પ્રેરણા
થાઇમસ ગ્રંથિ (થાઇમસ) ઉપલા ભાગમાં સ્થિત છે અગ્રવર્તી મેડિયાસ્ટિનમઅને તે કેન્દ્રીય સત્તારોગપ્રતિકારક તંત્ર.
થાઇમસ ગ્રંથિ ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ, હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે જે તેમની પરિપક્વતા અને ભિન્નતા (થાઇમોસિન, થાઇમોપોએટિન, થાઇમિક પરિબળ, વગેરે) તેમજ ઇન્સ્યુલિન જેવા અને કેલ્સિટોનિન જેવા પરિબળો અને વૃદ્ધિના પરિબળોને નિયંત્રિત કરે છે.
થાઇમસ ગ્રંથિ શરૂઆતમાં તેના મહત્તમ વિકાસ સુધી પહોંચે છે બાળપણ, અને 2 વર્ષની ઉંમરથી તેનું આક્રમણ શરૂ થાય છે.
એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ XI-XII થોરાસિક વર્ટીબ્રેના સ્તરે કિડનીના ઉપલા ધ્રુવોની ઉપર રેટ્રોપેરીટોનિયલ પેશીઓમાં સ્થિત છે. મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ કોર્ટેક્સ અને મેડ્યુલાથી બનેલી હોય છે. કોર્ટેક્સ જૈવિક રીતે 60 થી વધુ ઉત્પાદન કરે છે સક્રિય પદાર્થોઅને હોર્મોન્સ કે જે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે. મુખ્ય હોર્મોન્સ છે: ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (નિયમન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય, બળતરા વિરોધી અને ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અસરો હોય છે), મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ (પાણી-મીઠું ચયાપચય અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના નિયમનમાં ભાગ લે છે), એન્ડ્રોજેન્સ અને એસ્ટ્રોજેન્સ. મગજના હોર્મોન્સ - એડ્રેનાલિન અને નોરેપીનેફ્રાઈન - બ્લડ પ્રેશરના સ્તરને પ્રભાવિત કરે છે.
સ્વાદુપિંડ I-II લમ્બર વર્ટીબ્રેના સ્તરે પેટની પાછળ સ્થિત છે અને તેમાં એક્સોક્રાઇન અને ઇન્ટ્રાસેક્રેટરી કાર્યો છે.
લેંગરહાન્સના ટાપુઓમાં સ્વાદુપિંડના હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ થાય છે: β-કોષો ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, α-કોષો ગ્લુકોગન ઉત્પન્ન કરે છે. સ્વાદુપિંડના હોર્મોન્સ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે અને ચરબી અને પ્રોટીન ચયાપચયને અસર કરે છે.
બાળકના જન્મ સુધીમાં, સ્વાદુપિંડનું હોર્મોનલ ઉપકરણ એનાટોમિક રીતે વિકસિત થાય છે અને તેમાં પૂરતી ગુપ્ત પ્રવૃત્તિ હોય છે. ઇન્સ્યુલિનનું અપૂરતું ઉત્પાદન ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
ગોનાડ્સ: અંડાશય
છોકરીઓ માં, અંડકોષ
છોકરાઓમાં. ગોનાડ્સ પહેલેથી જ જન્મ સમયે રચાય છે, પરંતુ તરુણાવસ્થા દરમિયાન જ સઘન રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. તેમના દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન્સ સમગ્ર શરીરના વિકાસ અને વિકાસને પ્રભાવિત કરે છે, શરીર, પાત્ર અને વર્તનની રચનાનો પુરુષ અથવા સ્ત્રી પ્રકાર નક્કી કરે છે. છોકરીઓમાં, તરુણાવસ્થા લગભગ 10 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થાય છે, છોકરાઓમાં - 11 વર્ષથી.
નર્સિંગ સંભાળરોગો માટે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ
હાઇપોથાઇરોડિઝમ
હાઇપોથાઇરોડિઝમ- થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમ) ને સીધા નુકસાન અથવા હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમ (સેકન્ડરી હાઇપોથાઇરોડિઝમ) દ્વારા તેના કાર્યના નિયમનના ઉલ્લંઘનના પરિણામે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગ.
સૌથી વધુ એક સામાન્ય કારણોબાળકોમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમની ઘટના થાઇરોઇડ ગ્રંથિની જન્મજાત અસાધારણતા છે. જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમની ઘટનાઓ તમામ નવજાત શિશુઓમાં 1:4000-1:5000 છે. જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ ધરાવતા બાળકોમાં, છોકરાઓ કરતાં 2 ગણી વધુ છોકરીઓ છે.
જન્મજાત (પ્રાથમિક) હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિકાસના કારણો:
થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ગેરહાજરી (એજેનેસિસ);
એમ્બ્રોયોજેનેસિસ (હાયપોપ્લાસિયા) દરમિયાન તેનો અપૂરતો વિકાસ;
થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સંશ્લેષણમાં આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ખામી;
સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસમાતામાં (એન્ટિથાઇરોઇડ એન્ટિબોડીઝ દ્વારા ગ્રંથિને નુકસાન);
એક્સ-રે અથવા કિરણોત્સર્ગી ઇરેડિયેશન;
શરીરમાં આયોડિનની અપૂરતી માત્રા.
હસ્તગત (ગૌણ) હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિકાસના કારણો:
થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (એક હોર્મોન જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિને ઉત્તેજિત કરે છે) ના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાને કારણે હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ;
થાઇરોઇડ ગ્રંથિને ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ નુકસાન (ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ).
થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ચયાપચય, વૃદ્ધિ અને વિકાસના ઉત્તેજક છે. તેઓ સામાન્ય વૃદ્ધિ, ત્વચા અને હાડપિંજરના માળખાના વિકાસ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની પરિપક્વતા અને કાર્બોહાઇડ્રેટ અને પ્રોટીન ચયાપચયને સીધી અસર કરે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની ઉણપ (T3-thyroxine અને T4-triiodothyronine) શરીરની કામગીરીમાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, પદાર્થોના ભંગાણના મધ્યવર્તી ઉત્પાદનો શરીરમાં એકઠા થાય છે (એન્ટિગ્યુમેન્ટરી પેશીઓમાં - મ્યુસીનસ પદાર્થ, હાડપિંજર અને કાર્ડિયાક સ્નાયુઓ - ક્રિએટિનાઇન), જે શરીરમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.
ત્યાં ત્રણ છે ક્લિનિકલ સ્વરૂપોહાઇપોથાઇરોડિઝમ રોગની તીવ્રતા અનુસાર:
પ્રકાશ સ્વરૂપ.
મધ્યમ સ્વરૂપ.
ગંભીર સ્વરૂપ (માયક્સેડેમા).
જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ:
આ રોગ સામાન્ય રીતે નવજાત સમયગાળાના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. તદુપરાંત, ગંભીર સ્વરૂપોથી પીડાતા તમામ બાળકો એકબીજા સાથે સમાન છે:
ઉચ્ચ જન્મ વજન;
ચહેરો બિનઆકર્ષક, અભિવ્યક્તિહીન, પફીવાળો, નિસ્તેજ રંગભેદવાળો છે, નાકનો પુલ મોટો છે, આંખો બહોળા પ્રમાણમાં અંતરે છે, પેલ્પેબ્રલ સ્લિટ્સ સાંકડી છે, મોટી, ફૂલેલી જીભ જે મોંમાં ફિટ નથી થતી, અડધી - ખુલ્લું મોં;
ગરદન ટૂંકી, જાડી છે, હાથ પહોળા છે, આંગળીઓ જાડી, ટૂંકી છે;
ત્વચા શુષ્ક છે, સોજો છે, પીળા રંગની છટા સાથે, માર્બલિંગ અને એક્રોસાયનોસિસ ઉચ્ચારવામાં આવે છે;
વાળ બરછટ, બરડ, શુષ્ક અને છૂટાછવાયા છે, કપાળ પર વાળની માળખું નીચે તરફ છે, કપાળ પર કરચલીઓ છે, ખાસ કરીને જ્યારે બાળક ચીસો કરે છે, અવાજ રફ અને નીચો હોય છે;
ચહેરા અને શરીર પર સોજો, મોટી જીભ, નાભિની હર્નીયાજન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે
સુપ્રાક્લેવિક્યુલર ફોસા માયક્સેડેમેટસ પેશીઓથી ભરેલો છે; વધુમાં, તે હાથ, પોપચા અને જનનાંગોની ડોર્સલ સપાટી પર વ્યક્ત થાય છે;
બાળક સુસ્ત, સુસ્ત, ઉદાસીન છે, ખરાબ રીતે ચૂસે છે, પરંતુ શરીરના વજનમાં વધારો છે;
શ્વાસની તકલીફ ઉચ્ચારવામાં આવે છે, શ્વાસ ઘોંઘાટવાળો, સખત, શ્વાસ લેવામાં પ્રસંગોપાત વિરામ હોઈ શકે છે;
મફલ્ડ હૃદયના અવાજો, બ્રેડીકાર્ડિયા, ધમનીનું હાયપોટેન્શન;
પેટ મોટું થાય છે, ઘણી વખત 3-4 દિવસથી વધુ સમય માટે નાળની બહાર નીકળવામાં વિલંબ થાય છે, પછીથી - નાભિની હર્નીયા, પેટનું ફૂલવું, કબજિયાત (શોષણ અને ઉત્સર્જનના કાર્યની વિકૃતિ);
એથાઇરોઇડિઝમ સાથે બાળક
વૃદ્ધિ મંદતા ધીમે ધીમે વિકસે છે, પરિપક્વતા ધીમી પડે છે અસ્થિ પેશી(સ્યુચર, ફોન્ટેનેલ મોડેથી બંધ થાય છે, દાંત ફૂટે છે);
સમયસર સારવારની ગેરહાજરીમાં, મગજનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, માનસિક અને શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ થાય છે.
હસ્તગત હાઇપોથાઇરોડિઝમના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ.
આ રોગ સામાન્ય રીતે બાળકના સામાન્ય વિકાસના સમયગાળા પછી વિકસે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું ધીમે ધીમે વિકાસશીલ હાઇપોફંક્શન બાળકના દેખાવમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર કરે છે:
વાણી અને હલનચલન ધીમી પડે છે, અવાજ રફ બને છે, યાદશક્તિ નબળી પડે છે, શાળાનું પ્રદર્શન બગડે છે, ઉદાસીનતા અને પર્યાવરણમાં રસનો અભાવ દેખાય છે;
ચહેરાની સોજો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, ત્વચા નિસ્તેજ અને શુષ્ક બને છે, વાળ બરડ અને શુષ્ક હોય છે, ઠંડી, હાયપોથર્મિયા;
સ્નાયુબદ્ધ પ્રણાલીની હાયપરટ્રોફી હોવા છતાં (ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ એડીમા અને મ્યુસીન ડિપોઝિશનને કારણે) સ્નાયુ ટોન ઘટે છે;
વિટામિન B12 ના ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણ સાથે સંકળાયેલ એનિમિયા શોધી કાઢવામાં આવે છે (ગેસ્ટ્રોમ્યુકોપ્રોટીનના અપૂરતા સ્ત્રાવને કારણે);
વૃદ્ધિ ઓછી છે, હાડકાંની ઉંમરમાં ક્ષીણ થાય છે (ઓસિફિકેશન ન્યુક્લિયસ મોડેથી દેખાય છે), શરીરનું પ્રમાણ વિક્ષેપિત થાય છે (જો સમયસર સારવાર હાથ ધરવામાં ન આવે તો, દ્વાર્ફિઝમ વિકસી શકે છે);
જાતીય વિકાસ ધીમો પડી જાય છે;
ઘણીવાર સ્વતંત્ર સ્ટૂલનો અભાવ હોય છે.
થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્પેક્ટ્રમનો અભ્યાસ (હોર્મોન્સના સ્તરમાં ઘટાડો - T3 અને T4 અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોનના રક્ત સ્તરમાં વધારો - પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં TSH; ગૌણમાં TSH માં ઘટાડો);
હાથનો એક્સ-રે (3-4 મહિનાથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં કાંડાના સાંધામાં ઓસિફિકેશનનો વિલંબિત દર);
થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (ટીશ્યુ હાયપોપ્લાસિયા).
નિવારણ.
થાઇરોઇડ રોગોનો પ્રતિકૂળ ઇતિહાસ ધરાવતી અથવા ગોઇટર-એન્ડેમિક વિસ્તારોમાં રહેતી સગર્ભા સ્ત્રીઓની નોંધણી અને દેખરેખ.
હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિકાસ માટે જોખમ ધરાવતા બાળકોની સમયસર ઓળખ (થાઇરોઇડ પેથોલોજી ધરાવતી માતાઓમાં જન્મેલા બાળકો, દેશના ગોઇટર-એન્ડેમિક વિસ્તારોમાંથી આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હાયપોપ્લાસિયા સાથે, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર ડાયસ્ટોનિયાથી પીડાય છે).
હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે જીવનભર રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી હાથ ધરવી.
રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ; એક નિયમ તરીકે, સંયુક્ત કૃત્રિમ થાઇરોઇડ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - થાઇરોટોમ, થાઇરોકોમ્બ.
વધુમાં, વિટામિન એ અને જૂથ બી સૂચવવામાં આવે છે.
ન્યુરોટ્રોફિક દવાઓ - પિરાસીટમ, એન્સેફાબોલ, સેરેબ્રોલીસિન, પેન્ટોગમ.
પુનર્વસન પગલાં: મસાજ, ફિઝીયોથેરાપી, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથે વર્ગો.
જન્મજાત અને હસ્તગત હાઇપોથાઇરોડિઝમના હળવા સ્વરૂપો માટે પર્યાપ્ત રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. 2 મહિનાની ઉંમર પછી જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમની સારવાર શરૂ કરતી વખતે, સામાન્ય માનસિક વિકાસ માટેનું પૂર્વસૂચન શંકાસ્પદ છે.
હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ
હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ- રક્તમાં સક્રિય થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના વધેલા સ્તર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગ, તેની તકલીફને કારણે.
તે પુખ્ત વયના લોકો કરતા બાળકોમાં ઓછું સામાન્ય છે.
તે પ્રકાશિત કરવાનો રિવાજ છે:
ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટર (ગ્રેવ્સ ડિસીઝ, ગ્રેવ્સ ડિસીઝ).
ડિફ્યુઝ બિન-ઝેરી ગોઇટર (સ્થાનિક ગોઇટર).
કૌટુંબિક-વારસાગત પરિબળ (પરિવારના સભ્યોમાં હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની હાજરી);
ચેપનું ક્રોનિક કેન્દ્ર, ફરીથી ચેપ;
પ્રતિકૂળ પરિબળો બાહ્ય વાતાવરણ(ઇકોલોજીકલ, રેડિયેશન પ્રદૂષણ);
ખોરાકમાં સૂક્ષ્મ તત્વોનું અસંતુલન;
વિવિધ જૂથોનો પ્રભાવ દવાઓ(ખાસ કરીને થાઇરોઇડિનના અનિયંત્રિત સેવન સાથે);
માનસિક આઘાત, વગેરે.
સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિનો રોગ, ટી-લિમ્ફોસાઇટ્સ (દમન કરનારાઓ) ને મુખ્ય નુકસાન સાથે પ્રતિરક્ષાની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ખામી પર આધારિત છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ટી-લિમ્ફોસાઇટ કાર્ય થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક એન્ટિબોડીઝ (TS-lg) ના ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે, જે કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ અને થાઇરોસાઇટ્સના પ્રસારને ઉત્તેજીત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. પરિણામે, લોહીના પ્રવાહમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું વધારો થાય છે.
પ્રસરેલા બિન-ઝેરી ગોઇટરના વિકાસની પદ્ધતિ.
આ રોગ શરીરમાં આયોડિનના અપૂરતા સેવનને કારણે થાય છે, જે, એક નિયમ તરીકે, જૈવિક રીતે સક્રિય ટ્રાઇઓડોથિરોનિનના ઉત્પાદનમાં વળતરકારક વધારોનું કારણ બને છે. તંત્ર દ્વારા પ્રતિસાદકફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH) નું ઉત્પાદન વધે છે, અને ત્યારબાદ TSH માટે થાઇરોસાઇટ્સની વધેલી સંવેદનશીલતા રચાય છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના અતિશય ઉત્પાદનનું પરિણામ ઊર્જા ચયાપચય (એટીપી સંશ્લેષણમાં ઘટાડો), પેશીઓના શ્વસન અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ છે.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિસ્તરણની ઘણી ડિગ્રીઓ છે:
I ડિગ્રી - ગ્રંથિનું કોઈ દૃશ્યમાન વિસ્તરણ નથી.
II ડિગ્રી - જ્યારે ગળી જાય ત્યારે ગ્રંથિ દેખાય છે.
III ડિગ્રી - ગ્રંથિ સ્ટર્નોક્લીડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુઓ વચ્ચેના ગરદનના વિસ્તારને ભરે છે.
IV-V ડિગ્રી - ગ્રંથિ ખૂબ જ છે મોટા કદ.
પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટરના મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ:
આ રોગ સામાન્ય રીતે પોતાને થાઇરોટોક્સિકોસિસ તરીકે પ્રગટ કરે છે:
બાળકની વર્તણૂક અને પાત્રમાં ફેરફાર, ઉત્તેજના અને ભાવનાત્મક અસ્થિરતામાં વધારો, કારણહીન ગુસ્સો અને ઊંઘની વિક્ષેપ નોંધવામાં આવે છે;
વ્યક્ત લાક્ષણિક લક્ષણો thyrotoxicosis: ચળકતી આંખો, દુર્લભ ઝબકવું, exophthalmos, lacrimation, ઉપલા હાથપગના કંપન;
ત્વચા ગરમ છે, અતિશય પરસેવો (હાઇપરહિડ્રોસિસ), હથેળીઓ ભીના છે, હાયપરપીગ્મેન્ટેશનના વિસ્તારો દેખાય છે;
થી ફેરફારો કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું: હૃદયમાં દુખાવો, ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા, જે સ્થિર છે;
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વિસ્તૃત છે (ગોઇટર);
વધેલી ભૂખ અને વધેલી વૃદ્ધિ સાથે વજનમાં ઘટાડો થાય છે, ખાસ કરીને રોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં, હાડકાં અને દાંતની ઝડપી પરિપક્વતા;
એક્સોપ્થાલ્મોસ, વિસ્તૃત થાઇરોઇડ
થાઇરોટોક્સિકોસિસવાળા 12 વર્ષના દર્દીમાં ગ્રંથીઓ
ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો (છૂટક સ્ટૂલ) વારંવાર જોવા મળે છે;
તરુણાવસ્થાના વિકાસમાં વિલંબ થઈ શકે છે (ગંભીર હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ સાથે).
ડિફ્યુઝ નોનટોક્સિક ગોઇટર ઘણા વર્ષો સુધી ક્લિનિકલ ફેરફારો વિના રહી શકે છે જ્યારે યુથાઇરોઇડ સ્થિતિ જાળવી રાખે છે.
લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ:
થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્પેક્ટ્રમનો અભ્યાસ (વિખરાયેલા ઝેરી ગોઇટરમાં, T3 અને T4 સ્તરમાં વધારો થાય છે, TSH સ્તરસામાન્ય અથવા ઘટાડો થાય છે, અને પ્રસરેલા બિન-ઝેરી ગોઇટર સાથે, T3 અને T4 નું સ્તર સામાન્ય અથવા સાધારણ ઘટાડો થાય છે, અને TSH સામગ્રીમાં વધારો થાય છે).
હાથનો એક્સ-રે (હાડકાની ઉંમરનું નિર્ધારણ).
થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (વિસ્તરણની વિવિધ ડિગ્રી, કોથળીઓની હાજરી).
મુ પ્રસરેલું ઝેરી ગોઇટરબાળકો હોસ્પિટલમાં દાખલ છે.
થાઇરોટોક્સિક અસર ધરાવતી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે - દરરોજ 3 ડોઝ માટે 0.5-1 મિલિગ્રામ/કિગ્રાના દરે 2-6 અઠવાડિયા માટે મર્કાઝોલિલ અથવા પ્રોપિલ્થિઓરાસિલ, પછી ડોઝ દર 1-2 અઠવાડિયામાં 5-10 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે. જાળવણી માત્રા, જે 2. 5-5 મિલિગ્રામ છે, તે 6-12 મહિના માટે, ક્લિનિકલ સૂચકાંકો અને રક્તમાં હોર્મોન સ્તરોના નિયંત્રણ હેઠળ આપવામાં આવે છે.
ક્યારે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓઅથવા મોટા ગોઇટર, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.
મુ પ્રસરેલું બિન-ઝેરી ગોઇટર, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં II ડિગ્રી કરતાં વધુ વધારો અને TSH સ્તરમાં વધારો સાથે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની મહત્તમ સહનશીલ માત્રા સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે: એલ-થાઇરોક્સિન, થાઇરોઇડિન ગ્રંથિનું કદ સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી, ત્યારબાદ દવાઓનો ધીમે ધીમે ઉપાડ.
પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટર માટે યોગ્ય સારવાર ઘણા દર્દીઓમાં પુનઃપ્રાપ્તિ તરફ દોરી જાય છે. જો રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર બિનઅસરકારક છે, તો આશરો લો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ઉપસંયોજક નિરાકરણથી હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિકાસનું કારણ બની શકે છે, જેને જીવનભર રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીની જરૂર પડે છે.
સ્થાનિક ગોઇટર
સ્થાનિક ગોઇટર- થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ, જે વિકસે છે જ્યારે આયોડિન શરીરમાં દૈનિક જરૂરિયાત કરતાં ઓછું પ્રવેશે છે. આ રોગ, એક નિયમ તરીકે, એવા વિસ્તારોમાં રહેતા લોકોમાં થાય છે જ્યાં ગોઇટર સ્થાનિક છે. જો બાળકો અને કિશોરોમાં થાઇરોઇડના વિસ્તરણનો વ્યાપ 5% થી વધુ, પુખ્ત વયના લોકોમાં 30% થી વધુ હોય તો વિસ્તારને સ્થાનિક માનવામાં આવે છે.
ઈટીઓલોજી. સ્થાનિક ગોઇટરના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા આયોડિનની ઉણપ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે: વાતાવરણમાં આયોડિનની ઉણપ, આયોડિન શરીરમાં શોષણ માટે અગમ્ય સ્વરૂપમાં પ્રવેશ કરે છે અને આયોડિન ચયાપચયની વારસાગત વિકૃતિ. આયોડિનની ઉણપને કારણે થઈ શકે છે સાથેની બીમારીઓઅને શારીરિક પરિસ્થિતિઓ(તરુણાવસ્થા, સ્તનપાન). જીવનશૈલી, વસ્તીનું સાંસ્કૃતિક અને સામાજિક સ્તર અને ખોરાક સાથે લેવાયેલા સૂક્ષ્મ તત્વોની માત્રા મહત્વપૂર્ણ છે.
ક્લિનિકલ ચિત્ર. રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યકારી સ્થિતિ, તેના આકાર અને કદ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક સ્થિતિ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં યુથાઇરોઇડ છે. ગ્રંથિના કાર્યની જાળવણી તેના વળતરમાં વધારો દ્વારા સુનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. લાંબા ગાળાની બીમારીથાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો અને હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
સ્થાનિક ગોઇટરની ગૂંચવણો થાઇરોઇડિટિસ છે, જીવલેણ શક્ય છે.
સારવાર. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિસ્તરણની નાની ડિગ્રી સાથે ફેલાયેલા સ્થાનિક ગોઇટરના કિસ્સામાં, આયોડિન તૈયારીઓ અસરકારક છે. અસરની ગેરહાજરીમાં, તેમજ હાઇપોથાઇરોડિઝમના કિસ્સામાં, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અને થાઇરોઇડ દવાઓ સાથે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. વધેલા કાર્ય માટે, થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો IV-V ડિગ્રીના ગોઇટરના નોડ્યુલર, મિશ્ર અને પ્રસરેલા સ્વરૂપો છે, જેમાં ગરદનના અંગોના સંકોચન સાથે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું વિશિષ્ટ સ્થાન, ઉચ્ચારણ વિનાશક ફેરફારો સાથે ગોઇટર છે.
નિવારણ.
ગોઇટર-એન્ડેમિક વિસ્તારોમાં નિવારણ માટે, આયોડાઇઝ્ડ ટેબલ સોલ્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (જૂથ નિવારણ) અથવા અઠવાડિયામાં એકવાર એન્ટિસ્ટ્રુમીન ટેબ્લેટ લેવા (વ્યક્તિગત નિવારણ).
થાઇરોઇડ ગ્રંથિના જન્મજાત અને હસ્તગત રોગો માટે નર્સિંગ સંભાળ.
માતા-પિતાને થાઇરોઇડ રોગોના કારણો, તેમના અભ્યાસક્રમ અને બાળકના વિકાસ માટેની સંભાવનાઓ વિશે સાચી માહિતી પ્રદાન કરો.
સમયસર વાસ્તવિક અને સંભવિત સમસ્યાઓને ઓળખો અને બાળક અને તેના માતાપિતાની મહત્વપૂર્ણ જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરો.
બાળક માટે સંભવિત સમસ્યાઓ:
ખાવાની વિકૃતિઓ;
મહત્વપૂર્ણ અવયવોની નિષ્ક્રિયતા;
સહવર્તી ચેપનું ઉચ્ચ જોખમ (ઘટતી પ્રતિરક્ષાને કારણે);
શારીરિક, માનસિક અને માનસિક વિકાસમાં મંદતા;
માનસિક અને માનસિક મંદતાને કારણે સ્વ-સંભાળની ક્ષતિ;
દેખાવ વિશે તકલીફ;
સંચાર ખાધ;
કૌટુંબિક સમર્થનનો અભાવ.
તણાવ, માનસિક અગવડતા;
બાળક પ્રત્યે અપરાધની લાગણી;
રોગ અને તેની ઘટનાના કારણો વિશે જ્ઞાનનો અભાવ;
બાળકની સંભાળ, ખોરાક, ઉછેર, તાલીમમાં મુશ્કેલીઓ;
કુટુંબમાં પરિસ્થિતિગત કટોકટી (નાણાકીય મુશ્કેલીઓ, કામની ખોટ, સમસ્યાવાળા બાળક માટે સતત સંભાળની જરૂરિયાત, વગેરે);
સારવાર અને પુનર્વસન વગેરેની આધુનિક પદ્ધતિઓમાં નિપુણ નિષ્ણાતોની શોધ.
વાસ્તવિકતાને સમજવાના તમામ તબક્કે માતાપિતાને ટેકો આપો. માતા-પિતાને લાંબા ગાળાના રિપ્લેસમેન્ટ અને મેઇન્ટેનન્સ થેરાપીની જરૂરિયાત વિશે સમજાવો, ઉપચારની અસરકારકતા પર દેખરેખ રાખો અને જો આડઅસર થાય તો ડૉક્ટરને સૂચિત કરો.
બાળક માટે પોષણના સંગઠન પર માતાપિતાની સલાહ લો, તેની સ્થિતિ અને ઉંમર માટે પર્યાપ્ત.
માતાપિતાને બાળકની ક્ષમતાઓ અને ક્ષમતાઓનું યોગ્ય મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરવા, તેમના બૌદ્ધિક વિકાસના સ્તરને નિયંત્રિત કરવાનું શીખવવા માટે. સક્રિય પ્રોત્સાહિત કરો રમત પ્રવૃત્તિબાળક. નિષ્ણાતો (મનોવિજ્ઞાની, ભાષણ ચિકિત્સક, વગેરે) સાથે વર્ગો ચલાવવાની ભલામણ કરો.
માતાપિતાને આંતરવર્તી રોગો અટકાવવા શીખવો (બીમાર બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો સાથે સંપર્ક ટાળો, પુનઃસ્થાપનના પગલાં, મસાજ, શારીરિક ઉપચાર કરો).
ડોકટરો - બાળરોગ ચિકિત્સક, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, સાયકોન્યુરોલોજિસ્ટ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અને અન્ય નિષ્ણાતો દ્વારા હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી માતાપિતાને સમજાવો: 3 વર્ષ સુધીની ઉંમર, ત્રિમાસિક, 7 વર્ષ સુધી. ઉંમર - દર 6 મહિનામાં એકવાર, પછી વાર્ષિક 14 વર્ષ સુધી. દર 6 મહિને, હાથના એક્સ-રે લેવા જરૂરી છે (હાડકાની ઉંમર ટ્રૅક કરવા માટે) જ્યાં સુધી તે બાળકની વાસ્તવિક ઉંમરને અનુરૂપ ન હોય.
હાઇપોથાઇરોડિઝમવાળા બાળકો ધરાવતા પરિવારોને ઉછેર, શિક્ષણ અને સામાજિક અનુકૂલનનાં મુદ્દાઓને સંયુક્ત રીતે ઉકેલવા માટે પેરેંટલ સપોર્ટ જૂથમાં એક થવામાં મદદ કરવા.
આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીની જરૂરિયાતોને બદલે વસ્તીની જરૂરિયાતો માટે નર્સ વધુ જવાબદાર હોવા જોઈએ. તેણીએ એક સુશિક્ષિત વ્યાવસાયિક, સમાન ભાગીદાર તરીકે રૂપાંતરિત થવું જોઈએ, જે સ્વતંત્ર રીતે વસ્તી સાથે કામ કરે છે, જાહેર આરોગ્યને મજબૂત કરવામાં ફાળો આપે છે. તે નર્સ છે જે હવે વૃદ્ધોની તબીબી અને સામાજિક સંભાળ, અસાધ્ય રોગોવાળા દર્દીઓ, આરોગ્ય શિક્ષણ, શૈક્ષણિક કાર્યક્રમોનું સંગઠન, પ્રચારમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. તંદુરસ્ત છબીજીવન
નર્સિંગ પ્રક્રિયામુખ્ય તબક્કાઓનો સમાવેશ થાય છે.
- 1. નર્સિંગ પરીક્ષા - દર્દીના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશેની માહિતીનો સંગ્રહ, જે વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય હોઈ શકે છે.
- 2. દર્દીની સમસ્યાઓ ઓળખવી અને તેને સ્પષ્ટ કરવી નર્સિંગ નિદાન. દર્દીની સમસ્યાઓ હાલની અને સંભવિતમાં વહેંચાયેલી છે. હાલની સમસ્યાઓ તે સમસ્યાઓ છે જે હાલમાં દર્દીને પરેશાન કરે છે. સંભવિત - તે જે હજુ સુધી અસ્તિત્વમાં નથી, પરંતુ સમય જતાં ઊભી થઈ શકે છે. નર્સ એવા પરિબળો નક્કી કરે છે કે જે આ સમસ્યાઓના વિકાસમાં ફાળો આપે છે અથવા તેનું કારણ બને છે, અને દર્દીની શક્તિઓને પણ ઓળખે છે, જે તે સમસ્યાઓનો સામનો કરી શકે છે.
- 3. નર્સિંગ કેર અને આયોજન નર્સિંગ પ્રવૃત્તિઓના લક્ષ્યો નક્કી કરવા. નર્સિંગ કેર પ્લાનમાં ચોક્કસ લાંબા ગાળાના અથવા ટૂંકા ગાળાના પરિણામો હાંસલ કરવાના હેતુથી ઓપરેશનલ અને વ્યૂહાત્મક ધ્યેયો શામેલ હોવા જોઈએ.
- 4. આયોજિત ક્રિયાઓનું અમલીકરણ. આ તબક્કામાં એવા પગલાંનો સમાવેશ થાય છે જે નર્સ રોગોને રોકવા, તપાસ કરવા, સારવાર કરવા અને દર્દીઓના પુનર્વસન માટે લે છે.
- 5. નર્સિંગ પ્રક્રિયાની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન.
પરંપરાગત દર્દીની સંભાળ ઉપરાંત, 21મી સદીની નર્સ પાસે પ્રવૃત્તિના નવા ક્ષેત્રો છે; તેણીએ ઘણાં વિવિધ કાર્યો કરવા જોઈએ. ઉચ્ચ નર્સિંગ શિક્ષણના પ્રસાર સાથે, સ્વતંત્ર રીતે વૈજ્ઞાનિક સંશોધન હાથ ધરવાનું શક્ય બન્યું, જેના પરિણામો નર્સિંગ નિષ્ણાતો સ્વતંત્ર રીતે અમલમાં મૂકવા સક્ષમ છે, તેમજ નર્સો દ્વારા નર્સિંગ કર્મચારીઓને તાલીમ આપવાની શક્યતા પણ છે.
આ દિશામાં પ્રથમ પગલાઓ પૈકી, તે શૈક્ષણિક અને પદ્ધતિસરના રૂમની સંસ્થાની નોંધ લેવી જોઈએ, જ્યાં વિવિધ ડિગ્રીની તાલીમ, વિવિધ વ્યાવસાયિક જૂથો અને નર્સો માટે કાર્યના મુખ્ય સ્થળેથી વિક્ષેપ વિના વિશિષ્ટ તાલીમ કાર્યક્રમો વિકસિત અને અમલમાં મૂકવામાં આવે છે. નર્સોની સતત તાલીમ દર્દીઓ માટે તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ કરે છે. આગળનો તબક્કો એ "યુવાન નર્સોની શાળા" માં યુવા નર્સોની વાર્ષિક તાલીમ છે, જેમાં નીચેના વિભાગોમાં તાલીમ પૂર્ણ થયા પછી એક અલગ કસોટી છે:
- કટોકટી પૂરી પાડવાની તૈયારી પ્રાથમિક સારવાર;
- · TPMU ધોરણોના માળખામાં મેનીપ્યુલેશન તકનીકોમાં સુધારો;
- · લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન પદ્ધતિઓ માટે દર્દીઓને તૈયાર કરવા.
રોગો માટે થાઇરોઇડ ગ્રંથિનર્સિંગ પ્રક્રિયામાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓનો સમાવેશ થાય છે:
- - શારીરિક અને માનસિક શાંતિની રચના, આહારની ભલામણો. પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, શ્વસન દર, શારીરિક કાર્યો, વજન, આહાર, જીવનપદ્ધતિ, સ્થિતિનું પણ નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ત્વચા, વજન.
- - ન્યુટ્રિશનિસ્ટ, મનોરોગ ચિકિત્સા, કસરત ઉપચાર સાથે પરામર્શનું સંગઠન.
- - વાડ જૈવિક સામગ્રીપ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, પરીક્ષાઓ અને પરામર્શની તૈયારી, દવાઓનું સમયસર વિતરણ અને વહીવટ દવાઓ, ડૉક્ટરની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનોનો ત્વરિત અમલ, સંભવિત ગૂંચવણોનું નિવારણ.
| સમસ્યા | નર્સની ક્રિયાઓ | |
| ઊંઘમાં ખલેલ (અનિદ્રા) | સારા આરામ માટે શરતો બનાવો (બેડ આરામ, સ્વચ્છતા, મૌન, તાજી હવા). રાત્રે દૂધ અને મધ (અપવાદ - ડાયાબિટીસના દર્દીઓ), આરામ આપવો હર્બલ ચા. દર્દીને આરામ કરવા માટે વાતચીત કરો. તેમની નજીકની વ્યક્તિ માટે મનોવૈજ્ઞાનિક સમર્થનની જરૂરિયાત વિશે સંબંધીઓ સાથે વાતચીત કરો. ડૉક્ટરની સલાહ લો | |
| કારણે નબળાઈ ઓછું પોષણ | દર્દીને પૂરતું પોષણ આપો. શરીરના વજનનું નિરીક્ષણ કરો (દર બીજા દિવસે દર્દીનું વજન કરો). દર્દીને ખસેડતી વખતે મદદ કરો (જો જરૂરી હોય તો) | |
| નબળી ઠંડી સહનશીલતા | દર્દીને ગરમ વસ્ત્રો પહેરવાની ભલામણ કરો. ખાતરી કરો કે દર્દી હાયપોથર્મિક ન બને. જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને ગરમ કરો (પગમાં હીટિંગ પેડ, ધાબળોથી ઢાંકી દો, ગરમ ચા આપો) | |
| પ્રવાહી રીટેન્શનને કારણે વજનમાં વધારો | પોષણનું નિરીક્ષણ કરો અને પીવાનું શાસનદર્દી અઠવાડિયામાં 2 વખત દર્દીનું વજન કરો. દૈનિક પેશાબનું આઉટપુટ માપો અને પાણીના સંતુલનની ગણતરી કરો. દર્દીની દવા લેવાનું મોનિટર કરો | |
| સ્નાયુઓની નબળાઈને કારણે પડી જવા અને ઈજા થવાનું જોખમ | ખસેડતી વખતે દર્દીને મદદ કરો. તબીબી સ્ટાફ સાથે કટોકટી સંદેશાવ્યવહાર પ્રદાન કરો. પલંગને નીચા સ્તરે નીચે કરો. રાત્રે રૂમમાં લાઇટિંગ આપો. ચાલતી વખતે વધારાના ટેકા તરીકે વોકર અથવા લાકડી આપો. દર્દીને બેડપેન અને પેશાબની થેલી આપો. માર્ગો અને કોરિડોર સાફ કરો. ખાતરી કરો કે હેન્ડ્રેલ્સ જરૂરી સ્થળોએ સ્થાપિત થયેલ છે | |
| યાદશક્તિ, દ્રષ્ટિ અને સાંભળવાની ક્ષતિને કારણે સલામત વાતાવરણ જાળવવામાં નિષ્ફળતા | દર્દીની સંપૂર્ણ સંભાળ પૂરી પાડો | |
| વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા, અસ્વસ્થતા | દર્દીને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા પ્રવૃત્તિઓ કરવામાં સહાય કરો. દર્દીને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા જાળવવા માટે પ્રોત્સાહિત કરો | |
| બુદ્ધિમાં ઘટાડો થવાને કારણે કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી | દર્દીને તેના જીવનની પ્રવૃત્તિઓમાં મદદ કરો | |
| ભૂખમાં વધારો થવાને કારણે શરીરની જરૂરિયાત કરતાં વધુ ખોરાક લેવો; ભૂખમાં વધારો અને અપૂરતા કારણે વજનમાં વધારો શારીરિક પ્રવૃત્તિ | દર્દીને ઓછી કેલરી ખોરાક નંબર 8 (સ્થૂળતા માટે) અનુસરવાનું મહત્વ સમજાવો. શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને કસરત ઉપચાર વધારવાની ભલામણ કરો. દર્દીને કેલરીના સેવનની ગણતરી કેવી રીતે કરવી તે શીખવો. ડૉક્ટરની સલાહ લો. દર્દીના આહાર, આરામની પદ્ધતિ અને એલએફ કોમ્પ્લેક્સના અમલીકરણનું નિરીક્ષણ કરો. સંબંધીઓને ટ્રાન્સફર મોનિટર કરો. દર અઠવાડિયે દર્દીનું વજન કરો | |
| રોગ વિશે માહિતીના અભાવ સાથે સંકળાયેલ સંભવિત આરોગ્ય જોખમ | દર્દી સાથે તેના રોગ વિશે વાતચીત કરો, શક્ય ગૂંચવણો અટકાવો. દર્દીને જરૂરી લોકપ્રિય વૈજ્ઞાનિક સાહિત્ય પ્રદાન કરો. ડાયાબિટીસના દર્દીઓને ડાયાબિટીસનું સંચાલન કેવી રીતે કરવું અને ઉભરતી સમસ્યાઓનો સ્વતંત્ર રીતે સામનો કરવો તે શીખવા માટે "ડાયાબિટીસ સ્કૂલ" ના વર્ગોમાં હાજરી આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. | |
| સ્થાપિત આદતોને કારણે આહારમાં ફેરફાર કરવામાં મુશ્કેલી | દર્દીને આહારનું પાલન કરવાનું મહત્વ સમજાવો. ઉત્પાદનોની પસંદગી અને તૈયારીના સિદ્ધાંતો શીખવો. કેલરીના સેવનની ગણતરી કરવાનું શીખો. દર્દીને આહારનું પાલન કરવા પ્રોત્સાહિત કરો. સંબંધીઓને ટ્રાન્સફર મોનિટર કરો. નિયત ખોરાક સાથે દર્દીના પાલનનું નિરીક્ષણ કરો | |
| દવાઓના સતત ઉપયોગની જરૂરિયાત | આરોગ્ય જાળવવા માટે સતત દવાઓ લેવાની જરૂરિયાત વિશે દર્દી સાથે વાતચીત કરો. સૂચિત દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ સમજાવો. વપરાયેલી દવાઓની આડઅસરની શક્યતા અને તબીબી કર્મચારીઓને તેમના વિશે સમયસર માહિતી આપવાની જરૂરિયાત સમજાવો. દવાઓના સમયસર સેવનનું નિરીક્ષણ કરો. ડાયાબિટીક દવાઓ લીધા પછી 20-30 મિનિટની અંદર ખાવાની જરૂરિયાત સમજાવો | |
| નબળાઈને કારણે કામ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો | દર્દીને સમયસર અને વ્યવસ્થિત દવાઓનું સેવન, આહાર, કામ અને આરામના સમયપત્રકનું મહત્વ સમજાવો | |
| તમારા પગની સંભાળ રાખવામાં અસમર્થતા; પગની ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચાના ચેપનું જોખમ | દર્દીને ડ્રેઇન્સની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે શીખવો: ચામડીના નુકસાન માટે દરરોજ તમારા પગનું નિરીક્ષણ કરો; માત્ર 1 કદના મોટા આરામદાયક પગરખાં ખરીદવા; પગની ત્વચાને ક્રીમ વડે લુબ્રિકેટ કરવી (પગના અંગૂઠાની વચ્ચેની ત્વચાને ક્રીમ વડે લુબ્રિકેટ કરશો નહીં); 1 કાળજીપૂર્વક નખ કાપવા (ગોળાકાર છેડા અથવા ખાસ સાણસી સાથે કાતર વડે) ત્વચાના સ્તરે નખ કાપશો નહીં; જો નખ જાડા હોય છે, પછી પ્રથમ તેમને સરકોના ઉમેરા સાથે ગરમ પાણીમાં પલાળી રાખો); ફક્ત પગરખાંમાં ચાલવું; જૂતાની દૈનિક તપાસ | |
| માથાનો દુખાવો, હાઈ બ્લડ પ્રેશરને કારણે હૃદયમાં દુખાવો, ધબકારા વધવા | દર્દી અને તેના પરિવારના સભ્યોને બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ માપવા માટે તાલીમ આપો. હૃદયના વિસ્તાર, કોલર વિસ્તાર પર સરસવનું પ્લાસ્ટર મૂકો. દર્દીને વ્યવસ્થિત રીતે દવાઓ લેવાની અને આહારનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત વિશે સમજાવો | |
| ઉત્તેજના અને ચીડિયાપણું વધે છે | તબીબી અને રક્ષણાત્મક શાસન (અલગ રૂમ, બળતરાના પરિબળોને દૂર કરવા, મૌન, ડિઓન્ટોલોજીકલ સિદ્ધાંતોનું પાલન, વગેરે) સાથે પાલનનું નિરીક્ષણ કરો. | |
| નબળી ગરમી સહનશીલતા | પરિસરની સફાઈ અને વેન્ટિલેશનનું નિરીક્ષણ કરો. હળવા કપડાં પહેરવાની ભલામણ કરો | |
| અતિશય પરસેવો | તમારી ત્વચાની સારી સંભાળ રાખો. અન્ડરવેર અને બેડ લેનિન વારંવાર બદલો |
વિષય: "બીમારીઓ માટે નર્સિંગ સંભાળ અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ(હાયપોથાઇરોડિઝમ)".
હાઇપોથાઇરોડિઝમ- થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કાર્યમાં ઘટાડો અથવા તેના સંપૂર્ણ નુકસાનને કારણે થતો રોગ.
કારણો:
સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ
થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું જન્મજાત એપ્લેસિયા
· સર્જીકલ સારવાર (થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું સબટોટલ રિસેક્શન)
· દવાની અસરો (મર્કઝોલીલનો ઓવરડોઝ)
દર્દીની ફરિયાદો:
સુસ્તી, નબળાઇ, સુસ્તી
વધારો થાક
· 
સ્મરણ શકિત નુકશાન
· ઠંડી
· હૃદયના વિસ્તારમાં દુખાવો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ
· વાળ ખરવા
· શરીરના વજનમાં વધારો
સ્ત્રીઓમાં, માસિક અનિયમિતતા (વંધ્યત્વ હોઈ શકે છે)
પુરુષોમાં કામવાસનામાં ઘટાડો
ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા:
1. દેખાવ - એડીનેમિયા, નબળા ચહેરાના હાવભાવ, ધીમી વાણી
2. પફી ચહેરો
3. પેલ્પેબ્રલ ફિશર સાંકડી છે, પોપચાં પર સોજો આવે છે
5. ત્વચા શુષ્ક છે, સ્પર્શ માટે ઠંડી છે, પગ અને પગમાં ગાઢ સોજો છે (દબાવામાં આવે ત્યારે કોઈ છિદ્ર બાકી નથી)
6. શરીરનું તાપમાન ઘટે છે
7. શરીરનું વજન વધવું
8. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો,
9. ધબકારા ઘટ્યા - 60 ધબકારા કરતા ઓછા. પ્રતિ મિનિટ (બ્રેડીકાર્ડિયા)
પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ:
ક્લિનિકલ વિશ્લેષણલોહી (એનિમિયા)
રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર:
થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્તરનું નિર્ધારણ (T3, T4 - સ્તર ઘટ્યું છે)
થાઇરોઇડ ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH) સ્તર એલિવેટેડ છે
થાઇરોઇડ પેશીઓમાં એન્ટિબોડીઝનું સ્તર
· કોલેસ્ટરોલનું સ્તર - હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા કિરણોત્સર્ગી આયોડિન J 131 નું સેવન (થાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણ)
થાઇરોઇડ સ્કેન
થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
સારવાર:
1. આહાર નંબર 10 (કોલેસ્ટ્રોલથી ભરપૂર ખોરાકને બાકાત રાખો, ખોરાકનું ઉર્જા મૂલ્ય ઘટાડે છે, ફાઇબરવાળા ખોરાકની ભલામણ કરે છે)
2. ડ્રગ ઉપચાર - રિપ્લેસમેન્ટ હોર્મોન ઉપચાર: થાઇરોક્સિન, એલ-થાઇરોક્સિન
ગૂંચવણો:
બુદ્ધિમાં ઘટાડો,
સંતોષકારક જરૂરિયાતોમાં વિક્ષેપ: ખાવું, ઉત્સર્જન કરવું, શરીરનું તાપમાન જાળવવું, સ્વચ્છ હોવું, કપડાં પહેરવા, કપડાં ઉતારવા, કામ કરવું.
દર્દીની સમસ્યાઓ:
· ઠંડી
સ્મરણ શકિત નુકશાન
· શરીરના વજનમાં વધારો.
નર્સિંગ કેર:
2. આવર્તન, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, વજન નિયંત્રણ, સ્ટૂલ આવર્તન,
3. દર્દીને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા કેવી રીતે જાળવવી તે શીખવો.
4. દર્દીઓ સાથે કેવી રીતે વાતચીત કરવી તેના સંબંધીઓને તાલીમ આપો
5. દર્દીઓની સંભાળ રાખવા સંબંધીઓને તાલીમ આપો.
7. ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરો.
ક્લિનિકલ પરીક્ષા:
એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની નિયમિત નિયંત્રણ મુલાકાત.
થાઇરોઇડ હોર્મોન સ્તરો અને કોલેસ્ટ્રોલ સ્તરનું નિયંત્રણ.
· દર છ મહિનામાં એકવાર ઇસીજી મોનિટરિંગ.
· શરીરનું વજન નિયંત્રણ.
સ્થાનિક ગોઇટર- એક રોગ જે પાણી અને જમીનમાં આયોડિનનું પ્રમાણ મર્યાદિત હોય તેવા વિસ્તારોમાં થાય છે. તે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વળતરકારક વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ વિશ્વના તમામ દેશોમાં વ્યાપક છે. કેટલીકવાર છૂટાછવાયા ગોઇટર અને અગાઉના આયોડિનની ઉણપ વિના થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ થાય છે.
માં આયોડિનની ઉણપ ઉપરાંત પર્યાવરણ, કોબી, સલગમ, રૂતાબાગા અને સલગમની કેટલીક જાતોમાં સમાયેલ ગોઇટ્રોજેનિક પોષક તત્ત્વોનો ઉપયોગ પણ અમુક મહત્વ ધરાવે છે. બાહ્ય આયોડિનની ઉણપના પ્રતિભાવમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હાયપરપ્લાસિયા વિકસે છે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ અને આયોડિન ચયાપચય બદલાય છે.
ગોઇટરના પ્રસરેલા, નોડ્યુલર અને મિશ્ર સ્વરૂપો છે. થાઇરોઇડ કાર્ય સામાન્ય, વધારો અથવા ઘટાડો થઈ શકે છે. વધુ વખત, જોકે, હાઇપોથાઇરોડિઝમ નોંધવામાં આવે છે. સ્થાનિક વિસ્તારોમાં બાળકોમાં થાઇરોઇડની ઉણપનું લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ એ ક્રેટિનિઝમ છે. નોંધપાત્ર ગોઇટર કદ ગરદનના અવયવોનું સંકોચન, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ડિસફેગિયા અને અવાજમાં ફેરફારનું કારણ બની શકે છે. જ્યારે ગોઇટર પાછળની બાજુએ સ્થિત હોય છે, ત્યારે અન્નનળી, મોટા જહાજો અને શ્વાસનળીને સંકુચિત કરી શકાય છે.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા I131 નું સેવન સામાન્ય રીતે વધે છે, લોહીમાં T3 અને T4 નું સ્તર ઓછું થાય છે (હાયપોથાઇરોડિઝમ સાથે), અને TSH નું સ્તર વધે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાનમાં મદદ કરે છે, અને રેટ્રોસ્ટર્નલ અને ઇન્ટ્રામેડિયાસ્ટિનલ ગોઇટર, રેડિયોગ્રાફી માટે.
ગોઇટરના નોડ્યુલર અને મિશ્ર સ્વરૂપોની સારવાર માત્ર સર્જિકલ છે. આ જ મોટા ગોઇટર્સ અને એક્ટોપિક સ્થાનિકીકરણને લાગુ પડે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, એન્ટિસ્ટ્રુમિન, આયોડિનના માઇક્રોડોઝ (અશક્ત ગ્રંથિ કાર્ય સાથે), થાઇરોઇડિન, થાઇરોકોમ્બ, થાઇરોક્સિનનો ઉપયોગ થાય છે. હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે વપરાય છે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીવળતર આપતા ડોઝમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ. સ્થાનિક ફોસીમાં, આયોડાઇઝ્ડ ઉત્પાદનો અને આયોડિન તૈયારીઓના પ્રોફીલેક્ટીક ઇનટેકમાં, એન્ટિસ્ટ્રુમિન સૂચવવામાં આવે છે.
હાલમાં, આયોડિનની ઉણપના પ્રભાવને કારણે ઘણી પીડાદાયક પરિસ્થિતિઓ જાણીતી છે. સ્થાનિક ગોઇટરની સમસ્યા અંગે આપણા દેશના અગ્રણી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સની સર્વસંમતિ (સંમત અભિપ્રાય) માને છે કે માનવ શરીરમાં આયોડિનનું અપૂરતું સેવન વિવિધ સમયગાળાતેનું જીવન નીચેના રોગોનું કારણ બને છે.
આયોડિનની ઉણપથી થતા રોગો
1.1 હાઇપોથાઇરોડિઝમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર
પુખ્ત વયના લોકોમાં હાઈપોથાઈરોડીઝમનું પ્રથમ વખત વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું XIX ના અંતમાંસદી (1873) ગેલ. આ રોગને લાંબા સમયથી "માઇક્સેડેમા" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, ઓછા સામાન્ય રીતે - પિત્ત રોગ. હાઇપોથાઇરોડિઝમ શબ્દનો ઉપયોગ માયક્સેડેમા લક્ષણ સંકુલ અને થાઇરોઇડની ઉણપ વચ્ચેના સંબંધની સ્થાપના થયા પછી થવા લાગ્યો.
હાયપોથાઇરોડિઝમને હાલમાં આ રીતે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ, હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી-થાઇરોઇડ સિસ્ટમના એક અથવા વધુ ભાગોની કામગીરીમાં વિક્ષેપને કારણે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના અપૂરતા ઉત્પાદનને કારણે થાય છે. નુકસાનના સ્તરના આધારે, પ્રાથમિક, ગૌણ અને તૃતીય હાઇપોથાઇરોડિઝમને અલગ પાડવામાં આવે છે. પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમ થાઇરોઇડ ગ્રંથિને જ નુકસાનને કારણે થાય છે; ગૌણ હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં સ્થાનીકૃત થાય છે; તૃતીય હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં, હાયપોથાલેમસમાં. છેલ્લા બે સ્વરૂપોને સામાન્ય રીતે કેન્દ્રીય મૂળ (હાયપોથેલેમિક-પીટ્યુટરી અથવા ગૌણ) ના હાઇપોથાઇરોડિઝમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
1.2 હાઇપોથાઇરોડિઝમનું નિદાન
હાઇપોથાઇરોડિઝમ સિન્ડ્રોમનું લેબોરેટરી નિદાન એકદમ સરળ છે અને તેમાં થાઇરોઇડ કાર્યમાં ઘટાડો થવાની શંકા હોય તો, હોર્મોનલ અભ્યાસ હાથ ધરવો, મુખ્યત્વે સીરમ TSH નું સ્તર નક્કી કરવું અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મફત T4 નું સ્તર શામેલ છે. જો કે, હાયપોથાઇરોડિઝમ હંમેશા સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી; નોંધપાત્ર સંખ્યામાં કેસોમાં, રોગના "મોનોસિમ્પટમેટિક" સ્વરૂપો જોવા મળે છે, જે ડૉક્ટરને યોગ્ય મૂલ્યાંકનથી વિચલિત કરે છે. સામાન્ય સ્થિતિદર્દી અને એલિમેન્ટરી મેદસ્વીતા, એનિમિયા, પિત્તરસ વિષયક ડિસ્કિનેસિયા, એડીમા સિન્ડ્રોમ સાથે રેનલ રોગનું ભૂલભરેલું નિદાનનું કારણ બની શકે છે, ડિપ્રેસિવ સ્થિતિ, હૃદયની નિષ્ફળતા, એમેનોરિયા, વંધ્યત્વ, વગેરેના લક્ષણો સાથે કોરોનરી હૃદય રોગ. તેથી, કેટલાક કિસ્સાઓમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમનું નિદાન નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓનો સામનો કરે છે, અને દર્દીઓને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, નેફ્રોલોજિસ્ટ, સ્ત્રીરોગચિકિત્સક, મનોચિકિત્સક અને ડોકટરો દ્વારા લાંબા સમય સુધી અવલોકન કરી શકાય છે. વિવિધ સોમેટિક રોગો માટે અન્ય વિશેષતા. આ કિસ્સાઓમાં હોર્મોનલ અભ્યાસ હાથ ધરવાનું કારણ પરંપરાગત ઉપચારાત્મક પગલાંથી અપેક્ષિત રોગનિવારક અસરનો અભાવ હોઈ શકે છે. વ્યક્તિની તપાસ ક્લિનિકલ લક્ષણો, જેમ કે બ્રેડીકાર્ડિયા, નબળી ઠંડી સહનશીલતા, શુષ્ક ત્વચા, કબજિયાત. જો હાઇપોથાઇરોડિઝમની શંકા હોય, તો લોહીના સીરમમાં માત્ર TSH નું સ્તર નક્કી કરવા માટે તે પૂરતું છે, જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું સૌથી સંવેદનશીલ સૂચક છે.
1.3 હાઇપોથાઇરોડિઝમની સારવાર અને નિવારણના સામાન્ય સિદ્ધાંતો
પ્રાથમિક અને ગૌણ હાઇપોથાઇરોડિઝમ બંનેની સારવારમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે આજીવન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે, જે થાઇરોઇડ સ્તરના સામાન્યકરણને સુનિશ્ચિત કરે છે. હોર્મોનલ સ્થિતિઅને સારી ગુણવત્તાદર્દીઓનું જીવન. ઘણા સમયસાથે રોગનિવારક હેતુકતલના પશુઓમાંથી સૂકા થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પાવડર ધરાવતી તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, ખાસ કરીને, થાઇરોઇડિન, જો કે તેનો ઉપયોગ દર્દીના લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની ચોક્કસ માત્રાની બાંયધરી આપતો ન હતો અને રોગનિવારક પગલાં હાથ ધરવામાં કેટલીક મુશ્કેલીઓ ઊભી કરી હતી. ઉપરોક્ત તમામ, તેમજ કતલ પશુઓના અંગોમાંથી દવાઓ લેતા દર્દીના આરોગ્ય અને જીવન માટે જોખમ, ખતરનાકવાઈરસ જેવા પ્રિઓન કણોનું પ્રસારણ (સ્પોન્ગીફોર્મ એન્સેફાલીટીસના કારક એજન્ટો જેવું જ) તબીબી વ્યવહારમાં તેમના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ મૂકવાનો આધાર હતો.
2.1 રોગનિવારક વિભાગની પ્રવૃત્તિઓનું વિશ્લેષણ
મુર્મન્સ્ક સિટી ક્લિનિકલ ઇમરજન્સી હોસ્પિટલ તબીબી સંભાળ- મુર્મન્સ્ક પ્રદેશની સૌથી મોટી તબીબી સંસ્થાઓમાંની એક. હોસ્પિટલ દિવસમાં 24 કલાક, અઠવાડિયાના 7 દિવસ, વર્ષમાં 365 દિવસ ચાલે છે. તેના સેવા ક્ષેત્રમાં 300 હજારથી વધુ લોકો રહે છે. તેમાંથી, દર વર્ષે 14,000 થી વધુ લોકો હોસ્પિટલમાં દર્દી બને છે, જેમાંથી 85% કટોકટીના કારણોસર દાખલ થાય છે. 1,300 થી વધુ કર્મચારીઓ તાત્કાલિક ઉચ્ચ પ્રદાન કરવા માટે તૈયાર છે લાયક સહાય 20 પ્રોફાઇલ્સ અનુસાર. હોસ્પિટલમાં એક સાથે 580 થી વધુ લોકો સારવાર લઈ રહ્યા છે. હોસ્પિટલમાં 50 થી વધુ માળખાકીય વિભાગો છે, જેના કર્મચારીઓ, નજીકના સહકારથી કામ કરીને, નિદાન અને સારવાર પ્રક્રિયાની સાતત્યની ખાતરી કરે છે, જે મોટે ભાગે સફળ દર્દીની સારવારની ચાવી છે.
2.2 માં નર્સની ભૂમિકા હીલિંગ પ્રક્રિયાહાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે
આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીની જરૂરિયાતોને બદલે વસ્તીની જરૂરિયાતો માટે નર્સ વધુ જવાબદાર હોવા જોઈએ. તેણીએ એક સુશિક્ષિત વ્યાવસાયિક, સમાન ભાગીદાર તરીકે રૂપાંતરિત થવું જોઈએ, જે સ્વતંત્ર રીતે વસ્તી સાથે કામ કરે છે, જાહેર આરોગ્યને મજબૂત કરવામાં ફાળો આપે છે. તે નર્સ છે જે હવે વૃદ્ધ લોકો, અસાધ્ય રોગોવાળા દર્દીઓ, આરોગ્ય શિક્ષણ, શૈક્ષણિક કાર્યક્રમોનું સંગઠન અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીના પ્રોત્સાહન માટે તબીબી અને સામાજિક સંભાળમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.
2.3 હાઇપોથાઇરોડિઝમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે નર્સિંગ સંભાળની અસરકારકતા અને ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન
ગુણવત્તા સાથે દર્દીના સંતોષનો અભ્યાસ કરવા માટે નર્સિંગ કેરવિભાગ ખાતે હાથ ધરવામાં આવી હતી સમાજશાસ્ત્રીય સંશોધનસર્વેના સ્વરૂપમાં. સર્વેક્ષણ હાથ ધરવા માટે, એક મૂળ પ્રશ્નાવલી વિકસાવવામાં આવી હતી (પરિશિષ્ટ K), જેમાં 15 પ્રશ્નોના સૂચન કરેલ જવાબ વિકલ્પો હતા, જેને બે બ્લોકમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા. પ્રશ્નાવલીનો પ્રથમ બ્લોક (6 પ્રશ્નો) દર્દીઓની લાક્ષણિકતાઓને દર્શાવવા માટે સમર્પિત છે.
નિષ્કર્ષ
થાઇરોઇડ રોગો એ માનવ રોગવિજ્ઞાનના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપોમાંનું એક છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, રશિયાના ઘણા પ્રદેશોમાં થાઇરોઇડ રોગોની ઘટનાઓમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે, જે બગડતી પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ, આયોડિનનું અપૂરતું સેવન, વસ્તીના આહારમાં નકારાત્મક ફેરફારો અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના બનાવોમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે. . હાઇપોથાઇરોડિઝમ આવર્તન અને સામાજિક મહત્વના સંદર્ભમાં થાઇરોઇડ પેથોલોજીની રચનામાં અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક ધરાવે છે.
હાઇપોથાઇરોડિઝમ એ એક ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ છે જે શરીરમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની અછત અથવા પેશીઓના સ્તરે તેમની જૈવિક અસરમાં ઘટાડો થવાને કારણે થાય છે.
અમારા કાર્યમાં થેરાપ્યુટિક વિભાગની પ્રવૃત્તિઓની તપાસ કર્યા પછી, જેમાં એન્ડોક્રિનોલોજિકલ પથારીનો સમાવેશ થાય છે, અમે નિષ્કર્ષ પર આવ્યા છીએ કે વિશ્લેષિત સમયગાળા દરમિયાન જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમનું પ્રમાણ બદલાયું નથી.
પરિશિષ્ટ A
કોષ્ટક A.1 - શાખા જણાવે છે
પરિશિષ્ટ B
કોષ્ટક B.1 - વિભાગ કામગીરી સૂચકાંકો
પરિશિષ્ટ B
કોષ્ટક B.1 - 2013 માં નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો દ્વારા હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓની રચના.
પરિશિષ્ટ ડી
કોષ્ટક D.1 - 2014 માં નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો દ્વારા હોસ્પિટલમાં દાખલ દર્દીઓની રચના
પરિશિષ્ટ ઇ
કોષ્ટક E.1 - હાઇપોથાઇરોડિઝમ ધરાવતા દર્દી માટે નર્સિંગ કેર પ્લાન
પરિશિષ્ટ ઇ
કોષ્ટક E.1 - ઉંમર અને લિંગ દ્વારા દર્દીનું માળખું
પરિશિષ્ટ જી
કોષ્ટક G.1 - ઉત્તરદાતાઓની સુખાકારી અને આરોગ્યની સ્થિતિ નક્કી કરતા પરિબળો
પરિશિષ્ટ અને
કોષ્ટક I.1 - નર્સોમાં જે ગુણો હોવા જોઈએ તેના મહત્વ વિશે દર્દીઓના અભિપ્રાયો
પરિશિષ્ટ કે
દર્દીઓ માટે પ્રશ્નાવલી
ચાલુ સંશોધનના ભાગ રૂપે, અમે તમને વિભાગમાં તબીબી સંભાળની ગુણવત્તા સાથે દર્દીના સંતોષનું મૂલ્યાંકન કરતી પ્રશ્નાવલી ભરવાનું કહીએ છીએ.
માનવ શરીર એક વાજબી અને એકદમ સંતુલિત પદ્ધતિ છે.
વિજ્ઞાન માટે જાણીતા બધા વચ્ચે ચેપી રોગો, ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ એક વિશિષ્ટ સ્થાન ધરાવે છે ...
વિશ્વ આ રોગ વિશે જાણે છે, જેને સત્તાવાર દવા "એન્જાઇના પેક્ટોરિસ" કહે છે, ઘણા લાંબા સમયથી.
ગાલપચોળિયાં (વૈજ્ઞાનિક નામ: પેરોટીટીસ)ને ચેપી રોગ કહેવાય છે...
હેપેટિક કોલિક એ કોલેલિથિયાસિસનું લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ છે.
મગજની સોજો એ શરીર પર અતિશય તાણનું પરિણામ છે.
વિશ્વમાં એવા કોઈ લોકો નથી કે જેમને ક્યારેય ARVI (તીવ્ર શ્વસન વાયરલ રોગો) ન હોય...
સ્વસ્થ શરીરવ્યક્તિ પાણી અને ખોરાકમાંથી મેળવેલા ઘણા બધા ક્ષારને શોષી શકે છે...
ઘૂંટણની બર્સિટિસ એ એથ્લેટ્સમાં એક વ્યાપક રોગ છે...
થાઇરોઇડ રોગો માટે નર્સિંગ પ્રક્રિયા
થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગોમાં નર્સિંગ પ્રક્રિયા મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તે નર્સ છે જે ડૉક્ટરની તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનો સાથે દર્દીના અનુપાલન પર નજીકથી નજર રાખે છે, અને તેથી પુનઃપ્રાપ્તિને નજીક લાવે છે.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ માનવ શરીરના સૌથી મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાંનું એક છે અને તે મહત્વપૂર્ણ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે: થાઇરોક્સિન (T3) અને ટ્રાઇઓડોથિરોનિન (T4). તેઓ ચયાપચય, થર્મોરેગ્યુલેશન માટે જવાબદાર છે અને મોટાભાગના અંગો અને સિસ્ટમો પર સીધી અસર કરે છે.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, જે અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓમાંથી એક છે, તે અનેક રોગો માટે સંવેદનશીલ છે. તે ઘણા કારણોસર થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે: આયોડિનનો અભાવ, પ્રતિકૂળ વાતાવરણ, જન્મજાત વિસંગતતાઓ, બળતરા અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.
બધા રોગો આ શરીરનાશરતી રીતે 2 દ્વારા વિભાજિત કરી શકાય છે મોટા જૂથો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગ્રંથિનું કાર્ય ઘટે છે અને તે હોર્મોન્સની અપૂરતી માત્રા ઉત્પન્ન કરે છે. આ સ્થિતિને હાઇપોથાઇરોડિઝમ કહેવામાં આવે છે. અથવા, તેનાથી વિપરીત, ગ્રંથિ વધુ માત્રામાં હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે અને શરીરને ઝેર આપે છે. પછી તેઓ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ વિશે વાત કરે છે.
હાઇપોથાઇરોડિઝમ એ એક અસુરક્ષિત સ્થિતિ છે જે ખૂબ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, ખાસ કરીને જો બાળક તેનાથી પીડાય છે. છેવટે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો અભાવ માનસિક મંદતા અને ક્રેટિનિઝમની ઘટના તરફ દોરી જાય છે. તેથી, વિશ્વના ઘણા દેશો આ સ્થિતિને રોકવા માટે ખૂબ જ સક્રિય છે.
હાઇપોથાઇરોડિઝમ એ એક રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે જેમાં ઉત્પાદિત હોર્મોન્સની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. તે ગ્રંથિમાં બળતરાના રોગો, ખોરાક અને પાણીમાં આયોડિનની ઉણપ, ગ્રંથિના જન્મજાત એપ્લેસિયા, તેમાંથી મોટા ભાગનાને દૂર કરવા અથવા અમુક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, મરકાઝોલીલ) ના વધુ પડતા ડોઝને કારણે થઈ શકે છે.
આ સ્થિતિનું નિદાન રક્ત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઅને અન્ય થાઇરોઇડ પરીક્ષાઓ.
હાઇપોથાઇરોડિઝમના કિસ્સામાં, નર્સ સારવારમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આવા દર્દીઓની સંભાળ રાખવામાં ખાસ ધીરજની જરૂર પડે છે, કારણ કે આ અંગની તકલીફ લગભગ પ્રથમ વખત પ્રતિબિંબિત થાય છે. માનસિક સ્થિતિબીમાર અહીં એવા કાર્યો છે જે નર્સ કરે છે:
- હૃદયના ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર, શરીરનું તાપમાન, સ્ટૂલ આવર્તનનું સતત નિરીક્ષણ.
- દર્દીના વજનનું નિરીક્ષણ. સાપ્તાહિક વજન જરૂરી છે.
- આહાર ઉપચાર માટેની ભલામણો. આવા દર્દીઓને પ્રાણીની ચરબી ખાવાની મનાઈ છે અને ફાઈબરથી ભરપૂર ખોરાક ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ચયાપચયમાં મંદીને કારણે છે.
- દર્દીઓના સંબંધીઓને તેમની સાથે કેવી રીતે વાતચીત કરવી તે શીખવવું.
- સંસ્થા સ્વચ્છતા પ્રક્રિયાઓ, રૂમ વેન્ટિલેશન.
હાઈપોથાઈરોડીઝમ ધરાવતા દર્દીઓ વારંવાર થીજી જતા હોવાથી, નર્સે રૂમમાં હવાનું તાપમાન આરામદાયક રહે તેની ખાતરી કરવી જોઈએ અથવા હીટિંગ પેડ, ગરમ કપડાં અને ધાબળાનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
પ્રસરેલું ઝેરી ગોઇટર
ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટર એ પેથોલોજી છે જે એ હકીકતને કારણે થાય છે કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ T3 અને T4 ખૂબ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ મોટા પ્રમાણમાં ઝડપી બને છે, જે આખરે ઘણા અવયવો અને સિસ્ટમોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.
આ રોગનો કોર્સ લાંબો છે, તેથી પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટર માટે નર્સિંગ પ્રક્રિયા ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. અહીં એવા કાર્યો છે જે નર્સ કરે છે:
- દર્દીઓને સંપૂર્ણ આરામ કરવાની પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે અને તેમના મનોવૈજ્ઞાનિક આરામની ખાતરી કરે છે.
- બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ રેટ અને આંતરડાની હિલચાલ પર સતત દેખરેખ રાખે છે.
- દર્દીના પોષણનું નિરીક્ષણ કરે છે. સાપ્તાહિક નિયંત્રણ વજનનું સંચાલન કરે છે.
- દર્દીના શરીરનું તાપમાન અને ઓરડાના તાપમાનનું નિરીક્ષણ કરે છે. જો જરૂરી હોય તો હીટિંગ પેડ્સ અને ગરમ ધાબળાનો ઉપયોગ કરો.
- દર્દીની આસપાસ અનુકૂળ માઇક્રોક્લાઇમેટ બનાવે છે, આવા દર્દીની સંભાળ રાખવા સંબંધીઓને તાલીમ આપે છે.
પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટરવાળા દર્દીઓ ખૂબ જ ચીડિયા, આંસુવાળા અને સંઘર્ષગ્રસ્ત હોય છે. તેથી, આ કિસ્સામાં, બહેન તરફથી ઘણી ધીરજ અને કુનેહની જરૂર છે.
તે નર્સ છે જેણે ડૉક્ટરની તમામ ભલામણોના અમલીકરણ પર દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને સંબંધીઓને દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની મૂળભૂત બાબતો શીખવવી જોઈએ.
જેમ તમે જોઈ શકો છો, થાઇરોઇડ રોગો માટે નર્સિંગ પ્રક્રિયા દર્દીની પુનઃપ્રાપ્તિમાં લગભગ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. દર્દી માટે તબીબી સ્ટાફની તમામ ભલામણોનું પાલન કરવું અને તેની માંદગીને દૂર કરવા માટે તમામ પ્રયત્નો કરવા તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.
nuzhenjod.ru
હાઇપોથાઇરોડિઝમ ધરાવતા દર્દીઓની સંભાળ રાખવાની વિશેષતાઓ શું છે?
રશિયન ફેડરેશનમાં આરોગ્યસંભાળના વિકાસની વિભાવના થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગો, ખાસ કરીને હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે નર્સિંગની નવી પદ્ધતિઓ સૂચવે છે.
સંભાળ અને પુનર્વસનની આધુનિક તકનીકો ઉચ્ચ જવાબદારી અને નર્સોની જવાબદારીઓનું વર્ણન કરે છે અને તેનો હેતુ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવાનો છે.
શબ્દ "નર્સિંગ પ્રક્રિયા" યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં ઉદ્દભવ્યો હતો અને પ્રથમ વખત 1995 માં લિડિયા હોલ દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાયો હતો.
પ્રવૃત્તિના આ ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો સ્વતંત્ર રીતે સમસ્યાઓ ઓળખવા અને પરિસ્થિતિ અનુસાર તેમને હલ કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં લાયકાત ધરાવતા હોવા જોઈએ.
તમે શું સાથે વ્યવહાર છે?
એવી સ્થિતિ કે જેમાં વ્યક્તિમાં પૂરતા પ્રમાણમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ન હોય તેને હાઇપોથાઇરોડિઝમ કહેવામાં આવે છે.
આ રોગ પ્રથમ વખત 19મી સદીના અંતમાં ઓળખવામાં આવ્યો હતો અને તેનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું. હાઇપોથાઇરોડિઝમ એ અન્ય રોગની વિરુદ્ધ છે - હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ, જેમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિની અતિશય હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિ છે.
આ રોગના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપો myxedema અને cretinism છે.
ઉપરાંત, અદ્યતન કેસોમાં, દર્દી માયક્સેડેમેટસ કોમામાં આવી શકે છે.
મુ હળવા સ્વરૂપહાઇપોથાઇરોડિઝમને નર્સની ન્યૂનતમ સહાયની જરૂર છે, પરંતુ માયક્સેડેમા અથવા કોમા સાથે, કામની માત્રા ઘણી વખત વધી જાય છે.
હાઇપોથાઇરોડિઝમ પ્રત્યે શરીરની પ્રતિક્રિયાઓ, જે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની અછતને કારણે થાય છે, દર્દીની કામગીરી ઘટાડે છે અને તેમાં ફાળો આપે છે. ડિપ્રેસિવ સિન્ડ્રોમ.
નર્સે વ્યક્તિને ન્યૂનતમ સ્વ-સંભાળ પ્રક્રિયાઓ કરવા, સામાન્ય રીતે ખાવામાં અને સારું અનુભવવામાં મદદ કરવી જોઈએ.
જ્યારે જરૂરી પદાર્થો ફરી ભરાય છે, કૃત્રિમ એનાલોગ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, ત્યારે રોગના લક્ષણો સામાન્ય રીતે દૂર થઈ જાય છે.
લક્ષણોની તીવ્રતા મોટે ભાગે રોગના ઇટીઓલોજી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
હાઇપોથાઇરોડિઝમ આના કારણે થઈ શકે છે:
- વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓથાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં;
- થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ;
- શરીરમાં આયોડિનનો અભાવ;
- આનુવંશિકતા;
- હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની પેથોલોજીઓ.
રશિયામાં, લગભગ 2% વસ્તી આ રોગથી પીડાય છે, એટલે કે, ઘણી તબીબી કર્મચારીઓઇજાગ્રસ્તોની સંભાળ રાખવામાં સક્ષમ હોવા જોઈએ.
મોટાભાગની થાઇરોઇડ પેથોલોજીઓ સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, અને તે દર્દીઓમાં છે કે ભાવનાત્મક નબળાઇ સૌથી વધુ તીવ્રપણે પ્રગટ થાય છે.
નર્સને વર્તન કરવાની તાલીમ આપવી જોઈએ સંઘર્ષની પરિસ્થિતિઓઅને દર્દીની સ્થિતિ સાથે ધીરજ રાખો.
આ રોગ ભૌગોલિક પરિબળો પર પણ આધાર રાખે છે, કારણ કે કેટલાક વિસ્તારોમાં આયોડિનની નોંધપાત્ર ઉણપ હોઈ શકે છે.
પર્વતીય વિસ્તારોમાં, તબીબી કર્મચારીઓ દરિયાકાંઠાના વિસ્તારો કરતાં 2-5 ગણા વધુ વખત હાઇપોથાઇરોડિઝમનો ભોગ બને છે.
હાઈપોથાઈરોડિઝમ ધરાવતા લોકોમાં થાઈરોઈડના લક્ષણો હોય છે નીચેના લક્ષણો:
તેના આધારે રોગનું નિદાન થાય છે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોજો સ્થિતિ ગંભીર હોવાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે, તો વ્યક્તિએ હોસ્પિટલમાં જવું જોઈએ.
ઇનપેશન્ટ અને આઉટપેશન્ટ બંને વિભાગોમાં, નર્સ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટને ડાયગ્નોસ્ટિક અને થેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સાથે મદદ કરે છે.
લોહીમાં થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથાઇરોનિનનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, અને થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન્સની માત્રામાં વધારો થાય છે.
દવાની સારવાર માટે, થાઇરોક્સિન જેવા કૃત્રિમ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનો ઉપયોગ થાય છે.
હોસ્પિટલના સેટિંગમાં, નર્સે એવી દવાઓ આપવી જોઈએ જે હોર્મોનલ અસંતુલનને વળતર આપે છે.
જો દર્દી બહારના દર્દીઓની સારવાર હેઠળ હોય, તો તે પોતાની જાતે દવાઓ ખરીદે છે અને લે છે; એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ દરમિયાન નર્સની મદદની જરૂર પડી શકે છે.
તમને ખરેખર શું મદદની જરૂર છે?
દર્દીની શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક જરૂરિયાતો પૂરી કરીને તેની સંભાળ રાખવી એ નર્સિંગ પ્રક્રિયા કહેવાય છે.
અસ્તિત્વમાં છે રાજ્ય ધોરણોસંસ્થા અને દર્દીઓની સંભાળના અમલ સહિત આ પ્રકારની પ્રવૃત્તિ કરવી વિવિધ રોગો.
ગોલ નર્સિંગ દરમિયાનગીરીહાઇપોથાઇરોડિઝમથી પીડિત વ્યક્તિની સંભાળ રાખતી વખતે:
થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે કોમા એ ગંભીર સ્થિતિ છે.
મોટેભાગે તે વૃદ્ધ લોકોમાં અને એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં સારવારની અવગણના કરવામાં આવી હોય.
કોમા અચાનક ગરબડ થવાથી થાય છે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ.
આ પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની પેથોલોજીઓ વિકસે છે અને ઘટાડો થાય છે સંરક્ષણ પદ્ધતિઓમાનવ શરીર.
આવા પરિણામની સંભાવના લગભગ 38% છે.
તેથી, આ સ્થિતિમાં વ્યક્તિને સતત સંભાળ અને તબીબી સહાયની જરૂર હોય છે.
કોમામાં સરી ગયેલા દર્દીની કટોકટીની સંભાળમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- સ્થળ તૈયાર કરવું અને દર્દીને યોગ્ય સ્થિતિમાં મૂકવો;
- ઓક્સિજન ઉપચાર, અથવા દર્દીના ફેફસાંમાં હવાનો પ્રવાહ પૂરો પાડવો;
- પરીક્ષણો એકત્રિત કરવા, બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ માપવા;
- નસમાં વહીવટ માટે દવાઓની તૈયારી.
હાઇપોથાઇરોડિઝમ ધીમે ધીમે વિકસે છે. મોટે ભાગે, દર્દીઓ તરત જ આ રોગના પ્રારંભિક ચિહ્નોની નોંધ લેતા નથી.
સ્થિતિમાં અચાનક બગાડ અને રોગના તમામ લક્ષણોમાં વધારો કોમાની શરૂઆત પહેલા થાય છે.
સુસ્તી ચેતનાના નુકશાનમાં વિકસે છે. શરીરનું તાપમાન 20 ° સે સુધી ઘટે છે અને શ્વાસ ધીમો પડી જાય છે.
બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે અને દર્દીની પલ્સ રેટ ઘટીને 32 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ થઈ જાય છે.
કટોકટીની સંભાળ પૂરી પાડ્યા પછી, નર્સની જવાબદારીઓમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમથી પીડિત વ્યક્તિની સતત સંભાળનો સમાવેશ થાય છે.
તેને દર થોડા કલાકે 25 એમસીજી લેવોથાયરોક્સિન નસમાં આપવાની જરૂર છે.
પતન થવાના કિસ્સામાં, તમારે 150 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોલોન અથવા 300 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન અને લગભગ 200 મિલિગ્રામ ડોપામાઇનના ઇન્જેક્શન આપવાની જરૂર છે.
દર્દીના શરીરમાં ઓક્સિજનનું પૂરતું સ્તર જાળવવા માટે, ઓક્સિજન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે.
તમારે નિયમિતપણે ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના ટીપાં પણ મૂકવા જોઈએ.
તમામ પ્રિસ્ક્રિપ્શનો હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા આપવામાં આવે છે, નર્સ ફક્ત એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની ભલામણ મુજબ કરે છે.
નર્સ તાલીમ જરૂરિયાતો
નર્સો ખાનગી અને જાહેર બંને જગ્યાએ કામ કરે છે તબીબી સંસ્થાઓ.
દર્દીની વધુ અસરકારક સંભાળ પૂરી પાડવા માટે, નર્સિંગ તાલીમ અને લાઇસન્સિંગ આવશ્યકતાઓ છે. શૈક્ષણિક સંસ્થાઓ.
હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે, નર્સ માટે પ્રક્રિયાઓ અને પરીક્ષણો કરવા માટે તે જાણવું અને સક્ષમ હોવું જરૂરી છે:
- વિવિધ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ હાથ ધરવા;
- પરીક્ષણોનો સંગ્રહ અને શરીરની કામગીરીના વિવિધ સૂચકાંકો;
- વિવિધ હાથ ધરવાની ક્ષમતા ઉપચાર પ્રક્રિયાઓ;
- દસ્તાવેજો સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા;
- મુખ્ય રોગોના કારણો, લક્ષણો અને સારવારનું જ્ઞાન;
- ઉપકરણો અને સાધનો સાથે કામ કરતી વખતે સલામતીની સાવચેતીઓનું જ્ઞાન.
ભૌગોલિક સ્થાનના આધારે, રાજ્યની સંસ્કૃતિની વિશિષ્ટતા અને આરોગ્ય સંભાળ પ્રણાલીની ગુણવત્તાને કારણે આ વ્યવસાયનો અવકાશ અલગ હોઈ શકે છે.
ઉદાહરણ તરીકે, સ્થાનિક વિસ્તારોમાં મહાન ધ્યાનગોઇટરની રોકથામ માટે સમર્પિત છે.
ઇન્ટરનેશનલ કાઉન્સિલ ઓફ નર્સ, જેનું પ્રતીક સફેદ હૃદય છે, તે 130 થી વધુ દેશોમાં કાર્યરત છે.
કાઉન્સિલે નર્સિંગ પ્રક્રિયાના કાર્યો અને લક્ષ્યોની તેની વ્યાખ્યા આપી: આ થાઇરોઇડ પેથોલોજી સહિત વિવિધ રોગોથી પીડિત લોકો માટે સંયુક્ત અને વ્યક્તિગત સંભાળની પ્રવૃત્તિ છે.
વ્યાખ્યા સ્પષ્ટ કરે છે કે દર્દીઓ વિવિધ ઉંમરનાઅને સામાજિક જૂથોલાયક સહાયનો સમાન અધિકાર છે.
નર્સિંગ પ્રક્રિયામાં થાઇરોઇડ રોગો માટે જોખમ ધરાવતા લોકોમાં તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને પ્રોત્સાહન આપવાનો પણ સમાવેશ થાય છે.
તમે એક મહાન નર્સ ક્યાં શોધી શકો છો?
તમે વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સમાં પેઇડ નર્સને રાખી શકો છો.
નિયમિત ક્લિનિક્સ કેટલીકવાર હોમ કેર, પેઇડ અથવા ફ્રી પણ પ્રદાન કરે છે.
તમે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે અથવા રિસેપ્શન પર આ મુદ્દાને સ્પષ્ટ કરી શકો છો.
તબીબી સહાય માટેની કિંમતો મુલાકાત દીઠ 300 થી 3000 રુબેલ્સ સુધી બદલાય છે; ચોક્કસ મેનિપ્યુલેશન્સની કિંમત સૂચિમાં પણ નોંધપાત્ર તફાવત છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓની સંભાળ કેટલીકવાર ડિસ્કાઉન્ટેડ ભાવે પૂરી પાડવામાં આવે છે, જે સામાન્ય કરતાં 20-50% ઓછી હોય છે.
સફેદ હૃદય
નર્સ અથવા ભાઈની જવાબદારીઓમાં કટોકટીની પ્રાથમિક સારવાર પૂરી પાડવી, ઓપરેશન દરમિયાન મદદ કરવી, દર્દીઓની સંભાળ રાખવી અને વિવિધ ઉપચારાત્મક પગલાં લેવાનો સમાવેશ થાય છે.
ફ્લોરેન્સ નાઇટીંગેલને નર્સિંગના સ્થાપક માનવામાં આવે છે.
તેણીની નોંધોમાં, આ પ્રવૃત્તિ દર્દીના સ્વાસ્થ્યને સુધારવા માટે પર્યાવરણનો ઉપયોગ કરીને દર્શાવવામાં આવી છે.
આ મહિલાનો જન્મદિવસ નર્સ ડે છે.
વ્યવસાયિકતા, ભાગીદારી અને કરુણા એ આ ક્ષેત્રમાં કામદારોમાં સહજ ગુણો છે.
થાઇરોઇડ રોગો જેમ કે હાઇપોથાઇરોડિઝમ અથવા હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ગંભીર પરિસ્થિતિઓનું કારણ બની શકે છે જેમાં નર્સ અથવા ભાઈ લાંબા સમય સુધી દર્દીના મિત્ર અને મદદગાર બની જાય છે.
proshhitovidku.ru
વિષય: "અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી (હાયપોથાઇરોડિઝમ) ના રોગો માટે નર્સિંગ સંભાળ."
હાઇપોથાઇરોડિઝમ એ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કાર્યમાં ઘટાડો અથવા તેના સંપૂર્ણ નુકસાનને કારણે થતો રોગ છે. 
સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ
થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું જન્મજાત એપ્લેસિયા
સર્જિકલ સારવાર (થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું પેટા-ટોટલ રિસેક્શન)
દવાની અસરો (Merazolil નો ઓવરડોઝ)
દર્દીની ફરિયાદો:
ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા:
દેખાવ - એડાયનેમિયા, નબળા ચહેરાના હાવભાવ, ધીમી વાણી
પફી ચહેરો
પેલ્પેબ્રલ ફિશર સંકુચિત છે, પોપચા સોજો છે
ત્વચા શુષ્ક છે, સ્પર્શ માટે ઠંડી છે, પગ અને પગમાં ગાઢ સોજો છે (દબાવામાં આવે ત્યારે કોઈ ખાડો રહેતો નથી)
શરીરનું તાપમાન ઓછું થાય છે
વજન વધારો
બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો
હૃદય દરમાં ઘટાડો - 60 થી ઓછા ધબકારા. પ્રતિ મિનિટ (બ્રેડીકાર્ડિયા)
પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ:
ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ (એનિમિયા)
રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર:
થાઇરોઇડ હોર્મોન સ્તરનું નિર્ધારણ (T3, T4 - ઘટાડો સ્તર)
થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH) નું સ્તર એલિવેટેડ છે
થાઇરોઇડ પેશીઓમાં એન્ટિબોડીઝનું સ્તર
કોલેસ્ટરોલનું સ્તર - હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા
ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓ:
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા કિરણોત્સર્ગી આયોડિન J 131નું સેવન (થાઇરોઇડ કાર્ય પરીક્ષણ)
થાઇરોઇડ સ્કેન
થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
આહાર નંબર 10 (કોલેસ્ટ્રોલથી ભરપૂર ખોરાકને બાકાત રાખવો, ખોરાકની ઉર્જા કિંમત ઘટાડવી, ફાઇબરવાળા ખોરાકની ભલામણ કરવી)
ડ્રગ થેરાપી - હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી: થાઇરોક્સિન, એલ-થાઇરોક્સિન
ગૂંચવણો:
બુદ્ધિમાં ઘટાડો,
સંતોષકારક જરૂરિયાતોમાં વિક્ષેપ: ખાવું, ઉત્સર્જન કરવું, શરીરનું તાપમાન જાળવવું, સ્વચ્છ હોવું, કપડાં પહેરવા, કપડાં ઉતારવા, કામ કરવું. 
દર્દીની સમસ્યાઓ: 
શરીરના વજનમાં વધારો.
સ્નાયુ નબળાઇ
ઠંડી
સ્મરણ શકિત નુકશાન
આવર્તન, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર, વજન નિયંત્રણ, સ્ટૂલ આવર્તન,
દર્દીને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા કેવી રીતે જાળવવી તે શીખવો.
દર્દીઓ સાથે કેવી રીતે વાતચીત કરવી તેના સંબંધીઓને તાલીમ આપો
દર્દીઓની સંભાળ રાખવા સંબંધીઓને તાલીમ આપો.
ડૉક્ટરના આદેશોનું પાલન કરો.
ક્લિનિકલ પરીક્ષા:
એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની નિયમિત નિયંત્રણ મુલાકાતો.
થાઇરોઇડ હોર્મોનનું સ્તર અને કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર નિયંત્રિત કરવું.
દર છ મહિનામાં એકવાર ECG મોનિટરિંગ.
શારીરિક વજન નિયંત્રણ.
સ્થાનિક ગોઇટર એ પાણી અને જમીનમાં આયોડિનનું પ્રમાણ મર્યાદિત હોય તેવા વિસ્તારોમાં જોવા મળતો રોગ છે. તે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના વળતરકારક વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ વિશ્વના તમામ દેશોમાં વ્યાપક છે. કેટલીકવાર છૂટાછવાયા ગોઇટર અને અગાઉના આયોડિનની ઉણપ વિના થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ થાય છે.
પર્યાવરણમાં આયોડિનની ઉણપ ઉપરાંત, કોબી, સલગમ, રુટાબાગા અને સલગમની અમુક જાતોમાં સમાયેલ ગોઇટ્રોજેનિક પોષક તત્ત્વોના વપરાશનું પણ મહત્વ છે. બાહ્ય આયોડિનની ઉણપના પ્રતિભાવમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હાયપરપ્લાસિયા વિકસે છે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ અને આયોડિન ચયાપચય બદલાય છે.
ગોઇટરના પ્રસરેલા, નોડ્યુલર અને મિશ્ર સ્વરૂપો છે. થાઇરોઇડ કાર્ય સામાન્ય, વધારો અથવા ઘટાડો થઈ શકે છે. વધુ વખત, જોકે, હાઇપોથાઇરોડિઝમ નોંધવામાં આવે છે. સ્થાનિક વિસ્તારોમાં બાળકોમાં થાઇરોઇડની ઉણપનું લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ એ ક્રેટિનિઝમ છે. નોંધપાત્ર ગોઇટર કદ ગરદનના અવયવોનું સંકોચન, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ડિસફેગિયા અને અવાજમાં ફેરફારનું કારણ બની શકે છે. જ્યારે ગોઇટર પાછળની બાજુએ સ્થિત હોય છે, ત્યારે અન્નનળી, મોટા જહાજો અને શ્વાસનળીને સંકુચિત કરી શકાય છે.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા I131 નું સેવન સામાન્ય રીતે વધે છે, લોહીમાં T3 અને T4 નું સ્તર ઓછું થાય છે (હાયપોથાઇરોડિઝમ સાથે), અને TSH નું સ્તર વધે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાનમાં મદદ કરે છે, અને રેટ્રોસ્ટર્નલ અને ઇન્ટ્રામેડિયાસ્ટિનલ ગોઇટર, રેડિયોગ્રાફી માટે.
ગોઇટરના નોડ્યુલર અને મિશ્ર સ્વરૂપોની સારવાર માત્ર સર્જિકલ છે. આ જ મોટા ગોઇટર્સ અને એક્ટોપિક સ્થાનિકીકરણને લાગુ પડે છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, એન્ટિસ્ટ્રુમિન, આયોડિનના માઇક્રોડોઝ (અશક્ત ગ્રંથિ કાર્ય સાથે), થાઇરોઇડિન, થાઇરોકોમ્બ, થાઇરોક્સિનનો ઉપયોગ થાય છે. હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે, થાઇરોઇડ હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનો ઉપયોગ વળતર આપતા ડોઝમાં થાય છે. સ્થાનિક ફોસીમાં, આયોડાઇઝ્ડ ઉત્પાદનો અને આયોડિન તૈયારીઓના પ્રોફીલેક્ટીક ઇનટેકમાં, એન્ટિસ્ટ્રુમિન સૂચવવામાં આવે છે.
હાલમાં, આયોડિનની ઉણપના પ્રભાવને કારણે ઘણી પીડાદાયક પરિસ્થિતિઓ જાણીતી છે. સ્થાનિક ગોઇટરની સમસ્યા અંગે આપણા દેશના અગ્રણી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સની સર્વસંમતિ (સંમત અભિપ્રાય) માને છે કે માનવ શરીરમાં તેના જીવનના વિવિધ સમયગાળા દરમિયાન આયોડિનનું અપૂરતું સેવન નીચેના રોગોનું કારણ બને છે.
આયોડિનની ઉણપથી થતા રોગો 
studfiles.net
પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટર માટે નર્સિંગ પ્રક્રિયા
પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટરમાં નર્સિંગ પ્રક્રિયા. ડિફ્યુઝ ટોક્સિક ગોઇટર (ગ્રેવ્સ ડિસીઝ, થાઇરોટોક્સિકોસિસ) એ થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના વધેલા સ્ત્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ રોગ છે. રોગના ઇટીઓલોજીમાં મુખ્ય મહત્વ વારસાગત વલણને આપવામાં આવે છે. રોગની ઘટનામાં સાયકોટ્રોમા અને ચેપ (ગળામાં દુખાવો, ફલૂ, સંધિવા) પણ મહત્વપૂર્ણ છે. સૌર કિરણોત્સર્ગ, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ના કાર્બનિક જખમ, અન્ય અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના રોગો. મુખ્ય ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓરોગો છે: વિસ્તૃત થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, વધેલી ઉત્તેજના, ચીડિયાપણું. આંસુ દર્દીની વર્તણૂક અને પાત્ર બદલાય છે: મૂંઝવણ, ઉતાવળ, સ્પર્શ અને હાથના ધ્રુજારી દેખાય છે.
ફરિયાદો અને તબીબી ઇતિહાસ જ્યારે પ્રશ્ન પૂછવામાં આવે છે ત્યારે દર્દી દ્વારા નબળી રીતે રજૂ કરવામાં આવે છે; તે ઘણીવાર નાની બાબતો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે અને મહત્વપૂર્ણ લક્ષણો ચૂકી જાય છે. દર્દીઓ વારંવાર પરસેવો વધવા, ગરમી સહન ન થાય, નીચા-ગ્રેડનો તાવ, અંગો અને ક્યારેક આખું શરીર ધ્રૂજવું અને ઊંઘમાં ખલેલ પડવાની ફરિયાદ કરે છે. સારી ભૂખ સાથે નોંધપાત્ર અને ઝડપી વજન ઘટાડવું. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં વારંવાર ફેરફારો થાય છે: ધબકારા, શ્વાસની તકલીફ, સાથે બગડવું શારીરિક પ્રવૃત્તિ, હૃદય વિસ્તારમાં વિક્ષેપો. સ્ત્રીઓ ઘણીવાર માસિક અનિયમિતતા અનુભવે છે. જ્યારે જોવામાં આવે છે, ત્યારે તે ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે દેખાવદર્દી: ચહેરાના હાવભાવ ઘણીવાર આંખના લક્ષણોને કારણે અને મુખ્યત્વે એક્સોપ્થાલ્મોસ (આંખો ફૂંકાય છે) અને અવારનવાર ઝબકવાને કારણે "ક્રોધિત" અથવા "ભયભીત" દેખાવ લે છે. ગ્રેફનું લક્ષણ દેખાય છે (લેગ ઉપલા પોપચાંનીઆંખો નીચે કરતી વખતે, સ્ક્લેરાની સફેદ પટ્ટા દેખાય છે) અને મોબિયસનું ચિહ્ન (ઓબ્જેક્ટ્સને નજીકની રેન્જમાં ઠીક કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી), આંખની ચળકાટ અને લૅક્રિમેશન. દર્દીઓ આંખમાં દુખાવો, રેતાળ સંવેદનાની ફરિયાદ કરી શકે છે, વિદેશી શરીર, ડબલ દ્રષ્ટિ. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાંથી, 120 ધબકારા સુધી ઉચ્ચારણ ટાકીકાર્ડિયા નોંધવામાં આવે છે. મિનિટ, શક્ય ધમની ફાઇબરિલેશન, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો.
પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટર માટે નર્સિંગ પ્રક્રિયા: દર્દીની સમસ્યાઓ: A. હાલની (હાલ): - ચીડિયાપણું; - આંસુ: - સ્પર્શ: - ધબકારા, હૃદયના વિસ્તારમાં અનિયમિતતા: - શ્વાસ લેવામાં તકલીફ; આંખોમાં દુખાવો; - વજન ઘટાડવું: - વધારો પરસેવો; - અંગો ધ્રુજારી; - નબળાઇ, ઝડપી થાક; - ઊંઘમાં ખલેલ; - નબળી ગરમી સહનશીલતા. B. સંભવિત: - "થાઇરોટોક્સિક કટોકટી" વિકસાવવાનું જોખમ; - રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના લક્ષણો સાથે "થાઇરોટોક્સિક હૃદય"; - કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે સર્જીકલ સારવાર અથવા સારવારની શક્યતાનો ભય.
પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન માહિતીનો સંગ્રહ:
વિખરાયેલા ઝેરી ગોઇટરવાળા દર્દી પાસેથી માહિતી એકત્રિત કરવામાં કેટલીકવાર તેના વર્તનની વિચિત્રતાને લીધે મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે અને તેની સાથે વાત કરતી વખતે નર્સની યુક્તિ અને ધીરજની જરૂર પડે છે. A. દર્દીને આ વિશે પ્રશ્ન પૂછવો: - નજીકના સંબંધીઓમાં થાઇરોઇડ રોગોની હાજરી; - અગાઉના રોગો, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઇજાઓ; વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિના લક્ષણો; સાયકોટ્રોમા સાથે રોગનું જોડાણ; - સૂર્યના સંપર્કમાં, ટેનિંગ પ્રત્યે દર્દીનું વલણ: - રોગનો સમયગાળો; - એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા અવલોકન અને પરીક્ષાનો સમયગાળો, તેના પરિણામો (ક્યારે અને ક્યાં તપાસવામાં આવી હતી છેલ્લા સમય); - દર્દી દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ (ડોઝ, નિયમિતતા અને ઉપયોગની અવધિ, સહનશીલતા); - સ્ત્રીઓ માટે, રોગનું અભિવ્યક્તિ ગર્ભાવસ્થા અથવા બાળજન્મ સાથે સંકળાયેલું છે કે કેમ અને માસિક ચક્રમાં કોઈ અનિયમિતતા છે કે કેમ તે શોધો; - પરીક્ષા સમયે દર્દીની ફરિયાદો. B. દર્દીની તપાસ: - દર્દીના દેખાવ પર ધ્યાન આપો, આંખના લક્ષણોની હાજરી, હાથ અને શરીરના કંપન; - ગળાના વિસ્તારની તપાસ કરો; - ત્વચાની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો; - શરીરનું તાપમાન માપો; - પલ્સ નક્કી કરો અને તેને લાક્ષણિકતા આપો; - બ્લડ પ્રેશર માપવા; - શરીરનું વજન નક્કી કરો.
દર્દીના પરિવાર સાથે કામ સહિત નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓ:
1. દર્દીને શારીરિક અને માનસિક આરામ આપો (તેને અલગ રૂમમાં મૂકવાની સલાહ આપવામાં આવે છે). 2. બળતરા કરનારા પરિબળોને દૂર કરો - તેજસ્વી પ્રકાશ, અવાજ વગેરે. 3. દર્દી સાથે વાતચીત કરતી વખતે ડીઓન્ટોલોજીકલ સિદ્ધાંતોનું અવલોકન કરો. 4. રોગના સાર અને તેના કારણો વિશે વાતચીત કરો. 5. કોફી અને મજબૂત ચાની મર્યાદા સાથે, પ્રોટીન અને વિટામિન્સની ઉચ્ચ સામગ્રી સાથે પૌષ્ટિક આહારની ભલામણ કરો. ચોકલેટ, દારૂ. 6. હળવા અને ઢીલા કપડાં પહેરવાની ભલામણ કરો. 7. ઓરડાના નિયમિત વેન્ટિલેશનની ખાતરી કરો. 8. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ વિશે માહિતી આપો (ડોઝ, વહીવટની સુવિધાઓ, આડઅસરો, સહનશીલતા). 9. મોનિટર: - શાસન અને આહારનું પાલન; - શરીર નુ વજન; - પલ્સ આવર્તન અને લય; - ધમની દબાણ; - શરીરનું તાપમાન; - ત્વચાની સ્થિતિ; - ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ લેવી. 10. ખાતરી કરો કે દર્દી તેના માટે તૈયાર છે વધારાની પદ્ધતિઓસંશોધન: બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા કિરણોત્સર્ગી આયોડિનના સંચય માટે પરીક્ષણ, સિંટીગ્રાફી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
11. દર્દીના સંબંધીઓ સાથે વાતચીત કરો, તેમને દર્દીની વર્તણૂકમાં ફેરફારના કારણો સમજાવો, તેમને આશ્વાસન આપો, ભલામણ કરો કે તેઓ દર્દી સાથે વધુ સચેત અને સહનશીલ બને.
sestrinskoe-delo.ru
