ઘર દાંતમાં દુખાવો પ્રણાલીગત દ્રઢતા સામાન્ય રીતે જ્યારે જોવા મળે છે. પુખ્તાવસ્થા અને બાળપણમાં દ્રઢતાના કોર્સની સુવિધાઓ

પ્રણાલીગત દ્રઢતા સામાન્ય રીતે જ્યારે જોવા મળે છે. પુખ્તાવસ્થા અને બાળપણમાં દ્રઢતાના કોર્સની સુવિધાઓ

દ્રઢતા એ કોઈપણ નિવેદન, પ્રવૃત્તિ, ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયા, સંવેદનાનું સ્થિર પ્રજનન છે. તેથી, મોટર, સંવેદનાત્મક, બૌદ્ધિક અને ભાવનાત્મક ખંતને અલગ પાડવામાં આવે છે. દ્રઢતાની વિભાવના, બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, કોઈ ચોક્કસ વિચાર, એક સરળ વિચાર અથવા તેમના પુનરાવર્તિત અને એકવિધ પ્રજનનની માનવ ચેતનામાં પાછલા છેલ્લા પૂછપરછના નિવેદન (બૌદ્ધિક ખંત)ના જવાબ તરીકે "અટવાઈ ગયેલ" છે. પહેલેથી જ જે કહેવામાં આવ્યું છે અથવા પૂર્ણ થયું છે તેના સ્વયંસ્ફુરિત અને પુનરાવર્તિત પુનરાવર્તનો છે, જેને વારંવાર પુનરાવર્તનો તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, અને અનુભવોનું પુનરુત્પાદન, જેને ઇકોનેશિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

ખંત શું છે

દ્રઢતા એ બાધ્યતા વર્તનનું ખૂબ જ અપ્રિય અભિવ્યક્તિ માનવામાં આવે છે. લાક્ષણિક લક્ષણચોક્કસ શારીરિક ક્રિયા, ફોનેમ, રજૂઆત, શબ્દસમૂહનું પ્રજનન છે.

એક લાક્ષણિક ઉદાહરણ એ ગીત છે જે અટકી જાય છે ઘણા સમયમારા માથા માં. ઘણા વિષયોએ નોંધ્યું છે કે તેઓ ચોક્કસ સમયગાળા માટે ચોક્કસ શબ્દ સ્વરૂપો અથવા મેલોડીને મોટેથી પુનરાવર્તિત કરવા માગે છે. આવી ઘટના, સ્વાભાવિક રીતે, પ્રશ્નમાંના વિચલનની નબળી સાદ્રશ્ય છે, પરંતુ આ સતત અભિવ્યક્તિઓનો ચોક્કસ અર્થ છે.

આ ડિસઓર્ડરથી પીડિત વ્યક્તિઓ આવી ક્ષણો પર તેમની પોતાની વ્યક્તિ પર બિલકુલ નિયંત્રણ રાખતા નથી. કર્કશ પુનરાવર્તન એકદમ સ્વયંભૂ દેખાય છે અને અચાનક બંધ પણ થઈ જાય છે.

પ્રશ્નમાં વિચલન એક વિચાર, ચાલાકી, અનુભવ, શબ્દસમૂહ અથવા ખ્યાલના સતત પ્રજનનમાં જોવા મળે છે. આવું પુનરાવર્તન ઘણીવાર બાધ્યતા, અનિયંત્રિત સ્વરૂપમાં વિકસે છે, વ્યક્તિ પોતે પણ તેની સાથે શું થઈ રહ્યું છે તે શોધી શકતું નથી; આમ, દ્રઢતાની વિભાવના એ એક ઘટના છે જેના કારણે થાય છે મનોવૈજ્ઞાનિક વિકૃતિ, માનસિક વિકૃતિઅથવા વ્યક્તિના વર્તન અને વાણીમાં ન્યુરોપેથોલોજિકલ ડિસઓર્ડર.

આવી વર્તણૂક માત્ર માનસિક બીમારી અથવા ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના કિસ્સામાં જ નહીં, ગંભીર થાક અથવા વિક્ષેપના કિસ્સામાં પણ શક્ય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે દ્રઢતાનો આધાર એ ક્રિયાના અંત વિશેના સંકેતના વિલંબને કારણે થતા ન્યુરલ તત્વોના પુનરાવર્તિત ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયાઓ છે.

પ્રશ્નમાંના ઉલ્લંઘનને ઘણીવાર સ્ટીરિયોટાઇપી માટે ભૂલથી ગણવામાં આવે છે, જો કે, બાધ્યતા પુનરાવર્તનની સામાન્ય ઇચ્છા હોવા છતાં, દ્રઢતા એ રીતે અલગ પડે છે કે તે સહયોગી પ્રવૃત્તિનું પરિણામ છે અને માળખાકીય ઘટક. દ્રઢતાથી પીડાતા વિષયો ડોકટરો સાથે ઉપચારથી પસાર થાય છે જેઓ પ્રથમ મૂળ કારણને ઓળખવામાં મદદ કરે છે, ત્યારબાદ તેઓ પુનઃઉત્પાદનક્ષમ વિચાર, શબ્દસમૂહ અથવા પુનરાવર્તિત ક્રિયાને દૂર કરવાના હેતુથી પગલાંનો સમૂહ કરે છે. રોજિંદુ જીવનઆ વિષયની.

પુખ્ત વયના લોકોમાં વર્ણવેલ સિન્ડ્રોમની રચનાને રોકવા માટે, માતાપિતાએ દ્રઢતાના સંકેતો માટે બાળકના વર્તણૂકીય પ્રતિભાવનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. અમે પ્રશ્નમાં ઉલ્લંઘનના નીચેના "લક્ષણો" ને અલગ પાડી શકીએ છીએ: એક નાના વાક્યનું નિયમિત પુનરાવર્તન જે વાતચીતના વિષયને અનુરૂપ નથી, લાક્ષણિક ક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, બાળક, શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારને સતત સ્પર્શ કરી શકે છે. શારીરિક પૂર્વજરૂરીયાતોની ગેરહાજરી), સમાન વસ્તુઓનું સતત ચિત્ર.

બાળપણમાં, બાળકોના મનોવિજ્ઞાનની વિચિત્રતા, તેમના શરીરવિજ્ઞાન અને મોટા થવાના વિવિધ તબક્કામાં નાના બાળકોના જીવન માર્ગદર્શિકા અને મૂલ્યોમાં સક્રિય ફેરફારને કારણે ખંતના ચોક્કસ અભિવ્યક્તિઓ હોય છે. આનાથી બાળકની સભાન ક્રિયાઓથી ખંતના લક્ષણોને અલગ કરવામાં કેટલીક મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. વધુમાં, ખંતના અભિવ્યક્તિઓ વધુ ગંભીર માનસિક વિકૃતિઓને છદ્માવી શકે છે.

વધુ ખાતર પ્રારંભિક શોધબાળકમાં સંભવિત માનસિક વિકૃતિઓ, તમારે સતત લક્ષણોના અભિવ્યક્તિઓનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, એટલે કે:

- સંજોગો અને પૂછાયેલા પ્રશ્નને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એક નિવેદનનું વ્યવસ્થિત પ્રજનન;

- ચોક્કસ ઑપરેશન્સની હાજરી કે જે હંમેશા પુનરાવર્તિત થાય છે: શરીરના ચોક્કસ વિસ્તારને સ્પર્શ કરવો, ખંજવાળ કરવી, સાંકડી રીતે કેન્દ્રિત પ્રવૃત્તિ;

- એક પદાર્થનું પુનરાવર્તિત ચિત્ર, એક શબ્દ લખવું;

- અચૂક પુનરાવર્તિત વિનંતીઓ, જેની પરિપૂર્ણતાની જરૂરિયાત ચોક્કસ પરિસ્થિતિકીય પરિસ્થિતિઓની સીમાઓમાં અત્યંત શંકાસ્પદ છે.

ખંતના કારણો

આ ડિસઓર્ડર ઘણીવાર મગજ પર શારીરિક અસરોના પરિણામે ઉદભવે છે. વધુમાં, વ્યક્તિને ધ્યાન બદલવામાં મુશ્કેલી પડે છે.

વર્ણવેલ સિન્ડ્રોમની ન્યુરોલોજીકલ પ્રકૃતિના મુખ્ય કારણો છે:

- સ્થાનિક મગજના જખમ, અફેસીયાની યાદ અપાવે છે (એવી બીમારી જેમાં વ્યક્તિ મૌખિક રચનાઓને યોગ્ય રીતે ઉચ્ચાર કરી શકતી નથી);

- ક્રિયાઓ અને શબ્દસમૂહોનું બાધ્યતા પ્રજનન પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા અફેસીયાના પરિણામે દેખાય છે;

- આઘાતજનક મગજની ઇજા, આચ્છાદનના બાજુના ભાગો અથવા અગ્રવર્તી ઝોનના જખમ સાથે, જ્યાં પ્રીફ્રન્ટલ કન્વેક્સિટી સ્થિત છે.

મગજના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ ન્યુરોલોજીકલ કારણો ઉપરાંત, ત્યાં મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો છે જે ખંતના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

શબ્દસમૂહો અને મેનિપ્યુલેશન્સનું પુનઃઉત્પાદન કરવાની દ્રઢતા તણાવના પરિણામે ઊભી થાય છે જે વિષયોને લાંબા સમય સુધી અસર કરે છે. આ ઘટના ઘણીવાર ફોબિયાસ સાથે હોય છે, જ્યારે એક જ પ્રકારની કામગીરીના પુનઃઉત્પાદન દ્વારા સંરક્ષણ મિકેનિઝમ સક્રિય થાય છે, જે વ્યક્તિને બિન-જોખમી અને શાંતિની લાગણી આપે છે.

જો હાજરી શંકાસ્પદ હોય, તો ચોક્કસ ક્રિયાઓ અથવા રુચિઓ કરવા માટે વધુ પડતી અવિચારી પસંદગીની પણ નોંધ લેવામાં આવે છે.

વર્ણવેલ ઘટના ઘણીવાર હાયપરએક્ટિવિટી સાથે શોધી કાઢવામાં આવે છે, જો બાળક માને છે કે તેના મતે તેને પૂરતું ધ્યાન આપવામાં આવતું નથી. આ કિસ્સામાં, ખંત સંરક્ષણના ઘટક તરીકે પણ કાર્ય કરે છે, જે બાળકોમાં બાહ્ય ધ્યાનના અભાવને વળતર આપે છે. આવા વર્તનથી, બાળક તેની પોતાની ક્રિયાઓ અથવા ધ્યાન તરફ ધ્યાન આકર્ષિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

પ્રશ્નમાંની ઘટના ઘણીવાર વૈજ્ઞાનિકો વચ્ચે દેખાય છે. સતત કંઈક નવું શીખવું, કંઈક મહત્વપૂર્ણ શીખવાનો પ્રયત્ન કરવો, જેના કારણે તે કોઈ ચોક્કસ નાની વસ્તુ, નિવેદન અથવા ક્રિયા પર સ્થિર થઈ જાય છે. ઘણીવાર વર્ણવેલ વર્તન આવી વ્યક્તિને હઠીલા અને સતત વ્યક્તિ તરીકે દર્શાવે છે, પરંતુ કેટલીકવાર આવી ક્રિયાઓને વિચલન તરીકે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે.

ઘુસણખોરી પુનરાવર્તિત ઘણીવાર એક લક્ષણ હોઈ શકે છે, જે ચોક્કસ વિચારને અનુસરીને વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિને સતત ચોક્કસ ક્રિયાઓ કરવા માટે દબાણ કરે છે (), અથવા અમુક વિચારની દ્રઢતામાં (). જ્યારે વિષય વારંવાર બિનજરૂરી રીતે હાથ ધોઈ લે છે ત્યારે આવા સતત પુનરાવર્તન જોઈ શકાય છે.

દ્રઢતાને અન્ય બીમારીઓ અથવા સ્ટીરિયોટાઇપ્સથી અલગ પાડવી આવશ્યક છે. પુનરાવર્તિત પ્રકૃતિના શબ્દસમૂહો અથવા ક્રિયાઓ ઘણીવાર સ્થાપિત આદત, સ્ક્લેરોસિસ, વ્યક્તિલક્ષી હેરાન કરતી ઘટનાનું અભિવ્યક્તિ છે જેમાં દર્દીઓ તેમની પોતાની વર્તણૂકીય પેટર્નની વિચિત્રતા, વાહિયાતતા અને અર્થહીનતાને સમજે છે. બદલામાં, દ્રઢતા સાથે, વ્યક્તિઓ તેમની પોતાની ક્રિયાઓની અસાધારણતાને સમજી શકતી નથી.

જો કોઈ વ્યક્તિ દ્રઢતાના ચિહ્નો વિકસાવે છે, પરંતુ ખોપરીમાં તાણ અથવા આઘાતનો કોઈ ઇતિહાસ નથી, તો આ ઘણીવાર ડિસઓર્ડરના મનોવૈજ્ઞાનિક અને માનસિક બંને ફેરફારોની ઘટના સૂચવે છે.

ખંતના પ્રકારો

વિચારણા હેઠળના ડિસઓર્ડરની પ્રકૃતિના આધારે, નીચેની ભિન્નતાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે, જેમ કે ઉપર સૂચિબદ્ધ છે: વિચારની દ્રઢતા, વાણીની દ્રઢતા અને મોટર દ્રઢતા.

વર્ણવેલ પ્રથમ પ્રકારનું વિચલન એ વ્યક્તિના ચોક્કસ વિચાર અથવા વિચાર પરના "ફિક્સેશન" દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે વાતચીત મૌખિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દરમિયાન ઉદ્ભવે છે. ઉપરોક્ત પ્રશ્નોના જવાબ આપવા માટે વ્યક્તિ દ્વારા વારંવાર પૂછપરછના નિવેદનના અર્થ સાથે કોઈ લેવાદેવા કર્યા વિના સતત વાક્યનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. એક રજૂઆત પર જામિંગ ચોક્કસ શબ્દ અથવા શબ્દસમૂહના સ્થિર પ્રજનનમાં વ્યક્ત થાય છે. વધુ વખત નહીં, આ પ્રથમ વિધાનનો સાચો પ્રતિભાવ છે. પ્રશ્નાર્થ વાક્ય. દર્દી વધુ પ્રશ્નોના પ્રાથમિક જવાબ આપે છે. વિચારની દ્રઢતાના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓને વાતચીતના વિષય પર પાછા ફરવાના સતત પ્રયત્નો માનવામાં આવે છે, જેની લાંબા સમયથી ચર્ચા કરવામાં આવી નથી.

મગજ (અથવા) માં થતી એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓમાં સમાન સ્થિતિ સહજ છે. તે આઘાતજનક અને વાહિની વિકૃતિઓમાં પણ શોધી શકાય છે.

મોટર દ્રઢતા વારંવાર પુનરાવર્તન દ્વારા પ્રગટ થાય છે શારીરિક કામગીરી, બંને સરળ મેનિપ્યુલેશન્સ અને શરીરની વિવિધ હિલચાલનો સંપૂર્ણ સમૂહ. તે જ સમયે, સતત હલનચલન હંમેશા સ્પષ્ટ અને સમાન રીતે પુનઃઉત્પાદિત કરવામાં આવે છે, જાણે સ્થાપિત અલ્ગોરિધમ મુજબ. પ્રાથમિક, પ્રણાલીગત અને વાણી મોટર પરસેવેશન્સ છે.

વર્ણવેલ વિચલનનું પ્રાથમિક સ્વરૂપ ચળવળની વ્યક્તિગત વિગતોના પુનરાવર્તિત પ્રજનનમાં વ્યક્ત થાય છે અને મગજનો આચ્છાદન અને અંતર્ગત સબકોર્ટિકલ તત્વોને નુકસાનના પરિણામે ઉદ્ભવે છે.

પ્રણાલીગત પ્રકારનો ખંત એ હલનચલનના સમગ્ર સંકુલના પુનરાવર્તિત પ્રજનનમાં જોવા મળે છે. તે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના પ્રીફ્રન્ટલ સેગમેન્ટ્સને નુકસાનને કારણે થાય છે.

પ્રશ્નમાં પેથોલોજીનો ભાષણ પ્રકાર શબ્દ, ફોનેમ અથવા શબ્દસમૂહ (લેખિત અથવા મૌખિક વાતચીતમાં) ના પુનરાવર્તિત પ્રજનન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નુકસાનને કારણે અફેસીયામાં થાય છે નીચલા ભાગોપ્રીમોટર ઝોન. તદુપરાંત, ડાબા હાથના લોકોમાં આ વિચલન થાય છે જો જમણી બાજુ, અને જમણા હાથની વ્યક્તિઓમાં - અનુક્રમે મગજના ડાબા ભાગને નુકસાન સાથે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, પ્રબળ ગોળાર્ધને નુકસાનના પરિણામે વિચારણા હેઠળનો ખંતનો પ્રકાર ઉદ્ભવે છે.

આંશિક અફાસિક વિચલનોની હાજરીમાં પણ, દર્દીઓ ઉચ્ચારણમાં સમાન હોય તેવા ઉચ્ચારણ અથવા શબ્દોના પ્રજનન, લેખન અથવા વાંચનમાં તફાવત જોતા નથી (ઉદાહરણ તરીકે, “બા-પા”, “સા-ઝા”, “કેથેડ્રલ- વાડ”), તેઓ સમાન લાગે તેવા અક્ષરોને મૂંઝવણમાં મૂકે છે.

વાણીની દ્રઢતા લેખિત અથવા મૌખિક ભાષણમાં શબ્દો, નિવેદનો, શબ્દસમૂહોના સતત પુનરાવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

વિષય વેદના મનમાં વાણીની દ્રઢતા, જેમ કે કોઈ વિચાર અથવા શબ્દ "અટવાઇ ગયો" છે, જે તે ઇન્ટરલોક્યુટર્સ સાથેની વાતચીત દરમિયાન વારંવાર અને એકવિધ રીતે પુનરાવર્તન કરે છે. આ કિસ્સામાં, પુનઃઉત્પાદિત શબ્દસમૂહ અથવા શબ્દનો વાતચીતના વિષય સાથે કોઈ સંબંધ નથી. દર્દીની વાણી એકવિધતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ખંતની સારવાર

સતત વિસંગતતાઓના સુધારણામાં ઉપચારાત્મક વ્યૂહરચનાનો આધાર હંમેશા વૈકલ્પિક તબક્કાઓ પર આધારિત વ્યવસ્થિત મનોવૈજ્ઞાનિક અભિગમ છે. સુધારાત્મક કાર્યવાહીની એકમાત્ર પદ્ધતિ તરીકે એક તકનીકનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો અગાઉના લોકો પરિણામ લાવ્યા ન હોય તો નવી વ્યૂહરચનાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

વધુ વખત, સારવારનો કોર્સ પ્રમાણિત ઉપચાર અલ્ગોરિધમને બદલે અજમાયશ અને ભૂલ પર આધારિત હોય છે. જો ન્યુરોલોજીકલ મગજની પેથોલોજીઓ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો ઉપચારને યોગ્ય દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે. ફાર્માકોપોઇયલ દવાઓમાંથી, નબળી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે શામકકેન્દ્રીય ક્રિયા. મલ્ટિવિટામિનાઇઝેશન સાથે નૂટ્રોપિક્સ સૂચવવું આવશ્યક છે. વાણીની દ્રઢતા માટે પણ સ્પીચ થેરાપીની જરૂર પડે છે.

સુધારાત્મક કાર્યવાહી પરીક્ષણ સાથે શરૂ થાય છે, જેના પરિણામોના આધારે, જો જરૂરી હોય તો પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. પરીક્ષણમાં પ્રાથમિક પ્રશ્નોની સૂચિ અને અમુક સમસ્યાઓનું નિરાકરણ હોય છે, જેમાં મોટાભાગે અમુક પ્રકારના કેચ હોય છે.

નીચે વ્યૂહરચના મુખ્ય તબક્કાઓ છે મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય, જે ક્રમિક અથવા વૈકલ્પિક રીતે લાગુ કરી શકાય છે.

રાહ જોવાની વ્યૂહરચના ચોક્કસ ઉપચારાત્મક પગલાંની નિમણૂકને કારણે સતત વિચલનો દરમિયાન ફેરફારોની રાહ જોવાનો સમાવેશ કરે છે. આ વ્યૂહરચના ખંતના લક્ષણોના અદ્રશ્ય થવાના પ્રતિકાર દ્વારા સમજાવવામાં આવી છે.

નિવારક વ્યૂહરચનામાં બૌદ્ધિક ખંતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે મોટર પર્સિવેશનની ઘટનાને રોકવાનો સમાવેશ થાય છે. કારણ કે નિરંતર વિચારસરણી ઘણીવાર પ્રશ્નમાં વિચલનના મોટર પ્રકારને જાગૃત કરે છે, જેના પરિણામે ડિસઓર્ડરની આ બે વિવિધતાઓ એકંદરે એક સાથે રહે છે. આ વ્યૂહરચના તમને સમયસર આવા પરિવર્તનને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે. ટેકનિકનો સાર એ છે કે વ્યક્તિને તે શારીરિક કામગીરીઓથી બચાવવા માટે કે જેના વિશે તે વારંવાર વાત કરે છે.

રીડાયરેક્શન વ્યૂહરચના વર્તમાન સતત અભિવ્યક્તિ અથવા ક્રિયાઓની પ્રકૃતિના સમયે વાતચીતના વિષયમાં તીવ્ર ફેરફાર દ્વારા બીમાર વિષયને હેરાન કરનારા વિચારો અથવા મેનિપ્યુલેશન્સથી વિચલિત કરવા માટે નિષ્ણાત દ્વારા ભાવનાત્મક પ્રયાસ અથવા શારીરિક પ્રયાસનો સમાવેશ કરે છે.

મર્યાદિત વ્યૂહરચના એ ક્રિયાઓ કરવા માટે વ્યક્તિને મર્યાદિત કરીને સતત જોડાણમાં સતત ઘટાડો સૂચવે છે. મર્યાદા કર્કશ પ્રવૃત્તિ માટે પરવાનગી આપે છે, પરંતુ સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત જથ્થામાં. ઉદાહરણ તરીકે, પરવાનગી આપેલ સમય માટે કમ્પ્યુટર મનોરંજનની ઍક્સેસ.

અચાનક સમાપ્તિની વ્યૂહરચના દર્દીને આઘાત આપીને સતત જોડાણોને સક્રિય રીતે દૂર કરવા પર આધારિત છે. અહીં એક ઉદાહરણ છે અચાનક, મોટેથી શબ્દસમૂહો "આ ત્યાં નથી!" બધા!" અથવા કર્કશ મેનિપ્યુલેશન્સ અથવા વિચારો દ્વારા થતા નુકસાનની કલ્પના કરવી.

અવગણવાની વ્યૂહરચના એ ખંતના અભિવ્યક્તિઓને સંપૂર્ણપણે અવગણવાનો પ્રયાસ છે. જો પ્રશ્નમાં વિચલનનું ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ ધ્યાનની ખામી હોય તો આ તકનીક ખૂબ અસરકારક છે. એક વ્યક્તિ, અપેક્ષિત પરિણામ પ્રાપ્ત કરતી નથી, તે આગળની પ્રજનન ક્રિયાઓમાં ફક્ત બિંદુ જોતી નથી.

સમજણની વ્યૂહરચના એ સતત અભિવ્યક્તિઓ દરમિયાન, તેમજ તેમની ગેરહાજરીમાં દર્દીના વિચારોના સાચા પ્રવાહને સમજવાનો પ્રયાસ છે. ઘણીવાર આ વર્તન વિષયને તેની પોતાની ક્રિયાઓ અને વિચારોને ક્રમમાં મૂકવામાં મદદ કરે છે.

આ લેખમાં આપવામાં આવેલી માહિતી માત્ર માહિતીના હેતુ માટે છે અને તેનો હેતુ વ્યાવસાયિક સલાહ અને યોગ્ય સલાહને બદલવાનો નથી. તબીબી સંભાળ. જો તમને સહેજ પણ શંકા હોય કે તમને આ રોગ છે, તો તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવાની ખાતરી કરો!


અસ્વસ્થતા બધા લોકો માટે એક અથવા બીજી ડિગ્રી માટે સામાન્ય છે, અને આપણામાંના ઘણા ક્યારેક ધાર્મિક વિધિઓ કરે છે વિવિધ ડિગ્રીઓઅમને મુશ્કેલીથી દૂર રાખવા માટે રચાયેલ અતાર્કિકતા - ટેબલ પર મુઠ્ઠી મારવી અથવા નસીબદાર ટી-શર્ટ પહેરવી એક મહત્વપૂર્ણ ઘટના. પરંતુ કેટલીકવાર આ મિકેનિઝમ નિયંત્રણમાંથી બહાર નીકળી જાય છે, જે ગંભીર માનસિક વિકારનું કારણ બને છે. "સિદ્ધાંતો અને વ્યવહાર" સમજાવે છે કે હોવર્ડ હ્યુજીસને શું સતાવતું હતું, કેવી રીતે મનોગ્રસ્તિ સ્કિઝોફ્રેનિક ભ્રમણાથી અલગ છે અને તેની સાથે જાદુઈ વિચારસરણીનો શું સંબંધ છે.

અનંત વિધિ

પ્રખ્યાત ફિલ્મ "એઝ ગુડ એઝ ઇટ ગેટ્સ" માં જેક નિકોલ્સનનું પાત્ર ફક્ત તેના જટિલ પાત્ર દ્વારા જ નહીં, પણ વિચિત્રતાના સંપૂર્ણ સેટ દ્વારા પણ અલગ પાડવામાં આવ્યું હતું: તે સતત તેના હાથ ધોતો હતો (દર વખતે નવા સાબુથી), ફક્ત પોતાના હાથે જ ખાતો હતો. કટલરી, અન્ય લોકોના સ્પર્શને ટાળી અને ડામર પરની તિરાડો પર પગ ન મૂકવાનો પ્રયાસ કર્યો. આ બધી "વિષમતા" - લાક્ષણિક ચિહ્નોબાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર, માનસિક બીમારી, જેમાં વ્યક્તિ બાધ્યતા વિચારોથી ગ્રસ્ત છે જે તેને નિયમિતપણે સમાન ક્રિયાઓનું પુનરાવર્તન કરવા દબાણ કરે છે. OCD એ પટકથા લેખક માટે એક વાસ્તવિક વરદાન છે: આ રોગ ધરાવતા લોકોમાં વધુ સામાન્ય છે ઉચ્ચ બુદ્ધિ, તે પાત્રને મૌલિકતા આપે છે, અન્ય લોકો સાથેના તેના સંદેશાવ્યવહારમાં નોંધપાત્ર રીતે દખલ કરે છે, પરંતુ તે જ સમયે તે સમાજ માટેના જોખમ સાથે સંકળાયેલું નથી, અન્ય ઘણા લોકોથી વિપરીત. માનસિક વિકૃતિઓ. પરંતુ વાસ્તવમાં, બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકારથી પીડિત વ્યક્તિનું જીવન સરળ કહી શકાય નહીં: નિર્દોષ અને રમુજી પણ, પ્રથમ નજરમાં, ક્રિયાઓ સતત તણાવ અને ભયને છુપાવે છે.

એવું લાગે છે કે આવા વ્યક્તિના માથામાં કોઈ રેકોર્ડ અટકી ગયો છે: તે જ અપ્રિય વિચારો નિયમિતપણે મનમાં આવે છે, જેમાં થોડો તર્કસંગત આધાર હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે કલ્પના કરે છે કે દરેક જગ્યાએ ખતરનાક સૂક્ષ્મજીવાણુઓ છે, તે સતત કોઈને નુકસાન પહોંચાડવાનો, કંઈક ગુમાવવાનો અથવા ઘર છોડતી વખતે ગેસ ચાલુ રાખવાનો ડર રાખે છે. તે લીક થતા પ્રવાહી વહેવાનો હરકોઈ જાતનો નળ અથવા ટેબલ પરની વસ્તુઓની અસમપ્રમાણતાવાળી ગોઠવણી દ્વારા પાગલ થઈ શકે છે.

આ વળગાડની બીજી બાજુ, એટલે કે વળગાડ, મજબૂરી છે, તે જ ધાર્મિક વિધિઓનું નિયમિત પુનરાવર્તન જે તોળાઈ રહેલા ભયને અટકાવે છે. વ્યક્તિ માનવાનું શરૂ કરે છે કે જો તે ઘર છોડતા પહેલા ત્રણ વખત નર્સરી કવિતા વાંચશે તો જ દિવસ સારો જશે, જો તે સતત ઘણી વાર હાથ ધોશે અને પોતાની કટલરીનો ઉપયોગ કરશે તો તે ભયંકર રોગોથી પોતાને બચાવશે. દર્દી ધાર્મિક વિધિ કર્યા પછી, તે થોડા સમય માટે રાહત અનુભવે છે. 75% દર્દીઓ એક જ સમયે મનોગ્રસ્તિઓ અને ફરજિયાત બંનેથી પીડાય છે, પરંતુ એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે લોકો ધાર્મિક વિધિઓ કર્યા વિના માત્ર મનોગ્રસ્તિઓનો અનુભવ કરે છે.

તે જ સમયે, બાધ્યતા વિચારો સ્કિઝોફ્રેનિક ભ્રમણાથી અલગ પડે છે જેમાં દર્દી પોતે તેમને વાહિયાત અને અતાર્કિક માને છે. દર અડધા કલાકે હાથ ધોવામાં અને સવારે પાંચ વખત તેની ફ્લાયને ઝિપ કરવામાં તે બિલકુલ ખુશ નથી - પરંતુ તે અન્ય કોઈપણ રીતે વળગાડમાંથી મુક્ત થઈ શકતો નથી. અસ્વસ્થતાનું સ્તર ખૂબ ઊંચું છે, અને ધાર્મિક વિધિઓ દર્દીને અસ્થાયી રાહત પ્રાપ્ત કરવા દે છે. પરંતુ તે જ સમયે, ધાર્મિક વિધિઓ, સૂચિઓ અથવા વસ્તુઓને છાજલીઓ પર મૂકવાનો પ્રેમ, જો તે વ્યક્તિને અસ્વસ્થતા લાવતું નથી, તો તેને ડિસઓર્ડર માનવામાં આવતું નથી. આ દૃષ્ટિકોણથી, સૌંદર્ય શાસ્ત્રીઓ કે જેઓ ગાજરની છાલને વ્યવસ્થિત રીતે વ્યવસ્થિત રીતે લંબાણપૂર્વક ગોઠવે છે તેઓ એકદમ સ્વસ્થ છે.

OCD દર્દીઓ માટે સૌથી મોટી સમસ્યાઓ આક્રમક અથવા લૈંગિક પ્રકૃતિની મનોગ્રસ્તિઓ છે. કેટલાકને ડર લાગે છે કે તેઓ જાતીય હુમલો અને હત્યા સહિત અન્ય લોકો સાથે કંઈક ખરાબ કરશે. બાધ્યતા વિચારો વ્યક્તિગત શબ્દો, શબ્દસમૂહો અથવા તો કવિતાની રેખાઓનું સ્વરૂપ લઈ શકે છે - એક સારું ઉદાહરણ એ ફિલ્મ "ધ શાઈનિંગ" નું એક એપિસોડ છે, જ્યાં મુખ્ય પાત્ર, પાગલ થઈને, તે જ વાક્ય લખવાનું શરૂ કરે છે "બધા કામ અને કોઈ નહીં. નાટક જેકને "એક નીરસ છોકરો બનાવે છે." OCD ધરાવતી વ્યક્તિ ભારે તાણ અનુભવે છે - તે એક સાથે તેના વિચારોથી ગભરાય છે અને તેના માટે અપરાધની લાગણીથી પીડાય છે, તેનો પ્રતિકાર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, અને તે જ સમયે તે સુનિશ્ચિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે કે તે જે ધાર્મિક વિધિઓ કરે છે તે અન્ય લોકોનું ધ્યાન ન જાય. અન્ય તમામ બાબતોમાં, તેની ચેતના સંપૂર્ણપણે સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે મનોગ્રસ્તિઓ અને મજબૂરીઓ "જાદુઈ વિચારસરણી" સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે જે માનવતાના પ્રારંભમાં ઉદ્ભવે છે - યોગ્ય વલણ અને ધાર્મિક વિધિઓની મદદથી વિશ્વને નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતામાંની માન્યતા. જાદુઈ વિચારસરણી વચ્ચે સીધી સમાંતર દોરે છે માનસિક ઇચ્છાઅને એક વાસ્તવિક પરિણામ: જો તમે ગુફાની દિવાલ પર ભેંસ દોરો છો, તમારી જાતને સફળ શિકાર માટે સેટ કરો છો, તો તમે ચોક્કસપણે નસીબદાર બનશો. દેખીતી રીતે, વિશ્વને સમજવાની આ રીત માનવ વિચારની ઊંડા પદ્ધતિઓમાંથી ઉદ્ભવે છે: ન તો વૈજ્ઞાનિક અને તકનીકી પ્રગતિ, ન તો તાર્કિક દલીલો, ન ઉદાસી. વ્યક્તિગત અનુભવ, જે જાદુઈ પાસની નકામીતાને સાબિત કરે છે, તે અમને રેન્ડમ વસ્તુઓ વચ્ચેના સંબંધો શોધવાની જરૂરિયાતથી રાહત આપતું નથી. કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે તે આપણા ન્યુરોસાયકોલોજીમાં જડિત છે - પેટર્નની સ્વચાલિત શોધ જે વિશ્વના ચિત્રને સરળ બનાવે છે તે આપણા પૂર્વજોને ટકી રહેવામાં મદદ કરે છે, અને મગજના સૌથી પ્રાચીન ભાગો હજુ પણ આ સિદ્ધાંત અનુસાર કાર્ય કરે છે, ખાસ કરીને તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ. તેથી, ચિંતાના વધતા સ્તર સાથે, ઘણા લોકો તેમના પોતાના વિચારોથી ડરવાનું શરૂ કરે છે, તેઓ સાચા થઈ શકે છે તે ડરથી, અને તે જ સમયે માને છે કે કેટલીક અતાર્કિક ક્રિયાઓનો સમૂહ અનિચ્છનીય ઘટનાને રોકવામાં મદદ કરશે.

વાર્તા

પ્રાચીન સમયમાં, આ ડિસઓર્ડર ઘણીવાર રહસ્યવાદી કારણો સાથે સંકળાયેલું હતું: મધ્ય યુગમાં, બાધ્યતા વિચારોથી ગ્રસ્ત લોકોને તરત જ વળગાડકારોને મોકલવામાં આવ્યા હતા, અને 17 મી સદીમાં, આ ખ્યાલ ઉલટાવી દેવામાં આવ્યો હતો - એવું માનવામાં આવતું હતું કે આવી પરિસ્થિતિઓ અતિશયતાને કારણે ઊભી થાય છે. ધાર્મિક ઉત્સાહ.

1877 માં, વૈજ્ઞાનિક મનોચિકિત્સાના સ્થાપકોમાંના એક, વિલ્હેમ ગ્રિસિંગર અને તેમના વિદ્યાર્થી કાર્લ-ફ્રેડરિક-ઓટ્ટો વેસ્ટફાલએ શોધી કાઢ્યું કે "બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર" નો આધાર વિચારની વિકૃતિ છે, પરંતુ તે વર્તનના અન્ય પાસાઓને અસર કરતું નથી. તેઓએ જર્મન શબ્દ Zwangsvorstellung નો ઉપયોગ કર્યો, જેનું બ્રિટન અને યુ.એસ. (અનુક્રમે વળગાડ અને મજબૂરી તરીકે) ભાષાંતર કરવામાં આવ્યું હતું. આધુનિક નામરોગો અને 1905 માં, ફ્રેન્ચ મનોચિકિત્સક અને ન્યુરોલોજીસ્ટ પિયર મેરી ફેલિક્સ જેનેટે આ ન્યુરોસિસને ન્યુરાસ્થેનિયાથી અલગ પાડ્યું. અલગ રોગઅને તેને સાયકાસ્થેનિયા કહે છે.

ડિસઓર્ડરના કારણ વિશે મંતવ્યો અલગ-અલગ હતા - ઉદાહરણ તરીકે, ફ્રોઈડ માનતા હતા કે બાધ્યતા-અનિવાર્ય વર્તન બેભાન તકરારનો ઉલ્લેખ કરે છે જે પોતાને લક્ષણો તરીકે પ્રગટ કરે છે, જ્યારે તેમના જર્મન સાથીદાર એમિલ ક્રેપેલીને તેને શારીરિક કારણોને લીધે થતી "બંધારણીય માનસિક બીમારીઓ" તરીકે વર્ગીકૃત કરી હતી.

જે લોકો મનોગ્રસ્તિ વિકારથી પીડાતા હતા તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: પ્રખ્યાત લોકો- ઉદાહરણ તરીકે, શોધક નિકોલા ટેસ્લાએ ચાલતી વખતે પગલાં ગણ્યા અને ખોરાકના ભાગોની માત્રા - જો તે આ કરવામાં નિષ્ફળ જાય, તો લંચ બગડેલું માનવામાં આવતું હતું. અને ઉદ્યોગસાહસિક અને અમેરિકન ઉડ્ડયન અગ્રણી હોવર્ડ હ્યુજીસ ધૂળથી ગભરાઈ ગયા હતા અને કર્મચારીઓને તેમની મુલાકાત લેતા પહેલા આદેશ આપ્યો હતો કે "દર વખતે સાબુના નવા બારમાંથી મોટી માત્રામાં ફીણનો ઉપયોગ કરીને પોતાને ચાર વખત ધોવા."

સંરક્ષણ મિકેનિઝમ

OCD ના ચોક્કસ કારણો હજુ પણ સ્પષ્ટ નથી, પરંતુ તમામ પૂર્વધારણાઓને ત્રણ શ્રેણીઓમાં વિભાજિત કરી શકાય છે: શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક અને આનુવંશિક. પ્રથમ ખ્યાલના સમર્થકો આ રોગને મગજના કાર્યાત્મક અને શરીરરચના લક્ષણો સાથે અથવા મેટાબોલિક વિકૃતિઓ સાથે સાંકળે છે (જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થો, ચેતાકોષો વચ્ચે અથવા ન્યુરોન્સથી વિદ્યુત આવેગનું પ્રસારણ સ્નાયુ પેશી) - મુખ્યત્વે સેરોટોનિન અને ડોપામાઈન, તેમજ નોરેપીનેફ્રાઈન અને જીએબીએ. કેટલાક સંશોધકોએ નોંધ્યું છે કે બાધ્યતા મનોગ્રસ્તિ વિકાર ધરાવતા ઘણા દર્દીઓને જન્મ સમયે જ જન્મજાત ઇજા હતી, જે પણ પુષ્ટિ કરે છે શારીરિક કારણો OCD.

મનોવૈજ્ઞાનિક સિદ્ધાંતોના સમર્થકો માને છે કે આ રોગ સાથે સંકળાયેલ છે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, પાત્ર, માનસિક આઘાત અને ખોટી પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક અસરપર્યાવરણ સિગ્મંડ ફ્રોઈડે સૂચવ્યું હતું કે બાધ્યતા-અનિવાર્ય લક્ષણોની ઘટના માનસિકતાના રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓ સાથે સંકળાયેલી છે: અલગતા, નાબૂદી અને પ્રતિક્રિયાશીલ રચના. અલગતા વ્યક્તિને અસ્વસ્થતા પેદા કરતી અસરો અને આવેગથી રક્ષણ આપે છે, તેને અર્ધજાગ્રતમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે, જેનો ઉદ્દેશ ઉભરતા દબાયેલા આવેગનો સામનો કરવાનો છે - વાસ્તવમાં, ફરજિયાત કાર્ય તેના પર આધારિત છે. અને અંતે, પ્રતિક્રિયાશીલ રચના એ વર્તનની પેટર્ન અને સભાનપણે અનુભવી વલણનું અભિવ્યક્તિ છે જે ઉભરતા આવેગની વિરુદ્ધ છે.

એવા વૈજ્ઞાનિક પુરાવા પણ છે કે OCD કારણે થાય છે આનુવંશિક પરિવર્તન. તેઓ અસંબંધિત પરિવારોમાં જોવા મળ્યા હતા જેમના સભ્યો OCD થી પીડાતા હતા - સેરોટોનિન ટ્રાન્સપોર્ટર જનીનમાં, hSERT. સમાન જોડિયાના અભ્યાસો પણ અસ્તિત્વને સમર્થન આપે છે વારસાગત પરિબળ. વધુમાં, OCD ધરાવતા લોકોમાં તંદુરસ્ત લોકો કરતાં નજીકના સંબંધીઓ સમાન ડિસઓર્ડર ધરાવતા હોવાની શક્યતા વધુ હોય છે.

મેક્સિમ, 21 વર્ષનો, બાળપણથી જ OCD થી પીડાય છે

તે મારા માટે લગભગ 7-8 વર્ષની ઉંમરે શરૂ થયું. ન્યુરોલોજીસ્ટ એ પ્રથમ OCD ની શક્યતાની જાણ કરી હતી, તે પછી પણ શંકા હતી બાધ્યતા ન્યુરોસિસ. હું સતત મૌન હતો, મારા માથામાં "મેન્ટલ ગમ" જેવા વિવિધ સિદ્ધાંતો ઘૂમતો હતો. જ્યારે મેં કંઈક જોયું જે મને ચિંતાનું કારણ બને છે, તેના વિશે બાધ્યતા વિચારો શરૂ થયા, જો કે કારણો મોટે ભાગે નજીવા હતા અને, કદાચ, મને ક્યારેય અસર કરી ન હોત.

એક સમયે મને મનોમન વિચાર આવ્યો કે કદાચ મારી માતા મરી જશે. મેં મારા માથામાં તે જ ક્ષણ ફરી ચલાવી, અને તે મને એટલી કબજે કરી કે હું રાત્રે સૂઈ શક્યો નહીં. અને જ્યારે હું મિનિબસ અથવા કારમાં સવારી કરું છું, ત્યારે મને સતત લાગે છે કે આપણે અકસ્માતમાં પડી જઈશું, કોઈ આપણી સાથે અથડાશે અથવા આપણે પુલ પરથી ઉડી જઈશું. બે વાર વિચાર આવ્યો કે મારી નીચેની બાલ્કની તૂટી જશે, અથવા કોઈ મને ત્યાંથી ફેંકી દેશે, અથવા હું પોતે લપસીને શિયાળામાં પડીશ.

અમે ખરેખર ડૉક્ટર સાથે ક્યારેય વાત કરી નથી, મેં હમણાં જ લીધું વિવિધ દવાઓ. હવે હું એક વળગાડમાંથી બીજામાં જઉં છું અને કેટલીક ધાર્મિક વિધિઓનું પાલન કરું છું. હું સતત કંઈકને સ્પર્શી રહ્યો છું, પછી ભલે હું ગમે ત્યાં હોઉં. હું પડદા અને વૉલપેપરને સીધા કરીને આખા ઓરડામાં ખૂણેથી ખૂણે જઉં છું. કદાચ હું આ ડિસઓર્ડર ધરાવતા અન્ય લોકોથી અલગ છું, દરેકની પોતાની ધાર્મિક વિધિઓ છે. પરંતુ મને લાગે છે કે જે લોકો પોતાને જેમ છે તેમ સ્વીકારે છે તે વધુ નસીબદાર છે. જેઓ તેનાથી છૂટકારો મેળવવા માંગે છે અને તેના વિશે ખૂબ જ ચિંતિત છે તેના કરતાં તેઓ વધુ સારા છે.

લેટિનમાંથી અનુવાદિત, આ ઉલ્લંઘનનો અર્થ છે ખંત, ખંત. પીડિત વ્યક્તિ ચોક્કસ શબ્દસમૂહો, ક્રિયાઓ, સંવેદનાઓના સતત પુનરાવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તે જ લાગણીઓને લાગુ પડે છે. આ સુવિધાઓને ધ્યાનમાં લેતા, વિવિધ પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે - મોટર, ભાવનાત્મક, સંવેદનાત્મક, તેમજ વિચારની દ્રઢતા. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી મૌખિક રીતે અથવા લેખિતમાં એક શબ્દનું સતત પુનરાવર્તન કરે છે. વાણીની દ્રઢતા એ દર્દીના મગજમાં ચોક્કસ વિચારનો એક પ્રકારનો "અટવાઇ ગયેલો" છે, જેમાં તે એક સરળ વિચાર અથવા ઇન્ટરલોક્યુટરના નિવેદનોના જવાબમાં બહુવિધ એકવિધ પુનરાવર્તન હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, આવા જવાબો પરોક્ષ રીતે વાતચીતના વિષય સાથે પણ સંબંધિત નથી.

એકવિધ છે બાધ્યતા રિપ્લેસમાન હલનચલન, અથવા તેમના ઘટક તત્વો. મોટે ભાગે આ પત્ર દોરવા અથવા લખવાની ચિંતા કરે છે. "પ્રાથમિક" મોટર પર્સિવેશન વચ્ચે તફાવત છે, જે પોતાને વ્યક્તિગત મોટર તત્વોના બહુવિધ પુનરાવર્તનો તરીકે પ્રગટ કરે છે અને "પ્રણાલીગત" મોટર પર્સિવેશન, જે સમગ્ર મોટર પ્રોગ્રામના બહુવિધ ડુપ્લિકેશનને રજૂ કરે છે. તે જાણીતું છે કે દર્દીની ચેતનામાં પ્રવેશેલ કોઈપણ વિચારને ઘણી વખત પુનરાવર્તિત કરવાની વૃત્તિ સાથે સંપન્ન કરવામાં આવે છે જ્યારે ચોક્કસ સંગઠનો ઉદ્ભવે છે, અને ચોક્કસ સંજોગોને જોતાં, આ વલણ ખાસ કરીને સ્પષ્ટપણે પ્રગટ થાય છે.

મૂળભૂત રીતે, જો દર્દીને મગજના ગોળાર્ધના પ્રીમોટર ઝોનને નુકસાન થયું હોય તો દ્રઢતા એ લાક્ષણિક છે. રોજિંદા જીવનમાં, સતત રહેવું એ થાકનું પરિણામ છે. આ ઉપરાંત, આ ડિસઓર્ડર એવા સપનાઓને સમજાવે છે કે જેમાં લાગણીશીલ ઓવરટોન હોય છે અને તે અનુભવોથી સમૃદ્ધ હોય છે. બધા લોકો આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, પરંતુ બાળકો તેના માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. પરંતુ વૈજ્ઞાનિકો સૂચવે છે કે પ્રત્યેક વ્યક્તિની પોતાની પ્રતિકારની ડિગ્રી હોય છે. આના આધારે, વિવિધ માનસિક અનુભવોમાં અટવાઈ જવાની ક્ષમતા ધરાવતા એક ખાસ પ્રકારના લોકોને ઓળખવાના પ્રયાસો પણ કરવામાં આવ્યા છે. એટલે કે, તેઓ કહેવાતા દ્રઢ મનોરોગીના છે.

નિષ્ણાતો ઘણા કારણોસર દ્રઢતાની ઘટનાને સમજાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જો આપણે "પ્રાથમિક" મોટર ખંત વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો તેની ઘટનાનું કારણ મગજનો આચ્છાદન, તેના પ્રીમોટર ભાગોને નુકસાન છે અને રોગ પણ થાય છે જો અંતર્ગત સબકોર્ટિકલ માળખાને નુકસાન થયું છે. એવી પરિસ્થિતિમાં જ્યાં જખમ મગજના આચ્છાદનના પ્રીફ્રન્ટલ ભાગોમાં સ્થાનીકૃત છે, "પ્રણાલીગત" મોટર પર્સિવેશન થાય છે. સમાન શબ્દના વારંવાર પુનરાવર્તનનું કારણ ઘણીવાર ડાબા ગોળાર્ધના આચ્છાદનના નીચેના ભાગોને નુકસાન થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ જમણા હાથવાળા લોકોને લાગુ પડે છે.

માનસિક વિકૃતિઓ, મોટર અને વાણી વિકૃતિઓ. તે પણ સાબિત થયું છે કે દ્રઢતાના કારણો હંમેશા હોતા નથી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓમગજમાં કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર થાક દરમિયાન સમાન સ્થિતિ આવી શકે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે દ્રઢતાનો આધાર ન્યુરલ સ્ટ્રક્ચરમાં ચક્રીય ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયાઓ છે, જે એ હકીકત સાથે સંકળાયેલ છે કે સિગ્નલના આગમનમાં વિલંબ થયો છે કે ક્રિયા બંધ થઈ ગઈ છે.

દ્રઢતા ક્યારેક સ્ટીરિયોટાઇપી સાથે મૂંઝવણમાં આવે છે, જે મોટર અથવા વાણી અભિવ્યક્તિઓના અનંત પુનરાવર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તફાવત એ છે કે તેમની ક્રિયા, દ્રઢતાની જેમ, ચેતના અને સહયોગી પ્રવૃત્તિની સામગ્રી દ્વારા થતી નથી. IN આ બાબતે, સ્ટીરિયોટાઇપી સાથે તે સંપૂર્ણપણે તક દ્વારા થાય છે. ઉપરાંત, ધીરજને બાધ્યતા ઘટનાઓથી અલગ પાડવી જરૂરી છે, જેમાં હંમેશા વળગાડના તત્વો હોય છે, વ્યક્તિલક્ષી રીતે અનુભવાય છે, દર્દી આવા વિચારોની અર્થહીનતાથી વાકેફ હોવા છતાં, કરવામાં આવતી ક્રિયાઓ અથવા હિલચાલની વાહિયાતતાને સમજે છે, અને તેથી વધુ. .

આ ડિસઓર્ડરની સારવાર, અન્ય કોઈપણ રોગની જેમ, ડૉક્ટર દ્વારા નિદાન અને તપાસ સાથે શરૂ થાય છે. વધુ વખત ક્લિનિકલ સંકેતોદ્રઢતા એ વાણી વિચલનો છે, પરંતુ અન્ય માનસિક રચનાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, અસર કરે છે, તે પણ ખંતમાં સક્ષમ છે. ખાસ કરીને સામાન્ય વિચારોના સંકુલ છે જેમાં તેજસ્વી રંગ અને લાગણીશીલ સ્વર હોય છે. તે જાણીતું છે કે દ્રઢતા સંખ્યાબંધ માનસિક અને એક સાથ તરીકે થાય છે નર્વસ રોગો, ઉદાહરણ તરીકે, કારણ ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસ હોઈ શકે છે, કાર્બનિક ઉન્માદ. આ સંદર્ભે, ડૉક્ટર પ્રાથમિક સમસ્યાની સારવાર કરવાનું શરૂ કરે છે જેના કારણે ખંત થયો.

દ્રઢતાનું નિદાન કરવા માટે, નિષ્ણાતો ઘણીવાર વિશિષ્ટ તકનીકનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં સાત અલગ-અલગ સબટેસ્ટનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ એ હકીકતમાં સમાવે છે કે દર્દી પ્રથમ સામાન્ય ક્રમમાં શબ્દો લખે છે, અને પછી વિપરીત ક્રમમાં. ઉપરાંત, શબ્દસમૂહો અપર અને લોઅર કેસ અક્ષરોમાં લખવામાં આવે છે, તમામ ટેક્સ્ટને વિપરીત ક્રમમાં વાંચવામાં આવે છે અને સીધા ક્રમમાં. પરીક્ષણ લાગુ કરતી વખતે, દર્દી રસ્તામાંથી પસાર થાય છે, ઉપલબ્ધ સૂચકાંકોને ધ્યાનમાં લેતા, વિરુદ્ધ દિશામાં, સામાન્ય સ્વરૂપમાં અને ઊંધી બંનેમાં સંખ્યાઓ લખે છે. ખોટી રીતે ઉલ્લેખિત મધ્યવર્તી લિંક્સ સાથે, કોષ્ટક અનુસાર ગુણાકારની શ્રેણી કરે છે. કરવામાં આવતી દરેક સબટેસ્ટમાં, ડૉક્ટર બે મૂલ્યાંકનોની તુલના કરે છે - આ પ્રતિ મિનિટ કરવામાં આવતી સાચી અને ખોટી ગણતરીઓની સંખ્યા છે.

અનામી, પુરુષ, 5 વર્ષનો

નમસ્તે! મારા બાળકે, લગભગ 4.5 વર્ષની ઉંમરે, વાતચીત દરમિયાન શબ્દોના અંત (છેલ્લા સિલેબલ)ને ઘણી વખત પુનરાવર્તિત કરવાનું શરૂ કર્યું. ઉદાહરણ તરીકે: "છોકરી તૈયાર થઈ રહી છે" અથવા "બટેટા", તેનું "નામ". હવે તે 5.5 છે અને પરિસ્થિતિ બદલાઈ નથી. કેટલીકવાર આવું થતું નથી, હું પેટર્ન શોધી શકતો નથી (તે ચિંતા અથવા થાક સાથે સંકળાયેલ નથી, તે માત્ર એટલું જ છે કે આ ઘટના વધુ વખત જોવા મળે છે, અને કેટલીકવાર નહીં). સ્પીચ થેરાપિસ્ટના મંતવ્યો વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા. એકે કહ્યું કે આ એક પ્રકારનું સ્ટટરિંગ છે, પરંતુ તે આવી સમસ્યા સાથે કામ કરતું નથી, બીજાએ કહ્યું કે આ સ્ટટરિંગ નથી, પરંતુ પર્ઝર્વેશન છે, એટલે કે, તે વિચાર સાથે સંકળાયેલું છે, પણ તેને કેવી રીતે મદદ કરવી તે પણ ખબર નથી. બાળક. સામાન્ય રીતે, તે સારી રીતે બોલે છે, ધ્વનિ ઉચ્ચારમાં થોડી ખામીઓ છે ("r" ક્યારેક તેના ગળામાં બોલે છે, ક્યારેક તેની જીભથી, ક્યારેક તે "sh, zh" અને "s, z" ની મૂંઝવણ કરે છે, તે હંમેશા સ્પષ્ટ રીતે ઉચ્ચારતો નથી. "l" અને આના કારણે મને એક પ્રશ્ન છે. શું આવા પુનરાવર્તનો સ્ટટરિંગ અથવા સતત છે, અને તમે તમારા બાળકને કેવી રીતે મદદ કરી શકો?

નમસ્તે. મારા માટે તમને જવાબ આપવાનું થોડું મુશ્કેલ છે, કારણ કે હું પુનરાવર્તનો (સંરક્ષણ) સાથે સીધું કામ કરતો નથી. પછી, ફરીથી, મોટાભાગની માતાઓની જેમ. તમે તમારા તબીબી ઇતિહાસ વિશે કંઈપણ જાણ કરતા નથી. ચાલો તેને સમજવાનો પ્રયાસ કરીએ, પરંતુ હું તમને તરત જ ચેતવણી આપું છું, આ ફક્ત એક પ્રયાસ છે, કારણ કે બાળકને જોવાની કોઈ રીત નથી, ન તો વિકાસ વિશે કોઈ માહિતી છે. તે પણ અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ શું તમે છો? હું સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથે સમજી ગયો, પરંતુ અહીં મને મનોવિજ્ઞાની અને ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે પરામર્શની જરૂર છે. તમે સંપૂર્ણ PMPK વિના કરી શકતા નથી. હવે ધ્વનિ ઉચ્ચારણ વિશે થોડું. ગળામાં અવાજ R, જો તે તમને પરેશાન કરતું નથી, તો સારું... મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે બાળક તેને સાંભળે છે, તેને ઓળખે છે અને તેને અક્ષર સાથે જોડે છે. શા માટે અન્ય અવાજો સ્વયંસંચાલિત નથી? હું સમજું છું કે શબ્દોની રચના અને ઉચ્ચારણની રચનાનું ઉલ્લંઘન છે? શા માટે? ન્યુરોલોજી? પછી શું આપણે પહેલેથી જ ZPRR વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ? પરંતુ તે જ સમયે, વિચાર, મેમરી, ધ્યાન અને દ્રષ્ટિ ખરેખર પીડાય છે. .બાળકની વિચારશક્તિ અને બોલવાની ક્ષમતાનો અસમાન વિકાસ. અહીં વાણીની ખચકાટ એ વિચાર અને વાણીના સમન્વયમાં વય-સંબંધિત અપૂર્ણતા અથવા બાળકના વાણી ઉપકરણમાં વય-સંબંધિત અપૂર્ણતાનું પરિણામ છે. શબ્દભંડોળ, અભિવ્યક્ત અર્થ (શારીરિક ખચકાટ). સાયકોફિઝિકલ ડેવલપમેન્ટમાં વિલંબ અગાઉની બીમારીઓ, ઇજાઓ અથવા બિનતરફેણકારી આનુવંશિકતાના પરિણામે થઈ શકે છે. આ વિશે તમારા તરફથી કોઈ માહિતી નથી. શારીરિક પુનરાવૃત્તિઓ એ અમુક અવાજો અથવા સિલેબલના બાળકો દ્વારા પુનરાવર્તન છે, જે શ્રાવ્ય અને વાણી મોટર વિશ્લેષકોની પ્રવૃત્તિમાં વય-સંબંધિત અપૂર્ણતાને કારણે થાય છે. આ અપૂર્ણતા સામાન્ય રીતે વાણીની રચનાના સમયગાળા દરમિયાન પોતાને પ્રગટ કરે છે, અને વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે પુનરાવૃત્તિ ફક્ત પૂર્વશાળાના યુગમાં જ નહીં, પણ ખૂબ પહેલા પણ દેખાઈ શકે છે - બાળકના પ્રથમ શબ્દોના સમયગાળા દરમિયાન, અને કેટલીકવાર તે પહેલાં પણ - "cooing" સમયગાળા દરમિયાન. . સાહિત્યમાં તમે શારીરિક પુનરાવૃત્તિઓ માટે બીજું નામ શોધી શકો છો - ખંત, જે શાબ્દિક રીતે "અટવાઇ" તરીકે ભાષાંતર કરે છે. દ્રઢતાનું કારણ મેમરીમાં શબ્દો, વિભાવનાઓ અને ઘટનાઓને એકીકૃત કરવાની વિચિત્રતામાં રહેલું છે. હકીકત એ છે કે પૂર્વશાળાના યુગમાં, સંખ્યાબંધ શબ્દોની શ્રાવ્ય અને કાઇનેસ્થેટિક છબીઓ પૂરતી સ્પષ્ટ હોતી નથી, તેથી બાળક ફક્ત ભૂલથી તેમને પુનઃઉત્પાદિત કરી શકે છે, પોતાને સુધારી શકે છે, વધુ સચોટ સંસ્કરણનું પુનરાવર્તન કરી શકે છે અને તેથી અવાજો, સિલેબલને ફરીથી ગોઠવી અથવા પુનરાવર્તિત કરી શકે છે. , વગેરે નિષ્ણાતો આવી અચોક્કસતાઓ અને પુનરાવર્તનોને મૌખિક ભાષણની ટેમ્પો-રિધમિક બાજુની વય-સંબંધિત વિકૃતિઓને આભારી છે, જ્યારે શબ્દસમૂહની રચનાના સમયગાળા દરમિયાન પુનરાવૃત્તિઓ સૌથી લાક્ષણિક અને આઘાતજનક ખામીઓ છે, એટલે કે, બે વર્ષ પછી. જ્યારે બાળક મોટો થાય છે, ત્યારે તેની ધારણા ન્યૂનતમ સુધી મર્યાદિત હોતી નથી: આસપાસ ઘણી બધી રસપ્રદ અને નવી વસ્તુઓ છે, જેના નામો બાળક ફક્ત હજી સુધી જાણતો નથી, પરંતુ ખરેખર તે જાણવા માંગે છે, અને તેથી પુખ્ત વયના લોકો દ્વારા બોલાતા તમામ શબ્દો. આ શબ્દો દ્વારા સૂચિત પદાર્થો સાથે સહસંબંધિત છે અને આત્મસાત કરવામાં આવે છે (ચોક્કસપણે ધ્વનિ અને પદાર્થના સહસંબંધમાં). પરંતુ વાણી ઉપકરણ હજી સંપૂર્ણ રીતે રચાયેલ નથી, અને તેથી વિચારવું એ વક્તાની વાણી ક્ષમતાઓને વટાવે છે, આને કારણે, આ ખૂબ જ શારીરિક ખચકાટ અને પુનરાવર્તનો થાય છે, જાણે પોતાને સુધારી રહ્યા હોય. વધુમાં, વાણી શ્વાસ પણ અપૂર્ણ છે (તે હજુ સુધી ઔપચારિક નથી), અને લાંબા શબ્દસમૂહો ઉચ્ચાર કરવાની ક્ષમતા એ હકીકતને કારણે મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે મુશ્કેલ છે કે ભાષણનું મોટર અમલીકરણ પાછળ રહે છે. માનસિક બાજુભાષણ પ્રવૃત્તિ. નિષ્કર્ષ? હું તબીબી ઇતિહાસ જાણતો નથી, ત્યાં કોઈ ન્યુરોલોજીસ્ટનો રિપોર્ટ નથી, તેથી દરેક સ્પીચ થેરાપિસ્ટ પોતાની રીતે યોગ્ય છે, અને તેઓ પાસે તમારા બાળક વિશે મારા કરતાં વધુ માહિતી છે. હું જે સલાહ આપી શકું છું તે સલાહભર્યું છે, પરંતુ જો તમે તેનું સખતપણે પાલન કરશો, તો મને આશા છે કે તે મદદ કરશે. 1. બાળકમાં આક્રમક સ્ટટરિંગના દેખાવને કારણે ચિંતા દર્શાવશો નહીં; તમારા બાળકની સામે જે સમસ્યા ઊભી થઈ છે તેની ચર્ચા ન કરો. 2. બાળકની ઊંઘ અને આહારને સામાન્ય બનાવો: લાંબી ઊંઘ ઇચ્છનીય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન શક્ય તેટલું તમારા બાળકની દિનચર્યાને "કર્મકાંડ" બનાવો. 3. જો પર્યાવરણ ખચકાટના દેખાવમાં ફાળો આપે છે, તો પછી તેને શાંતમાં બદલવાનો પ્રયાસ કરો. 4. જો બાળક વાત કરવાનું શરૂ કરે તો તેને અટકાવશો નહીં અથવા અટકાવશો નહીં. 5. તમારી વાણી જુઓ: વિરામ લેતા, સરળ રીતે બોલો. કોઈપણ સંજોગોમાં આ સમયગાળા દરમિયાન તમારા બાળક પર બૂમો પાડશો નહીં! 6. પરિસ્થિતિ, વાતાવરણ, તમારી આસપાસના લોકોની યાદી બનાવો જે તમારા બાળકમાં ખચકાટ વધારે છે અથવા ઉશ્કેરે છે. તમારી સૂચિમાં શું છે તે ટાળવાનો પ્રયાસ કરો. 7. સ્ટટરિંગની તીવ્ર શરૂઆતના કિસ્સામાં, ટીવી જોવાનું સંપૂર્ણપણે દૂર કરો (પરિવારના અન્ય સભ્યો સહિત તે બાળકની સામે ન જોવું જોઈએ) અને કમ્પ્યુટર રમતો. 8. ઉપાડ નર્વસ તણાવપાણી અને રેતી (શિયાળામાં - બરફ સાથે) સાથે રમવાનું પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. 9. આ સમયગાળા દરમિયાન ટીકાત્મક ટિપ્પણીઓ (શક્ય તેટલી) ન કરવાનો પ્રયાસ કરો અથવા બાળકના પ્રશ્નો પૂછો. 10. તમારા બાળકથી લાંબા સમય સુધી અલગ ન રહેવાનો પ્રયત્ન કરો અને બને તેટલો સમય તેની સાથે વિતાવો. 11. અમુક સમય માટે, તમારે સોમેટિક ઓવરલોડથી પણ બચવું જોઈએ: અમુક સમય માટે રમતગમતના વિભાગોમાં ભાગ લેશો નહીં. 12. કુટુંબમાં સમન્વયિત સમાન શૈક્ષણિક પ્રભાવ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. 13. બાળકોને બહાદુર બનવા માટે "પ્રશિક્ષિત" ન હોવું જોઈએ. બાળકમાં ડરના એકીકરણ અને મજબૂતીકરણને ઉશ્કેરશો નહીં. 14. બાળકને વાણીમાં ભૂલો, અનુકરણ અથવા ચીડિયાપણામાં સુધારો કરવા બદલ સજા ન કરવી જોઈએ. 15. તમારે બાળકને તેનામાં ઉદ્ભવતા ડરથી મુક્તિ આપવી જોઈએ, અને બાળકને તેના પર સ્થિર થવા દેવું જોઈએ નહીં: ઉદાહરણ તરીકે, કેટલાક ડાઘના રૂપમાં, તમે બાથરૂમમાં ટાઇલ્સ પર બાળકને શું ડર્યું તે દર્શાવી શકો છો. , જેથી બાળક શાવરના પ્રવાહથી આ છબીને ધોઈ શકે. 16. વિવિધ રંગોના રંગોનો ઉપયોગ કરીને બાળકની સ્થિતિનું સુમેળ. ભીના કાગળ પર ડ્રોઇંગ, પેઇન્ટના હળવા ટોનનો ઉપયોગ કરીને અને છબીને અસ્પષ્ટ કરવાથી બાળકની સ્થિતિ નરમ પડે છે. પીળો રંગ ઉત્સાહિત કરે છે, માનસિક ક્ષેત્રને સક્રિય કરે છે, વાદળી લાગણીઓને શાંત કરે છે. સંયુક્ત ચિત્રમાં કાળો, રાખોડી અને ભૂરા રંગનો ઉપયોગ ન કરવો જોઈએ. 17. અતિશય ડરપોકને દૂર કરવા માટે, વિશાળ બ્રશથી કાગળની મોટી શીટ્સ પર દોરવું, જાડા પેઇન્ટનો ઉપયોગ કરવો અને તમારા હાથથી દોરવું ઉપયોગી છે. 18. સ્ટટરિંગને રોકવા માટે, ઘરમાં બનતી ઘટનાઓ પ્રત્યે બાળકના હકારાત્મક વલણને ઉત્તેજીત કરવું ઉપયોગી છે, આ હેતુ માટે, માતાપિતાને સંયુક્ત રીતે બાળક માટે સુખદ પરિસ્થિતિઓ દોરવાની ભલામણ કરી શકાય છે; ગૃહજીવન(જન્મદિવસ, સાથે ચાલો, દાદીમા ફ્રાઈંગ પેનકેક). 19. દિવસની લયને વ્યવસ્થિત કરવા, તેમજ ધ્યાનની સંભવિત ખામીઓને દૂર કરવા માટે, બાળકની પ્રવૃત્તિ શેડ્યૂલના રૂપમાં "દિવસની દ્રશ્ય સંસ્થા" નો ઉપયોગ કરવો ઉપયોગી છે. 20. બાળકો સાથે બાળકોના ગીતો શીખવા અને બાળક સાથે ગાવાનું ઉપયોગી છે. 21. બાળક સાથે મૌખિક સંપર્ક ટાળવાની સલાહ આપવામાં આવે છે (મૌન મોડ), તેને બિન-મૌખિક (ઓછામાં ઓછા બે અઠવાડિયા માટે) સાથે બદલો. તમારા બાળક સાથે વાતચીત કરવા માટે, ચિત્રો, ચિત્રો અને પ્રતીકાત્મક વસ્તુઓનો સક્રિયપણે ઉપયોગ કરો. જો કે, જો બાળક બોલવાનું શરૂ કરે છે, તો પછી કોઈ તેને પ્રતિબંધિત કરી શકતું નથી, વ્યક્તિએ ફક્ત તેના એકપાત્રી નાટકના ભાષણને સંવાદમાં રૂપાંતરિત કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. 22. જો બાળક તમારી કોઈપણ માંગણી પૂરી કરવામાં પ્રતિકાર કરે છે, તો તમારે તેનું ધ્યાન બીજી પ્રવૃત્તિ તરફ વાળવું જોઈએ. 23. સ્ટટરિંગની તીવ્ર શરૂઆતના કિસ્સામાં, બાળક માટે કોઈપણ ભાવનાત્મક રીતે નોંધપાત્ર પરિસ્થિતિઓ ટાળવી જોઈએ: ઉદાહરણ તરીકે, દાદીની સફર, જેમને બાળકએ લાંબા સમયથી જોયો નથી; PMPK; કિન્ડરગાર્ટનની પ્રથમ સફર. 24. બાળકને "મુશ્કેલ" શબ્દો, વાક્યો કે જે તેમના વ્યાકરણની રચનામાં લાંબા અને જટિલ હોય, ઉચ્ચારવાની જરૂર નથી; સ્ટટરિંગની તીવ્ર શરૂઆતના કિસ્સામાં, અવાજના ઉચ્ચારણને સુધારવા માટે વર્ગો ચલાવશો નહીં. 25. ઓછી આવર્તનવાળા શબ્દોનો ઉચ્ચાર કરતી વખતે મોટે ભાગે સ્ટટરિંગ થાય છે, તેથી બાળકને સ્ટટરિંગની તીવ્ર શરૂઆત દરમિયાન આવા શબ્દો સમજવાથી મર્યાદિત રાખવું જોઈએ, જેથી તેને "ફરીથી પૂછવાની" ઇચ્છા ન થાય. 26. દરરોજ હાથ ધરે છે શ્વાસ લેવાની કસરતો: શારીરિક અને ઉચ્ચારણ શ્વાસના વિકાસ માટે. મુખ્ય કાર્ય: ઇન્હેલેશનની માત્રામાં વધારો અને શ્વાસ બહાર કાઢવાની અવધિ. 27. બાળકો માટે વય-યોગ્ય હોય તેવી ટૂંકી, સરળ કવિતાઓ વાંચવી અને યાદ રાખવી ઉપયોગી છે. 28. બાળકોને વાંચવા માટેના પુસ્તકોની પસંદગી મર્યાદિત અને સખત રીતે ઉંમરને અનુરૂપ હોવી જોઈએ. જથ્થા માટે પ્રયત્ન કરશો નહીં. અઠવાડિયા દરમિયાન તમારા બાળકને એક પરીકથા વાંચવી વધુ સારું છે, પરંતુ વિવિધ પુસ્તકોમાં. 29. દરરોજ લયબદ્ધ હલનચલન સાથે મોટર ગેમ્સનો અભ્યાસ કરો. 30. જ્યારે શાળામાં દાખલ થાય છે, ત્યારે કેટલાક બાળકો હડતાલનો ફરીથી અનુભવ કરી શકે છે. વાલીઓએ શાળામાં શિક્ષકોને આ સમસ્યા વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ. તમારે પહેલા બાળકને પૂછવું જોઈએ નહીં, જો બાળક મૌન હોય તો જવાબનો આગ્રહ રાખવો જોઈએ નહીં અથવા તેની પાસેથી વિગતવાર મૌખિક જવાબોની માંગણી કરવી જોઈએ નહીં. શરૂઆતમાં, શાળાના નાના બાળકને ફક્ત કવિતા વાંચીને વર્ગની સામે જવાબો આપવા માટે પડકારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 31. સ્ટટરિંગના રિલેપ્સને રોકવા માટે: જ્યારે બાળક સોમેટિક અથવા પછી નબળા પડી જાય છે ચેપી રોગોસૌમ્ય સામાન્ય અને ભાષણ શાસન હાથ ધરવા જરૂરી છે.

અજ્ઞાતપણે

નમસ્તે! આવા વિગતવાર જવાબ માટે આભાર. હું માહિતી અપડેટ કરું છું. બાળક PMPK પૂર્ણ કર્યા પછી કિન્ડરગાર્ટનમાં સ્પીચ થેરાપિસ્ટ સાથે કામ કરે છે. નિષ્કર્ષ PMPK - ONR સ્તર 3. સ્પીચ થેરાપિસ્ટ (અસ્થિર અવાજોને કારણે) અને શિક્ષક-માનસશાસ્ત્રી (હાયપરએક્ટિવિટી અને ધ્યાનની ખામીને કારણે) સાથેના વર્ગોની ભલામણ કરવામાં આવે છે mm (s તરફ d અને s તીર વચ્ચે, મને ખબર નથી કે કમ્પ્યુટર પર આ આઇકન ક્યાં છે) પરોક્ષ સંકેતો ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન. અવાજની સમસ્યાને કારણે મને કમિશનમાં મોકલવામાં આવ્યો હતો, જે મેં ઉપર લખ્યું હતું. પરંતુ પ્રદર્શન પછીથી દેખાયા. સામાન્ય રીતે, બાળક તેની ઉંમર (દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય બંને) માટે સારી યાદશક્તિ ધરાવે છે, જિજ્ઞાસુ છે અને તેની ઉંમર માટે પૂરતી જાણે છે. ફાઇન મોટર કૌશલ્ય વધુ ખરાબ છે (જૂથમાં તે એકમાત્ર વ્યક્તિ છે જે જૂતાની દોરી કેવી રીતે બાંધવી તે જાણે છે, પરંતુ પેન્સિલ વડે કંઈપણ (ખૂબ જ સરળ પણ) દોરવું, ઉદાહરણ તરીકે, અથવા પેઇન્ટથી ખૂબ મુશ્કેલ છે). તદુપરાંત, જ્યારે તે તેના વિચારો વ્યક્ત કરે છે, ત્યારે તેને સમજવું કેટલીકવાર મુશ્કેલ હોય છે (ધ્વનિ દ્વારા નહીં, પરંતુ સિમેન્ટીક સામગ્રી દ્વારા). તેણે ઈન્ટેલિજન્સ ટેસ્ટ (જે તેને પીએમપીસીમાં ઓફર કરવામાં આવી હતી) સરળતાથી પૂર્ણ કરી હતી, કારણ કે તે ખૂબ જ વિચલિત હતો. શબ્દમાં છેલ્લા સિલેબલના પુનરાવર્તનની પરિસ્થિતિઓ ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલી નથી અને નવા અથવા મુશ્કેલ શબ્દો સાથે નથી. એકમાત્ર નિયમિતતા એ છે કે સમય જતાં આ વધુ વારંવાર બન્યું છે. જો ખૂબ જ શરૂઆતમાં (છ મહિના પહેલા) તમે તેને દિવસમાં 4-5 વખત સાંભળી શકતા હતા, હવે ઘણી વાર - દરેક વાક્યમાં, લગભગ દરેક શબ્દમાં. જ્યારે આ બધું પહેલીવાર દેખાયું, ત્યારે મેં તમે સૂચવેલા માર્ગને અનુસર્યો - ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવા માટે નહીં, બાળક પરનો ભાર ઓછો કરવો, શાસનને શ્રેષ્ઠ બનાવવું, તાણ, શ્વાસ લેવામાં રાહત માટે રમતોનો ઉપયોગ કરવો. તે ઘણી બધી કવિતાઓ જાણે છે, તેને ઝડપથી યાદ કરે છે (તે જે માંગે છે તે હું તેને દરરોજ વાંચું છું, અને પછી તે 2-4 વખત પછીથી યાદ કરે છે). પરંતુ જો તે મને પોતાની અથવા તેની પ્રિય પરીકથા કહેવા માંગે છે, તો ખૂબ જ. તેઓ બાલમંદિરમાં સવારનું પ્રદર્શન કરે છે. જ્યારે તેઓ મેટિની માટે તૈયારી કરી રહ્યા હોય, ત્યારે આ સમયગાળા દરમિયાન તે અમને ઘરની ભૂમિકામાં કહે છે કે દરેક બાળક શું કહે છે અને તે શું કરે છે. મેટિની પર તે તેને સોંપેલ શબ્દો શાંતિથી, અભિવ્યક્તિ સાથે (અને ઉચ્ચારણનું પુનરાવર્તન કર્યા વિના) બોલે છે. તે તારણ આપે છે કે છેલ્લા સિલેબલના પુનરાવર્તનો સામાન્ય રોજિંદા સ્વયંસ્ફુરિત ભાષણમાં દેખાય છે. જ્યારે મેં પ્રથમ વખત સ્પીચ થેરાપિસ્ટને આ વિશે પૂછ્યું, ત્યારે તેણીએ જવાબ આપ્યો કે તે સ્ટટરિંગ જેવું જ છે, પરંતુ તેણીએ તેની સાથે કામ કર્યું નથી. અને બીજા સ્પીચ થેરાપિસ્ટ, જેમણે સ્ટટરિંગનો અનુભવ કર્યો હતો, તેણે કહ્યું કે તે સ્ટટરિંગ નથી, તેથી તે મદદ કરી શકતી નથી. આ એક નિરિક્ષણ છે અને પ્રશ્ન સ્પીચ થેરાપિસ્ટ માટે નથી.

નમસ્તે. હું વિચારવા લાગ્યો કે શું થઈ રહ્યું છે. હું પુનરાવર્તન કરું છું, હું સ્ટટરિંગ સાથે કામ કરતો નથી; અમારી પાસે શાળામાં આવા બાળકો નથી. મેં જે વાંચ્યું અને સમજવાનો પ્રયત્ન કર્યો. આ સાચવણી માટે ખૂબ સમાન છે. અને સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અહીં પરોક્ષ રીતે મદદ કરી શકે છે. મને એક લેખ મળ્યો, એક નજર નાખો, કદાચ તે ઉપયોગી થશે? સામાન્ય રીતે, અમને અનુભવી ન્યુરોલોજીસ્ટની જરૂર છે જે આ સમસ્યાને જાણે છે. હું આવા લોકોને ફક્ત IKP RAO પર જ ઓળખું છું, પરંતુ ખાતરી માટે અન્ય સ્થળોએ અન્ય લોકો છે! સતત વિચલનોમાં મદદ સતત વિચલનોની સારવાર માટેનો આધાર હંમેશા વૈકલ્પિક તબક્કાઓ સાથેનો વ્યાપક મનોવૈજ્ઞાનિક અભિગમ છે. તેના બદલે, તે પ્રમાણિત સારવાર અલ્ગોરિધમ કરતાં અજમાયશ અને ભૂલ પદ્ધતિ છે. મગજના ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીની હાજરીમાં, સારવારને યોગ્ય દવા ઉપચાર સાથે જોડવામાં આવે છે. ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાં નબળા જૂથોનો સમાવેશ થાય છે શામકમલ્ટિવિટામિનાઇઝેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નૂટ્રોપિક્સના ફરજિયાત ઉપયોગ સાથે કેન્દ્રીય ક્રિયા. દ્રઢતાના અભિવ્યક્તિઓ ખંત સાથે મનોવૈજ્ઞાનિક સહાયના મુખ્ય તબક્કાઓ, જે કાં તો વૈકલ્પિક રીતે અથવા અનુક્રમે લાગુ કરી શકાય છે: 1. રાહ જોવાની વ્યૂહરચના. મનોરોગ ચિકિત્સાનું મૂળભૂત પરિબળ દ્રઢતા છે. તે કોઈપણ રોગનિવારક પગલાંના ઉપયોગને કારણે વિચલનની પ્રકૃતિમાં કોઈપણ ફેરફારોની અપેક્ષા રાખે છે. આ વ્યૂહરચના અદ્રશ્ય થવાના વિચલનના લક્ષણોના પ્રતિકાર દ્વારા સમજાવવામાં આવી છે. 2.પ્રિવેન્ટિવ વ્યૂહરચના. મોટે ભાગે, વિચારની દ્રઢતા મોટર ખંતને જન્મ આપે છે, અને આ બે પ્રકારો એકસાથે અસ્તિત્વમાં રહેવાનું શરૂ કરે છે, જે સમયસર રીતે આવા સંક્રમણને અટકાવવાનું શક્ય બનાવે છે. પદ્ધતિનો સાર એ વ્યક્તિને તેનાથી બચાવવાનો છે શારીરિક પ્રવૃત્તિ, જેના વિશે તે મોટાભાગે વાત કરે છે. 3.રીડાયરેશન વ્યૂહરચના. આગામી સતત અભિવ્યક્તિની ક્ષણે વાતચીતના વિષયને અચાનક બદલીને, ક્રિયાઓની પ્રકૃતિ બદલીને દર્દીને બાધ્યતા વિચારો અથવા ક્રિયાઓથી વિચલિત કરવાનો નિષ્ણાત દ્વારા શારીરિક અથવા ભાવનાત્મક પ્રયાસ. 4.મર્યાદા વ્યૂહરચના. આ પદ્ધતિ તમને વ્યક્તિની ક્રિયાઓમાં મર્યાદિત કરીને સતત જોડાણ ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. મર્યાદા બાધ્યતા પ્રવૃત્તિને મંજૂરી આપે છે, પરંતુ સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત વોલ્યુમોમાં. એક ઉત્તમ ઉદાહરણ એ સખત રીતે નિયુક્ત સમય માટે કમ્પ્યુટરની ઍક્સેસ છે. 5. અચાનક સમાપ્તિ વ્યૂહરચના. દર્દીની આઘાતની સ્થિતિનો ઉપયોગ કરીને સતત જોડાણોને સક્રિયપણે દૂર કરવાના હેતુથી. એક ઉદાહરણ અનપેક્ષિત હશે, મોટેથી નિવેદનો “બસ! આ કેસ નથી! તે અસ્તિત્વમાં નથી! અથવા બાધ્યતા ક્રિયાઓ અથવા વિચારોથી નુકસાનની કલ્પના કરવી. 6. વ્યૂહરચના અવગણી. સતત અભિવ્યક્તિઓને સંપૂર્ણપણે અવગણવાનો પ્રયાસ. જ્યારે ડિસઓર્ડરનું ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ ધ્યાનનો અભાવ હોય ત્યારે પદ્ધતિ ખૂબ સારી છે. ઇચ્છિત અસર મેળવ્યા વિના, દર્દી ફક્ત તેની ક્રિયાઓમાં બિંદુ જોતો નથી.

દ્રઢતા એ એક એવી ઘટના છે જે માનવ વર્તન અને વાણીના મનોવૈજ્ઞાનિક, માનસિક અથવા ન્યુરોપેથોલોજિકલ ડિસઓર્ડર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્રિયા, શબ્દસમૂહ, વિચાર, વિચાર અથવા અનુભવના સતત પુનરાવર્તન દ્વારા દ્રઢતા પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ સ્થિરતા કેટલીકવાર હેરાન કરનાર, અનિયંત્રિત સ્વરૂપમાં ફેરવાઈ જાય છે;

ક્રિયાઓ અથવા વાણીમાં આવી વર્તણૂક ફક્ત માનસિક અથવા ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓ સાથે જ શક્ય નથી. ઘણીવાર એવા કિસ્સાઓ હોય છે કે જ્યારે વ્યક્તિમાં વધુ પડતા કામ અથવા વિક્ષેપને કારણે દ્રઢતા જોવા મળે છે.

મગજ પર શારીરિક અસરને કારણે ધીરજ મોટાભાગે થાય છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિ એક ઑબ્જેક્ટથી બીજી તરફ અથવા એક ક્રિયાથી બીજી ક્રિયા તરફ ધ્યાન બદલવામાં મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે. ખંતના મુખ્ય ન્યુરોલોજીકલ કારણો છે:

કઈ મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ ખંત તરફ દોરી જાય છે?

ઉપરાંત ન્યુરોલોજીકલ કારણો, જે મગજને શારીરિક નુકસાન અથવા તેના પરના રોગોના પ્રભાવ સાથે સંકળાયેલા છે, તે પણ પ્રકાશિત કરે છે મનોવૈજ્ઞાનિક કારણોખંતની ઘટના.

દ્રઢતાને અન્ય રોગો અથવા રૂઢિચુસ્ત માનવીય ક્રિયાઓથી અલગ પાડવી જોઈએ. પુનરાવર્તિત ક્રિયાઓ અથવા શબ્દો સ્ક્લેરોસિસ, OCD (ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર), નિયમિત ટેવ, વ્યક્તિલક્ષી બાધ્યતા ઘટનાનું અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે. બાધ્યતા ઘટના સાથે, દર્દીઓને ખ્યાલ આવે છે કે તેમનું વર્તન થોડું વિચિત્ર, હાસ્યાસ્પદ અને અણસમજુ છે. દ્રઢતા સાથે આવી જાગૃતિ નથી.

લક્ષણો

દ્રઢતા કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે તેના આધારે, નિષ્ણાતો મોટર અને માનસિક (બૌદ્ધિક) સ્વરૂપોને અલગ પાડે છે.

મોટર ખંત સાથે, વ્યક્તિ સતત સમાન ચળવળનું પુનરાવર્તન કરે છે. કેટલીકવાર તમે દર્દીમાં પુનરાવર્તિત ક્રિયાઓની સંપૂર્ણ સિસ્ટમ જોઈ શકો છો. આવી ક્રિયાઓમાં ચોક્કસ અલ્ગોરિધમ હોય છે જે લાંબા સમય સુધી બદલાતું નથી. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમને બૉક્સ ખોલવામાં મુશ્કેલી હોય, તો કોઈ વ્યક્તિ તેને ટેબલ પર સતત ફટકારે છે, પરંતુ આ કંઈપણ તરફ દોરી જતું નથી. તે આવા વર્તનની અર્થહીનતાને સમજે છે, પરંતુ આ ક્રિયાઓનું પુનરાવર્તન કરે છે. બાળકો સતત નવા શિક્ષકને પાછલા એકના નામથી બોલાવી શકે છે અથવા રમકડાની શોધ કરી શકે છે જ્યાં તે પહેલાં સંગ્રહિત કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ તેનું સંગ્રહ સ્થાન લાંબા સમયથી બદલાઈ ગયું છે.


બૌદ્ધિક દ્રઢતાને વિચારો અને ચુકાદાઓની અસાધારણ સ્થિરતા તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે. તે શબ્દસમૂહો અથવા શબ્દોના સતત પુનરાવર્તન દ્વારા વ્યક્ત થાય છે. જ્યારે નિષ્ણાત ઘણા પ્રશ્નો પૂછે છે ત્યારે રોગના આ સ્વરૂપનું સરળતાથી નિદાન થાય છે, અને દર્દી પ્રથમ જવાબ સાથે દરેક વસ્તુનો જવાબ આપે છે. IN હળવા સ્વરૂપજ્યારે વ્યક્તિ સતત લાંબા સમયથી ઉકેલાયેલા મુદ્દાની ચર્ચા પર પાછા ફરે છે ત્યારે દ્રઢતા જોઈ શકાય છે, વાતચીતનો વિષય.

ડોકટરો માતાપિતાનું ધ્યાન તેમના બાળકની વર્તણૂક પર દેખરેખ રાખવાની જરૂરિયાત તરફ દોરે છે કે તે જોવા માટે કે તેની પાસે કોઈ સૌથી નાની ખંત છે કે કેમ.

સતત પુનરાવર્તનની હકારાત્મક બાજુ

એવું માનવામાં આવે છે કે વિચારો અથવા ક્રિયાઓના બાધ્યતા પુનરાવર્તનો વ્યક્તિને બીમાર અથવા અસામાન્ય તરીકે દર્શાવે છે. પરંતુ આપણામાંના લગભગ દરેક જણ આપણા જીવનમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત ખંતને આધીન રહ્યા છે. પરંતુ વધારાના ન્યુરોલોજીકલ અથવા માનસિક તકલીફો વિનાના લોકોમાં, આ સ્થિતિને સાવચેત વિશ્લેષણ, ચિંતા, ખંત કહેવામાં આવે છે.

કેટલીકવાર વિચારો અથવા ક્રિયાઓનું પુનરાવર્તન લોકોને ચોક્કસ પરિસ્થિતિમાં અનુકૂલન કરવામાં મદદ કરે છે. ખંત ઉપયોગી છે અથવા ઓછામાં ઓછું રોગવિજ્ઞાનવિષયક નથી જ્યારે:

  • વ્યક્તિને કંઈક વિગતવાર સમજવાની જરૂર છે;
  • મજબૂત લાગણીઓને શાંત કરો અને મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાતને દૂર કરો;
  • વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી કંઈક યાદ રાખવાનો પ્રયાસ કરે છે;
  • તમારે પહેલાથી જાણીતી હકીકતમાં કંઈક નવું જોવાની જરૂર છે;
  • ઘટનાની તમામ સંભાવનાઓને ધ્યાનમાં લો.

સતત પુનરાવર્તન એ શીખવા દરમિયાન ઉપયોગી છે જ્યારે તે લક્ષ્યો હાંસલ કરવામાં દખલ કરતું નથી. અન્ય કિસ્સાઓમાં, આ ઘટનાને સુધારણા અથવા સારવારની જરૂર છે.

સારવાર

તે જાણીતી હકીકત છે કે દ્રઢતા કેટલાક માનસિક અથવા સાથે હોય છે ન્યુરોલોજીકલ રોગો, જેમ કે અલ્ઝાઈમર રોગ, ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસ, આનુવંશિક એપીલેપ્સી, ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયા, ડાઉન સિન્ડ્રોમ, OCD, ઓટીઝમ. જો તમારી પાસે આવા રોગોનો ઇતિહાસ છે, તો તમારે પહેલા વારંવારના પુનરાવર્તનના મૂળ કારણને દવા સાથે સારવાર કરવાની જરૂર છે.

ખંત માટે દવાઓ

એક લક્ષણ તરીકે, દ્રઢતાનો ઉપચાર કરી શકાતો નથી, પરંતુ અંતર્ગત રોગની ડ્રગ થેરાપી માટે આભાર, તેની તીવ્રતા ઓછી થાય છે. ઉપરોક્ત રોગો માટે ઘણીવાર ન્યુરોલેપ્ટિક્સનો ઉપયોગ થાય છે. આ દવાઓનું એક જૂથ છે જે શાંત અસર ધરાવે છે.

તેમના સતત ઉપયોગથી, વ્યક્તિ બાહ્ય ઉત્તેજના પર તે જ રીતે પ્રતિક્રિયા આપતી નથી, એટલે કે, પરિસ્થિતિઓનો અતિશય અનુભવ જતો રહે છે, જે ક્રિયાઓ અથવા વિચારોના હેરાન પુનરાવર્તનનું કારણ બની શકે છે. ઘટે છે સાયકોમોટર આંદોલન, આક્રમકતા નબળી પડી છે, ભયની લાગણી દબાવવામાં આવે છે. કેટલાક એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ શામક તરીકે થાય છે, જ્યારે અન્ય, તેનાથી વિપરીત, જ્યારે માનસિક કાર્યોને સક્રિય કરવાની જરૂર હોય ત્યારે ઉપયોગમાં લેવાય છે. દરેક દવા ડૉક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

દવાઓના ઉપયોગ સાથે, વ્યક્તિને મનોરોગ ચિકિત્સા સહાય પૂરી પાડવી મહત્વપૂર્ણ છે, ખાસ કરીને જો તનાવ અને અન્ય મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળોને કારણે ખંત રહે છે.

સાયકોથેરાપ્યુટિક સહાય

વાતચીત અને મનોરોગ ચિકિત્સાનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, દર્દીની સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે મનોવૈજ્ઞાનિક સાધનોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ એક એવી ટેકનિક છે જેમાં 7 સબટેસ્ટનો સમાવેશ થાય છે જે ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે પેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓદર્દીના વર્તન અને વિચારોમાં. આ પછી, જરૂરિયાત નક્કી કરવામાં આવે છે દવા સહાયઅને તેની સાથે સાયકોથેરાપ્યુટિક કાર્યમાં દિશાઓ.

દર્દી સાથે સાયકોથેરાપ્યુટિકલી કામ કરતી વખતે, તેને નવી માનસિક અને મોટર કૌશલ્યો શીખવવી, તેમજ તર્કસંગત વલણ બનાવવું અને દૂર કરવા માટે વ્યક્તિની હાલની સકારાત્મક લાક્ષણિકતાઓને ટેકો આપવો મહત્વપૂર્ણ છે. સતત પુનરાવર્તનોક્રિયાઓ, વાતચીત અને વિચારોમાં. આ માટે, નીચેની પદ્ધતિઓ અને તકનીકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે (તેનો ઉપયોગ ક્રમ અથવા વૈકલ્પિક રીતે કરી શકાય છે).

સતત અને હેરાન કરતા પુનરાવર્તનો ઘણીવાર વ્યક્તિના જીવનમાં દખલ કરે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે નિષ્ણાતની મદદની જરૂર છે જે દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાત નક્કી કરશે અને મનોરોગ ચિકિત્સા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને દ્રઢતા જેવી ઘટનાથી છુટકારો મેળવવામાં પણ મદદ કરશે.

સમયસર અને લાયક સહાયક્રિયાઓ, વિચારો, વિચારો અને શબ્દસમૂહોના સતત પુનરાવર્તન સાથે, તે વ્યક્તિને તેની આસપાસની વાસ્તવિકતા સાથે વધુ સારી રીતે અનુકૂલન કરવામાં મદદ કરશે.



સાઇટ પર નવું

>

સૌથી વધુ લોકપ્રિય