વ્યક્તિની ઉંમરની સાથે, તમામ સિસ્ટમો અને અવયવોમાં નિષ્ફળતાઓ થવાનું શરૂ થાય છે. માનસિક પ્રવૃત્તિમાં વિચલનો પણ છે, જે વર્તન, ભાવનાત્મક અને જ્ઞાનાત્મકમાં વિભાજિત છે. બાદમાં ડિમેન્શિયા (અથવા ઉન્માદ) નો સમાવેશ થાય છે, જો કે તે અન્ય વિકૃતિઓ સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ડિમેન્શિયાના દર્દીમાં, માનસિક વિકૃતિઓને કારણે, વર્તનમાં ફેરફાર, કારણહીન હતાશા દેખાય છે, ભાવનાત્મકતા ઘટે છે અને વ્યક્તિ ધીમે ધીમે અધોગતિ શરૂ કરે છે.
ડિમેન્શિયા સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકોમાં વિકસે છે. તે ઘણી મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે: વાણી, મેમરી, વિચાર, ધ્યાન. પહેલેથી જ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના પ્રારંભિક તબક્કે, પરિણામી વિકૃતિઓ ખૂબ નોંધપાત્ર છે, જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરે છે. તે પહેલાથી મેળવેલ કૌશલ્યો ભૂલી જાય છે, અને નવી કુશળતા શીખવી અશક્ય બની જાય છે. આવા દર્દીઓએ તેમની વ્યાવસાયિક કારકિર્દી છોડી દેવી પડે છે, અને તેઓ પરિવારના સભ્યોની સતત દેખરેખ વિના કરી શકતા નથી.
રોગની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ
હસ્તગત જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ કે જે દર્દીની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ અને વર્તનને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે તેને ઉન્માદ કહેવામાં આવે છે.
તેના આધારે આ રોગની તીવ્રતાના કેટલાક ડિગ્રી હોઈ શકે છે સામાજિક અનુકૂલનદર્દી:
- ઉન્માદની હળવી ડિગ્રી - દર્દી વ્યાવસાયિક કુશળતામાં ઘટાડો અનુભવે છે, તેની સામાજિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, અને મનપસંદ પ્રવૃત્તિઓ અને મનોરંજનમાં રસ નોંધપાત્ર રીતે નબળો પડે છે. તે જ સમયે, દર્દી આસપાસની જગ્યામાં અભિગમ ગુમાવતો નથી અને સ્વતંત્ર રીતે પોતાની સંભાળ લઈ શકે છે.
- ઉન્માદની મધ્યમ (સરેરાશ) ડિગ્રી - દર્દીને ધ્યાન વિના છોડી દેવાની અશક્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કારણ કે તે મોટાભાગના ઘરગથ્થુ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. કેટલીકવાર વ્યક્તિ માટે જાતે જ લોક ખોલવું મુશ્કેલ હોય છે. આગળના દરવાજા. ગંભીરતાની આ ડિગ્રીને ઘણીવાર બોલચાલની ભાષામાં "વૃદ્ધ ગાંડપણ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. દર્દીને રોજિંદા જીવનમાં સતત મદદની જરૂર હોય છે, પરંતુ તે બહારની મદદ વિના સ્વ-સંભાળ અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનો સામનો કરી શકે છે.
- ગંભીર ડિગ્રી - દર્દીને પર્યાવરણ અને વ્યક્તિત્વના અધોગતિ પ્રત્યે સંપૂર્ણ અવ્યવસ્થા છે. તે હવે તેના પ્રિયજનોની મદદ વિના સામનો કરી શકશે નહીં: તેને ખવડાવવા, ધોવા, પોશાક પહેરવા વગેરેની જરૂર છે.
ઉન્માદના બે સ્વરૂપો હોઈ શકે છે: કુલ અને લેક્યુનર(ડિસ્મેસ્ટિક અથવા આંશિક). બાદમાં ટૂંકા ગાળાની મેમરીની પ્રક્રિયામાં ગંભીર વિચલનો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જ્યારે ભાવનાત્મક ફેરફારો ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી (અતિશય સંવેદનશીલતા અને આંસુ). પ્રારંભિક તબક્કામાં લેક્યુનર ડિમેન્શિયાના લાક્ષણિક પ્રકારને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.
સંપૂર્ણ ઉન્માદનું સ્વરૂપ સંપૂર્ણ વ્યક્તિગત અધોગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દી બૌદ્ધિક અને જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓનો સંપર્ક કરે છે, જીવનનો ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્ર ધરમૂળથી બદલાય છે (ત્યાં શરમ, ફરજ, મહત્વપૂર્ણ રુચિઓ અને આધ્યાત્મિક મૂલ્યોની કોઈ ભાવના નથી).
તબીબી દૃષ્ટિકોણથી, ડિમેન્શિયાના પ્રકારોનું નીચે મુજબનું વર્ગીકરણ છે:
- એટ્રોફિક પ્રકારનો ઉન્માદ (અલ્ઝાઇમર રોગ, પિક રોગ) સામાન્ય રીતે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કોષોમાં થતી પ્રાથમિક ડીજનરેટિવ પ્રતિક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.
- વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા (એથેરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન) - મગજની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં રુધિરાભિસરણ પેથોલોજીને કારણે વિકસે છે.
- મિશ્ર પ્રકારના ઉન્માદ - તેમના વિકાસની પદ્ધતિ એટ્રોફિક અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા બંને જેવી જ છે.
મગજના કોષોના મૃત્યુ અથવા અધોગતિ (સ્વતંત્ર રોગ તરીકે) તરફ દોરી જતી પેથોલોજીને કારણે ડિમેન્શિયા ઘણીવાર વિકસે છે અને તે રોગની ગંભીર ગૂંચવણ તરીકે પણ પ્રગટ થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, ખોપરીના આઘાત, મગજની ગાંઠ, મદ્યપાન વગેરે જેવી સ્થિતિઓ ઉન્માદના કારણો હોઈ શકે છે.
તમામ ડિમેન્શિયા માટે, વ્યક્તિગત વિઘટન સુધી, ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક (આંસુ, ઉદાસીનતા, કારણહીન આક્રમકતા, વગેરે) અને બૌદ્ધિક (વિચાર, વાણી, ધ્યાન) વિકૃતિઓ જેવા ચિહ્નો સંબંધિત છે.
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા
મગજમાં અસામાન્ય રક્ત પ્રવાહને કારણે આ પ્રકારનો રોગ ક્ષતિગ્રસ્ત જ્ઞાનાત્મક કાર્ય સાથે સંકળાયેલ છે. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા લાંબા વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ. દર્દી વ્યવહારીક રીતે જાણતો નથી કે તે મગજનો ઉન્માદ વિકસાવી રહ્યો છે. રક્ત પ્રવાહમાં વિક્ષેપને કારણે, મગજના ચોક્કસ કેન્દ્રોમાં દુખાવો થવાનું શરૂ થાય છે, જે મગજના કોષોના મૃત્યુનું કારણ બને છે. મોટી સંખ્યામાં આવા કોશિકાઓ મગજની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે, જે પોતાને ઉન્માદ તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે.
કારણો
સ્ટ્રોક એ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના મૂળ કારણોમાંનું એક છે. બંને, અને, જે સ્ટ્રોકને અલગ પાડે છે, મગજના કોષોને યોગ્ય પોષણથી વંચિત કરે છે, જે તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, સ્ટ્રોકના દર્દીઓને ડિમેન્શિયા થવાનું ખાસ કરીને ઊંચું જોખમ હોય છે.
તેનાથી ડિમેન્શિયા પણ થઈ શકે છે. ના કારણે લો બ્લડ પ્રેશરમગજની વાહિનીઓ દ્વારા ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે (હાયપરફ્યુઝન), જે પછીથી ઉન્માદ તરફ દોરી જાય છે.
વધુમાં, ઉન્માદ ઇસ્કેમિયા, એરિથમિયા, ડાયાબિટીસ, ચેપી અને ઓટોઇમ્યુન વેસ્ક્યુલાટીસ વગેરેને કારણે થઈ શકે છે.
ઉપર જણાવ્યા મુજબ, ઘણીવાર આવા ઉન્માદનું કારણ હોઈ શકે છે. પરિણામે, કહેવાતા એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે, જે ડિમેન્શિયાના આંશિક તબક્કા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - જ્યારે દર્દીને ખ્યાલ આવે છે કે તે જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ક્ષતિઓ અનુભવી રહ્યો છે. આ ઉન્માદ ક્લિનિકલ ચિત્રની તબક્કાવાર પ્રગતિમાં અન્ય ડિમેન્શિયાથી અલગ છે, જ્યારે દર્દીની સ્થિતિમાં એપિસોડિક સુધારાઓ અને બગાડ સમયાંતરે એકબીજાને બદલે છે. એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા પણ ચક્કર, વાણી અને દ્રશ્ય અસાધારણતા અને ધીમી સાયકોમોટર કુશળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
ચિહ્નો
સામાન્ય રીતે, ડૉક્ટર એવા કિસ્સાઓમાં વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનું નિદાન કરે છે જ્યાં અનુભવ અથવા સ્ટ્રોક પછી જ્ઞાનાત્મક કાર્યોમાં વિક્ષેપ દેખાવાનું શરૂ થાય છે. ઉન્માદના વિકાસનું એક અગ્રદૂત ધ્યાનનું નબળું પડવું પણ માનવામાં આવે છે. દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે કે તેઓ કોઈ ચોક્કસ વસ્તુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી અથવા ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી. લાક્ષણિક લક્ષણોઉન્માદને હીંડછામાં ફેરફાર ગણવામાં આવે છે. ગળી જવાની તકલીફ ઓછી સામાન્ય છે.
બૌદ્ધિક પ્રક્રિયાઓ ધીમી ગતિમાં પણ કામ કરવા લાગે છે એલાર્મ સિગ્નલ. રોગની શરૂઆતમાં પણ, દર્દી તેની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવામાં અને પ્રાપ્ત માહિતીનું વિશ્લેષણ કરવામાં કેટલીક મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં ડિમેન્શિયાના નિદાનની પ્રક્રિયામાં, દર્દીને આપવામાં આવે છે ખાસ પરીક્ષણઉન્માદ માટે. તેની સહાયથી, તેઓ તપાસે છે કે વિષય ચોક્કસ કાર્યો સાથે કેટલી ઝડપથી સામનો કરે છે.
માર્ગ દ્વારા, વેસ્ક્યુલર પ્રકારના ઉન્માદ સાથે મેમરી વિચલનો ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી, જે પ્રવૃત્તિના ભાવનાત્મક ક્ષેત્ર વિશે કહી શકાય નહીં. આંકડા અનુસાર, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા ધરાવતા લગભગ ત્રીજા દર્દીઓમાં છે હતાશ સ્થિતિ. બધા દર્દીઓ વારંવાર મૂડ સ્વિંગને પાત્ર છે. તેઓ રડે ત્યાં સુધી હસી શકે છે, અને અચાનક અચાનક કડવી રડવાનું શરૂ કરે છે. દર્દીઓ ઘણીવાર આભાસથી પીડાય છે, મરકીના હુમલા, તેમની આસપાસની દુનિયા પ્રત્યે ઉદાસીનતા દર્શાવો, જાગરણ કરતાં ઊંઘને પ્રાધાન્ય આપો. ઉપરોક્ત ઉપરાંત, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના લક્ષણોમાં હાવભાવ અને ચહેરાના હલનચલનની નબળાઈનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે, મોટર પ્રવૃત્તિ નબળી પડી છે. દર્દીઓ પેશાબની વિક્ષેપ અનુભવે છે. લાક્ષણિક લક્ષણઉન્માદથી પીડિત દર્દી પણ સુસ્તી છે.
સારવાર
ડિમેન્શિયાની સારવાર માટે કોઈ પ્રમાણભૂત, નમૂના પદ્ધતિ નથી. દરેક કેસને નિષ્ણાત દ્વારા અલગથી ગણવામાં આવે છે. તે સાથે જોડાયેલ છે મોટી રકમરોગ પહેલાની પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ. એ નોંધવું જોઈએ કે ઉન્માદ સંપૂર્ણપણે અસાધ્ય છે, તેથી રોગને કારણે થતી વિકૃતિઓ ઉલટાવી ન શકાય તેવી છે.
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા, અને અન્ય પ્રકારના ડિમેન્શિયાની સારવાર પણ દવાઓની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે જે મગજની પેશીઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે, તેમના ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે. ઉપરાંત, ડિમેન્શિયા થેરાપીમાં તેના વિકાસ તરફ દોરી જતા રોગોની સીધી સારવારનો સમાવેશ થાય છે.
જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટે (સેરેબ્રોલિસિન) અને નોટ્રોપિક દવાઓ. જો દર્દી ડિપ્રેશનના ગંભીર સ્વરૂપોને આધિન છે, તો પછી, ડિમેન્શિયાની મુખ્ય સારવાર સાથે, તેને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે. સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનને રોકવા માટે, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો અને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે.
આ વિશે ભૂલશો નહીં: ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલ, ચરબીયુક્ત અને ખૂબ ખારા ખોરાકને છોડી દો, તમારે વધુ ખસેડવું જોઈએ. અદ્યતન વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા સાથે આયુષ્ય લગભગ 5 વર્ષ છે.
તે નોંધવું જોઈએ કે ઉન્માદગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર ઢીલાપણું જેવા અપ્રિય લક્ષણ વિકસાવે છેતેથી, સંબંધીઓએ દર્દી માટે યોગ્ય કાળજી પૂરી પાડવાની જરૂર છે. જો ઘરના સભ્યો આનો સામનો કરી શકતા નથી, તો પછી તમે વ્યાવસાયિક નર્સની સેવાઓનો આશરો લઈ શકો છો. આ, તેમજ રોગ સંબંધિત અન્ય સામાન્ય પ્રશ્નો, જેઓ પહેલાથી જ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાને સમર્પિત ફોરમ પર સમાન સમસ્યાઓનો સામનો કરી ચૂક્યા છે તેમની સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
વિડિઓ: "લાઇવ હેલ્ધી!" પ્રોગ્રામમાં વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા
સેનાઇલ (સેનાઇલ) ડિમેન્શિયા
ઘણા, ઘરના વૃદ્ધ સભ્યોનું અવલોકન કરતા, ઘણી વાર તેમની સ્થિતિમાં બદલાવ જોવા મળે છે જે ચારિત્ર્ય, અસહિષ્ણુતા અને વિસ્મૃતિ સાથે સંકળાયેલા છે. ક્યાંકથી એક અનિવાર્ય જીદ દેખાય છે, અને આવા લોકોને કંઈપણ સમજાવવું અશક્ય બની જાય છે. આ મગજ એટ્રોફીને કારણે છે કારણ કે વયના કારણે તેના કોષોના મોટા પાયે મૃત્યુ થાય છે, એટલે કે, સેનાઇલ ડિમેન્શિયા વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે.
ચિહ્નો
પ્રથમ, એક વૃદ્ધ વ્યક્તિ શરૂ થાય છે નાની મેમરી ક્ષતિઓ- દર્દી તાજેતરની ઘટનાઓ ભૂલી જાય છે, પરંતુ તેની યુવાનીમાં શું બન્યું હતું તે યાદ કરે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, જૂના ટુકડાઓ મેમરીમાંથી અદૃશ્ય થવા લાગે છે. સેનાઇલ ડિમેન્શિયામાં, ચોક્કસ લક્ષણોની હાજરીના આધારે, રોગના વિકાસ માટે બે સંભવિત પદ્ધતિઓ છે.
સેનાઇલ ડિમેન્શિયા ધરાવતા મોટા ભાગના વૃદ્ધ લોકોમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ માનસિક સ્થિતિ હોતી નથી, જે દર્દી અને તેના સંબંધીઓ બંને માટે જીવનને વધુ સરળ બનાવે છે, કારણ કે દર્દીને વધુ તકલીફ થતી નથી.
પરંતુ સાયકોસિસના અવારનવાર કિસ્સાઓ પણ જોવા મળે છે, જેમાં ઊંઘમાં ઉલટાનો સમાવેશ થાય છે.દર્દીઓની આ શ્રેણી વૃદ્ધ ઉન્માદના આવા ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેમ કે આભાસ, અતિશય શંકા, મૂડ સ્વિંગ આંસુની કોમળતાથી ન્યાયી ગુસ્સા સુધી, એટલે કે. રોગનું વૈશ્વિક સ્વરૂપ વિકસી રહ્યું છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર (હાયપોટેન્શન, હાયપરટેન્શન), બ્લડ લેવલમાં ફેરફાર (ડાયાબિટીસ) વગેરે દ્વારા મનોવિકૃતિ ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. તેથી, ડિમેન્શિયા ધરાવતા વૃદ્ધોને તમામ પ્રકારના ક્રોનિક અને વાયરલ રોગોથી રક્ષણ આપવું મહત્વપૂર્ણ છે.
સારવાર
હેલ્થકેર પ્રોફેશનલ્સ ઘરે બેઠા ડિમેન્શિયાની સારવાર કરવાની ભલામણ કરતા નથી, રોગની તીવ્રતા અને પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વગર. આજે ત્યાં ઘણા બોર્ડિંગ હાઉસ અને સેનેટોરિયમ છે, જેનું મુખ્ય ધ્યાન ચોક્કસ આવા દર્દીઓની જાળવણી છે, જ્યાં, યોગ્ય સંભાળ ઉપરાંત, રોગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવશે. આ મુદ્દો ચોક્કસપણે વિવાદાસ્પદ છે, કારણ કે ઘરના આરામમાં દર્દી માટે ડિમેન્શિયા સહન કરવું ખૂબ સરળ છે.
સેનાઇલ પ્રકારના ઉન્માદની સારવાર કૃત્રિમ અને હર્બલ બંને ઘટકો પર આધારિત પરંપરાગત સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ દવાઓથી શરૂ થાય છે. સામાન્ય રીતે, તેમની અસર દર્દીની નર્વસ સિસ્ટમની પરિણામી શારીરિક અને માનસિક તાણ સાથે અનુકૂલન કરવાની ક્ષમતામાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
નોટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ કોઈપણ પ્રકારના ઉન્માદની સારવાર માટે ફરજિયાત દવાઓ તરીકે થાય છે, જે જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે અને મેમરી પર પુનઃસ્થાપન અસર કરે છે. વધુમાં, આધુનિક ડ્રગ થેરાપી ચિંતા અને ડરને દૂર કરવા માટે ઘણીવાર ટ્રાંક્વીલાઈઝરનો ઉપયોગ કરે છે.
રોગની શરૂઆત ગંભીર મેમરી ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, કેટલાક લોક ઉપાયો. ઉદાહરણ તરીકે, બ્લુબેરીનો રસ મેમરીને લગતી તમામ પ્રક્રિયાઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. એવી ઘણી જડીબુટ્ટીઓ છે જે શાંત અને કૃત્રિમ ઊંઘની અસર ધરાવે છે.
વિડિઓ: ડિમેન્શિયા ધરાવતા લોકો માટે જ્ઞાનાત્મક તાલીમ
અલ્ઝાઈમર પ્રકારનો ઉન્માદ
આ કદાચ આજે સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો ઉન્માદ છે. તે સંદર્ભ આપે છે કાર્બનિક ઉન્માદ(મસ્તિષ્કમાં કાર્બનિક ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસતા ડિમેન્ટિવ સિન્ડ્રોમનું જૂથ, જેમ કે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો, ક્રેનિયલ મગજની ઇજાઓ, વૃદ્ધ અથવા સિફિલિટિક સાયકોસિસ). વધુમાં, આ રોગ લેવી બોડીઝ (એક સિન્ડ્રોમ જેમાં મગજના કોષોનું મૃત્યુ ન્યુરોન્સમાં બનેલા લેવી બોડીને કારણે થાય છે) સાથેના ડિમેન્શિયાના પ્રકારો સાથે ખૂબ નજીકથી જોડાયેલું છે, તેમની સાથે ઘણા સામાન્ય લક્ષણો છે. ઘણીવાર ડોકટરો પણ આ પેથોલોજીઓને મૂંઝવણમાં મૂકે છે.
સૌથી વધુ નોંધપાત્ર પરિબળો, ઉન્માદના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે:
- વૃદ્ધાવસ્થા (75-80 વર્ષ);
- સ્ત્રી;
- વારસાગત પરિબળ (અલ્ઝાઇમર રોગથી પીડિત રક્ત સંબંધીની હાજરી);
- ધમનીય હાયપરટેન્શન;
- ડાયાબિટીસ;
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
- સ્થૂળતા;
- સંબંધિત રોગો.
અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ડિમેન્શિયાના લક્ષણો સામાન્ય રીતે વેસ્ક્યુલર અને સેનાઈલ ડિમેન્શિયા જેવા જ હોય છે. આ યાદશક્તિની ક્ષતિઓ છે, પ્રથમ, તાજેતરની ઘટનાઓ ભૂલી જાય છે, અને પછી દૂરના ભૂતકાળના જીવનની હકીકતો. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, ભાવનાત્મક અને સ્વૈચ્છિક વિક્ષેપ દેખાય છે: સંઘર્ષ, કઠોરતા, અહંકાર, શંકા (વૃદ્ધ વ્યક્તિત્વનું પુનર્ગઠન). ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમના ઘણા લક્ષણોમાં અસ્વસ્થતા પણ હાજર છે.
પછી દર્દી "નુકસાન" ની ભ્રમણા વિકસાવે છે, જ્યારે તે તેની પાસેથી કંઈક ચોરી કરવા માટે અથવા તેને મારવા માંગતો હોય, વગેરે માટે અન્ય લોકો પર દોષારોપણ કરવાનું શરૂ કરે છે. દર્દી ખાઉધરાપણું અને અસ્પષ્ટતા માટે તૃષ્ણા વિકસાવે છે. ગંભીર તબક્કે, દર્દી સંપૂર્ણ ઉદાસીનતાથી ખાઈ જાય છે, તે વ્યવહારીક રીતે ચાલતો નથી, વાત કરતો નથી, તરસ કે ભૂખ લાગતો નથી.
આ ડિમેન્શિયા કુલ ડિમેન્શિયાનો સંદર્ભ આપે છે, સારવાર જટિલ છે, ઉપચારને આવરી લે છે સહવર્તી પેથોલોજીઓ. આ પ્રકારના ઉન્માદને પ્રગતિશીલ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તે અપંગતા અને પછી દર્દીની મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. એક નિયમ તરીકે, રોગની શરૂઆતથી મૃત્યુ સુધી એક દાયકાથી વધુ સમય પસાર થતો નથી.
વિડિઓ: અલ્ઝાઇમર રોગના વિકાસને કેવી રીતે અટકાવવો?
એપીલેપ્ટીક ડિમેન્શિયા
તદ્દન દુર્લભ રોગ સ્કિઝોફ્રેનિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, નિયમ તરીકે, થાય છે. તેના માટે, લાક્ષણિક ચિત્ર એ રસની અછત છે; મુખ્ય મુદ્દો, અથવા કંઈક સામાન્ય કરો. ઘણીવાર, સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં એપિલેપ્ટિક ડિમેન્શિયાને અતિશય મીઠાશ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, દર્દી સતત પોતાની જાતને ક્ષુલ્લક શબ્દોમાં વ્યક્ત કરે છે, બદલો, દંભ, પ્રતિશોધ અને ભગવાનનો અસ્પષ્ટ ભય દેખાય છે.
આલ્કોહોલિક ડિમેન્શિયા
મગજ પર લાંબા ગાળાના આલ્કોહોલ-ઝેરી અસરો (1.5-2 દાયકાથી વધુ) ને કારણે આ પ્રકારનું ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ રચાય છે. વધુમાં, યકૃતના જખમ અને વિકૃતિઓ જેવા પરિબળો વિકાસ પદ્ધતિમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ. સંશોધન મુજબ, મદ્યપાનના છેલ્લા તબક્કામાં, દર્દી મગજના ક્ષેત્રમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોનો અનુભવ કરે છે જે પ્રકૃતિમાં એટ્રોફિક હોય છે, જે બાહ્યરૂપે વ્યક્તિત્વના અધોગતિ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. આલ્કોહોલિક ડિમેન્શિયાજો દર્દી સંપૂર્ણપણે આલ્કોહોલિક પીણાઓથી દૂર રહે તો તે પાછો ફરી શકે છે.
ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયા
આ પ્રિસેનાઇલ ડિમેન્શિયા, જેને ઘણીવાર પિક રોગ કહેવાય છે, તેમાં ડિજનરેટિવ અસાધારણતાની હાજરી સામેલ છે જે મગજના ટેમ્પોરલ અને આગળના લોબને અસર કરે છે. અડધા કિસ્સાઓમાં, ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયા આનુવંશિક પરિબળને કારણે વિકસે છે.રોગની શરૂઆત ભાવનાત્મક અને વર્તણૂકીય ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: નિષ્ક્રિયતા અને સમાજમાંથી એકલતા, મૌન અને ઉદાસીનતા, શિષ્ટાચાર અને જાતીય સંયમ પ્રત્યે અવગણના, બુલિમિયા અને પેશાબની અસંયમ.
આવા ઉન્માદની સારવારમાં Memantine (Akatinol) જેવી દવાઓ અસરકારક સાબિત થઈ છે. આવા દર્દીઓ દસ વર્ષથી વધુ જીવતા નથી, અસ્થિરતા અથવા જીનીટોરીનરી અને પલ્મોનરી ચેપના સમાંતર વિકાસથી મૃત્યુ પામે છે.
બાળકોમાં ડિમેન્શિયા
અમે ડિમેન્શિયાના પ્રકારો જોયા જે ફક્ત પુખ્ત વસ્તીને અસર કરે છે. પરંતુ ત્યાં પેથોલોજીઓ છે જે મુખ્યત્વે બાળકોમાં વિકાસ પામે છે (લાફોરા રોગ, નિમેન-પિક રોગ, વગેરે).
બાળપણના ઉન્માદને પરંપરાગત રીતે વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
બાળકોમાં ડિમેન્શિયા ચોક્કસ સંકેત હોઈ શકે છે માનસિક પેથોલોજી, ઉદાહરણ તરીકે, સ્કિઝોફ્રેનિઆ અથવા માનસિક મંદતા. લક્ષણો વહેલા દેખાય છે: બાળક અચાનક કંઈપણ યાદ રાખવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અને તેની માનસિક ક્ષમતાઓ ઘટી જાય છે.
બાળપણના ઉન્માદની સારવાર એ રોગના ઉપચાર પર આધારિત છે જેણે ડિમેન્શિયાની શરૂઆત કરી હતી., તેમજ ચાલુ સામાન્ય પ્રવાહપેથોલોજી. કોઈપણ કિસ્સામાં, ડિમેન્શિયાની સારવાર સેલ્યુલર પદાર્થોના વિનિમયની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે.
કોઈપણ પ્રકારના ઉન્માદ સાથે, પ્રિયજનો, સંબંધીઓ અને ઘરના સભ્યોએ દર્દીની સાથે સમજણપૂર્વક સારવાર કરવી જોઈએ. છેવટે, તે તેની ભૂલ નથી કે તે કેટલીકવાર અયોગ્ય વસ્તુઓ કરે છે, તે બીમારી છે જે તે કરે છે. આપણે પોતે જ વિચારવાની જરૂર છે નિવારક પગલાંજેથી ભવિષ્યમાં આ રોગ આપણને ત્રાટકે નહીં. આ કરવા માટે, તમારે વધુ ખસેડવું જોઈએ, વાતચીત કરવી જોઈએ, વાંચવું જોઈએ અને સ્વ-શિક્ષણમાં જોડાવું જોઈએ. સૂવાનો સમય પહેલાં ચાલે છે અને સક્રિય આરામ, ઇનકાર ખરાબ ટેવો- આ ઉન્માદ વિના વૃદ્ધાવસ્થાની ચાવી છે.
વેસ્ક્યુલર રોગો, અલ્ઝાઈમર રોગ, આઘાત, મગજની ગાંઠો, મદ્યપાન, ડ્રગ વ્યસન, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ચેપ અને અન્ય કેટલાક રોગોમાં વિકાસ થાય છે. સતત બૌદ્ધિક વિકૃતિઓ, લાગણીશીલ વિકૃતિઓ અને સ્વૈચ્છિક ગુણોમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. નિદાનની સ્થાપના ક્લિનિકલ માપદંડ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝ (સીટી, મગજના એમઆરઆઈ) ના આધારે કરવામાં આવે છે. ડિમેન્શિયાના ઇટીઓલોજિકલ સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લઈને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે.
ઉન્માદ
ડિમેન્શિયા એ ઉચ્ચ સ્તરનો સતત વિકાર છે નર્વસ પ્રવૃત્તિ, હસ્તગત જ્ઞાન અને કૌશલ્યોની ખોટ અને શીખવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો સાથે. હાલમાં વિશ્વભરમાં 35 મિલિયનથી વધુ લોકો ડિમેન્શિયાથી પીડિત છે. ઉંમર સાથે રોગનો વ્યાપ વધે છે. આંકડા મુજબ, ગંભીર ઉન્માદ 5%, હળવા - 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના 16% લોકોમાં જોવા મળે છે. ભવિષ્યમાં દર્દીઓની સંખ્યા વધશે તેવું ડોકટરોનું માનવું છે. આ આયુષ્યમાં વધારો અને ગુણવત્તામાં સુધારો થવાને કારણે છે તબીબી સંભાળ, જે ગંભીર ઇજાઓ અને મગજના રોગોના કિસ્સામાં પણ મૃત્યુને અટકાવવાનું શક્ય બનાવે છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હસ્તગત ડિમેન્શિયા ઉલટાવી શકાય તેવું છે, તેથી ડોકટરોનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ય છે સમયસર નિદાનઅને રોગોની સારવાર જે ડિમેન્શિયાનું કારણ બની શકે છે, તેમજ હસ્તગત ડિમેન્શિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની સ્થિરતા. ડિમેન્શિયાની સારવાર મનોચિકિત્સા ક્ષેત્રના નિષ્ણાતો દ્વારા ન્યુરોલોજીસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અને અન્ય વિશેષતાઓના ડોકટરોના સહયોગથી હાથ ધરવામાં આવે છે.
ઉન્માદના કારણો
ઉન્માદ ત્યારે થાય છે જ્યારે ઇજા અથવા રોગના પરિણામે મગજને કાર્બનિક નુકસાન થાય છે. હાલમાં 200 થી વધુ છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓજે ઉન્માદના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. હસ્તગત ડિમેન્શિયાનું સૌથી સામાન્ય કારણ અલ્ઝાઈમર રોગ છે, જે ડિમેન્શિયાના કુલ કેસોના 60-70% માટે જવાબદાર છે. બીજા સ્થાને (લગભગ 20%) હાઇપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને અન્ય સમાન રોગોને કારણે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા છે. સેનાઇલ ડિમેન્શિયાથી પીડિત દર્દીઓમાં, હસ્તગત ડિમેન્શિયાને ઉત્તેજિત કરતા ઘણા રોગો ઘણીવાર એક સાથે મળી આવે છે.
યુવાન અને મધ્યમ વયમાં, ઉન્માદ મદ્યપાન, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન, મગજની આઘાતજનક ઇજા, સૌમ્ય અથવા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ સાથે જોઇ શકાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, જ્યારે હસ્તગત ડિમેન્શિયા જોવા મળે છે ચેપી રોગો: એઇડ્સ, ન્યુરોસિફિલિસ, ક્રોનિક મેનિન્જાઇટિસ અથવા વાયરલ એન્સેફાલીટીસ. કેટલીકવાર આંતરિક અવયવોના ગંભીર રોગોને કારણે ઉન્માદ વિકસે છે, અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજીઅને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.
ડિમેન્શિયાનું વર્ગીકરણ
મગજના અમુક વિસ્તારોને થતા મુખ્ય નુકસાનને ધ્યાનમાં લેતા, ચાર પ્રકારના ઉન્માદને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- કોર્ટિકલ ડિમેન્શિયા. મગજનો આચ્છાદન મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે. તે મદ્યપાન, અલ્ઝાઈમર રોગ અને પિક રોગ (ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયા) માં જોવા મળે છે.
- સબકોર્ટિકલ ડિમેન્શિયા. સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સ પીડાય છે. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર (ધ્રૂજતા અંગો, સ્નાયુઓની જડતા, હીંડછા વિકૃતિઓ, વગેરે) સાથે. પાર્કિન્સન રોગ, હંટીંગ્ટન રોગ અને સફેદ પદાર્થના હેમરેજમાં થાય છે.
- કોર્ટિકલ-સબકોર્ટિકલ ડિમેન્શિયા. કોર્ટેક્સ અને સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર બંને અસરગ્રસ્ત છે. વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં જોવા મળે છે.
- મલ્ટિફોકલ ડિમેન્શિયા. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગોમાં નેક્રોસિસ અને ડિજનરેશનના બહુવિધ વિસ્તારો રચાય છે. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર છે અને જખમના સ્થાન પર આધાર રાખે છે.
જખમની હદના આધારે, ઉન્માદના બે સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે: કુલ અને લેક્યુનર. લેક્યુનર ડિમેન્શિયા સાથે, ચોક્કસ પ્રકારની બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ માટે જવાબદાર માળખાં પીડાય છે. માં અગ્રણી ભૂમિકા ક્લિનિકલ ચિત્રટૂંકા ગાળાના મેમરી વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે ભૂમિકા ભજવે છે. દર્દીઓ ભૂલી જાય છે કે તેઓ ક્યાં છે, તેઓએ શું કરવાની યોજના બનાવી છે, થોડી મિનિટો પહેલાં તેઓ શું સંમત થયા હતા. વ્યક્તિની સ્થિતિની ટીકા સચવાય છે, ભાવનાત્મક અને સ્વૈચ્છિક વિક્ષેપ નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. અસ્થેનિયાના ચિહ્નો શોધી શકાય છે: આંસુ, ભાવનાત્મક અસ્થિરતા. લેક્યુનર ડિમેન્શિયા ઘણા રોગોમાં જોવા મળે છે, જેમાં અલ્ઝાઈમર રોગના પ્રારંભિક તબક્કાનો સમાવેશ થાય છે.
સંપૂર્ણ ઉન્માદ સાથે, વ્યક્તિત્વનું ધીમે ધીમે વિઘટન થાય છે. બુદ્ધિ ઘટે છે, શીખવાની ક્ષમતાઓ ખોવાઈ જાય છે, અને ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્ર પીડાય છે. રુચિઓનું વર્તુળ સંકુચિત થાય છે, શરમ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અને અગાઉના નૈતિક અને નૈતિક ધોરણો નજીવા બની જાય છે. ટોટલ ડિમેન્શિયા ફ્રન્ટલ લોબ્સમાં જગ્યા-કબજે કરતી રચનાઓ અને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે વિકસે છે.
વૃદ્ધોમાં ઉન્માદનો ઉચ્ચ વ્યાપ સેનાઇલ ડિમેન્શિયાના વર્ગીકરણની રચના તરફ દોરી ગયો:
- એટ્રોફિક (અલ્ઝાઇમર) પ્રકાર - મગજના ચેતાકોષોના પ્રાથમિક અધોગતિ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
- વેસ્ક્યુલર પ્રકાર - વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીને કારણે મગજને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાને કારણે ચેતા કોષોને નુકસાન ગૌણ થાય છે.
- મિશ્ર પ્રકાર - મિશ્ર ઉન્માદ - એટ્રોફિક અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનું સંયોજન છે.
ઉન્માદના લક્ષણો
ડિમેન્શિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ હસ્તગત ડિમેન્શિયાના કારણ અને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના કદ અને સ્થાન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. લક્ષણોની તીવ્રતા અને દર્દીની સામાજિક રીતે અનુકૂલન કરવાની ક્ષમતાને ધ્યાનમાં લેતા, ઉન્માદના ત્રણ તબક્કાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે. હળવા ઉન્માદ સાથે, દર્દી શું થઈ રહ્યું છે અને તેની પોતાની સ્થિતિ વિશે ગંભીર રહે છે. તે સ્વ-સેવા કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે (લોન્ડ્રી કરી શકે છે, રસોઇ કરી શકે છે, સાફ કરી શકે છે, વાનગીઓ ધોઈ શકે છે).
મધ્યમ ઉન્માદ સાથે, વ્યક્તિની સ્થિતિની ટીકા આંશિક રીતે અશક્ત છે. દર્દી સાથે વાતચીત કરતી વખતે, બુદ્ધિમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો નોંધનીય છે. દર્દીને પોતાની સંભાળ રાખવામાં મુશ્કેલી પડે છે, ઘરગથ્થુ ઉપકરણો અને મિકેનિઝમ્સનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે: ફોન કૉલનો જવાબ આપી શકતા નથી, દરવાજો ખોલી અથવા બંધ કરી શકતા નથી. સંભાળ અને દેખરેખ જરૂરી છે. ગંભીર ઉન્માદ વ્યક્તિત્વના સંપૂર્ણ પતન સાથે છે. દર્દી કપડાં પહેરી શકતો નથી, ધોઈ શકતો નથી, ખાઈ શકતો નથી કે શૌચાલયમાં જઈ શકતો નથી. સતત દેખરેખ જરૂરી છે.
ડિમેન્શિયાના ક્લિનિકલ પ્રકારો
અલ્ઝાઈમર રોગનું વર્ણન જર્મન મનોચિકિત્સક એલોઈસ અલ્ઝાઈમર દ્વારા 1906 માં કરવામાં આવ્યું હતું. 1977 સુધી, આ નિદાન માત્ર ડિમેન્શિયા પ્રેકોક્સ (18 વર્ષની ઉંમરે) ના કિસ્સાઓમાં કરવામાં આવતું હતું, અને જ્યારે 65 વર્ષની ઉંમર પછી લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે સેનાઇલ ડિમેન્શિયાનું નિદાન થયું હતું. તે પછી જાણવા મળ્યું કે રોગના પેથોજેનેસિસ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના સમાન છે. હાલમાં, અલ્ઝાઈમર રોગનું નિદાન પ્રથમ રોગની શરૂઆતના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના કરવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ સંકેતોહસ્તગત ડિમેન્શિયા. જોખમ પરિબળોમાં ઉંમર, આ રોગથી પીડિત સંબંધીઓની હાજરી, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન, વધારે વજન, ડાયાબિટીસ, ઓછી મોટર પ્રવૃત્તિ, ક્રોનિક હાયપોક્સિયા, આઘાતજનક મગજની ઇજા અને અભાવ માનસિક પ્રવૃત્તિસમગ્ર જીવન દરમિયાન. સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં વધુ વખત બીમાર પડે છે.
પ્રથમ લક્ષણ એ ટૂંકા ગાળાની યાદશક્તિની ઉચ્ચારણ ક્ષતિ છે જ્યારે કોઈની પોતાની સ્થિતિની ટીકા જાળવવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, મેમરી ડિસઓર્ડર વધુ ખરાબ થાય છે, અને "સમય પર પાછા ચળવળ" જોવા મળે છે - દર્દી પહેલા તાજેતરની ઘટનાઓ ભૂલી જાય છે, પછી ભૂતકાળમાં શું બન્યું હતું. દર્દી તેના બાળકોને ઓળખવાનું બંધ કરે છે, તેમને લાંબા સમયથી મૃત સંબંધીઓ માટે ભૂલ કરે છે, આજે સવારે તેણે શું કર્યું તે જાણતો નથી, પરંતુ તેના બાળપણની ઘટનાઓ વિશે વિગતવાર વાત કરી શકે છે, જાણે કે તે તાજેતરમાં જ બન્યું હોય. ખોવાયેલી યાદોના સ્થાને ગૂંચવણો થઈ શકે છે. વ્યક્તિની સ્થિતિની ટીકા ઓછી થાય છે.
અલ્ઝાઈમર રોગના અદ્યતન તબક્કામાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર ભાવનાત્મક અને સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓ દ્વારા પૂરક છે. દર્દીઓ કઠોર અને ઝઘડાખોર બની જાય છે, ઘણીવાર અન્યના શબ્દો અને કાર્યોથી અસંતોષ દર્શાવે છે અને દરેક નાની-નાની વાતથી ચિડાઈ જાય છે. ત્યારબાદ, નુકસાનની ચિત્તભ્રમણા થઈ શકે છે. દર્દીઓ દાવો કરે છે કે પ્રિયજનો તેમને જાણીજોઈને અંદર છોડી દે છે ખતરનાક પરિસ્થિતિઓ, તેઓ તેમને ઝેર આપવા અને એપાર્ટમેન્ટ પર કબજો કરવા માટે ખોરાકમાં ઝેર ઉમેરે છે, તેઓ તેમની પ્રતિષ્ઠાને બગાડવા અને તેમને જાહેર સુરક્ષા વિના છોડી દેવા માટે તેમના વિશે બીભત્સ વાતો કહે છે, વગેરે. માત્ર પરિવારના સભ્યો જ ભ્રમણા પ્રણાલીમાં સામેલ નથી, પરંતુ પડોશીઓ, સામાજિક કાર્યકરો અને અન્ય લોકો બીમાર લોકો સાથે વાતચીત કરે છે. અન્ય વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ પણ શોધી શકાય છે: અવ્યવસ્થિતતા, અવ્યવસ્થિતતા અને ખોરાક અને સેક્સમાં અંધાધૂંધી, અણસમજુ અવ્યવસ્થિત ક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, વસ્તુઓને સ્થાનેથી બીજી જગ્યાએ ખસેડવી). ભાષણ સરળ અને ગરીબ બને છે, પેરાફેસિયા થાય છે (ભૂલી ગયેલા શબ્દોને બદલે અન્ય શબ્દોનો ઉપયોગ).
અલ્ઝાઈમર રોગના અંતિમ તબક્કામાં, બુદ્ધિમત્તામાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થવાને કારણે ભ્રમણા અને વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ સમતળ કરવામાં આવે છે. દર્દીઓ નિષ્ક્રિય અને નિષ્ક્રિય બની જાય છે. પ્રવાહી અને ખોરાક લેવાની જરૂરિયાત અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ભાષણ લગભગ સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ ગયું છે. જેમ જેમ રોગ વધતો જાય છે તેમ તેમ ખોરાક ચાવવાની અને સ્વતંત્ર રીતે ચાલવાની ક્ષમતા ધીમે ધીમે જતી રહે છે. સંપૂર્ણ લાચારીને લીધે, દર્દીઓને સતત વ્યાવસાયિક સંભાળની જરૂર હોય છે. મૃત્યુ લાક્ષણિક ગૂંચવણો (ન્યુમોનિયા, બેડસોર્સ, વગેરે) અથવા સહવર્તી સોમેટિક પેથોલોજીની પ્રગતિના પરિણામે થાય છે.
અલ્ઝાઈમર રોગનું નિદાન તેના પર આધારિત છે ક્લિનિકલ લક્ષણો. સારવાર રોગનિવારક છે. હાલમાં એવી કોઈ દવાઓ અથવા બિન-દવા સારવાર નથી જે અલ્ઝાઈમર રોગના દર્દીઓને સાજા કરી શકે. ડિમેન્શિયા સતત પ્રગતિ કરે છે અને માનસિક કાર્યોના સંપૂર્ણ પતન સાથે સમાપ્ત થાય છે. નિદાન પછી સરેરાશ આયુષ્ય 7 વર્ષથી ઓછું છે. પ્રથમ લક્ષણો જેટલા વહેલા દેખાય છે, તેટલી ઝડપથી ઉન્માદ વધુ બગડે છે.
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા બે પ્રકારના હોય છે - તે જે સ્ટ્રોક પછી ઉદભવે છે અને જે તેના પરિણામે વિકસિત થાય છે ક્રોનિક નિષ્ફળતામગજમાં રક્ત પુરવઠો. પોસ્ટ-સ્ટ્રોક હસ્તગત ડિમેન્શિયામાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર સામાન્ય રીતે ફોકલ ડિસઓર્ડર (વાણી વિકૃતિઓ, પેરેસીસ અને લકવો) દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે. પાત્ર ન્યુરોલોજીકલ વિકૃતિઓહેમરેજનું સ્થાન અને કદ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાવાળા વિસ્તાર, સ્ટ્રોક પછીના પ્રથમ કલાકોમાં સારવારની ગુણવત્તા અને કેટલાક અન્ય પરિબળો પર આધાર રાખે છે. ક્રોનિક રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓમાં, ઉન્માદના લક્ષણો પ્રબળ છે, અને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો તદ્દન એકવિધ અને ઓછા ઉચ્ચારણ છે.
મોટેભાગે, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે થાય છે અને હાયપરટેન્શન, ઓછી વાર - ગંભીર ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને કેટલાક સંધિવા રોગો સાથે, તે પણ ઓછી વાર - એમ્બોલિઝમ અને થ્રોમ્બોસિસ સાથે હાડપિંજરની ઇજાઓ, લોહીના ગંઠાઈ જવા અને પેરિફેરલ વેનિસ રોગોમાં વધારો. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, ધૂમ્રપાન અને વધુ વજનના રોગો સાથે હસ્તગત ડિમેન્શિયા થવાની સંભાવના વધે છે.
આ રોગની પ્રથમ નિશાની એ છે કે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં મુશ્કેલી, ધ્યાન વિચલિત થવું, થાક, માનસિક પ્રવૃત્તિની થોડી કઠોરતા, આયોજનમાં મુશ્કેલી અને વિશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો. અલ્ઝાઈમર રોગ કરતાં યાદશક્તિની વિકૃતિઓ ઓછી ગંભીર હોય છે. કેટલીક ભુલભુલામણી નોંધવામાં આવે છે, પરંતુ જ્યારે અગ્રણી પ્રશ્નના રૂપમાં "પુશ" આપવામાં આવે છે અથવા ઘણા જવાબ વિકલ્પો ઓફર કરવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દી સરળતાથી જરૂરી માહિતી યાદ કરે છે. ઘણા દર્દીઓ ભાવનાત્મક અસ્થિરતા દર્શાવે છે, નીચા મૂડ, હતાશા અને સબડિપ્રેશન શક્ય છે.
ન્યુરોલોજિકલ ડિસઓર્ડરમાં ડિસાર્થરિયા, ડિસફોનિયા, હીંડછામાં ફેરફાર (શફલિંગ, પગની લંબાઈમાં ઘટાડો, સપાટી પર પગના તળિયાને "ચોંટી જવું", હલનચલન ધીમી, હાવભાવ અને ચહેરાના હાવભાવની નબળાઈનો સમાવેશ થાય છે. નિદાન ક્લિનિકલ ચિત્ર, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને મગજના જહાજોના એમઆરએ અને અન્ય અભ્યાસોના આધારે કરવામાં આવે છે. અંતર્ગત પેથોલોજીની ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન કરવા અને પેથોજેનેટિક ઉપચાર પદ્ધતિ બનાવવા માટે, દર્દીઓને યોગ્ય નિષ્ણાતોની સલાહ માટે મોકલવામાં આવે છે: ચિકિત્સક, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ફ્લેબોલોજિસ્ટ. સારવાર એ લાક્ષાણિક ઉપચાર છે, અંતર્ગત રોગની ઉપચાર. ડિમેન્શિયાના વિકાસનો દર અગ્રણી પેથોલોજીની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
આલ્કોહોલિક ડિમેન્શિયા
આલ્કોહોલિક ડિમેન્શિયાનું કારણ લાંબા ગાળાના (15 વર્ષથી વધુ કે તેથી વધુ) આલ્કોહોલિક પીણાંનો દુરુપયોગ છે. મગજના કોષો પર આલ્કોહોલની સીધી વિનાશક અસર સાથે, ઉન્માદનો વિકાસ નબળી પ્રવૃત્તિને કારણે થાય છે. વિવિધ અંગોઅને સિસ્ટમો, ગ્રોસ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર અને વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી. આલ્કોહોલિક ડિમેન્શિયા લાક્ષણિક વ્યક્તિત્વ ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે (સ્થિરતા, નૈતિક મૂલ્યોનું નુકસાન, સામાજિક અધોગતિ) અને માનસિક ક્ષમતાઓમાં સંપૂર્ણ ઘટાડો (ધ્યાનનું વિચલન, વિશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, યોજના અને અમૂર્ત વિચાર, મેમરી વિકૃતિઓ).
આલ્કોહોલને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવા અને મદ્યપાનની સારવાર કર્યા પછી, તે શક્ય છે આંશિક પુનઃસંગ્રહજો કે, આવા કિસ્સાઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે. આલ્કોહોલિક પીણાઓ માટેની ઉચ્ચારણ પેથોલોજીકલ તૃષ્ણા, સ્વૈચ્છિક ગુણોમાં ઘટાડો અને પ્રેરણાના અભાવને કારણે, મોટાભાગના દર્દીઓ ઇથેનોલ ધરાવતા પ્રવાહી લેવાનું બંધ કરી શકતા નથી. પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે; મૃત્યુનું કારણ સામાન્ય રીતે આલ્કોહોલના સેવનથી થતા સોમેટિક રોગો છે. ઘણીવાર આવા દર્દીઓ ગુનાહિત ઘટનાઓ અથવા અકસ્માતોના પરિણામે મૃત્યુ પામે છે.
ડિમેન્શિયાનું નિદાન
ડિમેન્શિયાનું નિદાન જ્યારે પાંચ થાય છે ફરજિયાત લક્ષણો. પ્રથમ મેમરી ક્ષતિ છે, જે દર્દી સાથેની વાતચીત, વિશેષ સંશોધન અને સંબંધીઓ સાથેની મુલાકાતોના આધારે ઓળખાય છે. બીજું ઓછામાં ઓછું એક લક્ષણ છે જે કાર્બનિક મગજને નુકસાન સૂચવે છે. આ લક્ષણોમાં "થ્રી એ" સિન્ડ્રોમનો સમાવેશ થાય છે: અફેસિયા (વાણી વિકૃતિઓ), અપ્રેક્સિયા (પ્રાથમિક મોટર કૃત્યો કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખીને હેતુપૂર્ણ ક્રિયાઓ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવી), અગ્નિસિયા (ગ્રહણશક્તિની વિકૃતિઓ, શબ્દોને ઓળખવાની ક્ષમતા ગુમાવવી), લોકો અને વસ્તુઓ જ્યારે સ્પર્શની ભાવના જાળવી રાખે છે, સુનાવણી અને દ્રષ્ટિ); પોતાની સ્થિતિ અને આસપાસની વાસ્તવિકતાની ટીકા ઘટાડવી; વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ (ગેરવાજબી આક્રમકતા, અસભ્યતા, શરમની અભાવ).
ત્રીજો ડાયગ્નોસ્ટિક ચિહ્નઉન્માદ - કુટુંબ અને સામાજિક અનુકૂલનનું ઉલ્લંઘન. ચોથું છે ચિત્તભ્રમણાના લક્ષણોની ગેરહાજરી (સ્થળ અને સમય, દ્રશ્ય આભાસ અને ભ્રમણાઓમાં અભિમુખતાની ખોટ). પાંચમું - કાર્બનિક ખામીની હાજરી, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝ (સીટી અને મગજના એમઆરઆઈ) દ્વારા પુષ્ટિ થયેલ છે. ડિમેન્શિયાનું નિદાન બધા હોય તો જ થાય છે સૂચિબદ્ધ ચિહ્નોછ મહિના કે તેથી વધુ સમય માટે.
ડિમેન્શિયાને મોટાભાગે ડિપ્રેસિવ સ્યુડોમેન્શિયા અને વિટામિનની ઉણપના પરિણામે ફંક્શનલ સ્યુડોમેન્શિયાથી અલગ પાડવું પડે છે. જો તમને શંકા છે ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરમનોચિકિત્સક લાગણીશીલ વિકૃતિઓની તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ, દૈનિક મૂડ સ્વિંગની હાજરી અથવા ગેરહાજરી અને "પીડાદાયક અસંવેદનશીલતા" ની લાગણીને ધ્યાનમાં લે છે. જો વિટામિનની ઉણપની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર તબીબી ઇતિહાસની તપાસ કરે છે (કુપોષણ, લાંબા સમય સુધી ઝાડા સાથે આંતરડાને ગંભીર નુકસાન) અને ચોક્કસ વિટામિન્સની ઉણપ (ફોલિક એસિડની અછતને કારણે એનિમિયા, થાઇમીનની અછતને કારણે પોલિનેરિટિસ) ના લક્ષણોને બાકાત રાખે છે. વગેરે).
ડિમેન્શિયા માટે પૂર્વસૂચન
ડિમેન્શિયા માટે પૂર્વસૂચન અંતર્ગત રોગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આઘાતજનક મગજની ઇજા અથવા જગ્યા-કબજે કરવાની પ્રક્રિયાઓ (ગાંઠો, હેમેટોમાસ) ના પરિણામે હસ્તગત ડિમેન્શિયા સાથે, પ્રક્રિયા આગળ વધતી નથી. ઘણીવાર આંશિક હોય છે, ઓછી વાર કારણે લક્ષણોમાં સંપૂર્ણ ઘટાડો થાય છે વળતર ક્ષમતાઓમગજ. તીવ્ર સમયગાળામાં, પુનઃપ્રાપ્તિની ડિગ્રીની આગાહી કરવી ખૂબ જ મુશ્કેલ છે; વ્યાપક નુકસાનનું પરિણામ કામ કરવાની ક્ષમતાની જાળવણી સાથે સારું વળતર હોઈ શકે છે, અને નાના નુકસાનનું પરિણામ ગંભીર ઉન્માદ હોઈ શકે છે જે અપંગતા તરફ દોરી જાય છે અને તેનાથી વિપરીત.
પ્રગતિશીલ રોગોના કારણે થતા ઉન્માદમાં, લક્ષણોમાં સતત વધારો થતો જોવા મળે છે. ડોકટરો માત્ર દ્વારા પ્રક્રિયાને ધીમું કરી શકે છે પર્યાપ્ત સારવારમુખ્ય પેથોલોજી. આવા કિસ્સાઓમાં ઉપચારના મુખ્ય ધ્યેયો સ્વ-સંભાળ કુશળતા અને અનુકૂલનક્ષમતા જાળવવા, જીવનને લંબાવવું, યોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવી અને રોગના અપ્રિય અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવા છે. દર્દીની અસ્થિરતા, મૂળભૂત સ્વ-સંભાળ કરવામાં તેની અસમર્થતા અને પથારીવશ દર્દીઓની લાક્ષણિકતા ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે સંકળાયેલા મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની ગંભીર ક્ષતિના પરિણામે મૃત્યુ થાય છે.
ડિમેન્શિયા - મોસ્કોમાં સારવાર
રોગોની ડિરેક્ટરી
માનસિક વિકૃતિઓ
છેલ્લા સમાચાર
- © 2018 “સુંદરતા અને દવા”
માત્ર માહિતીના હેતુઓ માટે
અને યોગ્ય તબીબી સંભાળને બદલતું નથી.
ડિમેન્શિયા (ઉન્માદ): ચિહ્નો, સારવાર, સેનાઇલ, વેસ્ક્યુલરના કારણો
વ્યક્તિની ઉંમરની સાથે, તમામ સિસ્ટમો અને અવયવોમાં નિષ્ફળતાઓ થવાનું શરૂ થાય છે. માનસિક પ્રવૃત્તિમાં વિચલનો પણ છે, જે વર્તન, ભાવનાત્મક અને જ્ઞાનાત્મકમાં વિભાજિત છે. બાદમાં ડિમેન્શિયા (અથવા ઉન્માદ) નો સમાવેશ થાય છે, જો કે તે અન્ય વિકૃતિઓ સાથે ગાઢ સંબંધ ધરાવે છે. સરળ શબ્દોમાં કહીએ તો, ડિમેન્શિયાના દર્દીમાં, માનસિક વિકૃતિઓને કારણે, વર્તનમાં ફેરફાર, કારણહીન હતાશા દેખાય છે, ભાવનાત્મકતા ઘટે છે અને વ્યક્તિ ધીમે ધીમે અધોગતિ શરૂ કરે છે.
ડિમેન્શિયા સામાન્ય રીતે વૃદ્ધ લોકોમાં વિકસે છે. તે ઘણી મનોવૈજ્ઞાનિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે: વાણી, મેમરી, વિચાર, ધ્યાન. પહેલેથી જ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના પ્રારંભિક તબક્કે, પરિણામી વિકૃતિઓ ખૂબ નોંધપાત્ર છે, જે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તાને અસર કરે છે. તે પહેલાથી મેળવેલ કૌશલ્યો ભૂલી જાય છે, અને નવી કુશળતા શીખવી અશક્ય બની જાય છે. આવા દર્દીઓએ તેમની વ્યાવસાયિક કારકિર્દી છોડી દેવી પડે છે, અને તેઓ પરિવારના સભ્યોની સતત દેખરેખ વિના કરી શકતા નથી.
રોગની સામાન્ય લાક્ષણિકતાઓ
હસ્તગત જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ કે જે દર્દીની દૈનિક પ્રવૃત્તિઓ અને વર્તનને નકારાત્મક રીતે અસર કરે છે તેને ઉન્માદ કહેવામાં આવે છે.
દર્દીના સામાજિક અનુકૂલન પર આધાર રાખીને આ રોગની તીવ્રતાની ઘણી ડિગ્રી હોઈ શકે છે:
- ઉન્માદની હળવી ડિગ્રી - દર્દી વ્યાવસાયિક કુશળતામાં ઘટાડો અનુભવે છે, તેની સામાજિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, અને મનપસંદ પ્રવૃત્તિઓ અને મનોરંજનમાં રસ નોંધપાત્ર રીતે નબળો પડે છે. તે જ સમયે, દર્દી આસપાસની જગ્યામાં અભિગમ ગુમાવતો નથી અને સ્વતંત્ર રીતે પોતાની સંભાળ લઈ શકે છે.
- ઉન્માદની મધ્યમ (સરેરાશ) ડિગ્રી - દર્દીને ધ્યાન વિના છોડી દેવાની અશક્યતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, કારણ કે તે મોટાભાગના ઘરગથ્થુ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. કેટલીકવાર વ્યક્તિ માટે આગળના દરવાજા પરનું તાળું જાતે ખોલવું મુશ્કેલ હોય છે. ગંભીરતાની આ ડિગ્રીને ઘણીવાર બોલચાલની ભાષામાં "વૃદ્ધ ગાંડપણ" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. દર્દીને રોજિંદા જીવનમાં સતત મદદની જરૂર હોય છે, પરંતુ તે બહારની મદદ વિના સ્વ-સંભાળ અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાનો સામનો કરી શકે છે.
- ગંભીર ડિગ્રી - દર્દીને પર્યાવરણ અને વ્યક્તિત્વના અધોગતિ પ્રત્યે સંપૂર્ણ અવ્યવસ્થા છે. તે હવે તેના પ્રિયજનોની મદદ વિના સામનો કરી શકશે નહીં: તેને ખવડાવવા, ધોવા, પોશાક પહેરવા વગેરેની જરૂર છે.
ઉન્માદના બે સ્વરૂપો હોઈ શકે છે: કુલ અને લેક્યુનર (ડિસ્મેસ્ટિક અથવા આંશિક). બાદમાં ટૂંકા ગાળાની મેમરીની પ્રક્રિયામાં ગંભીર વિચલનો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જ્યારે ભાવનાત્મક ફેરફારો ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી (અતિશય સંવેદનશીલતા અને આંસુ). પ્રારંભિક તબક્કામાં લેક્યુનર ડિમેન્શિયાના લાક્ષણિક પ્રકારને અલ્ઝાઈમર રોગ ગણી શકાય.
સંપૂર્ણ ઉન્માદનું સ્વરૂપ સંપૂર્ણ વ્યક્તિગત અધોગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દી બૌદ્ધિક અને જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓનો સંપર્ક કરે છે, જીવનનો ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્ર ધરમૂળથી બદલાય છે (ત્યાં શરમ, ફરજ, મહત્વપૂર્ણ રુચિઓ અને આધ્યાત્મિક મૂલ્યોની કોઈ ભાવના નથી).
તબીબી દૃષ્ટિકોણથી, ડિમેન્શિયાના પ્રકારોનું નીચે મુજબનું વર્ગીકરણ છે:
- એટ્રોફિક પ્રકારનો ઉન્માદ (અલ્ઝાઇમર રોગ, પિક રોગ) સામાન્ય રીતે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કોષોમાં થતી પ્રાથમિક ડીજનરેટિવ પ્રતિક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.
- વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા (એથેરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન) - મગજની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં રુધિરાભિસરણ પેથોલોજીને કારણે વિકસે છે.
- મિશ્ર પ્રકારના ઉન્માદ - તેમના વિકાસની પદ્ધતિ એટ્રોફિક અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા બંને જેવી જ છે.
મગજના કોષોના મૃત્યુ અથવા અધોગતિ (સ્વતંત્ર રોગ તરીકે) તરફ દોરી જતી પેથોલોજીને કારણે ડિમેન્શિયા ઘણીવાર વિકસે છે અને તે રોગની ગંભીર ગૂંચવણ તરીકે પણ પ્રગટ થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, ખોપરીના આઘાત, મગજની ગાંઠો, મદ્યપાન, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસવગેરે
તમામ ડિમેન્શિયા માટે, વ્યક્તિગત વિઘટન સુધી, ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક (આંસુ, ઉદાસીનતા, કારણહીન આક્રમકતા, વગેરે) અને બૌદ્ધિક (વિચાર, વાણી, ધ્યાન) વિકૃતિઓ જેવા ચિહ્નો સંબંધિત છે.
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયામાં સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત
મગજમાં અસામાન્ય રક્ત પ્રવાહને કારણે આ પ્રકારનો રોગ ક્ષતિગ્રસ્ત જ્ઞાનાત્મક કાર્ય સાથે સંકળાયેલ છે. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના લાંબા ગાળાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દી વ્યવહારીક રીતે જાણતો નથી કે તે મગજનો ઉન્માદ વિકસાવી રહ્યો છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહને લીધે, મગજના અમુક કેન્દ્રો ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવવાનું શરૂ કરે છે, જેના કારણે મગજના કોષો મૃત્યુ પામે છે. મોટી સંખ્યામાં આવા કોશિકાઓ મગજની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે, જે પોતાને ઉન્માદ તરીકે મેનીફેસ્ટ કરે છે.
કારણો
સ્ટ્રોક એ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના મૂળ કારણોમાંનું એક છે. રક્ત વાહિનીઓના ભંગાણ અને થ્રોમ્બોસિસ બંને, જે સ્ટ્રોકનું લક્ષણ છે, મગજના કોષોને યોગ્ય પોષણથી વંચિત કરે છે, જે તેમના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, સ્ટ્રોકના દર્દીઓને ડિમેન્શિયા થવાનું ખાસ કરીને ઊંચું જોખમ હોય છે.
હાયપોટેન્શન ડિમેન્શિયાને પણ ઉત્તેજિત કરી શકે છે. નીચા બ્લડ પ્રેશરને કારણે, મગજની વાહિનીઓ દ્વારા ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે (હાયપરફ્યુઝન), જે પછીથી ઉન્માદ તરફ દોરી જાય છે.
આ ઉપરાંત, ઉન્માદ એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપરટેન્શન, ઇસ્કેમિયા, એરિથમિયા, ડાયાબિટીસ, હૃદયની ખામી, ચેપી અને સ્વયંપ્રતિરક્ષા વાસ્ક્યુલાટીસ વગેરેને કારણે પણ થઈ શકે છે.
ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, મગજનો એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઘણીવાર આવા ઉન્માદનું કારણ બની શકે છે. પરિણામે, કહેવાતા એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે, જે ડિમેન્શિયાના આંશિક તબક્કા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - જ્યારે દર્દીને ખ્યાલ આવે છે કે તે જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ક્ષતિઓ અનુભવી રહ્યો છે. આ ઉન્માદ ક્લિનિકલ ચિત્રની તબક્કાવાર પ્રગતિમાં અન્ય ડિમેન્શિયાથી અલગ છે, જ્યારે દર્દીની સ્થિતિમાં એપિસોડિક સુધારાઓ અને બગાડ સમયાંતરે એકબીજાને બદલે છે. એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા પણ મૂર્છા, ચક્કર, વાણી અને દ્રશ્ય વિચલનો અને ધીમી સાયકોમોટર કુશળતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
ચિહ્નો
સામાન્ય રીતે, જ્યારે હૃદયરોગનો હુમલો અથવા સ્ટ્રોક પછી જ્ઞાનાત્મક કાર્યમાં વિક્ષેપ દેખાવા લાગે ત્યારે ડૉક્ટર વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનું નિદાન કરે છે. ઉન્માદના વિકાસનું એક અગ્રદૂત ધ્યાનનું નબળું પડવું પણ માનવામાં આવે છે. દર્દીઓ ફરિયાદ કરે છે કે તેઓ કોઈ ચોક્કસ વસ્તુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી અથવા ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી. ઉન્માદના લાક્ષણિક લક્ષણો હીંડછામાં ફેરફાર છે (માઇનિંગ, ધ્રુજારી, "સ્કીઇંગ", અસ્થિર હીંડછા), અવાજની લાકડી અને ઉચ્ચારણ. ગળી જવાની તકલીફ ઓછી સામાન્ય છે.
બૌદ્ધિક પ્રક્રિયાઓ ધીમી ગતિમાં કામ કરવાનું શરૂ કરે છે - તે એક ભયજનક સંકેત પણ છે. રોગની શરૂઆતમાં પણ, દર્દી તેની પ્રવૃત્તિઓનું આયોજન કરવામાં અને પ્રાપ્ત માહિતીનું વિશ્લેષણ કરવામાં કેટલીક મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં ડિમેન્શિયાના નિદાનની પ્રક્રિયામાં, દર્દીને ડિમેન્શિયા માટે વિશેષ પરીક્ષણ આપવામાં આવે છે. તેની સહાયથી, તેઓ તપાસે છે કે વિષય ચોક્કસ કાર્યો સાથે કેટલી ઝડપથી સામનો કરે છે.
માર્ગ દ્વારા, ઉન્માદના વેસ્ક્યુલર પ્રકાર સાથે, મેમરી વિચલનો ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવતા નથી, જે પ્રવૃત્તિના ભાવનાત્મક ક્ષેત્ર વિશે કહી શકાય નહીં. આંકડા અનુસાર, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા ધરાવતા લગભગ ત્રીજા દર્દીઓ હતાશ છે. બધા દર્દીઓ વારંવાર મૂડ સ્વિંગને પાત્ર છે. તેઓ રડે ત્યાં સુધી હસી શકે છે, અને અચાનક અચાનક કડવી રડવાનું શરૂ કરે છે. દર્દીઓ ઘણીવાર આભાસ, વાઈના હુમલાથી પીડાય છે, તેમની આસપાસની દુનિયા પ્રત્યે ઉદાસીનતા દર્શાવે છે અને જાગરણ કરતાં ઊંઘને પ્રાધાન્ય આપે છે. ઉપરોક્ત ઉપરાંત, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના લક્ષણોમાં હાવભાવ અને ચહેરાના હલનચલનની નબળાઈનો સમાવેશ થાય છે, એટલે કે, મોટર પ્રવૃત્તિ નબળી પડી છે. દર્દીઓ પેશાબની વિક્ષેપ અનુભવે છે. ઉન્માદથી પીડિત દર્દીની એક લાક્ષણિકતા એ પણ સુસ્તી છે.
સારવાર
ડિમેન્શિયાની સારવાર માટે કોઈ પ્રમાણભૂત, નમૂના પદ્ધતિ નથી. દરેક કેસને નિષ્ણાત દ્વારા અલગથી ગણવામાં આવે છે. આ રોગ પહેલાની મોટી સંખ્યામાં પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સને કારણે છે. એ નોંધવું જોઈએ કે ઉન્માદ સંપૂર્ણપણે અસાધ્ય છે, તેથી રોગને કારણે થતી વિકૃતિઓ ઉલટાવી ન શકાય તેવી છે.
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા, અને અન્ય પ્રકારના ડિમેન્શિયાની સારવાર પણ ન્યુરોપ્રોટેક્ટર્સની મદદથી કરવામાં આવે છે જે મગજની પેશીઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે, તેમના ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે. ઉપરાંત, ડિમેન્શિયા થેરાપીમાં તેના વિકાસ તરફ દોરી જતા રોગોની સીધી સારવારનો સમાવેશ થાય છે.
કેલ્શિયમ વિરોધીઓ (સેરેબ્રોલિસિન) અને નૂટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટે થાય છે. જો દર્દી ડિપ્રેશનના ગંભીર સ્વરૂપોને આધિન છે, તો પછી, ડિમેન્શિયાની મુખ્ય સારવાર સાથે, તેને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે. સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનને રોકવા માટે, એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો અને એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે.
વેસ્ક્યુલર અને હૃદયના રોગોની રોકથામ વિશે ભૂલશો નહીં: ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલ, ચરબીયુક્ત અને ખૂબ ખારા ખોરાક છોડો, તમારે વધુ ખસેડવું જોઈએ. અદ્યતન વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા સાથે આયુષ્ય લગભગ 5 વર્ષ છે.
એ નોંધવું જોઇએ કે ઉન્માદ ધરાવતા લોકો ઘણીવાર ઢીલાપણું જેવા અપ્રિય લક્ષણ વિકસાવે છે, તેથી સંબંધીઓએ દર્દીની યોગ્ય સંભાળ પૂરી પાડવાની જરૂર છે. જો ઘરના સભ્યો આનો સામનો કરી શકતા નથી, તો પછી તમે વ્યાવસાયિક નર્સની સેવાઓનો આશરો લઈ શકો છો. આ, તેમજ રોગ સંબંધિત અન્ય સામાન્ય પ્રશ્નો, જેઓ પહેલાથી જ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાને સમર્પિત ફોરમ પર સમાન સમસ્યાઓનો સામનો કરી ચૂક્યા છે તેમની સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ.
વિડિઓ: "લાઇવ હેલ્ધી!" પ્રોગ્રામમાં વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા
સેનાઇલ (સેનાઇલ) ડિમેન્શિયા
ઘણા, ઘરના વૃદ્ધ સભ્યોનું અવલોકન કરતા, ઘણી વાર તેમની સ્થિતિમાં બદલાવ જોવા મળે છે જે ચારિત્ર્ય, અસહિષ્ણુતા અને વિસ્મૃતિ સાથે સંકળાયેલા છે. ક્યાંકથી એક અનિવાર્ય જીદ દેખાય છે, અને આવા લોકોને કંઈપણ સમજાવવું અશક્ય બની જાય છે. આ મગજ એટ્રોફીને કારણે છે કારણ કે વયના કારણે તેના કોષોના મોટા પાયે મૃત્યુ થાય છે, એટલે કે, સેનાઇલ ડિમેન્શિયા વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે.
ચિહ્નો
પ્રથમ, એક વૃદ્ધ વ્યક્તિ મેમરીમાં નાના વિચલનો અનુભવવાનું શરૂ કરે છે - દર્દી તાજેતરની ઘટનાઓ ભૂલી જાય છે, પરંતુ તેની યુવાનીમાં શું બન્યું તે યાદ કરે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, જૂના ટુકડાઓ મેમરીમાંથી અદૃશ્ય થવા લાગે છે. સેનાઇલ ડિમેન્શિયામાં, ચોક્કસ લક્ષણોની હાજરીના આધારે, રોગના વિકાસ માટે બે સંભવિત પદ્ધતિઓ છે.
સેનાઇલ ડિમેન્શિયા ધરાવતા મોટા ભાગના વૃદ્ધ લોકોમાં વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ માનસિક સ્થિતિ હોતી નથી, જે દર્દી અને તેના સંબંધીઓ બંને માટે જીવનને વધુ સરળ બનાવે છે, કારણ કે દર્દીને વધુ તકલીફ થતી નથી.
પરંતુ અનિદ્રા અથવા ઊંઘની ઉલટી સાથે મનોવિકૃતિના વારંવાર કિસ્સાઓ પણ છે. દર્દીઓની આ શ્રેણી વૃદ્ધ ઉન્માદના આવા ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જેમ કે આભાસ, અતિશય શંકા, મૂડ સ્વિંગ આંસુની કોમળતાથી ન્યાયી ગુસ્સા સુધી, એટલે કે. રોગનું વૈશ્વિક સ્વરૂપ વિકસી રહ્યું છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ફેરફાર (હાયપોટેન્શન, હાયપરટેન્શન), બ્લડ શુગર લેવલમાં ફેરફાર (ડાયાબિટીસ) વગેરેને કારણે મનોવિકૃતિ ઉશ્કેરાઈ શકે છે. તેથી, ડિમેન્શિયા ધરાવતા વૃદ્ધોને તમામ પ્રકારના ક્રોનિક અને વાયરલ રોગોથી રક્ષણ આપવું મહત્વપૂર્ણ છે.
સારવાર
આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓ રોગની ગંભીરતા અને પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઘરે ઉન્માદની સારવાર કરવાની ભલામણ કરતા નથી. આજે ત્યાં ઘણા બોર્ડિંગ હાઉસ અને સેનેટોરિયમ છે, જેનું મુખ્ય ધ્યાન ચોક્કસ આવા દર્દીઓની જાળવણી છે, જ્યાં, યોગ્ય સંભાળ ઉપરાંત, રોગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવશે. આ મુદ્દો ચોક્કસપણે વિવાદાસ્પદ છે, કારણ કે ઘરના આરામમાં દર્દી માટે ડિમેન્શિયા સહન કરવું ખૂબ સરળ છે.
સેનાઇલ પ્રકારના ઉન્માદની સારવાર કૃત્રિમ અને હર્બલ બંને ઘટકો પર આધારિત પરંપરાગત સાયકોસ્ટિમ્યુલન્ટ દવાઓથી શરૂ થાય છે. સામાન્ય રીતે, તેમની અસર દર્દીની નર્વસ સિસ્ટમની પરિણામી શારીરિક અને માનસિક તાણ સાથે અનુકૂલન કરવાની ક્ષમતામાં વધારો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
નોટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ કોઈપણ પ્રકારના ઉન્માદની સારવાર માટે ફરજિયાત દવાઓ તરીકે થાય છે, જે જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે અને મેમરી પર પુનઃસ્થાપન અસર કરે છે. વધુમાં, આધુનિક ડ્રગ થેરાપી ચિંતા અને ડરને દૂર કરવા માટે ઘણીવાર ટ્રાંક્વીલાઈઝરનો ઉપયોગ કરે છે.
રોગની શરૂઆત ગંભીર મેમરી ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલ હોવાથી, તમે કેટલાક લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરી શકો છો. ઉદાહરણ તરીકે, બ્લુબેરીનો રસ મેમરીને લગતી તમામ પ્રક્રિયાઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. એવી ઘણી જડીબુટ્ટીઓ છે જે શાંત અને કૃત્રિમ ઊંઘની અસર ધરાવે છે.
વિડિઓ: ડિમેન્શિયા ધરાવતા લોકો માટે જ્ઞાનાત્મક તાલીમ
અલ્ઝાઈમર પ્રકારનો ઉન્માદ
આ કદાચ આજે સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો ઉન્માદ છે. તે કાર્બનિક ઉન્માદનો સંદર્ભ આપે છે (ડિમેન્ટિવ સિન્ડ્રોમનું એક જૂથ જે મગજમાં કાર્બનિક ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જેમ કે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો, મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ, સેનાઇલ અથવા સિફિલિટિક સાયકોસિસ). વધુમાં, આ રોગ લેવી બોડીઝ (એક સિન્ડ્રોમ જેમાં મગજના કોષોનું મૃત્યુ ન્યુરોન્સમાં બનેલા લેવી બોડીને કારણે થાય છે) સાથેના ડિમેન્શિયાના પ્રકારો સાથે ખૂબ નજીકથી જોડાયેલું છે, તેમની સાથે ઘણા સામાન્ય લક્ષણો છે. ઘણીવાર ડોકટરો પણ આ પેથોલોજીઓને મૂંઝવણમાં મૂકે છે.
અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ડિમેન્શિયા ધરાવતા દર્દીના મગજમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા
ઉન્માદના વિકાસને ઉત્તેજિત કરતા સૌથી નોંધપાત્ર પરિબળો:
- વૃદ્ધાવસ્થા (75-80 વર્ષ);
- સ્ત્રી;
- વારસાગત પરિબળ (અલ્ઝાઇમર રોગથી પીડિત રક્ત સંબંધીની હાજરી);
- ધમનીય હાયપરટેન્શન;
- ડાયાબિટીસ;
- એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
- પ્લાઝ્મામાં લિપિડ્સની અતિશયતા;
- સ્થૂળતા;
- સાથે જોડાયેલ છે ક્રોનિક હાયપોક્સિયારોગો
અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ડિમેન્શિયાના લક્ષણો સામાન્ય રીતે વેસ્ક્યુલર અને સેનાઈલ ડિમેન્શિયા જેવા જ હોય છે. આ યાદશક્તિની ક્ષતિઓ છે, પ્રથમ, તાજેતરની ઘટનાઓ ભૂલી જાય છે, અને પછી દૂરના ભૂતકાળના જીવનની હકીકતો. જેમ જેમ રોગ આગળ વધે છે તેમ, ભાવનાત્મક અને સ્વૈચ્છિક વિક્ષેપ દેખાય છે: સંઘર્ષ, કઠોરતા, અહંકાર, શંકા (વૃદ્ધ વ્યક્તિત્વનું પુનર્ગઠન). ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમના ઘણા લક્ષણોમાં અસ્વસ્થતા પણ હાજર છે.
પછી દર્દી "નુકસાન" ની ભ્રમણા વિકસાવે છે, જ્યારે તે તેની પાસેથી કંઈક ચોરી કરવા માટે અથવા તેને મારવા માંગતો હોય, વગેરે માટે અન્ય લોકો પર દોષારોપણ કરવાનું શરૂ કરે છે. દર્દી ખાઉધરાપણું અને અસ્પષ્ટતા માટે તૃષ્ણા વિકસાવે છે. ગંભીર તબક્કે, દર્દી સંપૂર્ણ ઉદાસીનતાથી ખાઈ જાય છે, તે વ્યવહારીક રીતે ચાલતો નથી, વાત કરતો નથી, તરસ કે ભૂખ લાગતો નથી.
આ ડિમેન્શિયા કુલ ડિમેન્શિયાનો સંદર્ભ આપે છે, સારવાર જટિલ છે, જે સહવર્તી પેથોલોજીની સારવારને આવરી લે છે. આ પ્રકારના ઉન્માદને પ્રગતિશીલ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, તે અપંગતા અને પછી દર્દીની મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. એક નિયમ તરીકે, રોગની શરૂઆતથી મૃત્યુ સુધી એક દાયકાથી વધુ સમય પસાર થતો નથી.
વિડિઓ: અલ્ઝાઇમર રોગના વિકાસને કેવી રીતે અટકાવવો?
એપીલેપ્ટીક ડિમેન્શિયા
એક દુર્લભ રોગ જે સામાન્ય રીતે વાઈ અથવા સ્કિઝોફ્રેનિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. તેના માટે, લાક્ષણિક ચિત્ર એ રુચિઓની અછત છે; ઘણીવાર, સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં એપિલેપ્ટિક ડિમેન્શિયાને અતિશય મીઠાશ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, દર્દી સતત પોતાની જાતને ક્ષુલ્લક શબ્દોમાં વ્યક્ત કરે છે, બદલો, દંભ, પ્રતિશોધ અને ભગવાનનો અસ્પષ્ટ ભય દેખાય છે.
આલ્કોહોલિક ડિમેન્શિયા
મગજ પર લાંબા ગાળાના આલ્કોહોલ-ઝેરી અસરો (1.5-2 દાયકાથી વધુ) ને કારણે આ પ્રકારનું ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ રચાય છે. વધુમાં, યકૃતના જખમ અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની વિકૃતિઓ જેવા પરિબળો વિકાસની પદ્ધતિમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. સંશોધન મુજબ, મદ્યપાનના છેલ્લા તબક્કામાં, દર્દી મગજના ક્ષેત્રમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોનો અનુભવ કરે છે જે પ્રકૃતિમાં એટ્રોફિક હોય છે, જે બાહ્યરૂપે વ્યક્તિત્વના અધોગતિ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. જો દર્દી સંપૂર્ણપણે આલ્કોહોલિક પીણાઓથી દૂર રહે તો આલ્કોહોલિક ડિમેન્શિયા રીગ્રેસ થઈ શકે છે.
ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયા
આ પ્રિસેનાઇલ ડિમેન્શિયા, જેને ઘણીવાર પિક રોગ કહેવાય છે, તેમાં ડિજનરેટિવ અસાધારણતાની હાજરી સામેલ છે જે મગજના ટેમ્પોરલ અને આગળના લોબને અસર કરે છે. અડધા કિસ્સાઓમાં, ફ્રન્ટોટેમ્પોરલ ડિમેન્શિયા આનુવંશિક પરિબળને કારણે વિકસે છે. રોગની શરૂઆત ભાવનાત્મક અને વર્તણૂકીય ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: નિષ્ક્રિયતા અને સમાજમાંથી એકલતા, મૌન અને ઉદાસીનતા, શિષ્ટાચાર અને જાતીય સંયમ પ્રત્યે અવગણના, બુલિમિયા અને પેશાબની અસંયમ.
આવા ઉન્માદની સારવારમાં Memantine (Akatinol) જેવી દવાઓ અસરકારક સાબિત થઈ છે. આવા દર્દીઓ દસ વર્ષથી વધુ જીવતા નથી, અસ્થિરતા અથવા જીનીટોરીનરી અને પલ્મોનરી ચેપના સમાંતર વિકાસથી મૃત્યુ પામે છે.
બાળકોમાં ડિમેન્શિયા
અમે ડિમેન્શિયાના પ્રકારો જોયા જે ફક્ત પુખ્ત વસ્તીને અસર કરે છે. પરંતુ ત્યાં પેથોલોજીઓ છે જે મુખ્યત્વે બાળકોમાં વિકાસ પામે છે (લાફોરા રોગ, નિમેન-પિક રોગ, વગેરે).
બાળપણના ઉન્માદને પરંપરાગત રીતે વિભાજિત કરવામાં આવે છે:
- પ્રગતિશીલ ઉન્માદ - સ્વતંત્ર રીતે વિકાસશીલ પેથોલોજી, આનુવંશિક ડીજનરેટિવ ખામી, વેસ્ક્યુલર જખમ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના રોગોની શ્રેણી સાથે સંબંધિત છે.
- અવશેષ કાર્બનિક ઉન્માદ - જેનો વિકાસ મગજની આઘાતજનક ઇજા, મેનિન્જાઇટિસ અને ડ્રગના ઝેરને કારણે થાય છે.
બાળકોમાં ડિમેન્શિયા ચોક્કસ માનસિક રોગવિજ્ઞાનની નિશાની હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્કિઝોફ્રેનિઆ અથવા માનસિક મંદતા. લક્ષણો વહેલા દેખાય છે: બાળક અચાનક કંઈપણ યાદ રાખવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અને તેની માનસિક ક્ષમતાઓ ઘટી જાય છે.
બાળપણના ઉન્માદ માટે ઉપચાર એ રોગના ઉપચાર પર આધારિત છે જેણે ઉન્માદની શરૂઆતને ઉત્તેજિત કરી હતી, તેમજ પેથોલોજીના સામાન્ય અભ્યાસક્રમ પર. કોઈપણ કિસ્સામાં, ઉન્માદની સારવાર દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે જે મગજનો રક્ત પ્રવાહ અને સેલ્યુલર ચયાપચયને સુધારે છે.
કોઈપણ પ્રકારના ઉન્માદ સાથે, પ્રિયજનો, સંબંધીઓ અને ઘરના સભ્યોએ દર્દીની સાથે સમજણપૂર્વક સારવાર કરવી જોઈએ. છેવટે, તે તેની ભૂલ નથી કે તે કેટલીકવાર અયોગ્ય વસ્તુઓ કરે છે, તે બીમારી છે જે તે કરે છે. આપણે પોતે નિવારક પગલાં વિશે વિચારવું જોઈએ જેથી ભવિષ્યમાં આ રોગ આપણને અસર ન કરે. આ કરવા માટે, તમારે વધુ ખસેડવું જોઈએ, વાતચીત કરવી જોઈએ, વાંચવું જોઈએ અને સ્વ-શિક્ષણમાં જોડાવું જોઈએ. બેડ અને સક્રિય આરામ પહેલાં ચાલવું, ખરાબ ટેવો છોડી દેવી - આ ઉન્માદ વિના વૃદ્ધાવસ્થાની ચાવી છે.
વિડિઓ: ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ
હેલો, મારી દાદી 82 વર્ષની છે, તેના ચહેરા પર ઉન્માદના તમામ ચિહ્નો છે, ચિંતા, તે ભૂલી જાય છે કે તેણે અડધા કલાક પછી ખાધું છે, તે હંમેશા ઉઠીને ક્યાંક ચાલવાનો પ્રયત્ન કરે છે, જોકે તેના પગ હવે તેનું પાલન કરતા નથી અને તેણી ફક્ત પથારીમાંથી બહાર નીકળે છે, તે હવે પોતાની સંભાળ રાખી શકતી નથી, તેનો પુત્ર 24 કલાક તેની સાથે છે, પરંતુ તેની ચેતા પણ ધીમા પડી જાય છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ શાંતિ નથી, ખાસ કરીને રાત્રે, તેણી તેને સૂવા દેતી નથી. , તેણી તેણીને પીવા માટે કહે છે, પછી શૌચાલયમાં જવાનું કહે છે, અને તેથી આખી રાત. ડોકટરો દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ કોઈ કામની નથી, શામક દવાઓ કામ કરતી નથી. શું તમે એવી કોઈ ભલામણ કરી શકો છો જે તેણીને અને અમને ઓછામાં ઓછા રાત્રે આરામ કરવામાં મદદ કરશે? શું આવા દર્દીઓ માટે શામક છે? તમારો જવાબ સાંભળીને મને આનંદ થશે.
નમસ્તે! ડિમેન્શિયા એ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જેનો કોઈ ઈલાજ નથી, અને મોટાભાગની દવાઓ હકીકતમાં બિનઅસરકારક હોય છે. અમે ઇન્ટરનેટ પર કોઈપણ દવાઓની ભલામણ કરી શકતા નથી; આ માટે તમારા માટે મનોચિકિત્સક અથવા ન્યુરોલોજીસ્ટનો સંપર્ક કરવો વધુ સારું છે. કદાચ ડૉક્ટર પહેલેથી જ સૂચવવામાં આવ્યું છે તેના કરતાં વધુ મજબૂત કંઈક લખશે, જો કે હજુ પણ એવી કોઈ ગેરેંટી નથી કે દાદી શાંત થઈ જશે. કમનસીબે, આવા દર્દીઓ સંબંધીઓ માટે મુશ્કેલ કસોટી છે, અને દવા ઘણીવાર શક્તિહીન હોય છે, તેથી તમે અને તમારું કુટુંબ ફક્ત તમારી બીમાર દાદીની સંભાળ રાખવામાં ધીરજ અને હિંમત રાખી શકે છે.
નમસ્તે. મારી સાસુ, 63 વર્ષની, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, સ્ટેજ II DEP હોવાનું નિદાન થયું હતું. પહેલાં, અમે વધુ કે ઓછા સામાન્ય રીતે જીવતા હતા. તેના પતિએ તેના પાત્ર લક્ષણોને લીધે તેની સાથે દલીલ કરી હતી, પરંતુ આવું વારંવાર થતું ન હતું. હવે તેની સાથે રહેવું સંપૂર્ણપણે અશક્ય બની ગયું છે. તેણી નિવૃત્ત દૂધ પીવે છે, તેના પલંગની બાજુમાં અથાણાંની બરણીઓ છુપાવે છે, તે ઘાટા થઈ જાય છે, તેણી તેને ખાવાનું ચાલુ રાખે છે. એપાર્ટમેન્ટ ગંદું છે. તેણી લગભગ ક્યારેય તેના બેડ લેનિનને ધોતી નથી; તેણી તેના ગંદા કપડાને ઢગલામાં મૂકે છે અને તેને ધોતી નથી. તેના રૂમમાં ઘાટીલા ડબ્બા છે, દુર્ગંધયુક્ત વસ્તુઓ પરસેવાની ગંધ અને ખાટા છે. દરેક તૂટેલી વસ્તુને ફેંકી દેવાને બદલે, તે તેને રાખે છે, રિફિલ વિના 5-10 રુબેલ્સની કિંમતની પેન પણ. બીજા માટે બોલે છે. આ "હા, તે આ કરવા માંગતો ન હતો," એવા શબ્દોમાં વ્યક્ત થાય છે, જે ખોરાકને ઘરે ખેંચી લે છે કે જેની સમાપ્તિ તારીખના એક કે બે દિવસ બાકી છે. જ્યારે અમે સમાપ્ત થઈ ગયેલા સાબુ, ક્રીમ અને પરફ્યુમને કચરાપેટીમાં ફેંકીએ છીએ, ત્યારે તે તેને કચરામાંથી બહાર કાઢીને તેના રૂમમાં લઈ જાય છે. તાજેતરમાં જ તે ત્યાં સુધી પહોંચી ગઈ છે કે તે કચરાપેટીમાંથી કાઢી નાખેલું દૂધ કાઢીને રેફ્રિજરેટરમાં મૂકે છે. તે પોતાના માટે ખોરાક તૈયાર કરી શકતી નથી. તે આખો દિવસ તેના રૂમમાં સૂતો રહે છે, કંઈ કરતો નથી અને કરવા માંગતો નથી. તમારી આસપાસની દુનિયા અને તમારી જાત પ્રત્યે સંપૂર્ણ ઉદાસીનતા. તેણી કહે છે કે તેણીને ખરાબ લાગે છે અને ડોકટરો પાસે જવાની જરૂર છે. 1-2 દિવસ પસાર થાય છે, અને તેણી પહેલેથી જ માને છે કે ડોકટરો પાસે જવાની જરૂર નથી. તે નિદાન કરનાર ડૉક્ટર માટે બોલે છે કે તેણે કહ્યું કે તેની સાથે કંઈ ખોટું નથી. તેમ છતાં તેણીના યકૃત અને કિડનીના પેશીઓમાં ફેરફારો છે. જ્યારે મેં ડૉક્ટર સાથે વાત કરી તો તેણે કહ્યું કે તે ખરાબ કામ કરી રહી છે. તેણીએ જે ન ખાવું જોઈએ તે ખાય છે. માખણ, બ્રેડ, મરીનેડ્સ અને આથો દૂધ, માંસ ઉત્પાદનો, માર્જરિન, કોફી, ધૂમ્રપાન. અમે તેને કહીએ છીએ કે તે આ ખાઈ શકતી નથી, અને જવાબમાં આપણે સાંભળીએ છીએ: "સારું, હું થોડી છું." તેણીની ક્રિયાઓ વિશે વિચાર્યા વિના, તેણે મોટી રકમ માટે લોન એકત્રિત કરી. પૈસાની અછત વિશે સતત ચીસો પાડે છે, જોકે ત્યાં કેટલાક છે. તે સતત જૂઠું બોલે છે, દિવસેને દિવસે, એક વાત કહે છે, અને શાબ્દિક રીતે એક કલાક પછી તેણી કહે છે કે તેણીએ એવું કંઈ કહ્યું નથી. જો પહેલા તેણી તેના લેપટોપ પર સારી રીતે મૂવીઝ સાંભળી શકતી હતી, તો હવે આખા એપાર્ટમેન્ટમાં મૂવીઝ અને ટીવી શ્રેણીઓ ચીસો પાડી રહી છે. તે થોડો ચીસો કરે છે, સમયાંતરે આક્રમકતા બતાવે છે અને તેની આંખો ઉઘાડે છે. તે સામાન્ય રીતે સવારે અને રાત્રે તેના પગ પર પગ મૂકી શકતો નથી. તે ohs અને ahhs અને તેમના પર ભારે પગલાંઓ. તે ડિશ સ્પોન્જ લે છે અને તેનાથી ફ્લોર ધોઈ નાખે છે. આખા એપાર્ટમેન્ટને તાજેતરમાં જ બિલાડીના પેશાબમાં ઢંકાયેલો રાગ વડે ધોવામાં આવ્યો હતો. અને તેણીએ પેશાબની ગૂંગળામણની ગંધનો ઇનકાર કર્યો! તેણીને કંઈપણ ગંધ નથી, પછી ભલે તમે તેને તેના નાકમાં મૂકો. કોઈપણ તથ્યોને નકારે છે! શુ કરવુ? શું આ વ્યક્તિને કાનૂની ક્ષમતાથી વંચિત કરી શકાય? નહિંતર, અમને તેની લોન સાથે સમસ્યા થશે. તેણી ગુપ્ત બની અને ક્યાંક જાય છે. તે કહે છે કે તે કામ પર જઈ રહ્યો છે, પરંતુ એક અલગ રસ્તા પર જાય છે. બીમાર લોકો પોતે. મારા પતિને મેનિન્ગોકોસેમિયા છે, તેમને સ્ટેજ 1 DEP અને SPA છે. મને કફોત્પાદક ગાંઠ છે. એવું જીવવું અશક્ય છે. અમારી પાસે આખો દિવસ કૌભાંડો છે ...
નમસ્તે! અમે તમારી સાથે નિષ્ઠાપૂર્વક સહાનુભૂતિ વ્યક્ત કરીએ છીએ, તમારું કુટુંબ ખૂબ જ મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાં છે. તમે ગંભીર ડીઇપીવાળા દર્દીઓ માટે એકદમ લાક્ષણિક વર્તનનું વર્ણન કરો છો; તમે કદાચ જાતે જ સમજો છો કે સાસુ તેના કાર્યો અને શબ્દોથી વાકેફ નથી, કારણ કે તે બીમાર છે, અને આવા કુટુંબના સભ્ય સાથે તે ખરેખર ખૂબ મુશ્કેલ છે. તમે તેણીને અસમર્થ તરીકે ઓળખવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો, ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા મનોચિકિત્સકનો સંપર્ક કરી શકો છો, પરિસ્થિતિ સમજાવી શકો છો. જો ડૉક્ટર યોગ્ય નિષ્કર્ષ લખે છે, તો પછી લોન, સાસુ-વહુની વિવિધ સત્તાવાળાઓને અપીલ વગેરેની સમસ્યાઓ ટાળવાનું ચોક્કસપણે સરળ બનશે, કારણ કે આવા દર્દીઓ તેમની પહેલમાં અત્યંત સક્રિય હોઈ શકે છે. આક્રમકતા, છેતરપિંડી અને આળસ એ એવા લક્ષણો છે જે અન્ય લોકો માટે ખૂબ જ અપ્રિય અને બળતરા છે, પરંતુ તેમ છતાં તે રોગ સાથે સંકળાયેલા છે, અને તમારા જીવનને બરબાદ કરવાની સાસુની ઇચ્છા સાથે નહીં. બીમાર વ્યક્તિ સાથે વાતચીત કરવા માટે સલાહ આપવી મુશ્કેલ છે, દરેક પાસે ચેતા અને ધીરજ હોતી નથી, અને જો તમે તૂટી પડો છો અને મુશ્કેલી ઊભી કરો છો, તો વર્તમાન પરિસ્થિતિમાં આ એક સંપૂર્ણપણે કુદરતી ઘટના છે. કમનસીબે, આવી ગંભીરતાની એન્સેફાલોપથીની સારવાર અથવા ઉપચાર કરવામાં આવતો નથી, એક નિયમ તરીકે, ઉન્માદ છે. એક તરફ, સંપર્ક સંપૂર્ણપણે અશક્ય બની જશે, તમારે સંભાળની જરૂર પડશે, જેમ કે નાના બાળકની સંભાળ રાખવી, તો બીજી તરફ, તમારું જીવન અમુક અંશે સરળ બનશે, કારણ કે સાસુ-વહુની પ્રવૃત્તિ ધીમે ધીમે ઓછી થશે અને તે પરિસ્થિતિને નિયંત્રિત કરવી સરળ બનશે. તમારા કુટુંબ અને સાસુ-સસરાને તેમની અયોગ્ય ક્રિયાઓથી કોઈક રીતે બચાવવા માટે ડૉક્ટર પાસેથી મહત્તમ મેળવવાનો પ્રયાસ કરો, અને અમે તમને હિંમત અને ધૈર્યની ઇચ્છા કરીએ છીએ.
નમસ્તે! કદાચ તમારે માત્ર એક સક્ષમ ન્યુરોલોજીસ્ટ અથવા મનોચિકિત્સક માટે જ નહીં, પણ વકીલની પણ શોધ કરવી જોઈએ, કારણ કે એવી વ્યક્તિ જે કોઈ શરતને કારણે સંભવિત રીતે અસમર્થ હોય. માનસિક સ્વાસ્થ્ય, તેની ક્રિયાઓનો હિસાબ આપી શકતો નથી અને તેથી, પરીક્ષા માટે સંમતિ આપવી જોઈએ નહીં, જે તબીબી કારણોસર અને સંબંધીઓની સંમતિથી થવી જોઈએ. એક ન્યુરોલોજીસ્ટ, ચિકિત્સક અથવા મનોચિકિત્સકે અંતર્ગત રોગના આધારે ડ્રગ થેરાપી સૂચવવી આવશ્યક છે, બીમાર વ્યક્તિને સારવાર વિના છોડી શકાતો નથી, જેનો તે કાયદા દ્વારા હકદાર છે. અમે તમને આ મુશ્કેલ પરિસ્થિતિના ઝડપી નિરાકરણની ઇચ્છા કરીએ છીએ.
નમસ્તે! વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા સ્પષ્ટ લક્ષણોના ઘણા સમય પહેલા શરૂ થાય છે નકારાત્મક લક્ષણોનાના ફેરફારો સાથે, તમે એકદમ સાચા છો કે પ્રક્રિયા ઘણા વર્ષો પહેલા શરૂ થઈ હતી. કમનસીબે, પ્રથમ ચિહ્નો બિન-વિશિષ્ટ છે અને તેમને અન્ય રોગોના લક્ષણોથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે, તેમને અન્ય ઘણા લોકોથી અલગ પાડવું મુશ્કેલ છે. વય-સંબંધિત ફેરફારોસમસ્યારૂપ બની શકે છે. બીજી બાજુ, તે જરૂરી નથી કે પરિવારના અન્ય સભ્યો નોંધપાત્ર માનસિક અને વર્તણૂકીય ફેરફારોથી પ્રભાવિત થશે, કારણ કે દરેક વસ્તુ વ્યક્તિગત છે, વ્યક્તિના પાત્ર અને મગજને નુકસાનની ડિગ્રીના આધારે. મોટાભાગના વૃદ્ધ લોકોમાં વેસ્ક્યુલર એન્સેફાલોપથીના ચોક્કસ ચિહ્નો હોય છે, પરંતુ ઘણા લોકો માટે તે યાદશક્તિ અને બૌદ્ધિક કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડા સુધી મર્યાદિત છે, જ્યારે તેમનું પાત્ર અને વર્તન એકદમ પર્યાપ્ત રહે છે. સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર નુકસાનથી બચાવ - તંદુરસ્ત છબીજીવન યોગ્ય પોષણ, મગજને વૃદ્ધાવસ્થા સુધી કામ પૂરું પાડે છે. તે કોઈ રહસ્ય નથી કે ક્રોસવર્ડ કોયડાઓ ઉકેલવા, રસપ્રદ ગાણિતિક સમસ્યાઓ ઉકેલવા, પુસ્તકો અને અન્ય સાહિત્ય વાંચવાથી મગજને તાલીમ મળે છે, તેને અપૂર્ણ રક્ત પ્રવાહની પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવામાં અને વય-સંબંધિત ફેરફારોની પ્રગતિનો સામનો કરવામાં મદદ મળે છે. અને તે બિલકુલ જરૂરી નથી કે તમારી દાદી જેવી બીમારી બીજા બધાને પછાડી દે, તમે ખૂબ નિરાશાવાદી છો. જો પરિવારના અન્ય વૃદ્ધ સભ્યોમાં મગજના વૃદ્ધત્વના સંકેતો પહેલાથી જ હોય, તો સૂચિબદ્ધ પગલાં વત્તા વેસ્ક્યુલર દવાઓ, વિટામિન્સ અને નિયમિત ડૉક્ટરની પરીક્ષાઓ ડિમેન્શિયાના વિકાસને ધીમું કરવામાં મદદ કરશે. અમે તમારા દાદીની સંભાળ રાખવામાં તમારા કુટુંબના સ્વાસ્થ્ય અને ધીરજની ઇચ્છા રાખીએ છીએ!
શુભ બપોર. તે અસંસ્કારી નથી લાગતું. તે તમારા માટે મુશ્કેલ છે. આપણી પણ એવી જ સ્થિતિ છે. દાદી, સૌથી પ્રિય અને દયાળુ વ્યક્તિઆક્રમક બની ગયો દુષ્ટ માણસ(તે લડે છે, તેની મુઠ્ઠીઓ ફેંકે છે અને અમને બધાને મૃત્યુની ઇચ્છા કરે છે), અમે સમજીએ છીએ કે આ તેણીની ભૂલ નથી, તેણીએ આવી પીડા માંગી નથી. પરંતુ તે જે છે તે છે. અમે આ રીતે પરિસ્થિતિમાંથી બહાર નીકળીએ છીએ: મારી દાદી એપોઇન્ટમેન્ટ માટે ન્યુરોલોજીસ્ટ પાસે ગયા - તેણીને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૂચવવામાં આવી હતી અને મહિનામાં એકવાર તે એક અઠવાડિયા માટે પેઇડ બોર્ડિંગ હાઉસમાં જતી હતી. અમારા માટે આ આરામનું અઠવાડિયું છે. આવા લોકોના સંબંધીઓને આરામ કરવાની જરૂર છે, કારણ કે આવા દર્દીઓની સંભાળ રાખનારાઓ (નૈતિક બર્નઆઉટ અને નર્વસ તણાવને કારણે) દર્દીઓ કરતાં વધુ ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે તે અસામાન્ય નથી. તમારા માટે શક્તિ અને ધીરજ.
એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા
એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સિસ યુએસએસઆર ઓલ-યુનિયન રિસર્ચ સેન્ટર ફોર મેન્ટલ હેલ્થ
સુકિયાસ્યાન સેમવેલ ગ્રાન્ટોવિચ
એથેરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા (ક્લિનિકલ ટોમોગ્રાફિક અભ્યાસ)
શૈક્ષણિક ડિગ્રી માટે નિબંધો
તબીબી વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર
આ કાર્ય યુએસએસઆર એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સના ઓલ-રશિયન સંશોધન કેન્દ્રમાં હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું
(એક્ટિંગ ડિરેક્ટર - યુએસએસઆર એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સના અનુરૂપ સભ્ય, પ્રોફેસર આર.એ. નાદઝારોવ)
મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, પ્રોફેસર એમ.એ. ત્સિવિલ્કો
અગ્રણી સંસ્થા - આરએસએફએસઆરના આરોગ્ય મંત્રાલયની મનોચિકિત્સાની મોસ્કો સંશોધન સંસ્થા
સંરક્ષણ 16 નવેમ્બર, 1987 ના રોજ 13:00 વાગ્યે યુએસએસઆર એકેડેમી ઓફ મેડિકલ સાયન્સ (કાઉન્સિલ કોડ ડી 001.30.01) ના સંરક્ષણ માટે ઓલ-રશિયન સાયન્ટિફિક સેન્ટર ખાતે વિશિષ્ટ કાઉન્સિલની બેઠકમાં આ સરનામે થશે: મોસ્કો, કાશીરસ્કોયે શોસે, મકાન 34
આ નિબંધ યુએસએસઆર એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સિસના મેડિકલ સાયન્સ માટે ઓલ-રશિયન સાયન્ટિફિક સેન્ટરની લાઇબ્રેરીમાં મળી શકે છે.
મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર ટી.એમ
IN છેલ્લા વર્ષોએથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના અભ્યાસમાં રસ નોંધપાત્ર રીતે વધ્યો છે. આ, સૌ પ્રથમ, વસ્તી વિષયક પરિસ્થિતિમાં ફેરફારો દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવી હતી: સામાન્ય વસ્તીમાં વૃદ્ધ અને વૃદ્ધ લોકોની સંખ્યામાં વધારો, જે સ્વાભાવિક રીતે આ વય જૂથમાં માનસિક રીતે બીમાર લોકોની સંખ્યામાં વધારો તરફ દોરી ગયો, જેમાં તે લોકોનો સમાવેશ થાય છે. ઉન્માદ સાથે. એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને કે વૃદ્ધ વસ્તી તરફ વલણ ચાલુ છે, નજીકના ભવિષ્યમાં આ સમસ્યાની સુસંગતતા વધુ વધશે.
વૃદ્ધો અને વૃદ્ધ લોકોમાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વેસ્ક્યુલર મૂળના માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતા દર્દીઓ છે, જે એસ.આઈ. ગેવરીલોવા (1977) મુજબ, 17.4% સુધી પહોંચે છે. અંતમાં ઉંમરના તમામ પ્રકારના ઉન્માદમાં વેસ્ક્યુલર (એથરોસ્ક્લેરોટિક) મૂળનો ઉન્માદ 10 થી 39% સુધી જોવા મળે છે (એમ.જી. શચિરિના એટ અલ., 1975; હ્યુબર જી., 1972; કોરોના આર. એટ અલ. 1982; ડેનિયલ્ઝિક ડબ્લ્યુ., 1983 સુલકાવા આર. એટ અલ., 1985 વગેરે).
એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાની સમસ્યામાં રસમાં વધારો પણ વિકાસ અને અમલીકરણને કારણે છે તબીબી પ્રેક્ટિસઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ રિસર્ચની નવી પદ્ધતિ - કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) પદ્ધતિ, જે નિદાનના સ્તરમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે અને એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના નેટોમોર્ફોલોજિકલ આધારના વધુ ઊંડાણપૂર્વક અભ્યાસ માટે પરવાનગી આપે છે.
જેમ જાણીતું છે, 70 ના દાયકાથી, એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાની વિભાવના વ્યાપક બની છે, બહુવિધ મગજના ઇન્ફાર્ક્શનને તેના મુખ્ય રોગકારક પરિબળ તરીકે ધ્યાનમાં લેતા - કહેવાતા "મલ્ટિ-ઇન્ફાર્ક્ટ ડિમેન્શિયા" ની વિભાવના (હેચિન્સકી વી. એટ અલ. 1974; હેરિસન I. એટ અલ., 1979 I વગેરે), આ સંદર્ભમાં, ક્લિનિકલ ટોમોગ્રાફિક અભ્યાસો ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે. આ પ્રકારનું સંશોધન સંખ્યાબંધ વિદેશી લેખકો દ્વારા કરવામાં આવ્યું હતું (Ladurner G. et al. I981, 1982, I982, Gross G. et al., 1982; Kohlmeyer K., 1982, વગેરે). જો કે, તેમનું કાર્ય ઉન્માદના ટોમોગ્રાફિક લાક્ષણિકતા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, જ્યારે તેના ક્લિનિકલ પાસાઓપૂરતી ધ્યાનમાં લેવામાં આવી ન હતી.
છેલ્લે, એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાનો અભ્યાસ કરવાનું મહત્વ મગજ અને સ્ટ્રોકના વેસ્ક્યુલર રોગોની સારવાર અને નિવારણમાં તાજેતરના વર્ષોમાં ઉભરી આવેલી નવી રોગનિવારક તકો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે ( વેસ્ક્યુલર એજન્ટોમુખ્યત્વે સેરેબ્રલ એક્શન, નોટ્રોપિક દવાઓ, વગેરે).
આમ, એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાની સમસ્યા હાલમાં સૈદ્ધાંતિક અને વ્યવહારિક બંને રીતે ખૂબ જ સુસંગતતા પ્રાપ્ત કરી રહી છે.
I. એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના ક્લિનિકલ-સાયકોપેથોલોજીકલ વર્ગીકરણનો વિકાસ, ક્લિનિકલ-મોર્ફોલોજિકલ સંબંધો સ્થાપિત કરવા માટે પર્યાપ્ત.
2. ક્લિનિકલ ડાયનેમિક્સનો અભ્યાસ સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડિમેન્શિયાની રચના સાથે આગળ વધવું.
3. એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયામાં મગજમાં માળખાકીય ફેરફારોનો અભ્યાસ, ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે; ક્લિનિકલ ટોમોગ્રાફિક સહસંબંધોનું સંચાલન.
4. એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા ધરાવતા દર્દીઓ માટે ઉપચારના મુદ્દાઓનો અભ્યાસ.
સામગ્રી અને સંશોધન પદ્ધતિઓની લાક્ષણિકતાઓ.
એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાની સમસ્યાનો અભ્યાસ કરતી વખતે, એક નવી ક્લિનિકલ અને ટોમોગ્રાફિક અભિગમનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
અમે એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા ધરાવતા 61 દર્દીઓનો અભ્યાસ કર્યો જેમની સારવાર યુએસએસઆર એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સિસના ઓલ-રશિયન સાયન્ટિફિક સેન્ટર ફોર હેલ્થકેરના રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ક્લિનિકલ સાયકિયાટ્રી અને યુએસએસઆર એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સિસની ન્યુરોલોજી રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટમાં કરવામાં આવી હતી. અભ્યાસમાં એવા દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે કે જેમના રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ડિમેન્શિયાના સતત લક્ષણો દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, જેની તીવ્રતા પ્રમાણમાં હળવાથી ગંભીર સ્વરૂપો સુધીની હતી. એવા કિસ્સાઓનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો કે જ્યાં ડિમેન્શિયાના લક્ષણો ઓછામાં ઓછા 6 મહિના સુધી વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવ્યા હતા. દર્દીઓના અભ્યાસ કરેલા જૂથમાં સોમેટિક પેથોલોજી અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના અભિવ્યક્તિઓ પ્રમાણમાં હળવી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવી હતી અને પૂરતા પ્રમાણમાં વળતર આપવામાં આવ્યું હતું. સાયકોફિઝિકલ ગાંડપણના તબક્કામાં સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ ધરાવતા દર્દીઓનો અભ્યાસમાં સમાવેશ કરવામાં આવ્યો ન હતો.
નું પાત્ર મનોરોગવિજ્ઞાન અભિવ્યક્તિઓઉન્માદ, તેની રચના અને વિકૃતિઓની ઊંડાઈ. દર્દીઓની સંપૂર્ણ somatoneurological પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવી હતી (રોગનિવારક, ન્યુરોલોજીકલ, નેત્રરોગવિજ્ઞાન, વગેરે).
મગજની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફિક પરીક્ષા
CT-I0I0 (EMI, ઈંગ્લેન્ડ) અને CPT-I000M (USSR) ઉપકરણો પર ન્યુરોલોજી સંશોધન સંસ્થાની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફીની પ્રયોગશાળામાં હાથ ધરવામાં આવી હતી. મગજના ટોમોગ્રામનું વિશ્લેષણ, ઓળખાયેલ ફેરફારોનું વર્ણન અને લાયકાત સમાન પ્રયોગશાળાના કર્મચારીઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવી હતી. ટોમોગ્રામનું મૂલ્યાંકન કરવાની પદ્ધતિમાં "ઓળખના આધારે મગજના ટુકડાનું સ્તર નક્કી કરવું" નો સમાવેશ થાય છે. એનાટોમિકલ રચનાઓઆપેલ સંશોધનના વિમાનો અનુસાર", ટોમોગ્રાફિક ઘટનાઓને ઓળખવી જે મગજમાં રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારોની પ્રકૃતિ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે (N.V. Vereshchagin et al., 1986). આવી ઘટનાઓમાં મગજની દ્રવ્યની ઘનતા (ફોકલ અને ડિફ્યુઝ)માં ઘટાડો અને મગજની સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓનું વિસ્તરણ, જે અનુક્રમે અગાઉના સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોના ટોમોગ્રાફિક સંકેતો અને મગજના જથ્થામાં ઘટાડો, હાઇડ્રોસેફાલસનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.
યુએસએસઆર એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સિસના ક્લિનિકલ સાયકિયાટ્રીની ઓલ-રશિયન સાયન્ટિફિક રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ક્લિનિકલ સાયકિયાટ્રીના વૈજ્ઞાનિક સંશોધન સંસ્થાના ગાણિતિક વિશ્લેષણની પ્રયોગશાળામાં વિકસિત પ્રોગ્રામનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત ક્લિનિકલ અને સીટી ડેટાને EC-1011 કમ્પ્યુટર પર પ્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી. પીયર્સન માપદંડ અનુસાર.
તપાસવામાં આવેલા દર્દીઓમાં 50 થી 85 વર્ષની વયના 46 પુરૂષો અને 15 સ્ત્રીઓ હતી. સરેરાશ ઉંમર 66.85±1.3 વર્ષ હતું. 32 દર્દીઓ 1 વર્ષ અને 29 70 વર્ષ કે તેથી વધુ વયના હતા.
49 દર્દીઓમાં, સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસને ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે જોડવામાં આવ્યું હતું. IN વય જૂથતે 70 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, ધમનીનું હાયપરટેન્શન ઓછી વાર જોવા મળ્યું હતું (18 અવલોકનો, વય જૂથ કરતાં 62.1% (31 અવલોકનો, 96.6%). ધમનીના હાયપરટેન્શનની સાથે, 41 દર્દીઓમાં અન્ય પ્રકારની સોમેટિક પેથોલોજી પણ મળી આવી હતી (ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, ન્યુમોસ્ક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, વગેરે).
દર્દીઓની વધતી ઉંમર. વયની ઉંમરે તે 46.9% હતી, અને 70 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના - 89.7%. બધા દર્દીઓની ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિએ ક્રોનિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના ચિહ્નો જાહેર કર્યા, અવશેષ અસરોસેરેબ્રલ હેમોડાયનેમિક્સની અગાઉની વિક્ષેપ.
49 દર્દીઓમાં, ઉન્માદના લક્ષણો સાથે, વિવિધ ડિગ્રીઓગંભીરતા માનસિક વિકૃતિઓએક્ઝોજેનસ-ઓર્ગેનિક અને એન્ડોફોર્મ પ્રકારો.
દર્દીઓના અભ્યાસ સમયે સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓનો સમયગાળો 1 વર્ષથી 33 વર્ષ સુધીનો હતો. તદુપરાંત, 41 દર્દીઓમાં તે 15 વર્ષ સુધી પહોંચ્યું, અને 20 દર્દીઓમાં - 15 વર્ષથી વધુ. અભ્યાસ સમયે ઉન્માદનો સમયગાળો 6 મહિનાથી 9 વર્ષ સુધીનો હતો. 49 દર્દીઓમાં, ઉન્માદની અવધિ 4 વર્ષ સુધી પહોંચી, 12 માં - 4 વર્ષથી વધુ.
અસ્થેનિયા માનસિક અને શારીરિક નબળાઈ, થાક દ્વારા પ્રગટ થઈ હતી અને તેની સાથે "વેસ્ક્યુલર" ફરિયાદોની વિપુલતા હતી. કઠોરતા, કઠોરતા, સ્નિગ્ધતા, સ્ટીરિયોટાઇપીઝ વગેરે સાથે ઉચ્ચારિત સાયકોમોટર ટોર્પિડિટીની વિવિધ ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી. d. દર્દીઓની સ્થિતિમાં વધઘટ વર્તન, વાણી અને વિચારસરણીના અવ્યવસ્થાના એપિસોડ્સ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, કેટલીકવાર મૂંઝવણની ડિગ્રી સુધી પહોંચે છે. આવી વિકૃતિઓના સમયગાળાના આધારે, મેક્રો- અને માઇક્રો-ઓસિલેશનને અલગ પાડવામાં આવ્યા હતા. નોંધાયેલા ચિહ્નો એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ માટે લાક્ષણિકતા ગંભીરતા અને ગતિશીલતા પ્રદાન કરે છે.
એથરોસ્ક્લેરોટિક મૂળના ડિમેન્શિયાના ટાઇપોલોજિકલ ભિન્નતા ચોક્કસ મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે. અમારા અવલોકનોના પૃથ્થકરણે દર્શાવ્યું છે કે લેક્યુનેરિટીના આધારે ડિમેન્શિયાની ક્લિનિકલ જાતોની ઓળખ અપૂરતી છે, કારણ કે લેક્યુનેરિટી એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના વિકાસમાં માત્ર એક તબક્કાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે, જેમ જેમ તે વિકસિત થાય છે, તે વૈશ્વિક પ્રકૃતિ બની જાય છે. વર્તમાન અભ્યાસમાં, વર્ગીકરણ બે સિદ્ધાંતોના આધારે હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું: સિન્ડ્રોમિક અને ગંભીરતાનું મૂલ્યાંકન. પદ્ધતિસરના સિન્ડ્રોમોલોજિકલ સિદ્ધાંતના આધારે, 4 પ્રકારના ઉન્માદ ઓળખવામાં આવ્યા હતા.
એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાનો સામાન્ય કાર્બનિક પ્રકાર (18 અવલોકનો, 29.5%) પ્રમાણમાં હળવા રીતે વ્યક્ત બૌદ્ધિક-મનેસ્ટિક ઘટાડો, છીછરા ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક અને વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ. વર્તન, કુશળતા અને માંદગીની લાગણીના બાહ્ય સ્વરૂપોની જાળવણીની નોંધ લેવામાં આવી હતી.
ઉન્માદના ટોર્પિડ પ્રકાર (15 અવલોકનો, 24.6%) પ્રમાણમાં હળવા બૌદ્ધિક-મનેસ્ટિક ક્ષતિઓ સાથે સાયકોમોટર પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર રીતે ઉચ્ચારણ મંદી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઉન્માદના ટોર્પિડ પ્રકારનું લક્ષણ હતું લાગણીશીલ વિકૃતિઓ, હિંસક રુદનના ટૂંકા ગાળાના હુમલાઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ડિપ્રેસિવ મૂડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ભાગ્યે જ હાસ્ય.
એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાનો સ્યુડોપેરાલિટીક પ્રકાર (12 અવલોકનો, 19.7%) ટીકામાં સ્પષ્ટ ઘટાડો, પ્રમાણમાં છીછરા મગજના વિકૃતિઓ સાથે વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર દ્વારા પ્રગટ થયું હતું. નચિંત, આત્મસંતુષ્ટ, ક્યારેક આનંદી મૂડની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અનોસોગ્નોસિયા, પરિચિતતા, કુનેહહીનતા અને સપાટ રમૂજની ઝંખનાએ ધ્યાન આકર્ષિત કર્યું.
એમ્નેસ્ટિક પ્રકાર. એમ્નેસ્ટિક ડિમેન્શિયા એ એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના સ્વતંત્ર પ્રકાર તરીકે ઓળખવામાં આવ્યું હતું, એ હકીકત હોવા છતાં કે અન્ય કોઈપણ પ્રકારના ડિમેન્શિયામાં મેમરી ડિસઓર્ડર જોવા મળે છે. આ કિસ્સાઓમાં, અન્ય વિકૃતિઓની તુલનામાં મેમરીની ક્ષતિઓ તીવ્રપણે પ્રભુત્વ ધરાવે છે જે દર્દીઓની સ્થિતિ બનાવે છે અને તેમની ઊંડાણમાં નોંધપાત્ર રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવી હતી. એમ્નેસ્ટિક સિન્ડ્રોમની રચનામાં ફિક્સેશન સ્મૃતિ ભ્રંશ, એમ્નેસ્ટિક ડિસઓરિએન્ટેશન, કાલક્રમિક ડેટિંગનું ઉલ્લંઘન, રેટ્રો- અને એન્ટેરોગ્રેડ સ્મૃતિ ભ્રંશ, એમ્નેસ્ટિક અફેસિયા વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.
આમ, જો ઉન્માદની રચનામાં કોઈપણ એક ચિહ્નના ઉચ્ચારણના આધારે ટોર્પિડ, સ્યુડોપેરાલિટીક અને એમ્નેસ્ટિક પ્રકારોને અલગ પાડવામાં આવ્યા હતા, તો સામાન્ય કાર્બનિક પ્રકાર માનસિક પ્રવૃત્તિના વિવિધ પાસાઓને પ્રમાણમાં સમાન નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું.
ક્લિનિકલ ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા (બૌદ્ધિક-માનસિક કાર્યો, જાળવી રાખેલા જ્ઞાન અને કૌશલ્યો, અનુકૂલન ક્ષમતાઓ, વગેરે) ની તીવ્રતાના આધારે, ઉન્માદની તીવ્રતાના બે ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવ્યા હતા.
ઉન્માદ ગંભીરતા સ્તર I (31 અવલોકનો, 50.8%) માં તાજેતરની અને વર્તમાન ઘટનાઓ, તારીખો, નામો, પરંતુ સમય અને સ્થાનમાં પર્યાપ્ત અભિગમ સાથે મેમરીની હળવી નબળાઇ સાથેના કેસોનો સમાવેશ થાય છે; ટીકા અને સ્વયંસ્ફુરિતતામાં અસ્પષ્ટ ઘટાડો, ઘણી કુશળતાની જાળવણી અને સાયકોમોટર રિટાર્ડેશનના નાના લક્ષણો. ઉન્માદ ગંભીરતા સ્તર 11 (30 અવલોકનો, 49.2%) માં ગંભીર યાદશક્તિમાં ઘટાડો, સમય અને કેટલીક જગ્યાએ દિશાહિનતા, ટીકામાં ઘટાડો, સ્વયંસ્ફુરિતતા, ઘણી કુશળતા ગુમાવવી વગેરેનો સમાવેશ થાય છે.
સમગ્ર રોગની ગતિશીલતાનો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે તપાસ કરાયેલા દર્દીઓમાં ઉન્માદની રચના મગજના એથરોસ્ક્લેરોસિસના પ્રગતિશીલ વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થઈ હતી. રોગના કોર્સના ત્રણ પ્રકારો ઓળખવામાં આવ્યા હતા: બિન-સ્ટ્રોક, સ્ટ્રોક અને મિશ્ર.
23 દર્દીઓ (37.8%) માં બિન-સ્ટ્રોક પ્રકારનો રોગ જોવા મળ્યો હતો રોગ, વેસ્ક્યુલર (એથરોસ્ક્લેરોટિક) પ્રક્રિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના તીવ્રતા અને એટેન્યુએશનનો સમયગાળો.
સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના સ્ટ્રોક પ્રકાર 14 દર્દીઓ (22.9%) માં ઓળખવામાં આવ્યા હતા. આ પ્રકારના કોર્સમાં, ઉન્માદ સાયકોઓર્ગેનિક ડિસઓર્ડર ધીમે ધીમે વધતા પહેલાના સમયગાળા વિના વિકસિત થયો હતો અને તીવ્ર સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માત પછી ઝડપથી રચાય છે.
24 દર્દીઓમાં મિશ્ર પ્રકારનો રોગ કોર્સ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો હતો (39.3/0. આ પ્રકારના કોર્સમાં મગજના એથરોસ્ક્લેરોસિસના નોન-સ્ટ્રોક અને સ્ટ્રોક બંને પ્રકારના લક્ષણોનો સમાવેશ થાય છે. આ રોગ સ્યુડોન્યુરાસ્થેનિક અને સાયકોઓર્ગેનિક ડિસઓર્ડરમાં ધીમે ધીમે વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યો હતો, જે મગજના પરિભ્રમણની તબીબી રીતે ઉચ્ચારણ વિકૃતિઓ વિક્ષેપિત થઈ હતી.
વર્તમાન અભ્યાસમાં ઉન્માદના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ પર વય અને ધમનીના હાયપરટેન્શન જેવા સંખ્યાબંધ પરિબળોના પ્રભાવના અભ્યાસ પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવ્યું હતું.
ક્લિનિકલ અવલોકનોનું તુલનાત્મક વય વિશ્લેષણ, તેમજ વેસ્ક્યુલર પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિના આધારે તેમનો અભ્યાસ
દર્શાવે છે કે ઉન્માદના ઓળખાયેલ ક્લિનિકલ પ્રકારોની રચના અને ગંભીરતાની ડિગ્રી મોટાભાગે સામાન્ય વય પેટર્ન અને હાજરી અથવા ગેરહાજરી બંનેને પ્રતિબિંબિત કરે છે ધમનીનું હાયપરટેન્શન.
એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાનો એમ્નેસ્ટિક પ્રકાર વધુ સાથે નોંધપાત્ર રીતે સંબંધિત હતો જીવનમાં મોડુંદર્દીઓ (70 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના). તે વધુ વખત જ્યારે રચના કરવામાં આવી હતી હાયપરટેન્સિવ સ્વરૂપોસેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ. દરમિયાન, સ્યુડોપેરાલિટીક પ્રકારના ઉન્માદનો વિકાસ મુખ્યત્વે વૃદ્ધ લોકોમાં ધમનીના હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં જોવા મળ્યો હતો. ઉન્માદનો ટોર્પિડ પ્રકાર, જેમ કે સ્યુડોપેરાલિટીક પ્રકાર, ઉંમરે રચાયો હતો (p<0,05), но, в отличие от последнего, он преобладал в случаях, где артериальная гипертония отсутствовала. Развитие общеорганического типа слабоумия наблюдалось одинаково часто и в пожилом, и в старческом возрасте, чаще в случаях без артериальной гипертонии.
અમારા અભ્યાસ, વધુમાં, વય અને વેસ્ક્યુલર પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ (ધમનીના હાયપરટેન્શનની હાજરી અથવા ગેરહાજરી) સંબંધિત સંખ્યાબંધ દાખલાઓ જાહેર કરે છે. ખાસ કરીને, મોટી ઉંમરે અને ધમનીના હાયપરટેન્શનની હાજરીમાં, સ્ટ્રોક અને રોગના મિશ્ર પ્રકારો પ્રભુત્વ ધરાવે છે, જે તીવ્ર અને હિંસક કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા. વધતી ઉંમર સાથે (70 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના), ક્લિનિકલી નોન-સ્ટ્રોક પ્રકારના કોર્સ તરફનું વલણ બહાર આવ્યું. આ કિસ્સાઓમાં, રોગ ઓછો તીવ્ર હતો, મગજના એથરોસ્ક્લેરોસિસની ગતિશીલતાની લાક્ષણિકતાને જાળવી રાખતો હતો, જે વેસ્ક્યુલર પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિના તીવ્રતા અને ધ્યાનના સમયગાળા દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
અમારા દર્દીઓના જૂથના સીટી અભ્યાસ દર્શાવે છે કે એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા સંખ્યાબંધ ટોમોગ્રાફિક ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આમાં સમાવેશ થાય છે 1) મગજના પદાર્થની ઘનતામાં ઘટાડો, જે પોતાને ઘેરાયેલા ફોસીના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે અને/અથવા મગજની ઘનતામાં ફેલાયેલ ઘટાડો અને 2) મગજના સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓનું વિસ્તરણ મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ અને સબરાક્નોઇડ જગ્યાઓનું એકસમાન, સ્થાનિક અથવા અસમપ્રમાણ વિસ્તરણ.
એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના સૌથી નોંધપાત્ર ટોમોગ્રાફિક ચિહ્નોમાં ઓછી ઘનતાનું કેન્દ્ર અને ઘનતામાં ફેલાયેલ ઘટાડોનો સમાવેશ થાય છે, જે અગાઉના સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતોનું પરિણામ છે. મોટેભાગે (51 અવલોકનો, 83.6%) નીચી ઘનતા (ઇન્ફાર્ક્શન) ના કેન્દ્રો શોધી કાઢવામાં આવ્યા હતા, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં (36 અવલોકનો, 70.6%) બહુવિધ (2 અથવા વધુ ફોસી) હતા. તેઓ લગભગ સમાન આવર્તન સાથે એક અથવા બંને બાજુઓ પર મળી આવ્યા હતા. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, ઓછી ઘનતા (24 અવલોકનો, 47.1%) ના ફોસીનું મુખ્યત્વે ડાબે-ગોળાર્ધમાં સ્થાનિકીકરણ હતું, અને 17 દર્દીઓમાં (33.3%) તે મુખ્યત્વે જમણા ગોળાર્ધમાં હતું; 10 કિસ્સાઓમાં (19.6%), ડાબા અને જમણા ગોળાર્ધ બંને સમાન રીતે અસરગ્રસ્ત હતા. ટેમ્પોરલ, પેરિએટલ, ફ્રન્ટલ અને ઓછા વારંવાર, ઓસિપિટલ લોબ્સના કંઈક અંશે વધુ વખત અલગ કોર્ટિકલ જખમ જોવા મળ્યા (26 અવલોકનો, 51.0%); 21 દર્દીઓમાં (41.2%) સંયુક્ત કોર્ટિકલ-સબકોર્ટિકલ જખમ મળી આવ્યા હતા.
એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયામાં જોવા મળેલી અન્ય નોંધપાત્ર ટોમોગ્રાફિક ઘટના મગજની ઘનતા (એન્સેફાલોપથી) માં ફેલાયેલી ઘટાડો છે. આ ચિહ્ન 24 દર્દીઓમાં (39.3%) મગજના ઊંડા ભાગોમાં બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સની આસપાસ અને સેન્ટ્રા સેમિઓવેલમાં જોવા મળ્યું હતું. આમાંના મોટાભાગના કેસોમાં (17 અવલોકનો, 70.8%), ઘનતામાં આ પ્રસરેલા ઘટાડોને મગજનો ઇન્ફાર્ક્શન સાથે જોડવામાં આવ્યો હતો.
એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, વધુમાં, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓનું સમાન વિસ્તરણ ઘણીવાર જોવા મળ્યું હતું. તે 53 દર્દીઓ (86.9%) માં નોંધાયું હતું. મોટેભાગે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓની પેથોલોજી પોતાને સેરેબ્રલ ગોળાર્ધ અને વેન્ટ્રિકલ્સની સબરાકનોઇડ જગ્યાઓના એક સાથે વિસ્તરણ તરીકે પ્રગટ કરે છે (37 અવલોકનો, 69.8%). વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ અને સબરાક્નોઇડ સ્પેસના વોલ્યુમમાં અલગ ફેરફારો ઓછા વારંવાર જોવા મળ્યા હતા (16 કેસ, 30.2%).
છેવટે, 23 દર્દીઓમાં (37.7%), ટોમોગ્રામ્સે મગજના ગોળાર્ધની સબરાકનોઇડ જગ્યાઓનું સ્થાનિક અસમપ્રમાણ વિસ્તરણ જાહેર કર્યું - વધુ વખત આગળના અને ટેમ્પોરલ લોબ્સમાં, ઓછી વાર પેરિએટલ લોબ્સમાં. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમનું સ્થાનિક વિસ્તરણ ફક્ત બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સમાં ફેરફારો દ્વારા જ પ્રગટ થયું હતું.
આમ, એથરોસ્ક્લેરોટિક ઉન્માદ (52 અવલોકનો, 85.3%) ધરાવતા દર્દીઓની વિશાળ બહુમતી વિવિધ ટોમોગ્રાફિક ચિહ્નોના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી - મગજના પદાર્થની ઘનતામાં ફેરફાર અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓનું વિસ્તરણ. જો કે, તે જ સમયે, મગજની રચનામાં અલગ ફેરફારો સાથેના કિસ્સાઓ (8 અવલોકનો, 13.1%) પણ છે.
ડિમેન્શિયાના વિવિધ પ્રકારોમાં મોર્ફોલોજિકલ (ટોમોગ્રાફિક) ફેરફારોની વિશિષ્ટતા માટે, એ નોંધવું જોઈએ કે દરેક પ્રકારના ઉન્માદ માટે લાક્ષણિકતા હોય તેવા કોઈ અલગ મોર્ફોલોજિકલ સંકેતો મળ્યા નથી. જો કે, તેમાંથી ચોક્કસ સંયોજન ઓળખવામાં આવ્યું છે, જે દરેક પ્રકારના ઉન્માદ માટે પ્રાધાન્યક્ષમ છે.
સામાન્ય કાર્બનિક પ્રકારના ઉન્માદમાં ટોમોગ્રાફિક ચિત્ર મગજના ટેમ્પોરલ, પેરિએટલ અને ઓસિપિટલ લોબ્સમાં ડાબા ગોળાર્ધને અસર કરતા ઓછી ઘનતાના એકલ અને એકપક્ષીય ફોસીના વર્ચસ્વ દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું હતું. મગજના વેન્ટ્રિકલ્સ અને સબરાકનોઇડ સ્પેસના સ્થાનિક અસમપ્રમાણ વિસ્તરણ લગભગ સમાન આવર્તન સાથે મળી આવ્યા હતા.
ટોર્પિડ પ્રકારના ઉન્માદમાં, ઓછી ઘનતાના બહુવિધ, દ્વિપક્ષીય ફોસીનું વર્ચસ્વ નોંધવામાં આવ્યું હતું. આવા જખમ વધુ વખત ડાબી બાજુએ જોવા મળતા હતા. સબકોર્ટિકલ વિસ્તારોમાં નુકસાનની પ્રમાણમાં ઊંચી આવર્તન જાહેર કરવામાં આવી હતી, અને કોર્ટિકલ વિસ્તારોમાંથી, મુખ્યત્વે ટેમ્પોરલ અને પેરિએટલ લોબ્સ સુધી. મગજની વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમની સ્થાનિક અસમપ્રમાણતા એક સામાન્ય શોધ હતી.
સ્યુડોપેરાલિટીક પ્રકારના ઉન્માદનું ટોમોગ્રાફિક ચિત્ર ફ્રન્ટલ લોબના કોર્ટેક્સમાં સ્થાનીકૃત બહુવિધ, દ્વિપક્ષીય ફોસીના વર્ચસ્વ દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું હતું, ઘણી વાર ટેમ્પોરલ અને ઓસિપિટલ લોબ્સમાં. સેરેબ્રલ ગોળાર્ધની સબરાકનોઇડ જગ્યાઓનું સ્થાનિક અસમપ્રમાણ વિસ્તરણ પણ જાહેર થયું હતું. આમ, ટોર્પિડ અને સ્યુડોપેરાલિટીક પ્રકારના ઉન્માદ ચોક્કસ મગજની રચનાઓમાં ઓછી ઘનતાના ફોસીના પ્રેફરન્શિયલ સ્થાનિકીકરણ દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યા હતા.
એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના એમ્નેસ્ટિક પ્રકારના દર્દીઓના ટોમોગ્રામને મગજના કોઈપણ લોબના કોર્ટેક્સ અને સબકોર્ટેક્સમાં, મુખ્યત્વે જમણી બાજુએ સ્થાનીકૃત, ઓછી ઘનતાના બહુવિધ, દ્વિપક્ષીય ફોસીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમમાં સ્થાનિક અસમપ્રમાણ ફેરફારો વારંવાર શોધી કાઢવામાં આવ્યા હતા.
ઉન્માદની તીવ્રતાના આધારે ક્લિનિકલ અને ટોમોગ્રાફિક સંબંધો માટે, ડિમેન્શિયાની તીવ્રતા અને મગજમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારોની તીવ્રતા વચ્ચે સહસંબંધ સ્થાપિત કરવામાં આવ્યો હતો. ટોમોગ્રાફિક ચિહ્નો અનુસાર 1 લી અને 2 જી તીવ્રતાના ઉન્માદની તુલના કરતી વખતે, ઉન્માદના વધુ ગંભીર સ્વરૂપોમાં ઘટાડો ઘનતાના ફોસી સાથેના કેસોમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવા મળ્યો હતો; ઓછી ઘનતાના ફોસીની સંખ્યામાં વધારો, સેરેબ્રલ ગોળાર્ધના દ્વિપક્ષીય જખમમાં વધારો અને જમણા ગોળાર્ધમાં ફોસીનું મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ તરફ વલણ હતું; કોર્ટિકલ અને સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સને એક સાથે નુકસાન; આગળના લોબ્સમાં જખમનું વધુ વારંવાર સ્થાનિકીકરણ; મગજની ઘનતામાં ફેલાયેલા ફેરફારોના વર્ચસ્વ માટે.
સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના કોર્સના પ્રકારોના આધારે સીટી ડેટાનો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે, કોર્સના પ્રકારોમાં તફાવત હોવા છતાં, ટોમોગ્રાફિક ચિત્ર સામાન્ય રીતે સમાન હતું.
રોગના કોર્સને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઓછી ઘનતાના ફોસી લગભગ સમાન આવર્તન (78.6%, 87.05%, 83.3%) સાથે મળી આવ્યા હતા. આ સૂચવે છે કે રોગના બિન-સ્ટ્રોક પ્રકારના દર્દીઓ પણ મગજનો રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓનો ભોગ બન્યા હતા, જે, જોકે, પોતાને વેસ્ક્યુલર એપિસોડ તરીકે પ્રગટ કરતા નથી, એટલે કે. તબીબી રીતે "શાંત" હતા, પરંતુ કેન્દ્રીય અને પ્રસરેલા મગજની પેથોલોજી તરફ દોરી ગયા. આમ, એવું જાણવા મળ્યું છે કે સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસની ગતિશીલતા અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાની રચનામાં, સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનની ઘટના નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે.
અભ્યાસમાં ખાસ ધ્યાન એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં કેટલાક દાખલાઓ અને વલણોને પ્રતિબિંબિત કરતા ટોમોગ્રાફિક સંકેતોના અભ્યાસ પર આપવામાં આવ્યું હતું. તુલનાત્મક વયના પાસામાં સીટી ડેટાનું વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે 70 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના એકલ, એકપક્ષીય સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનના કેસોમાં વધારો તરફ વલણ હતું, જે ઘણી વાર ડાબી બાજુએ સ્થાનીકૃત હોય છે; આ ઉંમરે, મગજની ઘનતામાં ફેલાયેલા ફેરફારો લગભગ 2 ગણા ઓછા જોવા મળ્યા હતા. પ્રાપ્ત ડેટા સૂચવે છે કે પુખ્તાવસ્થામાં ઉન્માદની રચના મગજમાં બહુવિધ, વધુ ઉચ્ચારણ વિનાશક ફેરફારો સાથે થાય છે. જ્યારે 70 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરે, ઓછી ઘનતાના એકલ ફોસીની હાજરીમાં પણ ઉન્માદ વિકસે છે.
સીટી ડેટા અને વેસ્ક્યુલર પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ વચ્ચેના સંબંધના વિશ્લેષણમાં ધમનીના હાયપરટેન્શન સાથે અને વગરના કેસો વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવતો જાહેર થયા નથી. એકમાત્ર અપવાદ કેટલાક હતા
ધમનીય હાયપરટેન્શનવાળા કિસ્સાઓમાં ઘનતામાં ફેલાયેલા ફેરફારોનું વર્ચસ્વ.
કામનો એક વિશેષ વિભાગ એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે સમર્પિત હતો. વેસ્ક્યુલર મૂળના ઉન્માદ, એક નિયમ તરીકે, તેના અંતર્ગત હેમોડાયનેમિક અને સોમેટોન્યુરોલોજિકલ ડિસઓર્ડર સાથે સામાન્યકૃત એથરોસ્ક્લેરોસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, તેથી આવા દર્દીઓની સારવાર 3 મુખ્ય દિશાઓમાં વ્યાપકપણે હાથ ધરવામાં આવી હતી. સૌ પ્રથમ, દવાઓના જૂથનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો જેણે સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરની પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ અને ડિમેન્શિયાના અભિવ્યક્તિઓ (તીવ્ર અને ક્ષણિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અકસ્માતો, વેસ્ક્યુલર કટોકટી, વાસોસ્પેઝમ, એમબોલિઝમ, વગેરે) ને પ્રભાવિત કર્યા હતા, એટલે કે. કહેવાતા પેથોજેનેટિક ઉપચાર. તેની સાથે, જટિલ ઉપચારમાં સામાન્ય એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને અન્ય રોગો (સામાન્ય સોમેટિક થેરાપી) ના સંબંધમાં વિકસી રહેલી વિવિધ સોમેટોન્યુરોલોજિકલ જટિલતાઓને વળતર આપવા અને અટકાવવાના હેતુથી માધ્યમોનો ઉપયોગ શામેલ છે. છેલ્લે, દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો જે એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા (સિન્ડ્રોમોલોજિકલ થેરાપી) ધરાવતા દર્દીઓમાં ઉત્પાદક માનસિક વિકૃતિઓને પ્રભાવિત કરે છે.
તે જ સમયે, વેસ્ક્યુલર મૂળના ઉન્માદવાળા દર્દીઓની સારવાર ગૂંચવણોના ઊંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલી છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ વય જૂથોમાં, જેને કુદરતી રીતે દવાઓની પસંદગી, ડોઝની પસંદગી અને સમયગાળો નક્કી કરવા માટે સાવચેત અભિગમની જરૂર હોય છે. ઉપચારનો કોર્સ.
દવાઓના ઉપયોગના વિશ્લેષણથી દવાઓના મુખ્ય જૂથોને ઓળખવાનું અને તેમાંથી તે ઓળખવાનું શક્ય બન્યું કે જે દર્દીઓના આ જૂથની સારવાર માટે સૌથી અસરકારક છે. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર અને ડિમેન્શિયાના અભિવ્યક્તિઓને પ્રભાવિત કરવા માટે, વેસોએક્ટિવ અને મેટાબોલિક એજન્ટોનો ઉપયોગ સૌથી અસરકારક સાબિત થયો છે. પિરાસીટમ (1200) નો વારંવાર ઉપયોગ થતો હતો
mg/day), aminalon (500 mg/day), cavinton (15 mg/day), trental (300 mg/day), cinnarizine (75 mg/day), વગેરે. એક નિયમ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓની સરેરાશ માત્રા હતી. મધ્યમ વયના અને વૃદ્ધ લોકો માટે સ્વીકાર્ય ડોઝની શ્રેણીમાં. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉપચારનો સમયગાળો 1 મહિના સુધીનો હતો. સામાન્ય સોમેટિક અસર ધરાવતી દવાઓના જૂથમાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ (એડેલ્ફાન, ક્લોનિડાઇન), કોરોનરી દવાઓ (ચાઇમ્સ, નાઇટ્રોંગ), એનાલેપ્ટિક દવાઓ (સલ્ફોકેમ્ફોકેઇન, કોર્ડિઆમાઇન), ગ્લાયકોસાઇડ્સ (આઇસોલાનાઇડ, ડિગોક્સિન), વિટામિન્સ (ગ્રુપ બી), વગેરેનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓ અને ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવી હતી અને તે અંતિમ વયના લોકો માટે સાહિત્યમાં ભલામણ કરેલ મર્યાદાઓની અંદર હતી. ઉત્પાદક માનસિક વિકૃતિઓની સારવાર માટે વિવિધ સાયકોટ્રોપિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ વિકૃતિઓની સારવારમાં ઉપચારાત્મક યુક્તિઓ અગ્રણી સિન્ડ્રોમના પ્રકાર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવી હતી.
એક્સોજેનસ-ઓર્ગેનિક સ્ટ્રક્ચરના સાયકોસિસની સારવાર મુખ્યત્વે ટ્રાંક્વીલાઈઝર (રેડેડોર્મ 5-10 મિલિગ્રામ/દિવસ, સેડક્સેન 10 મિલિગ્રામ/દિવસ) સાથે કાર્ડિયોટોનિક દવાઓના મિશ્રણ દ્વારા કરવામાં આવી હતી. જો બાદમાં બિનઅસરકારક હોવાનું બહાર આવ્યું, તો "હળવા" એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (ક્લોરપ્રોથિક્સીન મિલિગ્રામ/દિવસ, પ્રોપેઝિન 50 મિલિગ્રામ/દિવસ). એથરોસ્ક્લેરોટિક મૂંઝવણની સ્થિતિમાં હેમિનેવ્રિન (રાત્રે મિલિગ્રામ) ની હકારાત્મક અસર હતી.
મનોરોગ માટે સારવારની યુક્તિઓ, જેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એન્ડોફોર્મ માળખાના વિકારો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું, તે સિન્ડ્રોમના માળખાકીય લક્ષણો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું. આ મનોરોગની સારવાર માટે, "હળવા" એન્ટિસાઈકોટિક્સનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (ટેરાલેન 10 મિલિગ્રામ/દિવસ સુધી, સોનાપેક્સ 20 મિલિગ્રામ/દિવસ), જે હકારાત્મક અસરની ગેરહાજરીમાં, મજબૂત એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ઇટાપેરાઝિન 5-8) સાથે બદલવામાં આવ્યા હતા. મિલિગ્રામ/દિવસ). ભ્રામક-ભ્રામક મનોવિકૃતિઓના બંધારણમાં ચિંતા-હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ ડિસઓર્ડર સાથે ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની હાજરીમાં
ડિસઓર્ડર, એન્ટિસાઈકોટિક્સ (સોનાપેક્સ 20 મિલિગ્રામ/દિવસ, એગ્લોનિલ 100 મિલિગ્રામ/દિવસ) સાથે સંયોજનમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (એમિટ્રિપ્ટાઇલાઇન 12.5 મિલિગ્રામ/દિવસ) ના નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
એક્ઝોજેનસ-ઓર્ગેનિક અને એન્ડોફોર્મ સિન્ડ્રોમના સિન્ડ્રોમિક લક્ષણોને ધ્યાનમાં લઈને સૌથી જટિલ રચનાના મનોરોગની સારવાર હાથ ધરવામાં આવી હતી. એન્ટિસાઈકોટિક અને શામક અસરો ધરાવતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (પ્રોપેઝિન મિલિગ્રામ/દિવસ, ટેરાલેન 12.5 મિલિગ્રામ/દિવસ). કેટલીકવાર મજબૂત એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ નાના ડોઝમાં થતો હતો (હેલોપેરીડોલ 1-2 મિલિગ્રામ/દિવસ).
આમ, એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉત્પાદક માનસિક વિકૃતિઓની સારવારમાંના અમારા અનુભવનો સારાંશ નીચે મુજબ કરી શકાય છે: I) ચોક્કસ સાયકોટ્રોપિક દવાની પસંદગી ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ અને સાયકોટ્રોપિક પ્રવૃત્તિની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં રાખીને કરવી જોઈએ. દવા, તેની વ્યક્તિગત સહનશીલતા, અને તે પણ સિન્ડ્રોમિક પ્રકાર અને માનસિક વિકારની ડિગ્રીની તીવ્રતા પર આધાર રાખીને; 2) ઉત્પાદક માનસિક વિકૃતિઓની સારવાર માટે, સૌ પ્રથમ હળવા સાયકોટ્રોપિક પ્રવૃત્તિ સાથે "હળવા" ન્યુરોલેપ્ટિક્સ અને થાઇમોલેપ્ટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો બાદમાં બિનઅસરકારક હોય તો જ મજબૂત દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ; 3) આ દવાઓના ઉપયોગને મેટાબોલિક (નૂટ્રોપિક્સ), કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અને "સામાન્ય મજબૂત બનાવતી દવાઓના એક સાથે પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે જોડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે; 4) ઉત્પાદક માનસિક વિકૃતિઓની સારવાર લઘુત્તમ સ્વીકાર્ય ડોઝ અને ટૂંકા અભ્યાસક્રમો સાથે થવી જોઈએ. દવાઓના શ્રેષ્ઠ ડોઝની પસંદગી અને સારવારની અવધિ દવાઓની વ્યક્તિગત સહનશીલતાના આધારે હાથ ધરવામાં આવે છે.
1. એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા ધરાવતા 61 દર્દીઓના વ્યાપક ક્લિનિકલ અને ટોમોગ્રાફિક અભ્યાસના આધારે, નિદાન માટે આ પ્રકારના સંશોધનની અસરકારકતા, ક્લિનિકલ અને સાયકોપેથોલોજિકલ સિસ્ટમેટિકસ અને ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ સંબંધોનો અભ્યાસ, જેમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના વિવિધ પરિમાણોનો સમાવેશ થાય છે: સિન્ડ્રોમ. પ્રકાર, ગંભીરતા, કોર્સ લક્ષણો સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ.
2. એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા સામાન્ય રીતે નીચેના ટોમોગ્રાફિક ચિહ્નો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: a) મગજના પદાર્થની ઘનતામાં ઘટાડો અને b) તેની સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓનું વિસ્તરણ (મગજના ગોળાર્ધની સબરાકનોઇડ જગ્યાઓ અને સેરેબેલમ, અને વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમ) .
2.1. મગજની દ્રવ્યની ઘનતામાં ઘટાડો એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાનું સૌથી પેથોનોમિક ટોમોગ્રાફિક સંકેત છે. મોટેભાગે તે ઓછી ઘનતા (સ્ટ્રોક સૂચવે છે) ના foci ના સ્વરૂપમાં રજૂ થાય છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં foci બહુવિધ અને દ્વિપક્ષીય હોય છે; ઓછા સામાન્ય રીતે, ઘનતામાં ઘટાડો મગજની ઘનતા (ન્યુરોસિર્ક્યુલેટરી એન્સેફાલોપથી સૂચવે છે) માં પ્રસરેલા ઘટાડા તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે, ઘણીવાર બાજુની વેન્ટ્રિકલ્સના વિસ્તારમાં.
2.2. મગજની સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જગ્યાઓનું વિસ્તરણ એ એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાનું સામાન્ય છે, પરંતુ ચોક્કસ સંકેત નથી. મોટાભાગના દર્દીઓમાં, તે સેરેબ્રલ ગોળાર્ધ અને વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમના સબરાક્નોઇડ જગ્યાઓના સમાન વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, આ રચનાઓના સ્થાનિક અસમપ્રમાણ વિસ્તરણ દ્વારા ઓછી વાર.
2.3. એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના મોટાભાગના કેસો ટોમોગ્રામ પર ફોસીની એક સાથે શોધ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે
ઘનતામાં ઘટાડો અને સેરેબ્રલ ગોળાર્ધ અને વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટમની સબરાકનોઇડ જગ્યાઓનું સાધારણ ઉચ્ચારણ સપ્રમાણ વિસ્તરણ.
3. એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના મુખ્ય ક્લિનિકલ પરિમાણો, ટોમોગ્રાફિક ડેટા સાથે સરખામણી કરવા માટે જરૂરી છે, તે ડિમેન્શિયાનો સિન્ડ્રોમિક પ્રકાર, તેની ગંભીરતા, ઉંમર અને સેરેબ્રલ સ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાના પ્રકાર છે.
3.1. એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના મુખ્ય સિન્ડ્રોમિક પ્રકારો, ટોમોગ્રાફિક લાક્ષણિકતાઓમાં અલગ છે, સામાન્ય કાર્બનિક, ટોર્પિડ, સ્યુડોપેરાલિટીક અને એમ્નેસ્ટિક પ્રકારો છે. સામાન્ય કાર્બનિક પ્રકારમાં ટોમોગ્રાફિક ચિત્ર એકલ, ઓછી ઘનતાના એકપક્ષીય ફોસીના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ટેમ્પોરલમાં સ્થાનીકૃત છે.
અને મગજના પેરિએટલ લોબ્સ, તેમજ સબરાક્નોઇડ જગ્યાઓ અને વેન્ટ્રિકલ્સના સ્થાનિક અસમપ્રમાણ વિસ્તરણ; ટોર્પિડ પ્રકારમાં, બહુવિધ, ઘણીવાર દ્વિપક્ષીય, મુખ્યત્વે ડાબી બાજુએ, સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાનની પ્રમાણમાં વધુ આવર્તન સાથે જખમ મુખ્ય છે. સ્યુડોપેરાલિટીક પ્રકારના ઉન્માદમાં, મગજના આગળના લોબ્સના કોર્ટેક્સને પ્રમાણમાં વારંવાર નુકસાન નોંધવામાં આવ્યું હતું; ઓછી ઘનતાના બહુવિધ, દ્વિપક્ષીય કેન્દ્રનું પ્રભુત્વ છે, મુખ્યત્વે ડાબી બાજુએ. એમ્નેસ્ટીક પ્રકારનો ઉન્માદ મગજના કોઈપણ લોબમાં, મુખ્યત્વે ડાબી બાજુએ, બહુવિધ, દ્વિપક્ષીય ફોસીની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
3.2. ક્લિનિકલ અને ટોમોગ્રાફિક સરખામણીઓ, ઉન્માદની તીવ્રતાના આધારે, દર્શાવે છે કે ઉન્માદ વધુ ગંભીર છે, મગજમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો વધુ વારંવાર અને નોંધપાત્ર છે (ઉન્માદના વધુ ગંભીર સ્વરૂપોમાં મગજના ઇન્ફાર્ક્શનના કેસોમાં નોંધપાત્ર વધારો, તરફ વલણ તેમની સંખ્યામાં વધારો, દ્વિપક્ષીય તરફ
કોર્ટેક્સ અને સબકોર્ટેક્સને નુકસાન, મગજની ઘનતામાં ફેલાયેલા ફેરફારોની વધુ વારંવાર હાજરી).
3.3. તુલનાત્મક વયના પાસામાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાની ક્લિનિકલ અને ટોમોગ્રાફિક સરખામણીએ ટોમોગ્રાફિક ચિત્ર માટે દર્દીઓની ઉંમર પર આધાર રાખવાનું વલણ જાહેર કર્યું છે: વય સમયગાળામાં, મગજના ટોમોગ્રાફિક ચિત્ર પ્રમાણમાં ઓછા ગંભીર વેસ્ક્યુલર વિનાશક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. 70 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરનો સમયગાળો.
3.4. મગજના ટોમોગ્રાફિક ચિત્ર માટે સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના કોર્સનો પ્રકાર નોંધપાત્ર નથી. રોગના કોર્સના દરેક ઓળખાયેલ પ્રકારો - સ્ટ્રોક, નોન-સ્ટ્રોક અને મિશ્ર - મગજમાં સમાન રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે સામાન્ય રીતે એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાની લાક્ષણિકતા છે, એટલે કે, ઘનતા અને મગજના પ્રવાહીના વિસ્તરણના બંને કેન્દ્રો. સેરેબ્રલ ગોળાર્ધની જગ્યાઓ સમાન રીતે વારંવાર શોધી કાઢવામાં આવી હતી.
4. આમ, મગજના સીટી ડેટાને ધ્યાનમાં લેતા, એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાનો વિકાસ મોટેભાગે સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શનની ઘટના સાથે સંકળાયેલ છે; જો કે, તમામ કેસો બહુવિધ નથી (70.6%). તેથી, "મલ્ટિ-ઇન્ફાર્ક્ટ ડિમેન્શિયા" શબ્દને સંપૂર્ણપણે પરંપરાગત શબ્દ "એથેરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા" ને બદલવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.
5. એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે, એક સંકલિત અભિગમ મહત્વપૂર્ણ છે, જેનો હેતુ સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા, સાયકોઓર્ગેનિક ડિસઓર્ડર અને સહવર્તી સોમેટોન્યુરોલોજિકલ અને માનસિક વિકૃતિઓથી રાહત આપવા બંનેને સામાન્ય બનાવવા અને વળતર આપવાનો છે.
તાજેતરના વર્ષોનો અભ્યાસ /. // જર્નલ. ન્યુરોપેથોલ અને મનોચિકિત્સક.. - T. 86, v.1. - એસ. (એ.વી. મેદવેદેવના સહયોગથી).
2. પોસ્ટ-સ્ટ્રોક એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયામાં મગજની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી // વૃદ્ધત્વની ન્યુરોહ્યુમોરલ મિકેનિઝમ્સ: સિમ્પોઝિયમની સામગ્રી. - કિવ, 1986. - પી. I40-I4I. (A.V. Medvedev, S.B. Vavilov સાથે સહ-લેખક).
3. એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા (ક્લિનિકલ ટોમોગ્રાફી અભ્યાસ) // ન્યુરોપેથોલોજિસ્ટ, મનોચિકિત્સકો અને આર્મેનિયાના ન્યુરોસર્જન્સની 2જી કોંગ્રેસની એબ્સ્ટ્રેક્ટ્સ. - (પ્રકાશન માટે સ્વીકૃત), (એ.વી. મેદવેદેવ, એસ.બી. વાવિલોવના સહયોગથી).
4. એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાનો ક્લિનિકલ અને ટોમોગ્રાફિક અભ્યાસ // જર્નલ. ન્યુરોપેથોલ અને મનોચિકિત્સક, (* 12, 1987 માં પ્રકાશન માટે સ્વીકૃત).
વિભાગો
સમાચાર
વર્લ્ડ કોંગ્રેસ ઓફ સાયકિયાટ્રી
માનસિક સ્વાસ્થ્યના ક્ષેત્રમાં કામ કરતા નિષ્ણાતો માટે IV આંતરપ્રાદેશિક વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ "એકીકરણના તબક્કે મનોચિકિત્સા"
આંતરરાષ્ટ્રીય સહભાગિતા સાથે ઓલ-રશિયન વૈજ્ઞાનિક અને વ્યવહારુ પરિષદ "21મી સદીની ક્લિનિકલ સાયકિયાટ્રી: માનસિક વિકૃતિઓના નિદાન અને સારવારના ઑપ્ટિમાઇઝેશન માટે નવીનતાઓ અને પરંપરાઓનું એકીકરણ", પ્રોફેસર રુસ્લાન યાકોવલેવિચ વોવિનની સ્મૃતિને સમર્પિત.
આંતરરાષ્ટ્રીય સહભાગિતા સાથે ઓલ-રશિયન કોંગ્રેસ "ઘરેલું મનોરોગ ચિકિત્સા અને મનોવિજ્ઞાન: રચના, અનુભવ અને વિકાસની સંભાવનાઓ"
યુરોપિયન કોલેજ ઓફ ન્યુરોસાયકોફાર્માકોલોજી (ECNP) નો સેમિનાર
પૃષ્ઠો
મહત્વપૂર્ણ કડીઓ
સંપર્કો
- 115522, મોસ્કો, કાશીરસ્કો હાઇવે, 34
©2017 સર્વાધિકાર સુરક્ષિત. લેખિત પરવાનગી વિના કોઈપણ સામગ્રીની નકલ કરવાની પરવાનગી નથી.
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા (એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા) એ જ્ઞાનાત્મક કાર્યોની વિકૃતિ છે, જેમાં મેમરી, બુદ્ધિ અને ધ્યાનનો સમાવેશ થાય છે, જે મગજની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાનના પરિણામે વિકસે છે.
પેથોલોજી હંમેશા, એક અંશે અથવા બીજી રીતે, સામાજિક વાતાવરણમાં વ્યક્તિની અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓમાં બગાડ સાથે હોય છે.
કોણ સંવેદનશીલ છે
એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા એ સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીઓમાંની એક છે, જે અલ્ઝાઈમર રોગને કારણે ડિમેન્શિયા પછી બીજા ક્રમે છે.
હસ્તગત ડિમેન્શિયાના તમામ સ્વરૂપોમાં, તે 15-20% માટે જવાબદાર છે. વ્યક્તિ જેટલી મોટી છે, આ રોગ થવાની સંભાવના વધારે છે.
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં.
ICD-10 અનુસાર રોગના પ્રકારો:
- તીવ્ર શરૂઆત સાથે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા;
- મલ્ટિ-ઇન્ફાર્ક્શન;
- સબકોર્ટિકલ;
- મિશ્ર (કોર્ટિકલ અને સબકોર્ટિકલ), તેમજ અન્ય.
કારણો
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના સૌથી સામાન્ય કારણો એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયલિનોસિસ છે. દુર્લભ કારણોમાં દાહક પેથોલોજીનો સમાવેશ થાય છે જે વેસ્ક્યુલર નુકસાન તરફ દોરી જાય છે (સંધિવા, સિફિલિસ), એમાયલોઇડિસિસ અને કેટલાક આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત રોગો.
વૈજ્ઞાનિકોએ સૌથી નોંધપાત્ર જોખમી પરિબળોને ઓળખ્યા છે જે સમય જતાં વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. જો તમે સમયસર તેમને શોધી કાઢો છો અને તેમને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરો છો, તો જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે.
અહીં આ જોખમ પરિબળોની સૂચિ છે જે વધુ જ્ઞાનાત્મક ખામી તરફ દોરી શકે છે:
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર (ધમનીનું હાયપરટેન્શન) અથવા લો બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન);
- ધૂમ્રપાન;
- એલિવેટેડ રક્ત કોલેસ્ટ્રોલ સ્તર (હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા);
- ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2 (મોટાભાગે તે પુખ્તાવસ્થા અથવા વૃદ્ધાવસ્થામાં થાય છે);
- ચેપ (સંધિવા, સિફિલિસ);
- ક્રોનિક હ્રદય રોગ (ખાસ કરીને તે કે જે ધમની ફાઇબરિલેશન તરફ દોરી શકે છે);
- આનુવંશિક પરિબળો.
જો આ પરિબળોની અસરને સમયસર દૂર કરવામાં ન આવે, તો સમય જતાં, વેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ (એથેરોસ્ક્લેરોસિસ, થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ પણ) વિકસે છે, જે અપૂરતા રક્ત પુરવઠાને કારણે મગજને વિનાશક નુકસાન અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
રોગના લક્ષણો
કયા લક્ષણો મોટાભાગે જોવા મળે છે? આ સામાન્ય નબળાઇ, વારંવાર માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને મૂર્છા એ વેસ્ક્યુલર ડિસફંક્શન, અનિદ્રા, યાદશક્તિની ક્ષતિ, તેમજ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ છે.
ડિસઓર્ડરના "મુખ્ય" (ટકાઉ) અને વૈકલ્પિક (માનસિક અને વર્તણૂકીય) ચિહ્નોને ઓળખ્યા વિના વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનું નિદાન અશક્ય છે.
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- બૌદ્ધિક-મનેસ્ટિક વિકૃતિઓ;
- વાણી વિકૃતિઓ;
- એકાગ્રતા સાથે સમસ્યાઓ;
- હેતુપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ અને સ્વ-નિયંત્રણમાં જોડાવાની અક્ષમતા;
- વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ.
બૌદ્ધિક અને મેમરી વિકૃતિઓ
યાદશક્તિની ક્ષતિ એ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની સતત નિશાની છે. નવી માહિતીને યાદ રાખવાની મુશ્કેલીઓ અને ભૂતકાળની ઘટનાઓનું પુનઃઉત્પાદન કરવામાં સમસ્યાઓ, તેમનો ટેમ્પોરલ ક્રમ અને હસ્તગત જ્ઞાન અને કૌશલ્યોની ખોટ બંને દ્વારા લાક્ષણિકતા. પ્રારંભિક સ્મૃતિઓ (યુવાની, બાળપણ વિશે), તેમજ મૂળભૂત વ્યાવસાયિક કુશળતા, ખોવાઈ જવા માટે છેલ્લી છે.
બૌદ્ધિક ક્ષતિ એ રોજિંદા ઘટનાઓનું વિશ્લેષણ કરવાની, સૌથી મહત્વપૂર્ણ બાબતોને ઓળખવાની અને તેમના વધુ વિકાસની આગાહી કરવાની ક્ષમતામાં બગાડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આવી વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકો નવી રહેવાની પરિસ્થિતિઓમાં ખૂબ જ ખરાબ રીતે અનુકૂલન કરે છે.
ધ્યાન વિક્ષેપ અવલોકન કરવામાં આવે છે - દર્દીઓને એક વિષયથી બીજા પર સ્વિચ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે, ધ્યાનનો અવકાશ સંકુચિત છે, દર્દીઓ તેમના દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં એક સાથે ઘણી વસ્તુઓ પકડી શકતા નથી, અને ફક્ત એક જ વસ્તુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે.
મેમરી અને ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા સાથેની સમસ્યાઓ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દર્દીઓને સમય અને સ્થાનમાં પોતાને દિશામાન કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે.
વાણીની વિકૃતિઓ એ હકીકત દ્વારા પ્રગટ થાય છે કે વ્યક્તિ માટે લોકોના પ્રથમ અને છેલ્લા નામો યાદ રાખવું મુશ્કેલ છે, તેમની વાણી ધીમી પડી જાય છે, ચીકણું બને છે અને સામગ્રીમાં નબળી પડી જાય છે;
વૃદ્ધ લોકોમાં વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા પોતાને હેતુપૂર્ણ માનસિક પ્રવૃત્તિના ઉલ્લંઘન તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે, દર્દીઓ પોતે તેમની ક્રિયાઓની યોજના કરી શકતા નથી, તેમના માટે સમયસર કંઈક કરવાનું શરૂ કરવું મુશ્કેલ છે, અને તેઓ સ્વ-નિયંત્રણ માટે વ્યવહારીક રીતે અસમર્થ છે.
વ્યક્તિત્વ અને ભાવનાત્મક ફેરફારો
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા ઉચ્ચારણ ભાવનાત્મક અને સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓ અને વિવિધ પ્રકારના વ્યક્તિત્વ ફેરફારો અને લક્ષણોની લાક્ષણિકતા દ્વારા વિવિધ ડિગ્રી સાથે હોય છે. ઉન્માદ વધુ સ્પષ્ટ, વધુ સ્પષ્ટ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ પોતાને પ્રગટ કરશે.
મનોરોગીકરણ વિવિધ રીતે થઈ શકે છે: કેટલાક દર્દીઓ સ્વ-કેન્દ્રિત બની જાય છે, અન્ય વધુ પડતા શંકાસ્પદ બની જાય છે, અને અન્ય અતિશય બેચેન અથવા ઉત્તેજિત થઈ જાય છે. અલ્ઝાઈમર રોગની લાક્ષણિકતા વ્યક્તિત્વ અને ભાવનાત્મક વિક્ષેપ પણ અવલોકન કરી શકાય છે - અંધકારમય અને ગુસ્સો મૂડ, ભાવનાત્મક ઉદાસીનતા, રોગવિજ્ઞાનવિષયક કંજૂસ. કેટલાક દર્દીઓ તેમના પાત્ર લક્ષણોમાં સરળતા અનુભવે છે - ભાવનાત્મક સપાટતા અને પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સામે આવે છે.
લક્ષણોમાં ધીમે ધીમે વધારો અને રોગના હાલના ચિહ્નોમાં ઊંડો વધારો થતાં રોગ હંમેશા રેખીય રીતે આગળ વધતો નથી. વ્યક્તિની સ્થિતિમાં ટૂંકા ગાળાનો સુધારો થઈ શકે છે અથવા તેનાથી વિપરીત, તીવ્ર બગાડ (વિઘટન) થઈ શકે છે. મોટેભાગે આ પ્રાદેશિક સેરેબ્રલ રક્ત પ્રવાહમાં વધઘટને કારણે છે.
વૈકલ્પિક લક્ષણો
વૈકલ્પિક ચિહ્નો 70-80% દર્દીઓમાં વિકસે છે.
તેમાંના સૌથી સામાન્ય મૂંઝવણ, ભ્રામક વિકૃતિઓ, ડિપ્રેશન, મનોરોગ ચિકિત્સક વર્તન સાથે સંયુક્ત ચિંતાના વિકાર છે.
રોગના સ્વરૂપો
કયા લક્ષણોનું વર્ચસ્વ છે તેના આધારે, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના વિવિધ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- એમ્નેસ્ટિક ડિમેન્શિયા - તેની વિશિષ્ટ વિશેષતા ભૂતકાળની ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલી યાદોમાં થોડો બગાડ સાથે વર્તમાન ઘટનાઓ માટે યાદશક્તિનું ઉચ્ચારણ નબળાઈ છે;
- ડિસ્મેસ્ટિક ડિમેન્શિયા - સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ ધીમી પડે છે, વ્યક્તિની સ્થિતિની ટીકા જાળવી રાખતી વખતે મેમરી અને બુદ્ધિમાં થોડો બગાડ થાય છે;
- સ્યુડોપેરાલિટીક - હળવાશથી અભિવ્યક્ત માનસિક વિક્ષેપ, આત્મસંતુષ્ટ મૂડ સાથે, વ્યક્તિની સ્થિતિ અને વર્તનની ટીકામાં ઘટાડો.
ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનું નિદાન, ICD 10 અનુસાર, F 01 તરીકે કોડેડ કરવામાં આવે છે. તે નીચેના માપદંડોના આધારે કરવામાં આવે છે:
- ડિમેન્શિયાની હાજરીની પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે;
- દર્દીને મગજના વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીનું નિદાન થયું છે;
- મગજના વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના વિકાસ અને હસ્તગત ડિમેન્શિયાના ચિહ્નોના દેખાવ વચ્ચે સંબંધ છે:
- સ્ટ્રોક શરૂ થયાના 3 મહિનાની અંદર ઉન્માદ થયો;
- જ્ઞાનાત્મક કાર્યમાં અચાનક અથવા ધીમે ધીમે બગાડ (સ્મરણશક્તિ, બુદ્ધિ, વગેરેનું બગાડ).
મગજના નુકસાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નો શોધવા માટે મગજનું MRI અથવા CT સ્કેન જરૂરી છે. જો એમઆરઆઈ અથવા સીટી વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી અથવા જખમની હાજરીની પુષ્ટિ કરતું નથી, તો નિદાન પોતે જ અસંભવિત હશે.
તબક્કાઓ
રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રને ધ્યાનમાં લેતા, અમે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના નીચેના તબક્કાઓને લગભગ અલગ કરી શકીએ છીએ:
- પ્રારંભિક - દર્દીઓ સોમેટિક રોગના લક્ષણો વિશે ચિંતિત છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરટેન્શન. ચક્કર, ઉબકા, માથાનો દુખાવો, હવામાન પરિસ્થિતિઓ પર શારીરિક સ્થિતિની અવલંબન (ઉલ્કા ઉષ્ણતા), ભાવનાત્મક અસ્થિરતા અને થાકની ઝડપી શરૂઆત જોવા મળી શકે છે. આ તબક્કે કોઈ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ નથી.
- ખરેખર, મગજનો સ્ટ્રોક (ઇન્ફાર્ક્શન) - આ તબક્કાના લક્ષણો મગજના કયા ભાગને અસર કરે છે તેના પર નિર્ભર રહેશે. ચેતનાની તીવ્ર વિક્ષેપ લાક્ષણિકતા છે, જેના પછી ભાવનાત્મક અસ્થિરતા આવે છે.
- જ્ઞાનાત્મક કાર્યોમાં ખામીનો દેખાવ, જે અચાનક થઈ શકે છે (આ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની લાક્ષણિકતા છે), અથવા ધીમે ધીમે, તબક્કાવાર.
રોગની ડિગ્રી
વ્યક્તિ કેટલી સ્વતંત્ર અને સક્રિય છે તે ધ્યાનમાં લેતા, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની નીચેની ડિગ્રીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- રોગની હળવી ડિગ્રી સાથે, નાની જ્ઞાનાત્મક ખામી હોવા છતાં, દર્દીઓ તેમની સ્થિતિ માટે ગંભીર રહે છે, તેઓ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા જાળવી રાખે છે અને સ્વતંત્ર રીતે જીવી શકે છે;
- રોગની સરેરાશ ડિગ્રી સાથે, બૌદ્ધિક-મનેસ્ટિક કાર્યોના ઉલ્લંઘનને કારણે દર્દીઓ હવે સ્વતંત્ર રીતે જીવી શકતા નથી, આવા લોકો સામાન્ય જીવનધોરણ જાળવવા, નિયમિતપણે ખાવું, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા જાળવવા માટે તમામ જરૂરી ક્રિયાઓ કરી શકતા નથી; , આવા દર્દીઓને સંબંધીઓ અથવા તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા તેમની ક્રિયાઓની નિયમિત દેખરેખ અને ગોઠવણની જરૂર હોય છે;
- ગંભીર ડિગ્રી ઉચ્ચારણ ક્ષતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે રોજિંદુ જીવનદર્દીઓ, હાલની મોટર અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓને લીધે, આવા લોકોને સતત સંભાળ અને દેખરેખની જરૂર હોય છે.
આગાહી
કમનસીબે, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા માટેનું પૂર્વસૂચન શ્રેષ્ઠ નથી. ઘણા દર્દીઓને સતત સંભાળ અને દેખરેખની જરૂર હોય છે. વધુમાં, દર્દીઓની આ શ્રેણી ઘણીવાર ડિપ્રેશન વિકસે છે, જે માનસિક વિકારના કોર્સને વધુ ખરાબ કરે છે.
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા સાથે આયુષ્ય ઇચ્છિત થવા માટે ઘણું છોડી દે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ રોગ અન્ય ખૂબ જ ગંભીર પેથોલોજીનું પરિણામ છે - સ્ટ્રોક.
સ્ટ્રોક પછીના પ્રથમ થોડા વર્ષો દરમિયાન પોસ્ટ-સ્ટ્રોક ડિમેન્શિયા ધરાવતા દર્દીઓનો મૃત્યુદર 20% સુધી પહોંચે છે.
સ્ટ્રોક (અથવા તો અનેક) અને જ્ઞાનાત્મક ખામી ધરાવતા લોકો માટે, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા સાથેની વિકલાંગતા સૂચવવામાં આવે છે. કયા લક્ષણો સામે આવે છે, તે કેટલા ઉચ્ચારણ છે અને વ્યક્તિ કેટલી સ્વતંત્ર છે તેના આધારે (અથવા તેનાથી વિપરીત, સતત દેખરેખ અને સંભાળની જરૂર છે), તબીબી અને સામાજિક નિષ્ણાત કમિશનના નિષ્ણાતો વિકલાંગતાની ડિગ્રી નક્કી કરશે અને તેની સામાજિક સુરક્ષાની જરૂરિયાત.
માનસિક વિકાર માટે ઉપચાર
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની સારવાર અંતર્ગત વેસ્ક્યુલર રોગની સારવારથી શરૂ થવી જોઈએ. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (લોઅર બ્લડ પ્રેશર), એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (લોહી પાતળું, ત્યાં લોહીના ગંઠાવાનું વિકાસ અટકાવે છે), એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ (દવાઓ જે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે), અને વાસોડિલેટર સૂચવો.
જ્ઞાનાત્મક ખામીની સારવાર માટે, વિટામિન્સ અને નૂટ્રોપિક્સ (પિરાસેટમ, લ્યુસેટમ) સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ સ્ટીલ સિન્ડ્રોમના વિકાસને ટાળવા માટે આ દવાઓની માત્રાની કાળજીપૂર્વક પસંદગી કરવી જરૂરી છે, જેમાં, જ્ઞાનાત્મક ખામી ઘટતી હોવા છતાં, નવી મનોરોગવિજ્ઞાન વિકૃતિઓ (ભ્રમણા) વિકૃતિઓ, આંચકીના હુમલા) દેખાઈ શકે છે.
વધુમાં, એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકોના જૂથમાંથી દવાઓ (રિવાસ્ટિગ્માઇન, ડોનેપેઝિલ, ગેલેન્ટામાઇન), તેમજ મેમેન્ટાઇન, સૂચવી શકાય છે. આ દવાઓ વર્તણૂકીય વિકૃતિઓની તીવ્રતા ઘટાડે છે, અને દર્દીઓ જ્ઞાનાત્મક કાર્યમાં સુધારો અનુભવે છે.
વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા એ એક રોગ છે જેને વ્યાપક અભિગમની જરૂર છે. જો તમે તરત જ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવી રાખો, શારીરિક પ્રવૃત્તિ જાળવો, હાનિકારક વ્યસનો ટાળો અને સામાન્ય રીતે તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરો, તો તમે એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયાના વિકાસને અટકાવી શકો છો.
ત્યાં વેસ્ક્યુલર રોગો છે જે ફક્ત હૃદયની કામગીરીને જ નહીં, પણ વ્યક્તિની મગજની પ્રવૃત્તિને પણ અસર કરે છે. સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર ડેમેજના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક માથાનો દુખાવો (સેફાલાલ્જીયા) અને યાદશક્તિની ક્ષતિ છે, જે મોટાભાગના લોકો સામાન્ય લક્ષણો તરીકે માને છે.
જો પીડા સિટ્રામોન અથવા એનાલજિન દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, તો ઘણા લોકો આ ગોળીઓ વર્ષો સુધી લે છે કારણ કે સ્થિતિ કેમ સુધરી નથી. મેમરી બગાડને વય-સંબંધિત "સ્ક્લેરોસિસ" માટે આભારી છે. આને પગલે, અન્ય, વધુ ભયાનક લક્ષણો ઉદ્દભવી શકે છે જે વ્યક્તિની વિકલાંગતા તરફ દોરી શકે છે અને તેને સમાજમાંથી સંપૂર્ણપણે બાકાત કરી શકે છે. સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ નામની સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર બિમારી આવા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.
આ કયા પ્રકારનો સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ છે?
સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર રોગ છે જેમાં અંતઃસ્ત્રાવી-બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓ અને મગજનો પરિભ્રમણ (સેરેબ્રલ પરફ્યુઝન) માટે જવાબદાર ન્યુરોરેગ્યુલેટરી મિકેનિઝમ્સ વિક્ષેપિત થાય છે. રોગના નામ પર "એથરોસ્ક્લેરોસિસ" નો અર્થ રક્ત વાહિનીઓનું સંકુચિત અથવા સખત થવું છે, અને "સેરેબ્રલ" શબ્દ જખમના સ્થાનને પ્રતિબિંબિત કરે છે - મગજની વાહિનીઓ.
આ રોગ ક્રોનિક અને પ્રગતિશીલ છે.
જ્યારે મગજમાં રક્ત પુરવઠો બગડે છે, ત્યારે શરીરના ન્યુરોલોજીકલ કાર્યો ખોરવાય છે અને તેની માનસિક પ્રક્રિયાઓ ક્ષીણ થઈ જાય છે. આવી વિકૃતિઓનું પરિણામ બૌદ્ધિક-માનસિક વ્યક્તિત્વમાં ફેરફાર અને ગંભીર ઉન્માદ પણ હોઈ શકે છે.
આ રોગનું કારણ શું છે, તે શું ઉશ્કેરે છે? સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસની પદ્ધતિ મગજની ધમનીઓના લ્યુમેનના સ્ટેનોસિસ પર આધારિત છે, જેના કારણે મગજના કોષોનું પોષણ બગડે છે અને ઓક્સિજનની ઉણપ (ઇસ્કેમિયા) થાય છે.
સ્ટેનોસિસનું કારણ, એક નિયમ તરીકે, કોલેસ્ટરોલ તકતીઓ (એથેરોમાસ) છે જે જહાજની ઇન્ટિમા (આંતરિક દિવાલ) માં ઉદ્ભવે છે. સ્ક્લેરોટિકલી કોમ્પેક્ટેડ જહાજની દિવાલો ખેંચવા માટે અસમર્થ, સ્થિતિસ્થાપક અને નાજુક બની જાય છે. પ્રીસેરેબ્રલ (મગજની સપાટી પર સ્થિત) ધમનીઓ અથવા તીવ્ર વાસોસ્પઝમના સ્ટેનોસિંગ એથરોસ્ક્લેરોસિસના લાંબા ગાળાના કોર્સ સાથે, અવરોધ વિકસી શકે છે - લ્યુમેનનું સંપૂર્ણ બંધ, જેના કારણે મગજની પેશીઓના નેક્રોસિસ (નેક્રોસિસ) પર ધ્યાન કેન્દ્રિત થશે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં રચાય છે.
ICD કોડ
ઈન્ટરનેશનલ ક્લાસિફિકેશન ઑફ ડિસીઝ, 10મી રિવિઝન મુજબ, સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ I67 "અન્ય સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગો" શીર્ષક હેઠળ વર્ગ IX "રુધિરાભિસરણ તંત્રના રોગો" સાથે સંબંધિત છે. આ નોસોલોજિકલ જૂથના સમાનાર્થી છે:
- મગજની ધમની એથેરોમા;
- સેરેબ્રલ પરિભ્રમણના સ્ક્લેરોટિક વિકૃતિઓ;
- સેરેબ્રલ વાહિનીઓ અને અન્ય સ્ક્લેરોસિસ.
સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને સમાનાર્થી પેથોલોજી માટે ICD-10 કોડ I67.2 છે.
લક્ષણો
માથાનો દુખાવો, ઘણીવાર મગજનો એથરોસ્ક્લેરોસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં જોવા મળે છે, તે આ રોગનું ચોક્કસ લક્ષણ નથી. સેફાલ્જીઆ અન્ય ઘણા રોગો સાથે થાય છે જે વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલા નથી. સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના સાચા ચિહ્નો ખૂબ ચોક્કસ છે. રક્ત પુરવઠાનો અભાવ નર્વસ સિસ્ટમની ચલ વિકૃતિઓને ઉશ્કેરે છે, જે હંમેશા પીડા સાથે નથી અને રોગના તબક્કાના આધારે બદલાય છે.
મગજની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ
પ્રારંભિક તબક્કો
સેરેબ્રલ વાહિનીઓના સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના પ્રારંભિક તબક્કાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. રોગનિવારક ચિત્રમાં ધીમે ધીમે વિકાસ અને વધારો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે વ્યક્તિ તેની સ્થિતિની આદત પામે છે અને ડૉક્ટરને જોવાનું કોઈ કારણ દેખાતું નથી. આવા વિકારોની નોંધ લેવા માટે તમારે તમારી સુખાકારી માટે ખૂબ સચેત રહેવાની જરૂર છે:
- એકાગ્રતા, યાદશક્તિ અને વાંચનની સમજમાં બગાડ;
- ચોક્કસ અવાજો અથવા સ્વાદ માટે વિચિત્ર પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના;
- તાપમાનની ધારણાની પદ્ધતિની વિકૃતિ - વાસ્તવિક તાવની સ્થિતિની ગેરહાજરીમાં ગરમી અથવા ઠંડીની લાગણીનો દેખાવ;
- હાથની દંડ મોટર કુશળતામાં બગાડ (નાની વસ્તુઓ સાથે અથવા ક્રિયાઓના સ્પષ્ટ અને ઝડપી ક્રમ સાથે કામ કરવામાં અસમર્થતા);
- ચક્કર, હલનચલનના સંકલનમાં પ્રસંગોપાત બગાડ;
- અંગોમાં નબળાઇ;
- ઊંઘમાં ખલેલ (ઊંઘ આવવામાં મુશ્કેલી, સ્વપ્નો, વારંવાર જાગરણ).
વ્યક્તિ માટે એક કાનથી સાંભળવામાં કઠિન થવું અથવા એક આંખે અંધ થઈ જવું એ સામાન્ય બાબત નથી. પ્રથમ ક્ષણિક (ક્ષણિક) ઇસ્કેમિક હુમલા (TIA) દેખાય છે.
માનસિક અને જ્ઞાનાત્મક વિકૃતિઓ
2 જી ડિગ્રી (અથવા સ્ટેજ) ના સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે, દર્દીની સ્થિતિમાં આવી બગાડ છે, જે વધુ સ્પષ્ટ છે, આ છે:
- બુદ્ધિમાં ઘટાડો;
- નબળાઇ (નરમતા, પાત્રનો અભાવ), જો તે અગાઉ જોવામાં આવ્યું ન હોય;
- RAM ના બગાડમાં પ્રગતિ - ભૂતકાળની ઘટનાઓ બીજા દિવસે અથવા થોડી મિનિટો પહેલા બનેલી ઘટનાઓ કરતાં વધુ સ્પષ્ટ રીતે યાદ કરવામાં આવે છે;
- એકાગ્રતામાં વધુ બગાડ, દર્દીઓ તેઓ જે વાંચે છે તેનો અર્થ સમજી શકતા નથી, તેને યાદ રાખી શકતા નથી અથવા પ્રશ્નોના જવાબ આપતા નથી.
માનસિક વિકૃતિઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, વ્યક્તિ બાહ્ય સંજોગો પર નિર્ભર બને છે, નાના આંચકાઓ પર પણ તીવ્ર પ્રતિક્રિયા આપે છે અને અસ્તિત્વમાં નથી તેવી સમસ્યાઓની શોધ કરવાનું વલણ ધરાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તે પોતાની જાતને ખાતરી આપે છે કે તે કોઈ અસાધ્ય સોમેટિક રોગથી બીમાર છે, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અને સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલ અન્ય માનસિક વિકૃતિઓથી મૃત્યુના ભયથી પીડાય છે.
ઉન્માદ
સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસનો ત્રીજો તબક્કો સ્ટ્રોકના જોખમના સંદર્ભમાં સૌથી પ્રતિકૂળ છે. તેની લાક્ષણિકતા ડિમેન્શિયા (સેનાઇલ ડિમેન્શિયા, "સેનાઇલ ડિમેન્શિયા", હસ્તગત ડિમેન્શિયા) આના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: 
- જ્ઞાનાત્મક પ્રવૃત્તિમાં સતત ઘટાડો;
- અગાઉ હસ્તગત કુશળતા ગુમાવવી;
- નવું જ્ઞાન પ્રાપ્ત કરવામાં અસમર્થતા;
- વ્યક્તિની સંપૂર્ણ વ્યાવસાયિક અયોગ્યતા.
ઉન્માદવાળા દર્દીઓમાં બાધ્યતા અવસ્થાઓ કેટલીકવાર આપત્તિજનક પ્રમાણ પ્રાપ્ત કરે છે અને માત્ર દર્દીની જ નહીં, પણ તેની આસપાસના લોકોની સલામતી માટે જોખમ ઊભું કરે છે.
કેટલાક ડેટા અનુસાર, તાજેતરના વર્ષોમાં ઉન્માદની ઘટનાઓ ઝડપથી વધી છે અને વાર્ષિક આશરે 7.7 મિલિયન નોંધાયેલા કેસ છે.
કેવી રીતે સારવાર કરવી?
સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના ઉપરના વર્ણન પરથી તે સ્પષ્ટ છે કે આ એક રોગ છે જેની સારવાર કરવી એકદમ મુશ્કેલ છે. સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર રોગ દરમિયાન મગજમાં થતી પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ મોટે ભાગે બદલી ન શકાય તેવી હોય છે, ખાસ કરીને પછીના તબક્કામાં. તે આનાથી અનુસરે છે કે સેરેબ્રલ (મગજની નળીઓ) એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર અહીંથી શરૂ થવી જોઈએ. શુરુવાત નો સમય.
સારવાર સામાન્ય રીતે જીવનશૈલી અને આહારમાં સુધારા સાથે શરૂ થાય છે, કારણ કે ખરાબ ટેવો, ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને વધુ વજન એ મગજનો એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ માટે મુખ્ય જોખમી પરિબળો છે.
આગળનું પગલું ડ્રગ થેરાપી છે, જેમાં નીચેનાનો ઉપયોગ શામેલ છે:
- નૂટ્રોપિક એજન્ટો કે જે મગજના કોષોના આક્રમક પ્રભાવો સામે પ્રતિકાર વધારે છે અને મગજમાં રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે;
- દવાઓ કે જે રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે અને લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ);
- સલામત સ્તરે બ્લડ પ્રેશર જાળવવા માટે દવાઓ;
- કેટલાક કિસ્સાઓમાં - માનસિક-ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિને સ્થિર કરવા માટે શામક અને અન્ય સાયકોટ્રોપિક દવાઓ;
- સ્ટેટિન્સ અને અન્ય લિપિડ ઘટાડતી દવાઓ કે જે લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટાડે છે;
- વિટામિન્સ જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (મુખ્યત્વે જૂથ બી) ના કાર્યોને નિયંત્રિત કરવામાં મદદ કરે છે.
અમુક પરિસ્થિતિઓમાં, સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે.
સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ સામે લડવાના અસરકારક પગલાં ફિઝીયોથેરાપી (બીઆઈએમપી - ટ્રાવેલિંગ પલ્સ્ડ મેગ્નેટિક ફિલ્ડ), અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન - અલ્ટ્રાવાયોલેટ ઇરેડિયેશન, જે માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન અને લોહીના રેયોલોજિકલ ગુણધર્મોને સુધારે છે (પ્રવાહીતા), સર્વાઇકલ-કોલર એરિયાની મસાજ (સર્વાઇકલ-કોલર ચુંબકીય ક્ષેત્ર) ની મસાજ, હાયપર-કોલેરોક્સીલેશન. અને અન્ય.
સર્વાઇકલ-કોલર વિસ્તારની મસાજ એ ઉપચારની પદ્ધતિઓમાંની એક છે
શું લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર અસરકારક છે?
સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ જેવા ગંભીર રોગ માટે લોક ઉપચાર સાથેની સારવાર પર આધાર રાખવો અનિચ્છનીય છે. પરંપરાગત દવા ફક્ત તે જ ઉપાયોને મંજૂર કરે છે જે ખરેખર લિપિડ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા અને "ખરાબ" કોલેસ્ટ્રોલ ઘટાડવા માટે ઉપયોગી છે. આ ખાદ્ય ઉત્પાદનો છે, જેમાંથી વાનગીઓ દર્દીના આહારમાં શામેલ કરવા માટે ઉપયોગી છે:
- લીલી ચા, રસ (દ્રાક્ષ, સાઇટ્રસ);
- વનસ્પતિ તેલ, અખરોટ;
- સીવીડ અને અન્ય સીફૂડ;
- લીલા વટાણા, લસણ, ડુંગળી, કાકડી, ગાજર, કોળું, ઝુચીની, તરબૂચ, કોબી.
હર્બલ દવાઓમાં લીંબુ મલમ, સ્ટ્રોબેરીના પાંદડા અને ગ્રેપફ્રૂટની રેસાયુક્ત પટલનો સમાવેશ થાય છે.
આગાહી
સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર વિના, પૂર્વસૂચન નબળું છે. મગજની વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોના સૌથી સામાન્ય પરિણામો અપંગતા અને સામાજિકતા છે. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક થવાનું જોખમ અત્યંત ઊંચું છે, ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે. સ્ટ્રોક પછીના દર્દીઓ ભાગ્યે જ તેમની સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓ અથવા વ્યવસાયમાં પાછા ફરે છે.
સમયસર સૂચિત સારવાર સાથે, અને સૌથી અગત્યનું, બધી સૂચનાઓનું કડક પાલન, રોગની પ્રગતિ ધીમી થઈ શકે છે, અને પૂર્વસૂચન સુધરે છે.
રક્તવાહિનીઓને મજબૂત કરવા માટે નિવારક પગલાં
જો તમે નાનપણથી જ રક્તવાહિનીઓને મજબૂત કરો છો તો તમે સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ નામના ખતરનાક રોગને અટકાવી શકો છો. આ કિસ્સામાં તંદુરસ્ત જીવનશૈલી એ રોગને રોકવા માટેનું મુખ્ય માપ છે. અર્થ એ થાય કે:
- તર્કસંગત અને સંતુલિત પોષણ;
- પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રવાહી પીવું (રક્તની રિઓલોજી સુધારવા માટે);
- પૂરતી, વય-યોગ્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિ;
- ખાસ જિમ્નેસ્ટિક કસરતો કરવા;
- સતત મેમરી તાલીમ;
- ઉપયોગી રુચિઓ, શોખ.
શાંત જીવનશૈલી, સારી ભાવનાઓ જાળવવી, રુચિ અને અન્ય પ્રત્યે સકારાત્મક વલણ એ પણ તાણ પ્રતિકાર વધારવા, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને મજબૂત કરવા અને વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઝને રોકવા માટે મહત્વપૂર્ણ પરિબળો છે.
નિષ્કર્ષ
- સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ એ એક પ્રણાલીગત રોગ છે જે મગજમાં રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની રચનાને કારણે થાય છે.
- ઇસ્કેમિક મગજના નુકસાન (સ્ટેજ) ની ડિગ્રીના આધારે, તે સબક્લિનીકલી થઈ શકે છે અથવા સ્ટ્રોક, માનસિક વિકૃતિઓ અથવા ઉન્માદ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે.
- નિવારણનું મુખ્ય પરિબળ એ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવવાનું છે.
