ઘાતક એનિમિયા (જુવેનાઇલ ઘાતક એનિમિયા; જન્મજાત ઘાતક એનિમિયા)

વર્ણન

ઘાતક એનિમિયા ત્યારે થાય છે જ્યારે શરીર આંતરીક પરિબળ નામના પ્રોટીનની અછતને કારણે ખોરાકમાંથી વિટામિન B12 શોષી શકતું નથી, જે પેટમાં ઉત્પન્ન થાય છે. વિટામિન B12 ના શોષણ માટે આંતરિક પરિબળ જરૂરી છે. ઘાતક એનિમિયા ઘણીવાર ગેસ્ટ્રિક પેરિએટલ કોષો અને/અથવા આંતરિક પરિબળના સ્વયંપ્રતિરક્ષા-મધ્યસ્થી હુમલા સાથે સંકળાયેલ છે. એનિમિયા એ લાલ રક્ત કોશિકાઓ દ્વારા શરીરના કોષોને ઓક્સિજનનો અપૂરતો પુરવઠો છે. ઘાતક એનિમિયા માટે અગાઉની સારવાર શરૂ થાય છે, પરિણામ વધુ સારું.

ઘાતક એનિમિયાના કારણો

ઘણા છે સંભવિત કારણોઘાતક એનિમિયા. તેમાંના કેટલાક નીચે સૂચિબદ્ધ છે.

• એટ્રોફિક જઠરનો સોજો (પેટની બળતરા);
• પેટના તમામ અથવા ભાગને દૂર કરવા;
• પ્રતિક્રિયા રોગપ્રતિકારક તંત્ર(હુમલા સ્વરૂપે) આના પર:
  • આંતરિક પરિબળ એ વિટામિન B12 ના શોષણ માટે જરૂરી પ્રોટીન છે
  • કોષો જે ઉત્પન્ન કરે છે આંતરિક પરિબળઅને પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ;
• આનુવંશિક વિકૃતિઓ.

જોખમ પરિબળો

પરિબળો કે જે ઘાતક એનિમિયા થવાની સંભાવનાને વધારે છે:

• સ્વયંપ્રતિરક્ષા વિકૃતિઓ અને અન્ય રોગો જેમ કે:
  • પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ;
  • એડિસન રોગ;
  • ગ્રેવ્સ રોગ;
  • માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ;
  • ગૌણ એમેનોરિયા;
  • હાયપોપેરાથાઇરોડિઝમ;
  • હાયપોપીટ્યુટરિઝમ;
  • ટેસ્ટિક્યુલર ડિસફંક્શન;
  • ક્રોનિક થાઇરોઇડિટિસ;
  • પાંડુરોગ;
  • આઇડિયોપેથિક એડ્રેનલ અપૂર્ણતા;
• મૂળ: ઉત્તર યુરોપ અને સ્કેન્ડિનેવિયા;
• ઉંમર: 50 વર્ષથી વધુ.

ઘાતક એનિમિયાના લક્ષણો

ઘાતક એનિમિયાના લક્ષણો અલગ અલગ હોઈ શકે છે. સમય જતાં લક્ષણો બદલાઈ શકે છે અથવા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે. આ લક્ષણો અન્ય રોગોને કારણે થઈ શકે છે. જો તેમાંથી કોઈ દેખાય તો તમારે તમારા ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.

લક્ષણોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• પગ અથવા હાથ માં કળતર સંવેદના;
• ચલ કબજિયાત અને ઝાડા;
• જીભ પર સળગતી સંવેદના અથવા સંવેદનશીલ લાલ જીભ;
• નોંધપાત્ર વજન નુકશાન;
• પીળા અને વાદળી રંગો વચ્ચે તફાવત કરવામાં અસમર્થતા;
• થાક;
• નિસ્તેજ;
• બદલાયેલ સ્વાદ સંવેદના;
• હતાશા;
• સંતુલનની અશક્ત સમજ, ખાસ કરીને અંધારામાં;
• ટિનીટસ;
• ફાટેલા હોઠ;
• પીળી ત્વચા;
• તાવ;
• પગમાં સ્પંદનો અનુભવવામાં અસમર્થતા;
• બેઠકમાંથી સ્થાયી સ્થિતિમાં ખસેડતી વખતે ચક્કર;
• કાર્ડિયોપલમસ.

ઘાતક એનિમિયાનું નિદાન

ઘાતક એનિમિયાના નિદાન માટેના પરીક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• સંપૂર્ણ રક્ત ગણતરી - રક્તમાં લાલ અને સફેદ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યાની ગણતરી;
• વિટામિન B12 સ્તર પરીક્ષણ, જે રક્તમાં વિટામિન B12 ની માત્રાને માપે છે;
• લોહીમાં મેથિલમાલોનિક એસિડનું પ્રમાણ માપવું - આ પરીક્ષણ બતાવે છે કે વિટામિન B12 ની ઉણપ છે કે કેમ;
• હોમોસિસ્ટીનનું સ્તર એ એક પરીક્ષણ છે જે લોહીમાં હોમોસિસ્ટીનની માત્રાને માપે છે (હોમોસિસ્ટીન એ એક ઘટક છે જે પ્રોટીનની રચનામાં સામેલ છે). જો વિટામીન B12 ની ઉણપ હોય તો હોમોસિસ્ટીનનું સ્તર વધશે, ફોલિક એસિડઅથવા વિટામિન B6;
• શિલિંગ ટેસ્ટ એ એક પરીક્ષણ છે જે વિટામિન B12 ની ઉણપનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રેડિયેશનની હાનિકારક માત્રાનો ઉપયોગ કરે છે (ભાગ્યે જ વપરાય છે);
• ફોલિક એસિડની માત્રા માપવા;
• આંતરિક પરિબળ (કેસલનું પરિબળ) નામના પ્રોટીનની માત્રાને માપવા - સામાન્ય રીતે પેટમાં કરવામાં આવે છે;
• રંગ મજ્જાપ્રુશિયન વાદળી એક પરીક્ષણ છે જે દર્શાવે છે કે આયર્નની ઉણપ અસ્તિત્વમાં છે કે કેમ.

ઘાતક એનિમિયાની સારવાર

સારવારમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

વિટામિન બી 12 ઇન્જેક્શન

સારવારમાં વિટામિન B12 ના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. આ ઇન્જેક્શન જરૂરી છે કારણ કે આંતરડા પેટમાં આંતરિક પરિબળની હાજરી વિના વિટામિન B12 ની જરૂરી માત્રાને શોષી શકતા નથી.

ઓરલ વિટામિન B12

પ્રક્રિયામાં મૌખિક રીતે વિટામિન B12 ની ઉચ્ચ માત્રા લેવાનો સમાવેશ થાય છે.

ઇન્ટ્રાનાસલ વિટામિન બી 12

ડૉક્ટર દર્દીને વિટામિન B12 પૂરક આપે છે, જે નાક દ્વારા આપવામાં આવે છે.

આયર્ન સપ્લિમેન્ટ્સનું મૌખિક સેવન

ઘાતક એનિમિયા નિવારણ

ઘાતક એનિમિયા થવાની શક્યતા ઘટાડવા માટે, તમારે નીચેના પગલાં લેવા જોઈએ:

• લાંબા ગાળાના વધુ પડતો વપરાશદારૂ;
• તમારા ડૉક્ટરને આયર્નની ઉણપ માટે પરીક્ષણ કરવા કહો;
• જો ડૉક્ટરને ચેપની શંકા હોય તો પરીક્ષણ કરાવો હેલિકોબેક્ટર બેક્ટેરિયમપાયલોરી

મૂળભૂત રક્ત કાર્યો જેમ કે ઓક્સિજન પરિવહન અને પોષક તત્વોપેશીઓમાં, મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવા માટે લાલ રક્ત કોશિકાઓ - એરિથ્રોસાઇટ્સને આભારી હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે લોહીમાં આ કોષોની સંખ્યા ઘટે છે, પેથોલોજીકલ સ્થિતિ- એનિમિયા. એનિમીક સિન્ડ્રોમના વિકાસની પદ્ધતિ અનુસાર, ત્રણ મુખ્ય પરિબળોને અલગ પાડવામાં આવે છે - મોટા પ્રમાણમાં રક્ત નુકશાન, લાલ રક્ત કોશિકાઓનો વિનાશ. સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો, અને શરીરમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો.

ચાલો પેથોલોજીના અવારનવાર સ્વરૂપોમાંના એકને ધ્યાનમાં લઈએ જે અશક્ત રક્ત રચનાના પરિણામે વિકસે છે - ઘાતક એનિમિયા.

ઘાતક એનિમિયા - તે શું છે?

ઘાતક એનિમિયા, અથવા એડિસન-બિઅરમર રોગ, જ્યારે શરીરમાં વિટામિન B12 ની અછતને કારણે લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) નું સંશ્લેષણ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે ત્યારે વિકાસ થાય છે. કોબાલામિન (B12) ની ઉણપ આ પદાર્થના અપૂરતા સેવન અથવા તેને શોષવામાં શરીરની અસમર્થતાના પરિણામે થાય છે.

આ રોગ અસ્થિ મજ્જામાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની પરિપક્વતામાં વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે; મેગાલોબ્લાસ્ટના તબક્કે તેમના સંશ્લેષણમાં વિક્ષેપ આવે છે - અપરિપક્વ રક્ત કોશિકાઓ જે કદમાં મોટા હોય છે અને તેમાં હિમોગ્લોબિનનો વધારો થાય છે. મેગાલોબ્લાસ્ટ્સ રક્તના પરિવહન કાર્ય કરવા માટે અસમર્થ છે અને જ્યારે બરોળમાંથી પસાર થાય છે ત્યારે ટૂંક સમયમાં નાશ પામે છે, જેના કારણે શરીરના કોષો અનુભવી શકે છે. ઓક્સિજન ભૂખમરો, તેમજ તેના પોતાના સડોના ઉત્પાદનો દ્વારા નશો.

લાલ રક્ત કોશિકાઓના સંશ્લેષણ ઉપરાંત, કોબાલામિન ઓક્સિડેશનમાં સામેલ છે ફેટી એસિડ્સઅને ખામીયુક્ત સ્થિતિમાં તેમના ભંગાણ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ, આ પ્રક્રિયા સ્થગિત થાય છે અને ઝેરી પદાર્થો શરીરમાં એકઠા થાય છે, ચેતા તંતુઓના આવરણને નષ્ટ કરે છે. એડિસન-બિયરમર રોગ જ એનિમિયા સાથે સંકળાયેલ છે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોઅને માનસિક વિકૃતિ.

ના કારણે મોટા કદસેલ એનિમિયાને મેગાલોબ્લાસ્ટિક કહેવામાં આવે છે, અને હિમોગ્લોબિન સામગ્રીમાં વધારો, જે કોષોને તેજસ્વી રંગ આપે છે, તે હાઇપરક્રોમિક પેથોલોજી સૂચવે છે.

એનિમિક સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓનું સૌપ્રથમ વર્ણન થોમસ એડિસન દ્વારા 1855 માં કરવામાં આવ્યું હતું, જે રોગના કારણો શોધવામાં અસમર્થ હતા. થોડા સમય પછી, જર્મન ડૉક્ટરએન્ટોન બર્મરે એનિમિયાના વિકાસની પદ્ધતિનો અભ્યાસ કર્યો, તેને હાનિકારક નામ આપ્યું, જેનો અર્થ થાય છે "જીવલેણ". તે દિવસોમાં, જીવલેણ એનિમિયા એક અસાધ્ય રોગ હતો, જે સમય જતાં આંતરિક અવયવોમાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે, નર્વસ થાકઅને મૃત્યુ સુધી. અને માત્ર અડધી સદી પછી, ડોકટરોના જૂથે એક શોધ કરી જે એનાયત કરવામાં આવી હતી નોબેલ પુરસ્કાર, તેઓ ખોરાકમાં કાચા યકૃત ઉમેરીને કૂતરાઓમાં એનિમિયાનો ઉપચાર કરવામાં સક્ષમ હતા, અને બાદમાં યકૃતમાંથી એક પરિબળને અલગ પાડ્યું જેણે એનિમિયા દૂર કર્યું, જેને વિટામિન B12 અથવા કેસલનું બાહ્ય પરિબળ કહેવામાં આવતું હતું.

વૃદ્ધાવસ્થાના 1% લોકોમાં આ રોગ વિકસે છે. જોખમ જૂથમાં કિશોરો, રમતવીરો અને ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં સ્ત્રીઓનો સમાવેશ થાય છે જેમને વિટામિનની વધુ માત્રાની જરૂર હોય છે. બાળકોમાં, રોગની વારસાગત વલણને કારણે પેથોલોજી વિકસે છે, બાહ્ય પરિબળોબાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળા દરમિયાન ગંભીર કુપોષણ, તેમજ માતાનું શાકાહાર થઈ શકે છે.

રોગના કારણો અને જોખમી પરિબળો

વિટામિન B12 બેક્ટેરિયાના વિશેષ તાણ દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે અને તે માત્ર નાના આંતરડાના નીચેના ભાગમાં જ શોષાય છે. શાકાહારીઓ અને પક્ષીઓની કેટલીક પ્રજાતિઓમાં, આંતરડાની માઇક્રોફલોરા બેક્ટેરિયાથી ભરેલી હોય છે જે કોબાલામિન ઉત્પન્ન કરે છે, જે તેમને તેમના પોતાના પર પદાર્થને ફરીથી ભરવા માટે પરવાનગી આપે છે. માનવ શરીરમાં, આવા બેક્ટેરિયા માત્ર મોટા આંતરડામાં રહે છે, તેથી તેઓ જે વિટામિન બી 12નું સંશ્લેષણ કરે છે તે મળ સાથે વિસર્જન થાય છે.

આ કારણોસર, વ્યક્તિ ફક્ત પ્રાણી ઉત્પાદનોમાંથી B12 મેળવી શકે છે, કારણ કે છોડના ખોરાકમાં તેના નિષ્ક્રિય એનાલોગ હોય છે. મોટાભાગે કોબાલામિન કિડની અને લીવરમાં જોવા મળે છે, માંસ અને સીફૂડમાં થોડું ઓછું, ડેરી ઉત્પાદનો અને ઈંડામાં વિટામિનની થોડી માત્રા હોય છે, પરંતુ જો તેનું નિયમિત સેવન કરવામાં આવે તો આ પોષક તત્વોની ઉણપને ટાળી શકાય છે.

એકવાર પેટમાં, વિટામિન બી 12 પ્રોટીન પરમાણુઓ (ગેસ્ટ્રોમ્યુકોપ્રોટીન) સાથે એક બોન્ડ બનાવે છે, જે ગેસ્ટ્રિક એપિથેલિયમના વિશેષ કોષો દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આ પ્રોટીનને સામાન્ય રીતે આંતરિક કેસલ પરિબળ કહેવામાં આવે છે; તે એસિડિક વાતાવરણની નુકસાનકારક અસરોથી કોબાલામિનનું રક્ષણ કરે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ. પ્રોટીન-વિટામિન કોમ્પ્લેક્સનું ભંગાણ આમાં થાય છે નાનું આંતરડું, તેના નીચલા ભાગમાં, અહીં વિટામિન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા શોષાય છે અને સીધા લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

ઘાતક એનિમિયા ત્યારે વિકસે છે જ્યારે માનવ શરીરમાં વિટામિનના પુરવઠા, શોષણ અથવા સંગ્રહને સુનિશ્ચિત કરતી એક લિંકને બાકાત રાખવામાં આવે છે. આ નીચેના પરિબળો હોઈ શકે છે:

1. અપર્યાપ્ત સેવન અથવા સંપૂર્ણ ગેરહાજરીવિટામિન બી 12 ધરાવતા ખોરાકના આહારમાં. કોબાલામિન યકૃત અને અન્ય અવયવોમાં એકઠા થઈ શકે છે, તેથી શરીરમાં તેનો ભંડાર પ્રભાવશાળી છે, તે થોડા વર્ષો સુધી ટકી શકે છે, જો કે પ્રાણી ઉત્પાદનોને સંપૂર્ણપણે ટાળવામાં આવે.
2. કૃમિનો ઉપદ્રવ. ટેપવોર્મ્સથી ચેપ જે વિટામિન B12 શોષી લે છે.
3. ગેસ્ટ્રોમ્યુકોપ્રોટીનના સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર ગેસ્ટ્રિક ઉપકલા કોશિકાઓમાં વિક્ષેપ, જેના કારણે વિટામિન આંતરડામાં પહોંચ્યા વિના નાશ પામે છે. આ પેથોલોજીના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
   • દવાઓ લેવી જે પેટના આથોમાં દખલ કરે છે અથવા તેના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના કોષોમાં ફેરફાર કરે છે;
   • સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો જેમાં આંતરિક કેસલ પરિબળ ઉત્પન્ન કરતા કોષો અધોગતિ પામે છે;
   • વારસાગત રોગો, જે પેટમાં રક્ષણાત્મક પ્રોટીનની ગેરહાજરી અથવા તેના ધીમા સંશ્લેષણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;
   • જઠરનો સોજો અથવા;
   • એસિડિટીમાં ફેરફાર હોજરીનો રસ.
4. મસાલેદાર અને ક્રોનિક રોગોઆંતરડા, જેમાં વિટામિન બી 12 નું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે, જેમ કે:
   • જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ્સ;
   • નાના આંતરડાના આંશિક નિરાકરણ;
   • ક્રોહન રોગ;
   • આંતરડાની ડિસબાયોસિસ;
   • ઝોલિંગર-એલિસન સિન્ડ્રોમ.
5. જ્યારે તે સિરોસિસ દ્વારા નાશ પામે છે ત્યારે યકૃતમાં વિટામિન ભંડારનો ક્ષતિગ્રસ્ત સંગ્રહ.

એનિમિયા વૃદ્ધિ દરમિયાન શરીર દ્વારા વિટામિનના વધતા વપરાશ સાથે, નોંધપાત્ર શક્તિનો ભાર અને બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થઈ શકે છે. જો કે, પૂરી પાડવામાં આવેલ છે સારું પોષણઅને પેથોલોજીની વૃદ્ધિમાં ફાળો આપતા અન્ય પરિબળોની ગેરહાજરી, B12-ઉણપનો એનિમિયા પોતે જ ઉકેલી શકે છે.

જ્યારે વિટામિન B12 ની ઉણપ હોય ત્યારે શરીરમાં શું થાય છે

ઘાતક એનિમિયા ધીમે ધીમે વિકાસની વૃત્તિ ધરાવે છે, જે શરૂઆતમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે એનેમિક સિન્ડ્રોમઅને પછી કામમાં વિક્ષેપ પાડે છે નર્વસ સિસ્ટમઅને આંતરિક અવયવો.

ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાના ચિહ્નોના દેખાવના લાંબા સમય પહેલા, દર્દી નબળાઇ, સુસ્તી, ગંભીર માથાનો દુખાવો, ભૂખ ન લાગવી અને ચક્કર આવવાની ફરિયાદ કરે છે. આવા લક્ષણો લાલ રક્ત કોશિકાઓ દ્વારા હિમોગ્લોબિનના અશક્ત પરિવહનને કારણે કોષોની ઓક્સિજન ભૂખમરો સૂચવે છે. લોહીની સ્નિગ્ધતામાં ઘટાડો તેના દબાણમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે, જે એરિથમિયા અને ટાકીકાર્ડિયામાં વ્યક્ત થાય છે.

અપરિપક્વ લાલ રક્તકણો (મેગાલોબ્લાસ્ટ)નું આયુષ્ય ટૂંકું હોવાથી, તેમનું મૃત્યુ અને યકૃત અને બરોળમાં હિમોગ્લોબિનનું ભંગાણ આ અવયવોમાં વધારો અને આ અવયવોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

સમય જતાં, યકૃત દ્વારા બિલીરૂબિનને અપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાને કારણે આંખોની ત્વચા અને સ્ક્લેરા કમળો થઈ શકે છે, અને જીભની પેશીઓ, હિમોગ્લોબિન એકઠા કરે છે, સોજો આવે છે. એક લાક્ષણિક લક્ષણઘાતક એનિમિયા એ મોટી જીભ છે, લાલચટક રંગની એટ્રોફાઇડ પેપિલરી એપિથેલિયમ સાથે, જેના કારણે અંગ સરળ બને છે.

રોગની પ્રગતિ એપિથેલિયમને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે મૌખિક પોલાણઅને જઠરાંત્રિય માર્ગ, જે નીચેના લક્ષણોમાં વ્યક્ત થાય છે:

• સ્ટેમેટીટીસ અને જીભની બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા;
• ગ્લોસિટિસ - જીભના પેશીઓની બળતરા;
• ખાધા પછી લાગણી;
• ક્રોનિક કબજિયાત;
• આંતરડામાં દુખાવો.

જ્યારે ફેટી એસિડ ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે ઝેરી પદાર્થો એકઠા થાય છે, મગજમાં ચેતાકોષોની ફેટી મેમ્બ્રેનનો નાશ કરે છે અને કરોડરજજુ. CNS જખમ પોતાને નીચે પ્રમાણે પ્રગટ કરે છે:

• સ્મરણ શકિત નુકશાન;
• દિશાહિનતા;
• ગેરહાજર માનસિકતા;
• ચીડિયાપણું

B12 ની ઉણપનો એનિમિયા સિન્ડ્રોમનો લાંબા ગાળાનો અભ્યાસક્રમ વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ, વિચારો ઘડવામાં અને વ્યક્ત કરવામાં અસમર્થતા અને યાદશક્તિની ખોટ દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે. વિટામિનને શોષવાની ક્ષમતા વય સાથે ઘટતી હોવાથી, વૃદ્ધ લોકોને સાયનોકોબાલામીનના વધારાના સ્ત્રોતોની સૌથી વધુ જરૂર હોય છે. ઘણી વખત એડિસન-બર્મર રોગના લક્ષણો સાથે ભેળસેળ થાય છે સેનાઇલ ડિમેન્શિયા, પરંતુ રોગનો ઇલાજ ખૂબ સરળ છે.

કરોડરજ્જુને ડીજનરેટિવ નુકસાન સાથે, ફ્યુનિક્યુલર માયલોસિસ થાય છે, જે નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• અંગોની નિષ્ક્રિયતા, જે કળતર સાથે છે;
• આંચકી;
• અસ્થિર ચાલ, જડતા અને પગમાં નબળાઈ;
• પગમાં સંવેદના ગુમાવવી.

ચાલુ અંતમાં તબક્કાઓરોગના અભિવ્યક્તિઓ આ હોઈ શકે છે:

• પેશાબની વિક્ષેપ;
• પુરુષોમાં જાતીય તકલીફ;
• સુનાવણી અને દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો;
• માનસિક વિકૃતિઓ;
• આભાસ
• પેરેસીસ અને લકવો;
• એમ્યોટ્રોફી

નિદાન અને વિભેદક નિદાન

ઘાતક એનિમિયાનું નિદાન નીચેના સંકેતોના આધારે કરવામાં આવે છે:

• દર્દીની ફરિયાદોનો સંગ્રહ, જેમાંથી ડૉક્ટર રોગની અવધિ નક્કી કરી શકે છે;
• દર્દીની શારીરિક તપાસ કે જે દરમિયાન ડૉક્ટર જીભના ઉપકલા આવરણ, ચામડીના ટોન અને હાથપગની ઘટેલી સંવેદનશીલતા પર ધ્યાન આપે છે.
• પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.

ફરજિયાત પ્રયોગશાળા સંશોધનજો B12 ની ઉણપનો એનિમિયા શંકાસ્પદ હોય, તો નીચેના છે:

1. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ. સાયનોકોબાલામીનની ઉણપ સાથે, લાલ રક્ત કોશિકાઓનું કદ વધે છે, ઉચ્ચારણ રંગ અને અસમાન આકાર હોય છે. લોહીમાં લ્યુકોસાઇટ્સ, એરિથ્રોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટ્સના મૂલ્યોમાં ઘટાડો થાય છે, જ્યારે લિમ્ફોસાઇટ્સના મૂલ્યો ધોરણ કરતાં વધી જાય છે.
2. રક્તમાં આંતરિક કેસલ પરિબળ માટે એન્ટિબોડીઝની હાજરી માટે રોગપ્રતિકારક વિશ્લેષણ.
3. પંચર દ્વારા કરવામાં આવેલું અસ્થિ મજ્જા વિશ્લેષણ મેગાલોબ્લાસ્ટિક પ્રકારનું હિમેટોપોઇઝિસ દર્શાવે છે.
4. શરીરમાંથી વિટામીન B12 ની માત્રા નક્કી કરવા માટે પેશાબ અને સ્ટૂલ ટેસ્ટ જરૂરી છે.
5. જો વિશ્લેષણમાં સાયનોકોબાલામીનની માત્રામાં વધારો થાય છે, તો પદાર્થના નબળા શોષણનું કારણ નક્કી કરવા માટે શિલિંગ ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે.

વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક્સ એનિમિયાનું કારણ નક્કી કરવામાં મદદ કરી શકે છે. આમ, ગેસ્ટ્રોસ્કોપી તમને પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડની સામગ્રી, તેમજ એન્ટિબોડીઝની હાજરી નક્કી કરવા દે છે જે પેટના કોષોનો નાશ કરે છે જે રક્ષણાત્મક પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ કરે છે. વધુમાં, શરીરમાં હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવની હાજરી ચકાસવા માટે સ્ટૂલ ટેસ્ટ સૂચવવામાં આવે છે. પેટ, આંતરડા અને યકૃતના અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવે છે જો પેથોલોજીકલ રોગોની શંકા હોય કે જેના કારણે એનિમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

નિદાન કરતી વખતે, એડિસન-બિયરમર રોગ એરિથ્રોમાયોલોસિસ અને ફોલેટની ઉણપનો એનિમિયાથી અલગ પડે છે.

એડિસન-બિયરમર રોગની સારવાર

ઘાતક એનિમિયાની સારવાર હીમેટોલોજિસ્ટ, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજિસ્ટ અને ન્યુરોલોજીસ્ટ જેવા નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

મુખ્ય ઉપચારમાં શરીરમાં વિટામિન બી 12 ની ઉણપને સબક્યુટેનીયલી વહીવટ દ્વારા ભરવાનો સમાવેશ થાય છે. તે જ સમયે, જઠરાંત્રિય માર્ગની સારવાર કરવામાં આવે છે, માઇક્રોફ્લોરા સામાન્ય થાય છે, અને, જો જરૂરી હોય તો, દૂર કરવામાં આવે છે. હેલ્મિન્થિક ઉપદ્રવ. સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજીઓ માટે, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ એકસાથે કૃત્રિમ વિટામિન તૈયારીઓ સાથે સંચાલિત થાય છે જેથી આંતરિક પરિબળમાં એન્ટિબોડીઝને તટસ્થ કરી શકાય.

"ઓક્સીકોબાલામીન" અથવા "સાયનોકોબાલામીન" દવાઓ સાથે ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ, જે સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે, તે બે તબક્કામાં થાય છે - સંતૃપ્તિ અને જાળવણી. તીવ્રતા દરમિયાન, દર્દીને દરરોજ દવા આપવામાં આવે છે અને અભ્યાસક્રમની અવધિ એનિમિયાની ઉંમર અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. વિટામિન B12 નું સ્તર સામાન્ય થઈ ગયા પછી, જાળવણી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં દર બે અઠવાડિયે એકવાર દવાનું સંચાલન કરવામાં આવે છે.

તેની સાથે સમાંતર, આહાર ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં દર્દીના આહારને સુધારવાનો સમાવેશ થાય છે. IN દૈનિક આહારવિટામિન B12 થી સમૃદ્ધ ખોરાક દાખલ કરો, જેમ કે બીફ, પોર્ક અને ચિકન લીવર, સીફૂડ, મેકરેલ, સારડીન, ડેરી ઉત્પાદનો.

સમયમર્યાદા સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિહિમેટોપોઇઝિસ એનિમિયાની પ્રારંભિક તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. ઉપચારની શરૂઆતના 2-3 મહિના પછી સુધારો થાય છે.

સારવાર પૂર્વસૂચન અને શક્ય ગૂંચવણો

મુ સમયસર સારવારપેથોલોજીના લક્ષણો ધીમે ધીમે દૂર થાય છે, ત્વચા 2 અઠવાડિયા પછી કુદરતી છાંયો મેળવે છે, સામાન્ય લાલ રક્ત કોશિકાઓ પુનઃસ્થાપિત થયા પછી, પાચન સમસ્યાઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને સ્ટૂલ સામાન્ય થઈ જાય છે. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ધીમે ધીમે દૂર થાય છે, પેશીઓની સંવેદનશીલતા સામાન્ય થાય છે, હીંડછા પુનઃસ્થાપિત થાય છે, ન્યુરોપથી અને યાદશક્તિ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

કમનસીબે, જ્યારે સ્ટેજ ખૂબ અદ્યતન છે, એટ્રોફી ઓપ્ટિક ચેતા, તેમજ પગના સ્નાયુઓ, પુનઃસ્થાપિત કરી શકાતા નથી. ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, દર્દીઓ અનુભવે છે ઝેરી ગોઇટરઅને myxedema.

જો સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એનિમિયા થાય છે, તો વિટામિન બી 12 ની ઉણપ પ્લેસેન્ટલ વિક્ષેપ અને અકાળ જન્મ તરફ દોરી જાય છે. ગર્ભને અપૂરતો ઓક્સિજન પુરવઠો હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજન ભૂખમરો) નું કારણ બને છે, જે બાળકના વિકાસ અને વિકાસને અસર કરે છે.

વારસાગત વિટામિન B12 શોષણ ડિસઓર્ડર ધરાવતા બાળકોમાં, એનિમિયા આંતરિક અવયવો (યકૃત અને બરોળ), ભૂખમાં ઘટાડો અને વિકાસમાં વિલંબમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. બાળકોમાં સાયનોકોબાલામીનની ઉણપનું કારણ સ્તનપાન દરમિયાન માતાનું શાકાહાર હોઈ શકે છે.

નિવારણ

રોગના વિકાસને રોકવા માટે, તમારે વિટામિન બી 12 થી સમૃદ્ધ પ્રાણી ઉત્પાદનોનો સમાવેશ કરીને તમારા આહારને યોગ્ય રીતે ગોઠવવું જોઈએ. ફેટી ખોરાકમર્યાદિત હોવું જોઈએ, કારણ કે તે હિમેટોપોઇઝિસની પ્રક્રિયાઓને ધીમું કરે છે. તમારે એવી દવાઓનો દુરુપયોગ પણ ન કરવો જોઈએ જે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના ઉત્પાદનને અટકાવે છે અને વિટામિનના વિનાશનું કારણ બની શકે છે.

મુ ક્રોનિક રોગોપેટ અને લીવર, તમારે શરીરમાં વિટામિનની સામગ્રી તપાસવા માટે નિયમિતપણે રક્ત પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ.

વૃદ્ધ લોકોએ મલ્ટિવિટામિન કોમ્પ્લેક્સના ભાગ રૂપે વિટામિન B12 લેવાની અથવા ઇન્જેક્શન લેવાની જરૂર છે ઔષધીય ઉત્પાદનનિવારક હેતુઓ માટે.

ઘાતક એનિમિયા - ગંભીર બીમારી, જે શરીરમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો અને અપંગતા તરફ દોરી શકે છે. વિટામીન B12 અને કેસલ ફેક્ટરની શોધ પહેલા, પેથોલોજીને અસાધ્ય માનવામાં આવતું હતું અને ધીમા ઘટાડાનો અંત આવ્યો હતો. જીવલેણ. આજકાલ, આ રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે અને મુખ્યત્વે વિટામિનના ક્ષતિગ્રસ્ત શોષણને કારણે થાય છે સહવર્તી રોગોજઠરાંત્રિય માર્ગ. જો કે, જે લોકો શાકાહારી (કડક શાકાહાર) કરે છે, તેમજ જેઓ ઉપચારાત્મક ઉપવાસનો અભ્યાસ કરે છે, તેઓ પોતાને B12-ઉણપનો એનિમિયા થવાનું જોખમ રાખે છે.

મારું નામ એલેના છે. દવા એ મારું કૉલિંગ છે, પરંતુ એવું બન્યું કે હું લોકોને મદદ કરવાની મારી ઇચ્છાને સમજી શક્યો નહીં. પરંતુ, હું ત્રણ સુંદર બાળકોની માતા છું, અને તબીબી વિષયો પર લેખ લખવા એ મારો શોખ બની ગયો છે. હું માનું છું કે મારા ગ્રંથો વાચક માટે સમજી શકાય તેવા અને ઉપયોગી છે.

ઘાતક એનિમિયા (B12 ની ઉણપ, મેગાલોબ્લાસ્ટિક અથવા એડિસન-બિયરમર રોગ) એ રક્ત પ્રણાલીનો એક રોગ છે જે હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે વિટામિન B12 (સાયનોકોબાલામિન) ની અછતને કારણે અને પાચન, નર્વસને અસર કરે છે. અને હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમો.

ઘાતક એનિમિયા સાથે શું થાય છે?

સામાન્ય રીતે, વિટામીન B12 પેટમાં શોષાય છે જ્યારે તેને ખોરાક સાથે પૂરા પાડવામાં આવતા પ્રોટીનથી અલગ કરવામાં આવે છે (માંસ, આથો દૂધ ઉત્પાદનો). આ ભંગાણ માટે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસમાંથી ઉત્સેચકો અને કેસલના ચોક્કસ આંતરિક પરિબળની જરૂર પડે છે, જે એક સાથે વિટામિન B12 માટે વાહક પ્રોટીન તરીકે કામ કરે છે. ફક્ત આ પરિબળની હાજરીમાં વિટામિન લોહીના પ્રવાહમાં સમાઈ જાય છે, તેની ગેરહાજરીમાં, સાયનોકોબાલામિન મોટા આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે અને મળ સાથે શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે.

વિટામિનની ઉણપ તબીબી રીતે તરત જ પ્રગટ થતી નથી, કારણ કે તે યકૃતમાં સંશ્લેષણ થાય છે અને થોડા સમય માટે (લગભગ 2 - 4 વર્ષ) હાયપોવિટામિનોસિસ માટે વળતર થાય છે. કેસલ ફેક્ટર ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના ચોક્કસ પેરિએટલ કોશિકાઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે જ્યારે તેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા નાશ પામે છે, ત્યારે ઘાતક એનિમિયાનું જોખમ વધે છે.

ઘાતક એનિમિયાના સંભવિત કારણો

ઘાતક એનિમિયા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

ઘાતક એનિમિયા એ પોલિસિન્ડ્રોમિક રોગ છે, એટલે કે, તે ઘણા લક્ષણોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. વિટામિન B12 રક્ત કોશિકાઓના નિર્માણમાં સામેલ છે, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનર્વસ સિસ્ટમમાં થાય છે. તેથી, આ વિટામિનની ઉણપ મુખ્યત્વે રક્ત પ્રણાલી, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને નર્વસ સિસ્ટમમાં લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

1. એનેમિક સિન્ડ્રોમ. સાયનોકોબાલામીનની અછત સાથે, સામાન્ય લાલ રક્ત કોશિકાઓનું નિર્માણ વિક્ષેપિત થાય છે, તેઓ પેશીઓ અને અવયવોમાં ઓક્સિજન વહન કરવાનું બંધ કરે છે. આ નબળાઇ, નિસ્તેજનું કારણ બને છે ત્વચા, ઝડપી થાક, ટાકીકાર્ડિયા (હૃદયના ધબકારા વધવા), શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ચક્કર. કેટલીકવાર નીચા-ગ્રેડનો તાવ આવી શકે છે - શરીરના તાપમાનમાં નીચી સંખ્યામાં વધારો (38 ડિગ્રીથી વધુ નહીં).
2. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ - અંગોમાંથી અભિવ્યક્તિઓ પાચન તંત્ર. ભૂખમાં ઘટાડો, મળમાં વિક્ષેપ (કબજિયાત અથવા ઝાડા), અને યકૃતના કદમાં વધારો (હેપેટોમેગેલી) છે. ભાષામાં લાક્ષણિક ફેરફારો. તેઓ સ્વરૂપમાં દેખાય છે બળતરા પ્રતિક્રિયાઓજીભની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ગ્લોસિટિસ) અથવા હોઠના ખૂણાઓ (એન્ગ્યુલાઇટિસ), બર્નિંગના સ્વરૂપમાં અને પીડાભાષામાં પણ ચોક્કસ લક્ષણત્યાં એક "વાર્નિશ જીભ" હશે - આ સરળ જીભરાસબેરિનાં રંગ. પેટમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની એટ્રોફી અને વિકાસ થશે એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસસ્ત્રાવના કાર્યોમાં ઘટાડો સાથે.


3. ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ એ નર્વસ સિસ્ટમનું અભિવ્યક્તિ છે. તેઓ ચરબી ચયાપચયમાં વિક્ષેપ અને ઝેરી એસિડની રચનાના પરિણામે ઉદ્ભવે છે જે નુકસાન કરે છે. ચેતા કોષો. મૈલિનના સંશ્લેષણમાં પણ વિક્ષેપ છે, જે ચેતાના રક્ષણાત્મક આવરણની રચના માટે જરૂરી છે. આ સિન્ડ્રોમ અંગોની નિષ્ક્રિયતા, ચાલવામાં વિક્ષેપ અને સરસ મોટર કુશળતા, સ્નાયુઓની જડતા. ઉપરાંત, સ્ફિન્ક્ટર્સને છૂટછાટના પરિણામે, એન્યુરેસિસ (પેશાબની અસંયમ) અને એન્કોપ્રેસિસ (ફેકલ અસંયમ) થઈ શકે છે. અનિદ્રા, હતાશા, મનોવિકૃતિ અથવા આભાસ જેવા માનસિક લક્ષણો આવી શકે છે.
4. હેમેટોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ - લોહીના લક્ષણો. તે પ્રગતિશીલ એનિમિયા (હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ઘટાડો), લ્યુકોપેનિયા (શ્વેત રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો), અને એટીપિકલ લાલ રક્ત કોશિકાઓના દેખાવ - મેગાલોબ્લાસ્ટિક સ્વરૂપોના સ્વરૂપમાં રક્ત પરીક્ષણના પરિણામોમાં દેખાય છે.

ઈટીઓલોજી

વિકાસમાં ત્રણ પરિબળો સામેલ છે: PAa) પારિવારિક વલણ, b) ગંભીર એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, c) સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ સાથે જોડાણ.

યુકેમાં, 19% દર્દીઓમાં PA માટે કૌટુંબિક વલણ નોંધવામાં આવ્યું હતું, અને ડેનમાર્કમાં - 30% માં દર્દીઓની સરેરાશ ઉંમર કુટુંબની વૃત્તિવાળા જૂથમાં 51 વર્ષ અને કુટુંબના વલણ વિના જૂથમાં 66 વર્ષ હતી. . સમાન જોડિયા લગભગ એક જ સમયે PA વિકસિત કરે છે. કેલેન્ડર, ડેનબરો દ્વારા સંશોધન (1957)

તે દર્શાવે છે કે PA ધરાવતા દર્દીઓના 25% સંબંધીઓ ક્લોરહાઈડ્રિયાથી પીડાય છે, અને ક્લોરહાઈડ્રિયાવાળા ત્રીજા સંબંધીઓ (કુલના 8%) સીરમમાં વિટામિન B12 નું સ્તર ઓછું છે અને તેનું શોષણ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. એક તરફ રક્ત જૂથ A, અને PA અને પેટના કેન્સર વચ્ચે જોડાણ છે, બીજી તરફ, HLA સિસ્ટમ સાથે કોઈ સ્પષ્ટ જોડાણ નથી.

ફેનવિક (1870) એ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના એટ્રોફી અને PA સાથેના દર્દીઓમાં પેપ્સીનોજેનનું ઉત્પાદન બંધ કર્યું ત્યારથી 100 થી વધુ વર્ષો વીતી ગયા છે. Achlorhydria અને હોજરીનો રસમાં આંતરિક પરિબળની વર્ચ્યુઅલ ગેરહાજરી એ બધા દર્દીઓની લાક્ષણિકતા છે. બંને પદાર્થો પેટના પેરિએટલ કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. મ્યુકોસલ એટ્રોફી પેટના બે તૃતીયાંશ ભાગને અસર કરે છે. મોટા ભાગના અથવા તમામ સ્ત્રાવના કોષો મૃત્યુ પામે છે અને ક્યારેક લાળ બનાવતા કોષો દ્વારા બદલવામાં આવે છે આંતરડાના પ્રકાર. લિમ્ફોસાયટીક અને પ્લાઝમાસીટીક ઘૂસણખોરી જોવા મળે છે. જો કે, આ ચિત્ર માત્ર PA ની જ લાક્ષણિકતા નથી, તે સામાન્ય એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસમાં પણ જોવા મળે છે જેમાં હેમેટોલોજીકલ અસાધારણતા નથી, અને તેઓ 20 વર્ષનાં નિરીક્ષણ પછી પણ PA વિકસાવતા નથી.

ત્રીજો ઇટીઓલોજિકલ પરિબળરોગપ્રતિકારક ઘટક દ્વારા રજૂ થાય છે. PA ધરાવતા દર્દીઓમાં બે પ્રકારના ઓટોએન્ટીબોડીઝ મળી આવ્યા છે:

પેરિએટલ કોષો અને આંતરિક પરિબળ માટે.

ઇમ્યુનોફ્લોરેસેન્સનો ઉપયોગ કરીને, એન્ટિબોડીઝ કે જે ગેસ્ટ્રિક પેરિએટલ કોશિકાઓ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે તે PA સાથેના 80-90% દર્દીઓના સીરમમાં જોવા મળે છે.

5-10% તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓના સીરમમાં સમાન એન્ટિબોડીઝ હાજર હોય છે. વૃદ્ધ સ્ત્રીઓમાં, ગેસ્ટ્રિક પેરિએટલ કોષોમાં એન્ટિબોડીઝની શોધની આવર્તન 16% સુધી પહોંચે છે. ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના બાયોપ્સીની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ લગભગ તમામ વ્યક્તિઓમાં ગેસ્ટ્રાઇટિસ દર્શાવે છે જેમના સીરમમાં ગેસ્ટ્રિક પેરિએટલ કોશિકાઓ માટે એન્ટિબોડીઝ હોય છે. ઉંદરો માટે ગેસ્ટ્રિક પેરિએટલ કોષો માટે એન્ટિબોડીઝનું સંચાલન મધ્યમ વિકાસ તરફ દોરી જાય છે એટ્રોફિક ફેરફારો, એસિડ અને આંતરિક પરિબળના સ્ત્રાવમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો. આ એન્ટિબોડીઝ દેખીતી રીતે રમે છે મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકાગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના એટ્રોફીના વિકાસમાં.

આંતરિક પરિબળ માટે એન્ટિબોડીઝ PsA ધરાવતા 57% દર્દીઓના સીરમમાં હાજર હોય છે અને ભાગ્યે જ એવા વ્યક્તિઓમાં જોવા મળે છે જેઓ આ રોગથી પીડાતા નથી. જ્યારે મૌખિક રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે આંતરિક પરિબળના એન્ટિબોડીઝ આંતરિક પરિબળ સાથેના સંયોજનને કારણે વિટામિન B12 ના શોષણને અટકાવે છે, જે બાદમાં વિટામિન B!2 સાથે જોડાતા અટકાવે છે.

આઇજીજી. કેટલાક દર્દીઓમાં, એન્ટિબોડીઝ માત્ર ગેસ્ટ્રિક જ્યુસમાં હાજર હોય છે. સીરમ અને ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ બંનેમાં એન્ટિબોડીઝની શોધ પરના ડેટાના આધારે, અમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકીએ છીએ કે આંતરિક પરિબળના આવા એન્ટિબોડીઝ લગભગ 76% દર્દીઓમાં મળી આવે છે.

આંતરિક પરિબળ માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવનું બીજું સ્વરૂપ સેલ્યુલર રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે, જે લ્યુકોસાઇટ સ્થળાંતર અથવા લિમ્ફોસાઇટ્સના બ્લાસ્ટ ટ્રાન્સફોર્મેશનના નિષેધના પરીક્ષણોમાં જોવા મળે છે. સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષા 86% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. જો આપણે તમામ પરીક્ષણોના પરિણામોને જોડીએ, એટલે કે સીરમમાં હ્યુમરલ એન્ટિબોડીઝની હાજરી, ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવમાં, ગેસ્ટ્રિક સ્ત્રાવમાં રોગપ્રતિકારક સંકુલ અને

ઘાતક એનિમિયા એ એનિમિયા છે જે અભાવને કારણે થાય છે મહત્વપૂર્ણ વિટામિનજેમ કે B12. ઉણપ પોતે એ હકીકતને કારણે થઈ શકે છે કે વ્યક્તિ યોગ્ય રીતે ખાતી નથી અથવા તેના શરીરે તેને શોષવાની ક્ષમતા ગુમાવી દીધી છે. ઘણીવાર આ રોગ વારસાગત હોય છે.

તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે એનિમિયા એ એક રોગ સિવાય બીજું કંઈ નથી જે લાલ રક્ત કોશિકાઓ (એરિથ્રોસાઇટ્સ) ની અછત સાથે સંકળાયેલ છે. તેની સાથે, રક્ત પેશીના કોષોને જરૂરી હોય તેટલો ઓક્સિજન પહોંચાડવામાં અસમર્થ બને છે. એનિમિયાના પરિણામો અલગ અલગ હોય છે. મુખ્ય અને સાર્વત્રિક વસ્તુ, કદાચ, છે ક્રોનિક થાક.

ઘાતક એનિમિયા કોષોને વિભાજન કરવાનું બંધ કરી શકે છે અથવા ખરેખર મોટા થઈ શકે છે જેથી તેઓ અસ્થિમજ્જાને છોડી શકતા નથી.

વિટામિન B12 આપણા શરીરમાં એટલા માટે છે કે તે લાલ રક્તકણોની રચના માટે જવાબદાર છે. તે નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરી પર પણ ફાયદાકારક અસર કરે છે. સામાન્ય રીતે, વ્યક્તિને તે માંસ, માછલી, ઇંડા અને વિવિધ ડેરી ઉત્પાદનોમાંથી મળે છે. શરીરમાં તેનો અભાવ હોવો અસામાન્ય નથી, કારણ કે વ્યક્તિ જરૂરી ખોરાક લેતી નથી, પરંતુ કારણ કે પેટમાં પ્રોટીનનો અભાવ છે, જેના વિના B12 શોષી શકાતું નથી.

માર્ગ દ્વારા, એક રસપ્રદ તથ્ય એ છે કે ઘાતક એનિમિયા ઘણીવાર એવા લોકોને સતાવે છે જેમણે વધારે વજન સામે લડવા માટે ખોટો આહાર પસંદ કર્યો છે. મને લાગે છે કે દરેક વ્યક્તિ સમજે છે કે આપણે જેની વાત કરી રહ્યા છીએ.

ઘાતક એનિમિયા: લક્ષણો

તે ખૂબ જ ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે, અને તેના પ્રથમ લક્ષણો સામાન્ય રીતે દેખાય છે જ્યારે માનવ શરીર નબળું પડી જાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, પીડા પછી ચેપી રોગ). પાંત્રીસથી સાઠ વર્ષની વયના લોકો તેનાથી સૌથી વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. જાતિ વાંધો નથી.

લક્ષણો નીચે મુજબ ઓળખી શકાય છે:

- સળગતી જીભ;

- દર્દી સતત તેની આંગળીઓમાં કળતર અનુભવે છે;

- ક્રોનિક થાક;

- સ્નાયુઓમાં દુખાવો દેખાય છે;

- ભૂખ ઓછી થાય છે;

- દેખાય છે, ઝાડા, ઉલટી, ઓડકાર. પેટનું ફૂલવું પણ તદ્દન શક્ય છે;

- ત્વચા સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે.

તે પણ ઉલ્લેખનીય છે કે જીભ તેજસ્વી લાલ થઈ જાય છે.

આ રોગ હંમેશા વસંતઋતુમાં આગળ વધે છે.

ઘાતક એનિમિયા નર્વસ સિસ્ટમ, હૃદય અને વધુની પેથોલોજી તરફ દોરી શકે છે. આ બધાનો અર્થ એ છે કે રોગનું નિદાન થયા પછી તરત જ સારવાર શરૂ થવી જોઈએ. નિદાન સામાન્ય રીતે દર્દીની તમામ ફરિયાદો સાંભળ્યા પછી અને પરીક્ષણ પરિણામો તપાસ્યા પછી ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. એનિમિયા શોધવા હંમેશા મુશ્કેલ નથી પ્રારંભિક તબક્કા, જેનો અર્થ છે તમારા હાજરી આપતા ચિકિત્સકો તરફથી આ બાબતેઘણું આધાર રાખે છે.

ઘાતક એનિમિયા: રોગની સારવાર અને નિવારણ

તમામ સારવાર સામાન્ય રીતે દર્દીને અમુક માત્રામાં B12 આપવામાં આવે છે. કમનસીબે, કેટલાક લોકોએ પૃથ્વી પરના તેમના બાકીના દિવસો માટે તે લેવું પડશે.

સારવાર દરમિયાન, ડોકટરો ઉણપને ભરવાનો પ્રયાસ કરે છે યોગ્ય વિટામિન, પરિણામો દૂર કરો આ રોગ, તેમજ કારણને દૂર કરો (જો નુકસાનકારક એનિમિયા નબળા આહારને કારણે ન હોય તો).

હું એ નોંધવા માંગુ છું કે વિટામિન B12 ને સિરીંજ વડે ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે અથવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં લઈ શકાય છે. હળવા કિસ્સાઓમાં, સારવાર શરૂ કર્યાના થોડા દિવસો પછી, પ્રથમ સુધારાઓ દેખાશે, અને એક કે બે અઠવાડિયા પછી વ્યક્તિ ભૂલી જશે કે તેને આ બીમારી હતી.

નિવારણ વિશે, તે કહેવું યોગ્ય છે કે તમારે યોગ્ય ખાવાની જરૂર છે, અને આડેધડ નહીં. આહાર એ સારી બાબત છે, જો કે, તમારે તેને એવા સ્ત્રોતમાંથી ન લેવું જોઈએ જે ઓછામાં ઓછી કેટલીક શંકા પેદા કરે. તમારા મિત્રોને પૂછો, ન્યુટ્રિશનિસ્ટની સલાહ લો - ઉતાવળ કરવાની જરૂર નથી, કારણ કે તમારા સ્વાસ્થ્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા કરતાં તેને બગાડવું ખૂબ સરળ છે.

અલબત્ત, તમારે તમામ પ્રકારના ઉપયોગ કરવાની પણ જરૂર છે વિટામિન સંકુલ, જેમાં ઘણા બધા B12 હોય છે.

ઘાતક એનિમિયા એ એક રોગ છે જે તેની શરૂઆતના વર્ષો પછી પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે. આ સમય દરમિયાન, માનવ શરીરમાં જઠરાંત્રિય માર્ગ, નર્વસ સિસ્ટમ અને અસ્થિ મજ્જામાં અફર ફેરફારો થાય છે. આ ઘણા લક્ષણો અને તેમની ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આથી જ આ પ્રકારના એનિમિયાનું નિદાન અને શક્ય તેટલી વહેલી સારવાર કરવાની જરૂર છે. રોગના પ્રથમ લક્ષણો અને કારણો જાણવાથી જટિલતાઓને રોકવામાં મદદ મળી શકે છે.

ઘાતક એનિમિયા (B12 ની ઉણપ, મેગાલોબ્લાસ્ટિક અથવા એડિસન-બિયરમર રોગ) એ રક્ત પ્રણાલીનો એક રોગ છે જે હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે વિટામિન B12 (સાયનોકોબાલામિન) ની અછતને કારણે અને પાચન, નર્વસને અસર કરે છે. અને હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમો.

ઘાતક એનિમિયા સાથે શું થાય છે?

સામાન્ય રીતે, વિટામીન B12 પેટમાં શોષાય છે જ્યારે તેને ખોરાક (માંસ, ડેરી ઉત્પાદનો) સાથે પૂરા પાડવામાં આવતા પ્રોટીનથી અલગ કરવામાં આવે છે. આ ભંગાણ માટે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસમાંથી ઉત્સેચકો અને કેસલના ચોક્કસ આંતરિક પરિબળની જરૂર પડે છે, જે એક સાથે વિટામિન B12 માટે વાહક પ્રોટીન તરીકે કામ કરે છે. ફક્ત આ પરિબળની હાજરીમાં વિટામિન લોહીના પ્રવાહમાં સમાઈ જાય છે, તેની ગેરહાજરીમાં, સાયનોકોબાલામિન મોટા આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે અને મળ સાથે શરીરમાંથી વિસર્જન થાય છે.

વિટામિનની ઉણપ તબીબી રીતે તરત જ પ્રગટ થતી નથી, કારણ કે તે યકૃતમાં સંશ્લેષણ થાય છે અને થોડા સમય માટે (લગભગ 2 - 4 વર્ષ) હાયપોવિટામિનોસિસ માટે વળતર થાય છે. કેસલ ફેક્ટર ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના ચોક્કસ પેરિએટલ કોશિકાઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે જ્યારે તેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત અથવા નાશ પામે છે, ત્યારે ઘાતક એનિમિયાનું જોખમ વધે છે.

ઘાતક એનિમિયાના સંભવિત કારણો

ઘાતક એનિમિયા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

ઘાતક એનિમિયા એ પોલિસિન્ડ્રોમિક રોગ છે, એટલે કે, તે ઘણા લક્ષણોમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. વિટામિન B12 રક્ત કોશિકાઓના નિર્માણમાં અને નર્વસ સિસ્ટમમાં થતી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે. તેથી, આ વિટામિનની ઉણપ મુખ્યત્વે રક્ત પ્રણાલી, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને નર્વસ સિસ્ટમમાં લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

1. એનેમિક સિન્ડ્રોમ. સાયનોકોબાલામીનની અછત સાથે, સામાન્ય લાલ રક્ત કોશિકાઓનું નિર્માણ વિક્ષેપિત થાય છે, તેઓ પેશીઓ અને અવયવોમાં ઓક્સિજન વહન કરવાનું બંધ કરે છે. આનાથી નબળાઈ, નિસ્તેજ ત્વચા, થાક, ટાકીકાર્ડિયા (હૃદયના ધબકારા વધવા), શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ચક્કર આવે છે. કેટલીકવાર નીચા-ગ્રેડનો તાવ આવી શકે છે - શરીરના તાપમાનમાં નીચી સંખ્યામાં વધારો (38 ડિગ્રીથી વધુ નહીં).
2. ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ - પાચન તંત્રના અભિવ્યક્તિઓ. ભૂખમાં ઘટાડો, મળમાં વિક્ષેપ (કબજિયાત અથવા ઝાડા), અને યકૃતના કદમાં વધારો (હેપેટોમેગેલી) છે. ભાષામાં લાક્ષણિક ફેરફારો. તેઓ જીભના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (ગ્લોસિટિસ) અથવા હોઠના ખૂણા (એન્ગ્યુલાઇટિસ) ની બળતરા પ્રતિક્રિયાઓના સ્વરૂપમાં, જીભમાં બર્નિંગ અને પીડાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. એક વિશિષ્ટ લક્ષણ "વાર્નિશ જીભ" પણ હશે - આ એક સરળ, કિરમજી રંગની જીભ છે. પેટમાં, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું એટ્રોફી અને સ્ત્રાવના કાર્યોમાં ઘટાડો સાથે એટ્રોફિક ગેસ્ટ્રાઇટિસનો વિકાસ થશે.
3. ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ એ નર્વસ સિસ્ટમનું અભિવ્યક્તિ છે. તેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત ચરબી ચયાપચય અને ચેતા કોષોને નુકસાન પહોંચાડતા ઝેરી એસિડની રચનાના પરિણામે ઉદ્ભવે છે. મૈલિનના સંશ્લેષણમાં પણ વિક્ષેપ છે, જે ચેતાના રક્ષણાત્મક આવરણની રચના માટે જરૂરી છે. સિન્ડ્રોમ અંગોની નિષ્ક્રિયતા, ક્ષતિગ્રસ્ત ચાલ અને દંડ મોટર કુશળતા અને સ્નાયુઓની જડતાના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. ઉપરાંત, સ્ફિન્ક્ટર્સને છૂટછાટના પરિણામે, એન્યુરેસિસ (પેશાબની અસંયમ) અને એન્કોપ્રેસિસ (ફેકલ અસંયમ) થઈ શકે છે. અનિદ્રા, હતાશા, મનોવિકૃતિ અથવા આભાસ જેવા માનસિક લક્ષણો આવી શકે છે.
4. હેમેટોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ - લોહીના લક્ષણો. તે પ્રગતિશીલ એનિમિયા (હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં ઘટાડો), લ્યુકોપેનિયા (શ્વેત રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો), અને એટીપિકલ લાલ રક્ત કોશિકાઓના દેખાવ - મેગાલોબ્લાસ્ટિક સ્વરૂપોના સ્વરૂપમાં રક્ત પરીક્ષણના પરિણામોમાં દેખાય છે.