પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ એક બળતરા રોગ છે બેક્ટેરિયલ પ્રકૃતિ, મગજ અને કરોડરજ્જુના પટલ (મુખ્યત્વે સોફ્ટ મેમ્બ્રેન) ને અસર કરતી, ચેપી પ્રાથમિક અથવા ગૌણ પ્રકૃતિ હોઈ શકે છે.
તે વિશ્વના તમામ દેશોમાં નોંધાયેલ છે, ઘટનાની આવર્તન 3 (વિકસિત દેશો) થી 10,000 વસ્તી દીઠ 200 કેસ છે. પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનો રોગચાળો સમયાંતરે થાય છે, જે પેથોજેનના નવા તાણના ઉદભવ અથવા ગ્રહના અન્ય પ્રદેશોમાં જૂનાના સ્થાનાંતરણને કારણે થાય છે. પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો આ રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે; પુખ્ત વયના લોકોમાં, પેથોલોજી પુરુષોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે.
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના પ્રકારો
ઇટીઓલોજીના આધારે, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના સ્વરૂપોના બે મોટા જૂથો છે - પ્રાથમિક અને ગૌણ. આ વિભાજન તદ્દન મનસ્વી છે, કારણ કે રોગને કારણે ચેપના સ્ત્રોતને વિશ્વસનીય રીતે નક્કી કરવું હંમેશા શક્ય નથી. આમાંના દરેક જૂથની લાક્ષણિકતાઓના ચોક્કસ સમૂહ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:
- પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના પ્રાથમિક સ્વરૂપો ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ચોક્કસ પ્રકારના પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાથી ચેપ લાગે છે - મેનિન્ગોકોકસ, ન્યુમોકોકસ અને હેમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના જૂથમાંથી.
- પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના ગૌણ સ્વરૂપો અન્ય અવયવોમાં બેક્ટેરિયાના ચેપના કેન્દ્રની હાજરીમાં અથવા બેક્ટેરિયાના પ્રવેશના પરિણામે વિકાસ પામે છે. મેનિન્જીસબાહ્ય વાતાવરણમાંથી (પછી તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ, સર્જિકલ ઓપરેશન, મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ માટે).
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનો કોર્સ ઝડપ અને લક્ષણોની તીવ્રતામાં બદલાય છે. આવા તફાવતો પેથોજેનની પ્રકૃતિ, શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતા, રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ અને અન્ય સંખ્યાબંધ પરિબળોને કારણે છે. આ લાક્ષણિકતાઓના આધારે, રોગના નીચેના ક્લિનિકલ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- વીજળીનો પ્રકાર. સૌથી ગંભીર સ્વરૂપ - લક્ષણોના વિકાસથી સેરેબ્રલ એડીમાથી દર્દીના મૃત્યુ સુધી માત્ર થોડા કલાકો પસાર થાય છે. મોટેભાગે બાળકો અને નબળા પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ સાથે થાય છે.
- તીવ્ર પ્રકાર. મેનિન્જીસના પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર. તે લક્ષણોમાં ઝડપી વધારો અને ગંભીર સામાન્ય સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
- ગર્ભપાત પ્રકાર. પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનું એક દુર્લભ સ્વરૂપ, જેમાં અંતર્ગત રોગના લક્ષણો એકદમ હળવા હોય છે. સામાન્ય નશોના અભિવ્યક્તિઓ આગળ આવે છે.
- આવર્તક પ્રકાર. પ્યુર્યુલન્ટ બેક્ટેરિયલ મેનિન્જાઇટિસનું દુર્લભ સ્વરૂપ, જેમાં સુધારણાનો સમયગાળો ઘણા અઠવાડિયા કે મહિનાઓ સુધી તીવ્રતા સાથે વૈકલ્પિક રીતે બદલાય છે.
રોગનું કારણ મગજ અને કરોડરજ્જુના પટલમાં પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાનું પ્રવેશ છે અને પ્યુર્યુલન્ટ બળતરાના વિકાસ સાથે તેમનું વધુ પ્રજનન છે. પટલમાં પેથોજેનના પ્રવેશનો મુખ્ય માર્ગ (પ્રાથમિક અને ગૌણ પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ બંનેમાં) હેમેટોજેનસ છે, અને ક્યારેક ક્યારેક (માત્ર ગૌણ સ્વરૂપોમાં) - ઇન્જેક્શન અને સંપર્ક. આ રોગ મોટેભાગે નીચેના બેક્ટેરિયાના ચેપને કારણે થાય છે:
- હીમોફીલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા (હીમોફીલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા). અનુસાર તબીબી આંકડા, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના લગભગ 50% કેસોમાં પેથોજેન શોધી કાઢવામાં આવે છે અને તે કોઈપણ ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે.
- મેનિન્ગોકોકસ (નેઇસેરિયા મેનિન્જીટિડિસ). તે રોગના લગભગ 20% કેસોનું કારણ બને છે, અને તે તેના તાણ છે જે મોટાભાગે મેનિન્જાઇટિસના રોગચાળાના પ્રકોપ તરફ દોરી જાય છે.
- ન્યુમોકોકસ (સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ ન્યુમોનિયા). રોગના તમામ કિસ્સાઓમાં 10-13% માં પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનું કારણ બને છે. પેથોલોજીનો કોર્સ ગંભીર છે, મૃત્યુદર 50% સુધી પહોંચે છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્ટેફાયલોકોસી, ઇ. કોલી, સૅલ્મોનેલા, સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા અને કેટલાક અન્ય બેક્ટેરિયાનો ચેપ રોગના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના પેથોજેન્સની નોંધપાત્ર વિવિધતા સારવારને જટિલ બનાવે છે, કારણ કે ઘણી બાબતોમાં અસરકારકતા રોગનિવારક પગલાંયોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ પર આધાર રાખે છે.
રોગ હંમેશા તીવ્ર રીતે શરૂ થાય છે, સેવનનો સમયગાળો કેટલાક કલાકોથી 5-7 દિવસ સુધી ચાલે છે. પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના પ્રથમ લક્ષણો ઉંચો તાવ (40-41 °C સુધી), ગંભીર માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને ઉલટી છે, જે પુષ્કળ અને પુનરાવર્તિત છે. ઘણા દર્દીઓને હુમલાનો અનુભવ થાય છે - પેથોલોજીમાં તેમના વિકાસની આવર્તન દર્દીની ઘટતી ઉંમર સાથે વધે છે. ઘણીવાર, તાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આભાસ, ભ્રમણા અને સાયકોમોટર આંદોલન વિકસે છે. રોગના પ્રથમ દિવસથી, તણાવ (કઠોરતા) નક્કી કરવામાં આવે છે. ઓસિપિટલ સ્નાયુઓ, ગરદન ખસેડતી વખતે પીડાદાયક સંવેદનાઓ જોવા મળે છે.
ગૌણ પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસને રોકવા માટે, શરીરમાં ચેપના સંભવિત જોખમી કેન્દ્રોને તાત્કાલિક ઓળખવા અને દૂર કરવા જરૂરી છે - ઓટાઇટિસ મીડિયા, સાઇનસાઇટિસ, ક્રોનિક ફોલ્લાઓ, ડેન્ટલ પેથોલોજી.
મેનિન્ગોકોકલ ચેપને કારણે મેનિન્જીસની બળતરા સાથે, હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓ વિકસે છે - ફોલ્લીઓ વિવિધ સ્થાનિકીકરણઅને માપો કે જે દબાવવા પર ઝાંખા થતા નથી. ઉપરાંત, જ્યારે આ પેથોજેનથી ચેપ લાગે છે, ત્યારે ત્વચા નેક્રોસિસ વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને દબાણના સંપર્કમાં આવતા વિસ્તારોમાં. પેથોલોજીના કોર્સના 2-4 દિવસો પર, ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાનના ચિહ્નો વારંવાર નોંધવામાં આવે છે - સ્ટ્રેબિસમસ, પોપચાના ptosis, એનિસોકોરિયા, દ્રષ્ટિ અને સુનાવણીમાં બગાડ. નિસ્ટાગ્મસ, હાયપરકીનેસિસ, વિકૃતિઓની ઘટના સ્નાયુ ટોનમાં સંડોવણીની વાત કરે છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામગજના નર્વસ પેશી - મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસનો વિકાસ.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનું નિદાન કરવા માટે, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને લેબોરેટરી સંશોધન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જ્યારે ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ગરદનના સ્નાયુઓની જડતા અને ચોક્કસ મેનિન્જિયલ લક્ષણોની હાજરી નક્કી કરવામાં આવે છે:
- કર્નિગની નિશાની.
- બ્રુડઝિન્સકીના લક્ષણો.
- ગુઇલેનનું ચિહ્ન.
આ અભિવ્યક્તિઓ, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના અન્ય લક્ષણો સાથે સંયોજનમાં, સ્પષ્ટપણે રોગની હાજરી સૂચવે છે. આ ઉપરાંત, નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અને પેથોજેનની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે, સંખ્યાબંધ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો હાથ ધરવામાં આવે છે:
- વાડ cerebrospinal પ્રવાહીકરોડરજ્જુના પંચર દ્વારા. દારૂ વાદળછાયું છે અને દબાણ હેઠળ બહાર વહે છે. ત્યારબાદ, માઇક્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ કરીને, તેમાં ન્યુટ્રોફિલ્સ નક્કી કરવામાં આવે છે, અને જ્યારે પોષક માધ્યમો પર ઇનોક્યુલેટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પેથોજેનને અલગ કરવામાં આવે છે.
- સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી તેમાં પેથોજેન બેક્ટેરિયાને અલગ કરી શકાય છે (બેક્ટેરેમિયા), અને ન્યુટ્રોફિલ્સના સ્તરમાં વધારો અને ESR માં વધારાને કારણે મજબૂત લ્યુકોસાયટોસિસ નક્કી કરવામાં આવે છે.
- અન્ય અવયવો અને પ્રણાલીઓની સ્થિતિ નક્કી કરવા, જટિલતાઓને રોકવા અને ઓળખવા માટેના અન્ય અભ્યાસો પ્રાથમિક ધ્યાનચેપ (જો ગૌણ પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની શંકા હોય તો).
વિભેદક નિદાન મેનિન્જાઇટિસના વાયરલ, ટ્યુબરક્યુલસ અને ફંગલ સ્વરૂપો તેમજ સબરાકનોઇડ હેમરેજ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
સારવાર
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની સારવારમાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ અને જો સૂચવવામાં આવે તો સંખ્યાબંધ અન્ય દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, સારવાર બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે તરત જ શરૂ થાય છે, અન્ય કિસ્સાઓમાં એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોસેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના બેક્ટેરિયોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામો પ્રાપ્ત કર્યા પછી સૂચવવામાં આવે છે. સેરેબ્રલ એડીમા અને સંકળાયેલ ન્યુરોલોજીકલ ક્ષતિ અને ગૂંચવણોને ઘટાડવા માટે મૂત્રવર્ધક પદાર્થો જરૂરી છે.
nystagmus, hyperkinesis અને સ્નાયુ ટોન ડિસઓર્ડરની ઘટના પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં મગજના નર્વસ પેશીઓની સંડોવણી સૂચવે છે - મેનિન્ગોએન્સેફાલીટીસનો વિકાસ.
સ્ટીરોઈડ દવાઓ મોટેભાગે બળતરા વિરોધી દવાઓ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, જેની માત્રા અને જરૂરિયાત અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા અને દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. લાક્ષાણિક સારવારપ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસમાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ (આંચકી માટે), ટ્રાંક્વીલાઈઝર (સાયકોમોટર આંદોલન અને ઊંઘની વિકૃતિઓ માટે) શામેલ હોઈ શકે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, નૂટ્રોપિક દવાઓ, ખનિજ અને વિટામિન સંકુલ અને વિશેષ આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ગૂંચવણો
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની સૌથી પ્રારંભિક અને સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ છે તીવ્ર સોજોમગજ, મહત્વપૂર્ણ સંકોચન તરફ દોરી જાય છે ચેતા કેન્દ્રોશ્વસન અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓને કારણે થડ અને મૃત્યુમાં. રોગના સંપૂર્ણ કોર્સના કિસ્સામાં, એડીમાનો વિકાસ રોગની શરૂઆતના થોડા કલાકોમાં થઈ શકે છે, તીવ્ર સ્વરૂપોના કિસ્સામાં - 2-3 દિવસમાં.
ટોચના સમયગાળા દરમિયાન પેથોલોજીની અન્ય ગૂંચવણોમાં સમાવેશ થઈ શકે છે સેપ્ટિક આંચકો, uveitis, panophthalmitis, મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા. પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના અંતમાં પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ, નબળી દ્રષ્ટિ, સુનાવણી, યાદશક્તિ, એન્ડોકાર્ડિટિસ અને પાયલોનેફ્રીટીસ.
બાળકોમાં પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના લક્ષણો
બાળકોમાં પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ બાળપણઘણીવાર ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે, કારણભૂત એજન્ટો સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, કોલી. શિશુમાં રોગનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ એ મોટા ફોન્ટનેલનું મણકાની અને તાણ છે.
જ્યારે મેનિન્ગોકોકસથી ચેપ લાગે છે, ત્યારે 3-4 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં મેનિન્ગોકોસેમિયાના લક્ષણો વૃદ્ધ દર્દીઓની તુલનામાં વધુ ગંભીર હોય છે. હેમોરહેજિક ફોલ્લીઓ અને નેક્રોસિસ ત્વચાના નોંધપાત્ર વિસ્તારો પર કબજો કરી શકે છે; સેપ્ટિક આંચકો, હૃદયને નુકસાન, કિડની અને અન્ય ઘણી વાર વિકસે છે આંતરિક અવયવો. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મેનિન્જાઇટિસ માં નાની ઉમરમાવિલંબ તરફ દોરી જાય છે સાયકોમોટર વિકાસઅને ઉન્માદ.
આગાહી
આંકડા અનુસાર, મેનિન્જીસના પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા માટે મૃત્યુ દર 12-15% સુધી પહોંચે છે. પૂર્વસૂચન દર્દીના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સમયસરતા અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર માટે દવાઓની યોગ્ય પસંદગી પર આધારિત છે. જો તમે વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લો અને યોગ્ય સારવાર શરૂ કરો, તો પૂર્વસૂચન શરતી રીતે અનુકૂળ છે.
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના પરિણામો સાંભળવાની ખોટ, કેટલાક ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને યાદશક્તિમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. નાની ઉંમરે બીમારી પછી, ધીમો માનસિક વિકાસ થઈ શકે છે.
નિવારક પગલાં
રોગને રોકવા માટેનું સૌથી અસરકારક માપ રસીકરણ છે - રોગપ્રતિકારક દવાઓનો ઉપયોગ સૌથી સામાન્ય પેથોજેન્સ (મેનિંગો- અને ન્યુમોકોસી, હેમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા) થી ચેપ અટકાવવા માટે થાય છે.
ગૌણ પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસને રોકવા માટે, શરીરમાં ચેપના સંભવિત જોખમી કેન્દ્રોને તાત્કાલિક ઓળખવા અને દૂર કરવા જરૂરી છે - ઓટાઇટિસ મીડિયા, સાઇનસાઇટિસ, ક્રોનિક ફોલ્લાઓ, ડેન્ટલ પેથોલોજી.
લેખના વિષય પર YouTube માંથી વિડિઓ:
કેન્દ્રીય સૌથી ગંભીર બળતરા રોગ નર્વસ સિસ્ટમપ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ છે. આ રોગ જીવનના કોઈપણ તબક્કે વ્યક્તિને અસર કરી શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં તેનું નિદાન થાય છે.
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ શું છે
આ રોગ તીવ્ર બળતરા પ્રકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; ચેપ મગજના પટલને અસર કરે છે, જેના કારણે પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીની રચના થાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનો વિકાસ પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે જે રક્ત દ્વારા નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે.
આ રોગ મુખ્યત્વે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકોને અસર કરે છે જેઓ અગાઉ ગંભીર બીમારીઓથી પીડાય છે. ચેપી રોગો, માથાની ઇજાઓ, તેમજ અકાળ બાળકો સાથે.
આ રોગ મોસમી છે. મોટેભાગે શિયાળા અને વસંતમાં નિદાન થાય છે.
જો સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો એક તક છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. રોગની પ્રક્રિયા દરમિયાન મગજનો પદાર્થ પોતે પ્રભાવિત થતો નથી. જો કે, તેના આચ્છાદનમાં સેરેબ્રલ એડીમા અને પ્યુર્યુલન્ટ સંચય કારણભૂત છે ખતરનાક લક્ષણોજે દર્દીના જીવન માટે જોખમ ઊભું કરી શકે છે.
કારણો અને પ્રકારો
રોગની પ્રકૃતિના આધારે પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના પ્રાથમિક અને ગૌણ પ્રકારોને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે.
પ્રાથમિક રોગ બાહ્ય વાતાવરણમાંથી માનવ શરીરમાં પેથોજેનિક બેક્ટેરિયાના પ્રવેશને કારણે થાય છે, જેમ કે:
- ન્યુમોકોકસ;
- હિમોફિલિકલાકડી પ્રકાર "બી";
- મેનિન્ગોકોકસ;
- અન્ય સુક્ષ્મસજીવો
ચેપ મુખ્યત્વે સંપર્ક અને એરબોર્ન ટીપું દ્વારા થાય છે.
બાળકોમાં ચેપ વધુ વખત થાય છે કારણ કે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિશ્રેષ્ઠ ન હોવા છતાં પણ સામનો કરી શકશે નહીં ખતરનાક રોગકારકરોગો સમગ્ર જીવન દરમિયાન, પુખ્ત વ્યક્તિનું શરીર તે ચેપ માટે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે જે તેણે અગાઉ અનુભવી હોય. તેથી, તેમનામાં મેનિન્જાઇટિસનું નિદાન ઓછું થાય છે.
ગૌણ સ્વરૂપ ત્યારે જ થાય છે જ્યારે દર્દીના શરીરમાં ચેપનો કોઈ સ્ત્રોત હોય. આ તીવ્ર શ્વસન રોગો, ઓટાઇટિસ મીડિયા, સાઇનસાઇટિસ વગેરેને લાગુ પડે છે.
રોગના સ્ત્રોતમાંથી, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં પ્રવેશ કરે છે અને પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓના વિકાસનું કારણ બને છે.
તે લોકોમાં ગૌણ પ્રકારનો પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ થવાનું જોખમ ઓછું છે જેઓ અગાઉ પ્રાથમિક સ્વરૂપથી પીડાય છે.
રોગશાસ્ત્ર
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના વિકાસની વિશિષ્ટતા એ રોગને ઉશ્કેરનાર બેક્ટેરિયા પર આધારિત છે. આ સંદર્ભે, વિવિધ પ્રકારના રોગને અલગ પાડવામાં આવે છે.
માટે મેનિન્ગોકોકલમેનિન્જાઇટિસ લાક્ષણિકતા છે તીવ્ર અભ્યાસક્રમપહેલેથી જ પ્રારંભિક તબક્કામાં, ક્યારેક લક્ષણો સાથે શરદી. શરીરના તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો, ઉબકા, ઉલટી, સતત માથાનો દુખાવો. રોગની શરૂઆતના એક દિવસ પછી, માથાના પાછળના સ્નાયુઓમાં તણાવ દેખાય છે.
રોગ ઝડપથી વિકસે છે - દર્દી આભાસ અનુભવે છે, આક્રમક સ્થિતિ નિષ્ક્રિયતા અને એકાગ્રતાના નુકશાનમાં બદલાય છે. દ્રષ્ટિ અને સુનાવણી બગડી શકે છે. સ્પષ્ટ લક્ષણ શરીર પર ફોલ્લીઓ છે, જે પાછળથી કદમાં વધારો કરે છે અને અલ્સર બનાવે છે. શક્ય ગૂંચવણએડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં હેમરેજના સ્વરૂપમાં દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
ઘણી વાર ન્યુમોકોકલમેનિન્જાઇટિસ અસર કરે છે બાળકોનું શરીરઅને ચાલીસ વર્ષથી વધુ વયના લોકો. ચેપનું કેન્દ્ર ખોપરીની ઇજાઓ અને કાન અથવા નાસોફેરિન્ક્સની બળતરા બંને હોઈ શકે છે. આ પ્રકારનો મેનિન્જાઇટિસ રોગના પ્રાથમિક સ્વરૂપમાં પણ થઈ શકે છે.
લક્ષણો મેનિન્ગોકોકસ જેવા જ છે. જો તે અકાળ છે અને નથી પર્યાપ્ત સારવારગૂંચવણો અને મૃત્યુની ઉચ્ચ સંભાવના છે. ગૌણ સ્વરૂપ ગંભીર અને લાંબી છે, તેમજ વારંવાર રીલેપ્સ. યોગ્ય સારવાર વિના, મૃત્યુ એક અઠવાડિયામાં થઈ શકે છે.
મેનિન્જાઇટિસ-હિબહીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝાથી થાય છે અને તે માત્ર ગૌણ પ્રકારનો છે. તે ઓટાઇટિસ મીડિયા, ન્યુમોનિયા અથવા સાઇનસાઇટિસ સાથે થઇ શકે છે. તે મોટેભાગે નવજાત બાળકો અને પૂર્વશાળાના બાળકોને અસર કરે છે.
પ્રથમ તબક્કામાં, રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે. શરૂઆત કરતા પહેલા જ સુખાકારીમાં અસ્થાયી કાલ્પનિક સુધારણાના કિસ્સાઓ ઘણીવાર જોવા મળે છે હીલિંગ પ્રક્રિયા. આ પ્રજાતિ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
સ્ટેફાયલોકોકલમેનિન્જાઇટિસ એ ગૌણ રોગનો પણ ઉલ્લેખ કરે છે, શરીરમાં પ્યુર્યુલન્ટ ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાઓ, ન્યુમોનિયા અને લોહીના ઝેર પછીની ગૂંચવણ તરીકે. આ ચેપ દવાઓ માટે પ્રતિરોધક છે, સારવાર મુશ્કેલ બનાવે છે. ફોલ્લાઓ ઘણીવાર વિકસે છે. આ રોગ જીવન માટે એક મોટો ખતરો છે.
લક્ષણો
પ્રારંભિક તબક્કામાં, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસને સ્વતંત્ર રીતે ઓળખવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે મુખ્ય લક્ષણો અન્ય રોગો જેવા જ છે. અનુગામી તબક્કામાં, અંતર્ગત રોગ વિકસે છે.
શરૂઆતમાં, બીમાર વ્યક્તિ શક્તિ ગુમાવે છે, સુસ્તી અનુભવે છે, શરદીના લક્ષણો, ઉબકા બાકાત નથી, છૂટક સ્ટૂલ, શરીર પર ફોલ્લીઓ કે જે ચિકનપોક્સ અથવા રૂબેલા જેવું લાગે છે.
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના ગૌણ પ્રકાર સાથે, સાંધા અને હાડકાંમાં દુખાવો, ઉચ્ચ તાવ, કાન અને નાકમાંથી સ્રાવ અને અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ જોવા મળે છે. ન્યુમોનિયાની તીવ્રતાના કિસ્સામાં - ઉધરસ, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, વિસ્તારમાં અગવડતા છાતી.
નાના બાળકોમાં ચિહ્નો
તે નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે કે બાળકને શું પરેશાન કરે છે જે હજી સુધી બોલતા શીખ્યા નથી. આ કિસ્સામાં, માતાપિતાએ તેના વર્તનનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. રોગના મુખ્ય લક્ષણો નીચે મુજબ છે.
- દરમિયાન ઊંઘહાથ સતત માથા સુધી પહોંચે છે.
- ફોન્ટેનેલ ચોંટી જાય છેઅથવા ક્રેનિયલ હાડકાના સ્તરની તુલનામાં ડૂબી જાય છે.
- જો તમે બીમાર બાળકને બગલમાં લઈ જાઓ અને તેને ઉપર ઉઠાવો, તો તે પ્રયત્ન કરશે દબાવોપગથી પેટ સુધી.
- બોલતી સ્થિતિમાં, બાળક પ્રયત્ન કરે છે પાછા ફેંકોપાછા વળવું.
- દેખાય છે ફોલ્લીઓઅથવા શરીર પર ફોલ્લીઓ.
- ઉદભવે છે શરદીઆંચકી
સામાન્ય રીતે, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના વિકાસ પહેલાં, બાળકને બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, ઓટાઇટિસ મીડિયા અથવા નેત્રસ્તર દાહનો અનુભવ થાય છે.
જો ઉપરોક્ત લક્ષણો દેખાય, તો માતાપિતાએ તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.
નવજાત શિશુમાં, રોગ ક્ષણિક છે. તાત્કાલિક અને પર્યાપ્ત સારવારની ગેરહાજરીમાં, મૃત્યુ થઈ શકે છે ત્રણની અંદરદિવસ.
પુખ્ત વયના લોકોમાં લક્ષણો
રોગના પ્રારંભિક તબક્કે પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના મોટાભાગના ચિહ્નોને સરળ દવાઓની મદદથી અવગણી શકાય છે અથવા અસ્થાયી રૂપે દૂર કરી શકાય છે. આ ફક્ત સારવારની શરૂઆતમાં વિલંબ કરે છે અને રોગની તીવ્રતા તરફ દોરી જાય છે.
ચિંતાના મુખ્ય ચિહ્નો છે:
- ક્રોનિક માથાનો દુખાવો પીડાખોપરીમાં આંતરિક દબાણની લાગણી સાથે, વધારો થયો છે પીડા સિન્ડ્રોમજ્યારે તમારા માથાને જુદી જુદી દિશામાં ખસેડો, મોટા અવાજો અથવા તેજસ્વી પ્રકાશ;
- તણાવઓસિપિટલ પ્રદેશમાં સ્નાયુઓ - એક બીમાર વ્યક્તિ, તેની પીઠ પર પડેલો છે, તેને તેના માથાને પાછળ નમાવવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે;
- સતત ઉબકાઅને ઉલટી, ભોજનની સંખ્યાને ધ્યાનમાં લીધા વગર;
- ઉચ્ચ તાપમાન,તીવ્ર પરસેવો, શરદી;
- ઘટાડો સાંદ્રતાધ્યાન, બહારથી મૌખિક વિનંતીઓને અવગણવું, આક્રમક વર્તન, આભાસ;
- આંચકીઅંગો અને સ્વયંસ્ફુરિત પેશાબ;
- દ્રષ્ટિની ક્ષતિ અને સ્ટ્રેબિસમસ
આવા લક્ષણોનો દેખાવ રોગની પ્રગતિની ગંભીરતા સૂચવે છે અને તેની જરૂર છે કટોકટીની સંભાળડોકટરો માં દર્દી બને એટલું જલ્દીનિદાન અને તેની સારવાર માટેની યોજના માટે હોસ્પિટલમાં મોકલવામાં આવે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
સ્થાપિત કરવા માટે સચોટ નિદાનઉપસ્થિત ચિકિત્સક દર્દીના તબીબી ઇતિહાસનો વિગતવાર અભ્યાસ કરે છે. અગાઉ પીડાતા રોગો અને સંભવિત ફોસીને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે ક્રોનિક ચેપ, ચેપગ્રસ્ત લોકો સાથે સંપર્કો, ઇજાઓ.
- વિશ્લેષણ લોહીરોગની પુષ્ટિ શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં ફેરફાર, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન દરમાં વધારો, હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અથવા પ્લેટલેટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો હોઈ શકે છે.
- વિશ્લેષણ પેશાબ
- કોમ્પ્યુટરટોમોગ્રાફી અથવા એમઆરઆઈ.
- રેડિયોગ્રાફી.
પરંતુ પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ છે કરોડરજ્જુની નળ. આ કરવા માટે, સોય સાથે સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવે છે, જે ત્રીજા અને ચોથા કટિ કરોડરજ્જુની વચ્ચેની જગ્યામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. કરોડરજજુઅને શેલ.
માંદગીના કિસ્સામાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી હશે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ચેપના પ્રકાર પર આધાર રાખીને લીલા અથવા પીળા રંગની વાદળછાયું સુસંગતતા. આ કિસ્સામાં, પ્રોટીનની અતિશય માત્રા નક્કી કરવામાં આવે છે.
જો ગૌણ પ્રકારના રોગની શંકા હોય, તો ચેપી ફોસીને ઓળખવા માટે એક પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીને નેત્ર ચિકિત્સક, ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટને સંદર્ભિત કરી શકાય છે.
રોગની મુખ્ય પુષ્ટિ એ પ્રવાહીમાં મોટી સંખ્યામાં ન્યુટ્રોફિલ્સની શોધ છે.
સારવારની સુવિધાઓ
પરીક્ષણ પરિણામોનો અભ્યાસ કર્યા પછી, ચેપી પેથોજેન ઓળખવામાં આવે છે અને સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.
પુખ્ત વયના અને ગંભીર રીતે બીમાર બાળકોને ચેપી રોગો વિભાગ અથવા સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.
સૌ પ્રથમ, દર્દીના શરીરમાં એન્ટિબાયોટિક દાખલ કરવામાં આવે છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાની વધુ પ્રગતિને રોકી શકે છે. મહત્તમ ડોઝ સેટ કરવામાં આવે છે, અને વહીવટની આવર્તન દર ચાર કલાકમાં એક કરતા વધુ વખત હોય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની મદદથી, મગજની સોજો દૂર થાય છે.
સમાંતર, દર્દીને લક્ષણોની તીવ્રતા (માથાનો દુખાવો, ઉબકા, તાવ) ઘટાડવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.
રોગના ગૌણ સ્વરૂપમાં, ચેપી ફોકસની સારવાર કરવામાં આવે છે.
પરુ દૂર કરવા માટે ક્રેનિયોટોમી કરી શકાય છે.
જ્યારે દર્દીની તબિયતમાં સુધારો થાય છે, ત્યારે તેને ઘરે વધુ સારવાર માટે હોસ્પિટલમાંથી રજા આપવામાં આવે છે.
ત્યારબાદ, બે વર્ષ સુધી, બાળકોનું નિયમિતપણે ન્યુરોલોજીસ્ટ, બાળરોગ અને ચેપી રોગ નિષ્ણાત દ્વારા નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, સર્વે ક્વાર્ટરમાં એકવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, પછી આ સમયગાળો છ મહિનાનો છે. પુખ્ત વયના લોકો ચિકિત્સક, મનોચિકિત્સક, ચેપી રોગ નિષ્ણાત અને ન્યુરોલોજીસ્ટની દેખરેખ હેઠળ છે.
જો તમારી તબિયત બગડે છે, તો ડોકટરોની મુલાકાત લેવાનું સમયપત્રક બદલાય છે.
ટ્રેપેનેશન પછી પુનઃપ્રાપ્તિ
પછી પુનર્વસન પ્રક્રિયા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅને મેનિન્જીસમાંથી પરુ દૂર કરવું મુશ્કેલ છે. દર્દી અનુભવે છે તીવ્ર દુખાવો, થાક. તેને ચહેરા અને માથામાં સોજો છે.
ઓપરેશનના એક દિવસ પછી જ તમે તમારા પગ પર ઉભા થઈ શકો છો. દર્દી 2 થી 14 દિવસ સુધી હોસ્પિટલમાં ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ રહે છે. સંજોગોના આધારે, પીડા, સોજો અને ખેંચાણને દૂર કરવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે.
ડિસ્ચાર્જ કર્યા પછી, તમારે ઘરે ઘરેલુ કામ કરવું જોઈએ જેમાં મહત્તમ શારીરિક અને માનસિક પ્રયત્નોની જરૂર નથી.
વ્યક્તિની ઉંમર અને રોગની જટિલતાને ધ્યાનમાં લેતા, ટ્રેપેનેશન પછી આરોગ્યને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં બે મહિના જેટલો સમય લાગી શકે છે.
પુનર્વસન દરમિયાન, તમારે કેટલીક પ્રવૃત્તિઓ અને આદતો છોડી દેવી જોઈએ:
- ડ્રાઇવિંગ પરિવહનસુવિધાઓ;
- વાપરવુ આલ્કોહોલિકપીણાં
- માં લાંબા સમય સુધી રહેવું ગતિહીનસ્થિતિ;
- નોંધપાત્ર ભૌતિક ભાર;
- સંબંધિત પ્રવૃત્તિઓ તીક્ષ્ણમાથાની હિલચાલ.
પરિણામો અને પૂર્વસૂચન
આંકડા મુજબ, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનું નિદાન કરાયેલા દરેક સાતમા દર્દી જીવતા નથી. પુનઃપ્રાપ્તિની ઉચ્ચ તક સમયસર શરૂઆત દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે અને યોગ્ય સારવાર. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આ રોગ તેના પોતાના પર જશે નહીં, અને ડોકટરોની મદદ વિના પુનઃપ્રાપ્ત કરવું શક્ય બનશે નહીં.
રોગની ઝડપી પ્રગતિને લીધે, તાત્કાલિક તબીબી સુવિધાનો સંપર્ક કરવો જરૂરી છે.
એક પંક્તિ પસંદ કરો સંભવિત પરિણામોબાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનો ભોગ બન્યો:
- વારંવાર માથાનો દુખાવો પીડાબાહ્ય વાતાવરણમાં દબાણના તફાવતોને આધારે;
- મરકીહુમલા, લકવો, હાઇડ્રોસેફાલસ;
- ઘટાડો એકાગ્રતામેમરી ક્ષતિ;
- લેગ ઇન વિકાસબાળકોમાં;
- બગડવી સુનાવણી,દ્રષ્ટિ, વાણી, આંતરિક અવયવોની પેથોલોજી;
- ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન.
રોગની તીવ્રતાના આધારે, કેટલાક દર્દીઓ કોઈપણ સ્વાસ્થ્ય ગૂંચવણો વિના પુનઃપ્રાપ્ત કરવામાં સક્ષમ છે.
નિવારણ
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ એ તે પ્રકારના રોગોમાંથી એક છે જે મોટેભાગે ચેપી એજન્ટો દ્વારા થાય છે જે માનવ રક્તમાં પ્રવેશ કરે છે. તેથી, સૌ પ્રથમ, તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.
વધુમાં, નિવારક રસીકરણ મેનિન્જાઇટિસ સામે લડવામાં ઉચ્ચ અસરકારકતા દર્શાવે છે. ડોકટરો કિન્ડરગાર્ટન અથવા શાળામાં પ્રવેશતા પહેલા બાળકો માટે તેમજ નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો માટે રસીકરણની ભલામણ કરે છે.
ના ઉદ્દેશ્ય સાથે સમયસર નિદાનઅને સારવાર, તમારે પ્રથમ લક્ષણો પર ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનું અદ્યતન સ્વરૂપ માત્ર અપંગતા જ નહીં, પણ મૃત્યુ તરફ પણ દોરી શકે છે.
નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ ધરાવતા લોકો, અકાળે જન્મેલા બાળકો, ચેપી અથવા દાહક રોગોનો ભોગ બનેલા દર્દીઓ તેમજ માથાની ઇજાઓ મુખ્યત્વે ખતરનાક રોગના જોખમમાં હોય છે. રોગની ટોચ શિયાળા-વસંત સમયગાળામાં થાય છે, જ્યારે શરીર ખાસ કરીને નબળું પડી જાય છે, અને જો જરૂરી સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, પરિણામો ખૂબ ગંભીર, જીવલેણ પણ હોઈ શકે છે.
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ બેક્ટેરિયલ મૂળ- આ રોગ એકદમ દુર્લભ છે, અને તે ચોક્કસ સુક્ષ્મસજીવોને કારણે વિકસે છે - મેનિન્ગોકોસી. તબીબી સંશોધનદર્શાવે છે કે રોગના કારક એજન્ટો હીમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા અને ન્યુમોકોસી પણ હોઈ શકે છે. જો કે, રોગનું સૌથી સામાન્ય કારણ વાયરસ છે. આ રોગ બીમાર માતાના ગર્ભમાં એરબોર્ન ટીપાં દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે, અને બાળજન્મ દરમિયાન બાળકને ચેપ લાગી શકે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, જ્યારે ચેપ આકસ્મિક રીતે લૈંગિક સંપર્ક દ્વારા વ્યક્તિના લોહીના પ્રવાહમાં દાખલ થાય છે ત્યારે પણ ચેપ લાગી શકે છે.
એક નિયમ તરીકે, રોગના વિકાસ માટે ઘણા કારણો હોવા જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે: નબળા માનવ શરીર, વાયરસ, મગજમાં અપૂરતી રક્ત પુરવઠો. નબળા શરીરવાળા નાના બાળકો (અકાળે જન્મેલા બાળકો, મગજમાં વિવિધ અસાધારણતાવાળા બાળકો, ગર્ભાશયમાં ચેપગ્રસ્ત બાળકો) ખાસ કરીને આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. નવજાત શિશુમાં રોગના દેખાવ માટેની મુખ્ય પૂર્વશરત એ સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપ, સૅલ્મોનેલા છે, અને કેટલીકવાર કારણ ઇ. કોલીનો ચેપ છે.
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસને બે પ્રકારમાં વહેંચી શકાય છે:
- પ્રાથમિક, જે મેનિન્ગોકોસી, ન્યુમોકોસી, હર્પેટિક ચેપને કારણે ઊભી થાય છે.
- ગૌણ - ગંભીર બીમારીઓ પછીની ગૂંચવણો, ઉદાહરણ તરીકે, ઓટાઇટિસ મીડિયા, ન્યુમોનિયા, અસ્થિક્ષય અને અન્ય ગંભીર રોગો.
રોગની તીવ્રતાના આધારે, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ હળવા, મધ્યમ, ગંભીર અથવા અત્યંત ગંભીર હોઈ શકે છે. વિકાસ મિકેનિઝમ્સની ગતિના આધારે, તેને સંપૂર્ણ, તીવ્ર, સબએક્યુટ, ક્રોનિકમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. સ્થાનિકીકરણ અનુસાર, રોગોનું સામાન્યીકરણ થાય છે (સમગ્રને અસર કરે છે બહિર્મુખ સપાટીમગજ) અને મર્યાદિત.
નીચેના વર્ગના લોકોને પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ થવાનું જોખમ છે:
- ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સીથી પીડાતા લોકો;
- દારૂ અને ડ્રગનો દુરુપયોગ કરનારાઓ;
- સેરેબ્રલ રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે;
- એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પીડાતા;
- ઓછી પ્રતિરક્ષા સાથે;
- હાયપોથર્મિયાના બચી ગયેલા;
- સંવેદનશીલ નર્વસ તણાવ, વારંવાર તણાવ.
રોગની લાક્ષણિકતા મુખ્ય લક્ષણો
એક નિયમ તરીકે, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ એક લક્ષણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમ કે શરીરના તાપમાનમાં ચાલીસ ડિગ્રી સુધી વધારો. ચાલુ શુરુવાત નો સમયઆ રોગ અન્ય વાયરલ રોગો જેવો જ છે. દર્દીને ઠંડી લાગે છે, અને ઉલ્ટી અને ઉબકા અનુભવી શકે છે. મેનિન્જાઇટિસનું વાયરલ સ્વરૂપ વહેતું નાક, ઉધરસ, નબળાઇ અને એઆરવીઆઈના અન્ય લાક્ષણિક ચિહ્નો સાથે છે. ઉદભવે છે સતત પીડામારા માથા માં. જો પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ એ ઓટાઇટિસ, સાઇનસાઇટિસ, ન્યુમોનિયા, ખોપરીના હાડકાંની ઓસ્ટિઓમેલિટિસની ગૂંચવણ છે, તો દર્દીનું તાપમાન વધે છે, શરીરનું નબળું પડવું, સુસ્તી, આરોગ્ય બગડવું, નાક વહેવું, કાનમાંથી સ્રાવ, હાડકાં, છાતીમાં દુખાવો. શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ.
માતાપિતા માટે બાળકોમાં રોગના મુખ્ય ચિહ્નો પર ધ્યાન આપવું અને તરત જ યોગ્ય નિષ્ણાતની મદદ લેવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. શિશુઓમાં, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ સામાન્ય રીતે લગભગ સાત દિવસ ચાલે છે, અને જો જરૂરી સારવાર સમયસર શરૂ કરવામાં ન આવે, તો તે જીવલેણ બની શકે છે. વીજળીના ઝડપી વિકાસ સાથે તીવ્ર સ્વરૂપમાંદગી, બાળક ત્રણ દિવસમાં મરી શકે છે. ત્રણ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોના માતાપિતાએ પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના નીચેના લક્ષણો પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે:
- બાળક એકદમ સારી રીતે ઊંઘે છે, જો કે તેને બેચેની ઊંઘ આવે છે;
- શરીર પર ફોલ્લીઓ;
- આંચકી;
- બાળકનું અયોગ્ય વર્તન, રડવું;
- બાળક તેની બાજુ પર પડેલું છે અને તેનું માથું પાછું ફેંકી દે છે, પગ તેની નીચે ટકેલા છે;
- મીટસ, લેસેજના લક્ષણો.
પછી તેઓ દેખાવાનું શરૂ કરે છે ચોક્કસ લક્ષણોરોગો વ્યક્તિ ચિત્તભ્રમણા શરૂ કરી શકે છે, તેની ચેતના મૂંઝવણમાં આવે છે, અને તેનું માનસ વ્યગ્ર બને છે. દર્દી લોકોને ઓળખવાનું બંધ કરી દે છે અને કોમામાં જઈ શકે છે. ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જે હેમરેજ સાથે છે. સતત માથાનો દુખાવો માત્ર પેઇનકિલર્સથી રાહત મેળવી શકાય છે, અને પછી માત્ર થોડા સમય માટે. ફોટોફોબિયા વિકસી શકે છે. ઘણીવાર દર્દી માથું વાળી શકતો નથી અને તેના પગને સંપૂર્ણ રીતે સીધા કરવામાં અસમર્થ હોય છે (કર્નિંગનું લક્ષણ). વ્યક્તિ અનિયંત્રિત સ્થિતિ વિકસાવી શકે છે જેમાં હિપ અને ઘૂંટણના સાંધાના સ્વયંભૂ વળાંક આવે છે. વાયરલ મેનિન્જાઇટિસ સાથે, દર્દીના શરીર પર લાલ ફોલ્લીઓ દેખાય છે, જે કાચથી દબાવવાથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. મુ મેનિન્ગોકોકલ ચેપફોલ્લીઓ દેખાય છે બ્રાઉનઅને જ્યારે કાચથી દબાવવામાં આવે છે ત્યારે તેઓ અદૃશ્ય થતા નથી. પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના પરિણામો દર્દીના જીવન માટે ખૂબ જ ગંભીર હોઈ શકે છે, તેથી, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ પર, એમ્બ્યુલન્સ બોલાવવી જરૂરી છે.
રોગની શરૂઆતના બે દિવસ પછી, દ્રષ્ટિ ગુમાવવી, આંશિક સાંભળવાની ખોટ, સ્ટ્રેબિસમસ અને ડબલ દ્રષ્ટિ થઈ શકે છે. એક નિયમ તરીકે, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ છે ઇન્ક્યુબેશનની અવધિ, જે બે થી પાંચ દિવસ સુધી ચાલે છે. આંશિક યાદશક્તિમાં ઘટાડો, વાણીની ક્ષતિ, આભાસ, વિવિધ સ્નાયુ જૂથોમાં અચાનક અનૈચ્છિક હલનચલન, આંશિક લકવો પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનું ગંભીર સ્વરૂપ સૂચવી શકે છે. આ ક્ષણે, મદદ માટે નિષ્ણાતો તરફ વળવું મહત્વપૂર્ણ છે, જો આ પહેલાં કરવામાં આવ્યું ન હોય, કારણ કે દર્દીના જીવનને જોખમ છે. જો તમે સમય ગુમાવો છો અને સમયસર હોસ્પિટલમાં ન જાઓ, તો ઘાતક પરિણામને નકારી શકાય નહીં. ભયંકર રોગ.
સેરેબ્રલ એડીમા એ પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ છે. એક નિયમ તરીકે, તે રોગના ત્રીજા દિવસે વિકસી શકે છે, જો કે સંપૂર્ણ મેનિન્જાઇટિસ સાથે, તીવ્ર સ્વરૂપ પહેલા કલાકોમાં પહેલેથી જ દેખાઈ શકે છે. તે નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ઘટાડો અથવા વધારો લોહિનુ દબાણ, ઝડપી ધબકારા, મૂંઝવણ, શ્વાસની તકલીફ. પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની ગૂંચવણોમાં પણ સમાવેશ થાય છે: ન્યુમોનિયા, સિસ્ટીટીસ, એડ્રેનલ નિષ્ફળતા, પ્યુર્યુલન્ટ સંધિવા, સેપ્ટિક આંચકો.
નિદાન અને દવા સારવાર
સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત ચિહ્નો માટે આભાર, આ રોગને ઓળખવું એકદમ સરળ છે. જો કે, રોગના લાક્ષણિક લક્ષણોની હાજરી અને નિષ્ણાત દ્વારા વ્યક્તિગત પરીક્ષા ઉપરાંત, પ્રયોગશાળા (સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો) અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષણો ( સીટી સ્કેન, કટિ પંચર, ફેફસાંનો એક્સ-રે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીના નમૂના). સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું પંચર પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસને ઓળખવા માટે નિર્ણાયક છે: સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં પ્રોટીનનું સ્તર વધશે અને ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થશે, અને પાંડે અને નોન-એપેલ્ટ પરીક્ષણો હકારાત્મક રહેશે. ડાયગ્નોસ્ટિક હેતુઓ માટે પંચર દ્વારા દૂર કરવામાં આવેલા પ્રવાહી અથવા પેશીઓની થોડી માત્રામાં મોટી સંખ્યામાં ન્યુટ્રોફિલ્સ જોવા મળે છે તે પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનું મુખ્ય સંકેત છે. સ્થિરતાફંડસમાં - રોગના લક્ષણોમાંનું બીજું એક. ચાલુ અંતમાં તબક્કાઓરોગ, લોહીમાં પ્રોટીનની સાંદ્રતા 10 ગ્રામ/લિટર સુધી વધી શકે છે, અને રક્ત પરીક્ષણ મોટી સંખ્યામાં લ્યુકોસાઇટ્સ, ન્યુટ્રોફિલ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સની ગેરહાજરીને શોધી શકે છે.
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની સારવાર નિદાન કર્યા પછી અને હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ સખત રીતે થવી જોઈએ, કારણ કે આ રોગ તરફ દોરી શકે છે. બદલી ન શકાય તેવા પરિણામોદર્દીના શરીરમાં. સ્વ-દવા સખત પ્રતિબંધિત છે. આંકડા મુજબ, રોગના પંદર ટકા કેસ દર્દીના મૃત્યુમાં સમાપ્ત થાય છે. પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની સારવાર ફક્ત હોસ્પિટલના ચેપી રોગો વિભાગમાં કરવામાં આવે છે. ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, રોગનું કારણ ઓળખવું જરૂરી છે. પછી નિષ્ણાત એપોઇન્ટમેન્ટ લે છે જરૂરી એન્ટિબાયોટિક્સ, જે રુધિરાભિસરણ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ્સ વચ્ચેના શારીરિક અવરોધને પાર કરે છે અને દર્દીના મગજને પણ સુરક્ષિત કરી શકે છે.
જો રોગ ન્યુમોકોકસ દ્વારા થાય છે, તો દર્દીને પેફ્લોક્સાસીન સાથે વેનકોમિસિન સૂચવવામાં આવે છે. પ્રકાશ સ્વરૂપઆ રોગની સારવાર ટેટ્રાસાયક્લાઇન એન્ટિબાયોટિક્સ અને સલ્ફોનામાઇડ્સથી કરવામાં આવે છે. જો રોગ સ્ટેફાયલોકોકસ દ્વારા થાય છે, તો જરૂરી સારવાર સમયગાળો સાત દિવસથી વધુ નથી. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એન્ટિબાયોટિક્સ નસમાં સંચાલિત થઈ શકે છે. જ્યારે દર્દીનું શરીરનું તાપમાન સામાન્ય થાય છે, દર્દીની તબિયત સુધરે છે અને લોહીમાં લ્યુકોસાઈટ્સ ઘટે છે, ત્યારે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનું બંધ કરી શકે છે. આ ઉપરાંત, રોગના કારણને આધારે, દર્દીને આંખના નિષ્ણાત, પલ્મોનોલોજિસ્ટ, ઓટોરહિનોલેરીંગોલોજિસ્ટ જેવા નિષ્ણાતો દ્વારા પણ તપાસવામાં આવે છે અને જો જરૂરી હોય તો સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ વધારવા માટે, દર્દીને ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન અને ઇન્ટરફેરોન સૂચવવામાં આવે છે. શરીરના નશો અને નિર્જલીકરણને દૂર કરવા માટે, પુનઃસ્થાપન અને પુનઃસ્થાપન પદાર્થો, જેમ કે ગ્લુકોઝ, આલ્બ્યુમિન અને અન્ય, સંચાલિત કરી શકાય છે. એક નિયમ તરીકે, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની ઉપચારમાં દવાઓ લેવાનો સમાવેશ થાય છે:
- બળતરા વિરોધી દવાઓ;
- ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ;
- એન્ટિ-એડીમા દવાઓ;
- વિરોધી આંચકી.
કેટલીકવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, ખાસ કરીને જો પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના ગૌણ ચિહ્નો મળી આવે.
જો યોગ્ય નિદાન કરવામાં આવે અને સમયસર સારવાર શરૂ કરવામાં આવે, તો ગંભીર ગૂંચવણો: સંપૂર્ણ બહેરાશ, વાઈ, મગજની વિકૃતિઓ ટાળી શકાય છે.
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના વિકાસ સામે રક્ષણ કરવાની એક વિશ્વસનીય રીત એ રસીકરણ છે, જે પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં તેમજ પુખ્ત વયના લોકોમાં એચ.આય.વી સંક્રમણના વિકાસને કારણે ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ હોવાનું જણાયું છે. શરીર. માં રસીકરણની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે ફરજિયાત 18-20 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકો, જેમના પરિવારના સભ્યોમાંથી એક પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસથી પીડિત છે, તેમજ નબળા રોગપ્રતિકારક શક્તિવાળા બાળકો, ઘણીવાર ઓટાઇટિસ મીડિયા અને ન્યુમોનિયાથી પીડાય છે.
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની ગંભીર ગૂંચવણોની ઘટનાને રોકવા માટે, તમારે તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્ય, તેમજ તમારા પ્રિયજનોની સુખાકારી પ્રત્યે સચેત રહેવું જોઈએ, અને રોગના પ્રથમ લક્ષણો પર, નિષ્ણાતોની મદદ લેવાની ખાતરી કરો. શરીરમાં ઉલટાવી શકાય તેવી પ્રક્રિયાઓના વિકાસને રોકવા માટે.
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ એ મેનિન્જીસની બળતરા પ્રક્રિયા છે, જે પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાના પ્રવેશ અને સક્રિયકરણને કારણે થાય છે. આ રોગનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ મેનિન્જિયલ લક્ષણોમાં અત્યંત ઝડપી વધારો છે, જે પરુના સક્રિય સંચયને કારણે છે. ગેરહાજરી લાયક સહાયમૃત્યુના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.
બળતરા પ્રક્રિયા બેક્ટેરિયા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે: મેનિન્ગોકોસી, ન્યુમોકોસી, હિમોફિલસ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા. નબળી પ્રતિરક્ષાની હાજરીમાં, આ બેક્ટેરિયા લોહીના પ્રવાહમાં સરળતાથી ફરે છે અને વિવિધ પેશીઓ અને અવયવોમાં સ્થાયી થાય છે, મેનિન્જેસને અસર કરે છે.
5 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો જોખમમાં છે, કારણ કે તેમની પ્રતિરક્ષા રચનાની પ્રક્રિયામાં છે. આ રોગ રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને બળતરા મૂળના ક્રોનિક રોગો ધરાવતા લોકોને પણ અસર કરે છે.
બાળકોમાં પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ ઘણીવાર સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ અને સૅલ્મોનેલાને કારણે થાય છે. યોગ્ય સ્વચ્છતા અને બીમાર લોકો સાથે વારંવાર સંપર્કની ગેરહાજરીમાં, મેનિન્જાઇટિસ થવાનું જોખમ ઘણી વખત વધે છે.
પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા મગજના કોષોમાં જે રીતે પ્રવેશ કરે છે તેને ધ્યાનમાં લેતા, મેનિન્જાઇટિસના બે પ્રકાર છે:
- પ્રાથમિક - લાંબા ગાળાના શ્વસન રોગનું પરિણામ છે, જ્યારે બીમાર વ્યક્તિમાંથી બેક્ટેરિયા તંદુરસ્ત વ્યક્તિના નાસોફેરિન્ક્સની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રવેશ કરે છે, સક્રિય થાય છે અને લોહીની સાથે મગજમાં ફેલાય છે. બીજું કારણ ખોપરી અને નાકમાં આઘાત છે, જે પરિણમે છે ખુલ્લા ઘા. યોગ્ય પ્રક્રિયાનો અભાવ અને એસેપ્ટિક નિયમોનું પાલન ન કરવું એ લોહીમાં વિવિધ બેક્ટેરિયાના પ્રવેશને ઉશ્કેરે છે.
- ગૌણ - શરીરમાં થતી સ્થાનિક દાહક પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ છે. મોટેભાગે આ ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસ, નાસિકા પ્રદાહ અને મધ્ય કાનના ઓટાઇટિસ મીડિયા છે. જલદી રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે અને બેક્ટેરિયાની સંખ્યાને સમાવવામાં અસમર્થ હોય છે, તેઓ સક્રિય થઈ જાય છે અને મગજમાં સમાપ્ત થઈને આખા શરીરમાં મુક્તપણે પરિભ્રમણ કરવાનું શરૂ કરે છે.
સેકન્ડરી પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ લોકોને વધુ અસર કરે છે પરિપક્વ ઉંમરજેમને દીર્ઘકાલીન બીમારીઓ છે અને તેમની પાસે કુદરતી રક્ષણ નથી. આ જીવનશૈલી, તેમજ હાનિકારક કામ કરવાની પરિસ્થિતિઓને કારણે થઈ શકે છે.
એક પરોક્ષ કારણ કે જે રોગકારક બેક્ટેરિયાને સક્રિય થવા દે છે તે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે. કારણો આ હોઈ શકે છે:
- વારંવાર તણાવ અને યોગ્ય આરામનો અભાવ;
- લાંબા ગાળાના શ્વસન રોગો;
- જન્મજાત ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી;
- નબળા પોષણ, તીવ્ર વિટામિનની ઉણપનું કારણ બને છે.
જ્યારે બેક્ટેરિયા પ્રવેશ કરે છે માનવ શરીરપરિસ્થિતિ બે રીતે વિકસી શકે છે: કાં તો રોગપ્રતિકારક શક્તિ તરત જ કામ કરવાનું શરૂ કરે છે અને વિદેશી એજન્ટોને મગજમાં પ્રવેશતા અટકાવે છે, અથવા તેના નબળા પડવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે. પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરાઝડપથી લોહી દ્વારા સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે.
રોગોના સ્વરૂપો
રોગના કોર્સની વિશિષ્ટતાઓને ધ્યાનમાં લેતા, નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- ફુલમિનેંટ - ડેબ્યુના ક્ષણથી 2-3 કલાકની અંદર, મગજની સોજોમાં વધુ વધારા સાથે મેનિન્જિયલ લક્ષણો વિકસે છે. ગેરહાજરી દવા સહાયમૃત્યુ ઉશ્કેરે છે.
- તીવ્ર - તમામ લાક્ષણિક લક્ષણોના વિકાસ સાથે થાય છે, અને પ્રારંભિક નિદાન અને સારવારથી તે સારી રીતે અને ઝડપથી રાહત આપે છે, જીવલેણ ગૂંચવણો પેદા કર્યા વિના.
- આવર્તક (ક્રોનિક) - રોગના તીવ્ર સ્વરૂપની સારવાર અથવા અવગણનાને કારણે, તેમજ રોગવિજ્ઞાનની રીતે નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શરીરમાં પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીની પ્રગતિને કારણે વિકાસ થાય છે.
- ગર્ભપાત - સૌથી ખતરનાક પ્રકાર છે કારણ કે તેમાં ભૂંસી નાખવામાં આવ્યું છે ક્લિનિકલ ચિત્ર, જે વહેલા નિદાનને અવરોધે છે. નશાના ચિહ્નો છે, અને સખત ગરદન અને માથામાં દુખાવો વ્યવહારીક રીતે ગેરહાજર અથવા હળવા છે.
રોગની તીવ્રતા અનુસાર, પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર હોઈ શકે છે. 85% નું પૂર્વસૂચન ગંભીરતાની ડિગ્રી પર આધારિત છે.
ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનો સેવન સમયગાળો 2 થી 5 (ક્યારેક 10) દિવસનો હોય છે, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિની વિશિષ્ટતાને કારણે છે. રોગની શરૂઆત થઈ શકે છે વિવિધ આકારો, સામાન્ય નશોના નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:
- શરીરના તાપમાનમાં ગંભીર સ્તરે તીવ્ર વધારો, જે કોઈપણ એન્ટિપ્રાયરેટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે સ્થિર થઈ શકતો નથી. વ્યક્તિ શરદીથી પીડાય છે, જે તાવ સાથે હોય છે અને પુષ્કળ ચીકણો પરસેવો નીકળે છે.
- તીવ્ર તરસ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની શુષ્કતા, જે પુષ્કળ પ્રવાહી સાથે પણ દૂર કરી શકાતી નથી. જો કોઈ વ્યક્તિ એક સમયે મોટી માત્રામાં પ્રવાહી પીવે છે, તો તરત જ ઉલટી થાય છે, જે ફક્ત વધતા નિર્જલીકરણને વધુ તીવ્ર બનાવે છે.
- ગંભીર આધાશીશી-પ્રકારનો માથાનો દુખાવો મંદિરોમાં અને માથાના પાછળના ભાગમાં સ્થાનીકૃત છે. જ્યારે અવાજ અને પ્રકાશ ઉત્તેજના, તેમજ હલનચલનનો સંપર્ક કરવામાં આવે ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે.
- ઉબકા અને ઉલટી, પેટમાં ખેંચાણનો દુખાવો, જે કોઈ પણ રીતે પાચનતંત્રના વિકાર સાથે સંબંધિત નથી અને પ્રતિબિંબીત રીતે વિકાસ પામે છે.
- ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, વાણી અને દ્રષ્ટિની ગુણવત્તા, જે મગજને સપ્લાય કરતી મોટી ચેતાને નુકસાન સૂચવે છે.
- શેલ લક્ષણો (ગુઇલેન, બ્રુડઝિન્સકી, કર્નિગના લક્ષણો) રોગની શરૂઆત પછીના પ્રથમ કલાકોમાં જોવા મળે છે.
- સખત ગરદનના સ્નાયુઓ, જે માથાને પાછળ ફેંકવાની જરૂરિયાત ઉશ્કેરે છે. આ સ્થિતિ મેનિન્જાઇટિસની હાજરીને વિશ્વસનીય રીતે સૂચવે છે.
- હાથપગ અને પેટમાં એક લાક્ષણિકતા ફેલાયેલી ફોલ્લીઓ.
- ઘટાડો પ્રતિબિંબ અને કોમા.
પરુ સક્રિય સ્રાવ, જે છે કુદરતી પ્રક્રિયા, મેનિન્જીસને બળતરા કરે છે, જેના કારણે વધારો થાય છે ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ. આ બદલામાં વિક્ષેપના સ્વરૂપમાં સંખ્યાબંધ વધારાની ગૂંચવણોનું કારણ બને છે દ્રશ્ય કાર્ય, બહેરાશ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના.
યોગ્ય સારવારની ગેરહાજરીમાં અને મેનિન્જેસના ઊંડા સ્તરોમાં પરુના ફેલાવાને કારણે, મેનિન્ગોએન્સફાલીટીસ વિકસે છે. તેનું નિદાન લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા થાય છે:
- પેરેસીસ અને આખા શરીરનો લકવો;
- વાણીની ગેરહાજરી અથવા અસંગતતા;
- ત્વચાની સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન અથવા અભાવ;
- રોગવિજ્ઞાનવિષયક અને સ્વયંસ્ફુરિત પ્રતિક્રિયાઓ;
- આભાસ
- કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઓ.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લાક્ષણિક મેનિન્જિયલ લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે, જે નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે. નશો અને ગંભીર માથાનો દુખાવોના લક્ષણો નિષ્ણાત દ્વારા તપાસવા જોઈએ.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
પ્રારંભિક નિદાન બાહ્ય મૂલ્યાંકનના આધારે કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓઅને પ્રાથમિક તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરો. ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરે છે, મેનિન્જાઇટિસના ત્રણ મુખ્ય ચિહ્નો રેકોર્ડ કરે છે:
- માથાના પાછળના ભાગમાં નમેલી વખતે ગંભીર માથાનો દુખાવો અને રાહત;
- પ્રથમના યાંત્રિક વળાંક દરમિયાન બીજા પગનું રીફ્લેક્સ વળાંક;
- ઉચ્ચ તાપમાન, જે કંઈપણ દ્વારા નીચે પછાડતું નથી.
નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, નીચેના અભ્યાસોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:
- કટિ પંચર - પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની હાજરીમાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી દબાણ હેઠળ બહાર આવે છે, સહેજ પરપોટા, વાદળછાયું સુસંગતતા અને લાક્ષણિકતા ગ્રે-લીલો રંગ ધરાવે છે. મુ માઇક્રોબાયોલોજીકલ સંશોધનમેનિન્જાઇટિસનું કારણભૂત એજન્ટ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તેમજ પ્યુર્યુલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રક્રિયાની પ્રગતિની ડિગ્રી.
- એમઆરઆઈ અને સીટી - પ્રાથમિક અને ગૌણ બળતરા ફોસીની હાજરી તેમજ તેમની પ્રગતિની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.
વિભેદક નિદાન માટે વાયરલ મેનિન્જાઇટિસથી પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસને અલગ કરવાની જરૂર છે, તેમજ સમાન અભિવ્યક્તિઓ ધરાવતા રોગો: ટાઇફસ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝાના ગંભીર સ્વરૂપો, લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ.
સારવાર વિકલ્પો
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની સારવાર, ગંભીરતાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યાં પ્રારંભિક નિદાન પ્રક્રિયા એ કટિ પંચર છે. જલદી ડેટા પ્રાપ્ત થાય છે કે કયા રોગકારક સૂક્ષ્મજીવો મેનિન્જાઇટિસને ઉત્તેજિત કરે છે, યોગ્ય એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પસંદ કરવામાં આવે છે. સેફાલોસ્પોરિન એન્ટિબાયોટિક્સને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, જેમાં ક્રિયાના વિસ્તૃત સ્પેક્ટ્રમ હોય છે: સેફ્ટ્રિયાક્સોન, સેફાઝોલિન, સેફિક્સ, સેફોટેક્સાઇમ.
રોગની અજ્ઞાત ઇટીઓલોજી અથવા ડોકટરોની શંકાના કિસ્સામાં, જેમાં સંખ્યાબંધ વધારાની જરૂર હોય છે ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ, દર્દીને શરૂઆતમાં જેન્ટામિસિન અથવા કેનામિસિન આપવામાં આવે છે. રોગની ઇટીઓલોજીની પુષ્ટિ કર્યા પછી, અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે જેની શરીર પર ઓછી હાનિકારક અસર હોય છે.
એન્ટિબેક્ટેરિયલ ઉપચારમાં દવાઓના મહત્તમ ડોઝના વહીવટનો સમાવેશ થાય છે, જે સમગ્ર શરીરમાં રોગકારક સૂક્ષ્મજીવાણુઓના ફેલાવાને ઝડપથી દૂર કરશે.
એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે, દર્દી ડિટોક્સ થેરાપીમાંથી પસાર થાય છે, જેનો હેતુ શરીરમાંથી કચરો અને ઝેર દૂર કરવાનો છે, તેમજ લોહીની લિટિક રચનાને ફરીથી ભરવાનો છે. પ્રેરણા ઉકેલો સૂચવવામાં આવે છે જે ટૂંકી શક્ય સમયમાં સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે.
મૂત્રપિંડની સમસ્યાઓ હોય તેવા કિસ્સામાં, પેશાબ પરીક્ષણ દ્વારા પુષ્ટિ મળી છે, હેમોડાયલિસિસની જરૂર પડી શકે છે. કચરો અને ઝેરમાંથી લોહીની કૃત્રિમ સફાઇ એ જોડીવાળા અંગના કામમાં મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપે છે, બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવે છે.
મગજની સોજો ઘટાડવા અને હાઇડ્રોસેફાલસના વિકાસને રોકવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સૂચવવામાં આવે છે. તેમની સહાયથી, પ્રેરણા દ્વારા શરીરમાં પ્રવેશતા તમામ પ્રવાહી મુક્તપણે વિસર્જન થાય છે કુદરતી રીતે, પેશીઓ અને અવયવોમાં એકઠા કર્યા વિના.
ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ શરીરની પ્રતિક્રિયાને અવરોધિત કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસની હાજરીમાં પેથોલોજીકલ હોઈ શકે છે. હોર્મોનલ એજન્ટોમગજના કેન્દ્રોની કામગીરીને નિયંત્રિત કરે છે અને પીડા ઘટાડે છે.
સિમ્પ્ટોમેટિક થેરાપીમાં પેઇનકિલર્સ, એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ અને સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સનો ઉપયોગ શામેલ છે. હાઈ બ્લડ પ્રેશરની હાજરીમાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે સંયોજનમાં થાય છે.
ચેપી-ઝેરી આંચકાની સ્થિતિમાં, તેઓ ઉત્પન્ન કરે છે પુનર્જીવન પગલાં, શરીરની તમામ મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓને જાળવવાનો હેતુ. જરૂર પડી શકે છે શસ્ત્રક્રિયામગજમાં નુકસાનના સ્થાનિક ફોસીના પુનર્વસન માટે.
કપીંગ પછી તીવ્ર સમયગાળોઅને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરવા માટે, ડૉક્ટર એન્ટિસાઈકોટિક્સ અને નોટ્રોપિક્સ લખી શકે છે જે સુધારે છે મગજનો પરિભ્રમણ, તેમજ સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને સામાન્ય બનાવે છે.
પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસના પરિણામો સૌથી અણધારી હોઈ શકે છે. હળવા સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે ઝડપથી ઉકેલાઈ જાય છે અને જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણોનું કારણ નથી. નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિની હાજરીમાં, મેનિન્જાઇટિસનું અદ્યતન સ્વરૂપ અને અયોગ્ય સારવાર, ગૂંચવણો જેમ કે:
- દ્રશ્ય અને સાંભળવાની ક્ષતિ;
- શક્યતા વિના અંગોની પેરેસીસ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમોટર પ્રવૃત્તિ;
- વાણી અને ચળવળના સંકલનમાં સમસ્યાઓ;
- મગજની સોજો (હાઈડ્રોસેફાલસ);
- પ્રતિક્રિયાઓની આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરી;
- મૃત્યુ
કારણ કે લાક્ષણિક લક્ષણોપ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસ લાંબા સમય સુધી ગેરહાજર હોઈ શકે છે, નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની જરૂરિયાત વિશે ભૂલી ન જવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો મેનિન્જાઇટિસની કોઈ શંકા હોય, તો પછી જ સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ જટિલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સઅને નિષ્ણાત ભલામણો. સ્વ-દવા બિનઅસરકારક અને જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે.
નિવારણ
તીવ્ર પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસને અટકાવી શકાય છે જો:
- રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરો.
- તમારા શરીરને વિટામિન્સ અને મિનરલ્સથી સંતૃપ્ત કરીને યોગ્ય ખાઓ.
- પીરિયડ્સ દરમિયાન વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને બીમાર લોકો સાથે સંપર્ક ટાળો વધેલું જોખમશ્વસન રોગો.
- શરીરમાં થતી કોઈપણ બળતરા પ્રક્રિયાઓની સમયસર સારવાર કરો, તેમને ક્રોનિક બનતા અટકાવો.
આગાહી
પર્યાપ્ત સારવાર સાથે પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્યુર્યુલન્ટ મેનિન્જાઇટિસનો અનુકૂળ પૂર્વસૂચન છે, જેમાં પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. બાળકોમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ હોય છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓની હાજરીમાં બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન અને મૃત્યુદરની ઉચ્ચ ડિગ્રી જોવા મળે છે.
