એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા. સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ શું છે: માનસિક વિકૃતિઓ, ઉન્માદ, સારવાર

માનસિક ફેરફારો માનસિક પ્રવૃત્તિસેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં નીચેના સિન્ડ્રોમ દ્વારા વ્યક્ત કરી શકાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના એકદમ સામાન્ય છે. તેઓ મગજમાં રક્ત પુરવઠાના અચાનક અથવા તીવ્ર વિઘટન અથવા ગંભીર ચેપી રોગ, તીવ્ર સોમેટિક પેથોલોજી, નશો અને આઘાતજનક પરિબળોને કારણે થઈ શકે છે. સૌથી વધુલાક્ષણિક ચિહ્ન ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના એ વિવિધ તીવ્રતાની સ્તબ્ધ સ્થિતિ છે. મગજનો રક્ત પુરવઠાના ગંભીર વિક્ષેપ સાથે, નિયમ તરીકે, અદભૂત વિકાસ થાય છે. દર્દીઓ સ્થળ, સમય, ગેરહાજર, સુસ્ત, તેમની આસપાસના વાતાવરણ પ્રત્યે ઉદાસીન, ઉદાસીન, તેમની પોતાની ઉંમર, બાળકોની સંખ્યા, રહેઠાણની જગ્યા વિશેના પ્રશ્નોના જવાબો ખૂબ મુશ્કેલી સાથે, ધીમે ધીમે, લાંબા વિરામ પછી અથવા સંપૂર્ણ રીતે ખોટી રીતે લક્ષી હોય છે. હલનચલન કરો, બોલો અને અવરોધિત વિચારો, તેઓ પીડાદાયક સ્થિતિમાંથી બહાર નીકળ્યા પછી સરળ અંકગણિત કાર્યો કરી શકતા નથી, તેઓ અસ્વસ્થ ચેતનાના સમયગાળાની માત્ર વ્યક્તિગત ક્ષણોને યાદ કરે છે; તે વારંવાર અવલોકન કરવામાં આવે છેહળવી ડિગ્રી મૂર્ખ પ્રકારનું અસ્પષ્ટતા. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓ બાહ્ય રીતે યોગ્ય રીતે વર્તે છે, પર્યાપ્ત રીતે સરળ પ્રશ્નોના જવાબ આપે છે, પરંતુ સાવચેતીપૂર્વક તપાસ કર્યા પછી તે તારણ આપે છે કે તેમની માનસિક પ્રક્રિયાઓ ધીમી પડી ગઈ છે, તેમની માનસિક ક્ષમતાઓ ઓછી થઈ ગઈ છે, તેમને અમુક પરિસ્થિતિઓનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે, ખાસ કરીને જટિલ પરિસ્થિતિઓ, અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકતા નથી. કંઈક પર ધ્યાન આપો, તેમની અયોગ્યતા પર ધ્યાન આપો, તેમના માથામાં ભારેપણું વિશે ફરિયાદ કરો. જો સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ સ્ટ્રોકના વિકાસ સાથે હોય, તો અચાનક ઊંડો મૂર્ખ આવે છે, મૂર્ખ આવે છે અને પછી કોમા થાય છે, અને પછી દર્દીઓ, સંપૂર્ણ દિશાહિનતા સાથે, વાણી અને મોટર આંદોલન, ચિંતા, ભય, અનુભવી શકે છે.. કેટલીકવાર, વિવિધ બાહ્ય પરિબળો (ચેપ, નશો, માનસિક આઘાત, સૂર્યપ્રકાશ અથવા અતિશય શારીરિક ઉપચારના સંપર્કને કારણે વધુ પડતી ગરમી) ના પ્રભાવ હેઠળ, અન્ય પ્રકારની ચેતનાની વિકૃતિઓ વિકસી શકે છે. ચેતનાની સંધિકાળ સ્થિતિ પેરોક્સિઝમલી થાય છે અને તે સંપૂર્ણ દિશાહિનતા, ચિંતા અને ભય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓ ઉત્સાહિત છે, તેમની વાણી અસંગત છે. ચિત્તભ્રમણા સિન્ડ્રોમ સ્થળ અને સમય, ચિંતા, બેચેની અને ડર તરીકે પણ પોતાની જાતને અવ્યવસ્થા તરીકે પ્રગટ કરે છે. જો કે, તેની સાથે દ્રશ્ય આભાસચિત્તભ્રમણા કરતાં ઓછી આબેહૂબ અને ઘરની પરિસ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. આ કિસ્સામાં ચેતનાની વિક્ષેપ કેટલાક કલાકોથી 1-2 અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. જ્યારે પ્રક્રિયા સારી રીતે આગળ વધે છે, ત્યારે દર્દીઓ વિક્ષેપિત ચેતનાની સ્થિતિમાંથી બહાર આવે છે, સામાન્ય રીતે ગંભીર ઊંઘ પછી. તેઓ તેમના અનુભવોના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક સ્મૃતિ ભ્રંશનો અનુભવ કરે છે. સામાન્ય રીતે, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાના સિન્ડ્રોમનો કોર્સ ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યો માટે વળતરની ડિગ્રી પર આધારિત છે. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ધીમે ધીમે પુનઃપ્રાપ્તિ જોવા મળે છે, અન્યમાં, ખાસ કરીને સ્ટ્રોક સાથે, સામાન્ય રીતે ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર (લકવો, એગ્નોસિયા, એફેસિયા, એપ્રેક્સિયા), પોસ્ટપોપ્લેક્સી ડિમેન્શિયા વિકસે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, પેરાનોઇડ રાજ્યો વિકસી શકે છે. કેટલીકવાર તેઓ ચેતનાના વિકારના હાર્બિંગર્સ તરીકે સેવા આપે છે અથવા તેના વિપરીત વિકાસની પ્રક્રિયામાં દેખાય છે. દર્દીઓ મોટાભાગે સંબંધો, સતાવણી, ઝેર, શારીરિક પ્રભાવ વિશેના ભ્રમિત વિચારો વ્યક્ત કરે છે, જાહેર કરે છે કે તેઓને જાદુ કરવામાં આવ્યા છે, ઝેર આપવામાં આવ્યું છે, મારવા માંગે છે, તેઓની હાંસી થઈ રહી છે, તેમની પીઠ પાછળ બબડાટ કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સ્વ-આરોપ, પાપીતા અને હાયપોકોન્ડ્રીયલ નિવેદનોના વિચારો આવે છે. ઘણી વખત તીવ્ર ભ્રામક અવસ્થાઓ શ્રાવ્ય આભાસ (કઠણ, ચીસો, રસ્ટલિંગ, અવાજોના સ્વરૂપમાં) સાથે હોય છે, જે છૂટાછવાયા દેખાય છે અને ઘણીવાર પ્રકૃતિમાં અનિવાર્ય હોય છે. ક્યારેક દ્રશ્ય અને ઘ્રાણેન્દ્રિય આભાસ થાય છે. પેરાનોઇડ સ્થિતિ ઘણા દિવસોથી 2-3 મહિના સુધી ચાલે છે. કેટલીકવાર તેઓ લાંબી કોર્સ લે છે. ગંભીર ડિપ્રેસિવ અને ડિપ્રેસિવ-પેરાનોઇડ ડિસઓર્ડર કંઈક અંશે ઓછા સામાન્ય છે. તે જ સમયે, માનસિક વિકૃતિઓ ઘણીવાર આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓ પછી જ વિકસે છે. રોગ ધીમે ધીમે વિકસે છે. તે શરૂઆતમાં ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે. શરૂઆતમાં, ખિન્ન મૂડ, અસ્વસ્થતા, હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ ડિસઓર્ડર અને અનિદ્રા દેખાય છે. બેચેન-ડિપ્રેસિવ રાજ્યની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આત્મ-વિનાશ અને સ્વ-દોષના વિચારો ઉદ્ભવે છે. સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસના પ્રગતિશીલ કોર્સ સાથે, માનસિક કાર્યોની સતત, ઉલટાવી ન શકાય તેવી ગરીબી (ઉન્માદની સ્થિતિ) ધીમે ધીમે વિકસે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એપોપ્લેક્સીના પરિણામે (એપોપ્લેક્સી ડિમેન્શિયા

) ઉન્માદ તીવ્રપણે થાય છે. સૌથી સામાન્ય પ્રકાર લેક્યુનર (આંશિક) ડિમેન્શિયા છે. તે આંશિક યાદશક્તિની ક્ષતિ, વધેલી થાક, વાણીના અલંકારિક અર્થને સમજવાની ક્ષમતા ગુમાવવી, લાગણીશીલ પ્રકોપ અને આક્રમકતાની વૃત્તિ, કેટલીકવાર દલીલબાજી, "પોતાના" સિદ્ધાંતો, સિદ્ધાંતો, શોધો, બિનપ્રેરિત બેદરકારી અને આગળ મૂકવું દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ડ્રાઇવના નિષ્ક્રિયતા સાથે આનંદ. વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના લાક્ષણિક કેસોમાં (ICD-10 - હેડિંગ F 01 મુજબ), ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એપિસોડ્સ જોવા મળે છે, જેમાં દ્રષ્ટિની ખોટ, અસ્થિર પેરેસીસ અને ચેતનાના ટૂંકા ગાળાના નુકશાન સાથે. ડિમેન્શિયા સામાન્ય રીતે દરેક અનુગામી સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર એપિસોડ અથવા મગજના ઇન્ફાર્ક્શનની શ્રેણી સાથે ધીમે ધીમે આગળ વધે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, મેમરી અને વિચાર પ્રક્રિયાઓની ક્ષતિ સ્પષ્ટ બને છે, અને કેન્દ્રીય ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો દેખાય છે. જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાઓ જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓના આંશિક જાળવણી સાથે વિભાજિત થઈ શકે છે. DSM-IV મુજબ, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા (સ્મરણશક્તિની ક્ષતિ ઉપરાંત) પણ પોતાને અફાસિક, અપ્રાક્સિક અને અજ્ઞેયાત્મક વિકૃતિઓ તરીકે પ્રગટ કરે છે. એકીકૃત અને એક્ઝિક્યુટિવ કાર્યો, સામાજિક અને શ્રમ અનુકૂલન, આયોજન અને આગામી ક્રિયાઓનું આયોજન કરવાની ક્ષમતા પણ નબળી છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો પણ જોવા મળે છે: કંડરાના પ્રતિબિંબમાં વધારો, સકારાત્મક રુસોલિમો, બેબિન્સકી રીફ્લેક્સ, સ્યુડોબ્યુલર પાલ્સી, હીંડછા વિક્ષેપ. ઉપરોક્ત વિકૃતિઓ ચિત્તભ્રમણા, ભ્રામક સ્થિતિઓ અને ડિપ્રેસિવ મૂડ સાથે જોડી શકાય છે.

65. અસરકારક ડિસઓર્ડર (મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ) અને સાયક્લોથિમિયા. કોર્સના દાખલાઓ, ક્લિનિકલ વેરિઅન્ટ્સ.

TIR(ગોળાકાર ગાંડપણ, ચક્રાકાર મનોવિકૃતિ, સાયક્લોફ્રેનિયા, સાયક્લોથિમિયા) એ એક અંતર્જાત રોગ છે જે લાગણીશીલ તબક્કાઓ (ડિપ્રેસિવ, મેનિક, દ્વિ, મિશ્ર) ના સ્વરૂપમાં થાય છે, જે વિરામ (પ્રકાશ અંતરાલો) દ્વારા અલગ પડે છે. બહુવિધ રિલેપ્સ અને રોગના લાંબા ગાળાના કોર્સ સાથે પણ, સતત ઉલટાવી ન શકાય તેવી અવશેષ માનસિક વિકૃતિઓ, તેમજ વ્યક્તિત્વમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો અને ખામીના ચિહ્નો જોવા મળતા નથી.

TIR ના ઇટીઓપેથોજેનેસિસ. વારસાગત વલણ અને બંધારણીય પરિબળો મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. મોટેભાગે, સાયક્લોઇડ અને સાયકાસ્થેનિક પ્રકારના લોકો બીમાર પડે છે. સબટ્યુબરક્યુલર પ્રદેશની નિષ્ક્રિયતા અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની પેથોલોજી પણ ચોક્કસ મહત્વ ધરાવે છે. સ્ત્રીઓ પુરુષો કરતાં વધુ વખત બીમાર પડે છે. પ્રથમ હુમલા તરુણાવસ્થા દરમિયાન અને વૃદ્ધાવસ્થા બંનેમાં થઈ શકે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગ જીવનના 3 જી થી 5 મા દાયકામાં શરૂ થાય છે. મેનિક-ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરના પ્રકાર. 1. મેનિક એટેક (દ્વિધ્રુવી I ડિસઓર્ડર) સાથે એમડીપી એ એમડીપીનો એક પ્રકાર છે જેમાં દર્દીને ઓછામાં ઓછો એક મેનિક એટેક આવ્યો હોય. તે જ સમયે, ફક્ત મેનિક હુમલાના સ્વરૂપમાં રોગ (ડિપ્રેસિવ, હાઇપોમેનિક અથવા મિશ્ર મેનિક-ડિપ્રેસિવ વિના) અત્યંત દુર્લભ છે.

હાયપોમેનિક એપિસોડ સાથે એમડીપી (બાયપોલર II ડિસઓર્ડર)- આ એમડીપીનો એક પ્રકાર છે જેમાં ઓછામાં ઓછો એક ડિપ્રેસિવ અને એક હાયપોમેનિક એપિસોડ હતો, પરંતુ એક પણ મેનિક અથવા મિશ્ર મેનિક-ડિપ્રેસિવ એપિસોડ નથી. મેનિયા, ડિપ્રેશન અથવા હાઇપોમેનિયા ઓર્ગેનિક રોગ (મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ અથવા થાઇરોટોક્સિકોસિસ), ડ્રગ વ્યસન (એમ્ફેટામાઇન અથવા કોકેઇનનો ઉપયોગ), એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (એમએઓ અવરોધકો) સાથેની સારવાર, સિમ્પેથોમિમેટિક્સ (ઠંડા દવાઓ સહિત), કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા તેના ઉપયોગને કારણે થઈ શકે છે. ઇલેક્ટ્રોકોન્વલ્સિવ ઉપચાર. આ કિસ્સાઓમાં, બાયપોલર ડિસઓર્ડરનું નિદાન અન્યથા ઉલ્લેખિત નથી, કેટલીકવાર કરવામાં આવે છે. આમાંના કેટલાક દર્દીઓમાં, મેનિક એટેક પેરાનોઇડ સાથે વૈકલ્પિક થઈ શકે છે. 3. સાયક્લોથિમિયા એ એમડીપી માટે તે જ રીતે છે જે રીતે ડિસ્થિમિયા યુનિપોલર ડિપ્રેશન માટે છે. કેટલાક ડેટા અનુસાર, સાયક્લોથિમિયા એમડીપી ધરાવતા દર્દીઓના સંબંધીઓમાં તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ અથવા યુનિપોલર ડિપ્રેશનવાળા દર્દીઓના સંબંધીઓ કરતાં વધુ સામાન્ય છે. સાયક્લોથિમિયા માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડોમાં હતાશ મૂડના વારંવારના એપિસોડ (એન્હેડોનિયા સહિત)નો સમાવેશ થાય છે, એપિસોડ્સ સાથે વૈકલ્પિક રીતે જેમાં વર્તન અથવા સ્થિતિ ઓછામાં ઓછા બે વર્ષ માટે હાયપોમેનિયાના કેટલાક માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે. આ માપદંડો મનસ્વી છે, અને સમય માપદંડ ખાસ મુશ્કેલીઓ બનાવે છે. MDP તબક્કાઓ. ડિપ્રેસિવ તબક્કાઓ- જેસ્પર્સ ટ્રાયડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - નીચા મૂડ, વિચાર પ્રક્રિયાઓ ધીમી, મોટર મંદતા. નિમ્ન મૂડ એ ખિન્નતા, અસ્વસ્થતા અને ઉદાસીનતાના અનુભવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સવારમાં તીવ્ર બને છે. દેખાવદર્દીઓ તેમના લાગણીશીલ અનુભવોને અનુરૂપ છે: દુઃખની અભિવ્યક્તિ, ઉદાસી, વર્ગઆઉટ ફોલ્ડ્સ. ચહેરાના હાવભાવ અને વાણીની ગરીબી, દરેક વસ્તુનું અંધકારમય રંગોમાં મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. સ્વ-આરોપ અને વળગાડના વિચારો વારંવાર આવે છે. મેનિક તબક્કાઓ- હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર હોઈ શકે છે. શરૂઆતમાં, દર્દીઓ ઉત્સાહમાં વધારો અનુભવે છે, તેમનો મૂડ સુધરે છે, અને માનસિક અને શારીરિક સુખાકારીની લાગણી દેખાય છે. આજુબાજુના વાતાવરણને મેઘધનુષ્યના રંગોમાં જોવામાં આવે છે, બધી માનસિક પ્રક્રિયાઓ સરળતાથી આગળ વધે છે, ઉત્પાદકતામાં વધારો થાય છે. પછી વર્તન અયોગ્ય બની જાય છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા ( એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા) એ જ્ઞાનાત્મક કાર્યોની વિકૃતિ છે, જેમાં મેમરી, બુદ્ધિ અને ધ્યાનનો સમાવેશ થાય છે, જે મગજની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાનના પરિણામે વિકસિત થાય છે.

પેથોલોજી હંમેશા, એક અંશે અથવા બીજી રીતે, સામાજિક વાતાવરણમાં વ્યક્તિની અનુકૂલનશીલ ક્ષમતાઓમાં બગાડ સાથે હોય છે.

કોણ સંવેદનશીલ છે

એથરોસ્ક્લેરોટિક ડિમેન્શિયા એ સૌથી સામાન્ય પેથોલોજીઓમાંની એક છે, અલ્ઝાઈમર રોગને કારણે ડિમેન્શિયા પછી બીજા ક્રમે છે.

હસ્તગત ડિમેન્શિયાના તમામ સ્વરૂપોમાં, તે 15-20% માટે જવાબદાર છે. વ્યક્તિ જેટલી મોટી છે, આ રોગ થવાની સંભાવના વધારે છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય છે, ખાસ કરીને 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં.

ICD-10 અનુસાર રોગના પ્રકારો:

• તીવ્ર શરૂઆત સાથે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા;
• મલ્ટિ-ઇન્ફાર્ક્શન;
• સબકોર્ટિકલ;
• મિશ્ર (કોર્ટિકલ અને સબકોર્ટિકલ), તેમજ અન્ય.

કારણો

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના સૌથી સામાન્ય કારણો એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયલિનોસિસ છે. દુર્લભ કારણોમાં દાહક પેથોલોજીનો સમાવેશ થાય છે જે વેસ્ક્યુલર નુકસાન તરફ દોરી જાય છે (સંધિવા, સિફિલિસ), એમાયલોઇડિસિસ અને કેટલાક આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત રોગો.

વૈજ્ઞાનિકોએ સૌથી વધુ સ્થાપના કરી છે નોંધપાત્ર પરિબળોજોખમો જે આખરે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. જો તમે સમયસર તેમને શોધી કાઢો અને તેમને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરો, તો જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થાય છે.

અહીં આ જોખમ પરિબળોની સૂચિ છે જે વધુ જ્ઞાનાત્મક ખામી તરફ દોરી શકે છે:

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર (ધમનીનું હાયપરટેન્શન) અથવા લો બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન);
• ધૂમ્રપાન
• વધારો સ્તરરક્ત કોલેસ્ટ્રોલ (હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયા);
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 2 (મોટાભાગે તે પુખ્તાવસ્થા અથવા વૃદ્ધાવસ્થામાં થાય છે);
• ચેપ (સંધિવા, સિફિલિસ);
• દીર્ઘકાલિન હૃદય રોગ (ખાસ કરીને તે કે જે ધમની ફાઇબરિલેશન તરફ દોરી શકે છે);
• આનુવંશિક પરિબળો.

જો આ પરિબળોની અસરને સમયસર દૂર કરવામાં ન આવે, તો સમય જતાં, વેસ્ક્યુલર સમસ્યાઓ (એથેરોસ્ક્લેરોસિસ, થ્રોમ્બોસિસ અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ પણ) વિકસે છે, જે અપૂરતા રક્ત પુરવઠાને કારણે મગજને વિનાશક નુકસાન અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

રોગના લક્ષણો

કયા લક્ષણો મોટાભાગે જોવા મળે છે? આ એક સામાન્ય નબળાઈ છે જે વારંવાર થાય છે માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને મૂર્છા એ વેસ્ક્યુલર ડિસફંક્શન, અનિદ્રા, યાદશક્તિની ક્ષતિ અને વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓને કારણે થાય છે.

ડિસઓર્ડરના "મુખ્ય" (ટકાઉ) અને વૈકલ્પિક (માનસિક અને વર્તણૂકીય) ચિહ્નોને ઓળખ્યા વિના વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનું નિદાન અશક્ય છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• બૌદ્ધિક-મનેસ્ટિક વિકૃતિઓ;
• વાણી વિકૃતિઓ;
• એકાગ્રતા સાથે સમસ્યાઓ;
• હેતુપૂર્ણ પ્રવૃત્તિ અને સ્વ-નિયંત્રણમાં જોડાવાની અક્ષમતા;
• વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ.

બૌદ્ધિક અને મેમરી વિકૃતિઓ

યાદશક્તિની ક્ષતિ એ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની સતત નિશાની છે. નવી માહિતીને યાદ રાખવામાં મુશ્કેલીઓ અને ભૂતકાળની ઘટનાઓનું પુનઃઉત્પાદન કરવામાં સમસ્યાઓ, તેમના અસ્થાયી ક્રમ અને હસ્તગત જ્ઞાન અને કુશળતાની ખોટ બંને દ્વારા લાક્ષણિકતા. પ્રારંભિક સ્મૃતિઓ (યુવાની, બાળપણ વિશે), તેમજ મૂળભૂત વ્યાવસાયિક કુશળતા, ખોવાઈ જવા માટે છેલ્લી છે.

બૌદ્ધિક ક્ષતિ એ રોજિંદા ઘટનાઓનું વિશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતામાં બગાડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓને ઓળખવા અને તેમની આગાહી કરવાની ક્ષમતા. વધુ વિકાસ. આવી વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકો નવી રહેવાની પરિસ્થિતિઓમાં ખૂબ જ ખરાબ રીતે અનુકૂલન કરે છે.

ધ્યાન વિક્ષેપ અવલોકન કરવામાં આવે છે - દર્દીઓને એક વિષયથી બીજા પર સ્વિચ કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે, ધ્યાનનો અવકાશ સંકુચિત છે, દર્દીઓ તેમના દ્રષ્ટિના ક્ષેત્રમાં એક સાથે ઘણી વસ્તુઓ પકડી શકતા નથી, અને ફક્ત એક જ વસ્તુ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે.

મેમરી અને ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા સાથેની સમસ્યાઓ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દર્દીઓને સમય અને સ્થાનમાં પોતાને દિશામાન કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે.

વાણીની વિકૃતિઓ એ હકીકત દ્વારા પ્રગટ થાય છે કે વ્યક્તિ માટે લોકોના પ્રથમ અને છેલ્લા નામો યાદ રાખવું મુશ્કેલ છે, તેમની વાણી ધીમી પડી જાય છે, ચીકણું બને છે અને સામગ્રીમાં નબળી પડી જાય છે;

વૃદ્ધ લોકોમાં વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા પોતાને હેતુપૂર્ણ માનસિક પ્રવૃત્તિના ઉલ્લંઘન તરીકે પ્રગટ કરી શકે છે; દર્દીઓ પોતે તેમની ક્રિયાઓની યોજના કરી શકતા નથી, તેમના માટે સમયસર કંઈક કરવાનું શરૂ કરવું મુશ્કેલ છે, અને તેઓ સ્વ-નિયંત્રણ માટે વ્યવહારીક રીતે અસમર્થ છે.

વ્યક્તિત્વ અને ભાવનાત્મક ફેરફારો

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા ઉચ્ચારણ ભાવનાત્મક અને સ્વૈચ્છિક વિકૃતિઓ અને વિવિધ પ્રકારના વ્યક્તિત્વ ફેરફારો અને લક્ષણોની લાક્ષણિકતા દ્વારા વિવિધ ડિગ્રી સાથે હોય છે. ઉન્માદ વધુ સ્પષ્ટ, વધુ સ્પષ્ટ વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ પોતાને પ્રગટ કરશે.

મનોરોગીકરણ વિવિધ રીતે થઈ શકે છે: કેટલાક દર્દીઓ સ્વ-કેન્દ્રિત બની જાય છે, અન્ય વધુ પડતા શંકાસ્પદ બની જાય છે, અને અન્ય અતિશય બેચેન અથવા ઉત્તેજિત થઈ જાય છે. અલ્ઝાઈમર રોગની લાક્ષણિકતા વ્યક્તિત્વ અને ભાવનાત્મક વિક્ષેપ પણ અવલોકન કરી શકાય છે - અંધકારમય અને ગુસ્સો મૂડ, ભાવનાત્મક ઉદાસીનતા, રોગવિજ્ઞાનવિષયક કંજૂસ. કેટલાક દર્દીઓમાં, લાક્ષણિકતાના મેકઅપની સરળતા થાય છે - ભાવનાત્મક ચપટી અને પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સામે આવે છે.

રોગના લક્ષણોમાં ધીમે ધીમે વધારો અને રોગના હાલના ચિહ્નોમાં વધારો થવા સાથે રોગ હંમેશા રેખીય રીતે આગળ વધતો નથી. વ્યક્તિની સ્થિતિમાં ટૂંકા ગાળાના સુધારા અથવા તેનાથી વિપરીત, તીવ્ર બગાડ (વિઘટન) હોઈ શકે છે. મોટેભાગે આ પ્રાદેશિક મગજનો રક્ત પ્રવાહમાં વધઘટને કારણે છે.

વૈકલ્પિક લક્ષણો

વૈકલ્પિક ચિહ્નો 70-80% દર્દીઓમાં વિકસે છે.

તેમાંના સૌથી સામાન્ય મૂંઝવણ, ભ્રમણા વિકૃતિઓ, હતાશા, મનોરોગ ચિકિત્સક વર્તન સાથે સંયુક્ત ચિંતાની વિકૃતિઓ છે.

રોગના સ્વરૂપો

કયા લક્ષણોનું વર્ચસ્વ છે તેના આધારે, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના વિવિધ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• એમ્નેસ્ટિક ડિમેન્શિયા વિશિષ્ટ લક્ષણભૂતકાળની ઘટનાઓ સાથે સંકળાયેલી સ્મૃતિઓમાં થોડો બગાડ સાથે વર્તમાન ઘટનાઓ માટે યાદશક્તિની સ્પષ્ટ નબળાઈ છે;
• ડિસ્મેસ્ટિક ડિમેન્શિયા - સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ ધીમી પડે છે, વ્યક્તિની સ્થિતિની ટીકા જાળવી રાખતી વખતે મેમરી અને બુદ્ધિમાં થોડો બગાડ થાય છે;
• સ્યુડોપેરાલિટીક - હળવાશથી અભિવ્યક્ત માનસિક વિક્ષેપ, આત્મસંતુષ્ટ મૂડ સાથે, વ્યક્તિની સ્થિતિ અને વર્તનની ટીકામાં ઘટાડો.

ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાનું નિદાન, ICD 10 અનુસાર, F 01 તરીકે કોડેડ કરવામાં આવે છે. તે નીચેના માપદંડોના આધારે કરવામાં આવે છે:

• ઉન્માદની હાજરીની પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે;
• દર્દીને મગજના વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીનું નિદાન થયું છે;
• મગજના વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીના વિકાસ અને હસ્તગત ડિમેન્શિયાના ચિહ્નોના દેખાવ વચ્ચે સંબંધ છે:

1. સ્ટ્રોકની શરૂઆત પછી 3 મહિનાની અંદર ઉન્માદ થયો;
2. જ્ઞાનાત્મક કાર્યમાં અચાનક અથવા ધીમે ધીમે બગાડ (સ્મરણશક્તિ, બુદ્ધિ, વગેરેનું બગાડ).

મગજના નુકસાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ઇન્ફાર્ક્શનના ચિહ્નો શોધવા માટે મગજનું MRI અથવા CT સ્કેન જરૂરી છે. જો એમઆરઆઈ અથવા સીટી વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી અથવા જખમની હાજરીની પુષ્ટિ કરતું નથી, તો નિદાન પોતે જ અસંભવિત હશે.

તબક્કાઓ

રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રને ધ્યાનમાં લેતા, અમે વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના નીચેના તબક્કાઓને લગભગ અલગ કરી શકીએ છીએ:

1. પ્રારંભિક - દર્દીઓ શારીરિક બિમારીના લક્ષણો વિશે ચિંતિત છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાયપરટેન્શન. ચક્કર, ઉબકા, માથાનો દુખાવો, હવામાન પરિસ્થિતિઓ પર શારીરિક સ્થિતિની અવલંબન (ઉલ્કા ઉષ્ણતા), ભાવનાત્મક અસ્થિરતા અને થાકની ઝડપી શરૂઆત જોવા મળી શકે છે. આ તબક્કે કોઈ જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓ નથી.
2. ખરેખર, મગજનો સ્ટ્રોક (ઇન્ફાર્ક્શન) - આ તબક્કાના લક્ષણો મગજના કયા ભાગને અસર કરે છે તેના પર નિર્ભર રહેશે. ચેતનાની તીવ્ર વિક્ષેપ લાક્ષણિકતા છે, જેના પછી ભાવનાત્મક અસ્થિરતા આવે છે.
3. જ્ઞાનાત્મક કાર્યોમાં ખામીનો દેખાવ, જે અચાનક થઈ શકે છે (આ તીવ્ર વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની લાક્ષણિકતા છે), અથવા ધીમે ધીમે, તબક્કાવાર.

રોગની ડિગ્રી

વ્યક્તિ કેટલી સ્વતંત્ર અને સક્રિય છે તે ધ્યાનમાં લેતા, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની નીચેની ડિગ્રીઓને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• રોગની હળવી ડિગ્રી સાથે, નાની જ્ઞાનાત્મક ખામી હોવા છતાં, દર્દીઓ તેમની સ્થિતિ માટે ગંભીર રહે છે, તેઓ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા જાળવી રાખે છે અને સ્વતંત્ર રીતે જીવી શકે છે;
• રોગની સરેરાશ ડિગ્રી સાથે, બૌદ્ધિક અને માનસિક કાર્યોના ઉલ્લંઘનને કારણે દર્દીઓ હવે સ્વતંત્ર રીતે જીવી શકતા નથી, આવા લોકો જાળવવા માટે તમામ જરૂરી ક્રિયાઓ કરી શકતા નથી; સામાન્ય સ્તરજીવન, નિયમિતપણે ખાવું, વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા જાળવો, આવા દર્દીઓને સંબંધીઓ અથવા તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા તેમની ક્રિયાઓની નિયમિત દેખરેખ અને ગોઠવણની જરૂર હોય છે;
• હાલની મોટર અને જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિઓને લીધે દર્દીઓના રોજિંદા જીવનના ઉચ્ચારણ વિક્ષેપ દ્વારા ગંભીર ડિગ્રી દર્શાવવામાં આવે છે, આવા લોકોને સતત સંભાળ અને દેખરેખની જરૂર હોય છે.

આગાહી

કમનસીબે, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા માટેનું પૂર્વસૂચન શ્રેષ્ઠ નથી. ઘણા દર્દીઓને સતત સંભાળ અને દેખરેખની જરૂર હોય છે. વધુમાં, દર્દીઓની આ શ્રેણી ઘણીવાર ડિપ્રેશન વિકસે છે, જે માનસિક વિકારના કોર્સને વધુ ખરાબ કરે છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા સાથે આયુષ્ય ઇચ્છિત થવા માટે ઘણું છોડી દે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ રોગ એ અન્ય ખૂબ જ ગંભીર પેથોલોજીનું પરિણામ છે - સ્ટ્રોક.

સ્ટ્રોક પછીના પ્રથમ થોડા વર્ષો દરમિયાન પોસ્ટ-સ્ટ્રોક ડિમેન્શિયા ધરાવતા દર્દીઓનો મૃત્યુદર 20% સુધી પહોંચે છે.

સ્ટ્રોક (અથવા તો અનેક) અને જ્ઞાનાત્મક ખામી ધરાવતા લોકો માટે, વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા સાથેની વિકલાંગતા સૂચવવામાં આવે છે. કયા લક્ષણો સામે આવે છે, તે કેટલા ઉચ્ચારણ છે અને વ્યક્તિ કેટલી સ્વતંત્ર છે તેના આધારે (અથવા તેનાથી વિપરીત, સતત દેખરેખ અને સંભાળની જરૂર છે), તબીબી અને સામાજિક નિષ્ણાત કમિશનના નિષ્ણાતો વિકલાંગતાની ડિગ્રી નક્કી કરશે અને તેની સામાજિક સુરક્ષાની જરૂરિયાત.

માનસિક વિકાર માટે ઉપચાર

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની સારવાર અંતર્ગત વેસ્ક્યુલર રોગની સારવારથી શરૂ થવી જોઈએ. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (લોઅર બ્લડ પ્રેશર), એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ (લોહી પાતળું, ત્યાં લોહીના ગંઠાવાનું વિકાસ અટકાવે છે), એન્જીયોપ્રોટેક્ટર્સ (દવાઓ જે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને પુનઃસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે), અને વાસોડિલેટર સૂચવો.

જ્ઞાનાત્મક ખામીની સારવાર માટે, વિટામિન્સ અને નૂટ્રોપિક્સ (પિરાસેટમ, લ્યુસેટમ) સૂચવવામાં આવે છે, પરંતુ સ્ટીલ સિન્ડ્રોમના વિકાસને ટાળવા માટે આ દવાઓની માત્રાની કાળજીપૂર્વક પસંદગી કરવી જરૂરી છે, જેમાં, જ્ઞાનાત્મક ખામી ઘટતી હોવા છતાં, નવી મનોરોગવિજ્ઞાન વિકૃતિઓ (ભ્રમણા) વિકૃતિઓ, આંચકીના હુમલા) દેખાઈ શકે છે.

વધુમાં, એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકોના જૂથમાંથી દવાઓ (રિવાસ્ટિગ્માઇન, ડોનેપેઝિલ, ગેલેન્ટામાઇન), તેમજ મેમેન્ટાઇન, સૂચવી શકાય છે. આ દવાઓ વર્તણૂકીય વિકૃતિઓની તીવ્રતા ઘટાડે છે, અને દર્દીઓ જ્ઞાનાત્મક કાર્યમાં સુધારો અનુભવે છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા એ એક રોગ છે જેને વ્યાપક અભિગમની જરૂર છે. જો તમે સમયસર તંદુરસ્ત જીવનશૈલીને અનુસરો છો, તો જાળવો શારીરિક પ્રવૃત્તિ, હાનિકારક વ્યસનો ટાળો, અને સામાન્ય રીતે તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરો, પછી તમે એથરોસ્ક્લેરોટિક ઉન્માદના વિકાસને અટકાવી શકો છો.

• શું ડિમેન્શિયા અને ડિમેન્શિયા એક જ વસ્તુ છે? બાળકોમાં ડિમેન્શિયા કેવી રીતે થાય છે? બાળપણના ઉન્માદ અને માનસિક મંદતા વચ્ચે શું તફાવત છે?
• શું અણધારી અસ્વસ્થતા સેનાઇલ ડિમેન્શિયાની પ્રથમ નિશાની છે? શું અસ્વસ્થતા અને સુસ્તી જેવા લક્ષણો હંમેશા હાજર હોય છે?
• મિશ્ર ઉન્માદ શું છે? શું તે હંમેશા અપંગતા તરફ દોરી જાય છે? મિશ્ર ઉન્માદની સારવાર કેવી રીતે કરવી?
• મારા સંબંધીઓમાં સેનાઇલ ડિમેન્શિયાના દર્દીઓ હતા. મને માનસિક વિકાર થવાની સંભાવના કેટલી છે? સેનાઇલ ડિમેન્શિયાનું નિવારણ શું છે? શું એવી કોઈ દવાઓ છે જે રોગને અટકાવી શકે?

સાઇટ પૂરી પાડે છે પૃષ્ઠભૂમિ માહિતીમાત્ર માહિતીના હેતુઓ માટે. રોગનું નિદાન અને સારવાર નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ. બધી દવાઓમાં વિરોધાભાસ હોય છે. નિષ્ણાત સાથે પરામર્શ જરૂરી છે!

ડિમેન્શિયા સિન્ડ્રોમ શું છે?

ઉન્માદમગજને કાર્બનિક નુકસાનને કારણે થતી ઉચ્ચ નર્વસ પ્રવૃત્તિની ગંભીર વિકૃતિ છે, અને સૌ પ્રથમ, માનસિક ક્ષમતાઓમાં તીવ્ર ઘટાડા દ્વારા પ્રગટ થાય છે (તેથી નામ - લેટિનમાંથી અનુવાદિત ડિમેન્શિયાનો અર્થ થાય છે નબળા માનસિકતા).

ડિમેન્શિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર એ કારણ પર આધારિત છે કે જેના કારણે મગજને કાર્બનિક નુકસાન થયું છે, ખામીના સ્થાનિકીકરણ અને હદ પર, તેમજ શરીરની પ્રારંભિક સ્થિતિ પર.

જો કે, ઉન્માદના તમામ કેસો ઉચ્ચ બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિના ઉચ્ચારણ સ્થિર વિકૃતિઓ (યાદશક્તિમાં બગાડ, અમૂર્ત વિચારસરણી, સર્જનાત્મકતા અને શીખવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો), તેમજ ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રની વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. વ્યક્તિત્વના સંપૂર્ણ પતન સુધી પાત્ર લક્ષણો (કહેવાતા "કેરિકેચર").

ઉન્માદના કારણો અને પ્રકારો

ડિમેન્શિયાનો મોર્ફોલોજિકલ આધાર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ગંભીર કાર્બનિક નુકસાન હોવાથી, આ પેથોલોજીનું કારણ કોઈપણ રોગ હોઈ શકે છે જે સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં કોષોના અધોગતિ અને મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે.

સૌ પ્રથમ, ચોક્કસ પ્રકારના ઉન્માદને પ્રકાશિત કરવું જરૂરી છે જેમાં મગજનો આચ્છાદનનો વિનાશ એ રોગની સ્વતંત્ર અને અગ્રણી પેથોજેનેટિક પદ્ધતિ છે:

• અલ્ઝાઈમર રોગ;
• Lewy સંસ્થાઓ સાથે ઉન્માદ;
• પિક રોગ, વગેરે.

અન્ય કિસ્સાઓમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન ગૌણ છે, અને તે અંતર્ગત રોગની ગૂંચવણ છે (ક્રોનિક વેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, ચેપ, આઘાત, નશો, નર્વસ પેશીઓને પ્રણાલીગત નુકસાન, વગેરે).

ગૌણ કાર્બનિક મગજના નુકસાનનું સૌથી સામાન્ય કારણ વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર છે, ખાસ કરીને સેરેબ્રલ એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયપરટેન્શન.

ડિમેન્શિયાના સામાન્ય કારણોમાં મદ્યપાન, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ગાંઠો અને મગજની આઘાતજનક ઇજાનો પણ સમાવેશ થાય છે.

ઓછા સામાન્ય રીતે, ઉન્માદ ચેપને કારણે થાય છે - એઇડ્સ, વાયરલ એન્સેફાલીટીસ, ન્યુરોસિફિલિસ, ક્રોનિક મેનિન્જાઇટિસ, વગેરે.

વધુમાં, ઉન્માદ વિકસી શકે છે:

• હેમોડાયલિસિસની ગૂંચવણ તરીકે;
• ગંભીર રેનલ અને યકૃતની નિષ્ફળતાની ગૂંચવણ તરીકે;
• કેટલાક અંતઃસ્ત્રાવી રોગવિજ્ઞાન માટે (થાઇરોઇડ રોગ, કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓની પેથોલોજી);
• ગંભીર સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો માટે (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ).

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડિમેન્શિયા બહુવિધ કારણોના પરિણામે વિકસે છે. આવા પેથોલોજીનું ઉત્તમ ઉદાહરણ સેનાઇલ (સેનાઇલ) મિશ્ર ઉન્માદ છે.

ડિમેન્શિયાના કાર્યાત્મક અને શરીરરચના પ્રકારો

કાર્બનિક ખામીના મુખ્ય સ્થાનિકીકરણના આધારે, જે પેથોલોજીનું મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટ બની ગયું છે, ચાર પ્રકારના ઉન્માદને અલગ પાડવામાં આવે છે:
1. કોર્ટિકલ ડિમેન્શિયા એ સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સનું મુખ્ય જખમ છે. આ પ્રકાર અલ્ઝાઈમર રોગની સૌથી લાક્ષણિકતા છે, આલ્કોહોલિક ડિમેન્શિયા, પિક રોગ.
2. સબકોર્ટિકલ ડિમેન્શિયા. આ પ્રકારની પેથોલોજી સાથે, સબકોર્ટિકલ રચનાઓ મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત છે, જે ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોનું કારણ બને છે. લાક્ષણિક ઉદાહરણ- મિડબ્રેઇનના સબસ્ટેન્શિયા નિગ્રાના ચેતાકોષોને મુખ્ય નુકસાન સાથે પાર્કિન્સન રોગ, અને ચોક્કસ મોટર વિકૃતિઓ: ધ્રુજારી, સામાન્ય સ્નાયુઓની જડતા ("ઢીંગલીની ચાલ", માસ્ક જેવો ચહેરો, વગેરે).
3. કોર્ટિકલ-સબકોર્ટિકલ ડિમેન્શિયા એ મિશ્ર પ્રકારનું જખમ છે, જે વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરને કારણે પેથોલોજીની લાક્ષણિકતા છે.
4. મલ્ટિફોકલ ડિમેન્શિયા એ એક પેથોલોજી છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના તમામ ભાગોમાં બહુવિધ જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સતત પ્રગતિ કરતા ઉન્માદ ગંભીર અને વિવિધ ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો સાથે છે.

ઉન્માદના સ્વરૂપો

તબીબી રીતે, લેક્યુનર અને ડિમેન્શિયાના કુલ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે.

લકુનારનાયા

લેક્યુનર ડિમેન્શિયા એ બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ માટે જવાબદાર માળખાના વિશિષ્ટ અલગ જખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ કિસ્સામાં, એક નિયમ તરીકે, ટૂંકા ગાળાની મેમરી સૌથી વધુ પીડાય છે, તેથી દર્દીઓને સતત કાગળ પર નોંધ લેવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે. તેના સૌથી ઉચ્ચારણ લક્ષણના આધારે, ઉન્માદના આ સ્વરૂપને ઘણીવાર કહેવામાં આવે છે ડિસ્મેસ્ટિક ડિમેન્શિયા (ડિસમેનિયાનો શાબ્દિક અર્થ છે યાદશક્તિની ક્ષતિ).

જો કે, વ્યક્તિની સ્થિતિ પ્રત્યે નિર્ણાયક વલણ રહે છે, અને ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્ર સહેજ પીડાય છે (મોટાભાગે ફક્ત એસ્થેનિક લક્ષણો જ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે - ભાવનાત્મક ક્ષમતા, આંસુ, વધેલી સંવેદનશીલતા).

લેક્યુનર ડિમેન્શિયાનું એક લાક્ષણિક ઉદાહરણ એ ડિમેન્શિયાના સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ અલ્ઝાઈમર રોગના પ્રારંભિક તબક્કા છે.

કુલ

કુલ ઉન્માદ વ્યક્તિત્વના મૂળના સંપૂર્ણ વિઘટન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બૌદ્ધિક-જ્ઞાનાત્મક ક્ષેત્રના ઉચ્ચારણ ઉલ્લંઘનો ઉપરાંત, ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર ફેરફારો જોવા મળે છે - તમામ આધ્યાત્મિક મૂલ્યોનું સંપૂર્ણ અવમૂલ્યન થાય છે, જેના પરિણામે મહત્વપૂર્ણ રુચિઓ નબળી પડી જાય છે, ફરજ અને નમ્રતાની ભાવના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. , અને સંપૂર્ણ સામાજિક વિચલન થાય છે.

કુલ ઉન્માદનું મોર્ફોલોજિકલ સબસ્ટ્રેટ એ મગજનો આચ્છાદનના આગળના લોબ્સને નુકસાન છે, જે ઘણીવાર વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, એટ્રોફિક (પિક રોગ) અને સંબંધિત સ્થાનિકીકરણની વોલ્યુમેટ્રિક પ્રક્રિયાઓ (ગાંઠો, હેમેટોમાસ, ફોલ્લાઓ) સાથે થાય છે.

પ્રિસેનાઇલ અને સેનાઇલ ડિમેન્શિયાનું મૂળભૂત વર્ગીકરણ

ઉંમર સાથે ડિમેન્શિયા થવાની સંભાવના વધે છે. તેથી જો માં પરિપક્વ ઉંમરડિમેન્શિયાવાળા દર્દીઓનું પ્રમાણ 1% કરતા ઓછું છે, પછી 80 વર્ષ પછી વય જૂથમાં તે 20% સુધી પહોંચે છે. તેથી, જીવનના અંતમાં થતા ઉન્માદનું વર્ગીકરણ ખાસ કરીને મહત્વનું છે.

ત્રણ પ્રકારના ઉન્માદ છે જે પ્રિસેનાઇલ અને સેનાઇલ (પ્રિસેનાઇલ અને સેનાઇલ) વયમાં સૌથી સામાન્ય છે:
1. અલ્ઝાઈમર (એટ્રોફિક) પ્રકારનો ઉન્માદ, જે પ્રાથમિક ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ પર આધારિત છે ચેતા કોષો.
2. વેસ્ક્યુલર પ્રકારનો ઉન્માદ, જેમાં મગજની વાહિનીઓમાં ગંભીર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પરિણામે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું અધોગતિ સેકન્ડરી વિકસે છે.
3. મિશ્ર પ્રકાર, જે રોગના વિકાસની બંને પદ્ધતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ક્લિનિકલ કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

ડિમેન્શિયાનો ક્લિનિકલ કોર્સ અને પૂર્વસૂચન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની કાર્બનિક ખામીને કારણે કારણ પર આધારિત છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં અંતર્ગત પેથોલોજી વિકાસ માટે જોખમી નથી (ઉદાહરણ તરીકે, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ડિમેન્શિયા સાથે), પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, વળતરકારક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને કારણે નોંધપાત્ર સુધારો શક્ય છે (મગજની આચ્છાદનના અન્ય વિસ્તારો કાર્યોનો ભાગ લે છે. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની).

જો કે, ઉન્માદના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો - અલ્ઝાઈમર રોગ અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા - પ્રગતિ કરવાની વૃત્તિ ધરાવે છે, તેથી, જ્યારે તેઓ સારવાર વિશે વાત કરે છે, ત્યારે આ રોગો માટે આપણે ફક્ત પ્રક્રિયાને ધીમું કરવા વિશે વાત કરીએ છીએ, દર્દીના સામાજિક અને વ્યક્તિગત અનુકૂલન, તેના જીવનને લંબાવવું, દૂર કરવું અપ્રિય લક્ષણોવગેરે

અને છેવટે, એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં રોગ ઉન્માદનું કારણ બને છે તે ઝડપથી આગળ વધે છે, પૂર્વસૂચન અત્યંત પ્રતિકૂળ છે: દર્દીનું મૃત્યુ રોગના પ્રથમ સંકેતો દેખાયા પછી ઘણા વર્ષો અથવા મહિનાઓ પછી પણ થાય છે. મૃત્યુનું કારણ, એક નિયમ તરીકે, વિવિધ છે સહવર્તી રોગો(ન્યુમોનિયા, સેપ્સિસ), શરીરના તમામ અવયવો અને પ્રણાલીઓના કેન્દ્રીય નિયમનમાં વિક્ષેપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ.

ઉન્માદની તીવ્રતા (સ્ટેજ).

દર્દીની સામાજિક અનુકૂલન ક્ષમતાઓ અનુસાર, ડિમેન્શિયાના ત્રણ ડિગ્રીને અલગ પાડવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ડિમેન્શિયાનું કારણ બને છે તે રોગ સતત પ્રગતિશીલ હોય છે, અમે ઘણીવાર ડિમેન્શિયાના તબક્કા વિશે વાત કરીએ છીએ.

હળવી ડિગ્રી

નોંધપાત્ર ક્ષતિ હોવા છતાં હળવા ઉન્માદ માટે બૌદ્ધિક ક્ષેત્ર, તેની પોતાની સ્થિતિ પ્રત્યે દર્દીનું જટિલ વલણ રહે છે. તેથી દર્દી સરળતાથી સ્વતંત્ર રીતે જીવી શકે છે, પરિચિત ઘરગથ્થુ પ્રવૃત્તિઓ (સફાઈ, રસોઈ, વગેરે) કરી શકે છે.

મધ્યમ ડિગ્રી

મુ મધ્યમ ડિગ્રીડિમેન્શિયામાં વધુ ગંભીર બૌદ્ધિક ક્ષતિઓ હોય છે અને રોગ વિશેની ગંભીર સમજણ ઓછી હોય છે. તે જ સમયે, દર્દીઓ સામાન્ય ઘરગથ્થુ ઉપકરણો (સ્ટોવ, વોશિંગ મશીન, ટીવી), તેમજ ટેલિફોન, દરવાજાના તાળાઓ અને લૅચનો ઉપયોગ કરવામાં મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે, તેથી કોઈ પણ સંજોગોમાં દર્દીને તેના પોતાના ઉપકરણો પર સંપૂર્ણપણે છોડી દેવો જોઈએ નહીં.

ગંભીર ઉન્માદ

ગંભીર ઉન્માદમાં, વ્યક્તિત્વનું સંપૂર્ણ ભંગાણ થાય છે. આવા દર્દીઓ ઘણીવાર પોતાની જાતે ખાઈ શકતા નથી, મૂળભૂત સ્વચ્છતા નિયમોનું પાલન કરી શકતા નથી, વગેરે.

તેથી, ગંભીર ઉન્માદના કિસ્સામાં, દર્દીની કલાકદીઠ દેખરેખ જરૂરી છે (ઘરે અથવા વિશિષ્ટ સંસ્થામાં).

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

આજની તારીખે, ડિમેન્શિયાના નિદાન માટે સ્પષ્ટ માપદંડો વિકસાવવામાં આવ્યા છે:
1. મેમરી ક્ષતિના ચિહ્નો - લાંબા ગાળાના અને ટૂંકા ગાળાના બંને (દર્દી અને તેના સંબંધીઓના સર્વેક્ષણમાંથી વ્યક્તિલક્ષી ડેટા ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસ દ્વારા પૂરક છે).
2. કાર્બનિક ઉન્માદની લાક્ષણિકતા નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછી એક વિકૃતિની હાજરી:

• અમૂર્ત વિચારસરણીની ક્ષમતામાં ઘટાડો થવાના સંકેતો (ઉદ્દેશલક્ષી સંશોધન મુજબ);
• દ્રષ્ટિની ઘટતી જટિલતાના લક્ષણો (પોતાના અને અન્ય લોકોના સંબંધમાં જીવનના આગામી સમયગાળા માટે વાસ્તવિક યોજનાઓ બનાવતી વખતે શોધાયેલ);
• ટ્રિપલ એ સિન્ડ્રોમ:
  • અફેસિયા - પહેલેથી જ રચાયેલી વાણીના વિવિધ પ્રકારના વિકૃતિઓ;
  • અપ્રેક્સિયા (શાબ્દિક રીતે "નિષ્ક્રિયતા") - ખસેડવાની ક્ષમતા જાળવી રાખીને હેતુપૂર્ણ ક્રિયાઓ કરવામાં મુશ્કેલીઓ;
  • એગ્નોસિયા - ચેતના અને સંવેદનશીલતા જાળવી રાખતી વખતે દ્રષ્ટિની વિવિધ વિક્ષેપ. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી અવાજો સાંભળે છે, પરંતુ તેને સંબોધવામાં આવેલી વાણીને સમજી શકતો નથી (શ્રાવ્ય એગ્નોસિયા), અથવા શરીરના એક ભાગની અવગણના કરે છે (ધોવાતો નથી અથવા એક પગ પર મૂકતો નથી - સોમેટોગ્નોસિયા), અથવા અમુક વસ્તુઓ અથવા ચહેરાઓને ઓળખતો નથી. અખંડ દ્રષ્ટિ ધરાવતા લોકો (દ્રશ્ય એગ્નોસિયા વગેરે);
• વ્યક્તિગત ફેરફારો (અસંસ્કારીતા, ચીડિયાપણું, શરમની અદ્રશ્યતા, ફરજની ભાવના, આક્રમકતાના બિનપ્રેરિત હુમલાઓ, વગેરે).

3. કુટુંબમાં અને કામ પર સામાજિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન.
4. નિદાન સમયે ચેતનામાં ચિત્તભ્રમિત ફેરફારોના અભિવ્યક્તિઓની ગેરહાજરી (આભાસના કોઈ ચિહ્નો નથી, દર્દી સમય, અવકાશ અને તેના પોતાના વ્યક્તિત્વ પર આધારિત હોય છે, જ્યાં સુધી તેની સ્થિતિ પરવાનગી આપે છે).
5. ચોક્કસ કાર્બનિક ખામી (દર્દીના તબીબી ઇતિહાસમાં વિશેષ અભ્યાસના પરિણામો).

એ નોંધવું જોઈએ કે ઉન્માદનું વિશ્વસનીય નિદાન કરવા માટે, ઉપરોક્ત તમામ લક્ષણો ઓછામાં ઓછા 6 મહિના સુધી જોવામાં આવે તે જરૂરી છે. નહિંતર, અમે ફક્ત અનુમાનિત નિદાન વિશે જ વાત કરી શકીએ છીએ.

કાર્બનિક ઉન્માદનું વિભેદક નિદાન

ડિપ્રેસિવ સ્યુડોમેન્શિયા સાથે, સૌ પ્રથમ, કાર્બનિક ઉન્માદનું વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ. ઊંડી ઉદાસીનતા સાથે, માનસિક વિકૃતિઓની તીવ્રતા ખૂબ ઊંચી ડિગ્રી સુધી પહોંચી શકે છે અને દર્દી માટે રોજિંદા જીવનમાં અનુકૂલન કરવાનું મુશ્કેલ બનાવે છે, કાર્બનિક ઉન્માદના સામાજિક અભિવ્યક્તિઓનું અનુકરણ કરે છે.

સ્યુડો-ડિમેન્શિયા પણ ઘણીવાર ગંભીર માનસિક આઘાત પછી વિકસે છે. કેટલાક મનોવૈજ્ઞાનિકો તણાવ સામે રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા તરીકે તમામ જ્ઞાનાત્મક કાર્યો (યાદશક્તિ, ધ્યાન, માહિતીને સમજવાની અને અર્થપૂર્ણ રીતે વિશ્લેષણ કરવાની ક્ષમતા, વાણી વગેરે)માં આ પ્રકારના તીવ્ર ઘટાડાને સમજાવે છે.

સ્યુડોમેન્શિયાનો બીજો પ્રકાર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (વિટામિનોસિસ B12, થાઈમીન, ફોલિક એસિડ, પેલાગ્રા) ના કારણે માનસિક ક્ષમતાઓનું નબળું પડવું છે. વિકૃતિઓના સમયસર સુધારણા સાથે, ઉન્માદના ચિહ્નો સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે.

વિભેદક નિદાનકાર્બનિક ઉન્માદ અને કાર્યાત્મક સ્યુડોમેન્શિયા તદ્દન જટિલ છે. આંતરરાષ્ટ્રીય સંશોધકો અનુસાર, લગભગ 5% ડિમેન્શિયા સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. તેથી, સાચા નિદાનની એકમાત્ર ગેરંટી એ દર્દીનું લાંબા ગાળાનું નિરીક્ષણ છે.

અલ્ઝાઈમર પ્રકારનો ઉન્માદ

અલ્ઝાઇમર રોગમાં ઉન્માદનો ખ્યાલ

અલ્ઝાઇમર પ્રકાર (અલ્ઝાઇમર રોગ) ના ઉન્માદને તેનું નામ ડૉક્ટરના નામ પરથી પ્રાપ્ત થયું જેણે સૌપ્રથમ 56 વર્ષની મહિલામાં પેથોલોજી ક્લિનિકનું વર્ણન કર્યું હતું. ચિન્હોના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિથી ડૉક્ટર ચિંતિત હતા સેનાઇલ ડિમેન્શિયા. પોસ્ટ-મોર્ટમ પરીક્ષામાં દર્દીના સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સના કોષોમાં વિલક્ષણ ડીજનરેટિવ ફેરફારો જોવા મળ્યા.

ત્યારબાદ, આ પ્રકારનું ઉલ્લંઘન એવા કિસ્સાઓમાં મળી આવ્યું હતું કે જ્યાં રોગ ખૂબ પાછળથી પ્રગટ થયો હતો. સેનાઇલ ડિમેન્શિયાની પ્રકૃતિ પરના મંતવ્યોમાં આ એક ક્રાંતિ હતી - અગાઉ એવું માનવામાં આવતું હતું કે સેનાઇલ ડિમેન્શિયા મગજની રક્ત વાહિનીઓને એથરોસ્ક્લેરોટિક નુકસાનનું પરિણામ છે.

અલ્ઝાઈમર પ્રકારનું ડિમેન્શિયા આજે સૌથી સામાન્ય પ્રકારનું સેનાઈલ ડિમેન્શિયા છે, અને વિવિધ સ્ત્રોતો અનુસાર, ઓર્ગેનિક ડિમેન્શિયાના તમામ કેસોમાં 35 થી 60% હિસ્સો ધરાવે છે.

રોગના વિકાસ માટે જોખમી પરિબળો

અલ્ઝાઈમર પ્રકારનો ઉન્માદ વિકસાવવા માટે નીચેના જોખમ પરિબળો છે (મહત્વના ઉતરતા ક્રમમાં ગોઠવાયેલા):

• ઉંમર (સૌથી ખતરનાક મર્યાદા 80 વર્ષ છે);
• અલ્ઝાઈમર રોગથી પીડિત સંબંધીઓની હાજરી (જો સંબંધીઓ 65 વર્ષની ઉંમર પહેલાં પેથોલોજી વિકસાવે તો જોખમ ઘણી વખત વધે છે);
• હાયપરટેન્શન;
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• રક્ત પ્લાઝ્મામાં લિપિડ્સના સ્તરમાં વધારો;
• સ્થૂળતા;
• બેઠાડુ જીવનશૈલી;
• ક્રોનિક હાયપોક્સિયા સાથે થતા રોગો (શ્વસન નિષ્ફળતા, ગંભીર એનિમિયા, વગેરે);
• આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ;
• શિક્ષણનું નીચું સ્તર;
• સમગ્ર જીવન દરમિયાન સક્રિય બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ;
• સ્ત્રી

પ્રથમ સંકેતો

એ નોંધવું જોઈએ કે અલ્ઝાઈમર રોગમાં ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ વર્ષોથી શરૂ થાય છે, પ્રથમના દાયકાઓ પહેલા પણ. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ. અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ઉન્માદના પ્રથમ ચિહ્નો ખૂબ જ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે: દર્દીઓ તાજેતરની ઘટનાઓ માટે યાદશક્તિમાં તીવ્ર ઘટાડો નોંધવાનું શરૂ કરે છે. તે જ સમયે, તેમની સ્થિતિની ગંભીર ધારણા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, જેથી દર્દીઓ ઘણીવાર સમજી શકાય તેવી ચિંતા અને મૂંઝવણ અનુભવે છે અને ડૉક્ટરની સલાહ લે છે.

અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ઉન્માદમાં યાદશક્તિની ક્ષતિ એ કહેવાતા રિબોટના કાયદા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: પ્રથમ ટૂંકા ગાળાની યાદશક્તિ નબળી પડે છે, પછી તાજેતરની ઘટનાઓ ધીમે ધીમે મેમરીમાંથી ભૂંસી નાખવામાં આવે છે. દૂરના સમયની યાદો (બાળપણ, કિશોરાવસ્થા) સૌથી લાંબી જાળવવામાં આવે છે.

અલ્ઝાઈમર પ્રકારના પ્રગતિશીલ ઉન્માદના અદ્યતન તબક્કાની લાક્ષણિકતાઓ

અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ઉન્માદના અદ્યતન તબક્કામાં, યાદશક્તિની ક્ષતિ પ્રગતિ કરે છે, જેથી કેટલાક કિસ્સાઓમાં માત્ર સૌથી નોંધપાત્ર ઘટનાઓ યાદ રાખવામાં આવે છે.

મેમરીમાં અંતર ઘણીવાર કાલ્પનિક ઘટનાઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે (કહેવાતા ગૂંચવણ- ખોટી યાદો). પોતાના રાજ્યની સમજણની વિવેચનાત્મકતા ધીમે ધીમે ખોવાઈ જાય છે.

પ્રગતિશીલ ઉન્માદના અદ્યતન તબક્કે, ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રની વિકૃતિઓ દેખાવાનું શરૂ થાય છે. માટે સૌથી લાક્ષણિક સેનાઇલ ડિમેન્શિયાઅલ્ઝાઈમરના પ્રકાર નીચેની વિકૃતિઓ:

• અહંકાર
• અસ્વસ્થતા;
• શંકા
• સંઘર્ષ

આ ચિહ્નોને સેનાઇલ (વૃદ્ધ) વ્યક્તિત્વનું પુનર્ગઠન કહેવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, તેમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, અલ્ઝાઈમર ડિમેન્શિયાનો એક ખૂબ જ ચોક્કસ પ્રકાર વિકસી શકે છે. નુકસાનની ચિત્તભ્રમણા: દર્દી તેના સંબંધીઓ અને પડોશીઓ પર સતત તેને લૂંટવાનો, તેના મૃત્યુની ઇચ્છા વગેરેનો આરોપ મૂકે છે.

સામાન્ય વર્તનમાં અન્ય પ્રકારની વિક્ષેપ ઘણીવાર વિકસે છે:

• જાતીય અસંયમ;
• મીઠાઈઓ માટે ખાસ પેન્શન્ટ સાથે ખાઉધરાપણું;
• અફરાતફરી માટે તૃષ્ણા;
• અવ્યવસ્થિત, અવ્યવસ્થિત પ્રવૃત્તિ (ખૂણેથી ખૂણે ચાલવું, વસ્તુઓ ખસેડવી, વગેરે).

ગંભીર ઉન્માદના તબક્કે, ભ્રામક પ્રણાલીનું વિઘટન થાય છે, અને માનસિક પ્રવૃત્તિની તીવ્ર નબળાઇને કારણે વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. દર્દીઓ સંપૂર્ણ ઉદાસીનતામાં ડૂબી જાય છે અને ભૂખ કે તરસનો અનુભવ કરતા નથી. હલનચલનની વિકૃતિઓ ટૂંક સમયમાં વિકસે છે, જેથી દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ચાલી શકતા નથી અથવા ખોરાક ચાવી શકતા નથી. મૃત્યુ સંપૂર્ણ અસ્થિરતાને કારણે અથવા સહવર્તી રોગોથી થતી ગૂંચવણોથી થાય છે.

અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ડિમેન્શિયાનું નિદાન

અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ઉન્માદનું નિદાન રોગના લાક્ષણિક ક્લિનિકલ ચિત્રના આધારે કરવામાં આવે છે, અને તે હંમેશા સંભવિત હોય છે. અલ્ઝાઈમર રોગ અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા વચ્ચેનું વિભેદક નિદાન તદ્દન મુશ્કેલ છે, તેથી ઘણીવાર અંતિમ નિદાન માત્ર મરણોત્તર થઈ શકે છે.

સારવાર

અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ઉન્માદની સારવારનો હેતુ પ્રક્રિયાને સ્થિર કરવા અને હાલના લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડવાનો છે. તે વ્યાપક હોવું જોઈએ અને ડિમેન્શિયા (હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ, સ્થૂળતા) ને વધારે છે તેવા રોગો માટે ઉપચારનો સમાવેશ કરવો જોઈએ.

પ્રારંભિક તબક્કામાં, નીચેની દવાઓએ સારી અસર દર્શાવી:

• હોમિયોપેથિક ઉપાય જીંકગો બિલોબા અર્ક;
• નૂટ્રોપિક્સ (પિરાસેટમ, સેરેબ્રોલિસિન);
• દવાઓ કે જે મગજના વાહિનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે (નાઇસરગોલિન);
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ડોપામાઇન રીસેપ્ટર્સનું ઉત્તેજક (પિરીબેડિલ);
• phosphatidylcholine (એસિટિલકોલાઇનનો ભાગ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમનું ચેતાપ્રેષક છે, તેથી મગજનો આચ્છાદનમાં ચેતાકોષોની કામગીરીમાં સુધારો કરે છે);
• એક્ટોવેગિન (મગજના કોષો દ્વારા ઓક્સિજન અને ગ્લુકોઝના ઉપયોગને સુધારે છે, અને તેથી તેમની ઉર્જા સંભવિતતામાં વધારો કરે છે).

અદ્યતન અભિવ્યક્તિઓના તબક્કે, એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો (ડોનેપેઝિલ, વગેરે) ના જૂથમાંથી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસદર્શાવે છે કે આવી દવાઓના વહીવટમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે સામાજિક અનુકૂલનદર્દીઓ અને સંભાળ રાખનારાઓ પરનો બોજ ઘટાડે છે.

આગાહી

અલ્ઝાઈમર પ્રકારનો ઉન્માદ એ સતત પ્રગતિશીલ રોગ છે જે અનિવાર્યપણે ગંભીર અપંગતા અને દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. રોગના વિકાસની પ્રક્રિયા, પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવથી લઈને વૃદ્ધ ગાંડપણના વિકાસ સુધી, સામાન્ય રીતે લગભગ 10 વર્ષ લે છે.

વહેલા અલ્ઝાઈમર રોગ વિકસે છે, ઝડપથી ઉન્માદ વિકસે છે. 65 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં (સેનાઇલ ડિમેન્શિયા અથવા પ્રિસેનાઇલ ડિમેન્શિયા), ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર (એપ્રેક્સિયા, એગ્નોસિયા, એફેસિયા) વહેલા વિકસે છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા

સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલર જખમને કારણે ડિમેન્શિયા

અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ડિમેન્શિયા પછી વેસ્ક્યુલર મૂળના ડિમેન્શિયા પ્રચલિતમાં બીજા ક્રમે છે અને તમામ પ્રકારના ડિમેન્શિયામાં લગભગ 20% હિસ્સો ધરાવે છે.

આ કિસ્સામાં, એક નિયમ તરીકે, ઉન્માદ જે વેસ્ક્યુલર અકસ્માતો પછી વિકસે છે, જેમ કે:
1. હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક (વેસ્ક્યુલર ભંગાણ).
2. ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક(ચોક્કસ વિસ્તારમાં રક્ત પરિભ્રમણ બંધ અથવા બગાડ સાથે જહાજની અવરોધ).

આવા કિસ્સાઓમાં, મગજના કોષોનું મોટા પાયે મૃત્યુ થાય છે, અને કહેવાતા કેન્દ્રીય લક્ષણો, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના સ્થાનના આધારે (સ્પેસ્ટિક પેરાલિસિસ, અફેસિયા, એગ્નોસિયા, એપ્રેક્સિયા, વગેરે) સામે આવે છે.

તેથી ક્લિનિકલ ચિત્રપોસ્ટ-સ્ટ્રોક ડિમેન્શિયા ખૂબ જ વિજાતીય છે, અને તે જહાજને નુકસાનની ડિગ્રી, મગજના પ્રદેશમાં રક્ત પુરવઠાનો વિસ્તાર, શરીરની વળતરની ક્ષમતાઓ, તેમજ સમયસરતા અને પર્યાપ્તતા પર આધાર રાખે છે. વેસ્ક્યુલર અકસ્માતના કિસ્સામાં પૂરી પાડવામાં આવતી તબીબી સંભાળ.

ક્રોનિક રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા સાથે થતા ડિમેન્શિયા, નિયમ પ્રમાણે, વૃદ્ધાવસ્થામાં વિકસે છે અને વધુ એકરૂપ ક્લિનિકલ ચિત્ર દર્શાવે છે.

કયો રોગ વેસ્ક્યુલર પ્રકારના ડિમેન્શિયાનું કારણ બની શકે છે?

વેસ્ક્યુલર પ્રકારના ઉન્માદના સૌથી સામાન્ય કારણો હાયપરટેન્શન અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે - સામાન્ય પેથોલોજી જે ક્રોનિક સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

બીજું મોટું જૂથરોગો તરફ દોરી જાય છે ક્રોનિક હાયપોક્સિયામગજના કોષો - ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથી) અને પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસમાં વેસ્ક્યુલર જખમ, તેમજ મગજની વાહિનીઓની રચનાના જન્મજાત વિકૃતિઓ.

તીવ્ર સેરેબ્રલ રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા થ્રોમ્બોસિસ અથવા જહાજના એમબોલિઝમ (અવરોધ)ને કારણે વિકસી શકે છે, જે ઘણીવાર ધમની ફાઇબરિલેશન, હૃદયની ખામીઓ અને થ્રોમ્બસ રચનાના વધતા વલણ સાથેના રોગો સાથે થાય છે.

જોખમ પરિબળો

વેસ્ક્યુલર મૂળના ઉન્માદના વિકાસ માટેના સૌથી નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળો:

• હાયપરટેન્શન, અથવા લાક્ષાણિક ધમનીનું હાયપરટેન્શન;
• રક્ત પ્લાઝ્મામાં લિપિડ્સના સ્તરમાં વધારો;
• પ્રણાલીગત એથરોસ્ક્લેરોસિસ;
• કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓ (કોરોનરી હૃદય રોગ, એરિથમિયા, હૃદયના વાલ્વને નુકસાન);
• બેઠાડુ જીવનશૈલી;
• વધારે વજન;
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ;
• થ્રોમ્બોસિસનું વલણ;
• પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ (વેસ્ક્યુલર રોગો).

સેનાઇલ વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના લક્ષણો અને કોર્સ

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના પ્રથમ ચેતવણી ચિહ્નો ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી છે. દર્દીઓ થાકની ફરિયાદ કરે છે અને લાંબા સમય સુધી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવે છે. તે જ સમયે, તેમના માટે એક પ્રકારની પ્રવૃત્તિમાંથી બીજામાં સ્વિચ કરવું મુશ્કેલ છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના વિકાસનું બીજું આશ્રયસ્થાન એ બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિની મંદી છે, તેથી મગજની રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના પ્રારંભિક નિદાન માટે, સરળ કાર્યો કરવાની ઝડપ માટે પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

TO પ્રારંભિક સંકેતોવેસ્ક્યુલર મૂળના વિકસિત ઉન્માદમાં ધ્યેય નિર્ધારણના ઉલ્લંઘનનો સમાવેશ થાય છે - દર્દીઓ પ્રાથમિક પ્રવૃત્તિઓ (યોજના બનાવવા વગેરે) નું આયોજન કરવામાં મુશ્કેલીઓની ફરિયાદ કરે છે.

વધુમાં, પહેલાથી જ પ્રારંભિક તબક્કામાં, દર્દીઓ માહિતીનું વિશ્લેષણ કરવામાં મુશ્કેલીઓ અનુભવે છે: તેમના માટે મુખ્ય અને ગૌણને ઓળખવું, સમાન ખ્યાલો વચ્ચે સામાન્ય અને અલગ શોધવાનું મુશ્કેલ છે.

અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ઉન્માદથી વિપરીત, વેસ્ક્યુલર મૂળના ડિમેન્શિયામાં યાદશક્તિની ક્ષતિ સ્પષ્ટપણે દેખાતી નથી. તેઓ સમજાયેલી અને સંચિત માહિતીને પુનઃઉત્પાદિત કરવામાં મુશ્કેલીઓ સાથે સંકળાયેલા છે, જેથી દર્દી અગ્રણી પ્રશ્નો પૂછતી વખતે "ભૂલી ગયેલા" ને સરળતાથી યાદ રાખે અથવા ઘણા વૈકલ્પિક પ્રશ્નોમાંથી સાચો જવાબ પસંદ કરે. તે જ સમયે, મહત્વપૂર્ણ ઘટનાઓની મેમરી લાંબા સમય સુધી જાળવી રાખવામાં આવે છે.

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા માટે વિશિષ્ટ અસાધારણતા ભાવનાત્મક ક્ષેત્રબેકગ્રાઉન્ડ મૂડમાં સામાન્ય ઘટાડો, ડિપ્રેશનના વિકાસ સુધી, જે 25-30% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, અને ઉચ્ચારણ ભાવનાત્મક લાયકાત, જેથી દર્દીઓ ખૂબ રડી શકે, અને એક મિનિટ પછી સંપૂર્ણ નિષ્ઠાવાન આનંદ તરફ આગળ વધો. .

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાના ચિહ્નોમાં લાક્ષણિક ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોની હાજરીનો સમાવેશ થાય છે, જેમ કે:
1. સ્યુડોબુલબાર સિન્ડ્રોમ, જેમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ઉચ્ચારણ (ડિસર્થ્રિયા), અવાજની ટિમ્બ્રેમાં ફેરફાર (ડિસફોનિયા), ઓછા સામાન્ય રીતે, અશક્ત ગળવું (ડિસ્ફેગિયા), ફરજિયાત હાસ્ય અને રડવાનો સમાવેશ થાય છે.
2. હીંડછામાં ખલેલ (શફલિંગ, મિન્સિંગ ગેઇટ, "સ્કાયર્સ ગેઇટ", વગેરે).
3. નકાર મોટર પ્રવૃત્તિ, કહેવાતા "વેસ્ક્યુલર પાર્કિન્સનિઝમ" (નબળા ચહેરાના હાવભાવ અને હાવભાવ, હલનચલનની ધીમીતા).

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા, જે ક્રોનિક રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના પરિણામે વિકસે છે, સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે આગળ વધે છે, તેથી પૂર્વસૂચન મોટાભાગે રોગના કારણ પર આધારિત છે (હાયપરટેન્શન, પ્રણાલીગત એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, વગેરે).

સારવાર

વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયાની સારવારનો હેતુ મુખ્યત્વે મગજનો પરિભ્રમણ સુધારવાનો છે - અને પરિણામે, ઉન્માદ (હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ, વગેરે) ની પ્રક્રિયાને સ્થિર કરવા માટે.

વધુમાં, તે સૂચવવા માટે પ્રમાણભૂત છે પેથોજેનેટિક સારવાર: પિરાસીટમ, સેરેબ્રોલિસિન, એક્ટોવેગિન, ડોનેપેઝિલ. આ દવાઓ લેવાની પદ્ધતિ અલ્ઝાઈમર પ્રકારના ડિમેન્શિયા જેવી જ છે.

લેવી બોડીઝ સાથે સેનાઇલ ડિમેન્શિયા

લેવી બોડીઝ સાથે સેનાઇલ ડિમેન્શિયા એ એટ્રોફિક-ડિજનરેટિવ પ્રક્રિયા છે જેમાં મગજના કોર્ટેક્સ અને સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સમાં ચોક્કસ ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ઇન્ક્લુઝન - લેવી બોડીઝ -ના સંચય સાથે.

લેવી બોડી સાથે સેનાઇલ ડિમેન્શિયાના વિકાસના કારણો અને પદ્ધતિઓ સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી. અલ્ઝાઈમર રોગની જેમ, વારસાગત પરિબળ ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

સૈદ્ધાંતિક માહિતી અનુસાર, લેવી બોડીઝ સાથે સેનાઇલ ડિમેન્શિયા પ્રચલિતમાં બીજા ક્રમે છે અને તમામ સેનાઇલ ડિમેન્શિયામાં લગભગ 15-20% હિસ્સો ધરાવે છે. જો કે, જીવન દરમિયાન આવા નિદાન પ્રમાણમાં ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, આવા દર્દીઓને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા અથવા પાર્કિન્સન રોગ ડિમેન્શિયા સાથે હોવાનું ખોટું નિદાન કરવામાં આવે છે.

હકીકત એ છે કે લેવી બોડીઝ સાથે ડિમેન્શિયાના ઘણા લક્ષણો સમાન છે સૂચિબદ્ધ રોગો. વેસ્ક્યુલર સ્વરૂપની જેમ, આ પેથોલોજીના પ્રથમ લક્ષણો ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, મંદી અને બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિની નબળાઇ છે. ત્યારબાદ, હતાશા, પાર્કિન્સનિઝમ જેવી મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો અને ચાલવાની વિકૃતિઓ વિકસે છે.

અદ્યતન તબક્કે, લેવી બોડીઝ સાથે ડિમેન્શિયાનું ક્લિનિકલ ચિત્ર ઘણી રીતે અલ્ઝાઈમર રોગની યાદ અપાવે છે, કારણ કે નુકસાનની ભ્રમણા, સતાવણીની ભ્રમણા અને ડબલ્સની ભ્રમણા વિકસે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ, માનસિક પ્રવૃત્તિના સંપૂર્ણ થાકને કારણે ભ્રમિત લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

જો કે, લેવી બોડીઝ સાથે સેનાઇલ ડિમેન્શિયામાં અમુક ચોક્કસ લક્ષણો હોય છે. તે કહેવાતા નાના અને મોટા વધઘટ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિમાં તીક્ષ્ણ, આંશિક રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું વિક્ષેપ.

નાના વધઘટ સાથે, દર્દીઓ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની અને અમુક કાર્ય કરવાની ક્ષમતામાં અસ્થાયી ક્ષતિઓની ફરિયાદ કરે છે. મોટી વધઘટ સાથે, દર્દીઓ વસ્તુઓ, લોકો, ભૂપ્રદેશ વગેરેની અશક્ત ઓળખની નોંધ લે છે. ઘણીવાર વિકૃતિઓ સંપૂર્ણ અવકાશી દિશાહિનતા અને મૂંઝવણ સુધી પહોંચે છે.

અન્ય લાક્ષણિક લક્ષણલેવી બોડીઝ સાથે ડિમેન્શિયા - હાજરી દ્રશ્ય ભ્રમણાઅને આભાસ. ભ્રમણાઓ અવકાશમાં અભિગમના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલા છે અને રાત્રે તીવ્ર બને છે, જ્યારે દર્દીઓ ઘણીવાર લોકો માટે નિર્જીવ વસ્તુઓની ભૂલ કરે છે.

લેવી બોડીઝ સાથે ડિમેન્શિયામાં વિઝ્યુઅલ આભાસનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ છે કે જ્યારે દર્દી તેમની સાથે સંપર્ક કરવાનો પ્રયાસ કરે છે ત્યારે તેમનું અદ્રશ્ય થઈ જવું. ઘણીવાર દ્રશ્ય આભાસ શ્રાવ્ય આભાસ (બોલતા આભાસ) સાથે હોય છે, પરંતુ શુદ્ધ સ્વરૂપ શ્રાવ્ય આભાસમળવું નથી.

એક નિયમ તરીકે, દ્રશ્ય આભાસ મોટા વધઘટ સાથે છે. આવા હુમલાઓ ઘણીવાર દર્દીની સ્થિતિ (ચેપી રોગો, થાક, વગેરે) માં સામાન્ય બગાડ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. જ્યારે મોટી વધઘટમાંથી બહાર આવે છે, ત્યારે દર્દીઓ જે બન્યું તે આંશિક રીતે માફી આપે છે, બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ આંશિક રીતે પુનઃસ્થાપિત થાય છે, જો કે, એક નિયમ તરીકે, માનસિક કાર્યોની સ્થિતિ મૂળ કરતાં વધુ ખરાબ બને છે.

લેવી બોડીઝ સાથે ડિમેન્શિયાનું બીજું લાક્ષણિક લક્ષણ ઊંઘની વર્તણૂક ડિસઓર્ડર છે: દર્દીઓ અચાનક હલનચલન કરી શકે છે, અને પોતાને અથવા અન્યને ઇજા પણ પહોંચાડી શકે છે.

આ ઉપરાંત, આ રોગ સાથે, એક નિયમ તરીકે, સ્વાયત્ત વિકૃતિઓનું સંકુલ વિકસે છે:

• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન (આડીથી ઊભી સ્થિતિમાં ખસેડતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો);
• એરિથમિયા;
• કબજિયાતની વૃત્તિ સાથે પાચનતંત્રમાં વિક્ષેપ;
• પેશાબની જાળવણી, વગેરે.

લેવી બોડીઝ સાથે સેનાઇલ ડિમેન્શિયાની સારવારઅલ્ઝાઈમર પ્રકારના ડિમેન્શિયાની સારવાર જેવી જ.

મૂંઝવણના કિસ્સામાં, એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો (ડોનેપેઝિલ, વગેરે) સૂચવવામાં આવે છે, અને આત્યંતિક કિસ્સાઓમાં, એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ (ક્લોઝાપીન). ગંભીર ચળવળ વિકૃતિઓ વિકસાવવાની સંભાવનાને કારણે માનક એન્ટિસાઈકોટિક્સનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. બિન-ભયાનક આભાસ, જો પર્યાપ્ત રીતે ટીકા કરવામાં આવે તો, ખાસ દવાઓ દ્વારા દૂર કરી શકાતી નથી.

પાર્કિન્સનિઝમના લક્ષણોની સારવાર માટે, ડ્રગ લેવોડોપાના નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (આભાસનો હુમલો ન થાય તેની ખૂબ કાળજી રાખવી).

લેવી બોડી સાથે ડિમેન્શિયાનો કોર્સ ઝડપથી અને સતત પ્રગતિશીલ છે, તેથી પૂર્વસૂચન અન્ય પ્રકારના સેનાઇલ ડિમેન્શિયા કરતાં વધુ ગંભીર છે. ઉન્માદના પ્રથમ ચિહ્નોના દેખાવથી સંપૂર્ણ ગાંડપણના વિકાસ સુધીનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે ચારથી પાંચ વર્ષથી વધુ સમય લેતો નથી.

આલ્કોહોલિક ડિમેન્શિયા

આલ્કોહોલ-પ્રેરિત ઉન્માદ મગજ પર લાંબા ગાળાના (15-20 વર્ષ કે તેથી વધુ) આલ્કોહોલની ઝેરી અસરના પરિણામે વિકસે છે. આલ્કોહોલના સીધા પ્રભાવ ઉપરાંત, પરોક્ષ અસરો (આલ્કોહોલિક યકૃતના નુકસાનને કારણે એન્ડોટોક્સિન ઝેર, વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર, વગેરે) કાર્બનિક પેથોલોજીના વિકાસમાં ભાગ લે છે.

મદ્યપાન કરનાર વ્યક્તિત્વના અધોગતિના વિકાસના તબક્કે લગભગ તમામ મદ્યપાન (મદ્યપાનનો ત્રીજો, છેલ્લો તબક્કો) જોવા મળે છે. એટ્રોફિક ફેરફારોમગજમાં (સેરેબ્રલ વેન્ટ્રિકલ્સનું વિસ્તરણ અને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની સુલસી).

તબીબી રીતે, આલ્કોહોલિક ડિમેન્શિયા એ બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓમાં ફેલાયેલ ઘટાડો છે (સ્મરણશક્તિમાં બગાડ, એકાગ્રતા, અમૂર્ત વિચાર કરવાની ક્ષમતા, વગેરે) વ્યક્તિગત અધોગતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે (ભાવનાત્મક ક્ષેત્રનું બરછટ, સામાજિક જોડાણોનો વિનાશ, વિચારની આદિમવાદ, સંપૂર્ણ નુકશાન. મૂલ્ય ઓરિએન્ટેશન).

વિકાસના આ તબક્કે દારૂનું વ્યસનઅંતર્ગત રોગની સારવાર માટે દર્દીને પ્રોત્સાહિત કરવા માટે પ્રોત્સાહનો શોધવાનું ખૂબ મુશ્કેલ છે. જો કે, એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં 6-12 મહિના સુધી સંપૂર્ણ ત્યાગ પ્રાપ્ત કરવો શક્ય છે, આલ્કોહોલિક ડિમેન્શિયાના ચિહ્નો પાછા આવવાનું શરૂ કરે છે. તદુપરાંત, ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસો પણ કાર્બનિક ખામીને લીસું કરે છે.

એપીલેપ્ટીક ડિમેન્શિયા

એપીલેપ્ટીક (કેન્દ્રિત) ઉન્માદનો વિકાસ અંતર્ગત રોગના ગંભીર કોર્સ સાથે સંકળાયેલ છે (સ્થિતિ એપિલેપ્ટીકસમાં સંક્રમણ સાથે વારંવાર હુમલા). એપિલેપ્ટિક ડિમેન્શિયાની ઉત્પત્તિમાં પરોક્ષ પરિબળો સામેલ હોઈ શકે છે (એન્ટિપીલેપ્ટિક દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ, હુમલા દરમિયાન પડી જવાથી થતી ઈજાઓ, એપિલેપ્ટિકસની સ્થિતિ દરમિયાન ચેતાકોષોને હાયપોક્સિક નુકસાન વગેરે).

એપીલેપ્ટીક ડિમેન્શિયા એ વિચારની પ્રક્રિયાઓની ધીમીતા, વિચારવાની કહેવાતી સ્નિગ્ધતા (દર્દી મુખ્યને ગૌણથી અલગ કરી શકતો નથી, અને બિનજરૂરી વિગતો વર્ણવવા પર સ્થિર થઈ જાય છે), યાદશક્તિમાં ઘટાડો અને નબળી શબ્દભંડોળ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

બૌદ્ધિક ક્ષમતાઓમાં ઘટાડો વ્યક્તિત્વના લક્ષણોમાં ચોક્કસ ફેરફારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. આવા દર્દીઓમાં અતિશય સ્વાર્થ, દ્વેષ, બદલો, દંભ, ઝઘડો, શંકાસ્પદતા, ચોકસાઈ, પેડન્ટરી પણ હોય છે.

એપિલેપ્ટિક ડિમેન્શિયાનો કોર્સ સતત પ્રગતિશીલ છે. ગંભીર ઉન્માદ સાથે, દ્વેષ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ દંભ અને સેવાભાવ રહે છે, અને સુસ્તી અને પર્યાવરણ પ્રત્યે ઉદાસીનતા વધે છે.

ડિમેન્શિયા કેવી રીતે અટકાવવું - વિડિઓ

કારણો, લક્ષણો અને વિશેના સૌથી લોકપ્રિય પ્રશ્નોના જવાબો
ઉન્માદ સારવાર

શું ડિમેન્શિયા અને ડિમેન્શિયા એક જ વસ્તુ છે? બાળકોમાં ડિમેન્શિયા કેવી રીતે થાય છે? બાળપણના ઉન્માદ અને માનસિક મંદતા વચ્ચે શું તફાવત છે?

"ઉન્માદ" અને "ઉન્માદ" શબ્દો ઘણીવાર એકબીજાના બદલે વાપરવામાં આવે છે. જો કે, દવામાં, ઉન્માદને બદલી ન શકાય તેવા ઉન્માદ તરીકે સમજવામાં આવે છે જે સામાન્ય રીતે રચાયેલી માનસિક ક્ષમતાઓ ધરાવતી પરિપક્વ વ્યક્તિમાં વિકસિત થાય છે. આમ, "બાળપણનો ઉન્માદ" શબ્દ અયોગ્ય છે, કારણ કે બાળકોમાં ઉચ્ચ નર્વસ પ્રવૃત્તિ વિકાસના તબક્કે હોય છે.

"માનસિક મંદતા" અથવા ઓલિગોફ્રેનિયા શબ્દનો ઉપયોગ બાળપણના ઉન્માદનો સંદર્ભ આપવા માટે થાય છે. જ્યારે દર્દી પુખ્ત વયે પહોંચે છે ત્યારે આ નામ જાળવી રાખવામાં આવે છે, અને આ વાજબી છે, કારણ કે પુખ્તાવસ્થામાં થતો ઉન્માદ (ઉદાહરણ તરીકે, પોસ્ટ-ટ્રોમેટિક ડિમેન્શિયા) અને માનસિક મંદતા અલગ રીતે આગળ વધે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, અમે પહેલેથી જ રચાયેલા વ્યક્તિત્વના અધોગતિ વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, બીજામાં - અવિકસિતતા વિશે.

શું અણધારી અસ્વસ્થતા સેનાઇલ ડિમેન્શિયાની પ્રથમ નિશાની છે? શું અસ્વસ્થતા અને સુસ્તી જેવા લક્ષણો હંમેશા હાજર હોય છે?

અચાનક અસ્વસ્થતા અને અસ્વસ્થતા એ ભાવનાત્મક-સ્વૈચ્છિક ક્ષેત્રમાં વિક્ષેપના લક્ષણો છે. આ ચિહ્નો ખૂબ જ બિન-વિશિષ્ટ છે, અને તે ઘણી પેથોલોજીઓમાં જોવા મળે છે, જેમ કે: ઊંડો ડિપ્રેશન, નર્વસ સિસ્ટમની તીવ્ર અસ્થિરતા (થાક), માનસિક વિકૃતિઓ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્કિઝોફ્રેનિઆમાં ઉદાસીનતા), વિવિધ પ્રકારના વ્યસનો (દારૂ, માદક દ્રવ્યોનું વ્યસન) , વગેરે

તે જ સમયે, રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઉન્માદ ધરાવતા દર્દીઓ તેમના સામાન્ય રોજિંદા વાતાવરણમાં તદ્દન સ્વતંત્ર અને સુઘડ હોઈ શકે છે. ઉન્માદનો વિકાસ પ્રારંભિક તબક્કામાં ડિપ્રેશન, નર્વસ સિસ્ટમનો થાક અથવા માનસિક વિકૃતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે તો જ સ્લોપીનેસ એ ડિમેન્શિયાનું પ્રથમ સંકેત હોઈ શકે છે. વેસ્ક્યુલર અને મિશ્ર ડિમેન્શિયા માટે આ પ્રકારનું ડેબ્યુ વધુ લાક્ષણિક છે.

મિશ્ર ઉન્માદ શું છે? શું તે હંમેશા અપંગતા તરફ દોરી જાય છે? મિશ્ર ઉન્માદની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

મિશ્ર ઉન્માદને ઉન્માદ કહેવામાં આવે છે, જેના વિકાસમાં વેસ્ક્યુલર પરિબળ અને મગજના ચેતાકોષોના પ્રાથમિક અધોગતિની પદ્ધતિ બંનેનો સમાવેશ થાય છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે મગજની રુધિરવાહિનીઓમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ અલ્ઝાઈમર રોગ અને લેવી બોડી સાથે ડિમેન્શિયાની લાક્ષણિકતા પ્રાથમિક ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજિત અથવા તીવ્ર બનાવી શકે છે.

મિશ્ર ઉન્માદનો વિકાસ એક જ સમયે બે પદ્ધતિઓ દ્વારા થાય છે, તેથી આ રોગનું પૂર્વસૂચન હંમેશા રોગના "શુદ્ધ" વેસ્ક્યુલર અથવા ડીજનરેટિવ સ્વરૂપ કરતાં વધુ ખરાબ હોય છે.

મિશ્ર સ્વરૂપ સતત પ્રગતિની સંભાવના ધરાવે છે, તેથી અનિવાર્યપણે અપંગતા તરફ દોરી જાય છે અને દર્દીના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકું કરે છે.
મિશ્ર ઉન્માદની સારવારનો હેતુ પ્રક્રિયાને સ્થિર કરવાનો છે, અને તેથી તેમાં વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડરનો સામનો કરવો અને ઉન્માદના વિકસિત લક્ષણોને ઘટાડવાનો સમાવેશ થાય છે. થેરાપી, એક નિયમ તરીકે, સમાન દવાઓ સાથે અને વેસ્ક્યુલર ડિમેન્શિયા માટે સમાન જીવનપદ્ધતિ અનુસાર કરવામાં આવે છે.

મિશ્ર ડિમેન્શિયા માટે સમયસર અને પર્યાપ્ત સારવાર દર્દીના જીવનને નોંધપાત્ર રીતે લંબાવી શકે છે અને તેની ગુણવત્તા સુધારી શકે છે.

મારા સંબંધીઓમાં સેનાઇલ ડિમેન્શિયાના દર્દીઓ હતા. મને માનસિક વિકાર થવાની સંભાવના કેટલી છે? સેનાઇલ ડિમેન્શિયાનું નિવારણ શું છે? શું એવી કોઈ દવાઓ છે જે રોગને અટકાવી શકે?

સેનાઇલ ડિમેન્શિયા એ વારસાગત વલણ ધરાવતા રોગો છે, ખાસ કરીને અલ્ઝાઇમર રોગ અને લેવી બોડી સાથેનો ઉન્માદ.

જો સંબંધીઓમાં સેનાઇલ ડિમેન્શિયા પ્રમાણમાં વિકસિત હોય તો આ રોગ થવાનું જોખમ વધે છે નાની ઉંમર(60-65 વર્ષ સુધી).

જો કે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે વારસાગત વલણ એ ચોક્કસ રોગના વિકાસ માટે માત્ર શરતોની હાજરી છે, તેથી અત્યંત પ્રતિકૂળ કુટુંબ ઇતિહાસ પણ મૃત્યુદંડ નથી.

કમનસીબે, આજે આ પેથોલોજીના વિકાસના ચોક્કસ ડ્રગ નિવારણની શક્યતા પર કોઈ સર્વસંમતિ નથી.

સેનાઇલ ડિમેન્શિયાના વિકાસ માટેના જોખમી પરિબળો જાણીતા હોવાથી, માનસિક બિમારીને રોકવા માટેના પગલાં મુખ્યત્વે તેમને દૂર કરવાનો છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
1. મગજ અને હાયપોક્સિયા (હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ) માં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ તરફ દોરી જતા રોગોની રોકથામ અને સમયસર સારવાર.
2. ડોઝ કરેલ શારીરિક પ્રવૃત્તિ.
3. સતત બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિમાં રોકાયેલા (તમે ક્રોસવર્ડ્સ બનાવી શકો છો, કોયડાઓ હલ કરી શકો છો, વગેરે).
4. ધૂમ્રપાન અને દારૂ છોડી દેવા.
5. સ્થૂળતા નિવારણ.

ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ.