વિટ્રેક્ટોમી પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો. વિટ્રેક્ટોમી - વિટ્રીયસ શરીર અથવા તેના ભાગને દૂર કરવા માટે વિટ્રેક્ટોમી સર્જરી

વિટ્રીયસ બોડી રક્તવાહિનીઓને નુકસાનથી બચાવે છે અને આંખની કીકીને આકાર આપે છે. પારદર્શક અને જેલ જેવી રચના સૂર્યના કિરણોને રેટિના સુધી પહોંચાડે છે.

નેત્રરોગના રોગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અંગની આંતરિક પોલાણ લોહીથી ભરાય છે અથવા વાદળછાયું બની જાય છે, જેના કારણે દ્રષ્ટિનું નુકસાન થાય છે. 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો જોખમમાં છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓ દ્વારા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાને દૂર કરી શકાતી નથી, તેથી શસ્ત્રક્રિયાનો ઉપયોગ મુખ્ય પદ્ધતિ તરીકે થાય છે. વિટ્રેક્ટોમીમાં વિટ્રીયસને સંપૂર્ણ અથવા આંશિક રીતે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

તે શુ છે?

વિટ્રેક્ટોમી એ માઇક્રોસર્જિકલ ઓપરેશન છે જેમાં વિટ્રીયસ બોડીના ક્ષતિગ્રસ્ત વિસ્તારોને દૂર કરવામાં આવે છે. વિઝ્યુઅલ ફંક્શનને જાળવવા માટે, જેલ જેવા કોન્સન્ટ્રેટને સમાન ભૌતિક પરિમાણો સાથેના પદાર્થો સાથે બદલવામાં આવે છે.

તેઓ મધ્યમ સ્નિગ્ધતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને સંપૂર્ણપણે પારદર્શક પદાર્થો છે:

ઓપરેશન પછી, વ્યક્તિ દ્રશ્ય કાર્યોને પુનઃસ્થાપિત કરે છે, અને રેટિના ડિટેચમેન્ટનું જોખમ ઓછું થાય છે. વિટ્રેક્ટોમીને માઇક્રોઇનવેસિવ તકનીક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે કારણ કે તે આંખની કીકીના નરમ પેશીઓને નુકસાન કરતી નથી. અંગના આંતરિક વાતાવરણમાં ન્યૂનતમ હસ્તક્ષેપ છે.

તે કયા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે?

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે ઘણા સંકેતો છે:

• પ્રાથમિક રેટિના ડિસેક્શન;
• વિટ્રીયસ પોલાણમાં હેમરેજ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો સાથે;
• રેટિના ડિટેચમેન્ટ સાથે ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી;
• લેન્સ ડિસ્પ્લેસમેન્ટ;
• રેટિનાની સપાટી પર એપિરેટિનલ મેમ્બ્રેન;
• ચેપી જખમ - એન્ડોપ્થાલ્મિટિસ;
• યાંત્રિક આંખની ઇજા.

મહત્વપૂર્ણ.કરવામાં આવેલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના આધારે ઓપરેશન કરવાનો નિર્ણય ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા લેવામાં આવે છે. નેત્ર ચિકિત્સક દર્દીને પ્રક્રિયાની જરૂરિયાત અને લાભો સમજાવવા અને રોગના નકારાત્મક પરિણામો વિશે વાત કરવા માટે બંધાયેલા છે.

જો રેટિનોબ્લાસ્ટોમા શંકાસ્પદ હોય તો શસ્ત્રક્રિયા કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે, જે બાળકોની લાક્ષણિકતા જીવલેણ ગાંઠ છે. વિટ્રેક્ટોમી માટે સમાન વિરોધાભાસ એ મેલાનોમાના સક્રિય સ્વરૂપની હાજરી છે. ઓપરેશન કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, જે સમગ્ર રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં મેટાસ્ટેસિસના ફેલાવા તરફ દોરી જશે.

લોહી પાતળું કરતી દવાઓ લેતી વખતે પ્રક્રિયા હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ સ્થિતિમાં, નિર્ણય લેતા પહેલા, નેત્ર ચિકિત્સકે દર્દીની સારવાર કરતા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો શસ્ત્રક્રિયાની તાત્કાલિક જરૂર હોય, તો ડોકટરો ડ્રગ થેરાપીને સમાયોજિત કરે છે.

હસ્તક્ષેપના પ્રકારો

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની તીવ્રતા અને વિતરણના આધારે, વિટ્રીયસ બોડીના મોર્ફોલોજિકલ બંધારણમાં વિવિધ ફેરફારો જોવા મળે છે. જેલ જેવો પદાર્થ સંપૂર્ણપણે પારદર્શિતા ગુમાવી શકે છે અથવા અમુક વિસ્તારોમાં લોહીથી આંશિક રીતે ભરાઈ શકે છે, તેથી શસ્ત્રક્રિયા પણ સંપૂર્ણ અથવા આંશિક હોઈ શકે છે.

કુલ

ટોટલ વિટ્રેક્ટોમીમાં વિટ્રીયસને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રક્રિયા હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે:

• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પોલાણમાં લેન્સનું અવ્યવસ્થા;
• વ્યાપક હેમરેજ અથવા ગંભીર ઇજાઓ;
• કોલેજન તંતુઓના વિકૃતિકરણને કારણે જેલ જેવા પદાર્થનું વાદળછાયું;
• ન્યુરોસેન્સરી મેમ્બ્રેન પર એપિરેટિનલ પટલના વિકાસ સાથે.

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીના સંપૂર્ણ નિરાકરણ પછી, કેપ્સ્યુલ પોલાણ પીએફઓએસ, ખારા ઉકેલ અથવા ગેસથી ભરવામાં આવે છે. સિલિકોન આ પ્રક્રિયા માટે યોગ્ય નથી.

સંદર્ભ.જ્યારે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પોલાણને ગેસ સાથે ભરીને, દર્દીઓને ભૂગર્ભ મેટ્રોમાં ખસેડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પેટાસરવાળો (અગ્રવર્તી, પશ્ચાદવર્તી)

સબટોટલ અથવા આંશિક વિટ્રેક્ટોમીના 2 સ્વરૂપો છે: પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી. પછીના કિસ્સામાં, જ્યારે જેલ જેવો પદાર્થ આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાં ઘૂસી જાય ત્યારે સર્જરી કરવામાં આવે છે. પેથોલોજી ઇજા અથવા લેન્સના વિસ્થાપનને કારણે થઈ શકે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, મોતિયા અથવા ગ્લુકોમાની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન આંખની અંદરનું પ્રવાહી ચેમ્બરને ભરે છે.

પશ્ચાદવર્તી બંધ વિટ્રેક્ટોમી દરમિયાન, આંખના પશ્ચાદવર્તી ભાગમાં વિટ્રીયસ લીક ​​થઈ શકે છે. આ ત્યારે થાય છે જ્યારે જેલ જેવું પ્રવાહી અત્યંત સ્થિતિસ્થાપક હોય છે, જ્યારે હાયલ્યુરોનિક એસિડ અને કોલેજન તંતુઓની સાંદ્રતા વધે છે. જ્યારે આંખની કીકીના પાછળના ભાગમાં પ્રવાહી વહે છે, ત્યારે રેટિના ફાટવાનું જોખમ વધે છે અને મેક્યુલર સોજો વિકસે છે.

તૈયારી

ઓપરેશન પહેલાં, આંખની કીકીની સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવે છે. નેત્ર ચિકિત્સક સામાન્ય સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે અને સહવર્તી પેથોલોજીની હાજરી નોંધે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષા દરમિયાન ડૉક્ટર નીચેની પ્રક્રિયાઓ કરે છે:

વિટ્રેક્ટોમીના 8 કલાક પહેલાં, તમારે પીવાનું અને ખાવાનું ટાળવું જોઈએ, ખાસ કરીને જ્યારે ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. આ સાવચેતી તમને પેટની સામગ્રી સાથે પ્રક્રિયા દરમિયાન ગૂંગળામણના જોખમને ઘટાડવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ઓપરેશનની પ્રગતિ

ઓપરેશન સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા અથવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. બાદમાંનો ઉપયોગ ગંભીર પેથોલોજી માટે થાય છે જેને વધારાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓની જરૂર હોય છે. એક નાનો ચીરો બનાવવા માટે, ડૉક્ટર ખાસ નળાકાર સ્કેલપેલનો ઉપયોગ કરે છે - એક વિટ્રેઓટોમ. ઇન્ફ્યુઝન કેન્યુલાનો ઉપયોગ કૃત્રિમ એનાલોગ સાથે વિટ્રીયસને બદલવા માટે થાય છે. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ લગભગ 2-3 કલાક ચાલે છે.

ઓપરેશન ઘણા તબક્કામાં કરવામાં આવે છે:

1. એનેસ્થેસિયાની અસર થયા પછી, આંખ એક પોપચાંની ડિલેટર સાથે ખોલવામાં આવે છે.
2. સર્જન 0.3-0.5 મીમીના પંચર અથવા ચીરો બનાવે છે.
3. પરિણામી છિદ્રમાં પ્રેરણા કેન્યુલા દાખલ કરવામાં આવે છે. નુકસાનની માત્રાના આધારે આંખની કીકીના પોલાણમાંથી વિટ્રિયસ સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે બહાર કાઢવામાં આવે છે. લોહી દૂર થાય છે.
4. જેલ જેવા પદાર્થને દૂર કર્યા પછી, હવા અથવા ગેસનો પરપોટો રેટિનામાં દાખલ કરવામાં આવે છે. તે અંગના પોલાણમાં પટલની યોગ્ય સ્થિતિ જાળવી રાખે છે. પુનઃપ્રાપ્તિ પછી ગેસ પરપોટો તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
5. આંખમાં એક ખાસ સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે: સિલિકોન તેલ, ખારા ઉકેલ, પીએફઓએસ.
6. સર્જન લેસરનો ઉપયોગ કરીને ચીરાને સીલ કરે છે અથવા સીલ કરે છે.

આંખનું આખું વિટ્રીયસ બોડી અથવા તેના કોઈપણ ભાગને કેવી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે તે અંગેનો એક શૈક્ષણિક વિડિયો - વિટ્રેક્ટોમી:

ધ્યાન આપો!વીડિયોમાં સર્જિકલ ઓપરેશનના ફૂટેજ છે.

સંદર્ભ.ગંભીર રેટિના ડિટેચમેન્ટ માટે, સિલિકોન તેલનો ઉપયોગ કરીને શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. અન્ય અવેજીઓથી વિપરીત, કોર્નિયા સાજા થયા પછી ગૌણ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અકાર્બનિક પદાર્થને દૂર કરવામાં આવે છે.

વધારાના સર્જિકલ પગલાં

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિટ્રેક્ટોમી દરમિયાન વધારાના મેનિપ્યુલેશન્સ જરૂરી છે. દરેક પદ્ધતિ સહાયક સાધનોનો ઉપયોગ કરે છે.

1. પટલ peeling.રેટિનાની સપાટી પરના રોગગ્રસ્ત પેશીઓને ચૂસવું જોઈએ નહીં કારણ કે આંખના ન્યુરોસેન્સરી મેમ્બ્રેનને નુકસાન થવાનું જોખમ રહેલું છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, સર્જન ચીકણું-વિચ્છેદન અથવા પોઇન્ટેડ ફોર્સેપ્સનો ઉપયોગ કરે છે. જ્યારે એપિરેટિનલ મેમ્બ્રેન રચાય છે ત્યારે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે.
2. ફોટોકોએગ્યુલેશન.ઓપરેશન લેસરનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. થર્મલ રેડિયેશન રેટિનામાં છિદ્રોને બંધ કરવામાં મદદ કરે છે, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશીઓ અથવા રક્તવાહિનીઓને દૂર કરે છે જે ડાયાબિટીસને કારણે બને છે.
3. સ્ક્લેરલ સ્ક્રિડ.કેપ્સ્યુલની દિવાલો સાથે આંખના પોલાણની અંદર બેલ્ટ જેવો આધાર સ્થાપિત થયેલ છે. સપોર્ટ તમને રેટિનાની સ્થિતિને ઠીક કરવાની મંજૂરી આપે છે.
4. રેટિના ટેમ્પોનેડ.ન્યુરોસેન્સરી મેમ્બ્રેન તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં રહે તેની ખાતરી કરવા માટે, હવા, સલ્ફર હેક્સાફ્લોરાઇડ અને ઓક્ટાફ્લોરોપ્રોપેન આંખના પાછળના ભાગમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ગેસ મિશ્રણનો ઉપયોગ રેટિનાના છિદ્રને સીલ કરવા માટે પણ થાય છે.

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વિટ્રીયસના વાદળો લેન્સને અસર કરે છે, જેના કારણે મોતિયા વિકસે છે. વિઝ્યુઅલ ફંક્શનને પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, વિટ્રેક્ટોમી આંખના વાદળછાયું બંધારણને દૂર કરે છે અને તેને કૃત્રિમ લેન્સથી બદલી દે છે.

પુનર્વસન સમયગાળો

પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ 3 થી 6 મહિના સુધીની છે. પેથોલોજીના ગંભીર સ્વરૂપો અને રોગના ફરીથી થવાના વિકાસમાં, પુનર્વસન 1-1.5 વર્ષ સુધી વિલંબિત થાય છે.

દ્રશ્ય અંગોના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવું એ રેટિના, કૃત્રિમ વિટ્રીયસ અવેજી અને ઓપ્ટિક ચેતાની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. આ રચનાઓને નુકસાન દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઉલટાવી શકાય તેવું ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળા દરમિયાન, જો દર્દી ગંભીર અગવડતા અનુભવે તો તે 5-7 દિવસ માટે માંદગીની રજા લઈ શકે છે.

જ્યારે અંગના પોલાણમાં ગેસ દાખલ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એક અંધારાવાળી ફિલ્મ દર્દીની આંખોની સામે એક અઠવાડિયા સુધી અટકી શકે છે. ઘટના પોતાની મેળે જતી રહે છે. સિલિકોન પ્રવાહીનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ચશ્મા સાથે દ્રષ્ટિ સુધારણા જરૂરી છે. વિટ્રીયસ બોડીને દૂર કર્યા પછી જીવનશૈલી બદલાય છે: શારીરિક અતિશય પરિશ્રમ ટાળવો અને દ્રષ્ટિના અંગો પર તાણ ન મૂકવો જરૂરી છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, તમારે વર્ષમાં 1-2 વખત નેત્ર ચિકિત્સકની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.

શક્ય ગૂંચવણો

શસ્ત્રક્રિયા પછી, ગૂંચવણોનું જોખમ રહેલું છે:

• ચેપી પ્રકૃતિની બળતરા;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, ખાસ કરીને ગ્લુકોમાની હાજરીમાં;
• આંખના પોલાણમાં હેમરેજ;
• મેઘધનુષની સપાટી પર રુધિરકેશિકાઓનો પ્રસાર;
• કોર્નિયલ ત્વચાકોપ;
• રેટિના ડિસેક્શન.

નવા બનેલા જહાજો, જો તાત્કાલિક સારવાર ન કરવામાં આવે તો, તીવ્ર નિયોવાસ્ક્યુલર ગ્લુકોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ઉચ્ચ-તીવ્રતાના પીડા સાથે છે અને દ્રષ્ટિ ગુમાવવાની ધમકી આપે છે.

મહત્વપૂર્ણ.પ્રવાહી અથવા વાયુઓની સમાપ્તિ તારીખ પર દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે જે વિટ્રીયસ બોડીને બદલે છે. એકવાર ઇમ્પ્લાન્ટ ખતમ થઈ જાય, પછી તેને બદલવા માટે વધુ સર્જરીની જરૂર પડશે.

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી, ડાયાબિટીસ મેલીટસને કારણે ભારે હેમરેજ અથવા મજબૂત દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગના કિસ્સામાં વિટ્રેક્ટોમી તમને ઝડપથી દ્રશ્ય કાર્ય પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઉચ્ચ તકનીકી પદ્ધતિ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના ફરીથી થવાની સંભાવનાને ઘટાડે છે અને મેઘધનુષ સાથે વધતી જતી નવી જહાજોના જોખમને ઘટાડે છે. વધારાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પોલાણમાં રક્તસ્રાવના વિકાસને અટકાવે છે.

વિટ્રેક્ટોમી એ આંખની અંદરના ભાગમાંથી વિટ્રિયસ હ્યુમરને દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન છે જેથી રેટિનામાં પ્રવેશ મળે.

નૉૅધ! "તમે લેખ વાંચવાનું શરૂ કરો તે પહેલાં, જાણો કે કેવી રીતે અલ્બીના ગુરયેવા તેનો ઉપયોગ કરીને તેની દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓને દૂર કરવામાં સક્ષમ હતી...

વિટ્રીયસ શરીર વિશે

વિટ્રીયસ બોડી લગભગ 99% પાણી છે અને તેમાં કોલેજન ફાઇબર, પ્રોટીન અને હાયલ્યુરોનિક એસિડ હોય છે. આ સ્પષ્ટ, જેલ જેવો પદાર્થ જે આંખનું કેન્દ્ર બનાવે છે તે તેના જથ્થાના લગભગ બે તૃતીયાંશ ભાગ લે છે અને તેનો આકાર જાળવવામાં મદદ કરે છે.

તેની સુસંગતતાને લીધે, વિટ્રીયસ બોડી વિવિધ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓથી પ્રભાવિત થઈ શકે છે, જે તેના વાદળછાયું અને લોહીથી ભરાય છે. આ, બદલામાં, પ્રકાશ માટે રેટિના સુધી યોગ્ય રીતે પહોંચવું મુશ્કેલ બનાવે છે, જેના કારણે દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, વાદળછાયું આંસુ, ટુકડી અને અન્ય ગંભીર રોગવિજ્ઞાન થાય છે.

વિટ્રેક્ટોમી શું છે?

આધુનિક પ્લાસ્ટિક વિટ્રેક્ટોમી 1970 માં રોબર્ટ મેકહેમર દ્વારા વિકસાવવામાં આવી હતી. માકેમરે એક સક્શન ઉપકરણ બનાવ્યું જે પ્રથમ બંધ-સિસ્ટમ વિટ્રેક્ટોમી ઉપકરણ હતું, જે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી હતું. આ સિદ્ધિ નેત્રરોગવિજ્ઞાનમાં સ્મારક હતી કારણ કે તે પ્રથમ વખત આંખના પશ્ચાદવર્તી ભાગમાં નિયંત્રિત પ્રવેશની મંજૂરી આપે છે.

શરૂઆતમાં, વિટ્રેક્ટોમીનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે અસ્પષ્ટતાને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવતો હતો જેમ કે વિટ્રીયસમાંથી લોહી. આધુનિક નેત્ર ચિકિત્સામાં, તકનીકી વિકાસ અને સુધારેલા સાધનો આ પ્રક્રિયાને વધુ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે. આ હસ્તક્ષેપ હવે વિટ્રીઓરેટિનલ સર્જન માટે એકદમ નિયમિત પ્રક્રિયા છે અને તેને બહારના દર્દીઓની પ્રક્રિયા તરીકે કરી શકાય છે. તે દિવસો ગયા જ્યારે 20 ગેજ વિટ્રેક્ટોમી પ્રથમ રજૂ કરવામાં આવી હતી. નેત્ર ચિકિત્સકો પાસે હવે 23, 25 અને 27 ગેજ સિસ્ટમો છે જેમાં સુધારેલ ડ્યુટી સાયકલ અને કટીંગ સ્પીડ છે.

પ્રકારો

આંખની વિટ્રેક્ટોમી બે પ્રકારની હોઈ શકે છે, તેના આધારે વિટ્રીયસ શરીરને સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે કેવી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે તેના આધારે:

1. કુલ (સમગ્ર કાચનું શરીર);
2. સબટોટલ અથવા આંશિક (વિટ્રીયસનો ભાગ).

સબટોટલ વિટ્રેક્ટોમી, બદલામાં, અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી વિભાજિત થાય છે.

આગળ

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, વિટ્રીયસ વિદ્યાર્થી દ્વારા આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાં પ્રવેશ કરે છે.

આ થઈ શકે છે:

• પછી;
• અથવા સાથે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન;
• આંખના લેન્સ સાથે સમસ્યાઓના પરિણામે.

કારણ કે વિટ્રીયસ જેલ લિકેજ ગંભીર સમસ્યાઓનું કારણ બની શકે છે, ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા અને દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપનને પ્રોત્સાહન આપવા માટે અગ્રવર્તી વિટ્રેક્ટોમી જરૂરી છે.

આ ઓપરેશન સર્જનના કૌશલ્ય સમૂહમાં એક મહત્વપૂર્ણ સાધન છે જે આંખના અગ્રવર્તી ભાગ પર ઓપરેશન કરે છે. જોકે આઘાતજનક મોતિયાને દૂર કરવા અથવા ગ્લુકોમા માટે આયોજિત અગ્રવર્તી વિટ્રેક્ટોમી કરી શકાય છે, આ પ્રક્રિયા મોટે ભાગે મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા માટે બિનઆયોજિત અને અનિચ્છનીય સંલગ્ન હોય છે.

પશ્ચાદવર્તી પાર્સ પ્લાના વિટ્રેક્ટોમી

પશ્ચાદવર્તી વિભાગના રોગો માટે કરવામાં આવતી વિટ્રેક્ટોમીને પશ્ચાદવર્તી અથવા પાર્સ પ્લાના કહેવામાં આવે છે. આ દૃશ્ય રેટિના નિષ્ણાત દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સંકેતો

આવા રોગોની સારવારમાં કેટલીકવાર વિટ્રેક્ટોમી જરૂરી છે:

• મેક્યુલર છિદ્રો;
• મેક્યુલર કરચલીઓ;
• રેટિના વિસર્જન;
• ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી;
• વિટ્રીસ હેમરેજ;
• આંખમાં ચેપ (એન્ડોફ્થાલ્માટીસ).

રેટિનોપેથી

જ્યારે સારવાર માટે આંખના પશ્ચાદવર્તી ભાગમાં પ્રવેશની જરૂર હોય ત્યારે પારસા પ્લાસ્ટિક વિટ્રેક્ટોમી યોગ્ય છે.

સામાન્ય સંકેતો છે:

• રેગ્મેટોજેનસ અથવા ટ્રેક્શન રેટિના ડિટેચમેન્ટ;
• વિટ્રીયસ બોડીમાં હેમરેજ (હેમોફ્થાલ્મોસ);
• મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પછી બાકીના લેન્સના ટુકડા;
• એન્ડોફ્થાલ્માટીસ;
• એપિરેટિનલ મેમ્બ્રેન;
• મેક્યુલર ફોસા;
• વિટ્રીઓમાક્યુલર ટ્રેક્શન;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર.

બિનસલાહભર્યું

વિટ્રેક્ટોમી બિનસલાહભર્યું છે:

• શંકાસ્પદ અથવા સક્રિય રેટિનોબ્લાસ્ટોમાની હાજરીમાં;
• સક્રિય કોરોઇડલ મેલાનોમાના કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કારણ કે આંખનો ચીરો રુધિરાભિસરણ તંત્ર દ્વારા ગાંઠ કોષોના પ્રસાર સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જેમ કે એપિરેટિનલ મેમ્બ્રેનને દૂર કરવા અથવા મેક્યુલર છિદ્રની સારવાર માટે, રક્ત પાતળું કરનાર (દા.ત., એસ્પિરિન અથવા વોરફરીન) નો ઉપયોગ સંબંધિત વિરોધાભાસ છે.

કેટલીકવાર પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ (વોરફરીન) મેળવતા દર્દીઓ સ્વાસ્થ્યના કારણોસર તેનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરી શકતા નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટર શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં હેપરિન અથવા એનોક્સાપરિન સૂચવે છે, અને પ્રક્રિયા પછી વોરફરીન ફરી શરૂ કરી શકાય છે. પ્રક્રિયાના દિવસે, આવા દર્દીએ કોગ્યુલોગ્રામ માટે રક્તદાન કરવું આવશ્યક છે. પ્રોથ્રોમ્બિન સમય નક્કી કરવો જોઈએ, ભલે દવા બંધ કરી દેવામાં આવી હોય, તેની ખાતરી કરવા માટે કે લોહીનું સ્તર શસ્ત્રક્રિયાને આગળ વધારવા માટે પૂરતું ઓછું છે.

પારસા પ્લાઝ્મા વિટ્રેક્ટોમી ઘણીવાર કટોકટીના કેસોમાં કરવામાં આવે છે જ્યારે:

• રેગ્મેટોજેનસ રેટિના ડિટેચમેન્ટની સારવાર;
• એન્ડોફ્થાલ્મિટીસનું સંચાલન;
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી શરીરને દૂર કરવું.

આ શરતો હેઠળ, પ્રક્રિયા ફક્ત ત્યારે જ બિનસલાહભર્યું થઈ શકે છે જો આંખમાં પ્રકાશની દ્રષ્ટિ ન હોય અને દ્રષ્ટિની પુનઃસ્થાપના અશક્ય હોય.

એનેસ્થેસિયા

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, નસમાં ઘેનયુક્ત દવા સાથે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા યોગ્ય છે. શોર્ટ-એક્ટિંગ લિડોકેઇન 2% અને 0.75% સમાન મિશ્રણ ધરાવતા રેટ્રોબુલબાર બ્લોકનો ઉપયોગ કરી શકાય છે; લાંબા સમય સુધી અભિનય bupivacaine.

રેટ્રોબુલબાર બ્લોક કરતા પહેલા, પ્રોપોફોલને એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા ટૂંકા ગાળાના શામક દવા માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે (સામાન્ય રીતે 5-6 મિલી પૂરતી છે).

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર પડી શકે છે. બાળરોગના દર્દીઓ અને વધુ પડતા બેચેન દર્દીઓ માટે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા આ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. સામાન્ય એનેસ્થેસિયા પણ આપવો જોઈએ જ્યારે ઑપરેટિંગ સમય સામાન્ય કરતાં વધુ લાંબો રહેવાની અપેક્ષા હોય અથવા જ્યારે દર્દી તેની વિનંતી કરે.

ઓપરેટિંગ રૂમમાં

દર્દીઓને યોગ્ય હેડરેસ્ટ સાથે પથારીમાં ઓપરેટિંગ રૂમમાં લઈ જવામાં આવે છે. બેડ ઓપરેટિંગ માઇક્રોસ્કોપની બાજુમાં સ્થિત છે. દર્દીને સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે જેથી માથું હેડરેસ્ટ પર આરામથી રહે.

દર્દીના હાથ યોગ્ય રીતે સુરક્ષિત હોવા જોઈએ જેથી કરીને તેઓ પથારીની બાજુઓ પર અટકી ન જાય. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અજાણતા હિલચાલને રોકવા માટે ડ્રેપને ધડની આસપાસ લપેટી શકાય છે અને સુરક્ષિત કરી શકાય છે.

હસ્તક્ષેપ વિહંગાવલોકન

આ પ્રક્રિયામાં આંખમાં દાખલ કરવામાં આવેલા નાના ઓપ્થાલમિક સાધનોનો ઉપયોગ કરીને તેને કાપીને અને ચૂસીને બહાર કાઢવામાં આવે છે. રેટિનામાં અવરોધ વિનાના પ્રવેશ માટે વિટ્રીયસનું સર્જિકલ દૂર કરવું જરૂરી છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, નેત્ર ચિકિત્સક લેસર વડે રેટિના પર કાર્ય કરે છે, ડાઘ અને પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલ પેશીને કાપી અથવા દૂર કરે છે, ધીમે ધીમે તેના વ્યક્તિગત વિસ્તારોને સંરેખિત કરે છે અથવા તેમાં છિદ્રો પુનઃસ્થાપિત કરે છે.

સાધનો:

• ન્યુમેટિક હાઇ-સ્પીડ વિટ્રેઓટોમ (નિકાલજોગ અથવા ફરીથી વાપરી શકાય તેવું) - એક છરી સાથેનું એક વિશિષ્ટ સિલિન્ડર છે (વિટ્રીયસને ધીમેથી અને નિયંત્રિત રીતે દૂર કરે છે);
• ફાઇબર ઓપ્ટિક લ્યુમિનાયર્સ;
• ઇન્ફ્યુઝન કેન્યુલા (આંખમાં પ્રવાહીને ખારા સાથે બદલવા અને આંખનું યોગ્ય દબાણ જાળવવા માટે વપરાતું ઇન્ફ્યુઝન પોર્ટ);
• પ્રેરણા સ્ત્રોત સાથે 25 સેમી લાંબી લવચીક ટ્યુબ જોડાયેલ છે.

પ્રક્રિયા પછી દર્દીઓને થોડા દિવસો સુધી હળવી અગવડતા અનુભવી શકે છે.
દૂર કરવામાં આવેલ વિટ્રીયસ પાછું વધતું નથી, પરંતુ તે પ્રવાહી દ્વારા બદલવામાં આવે છે જે સામાન્ય રીતે આંખ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. આ જેલ આંખના વિકાસ દરમિયાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, પરંતુ જન્મ પછી આંખના સ્વાસ્થ્ય અથવા ફોકસ માટે જરૂરી નથી.

જોકે વિટ્રેક્ટોમીના પરિણામો વ્યક્તિગત સ્થિતિના આધારે બદલાય છે, મોટાભાગના દર્દીઓ આ પ્રક્રિયા પછી દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં સુધારો અનુભવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાને સલામત ગણવામાં આવે છે, પરંતુ કોઈપણ સર્જિકલ પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલા કેટલાક જોખમો છે. આમાંના કેટલાકમાં રેટિના ડિટેચમેન્ટ, પ્રવાહીનું નિર્માણ, નવી રક્તવાહિની વૃદ્ધિ, ચેપ અને વધુ રક્તસ્રાવ (હેમોફ્થાલ્મોસ) નો સમાવેશ થાય છે. જે દર્દીઓએ અગાઉ શસ્ત્રક્રિયા ન કરાવી હોય તેમનામાં શિક્ષણ ઘણીવાર ઝડપી થાય છે.

ગૂંચવણો અને પરિણામો

સૌથી સામાન્ય પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણો:

• ચેપ (લગભગ 0.039-0.07% કેસ);
• રેટિના ડિટેચમેન્ટ (5.5-10% કેસ) વિટ્રેક્ટોમી દરમિયાન થઈ શકે છે જો પ્રક્રિયા દરમિયાન આઇટ્રોજેનિક રેટિના ફાટી જાય (દા.ત., આકસ્મિક સ્પર્શ).

જરૂરીયાતો

• દર્દીએ પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.
• શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, પર્યાપ્ત હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવા અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે જેથી કોરોઇડલ હેમરેજનું કારણ ન બને.
• પ્રક્રિયા પહેલા, તમારે પાતળા પોવિડોન-આયોડિન સોલ્યુશનથી સારી રીતે કોગળા કરવી જોઈએ.
• શસ્ત્રક્રિયા પૂર્ણ થાય તે પહેલાં સબકંજેક્ટિવ અથવા સ્થાનિક એન્ટિબાયોટિકનું સંચાલન કરવું જોઈએ. ડૉક્ટર દર્દીને એન્ટિબાયોટિક આંખના ટીપાં સૂચવે છે, જેનો ઉપયોગ ઓછામાં ઓછા 1 અઠવાડિયા સુધી થવો જોઈએ.

માઇક્રોઇનવેસિવ વિટ્રેક્ટોમી

આ ઓપ્થેલ્મિક ઓપરેશનમાં નાના ભાગ અથવા સમગ્ર કાંચના નિષ્કર્ષણ (દૂર)નો સમાવેશ થાય છે. તે 0.3-0.5 એમએમ માપવાના 3 મુખ્ય પંચર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. આ હસ્તક્ષેપની વિશિષ્ટતા એ છે કે સર્જન આંખમાં ઘણા નાના સાધનો દાખલ કરે છે, જ્યારે આ પ્રક્રિયા દરમિયાન ન્યુમેટિક અથવા ઇલેક્ટ્રિક વિટ્રેઓટોમની ઓપરેટિંગ આવર્તન 2 ગણી વધારે હોય છે - 2500 પ્રતિ મિનિટ (હંમેશની જેમ) નહીં.

ખાસ સ્વ-ફિક્સિંગ મલ્ટિપોઇન્ટ લેમ્પ્સનો ઉપયોગ કરીને માઇક્રોઇનવેસિવ વિટ્રેક્ટોમી કરવામાં આવે છે.

ફાયદા:

• ઓછી આઘાતજનક;
• ઇન્ટ્રા- અને પોસ્ટઓપરેટિવ રક્તસ્રાવનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે;
• બહારના દર્દીઓને આધારે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, આને હોસ્પિટલમાં દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી;
• સામાન્ય રીતે સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ ઘેનની દવા સાથે કરવામાં આવે છે (પ્રક્રિયા દરમિયાન દર્દી જાગતો હોય છે, પરંતુ પીડા અનુભવતો નથી અથવા પ્રક્રિયા કરવામાં આવી રહી છે તે જોતો નથી);
• દર્દીઓ આંખ પર પેચ સાથે ઘરે જાય છે, જે સર્જરી પછીના દિવસે ડૉક્ટરની ઑફિસમાં દૂર કરવામાં આવે છે;
• પુનર્વસન સમયગાળાની અવધિ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવી છે.

દર્દીની સ્થિતિના આધારે ઓપરેશનનો સમયગાળો એકથી ઘણા કલાકો સુધી બદલાય છે. અમુક પરિસ્થિતિઓમાં, તમારા ડૉક્ટર અન્ય શસ્ત્રક્રિયા કરી શકે છે, જેમ કે મોતિયાને દૂર કરવું.

ઓપરેશનની પ્રગતિ

• વિટ્રીસ બોડી દૂર થાય છે.
• તમામ હાલના ડાઘ પેશી નાબૂદ થાય છે (રેટિનાને તેની સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિ પર પરત કરવી જરૂરી છે).
• રેટિનાને યોગ્ય સ્થિતિમાં રહેવામાં મદદ કરવા માટે દર્દીની આંખમાં હવા અથવા ગેસનો પરપોટો મૂકવામાં આવે છે. બબલ દૂર કરવામાં આવતો નથી, તે ધીમે ધીમે તેના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જશે.
• પછી એક ખાસ પ્રવાહી (જેમ કે સિલિકોન તેલ) ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે પાછળથી બીજી સર્જરી દ્વારા આંખમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.
• કોર્નિયા સાજા થતાંની સાથે જ સિલિકોન દૂર કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન સ્કીમ

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

પુનર્વસવાટ દરમિયાન દર્દી થોડી અગવડતા અનુભવી શકે છે. ડૉક્ટરો ખાસ પાટો પહેરવાની અને કોઈપણ તાણ ટાળવાની ભલામણ કરે છે. કેટલાક માટે, ડૉક્ટર સર્જરી પછી પેઇનકિલર્સ સૂચવે છે.

જો આંખમાં ગેસનો બબલ મૂકવામાં આવ્યો હોય, તો નિષ્ણાત દર્દીને અમુક સમય માટે તેના માથાને ખાસ સ્થિતિમાં રાખવાની ભલામણ કરી શકે છે. આંખમાં ગેસનો પરપોટો અથવા અન્ય પદાર્થ હોવાથી, દ્રષ્ટિ ઝાંખી થઈ જશે. માઇક્રોઇનવેસિવ વિટ્રેક્ટોમી પછી અમુક મર્યાદાઓ છે. દર્દીને સલાહ આપવામાં આવે છે કે જ્યાં સુધી ગેસનો પરપોટો અદૃશ્ય થઈ ન જાય ત્યાં સુધી વિમાનમાં ન ઉડવું અથવા ઊંચાઈએ મુસાફરી ન કરવી.

ઓપરેશન પછી, તે 6 મહિના માટે પ્રતિબંધિત છે:

• 2 કિલોગ્રામથી વધુ વજન ઉઠાવો;
• સોલારિયમની મુલાકાત લો;
• તમારું માથું પાછું ફેંકી દો અને લાંબા સમય સુધી જુઓ;
• પુસ્તકો વાંચો અને 30 મિનિટથી વધુ સમય માટે લખો;
• ખુલ્લી આગની નજીક ઊભા રહો અથવા આગ પર ઝુકાવો (આમાં ગેસ સ્ટોવનો સમાવેશ થાય છે);
• તમારી આંખો ઘસવું અને આંખની કીકી પર દબાવો;
• વ્યાવસાયિક રમતોમાં જોડાઓ;
• ટીવી જુઓ અથવા કમ્પ્યુટર પર લાંબા સમય સુધી કામ કરો;
• ઉપર વાળવું;
• સઘન કસરત કરો;
• બાથહાઉસ અને સૌનાની મુલાકાત લો;
• તમે તમારા વાળ ધોઈ શકો છો, પરંતુ ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક અને તમારી આંખોમાં શેમ્પૂ અને સાબુ મેળવવાનું ટાળો;
• ઉનાળામાં તમારે સનગ્લાસ પહેરવાની જરૂર છે, તમે સૂર્ય તરફ જોઈ શકતા નથી.

10.10.2017

વિટ્રેક્ટોમી એ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા છે જેનો હેતુ વિટ્રિયસ હ્યુમરને દૂર કરવાનો છે. તે આંખની કીકીના પોલાણમાં સ્થિત પારદર્શક જેલ જેવા પદાર્થ જેવું લાગે છે. 99% પાણી ધરાવે છે, તેમાં કોલેજન ફાઇબર, પ્રોટીન અને હાયલ્યુરોનિક એસિડ પણ હોય છે.

આવા ઓપરેશન સામાન્ય રીતે તેના ફેરફારો સાથે સંકળાયેલા નથી. રેટિનાની વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓમાં આંખના પશ્ચાદવર્તી સેગમેન્ટમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે ઘણી વખત જરૂરી છે. આ માઇક્રોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સૌપ્રથમ 1970 માં કરવામાં આવ્યો હતો. ત્યારથી વિટ્રેક્ટોમીમાં ઘણા ફેરફારો થયા છે, પરંતુ આધુનિક આંખની શસ્ત્રક્રિયામાં તેની સુસંગતતા ગુમાવી નથી.

વિટ્રેક્ટોમીના 2 પ્રકારો છે જેનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયાના આધારે કરવામાં આવે છે જેનો ઉપયોગ વિટ્રીયસને દૂર કરવા માટે થાય છે, જેમ કે અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી.

હસ્તક્ષેપની સૌથી સામાન્ય પદ્ધતિ પશ્ચાદવર્તી અથવા પાર્સ પ્લાના છે. આ ઓપરેશન ક્યારેક વ્યક્તિની દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવાની એકમાત્ર પદ્ધતિ છે.

આંખની વિટ્રેક્ટોમી ક્યારે સૂચવવામાં આવે છે?

નીચેની રોગવિજ્ઞાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં આંખના કાચના શરીરને માઇક્રોસર્જિકલ દૂર કરવામાં આવે છે:

પ્રોલિફેરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી (વિટ્રીયસ હેમરેજિસ સહિત).

મેક્યુલર છિદ્રો.

એપિરેટિનલ ફાઇબ્રોસિસ.

જટિલ, ટ્રેક્શન અથવા વારંવાર રેટિના ડિટેચમેન્ટ.

ઇન્ટ્રાઓક્યુલર વિદેશી શરીર.

કૃત્રિમ લેન્સનું મોતિયા માટે પ્રત્યારોપણ કર્યા પછી તેનું વિસ્થાપન.

વિશાળ રેટિના આંસુ.

વય-સંબંધિત મેક્યુલર અધોગતિ.

આઘાતજનક ઇજાઓ.

વિટ્રેક્ટોમી ઘણીવાર કટોકટીની ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં કરવામાં આવે છે. તે દર્દીઓની ચોક્કસ શ્રેણી માટે બિનસલાહભર્યું હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પ્રકાશની માન્યતાની વિશ્વસનીય અભાવ અથવા દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવામાં અસમર્થતા સાથે. આંખના સક્રિય રેટિનોબ્લાસ્ટોમા અથવા કોરોઇડલ મેલાનોમાની હાજરી અથવા શંકા, જીવલેણ ગાંઠના પ્રસારના ઊંચા જોખમને કારણે ઓપરેશન પર શંકા પેદા કરે છે.

એપિરેટિનલ મેમ્બ્રેનને દૂર કરતી વખતે અથવા મેક્યુલર છિદ્રોની સારવાર કરતી વખતે, પ્રણાલીગત એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો (ઉદાહરણ તરીકે, એસ્પિરિન અથવા વોરફેરિન) ના જૂથમાંથી દવાઓનો ઉપયોગ વિટ્રેક્ટોમી માટે સંબંધિત વિરોધાભાસ છે. ગંભીર પ્રણાલીગત કોગ્યુલોપથીને પણ ડૉક્ટરની નજીકથી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે, તેથી, વિટ્રેક્ટોમી ઓપરેશન દરમિયાન, કોગ્યુલેશન અને એન્ટિકોએગ્યુલેશન સિસ્ટમ્સની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, અને જો જરૂરી હોય તો, સુધારણા કરો.

ઓપરેશનની તકનીકી લાક્ષણિકતાઓ

વિટ્રેક્ટોમી એ બહારના દર્દીઓની પ્રક્રિયા છે, એટલે કે, તેની પૂર્ણતા, ટૂંકા અવલોકન અને ભલામણોની પ્રાપ્તિ પછી, દર્દી ક્લિનિક છોડી શકે છે. એનેસ્થેસિયા સામાન્ય રીતે આંખના ટીપાંનો ઉપયોગ કરીને સ્થાનિક હોય છે, જે ઇન્ટ્રાવેનસ સેડેશન દ્વારા પૂરક હોય છે. દરમિયાનગીરી દરમિયાન, દર્દી સભાન હોય છે, પરંતુ પીડા અનુભવતો નથી; થોડી અગવડતા હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર વિટ્રેક્ટોમી સર્જરી દરમિયાન, રેટ્રોબુલબાર નાકાબંધીનો ઉપયોગ એનેસ્થેટિક સહાય તરીકે કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, પલ્સ, બ્લડ પ્રેશર અને ઇસીજી જેવા મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

આંખની કીકીના વિસ્તારમાં, જેને લેટિનમાં પાર્સ પ્લાના કહેવામાં આવે છે, માઇક્રોસ્કોપિક ચીરો બનાવવામાં આવે છે અને 27G ના વ્યાસવાળા ત્રણ ટ્રોકાર સ્થાપિત થાય છે. આ ઉપકરણો વાહક છે જેના દ્વારા આંખમાં ખાસ સર્જિકલ સાધનો પહોંચાડવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન આંખના પોલાણમાં વિશિષ્ટ સોલ્યુશન દાખલ કરવા માટે જરૂરી ઇન્ફ્યુઝન લાઇન માટે બંદરોમાંથી એકનો ઉપયોગ થાય છે. વિટ્રેક્ટોમી દરમિયાન બીજો બંદર પ્રકાશ સાથેના વિડિયો કૅમેરા માટે જરૂરી છે, જેનો આભાર નેત્ર ચિકિત્સક ખાસ મોનિટર પર કામની પ્રગતિનું નિરીક્ષણ કરી શકે છે. ત્રીજા ટ્રોકારનો ઉપયોગ વિટ્રેઓટોમ માટે થાય છે, જે એક સાધન છે જે વિટ્રીયસ બોડી સાથે મૂળભૂત કામગીરી કરે છે. વિટ્રેક્ટોમી દરમિયાન આંખ પરની તમામ મેનીપ્યુલેશન્સ ઉચ્ચ-ચોકસાઇવાળા માઇક્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને માઇક્રોસર્જન દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ખાસ હાઇ-પાવર લેન્સથી સજ્જ સર્જિકલ માઇક્રોસ્કોપ આંખની અંદરની સ્પષ્ટ અને વિસ્તૃત છબી પ્રદાન કરે છે.

વિટ્રેક્ટોમી ઓપરેશન દરમિયાન, આંખના કાચના શરીરને એસ્પિરેટેડ કરવામાં આવે છે, અને ખાલી પોલાણ જંતુરહિત સિલિકોન તેલ અથવા ખાસ ગેસ-એર મિશ્રણથી ભરવામાં આવે છે. વિટ્રીયસ પાછો આવતો નથી, અને આંખ તેના વિના સામાન્ય રીતે કાર્ય કરી શકે છે.

જો રેટિના ડિટેચમેન્ટ ન હોય તો, હવા અથવા ખારા (જે થોડા દિવસો પછી શોષાય છે) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો કે, જો દર્દીને રેટિના ડિટેચમેન્ટ હોય, તો કાં તો સલ્ફર હેક્સાફ્લોરાઇડ (જે 10-14 દિવસ સુધી આંખમાં રહે છે) નો ઉપયોગ તેને ટેમ્પોનેડ કરવા માટે કરવામાં આવે છે, અથવા વધુ જટિલ કિસ્સાઓમાં, અન્ય ગેસનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફ્લોરોહેક્સેન અથવા ફ્લોરોપ્રોપેન.

પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો

વિટ્રેક્ટોમી ઓપરેશનનો સમયગાળો આંખના અંતર્ગત રોગ અને સહવર્તી નેત્રરોગવિજ્ઞાનની પેથોલોજીની હાજરી અને સરેરાશ 1 થી 3 કલાક પર આધારિત છે. વિટ્રેક્ટોમી કર્યા પછી, દર્દી પાટો સાથે ઘરે જાય છે, જે નેત્ર ચિકિત્સક પ્રથમ પોસ્ટઓપરેટિવ મુલાકાતમાં આંખોમાંથી દૂર કરે છે. કેટલીકવાર ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે આંખના ટીપાં બળતરાના ફેરફારોને ઘટાડવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, તેમજ બેક્ટેરિયલ ગૂંચવણોના વિકાસના જોખમને ઘટાડવા માટે સ્થાનિક એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

ડોકટરો કેટલીકવાર દર્દીઓને પોસ્ટઓપરેટિવ સ્થિતિની ભલામણ કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે ઓપરેશન પૂર્ણ થયા પછી, દર્દીએ થોડો સમય "માથા નીચે" અથવા તેના પેટ પર સૂઈને પસાર કરવો પડશે. આ સ્થિતિ ગેસના બબલને આંખની પાછળની દિવાલ પર દબાવવામાં મદદ કરે છે, જે રેટિના ડિટેચમેન્ટને અટકાવે છે. દર 60 મિનિટે ઓછામાં ઓછા 45 મિનિટ માટે ચોક્કસ માથાની સ્થિતિ જાળવવી આવશ્યક છે. આ 15 મિનિટ ખાવા અને આરામ ખંડની મુલાકાત લેવા માટે બનાવાયેલ છે.

જો વિટ્રેક્ટોમી દરમિયાન આંખની પોલાણ ગેસ-એર મિશ્રણથી ભરેલી હોય, તો પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં દ્રષ્ટિ ઝડપથી ઘટી જશે. ડૉક્ટરે આ વિશે દર્દીને અગાઉથી ચેતવણી આપવી જોઈએ. વાયુ ઓગળી જતાં દ્રશ્ય કાર્યની પુનઃસ્થાપન જોવા મળે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી ડબલ દ્રષ્ટિ અને ઝગઝગાટ પણ સ્વીકાર્ય છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, તમારે ભારે વસ્તુઓ ઉપાડવી જોઈએ નહીં અને, જો શક્ય હોય તો, મનો-ભાવનાત્મક તાણ ટાળો, કારણ કે આ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો અને વિવિધ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

ગૂંચવણો

જોકે વિટ્રેક્ટોમીએ પશ્ચાદવર્તી સેગમેન્ટ ડિસઓર્ડરની સારવારમાં ક્રાંતિ લાવી છે અને રેટિના રોગોવાળા દર્દીઓમાં દ્રષ્ટિને નોંધપાત્ર રીતે સુધારે છે જેમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર છે, તે કોમોર્બિડિટીઝ અને ગૂંચવણો સાથે પણ સંકળાયેલ છે.

વિટ્રેક્ટોમી પછીની ગૂંચવણો:

• રક્તસ્ત્રાવ.

  ચેપ.

  રેટિના વિસર્જન.

  ડાઘ પેશીની રચના.

  દ્રષ્ટિ ગુમાવવી.

  આંખના દબાણમાં વધારો અથવા ગ્લુકોમા.

  મોતિયાની પ્રગતિ પાછળના તબક્કે મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડે છે.

મોતિયાની રચના અથવા પ્રગતિ એ વિટ્રેક્ટોમી સાથે સંકળાયેલ સૌથી સામાન્ય ગૂંચવણ હોવાનું માનવામાં આવે છે.

ઘણીવાર, વિટ્રેક્ટોમી પછી વિકસિત ન્યુક્લિયર સ્ક્લેરોટિક મોતિયા દ્રશ્ય ઉગ્રતા ઘટાડે છે અને એટલી હદે પહોંચે છે કે તે તેના સર્જિકલ દૂર કરવા તરફ દોરી જાય છે. વિટ્રેક્ટોમી પછી લેન્સમાં મોતિયાની રચના અથવા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના પ્રવેગના ચોક્કસ પેથોજેનેસિસ હજુ પણ અજ્ઞાત છે.

જો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વ્યાવસાયિક નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો અને દર્દીએ ડૉક્ટરની બધી ભલામણોનું સખતપણે પાલન કર્યું હતું, તો પછી જટિલતાઓનું જોખમ ઓછું થાય છે.

વિટ્રેક્ટોમી એ ઘણી પ્રક્રિયાઓનો એક અભિન્ન ભાગ છે જેનો હેતુ રેટિના રોગોની સારવાર અને દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે. આધુનિક તકનીકો અને સાધનો વિટ્રેક્ટોમી સર્જરીને આંખો માટે ઓછી આઘાતજનક અને દર્દીઓ માટે આરામદાયક બનાવે છે.

આંખની વિટ્રેક્ટોમી સર્જરી માટે કિંમતો


№	સેવાનું નામ	રુબેલ્સમાં કિંમત
2011039	બિનજટીલ હેમોફ્થાલ્મોસ અથવા બીજી કેટેગરીના વિટ્રીયસ અસ્પષ્ટતા માટે વિટ્રેક્ટોમી	53 750

માનવ આંખની કીકીમાં એક કાચનું શરીર હોય છે, જે તેની રચનામાં જેલ જેવું લાગે છે: તે તે છે જે આંખને તેનો ગોળાકાર આકાર આપે છે. વધુમાં, માનવ આંખના આ ઘટકના અન્ય કાર્યો છે, ઉદાહરણ તરીકે, રેટિનામાં પ્રવેશતા પ્રકાશનું વક્રીભવન. જો કે, ચોક્કસ પેથોલોજીની ઘટનામાં, કાંચના શરીર અથવા તેના ભાગને દૂર કરવું જરૂરી બને છે. આ ઓપરેશનને વિટ્રેક્ટોમી કહેવામાં આવે છે.

વિટ્રેક્ટોમી એ એક જટિલ સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જે માત્ર નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા જ થવી જોઈએ.

વિટ્રેક્ટોમી લગભગ 50 વર્ષ પહેલાં શક્ય બની હતી જ્યારે રોબર્ટ માકેમરે એક ઉપકરણની શોધ કરી હતી જે આંખની કીકીના પાછળના ભાગમાં પહોંચી શકે છે અને વિટ્રીયસને શોષી શકે છે. તદુપરાંત, વૈજ્ઞાનિકે પ્રક્રિયા દરમિયાન નિયમન કરવાની ક્ષમતા પ્રદાન કરી. આ તે ઉપકરણ હતું જેના વડે વિશ્વની પ્રથમ વિટ્રેક્ટોમી કરવામાં આવી હતી.

શરૂઆતમાં, આ પ્રક્રિયાનો હેતુ ફક્ત અસ્પષ્ટતાના કાચને દૂર કરવાનો હતો. જો કે, ત્યારબાદ દૂર કરાયેલ જેલ જેવો પદાર્થ અન્ય પદાર્થોથી ભરવા લાગ્યો, આમ આંખ તેના મૂળ આકારમાં પાછી આવી. હાલમાં, Machemer ઉપકરણ નોંધપાત્ર રીતે સંશોધિત કરવામાં આવ્યું છે, અને હવે તે ઉપકરણ કટીંગ પરિમાણો, કાચના શોષણનો દર અને વધુ ચોક્કસ રીતે નિમજ્જનની ઊંડાઈને નિયંત્રિત કરવાનું શક્ય છે. આ સાથે આંખની પ્લાસ્ટિક સર્જરી વધુ અસરકારક બની છે.

આ ઓપરેશન દરમિયાન, ડોકટર આંખની કીકીમાંથી ઉદ્ભવતા લોહીના ગંઠાવા, ડાઘ અથવા અન્ય ખામીઓને દૂર કરે છે જે આંખની સામાન્ય સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે. જો કે, વિટ્રીયસના દૂર કરેલા ભાગને ખાસ ફિલર્સ સાથે બદલવામાં આવે છે. વારંવાર હેમરેજ અને પેથોલોજીકલ નિયોપ્લાઝમ ટાળવા માટે, આંતરિક દબાણને સામાન્ય બનાવવા માટે આ કરવામાં આવે છે. જ્યારે વિટ્રીયસ બોડીની કુદરતી માત્રા ફરી ભરાઈ જાય છે, ત્યારે રેટિના તેની કુદરતી સ્થિતિમાં પાછી આવે છે - આંખની નજીક. આમ, ગાંઠોને દૂર કરવાથી રેટિનામાં તણાવ ઓછો થાય છે, અને તેને પોલિમરથી ભરીને, ગેસ, પાણી અથવા સિલિકોન તેલનું મિશ્રણ તમને તેને તેની શ્રેષ્ઠ સ્થિતિમાં પરત કરવાની મંજૂરી આપે છે: તણાવ અથવા ઝૂલ્યા વિના. ત્યારબાદ, આ પદાર્થો શોષાય છે અથવા દૂર કરવામાં આવે છે, કાચનું શરીર સામાન્ય કદમાં વધે છે, અને સમસ્યા દૂર થઈ જાય છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

હાલમાં, વિટ્રેક્ટોમીની મદદથી આંખની ગંભીર પેથોલોજીનો ઇલાજ શક્ય છે. નીચેના રોગો ઓપરેશનના કારણો હોઈ શકે છે.

• રેટિના પેથોલોજીઓ, જેમ કે તેની ટુકડી અથવા તેના મધ્ય ભાગનું વિક્ષેપ. વિટ્રેક્ટોમી રોગનિવારક સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ માટે અસરગ્રસ્ત પેશીઓ સુધી પહોંચવાની મંજૂરી આપે છે.
• મેક્યુલર છિદ્રરેટિનાની મધ્યમાં, વિટ્રીયસ હ્યુમરની ટુકડીને કારણે, આંખની અંદર ખાલી જગ્યાઓનું કારણ બને છે જે બિનજરૂરી પ્રવાહીથી ભરે છે. આ દ્રષ્ટિને નકારાત્મક અસર કરે છે. ઓપરેશન તેને આંશિક રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. વિટ્રેક્ટોમી પછી, વધારાની પેશી દૂર કરવા માટે મેમ્બ્રેનોએક્ટોમી કરવામાં આવે છે.
• વિટ્રેક્ટોમીનો ઉપયોગ વાદળછાયું આંખોની સારવાર માટે થાય છે.
• બળતરા આંખના રોગો, ખાસ કરીને, આંખની કીકીના ચોક્કસ વિસ્તારમાં રેટિના અને રક્ત વાહિનીઓની બળતરા.
• વિટ્રીયસ શરીરનો નાશદ્રષ્ટિની ક્ષતિનું કારણ બને છે. જો રૂઢિચુસ્ત સારવાર ઇચ્છિત પરિણામ બતાવતી નથી, જો કે આ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થાય છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો આશરો લેવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઓપરેશન દ્રષ્ટિને પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને વિટ્રીયસ શરીર પર હકારાત્મક અસર કરે છે.
• ગૂંચવણો ડાયાબિટીસ, જેમ કે, રેટિનામાં જહાજોની સંખ્યા વધારવામાં મદદ કરે છે. આ તણાવ અને અનુગામી છાલ તરફ દોરી જાય છે, જે દ્રષ્ટિને નબળી પાડે છે.
• રોગો કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનું, જેમ કે હાયપરટેન્શન, કેન્સર, વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, કાંચના શરીરમાં રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે.

કામગીરીના પ્રકાર

વિટ્રેક્ટોમી દરમિયાન, કાં તો આખું કાચનું શરીર અથવા તેનો ચોક્કસ ભાગ દૂર કરી શકાય છે. હસ્તક્ષેપના સ્થાન પર આધાર રાખીને, વિસ્તારનું રિસેક્શન પશ્ચાદવર્તી અથવા અગ્રવર્તી હોઈ શકે છે.

પશ્ચાદવર્તી વિટ્રેક્ટોમી

વિટ્રીયસ બોડીમાં કોલેજન અને હાયલ્યુરોનેટ્સ હોય છે - હાયલ્યુરોનિક એસિડના ક્ષાર. આ ઘટકો આ વિસ્તારને જેલ જેવું અને પ્લાસ્ટિક માળખું આપે છે. જો કે, કાંચના દાણા સંયોગનો એક નાનો ભાગ જ સ્વીકારી શકે છે, તેથી કાંચના દાણા આંશિક રીતે આંખના પાછળના ભાગમાં સ્થળાંતર કરી શકે છે. આનાથી રેટિના ફાટી જાય છે અથવા મેક્યુલર સ્પોટ બને છે. આ કિસ્સામાં, પશ્ચાદવર્તી વિટ્રેક્ટોમીનો ઉપયોગ થાય છે.

અગ્રવર્તી વિટ્રેક્ટોમી

અગ્રવર્તી વિટ્રેક્ટોમી સૂચવવામાં આવી શકે છે જો આંખના આગળના ભાગમાં વિટ્રીયસ પ્રવાહી લીક થાય છે. આ આંખને યાંત્રિક નુકસાન અથવા લેન્સની પેથોલોજી સાથે થઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મોતિયાને દૂર કરવાના હેતુથી સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન જેલ જેવા પદાર્થનું લિકેજ થાય છે. આમ, આંખના જોખમ અને નુકસાનને ઘટાડવા માટે, વિટ્રેક્ટોમી કેટલીકવાર અનિશ્ચિત કરવામાં આવે છે - મુખ્ય ઓપરેશન દરમિયાન.

કામગીરી હાથ ધરી છે

માત્ર એક લાયક નેત્ર ચિકિત્સક વિટ્રેક્ટોમી ઓપરેશન કરી શકે છે, કારણ કે પ્રક્રિયામાં ચોક્કસ અને સાવચેતીપૂર્વક મેનીપ્યુલેશનની જરૂર છે. ઓપરેશનમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

• સર્જન ત્રણ નાના ચીરો બનાવે છે (0.1 સે.મી. કરતાં સહેજ ઓછા). વિટ્રીયસ સુધી પહોંચવા માટે આંખની કીકીની બહાર સૂક્ષ્મ ચીરો બનાવવામાં આવે છે.
• દરેક ચીરામાં જરૂરી કદના ઉપકરણો દાખલ કરવામાં આવે છે: રેટિનાને પ્રકાશિત કરવા માટે ફાઇબર ઓપ્ટિક લાઇટ માર્ગદર્શિકા, જરૂરી પોલિમર દાખલ કરવા અને આંખની અંદર જરૂરી દબાણ બનાવવા માટે કેન્યુલા, તેમજ વિટ્રેક્ટર, જે ચૂસવા માટે રચાયેલ છે. વિટ્રીયસ અથવા તેને સંપૂર્ણપણે દૂર કરો.
• કાચનું શરીર અથવા તેનો ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે, અને નેત્રપટલને ઠીક કરવા માટે ગેસ અથવા સિલિકોન તેલનું મિશ્રણ આંખની કીકીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ગેસ રેટિના પેશીઓ તરફ નિર્દેશિત થાય છે, તેના પુનર્જીવનને પ્રોત્સાહન આપે છે. સિલિકોન તેલને ભવિષ્યમાં દૂર કરવું આવશ્યક છે, કારણ કે તે તેના પોતાના પર ઓગળતું નથી. આ માટે બીજા ઓપરેશનની જરૂર પડશે. ડૉક્ટર નક્કી કરે છે કે શું વાપરવું: વાયુઓનું મિશ્રણ અથવા સિલિકોન પોલિમર.

ઓપરેશનને સામાન્ય એનેસ્થેસિયાની જરૂર નથી; સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા પૂરતું હશે. પ્રક્રિયાનો સમયગાળો રોગ પર આધાર રાખે છે; તે સામાન્ય રીતે બે કલાકથી વધુ ચાલતો નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓપરેશન બિનઆયોજિત હોઈ શકે છે અને અન્ય સાથે સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે.

માઇક્રોઇનવેસિવ વિટ્રેક્ટોમી

આજે, માઇક્રોઇન્વેસિવ વિટ્રેક્ટોમી ઓપરેશન ઉપલબ્ધ છે, જેમાં હોસ્પિટલમાં જવાની જરૂર નથી. પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા - 0.3 - 0.5 મીમી કરતાં નાના વ્યાસના ત્રણ પંચરનો ઉપયોગ કરીને માઇક્રોઇનવેસિવ વિટ્રેક્ટોમી કરવામાં આવે છે. આ લઘુચિત્ર પંચર માટે યોગ્ય સાધનોની જરૂર પડે છે: વિશિષ્ટ પાતળા લેમ્પ્સ, ઇલેક્ટ્રિક અથવા ન્યુમોવિટ્રેઓટોમી, જે બિન-માઈક્રોઈન્વેસિવ ઓપરેશનની તુલનામાં અડધા દરે કાચના શરીરને ચૂસી લે છે. માઇક્રોસ્કોપનો પણ ઉપયોગ થાય છે.

પ્રક્રિયા પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા જેવી જ રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, પરંતુ આંખના પેશીઓને નોંધપાત્ર રીતે ઓછું નુકસાન થાય છે. હસ્તક્ષેપ ઘટાડવાથી તમે પ્રક્રિયાને ઝડપથી કરી શકો છો અને સમસ્યાના સ્ત્રોતને દૂર કરવા માટે વધુ પ્રયત્નો કરી શકો છો.

માઇક્રોઇનવેસિવ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના ફાયદા:

• પ્રક્રિયાની ગુણવત્તા સુધરે છે અને જખમ સુધી પહોંચવું વધુ સચોટ બને છે.
• પરંપરાગત કામગીરીની તુલનામાં ઓછી આઘાતજનક.
• હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી.
• સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા જે શરીરને નુકસાન કરતું નથી.
• સર્જરીના એક દિવસ પછી આંખની પટ્ટી દૂર કરવામાં આવે છે.
• પુનર્વસનનો લગભગ સંપૂર્ણ અભાવ.
• અન્ય હસ્તક્ષેપ સાથે વારાફરતી હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

જો કે, મોટાભાગના ક્લિનિક્સમાં, આવી પ્રક્રિયા પરંપરાગત ઓપરેશન કરતાં ઘણી વધારે ખર્ચ કરે છે, કારણ કે વધુ ખર્ચાળ અને ઉચ્ચ તકનીકી તબીબી ઉપકરણોનો ઉપયોગ થાય છે.

વિટ્રેક્ટોમી પછી પુનર્વસન સમયગાળો

વિટ્રેક્ટોમી પછી પુનર્વસન સમયગાળો કેટલીક મુશ્કેલીઓ સાથે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ, આંખને પાટો સાથે ઠીક કરવામાં આવે છે, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બીજા દિવસે દૂર કરવામાં આવે છે. સર્જરી પછી એક મહિના સુધી આંખના ટીપાંનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે. શરૂઆતમાં તે આંખ મારવા માટે અસ્વસ્થતા હશે: આંખમાં વિદેશી શરીરની લાગણી હશે.

સૌંદર્યલક્ષી રીતે, ઓપરેશન પણ ટ્રેસ વિના પસાર થશે નહીં: ઘણા દિવસો સુધી આંખો લાલ અને સોજો હશે. નહિંતર, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો થવાનું જોખમ રહેલું છે.

તમારે શરૂઆતના દસ દિવસ સુધી વ્યાયામ કે માથું હલાવવું જોઈએ નહીં, પરંતુ અન્યથા તમે તમારું સામાન્ય જીવન જીવવાનું ચાલુ રાખી શકો છો.

જો રેટિનાને ઠીક કરવા માટે આંખની અંદર ગેસના મિશ્રણનો પરપોટો મૂકવામાં આવ્યો હોય, તો પછી પુનઃપ્રાપ્તિ વધુ મુશ્કેલ બનશે: તેને ચોક્કસ સ્થિતિમાં માથાના લગભગ સતત ટેકાની જરૂર પડશે, ઉદાહરણ તરીકે, શરીરની ચોક્કસ બાજુ પર સૂવું અથવા માથું નીચે આ કિસ્સામાં, નેત્ર ચિકિત્સક સખત સૂચનાઓ સૂચવે છે જેનું કાળજીપૂર્વક પાલન કરવું આવશ્યક છે. તમારે ગ્રાઉન્ડ ટ્રાન્સપોર્ટેશનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં, ઊંચા માળ પર ચઢવું જોઈએ નહીં અથવા હવા દ્વારા ઉડવું જોઈએ નહીં. નહિંતર, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ વધશે, અને પરિણામો વિનાશક હશે.

આંખમાં ગેસ મિશ્રણ અથવા સિલિકોન આધારિત પોલિમરની હાજરી આંશિક રીતે દ્રષ્ટિને બગાડી શકે છે, પરંતુ આ પદાર્થોને દૂર કર્યા પછી, તે ધીમે ધીમે સામાન્ય થઈ જાય છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે આવી નાજુક પ્રક્રિયા પછી પુનર્વસન લાંબા ગાળાની છે, તેથી એક મહિના અથવા વધુ પછી તેના પરિણામોનું સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવું શક્ય બનશે.

વધુમાં, સ્થૂળ અસ્પષ્ટતા અથવા પુનરાવર્તિત વિટ્રીયસ હેમરેજ કે જેઓ તેમના પોતાના પર ઉકેલાતા નથી તેવા દર્દીઓમાં ડાઘ પેશીને દૂર કરવા માટે વિટ્રેક્ટોમી કરવામાં આવી શકે છે. વિટ્રીયસ હેમરેજના સ્વયંસ્ફુરિત રિસોર્પ્શનની શક્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, નિષ્ણાતો સામાન્ય રીતે છ મહિનાથી એક વર્ષ સુધી હેમરેજ રીગ્રેશનની ગતિશીલતા પર દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં હેમરેજને ઉલટાવી શકાય તેવું દ્રષ્ટિ ગુમાવવાની ધમકી આપે છે, તાત્કાલિક શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે.

મેનીપ્યુલેશન હાથ ધરવા માટે, વિશિષ્ટ કટીંગ માઇક્રોસર્જિકલ સાધન, વિટ્રેઓટોમનો ઉપયોગ થાય છે. આંશિક અથવા બધા વિટ્રીયસને દૂર કર્યા પછી, પરિણામી પોલાણ ખાસ ફિલરથી ભરવામાં આવે છે, જે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણના સામાન્ય સ્તરની જાળવણીને સુનિશ્ચિત કરે છે.

ઓપરેશન કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

સામાન્ય રીતે, વિટ્રેક્ટોમી કરતા પહેલા, દર્દીને નિયમિતપણે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જો કે અપવાદ તરીકે, ઓપરેશન બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પીડાને દૂર કરવા માટે એનેસ્થેટિકસનું સંચાલન કરવાની સ્થાનિક અને પેરેન્ટરલ બંને પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. વિટ્રીયસ બોડીને દૂર કરવાના ઓપરેશનનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 2-3 કલાકનો હોય છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, ડૉક્ટર પંચર દ્વારા વિટ્રીયસ પેશીઓની આવશ્યક માત્રાને દૂર કરે છે, ત્યારબાદ તે જરૂરી સારવાર હાથ ધરે છે: તે લેસર વડે રેટિનાના વિસ્તારોને બાળી નાખે છે, ટુકડીના વિસ્તારોને સીલ કરે છે અને રેટિનાની અખંડિતતાને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. અસરગ્રસ્ત આંખ.

ઓપરેશન કાર્યક્ષમતા

વિટ્રેક્ટોમી એ વિટ્રીયસ બોડીની ક્ષતિગ્રસ્ત પારદર્શિતા ધરાવતા દર્દીઓમાં એક અસરકારક ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયા છે, જે હેમરેજિસ અથવા કનેક્ટિવ પેશીના પ્રસારના પરિણામે વિકાસ પામે છે, તેમજ મેઘધનુષના નિયોવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન. માઇક્રોઇનવેસિવ સર્જરી તમને ટ્રેક્શનલ રેટિના ડિટેચમેન્ટની પ્રક્રિયાને રોકવા અને ખોવાયેલી દ્રષ્ટિને આંશિક રીતે પુનઃસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

તે જ સમયે, વિટ્રીયસને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા વિવિધ ગૂંચવણો સાથે હોઈ શકે છે, જેમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો (ખાસ કરીને ગ્લુકોમાવાળા દર્દીઓમાં), ગંભીર એડીમા (કોર્નિયલ એડીમા), રેટિના ડિટેચમેન્ટ, ગંભીર નિયોવાસ્ક્યુલર હેમેટોમા (આઇરિસના નિયોવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનને કારણે) નો સમાવેશ થાય છે. , કહેવાતા રુબિયોસિરિડિસ), એન્ડોફ્થાલ્મિટિસના અનુગામી વિકાસ સાથે ગૌણ ચેપનો ઉમેરો. આ ગૂંચવણો દ્રષ્ટિની ખોટના સંદર્ભમાં જોખમ ઊભું કરે છે.

વિટ્રીસ બોડીને કેવી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે?

દૂર કર્યા પછી, ભ્રમણકક્ષાના પરિણામી પોલાણમાં એક વિશેષ ઘટક દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ચોક્કસ આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરે છે: ઉચ્ચ પારદર્શિતા, ચોક્કસ સ્તરની સ્નિગ્ધતા, એટોક્સિસિટી અને હાઇપોઅલર્જેનિસિટી, અને, જો શક્ય હોય તો, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગમાં લેવાય છે.

મોટેભાગે, આ હેતુ માટે કૃત્રિમ પોલિમર (PFOS), સંતુલિત મીઠાના ઉકેલો, ગેસની શીશી અથવા સિલિકોન તેલનો ઉપયોગ થાય છે. ખારા સોલ્યુશન અને ગેસ જેવા વિટ્રીયસ અવેજી સમય જતાં આંખના પોતાના ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહી દ્વારા બદલવામાં આવે છે, તેથી તેમની બદલી જરૂરી નથી. પીએફઓએસનો ઉપયોગ 10 દિવસ સુધીના સમયગાળા માટે થઈ શકે છે; સિલિકોન તેલની એક શીશી ઓર્બિટલ કેવિટીમાં કેટલાક વર્ષો સુધી છોડી શકાય છે.

વિટ્રેક્ટોમી કોને અને શા માટે કરવામાં આવે છે?

વિટ્રેક્ટોમી કરતી વખતે, ડૉક્ટર ઘણા લક્ષ્યોને અનુસરી શકે છે:

પેશીઓના તણાવને દૂર કરવા અને આ વિસ્તારમાં રેટિનાની વધુ ટુકડી અટકાવવા;

રેટિના વિસ્તારમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર હોય તેવા કિસ્સાઓમાં ઍક્સેસ પ્રદાન કરવી;

વિટ્રીયસ બોડીમાં ભારે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર હેમરેજ અથવા હેમરેજિસ પછી દ્રષ્ટિની પુનઃસ્થાપના, જે તેમના પોતાના પર ઉકેલવાનું વલણ ધરાવતા નથી;

પ્રોલિફેરેટિવ રેટિનોપેથીની ગંભીર ડિગ્રીની ઉપચાર, એકંદર ડાઘ ફેરફારો અથવા નિયોવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન (નવી રક્ત વાહિનીઓના અંકુર) ની રચના સાથે, જેની સારવાર લેસરથી કરી શકાતી નથી;

સર્જરી પછી પૂર્વસૂચન અને પુનઃપ્રાપ્તિ સમય

વિટ્રેક્ટોમી પછી દ્રષ્ટિ પુનઃસ્થાપનાનો પૂર્વસૂચન અને સમય ઘણા પરિબળો પર આધાર રાખે છે: જખમની હદ, રેટિનાની સ્થિતિ અને વિટ્રીયસ વિકલ્પનો પ્રકાર. રેટિનામાં ગંભીર ગંભીર ફેરફારોના કિસ્સામાં, રેટિનામાં ઉચ્ચારણ અફર ફેરફારોને કારણે સર્જરી પછી પણ દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના શક્ય નથી.

કિંમત

રશિયામાં વિવિધ નેત્ર ચિકિત્સકોમાં વિટ્રેક્ટોમીની કિંમત 30,000 થી 100,000 રુબેલ્સ સુધીની છે, જે હસ્તક્ષેપના અવકાશ (માઇક્રોઇનવેસિવ અથવા પેટાટોટલ), સંકેતો, દર્દીની આંખોની સ્થિતિ, તેમજ ક્લિનિક જ્યાં આ મેનીપ્યુલેશન કરવામાં આવે છે તેના આધારે.
જો તમે પહેલેથી જ શસ્ત્રક્રિયા કરાવી હોય, તો તમે વિટ્રેક્ટોમી વિશે તમારો પ્રતિસાદ આપો તો અમે આભારી રહીશું. આનાથી અન્ય લોકોને તે સમજવામાં મદદ મળશે કે તેમની રાહ શું છે અથવા તેઓ ઓપરેશનના પરિણામોનો કેવી રીતે સામનો કરે છે.