શું અંડાશય પર એન્ડોમેટ્રિઓઇડનો સમાવેશ દૂર કરવો જોઈએ? એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લો - સામાન્ય ખ્યાલો

અંડાશયના ફોલ્લો એકદમ સામાન્ય રોગ છે. તે બાળકની અક્ષમતા, નીચલા પેટમાં દુખાવોનું કારણ બની શકે છે. કોથળીઓ વિવિધ પ્રકારો, રચનાઓ અને મૂળમાં આવે છે, પરંતુ કોઈપણ કિસ્સામાં તેમને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે. મોટેભાગે, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓ માટે લેપ્રોસ્કોપી સૂચવવામાં આવે છે.

ફોલ્લો શું છે?

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓ એકદમ સામાન્ય છે

આ એક ગોળાકાર આકારની રચના છે, અંદરથી હોલો, જે અંડાશય પર અથવા સીધી તેમાં સ્થિત છે. ફોલ્લોની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ તેની ઉત્પત્તિ અને તે પેશીઓ કે જેમાંથી તે ઉદ્ભવે છે તેના પર આધાર રાખે છે. કેટલીકવાર રચના માટે જીવલેણ બનવાનું શક્ય છે, તેની જીવલેણતા, જેનો અર્થ છે કે કોષો કેન્સરગ્રસ્ત રાશિઓમાં અધોગતિ કરે છે.

અંડાશયના કેન્સરમાં, ફોલ્લો જેવી રચના પણ શોધી શકાય છે. તે વિકસે છે કારણ કે ગાંઠનું કેન્દ્ર વિઘટન કરે છે અને પોલાણ બનાવે છે, અને પરીક્ષા દરમિયાન શોધી કાઢવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર, જે નિદાનને જટિલ બનાવી શકે છે.

અંડાશયના કોથળીઓ વારંવાર શોધાયેલ પેથોલોજીમાં છે, ખાસ કરીને નાની ઉંમરે, જે સ્ત્રીને ગર્ભવતી બનવાની તકથી વંચિત કરી શકે છે.

ફેલોપિયન ટ્યુબમાંથી ઉદ્ભવતા પેરોઓવરિયન સિસ્ટ્સ પણ છે, જેમાં અંડાશય અકબંધ રહે છે.

કોથળીઓનું વર્ગીકરણ:

• ફોલિક્યુલર. બાકીના ફોલિકલને કારણે જે ઓવ્યુલેશન દરમિયાન ફાટી ન હતી, એક ફોલ્લો થાય છે. તેના પોલાણમાં થોડું લોહી મળી શકે છે.
• લ્યુટેલ. તે ઓવ્યુલેટેડ ફોલિકલને બદલે કોર્પસ લ્યુટિયમમાં રચાય છે. સિસ્ટ કેવિટી સીરસ પ્રવાહી અને ક્યારેક લોહીના મિશ્રણથી ભરેલી હોય છે.
• એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો વિકાસ પામે છે જ્યારે એન્ડોમેટ્રાયલ કોષો ગર્ભાશયની બહાર સઘન રીતે વધે છે. આ રચના ચક્રીય ફેરફારોને આધિન છે, હોર્મોનલ સિસ્ટમના પ્રભાવને આધિન છે. ફોલ્લોના પોલાણમાં જાડા પ્રવાહી જોવા મળે છે.

• ડર્મોઇડ. બીજું નામ ટેરેટોમા છે. તેમાં જીવાણું, ક્યારેક દાંત અને વાળ ગણાતા પેશીઓ હોય છે.
• મ્યુકિનસ. આ રચના મલ્ટિ-ચેમ્બર્ડ છે અને તેમાં લાળ ધરાવતી અનેક પોલાણનો સમાવેશ થાય છે. પ્રચંડ કદ સુધી પહોંચે છે.

ફોલિક્યુલર કોથળીઓ મોટેભાગે બહુવિધ હોય છે, આ કિસ્સામાં પોલિસિસ્ટિક અંડાશયનું નિદાન કરવામાં આવે છે. ઓવ્યુલેશન થતું નથી, ફોલિકલ કદમાં વધે છે, અંડાશયની અંદર ફોલ્લો બનાવે છે. અન્ય પ્રકારની રચનાઓ સામાન્ય રીતે એકાંત હોય છે.

સારવાર ક્યારે જરૂરી છે?

ઉપર વર્ણવેલ કેટલાક નિયોપ્લાઝમ હોર્મોન આધારિત છે અને તે પોતાની મેળે ઉકેલી શકે છે. જો આવું ન થાય, અને રચના માત્ર કદમાં વધે છે, તો પછી તેને દૂર કરવું આવશ્યક છે. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લોને દૂર કરતા પહેલા, સૂચવો રૂઢિચુસ્ત સારવાર. જો તે બિનઅસરકારક છે, તો પછી સર્જરી કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવી શકે છે. આ લ્યુટેલ અને પર લાગુ પડે છે ફોલિક્યુલર કોથળીઓ. અન્ય પ્રકારોને સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.

સારવારનો મુખ્ય ધ્યેય ગાંઠને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાનો છે. શસ્ત્રક્રિયા કેટલી ક્રાંતિકારી હશે તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. એક યુવાન સ્ત્રીમાં, તેઓ અંડાશયના પેશીઓને સાચવવામાં શક્ય તેટલી સાવચેત રહેવાનો પ્રયત્ન કરશે. પરંતુ મેનોપોઝ દરમિયાન, મોટે ભાગે, સમગ્ર અંગ દૂર કરવામાં આવશે.

લેપ્રોસ્કોપીના ફાયદા

લેપ્રોસ્કોપિક હસ્તક્ષેપ દર્દીઓ માટે સૌમ્ય છે. પ્રમાણભૂત ચીરોને બદલે, ત્રણ નાના પંચર બનાવવામાં આવે છે, જે સરળતાથી અને ઝડપથી રૂઝ આવે છે, વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ નિશાન છોડતા નથી.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો માટે લેપ્રોસ્કોપીમાં સંખ્યાબંધ લક્ષણો છે

પદ્ધતિના ફાયદા:

• સાથે સરખામણી કરી સામાન્ય કામગીરીલેપ્રોસ્કોપી સાથે, સંલગ્નતાનું જોખમ ઓછું છે.
• હસ્તક્ષેપ પછી લગભગ કોઈ હર્નિઆનો વિકાસ થતો નથી. પરંપરાગત લેપ્રોટોમી કરતી વખતે, અગ્રવર્તી સ્નાયુઓ પેટની દિવાલ, જે ભવિષ્યમાં હર્નીયાનું જોખમ વધારે છે.
• પંચરનો ઝડપી ઉપચાર દર્દીઓને શસ્ત્રક્રિયા પછી ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા દે છે.
• પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિમાં ખૂબ ઓછા પ્રતિબંધો છે અને તે હોસ્પિટલમાંથી વહેલા ડિસ્ચાર્જ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
• પેશીઓ ખરબચડી ડાઘની રચના વિના રૂઝ આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે તૈયારી

કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને સાવચેત તૈયારીની જરૂર છે. તેનો હેતુ ઓળખવાનો છે સહવર્તી રોગો, પરીક્ષણ પરિણામોમાં ઉલ્લંઘનની સમયસર સુધારણા જરૂરી છે. યોગ્ય રીતે હાથ ધરવામાં આવેલા પ્રારંભિક સમયગાળા માટે આભાર, ભવિષ્યમાં ગૂંચવણોનું જોખમ ઓછું થાય છે.

પ્રમાણભૂત પરીક્ષામાં શામેલ છે:

• સામાન્ય રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો.
• લોહીની બાયોકેમિસ્ટ્રી.
• તમારા રક્ત પ્રકાર અને આરએચ પરિબળને શોધવાનું ફરજિયાત છે.

લેપ્રોસ્કોપી પહેલા બ્લડ ગ્રુપ અને આરએચ ફેક્ટર ટેસ્ટ લેવો જરૂરી છે.

• કોગ્યુલોગ્રામ.
• હોર્મોનલ સ્થિતિનો અભ્યાસ.
• એચઆઇવી, હેપેટાઇટિસ અને સિફિલિસ માટે પરીક્ષણો.
• પેલ્વિસનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
• ફ્લોરોગ્રાફી.

યાદ રાખો! અંડાશયના ફોલ્લો દૂર કરતા પહેલા ગર્ભનિરોધક મહત્વપૂર્ણ છે! રક્ષણની વિશ્વસનીય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરો.

IN પ્રારંભિક પ્રવૃત્તિઓપોષણ એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. તે બધા ખોરાકને બાકાત રાખવું જરૂરી છે જે થોડા દિવસોમાં ગેસની રચનામાં વધારો કરે છે. છેલ્લા સમયતમે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં 6-7 વાગ્યા પછી ખાઈ શકો છો. તમે 10-11 વાગ્યા સુધી પી શકો છો. શસ્ત્રક્રિયાના દિવસે તરત જ, તમારે કંઈપણ પીવું અથવા ખાવું જોઈએ નહીં. હસ્તક્ષેપના દિવસે સવારે તમારા પ્યુબિક વાળને હજામત કરવી પણ જરૂરી છે.

કામગીરીની પદ્ધતિ

લેપ્રોસ્કોપી પહેલાં, એક મહિલા એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ સાથે વાતચીત કરે છે કે શું ત્યાં વિરોધાભાસ છે કે કેમ તે જાણવા અને ઓપરેશન દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતા એનેસ્થેસિયાના પ્રકારને સ્પષ્ટ કરવા. એન્ડોટ્રેકિયલ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. પ્રક્રિયા પહેલા, દર્દીને ઊંઘની ગોળીઓ અને શામક સહિત પૂર્વ-દવા આપવામાં આવે છે.

લેપ્રોસ્કોપી કરી રહેલા સર્જન

ઓપરેટિંગ ટેબલ સહેજ ખૂણા પર છે. આ જરૂરી છે જેથી આંતરડા થોડી ખસે અને દૃશ્યમાં અવરોધ ન આવે. આગળ, એક પંચર દાખલ કરવા માટે કરવામાં આવે છે પેટની પોલાણતેના વોલ્યુમ વધારવા માટે ગેસ. એક સાધન, એક લેપ્રોસ્કોપ, એ જ પંચરમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પછી, 2 વધુ પંચર બનાવવામાં આવે છે, જે મેનિપ્યુલેટર્સની રજૂઆત માટે જરૂરી છે.

પછી ડૉક્ટર કાળજીપૂર્વક સંચાલિત અંડાશયની તપાસ કરે છે, પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને નક્કી કરે છે કે લેપ્રોસ્કોપી આગળ કરવામાં આવશે કે શું ઍક્સેસને વિસ્તૃત કરવાની જરૂર છે. બાદમાં એક જીવલેણ પ્રક્રિયાના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે, જ્યારે આમૂલ સર્જરીની જરૂર હોય છે.

આગળ, ડૉક્ટર ફોલ્લોને સીધું જ છૂપાવે છે અથવા ફોલ્લો સાથે અંડાશયનો ભાગ દૂર કરે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સમગ્ર અંગ દૂર કરવામાં આવે છે. આ ઓપરેશન પૂર્ણ કરે છે. પરંતુ મેનિપ્યુલેટર્સને દૂર કરતા પહેલા, ડૉક્ટર ફરી એકવાર રક્તસ્રાવ માટે સર્જિકલ સાઇટની તપાસ કરે છે. આ પછી, સાધનો દૂર કરવામાં આવે છે અને પંચર સીવવામાં આવે છે.

એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દર્દીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે તે પછી ઓપરેશન સમાપ્ત થાય છે. જો બધું બરાબર છે, તો તેણીને વોર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

લેપ્રોસ્કોપી માટે વિરોધાભાસ

સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પ્રેક્ટિસમાં લેપ્રોસ્કોપી માટેના સૌથી સામાન્ય વિરોધાભાસ પૈકી એક હેમોડાયનેમિક અસ્થિરતા છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો અથવા અન્ય કોઈપણ માટે લેપ્રોસ્કોપીની દેખીતી સલામતી હોવા છતાં, પદ્ધતિમાં તેના વિરોધાભાસ છે:

• સ્થૂળતા સ્ટેજ 3-4.
• કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોનો ઇતિહાસ, ક્રોનિક રોગોની વૃદ્ધિ.
• રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમમાં ગંભીર ખામી.
• તાજેતરની પેટની શસ્ત્રક્રિયા, એટલે કે. હસ્તક્ષેપને છ મહિના કરતાં ઓછા સમય વીતી ગયા છે.
• જીવલેણ અંડાશયના ફોલ્લોની શંકા.
• પેરીટોનાઇટિસ.
• દર્દીની સ્થિતિ ગંભીર છે.
• અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની તૂટેલી અખંડિતતા.

ઉપરોક્ત તમામ કેસોમાં, ઑપરેશન કેવી રીતે કરવું તે પ્રશ્ન વ્યક્તિગત રીતે સખત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો કેવી રીતે આગળ વધે છે?

દર્દીઓ સરળતાથી આવી હસ્તક્ષેપ સહન કરે છે. મોટેભાગે, અંડાશયના ફોલ્લોની લેપ્રોસ્કોપી પછી પુનઃપ્રાપ્તિ ગંભીર પ્રતિબંધો અને પીડા વિના થાય છે. સ્ત્રીઓને પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સક્રિયકરણમાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સાથે શસ્ત્રક્રિયા પછી શાબ્દિક 2-3 કલાક સારુ લાગે છેદર્દીને પથારીમાં બેસવાની, ઉઠવાની અને ધીમે ધીમે રૂમની આસપાસ ફરવાની જરૂર છે.

તમારે થોડા સમય માટે હળવા આહારનું પાલન કરવું પડશે જેથી પાચનતંત્ર પર બોજ ન આવે અને ગેસની રચનાને ઉત્તેજિત ન થાય. શરીરના તાપમાનની દૈનિક દેખરેખ અને ટાંકાની સારવાર કરવી જરૂરી છે. તેઓ અંડાશયના ફોલ્લોને થોડા દિવસો પછી દૂર કર્યા પછી, સામાન્ય રીતે 3-5મા દિવસે વિસર્જિત થાય છે. સ્યુચરની સંભાળ અને તેમના અનુગામી નિરાકરણ નિવાસ સ્થાને ક્લિનિકમાં હાથ ધરવામાં આવે છે.

જો અપ્રિય લક્ષણો દેખાય, તો તમારે ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ

સામાન્ય રીતે, સ્ત્રી શસ્ત્રક્રિયા પછી બીજા અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં સંપૂર્ણ રીતે તેનું સ્વાસ્થ્ય પુનઃપ્રાપ્ત કરે છે. માંદગી રજાઆ સમયગાળા માટે આપવામાં આવે છે, પરંતુ તે પહેલા બંધ થઈ શકે છે.

નિષ્કર્ષમાં, એવું કહેવું આવશ્યક છે કે લેપ્રોસ્કોપી માટે આભાર, સ્ત્રીઓને ઝડપથી અને કરવાની તક મળે છે અસરકારક સારવારપેટની દિવાલને નોંધપાત્ર નુકસાન વિના જનન અંગોના રોગો. કોથળીઓને દૂર કરવાથી તમે વંધ્યત્વની સમસ્યાને હલ કરી શકો છો, ખાસ કરીને જો તમે નિષ્ણાતોના તમામ નિયમો અને ભલામણોનું પાલન કરો છો.

સર્જરી પછી આગામી માસિક ચક્રમાં ગર્ભાવસ્થા થઈ શકે છે. તેથી, શસ્ત્રક્રિયા પછી કેટલા સમય સુધી રક્ષણનો ઉપયોગ કરવો તે વિશે તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લેવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી શસ્ત્રક્રિયા પછી શરીરના ઉપચાર અને પુનઃપ્રાપ્તિને નુકસાન ન થાય.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લો પોલાણમાં ગર્ભાશયના જોડાણોમાં રચાય છે જે એન્ડોમેટ્રાયલ કોશિકાઓના વિસ્તરણથી બને છે. માસિક સ્રાવ દરમિયાન તેમનામાં માસિક રક્ત એકઠું થાય છે. જો નિદાન સમયસર કરવામાં આવે તો, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓને શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર કરવી શક્ય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લોના નિર્માણના કારણો

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ ગર્ભાશયની દિવાલમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કોષોની હિલચાલ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પ્રજનન અંગોઅને જનનાંગોની બહાર. અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ જનનાંગ પ્રકારનો રોગ છે. તે અંડાશયના જખમમાં બીજા ક્રમે અને બાહ્ય જનનાંગના એન્ડોમેટ્રિઓસિસમાં પ્રથમ ક્રમે છે.

પ્રક્રિયાનું આ સ્થાનિકીકરણ રસપ્રદ છે કારણ કે અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કિસ્સામાં, રોગનું ઝડપી સામાન્યીકરણ થાય છે. તેથી, ઘૂસણખોરીની વૃદ્ધિના પરિણામે, આંતરડાને અસર થાય છે. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લોમાંથી, જેની સારવાર પ્રારંભિક તબક્કામાં શસ્ત્રક્રિયા વિના શક્ય છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના સધ્ધર તત્વો સર્વિક્સની પાછળ સ્થિત જગ્યામાં પ્રવેશ કરે છે, હીટરોટોપિયા ડાયાફ્રેમ પર સ્થિત હોઈ શકે છે અને તેના છિદ્રનું કારણ બની શકે છે. આ કિસ્સામાં, પ્રક્રિયા પ્લ્યુરલ પોલાણમાં ફેલાય છે.

અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથે, હેટરોટોપિયા ureters અને ફેલાઈ શકે છે મૂત્રાશય. એન્ડોમેટ્રીયમના તત્વો, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લોમાંથી પસાર થતાં, પ્રજનન કરવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે. જો છિદ્રો દરમિયાન કોથળીઓની સામગ્રી પેટની પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તે આંતરડાની પેરેસીસ અને ત્યારબાદ એડહેસિવ રોગ તરફ દોરી જાય છે. જો શસ્ત્રક્રિયા વિના અથવા તેના ઉપયોગ સાથે એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લોની સારવાર અકાળે કરવામાં આવી હોય, તો તેના કોષો જીવલેણ બનવાની ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરે છે. આંકડા અનુસાર, બાવીસ ટકા કેસોમાં, જીવલેણ અંડાશયના સિસ્ટોમાસ એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓમાંથી ઉદ્દભવે છે. આ કિસ્સામાં શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર અશક્ય બની જાય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સો વર્ષથી જાણીતું છે. આ બધા સમયથી, વૈજ્ઞાનિકો તેના સ્વભાવને શોધવાના અસફળ પ્રયાસો કરી રહ્યા છે. આજે ઘણા સિદ્ધાંતો છે જે એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ઇટીઓલોજીને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરે છે:

• એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓની રચનાની ઇમ્પ્લાન્ટેશન થિયરી તેમને ગર્ભાશય પોલાણમાંથી માસિક રક્ત સાથેના જોડાણોની સપાટી પર એન્ડોમેટ્રાયલ તત્વોની રચના દ્વારા સમજાવવાનો પ્રયાસ કરે છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના હેમેટોજેનસ અને લિમ્ફોજેનસ મૂળને બાકાત કરી શકાતું નથી, પરંતુ જનનાંગ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના પેથોજેનેસિસની પુષ્ટિ થાય છે.
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસના પેથોજેનેસિસના ડાયસોન્ટોજેનેટિક સિદ્ધાંતની પુષ્ટિ એ હકીકત દ્વારા કરવામાં આવે છે કે પેરીનોસ્કોપી અને સર્જીકલ દરમિયાનગીરી દરમિયાન હેટરોટોપિયા યુવાન દર્દીઓમાં જોવા મળે છે જ્યારે અલ્ગોડિસ્મેનોરિયાનું કારણ સ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. આ કૌટુંબિક એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કિસ્સાઓ સમજાવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લોના લક્ષણો

ચોક્કસ બિંદુ સુધી, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓ પોતાના કોઈ ચિહ્નો બતાવતા નથી. રોગના લક્ષણો ત્યારે દેખાય છે જ્યારે ચેમ્બરનું માઇક્રોપરફોરેશન થાય છે, જ્યારે તેમની સામગ્રી પેરીટોનિયલ પોલાણમાં પ્રવેશ કરે છે અને પેલ્વિક પેરીટોનિયમ અથવા નજીકના અવયવોમાં બળતરા પેદા કરે છે. પછી દર્દીઓ લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશ અને નીચલા પેટમાં પીડાની ફરિયાદ કરવાનું શરૂ કરે છે.

જો એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ, જેની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા વિના કરી શકાય છે, એક અંડાશય પર સ્થિત છે, તો પછી પીડા ફક્ત અસરગ્રસ્ત બાજુ પર સ્થાનીકૃત થશે. તેઓ અંદર તીવ્ર બને છે છેલ્લા દિવસોમાસિક સ્રાવ અથવા તેમના અંત પછી. સિત્તેર ટકા દર્દીઓને અલ્ગોડિસ્મેનોરિયા હોય છે.

આ કિસ્સામાં, રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ક્રોનિક રિકરન્ટ એડનેક્સિટિસ અને પેરીએડનેક્સિટિસ જેવું જ છે. આ રોગોથી વિપરીત, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લો સાથે, શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર હોવા છતાં, ત્યાં એક તીવ્રતા છે, જે સ્પષ્ટપણે માસિક સ્રાવ સાથે એકરુપ છે.

આ બિંદુએ, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લોનું સ્વયંસ્ફુરિત છિદ્ર થઈ શકે છે અને શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર અશક્ય બની જાય છે. દર્દીઓ પેટમાં અચાનક, તીવ્ર પેરોક્સિસ્મલ પીડાની ફરિયાદ કરે છે, જે ઉબકા અને ઉલટી સાથે છે. છિદ્રના સમયે, દર્દી ચેતના ગુમાવી શકે છે. આ ક્ષણે, પેટના સ્નાયુઓમાં તણાવ વિકસે છે (તેમનો બચાવ) અને હકારાત્મક લક્ષણ Shchetkina-Blumberg, એટલે કે, પેરીટોનિયલ બળતરાના ચિહ્નો.

આંતરડાની ગતિ અટકે છે અને પેટનું ફૂલવું વધે છે. પરંતુ, એડહેસિવ અવરોધથી વિપરીત, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લો સાથે, ત્યાં કોઈ ખેંચાણનો દુખાવો અને હિંસક પેરીસ્ટાલિસિસનો સમયગાળો નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને તીવ્ર વિનાશક એપેન્ડિસાઈટિસ, ગેસ્ટ્રિક અલ્સરનું છિદ્ર અથવા ડ્યુઓડેનમ, તેમજ વિનાશક કેલ્ક્યુલસ કોલેસીસ્ટીટીસ.

પેટને ધબકારા મારતી વખતે, ગાઢ, વિસ્તૃત અને સહેજ પીડાદાયક અંડાશયને એક અથવા બંને બાજુથી ધબકારા કરી શકાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાશયના જોડાણોના સમૂહો નક્કી કરવામાં આવે છે. રોગની શરૂઆતથી જ, તેઓ અસ્થિર બને છે અને પેલ્પેશન પર પીડાદાયક બને છે. શરીરનું તાપમાન વધતું નથી, અને રક્ત પરીક્ષણમાં બળતરાના કોઈ ચિહ્નો દેખાતા નથી.

જો શંકાસ્પદ ક્રોનિક એડનેક્સાઇટિસ અથવા પેરા-એડનેક્સિટિસ ધરાવતી દર્દી ગર્ભવતી બને છે, ગર્ભપાત પછી રોગ વધુ બગડે છે અને સ્વયંસ્ફુરિત વિભાવના ફરીથી થાય છે, તો વ્યક્તિએ એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લોની હાજરી વિશે વિચારવું જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર અસરકારક હોઈ શકે છે.

ધીમે ધીમે, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લોનું કદ વધે છે, અને સમયાંતરે પીડાના હુમલાઓ પુનરાવર્તિત થાય છે. વ્યાપક અસ્થિબંધન, તેમજ ગર્ભાશય અને ગુદામાર્ગના પશ્ચાદવર્તી પાંદડાઓ સાથે સિસ્ટીક રચનાનું મિશ્રણ મજબૂત બને છે. ઘણીવાર, અંડાશય અને ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો એક જ સમૂહ બનાવે છે, જેને ડોકટરો ગર્ભાશય ફાઇબ્રોઇડ્સ માટે ભૂલ કરે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લો, જેની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા વિના કરવામાં આવી નથી, તે સર્વિક્સની પાછળ વધે છે અને હેટરોટોપિયાસ રચાય છે. એન્ડોમેટ્રિઓસિસના આ સ્થાનિકીકરણની લાક્ષણિકતા લક્ષણો દેખાય છે, જેમાં ગુદામાર્ગમાં પીડાના ઇરેડિયેશનનો સમાવેશ થાય છે. ગર્ભાશયની પોલાણના વિસ્તારમાં, જ્યારે ફોલ્લોના નીચલા ધ્રુવ પર ધબકારા કરવામાં આવે છે, ત્યારે તમે ટ્યુબરોસિટી શોધી શકો છો, જે અંડાશયના સિસ્ટોમાની જીવલેણતા સૂચવે છે. બાદમાં માસિક સ્રાવ સાથે સંકળાયેલ ચક્રીયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી.

તેના વિકાસમાં, એન્ડોમેટ્રિઓટિક અંડાશયના ફોલ્લો, જેની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા વિના શક્ય છે, તે સરેરાશ ચાર તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે:

• એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લોના કોઈ સ્પષ્ટ ચિહ્નો નથી. શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર તદ્દન શક્ય છે. અંડાશયના એન્ડોમેટ્રીયમની સપાટી પર માત્ર નાના નાના સોજો દેખાય છે.
• નિયોપ્લાઝમ ધીમે ધીમે કદમાં વધારો કરે છે અને છ સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચે છે.
• એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ બંને અંડાશય પર મળી આવે છે.
• એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લોનું કદ સાત સેન્ટિમીટરથી વધુ છે. હેટેરોટોપિયા ગર્ભાશયના જોડાણની બાજુમાં સ્થિત અવયવોમાં ફેલાવવાનું શરૂ કરે છે, જેમાં ગુદામાર્ગ અને સિગ્મોઇડ કોલોન, તેમજ મૂત્રાશય સામેલ છે. શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર બિનઅસરકારક છે.

લેપ્રોસ્કોપી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ "અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો" ના નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરી શકે છે અને નિર્ધારિત કરી શકે છે કે કઈ સારવાર હાથ ધરવી - સર્જરી અથવા સર્જરી દ્વારા રચનાને દૂર કર્યા વિના. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આંતરિક ઇકો સ્ટ્રક્ચરની વિવિધતા અને અસંખ્ય આંતરિક ઇકો સિગ્નલો ધરાવતા સિસ્ટિક રચનાઓ દર્શાવે છે. આજકાલ, ગેસ રેડિયોગ્રાફિક પેલ્વિઓગ્રાફી અને ટ્રાન્સ્યુટેરાઇન વેનોગ્રાફીનો ઉપયોગ એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓનું નિદાન કરવા અને સારવારનો પ્રકાર (શસ્ત્રક્રિયા વિના અથવા સાથે) નક્કી કરવા માટે વ્યવહારીક રીતે થતો નથી.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓની રચના માટે ઉત્પ્રેરક બનેલા કારણોને સ્થાપિત કરવું તેમાંથી એક છે મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકો, તમને નિપુણતાથી સારવાર સૂચવવાની મંજૂરી આપે છે, ખાસ કરીને જો તેને શસ્ત્રક્રિયા વિના હાથ ધરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓની રચનાને ઉશ્કેરતા પરિબળો

અંડાશયમાં એન્ડોમેટ્રિઓઇડ સિસ્ટિક રચના નીચેના પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થઈ શકે છે:

• સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન કામગીરી;
• પાછળનું માસિક સ્રાવ, જે લોહીનો વિપરીત પ્રવાહ અને પેટની પોલાણમાં એન્ડોમેટ્રાયલ કણોનો પ્રવેશ છે;
• જુલમ રોગપ્રતિકારક તંત્ર;
• dyshormonal વિકૃતિઓ;
• તણાવ અને નકારાત્મક લાગણીઓ;
• આનુવંશિક ખામીઓ;
• અધિક શરીરનું વજન;
• લાંબા સમય સુધી ઇન્ટ્રાઉટેરિન ઉપકરણોનો ઉપયોગ.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓની રૂઢિચુસ્ત સારવાર (શસ્ત્રક્રિયા વિના)

રોગની શરૂઆતમાં, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓને શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર કરવી શક્ય છે. જો ગંભીર ગંભીર પીડા હોય, તો તમારે એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ અથવા નોન-સ્ટીરોડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ, તેમજ નોન-ઓપિયેટ એનાલજેક્સ લેવી જોઈએ. પરંતુ તેઓ રોગ મટાડતા નથી. શસ્ત્રક્રિયા વિના એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓની સારવાર માટે, હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, તેમાંથી કયું સૂચન કરવું અને કયા સંયોજનમાં ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જેનિનને સૌથી અસરકારક દવા ગણવામાં આવે છે. તેમાં એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીઓલ અને ડાયનોજેસ્ટ હોય છે. જેનિન એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓના વિપરીત વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે, એટલે કે, શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર.

કેટલીકવાર શસ્ત્રક્રિયા વિના એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લોની સારવાર તેના સમાવિષ્ટોની રચના અને મહત્વાકાંક્ષાના પંચર દ્વારા કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા નીચે મુજબ હાથ ધરવામાં આવે છે:

• સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા;
• યોનિમાર્ગ સેન્સરની યોનિમાર્ગમાં નિવેશ, જે જોડાયેલ એસ્પિરેટર સાથેની સોય ધરાવતા કંડક્ટરથી સજ્જ છે;
• ફોલ્લોનું પંચર અને તેના સમાવિષ્ટોની મહાપ્રાણ, જે પરીક્ષા માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલવામાં આવે છે;
• ફોલ્લોના પોલાણમાં થોડી માત્રામાં આલ્કોહોલનું ઇન્જેક્શન, જે એસેપ્ટિક બળતરાનું કારણ બને છે, રચનાની દિવાલોના ગ્લુઇંગને પ્રોત્સાહન આપે છે.

તેની મદદથી, વધુ તપાસ માટે મોકલવા માટે ફોલ્લોમાંથી સંચિત સ્ત્રાવ બહાર કાઢવામાં આવે છે. તે જ સમયે, સક્શન સાથે, ઓછી માત્રામાં આલ્કોહોલ પ્રવાહીમાંથી મુક્ત પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે જંતુનાશક ઉપચારાત્મક અસર પ્રદાન કરે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લોની ગૂંચવણો. નિવારણ

જ્યાં સુધી સિસ્ટિક રચના છિદ્રિત ન થાય અથવા ફોલ્લો ફાટી ન જાય ત્યાં સુધી સર્જરી વિના સારવાર શક્ય છે. અંડાશયના કોથળીઓ પેરીટોનાઈટીસ અને વંધ્યત્વ જેવી જટિલતાઓનું કારણ બને છે. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓને કારણે પેરીટોનાઇટિસ માટે, શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર અશક્ય છે. જો તમે બિનફળદ્રુપ છો, તો તમારે આસિસ્ટેડ રિપ્રોડક્ટિવ ટેક્નોલોજીનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે.

સૌથી મુશ્કેલ પરિસ્થિતિ એ છે જ્યારે સગર્ભા સ્ત્રીમાં એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર, તેમજ શસ્ત્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ નહીં. ડૉક્ટરે પોતાને સગર્ભા સ્ત્રીની નજીકની દેખરેખ સુધી મર્યાદિત કરવી પડશે. આદર્શ વિકલ્પ સગર્ભાવસ્થા આયોજનના તબક્કે ફોલ્લો છુટકારો મેળવવાનો છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓની ગૂંચવણોને રોકવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ એ રોગનું સમયસર નિદાન છે, જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવાર હજુ પણ શક્ય છે. તમે ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેટીંગ દવાઓ અને વિટામિન્સ પણ લઈ શકો છો. જો આવી સારવાર બિનઅસરકારક છે, તો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસને નિદાન અને સારવાર માટે સાવચેત અભિગમની જરૂર છે. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ વંધ્યત્વ અને પ્રજનન તંત્રના ઘણા રોગોનું કારણ છે. માત્ર રોગની સમયસર તપાસ શસ્ત્રક્રિયા વિના સારવારની મંજૂરી આપે છે.

સુખનો તમારો માર્ગ શરૂ કરો - હમણાં!

અપડેટ: ડિસેમ્બર 2018

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લો એ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે. કલ્પના કરો કે લોહી, ગર્ભાશયની આંતરિક અસ્તર (એન્ડોમેટ્રીયમ) ના ભાગો અને સામાન્ય રીતે માસિક સ્રાવ દરમિયાન બહાર નીકળતા ગંઠાવાનું ગર્ભાશયની દિવાલમાં પ્રવેશવાનું શરૂ કરે છે અને પછી ફેલોપિયન ટ્યુબ અને અંડાશયમાં ફેલાય છે.

તેના અસામાન્ય સ્થાન ઉપરાંત, આ પેશી (જેને એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કહેવાય છે) આંશિક રીતે કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે. માસિક ચક્ર દરમિયાન, સામાન્ય ગર્ભાશયની જેમ તેમાં સમાન ફેરફારો થાય છે. પેશી પણ ફૂલે છે, વધે છે અને લોહી નીકળે છે.

જ્યારે એન્ડોમેટ્રિઓઇડ પેશી અંડાશય સુધી પહોંચે છે, ત્યારે તે તેના પટલમાં પ્રવેશ કરે છે અને કેપ્સ્યુલ બનાવે છે. પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, આ પેશી કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે અને કેપ્સ્યુલમાં લોહી એકઠું થાય છે. ફોલ્લોનો શેલ ગાઢ હોય છે, અને સમાવિષ્ટો જાડા હોય છે અને ડાર્ક ચોકલેટ (કોગ્યુલેટેડ લોહીનો રંગ) જેવો હોય છે. કેટલીકવાર આવા કોથળીઓને "ચોકલેટ" કોથળીઓ કહેવામાં આવે છે.

કોથળીઓનું કદ નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ શકે છે.

આ શેના પર આધાર રાખે છે? તે હજુ સુધી સ્થાપિત થયું નથી, તેમજ સામાન્ય રીતે એન્ડોમેટ્રિઓસિસની પ્રકૃતિ. અલબત્ત, સારવાર વિના ફોલ્લો જેટલો લાંબો સમય રહે છે, તેટલું તેનું કદ વધશે. પરંતુ કેટલીક સ્ત્રીઓમાં પ્રગતિ ધીમી હોય છે, જ્યારે અન્યમાં ફોલ્લોની વૃદ્ધિ ખૂબ જ ઝડપી હોય છે અને તે એન્ડોમેટ્રિઓસિસના અન્ય લક્ષણો (સંભોગ દરમિયાન અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન દુખાવો, વંધ્યત્વ અને ભારે માસિક રક્તસ્રાવ) સાથે જોડાય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓટિક અંડાશયના કોથળીઓ કેમ ખતરનાક છે?

તમામ પેલ્વિક રચનાઓમાં (કોથળીઓ, ગાંઠો), 10-14% એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓ છે. આ કોથળીઓનું જોખમ વંધ્યત્વનો વિકાસ, સારવાર પછી કોથળીઓનું વારંવાર રીલેપ્સ, પેલ્વિસમાં મોટા પ્રમાણમાં સંલગ્નતાનો વિકાસ અને સતત પેલ્વિક પીડાની રચના છે. તેમના મોટા કદ અથવા અચાનક શારીરિક તણાવ અને ઇજાને કારણે ફોલ્લો ફાટવાનો ભય પણ છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓ શા માટે રચાય છે?

એન્ડોમેટ્રિઓસિસનું કારણ હજુ સુધી ઓળખાયું નથી. પ્રસૂતિશાસ્ત્રીઓ-સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ, હિસ્ટોલોજિસ્ટ્સ, સાયટોલોજિસ્ટ્સ અને પેથોલોજિસ્ટ્સ આના પર કામ કરી રહ્યા છે. ત્યાં એક ખાસ સંગઠન પણ છે જ્યાં સૂત્ર વાક્ય છે "જ્યારે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ સોર પોઈન્ટ છે."

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે કેટલીક સ્ત્રીઓની હોર્મોનલ વલણ અને કેટલાક અન્ય પરિબળો અમે જે શોધી કાઢ્યા તે છે:

• એસ્ટ્રોજનની વધુ પડતી અને પ્રોજેસ્ટિનની અછત સાથેનો વિકાર. આ શરતોની પાછળ એ હકીકત છે કે માસિક સ્રાવનો પ્રથમ તબક્કો (ચક્રના 15મા દિવસ સુધી) હોર્મોન્સની અધિકતા સાથે થાય છે, અને બીજો તબક્કો (15મા દિવસથી માસિક સ્રાવ સુધી) - ઉણપ સાથે.
• ગર્ભપાત સર્જિકલ રીતે, એટલે કે, તબીબી ગર્ભપાત. ગર્ભપાત દરમિયાન, ગર્ભાશયની આંતરિક દિવાલને ઉઝરડા કરવા માટે ધાતુની તીક્ષ્ણ ક્યુરેટનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ક્યુરેટેજ દરમિયાન, ગર્ભાશયની દિવાલના સ્તરોને નુકસાન થાય છે અને કોષ સ્થળાંતર થઈ શકે છે.
• આનુવંશિકતા જો માતા અથવા અન્ય નજીકના સંબંધીઓ એન્ડોમેટ્રિઓસિસના અભિવ્યક્તિઓથી પીડાય છે, તો આ આનુવંશિક રીતે પસાર થઈ શકે છે.
• ક્રોનિક બળતરા રોગોપેલ્વિક અંગો (PID). જો નળીઓ અને/અથવા અંડાશયમાં હાજરી હોય ક્રોનિક બળતરા, પછી પેશીઓ વધુ સંવેદનશીલ અને છૂટક બની જાય છે. આવા પેશી હંમેશા નુકસાન માટે ઓછા પ્રતિરોધક હોય છે, જેમાં વિદેશી કોશિકાઓના પરિચયનો સમાવેશ થાય છે.
• અન્ય ડિસોર્મોનલ અને મેટાબોલિક રોગો. એક નિયમ તરીકે, તમામ હોર્મોનલ સિસ્ટમો એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. તેથી, રોગોવાળા દર્દીઓ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ(ખાસ કરીને હાઇપોથાઇરોડિઝમ સાથે, જ્યારે થાઇરોઇડ કાર્ય ઓછું થાય છે), ચક્ર વિકૃતિઓ અને ડાયાબિટીસકોઈપણ પ્રકારનું જોખમ છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓના પ્રકાર

કેટલાક સ્રોતોમાં, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓને રોગના તબક્કા અનુસાર વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

• સ્ટેજ I - એક અંડાશયને નુકસાન, કોથળીઓનું કદ નજીવું છે (3 સેમી સુધી);
• સ્ટેજ II - એક અંડાશયને નુકસાન, 5 - 6 સેમી સુધીના ફોલ્લોનું કદ;
• સ્ટેજ III - એક અથવા વધુ વખત બંને અંડાશયને નુકસાન, 5 - 6 સેમી સુધીના ફોલ્લોનું કદ, સક્રિય રચનાપેલ્વિસમાં સંલગ્નતા અને અન્ય અવયવો (આંતરડા, મૂત્રાશય, વગેરે) ને નુકસાનના પ્રારંભિક સંકેતો;
• સ્ટેજ IV – બંને અંડાશયને નુકસાન, કોથળીઓનું કદ મોટું, 6 સે.મી.થી વધુ. આવા કોથળીઓને પહેલેથી જ સિસ્ટોમાસ કહેવામાં આવે છે. સિસ્ટોમા એ એક મોટી ફોલ્લો છે, જે નિદાનના પ્રારંભિક તબક્કે હંમેશા ઓન્કોલોજી માટે શંકાસ્પદ હોય છે.

પરંતુ વધુ વખત, દરેક વસ્તુનો શુદ્ધ ઉપયોગ થાય છે ક્લિનિકલ વર્ગીકરણએન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ, જે સૂચવે છે કે કઈ અંડાશય અસરગ્રસ્ત છે, ફોલ્લોનું કદ અને ગૂંચવણો. આ મુખ્ય વસ્તુથી વિચલિત ન થવામાં અને નિદાનમાં માત્ર સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતોને ઘડવામાં મદદ કરે છે.

નિદાનનું ઉદાહરણ:

1. સામાન્ય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ. ડાબા અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો. ફોલ્લો ભંગાણ. આંતરિક રક્તસ્રાવ. પ્રથમ ડિગ્રીનો હેમોરહેજિક આંચકો.
2. સામાન્ય એન્ડોમેટ્રિઓસિસ. જમણા અંડાશયની મોટી એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો (5 સે.મી.). ગૌણ વંધ્યત્વ.

જેમ આપણે જોઈ શકીએ છીએ, ફોલ્લોની હાજરી વિવિધ પરિણામોનો સમાવેશ કરે છે. નીચે આપણે આ વિશે વધુ વિગતવાર વાત કરીશું.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ક્લિનિકલ ચિત્ર, એટલે કે, લક્ષણો

દર્દીની ફરિયાદો, ગર્ભાવસ્થાની ગેરહાજરી અને માસિક કૅલેન્ડરનું વિશ્લેષણ અમને એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને કોથળીઓને તેના અભિવ્યક્તિ તરીકે શંકા કરવા દે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ)

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ વિવિધ રોગોના નિદાન માટે સુલભ, સલામત અને પીડારહિત પદ્ધતિ છે. વધુમાં, આ પદ્ધતિ તમને તરત જ પરિણામ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ખૂબ નાના કદના પણ કોથળીઓને દર્શાવે છે; તપાસની ચોકસાઈ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મશીનના રિઝોલ્યુશનના સ્તર તેમજ ડૉક્ટરના અનુભવ પર આધારિત છે. ઘણી વાર આપણે 5-8 મીમી સુધીના નિર્માણના વર્ણનો જોઈએ છીએ.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આંકડા સૂચવે છે:

• લગભગ 80% દર્દીઓમાં એકપક્ષીય કોથળીઓ જોવા મળે છે;
• લગભગ 20% માં દ્વિપક્ષીય કોથળીઓ
• અસરગ્રસ્ત અંડાશયમાં એક ફોલ્લો બહુમતીમાં જોવા મળે છે, આ લગભગ 80% છે
• એક અંડાશયમાં બે કોથળીઓ - 16%;
• 2.5% માં ત્રણ કોથળીઓ;
• ચાર કોથળીઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે, લગભગ 0.5% સુધી.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ લક્ષણો:

• જાડા કેપ્સ્યુલ (બાહ્ય અસ્તર અથવા ફોલ્લોની દિવાલ)

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓની દિવાલ માત્ર તેના સમાવિષ્ટોને મર્યાદિત કરતી નથી, પણ કાર્યો પણ કરે છે. આંતરિક સ્તરફોલ્લોનો શેલ "માસિક સ્રાવ" ચાલુ રાખે છે, સમાવિષ્ટો એકઠા થાય છે, તેથી ફોલ્લો વધે છે.

• કોથળીઓના પ્રમાણમાં નાના વ્યાસ, મોટે ભાગે 7-8 સે.મી. સુધીના કોથળીઓ જોવા મળે છે
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે જાડા, "અપારદર્શક" સામગ્રી. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડોકટરો આને "વધેલી ઇકોજેનિસિટી" કહે છે.

એ હકીકતને કારણે કે કોથળીઓની આંતરિક સામગ્રી ખૂબ જાડા અને ગાઢ હોય છે, નાની કોથળીઓને કેટલીકવાર ગાંઠો તરીકે ભૂલ કરવામાં આવે છે.

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર, ફોલ્લોની દિવાલમાં ક્યારેક ડબલ સમોચ્ચ હોય છે
• કોથળીઓ મોટેભાગે ગર્ભાશયની બાજુમાં અથવા ગર્ભાશયની પાછળ સ્થિત હોય છે.
• એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ મોટાભાગે બાળજન્મની ઉંમર દરમિયાન જોવા મળે છે, જ્યારે માસિક ચક્ર.
• કોથળીઓ અંડાશયમાંથી બહારની તરફ વધે છે

આનો અર્થ એ છે કે ફોલ્લો અંડાશયને "ફૂલતું" નથી, પરંતુ તેનાથી દૂર વધે છે. તેથી, મોટા કોથળીઓ સાથે, અંડાશયની પેશી ફોલ્લોની સપાટી પર "ફેલાતી" અને વિસ્તરેલી લાગે છે.

• ઘણીવાર ફોલ્લોની આસપાસ એડહેસિવ પ્રક્રિયા રચાય છે

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અને કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT)

આ વધારાની પદ્ધતિઓઅભ્યાસો કે જે ફોલ્લોની રચનાને સ્પષ્ટ કરી શકે છે, પડોશી અવયવો સાથે તેની સંલગ્નતા અને અન્ય સૂક્ષ્મતા કે જે સમસ્યાને ઉકેલવા માટે જરૂરી હોઈ શકે છે વધુ યુક્તિઓસારવાર

આ પદ્ધતિઓ ખૂબ ખર્ચાળ છે, અને સીટી સ્કેનતે નોંધપાત્ર રેડિયેશન ડોઝ પણ ધરાવે છે. સીટી એ એક્સ-રે જૂથમાંથી એક પદ્ધતિ છે, તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

લેપ્રોસ્કોપી

લેપ્રોસ્કોપી એ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ (લેપ્રોસ્કોપ અને મેનિપ્યુલેટર) નો ઉપયોગ કરીને અંદરથી પેટની પોલાણની તપાસ છે.

આ એક ઓપરેશન છે જે એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. ઉપયોગ કરવામાં આવે છે સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયાઅથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયાક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ પર આધાર રાખીને. પેટની અગ્રવર્તી દિવાલમાં છિદ્રો બનાવવામાં આવે છે જેના દ્વારા ઉપકરણો દાખલ કરવામાં આવે છે. હવાને પેટમાં પમ્પ કરવામાં આવે છે, અંગો સહેજ અલગ થઈ જાય છે અને પેટની પોલાણમાં રસ ધરાવતા વિસ્તારની તપાસ કરી શકાય છે.

આદર્શ રીતે ડાયગ્નોસ્ટિક લેપ્રોસ્કોપીસારવારમાં જાય છે, જેના વિશે આપણે નીચે વાત કરીશું.

લક્ષણો અને પ્રક્રિયાના તબક્કાના આધારે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્તરે નિદાન હાથ ધરવામાં અને પૂર્ણ કરી શકાય છે અથવા આગળ ચાલુ રાખી શકાય છે.

જો ત્યાં અભિવ્યક્તિઓ (પીડા, ભારે અનિયમિત માસિક સ્રાવ, વગેરે) હોય, તો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અનુસાર આપણે નાના એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ અને ગર્ભાશયની એન્ડોમેટ્રિઓસિસ જોયે છે, તો પછી દવાની સારવાર હાથ ધરવા, અસરનું મૂલ્યાંકન કરવું અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોનિટરિંગ હાથ ધરવા તે તાર્કિક છે.

જો દર્દી ગર્ભવતી ન બને. માસિક સ્રાવ પહેલાં અને દરમિયાન પેટમાં તીવ્ર દુખાવો, પછી તમારે વધુ જરૂર પડી શકે છે ઉચ્ચ તકનીકી પદ્ધતિઓપોઈન્ટ 3 અને 4 થી.

લક્ષણો

પીડા સિન્ડ્રોમ

માસિક સ્રાવ પહેલાં અને દરમિયાન દુખાવો થાય છે, કેટલીકવાર તે તીવ્રતા સુધી પહોંચે છે જેને સ્ત્રીઓ "અસહ્ય" અને "કંટાળાજનક" તરીકે વર્ણવે છે.

પીડા મોટે ભાગે સતાવતી અને પીડાદાયક હોય છે; નીચલા પેટમાં અને પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો વધુ સામાન્ય છે.

ઓછી વાર, સ્ત્રીઓને ચક્રની મધ્યમાં સમાન પીડા જોવા મળે છે, લગભગ માસિક ચક્રના 14-16 દિવસે, એટલે કે, ઓવ્યુલેશનના સમયગાળા દરમિયાન (અંડાશયમાંથી ઇંડાનું પ્રકાશન).

જાતીય સંભોગ દરમિયાન પીડા પણ હોઈ શકે છે; તે સામાન્ય રીતે તે બાજુ પર સ્થાનીકૃત હોય છે જ્યાં ફોલ્લો રચાય છે.

માસિક અનિયમિતતા

જો ફોલ્લો અંડાશયને વિકૃત કરે છે, મોટી હોય છે અને સામાન્ય અંડાશયના પેશીઓને વિસ્થાપિત કરે છે, તો પછી આ અંડાશયમાં ઓવ્યુલેશન થઈ શકશે નહીં. પછી ચક્ર તૂટી જાય છે.

માસિક સ્રાવમાં વિલંબ થઈ શકે છે અને પછી ખૂબ જ ભારે આવે છે.

વંધ્યત્વ

કોથળીઓ પોતે ઇંડાની પરિપક્વતામાં વિક્ષેપ પાડે છે. આ કિસ્સામાં, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિકાસના કારણોને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. એક કારણ એસ્ટ્રોજન, સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સનું વધુ પડતું પ્રમાણ છે, જે ચક્રના પ્રથમ તબક્કામાં પ્રબળ હોય છે. જો ત્યાં ઘણા બધા એસ્ટ્રોજેન્સ અને થોડા ગેસ્ટેજેન્સ (ચક્રના બીજા તબક્કાના હોર્મોન્સ) હોય, તો ગર્ભાશયમાં ગર્ભની વિભાવના અને પ્રત્યારોપણની સમગ્ર પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે.

કોથળીઓના કિસ્સામાં વંધ્યત્વ પ્રાથમિક અથવા ગૌણ હોઈ શકે છે. પ્રાથમિક વંધ્યત્વ એ એવી સ્થિતિ છે કે જ્યાં ક્યારેય ગર્ભાવસ્થા ન થઈ હોય. માધ્યમિક - જો કોઈ પરિણામ (સામાન્ય જન્મ, અકાળ જન્મ, કસુવાવડ અથવા સ્થિર સગર્ભાવસ્થા) સાથે ગર્ભાવસ્થા હતી અને પછી ગર્ભનિરોધક વિના 1 વર્ષથી વધુ સમય સુધી ઇચ્છિત ગર્ભાવસ્થા થતી નથી.

બિન-વિશિષ્ટ સારવાર

બિન-વિશિષ્ટ સારવારનો અર્થ એ છે કે સારવાર શરીરમાંથી એન્ડોમેટ્રિઓસિસ અને કોથળીઓને દૂર કરશે નહીં, પરંતુ લક્ષણો (પીડા, ભારે રક્તસ્રાવ) ને દૂર કરવામાં મદદ કરશે. NSAIDs (નોન-સ્ટીરોઈડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ):

• ડીક્લોફેનાક
• ઈન્ડોમેથાસિન,
• સેલેકોક્સિબ,
• rofecoxib.

આ દવાઓનો ઉપયોગ પરિસ્થિતિકીય રીતે થાય છે, સામાન્ય રીતે માસિક સ્રાવ પહેલા અને તે દરમિયાન, જો ચક્રની મધ્યમાં જરૂરી હોય તો. તમારે ધ્યાન રાખવું જોઈએ કે આ દવાઓનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ કોઈ પણ રીતે હાનિકારક નથી અને યકૃતને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

હોર્મોનલ સારવાર

COCs (સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક)

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં લક્ષણો (પીડા, ભારે રક્તસ્રાવ) અને શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે COC નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પરંતુ ગર્ભનિરોધક કોથળીઓની સમસ્યાને હલ કરતા નથી. સીઓસી સાથે ફક્ત "સારવાર" કરવી અશક્ય છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે સંયોજનમાં થઈ શકે છે.

આજ સુધી શ્રેષ્ઠ મોડસર્જીકલ સારવાર પછી COC નું સેવન સતત ચાલતી પદ્ધતિ છે. આમ, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓના પુનરાવૃત્તિની શક્યતાને મહત્તમ રીતે દબાવી દેવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસવાળા દર્દીઓ માટે સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-ગેસ્ટેજેન ગર્ભનિરોધકની વિવિધતાઓમાંથી, જે ડાયનોજેસ્ટ ઘટક ધરાવે છે તે વધુ પ્રાધાન્યક્ષમ છે: જેનિન (અથવા તેના એનાલોગ સિલુએટ અને બોનેડ) અથવા ક્લાઇરા (પર આ ક્ષણકોઈ એનાલોગ નથી).

પ્રોજેસ્ટોજેન્સ

આ એવી દવાઓ છે જે એનાલોગ છે સ્ત્રી હોર્મોન્સ, જે માસિક ચક્રના બીજા તબક્કામાં પ્રબળ છે.

સામાન્ય રીતે, એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં વધારે એસ્ટ્રોજન હોય છે. પ્રોજેસ્ટોજેન્સ આ અસંતુલનને "સંતુલિત" કરે છે, અને આ રીતે જખમ અને કોથળીઓના વિકાસને દબાવવામાં મદદ કરે છે.

ગોળીઓ અને ઇન્જેક્શનમાં પ્રોજેસ્ટોજેન તૈયારીઓ છે, દરેક પ્રકારના તેના પોતાના ગેરફાયદા અને ફાયદા છે.

જો એલર્જી વિકસે છે તો ગોળીઓમાં દવાઓનો ડોઝ કરવો અને બંધ કરવો સરળ છે, પરંતુ તમારે તે દરરોજ લેવું પડશે, તેના વિશે યાદ રાખો અને તે જ સમયે સેવનને નિયંત્રિત કરો.

ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવો વધુ સરળ છે; તે દર થોડા દિવસોમાં એકવાર અથવા મહિનામાં એકવાર કરવામાં આવે છે. પરંતુ તે જ સમયે, જો દવા યોગ્ય ન હોય, તો તેની અસર લઈ શકાતી નથી અને "રદ" કરી શકાતી નથી, કારણ કે તે પહેલેથી જ રજૂ કરવામાં આવી છે અને તેનું સૂત્ર એવું છે કે તે ધીમે ધીમે અને ધીમે ધીમે શોષાય છે. એક વસ્તુ જે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર દવાઓની તરફેણમાં કહી શકાય છે તે એ છે કે તેમને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ હજુ પણ દુર્લભ છે.

નીચેની ટેબ્લેટ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: dydrogesterone (Duphaston), norethisterone acetate (Norkolut), dienogest (Visanne), અને ઘણી ઓછી સામાન્ય રીતે megestrol (Megais).

નીચેની ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે: મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન એસીટેટ (ડેપો-પ્રોવેરા અથવા મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન-લાન્સ).

ડુફાસ્ટનનો ઉપયોગ દરરોજ 1 થી 3 ગોળીઓ સુધી થાય છે, રોગના લક્ષણો અને અન્ય સહવર્તી રોગોની તીવ્રતાના આધારે ડોઝની પદ્ધતિ અને સમયગાળો બદલાય છે.

નોર્કોલટનો ઉપયોગ 1 ટેબ્લેટ (5 મિલિગ્રામ) ચક્રના 5 થી 25 દિવસ સુધી 6 મહિના સુધી થાય છે, પછી રીડમિશનમેનેજમેન્ટ યુક્તિઓ નક્કી કરવા માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક જુઓ. દવા જાતે લખવાની સ્પષ્ટપણે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તમે ઘણાને ધ્યાનમાં લઈ શકતા નથી આડઅસરોઅને થ્રોમ્બોસિસનું જોખમ.

મેગેસનો ઉપયોગ ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, પરંતુ તે હજુ પણ દેખાય છે ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકા. ડોઝ અને વહીવટની અવધિ પ્રસૂતિશાસ્ત્રી-સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા જ નિયમન કરવામાં આવે છે.

વિઝાન હાલમાં પસંદગીની દવા અથવા ઉપચારની પ્રથમ લાઇન છે. આ ગેસ્ટેજેન જૂથની હોર્મોનલ દવા છે, જે સ્ત્રીના હોર્મોનલ સ્તરને એવી રીતે નિયંત્રિત કરે છે કે તે વધારાના એસ્ટ્રોજનને દૂર કરે છે અને સંતુલિત કરે છે. જેમ કે, એન્ડોમેટ્રિઓસિસના વિકાસ અને વધુ ફેલાવા માટે વધારાનું (નિરપેક્ષ અથવા સંબંધિત) એક અનિવાર્ય કારણ છે. અને, પરિણામે, પેલ્વિસમાં એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓ અને સંલગ્નતાનો વિકાસ.

Dienogest 2 mg (Visanne) ચક્રના કોઈપણ દિવસથી સતત ઉપયોગમાં લેવાય છે, દરરોજ 1 ગોળી. સારવારનો સમયગાળો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, પ્રારંભિક સેવન ચક્ર 3 અથવા 6 મહિના છે. સારવારના સમયગાળા પછી, પ્રાપ્ત અસરનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોનિટરિંગ સૂચવવામાં આવે છે. અમે અંડાશયના કોથળીઓમાં ઘટાડો અથવા અદ્રશ્ય અને ગર્ભાશયના કદમાં ઘટાડો જોવા માંગીએ છીએ. શુદ્ધ ક્લિનિકલ નિયંત્રણ પણ જરૂરી છે. દર્દીની ફરિયાદોનું સમયાંતરે મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે. તમારે હંમેશા જાણવાની જરૂર છે કે શું પીડા (જો કોઈ હોય તો), ભારે માસિક રક્તસ્રાવ અદૃશ્ય થઈ ગયો છે અને રક્ત નુકશાનનું પ્રમાણ કેટલું ઘટ્યું છે.

દવા લેતી વખતે, માસિક સ્રાવ તેના પાત્રમાં ફેરફાર કરે છે; તે ઉપયોગના બીજા અથવા ત્રીજા મહિનામાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે, અથવા સ્પષ્ટ ચક્રીયતા વિના ઓછા સ્પોટિંગ તરીકે દેખાઈ શકે છે. આ સંપૂર્ણપણે અનુકૂળ નથી, પરંતુ જ્યારે દર્દી માસિક પાંચ-સાત-દિવસ (ક્યારેક વધુ) ભારે રક્તસ્રાવ માટે ટેવાયેલા હોય છે, જ્યારે પેડ એક કલાક અથવા વધુ વખત બદલવામાં આવે છે, કાર્ય પ્રવૃત્તિઅને તમારી સુખાકારી પીડાય છે, આ સામાન્ય રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

ઉપરાંત, દવા લેતી વખતે, તમારે કેટલીક અપ્રિય સંવેદનાઓ માટે તૈયાર રહેવાની જરૂર છે. એસ્ટ્રોજનની ઉણપના લક્ષણો દેખાઈ શકે છે, જેમ કે ચહેરા અને શરીર પર ગરમ ચમક, પરસેવો અને ઝડપી ધબકારા અને શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન. આ તમામ અભિવ્યક્તિઓ અસ્થાયી છે અને ઉપયોગ બંધ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જશે.

ડેપો-પ્રોવેરા (મેડ્રોક્સીપ્રોજેસ્ટેરોન-લાન્સ) ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, તમારા ડૉક્ટર સૂચવે છે કે દવા કેવી રીતે અને કેટલી વાર મહિનામાં લેવી. આ દવાઓ નોંધપાત્ર છે આડઅસર- પ્રગતિશીલ રક્તસ્રાવ જે ચક્ર સાથે સુસંગત નથી, તે આગાહી કરવી લગભગ અશક્ય છે અને હંમેશા ઝડપથી રોકી શકાતી નથી.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન પણ છે રોગનિવારક સિસ્ટમલેવોનોર્જેસ્ટ્રેલ હોર્મોન સાથે. રોજિંદા જીવનમાં, દર્દીઓ ઘણીવાર તેને "સર્પાકાર" કહે છે.

પરંતુ નિયમિત કોપર IUD, જે માત્ર ગર્ભનિરોધક માટે બનાવાયેલ છે અને ઇન્ટ્રાઉટેરિન સિસ્ટમ વચ્ચે મૂળભૂત તફાવત છે.

ઇન્ટ્રાઉટેરિન થેરાપ્યુટિક સિસ્ટમ (મિરેના) દરરોજ હોર્મોનની એક નાની માત્રા બહાર પાડે છે જે ગર્ભાશયની આંતરિક દિવાલ પર કાર્ય કરે છે અને એન્ડોમેટ્રિઓટિક જખમ અને કોથળીઓના વિકાસને દબાવી દે છે.

નિયમ પ્રમાણે, જો દર્દી ગર્ભાવસ્થાની યોજના ન કરે તો કોથળીઓની સર્જિકલ સારવાર પછી મિરેના સ્થાપિત થાય છે. મિરેનામાં નોંધપાત્ર ખામી છે - તેની કિંમત, વિવિધ ફાર્મસીઓમાં તે 10 થી 15 હજાર રુબેલ્સ સુધીની છે. દરેક જણ આ રકમ એક સમયે ચૂકવી શકતા નથી, પરંતુ જ્યારે ગણતરી કરવામાં આવે છે, ત્યારે લાભો સ્પષ્ટ છે, કારણ કે મિરેના ઓછામાં ઓછા 5 વર્ષ માટે સેટ છે.

એન્ટિગોનાડોટ્રોપિન્સ

ડેનાઝોલ અને ગેસ્ટ્રીનોન, જે દવાઓના આ જૂથની છે, હાલમાં આડઅસરોના સમૂહને કારણે ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન એગોનિસ્ટ્સ

આ એવી દવાઓ છે જે તમારા પોતાના હોર્મોન્સના સંશ્લેષણને દબાવી દે છે. તેઓને સહન કરવું ખૂબ મુશ્કેલ છે, જેના કારણે શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ગરમ સામાચારો અને અન્ય લક્ષણો થાય છે. જે મેનોપોઝ સમાન છે. આ જૂથની દવાઓ (ડિફરેલીન, બુસેરેલિન) કિશોરો અને નલિપેરસ સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.

પરંતુ એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ધરાવતી સ્ત્રીઓ માટેની IVF યોજનાઓમાં અને એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓને દૂર કર્યા પછી, આ દવાઓ, ટૂંકા અભ્યાસક્રમમાં અને અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં, ખાલી બદલી ન શકાય તેવી છે.

મારે કાઢી નાખવું જોઈએ કે નહીં? સર્જિકલ સારવાર

વિશે પ્રશ્ન સર્જિકલ સારવારએન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓને ધ્યાનમાં રાખીને ઉકેલવામાં આવે છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓઅને સ્ત્રીની પ્રજનન યોજનાઓ. જેમણે જન્મ આપ્યો છે અને જેઓ સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરી રહ્યા છે તેમનામાં સમાન કોથળીઓની સારવાર અલગ રીતે કરવામાં આવે છે. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓની સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતો:

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ અને ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા

ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા હંમેશા હાજર હોય છે. અને ચક્રની મધ્યમાં, માસિક સ્રાવ પહેલાં અને દરમિયાન તે તીવ્ર બને છે. ક્યારેક પીડાદાયક સંવેદનાઓતેથી ઉચ્ચાર. કે સ્ત્રી કામ કરી શકતી નથી. મોટી માત્રામાં પેઇનકિલર્સ લે છે, જે બદલામાં રક્તસ્રાવમાં વધારો કરી શકે છે અને યકૃત પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.

વંધ્યત્વ

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં કોથળીઓ ગર્ભાવસ્થામાં દખલ કરે છે, સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. જો તકનીકી ક્ષમતાઓ ઉપલબ્ધ હોય, તો લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કોથળીઓના કદ અને અંડાશયના પેશીઓની જાળવણીના આધારે ઓપરેશનની હદ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ભવિષ્યમાં સ્ત્રી ગર્ભવતી બને તે માટે, આપણે અંડાશયના પેશીઓની મહત્તમ માત્રાને સાચવવી જોઈએ.

વિવિધ પ્રકારોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે આધુનિક તકનીકો(લેસર છરીઓ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), પેટની લેવેજ. જો શક્ય હોય તો, અંડાશયને થ્રેડો સાથે સીવવાનું ટાળવું જોઈએ; આ રક્ત પ્રવાહમાં દખલ કરે છે અને અંડાશયના બાકીના ભાગની કામગીરીને બગાડે છે.

પડોશી અંગોનું સંકોચન

કોથળીઓ પ્રભાવશાળી કદ (8-12 સેમી અથવા વધુ) સુધી પહોંચી શકે છે. અલબત્ત, પેટની પોલાણમાં આવા "ઉમેરાઓ" અન્ય અવયવોના કાર્યને અસર કરી શકતા નથી. ગર્ભાશય અને અંડાશયની બાજુમાં મૂત્રાશય, ગુદામાર્ગ અને આંટીઓ છે નાનું આંતરડું.

ફોલ્લો કઈ દિશામાં વધે છે તેના આધારે (આગળ અને પાછળ), એક અથવા બીજા અંગની કામગીરી પીડાય છે. જો ફોલ્લો/કોથળીઓ પાછળની તરફ વધે છે, તો તેઓ ગુદામાર્ગ પર દબાણ લાવી શકે છે.

આ કિસ્સામાં, શૌચક્રિયાની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, એટલે કે, "મોટા પ્રમાણમાં" શૌચાલયમાં જતી વખતે મુશ્કેલીઓ. તમારે તાણવું પડશે, વધુ પ્રયત્નો કરવા પડશે, શૌચાલય ઓછું વારંવાર બને છે, અને સ્થિરતાને કારણે મળ સખત બને છે. સતત તાણને લીધે, ક્રેક બની શકે છે ગુદાઅથવા બળતરા હરસ(હેમોરહોઇડ્સ).

લોકો ભાગ્યે જ શૌચાલયની સમસ્યાઓને સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન સાથે સાંકળે છે, સિવાય કે અન્ય ફરિયાદો (માસિક સ્ત્રાવની અનિયમિતતા અથવા માસિક દરમિયાન નીચલા પેટમાં દુખાવો) ન હોય. તેથી, દર્દીઓ ઘણીવાર વર્ષો સુધી રેચક લે છે, અને પછી પ્રભાવશાળી કદના કોથળીઓ સાથે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની પાસે આવે છે.

જો ફોલ્લો/ફોલ્લો આગળના ભાગમાં સ્થિત હોય, તો તે મૂત્રાશય પર દબાણ લાવી શકે છે. જો ફોલ્લો મોટો હોય, તો મૂત્રાશયનું સંકોચન નોંધપાત્ર છે, તેની સંભવિત માત્રામાં ઘટાડો થાય છે. એટલે કે, ઉદાહરણ તરીકે, સરેરાશ સ્ત્રીની મૂત્રાશયની મહત્તમ માત્રા 750 મિલી સુધી પહોંચે છે. અને જો ફોલ્લો મૂત્રાશય પર દબાણ લાવે છે, તો તેનું પ્રમાણ ઘટે છે, તમે ઘણું ઓછું "સહન" કરી શકો છો અને તમારે ઘણી વાર શૌચાલયમાં દોડવું પડશે.

ઓછી વાર, દર્દીઓ તણાવ પેશાબની અસંયમ જેવી સમસ્યાથી પરેશાન થાય છે. મૂત્રાશયના નાના જથ્થાને લીધે, તેમાં તણાવ વધારે થાય છે અને અચાનક હલનચલન સાથે (ઊભા થવું, નમવું), ઉધરસ, છીંક, પેશાબના નાના ભાગો ખોવાઈ જાય છે.

આ જીવનની ગુણવત્તાને ખૂબ અસર કરે છે; દર્દીએ સતત અત્યંત શોષક પેડ્સ પહેરવા પડે છે, શહેરની આસપાસ તેની હિલચાલનો સમય કાઢવો પડે છે અને તેણીને જોઈએ તે કરતાં ઓછું પ્રવાહી પીવું પડે છે.

ઉપરાંત (ઓછી સામાન્ય રીતે), કોથળીઓ નાના આંતરડાના લૂપ્સને સંકુચિત કરી શકે છે, જે નાના પેલ્વિસમાં ઉતરી જાય છે અને પીડા અને સ્ટૂલમાં વિક્ષેપ પેદા કરે છે.

જેમ આપણે જોઈએ છીએ, અડીને આવેલા અવયવોની સમસ્યાઓ ક્યારેક સામે આવે છે અને સામાન્ય પ્રવૃત્તિને નોંધપાત્ર રીતે વિક્ષેપિત કરે છે. તેથી, સર્જિકલ સારવાર અહીં સૂચવવામાં આવે છે.

સર્જિકલ સારવારની પદ્ધતિઓ

લેપ્રોસ્કોપી

તે ઘણા સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની સર્જિકલ સારવારમાં "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" છે અને સર્જિકલ રોગો. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓ તેમાંના છે.

ઓપરેશન એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. જનરલ એનેસ્થેસિયા અથવા સ્પાઇનલ એનેસ્થેસિયા હશે (ચેતના જાળવીને શરીરના નીચેના ભાગમાં પીડા રાહત સાથે સ્પાઇનમાં ઇન્જેક્શન) - આ ઓપરેશન પહેલાં એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

કોઈપણ પ્રકારની એનેસ્થેસિયા માટે, આગળની સર્જિકલ તકનીક ચોક્કસ અલ્ગોરિધમનો અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે. લગભગ 1 સે.મી.ના ચીરા (પંકચર) પેટની ચામડી પર બનાવવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે તેમાંથી ત્રણ. આ પંચર દ્વારા પેટની પોલાણમાં સાધનો દાખલ કરવામાં આવે છે, જેની મદદથી ઓપરેટિંગ ડૉક્ટર પેટની પોલાણની તપાસ કરી શકે છે અને વિવિધ ક્રિયાઓ કરી શકે છે.

પેટની પોલાણમાં થોડી માત્રામાં હવા પમ્પ કરવામાં આવે છે; આ જરૂરી છે જેથી બધા અવયવો સીધા થઈ જાય અને આપણે જે વિસ્તાર પર કામ કરી રહ્યા છીએ તે વધુ સારી રીતે દેખાય. ઉપરાંત, આંતરડાની લૂપ્સને સીધી કર્યા પછી, પેટની પોલાણની તપાસ કરવી અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસના અન્ય ફોસીને ઓળખવું વધુ સારું છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ તેમના પોતાના પર અસ્તિત્વ ધરાવે છે તે દુર્લભ છે. વધુ વખત, કોથળીઓ સાથે, ત્યાં અન્ય અભિવ્યક્તિઓ છે, આ કિસ્સામાં અમે પેરીટોનિયમ પર એન્ડોમેટ્રિઓસિસના ફોસી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

જો આપણે તેમને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન શોધીએ છીએ, તો આપણે આ જખમને દૂર કરવું જોઈએ. આ કોથળીઓના પુનઃવિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે.

લેપ્રોટોમી એક્સેસ

લેપ્રોટોમી એ પેટની દિવાલમાં ચીરા સાથેનું ઓપરેશન છે. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ માટે, તે ઘણી ઓછી વાર કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓમાં ઓપન લેપ્રોટોમી પસંદ કરી શકાય છે, ધ્યાનમાં લેતા વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ. ઉદાહરણ તરીકે, જો પેટ પર પહેલેથી જ ઑપરેશન કરવામાં આવ્યું હોય (જરૂરી નથી કે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન) અને ત્યાં સંલગ્નતાનું જોખમ હોય, તો લેપ્રોસ્કોપ વડે તમામ વિભાગોમાંથી પસાર થવું ફક્ત તકનીકી રીતે અશક્ય છે. કાં તો ત્યાં એક અસફળ લેપ્રોસ્કોપિક ઓપરેશન હતું, અથવા જો ડૉક્ટરને ફોલ્લોના જીવલેણ અધોગતિની શંકા હોય.

સંબંધિત મેનિપ્યુલેશન્સ

આમાંની કોઈપણ કામગીરી દરમિયાન, નીચેની ઓપરેશનલ ક્રિયાઓ વધુમાં હાથ ધરવામાં આવી શકે છે:

• પેરીટેઓનિયમ અને આંતરડા પર એન્ડોમેટ્રિઓટિક જખમનું નિવારણ (કૉટરાઇઝેશન) (ઉપર આના પર વધુ)
• ગર્ભાશયની ચેતાનું વિસર્જન (પેલ્વિક પીડા ઘટાડવા અથવા સંપૂર્ણપણે દૂર કરવા)
• પ્રેસેક્રલ ન્યુરેક્ટોમી (પેલ્વિક પીડાને દૂર કરવા માટે કેટલીક ચેતા દૂર કરવી).

શસ્ત્રક્રિયા પછી કેવી રીતે પુનઃપ્રાપ્ત કરવું

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો શસ્ત્રક્રિયાની હદ પર આધારિત છે. લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી પછી, 7-9 દિવસે સીવને દૂર કરવામાં આવે છે, પેટનો દુખાવો અને સીવની મટાડવું ખૂબ જ ઝડપથી દૂર થાય છે. ડિસ્ચાર્જના સમય સુધીમાં (તે જ 7-9 દિવસ), દર્દી સામાન્ય રીતે ખૂબ સારું અનુભવે છે. પછી ઓપન સર્જરીપીડા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહી શકે છે, ઘટતા ક્રમમાં બે થી ત્રણ અઠવાડિયા સુધી.

શસ્ત્રક્રિયા પછી પુનઃપ્રાપ્ત કરવા અને ગર્ભાવસ્થાની તૈયારી કરવા માટે, ડાયનોજેસ્ટ અથવા વિઝાન (રૂઢિચુસ્ત સારવાર પર વિભાગ જુઓ) સાથે COC લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓની સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ

કમનસીબે, ન તો જડીબુટ્ટીઓ કે કોઈ પણ "કુદરતી" ઉપાયો કોથળીઓ અને પીડા/ભારે અનિયમિત સમયગાળાથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે નહીં. તેથી, તમારે શંકાસ્પદ સારવારના અભ્યાસક્રમો પર સમય બગાડવો જોઈએ નહીં. કેટલીકવાર દર્દી ડૉક્ટર પાસે પ્રક્રિયા એટલી અદ્યતન સાથે આવે છે કે ગર્ભાવસ્થા અથવા ચક્રના નિયમન વિશે વાત કરવાની ખૂબ ઓછી આશા છે.

જો તમને એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લો હોય તો શું ન કરવું

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ ધરાવતા દર્દીઓ માટે કોઈ ચોક્કસ પ્રતિબંધો નથી. માત્ર સઘન જ આગ્રહણીય નથી શારીરિક કસરતઅને વારંવાર થર્મલ પ્રક્રિયાઓ(સ્નાન, સૌના, ગરમ સ્નાન), જે ફોલ્લો ફાટવા અને/અથવા રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.

નિષ્કર્ષ

અમારા આજના લેખમાં, અમે તમને એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓ શું છે, તેઓ શું ધમકી આપે છે અને તેમની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે વિશે સૌથી સંપૂર્ણ અને સુલભ રીતે કહેવાનો પ્રયાસ કર્યો છે. અમે તમને પ્રોત્સાહિત કરીએ છીએ કે તમે વિશ્વાસ ધરાવતા સ્ત્રીરોગચિકિત્સકનો તાત્કાલિક સંપર્ક કરો અને તેમની ભલામણોને અનુસરો. તમારી સંભાળ રાખો અને સ્વસ્થ બનો!

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ એ એક ક્રોનિક, સતત પ્રગતિશીલ અને આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત રોગ છે જેમાં ગર્ભાશયની પોલાણની બહાર એન્ડોમેટ્રાયલ જેવી પેશી વધે છે. અંડાશય પર કોથળીઓનો દેખાવ પેથોલોજીનો માત્ર એક પ્રકાર છે. આ રોગ માસિક અનિયમિતતા સાથે છે અને વંધ્યત્વ તરફ દોરી શકે છે. તે મુખ્યત્વે નાની ઉંમરે જોવા મળે છે અને મેનોપોઝમાં સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થઈ શકે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓની સારવારમાં રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. ચોક્કસ ઉત્પાદનની પસંદગી સ્ત્રીની ઉંમર, ઉપલબ્ધતા પર આધારિત છે સહવર્તી પેથોલોજીઅને પ્રજનન યોજનાઓ. પર્યાપ્ત રીતે પસંદ કરેલ ઉપચાર માસિક ચક્રને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે, નકારાત્મક લક્ષણો દૂર કરે છે અને પ્રજનનક્ષમતા જાળવી રાખે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવાર કરવી જોઈએ?

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લો (એન્ડોમેટ્રિઓમા) એ પેથોલોજી નથી જેનો અભ્યાસક્રમ તક પર છોડી શકાય છે. એકવાર સ્થાપિત થયા પછી, રોગચાળો સતત વધશે.રચના ધીમે ધીમે કદમાં વધે છે, પરંતુ સૈદ્ધાંતિક રીતે તે લગભગ કોઈપણ કદ સુધી પહોંચી શકે છે - જો કે કોઈ પણ રોગની પ્રગતિને અટકાવશે નહીં.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસની પ્રગતિ.

એન્ડોમેટ્રિઓમાની સારવાર કરવાનો ઇનકાર નીચેની ગૂંચવણોના વિકાસને જોખમમાં મૂકે છે:

• પીડા સિન્ડ્રોમમાં વધારો. એન્ડોમેટ્રિઓસિસ સાથેનો દુખાવો માસિક સ્રાવ દરમિયાન, આત્મીયતા સાથે જોવા મળે છે. જેમ જેમ જખમ વધે છે, પીડા ક્રોનિક બની જાય છે, જે ચક્રના તબક્કાઓ સાથે સંબંધિત નથી;
• પ્રગતિશીલ માસિક અનિયમિતતા. માસિક સ્રાવની માત્રા અને અવધિ, દેખાવમાં વધારો થાય છે લોહિયાળ સ્રાવમાસિક સ્રાવ પહેલા અને પછી;
• વંધ્યત્વ. એન્ડોમેટ્રિઓમા ઓવ્યુલેશનને અટકાવે છે અને પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત કરે છે જે ફળદ્રુપ ઇંડાના સામાન્ય પ્રત્યારોપણને અટકાવે છે;
• પેલ્વિક અંગોનું સંકોચન. મોટી ફોલ્લો આંતરડા અને મૂત્રાશય પર દબાણ લાવે છે, તેમની સંપૂર્ણ કામગીરીમાં દખલ કરે છે;
• જીવલેણ ગૂંચવણોનો વિકાસ: ફોલ્લો કેપ્સ્યુલનું ભંગાણ અને તેના પગના ટોર્સન;
• બદનામીકરણ. વિકાસ થવાની થોડી સંભાવના છે જીવલેણ ગાંઠ. તે પણ જાણીતું છે કે એન્ડોમેટ્રિઓસિસ ગર્ભાશયના કાર્સિનોમાનું જોખમ વધારે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓસિસમાં પેલ્વિક અંગોની એડહેસિવ પ્રક્રિયા - સામાન્ય કારણપીડા સિન્ડ્રોમ.

એક થી મુખ્ય કારણોએન્ડોમેટ્રિઓસિસનો વિકાસ એ હાયપરસ્ટ્રોજેનિઝમ છે, નિવારણમાં નિરીક્ષણ યુક્તિઓની મંજૂરી છે મેનોપોઝ, પરંતુ જો નીચેની શરતો પૂરી થાય તો જ:

• પડોશી અવયવોમાં ફેલાતા વગર 3-4 સે.મી.ના કદ સુધી એન્ડોમેટ્રિઓમા;
• ત્યાં કોઈ ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ લક્ષણો નથી;
• ત્યાં કોઈ જીવન-જોખમી ગૂંચવણો નથી;
• સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી નથી;
• ખાવું સ્પષ્ટ સંકેતોમેનોપોઝની શરૂઆત;
• ફોલ્લોના જીવલેણ અધોગતિ માટે કોઈ પુરાવા નથી.

મેનોપોઝ દરમિયાન, એન્ડોમેટ્રિઓમા સ્વયંભૂ રીગ્રેસ થઈ શકે છે, પરંતુ આ હંમેશા થતું નથી.જો રચના કદમાં ઘટતી નથી, તો સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

તે જાણવું અગત્યનું છે

પોસ્ટમેનોપોઝમાં એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લોની વૃદ્ધિ એ તાત્કાલિક સર્જરીનું કારણ છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, જીવલેણ ગાંઠો વિકસાવવાની સંભાવના વધે છે, અને શંકાસ્પદ જખમને દૂર કરવું આવશ્યક છે.

મેનોપોઝમાં ફોલ્લોની વૃદ્ધિની પ્રગતિ એ સર્જિકલ સારવાર માટેનો સંકેત છે.

એન્ડોમેટ્રિઓમાની સર્જિકલ સારવાર

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો:

• અંડાશયના ફોલ્લોનું કદ 4 સે.મી.થી વધુ છે;
• અંડાશયના નેક્રોસિસ, પેરીટોનાઈટીસ, સેપ્સિસ તરફ દોરી જતી ગૂંચવણોનો વિકાસ;
• પેલ્વિક અંગોની નિષ્ક્રિયતા;
• એન્ડોમેટ્રિઓસિસને કારણે વંધ્યત્વ;
• IVF દ્વારા સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરવું;
• ગર્ભાશયની સંયુક્ત પેથોલોજીની હાજરી, રક્તસ્રાવ અને ક્રોનિક પીડા સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જાય છે;
• મેનોપોઝ અને પોસ્ટમેનોપોઝ દરમિયાન એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓની તપાસ;
• જીવલેણ ગાંઠની શંકા અથવા અંડાશયના કેન્સરની શોધ;
• રૂઢિચુસ્ત ઉપચારથી અસરનો અભાવ.

એન્ડોમેટ્રિઓમાનું નિયમિત નિરાકરણ સંપૂર્ણ પરીક્ષા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે:

• સ્ત્રીરોગચિકિત્સક અને ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ;
• સામાન્ય ક્લિનિકલ રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો;
• અંડાશયના કેન્સર માર્કર પરીક્ષણ;
• સેક્સ્યુઅલી ટ્રાન્સમિટેડ ચેપ માટે સ્ક્રીનીંગ;
• પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• સર્વિક્સની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન: ઓન્કોસાયટોલોજી ટેસ્ટ, કોલપોસ્કોપી.

પેલ્વિક અંગોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તમને ફોલ્લોનું કદ, તેનું સ્થાન અને સંલગ્નતાની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.

40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓને વધુમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• ગર્ભાશયની તપાસ (એન્ડોમેટ્રાયલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સી અથવા અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક ક્યુરેટેજહિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા સાથે);
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓ (મેમોગ્રાફી) ની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન;
• આંતરડાની તપાસ (કોલોનોસ્કોપી).

IN તાત્કાલિકજ્યારે જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણો વિકસે ત્યારે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે.સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની હોસ્પિટલમાં સીધી જ ન્યૂનતમ તૈયારી અને પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે.

અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે સર્જિકલ સારવારના વિકલ્પો:

• સિસ્ટેક્ટોમી. અંડાશયના ફોલ્લોનું નિષ્ક્રિયકરણ પરંપરાગત કટીંગ સાધન અથવા લેસરનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. રચનાને દૂર કર્યા પછી, તેના પલંગને cauterized કરવામાં આવે છે. અંડાશયના પેશી સચવાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી પ્રજનનક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત થાય છે;
• અંડાશય ના ફાચર રીસેક્શન. અંગના નાના વિભાગ સાથે રચનાને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. જો ફોલિક્યુલર રિઝર્વ સચવાય છે, તો શસ્ત્રક્રિયા પછી અંડાશય સંપૂર્ણપણે કાર્ય કરી શકે છે; +ચિત્ર 6: અંડાશયના ફાચર કાપવાની યોજનાકીય રજૂઆત.

અંડાશયના ફાચર રીસેક્શનની યોજનાકીય રજૂઆત.

• ઓવેરેક્ટોમી. ફોલ્લો સાથે સમગ્ર અંડાશય દૂર કરવામાં આવે છે. જો કોલેટરલ અંગ સચવાય છે, તો તે તમામ કાર્યો લે છે. જ્યારે બંને અંડાશય દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે કૃત્રિમ મેનોપોઝ થાય છે.

સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી વિવિધ પરિબળો પર આધારિત છે:

• સ્ત્રીની ઉંમર. પોસ્ટમેનોપોઝ દરમિયાન, સમગ્ર અંડાશય દૂર કરવામાં આવે છે. અંગ હવે કામ કરતું નથી, અને જીવલેણ ગાંઠના સંભવિત સ્ત્રોતને છોડવું અશક્ય છે;
• ફોલ્લો કદ. રચના જેટલી મોટી, અંડાશયના પેશીઓ ઓછા કાર્યાત્મક રહે છે, અને પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે;
• રોગની અવધિ. સમય જતાં, ફોલ્લો સામાન્ય અંડાશયના પેશીઓને વિસ્થાપિત કરે છે, અને તે ગાંઠ માટે માત્ર એક કેપ્સ્યુલ બની જાય છે.;
• સહવર્તી પેથોલોજી. IN વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિઓમાત્ર અંડાશય જ નહીં, પણ ગર્ભાશયને પણ દૂર કરવાનું સૂચવવામાં આવે છે.

અંડાશયના કોથળીઓની સારવાર માટે લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરીને ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ ગણવામાં આવે છે. આ એક ન્યૂનતમ આક્રમક હસ્તક્ષેપ છે જે દરમિયાન ડૉક્ટર પેટની દિવાલમાં નાના ચીરો દ્વારા તમામ મેનીપ્યુલેશન્સ કરે છે. ઓપરેશન પછી, ચામડી પર સૂક્ષ્મ ડાઘ રહે છે. લેપ્રોસ્કોપી પછી પુનઃપ્રાપ્તિમાં 4 અઠવાડિયાથી વધુ સમય લાગતો નથી (જટીલતાઓની ગેરહાજરીમાં). એંડોસ્કોપિક હસ્તક્ષેપ એ સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી યુવતીઓ સહિત, યુવાન સ્ત્રીઓ માટે પસંદગીની પદ્ધતિ છે.

એન્ડોમેટ્રિઓમાનું લેપ્રોસ્કોપિક દૂર કરવું.

એક નોંધ પર

રાહતના કામચલાઉ માપ તરીકે, અંડાશયના ફોલ્લોનું પંચર કરી શકાય છે. જ્યારે પંચર થાય છે, ત્યારે પ્રવાહી પોલાણમાંથી બહાર કાઢવામાં આવે છે, દિવાલો તૂટી જાય છે, અને રચના ઘટે છે. મોટી ફોલ્લો દૂર કરતી વખતે પણ આ યુક્તિ લાગુ પડે છે.

પેટની શસ્ત્રક્રિયા (લેપ્રોટોમી) એવી પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં સમસ્યાને લેપ્રોસ્કોપિક રીતે હલ કરી શકાતી નથી અથવા ક્લિનિકમાં સાધનો અને નિષ્ણાતો નથી. ગંભીર સંલગ્નતા માટે લેપ્રોટોમી પણ સૂચવવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, ડૉક્ટર નીચલા પેટમાં એક રેખાંશ ચીરો બનાવે છે. પુનઃપ્રાપ્તિમાં 2-3 મહિના લાગે છે, ગૂંચવણોની આવર્તન વધે છે.

સર્જિકલ સારવારના નકારાત્મક પરિણામો:

• રક્તસ્ત્રાવ. સર્જરી દરમિયાન પેશીને ઇજા થાય અથવા ફોલ્લો ફાટી જાય ત્યારે થાય છે;
• ચેપ. એપેન્ડેજ અને ગર્ભાશયની સારવાર ન કરાયેલ બળતરાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અવલોકન;
• બળતરા અને સિવન ડિહિસેન્સ. જ્યારે પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાની સારવાર માટેના નિયમોનું ઉલ્લંઘન થાય છે, અથવા અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે;
• આંતરડાની તકલીફ. કબજિયાતને સર્જરીનું કુદરતી પરિણામ માનવામાં આવે છે અને શસ્ત્રક્રિયા પછી 3-7 દિવસ સુધી ચાલુ રહી શકે છે;
• એડહેસિવ પ્રક્રિયા. તે મુખ્યત્વે પેશીના આઘાતના પરિણામે પેટની શસ્ત્રક્રિયા પછી નોંધવામાં આવે છે. વંધ્યત્વ, એક્ટોપિક ગર્ભાવસ્થા તરફ દોરી શકે છે;
• અંડાશયના અનામતમાં ઘટાડો. સર્જરી દરમિયાન અંડાશયના સ્ટ્રોમાને નુકસાન થાય ત્યારે થાય છે. ફોલિકલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો વંધ્યત્વ અને પ્રારંભિક મેનોપોઝ તરફ દોરી જાય છે;
• માસિક અનિયમિતતા. નિષ્ફળતા 2 મહિનાથી છ મહિના સુધી ચાલે છે અને માસિક સ્રાવમાં વિલંબ અને અનિયમિત રક્તસ્રાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

પેલ્વિક અંગોની એડહેસિવ પ્રક્રિયાની યોજનાકીય રજૂઆત.

• આહારનું પાલન કરો: મસાલેદાર, તળેલી વસ્તુઓનો વપરાશ મર્યાદિત કરો. ફેટી ખોરાકઆહારમાં ફાઇબરનું પ્રમાણ વધારવું;
• શારીરિક પ્રવૃત્તિ મર્યાદિત કરો: રમતો ન રમો, વજન ઉપાડશો નહીં;
• જાતીય આરામ જાળવો;
• ગરમ શાવર અને બાથ, સૌના, સોલારિયમ સહિતની થર્મલ પ્રક્રિયાઓનો ઇનકાર કરો;
• વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું અવલોકન કરો;
• તમારા શરીરને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે તમારા ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓનો ઉપયોગ કરો. શસ્ત્રક્રિયા પછી, સંલગ્નતાને ઉકેલવા માટે હોર્મોન્સ, એન્ટિબાયોટિક્સ, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ અને એન્ઝાઇમ્સ (લોંગિડેઝ) ની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે.

અંડાશયના ફોલ્લોને દૂર કર્યા પછી, સ્થાનિક સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાની દ્વારા નિરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે. 1, 3 અને 6 મહિના પછી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે. જો કોઈ જટિલતાઓને ઓળખવામાં ન આવે, તો સામાન્ય રીતે લેપ્રોસ્કોપીના 3-6 મહિના પછી અને પેટની શસ્ત્રક્રિયા પછી 6-12 મહિના પછી ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરવાની મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લો આવો દેખાય છે.

મોસ્કોમાં એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના ફોલ્લોની લેપ્રોસ્કોપિક સારવારની કિંમત 40-75 હજાર રુબેલ્સ છે. અંતિમ કિંમત ઓપરેશનની માત્રા, ક્લિનિકમાં રહેવાની લંબાઈ અને અન્ય પરિબળો પર આધારિત છે. IN સરકારી સંસ્થાઓની હાજરીમાં ફરજિયાત તબીબી વીમા પૉલિસીઅને તકનીકી શક્યતા, દર્દી માટે ફોલ્લો દૂર કરવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓ માટે ડ્રગ ઉપચાર

શસ્ત્રક્રિયા વિના એન્ડોમેટ્રિઓમાની સારવાર નીચેની શરતો હેઠળ શક્ય છે:

• જખમનું કદ 4 સે.મી.થી વધુ નથી;
• ગંભીર લક્ષણોની ગેરહાજરી જે જીવનના માર્ગને નોંધપાત્ર રીતે વિક્ષેપિત કરે છે (ક્રોનિક પેલ્વિક પીડા, ગર્ભાશય રક્તસ્રાવ);
• ફોલ્લો વૃદ્ધિ સાથે સંકળાયેલ કોઈ ગૂંચવણો નથી;
• જીવલેણતાના કોઈ ચિહ્નો નથી;
• પ્રજનન વય (મેનોપોઝ પહેલાં).

હોર્મોનલ દવાઓ

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓને નીચેની દવાઓથી મટાડી શકાય છે:

• ગોનાડોટ્રોપિન-રિલીઝિંગ હોર્મોન એગોનિસ્ટ્સ (ડિફેરેલિન, બુસેરેલિન, લ્યુક્રીન, વગેરે). આ જૂથની દવાઓ સ્ત્રીને કૃત્રિમ મેનોપોઝની સ્થિતિમાં મૂકે છે. માસિક સ્રાવ બંધ થાય છે, હોટ ફ્લૅશ અને મેનોપોઝના અન્ય ચિહ્નો નોંધવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 3-6 મહિના સુધી ચાલે છે અને એસ્ટ્રોજન ધરાવતી દવાઓ (એડ-બેક થેરાપી) ની આડમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. GnRH એગોનિસ્ટ્સ લેતી વખતે, ફોલ્લોના કદમાં 50-70% અથવા તેના સંપૂર્ણ રીગ્રેસનનો ઘટાડો થાય છે;
• સંયુક્ત મૌખિક ગર્ભનિરોધક. મજબૂત ગેસ્ટેજેન્સ પર આધારિત ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ થાય છે (જેનાઇન, માર્વેલોન, રેગ્યુલોન, સિલુએટ, વગેરે). સારવારનો કોર્સ 3 મહિના સુધી ચાલે છે, ચાલુ રાખી શકાય છે ઘણા સમયઘટનામાં કે સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી નથી. ઉપચાર પદ્ધતિ: 21+7 અથવા સતત 3 મહિના માટે. COCs લેતી વખતે, જખમ કદમાં ઘટાડો કરે છે અને નવા કોથળીઓનો દેખાવ અટકાવવામાં આવે છે;

COCs તમને હોર્મોનલ સ્તરોને પ્રભાવિત કરવા અને માસિક ચક્રને નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, જેનાથી એન્ડોમેટ્રિઓસિસના જખમનું કદ ઘટાડે છે.

• ગેસ્ટાજેન્સ. પ્રોજેસ્ટેરોન (ડુફાસ્ટન, ઉટ્રોઝેસ્તાન) અથવા અન્ય ગેસ્ટેજેન્સ (વિઝાન, નોર્કોલટ) પર આધારિત તૈયારીઓ ચક્રના 5 થી 25 મા દિવસ સુધી અથવા સતત 3-6 મહિનાના કોર્સમાં સૂચવવામાં આવે છે. આ જૂથની દવાઓ એસ્ટ્રોજનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે અને ફોલ્લોના કદને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે;
• પ્રોજેસ્ટેરોન રીસેપ્ટર મોડ્યુલેટર્સ (એસ્મિયા). આ દવા માત્ર એન્ડોમેટ્રિઓસિસને જ નહીં, પણ ગર્ભાશયના ફાઇબ્રોઇડ્સને પણ અસર કરે છે. 3 મહિના માટે દરરોજ વપરાય છે;
• ઇન્ટ્રાઉટેરિન હોર્મોનલ સિસ્ટમ (મિરેના). IUD પેશીના પ્રસારને ઘટાડે છે અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસના જખમને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. 5 વર્ષ સુધી ગર્ભાશયની પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. મિરેનાના ઉપયોગથી, માસિક સ્રાવનું પ્રમાણ ઘટે છે, પીડા દૂર થાય છે અને સુધરે છે સામાન્ય સ્થિતિસ્ત્રીઓ

અંડાશયના ફોલ્લોને દૂર કર્યા પછી હોર્મોનલ ઉપચાર પણ સૂચવવામાં આવે છે. તમારે ઓછામાં ઓછા 3 મહિના માટે હોર્મોન્સ લેવા જોઈએ. જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી નથી, તો તેને લાંબા સમય સુધી COC લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

બિન-હોર્મોનલ દવાઓ

એન્ડોમેટ્રિઓમાની સારવારમાં નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• ગોળીઓમાં બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ. NSAIDs પીડાને દૂર કરે છે અને માસિક સ્રાવ દરમિયાન 5-7 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે;
• સ્થાનિક બળતરા વિરોધી દવાઓ (ichthyol, indomethacin suppositories, વગેરે). તેઓ ગુદામાર્ગ અને યોનિમાર્ગ વહીવટ માટે સપોઝિટરીઝના સ્વરૂપમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. પીડા દૂર કરવામાં મદદ કરે છે;
• એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ (પેપાવેરિન, ડ્રોટાવેરિન). પીડાદાયક માસિક સ્રાવ માટે NSAIDs ના વિકલ્પ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે;
• વિટામિન્સ. તેનો ઉપયોગ શરીરની ઉંમર અને જરૂરિયાતોને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે. રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત કરવામાં અને જીવનશક્તિ વધારવામાં મદદ કરે છે.

જમણી અને ડાબી અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓમા માટે રોગનિવારક ઉપચાર તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. હોમિયોપેથિક દવાઓ. સત્તાવાર દવા હંમેશા તેમની અસરકારકતાને ઓળખતી નથી, તેથી આવી દવાઓને સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓના વધારા તરીકે જ મંજૂરી આપવામાં આવે છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓની સારવારમાં બિન-દવા પદ્ધતિઓ

આજની તારીખે, એવા કોઈ અસરકારક પુરાવા નથી બિન-દવા સારવારએન્ડોમેટ્રિઓમાથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે. અને વિવિધ જિમ્નેસ્ટિક્સ, આહાર, એક્યુપંક્ચર અને ઑસ્ટિયોપેથી તકનીકોની પ્રેક્ટિસ કરતી સ્ત્રીઓની અસંખ્ય સમીક્ષાઓ ખૂબ જ શંકાસ્પદ છે. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, આવા ઉપાયો માત્ર રોગના લક્ષણોને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ ફોલ્લોના વિકાસને અસર કરતા નથી. થોડા સમય પછી, રોગ પાછો આવે છે, અને સ્ત્રીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે.

તે જાણવું અગત્યનું છે

એન્ડોમેટ્રિઓસિસ માટે પરંપરાગત સારવાર વિકલ્પોનો ઇનકાર રોગની પ્રગતિ અને ગૂંચવણોના વિકાસને ધમકી આપે છે.

પ્રેક્ટિસ કરે છે નીચેની પદ્ધતિઓબિન-દવા ઉપચાર:

• આહાર. એન્ડોમેટ્રિઓમા માટેનું પોષણ વૈવિધ્યસભર હોવું જોઈએ, મુખ્ય ઘટકો અને વિટામિન્સમાં સંતુલિત હોવું જોઈએ. એસ્ટ્રોજનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરતા ખોરાકના વપરાશને મર્યાદિત કરો (સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, પ્રાણીની ચરબી);
• ફિઝિયોથેરાપી. એવું માનવામાં આવે છે કે યોગ અને કેટલીક અન્ય તકનીકો હોર્મોનલ સ્તરને સામાન્ય બનાવવામાં અને એન્ડોમેટ્રિઓસિસના કેન્દ્રને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે અતિશય કસરત ફોલ્લોના ટોર્સિયન અથવા ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે;
• એક્યુપંક્ચર. ચોક્કસ બિંદુઓ પર અસર પીડા ઘટાડે છે અને સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે. એક્યુપ્રેશર સમાન અસર ધરાવે છે;

બિન-પરંપરાગત સારવાર પદ્ધતિઓ (એક્યુપંક્ચર સહિત)નો હેતુ માત્ર શરીરના સામાન્ય મજબૂતીકરણનો છે.

• ફિઝિયોથેરાપી. વિટામીન B1 અને E, મેગ્નેશિયમ, તેમજ ચુંબકીય ઉપચાર અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડની રજૂઆત સાથે ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ માસિક સ્રાવ દરમિયાન પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે;
• હિરોડોથેરાપી. જળો સાથેની સારવાર પેલ્વિક અંગોમાં લોહીની સ્થિરતાને દૂર કરે છે અને પીડા ઘટાડે છે.

બિન-દવા ઉપચાર પદ્ધતિઓ રોગના કોર્સને દૂર કરે છે, દૂર કરે છે અપ્રિય લક્ષણોઅને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો. તેઓનો ઉપયોગ મુખ્ય સારવાર તરીકે કરી શકાતો નથી કારણ કે તેઓ અંડાશયના ફોલ્લોને અસર કરતા નથી. ડ્રગ અને સર્જિકલ સારવાર સાથે સંયોજનમાં આવી તકનીકોનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

એક નોંધ પર

જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો નિરીક્ષણની યુક્તિઓ સૂચવવામાં આવે છે. હોર્મોનલ દવાઓ સૂચવવામાં આવતી નથી, ફિઝીયોથેરાપીનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થાય છે. સ્ત્રી અને ગર્ભના જીવનને જોખમમાં મૂકતી ગૂંચવણોના વિકાસ માટે સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

અંડાશયના પેથોલોજીમાં લોક ઉપચાર અને તેમની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન

અંડાશયના કોથળીઓની બિન-સર્જિકલ સારવારમાં વિવિધ વાનગીઓનો ઉપયોગ પણ સામેલ છે વૈકલ્પિક ઔષધ. હર્બલ દવા ખૂબ જ લોકપ્રિય છે. હર્બલ ડેકોક્શન્સ અને રેડવાની ક્રિયાઓ ઘરે તૈયાર કરવામાં આવે છે. મુખ્ય ઘટકો પરંપરાગત "સ્ત્રી" જડીબુટ્ટીઓ છે - બોરોન ગર્ભાશય અને લાલ બ્રશ. આ રચના યારો, બર્ડોક રુટ, સેન્ટ જોન્સ વોર્ટ, ક્લોવર અને બાવળના ફૂલો દ્વારા પૂરક છે. સારવાર લાંબા ગાળાની હોવાની અપેક્ષા છે - એક મહિનાથી છ મહિના સુધી વિરામ સાથે.

સુવિધાઓ પરંપરાગત દવાતેનો ઉપયોગ માત્ર આંતરિક રીતે જ થતો નથી. યોનિમાર્ગમાં દાખલ કરવા માટે હર્બલ ઘટકો અને મધના આધારે સપોઝિટરીઝ અને ટેમ્પન્સ તૈયાર કરવામાં આવે છે. ડચિંગની પણ પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે વહીવટનો આ માર્ગ ગાંઠમાં ફાયદાકારક પદાર્થોના વિતરણને વેગ આપે છે અને રોગના કોર્સને ઘટાડે છે.

તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે: પરંપરાગત પદ્ધતિઓઅંડાશયના એન્ડોમેટ્રિઓસિસની સારવારમાં બિનઅસરકારક છે.શ્રેષ્ઠ રીતે, તેઓ કંઈક અંશે પીડા ઘટાડી શકે છે અને પેથોલોજીના અન્ય લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. આ દવાઓ ફોલ્લોના વિકાસ પર સીધી અસર કરતી નથી. વૈકલ્પિક દવાઓના સિદ્ધાંતોને અનુસરવાથી રોગની પ્રગતિ અને ગૂંચવણોના વિકાસની ધમકી મળે છે. વિવિધ જડીબુટ્ટીઓ સાથે ફોલ્લો ઇલાજ કરવાનો પ્રયાસ કરવાનો સમય બગાડવાની જરૂર નથી. એન્ડોમેટ્રિઓમાથી છુટકારો મેળવવાનો એકમાત્ર રસ્તો શસ્ત્રક્રિયા છે.

સારવારની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ ઉપચારનો આધાર બની શકતી નથી, પરંતુ ડૉક્ટર સાથે પરામર્શમાં તેનો ઉપયોગ વધારાના ઉપાય તરીકે થઈ શકે છે.

રોગ ફરી વળવાનું નિવારણ: શું કોઈ તક છે?

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ અંડાશયના કોથળીઓ પુનરાવર્તિત થવાની સંભાવના છે. આજની તારીખે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની એક પણ પદ્ધતિ નથી જે સમસ્યામાંથી છુટકારો મેળવવાની ખાતરી આપી શકે. હોર્મોનલ દવાઓ માત્ર જખમની વૃદ્ધિને દબાવી દે છે, પરંતુ તેને સંપૂર્ણપણે દૂર કરતી નથી. બંધ કર્યા પછી 6-18 મહિના દવાએન્ડોમેટ્રિઓમાની પુનઃ વૃદ્ધિ જોવા મળે છે.

સર્જિકલ સારવાર પણ 100% પરિણામની બાંયધરી આપતી નથી. ઘણીવાર સિસ્ટેક્ટોમી અથવા અંડાશયના રિસેક્શન પછી કોથળીઓ 1-2 વર્ષ પાછળ વધે છે.માત્ર અંગને દૂર કરીને જ ગાંઠોનો દેખાવ ચોક્કસપણે અટકાવી શકાય છે. પરંતુ આ કિસ્સામાં પણ, ફેલોપિયન ટ્યુબ, પેરીટોનિયમ, ગર્ભાશય અને યોનિમાર્ગમાં નવા જખમનો વિકાસ શક્ય છે.

કારણ કે છુટકારો મેળવો ક્રોનિક પેથોલોજીતે એકવાર અને બધા માટે શક્ય નથી; ઓછામાં ઓછું સમય મેળવવો મહત્વપૂર્ણ છે. જો કોઈ સ્ત્રી ગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવી રહી છે, તો તેણે આ ઇવેન્ટને ત્યાં સુધી મુલતવી રાખવી જોઈએ નહીં લાંબા વર્ષો. ઉપાડ પછી તરત જ બાળકને કલ્પના કરવી શક્ય છે હોર્મોનલ દવાઓઅને લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી પછી 3-6 મહિના. સ્ટોકમાં એક વર્ષથી વધુ નથી. 12-18 મહિના પછી, રોગ પાછો આવી શકે છે અને ઉપચારના બીજા કોર્સની જરૂર પડશે.

જો કોઈ સ્ત્રી સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતી નથી, તો લાંબા ગાળાના સંયુક્ત ઉપયોગ મૌખિક ગર્ભનિરોધક. COCs લેતી વખતે, એન્ડોમેટ્રિઓમા વધતો નથી અને નવા જખમ બનતા નથી. ગર્ભનિરોધક બંધ કર્યા પછી, આગામી વર્ષમાં બાળકની કલ્પના કરવી શક્ય છે.

એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લો અને તેની સારવારની પદ્ધતિઓ વિશે ઉપયોગી વિડિઓ

એન્ડોમેટ્રિઓટિક ફોલ્લોની સર્જિકલ સારવાર

જ્યારે 3 સે.મી.ના માપની ફોલ્લો મળી આવે છે, ત્યારે તમને તેના વિશે કેવું લાગે છે, તમારે ખૂબ અસ્વસ્થ હોવું જોઈએ કે ખૂબ અસ્વસ્થ ન થવું જોઈએ? તે મોટું છે કે નાનું, શું તેને ઓપરેશન કરવાની જરૂર છે? આ પ્રશ્નોના જવાબો માત્ર બબલના વ્યાસ પર આધારિત નથી. સમાન રીતે મહત્વપૂર્ણ છે:

• સ્થાન;
• મૂળ
• ગૂંચવણોની હાજરી.

કોઈપણ પ્રકારના નિયોપ્લાઝમ માટે ગૂંચવણોની ગેરહાજરીમાં 3 સે.મી.ના કદને ગંભીર ગણવામાં આવતું નથી અને તેને તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. આવા પરિમાણો હેઠળ નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મોનિટરિંગ સાથે અવલોકન ફરજિયાત હોવું જોઈએ. સારવાર ક્લિનિકલ કેસની લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.

અંડાશયના ફોલ્લો 30 મીમી - પૂર્વસૂચન શું છે?

સ્ત્રી ગ્રંથીઓમાં વિવિધ પ્રકારના કાર્યાત્મક અને રોગવિજ્ઞાનવિષયક કોથળીઓ રચાઈ શકે છે. 2 સે.મી. સુધીની નાની રચના હંમેશા શોધી શકાતી નથી. પરંતુ જો કોઈ અનુભવી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિષ્ણાતે આવા સ્થળને જોયો હોય, તો પણ તે માત્ર રૂઢિચુસ્ત રીતે અવલોકન અથવા સારવાર કરવામાં આવે છે. એક નિયમ તરીકે, 20 મીમી સુધીના કોથળીઓ પોતાને કોઈપણ રીતે પ્રગટ કરતા નથી.

જમણા અંડાશયના કોથળીઓ ડાબી બાજુના અંડાશય કરતાં વધુ સામાન્ય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે જમણી ગ્રંથિમાં વધુ સક્રિય રક્ત પુરવઠો છે, કારણ કે પેટની ધમની નજીકમાં ચાલે છે. આ તમામ પ્રકારના નિયોપ્લાઝમને લાગુ પડે છે, ખાસ કરીને ડર્મોઇડ સિસ્ટ્સમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને કોર્પસ લ્યુટિયમ.

નિયોપ્લાઝમનો વ્યાસ 2-3 સેમી છે અને વધુ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. મર્યાદા કે જેનાથી આગળ તે દૂર કરવા વિશે વાત કરવા માટે અર્થપૂર્ણ છે તે 25 મીમી માનવામાં આવે છે. આ કાર્યાત્મક કરતાં પેથોલોજીકલ કોથળીઓને વધુ લાગુ પડે છે. પેથોલોજીકલ છે:

1. એન્ડોમેટ્રિઓઇડ,
2. પેરોઓવરિયન
3. ડર્મોઇડ

તેઓ પોતાની મેળે અદૃશ્ય થતા નથી. કુલ સંખ્યામાં તેમનો હિસ્સો ક્લિનિકલ કેસોલગભગ 10%.

કાર્યાત્મક કોથળીઓ, લ્યુટેલ અને ફોલિક્યુલર વચ્ચેના મુખ્ય તફાવતો છે કે તેઓ:

• 3 સેમી સુધીના કદ સાથે, કેટલીકવાર 6 અથવા વધુ સુધી, તેઓ તેમના પોતાના પર ઉકેલી શકે છે;
• સામાન્ય રીતે હોર્મોનલ સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે.

3 સે.મી.થી 5 સે.મી. સુધીના નિયોપ્લાઝમનો વ્યાસ અવલોકન માટેનો સંકેત છે, અને કેટલીકવાર જટિલ હોર્મોનલ ઉપચાર માટે. સર્જરીમાત્ર ગૂંચવણોના કિસ્સામાં.

અંડાશયના કોથળીઓના વિવિધ પ્રકારોના કદ

ફોલ્લોનો પ્રકાર	મૂળ	પરિમાણો
ફોલિક્યુલર - તમામ ક્લિનિકલ કેસોના 70%	એક ફોલિકલમાંથી જે ઓવ્યુલેશન દરમિયાન ફાટ્યું ન હતું	2.5 થી 10 સે.મી. સુધી, સરેરાશ 6-8 સે.મી. 1-2 મહિનામાં ઉકેલાઈ શકે છે. 8 સે.મી. સુધી અવલોકન કરો, જો ત્યાં કોઈ જટિલતાઓ ન હોય. મોટા વ્યાસ માટે, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે. તેને 5-8 સે.મી. પર દૂર કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો 3 મહિનાની સારવારથી ઘટાડો થયો નથી.
કોર્પસ લ્યુટિયમ (લ્યુટેલ) - 5%	સગર્ભાવસ્થાના કોર્પસ લ્યુટિયમમાંથી ફાટેલા ફોલિકલની સાઇટ પર રચાય છે	તે 2.5-8 સે.મી., ઘણીવાર 3 સે.મી., ભાગ્યે જ 10 સે.મી. સુધી થાય છે. સામાન્ય રીતે 6 સે.મી. સુધીનું ઓપરેશન થતું નથી - તે 1-3 ચક્રમાં પોતાને ઉકેલી શકે છે.
ડર્મોઇડ - લગભગ 20%	ત્વચાના બંધારણને સંડોવતા ગર્ભ વિકાસ વિકાર	15 સેમી સુધી. એક લાંબી દાંડી બનાવે છે જે સરળતાથી વળી શકે છે. તેને રિસેક્શન દ્વારા અથવા સમગ્ર અંડાશય સાથે દૂર કરવું આવશ્યક છે.
પેરોવરીયન	એપિડીડિમિસમાં	તેઓ 2.5 સે.મી.ના કદમાં જોવા મળે છે. તે ઘણીવાર 3 સેમી હોય છે અને 12-20 સે.મી. સુધી વધે છે. ટોર્સિયન હોઈ શકે છે. શોધ પછી દૂર કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે 5 સે.મી.ના વ્યાસ સાથે.
એન્ડોમેટ્રિઓઇડ	સ્થાનાંતરિત ગર્ભાશયના મ્યુકોસામાંથી	2-3 સે.મી. પર માત્ર અવલોકન કરો. સામાન્ય કદ 4-20 સે.મી. દૂર કરવાની જરૂર છે. બબલ 10 સેમી સુધી વધે તે પહેલાં આ કરવું વધુ સારું છે; વધુ વખત તે 6-7 સે.મી. પર કરવામાં આવે છે.

નીચેના લક્ષણોનું કારણ બનેલા અંડાશયના કોથળીઓ માટે, કદને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ફરજિયાત સારવાર જરૂરી છે:

• પીડાદાયક, અનિયમિત માસિક સ્રાવ;
• નીચલા પેટમાં સ્ક્વિઝિંગની લાગણી;
• નોંધપાત્ર વિકૃતિ;
• શરીરના વાળની ​​​​વૃદ્ધિમાં વધારો;
• નબળાઇ અને થાક વધારો;
• પેશાબની વિકૃતિઓ;
• સ્તનધારી ગ્રંથીઓનો દુખાવો.

જો છોકરી પાતળી હોય, તો 30 મીમીની સપાટી પરની ગાંઠ દ્રશ્ય પરીક્ષામાં પહેલેથી જ નોંધનીય હોઈ શકે છે. આવા પરપોટાના કદ માટે, ગૂંચવણો કે જે 40 મીમીથી વધુની રચનાઓમાં થઈ શકે છે તે અસંભવિત છે - પેડિકલનું ટોર્સિયન, ભંગાણ, સપ્યુરેશન, અધોગતિ. જોકે ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, 3 સે.મી.ના કદ સાથે આ પણ શક્ય છે. તેથી, જો તીવ્ર પેટના ચિહ્નો દેખાય છે:

• અંડાશયના વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા;
• ઉલટી અને ઉબકા;
• સખત, તંગ પેટના સ્નાયુઓ;
• તાપમાન;
• એક મિનિટ માટે 90 ધબકારા ઉપર પલ્સ,

બોલાવવાની જરૂર છે કટોકટીની સહાય. કદાચ મજબૂત તણાવ અથવા અચાનક હલનચલન ફાટ અથવા ટોર્સિયનનું કારણ બને છે, અને આંતરિક રક્તસ્રાવ અને પેરીટોનાઇટિસને કારણે આ ખતરનાક છે.

3 સેમી અંડાશયની ગાંઠ ગર્ભાવસ્થાને કેવી રીતે અસર કરે છે?

શું 3 સેમી અંડાશયના ફોલ્લો સાથે ગર્ભવતી થવું શક્ય છે? ફોલિક્યુલર અને એન્ડોમેટ્રિઓઇડ કોથળીઓ ગર્ભાધાનને મુશ્કેલ બનાવે છે. કારણ કે પ્રથમ હોર્મોનલ વિકૃતિઓને કારણે ઉદભવે છે, બાદમાં - એન્ડોમેટ્રિઓસિસના અભિવ્યક્તિ તરીકે. કોર્પસ લ્યુટિયમના કોથળીઓ પણ વંધ્યત્વ સાથે હોઈ શકે છે. આ તમામ નિયોપ્લાઝમ હોર્મોન આધારિત છે, અને સફળ હોર્મોનલ સારવાર સાથે, ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે.

જો એન્ડોમેટ્રિઓઇડ ફોલ્લોનું કદ 2-3 સેમી હોય, જો હોર્મોન્સનું સ્તર ખૂબ જ ખલેલ પહોંચાડતું ન હોય, તો IVF પ્રક્રિયા પણ સ્વીકાર્ય છે.

ડર્મોઇડ અને પેરોઓવરિયન સિસ્ટ્સ ગર્ભાવસ્થાને અટકાવતા નથી; તેઓ તેને ખૂબ જ મુશ્કેલ બનાવે છે અને સમાપ્તિની જરૂરિયાત તરફ દોરી શકે છે. તેથી, બાળકની યોજના કરતી વખતે, તેને અગાઉથી દૂર કરવું વધુ સારું છે.

3 સેમી સ્તન ફોલ્લો - મોટી કે નહીં?

20 થી 30 mm એ સ્તન ગાંઠનું સામાન્ય કદ છે. આવા વ્યાસ અને પેથોલોજીના ટૂંકા સમયગાળા સાથે, સ્વ-તપાસ દ્વારા બબલને શોધવાનું હંમેશા શક્ય નથી, કારણ કે તેની કેપ્સ્યુલ નરમ અને પાતળી છે. આવી રચના 10 સે.મી. સુધી વધી શકે છે, અને પછી તેને શોધવાનું વધુ સરળ છે, કારણ કે તે માત્ર સરળતાથી ધબકતું નથી, પણ જ્યારે અરીસામાં જોવામાં આવે છે ત્યારે તે પણ દેખાય છે.

1.5 સે.મી. સુધીના સ્તનના કોથળીઓને, ક્યારેક 2.5 સે.મી. સુધી, હોર્મોનલ ઉપચારની મદદથી દૂર કરી શકાય છે. 30 મીમીના વ્યાસ સાથે આ અસંભવિત છે. સેક્ટરલ રિસેક્શન, એટલે કે, સ્તનનો ભાગ દૂર કરવો, ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં:

• બહુલોક્યુલર ફોલ્લો;
• ત્યાં suppuration છે;
• બાયોપ્સીએ ડિજનરેટેડ કોષોની હાજરી દર્શાવી;
• પોલીસીસ્ટિક રોગ સાથે.

જો ત્યાં કોઈ જટિલ પરિબળો ન હોય અને સમાવિષ્ટો માત્ર પ્રવાહી હોય, નક્કર કણો વિના, 3 સે.મી.ના સ્તનના ફોલ્લોના કદ સાથે, તમે પંચર દ્વારા મેળવી શકો છો - સમાવિષ્ટોને ચૂસવું અને દિવાલોના અનુગામી ગ્લુઇંગ, એટલે કે, સ્ક્લેરોટાઇઝેશન. આ ગ્રંથિના કાર્યમાં વિક્ષેપ પાડશે નહીં અને દખલ કરશે નહીં સ્તનપાનજો સ્ત્રી પછીથી બાળકને જન્મ આપે છે.

કિડનીમાં નવી વૃદ્ધિ 3 સે.મી.નું કદ

નોંધપાત્ર ગૂંચવણો વિના કિડનીના કોથળીઓને 5 સે.મી.થી દૂર કરવામાં આવે છે, હંમેશા જ્યારે તે 10 સે.મી. સુધી વધે છે. 30 મીમી વ્યાસમાં, શસ્ત્રક્રિયાની ભાગ્યે જ ભલામણ કરવામાં આવે છે, પરંતુ સિસ્ટીક રચનાની વૃદ્ધિને ટાળવા માટે સારવાર જરૂરી છે.

જો સમાવિષ્ટો પ્યુર્યુલન્ટ નથી, તો તેને પંચર દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. પરંતુ 80% કેસોમાં, જો સ્ક્લેરોટાઈઝેશન કરવામાં ન આવે તો ખાલી થયેલા વેસીકલની વૃદ્ધિ ફરી શરૂ થાય છે - એન્ટિબાયોટિક અથવા એન્ટિસેપ્ટિક સાથે મિશ્રિત આલ્કોહોલથી પોલાણને ધોવા.

કોઈપણ સ્થાન અને મૂળના ફોલ્લો માટે, 3 સેમીનું કદ મહત્વપૂર્ણ નથી, તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે. પરંતુ આ કદ એટલું નાનું નથી કે તેની ઉપેક્ષા કરી શકાય. ચોક્કસપણે, 30 મીમી ફોલ્લો અવલોકન વિના છોડી શકાતો નથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રૂઢિચુસ્ત સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

આ કદની વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયાઓ એક વિવાદાસ્પદ મુદ્દો છે. જો આ ખર્ચાળ પેઇડ સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ હોય તો ડૉક્ટરો તેમના પોતાના સ્વાર્થી ઇરાદાથી તમને બિનજરૂરી રીતે તેમની તરફ લલચાવી શકે છે. તેથી, ઉતાવળ કરવાની જરૂર નથી, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અથવા ઇનકાર વિશે અર્થપૂર્ણ અને જાણકાર નિર્ણય લેતા પહેલા શક્ય તેટલા નિષ્ણાતોના અભિપ્રાય શોધવાનું વધુ સારું છે.