ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં તણાવના લક્ષણો અને તેમના અભિવ્યક્તિ. મૂળ અને ચેતા તણાવના લક્ષણોનો અભ્યાસ નેરી અને લેસેગ્યુના હકારાત્મક લક્ષણો

Osteochondrosis વિવિધ સાથે છે ક્લિનિકલ સંકેતો, કહેવાતા તણાવ લક્ષણો સહિત. આ નર્વસ પેશીઓની ગૂંચવણોનું નામ છે કરોડરજજુ, જેના પરિણામે દર્દી નિયમિત પીડા અનુભવે છે.

સંકુચિત કરો

તે શુ છે?

જ્યારે ડોકટરો "ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં તણાવ સિન્ડ્રોમ" શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે, ત્યારે તેનો અર્થ દેખાવ થાય છે પીડા લક્ષણોજે હાથ અને પગની નિષ્ક્રિય હિલચાલ દરમિયાન થાય છે. આ સંવેદનાઓનું કારણ કરોડરજ્જુમાં સ્થિત ચેતા મૂળ પર ખૂબ તણાવ છે. તણાવ એ સ્નાયુ તંતુઓના ખેંચાણ (તીક્ષ્ણ સંકોચન) નો પણ ઉલ્લેખ કરે છે.

આવા લક્ષણોના કારણો વર્ટેબ્રલ હાડકાના પેશીઓના વિનાશની રોગકારક પ્રક્રિયાઓ છે. પરિણામે, તેઓ ધીમે ધીમે સ્થળાંતર કરે છે અને સ્થાન બદલે છે. તેથી, હાડકાં ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કને સંકુચિત કરવાનું શરૂ કરે છે, તેથી જ તેઓ તૂટી પણ જાય છે અને ચેતા તંતુઓ પર યાંત્રિક અસર કરે છે, તેમજ સ્નાયુ પેશી. પરિણામે, તેઓ ખૂબ જ ખેંચાઈ જાય છે અને દર્દીને નોંધપાત્ર પીડા આપે છે. આ સિન્ડ્રોમ ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસનું ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિ છે, તેથી સૌ પ્રથમ તમારે ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો જોઈએ.

તણાવના લક્ષણો તીવ્ર બને છે જો, ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ સાથે, વ્યક્તિ અન્ય રોગોથી પીડાય છે. ક્રોનિક પેથોલોજી- , પિંચિંગ સિયાટિક ચેતા, હર્નિઆસ અને ડિસ્ક પ્રોટ્રુઝન.

પ્રકારો

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસના ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો હંમેશા પીડા સાથે હોય છે. તેથી, તેમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ અલગ છે તબીબી પ્રેક્ટિસઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ સાથેના ચિહ્નોનું વર્ગીકરણ વિકસાવવામાં આવ્યું છે. લક્ષણોના દરેક જૂથને તેનું પોતાનું નામ આપવામાં આવે છે.

Lasègue ના લક્ષણો

કટિ પ્રદેશના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં ઉભરતા લેસેગ્યુ લક્ષણ નીચેના લક્ષણો સાથે છે:

• પગને ઊંચો કરતી વખતે વધેલી પીડા (સૂતી વખતે);
• એક અથવા બંને પગમાં ધબકતી સંવેદનાઓ.

અચાનક હલનચલન સાથે, સંવેદનાઓ અસહ્ય બની જાય છે. પગને ફેરવવા અને વાળવાથી ચેતા તંતુઓ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે અથવા તો ફાટી પણ શકે છે. તેથી, દર્દીને તાત્કાલિક નિદાન કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, ડૉક્ટર મહત્તમ કોણ નક્કી કરે છે કે જેના વિના વ્યક્તિ નીચલા અંગને વધારી શકે છે તીવ્ર દુખાવો. પછી પગના મહત્તમ શક્ય વળાંકનો કોણ સેટ કરો ઘૂંટણની સાંધા. આને અનુરૂપ, ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસના વિકાસની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે.

કટિ પ્રદેશના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં તણાવના લક્ષણો લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીઆ સાથે હોઇ શકે છે, જ્યારે પીડા 1 અથવા બંને નીચલા અંગો સુધી ફેલાય છે. જો કોઈ વ્યક્તિ કોઈપણ બાહ્ય સંવેદના વિના બેસી શકે છે, તો આ પેથોલોજી ગેરહાજર છે.

ત્રપાઈનું લક્ષણ

જો નીચેના ચિહ્નો જોવામાં આવે તો તણાવના આ લક્ષણનું નિદાન કરી શકાય છે:

1. દર્દી પથારીમાં ફક્ત ત્યારે જ બેસી શકે છે જો તે બંને હાથ પર ઝુકાવ કરે અને તેને તેની પીઠ પાછળ રાખે. આધાર વિના, વ્યક્તિ પીડાને કારણે બેસી શકશે નહીં.
2. સ્થિતિ બદલતી વખતે (પથારીમાંથી બહાર નીકળતી વખતે), વ્યક્તિ તેની પીઠના સ્નાયુઓને તાણ ન કરવાનો પ્રયાસ કરે છે, કારણ કે આ તેને ગંભીર અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે.
3. ખુરશી પર બેસતી વખતે, દર્દી તેના હાથ તેની સપાટી પર (ખુરશીની પાછળ) મૂકે છે અને તેની પીઠ પાછળ નમાવવાનો પ્રયાસ કરે છે.

આમ, દર્દી એક જ સમયે આધારના ત્રણ બિંદુઓ શોધી રહ્યો છે, તેથી જ લક્ષણને સમાન નામ મળ્યું.

ઉતરાણના લક્ષણો

આ નિશાનીને ઓળખવા માટે, દર્દીને પલંગ અથવા પલંગ પર સૂવા માટે કહેવામાં આવે છે, અને પછી ધીમે ધીમે સ્થિતિ બદલો - બેસો. જો પગને સીધી સ્થિતિમાં રાખી શકાતા નથી (તેઓ ઘૂંટણની સાંધા પર વળે છે), તો ઉતરાણનું લક્ષણ નક્કી થાય છે.

વાસરમેન-મેટસ્કેવિચનું લક્ષણ

આ લક્ષણને શોધવા માટે, દર્દી તેના પેટ પર પડેલો છે, ડૉક્ટર ઘૂંટણની સાંધામાં પગને વાળે છે જ્યાં સુધી તે પીડાનું કારણ બને છે. અગવડતા ફેમોરલ ચેતા પરના તણાવ સાથે સંકળાયેલી છે, અને પીડા પોતે પગની સપાટી પર દેખાય છે (ફેમોરલ ભાગ, આગળની બાજુ).

નેરીનું લક્ષણ

ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં નેરીના લક્ષણને ઓળખવા માટે, વ્યક્તિ તેની પીઠ પર સૂઈ જાય છે, તેના હાથ અને પગ શરીર સાથે દિશામાન થાય છે. ડૉક્ટર તેનો હાથ માથાના પાછળના ભાગમાં રાખે છે અને તીક્ષ્ણ હલનચલન સાથે ગરદનને વાળવાનો પ્રયાસ કરે છે જેથી માથું શક્ય તેટલું નજીક આવે. છાતી. જ્યારે અગવડતા થાય છે, ત્યારે તણાવના આ લક્ષણનું નિદાન થાય છે. રોગના વિકાસની ડિગ્રીને સમજવા માટે, ન્યુરોલોજીસ્ટ દૃષ્ટિની મહત્તમ કોણ નક્કી કરે છે કે જેના પર બાહ્ય સંવેદનાઓ વિના ગરદનને વાળવું શક્ય છે.

આવા ચિહ્નોનો દેખાવ કરોડના હાડકાં પર પ્રક્રિયાઓની રચનાને કારણે થાય છે, જે ચેતા તંતુઓ, સ્નાયુ પેશી અને રક્તવાહિનીઓ. કારણ હર્નિએટેડ ડિસ્ક પણ હોઈ શકે છે, જ્યારે તેનું શરીર ચેતાના મૂળને પીંચે છે.

લક્ષણ તમને કરોડરજ્જુના મૂળ (સિયાટિકા) ની બળતરા તેમજ નીચલા પીઠના સ્નાયુઓની સંભવિત ખેંચાણને ઓળખવા દે છે. સંબંધિત લક્ષણો પરસેવામાં ખલેલ, ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારમાં સંવેદનશીલતાનો સંપૂર્ણ અથવા આંશિક નુકશાન, નાડી અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો છે.

ડીજેરિન સિન્ડ્રોમ

સર્વાઇકલ અને કરોડરજ્જુના અન્ય ભાગોના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસના ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ ડીજેરીન સિન્ડ્રોમ સાથે છે. દર્દી પોતે તેને ઓળખી શકે છે. જો, ઉધરસ અથવા છીંકતી વખતે શરીરની અચાનક હલનચલન દરમિયાન, લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશમાં નોંધપાત્ર દુખાવો થાય છે, તો આ ચેતા મૂળમાં તણાવ સૂચવે છે.

પરંતુ તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે આવી પરીક્ષા સ્પષ્ટ તારણો તરફ દોરી જતી નથી. વ્યક્તિએ હજુ પણ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે જવું જોઈએ. બધા લોકો માટે પીડા થ્રેશોલ્ડ સમાન નથી, તેથી જો નાની અગવડતા થાય તો પણ, ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે.

બોનેટ પ્રતિક્રિયા

સિયાટિક ચેતાને નુકસાનના પરિણામે થાય છે. તે 2 રીતે દેખાઈ શકે છે:

1. એક વ્યક્તિ સપાટ સપાટી પર સૂઈ જાય છે, તેનો પગ ઘૂંટણ પર વળેલો છે અને હિપ સંયુક્ત, તેણીને બાજુ પર લઈ જાઓ. પીડા વિના ચળવળ શક્ય છે તે મહત્તમ ખૂણાઓ નક્કી કરો.
2. દ્રશ્ય પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર એ હકીકત તરફ ધ્યાન દોરે છે કે ગ્લુટેલ ફોલ્ડ નબળી રીતે વ્યક્ત અથવા વ્યવહારીક રીતે અદ્રશ્ય છે. આ ઘટાડો દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે સ્નાયુ ટોનનિતંબના સ્નાયુઓ, જે બોનેટ પ્રતિક્રિયાની હાજરી પણ સૂચવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

નિદાન ડૉક્ટરની મુલાકાત સાથે શરૂ થાય છે. દર્દી તેના જનરલ પ્રેક્ટિશનરનો સંપર્ક કરી શકે છે અથવા સીધા ન્યુરોલોજીસ્ટ પાસે જઈ શકે છે. આ શક્ય તેટલી ઝડપથી થવું જોઈએ, કારણ કે ઘરે તણાવના લક્ષણોનો ઉપચાર કરવો અત્યંત મુશ્કેલ છે. નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર દર્દીની ફરિયાદો, તેમજ તબીબી ઇતિહાસનું વિશ્લેષણ કરે છે, પાછળના સ્નાયુઓની વિઝ્યુઅલ પરીક્ષા અને પેલ્પેશન (પેલ્પેશન) કરે છે.

વધુમાં, તેઓ અરજી કરે છે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓપરીક્ષાઓ

• સીટી સ્કેન;
• રેડિયોગ્રાફી.

જો જરૂરી હોય તો, હાથ ધરવા સામાન્ય વિશ્લેષણલોહી અને પેશાબ.

સારવાર

ઉપચારનો કોર્સ એક જ સમયે ઘણી સમસ્યાઓ હલ કરવાનો છે:

• દર્દ માં રાહત;
• સોજો દૂર;
• બળતરા પ્રક્રિયાઓ સમાપ્તિ;
• પુન: પ્રાપ્તિ અસ્થિ પેશી, અસ્થિ પોષણ.

સૌથી સામાન્ય રોગ નીચલા પીઠમાં થાય છે, કારણ કે તે મુખ્ય ભૌતિક ભાર ધરાવે છે. તેથી, ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે કટિ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસની સારવારનો ઉપયોગ મોટેભાગે થાય છે. આ હેતુ માટે, દવાઓ, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ, મસાજ, રોગનિવારક કસરતો અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો ઉપયોગ થાય છે.

સૌ પ્રથમ, તમારે દૂર કરવાની જરૂર છે પીડાદાયક સંવેદનાઓ. તેમને નોવોકેઇન, પેઇનકિલર્સ અને બળતરા વિરોધી નોન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ સાથે ખાસ નાકાબંધીથી રોકી શકાય છે:

• "ડીક્લોફેનાક";
• "આઇબુપ્રોફેન";
• "નાઇમસુલાઇડ";
• "એસેક્લોફેનાક";
• "નેપ્રોક્સન";
• "કેટોરોલેક" અને અન્ય ઘણા લોકો.

ઉપયોગમાં લેવાતી ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઉપચાર;
• ચુંબકીય ઉપચાર;
• અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગનો સંપર્ક.

વધુમાં, દર્દીને મસાજ સત્રો, મેન્યુઅલ થેરાપી સૂચવવામાં આવે છે અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટ્રેક્શન ટ્રેક્શન કરવામાં આવે છે. કરોડરજ્જુનીહવામાં (સૂકી) અથવા પાણીમાં (પાણીની અંદર). ઉપચાર રીફ્લેક્સોલોજીનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, તેમજ લોક ઉપાયો. તેમનો ઉપયોગ ડૉક્ટર સાથે સંમત છે.

સારવાર હંમેશા વ્યાપક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે અને દર્દીની જીવનશૈલીમાં ફરજિયાત સુધારાનો સમાવેશ થાય છે. મોટી માત્રામાં મીઠું ધરાવતું ખોરાક ખાવું અસ્વીકાર્ય છે. કેલ્શિયમ અને વિટામિન ડીથી સમૃદ્ધ ખોરાક ખાવાની જરૂર છે, જે તેના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે. દર્દીને પણ બતાવવામાં આવે છે ફિઝીયોથેરાપી, જે પ્રથમ ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ અને પછી ઘરે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે જ્યાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર 2-3 મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે નોંધપાત્ર પરિણામ લાવતું નથી. માટે પણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપજો દર્દી ગંભીર પીડા અનુભવે છે, અને રોગ લાંબા સમયથી વિકાસ કરી રહ્યો છે (અદ્યતન કેસો) તો તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

નિષ્કર્ષ

ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસમાં જટિલતાઓનું કારણ બને છે વિવિધ સિસ્ટમોઅંગો આ રોગ તેમના યાંત્રિક સંકોચન અને દાહક પ્રક્રિયાઓને કારણે કરોડરજ્જુના મૂળની કામગીરીમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. નુકસાનના ક્ષેત્રના આધારે, શરીરના ચોક્કસ ભાગમાં દુખાવો, એક અથવા બીજા લક્ષણ જોવા મળે છે. જો તમે સમયસર ડૉક્ટરની સલાહ લો, તો પુનઃપ્રાપ્તિ માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

3435 0

પ્રથમ વખત, હિપ સંયુક્તના વિસ્તારમાં સીધા પગના વળાંક દરમિયાન નીચલા પીઠ અને સિયાટિક ચેતામાં પીડાના લક્ષણનું વર્ણન ફ્રેન્ચ ડૉક્ટર લેસેગ્યુ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું.

ત્યારબાદ આ સિન્ડ્રોમનું નામ આ ચિકિત્સકના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું હતું.

સિન્ડ્રોમના સારને સમજવા માટે, તમારે સૌથી મોટી માનવ ચેતા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ - સિયાટિક, જે કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળ દ્વારા રચાય છે.

જો આ ચેતા પર કોઈ આઘાતજનક અસર અથવા અતિશય તાણ તેના પીઠ પર પડેલી વ્યક્તિમાં તીવ્ર સંવેદનાનું કારણ બને છે જ્યારે તેઓ અંગને ઉપાડવાનો અથવા વાળવાનો પ્રયાસ કરે છે, તો લેસેગ્યુ ટેન્શન સિન્ડ્રોમ પોતાને પ્રગટ કરે છે.

સિન્ડ્રોમનું ન્યુરોલોજીકલ આકારણી

આ એક પરીક્ષણ છે જેનો ઉપયોગ આ ક્ષેત્રમાં થાય છે જ્યારે ડૉક્ટરને શંકા હોય કે દર્દીને રોગ છે નર્વસ સિસ્ટમઅથવા કરોડના ભાગો.

સાચું નિદાન કરવા માટે, કરોડરજ્જુમાં પેથોલોજીવાળા વિસ્તારોને ઓળખવા જરૂરી છે, જેમાં શરીર, રક્ષણ આપવાનો પ્રયાસ કરે છે, બ્લોક્સ બનાવે છે અને ચેતાના મૂળને ચપટી કરે છે.

તેઓ આ લક્ષણ માટે દર્દીનું પરીક્ષણ કરીને આવા વિસ્તારને શોધવાનો પ્રયાસ કરે છે.

નિરીક્ષણ કરતી વખતે મહત્વપૂર્ણ નિયમો છે:

• નીચલા હાથપગનો સરળ વધારો;
• પગની ઊંચાઈના નાના ખૂણા પર પણ પગ સાથે મેનીપ્યુલેશન બંધ કરવું, જો પીડા સિન્ડ્રોમ;
• પરીક્ષણ પૂર્વ એનેસ્થેસિયા વિના હાથ ધરવામાં આવે છે જેથી પરીક્ષણ પરિણામો વિકૃત ન થાય.

દવામાં સકારાત્મક અને ની વિભાવનાઓ છે નકારાત્મક લક્ષણલેસેગા.

જો દર્દી સુપિન પોઝિશન લે તો તણાવના લક્ષણની ચોક્કસ હાજરી નક્કી કરી શકાય છે. જ્યાં સુધી દર્દીને સિયાટિક નર્વમાં દુખાવો ન થાય ત્યાં સુધી ડૉક્ટર દર્દીના પગને કાળજીપૂર્વક ઉપાડે છે.

Lasègue સિન્ડ્રોમ આ હોઈ શકે છે:

1. હકારાત્મકજ્યારે ઉછેરવામાં આવે તો લક્ષણ ઓળખવામાં આવે છે દર્દીના પગ 30° પર અંગમાં પીડાની સંવેદના થાય છે. તે ઘૂંટણમાં નીચલા અંગના ધીમે ધીમે વળાંક સાથે થાય છે અને હિપ સંયુક્ત. આ લક્ષણ કટિ અને સેક્રલ મૂળના સંકોચનને સૂચવી શકે છે, જે મોટાભાગે તેની સાથે થાય છે.
2. જો હિપ અથવા ઘૂંટણના વિસ્તારમાં પગને નમાવતી વખતે દુખાવો અદૃશ્ય થતો નથી, તો લેસેગ્યુનું લક્ષણ કહેવાય છે. નકારાત્મક, અને અંગના આ ભાગોના પેથોલોજીને કારણે પીડા થઈ શકે છે. પરીક્ષા દરમિયાન આવા ક્લિનિકલ ચિત્ર ધરાવતા દર્દીને પીડા સિન્ડ્રોમના વાસ્તવિક કારણને ઓળખવા માટે વધુ નિદાન કરવું જોઈએ.
3. નીચલા હાથપગમાં દુખાવો ઘણીવાર સાયકોજેનિક હોય છે. તેઓ વારંવાર ઉન્માદ સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. નિદાન દરમિયાન, પગની સ્થિતિમાં ફેરફાર અને દર્દીના લક્ષણો વચ્ચે સામાન્ય રીતે કોઈ જોડાણ હોતું નથી. સ્યુડો-પોઝિટિવસાથે વ્યક્તિમાં પણ લક્ષણનું નિદાન થઈ શકે છે નબળા સ્નાયુઓજાંઘ પાછળ. લાક્ષણિક રીતે, આવા ચિહ્નો વૃદ્ધ લોકોમાં જોવા મળે છે.

પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે જ્યારે પગને 70 ° સુધી વધારવામાં આવે ત્યારે પીડાનો દેખાવ સંયુક્તમાં પેથોલોજીની હાજરી સૂચવે છે. ફેમોરલ સ્નાયુઓની પેથોલોજી નક્કી કરવા માટે ઓર્થોપેડિસ્ટ સાથે પરામર્શ જરૂરી છે.

કારણો અને જોખમ પરિબળો

ટેન્શન સિન્ડ્રોમનું કારણ ઘટના હોઈ શકે છે અથવા.

સિયાટિક ચેતાના તંતુઓ ચોક્કસ કદ ધરાવે છે, તેથી તેઓ અનિશ્ચિત સમય સુધી લંબાવી શકતા નથી. અને આ રોગોના વિકાસને કારણે જ્યારે તેઓ રચાયેલા બલ્જેસની આસપાસ વળે છે ત્યારે તંતુઓ વધુ પડતા ખેંચાય છે, જે પેથોલોજીથી પીડા તરફ દોરી જાય છે.

ખૂબ જ સામાન્ય કારણલક્ષણના અભિવ્યક્તિઓમાં કટિ પ્રદેશમાં હર્નિએટેડ ડિસ્કનો સમાવેશ થાય છે.

જો પ્રોલેપ્સ થાય છે, તો જાંઘ અને નીચલા પગમાં દુખાવો અનુભવાય છે.

એમઆરઆઈ અને એક્સ-રે સાથે પરીક્ષાની પૂર્તિ કરવી જરૂરી છે.

સિયાટિક ચેતાના તણાવના જોખમો એ હકીકત સાથે સંકળાયેલા છે કે જ્યારે તેને પિંચ કરવામાં આવે છે અથવા ટૂંકાવી દેવામાં આવે છે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાચેતા જોડાણોનો સંભવિત વિનાશ.

આ લકવોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

વિકાસની ડિગ્રીઓ

આ સિન્ડ્રોમ માટેનો અભ્યાસ 3 તબક્કામાં તેના પગની નિષ્ક્રિય હિલચાલ સાથે તેની પીઠ પર સ્થિત દર્દી સાથે કરવામાં આવે છે:

• પગને 60°ના ખૂણા પર ઉભા કરવા;
• તેને ઘૂંટણની સાંધામાં 45° વડે વાળવું;
• ઘૂંટણની સાંધાને સીધી કરવી (કોણ 30°).

ટેન્શન સિન્ડ્રોમની તીવ્રતા 3 ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

એક લક્ષણની ઓળખ

ટેન્શન સિન્ડ્રોમનું ક્લિનિકલ ચિત્ર સેક્રલ પ્લેક્સસ અથવા કરોડરજ્જુના મૂળના ચેતા અંતની ક્ષતિગ્રસ્ત કામગીરીના પરિણામે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

લક્ષણો, ડિગ્રી પર આધાર રાખીને, નીચે પ્રમાણે દેખાય છે.

આ લક્ષણ હકારાત્મક માનવામાં આવે છે જો, કોઈ ખૂણા પર સીધા પગને ઉપર તરફ નિર્દેશ કરવાના પ્રથમ તબક્કામાં, પગ અથવા જાંઘના બાહ્ય અથવા પાછળના ભાગમાં તીવ્ર દુખાવો દેખાય છે, પછીના તબક્કામાં પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા ઘટી જાય છે, અને પછી સંવેદના થાય છે. પીડા ફરીથી દેખાય છે.

જ્યારે ઘૂંટણ અથવા હિપ સંયુક્ત વળાંક આવે છે ત્યારે એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ પીડાની અદ્રશ્યતા છે. આ ચોક્કસ મૂળના છૂટછાટને કારણે થાય છે.

ડૉક્ટરો બહાર ઊભા છે નીચેના લક્ષણો, સૂચવે છે કે દર્દીને લેસેગ્યુ સિન્ડ્રોમ છે:

• નીચલા અંગને વધારતી વખતે પીડાદાયક સંવેદનાઓ;
• જ્યારે ઘૂંટણ અને હિપ સાંધાને વાળવું, ત્યારે દુખાવો બંધ થાય છે;
• જ્યારે તંદુરસ્ત અંગ ઊભું થાય છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત પગમાં દુખાવો અનુભવાય છે (ક્રોસ લક્ષણ);
• પરીક્ષણ દરમિયાન સુન્ન થઈ જાવ ત્વચાજાંઘનો આગળનો ભાગ.

ડાયગ્નોસ્ટિક અભિગમ

ડોકટરો ક્યારેય એકલા પરીક્ષણના આધારે નિદાન કરતા નથી કારણ કે લોકોમાં પીડા સંવેદનશીલતા માટે વિવિધ થ્રેશોલ્ડ હોય છે. વધુ ભરોસાપાત્ર માહિતી મેળવવા માટે, આ પરીક્ષણને બેખ્તેરેવ-ફેયરસ્ટીન લક્ષણ સાથે જોડવામાં આવે છે.

તેઓ ક્યારે નક્કી થાય છે પેથોલોજીકલ ચિહ્નોપરીક્ષણો પછી ઓળખાયેલ સિયાટિક ચેતાના તણાવ, ન્યુરોલોજીસ્ટ દર્દીને સંદર્ભિત કરે છે વધારાની પરીક્ષાહાર્ડવેર ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને.

કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગનો ઉપયોગ કરીને પરીક્ષાઓ સૂચવવામાં આવે છે અથવા હાથ ધરવામાં આવે છે એક્સ-રે પરીક્ષાકરોડ રજ્જુ. આનો આભાર, નિદાન સૌથી વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત થયેલ છે.

રોગો જે સિન્ડ્રોમના દેખાવને ઉશ્કેરે છે

રોગો જ્યારે સિયાટિક ચેતા તંગ બને છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

લેસેગ્યુના લક્ષણ સાથેના રોગોની સારવારમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: દવા ઉપચારપેઇનકિલર્સ, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ, એક્યુપંક્ચર અને ઓર્થોપેડિક સુધારાત્મક એજન્ટોના ઉપયોગ સાથે.

એનેસ્થેટીક્સ સાથે ઉપચારાત્મક નાકાબંધી પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે, અને દર્દીની સ્થિતિ ઓછી થયા પછી, તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. મેન્યુઅલ ઉપચાર, માત્ર ડૉક્ટરની ભલામણ પર.

જાહેર કર્યું હકારાત્મક પરિણામછે પ્રારંભિક કડીદર્દીની સ્થિતિનું વ્યાપક મૂલ્યાંકન. તે તમને શરીરમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના દેખાવ પર ધ્યાન આપવા, જખમના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવા અને તેની સારવાર શરૂ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

આમાં રેડિક્યુલર અને રેડિક્યુલર-વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમ્સનો સમાવેશ થાય છે. રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમ એ ડિસ્કોજેનિક લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલોપથી (રેડિક્યુલાટીસ) છે. આ સ્તરના મૂળને નુકસાન તબીબી રીતે સંવેદનાત્મક (પીડા, પેરેસ્થેસિયા, એનેસ્થેસિયા), મોટર (વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથોના પેરેસીસ) વિકૃતિઓ, કંડરાના પ્રતિબિંબમાં ફેરફાર (પ્રથમ વધારો અને પછી ઘટાડો) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર પણ છે. તે જ સમયે માં નક્કી કરો વિવિધ ડિગ્રીઓ માટેમેનિફેસ્ટ વર્ટીબ્રોજેનિક સિન્ડ્રોમ્સ: સ્નાયુબદ્ધ-ટોનિક, વનસ્પતિ-વેસ્ક્યુલર અને ન્યુરોડિસ્ટ્રોફિક.

રેડિક્યુલર સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હર્નિએટેડ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના સ્થાન પર આધારિત છે. તેમાંના મોટાભાગના LIV-LV અને LV-SI ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના સ્તરે જોવા મળે છે, જે વ્યક્તિના નીચલા કટિ મેરૂદંડ પર સૌથી વધુ ભાર સાથે સંકળાયેલ છે. તેથી, L5 અને S1 મૂળ મોટે ભાગે સંકુચિત હોય છે, અને L4 રુટ કંઈક અંશે ઓછા સામાન્ય છે. અસરગ્રસ્ત મૂળની સંખ્યાના આધારે, મોનો-, બાય- અને પોલીરાડીક્યુલર સિન્ડ્રોમને અલગ પાડવામાં આવે છે. મુખ્ય ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ L5 મૂળના જખમ એ ઉપલા નિતંબમાં દુખાવો છે જે નીચે ફેલાય છે બાહ્ય સપાટીજાંઘ, પગની આગળની સપાટી અને પગ મોટા અંગૂઠામાં. પીડા ઘણીવાર પ્રકૃતિમાં ગોળીબાર કરતી હોય છે, શરીરની હિલચાલ દરમિયાન તીવ્રપણે વધે છે, શરીરની સ્થિતિમાં ફેરફાર થાય છે, છીંક આવે છે, ઉધરસ આવે છે. આ જ વિસ્તારોમાં સુન્નતાની લાગણી છે. પરીક્ષા દરમિયાન, સ્નાયુઓની નબળાઇ અને હાયપોટ્રોફી કે જે અંગૂઠાને વિસ્તૃત કરે છે અને આ રુટના વિકાસના ક્ષેત્રમાં હાઇપોએસ્થેસિયા નોંધવામાં આવે છે. ઘૂંટણ અને એચિલીસ રીફ્લેક્સ બદલાતા નથી.

S1 રુટ જખમ સિન્ડ્રોમ લમ્બોસેક્રલ ડિસ્કના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસની લાક્ષણિકતા છે. સૌથી સામાન્ય ફરિયાદ ગ્લુટેલ પ્રદેશમાં દુખાવો છે, જે જાંઘની પાછળ, નીચલા પગ, પગની બાહ્ય સપાટી, એડી અને નાના અંગૂઠા સુધી ફેલાય છે. નિતંબ, જાંઘની પાછળ અને નીચલા પગના સ્નાયુઓની સ્વર ઓછી થઈ છે. ફ્લેક્સરની નબળાઇ પણ નોંધવામાં આવે છે અંગૂઠો, ક્યારેક પગ. સામાન્ય લક્ષણોમાં એચિલીસ રીફ્લેક્સમાં ઘટાડો અથવા અદ્રશ્ય થવાનો સમાવેશ થાય છે. S1 રુટના વિકાસના ક્ષેત્રમાં, સહેજ હાયપોએસ્થેસિયા નક્કી કરવામાં આવે છે.

LIII ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કનું ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસ ઘણું ઓછું સામાન્ય છે. તેના પોસ્ટરોલેટરલ હર્નીયા સાથે, L4 રુટને નુકસાનના સંકેતો જાહેર થાય છે. પીડા જાંઘની આગળ અને નીચલા પગની આંતરિક સપાટી સાથે ફેલાય છે. ક્વાડ્રિસેપ્સ ફેમોરિસ સ્નાયુની નબળાઇ અને એટ્રોફી નોંધવામાં આવે છે. ઘટે છે અથવા અદૃશ્ય થઈ જાય છે ઘૂંટણની રીફ્લેક્સ. રેડિક્યુલર પ્રકાર અનુસાર ત્વચાની સંવેદનશીલતા વ્યગ્ર છે, હાયપરસ્થેસિયા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે હાયપોએસ્થેસિયા દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

L5 અને S1 મૂળને નુકસાન વધુ સામાન્ય છે. પાયાની ક્લિનિકલ લક્ષણ- લમ્બોસેક્રલ વિસ્તારમાં દુખાવો, ઘણીવાર પ્રકૃતિમાં શૂટિંગ, નિષ્ક્રિયતા ની લાગણી સાથે. પીડા જાંઘ, નીચલા પગ અને પગની પાછળ અને બાહ્ય સપાટી સાથે ફેલાય છે. વ્યાયામ તણાવ, ઉધરસ, છીંક તેને વધુ તીવ્ર બનાવે છે. પીડાદાયક સ્કોલિયોસિસ ઘણીવાર વિકસે છે, તેની બહિર્મુખતા તંદુરસ્ત બાજુ તરફ નિર્દેશિત થાય છે. સીધા અથવા મજબૂત બનાવવાની જગ્યા ચિહ્નિત થયેલ છે કટિ લોર્ડોસિસ. બેન્ડિંગ દરમિયાન કરોડરજ્જુની હિલચાલ તીવ્રપણે મર્યાદિત હોય છે. પીડા એટલી તીવ્ર હોઈ શકે છે કે દર્દી લાક્ષણિક મુદ્રામાં લે છે. મૂળભૂત રીતે, તે ઘૂંટણની સાંધામાં વળેલા તેના નીચલા અંગો સાથે તેની પીઠ પર સૂઈ જાય છે.

IN તીવ્ર સમયગાળોપેલ્પેશન દરમિયાન, કટિ પ્રદેશમાં પેરાવેર્ટિબ્રલ પોઈન્ટ્સ અને LIV, LV અને SI વર્ટીબ્રેની સ્પાઇનસ પ્રક્રિયાઓમાં દુખાવો જોવા મળે છે. સિયાટિક ચેતાના પ્રક્ષેપણ વિસ્તારમાં પીડાના બિંદુઓ તે સ્થાનો પર પણ નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે જ્યાં તે ત્વચાની નજીક આવે છે: તે બિંદુએ જ્યાં ચેતા પેલ્વિક પોલાણમાંથી ઇસ્શિયલ ટ્યુબરોસિટી અને ઉર્વસ્થિના મોટા ટ્રોચેન્ટર વચ્ચેની બહાર નીકળે છે. ગ્લુટીયલ ફોલ્ડની, પોપ્લીટલ ફોસામાં, માથાના પાછળના ભાગમાં ફાઇબ્યુલા, મેડિયલ મેલેઓલસ પાછળ (વેલીના બિંદુ).

સિવાય પીડા બિંદુઓકહેવાતા તણાવના લક્ષણો પણ નક્કી કરવામાં આવે છે (લેસેગા, બેખ્તેરેવ, નેરી, ડેજેરિન, સિકારા, ઉતરાણ, વગેરે).

Lasègue નું લક્ષણ એ છે કે કટિ પ્રદેશમાં અને તેની પીઠ પર પડેલા દર્દીમાં સાયટીક ચેતા સાથે દુખાવાનું દેખાવું અથવા તીવ્ર થવું, જ્યારે નિતંબના સાંધામાં વિસ્તરેલા પગને વાળવામાં આવે છે (લેસેગના લક્ષણનો તબક્કો I). જો તમે તેને ઘૂંટણની સાંધામાં આગળ વાળો છો, તો દુખાવો અદૃશ્ય થઈ જાય છે અથવા તીવ્ર ઘટાડો થાય છે (લેસેગ્યુના લક્ષણનો તબક્કો II).

એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસનું લક્ષણ (ક્રોસ્ડ લેસેગ્યુ લક્ષણ) એ હિપ સાંધામાં તંદુરસ્ત નીચલા અંગના વળાંક દરમિયાન કટિ પ્રદેશમાં દુખાવોનો દેખાવ છે.

નેરીનું લક્ષણ કટિ પ્રદેશમાં માથાના નિષ્ક્રિય વળાંક (ચિનને ​​સ્ટર્નમ પર લાવવું) સાથે તેની પીઠ પર સીધા નીચલા અંગો સાથે સૂતેલા દર્દીના પીડામાં વધારો છે.

ડીજેરીનનું લક્ષણ કટિ પ્રદેશમાં ઉધરસ અથવા છીંક આવે ત્યારે વધેલો દુખાવો છે.

સિકાર્ડના લક્ષણ - - દર્દીના પગના વિસ્તરણ દરમિયાન લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીઆના અભિવ્યક્તિઓમાં વધારો, તેની પીઠ પર સીધા પગ સાથે સૂવું.

ઉતરાણના લક્ષણો - જો કોઈ દર્દીને તેની પીઠ પર બેસીને બેસવાનું કહેવામાં આવે છે, તો ઉતરાણ દરમિયાન અસરગ્રસ્ત બાજુનું નીચલું અંગ ઘૂંટણના સાંધામાં વળે છે.

જો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાવર્ટેબ્રલ સેગમેન્ટ્સ L1 - L4 માં સ્થાનીકૃત છે અને ફેમોરલ ચેતાને નુકસાનના ચિહ્નો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે, વાસરમેન અને માત્સ્કેવિચ તણાવના લક્ષણો જોવા મળે છે.

વાસરમેનનું લક્ષણ એ છે કે તેના પેટ પર પડેલા દર્દીમાં હિપ સંયુક્તમાં પગના વિસ્તરણ દરમિયાન ફેમોરલ ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં પીડાની ઘટના અથવા તીવ્રતા.

માત્સ્કેવિચનું લક્ષણ એ છે કે તેના પેટ પર પડેલા દર્દીમાં નીચલા પગના તીક્ષ્ણ વળાંક દરમિયાન ફેમોરલ ચેતાના વિકાસના ક્ષેત્રમાં તીક્ષ્ણ પીડા થવાની ઘટના છે.

કરોડરજ્જુના કટિ અને સેક્રલ સેગમેન્ટ્સના મૂળને નુકસાન ઓટોનોમિક ડિસઓર્ડર સાથે હોઈ શકે છે, જે ત્વચાના તાપમાનમાં ઘટાડો, સંબંધિત મૂળના વિકાસના ક્ષેત્રમાં વધારો પરસેવો અને નબળાઇ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. અનુરૂપ ધમનીઓમાં પલ્સ.

જ્યારે મધ્ય હર્નીયાની હાજરીમાં કૌડા ઇક્વિનાનું સંકોચન વિકસે છે, ત્યારે અત્યંત તીવ્ર પીડા થાય છે જે બંને અંગો સુધી ફેલાય છે. લાક્ષણિક ચિહ્નો છે પેરિફેરલ પેરેસિસરોકો, પેરીનેલ એનેસ્થેસિયા, પેશાબની તકલીફ.

રેડિક્યુલર-વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમ કટિ હર્નિઆસ દ્વારા રેડિક્યુલર અથવા રેડિક્યુલર-સ્પાઇનલ ધમનીઓના સંકોચનના પરિણામે વિકસે છે. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કઅથવા અન્ય પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ. એક નિયમ તરીકે, તે થાય છે ક્લિનિકલ ચિત્રરેડિક્યુલોપથી નહીં, પરંતુ રેડિક્યુલો-ઇસ્કેમિયા અથવા રેડિક્યુલોમીલોઇસ્કેમિયા. તે એપિકોનસ, કોનસ, કૌડા ઇક્વિના અને "લકવાગ્રસ્ત ગૃધ્રસી" ને અસર કરતા સિન્ડ્રોમ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર મોટે ભાગે મધ્યમ અથવા હળવા પીડાની હાજરીમાં મોટર અને સંવેદનાત્મક વિકૃતિઓ દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે, અને ક્યારેક તેની ગેરહાજરી.

સ્પાઇનલ કમ્પ્રેશન સિન્ડ્રોમ મોટે ભાગે મધ્ય અથવા પેરામેડિયન હર્નીયાને કારણે થાય છે. દેખીતી રીતે, ત્યાં અન્ય પરિબળો છે: ઑસ્ટિઓફાઇટ્સ, એપિડ્યુરિટિસ, વગેરે. તેમનો વિકાસ તીવ્ર છે, અને ક્લિનિકલ ચિત્ર વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ સિન્ડ્રોમ્સ દ્વારા પ્રગટ થાય છે: એપિકોનસ, કોનસ, કેડિટિસ. દર્દીઓ નોંધપાત્ર મોટર (લોઅર પેરાપેરેસીસ અથવા લકવો) અને સંવેદનાત્મક (વાહક અથવા રેડિક્યુલર પ્રકાર) જખમ અનુભવે છે. પેરીનેલ વિસ્તારમાં સંવેદનશીલતા વિકૃતિઓ હોઈ શકે છે. આવા જખમ પેશાબની સમસ્યાઓ સાથે છે.

લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલોપથી (રેડિક્યુલાટીસ) નો કોર્સ સમયાંતરે તીવ્રતા અને માફી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પ્રભાવને લીધે તીવ્રતા થાય છે વિવિધ પરિબળો(હાયપોથર્મિયા, અસફળ ચળવળ, ભાર ઉપાડવો, વગેરે).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, વિભેદક નિદાન. સર્વાઇકલ રીફ્લેક્સ સિન્ડ્રોમનું નિદાન, સર્વાઇકલ રેડિક્યુલોપથીના આધારે સ્થાપિત થયેલ છે ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓરોગ અને એક્સ-રે ડેટા.

થોરાસિક સ્પાઇનમાં દુખાવો માટે, તે કારણે થઈ શકે છે વિવિધ પરિબળો: ટ્યુબરક્યુલસ સ્પોન્ડિલાઇટિસ, કરોડરજ્જુની ગાંઠ, એન્કીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલાઇટિસ. થોરાસિક સ્પાઇનમાં દુખાવો મેડિયાસ્ટિનમ, અન્નનળી વગેરેની ગાંઠ સાથે જોઇ શકાય છે. કેટલીકવાર તે એક પરિણામ છે પાચન માં થયેલું ગુમડું ડ્યુઓડેનમઅથવા સ્વાદુપિંડના રોગો, કિડની. દર્દીઓની વ્યાપક તપાસ અને આ રોગોને બાકાત રાખ્યા પછી જ થોરાસિક રેડિક્યુલોપથી (રેડિક્યુલાટીસ) નું નિદાન થઈ શકે છે, જે કરોડરજ્જુના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસનું પરિણામ છે.

લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, કટિ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસના ન્યુરોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓનું નિદાન કરવું, બિન-રેડિક્યુલર સ્વરૂપો (લમ્બેગો, લમ્બોડિનિયા, લમ્બોઇસ્કિઆલ્જીઆ) થી શરૂ કરીને અને રેડિક્યુલર અને રેડિક્યુલર-વેસ્ક્યુલર સિન્ડ્રોમ્સ સાથે સમાપ્ત થવું મુશ્કેલ નથી. જો કે, લમ્બોસેક્રલ વિસ્તારમાં દુખાવો પૂર્વનિર્ધારિત હોઈ શકે છે વિવિધ રોગોજેને બાકાત રાખવાની જરૂર છે. આ મુખ્યત્વે ગાંઠો, કરોડરજ્જુ અને પેલ્વિક પોલાણની દાહક પ્રક્રિયાઓ, કરોડરજ્જુ એરાકનોઇડિટિસ, ટ્યુબરક્યુલસ સ્પોન્ડિલાઇટિસ છે. તેથી, ડૉક્ટરને હંમેશા એટીપિકલ લમ્બોસેક્રલ પીડા અને ગંભીર પેથોલોજીની શક્યતા બંને યાદ રાખવી જોઈએ. આ કરવા માટે, દરેક દર્દીની વિગતવાર તપાસ કરવી જરૂરી છે. મોટેભાગે, તેઓ ઉપયોગ કરે છે સહાયક પદ્ધતિઓપરીક્ષાઓ: સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીની તપાસ, રેડિયોગ્રાફી, સીટી, સ્પાઇનની એમઆરઆઈ.

સારવાર.તીવ્ર સમયગાળામાં, બેડ આરામ, આરામ અને પેઇનકિલર્સ સૌ પ્રથમ જરૂરી છે. દર્દીને સખત પલંગ પર મૂકવો જોઈએ, આ માટે, લાકડાની ઢાલ નિયમિત ગાદલું હેઠળ મૂકવામાં આવે છે. પણ વપરાય છે સ્થાનિક ઉપાયો: હીટિંગ પેડ, ગરમ રેતીની થેલી, મસ્ટર્ડ પ્લાસ્ટર, જાર. સ્થાનિક બળતરા એ વિવિધ એનેસ્થેટિક મલમ છે જે ત્વચાના પીડાદાયક વિસ્તારોમાં ઘસવામાં આવે છે.

પેઇનકિલર્સનો પણ ઉપયોગ થાય છે ઔષધીય ઉત્પાદનો. એનાલગિન સૂચવવામાં આવે છે - 50% સોલ્યુશનના 3 મિલી, રિઓપીરિન - 5 મિલી અથવા બારાલ્ગિન 2 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી. એનેસ્થેટિક મિશ્રણ (એનાલજીન સોલ્યુશન 50% - 2 મિલી, સાયનોકોબાલામિન - 500 એમસીજી, નો-શ્પા - 2 મિલી, ડિફેનહાઇડ્રેમિન 1% - 1 મિલી) એક સિરીંજમાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી લાગુ કરો. એથિલ ક્લોરિન સાથે પેરાવેર્ટિબ્રલ પ્રદેશની સિંચાઈ અસરકારક છે. તમે એરિથેમલ ડોઝમાં ક્વાર્ટઝ ઇરેડિયેશનનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો. કેટલીકવાર આ પ્રવૃત્તિઓ પીડાને દૂર કરવા માટે પૂરતી હોય છે.

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં કોઈ અસર થતી નથી, વોલ્યુમ રોગનિવારક પગલાંવિસ્તૃત કરવાની જરૂર છે. ન્યુરોલોજીકલ હોસ્પિટલમાં સારવાર હાથ ધરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તેઓ પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ કરવાનું ચાલુ રાખે છે: એનાલગીન, બેરાલગીન, સેડાલગીન, ટ્રિગન. ઘણીવાર પીડા સહાનુભૂતિના તંતુઓના નુકસાનને કારણે થાય છે, એટલે કે તે સહાનુભૂતિયુક્ત પ્રકૃતિ છે. આ કિસ્સામાં, ફિનલેપ્સિન 200 મિલિગ્રામ, 1.5% સોલ્યુશનનું ગેંગલેરોન 1 મિલી, ડિક્લોફેનાક સોડિયમ 3 મિલી, ઝેફોકેમ (8 મિલિગ્રામ) 2 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સૂચવવામાં આવે છે. બળતરા વિરોધી અને એનાલજેસિક અસરો ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ અસરકારક છે: મોવલિસ 7.5 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત 5-7 દિવસ માટે ભોજન પછી અથવા 1.5 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દર બીજા દિવસે (3-5 ઇન્ફ્યુઝન); રોફિકા (રોફેકોક્સિબ) 12.5-25 મિલી દિવસમાં 2 વખત 10-14 દિવસ માટે, સેલેબ્રેક્સ 1 કેપ્સ્યુલ (100 મિલિગ્રામ) 5-7 દિવસ માટે દરરોજ.

કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળની સોજો ઘટાડવા માટે, ડિહાઇડ્રેશન એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે: ફ્યુરોસેમાઇડ 40 મિલિગ્રામ, હાયપોથિયાઝાઇડ - 3-4 દિવસ માટે દરરોજ 25 મિલિગ્રામ, 40% ગ્લુકોઝના 10 મિલી દ્રાવણમાં 2.4% દ્રાવણના 10 મિલી એમિનોફિલિન નસમાં. રીફ્લેક્સ મસ્ક્યુલર-ટોનિક સિન્ડ્રોમની હાજરીમાં, માયડોકલમ 50 મિલિગ્રામ, સિરડાલુડ - 2-4 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત ઉપયોગ કરો. chondroprotectors (traumeel, Discus Compositum intramuscularly) નું વહીવટ અસરકારક છે. લાંબા સમય સુધી પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે સારું પરિણામ આપે છે નોવોકેઇન નાકાબંધી(0.5% સોલ્યુશનના 20-40 મિલી) ફ્લોસ્ટેરોન સાથે સંયોજનમાં - 1 મિલી, સાયનોકોબાલામિન - 500-1000 એમસીજી. રોગના ક્રોનિક રિકરન્ટ કોર્સના કિસ્સામાં, બી વિટામિન્સ, બાયોજેનિક ઉત્તેજકો (કુંવાર અર્ક, પેલોઇડ ડિસ્ટિલેટ, પ્લાઝમોલ, વિટ્રીસ 10-15 દિવસ માટે ચામડીની નીચે.

ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓમાં નોવોકેઇન, કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડ, ચુંબકીય ઉપચાર અને ડાયડાયનેમિક ઉપચારનો ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસનો સમાવેશ થાય છે. શંકુદ્રુપ, રેડોન બાથ, તેમજ કાદવ અથવા પેરાફિન-ઓઝોકેરાઇટ એપ્લિકેશનનો ઉપયોગ કરીને બાલ્નોથેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે. મસાજ અને કસરત ઉપચાર પણ અસરકારક છે. જ્યારે તેઓ શમી જાય છે તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ, ઓર્થોપેડિક સારવારનો ઉપયોગ થાય છે: વિવિધ ટ્રેક્શન ઉપકરણો અને ઉપકરણોની મદદથી સ્પાઇનલ ટ્રેક્શન. ડોઝ્ડ અંડરવોટર ટ્રેક્શન, તેમજ મેન્યુઅલ થેરાપી, સકારાત્મક અસર ધરાવે છે.

અનુભવ દર્શાવે છે કે કેટલીકવાર કેટલાક મહિનાઓ સુધી રૂઢિચુસ્ત સારવાર પછી પીડા સંપૂર્ણપણે ઓછી થઈ જાય છે. રોગના ક્રોનિક તબક્કામાં તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે સ્પા સારવાર, ખાસ કરીને મડ થેરાપી (ઓડેસા, સાકી, સ્લેવ્યાન્સ્ક, ખોલોડનાયા બાલ્કા), રેડોન બાથ (ખ્મિલનિક, મિરોનોવકા), પેરાફિન-ઓઝોકેરાઇટ એપ્લિકેશન્સ (સિન્યાક).

સતત પીડા સિન્ડ્રોમ ઉપયોગ માટે શસ્ત્રક્રિયા. તે માત્ર ત્યારે જ હાથ ધરવામાં આવે છે જો ત્યાં સતત પીડા, ગંભીર હલનચલન વિકૃતિઓ જેવા સંકેતો હોય. સર્જિકલ સારવાર માટે તાત્કાલિક સંકેતો એ છે કે રેડિક્યુલર કરોડરજ્જુની ધમનીના સંકોચન સાથે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કનું લંબાણ અને વિકાસ ચળવળ વિકૃતિઓફ્લૅક્સિડ પેરેસિસ અથવા લકવો, પેશાબની વિકૃતિઓના સ્વરૂપમાં.

અટકાવવા વારંવાર રીલેપ્સ, દર્દીને અસ્થાયી રૂપે અથવા કાયમી ધોરણે કામ પર સ્થાનાંતરિત કરવું જોઈએ જેમાં કરોડરજ્જુ પર નોંધપાત્ર તાણ શામેલ નથી. જો 4-5 મહિના સુધી સારવારમાં કોઈ હકારાત્મક અસર ન હોય, તો તે સ્થાપિત કરી શકાય છે III જૂથઅપંગતા કેટલીકવાર દર્દીને અસમર્થ જાહેર કરવામાં આવે છે.

નિવારણ. નિવારક પગલાં પૈકી, હાયપોકિનેસિયા સામેની લડાઈ, શારીરિક શિક્ષણ અને રમતો મહત્વપૂર્ણ છે. કરોડરજ્જુ પર નોંધપાત્ર ભાર અને કરોડરજ્જુની ચેતાના મૂળ પર તણાવ સાથે સંકળાયેલું કામ કરતી વખતે હાયપોથર્મિયા અને અચાનક હલનચલન ટાળવું જરૂરી છે.

દર્દ - આ અપ્રિય લાગણીઅથવા ભાવનાત્મક અનુભવ, પેશીના નુકસાનની વાસ્તવિક અથવા સંભવિત ધમકી અથવા આવા નુકસાન દ્વારા દર્શાવવામાં આવેલ શબ્દ સાથે થાય છે (ઇન્ટરનેશનલ એસોસિએશન ફોર ધ સ્ટડી ઓફ પેઇન, 1994). પીડાને તીવ્ર અને ક્રોનિકમાં વહેંચવામાં આવે છે.

· તીવ્ર પીડા- આ ભાવનાત્મક, પ્રેરક, વનસ્પતિ અને અન્ય પરિબળોના અનુગામી સમાવેશ સાથેની સંવેદનાત્મક પ્રતિક્રિયા છે જે શરીરની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન થાય ત્યારે ઉદ્ભવે છે. અવધિ તીવ્ર પીડાક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત સરળ સ્નાયુ કાર્યના પુનઃપ્રાપ્તિ સમય દ્વારા નિર્ધારિત. મુખ્ય અફેરન્ટ હાઇવે નિયોસ્પીનોથેલેમિક માર્ગ છે.

· ક્રોનિક પીડા- પીડા જે સામાન્ય ઉપચારની બહાર ચાલુ રહે છે, ઓછામાં ઓછા 3 મહિના સુધી ચાલે છે, તે ગુણાત્મક રીતે અલગ ન્યુરોફિઝીયોલોજીકલ, સાયકોફિઝીયોલોજીકલ અને ક્લિનિકલ સંબંધો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેની રચના સાયકોફિઝીયોલોજીકલ પરિબળોના સંકુલ પર મોટી હદ સુધી આધાર રાખે છે અને ઘણીવાર ડિપ્રેશન સાથે જોડાય છે.

વિવિધ સોમેટોન્યુરો-ઓર્થોપેડિક (વર્ટેબ્રોન્યુરોલોજિકલ) રોગોમાં પીઠ અને ગરદનમાં પીડા સિન્ડ્રોમ એ દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા નક્કી કરવા, ઉપચારાત્મક પગલાં પસંદ કરવા અને હાથ ધરવા માટે અગ્રણી માપદંડ છે. નિષ્ણાત મૂલ્યાંકનઅને શ્રમ આગાહી. પીઠ અને ગરદનમાં 4 ડિગ્રી પીડા છે:

ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ - આરામ કરતી વખતે દુખાવો, બળજબરીથી એન્ટાલ્જિક સ્થિતિ, દર્દી હલનચલન કરી શકતો નથી, ઊંઘની ગોળીઓ અને પીડાનાશક દવાઓ લીધા વિના સૂઈ શકતો નથી;

ગંભીર પીડા સિન્ડ્રોમ - આરામ કરતી વખતે દુખાવો, પરંતુ ઓછો, રૂમની અંદર મુશ્કેલી સાથે ફરે છે, ચાલતી વખતે એન્ટાલ્જિક મુદ્રા થાય છે;

મધ્યમ પીડા સિન્ડ્રોમ - હલનચલન કરતી વખતે જ પીડા થાય છે;

હળવા પીડા સિન્ડ્રોમ - ભારે શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન જ પીડા થાય છે.

પીડાની ઘટનાની માત્રાત્મક, ગુણાત્મક અને અવકાશી લાક્ષણિકતાઓનું ઉદ્દેશ્ય અને મૂલ્યાંકન વિશેષ પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

તાણના લક્ષણો કરોડરજ્જુના ડીજનરેટિવ-ડિસ્ટ્રોફિક રોગોવાળા દર્દીઓમાં પીઠ અને અંગોમાં માયોફેસિયલ પેઇન સિન્ડ્રોમની ઘટના સાથે સંકળાયેલા છે (Popelyansky Ya.Yu., 2003).

કરોડરજ્જુના ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસવાળા દર્દીઓમાં સંયુક્ત ચળવળ દરમિયાન હર્નિએટેડ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્ક દ્વારા મૂળના તાણ વિશે અગાઉ સ્વીકૃત પૂર્વધારણાઓ, લિકરોડાયનેમિક દબાણ, કરોડરજ્જુ અને ગરદનના વળાંક દરમિયાન મૂળમાં તણાવ વગેરે હાલમાં માત્ર ઐતિહાસિક રસ છે, પરંતુ લક્ષણોનું નામ છે. એ જ રહે છે.

1. નેરીનું લક્ષણ- તેની પીઠ પર પડેલા દર્દીના માથાને બળજબરીથી નમાવવાથી માં દુખાવો થાય છે કટિ પ્રદેશકરોડ રજ્જુ.

2. લક્ષણ એલએસેરા – પીઠ પર પડેલા દર્દીમાં હિપ સંયુક્ત પર પગનું વળાંક,જાંઘની પાછળ અથવા લમ્બોસેક્રલ પ્રદેશ (તબક્કો 1) માં પીડા તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે પગ ઘૂંટણની સાંધામાં વળાંક આવે છે, ત્યારે દુખાવો અદૃશ્ય થઈ જાય છે (તબક્કો II).

3. સિક્વર્ટનું ચિહ્ન- પીઠ પર પડેલા દર્દીના પગનું વળાંક અથવા વિસ્તરણ પોપ્લીટલ ફોસામાં પીડા તરફ દોરી જાય છે.

4. બોનેટની નિશાની- પીઠ પર પડેલા દર્દીના અસરગ્રસ્ત પગને લાવવાથી પીઠના નીચેના ભાગમાં અથવા જાંઘની પાછળના ભાગમાં દુખાવો થાય છે.

5. માત્સ્કેવિચના લક્ષણ - તેના પેટ પર પડેલા દર્દીમાં ઘૂંટણની સાંધા પર પગને વાળવું એ જાંઘની અગ્રવર્તી સપાટી પર અથવા જંઘામૂળની ગડીમાં પીડાના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

6. વાસરમેનની નિશાની - પેટ પર પડેલા દર્દીનો લંબાયેલો પગ ઉંચો કરવાથી કટિ પ્રદેશમાં દુખાવો થાય છે

સ્વ-નિયંત્રણ માટે પ્રશ્નો

1. ન્યુરોલોજીમાં કોમોર્બિડિટી વ્યાખ્યાયિત કરો.

2. somatoneurology, neurosomatology, somatoneuroorthopedics શું અભ્યાસ કરે છે?

3. સોમેટોન્યુરોલોજીકલ કોમોર્બિડ ડિસઓર્ડરના ઉદાહરણો આપો.

4. વર્ટેબ્રોન્યુરોલોજીકલ રોગો માટે પ્રમાણભૂત ટ્રિગર પોઈન્ટની યાદી બનાવો. વિસેરો-ક્યુટેનીયસ અંદાજોને નામ આપો.

5. કરોડમાં ગતિની સામાન્ય શ્રેણીનું વર્ણન કરો.

6. તીવ્ર અને ક્રોનિક પીડા વ્યાખ્યાયિત કરો.

7. પીડા સિન્ડ્રોમની તીવ્રતાનું વર્ણન કરો.

8. લેસેગ્યુના લક્ષણનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિનું વર્ણન કરો.

9. વાસરમેન અને માટસ્કેવિચના લક્ષણોનો અભ્યાસ કરવાની પદ્ધતિનું વર્ણન કરો.

10. દર્દીની જમણી બાજુએ સકારાત્મક બોનેટ ચિહ્ન હોય છે.

નેરીના લક્ષણનું સૌપ્રથમ વર્ણન 1882માં ઇટાલીના ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું. તેણે જ પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અને માથાના વળાંક વચ્ચેનો સંબંધ શોધી કાઢ્યો હતો. તદુપરાંત, આ લક્ષણ, એક નિયમ તરીકે, ફક્ત કટિ ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસથી પીડાતા લોકોમાં જ દેખાય છે.

ટેસ્ટ એકદમ સરળ છે. આ કરવા માટે, તમારે ફક્ત દર્દીને તેની પીઠ પર સપાટ સપાટી પર સૂવાનું કહેવાની જરૂર છે, અને પછી તેનું માથું તેની છાતી પર વાળવું. આ કિસ્સામાં, લમ્બોસેક્રલ રેડિક્યુલાટીસવાળા દર્દી કટિ પ્રદેશમાં પીડા અનુભવે છે. આવી સંવેદનાઓનો દેખાવ કરોડરજ્જુના પહેલાથી જ સોજોવાળા મૂળની બળતરા દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે.

જ્યારે આવું થાય છે

નેરી લક્ષણની ન્યુરોલોજીમાં ઘણી વાર તપાસ કરવામાં આવે છે. અને અમે અહીં મોટાભાગે પીઠ અથવા કરોડરજ્જુના અમુક રોગો વિશે વાત કરીએ છીએ, જેમાંથી તે નોંધવું યોગ્ય છે:

1. માયલોરાડીક્યુલોપથી. મોટેભાગે તે કટિ પ્રદેશમાં વિકસે છે અને L5-S1 વિસ્તારમાં પિંચ્ડ મૂળ તરફ દોરી જાય છે. સંલગ્ન અભિવ્યક્તિઓમાં કંડરાના પ્રતિબિંબની ખોટ, ક્ષતિગ્રસ્ત પરસેવો, નુકસાનનો સમાવેશ થાય છે ત્વચા સંવેદનશીલતામાં શરૂ થયેલા ફેરફારો નીચલા અંગો. મુ પ્રયોગશાળા સંશોધન cerebrospinal પ્રવાહીતેમાં એરિથ્રોસાઇટ્સ અને લ્યુકોસાઇટ્સની વધેલી સામગ્રી શોધી શકાય છે.
2. ચેતા મૂળની બળતરા, જેને લોકપ્રિય રીતે કહેવામાં આવે છે. આ પેથોલોજીકલ સ્થિતિકરોડના osteochondrosis સાથે થાય છે અને તેની સાથે જોડાય છે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નિઆસ, ગાંઠો, ઇજાઓ.
3. નીચલા પીઠના સ્નાયુઓની સ્નાયુ ખેંચાણ. આ સ્થિતિનું નિદાન હાયપોથર્મિયા સાથે થાય છે અને પ્રક્રિયામાં માત્ર સ્નાયુ પેશી જ નહીં, પણ કરોડરજ્જુની ચેતાજે તેમનામાંથી પસાર થાય છે. આ સ્થિતિમાં, નેરી ટેસ્ટ સકારાત્મક છે કારણ કે ચેતા તંતુનું સંકોચન થાય છે.
4. ગ્રેડ 2-4 ની રચના થાય છે જ્યારે કરોડરજ્જુની ઊંચાઈ અડધાથી વધુ ઘટી જાય છે.

પરીક્ષણ કરતી વખતે, તમારે યાદ રાખવું જોઈએ કે દરેક વ્યક્તિની પોતાની પીડા સંવેદનશીલતા થ્રેશોલ્ડ હોય છે, તેથી તમે નિદાન કરતી વખતે ફક્ત આ લક્ષણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી. તેથી, દરેક કિસ્સામાં, તે સમજવું જોઈએ કે નિદાન કરતા પહેલા, દર્દીની બધી ફરિયાદો સાંભળવી, અન્ય પરીક્ષાઓ કરવી અને તેના આધારે જ યોગ્ય નિદાન કરવું અને સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે.

ટેન્શન સિન્ડ્રોમના લક્ષણો

નેરી સિન્ડ્રોમના લક્ષણો શું છે અને તે શા માટે રચાય છે? ઑસ્ટિઓકોન્ડ્રોસિસની હાજરીમાં તમામ તણાવ સિન્ડ્રોમના પોતાના કારણો છે. તેમાંના સૌથી સામાન્ય છે:

1. ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કનું પ્રોટ્રુઝન.
2. વર્ટેબ્રલ ફ્યુઝન.
3. અસ્થિ ઓસ્ટિઓફાઇટ્સની હાજરી.
4. સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધનની બળતરા.

નેરી લક્ષણના વિકાસની પદ્ધતિ મુખ્યત્વે ત્રીજી કટિ - પ્રથમ સેક્રલ વર્ટીબ્રેના વિસ્તારમાં પિંચ્ડ ચેતા મૂળ સાથે સંકળાયેલી છે. વર્ટેબ્રલ કોરમાં ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પ્રોટ્રુઝન તેના કાર્યાત્મક ઝોનની બહાર થાય છે. નીચલા પીઠમાં પીડા સાથે, કોઈ વ્યક્તિ ચેતા મૂળના સંકોચનની શંકા કરી શકે છે, જે ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ ડિસ્કના પ્રોલેપ્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. પીડા સિન્ડ્રોમ પોતે જ ઘણા પ્રકારો હોઈ શકે છે.

નીચલા પીઠમાં તીવ્ર પીડા સાથે, જે સહેજ હલનચલન સાથે થાય છે, નેરી લક્ષણ હંમેશા હકારાત્મક રહેશે. આ કિસ્સામાં, મુખ્ય કારણ પીલાયેલી ચેતા મૂળ છે.

પીડા જે એટલી ગંભીર નથી અને 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે તે ખોટા નકારાત્મક નેરી પરીક્ષણની રચના કરી શકે છે. સમય જતાં, પગમાં દુખાવો દેખાઈ શકે છે જે દૂર થતો નથી. ઘણા સમય, અને મોટેભાગે સમગ્ર રોગ દરમિયાન રહે છે.

લેટરલ ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ હર્નીયાના કિસ્સામાં, જ્યારે તે 10 મીમીથી વધુના અંતરે આગળ વધે છે, ત્યારે ન્યુરોલોજીમાં નેરીનું લક્ષણ જોવા મળતું નથી.

તે તારણ આપે છે કે આ પરીક્ષણ તમને ચોક્કસ કરોડરજ્જુના રોગના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ નક્કી કરવા દે છે, જેનો અર્થ છે કે તમે પ્રારંભ કરી શકો છો. સમયસર સારવાર, જે રોગને આગળ વધવા દેશે નહીં. તણાવના અન્ય ચિહ્નોની જેમ, પીઠના નીચેના ભાગમાં, સેક્રમમાં અથવા ગરદનમાં પીડાની કોઈપણ દર્દીની ફરિયાદો માટે પણ તેમની ઓળખ ફરજિયાત છે. માત્ર વ્યાપક પરીક્ષાસમસ્યાનો ચોક્કસ ખ્યાલ આપશે અને ડૉક્ટરને પ્રિસ્ક્રાઇબ કરવાની મંજૂરી આપશે પર્યાપ્ત સારવાર, જે, જો સખત રીતે અનુસરવામાં આવે તો, માત્ર પીડા જ નહીં, પણ અન્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક અભિવ્યક્તિઓથી પણ રાહત મેળવી શકે છે.