લેક્ચર નંબર 2. માનસિક મંદતાના સ્વરૂપો, કારણો અને ડિગ્રી

3. માનસિક મંદતાની ડિગ્રી.

4. ઓલિગોફ્રેનિઆના સ્વરૂપો.

5. ઉન્માદના સ્વરૂપો.

1. માનસિક મંદતાના સ્વરૂપો.

માનસિક વિકલાંગતાને અલગ પાડવાનો પ્રથમ પ્રયાસ 1806 માં ફિલિપ પિનેલ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો, જેમણે માનસિક મંદતાને "ઇડોટિયા" શબ્દ સાથે નિયુક્ત કર્યો હતો અને તેના ચાર પ્રકારોને ઓળખ્યા હતા. તે આ વર્ગીકરણમાં હતું કે જન્મજાત અને હસ્તગત સ્વરૂપોમાં ડિમેન્શિયાના વિભાજનની પ્રથમ રૂપરેખા આપવામાં આવી હતી, જે આજે પણ અસ્તિત્વમાં છે. માનસિક મંદતા, આધુનિક ક્લિનિકલ અને મનોવૈજ્ઞાનિક-શિક્ષણશાસ્ત્રના ખ્યાલો અનુસાર, બે મુખ્ય દ્વારા રજૂ કરી શકાય છે ઓલિગોફ્રેનિયા અને ડિમેન્શિયાના સ્વરૂપો. આ સ્વરૂપો પેથોજેનિક (હાનિકારક) પરિબળની ક્રિયાના સમયગાળામાં અલગ પડે છે.

મુ માનસિક મંદતા પેથોજેનિક અસર પ્રિનેટલ, નેટલ અથવા પ્રારંભિક પોસ્ટનેટલ સમયગાળામાં થાય છે (જીવનના પ્રથમ 2-3 વર્ષ, જ્યારે સૌથી મહત્વપૂર્ણ માનસિક કાર્યો હજી રચાયા નથી), જે આવા ચિત્રનું કારણ બને છે. માનસિક વિકાસઅલ્પવિકાસ તરીકે, અને આ અવિકસિત તમામ માનસિક કાર્યોના વિકાસમાં અને બૌદ્ધિક ખામીના બિન-પ્રગતિ (વધારાની અછત) માં સંપૂર્ણ વિરામનું પાત્ર ધરાવે છે. માનસિક મંદતાના સ્વરૂપોમાં, ઓલિગોફ્રેનિયા અથવા સામાન્ય માનસિક અવિકસિતતા સૌથી સામાન્ય છે. સૌથી મોટી અપૂર્ણતા, આ કિસ્સામાં, ઉચ્ચ માનસિક કાર્યોમાં જોવા મળે છે અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષેત્રવ્યક્તિત્વ, કારણ કે શારીરિક આધારતેમની રચના સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના ઉપલા સ્તરો છે, જે અસરગ્રસ્ત છે. આવા બાળકોની વળતરની ક્ષમતાઓ તીવ્રપણે મર્યાદિત છે (જોકે સંપૂર્ણપણે બાકાત નથી) એ હકીકતને કારણે કે કાર્બનિક મગજને નુકસાન પ્રકૃતિમાં ફેલાયેલું છે, એટલે કે. સમગ્ર વિસ્તાર પ્રભાવિત છે ઉપલા સ્તરોમગજનો આચ્છાદન. આ માપદંડ માનસિક વિકલાંગતાના સૌથી લાક્ષણિક ભાગનો સંદર્ભ આપે છે, અને આ શરતોની સમગ્ર શ્રેણી માટે નહીં. તેથી, ડી.એન. ઇસેવ દલીલ કરે છે કે “..માનસિક મંદતા, સંપૂર્ણતા અને ફાયલો- અને ઓન્ટોજેનેટિકલી સૌથી નાની મગજ પ્રણાલીના મુખ્ય અવિકસિતતા સાથે હંમેશા થતી નથી. માનસિક અવિકસિત વધુ પ્રાચીન ઊંડા રચનાઓના મુખ્ય જખમને કારણે હોઈ શકે છે, જે જીવનના અનુભવ અને શિક્ષણના સંચયને અવરોધે છે."

મુ ઉન્માદ પેથોજેનિક પરિબળ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર 2-3 વર્ષ પછીના સમયગાળામાં કાર્ય કરે છે, જ્યારે મગજની મોટાભાગની સિસ્ટમો પહેલેથી જ રચાયેલી હોય છે અને ડિસઓર્ડર અગાઉ રચાયેલા કાર્યોને નુકસાનના સંકેતો ધરાવે છે. તે જ સમયે, તે કાર્યો કે જેણે તાજેતરમાં આકાર લીધો છે અથવા રચનાના સંવેદનશીલ સમયગાળામાં છે તે સૌથી વધુ નુકસાન મેળવે છે. આમ, ડિમેન્શિયાવાળા બાળકોના વિકાસની બીજી વિશેષતા એ માનસિક કાર્યોના વિકાસમાં ચોક્કસ અસમાનતા (અસમાનતા) છે, જે અમુક કાર્યોની જાળવણી અને અન્યના પતનને કારણે છે.

જો અવિકસિતતાના ચિહ્નોને નુકસાનના ચિહ્નો સાથે જોડવામાં આવે છે, તો અમે વાત કરીએ છીએ ઓલિગોફ્રેનિક મૂળનો ઉન્માદ .

2. માનસિક મંદતાના કારણો.

માનસિક મંદતાના કારણો

ઓલિગોફ્રેનિઆના કારણો એક્ઝોજેનસ (બાહ્ય) અને અંતર્જાત (આંતરિક) પ્રકૃતિના વિવિધ પરિબળો હોઈ શકે છે જે મગજના કાર્બનિક વિકૃતિઓનું કારણ બને છે.

ઘટનાના સમય દ્વારા મગજના જખમનું વર્ગીકરણ:

પ્રિનેટલ (બાળકના જન્મ પહેલાં);

ઇન્ટ્રાપાર્ટમ (બાળકના જન્મ દરમિયાન);

પ્રસૂતિ પછી (બાળકના જન્મ પછી).

પેથોજેનિક પરિબળો દ્વારા મગજના જખમનું વર્ગીકરણ:

હાયપોક્સિક (ઓક્સિજનની ઉણપને કારણે);

ઝેરી (મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર);

બળતરા (રુબેલા સાથે એન્સેફાલીટીસ અને મેનિન્જાઇટિસ, ટોક્સોપ્લાસ્મોસીસ);

આઘાતજનક (અકસ્માત, તેમજ બાળજન્મ દરમિયાન મગજનું સંકોચન, હેમરેજિસ સાથે);

રંગસૂત્ર આનુવંશિક (ડાઉન રોગ, ફેલિંગ રોગ, વગેરે);

ઇન્ટ્રાસેક્રેટરી હોર્મોનલ;

ડીજનરેટિવ;

ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ નિયોપ્લાઝમ (ગાંઠો).

ખાસ નોંધ એ પરિબળોનું એક જૂથ છે જે માનસિક મંદતા તરફ પણ દોરી જાય છે - મદ્યપાન, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન અને પદાર્થનો દુરુપયોગ. સૌ પ્રથમ, આલ્કોહોલ અને દવાઓ (ઝેર) ના ભંગાણ ઉત્પાદનો, માતા અને ગર્ભની સામાન્ય રુધિરાભિસરણ તંત્રને આભારી છે, વિકાસશીલ ગર્ભને ઝેર આપે છે. બીજું, આલ્કોહોલ અને ડ્રગ્સ (તેમજ તેમના અવેજી) ના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી માતાપિતાના આનુવંશિક ઉપકરણમાં ઉલટાવી શકાય તેવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો થાય છે અને રંગસૂત્રો અને અંતઃસ્ત્રાવી રોગોબાળક.

ઉન્માદના કારણો

1) ગંભીર આઘાત, મગજની ગાંઠો અથવા ઝેરી પદાર્થની ક્રિયા (ઉદાહરણ તરીકે, કાર્બન મોનોક્સાઇડ), થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ઓછી પ્રવૃત્તિ, એન્સેફાલીટીસ, વિટામિન B12 નો અભાવ, એઇડ્સ, વગેરેના પરિણામે ઉન્માદ, જે મગજના કોષોનો નાશ કરે છે. , યુવાન લોકોમાં અચાનક વિકાસ થાય છે;

2) સૌથી વધુ લાક્ષણિક કારણ: પ્રગતિશીલ રોગો. જો કે, આ રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે અને 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોને અસર કરે છે, જેમ કે સેનાઇલ ડિમેન્શિયાઅલ્ઝાઇમર રોગ, પિક રોગ, સાયનાઇડ ડિમેન્શિયા, પાર્કિન્સન રોગ (અસામાન્ય) ના પરિણામે, પરંતુ ઉન્માદ એ વૃદ્ધત્વનો સામાન્ય ભાગ નથી, તે માનસિક ક્ષમતાઓમાં તીવ્ર ઘટાડો છે જે સમય જતાં આગળ વધે છે. જ્યારે તંદુરસ્ત વૃદ્ધ પુખ્ત વયના લોકો કેટલીકવાર વિગતો યાદ રાખતા નથી, ઉન્માદ ધરાવતા લોકો તાજેતરની ઘટનાઓને સંપૂર્ણપણે ભૂલી શકે છે;

3) મગજના વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરના પરિણામે ઉન્માદ (સ્ટ્રોક પછીના સમયગાળામાં);

4) માનસિક બીમારી (સ્કિઝોફ્રેનિઆ, એપીલેપ્સી) ના પરિણામે વિકાસશીલ ઉન્માદ.

સાયકોમેટ્રિક અભ્યાસોના આધારે, રોગોના આધુનિક આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ અનુસાર, તે બુદ્ધિ ગુણાંક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેની શ્રેણી 20 થી 34 એકમો છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર અને વિકૃતિઓની સૂચિ અનુસાર, માનસિક મંદતાનું આ સ્વરૂપ અસ્પષ્ટતાના ગંભીર સ્વરૂપ જેવું જ છે.

બાળકોની આ શ્રેણીની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ

• આ નિદાનવાળા બાળકો આંશિક રીતે ભાષણમાં નિપુણતા મેળવી શકે છે અને પોતાની સંભાળ રાખવાની મૂળભૂત કુશળતા શીખી શકે છે. લેક્સિકોનખૂબ જ અલ્પ, કેટલીકવાર તે દસ કે વીસ શબ્દોથી વધુ હોતું નથી. લગભગ તમામને જાણ કરવાની જરૂર છે પોતાની ઈચ્છાઓઅને જરૂરિયાતો, તેમની વિચારસરણી ખૂબ જ ચોક્કસ, અસ્તવ્યસ્ત અને અવ્યવસ્થિત છે.
• બાળકો ફક્ત તેજસ્વી રંગીન વસ્તુઓ પર જ પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે, પરંતુ અહીં પણ તેમનું ધ્યાન ખૂબ જ અલ્પજીવી છે.
• અસાધારણ ઘટના અને વસ્તુઓ કે જે બાળકો માટે અજાણ છે તે કોઈ પ્રતિભાવનું કારણ નથી. ફક્ત તે જ વસ્તુઓ જે સારી રીતે અને લાંબા ગાળાના પરિચિત છે અને જે સતત આંખોની સામે હોય છે તેને સંતોષકારક રીતે ઓળખવામાં આવે છે.
• નિદાન ભારે માનસિક મંદતાબાળકોમાંમેમરી, વિચારસરણી, આસપાસના વિશ્વની દ્રષ્ટિમાં ખૂબ મોટા વિચલનોની હાજરી નક્કી કરે છે, બોલચાલની વાણી, મોટર કૌશલ્ય આ બાળકોને મુશ્કેલ બનાવે છે, અને કેટલીકવાર લગભગ અશિક્ષિત. માત્ર ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં કેટલાક લોકો દૃશ્યમાન વસ્તુઓની ગણતરી કરવામાં અથવા ભેગા કરવામાં માસ્ટર કરી શકે છે વાસ્તવિક વસ્તુઓજૂથમાં, જેમ કે ફર્નિચર અથવા કપડાં. પરંતુ આ ખાસ તાલીમની લાંબી પ્રક્રિયાના કિસ્સામાં જ શક્ય છે.
• આ કેટેગરીમાં લગભગ તમામ બાળકો નોંધપાત્ર મોટા હોય છે ચળવળ વિકૃતિઓ- તેમની ચાલ ધીમી અને બેડોળ છે, હાથ અને પગની હિલચાલ વિલંબિત છે અને તેમાં કોઈ કંપનવિસ્તાર નથી.
• બાળકોના હાથ અને આંગળીઓ ખાસ કરીને અવિકસિત હોય છે, જેના કારણે નાની વસ્તુઓને ઉપાડવી અને તેની હેરફેર કરવી મુશ્કેલ બને છે.
• ગંભીર માનસિક મંદતામાં મોટર ક્ષતિ 10 માંથી 9 દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.
• બાળકોમાં હાડપિંજરના હાડકાં, આકારનો અસામાન્ય વિકાસ થાય છે મસ્તક, પગ અને હાથ, ત્વચાઅને આંતરિક અવયવો.

આ બાળકોને વિકલાંગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કાયદેસર રીતે અસમર્થ હોવાને કારણે, તેઓ તેમના માતાપિતા અથવા અન્ય વ્યક્તિઓના વાલીપણામાં હોવા જોઈએ. જ્યાં સુધી તેઓ પુખ્ત વયના ન થાય ત્યાં સુધી, તેઓ ઘણીવાર વિશિષ્ટ સંસ્થાઓમાં રહે છે, અને પછી તેઓ યોગ્ય પ્રોફાઇલના અપંગ લોકો માટેના ઘરોમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.

રોગના કારણો

• ચેપી, રાસાયણિક, શારીરિક પ્રકૃતિના ન્યુરોટોક્સિક પરિબળો દ્વારા માતાના ગર્ભાશયમાં ગર્ભને નુકસાન - સિફિલિસ, સાયટોમેગાલોવાયરસ, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન અને અન્ય;
• ચોક્કસ સમય પહેલાં બાળકનો જન્મ એ મુખ્ય અકાળતા છે;
• જન્મ પ્રક્રિયા દરમિયાન વિક્ષેપો, જેના પરિણામે બાળકને જન્મની ઇજા થઈ શકે છે અથવા અસ્થાયી ગૂંગળામણ જોવા મળી હતી;
• પ્રારંભિક બાળપણમાં માથામાં ગંભીર ઇજાઓ પ્રાપ્ત કરવી;
• મગજ હાયપોક્સિયા;
• ચેપી રોગો કે જેના પરિણામે બાળકની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન થાય છે;
• નિષ્ક્રિય પરિવારોમાં રહેવું અને પરિણામે, શિક્ષણશાસ્ત્રની ઉપેક્ષા;
• અજાણ્યા ઇટીઓલોજીના ઉન્માદનું અભિવ્યક્તિ.
  

આનુવંશિકતાને કારણે કારણો

માનસિક બીમારી એ એક કારણ છે કે લોકો આનુવંશિક કાઉન્સેલિંગ લે છે. આ સમજી શકાય તેવું છે - માનસિક અસાધારણતાના અડધાથી વધુ કેસો આનુવંશિક વિકૃતિઓ સાથે સંકળાયેલા છે. આનુવંશિક નિષ્ફળતાના મુખ્ય પ્રકારો જે બાળપણની માનસિક વિકલાંગતાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• ક્રોમોસોમલ અસાધારણતા જે જનીનોના અસંતુલન તરફ દોરી જાય છે - એન્યુપ્લોઇડી, ડુપ્લિકેશન, કાઢી નાખવું. આ અસાધારણતાને લીધે, બાળકો ડાઉન સિન્ડ્રોમ, વિલિયમ્સ સિન્ડ્રોમ અને અન્ય અસાધારણતા સાથે જન્મે છે;
• રંગસૂત્રો અથવા રંગસૂત્રોના વિભાગો એક પેરેંટલ ડિમિશન, એન્જલમેન અથવા પ્રડર-વિલી સિન્ડ્રોમવાળા બાળકોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે;
• ચોક્કસ જનીનોની કામગીરીમાં વિક્ષેપ, અને તેમાં થતા પરિવર્તન. પરિવર્તિત થઈ શકે તેવા જનીનોની સંખ્યા એક હજારથી વધુ છે. તેઓ ઓટીઝમ, નાજુક X સિન્ડ્રોમ અને રેટ સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે, જે ફક્ત છોકરીઓમાં જ જોવા મળે છે.

સંભવતઃ, ધીરજ અને કાર્ય વિશેની કહેવત તેમના માટે સૌથી યોગ્ય છે. જેમના પરિવારમાં માનસિક વિકલાંગ બાળકો છે – બાળકોમાં ગંભીર માનસિક મંદતાબિલકુલ હળવો બોજ નથી . અલબત્ત, ત્યાં વિશેષ સંસ્થાઓ છે, પરંતુ બાળકને ક્યાં ઉછેરવું, દરેક વ્યક્તિ પોતાના માટે નક્કી કરે છે.

વ્યક્તિ સફળતાપૂર્વક કામ કરી શકે છે અને નવા જ્ઞાનને આભારી છે જ્ઞાનાત્મક કાર્યોમગજ. બાળકોમાં, ખાસ કરીને જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં, ઘણીવાર આ કાર્યનું ઉલ્લંઘન થાય છે, જે તેમના સામાન્ય અસ્તિત્વને જોખમમાં મૂકે છે. ગંભીર માનસિક મંદતા સાથે સંકળાયેલ સમસ્યા. તે બાળક માટે અને તેના સંબંધીઓ બંને માટે મુશ્કેલ છે. પેથોલોજીના લક્ષણો જાણવાથી પુખ્ત વયના લોકો બાળકમાં હાલની અસાધારણતાની તાત્કાલિક નોંધ લેશે અને નિષ્ણાતની મદદ લેશે.

કારણો

માનસિક મંદતા મોટેભાગે 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં જોવા મળે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં નિદાન શાળાની ઉંમરે કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજીને અલગ કેટેગરીમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - ઓલિગોફ્રેનિઆ. તે વાણી, મોટર કૌશલ્ય, સામાજિક અનુકૂલન અને નવા જ્ઞાન અને કૌશલ્યો પ્રાપ્ત કરવાની ક્ષમતાની સમસ્યાઓમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે.

આ રોગ ઘણીવાર પ્રકૃતિમાં બિન-પ્રગતિશીલ હોય છે, એટલે કે, તે સમય જતાં વિકસિત થતો નથી.પરંતુ ક્યારેક, ગેરહાજરીમાં રોગનિવારક પગલાં, પેથોલોજી પ્રગતિ કરી રહી છે. રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અન્ય લક્ષણો પણ દેખાઈ શકે છે. મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ. ગંભીર માનસિક મંદતાનું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓમાં ડાઉન સિન્ડ્રોમ અથવા ઓટીઝમ ધરાવતા લોકો જેવી જ લાક્ષણિકતાઓ હોય છે.

પેથોલોજીની ઘટના તરફ દોરી શકે તેવા કારણો હજુ પણ સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી. પેથોલોજીની ઘટનાને ઉશ્કેરતા પરિબળોને બાહ્ય અને આંતરિક અથવા અંતર્જાત અને બાહ્યમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પેથોલોજીના કારણોમાં શામેલ છે:

પેથોલોજી આની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસી શકે છે:

• પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓ;
• રેડિયેશનના સ્તરમાં વધારો;
• માદક દ્રવ્યો અથવા આલ્કોહોલિક પીણાંનો પેરેંટલ ઉપયોગ;
• આવકનું નીચું સ્તર.

પછીના કિસ્સામાં, દર્દીને ખોરાકમાંથી જરૂરી સૂક્ષ્મ તત્વો પ્રાપ્ત થતા નથી.

રોગનું વર્ગીકરણ

બાળકોમાં માનસિક મંદતા સાથે, માત્ર જ્ઞાનાત્મક જ નહીં, પણ મનોવૈજ્ઞાનિક કાર્યોમગજ. તેથી, દર્દી માટે સંગઠિત જૂથોમાં રહેવું મુશ્કેલ છે. પેથોલોજીની હળવી ડિગ્રીઓનું નિદાન એક વર્ષની ઉંમર પહેલાં કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે આ સમયે બાળકને માહિતી કેવી રીતે વાત કરવી અને તેનું વિશ્લેષણ કરવું તે હજુ સુધી ખબર નથી.

પેથોલોજીની ડિગ્રી સામાન્ય રીતે બાળકના બુદ્ધિના સ્તર (IQ) ના આધારે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.બુદ્ધિ મૂલ્યાંકનના પરિણામો નીચે મુજબ છે:

બુદ્ધિના સ્તર સાથે, તેના વર્તનનો પ્રકાર અને સાથની હાજરી મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિઓ. રોગના ગંભીર સ્વરૂપવાળા બાળકોમાં, નીચેની વિકૃતિઓ નોંધવામાં આવે છે:

મૂર્ખતા ધરાવતા દર્દીઓની તમામ ઇચ્છાઓ કુદરતી જરૂરિયાતોની સંતોષ સાથે સંબંધિત છે. ગંભીર માનસિક મંદતાવાળા બાળકોનું વર્તન સુસ્તી, સુસ્તી અથવા અનિયંત્રિત મોટર પ્રવૃત્તિ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.

મૂર્ખતાને વધુ 3 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવી છે:

સંપૂર્ણ મૂર્ખતા સાથે, વ્યક્તિમાં લગભગ બધી ઇચ્છાઓનો અભાવ હોય છે, અને આસપાસના વિશ્વની દ્રષ્ટિના કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત છે. વર્તનમાં તેઓ પ્રાણીઓ જેવા જ હોય ​​છે: તેઓ મોટેથી ચીસો પાડે છે, બાહ્ય ઉત્તેજના પર અપૂરતી પ્રતિક્રિયા આપે છે અને પોતાની સંભાળ રાખી શકતા નથી.

રોગના લાક્ષણિક સ્વરૂપમાં, દર્દીઓની વૃત્તિ વધુ ઉચ્ચારણ છે. તેઓ હાવભાવ અથવા અવાજોનો ઉપયોગ કરીને તેમની ઇચ્છાઓ અથવા અગવડતાનો સંપર્ક કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, વાણી કુશળતા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર છે.

સ્પીચ ઇડિઅટ્સ બાહ્ય ઉત્તેજનાને પ્રતિસાદ આપવા અને વ્યક્તિગત અવાજો ઉચ્ચારવામાં સક્ષમ છે. માટે કુશળતા જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિખૂટે છે.

બાળકો માટે કાર્યક્રમો

ગંભીર માનસિક વિકલાંગતાવાળા બાળકો માટેનો કાર્યક્રમ અનેક પ્રોફાઇલના નિષ્ણાતો - શિક્ષકો, ન્યુરોલોજીસ્ટ, મનોવૈજ્ઞાનિકો, બાળરોગ ચિકિત્સકો દ્વારા વિકસાવવામાં આવ્યો છે. ઓર્થોપેડિસ્ટ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અને ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ પણ બાળકોની સારવારમાં ભાગ લે છે.

ઉપચારનો મુખ્ય ધ્યેય દર્દીઓને મૂળભૂત સ્વ-સંભાળ કૌશલ્યો શીખવવાનો અને તેમને અનુકૂલન કરવામાં મદદ કરવાનો છે પર્યાવરણ. આ હેતુ માટે, ઘણા વિશિષ્ટ કેન્દ્રો બનાવવામાં આવ્યા છે જેમાં બાળકોને સરળ યોજના અનુસાર શીખવવામાં આવે છે. ચેતા તંતુઓ, વ્યાવસાયિક મસાજ થેરાપિસ્ટ અને કાઇનેસિયોથેરાપિસ્ટને ઉત્તેજીત કરવા માટેના સાધનોની મદદથી પુનર્વસન થાય છે. આ પ્રવૃત્તિઓ બાળકને જરૂરી કૌશલ્યો શીખવવાની તક વધારે છે.

કિશોરોને વિશેષ કેન્દ્રોમાં પણ તાલીમ આપવામાં આવે છે. પ્રાથમિક ધ્યેય અભ્યાસક્રમ- દર્દીને સમય અને અવકાશમાં નેવિગેટ કરવાનું શીખવો, તેમજ સ્વતંત્ર રીતે મૂળભૂત ક્રિયાઓ કરવા - શૌચાલયમાં જાઓ, કમ્પ્યુટર પર સરળ કાર્ય કરો.

મધ્યમ અથવા હળવા ઉન્માદ ધરાવતા લોકો પોતાની સંભાળ રાખવામાં અને બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓની જરૂર ન હોય તેવી નોકરીઓમાં કામ કરવા સક્ષમ હોય છે.

ના કારણે કાર્યાત્મક વિકૃતિઓમગજમાં, આવા દર્દીઓની આયુષ્યમાં ઘટાડો થાય છે. જો કે, નિષ્ણાતો દ્વારા સતત દેખરેખ, સમયસર તબીબી ઘટનાઓમાનસિક વિકલાંગતાની કોઈપણ ડિગ્રી ધરાવતા બાળકો માટે અસ્તિત્વના પૂર્વસૂચનને સુધારી શકે છે. પેથોલોજીના ગંભીર સ્વરૂપો ધરાવતા બાળકોને, એક નિયમ તરીકે, તેમના સમગ્ર જીવન દરમિયાન બહારની મદદની જરૂર હોય છે. કેવી રીતે વધુ સ્પષ્ટ લક્ષણોરોગ, મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.

ઉપચાર

માનસિક રીતે વિકલાંગ બાળકોની સારવાર જટિલ પ્રભાવથી જ સફળ થશે, એટલે કે માત્ર સાથે જ નહીં વ્યક્તિગત અભિગમતાલીમ સાથે જોડવી જોઈએ દવાઓ. રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિને સુધારવા માટે, બાળકોને નૂટ્રોપિક્સ સૂચવવામાં આવે છે - પિરાસેટમ, એમિનાલોન, પેન્ટોગમ. સ્વાગત હેતુ નૂટ્રોપિક દવાઓ- મગજના કોષોમાં ચયાપચયને વેગ આપે છે. એ જ હેતુ માટે, દર્દીઓને બી વિટામિન્સ અને એમિનો એસિડ સૂચવવામાં આવે છે.

વ્યગ્ર વર્તનના કિસ્સામાં, દર્દીને ટ્રાંક્વીલાઈઝર અથવા એન્ટિસાઈકોટિક્સ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ જૂથની દવાઓ માટે ડોઝ અને સારવારની પદ્ધતિ મનોચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ની બદલે દવાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, નોટ્રોપિક્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે દવાઓકુદરતી મૂળ - ચાઇનીઝ લેમનગ્રાસ, જિનસેંગ ટિંકચર. છોડ કાર્ય સક્રિય કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉત્તેજક મનોવિકૃતિ ઉશ્કેરે છે. તેથી, ભંડોળ સ્વીકારવું પરંપરાગત દવાડોકટરો સાથે પરામર્શ પછી જ શક્ય છે.

ગંભીર સાથે બાળક હોવાનું જોખમ ઘટાડવું માનસિક મંદતાવિવાહિત યુગલોનું જિનેટિસ્ટ સાથે કાઉન્સેલિંગ શક્ય છે. જો બીમાર બાળક થવાનું જોખમ હોય, તો યુગલોને પ્રિનેટલ ટેસ્ટ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં શામેલ છે:

• અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી;
• amniocentesis;
• માતાના રક્ત સીરમમાં ફેટોપ્રોટીનનો અભ્યાસ.

Amniocentesis ગર્ભમાં આનુવંશિક અને મેટાબોલિક અસાધારણતા શોધી શકે છે. આ વિશ્લેષણવી ફરજિયાત 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરની તમામ સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

રુબેલા રસી સમયપત્રકમાં સમાવવા બદલ આભાર રાષ્ટ્રીય રસીકરણ, ગંભીર માનસિક રોગવિજ્ઞાનના કારણોમાંથી એકને દૂર કરવામાં વ્યવસ્થાપિત. સામે રસી સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઉન્માદ તરફ દોરી જાય છે.

ગંભીર માનસિક મંદતા એ અસાધ્ય નિદાન છે. આ રોગવાળા બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોને તેમના જીવનભર બહારની મદદની જરૂર હોય છે કારણ કે તેઓ હળવાથી મધ્યમ રોગવાળા લોકોની જેમ સ્વ-સંભાળ કૌશલ્યનો સંપૂર્ણ રીતે સામનો કરી શકતા નથી. ઉન્માદના ઘણા સ્વરૂપો છે: સંપૂર્ણ, વાણી અને લાક્ષણિક. પ્રથમ કિસ્સામાં, દર્દીઓ શીખવા માટે સક્ષમ નથી અને ચહેરાના હાવભાવ અને હાવભાવની મદદથી તેમની ઇચ્છાઓ વ્યક્ત કરી શકતા નથી, અને તેમનું આયુષ્ય સ્વસ્થ લોકો કરતા ઘણું ઓછું હોય છે.

માનસિક મંદતાના લક્ષણો

યોજના

1. માનસિક મંદતાના ચિહ્નો

2. માનસિક મંદતાના પ્રકારો

3. માનસિક મંદતાની ડિગ્રી

1. માનસિક મંદતાના ચિહ્નો

માનસિક મંદતા એ જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિની ગંભીર, બદલી ન શકાય તેવી પ્રણાલીગત ક્ષતિ છે જે મગજનો આચ્છાદનને ફેલાયેલા કાર્બનિક નુકસાનના પરિણામે થાય છે.

આ વ્યાખ્યામાં, ત્રણ લાક્ષણિકતાઓની હાજરી પર ભાર મૂકવો જોઈએ:

1) સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સને ઓર્ગેનિક ડિફ્યુઝ નુકસાન;

2) પ્રણાલીગત બૌદ્ધિક ક્ષતિ;

3) આ ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા અને અપરિવર્તનક્ષમતા.

આમાંના ઓછામાં ઓછા એક ચિહ્નોનો અભાવ સૂચવે છે કે આપણે માનસિક વિકલાંગતા સાથે નથી, પરંતુ કેટલાક અન્ય પ્રકારના ડાયસોન્ટોજેનેસિસ સાથે કામ કરી રહ્યા છીએ. ખરેખર:

મગજની આચ્છાદનને કાર્બનિક નુકસાનની ગેરહાજરીમાં માનસિક પ્રવૃત્તિનો અવિકસિતતા એ શિક્ષણશાસ્ત્રની ઉપેક્ષાની નિશાની છે, જે સુધારી શકાય છે;

મગજને સ્થાનિક નુકસાન એક અથવા બીજા માનસિક કાર્યને નુકસાન અથવા અવ્યવસ્થાનું કારણ બની શકે છે (અશક્ત સુનાવણી, વાણી, અવકાશી જ્ઞાન, દ્રશ્ય દ્રષ્ટિઅને તેના જેવા), પરંતુ તે જ સમયે સમગ્ર બુદ્ધિ સચવાય છે અને ખામી માટે વળતરની શક્યતા છે;

મગજની રચનાઓની કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિમાં અસ્થાયી ખામીઓ તરફ દોરી શકે છે, જે ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં દૂર કરી શકાય છે;

બુદ્ધિમાં નજીવો ઘટાડો ચોક્કસ પ્રકારની જટિલ જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિઓમાં નિપુણતા મેળવવાની વ્યક્તિની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે, પરંતુ સ્વતંત્રતાની સફળતાને અસર કરતું નથી. સામાજિક અનુકૂલનવ્યક્તિગત;

ઓર્ગેનિક મગજને નુકસાન જ્ઞાનાત્મક કાર્યોમાં ક્ષતિનું કારણ નથી, પરંતુ ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રની વિકૃતિઓ અને અસંતુલિત વિકાસનું કારણ બની શકે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે તમામ ડિફેક્ટોલોજિસ્ટ આ વ્યાખ્યા સાથે સંમત નથી. ઉદાહરણ તરીકે, એલ.એમ. શિપિત્સિના માને છે કે હળવી માનસિક મંદતા સાથે, કાર્બનિક મગજને નુકસાન હંમેશા થતું નથી. કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો માનસિક વિકલાંગતાના ખ્યાલને વિસ્તારવા માટે એવા કિસ્સાઓનો સમાવેશ કરે છે કે જ્યાં વિકાસમાં વિલંબ પ્રતિકૂળ સંજોગો દ્વારા પૂર્વનિર્ધારિત હોય છે. સામાજિક પરિસ્થિતિઓ, વંચિતતા, શિક્ષણશાસ્ત્રની ઉપેક્ષા. ખરેખર, શિક્ષણશાસ્ત્રની ઉપેક્ષા એટલી ઊંડી હોઈ શકે છે કે તે ઉચ્ચ નર્વસ પ્રવૃત્તિમાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે.

બાળક સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઉચ્ચ માનસિક કાર્યોની રચનાના સંવેદનશીલ સમયગાળાને ચૂકી જાય છે, ખાસ કરીને ભાષણમાં, અને ખરેખર વિકાસના કુદરતી તબક્કે અટકી જાય છે.

ડી.એમ.ની વ્યાખ્યા મુજબ. Isaevata (2005), માનસિક મંદતા એ ઇટીઓલોજિકલી અલગ (વારસાગત, જન્મજાત, જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં હસ્તગત), બિન-પ્રગતિશીલતાનું સંયોજન છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ, જે બૌદ્ધિક ખામીના વર્ચસ્વ સાથે સામાન્ય માનસિક અવિકસિતતામાં પરિણમે છે અને સામાજિક અનુકૂલનમાં ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે.

2. માનસિક મંદતાના પ્રકારો

ઘટનાના સમયના આધારે, માનસિક મંદતાને બે પ્રકારમાં વહેંચવામાં આવે છે - માનસિક મંદતા અને ઉન્માદ.

માનસિક મંદતાએ માનસિક મંદતાનો એક પ્રકાર છે જે બાળપણના પ્રિનેટલ, નેટલ અથવા પ્રારંભિક (ત્રણ વર્ષ સુધી) સમયગાળામાં મગજને થતા કાર્બનિક નુકસાનના પરિણામે થાય છે અને પરિણામે સંપૂર્ણ માનસિક અવિકસિત થાય છે.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે ઓલિગોફ્રેનિયા વ્યાખ્યાયિત નથી ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો, પરંતુ મગજ પર આ પરિબળોનો પ્રારંભિક પ્રભાવ. એટલે કે, ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર વારસાગત, જન્મજાત, હસ્તગત હાનિકારકતાપ્રિનેટલ અને પ્રારંભિક પોસ્ટનેટલ સમયગાળામાં સામાન્ય માનસિક અવિકસિતતા પૂર્વનિર્ધારિત કરે છે. ઓલિગોફ્રેનિઆના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ ડિમેન્શિયાથી વિપરીત તેની ઘટનાના કારણો પર આધાર રાખતા નથી, જેમાં ખામીનું માળખું ચોક્કસ હદ સુધી ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, પેથોજેનેસિસ અને મનોવૈજ્ઞાનિક લાક્ષણિકતાઓઆઘાતજનક ઉન્માદ અને ઉન્માદ ધરાવતા બાળકો કે જે ન્યુરોઈન્ફેક્શનના પરિણામે થયા છે, જ્યારે માનસિક મંદતા આઘાત અથવા ચેપ દ્વારા પૂર્વનિર્ધારિત સમાન લક્ષણો ધરાવે છે.

જેમ તમે જાણો છો, નવજાત બાળકનું મગજ હજી તેની રચના પૂર્ણ કરી શક્યું નથી. કૉર્ક સ્ટ્રક્ચર્સનું નિર્માણ, કોર્ટિકલ ચેતાકોષો વચ્ચે જોડાણની સ્થાપના અને ચેતા તંતુઓનું મેઇલિનેશન વ્યક્તિના માનસિક વિકાસ સાથે સમાંતર થાય છે અને મોટાભાગે બાળક જે અનુભવ મેળવે છે તેના પર આધાર રાખે છે.

દ્વારા ખરાબ પ્રભાવપ્રારંભિક સમયગાળામાં મગજનો આચ્છાદન પર, ચેતાકોષો અપરિપક્વ અથવા અવરોધિત હોવાનું બહાર આવે છે અને તેમના કાર્યો સંપૂર્ણપણે કરી શકતા નથી, જે તેમની વચ્ચે જોડાણો બનાવવાની પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે. ઓલિગોફ્રેનિઆમાં ન્યુરોડાયનેમિક્સ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના ઓબ્ટ્યુરેટર કાર્યની નબળાઇ, જોડાણોની અસ્થિરતા, જડતા અને નબળાઇ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નર્વસ પ્રક્રિયાઓ, આંતરિક અવરોધની અપૂરતીતા, ઉત્તેજનાનું વધુ પડતું ઇરેડિયેશન, જટિલ કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સના નિર્માણમાં મુશ્કેલીઓ.

તેથી, ઓલિગોફ્રેનિક બાળકનો માનસિક વિકાસ અસામાન્ય ધોરણે હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક સમયગાળોસેરેબ્રલ કોર્ટેક્સને નુકસાન વધુ હોય તેવા કાર્યોના વધુ સ્પષ્ટ અવિકસિત તરફ દોરી જાય છે લાંબો સમયગાળોપાકવું, જે બદલામાં, વંશવેલો નક્કી કરે છે જેમાં નિયમનકારી પ્રણાલીઓ અને ઉચ્ચતમ સ્તરકોઈપણ માનસિક કાર્યનું સંગઠન. ઓલિગોફ્રેનિઆમાં પ્રાથમિક ખામી મગજના સંપૂર્ણ અવિકસિતતા સાથે સંકળાયેલી છે, ખાસ કરીને ફાયલોજેનેટિકલી સૌથી નાની વયના સહયોગી ઝોનમાં.

ઓલિગોફ્રેનિઆમાં ગૌણ ખામી, વી.વી. લેબેડિન્સ્કી, એક ગોળાકાર પાત્ર ધરાવે છે, જે અવિકસિતતાના બે કોઓર્ડિનેટ્સ દ્વારા પૂર્વનિર્ધારિત છે: "નીચેથી ઉપર સુધી" - પ્રારંભિક માનસિક કાર્યોની અપૂરતીતા મૌખિક-તાર્કિક વિચારસરણીની ઉત્પત્તિ માટે પ્રતિકૂળ આધાર બનાવે છે; "ઉપરથી નીચે સુધી" - વિચારના ઉચ્ચ સ્વરૂપોનો અવિકસિત પ્રાથમિકતાના પુનર્ગઠનને અટકાવે છે માનસિક પ્રક્રિયાઓ, ખાસ કરીને, તાર્કિક મેમરીની રચના, સ્વૈચ્છિક ધ્યાન, સંદર્ભ દ્રષ્ટિ, અને તેના જેવા. ગૌણ ખામીની રચના સાંસ્કૃતિક વંચિતતા દ્વારા પૂર્વનિર્ધારિત છે.

ઓલિગોફ્રેનિઆમાં ડાયસોન્ટોજેનેસિસની રચનામાં, આંતરવિશ્લેષક જોડાણોનું ઉલ્લંઘન છે અને તે મુજબ, વ્યક્તિગત કાર્યોનું અલગતા. ઓલિગોફ્રેનિક બાળકોની લાક્ષણિકતા એ છે કે વાણીને ક્રિયા, સમજણ, તેની યાદમાંથી સામગ્રીની સમજથી અલગ પાડવી.

ઓલિગોફ્રેનિઆમાં એક અવશેષ (બિન-પ્રગતિશીલ) પાત્ર છે, એટલે કે, તેની પાસે પ્રગતિ કરવાની વૃત્તિ નથી - તીવ્રતાની ડિગ્રીને વધુ ઊંડી કરવા માટે. આ સંજોગો અને સંબંધિત બચાવ મુ હળવી ડિગ્રીપ્રેરક-જરૂરિયાત, ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્ર, પ્રવૃત્તિની હેતુપૂર્ણતા, એન્સેફાલોપેથિકની ગેરહાજરી અને માનસિક વિકૃતિઓવિકાસની સંતોષકારક ગતિશીલતા અને શિક્ષણશાસ્ત્રના પ્રભાવની અસરકારકતાની સંભાવના પૂરી પાડે છે. પરંતુ ઓલિગોફ્રેનિઆ સાથે, તમામ તબક્કે માનસિક વિકાસની ગતિશીલતામાં અવિકસિતતાની ઘટનાઓ જોવા મળે છે.

ઓલિગોફ્રેનિઆના મુખ્ય ચિહ્નો નીચે મુજબ છે.

બૌદ્ધિક ખામીની હાજરી, જે મોટર કૌશલ્ય, વાણી, દ્રષ્ટિ, યાદશક્તિ, ધ્યાનની વિકૃતિઓ સાથે જોડાય છે. ભાવનાત્મક ક્ષેત્ર, વર્તનના મનસ્વી સ્વરૂપો;

કુલ બૌદ્ધિક ઉણપ, એટલે કે, તમામ ન્યુરોસાયકિક કાર્યોનો અવિકસિત, માનસિક પ્રક્રિયાઓની ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા;

બૌદ્ધિક ખામીનો વંશવેલો, એટલે કે, તમામ ન્યુરોસાયકિક પ્રક્રિયાઓના અવિકસિતતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિચારસરણીના અમૂર્ત સ્વરૂપોની જબરજસ્ત અપૂર્ણતા. વિચારસરણીનો અવિકસિત તમામ માનસિક પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પ્રતિબિંબિત થાય છે: દ્રષ્ટિ, મેમરી, ધ્યાન. સૌ પ્રથમ, અમૂર્તતા અને સામાન્યીકરણના તમામ કાર્યો, આવશ્યક લક્ષણો પર આધારિત સરખામણીઓ, અને અલંકારિક અર્થની સમજ પીડાય છે; મગજની વિશ્લેષણાત્મક અને કૃત્રિમ પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ માનસિક પ્રવૃત્તિના ઘટકો વિક્ષેપિત થાય છે.

તે જ સમયે, ઉચ્ચ માનસિક કાર્યો, જે પાછળથી રચાય છે અને સ્વેચ્છા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તે પ્રાથમિક કરતા ઓછા વિકસિત છે. ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રમાં, આ જટિલ લાગણીઓ અને વર્તનના સ્વૈચ્છિક સ્વરૂપોનો અવિકસિત હોવાનું બહાર આવ્યું છે. પરિણામે, ઓલિગોફ્રેનિઆ એ બિન-પ્રગતિ, સંપૂર્ણતા અને માનસિક વિકાસ વિકૃતિઓની વંશવેલો અને જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિના વ્યક્તિગત પાસાની સંબંધિત જાળવણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. માનસિક મંદતાનો આ ચિહ્નિત પ્રકાર ડિમેન્શિયાથી અલગ છે.

ઉન્માદમાનસિક મંદતાનો એક પ્રકાર છે જે બે થી ત્રણ વર્ષ પછીના સમયગાળામાં મગજનો આચ્છાદનને નુકસાન થવાના પરિણામે થાય છે અને બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને પહેલેથી જ રચાયેલા માનસિક કાર્યોના આંશિક પતનમાં પરિણમે છે.

સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની રચના મુખ્યત્વે 16-18 વર્ષની ઉંમરે પૂર્ણ થઈ હોવાથી, અધોગતિની ઘટનાઓ માનસિક અવિકસિતતા સાથે છે.

ડિમેન્શિયામાં ડિસોન્ટોજેનેસિસની પ્રકૃતિ ઓન્ટોજેનેટિક અવિકસિતતા સાથે સંખ્યાબંધ રચાયેલા માનસિક કાર્યોના એકંદર ઉલ્લંઘનના સંયોજન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક રચનાઓ(ફ્રન્ટલ સિસ્ટમ્સ), પરિણામે, ફ્રન્ટલ-સબકોર્ટિકલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પીડાય છે. વ્યક્તિગત કોર્ટિકલ કાર્યોના આંશિક નુકશાન સાથે, ભાવનાત્મક ક્ષેત્રની વિકૃતિઓ મુખ્યત્વે અવલોકન કરવામાં આવે છે, ઘણી વખત નિષ્ક્રિય ટ્રેનો, હેતુપૂર્ણ પ્રવૃત્તિમાં ગંભીર વિક્ષેપ અને સમગ્ર વ્યક્તિત્વ.

નુકસાન ઇન્સ્યુલેશનની ઘટના તરફ દોરી જાય છે વ્યક્તિગત સિસ્ટમો, જટિલ અધિક્રમિક જોડાણોનું પતન, ઘણીવાર બુદ્ધિ અને વર્તનના એકંદર રીગ્રેસન સાથે.

ડિમેન્શિયા માનસિક કાર્યોની આંશિક ક્ષતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આનો અર્થ એ છે કે તેમાંના કેટલાકને વધુ નુકસાન થયું છે, જ્યારે અન્ય ઓછા છે. જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિની ગૂંચવણો વિચારમાં વિક્ષેપ દ્વારા ખૂબ જ પૂર્વનિર્ધારિત નથી, પરંતુ ધ્યાન, ધ્યાન, યાદશક્તિ, દ્રષ્ટિ, લાગણીઓ, તેમજ સિદ્ધિની ઇચ્છાની અત્યંત ઓછી તીવ્રતાની તીવ્ર વિકૃતિઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ઉન્માદમાં, ન્યુરોડાયનેમિક પ્રક્રિયાઓ નોંધપાત્ર રીતે પ્રભાવિત થાય છે, જેના પરિણામે વિચારની જડતા, ઝડપી થાક અને અવ્યવસ્થા થાય છે. માનસિક પ્રવૃત્તિસામાન્ય રીતે

માનસિક મંદતાની મધ્યમ ડિગ્રી (હળવી અશક્તતા)

આ માનસિક અવિકસિતતાની સરેરાશ ડિગ્રી છે, જે માનસિક રીતે વિકલાંગ લોકોની કુલ સંખ્યાના 10% છે. તેની ઇટીઓલોજી વારસાગત ખામી અને કાર્બનિક મગજના નુકસાનના પરિણામો બંને હોઈ શકે છે. તે મુખ્યત્વે unformed દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાઓ(કોંક્રિટ, અસંગત, ધીમી વિચારસરણી) અને અમૂર્ત ખ્યાલો રચવામાં અસમર્થતા. IQ રેન્જ 35-49 અથવા 54 છે.

સ્થિર અને લોકમોટર કાર્યો. તેઓ નોંધપાત્ર વિલંબ સાથે વિકાસ કરે છે અને પૂરતા પ્રમાણમાં અલગ નથી. તેમનું સંકલન, ચોકસાઈ અને હલનચલનની ગતિ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. હલનચલન ધીમી અને અણઘડ હોય છે, જે દોડવા અને કૂદવાની જટિલ પદ્ધતિ (કાઇનેટિક અપ્રેક્સિયા) ની રચનામાં દખલ કરે છે. માનસિક રીતે વિકલાંગ લોકોને હલનચલન અથવા મુદ્રાઓ (પોસ્ચરલ અપ્રેક્સિયા) પણ પ્રજનન કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. આ કિસ્સામાં, પેથોલોજીકલ સિંકાઇનેસિસ વારંવાર દેખાય છે. તેઓને એવી પ્રવૃત્તિઓ કરવામાં ભારે મુશ્કેલી પડે છે કે જેને સ્વિચ કરવાની હિલચાલ અથવા ઝડપી ફેરફારોની જરૂર હોય છે. કેટલાકમાં, મોટર અવિકસિતતા હલનચલનની એકવિધતા, તેમની ગતિની મંદતા, સુસ્તી અને બેડોળતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અન્યમાં, વધેલી ગતિશીલતા ધ્યાનના અભાવ, અવ્યવસ્થા અને હલનચલનના સંકલનના અભાવ સાથે જોડાય છે. મોટર અવિકસિતતામાં ગંભીર ખામી સ્વ-સંભાળ કૌશલ્યની રચનામાં દખલ કરી શકે છે જેને આંગળીઓની ઝીણી હલનચલનની જરૂર પડે છે: જ્યારે પગરખાં બાંધવા, બટનો બાંધવા, રિબન બાંધવા (ડ્રેસિંગનો અપ્રેક્સિયા). મોટાભાગના વિકાસમાં વિલંબિત લોકોની જરૂર છે સતત સહાયઘણાં ઘરનાં કામોમાં, અને તેમાંના કેટલાક દેખરેખમાં.

ધ્યાન વિકૃતિઓ. દરેકનું ધ્યાન બગડે છે. તે આકર્ષવું મુશ્કેલ છે, અસ્થિર અને વિચલિત છે. અત્યંત નબળું સક્રિય ધ્યાન લક્ષ્યની સિદ્ધિને અટકાવે છે. અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં, તે નોંધપાત્ર રીતે સુધારી શકાય છે; શિક્ષક સાથેના વર્ગોમાં વધુ સક્રિય સમાવેશ પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય છે, નિપુણતા પ્રાપ્ત પ્રવૃત્તિ કરવા માટેની પ્રક્રિયામાં સ્વિચ કરીને.

સંવેદના અને દ્રષ્ટિની પ્રક્રિયાઓમાં વિક્ષેપ. સંવેદનાત્મક ક્ષેત્ર ખૂબ જ અશક્ત છે. દ્રશ્ય, શ્રાવ્ય અને અન્ય વિશ્લેષકોનો વિકાસ પાછળ રહે છે. ઘણી વખત દ્રષ્ટિ અને શ્રવણની ગંભીર વિસંગતતાઓ હોય છે. જો કે, જો તેઓ સાચવવામાં આવે તો પણ, ઘણાને તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે ખબર નથી. વસ્તુઓ અને અસાધારણ ઘટનાઓ જોવામાં આવે છે સામાન્ય રૂપરેખા. અનુભૂતિની કોઈ પ્રવૃત્તિ નથી, તેઓ જે અનુભવે છે તેના લક્ષણોને ઓળખી શકતા નથી અને અન્ય પદાર્થ સાથે તેની તુલના કરી શકતા નથી. માનવામાં આવેલ માહિતીનું પૃથ્થકરણ, શોધ અને સંપૂર્ણ રીતે સમજવામાં અસમર્થતા અસ્તવ્યસ્ત, અવ્યવસ્થિત પ્રવૃત્તિ તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, તેઓ પરિસ્થિતિને પોતાની રીતે નેવિગેટ કરી શકતા નથી અને સતત માર્ગદર્શનની જરૂર પડે છે. ઉભરતી સંવેદનાત્મક ક્ષમતાઓમાં સુધારો આ બાળકોના વસવાટમાં સુધારો કરી શકે છે.

વિચાર વિકૃતિઓ. સાધારણ માનસિક વિકલાંગ લોકો પાસે માહિતી અને વિચારોનો પુરવઠો ખૂબ જ મર્યાદિત હોય છે. તેમને હાલના વિચારો સાથે કામ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. તેમની વિચારસરણી નક્કર, અસંગત અને ધીમી ગતિની છે. દ્રશ્ય વિચારસરણીનો વિકાસ પણ પીડાય છે. અમૂર્ત વિભાવનાઓની રચના ક્યાં તો અપ્રાપ્ય છે અથવા સૌથી પ્રાથમિક સામાન્યીકરણો સુધી તીવ્રપણે મર્યાદિત છે. તેઓને કપડાં અને પ્રાણીઓના જૂથમાં શીખવી શકાય છે. તેઓ માત્ર ચોક્કસ પદાર્થો પર જ તફાવત સ્થાપિત કરવામાં સક્ષમ છે. તેઓ અમૂર્ત ખ્યાલો સાથે કામ કરવા માટે સંપૂર્ણપણે અસમર્થ છે. વૈચારિક સામાન્યીકરણ ખૂબ મુશ્કેલી સાથે રચાય છે અથવા પરિસ્થિતિના સ્તરે થાય છે.

આ વિચારસરણીની વિકૃતિઓ દ્રશ્ય અને વ્યવહારુ સમસ્યાઓ હલ કરતી વખતે પદાર્થોના અત્યંત અપૂરતા ઉપયોગમાં પ્રગટ થાય છે: રોજિંદા જીવન, રમત, રચનાત્મક, જેમાં દ્રશ્ય અથવા રજૂ કરેલ ઉદાહરણ ઉકેલના સાધન તરીકે કાર્ય કરે છે. આવા દર્દીઓ જાણતા નથી કે વિષયનું વિશ્લેષણ કેવી રીતે કરવું, સરખામણી, સ્થાનાંતરણ અને લક્ષિત શોધની તકનીકો કેવી રીતે લાગુ કરવી. કાર્યના વ્યક્તિગત ભાગો વચ્ચે જોડાણો સ્થાપિત કરીને તેમને મુશ્કેલ બનાવવામાં આવે છે. આને કારણે, પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ અને ચોકસાઈનો અભાવ છે, એક ક્રિયાથી બીજી ક્રિયામાં સ્વિચ કરવું; તેઓએ આત્મ-નિયંત્રણ વિકસાવ્યું નથી.

સૌથી પ્રાથમિક ચિત્રના પ્લોટ પર આધારિત સુસંગત વાર્તા કંપોઝ કરવી શક્ય નથી: મોટે ભાગે દર્શાવવામાં આવેલી વ્યક્તિગત વસ્તુઓનું નામ આપવામાં આવે છે. તેઓ ચિત્રોને ક્રમમાં ગોઠવી શકતા નથી, એક જ પ્લોટ દ્વારા એકીકૃત થઈ શકે છે અને શું થઈ રહ્યું છે તેના ક્રમને સમજી શકતા નથી. ચુકાદાઓ નબળા છે, અને સાંભળેલી સલાહ અને ભલામણોનું પુનરાવર્તન છે.

કેટલાક સાધારણ માનસિક વિકલાંગ લોકો બધા અક્ષરો શીખે છે, તેમને સિલેબલમાં જોડે છે અને ટૂંકા ગ્રંથો પણ વાંચે છે. પરંતુ તેઓ જે વાંચે છે તે તેઓ સમજી શકતા નથી. તેઓ તેને ખંડિત રીતે સમજે છે અને તેથી અસંબંધિત ફકરાઓમાં સામગ્રીને અભિવ્યક્ત કરે છે. તેઓ અભાનપણે, યાંત્રિક રીતે સામગ્રીને આત્મસાત કરે છે. તેઓ ઓર્ડિનલ ગણતરીમાં માસ્ટર છે અને ચોક્કસ સામગ્રી પર સરળ અંકગણિત કામગીરી કરે છે. તેઓ ટોપ ટેનમાં અમૂર્ત રીતે ગણતરી કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે. તેઓ સમસ્યાઓ હલ કરી શકતા નથી: સમસ્યાની સ્થિતિ મેમરીમાં જાળવી રાખવામાં આવતી નથી, અને સિમેન્ટીક જોડાણો સ્થાપિત થતા નથી.

સમસ્યાઓ હલ કરતી વખતે મધ્યમ માનસિક મંદતાની મુખ્ય મુશ્કેલીઓ: 1. ગેરહાજરી અથવા અપૂરતી મજબૂત પ્રેરણાને કારણે કાર્યની નબળી સ્વીકૃતિ, કાર્યને ટાળવું, માનસિક નિષ્ક્રિયતા; 2. કાર્યમાં અભિગમનો અભાવ, એટલે કે. લિંક્સ વચ્ચેના જોડાણોને સમજવું; 3. કાર્ય પૂર્ણ કરવા માટે કોઈની પ્રવૃત્તિઓને "અર્થપૂર્ણ" ગોઠવવામાં અસમર્થતા, એટલે કે. એક ક્રિયામાંથી બીજી ક્રિયામાં ક્રમિક સંક્રમણ, ક્રિયાઓ વચ્ચે જોડાણો બનાવવું, સમસ્યાને ઉકેલવા માટે દ્રશ્ય સહાયનો યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં અસમર્થતા.

વાણી વિકૃતિઓ. દર્દીઓ 3-5 વર્ષના વિલંબ સાથે ધીમે ધીમે ભાષણની સમજ અને ઉપયોગ વિકસાવે છે, અને તેની અંતિમ રચના મર્યાદિત છે. વાણીનો વિકાસ સામાન્ય રીતે માનસિક મંદતાની ડિગ્રીને અનુરૂપ હોય છે. તે જ સમયે, બાળક ઇન્ટરલોક્યુટરની વાણીને ખૂબ જ મર્યાદિત હદ સુધી સમજે છે, સંતોષકારક રીતે સ્વભાવ, હાવભાવ અને ચહેરાના હલનચલનને કેપ્ચર કરે છે.

ભવિષ્યમાં, ખાસ કરીને શિક્ષકોના પ્રભાવ હેઠળ, વાણીનો વિકાસ થાય છે, પરંતુ તેની સમજ આખરે નક્કી થાય છે વ્યક્તિગત અનુભવ. અભિવ્યક્ત ભાષણ એકલ શબ્દો અથવા ટૂંકા વાક્યો સુધી મર્યાદિત છે. શબ્દભંડોળ નબળી છે, જેમાં સૌથી વધુ વારંવાર વપરાતા શબ્દો અને અભિવ્યક્તિઓનો સમાવેશ થાય છે. ઘણા વર્ષોની તાલીમ પછી, તેઓ ઘરની વસ્તુઓ અને શાકભાજીના નામ શીખે છે.

વાણીની ઉચ્ચારણ બાજુ ખામીયુક્ત છે, ભાષણ લગભગ મોડ્યુલેશનથી વંચિત છે, ઉચ્ચારણ જીભ-બંધન છે, ઘણા શબ્દોની રચના અને વ્યાકરણવાદનું ઉલ્લંઘન છે. સૌથી સામાન્ય પૂર્વનિર્ધારણનો ઉપયોગ થાય છે, બાળકો પૂર્વનિર્ધારણને મૂંઝવણમાં મૂકે છે અને તેમને બદલો.

તેઓ સંદેશાવ્યવહારના હેતુઓ માટે તેમના ભાષણનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા વિકસાવવાનું સંચાલન કરે છે. સંદેશાવ્યવહારની પ્રક્રિયામાં, તેઓ જાણે છે કે તેઓને જરૂરી વસ્તુઓ કેવી રીતે પૂછવી અને પ્રશ્નો પૂછવાની હિંમત કરે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, બાળકનું ભાષણ એ અગાઉ સાંભળેલા સ્વરૃપ (ઇકોલેલિક ભાષણ) માં ઉચ્ચારવામાં આવતી અર્થહીન ક્લિચનો પ્રવાહ છે. આ ડિસઓર્ડરનું મૂળ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના આગળના લોબના મુખ્ય જખમ અથવા હાઇડ્રોસેફાલસ સાથે સંકળાયેલું છે. 20% સાધારણ માનસિક વિકલાંગ બાળકોમાં, આચ્છાદનના વાણી વિસ્તારોને નુકસાન થવાને કારણે વાણી બિલકુલ દેખાતી નથી.

મેમરી વિકૃતિઓ. મેમરી પૂરતી વિકસિત નથી: તેનું વોલ્યુમ નાનું છે, પરંતુ કિશોરાવસ્થાતે વધી શકે છે, હળવા માનસિક વિકલાંગ બાળકોમાં જોવા મળતા સ્તર સુધી પહોંચી શકે છે. લાંબા ગાળાની યાદશક્તિ વધુ સારી રીતે સુધરે છે ટૂંકા ગાળાની મેમરી. કબજે કરેલી સામગ્રીનું પુનઃઉત્પાદન કરતી વખતે, વિકૃતિ ઘણીવાર થાય છે. સ્વૈચ્છિક યાદશક્તિ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. તાર્કિક અને યાંત્રિક મેમરી બંને પીડાય છે. સુધારાત્મક શાળા કાર્યક્રમ (8મો પ્રકાર) અનુસાર મધ્યમ માનસિક વિકલાંગતા ધરાવતા બાળકો અશિક્ષિત છે.

તેમાંથી એક નાનો હિસ્સો (મુખ્યત્વે સારી યાંત્રિક મેમરીને કારણે) વાંચન, લેખન અને મૂળભૂત ગણતરી માટે જરૂરી મૂળભૂત કુશળતામાં માસ્ટર છે. શૈક્ષણિક કાર્યક્રમો(સુધારાત્મક શાળાઓ અથવા બોર્ડિંગ શાળાઓના વિશેષ વર્ગોમાં) તેમને મર્યાદિત સંભવિતતા વિકસાવવાની અને તાત્કાલિક વાતાવરણમાં સ્વ-સેવા કૌશલ્યો અને અભિગમની શ્રેણીને વિસ્તૃત કરવાની તક આપી શકે છે. ભાગ્યે જ મેળવેલા જ્ઞાનનો ઉપયોગ યાંત્રિક રીતે કરવામાં આવે છે, જેમ કે કંઠસ્થ ક્લિચ.

ઘણા વર્ષોથી કાર્યની ધીમે ધીમે ગૂંચવણ સાથે પુનરાવર્તિત દ્રશ્ય પ્રદર્શનો દ્વારા તાલીમના પરિણામે, કાર્ય સમુદાયમાં કિશોરોને કાર્ય અને જીવન માટે તૈયાર કરવાનું શક્ય છે. મજૂર પાઠ ઉપરાંત, શ્રમ પ્રક્રિયાઓ સંબંધિત વાંચન અને સંખ્યાની કુશળતાને મજબૂત કરવી જરૂરી છે. સાધારણ માનસિક વિકલાંગ પુખ્ત, શાંત અને માર્ગદર્શન માટે યોગ્ય, સામાન્ય રીતે પ્રશિક્ષકની સતત સૂચનાઓ સાથે સરળ વ્યવહારુ કાર્ય કરવા સક્ષમ હોય છે. તેમના માટે સ્વતંત્ર શ્રમ પ્રવૃત્તિ ઉપલબ્ધ નથી.

ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓ. સ્વતંત્ર જીવન જીવવું શક્ય નથી. જો કે, આવા લોકો મોબાઈલ, શારીરિક રીતે સક્રિય હોઈ શકે છે અને મોટાભાગના ચિહ્નો દર્શાવે છે સામાજિક વિકાસ, એટલે કે સંપર્કો સ્થાપિત કરવા, વાતચીત કરવા અને શિક્ષકો દ્વારા આયોજિત મૂળભૂત સામાજિક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવા સક્ષમ છે.

સાધારણ માનસિક રીતે વિકલાંગ લોકોના સૌથી લાક્ષણિક વ્યક્તિત્વ લક્ષણો છે: પહેલનો અભાવ, સ્વતંત્રતા, માનસિકતાની જડતા, અન્યનું અનુકરણ કરવાની વૃત્તિ, નકારાત્મકતા સાથે સૂચકતાનું સંયોજન, પ્રવૃત્તિમાં અસ્થિરતા અને જડતા સાથે સંયુક્ત.

તેમના લાગણીશીલ જીવનની સંબંધિત અખંડિતતા તેમના પ્રત્યેના અન્ય લોકોના મૂલ્યાંકન પ્રત્યેની તેમની સંવેદનશીલતામાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રના ઉલ્લંઘનમાં ભાવનાત્મક વિવિધતા, અવિભાજ્ય લાગણીઓ, તેમજ તેમની જડતા અને જડતાનો સમાવેશ થાય છે. તેમનું આત્મસન્માન અનન્ય છે: તેઓ પોતાને પ્રથમ સ્થાને, તેમના મિત્રને બીજા સ્થાને અને તેમના શિક્ષકને ત્રીજા સ્થાને રાખે છે. પુખ્ત વયના લોકોની સરખામણીમાં સાથીઓની તેમની સારી સમજણ દ્વારા આ સમજાવી શકાય છે. સુધારણા પ્રક્રિયાના પરિણામે, તેમના આત્મસન્માનમાં ઘણી વાર ફેરફાર થઈ શકે છે. તેઓ તેમના શિક્ષકોને શ્રેય આપવાનું શરૂ કરે છે.

જો વ્યક્તિત્વ પરિપક્વ થાય તેમ આવેગ ઉત્પન્ન થાય, તો પણ તે નબળા અને ઝડપથી ક્ષીણ થઈ જાય છે.

લાક્ષણિકતા અસુમેળવિકાસ વિવિધ વિસ્તારોમાનસિક સ્વાસ્થ્ય: કેટલાકમાં વાણીના વિકાસ પર આધારીત કાર્યોના પરિણામોની તુલનામાં દ્રશ્ય-અવકાશી કૌશલ્યનું ઉચ્ચ સ્તર હોય છે. અન્યમાં, નોંધપાત્ર અણઘડતાને કેટલીક સફળતા સાથે જોડવામાં આવે છે સામાજીક વ્યવહારઅને મૂળભૂત વાતચીત. વાણીના વિકાસના સ્તરો અલગ-અલગ હોય છે: કેટલાક દર્દીઓ સાદી વાતચીતમાં ભાગ લઈ શકે છે, અન્ય લોકો પાસે ફક્ત તેમની મૂળભૂત જરૂરિયાતો માટે વાતચીત કરવા માટે પૂરતું ભાષણ અનામત હોય છે. કેટલાક દર્દીઓ ભાષણનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા ક્યારેય પ્રાપ્ત કરતા નથી, જો કે તેઓ સમજી શકે છે સરળ સૂચનાઓઅને અમુક અંશે, તેમની વાણીની ખામીને વળતર આપવા માટે મેન્યુઅલ સંકેતો શીખો. સાધારણ માનસિક રીતે વિકલાંગ બાળકોના માનસના વિવિધ ક્ષેત્રોના વિકાસમાં આવી અસમપ્રમાણતા દેખીતી રીતે જૈવિક મગજના જખમના પરિણામો સાથે સંબંધિત છે.

નાના પ્રમાણમાં બાળકોને વાતચીતની જરૂર હોતી નથી. મોટા ભાગના વિકાસલક્ષી વિકૃતિઓ ધરાવે છે જેની પર મોટી અસર પડે છે ક્લિનિકલ ચિત્ર: કેટલાક સારા સ્વભાવના અને મૈત્રીપૂર્ણ છે; અન્ય ડિસફોરિક, ગુસ્સે, આક્રમક છે; હજુ પણ અન્ય હઠીલા અને આળસુ છે; ચોથું સુસ્ત, સ્વયંભૂ, નિષ્ક્રિય છે.

લૈંગિકતાના નિષેધ સહિત ઘણા અનુભવો વધેલા અને વિકૃત ડ્રાઈવો. તેઓ આવેગજન્ય ક્રિયાઓ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. એપીલેપ્ટીફોર્મ હુમલા વારંવાર થાય છે. સાધારણ માનસિક વિકલાંગ બાળકોમાં, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો(પેરેસીસ, લકવો), તેમજ શારીરિક ખોડખાંપણના ચિહ્નો: અંગો, આંગળીઓનો અવિકસિતતા, માથાની રચનામાં વિક્ષેપ, આંતરિક અવયવોનો અવિકસિતતા, હાઈપોજેનિટલિઝમ, ચહેરા, આંખો, કાનની ખામી. શક્ય સોમેટિક અભિવ્યક્તિઓસંકળાયેલ રોગો ( શ્વાસનળીની અસ્થમા, પેટમાં અલ્સર).

હળવી માનસિક વિકલાંગતા ધરાવતા મોટાભાગના લોકો સહાય વિના સામનો કરી શકે છે. પાયાની માનસિક વિકૃતિઓકેટલીકવાર અન્ય ન્યુરોસાયકિક પેથોલોજીઓ દ્વારા જટિલ - ન્યુરોસિસ, સાયકોસિસ. જો કે, તેમની વાણીનો મર્યાદિત વિકાસ તેને ઓળખવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે.