ઘર દાંતની સારવાર ઈજા. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

દાંતની સારવાર

ઈજા. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આપત્તિ દવામાં, એક વર્તમાન મુદ્દાઓએક સિન્ડ્રોમ છે લાંબા સમય સુધી સંકોચન(ક્રેશ સિન્ડ્રોમ). આ સિન્ડ્રોમના 3 મુખ્ય પ્રકાર છે. તેમનો તફાવત મુખ્યત્વે એવી પરિસ્થિતિઓમાં રહેલો છે જે લાંબા ગાળાના કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમના પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.

લાંબા ગાળાના કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ પીડિતને અવરોધમાંથી મુક્ત કર્યા પછી વિકસે છે, જલદી જ રક્તવાહિનીઓમાંથી ફરી પરિભ્રમણ શરૂ થાય છે. ઇજાગ્રસ્ત હાથઅથવા પગ, અને ઇજાગ્રસ્ત પેશીઓના ભંગાણ ઉત્પાદનો સમગ્ર શરીરના સામાન્ય રક્ત પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. સ્વ-ઝેર થાય છે, અને પીડિત ઝડપથી મરી શકે છે. પ્રથમ પ્રકારમાં, શરીરના અંગોનું લાંબા સમય સુધી સંકોચન એવા લોકોમાં થાય છે કે જેઓ પોતાને નાશ પામેલા ઘરના કાટમાળ હેઠળ શોધે છે, કાર અકસ્માત દરમિયાન કારમાં અટવાઇ જાય છે, વગેરે.

સિન્ડ્રોમનો બીજો પ્રકાર કહેવાતા છે પોઝિશનલ કમ્પ્રેશન. તે વિકસે છે જ્યારે વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી એક સ્થિતિમાં રહે છે, જેમાં, તેના વજન હેઠળ, પોતાનું શરીરઅંગોની વાહિનીઓ અને ચેતા સંકુચિત છે. IN હળવા સ્વરૂપજ્યારે કોઈ વ્યક્તિ સ્વપ્નમાં લાંબા સમય સુધી એક હાથ પર પડેલો હોય ત્યારે આ ઘટના જોઈ શકાય છે. પરંતુ પર્યાપ્ત સ્થિતિમાં, કળતર અને નિષ્ક્રિયતા ની વિકાસશીલ લાગણી તમને તમારી સ્થિતિને વધુ આરામદાયક સ્થિતિમાં બદલવા દબાણ કરે છે. સાથે વ્યક્તિઓમાં દારૂનો નશોઅથવા જેઓ દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ છે, પીડાની લાગણી ઓછી થઈ જાય છે અને તેઓ અસ્વસ્થ સ્થિતિમાં રહી શકે છે ઘણા સમય, જે રક્ત પુરવઠા અને અંગોના વિકાસમાં લગભગ બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારોનો સમાવેશ કરે છે.

છેલ્લે, ત્રીજો પ્રકારનો લાંબા સમય સુધી કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ કહેવાતા ટૉર્નિકેટ સિન્ડ્રોમ સાથે વિકસે છે. જ્યારે કોઈ અંગ દોરડા, વાયર અથવા ફિશિંગ લાઇનમાં લપેટવામાં આવે છે ત્યારે તે ઘણીવાર વિકસે છે. શિશુઓમાં, આંગળીની આસપાસ વીંટાળેલા વાળ અથવા દોરો પણ ટૉર્નિકેટ સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે.

લાંબા ગાળાના કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો 1. ઈજાના સમયે, શરીરના સંકુચિત વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા નોંધવામાં આવે છે, વાણી અને મોટર આંદોલન. પ્રકાશન પછી, વાતાવરણમાં અપૂરતી પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે, ઠંડી લાગવી, હૃદયના ધબકારા વધવા. , ઘટાડો થયો છે લોહિનુ દબાણપતન ના બિંદુ સુધી. 2. થોડા કલાકો પછી, બીમારીના અન્ય ચિહ્નો દેખાય છે. સ્થાનિક અભિવ્યક્તિઓ વાદળી ફોલ્લીઓ અને હતાશાના નિશાનોની હાજરી સાથે ત્વચાના ગંભીર નિસ્તેજ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

3. 30-40 મિનિટ પછી, ક્ષતિગ્રસ્ત અંગ ફૂલવા લાગે છે અને વોલ્યુમમાં તીવ્ર વધારો થાય છે. સોજોના પરિણામે, ફોલ્લાઓ સેરસ અથવા સેરસ-હેમરેજિક પ્રવાહીથી ભરેલી ત્વચા પર દેખાય છે. ત્વચા પર ફોલ્લાઓ વચ્ચે હેમરેજ હોઈ શકે છે. નરમ પેશીઓમાં લાકડાની ઘનતા હોય છે. ચેતા થડનું સંકોચન થાય છે, અને ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં અને નીચેની સંવેદનશીલતા ખોવાઈ જાય છે. ઈજાની તીવ્રતાને કારણે સાંધામાં હલનચલન અશક્ય છે. 4. અસરગ્રસ્ત અંગના વાસણોમાં પલ્સ, એક નિયમ તરીકે, શોધાયેલ નથી. ફરિયાદો: શરીરના ક્ષતિગ્રસ્ત ભાગમાં દુખાવો; ઉબકા માથાનો દુખાવો; તરસ

ઘટના સ્થળે સહાય પૂરી પાડવી. ઘટના સ્થળે સહાય બે તબક્કામાં પૂરી પાડવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કો ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે અને તે તેના પર આધાર રાખે છે કે અંગોને કચડી નાખેલા કાટમાળમાંથી કેટલી ઝડપથી મુક્ત કરી શકાય છે. પીડિતને તાત્કાલિક મુક્ત કરવાની તકના અભાવથી નિરાશ થશો નહીં. માત્ર ખાસ સાધનો જ મલ્ટી-ટન સ્લેબ અથવા કોંક્રિટ પિલરને ઉપાડી શકે છે. પરંતુ જો, અકસ્માતની પ્રથમ મિનિટોથી, ઇજાગ્રસ્ત અંગોને બરફ અથવા બરફની થેલીઓથી ઢાંકવામાં આવે છે, ચુસ્ત પટ્ટીઓ લાગુ કરવામાં આવે છે (જો ત્યાં પ્રવેશ હોય તો) અને વ્યક્તિને પુષ્કળ ગરમ પીણું આપવામાં આવે છે, તો પછી દરેક પર વિશ્વાસ કરવાનું કારણ અનુકૂળ પરિણામ. રક્ષણાત્મક ટૂર્નીકેટ્સનો ઉપયોગ અહીં જરૂરી નથી. આ તબક્કે સહાય પૂરી પાડવામાં કેટલાક કલાકો લાગી શકે છે. ધરતીકંપ અને આપત્તિ ઝોનમાં કામ કરતી વ્યાવસાયિક બચાવ ટીમોમાં ખાસ પ્રશિક્ષિત લોકોનો આવશ્યકપણે સમાવેશ થાય છે, જેમની ક્રિયાઓનો અર્થ એક વસ્તુ છે - શક્ય તેટલી વહેલી તકે ખંડેર દ્વારા કચડાયેલી વ્યક્તિના હાથમાં પહોંચવું અને સ્થાપિત કરવું. નસમાં વહીવટપ્લાઝ્મા રિપ્લેસમેન્ટ પ્રવાહી. અને તેમના સાથીઓ, ખાસ સાધનો સાથે પાછળ પાછળ, ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક, હલફલ વિના, પીડિતને ખંડેર નીચેથી દૂર કરે છે. આ યુક્તિએ હજારો લોકોના જીવ બચાવ્યા.

બીજો તબક્કો - પ્રકાશન પછી સહાય - અત્યંત ઘટાડવી આવશ્યક છે. ચુસ્ત પટ્ટી બાંધવી, ટ્રાન્સપોર્ટ સ્પ્લિન્ટ્સનો ઉપયોગ અને રક્ત-અવેજી પ્રવાહીનું વહીવટ, પીડિતને સઘન સંભાળ કેન્દ્રમાં ઝડપી પહોંચાડવી, જ્યાં કૃત્રિમ કિડની ઉપકરણ હોવું જોઈએ, અનુકૂળ પરિણામની અપેક્ષા રાખવાનું કારણ આપે છે.

લાંબા ગાળાના કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમની સારવાર દર્દીઓની સારવાર, જો શક્ય હોય તો, વિશિષ્ટ ક્લિનિકમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ જ્યાં હેમોડાયલિસિસની ઍક્સેસ હોય, જે કિડનીના વિકારોને દૂર કરવા માટે અનિવાર્ય હશે. લાંબા ગાળાના કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમવાળા લોકોને પરિવહન કરતી વખતે, ઇજાગ્રસ્ત અંગને બરફથી ઢાંકવા અને નોવોકેઇન નાકાબંધી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. હોસ્પિટલ પર્યાપ્ત પીડા રાહત ઉપચાર પ્રદાન કરે છે. લોહીની પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ રચનામાં વિક્ષેપને સુધારવું ફરજિયાત છે. જ્યારે લક્ષણો દૂર થાય છે, જીવન માટે જોખમીદર્દી, અસરગ્રસ્ત અંગની નળીઓ અને ચેતાઓની પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરવામાં આવે છે. જો લક્ષણો રેનલ નિષ્ફળતાવધે છે, અંગવિચ્છેદનનો પ્રશ્ન ઊભો થાય છે.

વ્યક્તિગત સ્લાઇડ્સ દ્વારા પ્રસ્તુતિનું વર્ણન:

1 સ્લાઇડ

સ્લાઇડ વર્ણન:

2 સ્લાઇડ

સ્લાઇડ વર્ણન:

લાંબા ગાળાના કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ (એલસીએસ) એ પેથોલોજીકલ કોમ્પ્લેક્સ છે જે લાંબા સમય સુધી પેશીઓના સંકોચનના પ્રતિભાવમાં વિકસે છે, જે ગંભીર લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ક્લિનિકલ કોર્સઅને ઉચ્ચ મૃત્યુદર, તેમજ તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા (ARF) ના વિકાસ સાથે આઘાત જેવા ચિત્રો. DFS ના કિસ્સામાં, ત્રણ રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિબળો માનવ શરીરને પ્રભાવિત કરે છે: - પીડાદાયક બળતરા અને મનો-ભાવનાત્મક પરિબળ, જે આઘાતનું કારણ છે. ; - કચડી પેશીઓના સડો ઉત્પાદનોના શોષણને કારણે આઘાતજનક ટોક્સેમિયા. આ તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસનું કારણ છે. - પ્લાઝ્મા અને લોહીની ખોટ આંચકો અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાની ઘટનાને વધારે છે.

3 સ્લાઇડ

સ્લાઇડ વર્ણન:

એસડીએસ ડેવલપમેન્ટ સમયમર્યાદાનો સમયગાળો મુખ્ય વિષયવસ્તુ એસડીએસ સાથે પ્રારંભિક 1-3 દિવસ હળવી ડિગ્રીછુપાયેલ વર્તમાન. SDS ના મધ્યમ અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ચિત્ર આઘાતજનક આંચકો અને શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં અનુગામી અસ્થિરતાનું છે મધ્યવર્તી 4-20 દિવસ તીવ્ર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા અને એન્ડોટોક્સિકોસિસ (પલ્મોનરી અને સેરેબ્રલ એડીમા, ઝેરી મ્યોકાર્ડિટિસ, પ્રસારિત ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ, ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ) એનિમિયા, ઇમ્યુનોસપ્રેસન) મોડું (પુનઃસ્થાપન) 4 થી અઠવાડિયાથી 2-3 મહિના સુધી સંકોચન પછી કિડની, યકૃત, ફેફસાં અને અન્ય કાર્યોની પુનઃસ્થાપના આંતરિક અવયવો. સેપ્સિસ થવાનું ઉચ્ચ જોખમ

4 સ્લાઇડ

સ્લાઇડ વર્ણન:

પ્રકાશ સ્વરૂપજ્યારે અંગોનો એક ભાગ 3-4 કલાક માટે સંકુચિત થાય છે. તે હળવા હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્થાનિક રીતે, અંગની મધ્યમ સોજો જોવા મળે છે. મૃત્યુ દુર્લભ છે.

5 સ્લાઇડ

સ્લાઇડ વર્ણન:

મધ્યમ સ્વરૂપ જ્યારે અંગના કેટલાક ભાગો અથવા સમગ્ર અંગને 3-4 કલાક માટે સંકુચિત કરવામાં આવે છે. તે વધુ ઉચ્ચારણ હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કમ્પ્રેશન વિસ્તારમાં ઉચ્ચારણ સોજો છે. મૃત્યુ દર 30% સુધી છે.

6 સ્લાઇડ

સ્લાઇડ વર્ણન:

ગંભીર સ્વરૂપ. જ્યારે એક અથવા બે અંગો 4-7 કલાકથી વધુ સમય માટે સંકુચિત થાય છે. કોર્સ ગંભીર હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપ, આંચકો, શ્વસન વિકૃતિઓ અને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ દ્વારા જટિલ છે. ત્યાં ઉચ્ચારણ સોજો અને પેશીઓનો વિનાશ છે. મૃત્યુ દર 70% સુધી પહોંચે છે.

7 સ્લાઇડ

સ્લાઇડ વર્ણન:

અત્યંત ગંભીર સ્વરૂપ. જ્યારે બે કે તેથી વધુ અંગો, પેલ્વિસ અને અન્ય ભાગોને 8 કે તેથી વધુ કલાકો સુધી સંકુચિત કરવામાં આવે છે. ગંભીર અને વારંવાર ઉલટાવી ન શકાય તેવો આંચકો વિકસે છે, ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, અનિયંત્રિત હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપમાં પરિણમે છે. સ્થાનિક રીતે, ગંભીર એનાટોમિક નુકસાન સાથે ઇજાગ્રસ્ત વિસ્તારોમાં વ્યાપક સોજો જોવા મળે છે. સર્વાઇવલ છૂટાછવાયા અને અત્યંત દુર્લભ છે.

8 સ્લાઇડ

સ્લાઇડ વર્ણન:

નિષ્કર્ષણ પ્રક્રિયા દરમિયાન: 1. માથું છોડો અને ટોચનો ભાગધડ 2. પીડિતની ફરિયાદો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરો. 3. શ્વાસની તકલીફ દૂર કરો: ઉપલા ભાગને છોડો એરવેઝ, આરામદાયક એલિવેટેડ પોઝિશન આપો. 4. એનેસ્થેટાઇઝ કરો અને પરિસ્થિતિની માનસિક-ભાવનાત્મક અસરને દૂર કરો: i.m. પ્રોમેડોલ સોલ્યુશન 2% 1 મિલી અને સેડક્સેન સોલ્યુશન 2 મિલી. 5. અંગને છોડવાની ક્ષણે, કમ્પ્રેશનના બિંદુની ઉપર રબર ટૉર્નિકેટ લાગુ કરો.

સ્લાઇડ 9

સ્લાઇડ વર્ણન:

દૂર કર્યા પછી તરત જ: 1. અંગનું નિરીક્ષણ કરો. જો કોઈ સેગમેન્ટને સંપૂર્ણ રીતે કચડી નાખવામાં આવે અથવા કચડી નાખવામાં આવે, તો ટૉર્નિકેટ છોડી દો. 2. ટોર્નિકેટ ઢીલું કરો. જો મોટી ધમનીઓમાંથી કોઈ રક્તસ્રાવ થતો નથી, તો ટૂર્નીકેટ દૂર કરો. જો રક્તસ્રાવ થાય છે, તો ટોર્નિકેટ લાગુ કરો. 3. ઘા પર એસેપ્ટિક ડ્રેસિંગ્સ લગાવો અને અંગને પરિઘથી મધ્ય સુધી ચુસ્તપણે પાટો કરો: આંગળીના ટેરવાથી ટોચ સુધી. 4. અંગના પરિવહન સ્થિરતા હાથ ધરવા. 5. અંગને ઠંડુ કરો. 6. ઓક્સિજન આપો, લપેટી (ગરમ), ક્ષારયુક્ત પીણું આપો (સોડા, પાણી, મીઠું), જો જરૂરી હોય તો, પ્રોમેડોલ ફરીથી દાખલ કરો, જો આંચકાના સંકેતો ઉચ્ચારવામાં આવે તો - પ્રિડનીસોલોન 90 મિલિગ્રામ. 7. સ્ટ્રેચર પર પડેલી સ્થિતિમાં તબીબી સ્થળાંતરના પ્રથમ તબક્કામાં તાત્કાલિક સ્થળાંતર કરો; ખાતે બેભાન- હવાની નળી નાખવાની સાથે સ્થિર બાજુની સ્થિતિમાં.

10 સ્લાઇડ

સ્લાઇડ વર્ણન:

તબીબી ખાલી કરાવવાના પ્રથમ તબક્કે (પ્રાથમિક સંભાળ હોસ્પિટલમાં): 1. પીડા રાહત ચાલુ રાખો. 2. આચાર નોવોકેઇન નાકાબંધી: જ્યારે નુકસાન થાય છે નીચલા અંગો- પેરાનફ્રલ, ઉપલા - સર્વાઇકલ વેગોસિમ્પેથેટિક. 3. ક્ષતિગ્રસ્ત અંગોના કેસ નોવોકેઈન બ્લોકડેસ કરો. 4. એક સઘન હાથ ધરે છે પ્રેરણા ઉપચારહેમોડાયનેમિક્સ, એસિડિસિસ, માઇક્રોસિરક્યુલેશનને સુધારવા માટે. 5. રક્તસ્રાવને સંપૂર્ણપણે બંધ કરો. 6. ક્યારે સ્પષ્ટ સંકેતોજો અંગ સધ્ધર ન હોય, તો તેને કાપી નાખો. 7. અન્ય જીવલેણ પરિસ્થિતિઓને દૂર કરો: ગૂંગળામણ, ન્યુમોથોરેક્સ, વગેરે. 8. સ્થિતિ સ્થિર થયા પછી પ્રથમ તબીબી સ્થળાંતરના બીજા તબક્કામાં સ્થળાંતર કરો.

આ સિન્ડ્રોમને પ્રથમ અલગ તરીકે ઓળખવામાં આવી હતી
1941 માં અંગ્રેજી ડૉક્ટર એરિક દ્વારા રોગ
બાયવોટર્સ, જેમણે ઘાયલ લોકોને સારવાર આપી હતી
બીજા દરમિયાન લંડનમાં બોમ્બ ધડાકાથી
વિશ્વ યુદ્ઘ.
આ માટે ઘણા સંભવિત નામો છે
સિન્ડ્રોમ: કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ, કમ્પ્રેશન
ઈજા, ક્રેશ સિન્ડ્રોમ (અંગ્રેજી ક્રશમાંથી -
"કચડી નાખવું,
કચડી નાખવું"),
આઘાતજનક
ટોક્સિકોસિસ

હેઠળ લાંબા સમય ગાળ્યા દર્દીઓમાં
કાટમાળ
સાથે
સ્ક્વિઝ્ડ
અંગો
અવલોકન કર્યું ખાસ આકારઆંચકો વિલક્ષણતા
તે જો ખૂબ ગંભીર નથી
નુકસાન
પછી
જટિલ
ઔષધીય
પગલાં, દર્દીઓની સ્થિતિ નોંધપાત્ર છે
સુધારો થયો, પરંતુ પછી તીવ્ર બગાડ થયો.
મોટાભાગના દર્દીઓ તીવ્ર વિકાસ પામે છે
કિડની નિષ્ફળ ગઈ અને તેઓ જલ્દી મૃત્યુ પામ્યા.

સિન્ડ્રોમના વિકાસના તબક્કા

બાયવોટર્સ સતત ત્રણને ઓળખવામાં સક્ષમ હતું
ક્રેશ સિન્ડ્રોમના વિકાસ તરફ દોરી જતા તબક્કાઓ:
અંગનું સંકોચન અને અનુગામી નેક્રોસિસ
કાપડ;
કમ્પ્રેશનની સાઇટ પર એડીમાનો વિકાસ;
તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ અને
ઇસ્કેમિક ટોક્સિકોસિસ.

સિન્ડ્રોમના પેથોજેનેસિસ

બાયવોટર્સ સિન્ડ્રોમ પરિણામે થાય છે
અંગનું સંકોચન, મુખ્યને નુકસાન
જહાજો અને મુખ્ય ચેતા. સમાન ઈજા
અસરગ્રસ્ત લગભગ 30% લોકોમાં થાય છે
કુદરતી અથવા માનવસર્જિત પરિણામે
આપત્તિઓ
આ રોગના પેથોજેનેસિસમાં, અગ્રણી ભૂમિકા છે
ત્રણ પરિબળો છે: નિયમનકારી, સાથે સંકળાયેલ
શરીર પર પીડાદાયક અસર, નોંધપાત્ર
પ્લાઝ્મા નુકશાન અને અંતે, પેશીઓનું ઝેર.

પીડા પરિબળ

પીડાદાયક અસર પકડાયેલી વ્યક્તિને અસર કરે છે
હેઠળ
અવરોધ,
સૌથી વધુ
ભારપૂર્વક
નોંધ્યું
પેરિફેરલ જહાજોની રીફ્લેક્સ સ્પાસમ
અંગો અને પેશીઓ, જે વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે
ગેસ વિનિમય અને અનુગામી પેશી હાયપોક્સિયા.
વેસ્ક્યુલર સ્પાઝમ અને વિકાસશીલ હાયપોક્સિયા
પેશીઓમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોનું કારણ બને છે
કિડની, રક્ત શુદ્ધિકરણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે.

પ્લાઝ્મા નુકશાન પરિબળ

પ્લાઝ્મા નુકશાન ઇજા પછી તરત જ વિકસે છે અને
કમ્પ્રેશનના કારણને દૂર કર્યા પછી પણ.
પ્લાઝ્મા નુકશાન
ગૂંચ
સાથે
વધારો
ઇજાને કારણે કેશિલરી અભેદ્યતા, જે
લોહીના પ્રવાહમાંથી લોહીના પ્લાઝ્માના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે.

ટોક્સેમિયા પરિબળ

IN
સ્થળ
નુકસાન
વિકાસ કરે છે
શોથ
અસંખ્ય હેમરેજ, લોહીનો પ્રવાહ
સંકુચિત અંગ વ્યગ્ર છે, સુધી
સંપૂર્ણ અવરોધ. પરિણામે, તેનો વિકાસ થાય છે
ઇસ્કેમિયા
અંગો
વી
કાપડ
તીવ્રતાથી
સેલ્યુલર મેટાબોલિઝમના ઉત્પાદનો એકઠા થાય છે અને
વગેરે. રક્ત પરિભ્રમણ પુનઃસ્થાપિત થયા પછી, તેઓ
"એક ગલ્પમાં" તેઓ વેસ્ક્યુલર બેડમાં પ્રવેશવાનું શરૂ કરે છે.
આ બિંદુએ, સંખ્યાબંધ લક્ષણો દેખાય છે,
ઇસ્કેમિક ટોક્સિકોસિસની લાક્ષણિકતા.

સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા

હળવી ડિગ્રી - નાના સેગમેન્ટનું કમ્પ્રેશન
બે કલાકથી વધુ સમય માટે અંગો. IN
આ કિસ્સામાં, ટોક્સેમિયા નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, તેમ છતાં
તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા અને
હેમોડાયનેમિક વિકૃતિઓ. ઘણી બાબતો માં
સમયસર ઉપચાર સાથે, સુધારણા
એક અઠવાડિયામાં થાય છે.

સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા

સરેરાશ
ડિગ્રી
ઉદભવે છે
ખાતે
સંકોચન
ચાર કલાક માટે સમગ્ર અંગો.
સમાન
રાજ્ય
લાક્ષણિકતા
નશો, મ્યોગ્લોબિન્યુરિયા અને ઓલિગુરિયા.

સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા

લાંબા ગાળાના અંગ સંકોચન (4-7 કલાક)
ની લાક્ષણિકતા લક્ષણોના અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી જાય છે
ગંભીર બાયવોટર્સ સિન્ડ્રોમ. ચિહ્નિત
નોંધપાત્ર
ઉલ્લંઘન
હેમોડાયનેમિક્સ,
નશાના લક્ષણો ઝડપથી ઉચ્ચારવામાં આવે છે
તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે.
અકાળે
અને
ખોટું
રેન્ડરીંગ
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં તબીબી સંભાળ દોરી જાય છે
પ્રતિ જીવલેણ પરિણામ.

સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા

અત્યંત ગંભીર ક્રેશ સિન્ડ્રોમ. આવા
જ્યારે નીચલા હાથપગનું સંકોચન થાય છે ત્યારે નિદાન કરવામાં આવે છે
8 અથવા વધુ કલાકો માટે. વિકાસશીલ
ઇસ્કેમિક ટોક્સિકોસિસ માટે હાનિકારક હશે
ડિકમ્પ્રેશન પછી તરત જ દર્દી.
સાથે પણ આવા દર્દીઓનો મૃત્યુદર અત્યંત ઊંચો છે
અમલ માં થઈ રહ્યું છે સમયસર સારવાર.

બચાવ કામગીરી દરમિયાન પ્રાથમિક સારવાર

આચાર
વિરોધી આંચકો
ઘટનાઓ:
પરિચય
પીડાનાશક,
દવા
માટે
નોર્મલાઇઝેશન
લોહિનુ દબાણ.
ઇજાગ્રસ્ત અંગને સ્થાને મુક્ત કર્યા પછી
કમ્પ્રેશન, ટોર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે, જે મદદ કરતું નથી
પરવાનગી આપે છે
"વોલી"
ઉત્સર્જન
સંચિત
લોહીના પ્રવાહમાં ઝેરી પદાર્થો.
પીડિતને ખસેડવા અને દૂર કર્યા પછી
અંગના સંકોચનને સ્થિતિસ્થાપકનો ઉપયોગ કરીને પાટો બાંધવામાં આવે છે
પાટો, અને માત્ર પછી tourniquet દૂર કરો. પણ
ઇજાગ્રસ્ત અંગને ઠંડુ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સિન્ડ્રોમની સારવાર

હળવા સર્જિકલ સારવાર સિન્ડ્રોમ માટે
હાથ ધરવામાં આવતું નથી; ઘણીવાર આવા દર્દીઓની સારવાર કરવામાં આવે છે
બહારના દર્દીઓ
હેમોડાયનેમિક વિક્ષેપની મધ્યમ તીવ્રતા સાથે
તદ્દન સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત, જોકે, સર્જિકલ
આ કિસ્સામાં સારવાર હંમેશા સૂચવવામાં આવતી નથી. યોજાયેલ
તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાની સારવાર.
ગંભીર અને અત્યંત ગંભીર કિસ્સાઓમાં
ક્રેશ સિન્ડ્રોમ રૂઢિચુસ્ત સારવારની તીવ્રતા
બિનઅસરકારક અને સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે.
સમાંતર, તીવ્ર રેનલ રોગ માટે ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે
અપૂરતીતા

સિન્ડ્રોમ
બાયવોટર્સ
હતી
પ્રકાશિત
કેવી રીતે
નોસોલોજિકલ યુનિટ આટલા લાંબા સમય પહેલા નથી - ફક્ત માં
20મી સદીના મધ્યમાં. મુક્તિ પર અને બહાર
સારવાર
પીડિતો
સાથે
ભારે
સંકોચન
ઇજાઓ
મહત્વપૂર્ણ
બચાવકર્તા અને ડોકટરોની સંકલિત ક્રિયાઓ.
ઝડપથી કાટમાળમાંથી લોકોને બહાર કાઢીને શરૂ કરી રહ્યા છીએ
પ્રેસને દૂર કરતા પહેલા પણ ઉપચાર હાથ ધરવા
ઘટાડે છે ગંભીર પરિણામોસંકોચન
અંગો અને દર્દીના જીવનને બચાવવામાં મદદ કરે છે.

આઘાત એ શરીર પર અસર છે બાહ્ય પરિબળો(મિકેનિકલ, થર્મલ, ઇલેક્ટ્રિકલ, રેડિયેશન, વગેરે), અંગો અને પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે એનાટોમિકલ રચનાઓ, શારીરિક કાર્યોઅને શરીરની સામાન્ય અને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા સાથે.

ઇજાના દર એ સમાન પરિસ્થિતિઓ હેઠળ ચોક્કસ વસ્તી જૂથોમાં ઇજાઓનો વ્યાપ છે. તેઓ અલગ પડે છે: ઉત્પાદન - ઔદ્યોગિક - કૃષિ પરિવહન - ઓટોમોબાઈલ - રેલ્વે લશ્કરી રમતો ઘરો

બંધ ઇજાઓ ઉઝરડા (કોન્ટુસિયો) ત્વચાને દેખીતી નુકસાન વિના પેશીઓ અને અવયવોને બંધ યાંત્રિક ઇજાઓ છે. રુધિરકેશિકાઓના ભંગાણ અને માં હેમરેજ સાથે નરમ કાપડ. ક્લિનિકલ ચિહ્નો- દુખાવો, ઉઝરડો, સોજો, નિષ્ક્રિયતા, શક્ય હેમેટોમા રચના. જ્યારે સાંધામાં ઉઝરડો આવે છે, ત્યારે હેમર્થ્રોસિસ થઈ શકે છે, એટલે કે. સંયુક્તમાં લોહીનું સંચય. સારવારના સિદ્ધાંતો: શરદી, દબાણ પટ્ટી, મલમ જે સોજો દૂર કરે છે - ટ્રોક્સેવાસિન, ઇન્ડોવાઝિન, હેપરિન મલમ. હેમર્થ્રોસિસ માટે, રક્ત ખાલી કરાવવા, સ્થિરતા અને ફિઝીયોથેરાપી સાથે સંયુક્ત પંચર કરવામાં આવે છે.

બંધ ઇજાઓ સ્ટ્રેચિંગ (ડિસ્ટોર્સિયો) છે બંધ નુકસાનતેની એનાટોમિક અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના સંયુક્તનું અસ્થિબંધન ઉપકરણ. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિગત તંતુઓનું ભંગાણ છે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલઅને હેમરેજને નિર્દેશ કરે છે. તબીબી રીતે, પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓમાં સોજો, પીડા અને સાંધામાં ગતિની મર્યાદિત શ્રેણીને કારણે સાંધાના જથ્થામાં વધારો થવાથી મચકોડ દેખાય છે. સારવારના સિદ્ધાંતો: ક્લોરેથિલ અથવા લિડોકેઇન સાથે ઠંડા, સુપરફિસિયલ એનેસ્થેસિયા, ફિક્સિંગ પાટો, પ્લાસ્ટર સ્થિરતા, મલમનો ઉપયોગ - ફાઇનલગોન, ઇન્ડોમેથાસિન, ડોલ્પીગ, ફાસ્ટમ-જેલ, ફિઝીયોથેરાપી.

બંધ ઇજાઓ પેશી ભંગાણ (રપ્ચ્યુરા) - જ્યારે પેશીઓ, અસ્થિબંધન, રજ્જૂ અને સ્નાયુઓની સ્થિતિસ્થાપકતા અને શક્તિની શારીરિક મર્યાદા ઓળંગી જાય ત્યારે થાય છે. તબીબી રીતે, ભંગાણ પીડા અને કાર્યની ખોટ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પેથોલોજીકલ ગતિશીલતાઅસ્થિબંધન ભંગાણના કિસ્સામાં, સંયુક્તના મેનિસ્કીને નુકસાનના કિસ્સામાં નાકાબંધીના લક્ષણો. ભંગાણની સારવાર માત્ર સર્જિકલ છે - સ્થાનિક પેશીઓ અથવા પ્લાસ્ટિક સર્જરી સાથે શરીરરચનાત્મક સાતત્યની પુનઃસ્થાપના.

ડિસલોકેશન્સ સારવાર: પ્રી-હોસ્પિટલ સ્ટેજ- ક્રેમર, ડાયટેરિચ સ્પ્લિન્ટ્સ, ન્યુમેટિક સ્પ્લિન્ટ્સ, ડેસો ફિક્સિંગ બેન્ડેજ, ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમો સાથે પરિવહન સ્થિરતા. પીડાનાશક દવાઓ (અને નાર્કોટિક્સ) નું સંચાલન. હોસ્પિટલમાં: નિદાનની સ્પષ્ટતા પછી, સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા નોવોકેઇન, લિડોકેઇન, અલ્ટ્રાકેઇન, વહીવટ સાથે કરવામાં આવે છે. નાર્કોટિક દવાઓઅને ઘટાડો, જે સ્નાયુઓને ખેંચવા અને આરામ કરવા અને હલનચલનનું પુનરાવર્તન કરવા પર આધારિત છે આ સંયુક્તના. કોચર અને ડીઝેનિલિડ્ઝની પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. ઘટાડા પછી, નિયંત્રણ ફોટોગ્રાફ લેવામાં આવે છે અને પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ સાથે 1 - 2 અઠવાડિયા માટે ફિક્સેશન કરવામાં આવે છે.

લોંગ-ટર્મ કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ આ શબ્દનો સંદર્ભ આપવા માટે વપરાયેલ સમાનાર્થી ક્રેશ સિન્ડ્રોમ, ટ્રોમેટિક એન્ડોટોક્સિકોસિસ, ટીશ્યુ કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ, મ્યોરેનલ સિન્ડ્રોમ છે. DFS એ શરીરના લાંબા સમય સુધી સંકોચનને કારણે ઇન્ટ્રાવિટલ ટિશ્યુ નેક્રોસિસનો વિકાસ છે, જે એન્ડોટોક્સિકોસિસ અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસનું કારણ બને છે.

કમ્પ્રેશનના પ્રકાર દ્વારા વર્ગીકરણ: ક્રશિંગ કમ્પ્રેશન (સીધી, સ્થિતિગત) સ્થાનિકીકરણ દ્વારા: અલગ (એક શરીરરચના ક્ષેત્ર) બહુવિધ સંયુક્ત (ફ્રેક્ચર, રક્તવાહિનીઓ અને ચેતાને નુકસાન, માથાની ઇજા સાથે). તીવ્રતાની ડિગ્રી દ્વારા: હું ડિગ્રી. - હળવા (4 કલાક સુધી કમ્પ્રેશન) ગ્રેડ II. - સરેરાશ (6 કલાક સુધી) III ડિગ્રી. - ભારે (8 કલાક સુધી) IY આર્ટ. - અત્યંત ગંભીર (8 કલાક કે તેથી વધુ સમય માટે બંને અંગોનું સંકોચન).

I ડિગ્રી - નરમ પેશીઓનો થોડો સોજો, ત્વચા નિસ્તેજ છે, જખમની સરહદ પર તે તંદુરસ્તની ઉપર ઉગે છે. રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓના કોઈ ચિહ્નો નથી. I ડિગ્રી - નરમ પેશીઓનો થોડો સોજો, ત્વચા નિસ્તેજ છે, જખમની સરહદ પર તે તંદુરસ્તની ઉપર ઉગે છે. રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓના કોઈ ચિહ્નો નથી. II ડિગ્રી - નરમ પેશીઓ અને તેમના તણાવની મધ્યમ ઇન્ડ્યુરેટિવ સોજો. સાયનોસિસના વિસ્તારો સાથે ત્વચા નિસ્તેજ છે. 24-36 કલાક પછી, પારદર્શક પીળાશ સમાવિષ્ટો સાથે પરપોટા રચાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત વેનિસ પરિભ્રમણ અને લસિકા ડ્રેનેજ માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડર, માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસ, વધેલી એડીમા અને કમ્પ્રેશનની પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે સ્નાયુ પેશી. III ડિગ્રી- સોફ્ટ પેશીઓની ઉચ્ચારણ સોજો અને તણાવ. ત્વચાસાયનોટિક અથવા "માર્બલ્ડ" દેખાવ. 12-24 કલાક પછી, હેમોરહેજિક સમાવિષ્ટો સાથે ફોલ્લાઓ દેખાય છે. ઇન્ડ્યુરેટિવ એડીમા અને સાયનોસિસ ઝડપથી વધે છે, જે માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન, નસ થ્રોમ્બોસિસની એકંદર વિક્ષેપ સૂચવે છે, જે નેક્રોટિક પ્રક્રિયા તરફ દોરી જાય છે. IY ડિગ્રી - ઇન્ડ્યુરેટિવ એડીમા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પેશીઓ તીવ્ર તંગ હોય છે. ત્વચા વાદળી-જાંબલી રંગની, ઠંડી છે. હેમોરહેજિક સમાવિષ્ટો સાથે એપિડર્મલ ફોલ્લા. સોજો વ્યવહારીક રીતે વધતો નથી, જે સૂચવે છે ઊંડા ઉલ્લંઘનમાઇક્રોસિરક્યુલેશન અને ધમનીના રક્ત પ્રવાહની અપૂરતીતા.

ક્લિનિક I સમયગાળો - પ્રારંભિક (આઘાતનો સમયગાળો) કમ્પ્રેશનમાંથી મુક્ત થયાના 48 કલાક સુધી. ક્લિનિકમાં, આઘાતજનક આંચકાના અભિવ્યક્તિઓ મુખ્ય છે: ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ, મનો- ભાવનાત્મક તાણ, હેમોડાયનેમિક અસ્થિરતા, હેમોકોન્સન્ટ્રેશન, ક્રિએટિનેમિયા, પ્રોટીન્યુરિયા અને સિલિન્ડ્રુરિયા. II અવધિ - તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનો સમયગાળો. 3 થી 12 દિવસ સુધી ચાલે છે. ક્લિનિકમાં, હાથપગનો સોજો, સંકોચનથી મુક્ત થાય છે, વધે છે; ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા પર ફોલ્લા અને હેમરેજ જોવા મળે છે. હેમોકોન્સન્ટ્રેશનને હેમોડિલ્યુશન દ્વારા બદલવામાં આવે છે, એનિમિયા વધે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, એન્યુરિયા સુધી. હાયપરકલેમિયા અને હાયપરક્રિએટિનેમિયા સૌથી વધુ એલ નંબર સુધી પહોંચે છે - 35%. III સમયગાળો - પુનઃપ્રાપ્તિ (3-4 અઠવાડિયા) કિડની કાર્ય, પ્રોટીન સામગ્રી, ક્રિએટિનાઇન અને રક્ત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ સામાન્ય થાય છે. સામે આવે છે ચેપી ગૂંચવણો. સેપ્સિસ થવાનું ઉચ્ચ જોખમ.

આપત્તિની દવાનો અનુભવ દર્શાવે છે કે ઉચ્ચતમ મૂલ્યગંભીરતા નક્કી કરવામાં ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓએસડીએસમાં કમ્પ્રેશનની ડિગ્રી અને નુકસાનનું ક્ષેત્રફળ, આંતરિક અવયવોને નુકસાન, અસ્થિભંગ અને રક્તસ્રાવની હાજરી હોય છે. કોઈપણ અન્ય ઈજા સાથે અંગના ટૂંકા ગાળાના સંકોચનનું સંયોજન નાટકીય રીતે અભ્યાસક્રમને વધુ ખરાબ કરે છે અને પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે. આપત્તિની દવાનો અનુભવ દર્શાવે છે કે કમ્પ્રેશનની ડિગ્રી અને નુકસાનનું ક્ષેત્રફળ, આંતરિક અવયવોને નુકસાનની હાજરી, અસ્થિભંગ અને રક્તસ્રાવ SDS ના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે સૌથી વધુ મહત્વ ધરાવે છે. કોઈપણ અન્ય ઈજા સાથે અંગના ટૂંકા ગાળાના સંકોચનનું સંયોજન નાટકીય રીતે અભ્યાસક્રમને વધુ ખરાબ કરે છે અને પૂર્વસૂચનને વધુ ખરાબ કરે છે.

સારવાર હોસ્પિટલ પહેલાના પ્રથમ પગલાં પૈકી એક સંકુચિત અંગ પર રબર ટૉર્નિકેટનો ઉપયોગ, તેનું સ્થિરીકરણ અને દાખલ કરવું જોઈએ. માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ(promedol, omnopon, morphilong) દૂર કરવા માટે પીડા સિન્ડ્રોમઅને ભાવનાત્મક તાણ.

સારવારનો સમયગાળો I એન્ટિશોક અને ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપીમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: - તાજા ફ્રોઝન પ્લાઝા (દિવસ દીઠ 1 લિટર સુધી), પોલિગ્લુસિન, રિઓપોલિગ્લુસિન; ક્રિસ્ટલોઇડ્સનું વહીવટ (એસેસોલ, ક્લોસોલ, ડિસોલ, રિંગરનું સોલ્યુશન); - બિનઝેરીકરણ રક્ત અવેજી (જેમોડેઝ, નિયોજેમોડેઝ, નિયોકોમ્પેન્સન); - સોર્બન્ટનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે થાય છે - એન્ટરોડેસીસ. આ સમયગાળા દરમિયાન એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ડિટોક્સિફિકેશન 1.5 લિટર સુધીના પ્લાઝ્માના નિષ્કર્ષણ સાથે પ્લાઝમાફેરેસીસ દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે.

સારવાર II પીરિયડ દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નશાની માત્રા, એસિડ-સિલ્ક સંતુલન અને પાત્રના આધારે ઇન્ફ્યુઝનની રચના અને વોલ્યુમ ગોઠવવામાં આવે છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. ઇન્ફ્યુઝન અને ટ્રાન્સફ્યુઝન ઉપચાર દરરોજ ઓછામાં ઓછા 2 લિટરના જથ્થામાં હાથ ધરવામાં આવે છે: પ્લાઝ્મા, આલ્બ્યુમિન, એમિનો એસિડ, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, ગ્લુકોઝ-નોવોકેઇન મિશ્રણ, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન. પ્લાઝમાફેરેસીસ એવા તમામ પીડિતો માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમને 4 કલાકથી વધુ સમય માટે કમ્પ્રેશન હોય, નશાના ચિહ્નો હોય અને ઇજાગ્રસ્ત અંગમાં સ્થાનિક ફેરફારો હોય. HBOT - ટીશ્યુ હાયપોક્સિયા ઘટાડવા માટે દિવસમાં 1-2 વખત. ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - 3-4 લિટર IV સોલ્યુશનના વહીવટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે 80-100 મિલિગ્રામ લેસિક્સ સુધી. એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારઅસંગત ઉપચાર: હેપરિન, ચાઇમ્સ, ટ્રેન્ટલ સર્જિકલ યુક્તિઓની પસંદગી ઇજાગ્રસ્ત અંગની સ્થિતિ અને ઇસ્કેમિયાની ડિગ્રી પર આધારિત છે.

કાર્યનો ઉપયોગ "ફિલોસોફી" વિષય પરના પાઠ અને અહેવાલો માટે થઈ શકે છે.

સાઇટના આ વિભાગમાં તમે ફિલસૂફી અને ફિલોસોફિકલ સાયન્સ પર તૈયાર પ્રસ્તુતિઓ ડાઉનલોડ કરી શકો છો. ફિલસૂફી પર સમાપ્ત થયેલ પ્રસ્તુતિમાં ચિત્રો, ફોટોગ્રાફ્સ, આકૃતિઓ, કોષ્ટકો અને અભ્યાસ કરવામાં આવતા વિષયના મુખ્ય થીસીસનો સમાવેશ થાય છે. ફિલોસોફીની રજૂઆત - સારી પદ્ધતિસબમિશન જટિલ સામગ્રી દ્રશ્ય રીતે. અમારા તૈયાર ફિલસૂફી પ્રસ્તુતિઓનો સંગ્રહ તમામ દાર્શનિક વિષયોને આવરી લે છે શૈક્ષણિક પ્રક્રિયાશાળા અને યુનિવર્સિટી બંનેમાં.

સ્લાઇડ 1

ઈજા. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. સારવાર. લાંબા ગાળાના કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ. જનરલ સર્જરી વિભાગ SOGMA લેક્ચર:

સ્લાઇડ 2

આઘાત એ બાહ્ય પરિબળો (મિકેનિકલ, થર્મલ, ઇલેક્ટ્રિકલ, રેડિયેશન, વગેરે) ની શરીર પર અસર છે જે અંગો અને પેશીઓમાં શરીરરચના અને શારીરિક કાર્યોમાં વિક્ષેપ લાવે છે અને શરીરની સામાન્ય અને સ્થાનિક પ્રતિક્રિયા સાથે છે.

સ્લાઇડ 3

ઇજાના દર એ સમાન પરિસ્થિતિઓ હેઠળ ચોક્કસ વસ્તી જૂથોમાં ઇજાઓનો વ્યાપ છે. તેઓ અલગ પડે છે: ઉત્પાદન - ઔદ્યોગિક - કૃષિ પરિવહન - ઓટોમોબાઈલ - રેલ્વે લશ્કરી રમત-ગમત ઘરગથ્થુ આ દરેક પ્રકારની ઇજાઓ ચોક્કસ પરિબળોને કારણે થાય છે અને તેના પોતાના છે. લક્ષણો. આમ, ઔદ્યોગિક અને લશ્કરી પરિસ્થિતિઓમાં, ઇજાઓ પ્રબળ છે, અને રમતગમતમાં, ઉઝરડા અને મચકોડ મુખ્ય છે.

સ્લાઇડ 4

બંધ ખુલ્લું બિન-ઘૂંસી ઘૂંસણખોરી એક બહુવિધ સંયુક્ત સંયુક્ત તીવ્ર ક્રોનિક ઇજા

સ્લાઇડ 5

બંધ ઇજાઓ ઉઝરડા (કોન્ટુસિયો) ત્વચાને દેખીતી નુકસાન વિના પેશીઓ અને અવયવોને બંધ યાંત્રિક ઇજાઓ છે. રુધિરકેશિકાઓના ભંગાણ અને નરમ પેશીઓમાં હેમરેજ સાથે. ક્લિનિકલ ચિહ્નોમાં દુખાવો, ઉઝરડો, સોજો, તકલીફ અને શક્ય હેમેટોમા રચનાનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે સાંધામાં ઉઝરડો આવે છે, ત્યારે હેમર્થ્રોસિસ થઈ શકે છે, એટલે કે. સંયુક્તમાં લોહીનું સંચય. સારવારના સિદ્ધાંતો: શરદી, દબાણ પટ્ટી, સોજો દૂર કરતા મલમ - ટ્રોક્સેવાસિન, ઈન્ડોવાઝિન, હેપરિન મલમ. હેમર્થ્રોસિસ માટે, રક્ત ખાલી કરાવવા, સ્થિરતા અને ફિઝીયોથેરાપી સાથે સંયુક્ત પંચર કરવામાં આવે છે.

સ્લાઇડ 6

બંધ ઇજાઓ મચકોડ (ડિસ્ટોર્સિયો) એ સાંધાના અસ્થિબંધન ઉપકરણને તેની શરીરરચનાત્મક અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના બંધ થયેલી ઇજા છે. આ કિસ્સામાં, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ અને પિનપોઇન્ટ હેમરેજિસના વ્યક્તિગત તંતુઓનું ભંગાણ છે. તબીબી રીતે, પેરીઆર્ટિક્યુલર પેશીઓમાં સોજો, પીડા અને સાંધામાં ગતિની મર્યાદિત શ્રેણીને કારણે સાંધાના જથ્થામાં વધારો થવાથી મચકોડ દેખાય છે. સારવારના સિદ્ધાંતો: ક્લોરેથિલ અથવા લિડોકેઇન સાથે ઠંડા, સુપરફિસિયલ એનેસ્થેસિયા, ફિક્સિંગ પાટો, પ્લાસ્ટર સ્થિરતા, મલમનો ઉપયોગ - ફાઇનલગોન, ઇન્ડોમેથાસિન, ડોલ્પીગ, ફાસ્ટમ-જેલ, ફિઝીયોથેરાપી.

સ્લાઇડ 7

બંધ ઇજાઓ પેશી ભંગાણ (રપ્ચ્યુરા) - જ્યારે પેશીઓ, અસ્થિબંધન, રજ્જૂ અને સ્નાયુઓની સ્થિતિસ્થાપકતા અને શક્તિની શારીરિક મર્યાદા ઓળંગી જાય ત્યારે થાય છે. તબીબી રીતે, ભંગાણ પીડા અને કાર્યની ખોટ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જ્યારે અસ્થિબંધન ફાટી જાય ત્યારે પેથોલોજીકલ ગતિશીલતા અને જ્યારે સંયુક્તના મેનિસ્કીને નુકસાન થાય છે ત્યારે નાકાબંધીના લક્ષણો. ભંગાણની સારવાર માત્ર સર્જિકલ છે - સ્થાનિક પેશીઓ અથવા પ્લાસ્ટિક સર્જરી સાથે શરીરરચનાત્મક સાતત્યની પુનઃસ્થાપના.

સ્લાઇડ 8

બંધ ઇજાઓ ઉશ્કેરાટ (કોમોટિયો) એ પેશીઓ પર યાંત્રિક અસર છે, જે મેક્રોસ્કોપિકલી દૃશ્યમાન એનાટોમિકલ ડિસઓર્ડર વિના તેમની કાર્યાત્મક સ્થિતિમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે.

સ્લાઇડ 9

ડિસલોકેશન્સ ક્લિનિક - પીડા, સક્રિય અને નિષ્ક્રિય હલનચલનનો અભાવ, સોજો, ઉઝરડો અથવા હેમેટોમા, હેમર્થ્રોસિસ, અંગોની ફરજિયાત સ્થિતિ, સંયુક્ત વિસ્તારમાં વિકૃતિ. એક્સ-રે દ્વારા નિદાનની પુષ્ટિ થાય છે

સ્લાઇડ 10

ડિસલોકેશન્સ (લુક્સાસિયો) એ સક્રિય અને નિષ્ક્રિય હલનચલનને બાદ કરતાં, એકબીજા સાથે સંબંધિત સાંધાકીય સપાટીનું સતત પેથોલોજીકલ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ છે. વર્ગીકરણ જન્મજાત હસ્તગત અપૂર્ણ સંપૂર્ણ પેથોલોજીકલ આદતની જટિલ અવ્યવસ્થા

સ્લાઇડ 11

ડિસલોકેશન્સ ટ્રીટમેન્ટ: પ્રી-હોસ્પિટલ સ્ટેજ - ક્રેમર, ડાયટેરિચ સ્પ્લિન્ટ્સ, ન્યુમેટિક સ્પ્લિન્ટ્સ, ડેસો ફિક્સિંગ બેન્ડેજ, ઇમ્પ્રુવાઇઝ્ડ માધ્યમો સાથે પરિવહન સ્થિરતા. પીડાનાશક દવાઓ (અને નાર્કોટિક્સ) નું સંચાલન. હોસ્પિટલમાં: નિદાનની સ્પષ્ટતા પછી, સ્થાનિક નિશ્ચેતના નોવોકેઇન, લિડોકેઇન, અલ્ટ્રાકેઇન, માદક દ્રવ્યોના વહીવટ અને ઘટાડો સાથે કરવામાં આવે છે, જે સ્નાયુઓને ખેંચવા અને આરામ કરવા અને આપેલ સાંધાની લાક્ષણિકતા પુનરાવર્તિત હલનચલન પર આધારિત છે. કોચર અને ડીઝેનિલિડ્ઝની પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે. ઘટાડા પછી, નિયંત્રણ ફોટોગ્રાફ લેવામાં આવે છે અને પ્લાસ્ટર સ્પ્લિન્ટ સાથે 1 - 2 અઠવાડિયા માટે ફિક્સેશન કરવામાં આવે છે.

સ્લાઇડ 12

સ્લાઇડ 13

સ્લાઇડ 14

પેથોજેનેસિસ ટીસ્યુ ઇસ્કેમિયા યાંત્રિક વિનાશ આઘાતજનક ટોક્સેમિયા મેટાબોલિક એસિડોસિસ મ્યોગ્લોબિનુરિયા અને મ્યોગ્લોબિનેમિયા રેનલ ટ્યુબ્યુલર બ્લોક તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા

સ્લાઇડ 15

સ્લાઇડ 16

I ડિગ્રી - નરમ પેશીઓનો થોડો સોજો, ત્વચા નિસ્તેજ છે, જખમની સરહદ પર તે તંદુરસ્તની ઉપર ઉગે છે. રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓના કોઈ ચિહ્નો નથી. II ડિગ્રી - નરમ પેશીઓ અને તેમના તણાવની મધ્યમ ઇન્ડ્યુરેટિવ સોજો. સાયનોસિસના વિસ્તારો સાથે ત્વચા નિસ્તેજ છે. 24-36 કલાક પછી, પારદર્શક પીળાશ સમાવિષ્ટો સાથે પરપોટા રચાય છે. વેનિસ પરિભ્રમણ અને લસિકા ડ્રેનેજનું ઉલ્લંઘન માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડર, માઇક્રોથ્રોમ્બોસિસ, વધેલી એડીમા અને સ્નાયુ પેશીના સંકોચનની પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે. III ડિગ્રી - સોફ્ટ પેશીઓની તીવ્ર સોજો અને તાણ. ત્વચા દેખાવમાં સાયનોટિક અથવા "માર્બલ્ડ" છે. 12-24 કલાક પછી, હેમોરહેજિક સમાવિષ્ટો સાથે ફોલ્લાઓ દેખાય છે. ઇન્ડ્યુરેટિવ એડીમા અને સાયનોસિસ ઝડપથી વધે છે, જે માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન, નસ થ્રોમ્બોસિસની એકંદર વિક્ષેપ સૂચવે છે, જે નેક્રોટિક પ્રક્રિયા તરફ દોરી જાય છે. IY ડિગ્રી - ઇન્ડ્યુરેટિવ એડીમા ઉચ્ચારવામાં આવે છે, પેશીઓ તીવ્ર તંગ હોય છે. ત્વચા વાદળી-જાંબલી રંગની, ઠંડી છે. હેમોરહેજિક સમાવિષ્ટો સાથે એપિડર્મલ ફોલ્લા. સોજો વ્યવહારીક રીતે વધતો નથી, જે માઇક્રોસિર્ક્યુલેશનના ઊંડા વિક્ષેપ અને ધમનીના રક્ત પ્રવાહની અપૂર્ણતા સૂચવે છે.

સ્લાઇડ 17

ક્લિનિક I સમયગાળો - પ્રારંભિક (આઘાતનો સમયગાળો) કમ્પ્રેશનમાંથી મુક્ત થયાના 48 કલાક સુધી. આઘાતજનક આંચકાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પ્રબળ છે: ગંભીર પીડા, માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ, હેમોડાયનેમિક અસ્થિરતા, હેમોકોન્સન્ટ્રેશન, ક્રિએટિનેમિયા, પ્રોટીન્યુરિયા અને સિલિન્ડ્યુરિયા. II અવધિ - તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનો સમયગાળો. 3 થી 12 દિવસ સુધી ચાલે છે. ક્લિનિકમાં, હાથપગનો સોજો, સંકોચનથી મુક્ત થાય છે, વધે છે; ક્ષતિગ્રસ્ત ત્વચા પર ફોલ્લા અને હેમરેજ જોવા મળે છે. હેમોકોન્સન્ટ્રેશનને હેમોડિલ્યુશન દ્વારા બદલવામાં આવે છે, એનિમિયા વધે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, એન્યુરિયા સુધી. હાયપરકલેમિયા અને હાયપરક્રિએટિનેમિયા સૌથી વધુ એલ નંબર સુધી પહોંચે છે - 35%. III સમયગાળો - પુનઃપ્રાપ્તિ (3-4 અઠવાડિયા) કિડની કાર્ય, પ્રોટીન સામગ્રી, ક્રિએટિનાઇન અને રક્ત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ સામાન્ય થાય છે. ચેપી ગૂંચવણો આગળ આવે છે. સેપ્સિસ થવાનું ઉચ્ચ જોખમ.સારવાર હોસ્પિટલ પહેલાના પ્રથમ પગલાંઓમાંનું એક સંકુચિત અંગ પર રબર ટૉર્નિકેટનો ઉપયોગ, તેનું સ્થિરીકરણ અને પીડા અને ભાવનાત્મક તાણને દૂર કરવા માટે માદક પીડાનાશક દવાઓ (પ્રોમેડોલ, ઓમ્નોપોન, મોર્ફિલોંગ) નો ઉપયોગ હોવો જોઈએ. સ્લાઇડ 21

સારવાર II પીરિયડ દૈનિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નશાની માત્રા, એસિડ-સિલ્ક સંતુલન અને સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની પ્રકૃતિના આધારે ઇન્ફ્યુઝનની રચના અને વોલ્યુમ ગોઠવવામાં આવે છે. ઇન્ફ્યુઝન-ટ્રાન્સફ્યુઝન થેરાપી દરરોજ ઓછામાં ઓછા 2 લિટરની માત્રામાં હાથ ધરવામાં આવે છે: પ્લાઝ્મા, આલ્બ્યુમિન, એમિનો એસિડ, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, ગ્લુકોઝ-નોવોકેઈન મિશ્રણ, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન. પ્લાઝમાફેરેસીસ એવા તમામ પીડિતો માટે સૂચવવામાં આવે છે જેમને 4 કલાકથી વધુ સમય માટે કમ્પ્રેશન હોય, નશાના ચિહ્નો હોય અને ઇજાગ્રસ્ત અંગમાં સ્થાનિક ફેરફારો હોય. HBOT - ટીશ્યુ હાયપોક્સિયા ઘટાડવા માટે દિવસમાં 1-2 વખત. ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ - 3-4 લિટર IV સોલ્યુશનના વહીવટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે 80-100 મિલિગ્રામ લેસિક્સ સુધી. એન્ટિબેક્ટેરિયલ થેરાપી અસંગત ઉપચાર: હેપરિન, ચિરાન્ટિલ, ટ્રેન્ટલ સર્જિકલ યુક્તિઓની પસંદગી ઇજાગ્રસ્ત અંગની સ્થિતિ અને ઇસ્કેમિયાની ડિગ્રી પર આધારિત છે.