કયા કિસ્સાઓમાં સ્તન સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે? સંપૂર્ણ સ્તન દૂર કરવું કે બ્રેસ્ટ-સ્પેરિંગ સર્જરી? સર્જિકલ તકનીકની પસંદગી એ ઓપરેટિંગ સર્જન અને દર્દી વચ્ચેનો સામાન્ય નિર્ણય છે.

સ્તન કેન્સરની સારવારમાં સર્જરી એ એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ છે. સ્તન કેન્સર સર્જરી માટે ઘણા વિકલ્પો છે, અને પ્રોફેશનલ સર્જનનું એક કામ દર્દીને સમજાવવાનું છે. શક્ય વિકલ્પોઓપરેશન અને તેની સાથે મળીને સૌથી શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ પસંદ કરો. શક્યતાઓ પ્લાસ્ટિક સર્જરીતેઓ માત્ર કેન્સરને દૂર કરવા માટે જ નહીં, પણ સારા સૌંદર્યલક્ષી અને કાર્યાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે.

સ્તન કેન્સર ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓને સ્તન-સંરક્ષણ શસ્ત્રક્રિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે, અને કેટલાકને માસ્ટેક્ટોમી (સ્તનને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવા) માટે સૂચવવામાં આવે છે. પણ પુનઃપ્રાપ્તિ કામગીરીવિવિધ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. યોગ્ય સર્જિકલ સારવાર તકનીક કેવી રીતે પસંદ કરવી?

- સ્તન કેન્સરનો દરેક કેસ વ્યક્તિગત છે. આનો અર્થ એ છે કે જો એક સર્જિકલ તકનીક દર્દીને અનુકૂળ હોય, તો તે જરૂરી નથી કે તે અન્ય દર્દીને અનુકૂળ આવે. દરેક સ્ત્રી માટે, અમે શિક્ષણની લાક્ષણિકતાઓ, સ્તનધારી ગ્રંથિનું કદ, સ્ત્રીની ઇચ્છાઓ, તેની ઉંમર, તેના આધારે વ્યક્તિગત રીતે ઓપરેશનનું આયોજન કરીએ છીએ. જીવન પરિસ્થિતિઅને અન્ય રોગોની હાજરી. ડોક્રેટ્સ ઓન્કોલોજી ક્લિનિકમાં સ્તન કેન્સરની સારવારમાં નિષ્ણાત સર્જન, જરી વિનીકૈનેન કહે છે કે, હું દરેક દર્દીને ચોક્કસ પ્રકારનું ઓપરેશન પસંદ કરતી વખતે જોખમો અને ફાયદાઓ સમજાવું છું.

વધુને વધુ, સ્તન કેન્સરથી પીડિત મહિલાઓ સ્તન-બચાવ સર્જરીમાંથી પસાર થઈ રહી છે

ઘણી સ્ત્રીઓ માને છે કે સંપૂર્ણ સ્તન દૂર કરવું અથવા તો બંને સ્તનો દૂર કરવા તે વધુ સલામત છે. આ અનિશ્ચિતતા અને ભયને કારણે છે કે સમય જતાં રોગ ફરીથી દેખાશે. જો કે, સંપૂર્ણ સ્તન દૂર કરવાથી સારવારના સારા પરિણામોની ખાતરી આપવામાં આવતી નથી. કહેવાતા આંશિક રીસેક્શન આજે, અંગ-બચાવની શસ્ત્રક્રિયા વધુ સલામત છે, વધુ સુરક્ષિત છે, અને આ તકનીકનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે અને ઘણી વાર કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન તંદુરસ્ત સ્તન પેશીને સાચવીને ગાંઠને દૂર કરે છે.

- અંગ-સંરક્ષણ શસ્ત્રક્રિયા કરતી વખતે, સ્ત્રીને પોસ્ટઓપરેટિવ સૂચવવામાં આવે છે રેડિયેશન ઉપચાર. આ જટિલ સારવારમાત્ર mastectomy કરતાં સારા પરિણામો આપે છે, અને ક્યારેક તો વધુ સારા પરિણામો આપે છે. તેથી, ઘણીવાર સ્તનને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવું જરૂરી નથી, ડો. વિનીકાઈનેન કહે છે.

સ્તન પુનઃનિર્માણ તકનીકો માટે વિવિધ વિકલ્પો

જે મહિલાઓને હજુ પણ સંપૂર્ણ સ્તન દૂર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે તેઓએ અસ્વસ્થ થવું જોઈએ નહીં. આધુનિક શસ્ત્રક્રિયાની ક્ષમતાઓ કેન્સરને દૂર કરવાના મુખ્ય ઓપરેશન દરમિયાન પણ, સ્તનધારી ગ્રંથિને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું અને પુનર્નિર્માણ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આનો અર્થ એ છે કે, શ્રેષ્ઠ રીતે, સર્જન ગાંઠને દૂર કરી શકે છે અને એક જ વારમાં સ્તનનું પુનઃનિર્માણ કરી શકે છે. પરંતુ, તેમ છતાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા માટે, તે પ્રથમ હાથ ધરવા માટે સલામત છે સર્જિકલ દૂર કરવું કેન્સરયુક્ત ગાંઠ, અને માત્ર ત્યારે જ સહાયક ઉપચાર પ્રાપ્ત કરો ( દવા સારવારઅને રેડિયેશન થેરાપી), જે પછી સર્જન સ્તન પુનઃનિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા કરે છે.

અંગ-જાળવણી શસ્ત્રક્રિયા કરતી વખતે પ્લાસ્ટિક સર્જરીમાં વધુ સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા માટે, વિવિધ તકનીકોસ્તન મોડેલિંગ. જો સ્તનધારી ગ્રંથિ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે, તો દર્દીના પોતાના પેશીઓમાંથી, પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરીને અથવા પ્રત્યારોપણ અને દર્દીના પેશીઓનો ઉપયોગ કરીને એક નવું સ્તન બનાવી શકાય છે. સર્જિકલ ટેકનિક દર્દી સાથે મળીને સર્જન દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે, જે સ્ત્રીના શરીરના પ્રકાર અને તેની ઇચ્છાઓને આધારે છે. અહીં શું મહત્વનું છે તે સ્તનના કદ અને દર્દીમાં ચરબીયુક્ત પેશીઓની હાજરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, નીચલા પેટમાં. જો સંચાલિત સ્તન બીજા સ્તન કરતા આકાર અથવા કદમાં અલગ હોય, તો બીજા સ્તનને ઘટાડી શકાય છે અથવા તેનો આકાર બદલી શકાય છે.

સ્તન-સંરક્ષણ શસ્ત્રક્રિયા તમને તમારા સ્તનો અને આત્મવિશ્વાસને બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે

સ્તન-સંરક્ષણ શસ્ત્રક્રિયા સ્ત્રી માટે તેના આત્મવિશ્વાસને જાળવી રાખવા માટે મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. . અંતિમ પરિણામ તરીકે, આંશિક રિસેક્શનમાંથી પસાર થયેલ સ્તન પ્લાસ્ટિક સર્જરી દ્વારા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવેલા અને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવેલા સ્તન કરતાં વધુ સારી રીતે કાર્યક્ષમતા અને પ્રાકૃતિકતા જાળવી રાખે છે. એક નિયમ તરીકે, સ્તન-સંરક્ષણ શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્તન પુનઃનિર્માણ જરૂરી નથી.

- સ્તન કેન્સર એ એક ગંભીર રોગ છે, તેથી ઘણીવાર સારવારના પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્તન દેખાવનો મુદ્દો પૃષ્ઠભૂમિમાં ઝાંખો પડી જાય છે. જો કે, મોટાભાગની સ્ત્રીઓ માટે સ્તનોની કાર્યક્ષમતા અને સૌંદર્યલક્ષી દેખાવ મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે, અને ઘણા દર્દીઓ એકંદર પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને સર્જિકલ સારવાર કરાવ્યા પછી કૃતજ્ઞતા વ્યક્ત કરે છે. બંને પરિબળો દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને વધુ અસર કરે છે. સર્જન જરી વિનીકાઈનેન કહે છે કે જ્યારે કોઈ પણ વસ્તુ દૃષ્ટિની રીતે રોગની યાદ અપાવે છે અને કંઈપણ છુપાવવાની જરૂર નથી ત્યારે તે ચોક્કસપણે સુખદ છે, અને કોઈ બહારની વ્યક્તિ અનુમાન કરશે નહીં કે સ્ત્રીએ સ્તન કેન્સરની ગાંઠ દૂર કરવા માટે શસ્ત્રક્રિયા કરી હતી.

સ્તન પુનઃનિર્માણની વિવિધ પદ્ધતિઓ

ફ્લૅપ પુનઃનિર્માણ. આવા ઓપરેશન દરમિયાન, દર્દીના ફેટી પેશી અને ત્વચાને એક જગ્યાએથી બીજી જગ્યાએ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરીને પુનઃનિર્માણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

તકનીકો સાથે પુનર્નિર્માણ DIEP, ટ્રામ અને SIEAદર્દીના પેટની ચરબીનો ઉપયોગ સ્તન બનાવવા માટે થાય છે. પેટના નીચેના ભાગમાંથી ફેટી પેશીનું પ્રત્યારોપણ કરતી વખતે શ્રેષ્ઠ પરિણામ પ્રાપ્ત થાય છે, કારણ કે આ વિસ્તારમાંથી સર્જનને સ્તન બનાવવા માટે જરૂરી સામગ્રી મળે છે. વધુમાં, આ સર્જિકલ તકનીકને કારણે, સ્તનો તેમના કુદરતી દેખાવને જાળવી રાખે છે. દેખાવઅને સંવેદનશીલતા જાળવી રાખે છે.

તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં પુનઃનિર્માણ TMG, LAP, I-GAP અને S-GAPશું સ્તનો બાંધવા માટે ચામડીના ફ્લૅપનો ઉપયોગ થાય છે? આંતરિક જાંઘ, નિતંબ અથવા નીચલા પીઠ. જ્યારે સ્તનોને મોડ્યુલેટ કરવા માટે પેટના નીચેના ભાગમાં પર્યાપ્ત ફેટી પેશી ન હોય ત્યારે આ તકનીકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. લાક્ષણિક રીતે, નાના સ્તનોવાળી પાતળી સ્ત્રીઓમાં, જાંઘની અંદરના ભાગમાંથી ચરબીયુક્ત પેશીઓ લેવામાં આવે છે.

ટેકનોલોજી સાથે એલડી પુનઃનિર્માણલેટિસિમસ ડોર્સી સ્નાયુની ફ્લૅપ, એડિપોઝ પેશી અને ઉપરની પીઠની ત્વચાનો ઉપયોગ થાય છે. જો પરિણામી પેશી અપૂરતી હોય, તો પુનઃનિર્માણમાં ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા ચરબી કલમનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

પ્રત્યારોપણ સાથે પુનર્નિર્માણ- એક તકનીક જેમાં સિલિકોન પ્રત્યારોપણ પેક્ટોરલ સ્નાયુ હેઠળ સ્થાપિત થાય છે. પ્રત્યારોપણ સાથે પુનઃનિર્માણ ખાસ કરીને નાના સ્તનો ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટે યોગ્ય છે જો કલમ બનાવવા માટે પૂરતી કુદરતી ચરબીની પેશીઓ ન હોય.

ચરબી કલમ બનાવવીએક પ્રક્રિયા છે જે દરમિયાન ચરબી કોષોબહાર કાઢવામાં આવે છે અને કેન્યુલાનો ઉપયોગ કરીને છાતીના વિસ્તારમાં ખસેડવામાં આવે છે. મોટેભાગે, જ્યારે સ્તનનું પ્રમાણ વધારવું જરૂરી હોય ત્યારે, નાની અનિયમિતતાઓને સુધારતી વખતે, અસમપ્રમાણતા અને સ્તનો બનાવતી વખતે ચરબીયુક્ત પેશી ટ્રાન્સફરનો ઉપયોગ થાય છે.

પરિભાષા(ફિનિશમાંથી અનુવાદિત)

· આંશિક રીસેક્શન (ક્ષેત્રીય છેદન)- સ્તન સાચવીને સ્તન કેન્સર દૂર કરવા માટે સર્જરી. શ્રેષ્ઠ સારવાર પરિણામો હાંસલ કરવા માટે, રેડિયેશન થેરાપી લગભગ હંમેશા સેક્ટરલ રિસેક્શન પછી કરવામાં આવે છે.

· માસ્ટેક્ટોમી- સ્તનધારી ગ્રંથિનું સંપૂર્ણ નિરાકરણ. ગાંઠ હોય તેવા કિસ્સામાં માસ્ટેક્ટોમી જરૂરી હોઇ શકે છે મોટું કદસ્તનધારી ગ્રંથિના સંબંધમાં અથવા સ્તનધારી ગ્રંથિમાં બહુવિધ મેટાસ્ટેસેસ હોય છે. કારણ કે યુવાન સ્ત્રીઓમાં કેન્સરનું પુનરાગમન થવાનું જોખમ વધારે હોય છે, તેથી નાની સ્ત્રીઓને માસ્ટેક્ટોમી થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

· સ્તન પુનઃનિર્માણ- સર્જરી પછી સ્તનનું સર્જિકલ પુનર્નિર્માણ. વિવિધ સર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને સ્તન પુનઃનિર્માણ કરી શકાય છે. સર્જિકલ તકનીકની પસંદગી સ્તનના કદ, દર્દીના શરીરના પ્રકાર અને દર્દીની ઇચ્છાઓ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે. પેટ, પીઠ, જાંઘ અને સ્નાયુની પેશીઓમાંથી સબક્યુટેનીયસ ચરબી અને ચામડીમાંથી નવા સ્તનોની રચના થઈ શકે છે.

· ઓન્કો પ્લાસ્ટિક સર્જરી - સ્તન કેન્સરને દૂર કરવા માટે સ્તન-સંરક્ષણ સર્જરી સાથે એક સાથે સ્તન પુનઃનિર્માણ. અસમપ્રમાણતાના કિસ્સામાં, તે જ સમયે બીજા સ્તનને ઠીક કરવું શક્ય છે.

ડોક્રેટ્સ ક્લિનિકમાં, રશિયન બોલતી નર્સ સહિત સ્તન કેન્સર સારવાર નિષ્ણાતોની આખી ટીમ દર્દીઓ સાથે કામ કરે છે. સારવાર સંબંધિત પ્રશ્નો માટે અને વધારાની માહિતીતમે Victoria Zafataeva +358505001899 નો સંપર્ક કરી શકો છો

સ્ત્રોતો: પ્લાસ્ટિક સર્જન જરી વિનીકૈનેન અને ફિનિશ સ્તન કેન્સર સોસાયટી રિન્ટાસ્યોપાયહડિસ્ટિસ યુરોપાડોના.

સામગ્રી

સ્તન કેન્સર એ એક ભયંકર રોગવિજ્ઞાન છે જે ધરાવે છે આધુનિક વિશ્વવ્યાપક ઉપયોગ. આ નિદાન સાથે દવામાં પ્રગતિ દર્દીઓના જીવન બચાવવામાં મદદ કરે છે. માસ્ટેક્ટોમી એ સમસ્યાને હલ કરવાની સર્જિકલ રીત છે. કામગીરીમાં કયા સંકેતો હોય છે, ઉપયોગમાં લેવાતી તકનીકો વચ્ચે શું તફાવત છે, તે કેવી રીતે થાય છે? પોસ્ટ ઓપરેટિવ પુનઃપ્રાપ્તિ- માહિતી, સ્ત્રીઓ માટે ઉપયોગીકોઈપણ ઉંમર.

માસ્ટેક્ટોમી શું છે

છાતીમાં જોવા મળતી ગાંઠ શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક બની જાય છે મહિલાઓની સમસ્યા. તેને ઉકેલવા માટે, માસ્ટેક્ટોમીનો ઉપયોગ થાય છે - સ્તનધારી ગ્રંથિને દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન, જેમાં અમલ માટે વિકલ્પો છે. સર્જનો, સ્ત્રીના સ્તનોને સાચવવાનો પ્રયાસ કરી રહ્યા છે, બધી બાબતોમાં ઓછામાં ઓછી આઘાતજનક પદ્ધતિ પસંદ કરે છે. ડોકટરોના કાર્યો:

• ખતરનાક રોગ દૂર કરો;
• અનુગામી સ્તન પુનઃનિર્માણ માટે શરતો બનાવો;
• સ્ત્રીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો.

દરમિયાન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપતકનીકના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, સ્તનધારી ગ્રંથિ, પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય અને ગૌણ સ્નાયુઓ અને લસિકા ગાંઠો ધરાવતી ચરબીયુક્ત પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે. મેટાસ્ટેસિસની ઝડપી વૃદ્ધિને કારણે કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠ ખતરનાક છે. પેથોલોજીના વિકાસના તબક્કા અને સ્ત્રીની ઉંમરના આધારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં લક્ષણો છે. સ્તન દૂર કરવા માટેના સંકેતો છે:

• કેન્સરનું જોખમ 51% થી વધુ;
• સાર્કોમા;
• પ્યુર્યુલન્ટ બળતરા;
• કેન્સર માટે આનુવંશિક વલણ;
• ગાયનેકોમાસ્ટિયા.

સ્તનધારી ગ્રંથીઓ દૂર કરવા માટે પ્રતિબંધો છે. પ્રભાવ માટે વિરોધાભાસ:

• સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત;
• યકૃત, કિડની નિષ્ફળતા;
• ડિકમ્પેન્સેટેડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
• ગ્રંથિમાં સોજો, છાતીમાં ફેલાય છે;
• રક્તવાહિની નિષ્ફળતાનું ગંભીર સ્વરૂપ;
• હાથની સોજો સાથે લસિકા ગાંઠોમાં બહુવિધ મેટાસ્ટેસિસ;
• છાતીની પેશીઓમાં ગાંઠની વૃદ્ધિ.

માસ્ટેક્ટોમીના પ્રકાર

સ્ત્રીને સ્તન કેન્સરનું નિદાન જેટલું વહેલું થાય તેટલી ઓછી આઘાતજનક સર્જરી થશે. સ્તન પુનઃનિર્માણ માટેના અનુગામી પગલાં પણ આના પર નિર્ભર છે. માસ્ટેક્ટોમી કરવા માટે ઘણી તકનીકો વિકસાવવામાં આવી છે. સ્તનધારી ગ્રંથિને દૂર કરવા ઉપરાંત, તેનો અર્થ છે:

અનુગામી સ્તન પુનઃનિર્માણની શક્યતા સાથે સૌથી ઓછી આઘાતજનક પદ્ધતિ સબક્યુટેનીયસ માસ્ટેક્ટોમી છે. અસરગ્રસ્ત ગ્રંથીયુકત પેશી નાના ચીરો દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે. આમૂલ હસ્તક્ષેપના સંશોધિત પ્રકારોનો ઉપયોગ દૂર કરવા સાથે થાય છે સ્તનધારી ગ્રંથિ:

સંકેતો

માસ્ટેક્ટોમી કરતા પહેલા, ડોકટરો મહિલાની સ્થિતિ, ગાંઠના વિકાસની ડિગ્રી અને કેન્સરની રચનાનું મૂલ્યાંકન કરે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે આ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. દરેકની પોતાની જુબાની છે:

પદ્ધતિ	પરીક્ષણ માટે સંકેતો	પ્રદર્શન	કીમોથેરાપી
સબક્યુટેનીયસ	નિયોપ્લાઝમ સ્તનની ડીંટડીની નજીક છે, કદ 20 મીમી સુધી	નાના ચીરો દ્વારા ગાંઠ સુધી પહોંચો	જરૂરી નથી
પિરોગોવ અનુસાર	સ્ટેજ 1.2 કેન્સર, પેશીઓને નુકસાન	છાતી અને સ્નાયુઓનો ભાગ દૂર કરવો
મેડન અનુસાર	લિમ્ફોસ્ટેસિસ સાથે કેન્સરનો બીજો તબક્કો	સ્તનો અને લસિકા ગાંઠો દૂર	જરૂરી છે

ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ પ્રક્રિયા માટેના સંકેતો અને પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અનુસાર માસ્ટેક્ટોમીમાં ફેરફાર પસંદ કરે છે:

પદ્ધતિ	પરીક્ષણ માટે સંકેતો	પ્રદર્શન	કીમોથેરાપી
દ્વિપક્ષીય (દ્વિપક્ષીય માસ્ટેક્ટોમી)	મલ્ટિપલ ટ્યુમર સ્ટેજ 3-4 બંને સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, આનુવંશિક પરિવર્તનને અસર કરે છે	કાઢી નાખવું	શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં કરવામાં આવે છે
	ગાંઠનું કદ 4 સે.મી.થી વધુ નહીં, પીડાની હાજરી, બર્નિંગ સનસનાટીભર્યા	સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન સબક્યુટેનીયસ પેશી અને છાતી સ્નાયુ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે	સોંપેલું નથી
આમૂલ	પીડા સાથે સ્ટેજ 3 કેન્સર	છાતીના તમામ સ્નાયુઓ નાબૂદ

ઓન્કોલોજિસ્ટ સર્જનો માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પસંદગી એ નિર્ણાયક ક્ષણ છે. કીમોથેરાપીની જરૂરિયાત ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. માસ્ટેક્ટોમીના સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા પ્રકારો:

માં ગાંઠ છેલ્લો તબક્કોમેટાસ્ટેસેસ સાથે સારવાર કરવામાં આવે છે શસ્ત્રક્રિયાનીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયારી

માસ્ટેક્ટોમી સાથે આગળ વધતા પહેલા, ડૉક્ટર કરે છે પ્રારંભિક પરીક્ષાસ્ત્રીઓ, anamnesis એકત્રિત. એક પરીક્ષાનો આદેશ આપવામાં આવે છે, અને પરિણામોના આધારે, ઑપરેશન કરવાની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાના પગલાંમાં શામેલ છે:

• સામાન્ય બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી;
• સ્તન મેમોગ્રાફી;
• પેશાબ પરીક્ષણ;
• પેશી બાયોપ્સી;
• એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ;
• લોહી ગંઠાઈ જવાની પરીક્ષા;
• ટ્યુમર માર્કર્સ પર સંશોધન;
• હળવો આહાર સૂચવવો;
• પ્રવેશ પ્રતિબંધ દવાઓ, લોહી પાતળું પ્રોત્સાહન;
• કાર્યકારી દિવસે પીવા અને ખાવા પર પ્રતિબંધ.

કામગીરી હાથ ધરી છે

શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા પસંદ કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે કે શું યોજના અનુસાર એક સ્તન દૂર કરવામાં આવે છે (એકપક્ષીય માસ્ટેક્ટોમી) અથવા બંને દૂર કરવામાં આવે છે કે કેમ. હેઠળ ઓપરેશન કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. સમયગાળો એક થી ત્રણ કલાક સુધીનો છે, તેના આધારે:

• દર્દીની સ્થિતિ;
• કેન્સરના તબક્કા;
• ગાંઠ સ્થાનિકીકરણ;
• મેટાસ્ટેસિસની હાજરી.

સ્ત્રીઓમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓ દૂર કરતી વખતે ક્રિયાઓની સામાન્ય અલ્ગોરિધમ છે:

• એનેસ્થેસિયા આપવામાં આવે છે;
• રાઇફલિંગનું ચિહ્ન ખાસ માર્કર સાથે લાગુ કરવામાં આવે છે;
• ત્વચા કાપેલી છે;
• સબક્યુટેનીયસ પેશી અને સ્તનધારી ગ્રંથિ તેનાથી અલગ પડે છે;
• જો જરૂરી હોય તો લસિકા ગાંઠો સહિત, પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે;
• સર્જિકલ તકનીક અનુસાર, ફેટી પેશીઓ અને પેક્ટોરલ સ્નાયુઓ એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે;
• વેસ્ક્યુલર લિંક્સ અને ચેતા અંત શોધી શકાય છે;
• પ્રવાહીને ડ્રેઇન કરવા માટે ડ્રેનેજ સ્થાપિત થયેલ છે;
• ટાંકા મૂકવામાં આવે છે અને 12 દિવસ પછી દૂર કરવામાં આવે છે.

હેલ્સ્ટેડ મુજબ

આ પ્રકારની માસ્ટેક્ટોમીને ક્લાસિક વિકલ્પ ગણવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ કેન્સરના સ્ટેજ 1-3 માટે થાય છે. આ પદ્ધતિમાં તે ડોકટરોના નામ છે જેમણે તેને વિકસાવ્યું છે - હેલ્સ્ટેડ-મેયર. દર્દી માટે, આ હસ્તક્ષેપની સૌથી આઘાતજનક પદ્ધતિ છે, જેનો ઉપયોગ લસિકા ગાંઠો અને છાતીના સ્નાયુઓના વ્યાપક મેટાસ્ટેસિસના કિસ્સામાં થાય છે. ઓપરેશન દરમિયાન, નીચેનાને એક સાથે દૂર કરવામાં આવે છે:

• સ્તનધારી ગ્રંથિ;
• પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય અને ગૌણ સ્નાયુઓ;
• સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી - સબસ્કેપ્યુલર, એક્સેલરી, સબક્લાવિયન;
• લસિકા ગાંઠો;
• સ્તનની ડીંટડી;
• ત્વચા

જ્યારે અન્ય પદ્ધતિઓ શક્તિહીન હોય ત્યારે હોલ્ડર-મેયર મેસ્ટેક્ટોમીનો ઉપયોગ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયા માટેના વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. ટેકનિક ગંભીર ગૂંચવણનું કારણ બને છે - સ્નાયુ દૂર કરવા અને ચેતા નુકસાનને કારણે ખભા સંયુક્તની મર્યાદિત ગતિશીલતા. મોટી માત્રામાં પેશીઓને દૂર કરવાના પરિણામે, પ્લાસ્ટિક સ્તન પુનઃનિર્માણ દરમિયાન સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે:

• ગ્રંથીઓની સમપ્રમાણતા પુનઃસ્થાપિત કરવી;
• વોલ્યુમ, આકાર સુધારણા;
• સ્તનની ડીંટડી-એરોલર સંકુલનું પુનર્નિર્માણ.

મેડન અનુસાર રેડિકલ મેસ્ટેક્ટોમી

મેડન દ્વારા વિકસિત સર્જીકલ હસ્તક્ષેપનો પ્રકાર વધુ સૌમ્ય અને ઓછા આઘાતજનક માનવામાં આવે છે. માસ્ટેક્ટોમીનો ઉપયોગ નોડ્યુલર પ્રકારના કેન્સર ધરાવતી સ્ત્રીઓની સારવાર માટે થાય છે. ઇવેન્ટ દરમિયાન:

• સસ્તન ગ્રંથિ, એક્સેલરી, સબસ્કેપ્યુલર, સબક્યુટેનીયસ પેશી સાથે સબક્લાવિયન લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે;
• બધા સ્નાયુ જૂથો સાચવેલ છે;
• ત્યાં કોઈ ભારે રક્તસ્રાવ નથી;
• વેસ્ક્યુલર અને ચેતા અંત સચવાય છે.

મેડન મેસ્ટેક્ટોમીના પરિણામે, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની માત્રામાં ઘટાડો અને આઘાતમાં ઘટાડો થવાને કારણે, ગૂંચવણો ભાગ્યે જ થાય છે. ઓપરેશન પછી:

• ઘા હીલિંગ ઝડપથી થાય છે;
• ખભાના સાંધાની ગતિશીલતા ક્ષતિગ્રસ્ત નથી અથવા ખાસ જિમ્નેસ્ટિક્સ અને મસાજનો ઉપયોગ કરીને પુનઃસ્થાપન હાથ ધરવામાં આવે છે;
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું પ્લાસ્ટિક પુનર્નિર્માણ સફળ છે;
• ટુંક સમયમાં રિકવરી થવાની સંભાવના છે.

સ્તન અંગવિચ્છેદન

ઑપરેશન કરવાની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, ઓન્કોલોજિસ્ટ રોગના તબક્કા, કેન્સરની પ્રવૃત્તિની ડિગ્રી, ગાંઠની વૃદ્ધિનો દર અને સ્ત્રી શરીરની હોર્મોનલ સ્થિતિને ધ્યાનમાં લે છે. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન એક સરળ mastectomy છે. તે આમૂલ હસ્તક્ષેપને લાગુ પડતું નથી. પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુ, સ્તનની ડીંટડી અને એરોલાની સ્તનધારી ગ્રંથિ અને ફેસિયાને દૂર કરવાની યોજના છે. આ માટેના સંકેતો છે:

• સ્ટેજ 4 કેન્સર;
• ક્ષીણ થતા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ;
• 2-3 ડિગ્રીની પેથોલોજીઓ જ્યારે આમૂલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવાનું અશક્ય છે.

જો ત્યાં હોય તો આ પ્રકારની કામગીરીનો ઉપયોગ નિવારક હેતુઓ માટે થાય છે આનુવંશિક વલણસ્તન કેન્સરના વિકાસ માટે. ગાંઠનું મોટું કદ પણ એક સંકેત છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના લક્ષણો:

• નજીકના લસિકા ગાંઠોની બાયોપ્સી જરૂરી છે;
• જો કેન્સરની ગાંઠ બે સેન્ટિમીટર સુધીની હોય, તો એરોલા અને સ્તનની ડીંટડી દૂર કરવામાં આવતી નથી;
• અનુગામી રેડિયેશન અને રાસાયણિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

Patey દ્વારા

આ ડૉક્ટરની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ઓપરેશન દરમિયાન, મોટા પેક્ટોરલ સ્નાયુ. પીટીની પદ્ધતિ બાકીના પેશીઓના કાર્યો અને કોસ્મેટિક દેખાવને જાળવવામાં મદદ કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન:

• પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુની સ્તનધારી ગ્રંથિ અને ફેસિયા દૂર કરવામાં આવે છે;
• નાનાને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે, જે એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો સુધી પહોંચે છે;
• તેઓ દૂર કરવામાં આવે છે;
• જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની આસપાસના સબક્યુટેનીયસ પેશી અને ત્વચાને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે;
• ડ્રેનેજ સ્થાપિત થયેલ છે;
• ટાંકા મૂકવામાં આવે છે.

પૅટીની ટેકનિક - સંશોધિત આમૂલ mastectomy- ઓછી આઘાતજનક માનવામાં આવે છે અને તેનો વ્યાપકપણે ઓન્કોલોજીમાં ઉપયોગ થાય છે. ઓપરેશન પછી, જટિલતાઓની ન્યૂનતમ સંખ્યા જોવા મળે છે. ગેરફાયદામાં શામેલ છે:

• સબક્લાવિયન નસના વિસ્તારમાં ડાઘનો દેખાવ;
• કૃત્રિમ પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરીને સ્તન નિર્માણમાં મુશ્કેલીઓ;
• ખભાના સાંધાની ગતિશીલતાની થોડી પરંતુ ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરી શકાય તેવી મર્યાદા.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

શસ્ત્રક્રિયા પછી સ્ત્રી ઝડપથી તેનો આકાર પાછો મેળવવા માટે, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા પુનર્વસન પગલાં હાથ ધરવા જરૂરી છે. આ પીડા સિન્ડ્રોમને દૂર કરવામાં, ખભાના સંયુક્તની ગતિશીલતા વધારવામાં, લસિકા પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અને ગૂંચવણોને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં તે જરૂરી છે:

• સોલારિયમ, બાથહાઉસની મુલાકાત લેવાનો ઇનકાર કરો;
• ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવાનું ટાળો;
• સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટીનો ઉપયોગ કરો;
• ખાસ નરમ કપડાં પહેરો;
• વધુ પ્રવાહી પીવો;
• ઇજા ટાળો;
• ડૉક્ટર દ્વારા નિયમિત તપાસ કરાવવી.

પોસ્ટઓપરેટિવ સ્થિતિ જરૂરી છે સચેત વલણઆરોગ્ય માટે. તે સ્ત્રી માટે આગ્રહણીય છે:

• કામના કલાકો મર્યાદિત કરો;
• હલનચલન ઘટાડવા;
• પરિપૂર્ણ ખાસ સંકુલકસરત ઉપચાર;
• સ્વિમિંગ પૂલની મુલાકાત લો;
• પાટો વાપરો;
• ગરમીના સંપર્કને દૂર કરો;
• વિશિષ્ટ અન્ડરવેર પહેરો - બ્રા, સ્વિમસ્યુટ;
• જિમ્નેસ્ટિક્સ કરો;
• દૂર કરવાની બાજુએ હાથ માં ઇન્જેક્ટ કરશો નહીં;
• મનોવૈજ્ઞાનિક પુનઃપ્રાપ્તિનો કોર્સ કરો;
• જો તમને વધુ ખરાબ લાગે તો ડૉક્ટરને મળો.

માસ્ટેક્ટોમી પછી પુનર્વસન દરમિયાન તમારે આની જરૂર પડશે:

• પોષણને સામાન્ય બનાવો - ઓછી કેલરીવાળા આહારનો ઉપયોગ કરો;
• ફિઝીયોથેરાપી હાથ ધરવા;
• મસાજ કરો, હાઇડ્રોમાસેજ કરો;
• ખભાના સંયુક્તની ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે કસરત મશીનોનો ઉપયોગ કરો;
• વલણવાળી સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી રોકાણને મર્યાદિત કરો;
• અરજી કરો કમ્પ્રેશન સ્લીવહવાઈ ​​મુસાફરી દરમિયાન;
• ઉપચારાત્મક લપેટીનો ઉપયોગ કરો;
• રીલેપ્સને રોકવા માટે ટેમોક્સિફેન દવા લો;
• પુનઃરચનાત્મક પ્લાસ્ટિક સર્જરી પગલાં કરો.

ગૂંચવણો

માસ્ટેક્ટોમી કરાવવાથી ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે. જટિલતાઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી અને પછીના, લાંબા ગાળાના સમયગાળામાં દેખાય છે. ઓપરેશન પછી, શક્ય છે કે સમસ્યાઓ ઊભી થઈ શકે:

• પોસ્ટઓપરેટિવ ઘા ના suppuration;
• રક્તસ્ત્રાવ;
• શ્વાસની સમસ્યાઓ;
• માં દેખાવ નીચલા અંગોલોહીના ગંઠાવાનું;
• લિમ્ફોરિયા - લસિકા ગાંઠોને ઇજાના પરિણામે લસિકાનું લાંબા સમય સુધી લિકેજ;
• દવાઓ માટે એલર્જી;
• સીમાંત પેશી નેક્રોસિસ;
• પીઠ, હાથ, છાતીના સ્નાયુઓના ચેતા અંતને નુકસાન;
• પેટના અંગોનો ચેપ.

માસ્ટેક્ટોમી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા દરમિયાન, લાંબા ગાળાની ગૂંચવણો દેખાઈ શકે છે:

• પીડા, હાથમાં જડતા;
• ખભા સંયુક્ત ગતિશીલતા સમસ્યાઓ;
• લિમ્ફોસ્ટેસિસ - લસિકા પ્રવાહીના અશક્ત પ્રવાહને કારણે હાથની સોજો;
• રફ પોસ્ટઓપરેટિવ ટાંકા;
• પ્રસાર કનેક્ટિવ પેશી;
• શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન એક્સેલરી અને સબક્લાવિયન નસના લ્યુમેનના અવરોધને કારણે શિરાયુક્ત રક્તના પ્રવાહની વિકૃતિ.

સ્ત્રીઓ માટે સૌથી ગંભીર સમસ્યાઓ પોસ્ટ ઓપરેટિવ સાયકોસેક્સ્યુઅલ સમસ્યાઓ છે. સ્તન દૂર કરવાના કારણો:

• હતાશા;
• પોતાની હીનતાની લાગણી, અયોગ્યતા;
• વિરોધી લિંગ સાથે વાતચીત કરવામાં મુશ્કેલીઓ;
• સામાજિક સંપર્કો મર્યાદિત;
• રોગ ફરીથી થવાનો ભય;
• જાતીય જીવનની કાલ્પનિક અને વાસ્તવિક મુશ્કેલીઓ;
• નવા પરિચિતોને બનાવવામાં મુશ્કેલી;
• કૌટુંબિક સંબંધોમાં સમસ્યાઓ.

સ્તન પુનઃનિર્માણ

મનોવૈજ્ઞાનિક અસ્વસ્થતાને કારણે મહિલાઓ તેમના સ્તનોને પુનઃસ્થાપિત કરવા પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરાવે છે. વધુમાં, સમસ્યાઓ ઊભી થાય છે શારીરિક સ્તરકરોડરજ્જુ પરના ભારના અસંતુલન સાથે સંકળાયેલ છે. માસ્ટેક્ટોમી પછી નીચેના અવલોકન કરવામાં આવે છે:

• મુદ્રામાં ફેરફાર;
• એક બાજુ પર ઝૂલતા ખભા;
• rachiocampsis;
• ફેફસાં અને હૃદયમાં વિક્ષેપ.

પુનઃનિર્માણ ઘણીવાર માસ્ટેક્ટોમી સાથે અથવા સર્જરીના છ મહિના પછી કરવામાં આવે છે. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન દૂર કરવાના સ્થળે પગલાંના પરિણામે, પુનઃસ્થાપન હાથ ધરવામાં આવે છે:

• સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશી, ત્વચાનું પ્રમાણ;
• એક્સાઇઝ્ડ પેશી નજીકમાં સ્થિત છે, છાતીના સ્નાયુઓ;
• સ્તનની ડીંટડી-એરોલર સંકુલ;
• સંચાલિત સ્તન ઉપરાંત, કદ અને આકારને સમાયોજિત કરવા માટે બીજું સ્તન.

ત્યાં ઘણી પુનઃનિર્માણ તકનીકો છે જે અમલીકરણ અને પરિણામોમાં અલગ છે. લોકપ્રિય પદ્ધતિઓમાંની એક એ એન્ડોપ્રોસ્થેસીસનો ઉપયોગ છે. પ્લાસ્ટિક સર્જરીની વિશેષતાઓ:

• સબક્યુટેનીયસ મેસ્ટેક્ટોમી પછી કરવામાં આવે છે;
• એક વિસ્તરણકર્તા, એક વિશિષ્ટ ઉપકરણ, ચીરો દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે;
• ત્વચા ખેંચાય છે, ઇમ્પ્લાન્ટના અનુગામી ઇન્સ્ટોલેશન માટે પોલાણ રચાય છે;
• ફાયદા - ઓછી ઇજા;
• ગેરફાયદા - સ્પર્શ અને દેખાવ માટે અકુદરતી સ્તનો, ટીશ્યુ નેક્રોસિસના જોખમો, ઇમ્પ્લાન્ટ ઇન્સ્ટોલેશન પર પ્રતિબંધો.

દેખાવ અને અનુભૂતિમાં કુદરતી હોય તેવા સ્તન બનાવવા માટે, વ્યક્તિના પોતાના પેશીઓના ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પાછળની અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલમાંથી લેવામાં આવે છે. આ તકનીક, ટ્રામ ફ્લૅપ પદ્ધતિ, આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ઓપરેશનની જટિલતા;
• ઉચ્ચ રોગિષ્ઠતા;
• લાંબા ગાળાના એનેસ્થેસિયાની જરૂરિયાત;
• પેશીના અસ્વીકારની શક્યતા;
• લાંબી પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ;
• ઇમ્પ્લાન્ટ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ સાથે સંકળાયેલ કોઈ સમસ્યા નથી.

અન્ય પુનર્નિર્માણ પદ્ધતિ વેક્યુમ ઉપકરણોનો ઉપયોગ છે. તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે:

• છાતી પર ગુંબજવાળું બાઉલ મૂકવામાં આવે છે;
• તેના હેઠળ શૂન્યાવકાશ બનાવવામાં આવે છે;
• ત્વચા ખેંચાય છે;
• તેની અધિક રચના થાય છે;
• અનુગામી ઇન્સ્ટોલેશન માટે એક સ્થળ બનાવવામાં આવી રહ્યું છે સિલિકોન ઇમ્પ્લાન્ટ, ચરબી પેશી ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન;
• આ પદ્ધતિનો ગેરલાભ એ છે કે તે ઉપકરણને લાંબા સમય સુધી પહેરવાની જરૂર છે, સ્ટ્રેચ માર્ક્સનો દેખાવ શક્ય છે, અને ઇમ્પ્લાન્ટને મોટા કદમાં ખેંચવું મુશ્કેલ છે.

સંયુક્ત સ્તન પુનઃનિર્માણ તકનીકનો વારંવાર ઉપયોગ થાય છે. સ્તન પ્લાસ્ટિક સર્જરીમાં પદ્ધતિઓના સંયોજનનો સમાવેશ થાય છે:

• પોતાના સ્નાયુઓના ફ્લૅપ્સને ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરીને પેશીઓની ઉણપની ભરપાઈ, સબક્યુટેનીયસ પેશી, દર્દીની ત્વચા;
• સિલિકોન પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરીને આકાર, કદ, સપ્રમાણતા, વોલ્યુમની પુનઃસ્થાપના, ડિપ્રેશન દૂર કરવામાં આવે છે.

કિંમત

મોસ્કોમાં માસ્ટેક્ટોમી વિશિષ્ટ ક્લિનિક્સ અને ઓન્કોલોજી કેન્દ્રોમાં કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયામાં ફક્ત સ્તન દૂર કરવું અથવા એકસાથે પ્લાસ્ટિક પુનઃનિર્માણનો સમાવેશ થાય છે. ખર્ચ કેન્સરના તબક્કા, અમલીકરણ પ્રક્રિયાની લાક્ષણિકતાઓ, નિષ્ણાતોની લાયકાત અને ક્લિનિકની સ્થિતિ પર આધારિત છે. રુબેલ્સમાં વ્યવહારની કિંમત:

વિડિયો

તેણીએ બ્યુટીહેકને જણાવ્યું કે તેણીએ સ્વેચ્છાએ માસ્ટેક્ટોમી કરાવવાનું શા માટે નક્કી કર્યું, અને જો તમને જીવલેણ ગાંઠની ઉચ્ચ સંભાવના હોય તો ક્યાં જવું અને કયા પરીક્ષણો લેવા તે સમજાવ્યું.

તે બધું કેવી રીતે શરૂ થયું

હું હવે 25 વર્ષનો છું, અને ફેબ્રુઆરીમાં મેં મારી સ્તનધારી ગ્રંથીઓ દૂર કરવા અને તેને પ્રત્યારોપણ સાથે બદલવા માટે સર્જરી કરાવવાનું નક્કી કર્યું. પરંતુ આ વાર્તા ખૂબ પહેલા શરૂ થઈ હતી. 3.5 વર્ષ પહેલાં મારી માતા અંડાશયના કેન્સરથી બીમાર પડી હતી. આ પહેલા, મારી દાદીને સ્તન કેન્સર હોવાનું નિદાન થયું હતું. મારી માતાની બાજુના લગભગ તમામ સંબંધીઓને આ રોગ હતો.

મારી માતા બીમાર પડ્યા પછી, મને દર છ મહિને ટ્યુમર માર્કર્સ માટે ટેસ્ટ કરાવવાનું કહેવામાં આવ્યું. પરંતુ મારા જેવા લોકો માટે આ ખરેખર વિકલ્પ નથી. કારણ કે વિશ્લેષણનું પરિણામ ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે: શારીરિક સ્થિતિચોક્કસ ક્ષણે, વધુ પડતું કામ, વગેરે. હું સમજી ગયો કે મારે સમસ્યાને અલગ રીતે હલ કરવાની જરૂર છે.

દોઢ વર્ષ પહેલાં, મેં સ્તન ઘટાડવા વિશે વિચારવાનું શરૂ કર્યું. હું D કદનો હતો, અને તે દખલ કરવાનું શરૂ કર્યું: મારી ગરદનમાં દુખાવો થયો, હું ઝૂકી ગયો અને મારું અન્ડરવેર ઉપાડી શક્યો નહીં. 2017 ના પાનખરમાં, હું પ્રથમ વખત ઇવાનવોમાં રશિયન રેલ્વે વિભાગીય હોસ્પિટલના પ્લાસ્ટિક સર્જરી સેન્ટરમાંથી મારી માતા, સેરગેઈ નિકોલાવિચ વોરોનોવ દ્વારા ભલામણ કરાયેલ ડૉક્ટરને મળ્યો હતો.

મને ખાતરી હતી કે હું તેને ઓપરેશન કરાવવા માટે સમજાવીશ. તેણી આવી, મને તેની માતા વિશે કહ્યું (તેનું એક વર્ષ પહેલા અવસાન થયું હતું), ડૉક્ટરે સ્તનોની તપાસ કરી અને નોંધ્યું કે ત્યાં પહેલેથી જ ptosis (એટલે ​​​​કે, પેશીઓનું ખેંચાણ) હતું, અને તે ઘટાડવાની વિરુદ્ધ ન હતો. સેરગેઈ નિકોલાઈવિચે એ પણ સ્પષ્ટતા કરી કે મેં છેલ્લી વખત મારા સ્તનો ક્યારે તપાસ્યા હતા, એટલે કે, મેં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કર્યું હતું અને મેમોલોજિસ્ટ સાથે મુલાકાત લીધી હતી, પરંતુ આ બરાબર છે જે મેં ક્યારેય કર્યું નથી: મેં વિચાર્યું કે આ કંઈક હતું જે મારે પછી કરવાની જરૂર છે. 35 વર્ષ. જોકે હું હંમેશા વાર્ષિક તબીબી પરીક્ષાઓ કરતો હતો.

પછી ડૉક્ટરે ઑપરેશન પહેલાં પરીક્ષા યોજનાનું વર્ણન કર્યું: મેમોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સ-રે, બીઆરસીએ જનીન પરિવર્તન માટે રક્ત પરીક્ષણ - આ તે છે જે એક પૂર્વગ્રહને દર્શાવે છે. કેન્સર રોગો. વિશ્લેષણના ઘણા પ્રકારો છે, પરંતુ BRCA1 સ્તન અને અંડાશયના કેન્સરની સંભાવના દર્શાવે છે. સેરગેઈ નિકોલાઈવિચે સમજાવ્યું કે જો પરિવર્તનો મળી આવે, તો તરત જ કરવું તે અર્થપૂર્ણ છે નિવારક mastectomyએક-તબક્કાના પુનર્નિર્માણ સાથે. હું આ ઑપરેશન વિશે જાણતો હતો અને એ પણ સમજતો હતો કે કદાચ હું ભવિષ્યમાં પણ કરી શકીશ, પણ મને આટલું વહેલું થવાની અપેક્ષા નહોતી.

રેડિયોલોજિસ્ટ પાસે જવાના તબક્કે પહેલેથી જ મુશ્કેલીઓ ઊભી થઈ હતી. એક નિયમ તરીકે, આવી પરિસ્થિતિઓમાં, એક્સ-રે 35 વર્ષની ઉંમર સુધી કરવામાં આવતાં નથી, આને બિનજરૂરી માપદંડને ધ્યાનમાં રાખીને, પરંતુ હું કરાર પર આવવા સક્ષમ હતો. અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં માસ મળ્યો જમણા સ્તનઅને એક મહિનામાં પાછા ફરવાની સલાહ આપી - જ્યારે તે જોખમી ન હતું.

પછી મેં મેમોલોજિસ્ટને સમજાવ્યું કે હું સર્જન પાસેથી તેમની પાસે આવ્યો છું અને સર્જરીની તૈયારી કરી રહ્યો છું. તેણે કહ્યું કે હવે તેણીની કોઈ જરૂર નથી અને તેણીને મોસ્કોમાં હર્ઝેન ઓન્કોલોજીકલ ઇન્સ્ટિટ્યુટમાં પરામર્શ માટે મોકલી. તેઓએ એ પણ સમજાવ્યું કે રચનાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ; તે જીવલેણ હોવાની શક્યતા નથી, પરંતુ એક મહિનામાં એક્સ-રે લઈ શકાય છે. જ્યારે મેં મારી પરિસ્થિતિ વિશે કહ્યું, ત્યારે મને "તમે હજી યુવાન છો, તમને બાળકો નથી, તંદુરસ્ત અંગ કેમ કાપો છો" ની શૈલીમાં ઘણી નકારાત્મક ટિપ્પણીઓ મળી. તે સમયે, મારી પાસે પહેલેથી જ BRCA પરીક્ષણ પરિણામો હતા: સ્તન કેન્સર થવાની સંભાવના 85-90%, 45% - અંડાશયનું કેન્સર અને 15% - આંતરડાનું કેન્સર. મારી માતાના અનુભવમાંથી આ રોગની અણધારીતા જાણીને, મેં આગ સાથે ન રમવાનું નક્કી કરીને પહેલેથી જ મારો નિર્ણય લીધો હતો. હું સમજું છું કે બાળકને સ્તનપાન કરાવવું અગત્યનું છે, પરંતુ તેની બાજુમાં સ્વસ્થ માતા હોવી તે વધુ મહત્વનું છે.

આ વલણ સાથે, હું ઇવાનવોમાં પ્લાસ્ટિક સર્જરી માટેના કેન્દ્રમાં પાછો ફર્યો, જ્યાં, ત્રણ ડોકટરોની લાંબી પરામર્શ પછી (સેરગેઈ નિકોલાઇવિચ ઉપરાંત, ત્યાં સર્જન નતાલ્યા સેર્ગેવેના વોરોનોવા અને મેમોલોજિસ્ટ-સર્જન મેક્સિમ વેલેરીવિચ વેનેડિક્ટોવ હતા), તે હતું. મારા સ્તનની ડીંટી સાચવીને mastectomy કરવાનું નક્કી કર્યું. તેઓએ મને બે અઠવાડિયા પછી બોલાવ્યો અને સર્જરી માટેનો દિવસ નક્કી કર્યો.

અલગથી, હું કહીશ કે આપણા દેશમાં આવા ઓપરેશન કરવા માટે કોઈ ક્વોટા નથી; તે ચૂકવવામાં આવે છે. હા, જો સ્ત્રીઓને ગાંઠ હોય તો તેઓ પ્રમાણભૂત માસ્ટેક્ટોમી કરાવે છે, પરંતુ આ એક પ્રકારનું ઓપરેશન છે જે બહુ ઓછા ડોકટરો કરે છે. છેવટે, તે પહેલાં હું મોસ્કોના સૌથી મોટા ઓન્કોલોજી કેન્દ્રોમાંનો એક હતો, અને સ્તન કેન્સરની 90% સંભાવના સાથે, ડૉક્ટરે આ વિકલ્પને પણ ધ્યાનમાં લીધો ન હતો. તેથી જ હું લોકોને BRCA રક્ત પરીક્ષણ કરાવવાની ભારપૂર્વક સલાહ આપું છું - તે ખૂબ જ સુલભ છે, પરંતુ કેટલાક કારણોસર દરેકને તેના વિશે કહેવામાં આવતું નથી.

ઓપરેશન

ઓપરેશનના બે અઠવાડિયા પહેલા, હું ગભરાવા લાગ્યો, કારણ કે હું ફક્ત સૈદ્ધાંતિક રીતે સમજી શક્યો કે મારી રાહ શું છે. મને એવી સ્ત્રીઓના કેટલાક ફોટા ઓનલાઈન મળ્યા જેમણે કંઈક આવું જ કર્યું અને તેના વિશે વાત કરી સામાજિક નેટવર્ક્સમાં. કેન્સરના વિષય પર ઘણી બધી માહિતી છે, પરંતુ અહીં રશિયન અને અંગ્રેજી બંનેમાં કંઈ નથી.

ઓપરેશન માત્ર ચાર કલાક ચાલ્યું હતું. માસ્ટેક્ટોમી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવી હતી, હું બીજા દિવસે જ જાગી ગયો અને સાજા થવામાં ઘણો સમય લાગ્યો. હું સભાન દેખાતો હતો, પરંતુ મને ઘણી વસ્તુઓ યાદ નથી.

ઓપરેશન પછી, મેં ડોકટરોની દેખરેખ હેઠળ હોસ્પિટલમાં એક અઠવાડિયું વિતાવ્યું. તીવ્ર દુખાવોપુનર્વસન દરમિયાન ત્યાં કોઈ ન હતું. હું જાણું છું કે જે છોકરીઓને સ્તન વધે છે તેઓ પીડાની ફરિયાદ કરે છે, પરંતુ આવું નથી: હોસ્પિટલમાં તેઓએ મને દિવસમાં 5-6 વખત પેઇનકિલર્સનું ઇન્જેક્શન આપ્યું, અને હું લગભગ આખો સમય સૂઈ ગયો, હલનચલન કરી શકતો ન હતો. મારા વાળ જાતે ધોવા - મેં આ મારા બોયફ્રેન્ડ કર્યું. માર્ગ દ્વારા, તે તરત જ સ્તનધારી ગ્રંથીઓ દૂર કરવાની તરફેણમાં હતો અને આખી મુસાફરી દરમિયાન તેણે મારા બધા સંબંધીઓની જેમ મને ખૂબ મદદ કરી - કેવું સમર્થન જૂથ છે!

પુનર્વસન

પહેલેથી જ હોસ્પિટલમાં એક સમસ્યા ઊભી થઈ હતી: ડાબી સ્તનની ડીંટડી સારી રીતે સ્વસ્થ થઈ રહી હતી, પરંતુ જમણી બાજુ અંધારું રહ્યું હતું. જો કે, મને ઘરે રજા આપવામાં આવી હતી, અને પછી સૌથી અણધારી વસ્તુ થઈ: હું ગભરાવા લાગ્યો! ઇવાનવોની હોસ્પિટલ ઘરથી 400 કિમી દૂર સ્થિત છે, હું દૂર છું, હું ડૉક્ટર સાથે સતત સંપર્કમાં રહેવા છતાં, મારા શરીર પર એલર્જી દેખાય છે (તે બહાર આવ્યું છે કે તે લેવોમેકોલની એલર્જી છે, જેની જરૂર છે સ્તનની ડીંટડીને સમીયર કરવા માટે વપરાય છે), અને મારા માથામાં હું વિચારી રહ્યો છું કે "જો મને કોઈ પ્રતિક્રિયા આવી રહી હોય તો શું?"

હું ખસેડવા માટે ભયભીત હતો, મલમનો ઉપયોગ કર્યો ન હતો, બધું મટાડવાનું શરૂ થયું, પરંતુ જમણા સ્તનની ડીંટડીની સમસ્યા રહી, તે ઘાટા થઈ ગઈ.

ઓપરેશનના ત્રણ અઠવાડિયા પછી, હું પ્રથમ પરીક્ષા માટે આવ્યો, અને ડોકટરોએ કહ્યું કે જમણી નિપલ ઠીક થઈ નથી. તે તરત જ દૂર કરવામાં આવ્યું હતું, ઓપરેશનમાં પાંચ મિનિટથી વધુ સમય લાગ્યો ન હતો. પછી, અલબત્ત, હું આઘાતમાં હતો, અને સ્તનની ડીંટડીની ગેરહાજરી એ મને ડરાવી ન હતી, પરંતુ હાજરી ખુલ્લા ઘા. ડૉક્ટરે સમજાવ્યું કે ચેપને રોકવા માટે દિવસમાં ત્રણ વખત તેની સારવાર કરવાની જરૂર છે.

ઘરે, મને પાટો કેવી રીતે બનાવવો તે અંગે કોઈ ખ્યાલ નહોતો, પરંતુ અંતે મેં મારી જાતને એકસાથે ખેંચી, પટ્ટી ઉતારી, અરીસાની સામે ઉભી રહી અને મારી જાતને તેની આદત પાડવા માટે સમય આપ્યો. અઠવાડિયામાં એકવાર હું ડૉક્ટરની મુલાકાત લેતો હતો (તેણે ઘાની તપાસ કરી હતી) અને તે જ સમયે સ્તનની ડીંટડી પુનઃસ્થાપના માટેના વિકલ્પોનો અભ્યાસ કર્યો હતો. સૌપ્રથમ તેને ચામડીમાંથી બનાવવાનું છે (ઘા પરના ડાઘની ઘાટી પેશીએ પહેલેથી જ એરોલા અસર આપી છે). બીજું કૃત્રિમ અંગ બનાવવાનું છે. તે વોટરપ્રૂફ છે, ખાસ ગુંદર સાથે જોડાયેલ છે અને ત્રણ મહિના સુધી ચાલે છે. પ્રથમ, મેં સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ માટે રાહ જોવાનું અને પછી નિર્ણય લેવાનું નક્કી કર્યું.

હવે, ઓપરેશનના ત્રણ મહિના પછી, હું લગભગ સ્વસ્થ થઈ ગયો છું. અને આ સંદર્ભે, પ્રશ્ન ઊભો થયો: શું કંઈપણ કરવું જરૂરી છે? સૌંદર્યલક્ષી દૃષ્ટિકોણથી, એરોલા કુદરતી લાગે છે. પરંતુ જો હું તેને પુનઃસ્થાપિત કરવાનું નક્કી કરું, તો બંને સ્તનની ડીંટી, મારા પોતાના અને પુનઃસ્થાપિત, અલગ દેખાશે. તેથી મેં મારી જાતને તેના વિશે વિચારવા માટે ઉનાળો આપ્યો, તે જોવા માટે કે હું આ સ્થિતિમાં કેટલો આરામદાયક છું.

સામાન્ય રીતે, જો આ સમસ્યા ન હોય તો પુનર્વસન ઝડપી બન્યું હોત. દોઢ-બે મહિના પછી બધું સારું લાગતું હતું. હવે ટાંકા અને સોજાના વિસ્તારમાં માત્ર થોડી લાલાશ છે, પરંતુ આ સામાન્ય પણ છે.

સર્જરી પછી કેવી રીતે જીવવું

ઓપરેશન પછી ત્રણ મહિના સુધી, ડોકટરો તમને તમારી બ્રાને બિલકુલ દૂર કરવાની મંજૂરી આપતા નથી (પરંતુ અન્ડરવાયરથી નહીં - તેઓ ટાંકા પર દબાણ લાવે છે). હું મારી જાતને સ્પોર્ટ્સ સાથે બચાવું છું કારણ કે તે હળવા હોય છે. બે મહિના પછી, મેં મારા હાથ પર વધુ ભાર મૂક્યા વિના યોગ કરવાનું શરૂ કર્યું.

પ્રત્યારોપણ આજીવન વોરંટી સાથે આવે છે. જો અગાઉ તેઓ સિલિકોન હતા અને ખરેખર ફૂટી શકતા હતા, તો હવે તેઓ બાયોમટીરિયલથી બનેલા છે (જો ઈમ્પ્લાન્ટને કંઈક થાય તો પણ તેમાં રહેલું પ્રવાહી શરીરને નુકસાન નહીં પહોંચાડે).

હવે મારા સ્તનનું કદ C છે. એટલે કે, હકીકતમાં, તે માત્ર એક જ કદથી ઘટ્યું છે. પરંતુ બાહ્ય રીતે તફાવત ઘણો મોટો છે. તે ગોળાકાર, ઇમ્પ્લાન્ટને બદલે એનાટોમિકલને કારણે વધુ ટોન બની હતી. મને લાગે છે કે સમય જતાં તે પણ ઓછું થઈ જશે.

ઓપરેશન પછી કોઈ નિયંત્રણો નથી. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી, તમે, ઉદાહરણ તરીકે, ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી શકો છો. આ માસ્ટેક્ટોમી અને સ્તન ઘટાડવાની શસ્ત્રક્રિયા વચ્ચેનો એક તફાવત છે, જ્યારે તમારે દોઢ વર્ષ રાહ જોવી પડે છે જેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આકાર વિકૃત ન થાય.

કેન્સરની સંભાવના માટે, તમારે કોઈપણ સંજોગોમાં પરિસ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું પડશે. અંડાશયના અને આંતરડાના કેન્સરને બાકાત રાખવાની કોઈ જરૂર નથી, જેનું વલણ વિશ્લેષણ દ્વારા જાહેર કરવામાં આવ્યું હતું. મેં પહેલેથી જ કહ્યું છે કે ટ્યુમર માર્કર્સ સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ વસ્તુ નથી (જો ત્યાં હોય તો પરિણામો મદદ કરી શકે છે વધારાના પરીક્ષણો). તેથી, હું નિયમિતપણે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરીશ. હું એવી સંભાવનાને બાકાત રાખતો નથી કે ભવિષ્યમાં અંડાશયને દૂર કરવાની જરૂર પડશે, પરંતુ હમણાં માટે હું તેના વિશે વિચારવાનું પસંદ કરું છું - છેવટે, આ સ્તન કેન્સરથી વિપરીત, વધુ વય-સંબંધિત રોગ છે.

ઓપરેશન પછી એક માત્ર આડઅસર ડિપ્રેશન છે. મારી પાસે હતું પ્રકાશ સ્વરૂપડિસ્ચાર્જ પછી તરત જ ડિપ્રેશન. જીવનમાં, હું એલાર્મિસ્ટ નથી, હું મારી જાતને એકસાથે ખેંચી શકું છું, હું સંતુલિત નિર્ણયો લઉં છું, પરંતુ ઓપરેશન પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં ભંગાણ અને આંસુ હતા. આ પરિસ્થિતિમાંથી મેં એક નિષ્કર્ષ કાઢ્યો: મુખ્ય વસ્તુ તમારી જાતને નિયંત્રિત કરવાની છે! કારણ કે હવે હું ખાતરીપૂર્વક જાણું છું કે મેં સાચો નિર્ણય લીધો હતો. હું શસ્ત્રક્રિયાની હિમાયત કરતો નથી, પરંતુ લોકોએ આ સંભાવના વિશે જાગૃત હોવું જોઈએ. જ્યારે તમારી પાસે પહેલેથી જ છે જીવલેણતા, શસ્ત્રક્રિયા અને પુનઃપ્રાપ્તિ વધુ મુશ્કેલ છે.

આ ઉપરાંત, હું માનું છું કે મારી વાર્તા કોઈને મદદ કરશે અથવા જીવન બચાવશે. લોકો પહેલેથી જ પૂછી રહ્યા છે કે મેં કયા પરીક્ષણો લીધા અને ક્યાં. હવે પછીની સારી બાબત એ છે કે અન્ના પીસમેનની જ્વેલરી બ્રાન્ડ મૂનકા સ્ટુડિયો સાથે મારો સહયોગ છે. આ ઉનાળામાં અમે ઘરેણાંનો સંગ્રહ બનાવીશું, જેમાંથી વેચાણનો એક ભાગ કેન્સર ફાઉન્ડેશનને જશે!

શ્રેણીમાંથી સમાન સામગ્રી

સ્તન દૂર કરવાને માસ્ટેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે; સ્તન દૂર કરવું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક હોઈ શકે છે. સંકેતો અનુસાર, બગલમાં પેક્ટોરલ સ્નાયુ અને લસિકા ગાંઠો દૂર કરી શકાય છે. આ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેનો મુખ્ય સંકેત સ્તન કેન્સર (BC) છે. સ્તન અંગવિચ્છેદન એ ઓન્કોલોજીની સમસ્યાનો ઉકેલ હોઈ શકે છે અથવા રોગ સાથે જીવનને કંઈક અંશે લંબાવવાનો માર્ગ હોઈ શકે છે. સ્તન કેન્સર હાલમાં સ્ત્રીઓમાં કેન્સરના તમામ સ્વરૂપોમાં અગ્રેસર છે, અને જો સ્તનધારી ગ્રંથિને દૂર કરવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવે તો, વ્યક્તિએ ખચકાટ વિના સંમત થવું જોઈએ.

સ્તન દૂર કરવાને માસ્ટેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે; સ્તન દૂર કરવું સંપૂર્ણ અથવા આંશિક હોઈ શકે છે.

પૂર્વનિર્ધારિત પરિબળો છે:

• આનુવંશિકતા;
• હોર્મોનલ અસંતુલન;
• સ્તનના માઇક્રોટ્રોમા;
• ફાઈબ્રોડેનોમા (સૌમ્ય પ્રક્રિયા), હાલના કોથળીઓનું અધોગતિ;
• સ્તનપાન દરમિયાન દૂધનું સ્થિરતા.

જેમ કે નિવારણ અસ્તિત્વમાં નથી, ત્યાં ઘણા પરિબળો છે, એક મુખ્યને અલગથી અલગ કરવું અશક્ય છે. જે બાકી છે તે મેમોલોજિસ્ટ દ્વારા નિયમિત તપાસ છે.

જેમ કે નિવારણ અસ્તિત્વમાં નથી, ત્યાં ઘણા પરિબળો છે, એક મુખ્યને અલગથી અલગ કરવું અશક્ય છે.

સ્તનધારી ગ્રંથિ નીચેના સંકેતો માટે કાપી શકાય છે:

• ગાંઠનું કદ 1 ચતુર્થાંશ કરતાં વધી ગયું છે;
• રેડિયેશન અથવા કીમોથેરાપી અસફળ હતી;
• ગાંઠ 5 સેમી કરતા મોટી છે;
• સ્તન કાપ્યા પછી, અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવ્યો ન હતો, તેથી સંપૂર્ણ અંગવિચ્છેદન જરૂરી છે;
• રેડિયેશન ઉપચાર માટે વિરોધાભાસ;
• સ્તનધારી ગ્રંથિનો વ્યાપક કફ;
• કોથળીઓ અથવા ગાંઠો દ્વારા ગ્રંથિના બહુવિધ જખમ સાથે મેસ્ટોપથી.

એક તરફ સ્તન દૂર કરવાથી કેન્સરનું જોખમ ઓછું થાય છે, પરંતુ બીજી બાજુ તે દેખાશે નહીં તેની ખાતરી આપતું નથી.

સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું નિરાકરણ (વિડિઓ)

પરીક્ષણો અને સર્જરી માટેની તૈયારી

ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં શામેલ છે:

• રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો;
• ગ્રંથિનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• કોગ્યુલેબિલિટી નક્કી કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણ;
• બાયોપ્સી;
• મેમોગ્રાફી.

આગામી ઓપરેશન દરમિયાન તમારે:

• તેના 2 અઠવાડિયા પહેલા, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવાનું બંધ કરો;
• નિવારક રીતે, ઓપરેશન પહેલાં સાંજે, સ્ત્રીને એન્ટિબાયોટિક્સ આપવામાં આવે છે;
• શસ્ત્રક્રિયાના 12 કલાક પહેલાં દર્દીએ ખાવું જોઈએ નહીં;
• એનિમાથી આંતરડા સાફ કરો.

કામગીરીના પ્રકાર

નીચેના પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને ઓળખી શકાય છે:

1. સામાન્ય સ્તન દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયામાં સ્તનની ડીંટડી અને એરોલા સહિત સંપૂર્ણ અંગવિચ્છેદનનો સમાવેશ થાય છે. પેક્ટોરલ સ્નાયુઓ બાકી છે. જો ગાંઠનું કદ 2 સે.મી.થી વધુ ન હોય, તો સ્તનની ડીંટડી અને એરોલા દૂર કરવામાં આવતી નથી.
2. સબક્યુટેનીયસ - આ કિસ્સામાં, ગાંઠ એરોલાની બાજુમાં 2 સેમીથી વધુ હોવી જોઈએ નહીં; ગ્રંથિ અને લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે, પરંતુ સ્તનની ડીંટડી અને એરોલા રહે છે. એરોલાની આસપાસ એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે. પછી રેડિયેશન થેરાપી જરૂરી છે.
3. આંશિક (લમ્પેક્ટોમી) - માત્ર ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તાર અને તેની આસપાસની કેટલીક તંદુરસ્ત પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે. સ્ટેજ 1 અને 2 કેન્સર માટે, લસિકા ગાંઠો પણ દૂર કરવામાં આવે છે, લાંબા ગાળાના પરિણામો સારા છે.
4. હેલ્સ્ટેડ અનુસાર રેડિકલ મેસ્ટેક્ટોમી - તે વ્યાપક જખમ માટે કરવામાં આવે છે: ગ્રંથિ, બંને પેક્ટોરલ સ્નાયુઓ અને એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો, કોલરબોન અને ખભા બ્લેડ હેઠળ બગલમાંથી ચરબીયુક્ત પેશી. ઓપરેશન આમૂલ છે, પરંતુ વધુ આઘાતજનક છે. આજે આ પદ્ધતિનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે, માત્ર કેન્સરના પછીના તબક્કામાં, જ્યારે ગાંઠ પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુમાં વધે છે, તેમાં ઘૂસી જાય છે અને સોજો આવે છે. બાકીની ત્વચા સાથે ચીરો બંધ છે. ઓપરેશન પછીના ડાઘ 15-20 સે.મી છે.આવા ઓપરેશન પછી ઘણી ગૂંચવણો છે.
5. આમૂલ સુધારેલ - સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન વિચ્છેદન કરવામાં આવે છે: બધું દૂર કરવામાં આવે છે, નાના પણ રક્તવાહિનીઓલસિકા ગાંઠો, પરંતુ ચીરો એરોલાની આસપાસ એક ચીરાના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે. તેના દ્વારા, ગ્રંથિની પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે. ડાઘ ત્રાંસી રહે છે.
6. આમૂલ વિસ્તરણ - દૂર કરાયેલી ગ્રંથિમાં, પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુ, લસિકા ગાંઠો, પેક્ટોરાલિસ નાના સ્નાયુને દૂર કરવા અને છાતીની દિવાલ જ્યાં ગાંઠ ઉગી ગઈ છે તેનું રિસેક્શન ઉમેરવામાં આવે છે.
7. ક્વાડ્રેન્ટેક્ટોમી - જો ગાંઠ સ્તનના ચતુર્થાંશ પર કબજો કરે તો તે કરવામાં આવે છે. પછી એક અલગ ચીરો બનાવવામાં આવે છે જેના દ્વારા એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે.
8. પેટેની સંશોધિત રેડિકલ મેસ્ટેક્ટોમી - ગ્રંથિની આસપાસ 2 અર્ધ-અંડાકાર ચીરો બનાવવામાં આવે છે, પેરાસ્ટર્નલથી મધ્ય-અક્ષીય રેખા (અક્ષીય રેખાઓ) સુધી. પેક્ટોરાલિસ મેજર સ્નાયુના ફેસિયા સાથેની ગ્રંથિને આ ચીરોમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે, સ્નાયુને જ સ્પર્શ થતો નથી; બગલમાં લસિકા ગાંઠો ખોલવા માટે પેક્ટોરાલિસ નાના સ્નાયુને દૂર કરવામાં આવે છે અથવા બાજુ પર ખેંચવામાં આવે છે; અને પછી ગ્રંથિ અને ગાંઠો એક બ્લોક તરીકે દૂર કરવામાં આવે છે. એક ડ્રેઇન દાખલ કરવામાં આવે છે અને ઘા સીવે છે. પેક્ટોરાલિસ મુખ્ય સ્નાયુ સચવાય છે, તેથી ઓપરેશન એટલું આઘાતજનક નથી, બાકીના સ્નાયુઓના કાર્યો અને કોસ્મેટિક દેખાવ વધુ સારી રીતે સચવાય છે. હાલમાં, ઓપરેશનનું આ મોડેલ મોટેભાગે કરવામાં આવે છે, જે માટે ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ બની ગયું છે સર્જિકલ સારવારઆરએમજે.
9. અર્બન અનુસાર વિસ્તૃત આમૂલ માસ્ટેક્ટોમી - હૉલ્સ્ટેડ જેવી જ એક તકનીક, પરંતુ અહીં પેરાસ્ટર્નલ લસિકા ગાંઠો પણ દૂર કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, પેરાસ્ટર્નલ લાઇન સાથે 2-3 કોસ્ટલ કોમલાસ્થિ દૂર કરવામાં આવે છે. હેલ્સ્ટેડ પદ્ધતિની તુલનામાં આ પદ્ધતિનો કોઈ ફાયદો નથી. તે પણ ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે, જો ત્યાં ઉલ્લેખિત લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસેસ હોય.

બધી કામગીરી એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. દૂર કરવાના જથ્થાના આધારે, પ્રક્રિયાનો સમય 1 થી 3 કલાક કે તેથી વધુનો હોઈ શકે છે. બાંયધરી આપે છે સંપૂર્ણ ઈલાજઓપરેશન કામ કરતું નથી. તે બધું ગાંઠના પ્રકાર અને કદ, તેના સ્ટેજ વગેરે પર આધાર રાખે છે. ઘણીવાર ઓપરેશન પછી, કિમોથેરાપી અથવા રેડિયેશન થેરાપી પરિણામોને એકીકૃત કરવા માટે સંકેતો અનુસાર સૂચવવામાં આવી શકે છે. સ્ત્રીઓમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું નિરાકરણ, સંકેતો અનુસાર, દ્વિપક્ષીય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે બંને એક જ સમયે દૂર કરવામાં આવે છે.

કોઈપણ ઓપરેશન દરમિયાન લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ 5-વર્ષના પોસ્ટઓપરેટિવ અસ્તિત્વને ઘટાડે છે, તેથી તેમને દૂર કરવાના પ્રયાસો કરવામાં આવે છે.

જ્યારે પરિવર્તનશીલ જનીનો શોધી કાઢવામાં આવે છે, ત્યારે સ્ત્રીઓ ઓળખવા માટે ડોકટરોની ગતિશીલ દેખરેખ હેઠળ હોય છે શુરુવાત નો સમયકેન્સર

પ્રોફીલેક્ટીક માસ્ટેક્ટોમી

સ્તન કેન્સરની વારસાગત પ્રકૃતિ BRCA1 અને BRCA2 જનીનોનું પરિવર્તન સૂચવે છે. આ શોધ નિવારક સ્તન દૂરના વિકાસ તરફ દોરી ગઈ. યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, એન્જેલીના જોલી દ્વારા 2013 માં એક ઉદાહરણ સેટ કરવામાં આવ્યું હતું, જેમણે તેણીની સ્તનધારી ગ્રંથીઓ દ્વિપક્ષીય રીતે દૂર કરી હતી જ્યારે તે બહાર આવ્યું હતું કે તેણીને આનુવંશિકતાને કારણે સ્તન કેન્સરનું 80% જોખમ છે. રશિયામાં, નિવારક દૂર કરવાની પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવતી નથી. જ્યારે પરિવર્તનશીલ જનીનોની ઓળખ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કેન્સરના પ્રારંભિક તબક્કાને ઓળખવા માટે સ્ત્રીઓ ગતિશીલ તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોય છે. નિવારક નિરાકરણ સ્તનધારી ગ્રંથીઓજ્યારે કેન્સર થવાનું જોખમ હોય ત્યારે જ શક્ય છે શક્ય ગૂંચવણ.

સ્તન સર્જરી (વિડિઓ)

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

1.5 દિવસ પછી તમને ચાલવાની છૂટ છે, પરંતુ પ્રથમ દિવસોમાં તીવ્ર પીડા થાય છે. દર્દીઓએ અચાનક હલનચલન ન કરવી જોઈએ અથવા તેમના હાથ ઉંચા કરવા જોઈએ નહીં. તમે શારીરિક પ્રવૃત્તિ પર દબાણ કરી શકતા નથી.

ડ્રેનેજ ટ્યુબને દૂર કર્યા પછી, સર્જિકલ સાઇટ પર પ્રવાહી એકઠા થઈ શકે છે, પરંતુ તે સામાન્ય રીતે તેના પોતાના પર ઉકેલાઈ જાય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, પંચર દ્વારા ડ્રેસિંગ દરમિયાન ડૉક્ટર દ્વારા પ્રવાહી દૂર કરવામાં આવે છે. છાતીની આસપાસ જાડી પટ્ટી બાંધવામાં આવે છે અને તેને એક મહિના સુધી પહેરવી જોઈએ. પાટો ત્વચાને સર્જિકલ સાઇટ પર સ્નાયુઓ સાથે ચુસ્તપણે ફિટ થવા માટે દબાણ કરે છે જેથી લસિકા ત્યાં એકત્રિત ન થાય. પરંતુ એવું બને છે કે લસિકા હજી પણ એકત્રિત કરે છે; આવા કિસ્સાઓમાં, સર્જન દ્વારા નિવાસ સ્થાન પર સમયાંતરે પંચર કરવામાં આવે છે. યુ વધુ વજન ધરાવતી સ્ત્રીઓલસિકા લાંબા સમય સુધી ભેગી કરે છે. શસ્ત્રક્રિયાના 2 અઠવાડિયા પછી સીવને દૂર કરવામાં આવે છે. જો ત્યાં કોઈ ગૂંચવણો ન હોય, તો સ્ત્રી 1.5-2 મહિના પછી તેના જીવનની લયમાં પાછી આવે છે. તે જ સમયે, તમે ફરી શરૂ કરી શકો છો અને જાતીય જીવન.

માસ્ટેક્ટોમીના પરિણામો

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, ગરદન અને પીઠમાં અસ્વસ્થતાની લાગણી, હાથ, ખભા, છાતી અને બગલમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે; શસ્ત્રક્રિયાના સ્થળે, ત્વચા કડક અને ખરબચડી બની જાય છે. હાથ અને ખભા અસ્થાયી રૂપે નબળા પડી શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આ સંવેદનાઓ બદલી ન શકાય તેવી રહે છે. આ ઘટનાના સંબંધમાં, ઓપરેશનના થોડા દિવસો પછી તેઓ વિશેષ કરવાનું શરૂ કરે છે રોગનિવારક કસરતો.

બગલની નીચે લસિકા ગાંઠો દૂર કરવાથી ઘણીવાર લસિકાના પ્રવાહમાં મંદી અને સોજોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે - લિમ્ફેડેમા. કેટલીકવાર આ ઉલટાવી શકાય તેવું છે. આ ગૂંચવણ તરત જ અથવા કેટલાક મહિનાઓ પછી દેખાઈ શકે છે.

સંચાલિત બાજુ પરનો હાથ સતત ઈજાથી સુરક્ષિત હોવો જોઈએ. ઘણી સ્ત્રીઓ તેમના સ્તન આકારને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં રસ ધરાવે છે. આવા પુનર્નિર્માણ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અથવા સિલિકોન ઇમ્પ્લાન્ટનો ઉપયોગ કરીને અથવા શરીરના બીજા ભાગમાંથી તમારી પોતાની પેશીઓનો ઉપયોગ કરીને સર્જરી પછી 9-12 મહિના પછી કરી શકાય છે: પેટ, નિતંબ અથવા પીઠમાંથી ત્વચા, ચરબી અને સ્નાયુઓ લઈ શકાય છે. તમારા પ્લાસ્ટિક સર્જન સાથે વિકલ્પો અને અપેક્ષિત પરિણામોની ચર્ચા કરવામાં આવે છે. પુનઃનિર્મિત સ્તન, ભલે દૃષ્ટિની રીતે તંદુરસ્ત સ્તન જેવું જ હોય, છતાં પણ સંવેદનશીલતા અને સ્પર્શમાં ભિન્ન હશે.

પુરુષોમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું નિરાકરણ

મેસ્ટેક્ટોમી સર્જરી પુરુષો પર પણ કરી શકાય છે. તેઓ સ્તન કેન્સર (કાર્સિનોમા) પણ વિકસાવી શકે છે, જો કે આ અત્યંત દુર્લભ છે. તેમને ગાયનેકોમાસ્ટિયા પણ હોઈ શકે છે, જેની સારવાર હોર્મોન્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. જો કોઈ અસર ન હોય, તો સ્તન પણ દૂર કરવામાં આવે છે. સ્થૂળતાના કિસ્સામાં, સ્તનો દૂર કરવામાં આવતાં નથી, ફક્ત લિપોસક્શન કરવામાં આવે છે.

માસ્ટેક્ટોમી પછી ગૂંચવણો

જટિલતાઓમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

1. હેમેટોમાસ અને પોસ્ટઓપરેટિવ રક્તસ્રાવ.
2. ઘા ના suppuration.
3. એરિસિપેલાસ એ લિમ્ફેડેમાની સૌથી સામાન્ય અને ખતરનાક ગૂંચવણ છે. આ કિસ્સામાં, તે વિકસે છે બેક્ટેરિયલ ચેપત્વચા અને સબક્યુટેનીયસ પેશી, જે બદલામાં થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ અને ફોલ્લાઓનું કારણ બને છે. જો સમયસર સારવાર કરવામાં આવે તો એરિસિપેલાસની સારી સારવાર થઈ શકે છે.
4. પીડાદાયક ડાઘ અને વેલ્ટ્સ.
5. ન્યુરોપેથિક પેઇન સિન્ડ્રોમ, કળતર, નિષ્ક્રિયતા અને છરા મારવાના પીડાના સ્વરૂપમાં છાતીની દિવાલ, બગલ, હાથ.
6. 4-6 અઠવાડિયા પછી, લિમ્ફેડેમા વિકસી શકે છે.
7. ફ્રોઝન શોલ્ડર સિન્ડ્રોમ - હાથની હિલચાલ ખભા સંયુક્તમર્યાદિત અને પીડાદાયક. આ શસ્ત્રક્રિયા પછી ઘણા મહિનાઓ સુધી વિકાસ કરી શકે છે અને સર્જરી દરમિયાન ચેતા અંતને નુકસાનને કારણે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી વિરોધાભાસ

ટાંકા દૂર કરવામાં આવે તે પહેલાં સ્નાન કરવા અથવા પોતાને ધોવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. બાકાત હોવું જ જોઈએ શારીરિક કસરત, કોઈ સનબાથિંગ અથવા ઓવરહિટીંગ (કાયમ માટે), પૂલમાં 2 મહિના સુધી સ્વિમિંગ નહીં. ઓપરેશનની બાજુમાં તમે તમારી બાજુ પર સૂઈ શકતા નથી; તમારે નિયમિતપણે તમારા હાથની માલિશ કરવી જોઈએ - તમારી આંગળીઓથી તમારા ખભા સુધી સ્ટ્રોક કરો. ટાંકા દૂર કર્યા પછી, તમારે જિમ્નેસ્ટિક્સ કરવાનું શરૂ કરવાની જરૂર છે: તમારા હાથને બાજુઓ અને ઉપર ઉભા કરો; માથાની પાછળ અસરગ્રસ્ત બાજુ પર હાથ મૂકીને; તમારી કોણીને વાળો અને તમારી કોણીને ઉંચી કરો.

શું લસિકા ગાંઠો દૂર ન કરવી શક્ય છે? આને નકારી કાઢવામાં આવે છે કારણ કે કેન્સર પાછું આવવાનું જોખમ વધે છે.

શું મારે સર્જરી પછી ઓન્કોલોજિસ્ટને જોવાની જરૂર છે? દર 3 મહિનામાં એકવાર ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી ફરજિયાત છે. જો ત્યાં કોઈ ગૂંચવણો ન હોય, તો પછી દર છ મહિનામાં એકવાર નિયમિતતા સાથે મુલાકાત લો. સાથે સ્ત્રીઓ માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે શિરાની અપૂર્ણતાકારણ કે તેઓ વારંવાર લિમ્ફેડેમા વિકસાવે છે.

ડૉક્ટરની મુલાકાત તાત્કાલિક બની જાય છે જો:

• હાથની નિસ્તેજ અને સાયનોસિસ દેખાય છે;
• હાથ સોજો, ચુસ્ત અને તંગ, ઠંડો બની ગયો;
• દુખાવો દેખાયો અને મારા હાથને ખસેડવું મુશ્કેલ બન્યું.

હાથની સોજો માટે, સારવાર સૂચવવામાં આવે છે:

• benzopyrones અને નિકોટિનિક એસિડ સોજો, બળતરા દૂર કરવા અને રક્ત પરિભ્રમણ સુધારવા માટે;
• ઓલિવ અને જોજોબા તેલનો ઉપયોગ હાથની ત્વચાને પોષવા અને મોઇશ્ચરાઇઝ કરવા માટે થાય છે;
• લસિકાના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવા માટે, તમારે વિશિષ્ટ સ્થિતિસ્થાપક સ્લીવ પહેરવાની જરૂર છે (ફાર્મસીમાં વેચાય છે);
• તમારા હાથને ઈજાથી બચાવો: તમે તેના પર બ્લડ પ્રેશર પણ માપી શકતા નથી, ઇન્જેક્શન આપી શકતા નથી, IVs આપી શકતા નથી, પરીક્ષણો લઈ શકતા નથી, મચ્છર કરડવાથી, ઉઝરડાને મંજૂરી આપી શકતા નથી;
• કોઈપણ શારીરિક કાર્યને બાકાત રાખો.

જલદી લસિકા એકઠું થવાનું બંધ કરે છે, તમે રમતગમત માટે જઈ શકો છો અને ઘરે તમારું સામાન્ય કામ કરી શકો છો. યુવાન સ્ત્રીઓ જન્મ આપી શકે છે, પરંતુ ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, વૃદ્ધ લોકોને કરોડરજ્જુ પરના ભારને સંતુલિત કરવા માટે દૂર કરી શકાય તેવા કૃત્રિમ અંગ સાથે ખાસ અન્ડરવેર ખરીદવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. માસ્ટેક્ટોમી પછી સ્ત્રીને આજીવન અપંગતા જૂથ 3 આપવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, સહાયક અથવા નિવારક ઉપચાર, જે પૂરક છે બીમ પદ્ધતિઅને સર્જરી. આ સ્તન કેન્સરને કારણે થતા માઇક્રોમેટાસ્ટેસિસને રોકવા માટે કરવામાં આવે છે. આમાં હોર્મોન્સ, કીમોથેરાપી, કેન્સરના કોષો પર લક્ષિત ક્રિયા માટે વિશેષ દવાઓ સાથે લક્ષિત ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે. આમ, માસ્ટેક્ટોમી આજે સ્ત્રીઓને તેમની સમસ્યા હલ કરવામાં અથવા જીવનને લંબાવવામાં મદદ કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે.

ક્લિનિકલ મેમોલોજીમાં સ્વીકૃત સ્તન દૂર કરવાના સંકેતો મુખ્યત્વે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સાથે સંકળાયેલા છે. મોટાભાગના ડોકટરો માસ્ટેક્ટોમી કરવાનો આગ્રહ રાખે છે જો:

• સ્ત્રીને સ્તનના એક કરતાં વધુ ચતુર્થાંશમાં ગાંઠો છે;
• અસરગ્રસ્ત સ્તન પર રેડિયેશન થેરાપી પહેલેથી જ હાથ ધરવામાં આવી છે;
• ગાંઠનો વ્યાસ 5 સેમીથી વધુ છે અને નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપી પછી તે સંકોચાયો નથી;
• બાયોપ્સી દર્શાવે છે કે ગાંઠના પ્રારંભિક સેગમેન્ટલ રિસેક્શનથી તમામ કેન્સરગ્રસ્ત પેશીઓ દૂર થઈ નથી;
• દર્દીને કનેક્ટિવ પેશીના રોગો છે જેમ કે પ્રણાલીગત લ્યુપસઅથવા સ્ક્લેરોડર્મા, જે રેડિયેશન થેરાપીથી ખૂબ જ ગંભીર આડઅસર ધરાવે છે;
• ગાંઠ બળતરા સાથે છે;
• સ્ત્રી ગર્ભવતી છે, પરંતુ ગર્ભને નુકસાન થવાના જોખમને કારણે રેડિયેશન ઉપચાર શક્ય નથી.

આ પદ્ધતિને સ્તન કેન્સરના પુનરાવૃત્તિને રોકવાની મુખ્ય રીત તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, ખાસ કરીને જો બીઆરસીએ જનીન પરિવર્તનની ઓળખ કરવામાં આવી હોય. તે જ સમયે, મેમોલોજીના ક્ષેત્રમાં વિશ્વના અગ્રણી નિષ્ણાતો નોંધે છે કે કેન્સરગ્રસ્ત સ્તનોને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાથી તે જ સ્તનમાં ગાંઠના પુનરાવૃત્તિનું જોખમ ઓછું થાય છે, પરંતુ અન્ય સ્તનમાં કેન્સર દેખાવાની શક્યતાને બાકાત નથી.

સ્તન દૂર કરવાની તૈયારી

જ્યારે દર્દીનું નિદાન થાય ત્યારે ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે, એટલે કે, મેમોગ્રામ કરવામાં આવ્યું હતું અને ગાંઠની પેશીઓની બાયોપ્સી કરવામાં આવી હતી. તેથી, માસ્ટેક્ટોમી માટેની તૈયારી નીચે આવે છે સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી, છાતી અને છાતીની પુનરાવર્તિત ફ્લોરોસ્કોપી અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG).

શસ્ત્રક્રિયા માટે સ્ત્રીનો ઉલ્લેખ કરતી વખતે, ડૉક્ટરે ખાતરી કરવી જોઈએ કે સુનિશ્ચિત ઓપરેશનના થોડા દિવસો પહેલા (અથવા પ્રાધાન્ય તેના થોડા અઠવાડિયા પહેલા), દર્દીએ લોહીને પાતળું કરતી દવાઓ (એસ્પિરિન, વોરફેરીન, ફેનીલિન વગેરે) લીધી નથી. ). ઉપરાંત, સર્જન અને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટને દર્દી દ્વારા ઔષધીય વનસ્પતિઓ પર આધારિત કોઈપણ દવાઓના ઉપયોગ વિશે જાણ કરવી જોઈએ અથવા હર્બલ ડેકોક્શન્સ. આમ, સ્ટિંગિંગ ખીજવવું, પાણીમાં મરીનું ઔષધિ, યારો, જિન્કો બિલોબાના પાંદડા રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારી શકે છે અને તેથી, કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયાના ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા પહેલા તેનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ.

બળતરા રોકવા માટે એન્ટિબાયોટિક્સની માત્રા આપવામાં આવી શકે છે. ઓપરેશનના 8-10 કલાક પહેલાં, દર્દીએ ખાવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

સ્તન દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા

સ્ત્રીઓમાં સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન દૂર કરવા જેવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપમાં વિવિધ ફેરફારો છે જે ચોક્કસ દર્દીના નિદાન, ક્લિનિકલ ચિત્ર અને ઓળખાયેલ રોગના તબક્કા, ગ્રંથિને નુકસાનની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લેતા ચોક્કસ સમસ્યાઓ હલ કરવા માટે રચાયેલ છે. , તેમજ તેમાં સામેલગીરી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઆસપાસના પેશીઓ અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો.

સ્તન કેન્સરને દૂર કરવું, ખાસ કરીને રોગના પછીના તબક્કામાં મોટી ગાંઠો અથવા જ્યારે ગાંઠો સ્તનના રૂપરેખામાં નોંધપાત્ર વિસ્તાર પર કબજો કરી શકે છે, ત્યારે સરળ અથવા સંપૂર્ણ માસ્ટેક્ટોમી દ્વારા કરી શકાય છે. એટલે કે, સર્જન સ્તનની તમામ પેશી અને ત્વચાનો એક લંબગોળ ભાગ (સ્તનની ડીંટડી સહિત) દૂર કરે છે, પરંતુ સ્તનની નીચેની સ્નાયુની પેશીઓને દૂર કરતા નથી. આ પ્રકારના ઓપરેશન સાથે, નજીકના (નિયંત્રણ અથવા સેન્ટીનેલ) લસિકા ગાંઠની બાયોપ્સી આવશ્યકપણે કરવામાં આવે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘ સામાન્ય રીતે ટ્રાંસવર્સ હોય છે.

સ્તન દૂર કરવા માટે ત્વચા-મૈત્રીપૂર્ણ અભિગમ (સબક્યુટેનીયસ મેસ્ટેક્ટોમી) અપનાવવામાં આવે છે, જેમાં ગાંઠ, તમામ સ્તનની પેશી, સ્તનની ડીંટડી અને એરોલા દૂર કરવામાં આવે છે, પરંતુ લગભગ 90% સ્તનની ચામડી સચવાય છે, ચીરો અને તેથી, ડાઘ નાના હોય છે. . જો કે, જો સ્તન મોટું હોય, તો ચીરો નીચેની તરફ કરવામાં આવે છે, અને પછી સ્તન દૂર કર્યા પછીના ડાઘ મોટા હશે.

સ્તનની ડીંટડી અને એરોલાને સાચવતી વખતે ગ્રંથિનું રિસેક્શન પણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ આ ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે ગાંઠ સ્તનની ડીંટડીના વિસ્તારથી નોંધપાત્ર અંતરે સ્થિત હોય. આ કિસ્સામાં, સ્તનની બહાર અથવા એરોલાની ધાર સાથે એક ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને તેના દ્વારા તમામ પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે. IN આધુનિક ક્લિનિક્સ આ પદ્ધતિગ્રંથિનું એકસાથે પુનઃનિર્માણ અથવા અનુગામી સ્તનના પુનઃનિર્માણ માટે તેની દૂર કરાયેલી રચનાની જગ્યાએ વિશિષ્ટ પેશી વિસ્તરણકર્તાની પ્લેસમેન્ટનો સમાવેશ થાય છે.

વ્યાપક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના આમૂલ રીસેક્શન દરમિયાન, માત્ર ગ્રંથિના તમામ માળખાકીય ભાગોને જ નહીં, પણ છાતીના અંતર્ગત સ્નાયુઓ, બગલના વિસ્તારમાંથી પેશીઓ, એક્સેલરીને પણ દૂર કરવી જરૂરી છે. લસિકા ગાંઠો, અને ઘણી વખત ઊંડા પડેલા પેશીઓ. જો સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન આંતરિક સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન દૂર કરવામાં આવે છે, તો પછી વિસ્તૃત રેડિકલ mastectomy કરવામાં આવે છે.

આ તમામ ઓપરેશનની સ્પષ્ટ પદ્ધતિ છે અને નિષ્ણાતો જાણે છે કે જ્યારે હેલ્સ્ટેડ, પેટે અથવા મેડન માસ્ટેક્ટોમી કરવી જરૂરી હોય ત્યારે તેઓ શું વાત કરી રહ્યા છે.

જ્યારે વિસ્તારમાં રચના બગલજો એક્સેસરી મેમરી ગ્રંથિ જેવી વિસંગતતા થાય, તો એક્સેસરી મેમરી ગ્રંથિ દૂર કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, વધારાના અંગની રચનામાં ગ્રંથીયુકત અને પુષ્ટ પેશીનું વર્ચસ્વ હોય છે; તેઓને કાપી નાખવામાં આવે છે, સ્નાયુ પેશી એકસાથે સીવેલું હોય છે, અને ટોચ પર એક સિવેન મૂકવામાં આવે છે, જે લગભગ એક અઠવાડિયા પછી દૂર કરવામાં આવે છે. જો સહાયક ગ્રંથિ કદમાં મોટી હોય, તો તેને પમ્પ કરીને ચરબી દૂર કરી શકાય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે માસ્ટેક્ટોમી સર્જરીનો ખર્ચ રોગના તબક્કા, ગાંઠના કદ અને સ્થાન અને અલબત્ત, સ્થિતિ પર આધારિત છે. તબીબી સંસ્થાઅને વપરાયેલ ફાર્માકોલોજિકલ એજન્ટો માટે કિંમતો.

બે સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું નિરાકરણ

ઉપરોક્ત સર્જિકલ પદ્ધતિઓમાં બે સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, ડબલ અથવા દ્વિપક્ષીય માસ્ટેક્ટોમીને દૂર કરવાનો પણ સમાવેશ થાય છે. આવી સર્જરીની જરૂરિયાત એક સ્તનમાં ગાંઠની હાજરી અને બીજા સ્તનમાં કેન્સર થવાના જોખમ વિશે સ્ત્રીની ચિંતાને કારણે હોઈ શકે છે, કોન્ટ્રાલેટરલ બ્રેસ્ટ. મોટેભાગે, આવા ભય સ્ત્રીઓને ત્રાસ આપે છે જેમની પાસે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કેન્સર પેથોલોજીનો પારિવારિક ઇતિહાસ હોય છે.

જેમ તમને યાદ છે, ઘણા સમય સુધીએન્જેલીના જોલી અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓને દૂર કરવાના વિષય પર ચર્ચા કરવામાં આવી હતી, કારણ કે અભિનેત્રી દ્વારા 2013 માં કરવામાં આવેલ કોન્ટ્રાલેટરલ માસ્ટેક્ટોમી ઓપરેશન નિવારક હતું, એટલે કે, સ્તન કેન્સરના વિકાસની અપેક્ષા. હકીકત એ છે કે તેની માતા અને દાદી (માર્ચેલીન અને લોઈસ બર્ટ્રાન્ડ) અંડાશય અને સ્તન કેન્સરથી મૃત્યુ પામ્યા હતા તે ઉપરાંત, બીઆરસીએ માટેના આનુવંશિક વિશ્લેષણના પરિણામોએ અભિનેત્રીના સ્તનોમાં જીવલેણ ગાંઠોના ઊંચા (87% સુધી) જોખમની પુષ્ટિ કરી છે. એવું નોંધવામાં આવ્યું હતું કે બંને સ્તનોના રિસેક્શન પછી, જોલીનું કેન્સર થવાનું જોખમ ઘટીને 5% થઈ ગયું છે.

નેશનલ કેન્સર ઇન્સ્ટિટ્યૂટના જણાવ્યા અનુસાર, સંપૂર્ણ ડબલ મેસ્ટેક્ટોમી સાથે પણ, ભવિષ્યમાં કેન્સર થવાનું જોખમ હોય તેવા તમામ સ્તનના પેશીઓને દૂર કરી શકાતા નથી. વધુમાં, આવા ઓપરેશન દરમિયાન સર્જન છાતીની દિવાલ અને સુપ્રાક્લેવિક્યુલર પ્રદેશમાંથી પેશીઓને દૂર કરી શકતા નથી, પરંતુ તેમાં સ્તન સ્ટ્રોમલ કોષો હાજર હોઈ શકે છે.

સ્તનધારી ગ્રંથિનું ક્ષેત્રીય નિરાકરણ

લોખંડની જાળવણી અને ઓછા આક્રમક તરફ સર્જિકલ પદ્ધતિઓલાગુ પડે છે ક્ષેત્રીય નિરાકરણસ્તન (સેગમેન્ટલ રિસેક્શન અથવા લમ્પેક્ટોમી), જ્યારે ગાંઠ પોતે અને આસપાસના સામાન્ય પેશીઓનો ભાગ (એટીપિકલ કોશિકાઓ વિના) રિસેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, પ્રાદેશિક એક્સેલરી લસિકા ગાંઠોને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા અલગ ચીરો દ્વારા કરી શકાય છે. આ તકનીક સ્ટેજ I-II ઓન્કોલોજી માટે લાગુ પડે છે, અને શસ્ત્રક્રિયા પછી, રેડિયેશન થેરાપીના 5-6 અઠવાડિયા હાથ ધરવા જોઈએ.

સ્તનધારી ગ્રંથિમાંથી રિસેક્શન દ્વારા, ક્રોનિક પ્યુર્યુલન્ટ મેસ્ટોપથી, તેમજ મોટા હોર્મોન-આશ્રિતનું ધ્યાન દૂર કરવું શક્ય છે. સૌમ્ય શિક્ષણસિસ્ટીક અથવા તંતુમય. જો કે, માત્ર કોઈ પણ કદના ફાયલોડ્સ ફાઈબ્રોડેનોમા કે જે જીવલેણતાને જોખમમાં મૂકે છે અને નોંધપાત્ર ફાઈબ્રોસિસ્ટિક નિયોપ્લાસિયા જે અધોગતિની સંભાવના ધરાવે છે તે ફરજિયાત રિસેક્શનને પાત્ર છે. જોકે 100 માંથી લગભગ 15 કેસોમાં સ્તન પેશીના ફાઇબ્રોસિસ ફરીથી દેખાય છે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, એન્ક્યુલેશન (હસ્કિંગ) અથવા લેસર થેરાપી કરવામાં આવે છે, અને સ્તનધારી ગ્રંથિની ફોલ્લોને દૂર કર્યા વિના કરી શકાય છે: તેના પોલાણને એસ્પિરેશન દ્વારા સ્ક્લેરોઝ કરીને.

પુરુષોમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું નિરાકરણ

સ્તન કેન્સરના કિસ્સામાં, પુરુષોમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓ દૂર કરવામાં આવે છે. ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના, માસ્ટેક્ટોમીને તબીબી આવશ્યકતા ગણવામાં આવે છે જ્યારે એવી ચિંતા હોય છે કે માણસના સ્તનનું વિસ્તરણ સ્તન કાર્સિનોમા હોઈ શકે છે. તે સ્વાભાવિક છે અંતિમ નિર્ણયમેમોગ્રાફી અને બાયોપ્સી સાથે - એક વ્યાપક પરીક્ષા પછી જ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાત નક્કી કરવામાં આવે છે.

જ્યારે ટેસ્ટોસ્ટેરોન હોર્મોન ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય ત્યારે 18 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં ગાયનેકોમાસ્ટિયા માટે પેથોલોજીકલ રીતે વિસ્તૃત ગ્રંથીયુકત પેશીઓ પણ દૂર કરવામાં આવે છે.

IN કિશોરાવસ્થા- પૃષ્ઠભૂમિ પર હોર્મોનલ અસંતુલનતરુણાવસ્થા દરમિયાન, માસ્ટેક્ટોમી કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે આ પેથોલોજી સમય જતાં સ્વયંભૂ ફરી શકે છે. વધુમાં, તરુણાવસ્થા પૂર્ણ થાય તે પહેલાં માસ્ટેક્ટોમી કરવાથી ગાયનેકોમાસ્ટિયાનું પુનરાવર્તન થઈ શકે છે.

પુખ્ત પુરૂષોમાં પ્રાથમિક સ્થૂળતા માટે, જે ઘણીવાર સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં એડિપોઝ પેશીઓના અતિશય જુબાની દ્વારા પ્રગટ થાય છે, લિપોસક્શનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સ્તન દૂર કરવાના પરિણામો

કુદરતી પરિણામ એ સ્તન દૂર કર્યા પછી દુખાવો છે, જેની રાહત માટે પેઇનકિલર્સ લેવામાં આવે છે (મુખ્યત્વે NSAIDs). ઉપરાંત, આ ઓપરેશન ઘાના પોલાણમાં અને ત્વચાની નીચે નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં સેરસ પ્રવાહીના પ્રકાશન અને સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેને દૂર કરવા માટે, ઘાને ઓછામાં ઓછા સાત દિવસ સુધી ડ્રેઇન કરવું આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, છાતીની આસપાસ સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી સાથે એકદમ ચુસ્ત પટ્ટી લાગુ કરવામાં આવે છે, અને તે ઓછામાં ઓછા એક મહિના સુધી પહેરવું આવશ્યક છે.

નિષ્ણાતો સ્તન દૂર કર્યા પછી નીચેની મુખ્ય ગૂંચવણો નોંધે છે:

• પોસ્ટઓપરેટિવ રક્તસ્રાવ અને હેમેટોમાસ;
• શસ્ત્રક્રિયા પછીના ઘા અથવા પેશીઓના નેક્રોસિસના સપ્યુરેશન સાથે સંકળાયેલ તાપમાન જે છેદની જગ્યાએ લોહી સાથે નબળી રીતે પૂરું પાડવામાં આવે છે;
• હાર ત્વચાસ્તન બીટા-હેમોલિટીક સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ, જેનું કારણ બને છે erysipelas;
• વિચ્છેદિત પેશીઓના ડાઘને કારણે, ડાઘ રચાય છે, ઘણીવાર આ પ્રક્રિયા અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે અને પીડાદાયક હોય છે;
• લાંબા ગાળાના ન્યુરોપેથિકનો વિકાસ પીડા સિન્ડ્રોમ, જે દેખાય છે છરા મારવાની પીડા, છાતીની દિવાલ, બગલ અથવા હાથ માં નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને કળતર;
• ડિપ્રેસિવ મૂડ, સ્વ-મૂલ્યની લાગણી.

લગભગ હંમેશા, એક મહિના અથવા દોઢ મહિના પછી, ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીના કુદરતી પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન દેખાય છે અને લિમ્ફોસ્ટેસિસ વિકસે છે. જ્યારે એક્સેલરી લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે ત્યારે સામાન્ય લસિકા પ્રવાહ બંધ થવાને કારણે આ ડિસઓર્ડર ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. લિમ્ફોસ્ટેસિસ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દૂર કરેલા અંગની બાજુમાં માત્ર હાથની સોજો જ દેખાતી નથી, પણ હાથની આંતરિક સપાટી પર ત્વચાની નિષ્ક્રિયતા પણ અનુભવાય છે. ફ્રોઝન શોલ્ડર સિન્ડ્રોમ પણ નોંધવામાં આવે છે - ખભાના સંયુક્તમાં હાથની ગતિની શ્રેણીની ટૂંકા ગાળાની અથવા લાંબા ગાળાની મર્યાદા. આ સિન્ડ્રોમ શસ્ત્રક્રિયા પછી કેટલાક મહિનાઓમાં દેખાઈ શકે છે, અને તેનું કારણ સર્જિકલ વિસ્તારમાં સ્થિત ચેતા અંતને નુકસાન થાય છે.

સ્તન દૂર કર્યા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ

ઓપરેશનના 1.5 દિવસ પછી તમે ઉઠી શકો છો અને ચાલી શકો છો, પરંતુ પુનઃપ્રાપ્તિને વેગ આપો મોટર પ્રવૃત્તિઆગ્રહણીય નથી: તે ધીમે ધીમે આગળ વધવું જોઈએ, કારણ કે ઓપરેશનના દિવસથી લગભગ 1-2 અઠવાડિયા પછી સ્યુચર દૂર કરવામાં આવે છે.

મોટાભાગના દર્દીઓ માટે, સ્તન દૂર કર્યા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ 4-6 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે, પરંતુ વધુ સમય લાગી શકે છે (આ મોટે ભાગે ઓપરેશનની જટિલતા પર આધાર રાખે છે અને સામાન્ય સ્થિતિઆરોગ્ય).

માસ્ટેક્ટોમી પછી શું પ્રતિબંધિત છે તેની સૂચિમાં આના પર પ્રતિબંધો શામેલ છે:

• ટાંકા દૂર કરતા પહેલા સ્નાન (અને સ્નાન) લેવું;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ભારે પ્રશિક્ષણ અને ઉત્સાહી હિલચાલ;
• ગરમી અને યુવી કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં;
• દૂર કરેલા સ્તનની બાજુમાં હાથમાં કોઈપણ ઇન્જેક્શન;
• તળાવ અને પૂલમાં તરવું (ઓછામાં ઓછા બે મહિના);
• જાતીય સંપર્કો (1-1.5 મહિનાની અંદર).

લિમ્ફોસ્ટેસિસના સંબંધમાં, સ્તન સર્જનો તેમના દર્દીઓને સ્તન દૂર કર્યા પછી નીચેની ભલામણો આપે છે:

• વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અને સ્વચ્છ હાથ જાળવો;
• હાથની ઇજાઓ ટાળો જે ત્વચાની અખંડિતતાને નુકસાન પહોંચાડે છે, અને સહેજ ખંજવાળના કિસ્સામાં, એન્ટિસેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ કરો;
• સંચાલિત ગ્રંથિની બાજુ પર સૂશો નહીં;
• ખાસ સ્થિતિસ્થાપક પટ્ટી પહેરો (લસિકા ડ્રેનેજ સુધારવા અને સોજો ઘટાડવા માટે હળવા સંકોચન પ્રદાન કરવું);
• નિયમિતપણે મસાજ કરો: આંગળીઓથી ખભાના સાંધા સુધીની દિશામાં હાથને ઉપરની તરફ સ્ટ્રોક કરવાના સ્વરૂપમાં.

સ્યુચરને દૂર કર્યા પછી, હેતુપૂર્વક હાથનો વિકાસ કરવો જરૂરી છે. જિમ્નેસ્ટિક્સમાં નીચેની કસરતોનો સમાવેશ થાય છે:

• સ્થાયી અથવા બેઠક સ્થિતિમાં, સીધા હાથ બાજુઓ અને ઉપર ઉભા કરો;
• સમાન સ્થિતિમાં, તમારા હાથને તમારા માથાની પાછળ રાખો (પ્રથમ તો તમે તમારા બીજા હાથથી મદદ કરી શકો છો);
• સ્થાયી સ્થિતિમાં, તમારી કોણીને તમારી છાતીની સામે વાળો અને તમારી કોણીને શક્ય તેટલી ઉંચી બાજુઓ પર ઉભા કરો;
• સ્થાયી અથવા બેઠક સ્થિતિમાં, તમારી પીઠ પાછળ તમારો હાથ મૂકીને.

આહારમાં પૂરતી કેલરી શામેલ હોવી જોઈએ, પરંતુ તે હળવા હોવા જોઈએ, એટલે કે, મીઠાઈઓની જેમ ચરબીયુક્ત અને મસાલેદાર ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તે વધુ વખત ખાવું ઉપયોગી છે, પરંતુ નાના ભાગોમાં; તમારે તમારા આહારમાં નિયમિત ખોરાકનો સમાવેશ કરવો જોઈએ (અનાજ, માંસ, માછલી, ડેરી ઉત્પાદનો, શાકભાજી અને ફળો). પશુ ચરબીને વનસ્પતિ ચરબી સાથે બદલવી જોઈએ, અને મીઠું અને ખાંડનો વપરાશ ઘટાડવો જોઈએ.

સ્તન દૂર કર્યા પછી સારવાર

કેન્સરના દર્દીઓની સારવાર સ્તનધારી ગ્રંથિને દૂર કર્યા પછી કરવામાં આવે છે - સહાયક ઉપચાર. કેન્સરના કોઈપણ તબક્કા માટે, સ્તનધારી ગ્રંથિના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નિરાકરણ પછી, બાકીના એટીપિકલ કોષોનો નાશ કરવા અને ફરીથી થવાથી બચવા માટે, કીમોથેરાપી (દવાઓ સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ફ્લોરોરાસિલ, મેફોસ્ફેમાઇડ, ડોક્સોરુબીસિન, ઝેલોડા, વગેરે સાથે) અને કોર્સ. રેડિયેશન થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે.

જો ગાંઠ હોર્મોન આધારિત નિયોપ્લાઝમ છે, તો અરજી કરો હોર્મોનલ દવાઓ. ટેબ્લેટ એન્ટિ-એસ્ટ્રોજેનિક દવા ટેમોક્સિફેન (અન્ય વેપાર નામો: Zitazonium, Nolvadex, Tamoplex, Cytofen, Zemid, વગેરે) દિવસમાં 1-2 વખત, 20-40 મિલિગ્રામ લો.

ટોરેમિફેન (ફેરેસ્ટન) મેનોપોઝ પછી સ્ત્રીઓને સૂચવવામાં આવે છે; પ્રમાણભૂત દૈનિક માત્રા 60 મિલિગ્રામ છે, પરંતુ ડૉક્ટર તેને 4 વખત (240 મિલિગ્રામ સુધી) વધારી શકે છે.

દવા લેટ્રોઝોલ (ફેમારા, લેટ્રોસન) શરીરમાં એસ્ટ્રોજનના સંશ્લેષણને પણ દબાવી દે છે; તે ફક્ત વૃદ્ધ દર્દીઓને દિવસમાં એકવાર, એક ટેબ્લેટ (2.5 મિલિગ્રામ) સૂચવવામાં આવે છે. એનાસ્ટ્રોઝોલ ટેબ્લેટ્સ (સમાનાર્થી - એરીમીડેક્સ, એનાસ્ટેરા, સેલાના, એજીસ્ટ્રાઝોલ, મેમોઝોલ, વગેરે) પ્રીમેનોપોઝલ સ્ત્રીઓને સૂચવવામાં આવતી નથી; દવા દિવસમાં એકવાર 1 મિલિગ્રામ લેવી જોઈએ.

લક્ષિત ઉપચાર દવાઓની કેન્સર વિરોધી અસર ચોક્કસ રીતે પરમાણુઓને લક્ષ્ય બનાવીને પ્રાપ્ત થાય છે કેન્સર કોષો, ગાંઠના વિકાસને સુનિશ્ચિત કરે છે. આમ, આ જૂથની દવાઓ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને સ્થિર કરવામાં અને રોગના ફરીથી થવાને અટકાવવામાં સક્ષમ છે. લક્ષિત દવાઓ બેવસીઝુમાબ (અવાસ્ટીન), ટ્રેસ્ટુઝુમાબ (હર્સેપ્ટિન) નો ઉપયોગ નસમાં દર બે કે ત્રણ અઠવાડિયામાં થાય છે; Lapatinib (Tayverb) ગોળીઓ (મૌખિક રીતે 1000-1250 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ).

સ્તન દૂર કર્યા પછી જીવન

યાદ રાખવાની મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે સ્તન દૂર કર્યા પછી જીવન ચાલુ રહે છે, જો કે આવી ઑપરેશન કરાવેલી બધી સ્ત્રીઓ માટે, આ થોડું અલગ જીવન છે...

સૌપ્રથમ, માસ્ટેક્ટોમી પછી સ્ત્રી વિકલાંગ બને છે. ખાસ કરીને: યુક્રેનના આરોગ્ય મંત્રાલયના આદેશ (5 સપ્ટેમ્બર, 2011 ના નંબર 561) દ્વારા મંજૂર કરાયેલ "વિકલાંગ જૂથોની સ્થાપના અંગેની સૂચનાઓ" અનુસાર, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમને કારણે સ્ત્રી દ્વારા સહન કરાયેલ એકપક્ષીય માસ્ટેક્ટોમી છે. માટે નિર્વિવાદ આધાર સ્થાપના IIIવિકલાંગતા જૂથ - જીવન માટે (એટલે ​​​​કે, સામયિક પુનઃપરીક્ષાની જરૂરિયાત વિના).

બીજું, આ ખોવાયેલી ગ્રંથિ (પ્લાસ્ટિક સર્જરી) ના પુનર્નિર્માણ અથવા તેની હાજરીના દેખાવની રચનાની ચિંતા કરે છે. બીજો વિકલ્પ, અલબત્ત, ખૂબ સસ્તો છે અને અસ્થાયી હોઈ શકે છે.

તમે સ્તન પેડ્સ પસંદ કરી શકો છો અથવા ઓર્ડર કરી શકો છો, તેમજ દૂર કરી શકાય તેવા કૃત્રિમ અંગ - કાપડ અથવા સિલિકોન.

આજે, સ્તનો ગુમાવી ચૂકેલી સ્ત્રીઓ માટે કહેવાતા એક્સોપ્રોસ્થેસીસ ઘણી કંપનીઓ દ્વારા મોટા વર્ગમાં બનાવવામાં આવે છે: આ પ્રથમ વખત ફેબ્રિક પ્રોસ્થેસિસ છે, અને વિવિધ કદ અને ફેરફારોમાં કાયમી ઉપયોગ માટે સિલિકોન પ્રોસ્થેસિસ છે.

ઓર્થોપેડિક અન્ડરવેરની મોટી પસંદગી પણ છે, કારણ કે તમારે સ્તન પ્રોસ્થેસિસને સુરક્ષિત કરવા માટે બ્રાની જરૂર પડશે. આ એકદમ ભવ્ય અને તે જ સમયે "ખિસ્સા" સાથે કાર્યાત્મક અને આરામદાયક બ્રા છે જેમાં કૃત્રિમ અંગ દાખલ કરવામાં આવે છે અને પહોળા પટ્ટા હોય છે. ખાસ સ્વિમસ્યુટ પણ વેચાય છે.

સામી પ્લાસ્ટિક સર્જનોદાવો કરો કે માસ્ટેક્ટોમી પછી પ્લાસ્ટિક સર્જરી એક જટિલ અને ખૂબ ખર્ચાળ ઓપરેશન છે. શરીરના અન્ય ભાગો (ત્વચા, સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ, સ્નાયુઓ) માંથી લેવામાં આવેલા પોતાના પેશીઓનો ઉપયોગ કરીને સિલિકોન ઇમ્પ્લાન્ટ અથવા મેમોપ્લાસ્ટી સ્થાપિત કરવા માટે આ પ્લાસ્ટિક સર્જરી હોઈ શકે છે. પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, સ્ત્રીને એક સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન પ્રાપ્ત થાય છે જે કુદરતી અંગ જેવું જ છે, જે, અલબત્ત, સ્તનધારી ગ્રંથિ દૂર કરવામાં આવેલા દર્દીઓની સામાન્ય ભાવનાત્મક અને મનોવૈજ્ઞાનિક સ્થિતિ પર હકારાત્મક અસર કરે છે.