(નર્સિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ) પરીક્ષા દરમિયાન મેળવેલા ડેટાના વિશ્લેષણ અને દર્દીની સમસ્યાઓને ઓળખવાથી શરૂ થાય છે, એટલે કે. મુશ્કેલીઓ કે જે તેને બીમારી અને મૃત્યુની પ્રક્રિયા સહિત કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં આરોગ્યની શ્રેષ્ઠ સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવામાં અટકાવે છે. આ મુશ્કેલીઓ મુખ્યત્વે દર્દીની મૂળભૂત આવશ્યક જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા સંબંધિત છે.
દર્દીની માહિતીના વિશ્લેષણને રચનાત્મક અને લક્ષિત બનાવવા માટે, અમુક સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. નર્સિંગ પરીક્ષા દરમિયાન મેળવેલા ડેટાનો અભ્યાસ કરતી વખતે, નીચેના જરૂરી છે:.
1. જરૂરિયાતોને ઓળખો જેમની સંતોષમાં વિક્ષેપ પડ્યો છે.
2. અથવા તેમાં યોગદાન આપતા પરિબળોને ઓળખો રોગ પેદા કરે છે, ઇજા (દર્દીનું વાતાવરણ, વ્યક્તિગત સંજોગો, વગેરે).
3. શક્તિઓ શોધો અને નબળી બાજુઓદર્દી, તેની સમસ્યાઓને રોકવા અથવા વિકસાવવામાં મદદ કરે છે.
4. સ્પષ્ટપણે સમજો કે સમય જતાં દર્દીની ક્ષમતાઓ વિસ્તરશે કે વધુને વધુ મર્યાદિત થઈ જશે.
નર્સિંગ નિદાનની રચના કરવામાં મુશ્કેલીઓ
આ રોગ વ્યક્તિના જીવનમાં ઘણી સમસ્યાઓ લાવે છે, પરંતુ તે બધી જ વસ્તુ બની શકતી નથી નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ. ફક્ત તે દર્દીની સમસ્યાઓ, જેનો ઉકેલ નર્સની યોગ્યતામાં છે, તેને નર્સિંગ નિદાન તરીકે ઘડી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઉલ્ટી (સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા) એ નર્સિંગ નિદાન નથી કારણ કે તેને પદ્ધતિઓ દ્વારા સુધારી શકાતી નથી. નર્સિંગ કેર. અને ઉલ્ટીથી મહાપ્રાણનું જોખમ છે નર્સિંગ નિદાન, કારણ કે આ સમસ્યાને નર્સની ક્રિયાઓ દ્વારા અટકાવી શકાય છે.
આના પ્રકરણ 10 માં જણાવ્યા મુજબ શિક્ષણ સહાય, આપણા દેશમાં નર્સિંગ નિદાનની રચના કરતી વખતે, ICFTU નો ઉપયોગ થતો નથી.
દર્દીની સમસ્યાને કેટલી સચોટ રીતે ઓળખવામાં આવે છે અને નર્સિંગ નિદાન યોગ્ય રીતે ઘડવામાં આવે છે તે સમજવા માટે, નીચેની તપાસ કરવી જોઈએ.
1. શું વિચારણા હેઠળની સમસ્યા સ્વ-સંભાળના અભાવ સાથે સંબંધિત છે?
- ઉદાહરણ તરીકે, ઓડકારને નર્સિંગ નિદાન તરીકે ગણી શકાય નહીં કારણ કે સમસ્યા સ્વ-સંભાળની ખામી સાથે સંબંધિત નથી. દર્દીને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ આડી સ્થિતિસ્વ-સંભાળની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ છે અને નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. તેના આધારે, નર્સિંગ નિદાનની રચના કરવામાં આવે છે.
2. દર્દી માટે રચાયેલ નિદાન કેટલું સ્પષ્ટ છે?
- ઉદાહરણ તરીકે, "અગવડતા" એ ખોટી રીતે ઘડવામાં આવેલ નર્સિંગ નિદાન છે, કારણ કે તે દર્દીની ચોક્કસ સમસ્યાને પ્રતિબિંબિત કરતું નથી. "બેડપૅન પર પેશાબ કરવા સાથે સંકળાયેલ મનોવૈજ્ઞાનિક અગવડતા" એ નર્સિંગ નિદાનનું એક ઉદાહરણ છે.
3. શું ઘડાયેલ નિદાન આયોજન માટેનો આધાર હશે? નર્સિંગ ક્રિયાઓ?
- ઉદાહરણ તરીકે, "દર્દીના મૂડમાં બગાડ" ને નર્સિંગ નિદાન કહી શકાય નહીં, કારણ કે તે સ્પષ્ટ નથી કે નર્સિંગ દરમિયાનગીરી શું હોવી જોઈએ; યોગ્ય ફોર્મ્યુલેશન હશે: "મૂડમાં ઘટાડો રીઢો વાતચીતમાં ખામી સાથે સંકળાયેલ."
ઘણીવાર સમાન સમસ્યા સંપૂર્ણપણે કારણે થઈ શકે છે વિવિધ કારણોસરસ્વાભાવિક રીતે, દરેક કેસમાં નર્સિંગ નિદાન અલગ રીતે ઘડવામાં આવશે. જો કારણ જાણીતું હોય તો ઇચ્છિત નર્સિંગ દરમિયાનગીરી પર્યાપ્ત હશે, કારણ કે આ જ નર્સિંગ સંભાળને યોગ્ય દિશા આપે છે. જો દર્દી પેરેંટલ વહીવટ દરમિયાન સંભવિત ચેપ વિશે ચિંતિત હોય દવાઓઅને ઘરની બહારની સંભાળની જરૂરિયાત સાથે સંકળાયેલ ચિંતા, નર્સિંગ નિદાન અને ક્રિયાઓ અલગ અલગ હશે. પ્રથમ કિસ્સામાં, નર્સિંગ સ્ટાફે એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસની આવશ્યકતાઓનું નિદર્શનપૂર્વક પાલન કરવાની જરૂર છે, અને બીજામાં, શોધો કે કયા સંબંધીઓ દર્દીની સંભાળ રાખશે અને સમસ્યાના ઉકેલમાં તેમને સામેલ કરશે.
4. શું ઓળખવામાં આવેલી સમસ્યા દર્દીની સમસ્યા હશે?
- ઉદાહરણ તરીકે, કાર્યવાહીનો ગેરવાજબી ઇનકાર એ એક સમસ્યા છે નર્સિંગ સ્ટાફ, દર્દી નહીં; તેને નર્સિંગ નિદાન તરીકે ન ગણવું જોઈએ. દવાઓના પેરેંટલ વહીવટ દરમિયાન દર્દીના ચેપની સંભાવના સાથે સંકળાયેલ ભય એ યોગ્ય રીતે નર્સિંગ નિદાન છે, કારણ કે તે દર્દીની સમસ્યાને પ્રતિબિંબિત કરે છે.
5. શું નર્સિંગ નિદાન નિવેદન માત્ર એક દર્દીની સમસ્યાને ઓળખે છે?
- ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીની મર્યાદિત ગતિશીલતાની સમસ્યાને સુધારવી એ કાર્યોની સંપૂર્ણ શ્રેણી સાથે સંકળાયેલ છે, જેનો ઉકેલ નર્સિંગ સ્ટાફની ક્ષમતાની બહાર હોઈ શકે છે. પરિણામોની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ આ રાજ્યઅને દર્દીને જરૂરી નર્સિંગ સંભાળ પૂરી પાડે છે. દર્દીની ગતિશીલતાની મર્યાદાને લગતા સંખ્યાબંધ નર્સિંગ નિદાનને પ્રકાશિત કરવું યોગ્ય રહેશે, જેમ કે "બેડસોર્સ વિકસાવવાનું જોખમ", "સ્વ-સંભાળની ખોટ", વગેરે. નર્સિંગ નિદાનની રચના કરતી વખતે, તે સૂચવવું જોઈએ કે દર્દી જાણતો નથી, કરી શકતો નથી, સમજી શકતો નથી અને તે પણ તેને ચિંતા કરે છે. દર્દીની સમસ્યાઓ માત્ર ઈજા કે માંદગી સાથે જ નહીં, પણ સારવાર ચાલી રહી છે, વોર્ડની પરિસ્થિતિ, અવિશ્વાસ સાથે પણ સંકળાયેલી હોઈ શકે છે. તબીબી કર્મચારીઓ, કુટુંબ અથવા વ્યાવસાયિક સંબંધો.
આમ, નર્સિંગ નિદાનનું કાર્ય દર્દીની તમામ વર્તમાન અથવા સંભવિત ભાવિ સમસ્યાઓને તેની આરામદાયક, સુમેળભરી સ્થિતિના માર્ગ પર ઓળખવાનું છે; આ ક્ષણે દર્દીને સૌથી વધુ તકલીફ શું છે તે નક્કી કરો; નર્સિંગ નિદાનની રચના કરો અને તેમની યોગ્યતાની મર્યાદામાં, નર્સિંગ સંભાળ પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવાનો પ્રયાસ કરો.
દર્દીની સમસ્યાઓનું વર્ગીકરણ
અંદર નર્સિંગ પ્રક્રિયારોગ ધ્યાનમાં નહીં, પરંતુ સંભવિત પ્રતિક્રિયાઓમાંદગી અને સ્થિતિ પ્રત્યે દર્દીની પ્રતિક્રિયા. આ પ્રતિક્રિયાઓ હોઈ શકે છે:
- શારીરિક (હોસ્પિટલની પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન સાથે સંકળાયેલ સ્ટૂલ રીટેન્શન);
- મનોવૈજ્ઞાનિક (વ્યક્તિની સ્થિતિની તીવ્રતાનો ઓછો અંદાજ; રોગ વિશેની માહિતીના અભાવને કારણે ચિંતા);
- આધ્યાત્મિક (રોગના સંબંધમાં જીવનની નવી પ્રાથમિકતાઓ પસંદ કરવી; અસાધ્ય રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સ્વૈચ્છિક મૃત્યુની સમસ્યા; રોગના સંબંધમાં ઉદ્ભવતા સંબંધીઓ સાથેના સંબંધોની સમસ્યાઓ);
- સામાજિક (એચઆઇવી ચેપ સાથે સંકળાયેલ સ્વ-અલગતા).
દર્દીની સમસ્યા અને તેના આધારે ઘડવામાં આવેલ નર્સિંગ નિદાન માત્ર દર્દી સાથે જ નહીં, પરંતુ તેના પરિવાર સાથે, તે જે ટીમમાં કામ કરે છે અને/અથવા અભ્યાસ કરે છે તે ટીમ અને ખાસ કરીને સરકારી સેવાઓ સાથે સંબંધિત હોઈ શકે છે. સામાજિક સહાયઅપંગ લોકો ઉદાહરણ તરીકે, "મર્યાદિત ગતિશીલતા સાથે સંકળાયેલ સામાજિક અલગતા" જેવી દર્દીની સમસ્યા માટે પરિવારના સભ્યો અને રાજ્ય બંને જવાબદાર હોઈ શકે છે.
ઘટનાના સમયના આધારે, નર્સિંગ નિદાન (દર્દીની સમસ્યાઓ) વર્તમાન અને સંભવિતમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. અસ્તિત્વમાં છે (ભૂખનો અભાવ, માથાનો દુખાવોઅને ચક્કર, ભય, ચિંતા, ઝાડા, સ્વ-સંભાળનો અભાવ, વગેરે) થાય છે. આ ક્ષણ, "અહીં અને હવે". સંભવિત સમસ્યાઓ (ઉલટી થવાનું જોખમ, બેકાબૂ ઉલટી અને ઝાડાને કારણે ડિહાઇડ્રેશનનું જોખમ, ઉચ્ચ જોખમસાથે સંકળાયેલ ચેપ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપઅને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, બેડસોર્સ વગેરે થવાનું જોખમ) કોઈપણ સમયે દેખાઈ શકે છે. તબીબી કર્મચારીઓના પ્રયત્નો દ્વારા તેમની ઘટનાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ અને અટકાવવી જોઈએ.
એક નિયમ તરીકે, એક રોગ માટે ઘણા નર્સિંગ નિદાન હોઈ શકે છે. મુ ધમનીનું હાયપરટેન્શનસૌથી વધુ સંભવિત લક્ષણો છે માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ચિંતા, વ્યક્તિની સ્થિતિનો ઓછો અંદાજ, રોગ વિશે જાણકારીનો અભાવ અને ગૂંચવણોનું ઊંચું જોખમ. ડૉક્ટર કારણો સ્થાપિત કરે છે, યોજનાની રૂપરેખા આપે છે અને સારવાર સૂચવે છે, અને નર્સિંગ સ્ટાફ દર્દીને અનુકૂલન કરવામાં અને જીવવા માટે મદદ કરે છે. ક્રોનિક રોગ.
નર્સિંગ નિદાન દરમિયાન, દર્દીની બધી સમસ્યાઓ કે જે નર્સિંગ સ્ટાફ દ્વારા દૂર અથવા સુધારી શકાય છે તે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. પછી તેમને મહત્વના ક્રમમાં ક્રમ આપવામાં આવે છે અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓથી શરૂ કરીને ઉકેલવામાં આવે છે. પ્રાથમિકતાઓ નક્કી કરતી વખતે, A. Maslow ના પિરામિડનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તે યાદ રાખવું જોઈએ કે જો કોઈ કટોકટી નથી શારીરિક વિકૃતિઓ, દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમ તેની માનસિક, સામાજિક અને આધ્યાત્મિક જરૂરિયાતોની સંતોષનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે.
નર્સિંગ નિદાનને મહત્વ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
- પ્રાથમિક લોકો માટે, એટલે કે. મુખ્ય લોકો, અભિપ્રાયમાં, સૌ પ્રથમ, દર્દી પોતે, જીવન માટેના જોખમ અને આવશ્યકતા સાથે સંકળાયેલા છે કટોકટીની સંભાળ;
- મધ્યવર્તી - જીવન માટે જોખમી નથી, પરંતુ રોગને વધુ ખરાબ કરવામાં અને ગૂંચવણોનું જોખમ વધારવામાં ફાળો આપે છે;
- નાના - રોગ અથવા પૂર્વસૂચન સાથે સીધો સંબંધિત નથી.
દર્દીએ, જ્યારે પણ શક્ય હોય, નિદાનના જૂથને પ્રાથમિકતા આપવામાં ભાગ લેવો જોઈએ. આ મુદ્દે દર્દી અને તબીબી સ્ટાફ વચ્ચેના મતભેદો સીધી ચર્ચા દ્વારા ઉકેલી શકાય છે. દર્દીની મનોવૈજ્ઞાનિક અને ભાવનાત્મક સ્થિતિના ગંભીર ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, નર્સિંગ સ્ટાફે પ્રાથમિક નિદાન પસંદ કરવાની જવાબદારી લેવી પડશે. આમ, "આત્મહત્યાનું જોખમ" નું નિદાન ઘણીવાર દર્દીની ભાગીદારી વિના અથવા તેના સંબંધીઓની ભાગીદારી વિના કરવામાં આવે છે.
જ્યારે દર્દી પ્રથમ આવ્યો હતો તબીબી સંસ્થા, અથવા જ્યારે તેની સ્થિતિ અસ્થિર હોય અને ઝડપથી બદલાતી હોય, ત્યારે પરિસ્થિતિ સ્પષ્ટ ન થાય અને સંપૂર્ણ વિશ્વસનીય માહિતી એકત્રિત ન થાય ત્યાં સુધી નિદાન કરવા માટે રાહ જોવી વધુ સારું છે. અકાળ તારણો ખોટા નિદાન તરફ દોરી શકે છે અને તેથી, બિનઅસરકારક નર્સિંગ સંભાળ.
ઉપર જણાવેલ દરેક વસ્તુ યોગ્ય નર્સિંગ નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. જો કે, અમે ઘણીવાર દર્દીની સમસ્યાઓનો સામનો કરીએ છીએ જેના કારણો નક્કી કરી શકાતા નથી. કેટલીક સમસ્યાઓનું વિશ્લેષણ કરી શકાતું નથી, તેથી તમારે ફક્ત લક્ષણ જણાવવું પડશે: મંદાગ્નિ, ચિંતા, વગેરે. કેટલાક રોગો પ્રતિકૂળ કારણે થાય છે જીવન સંજોગો, જેમ કે નોકરી ગુમાવવી અથવા પ્રિય વ્યક્તિ. એકવાર આ સંજોગોની વિગતવાર સ્પષ્ટતા થઈ ગયા પછી, નર્સિંગ સ્ટાફ દર્દીને તેમના પરિણામોનો સામનો કરવામાં અસરકારક રીતે મદદ કરી શકે છે.
ઉદાહરણ. 65 વર્ષીય દર્દીને કંઠમાળના લાંબા સમય સુધી હુમલા સાથે કાર્ડિયોલોજી વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા. પરીક્ષા દરમિયાન નર્સતેને જાણવા મળ્યું કે તેણે એક મહિના પહેલા તેની પત્ની ગુમાવી દીધી છે અને હવે તે એકલો રહી ગયો છે, તેનો પુત્ર દૂર રહે છે અને ભાગ્યે જ તેની મુલાકાત લે છે. દર્દી કહે છે: “હું મારા દુઃખથી એકલો પડી ગયો હતો. મારું હૃદય દુખે છે અને પીડાય છે." એકલા પડી ગયેલા વૃદ્ધ વ્યક્તિનું દુઃખ સમજવાની અને તેને વહેંચવાની નર્સની ઈચ્છા અને ક્ષમતા પણ એટલી જ શક્તિશાળી હોય છે. દવા ઉપચારઅસર.
દર્દીની સમસ્યાના નિવેદનોના ઉદાહરણો
કોષ્ટકમાં પાઠ્યપુસ્તકના અગાઉના વિભાગો વાંચ્યા પછી પ્રાપ્ત થયેલ જ્ઞાનને સામાન્યીકરણ, એકીકરણ અને એકીકૃત કરવાના હેતુથી. આ વિભાગ દર્દીઓના કેટલાક નર્સિંગ નિદાનની રચનાના ઉદાહરણો પૂરા પાડે છે.
દર્દીઓ સંપર્ક કરી શકે છે તબીબી સંસ્થામાત્ર પેથોલોજી, પરીક્ષા અને સારવારની પ્રકૃતિને ઓળખવા માટે જ નહીં, પણ સ્વાસ્થ્યને જાળવવા અને મજબૂત કરવા માટે. માનવ સ્વાસ્થ્યને ટેકો આપવો અને રોગોને અટકાવવું એ નર્સિંગ સ્ટાફની પ્રવૃત્તિઓમાં વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે અને તે તેમના કાર્યના સૌથી મહત્વપૂર્ણ ક્ષેત્રોમાંનું એક બની રહ્યું છે. આ કિસ્સામાં નર્સિંગ પ્રક્રિયાનું આયોજન કરતી વખતે, આરોગ્ય, પોષણ, રીઢો જીવનશૈલી, શારીરિક અને તીવ્રતા પ્રત્યે દર્દીના વલણને બદલવાની જરૂરિયાત સાથે સંકળાયેલી સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કરવું જરૂરી છે. મનોવૈજ્ઞાનિક તણાવ, અનુભવેલા આઘાતના પરિણામો સાથે. દાખ્લા તરીકે, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, અતિશય આહાર, ધૂમ્રપાનને સંખ્યાબંધ રોગોના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો તરીકે ગણવામાં આવે છે અને મુખ્યત્વે ધમનીય હાયપરટેન્શન નાની ઉંમરેજે ગૂંચવણો વિકલાંગતા તરફ દોરી જાય છે અથવા જાનહાનિ. આરોગ્ય અને પુનર્વસન શાળાઓના મુખ્ય કર્મચારીઓમાં નર્સિંગ સ્ટાફનો સમાવેશ થાય છે, જ્યાં કામનું મુખ્ય ધ્યાન દર્દીઓને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવાનું શીખવવાનું છે.
ટેબલ. દર્દીની સમસ્યાઓ અને તેમના મૂલ્યાંકન માટેના વિકલ્પો
દર્દીની સમસ્યાઓને ઓળખવા અને ઘડવા માટે સમસ્યા ઉકેલવાનું ઉદાહરણ
IN સર્જરી વિભાગકોરીકોવા ઇ.વી., 45 વર્ષની, તીવ્રતાના નિદાન સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી ક્રોનિક cholecystitis, હોલ-તાઝ" ઘરેથી એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા પહોંચાડવામાં આવી, તેના પતિ સાથે. જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમમાં તીવ્ર પીડાની ફરિયાદ પીઠ તરફ પ્રસારિત થાય છે: “મને ક્યારેય આટલો દુખાવો થયો નથી. હું આ પીડા સહન કરી શકતો નથી. ડૉક્ટર માને છે કે તે છે પિત્તાશય».
ઘરે મેં બે એનાલજિન ગોળીઓ લીધી, પરંતુ તેનાથી કોઈ ફાયદો થયો નહીં, અને મને ઉબકા આવવાનું શરૂ થયું. સેવન સાથે પીડાની ઘટનાને જોડે છે ફેટી ખોરાક. તેણી દાવો કરે છે કે છેલ્લાં પાંચ વર્ષમાં તેણીનું શરીરનું વજન 10 કિલો વધી ગયું છે, તે આહારનું પાલન કરતી નથી અને તેલયુક્ત અને ચરબીયુક્ત ખોરાક તેને બીમાર અનુભવે છે અને કેટલીકવાર ઉલ્ટી થાય છે. તે નિયમિતપણે ખાય છે, ક્યારેક રાત્રે કંઈક ખાય છે. તે કહે છે કે ગયા વર્ષે આવા જ ઘણા હુમલા થયા હતા, પીડા ઘણા કલાકો સુધી ચાલતી હતી અને તેની જાતે જ શમી ગઈ હતી. મેં મદદ માટે પૂછ્યું ન હતું. તે સામાન્ય રીતે દવાઓનો ઉપયોગ કરતો નથી. એલર્જીનો ઇતિહાસ અવિશ્વસનીય છે; તે ખરાબ ટેવોને નકારે છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની ચિંતા દર્શાવે છે, અગાઉ ક્યારેય હોસ્પિટલમાં સારવાર લીધી ન હતી. પરિવારમાં ત્રણ સ્કૂલનાં બાળકો છે. તેઓ આરામદાયક એપાર્ટમેન્ટમાં રહે છે.
ઉદ્દેશ્યપૂર્વક: સામાન્ય નિર્માણ, ઉન્નત પોષણ, શરીરનું વજન - 95 કિગ્રા, ઊંચાઈ - 168 સેમી, યોગ્ય વજન - 66-74 કિગ્રા. ત્વચા સામાન્ય રંગની છે, ત્યાં કોઈ સોજો નથી. તાપમાન - 37 ° સે. શ્વસન દર 28 પ્રતિ મિનિટ છે, તે કહે છે કે તેને શ્વાસ લેવામાં કોઈ તકલીફ નથી લાગતી; હાર્ટ રેટ - 96 પ્રતિ મિનિટ, લયબદ્ધ પલ્સ, સારી ભરણ. તેણી પરિસ્થિતિ જાણે છે, ચપળ છે, પ્રશ્નોના જવાબો સક્ષમ અને સ્પષ્ટ રીતે આપે છે. તે બેચેનીથી વર્તે છે, તેની આંખોમાં આંસુ છે, તેના હાથ ધ્રુજતા હોય છે.
એકત્રિત કરેલી માહિતીનું પૃથ્થકરણ કરવું, દર્દીની સમસ્યાઓ ઓળખવી, નર્સિંગ નિદાનની રચના કરવી અને તેને મહત્વના ક્રમમાં ગોઠવવી જરૂરી છે.
સમસ્યા હલ કરવા માટે અલ્ગોરિધમનો.
1. માં વ્યક્તિલક્ષી અને ઉદ્દેશ્ય માહિતીનો સ્ત્રોત આ બાબતે- દર્દી પોતે.
2. પરીક્ષા દરમિયાન મેળવેલ ડેટા નર્સને પોષણ, શ્વસન (શ્વસન દર - 28 પ્રતિ મિનિટ, હૃદય દર - 96 પ્રતિ મિનિટ), શારીરિક અને મનોવૈજ્ઞાનિક સલામતીની જરૂરિયાતોના ઉલ્લંઘનને ઓળખવા દે છે.
3. દર્દીની જરૂરિયાતોના ઉલ્લંઘન અને આરોગ્ય સમસ્યાઓના દેખાવનું કારણ એ છે કે ચરબીયુક્ત ખોરાકના સેવનથી ઉશ્કેરાયેલી ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસની વૃદ્ધિ.
4. દર્દીને પરેશાન કરતી પીડાના હુમલાઓ હોવા છતાં ડૉક્ટરની કોઈ મુલાકાત નથી ગયું વરસ, આહારનું પાલન ન કરવું એ સૂચવે છે કે તેણી તેના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને ઓછો અંદાજ આપે છે. હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે દર્દીનો પર્યાપ્ત પ્રતિભાવ અને શાળાના બાળકો વિશેની માહિતી રોગના સફળ પરિણામની આશા રાખવાનો અધિકાર આપે છે, દર્દી માટે સ્વસ્થ જીવનશૈલી જાળવવા અને તીવ્રતા અટકાવવાનો હેતુ બનાવે છે.
5. નર્સિંગ નિદાન (દર્દીની સમસ્યાઓ).
પીઠના ઇરેડિયેશન સાથે જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં તીવ્ર દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયા દ્વારા પુષ્ટિ, ટાકીપનિયા, અસ્વસ્થ વર્તન, હાથ ધ્રૂજવું, રડવું, નબળા આહારને કારણે ક્રોનિક કોલેસીસ્ટાઇટિસની વૃદ્ધિને કારણે થાય છે.
- ફોર્મ્યુલેશન દર્દીની વ્યક્તિગત સમસ્યાને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને પીડા ઘટાડવા માટે કાળજી માટે દિશા પ્રદાન કરે છે.
હોસ્પિટલના અનુભવના અભાવે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની ચિંતા.
- શબ્દરચના દર્દીની વ્યક્તિગત સમસ્યાને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને દર્દીને હોસ્પિટલની પરિસ્થિતિઓમાં ઝડપથી અનુકૂલિત કરવાના હેતુથી સંભાળની દિશા પ્રદાન કરે છે.
તમારા રોગ વિશે જ્ઞાનના અભાવ સાથે સંકળાયેલ પુનરાવર્તિત તીવ્રતાનું જોખમ.
- ફોર્મ્યુલેશન દર્દીની એક સમસ્યાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે જીવન અને માંદગીના ઇતિહાસના આધારે ઓળખાય છે, અને નર્સિંગ કેર પ્લાનમાં દર્દીના શિક્ષણના પગલાંનો સમાવેશ કરે છે.
દર્દીના અતિશય પોષણમાં ફેરફાર, તેના પોતાના સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને ઓછો અંદાજ સાથે સંકળાયેલ.
- શબ્દો દર્દીની એક સમસ્યાને પ્રતિબિંબિત કરે છે અને વજન ઘટાડવા માટે નર્સિંગ સંભાળને દિશા આપે છે.
આ કિસ્સામાં પ્રાથમિક નિદાન છે મજબૂત પીડા. માત્ર ઘટાડીને અથવા દૂર કરીને પીડાદાયક સંવેદનાઓદર્દી, તમે તેણીને નર્સિંગ પ્રક્રિયામાં સંપૂર્ણ સહભાગી બનાવી શકો છો. પછી તમારે ઓછી નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ હલ કરવાનું શરૂ કરવું જોઈએ: હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની દર્દીની ચિંતા ઓછી કરો અને રોગ અને અતિશય પોષણના જોખમો વિશેના તેના જ્ઞાનને ફરીથી ભરો.
NIB નર્સિંગ કેર પ્લાનમાં પ્રાથમિકતાઓ અનુસાર ઓળખાયેલી અને ઘડવામાં આવેલી સમસ્યાઓ - નર્સિંગ નિદાન - રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે.
તારણો
- પ્રથમ તબક્કે સર્વેક્ષણ દરમિયાન મેળવેલા ડેટાના વિશ્લેષણ સાથે પ્રારંભ કરો.
- બીજા તબક્કે, દર્દીની સમસ્યાઓ ઓળખવામાં આવે છે અને તેના આધારે નર્સિંગ નિદાન ઘડવામાં આવે છે. આ દર્દીની સમસ્યાઓ છે જે શ્રેષ્ઠ સ્વાસ્થ્યની સિદ્ધિને અટકાવે છે, જેનો ઉકેલ નર્સિંગ સ્ટાફની યોગ્યતામાં છે.
- દર્દીની સમસ્યાઓ માત્ર ઈજા અથવા માંદગી સાથે જ નહીં, પરંતુ સારવારની પ્રક્રિયા, વોર્ડની પરિસ્થિતિ, તબીબી કર્મચારીઓ પર અવિશ્વાસ, કુટુંબ અથવા વ્યાવસાયિક સંબંધો સાથે પણ સંકળાયેલી હોઈ શકે છે.
- નર્સિંગ નિદાન દરરોજ અને સમગ્ર દિવસ દરમિયાન પણ બદલાઈ શકે છે. નર્સિંગ નિદાન એ તબીબી નિદાનથી અલગ છે. ડૉક્ટર કારણો નક્કી કરે છે, યોજનાની રૂપરેખા આપે છે અને સારવાર સૂચવે છે, અને નર્સિંગ સ્ટાફ દર્દીને દીર્ઘકાલીન રોગ સાથે અનુકૂલન કરવામાં અને જીવવામાં મદદ કરે છે.
- દર્દીની સમસ્યાઓ ઘટનાના સમયના આધારે વર્તમાન અને સંભવિતમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. હાલના ક્ષણો થઈ રહ્યા છે. તબીબી કર્મચારીઓના પ્રયત્નો દ્વારા સંભવિત લોકોની ઘટનાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ અને અટકાવવી જોઈએ.
- એક રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, દર્દીને ઘણી સમસ્યાઓનો અનુભવ થઈ શકે છે અને ઘણા નર્સિંગ નિદાનો ઘડવામાં આવી શકે છે.
- નર્સિંગ સ્ટાફે યાદ રાખવું જોઈએ કે જો કોઈ કટોકટીની શારીરિક વિકૃતિઓ ન હોય, તો દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે જોખમ તેની માનસિક, સામાજિક, આધ્યાત્મિક જરૂરિયાતોની સંતોષનું ઉલ્લંઘન હોઈ શકે છે.
- નર્સિંગ નિદાનને મહત્વ અનુસાર પ્રાથમિક, મધ્યવર્તી અને માધ્યમિકમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. જ્યારે પણ શક્ય હોય, દર્દીને પ્રાથમિકતા નિદાનની સ્થાપનામાં સામેલ થવું જોઈએ. જ્યારે તેની સ્થિતિ અથવા ઉંમર તેને નર્સિંગ પ્રક્રિયામાં સક્રિય સહભાગી બનવાની મંજૂરી આપતી નથી, ત્યારે સંબંધીઓ અથવા નજીકના લોકોને પ્રાથમિકતાઓ નક્કી કરવામાં સામેલ થવું જોઈએ.
- નર્સિંગ નિદાનની રચના કરતી વખતે, તે કારણો સૂચવવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે જે સમસ્યા તરફ દોરી જાય છે. નર્સિંગ સ્ટાફની ક્રિયાઓ મુખ્યત્વે આ કારણોને દૂર કરવાના હેતુથી હોવી જોઈએ.
- નર્સિંગ નિદાન NIB માં, નર્સિંગ કેર પ્લાનમાં નોંધાયેલ હોવું આવશ્યક છે.
નર્સિંગની મૂળભૂત બાબતો: પાઠયપુસ્તક. - એમ. : GEOTAR-મીડિયા, 2008. ઓસ્ટ્રોવસ્કાયા I.V., શિરોકોવા N.V.
જલદી જ નર્સે પરીક્ષા દરમિયાન મેળવેલા ડેટાનું વિશ્લેષણ કરવાનું શરૂ કર્યું, નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો બીજો તબક્કો શરૂ થાય છે - દર્દીની સમસ્યાઓને ઓળખવી અને નર્સિંગ નિદાનની રચના કરવી.
દર્દીની સમસ્યાઓ- આ એવી સમસ્યાઓ છે જે દર્દીમાં અસ્તિત્વ ધરાવે છે અને તેને બીમારીની સ્થિતિ અને મૃત્યુની પ્રક્રિયા સહિત કોઈપણ પરિસ્થિતિમાં શ્રેષ્ઠ સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવાથી અટકાવે છે. આ તબક્કે, નર્સનો ક્લિનિકલ ચુકાદો ઘડવામાં આવે છે, જે રોગ પ્રત્યે દર્દીની હાલની અથવા સંભવિત પ્રતિક્રિયાની પ્રકૃતિનું વર્ણન કરે છે.
નર્સિંગ નિદાનનો હેતુવિકાસ છે વ્યક્તિગત યોજનાદર્દીની સંભાળ જેથી દર્દી અને તેનો પરિવાર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના કારણે ઉદ્ભવતા ફેરફારોને સ્વીકારી શકે. આ તબક્કાની શરૂઆતમાં, નર્સ એવી જરૂરિયાતોને ઓળખે છે કે જેની આ દર્દીમાં સંતોષ નબળો છે. જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન દર્દી માટે સમસ્યાઓ તરફ દોરી જાય છે.
રોગ અને તેની સ્થિતિ પ્રત્યે દર્દીની પ્રતિક્રિયાની પ્રકૃતિના આધારે, નર્સિંગ નિદાનને અલગ પાડવામાં આવે છે:
1) શારીરિક , ઉદાહરણ તરીકે, અપૂરતું અથવા અતિશય પોષણ, પેશાબની અસંયમ;
2) મનોવૈજ્ઞાનિક , ઉદાહરણ તરીકે, કોઈની સ્થિતિ વિશે ચિંતા, સંદેશાવ્યવહારનો અભાવ, લેઝર અથવા કુટુંબનો ટેકો;
3) આધ્યાત્મિક, વ્યક્તિના જીવન મૂલ્યો, તેના ધર્મ, જીવન અને મૃત્યુના અર્થની શોધ વિશેના વિચારો સાથે સંકળાયેલ સમસ્યાઓ;
4) સામાજિક , સામાજિક સ્તરે આઇસોલેશન, સંઘર્ષની સ્થિતિકુટુંબમાં, વિકલાંગ થવા, રહેઠાણની જગ્યા બદલવા સાથે સંકળાયેલી આર્થિક અથવા ઘરેલું સમસ્યાઓ.
સમય પર આધાર રાખીને, સમસ્યાઓ વિભાજિત કરવામાં આવે છે અસ્તિત્વમાં છે અને સંભવિત . હાલની સમસ્યાઓ આ ક્ષણે થાય છે, આ સમસ્યાઓ "અહીં અને હવે" છે. ઉદાહરણ તરીકે, માથાનો દુખાવો, ભૂખનો અભાવ, ચક્કર, ભય, ચિંતા, સ્વ-સંભાળનો અભાવ વગેરે. સંભવિત સમસ્યાઓ આ સમયે અસ્તિત્વમાં નથી, પરંતુ કોઈપણ સમયે ઊભી થઈ શકે છે. તબીબી કર્મચારીઓના પ્રયત્નો દ્વારા આ સમસ્યાઓની ઘટનાની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ અને અટકાવવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, ઉલટીથી મહાપ્રાણનું જોખમ, સર્જરી સાથે સંકળાયેલ ચેપનું જોખમ અને રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, બેડસોર્સ થવાનું જોખમ વગેરે.
નિયમ પ્રમાણે, દર્દીમાં એક સાથે અનેક સમસ્યાઓ નોંધવામાં આવે છે, તેથી હાલની અને સંભવિત સમસ્યાઓને વિભાજિત કરી શકાય છે. પ્રાથમિકતા- તે કે જે દર્દીના જીવન માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે અને અગ્રતા નિર્ણયની જરૂર છે, અને સગીર- જેના નિર્ણયમાં વિલંબ થઈ શકે છે.
પ્રાથમિકતાઓ છે:
1) કટોકટીની પરિસ્થિતિઓ;
2) સમસ્યાઓ કે જે દર્દી માટે સૌથી વધુ પીડાદાયક છે;
3) સમસ્યાઓ કે જે દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડ અથવા ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે;
4) સમસ્યાઓ જેનો ઉકેલ અન્ય હાલની સમસ્યાઓના એક સાથે ઉકેલ તરફ દોરી જાય છે;
5) સમસ્યાઓ કે જે દર્દીની સ્વ-સંભાળની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે.
થોડા પ્રાધાન્યતા નર્સિંગ નિદાન હોવા જોઈએ (2-3 કરતાં વધુ નહીં).
નિદાન એ નક્કી કરવા માટે રચાયેલ છે કે દર્દી કઈ સમસ્યાઓ અનુભવી રહ્યો છે અને આ સમસ્યાઓમાં ફાળો આપતા અથવા કારણભૂત પરિબળો.
એકવાર માહિતી એકત્રિત થઈ જાય, તે પછી દર્દીની સ્પષ્ટ અને અપ્રગટ સંભાળની જરૂરિયાતો નક્કી કરવા માટે તેનું વિશ્લેષણ કરવું જોઈએ. દર્દીની સ્વ-સંભાળ, ઘરની સંભાળ અથવા નર્સિંગ દરમિયાનગીરીની જરૂરિયાત પ્રદાન કરવાની ક્ષમતા નક્કી કરવી જરૂરી છે. આ માટે, નર્સને ચોક્કસ સ્તરની જરૂર છે વ્યાવસાયિક જ્ઞાન, નર્સિંગ નિદાનની રચના કરવાની ક્ષમતા.
નર્સિંગ નિદાન- આ નર્સનો ક્લિનિકલ ચુકાદો છે, જે રોગ અને તેની સ્થિતિ (સમસ્યાઓ) પ્રત્યે દર્દીની હાલની અથવા સંભવિત પ્રતિભાવની પ્રકૃતિનું વર્ણન કરે છે, જે આવી પ્રતિક્રિયાના કારણો સૂચવે છે, અને જે નર્સ સ્વતંત્ર રીતે અટકાવી અથવા ઉકેલી શકે છે.
પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો : ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં માથાનો દુખાવો.
નર્સિંગ નિદાન: હાઈ બ્લડ પ્રેશરને કારણે ઓસિપિટલ પ્રદેશમાં માથાનો દુખાવો.
ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: સારવારના 4 દિવસ પછી દર્દીને માથાનો દુખાવો ઓછો થશે.
લાંબા ગાળાના ધ્યેય: ડિસ્ચાર્જ સમયે દર્દી માથાનો દુખાવો મુક્ત રહેશે.
| યોજના | પ્રેરણા |
| સ્વતંત્ર હસ્તક્ષેપ 1. શારીરિક અને માનસિક શાંતિ બનાવો. | સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર બળતરાની અસર ઘટાડવા માટે |
| 2. 5 ગ્રામ/દિવસ સુધીની મીઠાની મર્યાદા સાથે પ્રમાણભૂત આહારનું મૂળભૂત સંસ્કરણ પ્રદાન કરો. | બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે |
| 3. પથારીમાં એલિવેટેડ પોઝિશન પ્રદાન કરો. | મગજ અને હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહ ઘટાડવા માટે. |
| 4. દર્દી સાથે વાતચીત કરો: જોખમી પરિબળોને દૂર કરવા વિશે ( વધારે વજન, પરેજી પાળવી, દૂર કરવું ખરાબ ટેવો), વ્યવસ્થિત રીતે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લેવા અને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાના મહત્વ વિશે. | બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવા અને જટિલતાઓને રોકવા માટે. |
| 5. દર્દી અને તેના સંબંધીઓને બ્લડ પ્રેશર નક્કી કરવા અને પ્રથમ સંકેતોને ઓળખવામાં તાલીમ આપો હાયપરટેન્સિવ કટોકટીઅને પ્રથમ પ્રદાન કરો પ્રાથમિક સારવારહાયપરટેન્સિવ કટોકટી દરમિયાન. | |
| શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન શોધવા માટે. | |
| 7. ઍક્સેસ પ્રદાન કરો તાજી હવાદિવસમાં 3 વખત 20 મિનિટ માટે રૂમને પ્રસારિત કરીને. | ઓક્સિજન સાથે હવાને સમૃદ્ધ બનાવવા માટે. |
| 8. દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો, દેખાવ, બ્લડ પ્રેશરનું મૂલ્ય. | |
| 2. દર્દીને તૈયાર કરો અને તેની સાથે આવો ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસ(ECG, EchoCG, બ્લડ પ્રેશર મોનિટરિંગ). | |
| આશ્રિત હસ્તક્ષેપ 1. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (મૂત્રવર્ધક દવાઓ, ACE અવરોધકો, કેલ્શિયમ વિરોધીઓ, બીટા-બ્લોકર્સ) ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ. | અસરકારક સારવાર માટે. |
પ્રાથમિકતાનો મુદ્દો : પ્રવાહી રીટેન્શન (એડીમા, જલોદર).
નર્સિંગ નિદાન: દબાણમાં વધારો થવાને કારણે પ્રવાહી રીટેન્શન (એડીમા જલોદર). મોટું વર્તુળરક્ત પરિભ્રમણ
ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: દર્દીનો સોજો ઓછો થશે નીચલા અંગોઅને અઠવાડિયાના અંત સુધીમાં પેટનું કદ.
લાંબા ગાળાના ધ્યેય: દર્દી ડિસ્ચાર્જ સમયે દૈનિક પેશાબના આઉટપુટની ગણતરી કરીને આહાર વિશે જ્ઞાન દર્શાવે છે.
નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના
| યોજના | પ્રેરણા |
| સ્વતંત્ર હસ્તક્ષેપ 1. 5 ગ્રામ/દિવસ અને પ્રવાહી (દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ +400 મિલી) સુધી મીઠાની મર્યાદા સાથે પ્રમાણભૂત આહારનું મૂળભૂત સંસ્કરણ પ્રદાન કરો. | સોજો ઘટાડવા માટે. |
| 3. ખાતરી કરો કે દર 3 દિવસમાં એકવાર દર્દીનું વજન કરવામાં આવે છે. | શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શનના ઘટાડાને નિયંત્રિત કરવા. |
| 4. દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પાણીનું સંતુલન મોનિટર કરો | એડીમાની ગતિશીલતાને નિયંત્રિત કરવા માટે. |
| 5. દિવસમાં 3 વખત 20 મિનિટ સુધી રૂમને વેન્ટિલેટ કરીને તાજી હવામાં પ્રવેશ આપો. | ઓક્સિજન સાથે હવાને સમૃદ્ધ બનાવવા માટે |
| 6. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સંભાળ પૂરી પાડો. | બેડસોર્સની રોકથામ માટે. |
| 7. દર્દી સાથે વાતચીત કરો: આહારનું પાલન કરવાની જરૂરિયાત વિશે, સતત દવાઓ લો (કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ACE અવરોધકો). | દર્દીની સ્થિતિના બગાડ અને ગૂંચવણોની ઘટનાને રોકવા માટે.. |
| 8. દર્દી અને તેના સંબંધીઓને બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ નક્કી કરવા અને દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પાણીના સંતુલનનું નિરીક્ષણ કરવાની તાલીમ આપો. | દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા અને પ્રારંભિક શોધગૂંચવણો |
| 9. દર્દીની સ્થિતિ, દેખાવ, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરો. | માટે પ્રારંભિક નિદાનઅને ગૂંચવણોના કિસ્સામાં કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ. |
| પરસ્પર નિર્ભર હસ્તક્ષેપ 1. દર્દીને તૈયાર કરો અને એકત્રિત કરો જૈવિક સામગ્રીચાલુ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ: સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી, પેશાબ, બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણલોહી | દર્દીની સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે |
| દર્દીની સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે. | |
| આશ્રિત દરમિયાનગીરીઓ 1. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દવાઓ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ACE અવરોધકો, કેલ્શિયમ વિરોધીઓ, બીટા-બ્લોકર્સ, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ) ના યોગ્ય અને સમયસર સેવનની ખાતરી કરો. | અસરકારક સારવાર માટે. |
| 2. દિવસમાં 3 વખત 30 મિનિટ સુધી ઓક્સિજન ઉપચાર કરો (ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ) | હાયપોક્સિયા ઘટાડવા માટે. |
પ્રાથમિકતા સમસ્યા: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
નર્સિંગ નિદાન: પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણમાં વધારો થવાને કારણે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
ટૂંકા ગાળાના ધ્યેય: દર્દીને 3 દિવસની સારવાર પછી શ્વાસની તકલીફમાં ઘટાડો થશે.
લાંબા ગાળાના ધ્યેય: ડિસ્ચાર્જ સમયે દર્દીને શ્વાસની તકલીફથી મુક્તિ મળશે.
નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ યોજના
| યોજના | પ્રેરણા |
| સ્વતંત્ર હસ્તક્ષેપ 1. 5 ગ્રામ/દિવસ સુધી મર્યાદિત મીઠું સાથે મૂળભૂત પ્રમાણભૂત આહાર પ્રદાન કરો. અને 1 લિટર સુધીના પ્રવાહી. | શ્વાસની તકલીફ ઘટાડવા માટે. |
| 2. પથારીમાં એલિવેટેડ પોઝિશન પ્રદાન કરો. | હૃદયમાં લોહીનો પ્રવાહ ઘટાડવા માટે. |
| 3. ઓરડાના વારંવાર વેન્ટિલેશનની ખાતરી કરો. | ઓક્સિજન સાથે હવાને સમૃદ્ધ બનાવવા માટે, હાયપોક્સિયા ઘટાડે છે |
| 4. દર્દી સાથે વાતચીત કરો: તર્કસંગત પોષણ વિશે, વ્યવસ્થિત રીતે દવાઓ લેવાનું અને ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવાનું મહત્વ. | હૃદયની નિષ્ફળતાની પ્રગતિને રોકવા માટે. |
| 5. દર્દી અને તેના સંબંધીઓને બ્લડ પ્રેશર નક્કી કરવા, પલ્સ ગણવા, શ્વસન દર અને દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ માપવાની તાલીમ આપો. | ગતિશીલ દેખરેખ અને જટિલતાઓને રોકવા માટે. |
| 6. દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પાણીનું સંતુલન મોનિટર કરો. | પાણીનું સંતુલન સુધારવા માટે. |
| 7. દર્દીની સ્થિતિ, દેખાવ, બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શ્વસન દરનું નિરીક્ષણ કરો. | ગૂંચવણોના કિસ્સામાં પ્રારંભિક નિદાન અને કટોકટીની સંભાળની સમયસર જોગવાઈ માટે. |
| પરસ્પર નિર્ભર હસ્તક્ષેપ 1. દર્દીને તૈયાર કરો અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણ માટે જૈવિક સામગ્રી એકત્રિત કરો: સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, પેશાબ પરીક્ષણ, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ. | દર્દીની સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે |
| 2. દર્દીને તૈયાર કરો અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝ (ECG, EchoCG) માટે તેની સાથે રહો. | દર્દીની સ્થિતિનું નિદાન કરવા માટે. |
| આશ્રિત દરમિયાનગીરીઓ 1. ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ દવાઓ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ACE અવરોધકો, કેલ્શિયમ વિરોધી, બીટા-બ્લોકર્સ) નું યોગ્ય અને સમયસર સેવન સુનિશ્ચિત કરો. | અસરકારક સારવાર માટે. |
| 2. ઓક્સિજન ઉપચાર હાથ ધરો | હાયપોક્સિયા ઘટાડવા માટે |
દર્દીઓની શારીરિક સમસ્યાઓ:
· પીડા (ક્રોનિક પીડા સહિત) સ્થાનિક, સામાન્યકૃત, રેડિયેટિંગ;
નિર્જલીકરણ;
· સ્વાદમાં ખલેલ;
· ઊંઘમાં ખલેલ (સુસ્તી, અનિદ્રા);
નબળાઇ;
થાક (અસહિષ્ણુતા શારીરિક પ્રવૃત્તિ);
· ગળી જવાની વિકૃતિ;
· મહાપ્રાણનું જોખમ;
· દૃષ્ટિની ક્ષતિ;
· મૂંઝવણ;
· ચેતનાની ખોટ;
યાદશક્તિની ક્ષતિ;
· ઉલ્લંઘન ત્વચા સંવેદનશીલતા;
· પેથોલોજીકલ સ્થિતિત્વચા;
અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન ત્વચા;
· મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નુકસાન;
· વધારો લસિકા ગાંઠો;
· પેશાબની જાળવણી;
વારંવાર અને/અથવા પીડાદાયક પેશાબ;
· પેશાબની અસંયમ;
· ગર્ભાવસ્થાની ગૂંચવણોનું જોખમ;
· શરીરના આકૃતિનું ઉલ્લંઘન (ક્ષતિગ્રસ્ત ગતિશીલતા);
· સ્થિરતાના પરિણામોનું જોખમ;
વૉકિંગ ડિસઓર્ડર;
· સ્વચ્છતાના સ્તરમાં ઘટાડો (સ્વ-સહાય કુશળતાનો અભાવ);
· ધોતી વખતે, શરીરના અંગોની સંભાળ, શારીરિક કાર્યો, ડ્રેસિંગ, ખાવું, પીવું ત્યારે સ્વ-સંભાળનો અભાવ.
દર્દીની માનસિક-ભાવનાત્મક સમસ્યાઓ:
· ભાષણ સંચારનું ઉલ્લંઘન;
· અપરાધની લાગણી સહિત આત્મસન્માનનું ઉલ્લંઘન;
· વ્યક્તિગત ઓળખનું ઉલ્લંઘન;
ત્યાગની લાગણી;
· પોતાની જાતને અથવા અન્યો પ્રત્યે અણગમો;
· ઉચ્ચ સ્તરચિંતા;
· પ્રિયજનોને ચેપ લાગવાનો ડર;
· વ્યાવસાયિક પાસા અને અન્ય પાસાઓમાં પરિસ્થિતિ પર નિયંત્રણ ગુમાવવું;
શક્તિહીનતા;
તણાવ (ભય, ઉદાસીનતા, હતાશા) નો સામનો કરવા માટે બિનઅસરકારક પદ્ધતિઓ;
આશા ગુમાવવી;
લાચારીની લાગણી;
લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી;
· સંચારનો અભાવ;
· તબીબી કર્મચારીઓ પર અવિશ્વાસ;
· મૃત્યુનો ડર;
ખોટી શરમની લાગણી;
· સંબંધીઓ, આરોગ્ય કર્મચારીઓ અને અન્ય વ્યક્તિઓ પર નિર્ભરતા;
· માંદગીનો ઇનકાર;
· શાસનની જરૂરિયાતોનું પાલન ન કરવું;
પોતાના વિશે વધુ પડતી ચિંતા શારીરિક સ્વાસ્થ્ય;
વ્યક્તિના દેખાવ વિશે અતિશય ચિંતા;
· સ્વ-નુકસાનનું જોખમ;
· પર્યાવરણના પરિવર્તનની પ્રતિક્રિયા.
દર્દીઓની સામાજિક અને રોજિંદી સમસ્યાઓ:
· સામાજિક સ્તરે આઇસોલેશન;
· અધિકારોનું પ્રતિબંધ (હાલ અને સંભવિત);
· કૌટુંબિક સંદેશાવ્યવહારનું ઉલ્લંઘન, દર્દીના પરિવારના ઇનકાર સહિત (મોડલનું ઉલ્લંઘન કૌટુંબિક સંબંધો);
· નોંધપાત્ર વધારાના ખર્ચની જરૂરિયાત સહિત નાણાકીય મુશ્કેલીઓ;
અન્ય લોકોને ચેપ લાગવાનું ઉચ્ચ જોખમ;
· સામાજિક સંચારનું ઉલ્લંઘન.
દર્દી વિશેની તમામ માહિતી ડૉક્ટરને પ્રસારિત કરવી આવશ્યક છે, જે દર્દીને મનોવૈજ્ઞાનિક સહાય સહિત સહાય પૂરી પાડે છે.
નર્સ હસ્તક્ષેપ કરે છે, જે તે નર્સિંગ કેર ચાર્ટમાં નોંધે છે. નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો નકશો દર્દીના બેડસાઇડ ટેબલમાં રાખી શકાય છે, તેમાં દર્દી પોતે અથવા તેની સંભાળ રાખનારાઓ તેની (તેની) સમસ્યાઓ લખી શકે છે, જેની તે બહેન સાથે ચર્ચા કરે છે. નર્સે દર્દીની સમસ્યાઓ તેની ભાષામાં લખવી જોઈએ જેથી ભવિષ્યમાં તેની સાથે તેની ચર્ચા કરવાનું સરળ બને.
દાખ્લા તરીકે, વૃદ્ધ સ્ત્રીક્રોનિક બ્રુસેલોસિસ, આર્થ્રોસિસ - ખભાના સાંધાના સંધિવાનું નિદાન થયું, તે સતત રડે છે. તે તારણ આપે છે કે તેણીને આંસુના બિંદુ સુધી જે ચિંતા કરે છે તે એટલું બધું નથી શારીરિક પીડાસાંધામાં, મર્યાદિત હલનચલનને કારણે કેટલી અશક્યતા જમણો હાથભગવાનને પ્રાર્થના કરો. નર્સ લખે છે: “દર્દ અને જમણી બાજુ મર્યાદિત હલનચલનને કારણે પોતાને પાર કરી શકતી નથી ખભા સંયુક્ત"અને સ્ત્રીની ઉલ્લંઘનની જરૂરિયાતો નક્કી કરે છે: જમણા ખભામાં તીવ્ર દુખાવો, હલનચલનની મર્યાદા, લાચારીની લાગણી, પાલન કરવામાં અસમર્થતાને કારણે અપરાધની લાગણી. ધાર્મિક વિધિઓઓર્થોડોક્સ વિશ્વાસ અનુસાર.
નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો નકશો એક વર્તુળમાં ફરજ પરની એક નર્સથી બીજી નર્સ (વોર્ડ, ડ્યૂટી) સુધી પસાર કરવામાં આવે છે અને દરેક નર્સ જે ફરીથી કામ કરવાનું શરૂ કરે છે તે નર્સિંગ પ્રક્રિયા સાથે જોડાય છે અને દર્દી સાથે તેની સમસ્યાઓની ગતિશીલતા વિશે ચર્ચા કરે છે, જે અગાઉની બહેન દ્વારા પહેલેથી જ રેકોર્ડ કરવામાં આવી છે. અને દરેક નર્સ, નર્સિંગ દરમિયાનગીરીઓનો ક્રમ સ્થાપિત કરે છે અને તર્કસંગત રીતે તેનું વિતરણ કરે છે કાર્યકાળ, દર્દીની તમામ વાસ્તવિક સમસ્યાઓ ઉપરાંત, તેની પ્રાથમિકતા સમસ્યાઓ લખે છે, જે બે કે ત્રણ કરતા વધુ ન હોવી જોઈએ.
પ્રાથમિકતા વાસ્તવિક અને સંભવિત સમસ્યાઓ બંને હોઈ શકે છે.
પ્રાથમિક સમસ્યાઓમાં 1) તમામ કટોકટીની પરિસ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીનું ચિત્તભ્રમણા, જેણે અભ્યાસક્રમને જટિલ બનાવી દીધો છે. વાયરલ હેપેટાઇટિસ IN; 2) આ ક્ષણે દર્દી માટે સૌથી પીડાદાયક સમસ્યાઓ, ઉદાહરણ તરીકે, સૅલ્મોનેલોસિસને કારણે વારંવાર ઝાડા; 3) સમસ્યાઓ જે વિવિધ ગૂંચવણો અને દર્દીની સ્થિતિના બગાડ તરફ દોરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીમાં આંતરડાના છિદ્રો વિકસાવવાનું જોખમ ટાઇફોઈડ નો તાવ; 4) સમસ્યાઓ, જેનું નિરાકરણ અન્ય ઘણી સમસ્યાઓના નિરાકરણ તરફ દોરી જાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, આગામી આંતરડાની કોલોનોસ્કોપીનો ડર ઘટાડવાથી દર્દીના મૂડ અને ઊંઘમાં સુધારો થાય છે; 5) સમસ્યાઓ કે જે દર્દીની સ્વ-સંભાળની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે.
§ 5. ચેપી દર્દી માટે આયોજન સંભાળનો તબક્કો
નર્સિંગ કેર પ્લાનનર્સિંગ લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે જરૂરી નર્સની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓની વિગતવાર સૂચિ છે.
દર્દી સાથે મળીને નર્સિંગ કેરનું આયોજન કરવું જરૂરી છે, જેમણે નર્સ દ્વારા પ્રસ્તાવિત તમામ યોજનાકીય પ્રવૃત્તિઓ માટે સંમત થવું જોઈએ, જે તેને સમજી શકાય તેવું હોવું જોઈએ. નર્સ દર્દીને પુનઃપ્રાપ્તિમાં સફળતા માટે સેટ કરે છે. તેણી તેને નર્સિંગ દરમિયાનગીરી માટે લક્ષ્યો નક્કી કરવાની જરૂરિયાત સમજાવે છે અને તેની સાથે મળીને તેને પ્રાપ્ત કરવાના માર્ગો નક્કી કરે છે.
લક્ષ્ય- આ અપેક્ષિત ચોક્કસ છે હકારાત્મક પરિણામદર્દીની દરેક ઓળખાયેલ સમસ્યાઓ માટે નર્સિંગ હસ્તક્ષેપ. લક્ષ્ય ચોક્કસ અને વાસ્તવિક હોવું જોઈએ. તે એવી રીતે ઘડવું જોઈએ કે તે દર્દી અને તેના સંબંધીઓ સમજી શકે.
પ્રથમ, નર્સ, ગંભીર રીતે ચેપી દર્દીની સંભાળમાં સામેલ દર્દી અથવા તેના સંબંધીઓની ભાગીદારી સાથે, તેની ઓળખાયેલી સમસ્યાઓના નિરાકરણની પ્રાથમિકતા નક્કી કરે છે. તે લક્ષ્ય હાંસલ કરવા માટે સમયમર્યાદા નક્કી કરે છે. સિદ્ધિ માટેની સમયમર્યાદાના આધારે, ટૂંકા ગાળાના (એક અઠવાડિયા કરતાં ઓછા) અને લાંબા ગાળાના લક્ષ્યો (અઠવાડિયા, મહિના) વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.
નર્સિંગ કેરના દરેક ધ્યેયમાં 1) અમલ અથવા ક્રિયા, 2) સમય, સ્થળ, અંતર, 3) સ્થિતિ (કોઈની મદદથી, કંઈક) ના લક્ષણો હોય છે.
ઉદાહરણ તરીકે, ચેપી દર્દીની પ્રાથમિકતાની સમસ્યા ગૂંગળામણ છે. હવા અને પ્રવાહી ઓક્સિજન (સ્થિતિ) નો ઉપયોગ કરીને શ્વસન કાર્ય પુનઃસ્થાપિત (સમય) ન થાય ત્યાં સુધી દર્દીના શરીરમાં પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરવાનો ધ્યેય (ક્રિયા) છે.
આગળ, નર્સ, નર્સિંગ પ્રેક્ટિસના ધોરણોને આધારે, ધ્યેય હાંસલ કરવાના માર્ગો પસંદ કરે છે અને તેમને ન્યાયી ઠેરવે છે. વ્યક્તિગત સંભાળ યોજના બનાવવા માટે નર્સને પ્રેક્ટિસ માટે કાળજીના ધોરણો લાગુ કરવામાં લવચીક હોવું જરૂરી છે. જો તેણી તેના દૃષ્ટિકોણની યોગ્ય દલીલ કરે તો તે ધોરણ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ ક્રિયાઓ સાથે યોજનાને પૂરક બનાવી શકે છે.
યોજનાના પરિણામે, નર્સિંગ પ્રક્રિયાનો નકશો તૈયાર કરવામાં આવ્યો છે.
ઉમેરવાની તારીખ: 2015-05-19 | દૃશ્યો: 5352 | કૉપિરાઇટ ઉલ્લંઘન
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 31 | | | | | | | | | | | | | | |
નર્સિંગ પ્રક્રિયાના બીજા તબક્કામાં, નર્સ દર્દીની સમસ્યાઓને ઓળખે છે. આ તબક્કો પણ કહી શકાય
દર્દીની સ્થિતિનું નર્સિંગ નિદાન. આ ઉપનામ નર્સના ક્લિનિકલ ચુકાદાની રચના કરે છે, જે દર્દીના રોગ પ્રત્યેના વર્તમાન અથવા સંભવિત પ્રતિભાવની પ્રકૃતિ અને ઇચ્છિત સંકેત સાથે તેની સ્થિતિનું વર્ણન કરે છે. સંભવિત કારણઆવી પ્રતિક્રિયા. આ પ્રતિક્રિયા બીમારી, ફેરફારોને કારણે હોઈ શકે છે પર્યાવરણ, રોગનિવારક પગલાં, રહેવાની પરિસ્થિતિઓ, દર્દીના ગતિશીલ વર્તન પેટર્નમાં ફેરફાર, વ્યક્તિગત સંજોગો.
"નર્સિંગ નિદાન" ની વિભાવના પ્રથમ 1950 ના દાયકાના મધ્યમાં યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં દેખાઈ હતી. તે સત્તાવાર રીતે 1973 માં અપનાવવામાં આવ્યું હતું અને કાયદો બનાવવામાં આવ્યો હતો. સંદર્ભ સાહિત્યમાં નર્સ નિદાનની સૂચિ આપવામાં આવી છે. તેણીએ ચોક્કસ દર્દીના સંબંધમાં દરેક નિદાનને ન્યાયી ઠેરવવું જોઈએ.
નર્સિંગ મૂલ્યાંકનનો ધ્યેય સંભાળની વ્યક્તિગત યોજના વિકસાવવાનો છે જેથી દર્દી અને પરિવાર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓના કારણે થતા ફેરફારોને અનુકૂલન કરી શકે. આ તબક્કાની શરૂઆતમાં, નર્સ એવી જરૂરિયાતોને ઓળખે છે કે જેની આ દર્દીમાં સંતોષ નબળો છે. જરૂરિયાતોનું ઉલ્લંઘન દર્દીને સમસ્યાઓ વિકસાવવા તરફ દોરી જાય છે, જેનું વર્ગીકરણ ફિગમાં બતાવવામાં આવ્યું છે. 8.4.
તમામ સમસ્યાઓને હાલની (વાસ્તવિક, વાસ્તવિક), પરીક્ષા સમયે પહેલેથી જ હાજર અને સંભવિત (જટીલતા)માં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, જેની ઘટનાને અટકાવી શકાય છે જો ગુણવત્તાયુક્ત નર્સિંગ સંભાળનું આયોજન કરવામાં આવે.
એક નિયમ તરીકે, દર્દીમાં એક સાથે ઘણી સમસ્યાઓ નોંધવામાં આવે છે, તેથી હાલની અને સંભવિત સમસ્યાઓ બંનેને પ્રાથમિકતામાં વિભાજિત કરી શકાય છે - સૌથી નોંધપાત્ર
સમસ્યાઓ
1
હાલની સંભવિત
પ્રાથમિકતા માધ્યમિક પ્રાથમિકતા માધ્યમિક
શારીરિક મનોવૈજ્ઞાનિક
ચોખા. 8.4. દર્દીની સમસ્યાઓનું નિર્ધારણ (નર્સિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ)
tion)
દર્દીના જીવન માટે મહત્વપૂર્ણ અને અગ્રતા નિર્ણયની જરૂર છે, અને ગૌણ - જેનો નિર્ણય વિલંબિત થઈ શકે છે. પ્રાથમિકતાઓ છે:
દર્દી માટે સૌથી વધુ પીડાદાયક સમસ્યાઓ;
સમસ્યાઓ કે જે દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડ અથવા ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે;
સમસ્યાઓ કે જેના ઉકેલથી અન્ય હાલની સમસ્યાઓના એક સાથે ઉકેલ તરફ દોરી જાય છે;
સમસ્યાઓ કે જે દર્દીની સ્વ-સંભાળની ક્ષમતાને મર્યાદિત કરે છે.
ઉલ્લંઘનની જરૂરિયાતોના સ્તરના આધારે, દર્દીની સમસ્યાઓ શારીરિક, મનોવૈજ્ઞાનિક, સામાજિક અને આધ્યાત્મિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. જો કે, તેની યોગ્યતાને લીધે, નર્સ હંમેશા તમામ પ્રકારની સમસ્યાઓ હલ કરવામાં સક્ષમ હોતી નથી, તેથી વ્યવહારમાં તેમને શારીરિક અને મનોસામાજિકમાં વિભાજિત કરવાનો રિવાજ છે.
શારીરિક સમસ્યાઓ પીડા છે, શ્વસન નિષ્ફળતા, ગૂંગળામણનું ઊંચું જોખમ, હૃદયની નિષ્ફળતા, ગેસનું વિનિમય ઓછું થવું, હાયપરથર્મિયા (શરીરનું વધુ પડતું ગરમ થવું), બિનઅસરકારક થર્મોરેગ્યુલેશન, શરીરની આકૃતિમાં ખલેલ (અવ્યવસ્થા), ક્રોનિક કબજિયાત, ઝાડા, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓની અખંડિતતા, અપૂરતી સફાઈ શ્વસન માર્ગ, શારીરિક ગતિશીલતામાં ઘટાડો, ત્વચાની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘનનું જોખમ, પેશીઓના ચેપનું જોખમ, સંવેદનાત્મક ફેરફારો (શ્રવણ, ગસ્ટરી, સ્નાયુબદ્ધ-સાંધાકીય, ઘ્રાણેન્દ્રિય, સ્પર્શેન્દ્રિય, દ્રશ્ય).
મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓજ્ઞાનનો અભાવ હોઈ શકે છે (રોગ વિશે, સ્વસ્થ માર્ગજીવન, વગેરે), ભય, ચિંતા, બેચેની, ઉદાસીનતા, હતાશા, લાગણીઓને નિયંત્રિત કરવામાં મુશ્કેલી, કુટુંબના સમર્થનનો અભાવ, સંદેશાવ્યવહાર, તબીબી કર્મચારીઓનો અવિશ્વાસ, અજાત બાળક પ્રત્યે ધ્યાનનો અભાવ, મૃત્યુનો ભય, ખોટી શરમની લાગણી, ખોટા તેની માંદગી, બાહ્ય સંવેદનાઓનો અભાવ, લાચારી, નિરાશાને લીધે પ્રિયજનો સમક્ષ અપરાધ. સામાજિક સમસ્યાઓસામાજિક અલગતામાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, વિકલાંગ બનવાના સંબંધમાં નાણાકીય પરિસ્થિતિ વિશેની ચિંતા, નવરાશના સમયની અછત અને વ્યક્તિના ભાવિ (રોજગાર, પ્લેસમેન્ટ) વિશેની ચિંતા.
દર્દીઓમાં હાલની સમસ્યાઓની હાજરી સંભવિત સમસ્યાઓના ઉદભવમાં ફાળો આપે છે, જેના માટે નર્સને સતત દર્દીની દેખરેખ રાખવાની અને તેમને રોકવા માટે ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા નર્સિંગ પગલાં હાથ ધરવા જરૂરી છે. સંભવિત સમસ્યાઓમાં જોખમો શામેલ છે:
બેડસોર્સની ઘટના, હાઇપોસ્ટેટિક ન્યુમોનિયા, સ્થિર દર્દીમાં કોન્ટ્રાક્ટનો વિકાસ;
ઉલ્લંઘનો મગજનો પરિભ્રમણહાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે;
ચક્કરવાળા દર્દીઓમાં ધોધ અને ઇજાઓ;
સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દી માટે આરોગ્યપ્રદ સ્નાન દરમિયાન બર્નની ઘટના;
દવાઓના અયોગ્ય ઉપયોગને કારણે સ્થિતિનું બગાડ;
ઉલટી અથવા વારંવાર સાથે દર્દીમાં નિર્જલીકરણનો વિકાસ
છૂટક સ્ટૂલ.
તપાસ કર્યા પછી, દર્દીની સમસ્યાઓ ઓળખવા અને પ્રાથમિકતાઓ નક્કી કર્યા પછી, નર્સ નર્સિંગ પ્રક્રિયાના ત્રીજા તબક્કામાં આગળ વધે છે - આયોજન નર્સિંગ કેર.
નર્સિંગ દરમિયાનગીરીનું આયોજન
નર્સિંગ પ્રક્રિયાના ત્રીજા તબક્કે, નર્સ તેની ક્રિયાઓ માટે પ્રેરણા સાથે દર્દી માટે નર્સિંગ સંભાળ માટે એક યોજના બનાવે છે. સંભાળ યોજનાનું સામાન્ય મોડેલ ફિગમાં રજૂ કરવામાં આવ્યું છે. 8.5.
નર્સિંગ કેર પ્લાન એ નર્સિંગ લક્ષ્યો હાંસલ કરવા માટે જરૂરી નર્સની ચોક્કસ ક્રિયાઓની વિગતવાર સૂચિ છે. સાથે નર્સિંગ કેરનું આયોજન હાથ ધરવામાં આવે છે ફરજિયાત ભાગીદારીદર્દી યોજનાના પગલાં દર્દી માટે સ્પષ્ટ હોવા જોઈએ, અને તેણે તેમની સાથે સંમત થવું જોઈએ. પ્રથમ, નર્સ હસ્તક્ષેપના લક્ષ્યો અને તેમની પ્રાથમિકતા નક્કી કરે છે.
નર્સિંગ કેર પ્લાન બનાવવો
ઓળખાયેલ સમસ્યાઓ ઉકેલવા માટે પ્રાથમિકતા
લક્ષ્યો નક્કી કરો:
1) ટૂંકા ગાળાના;
2) લાંબા ગાળાના
ધ્યેય ઉકેલવા માટેનો માર્ગ પસંદ કરવો
ધ્યેય હાંસલ કરવા માટેની પદ્ધતિનું સમર્થન
લેખિત સંભાળ સૂચનાઓ
ચોખા. 8.5. લક્ષ્યો નક્કી કરવા અને નર્સિંગ દરમિયાનગીરીનું આયોજન કરવું
ધ્યેય એ દર્દીની દરેક ઓળખાયેલ સમસ્યાઓ માટે નર્સિંગ દરમિયાનગીરીનું અપેક્ષિત ચોક્કસ હકારાત્મક પરિણામ છે. સંભાળના ધ્યેયો નીચેની આવશ્યકતાઓને આધીન છે;
વિશિષ્ટતા, દર્દીની સમસ્યાનો પત્રવ્યવહાર, ઉદાહરણ તરીકે, ધ્યેય "દર્દીને સારું લાગશે" ઘડવું જોઈએ નહીં;
વાસ્તવિકતા, સિદ્ધિ - અવાસ્તવિક લક્ષ્યોની આગાહી કરવી જોઈએ નહીં;
ધ્યેય હાંસલ કરવા માટે સમયમર્યાદા - ત્યાં બે પ્રકારના લક્ષ્યો છે: ટૂંકા ગાળાના (1 અઠવાડિયા કરતા ઓછા) અને લાંબા ગાળાના (અઠવાડિયા, મહિના);
નર્સિંગ (મેડિકલને બદલે) યોગ્યતાના સંદર્ભમાં રચના;
દર્દી, તેના સંબંધીઓ અને અન્ય લોકો માટે સમજી શકાય તેવી શરતોમાં પ્રસ્તુતિ તબીબી કામદારોઅને સેવા કર્મચારીઓ.
નર્સિંગ કેરનાં ધ્યેયની રચનામાં જે ક્રિયા કરવાની જરૂર છે, ક્રિયા કરવા માટે જરૂરી સમય, સ્થળ, અંતર અને ક્રિયા કરવા માટેની સ્થિતિ સૂચવવી જોઈએ. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીની પ્રાથમિકતાની સમસ્યા ગળી જવાની અભાવ છે. આ કિસ્સામાં ધ્યેય તપાસ (સ્થિતિ) ની મદદથી ગળી જવાની કામગીરી (સમય) પુનઃસ્થાપિત થાય ત્યાં સુધી દર્દીના શરીરમાં પ્રવાહી અને ખોરાકનો પૂરતો પુરવઠો સુનિશ્ચિત (કાર્ય) કરવાનો રહેશે.
ધ્યેય નક્કી કર્યા પછી, નર્સ તેને હાંસલ કરવા માટે એક યોજના બનાવે છે. આમ કરવાથી, તેણીએ નર્સિંગ પ્રેક્ટિસના ધોરણો દ્વારા માર્ગદર્શન મેળવવું જોઈએ જે વિશિષ્ટ પરિસ્થિતિમાં કામ કરવા માટે રચાયેલ છે, અને કોઈ ચોક્કસ દર્દી સાથે નહીં. આ રીતે, સંભાળની વ્યક્તિગત યોજના બનાવતી વખતે, નર્સે વાસ્તવિક જીવનની પરિસ્થિતિમાં પ્રમાણભૂતને લવચીક રીતે લાગુ કરવામાં સક્ષમ હોવું જરૂરી છે. જો તેણી તેના દૃષ્ટિકોણની દલીલ કરી શકે તો તેણીને ધોરણ દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવેલ ક્રિયાઓ સાથે યોજનાને પૂરક બનાવવાનો અધિકાર છે. જેમ જેમ યોજના વિકસિત થાય છે તેમ, નર્સ નર્સિંગ પ્રક્રિયાના ચાર્ટને પૂર્ણ કરે છે. તમે કોષ્ટકમાં બતાવેલ ફોર્મનો ઉપયોગ કરી શકો છો. 8.2, જે નર્સિંગ સંભાળની ગુણવત્તા પર પૂર્ણતા, સાતત્ય, સાતત્ય અને નિયંત્રણની એકરૂપતા માટે પરવાનગી આપે છે.
