ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસનું નિદાન, હાયપરટ્રોફિક સ્વરૂપ. ક્રોનિક ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસની સારવાર માટે માત્ર 3 પદ્ધતિઓ છે:

• દવાઓ;
• શસ્ત્રક્રિયા અથવા કિરણોત્સર્ગી આયોડિન;
• CRT સાથે પુનઃસ્થાપન સારવાર.

અન્યની ભૂલોમાંથી શીખો: હોર્મોન્સ લેવા અને સર્જરી ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસના કારણને દૂર કરતી નથી

પ્રથમ પદ્ધતિ HRT (હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી) છે.(અથવા દવા ઉપચારદવા). આ કૃત્રિમ એનાલોગ સાથે શરીરમાં ગુમ થયેલ હોર્મોન્સનું નિયમિત સેવન અથવા રિપ્લેસમેન્ટ છે. એચઆરટી સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસના વિકાસને દૂર કરતું નથી, પરંતુ માત્ર થોડા સમય માટે પરીક્ષણોમાં તેના અભિવ્યક્તિઓ ઘટાડે છે.

આવી "સારવાર" ના પરિણામે, રોગ આગળ વધે છે, દવાઓના વધુને વધુ મોટા ડોઝની જરૂર પડે છે, જે પુનઃપ્રાપ્તિના અભાવ સાથે, માનવ પાચન, રક્તવાહિની, નર્વસ અને પ્રજનન પ્રણાલીઓની અસંખ્ય આડઅસરો અને વિકૃતિઓ તરફ દોરી જાય છે. તમે HRT ના જોખમો અને ઉપચારાત્મક નકામીતા વિશે વધુ જાણી શકો છો.

HRT સાથે "સારવાર" વિશે નિર્ણય લેતા પહેલા, અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે શોધો વાસ્તવિક સમીક્ષાઓઇન્ટરનેટ પરના દર્દીઓ અથવા અમારા દર્દીઓની સમીક્ષાઓ વાંચો કે જેઓ વર્ષોથી આ રીતે સાજા થવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે. સ્પષ્ટ કારણોસર, અમે અમારી પ્રેક્ટિસમાં એચઆરટીનો ઉપયોગ કરતા નથી, પરંતુ ધીમે ધીમે કૃત્રિમ હોર્મોન્સ લેવા પર દર્દીઓની નિર્ભરતાને દૂર કરીએ છીએ.

સર્જરીસ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડાઇટિસ માટે, અદ્યતન કેસોમાં અથવા મોટી માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિવધુ ઉત્પાદન રોકવા માટે રોગપ્રતિકારક તંત્રએન્ટિબોડીઝ તે. રોગના કારણને દૂર કરવાને બદલે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિને સ્કેલ્પેલ અથવા લેસર દ્વારા આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવે છે. એક વિકલ્પ તરીકે, શસ્ત્રક્રિયા વિના થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કામગીરીને સંપૂર્ણપણે બંધ કરવા માટે, તેને કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથે ઇરેડિયેટ કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવે છે.

પછીની પદ્ધતિ સર્જિકલ ઓપરેશન કરતાં અલબત્ત "સલામત" છે, પરંતુ થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કરવી કોઈપણમાર્ગ ખતરનાક અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. શરીરમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ દૂર થઈ રહી નથી અને હવે નિયંત્રિત છે આજીવન એચઆરટી. માનવ પાચન, રક્તવાહિની, નર્વસ અને પ્રજનન પ્રણાલીમાં વિક્ષેપ ઉપરાંત, તમને આજીવન હાઇપોથાઇરોડિઝમ અને અન્ય ક્રોનિક રોગો થાય છે.

20 થી વધુ વર્ષોથી, કમ્પ્યુટર રીફ્લેક્સ થેરાપી (CRT) નો ઉપયોગ કરીને હોર્મોન્સ અને સર્જરી વિના સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસની સલામત સારવાર કરવામાં આવી છે.

અમારા માં તબીબી કેન્દ્રસમારા શહેરમાં યોજાયેલ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિહોર્મોન્સ અને શસ્ત્રક્રિયા વિના થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કાર્ય, માળખું અને વોલ્યુમ.

અમારા દર્દીઓમાંના એક માટે CRT નું સૂચક પરિણામ, જેણે તેના પ્રાદેશિક ક્લિનિકમાં હોર્મોન્સ માટેના પરિણામોને ફરી એકવાર બે વાર તપાસ્યા:

પૂરું નામ - ફેઝુલીના ઇરિના ઇગોરેવના

પ્રયોગશાળા સંશોધન સારવાર પહેલાં M20161216-0003 થી 16.12.2016 ()

થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH) - 8,22 µIU/ml

પ્રયોગશાળા સંશોધન CRT ના 1 કોર્સ પછી M20170410-0039 થી 10.04.2017 ()

થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન (TSH) - 2,05 µIU/ml

મફત થાઇરોક્સિન (T4) - 1,05 એનજી/ડીએલ

આવા પરિણામોનું રહસ્ય શું છે?

પુનઃપ્રાપ્તિનું કારણ દર્દીના પોતાના ન્યુરો-ઇમ્યુનો-અંતઃસ્ત્રાવી નિયમનની પુનઃસ્થાપન છે.

મુદ્દો એ છે કે સંકલિત કાર્ય આંતરિક અવયવોઆપણું શરીર 3 મુખ્ય નિયંત્રણ પ્રણાલીઓની સંકલિત ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે: નર્વસ, રોગપ્રતિકારકઅને અંતઃસ્ત્રાવી. તે તેમના સિંક્રનસ અને સારી રીતે સંકલિત કાર્ય પર છે કે જે શારીરિક સ્થિતિઅને માનવ સ્વાસ્થ્ય. કોઈપણ રોગ આગળ વધે છેઅને શરીર તેની પોતાની રીતે તેનો સામનો કરી શકતું નથી કારણ કે આ સિસ્ટમોની સિંક્રનસ કામગીરીમાં નિષ્ફળતા.

સીઆરટી, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ દ્વારા, શરીરની ત્રણ મુખ્ય નિયમનકારી પ્રણાલીઓના કાર્યને રાજ્યમાં "રીબૂટ" કરે છે. સક્રિય સંઘર્ષસાથે વર્તમાન રોગો.

નર્વસ સિસ્ટમને પ્રભાવિત કરવાની ઘણી પદ્ધતિઓ છે, પરંતુ માત્ર કમ્પ્યુટર રીફ્લેક્સ ઉપચાર 20 વર્ષોમાં સાબિત થયું છે કે દર્દીઓ સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ થઈ જાય છે શરીરના ન્યુરો-ઇમ્યુનો-અંતઃસ્ત્રાવી નિયમન અને પરિણામે, ઘણા અંતઃસ્ત્રાવી અને ન્યુરોલોજીકલ રોગો, જે અગાઉ દવા "સારવાર" માટે યોગ્ય ન હતા.

કાર્યક્ષમતાઉપચાર એ હકીકતમાં પણ રહેલો છે કે ડૉક્ટર દર્દીના શરીર પર "આંધળી રીતે" કાર્ય કરે છે, પરંતુ, ખાસ સેન્સર્સ અને કમ્પ્યુટર સિસ્ટમનો આભાર, જુએ છે. શું પોઈન્ટ નર્વસ સિસ્ટમઅને કેટલાતબીબી ઉપકરણનો ઉપયોગ જરૂરી છે.

CRT ઉપરછલ્લી રીતે એક્યુપંક્ચર જેવું લાગે છે, પરંતુ એવું નથી, કારણ કે... સોયના ઉપયોગ વિના અને અન્ય સિદ્ધાંતો પર કામ કરે છે.

CRT, કોઈપણ સારવાર પદ્ધતિની જેમ, ઉપયોગ માટે તેના વિરોધાભાસ છે: ઓન્કોલોજીકલ રોગો અને માનસિક વિકૃતિઓ , ઉપલબ્ધતા પેસમેકર, ciliated એરિથમિયાઅને મ્યાકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવી તીવ્ર સમયગાળો, એચ.આઈ.વી- ચેપ અને જન્મજાતહાઇપોથાઇરોડિઝમ

જો તમારી પાસે ઉપરોક્ત વિરોધાભાસ નથી, તો પછી તમારું પોતાનું હોર્મોનલ સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરો અને સહાયથી સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસથી છુટકારો મેળવો. આ પદ્ધતિઅમારા કેન્દ્રમાં ઘણા વર્ષોથી આ એક સામાન્ય પ્રથા છે.

કમ્પ્યુટર રીફ્લેક્સ થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસની સારવારવગર આડઅસરોનીચેના પરિણામો તરફ દોરી જાય છે:

• ગાંઠો અને કોથળીઓની વૃદ્ધિ અટકી જાય છે, તેઓ ધીમે ધીમે કદમાં ઘટાડો કરે છે અને મોટે ભાગે, સંપૂર્ણપણે ઉકેલાઈ જાય છે;
• પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવી રહ્યા છેકાર્યકારી પેશીઓનું પ્રમાણ અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની રચના;
• વ્યક્તિના પોતાના થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સંશ્લેષણ પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડેટા અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ TSH અને T4 ના સ્તરના સામાન્યકરણ દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, જે એન્ટિબોડીઝ AT-TPO, AT-TG અને AT થી TSH રીસેપ્ટર્સના ટાઇટરમાં ઘટાડા દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે;
• જો દર્દી હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓ લે છે, તો તેની માત્રા ઘટાડવી અને આખરે તેને સંપૂર્ણપણે રદ કરવી શક્ય છે;
• માસિક ચક્ર પુનઃસ્થાપિત થાય છે;
• સ્ત્રીઓ IVF વિના તેમના પ્રજનન કાર્યને સમજી શકે છે અને જન્મ આપી શકે છે તંદુરસ્ત બાળકસાથે સામાન્ય સ્તરહોર્મોન્સ;
• વધુમાં, દર્દીની જૈવિક ઉંમર ઘટે છે, આરોગ્ય સુધરે છે, વજન ઘટે છે અને સોજો દૂર થાય છે. એટલે ક્લિનિક દેખાયું વધારાની કાર્યવાહીઅને ચહેરાના કુદરતી કાયાકલ્પ માટેના કાર્યક્રમો.

તમારી સંપર્ક માહિતી છોડો અને કન્સલ્ટિંગ ડૉક્ટર તમારો સંપર્ક કરશે

વિભાગના વડા, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, રીફ્લેક્સોલોજિસ્ટ, તબીબી વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર.

શું થઈ રહ્યું છે?

તમામ વિનાશક સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ સાથે, રોગ ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. થાઇરોટોક્સિક તબક્કોથાઇરોસાઇટ્સ પર એન્ટિબોડી-આધારિત પૂરક હુમલાનું પરિણામ છે, જેના પરિણામે લોહીના પ્રવાહમાં તૈયાર થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ છૂટા પડે છે. જો થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો વિનાશ પૂરતા પ્રમાણમાં ઉચ્ચારવામાં આવ્યો હતો, તો બીજો તબક્કો શરૂ થાય છે - હાઈપોથાઈરોઈડજે સામાન્ય રીતે એક વર્ષથી વધુ ચાલતું નથી. ભવિષ્યમાં મોટેભાગે શું થાય છે થાઇરોઇડ કાર્યની પુનઃસ્થાપના,જોકે કેટલાક કિસ્સાઓમાં હાઇપોથાઇરોડિઝમ સતત રહે છે. વિનાશક સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસના ત્રણેય પ્રકારો સાથે, પ્રક્રિયા મોનોફાસિક (માત્ર થાઇરોટોક્સિક અથવા માત્ર હાઇપોથાઇરોઇડ તબક્કો) હોઈ શકે છે.

રોગશાસ્ત્ર

પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડિટિસમાં વિકાસ પામે છે પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળોતમામ મહિલાઓમાંથી 5-9% માં, જ્યારે તે AT-TPO ના વાહન સાથે સખત રીતે સંકળાયેલ છે. તે 50% AT-TPO કેરિયર્સમાં વિકસે છે, જ્યારે સ્ત્રીઓમાં AT-TPO કેરેજનો વ્યાપ 10% સુધી પહોંચે છે. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ ધરાવતી 25% સ્ત્રીઓમાં પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડિટિસ વિકસે છે.

વ્યાપ પીડારહિત(શાંત) થાઇરોઇડિટિસ અજ્ઞાત છે. પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડિટિસની જેમ, તે AT-TPO ના વહન સાથે સંકળાયેલું છે અને, તેના સૌમ્ય અભ્યાસક્રમને કારણે, મોટાભાગે તેનું નિદાન થતું નથી. સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત વિકસે છે (4 વખત) અને એટી-ટીપીઓના કેરેજ સાથે સંકળાયેલ છે. ઇન્ટરફેરોન દવાઓ મેળવતા AT-TPO કેરિયર્સમાં તેના વિકાસનું જોખમ લગભગ 20% છે. ઇન્ટરફેરોન ઉપચારની શરૂઆતના સમય, અવધિ અને પદ્ધતિ વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી. સાયટોકાઇન-પ્રેરિત થાઇરોઇડિટિસના વિકાસ સાથે, ઇન્ટરફેરોન ઉપચાર પદ્ધતિને બંધ અથવા બદલાવથી રોગના કુદરતી માર્ગને અસર થતી નથી.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

ત્રણેય વિનાશક સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ સાથે, થાઇરોઇડ ડિસફંક્શનના લક્ષણો મધ્યમ અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ મોટી થતી નથી અને પેલ્પેશન પર પીડારહિત નથી. અંતઃસ્ત્રાવી ઓપ્થાલ્મોપેથી ક્યારેય વિકસિત થતી નથી. પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડિટિસ,સામાન્ય રીતે લગભગ 14 અઠવાડિયા પોસ્ટપાર્ટમમાં હળવા થાઇરોટોક્સિકોસિસ સાથે પ્રગટ થાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, થાક, સામાન્ય નબળાઇ અને વજનમાં ઘટાડો જેવા અવિશિષ્ટ લક્ષણો તાજેતરના બાળકના જન્મ સાથે સંકળાયેલા છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, thyrotoxicosis નોંધપાત્ર રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને પરિસ્થિતિ જરૂરી છે વિભેદક નિદાનપ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટર સાથે. હાઇપોથાઇરોઇડ તબક્કો જન્મ પછીના 19 અઠવાડિયાની આસપાસ વિકસે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડિટિસનો હાઇપોથાઇરોઇડ તબક્કો પોસ્ટપાર્ટમ ડિપ્રેશન સાથે સંકળાયેલ છે.

પીડારહિત (શાંત) થાઇરોઇડિટિસહળવા, ઘણીવાર સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસનું નિદાન થાય છે, જે બદલામાં, બિનલક્ષિત હોર્મોનલ પરીક્ષણ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. હાઇપોથાઇરોઇડ તબક્કાનું નિદાન પીડારહિત થાઇરોઇડિટિસસબક્લિનિકલ હાઇપોથાઇરોડિઝમ ધરાવતા દર્દીઓના ગતિશીલ અવલોકન દરમિયાન, જે થાઇરોઇડ કાર્યના સામાન્યકરણ સાથે સમાપ્ત થાય છે, તે પૂર્વવર્તી રીતે સ્થાપિત કરી શકાય છે.

સાયટોકાઇન-પ્રેરિત થાઇરોઇડિટિસઉપરાંત, એક નિયમ તરીકે, તે ગંભીર થાઇરોટોક્સિકોસિસ અથવા હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે નથી અને મોટેભાગે તેનું નિદાન નિયમિત હોર્મોનલ અભ્યાસ દરમિયાન થાય છે, જે ઇન્ટરફેરોન દવાઓ મેળવતા દર્દીઓ માટે મોનિટરિંગ અલ્ગોરિધમમાં શામેલ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન તાજેતરના બાળજન્મ (ગર્ભપાત) અથવા ઇન્ટરફેરોન થેરાપી મેળવતા દર્દીના એનામેનેસ્ટિક સંકેતો પર આધારિત છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની નિષ્ક્રિયતા અનુક્રમે પોસ્ટપાર્ટમ અને સાયટોકાઇન-પ્રેરિત થાઇરોઇડિટિસ સાથે જબરજસ્ત રીતે સંકળાયેલ છે. હળવા, ઘણીવાર સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં સાયલન્ટ થાઇરોઇડિટિસની શંકા થવી જોઈએ જેમની પાસે કોઈ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અથવા અંતઃસ્ત્રાવી નેત્રરોગ ચિકિત્સા નથી. ત્રણેય થાઇરોઇડિટિસનો થાઇરોટોક્સિક તબક્કો થાઇરોઇડ સિંટીગ્રાફી અનુસાર રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સના સંચયમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પેરેનકાઇમાની ઘટેલી ઇકોજેનિસિટી દર્શાવે છે, જે તમામ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે બિન-વિશિષ્ટ છે.

સારવાર

થાઇરોટોક્સિક તબક્કામાં, થાઇરોસ્ટેટિક્સ (થાઇમાઝોલ) નું વહીવટ સૂચવવામાં આવતું નથી, કારણ કે વિનાશક થાઇરોટોક્સિકોસિસમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કોઈ હાયપરફંક્શન નથી. ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર લક્ષણો માટે, બીટા-બ્લૉકર સૂચવવામાં આવે છે. હાઇપોથાઇરોઇડ તબક્કામાં, લેવોથાઇરોક્સિન સાથે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે. લગભગ એક વર્ષ પછી, તેને રદ કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે: જો હાઇપોથાઇરોડિઝમ ક્ષણિક હતું, તો દર્દી સતત હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે યુથાઇરોઇડ રહેશે, TSH સ્તર વધશે અને T4 ઘટશે.

આગાહી

પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડિટિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં બીજી ગર્ભાવસ્થા પછી પુનરાવર્તિત થવાની સંભાવના 70% હોય છે. પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડિટિસનો ભોગ બનેલી લગભગ 25-30% સ્ત્રીઓ પછીથી વિકાસ પામે છે ક્રોનિક વેરિઅન્ટઑટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ જે સતત હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં પરિણમે છે.

સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ

સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ(ડી ક્વેર્વેનની થાઇરોઇડિટિસ, ગ્રેન્યુલોમેટસ થાઇરોઇડિટિસ) - બળતરા રોગથાઇરોઇડ ગ્રંથિ, સંભવતઃ વાયરલ ઇટીઓલોજી, જેમાં વિનાશક થાઇરોટોક્સિકોસિસ સાથે જોડાય છે પીડા સિન્ડ્રોમગરદન વિસ્તારમાં અને તીવ્ર લક્ષણો ચેપી રોગ.

ઈટીઓલોજી

સંભવતઃ વાયરલ, કારણ કે બીમારી દરમિયાન કેટલાક દર્દીઓ ઈન્ફલ્યુએન્ઝા વાયરસના એન્ટિબોડીઝના સ્તરમાં વધારો દર્શાવે છે, ગાલપચોળિયાં, એડેનોવાયરસ. વધુમાં, સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ ઘણીવાર ઉપલા ભાગના ચેપ પછી વિકસે છે શ્વસન માર્ગઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ગાલપચોળિયાં, ઓરી. સાબિત આનુવંશિક વલણરોગના વિકાસ માટે. સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, HLA-Bw35 એન્ટિજેનના વાહકો 30 ગણા વધુ સામાન્ય છે.

પેથોજેનેસિસ

જો આપણે સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસના પેથોજેનેસિસના વાયરલ સિદ્ધાંતને વળગી રહીએ, તો સંભવ છે કે થાઇરોસાઇટમાં વાયરસનો પ્રવેશ લોહીના પ્રવાહમાં ફોલિક્યુલર સામગ્રીઓના પ્રવેશ સાથે બાદના વિનાશનું કારણ બને છે (વિનાશક થાઇરોટોક્સિકોસિસ). વાયરલ ચેપના અંતે, થાઇરોઇડ કાર્ય પુનઃસ્થાપિત થાય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ટૂંકા હાઇપોથાઇરોઇડ તબક્કા પછી.

રોગશાસ્ત્ર

આ રોગ મુખ્યત્વે 30 થી 60 વર્ષની વયના લોકોને અસર કરે છે, જેમાં સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં 5 કે તેથી વધુ ગણી વધુ સંભાવના ધરાવે છે; બાળકોમાં આ રોગ દુર્લભ છે. થાઇરોટોક્સિકોસિસ સાથે થતા રોગોની રચનામાં, સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટર કરતા 10-20 ગણી ઓછી વાર જોવા મળે છે. સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસમાં ખૂબ જ હળવો કોર્સ હોઈ શકે છે, જે અન્ય પેથોલોજી (એન્જાઇના, એઆરવીઆઈ) અને સ્વયંસ્ફુરિત માફી દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે તે હકીકતને જોતાં, અમે થોડી વધુ ઘટનાઓ ધારી શકીએ છીએ.

ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ

ક્લિનિકલ ચિત્ર પ્રસ્તુત છે લક્ષણોના ત્રણ જૂથો:ગરદનમાં દુખાવો, થાઇરોટોક્સિકોસિસ (હળવા અથવા મધ્યમ) અને તીવ્ર ચેપી રોગના લક્ષણો (નશો, પરસેવો, લો-ગ્રેડ તાવ). સબએક્યુટ thyroiditis માટે લાક્ષણિક તદ્દન છે અચાનક દેખાવપ્રસરે ગરદન માં દુખાવો.સર્વાઇકલ હલનચલન, ગળી જવું અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વિસ્તારની વિવિધ બળતરા ખૂબ જ અપ્રિય અને પીડાદાયક છે. પીડા ઘણી વખત માથાના પાછળના ભાગમાં, કાનમાં ફેલાય છે નીચલું જડબું. પેલ્પેશન પર, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પીડાદાયક, ગાઢ, સાધારણ વિસ્તૃત છે; બળતરા પ્રક્રિયામાં ગ્રંથિની સંડોવણીની ડિગ્રીના આધારે પીડા સ્થાનિક અથવા પ્રસરેલી હોઈ શકે છે. પરિવર્તનશીલ તીવ્રતા અને એક લોબમાંથી બીજામાં પસાર થતા (ભટકતા) પીડા, તેમજ ઉચ્ચારણ સામાન્ય ઘટના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ટાકીકાર્ડિયા, અસ્થિનીયા, વજનમાં ઘટાડો.

તાવ (નીચા-ગ્રેડનો તાવ અથવા હળવો તાવ) આશરે 40% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. મોટેભાગે, ગરદનમાં દુખાવો એ સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસનું એકમાત્ર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિ છે, જ્યારે દર્દીને થાઇરોટોક્સિકોસિસ બિલકુલ ન હોઈ શકે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ESR માં વધારો- સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસના સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક, અને તે નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકાય છે (50-70 મીમી/કલાકથી વધુ). લ્યુકોસાયટોસિસ લાક્ષણિકતા બેક્ટેરિયલ ચેપગેરહાજર, મધ્યમ લિમ્ફોસાયટોસિસ શોધી શકાય છે. વિનાશક થાઇરોટોક્સિકોસિસ સાથે થતા અન્ય રોગોની જેમ, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સ્તર સાધારણ રીતે વધે છે; સબક્લિનિકલ થાઇરોટોક્સિકોસિસ સામાન્ય છે, અને રોગનો યુથાઇરોઇડ કોર્સ ઘણીવાર જોવા મળે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મુજબ, સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ અસ્પષ્ટ મર્યાદિત હાઇપોઇકોઇક વિસ્તારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ઓછી વાર પ્રસરેલી હાઇપોઇકોજેનિસિટી. સિંટીગ્રાફી 99m Tc ના વપરાશમાં ઘટાડો દર્શાવે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ એ થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બળતરા રોગ છે, જે સામાન્ય રીતે ક્રોનિક કોર્સ ધરાવે છે. આ પેથોલોજીતે સ્વયંપ્રતિરક્ષા મૂળ ધરાવે છે અને એન્ટિથાઇરોઇડ ઓટોએન્ટિબોડીઝના પ્રભાવ હેઠળ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ફોલિક્યુલર કોષો અને ફોલિકલ્સના નુકસાન અને વિનાશ સાથે સંકળાયેલું છે. સામાન્ય રીતે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા થેરોઇડિટિસમાં કોઈ અભિવ્યક્તિઓ હોતી નથી પ્રારંભિક તબક્કા, માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું વિસ્તરણ થાય છે. આ રોગ તમામ થાઇરોઇડ પેથોલોજીઓમાં સૌથી સામાન્ય છે. મોટેભાગે, ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, પરંતુ વિકાસ આ રોગવધુ માં નાની ઉમરમાદુર્લભ કિસ્સાઓમાં પણ શક્ય છે ક્લિનિકલ સંકેતોસ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ બાળપણમાં પણ થાય છે.

આ રોગનું બીજું નામ વારંવાર સાંભળવામાં આવે છે - હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ (જાપાનીઝ વૈજ્ઞાનિક હાશિમોટોના માનમાં, જેમણે આ પેથોલોજીનું પ્રથમ વર્ણન કર્યું હતું). પરંતુ વાસ્તવમાં, હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસનો એક પ્રકાર છે, જેમાં ઘણા પ્રકારોનો સમાવેશ થાય છે.

વર્ગીકરણ અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસના કારણો

ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ છે સામૂહિક ખ્યાલવિવિધ પ્રકારના થાઇરોઇડિટિસ માટે. આજે, થાઇરોઇડિટિસના ચાર મુખ્ય પ્રકારો છે જે આ રોગને વર્ગીકૃત કરવામાં મદદ કરે છે:

• હાશિમોટો રોગ (ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસ);
• પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડિટિસ;
• શાંત થાઇરોઇડિટિસ;
• સાયટોકિન-પ્રેરિત થાઇરોઇડિટિસ.

હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ

હાશિમોટોની થાઇરોઇડિટિસ (લિમ્ફોસાઇટિક, લિમ્ફોમેટસ) થાઇરોઇડ ગ્રંથિની રચના અને કાર્યમાં વિક્ષેપ સાથે છે અને તે પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમ (થાઇરોઇડ હોર્મોનલ સ્તરમાં ઘટાડો) નું કારણ બની શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં આ પ્રકારની થાઇરોઇડિટિસ આનુવંશિક રીતે પ્રસારિત થાય છે, અને અન્ય સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો સાથે પણ જોડાય છે.

પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડિટિસ

પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડિટિસ એ શ્રેષ્ઠ અભ્યાસ અને સૌથી સામાન્ય માનવામાં આવે છે. મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળતેના વિકાસ માટે પૂર્વગ્રહ એ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિની અતિશય પ્રતિક્રિયા છે. જો કોઈ વલણ હોય, તો વિનાશક સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ વિકસી શકે છે, જે વધુ જોખમી માનવામાં આવે છે.

શાંત થાઇરોઇડિટિસ

પીડારહિત થાઇરોઇડિટિસના કારણો હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યાં નથી. ક્લિનિકલ ડેટા અનુસાર, તે પોસ્ટપાર્ટમ થાઇરોઇડિટિસ જેવું જ છે, ફક્ત તેનો વિકાસ ગર્ભાવસ્થા સાથે સંકળાયેલ નથી.

સાયટોકાઇન-પ્રેરિત થાઇરોઇડિટિસ

સાયટોકાઇન-પ્રેરિત થાઇરોઇડિટિસ ઇન્ટરફેરોન-સમાવતી દવાઓ સાથેની સારવારના પરિણામે, હેપેટાઇટિસ સીના નિદાનવાળા દર્દીઓમાં તેમજ અમુક રક્ત રોગોમાં થાય છે.

ક્લિનિકલ પ્રકારોમાં ભિન્નતા ઉપરાંત, સ્વયંપ્રતિરક્ષા હાઇપોથાઇરોડિઝમના ત્રણ મુખ્ય સ્વરૂપો છે:

• સુપ્ત સ્વરૂપ;
• હાયપરટ્રોફિક સ્વરૂપ;
• એટ્રોફિક સ્વરૂપ.

સુપ્ત સ્વરૂપ

સુપ્ત સ્વરૂપ રોગપ્રતિકારક ચિહ્નો અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગ્રંથિ વ્યવહારીક રીતે કદમાં વધતી નથી અથવા તેનો વધારો નજીવો છે, કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત નથી, ત્યાં કોઈ સીલ નથી, અને કેટલીકવાર થાઇરોટોક્સિકોસિસ અથવા હાઇપોથાઇરોડિઝમના લક્ષણો જોવા મળે છે.

હાયપરટ્રોફિક સ્વરૂપ

હાઇપરટ્રોફિક સ્વરૂપમાં, થાઇરોટોક્સિકોસિસ અને હાઇપોથાઇરોડિઝમના વારંવારના કિસ્સાઓ સાથે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કદમાં વધારો જોવા મળે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું હાયપરપ્લાસિયા પ્રસરેલું હોઈ શકે છે, સમગ્ર જથ્થામાં અથવા ગાંઠોની રચના સાથે સમાનરૂપે વિતરિત થઈ શકે છે (નોડ્યુલર સ્વરૂપ) બંને સ્વરૂપોના સંયોજનના દુર્લભ કિસ્સાઓ પણ છે;

એટ્રોફિક સ્વરૂપ

એટ્રોફિક સ્વરૂપ માટે લાક્ષણિક લક્ષણથાઇરોઇડ ગ્રંથિના વિસ્તરણની ગેરહાજરી છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેનો ઘટાડો પણ. આ ફોર્મનું મુખ્ય ક્લિનિકલ લક્ષણ હાઇપોથાઇરોડિઝમ છે. આ પેથોલોજીના જોખમ જૂથમાં વૃદ્ધ લોકો અને યુવાન લોકોનો સમાવેશ થાય છે જેઓ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવ્યા છે. એટ્રોફિક સ્વરૂપ સૌથી ગંભીર છે કારણ કે ત્યાં થાઇરોસાઇટ્સનો વ્યાપક વિનાશ છે, તેમજ તીવ્ર ઘટાડોથાઇરોઇડ ગ્રંથિના કાર્યો.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસના કારણો

ત્યાં એક સાબિત હકીકત છે કે સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ દર્દીની ભૂલ અને તેના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યેના તેના વલણ દ્વારા થતી નથી. આ રોગના અભિવ્યક્તિનું મુખ્ય કારણ આનુવંશિક વલણ છે. અસંખ્ય અભ્યાસોના પરિણામે, વૈજ્ઞાનિકોએ જનીનો શોધી કાઢ્યા છે જે સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસના વિકાસનું કારણ બને છે. તેથી, જો પરિવારમાં આવો રોગ હતો, તો દર્દીને આ પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે.

ઉપરાંત, ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસનું કારણ એક દિવસ પહેલાનો તણાવ હોઈ શકે છે.

આંકડા અનુસાર, આ રોગની ઘટના દર્દીની ઉંમર અને લિંગ સાથે સંબંધિત છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં (4-10 વખત વધુ વખત), સ્ત્રીઓ પુરૂષો કરતાં ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસથી પ્રભાવિત થાય છે. વય શ્રેણી માટે, મોટાભાગના દર્દીઓ 40-50 વર્ષની વયના લોકો છે. પરંતુ, કમનસીબે, આ રોગ નાની થઈ ગયો છે અને કિશોરો અને બાળકોમાં સમયાંતરે થવાનું શરૂ થયું છે.

ખરાબ ઇકોલોજી અને પ્રદૂષિત વાતાવરણમાં રહેવું પણ ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

આ રોગના અભિવ્યક્તિ માટે ઉત્તેજક પરિબળો વિવિધ વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપ હોઈ શકે છે.

માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિ એ શરીરની સૌથી મહત્વપૂર્ણ સિસ્ટમોમાંની એક છે. આ સિસ્ટમ વિદેશી એજન્ટોને ઓળખવા અને ઓળખવા માટે, ખાસ કરીને સુક્ષ્મસજીવોમાં તેમના પ્રવેશને રોકવા માટે જવાબદાર છે. માનવ શરીરઅને તેમાં વધુ વિકાસ. તણાવને લીધે, આનુવંશિક વલણની હાજરીમાં, તેમજ અન્ય પરિબળોના સંયોજનમાં, આમાં નિષ્ફળતા થાય છે. રક્ષણાત્મક સિસ્ટમસજીવ, તે "સ્વ" અને "વિદેશી" ને મૂંઝવવાનું શરૂ કરે છે. જે પછી તે "પોતાના" પર હુમલો કરવાનું શરૂ કરે છે. આ તકલીફોને સ્વયંપ્રતિરક્ષા કહેવામાં આવે છે અને તેમાં સમાવેશ થાય છે મોટું જૂથરોગો સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની પ્રક્રિયામાં, શરીર એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે, જે પ્રોટીન (લિમ્ફોસાઇટ્સ) છે અને જે તેમના અંગ સામે નિર્દેશિત થાય છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસમાં, થાઇરોઇડ કોષો સામે એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે, જેને એન્ટિથાઇરોઇડ ઓટોએન્ટિબોડીઝ કહેવાય છે. આવા એન્ટિબોડીઝ થાઇરોઇડ કોશિકાઓના વિનાશમાં ફાળો આપે છે, જેના પરિણામે હાઇપોથાઇરોડિઝમ (થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો) વિકસી શકે છે. આ રોગના વિકાસની પદ્ધતિના આધારે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસને ક્રોનિક લિમ્ફોસાયટીક થાઇરોઇડિટિસ પણ કહેવામાં આવે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસના લક્ષણો

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસના મોટાભાગના કેસો એસિમ્પટમેટિક છે. લક્ષણોની ગેરહાજરી થાઇરોઇડ ગ્રંથિની નિષ્ક્રિયતાની ગેરહાજરીને કારણે છે. આ સ્થિતિને euthyroidism તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ ગરદનના આગળના ભાગમાં હળવા અસ્વસ્થતાની ફરિયાદ કરે છે, અને ઉચ્ચ કોલર અને સ્કાર્ફ વિનાના કપડાં પણ પસંદ કરે છે.

જ્યારે આ રોગ હાઇપોથાઇરોડિઝમ દ્વારા જટિલ હોય છે, ત્યારે ક્લિનિકલ ચિત્ર નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે. મુ ગંભીર લક્ષણોસ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસના આ તબક્કે, અનુભવી નિષ્ણાતને નિદાન નક્કી કરવા માટે દર્દીની માત્ર દ્રશ્ય પરીક્ષાની જરૂર છે.

1. આવા દર્દીઓમાં, પોપચા અને ચહેરો પેસ્ટી દેખાય છે, દર્દીની હલનચલન ધીમી હોય છે, ચહેરા પર પીળા રંગની સાથે નિસ્તેજ રંગ હોય છે, જ્યારે ગાલના હાડકાંમાં ઉચ્ચારણ બ્લશ હોય છે, જે ખાસ કરીને નિસ્તેજ ચહેરા પર ધ્યાનપાત્ર હોય છે.
2. ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ ધરાવતા દર્દીઓ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ દ્વારા જટિલ, વાળ ખરવાથી પીડાય છે, ટાલ પડવાના વિસ્તારોની રચના સુધી. તદુપરાંત, વાળ ખરવા ફક્ત માથા પર જ નહીં, પણ હાથની નીચે, આંખના ઉપરના ખૂણાની નજીકના પ્યુબિસ અને ભમર પર પણ થઈ શકે છે.
3. વાતચીત દરમિયાન, દર્દીના ચહેરાના હાવભાવની ચોક્કસ અભિવ્યક્તિ હોય છે, જ્યારે તેની વાણી આરામથી સ્વભાવમાં હોય છે, કારણ કે તેને યોગ્ય શબ્દો યાદ રાખવા માટે થોડો સમય અને પ્રયત્નની જરૂર હોય છે. જીભ પર સોજો આવવાને કારણે આવા દર્દીઓની વાણી સમજવી મુશ્કેલ બની જાય છે. નાકના શ્વૈષ્મકળામાં સોજો આવવાને કારણે દર્દીને મોં દ્વારા શ્વાસ લેવો પડે છે.
4. વચ્ચે વ્યક્તિલક્ષી લાગણીઓદર્દી નબળાઇ નોંધે છે, થાક, સુસ્તી, યાદશક્તિ અને કામગીરીમાં ઘટાડો.
5. આવા દર્દીઓમાં પલ્સ સામાન્ય રીતે દુર્લભ હોય છે (બ્રેડીકાર્ડિયા). થાઇરોઇડિટિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ઘણીવાર તકલીફ હોય છે માસિક ચક્ર, જે વંધ્યત્વનું કારણ બની શકે છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ (હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં વધારો) દ્વારા જટિલ ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ સાથે, દર્દીઓ અનુભવે છે:

• ટાકીકાર્ડિયા;
• પરસેવો
• આંગળીઓનો ધ્રુજારી (ધ્રુજારી);
• ધ્યાન ઘટાડો;
• મેમરી ક્ષતિ;
• હાયપરટેન્શન;
• મૂડમાં વારંવાર ફેરફાર;
• વધારો થાક.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસનું નિદાન

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસનું નિદાન આ રોગના મુખ્ય લક્ષણો અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોને ઓળખવા પર આધારિત છે. દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ તેના નજીકના સંબંધીઓમાં આ રોગની હાજરી દર્શાવે છે. પરિણામો અનુસાર પ્રયોગશાળા સંશોધનતમે થાઇરોઇડ ગ્રંથિના અમુક ઘટકોમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરી નક્કી કરી શકો છો (પેરોક્સિડેઝ, થાઇરોગ્લોબ્યુલિન, સેકન્ડ કોલોઇડ એન્ટિજેન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, થાઇરોઇડ-ઇન્હિબિટિંગ, થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ એન્ટિબોડીઝ વગેરે). ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગેરહાજરીના તબક્કે, લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સરક્ત સીરમમાં થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.

રોગના ક્લિનિકલ કોર્સમાં તીવ્ર ફેરફાર સાથે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (નોડ્યુલ) ના જીવલેણ અધોગતિનું જોખમ વધે છે. આ વિકલ્પને બાકાત રાખવા માટે, ફાઇન-નીડલ બાયોપ્સી જરૂરી છે. થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓને થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં જીવલેણ ફેરફારોનું જોખમ પણ હોઈ શકે છે. પરંતુ મોટેભાગે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ પ્રકૃતિમાં સૌમ્ય હોય છે અને થાઇરોઇડ લિમ્ફોમા અત્યંત દુર્લભ હોય છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કદને નિયંત્રિત કરવા માટે, દર્દીને સોનોગ્રાફી કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા. પરંતુ એકલા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓના આધારે નિદાન કરવું અશક્ય છે, કારણ કે સમાન લક્ષણો પ્રસરેલા ઝેરી ગોઇટરની લાક્ષણિકતા છે અને વિભેદક નિદાન મહત્વપૂર્ણ છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસની સારવાર

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ માટે કોઈ ચોક્કસ સારવાર પદ્ધતિ નથી. સારવારની યુક્તિઓ રોગના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. આ રોગની સારવારમાં મુખ્ય કાર્ય લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની જરૂરી માત્રા જાળવવાનું છે.

યુથાઇરોઇડિઝમને સારવારની જરૂર નથી, પરંતુ નિયમિત પરીક્ષા (વર્ષમાં એકવાર) ફરજિયાત છે. પરીક્ષામાં TSH નિયંત્રણ અને હોર્મોનલ પરીક્ષાનો સમાવેશ થાય છે.

હાઇપોથાઇરોડિઝમ માટે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ (લેવોથાઇરોક્સિન, એલ-થાઇરોક્સિન, યુટીરોક્સિન) સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે આવી સારવાર જરૂરી છે, જેનો શરીરમાં અભાવ છે. સારવારની પદ્ધતિ દરેક દર્દી માટે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

થાઇરોટોક્સિકોસિસના તબક્કામાં, થાઇરોસ્ટેટિક્સ સૂચવવામાં આવતાં નથી, તે સૂચવવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે લાક્ષાણિક સારવાર. આ કિસ્સામાં રોગનિવારક સારવારનો ધ્યેય રોગના લક્ષણોને ઘટાડવા અને દૂર કરવાનો છે (રક્તવાહિની તંત્રનું નિયમન, વગેરે). દરેક ચોક્કસ કેસમાં ઉપચારની વ્યક્તિગત પસંદગીની જરૂર હોય છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ માટે પૂર્વસૂચન

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડાઇટિસ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે. જ્યારે સતત હાઇપોથાઇરોડિઝમનું નિદાન થાય છે, ત્યારે લેવોથાઇરોક્સિન સાથે આજીવન ઉપચાર જરૂરી છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોટોક્સિકોસિસ ધીમી હોય છે;

રોગની ગતિશીલતાનું અવલોકન દર 6-12 મહિનામાં ઓછામાં ઓછું એક વાર કરવું આવશ્યક છે.

જો થાઇરોઇડ ગ્રંથિની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન નોડ્યુલ્સ મળી આવે છે, તો એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે તાત્કાલિક પરામર્શ જરૂરી છે. જો 1 સે.મી.થી વધુ વ્યાસવાળા ગાંઠો ઓળખવામાં આવ્યા હોય અને ગતિશીલ અવલોકન દરમિયાન, અગાઉના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરિણામોની સરખામણીમાં, તેમની વૃદ્ધિ નોંધવામાં આવે છે, તો જીવલેણ પ્રક્રિયાને બાકાત રાખવા માટે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પંચર બાયોપ્સી કરવી જરૂરી છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું નિરીક્ષણ દર 6 મહિનામાં એકવાર હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. જો ગાંઠોનો વ્યાસ 1 સે.મી.થી ઓછો હોય, તો નિયંત્રણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દર 6-12 મહિનામાં એકવાર થવો જોઈએ.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ (ખાસ કરીને, હ્યુમરલ ઇમ્યુનિટી) ને પ્રભાવિત કરવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે લાંબી અવધિઆ પેથોલોજી માટે, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ એકદમ ઊંચા ડોઝમાં સૂચવવામાં આવ્યા હતા. ચાલુ આ ક્ષણસ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસ માટે આ પ્રકારની ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સ્પષ્ટપણે સાબિત થઈ છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન) ની પ્રિસ્ક્રિપ્શન ફક્ત સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ અને ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસના સંયોજનના કિસ્સામાં સલાહભર્યું છે, જે સામાન્ય રીતે પાનખર-શિયાળાના સમયગાળામાં થાય છે.

IN ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસએવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાઇપોથાઇરોડિઝમના સંકેતો સાથે સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસવાળા દર્દીઓમાં સ્વયંસ્ફુરિત માફી આવી છે. એવા કિસ્સાઓ પણ બન્યા છે કે જ્યારે ઑટોઇમ્યુન થાઇરોઇડિટિસ ધરાવતા દર્દીઓ, જેમને ગર્ભાવસ્થા પહેલાં અને તે દરમિયાન યુથાઇરોઇડ સ્થિતિ હતી, તેઓ બાળજન્મ પછી હાઇપોથાઇરોડિઝમ દ્વારા ઉશ્કેરાયેલા હતા.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસની રોકથામ

સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસને રોકવાનો મુખ્ય સિદ્ધાંત છે નિયમિત મુલાકાત નિવારક પરીક્ષાઓ. જો થાઇરોઇડ ગ્રંથિની નોંધપાત્ર તકલીફ વિના, સ્વયંપ્રતિરક્ષા થાઇરોઇડિટિસનું સ્થાપિત નિદાન છે, તો હાઇપોથાઇરોડિઝમના અભિવ્યક્તિઓની સમયસર તપાસ અને સારવાર માટે દર્દીને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

થાઇરોઇડિટિસને સામાન્ય રીતે થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં બળતરા પ્રક્રિયા કહેવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિથાઇરોઇડિટિસ સમાન નથી, તેથી થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બળતરાના ઘણા સ્વરૂપો છે, જેમાંથી એક લાંબા સમય સુધી ચાલે છે અને તેને ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસ કહેવામાં આવે છે. આ રોગ ગ્રંથિની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજીના જૂથનો છે. માટે મુખ્ય દર્દી વસ્તી ક્રોનિક બળતરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ - વૃદ્ધ સ્ત્રીઓ. જો કે, આ રોગ ફક્ત માનવતાની આ શ્રેણીની પસંદગી સુધી મર્યાદિત નથી; પુરૂષ જાતિના પ્રતિનિધિઓ, યુવાન સ્ત્રીઓ અને બાળકો ઓછી વાર સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ સાથે નોંધાયેલા છે.

જો માં પરિવાર વૃક્ષમાનવીઓમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોના કિસ્સાઓ મળી આવ્યા નથી, તો પછી ઘટના વિશે ચિંતા કરો ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસતેને લાયક નથી. જો તમારો કૌટુંબિક ઇતિહાસ હોય તો ઓટોઇમ્યુન થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર થવાની સંભાવના વધી જાય છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિની રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ તેના અભિવ્યક્તિથી ભરપૂર છે, જે ઘણા વર્ષો સુધી ગેરહાજર હોઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

થાઇરોઇડિટિસનું ક્રોનિક સ્વરૂપ વિના વિકાસ થાય છે સ્પષ્ટ સંકેતો, કારણ કે વ્યક્તિગત કોષોની રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિને તંદુરસ્ત થાઇરોસાઇટ્સના બમણા કાર્ય દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે. વિનાશક મેટામોર્ફોસિસમાં વધારો લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની વધુ પડતી સાંદ્રતા અથવા હાઇપોથાઇરોઇડ સ્થિતિના લક્ષણોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. વિવિધ આકારો સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગથાઇરોઇડ ફોલિકલ્સમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા સંસ્થાઓની ઉચ્ચ સાંદ્રતા દ્વારા આશરે 85% કેસોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ઓટોઇમ્યુન પેથોલોજીને અલગ કરતી વખતે વધુ વિગતવાર ક્લિનિકલ ચિત્ર વર્ણવી શકાય છે.

પેથોલોજીના તબક્કાઓ

આ રોગ નીચેની યોજના અનુસાર વિકસે છે:

1. યુથાઇરોઇડ તબક્કામાં, એન્ટિબોડીઝ અને ફોલિક્યુલર કોશિકાઓ વચ્ચેના સંઘર્ષના ચિહ્નો શોધી શકાતા નથી. રક્ત પરીક્ષણ ટ્રાઇઓડોથાયરોનિન અને થાઇરોક્સિનના સ્તરોમાં ફેરફારને જાહેર કરતું નથી. આવી રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ સાથે, વ્યક્તિ ઘણા મહિનાઓથી તેના જીવનના અંત સુધી જીવી શકે છે.
2. સબક્લિનિકલ તબક્કામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે વિનાશક ફેરફારોથાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં. લેવાયેલા લોહીમાંથી થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સ્તર માપવાથી નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળે છે.
3. થાઇરોટોક્સિકોસિસ તબક્કો રોગના ટોચના તબક્કા તરીકે નોંધવામાં આવે છે. ગ્રંથીયુકત થાઇરોસાઇટ્સને નુકસાન થાઇરોક્સિન અને ટ્રાઇઓડોથાયરોનિનને આંતરકોષીય વાતાવરણમાં મુક્ત કરવા તરફ દોરી જાય છે, જ્યાંથી તેઓ લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે. વધારાના થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ થાઇરોટોક્સિક સ્થિતિનું કારણ બને છે. અંગના ગ્રંથીયુકત કોષોનો પ્રારંભિક વિનાશ રક્તમાં નાશ પામેલા કોષોના વ્યક્તિગત ટુકડાઓની હિલચાલ તરફ દોરી જાય છે. દૃશ્યમાન ફેરફારોના પ્રતિભાવમાં, થાઇરોસાઇટ્સમાં ઉત્પાદિત એન્ટિબોડીઝમાં વધારો થાય છે. વધુ પ્રગતિ સાથે પેથોલોજીકલ સ્થિતિથાઇરોઇડ ગ્રંથિ હાઇપોથાઇરોડિઝમની સ્થિતિ દર્શાવે છે.
4. દર્દી સામાન્ય રીતે 1-2 વર્ષ સુધી હાઇપોથાઇરોડિઝમ સ્ટેજમાં રહે છે. ઉલ્લેખિત સમયગાળા પછી, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે. છેલ્લો તબક્કો હંમેશા થાઇરોઇડિટિસના ક્રોનિક સ્વરૂપની લાક્ષણિકતા નથી. થાઇરોટોક્સિકોસિસનો તબક્કો પેથોલોજીના વિકાસમાં છેલ્લો હોઈ શકે છે.

રોગના પ્રકારો

ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસ અભિવ્યક્તિના આધારે વિવિધ દિશામાં વિકાસ કરી શકે છે ક્લિનિકલ ચિત્રઅને થાઇરોઇડ ગ્રંથિના મોર્ફોલોજિકલ મેટામોર્ફોસિસ:

1. છુપાયેલ અથવા સુપ્ત સ્વરૂપ, જેમાં બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓકોઈ પેથોલોજી નોંધવામાં આવતી નથી. રોગનો કોર્સ માત્ર પ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ દ્વારા અનુમાન કરી શકાય છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સામાન્ય મર્યાદામાં છે અથવા થોડી મોટી છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત નથી, ગ્રંથિની પેશીઓમાં કોઈ માળખાકીય ફેરફારો નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં થોડો ફેરફાર થાય છે, બંને હાઇપોથાઇરોડિઝમની દિશામાં અને થાઇરોટોક્સિક દિશામાં.
2. હાઇપરટ્રોફિક સ્વરૂપ, ગાંઠોની બહુવિધ રચના અથવા અંગના પ્રસરેલા વિસ્તરણ સાથે. આ સ્થિતિમાં, લોહીમાં હોર્મોન્સનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે.
3. એટ્રોફિક પ્રકારના સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગમાં થાઇરોઇડનું કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે. અંતઃસ્ત્રાવી અંગની સમાન સ્થિતિ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન અથવા આંચકાની માત્રાની લાક્ષણિકતા છે ઉંમર લાયક. થાઇરોઇડ ફોલિકલ્સના કુલ મૃત્યુ સાથે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યક્ષમતા સતત ઓછી છે.

નોડ્યુલર પ્રકારની પેથોલોજી

નોડ્યુલ્સ ઘણીવાર ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસ સાથે હોય છે. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ follicular thyrocytes નુકસાન થાય છે વિવિધ ડિગ્રીઓગુરુત્વાકર્ષણ. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દર્શાવે છે માળખાકીય ફેરફારગ્રંથિ પેશી અને તેના હાયપરપ્લાસિયા. રોગની સારવાર દર્દીના તબીબી ઇતિહાસ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન ઓળખાયેલી વિકૃતિઓ અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે.

હાલમાં, દવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ કરતાં નોડ્યુલર રચનાઓની રૂઢિચુસ્ત જટિલ સારવારને પસંદ કરે છે. ક્રોનિક સ્વરૂપથાઇરોઇડિટિસ. ભાગ જટિલ સારવારનીચેની પદ્ધતિઓ શામેલ છે:

1. Levothyroxine અને તેના એનાલોગ સાથે આયોડિન અને હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી સાથેની તૈયારીઓ;
2. જડીબુટ્ટીઓ અને અન્ય પરંપરાગત દવાઓ સાથે સારવાર;
3. જો દર્દી તેની માનસિક-ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં સુધારો કરે તો એન્ટિબોડીઝનું ટાઇટ્રેશન નીચું સ્તર દર્શાવે છે. માનસિક મૂડના સામાન્યકરણને કારણે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પણ તેની રચનાને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું શરૂ કરે છે;
4. નોર્મલાઇઝેશન મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિજો દર્દી આર્ટ થેરાપી, મ્યુઝિક થેરાપી અને આરામના અન્ય માધ્યમોનો ઉપયોગ કરે તો તે ઝડપી અને સરળ બને છે.

લિમ્ફોસાયટીક સ્વરૂપ

ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસનું લિમ્ફોસાયટીક સ્વરૂપ ચોક્કસ પ્રકારના રક્ત લિમ્ફોસાઇટને અસર કરે છે અને આ કારણોસર, આ પ્રકારની સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજીને અંગ-વિશિષ્ટ ગણવામાં આવે છે. ટી-સપ્રેસર્સ, જે CD8 લિમ્ફોસાયટ્સ તરીકે ઓળખાય છે, વિનાશના પરિણામે, એક સાંકળ પ્રતિક્રિયા પદ્ધતિને ટ્રિગર કરે છે, જે દરમિયાન ટી-હેલ્પર્સ થાઇરોસાઇટ એન્ટિજેન્સ સાથે પેથોલોજીકલ સંકુલ બનાવે છે. જો કોઈ વ્યક્તિની તપાસ કરવામાં આવે છે, તો થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં સ્થાનિક એન્ટિજેન સાથે CD4 લિમ્ફોસાઇટ્સ (ટી-હેલ્પર્સ) નું સંકુલ હોય, તો પછી સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજી વારસાગત છે. જ્યારે લિમ્ફોસાયટીક થાઇરોઇડિટિસ શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે થાઇરોઇડ ગ્રંથિની અન્ય વિકૃતિઓનું સંકુલ શોધી કાઢવામાં આવે છે.

લિમ્ફોસાઇટિક ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસના વીસ દર્દીઓમાંથી માત્ર એક જ પુરુષ છે, બાકીના દર્દીઓ સ્ત્રીઓ છે. આ રોગ મુખ્યત્વે અન્ય ધ્યાનપાત્ર ચિહ્નો વિના થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હાયપરપ્લાસિયા સાથે પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓમાં થાય છે. ગ્રંથિ હાયપરપ્લાસિયાવાળા દર્દીઓની મુખ્ય ફરિયાદો ગરદનમાં વિસ્ફોટની સંવેદનાઓ અને દબાવીને દુખાવો થવાની ઘટના સાથે સંકળાયેલી છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, દર્દીઓ અવાજની લાકડીમાં ફેરફાર અથવા ગળી જવાની વિકૃતિઓની ફરિયાદ કરે છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કદમાં ફેરફાર હંમેશા નોંધપાત્ર લક્ષણો સાથે નથી. હાયપરપ્લાસિયાના ચિહ્નોની રચનામાં નિર્ણાયક પરિબળ એ હોર્મોન્સની સ્થિતિ છે જ્યારે ગ્રંથિનું કાર્ય વિક્ષેપિત થાય છે: ઘટાડો, વધારો અથવા સામાન્ય, યુથાઇરોઇડ સ્થિતિ.

જે ચિહ્નો દેખાય છે

ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસ બે દિશામાં વિકસે છે: લિમ્ફોસાયટીક અને તંતુમય. આ વિસ્તારોની અંદર, પેથોલોજીકલ ઘટનાઓના વિકાસ માટેના ઘણા વિકલ્પો જાણીતા છે:

1. સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વરૂપ;
2. હાશિમોટો રોગ;
3. બિન-પ્યુર્યુલન્ટ સ્વરૂપ;
4. લિમ્ફોમેટસ સ્વરૂપ;

જોકે ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસના સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકાર તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે વારસાગત રોગ, તેનો વિકાસ ઉત્તેજક પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ શરૂ થાય છે. આનો સમાવેશ થાય છે વાયરલ ચેપઉપલા શ્વસન માર્ગ, દાંતની અસ્થિક્ષય, બળતરા પ્રક્રિયાઓકાકડા વગેરેમાં તે તારણ આપે છે કે એકલા વારસાગત વલણ પેથોલોજીની પ્રગતિના એકમાત્ર કારણ તરીકે સેવા આપી શકતું નથી.

તે નોંધવામાં આવ્યું છે કે રેડિયેશનના ઉચ્ચ સ્તરના સંપર્કમાં અને લાંબા સમય સુધી આયોડિન ધરાવતી દવાઓના અનિયંત્રિત ઉપયોગ સાથે, નિષ્ફળતા થાય છે. રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓ, જેનું પરિણામ થાઇરોસાઇટ્સ પ્રત્યે રોગપ્રતિકારક આક્રમકતા છે.

રોગની શરૂઆત એસિમ્પટમેટિક છે, સંભવતઃ વ્યક્તિગત લક્ષણોઓછી તીવ્રતા: થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં પેલ્પેશન પર દુખાવો, "ગળામાં ગઠ્ઠો", અસ્વસ્થતા અને સાંધામાં દુખાવો. વિસ્તૃત થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ગળા પર સંકુચિત અસર કરી શકે છે.

મુ વધુ વિકાસઆ રોગ હાઇપરથાઇરોઇડ સ્થિતિના લક્ષણો ઉત્પન્ન કરે છે: હૃદયના ધબકારા વધવા, અતિશય પરસેવો, સિસ્ટોલિક દબાણમાં વધારો.

રોગનો વિકાસ બે દિશામાં થઈ શકે છે: ગ્રંથિની એટ્રોફિક પ્રકૃતિ અને તેની હાયપરટ્રોફી.

થાઇરોઇડ એટ્રોફી સાથે, લોહીમાં હાયપરપ્લાસિયા જોવા મળતું નથી, જ્યારે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે. પેથોલોજીનું આ સ્વરૂપ વૃદ્ધો અથવા લોકો માટે લાક્ષણિક છે જેમણે અગાઉ કિરણોત્સર્ગી કિરણોત્સર્ગની ઊંચી માત્રાનો અનુભવ કર્યો છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રકૃતિના હાયપરટ્રોફિક ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસ સાથે, નોડ્યુલર સ્વરૂપોની રચનાને કારણે પ્રસરેલા હાયપરપ્લાસિયા અથવા ગ્રંથિનું વિસ્તરણ જોવા મળે છે. માં તબીબી પ્રેક્ટિસથાઇરોઇડ ગ્રંથિના કદમાં સામાન્ય વધારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નોડ્યુલર સ્વરૂપ ઘણીવાર જોવા મળે છે. લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું સ્તર સામાન્ય શ્રેણીની અંદર હોય છે અથવા તેમાં થોડો ઘટાડો થાય છે, જો કે થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સામાન્ય સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારા સાથેના સ્વરૂપો અસામાન્ય નથી.

થાઇરોઇડની બળતરાનું નિદાન

શંકાસ્પદ ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસવાળા દર્દીની તપાસ એંડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ, ગ્રંથિના પેલ્પેશન અને એનામેનેસિસ સાથે શરૂ થાય છે. રોગને અલગ પાડવાનો આગળનો તબક્કો હોર્મોનલ વિશ્લેષણ માટે રક્તદાન અને થાઇરોઇડ એન્ટિબોડીઝની સાંદ્રતા નક્કી કરવાનો છે.

જો લોહીમાં એન્ટિબોડીઝ ન હોય તો, ફાઇન-નીડલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ સાયટોલોજિકલ વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ગ્રંથિની રચના અને કદમાં ફેરફારોનું ચિત્ર આપે છે. થાઇરોઇડ ડિસફંક્શનના આ સ્વરૂપમાં કોઈ જીવલેણ ગાંઠો ઓળખાયા નથી. નિદાનની સ્થાપનામાં મહત્વની ભૂમિકા નજીકના સંબંધીઓ અને માનવ કુટુંબના વૃક્ષમાં ગ્રંથિની સ્થિતિની વારસાગત પેટર્ન દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.

ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસ માટે સારવારની સુવિધાઓ

રોગ માટે કોઈ સ્પષ્ટ સારવાર યોજના નથી. થાઇરોટોક્સિકોસિસના કિસ્સામાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની કાર્યક્ષમતામાં અપૂરતી વધારાને કારણે થાઇરોસ્ટેટિક જૂથમાંથી દવાઓ સૂચવવાનું જોખમી છે. થાઇરોટોક્સિક અસર ઘટાડવા માટે, તેઓ સૂચવવામાં આવે છે દવાઓરોગના લક્ષણોને દૂર કરવા. લાંબા ગાળાના અને સતત હાઇપોથાઇરોડિઝમની સારવાર કરી શકાય છે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીકૃત્રિમ હોર્મોન્સ જેમ કે લેવોથિરોક્સિન. ડ્રગ એનાલોગનો ઉપયોગ નાના ડોઝ સાથે થવાનું શરૂ થાય છે, ધીમે ધીમે તે વધે છે અને લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સામાન્ય સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરે છે. દર 60-70 દિવસમાં એકવાર, થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન સ્તરો માટે રક્તનું પરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

જો ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસ સાથે હોય સબએક્યુટ સ્વરૂપથાઇરોઇડ ગ્રંથિની બળતરા ઠંડા સમયગાળા દરમિયાન, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન) ના જૂથમાંથી દવા સૂચવવામાં આવે છે.

હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ અને થાઇરોઇડ હાયપરપ્લાસિયા માટે, ડૉક્ટર થિઆમાઝોલ અથવા તેના એનાલોગ લખી શકે છે.

Indomethacin અથવા Voltaren નો ઉપયોગ કરતી વખતે, જે છે બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓબળતરા દૂર કરવા માટે, રોગના લક્ષણો ઓછા થાય છે.

રોગના પરિણામો અને પૂર્વસૂચન

જો હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસની સારવાર લાંબા સમય સુધી કરવામાં આવતી નથી, તો ગંભીર હાઇપોથાઇરોડિઝમ માયક્સેડેમાના સ્વરૂપમાં વિકસે છે. દર્દીઓએ સંખ્યાબંધ અન્ય સહવર્તી રોગોને બાકાત રાખવું જોઈએ ( ડાયાબિટીસ, ઓપ્થાલ્મોપેથી, ગ્રેવ્સ રોગ, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, વગેરે).

રોગ નિવારણ

જો થાઇરોઇડની તકલીફ જણાય તો સગર્ભા સ્ત્રીઓએ ગાયનેકોલોજિસ્ટની સૂચનાઓનું ચુસ્તપણે પાલન કરવું જોઈએ. આ ફોર્મ પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં ખતરનાક છે, જ્યારે ટોક્સિકોસિસ અથવા કસુવાવડની ધમકીની સંભાવના હોય છે.

થાઇરોઇડિટિસને રોકવા માટે, આહારમાં પ્રાણીની ચરબીને બાકાત રાખવાની અને માછલી, શાકભાજી, લેક્ટિક એસિડ ઉત્પાદનો, જડીબુટ્ટીઓ, વિટામિન્સ અને અનાજનો ખોરાકમાં સમાવેશ કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવે છે.

પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંને (ગર્ભાવસ્થાને ધ્યાનમાં લીધા વિના) ક્યારેક થાઇરોટોક્સિકોસિસના ક્ષણિક લક્ષણો અનુભવે છે. સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસની જેમ, આ લક્ષણો ઘણીવાર હાઇપોથાઇરોડિઝમના અભિવ્યક્તિઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, પરંતુ થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં પીડા વિના. આ સ્થિતિને અલગ રીતે કહેવામાં આવે છે: હાઇપરથાઇરોઇડિટિસ, સાયલન્ટ થાઇરોઇડિટિસ; હાયપરથાઇરોઇડિઝમ અને લિમ્ફોસાઇટિક થાઇરોઇડિટિસ સાથે ક્ષણિક પીડારહિત થાઇરોઇડિટિસ. થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો રોગ, તેના વિસ્તરણ સાથે, સામાન્ય રીતે પીડારહિત; સ્ત્રીઓમાં સૌથી સામાન્ય, ઘણીવાર બાળજન્મ પછી તરત જ; સામાન્ય રીતે ચોક્કસ સારવારની જરૂર હોતી નથી; દુર્લભ કિસ્સાઓમાં (10%) ઉલટાવી શકાય તેવું હાઇપોથાઇરોડિઝમ તરફ દોરી જાય છે.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip8" id="jpqeasyt="8" title="jqeasytooltip (! LANG: લિમ્ફોસાયટીક થાઇરોઇડિટિસ">лимфоцитарный тиреоидит с самопроизвольно разрешающимся гипертиреозом. Впервые этот тиреоидит был описан в 1970-х годах и встречался с максимальной частотой в начале 1980-х. В на­стоящее время он, по-видимому, встречается реже.!}

14. સાયલન્ટ થાઇરોઇડિટિસના કારણો શું છે?

કેટલાક સંશોધકો સાયલન્ટ થાઇરોઇડિટિસને સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસનો એક પ્રકાર માને છે, કારણ કે હિસ્ટોલોજિકલ રીતે સાબિત સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ ધરાવતા દર્દીઓની થોડી ટકાવારી પણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં પીડા અનુભવતી નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, તાવ અને વજનમાં ઘટાડો ક્યારેક થાય છે, જે ક્યારેક પ્રણાલીગત રોગો સાથે મૂંઝવણમાં હોય છે અથવા જીવલેણ ગાંઠ. અન્ય લેખકો, હિસ્ટોલોજિકલ ચિત્રની સમાનતાને કારણે, સાયલન્ટ થાઇરોઇડિટિસને હાશિમોટોના થાઇરોઇડિટિસનો એક પ્રકાર માને છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં દુખાવો જોવા મળે છે.

મુખ્ય મુદ્દાઓ: થાઇરોઇડિટિસ

1. ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કાસબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ શોષણ કિરણોત્સર્ગી આયોડિન(PRI) થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ઘટી છે; ESR નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.
2. Антитела!}લગભગ 10% પ્રિમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓના સીરમમાં TPO હાજર હોય છે; તેમાંથી ઘણાને બાળજન્મ પછી થાઇરોઇડની તકલીફ થાય છે железы!}.
3. એમિઓડેરોન-પ્રેરિત થાઇરોપેથી આયોડિન હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ અને વિનાશક થાઇરોઇડિટિસ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે.
4. સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસમાં પેઇનકિલર્સ (અથવા સ્ટેરોઇડ્સ) અને β-બ્લોકર્સ અને ત્યારબાદ L-T4 નો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે, પરંતુ રોગ સામાન્ય રીતે સ્વયંભૂ ઉકેલાય છે.
5. તીવ્ર ચેપી થાઇરોઇડિટિસ માટે જખમને ઝડપથી ખોલવા/ડ્રેનેજ કરવાની અને એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગની જરૂર પડે છે.

15. વિનાશક થાઇરોઇડિટિસ શું છે?

દાહક ઘૂસણખોરી, -i; અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનો, વિવિધ કોષો, વગેરેના પેશીઓમાં અતિશય પ્રવેશ અને જુબાની, બળતરા, ડિસ્ટ્રોફી અથવા ગાંઠો દરમિયાન જોવા મળે છે.

" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip7" id="jpqeasyt"7 title="jqeasytooltip ઘૂસણખોરી">инфильтрация с деструкцией фолликулов щитовидной железы и выделением в !} кровь!} T4 અને T3 ની મોટી માત્રા સબએક્યુટ, પોસ્ટપાર્ટમ અને પીડારહિત થાઇરોઇડિટિસની લાક્ષણિકતા છે.

16. હાઈપરથાઈરોઈડિઝમના લક્ષણો, એલિવેટેડ T4 સ્તર અને સીરમ TSH ઘટતા દર્દી માટે કયો ટેસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે?

પીઆરઆઈ 24 કલાક અગાઉ નક્કી કરવી જોઈએ. મુ વધેલી પ્રવૃત્તિથાઇરોઇડ ગ્રંથિ (જેમ કે ગ્રેવ્સ રોગ અથવા ઝેરી નોડ્યુલર ગોઇટર) વધે છે, અને વિનાશક થાઇરોઇડિટિસમાં - ઘટાડો થાય છે. આ TSH સ્તરમાં ઘટાડો (સીરમ T4 માં તીવ્ર વધારાને કારણે) અને નુકસાન બંનેને કારણે છે. способности!}ક્ષતિગ્રસ્ત થાઇરોઇડ ફોલિકલ્સ આયોડિનને શોષી લે છે અને ગોઠવે છે. (એન્ટિથાઇરોઇડ દવાઓ, રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર અથવા થાઇરોઇડક્ટોમી) સંપૂર્ણપણે બિનસલાહભર્યા છે પેઇનકિલર્સ (સેલિસીલેટ અથવા પ્રિડનીસોન) થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં દુખાવો ઝડપથી દૂર કરે છે. હાઇપોથાઇરોડિઝમના લક્ષણો થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, જેની સારવાર, રોગની તીવ્રતાના આધારે, 6-12 મહિના સુધી ચાલવી જોઈએ. ઘણા દર્દીઓને સારવારની બિલકુલ જરૂર હોતી નથી.