એટલાન્ટો અક્ષીય. કૂતરાઓમાં એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિરતા (સબલુક્સેશન).

(એટલાન્ટો-અક્ષીય અસ્થિરતા/કતરડાની જાતિઓમાં C1-C2 અસ્થિરતા)

ડોક્ટર પશુચિકિત્સા વિજ્ઞાનકોઝલોવ એન.એ.

ગોર્શકોવ એસ.એસ.

Pyatnitsa S.A.

સંક્ષિપ્ત શબ્દો: AAN - એટલાન્ટો-અક્ષીય અસ્થિરતા, AAS - એટલાન્ટો-અક્ષીય સંયુક્ત, AO ASIF - મેડિકલ ટ્રોમેટોલોજિસ્ટ્સ અને ઓર્થોપેડિસ્ટ્સનું આંતરરાષ્ટ્રીય સંગઠન, C1 - પ્રથમ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા (એટલાસ), C2 - બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા (એપિસ્ટ્રોફી), ખોડખાંપણ - વિકાસલક્ષી ખામી. ZOE - એપિસ્ટ્રોફીની ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયા (બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાનો વાદળી દાંત), સીટી - કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી MRI - મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, PS - સ્પાઇનલ કોલમ, KPS - વામન કૂતરો OA - સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, PMM - પોલિમિથાઈલ મેથેલેટરી

પરિચય

એટલાન્ટો-અક્ષીય અસ્થિરતા- (syn. એટલાન્ટો-એક્સિયલ સબલક્સેશન (સબલક્સેશન), ડિસલોકેશન (લક્સેશન)) - એટલાન્ટો-એક્સિયલ સંયુક્તમાં વધુ ગતિશીલતા રજૂ કરે છે, C1 વચ્ચે - પ્રથમ અને C2 - બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રે, જે સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. કરોડરજજુઆ ક્ષેત્રમાં અને, પરિણામે, ન્યુરોલોજીકલ ખાધની વિવિધ ડિગ્રીમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. AAN એ વિસંગતતાઓમાંની એક છે (ખોડાઈ) કરોડરજ્જુની(આર. બેગલી, 2006) આ પેથોલોજીમાટે લાક્ષણિક વામન જાતિઓશ્વાન (DeLachunta.2009), પણ મોટી જાતિઓમાં પણ જોવા મળે છે (R. Bagley, 2006).

એનાટોમિકલ લક્ષણો

એટલાન્ટોઅક્ષીય સંયુક્ત ખોપરીનું પરિભ્રમણ પૂરું પાડે છે. આ કિસ્સામાં, વર્ટીબ્રા CI CII ની ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયાની આસપાસ ફરે છે. CI અને CII વચ્ચે કોઈ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક નથી, તેથી આ કરોડરજ્જુ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા મુખ્યત્વે અસ્થિબંધન ઉપકરણને કારણે થાય છે. વામન કૂતરાઓની જાતિઓમાં, પ્રથમ અને બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેના જોડાણની જન્મજાત અસ્થિરતા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે નીચેના કારણોસર(DeLachunta.2009):

- એપિસ્ટ્રોફી દાંતને પકડી રાખતા અસ્થિબંધનનો અવિકસિત.

- બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રામાં દાંતની ગેરહાજરી, જે તેના જન્મ પછીના અધોગતિ, ખોડખાંપણ અથવા એપ્લાસિયા સાથે સંકળાયેલ છે.

ડૉ. ડેલાચુંટા અને સંખ્યાબંધ સાથીદારોના જણાવ્યા અનુસાર, પ્રાણીના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં એપિસ્ટ્રોફી દાંત અધોગતિમાંથી પસાર થાય છે. આ અધોગતિની પ્રક્રિયા માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ જેવા પેથોલોજીના વિકાસની પદ્ધતિ જેવી જ છે. ઉર્વસ્થિ(લેગ-કેલ્વે-પર્થેસ રોગ), જે વામન કૂતરાઓની જાતિઓ માટે પણ લાક્ષણિક છે (ડી લચુંટા, 2009).

દાંતના એપિસ્ટ્રોફીના ઓસિફિકેશનની પ્રક્રિયાની સમાપ્તિ 7-9 મહિનાની ઉંમરે થાય છે. (DeLachunta.2009).

ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયાની ગેરહાજરી અને/અથવા તેની અવિકસિતતા 46% કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. અસ્થિબંધન ઉપકરણનું ભંગાણ - 24% કિસ્સાઓમાં (જેફરી એન.ડી., 1996.) કરોડરજ્જુના વિકાસમાં આ વિસંગતતાઓ જન્મજાત છે, પરંતુ આ વિસ્તારની ઇજાઓ રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોના દેખાવને દબાણ કરી શકે છે (એલિસન, 1998; ગિબ્સન કેએલ, 1995).

વલણ

યોર્કશાયર ટેરિયર, ચિહુઆહુઆ, લઘુચિત્ર પૂડલ, ટોય ટેરિયર, પોમેરેનિયન સ્પિટ્ઝ, પેકિંગીઝ

ઈટીઓલોજી. પેથોજેનેસિસ

એએએન (એચ. ડેની, 1998) ના 2 મુખ્ય સ્વરૂપોને અલગ પાડવાની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી:

— જન્મજાત એટલાન્ટોક્સિયલ ડિસલોકેશન (પ્રાથમિક).

પેથોલોજી વામન કૂતરાઓની જાતિઓ માટે લાક્ષણિક છે. તેનો આધાર નાની ઈજા, હાથમાંથી કૂદકો, સોફા વગેરે છે.

— હસ્તગત એટલાન્ટોક્સિયલ ડિસલોકેશન(સીધી રીતે આઘાતજનક).

ગંભીર આઘાતના પરિણામે અચાનક થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે ટ્રાફિક અકસ્માત અથવા પતન. તે જાતિ અને વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના કોઈપણ પ્રાણીમાં થઈ શકે છે. વધુ વખત, હસ્તગત એટલાન્ટોઅક્ષીય ડિસલોકેશન્સ ખૂબ જ ગંભીર હોય છે, જે એપિસ્ટ્રોફિક દાંત અને વિસ્થાપિત વર્ટેબ્રલ કમાનો દ્વારા કરોડરજ્જુના અચાનક એક સાથે અને મોટા સંકોચન સાથે સંકળાયેલા છે.

મોટે ભાગે, જે પ્રાણીઓને નજીવો આઘાત મળ્યો હોય તેઓમાં મધ્યમ અથવા નોંધપાત્ર આઘાતનો ભોગ બનેલા પ્રાણીઓની સરખામણીમાં ન્યુરોલોજીકલ ખામી વધુ ગંભીર હોય છે.

આ એપિસ્ટ્રોફિક દાંતનું ત્રાંસી અસ્થિબંધન કેટલા સમય સુધી ટકી શકે છે અને આઘાત દરમિયાન કરોડરજ્જુની નહેર તરફ બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાના દાંતના ડોર્સલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટનો પ્રતિકાર કરી શકે છે તેના પર આધાર રાખે છે (DeLachunta.2009).

ઉપરાંત, એટલાન્ટોઅક્ષીય ડિસલોકેશન તીવ્ર અથવા ક્રોનિક હોઈ શકે છે.

તીવ્ર- ઘણી વાર ઈજા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે (કોઈના હાથમાંથી પડવું, સોફા પરથી કૂદવું). ક્રોનિક- ન્યુરોલોજીકલ ખાધની ન્યૂનતમ ડિગ્રી સાથે, સ્પષ્ટ પ્રેરક કારણો વિના, ધ્યાન વિના, ધીમે ધીમે વિકાસ કરો. જો ઉથલપાથલ થાય છે, તો સમાન કોર્સ સાથે AAN ની સારવાર પછી, ક્લિનિકલ લક્ષણો વધુ નોંધપાત્ર છે અને સારવાર વધુ મુશ્કેલ છે.

કેટલીકવાર, ક્રોનિક ડિસલોકેશનના પરિણામે, એટલાસના ડોર્સલ (ઉપલા) કમાનનું એટ્રોફી ધીમે ધીમે સતત દબાણથી વિકસે છે, જે એટલાસના ડોર્સલ ભાગની ગેરહાજરીના સ્વરૂપમાં એક્સ-રે પર સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

ક્લિનિકલ લક્ષણો

આ પેથોલોજીના ક્લિનિકલ સંકેતો ગરદનમાં સહેજ પીડાની પ્રતિક્રિયાથી લઈને અંગોના ટેટ્રાપેરેસિસ સુધી બદલાઈ શકે છે. લક્ષણો પણ નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

• સર્વાઇકલ પ્રદેશમાં પીડા સિન્ડ્રોમ. કૂતરો ખુરશી અથવા સોફા પર કૂદી શકતો નથી; તે તેનું માથું નીચું રાખે છે; માથું ફેરવવું, વળવું અને ગરદન લંબાવવી એ પીડાદાયક છે, અને જો હલનચલન બેડોળ હોય તો કૂતરો રડી શકે છે. ઘણીવાર માલિકો ફક્ત અજાણ્યા મૂળના દુખાવાની જ નોંધ લે છે. કૂતરો સ્પર્શ, પેટ પર દબાણ અને ઉપાડવા પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ન્યુરોલોજીકલ રોગોમાં નિષ્ણાત ન હોય તેવા ડૉક્ટરની સમયસર મુલાકાત લેવામાં આવે છે, ત્યારે બાદમાં માલિકોની વાર્તાના આધારે ખોટા તારણો કાઢે છે, ખોટું નિદાન કરે છે અને સારવાર અથવા વધુ નિદાન કરે છે, જે નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. સમય અને મોડું નિદાન. (સોટનિકોવ વી.વી. .2010)
• પેરેસીસ અથવા લકવો. મોટરની ખામી પેલ્વિક અને તમામ ચાર અંગો બંનેમાં પ્રગટ થઈ શકે છે. અંગોના ટેટ્રાપેરેસીસ વારંવાર જોવા મળે છે. ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓઅલગ અલગ હોય છે. કરોડરજ્જુની ઇજાની ગંભીરતા અને પૂર્વસૂચનના વધુ ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન માટે, ઘણા ગ્રેડેશનની દરખાસ્ત કરવામાં આવી છે. મોટાભાગે વેટરનરી પ્રેક્ટિસમાં, ગ્રિફિટ્સ, 1989 અનુસાર કરોડરજ્જુની ઇજા માટે ગંભીરતા રેટિંગ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, સમયસર સારવાર સાથે, ન્યુરોલોજીકલ ખામીના ગ્રેડ 1, 2 અને 3 નોંધવામાં આવે છે. "તાજા" અવ્યવસ્થાની યોગ્ય સારવાર માટેનું પૂર્વસૂચન તેના બદલે અનુકૂળ છે.
• ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ જે સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિ સાથે સંકળાયેલા છે ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન, જે બીજા વર્ટીબ્રાના દાંત દ્વારા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી માર્ગના બ્લોકના પરિણામે દેખાય છે. આ વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોની વિવિધતા તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. કૂતરો તેના પંજા પર ઊભો રહી શકતો નથી, તેની બાજુ પર પડે છે, અવ્યવસ્થિત રીતે તેના પંજાને હરાવે છે, તેનું માથું તીવ્રપણે બાજુ તરફ વળે છે અને, તેના માથાને અનુસરીને, 360 ડિગ્રી વળે છે અને જ્યાં સુધી તે બંધ ન થાય ત્યાં સુધી આ રીતે ગડબડ કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે. કૂતરાઓની નાની જાતિઓ હાઈડ્રોસેફાલસ વિકસાવવા માટે સંવેદનશીલ હોય છે, જે ઘણીવાર એસિમ્પટમેટિક હોય છે, અને જો કોઈ કૂતરાને હાઈડ્રોસેફાલસ હોય, તો તે મગજના ક્ષેપકમાં દબાણ વધારવાથી અને મગજના ક્ષેપકમાં દબાણ વધારીને નાટકીય રીતે ખરાબ થઈ શકે છે. તીવ્ર વધારોમગજમાં દબાણ ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ હાયપરટેન્શન સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

પેથોલોજીના સૌથી સામાન્ય ક્લિનિકલ સંકેતો:

1) તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમ- જે મોટેથી "સ્ક્વલ" ના રૂપમાં માથું ફેરવતી વખતે અથવા ઉભા કરતી વખતે પોતાને પ્રગટ કરે છે;

2) વેન્ટ્રોફ્લેક્શન- માથા અને ગરદનની ફરજિયાત સ્થિતિ સુકાઈ જવાના સ્તર કરતા વધારે નથી;

3) પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ ખાધથોરાસિક અંગો;

4) ટેટ્રાપેરેસીસ/ટેટ્રાપ્લેજિયા.

મગજને નુકસાન થવાના લક્ષણો પણ જોવા મળી શકે છે, જે મગજની ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રવાહી પરિભ્રમણ અને હાઈડ્રોસેફાલસના વિકાસ અથવા પ્રગતિનું પરિણામ હોઈ શકે છે, જે મોટાભાગે 95% ટોય ડોગ બ્રીડ્સ (બ્રાઉન, 1996) માં હાજર હોય છે પરંતુ ક્લિનિકલ સંકેતો વિના. પ્રાણીઓમાં, હાઈડ્રોસેફાલસની સાથે સિરીંગો(હાઈડ્રો) માઈલિયા પણ હોઈ શકે છે.

એપિસ્ટ્રોફીની ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયા દ્વારા બેસિલર ધમનીનું સંકોચન, દિશાહિનતા, વર્તણૂકીય ફેરફારો અને વેસ્ટિબ્યુલર ખામી જેવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આ પેથોલોજીના વિભેદક નિદાનમાં સમાવેશ થાય છે (એચ. ડેની):

પીએસ અને કરોડરજ્જુની ગાંઠો

હર્નિએટેડ ડિસ્ક

ડિસ્કોસ્પોન્ડિલાઇટિસ

સમાન સાથે ક્લિનિકલ ચિત્રથઈ શકે છે:

કરોડરજ્જુના અસ્થિભંગ

હર્નિએટેડ ડિસ્ક હેન્સેન પ્રકાર 1

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ યોર્કશાયર ટેરિયર ગલુડિયાઓ અને અન્ય લઘુચિત્ર કૂતરાઓમાં સામાન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિ છે.

વિઝ્યુઅલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં નીચેના અભ્યાસોના ડેટાનો સમાવેશ થાય છે:

• એક્સ-રે પરીક્ષા સર્વાઇકલ પ્રદેશલેટરલ પ્રોજેક્શનમાં પી.એસ
• એક્સ-રે કોન્ટ્રાસ્ટ સ્ટડી (માયલોગ્રાફી). અન્ય પેથોલોજીઓને બાકાત રાખવા માટે - સીટી સ્કેન
• એમ. આર. આઈ
• એટલાન્ટો-અક્ષીય સંયુક્તનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ

એક એક્સ-રે એએ સંયુક્તના વિસ્તારને સ્પષ્ટપણે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવાની મંજૂરી આપે છે, મુખ્યત્વે વામન કૂતરાઓની જાતિઓમાં, કરોડરજ્જુની ખૂબ જ ઓછી જાડાઈને કારણે (1- થી સમયગાળામાં એટલાસની ડોર્સલ કમાનની સરેરાશ જાડાઈ. 3 મહિના એટલે 1-1.2 mm (McCarthy R.J., Lewis D.D., 1995)) . ઉપરાંત, એક્સ-રે ઇમેજનો ઉપયોગ કરીને, તમે C1 અને C2 વર્ટીબ્રે વચ્ચેના અંતરમાં થયેલા વધારાનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો.

વગર ફોટો લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, છૂટછાટ અને ઉપાડથી પીડા સિન્ડ્રોમ(જો કોઈ હોય તો) કરોડરજ્જુને નુકસાન પહોંચાડશે, જે ચડતા સોજાને કારણે, શ્વસન કેન્દ્રના લકવો અને મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

જો કે, કરોડરજ્જુના સંકોચનને એક્સ-રેના આધારે કોઈપણ રીતે નક્કી કરી શકાતું નથી. (સોટનિકોવ વી.વી., 2010.) આ કરવા માટે, તમારે સીટી અથવા એમઆરઆઈ કરવાની જરૂર છે.

પ્રાણીના માલિકોની નાણાકીય પરિસ્થિતિની નાદારી તેમજ રશિયન ફેડરેશનમાં સામાન્ય વેટરનરી ક્લિનિક્સમાં સીટી અને એમઆરઆઈ મશીનોની અછતને કારણે આ પદ્ધતિઓ દરેક માટે નથી અને ઘણીવાર હંમેશા ઉપલબ્ધ હોતી નથી.

આ કિસ્સામાં, કૂતરાઓની વામન જાતિઓમાં AAN નું નિદાન કરવા માટેની વધારાની પદ્ધતિ તરીકે, તમે AA સંયુક્તના અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો આશરો લઈ શકો છો. આ પદ્ધતિ શક્ય છે અને ઉપયોગમાં લેવાય છે (સોટનિકોવ વી.વી., કોન્ફરન્સ મટિરિયલ્સ: નાના ઘરેલું પ્રાણીઓની ન્યુરોલોજી // સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, 2010.)

MRI ડેટા અમને વધુ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે સંપૂર્ણ માહિતીકરોડરજ્જુના સોજા, માયલોમાલાસીયા અથવા સિરીંગોહાઈડ્રોમીલિયા (યાજ્ઞિકોવ, 2008) વિશે.

હાલમાં, અમે સર્જિકલ રીતે સમસ્યાને ઉકેલવા માટે નીચેનાનો ઉપયોગ કરીએ છીએ: સર્જિકલ સ્થિરીકરણ તકનીકો(જો ત્યાં શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો છે):

• વેન્ટ્રલ સ્થિરીકરણ;
• 2 સ્પોક્સ (2 મિની-સ્ક્રૂ) નો ઉપયોગ કરીને સ્થિરીકરણ;

ચોખા. 1 અને 2. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ફોટો

• ડોર્સલ સ્થિરીકરણ. સમસ્યાના સંભવિત ઉકેલ તરીકે, ડોર્સલ ટાઇ (કિશિગામી) નો ઉપયોગ ફિક્સેટર તરીકે શક્ય છે.

પ્રથમ (એટલાસ) અને બીજા (અક્ષ) સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુ વચ્ચેનો સંયુક્ત એ કરોડરજ્જુનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ફરતો ભાગ છે, પરંતુ કરોડના અન્ય ભાગોની તુલનામાં તેમાં થોડી સહજ સ્થિરતા છે.

શ્વાનમાં એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિરતા અસ્થિબંધનના આઘાતજનક અથવા સંધિવાના વિનાશને કારણે થાય છે જે ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયાને સ્થાને રાખે છે.

વામન જાતિના કૂતરાઓમાં, AAN એ જન્મજાત રોગવિજ્ઞાન છે, વિશિષ્ટ લક્ષણજે ધરીના સંબંધમાં એટલાસની અસ્થિરતામાં આવેલું છે. તે બે હાડકાં વચ્ચે અસામાન્ય વળાંકનું કારણ બને છે અને પરિણામે, કરોડરજ્જુનું સંકોચન થાય છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, કુતરાઓમાં જન્મજાત એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિરતા એક વર્ષની ઉંમર પહેલાં પોતાને અનુભવે છે, પરંતુ 5 વર્ષથી વધુ ઉંમરના આ પેથોલોજીવાળા પ્રાણીઓ પણ છે.

કોઈપણ જાતિના પ્રતિનિધિઓમાં સંયુક્તનું આઘાતજનક સબલક્સેશન શક્ય છે અને તે વય પર આધારિત નથી. કરોડરજ્જુને નુકસાનની ડિગ્રી કમ્પ્રેશનની તીવ્રતા અને સ્થિતિની અવધિ બંનેના આધારે બદલાય છે.

લક્ષણો

લક્ષણો એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિરતાકૂતરાઓમાં અલગ અલગ હોય છે, અને તેમની પ્રગતિ ધીમે ધીમે વધી શકે છે અથવા તીવ્રપણે બગડી શકે છે.

• ગરદનનો દુખાવો સૌથી વધુ છે સામાન્ય લક્ષણ. ઘણીવાર તે પેથોલોજીનો એકમાત્ર સંકેત છે. પીડાની તીવ્રતા તદ્દન ગંભીર હોઈ શકે છે.
• સંકલનની ખોટ.
• નબળાઈ.
• ગરદન લટકતી.
• સંપૂર્ણ લકવો સુધી તમામ અંગોની અશક્ત સહાયકતા, જે ડાયાફ્રેમના લકવો તરફ દોરી શકે છે, જેના પરિણામે પ્રાણી શ્વાસ લઈ શકતું નથી.
• ટૂંકી મૂર્છા (દુર્લભ)

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન જાતિના વલણ, તબીબી ઇતિહાસ, ક્લિનિકલ લક્ષણો અને ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો તેમજ એક્સ-રે પરીક્ષા અથવા MRI/CT ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (ક્લિનિકની સુવિધાઓના આધારે) ના પરિણામોના આધારે કરવામાં આવે છે.

આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ વચ્ચે શું તફાવત છે? હળવી અસ્થિરતા સાથે, એક્સ-રે પરીક્ષા બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે અને ઘણીવાર ફક્ત આડકતરી રીતે આ પેથોલોજી સૂચવે છે. એમઆરઆઈ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ તમને કરોડરજ્જુ, તેના સંકોચન અને સોજોની ડિગ્રીને સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે જોવાની મંજૂરી આપે છે. સીટી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ હાડકાના બંધારણના સૌથી સચોટ વિઝ્યુલાઇઝેશનની મંજૂરી આપે છે અને આઘાતજનક અસ્થિભંગને કારણે શંકાસ્પદ એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિરતાના કિસ્સામાં વધુ અસરકારક છે.

સારવાર

કૂતરાઓમાં એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિરતાની રૂઢિચુસ્ત સારવારનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે, પરંતુ જો લક્ષણો અને સંકોચન નજીવા હોય અથવા તબીબી વિરોધાભાસ હોય તો તે સૂચવવામાં આવી શકે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. રૂઢિચુસ્ત સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ગતિશીલતા પર ગંભીર પ્રતિબંધ
• સ્ટેરોઇડ્સ અને પીડા દવાઓનો ઉપયોગ

મુ રૂઢિચુસ્ત સારવારઅચાનક લકવો અને પ્રાણીના મૃત્યુ સુધી લક્ષણોનું સતત રહેવાનું અથવા તેમની પ્રગતિનું જોખમ હંમેશા રહે છે. આ કારણોસર, કરોડરજ્જુના સંકોચનને દૂર કરવા અને સંયુક્તને સ્થિર કરવા માટે સર્જરીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તકનીકની પસંદગી પ્રાણીના કદ અને સંકળાયેલ અસ્થિભંગની હાજરી પર આધારિત છે.

આગાહી

પૂર્વસૂચન કરોડરજ્જુની ઇજાની ગંભીરતા અને ન્યુરોલોજીકલ ખામીના પરિણામો પર આધારિત છે. હળવા લક્ષણોવાળા પ્રાણીઓમાં અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હોય છે. જ્યારે લકવો હાજર હોય, ત્યારે પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે સુરક્ષિત રાખવામાં આવે છે, પરંતુ જો તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે તો નોંધપાત્ર પુનઃપ્રાપ્તિ શક્ય છે. સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ સાથે નોંધપાત્ર રીતે મોટી સફળતા નાના કૂતરાઓ (2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના) માં જોવા મળે છે, વધુ સાથે કૂતરાઓ તીવ્ર સમસ્યાઓ(10 મહિનાથી ઓછા લક્ષણો) અને ઓછી ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ સમસ્યાઓવાળા કૂતરા.

વેટરનરી ન્યુરોલોજીસ્ટ "MEDVET"
© 2018 SEC "MEDVET"

એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિરતા સામાન્ય રીતે નાની જાતિના કૂતરાઓમાં જોવા મળે છે અને તે યુવાન પ્રાણીઓમાં તબીબી રીતે શરૂ થાય છે, જો કે તે કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે. આ સ્થિતિ વારસાગત થઈ શકે છે અથવા ઈજાના પરિણામે થઈ શકે છે. એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિરતા સાથે, પ્રથમ (એટલાસ) ની તુલનામાં બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા (એપિસ્ટ્રોફી) નું સબલક્સેશન અથવા વિસ્થાપન થાય છે, ત્યારબાદ કરોડરજ્જુનું સંકોચન થાય છે, જે ગંભીર ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે: ટેટ્રાપેરેસીસ, લકવો અને પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ ડેફિસિટ. આ રોગ હાઈડ્રોએન્સફાલી અને સિરીન્ગોહાઈડ્રોમીલિયા સાથે હોઈ શકે છે. એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિરતાના મુખ્ય કારણોમાં નીચેના છે:

1. ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયાનો અસામાન્ય આકાર અથવા તેની ગેરહાજરી
2. ઓડોન્ટોઇડ અસ્થિબંધનનો અવિકસિત
3. એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિબંધનનું પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ભંગાણ
4. ઇજાને કારણે ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયાનું અસ્થિભંગ (ગરદનનું મજબૂત વળાંક)

શરીરરચનાત્મક રીતે, ઓસિપિટલ હાડકા, એટલાસ અને એપિસ્ટ્રોફિયસ વચ્ચે કોઈ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક નથી, અને આ કરોડરજ્જુ સર્વાઇકલ સ્પાઇનનો લવચીક ભાગ બનાવે છે, જે ગરદનની સારી ગતિશીલતા પ્રદાન કરે છે. પ્રથમ અને બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રે વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા આર્ટિક્યુલર સપાટીઓ, અસ્થિબંધન અને એપિસ્ટ્રોફની ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયાને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે, જે એટલાસ દાંતના ફોસામાં પ્રવેશ કરે છે. ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયા, બદલામાં, રેખાંશ અને એલાર અસ્થિબંધન, તેમજ એટલાસના ટ્રાંસવર્સ અસ્થિબંધન દ્વારા નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. એપિસ્ટ્રોફિક ક્રેસ્ટ ડોર્સલ એટલાન્ટોક્સિયલ લિગામેન્ટ દ્વારા એટલાસની ડોર્સલ કમાન સાથે જોડાયેલ છે.

ચોખા. 1 - એટલાન્ટો-અક્ષીય સંયુક્તનું અસ્થિબંધન ઉપકરણ.

ચોખા. 2 - ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયાની જન્મજાત ગેરહાજરી, જે ડોર્સલ એટલાન્ટોક્સિયલ લિગામેન્ટના ભંગાણની સંભાવના ધરાવે છે અને એપિસ્ટ્રોફી ડોર્સલી, અને એટલાસ - વેન્ટ્રાલીના વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે.
ચોખા. 3 - ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયાનું અસ્થિભંગ અને ટ્રાંસવર્સ એટલાસ અસ્થિબંધનનું ભંગાણ, ડોર્સલ એટલાન્ટો-અક્ષીય અસ્થિબંધનનું ભંગાણ (એકબીજાથી સ્વતંત્ર રીતે થઈ શકે છે).

સામાન્ય રીતે, ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયા મજબૂત અસ્થિબંધન દ્વારા નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે જે પ્રથમ બે વર્ટીબ્રેને વિશ્વસનીય રીતે સ્પષ્ટ કરે છે. આ અસ્થિબંધન નબળા અથવા અવિકસિત હોઈ શકે છે અને સર્વાઇકલ સ્પાઇન પર સહેજ અસરથી નુકસાન થઈ શકે છે. જો ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયામાં અસામાન્ય આકાર હોય, તો પછી અસ્થિબંધન, એક નિયમ તરીકે, ફાટી જાય છે, અને એપિસ્ટ્રોફી એટલાસની તુલનામાં વિસ્થાપિત થાય છે. ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોઈ શકે છે - આ કિસ્સામાં, કરોડરજ્જુ કોઈપણ રીતે નિશ્ચિત નથી, જે એટલાન્ટો-અક્ષીય સંયુક્તના સબલક્સેશન અને કરોડરજ્જુના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. જોકે એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિરતા છે જન્મજાત રોગ, સહજ નાની જાતિઓ, હાડકાના અનુગામી વિસ્થાપન સાથે અસ્થિબંધનનું ભંગાણ કોઈપણ પ્રાણીમાં ઈજાના પરિણામે થઈ શકે છે.

તબીબી રીતે, આ રોગ સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુમાં દુખાવો, તેમજ સંવેદનશીલતાના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકશાન, પેરેસીસ અને લકવો તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. ક્રેનિયલ કેવિટી (હાઈડ્રોએન્સફાલી) માં સેરેબ્રોસ્પાઈનલ પ્રવાહીની માત્રામાં અતિશય વધારાના પરિણામે પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ ખામીઓ ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર કુશળતા અને હલનચલનના સંકલન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જન્મજાત એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિરતા ઘણીવાર સિરીન્ગોહાઇડ્રોમીલિયા (કરોડરજ્જુની મધ્ય નહેરમાં કોથળીઓ અને પોલાણની રચના) સાથે જોડાય છે.

જન્મજાત AO અસ્થિરતા ધરાવતા કેટલાક કૂતરાઓમાં પોર્ટોસિસ્ટમિક શન્ટ્સ પણ હોય છે: આ જનીનોના વારસાને કારણે હોઈ શકે છે જે આ બે રોગોના વિકાસને પ્રભાવિત કરે છે. આમ, જો તેમાંથી એક મળી આવે, તો તે હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસ, અન્યને ઓળખવા (અથવા બાકાત રાખવાનો) હેતુ.

એક્સ-રે પરીક્ષાના આધારે રોગનું નિદાન થાય છે. AO અસ્થિરતા ધરાવતા પ્રાણીના રેડિયોગ્રાફ પર, તીવ્ર વધારોએપિસ્ટ્રોફિક ક્રેસ્ટ અને એટલાસની ડોર્સલ કમાન વચ્ચેની જગ્યા, જે ડોર્સલ એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિબંધનનું ભંગાણ સૂચવે છે. ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયાના અસ્થિભંગ અને તેના અસામાન્ય આકાર સાથે, એપિસ્ટ્રોફીનો નીચલો સમોચ્ચ ડોરસલી વિસ્થાપિત થાય છે અને એટલાસના નીચલા સમોચ્ચ સાથે મેળ ખાતો નથી (ડોર્સલ એઓ અસ્થિબંધન અકબંધ હોઈ શકે છે, અને એટલાસનું એપિસ્ટ્રોફીથી અલગ થઈ શકે છે. અવલોકન કરી શકાતું નથી).

ચોખા. 4 - રેડિયોગ્રાફ્સ: સામાન્ય સ્પાઇન (A), AO અસ્થિરતા (B). સફેદ તીરો એપિસ્ટ્રોફિક ક્રેસ્ટ અને એટલાસના ડોર્સલ કમાન વચ્ચેના અંતરમાં વધારો સૂચવે છે

છબીઓ બાજુની પ્રક્ષેપણમાં લેવામાં આવે છે, જેમાં માથું સર્વાઇકલ સ્પાઇન પર નમેલું હોય છે, જે અત્યંત કાળજીપૂર્વક કરવું જોઈએ, કારણ કે કરોડરજ્જુના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગ પર નિર્દેશિત અતિશય બળ કરોડરજ્જુને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયાના આકારનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્રત્યક્ષ અને અક્ષીય દૃશ્યો પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે. માયલોગ્રાફી બિનસલાહભર્યું છે કારણ કે તે કરોડરજ્જુના બિનજરૂરી સંકોચન અને હુમલાનું કારણ બની શકે છે.

ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી એક્સ-રે પરીક્ષા કરતાં વધુ વિગતવાર નિદાન માહિતી પ્રદાન કરે છે. જો કે, સિરીન્ગોહાઈડ્રોમીલિયાની હાજરી અથવા ગેરહાજરી માત્ર એમઆરઆઈના પરિણામો પરથી જ કહી શકાય. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓએનેસ્થેટિક જોખમ સાથે સંકળાયેલા છે, કારણ કે અભ્યાસ સમયે પ્રાણી સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ હોવું જોઈએ.

ચોખા. 5 - ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રામ: A - સામાન્ય, B - AO અસ્થિરતા. ફૂદડી એક અસામાન્ય ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયા સૂચવે છે; એપિસ્ટ્રોફના નીચલા સમોચ્ચનું વિસ્થાપન સફેદ તીર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર મુખ્યત્વે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેનો હેતુ વાયર સેર્ક્લેજ અથવા અસ્થિ સિમેન્ટ સાથે કરોડરજ્જુને ઠીક કરવાનો છે. જો ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયામાં અસામાન્ય આકાર હોય, તો તેનું રિસેક્શન કરવામાં આવે છે. જો કરોડરજ્જુની મધ્ય નહેરમાં કોથળીઓ હોય, તો તે ડ્રેઇન કરવામાં આવે છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર પણ શક્ય છે, જ્યારે પ્રાણીને પાંજરામાં મૂકવામાં આવે છે અને સર્વાઇકલ પ્રદેશને પાટો સાથે સ્થિર કરવામાં આવે છે. પરંતુ તે બિનઅસરકારક છે અને મુખ્યત્વે શસ્ત્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ ધરાવતા પ્રાણીઓ માટે કામચલાઉ માપ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઊંડા પેરેસીસ સાથે અને તે પણ નાની ઉંમરેવ્યક્તિઓ આ સારવારનો હેતુ પ્રાણીને પહેલા સ્થિર કરવાનો છે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅને યુવાન વ્યક્તિઓને પ્રમાણમાં હાંસલ કરવા દે છે સુરક્ષિત ઉંમરસર્જરી માટે.

ડી.પી.ના જણાવ્યા મુજબ બીવર અને અન્ય, જન્મજાત AO અસ્થિરતા ધરાવતા શ્વાન માટે પૂર્વસૂચન મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં અનુકૂળ હોય છે જો પ્રાણી ઓપરેશનમાં બચી જાય અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાને સારી રીતે સહન કરે. ઓપરેટિવ મૃત્યુદર લગભગ 10% કેસ સુધી પહોંચે છે, અને લગભગ 5% પ્રાણીઓને ફરીથી ઓપરેશનની જરૂર પડે છે.

કરોડરજ્જુના સ્તંભની જન્મજાત વિસંગતતાઓમાં, નાના કૂતરાઓમાં સૌથી સામાન્ય પ્રથમ બે સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની અસામાન્ય રચના છે. વામન જાતિઓમાં, જેમ કે પેકિંગીઝ, જાપાનીઝ ચિન, ટોય ટેરિયર, ચિહુઆહુઆ, યોર્કશાયર ટેરિયર અને અન્ય કેટલાક, આ માત્ર રોટેશનલ જ નહીં, પણ પ્રથમની તુલનામાં બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાના બિન-શારીરિક કોણીય વિસ્થાપનનું કારણ બની શકે છે, એટલે કે, subluxation પરિણામે, કરોડરજ્જુનું સંકોચન થાય છે, જે ખૂબ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

કરોડરજ્જુના સ્તંભની જન્મજાત વિસંગતતાઓમાં, નાના કૂતરાઓમાં સૌથી સામાન્ય પ્રથમ બે સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની અસામાન્ય રચના છે. શરીરરચનાની રીતે, પ્રથમ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા, એટલાસ, એ પાંખો સાથેની એક વીંટી છે જે બાજુઓ સુધી વિસ્તરેલી હોય છે, જે ધરીની જેમ બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની બહાર નીકળેલી ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયા પર માઉન્ટ થયેલ હોય છે - એપિસ્ટ્રોફીઆ. ઉપરથી, માળખું અસ્થિબંધન દ્વારા પણ વધુ મજબૂત બને છે જે બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાના વિશિષ્ટ ક્રેસ્ટને ઓસીપીટલ હાડકા અને એટલાસ (ફિગ. 1) સાથે જોડે છે. આ જોડાણ પ્રાણીને તેના માથા સાથે રોટેશનલ હલનચલન કરવાની મંજૂરી આપે છે (ઉદાહરણ તરીકે, તેના કાન હલાવવા), જ્યારે આ કરોડરજ્જુમાંથી પસાર થતી કરોડરજ્જુ વિકૃત અથવા સંકુચિત નથી.

વામન જાતિઓમાં, જેમ કે પેકિંગીઝ, જાપાનીઝ ચિન, ટોય ટેરિયર, ચિહુઆહુઆ, યોર્કશાયર ટેરિયર અને અન્ય કેટલાક, પ્રક્રિયાઓના અપૂરતા વિકાસ અને અસ્થિબંધન ફિક્સિંગને કારણે, માત્ર રોટેશનલ જ નહીં, પણ બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાનું બિન-શારીરિક કોણીય વિસ્થાપન પણ થાય છે. પ્રથમની તુલનામાં શક્ય છે, તે સબલક્સેશન છે (ફિગ. 2). પરિણામે, કરોડરજ્જુનું સંકોચન થાય છે, જે ખૂબ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

પ્રથમ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રેની વિસંગતતા સાથે જન્મેલા ગલુડિયાઓ જીવનના પ્રથમ મહિનામાં કોઈ ચિહ્નો બતાવતા નથી. તેઓ સામાન્ય રીતે વિકાસ પામે છે, સક્રિય અને મોબાઇલ છે. સામાન્ય રીતે, 6 મહિના કરતાં પહેલાં, માલિકો કૂતરાની ગતિશીલતામાં ઘટાડો નોંધે છે. કેટલીકવાર પ્રથમ ચિહ્નોનો દેખાવ અસફળ કૂદકો, પતન અથવા દોડતી વખતે માથાની ઇજા દ્વારા થાય છે. કમનસીબે, એક નિયમ તરીકે, માત્ર સ્પષ્ટ હલનચલન વિકૃતિઓ તમને ડૉક્ટરને જોવા માટે બનાવે છે.

એક લાક્ષણિક નિશાની એ આગળના અંગોની નબળાઇ છે. શરૂઆતમાં, કૂતરો સમયાંતરે તેના આગળના પંજા ગાદલા પર યોગ્ય રીતે મૂકી શકતો નથી અને વળાંકવાળા હાથ પર આધાર રાખે છે. પછી તે ફ્લોર ઉપર તેના આગળના અંગો પર વધી શકતો નથી અને તેના પેટ પર ક્રોલ કરે છે. પાછળના અંગોની મોટર વિકૃતિઓ પાછળથી દેખાય છે અને તે ઉચ્ચારવામાં આવતી નથી. બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન ગરદનની કોઈ વિકૃતિ મળી નથી. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કોઈ પીડા લક્ષણો નથી.

વર્ણવેલ ચિહ્નો રમકડાંના ટેરિયર્સ અને ચિહુઆહુઆસમાં સ્પષ્ટપણે દૃશ્યમાન છે, ચિન્સમાં ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને આ જાતિના પંજાના પંજાના મોટા પ્રમાણમાં વાળ અને જાતિ-વિશિષ્ટ વિકૃતિને કારણે પેકિંગીઝમાં અલગ પાડવાનું પ્રથમ મુશ્કેલ છે. તદનુસાર, સમાન જાતિના કૂતરાઓની સલાહ લેવી જોઈએ પ્રારંભિક તબક્કોરોગો, અને અન્ય લોકો સાથે તેઓ આવે છે જ્યારે પ્રાણી બિલકુલ ચાલી શકતું નથી.

ચોખા. 2 બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાનું વિસ્થાપન બાહ્ય રીતે ધ્યાનપાત્ર ન હોવાથી, માત્ર શક્ય માર્ગવિશ્વસનીય માન્યતા આ રોગએક્સ-રે પરીક્ષા છે. લેટરલ પ્રોજેક્શનમાં બે ફોટોગ્રાફ લેવામાં આવ્યા છે. પ્રથમમાં, પ્રાણીનું માથું કરોડરજ્જુની લંબાઈ સાથે લંબાવવું જોઈએ; બીજામાં, માથું સ્ટર્નમના હેન્ડલ તરફ વળેલું છે. અસ્વસ્થ પ્રાણીઓમાં, ટૂંકા ગાળાના શામક દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, કારણ કે ગરદનનું બળપૂર્વક વળાંક તેમના માટે જોખમ ઊભું કરે છે.

તંદુરસ્ત પ્રાણીઓમાં, ગરદનનું વળાંક એટલાસ અને એપિસ્ટ્રોફની સંબંધિત સ્થિતિમાં ફેરફાર તરફ દોરી જતું નથી. બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની પ્રક્રિયા માથાની કોઈપણ સ્થિતિમાં એટલાસની કમાનની ઉપર સ્થિત છે. સબલક્સેશનના કિસ્સામાં, કમાનમાંથી પ્રક્રિયાનું નોંધપાત્ર પ્રસ્થાન અને પ્રથમ અને બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રે વચ્ચેના ખૂણાની હાજરી છે. ખાસ એક્સ-રે તકનીકોસબલક્સેશન માટે, એપિસ્ટ્રોફી સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી અને તેમના ઉપયોગનું જોખમ ગેરવાજબી રીતે વધારે છે.

કરોડરજ્જુની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જતા કરોડરજ્જુનું વિસ્થાપન શરીરરચનાના કારણોસર થાય છે, તેથી એપિસ્ટ્રોફિક સબલક્સેશનની સારવાર સર્જિકલ હોવી જોઈએ. જાનવરના માથા અને ગળાને પહોળા કોલર વડે ઠીક કરવાથી અને વિવિધ દવાઓ લખવાથી જ ફાયદો થાય છે. કામચલાઉ અસરઅને ઘણીવાર માત્ર પરિસ્થિતિને વધારે છે, કારણ કે બીમાર પ્રાણીની ગતિશીલતાને પુનઃસ્થાપિત કરવાથી કરોડરજ્જુની વધુ અસ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે. કેટલીકવાર તેનો ઉપયોગ પ્રાણીના માલિકોને સાબિત કરવા માટે થઈ શકે છે કે સમસ્યા પંજામાં નથી અને રૂઢિચુસ્ત સારવારની અસર માત્ર અસ્થાયી હશે.

એટલાસ અને એપિસ્ટ્રોફીના અતિશય મોબાઇલ કનેક્શનને સ્થિર કરવાની ઘણી રીતો છે. વિદેશી સાહિત્ય કરોડરજ્જુની નીચેની સપાટીઓ વચ્ચે નિશ્ચિત સંમિશ્રણ મેળવવાના હેતુથી પદ્ધતિઓનું વર્ણન કરે છે. સંભવતઃ આ પદ્ધતિઓમાં તેમના ફાયદા છે, પરંતુ ખાસ પ્લેટો અને સ્ક્રૂનો અભાવ, તેમજ ઉચ્ચ જોખમકરોડરજ્જુને ઇજાઓ જ્યારે તે નાના કૂતરાઓના નાના કરોડરજ્જુ પર ખોટી રીતે સ્થિત હોય ત્યારે આ પદ્ધતિઓ વ્યવહારમાં લાગુ પડતી નથી.

આ પદ્ધતિઓ ઉપરાંત, બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની પ્રક્રિયાને એટલાસની કમાન સાથે વાયર અથવા બિન-શોષી શકાય તેવી દોરીઓ સાથે જોડવાની દરખાસ્ત છે. તદુપરાંત, કરોડરજ્જુના ગૌણ વિસ્થાપનની સંભાવનાને કારણે બીજો અભિગમ પૂરતો વિશ્વાસપાત્ર નથી.

છેલ્લાં કેટલાંક વર્ષોથી, અમારું ક્લિનિક માયલર કોર્ડનો ઉપયોગ કરીને વર્ટેબ્રલ ફિક્સેશનનો ઉપયોગ કરી રહ્યું છે. મૂળ તકનીક. કરોડરજ્જુના સમસ્યાવાળા વિસ્તારમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે, ત્વચાને ઓસિપિટલ ક્રેસ્ટથી ત્રીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા સુધી કાપવામાં આવે છે. મધ્યરેખા સાથેના સ્નાયુઓ, એપિસ્ટ્રોફીની સારી રીતે વ્યાખ્યાયિત ક્રેસ્ટ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, અંશતઃ તીવ્રપણે, અંશતઃ અસ્પષ્ટપણે, કરોડરજ્જુ તરફ અલગ પડે છે. બીજા સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાનો ક્રેસ્ટ તેની સમગ્ર લંબાઈ દરમિયાન નરમ પેશીમાંથી કાળજીપૂર્વક દૂર કરવામાં આવે છે. પછી, ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક, સ્નાયુઓને પ્રથમ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રાની કમાનથી અલગ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ અને બીજા સર્વાઇકલ કરોડરજ્જુના અપૂરતા વિકાસ અને તેમના વિસ્થાપનને કારણે, તેમની વચ્ચેની જગ્યાઓ વ્યાપકપણે ફાટી નીકળે છે, જે આ ક્ષણે કરોડરજ્જુને સંભવિત નુકસાન પહોંચાડે છે.

સ્નાયુઓને પહોળા કરીને, તેઓ સખત દ્વારા કાપી નાખે છે મેનિન્જીસએટલાસની કમાનની અગ્રવર્તી અને પાછળની ધાર સાથે. ઓપરેશનની આ ક્ષણ પણ ખૂબ જોખમી છે. એટલાસની કમાનની આસપાસ એક લૂપનો ઉપયોગ સામાન્ય અભિપ્રાયમાં પૂરતો વિશ્વાસપાત્ર ન હોવાથી, અમે બે કોર્ડનો ઉપયોગ કરીએ છીએ, જે એકબીજાથી સ્વતંત્ર રીતે પસાર થાય છે. પરિણામ એ વધુ વિશ્વસનીય સિસ્ટમ છે જે શારીરિક મર્યાદામાં કરોડરજ્જુ વચ્ચે હલનચલન કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ કરોડરજ્જુ પર દબાણ ફરી શરૂ થતું અટકાવે છે.

થ્રેડો દાખલ કરવું શક્ય તેટલું સાવચેત હોવું જોઈએ; કરોડરજ્જુનું કોણીય વિસ્થાપન, આ ક્ષણે અનિવાર્ય, ઘટાડવું જોઈએ. કારણ કે તમામ મેનીપ્યુલેશન્સ તે વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે જ્યાં મહત્વપૂર્ણ કેન્દ્રો સ્થિત છે અને શ્વાસ તદ્દન શક્ય છે, ઇન્ટ્યુબેશન અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનસમગ્ર હસ્તક્ષેપ દરમિયાન ફેફસાં.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલા સાવચેતીપૂર્વકની તૈયારી, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની જાળવણી, ઘાની સાવચેતીપૂર્વકની હેરફેર, એનેસ્થેસિયામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ પછી આંચકા વિરોધી પગલાં જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. સર્જિકલ સારવારએપિસ્ટ્રોફીનું સબલક્સેશન ન્યૂનતમ છે, પરંતુ તે હજી પણ રહે છે, અને કૂતરાના માલિકોને આ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ. તેઓ આખરે ઓપરેશન હાથ ધરવાનો નિર્ણય લેતા હોવાથી, નિર્ણય સંતુલિત અને ઇરાદાપૂર્વકનો હોવો જોઈએ. પશુ માલિકોએ સમજવું જોઈએ કે બહાર નીકળવાનો બીજો કોઈ રસ્તો નથી, અને કૂતરાના ભાવિની જવાબદારીનો એક ભાગ તેમની સાથે રહેલો છે.

દુર્લભ અપવાદો સાથે, સર્જિકલ સારવારના પરિણામો સારા અથવા ઉત્તમ છે. આ માત્ર સર્જિકલ તકનીક દ્વારા જ નહીં, પરંતુ પ્રાણીના યોગ્ય રીતે કરવામાં આવેલા પોસ્ટઓપરેટિવ પુનર્વસન દ્વારા પણ સુવિધા આપવામાં આવે છે. થઈ રહ્યું છે સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિમોટર ક્ષમતા, જ્યારે અમે વાયર લૂપ સાથે પરંપરાગત તકનીકનો ઉપયોગ કર્યો ત્યારે જ અમે ફરીથી થવાનું અવલોકન કર્યું. અમે બાહ્ય ગરદન ફિક્સેટર્સને બિનજરૂરી માનીએ છીએ.

આમ, આ જન્મજાત વિસંગતતાની સમયસર માન્યતા, જે આ સમસ્યા માટે સંવેદનશીલ જાતિના કૂતરાઓની પ્રારંભિક તપાસ કરતા ડૉક્ટરની ન્યુરોલોજીકલ સતર્કતા દ્વારા સુવિધા આપવી જોઈએ, તે પરવાનગી આપે છે. યોગ્ય સારવારઅને ઇજાગ્રસ્ત પ્રાણીને ઝડપથી સાજા કરો.

પોર્ટુગીસ A. A., વેટરનરી ક્લિનિક "એક્સવેટ", ઓડેસા.

સંક્ષિપ્ત શબ્દોની સૂચિ: C1–C2 – એટલાન્ટોઅક્ષીય સંયુક્ત; AAN - એટલાન્ટોઅક્ષીય અસ્થિરતા; C1 - એટલાસ (પ્રથમ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા); C2 - એપિસ્ટ્રોફી (સેકન્ડ સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા); NSAIDs - બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ; GCS - ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ.

કૂતરાઓમાં AANનું સૌપ્રથમ વર્ણન 1967માં કરવામાં આવ્યું હતું. આ રોગવિજ્ઞાન મુખ્યત્વે વામન જાતિના યુવાન કૂતરાઓ (ચિહુઆહુઆ, યોર્કી, ટોય ટેરિયર, સ્પિટ્ઝ) માં જોવા મળે છે, પરંતુ તે મોટી જાતિઓમાં અને બિલાડી 1 માં પણ થઈ શકે છે. આ રોગની શરૂઆત માટે સામાન્ય વય અંતરાલ 4 મહિનાથી 2 વર્ષનો હોય છે. વર્ષ આ પેથોલોજી મોટેભાગે પરિણામ છે જન્મજાત ખામી C1, C2 વર્ટીબ્રે અને તેમને જોડતા અસ્થિબંધનનો વિકાસ.
એપિસ્ટ્રોફિયસના ઓન્ટોજેનીમાં, ઓસિફિકેશનના સાત કેન્દ્રો છે, જ્યારે તેના દાંતમાં આવા બે કેન્દ્રો હોય છે. ક્રેનિયલ સેન્ટર એટલાસમાં ઉદભવે છે, અને કૌડલ કેન્દ્ર એપિસ્ટ્રોફીમાં. ઓસિફિકેશન કેન્દ્રોનું મિશ્રણ 4 મહિનાની ઉંમરે થાય છે. AAN ના મુખ્ય કારણો એપિસ્ટ્રોફિક દાંતના ડિસપ્લેસિયા, હાયપોપ્લાસિયા અથવા એપ્લેસિયા છે (32%), તેમજ આંતરિક અસ્થિબંધન C1–C2 (મુખ્યત્વે એટલાસનું ટ્રાંસવર્સ લિગામેન્ટ) (ફિગ. 1) 2. આઘાત પણ થઈ શકે છે. આ પેથોલોજીનું કારણ છે.

ક્લિનિકલ ચિહ્નો

પાયાની ક્લિનિકલ સંકેત AAN - ચલ તીવ્રતા ગરદનનો દુખાવો - 55-73% કેસોમાં થાય છે (Cerda-Gonzalez & Dewey, 2010; પેરેન્ટ, 2010). પીડા કાં તો સામયિક, હળવી, કોઈપણ ચોક્કસ હિલચાલના સમયગાળા દરમિયાન પ્રગટ થઈ શકે છે, અથવા ઉચ્ચ તીવ્રતા, સ્પષ્ટ અવાજ, માથું નીચું, અને સાવચેત અને ન્યૂનતમ શરીરની હલનચલન સાથે હોઈ શકે છે. મજ્જાતંતુકીય ખામીઓ પણ તીવ્રતામાં બદલાઈ શકે છે, હલનચલનના હળવા અટાક્સિયાથી, જે આગળ અને પાછળના અંગોમાં નબળાઈ તરીકે, મધ્યમ અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ગંભીર ટેટ્રાપેરેસીસ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, પ્રીકોમેટોઝ અને કોમા(ફિગ. 3). કરોડરજ્જુના નુકસાનના અસમપ્રમાણ લક્ષણો આવી શકે છે (એપિસ્ટ્રોફીનું વિસ્થાપન માત્ર ડોર્સોવેન્ટ્રલમાં જ નહીં, પણ બાજુની દિશામાં પણ થઈ શકે છે). લક્ષણોનો વિકાસ કાં તો તીવ્ર અથવા ક્રોનિકલી પ્રગતિશીલ હોઈ શકે છે. C1–C2 જંકશનના વિકાસમાં ખામીઓ સાથે વામન કૂતરાઓની જાતિઓમાં તીવ્ર લક્ષણોનાની ઇજાઓને કારણે રોગો થઈ શકે છે (સોફા પરથી કૂદકો મારવો, માલિકના હાથમાંથી અચાનક કૂદકો, વગેરે.) આ પેથોલોજીવાળા મોટાભાગની મીની-નસ્લના માલિકો તેમના પાલતુ દોઢ વર્ષના થાય તે પહેલાં ક્લિનિકમાં જાય છે.

વિઝ્યુઅલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

2 વર્ષની ઉંમર પછી પણ પીડા, સર્વાઇકલ જડતા અને અટેક્સિયા સાથેની તમામ ટોય ડોગ જાતિઓમાં AAN શંકાસ્પદ હોવી જોઈએ. વિભેદક નિદાનઆ દર્દીઓમાં ચિઆરી-જેવી ખોડખાંપણ, એટલાન્ટો-ઓસીપીટલ ઓવરલેપ, C1–C2 (ડ્યુઇઝ કેવિટી), સિરીંગોમીલિયા, એરાકનોઇડ ફોલ્લો, આઘાત, ડોર્સલ કમ્પ્રેશન, ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયા(1.5 વર્ષ સુધી અસંભવિત 3)
સાદા લેટરલ રેડિયોગ્રાફ્સ C1–C2 અસ્થિરતાની હાજરી બતાવી શકે છે (આકૃતિ 4). કેટલીકવાર એક્સ-રે દરમિયાન દર્દીના માથાને નરમાશથી વાળવું જરૂરી છે. રેડિયોગ્રાફિક પદ્ધતિની સંવેદનશીલતા 56% છે (Plessas & Volk, 2014). તમારે આ સરળ અને સુલભ સંશોધનને અવગણવું જોઈએ નહીં, ખાસ કરીને જો તમારી પાસે પહેલેથી જ છે પ્રારંભિક પરીક્ષા AAN ની હાજરી વિશે એક ધારણા ઊભી થાય છે; વધુમાં, આ ભવિષ્યમાં બેદરકાર હેન્ડલિંગના પરિણામે દર્દીની સ્થિતિના આકસ્મિક બગાડને ટાળવામાં મદદ કરશે. આરજી-ઇમેજિંગ પહેલાં ઘેનની દવા ખૂબ સાવધાની સાથે હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. ગરદનના સ્નાયુઓની છૂટછાટને લીધે, કરોડરજ્જુનું સંકોચન વધુ ખરાબ થઈ શકે છે, જો કે, જો આ જરૂરી હોય, તો તેનો વધુ ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. ચોક્કસ પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ જેમ કે સીટી અથવા એમઆરઆઈ. સીટી પાસે છે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતાવિવિધ અસ્થિ પેથોલોજીની શોધ. ઉપરાંત, આ પદ્ધતિ હાડકાંની રચના/પ્રત્યારોપણ (એટલાન્ટો-ઓસિપિટલ ઓવરલેપ, એએએન, ખોડખાંપણ અને કરોડરજ્જુનું અપૂર્ણ ઓસિફિકેશન)ના સ્થાનમાં થતા ફેરફારોને ઓળખવામાં સારી છે. પદ્ધતિની સંવેદનશીલતા 94% છે. (Rylander & Robles, 2007; Cerda-Gonzalez & Dewey, 2010; Parry, Upjohn et al., 2010) (આકૃતિ 5).
MRI પદ્ધતિને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે, જે નર્વસ સિસ્ટમનો અભ્યાસ કરવા માટેનું સુવર્ણ ધોરણ છે (ફિગ. 6). તે માત્ર કમ્પ્રેશનનું સ્થાન જ નહીં, પણ ન્યુરલ પેશીઓમાં ગૌણ ફેરફારો પણ બતાવી શકે છે (વેસ્ટવર્થ એન્ડ સ્ટર્જ, 2010; મિડલટન, હિલમેન એટ અલ., 2012).

સારવાર

AAN માટે સારવારનો ધ્યેય C1–C2 કરોડરજ્જુને સ્થિર કરવાનો છે. રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ સારવાર છે. બાદમાં પસંદ કરવામાં આવે છે. ન્યુરોલોજીકલ કાર્યોના પુનઃસ્થાપનની ઝડપ અને પૂર્ણતા અને AAN 4 ના વિકાસ સાથે ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવાની ઝડપ વચ્ચે સીધો સંબંધ હતો.

ખૂબ જ કિસ્સાઓમાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર સ્વીકાર્ય છે નાની ઉમરમાદર્દી (4 મહિના સુધી) જ્યારે માલિક શસ્ત્રક્રિયાનો ઇનકાર કરે છે, ત્યારે આ સારવાર વિકલ્પને હળવા અને તૂટક તૂટક પીડા લક્ષણોના કિસ્સામાં પણ ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે. રૂઢિચુસ્ત સારવારનો હેતુ માથાની ગતિશીલતાને સખત રીતે મર્યાદિત કરવાનો છે (એક કાંચળી લગાવવી, જે માથાની મધ્યથી શરૂ થવી જોઈએ અને પુચ્છના ત્રીજા ભાગમાં સમાપ્ત થવી જોઈએ. થોરાસિક) 1.5-2 મહિના માટે" (ફિગ. 7). NSAIDs/સ્ટીરોઈડ્સ પણ જરૂરી છે.
આ પદ્ધતિનો મુદ્દો એ છે કે 1.5-2 મહિનાની અંદર, અસ્થિર C1–C2 સંયુક્તમાં ડાઘ પેશી વિકસે છે, જે આ જોડાણને વધુ સમર્થન આપી શકે છે અને કરોડરજ્જુના સંકોચનને અટકાવી શકે છે. 19 શ્વાન (નિરીક્ષણ સમયગાળો - 12 મહિના) ના અભ્યાસમાં, આ પદ્ધતિ 62% હકારાત્મક પરિણામો દર્શાવે છે. શ્વાન કે જેમણે ઉપચારનો પ્રતિસાદ આપ્યો ન હતો તેઓ મૃત્યુ પામ્યા હતા અથવા તેમને ઇથનાઇઝ કરવામાં આવ્યા હતા. આમ, મૃત્યુદર 38% હતો 5. આ તકનીકનો ઉપયોગ કરતી વખતે સંભવિત ગૂંચવણો: કોર્નિયલ અલ્સર, ત્વચા સાથે કાંચળીના સંપર્કના બિંદુઓ પર બેડસોર્સ, કાંચળી હેઠળ ભીની ત્વચાનો સોજો (નબળું વેન્ટિલેશન, કાંચળીની પાછળ ખોરાક મળવો), ઓટાઇટિસ. એક્સટર્ના, એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા (માથા અને ગરદનના કાયમી ફિક્સેશનની સ્થિતિમાં ગળી જવાની મુશ્કેલી સાથે સંકળાયેલું છે, અને કંઠસ્થાન અને ફેરીંક્સની નબળાઇ પણ હાજર હોઈ શકે છે). હેવિગ અને કોર્નેલના અભ્યાસમાં, જટિલતા દર 44% હતો (હેવિગ, કોર્નેલ એટ અલ., 2005). આ તકનીકનો ગેરલાભ એ રિલેપ્સની ઉચ્ચ આવર્તન છે.
સર્જરીરૂઢિચુસ્ત સારવાર પછી ફરીથી થવા માટે અને રોગના મધ્યમથી ગંભીર લક્ષણો માટે સૂચવવામાં આવે છે.
C1–C2 ફિક્સેશનના બે પ્રકાર છે: ડોર્સલ અને વેન્ટ્રલ પદ્ધતિઓ.
ડોર્સલ પદ્ધતિમાં C1–C2 માટે ડોર્સલ એક્સેસ અને C1 કમાન અને C2 રિજ (ફિગ. 8) પર ઓર્થોપેડિક વાયર/પોલીપ્રોપીલિન સીવનો ઉપયોગ કરીને ઘટાડો અને ફિક્સેશનનો સમાવેશ થાય છે. આ પછી, 1-1.5 મહિના માટે રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે સમાન કાંચળી લાગુ કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિનું વર્ણન 1967માં ડૉ. ગેરી (ગેરી, ઓલિવર એટ અલ., 1967) દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું.

આ તકનીકનો ફાયદો એ તેના અમલીકરણની સાપેક્ષ સરળતા છે, જો કે, પ્રત્યારોપણ ઘણીવાર એટલાસ હાડકાની કમાન કરતાં વધુ ગાઢ હોય છે, પરિણામે અસંખ્ય રીલેપ્સ થાય છે. ઉપરાંત, સર્જિકલ ટેબલ પર દર્દીની ચોક્કસ સ્થિતિ (ગરદનના વેન્ટ્રલ ભાગ અને માથાના વળાંક હેઠળ બોલ્સ્ટર સાથેની સ્ટર્નલ સ્થિતિ) ને કારણે કરોડરજ્જુનું આયટ્રોજેનિક કમ્પ્રેશન સર્જાય છે, જે દર્દીની મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકે છે. તેમના મૃત્યુ સુધી કાર્ય કરે છે. આ તકનીકદૂર કરતું નથી રોટેશનલ હલનચલનઅને શીયર ફોર્સ કે જે C1-C2 જંકશન પર કામ કરવાનું ચાલુ રાખે છે 8. ડોર્સલ ટેકનિકનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઇમ્પ્લાન્ટ્સ અથવા હાડકાના સ્થળાંતર/ફ્રેક્ચર સાથે સંકળાયેલ ગૂંચવણો 35-57% 6, 7 છે. પદ્ધતિનો સફળતા દર 29 અને 75 ની વચ્ચે છે. %. મૃત્યુ દર સરેરાશ 25% હોઈ શકે છે. (બીવર, એલિસન એટ અલ., 2000).
વેન્ટ્રલ પદ્ધતિમાં બે ફેરફારો છે. પ્રથમ ટેકનિક એ સિમેન્ટ સાથે અથવા વગર ટ્રાન્સઆર્ટિક્યુલર ઇમ્પ્લાન્ટ્સ (વાયર/સ્ક્રૂ) ની સ્થાપના છે (એન્ટિબાયોટિક સાથે સિમેન્ટનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે). પદ્ધતિનું વર્ણન Drs Sorjonen અને Shires (Sorjonen & Shires, 1981) દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. 71% કિસ્સાઓમાં (44-90%) (બીવર, એલિસન એટ અલ., 2000) (ફિગ. 9) માં હકારાત્મક પરિણામો નોંધાયા હતા.
બીજી ટેકનિક C1–C2 માં બહુવિધ પ્રત્યારોપણ (વાયર/સ્ક્રૂ) નું પ્લેસમેન્ટ છે, જેમાં ટ્રાન્સઆર્ટિક્યુલર પ્લેસમેન્ટ અને બોન સિમેન્ટની પ્લેસમેન્ટનો સમાવેશ થાય છે (શુલ્ઝ, વોલ્ડ્રોન એટ અલ., 1997). સરેરાશ 87-90% દર્દીઓમાં હકારાત્મક પરિણામો પ્રાપ્ત થયા હતા (ફિગ. 10). તે જ સમયે, મૃત્યુદર 10% કેસ (Aikawa, Shibata et al., 2014) સુધી હતો.

કોઈપણ એક જરૂરી તત્વ વેન્ટ્રલ તકનીકો C1–C2 ની આર્ટિક્યુલર સપાટીઓમાંથી કોમલાસ્થિને દૂર કરવી અને આ સ્તરે આર્થ્રોડિસિસ બનાવવા માટે કેન્સેલસ હાડકાનું ટ્રાન્સફર છે. કાર્ટિલેજને સ્કેલપેલ, ક્યુરેટ અથવા બરથી દૂર કરવામાં આવે છે. બરનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ખૂબ હાડકાં દૂર ન થાય તેની કાળજી લેવી જોઈએ. કેન્સેલસ હાડકાને મોટાભાગે પ્રોક્સિમલ હ્યુમરસમાંથી કાપવામાં આવે છે કારણ કે આ વિસ્તાર સરળતાથી સર્જીકલ સાઇટમાં સમાવી શકાય છે. ડેન્ટલ એક્રેલિકનો ઉપયોગ સિમેન્ટ તરીકે કરી શકાય છે, પરંતુ તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે ઓપરેશન અત્યંત જંતુરહિત છે (ફિગ. 11).

મલ્ટિપલ ફિક્સેશન ટેકનિકનો ઉપયોગ કરીને C1–C2 ના વેન્ટ્રલ સ્ટેબિલાઇઝેશનના તબક્કા ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યા છે. 13-17.

પદ્ધતિના ફાયદા: ઉચ્ચ સ્થિરતા અને કાર્યાત્મક ફિક્સેશન, C1-C2 સંયુક્તમાં કામ કરતા તમામ દળોનું સંપૂર્ણ નિષ્ક્રિયકરણ, કોર્સેટ સાથે સર્વાઇકલ સ્પાઇનનું કોઈ વધારાનું ફિક્સેશન નથી (મધ્યમ અને મોટી જાતિના દર્દીઓ સિવાય). સકારાત્મક પરિણામની સંભાવના 60-92% 9 છે. સફળતાનો દર આ ઓપરેશન કરવામાં સર્જનના અનુભવ સાથે સંબંધિત છે.
પદ્ધતિના ગેરફાયદા: ડોર્સલ પદ્ધતિની તુલનામાં સર્જિકલ તકનીક ઘણી વધુ જટિલ છે, જો ઇમ્પ્લાન્ટ્સ ખોટી રીતે મૂકવામાં આવે તો કરોડરજ્જુને નુકસાન થવાની સંભાવના છે, સૌથી સામાન્ય પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો લેરીંજિયલ પેરાલિસિસ છે (આવર્તક લેરીંજલ ચેતાને નુકસાન. ઍક્સેસ), ગળી જવાની વિકૃતિઓ (સિમેન્ટની વધુ માત્રાને કારણે થઈ શકે છે), એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા, ચેપ. પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોનો દર લગભગ 30% 9 હોઈ શકે છે.

નિષ્કર્ષ

પેથોલોજીની સારવાર માટે પસંદગીની પદ્ધતિ જેમ કે AAN આજે બહુવિધ પ્રત્યારોપણ અને અસ્થિ સિમેન્ટનો ઉપયોગ કરીને અગ્રવર્તી ફિક્સેશન છે. આ કામગીરીના તકનીકી પ્રદર્શનમાં ચોક્કસ સ્તરની તાલીમ સાથે, ખૂબ સારા આંકડાકીય સૂચકાંકો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. તે C1–C2 સુરક્ષાનો મોટો માર્જિન પ્રદાન કરે છે. આર્થ્રોડેસિસ માટે આભાર, પ્રત્યારોપણ પરનો ભાર ચાલશે થોડો સમય(2-4 મહિના). વધારાની ક્રિયાઓ (કાંચળી) ની જરૂર નથી. દર્દીની ચોક્કસ સ્થિતિને લીધે, C1–C2 નું સારું સ્થાન પ્રાપ્ત થાય છે, જે ડોર્સલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરતી વખતે પ્રાપ્ત કરવું હંમેશા શક્ય નથી.

સાહિત્ય:

1. શેલ્ટન એસ.બી., બેલ્લાહ, ક્રિસમેન સી. એટ અલ.: ઓડોન્ટોઇડ પ્રક્રિયાના હાયપોપ્લાસિયા અને સિયામી બિલાડીમાં ગૌણ એટલાન્ટોઅક્ષીય લક્સેશન. પ્રોગ વેટ ન્યુરોલ, 2(3):209–211, 1991.
2. વોટસન એ.જી., ડી લાહુંટા એ.: એટલાન્ટોઅક્ષીય સબલક્સેશન અને કૂતરામાં એટલાસના ટ્રાન્સવર્સ લિગામેન્ટની ગેરહાજરી. જે એમ વેટ મેડ એસો., 195(2):235–237, 1989.
3. વેટરનરી સર્જરી: નાના પ્રાણી / કારેન એમ. ટોબિઆસ, સ્પેન્સર એ. જોહ્નસ્ટન.
4. બીવર ડી.પી., એલિસન જી.ડબલ્યુ., લેવિસ ડી.ડી. એટ અલ.: કૂતરાઓમાં એટલાન્ટોઅક્ષીય સબલક્સેશન માટે સર્જરીના પરિણામને અસર કરતા જોખમી પરિબળો: 46 કેસ (1978-1998). જે એમ વેટ મેડ એસો., 216(7):1104–1109, 2000.
5. હેવિગ એટ અલ.: કૂતરાઓમાં એટલાન્ટોક્સિયલ સબલક્સેશનની બિન-સર્જિકલ સારવારનું મૂલ્યાંકન: JAVMA માં 19 કેસ (1992–2001), વોલ્યુમ. 227, નં. 2, જુલાઈ 15, 2005.
6. મેકકાર્થી આર.જે., લેવિસ ડી.ડી., હોસગુડ જી.: કૂતરાઓમાં એટલાન્ટોએક્સિયલ સબલક્સેશન. Compend Contin Educ Pract Vet, 17:215, 1995.
7. થોમસ ડબલ્યુ.બી., સોર્જોનેન ડી.સી., સિમ્પસન એસ.ટી.: 23 કૂતરાઓમાં એટલાન્ટોએક્સિયલ સબલક્સેશનનું સર્જિકલ મેનેજમેન્ટ. વેટ સર્જ, 20: 409, 1991.
8. વેન Ee R. T., Pechman R., van Ee R. M.: બે કૂતરાઓમાં એટલાન્ટોક્સિયલ ટેન્શન બેન્ડની નિષ્ફળતા. જે એમ એનિમ હોસ્પ એસોસ, 25(6): 707–712, 1989.
9. લોરેન્ઝ, માઈકલ ડી. હેન્ડબુક ઓફ વેટરનરી ન્યુરોલોજી / માઈકલ ડી. લોરેન્ઝ, જોન આર. કોટ્સ, માર્ક કેન્ટ. - 5મી આવૃત્તિ.