ક્લિનિકલ પાસાઓ, હેનનું વર્ગીકરણ, સારવાર. વિષય: ક્રોનિક ધમનીની અપૂર્ણતા પેથોલોજીના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળો

નીચલા હાથપગની ક્રોનિક ધમનીની અપૂર્ણતા (CAI) - પેથોલોજીકલ સ્થિતિ, સ્નાયુઓ અને નીચલા અંગોના અન્ય પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો અને તેના દ્વારા કરવામાં આવતા કામમાં વધારો સાથે તેના ઇસ્કેમિયાના વિકાસ સાથે. નીચલા હાથપગમાં રક્ત પરિભ્રમણ નબળું પડી ગયું છે, તેથી જ પગના સૌથી દૂરના ભાગો સામાન્ય રીતે પીડાય છે. આ સ્થળોએ પેશીઓને જરૂરી રકમ પ્રાપ્ત થતી નથી પોષક તત્વોઅને ઓક્સિજન, જે વર્તમાન દ્વારા વિતરિત થાય છે ધમની રક્ત. આ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે, તેથી તમારે જાણવાની જરૂર છે કે આ રોગનું કારણ શું છે, તેને કેવી રીતે ઓળખવું અને તેનો ઇલાજ કેવી રીતે કરવો.

CAN નું ક્લિનિકલ ચિત્ર પેટની એરોટા, તેના દ્વિભાજન, ઇલિયાક અને ફેમોરલ ધમનીઓ તેમજ પગ અને પગની ધમનીઓના અલગ અને સંયુક્ત અવરોધો (લ્યુમેન બંધ થવું) બંનેને કારણે થઈ શકે છે.

ધમનીના રોગોના પેથોજેનેસિસ બહુપક્ષીય છે, અને તેમના પ્રકારોની સૂચિ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓની પ્રકૃતિ ખૂબ વિશાળ છે. ધમનીના પલંગને નુકસાનને કારણે થતા રોગોના મુખ્ય જૂથોની સંક્ષિપ્તમાં સૂચિબદ્ધ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પ્રચલિતતાની દ્રષ્ટિએ સૌથી મહત્વપૂર્ણ એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ડાયાબિટીસ મેલીટસની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો છે, જે અંગોના ઇસ્કેમિયાનું કારણ બને છે.

અપૂરતા રક્ત પ્રવાહના કારણો

1. નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસ. આ એવી સ્થિતિ છે જ્યારે એથરોસ્ક્લેરોટિક થાપણો જે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર રચાય છે તે ધમનીઓના લ્યુમેનને અવરોધે છે.
2. ડાયાબિટીક વેસ્ક્યુલર નુકસાન.
3. થ્રોમ્બોસિસ. આ કિસ્સામાં, ધમનીમાં અવરોધ ત્યાં રક્તના ગંઠાઈ જવાને કારણે થાય છે. ઉપરાંત, લોહીની ગંઠાઈ અન્ય જગ્યાએથી નીચલા અંગના વાસણમાં જઈ શકે છે, તેને એમ્બોલિઝમ કહેવામાં આવે છે.
4. એન્ડર્ટેરિટિસ. આ કિસ્સામાં, ધમનીની દિવાલોમાં સોજો આવે છે, જે વાહિનીના ખેંચાણ તરફ દોરી જાય છે.

નીચલા હાથપગની ધમનીઓમાં અવરોધક પ્રક્રિયાઓના કુદરતી અભ્યાસક્રમ માટે પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. એન. હેઈન (1972) અનુસાર, નીચલા હાથપગના ઇસ્કેમિયાના પ્રથમ ચિહ્નો દેખાયાનાં કેટલાંક વર્ષો પછી, 2-3 દર્દીઓ કાં તો મૃત્યુ પામે છે અથવા સર્જિકલ સારવારને આધિન છે - અંગનું વિચ્છેદન. ગંભીર અંગ ઇસ્કેમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં, રોગના નિદાનના એક વર્ષ પછી, 25% કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોથી મૃત્યુ પામે છે, બીજા ક્વાર્ટર દર્દીઓ ઉચ્ચ અંગ વિચ્છેદનમાંથી પસાર થાય છે. આશરે 50% બીજા અંગોની સંડોવણી ધરાવે છે.

સારવાર ઇસ્કેમિયાની ડિગ્રી અને ધમનીના નુકસાનના વિસ્તારો કેટલા વ્યાપક છે તેના પર આધાર રાખે છે. દર્દીને જે કરવાની જરૂર છે તે પ્રથમ વસ્તુ ઇનકાર છે ખરાબ ટેવો, ઉદાહરણ તરીકે, ધૂમ્રપાનથી. ધૂમ્રપાન આ રોગને મોટા પ્રમાણમાં વધારે છે, તેના ઝડપી વિકાસમાં ફાળો આપે છે. વધુમાં, જો ઇસ્કેમિયા હમણાં જ વિકસિત થવાનું શરૂ થયું હોય, તો અંગમાં રક્ત પુરવઠાને સુધારવા માટે નિયમિત શારીરિક કસરત મદદરૂપ થઈ શકે છે. આવી કસરતો ડૉક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે.

કેટલાક દર્દીઓ માટે, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિને રોકવા માટે પૂરતા છે, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓને પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર હોય છે. દવા ઉપચારઅથવા સર્જિકલ સારવાર.

ગંભીર અંગ ઇસ્કેમિયા ધરાવતા દર્દીઓમાં અંગ નુકશાનનું જોખમ વધારતા પરિબળો

1. માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરમાં લોહીના પ્રવાહને નબળો પાડતા પરિબળો:

• ડાયાબિટીસ
• ગંભીર કિડની નુકસાન
• સ્પષ્ટ ઘટાડો કાર્ડિયાક આઉટપુટ(ગંભીર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા, આંચકો)
• વાસોસ્પેસ્ટિક સ્થિતિઓ (રેનાઉડ રોગ, લાંબા સમય સુધી શરદીનો સંપર્ક, વગેરે)
• તમાકુનું ધૂમ્રપાન

1. પરિબળો કે જે માઇક્રોવેસ્ક્યુલેચરના સ્તરે પેશીઓમાં રક્ત પ્રવાહની જરૂરિયાતને વધારે છે

• ચેપ (સેલ્યુલાઇટિસ, ઑસ્ટિઓમેલિટિસ, વગેરે)
• ત્વચાને નુકસાન, ઇજા.

હાથપગના ક્રોનિક આર્ટરિયલ ઇસ્કેમિયામાં ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક સારવારનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, મોટાભાગના લેખકો અનુસાર, રૂઢિચુસ્ત સારવાર બિનઅસરકારક છે અને ઘણી વાર સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ કરવો પડે છે.

નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર અસરકારક નથી અને (અથવા) રોગના વિકાસના સંકેતો છે જે દર્દીની જીવનશૈલીને મર્યાદિત કરે છે. અહીં ઘણા વિકલ્પો છે.

• . આ પદ્ધતિઓ વહાણના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરવામાં મદદ કરે છે.
• એન્ડારટેરેક્ટોમી. આ ધમનીના લ્યુમેનમાંથી એથરોસ્ક્લેરોટિક થાપણોને દૂર કરવાનું છે.
• બાયપાસ સર્જરી, પ્રોસ્થેટિક્સ. તેઓ અવરોધિત વિસ્તારની નીચે સ્થિત ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. બાયપાસ વિકલ્પો:

• એઓર્ટોફેમોરલ અથવા એરોટોબિફેમોરલ એલોગ્રાફ્ટિંગ
• ફેમોરોપોપ્લીટેલ એલો- અથવા ઓટોવેનસ બાયપાસ
• ફેમોરલ-ટિબિયલ ઓટોવેનસ શન્ટિંગ,

• અંગ વિચ્છેદન

શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો હવે નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત કરવામાં આવ્યા છે. નિરપેક્ષ સંકેતો આરામમાં દુખાવો અને નીચલા હાથપગના ઇસ્કેમિયાના અલ્સેરેટિવ-નેક્રોટિક તબક્કા છે.

માત્ર રોગ જ કાબુ કરી શકે છેજ્યારે એથરોસ્ક્લેરોસિસ અથવા ડાયાબિટીસ દ્વારા સપ્લાય ધમનીઓને નુકસાન થાય છે ત્યારે રક્ત પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવું (રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશન) એ અંગને ઉચ્ચ અંગવિચ્છેદનથી બચાવવાનો એકમાત્ર રસ્તો માનવામાં આવે છે. હાલમાં, રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનની બે પૂરક પદ્ધતિઓ છે - ઓપન સર્જરીત્વચા પંચર દ્વારા બાયપાસ અને બંધ હસ્તક્ષેપ - નીચલા હાથપગની ધમનીઓની બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી.

મહાન જહાજો પર ઓપરેશન પછી મૃત્યુદર 13% સુધી પહોંચે છે. હાથપગની ધમનીઓના રોગોને નાબૂદ કરવા માટે અંગવિચ્છેદનની આવર્તન 47.6% છે, પુનઃરચનાત્મક કામગીરી પછી - વિવિધ લેખકો અનુસાર 10% થી 30% સુધી. કૃત્રિમ જહાજની પ્રારંભિક અવરોધ ઘણી વાર થાય છે - 18.4% કિસ્સાઓમાં, અને ઓપરેશન પછી તમામ પ્રકારની ગૂંચવણો 3 ડિગ્રી પર 5 વર્ષ પછી નીચલા અંગ પર 69% સુધી પહોંચી શકે છે. 17% કેસોમાં ઇસ્કેમિયા, 4 ચમચી સાથે. ઇસ્કેમિયા - 0%. નીચલા હાથપગ પર પુનઃરચનાત્મક કામગીરીની સૌથી મોટી સંખ્યામાં વિલંબિત ગૂંચવણો (60.2%) પ્રથમ 3 વર્ષમાં વારંવાર ઓપરેશનની જરૂર પડે છે.

જો સમયસર સારવાર શરૂ ન કરવામાં આવે તો, ગેંગરીન શરૂ થઈ શકે છે. આનાથી વ્યક્તિને ઘણી તકલીફો થાય છે. ઘટનાઓના આવા વળાંકને ટાળવા માટે, રોગના વિકાસને રોકવા માટે શ્રેષ્ઠ છે, જે યોગ્ય, સ્વસ્થ જીવનશૈલીમાં મદદ કરશે. પાછળથી તેના પરિણામો માટે પીડાદાયક રીતે ચૂકવણી કરવા કરતાં હવે ખરાબ ટેવો છોડી દેવી વધુ સારી છે.

તે મોટા-કેલિબર ધમની વાહિનીઓ દ્વારા રક્ત પ્રવાહના વિકારના પરિણામે થાય છે. પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસમાં કારણભૂત પરિબળ, તેના તબક્કા અને રક્ત પુરવઠાના વિકારની ડિગ્રી ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

વર્ગીકરણ

વેસ્ક્યુલર લ્યુમેન (અવરોધ) માં અચાનક ઘટાડાની રચના સાથે નીચલા હાથપગના ઇસ્કેમિક જખમનું વર્ગીકરણ અવરોધનું સ્તર પ્રદાન કરે છે.

1. એબ્ડોમિનોઓર્ટિક અવરોધ:
   • ઉચ્ચ (કિડનીની ધમનીઓ ઉપર).
   • સરેરાશ;
   • નીચું (મેસેન્ટરિક ધમનીની પાછળ, જે એરોટામાંથી ઉદ્ભવે છે).
2. નીચલા હાથપગના ધમની વાહિનીઓનું અવરોધ:
   • ઉચ્ચ
   • નીચું

ક્લોગિંગ અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાને ધ્યાનમાં લેતા, નીચેના સ્વરૂપો પ્રદાન કરવામાં આવે છે:

• તીવ્ર;
• ક્રોનિક
• જટિલ

હાયપોક્સિયાની ડિગ્રી - I-IV ડિગ્રી અનુસાર પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાનું વિભાજન એ મહાન મહત્વ છે.

સ્ટેજ્ડ કોર્સ

• પ્રારંભિક તબક્કો ઓછામાં ઓછા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: થોડી શારીરિક પ્રવૃત્તિ (1 કિમી સુધી ચાલવું) સાથે પગમાં થાકની ગેરવાજબી ઘટના, છરા મારવાની સંવેદનાઓ અને પગમાં ઠંડકનો દેખાવ, ત્વચા ઠંડી અને નિસ્તેજ છે. સ્પર્શ
• અનુગામી તબક્કામાં, વધુ તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ થાય છે:
  1. સામાન્ય ગતિએ ખસેડવામાં અસમર્થતા સાથે પગમાં દુખાવો (""), જે 200 મીટરના અંતરને આવરી લીધા પછી થાય છે;
  2. પગની ચામડીનું નિસ્તેજ, વાળ ખરવા, ત્વચાની સ્થિતિસ્થાપકતામાં ઘટાડો અને ટ્રોફિક જખમ દેખાય છે.

ગંભીર વેસ્ક્યુલર અવરોધ સાથે ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા આ તરફ દોરી જાય છે:

• આરામ સમયે અથવા ન્યૂનતમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે પીડા (25 મીટર દૂર કરવામાં અસમર્થતા);
• સ્નાયુ પરિવર્તન (અને નબળાઇ);
• અંગૂઠાની નેઇલ પ્લેટોમાં નાની ઇજાઓ, અલ્સરને કારણે તિરાડોનો દેખાવ - બળતરા પ્રક્રિયાઓ (ફેલોન્સ).

જ્યારે પેટની એરોર્ટાના ઉપરના ભાગોમાં લ્યુમેન અવરોધિત થાય છે, ત્યારે આવશ્યકપણે ઇસ્કેમિયાના ચિહ્નો હોય છે. પેલ્વિક અંગો(સ્ટૂલ, પેશાબની વિકૃતિ, જનન અંગોની નિષ્ક્રિયતા).

હેન

પગની દીર્ઘકાલીન ધમનીની અપૂર્ણતા (CAI) એ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓનો ઉલ્લેખ કરે છે જે સ્નાયુ તંતુઓ અને અન્ય પેશીઓમાં રક્તના પ્રવાહમાં ઘટાડો અને વધેલા કાર્ય દરમિયાન અથવા આરામ દરમિયાન તેના ઇસ્કેમિયા સાથે હોય છે.

HAN ના તબક્કાઓ (પોકરોવ્સ્કી-ફોન્ટેન મુજબ):

• હું – દર્દી 1000 મીટર સુધી સરળતાથી પાર કરી શકે છે.
• II A - 200-500 મીટરને આવરી લેતી વખતે તૂટક તૂટક ક્લાઉડિકેશન.
• II B - 200 મીટર કરતા ઓછા અંતરને આવરી લેતી વખતે દુખાવો.
• III - 20-50 મીટરનું અંતર આવરી લેતી વખતે અથવા આરામ કરતી વખતે પીડા.
• IV - ટ્રોફિક અલ્સેરેટિવ અસાધારણ ઘટના અથવા આંગળીઓની ગેંગરીન રચાય છે.

છેલ્લા બે તબક્કાને જટિલ ઇસ્કેમિયા તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો અને પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ

મુખ્ય કારણો એ તમામ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ અને પ્રક્રિયાઓ છે જે ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર પેટન્સી તરફ દોરી જાય છે:

• એથરોસ્ક્લેરોટિક રોગ;
• ડાયાબિટીસ;
• લાંબા સમય સુધી ધૂમ્રપાન;
• જહાજની દિવાલમાં બળતરા પ્રક્રિયા;
• જન્મજાત વેસ્ક્યુલર વિસંગતતાઓ;
• અને પગની ધમની વાહિનીઓ.

HAN પેથોલોજીના ચાર જૂથોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે:

• પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ) માં પ્રગટ થાય છે;
• સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઘટકની હાજરી સાથે ધમનીઓમાં લાંબા સમય સુધી બળતરા (નોનસ્પેસિફિક એઓર્ટોઆર્ટેરિટિસ, થ્રોમ્બોઆંગિટિસ ઓબ્લિટેરન્સ, વેસ્ક્યુલાટીસ);
• ધમની વાહિનીઓ (રેનાઉડ રોગ અને સિન્ડ્રોમ) ની વિકૃતિ સાથે પેથોલોજીઓ;
• ધમની વાહિનીઓનું એક્સોકોમ્પ્રેશન.

પગની ધમનીની અપૂર્ણતા મોટે ભાગે એરોટાના પેટના ભાગને નુકસાન અથવા મહાન જહાજોએથરોસ્ક્લેરોસિસના પરિણામે (80%). નોનસ્પેસિફિક એરોર્ટોઆર્ટેરિટિસ લગભગ 10% દર્દીઓમાં નોંધાય છે, મુખ્યત્વે યુવાન સ્ત્રીઓ.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ 5% દર્દીઓમાં માઇક્રોએન્જિયોપેથીસ ઉશ્કેરે છે. થ્રોમ્બોઆંગાઇટિસ ઓબ્લિટેરન્સનો હિસ્સો 2% કરતા ઓછો છે, જે મુખ્યત્વે 20-40 વર્ષની વયના પુરુષોને અસર કરે છે, અને તે તીવ્રતા અને માફી સાથે અનડ્યુલેટીંગ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

CA માટેના મુખ્ય જોખમી પરિબળો છે: ધૂમ્રપાન, ડિસ્લિપિડ ચયાપચય, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, શરીરનું વધુ પડતું વજન, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, દારૂનો દુરુપયોગ, મનો-ભાવનાત્મક પરિબળો, આનુવંશિક વલણ, ચેપ, વગેરે.

નિદાન

1. વિશેષ પરીક્ષા તકનીકો બિન-આક્રમક અને આક્રમક છે. સૌથી સામાન્ય બિન-આક્રમક પદ્ધતિ એ પગની ઘૂંટી-બ્રેચીયલ ઇન્ડેક્સના મૂલ્યાંકન સાથે સેગમેન્ટલ મેનોમેટ્રી છે. તે તમને હાથની તુલનામાં પગના જુદા જુદા ભાગોમાં બ્લડ પ્રેશર માપવાની મંજૂરી આપે છે. સામાન્ય ઇન્ડેક્સ 1.2-1.3 છે, પેથોલોજીના કિસ્સામાં તે 1.0 કરતા ઓછું છે.
2. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. ડુપ્લેક્સ સ્કેનિંગ સહિત. ધમનીના લ્યુમેન, ગતિ અને રક્ત પ્રવાહની દિશાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.
3. એઓર્ટોઆર્ટિઓગ્રાફી એ સારવારની યુક્તિઓનું નિદાન અને નિર્ધારણ કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ છે.
4. કોન્ટ્રાસ્ટ, એમઆરઆઈ અથવા ઇલેક્ટ્રોન ઉત્સર્જન એન્જીયોગ્રાફી સાથે એક્સ-રે સીટી.

નીચલા હાથપગના જહાજોના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવું એ મોટા જહાજો (મુખ્યત્વે ધમનીઓ) ની ક્રોનિક પેથોલોજી છે, જે હાથપગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત પરિભ્રમણ તરફ દોરી જાય છે. તમારે આવા કપટી રોગ વિશે શું જાણવાની જરૂર છે અને તેને શા માટે કપટી કહેવામાં આવે છે? ચાલો એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાના કારણો અને પ્રથમ લક્ષણો પર વિચાર કરીએ, ઘણા પરિમાણો અનુસાર ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ, રોગના નિદાન અને સારવારની પદ્ધતિઓ.

વર્ષો જૂનો પ્રશ્ન એ છે કે શા માટે?

જ્યારે કોઈપણ રોગ થાય છે, ત્યારે દરેક દર્દી સંપૂર્ણપણે કુદરતી પ્રશ્ન પૂછે છે: આવું કેમ થયું અને મને શા માટે? નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવું એ કોઈ અપવાદ નથી, ખાસ કરીને કારણ કે દર્દીઓ એવા તબક્કે મદદ લે છે જે પ્રારંભિક તબક્કાથી દૂર છે.

સૌ પ્રથમ, તે કહેવું આવશ્યક છે કે OASNK એ સમગ્ર શરીરના મોટા જહાજોના પ્રણાલીગત પેથોલોજીનું સ્થાનિક અભિવ્યક્તિ છે. તેથી, ઘટનાના કારણો પ્રણાલીગત એથરોસ્ક્લેરોસિસના કારણો સમાન છે.

પેથોલોજીના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળોમાં સંખ્યાબંધ કારણોનો સમાવેશ થાય છે જે શરીરના અવયવો અને પ્રણાલીઓના અન્ય રોગોનું કારણ બની શકે છે.

તેથી જ તમારે તમામ આંતરિક અવયવોના સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય પર ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:

• આનુવંશિકતા એ મુખ્ય જોખમ પરિબળોમાંનું એક છે. કોઈ એવી દલીલ કરશે નહીં કે આવા પેથોલોજીવાળા નજીકના સંબંધીઓ ધરાવતા વ્યક્તિ આ રોગનો વિકાસ કરશે. પરંતુ અન્ય પરિબળો સાથે સંયોજનમાં તેના અભિવ્યક્તિની સંભાવના દર્દીઓ માટે "જનીનોના નસીબદાર માલિક" ને સંભવિત ઉમેદવાર બનાવે છે.
• વ્યક્તિની ખરાબ ટેવો ઘણા સમય. ઘણા વર્ષોથી ધૂમ્રપાન અને દારૂનો દુરુપયોગ રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ પર તેની છાપ છોડી દે છે.

• કુખ્યાત અને અશુભ કોલેસ્ટ્રોલ. લોહીમાં તેની ઉચ્ચ સાંદ્રતા એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની રચનાને મંજૂરી આપે છે અને પરિણામે, રક્ત વાહિનીઓનું વિસર્જન થાય છે.
• શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, જે આધુનિક વિશ્વની શાપ બની ગઈ છે. કામની પેટર્ન, આરામની ટેવ અને તકનીકી પ્રગતિ (કાર, જાહેર પરિવહન), સક્રિય મનોરંજન અને રમતગમતના ઇનકારને કારણે બેઠાડુ જીવનશૈલી વિનાશક પરિણામો તરફ દોરી જાય છે.
• તણાવ માટે એક્સપોઝર. ફરીથી, આધુનિક વિશ્વની "સિદ્ધિ" તેના જીવનની ઉગ્ર ગતિ અને સતત સાથે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, જે ઈર્ષાભાવપૂર્ણ નિયમિતતા સાથે પુનરાવર્તિત થાય છે.
• સ્ત્રીઓમાં, મેનોપોઝની શરૂઆત પરિવર્તનની પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરે છે હોર્મોનલ સ્થિતિ. શરીરના પુનર્ગઠનના સમયગાળા દરમિયાન, જહાજો પરનો ભાર વધે છે, શરીરમાં બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ બદલાય છે.
• અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓના આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નિષ્ક્રિયતા સાથે સંકળાયેલ અંતઃસ્ત્રાવી પેથોલોજી. આ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, થાઇરોઇડ પેથોલોજી હોઈ શકે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિને દૂર કર્યા પછી સ્થિતિ ખાસ કરીને ખતરનાક છે.
• ઉચ્ચ બોડી માસ ઇન્ડેક્સ. વધુ પડતું વજન છે નકારાત્મક પ્રભાવરક્ત વાહિનીઓ પર, ખાસ કરીને નીચલા હાથપગ પર.
• વ્યક્તિલક્ષી પરિબળો હાયપોથર્મિયા અથવા શરીરનું વધુ ગરમ થવું, પગની ઇજાઓ કે જે જીવનના વિવિધ સમયગાળામાં થાય છે.
• હાયપરટોનિક રોગ. તદુપરાંત, રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ જોખમ ઊભું થાય છે, જ્યારે લક્ષ્ય અવયવોએ પણ હાઈ બ્લડ પ્રેશરની હાનિકારક અસરો હજી સુધી "લાગણી" કરી નથી.
• ઉંમર. મોટે ભાગે વૃદ્ધ લોકો આ રોગથી પીડાય છે. પરંતુ માં તાજેતરમાંનીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવું ખૂબ જ નાનું થઈ ગયું છે, ફક્ત 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં તદ્દન અદ્યતન રોગના કિસ્સાઓ છે.

આપણે આપણા શરીરને સાંભળીએ છીએ અને સાંભળીએ છીએ

પ્રારંભિક તબક્કામાં OASNK ના લક્ષણો સામાન્ય રીતે તદ્દન અસ્પષ્ટ અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે. તેથી, આ રોગ કપટી અને અણધારી માનવામાં આવે છે. તે ધમનીઓને આ નુકસાન છે જે ધીમે ધીમે વિકસિત થાય છે, અને તીવ્રતાની ડિગ્રી ક્લિનિકલ સંકેતોરોગના વિકાસના તબક્કા પર સીધો આધાર રાખે છે.

લક્ષણોમાં વધારો:

• પ્રથમ સંકેત થાક છે અને પીડાદાયક સંવેદનાઓકસરત પછી પગમાં. શરૂઆતમાં તે મામૂલી ઓવરવર્ક અથવા ઉંમરને આભારી છે. પરંતુ સમય જતાં, ટૂંકા અંતર ચાલતી વખતે પણ આવી સંવેદનાઓ દેખાવાનું શરૂ થાય છે;
• સુન્નતાની લાગણી અને પગમાં સંવેદના ગુમાવવી;
• ઉન્નત ધારણા તાપમાન શાસન, ખાસ કરીને ઠંડી પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા;
• પગ પરની ત્વચા સતત "બળે છે", જાણે કે તે ખૂબ જ ગરમ પાણીથી ભળી રહી હોય;
• જ્યારે નોંધપાત્ર અંતર આવરી લે છે, ત્યારે વાછરડાના સ્નાયુઓમાં દુખાવો અનુભવાય છે, કેટલીકવાર તે ખેંચાણ તરફ દોરી જાય છે;

• તૂટક તૂટક ઘોંઘાટ જોવા મળે છે. વ્યક્તિએ થોડીવાર રોકાઈને ઊભા રહેવાની જરૂર છે જેથી તેના પગ આરામ કરી શકે અને તે લંગડાવાનું બંધ કરે. પરંતુ સમય જતાં, આવા ટૂંકા આરામ મદદ કરવાનું બંધ કરે છે;
• શરીરનું તાપમાન વધે છે અને ઠંડી લાગે છે. તાવ ક્યારેક આવી શકે છે;
• રાહ પર તિરાડો દેખાય છે, જે ચોક્કસ સમયે લોહી વહે છે;
• પગની ચામડીનો રંગ બદલાય છે. પેથોલોજીના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તેઓ નિસ્તેજ, લગભગ મીણ જેવું બને છે. ચાલુ અંતમાં તબક્કાઓઆંગળીઓ જાંબલી અથવા વાદળી બની જાય છે;
• પુરૂષોમાં જ્યારે વિસર્જન પ્રક્રિયા ફેલાય છે ફેમોરલ ધમનીઓનપુંસકતા જોવા મળે છે;
• પગ પરના વાળ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, નખ ખૂબ ધીમેથી વધે છે, છાલ અને તૂટી જાય છે, લગભગ ક્ષીણ થઈ જાય છે;
• ધમનીઓ સાથેની ત્વચા નોંધપાત્ર રીતે જાડી બને છે;
• નાના (પ્રથમ) અલ્સર દેખાય છે, જે ટ્રોફિકમાં વિકસી શકે છે અને ગેંગરીનના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં

નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાનું નિદાન થાય છે આધુનિક દવા વિવિધ પદ્ધતિઓ- શરણાગતિ થી પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, કમ્પ્યુટર સંશોધન પહેલાં.

તમે તમારી પ્રથમ ફરિયાદ સાથે સામાન્ય પ્રેક્ટિશનર અથવા ફેમિલી ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરી શકો છો. તે આ નિષ્ણાતો છે જે પેથોલોજી પર શંકા કરી શકશે, જરૂરી સંશોધનનો સંદર્ભ લઈ શકશે અને અન્ય ઉચ્ચ વિશિષ્ટ નિષ્ણાતોને આકર્ષિત કરશે.

લાક્ષણિક રીતે, નિદાન નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે:

1. દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ એકત્રિત કરવો, જેમાં જીવનના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ક્રોનિક અને પીડિત બંને રોગો વિશેની માહિતી શામેલ છે. ડૉક્ટર પણ સ્થાપિત કરવા માટે રક્ત સંબંધીઓની ગંભીર બીમારીઓ વિશે માહિતી એકત્રિત કરવા માટે બંધાયેલા છે સંભવિત કારણવારસાગત સહિત પેથોલોજીનો વિકાસ.
2. નીચલા હાથપગમાં ધબકારા માપવામાં આવે છે. OASNK સાથે તે કાં તો નબળી રીતે વ્યક્ત કરવામાં આવશે (પ્રારંભિક તબક્કામાં) અથવા સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર રહેશે.
3. બ્લડ પ્રેશર માપવામાં આવે છે. ડૉક્ટર બ્લડ પ્રેશરમાં સંભવિત સ્પાઇક્સ વિશે પૂછી શકે છે જે તાજેતરમાં જોવા મળે છે. આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે જો દર્દીને હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ હોય.
4. ડોપ્લર અસરના આધારે અસરગ્રસ્ત અંગના જહાજોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, વેસ્ક્યુલર પેટન્સીની ડિગ્રીનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.
5. રોગગ્રસ્ત પગના જહાજોની એક્સ-રે પરીક્ષા.
6. કોન્ટ્રાસ્ટ કોમ્પ્યુટેડ એન્જીયોગ્રાફી લોહીના ગંઠાવા અને ધમનીની ઇજાઓ શોધવામાં મદદ કરે છે.
7. એમઆરઆઈ મોટા જહાજો (ધમનીઓ અને નસો) ની માળખાકીય સ્થિતિ નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

એન્જીયોસર્જન સાથે પરામર્શ ફરજિયાત છે. તમામ પરીક્ષાઓના પરિણામો એકત્રિત કર્યા પછી જ નિષ્ણાતો સચોટ નિદાન કરી શકશે અને પેથોલોજીને એથરોસ્ક્લેરોસિસના નાશ તરીકે અલગ કરી શકશે, અને સમાન લક્ષણો સાથેનો રોગ નહીં.

OASNK વર્ગીકરણ

નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવા માટેની સારવાર પદ્ધતિઓ ધમનીના નુકસાનની ડિગ્રી, લક્ષણોની તીવ્રતા અને વિકાસની ગતિ પર આધારિત છે. પેથોલોજીનું વર્ગીકરણ કરતી વખતે વૈજ્ઞાનિકોએ આ પરિબળોને ધ્યાનમાં લીધા હતા.

પ્રથમ વર્ગીકરણ સિદ્ધાંત ખૂબ જ સરળ સૂચક પર આધારિત છે જેને કોઈ સંશોધનની જરૂર નથી. આ તે અંતર છે જે વ્યક્તિ તેના પગમાં અસ્વસ્થતા અનુભવે તે પહેલાં તેને આવરી શકે છે.

આ સંદર્ભે છે:

• પ્રારંભિક તબક્કો - એક કિલોમીટરનું અંતર કાપ્યા પછી પીડા અને થાક અનુભવાય છે;
• સ્ટેજ 1 (મધ્યમ) - માત્ર પીડા અને થાક જ નહીં, પણ તૂટક તૂટક ઘોંઘાટ પણ દેખાય છે. આવરી લેવામાં આવેલ અંતર ¼ થી 1 કિલોમીટર સુધી બદલાય છે. રહેવાસીઓ મુખ્ય શહેરોઆવા તણાવના અભાવને કારણે લાંબા સમય સુધી આ લક્ષણો ન અનુભવી શકે. પરંતુ ગ્રામીણ રહેવાસીઓ અને નાના શહેરોના રહેવાસીઓ વંચિત છે જાહેર પરિવહન, આ તબક્કે પહેલેથી જ સમસ્યાનો અહેસાસ કરો;
• સ્ટેજ 2 (ઉચ્ચ) - તીવ્ર પીડા વિના 50 મીટરથી વધુનું અંતર આવરી લેવામાં અસમર્થતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેથોલોજીના આ તબક્કે દર્દીઓને મોટે ભાગે બેસવાની અથવા જૂઠું બોલવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે જેથી અગવડતા ન ઉશ્કેરે;
• સ્ટેજ 3 (જટિલ). ધમનીઓના લ્યુમેનમાં નોંધપાત્ર સંકુચિતતા અને ઇસ્કેમિયાના વિકાસ છે. દર્દી માત્ર ટૂંકા અંતર જ ખસેડી શકે છે, પરંતુ આવા ભાર પણ ગંભીર પીડા લાવે છે. પીડા અને ખેંચાણને કારણે રાતની ઊંઘમાં ખલેલ પડે છે. વ્યક્તિ કામ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અક્ષમ બને છે;
• સ્ટેજ 4 (જટિલ) - તે તેમના ટ્રોફિઝમના વિક્ષેપને કારણે અલ્સર અને પેશીઓ નેક્રોસિસના ફોસીના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સ્થિતિ ગેંગરીનના વિકાસથી ભરપૂર છે અને તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવારની જરૂર છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના ફેલાવાની ડિગ્રી અને તેમાં મોટા જહાજોની સંડોવણી અનુસાર, તેઓ અલગ પડે છે:

• 1 લી ડિગ્રી - એક ધમનીને મર્યાદિત નુકસાન (સામાન્ય રીતે ફેમોરલ અથવા ટિબિયલ);
• 2 જી ડિગ્રી - સમગ્ર ફેમોરલ ધમની અસરગ્રસ્ત છે;
• 3જી ડિગ્રી - પોપ્લીટલ ધમની પ્રક્રિયામાં સામેલ થવાનું શરૂ કરે છે;
• ગ્રેડ 4 - ફેમોરલ અને પોપ્લીટલ ધમનીઓ નોંધપાત્ર રીતે અસરગ્રસ્ત છે;
• ગ્રેડ 5 - પગના તમામ મુખ્ય વાસણોને સંપૂર્ણ નુકસાન.

લક્ષણોની હાજરી અને તીવ્રતાના આધારે, પેથોલોજીને ચાર તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે:

1. હળવી - લિપિડ ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓ વિક્ષેપિત થાય છે. તે માત્ર પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણો દ્વારા શોધી શકાય છે, કારણ કે હજી સુધી કોઈ અસ્વસ્થતા લક્ષણો નથી.
2. મધ્યમ - પેથોલોજીના પ્રથમ લક્ષણો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, જે ઘણીવાર થાક માટે ભૂલથી થાય છે (વ્યાયામ પછી હળવો દુખાવો, સહેજ સોજો, નિષ્ક્રિયતા આવે છે, શરદી પ્રત્યે વધેલી પ્રતિક્રિયા, "ગુઝબમ્પ્સ").
3. ગંભીર - લક્ષણોમાં ધીમે ધીમે વધારો થાય છે જે નોંધપાત્ર અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે.
4. પ્રગતિશીલ - ગેંગરીનના વિકાસની શરૂઆત, નાના અલ્સરના પ્રથમ તબક્કામાં દેખાવ જે ટ્રોફિકમાં વિકસે છે.

અને હવે સૌથી મહત્વપૂર્ણ વર્ગીકરણ, જે OASNK ની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે પ્રશ્ન પર નિર્ણાયક પ્રભાવ ધરાવે છે, તે પેથોલોજીના વિકાસની રીતો છે:

• ઝડપી - રોગ ઝડપથી વિકસે છે, લક્ષણો એક પછી એક દેખાય છે, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા બધી ધમનીઓમાં ફેલાય છે અને ગેંગરીન શરૂ થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, સઘન સંભાળ અને ઘણીવાર અંગવિચ્છેદન જરૂરી છે;
• સબએક્યુટ - તીવ્રતાના સમયગાળાને સમયાંતરે પ્રક્રિયાના એટેન્યુએશનના સમયગાળા (લક્ષણોમાં ઘટાડો) દ્વારા બદલવામાં આવે છે. માં સારવાર તીવ્ર તબક્કોફક્ત હોસ્પિટલ સેટિંગમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, ઘણીવાર રૂઢિચુસ્ત, પ્રક્રિયાને ધીમું કરવાના હેતુથી;
• ક્રોનિક - લાંબા સમય સુધી વિકાસ પામે છે, પ્રાથમિક ચિહ્નોએકસાથે ગેરહાજર છે, પછી તીવ્રતાની વિવિધ ડિગ્રીમાં દેખાવાનું શરૂ કરે છે, જે ભાર પર આધારિત છે. સારવાર ઔષધીય છે જો તે બીજા તબક્કામાં વિકસિત ન થાય.

પરંતુ સારવારની કોઈપણ યુક્તિ સાથે, પ્રથમ વસ્તુ એ છે કે રોગની વધુ પ્રગતિને પ્રભાવિત કરતા પરિબળોને દૂર કરવું.

તે સંપૂર્ણપણે દર્દી પર આધાર રાખે છે:

1. વજન ઘટાડવું અને સુનિશ્ચિત કરવું કે તે નિર્ણાયક સ્તરો સુધી વધતું નથી.
2. તંદુરસ્ત જીવનશૈલીનો અર્થ છે સિગારેટ અને આલ્કોહોલનો સંપૂર્ણ ત્યાગ.
3. સક્રિય જીવનશૈલી. શારીરિક પ્રવૃત્તિ મધ્યમ પરંતુ સતત હોવી જોઈએ. પીડા થ્રેશોલ્ડ વધારવા માટે, ધીમે ધીમે ચાલવાનું અંતર વધારવું જરૂરી છે.
4. કોલેસ્ટ્રોલ નિયંત્રણ. આ કરવા માટે, તમારે પહેલા તમારા આહારમાંથી પ્રાણીઓની ચરબીવાળા ખોરાકને બાકાત રાખવો જોઈએ, જે "ખરાબ" કોલેસ્ટ્રોલનો સ્ત્રોત છે. આનો અર્થ એ નથી કે તમારે માંસને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવાની જરૂર છે, પરંતુ હળવા જાતો (ચિકન, સસલું, વાછરડાનું માંસ) ખાઓ.
5. હાઈપરટેન્સિવ દર્દીઓ તેમના બ્લડ પ્રેશરને મોનિટર કરે છે અને તેને સામાન્ય બનાવવા માટે દવાઓ લે છે. ડાયાબિટીસથી પીડિત ન હોય તેવા લોકો માટે પણ બ્લડ સુગરના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરો.

જો ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને દૂર કરવામાં આવે તો જ સારવાર અસરકારક અને ઉચ્ચ ગુણવત્તાની હશે.

સારવાર પદ્ધતિઓ

પ્રારંભિક તબક્કે, એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાની સારવાર નીચેના પ્રોટોકોલ અનુસાર કરવામાં આવે છે:

• કોલેસ્ટ્રોલને સામાન્ય બનાવવા માટેની દવાઓ (મેવાકોર, ઝોકોર અને અન્ય);
• લિપિડ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા માટેનો અર્થ (ફાઇબ્રેટ્સના વર્ગના પ્રતિનિધિઓ);
• લોહીને પાતળું કરવા અને લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ દૂર કરવા માટેની દવાઓ (એસ્પિરિન, વોરફરીન, હેપરિન અને અન્ય);
• પેશીઓમાં ટ્રોફિઝમને સામાન્ય બનાવવા માટેની દવાઓ (ગ્રૂપ બીના વિટામિન સંકુલ, એક નિકોટિનિક એસિડઅને અન્ય);
• મલ્ટીવિટામિન્સ.

ઉપરાંત, પ્રારંભિક તબક્કામાં, ફિઝિયોથેરાપ્યુટિક પ્રક્રિયાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે દવાઓની અસરને વધારે છે, સ્નાયુઓની સ્વર વધારે છે અને એકંદર રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવે છે. અસર સ્થાનિક અને સમગ્ર શરીરમાં બંને હાથ ધરવામાં આવે છે.

નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

1. ઉપયોગ કરીને ઉપચારાત્મક મસાજ આવશ્યક તેલ, ઔષધીય મલમ, ઔષધીય રચનાઓ. અસર અસરગ્રસ્ત જહાજો અને તેની બાજુના વિસ્તાર પર સીધી રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.
2. ઔષધીય સંયોજનોનો ઉપયોગ કરીને ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ.
3. ચુંબકીય અને વિદ્યુત ક્ષેત્રોમાં અસરગ્રસ્ત અંગનું એક્સપોઝર.
4. બાલનોથેરાપી (સાથે સ્નાન ઔષધીય સંયોજનો, પાઈન સોયના અર્ક, રેડોન, હાઇડ્રોજન સલ્ફાઇડ).

રૂઢિચુસ્ત સારવાર પદ્ધતિઓની બિનઅસરકારકતાના કિસ્સામાં, પેથોલોજીની ઝડપી પ્રગતિ અથવા રોગના ગંભીર સ્વરૂપવાળા દર્દીના પ્રવેશના કિસ્સામાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હાથ ધરો:

• બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી, જ્યારે એક ખાસ બલૂન સાથેનું કેથેટર જેમાં હવા નાખવામાં આવે છે તેને પંચર દ્વારા દર્દીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ અસરની મદદથી, ધમની વિસ્તરે છે અને રક્ત પ્રવાહ ફરી શરૂ થાય છે;
• ક્રાયોપ્લાસ્ટી ઓપરેશન અગાઉની પદ્ધતિ જેવું જ છે, પરંતુ અસર રેફ્રિજન્ટ્સ રજૂ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે કોલેસ્ટ્રોલ તકતીઓના વિનાશમાં પણ ફાળો આપે છે;
• સ્ટેન્ટિંગ ધમનીમાં એક ખાસ સ્ટેન્ટ દાખલ કરવામાં આવે છે, જે ધમનીના લ્યુમેનને વિસ્તૃત કરે છે, અને તેની રચનામાંની દવાઓ દિવાલો પરની તકતીઓને ઓગાળી દે છે.

જો કે, નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવા માટે ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીકોનો ઉપયોગ ફક્ત બિનજટિલ પરિસ્થિતિઓના કિસ્સામાં સારવાર તરીકે થાય છે જ્યારે અંગવિચ્છેદન અથવા આમૂલ સર્જરીની જરૂર નથી.

અમે ફરી એકવાર પુનરાવર્તન કરીએ છીએ - જાણો કે કેવી રીતે માત્ર સાંભળવું જ નહીં, પણ તમારા શરીરને પણ સાંભળવું. પછી આમૂલ સારવાર પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર રહેશે નહીં.

નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાના લક્ષણો, સારવાર અને ગૂંચવણો

પગના એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઓબ્લિટેરન્સ એ એક ક્રોનિક ડિસઓર્ડર છે જે મોટી ધમનીઓને અસર કરે છે, પરિણામે અપર્યાપ્ત રક્ત પરિભ્રમણ થાય છે. પરિણામ સ્વરૂપ ઓક્સિજન ભૂખમરોજે પેશીઓના સંપર્કમાં આવે છે તે માત્ર મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના ભાર દરમિયાન જ નહીં, પણ બાકીના સમયે પણ થાય છે. આ હાથપગના વાહિનીઓની સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીઓમાંની એક છે. 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો આ રોગ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

આંકડા મુજબ, ગ્રહની સમગ્ર વસ્તીના 15 થી 20% લોકો એથરોસ્ક્લેરોસિસથી પીડાય છે, અને આ મુખ્યત્વે મજબૂત જાતિના પ્રતિનિધિઓ છે. તે જ સમયે, OASNC અન્ય વય શ્રેણીઓના પ્રતિનિધિઓમાં પણ વિકાસ કરી શકે છે.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ દરમિયાન કઈ પ્રક્રિયાઓ થાય છે

એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાઓ સંપૂર્ણપણે તમામ ધમનીઓને અસર કરી શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે રોગ મોટા જહાજોમાં સ્થાનીકૃત થાય છે - એરોટા અને હાથપગની મુખ્ય ધમનીઓ. પગને ધ્યાનમાં લેતી વખતે, આપણે સામાન્ય રીતે પોપ્લીટલ અને ફેમોરલ ધમનીઓ વિશે વાત કરીએ છીએ. રોગોનું આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ વ્યવસ્થિત કરે છે એથરોસ્ક્લેરોટિક રોગો 170 નંબર હેઠળનો અસંગત અથવા જટિલ અભ્યાસક્રમ. ચાલો વાત કરીએ કે નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને બરાબર શું નાબૂદ કરે છે, જેને ICD 10 માં કોડ 170.2 સોંપવામાં આવ્યો છે. જેમ જેમ રોગનો વિકાસ થાય છે તેમ, આંતરિક ધમનીની દિવાલ પર એક જટિલ તકતી બનવાનું શરૂ થાય છે. આ રચનામાં વિસ્તરતી જોડાયેલી પેશીઓ અને તેના પર જમા થયેલ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનો સમાવેશ થાય છે. સમય જતાં, થાપણો કેલ્સિફિકેશન શરૂ થાય છે, જે પ્લેક કેલ્સિફિકેશન તરફ દોરી જાય છે.

જહાજના લ્યુમેનમાં વધતી જતી, રચના વધુને વધુ રક્ત પરિભ્રમણને અવરોધે છે, તે મુજબ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ પહેલાં, આ ધમનીને કારણે પોષણ અને ઓક્સિજન પ્રાપ્ત કરતી રચનામાં જરૂરી પદાર્થોનો અભાવ શરૂ થાય છે. આગળનો તબક્કો ટીશ્યુ ઇસ્કેમિયા છે, જેની સારવાર ન કરવામાં આવે તો, એઓર્ટાના વધતા અવરોધને કારણે વધુ ખરાબ થાય છે. પેથોલોજીનો ભય એ છે કે પ્રારંભિક તબક્કે, જ્યારે સમસ્યાને દૂર કરવી સૌથી સરળ હોય છે, ત્યારે એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાના લક્ષણોમાં, શારીરિક શ્રમના પરિણામે માત્ર નાનો દુખાવો દેખાય છે.

મુ વધુ વિકાસપેથોલોજી, લ્યુમેનનું સંપૂર્ણ બંધ શક્ય છે, જે નેક્રોસિસની બદલી ન શકાય તેવી સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે. જહાજના વિસર્જનની નીચે સ્થિત પેશીઓનું નેક્રોસિસ થાય છે, અને આ કિસ્સામાં આપણે ગેંગરીન વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

પીડા અથવા પગનો થાક દેખાય તે પહેલાં પીડિત ચાલવા માટે સક્ષમ છે તે અંતરના આધારે, નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવા નીચેના તબક્કામાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. પ્રારંભિક તબક્કે, તમે પીડા વિના 1 કિલોમીટરથી વધુનું અંતર ચાલી શકો છો. નોંધપાત્ર શારીરિક શ્રમ સાથે અપ્રિય સંવેદના દેખાય છે.
2. સરેરાશ અગવડતા 50 મીટરથી 1 કિલોમીટરના અંતરે થાય છે.
3. એથરોસ્ક્લેરોસિસના ત્રીજા, ગંભીર તબક્કામાં, પીડિત 50 મીટર ચાલે તે પહેલાં જ પીડા દેખાય છે. જેમાં અગવડતામાત્ર સક્રિય ક્રિયાઓ દરમિયાન જ નહીં, પણ આરામ દરમિયાન પણ થાય છે.
4. જટિલ તબક્કામાં, નેક્રોટિક ઝોન હીલ અને અંગૂઠા પર દેખાય છે, જે ગેંગરીનના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તે જ સમયે, નાનું પગલું પણ પીડાનું કારણ બને છે.

નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાને રોગના ફેલાવાની ડિગ્રી અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. પ્રથમ તબક્કો મર્યાદિત વિસ્તાર છે.
2. બીજું, રોગ ફેમોરલ ધમનીમાં ફેલાય છે.
3. ત્રીજું, પોપ્લીટલ ધમની પેથોજેનિક પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.
4. ચોથા તબક્કામાં, ફેમોરલ અને પોપ્લીટીલ બંને જહાજોને અસર થાય છે.
5. પાંચમા તબક્કે, બંને ધમનીઓને ઊંડા નુકસાન જોવા મળે છે.

ઉપરાંત, એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાના તબક્કા લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે બદલાઈ શકે છે:

• ચાલુ હળવો તબક્કોઅમે લિપિડ મેટાબોલિઝમના ડિસઓર્ડર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જેમાં અન્ય કોઈ લક્ષણો નથી.
• જ્યારે બીજા, મધ્યમ તબક્કામાં જતા હોય ત્યારે, પેથોલોજીના પ્રથમ લાક્ષણિક ચિહ્નોની હાજરી નોંધવામાં આવે છે - અંગોની નિષ્ક્રિયતા, ઠંડી પ્રત્યે અતિશય સંવેદનશીલતા અને "પિન અને સોય" ની લાગણી થાય છે.
• ગંભીર તબક્કે, લક્ષણો તીવ્ર બને છે અને નોંધપાત્ર અગવડતા જોવા મળે છે.
• આગળનો તબક્કો પ્રગતિશીલ છે, જેમાં પગ પર પ્રવાહી સ્ત્રાવ સાથે અલ્સેરેટિવ અને ગેંગ્રેનસ જખમ દેખાય છે.

નીચલા હાથપગની ધમનીઓના નાબૂદ થતા રોગો ઝડપથી વિકસી શકે છે, આ કિસ્સામાં લક્ષણો પોતાને તીવ્રપણે પ્રગટ કરે છે, અને ગેંગરીનનો ફેલાવો બદલાય છે. વધેલી ઝડપ. પેથોલોજીના આ કોર્સમાં તાત્કાલિક હસ્તક્ષેપની જરૂર છે - પીડિતને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું અને તાત્કાલિક અંગવિચ્છેદન. સબએક્યુટ વિકાસ સાથે, જ્યારે લક્ષણો લગભગ અદ્રશ્ય થઈ જાય છે ત્યારે તીવ્રતા સમયગાળા સાથે વૈકલ્પિક થાય છે. આ કિસ્સામાં, નિષ્ણાતો હોસ્પિટલમાં નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવાર કરે છે, ઉપચાર રોગની રચનાને ધીમું કરવા માટે રચાયેલ છે. જો ક્રોનિક પ્રક્રિયા હોય, તો લાંબા સમય સુધી ચિહ્નો ગેરહાજર હોઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં વિસર્જનની સારવાર ઔષધીય છે.

પેથોલોજીના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળો

સાર્વત્રિક રોગની શાખા હોવાને કારણે, નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવું એ સામાન્ય પેથોલોજી જેવા જ પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ વિકસે છે, નીચેના કિસ્સાઓમાં પેથોલોજીની રચનાનું જોખમ વધે છે:

1. વય જૂથ - એક નિયમ તરીકે, રોગની રચના ચાલીસ વર્ષના સમયગાળા પછી શરૂ થાય છે.
2. લિંગ - આંકડા અનુસાર, સ્ત્રીઓ કરતાં પુરૂષોમાં ઓબ્લેટરિક એથરોસ્ક્લેરોસિસનું નિદાન ઘણી વાર થાય છે.
3. ખરાબ ટેવોમાં વ્યસ્ત રહેવું, ખાસ કરીને ધૂમ્રપાન - અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે નિકોટિન પેરિફેરલના ખેંચાણને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ, જે ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે અને પેથોજેનિક પ્રક્રિયાઓની રચનામાં ફાળો આપે છે.
4. ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓની હાજરી - સેક્સ હોર્મોન્સ અને ઉત્પાદિત પદાર્થોના સ્તરમાં ઘટાડો થાઇરોઇડ ગ્રંથિખાંડનો રોગ, ધમનીનું હાયપરટેન્શનઅને અન્ય પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ.
5. શરીરને સતત હાયપોથર્મિયા માટે ખુલ્લું પાડવું.
6. અપૂરતી શારીરિક પ્રવૃત્તિ.
7. ખોટી રીતે ડિઝાઇન કરેલ મેનૂ, જે પ્રાણીની ચરબીની ઉચ્ચ સામગ્રીવાળા ઉત્પાદનો દ્વારા પ્રભુત્વ ધરાવે છે.
8. અતિશય શરીરનું વજન.
9. તીવ્ર શારીરિક કાર્ય અને મનો-ભાવનાત્મક ઓવરલોડની હાજરી.
10. અગાઉ હાથપગ અને હિમ લાગવાથી ઇજા થઇ હતી.
11. આનુવંશિકતા - એવી પરિસ્થિતિનો ઉલ્લેખ કરે છે જ્યાં લોહીમાં અમુક લિપિડ અપૂર્ણાંકનું સ્તર આનુવંશિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

પેથોલોજી પોતે કેવી રીતે પ્રગટ થાય છે?

પ્રશ્નમાં રહેલા રોગને સામાન્ય રીતે તેના ધીમા વિકાસ દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે; એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવા સાથે, લક્ષણોની તીવ્રતા તેના પર નિર્ભર કરે છે કે વાહિની કેટલી અવરોધિત છે અને તે જે પેશીઓને ખવડાવે છે તેને કેટલી ગંભીર રીતે રક્ત પુરવઠો ક્ષતિગ્રસ્ત છે. પરંતુ ખાતરીપૂર્વકની નિશાની એ પીડા છે, જે તૂટક તૂટક અભિવ્યક્તિ તરીકે પોતાને પ્રગટ કરે છે. મુદ્દો એ છે કે જ્યારે નાબૂદ કરતી વેસ્ક્યુલર રોગો થાય છે, જ્યારે પીડિત ચાલવાથી કોઈ સમસ્યા વિના ચોક્કસ અંતર આવરી લેવામાં સક્ષમ હોય છે, ત્યારબાદ તે પગના સ્નાયુઓમાં દુખાવો અનુભવે છે. છાપ એટલી અપ્રિય છે કે વ્યક્તિને રોકવા માટે ફરજ પાડવામાં આવે છે - આરામ પર પીડા દૂર થઈ જાય છે, પરંતુ જ્યારે ચળવળ ફરી શરૂ થાય છે, ત્યારે તે ફરીથી પાછું આવે છે.

પીડા સિન્ડ્રોમની રચનાનું કારણ એ છે કે અપૂરતા રક્ત પુરવઠા સાથે વધેલા ભારની સ્થિતિમાં પગના સ્નાયુ સ્તરો દ્વારા ઓક્સિજનનો વપરાશ વધે છે. અને આ કિસ્સામાં સ્નાયુઓ માત્ર રક્ત પ્રવાહથી જ નહીં, પણ ઓક્સિજનથી પણ વંચિત હોવાથી, મેટાબોલિક ઉત્પાદનોની સાંદ્રતા ઝડપથી વધે છે, જે પીડા તરફ દોરી જાય છે.

નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં દુખાવો સામાન્ય રીતે એક પગમાં થાય છે. ધીરે ધીરે, દ્વિપક્ષીય લંગડાપણું વિકસી શકે છે, પરંતુ એક અંગમાં દુખાવો હંમેશા બીજા કરતાં વધુ મજબૂત રહેશે.

રોગના વિકાસના તબક્કાઓ ઉપર પહેલેથી જ ચર્ચા કરવામાં આવી છે, પીડિત મુશ્કેલી વિના ચાલવા માટે સક્ષમ છે તે અંતરના આધારે. પરંતુ આ ઉપરાંત, આવા દરેક તબક્કે અમુક બાહ્ય ચિહ્નો જોવા મળે છે:

1. પ્રારંભિક તબક્કે, ચાલતી વખતે પગની ચામડીની નિસ્તેજ નોંધવામાં આવે છે; ઝડપી થાક, બહાર ગરમ હોય તો પણ અંગો ઠંડા લાગે છે. આ તબક્કે, વેસ્ક્યુલર દિવાલો પર કોલેસ્ટ્રોલનું જુબાની માત્ર શરૂઆત છે, જે સફળ ડ્રગ સારવારની ખાતરી આપે છે.
2. બીજા તબક્કામાં મકાઈના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે; પગની ચામડી સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, શુષ્ક અને ચપટી બની જાય છે. કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર વધે છે, રક્ત પરિભ્રમણ વધુ મુશ્કેલ બને છે - આ તબક્કે શક્ય તેટલી વહેલી તકે નિષ્ણાતને મળવું જરૂરી છે.
3. એથરોસ્ક્લેરોસિસનો ત્રીજો તબક્કો તમારા પગ ઉપર ઉઠાવીને સરળતાથી નક્કી કરી શકાય છે. અસરગ્રસ્ત નીચલા અંગની ચામડી તેનો કુદરતી રંગ ગુમાવે છે, નિસ્તેજ રંગ મેળવે છે. પગને નીચે કર્યા પછી, ચામડી સ્પષ્ટપણે લાલ થઈ જાય છે. આ તબક્કે, માત્ર શસ્ત્રક્રિયા મદદ કરશે.
4. છેલ્લો તબક્કો એ માત્ર તીવ્ર પીડા અને હલનચલન કરવામાં અસમર્થતા જ નથી, પણ ટ્રોફિક અલ્સર, નેક્રોસિસ અને ગંભીર સોજોશિન્સ, પગ પેશી મૃત્યુ ગેંગરીનમાં ફેરવાય છે; નુકસાન થયેલા પગનું અંગવિચ્છેદન એ એકમાત્ર સારવાર છે.

આ ઉપરાંત, નીચલા હાથપગના વેસ્ક્યુલર રોગો શરીરના તાપમાનમાં વધારો અને તાવની સ્થિતિ, રાહમાં તિરાડોનો દેખાવ અને પુરુષોમાં નપુંસકતા સાથે હોઈ શકે છે જ્યારે રોગ ફેમોરલ ધમનીઓમાં ફેલાય છે. જાંઘ અને પગ પર વાળ ખરવા, નેઇલ પ્લેટ્સ અલગ થઈ જવા અને ત્વચા જાડી થઈ ગઈ છે. ઊંઘ દરમિયાન ખેંચાણ આવી શકે છે.

ટ્રોફિક ડિસઓર્ડર કે જે એથરોસ્ક્લેરોસિસ દ્વારા પગની નળીઓના નાશ દરમિયાન વિકાસ પામે છે તે હાયપોક્સિયા અને ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રચાય છે, ધીમે ધીમે નરમ કાપડએટ્રોફી, દૂરના વિસ્તારો સાથે - આંગળીઓ - વધુ પીડાય છે. ત્વચાની ખરબચડી અને શુષ્કતા, હાયપરકેરેટોસિસ, છાલ અને સ્થિતિસ્થાપકતાની ખોટ જોવા મળે છે. ત્વચાને સરળતાથી નુકસાન થઈ શકે છે, અને ઘા લાંબા સમય સુધી મટાડતા નથી. ફેટી પેશીઓનું સ્તર પાતળું થાય છે, ઘટાડો થાય છે સ્નાયુ સમૂહ- તદનુસાર, પગ દૃષ્ટિની પાતળો દેખાય છે અને જ્યારે બીજા અંગ સાથે સરખામણી કરવામાં આવે છે, ત્યારે અસમપ્રમાણતા સ્પષ્ટપણે દેખાય છે.

જો તે ગેંગરીનના દેખાવની વાત આવે છે, તો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક આ જખમના શુષ્ક અથવા ભીના પ્રકારનું નિદાન કરી શકે છે:

1. શુષ્ક સ્વરૂપ વધુ અનુકૂળ છે તેની રચના દરમિયાન, જીવંત અને મૃત પેશીઓ વચ્ચે સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત સીમા નોંધવામાં આવે છે. નેક્રોસિસથી પ્રભાવિત વિસ્તારો ઝડપથી ઘાટા થઈ જાય છે, ઘણીવાર કાળા થઈ જાય છે, પ્રવાહી ગુમાવે છે અને સૂકાઈ જાય છે. કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત ટુકડાનો અસ્વીકાર જોવા મળે છે, મધ્યમ પીડા સાથે.
2. ઘટાડેલા પ્રતિકાર સાથે, ગેંગરીનનું ભીનું સ્વરૂપ વધુ વખત દેખાય છે. પગના દૂરના ભાગની સ્પષ્ટપણે ઉચ્ચારણ સોજો છે, ચામડીની છાયા વાદળીથી વાદળી-કાળી તરફ વળે છે, અને પીડા સિન્ડ્રોમ સ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત થાય છે. ત્યાં કોઈ સ્પષ્ટ સીમાઓ નથી; નેક્રોટિક પ્રક્રિયા પગ સુધી ફેલાય છે. સક્રિય રીતે રચાયેલા ઝેરી ભંગાણ ઉત્પાદનો શરીર દ્વારા શોષી લેવાનું શરૂ કરે છે, જે ઝડપથી વધતા નશો તરફ દોરી જાય છે.

જો પરીક્ષામાં ભીનું ગેંગરીન દેખાય, તો તાત્કાલિક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. નહિંતર, વધતા નશાનું અંતિમ પરિણામ મૃત્યુ છે.

પેથોલોજીનું નિદાન

ચાલો જોઈએ કે એથરોસ્ક્લેરોસિસનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે. સારવાર નિષ્ણાત વિઝ્યુઅલ પરીક્ષાના પરિણામો અને તેનો ઉપયોગ કરીને મેળવેલા ડેટાના આધારે સચોટ નિદાન કરે છે. વિવિધ તકનીકોપરીક્ષાઓ

1. સૌ પ્રથમ, પ્લાઝમામાં ચરબીનું બંધારણ અને તેની માત્રા, ફાઈબ્રિનોજન પ્રોટીન અને ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા જોવા માટે રક્ત પરીક્ષણ લેવામાં આવે છે.
2. સક્ષમ નિદાન માટે ડોપ્લર સોનોગ્રાફીની જરૂર છે - આ અભ્યાસ તમને રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
3. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ કરતી વખતે, પેથોજેનિક પ્રક્રિયાઓના સ્થાનિકીકરણના ઝોન નક્કી કરવામાં આવે છે, પછી ભલે પેથોલોજીના વિકાસનો પ્રારંભિક તબક્કો થાય.
4. સીટી એન્જીયોગ્રાફી કરતી વખતે, જહાજોની સ્પષ્ટ છબી મેળવવામાં આવે છે અને રક્ત પ્રવાહની પ્રકૃતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
5. જ્યારે દર્દી ટ્રેડમિલ પર હોય ત્યારે ટ્રેડમિલ ટેસ્ટ લોડમાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે - તેનો ઉપયોગ "પીડા-મુક્ત અંતર" નક્કી કરવા માટે થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ તમને પરીક્ષા દરમિયાન મેળવેલા ડેટાની સૂચિના આધારે એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાનું નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે:

• પીડિતની લાક્ષણિક ફરિયાદોની હાજરી - અંગોમાં દુખાવો અને તૂટક તૂટક અવાજનો દેખાવ;
• ટીશ્યુ એટ્રોફીના ચિહ્નોની તપાસ દરમિયાન શોધ;
• પગ અથવા પગની ધમનીઓના ધબકારાનું સ્તર ઘટાડવું, ફેમોરલ, પોપ્લીટલ જહાજો;
• ડોપ્લરોગ્રાફી પેરિફેરલ વિસ્તારોમાં રક્ત પુરવઠાના વિક્ષેપની પુષ્ટિ કરે છે;
• થર્મોગ્રાફી સાથે થર્મોમેટ્રી ટીશ્યુ તાપમાન અને ઇન્ફ્રારેડ રેડિયેશન સ્તરમાં ઘટાડો દર્શાવે છે;
• આર્ટિઓગ્રાફી, જેમાં વાસણોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવેલા કોન્ટ્રાસ્ટ સાથે અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે, તે પગમાં ધમનીઓના સંકુચિત વિસ્તારને દર્શાવે છે.

અભ્યાસ હાથ ધરતી વખતે, આપણે કેરોટીડ ધમનીઓ અને કોરોનરી વાહિનીઓ વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં - જ્યારે તેમને તપાસવામાં આવે છે, ત્યારે વધુ મળી શકે છે. ખતરનાક સમસ્યા. આ કિસ્સામાં, એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાની સારવારનો ક્રમ આ ધમનીઓની સ્થિતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સૌ પ્રથમ કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ બનાવવી જરૂરી છે અને તે પછી જ - નીચલા હાથપગના વાસણોને અસર કરતી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.

રોગની સારવાર

નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસને દૂર કરવાની સારવાર પેથોલોજીના તબક્કા પર આધારિત છે, તે મુજબ, તે રૂઢિચુસ્ત અથવા સર્જિકલ હોઈ શકે છે; પ્રથમ કિસ્સામાં, જોખમી પરિબળોને નિયંત્રિત કરવા અને દવાઓ લેવી જરૂરી છે. પરંતુ આ અભિગમ ફક્ત રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં જ માન્ય છે.

સામાન્ય રીતે એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઓબ્લિટેરન્સની સારવાર કેવી રીતે કરવી તે સૂચવતા કેટલાક સિદ્ધાંતો છે:

1. નોન-ડ્રગ થેરાપી સાથે, હાલના જોખમી પરિબળોને સુધારવામાં આવે છે - તે વધારાનું વજન ઘટાડવામાં, હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસની સારવારમાં અને ધૂમ્રપાન છોડવામાં રોકાયેલા છે. આહાર અને યોગ્ય દવાઓના ઉપયોગ દ્વારા કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘટે છે.
2. વાસોએક્ટિવ દવાઓનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે, અને વાસણોમાં ડ્રગ થેરાપીની મદદથી તેઓ એરિથ્રોસાઇટ્સના એકત્રીકરણને ઘટાડે છે - ટ્રેન્ટલ, પેન્ટોક્સિફેલિન, રીઓપોલીગ્લુસિન અથવા રીઓમાક્રોડ્સ.
3. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઘટાડવા માટે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, તેમાં એસ્પિરિનનો સમાવેશ થાય છે, જેની માત્રા 100-325 મિલિગ્રામ/દિવસ છે. વધુ માટે અસરકારક માધ્યમ Plavix નો સમાવેશ થાય છે.
4. લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડવા અને અમુક લિપિડ્સની સાંદ્રતા ઘટાડવા માટે, ફાઈબ્રિનોજેન, હેપરિન ડેરિવેટિવ્ઝની ભલામણ કરવામાં આવે છે - ઉદાહરણ તરીકે, સુલોડેક્સાઇડ, જેની સ્પષ્ટ હકારાત્મક અસર છે.
5. પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોમાંથી, વોબેન્ઝાઈમ અને ફ્લોજેન્ઝાઇમને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ ટ્રોફિક રચનાઓ અને બળતરા પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે થાય છે.
6. ઝેન્થિનોલ નિકોટિનેટનો ઉપયોગ રક્તવાહિનીઓને ફેલાવવા માટે થાય છે.

વધુમાં, લેસર થેરાપીનો ઉપયોગ ફાઈબરિન બ્રેકડાઉનને ઉત્તેજીત કરવા માટે થઈ શકે છે. અલ્ટ્રાવાયોલેટ લેસર લોહીની સ્નિગ્ધતા ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે. જો એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટેની ઉપચારાત્મક પદ્ધતિઓ અપેક્ષિત અસર આપતી નથી, તો નીચલા હાથપગના વાસણોને નુકસાન થવાના કિસ્સામાં, સારવાર સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ પર આધારિત હોઈ શકે છે:

1. એન્ડોવાસ્ક્યુલર ઓપરેશન્સમાં ત્વચા દ્વારા ઘૂંસપેંઠનો સમાવેશ થાય છે અને સ્નાયુ સ્તરખાસ સાધનોનો ઉપયોગ કરીને અસરગ્રસ્ત જહાજમાં. આ પછી, તે વિસ્તૃત અને સ્ટેન્ટેડ છે - વહાણમાં એક ખાસ ફ્રેમ સ્થાપિત થયેલ છે, જે લ્યુમેનને ફરીથી સાંકડી થવા દેતી નથી.
2. એન્ડારટેરેક્ટોમીમાં, નિષ્ણાત ધમનીઓમાંથી તકતી અને લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવા માટે ખુલ્લી પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ કરે છે.
3. બાયપાસ સર્જરી કરી શકાય છે, જેમાં રક્ત માટે બાયપાસ માર્ગ ગોઠવવામાં આવે છે, અથવા વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેટિક્સ કરવામાં આવે છે - બીજા કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત જહાજના એક ભાગને દૂર કરવા અને તેની જગ્યાએ કૃત્રિમ અંગ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે.
4. ઘણી વાર નહીં, સહાનુભૂતિનો ઉપયોગ એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાની સારવારમાં થાય છે - આ ઓપરેશન રોગનિવારક છે, તેની સહાયથી ધમનીઓને ખેંચાણથી સુરક્ષિત કરવામાં આવે છે, નાની ધમનીઓનું વિસ્તરણ અને રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપિત થાય છે.
5. અન્ય દુર્લભ ઑપરેશન એ રિવાસ્ક્યુલરાઇઝેશનનો ઉપયોગ કરીને ઑસ્ટિઓટોમી છે. તેને હાથ ધરવા માટે, પગના હાડકાને ઇરાદાપૂર્વક નુકસાન થાય છે, પરિણામે નવા નાના જહાજોનો દેખાવ થાય છે જે રક્ત પ્રવાહને ફરીથી વિતરિત કરે છે.
6. એક અનિચ્છનીય, પરંતુ કેટલીકવાર જરૂરી સારવાર એ પગનું અંગવિચ્છેદન છે તે કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે સંપૂર્ણ ગેરહાજરીઅન્યથી અસર રોગનિવારક પદ્ધતિઓ, ગેંગરીનની રચના દરમિયાન.

OASNK માટે નિવારક પગલાં

પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, કોઈપણ પેથોલોજીની સારવાર કરતાં તેને અટકાવવાનું સરળ છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસને દૂર કરવું એ કોઈ અપવાદ નથી; સુંદર ચાલ અને પગ જાળવવા માટે તે સરળ નિયમોનું પાલન કરવા માટે પૂરતું છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાની અસરકારક નિવારણમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

1. ખોરાકમાં પોતાને મર્યાદિત કરવાનું શીખવું અને અતિશય આહાર બંધ કરવાનું શીખવું જરૂરી છે - જો તમારું વજન તમારી ઊંચાઈને અનુરૂપ હોય, તો તમારા પગ પરનો ભાર સ્પષ્ટ સ્થૂળતા હોય તેવા કિસ્સાઓમાં કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછો છે.
2. તમારે યોગ્ય ખાવાની જરૂર છે, અને આ કરવા માટે, આહારમાંથી ચરબીયુક્ત અને ભારે ખોરાકને દૂર કરો, અથવા, આત્યંતિક કેસોમાં, શક્ય તેટલું મેનૂમાં તેમની માત્રામાં ઘટાડો કરો - આ અભિગમ સાથે, શરીરમાં પ્રવેશતા કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધશે. ઘટાડો
3. તમારે ખરાબ ટેવો છોડી દેવાની જરૂર પડશે - ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવો. આલ્કોહોલ હૃદયના સ્નાયુ પર નકારાત્મક અસર કરે છે અને રુધિરાભિસરણ તંત્ર, જ્યારે નિકોટિન વેસ્ક્યુલર સ્પાસ્મ્સને પ્રોત્સાહન આપે છે.
4. જો તમને તમારા પગમાં રક્ત વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે, તો તમારે તમારી જીવનશૈલી પર પુનર્વિચાર કરવો પડશે. જો કામ બેઠાડુ હોય, તો તમારે વિરામ દરમિયાન અને તે પછી ચાલવાની જરૂર છે - અને શક્ય તેટલું. તમે એલિવેટર, સાર્વજનિક પરિવહન અને કારનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરી શકો છો, શારીરિક શિક્ષણના ફાયદાઓ યાદ રાખો અને સવારે કસરત કરો. આ અભિગમ માત્ર વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની સ્થિતિમાં સુધારો કરશે નહીં, પણ આકૃતિની સુંદરતાને પણ સાચવશે.

તે પણ યાદ રાખવું જોઈએ કે રચનાના પ્રારંભિક તબક્કામાં, પ્રશ્નમાં રોગ સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. પરંતુ ભાગ્યે જ કોઈ વ્યક્તિ લાંબા અંતરે ચાલ્યા પછી પગમાં દુખાવો અનુભવે તો નિષ્ણાતને મળવા જાય છે. દરમિયાન, નીચલા હાથપગમાં જહાજોની વાર્ષિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા સમયસર પેથોલોજી શોધવાનું શક્ય બનાવે છે. ઉપરાંત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વિસર્જન ઉપરાંત, કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે - આ રોગ ઘણીવાર એથરોસ્ક્લેરોટિક પેથોલોજીના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે.

એક વાજબી નિષ્કર્ષ દોરી શકાય છે - તમે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, યોગ્ય પોષણ અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનું પાલન કરીને, ખરાબ ટેવો છોડીને અને આદર્શ વજન જાળવીને હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને ટાળી શકો છો. ફક્ત આ કિસ્સામાં તમારી પોતાની પ્રવૃત્તિને સમગ્ર રીતે જાળવી રાખવી શક્ય બનશે લાંબા વર્ષો સુધીજીવન

નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવા - કેસ ઇતિહાસ

1. પ્રારંભિક તબક્કાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર
2. શુ કરવુ?
3. સર્જિકલ સારવાર વિકલ્પો
4. વૈકલ્પિક દવાઓની પદ્ધતિઓ

રાત્રે આક્રમક પગમાં ખેંચાણ, વાછરડા અથવા જાંઘમાં દુખાવો (આરામ વખતે પણ), ત્વચા પાતળી થવી એ વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર સૂચવે છે. તેઓ ધમનીઓ અને નસોમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહને કારણે ઉદ્ભવે છે. આવા લક્ષણોનો દેખાવ એ તબીબી ઇતિહાસની શરૂઆત છે જેને "નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવું" કહેવાય છે.

આ નિદાન ઘણીવાર વૃદ્ધ લોકોમાં કરવામાં આવે છે, અને આ રોગ ઘણા વર્ષોથી વિકસે છે. આ રોગ મુખ્યત્વે પુરુષોને અસર કરે છે, ખાસ કરીને જો તેઓ ધૂમ્રપાન કરે છે, આલ્કોહોલનો દુરુપયોગ કરે છે, થોડી કસરત કરે છે, ઘણીવાર તણાવ અનુભવે છે, વજન વધારે છે અને હાઈ બ્લડ પ્રેશર છે.

સહવર્તી રોગો (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સામાન્ય એથરોસ્ક્લેરોસિસ, વિઘટન કરાયેલ ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, મગજનો રક્ત પ્રવાહ, પેલ્વિક નસોનું વિસ્તરણ, પેરેસ્થેસિયા અને પગના પેરેસીસ) સાથે, આ રોગ સ્ત્રીઓને પણ અસર કરે છે.

મેનોપોઝ દરમિયાન ફેરફારો ખાસ કરીને નોંધનીય છે, જ્યારે હોર્મોનલ અસંતુલન લોહીના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે (તે જાડું થાય છે, રક્ત પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે). રોગના વિકાસ માટે અનુકૂળ વાતાવરણ થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ છે અને શિરાની અપૂર્ણતાજ્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સંપૂર્ણ રીતે પ્રતિસાદ આપી શકતી નથી.

પ્રારંભિક તબક્કાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર

જો તમે તમારા પગમાં દુખાવો અનુભવો છો તો તમે ખતરનાક અને સારવાર માટે મુશ્કેલ બિમારીની હાજરીની શંકા કરી શકો છો. પરંતુ આ લક્ષણ એકમાત્ર નથી. નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવા સાથે, ઘણા દર્દીઓનો તબીબી ઇતિહાસ સમાન છે.

મુખ્ય ફરિયાદો:

1. ઠંડા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ગુમાવવી;
2. સમસ્યારૂપ પગમાં થાકની સતત લાગણી;
3. ખંજવાળ અને નિસ્તેજ ત્વચા.

પીઠના નીચેના ભાગમાં અને હિપ્સમાં આક્રમક ઝબૂકવા સાથે દુખાવો - ગંભીર તૂટક તૂટક ક્લોડિકેશન સિન્ડ્રોમ.
છેલ્લું લક્ષણ સૌથી લાક્ષણિકતા છે. ન્યૂનતમ ભાર સાથે પ્રથમ પગમાં દુખાવો થાય છે. ટૂંકા (2 મિનિટ) આરામ કર્યા પછી, જો દર્દી ચોક્કસ અંતરે ચાલે તો દુખાવો દૂર થઈ જાય છે અને થોડા સમય પછી ફરી પાછો આવે છે. ઘણા લોકો આ નિશાની પર ધ્યાન આપતા નથી, કારણ કે એથરોસ્ક્લેરોસિસ જેવા તબીબી ઇતિહાસ વૃદ્ધ લોકો માટે સમસ્યા છે.

તેઓ અગવડતાને સામાન્ય થાકને આભારી છે, જેના વિશે ફરિયાદ કરવી નકામું છે. અને જો પેન્શનર પણ થોડું ફરે છે, તો પછી તેની પાસે રોગના કોઈ સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિઓ હશે નહીં.

સમયસર કેવી રીતે ઓળખવું ખતરનાક રોગ, વિડિયો જુઓ

એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિ સાથે, પીડા પણ શાંત સ્થિતિમાં થાય છે, કારણ કે ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પુરવઠો સ્નાયુઓની મેટાબોલિક જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરતું નથી. દર્દીઓ ઇજાગ્રસ્ત પગના પગ અને અંગૂઠામાં પીડાની ફરિયાદ કરે છે, પીડા શાંત સ્થિતિમાં પણ દૂર થતી નથી. સુપિન પોઝિશન હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. નિર્ણાયક સ્તરે રક્ત પુરવઠામાં બગાડ અસ્વસ્થતા તરફ દોરી જાય છે જેમાંથી દર્દી જાગે છે.

4થા તબક્કે, ટ્રોફિક ફેરફારો શૂઝ પર અને અંગૂઠાની વચ્ચે અલ્સરના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે. જો તેઓ occlusive-stenotic વેસ્ક્યુલર જખમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે અને 6 મહિનાની સઘન સારવાર પછી દૂર કરવામાં આવતાં નથી, તો તેઓ ઇસ્કેમિક માનવામાં આવે છે. આ સ્થળોએ ત્વચાના નુકસાનનો ઉપચાર કરવો ખૂબ જ મુશ્કેલ છે; આ ગેંગરીનની શરૂઆત છે. જો ગૌણ ચેપ થાય છે, તો સેપ્સિસ અને ભીનું ગેંગરીન શરૂ થાય છે.

શુ કરવુ?

નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ કેવી રીતે નાબૂદ થાય છે તે સમજવું (કોઈપણ દર્દીનો તબીબી ઇતિહાસ આનું સંપૂર્ણ ચિત્ર આપે છે), જો ઓછામાં ઓછું એક લક્ષણ ઓળખવામાં આવે તો તબીબી સહાય લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. સારવારની પદ્ધતિઓ રોગનું નિદાન કયા તબક્કે થાય છે તેના પર નિર્ભર રહેશે.

પ્રારંભિક તબક્કે, તે આહારનું પાલન કરવા માટે પૂરતું છે, પર્યાપ્ત સ્નાયુ લોડ અને સ્તર ઘટાડવાનાં પગલાં. લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ. રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવા માટે, એસ્પિરિન અને એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે: ટ્રોક્સેવાસિન, વોરફરીન, પેન્ટોક્સિફાયલાઇન, હેપરિન, ડેટ્રેલેક્સ.

જો તબીબી ઇતિહાસમાં નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસનું નિદાન હોય, તો નો-શ્પા, નિકોસ્પન, હેલિડોર, બુપાટોલ, માયડોકલમ જેવી ખેંચાણ દૂર કરવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે. કેટલીકવાર તેઓ હોર્મોનલ એન્ટિસ્પેસ્મોડિક્સ સાથે પૂરક છે: ડેપોપડ્યુટિન, એન્ડેકલિન, ડેલમિનલ. ગેન્ગ્લિઓબ્લોકર્સમાં ડેલ્મિનલ, એન્ડેકલિન અને ડેપોપડ્યુટિનનો સમાવેશ થાય છે.

એનેસ્થેસિયા એનાલજેક્સ, પેરીનેફ્રિક અથવા ઇન્ટ્રાઆર્ટરિયલનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે નોવોકેઇન નાકાબંધી. વિટામિન્સ B1, B6, B15, Ascorutin અને નિકોટિનિક એસિડ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે.

શામક ઉપચાર એ સારવારની પદ્ધતિનો ફરજિયાત ઘટક છે. ન્યુરોલેપ્ટિક્સમાં, એમિનાઝિન, ટ્રિફ્ટાઝિન અને ફ્રેનોલોન યોગ્ય છે. ડિસેન્સિટાઇઝિંગ અસર પીપોલફેન, સુપ્રસ્ટિન, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

પગના એથરોસ્ક્લેરોસિસની સારવારની આધુનિક પદ્ધતિઓ વિશે શિક્ષણશાસ્ત્રી M.I. આ વીડિયોમાં પિતરાઈ ભાઈ

સર્જિકલ સારવાર વિકલ્પો

જો રોગ પ્રગતિ કરે છે, તો પસંદ કરો સર્જિકલ પદ્ધતિઓઉપચાર: બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી, ક્ષતિગ્રસ્ત જહાજોની બોગીનેજ. નીચલા હાથપગના સ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાના ગંભીર તબક્કાઓની સારવાર માટે આ તકનીકોને સૌથી નમ્ર માનવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયામાં ક્ષતિગ્રસ્ત ધમનીમાં ડબલ-લ્યુમેન કેથેટર દાખલ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. પછી અંદરથી બલૂન ફૂલવું, રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરવા માટે વેસ્ક્યુલર દિવાલોને ખેંચીને.

જો આવા પગલાં પૂરતા નથી, તો ઓપન સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પણ કરવામાં આવે છે. ફેમોરલ વાહિનીઓના જખમ માટે એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી સૂચવવામાં આવે છે. ઑપરેશનનો સાર એથરોસ્ક્લેરોટિક ધમનીઓને દૂર કરવા અને બાજુની એન્જીયોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ કરીને રક્ત પરિભ્રમણને પુનઃસ્થાપિત કરવાનો છે.

સૌથી લોકપ્રિય પદ્ધતિઓમાંની એક બાયપાસ સર્જરી છે. રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવા માટે કૃત્રિમ બાયપાસ ટ્રેક્ટ ઓટોવેનસ નસો અથવા કૃત્રિમ કૃત્રિમ અંગોમાંથી બનાવવામાં આવે છે.

વૈકલ્પિક દવાઓની પદ્ધતિઓ

એથરોસ્ક્લેરોસિસને નાબૂદ કરવાના વિકાસને ફક્ત ની મદદ સાથે રોકી શકાય છે રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર. ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ માટે શરતો બનાવવા માટે, ઓછી ચરબીવાળા આહાર અને શક્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

વૈકલ્પિક દવાઓમાં, ટિંકચર સાથેના કોમ્પ્રેસનો ઉપયોગ રક્ત વાહિનીઓની સારવાર માટે થાય છે. ઔષધીય વનસ્પતિઓ. સામાન્ય વાનગીઓમાંની એક:

• કાચો માલ તૈયાર કરો: કેમોલી ફૂલો, કેળના પાંદડા, દોરો, સેન્ટ જ્હોન વોર્ટ અને ઋષિ;
• ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ સાથે કચડી મિશ્રણનો એક ચમચી ઉકાળો;
• ઓછામાં ઓછા 2 કલાક માટે છોડી દો, પછી ઉપયોગ કરી શકાય છે;
• શરીરના તાપમાને ગરમ કરવામાં આવેલા પ્રેરણામાં, ઘણા સ્તરોમાં બંધ કરાયેલ કાપડને ભેજયુક્ત કરવામાં આવે છે;
• કોમ્પ્રેસ સમસ્યા વિસ્તાર પર લાગુ થાય છે અને ખાસ કાગળ અથવા જાળી સાથે આવરી લેવામાં આવે છે;
• 2-3 કલાક પછી, કોમ્પ્રેસ દૂર કરી શકાય છે. દિવસમાં 2 વખત પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરો.

માસ્ટર રોગનિવારક કસરતોવિડિઓ પગના એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં મદદ કરશે

અરજીઓ એક રોગનિવારક સારવાર છે; આવી પદ્ધતિઓ રક્તવાહિનીઓને ધરમૂળથી પુનઃસ્થાપિત કરી શકતી નથી. ડ્રગ થેરાપી અથવા નિયત ઓપરેશનનો ઇનકાર કરીને, દર્દી શાબ્દિક રીતે તેના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે, કારણ કે પર્યાપ્ત સારવાર વિના, નીચલા હાથપગના વાસણો અને પેશીઓમાં નેક્રોટિક ફેરફારો અનિવાર્ય છે.

નીચલા અંગોની ઇસ્કેમિયા શું છે? સંક્ષિપ્તમાં, આ સ્થિતિને પગમાં અપૂરતી રક્ત પુરવઠા તરીકે વર્ણવી શકાય છે. ઇસ્કેમિક પ્રક્રિયાઓના કારણો અલગ છે, પરંતુ હંમેશા પેશીઓના ટ્રોફિઝમ (પોષણ) નું ઉલ્લંઘન પગની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે અને ગંભીર કિસ્સાઓમાં અંગવિચ્છેદનમાં પરિણમી શકે છે.

• પેથોલોજીના વિકાસના કારણો
• રોગના તબક્કાઓ
• રોગના લક્ષણો
• ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ
• ઇસ્કેમિયાની સારવાર
• ગ્રીન ફાર્મસી મદદ
• સર્જરીની જરૂરિયાત
• શક્ય ગૂંચવણો
• ઇલાજ કરતાં અટકાવવું સહેલું છે

ઉદાસી પરિણામો ટાળવા માટે, રોગની સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે શુરુવાત નો સમય, જ્યારે ટ્રોફિક વિક્ષેપ ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

પેથોલોજીના વિકાસના કારણો

નીચલા હાથપગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહને કારણે થાય છે વિવિધ કારણોસર. મોટેભાગે પેથોલોજીનો વિકાસ નીચેના રોગો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે:

1. એથરોસ્ક્લેરોસિસ. વેસ્ક્યુલર દિવાલ પર એથરોસ્ક્લેરોટિક થાપણો વાહિનીના લ્યુમેનને સાંકડી કરવા અને રક્ત પ્રવાહમાં અવરોધ તરફ દોરી જાય છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ લોહીમાં વધેલા કોલેસ્ટ્રોલને કારણે થાય છે.
2. ધમની થ્રોમ્બોસિસ. આ રોગ સાથે, ધમનીઓની દિવાલો પર લોહીના ગંઠાવાનું દેખાય છે, જે થ્રોમ્બસ રચનાના સ્થળની નીચે સ્થિત પેશીઓને સામાન્ય રક્ત પુરવઠાને અવરોધે છે. લોહીના ગંઠાવાનું એક વધારાનું જોખમ એ છે: અલગ થયેલ લોહીનું ગંઠન લોહીના પ્રવાહ સાથે ધમનીમાં ફરે છે અને નાના વાહિનીના લ્યુમેનને સંપૂર્ણપણે અવરોધિત કરી શકે છે.
3. થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ. આ પેથોલોજી સાથે, લોહીની ગંઠાઇ ધમનીમાં નહીં, પરંતુ નસમાં રચાય છે. એ હકીકત હોવા છતાં કે ધમનીઓમાંથી લોહીનો પ્રવાહ ક્ષતિગ્રસ્ત નથી, વેનિસ સ્ટેસીસસ્થિરતા અને પેશી ટ્રોફિઝમના બગાડને ઉશ્કેરે છે.
4. અંતર્વાહિની નાબૂદ. વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં બળતરા પ્રક્રિયાઓ વાહિનીના સ્પાસ્મોડિક સ્ટેનોસિસ (લ્યુમેનનું સંકુચિત થવું) ઉશ્કેરે છે અને રક્ત પ્રવાહની ગતિ અને વોલ્યુમમાં ઘટાડો કરે છે. એન્ડાર્ટેરિટિસનો ભય એ હકીકતમાં રહેલો છે કે રોગ ઝડપથી વેસ્ક્યુલર દિવાલ સાથે ફેલાય છે અને સતત રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓનું કારણ બને છે.
5. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી. પેથોલોજી ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણ તરીકે થાય છે, જ્યારે, લોહીમાં શર્કરાના ઊંચા સ્તરને લીધે, પ્રથમ નાની અને પછી મોટી નળીઓને નુકસાન થાય છે અને તેમની ધીરજ ગુમાવે છે.
6. ક્ષતિગ્રસ્ત વેસ્ક્યુલર પેટન્સી (એડેમેટસ પેશી દ્વારા જહાજનું સંકોચન, ભંગાણ) સાથેની ઇજાઓ.

વર્ણવેલ તમામ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ જરૂરી નથી કે તે શરીરના કોઈપણ ભાગમાં વિકસી શકે છે, પરંતુ મોટા ભાગે લેગ ઇસ્કેમિયાનું નિદાન થાય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પગ મોટા ભારને સહન કરે છે, અને રક્ત પરિભ્રમણની અછત સાથે, ઇસ્કેમિક પ્રક્રિયાઓ ઝડપથી વિકસે છે. મોટેભાગે, ઇસ્કેમિયા માત્ર એક પગ (જમણે કે ડાબે) ને અસર કરે છે, પરંતુ દ્વિપક્ષીય અંગને નુકસાન પણ થઈ શકે છે.

રોગના તબક્કાઓ

રોગ ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, અને તબીબી વર્ગીકરણ નીચલા હાથપગમાં ઇસ્કેમિયાના 4 ડિગ્રીને અલગ પાડે છે.

• હું - પ્રારંભિક. અવરોધ હળવો છે, અને રોગની શંકા ફક્ત એ હકીકત દ્વારા જ થઈ શકે છે કે દર્દી શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન પીડા અનુભવે છે.
• II - વળતર. અસરગ્રસ્ત પગમાં સંવેદનશીલતાની ખોટ છે. તે પીડા, નિષ્ક્રિયતા, કળતર અથવા બર્નિંગ (ન્યુરોપથીનું અભિવ્યક્તિ) તરીકે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, અને બાહ્ય રીતે રોગગ્રસ્ત અંગ સ્વસ્થ કરતાં સોજો અને નિસ્તેજ છે, પરંતુ કોષોમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો હજુ સુધી થયા નથી. સ્ટેજ II ઇસ્કેમિયા રૂઢિચુસ્ત સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. સમયસર સારવાર સાથે, દર્દીઓ ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને ટાળી શકે છે.
• III - સડો. એક ઉચ્ચારણ સંવેદનશીલતા ડિસઓર્ડર થાય છે, આરામ સમયે પીડા દેખાય છે. દર્દીઓ સક્રિય હલનચલન, સોજો અને શરીરના તાપમાનમાં ફેરફાર કરવામાં અસમર્થતા નોંધે છે.
• IV - નેક્રોટિક. નીચલા હાથપગના ગંભીર ઇસ્કેમિયા, જેમાં રક્ત પ્રવાહ ખૂબ જ નાનો થઈ જાય છે અથવા એકસાથે બંધ થઈ જાય છે, તે કોષો અને પેશીઓ નેક્રોસિસમાં ઉલટાવી શકાય તેવા ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. સ્ટેમ સિન્ડ્રોમ અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે નર્વસ સ્ટ્રક્ચરના મૃત્યુને કારણે થાય છે. જ્યારે ઇસ્કેમિયાની ચોથી ડિગ્રી થાય છે, ત્યારે પગનું કાર્ય ગંભીર રીતે ક્ષતિગ્રસ્ત થાય છે, અને ટ્રોફિક અલ્સર દેખાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ગેંગરીન વિકસે છે, જે અંગવિચ્છેદન તરફ દોરી જાય છે.

પગમાં ઇસ્કેમિયા ધીમે ધીમે વિકસે છે, દૂરના ભાગો (પંજા) થી શરૂ કરીને અને ધીમે ધીમે ઊંચા વિસ્તારોમાં ફેલાય છે. પગના જખમની ઊંચાઈ અવરોધના સ્થાન પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો ટિબિયાના વિસ્તારમાં વેસ્ક્યુલર પેટન્સીનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો પછી રોગ પગ અને નીચલા પગને અસર કરશે.

રોગના લક્ષણો

નીચલા હાથપગમાં ઇસ્કેમિયા નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• દુખાવો (પ્રારંભિક તબક્કે, પીડા ત્યારે જ થાય છે જ્યારે વૉકિંગ, અને અંતમાં તબક્કોઇસ્કેમિયા સતત તીવ્ર પીડા સાથે છે);
• સંવેદનશીલતામાં ખલેલ (નિષ્ક્રિયતા, બર્નિંગ, કળતરની લાગણી દેખાય છે);
• સોજો (એડીમાની તીવ્રતા અને સ્થાનિકીકરણ ઇસ્કેમિયાની ડિગ્રી પર આધારિત છે - ઉદાહરણ તરીકે, પ્રારંભિક તબક્કે પગ ફક્ત સહેજ ફૂલી શકે છે);
• મર્યાદા મોટર પ્રવૃત્તિ(રોગના તબક્કા III-IV માટે લાક્ષણિક);
• ત્વચાના રંગમાં ફેરફાર (પ્રારંભિક તબક્કે ત્વચા નિસ્તેજ છે, અને ટ્રોફિક વિકૃતિઓ વધવાથી, તે જાંબલી-વાદળી રંગ મેળવે છે).

લક્ષણોમાં વધારો થવાના દરના આધારે, ઇસ્કેમિયા બે સ્વરૂપોમાં થઈ શકે છે:

1. મસાલેદાર. ગંભીર અવરોધ દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે તીવ્ર ઇસ્કેમિયાનીચલા હાથપગ, લક્ષણોમાં ઝડપી વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: પગ થોડા કલાકોમાં ફૂલી શકે છે, ગંભીર પીડા અને મર્યાદિત ગતિશીલતા દેખાશે. ત્વચા વાદળી રંગ મેળવે છે, શુષ્ક બને છે અને તેના પર તિરાડો દેખાય છે. એક જટિલ ઇસ્કેમિક પ્રક્રિયા મોટાભાગે ગેંગ્રેનસ પેશીના નુકસાન અને અંગવિચ્છેદનમાં સમાપ્ત થાય છે, ઓછી વાર પેથોલોજી ક્રોનિક બની જાય છે.
2. ક્રોનિક. નીચલા હાથપગના ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા ધીમી વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને પગના ગંભીર ઇસ્કેમિયાના વિકાસ સુધી પ્રથમ સંકેતો દેખાય તે ક્ષણથી ઘણા વર્ષો પસાર થઈ શકે છે. જો ઇસ્કેમિક પ્રક્રિયાના પ્રથમ સંકેતો પર સારવાર શરૂ કરવામાં આવે તો રોગના ક્રોનિક કોર્સમાં વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન હોય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

નીચલા હાથપગના પરિણામી ઇસ્કેમિયાની સારવાર કરતા પહેલા, ડૉક્ટરને ઇસ્કેમિક પેશીઓના નુકસાનની ડિગ્રી ઓળખવાની જરૂર છે અને સંભવિત કારણો(અવરોધ અથવા વેસ્ક્યુલર સ્પાઝમ) રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ. ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે નીચેનાનો ઉપયોગ થાય છે:

1. દ્રશ્ય નિરીક્ષણ. અભ્યાસ કરતા ડોક્ટર દેખાવઅંગો, બીમાર અને સ્વસ્થ લોકોની તુલના (જો ડાબી બાજુની ત્વચા નિસ્તેજ છે અને સોજો જોવા મળે છે, અને જમણી બાજુનો પગ સામાન્ય લાગે છે, તો આ બીમારીની નિશાની છે).
2. દર્દીના વર્તનનું અવલોકન. લોહીના પ્રવાહની ગંભીર અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, દર્દી સતત વ્રણ પગને ઘસતો રહે છે, તેની સ્થિતિને ઓછામાં ઓછો થોડો ઓછો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.
3. ડોપ્લરોગ્રાફી (રક્ત વાહિનીઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ). પદ્ધતિ તમને અવરોધનું સ્થાન અને આસપાસના પેશીઓની સ્થિતિ નક્કી કરવા દે છે.
4. સીટી સ્કેન. પરીક્ષા રક્ત પ્રવાહમાં ફેરફારો નક્કી કરવાનું શક્ય બનાવે છે અને તમને સારવારની સૌથી શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પરીક્ષાના ડેટાના આધારે, સર્જન સૌથી અસરકારક તકનીક પસંદ કરે છે.

ઇસ્કેમિયાની સારવાર

સારવારનો પરંપરાગત સિદ્ધાંત વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને રૂઢિચુસ્ત છે. રોગના અભિવ્યક્તિઓ પર આધાર રાખીને, ડૉક્ટર સૂચવે છે:

• લોહી પાતળું કરવાની દવાઓ (ક્યુરેન્ટિલ, થ્રોમ્બો એસીસી);
• લિપિડ મેટાબોલિઝમ સુધારકો (ફેનોફાઇબ્રેટ);
• antispasmodics (ડ્રોટાવેરીન, Papaverine);
• દવાઓ કે જે માઇક્રોકાર્ક્યુલેશનને સુધારવામાં મદદ કરે છે (પેન્ટોક્સિફેલિન, કેવિન્ટન);
• ફાઈબ્રિનોલિટીક્સ (સ્ટ્રેપ્ટોકીનેઝ).

સબએક્યુટ તબક્કામાં, જ્યારે રોગના અભિવ્યક્તિઓ મધ્યમ હોય છે, અને તીવ્રતાને રોકવા માટે, દર્દીઓને મસાજ અને ફિઝીયોથેરાપી (ચુંબકીય ઉપચાર, કરંટ) સૂચવવામાં આવે છે.

દવાઓ અને ફિઝીયોથેરાપ્યુટિક પદ્ધતિઓના ઉપયોગ ઉપરાંત, દર્દીઓને આહાર સલાહ આપવામાં આવે છે. બીમાર વ્યક્તિના આહારમાંથી મસાલેદાર, ધૂમ્રપાન કરાયેલ અને તૈયાર ખોરાકને બાકાત રાખવામાં આવે છે.

ગ્રીન ફાર્મસી મદદ

રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ સુધારવા માટે, તમે પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો:

1. બર્ડોક. કોમ્પ્રેસ માટે ધોવાઇ ગયેલા બર્ડોક પાંદડાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેને ત્વચાના સમસ્યાવાળા વિસ્તારોમાં લાગુ કરો. પાંદડાને ગરમ કપડામાં લપેટી અને આખી રાત છોડી દો. બર્ડોક કોમ્પ્રેસ રક્ત વાહિનીઓને મજબૂત કરવામાં અને પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવામાં મદદ કરે છે.
2. સૂકી સરસવ. સૂતા પહેલા ગરમ મસ્ટર્ડ સ્નાન પગમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારવામાં મદદ કરે છે.

પરંપરાગત વાનગીઓનો ઉપયોગ ફક્ત મૂળભૂત દવા ઉપચારના ઉમેરા તરીકે થઈ શકે છે. દવાઓનો ઇનકાર ગંભીર ગૂંચવણો ઉશ્કેરે છે!

સર્જરીની જરૂરિયાત

પહેલાં, ત્યાં માત્ર એક સર્જિકલ પદ્ધતિ હતી - અંગવિચ્છેદન, જો તે નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું કે રૂઢિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને વેસ્ક્યુલર અવરોધને દૂર કરવું અશક્ય છે. એન્જીયોસર્જન સેવેલીએવ અને પોકરોવ્સ્કીએ વેસ્ક્યુલર એન્જીયોપ્લાસ્ટીની પદ્ધતિઓ વિકસાવીને સર્જરીમાં તેમનું યોગદાન આપ્યું હતું. જો ત્યાં કોઈ ઉચ્ચારણ નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓ નથી, તો નીચેની સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• સ્ટેન્ટિંગ (જે વિસ્તારમાં સંકુચિત થયું હતું ત્યાં સ્ટેન્ટ દાખલ કરીને વેસ્ક્યુલર લ્યુમેનનું વિસ્તરણ);
• એન્ડાર્ટેરેક્ટોમી (એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક અથવા લોહીના ગંઠાવાનું દૂર કરવું જે સંપૂર્ણ રક્ત પ્રવાહને અટકાવે છે);
• બાયપાસ અથવા પ્રોસ્થેટિક્સ (કૃત્રિમ શંટનો ઉપયોગ જે રક્ત પ્રવાહને જહાજના અવરોધની જગ્યામાંથી પસાર થવા દે છે).

શક્ય ગૂંચવણો

ગેંગરીન ઉપરાંત, જે પગના અંગવિચ્છેદનમાં સમાપ્ત થાય છે, દર્દી અન્ય, ઓછી ખતરનાક ગૂંચવણો વિકસાવી શકે છે:

• સેપ્સિસ;
• ટ્રોફિક અલ્સરનો ચેપ;
• ઝેરી કિડની નુકસાન (નેક્રોટિક સડો ઉત્પાદનો રેનલ પેરેન્ચાઇમા પર ઝેરી અસર ધરાવે છે);
• લકવો (અવરોધની નીચે, નર્વસ પેશીઓના ઇસ્કેમિયાને કારણે ઇનર્વેશન સંપૂર્ણપણે વિક્ષેપિત થઈ શકે છે);
• પીડાદાયક સોજો.

ઇલાજ કરતાં અટકાવવું સહેલું છે

રોગની સારવારમાં લાંબો સમય લાગે છે, અને જો પેથોલોજી પ્રારંભિક તબક્કે શોધી કાઢવામાં આવે તો જ સકારાત્મક પૂર્વસૂચન શક્ય છે. ઇસ્કેમિયાને રોકવા માટે, તે આગ્રહણીય છે:

• તંદુરસ્ત ખોરાક;
• નિયંત્રણ વજન;
• ખરાબ ટેવોથી ઇનકાર કરો;
• શરીરને મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ પ્રદાન કરો;
• બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરો;
• લોહીની ગણતરીઓનું નિરીક્ષણ કરો (હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા અને ડાયાબિટીસ માટે).

જો તમે સર્જનોને પૂછો કે પગમાં ઇસ્કેમિયાના કારણે કેટલા લોકો અક્ષમ છે, તો ડૉક્ટરો જવાબ આપશે કે ઘણા છે. ઉદાસી તબીબી આંકડા દાવો કરે છે કે જેઓ બીમાર થાય છે તેમાંથી મોટાભાગના પેથોલોજીની ઘટના માટે જવાબદાર છે: તેઓએ રોગના પ્રથમ સંકેતોને અવગણ્યા અને સમયસર મદદ લીધી ન હતી. અનુપાલન નિવારક પગલાંઅને જો તમને શંકા હોય તો ડૉક્ટર સાથે સમયસર પરામર્શ કરો વેસ્ક્યુલર વિકૃતિઓઆરોગ્ય જાળવવામાં અને અપંગતાને ટાળવામાં મદદ કરશે.

એક ટિપ્પણી મૂકીને, તમે વપરાશકર્તા કરાર સ્વીકારો છો

• એરિથમિયા
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ
• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો
• વેરીકોસેલ
• હેમોરહોઇડ્સ
• હાયપરટેન્શન
• હાયપોટેન્શન
• ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
• ડાયસ્ટોનિયા
• સ્ટ્રોક
• હદય રોગ નો હુમલો
• ઇસ્કેમિયા
• લોહી
• કામગીરી
• હૃદય
• જહાજો
• એન્જેના પેક્ટોરિસ
• ટાકીકાર્ડિયા
• થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ

• હાર્ટ ટી
• હાયપરટેન્શન
• દબાણ કંકણ
• નોર્મલાઇફ
• એલાપિનિન
• અસ્પર્કમ
• ડેટ્રેલેક્સ

એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ/ખામી: કારણો, ચિહ્નો, સર્જરી, પૂર્વસૂચન

હૃદયની ખામી હાલમાં એકદમ સામાન્ય પેથોલોજી છે. કાર્ડિયો-વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમનુંઅને સમગ્ર સમયથી ગંભીર સમસ્યા છે લાંબી અવધિસમય જતાં, તેઓ છુપાયેલા થઈ શકે છે, અને અભિવ્યક્તિના સમયગાળા દરમિયાન, હૃદયના વાલ્વને નુકસાનની ડિગ્રી પહેલેથી જ એટલી આગળ વધી ગઈ છે કે ફક્ત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે. તેથી, જ્યારે સહેજ નિશાનીનિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે તમારે તાત્કાલિક ડૉક્ટરની મુલાકાત લેવી જોઈએ. આ ખાસ કરીને એઓર્ટિક મોંના સ્ટેનોસિસ અથવા એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ જેવી ખામી માટે સાચું છે.

એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ એ હૃદયની ખામીઓમાંની એક છે, જે ડાબા ક્ષેપકમાંથી નીકળતી એઓર્ટાના વિસ્તારના સાંકડા અને હૃદયના તમામ ભાગોના મ્યોકાર્ડિયમ પર વધેલા ભાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

એઓર્ટિક રોગનો ભય એ છે કે જ્યારે એરોટાનું લ્યુમેન સંકુચિત થાય છે, ત્યારે શરીર માટે જરૂરી રક્તનું પ્રમાણ જહાજોમાં પ્રવેશતું નથી, જે મગજ, કિડની અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવોના હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજનની અછત) તરફ દોરી જાય છે. વધુમાં, હૃદય, સ્ટેનોટિક વિસ્તારમાં લોહીને ધકેલવાનો પ્રયાસ કરે છે, વધેલા કામ કરે છે, અને આવી પરિસ્થિતિઓમાં લાંબા સમય સુધી કામ અનિવાર્યપણે રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

અન્ય વાલ્વ રોગોમાં, એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ 25-30% માં જોવા મળે છે, અને વધુ વખત પુરુષોમાં વિકસે છે, અને મુખ્યત્વે મિટ્રલ વાલ્વ ખામીઓ સાથે જોડાય છે.

દુર્ગુણ શા માટે થાય છે?

પર આધાર રાખીને એનાટોમિકલ લક્ષણોખામીઓને એઓર્ટાના સુપ્રાવલ્વ્યુલર, વાલ્વ્યુલર અને સબવાલ્વ્યુલર જખમમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. તેમાંથી દરેક જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે, જો કે વાલ્વ્યુલર સ્ટેનોસિસ વધુ વખત હસ્તગત કારણોને લીધે થાય છે.

જન્મજાત એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસનું મુખ્ય કારણ હૃદય અને મોટા જહાજોના સામાન્ય એમ્બ્રોયોજેનેસિસ (પ્રસૂતિ પહેલાના સમયગાળામાં વિકાસ) નું વિક્ષેપ છે. આ એવા ગર્ભમાં થઈ શકે છે જેની માતા ખરાબ ટેવો ધરાવે છે, પર્યાવરણીય રીતે પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓમાં રહે છે, નબળું પોષણ ધરાવે છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગોની વારસાગત વલણ ધરાવે છે.

હસ્તગત એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસના કારણો:

• સંધિવા, અથવા ભવિષ્યમાં પુનરાવર્તિત હુમલા સાથે તીવ્ર સંધિવા તાવ, એક રોગ છે જે સ્ટ્રેપ્ટોકોકલ ચેપના પરિણામે થાય છે અને ખાસ કરીને હૃદય અને સાંધામાં સ્થિત જોડાયેલી પેશીઓને ફેલાયેલા નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે,
• એન્ડોકાર્ડિટિસ, અથવા હૃદયની આંતરિક અસ્તરની બળતરા, વિવિધ ઇટીઓલોજીઝ - બેક્ટેરિયા, ફૂગ અને અન્ય સુક્ષ્મસજીવોના કારણે થાય છે જે સેપ્સિસ ("બ્લડ પોઈઝનિંગ") દરમિયાન પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઓછી પ્રતિરક્ષા ધરાવતા લોકોમાં, નસમાં ડ્રગ લેનારાઓ. , વગેરે
• એથરોસ્ક્લેરોટિક થાપણો, વાલ્વમાં કેલ્શિયમ ક્ષારની થાપણો એઓર્ટિક વાલ્વએઓર્ટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા વૃદ્ધ લોકોમાં.

પુખ્ત વયના અને મોટા બાળકોમાં, સંધિવાના પરિણામે એઓર્ટિક વાલ્વનું નુકસાન મોટાભાગે થાય છે.

વિડિઓ: એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસનો સાર - તબીબી એનિમેશન

પુખ્ત વયના લોકોમાં લક્ષણો

પુખ્ત વયના લોકોમાં, રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં લક્ષણો, જ્યારે એઓર્ટિક વાલ્વ ઓપનિંગનો વિસ્તાર થોડો સંકુચિત હોય છે (2.5 સેમી 2 કરતા ઓછો, પરંતુ 1.2 સેમી 2 કરતા વધુ), અને સ્ટેનોસિસ મધ્યમ હોય છે, તે ગેરહાજર હોઈ શકે છે અથવા સહેજ દેખાય છે. . દર્દી નોંધપાત્ર શારીરિક શ્રમ, ધબકારા, અથવા છાતીમાં દુર્લભ પીડા દરમિયાન શ્વાસની તકલીફ વિશે ચિંતિત છે.

એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસની બીજી ડિગ્રી (ઓરિફિસ એરિયા 0.75 - 1.2 સેમી 2) સાથે, સ્ટેનોસિસના ચિહ્નો વધુ સ્પષ્ટ રીતે દેખાય છે. આમાં શ્રમ દરમિયાન શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ, કંઠમાળમાં દુખાવો, નિસ્તેજ, સામાન્ય નબળાઇ, થાક વધવો, એરોર્ટામાં ઓછા લોહી સાથે સંકળાયેલ મૂર્છા, નીચલા હાથપગની સોજો, ગૂંગળામણના હુમલા સાથે સૂકી ઉધરસનો સમાવેશ થાય છે. ફેફસાંની વાહિનીઓ.

ગંભીર સ્ટેનોસિસ સાથે, અથવા 0.5 - 0.75 સેમી 2 ના ક્ષેત્ર સાથે એઓર્ટિક ઓપનિંગના સ્ટેનોસિસની ગંભીર ડિગ્રી સાથે, આરામમાં પણ લક્ષણો દર્દીને પરેશાન કરે છે. આ ઉપરાંત, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાના ચિહ્નો દેખાય છે - પગ, પગ, જાંઘ, પેટ અથવા આખા શરીરમાં તીવ્ર સોજો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને ન્યૂનતમ ઘરગથ્થુ પ્રવૃત્તિ સાથે ગૂંગળામણના હુમલા, ચહેરા અને આંગળીઓની ચામડીનો વાદળી રંગ (એક્રોસાયનોસિસ) ), સતત પીડાહૃદયના વિસ્તારમાં (હેમોડાયનેમિક એન્જેના).

બાળકોમાં લક્ષણો

નવજાત અને શિશુમાં, એઓર્ટિક વાલ્વની ખામી જન્મજાત છે. મોટા બાળકો અને કિશોરોમાં, એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ સામાન્ય રીતે હસ્તગત કરવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસના લક્ષણો જન્મ પછીના પ્રથમ ત્રણ દિવસમાં સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડ છે. બાળક સુસ્ત બની જાય છે, તેને સ્તન પર લટકાવવામાં તકલીફ પડે છે, અને ચહેરા, હાથ અને પગની ચામડી વાદળી રંગની બને છે. જો સ્ટેનોસિસ ગંભીર ન હોય (0.5 સેમી 2 થી વધુ), તો બાળક પ્રથમ મહિનામાં સંતોષકારક અનુભવી શકે છે, પરંતુ જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં બગાડ નોંધવામાં આવે છે. શિશુનું વજન ઓછું છે અને તેને ટાકીકાર્ડિયા (170 થી વધુ ધબકારા પ્રતિ મિનિટ) અને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે (પ્રતિ મિનિટ 30 થી વધુ શ્વાસ અથવા વધુ).

જો આવા કોઈપણ લક્ષણો જોવા મળે, તો માતાપિતાએ બાળકની સ્થિતિ સ્પષ્ટ કરવા માટે તરત જ તેમના બાળરોગ ચિકિત્સકનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. જો ડૉક્ટર ખામીની હાજરીમાં હૃદયનો ગણગણાટ સાંભળે છે, તો તે વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ લખશે.

રોગનું નિદાન

એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસનું નિદાન દર્દીની પૂછપરછ અને તપાસના તબક્કે માની શકાય છે. ધ્યાન આકર્ષિત કરતી લાક્ષણિકતાઓમાંથી:

1. ગંભીર નિસ્તેજ, દર્દીની નબળાઇ,
2. ચહેરા અને પગ પર સોજો,
3. એક્રોસાયનોસિસ,
4. આરામ વખતે શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થઈ શકે છે,
5. સ્ટેથોસ્કોપ વડે છાતીને સાંભળતી વખતે, એઓર્ટિક વાલ્વના પ્રક્ષેપણમાં ગણગણાટ સંભળાય છે (સ્ટર્નમની જમણી બાજુની 2જી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં), તેમજ ફેફસામાં ભેજવાળી અથવા સૂકી રેલ્સ.

શંકાસ્પદ નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા બાકાત રાખવા માટે, વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવી છે:

• ઇકોકાર્ડિયોસ્કોપી - હૃદયનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - માત્ર હૃદયના વાલ્વ ઉપકરણની કલ્પના કરવા માટે જ નહીં, પણ ઇન્ટ્રાકાર્ડિયાક હેમોડાયનેમિક્સ, ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (સામાન્ય રીતે 55% કરતા ઓછું નહીં) વગેરે જેવા મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• ECG, જો કસરત સાથે જરૂરી હોય તો, દર્દીની શારીરિક પ્રવૃત્તિની સહનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે,
• સહવર્તી જખમવાળા દર્દીઓમાં કોરોનરી એન્જીયોગ્રાફી કોરોનરી ધમનીઓ(ECG અનુસાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, અથવા એનજિના પેક્ટોરિસ તબીબી રીતે).

સારવાર

સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી દરેક ચોક્કસ કેસમાં સખત રીતે વ્યક્તિગત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે. રૂઢિચુસ્ત અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.

ડ્રગ થેરાપીને દવાઓના પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં ઘટાડવામાં આવે છે જે કાર્ડિયાક સંકોચન અને ડાબા વેન્ટ્રિકલથી એરોટા સુધી રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે. આમાં કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ (ડિગોક્સિન, સ્ટ્રોફેન્થિન, વગેરે) નો સમાવેશ થાય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થની મદદથી હૃદયના કાર્યને સરળ બનાવવું પણ જરૂરી છે, જે શરીરમાંથી વધારાનું પ્રવાહી દૂર કરે છે અને આમ વાહિનીઓ દ્વારા લોહીના "પમ્પિંગ" ને સુધારે છે. આ જૂથમાંથી, ઇન્ડાપામાઇડ, ડાઇવર, લેસિક્સ (ફ્યુરોસેમાઇડ), વેરોશપીરોન, વગેરેનો ઉપયોગ થાય છે.

એઓર્ટિક વાલ્વ્યુલર સ્ટેનોસિસની સારવાર માટે સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે કે જ્યાં દર્દીને પહેલાથી જ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓહૃદયની નિષ્ફળતા, પરંતુ તે હજી ગંભીર બની નથી. તેથી, કાર્ડિયાક સર્જન માટે જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા પહેલાથી જ સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ હજુ સુધી બિનસલાહભર્યું નથી ત્યારે રેખાને સમજવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

કામગીરીના પ્રકાર:

1. વાલ્વ પર સર્જીકલ પ્લાસ્ટિક સર્જરીની પદ્ધતિમાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ, સ્ટર્નમના ચીરા સાથે અને હૃદય-ફેફસાના મશીનના જોડાણ સાથે ઓપરેશન કરવાનો સમાવેશ થાય છે. એઓર્ટિક વાલ્વમાં પ્રવેશ કર્યા પછી, વાલ્વની પત્રિકાઓ તેમના ભાગોના જરૂરી સ્યુચરિંગ સાથે વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિનો ઉપયોગ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં થઈ શકે છે. ગેરફાયદા પણ સ્ટેનોસિસના પુનરાવૃત્તિનું ઊંચું જોખમ છે, તેમજ વાલ્વ પત્રિકાઓમાં cicatricial ફેરફારો.

બલૂન વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટીની પદ્ધતિમાં ધમનીઓ દ્વારા હૃદયમાં મૂત્રનલિકા પસાર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જેના અંતે એક બલૂન તૂટી પડેલી સ્થિતિમાં હોય છે. જ્યારે ડૉક્ટર, એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ, એઓર્ટિક વાલ્વ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે બલૂન ઝડપથી ફૂલે છે, જેના કારણે ફ્યુઝ્ડ વાલ્વ પત્રિકાઓ ફાટી જાય છે. પદ્ધતિનો ઉપયોગ બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં થઈ શકે છે. પદ્ધતિના ગેરફાયદામાં 50% થી વધુની અસરકારકતા અને રિકરન્ટ વાલ્વ સ્ટેનોસિસનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

2. વાલ્વ બદલવાની પદ્ધતિમાં વાલ્વની પોતાની પત્રિકાઓ દૂર કરવી અને યાંત્રિક અથવા જૈવિક (કેડેવરિક માનવ અથવા પોર્સિન) કૃત્રિમ અંગનું પ્રત્યારોપણ શામેલ છે. મુખ્યત્વે પુખ્ત વયના લોકોમાં વપરાય છે. પદ્ધતિના ગેરફાયદા એ છે કે યાંત્રિક પ્રોસ્થેટિક્સ માટે એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સના આજીવન ઉપયોગની જરૂરિયાત અને જૈવિક વાલ્વનું પ્રત્યારોપણ કરતી વખતે ફરીથી સ્ટેનોસિસ થવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસ માટે શસ્ત્રક્રિયા માટેના સંકેતો:

• એઓર્ટિક ઓપનિંગનું કદ 1 સેમી 2 કરતા ઓછું છે,
• બાળકોમાં જન્મજાત સ્ટેનોસિસ,
• સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગંભીર સ્ટેનોસિસ (બલૂન વાલ્વ્યુલોપ્લાસ્ટીનો ઉપયોગ થાય છે),
• ડાબું વેન્ટ્રિક્યુલર ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક 50% કરતા ઓછું,
• હૃદયની નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ.

શસ્ત્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ:

1. 70 વર્ષથી વધુ ઉંમર,
2. અંતિમ તબક્કામાં હૃદયની નિષ્ફળતા,
3. ભારે સાથેની બીમારીઓ(વિઘટનના તબક્કામાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ગંભીર તીવ્રતા દરમિયાન શ્વાસનળીનો અસ્થમા, વગેરે).

એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ સાથે જીવનશૈલી

હાલમાં, હૃદય રોગ, જેમાં એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસનો સમાવેશ થાય છે, મૃત્યુની સજા નથી. આ નિદાનવાળા લોકો શાંતિથી જીવે છે, રમતો રમે છે, સહન કરે છે અને તંદુરસ્ત બાળકોને જન્મ આપે છે.

જો કે, તમારે હાર્ટ પેથોલોજી વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં, અને તમારે ચોક્કસ જીવનશૈલી જીવવી જોઈએ, જેની મુખ્ય ભલામણોમાં શામેલ છે:

• આહાર - ફેટી અને તળેલા ખોરાકનો બાકાત; ખરાબ ટેવોનો અસ્વીકાર; મોટી માત્રામાં ફળો, શાકભાજી, અનાજ, ડેરી ઉત્પાદનો ખાવું; મર્યાદિત મસાલા, કોફી, ચોકલેટ, ચરબીયુક્ત માંસ અને મરઘાં;
• પર્યાપ્ત શારીરિક કસરત- વૉકિંગ, જંગલમાં હાઇકિંગ, નિષ્ક્રિય સ્વિમિંગ, સ્કીઇંગ (તમારા ડૉક્ટરની સલાહથી).

સાથે સ્ત્રીઓ માટે ગર્ભાવસ્થા એઓર્ટિક સ્ટેનોસિસજો સ્ટેનોસિસ ગંભીર ન હોય અને ગંભીર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા વિકસિત ન થાય તો બિનસલાહભર્યા નથી. જ્યારે સ્ત્રીની સ્થિતિ બગડે ત્યારે જ ગર્ભાવસ્થા સમાપ્ત થાય છે.

રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના તબક્કા 2B - 3 ની હાજરીમાં અપંગતા નક્કી કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, પુનર્વસન સમયગાળા માટે શારીરિક પ્રવૃત્તિને બાકાત રાખવી જોઈએ (1-2 મહિના અથવા વધુ, હૃદયની સ્થિતિને આધારે). શસ્ત્રક્રિયા પછી બાળકોની મુલાકાત લેવી જોઈએ નહીં શૈક્ષણિક સંસ્થાઓતમારા ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવે ત્યાં સુધી, અને ચેપ અટકાવવા માટે ભીડવાળી જગ્યાઓ ટાળો શ્વસન ચેપ, જે નાટકીય રીતે બાળકની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

ગૂંચવણો

શસ્ત્રક્રિયા વિનાની ગૂંચવણો છે:

1. ઘાતક પરિણામ સાથે ટર્મિનલ સુધી ક્રોનિક હાર્ટ ફેલ્યોરની પ્રગતિ,
2. તીવ્ર ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર નિષ્ફળતા (પલ્મોનરી એડીમા),
3. જીવલેણ લય વિક્ષેપ (વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબરિલેશન, વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા),
4. ધમની ફાઇબરિલેશનની ઘટનામાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો.

શસ્ત્રક્રિયા પછીની ગૂંચવણો છે રક્તસ્રાવ અને પોસ્ટઓપરેટિવ ઘાને પૂરવું, જેનું નિવારણ એ છે કે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન સાવચેતીપૂર્વક હિમોસ્ટેસિસ (ઘામાં નાના અને મધ્યમ કદના વાસણોનું કાતરીકરણ), તેમજ શરૂઆતમાં નિયમિત ડ્રેસિંગ. પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો. લાંબા ગાળે, વાલ્વ નુકસાન અને રેસ્ટેનોસિસ (વાલ્વ પત્રિકાઓનું પુનઃ-ફ્યુઝન) સાથે તીવ્ર અથવા પુનરાવર્તિત બેકએન્ડોકાર્ડિટિસ વિકસી શકે છે. નિવારણ એ એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર છે.

આગાહી

સારવાર વિના પૂર્વસૂચન બિનતરફેણકારી છે, ખાસ કરીને બાળકોમાં, કારણ કે 8.5% બાળકો સર્જરી વિના જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ગૂંચવણો અને ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાની ગેરહાજરીમાં પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે.

બિન-જટિલ જન્મજાત એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત દેખરેખની શરતો હેઠળ, શસ્ત્રક્રિયા વિના અસ્તિત્વ ઘણા વર્ષો સુધી પહોંચે છે, અને જ્યારે દર્દી 18 વર્ષની ઉંમરે પહોંચે છે, ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો મુદ્દો નક્કી કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, આપણે કહી શકીએ કે બાળરોગ, કાર્ડિયાક સર્જરી સહિતની આધુનિક ક્ષમતાઓ ખામીને એવી રીતે સુધારવી શક્ય બનાવે છે કે દર્દી લાંબુ, સુખી, વાદળ વગરનું જીવન જીવી શકે.

વિડિઓ: "લાઇવ હેલ્ધી" પ્રોગ્રામમાં એઓર્ટિક વાલ્વ સ્ટેનોસિસ

નીચલા હાથપગની ક્રોનિક ધમનીની અપૂર્ણતા (CAI) એ પેથોલોજીકલ સ્થિતિ છે જે સ્નાયુઓ અને નીચલા હાથપગના અન્ય પેશીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો અને તેના દ્વારા કરવામાં આવતા કામમાં વધારો સાથે અથવા આરામ કરતી વખતે તેના ઇસ્કેમિયાના વિકાસ સાથે છે.

વર્ગીકરણ

નીચલા હાથપગના ક્રોનિક વેસ્ક્યુલર ઇસ્કેમિયાના તબક્કાઓ ( ફોન્ટેન - પોકરોવ્સ્કી અનુસાર):

હું એસ.ટી. - વાછરડાની માંસપેશીઓમાં દર્દ કર્યા વિના દર્દી લગભગ 1000 મીટર ચાલી શકે છે.

II એ આર્ટ. - 200 - 500 મીટર ચાલતી વખતે તૂટક તૂટક અવાજ દેખાય છે.

II B st. - 200 મીટરથી ઓછું ચાલવા પર દુખાવો દેખાય છે.

III કલા. - 20 - 50 મીટર ચાલતી વખતે અથવા આરામ કરતી વખતે પીડા જોવા મળે છે.

સ્વયંપ્રતિરક્ષા ઘટકના વર્ચસ્વ સાથે ધમનીઓના ક્રોનિક સોજાના રોગો (નોનસ્પેસિફિક એરોર્ટેરિટિસ, થ્રોમ્બોઆંગિટિસ ઓબ્લિટેરન્સ, વેસ્ક્યુલાટીસ),

ધમનીઓના ક્ષતિગ્રસ્ત વિકાસ સાથેના રોગો ( રેનાઉડ રોગ, રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ),

બહારથી ધમનીઓનું સંકોચન.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં નીચલા હાથપગની ધમનીની અપૂર્ણતા પેટની એરોટા અને/અથવા મુખ્ય ધમનીઓ (80-82%) ના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમને કારણે થાય છે. નોનસ્પેસિફિક એઓર્ટોઆર્ટેરિટિસ લગભગ 10% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, મોટે ભાગે સ્ત્રીઓ, નાની ઉંમરે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ 6% દર્દીઓમાં માઇક્રોએન્જિયોપેથીના વિકાસનું કારણ બને છે. થ્રોમ્બોઆંગાઇટિસ ઓબ્લિટેરન્સનો હિસ્સો 2% કરતા ઓછો છે, તે મુખ્યત્વે 20 થી 40 વર્ષની વયના પુરુષોને અસર કરે છે, અને તે તીવ્રતા અને માફીના સમયગાળા સાથે અનડ્યુલેટીંગ કોર્સ ધરાવે છે. બીજાઓને વેસ્ક્યુલર રોગો(પોસ્ટ-એમ્બોલિક અને આઘાતજનક અવરોધો, પેટની એરોટા અને ઇલિયાક ધમનીઓનું હાયપોપ્લાસિયા) 6% કરતા વધુ નથી.

CAN ના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો છે: ધૂમ્રપાન, લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સ્થૂળતા, શારીરિક નિષ્ક્રિયતા, દારૂનો દુરુપયોગ, મનો-સામાજિક પરિબળો, આનુવંશિક પરિબળો, ચેપી એજન્ટો, વગેરે.

ફરિયાદો. ચાલતી વખતે અથવા આરામ કરતી વખતે અસરગ્રસ્ત અંગમાં શરદી, નિષ્ક્રિયતા અને પીડાની મુખ્ય ફરિયાદો છે. આ પેથોલોજી માટે ખૂબ જ લાક્ષણિક "તૂટક તૂટક ઘોંઘાટ" ના લક્ષણ- નીચલા પગના સ્નાયુઓમાં દુખાવોનો દેખાવ, ચોક્કસ અંતર પર ચાલતી વખતે ઓછી વાર જાંઘ અથવા નિતંબ, જેના કારણે દર્દી પહેલા લંગડાવા લાગે છે અને પછી અટકી જાય છે. ટૂંકા આરામ પછી, તે ફરીથી ચાલી શકે છે - અંગમાં પીડાની આગામી પુનઃપ્રાપ્તિ સુધી (વ્યાયામની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રક્ત પુરવઠાની વધેલી જરૂરિયાતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઇસ્કેમિયાના અભિવ્યક્તિ તરીકે).

દર્દીની તપાસ. અંગની તપાસ સ્નાયુઓ, સબક્યુટેનીયસ પેશી, ત્વચા, નખ અને વાળમાં ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારો દર્શાવે છે. ધમનીઓને ધબકારા મારતી વખતે, પલ્સેશનની હાજરી (સામાન્ય, નબળી) અથવા ગેરહાજરી 4 પ્રમાણભૂત બિંદુઓ (ફેમોરલ, પોપ્લીટલ, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ અને ડોર્સાલિસ પેડિસ ધમનીઓ પર) નક્કી કરવામાં આવે છે. નીચલા હાથપગની ત્વચાના તાપમાનમાં ઘટાડો અને તેમના પર થર્મલ અસમપ્રમાણતા પેલ્પેશન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મોટી ધમનીઓનું ધબકારા સ્ટેનોસિસના વિસ્તારોમાં સિસ્ટોલિક ગણગણાટની હાજરી દર્શાવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

1. ખાસ પદ્ધતિઓઅભ્યાસને બિન-આક્રમક અને આક્રમકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. સૌથી વધુ સુલભ બિન-આક્રમક પદ્ધતિ છે સેગમેન્ટલ મેનોમેટ્રીવ્યાખ્યા સાથે પગની ઘૂંટી-બ્રેશિયલ ઇન્ડેક્સ (ABI). આ પદ્ધતિ કોરોટકોફ કફ અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને અંગના વિવિધ ભાગોમાં બ્લડ પ્રેશરને માપવા અને તેની પરના દબાણ સાથે સરખામણી કરવાની મંજૂરી આપે છે. ઉપલા અંગો. સામાન્ય ABI 1.2-1.3 છે. HAN સાથે, ABI 1.0 કરતા ઓછું થઈ જાય છે.

2. બિન-આક્રમક પદ્ધતિઓમાં અગ્રણી સ્થાન છે અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી. માં આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે વિવિધ વિકલ્પો. ડુપ્લેક્સ સ્કેનિંગ- સૌથી આધુનિક સંશોધન પદ્ધતિ જે તમને ધમનીના લ્યુમેન, રક્ત પ્રવાહની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા અને રક્ત પ્રવાહની ગતિ અને દિશા નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

3. એઓર્ટો-આર્ટિઓગ્રાફી, તેની આક્રમકતા હોવા છતાં, સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની યુક્તિઓ અને પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે ધમનીના પથારીની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ રહે છે.

4. એક્સ-રેનો પણ ઉપયોગ કરી શકાય છે સીટી સ્કેનવિપરીત, ચુંબકીય રેઝોનન્સ અથવા ઇલેક્ટ્રોન ઉત્સર્જન એન્જીયોગ્રાફી સાથે.

સારવાર

તબક્કા I અને II A માં, રૂઢિચુસ્ત સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

1. જોખમી પરિબળોને દૂર કરવા (અથવા ઘટાડો),

2. નિષેધ વધેલી પ્રવૃત્તિપ્લેટલેટ્સ (એસ્પિરિન, ટિકલિડ, પ્લેવિક્સ),

3. લિપિડ-લોઅરિંગ થેરાપી (આહાર, સ્ટેટિન્સ, વગેરે),

4. વાસોએક્ટિવ દવાઓ (પેન્ટોક્સિફેલિન, રિઓપોલિગ્લુસિન, વાસોપ્રોસ્ટન),

5. એન્ટીઑકિસડન્ટ ઉપચાર (વિટામિન E, A, C, વગેરે),

6. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની સુધારણા અને સક્રિયકરણ (વિટામિન્સ, એન્ઝાઇમ થેરાપી, એક્ટોવેગિન, માઇક્રોએલિમેન્ટ્સ).

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો આર્ટ II બી. રૂઢિચુસ્ત સારવારની નિષ્ફળતા સાથે, તેમજ ઇસ્કેમિયાના ત્રીજા અને IV તબક્કામાં.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પ્રકાર:

એઓર્ટો-ફેમોરલ અથવા એઓર્ટો-બાયફેમોરલ એલોશન્ટિંગ,

ફેમોરોપોપ્લીટેલ એલો- અથવા ઓટોવેનસ બાયપાસ,

ફેમોરલ-ટિબિયલ ઓટોવેનસ શન્ટિંગ,

એન્ડારટેરેક્ટોમી - સ્થાનિક અવરોધ માટે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, વધુ અને વધુ વિશાળ એપ્લિકેશનએન્ડોવાસ્ક્યુલર ટેક્નોલોજીઓ (ડિલેટેશન, સ્ટેન્ટિંગ, એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તે ઓછી આઘાતજનક છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં, થ્રોમ્બોટિક ગૂંચવણોને રોકવા માટે, એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ (એસ્પિરિન, ટિકલિડ, ક્લોપીડોગ્રેલ), વાસોએક્ટિવ એજન્ટો (પેન્ટોક્સિફેલિન, રિઓપોલિગ્લુસિન, વગેરે), એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (હેપરિન, ફ્રેક્સિપરિન, ક્લેક્સેન, વગેરે) સૂચવવામાં આવે છે. હોસ્પિટલમાંથી ડિસ્ચાર્જ થયા પછી, દર્દીઓએ એન્ટિપ્લેટલેટ અને એન્ટિપ્લેટલેટ દવાઓ લેવી જોઈએ.

લાંબા ગાળાના પરિણામો સુધારવા માટે, ફોલો-અપ જરૂરી છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

પેરિફેરલ પરિભ્રમણની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું (ABI, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ),

· લોહીના રેયોલોજિકલ ગુણધર્મોમાં ફેરફારનું નિયંત્રણ,

લિપિડ ચયાપચય સૂચકાંકોનું નિયંત્રણ.

એક નિયમ તરીકે, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત અથવા કાયમી હોસ્પિટલ સેટિંગમાં રૂઢિચુસ્ત સારવાર પણ જરૂરી છે.