ઉચ્ચ તકનીકી આધુનિક સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ. ઉચ્ચ તકનીકી આધુનિક સારવાર પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ અને તેમની પ્રક્રિયા માટે પ્લેટ્સ

હાડકાં સમગ્ર માનવ શરીરનો આધાર છે, અને તેમના અસ્થિભંગ એ સૌથી ગંભીર અને ગંભીર ઈજા છે. જો અસ્થિભંગની સારવાર કરવામાં ન આવે તો, ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકા યોગ્ય રીતે સાજા થશે નહીં, સામાન્ય રીતે તે તરફ દોરી જાય છે ગંભીર પરિણામોશરીર માટે, વ્યક્તિ વિકલાંગ બને છે.

દરેક વ્યક્તિ જાણે છે કે પ્લાસ્ટર કાસ્ટ સાથે ફ્રેક્ચરની સારવાર કરવામાં આવે છે, પરંતુ માં મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓજ્યારે ટુકડાઓ વિસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે એકલા સ્થિરતા પૂરતું નથી. આ કિસ્સામાં, તેઓ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો આશરો લે છે, એટલે કે, અસ્થિની સર્જિકલ પુનઃસ્થાપના. ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ તમને હાડકાને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને તેના ફ્યુઝનને વેગ આપવા માટે પરવાનગી આપે છે નકારાત્મક પરિણામોભવિષ્યમાં વ્યક્તિ માટે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ, તે શું છે, તે મોટાભાગના દર્દીઓ માટે રસ ધરાવે છે જેમને ડૉક્ટરે આવી પ્રક્રિયા સૂચવી છે. ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ એ હાડકાંનું જોડાણ છે સર્જિકલ પદ્ધતિ, જે તેમના યોગ્ય મિશ્રણ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો હંમેશા ઉપયોગ થતો નથી; શસ્ત્રક્રિયા વિના, બંધ રીતે અસ્થિ પુનઃસ્થાપિત કરવું શક્ય છે, પરંતુ વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં આ અશક્ય છે.

વધુમાં, હાડકાંની બંધ સરખામણી હંમેશા અસરકારક ન હોઈ શકે; ઘણીવાર હાડકાના ટુકડાઓ ફરીથી વિસ્થાપિત થાય છે, જેના કારણે ગૂંચવણો થાય છે, પરંતુ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ સાથે આ બાકાત રાખવામાં આવે છે. ઉપરાંત, રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે હાડકાની સંપૂર્ણ સ્થિરતા અને પ્લાસ્ટર કાસ્ટ પહેરવાની જરૂર છે, જે દર્દી માટે ખૂબ જ અસ્વસ્થતા છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ સાથે, હાડકાના ટુકડાઓ ચુસ્તપણે નિશ્ચિત છે, તેથી કોઈ જરૂર નથી લાંબો સમયઅંગને સ્થિર કરો. પુનઃપ્રાપ્તિ ઝડપી છે, અને દર્દી શસ્ત્રક્રિયા પછી થોડા દિવસોમાં ખસેડવાનું શરૂ કરી શકે છે.

હાડકાંનું ફિક્સેશન ખાસ સ્ક્રૂ, વણાટની સોય, પ્લેટોનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, જેનું ઉદાહરણ ઇલિઝારોવ ઉપકરણ છે. તેઓ ખાસ સામગ્રીમાંથી બનાવવામાં આવે છે જે માનવ શરીરમાં ઓક્સિડાઇઝ થતા નથી, આ ટાઇટેનિયમ, ક્રોમિયમ, નિકલ અને કોબાલ્ટ છે.

પ્રજાતિઓ

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસની ઘણી પદ્ધતિઓ છે; દરેક ચોક્કસ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર સૌથી અસરકારક પદ્ધતિ પસંદ કરે છે. કરો યોગ્ય પસંદગીનિષ્ણાતને ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં દ્વારા મદદ કરવામાં આવે છે જે ઓપરેશન પહેલાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ફોટોગ્રાફ્સમાં, ડૉક્ટર જુએ છે કે ટુકડાઓ કેટલી ખરાબ રીતે વિસ્થાપિત થાય છે અને શસ્ત્રક્રિયા સૂચવે છે.

સૌ પ્રથમ, ઓપરેશન તાત્કાલિક અથવા વિલંબિત થઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, મહત્તમ હકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે અસ્થિભંગ પછી પ્રથમ દિવસે પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. તેથી, જો હાડકાના નુકસાનના સંકેતો હોય તો દર્દીને શક્ય તેટલી વહેલી તકે હોસ્પિટલમાં જવાની જરૂર છે.

વિલંબિત શસ્ત્રક્રિયા સંકેતો અનુસાર કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જૂના અસ્થિભંગ કે જે યોગ્ય રીતે સાજા થયા નથી, તેમજ જન્મજાત અથવા હસ્તગત પેથોલોજીઓને કારણે હાડપિંજરની વિવિધ વિકૃતિઓ માટે. આ ઓપરેશન તાત્કાલિક નથી અને સામાન્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

મેટલ સ્ટ્રક્ચર્સ કેવી રીતે ઇન્સ્ટોલ થશે તેના આધારે, ઑપરેશનને નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ;
• એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ;
• અસ્થિ
• વર્ણસંકર
• કરોડરજ્જુ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ;
• અલ્ટ્રાસોનિક ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ;
• ટ્રાન્સોસિયસ

ટ્યુબ્યુલર હાડકાંના અસ્થિભંગ માટે બાહ્ય ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ સૂચવવામાં આવે છે, આ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા ન્યૂનતમ આક્રમક છે, અને તેમાં ગૂંથણકામની સોય અને બોલ્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને હાડકાના ટુકડાને ઠીક કરવાનો સમાવેશ થાય છે. બાહ્ય ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ પછી, દર્દીને બીજા જ દિવસે ચાલવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ સાથે, પિન અસ્થિના અંદરના ભાગમાં, મેડ્યુલરી કેનાલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. મોટેભાગે, પગ અને હાથના હાડકાંના અસ્થિભંગ માટે આવા ઓપરેશનની જરૂર પડે છે, આ કિસ્સામાં, ડૉક્ટર જાતે જ ટુકડાઓ એકત્રિત કરે છે અને તેમને ખાસ બોલ્ટથી ઠીક કરે છે. એક્સ્ટ્રામેડ્યુલરી પદ્ધતિમાં હાડકા પર પ્લેટ લગાવીને તેને સ્ક્રૂથી સુરક્ષિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

વેબર અથવા ઇલિઝારોવ અનુસાર ટ્રાન્સસોસિયસ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ એ જટિલ અસ્થિભંગ માટેનું સૌથી સામાન્ય પ્રકારનું ઓપરેશન છે. આ કિસ્સામાં, હાડકાના ટુકડાઓ ખાસ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને ટ્રાંસવર્સ દિશામાં નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે, જે અસ્થિને નિશ્ચિતપણે ઠીક કરે છે, પરંતુ નરમ પેશીઓને ઇજા પહોંચાડતા નથી, અને સાંધાઓની ગતિશીલતાને પણ નબળી પાડતા નથી.

સંકેતો

ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ તમામ કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવતું નથી; રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓ, પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો ઉપયોગ કરીને. ફક્ત હાજરી આપનાર ચિકિત્સક ચોક્કસ કહી શકે છે કે શું કોઈ ચોક્કસ કિસ્સામાં શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હશે. જો નિષ્ણાત નક્કી કરે છે કે કોઈ ચોક્કસ કિસ્સામાં રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર બિનઅસરકારક રહેશે, તો પછી શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટેના મુખ્ય સંકેતો:

• વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ, જ્યારે બંધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ટુકડાઓની તુલના કરવી શક્ય નથી.
• હિપ ફ્રેક્ચર, ખાસ કરીને વૃદ્ધાવસ્થામાં. વૃદ્ધ લોકોમાં, આ વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણ બગડે છે, જેના કારણે હાડકાને સાજા થવામાં ઘણો સમય લાગે છે, અથવા બિલકુલ રૂઝ આવતું નથી. ફેમોરલ નેકનું ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ દર્દીની હલનચલન કરવાની ક્ષમતાને પુનઃસ્થાપિત કરી શકે છે.
• અસ્થિભંગ જે સારી રીતે મટાડતા નથી.
• ટુકડાઓના ગંભીર વિસ્થાપન સાથે જટિલ ઇજાઓ.
• રૂઢિચુસ્ત સારવાર દરમિયાન હાડકાંનું વિસ્થાપન.
• હાડકાંનું અયોગ્ય ફ્યુઝન અને ખોટા સાંધાની રચના.

ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ વિવિધ પ્રકારની હાડપિંજરની વિકૃતિઓની સારવાર માટે પણ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયાની મદદથી, તમે તમારા પગને લાંબા કરી શકો છો, ગંભીર સપાટ પગને સુધારી શકો છો અને દર્દીની ચાલ બદલી શકો છો. પરંતુ આવા ઓપરેશનો કોસ્મેટિક હેતુઓ માટે દર્દીની વિનંતી પર કરવામાં આવતાં નથી; જ્યારે સ્થિતિ દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને ગંભીર અસર કરે છે ત્યારે જ પ્રક્રિયા સૂચવી શકાય છે.

બિનસલાહભર્યું

પ્રથમ નજરમાં એવું લાગે છે કે ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ સૌથી વધુ છે શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિઅસ્થિભંગની સારવાર, કારણ કે હાડકાં યોગ્ય રીતે અને ઝડપથી રૂઝ આવે છે, અઠવાડિયા સુધી કાસ્ટમાં ચાલવાની જરૂર નથી, અને ટુકડાઓનું વિચલન થઈ શકતું નથી. પરંતુ હકીકતમાં, પ્રક્રિયા તદ્દન અપ્રિય છે, તેમાં સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ છે અને તે ગૂંચવણોનું કારણ બની શકે છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે વિરોધાભાસ:

• શોક સ્ટેટ્સ, કોમા;
• વ્યાપક ઇજાઓ, ખુલ્લા અસ્થિભંગ;
• શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય તેવા વિસ્તારમાં ચેપ;
• ઓસ્ટીયોપોરોસિસનો છેલ્લો તબક્કો;
• એનેસ્થેસિયામાં અસહિષ્ણુતા;
• હૃદય, રુધિરવાહિનીઓ અને અન્ય ક્રોનિક રોગોની ગંભીર પેથોલોજીઓ;
• નર્વસ સિસ્ટમની ગંભીર પેથોલોજીઓ;
• વૃદ્ધાવસ્થા, ખાસ કરીને ગંભીર ક્રોનિક પેથોલોજીની હાજરીમાં.

બિનસલાહભર્યા ઓળખવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં શ્રેણીબદ્ધ પરીક્ષણોમાંથી પસાર થવા માટે સૂચવે છે. એનામેનેસિસમાં પેથોલોજીની હાજરીના આધારે, રક્ત પરીક્ષણો, એક્સ-રે, એમઆરઆઈ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને અન્ય અભ્યાસોમાંથી પસાર થવું જરૂરી રહેશે. તમારે સંબંધિત નિષ્ણાતો સાથે પણ સલાહ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

જો બધી આવશ્યકતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને ઓપરેશન હાથ ધરવામાં આવે છે, તો સામાન્ય રીતે ગૂંચવણો ઊભી થતી નથી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તેના ભાગોનું માળખું ભંગાણ અને વિસ્થાપન થઈ શકે છે, અને ભવિષ્યમાં, સંયુક્ત સંકોચન, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ અને બળતરા સંયુક્ત નુકસાન થઈ શકે છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, ડૉક્ટર રક્ત વાહિનીઓ અને ચેતાને ઇજા પહોંચાડી શકે છે, જે સંવેદનશીલતા ડિસઓર્ડર અને પેશીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ ઉશ્કેરે છે. અને જો ઘામાં ચેપ લાગી જાય, તો સપ્યુરેશન થઈ શકે છે, આ કિસ્સામાં અસરગ્રસ્ત પેશીઓને દૂર કરવા માટે વારંવાર શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.

પુનર્વસન

અન્ય કોઈપણ ઑપરેશનની જેમ, ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસને તે કરવામાં આવે તે પછી પુનર્વસનના કોર્સની જરૂર પડે છે, ખાસ કરીને કારણ કે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હાડકાંની ચિંતા કરે છે. સારવારની આ પદ્ધતિ તમને પુનર્વસવાટ ખૂબ જ વહેલી તકે શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે, કારણ કે હાડકાં સુરક્ષિત રીતે નિશ્ચિત છે અને લાંબા ગાળાની સ્થિરતા જરૂરી નથી.

સરખામણી માટે, રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે, દર્દીને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને લોડ કરવા માટે કેટલાક અઠવાડિયા માટે બિનસલાહભર્યા છે, અને ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ પછી, થોડા દિવસોમાં દર્દી સામાન્ય જીવનમાં પાછો આવે છે, પરંતુ પ્રતિબંધો સાથે. તે અંગને ભારે લોડ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે, અને નિયમિતપણે નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવી પણ જરૂરી છે જેથી તે અસ્થિની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકે.

હિપ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસે ઘણા દર્દીઓના જીવન બચાવવામાં મદદ કરી છે. જો અગાઉ ફેમોરલ નેકનું ફ્રેક્ચર દર્દી માટે વ્યવહારીક રીતે મૃત્યુદંડની સજા હતી, કારણ કે લોકો હલનચલનના અભાવને કારણે મૃત્યુ પામતા હતા અને ઘણા મહિનાઓ સુધી સૂવું પડતું હતું, હવે ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ પછી દર્દી એક અઠવાડિયામાં ક્રચની મદદથી ચાલી શકે છે.

ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે, દર્દીને યોગ્ય પોષણ સૂચવવામાં આવે છે અને તંદુરસ્ત છબીજીવન, શારીરિક ઉપચાર, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક સારવાર. આ ઉપચાર અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં મદદ કરશે અને આમ પેશીના પુનર્જીવનને વેગ આપશે.

પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન, તેઓ ઘણીવાર ડ્રગની સારવારનો આશરો લે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, દર્દીને એન્ટિબાયોટિક્સ લેવાનું સૂચવવામાં આવે છે, અને પીડા માટે, પીડાનાશક દવાઓ અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ. સામાન્ય પ્રતિરક્ષાને મજબૂત કરવા માટે વિટામિન્સ લેવાનું પણ સૂચવવામાં આવે છે.

પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન પોષણ સંતુલિત, સ્વસ્થ અને સ્વાદિષ્ટ હોવું જોઈએ. કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડી સાથે પૂરતા પ્રમાણમાં ખોરાક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને જિલેટીન સાથેની વાનગીઓ આ પદાર્થો હાડકાની પેશીઓને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, વજન વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, જેથી શરીર પર વધુ બોજ ન આવે, તેથી આહારમાં કેલરી ઓછી હોવી જોઈએ.

ચામડીનો ચીરો અગ્રવર્તી રીજથી 1 સેમી બહારની તરફ કરવામાં આવે છે ટિબિયા, લેંગરની રેખાઓ અનુસાર. સુપ્રામેલેઓલર પ્રદેશમાં, ચીરાની રેખા આંતરિક મેલેઓલસ સુધી અગ્રવર્તી ચાપ સાથે વિસ્તૃત થાય છે. હાડકાના ટુકડાઓની ધારને રાસ્પ સાથે ગણવામાં આવે છે. પેરીઓસ્ટેયમ ફ્રેક્ચર લાઇનથી 1-2 મીમીથી વધુ અલગ નથી. જો જરૂરી હોય તો, આંતરિક ઍક્સેસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને ફાઇબ્યુલાની ઍક્સેસ માટે - બાજુની.

ઘટાડા પછી, રિડક્શન ક્લેમ્પનો ઉપયોગ કરીને સર્પાકાર અને અગ્રવર્તી ટોર્સિયન વેજ ફ્રેક્ચરને સ્થાને રાખવામાં આવે છે. પશ્ચાદવર્તી ટોર્સિયન વેજ સાથેના અસ્થિભંગ વધુ જટિલ હોય છે અને કેટલીકવાર વાયર સાથે કામચલાઉ ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ફિક્સેશનની જરૂર પડે છે. સામાન્ય રીતે, ફિક્સેશન 3.5 mm અથવા 4.5 mm કોર્ટિકલ લેગ સ્ક્રૂના નિવેશ સાથે શરૂ થાય છે. બાદમાં, અસ્થિભંગ તટસ્થ પ્લેટ ઉમેરવામાં આવે છે. અસ્થિભંગના પ્લેન પર આધાર રાખીને, લેગ સ્ક્રૂ પ્લેટના છિદ્રમાંથી પસાર થઈ શકે છે.

ટોર્સિયન વેજ ફ્રેક્ચર માટે તટસ્થ પ્લેટ સાથે સંયોજનમાં લેગ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. તટસ્થ પ્લેટને ટિબિયાની બાજુની સપાટીના આકારમાં બરાબર વળેલી અને ટ્વિસ્ટેડ હોવી જોઈએ. બેન્ડિંગની આવશ્યક ડિગ્રી પ્રાપ્ત કરવા માટે, બેન્ડિંગ પ્રેસનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે બેન્ડિંગ કી અથવા બેન્ડિંગ પેઇર સાથે. મેટાફિસિસના સ્તરે પ્લેટને ઠીક કરવા માટે, સમગ્ર લંબાઈ સાથે થ્રેડો સાથે 6.5 મીમી કેન્સેલસ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ડાયાફિસિસના સ્તરે, 4.5 મીમી કોર્ટિકલ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ થાય છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સારવાર

આંતરિક ફિક્સેશન પછીની સારવારમાં સક્રિય અને નિષ્ક્રિય હલનચલનનો સમાવેશ થાય છે, સતત નિષ્ક્રિય ચળવળ માટે ખાસ યાંત્રિક સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્રથમ 3-4 મહિના દરમિયાન. શરીરના વજન સાથેનો ભાર 10 કિગ્રા સુધી મર્યાદિત હોવો જોઈએ, જે દરેક કિસ્સામાં અસ્થિભંગની તીવ્રતા અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસની ડિગ્રી, તેમજ કોમલાસ્થિ પેશીઓને નુકસાનની પ્રકૃતિ પર આધારિત છે.

જો ટાંકા અસ્થિબંધન, રજ્જૂ અને મેનિસ્કી પર મૂકવામાં આવે છે, તો ઘૂંટણની સાંધામાં વળાંક અને વિસ્તરણનું ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ પરીક્ષણ ફરજિયાત છે. 4-6 અઠવાડિયાના સમયગાળા માટે, સંયુક્તમાં ગતિશીલતાના નિશ્ચિત કોણ સાથેના સ્પ્લિન્ટ્સનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત માળખાના ઉપચારને સરળ બનાવે છે.

કોણીય સ્થિર દાખલની અરજી

કોણીય સ્થિરતા સાથે પ્લેટોનો ઉપયોગ તેની પોતાની વિશિષ્ટતા ધરાવે છે. આ પ્લેટોની ડિઝાઇન સુવિધાઓ અને આ સુવિધાઓ પ્રદાન કરતી નવી ક્ષમતાઓને કારણે છે.

પરંપરાગત પ્લેટો પ્લેટ અને હાડકા વચ્ચેના ઘર્ષણ બળને કારણે ફિક્સેશનની સ્થિરતા પૂરી પાડે છે, આ માટે તેઓ સીધો શરીરરચનાત્મક ઘટાડો કરે છે, હાડકાના વિસ્તૃત એક્સપોઝરને સુનિશ્ચિત કરવા અને પહોંચની ખાતરી કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. સારી સમીક્ષાઅસ્થિભંગ ઝોન, પ્લેટ પ્રારંભિક રીતે હાડકાના આકાર અનુસાર બનાવવામાં આવે છે.

સ્ક્રુ હેડમાં ટેપરેડ થ્રેડો દ્વારા પ્લેટમાં સ્ક્રૂને લૉક કરવાથી અને પ્લેટને લગતા છિદ્રોથી હાડકા પર પ્લેટનું દબાણ ઓછું થાય છે અને પ્લેટ-ટુ-બોન સંપર્કની જરૂર પડતી નથી.

એલસીપીમાં, સ્ક્રૂ વચ્ચેનું અંતર એલસી-ઓએસઆર કરતા વધારે છે, જે પ્લેટ પરનો ભાર ઘટાડે છે. પ્લેટની લાંબી કાર્યકારી લંબાઈ, બદલામાં, સ્ક્રૂ પરનો ભાર ઘટાડે છે, આમ પ્લેટ દ્વારા ચલાવવા માટે ઓછા સ્ક્રૂની જરૂર પડે છે. મોનોકોર્ટિકલ અને બાયકોર્ટિકલ ફિક્સેશનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. પસંદગી અસ્થિની ગુણવત્તાના આધારે કરવામાં આવે છે. લોકીંગ સુનિશ્ચિત કરવા માટે પ્લેટના છિદ્રોના થ્રેડેડ ભાગમાં સ્ક્રુને યોગ્ય ખૂણા પર ચલાવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ટ્રાયબોલોજિકલ કામગીરીના અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે સ્થિરતા ઘણા પરિબળો દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે, બંને કમ્પ્રેશન અને ટોર્સિયન હેઠળ. અક્ષીય લોડ સહિષ્ણુતા અને ટોર્સનલ દળોનો પ્રતિકાર પ્લેટની કાર્યકારી લંબાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો બંને ટુકડાઓમાં અસ્થિભંગ રેખાની સૌથી નજીકના છિદ્રો ખાલી રાખવામાં આવે તો, સંકોચન અને ટોર્સિયન બળોના સંપર્કમાં આવે ત્યારે માળખું બમણું લવચીક બને છે. બે મુખ્ય અસ્થિભંગના ટુકડાઓમાં ત્રણ કરતાં વધુ સ્ક્રૂ દાખલ કરવાથી અક્ષીય અથવા ટોર્સનલ લોડિંગ હેઠળ મજબૂતાઈમાં નોંધપાત્ર વધારો થતો નથી. વધારાના સ્ક્રૂ ફ્રેક્ચર ઝોનની નજીક સ્થિત છે, સંકોચન દરમિયાન માળખું વધુ સખત બને છે. ટોર્સનલ દળોનો પ્રતિકાર ફક્ત દાખલ કરેલ સ્ક્રૂની સંખ્યા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્લેટ હાડકામાંથી જેટલી આગળ છે, તેની રચના ઓછી સ્થિર છે.

અસ્થિભંગ માટે નીચલા અંગફ્રેક્ચર લાઇનની બંને બાજુએ બે અથવા ત્રણ સ્ક્રૂ દાખલ કરવા માટે તે પૂરતું છે. નાના ઇન્ટરફ્રેગમેન્ટરી ગેપવાળા સાદા અસ્થિભંગ માટે, અસ્થિભંગની રેખાની બંને બાજુએ એક કે બે છિદ્રો મુક્ત છોડી શકાય છે, જેથી સ્વયંસ્ફુરિત ઉપચારને ઉત્તેજીત કરવામાં આવે, જે કેલસની રચના સાથે હોય છે. કોમ્યુનિટેડ ફ્રેક્ચર માટે, ફ્રેક્ચર ઝોનની સૌથી નજીકના પ્લેટના છિદ્રોમાં સ્ક્રૂ દાખલ કરવા આવશ્યક છે. પ્લેટ અને હાડકા વચ્ચેનું અંતર નાનું હોવું જોઈએ. ફિક્સેશનની પૂરતી અક્ષીય કઠોરતાને સુનિશ્ચિત કરવા માટે, લાંબી પ્લેટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

કોમ્બિનેશન હોલ્સ સાથેના એલસીપી ઇમ્પ્લાન્ટની AO સિસ્ટમનો ઉપયોગ અસ્થિભંગના આધારે, કમ્પ્રેશન પ્લેટ તરીકે, લોકીંગ સાથે આંતરિક ફિક્સેટર તરીકે અથવા બંને તકનીકોને સંયોજિત કરતી આંતરિક ફિક્સેટર તરીકે કરી શકાય છે.

કોમ્બિનેશન હોલ પ્લેટનો ઉપયોગ પરંપરાગત ફિક્સેશન ટેક્નિક, ફ્રેક્ચર ઝોન ટેકનિક અથવા સંયુક્ત ટેકનિક અનુસાર ફ્રેક્ચરના આધારે પણ થઈ શકે છે. બંને પ્રકારના સ્ક્રૂને સંયોજિત કરવાથી બંને આંતરિક ફિક્સેશન તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બને છે. જો LCP પ્લેટનો ઉપયોગ કમ્પ્રેશન પ્લેટ તરીકે કરવામાં આવે છે, તો સર્જિકલ તકનીક પરંપરાગત પ્લેટની જેમ જ છે, જેમાં યોગ્ય સાધનો અને સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. બ્રિજ પ્લેટ સાથે ફ્રેક્ચર ઝોનને આવરી લેવાનું કામ ખુલ્લા અને ન્યૂનતમ આક્રમક બંને અભિગમોનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

સંકોચન:સંકેતો નરમ પેશીઓને નજીવા નુકસાન સાથે ટિબિયાના મેટાફિસિસ અને ડાયાફિસિસના સરળ ટ્રાંસવર્સ અથવા ત્રાંસી ફ્રેક્ચર છે.

બ્રિજ પ્લેટ અથવા નોન-સ્લિપ સ્પ્લિંટિંગ:સંકેતો ટિબિયાના સંમિશ્રિત અને સંમિશ્રિત અસ્થિભંગ છે. સિસ્ટમમાં ઇમ્પ્લાન્ટ અને તૂટેલા હાડકાનો સમાવેશ થાય છે. સ્થિરતા પ્લેટની મજબૂતાઈ અને હાડકામાં પ્લેટ કેટલી સુરક્ષિત રીતે લંગરાયેલી છે તેના પર આધાર રાખે છે. LCP બાય- અને મોનોકોર્ટિકલ સેલ્ફ-ડ્રિલિંગ અને સ્વ-ટેપીંગ લોકીંગ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરે છે, પરંતુ ઓસ્ટીયોપોરોસિસ માટે, બાયકોર્ટિકલ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સંયુક્ત તકનીક:

મલ્ટિસેગમેન્ટલ ફ્રેક્ચર, જેમાં એક સ્તરે સરળ ફ્રેક્ચર હોય છે અને બીજા સ્તરે કોમ્યુનિટેડ ફ્રેક્ચર હોય છે; તદનુસાર, એક સરળ અસ્થિભંગને ઇન્ટરફ્રેગમેન્ટરી કમ્પ્રેશન સાથે ઠીક કરવામાં આવશે, અને બ્રિજ પ્લેટ વડે કોમ્યુનિટેડ ફ્રેક્ચરને સ્પ્લિંટ કરવામાં આવશે;

ઓસ્ટીયોપોરોસીસમાં, પ્લેટમાંથી પસાર થતા સાદા લેગ સ્ક્રૂ વડે સાદા ફ્રેક્ચરને ઠીક કરવામાં આવશે, પરંતુ બાકીના તટસ્થ સ્ક્રૂ લોક કરી શકાય તેવા હશે.

સ્ક્રુ પસંદગી. 4 પ્રકારના સ્ક્રૂનો ઉપયોગ થાય છે:

સામાન્ય સ્પંજી;

સામાન્ય કોર્ટિકલ;

લૉક કરી શકાય તેવું: સ્વ-ડ્રિલિંગ અને સ્વ-ટેપીંગ સ્ક્રૂ.

પરંપરાગત સ્ક્રૂ જ્યારે સાંધામાં ઘૂસણખોરીને ટાળવા માટે પ્લેટના ખૂણા પર દાખલ કરવાની જરૂર હોય ત્યારે અથવા જ્યારે તરંગી સ્ક્રુ દાખલ સાથે ઇન્ટરફ્રેગમેન્ટરી કમ્પ્રેશન પસંદ કરવામાં આવે ત્યારે તેને દાખલ કરવામાં આવે છે.

જ્યારે હાડકાની ગુણવત્તા ઉત્તમ હોય ત્યારે સ્વ-ટેપીંગ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે મોનોકોર્ટિકલ સ્ક્રૂ તરીકે થાય છે. જો, મેડ્યુલરી પોલાણની નાની ઊંડાઈને લીધે, સ્વ-ટેપીંગ સ્ક્રૂ વિરુદ્ધ કોર્ટિકલ સ્તર પર રહે છે, તો તે તરત જ અસ્થિમાં થ્રેડને તોડે છે અને ઓછામાં ઓછા વિરુદ્ધ કોર્ટિકલ સ્તરની બહાર ચાલુ રહે છે.

જ્યારે બાયકોર્ટિકલ ફિક્સેશનનું આયોજન કરવામાં આવે ત્યારે સ્વ-ટેપીંગ સ્ક્રૂનો ઉપયોગ તમામ સેગમેન્ટમાં થાય છે. સેલ્ફ-ટેપીંગ સ્ક્રૂનો બહાર નીકળતો ભાગ સેલ્ફ-ડ્રિલિંગ સ્ક્રૂ કરતા નાનો હોય છે, કારણ કે બાદમાં કટીંગ ટીપ હોય છે. બંને કોર્ટિકલ સ્તરોમાં સારા ફિક્સેશન માટે, સ્વ-ટેપીંગ સ્ક્રૂ પણ હાડકામાંથી સહેજ બહાર નીકળવું જોઈએ.

ઑસ્ટિયોપોરોસિસ સાથે, કોર્ટિકલ સ્તર પાતળું થાય છે, મોનોકોર્ટિકલ સ્ક્રૂની કાર્યકારી લંબાઈ ઘટે છે, અને તે મુજબ, અવરોધિત સ્ક્રુનું ફિક્સેશન પણ નબળું છે.

આ અસ્થિરતા તરફ દોરી શકે છે. જ્યારે ટોર્સનલ દળોના સંપર્કમાં આવે ત્યારે આ ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. તમામ ઓસ્ટીયોપોરોટિક હાડકાં માટે બાયકોર્ટિકલ ફિક્સેશનની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે સ્ક્રુને કડક કરતી વખતે, સર્જન હાડકાની ગુણવત્તાને અનુભવી શકતો નથી, કારણ કે સ્ક્રુનું માથું પ્લેટના શંકુ છિદ્રમાં અવરોધિત છે.

પ્લેટના દૂરના છિદ્રોમાં ત્વચા દ્વારા ટૂંકા મોનોકોર્ટિકલ સ્ક્રૂ દાખલ કરવાથી, જો પ્લેટ અક્ષીય રીતે સંરેખિત ન હોય, તો હાડકા સાથે નબળા જોડાણમાં પરિણમી શકે છે. જો આવું થાય, તો તમારે સ્ક્રૂને લાંબા સમયથી બદલવાની જરૂર છે, અથવા એક ખૂણા પર નિયમિત સ્ક્રૂ દાખલ કરવાની જરૂર છે.

લંબાઈની પસંદગી.

પરંપરાગત પ્લેટની લંબાઈ પસંદ કરતી વખતે, સર્જનોએ મોટા એક્સપોઝર સાથે સંકળાયેલા વધારાના સોફ્ટ પેશીના નુકસાનને ટાળવા માટે કેટલીકવાર જરૂર કરતાં નાની પ્લેટ પસંદ કરી હતી. LCP નાના ચીરો દ્વારા દાખલ કરી શકાય છે, જે આ નુકસાનને ઘટાડે છે.

પ્લેટ ઓવરલેપ ગુણાંકનો ખ્યાલ રજૂ કરવામાં આવ્યો છે. તે પ્રયોગમૂલક રીતે જાણવા મળ્યું છે કે કમિનિટેડ ફ્રેક્ચર માટે તે 2-3 હોવું જોઈએ, એટલે કે પ્લેટની લંબાઈ અસ્થિભંગ કરતા 2-3 ગણી લાંબી હોવી જોઈએ. સરળ અસ્થિભંગ માટે ગુણાંક 8-10 હશે.

પ્લેટમાં સ્ક્રૂની ઘનતા એ સૂચક છે કે પ્લેટના છિદ્રો સ્ક્રૂથી કેટલા ભરેલા છે. પ્રાયોગિક રીતે, તે 0.5 અને 0.4 ની વચ્ચે હોવાનું નક્કી કરવામાં આવે છે, જે દર્શાવે છે કે પ્લેટના અડધાથી ઓછા છિદ્રો સ્ક્રૂ દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યા છે. કોમ્યુનિટેડ ફ્રેક્ચરમાં, ફ્રેક્ચર ઝોનમાં એક પણ સ્ક્રૂ દાખલ કરવામાં આવતો નથી, પરંતુ મુખ્ય ટુકડાઓમાં અડધાથી વધુ છિદ્રો પર કબજો કરી શકાય છે.

સ્ક્રૂની સંખ્યા.

યાંત્રિક દૃષ્ટિકોણથી, LCP માં સરળ અસ્થિભંગના ફિક્સેશન માટે, દરેક ટુકડામાં 2 મોનોકોર્ટિકલ સ્ક્રૂ પૂરતા છે. વ્યવહારમાં, આ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો હાડકાની ગુણવત્તા ઉત્તમ હોય અને સર્જનને વિશ્વાસ હોય કે તમામ સ્ક્રૂ યોગ્ય રીતે દાખલ કરવામાં આવ્યા છે. સ્ક્રૂમાંથી એકની અસ્થિરતા સમગ્ર રચનાને ઢીલું કરવા તરફ દોરી જશે. તદનુસાર, દરેક ટુકડામાં ઓછામાં ઓછા 3 સ્ક્રૂ દાખલ કરવા આવશ્યક છે.

સ્ક્રૂ દાખલ કરવાની પ્રક્રિયા.

જો પ્લેટનો ઉપયોગ કમ્પ્રેશન પ્રાપ્ત કરવા માટે કરવામાં આવે છે, તો તે તરંગી સ્થિતિમાં પરંપરાગત સ્ક્રૂ દાખલ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. લોકીંગ સ્ક્રૂ વડે પ્લેટમાં એક ટુકડો ઠીક કરવો શક્ય છે અને પછી સ્ક્રુને તરંગી સ્થિતિમાં દાખલ કરીને અથવા વિશિષ્ટ કમ્પ્રેશન ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરીને કમ્પ્રેશન પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ લોકીંગ સ્ક્રૂ સાથે પૂરક છે.

રિપોઝિશન તકનીક.

પુનઃસ્થાપનના મૂળભૂત સિદ્ધાંતો ત્યારે પણ સાચવવામાં આવે છે નવી ટેકનોલોજીઆંતરિક ફિક્સેશન - એનાટોમિકલ રિપોઝિશન અને આર્ટિક્યુલર સપાટીનું સ્થિર ફિક્સેશન, અક્ષની પુનઃસ્થાપના અને અંગની લંબાઈ, રોટેશનલ વિકૃતિ સુધારણા. પુનઃસ્થાપન જૈવિક દૃષ્ટિકોણથી ખુલ્લું અથવા બંધ હોઈ શકે છે, બંધ સ્થાન પ્રાધાન્યક્ષમ છે. નીચલા અંગો માટે, અંગની લંબાઈની પુનઃસંગ્રહ મુખ્યત્વે ટ્રેક્શન દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે: મેન્યુઅલ, ઓર્થોપેડિક ટેબલ પર, હાડપિંજર ટ્રેક્શન અથવા વિચલિત કરનાર. કોણીય વિકૃતિનું મૂલ્યાંકન રેડિયોગ્રાફ્સનો ઉપયોગ કરીને બે અંદાજોમાં કરવામાં આવે છે, રોટેશનલ વિકૃતિ ક્લિનિકલ સંકેતો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

બંધ, પરોક્ષ ઘટાડાનો ફાયદો એ છે કે નરમ પેશીના નુકસાનને ઓછું કરવું અને હાડકાના ટુકડાઓનું ડેવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન, જે વધુ કુદરતી ફ્યુઝનમાં પરિણમે છે અને ટુકડાઓની સક્રિય સંડોવણી છે કે જેમણે કેલસ રચનાની પ્રક્રિયામાં તેમનો રક્ત પુરવઠો જાળવી રાખ્યો છે. તકનીકી રીતે, બંધ ઘટાડો કરવો વધુ મુશ્કેલ છે, જેના માટે સાવચેતીપૂર્વક પૂર્વ તૈયારીની જરૂર છે.

પ્લેટ પર ઓફસેટ.

પરંપરાગત અથવા લોકીંગ સ્ક્રૂના ખોટા ઉપયોગથી અગાઉના ઘટાડાનાં પરિણામોની ખોટ થઈ શકે છે. તેથી ડેટા એક્સ-રે નિયંત્રણપ્લેટ પર વિસ્થાપન ટાળવા માટે કયા છિદ્રમાં કયા પ્રકારનો સ્ક્રૂ દાખલ કરવો જોઈએ તે નક્કી કરો.

ન્યૂનતમ આક્રમક સ્થિરીકરણ સિસ્ટમ

ઉપયોગ માટેના સંકેતો: પેરીઆર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ફ્રેક્ચર, ડાયાફિસિસના પ્રોક્સિમલ ભાગના ફ્રેક્ચર.

પ્લેટ આપેલ એનાટોમિકલ આકાર ધરાવે છે. સ્ક્રૂ પ્લેટના શંક્વાકાર છિદ્રોમાં લૉક કરે છે અને બંધારણની કોણીય સ્થિરતા બનાવે છે. ખાસ માર્ગદર્શિકા ત્વચામાં પંચર દ્વારા સ્ક્રૂના ચોક્કસ નિવેશની ખાતરી કરે છે.

બાહ્ય વક્ર અથવા સીધા અભિગમની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્લેટ દાખલ કરવા માટે ચીરોની લંબાઈ પૂરતી હોવી જોઈએ. ટિબિઆલિસ અગ્રવર્તી સ્નાયુ 30 મીમી, અગ્રવર્તી ટિબિયલ સ્પાઇનથી 5 મીમી દૂર ખસે છે.

જો આર્ટિક્યુલર સપાટીને સંડોવતા અસ્થિભંગ હોય, તો તેને પ્રથમ કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને સમારકામ કરવું જોઈએ. બંધ ઘટાડો કરવામાં આવે છે બાહ્ય ફિક્સેટર, ડિસ્ટ્રેક્ટર અને સ્કેન્ઝ સ્ક્રૂ અસરકારક છે.

પ્લેટ રેડિયોલ્યુસન્ટ માર્ગદર્શિકા સાથે જોડાયેલ છે અને, તેને અસ્થિ સાથે ખસેડીને, ટિબિઆલિસ અગ્રવર્તી સ્નાયુ હેઠળ દાખલ કરવામાં આવે છે. પ્લેટની સ્થિતિ પેલ્પેશન દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. પ્લેટના સમીપસ્થ છેડાનું પ્રારંભિક ફિક્સેશન વણાટની સોયનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. ઇમેજ ઇન્ટેન્સિફાયરનો ઉપયોગ કરીને, પ્લેટની સ્થિતિ ચકાસવામાં આવે છે જેથી કરીને તેના દ્વારા દાખલ કરાયેલા સ્ક્રૂ ડાયફિસિસના કેન્દ્રમાં આવે. દૂરના છિદ્ર દ્વારા સ્કેલપેલ સાથે પંચર બનાવવામાં આવે છે; પ્લેટને વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા અને સુપરફિસિયલને નુકસાન ટાળવા માટે તેને સ્ક્રૂ નાખવા માટે જરૂરી કરતાં થોડું મોટું બનાવી શકાય છે. પેરોનિયલ ચેતા, જે લગભગ પ્લેટના 13મા છિદ્રના સ્તરે ચાલે છે. પ્લેટના દૂરના છિદ્રની માર્ગદર્શિકા સાથે ટ્રોકાર સાથેની સ્લીવ નાખવામાં આવે છે. પછી, તેમની જગ્યાએ, એક સ્થિર બોલ્ટ નાખવામાં આવે છે, જેના દ્વારા 2-મીમી વાયર નાખવામાં આવે છે. લોકીંગ સ્ક્રૂ દાખલ કરતા પહેલા પ્લેટનો ઘટાડો અને સ્થિતિ તપાસો. આ છિદ્ર દ્વારા જે સ્ક્રૂ નાખવામાં આવશે તે વિસ્તારમાં બહાર ન નીકળે તેની ખાતરી કરવા માટે માર્ગદર્શિકાની સાથે છિદ્ર E માં સોય દાખલ કરવામાં આવે છે. ન્યુરોવાસ્ક્યુલર બંડલપોપ્લીટલ ફોસામાં. ઇમેજ ઇન્ટેન્સિફાયરનો ઉપયોગ કરીને નિયંત્રણ કરો. જો જરૂરી હોય તો, પ્લેટની સ્થિતિ બદલો અથવા ટૂંકા સ્ક્રૂ દાખલ કરો.

બાહ્ય ફિક્સેશનના બાયોમેકનિકલ સિદ્ધાંતોના આધારે સ્ક્રૂ દાખલ કરવામાં આવે છે. દરેક મુખ્ય ટુકડામાં 4 અથવા વધુ સ્ક્રૂ દાખલ કરવા આવશ્યક છે. ઓસ્ટીયોપોરોટિક હાડકાં માટે, વધુ સ્ક્રૂ દાખલ કરવાની જરૂર છે. કડક ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને, પ્લેટ પરનું સ્થાન સુધારેલ છે અને પ્રોક્સિમલ ફ્રેગમેન્ટ નિશ્ચિત છે.

પ્રોક્સિમલ સેગમેન્ટથી પ્રારંભ કરો. પ્રથમ, 5-મીમી સેલ્ફ-ડ્રિલિંગ સ્ક્રૂ માર્ગદર્શિકાની સાથે પ્રોક્સિમલ હોલ II માં દાખલ કરવામાં આવે છે, જેણે અગાઉ સ્કેલ્પેલ અને ટ્રોકાર સાથે છિદ્ર બનાવ્યું હતું. જ્યારે સ્ક્રુ હેડ પ્લેટ સાથે સમાન હોય ત્યારે અંતિમ અવરોધ શક્ય છે. માર્ગદર્શિકા છિદ્રો કે જેના દ્વારા સ્ક્રૂ નાખવામાં આવે છે તે પ્લગ સાથે બંધ છે.

દૂરના ટુકડાનો પ્રોક્સિમલ સ્ક્રૂ દાખલ કરવામાં આવે છે, પછી બાકીના સ્ક્રૂ સાથે ફિક્સેશન કરવામાં આવે છે.

અસ્થિ મજ્જા પોલાણના સંપૂર્ણ સંમિશ્રણ અને પુનઃસંગ્રહ પછી જ પ્લેટને દૂર કરી શકાય છે. પ્રક્રિયા - વિપરીત ક્રમપ્લેટની સ્થાપના.

નુકસાનની સુવિધાઓ પગની ઘૂંટી સંયુક્તમુખ્યત્વે ઈજાના મિકેનિઝમ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. વિવિધ યાંત્રિક પ્રભાવોના પ્રભાવ હેઠળ નુકસાનની ઘટનાના દાખલાઓનું જ્ઞાન છે આવશ્યક સ્થિતિતેમના યોગ્ય નિદાનઅને સારવાર.

પ્રત્યક્ષ બળને કારણે થતા અસ્થિભંગ માત્ર 3-7% માટે જવાબદાર છે. તે જ સમયે, પગની ઘૂંટી સંયુક્તની રચનાની જટિલતા એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે તેના કેટલાક તત્વો પરોક્ષ રીતે નુકસાન થાય છે.

પગની ઘૂંટીની ઇજાઓની પદ્ધતિ પગની હિલચાલ અથવા વધુ સ્પષ્ટ રીતે, ઇજાના સમયે તેના પર લાગુ થતી દળોની દિશાના આધારે વર્ણવવામાં આવે છે.

બળના પરોક્ષ પ્રભાવથી પગની ઘૂંટીના સાંધાને થતી સમગ્ર અનંત વિવિધ પ્રકારની ઇજાઓમાં નીચેના તત્વોનો સમાવેશ થાય છે, જે શરતી ગતિહીન ટિબિયાની તુલનામાં પગની પેથોલોજીકલ હિલચાલના સ્વરૂપમાં વર્ણવવામાં આવે છે:

ધનુની ધરીની આસપાસ

ઉચ્ચારણ

supination

ઊભી ધરીની આસપાસ

બાહ્ય પરિભ્રમણ = આવર્તન,

આંતરિક પરિભ્રમણ = વ્યુત્ક્રમ;

આગળના અક્ષની આસપાસ

વાળવું

વિસ્તરણ

પગની ઘૂંટીના સાંધાની ઇજાઓના મિકેનિઝમના સંબંધમાં "અપહરણ" અને "વ્યસન" શબ્દોનો ઉપયોગ વિવિધ અર્થમાં પ્રકાશનોમાં થાય છે: પ્રથમ, અપહરણ અને આગળના પગના વ્યસનને દર્શાવવા માટે, અને પછી આ એવર્ઝન અને વ્યુત્ક્રમ માટે સમાનાર્થી છે, બીજું , એડીના અપહરણ અને વ્યસનને દર્શાવવા માટે, એટલે કે ઉચ્ચારણ અને સુપિનેશનના અર્થમાં. તેથી, તેઓ બંને "અપહરણ-પ્રોનેશન" અને "અપહરણ-સંવર્ધન" ઇજાઓ વિશે બોલે છે, જેનો અર્થ થાય છે "પ્રોનેશન-એવર્ઝન".

ઇજાના મિકેનિઝમના વર્ણવેલ સંભવિત ઘટકોને વિવિધ રીતે જોડી શકાય છે, બંને એક સાથે અને ક્રમિક રીતે સમય જતાં, જે નુકસાનના વિકલ્પોની અનંત વિવિધતા તરફ દોરી જાય છે.

પગની ઘૂંટીના સાંધાના વિવિધ બંધારણોને નુકસાન થવાની ઘટનાના દાખલાઓને પ્રોનેશન અને સુપિનેશન મિકેનિઝમ્સના ઉદાહરણનો ઉપયોગ કરીને શ્રેષ્ઠ ગણવામાં આવે છે.

જ્યારે પગ અંદરની તરફ વળે છે, ત્યારે પગની ઘૂંટીના સંયુક્તના બાહ્ય કોલેટરલ અસ્થિબંધન પર તણાવ થાય છે. આ કાં તો તેમના ભંગાણ તરફ દોરી જાય છે અથવા લેટરલ મેલેઓલસના એવલ્શન ફ્રેક્ચર તરફ દોરી જાય છે, જેનું પ્લેન એવલ્સિવ ફોર્સની દિશાને લંબરૂપ છે અને તેથી, આડી છે. અસ્થિભંગનું સ્તર પગની ઘૂંટી સંયુક્ત ગેપના આડી વિભાગ કરતા વધારે નથી. તાલુસનું હાડકું અંદરની તરફ હલનચલનની સ્વતંત્રતા મેળવે છે અને, જો અસર ચાલુ રહે તો, આંતરિક પગની ઘૂંટી પર દબાણ લાવે છે અને તેને ત્રાંસી ઉપરની દિશામાં "તૂટે છે". ફ્રેક્ચર પ્લેનનો કોર્સ: બહારથી નીચેથી - અંદરની તરફ અને ઉપરની તરફ. જો આઘાતજનક બળ કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે, તો ટેલુસ, આંતરિક મેલેઓલસના સ્વરૂપમાં ટેકો ગુમાવે છે, મુક્તપણે અંદરની તરફ આગળ વધે છે. અસર બંધ થયા પછી, પગ, નરમ પેશીઓની સ્થિતિસ્થાપકતાને કારણે, તેની પાછલી સ્થિતિ પર પાછા આવી શકે છે અથવા અંદરની બાજુથી સબલક્સેશન અથવા ડિસલોકેશનની સ્થિતિમાં રહી શકે છે.

સાઇટ પરની તમામ સામગ્રી શસ્ત્રક્રિયા, શરીરરચના અને વિશિષ્ટ શાખાઓના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો દ્વારા તૈયાર કરવામાં આવી હતી.
બધી ભલામણો પ્રકૃતિમાં સૂચક છે અને ડૉક્ટરની સલાહ લીધા વિના લાગુ પડતી નથી.

અસ્થિસંશ્લેષણ - શસ્ત્રક્રિયાઅસ્થિભંગ દરમિયાન રચાયેલા હાડકાના ટુકડાઓના જોડાણ અને ફિક્સેશન માટે. ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો હેતુ બનાવવાનો છે શ્રેષ્ઠ શરતોઅસ્થિ પેશીના શરીરરચનાત્મક રીતે યોગ્ય ફ્યુઝન માટે.જ્યારે રૂઢિચુસ્ત સારવાર બિનઅસરકારક ગણવામાં આવે ત્યારે રેડિકલ સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે. ઉપચારાત્મક અભ્યાસક્રમની અયોગ્યતા વિશે નિષ્કર્ષ તેના આધારે બનાવવામાં આવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ, અથવા અસ્થિભંગને સાજા કરવા માટે પરંપરાગત પદ્ધતિઓના અસફળ ઉપયોગ પછી.

ઓસ્ટિઓઆર્ટિક્યુલર ઉપકરણના ટુકડાઓને જોડવા માટે, ફ્રેમ સ્ટ્રક્ચર્સ અથવા અલગ ફિક્સિંગ તત્વોનો ઉપયોગ થાય છે. ફિક્સેટરના પ્રકારની પસંદગી ઇજાના પ્રકાર, સ્કેલ અને સ્થાન પર આધારિત છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો અવકાશ

હાલમાં, નીચેના વિભાગોની ઇજાઓ માટે સર્જિકલ ઓર્થોપેડિક્સમાં સારી રીતે વિકસિત અને સમય-ચકાસાયેલ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ તકનીકોનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે:

• ખભા કમરપટો; ખભા સંયુક્તખભા હાથ
• કોણી સંયુક્ત;
• પેલ્વિક હાડકાં;
• હિપ સંયુક્ત;
• શિન અને પગની ઘૂંટી સંયુક્ત;
• હિપ;
• બ્રશ;
• પગ.

હાડકાં અને સાંધાઓના ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસમાં હાડપિંજર પ્રણાલીની કુદરતી અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરવી (ટુકડાઓની તુલના કરવી), ટુકડાઓને ઠીક કરવી અને શક્ય તેટલા ઝડપી પુનર્વસવાટ માટે શરતો બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે સંકેતો

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે સંપૂર્ણ સંકેતોતાજા અસ્થિભંગ છે, જે, સંચિત આંકડાકીય માહિતી અનુસાર અને મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની માળખાકીય સુવિધાઓને લીધે, શસ્ત્રક્રિયા વિના મટાડતા નથી. આ, સૌ પ્રથમ, ફેમોરલ ગરદનના અસ્થિભંગ છે, પેટેલા, ત્રિજ્યા, કોણીના સાંધા, હાંસડી, ટુકડાઓના નોંધપાત્ર વિસ્થાપન, હેમેટોમાસની રચના અને વેસ્ક્યુલર લિગામેન્ટના ભંગાણ દ્વારા જટિલ.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે સંબંધિત સંકેતોપુનર્વસન સમયગાળા માટે કડક આવશ્યકતાઓ છે. વ્યાવસાયિક એથ્લેટ્સ, લશ્કરી કર્મચારીઓ, શોધાયેલા નિષ્ણાતો અને અયોગ્ય રીતે સાજા થયેલા અસ્થિભંગને કારણે પીડાથી પીડાતા દર્દીઓ માટે તાત્કાલિક સર્જરી સૂચવવામાં આવે છે ( પીડા સિન્ડ્રોમચેતાના અંતને પિંચિંગનું કારણ બને છે).

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસના પ્રકારો

હાડકાના ટુકડાઓની તુલના અને ફિક્સિંગ દ્વારા સંયુક્તની શરીરરચના પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તમામ પ્રકારની શસ્ત્રક્રિયા બે પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે - સબમર્સિબલ અથવા બાહ્ય ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ

બાહ્ય ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ.કમ્પ્રેશન-વિક્ષેપ તકનીકમાં અસ્થિભંગની જગ્યાને ખુલ્લી પાડવાનો સમાવેશ થતો નથી. ફિક્સેટર્સ તરીકે, માર્ગદર્શક ઉપકરણની સોયનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (ડૉ. ઇલિઝારોવની તકનીક), ઇજાગ્રસ્ત હાડકાની રચનાઓમાંથી પસાર થાય છે (ફિક્સેશન સ્ટ્રક્ચરની દિશા હાડકાની ધરી પર લંબરૂપ હોવી જોઈએ).

નિમજ્જન ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ- એક ઓપરેશન જેમાં ફિક્સિંગ એલિમેન્ટ સીધું ફ્રેક્ચર એરિયામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. લેચની ડિઝાઇન ધ્યાનમાં લેતા પસંદ કરવામાં આવે છે ક્લિનિકલ ચિત્રઇજાઓ શસ્ત્રક્રિયામાં, સબમર્સિબલ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ કરવા માટે ત્રણ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: એક્સ્ટ્રાઓસિયસ, ટ્રાન્સોસિયસ, ઇન્ટ્રાઓસિયસ.

બાહ્ય ટ્રાન્સસોસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ તકનીક

માર્ગદર્શિકા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ તમને ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારમાં આર્ટિક્યુલર લિગામેન્ટની કુદરતી ગતિશીલતા જાળવી રાખીને હાડકાના ટુકડાને ઠીક કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ અભિગમ ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રલ પેશીઓના પુનર્જીવન માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. ટિબિયાના અસ્થિભંગ, ટિબિયાના ખુલ્લા અસ્થિભંગ અને હ્યુમરસ માટે ટ્રાન્સસોસિયસ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ સૂચવવામાં આવે છે.

માર્ગદર્શિકા ઉપકરણ (ઇલિઝારોવ, ગુડુશૌરી, અકુલિચ, ત્કાચેન્કો દ્વારા ડિઝાઇનનો પ્રકાર), જેમાં ફિક્સિંગ સળિયા, બે રિંગ્સ અને ક્રોસ સ્પોક્સનો સમાવેશ થાય છે, એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને ટુકડાઓના સ્થાનની પ્રકૃતિનો અભ્યાસ કર્યા પછી, અગાઉથી એસેમ્બલ કરવામાં આવે છે.

તકનીકી દૃષ્ટિકોણથી યોગ્ય સ્થાપનએક ઉપકરણ કે જે વિવિધ પ્રકારના વાયરનો ઉપયોગ કરે છે તે ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ માટે મુશ્કેલ કાર્ય છે, કારણ કે ઓપરેશન માટે હલનચલનની ગાણિતિક ચોકસાઇ, ઉપકરણની એન્જિનિયરિંગ ડિઝાઇનની સમજ અને ઓપરેશન દરમિયાન ઓપરેશનલ નિર્ણયો લેવાની ક્ષમતા જરૂરી છે.

સક્ષમ રીતે કરવામાં આવેલ ટ્રાન્સોસીયસ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસની અસરકારકતા અત્યંત ઊંચી છે (પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો 2-3 અઠવાડિયા લે છે),દર્દીની કોઈ ખાસ તૈયારીની જરૂર નથી. બાહ્ય ફિક્સેશન ડિવાઇસનો ઉપયોગ કરીને શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે વ્યવહારીક રીતે કોઈ વિરોધાભાસ નથી. ટ્રાન્સોસીયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ ટેકનિકનો ઉપયોગ દરેક કિસ્સામાં થાય છે જો તેનો ઉપયોગ યોગ્ય હોય.

અસ્થિ (સબમર્સિબલ) ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસની તકનીક

હાડકાની ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ, જ્યારે હાડકાની બહારના ભાગમાં ફિક્સેટર્સ સ્થાપિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેનો ઉપયોગ અવ્યવસ્થિત વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ માટે થાય છે.

સ્ક્રૂ સાથે અસ્થિ પેશી સાથે જોડાયેલ મેટલ પ્લેટનો ઉપયોગ ફિક્સિંગ તત્વો તરીકે થાય છે. વધારાના ફિક્સેટર્સ કે જેનો ઉપયોગ સર્જન ટુકડાઓના જોડાણને મજબૂત કરવા માટે કરી શકે છે તે નીચેના ભાગો છે:

માળખાકીય તત્વો ધાતુઓ અને એલોય (ટાઇટેનિયમ, સ્ટેનલેસ સ્ટીલ, કમ્પોઝીટ) થી બનેલા છે.

ઇન્ટ્રાઓસિયસની તકનીક (નિમજ્જન ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ) વ્યવહારમાં, ઇન્ટ્રાઓસિયસ (ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી) ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે બે તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - આ બંધ અને ખુલ્લા પ્રકારની કામગીરી છે.બંધ સર્જરી

બે તબક્કામાં કરવામાં આવે છે - પ્રથમ, હાડકાના ટુકડાઓની તુલના માર્ગદર્શિકા ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે, પછી મેડ્યુલરી કેનાલમાં હોલો મેટલ સળિયા દાખલ કરવામાં આવે છે. ફિક્સેશન એલિમેન્ટ, માર્ગદર્શક ઉપકરણની મદદથી હાડકામાં નાના ચીરા દ્વારા એડવાન્સ્ડ, એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ સ્થાપિત થાય છે. ઓપરેશનના અંતે, કંડક્ટરને દૂર કરવામાં આવે છે અને સ્યુચર્સ લાગુ કરવામાં આવે છે. મુ ખુલ્લી પદ્ધતિ અસ્થિભંગ વિસ્તાર ખુલ્લી છે, અને ટુકડાઓની તુલના ખાસ સાધનોના ઉપયોગ વિના, સર્જીકલ સાધનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ તકનીક સરળ અને વધુ વિશ્વસનીય છે, પરંતુ તે જ સમયે, કોઈપણની જેમપેટની શસ્ત્રક્રિયા

, લોહીની ખોટ, નરમ પેશીઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન અને ચેપી ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ સાથે છે.

ફેમોરલ ગરદનના અસ્થિભંગના કિસ્સાઓમાં, ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસની ઉચ્ચ અસરકારકતા સાબિત થઈ છે. નાની ઉંમરેજ્યારે અસ્થિ પેશી રક્ત સાથે સારી રીતે પૂરી પાડવામાં આવે છે. આ તકનીકનો ઉપયોગ વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવારમાં થતો નથી, જેઓ પ્રમાણમાં સારા સ્વાસ્થ્ય સૂચકાંકો હોવા છતાં, સંયુક્ત-હાડપિંજર પ્રણાલીમાં ડિજનરેટિવ ફેરફારોનો અનુભવ કરે છે. બરડ હાડકાંમેટલ સ્ટ્રક્ચર્સના વજનને ટકી શકતા નથી, પરિણામે વધારાની ઇજાઓ થાય છે.

હિપ પર ઇન્ટ્રાઓસિયસ સર્જરી પછી પ્લાસ્ટર કાસ્ટઓવરલેપ થતું નથી.

આગળના હાથ, પગની ઘૂંટી અને નીચલા પગના હાડકાંના ઇન્ટ્રાઓસિયસ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે, સ્થિર સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ થાય છે.

ઉર્વસ્થિ એ ડાયાફિસિસના અસ્થિભંગ માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે (નાની ઉંમરે, ઇજા મોટાભાગે વ્યાવસાયિક રમતવીરો અને આત્યંતિક કાર ડ્રાઇવિંગના ચાહકોમાં થાય છે). ઉર્વસ્થિના ટુકડાઓને જોડવા માટે, વિવિધ ડિઝાઇનના તત્વોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (ઇજાની પ્રકૃતિ અને તેના સ્કેલના આધારે) - ત્રણ-બ્લેડ નખ, વસંત મિકેનિઝમવાળા સ્ક્રૂ, યુ-આકારની રચનાઓ.

BIOS ના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ છે:

• ઉચ્ચારણ ડીજનરેટિવ ફેરફારો સાથે 3-4 ડિગ્રીના આર્થ્રોસિસ;
• તીવ્ર તબક્કામાં સંધિવા;
• પ્યુર્યુલન્ટ ચેપ;
• હેમેટોપોએટીક અંગોના રોગો;
• ફિક્સેટરને સ્થાપિત કરવાની અશક્યતા (મેડ્યુલરી કેનાલની પહોળાઈ 3 મીમી કરતા ઓછી છે);
• બાળપણ.

સ્પ્લિન્ટર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ વિના ફેમોરલ ગરદનની ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ બંધ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. હાડપિંજર પ્રણાલીના સ્થિરીકરણને વધારવા માટે, એક ફિક્સિંગ તત્વ હિપ સંયુક્તમાં દાખલ કરવામાં આવે છે અને પછી એસીટાબુલમની દિવાલમાં સુરક્ષિત થાય છે.

ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસની સ્થિરતા ફ્રેક્ચરની પ્રકૃતિ અને સર્જન દ્વારા પસંદ કરાયેલ ફિક્સેશનના પ્રકાર પર આધારિત છે. સીધી અને ત્રાંસી રેખાઓ સાથેના અસ્થિભંગ માટે સૌથી અસરકારક ફિક્સેશન પ્રદાન કરવામાં આવે છે. અતિશય પાતળી સળિયાનો ઉપયોગ માળખાના વિરૂપતા અને ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે, જે ગૌણ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસની સીધી જરૂરિયાત છે.

ઑપરેશન પછી તકનીકી ગૂંચવણો (બીજા શબ્દોમાં, ડૉક્ટરની ભૂલો) ઘણીવાર સર્જિકલ પ્રેક્ટિસમાં આવતી નથી. આ ઉચ્ચ-ચોકસાઇવાળા મોનિટરિંગ સાધનો અને નવીન તકનીકોના વ્યાપક પરિચયને કારણે છે અને ઓર્થોપેડિક સર્જરીમાં સંચિત વ્યાપક અનુભવ ઓપરેશન દરમિયાન અથવા પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન ઉદ્ભવતા તમામ સંભવિત નકારાત્મક પાસાઓની આગાહી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

ટ્રાન્સોસિયસ (સબમર્સિબલ) ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટેની તકનીક

ફિક્સિંગ તત્વો (બોલ્ટ અથવા સ્ક્રુ તત્વો) અસ્થિભંગ વિસ્તારમાં ટ્રાંસવર્સ અથવા ઓબ્લિક-ટ્રાન્સવર્સ દિશામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ તકનીક હેલિકલ ફ્રેક્ચર માટે વપરાય છે (એટલે ​​​​કે જ્યારે હાડકાંની અસ્થિભંગ રેખા સર્પાકાર જેવી હોય છે).ટુકડાઓના મજબૂત ફિક્સેશન માટે, એવા કદના સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે કે કનેક્ટિંગ તત્વ હાડકાના વ્યાસથી સહેજ આગળ વધે છે. સ્ક્રુ અથવા સ્ક્રુનું માથું હાડકાના ટુકડાને એકબીજા સામે ચુસ્તપણે દબાવી દે છે, જે મધ્યમ સંકોચન અસર પ્રદાન કરે છે.

બેહદ ફ્રેક્ચર લાઇન સાથે ત્રાંસી અસ્થિભંગ માટે, હાડકાની સીવ બનાવવાની તકનીકનો ઉપયોગ થાય છે,જેનો સાર એ છે કે ટુકડાઓને ફિક્સિંગ ટેપ (ગોળ વાયર અથવા લવચીક સ્ટેનલેસ સ્ટીલ પ્લેટ ટેપ) વડે "બાંધવા"

ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારોના વિસ્તારમાં, છિદ્રો ડ્રિલ કરવામાં આવે છે જેના દ્વારા વાયર સળિયા ખેંચાય છે, સંપર્કના બિંદુઓ પર હાડકાના ટુકડાને ઠીક કરવા માટે વપરાય છે. ક્લેમ્પ્સ નિશ્ચિતપણે એકસાથે ખેંચાય છે અને સુરક્ષિત છે. અસ્થિભંગના સાજા થવાના સંકેતો દેખાય તે પછી, ધાતુ દ્વારા સંકુચિત અસ્થિ પેશીઓના એટ્રોફીને રોકવા માટે વાયરને દૂર કરવામાં આવે છે (નિયમ પ્રમાણે, ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ ઑપરેશનના 3 મહિના પછી બીજું ઑપરેશન કરવામાં આવે છે).

હ્યુમરલ કોન્ડીલ, પેટેલા અને ઓલેક્રેનનના અસ્થિભંગ માટે હાડકાના સીવનો ઉપયોગ કરવાની તકનીક સૂચવવામાં આવે છે.

તે હાથ ધરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે શક્ય તેટલી વહેલી તકેકોણી અને ઘૂંટણના વિસ્તારમાં અસ્થિભંગ માટે પ્રાથમિક ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ. રૂઢિચુસ્ત સારવાર અત્યંત ભાગ્યે જ અસરકારક છે, અને વધુમાં, સંયુક્તના મર્યાદિત વળાંક-વિસ્તરણ ગતિશીલતા તરફ દોરી જાય છે.

સર્જન ડેટાના આધારે ટુકડાઓ ફિક્સ કરવા માટેની તકનીક પસંદ કરે છે એક્સ-રે. સરળ અસ્થિભંગ માટે (એક ટુકડા સાથે અને વિસ્થાપન વિના), વેબર ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ તકનીકનો ઉપયોગ થાય છે - અસ્થિને બે ટાઇટેનિયમ વાયર અને વાયર સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે. જો ઘણા ટુકડાઓ રચાયા છે અને તેઓ વિસ્થાપિત થયા છે, તો પછી સ્ક્રૂ સાથે મેટલ (ટાઇટેનિયમ અથવા સ્ટીલ) પ્લેટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરીમાં ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ

મેક્સિલોફેસિયલ સર્જરીમાં ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે. ઓપરેશનનો હેતુ ખોપરીની જન્મજાત અથવા હસ્તગત અસાધારણતાને દૂર કરવાનો છે. વિકૃતિઓ દૂર કરવા માટે નીચલા જડબાઇજાઓ અથવા મેસ્ટિકેટરી ઉપકરણના અયોગ્ય વિકાસના પરિણામે રચાયેલી, કમ્પ્રેશન-વિક્ષેપ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. માં નિશ્ચિત ઓર્થોડોન્ટિક સ્ટ્રક્ચર્સનો ઉપયોગ કરીને કમ્પ્રેશન બનાવવામાં આવે છે મૌખિક પોલાણ. ક્લેમ્પ્સ હાડકાના ટુકડાઓ પર સમાન દબાણ બનાવે છે, ચુસ્ત સીમાંત જોડાણ સુનિશ્ચિત કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા દંત ચિકિત્સા માં, જડબાના શરીરરચના આકારને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ઘણીવાર વિવિધ રચનાઓના સંયોજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ પછી જટિલતાઓ

શસ્ત્રક્રિયાના ન્યૂનતમ આક્રમક સ્વરૂપો પછી અપ્રિય પરિણામો અત્યંત દુર્લભ છે. જ્યારે આચાર ઓપન કામગીરીનીચેની ગૂંચવણો વિકસી શકે છે:

1. સોફ્ટ પેશી ચેપ;
2. ઑસ્ટિઓમેલિટિસ;
3. આંતરિક હેમરેજ;
4. સંધિવા;
5. એમ્બોલિઝમ.

ઓપરેશન પછી, એન્ટિબાયોટિક્સ અને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ નિવારક હેતુઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, પેઇનકિલર્સ સંકેતો અનુસાર સૂચવવામાં આવે છે (ત્રીજા દિવસે, દર્દીઓની ફરિયાદોને ધ્યાનમાં રાખીને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે).

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ પછી પુનર્વસન

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ પછી પુનર્વસન સમય ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે:

• ઇજાની જટિલતા;
• ઈજાના સ્થાનો
• ઉપયોગમાં લેવાતી ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ તકનીકનો પ્રકાર;
• ઉંમર;
• આરોગ્યની સ્થિતિ.

પુનઃપ્રાપ્તિ કાર્યક્રમ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે વિકસાવવામાં આવે છે અને તેમાં ઘણા ક્ષેત્રો શામેલ છે: શારીરિક ઉપચાર, UHF, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, ઔષધીય સ્નાન, મડ થેરાપી (બાલેનોલોજી).

કોણીની સર્જરી પછીદર્દીઓ બે થી ત્રણ દિવસ અનુભવે છે તીવ્ર પીડા, પરંતુ, આ અપ્રિય હકીકત હોવા છતાં, હાથ વિકસાવવા માટે જરૂરી છે. પ્રથમ દિવસોમાં, કસરતો ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે, રોટેશનલ હલનચલન, વળાંક-વિસ્તરણ, અંગનું વિસ્તરણ. IN વધુ દર્દીશારીરિક શિક્ષણ કાર્યક્રમના તમામ મુદ્દાઓ સ્વતંત્ર રીતે કરે છે.

ઘૂંટણનો વિકાસ કરવા માટે, હિપ સંયુક્ત ખાસ સિમ્યુલેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેની મદદથી સંયુક્ત ઉપકરણ પરનો ભાર ધીમે ધીમે વધે છે, સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન મજબૂત થાય છે. IN ફરજિયાતરોગનિવારક મસાજ સૂચવવામાં આવે છે.

પી ઉર્વસ્થિ, કોણી, ઢાંકણી, ટિબિયાના ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસના નિમજ્જન પછીપુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો 3 થી 6 મહિના સુધીનો સમય લે છે, ટ્રાન્સસોસિયસ બાહ્ય તકનીકનો ઉપયોગ કર્યા પછી - 1-2 મહિના.

ડૉક્ટર સાથે વાતચીત

જો ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ શસ્ત્રક્રિયાનું આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય, તો દર્દીને આગામી સારવાર અને પુનર્વસન અભ્યાસક્રમ વિશે શક્ય તેટલી વધુ માહિતી પ્રાપ્ત કરવી જોઈએ. આ જ્ઞાન તમને ક્લિનિકમાં તમારા રોકાણ માટે અને પુનર્વસન કાર્યક્રમ માટે યોગ્ય રીતે તૈયાર કરવામાં મદદ કરશે.

સૌ પ્રથમ, તમારે એ શોધવું જોઈએ કે તમારી પાસે કયા પ્રકારનું અસ્થિભંગ છે, ડૉક્ટર કયા પ્રકારની ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ કરવાની યોજના ધરાવે છે અને ગૂંચવણોના જોખમો શું છે. દર્દીને પદ્ધતિઓથી વાકેફ હોવું જોઈએવધુ સારવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ?", અને "શસ્ત્રક્રિયા પછી પીડા કેટલી ખરાબ હશે?"

નિષ્ણાતે દરેક વસ્તુને વિગતવાર, સતત અને સુલભ સ્વરૂપમાં આવરી લેવી જોઈએ. મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓઑસ્ટિઓસિન્થેસિસમાં ઉપયોગમાં લેવાતા ફિક્સેશન એકબીજાથી કેવી રીતે અલગ છે અને સર્જને આ ચોક્કસ પ્રકારની ડિઝાઇન શા માટે પસંદ કરી છે તે જાણવાનો દર્દીને અધિકાર છે. પ્રશ્નો વિષયોનું અને સ્પષ્ટ રીતે ઘડાયેલા હોવા જોઈએ.

યાદ રાખો કે સર્જનનું કાર્ય અત્યંત જટિલ, જવાબદાર અને સતત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ સાથે સંકળાયેલું છે. તમારા ડૉક્ટરની બધી સૂચનાઓનું પાલન કરવાનો પ્રયાસ કરો, અને કોઈપણ ભલામણોને અવગણશો નહીં. જટિલ ઇજા પછી ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે આ મુખ્ય આધાર છે.

ઓપરેશનની કિંમત

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ શસ્ત્રક્રિયાની કિંમત ઇજાની તીવ્રતા પર અને તે મુજબ, ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિઓની જટિલતા પર આધારિત છે. તબીબી તકનીકો. તબીબી સંભાળની કિંમતને અસર કરતા અન્ય પરિબળો છે: ફિક્સેશન સ્ટ્રક્ચરની કિંમત અને દવાઓ, સર્જરી પહેલા (અને પછી) સેવાનું સ્તર. ઉદાહરણ તરીકે, વિવિધ તબીબી સંસ્થાઓમાં હાંસડી અથવા કોણીના સંયુક્તના અસ્થિસંશ્લેષણનો ખર્ચ 35 થી 80 હજાર રુબેલ્સ, ટિબિયા પર શસ્ત્રક્રિયા - 90 થી 200 હજાર રુબેલ્સ સુધી થઈ શકે છે.

યાદ રાખો કે અસ્થિભંગ મટાડ્યા પછી મેટલ સ્ટ્રક્ચર્સને દૂર કરવું આવશ્યક છે - આ માટે, પુનરાવર્તિત શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે, જેના માટે તમારે ચૂકવણી કરવી પડશે, જો કે ઓછી તીવ્રતાનો ઓર્ડર (6 થી 35 હજાર રુબેલ્સ સુધી).

ક્વોટા અનુસાર મફત કામગીરી કરવામાં આવે છે. આ તદ્દન છે વાસ્તવિક તકદર્દીઓ માટે કે જેઓ 6 મહિનાથી એક વર્ષ સુધી રાહ જોઈ શકે છે. ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ માટે રેફરલ લખે છે વધારાની પરીક્ષાઅને પસાર તબીબી કમિશન(રહેઠાણના સ્થળે).

શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરીને તૂટેલા હાડકાંને જોડવાથી સારવારની પ્રક્રિયા અને જટિલ ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓના પુનર્વસન બંનેને ઝડપી બનાવવાનું શક્ય બન્યું છે. પ્રથમ વખત, અસ્થિ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ જેવી પ્રક્રિયા 19મી સદીમાં કરવામાં આવી હતી, પરંતુ ખૂબ જ ગંભીર પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણોની ઘટનાને કારણે, ડોકટરોને તે કરવાનું બંધ કરવાની ફરજ પડી હતી. સારવાર પ્રેક્ટિસમાં એન્ટિસેપ્સિસ અને એસેપ્સિસની રજૂઆત પછી પ્રયાસો ફરી શરૂ કરવામાં આવ્યા હતા.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ શું છે?

જટિલ અસ્થિભંગ ધરાવતા ઘણા દર્દીઓ માટે ડૉક્ટર્સ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ સૂચવે છે. શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા હાડકાના ટુકડાને જોડવા. તે સામાન્ય રીતે જટિલ સાંધા, અયોગ્ય રીતે ભળી ગયેલા અથવા તાજા બિન-સંયુક્ત અસ્થિભંગની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસનો ઉપયોગ કરીને, ગોઠવાયેલ ટુકડાઓ નિશ્ચિત છે. આમ, તેમના ફ્યુઝન, તેમજ અંગની અખંડિતતાની પુનઃસ્થાપના માટે આદર્શ પરિસ્થિતિઓ બનાવવામાં આવે છે.

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસના બે મુખ્ય પ્રકારો છે:

• સબમર્સિબલ (એક્સ્ટ્રાસિયસ, ઇન્ટ્રાઓસિયસ, ટ્રાન્સસોસિયસ);
• બાહ્ય (એક્સ્ટ્રાફોકલ).

અલ્ટ્રાસોનિક ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ પણ છે. નાના હાડકાના ટુકડાઓનું જોડાણ.

વિવિધ ફિક્સેટર્સનો ઉપયોગ કરીને કામગીરી કરવામાં આવે છે. સબમર્સિબલ ઇન્ટ્રાઓસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે, નખ અને પિનનો ઉપયોગ થાય છે, એક્સ્ટ્રાઓસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે, સ્ક્રૂવાળી પ્લેટનો ઉપયોગ થાય છે, અને ટ્રાન્સોસિઅસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે, પિન અને સ્ક્રૂનો ઉપયોગ થાય છે. આ ફિક્સેટિવ્સ રાસાયણિક, જૈવિક અને ભૌતિક રીતે તટસ્થ સામગ્રીમાંથી બનાવવામાં આવે છે. મોટે ભાગે વિટાલિયમ, સ્ટેનલેસ સ્ટીલ, ટાઇટેનિયમથી બનેલી ધાતુની રચનાઓનો ઉપયોગ થાય છે, અને ઘણી ઓછી વાર - નિષ્ક્રિય પ્લાસ્ટિક અને હાડકામાંથી. ફ્રેક્ચર સાજા થયા પછી મેટલ ફિક્સેટર્સ સામાન્ય રીતે દૂર કરવામાં આવે છે. પગ પરના ઇલિઝારોવ ઉપકરણનો ઉપયોગ બાહ્ય ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે થાય છે. તેના માટે આભાર, હાડકાના ટુકડાઓ સરખામણી કર્યા પછી નિશ્ચિતપણે નિશ્ચિત છે. દર્દીઓ સંપૂર્ણ વજન સાથે સામાન્ય રીતે ખસેડી શકે છે.

સંકેતો

ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ શસ્ત્રક્રિયાને પુનઃપ્રાપ્તિની મુખ્ય પદ્ધતિ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે:

• આવા અસ્થિભંગ કે જે ટ્રોમેટોલોજિસ્ટની મદદ વિના મટાડતું નથી;
• છિદ્રની સંભાવના સાથે નુકસાન ત્વચા(જ્યારે બંધ અસ્થિભંગ ખુલ્લામાં ફેરવી શકે છે);
• મોટી ધમનીને નુકસાન થવાથી અસ્થિભંગ જટિલ.

બિનસલાહભર્યું

• જો દર્દી અસ્વસ્થ લાગે છે;
• ખુલ્લી વ્યાપક ઇજાઓ છે;
• જો અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર ચેપગ્રસ્ત થાય છે;
• જો કોઈ આંતરિક અવયવોની ઉચ્ચારણ પેથોલોજીઓ હોય;
• પ્રણાલીગત હાડકાના રોગની પ્રગતિ સાથે;
• દર્દી પાસે છે શિરાની અપૂર્ણતાઅંગો

પ્લેટોના પ્રકાર

સર્જરી દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતી પ્લેટો વિવિધ ધાતુઓમાંથી બનાવવામાં આવે છે. ટાઇટેનિયમ પ્લેટોને શ્રેષ્ઠ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, કારણ કે આ સામગ્રીમાં એક રસપ્રદ લક્ષણ છે: જ્યારે હવાના સંપર્કમાં આવે છે, ત્યારે તરત જ તેના પર એક ફિલ્મ બને છે, જે શરીરના પેશીઓ સાથે કોઈપણ રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરશે નહીં. આ કિસ્સામાં, મેટાલોસિસના વિકાસ વિશે ચિંતા કરવાની જરૂર નથી. તેથી જ ઘણા લોકો આવી પ્લેટો હટાવતા નથી, પરંતુ તેમને જીવનભર છોડી દે છે.

સબમર્સિબલ ઇન્ટ્રાઓસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ

ઓપરેશનનું બીજું નામ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ છે. તે ખુલ્લું અથવા બંધ હોઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ફ્રેક્ચર ઝોન ખુલ્લું મૂકવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ટુકડાઓની તુલના કરવામાં આવે છે, અને ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાની મેડ્યુલરી કેનાલમાં યાંત્રિક લાકડી દાખલ કરવામાં આવે છે. ઓપન ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસને ટુકડાઓને જોડવા માટે ખાસ સાધનોના ઉપયોગની જરૂર નથી; આ તકનીક બંધ શસ્ત્રક્રિયા કરતાં ઘણી સરળ અને વધુ સુલભ છે. જો કે, આ સોફ્ટ પેશીના ચેપનું જોખમ વધારે છે.

બંધ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે ટુકડાઓની તુલના કરવામાં આવે છે, જેના પછી અસ્થિભંગની જગ્યાથી એક નાનો ચીરો બનાવવામાં આવે છે. આ ચીરો દ્વારા, વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને, માર્ગદર્શિકા સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાની મેડ્યુલરી કેનાલમાં યોગ્ય વ્યાસની એક જગ્યાએ લાંબી મેટલ હોલો સળિયા દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પછી, કંડક્ટરને દૂર કરવામાં આવે છે અને ઘાને સીવવામાં આવે છે.

સબમર્સિબલ અસ્થિ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ

હાડકાના ટુકડાને જોડવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ મેડ્યુલરી કેનાલના વળાંક અને આકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વિવિધ અસ્થિભંગ (કમિનિટેડ, હેલિકલ, પેરીઆર્ટિક્યુલર, ઓબ્લિક, ટ્રાંસવર્સ, ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર) માટે થાય છે. આવા ઓપરેશન્સ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ફિક્સેટર્સ વિવિધ જાડાઈ અને આકારની પ્લેટોના સ્વરૂપમાં રજૂ કરવામાં આવે છે, જે સ્ક્રૂ સાથે અસ્થિ સાથે જોડાયેલા હોય છે. ઘણી આધુનિક પ્લેટોમાં દૂર કરી શકાય તેવા અને બિન-દૂર કરી શકાય તેવા સહિતના ઉપકરણોને એકસાથે લાવવા માટે ખાસ હોય છે. પ્રક્રિયા પછી, પ્લાસ્ટર કાસ્ટ ઘણીવાર લાગુ કરવામાં આવે છે.

હેલિકલ અને ઓબ્લિક ફ્રેક્ચર માટે, હાડકાના ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ સામાન્ય રીતે મેટલ બેન્ડ્સ અને વાયર, તેમજ સ્ટેનલેસ સ્ટીલના બનેલા ખાસ રિંગ્સ અને હાફ-રિંગ્સનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. હાડકાને જોડવાની આ પદ્ધતિ, ખાસ કરીને વાયર, ખૂબ જ મજબૂત ફિક્સેશન ન હોવાને કારણે ભાગ્યે જ સ્વતંત્ર પદ્ધતિ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે અને મોટાભાગે તે અન્ય પ્રકારના ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસના વધારા તરીકે કામ કરે છે.

આ કામગીરી માટે, નરમ રાશિઓ (રેશમ, કેટગટ, લવસન) ખૂબ જ ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે, કારણ કે આવા થ્રેડો સ્નાયુઓના ટ્રેક્શન અને ટુકડાઓના વિસ્થાપનને ટકી શકતા નથી.

સબમર્સિબલ ટ્રાન્સોસિઅસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ

આવા સર્જિકલ ઘટાડોબોલ્ટ્સ, સ્ક્રૂ, વણાટની સોયનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, અને આ ફાસ્ટનર્સ નુકસાનના સ્થળે હાડકાની દિવાલો દ્વારા ત્રાંસી ત્રાંસી અથવા ત્રાંસી દિશામાં હાથ ધરવામાં આવે છે. એક ખાસ પ્રકારનું ટ્રાંસસોસિયસ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ એ હાડકાની સીવી છે - આ તે છે જ્યારે ચેનલોને ટુકડાઓમાં ડ્રિલ કરવામાં આવે છે અને લિગચર (કેટગટ, રેશમ, વાયર) તેમાંથી પસાર થાય છે, જે પછી કડક અને બાંધવામાં આવે છે. ઓલેક્રેનન અથવા પેટેલાના અસ્થિભંગ માટે હાડકાના સીવનો ઉપયોગ થાય છે. ટ્રાન્સોસિયસ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસમાં પ્લાસ્ટર કાસ્ટનો સમાવેશ થાય છે.

બાહ્ય ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ

આ સ્થાનાંતરણ વિશેષ ઉપકરણો (ઇલિઝારોવ, વોલ્કોવ-ઓગેનેશિયન ઉપકરણો) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. આ તમને ફ્રેક્ચર સાઇટને ખુલ્લા કર્યા વિના ટુકડાઓની તુલના કરવાની અને તેને નિશ્ચિતપણે ઠીક કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ તકનીક કાસ્ટ લાગુ કર્યા વિના હાથ ધરવામાં આવે છે, અને પગ પરનું ઇલિઝારોવ ઉપકરણ દર્દીને સંપૂર્ણ ભાર સાથે ચાલવા દે છે.

ગૂંચવણો

ઓપરેશન પછી ગંભીર ગૂંચવણો આવી શકે છે. તેમના તરફ દોરી જાય છે:

• હાડકાના ટુકડાને ઠીક કરવા માટેની તકનીકની ખોટી પસંદગી;
• હાડકાના ટુકડાઓની અસ્થિરતા;
• નરમ પેશીઓનું રફ હેન્ડલિંગ;
• ખોટી રીતે પસંદ કરેલ અનુચર;
• એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા.

આવી ગૂંચવણો તેના પૂરક અથવા સંપૂર્ણ અસંગતતામાં ફાળો આપે છે.

સબમર્સિબલ બોન ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે લાંબી જંગી પ્લેટોનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હોવાથી અને આ હેતુ માટે હાડકાને મોટા વિસ્તાર પર ખુલ્લું મૂકવામાં આવે છે, તેથી તેનો રક્ત પુરવઠો ઘણીવાર વિક્ષેપિત થાય છે, જે ધીમી ફ્યુઝન તરફ દોરી જાય છે. સ્ક્રૂને દૂર કરવાથી અસંખ્ય છિદ્રો પડે છે જે હાડકાને નબળા બનાવે છે.

નિષ્કર્ષ

તેથી, અમે ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ જેવી તકનીકની તપાસ કરી છે. સૌથી વધુ આધુનિક રીતઅસ્થિભંગ પછી હાડકાના ટુકડાઓનું જોડાણ. તેના માટે આભાર, દર્દીઓની સારવાર અને પુનર્વસનની પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે ઝડપી છે. વિવિધ ફિક્સેટર્સનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ હાથ ધરવામાં આવે છે. ટાઇટેનિયમ પ્લેટોને સૌથી ટકાઉ ગણવામાં આવે છે, અને તેને દૂર કરવાની પણ જરૂર નથી.

ગ્રીકમાંથી ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ એ હાડકાંનું જોડાણ છે. ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાં (તૂટેલા હાડકાં) ની સારવાર કરતી વખતે, પ્લેટોનો ઉપયોગ થાય છે.

ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટેની પ્લેટો નીચે મુજબ છે:

ગ્રુવ્સ સાથે પુનઃનિર્માણ પ્લેટ - ટાઇટેનિયમ એલોય. હાડકાંના મિશ્રણ માટે વપરાય છે.

મર્યાદિત સંપર્ક સાથે પ્લેટો - ટ્યુબ્યુલર હાડકાં (લાંબા) માટે ટાઇટેનિયમ એલોય. પ્લેટોની રચના હાડકાના આઘાતને ઘટાડવામાં, રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં, હીલિંગમાં સુધારો કરવામાં અને ફરીથી અસ્થિભંગના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. જાંઘ માટે પ્લેટોમાં વિભાજિત; હાથ પર; ખભા પર; શિન પર.
હિપ માટે કોણીય પ્લેટો - ટાઇટેનિયમ એલોય, હિપ બોન માટે, સ્ક્રૂનો ઉપયોગ કરીને. તેઓ 95 અને 130 ડિગ્રી પ્લેટોમાં વહેંચાયેલા છે.

સીધી પ્લેટો અલગ:

• - ઉર્વસ્થિ માટે સીધા પ્રબલિત - ટાઇટેનિયમ એલોય, ટ્યુબ્યુલર હાડકાં માટે, સ્ક્રૂનો વધુમાં ઉપયોગ થાય છે;
• - નીચલા પગ માટે સીધા - ટાઇટેનિયમ એલોય, ટ્યુબ્યુલર હાડકાં (લાંબા) માટે, સ્ક્રૂનો ઉપયોગ થાય છે;
• - સીધા, ખભા માટે હલકો, તેમજ આગળના ભાગ માટે - ટાઇટેનિયમ એલોય, ટ્યુબ્યુલર હાડકાં માટે, સ્ક્રૂનો ઉપયોગ થાય છે.

ટ્યુબ્યુલર પ્લેટ્સ - ટાઇટેનિયમ એલોય, ટ્યુબ્યુલર હાડકાં માટે વપરાય છે (ટૂંકા અને લાંબા).

ટી-આકારની પ્લેટ - ટ્યુબ્યુલર હાડકાં (ટૂંકા અને લાંબા) માટે ટાઇટેનિયમ એલોય.
ડાબે કે જમણે એલ આકારની પ્લેટ- ટાઇટેનિયમ એલોય, ટ્યુબ્યુલર હાડકાં માટે (ટૂંકા અને લાંબા).

આ લેખ સર્જન દ્વારા તૈયાર અને સંપાદિત કરવામાં આવ્યો હતો

વિડિઓ:

સ્વસ્થઃ

સંબંધિત લેખો:

1. અસ્થિસંશ્લેષણ - શસ્ત્રક્રિયા, અસ્થિભંગ અને ઓસ્ટિઓટોમીઝ દરમિયાન હાડકાના ટુકડાઓની સરખામણી તેમજ તેમના...
2. હિપને થતા નુકસાનને ફ્રેક્ચર અને ડિસલોકેશનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, અને ત્યાં ઉઝરડા, દાઝવું, કમ્પ્રેશન, મચકોડ પણ હોઈ શકે છે...
3. સમસ્યાની વિશાળતા (ઇટીઓલોજી, નોસોલોજિકલ સ્વરૂપો, સ્થાનિકીકરણની દ્રષ્ટિએ) અમને ફક્ત ઉપયોગ માટેની સામાન્ય તકનીકો પર રહેવાની મંજૂરી આપે છે ...
4. કેલ્કેનિયસની ઇજાઓ માટે ટ્રાન્સસોસિયસ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસનું ઓપરેશન નીચલા પગમાં રિંગ સપોર્ટ લાગુ પાડવાથી શરૂ થાય છે....
5. સામાન્ય રીતે, ઘૂંટણની સાંધાના જખમ માટે ટ્રાન્સસોસિયસ ઑસ્ટિઓસિન્થેસિસ માટે ઉપયોગમાં લેવાતા ઉપકરણમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: એક ટ્રાન્સોસિયસ મોડ્યુલ,...
6. તેમની વચ્ચે સંકોચનની સ્થિતિ મેળવવા માટે ફેમોરલ નેકના ટુકડાઓને સ્ક્રૂ સાથે જોડવાની પદ્ધતિ પ્રથમ વખત હતી...