પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સ્પાસ્કીની સારવાર. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ: ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, વર્ગીકરણ, ક્લિનિકલ ચિત્ર, નિદાન, અભ્યાસક્રમ, પરિણામો, સારવાર

પુરુષોમાં પેલ્વિસનું એમઆરઆઈ આ વિસ્તારમાં અંગોની પેથોલોજીને ઓળખવા માટે સૂચવવામાં આવે છે અને તેનો હેતુ દર્દીના લક્ષણોના આધારે અથવા અન્ય પરીક્ષાઓના પરિણામોના આધારે કરવામાં આવેલા નિદાનની પુષ્ટિ કરવાનો છે, અને રોગોને રોકવામાં પણ મદદ કરે છે.

પુરુષોમાં પેલ્વિસનું એમઆરઆઈ શું દર્શાવે છે?

પેલ્વિસની તપાસ કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે. આ પદ્ધતિ તમને શરીરને નુકસાન પહોંચાડ્યા વિના પેલ્વિક અંગોની તપાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પુરુષોમાં પેલ્વિક પોલાણનો સમાવેશ થાય છે સિગ્મોઇડ કોલોન, મૂત્રાશય, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, પ્યુબિક હાડકાં. આ વિસ્તારના અભ્યાસમાં MRI નો ઉપયોગ મોટાભાગે કેન્સરના નિદાનમાં થાય છે. શક્યતાઓ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઅને મર્યાદિત છે અને અંગોના વધારાના અભ્યાસની જરૂર છે. એમઆરઆઈ તમને રોગના સ્ત્રોતને શોધવા માટે પરવાનગી આપે છે. તીવ્ર, ક્રોનિક બળતરા રોગો, વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, ગાંઠો કે જેને તાત્કાલિક ધ્યાન આપવાની જરૂર છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, શોધી કાઢવામાં આવે છે અને ખૂબ જ સચોટ રીતે નિદાન થાય છે.

કારણ કે, અભ્યાસ દરમિયાન, એક મિલીમીટર જાડા વિભાગો મેળવવામાં આવે છે. એમઆરઆઈ સ્કેનર સાથે સંપૂર્ણ તપાસને કારણે, ગાંઠની શોધ તેના વિકાસની શરૂઆતમાં જ ઓળખી શકાય છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સૂચવવા માટેના લક્ષણો:

• અંડકોષ અથવા અંડકોશમાં સોજો અથવા સોજો
• અંડકોષનું એક્ટોપિયા (જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને અંડકોષને શોધવાનું શક્ય ન હોય તો)
• પેટ અને પેલ્વિક વિસ્તારમાં દુખાવો, જેના કારણો અજ્ઞાત છે
• પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી, પેશાબની જાળવણી

પુરુષોમાં પેલ્વિક અંગોનું એમઆરઆઈ પણ નીચેના સંકેતો માટે સૂચવવામાં આવે છે:

• પરિણામે પેથોલોજીની ઓળખ
• ઉપલબ્ધતા જન્મજાત ખામીઓહિપ વિકાસ
• આ વિસ્તારમાં ઇજા અથવા ઘા
• અજ્ઞાત કારણોસર હિપ વિસ્તારમાં પીડા સંવેદના.

રોગોના નિદાનમાં પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિએમઆરઆઈ પણ અનિવાર્ય છે. અન્ય તમામ માનવ અવયવોની જેમ, ટોમોગ્રાફીનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરને શોધવા માટે થાય છે. વધુમાં, એમઆરઆઈનો ઉપયોગ પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ અને સેમિનલ વેસિકલ્સના અન્ય રોગોના નિદાન માટે થાય છે.

ટોમોગ્રાફી શક્તિશાળી ચુંબક અને નાના સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. આમાં અભ્યાસ કરવામાં આવતા વિસ્તારની ઘણી તસવીરો લેવાનો સમાવેશ થાય છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન કોઈ એક્સ-રેનો ઉપયોગ થતો નથી. એટલે કે, અભ્યાસ કોઈપણ રીતે માનવ સ્વાસ્થ્યને અસર કરતું નથી.

કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે ટોમોગ્રાફી સામાન્ય રીતે હાજરીની પુષ્ટિ કરવા માટે આદેશ આપવામાં આવે છે ઓન્કોલોજીકલ રોગોપ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ, પેશાબની નળીઅને આ પોલાણના અન્ય અંગો.

પરીક્ષાની તૈયારી કરી રહી છે

અભ્યાસ માટેની તૈયારી અન્ય પ્રકારના એમઆરઆઈથી ખાસ અલગ નથી. અભ્યાસ પૂર્ણ કરવા માટે તમારે આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે. પરીક્ષાના ત્રણ દિવસ પહેલા, ગેસ બનાવતા ખોરાક (શાકભાજી, ફળો, મીઠાઈઓ, મસાલેદાર સીઝનીંગ, કાર્બોનેટેડ પીણાં) બાકાત રાખો. પ્રક્રિયાના ચાર કલાક પહેલાં તમારે ખોરાક ન ખાવો જોઈએ.

નો-સ્પા અથવા એસ્પ્યુમિસન ટેબ્લેટ લેવાની વારંવાર ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિની તપાસ કરતી વખતે, પ્રક્રિયા પહેલાં એનિમા આપવામાં આવે છે. અવરોધ છે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાચોક્કસ દવાઓ માટે.
અન્ય આંતરિક અવયવો પર કાર્યવાહી કરતી વખતે સમાન હોય છે. પેસમેકર, ઇન્સ્યુલિન પંપ, મેટલ કૌંસ અથવા ટાઇટેનિયમ સિવાયના ઇમ્પ્લાન્ટના શરીરમાં આ હાજરી છે. મેટલ ડેન્ટર્સ પણ પરીક્ષામાં દખલ કરી શકે છે. વિરોધાભાસ પણ હશે રેનલ નિષ્ફળતાઅને ક્લોસ્ટ્રોફોબિયા.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (SLE) એ ક્રોનિક ઓટોઇમ્યુન સંધિવા રોગ છે. SLE નું નિદાન માત્ર પર્યાપ્ત અનુભવ ધરાવતા નિષ્ણાત દ્વારા જ કરી શકાય છે. રોગનું નિદાન કરવામાં મુશ્કેલીઓ વૈવિધ્યસભર ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે સંકળાયેલી છે, જ્યારે રોગના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન રોગના નવા ચિહ્નો દેખાય છે, જે નુકસાનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. વિવિધ અંગોઅને સિસ્ટમો.

SLE નું નિદાન કરતી વખતે, MEDSI નિષ્ણાતો રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અને ડેટાના સંયોજન પર આધારિત હોય છે. લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, વધુમાં, રક્ત પરીક્ષણો, પેશાબ પરીક્ષણો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સ-રે પરીક્ષાઆંતરિક અવયવોને નુકસાનની પ્રકૃતિ અને હદ અને રોગની પ્રવૃત્તિના તબક્કાઓને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

બેલોરુસ્કાયા પર ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક સેન્ટર MEDSI ના ઇનોવેટિવ રુમેટોલોજીના ક્લિનિકમાં, આધુનિક પ્રયોગશાળાનો ઉપયોગ કરીને નિદાન કરવામાં આવે છે અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓસંશોધન - ઓટોએન્ટિબોડીઝનું નિર્ધારણ, પૂરક, રુમેટોઇડ ફેક્ટર ટાઇટર, બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણરક્ત, MRI, MSCT, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, રેડિયોગ્રાફી, કાર્યાત્મક પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. રોગની સારવાર મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણોઅને સેન્ટર ફોર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ એન્ડ ઈનોવેશનના નિષ્ણાતો સાથે યુરોપ અને યુએસએના રુમેટોલોજીકલ એસોસિએશનોની ભલામણો તબીબી તકનીકો MEDSI અને રશિયામાં એકમાત્ર છે જે નિદાન અને સારવારની વિશ્વની શ્રેષ્ઠ નવીન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. EML વિભાગના નિષ્ણાતોએ પોતાનો વિકાસ કર્યો ઉચ્ચ તકનીકી પદ્ધતિલ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સારવાર - ઇમ્યુનોસોર્પ્શન, જેનું વિશ્વમાં કોઈ અનુરૂપ નથી.

તબીબી વિજ્ઞાનના પ્રખ્યાત ડૉક્ટર, બેલોરુસ્કાયા પરના ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક સેન્ટરમાં, સન્માનિત ડૉક્ટર સારવાર લઈ રહ્યા છે. રશિયન ફેડરેશન. સેરગેઈ કોન્સ્ટેન્ટિનોવિચ - રાષ્ટ્રીય શાળાના નિર્માતા સઘન સંભાળસંધિવા રોગો, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના નિદાન અને સારવારમાં નિષ્ણાત, ગંભીર સ્વરૂપો સંધિવાની, પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસઅને અન્ય જોડાયેલી પેશીઓના રોગો.

એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ થેરાપી અને આનુવંશિક ઇજનેરી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને પ્રોફેસર દ્વારા વિકસિત સ્વયંપ્રતિરક્ષા સંધિવા રોગોની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ જૈવિક દવાઓમાત્ર મહત્તમ અસ્તિત્વ પ્રદાન કરે છે, પણ ઉચ્ચ સ્તરજીવનની ગુણવત્તા, સેવન ઘટાડવાની ક્ષમતા હોર્મોનલ દવાઓઅથવા તો તેમની સંપૂર્ણ નાબૂદી. રોગની પ્રારંભિક ઓળખ, સમયસર અને વ્યક્તિગત ઉપચાર, વ્યાવસાયિક દેખરેખ એ મુખ્ય સિદ્ધાંતો છે જે સેર્ગેઈ કોન્સ્ટેન્ટિનોવિચને તેની દૈનિક પ્રેક્ટિસમાં માર્ગદર્શન આપે છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ- ક્રોનિક પ્રણાલીગત રોગ, ત્વચા પર સૌથી વધુ ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિઓ સાથે; લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની ઇટીઓલોજી અજાણ છે, પરંતુ તેના પેથોજેનેસિસ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે, જેના પરિણામે શરીરના તંદુરસ્ત કોષોમાં એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે. મધ્યમ વયની સ્ત્રીઓ આ રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની ઘટનાઓ વધારે નથી - હજાર લોકો દીઠ 2-3 કેસ. પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની સારવાર અને નિદાન સંધિવા અને ત્વચારોગ વિજ્ઞાની દ્વારા સંયુક્ત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. SLE નું નિદાન લાક્ષણિકના આધારે કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ ચિહ્નો, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ પરિણામો.

સામાન્ય માહિતી

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ- એક ક્રોનિક પ્રણાલીગત રોગ, ત્વચા પર સૌથી વધુ સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ સાથે; લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની ઇટીઓલોજી અજાણ છે, પરંતુ તેના પેથોજેનેસિસ સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે, જેના પરિણામે શરીરના તંદુરસ્ત કોષોમાં એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે. મધ્યમ વયની સ્ત્રીઓ આ રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની ઘટનાઓ વધારે નથી - હજાર લોકો દીઠ 2-3 કેસ.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસના વિકાસ અને શંકાસ્પદ કારણો

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની ચોક્કસ ઇટીઓલોજી સ્થાપિત થઈ નથી, પરંતુ મોટાભાગના દર્દીઓમાં એપ્સટિન-બાર વાયરસની એન્ટિબોડીઝ હોય છે, જે રોગના સંભવિત વાયરલ પ્રકૃતિની પુષ્ટિ કરે છે. શરીરના લક્ષણો કે જે ઓટોએન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનમાં પરિણમે છે તે પણ લગભગ તમામ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની હોર્મોનલ પ્રકૃતિની પુષ્ટિ કરવામાં આવી નથી, પરંતુ હોર્મોનલ વિકૃતિઓરોગના કોર્સને વધુ ખરાબ કરે છે, જો કે તેઓ તેની ઘટનાને ઉશ્કેરી શકતા નથી. લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું નિદાન કરતી સ્ત્રીઓને મૌખિક ગર્ભનિરોધક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જે લોકો પાસે છે આનુવંશિક વલણઅને સરખા જોડિયામાં લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું પ્રમાણ અન્ય જૂથો કરતાં વધુ હોય છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું પેથોજેનેસિસ ઇમ્યુનોરેગ્યુલેશનના ઉલ્લંઘન પર આધારિત છે, જ્યારે કોષના પ્રોટીન ઘટકો, મુખ્યત્વે ડીએનએ, ઓટોએન્ટિજેન્સ તરીકે કાર્ય કરે છે અને, સંલગ્નતાના પરિણામે, તે કોષો જે શરૂઆતમાં રોગપ્રતિકારક સંકુલથી મુક્ત હતા તે પણ લક્ષ્ય બની જાય છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ જોડાયેલી પેશીઓ, ત્વચા અને ઉપકલાને અસર કરે છે. મહત્વપૂર્ણ ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નમોટા સાંધાઓનું સપ્રમાણ જખમ છે, અને જો સંયુક્ત વિકૃતિ થાય છે, તો તે અસ્થિબંધન અને રજ્જૂની સંડોવણીને કારણે છે, અને ઇરોસિવ પ્રકૃતિના જખમને કારણે નથી. માયાલ્જીઆ, પ્યુરીસી, ન્યુમોનીટીસ જોવા મળે છે.

પરંતુ મોટા ભાગના સ્પષ્ટ લક્ષણોલ્યુપસ એરીથેમેટોસસ ત્વચા પર નોંધવામાં આવે છે અને તે આ અભિવ્યક્તિઓ પર આધારિત છે કે નિદાન પ્રથમ સ્થાને કરવામાં આવે છે.

ચાલુ પ્રારંભિક તબક્કારોગ લ્યુપસ erythematosus લાક્ષણિકતા છે સતત પ્રવાહસામયિક માફી સાથે, પરંતુ લગભગ હંમેશા પ્રણાલીગત બને છે. બટરફ્લાય પ્રકારના એરિથેમેટસ ત્વચાનો સોજો મોટેભાગે ચહેરા પર જોવા મળે છે - ગાલ, ગાલના હાડકાં અને હંમેશા નાકની ડોર્સમ પર એરિથેમા. સૌર કિરણોત્સર્ગ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા દેખાય છે - ફોટોોડર્મેટોસિસ સામાન્ય રીતે આકારમાં ગોળાકાર અને પ્રકૃતિમાં બહુવિધ હોય છે. લ્યુપસ એરિથેમેટોસસમાં, ફોટોોડર્મેટોસિસનું લક્ષણ એ હાયપરેમિક કોરોલાની હાજરી છે, કેન્દ્રમાં એટ્રોફીનો વિસ્તાર અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું ડિપિગ્મેન્ટેશન. પિટિરિયાસિસ ભીંગડા જે એરિથેમાની સપાટીને આવરી લે છે તે ત્વચા સાથે ચુસ્તપણે જોડાયેલા છે અને તેમને અલગ કરવાના પ્રયાસો ખૂબ પીડાદાયક છે. અસરગ્રસ્તોના એટ્રોફીના તબક્કે ત્વચાએક સરળ, નાજુક અલાબાસ્ટર-સફેદ સપાટીની રચના જોવા મળે છે, જે ધીમે ધીમે એરીથેમેટસ વિસ્તારોને બદલે છે, મધ્યથી શરૂ કરીને અને પરિઘ તરફ જાય છે.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓમાં, જખમ વિસ્તરે છે ખોપરી ઉપરની ચામડીખોપરી ઉપરની ચામડી, સંપૂર્ણ અથવા આંશિક ઉંદરીનું કારણ બને છે. જો જખમ હોઠની લાલ સરહદ અને મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે, તો પછી જખમ વાદળી-લાલ ગાઢ તકતીઓ હોય છે, કેટલીકવાર ટોચ પર પીટીરિયાસિસ જેવા ભીંગડા હોય છે, તેમના રૂપરેખા સ્પષ્ટ સીમાઓ હોય છે, તકતીઓ અલ્સર થવાની સંભાવના હોય છે અને ખાતી વખતે દુખાવો થાય છે.

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ મોસમી અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે, અને પાનખર-ઉનાળાના સમયગાળામાં સૌર કિરણોત્સર્ગના વધુ તીવ્ર સંપર્કને કારણે ત્વચાની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે.

જ્યારે હેઠળ તીવ્ર અભ્યાસક્રમલ્યુપસ એરીથેમેટોસસ, સૉરાયિસસ જેવા જખમ આખા શરીરમાં જોવા મળે છે, ત્વચા પર ટેલેન્ગીક્ટેસિયા ઉચ્ચારવામાં આવે છે નીચલા અંગોજાળીદાર લાઇવડીયો (વૃક્ષ જેવી પેટર્ન) દેખાય છે. સામાન્યકૃત અથવા ફોકલ એલોપેસીયા, અિટકૅરીયા અને ખંજવાળ ત્વચાપ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ ધરાવતા તમામ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

બધા અવયવોમાં જ્યાં કનેક્ટિવ પેશી હોય છે, સમય જતાં તેઓ શરૂ થાય છે પેથોલોજીકલ ફેરફારો. લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ સાથે, હૃદયની તમામ પટલ, રેનલ પેલ્વિસ, જઠરાંત્રિય માર્ગઅને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ.

જો, ચામડીના અભિવ્યક્તિઓ ઉપરાંત, દર્દીઓ સમયાંતરે માથાનો દુખાવો, ઇજાઓ અને હવામાન પરિસ્થિતિઓ સાથે અસંબંધિત સાંધાના દુખાવાથી પીડાય છે, અને હૃદય અને કિડનીની કામગીરીમાં વિક્ષેપ જોવામાં આવે છે, તો સર્વેક્ષણના આધારે, અમે ઊંડા અને પ્રણાલીગત વિકૃતિઓ અને પ્રણાલીગત વિકૃતિઓનું અનુમાન કરી શકીએ છીએ. લ્યુપસ એરીથેમેટોસસની હાજરી માટે દર્દીની તપાસ કરો. મૂડમાં ઉત્સાહપૂર્ણ સ્થિતિથી આક્રમકતાની સ્થિતિમાં તીવ્ર ફેરફાર એ પણ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસનું લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિ છે.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ધરાવતા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ચામડીના અભિવ્યક્તિઓ, રેનલ અને આર્થ્રાલ્જિક સિન્ડ્રોમ ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પરંતુ સ્જોગ્રેન સિન્ડ્રોમ વધુ વખત જોવા મળે છે - આ એક સ્વયંપ્રતિરક્ષા જખમ છે. કનેક્ટિવ પેશીહાઇપોસેક્રેશન દ્વારા પ્રગટ થાય છે લાળ ગ્રંથીઓ, આંખોમાં શુષ્કતા અને દુખાવો, ફોટોફોબિયા.

લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના નવજાત સ્વરૂપ ધરાવતા બાળકો, બીમાર માતાઓમાંથી જન્મેલા, બાળપણમાં જ એરીથેમેટસ ફોલ્લીઓ અને એનિમિયા હોય છે, તેથી તેમને વિભેદક નિદાનએટોપિક ત્વચાકોપ સાથે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું નિદાન

જો પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ શંકાસ્પદ હોય, તો દર્દીને સંધિવા અને ત્વચારોગ વિજ્ઞાની સાથે પરામર્શ માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે. લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું નિદાન દરેક રોગનિવારક જૂથમાં અભિવ્યક્તિઓની હાજરી દ્વારા થાય છે. ત્વચામાંથી નિદાન માટેના માપદંડ: બટરફ્લાય એરિથેમા, ફોટોોડર્માટીટીસ, ડિસ્કોઇડ ફોલ્લીઓ; સાંધાઓમાંથી: અસ્થિબંધન ઉપકરણના વિકૃતિને કારણે સાંધાને સપ્રમાણ નુકસાન, આર્થ્રાલ્જિયા, કાંડા પર "મોતી બ્રેસલેટ" સિન્ડ્રોમ; આંતરિક અવયવોમાંથી: વિવિધ સ્થાનિકીકરણપેશાબ વિશ્લેષણમાં સેરોસાઇટિસ, સતત પ્રોટીન્યુરિયા અને સિલિન્ડુરિયા; કેન્દ્રમાંથી નર્વસ સિસ્ટમ: આંચકી, કોરિયા, સાયકોસિસ અને મૂડ સ્વિંગ; હેમેટોપોએટીક કાર્યની દ્રષ્ટિએ, લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ લ્યુકોપેનિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને લિમ્ફોપેનિયા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

અન્ય સેરોલોજીકલ પરીક્ષણોની જેમ વાસરમેનની પ્રતિક્રિયા ખોટી-પોઝિટિવ હોઈ શકે છે, જે ક્યારેક અપૂરતી સારવારના પ્રિસ્ક્રિપ્શન તરફ દોરી જાય છે. જો ન્યુમોનિયા વિકસે છે, તો ફેફસાંનો એક્સ-રે કરવામાં આવે છે જો પ્યુરીસીની શંકા હોય,

લ્યુપસ એરીથેમેટોસસવાળા દર્દીઓએ સીધું ટાળવું જોઈએ સૂર્ય કિરણો, આખા શરીરને ઢાંકી દે તેવા કપડાં પહેરો અને ખુલ્લા વિસ્તારોમાં ઉચ્ચ UV રક્ષણાત્મક ફિલ્ટર સાથે ક્રીમ લગાવો. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ મલમ ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં લાગુ કરવામાં આવે છે, કારણ કે બિન-હોર્મોનલ દવાઓના ઉપયોગની કોઈ અસર થતી નથી. સારવાર સમયાંતરે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ જેથી હોર્મોન-સંબંધિત ત્વચાનો વિકાસ ન થાય.

લ્યુપસ erythematosus ના જટિલ સ્વરૂપોમાં દૂર કરવા માટે પીડાસ્નાયુઓ અને સાંધાઓમાં, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ એસ્પિરિન સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ, કારણ કે તે લોહીના ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયાને ધીમી કરે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ લેવાનું ફરજિયાત છે, અને દવાઓના ડોઝને એવી રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે કે જ્યારે લઘુત્તમ આડઅસરોરક્ષણ આંતરિક અવયવોહારમાંથી.

એક પદ્ધતિ જ્યારે દર્દી પાસેથી સ્ટેમ સેલ એકત્રિત કરવામાં આવે છે, અને પછી રોગપ્રતિકારક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે પછી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે રોગપ્રતિકારક તંત્રસ્ટેમ સેલ ફરીથી દાખલ કરવામાં આવે છે, લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના ગંભીર અને નિરાશાજનક સ્વરૂપોમાં પણ અસરકારક. આ ઉપચાર સાથે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા આક્રમકતા બંધ થાય છે, અને લ્યુપસ એરિથેમેટોસસવાળા દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે.

સ્વસ્થ જીવનશૈલી, દારૂ અને ધૂમ્રપાન છોડી દેવું, પર્યાપ્ત કસરત તણાવ, સંતુલિત આહારઅને મનોવૈજ્ઞાનિક આરામ લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ ધરાવતા દર્દીઓને તેમની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા અને અપંગતાને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે.

(પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ) એક પ્રણાલીગત જોડાણયુક્ત પેશી રોગ છે જે રોગપ્રતિકારક પ્રક્રિયાઓની આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત અપૂર્ણતાના આધારે વિકાસ પામે છે, જે વ્યક્તિના પોતાના કોષો અને તેમના ઘટકોમાં એન્ટિબોડીઝની રચના તરફ દોરી જાય છે અને રોગપ્રતિકારક જટિલ બળતરાની ઘટના તરફ દોરી જાય છે, જે નુકસાનમાં પરિણમે છે. ઘણા અંગો અને સિસ્ટમો માટે.

રોગની ઇટીઓલોજી અજ્ઞાત છે.

સૂચવેલ ઇટીઓલોજિકલ ભૂમિકા નીચેના પરિબળો: 1. ક્રોનિક વાયરલ ચેપ 2. આનુવંશિક પરિબળ.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું ક્લિનિક (લક્ષણો).

મોટે ભાગે સ્ત્રીઓને અસર થાય છે, મોટેભાગે 14-40 વર્ષની વયની.
પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ. નબળાઇ, વજનમાં ઘટાડો, શરીરના તાપમાનમાં વધારો.
સામાન્ય લક્ષણો: થાક, નબળાઈ, તાવ, ભૂખ ન લાગવી, વજન ઘટવું, ઉબકા
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી લક્ષણો: આર્થ્રાલ્જીઆ, માયાલ્જીઆ; નોનરોસિવ પોલિઆર્થરાઇટિસ; હાથના સાંધાઓની વિકૃતિ; માયોપથી, માયોસિટિસ; એસેપ્ટિક અસ્થિ નેક્રોસિસ.
ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ: "બટરફ્લાય"; ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ; પ્રકાશસંવેદનશીલતા; મોઢામાં ચાંદા; ત્વચા પર ફોલ્લીઓ- મેક્યુલોપાપ્યુલર, અિટકૅરિયલ, બુલસ, સબએક્યુટ ક્યુટેનીયસ લ્યુપસ; ઉંદરી વેસ્ક્યુલાટીસ; પેનીક્યુલાટીસ.

ચોખા

હેમેટોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ: એનિમિયા (ગૌણ); હેમોલિટીક એનિમિયા; લ્યુકોપેનિયા (4x10 કરતાં ઓછું 5 l); લિમ્ફોપેનિયા (1.5x10 કરતાં ઓછું 9 l); થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા (100x10 કરતાં ઓછું 9 l); ફરતા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ; splenomegaly; લિમ્ફેડેનોપેથી.
ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ: કાર્બનિક મગજ નુકસાન સિન્ડ્રોમ; સાયકોસિસ; હુમલા; પેરિફેરલ ન્યુરોપથી; સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અન્ય અભિવ્યક્તિઓ.
કાર્ડિયાક અભિવ્યક્તિઓ: પેરીકાર્ડિટિસ; મ્યોકાર્ડિટિસ; લિબમેન-સેક્સ એન્ડોકાર્ડિટિસ.

ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ

રોગની પ્રકૃતિ		એક્યુટ, સબએક્યુટ, ક્રોનિક રિકરન્ટ પોલિઆર્થાઈટિસ ડિસ્કોઈડ લ્યુપસ સિન્ડ્રોમ રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ વર્લહોફ સિન્ડ્રોમ સજોગ્રેન સિન્ડ્રોમ એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ
પ્રવૃત્તિ સ્તર		ખૂટે છે (0)
પ્રક્રિયા		ન્યૂનતમ (I) મધ્યમ (II) ઉચ્ચ (III)
		જીવાતનું લક્ષણ
		કેપિલરાઇટ્સ એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા, પુરપુરા
		ડિસ્કોઇડ લ્યુપસ
		જાળીદાર લિવડો, વગેરે.
	સાંધા	આર્થ્રાલ્જીઆ
		પોલીઆર્થરાઈટિસ (તીવ્ર, સબએક્યુટ, ક્રોનિક)
	ગંભીર	પ્યુરીસી, પેરીકાર્ડિટિસ (ફ્યુઝન, શુષ્ક,
	શેલો	એડહેસિવ), perihepatitis, perisplenitis, દ્વારા
		લિસેરોસાઇટિસ
		મ્યોકાર્ડિટિસ, એન્ડોકાર્ડિટિસ, નિષ્ફળતા
		મિટ્રલ વાલ્વ, મ્યોકાર્ડિયોફાઇબ્રોસિસ,
		મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી
		તીવ્ર, ક્રોનિક ન્યુમોનાઇટિસ
		ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ
		લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ નેફ્રોટિક અથવા મિશ્ર
		પાયલોનેફ્રીટીક સિન્ડ્રોમ,
		પેશાબનું સિન્ડ્રોમ
		Meningoencephalopolyradiculoneuritis, અનુસાર
		લિન્યુરિટિસ, સ્ટ્રોક અને સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન, સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલાટીસ

પલ્મોનરી અભિવ્યક્તિઓ: પ્યુરીસી; માં ફ્યુઝન પ્લ્યુરલ પોલાણ; લ્યુપસ ન્યુમોનિયા; ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફાઇબ્રોસિસ; પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન; રક્તસ્રાવ
રેનલ અભિવ્યક્તિઓ: પ્રોટીન્યુરિયા (દિવસ દીઠ 500 મિલિગ્રામથી વધુ); લાલ રક્ત કોશિકાઓ (અને અન્ય કોષો) ની પડછાયાઓ; નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ; રેનલ નિષ્ફળતા.
જઠરાંત્રિય અભિવ્યક્તિઓ: અચોક્કસ લક્ષણો (ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, ઝાડા, હળવો દુખાવો); જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અથવા છિદ્ર સાથે વાસ્ક્યુલાટીસ; જલોદર સીરમ યકૃત ઉત્સેચકોની વધેલી પ્રવૃત્તિ.
થ્રોમ્બોસિસ: વેનિસ; ધમની
ઓક્યુલર પેથોલોજી: રેટિના વેસ્ક્યુલાટીસ; નેત્રસ્તર દાહ, એપિસ્ક્લેરિટિસ; શુષ્ક સિન્ડ્રોમ.

ક્લિનિકલ વિકલ્પો.વી.એ. નાસોનોવા રોગની શરૂઆત અને આગળની પ્રગતિ અનુસાર SLE (એક્યુટ, સબએક્યુટ, ક્રોનિક) ના કોર્સના પ્રકારોને ઓળખે છે.
તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં, રોગની શરૂઆત અચાનક થાય છે, શરીરનું તાપમાન ઊંચું હોય છે, સાંધામાં તીવ્ર પીડા સાથે તીવ્ર પોલિઆર્થાઈટિસ, ગંભીર ત્વચા ફેરફારો, ગંભીર પોલિસેરોસાઇટિસ, કિડનીને નુકસાન, નર્વસ સિસ્ટમ, ટ્રોફિક વિકૃતિઓ, વજન ઘટાડવું, તીવ્ર વધારો ESR, pancytopenia, લોહીમાં મોટી સંખ્યામાં LE કોષો, ઉચ્ચ ટાઇટર્સઅણુવિરોધી પરિબળ. રોગની અવધિ 1-2 વર્ષ છે.

સબએક્યુટ કોર્સ ક્રમિક વિકાસ, આર્ટિક્યુલર સિન્ડ્રોમ, સામાન્ય અથવા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે નીચા-ગ્રેડનો તાવશરીર, ત્વચા ફેરફારો. પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ નોંધપાત્ર સમય માટે ન્યૂનતમ છે, માફી લાંબી છે (છ મહિના સુધી). જો કે, પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે સામાન્ય થાય છે, અને અવયવો અને સિસ્ટમોને બહુવિધ નુકસાન વિકસે છે.

ક્રોનિક કોર્સ ઘણા વર્ષોથી પોતાને મોનો- અથવા લો-સિન્ડ્રોમિક સિન્ડ્રોમ તરીકે પ્રગટ કરે છે. સામાન્ય સ્થિતિલાંબા સમય સુધી સંતોષકારક રહે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, ચામડીના ફેરફારો અને સંયુક્ત સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે. પ્રક્રિયા ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, અને ઘણા અવયવો અને સિસ્ટમો ત્યારબાદ અસર પામે છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસની દવા સારવાર

ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ: પ્રિડનીસોલોનની ઊંચી માત્રા (1-1.5 મિલિગ્રામ/કિલો/દિવસ) જ્યાં સુધી પ્રવૃત્તિ ઓછી ન થાય ત્યાં સુધી, પછી જાળવણી ડોઝ; મેથાઈલપ્રેડનિસોલોન સાથે પલ્સ થેરાપી (1000 મિલિગ્રામ/દિવસ, દિવસમાં એકવાર 3 દિવસ માટે) - પ્રક્રિયાની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ સાથે (સક્રિય લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ, સામાન્યકૃત વાસ્ક્યુલાટીસ, અન્ય અંગોના જખમ), ત્યારબાદ પ્રિડનીસોલોનના ઊંચા ડોઝ (1 મિલિગ્રામ/કિલો પ્રતિ દિવસ) ). ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (ઉચ્ચ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ સાથે, પ્રિડનીસોન સાથે સંયોજનમાં): સાયક્લોફોસ્ફામાઇડ (10 અઠવાડિયા માટે દરરોજ 50-100 મિલિગ્રામ, પછી જાળવણી ડોઝ - 25-50 મિલિગ્રામ/દિવસ); મેથોટ્રેક્સેટ 10-15 મિલિગ્રામ/અઠવાડિયું (4-6 અઠવાડિયા); એઝાથિઓપ્રિન 50-200 મિલિગ્રામ/દિવસ ઓછામાં ઓછા 10 અઠવાડિયા માટે. એમિનોક્વિનોલોન દવાઓ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં ઓછી પ્રક્રિયા પ્રવૃત્તિ સાથે): ડેલાગીલ 0.5 ગ્રામ/દિવસ; પ્લાક્વેનિલ 0.4 ગ્રામ/દિવસ.

NSAIDs (બર્સિટિસ, સંધિવા, પોલિમાલ્જીઆ માટે): ડીક્લોફેનાક સોડિયમ 150 મિલિગ્રામ/દિવસ; ઇન્ડોમેથાસિન 150 મિલિગ્રામ/દિવસ. એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો અને એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ: હેપરિન 5000-10000 એકમો દિવસમાં 4 વખત (વેસ્ક્યુલાટીસ, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ માટે); dipyridamole 75-210 મિલિગ્રામ પ્રતિ દિવસ; પેન્ટોક્સિફેલિન 100-200 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત.

આ લેખ લાંબો હશે, કારણ કે વ્યવહારીક રીતે કોઈ અંગો અને અંગ પ્રણાલીઓ નથી કે જે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (SLE) થી પ્રભાવિત ન હોય. કમનસીબે... વાંચવાની સરળતા માટે, હું અંગ પ્રણાલી દ્વારા લ્યુપસમાં જખમનું વર્ણન કરીશ. SLE એ બહુવિધ અંગોના નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લક્ષણો અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓવિવિધ દર્દીઓમાં મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. રોગનો કોર્સ સામાન્ય રીતે વૈકલ્પિક તીવ્રતા અને માફી સાથે અનડ્યુલેટીંગ હોય છે.

સામાન્ય લક્ષણો

• નબળાઈ
• શરીરના તાપમાનમાં વધારો,
• વજનમાં ઘટાડો,
• વધેલી નબળાઇ, થાક, સુસ્તી.

ત્વચા, વાળ અને નખને નુકસાન

દર્દીઓના નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં ત્વચાના જખમ જોવા મળે છે - 50-90%. લગભગ ત્રીજા દર્દીઓમાં, ચામડીના જખમ સાથે લ્યુપસ શરૂ થાય છે, બાકીનામાં, રોગની પ્રગતિ સાથે, ચામડીના ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ થાય છે. ચામડીના જખમના મુખ્ય પ્રકારો નીચે પ્રસ્તુત છે:

મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન

વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર મ્યુકોસલ જખમના પ્રસાર પરનો ડેટા 10 થી 40% સુધીનો છે. મોટેભાગે નાક અને મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર થાય છે, ઘણી ઓછી વાર જનન અંગોની કોન્જુક્ટીવા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. અનુનાસિક શ્વૈષ્મકળામાં લાંબા ગાળાના નુકસાનથી અનુનાસિક ભાગનું છિદ્ર પણ થઈ શકે છે.

• એફથસ સ્ટેમેટીટીસ- ચાંદા.
• લ્યુપસ ચેઇલીટીસ- અલ્સરેશન અને ધોવાણના વિકાસ સાથે હોઠની લાલ સરહદને નુકસાન, સોજો, લાલાશ (ફોટો જુઓ).

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલને નુકસાનઉપકરણ

એક અથવા બીજા સ્વરૂપમાં સંયુક્ત નુકસાન મોટાભાગના દર્દીઓમાં થાય છે - 90%. વધુમાં, લગભગ અડધા દર્દીઓમાં રોગ સંયુક્ત નુકસાન સાથે શરૂ થઈ શકે છે. મોટે ભાગે અસરગ્રસ્ત નાના સાંધાહાથ, કાંડા, કોણી, ઘૂંટણની સાંધા. સંધિવા ઘણીવાર પ્રકૃતિમાં સપ્રમાણ હોય છે અને તે "માસ્ક" તરીકે પણ હોઈ શકે છે.

• જો કે, ગંભીર વિનાશક સંયુક્ત નુકસાન કરતાં પીડા અને જડતા વધુ સામાન્ય છે. સવારની જડતા સામાન્ય રીતે અલ્પજીવી હોય છે, અને સાંધાની વિકૃતિ પ્રમાણમાં દુર્લભ હોય છે.
• કેટલાક દર્દીઓમાં તે અવલોકન કરી શકાય છે હાર હાડપિંજરના સ્નાયુઓ , જે તેમની કૃશતા સુધીના સ્નાયુઓની પીડા અને નબળાઈના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, અગવડતાઅસરગ્રસ્ત સ્નાયુઓના ધબકારા પર.
• ઘણીવાર ત્યાં કહેવાતા હોય છે એસેપ્ટિક નેક્રોસિસહાડકાં, જે મોટેભાગે હિપ હાડકાના માથામાં જોવા મળે છે.
• અલબત્ત, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ વિકાસની વધતી સંભાવના સાથે સંકળાયેલું છે . આવા દર્દીઓમાં સ્વયંસ્ફુરિત અસ્થિભંગની ઘટનાઓ સામાન્ય વસ્તી કરતા લગભગ 5 ગણી વધારે છે.

શ્વસનતંત્રને નુકસાન

IN પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા SLE માં, શ્વસનતંત્રના લગભગ તમામ ભાગો સામેલ થઈ શકે છે.

• કંઠસ્થાન 5% થી વધુ કિસ્સાઓમાં, પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ અસર થાય છે. મોટેભાગે, તબીબી રીતે આ કંઠસ્થાનના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા, કંઠસ્થાનની સોજો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
• પ્યુરીસીલગભગ 50% કેસોમાં વિકાસ થાય છે. ઘણીવાર પીડા સાથે છાતીશ્વાસ લેવામાં તકલીફ, ઉધરસ, તાવ.
• માં દબાણ વધ્યું ફુપ્ફુસ ધમની(પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન) મોટેભાગે રોગની શરૂઆતના કેટલાક વર્ષો પછી જ વિકાસ થાય છે.
• તીવ્ર લ્યુપસ ન્યુમોનાઇટિસ (લ્યુપસ ન્યુમોનાઇટિસ)સદનસીબે, તે દુર્લભ છે, પરંતુ તે તાવ, શ્વાસની તકલીફ, ઉધરસ, હિમોપ્ટીસીસ અને તીવ્ર દુખાવોછાતીમાં

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમને નુકસાન

તબીબી રીતે, આ અથવા તે શબપરીક્ષણમાં શોધી કાઢવામાં આવે છે તેના કરતા ઘણા ઓછા સામાન્ય છે. જો કે, તે પહેલાથી જ જાણીતું છે કે લ્યુપસમાં હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન એ મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે. પ્રારંભિક મૃત્યુદરઆ રોગ સાથે.

• પેરીકાર્ડિયલ જખમલગભગ 50-80% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, અમે ઇકોકાર્ડિયોસ્કોપી (ઇકોસીએસ) પર માત્ર પેરીકાર્ડિયલ સ્તરોનું જાડું થવું જોઈએ છીએ, જ્યારે અન્યમાં પેરીકાર્ડિયલ કેવિટીમાં ફ્યુઝન જોવા મળે છે, જે ક્યારેક દુર્લભ પરંતુ ખતરનાક ગૂંચવણ તરફ દોરી જાય છે - પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ. સામાન્ય રીતે ફ્યુઝનની માત્રા નાની અથવા મધ્યમ હોય છે. ઘણીવાર પેરીકાર્ડિટિસને પ્યુરીસી સાથે જોડવામાં આવે છે (પછી તેને "પોલીસેરોસાઇટિસ" કહેવામાં આવે છે).
• હૃદયના વાલ્વને નુકસાન. SLE માં વાલ્વ્યુલર ઉપકરણનું "ક્લાસિક" જખમ લિબમેન-સેક્સ વેરુકોસ એન્ડોકાર્ડિટિસ છે. મોટે ભાગે અસરગ્રસ્ત મિટ્રલ વાલ્વ. એંડોકાર્ડિટિસ વધુ વખત યુવાન દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જેમાં રોગની ઉચ્ચ ડિગ્રી હોય છે.
• મ્યોકાર્ડિયલ નુકસાન(હૃદયના સ્નાયુ) પોતાને મ્યોકાર્ડિટિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ડિસ્ટ્રોફી, મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે,
• 10-50% દર્દીઓમાં ધમનીનું હાયપરટેન્શન જોવા મળે છે.

પાચન તંત્રને નુકસાન

• પી મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં ચેપ, જેમ મેં ઉપર લખ્યું છે, સરેરાશ એક ક્વાર્ટર દર્દીઓમાં થાય છે. કેટલીકવાર પીડાદાયક, વ્યાપક અલ્સર હોય છે જે ખોરાકને સંપૂર્ણપણે ગળી જવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે. લગભગ ત્રીજા ભાગના દર્દીઓ વિકસે છે વિવિધ ડિગ્રીપાચન વિકૃતિઓની તીવ્રતા: મંદાગ્નિ, ઉબકા, ઉલટી.
• આંતરડાની પેથોલોજીઘણીવાર સેરસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે. એક ગંભીર ગૂંચવણ એ મેસેન્ટરીના જહાજોને નુકસાન છે, જે આંતરડાના ઇન્ફાર્ક્શનના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
• લીવર નુકસાનગંભીર હિપેટાઇટિસના વિકાસ સુધી કેટલાક દર્દીઓમાં તેના કદમાં થોડો વધારો થવાના સ્વરૂપમાં થઈ શકે છે.

કિડની નુકસાન

કિડનીનું નુકસાન વિવિધ અને અસંખ્ય અભિવ્યક્તિઓ ધરાવે છે.

• મોટાભાગના દર્દીઓમાં, લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ (લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસ) રોગની શરૂઆતના પ્રથમ વર્ષો દરમિયાન વિકસે છે, અને માત્ર 5% દર્દીઓમાં લ્યુપસ કિડનીના નુકસાન સાથે શરૂ થાય છે. લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસના સક્રિય સ્વરૂપો સામાન્ય રીતે યુવાન દર્દીઓમાં ઉચ્ચ રોગ પ્રવૃત્તિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. આધેડ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, નેફ્રીટીસ વધુ "હળવા" થાય છે. લ્યુપસ નેફ્રાઇટિસનો કોર્સ વારંવાર તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નેફ્રાઇટિસવાળા લગભગ 10-30% દર્દીઓ ગંભીર રીતે વિકસે છે રેનલ નિષ્ફળતા, જે તેમના મૃત્યુનું કારણ છે. કિડનીના નુકસાનની પ્રગતિ માટે બિનતરફેણકારી પરિબળો છે: પુરુષ જાતિ, રોગની પ્રારંભિક શરૂઆત અને નેફ્રાઇટિસનો પ્રારંભિક વિકાસ.
• SLE ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નેફ્રીટીસ પણ કિડનીના વિવિધ ચેપી રોગો દ્વારા જટીલ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પાયલોનેફ્રીટીસ.
• ઉપચાર (NSAIDs, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ) ને કારણે ઝેરી કિડની નુકસાનનું પણ વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે.

નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસમાં ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે. તે એટલો વૈવિધ્યસભર અને વૈવિધ્યસભર છે કે કોઈક રીતે અનુભવાયેલા તમામ લક્ષણોને વ્યવસ્થિત કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.

• લાક્ષણિકતા ટીન પીડાપરંપરાગત પેઇનકિલર્સ લેતી વખતે માઇગ્રેનના પ્રકાર અનુસાર જે બંધ થતા નથી અથવા વ્યવહારીક રીતે બંધ થતા નથી. તદુપરાંત, કેટલીકવાર માથાનો દુખાવો અને કેટલાક અન્ય ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો રોગ અને નિદાનના સંપૂર્ણ ચિત્રના ઘણા સમય પહેલા થાય છે.
• ક્ષણિક ઇસ્કેમિક હુમલાદેખાઈ શકે છે મરકીના હુમલા, બોલવાની ક્ષતિ, ગળી જવી, ઉલટી થવી, ચક્કર આવવું.
• સ્ટ્રોકસામાન્ય રીતે સમાંતર વિકાસશીલ એન્ટિફોસ્ફોલિપિડ સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે.
• સિન્ડ્રોમ સ્યુડોટ્યુમરમગજ, એક નિયમ તરીકે, ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ અને લ્યુપસના આક્રમક કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જોવા મળે છે. સતત માથાનો દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, ચક્કર અને સુસ્તી તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.
• એપીલેપ્ટીક હુમલા, એક નિયમ તરીકે, રોગની તીવ્રતા સાથે.
• હાર કરોડરજજુ ખૂબ જ ભાગ્યે જ વિકાસ પામે છે અને પોતાને તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે સ્નાયુ નબળાઇ, હાથ અને પગની નિષ્ક્રિયતા, સંવેદનશીલતા ગુમાવવી, લકવો, નિષ્ક્રિયતા પેલ્વિક અંગો(અનૈચ્છિક પેશાબ અને શૌચ, નપુંસકતા).

માનસિકઉલ્લંઘનપ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ ધરાવતા દર્દીઓમાં તદ્દન સામાન્ય. તેઓ પોતાની જાતને આભાસ, દિશાહિનતા, હતાશા અને આત્મહત્યાના પ્રયાસો તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે.

અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ.આ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ, ઓટોઈમ્યુન થાઈરોઈડાઈટીસ, હાઈપર- અને હાઈપોથાઈરોઈડિઝમનો વધુ વારંવાર વિકાસ થાય છે.

પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસનું વર્ગીકરણ

વર્ગીકરણ રોગના કોર્સના પ્રકારોને ઓળખવા પર આધારિત છે.

રોગનો તીવ્ર કોર્સ:નર્વસ સિસ્ટમ, કિડની અને હૃદય સહિત ઘણા અંગોને નુકસાનનો ઝડપી વિકાસ થાય છે.

સબએક્યુટ કોર્સ:રોગ તરંગોમાં આગળ વધે છે, માફી અને તીવ્રતાના વૈકલ્પિક સમયગાળા સાથે, પરંતુ સામાન્ય રીતે દરેક તીવ્રતા પછી પ્રક્રિયામાં નવા અવયવો અને અંગ પ્રણાલીઓનો સમાવેશ થાય છે.

ક્રોનિક કોર્સ: અંગોને ધીમા નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે ઘણા અવયવો અને અંગ પ્રણાલીઓને નુકસાન સાથે રોગનું વિગતવાર ચિત્ર રોગની શરૂઆતના 5-10 વર્ષ પછી જ નોંધવામાં આવે છે.

ખાસ ક્લિનિકલ વિકલ્પો

1. બાળપણમાં રોગની શરૂઆત અને કિશોરાવસ્થા: રોગની તીવ્ર, ક્યારેક તો હિંસક શરૂઆત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
2. વૃદ્ધોમાં SLE વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન અને હળવો અભ્યાસક્રમ ધરાવે છે.
3. પુરુષોમાં SLE. તે પહેલાથી જ ઉલ્લેખિત છે કે લ્યુપસ મુખ્યત્વે "સ્ત્રી" રોગ છે. પુરુષો ઘણી ઓછી વાર બીમાર પડે છે, પરંતુ તેઓ દેખીતી રીતે વધુ ગંભીર હોય છે અને વધુ પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે.
4. નિયોનેટલ લ્યુપસ સિન્ડ્રોમ (નિયોનેટલ લ્યુપસ) માતાના ઓટોએન્ટિબોડીઝના પ્રસારણ સાથે સંકળાયેલ છે. ત્વચા, ફેફસાં અને હૃદયને નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે. નિયમ પ્રમાણે, તમામ લક્ષણો અસ્થાયી હોય છે અને બાળકના શરીરમાંથી માતાના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનને કુદરતી રીતે દૂર કર્યાના થોડા અઠવાડિયા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.