાઇટિસ;
• ન્યુરોસિફિલિસ;
• ફોલ્લો;
• વિવિધ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ વિકૃતિઓ;
• મલ્ટિપલ ડિમેલિનેટિંગ સ્ક્લેરોસિસ;
• મગજ અને કરોડરજ્જુના તમામ પ્રકારના કેન્સર.

કીમોથેરાપી દરમિયાન પીડાની દવાઓ આપવા માટે ડોકટરો ક્યારેક કટિ પંચરનો ઉપયોગ કરે છે.

પંચર શા માટે કરવામાં આવે છે?

કરોડરજ્જુના કટિ પંચર માટે ડોકટરો દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવે છે:

• સંશોધન માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની પસંદગી;
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં દબાણ નક્કી કરવું;
• સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા કરી રહ્યા છે;
• કીમોથેરાપી દવાઓ અને ઔષધીય ઉકેલોનો વહીવટ;
• માયલોગ્રાફી અને સિસ્ટર્નગ્રાફી કરી રહ્યા છે.

ઉપરોક્ત પ્રક્રિયાઓ માટે કરોડરજ્જુનું પંચર કરતી વખતે, પ્રવાહી જેટની સ્પષ્ટ છબી મેળવવા માટે ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરીને દર્દીમાં પિગમેન્ટ સોલ્યુશન અથવા રેડિયોએક્ટિવ કમ્પોઝિશન દાખલ કરવામાં આવે છે.

આ પ્રક્રિયા દરમિયાન એકત્રિત કરવામાં આવેલી માહિતી તમને શોધવાની મંજૂરી આપે છે:

• ખતરનાક માઇક્રોબાયલ, વાયરલ અને ફંગલ ચેપએન્સેફાલીટીસ, સિફિલિસ અને મેનિન્જાઇટિસ સહિત;
• મગજ (SAH) ની સબરાકનોઇડ જગ્યામાં હેમરેજ;
• મગજ અને કરોડરજ્જુમાં ઉદ્ભવતા કેટલાક પ્રકારના કેન્સર;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની મોટાભાગની દાહક પરિસ્થિતિઓ, ઉદાહરણ તરીકે, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, તીવ્ર પોલીરાડીક્યુલાટીસ, વિવિધ લકવો.

કટિ પંચરનાં જોખમો અને પરિણામો

કરોડરજ્જુનું કટિ પંચર એક ખતરનાક પ્રક્રિયા છે.વિશિષ્ટ સાધન અને ઊંડું જ્ઞાન ધરાવતો લાયક ડૉક્ટર જ પંચર યોગ્ય રીતે લઈ શકે છે.

સ્પાઇન વિસ્તારમાં મેનિપ્યુલેશન્સ હોઈ શકે છે નકારાત્મક પરિણામો. તેઓ પરિણમી શકે છે:

• માથાનો દુખાવો;
• અગવડતા;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો;
• હર્નીયાની રચના;
• કોલેસ્ટેટોમાનો વિકાસ - મૃત સમાવિષ્ટ ગાંઠ જેવી રચના ઉપકલા કોષોઅને અન્ય પદાર્થોનું મિશ્રણ.

ઘણી વાર, કટિ પંચર કર્યા પછી, દર્દીઓ ગંભીર અનુભવે છે માથાનો દુખાવો. અસ્વસ્થતા નજીકના પેશીઓમાં પ્રવાહી લિકેજને કારણે થાય છે.

દર્દીઓને વારંવાર બેસતી વખતે અથવા ઉભા થતાં માથાનો દુખાવો જોવા મળે છે. જ્યારે દર્દી પથારીમાં જાય છે ત્યારે તે ઘણીવાર દૂર જાય છે. વર્તમાન ચિત્રને ધ્યાનમાં લેતા, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકો શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ 2-3 દિવસ બેઠાડુ જીવનશૈલી અને પથારીમાં આરામ કરવાની ભલામણ કરે છે.

કરોડરજ્જુમાં સતત દુખાવો એ કરોડરજ્જુના પંચરમાંથી પસાર થતા દર્દીઓ દ્વારા અનુભવાતી સામાન્ય ફરિયાદ છે. પીડા પંચર સાઇટ પર સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે અને પગના પાછળના ભાગમાં ફેલાય છે.

મુખ્ય વિરોધાભાસ

કરોડરજ્જુનું કટિ પંચર એવા દર્દીઓમાં સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે કે જેમાં મગજની અવ્યવસ્થાની શંકા છે અથવા તે પહેલાથી જ ઓળખવામાં આવી છે અથવા મગજના લક્ષણોની હાજરી મળી આવી છે.

આ પણ વાંચો: ક્લેમીડીયા અને સાંધા વચ્ચેનો સંબંધ

કરોડરજ્જુના જથ્થામાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના દબાણમાં ઘટાડો (જખમની હાજરીમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર) હોઈ શકે છે ખતરનાક પરિણામો. તે મગજના સ્ટેમના ઉલ્લંઘનની પદ્ધતિઓને ટ્રિગર કરી શકે છે અને ત્યાં ઓપરેટિંગ રૂમમાં દર્દીના મૃત્યુને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

રક્તસ્રાવની વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ, રક્તસ્રાવની સંભાવના ધરાવતા લોકો અને લોહી પાતળું કરતી દવાઓ (એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ) લેતા દર્દીઓમાં પંચર કરતી વખતે ખાસ સાવચેતી રાખવી જોઈએ. આમાં શામેલ છે:

• વોરફરીન;
• ક્લોપીડોગ્રેલ;
• એસ્પિરિન, આઇવલગિન અથવા નેપ્રોક્સેન સોડિયમ જેવી કેટલીક વ્યાવસાયિક પીડાનાશક દવાઓ.

પંચર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

કટિ પંચર ક્લિનિક અથવા હોસ્પિટલમાં કરી શકાય છે. પ્રક્રિયા પહેલા, દર્દીની પીઠ એન્ટિસેપ્ટિક સાબુથી ધોવાઇ જાય છે, આલ્કોહોલ અથવા આયોડિનથી જીવાણુનાશિત થાય છે અને જંતુરહિત નેપકિનથી આવરી લેવામાં આવે છે. પંચર સાઇટને અસરકારક એનેસ્થેટિકથી જંતુમુક્ત કરવામાં આવે છે.

આ પંચર કરોડના ત્રીજા અને ચોથા અથવા ચોથા અને પાંચમા સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે બનાવવામાં આવે છે. ઇન્ટરસ્પિનસ સ્પેસનું સીમાચિહ્ન એ વળાંક છે જે કરોડરજ્જુના ઇલિયાક હાડકાના શિખરોની રૂપરેખા આપે છે.

જે દર્દી પ્રક્રિયામાંથી પસાર થશે તે પલંગ પર (ડાબી અથવા જમણી બાજુએ) આડી રીતે મૂકવામાં આવે છે. તેના વળેલા પગ તેના પેટ પર દબાવવામાં આવે છે, અને તેનું માથું તેની છાતી પર દબાવવામાં આવે છે. ત્વચા આવરણપંચર વિસ્તારને આયોડિન અને આલ્કોહોલથી સારવાર આપવામાં આવે છે. દ્વારા પંચર સાઇટ numbed છે સબક્યુટેનીયસ વહીવટનોવોકેઈન સોલ્યુશન.

એનેસ્થેસિયાના સમયગાળા દરમિયાન, ડૉક્ટર 10-12 સેમી લાંબી અને 0.5-1 મીમી જાડા મેન્ડ્રેલ સાથે તબીબી સોય વડે ઇન્ટ્રાથેકલ જગ્યાને પંચર કરે છે. ડોકટરે સોયને સજીટલ પ્લેનમાં સખત રીતે દાખલ કરવી જોઈએ અને તેને સહેજ ઉપરની તરફ દિશામાન કરવી જોઈએ (સ્પિનસ રચનાઓના સંકલિત સ્થાનને અનુરૂપ).

જેમ જેમ સોય ઇન્ટ્રાથેકલ સ્પેસની નજીક આવે છે, તેમ તેમ તે ઇન્ટરસ્પિનસ અને પીળા અસ્થિબંધનના સંપર્કથી પ્રતિકારનો અનુભવ કરશે, એપિડ્યુરલ ફેટી પેશીઓના સ્તરોને સરળતાથી દૂર કરશે અને મજબૂત મેનિન્જીસમાંથી પસાર થવા પર પ્રતિકારનો સામનો કરશે.

પંકચરની ક્ષણે, ડૉક્ટર અને દર્દીને એવું લાગે છે કે સોય નીચેથી પડી રહી છે. આ તદ્દન છે સામાન્ય ઘટના, જે ડરવા જેવું નથી. સોય કોર્સમાં 1-2 મીમી આગળ વધવી જોઈએ અને તેમાંથી મેન્ડ્રેલ દૂર કરવી જોઈએ. મેન્ડ્રિનને દૂર કર્યા પછી, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સોયમાંથી બહાર નીકળવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, પ્રવાહીનો રંગ પારદર્શક હોવો જોઈએ અને ઓછા ટીપાંમાં વહેવો જોઈએ. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં દબાણ માપવા માટે આધુનિક પ્રેશર ગેજનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

લગભગ 100 વર્ષ પહેલાં ક્વિન્કે દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પંચરનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ, જે સંશોધન પરિણામોમાંથી મેળવવામાં આવે છે, તે તમને રોગોને યોગ્ય રીતે ઓળખવા, સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. સચોટ નિદાનઅને અસરકારક સારવાર સૂચવે છે.

આ પદ્ધતિ નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ, ચેપની હાજરી અને ઘણા પ્રણાલીગત રોગોના નિદાનમાં બદલી ન શકાય તેવી માહિતી પ્રદાન કરે છે.

કટિ પંચર એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને ખાસ સોયનો ઉપયોગ કરીને દૂર કરવામાં આવે છે.

પ્રવાહી (CSF) નો ઉપયોગ ગ્લુકોઝ, અમુક કોષો, પ્રોટીન અને અન્ય ઘટકોની ચકાસણી કરવા માટે થાય છે.

સંભવિત ચેપને ઓળખવા માટે ઘણીવાર તેની તપાસ કરવામાં આવે છે.

સ્પાઇનલ ટેપ એ કરોડરજ્જુના રોગો માટેના મોટાભાગના નિદાન પરીક્ષણોનો એક ભાગ છે.

સંકેતો

મેનિન્જાઇટિસ માટે

મેનિન્જાઇટિસ એ મગજ (ઘણીવાર કરોડરજ્જુ) મેનિન્જીસમાં બળતરા પ્રક્રિયા છે. ઇટીઓલોજીની પ્રકૃતિ અનુસાર, મેનિન્જાઇટિસમાં વાયરલ, ફંગલ અથવા બેક્ટેરિયલ સ્વરૂપ હોઈ શકે છે.

મેનિન્જિયલ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર પહેલાથી થાય છે ચેપી રોગો, અને મેનિન્જાઇટિસની પ્રકૃતિ અને કારણોને ચોક્કસપણે સ્થાપિત કરવા માટે, દર્દીને કટિ પંચર સૂચવવામાં આવે છે.

આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવામાં આવે છે.

પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે, ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ, ન્યુટ્રોફિલ કોષોનું પ્રમાણ અને બેક્ટેરિયાની હાજરી (હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, મેનિન્ગોકોકસ, ન્યુમોકોકસ) નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની સહેજ શંકા પર કટિ પંચર સૂચવવામાં આવે છે.

સ્ટ્રોક માટે

સ્ટ્રોક એ મગજમાં રક્ત પરિભ્રમણની તીવ્ર વિકૃતિ છે.

સ્ટ્રોકને અલગ પાડવા અને તેની ઘટનાની પ્રકૃતિને ઓળખવા માટે કટિ પંચર સૂચવવામાં આવે છે.

આ કરવા માટે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીને 3 અલગ-અલગ ટ્યુબમાં મૂકવામાં આવે છે અને દરેક ટ્યુબમાં લોહીની અશુદ્ધિની સરખામણી કરવામાં આવે છે.

બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ માટે

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ એ નર્વસ સિસ્ટમનો રોગ છે જે મગજ તેમજ કરોડરજ્જુને અસર કરે છે. રોગનું મુખ્ય કારણ રોગપ્રતિકારક તંત્રની નિષ્ક્રિયતા માનવામાં આવે છે.

આ રોગ ત્યારે થાય છે જ્યારે મજ્જાતંતુ તંતુઓને આવરી લેતું માયલિન પદાર્થ નાશ પામે છે અને સ્ક્લેરોસિસ (સંયોજક પેશીનો એક પ્રકાર) રચાય છે.

આકૃતિ: મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. તેથી, સચોટ અભ્યાસ કરવા માટે, દર્દીને કટિ પંચરનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે.

આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, એન્ટિબોડીઝની હાજરી (ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન ઇન્ડેક્સમાં વધારો) માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવામાં આવે છે.

જો પરીક્ષણનું પરિણામ હકારાત્મક છે, તો ડોકટરો અસામાન્ય રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની હાજરી વિશે વાત કરે છે, એટલે કે, બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ.

ક્ષય રોગ માટે

જો ક્ષય રોગની શંકા હોય, તો તે ફરજિયાત છે.

તે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનો અભ્યાસ કરવા અને તેમાં ખાંડ, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સનું પ્રમાણ નક્કી કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં આ પદાર્થોની માત્રા બદલાય છે, તો દર્દીને ક્ષય રોગ હોવાનું નિદાન થાય છે અને રોગની ડિગ્રી સ્થાપિત થાય છે.

સિફિલિસ માટે

નર્વસ સિસ્ટમ (કેન્દ્રીય) ને શંકાસ્પદ સિફિલિટિક નુકસાનના કિસ્સામાં, સિફિલિસના જન્મજાત અને તૃતીય સ્વરૂપો માટે સૂચવવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાનો હેતુ રોગના લક્ષણો, તેમજ રોગ પોતે (સિફિલિસ) તેના એસિમ્પટમેટિક અભિવ્યક્તિઓને ઓળખવાનો છે.

હાઇડ્રોસેફાલસ માટે

હાઈડ્રોસેફાલસ એ મગજની વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં અથવા સબરાકનોઇડ પ્રદેશમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું વધુ પડતું પ્રમાણ છે.

મગજની પેશીઓ પર સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દ્વારા બનાવેલ વધારો દબાણ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિકારોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

કટિ પંચરના પરિણામોના આધારે, મગજની પેશીઓમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના દબાણનું નિદાન થાય છે.

જ્યારે તેને 50-60 મિલીલીટરની માત્રામાં દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે 90% કેસોમાં દર્દીઓની સ્થિતિ થોડા સમય માટે સુધરે છે.

સબરાક્નોઇડ હેમરેજ માટે

સબરાકનોઇડ હેમરેજ એ સબરાકનોઇડ વિસ્તારમાં અચાનક રક્તસ્રાવ છે.

ફિગ.: સેરેબ્રલ હેમરેજ

તે અચાનક માથાનો દુખાવો અને ચેતનાની સામયિક વિક્ષેપ સાથે છે.

સબરાક્નોઇડ હેમરેજનું નિદાન કરવા માટે કટિ પંચરને સૌથી વિશ્વસનીય, સચોટ અને સુલભ પદ્ધતિ ગણવામાં આવે છે. તેનો હેતુ રક્ત સંતૃપ્તિની તીવ્રતા માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવાનો છે.

મુ હકારાત્મક પરિણામોપરીક્ષણ, દર્દીને સબરાકનોઇડ હેમરેજ હોવાનું નિદાન થાય છે.

ફલૂ માટે

પરિબળો અને લક્ષણો સ્થાપિત કરવા માટે ઈન્ફલ્યુએન્ઝા માટે સૂચવવામાં આવે છે શરદીઅને સંભવિત ચેપને ઓળખવા.

હળવા મેનિન્જેલ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, તેથી આ બાબતેકટિ પંચરને સૌથી અસરકારક ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ ગણવામાં આવે છે.

અન્ય રોગો માટે

કટિ પંચર સૂચવવામાં આવે છે:

• જો તમને શંકા હોય વિવિધ આકારોન્યુરોઇન્ફેક્શન;
• મગજમાં ઓન્કોલોજીકલ વિકૃતિઓની હાજરીમાં;
• રક્ત બ્લાસ્ટ કોશિકાઓના દેખાવ માટે હિમોબ્લાસ્ટોસીસનું નિદાન કરવાના હેતુથી, પ્રોટીન સ્તરમાં વધારો;
• માટે ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસસામાન્ય દબાણ હાઇડ્રોસેફાલસ;
• લિકરોડાયનેમિક ડિસઓર્ડરનો અભ્યાસ કરવાના હેતુ માટે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

આ પ્રક્રિયા માટે જોખમી માનવામાં આવે છે સગર્ભા માતાઅને ગર્ભ માટે:

• તે અકાળ જન્મ અથવા કસુવાવડનું કારણ બની શકે છે:
• પંચર પૂર્ણ થયા પછી, સગર્ભા સ્ત્રી પ્રતિક્રિયાઓ વિકસાવી શકે છે જે હૃદયની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મગજ હાયપોક્સિયા તરફ દોરી જાય છે.

નવજાત અને બાળકોમાં

બાળકોને આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• ચેપ (વાયરલ, બેક્ટેરિયલ) કયા રોગને કારણે થયો તે નક્કી કરવા માટે શંકાસ્પદ મેનિન્જાઇટિસ;
• પ્રોટીન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓનું પ્રમાણ નક્કી કરવાની જરૂરિયાત - અપૂરતું સ્તર વિવિધ જટિલતાના ચેપી રોગોનું કારણ બની શકે છે.

ફિગ.: બાળકોમાં કટિ પંચરનું સ્થાન

પ્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ

કટિ પંચર બિનસલાહભર્યું છે જો:

• ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમા;
• પોસ્ટ ટ્રોમેટિક મગજ ફોલ્લો;
• મગજના સ્ટેમનું ઉલ્લંઘન;
• આઘાતજનક આંચકો;
• ભારે રક્ત નુકશાન;
• મગજનો સોજો;
• ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન;
• મગજની વોલ્યુમેટ્રિક રચના;
• કટિ પ્રદેશમાં હાલની ચેપી (પ્યુર્યુલન્ટ) પ્રક્રિયાઓ;
• સોફ્ટ કરોડરજ્જુના પેશીઓને વ્યાપક નુકસાનની હાજરી;
• લમ્બોસેક્રલ વિસ્તારના બેડસોર્સ;
• મગજના અક્ષીય અવ્યવસ્થા;
• હાઇડ્રોસેફાલસનું occlusive સ્વરૂપ
• હેમોરહેજિક સ્વરૂપનું ડાયાથેસીસ;
• કરોડરજ્જુ (સેરેબ્રલ) નહેરોની પેથોલોજીઓ, ક્ષતિગ્રસ્ત સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પરિભ્રમણ સાથે;
• સબક્યુટેનીયસ ચેપ અને એપીડ્યુરલ સ્પેસમાં તેમની હાજરી;
• મગજની ઇજાઓ.

સંભવિત ગૂંચવણો (પરિણામો)

કટિ પંચરના પરિણામો પર આધારિત ગૂંચવણો દેખાય છે જ્યારે પ્રક્રિયા ખોટી રીતે કરવામાં આવે છે.

ઉલ્લંઘનો ડાયગ્નોસ્ટિક સાધનોઘણા અનિચ્છનીય પરિણામોનું કારણ બની શકે છે:

• પોસ્ટપંકચર સિન્ડ્રોમ.આ પેથોલોજી ત્યારે થાય છે જ્યારે ઉપકલા કોષોને કરોડરજ્જુના પટલમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ વાહિનીઓના વિસ્તરણ અને વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે.
• હેમોરહેજિક ગૂંચવણો.આમાં ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હેમેટોમા (ક્રોનિક અથવા તીવ્ર સ્વરૂપ), ઇન્ટ્રાસેરેબ્રલ હેમેટોમા, તેનું કરોડરજ્જુ સબરાક્નોઇડ સ્વરૂપ. અયોગ્ય પ્રક્રિયા રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.
• ટેરેટોજેનિક પરિબળ.આમાં એપિડર્મોઇડ ગાંઠોનો સમાવેશ થાય છે જે કરોડરજ્જુની નહેરોમાં રચાય છે, જે સ્પાઇનલ કેનાલના વિસ્તારમાં ચામડીના તત્વોના વિસ્થાપનના પરિણામે દેખાઈ શકે છે. ગાંઠો સાથ આપે છે પીડાદાયક પીડાનીચલા પગમાં, કટિ પ્રદેશમાં; પીડાદાયક હુમલા વર્ષોથી પ્રગતિ કરી શકે છે. કારણ એ ખોટી રીતે દાખલ કરેલ સ્ટાઈલ અથવા સોયમાં જ તેની ગેરહાજરી છે.
• સીધી ઈજા.પ્રક્રિયાના અયોગ્ય અમલીકરણથી દર્દીના મૂળ (ચેતા) ને વિવિધ નુકસાન થઈ શકે છે. ચેપી ગૂંચવણો, મેનિન્જાઇટિસના વિવિધ સ્વરૂપો, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને નુકસાન.
• લિકરોડાયનેમિક ગૂંચવણો.જો કરોડરજ્જુની નહેરની ગાંઠ વિકસે છે, તો પ્રક્રિયા દરમિયાન સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણમાં ફેરફાર તીવ્ર ઉત્તેજિત કરી શકે છે. પીડા સિન્ડ્રોમઅથવા વધેલી ન્યુરોલોજીકલ ખાધ.
• દારૂની રચનામાં ફેરફાર.જો સબરાક્નોઇડ વિસ્તાર ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે વિદેશી સંસ્થાઓ(હવા, વિવિધ એનેસ્થેટીક્સ, કીમોથેરાપી દવાઓ અને અન્ય પદાર્થો), તેઓ નબળા અથવા વધેલી મેનિન્જિયલ પ્રતિક્રિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
• અન્ય ગૂંચવણો.નાની અને ઝડપથી અદૃશ્ય થતી ગૂંચવણોમાં ઉબકા, ઉલટી અને ચક્કરનો સમાવેશ થાય છે. અયોગ્ય કટિ પંચર મેઇલિટિસ, રેડિક્યુલાઇટિસ અને એરાકનોઇડનું કારણ બને છે.

અલ્ગોરિધમ

કટિ પંચર નર્સની હાજરી સાથે લાયક ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

નર્સ:

• કરોડરજ્જુના પંચર માટે કીટ તૈયાર કરે છે (તેમાં જંતુરહિત કપાસ ઉન, 3 ટકા આયોડિન સોલ્યુશન, 0.5 ટકા નોવોકેઈન સોલ્યુશન, ખાસ સોય, આલ્કોહોલ, જંતુરહિત ગ્લોવ્સ, ટેસ્ટ ટ્યુબનો સમાવેશ થાય છે);
• દર્દીને પ્રક્રિયા માટે તૈયાર કરે છે;
• મેનિપ્યુલેશન્સ કરવાની પ્રક્રિયામાં ડૉક્ટરને મદદ કરે છે;
• પ્રક્રિયા પછી દર્દીને જરૂરી સંભાળ પૂરી પાડે છે.

ફોટો: સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના પંચર માટે સોય

કટિ પંચર યોગ્ય રીતે કરવા માટે, તમારે:

• દર્દીને ચોક્કસ બેઠક સ્થિતિમાં મૂકો;
• પંચર સાઇટ નક્કી કરો અને નજીકના વિસ્તારને આલ્કોહોલ સોલ્યુશનથી સારવાર કરો;
• ત્વચા એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરો;
• સ્પાઇનલ ટેપ કરો;
• મેન્ડ્રિનને દૂર કરો અને તેને જંતુરહિત ટેસ્ટ ટ્યુબમાં મૂકો;
• સંશોધન માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની ચોક્કસ રકમ એકત્રિત કરો;
• સોયમાં મેન્ડ્રિન દાખલ કરવું જરૂરી છે, અને પછી સોયને કાળજીપૂર્વક દૂર કરો;
• પંચર સાઇટની સારવાર કરો;
• પાટો લગાવો.

દર્દીની તૈયારી

કટિ પંચર કરતા પહેલા, દર્દીએ ઉપસ્થિત ચિકિત્સકને જાણ કરવી આવશ્યક છે:

• કોઈપણ દવાઓના ઉપયોગ વિશે;
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની હાજરી;
• ગર્ભાવસ્થાની હાજરી (ગેરહાજરી);
• ઓ સંભવિત ઉલ્લંઘનલોહી ગંઠાઈ જવા માં.

દર્દીને અમુક શરતોનું પાલન કરીને તૈયાર કરવામાં આવે છે:

• દર્દી પ્રક્રિયા શરૂ કરે તે પહેલાં મૂત્રાશયસંપૂર્ણપણે ખાલી થવું જોઈએ.
• જ્યારે કટિ પંચર ભાગ છે એક્સ-રે પરીક્ષા, દર્દીને કરોડરજ્જુની છબી કરતી વખતે વાયુઓના સંચય (આંતરડાની સામગ્રી) ને દૂર કરવા માટે આંતરડાને સાફ કરવાની જરૂર છે.
• દર્દીને આડી સ્થિતિમાં (તેના પેટ પર) ગર્ની પર વોર્ડમાં લઈ જવામાં આવે છે.
• ઓરડામાં, દર્દીને બેસવાની સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે અને આગળ નમેલું હોય છે અથવા "બાજુમાં પડેલી" સ્થિતિમાં મૂકવામાં આવે છે, જેમાં ઘૂંટણ પેટ તરફ વળેલું હોય છે. આગળ, ત્વચા નિશ્ચેતના કરવામાં આવે છે અને ઓપરેશન પોતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ટેકનીક

સામાન્ય રીતે, સ્પાઇનલ ટેપ કરવામાં આવે છે ઇનપેશન્ટ શરતોનીચેની રીતે:

• પંચર વિસ્તાર નક્કી કરવામાં આવે છે. તે 3-4 અથવા 4-5 લમ્બર વર્ટીબ્રેની વચ્ચે સ્થિત છે.
• નજીકના વિસ્તારમાં 3 વખત પ્રક્રિયા કરવામાં આવી રહી છે ટકા આયોડિનઅને 70 ટકા ઇથિલ આલ્કોહોલ(કેન્દ્રથી પરિઘ સુધી).
• એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે (5-6 મિલી પર્યાપ્ત છે). નોવોકેઇનનો ઉપયોગ મોટેભાગે એનેસ્થેસિયા તરીકે થાય છે.
• સ્પિનસ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે, મધ્યરેખાને વળગી રહીને, "બીરા" સોયને સહેજ ઢાળ સાથે દાખલ કરવામાં આવે છે.
• સોય સબરાક્નોઇડ એરિયામાં દાખલ થવી જોઈએ (સોય 5-6 સે.મી.ની ઊંડાઈએ અનુભવી શકાય છે).
• જ્યારે મેન્ડર દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી બહાર નીકળવું જોઈએ. આ પુષ્ટિ કરે છે કે પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવી હતી. સચોટ વિશ્લેષણ માટે, લગભગ 120 મિલી સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એકત્રિત કરવું જરૂરી છે.
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એકત્રિત કર્યા પછી, દર્દીના દબાણને માપવા માટે જરૂરી છે.
• ઈન્જેક્શન સાઇટને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનથી સારવાર આપવામાં આવે છે.
• જંતુરહિત ડ્રેસિંગ લાગુ કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયાની અવધિ લગભગ અડધો કલાક છે.

કટિ પંચર દરમિયાન દર્દી કઈ સંવેદનાઓ અનુભવે છે?

જો પ્રક્રિયા યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે, તો દર્દીને અગવડતા ન થવી જોઈએ, અગવડતાઅને પીડા.

ક્યારેક દર્દી અનુભવી શકે છે:

• સોયની ધીરજ, જે પીડાદાયક લક્ષણો સાથે નથી;
• એનેસ્થેટિક સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરતી વખતે એક નાનું ઇન્જેક્શન;
• જો કરોડરજ્જુની પંચર સોય કરોડરજ્જુના ચેતાના ભાગને સ્પર્શે તો સહેજ ઇલેક્ટ્રિક આંચકાની અસર.
• માથામાં દુખાવો (આશરે 15% દર્દીઓ તેમને કટિ પંચર દરમિયાન અનુભવે છે).

પ્રક્રિયા પછી દર્દીની સંભાળ

કરોડરજ્જુની નળ પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીઓ:

• બેડ રેસ્ટ એક દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે (કેટલીકવાર બેડ રેસ્ટ 3 દિવસ સુધી સૂચવવામાં આવે છે - જો ચોક્કસ દવાઓ સબરાચનોઇડ વિસ્તારમાં આપવામાં આવે છે).
• તમારે આડી સ્થિતિ લેવાની અને તમારા પેટ પર સૂવાની જરૂર છે;
• આરામની પરિસ્થિતિઓ બનાવવી જરૂરી છે, પુષ્કળ પીણું પ્રદાન કરવું (ઠંડું નહીં);
• ઇન્ટ્રાવેનસ પ્લાઝ્મા વિસ્તરણકર્તાઓનું સંચાલન કરો (જો જરૂરી હોય તો).

કેટલીકવાર પ્રક્રિયા પછી દર્દી અનુભવે છે:

• તાવ, શરદી, અથવા ગરદન વિસ્તારમાં ચુસ્તતા;
• પંચર સાઇટ પરથી નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને સ્રાવ.

આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર સાથે તાત્કાલિક પરામર્શ જરૂરી છે.

પરિણામો

કટિ પંચરનો હેતુ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી અને તેની અનુગામી પરીક્ષા મેળવવાનો છે.

કરોડરજ્જુના પંચરના પરિણામોના આધારે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ કરવામાં આવે છે, જે ચાર વિકલ્પોમાંથી એકમાં રજૂ કરી શકાય છે:

• લોહી: હેમોરહેજિક પ્રક્રિયાઓની હાજરી સૂચવે છે ( પ્રારંભિક તબક્કોસબરાકનોઇડ હેમરેજ).
• પીળો રંગ: હેમોરહેજિક પ્રકૃતિની લાંબા સમયથી ચાલતી પ્રક્રિયાઓને કારણે (ક્રોનિક હેમેટોમાસ, મેનિન્જિયલ કાર્સિનોમેટોસિસ, સબરાક્નોઇડ પ્રદેશમાં દારૂના પરિભ્રમણની નાકાબંધી).
• ગ્રેશ લીલો રંગ: ઘણીવાર મગજની ગાંઠોની હાજરી સૂચવે છે;
• સાફ દારૂ- આ ધોરણ છે.

ધોરણ અને પેથોલોજી

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સંપૂર્ણ પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે:

• CSF દબાણ માપવામાં આવે છે;
• પ્રવાહીનું મૂલ્યાંકન મેક્રોસ્કોપિક રીતે કરવામાં આવે છે;
• પ્રોટીન અને ખાંડનું પ્રમાણ નક્કી કરવામાં આવે છે;
• સેલ મોર્ફોલોજીસની તપાસ કરવામાં આવે છે.

ધોરણ:

• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી રંગ: સ્પષ્ટ
• પ્રોટીન સામગ્રી: 150 - 450 mg/l
• ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ: લોહીમાં 60% થી
• એટીપીકલ કોષો: ના
• લ્યુકોસાઇટ્સ: 5 એમએમ 3 સુધી
• ન્યુટ્રોફિલ્સ: ના
• લાલ રક્ત કોશિકાઓ: ના
• સામાન્ય દારૂનું દબાણ 150-200 પાણી છે. કલા. અથવા 1.5 - 1.9 kPa.

ધોરણમાંથી વિચલન દારૂના હાયપરટેન્શનની હાજરી સૂચવી શકે છે.

જો દબાણ ધોરણ કરતાં વધી જાય (1.9 kPa કરતાં વધુ), તો આ ડીકોન્જેસ્ટન્ટ ઉપચાર માટેનો સંકેત છે. જો સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું દબાણ ઓછું હોય (1.5 kPa કરતાં ઓછું), તો આ મગજની પેથોલોજીની હાજરી સૂચવે છે (ગંભીર સોજો, કરોડરજ્જુની નહેરોમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના માર્ગમાં અવરોધ).

ઉપરાંત:

• વિવિધ પેથોલોજીઓ સાથે, લોહીમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓ, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને પરુ મળી આવે છે.
• બિનપરંપરાગત કોષોની હાજરી મગજની ગાંઠ સૂચવી શકે છે.
• ગ્લુકોઝનું ઓછું મૂલ્ય એ બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસનું સૂચક છે.

ફોટો: સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં જીવલેણ કોષો

પરિણામને શું અસર કરી શકે છે?

કમનસીબે, કટિ પંચરનું પરિણામ આનાથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે:

• પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દીની અશાંત સ્થિતિ;
• સ્થૂળતા;
• નિર્જલીકરણ;
• ગંભીર સંધિવા;
• અગાઉની કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયાઓ;
• સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં રક્તસ્ત્રાવ;
• યોગ્ય પંચર સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી એકત્રિત કરવું અશક્ય છે.

શરીર માટે જોખમી રોગો અને ચેપના નિદાનમાં કટિ પંચર અમૂલ્ય હોઈ શકે છે.

જ્યારે યોગ્ય રીતે કરવામાં આવે છે, ત્યારે પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે સલામત છે.

વિડિઓ: ઇવેન્ટના લક્ષ્યો અને સુવિધાઓ

આધુનિક દવા ઓફર કરે છે અસરકારક પદ્ધતિઓઉચ્ચ-ચોકસાઇવાળા સાધનો (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ, સીટી) નો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓની તપાસ. કટિ પંચર પણ તેમાંથી એક છે, જો કે નિષ્ણાતો તેનો ઉપયોગ ખૂબ લાંબા સમયથી કરી રહ્યા છે.

તેનો ઉપયોગ નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે થાય છે અને તેનો ઉપયોગ સારવારની પદ્ધતિ તરીકે થાય છે. આ પ્રક્રિયા શું છે?

નિષ્ણાત કટિ પ્રદેશમાં 2જી અને 3જી અથવા 4ઠ્ઠી અને 5મી કરોડરજ્જુની વચ્ચે ઈન્જેક્શન બનાવે છે અને સેરેબ્રોસ્પાઈનલ પ્રવાહી (CSF)ને સિરીંજમાં ખેંચે છે અથવા સબરાકનોઈડ જગ્યામાં દવા છોડે છે.

સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની રચના (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં કોષો જોવા મળે છે - લ્યુકોસાઇટ્સ, લિમ્ફોસાઇટ્સ, ન્યુટ્રોફિલ્સ, તેમજ ગ્લુકોઝ, પ્રોટીન) સંભવિત બળતરા પ્રક્રિયાઓ સૂચવે છે, ચેપી રોગો(ઉદાહરણ તરીકે, મેનિન્જાઇટિસ માટે).

કટિ પંચરની મદદથી સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા હાથ ધરવા અને ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ ઘટાડવાનું શક્ય છે. દર્દીઓ વારંવાર ફરિયાદ કરે છે કે પંચર પછી તેમની પીઠમાં દુખાવો થાય છે. આ વિવિધ કારણોસર હોઈ શકે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

કટિ પંચર કર્યા પછી તરત જ પીઠનો દુખાવો દેખાય છે, પરંતુ ઘણા દિવસો પછી દેખાઈ શકે છે. આ નીચેના પરિબળોને કારણે છે:

• ખોટી રીતે દાખલ કરાયેલી સોય ચેતાના મૂળ અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.
• ચામડીના ઉપકલાના કણોને સબરાકનોઇડ જગ્યામાં દાખલ કરી શકાય છે, જ્યાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી સ્થિત છે, જેના કારણે બળતરા પ્રક્રિયા.
• જ્યારે નાના જહાજોને નુકસાન થાય છે, ત્યારે લોહીનું ગંઠાઈ જાય છે - એક હેમેટોમા.

જોકે મોટેભાગે દર્દીઓ પ્રક્રિયા પછી 3-4 દિવસ સુધી માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટીની ફરિયાદ કરે છે, તેમાંથી કેટલાકને ખૂબ જ ખરાબ પીઠનો દુખાવો થાય છે.

ફક્ત વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સમાં જ મદદ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે જ્યાં વ્યાવસાયિકો તેમના ક્ષેત્રમાં કામ કરે છે, કારણ કે પંચર જોખમી હોઈ શકે છે. જીવલેણ, જો એમેચ્યોર દ્વારા કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, મગજની ગાંઠ સાથે, મગજના સ્તંભમાં સેરેબેલમનું વેડિંગ થઈ શકે છે).

લક્ષણો

ડૉક્ટર ડ્યુરા મેટરને વેધન કરીને, સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે સોય પસાર કરે છે. પુખ્ત વ્યક્તિમાં આશરે 4 સે.મી.ની ઊંડાઈએ, તે કોઈપણ પ્રતિકારનો સામનો કર્યા વિના "છિદ્ર" માં જતું હોય તેવું લાગે છે.

સોય પહોંચે છે સબરાક્નોઇડ જગ્યા, એરાકનોઇડ પદાર્થ અને વચ્ચે સ્થિત છે નરમ કાપડકરોડરજજુ.

જો તેના માર્ગમાં ચેતા અંતનો એક બંડલ આવે છે, તો દર્દીને તીક્ષ્ણ અનુભવ થાય છે. પીડાદાયક સંવેદના, નબળા ઇલેક્ટ્રિક આંચકાની યાદ અપાવે છે. નુકસાન ચેતા બંડલકૉલ્સ:

• તીવ્ર અચાનક પીડા સિન્ડ્રોમ.
• સ્નાયુઓની ખેંચાણ, જેના પરિણામે ચેતા મૂળનું સંકોચન વધે છે. પીડા ઓછી થતી નથી, પરંતુ સતત વધતી જાય છે.
• આંતરિક અવયવોની કામગીરી કે જેની સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત કરોડરજ્જુનો ભાગ જોડાયેલ છે તે વિક્ષેપિત થાય છે.

જો અસર થાય છે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક, તો પછી નિરક્ષર હસ્તક્ષેપના પરિણામો અંગો અને પેલ્વિક અવયવોની રચના અને વિક્ષેપ હોઈ શકે છે, જે તેમની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે.

ત્વચાના ઉપકલાના કણો બંધારણમાં પ્રવેશ કરે છે કરોડરજ્જુની, એક તીવ્ર દાહક પ્રક્રિયાનું કારણ બને છે. તેની સાથે છે:

• જખમની સાઇટ પર ગાંઠની રચના.
• આ વિસ્તારને સ્પર્શ કરતી વખતે, દર્દી ગંભીર પીડા અનુભવે છે.
• બળતરા નજીકના માળખામાં ફેલાય છે, જેના કારણે સ્નાયુ ખેંચાણઅને ભીડકરોડના પેશીઓમાં.

એપિડ્યુરલ સ્પેસમાં હેમેટોમાની રચનાનું કારણ બને છે:

• સ્નાયુ નબળાઇ.
• અંગોના ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કાર્યો (જો ગંઠન કટિ પ્રદેશના ચેતા અંતને સંકુચિત કરે છે).
• નરમ પેશીઓની નિષ્ક્રિયતા, "પિન અને સોય" ની સંવેદના, પેરેસીસ.
• ઉત્તેજક ધ્રુજારીનો દુખાવો, અંગો સુધી "પ્રકાશિત" (પેઇન સિન્ડ્રોમ પગ સુધી ફેલાય છે).

આ સ્થિતિ કેટલો સમય ટકી શકે? ઉશ્કેરાયેલા કારણને દૂર કરવા માટે ડૉક્ટરે તાત્કાલિક પગલાં લેવા જોઈએ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, અન્યથા લક્ષણો મજબૂત બનશે, દર્દીને અંગોના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ લકવોની ધમકી આપશે.

શરીર સક્રિયપણે સંઘર્ષ કરી રહ્યું છે, "દખલગીરી" ને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યું છે, પરંતુ હેમેટોમાને હલ કરતી દવાઓનું સંચાલન કરીને તેને આમાં મદદ કરવાની જરૂર છે.

યોગ્ય રીતે કરવામાં આવેલા પંચર સાથે પણ તમારી પીઠ શા માટે દુખે છે અને તમારે કેટલા સમય સુધી પીડાદાયક સંવેદનાઓ સહન કરવાની જરૂર છે તે વિશે બોલતા, તમારે એ સમજવાની જરૂર છે કે કરોડરજ્જુના પેશીઓને આવા નાના નુકસાન, જેમ કે પાતળી સોયથી પંચર, દૂર થતું નથી. કોઈ નિશાન છોડ્યા વિના.

પીડા અદૃશ્ય થવામાં ઘણા દિવસો (સામાન્ય રીતે એક અઠવાડિયાથી વધુ નહીં) લાગે છે.

તેથી જ પ્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, દર્દીને તેના પેટ પર સ્થિત સ્થિતિમાં સૂવાની અને હલનચલન ન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સક્રિય પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓ પંચર સાઇટ પર થાય છે, અને શારીરિક પ્રવૃત્તિઆ સમયે તે અનિચ્છનીય અને અશક્ય પણ છે, કારણ કે પથારીમાંથી બહાર નીકળવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે, દર્દીની પીઠ તીવ્ર પીડાથી વીંધાય છે.

જો તમે એલેક્ઝાન્ડ્રા બોનિના પાસેથી આના જેવી વધુ માહિતી મેળવવા માંગતા હો, તો નીચેની લિંક્સ પરની સામગ્રી તપાસો.

જવાબદારીનો ઇનકાર

લેખોમાંની માહિતી ફક્ત સામાન્ય માહિતીના હેતુ માટે છે અને તેનો ઉપયોગ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના સ્વ-નિદાન માટે થવો જોઈએ નહીં અથવા ઔષધીય હેતુઓ. આ લેખ ડૉક્ટર (ન્યુરોલોજિસ્ટ, ચિકિત્સક)ની તબીબી સલાહનો વિકલ્પ નથી. તમારી સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાનું ચોક્કસ કારણ જાણવા કૃપા કરીને તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો.

જો તમે એક બટન પર ક્લિક કરશો તો હું ખૂબ આભારી રહીશ
અને આ સામગ્રી તમારા મિત્રો સાથે શેર કરો :)