હાડકાના વિનાશક ફેરફારોનો અર્થ શું છે? વિનાશનું કેન્દ્ર

હાડકાનો વિનાશ એ વ્યક્તિમાં ઉચ્ચારણ પેથોલોજીનો મુખ્ય સંકેત જ નથી, પણ સંખ્યાબંધ રોગોની ગૂંચવણ પણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, આવી ડિસઓર્ડર માયલોમામાં અથવા પેગેટ રોગના ચિહ્નોમાંના એક તરીકે જોવા મળે છે. લક્ષણના વિકાસને શું અસર કરે છે?

જેમ જેમ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા આગળ વધે છે તેમ, હાડકાની ઘનતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે, અને પરિણામે, તેમની નાજુકતા વધે છે. IN સામાન્ય સ્થિતિ(એટલે ​​કે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં) 20 વર્ષની ઉંમર સુધી, અસ્થિ પેશીના નિર્માણ અને અધોગતિ વચ્ચે કુદરતી સંતુલન સતત જાળવવામાં આવે છે. પછી અસ્થિ પેશી રચનાની પ્રક્રિયા ધીમી પડી જાય છે, અને વિનાશની પ્રક્રિયા તીવ્ર બને છે.

બદલો રાસાયણિક રચનાપેશી ઘનતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. તેથી જ વૃદ્ધાવસ્થામાં હાડકાની કોઈપણ ઈજાને મટાડવી નાની ઉંમરની તુલનામાં વધુ મુશ્કેલ હોય છે. નબળા હાડકાં તોડવા માટે ખૂબ સરળ છે, નાના ઉઝરડા સાથે પણ.

સિદ્ધાંતમાં આવું થાય છે. પરંતુ ત્યાં સંખ્યાબંધ પરિબળો છે જે આ પ્રક્રિયાના પ્રવેગને પ્રભાવિત કરે છે.

શું હાડકાના ઝડપી વિનાશ તરફ દોરી જાય છે

એક રોગ જે હાડકાંને અંદરથી નષ્ટ કરવા તરફ દોરી જાય છે તેને ઓસ્ટીયોપોરોસીસ કહેવાય છે. શાબ્દિક રીતે, હાડપિંજરના હાડકાના તત્વો વધુ છિદ્રાળુ બને છે. અસ્થિ પેશીઓની ઘનતામાં ફેરફારની પ્રક્રિયાના પ્રવેગને આનાથી અસર થઈ શકે છે:

ઘણા લોકો રોગ પર યોગ્ય ધ્યાન આપતા નથી અને નિવારણ અને સારવાર કરતા નથી, જે નોંધપાત્ર રીતે અપંગતા અને મૃત્યુદરનું જોખમ વધારે છે. અને બધા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના એસિમ્પટમેટિક કોર્સને કારણે. કોઈ પીડા અથવા અસ્વસ્થતા, ના અગવડતા. તેથી, ઘણા લોકો સુખાકારીમાં બગાડના ઉચ્ચારણ લક્ષણોની ગેરહાજરી દ્વારા તેમની અનિચ્છાને સમજાવીને ડૉક્ટર પાસે જવાની ઉતાવળમાં નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે અસ્થિભંગ છે જે તબીબી સંસ્થામાં જવાનું કારણ બની જાય છે, જ્યાં નિદાન દરમિયાન હાડકાના રોગની શોધ થાય છે.

ઑસ્ટિયોપોરોસિસના અદ્યતન સ્વરૂપોની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે. તેથી આ મહાન મહત્વનિષ્ણાતો ઉપચારને બદલે નિવારણ પર ભાર મૂકે છે.

કયા હાડકાં તૂટવાની શક્યતા વધુ છે?

પાતળું અને નાનું હાડકું, તે વધુ દબાણને પાત્ર છે સામાન્ય સ્થિતિમાનવ જીવન, ઓસ્ટીયોપોરોસિસના ચિહ્નોની હાજરીને કારણે નુકસાનની સંભાવના વધારે છે. નીચેના સ્થાનિકીકરણ ઝોનને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• કાંડા
• કરોડરજ્જુ;
• હિપ્સ

ઈજા પતન દરમિયાન, નાના ભાર સાથે અથવા સ્વયંભૂ પણ થઈ શકે છે.

ઇજા પતન દરમિયાન થાય છે, નાના ભાર સાથે, અને તે પણ સ્વયંભૂ. જેવી લાગે છે જોરદાર દુખાવો. હાડપિંજર વિકૃતિ થાય છે. મોટર કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે. નોંધ કરો કે આ રોગ પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ સક્રિય રીતે વિકસે છે.આ મુખ્યત્વે શરીરની હોર્મોનલ પૃષ્ઠભૂમિ, તેમજ શરીરના બંધારણની વિશિષ્ટતાને કારણે છે.

રોગ નિવારણ

કોઈપણ રોગની પાછળથી સારવાર કરવા કરતાં તેને અટકાવવું વધુ સારું છે. પરંતુ એવા રોગનું શું કરવું જે પ્રારંભિક તબક્કામાં કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી? ત્યાં એક વિશેષ નિદાન પદ્ધતિ છે, જેનો આભાર મહત્તમ ચોકસાઈ સાથે અસ્થિ પેશીઓની ઘનતામાં ફેરફારોને ઓળખવાનું શક્ય છે.

ડેન્સિટોમેટ્રી નામની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટેકનિક 3-5% જેટલી ઓછી ઘનતામાં ઘટાડો શોધી કાઢે છે. અન્ય હાર્ડવેર તકનીકો, કમનસીબે, પ્રારંભિક પ્રતિભાવ માટે બિનઅસરકારક છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ઘનતામાં ઘટાડો 25-30% સુધી પહોંચે છે ત્યારે એક્સ-રે સમસ્યા સૂચવે છે.

ત્યાં ઘણા વધુ ચિહ્નો છે જે પરોક્ષ રીતે હાડકામાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની ઘટનાને સૂચવી શકે છે:

• 10 મીમીથી વધુની ઊંચાઈમાં ઘટાડો;
• rachiocampsis;
• કટિ અને થોરાસિક સ્પાઇનમાં દુખાવો (શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન વધે છે અથવા લાંબા સમય સુધી એક સ્થિતિમાં રહે છે);
• ઝડપી થાક;
• કામગીરીમાં ઘટાડો;
• તૂટેલા હાડકાં સાથે ઘણી ઇજાઓ હતી.

કસરતોના સમૂહ વિશે ડૉક્ટર અથવા ફિટનેસ પ્રશિક્ષકની સલાહ લેવી વધુ સારું છે. નિવારક પગલાંના પ્રથમ મહિના પછી સ્થિતિમાં સુધારો નોંધવામાં આવે છે - નિષ્ક્રિય સમૂહમાં બે ટકાનો વધારો.

સારવાર

હાડકાના બંધારણની પેથોલોજીકલ પુનઃરચના, જે ઓસ્ટીયોપોરોસીસમાં જોવા મળે છે, તે અસ્થિના એકમ જથ્થા દીઠ નિષ્ક્રિય પદાર્થની માત્રામાં સમાન ઘટાડો સાથે છે. આ રોગ વિકાસના બે તબક્કામાંથી પસાર થાય છે: સ્પોટી અને એકસમાન. એટલે કે, નાના ફોસી પ્રથમ દેખાય છે, જે સામાન્ય ઘનતાના વિસ્તારો સાથે વૈકલ્પિક હોય છે.

ધીમે ધીમે, ફોસી વધે છે અને મર્જ થાય છે, સમગ્ર જગ્યા ભરીને. ઑસ્ટિયોપોરોસિસને તેના પ્રચલિતતા અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• સ્થાનિક - મર્યાદિત સ્થાનિકીકરણ વિસ્તાર;
• પ્રાદેશિક - સમગ્ર શરીરરચના ક્ષેત્રને આવરી લે છે;
• સામાન્ય - એક ક્ષેત્રના ઘણા હાડકાંનો સમાવેશ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એક અંગના તમામ હાડકાં;
• પ્રણાલીગત - સમગ્ર હાડપિંજરના હાડકાને અસર કરે છે.

માર્ગ દ્વારા, અસ્થિ વિનાશને નિષ્ક્રિય રચનાના ઉલ્લંઘન સાથેની પ્રક્રિયા તરીકે પણ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. પરંતુ ઓસ્ટીયોપોરોસીસથી વિપરીત, જ્યાં અદૃશ્ય થઈ ગયેલા હાડકાના પેશીને ચરબી, ઓસ્ટીયોઈડ પેશી અને લોહી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, પરુ, દાણાદાર અથવા ગાંઠની પેશીઓને કારણે વિનાશક રિપ્લેસમેન્ટ થાય છે.

ઑસ્ટિયોપોરોસિસની સારવારમાં ઉપચારાત્મક પગલાં નિવારક પગલાં જેવા જ છે, પરંતુ વધુ લક્ષ્યાંકિત છે. ઉપચાર પોતે એક લાંબી અને કપરું પ્રક્રિયા છે. તમારે રોગનિવારક આહારનું પાલન કરવાની અને નિયમિતપણે કસરત ઉપચાર કસરતોનો સમૂહ કરવાની જરૂર છે.તાજી હવામાં વધુ સમય પસાર કરવાની અને ડોઝમાં સૂર્યસ્નાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બે મહત્વપૂર્ણ કુદરતી ખોરાક પૂરકદરરોજ તમારા આહારમાં સામેલ કરવું જોઈએ. આ માછલીનું તેલ છે (વિટામિન ડીના સ્ત્રોતોમાંનું એક) અને ઇંડાશેલ પાવડર (કુદરતી કેલ્શિયમનો સૌથી સરળતાથી સુપાચ્ય સ્ત્રોત).

પ્રદાન કરેલ અને દવા ઉપચાર. પસંદગી દવાઓઆ ફાર્માસ્યુટિકલ જૂથ આજે ખૂબ મોટું છે. સારવાર અને નિવારણના સંકુલ માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન દરેક કેસ માટે વ્યક્તિગત રીતે ડૉક્ટર દ્વારા બનાવવામાં આવે છે.

તમારે સ્વ-દવા ન લેવી જોઈએ અને અનિયંત્રિત રીતે ખનિજ સંકુલ લેવું જોઈએ નહીં. છેવટે, કાર્ય ફક્ત કેલ્શિયમની ઉણપને ભરવાનું નથી, પરંતુ તેને શરીરમાં "જાળવવા" માટે છે, એટલે કે, પદાર્થના શોષણને પ્રોત્સાહન આપવું અને તેને હાડકાંમાંથી બહાર કાઢવાની પ્રક્રિયાને દબાવવાનું છે.

હાડકાંના વિનાશને કારણે થતો રોગ એકદમ અપ્રિય ઘટના બની શકે છે, જે માત્ર અસ્થાયી અગવડતા જ નહીં, પણ શરીરને ગંભીર નુકસાન પણ પહોંચાડે છે. દર્દીઓને હલકી કક્ષાની જીવનશૈલી જીવવાની ફરજ પડે છે. તે કંઈપણ માટે નથી કે ડોકટરો અથાક રીતે પુનરાવર્તન કરે છે: રોગના વિકાસને અટકાવવો એ તેની સારવારની શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ છે.

ઑસ્ટિઓજેનિક સાર્કોમા (ઓસ્ટિઓસાર્કોમા)ગાંઠોના આ જૂથમાં (માયલોમા પછી) આવર્તનમાં બીજા સ્થાને છે અને તે ઉચ્ચ જીવલેણતા અને ફેફસામાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવાની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે, પરંતુ 10 થી 20 વર્ષની વય વચ્ચે સૌથી સામાન્ય છે. લગભગ અડધા ઓસ્ટિઓસાર્કોમા આ વિસ્તારમાં સ્થાનિક છે ઘૂંટણની સાંધા(જોકે તેઓ કોઈપણ હાડકામાં દેખાઈ શકે છે).

સામાન્ય લક્ષણો પીડા અને સમૂહની હાજરી છે. રેડિયોલોજિકલ ફેરફારો નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે: તે મુખ્યત્વે સ્ક્લેરોટિક અથવા લિટિક હોઈ શકે છે, પાત્ર લક્ષણોખૂટે છે. સચોટ નિદાન માટે, બાયોપ્સી દ્વારા મેળવેલ ગાંઠની પેશીઓના એકદમ લાક્ષણિક નમૂના જરૂરી છે.

એકવાર નિદાન સ્થાપિત થઈ જાય પછી, દર્દીને પ્રીઓપરેટિવ (બિન-સહાયક અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ (સહાયક) કીમોથેરાપીની જરૂર છે કે કેમ તે પ્રશ્ન સહિત, સારવારની યુક્તિઓ પસંદ કરવા માટે ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ જરૂરી છે. જો પ્રીઓપરેટિવ કીમોથેરાપી કરવામાં આવે છે, તો રોગનો અનુગામી કોર્સ છે. રેડિયોલોજિકલ ડેટાની ગતિશીલતા, પેઇન સિન્ડ્રોમ (જે સામાન્ય રીતે ઘટે છે) અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટસનું સ્તર (તે સામાન્ય રીતે ઘટે છે) દ્વારા મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. કીમોથેરાપીના ઘણા સત્રો પછી, શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. આધુનિક સર્જિકલ તકનીકો ઘણા ગાંઠોને અંગવિચ્છેદન વિના દૂર કરવાનું શક્ય બનાવે છે. અંગ, જે ભૂતકાળમાં ખૂબ જ સામાન્ય હતું. અગાઉની કીમોથેરાપી અને ગાંઠના રિસેક્શન પછી, તેના નેક્રોસિસની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરી શકાય છે, જે રાસાયણિક એજન્ટને કારણે થાય છે. લગભગ સંપૂર્ણ નેક્રોસિસના કિસ્સામાં, અનુગામી શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામો સૌથી અનુકૂળ હોય છે. .

કેટલાક ઓન્કોલોજિસ્ટ, જોકે, પોસ્ટઓપરેટિવ (સહાયક) કીમોથેરાપી પસંદ કરે છે. કીમોથેરાપીના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, 5-વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 75% છે. અત્યારે ઘણું બધું ચાલી રહ્યું છે ક્લિનિકલ ટ્રાયલઅસ્તિત્વમાં વધુ વધારો કરવાનો હેતુ.

ફાઇબ્રોસરકોઇડ્સઓસ્ટિઓજેનિક સાર્કોમા માટે તેમના ગુણધર્મો અને ઉપચારની સમસ્યાઓ સમાન છે.

જીવલેણ તંતુમય હિસ્ટિઓસાયટોમાતબીબી રીતે ઓસ્ટીયોસારકોમા અને ફાઈબ્રોસારકોમા જેવું જ છે. સારવાર ઓસ્ટીયોસારકોમા જેવી જ છે.

કોન્ડ્રોસારકોમાસ- કોમલાસ્થિ પેશીઓના જીવલેણ ગાંઠો - અનુસાર ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, સારવારની યુક્તિઓ અને પૂર્વસૂચન ઓસ્ટિઓજેનિક સાર્કોમાથી અલગ છે. તેઓ બહુવિધ સૌમ્ય ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમસ ધરાવતા 10% થી વધુ દર્દીઓમાં વિકાસ પામે છે; જો કે, 90% chondrosarcomas પ્રાથમિક છે, એટલે કે. નવો ઉદભવ.

નિદાનમાત્ર બાયોપ્સી દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે. હિસ્ટોલોજિકલ રીતે, ઘણા chondrosarcomas ચાર જૂથોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે. જૂથ 1 ધીમી વૃદ્ધિ કરી રહ્યું છે અને તેના ઉપચારની સારી તક છે. જૂથ 4 એ ઝડપી વૃદ્ધિ અને મેટાસ્ટેસેસ બનાવવાની ઘણી મોટી વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બધા chondrosarcomas આસપાસના સોફ્ટ પેશીઓ બીજ કરવાની ક્ષમતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સારવારકુલ સર્જિકલ રિસેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. કિરણોત્સર્ગ કે કીમોથેરાપી અસરકારક નથી, પછી ભલે તેનો ઉપયોગ પ્રાથમિક અથવા સહાયક સારવાર તરીકે થાય. હકીકત એ છે કે આ ગાંઠો બીજ વાવવા માટે સક્ષમ છે, બાયોપ્સી પછી ઘાને સીવેલું હોવું જોઈએ, અને ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવી ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક કરવી જોઈએ. ઓપરેશન દરમિયાન, વ્યક્તિએ ગાંઠમાં સાધન દાખલ કરવાનું અને સર્જિકલ ઘાના નરમ પેશીઓમાં ગાંઠના કોષોની અનુગામી રજૂઆત કરવાનું ટાળવું જોઈએ: આવા કિસ્સાઓમાં, ગાંઠનું પુનરાવર્તન અનિવાર્ય છે. જો આને ટાળી શકાય, તો ઉપચાર દર >50% છે અને તે ગાંઠના પ્રકાર પર આધારિત છે. જ્યારે અંગને સાચવતી વખતે ગાંઠને આમૂલ રીતે દૂર કરવી શક્ય ન હોય, ત્યારે અંગવિચ્છેદન જરૂરી છે.

મેસેનચીમલ કોન્ડ્રોસારકોમા- મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવાની ઉચ્ચ ક્ષમતા સાથે એક દુર્લભ, હિસ્ટોલોજિકલ રીતે સ્વતંત્ર પ્રકારનો કોન્ડ્રોસારકોમા. ઈલાજ દર ઓછો છે.

ઇવિંગની ગાંઠ (ઇવિંગ્સ સારકોમા)- રાઉન્ડ સેલ બોન ટ્યુમર, રેડિયેશન પ્રત્યે સંવેદનશીલ. તે સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. અન્ય તમામ પ્રાથમિક જીવલેણ હાડકાની ગાંઠોની તુલનામાં, આ સાર્કોમા નાની ઉંમરે વિકસે છે, મોટેભાગે 10 થી 20 વર્ષની વચ્ચે. તે મુખ્યત્વે હાથપગના હાડકાને અસર કરે છે, જો કે તે અન્ય કોઈપણ હાડકામાં થઈ શકે છે. ગાંઠમાં ગીચ સ્થિત નાના ગોળાકાર કોષો હોય છે. સૌથી વધુ સતત લક્ષણો- દુખાવો અને સોજો. ઇવિંગનો સાર્કોમા નોંધપાત્ર રીતે ફેલાતો હોય છે અને કેટલીકવાર તેમાં લાંબા હાડકાના સમગ્ર ડાયાફિસિસનો સમાવેશ થાય છે. પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ વિસ્તાર સામાન્ય રીતે રેડિયોગ્રાફ્સ પર દેખાતા કરતાં વધુ વ્યાપક હોય છે. સીટી અને એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠની સીમાઓ વધુ ચોક્કસ રીતે નક્કી કરી શકાય છે. સૌથી વધુ લાક્ષણિક ફેરફાર - lytic વિનાશહાડકા, જો કે, પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ નવા રચાયેલા હાડકાના પેશીના બહુવિધ "ડુંગળી આકારના" સ્તરો પણ નોંધવામાં આવી શકે છે (આ અગાઉ ક્લાસિક ડાયગ્નોસ્ટિક સંકેત માનવામાં આવતું હતું).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સબાયોપ્સીના ડેટા પર આધારિત હોવું જોઈએ, કારણ કે અન્ય ઘણા જીવલેણ હાડકાની ગાંઠો સાથે સમાન રેડિયોલોજીકલ ચિત્ર શક્ય છે.

સારવારસર્જિકલ, કીમોથેરાપી અને વિવિધ સંયોજનોનો ઉપયોગ કરે છે રેડિયેશન પદ્ધતિઓ. હાલમાં, આ સંયુક્ત અભિગમ પ્રાથમિક સ્થાનિક ઇવિંગ સાર્કોમા ધરાવતા 60% થી વધુ દર્દીઓને મટાડી શકે છે.

જીવલેણ અસ્થિ લિમ્ફોમા- નાના ગોળાકાર કોષો સાથેની ગાંઠ જે પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે, સામાન્ય રીતે 40 થી 50 વર્ષની વય વચ્ચે. તે કોઈપણ હાડકામાં થઈ શકે છે. જોકે આ ગાંઠ ગણી શકાય રેટિક્યુલોસેલ્યુલર સાર્કોમા,તે સામાન્ય રીતે લિમ્ફોબ્લાસ્ટ્સ અને લિમ્ફોસાઇટ્સ સાથે જાળીદાર કોશિકાઓનું મિશ્રણ ધરાવે છે. જ્યારે દર્દીને જીવલેણ અસ્થિ લિમ્ફોમા હોય, ત્યારે ત્રણ વિકલ્પો શક્ય છે:

1. અન્ય પેશીઓમાં તેની હાજરીના કોઈપણ ચિહ્નો વિના તે પ્રાથમિક હાડકાની ગાંઠ હોઈ શકે છે;
2. આ હાડકાને નુકસાન ઉપરાંત, અન્ય હાડકાં અથવા નરમ પેશીઓમાં લિમ્ફોમાના ચિહ્નો મળી શકે છે;
3. પ્રાથમિક સોફ્ટ ટીશ્યુ લિમ્ફોમેટોસિસ ધરાવતા દર્દી પછીથી અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ વિકસાવી શકે છે.

સામાન્ય લક્ષણોમાં દુખાવો અને પેશીઓમાં સોજો આવે છે. હાડકાના વિનાશના ચિહ્નો રેડિયોગ્રાફ્સ પર પ્રબળ છે. રોગના તબક્કાના આધારે, અસરગ્રસ્ત હાડકામાં ફેરફાર નાના અથવા મોટા-સ્પોટેડ હોઈ શકે છે, અને અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, કેટલીકવાર હાડકાની બાહ્ય સમોચ્ચ લગભગ સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ જાય છે. પેથોલોજીકલ હાડકાના ફ્રેક્ચર સામાન્ય છે.

જ્યારે જીવલેણ લિમ્ફોમા માત્ર અસ્થિ પેશીમાં સ્થાનીકૃત હોય છે, ત્યારે 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર ઓછામાં ઓછો 50% છે. ગાંઠ રેડિયેશન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. રેડિયેશન થેરાપી અને કીમોથેરાપીનું મિશ્રણ ગાંઠને સર્જીકલ દૂર કરવા જેટલું અસરકારક છે. પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર અથવા સોફ્ટ પેશીના વ્યાપક નુકસાનને કારણે અંગનું કાર્ય ખોવાઈ જાય તો જ અંગવિચ્છેદન સૂચવવામાં આવે છે.

મલ્ટીપલ માયલોમાહેમેટોપોએટીક કોષોમાંથી રચાય છે; તે હાડકાની ગાંઠોમાં સૌથી સામાન્ય છે. નિયોપ્લાસ્ટિક પ્રક્રિયામાં સામાન્ય રીતે અસ્થિમજ્જાને એટલા વિખરાયેલા હોય છે કે આકાંક્ષા ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્યની હોય છે.

જીવલેણ વિશાળ સેલ ગાંઠદુર્લભ છે. તેના અસ્તિત્વ પર પણ સવાલ ઉઠાવવામાં આવે છે. તે સામાન્ય રીતે લાંબા હાડકાના ખૂબ જ અંતમાં રચાય છે. એક્સ-રે ક્લાસિક ચિહ્નો દર્શાવે છે જીવલેણ વિનાશઅસ્થિ પેશી: મુખ્યત્વે lytic ફેરફારો, કોર્ટિકલ સ્તરનો વિનાશ, પ્રક્રિયાનો સોફ્ટ પેશીઓમાં ફેલાવો, પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર. નિદાનમાં વિશ્વાસ રાખવા માટે, જીવલેણ પેશીઓમાં લાક્ષણિક સૌમ્ય વિશાળ સેલ ગાંઠના વિસ્તારોની હાજરીની ખાતરી કરવી જરૂરી છે (અથવા પુરાવા છે કે આવી સૌમ્ય ગાંઠ અગાઉ આ જગ્યાએ હતી). સાર્કોમા કે જે અગાઉના સૌમ્ય વિશાળ કોષની ગાંઠમાંથી વિકસિત થાય છે તે કિરણોત્સર્ગ ઉપચારના પ્રતિકાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સારવાર ઓસ્ટિઓજેનિક સાર્કોમા (ઉપર જુઓ) માટે સમાન સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ પરિણામો વધુ ખરાબ છે.

પ્રાથમિક જીવલેણ હાડકાની ગાંઠોના અન્ય ઘણા પ્રકારો છે, જેમાંથી મોટાભાગની તબીબી વિરલતાઓ છે. ઉદાહરણ તરીકે, એમ્બ્રોનિક નોટકોર્ડના અવશેષોમાંથી તે વિકસી શકે છે કોર્ડોમાઆ ગાંઠ મોટેભાગે કરોડના અંતમાં સ્થિત હોય છે, સામાન્ય રીતે સેક્રમમાં અથવા ખોપરીના પાયાની નજીક. પ્રથમ કિસ્સામાં, લગભગ સતત ફરિયાદ એ સેક્રોકોસીજીયલ પ્રદેશમાં દુખાવો છે. ઓસિપિટલ પ્રદેશના પાયા પર કોર્ડોમા સાથે, કોઈપણ ક્રેનિયલ ચેતાને નુકસાનના લક્ષણો, મોટેભાગે ઓક્યુલોમોટર, શક્ય છે. સાચા નિદાનમાં સામાન્ય રીતે ઘણા મહિનાઓ કે વર્ષો પણ લાગે છે.

એક્સ-રે પર, કોર્ડોમા વ્યાપક વિનાશક હાડકાના ફેરફારો તરીકે પ્રગટ થાય છે, જે પેશીઓમાં સામૂહિક રચના સાથે હોઈ શકે છે. સ્ટેસીસની હેમેટોજેનસ સાઇટ્સ લાક્ષણિક નથી. વધુ ગંભીર સમસ્યામેટાસ્ટેસિસ કરતાં, સ્થાનિક રિલેપ્સની વલણ રજૂ કરે છે. ખોપરીના ઓસિપિટલ અને સ્ફેનોઇડ હાડકાંમાં કોર્ડોમા સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવા માટે સુલભ નથી, પરંતુ રેડિયેશન થેરાપીથી તેની સારવાર કરી શકાય છે. જો ગાંઠ સેક્રોકોસીજીલ પ્રદેશમાં સ્થિત છે, તો તેને એક બ્લોકમાં ધરમૂળથી દૂર કરી શકાય છે.

એડ. એન. અલીપોવ

"પ્રાથમિક જીવલેણ હાડકાની ગાંઠો, નિદાન, સારવાર" - વિભાગમાંથી લેખ

દવામાં, આ પ્રક્રિયાને અસ્થિ વિનાશ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. વિનાશ (વિનાશ) ની પ્રક્રિયામાં, હાડકાની પેશીઓની અખંડિતતા વિક્ષેપિત થાય છે, જે ગાંઠની વૃદ્ધિ, લિપોઇડ્સ, ડીજનરેટિવ અને ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો, ગ્રાન્યુલેશન્સ, વર્ટેબ્રલ બોડીના હેમેન્ગીયોમાસ જેવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક રચનાઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ સ્થિતિ અસ્થિ ઘનતામાં ઘટાડો, વધેલી નાજુકતા, વિરૂપતા અને સંપૂર્ણ વિનાશ તરફ દોરી જાય છે.

હાડકાના વિનાશની લાક્ષણિકતાઓ

વિનાશ એ હાડકાની રચનાને ગાંઠની પેશીઓ, દાણાદાર અને પરુ દ્વારા બદલવાની પ્રક્રિયા છે. હાડકાંનો નાશ માત્ર દુર્લભ કિસ્સાઓમાં જ ઝડપી ગતિએ થાય છે; મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પ્રક્રિયા ઘણી લાંબી હોય છે. વિનાશ ઘણીવાર ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે, પરંતુ વિનાશની સતત હકીકત હોવા છતાં, આ બે પ્રક્રિયાઓમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે. જો, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ દરમિયાન, હાડકાની પેશી નાશ પામે છે અને અસ્થિ જેવા તત્વોથી બદલાઈ જાય છે, એટલે કે, લોહી, ચરબી, ઓસ્ટીયોઈડ પેશી, તો પછી વિનાશ દરમિયાન, પેથોલોજીકલ પેશીઓ સાથે રિપ્લેસમેન્ટ થાય છે.

એક્સ-રે એ એક સંશોધન પદ્ધતિ છે જે તમને અસ્થિમાં વિનાશક ફેરફારોને ઓળખવા દે છે. આ કિસ્સામાં, જો ચિત્રોમાં ઓસ્ટીયોપોરોસિસ સાથે તમે પ્રસરેલા સ્પોટી ક્લીયરિંગ્સ જોઈ શકો છો જેની સ્પષ્ટ સીમાઓ નથી, તો વિનાશક ફોસી હાડકાની ખામીના સ્વરૂપમાં વ્યક્ત કરવામાં આવશે. ફોટોગ્રાફ્સમાં, વિનાશના તાજા નિશાનો અસમાન રૂપરેખા ધરાવે છે, જ્યારે જૂના જખમના રૂપરેખા, તેનાથી વિપરીત, ગાઢ અને સમાન દેખાય છે. હાડકાની પેશીઓનો વિનાશ હંમેશા એ જ રીતે થતો નથી; તેઓ આકાર, કદ, રૂપરેખા, આસપાસના પેશીઓની પ્રતિક્રિયા, તેમજ વિનાશક ફોસીની અંદર પડછાયાઓની હાજરી અને ફોસીની સંખ્યામાં ભિન્ન હોય છે.

માનવ શરીરમાં, દાંતના હાડકાં, વર્ટેબ્રલ બોડીઝ અને અન્ય હાડકાંનો વિનાશ ઘણીવાર નબળા પોષણ, નબળી સ્વચ્છતા, હેમેન્ગીયોમાના વિકાસ અને અન્ય સહવર્તી રોગોના પરિણામે જોવા મળે છે.

દાંતનું હાડકું કેમ બગડે છે?

ડેન્ટલ રોગો એ પેથોલોજી છે જે અસ્થિ પેશીના વિનાશ સાથે છે. વિવિધ દાંતના રોગોમાં જે હાડકાની પેશીઓમાં વિનાશક ફેરફારોનું કારણ બને છે, પિરિઓડોન્ટલ રોગ અને પિરિઓડોન્ટિટિસ સૌથી સામાન્ય માનવામાં આવે છે.

પિરિઓડોન્ટાઇટિસ સાથે, તમામ પિરિઓડોન્ટલ પેશીઓનો વિનાશ થાય છે, જેમાં પેઢાં, એલ્વિઓલીના હાડકાની પેશી અને પિરિઓડોન્ટિયમનો સમાવેશ થાય છે. પેથોલોજીનો વિકાસ પેથોજેનિક માઇક્રોફ્લોરાને કારણે થાય છે, જે દાંતની તકતી અને તેની આસપાસના ગુંદરમાં પ્રવેશ કરે છે. ચેપ ડેન્ટલ પ્લેકમાં આવેલું છે, જ્યાં ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા, સ્પિરોચેટ્સ અને અન્ય સુક્ષ્મસજીવો રહે છે.

નકારાત્મક માઇક્રોફ્લોરાની પ્રવૃત્તિ નીચેના પરિબળો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે:

• ડંખની સમસ્યાઓ;
• ખરાબ ટેવો;
• ડેન્ટલ પ્રોસ્થેટિક્સ;
• ગરીબ પોષણ;
• જીભ અને હોઠના ફ્રેન્યુલમને ટૂંકાવીને;
• નબળી મૌખિક સ્વચ્છતા;
• પેઢાની નજીક સ્થિત કેરીયસ પોલાણ;
• ઇન્ટરડેન્ટલ સંપર્કોનું ઉલ્લંઘન;
• જન્મજાત પિરિઓડોન્ટલ પેથોલોજીઓ;
• સામાન્ય રોગો.

ઉપરોક્ત તમામ પરિબળો પિરિઓડોન્ટાઇટિસના વિકાસના કારણો છે અને સક્રિયકરણમાં ફાળો આપે છે પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરા, જે ખાસ કરીને ગમ સાથે દાંતના જોડાણને નકારાત્મક અસર કરે છે.

પિરિઓડોન્ટાઇટિસ દરમિયાન દાંતના વિનાશની પ્રક્રિયા

પિરિઓડોન્ટાઇટિસ એ એક રોગ છે જેમાં પિરિઓડોન્ટલ પોકેટની રચના સાથે દાંત અને પેઢાના પેશીઓ વચ્ચેના જોડાણોનો વિનાશ થાય છે.

પેથોલોજી પિરિઓડોન્ટલ હાડકાની પેશીઓ અને મૂર્ધન્ય પ્રક્રિયાઓમાં વિનાશક ફેરફારોનું કારણ બને છે. રોગના તીવ્ર સ્વરૂપનો વિકાસ ઉત્સેચકો દ્વારા થાય છે જે ઉપકલાના આંતરસેલ્યુલર સંચારને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે, જે સંવેદનશીલ અને અભેદ્ય બને છે. બેક્ટેરિયા ઝેર ઉત્પન્ન કરે છે જે કોષો, જમીનના પદાર્થ અને જોડાયેલી પેશીઓની રચનાને નુકસાન પહોંચાડે છે, જ્યારે હ્યુમરલ રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને સેલ્યુલર પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે. વિકાસ બળતરા પ્રક્રિયાપેઢામાં મૂર્ધન્ય હાડકાના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે, સેરોટોનિન અને હિસ્ટામાઇનની રચના થાય છે, જે રક્ત વાહિનીઓના કોષ પટલને અસર કરે છે.

એપિથેલિયમના વિનાશના પરિણામે પિરિઓડોન્ટલ પોકેટ રચાય છે, જે નીચેના સ્તરે સ્થિત જોડાયેલી પેશીઓમાં વધે છે. રોગની વધુ પ્રગતિ સાથે કનેક્ટિવ પેશીદાંતની આસપાસ ધીમે ધીમે બગડવાની શરૂઆત થાય છે, જે વારાફરતી ગ્રાન્યુલેશનની રચના અને એલ્વેલીના હાડકાની પેશીઓના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. સમયસર સારવાર વિના, દાંતનું માળખું સંપૂર્ણપણે તૂટી શકે છે, જે ધીમે ધીમે બધા દાંતના નુકશાન તરફ દોરી જશે.

કરોડરજ્જુમાં વિનાશક ફેરફારો

હાડકાનો નાશ એ એક ખતરનાક પ્રક્રિયા છે, વધુ વિકાસજે પેથોલોજીના પ્રથમ સંકેતો પર ચેતવણી આપવી જોઈએ. વિનાશક ફેરફારો માત્ર દાંતના હાડકાના પેશીઓને જ અસર કરે છે; યોગ્ય સારવાર વિના, તેઓ શરીરના અન્ય હાડકાંમાં ફેલાઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સ્પોન્ડિલાઇટિસ, હેમેન્ગીયોમાસના વિકાસના પરિણામે, વિનાશક ફેરફારો સમગ્ર કરોડરજ્જુને અથવા કરોડરજ્જુને અલગથી અસર કરે છે. સ્પાઇનલ પેથોલોજી અનિચ્છનીય પરિણામો, ગૂંચવણો, ગતિશીલતાના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકશાન તરફ દોરી શકે છે.

સ્પોન્ડિલાઇટિસ એ ક્રોનિક ઇનફ્લેમેટરી રોગ છે જે સ્પોન્ડિલોપથીનો એક પ્રકાર છે. જેમ જેમ રોગ વિકસે છે, વર્ટેબ્રલ બોડીઝ અને તેમના વિનાશની પેથોલોજી નોંધવામાં આવે છે, જે કરોડરજ્જુના વિકૃતિને ધમકી આપે છે.

ત્યાં ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ સ્પોન્ડિલિટિસ છે. ચોક્કસ સ્પોન્ડિલાઇટિસ વિવિધ ચેપને કારણે થાય છે જે લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેની મદદથી, સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે, માર્ગમાં હાડકાં અને સાંધાઓને અસર કરે છે. ચેપી પેથોજેન્સમાં માઇક્રોબેક્ટેરિયાનો સમાવેશ થાય છે:

• ક્ષય રોગ;
• સિફિલિસ;
• ગોનોરીયલ ગોનોકોકસ;
• કોલી;
• સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ;
• ટ્રાઇકોમોનાસ;
• સ્ટેફાયલોકોકસ ઓરેયસ;
• શીતળા, ટાઇફોઇડ, પ્લેગના પેથોજેન્સ.

કેટલીકવાર આ રોગ ફંગલ કોશિકાઓ અથવા સંધિવા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. નોનસ્પેસિફિક સ્પોન્ડિલાઇટિસ હેમેટોજેનસ પ્યુર્યુલન્ટ સ્પોન્ડિલાઇટિસ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ અથવા એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસના સ્વરૂપમાં થાય છે.

રોગના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના, નિદાન પછી તરત જ સારવાર શરૂ થવી જોઈએ.

સ્પૉન્ડિલાઇટિસ એ વર્ટેબ્રલ બોડીના વિનાશનું કારણ છે

ટ્યુબરક્યુલસ સ્પોન્ડિલાઇટિસ સાથે, સર્વાઇકલ અને થોરાસિક સ્પાઇનના વર્ટેબ્રલ બોડીને નુકસાન નોંધવામાં આવે છે. પેથોલોજી સિંગલ પ્યુર્યુલન્ટ ફોલ્લાઓ, કટ અને ઘણીવાર ઉલટાવી ન શકાય તેવા લકવોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે ઉપલા અંગો, પોઇન્ટેડ હમ્પની રચના, વિરૂપતા છાતી, કરોડરજ્જુની બળતરા.

બ્રુસેલોસિસ સ્પોન્ડિલાઇટિસ સાથે, કટિ વર્ટેબ્રલ બોડીઝને નુકસાન નોંધવામાં આવે છે. એક્સ-રે ફોટોગ્રાફ્સ વર્ટેબ્રલ હાડકાંના શરીરનો દંડ કેન્દ્રીય વિનાશ દર્શાવે છે. નિદાન માટે સેરોલોજિકલ પરીક્ષણનો ઉપયોગ થાય છે.

સિફિલિટિક સ્પોન્ડિલાઇટિસ એ એક દુર્લભ રોગવિજ્ઞાન છે જે સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેને અસર કરે છે.

પેથોલોજીના ટાઇફોઇડ સ્વરૂપમાં, બે અડીને આવેલા કરોડરજ્જુના શરીર અને તેમને જોડતી ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને નુકસાન થાય છે. થોરાકોલમ્બર અને લમ્બોસેક્રલ સેક્ટરમાં વિનાશની પ્રક્રિયા બહુવિધ પ્યુર્યુલન્ટ ફોસીની રચના સાથે ઝડપથી થાય છે.

થોરાસિક પ્રદેશમાં વર્ટેબ્રલ બોડીના પેરીઓસ્ટેયમને નુકસાન એક્ટિનોમીકોટિક સ્પોન્ડિલિટિસ સાથે થાય છે. જેમ જેમ પેથોલોજીનો વિકાસ થાય છે તેમ, પ્યુર્યુલન્ટ ફોસી અને પંચેટ ફિસ્ટુલાસ રચાય છે, સફેદ પદાર્થોનું પ્રકાશન અને હાડકાની પેશીઓનો નાશ નોંધવામાં આવે છે.

કરોડરજ્જુના આઘાતના પરિણામે, એસેપ્ટિક સ્પોન્ડિલાઇટિસ વિકસી શકે છે, જેમાં કરોડરજ્જુના શરીરની બળતરા નોંધવામાં આવે છે. પેથોલોજી ખતરનાક છે કારણ કે તે થઈ શકે છે ઘણા સમયએસિમ્પટમેટિક આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ વિલંબ સાથે કરોડરજ્જુના વિનાશ વિશે શીખી શકે છે, જ્યારે કરોડરજ્જુ ફાચર આકારનો આકાર લે છે અને કરોડરજ્જુમાં નેક્રોસિસનું ફોસી દેખાય છે.

સ્પાઇનલ હેમેન્ગીયોમા શું છે?

વિનાશ એ પેથોલોજી છે જે નરમ પેશીઓ અને હાડકાં બંનેને અસર કરી શકે છે; દર્દીઓ ઘણીવાર વર્ટેબ્રલ બોડીના હેમેન્ગીયોમાસનો અનુભવ કરે છે.

હેમેન્ગીયોમા એ સૌમ્ય ગાંઠ નિયોપ્લાઝમ છે. હેમેન્ગીયોમાનો વિકાસ વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના મનુષ્યમાં જોઇ શકાય છે. ગર્ભના સમયગાળામાં રક્ત વાહિનીઓના અયોગ્ય વિકાસને કારણે બાળકોમાં પેથોલોજી ઘણીવાર થાય છે.

સામાન્ય રીતે, નવા રચાયેલા ગાંઠમાંથી કોઈ સ્પષ્ટ વિક્ષેપ જોવા મળતો નથી, કારણ કે તે કોઈપણ લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરતું નથી, પરંતુ આ તેના કદ અને સ્થાન પર આધારિત છે. અગવડતા, કામમાં થોડી અડચણો આંતરિક અવયવો, એરીકલ, કિડની, લીવર અને અન્ય અવયવોમાં હેમેન્ગીયોમાના વિકાસને કારણે વિવિધ ગૂંચવણો થઈ શકે છે.

ગાંઠ એ સૌમ્ય નિયોપ્લાઝમ છે તે હકીકત હોવા છતાં, બાળકો મેટાસ્ટેસિસ વિના સોફ્ટ પેશીઓની પહોળાઈ અને ઊંડાઈમાં ઝડપી વૃદ્ધિ અનુભવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, આંતરિક અને હાડકાની પેશીઓ (વર્ટેબ્રલ હેમેન્ગીયોમા) ના હેમેન્ગીયોમાસ છે.

બાળકોમાં વર્ટેબ્રલ બોડીના હેમેન્ગીયોમાસ અત્યંત દુર્લભ છે. તેઓ રક્ત વાહિનીઓના બંધારણમાં જન્મજાત ખામીના પરિણામે વિકસે છે. જ્યારે અસરગ્રસ્ત કરોડરજ્જુ પર વધેલો ભાર પડે છે, ત્યારે હેમરેજ થાય છે, જે કોષોના કાર્યને સક્રિય કરે છે જે હાડકાની પેશીઓનો નાશ કરે છે, અને આ રીતે વર્ટેબ્રલ બોડીનો વિનાશ થાય છે. જખમના સ્થળે થ્રોમ્બી (લોહીના ગંઠાવા) રચાય છે, અને નાશ પામેલા હાડકાની પેશીની જગ્યાએ, નવી વાહિનીઓ દેખાય છે, ફરીથી ખામીયુક્ત. કરોડના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર પર નવા ભાર સાથે, તેઓ ફરીથી ફાટી જાય છે અને હેમરેજ થાય છે. આ બધી પ્રક્રિયાઓ, એક પછી એક, વર્ટેબ્રલ બોડીના હેમેન્ગીયોમાની રચના તરફ દોરી જાય છે.

હેમેન્ગીયોમાની સારવાર

બાળકોમાં, બાહ્ય ઇન્ટિગ્યુમેન્ટનો હેમેન્ગીયોમા આંતરિક અવયવો અથવા કરોડરજ્જુ કરતાં વધુ સામાન્ય છે. ગાંઠની રચનાના આધારે, પેથોલોજી આ હોઈ શકે છે:

ગાંઠ બાળકના આગળના વિકાસને કોઈપણ રીતે અસર કરતું નથી; તે કોસ્મેટિક ખામી જેવું લાગે છે. પરંતુ ગાંઠો ઝડપથી વધતી હોવાથી, ડોકટરો તેની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરે છે; જો તે સક્રિય રીતે વધે છે, તો તાત્કાલિક સારવારની જરૂર પડશે. આ હેતુઓ માટે તેનો ઉપયોગ થાય છે:

• ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન;
• સ્ક્લેરોસિસ;
• cauterization;
• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

સૌથી અસરકારક પદ્ધતિઓમાંની એક ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન છે - કેશિલરી સુપરફિસિયલ હેમેન્ગીયોમાસને દૂર કરવી, જે બાળકોમાં સૌથી સામાન્ય છે. જ્યારે ગાંઠ સક્રિય રીતે વધી રહી હોય ત્યારે આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેનો ઉપયોગ કેવર્નસ અથવા સંયુક્ત હેમેન્ગીયોમાસની સારવાર માટે થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે ત્વચા પર બિહામણા ડાઘના નિશાન રહી શકે છે. ક્રાયોડેસ્ટ્રક્શન એ પ્રવાહી નાઇટ્રોજનનો ઉપયોગ કરીને ગાંઠને દૂર કરવાની એક પદ્ધતિ છે, જે તેની રચનાને નષ્ટ કરે છે. માટે સંપૂર્ણ નિરાકરણનિયોપ્લાઝમને ત્રણ સારવાર સત્રોમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે, જેના પછી ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચાની પેશીઓ ફરીથી ઉત્પન્ન થવાનું શરૂ કરશે.

અસ્થિ પેશીઓમાં વિનાશક ફેરફારો એ પેથોલોજી છે જેની જરૂર છે સમયસર નિદાનઅને યોગ્ય સારવાર. પેથોલોજીનો આ અભિગમ ભવિષ્યમાં હાડપિંજર સિસ્ટમના ઘણા રોગો અને ગૂંચવણોને ટાળવામાં મદદ કરશે.

ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક અને ઑસ્ટિઓલિટીક મેટાસ્ટેસિસ

કેન્સર એ આપણી સદીની સૌથી ગંભીર અને ગંભીર બિમારીઓમાંની એક છે. આ જીવલેણ ગાંઠો છે જે માનવ શરીરમાં એક પછી એક અવયવોને ખાઈ જાય છે, જે સ્વાસ્થ્ય પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે અને જીવલેણ બની શકે છે.

આજે આપણે હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ જેવી ઘટના વિશે વાત કરીશું, અમે તેમના દેખાવ, નિદાન, પૂર્વસૂચન વગેરેના કારણોને નામ આપીશું.

અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસના કારણો

માનવ શરીરમાં મેટાસ્ટેસિસ શા માટે રચાય છે તે વધુ સારી રીતે સમજવા માટે, રોગની પદ્ધતિ અને તેની ઘટનાના કારણોનું સંપૂર્ણ વર્ણન કરવું જરૂરી છે.

પેશીઓમાં એટીપિકલ કોશિકાઓની રચનાને કારણે માનવ શરીરમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ દેખાય છે. દવા જાણે છે કે શરીરમાં દરરોજ અસામાન્ય કોષો દેખાય છે. આપણી રોગપ્રતિકારક શક્તિ દરરોજ સફળતાપૂર્વક તેનો નાશ કરે છે.

કમનસીબે, એવી પરિસ્થિતિઓ છે જ્યારે રોગપ્રતિકારક તંત્રકેટલાક કારણોસર તે આમાંથી એક કોષ ચૂકી જાય છે. આ કારણ હજુ સુધી આધુનિક ડોકટરો દ્વારા સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું નથી. આ કોષ અનિયંત્રિત રીતે વિભાજીત થવાનું શરૂ કરે છે, ગાંઠમાં ફેરવાય છે.

ગાંઠની રચના પછી, રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ફેરફાર થાય છે. હવે પોષક તત્વો સીધા ગાંઠમાં જાય છે. ત્રીજા અથવા ચોથા તબક્કામાં પહોંચ્યા પછી, મેટાસ્ટેસિસ રચાય છે. તેમની ઘટનાની પદ્ધતિ એકદમ સરળ છે. એટીપિકલ કોશિકાઓ રોગના સ્થળેથી તૂટી જાય છે અને લોહી, લસિકામાં આખા શરીરમાં ફરે છે અથવા અંગથી અંગમાં પ્રસારિત થાય છે, જે જીવલેણતાના ગૌણ કેન્દ્રના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. ચાલો વધુ વિગતમાં મેટાસ્ટેસેસ વિકસાવવાની રીતો જોઈએ:

1. હેમોલિટીક (લોહી દ્વારા). એટીપીકલ કોષો દૂરના અવયવોમાં પણ મુસાફરી કરે છે અને તેમને અસર કરે છે;
2. લસિકા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના તત્વો લસિકામાંથી પસાર થાય છે અને લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે;
3. સંપર્ક જીવલેણ ગાંઠ પડોશી અંગો પર આક્રમણ કરે છે.

પરંતુ હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ શા માટે થાય છે? જીવલેણ તત્વો રક્ત અથવા લસિકા દ્વારા હાડકામાં જાય છે.

હાડકાની પેશીઓમાં મેટાસ્ટેસિસની સુવિધાઓ

હાડકાની પેશી, તેની દેખીતી સરળતા હોવા છતાં, તદ્દન જટિલ છે. તેમાં બે મુખ્ય પ્રકારના કોષોનો સમાવેશ થાય છે:

તેમાંથી પ્રથમ હાડકાના વિનાશ માટે જરૂરી છે. આ પ્રક્રિયા હાડકાના કાયમી રિમોડેલિંગ માટે જરૂરી છે. ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટ પુનઃપ્રાપ્તિમાં ભાગ લે છે. આમ, આપણે કહી શકીએ કે વ્યક્તિના હાડકાં જીવનભર વધે છે.

અન્ય બાબતોમાં, તે ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે કે હૃદયમાંથી આશરે 10% રક્ત અસ્થિ પેશીઓમાં વહે છે, જે આવા સ્થાનિકીકરણ સાથે મેટાસ્ટેસેસની ઘટનાની પ્રકૃતિને સમજાવે છે. તેથી જ હાડકાના જખમ ખૂબ સામાન્ય છે. એક નિયમ તરીકે, મેટાસ્ટેસિસ અસર કરે છે ટ્યુબ્યુલર હાડકાં. જીવલેણ ગાંઠ દ્વારા હાડકાના પેશીઓને માત્ર બે પ્રકારના નુકસાન થાય છે: ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક અને ઓસ્ટિઓલિટીક.

ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક મેટાસ્ટેસિસ વૃદ્ધિ કોષોને એવી રીતે અસર કરે છે કે તેઓ વધવા લાગે છે અને તેમની સંખ્યા ઝડપથી વધે છે. આ હાડકાંની વૃદ્ધિ અને જાડું થવા તરફ દોરી જાય છે. બીજી બાજુ, ઑસ્ટિઓલિટીક મેટાસ્ટેસિસ કોષોને સક્રિય કરે છે જે હાડકાના ભંગાણ માટે જવાબદાર છે, પરિણામે હાડકાનો નાશ થાય છે.

આવા મેટાસ્ટેસેસનું બીજું લક્ષણ એ હાડકાંમાં દેખાવ છે જે અન્ય કરતાં વધુ સારી રીતે લોહીથી સપ્લાય થાય છે. આમાં શામેલ છે: કરોડરજ્જુ, ખોપરી, પાંસળી, પેલ્વિસ. આ નિદાન સાથેનો દુખાવો સામાન્ય રીતે સતત હોય છે, ચળવળ દરમિયાન અને આરામ દરમિયાન ખલેલ પહોંચાડે છે.

કેન્સરના પ્રકારો જે હાડકામાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે

આધુનિક દવા વિવિધ પ્રકારના કેન્સરને ઓળખે છે જે અસ્થિ પેશીમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે. દર્દીઓમાં, આવા ગૌણ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ મોટેભાગે નીચેની પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં જોવા મળે છે:

1. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર;
2. સ્તનધારી ગ્રંથીઓના જીવલેણ જખમ;
3. થાઇરોઇડ ગાંઠો;
4. હાડકાના મેટાસ્ટેસેસ સાથે સહેજ ઓછા સામાન્ય છે ફેફસાનું કેન્સર, કિડની;
5. સાર્કોમા;
6. લિમ્ફોમા

પાંસળી, પેલ્વિસ અને અંગોના હાડકાના પેશીને અસર થાય છે. ઘણી વાર અસ્થિમજ્જા જીવલેણ પ્રક્રિયામાં સામેલ હોય છે. તે જાણવું અગત્યનું છે કે ઑસ્ટિઓલિટીક મેટાસ્ટેસિસ ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક કરતાં ઘણી વાર થાય છે.

મોટેભાગે, જ્યારે હાડકાના મેટાસ્ટેસેસની શોધ થાય છે ત્યારે અસ્થિ પેશી ઉગાડવાને બદલે નાશ પામે છે. સામાન્ય રીતે, હાડકાની વૃદ્ધિ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની લાક્ષણિકતા છે.

ખતરો શું છે?

હાડકામાં ગૌણ કેન્સરની ગાંઠો અત્યંત જોખમી છે. હાડકાંનો ધીમે ધીમે વિનાશ બહુવિધ અસ્થિભંગ અને તીવ્ર પીડાનું કારણ બને છે. તેઓ આયુષ્યને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને તેની ગુણવત્તાને વધુ ખરાબ કરે છે. આ નિદાન સાથેના દર્દીઓ ઘણીવાર અક્ષમ થઈ જાય છે અને ભાગ્યે જ બચી જાય છે.

તે સમજવું જોઈએ કે મેટાસ્ટેસિસના કિસ્સામાં, ડોકટરો કેન્સરના ત્રીજા કે ચોથા તબક્કા સાથે વ્યવહાર કરી રહ્યા છે. આવા તબક્કે, રોગની સારવાર કરવી અત્યંત મુશ્કેલ છે. કમનસીબે, મોટાભાગની રશિયન વિશિષ્ટ તબીબી સંસ્થાઓમાં, સ્ટેજ 4 કેન્સરવાળા દર્દીઓને નિરાશાજનક દર્દીઓ તરીકે ગણવામાં આવે છે. તેથી, ડોકટરો ઘણી વાર આવા કિસ્સાઓમાં આમૂલ સારવાર રદ કરે છે અને દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા અને તેની અવધિ વધારવાનો પ્રયાસ કરે છે.

બીજો ખતરો એ છે કે જ્યારે હાડકાની પેશીઓ તૂટી જાય છે, ત્યારે મોટા પ્રમાણમાં કેલ્શિયમ લોહીમાં છોડવામાં આવે છે. આ ગંભીર હૃદય રોગ તરફ દોરી જાય છે અને રેનલ નિષ્ફળતા. નશાના લક્ષણો દેખાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

સારવાર સૂચવતા પહેલા, યોગ્ય નિદાન કરવું જરૂરી છે. આજે ત્યાં ઘણી મોટી સંખ્યા છે ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંજે આ કરવામાં મદદ કરે છે. તે દરમિયાન મેળવેલી માહિતીને જ ધ્યાનમાં લેવી મહત્વપૂર્ણ છે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ, પણ ક્લિનિકલ ચિત્ર પર. અમે એવા લક્ષણો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ જે દર્દી પોતે અનુભવે છે:

• તીવ્ર પીડા જે સતત હોય છે;
• નર્વસ સિસ્ટમનું બગાડ;
• ગૌણ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના સ્થાનિકીકરણની સાઇટ પર સોજો;
• હતાશા;
• વારંવાર અસ્થિભંગ;
• ભૂખ ન લાગવી;
• ઉબકા
• ત્વચા શુષ્ક બને છે;
• નોંધપાત્ર અને ઝડપી નુકશાનશરીર નુ વજન;
• તાપમાનમાં વધારો;
• કામગીરીમાં બગાડ;
• ઊંઘની વિકૃતિઓ.

તે સમજવું જોઈએ કે આ બધા લક્ષણો ભાગ્યે જ એકસાથે દેખાય છે. દર્દી તેનો માત્ર એક ભાગ અનુભવી શકે છે અથવા તેને બિલકુલ અનુભવતો નથી. તે બધા રોગના વિકાસના તબક્કા, પ્રાથમિક જખમનું કદ, મેટાસ્ટેસેસની સંખ્યા, તેમજ દરેક દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.

પ્રથમ તબક્કામાં, કેન્સર વ્યવહારીક રીતે પોતાને શોધી શકતું નથી. આ તેમનું છે મુખ્ય ભય. જો ડોકટરો 100% કેસોમાં વિકાસના પ્રથમ તબક્કે જીવલેણ ગાંઠો શોધવાનું શીખે છે, તો તેનો અર્થ આ ભયંકર રોગ પર વિજય થશે.

ઉપયોગી વિડિયો

કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ કેવા દેખાય છે અને શું તેઓ જોઈ શકાય છે?

મેટાસ્ટેસિસ શું છે?

મેટાસ્ટેસિસ: લક્ષણો અને નિદાન

Schnitzler મેટાસ્ટેસિસ અને તેમની સારવાર

ત્વચા મેટાસ્ટેસિસ: લક્ષણો અને નિદાન

વિર્ચોઝ મેટાસ્ટેસિસ અથવા વિર્ચોઝ મેટાસ્ટેસિસ

મૂત્રાશયમાં મેટાસ્ટેસિસના લક્ષણો

હાડકાના સાર્કોમાના ચિહ્નો

સાઇટ પરની સામગ્રી માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે, ડૉક્ટર સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!

હાડકાનો નાશ શું છે?

હાડકાની રચનામાં વિનાશની પ્રક્રિયા, જે ધીમે ધીમે જીવલેણ પેશીઓ, દાણાદાર, પરુ સાથે તેના સ્થાને પરિણમે છે - આ હાડકાનો વિનાશ છે. પ્રગતિશીલ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા અસ્થિ ઘનતામાં ઘટાડો અને તેમની નાજુકતામાં વધારો સાથે છે. વીસ વર્ષની ઉંમર સુધી હાડકાના પેશીઓના વિકાસમાં સંવાદિતા સામાન્ય અને કુદરતી રીતે થાય છે. આ વય મર્યાદા પછી, આવા પેશીઓની રચના ધીમી બને છે, અને વિનાશક પ્રક્રિયા ફક્ત વધુ ખરાબ થાય છે.

હાડકાં આપણા શરીરમાં એક નક્કર અંગ છે, તેમના કાર્યો મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને પ્રદાન કરવાનું છે રક્ષણાત્મક કાર્ય. તેમાં હાઇડ્રોક્સાપેટાઇટ, એક ખનિજ પદાર્થ, હાડકાના વજનના લગભગ 60-70% અને કાર્બનિક પ્રકાર I કોલેજન, લગભગ 30-40% હોય છે.

જ્યારે આ રચના બદલાય છે, ત્યારે હાડકાની ઘનતા ઘટે છે. આ એક કારણ છે કે નાની ઉંમરે વ્યક્તિ કરતાં વૃદ્ધ લોકો માટે કોઈપણ ઇજામાંથી સાજા થવું વધુ મુશ્કેલ છે. નાના નકારાત્મક બાહ્ય પરિબળો સરળતાથી ઈજા તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે નબળા હાડકાં અસર માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. સંખ્યાબંધ પરિબળો આ પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવી શકે છે.

8 મહત્વપૂર્ણ કારણો

અસ્થિ પેશીના વિનાશનો આંતરિક સ્ત્રોત ઓસ્ટીયોપોરોસિસ છે. આ રોગ પ્રણાલીગત અને પ્રગતિશીલ છે. તે એક વિનિમય છે અથવા ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ, ઘનતામાં ઘટાડો અને નાજુકતામાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પેશીઓનું ચયાપચય ઘટે છે, તે ઓછું ટકાઉ બને છે, અને અસ્થિભંગનો દર વધે છે.

આ રોગ સૌપ્રથમ ભારતીયોમાં જોવા મળ્યો હતો ઉત્તર અમેરિકા, લગભગ વર્ષો પૂર્વે. ઉપરાંત, આ રોગની લાક્ષણિક મુદ્રા પ્રાચીન ચીન અને ગ્રીસના કલાકારોના ચિત્રોમાં જોઈ શકાય છે.

ઉદ્દેશ્ય તબીબી ઇતિહાસ અને પરીક્ષાના પરિણામોના આધારે જોખમની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઓસ્ટીયોપોરોસીસ છિદ્રાળુ અસ્થિ પેશી તરફ દોરી જાય છે. કેટલાક પરિબળો પણ આ પ્રક્રિયાને નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. હાડકાના વિનાશના કારણો:

1. એક અથવા વધુ અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના વિકારને કારણે થતા રોગો - અંતઃસ્ત્રાવી, ક્રોનિક રોગો;
2. ખામી પોષક તત્વો, આ આપણા શરીરમાં અસ્થિ નિર્માતા છે - મેગ્નેશિયમ, પોટેશિયમ, વિટામિન ડી, મુખ્ય કારણઉણપ એ અસંતુલિત આહાર છે;
3. છેલ્લું સ્વતંત્ર માસિક સ્રાવ, એટલે કે, મેનોપોઝનો સમયગાળો;
4. વજન સૂચકનો અભાવ;
5. ખરાબ ટેવોની હાજરી, તેમની પ્રગતિશીલતામાં વધારો;
6. આનુવંશિકતા, પતન એવા લોકોને ધમકી આપે છે કે જેઓ પચાસ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોહીના સંબંધીઓ ધરાવે છે જેમને આ રોગ હોવાનું નિદાન થયું હતું;
7. ભૂતકાળની ઇજાઓ જે અસ્થિભંગ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવી હતી;
8. વ્યાવસાયિક રમતવીરો પણ જોખમમાં છે, શારીરિક પ્રવૃત્તિનો મોટો ભાગ આ રોગની શરૂઆતનું કારણ છે;

મહત્વપૂર્ણ! અદ્યતન સ્વરૂપોમાં ઑસ્ટિયોપોરોસિસની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે. નિવારણ માટે વધુ તકેદારી રાખવા યોગ્ય છે.

આ અપંગતાના જોખમને ઘટાડશે અને તમને મૃત્યુથી બચાવી શકે છે. જોખમ સ્પષ્ટ લક્ષણો, પીડા, ગંભીર અગવડતા અથવા અપ્રિય સંવેદનાઓની ગેરહાજરીમાં રહેલું છે. મોટેભાગે, તેઓ "અછત" ને કારણે, મદદ માટે જવાની ઉતાવળમાં નથી ગંભીર લક્ષણો" અને જ્યારે અસ્થિભંગ થાય છે, અને તેથી નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો, અપ્રિય સમાચાર શોધવામાં આવે છે.

ખોપરીના હાડકાંનો વિનાશ

સૌથી સામાન્ય જખમ. લાંબા સમય પછી, કેટલાક હાડકાના જખમ સંપૂર્ણપણે અલગ દ્વારા બદલવામાં આવે છે. એક્સ-રે પરીક્ષા હાડકાની પેશીઓની ખામીને ઓળખવામાં મદદ કરશે.

વિનાશનું કેન્દ્ર કદમાં દસ સેન્ટિમીટર અને વ્યાસમાં મોટું હોઈ શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, લોકો મજબૂત અનુભવે છે માથાનો દુખાવો, કાનમાં દુખાવો. અસરગ્રસ્ત લાંબા હાડકાં ધરાવતા લોકોમાં પીડા સંવેદના મુખ્યત્વે રાત્રે જોવા મળે છે.

આ સમયગાળા દરમિયાન બાળકો ખૂબ જ નિષ્ક્રિયતા દર્શાવે છે. તે પોતાની જાતને ઓછી ગતિશીલતા, હાથ વડે કોઈપણ વસ્તુ ઉપાડવાનો ઇનકાર અથવા ફક્ત ચાલવા માટે પ્રગટ થાય છે.

જખમનો આકાર લંબચોરસ છે, હાડકાની લંબાઈ સાથે વિસ્તરેલ છે. કરોડરજ્જુના વિસ્તારમાં ગૂંચવણ, વ્યક્તિ ખસેડવાનું બંધ કરે છે.

આગળના હાડકાનો વિનાશ

તેની અંદરની હવાની જગ્યા, બળતરા રોગને કારણે, તત્વની સામગ્રી દ્વારા પેથોલોજીકલ બનાવવામાં આવે છે. ભરણ સેરસ અથવા પ્યુર્યુલન્ટ, એડેમેટસ મ્યુકોસા અથવા ફોલ્લો છે. તે પણ શક્ય છે કે ફ્રેક્ચર અથવા ગાંઠના નુકસાનને કારણે દિવાલોની સુમેળભરી સ્થિતિ વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. ખાસ કરીને શંકાસ્પદ કેસોમાં આયોડોલિપોલ અને મેયોડિલનો ઉપયોગ એક્સેલરી ભાગમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

જડબાના હાડકાનો વિનાશ

તે ગાંઠોના અંકુરણને કારણે તેની અસર વારંવાર પ્રગટ કરે છે. તેઓ ઉપકલા પેશીઓમાંથી મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં વિકાસ પામે છે. દસ ટકા સુધી સાર્કોમા છે, મોટી ટકાવારી કેન્સર છે. સ્તન, થાઇરોઇડ અને પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથીઓના એડેનોકાર્સિનોમા મેટાસ્ટેસિસના કેટલાક કારણો છે.

મહત્વપૂર્ણ! તે એક્સ-રે હસ્તક્ષેપ છે જે અલગ-અલગ ખામીઓ અને વિવિધ પ્રકારના જખમ જોવામાં મદદ કરશે.

ઉર્વસ્થિનો વિનાશ

રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપ અને નેક્રોટિક તત્વોનું પરિણામ. આ રોગ વધેલા આલ્કોહોલનું સેવન, કોર્ડિયોસ્ટેરોઈડનો ઉપયોગ, સાંધામાં ઈજાઓ અને સ્વાદુપિંડનો સોજો વગેરેને કારણે વધે છે. તક પ્રારંભિક નિદાનટોમોગ્રાફીના ઉપયોગથી શક્ય છે.

ટેમ્પોરલ હાડકાનો વિનાશ

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને તેનું શ્રેષ્ઠ નિદાન થાય છે. આવી પદ્ધતિઓ સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ છે, તે મોટાભાગના લોકો માટે સુલભ છે, અને આ તમને શોધના કદને મર્યાદિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ગાંઠો ઘણીવાર આવા હાડકાના પિરામિડલ ભાગમાં જોવા મળે છે: ન્યુરિટોમા, ફાઈબ્રોમા, ગ્લોમસ, ઓસ્ટીયોમા. કાનના વિસ્તારો મોટે ભાગે અસરગ્રસ્ત થાય છે.

મેટાસ્ટેટિક જખમ સાથે શક્ય છે કેન્સરયુક્ત ગાંઠસ્તનધારી ગ્રંથીઓ, ફેફસાં, કિડની.

મહત્વપૂર્ણ! રેડિયોલોજિકલી, આપેલ વિસ્તારમાં ગાંઠના અભિવ્યક્તિની ધારણા કરવી શક્ય છે, યોગ્ય કદ સાથે. હાડકાના માળખાકીય લક્ષણો, શરીરરચનાની મૂળભૂત બાબતોને જાણવી જરૂરી છે જેથી કરીને સમયસર અલગ પ્રકૃતિના પ્રથમ ચિહ્નો શોધી શકાય અને તેમને દૂર કરવાના અભિગમો.

હ્યુમરસનો વિનાશ

તે એક ગંભીર રોગ છે જે મૃત વિસ્તારોના દેખાવ સાથે અસ્થિ તત્વને અસર કરે છે. પછી તે એડિપોઝ પેશીમાં બદલાય છે. આ રોગને ઇસ્કેમિક નેક્રોસિસ કહેવામાં આવે છે. પેથોલોજી હાડકામાં રક્ત પુરવઠાની સામાન્ય સ્થિતિમાં ફેરફાર પર આધારિત છે. પરિણામે, આ પેશી 100% પોષણથી વંચિત છે - તે ધીમે ધીમે મૃત્યુ પામે છે.

સૌથી ખરાબ બાબત એ છે કે આ રોગહાડકાની સ્થિતિમાં અપરિવર્તનશીલતા તરફ દોરી જાય છે. હાડકાના માળખાકીય ભાગની પુનઃસંગ્રહની ન્યૂનતમ ટકાવારી.

મહત્વપૂર્ણ! દર્દી કેટલાક મહિનાઓથી 1-1.5 વર્ષ સુધીના સમયગાળામાં પેથોલોજીના તમામ તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે. એકવાર હ્યુમરસના વિનાશની અસર શરૂ થઈ જાય, પછી આ પ્રક્રિયાને રોકી શકાતી નથી. દર્દી તમામ તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે, પરિણામે, મોટે ભાગે, તે વ્હીલચેરમાં સમાપ્ત થાય છે.

પેલ્વિક હાડકાંનો વિનાશ

લાંબા ગાળાની એસિમ્પટમેટિક સારવાર સાથે. મોટેભાગે આ પાંખ છે iliac હાડકાંસેક્રોઇલિયાક સંયુક્તની બાજુમાં. પ્રથમ સંકેત એ હાડકામાં ફેરફાર, સોજો છે. બાળકો અને કિશોરો આ રોગ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. પીડા થ્રેશોલ્ડ મધ્યમ છે, સંવેદના પ્રકૃતિમાં પીડાદાયક છે. પેથોલોજીકલ દૃષ્ટિકોણથી, ત્યાં કોઈ અસ્થિભંગ નથી. સારવાર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયાથી જ થઈ શકે છે - હાડકાંનું વિચ્છેદન. મોટા કદખામી બનાવે છે અને ઓટોપ્લાસ્ટીક અને એલોપ્લાસ્ટીક રિપ્લેસમેન્ટ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.

નિવારણ પગલાં

ના કારણે ખાસ પદ્ધતિડાયગ્નોસ્ટિક્સ, ઘનતામાં ફેરફારો શોધવામાં વધુ સચોટતા શક્ય છે.

ડેન્સિટોમેટ્રી તરીકે ઓળખાતી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તકનીક છે. આ તકનીકનો આભાર, ઘનતા ઘટાડવાના ન્યૂનતમ સૂચકાંકો પણ નક્કી કરી શકાય છે. અન્ય હાર્ડવેર દરમિયાનગીરીઓ પ્રારંભિક તબક્કામાં બિનઅસરકારક છે. સરખામણી માટે: એક્સ-રે મશીન પચીસ થી ત્રીસ ટકા પરિણામ બતાવશે.

નિષ્ણાતો કેટલાક ચિહ્નોની ચર્ચા કરે છે જે આ રોગની પ્રગતિ સૂચવે છે: દસ મિલીમીટરથી વધુની ઊંચાઈમાં ઘટાડો, કરોડરજ્જુનો ભાગ વળાંક આવે છે, પીઠનો નીચેનો ભાગ અને થોરાસિક ભાગને નુકસાન થાય છે, ખાસ કરીને સક્રિય શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન, તમે ઝડપથી થાકી જાઓ છો, અને તમારું પ્રદર્શન ન્યૂનતમ છે.

આ રોગના વિકાસ માટે સક્રિય જીવન એ શ્રેષ્ઠ નિવારક માપ છે. આ:

• સંતુલિત આહાર: પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, મોટી માત્રામાં તાજા શાકભાજી અને ફળોનો યોગ્ય ગુણોત્તર;
• સ્વચ્છ હવામાં ચાલવું;
• સવારની કસરતો, શારીરિક તાલીમ, ઘસારો માટે નહીં;
• સિગાર, આલ્કોહોલિક પીણાં અને કોફી પીણાં પીવા જેવી ખરાબ ટેવો ઘટાડવી;
• આરામ અને ટોનિંગ મસાજ.

નૉૅધ! વ્યાયામ પસંદ કરતા પહેલા, સભાનપણે તેનો સંપર્ક કરો; ડૉક્ટર અથવા ફિટનેસ પ્રશિક્ષકની સલાહ લેવી અનાવશ્યક રહેશે નહીં. મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંતુલિત આહારને સંયોજિત કરવાના કેટલાક મહિનાઓ દરમિયાન, નિષ્ક્રિય સમૂહ ઘણા ટકા વધે છે.

તબીબી ઉપચાર

સમાન નિવારક પગલાંઉપચારની ઉપચાર પદ્ધતિઓ. તફાવત ક્રિયાની મોટી દિશામાં રહેલો છે. આ રોગ પોતે સમયગાળો અને મજૂરની તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નૉૅધ! વ્યક્તિએ દરરોજ માછલીનું તેલ અને શેલ પાવડરનું સેવન કરવું જોઈએ; તે પચવામાં સરળ છે.

હાડકાના વિનાશની સારવાર દવા ઉપચારથી કરવામાં આવે છે. તમને દવાઓની વિશાળ શ્રેણી આપવામાં આવે છે. નિષ્ણાત વ્યક્તિગત રીતે સારવાર સૂચવે છે.

સ્વ-દવા નકામું છે; રોગ જીવનની ગુણવત્તામાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે.

રોગની ઘટનાને ઘટાડવા માટે, નિવારક પગલાંનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

ઑસ્ટિઓલિટીક મેટાસ્ટેસિસની સારવાર માટેની પદ્ધતિ

જીવલેણ ગાંઠોની ઘટનાઓ સતત વધી રહી છે. આમ, છેલ્લા 10 વર્ષોમાં, ઉદાહરણ તરીકે રશિયામાં, જીવલેણ ગાંઠો ધરાવતા વાર્ષિક નોંધાયેલા દર્દીઓની સંખ્યામાં 16% નો વધારો થયો છે.

જીવલેણ ગાંઠો કે જે ઘટનાઓમાં વધારો કરે છે તેમાં સ્તન કેન્સર, કિડની કેન્સર, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિઅને વગેરે

જીવલેણ ગાંઠો ઘણીવાર હાડકાના નુકસાન સાથે હોય છે. સૌથી સામાન્ય કેન્સર જે હાડકાંને મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે તે સ્તન, પ્રોસ્ટેટ અને કિડની કેન્સર છે. આમ, સ્તન કેન્સર (BC) માં હાડપિંજરના હાડકાંને નુકસાનની આવર્તન 47-85% છે, કિડની કેન્સર (RC)% માં, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (PC) માં ઓસ્ટિઓઆર્ટિક્યુલર ઉપકરણ મેટાસ્ટેસિસનું મુખ્ય સ્થળ છે. આ કિસ્સામાં, મેટાસ્ટેસિસ મુખ્યત્વે કરોડરજ્જુને અસર કરે છે, ઉર્વસ્થિના સમીપસ્થ ભાગ અને હ્યુમરસ, પેલ્વિક હાડકાં, પાંસળી, સ્ટર્નમ.

અસ્થિ પેશી મૃત નથી, જેમ કે અગાઉ માનવામાં આવતું હતું, તે ખૂબ જ વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ છે અને સતત પુનર્ગઠન (વિનાશ અને રચના) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હાડકાની પેશીઓનું પુનર્ગઠન સતત થાય છે અને, સરેરાશ, પુખ્ત વયના લોકોમાં હાડપિંજરનું સંપૂર્ણ નવીકરણ દર 10 વર્ષે થાય છે, અને હાડકાના રિસોર્પ્શનનો તબક્કો આવશ્યકપણે હાડકાની રચનાના તબક્કા પહેલા આવે છે. અસ્થિ કહેવાતા ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા રચાય છે અને ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ દ્વારા નાશ પામે છે.

હાડકાંમાં મેટાસ્ટેસિસ સાથે, અસ્થિ રચનાની સામાન્ય પ્રક્રિયામાં વિક્ષેપ જોવા મળે છે. તે જ સમયે, તે રિસોર્પ્ટિવ પ્રક્રિયાઓના સક્રિયકરણ પર આધારિત છે.

અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસ ઓસ્ટિઓલિટીક, ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક અથવા મિશ્રિત હોઈ શકે છે.

ઓસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક મેટાસ્ટેસીસના વિકાસ સાથે, નવા હાડકાની પેશી ઓસ્ટીયોબ્લાસ્ટ્સ દ્વારા રચાય છે જે સ્ત્રાવ પદાર્થો દ્વારા સક્રિય થાય છે. ગાંઠ કોષો. તદુપરાંત, આ પ્રક્રિયાના પરિણામે, હાડકાની રચના પ્રકૃતિમાં "અસામાન્ય" છે, અને પરિણામી હાડકાની પેશીઓની ઘનતા સામાન્ય કરતાં વધુ હોઈ શકે છે. ઘનતામાં આવો વધારો રેડિયોગ્રાફિકલી ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસનું અનુકરણ કરી શકે છે. ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક મેટાસ્ટેસિસ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝમાં નોંધપાત્ર વધારોનું કારણ બને છે અને તેની સાથે હાઈપોક્લેસીમિયા હોઈ શકે છે.

ઑસ્ટિઓલિટીક જખમની હાજરીમાં, હાડકાનો વિનાશ (ઓસ્ટિઓલિસિસ) મુખ્યત્વે ગાંઠની પેશીઓ દ્વારા ઉત્તેજિત ઑસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સની વધેલી પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે, જે તેમની સંખ્યામાં વધારો સાથે છે, એટલે કે, દર્દીના પોતાના સામાન્ય કોષો દ્વારા વ્યવહારીક રીતે અસ્થિનો નાશ થાય છે. ઓસ્ટિઓલિટીક મેટાસ્ટેસેસ, તેમના વધેલા હાડકાના વિનાશને કારણે, હાઈપરક્લેસીમિયા અને હાઈપરક્લેસીયુરિયા સાથે હોઈ શકે છે, જે તેમના માટે ઉદ્દેશ્ય નિદાન સંકેત છે. આ કિસ્સામાં, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટનું સીરમ સ્તર સામાન્ય અથવા સહેજ એલિવેટેડ છે.

માં જનરલ ક્લિનિકલ ચિત્રઆ અને અન્ય હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ પીડા, વિકૃતિ અને પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચરની હાજરી છે. તે અત્યંત દુર્લભ છે કે મેટાસ્ટેટિક હાડકાના જખમ એસિમ્પટમેટિક છે.

હાડકાના મેટાસ્ટેસિસથી પીડાની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓમાં પીડાનાશક દવાઓ, નાર્કોટિક્સ, રેડિયેશન અને/અથવા કીમોથેરાપી અથવા હોર્મોનલ ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, બિન-માદક પીડાનાશક દવાઓ માત્ર નાના દુખાવા માટે અસરકારક છે; દવાઓની જાણીતી આડઅસરો છે. રેડિયેશન થેરાપી કેટલાક કિસ્સાઓમાં અસરકારક છે, પરંતુ વારંવાર ઇરેડિયેશનની વારંવાર જરૂરિયાત, જખમના નોંધપાત્ર પ્રસાર અને પીડાની સ્થળાંતર પ્રકૃતિને કારણે તેની શક્યતાઓ મર્યાદિત છે. વધુમાં, મોટાભાગના દર્દીઓ બાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપી સાથે સંકળાયેલ આડઅસરોને સહન કરવામાં અસમર્થ હોય છે. કીમોથેરાપીની મદદથી, હોર્મોન થેરાપીની તુલનામાં બમણા દર્દીઓમાં મેટાસ્ટેસેસની અદ્રશ્યતા અથવા 50% થી વધુનો ઘટાડો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. જો કે, કિરણોત્સર્ગ અને/અથવા કીમોથેરાપી અથવા હોર્મોનલ થેરાપી દ્વારા સારવારના પરિણામોનું વિશ્લેષણ અમને દર્દીઓના જીવનને લંબાવવાની શક્યતા વિશે કોઈ નિષ્કર્ષ કાઢવાની મંજૂરી આપતું નથી.

ક્લિનિકલ પ્રસારના તબક્કે રોગ અસાધ્ય છે. દાખ્લા તરીકે, સરેરાશ અવધિસ્તન કેન્સરમાં મેટાસ્ટેસિસની શોધની ક્ષણથી જીવન 2 થી 3.5 વર્ષ સુધી બદલાય છે, 25-35% 5 વર્ષથી વધુ જીવે છે અને માત્ર 10% 10 વર્ષથી વધુ જીવે છે. પીસીએ અને આરપી માટે આંકડા લગભગ સમાન છે.

આવા દર્દીઓની સારવાર ઉપશામક છે. તેનો મુખ્ય ધ્યેય દર્દીને ઇલાજ કરવાનો નથી (જે, કમનસીબે, આજે અશક્ય છે), પરંતુ લક્ષણોને દૂર કરવા અને જીવનને લંબાવવું.

તે જ સમયે, હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ માટે અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાનો દર નોંધપાત્ર રીતે ઊંચો છે અને આંતરડાના અંગોના જખમની તુલનામાં અનુકૂળ પૂર્વસૂચન સંકેત છે. આમ, સ્તન કેન્સરના 489 દર્દીઓના વિશ્લેષણ પર આધારિત અભ્યાસમાં, હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ માટે સરેરાશ અસ્તિત્વ 24 મહિના હતું, અને યકૃતના મેટાસ્ટેસિસ માટે - માત્ર 3 મહિના.

આ દર્દીઓનું પ્રમાણમાં લાંબું અસ્તિત્વ દર્દીઓના "જીવનની ગુણવત્તા" સુધારવાના હેતુથી અસરકારક ઉપશામક સારવાર હાથ ધરવા માટે અત્યંત સુસંગત બનાવે છે.

હાલની શોધ ઓસ્ટિઓલિટીક મેટાસ્ટેસિસની સારવાર સાથે સંબંધિત છે, જે પીડા, વિકૃતિ અને પેથોલોજીકલ હાડકાના અસ્થિભંગની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ઑસ્ટિઓલિસિસ હાડકાની પેશીઓમાં રિસોર્પ્ટિવ પ્રક્રિયાઓના સક્રિયકરણ પર આધારિત હોવાથી, છેલ્લા વર્ષોઉપચારાત્મક હેતુઓ માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવનાનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે, જે ગાંઠના ચયાપચયને ખૂબ પ્રભાવિત કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે, પરંતુ હાડકાના ચયાપચયને ગાંઠની પ્રક્રિયા દ્વારા ખલેલ પહોંચાડે છે. આ સારવાર સાયટોટોક્સિક નથી અને તે કેન્સરના કોષો સામે સીધી રીતે નિર્દેશિત નથી, પરંતુ તે દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તા સુધારવાની એક વાસ્તવિક રીત છે.

મિથ્રામાસીન, ગેલિયમ નાઈટ્રેટ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સંશ્લેષણના અવરોધકો (એસ્પિરિન, ઈન્ડોમેથાસિન), કેલ્સિટોનાઈટ અને બિસ્ફોસ્ફોનેટની ક્રિયાની સમાન પદ્ધતિ છે. બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સમાં લાંબા સમય સુધી હાડકાના રિસોર્પ્શનને રોકવાની ક્ષમતા હોવાથી, તેમને તબીબી પ્રેક્ટિસમાં આ હેતુ માટે સૌથી વધુ વ્યાપક ઉપયોગ જોવા મળ્યો છે.

પ્રોટોટાઇપ તરીકે, અમે બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સનો ઉપયોગ કરીને ઓસ્ટિઓલિટીક મેટાસ્ટેસિસની સારવાર માટે એક પદ્ધતિ પસંદ કરી છે, ખાસ કરીને ક્લોડ્રોનેટ (બોનેફોસ) અથવા પેમિડ્રોનેટ (એરેડિયા) [મોઇસેન્કો વી.એમ. અને અન્ય. સ્થાનિક રીતે અદ્યતન અને મેટાસ્ટેટિક સ્તન કેન્સરની આધુનિક દવા સારવાર, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ. એડ. "ગ્રિફીન", 1997, પૃષ્ઠ.].

આ પદ્ધતિમાં બિસ્ફોસ્ફોનેટ (200 મિલી સલાઈનમાં 90 મિલિગ્રામ પેમિડ્રોનેટ માસિક 4-કલાકના ઇન્ફ્યુઝન તરીકે અથવા 5-10 દિવસ માટે દરરોજ 500 મિલી ખારામાં 300 મિલિગ્રામ ક્લોડ્રોનેટ, પછી મૌખિક વહીવટનો સમાવેશ થાય છે. 1600 મિલિગ્રામ/દિવસ - પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે, 1 મહિના માટે 3200 મિલિગ્રામ/દિવસ, અને પછી 1600 મિલિગ્રામ/દિવસ - સતત 4-6 મહિના માટે.

બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ ઓસ્ટિઓલિટીક હાડકાના મેટાસ્ટેસિસવાળા કેન્સરના દર્દીઓ માટે જીવનની ગુણવત્તા સુધારવાના ઉપશામક હેતુ માટે સૂચવવામાં આવે છે:

હાયપરક્લેસીમિયાની સારવાર અને નિવારણ,

પીડા સિન્ડ્રોમની સારવાર અને નિવારણ,

વિકૃતિઓ અને પેથોલોજીકલ હાડકાના અસ્થિભંગનું નિવારણ.

બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ એ એન્ટિટ્યુમર સારવાર (રેડિયેશન, કીમોથેરાપી અને/અથવા હોર્મોનલ થેરાપી)નો વિકલ્પ નથી અને તેનો સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગ થાય છે.

વર્તમાન શોધના તકનીકી પરિણામમાં સારવારની પદ્ધતિમાં Sr-89 ક્લોરાઇડના ઉપયોગને કારણે એક સાથે analgesic અને antitumor અસરોનો સમાવેશ થાય છે.

આ પરિણામ એ હકીકત દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે કે 5-10 દિવસ માટે દરરોજ 300 મિલિગ્રામની માત્રામાં ક્લોડ્રોનેટના ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા અથવા 90 મિલિગ્રામની માત્રામાં એકવાર પેમિડ્રોનેટ, ત્યારબાદ બાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપી દ્વારા ઓસ્ટિઓલિટીક મેટાસ્ટેસિસની સારવારની જાણીતી પદ્ધતિ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. અને/અથવા કીમોથેરાપી અથવા હોર્મોનલ થેરાપી ગાંઠના પ્રાથમિક સ્ત્રોતના આધારે, શોધ મુજબ, ક્લોડ્રોનેટ અથવા પેમિડ્રોનેટ દર 6 મહિનામાં એક કરતા વધુ વખત આપવામાં આવે છે, તેમના વહીવટના 4-5 અઠવાડિયા પછી, 150 MBq (મેગાબેક્વેરલ) સ્ટ્રોન્ટિયમ- 89 ક્લોરાઇડ નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને તેના ઇન્જેક્શનને 3 મહિના કરતાં પહેલાં પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે.

ક્લોડ્રોનેટ અથવા પેમિડ્રોનેટનું વહીવટ, જે અસ્થિના રિસોર્પ્શનનું કારણ બને છે તેવા ઓસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સની પ્રવૃત્તિને રોકવા માટે બિસ્ફોસ્ફોનેટની અનન્ય ક્ષમતા ધરાવે છે, વિકૃતિઓ અને પેથોલોજીકલ હાડકાના ફ્રેક્ચરને અટકાવે છે અને પીડા ઘટાડે છે, જે કેન્સરના દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરે છે. બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ હાડકાના મેટ્રિક્સના ખનિજ ભાગમાં જમા થતા હોવાથી, તેઓ લાંબા સમય સુધી ચાલતી પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે જે તેમના વહીવટને બંધ કર્યા પછી પણ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે [મોઇસેન્કો વી.એમ. એટ અલ., 1997]. તેમની analgesic અસરની પદ્ધતિ પૂરતી સ્પષ્ટ નથી.

હાડકાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની દુર્લભ ખનિજ રચનામાં તેને એકીકૃત કરીને સારવારની પદ્ધતિમાં Sr-89 ક્લોરાઇડની રજૂઆત સ્થાનિક રેડિયેશન થેરાપીની અસર પૂરી પાડે છે, એટલે કે. એન્ટિટ્યુમર અસર છે. કારણ કે, ઉપર જણાવ્યા મુજબ, બિસ્ફોસ્ફોનેટ્સ લાંબા સમય સુધી અસ્થિ મેટ્રિક્સના ખનિજ ભાગમાં જમા થાય છે, તેઓ તેમાં Sr-89 ક્લોરાઇડની લાંબા ગાળાની જાળવણીમાં ફાળો આપે છે.

અમે બિસ્ફોસ્ફોનેટના 4-5 અઠવાડિયા પછી Sr-89 ક્લોરાઇડની રજૂઆતને એ હકીકત દ્વારા સમજાવીએ છીએ કે હાડકાની પેશીઓના ખનિજ ભાગમાં બિસ્ફોસ્ફોનેટના સમાવેશ માટે આ સમય જરૂરી છે, કારણ કે અસ્થિ પેશીઓનું પુનર્ગઠન એક સાથે થતું નથી.

દર 6 મહિનામાં એકવાર બિસ્ફોસ્ફોનેટનું સંચાલન હાડકાના મેટ્રિક્સના ખનિજ ભાગમાં તેની સતત સામગ્રીને સુનિશ્ચિત કરે છે, કારણ કે તેનું અર્ધ જીવન કેટલાક મહિનાઓનું છે.

Sr-89 ક્લોરાઇડના ઇન્જેક્શન 3 મહિના પછી વધુ વખત દર્દીને બિનજરૂરી રેડિયેશનના સંપર્કને ટાળે છે, કારણ કે તે લગભગ 100 દિવસ સુધી મેટાસ્ટેસિસમાં રહે છે.

પદ્ધતિનો સાર ઉદાહરણો દ્વારા સચિત્ર છે

ઉદાહરણ 1. B. P., 87 વર્ષનો, I/b N 1417, 06/04/98 ના રોજ TsNIRRI ક્લિનિકમાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના નિદાન સાથે દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો, T 2 N 0 M 1.

એનામેનેસિસમાંથી: મેં પ્રથમ વખત 1997 ના પાનખરમાં વારંવાર, મુશ્કેલ પેશાબ જોયો. પ્રોસ્ટેટ એડેનોમા માટે મારા નિવાસ સ્થાને મારી સારવાર કરવામાં આવી હતી - મેં 3 મહિના માટે દરરોજ 4 મિલિગ્રામ ડાલ્ફાઝ લીધું હતું. 1998 ની વસંતઋતુમાં, કટિ મેરૂદંડમાં દુખાવો દેખાયો. મે 1998 માં, ગુદામાર્ગની તપાસના આધારે, પ્રોસ્ટેટ ગાંઠની શંકા હતી અને તેને શહેરના ઓન્કોલોજી ક્લિનિકમાં મોકલવામાં આવ્યો હતો. બાયોપ્સીના પરિણામોએ ખરાબ રીતે ભિન્નતા ધરાવતા એડેનોકાર્સિનોમા જાહેર કર્યા. દર્દીને ગ્રામીણ ચેપી રોગોની સેન્ટ્રલ સાયન્ટિફિક રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાં મોકલવામાં આવ્યો હતો.

દાખલ થયા પછી: પીઠમાં તીવ્ર દુખાવો, નબળાઇ, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલીની ફરિયાદો.

સર્વેના પરિણામો. બ્લડ: Hb-116 g/l, Er.-3.8 10 12 /l, L-5.8 10 9 l, Tr.-206 10 9 /l, ESR-45 mm/hour, Ca-2.8 mmol/l, કુલ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેસો/એલ.

હાડકાંનો એક્સ-રે (Rg) - L III માં ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક મેટાસ્ટેસિસ અને ઑસ્ટિઓલિટીક - Th VIII-x અને IV, IX પાંસળીમાં. આ ડેટા સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફી અને MRT (મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ) ડેટા દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ છે.

દર્દીને હોર્મોન થેરાપી સૂચવવામાં આવી હતી: Androcur-depot IM 300 mg દર 10 દિવસમાં એકવાર. 06/06/98 થી શરૂ કરીને, દર્દીને 10 દિવસ માટે ક્લોડ્રોનેટ 300 મિલિગ્રામ પ્રતિ ઈન્જેક્શન (0.9% NaCl ના 400 મિલીમાં) નું નસમાં ટપક વહીવટ કરવામાં આવ્યો. રાત્રે, પીડા માટે, 1.0 ટ્રામલ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરવામાં આવ્યું હતું.

07/20/98 - મેટાસ્ટ્રોન (Sr-89 ક્લોરાઇડ) 150 MBq ની માત્રામાં નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવી હતી, ત્યારબાદ દર્દીને અભ્યાસક્રમ ચાલુ રાખવાની ભલામણ સાથે નિવાસ સ્થાને ઓન્કોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ ક્લિનિકમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી. હોર્મોન ઉપચાર.

10/20/98 - દર્દીની ફરીથી હોસ્પિટલમાં દાખલ. પ્રવેશ પર: Hb-105 g/l, Er. - 3.4 /l, L-5.6 10 9 /l, Tr.-195 10 9 /l, ESR-25 mm/hour, Ca-2.3 mmol/l, કુલ આલ્કલાઇન phosph.u/l.

હાડપિંજરના આરજી - મેટાસ્ટેટિક ફોસીના કદમાં ઘટાડો, ઑસ્ટિઓલિટીક મેટાસ્ટેસિસના સ્ક્લેરોસિસ. દર્દીએ ક્લિનિકમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયાના 10 દિવસ પછી કરોડરજ્જુમાં પીડામાં ઘટાડો નોંધ્યો; દર બીજા દિવસે તેણે રાત્રે 1 ટન ટ્રામલ લીધું.

10.22.98 - એક મહિનામાં ક્લિનિકની મુલાકાત સાથે સમાન ડોઝમાં આઉટપેશન્ટ હોર્મોન થેરાપી ચાલુ રાખવા સાથે 150 MBq મેટાસ્ટ્રોનનું પુનરાવર્તિત ઇન્જેક્શન.

11.20.98 - નિયંત્રણ પરીક્ષાના પરિણામો અનુસાર: રક્ત વિના દૃશ્યમાન ફેરફારો, 10.20.98 ના ડેટાની સરખામણીમાં ફેરફારો વિના હાડપિંજરના હાડકાની આરજી નકલ. પીડા સિન્ડ્રોમથી રાહત મળી - દર્દીએ એનાલજેક્સનો ઇનકાર કર્યો. મને સારું લાગે છે.

01/29/99 - દર્દી કરોડરજ્જુમાં દુખાવોની ફરિયાદ સાથે ક્લિનિકમાં આવ્યો.

પરીક્ષાના પરિણામો: રક્ત: Hb-92 g/l, Er.- 3.8 10 12 /l, L-4.5 10 9 /l, ESR-15 mm/hour, Ca-2.2 mmol/l, કુલ આલ્કલાઇન ફોસ્ફ. 220 યુ/લિ.

02/01/99 - દર્દીને નસમાં (2 કલાકથી વધુ) શારીરિક દ્રાવણના 400 મિલી દીઠ 300 મિલિગ્રામ ક્લોડ્રોનેટ આપવામાં આવ્યું હતું. આવા 5 ઇન્જેક્શન આપવામાં આવ્યા હતા. બાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપીનો કોર્સ 30 Gy ની કુલ માત્રા સુધી દરરોજ 2 Gy ના મેટાસ્ટેસિસના મોટા ફોસી (રોકસ ઉપકરણ સાથે) પર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. પીડા સિન્ડ્રોમમાં રાહત મળી છે.

03/09/99 - 150 MBq મેટાસ્ટ્રોન નસમાં આપવામાં આવ્યું હતું અને દર્દીને જિલ્લા ઓન્કોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ રજા આપવામાં આવી હતી.

06/07/99 - દર્દીની તબિયત સંતોષકારક છે. મેટાસ્ટ્રોનનું 150 MBqનું બીજું ઇન્જેક્શન કરવામાં આવ્યું હતું.

09.13.99 - નિયંત્રણ પરીક્ષા માટે દર્દીની હોસ્પિટલમાં દાખલ. લોહી; Hb - 90 g/l, Er. - 2.9 10 12 /l, L - 4.0 10 9 /l, ESR - 18 mm/h, Rg-સ્કોપી ઑક્ટોબર 20, 1998 ના ડેટાની તુલનામાં વ્યવહારીક રીતે બદલાઈ નથી. પ્રક્રિયા સ્થિર થાય છે. દર્દીની તબિયત સંતોષકારક છે.

આજની તારીખે, બહુવિધ હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ સાથે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ધરાવતા દર્દીની આયુષ્ય 1 વર્ષ 4 મહિના છે. જીવનની સંતોષકારક ગુણવત્તા સાથે નિદાનની ક્ષણથી.

ઉદાહરણ 2. B. G., 43 વર્ષનો, I/b N 1753, RP, T 2 N x M 1 ના નિદાન સાથે 10 જુલાઈ, 1998 ના રોજ TsNIRRI ક્લિનિકમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો.

એનામેનેસિસમાંથી: 4 મહિના પહેલા કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો દેખાયો. સ્થાનિક ક્લિનિકમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) માં જમણી કિડનીમાં ગાંઠ હોવાનું બહાર આવ્યું. હોર્મોન થેરાપી સૂચવવામાં આવી હતી - ટેમોક્સિફેન 30 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત 3 મહિના માટે, પીડા માટે - રાત્રે ટ્રામલ ગોળીઓ, અને ગયા મહિનેવધેલી પીડાને કારણે - પ્રોમેડોલ 2% -1.0. દર્દીની સ્થિતિ બગડવાને કારણે, તેને સેન્ટ્રલ સાયન્ટિફિક રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ રૂરલ ઇન્ફેક્શન ડિસીઝમાં મોકલવામાં આવ્યો હતો.

પ્રવેશ પર: કટિ મેરૂદંડમાં તીવ્ર પીડાની ફરિયાદો, જમણી તરફ ફેલાય છે નીચેનું અંગ. નબળાઈ.

પરીક્ષાના પરિણામો: રક્ત: Hbg/l, Er. - 4.0 10/l, ESR - 35 mm/hour, Ca - 3.0 mmol/l, કુલ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ - 95 u/l.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને આરજી મુજબ - જમણી કિડનીમાં 8.0x4.0 સે.મી.ની રચના અને L IV અને જમણા ઇશિયમમાં ઑસ્ટિઓલિટીક મેટાસ્ટેસિસ.

13 જુલાઇ, 1998ના રોજ, દર્દીને પેમિડ્રોનેટનું ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન પ્રતિ 400 મિલીલીટર સલાઇન ડ્રિપ (4 કલાકથી વધુ)માં 90 મિલિગ્રામની માત્રામાં મળ્યું.

07/16/98 - કેમોએમ્બોલાઇઝેશન કરવામાં આવ્યું હતું જમણી કિડની 60 મિલિગ્રામ ડોક્સિરુબિસિન સાથે.

08/17/98 થી - દરરોજ 2 Gy ની બાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપી કુલ 24 Gy ના ડોઝ સુધી. દુખાવો થોડો ઓછો થયો છે.

08/16/98 - 150 MBq મેટાસ્ટ્રોનનું નસમાં વહીવટ. દર્દીને હોર્મોન ઉપચાર ચાલુ રાખવાની ભલામણ સાથે ક્લિનિકમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી. 3 મહિના પછી ફોલો-અપ પરીક્ષા માટે ક્લિનિકમાં હાજર થાઓ.

11/30/98 - ફરીથી હોસ્પિટલમાં દાખલ. કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો નોંધપાત્ર રીતે ઓછો છે, લોહી સામાન્ય છે, કિડનીના આરજીએ ગાંઠ નોડમાં 6.0x3.0 સેમીનો ઘટાડો દર્શાવ્યો છે. 150 MBq મેટાસ્ટ્રોન ફરીથી દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું.

ડિસ્ચાર્જ થયાના એક મહિના પછી, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો થયો, અને તેણે હાડકાના દુખાવામાં ઘટાડો નોંધ્યો.

03/01/99 - 400 મિલી ખારા સોલ્યુશન દીઠ 60 મિલિગ્રામ પેમિડ્રોનેટ ડ્રોપવાઇઝ આપવામાં આવ્યું હતું. 2 Gy થી 24 Gy ની બાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપી મેટાસ્ટેસેસના વિસ્તારમાં સંચાલિત કરવામાં આવી હતી.

04/05/99 - મેટાસ્ટ્રોનનું 150 MBqનું બીજું ઇન્જેક્શન. દર્દીને જિલ્લા ઓન્કોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ રજા આપવામાં આવી હતી.

એક મહિના પછી, સ્થિતિ સંતોષકારક હતી; દર્દીએ નોંધ્યું કે હાડકાંમાં દુખાવો લગભગ સંપૂર્ણ ગાયબ થઈ ગયો. એક Rg અભ્યાસમાં મેટાસ્ટેટિક ફોસી અને તેમના સ્ક્લેરોસિસના કદમાં ઘટાડો થયો છે.

07/12/99 - મેટાસ્ટ્રોનનું બીજું ઇન્જેક્શન કરવામાં આવ્યું હતું - દર્દીને જિલ્લા ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા અવલોકન કરવાનું ચાલુ રાખે છે.

નિદાનની ક્ષણથી અત્યાર સુધીમાં દર્દીની આયુષ્ય 1 વર્ષ અને 3 મહિના છે.

ઉદાહરણ 3. B-ya K., 1943 માં જન્મેલા, 18 ડિસેમ્બર, 1997 ના રોજ TsNIRRI ક્લિનિકમાં સ્તન કેન્સર, બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસના નિદાન સાથે દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા.

એનામેનેસિસમાંથી: ફેબ્રુઆરી 1976 માં તેણીની સર્જરી થઈ - આમૂલ mastectomyસ્તન કેન્સર સંબંધિત ડાબી બાજુએ. ઓગસ્ટ 1995 થી - ફેફસાંમાં મેટાસ્ટેસેસ - પોલીકેમોથેરાપી (પીસીટી) ના 5 અભ્યાસક્રમો શાસન અનુસાર હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા: સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ, મેથોટ્રેક્સેટ, 5-ફ્લોરોરાસિલ. ફેબ્રુઆરી 1997 થી - હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ: V-VIII, હિપ સંયુક્ત, જમણી બાજુની ત્રીજી પાંસળીનું પેથોલોજીકલ ફ્રેક્ચર. મોસ્કોમાં ઓન્કોલોજી સેન્ટરમાં 11 અભ્યાસક્રમો પૂર્ણ કર્યા વિવિધ યોજનાઓપીસીટી.

CNIRRI ક્લિનિકમાં દાખલ થવા પર: ખોપરી, પાંસળી, પેલ્વિસ, સર્વાઇકલ, થોરાસિક અને લમ્બોસેક્રલ સ્પાઇનના Rg-ગ્રામ બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસ જાહેર કરે છે, મુખ્યત્વે ઓસ્ટિઓલિટીક પ્રકૃતિ. છાતીના અવયવોના આરજી-ગ્રામ પર ફેફસાંમાં કોઈ ફોકલ અથવા ઘૂસણખોરીના ફેરફારો નથી, પાંસળીમાં બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસ.

ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ તારીખ 26 ડિસેમ્બર, 1997: Hbg/l, Er. - 3.8x10 9 /l, L-4.55 10 9 /l, Tr.-197 10 9 /l, ESR-14 mm/કલાક.

01/05/98 થી, દર્દીને 10 દિવસ માટે 200 મિલી ખારામાં ક્લોડ્રોનેટના 5 મિલી (300 મિલિગ્રામ) ના ઇન્ટ્રાવેનસ ટીપાં આપવામાં આવ્યા હતા, પછી 24 Gy ની કુલ માત્રા સુધી દરરોજ 3 Gy ની બાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપી આપવામાં આવી હતી.

02/20/98 - રક્ત અને આરજી વ્યવહારીક રીતે યથાવત. 02.24.98 150 MBq મેટાસ્ટ્રોન નસમાં આપવામાં આવ્યું હતું - લાલાશના સ્વરૂપમાં ત્વચાની મધ્યમ પ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવી હતી, જે સ્વયં-મર્યાદિત હતી. દર્દીને તેના નિવાસ સ્થાને ઓન્કોલોજિસ્ટ દ્વારા વધુ નિરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું.

05.25.98 - મેટાસ્ટ્રોનના 150 MBq ના પુનરાવર્તિત ઇન્જેક્શન.

07/09/98 - સેન્ટ્રલ સાયન્ટિફિક રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઓફ રેડિયોલોજીકલ રિસર્ચ ખાતે બીજી હોસ્પિટલમાં દાખલ. ઑસ્ટિઓસિંટીગ્રાફી અનુસાર, મેટાસ્ટેસિસ થ VI-VIII, VIII પાંસળી, L III-IV વર્ટીબ્રેમાં છે.

13.07 થી - 300 મિલિગ્રામ ક્લોડ્રોનેટ દરરોજ નસમાં આપવામાં આવતું હતું, N 10, પછી રેડિયેશન થેરાપી L III-IV, 3 Gy થી 30 Gy માં હાથ ધરવામાં આવી હતી. થોરાસિક, કટિ મેરૂદંડ અને પેલ્વિસના રેડિયોગ્રાફ્સે કોઈ તાજા વિનાશક જખમ જાહેર કર્યા નથી. જૂના જખમમાં મધ્યમ સુધારણા છે. રક્ત પરીક્ષણ: Hb-116 g/l, Er. - 3.7 10 12 /l, L-3.3 10 9 /l, Tr.-133 10 9 /l, ESR-6 mm/કલાક.

08/31/98 - 150 MBq મેટાસ્ટ્રોનનું ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન. દર્દીને તેના નિવાસ સ્થાને ઓન્કોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ ક્લિનિકમાંથી રજા આપવામાં આવી હતી.

12/01/98 - મેટાસ્ટ્રોનનું 150 MBqનું બીજું ઇન્જેક્શન. 2 મહિના પછી ફોલો-અપ પરીક્ષા માટે ક્લિનિકને જાણ કરો.

02/15/99 - ત્રીજી હોસ્પિટલમાં દાખલ. પાંસળી, થોરાસિક, સર્વાઇકલ સ્પાઇન, પેલ્વિસ અને ખભાના કમરપટના એક્સ-રેથી હાડકામાં વિનાશક જખમ જોવા મળ્યા નથી. થોરાસિક અને કટિ મેરૂદંડના રેડિયોગ્રાફ્સ પર, એક્સ-રે ચિત્ર 27 જુલાઈ, 1998ના ડેટા સાથે સંપૂર્ણપણે સુસંગત છે. કટિ પ્રદેશમાં, L III માં કમ્પ્રેશન અને ઑસ્ટિઓસ્ક્લેરોટિક ફોસીના વલણ સાથે શરીર L IV ના ઑસ્ટિઓલિટીક પ્રકારનો વિનાશ જોવા મળ્યો હતો.

રક્ત પરીક્ષણ તારીખ 02.24.99 - Hb-116 g/l, Er-3.86 10 12 /l, L-4.1 10 9 /l, ESR-8 mm/hour.

02/26/99 - 300 મિલિગ્રામ ક્લોડ્રોનેટ N 10 નો વહીવટ, પછી L III-IV પર બાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપી, 3 Gy થી 30 Gy.

03/29/99 - IV 150 MBq મેટાસ્ટ્રોન અને 3 મહિના માટે નિવાસ સ્થાન પર ઓન્કોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ.

06/28/99 - ચોથી હોસ્પિટલમાં દાખલ. 99 Tc-pyrophosphate સાથે હાડપિંજરના હાડકાની સિંટીગ્રાફીના પરિણામો અનુસાર, Th IV થોરાસિક વર્ટીબ્રાના શરીરમાં, Th VI અને L V ના શરીરમાં ઉચ્ચારણ હાઇપરફિક્સેશન છે. પેલ્વિસ અને ખોપરીના આરજી-ગ્રામ વિનાશક જખમ જાહેર કરતા નથી. છાતીમાં અને કટિ પ્રદેશોદૃશ્યમાન ફેરફારો વિના પણ. પ્રક્રિયા સ્થિર થઈ ગઈ છે.

07/05/99 અને 10/15/99 - 150 MBq મેટાસ્ટ્રોનનું નસમાં વહીવટ. દર્દીની સ્થિતિ અને સુખાકારી સંતોષકારક છે.

મેટાસ્ટેસિસની શોધની ક્ષણથી તેણીની આયુષ્ય સંતોષકારક જીવનની ગુણવત્તા સાથે 2.5 વર્ષ છે. દર્દીનું અવલોકન ચાલુ રહે છે.

આજની તારીખમાં, સ્તન કેન્સર, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર અને ઓસ્ટિઓલિટીક અથવા મિશ્ર પ્રકારના મેટાસ્ટેસિસવાળા પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ધરાવતા લગભગ 100 દર્દીઓની સૂચિત પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સારવાર કરવામાં આવી છે.

જાણીતા લોકોની તુલનામાં પદ્ધતિમાં ઘણા ફાયદા છે.

1. Sr-89 સાથે પ્રણાલીગત રેડિયેશન થેરાપીના ઉપયોગ દ્વારા, પદ્ધતિ પીડાનાશક અને એન્ટિટ્યુમર અસરો બંને પૂરી પાડે છે, જે જીવનની સંતોષકારક ગુણવત્તાવાળા દર્દીઓની આયુષ્યમાં વધારો કરે છે.

2. પદ્ધતિ અસરકારક પૂરી પાડે છે ઉપશામક સંભાળવ્યવહારિક રીતે પીડાનાશક દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના, મુખ્યત્વે માદક દ્રવ્યોના. માં મેટાસ્ટેસિસની ગેરહાજરીમાં આંતરડાના અંગોદર્દીઓની આયુષ્ય 2-3 વર્ષ છે.

3. પદ્ધતિ દર્દીઓના હોસ્પિટલમાં રોકાણને ન્યૂનતમ ઘટાડે છે - મેટાસ્ટ્રોનના ઇન્જેક્શન પછી, દર્દીઓ તેમના નિવાસ સ્થાન પર ઓન્કોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ હોય છે.

આ પદ્ધતિ TsNIRRI ખાતે વિકસાવવામાં આવી હતી અને સ્તન અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર અને ઓસ્ટિઓલિટીક અથવા મિશ્ર પ્રકારના હાડકાના મેટાસ્ટેસિસ સાથે કિડની કેન્સર ધરાવતા લગભગ 100 દર્દીઓમાં તબીબી રીતે પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું.

દાવો કરો

એક દિવસ માટે દરરોજ 300 મિલિગ્રામની માત્રામાં ક્લોડ્રોનેટના ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા ઓસ્ટિઓલિટીક મેટાસ્ટેસિસની સારવારની પદ્ધતિ અથવા એક વખત 90 મિલિગ્રામની માત્રામાં પેમિડ્રોનેટ, ત્યારબાદ બાહ્ય બીમ રેડિયેશન થેરાપી અને/અથવા કીમોથેરાપી અથવા હોર્મોનલ થેરાપી, પ્રાથમિક પર આધાર રાખીને ટ્યુમરનો સ્ત્રોત, જે ક્લોડ્રોનેટ અથવા પેમિડ્રોનેટમાં દર્શાવવામાં આવે છે તે દર 6 મહિનામાં એક કરતા વધુ વખત આપવામાં આવતું નથી, તેમના વહીવટ પછીના એક અઠવાડિયામાં, Sr-89 ક્લોરાઇડનું વધારાનું 150 MBC નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને તેના ઇન્જેક્શનને 3 મહિના પછી પુનરાવર્તિત કરવામાં આવે છે.

હાયપરસ્ટોસિસ- આ ઓસ્ટીયોસ્ક્લેરોસિસ છે વત્તા વોલ્યુમમાં વધારો, હાડકાનું જાડું થવું. આ સ્થિતિ એટ્રોફીની બરાબર વિરુદ્ધ છે. હાયપરસ્ટોસીસ એ પેરીઓસ્ટીયલ હાડકાની રચનાને કારણે હાડકાનું જાડું થવું છે; તે ક્રોનિક ઓસ્ટીયોમેલિટિસ, સિફિલિસ અને પેગેટ રોગમાં જોવા મળે છે.

ભેદ પાડવો હાયપરસ્ટોસિસએક અથવા વધુ હાડકાં, ઉદાહરણ તરીકે, સિફિલિસ, પેગેટ રોગ અને સામાન્ય હાયપરસ્ટોસિસ સાથે, જ્યારે હાડપિંજરના તમામ લાંબા હાડકાંને નુકસાન થાય છે ક્રોનિક રોગોફેફસાં: ક્રોનિક ફોલ્લો, લાંબા ગાળાના ક્રોનિક ન્યુમોનિયા, ફેફસાનું કેન્સર.
હોર્મોનલ પણ છે હાયપરસ્ટોસિસઉદાહરણ તરીકે, એક્રોમેગલી સાથે હાડકાના જથ્થામાં વધારો.

એનોસ્ટોસિસ એ એન્ડોસ્ટીલ સ્ક્લેરોસિસને કારણે અસ્થિ સમૂહમાં વધારો છે.

હાડકાનો નાશ- આ અમુક રોગવિજ્ઞાનવિષયક પેશીઓ દ્વારા તેના સ્થાનાંતરણ સાથે અસ્થિનો નાશ છે, જે એક્સ-રે પર વિવિધ તીવ્રતાના ક્લિયરિંગ તરીકે દેખાય છે. અસ્થિની જગ્યાએ પેથોલોજીકલ પેશીની પ્રકૃતિના આધારે, વિનાશને બળતરા, ગાંઠ, ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક અને વિદેશી પદાર્થ સાથે રિપ્લેસમેન્ટથી વિનાશમાં વહેંચવામાં આવે છે. આ તમામ પેથોલોજીકલ સ્ટ્રક્ચર્સ એ "સોફ્ટ પેશી" સબસ્ટ્રેટ છે જે સામાન્ય લક્ષણ જટિલ - ક્લિયરિંગ નક્કી કરે છે. વિવિધ અભિવ્યક્તિઓરેડીયોગ્રાફ્સ પર બાદમાં વિનાશના ફોકસના કદ અને બાકીના હાડકાં અને આસપાસના તમામ સ્નાયુઓ તેમજ અન્ય નરમ પેશીઓની જાડાઈ પર આધાર રાખે છે.
સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ સ્કિયાલોજિકલ ડેટા, હાડકામાં લ્યુસેન્સીના લક્ષણ સંકુલની લાક્ષણિકતા, ઘણીવાર આપણને તેના પેથોમોર્ફોલોજિકલ સારને સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

બળતરા વિનાશ. ત્યાં ચોક્કસ અને બિન-વિશિષ્ટ બળતરા વિનાશ છે. બિન-વિશિષ્ટ બળતરા વિનાશનો આધાર પરુ અને ગ્રાન્યુલેશન પેશી છે, જે પ્યુર્યુલન્ટ ઑસ્ટિઓમેલિટિસના સારને દર્શાવે છે. પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં, જખમના રૂપરેખા અસ્પષ્ટ અને અસ્પષ્ટ છે; ત્યારબાદ, વિનાશના સ્થળની આસપાસના હાડકાની પેશી ઘન, સ્ક્લેરોટાઈઝ્ડ બને છે અને વિનાશની જગ્યા પોતે જ જાડી, ગાઢ, સારી રીતે બનેલી દિવાલો સાથેના પોલાણમાં ફેરવાય છે, જેમાં ઘણી વખત સિક્વેસ્ટ્રલ સમાવિષ્ટો હોય છે. પેરીઓસ્ટેયમ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, અને વ્યાપક પેરીઓસ્ટીલ વૃદ્ધિ થાય છે.

પેલ્વિસ અને હિપ સાંધાનો સીધો રેડિયોગ્રાફ.
પેલ્વિક રિંગની તીવ્ર વિકૃતિ નક્કી કરવામાં આવે છે. યોગ્ય એક સામાન્ય છે. ડાબી બાજુએ ઉચ્ચારણ ફેરફારો હિપ સંયુક્ત: આર્ટિક્યુલર કેવિટી ઊંડી થઈ ગઈ છે, આર્ટિક્યુલર સ્પેસ શોધી શકાતી નથી, માથું બહુવિધ વિનાશના કેન્દ્રો સાથે વિકૃત છે. પ્રાદેશિક ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, ફેમોરલ એટ્રોફી. ડાબી બાજુની ટ્યુબરક્યુલસ કોક્સાઇટિસ.

ચોક્કસ દાહક વિનાશ- આ ટ્યુબરક્યુલોસિસ, સિફિલિસ, વગેરે છે, જેમાં હાડકાની પેશીઓ ચોક્કસ ગ્રાન્યુલોમા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ રોગોમાં વિનાશ સ્થાનિકીકરણ, આકાર, કદ અને જખમની પ્રકૃતિ, તેમજ આસપાસના હાડકાની પેશી અને પેરીઓસ્ટેયમની પ્રતિક્રિયાની વિશિષ્ટતામાં અલગ પડે છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં વિનાશનું કેન્દ્ર, નિયમ પ્રમાણે, એપિફિસિસના સ્પોન્જી પદાર્થમાં સ્થિત છે; તે કદમાં નાનું છે, આકારમાં ગોળાકાર છે, તેની આસપાસ ખૂબ જ સહેજ સ્ક્લેરોટિક પ્રતિક્રિયા વિના અથવા સાથે છે. પેરીઓસ્ટેયમની પ્રતિક્રિયા ઘણીવાર ગેરહાજર હોય છે.

ગુમસ સિફિલિસ, તેનાથી વિપરિત, ડાયાફિસિસના કોર્ટિકલ સ્તરમાં સ્થિત એક લંબચોરસ આકારના વિનાશના બહુવિધ નાના ફોસી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને એન્ડોસ્ટીલ અને પેરીઓસ્ટીલ હાડકાની રચનાને કારણે કોર્ટિકલ સ્તરના નોંધપાત્ર પ્રતિક્રિયાત્મક જાડું થવું સાથે.

ગાંઠનો વિનાશ. જીવલેણ ગાંઠને કારણે થતો વિનાશ તેની ઘૂસણખોરી વૃદ્ધિને કારણે સ્પોન્જી અને કોર્ટિકલ બંને સ્તરોના સમગ્ર હાડકાના સમૂહના વિનાશને કારણે સતત ખામીઓની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

osteolytic સ્વરૂપો સાથે વિનાશસામાન્ય રીતે આચ્છાદનથી શરૂ થાય છે અને હાડકાના મધ્યમાં ફેલાય છે, તેમાં અસ્પષ્ટ, અસમાન રૂપરેખા હોય છે, અને તેની સાથે હાડકાંના હાડકાના તૂટવા અને વિભાજન સાથે હોય છે. આ પ્રક્રિયા મુખ્યત્વે એક હાડકાના મેટાફિસિસમાં સ્થાનીકૃત છે, તે બીજા હાડકામાં ફેલાતી નથી અને આર્ટિક્યુલર હેડની અંતિમ પ્લેટનો નાશ કરતી નથી, જો કે એપિફિસિસ અથવા તેનો ભાગ સંપૂર્ણપણે ઓગળી શકે છે. ડાયાફિસિસના સચવાયેલા મુક્ત છેડામાં અસમાન, કોરોડેડ ધાર હોય છે.

ઑસ્ટિઓબ્લાસ્ટિક અથવા મિશ્ર પ્રકારમાં વિનાશ ઓસ્ટીયોજેનિક સાર્કોમાહાડકાના વિનાશના વિસ્તારોના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે અતિશય અસામાન્ય અસ્થિ રચના સાથે અસ્તવ્યસ્ત હાડકાની રચનાની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; હાડકાના સહેજ નાશ પામેલા પાયાની આસપાસ ગોળાકાર અથવા સ્પિન્ડલ આકારના પડછાયા તરીકે પ્રગટ થાય છે. આ ગાંઠોની જીવલેણ પ્રકૃતિ દર્શાવતી મુખ્ય નિશાની એ છે કે વિનાશના વિસ્તારો અને અપરિવર્તિત હાડકા વચ્ચેની તીક્ષ્ણ સીમાની ગેરહાજરી તેમજ કોર્ટિકલ સ્તરનો વિનાશ.

તેઓમાં ઘણું સામ્ય છે ઑસ્ટિઓલિટીક મેટાસ્ટેસિસઅને માયલોમા વિનાશક ક્લીયરિંગના ચિત્ર અનુસાર, જે પોતાને ગોળ, તીવ્ર રીતે વ્યાખ્યાયિત હાડકાની ખામીના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે અને તે જખમની બહુવિધતા અને બહુરૂપતા (વિવિધ કદના) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

સૌમ્ય ગાંઠો, શરીરરચનાત્મક અને મોર્ફોલોજિકલ રીતે સોફ્ટ પેશી સબસ્ટ્રેટ (કોન્ડ્રોમાસ, હેમેન્ગીયોમાસ, ફાઇબરસ ડિસપ્લેસિયા, વગેરે) માંથી બનાવવામાં આવે છે, જે રેડિયોગ્રાફિકલી પણ વિનાશક લક્ષણ સંકુલ તરીકે પ્રગટ થાય છે. જો કે, પેથોલોજીકલ પેશી દ્વારા હાડકાનો કોઈ સીધો અને તાત્કાલિક વિનાશ થતો નથી, પરંતુ હાડકાના જ પેશીઓ (તંતુમય, કાર્ટિલજીનસ, વેસ્ક્યુલર) દ્વારા દબાણને કારણે અનિવાર્યપણે એટ્રોફી છે. તેથી, આ રોગો માટે, "ક્લિયરિંગના વિસ્તારો" શબ્દનો ઉપયોગ કરવો કાયદેસર છે, આ ત્યાંથી હાલની પ્રક્રિયાની સૌમ્ય ગુણવત્તા પર ભાર મૂકે છે.

જ્ઞાનના ક્ષેત્રો સૌમ્ય ગાંઠો માટેઆ પ્રકારના અંડાકાર-ગોળાકાર નિયમિત આકાર, એક સમાન પેટર્ન માળખું, સરળ અને સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત રૂપરેખા, અસ્થિમાંથી સ્પષ્ટ રીતે સીમાંકિત હોય છે. ટ્યુમર કોર્ટેક્સ તંદુરસ્ત વિસ્તારોના કોમ્પેક્ટ હાડકાનું ચાલુ છે; ગાંઠના પરિઘ અને પેરીઓસ્ટીલ સ્તરોમાં ઓસ્ટીયોપોરોસીસના સ્વરૂપમાં કોઈ પ્રતિક્રિયાશીલ અસ્થિ ફેરફારો નથી. ગાંઠના વિસ્તારમાં હાડકાનું કોર્ટિકલ સ્તર તીવ્રપણે પાતળું થઈ શકે છે, પરંતુ તે હંમેશા તેની અખંડિતતા જાળવી રાખે છે. જો કોઈ અંતર અથવા વિક્ષેપ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો આ ઘણીવાર જીવલેણ સંક્રમણનો પુરાવો છે અને પછી તે સાચું ગાંઠના વિનાશને માની લેવું કાયદેસર છે.

"વિનાશ" શબ્દ લેટિન મૂળ ધરાવે છે. શાબ્દિક રીતે આ ખ્યાલનો અર્થ "વિનાશ" થાય છે. વાસ્તવમાં, વ્યાપક અર્થમાં, વિનાશ એ અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે, સામાન્ય માળખુંઅથવા વિનાશ. આ વ્યાખ્યા સંકુચિત રીતે સમજી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આપણે કહી શકીએ કે વિનાશ એ માનવ વર્તન અને માનસિકતાની દિશા અથવા ઘટક છે જે પ્રકૃતિમાં વિનાશક છે અને વિષયો અથવા વસ્તુઓ સાથે સંબંધિત છે. આ ખ્યાલ ક્યાં અને કેવી રીતે વપરાય છે? લેખમાં પછીથી આ વિશે વધુ.

સામાન્ય માહિતી

બાહ્ય પદાર્થો અથવા પોતાની જાત પર વિનાશક ધ્યાન કેન્દ્રિત કરનાર વ્યક્તિમાં દળો અને તત્વોની હાજરી વિશેના પ્રારંભિક વિચારો પ્રાચીન પૌરાણિક કથાઓ, ફિલસૂફી અને ધર્મમાં રચાયા હતા. આ વિભાવનાઓને પછીથી વિવિધ ક્ષેત્રોમાં થોડો વિકાસ મળ્યો. 20મી સદીમાં સમજણના કેટલાક અપડેટ જોવા મળ્યા. ઘણા સંશોધકો આ ઉછાળાને સમાજની વિવિધ ઘટનાઓ, મનોવિશ્લેષણની સમસ્યાઓ અને વિવિધ આપત્તિઓ સાથે સાંકળે છે. સામાજિક સ્વભાવ. આ મુદ્દાઓ તે સમયના વિવિધ વિચારકો દ્વારા ખૂબ નજીકથી વ્યવહાર કરવામાં આવ્યા હતા. તેમાંથી જંગ, ફ્રોઈડ, ફ્રોમ, ગ્રોસ, રીક અને અન્ય સિદ્ધાંતવાદીઓ અને પ્રેક્ટિશનરો છે.

માનવ કાર્ય પ્રવૃત્તિ

કારકિર્દી ક્ષેત્રમાં વ્યક્તિત્વ વિનાશ શું છે? કાર્ય પ્રવૃત્તિની પ્રક્રિયામાં, વ્યક્તિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓમાં પરિવર્તન જોવા મળે છે. વ્યવસાય, એક તરફ, વ્યક્તિત્વના વિકાસ અને રચનામાં ફાળો આપે છે. બીજી બાજુ, કાર્ય પ્રક્રિયા વ્યક્તિ પર શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક અર્થમાં વિનાશક અસર કરે છે. આ રીતે, એકબીજાની વિરુદ્ધ દિશામાં શું થઈ રહ્યું છે તે નોંધવું શક્ય છે. કારકિર્દી વિકાસ વ્યવસ્થાપનના ક્ષેત્રમાં, સૌથી અસરકારક સાધનો તે છે જે પ્રથમ વલણને સભાનપણે મજબૂત કરવામાં ફાળો આપે છે જ્યારે બીજાને ઘટાડે છે. વ્યવસાયિક વિનાશ વ્યક્તિત્વ અને પ્રવૃત્તિની પદ્ધતિઓમાં ધીમે ધીમે સંચિત નકારાત્મક ફેરફારોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે. આ ઘટના લાંબા સમય સુધી સમાન પ્રકારના એકવિધ કાર્ય કરવાના પરિણામે થાય છે. પરિણામે, અનિચ્છનીય કાર્ય ગુણો રચાય છે. તેઓ મનોવૈજ્ઞાનિક કટોકટી અને તાણના વિકાસ અને તીવ્રતામાં ફાળો આપે છે.

કારકિર્દીના ક્ષેત્રમાં આ જ વિનાશ છે.

દવા

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિનાશક પ્રક્રિયાઓ અમુક અનિચ્છનીય ઘટનાઓને દૂર કરવામાં મદદ કરી શકે છે. ખાસ કરીને, આ અસર દવામાં જોવા મળે છે. વિનાશ કેવી રીતે ઉપયોગી થઈ શકે? આ ઘટના, ઇરાદાપૂર્વક થાય છે, તેનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનમાં. ચોક્કસ પેથોલોજીની સારવાર કરતી વખતે, ડોકટરો ઉપયોગ કરે છે વિવિધ પદ્ધતિઓ. તેમાંથી એક રેડિયો ફ્રીક્વન્સી વિનાશ છે. તેનો ઉપયોગ યોનિની દિવાલો પરના કોથળીઓ, કોન્ડીલોમાસ, ધોવાણ અને ડિસપ્લેસિયા જેવા રોગો માટે થાય છે. સર્વિક્સનો રેડિયો તરંગ વિનાશ એ પીડારહિત અને છે ઝડપી રસ્તોઅસરગ્રસ્ત વિસ્તારો પર અસર. પેથોલોજીની સારવારની આ પદ્ધતિની ભલામણ નલિપરસ સ્ત્રીઓ માટે પણ કરી શકાય છે.

ઓન્કોલોજી

ઘણી પેથોલોજીઓ પેશીના વિનાશ સાથે છે. આ રોગોમાં કેન્સરનો સમાવેશ થાય છે. ખાસ કિસ્સાઓમાં એક ગાંઠ છે. આ રાઉન્ડ સેલ હાડકાની ગાંઠ રેડિયેશન પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. અન્યની સરખામણીમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમઆ પેથોલોજી એકદમ નાની ઉંમરે થાય છે: 10 થી 20 વર્ષની વચ્ચે. ગાંઠ હાથપગના હાડકાંને નુકસાન સાથે છે, પરંતુ અન્ય વિસ્તારોમાં પણ વિકાસ કરી શકે છે. નિયોપ્લાઝમમાં ગીચ ગોઠવાયેલા ગોળાકાર કોષોનો સમાવેશ થાય છે. સૌથી વધુ લાક્ષણિક લક્ષણોસોજો અને પીડાનો સમાવેશ થાય છે. સાર્કોમા નોંધપાત્ર રીતે ફેલાય છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં લાંબા હાડકાના સમગ્ર મધ્ય ભાગને આવરી લે છે. એક્સ-રે પર, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર એટલો વ્યાપક દેખાતો નથી જેટલો તે વાસ્તવમાં છે.

એમઆરઆઈ અને સીટીનો ઉપયોગ કરીને, પેથોલોજીની સીમાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે. આ રોગ lytic હાડકાના વિનાશ સાથે છે. આ ફેરફારને આ પેથોલોજીની સૌથી લાક્ષણિકતા ગણવામાં આવે છે. જો કે, સંખ્યાબંધ કેસોમાં, પેરીઓસ્ટેયમ હેઠળ રચાયેલા "ડુંગળી જેવા" બહુવિધ સ્તરો પણ જોવા મળે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે અગાઉ આ ફેરફારો ક્લાસિક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા ક્લિનિકલ સંકેતો. નિદાન બાયોપ્સીના આધારે થવું જોઈએ. આ એ હકીકતને કારણે છે કે સમાન ચિત્ર એક્સ-રે પરીક્ષાઅન્ય જીવલેણ હાડકાની ગાંઠોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ અવલોકન કરી શકાય છે. સારવારમાં રેડિયેશન, કીમોથેરાપી અને વિવિધ સંયોજનોનો ઉપયોગ શામેલ છે સર્જિકલ પદ્ધતિઓ. રોગનિવારક પગલાંના આ સંકુલનો ઉપયોગ એવિંગના સાર્કોમાના પ્રાથમિક સ્થાનિક સ્વરૂપવાળા 60% થી વધુ દર્દીઓમાં પેથોલોજીને દૂર કરવાની મંજૂરી આપે છે.

રાસાયણિક વિનાશ

આ ઘટના વિવિધ એજન્ટોના પ્રભાવ હેઠળ અવલોકન કરી શકાય છે. ખાસ કરીને, તેમાં પાણી, ઓક્સિજન, આલ્કોહોલ, એસિડ અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે. શારીરિક પ્રભાવો વિનાશક એજન્ટ તરીકે પણ કાર્ય કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રકાશ, ગરમી અને યાંત્રિક ઊર્જા સૌથી વધુ લોકપ્રિય છે. રાસાયણિક વિનાશ એ એક પ્રક્રિયા છે જે ભૌતિક પ્રભાવની સ્થિતિમાં પસંદગીયુક્ત રીતે થતી નથી. આ તમામ બોન્ડ્સની ઊર્જા લાક્ષણિકતાઓની તુલનાત્મક સમાનતાને કારણે છે.

પોલિમરનો વિનાશ

આ પ્રક્રિયા આજની તારીખમાં સૌથી વધુ અભ્યાસ કરાયેલ માનવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, ઘટનાની પસંદગીની નોંધ લેવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા કાર્બન-હેટેરોએટોમિક બોન્ડના ભંગાણ સાથે છે. આ કિસ્સામાં વિનાશનું પરિણામ એ મોનોમર છે. કાર્બન-કાર્બન બોન્ડ્સમાં રાસાયણિક એજન્ટો માટે નોંધપાત્ર રીતે વધુ પ્રતિકાર જોવા મળે છે. અને આ કિસ્સામાં, વિનાશ એ એક પ્રક્રિયા છે જે ફક્ત કઠોર પરિસ્થિતિઓમાં અથવા બાજુના જૂથોની હાજરીમાં જ શક્ય છે જે સંયોજનની મુખ્ય સાંકળમાં બોન્ડની મજબૂતાઈને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

વર્ગીકરણ

વિઘટન ઉત્પાદનોની લાક્ષણિકતાઓ અનુસાર, ડિપોલિમરાઇઝેશન અને વિનાશને રેન્ડમ કાયદા અનુસાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પછીના કિસ્સામાં, અમારો મતલબ એવી પ્રક્રિયા છે જે પોલીકન્ડેન્સેશન પ્રતિક્રિયાની વિપરીત છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, ટુકડાઓ રચાય છે જેના કદ મોનોમર એકમના કદ કરતા મોટા હોય છે. ડિપોલિમરાઇઝેશન પ્રક્રિયા દરમિયાન, મોનોમર્સ સંભવતઃ સાંકળની ધારથી ક્રમિક રીતે અલગ કરવામાં આવે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, પ્રતિક્રિયા થાય છે જે પોલિમરાઇઝેશન દરમિયાન એકમોના ઉમેરાથી વિરુદ્ધ હોય છે. આ પ્રકારના વિનાશ એક સાથે અથવા અલગથી થઈ શકે છે. આ બે ઉપરાંત, કદાચ ત્રીજી ઘટના છે. આ કિસ્સામાં, અમારો અર્થ મેક્રોમોલેક્યુલના કેન્દ્રમાં હાજર નબળા બોન્ડ દ્વારા વિનાશ છે. રેન્ડમ બોન્ડ દ્વારા વિનાશની પ્રક્રિયા દરમિયાન, પોલિમરના પરમાણુ વજનમાં એકદમ ઝડપી ઘટાડો થાય છે. વિધ્રુવીકરણ સાથે, આ અસર વધુ ધીમેથી થાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, પોલિમિથાઇલ મેથાક્રાયલેટ માટે, જેનું પરમાણુ વજન 44,000 છે, જ્યાં સુધી ડિપોલિમરાઇઝેશન 80% ન થાય ત્યાં સુધી શેષ પદાર્થના પોલિમરાઇઝેશનની ડિગ્રી લગભગ યથાવત રહે છે.

થર્મલ વિનાશ

સૈદ્ધાંતિક રીતે, ગરમીના પ્રભાવ હેઠળ સંયોજનોનું વિભાજન હાઇડ્રોકાર્બન ક્રેકીંગથી અલગ ન હોવું જોઈએ, જેની સાંકળ પદ્ધતિ સંપૂર્ણ નિશ્ચિતતા સાથે સ્થાપિત કરવામાં આવી છે. રાસાયણિક અનુસાર, તેમની ગરમીનો પ્રતિકાર, વિઘટનનો દર, તેમજ પ્રક્રિયામાં રચાયેલા ઉત્પાદનોની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કો, જોકે, હંમેશા મુક્ત રેડિકલની રચના હશે. પ્રતિક્રિયા સાંકળમાં વધારો બોન્ડ તૂટવા અને પરમાણુ વજનમાં ઘટાડો સાથે છે. મુક્ત રેડિકલના અપ્રમાણસર અથવા પુનઃસંયોજન દ્વારા સમાપ્તિ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, અપૂર્ણાંક રચનામાં ફેરફાર, અવકાશી અને ડાળીઓવાળું માળખાંની રચના થઈ શકે છે, અને મેક્રોમોલેક્યુલ્સના છેડે ડબલ બોન્ડ્સ પણ દેખાઈ શકે છે.

પ્રક્રિયાની ગતિને અસર કરતા પદાર્થો

થર્મલ વિનાશ દરમિયાન, કોઈપણ સાંકળ પ્રતિક્રિયાની જેમ, પ્રવેગક ઘટકોને કારણે થાય છે જે ઘટકોમાં સરળતાથી વિઘટન કરી શકે છે. મંદી સ્વીકારનારા સંયોજનોની હાજરીમાં નોંધવામાં આવે છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, એઝો અને ડાયઝો ઘટકોના પ્રભાવ હેઠળ રબરના રૂપાંતરણના દરમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે. આ આરંભકર્તાઓની હાજરીમાં 80 થી 100 ડિગ્રી તાપમાને પોલિમરને ગરમ કરવાની પ્રક્રિયામાં, ફક્ત વિનાશ જોવા મળે છે. દ્રાવણમાં સંયોજનની વધતી સાંદ્રતા સાથે, આંતર-પરમાણુ પ્રતિક્રિયાઓનું વર્ચસ્વ જોવા મળે છે, જે જીલેશન અને અવકાશી બંધારણની રચના તરફ દોરી જાય છે. પોલિમરના થર્મલ વિઘટન દરમિયાન, સરેરાશ પરમાણુ વજનમાં ઘટાડો અને માળખાકીય ફેરફાર સાથે, ડિપોલિમરાઇઝેશન (મોનોમર વિભાજન) જોવા મળે છે. 60 ડિગ્રીથી ઉપરના તાપમાને, મિથાઈલ મેથાક્રાયલેટના બ્લોક વિઘટન દરમિયાન, જો હાજર હોય, તો સાંકળ મુખ્યત્વે અપ્રમાણતા દ્વારા તૂટી જાય છે. પરિણામે, અડધા અણુઓમાં ટર્મિનલ ડબલ બોન્ડ હોવું આવશ્યક છે. આ કિસ્સામાં, તે સ્પષ્ટ બને છે કે મેક્રોમોલેક્યુલર ભંગાણને સંતૃપ્ત અણુ કરતાં ઓછી સક્રિયકરણ ઊર્જાની જરૂર પડશે.