નવજાત શસ્ત્રક્રિયામાં ડાબી કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોટિક પરિવર્તન. નવજાત શિશુમાં કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ - તબક્કાઓ અને સર્જિકલ સારવાર

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ - રેનલ પેથોલોજી, જેમાં અંગમાંથી પેશાબનો પ્રવાહ વિક્ષેપિત થાય છે, કેલિસિસ અને પેલ્વિસનું વિસ્તરણ થાય છે, અને પેરેનકાઇમાની એટ્રોફી થાય છે. પાયલોકેલિસિયલ સિસ્ટમ એ એક પ્રકારનું ફનલ છે જેમાં પેશાબ એકઠું થાય છે. જો શરીર સ્વસ્થ છે, તો પ્રવાહી મુક્તપણે વિસર્જન થાય છે, અને તેના સંચયમાં કોઈ સમસ્યા નથી.

નવજાત શિશુમાં, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સામાન્ય રીતે જન્મજાત હોય છે. જો તમે સમયસર આ સમસ્યામાંથી છુટકારો મેળવશો નહીં, તો રોગની ધીમે ધીમે પ્રગતિ કિડનીના કાર્યમાં નોંધપાત્ર ક્ષતિ અને મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. તમારે બાળકના વર્તન અને સ્થિતિમાં કોઈપણ ખલેલ પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે અને તરત જ તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

પેથોલોજીના કારણો

નવજાત શિશુમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું ચોક્કસ કારણ હજુ પણ નક્કી કરી શકાતું નથી. મોટા ભાગના નિષ્ણાતોને વિશ્વાસ છે કે રોગની શરૂઆત પાછી મૂકી શકાય છે ગર્ભાશયનો વિકાસ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મૂળભૂત આવશ્યકતાઓનું પાલન કરવામાં સ્ત્રીની નિષ્ફળતા (ધૂમ્રપાન, દારૂ પીવું, દવાઓ લેવી) બાળકમાં પેથોલોજી વિકસાવવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

શિશુઓમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનો વિકાસ પેશાબની સિસ્ટમની શારીરિક અસામાન્યતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે:

• ureter ના અવિકસિત લ્યુમેન;
• પેલ્વિક પ્રદેશની ખોટી રચના;
• દિવાલ સાંકડી કરવી મૂત્રાશય;
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી કિડનીના વિકાસનું ઉલ્લંઘન;
• રીફ્લક્સ (કિડનીમાં પેશાબનો બેકફ્લો);
• મૂત્રમાર્ગમાં પથરી (નવજાત શિશુમાં દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થાય છે).

નવજાત શિશુમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું હસ્તગત સ્વરૂપ અન્ય કિડની રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગૂંચવણ તરીકે વિકસી શકે છે.

રોગના લક્ષણો

નવજાત શિશુમાં પેથોલોજી એકપક્ષીય હોઈ શકે છે (એક કિડની અસરગ્રસ્ત છે) અને ઓછી વાર - દ્વિપક્ષીય. 1 કિડનીના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે, રોગના લક્ષણો પણ દેખાતા નથી, કારણ કે બીજી કિડની પેશાબના પ્રવાહ માટે વળતરનું કાર્ય કરે છે. દ્વિપક્ષીય કિડની નુકસાન બાળક માટે જીવલેણ બની શકે છે અને યુરેમિયાનું કારણ બની શકે છે. મોટેભાગે, નવજાત શિશુમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું નિદાન કિડનીની બળતરાના વિકાસના તબક્કે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે,).

બાળક પાસે છે નીચેના લક્ષણોકિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ:

• વિસ્તૃત પેટ;
• ગરમી;
• સુસ્તી અને સુસ્તી;
• પેરોક્સિસ્મલ પીડાને લીધે, બાળક ચીસો કરે છે, રડે છે અને ખૂબ બેચેન છે;
• ખાવાનો ઇનકાર;
• ખંજવાળ - પેશાબના અશક્ત પ્રવાહને કારણે પેશીઓમાં ઝેરના સંચયને કારણે થાય છે, બાળક સતત પોતાને ખંજવાળ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, ત્વચાને ખંજવાળ કરે છે;
• પેશાબમાં લોહીની છટાઓ છે.

જ્યારે ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પેલ્પેશન દ્વારા અસરગ્રસ્ત કિડનીના વિસ્તારમાં ગાંઠ શોધી શકાય છે.

બાળકોમાં રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની ડિગ્રી

નવજાત શિશુમાં, હાઈડ્રોનેફ્રોસિસને કારણે કિડનીને 3 ડિગ્રી નુકસાન થાય છે:

• 1લી ડિગ્રી (પાયલેક્ટેસિયા)- પેશાબના દબાણ અને સંચયથી પેલ્વિસ વિસ્તરે છે, કિડનીમાં થોડો વધારો થાય છે, પેરેનકાઇમાને નુકસાન થતું નથી, અંગની કાર્યક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત નથી.
• 2જી ડિગ્રી (હાઇડ્રોકેલિકોસિસ)- પ્રવાહી પેરેન્ચાઇમાને સંકુચિત કરવાનું શરૂ કરે છે અને નળીઓમાં એકઠા થાય છે, કેલિક્સ વધુ વિસ્તરે છે, અંગ ફક્ત 40% પર કાર્ય કરે છે.
• સ્ટેજ 3 (ટર્મિનલ)- પેરેન્ચાઇમા ઉલટાવી શકાય તેવું એટ્રોફી, કિડની કદમાં નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, અને ધીમે ધીમે તેનું કાર્ય સંપૂર્ણપણે ગુમાવી શકે છે.

શક્ય ગૂંચવણો

જો નવજાત શિશુમાં સમયસર હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની શોધ અને સારવાર કરવામાં ન આવે, તો તે આગળ વધવાની સાથે ગૂંચવણો અનિવાર્યપણે ઊભી થશે:

• અંગ એટ્રોફી;
• બેક્ટેરિયલ પાયલોનેફ્રીટીસ;
• રેનલ નિષ્ફળતા.

આને અવગણવા માટે, પેથોલોજીની સમયસર તપાસ માટે ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

• સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ;
• કિડની અને મૂત્રાશયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી.

એક સારા નિષ્ણાત પેલ્પેશન દ્વારા હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની શંકા કરી શકે છે અને લાક્ષણિક ગાંઠ શોધી શકે છે.

સંદર્ભ!સગર્ભા સ્ત્રીનું સમયસર ઇન્ટ્રાઉટેરિન નિદાન 16-20 અઠવાડિયામાં જન્મ પહેલાં જ ગર્ભમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. દર 100 ગર્ભાવસ્થામાં, ગર્ભમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનો 1 કેસ જોવા મળે છે.

સામાન્ય નિયમો અને સારવારની પદ્ધતિઓ

બાળકોમાં કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માટે સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે:

• પેથોલોજીની ડિગ્રી;
• બળતરા પ્રક્રિયાની અવધિ;
• સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી.

એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે પ્રારંભિક તબક્કે રોગ તેના પોતાના પર જાય છે. અંગની ગતિશીલતા પર દેખરેખ રાખવા માટે 3 વર્ષ સુધીના બાળકને નિયમિત કિડની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (દર 3-6 મહિને) કરાવવાની જરૂર છે. કેટલીકવાર અંગો તેમના કાર્યોને સંપૂર્ણ રીતે કરવા માટે સમય લે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ પેશાબના પ્રવાહને ઉત્તેજીત કરવામાં મદદ કરવા માટે થઈ શકે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

જો ગતિશીલતા નકારાત્મક હોય અને કિડનીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય, તો શસ્ત્રક્રિયા ટાળી શકાતી નથી. સામાન્ય રીતે, નવજાત શિશુમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના કિસ્સામાં, તેઓ લેપ્રોસ્કોપિક પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો આશરો લે છે, જે આજે સૌથી નમ્ર પદ્ધતિ છે. ઓછા વજનવાળા અકાળ બાળકો પર ઓપરેશન ન કરવું જોઈએ.

ઓપરેશન દરમિયાન કોઈ ચીરોની જરૂર નથી. એક લેપ્રોસ્કોપ (અંતમાં કેમેરા સાથેની નળી) નાના ચીરો દ્વારા દાખલ કરવામાં આવે છે. યુરેટરનો એક સાંકડો ભાગ એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. પેલ્વિસ અને યુરેટર વચ્ચે એક નવું જોડાણ રચાય છે. બાળકમાં આંતરિક ડ્રેનેજ સ્ટેન્ટ ઇન્સ્ટોલ કરેલ હોઈ શકે છે, જે 2-3 મહિના પછી દૂર કરવામાં આવશે, અથવા ડ્રેનેજ ટ્યુબ સાથે કેથેટર. લેપ્રોસ્કોપીની લાક્ષણિકતાઓ અને પરિણામોના આધારે ડૉક્ટર પેશાબના ડાયવર્ઝનની પદ્ધતિ નક્કી કરશે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

ઓપરેશન પછી, બાળકને લગભગ એક અઠવાડિયા સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવું જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેનું ત્યાં રહેવાનું વધુ સમય હોઈ શકે છે (3 અઠવાડિયા સુધી). આ સમયગાળા દરમિયાન, સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ડિસ્ચાર્જ પછી, નવજાત શિશુની નોંધણી દવાખાનામાં કરવામાં આવે છે. દર 1-2 મહિનામાં એકવાર તમારે યુરોલોજિસ્ટ સાથે ફોલો-અપ પરીક્ષા લેવાની જરૂર છે. ડૉક્ટર 1-2 અઠવાડિયા માટે જાળવણી અભ્યાસક્રમ તરીકે યુરોસેપ્ટિક દવાઓ લખી શકે છે.

લગભગ 6 મહિનામાં, પેશાબના પરીક્ષણો શ્વેત રક્તકણો, પ્રોટીન અને હિમેટુરિયામાં વધારો દર્શાવે છે. સર્જરી પછી આ સામાન્ય માનવામાં આવે છે. મહિનામાં 2 વખત પરીક્ષણો લેવા જોઈએ.

કિડનીની પરિઘના માઇક્રોસિરક્યુલેશનને નિર્ધારિત કરવા માટે, ડોપ્લર અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. જ્યારે પેશાબનું ઉત્સર્જન પુનઃસ્થાપિત થાય છે, ત્યારે કિડની તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં પાછી આવે છે. સામાન્ય કદ, પેશી પુનઃજનન થાય છે.

સ્ટેમેન બડ ટીનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ શોધો.

સિસ્ટન દવાના ઉપયોગ માટેના નિયમો અને સંકેતો પૃષ્ઠ પર વર્ણવેલ છે.

સરનામાં પર જાઓ અને પેશાબમાં કેલ્શિયમ ઓક્સાલેટનો અર્થ શું છે અને સૂચકોને સુધારવા માટેની પદ્ધતિઓ વિશે વાંચો.

પરિણામો

95% શસ્ત્રક્રિયાઓ સફળ હોવા છતાં, નાના બાળકોમાં પુખ્ત દર્દીઓ કરતાં જટિલતાઓનું જોખમ વધારે હોય છે. લેપ્રોસ્કોપી પછી, બાળકને હજુ પણ જરૂર છે સર્જિકલ કરેક્શનઅને યુરોલોજિસ્ટ અને નિયોનેટોલોજિસ્ટ દ્વારા સતત દેખરેખ.

શસ્ત્રક્રિયા પછી તમે અનુભવી શકો છો:

• રક્તસ્ત્રાવ;
• ચેપી પ્રકૃતિની બળતરા પ્રક્રિયાઓ;
• જો ઑપરેશન ઇન્ટ્રાઉટેરિન સમયગાળા દરમિયાન કરવામાં આવે છે, તો ગર્ભાવસ્થાની સમાપ્તિ અને અકાળ જન્મ શક્ય છે.

ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જિકલ તકનીકોનો આભાર, આધુનિક શોષી શકાય તેવા ટ્યુબનો ઉપયોગ, ડ્રેનેજ ટ્યુબના આંતરિક નિવેશ અને તેનો ઉપયોગ એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટોમાં જટિલતાઓની સંખ્યા હમણાં હમણાંનોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

નિવારણ પગલાં

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નવજાત શિશુમાં હાઈડ્રોનેફ્રોસિસના નિવારણની કાળજી લેવી જોઈએ. શિશુઓમાં, આ એક જન્મજાત રોગવિજ્ઞાન છે, પરંતુ જો સગર્ભા સ્ત્રી અમુક ભલામણોનું પાલન કરે તો તેની સંભાવના ઘટાડી શકાય છે.

• ડૉક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના દવાઓ ન લો;
• દારૂ ન પીવો;
• ધુમ્રપાન નિષેધ;
• સમયસર તમામ જરૂરી પરીક્ષાઓ હાથ ધરવા;
• સારી રીતે ખાઓ.

નવજાત શિશુમાં અગાઉ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ જોવા મળે છે, કિડનીને સામાન્ય સ્થિતિમાં પુનઃસ્થાપિત કરવાની અને તેમની કાર્યક્ષમતા પરત કરવાની તકો વધારે છે. માતાપિતાએ બાળકના શરીરની કામગીરીમાં કોઈપણ વિક્ષેપના અભિવ્યક્તિ પ્રત્યે સચેત રહેવાની જરૂર છે. શિશુઓ તેમની ફરિયાદો જાતે વર્ણવી શકતા નથી, તેથી તમારે હંમેશા તેમની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને ધોરણમાંથી કોઈપણ વિચલનોને રેકોર્ડ કરવામાં સક્ષમ થવા માટે નિયમિતપણે જરૂરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાથ ધરવા જોઈએ.

આગળની વિડિઓમાં, મોસ્કો ડૉક્ટર ક્લિનિકના નિષ્ણાત તમને બાળકોમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની સારવારની પદ્ધતિઓ અને સુવિધાઓ વિશે વધુ જણાવશે:

નવજાતની કિડનીની રચના એ એક લાંબી પ્રક્રિયા છે જે ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં થાય છે.

જો અંગ નિર્માણની પ્રક્રિયા જીનીટોરીનરી સિસ્ટમઆયોજિત યોજના અનુસાર આગળ વધતું નથી, તો પછી નવજાત કિડનીની વિવિધ પેથોલોજીઓનો અનુભવ કરી શકે છે.

તેમાંના કેટલાકને આ ક્ષણે નિદાન કરવામાં આવે છે તેઓ આ પેથોલોજીઓમાંની એક ગણવામાં આવે છે.

રોગ વિશે મૂળભૂત માહિતી

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ શું છે તે સમજવા માટે, તમારે કપની કલ્પના કરવી જોઈએ. તે પોલાણ જેવું લાગે છે. આ પોલાણની માત્રામાં વધારો, પેશાબના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા તરીકે વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ રોગની ખાસિયત એ છે કે તે વિના જ દૂર થઈ શકે છે દવા સારવાર. જો ગર્ભ ગર્ભાશયમાં હોય તે સમયગાળા દરમિયાન હાઈડ્રોનેફ્રોસિસનું નિદાન થાય, તો સ્ત્રીને યુરોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ માટે મોકલવામાં આવે છે.

જન્મ પછી, બાળક થોડા સમય માટે નિયોનેટોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ છે. 2-3 અઠવાડિયા પછી, જો બાળકની સ્થિતિ બદલાતી નથી, તો તેને રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ હોવાનું નિદાન થાય છે.

સમસ્યા એ છે કે નવજાત શિશુમાં કિડની ચોક્કસ સ્થિતિમાં કાર્ય કરે છે અને જન્મ પછી તરત જ યુરેટરલ સ્ટેનોસિસ અવલોકન કરી શકાય છે. જો સ્થિતિ બદલાતી નથી, યુરેટર વિસ્તરતું નથી, તો પછી બાળકનું નિદાન થાય છે.

ઘણીવાર, પેશાબના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન તરત જ નોંધી શકાતું નથી, ખાસ કરીને જો હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ એકપક્ષીય હોય. એક નિયોનેટોલોજિસ્ટ અને સંખ્યાબંધ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ.

ડૉક્ટર કેટલાક અઠવાડિયાના અંતરાલમાં બાળકનું નિરીક્ષણ કરે છે, તેને સૂચવે છે, આ તેને પેથોલોજીને ઓળખવા, તેનું નિદાન કરવા અને માતા અને બાળકને યોગ્ય નિષ્ણાતની સલાહ માટે સંદર્ભિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

જો તમે આંકડાઓ પર વિશ્વાસ કરો છો, તો પેથોલોજીનું નિદાન 15% નવજાત શિશુઓમાં થાય છે; ફક્ત 20% બાળકો હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના ચિહ્નો સાથે જન્મે છે. 5% બાળકોમાં, સ્થિતિ સ્થિર થાય છે અને તેની પાસે કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પૃષ્ઠભૂમિ નથી.

ડોકટરો આ રોગના મુખ્ય કારણોની યાદી આપે છે:

• યુરેટરના સ્નાયુબદ્ધ સ્તરનો અવિકસિત;
• તેના મૂળમાં યુરેટરનું સંકુચિત થવું;
• વધારાના, વધારાના જહાજની હાજરી;
• યુરેટરથી મૂત્રાશયમાં પેશાબના પ્રવાહમાં વિક્ષેપ.

બાળકોમાં, પેથોલોજી જન્મજાત છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેનો વિકાસ આના કારણે થઈ શકે છે:

• કિડની અથવા ureters પર શસ્ત્રક્રિયા;
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના બળતરા રોગો;
• (જો કે મૂત્રમાર્ગ પથ્થર દ્વારા આંશિક અથવા સંપૂર્ણપણે અવરોધિત હોય);
• મૂત્રમાર્ગની દિવાલોને અસર કરતી એડહેસિવ પ્રક્રિયા.

આ રોગનું મુખ્ય કારણ યુરેટરનું સંકુચિત થવું, તંતુમય પેશીઓની વૃદ્ધિ, માર્ગને અવરોધિત કરવાનું માનવામાં આવે છે. મૂત્રમાર્ગ અવરોધિત થઈ શકે છે અને પેલ્વિસના વિસ્તરણનું કારણ બની શકે છે.

રોગના તબક્કાઓ

સામાન્ય રીતે, રોગમાં 3 મુખ્ય છે. તેમની વચ્ચેનો તફાવત લક્ષણોની તીવ્રતામાં રહેલો છે:

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે મોટાભાગે હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ પ્રકૃતિમાં એકપક્ષીય હોય છે, જેના કારણે તેનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ બને છે. શુરુવાત નો સમયવિકાસ

લક્ષણોની અભિવ્યક્તિ

દવામાં, એવું માનવામાં આવે છે કે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ કોઈ લક્ષણોનું કારણ નથી, એટલે કે, તે નથી ચોક્કસ સંકેતો. હકીકતમાં, આ સંપૂર્ણપણે સાચું નથી.

જ્યાં સુધી તંદુરસ્ત અંગના કાર્ય દ્વારા દર્દીની સ્થિતિને વળતર આપવાનું શક્ય હોય ત્યાં સુધી રોગના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે.

જલદી કિડની હવે "તેના પર પડેલા કામના જથ્થાનો" સામનો કરી શકતી નથી, બાળક હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના સ્પષ્ટ સંકેતો વિકસાવે છે.

આમાં શામેલ છે:

• (પેશાબમાં લોહીની છટાઓનો દેખાવ અથવા લાલ રક્ત કોશિકાઓમાં નોંધપાત્ર વધારો);
• વિસ્તારમાં દુખાવો કટિ પ્રદેશકરોડ રજ્જુ;
• હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં લાક્ષણિક સોજો (પેલ્પેશન દ્વારા શોધી શકાય છે);
• પીડાદાયક અને, દૈનિક પેશાબના આઉટપુટમાં ઘટાડો સાથે.

આ ચિહ્નો સોજોના દેખાવ સાથે છે. શરીરમાં પ્રવાહીનું સંચય તેના કાર્યને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે અને ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

નિદાન કેવી રીતે કરવું અને કોનો સંપર્ક કરવો?

એનામેનેસિસ એકત્રિત કર્યા પછી ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયાઓ શરૂ થાય છે. ફરિયાદો માટે બાળકનો ઇન્ટરવ્યુ લેવાનું શક્ય નથી, આ કારણોસર, ડૉક્ટર માતાપિતાની મુલાકાત લે છે.

મારફતે ureter એક દ્રશ્ય પરીક્ષા પછી પેટની દિવાલ, નીચેની પરીક્ષાઓ સૂચવવામાં આવી છે:

• ureters સાથે કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ;
• રક્ત પરીક્ષણ અને પેશાબ પરીક્ષણ.

અન્યની નિમણૂક થઈ શકે છે ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ, પરંતુ વધુ વખત તે માત્ર હાથ ધરવા માટે પૂરતું છે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.

જો પરીક્ષા પૂરતી માહિતી પ્રદાન કરતી નથી, તો યુરોગ્રાફી માટે રેફરલ જારી કરવામાં આવે છે. પરંતુ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટની રજૂઆતથી બાળકના શરીર પર ઝેરી અસર થઈ શકે છે.

શરૂઆતમાં, તમારે બાળરોગ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ, તે બાળકની તપાસ કરશે અને, જો ત્યાં સંકેતો હોય, તો અથવા તેને રેફરલ આપો. તમે નિયોનેટોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરી શકો છો; આ ડોકટરો નવજાત શિશુની સારવારમાં નિષ્ણાત છે અને તેની હાજરી સરળતાથી ઓળખી શકે છે પેથોલોજીકલ ફેરફારોતેમના શરીરમાં.

ઉપચાર પદ્ધતિઓ

નવજાત શિશુમાં કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની સારવારમાં ઘણા તબક્કાઓ હોય છે, પરંતુ તે ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે, અન્યથા રોગની ગૂંચવણો અને ઝડપી પ્રગતિની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

પરંપરાગત પદ્ધતિઓ

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માટે કોઈ દવા ઉપચાર નથી. રોગની વિશિષ્ટતા એવી છે કે હાલની સમસ્યાને ઠીક કરવી અને માત્ર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા અંગોના કાર્યને સામાન્ય બનાવવું શક્ય છે. ઓપરેશન ફરજિયાત માનવામાં આવે છે, માતાપિતા ફક્ત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની પદ્ધતિ પસંદ કરી શકે છે અને ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયાના પ્રકારો

ત્યાં ઘણા પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ છે જે બાળકને સમસ્યામાંથી સંપૂર્ણપણે મુક્ત કરી શકે છે.

કામગીરીના પ્રકારો અને તેમની સંક્ષિપ્ત લાક્ષણિકતાઓ:

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ તમને રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોથી સંપૂર્ણપણે છુટકારો મેળવવા અને બાળકની સ્થિતિને વળતર આપવા દે છે. પ્રક્રિયાઓ ખાસ કરીને જટિલ નથી; આ કારણોસર, ઓપરેશન સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને લાંબા ગાળાની પુનઃપ્રાપ્તિની જરૂર નથી.

જટિલતાઓ અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

ગેરહાજરી સાથે પર્યાપ્ત સારવારહાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું કારણ બની શકે છે:

• તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા;
• એટ્રોફી

જો રેનલ પેરેન્ચાઇમા એટ્રોફી થઈ ગઈ હોય, તો પછી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પણ પેશાબના પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરશે નહીં. આ કિસ્સામાં તમારે જરૂર પડશે લાંબા ગાળાની સારવારઅને યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ.

પ્રતિ સર્જિકલ ગૂંચવણોશસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં માત્ર બળતરા અથવા ઘાના ચેપને જવાબદાર ગણી શકાય.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો ટૂંકો છે અને ભાગ્યે જ જટિલતાઓ સાથે થાય છે. તમારા બાળકને સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવામાં 2 અઠવાડિયા લાગે છે. તે પછી, બાળક થોડા સમય માટે યુરોલોજિસ્ટ અને જિલ્લા બાળરોગ ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ રહે છે.

નિવારણ અને પૂર્વસૂચન

જો રેનલ પેરેન્ચાઇમા એટ્રોફી થઈ ગઈ હોય, તો પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. જો ડૉક્ટરની મુલાકાત સમયસર હતી, તેમજ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, તો પછી કિડનીનું કાર્ય સંપૂર્ણ રીતે પુનઃસ્થાપિત કરી શકાય છે.

પ્રતિ નિવારક પ્રક્રિયાઓઆભારી હોઈ શકે છે:

• ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ રૂમની મુલાકાત લેવી;
• જન્મ પછી નિયોનેટોલોજિસ્ટ દ્વારા બાળકનું નિરીક્ષણ;
• જો ઉપલબ્ધ હોય તો ડૉક્ટરની સમયસર મુલાકાત પેથોલોજીકલ ચિહ્નોઅથવા તેમના માટે પૂર્વજરૂરીયાતો.

કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ છે ખતરનાક રોગ, જે લાંબા સમય સુધી ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

પેથોલોજીને ઓળખવા માટે, તમારે ગર્ભના વિકાસ અને વિકાસની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ. જો પેથોલોજીકલ ચિહ્નો હોય, તો યુરોલોજિસ્ટની મદદ લો.

સંપૂર્ણ સંગ્રહ અને વર્ણન: કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, શિશુઓમાં સારવાર અને માનવ સારવાર માટેની અન્ય માહિતી.

હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ એ એક રોગ છે જેમાં મૂત્રમાર્ગને પથ્થર, ગાંઠ, લોહીના ગંઠાવા દ્વારા અવરોધિત કરવામાં આવે છે અથવા પેશાબના અવયવોના અસામાન્ય વિકાસના પરિણામે કિડનીમાંથી પેશાબનો પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે.

નવજાત શિશુમાં સામાન્ય રીતે જન્મજાત પેથોલોજી હોય છે જે કિડનીમાંથી એકને અસર કરે છે (મોટા ભાગે ડાબી બાજુએ). પરંતુ ત્યાં દ્વિપક્ષીય જખમ પણ છે (11% કેસોમાં કુલ સંખ્યાશોધાયેલ રોગ). આ વિકલ્પ સાથે, તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ લાગુ કરવો જરૂરી છે, અન્યથા અપૂરતા વિકાસના પરિણામે બાળક મરી શકે છે. વિસ્તરણ સંયોજન રેનલ પેલ્વિસઅને ureter ને ureterohydronephrosis કહેવાય છે.

નવજાત શિશુમાં હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ જેવા નિદાન સાથે, સારવાર મુખ્યત્વે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે; બધી રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ ફક્ત સ્થિતિની થોડી રાહત માટે અને તૈયારી માટે કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. માં દવાઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો, ગૂંચવણોની સંભાવના ઘટાડવા માટે.

છોકરાઓમાં આ રોગ છોકરીઓ કરતાં ત્રણ ગણો વધુ થાય છે. પેથોલોજીના વિકાસનું કારણ છે નથી તંદુરસ્ત છબીજીવન જે દોરી જાય છે ભાવિ માતાગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, અને એ પણ ભૂતકાળની બીમારીઓઆ સમયગાળામાં.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના અભિવ્યક્તિઓ

આ રોગ ખતરનાક છે કારણ કે તે મોટેભાગે ત્રીજા તબક્કામાં જ પોતાને પ્રગટ કરવાનું શરૂ કરે છે. અને નવજાત શિશુમાં હાઈડ્રોનેફ્રોસિસની સમયસર તપાસ એ બાળકના માતાપિતા પર આધારિત છે. જો બાળક તરંગી બને છે, ખરાબ રીતે ખાય છે અથવા ઊંઘમાં મુશ્કેલી અનુભવે છે તો તમારે ધ્યાન આપવું જોઈએ. જેમ જેમ પેટમાં દુખાવો થાય છે, તે તેના પગને વળી શકે છે અને તેને ઉપર ખેંચી શકે છે.

પેશાબની ગુણવત્તા અને સ્થિતિ પર ધ્યાન આપવું ખાસ કરીને મહત્વનું છે. જો ડાયપર પર લોહી નીકળતું હોય તો તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટર પાસે જવું જોઈએ.

આ રોગનું મુખ્ય લક્ષણ મોટી કિડની છે, જે બાયમેન્યુઅલ પેલ્પેશન અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા સરળતાથી અનુભવી શકાય છે. બાળકની કિડનીનું મજબૂત વિસ્તરણ વિસ્તરેલ પેટ દ્વારા જોઈ શકાય છે. પ્રવેશ ચેપી ગૂંચવણ, જે ઘણીવાર હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે હોય છે, તાપમાનમાં વધારો જોવા મળે છે. આ કિસ્સામાં, પેશાબમાં લ્યુકોસાઇટ્સની વધેલી સામગ્રી મળી આવે છે.

કારણો

નવજાત શિશુમાં, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ ઘણા કારણોસર વિકસી શકે છે:

1. પેલ્વિસ અને યુરેટરના જંકશનનું સંકુચિત થવું.

1. મૂત્રાશયમાં યુરેટરના જંકશનનું સંકુચિત થવું. આ કિસ્સામાં, માત્ર હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ જ વિકસે છે, પણ મૂત્રમાર્ગ (મેગલ્યુરેટર) માં પ્રવાહી સંચય પણ થાય છે.

1. વેસિક્યુરેટરલ રિફ્લક્સનો વિકાસ. આ સ્થિતિમાં, મૂત્રાશયમાંથી મૂત્રમાર્ગમાં પ્રવાહી બેકફ્લો થાય છે. જન્મજાત અવિકસિતતા અથવા વાલ્વની ગેરહાજરીના પરિણામે થાય છે જે પેશાબના વિપરીત પ્રવાહને અટકાવે છે.

1. બિન-અવરોધક હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ. આ પેથોલોજી દુર્લભ છે. તેની સાથે, દૃશ્યમાન યાંત્રિક અવરોધો વિના કિડની દ્વારા પેશાબના ઉત્સર્જનનું ઉલ્લંઘન છે.

1. પોલિસિસ્ટિક રેનલ ડિસપ્લેસિયા.

1. પશ્ચાદવર્તી મૂત્રમાર્ગ વાલ્વની હાજરી.

1. યુરેટરોસેલ.

1. આઘાતજનક ઇજા અથવા ગાંઠ પ્રક્રિયા.

રોગની ડિગ્રીના આધારે સારવારના પ્રકારો

નવજાત બાળકમાં, રોગના ત્રણ ડિગ્રી હોય છે:

1. પ્રથમ ડિગ્રીને પાયલેક્ટેસિસ કહેવામાં આવે છે. તે કિડનીમાંથી પેશાબના ઉત્સર્જનમાં સહેજ વિક્ષેપના પરિણામે વિકસે છે, જ્યારે તેની કાર્યાત્મક ક્ષમતાઓ સંપૂર્ણપણે સચવાય છે. પોલાણમાં થોડો વધારો થઈ શકે છે.

1. બીજા તબક્કાને હાઇડ્રોકેલિકોસિસ કહેવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે પ્રથમ તબક્કાની શરૂઆતથી કેટલાક મહિનાઓ પસાર થાય છે. ટ્યુબ્યુલ્સ અને પેલ્વિસમાં પ્રવાહીનું નોંધપાત્ર સંચય થાય છે, જે પેરેન્ચાઇમા પર દબાણ લાવે છે અને કિડનીની તકલીફનું કારણ બને છે.

1. અંતિમ, અથવા ટર્મિનલ ત્રીજો તબક્કો બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે રેનલ પેરેન્ચાઇમા. અંગનું કાર્ય નોંધપાત્ર રીતે બદલાઈ જાય છે અથવા સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો

નવજાત શિશુમાં કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ તેના પોતાના પર જઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, pyelelectasis શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેત નથી. કેટલાક પ્રસંગોએ તે પહેરે છે શારીરિક પ્રકૃતિ, અને તેના પોતાના પર જઈ શકે છે. આવા બાળકને ડૉક્ટર પાસે રજીસ્ટર કરાવવું જોઈએ અને નિયમિત પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ. જ્યારે પ્રથમ તબક્કો પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે અને બીજા અને ત્રીજા તબક્કામાં જાય ત્યારે સમસ્યાના આમૂલ ઉકેલનો પ્રશ્ન ઊભો થઈ શકે છે. રોગના આ પ્રકારોને પેથોલોજી ગણવામાં આવે છે અને તાત્કાલિક પગલાંની જરૂર છે.

આધુનિક પદ્ધતિઓસારવાર તમને ન્યૂનતમ સાથે નોંધપાત્ર સહાય પૂરી પાડવા માટે પરવાનગી આપે છે પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો. નીચેના વિચલનો શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો હોઈ શકે છે:

• કિડની પોલાણનું વિસ્તરણ;

• કિડનીમાં પત્થરોની હાજરી;

• યુરેટરની નોંધપાત્ર સાંકડી;

• પેલ્વિસ વિસ્તારમાં ગાંઠની રચના.

લેપ્રોસ્કોપિક હસ્તક્ષેપ

સૌથી સૌમ્ય અને આધુનિક પદ્ધતિ લેપ્રોસ્કોપિક પ્લાસ્ટિક સર્જરી છે. તેમાં નાના ચીરો દ્વારા ટ્યુબના સ્વરૂપમાં લેપ્રોસ્કોપની રજૂઆતનો સમાવેશ થાય છે, જેના અંતે સ્ક્રીન હોય છે. આવી હસ્તક્ષેપ રોગના કોઈપણ તબક્કે અને દર્દીની ઉંમરને ધ્યાનમાં લીધા વિના કરી શકાય છે. તે ફક્ત અકાળ નવજાત શિશુઓ માટે બિનસલાહભર્યું છે અને જો તેમનામાં અન્ય વિકાસલક્ષી ખામીઓ હોય. સર્જરી પછી બાળકનું હોસ્પિટલમાં રોકાણ એક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે.

તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે બાળક પછી યુરોલોજિસ્ટ પાસે નોંધણી કરાવે, જેની તેણે વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 3-4 વખત તેના માતાપિતા સાથે મુલાકાત લેવી જોઈએ. જટિલતાઓને રોકવા માટે, તે થોડા સમય માટે યુરોસેપ્ટિક્સ લે છે. આ કોર્સનો સમયગાળો બે અઠવાડિયા સુધીનો છે, જો જરૂરી હોય તો, ક્યારેક ડૉક્ટર તેને લંબાવી શકે છે. વધુમાં, તમારે શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન મહિનામાં બે વાર પેશાબની તપાસ કરવી જોઈએ.

ઉપલબ્ધતાના આધારે પુનર્વસન સમયગાળો લંબાવી શકાય છે સહવર્તી પેથોલોજી, અન્ય રોગો, અને ગૂંચવણોની સંભાવનાની ડિગ્રી. પેશાબ મૂત્રાશયમાં મુક્તપણે વહેવા માંડે પછી, કિડનીનું કદ સામાન્ય થઈ જાય છે, અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીતેમની રચના અને કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરો. ડોપ્લરોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને અંગની પરિઘમાં રક્ત પરિભ્રમણનું સામાન્યકરણ નક્કી કરી શકાય છે.

નવજાત શિશુમાં રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ જેવા નિદાન સાથે, લેપ્રોસ્કોપિક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સારવાર ક્યારેક ચેપ અથવા રક્તસ્રાવ સહિત કેટલીક જટિલતાઓ આપે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે નવજાત શિશુમાં શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન તેમના વિકાસની સંભાવના પુખ્ત કરતા થોડી વધારે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાળકના જન્મ પહેલાં સર્જિકલ સારવાર આપવામાં આવી શકે છે. જો કે, આવા મેનીપ્યુલેશન અકાળ જન્મ તરફ દોરી શકે છે, તેથી સ્ત્રીને સામાન્ય રીતે ઓપરેશનમાંથી આવા પરિણામની શક્યતા વિશે ચેતવણી આપવામાં આવે છે.

ઓપરેશનની સફળતા રેનલ ડિસફંક્શનની ડિગ્રી પર આધારિત છે. જો છ મહિનાથી ઓછી ઉંમરના બાળક પર સારવાર હાથ ધરવામાં આવે તો પ્રતિકૂળ પરિણામની સંભાવના વધારે રહે છે.

ગર્ભમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસના 14-20 અઠવાડિયામાં આ રોગનું નિદાન કરી શકાય છે. પ્રિનેટલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની શોધ દર સો ગર્ભાવસ્થામાં એક કેસ છે. અભ્યાસે સાબિત કર્યું છે કે આ રોગવિજ્ઞાનની ઘટનાઓ લગભગ બે ટકા છે; મુખ્યત્વે છોકરાઓ પ્રિનેટલ રોગથી પીડાય છે. આ કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા પણ શક્ય છે. પરંતુ આ અકાળ જન્મમાં પરિણમી શકે છે, જેના વિશે ડૉક્ટરે માતાને જાણ કરવી આવશ્યક છે.

ઘણીવાર આ સ્થિતિ ક્ષણિક હોઈ શકે છે અને બાળજન્મ પછી અથવા થોડા સમય પછી ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ શકે છે.

આગાહી

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની આધુનિક પદ્ધતિઓ પુનઃપ્રાપ્તિની ઉચ્ચ સંભાવનાની ખાતરી આપે છે. ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકોને લાંબા સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર નથી અને ગૂંચવણોના વિકાસને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. જો ત્યાં હોય તો સફળ સારવારની શક્યતાઓ અંશે ઘટી જાય છે સહવર્તી રોગોકિડની (ઉદાહરણ તરીકે, પોલિસિસ્ટિક રોગ).

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ જેવી ગંભીર બીમારી મુખ્યત્વે એ હકીકત દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે કે, મોટાભાગના વિવિધ કારણોરેનલ પેલ્વિસ અને તેના કેલિસીસમાંથી પ્રવાહીનો પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

આ ખામીના પરિણામે, કેવિટી સિસ્ટમ આ શરીરનાવિસ્તરે છે, કિડનીમાં દબાણ વધે છે, જે આખરે રક્ત પરિભ્રમણમાં મંદી અને પેરેનકાઇમાની એટ્રોફી પણ તરફ દોરી શકે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, કિડનીનું કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, ક્યારેક બદલી ન શકાય તેવું.

આ રોગ હસ્તગત અથવા જન્મજાત હોઈ શકે છે, અને કેટલીકવાર ડોકટરો ગર્ભમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું નિદાન કરી શકે છે. કમનસીબે, આજે ઘણી વાર ગર્ભના તબક્કે જીનીટોરીનરી સિસ્ટમની ખોડખાંપણ જોવા મળે છે, જેમાં જન્મજાત હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનો સમાવેશ થાય છે.

સમયસર, એટલે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનું નિદાન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જો આ પેથોલોજી ગર્ભાશયમાં મળી આવે તો, જન્મ પછી, બાળક સારી રીતે સ્વસ્થ થઈ શકે છે અને સામાન્ય, સંપૂર્ણ જીવન જીવી શકે છે.

આંકડા મુજબ, આ રોગના 5% કેસોમાં ગર્ભમાં રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ જોવા મળે છે.

રસપ્રદ વાત એ છે કે છોકરાઓ આ રોગથી ઘણી વાર પીડાય છે. અને હાઇડ્રોનેફ્રોસિસવાળા બાળકોના એક ક્વાર્ટરમાં, જખમ દ્વિપક્ષીય છે.

જન્મજાત પેથોલોજીના કારણો

4 મહિનાના ગર્ભમાં લગભગ નવજાત શિશુની કિડની જેટલી જ કિડની હોય છે - ત્યાં પણ છે ઉત્સર્જન પ્રણાલી, અને પેરેન્ચાઇમા, અને પેલ્વિસ અને કેલિસીસ. પ્રવાહી પહેલેથી જ નીકળી રહ્યું છે, ગર્ભ દિવસમાં ઘણી વખત તેના મૂત્રાશયને ખાલી કરે છે.

અજાત બાળકમાં જન્મજાત હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ જનનેન્દ્રિય તંત્રની ખામીને કારણે વિકસે છે જે ગર્ભાશયના તબક્કામાં ઉદ્ભવે છે. મોટેભાગે, યુરેટરના લ્યુમેનને એક અથવા બીજી રીતે અવરોધિત કરવામાં આવે છે, તેથી ઉત્સર્જન કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે.

મૂળભૂત રીતે, પેથોલોજી નીચેના કારણોસર થાય છે:

• ઘોડાની નાળના સ્વરૂપમાં કિડનીનો અસામાન્ય વિકાસ;
• મલ્ટીસિસ્ટિક રોગ (સામાન્ય રીતે ડાબી કિડની);
• કિડનીમાં વધારાના જહાજની હાજરી;
• મૂત્રમાર્ગનું ખોટું મૂળ (સ્થાન).

જો આપણે વાત કરીએ ચોક્કસ કારણોહાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, તે આના પરિણામે થાય છે:

• યુરેટરના આંતરિક લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું;
• તેને બહારથી વાસણ, સોજો પેશી અથવા ગાંઠ વડે સ્ક્વિઝ કરવું;
• રિફ્લક્સ, પથ્થરની હાજરી અથવા ઈજાની હાજરીને કારણે પેશાબના પ્રવાહમાં અવરોધ;
• યુરેટરલ મ્યુકોસાની ખાસ પેથોલોજીકલ રચના.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભમાં ચોક્કસ ખામી શા માટે વિકસે છે તે બરાબર સ્પષ્ટ નથી. જો કે, નિષ્ણાતો એવા પરિબળોને નામ આપે છે જે ચોક્કસ જોખમ તરફ દોરી શકે છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• પ્રદૂષણ પર્યાવરણઅને અન્ય પર્યાવરણીય સમસ્યાઓ;
• આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન;
• બોજારૂપ આનુવંશિકતા.

આમ, અજાત બાળકની વિવિધ જન્મજાત પેથોલોજીઓને નકારી કાઢવા માટે, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકો નવી સગર્ભાવસ્થાનું આયોજન કરતા પરિવારોને આનુવંશિક નિષ્ણાતને સંદર્ભિત કરે છે જેમણે અગાઉ ખામીવાળા બાળકને જન્મ આપ્યો હોય.

વર્ગીકરણ

બાળકોમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ જન્મજાત (તેને પ્રાથમિક કહેવાય છે) અને હસ્તગત (આ કહેવાતા ગૌણ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ છે) માં વહેંચાયેલું છે. સ્વાભાવિક રીતે, ગર્ભમાં તે ફક્ત પ્રથમ પ્રકારનું હોઈ શકે છે.

આ રોગ એકતરફી હોઈ શકે છે, આ મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં થાય છે અને કાં તો જમણા અથવા અસર કરે છે ડાબી કિડની; અને દ્વિપક્ષીય હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના કિસ્સાઓ પણ છે, જ્યારે ફેરફારો બંને અંગોને અસર કરે છે. આ રોગના લગભગ 5% અથવા 9% કેસોમાં નિદાન થાય છે.

જન્મજાત હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, હસ્તગત હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની જેમ, ત્રણ તબક્કા (ડિગ્રી) માં થાય છે:

1. પ્રથમ (પાયલેક્ટાસિયા). પેશાબ કિડનીના પોલાણ પર દબાણ લાવે છે, અશક્ત પ્રવાહને કારણે એકઠા થાય છે. પરિણામે, અંગ થોડું લંબાય છે, મોટું થાય છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવાનું ચાલુ રાખે છે.
2. બીજું (હાઇડ્રોકેલિકોસિસ). આ તબક્કો થોડા મહિના પછી શરૂ થાય છે. પેરેનકાઇમાની ટ્યુબ્યુલ્સમાં પેશાબ એકઠું થાય છે, તેના પર દબાણ આવે છે, એક અથવા બંને કિડનીની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે. અંગ મોટું છે, તેની દિવાલો પાતળી છે.
3. ત્રીજો (ટર્મિનલ). અહીં, પેરેનકાઇમાની બદલી ન શકાય તેવી એટ્રોફી પહેલેથી જ થાય છે. કિડની ખૂબ મોટી છે, જેમ કે કપ સાથે પેલ્વિસ છે, અંગ કામ કરવાનું બંધ કરે છે. આવી સમસ્યા ધરાવતા બાળકની કિડની પણ ગુમાવી શકે છે.

ગર્ભમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના અભિવ્યક્તિઓ

નિયમ પ્રમાણે, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, નવજાત શિશુમાં પણ અને તેથી પણ વધુ ગર્ભમાં, ફક્ત તે દરમિયાન જ શોધી શકાય છે. ખાસ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. સગર્ભા સ્ત્રી પાસેથી તે નક્કી કરવું અશક્ય છે કે બાળક સમાન બિમારીથી પીડાય છે. જો કે, કેટલીકવાર હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઓસ તરફ દોરી જાય છે, અને જ્યારે બાળક ફરે છે ત્યારે સ્ત્રીને પીડા થાય છે.

પરંતુ હકીકત એ છે કે રોગ થતો નથી ક્લિનિકલ સંકેતો, તેનો અર્થ એ નથી કે તમે તેને અવગણી શકો છો. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસને કારણે, ગર્ભના વિકાસમાં અન્ય વિક્ષેપ આવી શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, પ્લેસેન્ટાને લોહીથી નબળી રીતે પુરું પાડવામાં આવે છે, ગર્ભ હાયપોક્સિયા થાય છે, અને બાળક નબળા જન્મે છે, શ્વસન સહિતની અસંખ્ય તકલીફો સાથે.

ગર્ભાશયમાં ચેપનું જોખમ પણ છે. તેથી જ બાળકની અપેક્ષા રાખતી સ્ત્રીઓને ડૉક્ટર દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સહિતની નિયમિત પરીક્ષાઓ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ગર્ભાશયમાં નિદાન

સામાન્ય રીતે, સગર્ભા સ્ત્રીને બાળકને જન્મ આપવાની પ્રક્રિયા દરમિયાન ત્રણ તપાસ કરવામાં આવે છે - દરેક ત્રિમાસિકમાં એક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. જો કે, જો કોઈ ખામીની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર વધારાની પરીક્ષાઓ લખી શકે છે.

પહેલેથી જ 16મા અઠવાડિયાથી, ગર્ભની કિડની કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, તેથી બીજા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર (જે 18માથી 20મા અઠવાડિયા સુધી કરવામાં આવે છે), ડૉક્ટર તપાસ કરે છે કે ગર્ભ છે કે કેમ. જન્મજાત પેથોલોજીઓકિડની, તેમજ મૂત્રાશય અને ureters. જો સ્ક્રિનિંગ માત્ર પ્રવાહીની હાજરી દર્શાવે છે, પરંતુ કપ કે પેલ્વિસ મોટું નથી, તો આવા વિચલનને હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માનવામાં આવતું નથી.

ઉપરાંત, જો પેલ્વિસમાં માત્ર 5-8 મિલીમીટરનો વધારો થયો હોય તો નિદાન કરવામાં આવતું નથી. પરંતુ જ્યારે વિસ્તરણ વધારે હોય, ત્યારે આપણે હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. મોટેભાગે ગર્ભમાં તે એકતરફી હોય છે.

એવા કિસ્સાઓ પણ છે જ્યારે ગર્ભાશયમાં રહેલા બાળકમાં પહેલેથી જ હાઈડ્રોનેફ્રોસિસનો ગંભીર અને અદ્યતન તબક્કો હોય છે. આ કિસ્સામાં, સોનોગ્રાફી દર્શાવે છે કે કિડનીની પેશીઓ નોંધપાત્ર રીતે પાતળી છે, જે પાછળથી કિડની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

ગર્ભ સારવાર

ગર્ભમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની શોધ કરનાર ડૉક્ટરની યુક્તિઓ એ હકીકત પર આધારિત છે કે સગર્ભા સ્ત્રીની ઘણી વાર તપાસ કરવામાં આવે છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ પણ થાય છે. જો કે, અજાત બાળકમાં રોગની સારવાર રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓહાથ ધરવામાં આવતું નથી.

સૌથી આત્યંતિક કિસ્સામાં, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવી શકે છે. સામાન્ય રીતે જ્યારે કિડની ફાટી જવાનું ગંભીર જોખમ હોય ત્યારે તેઓ તે માટે જાય છે. જો કે, આવી હસ્તક્ષેપ અકાળ જન્મથી ભરપૂર છે.

આ પેથોલોજી માટે સામાન્ય પ્રથા એ છે કે ગર્ભના મૂત્રાશયમાં મૂત્રનલિકા મૂકવી જેથી તેની કિડનીમાંથી પેશાબ નીકળી જાય. આ પ્રક્રિયાવિવિધ ગૂંચવણોની ઘટનાને ટાળવામાં મદદ કરે છે.

જો સગર્ભા સ્ત્રીને મળે છે અનુભવી ડૉક્ટર, જે આચાર કરે છે સક્ષમ સારવાર, તેના બાળકના રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ માટે પૂર્વસૂચન તદ્દન અનુકૂળ છે.

નવજાત શિશુમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ

વિશિષ્ટતા આ રોગશિશુઓમાં તે અલગ રીતે વિકાસ કરી શકે છે. આજની તારીખે, હજુ પણ એવી કોઈ સચોટ પદ્ધતિ નથી કે જેનાથી ડોકટરો વિશ્વસનીય પૂર્વસૂચન કરી શકે. તેથી, યુરોલોજિસ્ટ, એક નિયમ તરીકે, તરત જ શસ્ત્રક્રિયા સૂચવતા નથી, પછી ભલે બાળકને પ્રિનેટલ તબક્કામાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ હોવાનું નિદાન થયું હોય.

તેઓ બાળકનું અવલોકન કરે છે અને ગતિશીલતા જુએ છે. કેટલીકવાર જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ વિકસી શકે છે, પેશીઓ અને અવયવો પરિપક્વ થઈ શકે છે, પેથોલોજીઓ તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ શકે છે. એવું બને છે કે આ ઉંમરે અસ્થિર પાણીના ચયાપચયને લીધે, કિડનીનું કાર્ય બદલાય છે; જન્મ પછી 3-4 અઠવાડિયા પછી પેલ્વિસનું કદ સામાન્ય થઈ જાય છે.

બીજી બાજુ, ગંભીર બગાડ માત્ર થોડા મહિનામાં થઈ શકે છે, તેથી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ મોડો થઈ શકે છે. તેથી, નવજાત શિશુમાં રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના કોર્સનું સતત નિરીક્ષણ કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પેથોલોજી જન્મજાત અસાધારણતાને કારણે થાય છે અને એનાટોમિકલ લક્ષણોબાહ્ય અને આંતરિક બંને. પ્રતિ આંતરિક કારણોઉદાહરણ તરીકે, યુરેટરના લ્યુમેનનો જન્મજાત અવિકસિત સમાવેશ થાય છે, જે તેના સાંકડા તરફ દોરી જાય છે.

બાહ્ય કારણ એ વધારાના જહાજની રચના હોઈ શકે છે જે મૂત્રમાર્ગને સંકુચિત કરે છે, અને પેલ્વિસમાંથી બાદમાંના અસામાન્ય સ્રાવ સાથે.

લક્ષણો

પાયલેક્ટાસિયા (રેનલ પેલ્વિસનું વિસ્તરણ) એ મુખ્ય લક્ષણોમાંનું એક છે, જે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવે છે. વધુમાં, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ હિમેટુરિયા (પેશાબમાં લોહી) અથવા પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે, તીક્ષ્ણ પીડાપેટના વિસ્તારમાં, તાવ, જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના સહવર્તી ચેપ, તેમજ હાજરી પેટની પોલાણપ્રભાવશાળી કદની રચનાઓ.

બાળકો અને શિશુઓમાં નિદાન

નવજાત શિશુમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, પછી ભલે તે પહેલા અથવા બાળકના જન્મ પછી શોધાયેલ હોય, કોઈ પણ સંજોગોમાં અભ્યાસની શ્રેણીની જરૂર હોય છે. કમનસીબે, આ ઉંમરના બાળકો હજુ સુધી તેઓ શું લક્ષણો અનુભવે છે તે વિશે વાત કરી શકતા નથી. એક મોટું બાળક ફરિયાદ કરી શકે છે પીડાદાયક પીડાબાજુમાં, ઉબકા; બાળક ક્યારેક અત્યંત બેચેન બની જાય છે.

તેથી જ, પ્રમાણભૂત પેલ્પેશન ઉપરાંત, તેમજ પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણો, જે બળતરાની હાજરી, પેશાબમાં લોહી અથવા અન્ય બતાવશે. છુપાયેલા ચિહ્નોગૂંચવણો, નિદાન પણ આના આધારે કરવામાં આવે છે:

1. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. નિષ્ણાત મૂત્રાશય અને કિડનીની તપાસ કરે છે - જ્યારે તે ભરાઈ જાય અને પેશાબ કર્યા પછી. સ્ક્રીનીંગ આપણને પેરેનકાઇમાની પેથોલોજી, પેલ્વિસ અને યુરેટરના અવરોધને ઓળખવા દે છે. જો પરિણામો શંકામાં હોય, તો અભ્યાસ દરમિયાન મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, અને દર્દીને પીવા માટે પુષ્કળ પાણી આપવામાં આવે છે.
2. ઉત્સર્જન યુરોગ્રાફી. કોન્ટ્રાસ્ટ નવજાત શિશુની નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને પછી પદાર્થ નાબૂદ થાય તેમ અવલોકન કરવામાં આવે છે. આ રીતે કિડનીની ક્ષમતા અને સમગ્ર સિસ્ટમને ફિલ્ટર કરવાની ક્ષમતા વિશે, અવરોધની ડિગ્રી વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે.
3. સીટી સ્કેનઅને એમઆરઆઈ. આ બંને અભ્યાસ વિવિધ ડિગ્રીતમને પેશાબની તમામ રચનાઓની ત્રિ-પરિમાણીય છબી જોવાની મંજૂરી આપે છે અને નવજાત શિશુમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ છે કે કેમ તે વિશે તારણો દોરવા દે છે, અને જો એમ હોય તો, કયા તબક્કા અને હદ સુધી. જો તેઓ બનાવવામાં આવે છે શિશુ, પછી માત્ર એનેસ્થેસિયા હેઠળ.
4. નેફ્રોસિંટીગ્રાફી. આ સંશોધન રેડિયો આઇસોટોપનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, નિષ્ણાત મૂલ્યાંકન કરે છે કે કિડની કેવી રીતે કાર્ય કરે છે અને પ્રવાહીના પ્રવાહને કેવી રીતે અશક્ત છે.
5. રસી સિસ્ટોગ્રાફી. જો વેસિકોરેટરલ રિફ્લક્સ (પેશાબના રિફ્લક્સ) ની હાજરીની શંકાનું કારણ હોય અથવા મૂત્રાશયમાંથી પ્રવાહીનો નબળો પ્રવાહ હોય તો આ અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. બાળકને કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે પણ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, પરંતુ નસમાં નહીં, પરંતુ મૂત્રમાર્ગમાં. મૂત્રાશય ભરાય છે, અને જ્યારે પેશાબ થાય છે, ત્યારે ડૉક્ટર એક્સ-રે લે છે. છબી બતાવે છે કે જો, પેથોલોજીના પરિણામે, વિપરીત ureters પર પાછા ફરે છે.

સારવાર

તે રોગના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. જો બાળકને પ્રથમ ડિગ્રીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ હોય, તો પછી રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર. તેમાં, સૌ પ્રથમ, પ્રવાહીના પ્રવાહને ઉત્તેજીત કરવામાં આવે છે.

વધુમાં, તે જરૂરી છે લાક્ષાણિક સારવાર. તેથી, ચેપના કિસ્સામાં, એન્ટિબાયોટિક્સ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, દવાઓ કે જે દબાણ ઘટાડે છે અને ureters ના સોજો દૂર કરે છે.

પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, રોગ ઘણીવાર તેના પોતાના પર જાય છે, પરંતુ તેની પ્રગતિને ચૂકી ન જાય તે માટે, બાળકો નિયમિત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાય છે. 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે - દર 3 કે 6 મહિનામાં એકવાર, વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે - વર્ષમાં એકવાર.

રોગના બીજા અને ત્રીજા ડિગ્રીમાં હકારાત્મક અને નકારાત્મક બંને ગતિશીલતા અવલોકન કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, દર 2-3 મહિનામાં એકવાર સ્ક્રીનીંગ હાથ ધરવામાં આવે છે. જો અંગની સ્થિતિ બગડે છે, અને અવલોકન આગળ વધે છે, પેલ્વિસ વિસ્તરે છે અને વિસ્તરે છે, તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૂચવવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો

વધુ ગંભીર તબક્કાઓહાઇડ્રોનેફ્રોસિસ - બીજાથી શરૂ કરીને - સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટેના સંકેત તરીકે સેવા આપતા નથી. જો પરીક્ષા દરમિયાન, બાળકમાં પેલ્વિસ સેગમેન્ટમાં બંને પેલ્વિસનું વિસ્તરણ અને યુરેટરનું સંકુચિતતા બંને જોવા મળે તો ઓપરેશન જરૂરી છે.

સદનસીબે, નેફ્રેક્ટોમી-કિડની દૂર કરવી-નો આશરો ફક્ત સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં જ લેવો પડે છે. તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, કારણ કે યુરોલોજિસ્ટ બાળકનું અવલોકન કરે છે અને હાઇડ્રોનેફ્રોસિસને ઝડપથી પ્રગતિ કરવાની મંજૂરી આપતા નથી.

શસ્ત્રક્રિયાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર પાયલોપ્લાસ્ટી છે. તે હાથ ધરવામાં આવે છે વિવિધ પદ્ધતિઓ, તેમાંથી સૌથી વધુ અસરકારક છે હાઇન્સ-એન્ડરસન પદ્ધતિ. તે એ હકીકતમાં સમાવે છે કે હસ્તક્ષેપ દરમિયાન યુરેટરના સંકુચિત વિભાગને દૂર કરવામાં આવે છે, અને તે જ સમયે પેલ્વિસ સાથે તેનું સામાન્ય જોડાણ રચાય છે.

નવા જોડાણના વિસ્તારમાં ડ્રેનેજ ટ્યુબ સાથેનું ખાલી મૂત્રનલિકા અથવા આંતરિક પ્રવાહી આઉટલેટ સાથેનો પાતળો સ્ટેન્ટ સ્થાપિત થયેલ છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, નાના દર્દી સર્જરી પછી હોસ્પિટલમાં સરેરાશ ત્રણ અઠવાડિયા વિતાવે છે. બીજા કિસ્સામાં - 9 દિવસથી વધુ નહીં.

સર્જન પરિસ્થિતિ, નુકસાનની ડિગ્રી અને અન્ય પરિબળોના આધારે મૂત્રનલિકા કે સ્ટેન્ટ ઇન્સ્ટોલ કરવું કે કેમ તે નક્કી કરે છે.

પાયલોપ્લાસ્ટી એકદમ અસરકારક માનવામાં આવે છે. તે તમામ કિસ્સાઓમાં 92-95% માં નોંધપાત્ર સુધારા તરફ દોરી જાય છે. સામાન્ય રીતે, રોગગ્રસ્ત કિડનીનું કાર્ય પાયલોપ્લાસ્ટી પછી છ મહિનાથી એક વર્ષની અંદર પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

• તારીખ: 02/17/2015
• રેટિંગ: 11

• રોગની ઘટના
• હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના વિકાસના તબક્કા
• રોગના લક્ષણો અને નિદાન પદ્ધતિઓ
• રોગનિવારક પગલાં

કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ તદ્દન છે અપ્રિય રોગ, જે કિડનીના એકત્રીકરણ પ્રણાલીમાંથી પેશાબને દૂર કરવાથી અટકાવે છે. આનો સમાવેશ થાય છે ગંભીર પરિણામો, આ અવયવોની યોગ્ય કામગીરીમાં વિક્ષેપ સહિત. આ રોગ વસ્તીના તમામ વય વર્ગોને અસર કરે છે. જમણી અને ડાબી બંને કિડનીને અસર થાય છે.

રોગની ઘટના

નવજાત શિશુમાં, આ રોગ મોટેભાગે હસ્તગત પરિબળોને બદલે જન્મજાત કારણે થાય છે.

પેથોલોજીના મુખ્ય કારણો:

• ureter ની ખોટી સ્થિતિ;
• પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ડિસ્કિનેસિયા;
• કિડનીમાં ધમનીઓનું ખોટું સ્થાન, જેના કારણે તેઓ મૂત્રમાર્ગ પર દબાણ કરે છે;
• યુરેટર પેલ્વિસમાંથી યોગ્ય રીતે વિસ્તરતું નથી;
• વધારાના જહાજનું અસ્તિત્વ જે યુરેટર પર દબાણ લાવે છે;
• અવિકસિત લ્યુમેનને કારણે બાળકમાં જન્મજાત સાંકડી મૂત્રમાર્ગ.

હું એ હકીકતની નોંધ લેવા માંગુ છું કે ઉપરોક્ત કારણો પૈકી છેલ્લું છે તબીબી પ્રેક્ટિસઅન્ય કરતા ઘણી વાર થાય છે.

બાળકનો જન્મ માતાપિતા માટે આનંદ અને આનંદ લાવે છે. તે છવાયેલો હોઈ શકે છે વિવિધ રોગો. ખાસ ચિંતા એ રેનલ હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું નિદાન છે, જે નવજાત શિશુમાં થાય છે. જો કે, ગભરાવાનું કોઈ કારણ નથી - આધુનિક દવાઝડપથી રોગ મટાડી શકે છે.

કિડની તેમાંથી પસાર થતા કોઈપણ પ્રવાહીને ફિલ્ટર કરે છે. જો બાળક હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ વિકસાવે છે, તો અંગ તેના કાર્યોનો સામનો કરી શકતું નથી, પરિણામે શરીરમાં મેટાબોલિક ઉત્પાદનો અને ઝેરી પદાર્થો જાળવી રાખવામાં આવે છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, આ સ્થિતિ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, જેમાં કિડનીની નિષ્ફળતા અને નર્વસ સિસ્ટમની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે.

ઘણીવાર આ રોગ વ્યક્તિની આખી જીંદગી સાથે રહે છે અને તે કોઈપણ રીતે પોતાને પ્રગટ કરતો નથી, પરંતુ ચાલીસ વર્ષ પછી તેનું નિદાન થાય છે. બાળકને ઝડપથી સારવાર પૂરી પાડવા માટે ગર્ભાશયમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની શોધ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જરૂરી મદદ. જો નવજાત શિશુમાં રોગની શોધ થાય છે, તો ઉપચાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવો જોઈએ.

રોગના તબક્કાઓ

પુખ્ત વયના લોકોમાં, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ જન્મજાત અથવા હસ્તગત થઈ શકે છે. બાળકોના કિસ્સામાં, ફક્ત પ્રથમ વિકલ્પ જ શક્ય છે. આ રોગ બંને કિડની અથવા તેમાંથી એકને અસર કરી શકે છે. જન્મજાત રોગના ઘણા તબક્કા છે:

1. પાયલેક્ટાસિયા - પેશાબના સંચયના પરિણામે, કિડનીની દિવાલો સંકુચિત થાય છે, તે કદમાં સહેજ વધે છે, પરંતુ હજી પણ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે.
2. હાઇડ્રોકેલિકોસિસ - અંગ કદમાં વધુ વધે છે અને ખામીયુક્ત રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. કારણ રેનલ કેલિસિસમાં પેશાબનું સંચય છે.
3. ટર્મિનલ - કિડની મોટી અને વિકૃત બને છે, પરિણામે તે નિષ્ફળ થઈ શકે છે.

આ રોગ માત્ર જન્મજાત છે અને, એક નિયમ તરીકે, ગર્ભાશયમાં નિદાન થાય છે. પેથોલોજીનું મુખ્ય કારણ છે માળખાકીય સુવિધાઓબાળકનું શરીર:

• મૂત્રાશયની ગરદનને સાંકડી કરવી;
• પેશાબના પ્રવાહમાં ખલેલ;
• કિડનીમાંથી મગજમાં ચેતા આવેગના પ્રસારણમાં વિક્ષેપ;
• વારસાગત વલણ.

હાઈડ્રોનેફ્રોસિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતું મુખ્ય પરિબળ પેલ્વિસ અને યુરેટરનું સંકુચિત છે. મોટેભાગે આ હાજરીને કારણે છે સહાયક ધમનીજે પેશાબના પ્રવાહમાં દખલ કરી શકે છે. કેટલીકવાર આ રોગ વિકાસલક્ષી અસાધારણતાને કારણે થાય છે રેનલ વાહિનીઓ, એક્સપોઝરને કારણે નકારાત્મક પરિબળોસગર્ભા માતાના શરીર પર.

માં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ શિશુતરત જ દેખાતું નથી, જે નિદાનને જટિલ બનાવે છે. એક નિયમ તરીકે, પેથોલોજીવાળા બાળકો બેચેન બની જાય છે, અને પેશાબમાં લોહીની નાની છટાઓ જોઇ શકાય છે. જો તમે તમારા પેટને સ્પર્શ કરો છો, તો તમે મજબૂત તણાવ અનુભવો છો. ખંજવાળ આવી શકે છે, જે શરીરમાં ઝેરી પદાર્થોના સંચય સાથે સંકળાયેલ છે જે ત્વચામાં બળતરા પેદા કરે છે.

જ્યારે ચેપ લાગેલ હોય ત્યારે જ તે ઘણીવાર શોધી શકાય છે, જે ઉચ્ચ તાવ, ઉલટી, સુસ્તી અને ભૂખ ન લાગવા જેવા લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, બળતરા થવાનું જોખમ વધે છે. આ કિસ્સામાં, સ્પષ્ટ લક્ષણો દેખાય છે: પેશાબ કરતી વખતે દુખાવો, ઉંચો તાવ. પેલ્પેશન પર ગાંઠ મળી આવે છે. જો તમને હાઈડ્રોનેફ્રોસિસની શંકા હોય, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. તે નિદાન કરી શકશે અને, જો જરૂરી હોય તો, સારવાર લખી શકશે.

મોટેભાગે, નવજાત શિશુમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની સારવાર વ્યવસ્થિત નિરીક્ષણમાં આવે છે. દ્વારા ઘણા બાળકો જન્મે છે સિઝેરિયન વિભાગઅથવા સમયપત્રકથી આગળ. તેમના અંગો સંપૂર્ણ રીતે રચાયેલા નથી, તેથી તેઓ સંપૂર્ણ રીતે કાર્ય કરી શકતા નથી. આ કિસ્સામાં, બાળરોગ દ્વારા સતત દેખરેખ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાદર ત્રણ મહિને. જો ગતિશીલતા હકારાત્મક હોય, તો ઉપચારની અવધિ ત્રણ વર્ષ છે.

આ રોગ ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસ દરમિયાન શોધી શકાય છે. બાળકના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, તે ટ્રેસ વિના અદૃશ્ય થઈ શકે છે, પરંતુ જો નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે, તો સારવારની જરૂર પડશે. પ્રથમ તબક્કે, રોગનિવારક પગલાંનો હેતુ પેશાબના ઉત્સર્જનની પ્રક્રિયાને સામાન્ય બનાવવાનો છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, બાળકનું શરીર નબળું પડી જાય છે, જે ચેપ લાગવાનું જોખમ વધારે છે. જો આ ટાળી શકાતું નથી, તો બળતરા વિરોધી ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. બીજા તબક્કે, ગતિશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે: જો તે હકારાત્મક હોય, તો ઉપચાર બદલાતો નથી. જો તે નકારાત્મક હોય, તો કિડનીની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, અને શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

• સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની સારવાર માટે, પાયલોપ્લાસ્ટી કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, લેપ્રોસ્કોપી દ્વારા કરવામાં આવે છે, યુરેટરની ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે અને તેની અને પેલ્વિસ વચ્ચે એક નવું જોડાણ રચાય છે. આ ઓછામાં ઓછી આઘાતજનક સારવાર પદ્ધતિ છે જે ડાઘ છોડતી નથી.

ઓપરેશન માટે, લેપ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - એક ટ્યુબના રૂપમાં બનાવેલ ઉપકરણ, જેના એક છેડે કેમેરા હોય છે - તે છબીને સ્ક્રીન પર પ્રસારિત કરે છે. લેપ્રોસ્કોપીને સલામત ઓપરેશન માનવામાં આવે છે કારણ કે તેમાં ચીરા નાખવાનો સમાવેશ થતો નથી, માત્ર નાના પંચર.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કોઈપણ વયના બાળકો માટે સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ નવજાત શિશુઓ માટે ચોક્કસ વિરોધાભાસ છે. સૌ પ્રથમ, આ ઓછા શરીરના વજનવાળા શિશુઓ, સહવર્તી ગંભીર રોગોવાળા અકાળ બાળકો છે.

નવજાત શિશુઓ દ્વારા ઓપરેશન સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે: શરૂઆતમાં તેને સઘન સંભાળમાં રહેવાની જરૂર નથી, અને એક અઠવાડિયા પછી બાળકને રજા આપવામાં આવે છે. આ પછી, દર ત્રણ મહિને બાળકની યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ થવી જોઈએ, અને કિડનીના તમામ કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરવાના હેતુથી ઉપચારનો કોર્સ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે. 90% કિસ્સાઓમાં ઓપરેશન સફળ થાય છે, પરંતુ સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિકદાચ હંમેશા નહીં. ઘણા બાળકોને સતત તબીબી સહાયની જરૂર હોય છે.

• આગાહી

સારવારની સફળતા મોટાભાગે રોગની શોધ કેટલી ઝડપથી થાય છે તેના પર નિર્ભર છે. જો પેથોલોજી બંને કિડનીને અસર કરે છે, તો ગૂંચવણોની સંભાવના વધે છે. એકપક્ષીય હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ સાથે, ઉપચાર વધુ અસરકારક છે.

રોગનું સૌથી સામાન્ય પરિણામ એ છે કે જે સંકળાયેલ ચેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. આ રોગ શરીરના નશો સાથે પણ હોઈ શકે છે, જે ઝેરી પદાર્થોના અપૂરતા નિકાલને કારણે થાય છે. સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ એ રેનલ નિષ્ફળતા છે, જેને આજીવન હેમોડાયાલિસિસ અથવા દાતા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડે છે.

હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ - ગંભીર રોગ, તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે, જેની ગેરહાજરીમાં બાળક વિકલાંગ રહી શકે છે.

તેથી, જો પેથોલોજીની કોઈ શંકા હોય, તો બાળકને ડૉક્ટરને બતાવવું જોઈએ. આ રોગની રોકથામ એ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાની સમયસર તપાસ અને જીવનના પ્રથમ મહિનામાં નવજાત શિશુને બાકાત રાખવાની તંદુરસ્ત જીવનશૈલી છે. નકારાત્મક અસરોગર્ભ પર, તેમજ જો સમસ્યાઓ ઊભી થાય તો ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો અને તેમની સૂચનાઓનું પાલન કરવું.

10% નવજાત શિશુઓમાં કિડનીના હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું નિદાન થાય છે. આ રોગ જન્મજાત માનવામાં આવે છે, તે એક જ સમયે એક અથવા બે કિડનીને અસર કરે છે અને પેશાબ પસાર કરવામાં મુશ્કેલી બનાવે છે. કપ અને પેલ્વિસની કામગીરી ખોરવાઈ જાય છે, તે જગ્યાએ જ્યાં પેશાબ ureters દ્વારા અનુગામી પ્રવાહ માટે એકઠું થાય છે. હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ આ સિસ્ટમની કામગીરીમાં વિક્ષેપ પાડે છે, જેનાથી પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી થાય છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, કિડની મોટું થાય છે, પેરેનકાઇમ પાતળું બને છે, અને કાર્યો ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે.

વર્ગીકરણ

જટિલતાની ડિગ્રી અનુસાર હાઇડ્રોનેફ્રોસિસને ત્રણ તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. પ્રથમ એક સૌથી સરળ છે. તેનો હેતુ માનવ શરીરમાંથી પેશાબના પ્રવાહને વધારવાનો છે. આ તબક્કે સારવાર સરળ છે અને લગભગ હંમેશા આપે છે હકારાત્મક પરિણામ.
2. બીજા તબક્કે, વિસ્તૃત કિડનીનું કાર્ય ખોરવાય છે. એક સ્થિર દેખાય છે બ્લન્ટ પીડા. શરીરમાંથી બહાર નીકળતા પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે. કટિ પ્રદેશમાં સોજો દેખાઈ શકે છે. દબાણમાં વધારો ઘણીવાર જોવા મળે છે. શિશુઓ વધેલી ચિંતા અથવા સુસ્તી અનુભવી શકે છે. તાપમાન વધે છે અને લાંબા સમય સુધી ઊંચું રહે છે. આ તબક્કાને સીમારેખા ગણવામાં આવે છે અને, સમયસર સારવારને કારણે, પ્રથમ સુધી પ્રગતિ કરી શકે છે. અને ત્યારબાદ વ્યક્તિ સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થઈ જાય છે. પરંતુ રોગના ત્રીજા તબક્કામાં સંક્રમણ પણ શક્ય છે.
3. ત્રીજો તબક્કો સૌથી ખતરનાક છે. આવા કેસો જાય છેકિડની કદમાં વધારો કરવાની પ્રક્રિયા. કિડની (અથવા બે) ની પ્રવૃત્તિ ઘટે છે. શક્ય છે કે તેણીનું જીવન સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જશે. એટ્રોફાઇડ પેરેન્ચાઇમા પણ હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

લક્ષણો

નવજાત શિશુમાં કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ પોતાને પ્રગટ કરે છે:

• બાળકોનું રડવું;
• પેટનું ફૂલવું લગભગ હંમેશા થાય છે;
• બાળક સુસ્ત બને છે;
• ખાવાનો ઇનકાર કરે છે;
• રમકડાંને પ્રતિસાદ આપવાનું બંધ કરે છે અને ઘણું ઊંઘે છે;
• બાળકના પેશાબમાં લોહી;
• સંભવ છે કે જો ચેપ શરીરમાં પ્રવેશે તો તાપમાન વધી શકે છે.

બાળક પણ ખંજવાળ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, ખૂબ નર્વસ થઈ જાય છે અને રડે છે. તેને શાંત પાડવો મુશ્કેલ બની જાય છે. જ્યારે પેશાબ શરીરમાંથી નબળી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્પાસ્મોડિક પીડા દેખાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ શોધવા માટે, સ્ત્રીઓને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવું જરૂરી છે. ગર્ભાશયમાં હોવા છતાં, બાળક, અયોગ્ય વિકાસને કારણે, પેશાબની વ્યવસ્થાની સામાન્ય કામગીરીમાં વિચલનો અનુભવે છે. પ્રારંભિક તબક્કે આને ઓળખવું વધુ સારું છે. પરીક્ષા 14 અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, ડૉક્ટર આ પ્રક્રિયાને પંદરમા અને વીસમા અઠવાડિયાની વચ્ચે સૂચવે છે.

• નવજાત બાળકની ડૉક્ટર દ્વારા તપાસ કરવામાં આવે છે; પેલ્પેશનનો ઉપયોગ કરીને, તે હાઇડ્રોનેફ્રોસિસની હાજરી શોધી શકે છે. બાળજન્મ પછી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા જરૂરી છે (તે ત્રીજા દિવસે કરવામાં આવે છે).
• રોગના સંપૂર્ણ ચિત્ર માટે, ડૉક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા સિસ્ટોરેથ્રોગ્રામ લખી શકે છે. આ રોગના કારણને ઓળખવામાં મદદ કરે છે.
• સાથે પીડા માટે જમણી બાજુહાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું નિદાન થાય છે જમણી કિડની. અને ક્યારે પીડાદાયક સંવેદનાઓડાબી બાજુ - ડાબી કિડનીનું હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ. જો બંને બાજુ પીડા હોય, તો કિડનીનું સામાન્ય હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ નોંધવામાં આવશે.

નીચેના પ્રકારની પરીક્ષાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા- કિડનીની સ્થિતિ અને તેમના કાર્યનો પ્રારંભિક અભ્યાસ છે;
• પરીક્ષણો ઘણા રોગો માટે સામાન્ય માપ છે;
• સિસ્ટોગ્રાફી - મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગની સ્થિતિ તપાસે છે;
• કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી એ રોગના નિદાન માટે તાજેતરમાં ઉપયોગમાં લેવાતી સૌથી અદ્યતન પદ્ધતિ છે. તે નવજાત બાળકમાં કિડનીની સ્થિતિનું વધુ સંપૂર્ણ ચિત્ર આપે છે. અને તે વાપરવા માટે એકદમ સલામત છે;
• નેફ્રોસિન્ટિગ્રાફી - તમને કિડનીમાં ફેરફારોની ઊંડાઈનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપશે.

સારવાર

કિડની હાઇડ્રોનેફ્રોસિસના સ્ટેજ અને તે કયા કારણોસર થાય છે તેના આધારે ડૉક્ટર નવજાત શિશુ માટે સારવાર સૂચવે છે. આ એવી સમસ્યા નથી કે જે રાહ જોઈને ઉકેલી શકાય અથવા લોક ઉપાયો. ઘણી માતાઓ, હાઈડ્રોનેફ્રોસિસ શું છે અને આ રોગ કયા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે તે સમજી શકતી નથી, ભૂલથી માને છે કે તેઓ નિષ્ણાતનો સંપર્ક કર્યા વિના કરી શકે છે, જેનાથી બાળકની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે અને તીવ્ર તબક્કોરોગો

સારવાર પદ્ધતિઓ:

• જો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીને ગર્ભમાં હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ હોવાનું નિદાન થાય છે, તો મોટાભાગે ડોકટરો રાહ જુઓ અને જુઓ અભિગમ અપનાવે છે, કારણ કે 70% કિસ્સાઓમાં રોગના મોટાભાગના અભિવ્યક્તિઓ તેમના પોતાના પર જાય છે. પરંતુ આ કિસ્સામાં પણ, જન્મ પછી, 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકને ડોકટરો દ્વારા વર્ષમાં 2-4 વખત અવલોકન કરવું જોઈએ અને પરીક્ષા કરવી જોઈએ;
• દવા પદ્ધતિઓસારવાર પ્રથમ અને બીજા તબક્કામાં રોગ માટે લાક્ષણિક છે. દવાઓ, ગોળીઓ, એન્ટિબાયોટિક્સ - તે બધાનો હેતુ પેશાબના પ્રવાહને ઉત્તેજીત કરવાનો છે. મૂળભૂત રીતે, આ પ્રગતિશીલ રોગને રોકવા અને તેને ઇલાજ કરવા માટે પૂરતું છે. ઉપચારની અવધિ કેટલીકવાર કેટલાક મહિનાઓ લઈ શકે છે. સારવારનો સમયગાળો કિડનીની સ્થિતિ અને સૂચિત દવાઓની અસરકારકતા પર આધારિત છે.
• જો કિડનીની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે અને સારવાર મદદ કરતું નથી, તો પછી તેઓ સખત પગલાં - શસ્ત્રક્રિયા તરફ આગળ વધે છે.

ઓપરેશન

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપહાઇડ્રોનેફ્રોસિસના ત્રીજા અને ચોથા ડિગ્રી માટે જરૂરી છે, જ્યારે કિડનીને બચાવવી શક્ય છે. આધુનિક પદ્ધતિઓ સર્જિકલ સારવારવધુ નમ્ર. કોઈ મોટા કાપ નથી. શરીરમાં લક્ષિત હસ્તક્ષેપ છે. મોટેભાગે, બાળકોને પાયલોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ કરીને ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. તેનો સાર એ છે કે પેલ્વિસ અને યુરેટર વચ્ચેના વધુ પડતા સાંકડા જોડાણને બદલે, ડૉક્ટર એક નવું, વિશાળ બનાવે છે. આ પદ્ધતિખૂબ જ અસરકારક છે અને 90% થી વધુ કેસોમાં સકારાત્મક પરિણામ આપે છે. કિડનીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે, તે તેના કાર્યોને પૂર્ણ કરવાનું શરૂ કરે છે અને સંપૂર્ણ સ્વસ્થ અંગ તરીકે કામ કરે છે.

જો ડ્રેનેજ ટ્યુબ સાથે મૂત્રનલિકા સ્થાપિત કરવાની જરૂર હોય, તો બાળક વોર્ડમાં ઓછામાં ઓછા ત્રણ અઠવાડિયા પસાર કરશે. જો બાળક સારી રીતે સ્વસ્થ થઈ જાય અને તેને આંતરિક ડ્રેનેજ સ્ટેન્ટ લગાવવાની જરૂર હોય, તો તેને એક અઠવાડિયામાં રજા આપવામાં આવે છે. કિડનીની કાર્યક્ષમતા સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત કરવામાં આવી છે તે ડૉક્ટર નક્કી કરે તે પછી જ 2-3 મહિના પછી ખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેન્ટ દૂર કરવામાં આવશે.

સંબંધિત વિડિયો 🎞