નોન-સાયકોટિક ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર. એપીલેપ્સીમાં બિન-માનસિક માનસિક વિકૃતિઓ બિન-માનસિક માનસિક વિકૃતિઓ

સાયકોટિક ડિસઓર્ડરના બોર્ડરલાઇન સ્વરૂપો, અથવા બોર્ડરલાઇન સ્ટેટ્સમાં સામાન્ય રીતે વિવિધ ન્યુરોટિક ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે. આ ખ્યાલ સામાન્ય રીતે સ્વીકારવામાં આવતો નથી, પરંતુ હજુ પણ ઘણા આરોગ્યસંભાળ વ્યાવસાયિકો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે. એક નિયમ તરીકે, તેનો ઉપયોગ હળવા વિકારોને જોડવા અને તેમને માનસિક વિકૃતિઓથી અલગ કરવા માટે થાય છે. તદુપરાંત, બોર્ડરલાઇન સ્ટેટ્સ સામાન્ય રીતે મુખ્ય મનોરોગના પ્રારંભિક, મધ્યવર્તી અથવા બફર તબક્કાઓ અથવા તબક્કાઓ નથી, પરંતુ રોગવિજ્ઞાનવિષયક અભિવ્યક્તિઓના એક વિશિષ્ટ જૂથનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે, ક્લિનિકલ દ્રષ્ટિએ, ફોર્મ અથવા પ્રકાર પર આધાર રાખીને, તેમની શરૂઆત, ગતિશીલતા અને પરિણામ ધરાવે છે. રોગ પ્રક્રિયા.

સરહદી રાજ્યો માટે લાક્ષણિક વિકૃતિઓ:

• ન્યુરોટિક સ્તરનું વર્ચસ્વ મનોરોગવિજ્ઞાન અભિવ્યક્તિઓરોગના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન;
• પીડાદાયક વિકૃતિઓની ઘટના અને વિઘટનમાં સાયકોજેનિક પરિબળોની અગ્રણી ભૂમિકા;
• માનસિક વિકૃતિઓ અને ઓટોનોમિક ડિસફંક્શન્સ, રાત્રે ઊંઘની વિકૃતિઓ અને સોમેટિક રોગો વચ્ચેનો સંબંધ;
• દર્દીના વ્યક્તિત્વ અને લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ સાથે પીડાદાયક વિકૃતિઓનો સંબંધ;
• પીડાદાયક વિકૃતિઓના વિકાસ અને વિઘટન માટે "કાર્બનિક વલણ" ના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હાજરી;
• દર્દીઓ દ્વારા તેમની સ્થિતિ અને મુખ્ય રોગવિજ્ઞાનવિષયક અભિવ્યક્તિઓ પ્રત્યે નિર્ણાયક વલણ જાળવવું.
• આ સાથે, સરહદી રાજ્યોમાં મનોવિક્ષિપ્ત લક્ષણોની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી હોઈ શકે છે, ક્રમશઃ વધી રહેલ ઉન્માદ અને વ્યક્તિત્વમાં ફેરફારની લાક્ષણિકતા અંતર્જાત માનસિક બીમારી, ઉદાહરણ તરીકે, અને .

બોર્ડરલાઈન માનસિક વિકૃતિઓ તીવ્ર રીતે ઊભી થઈ શકે છે અથવા ધીમે ધીમે વિકાસ કરી શકે છે અને તેનો અભ્યાસક્રમ અલગ-અલગ હોઈ શકે છે અને ટૂંકા ગાળાની પ્રતિક્રિયા, પ્રમાણમાં લાંબા ગાળાની સ્થિતિ અથવા ક્રોનિક કોર્સ સુધી મર્યાદિત હોઈ શકે છે. આને ધ્યાનમાં લેતા, તેમજ માં ઘટનાના કારણોના વિશ્લેષણના આધારે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસસરહદી વિકૃતિઓના વિવિધ સ્વરૂપો અને પ્રકારો છે. તે જ સમયે, વિવિધ સિદ્ધાંતો અને અભિગમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે (નોસોલોજિકલ, સિન્ડ્રોમિક, સિમ્પ્ટોમેટિક એસેસમેન્ટ), અને તેઓ સરહદી સ્થિતિ, તેની તીવ્રતા, સ્થિરીકરણ અને વિવિધ પ્રકારના ગતિશીલ સંબંધોના અભ્યાસક્રમનું પણ વિશ્લેષણ કરે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ.

ક્લિનિકલ નિદાન

સરહદી રાજ્યોના સિન્ડ્રોમિક અને નોસોલોજિકલ માળખાને ભરતા ઘણા લક્ષણોની બિન-વિશિષ્ટતાને કારણે, એસ્થેનિક, વનસ્પતિ, ડિસોમનિક અને ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર વચ્ચેના બાહ્ય, ઔપચારિક તફાવતો નજીવા છે. અલગથી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે તો, તેઓ તંદુરસ્ત લોકોની શારીરિક પ્રતિક્રિયાઓમાં માનસિક વિકૃતિઓને અલગ પાડવા માટે અથવા દર્દીની સ્થિતિના વ્યાપક મૂલ્યાંકન અને પૂર્વસૂચન નક્કી કરવા માટેનું કારણ પૂરું પાડતા નથી. નિદાનની ચાવી એ ચોક્કસ પીડાદાયક અભિવ્યક્તિનું ગતિશીલ મૂલ્યાંકન છે, ઘટનાના કારણોની શોધ અને વ્યક્તિગત ટાઇપોલોજીકલ મનોવૈજ્ઞાનિક લાક્ષણિકતાઓ સાથેના સંબંધનું વિશ્લેષણ, તેમજ અન્ય મનોરોગવિજ્ઞાનવિષયક વિકૃતિઓ.

વાસ્તવિક તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, વિભેદક નિદાન મૂલ્યાંકન માટેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્નનો જવાબ આપવો ઘણીવાર સરળ નથી: આ અથવા તે ડિસઓર્ડર ક્યારે શરૂ થયું; શું તે વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને મજબૂત બનાવવું, તીક્ષ્ણ બનાવવું છે અથવા તે વ્યક્તિની માનસિક પ્રવૃત્તિની વ્યક્તિગત વિશિષ્ટતામાં મૂળભૂત રીતે નવું છે? આ મોટે ભાગે તુચ્છ પ્રશ્નના જવાબ માટે, બદલામાં, સંખ્યાબંધ સમસ્યાઓના ઉકેલની જરૂર છે. ખાસ કરીને, પ્રી-મોર્બિડ સમયગાળામાં વ્યક્તિની ટાઇપોલોજિકલ અને લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે. આનાથી અમને પ્રસ્તુત ન્યુરોટિક ફરિયાદોમાં વ્યક્તિગત ધોરણ જોવા મળે છે અથવા ગુણાત્મક રીતે નવી, વાસ્તવમાં પીડાદાયક વિકૃતિઓ જે પ્રીમોર્બિડ લાક્ષણિકતાઓથી સંબંધિત નથી.

ચૂકવણી મહાન ધ્યાનતેના ન્યુરોટિક અભિવ્યક્તિઓના સંબંધમાં ડૉક્ટરને મળવા આવેલી વ્યક્તિની સ્થિતિના પૂર્વ-રોગના મૂલ્યાંકનમાં, તેના પાત્રની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે, જે વય-સંબંધિત પ્રભાવ હેઠળ ગતિશીલ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. , સાયકોજેનિક, સોમેટોજેનિક અને ઘણા સામાજિક પરિબળો. પ્રીમોર્બિડ લાક્ષણિકતાઓનું વિશ્લેષણ દર્દીનું એક અનન્ય સાયકોફિઝીયોલોજીકલ પોટ્રેટ બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે, પ્રારંભિક બિંદુ જે રોગની સ્થિતિના વિભેદક મૂલ્યાંકન માટે જરૂરી છે.

વર્તમાન લક્ષણોનું મૂલ્યાંકન

જે મહત્વનું છે તે વ્યક્તિગત લક્ષણ અથવા સિન્ડ્રોમ નથી, પરંતુ તેનું મૂલ્યાંકન અન્ય મનોરોગવિજ્ઞાન અભિવ્યક્તિઓ, તેમના દૃશ્યમાન અને છુપાયેલા કારણો, સામાન્ય ન્યુરોટિકના વધારા અને સ્થિરીકરણનો દર અને વધુ ચોક્કસ છે. મનોરોગવિજ્ઞાન વિકૃતિઓન્યુરોટિક સ્તર (સેનેસ્ટોપેથી, વળગાડ, હાયપોકોન્ડ્રિયા). આ વિકૃતિઓના વિકાસમાં, બંને સાયકોજેનિક અને ફિઝિયોજેનિક પરિબળો, મોટેભાગે તેમના વિવિધ સંયોજનો મહત્વપૂર્ણ છે. ન્યુરોટિક ડિસઓર્ડરના કારણો હંમેશા અન્ય લોકો માટે દેખાતા નથી; આ વિસંગતતાને નીચે પ્રમાણે જોઈ શકાય છે:

1. કોઈ ચોક્કસ પ્રવૃત્તિમાં રસના અભાવ (નૈતિક અને આર્થિક સહિત) ના દૃષ્ટિકોણથી, તેના લક્ષ્યો અને સંભાવનાઓની સમજના અભાવમાં;
2. હેતુપૂર્ણ પ્રવૃત્તિના અતાર્કિક સંગઠનની સ્થિતિથી, તેમાંથી વારંવાર વિક્ષેપો સાથે;
3. પ્રવૃત્તિ કરવા માટે શારીરિક અને માનસિક તૈયારી વિનાના દૃષ્ટિકોણથી.

બોર્ડરલાઇન ડિસઓર્ડરમાં શું શામેલ છે?

વિવિધ ઇટીઓપેથોજેનેટિક પરિબળોની વિવિધતાને ધ્યાનમાં લેતા, માનસિક વિકૃતિઓના સરહદી સ્વરૂપોમાં ન્યુરોટિક પ્રતિક્રિયાઓ, પ્રતિક્રિયાશીલ સ્થિતિઓ (પરંતુ સાયકોસિસ નહીં), ન્યુરોસિસ, પાત્ર ઉચ્ચારણ, પેથોલોજીકલ વ્યક્તિત્વ વિકાસ, મનોરોગ, તેમજ ન્યુરોસિસ જેવા અને મનોરોગની વિશાળ શ્રેણીનો સમાવેશ થાય છે. - જેમ કે સોમેટિક, ન્યુરોલોજીકલ અને અન્ય રોગોમાં અભિવ્યક્તિઓ. ICD-10 માં, આ વિકૃતિઓને સામાન્ય રીતે ન્યુરોટિક, તાણ-સંબંધિત અને સોમેટોફોર્મ ડિસઓર્ડરના વિવિધ પ્રકારો, શારીરિક વિકૃતિઓ અને શારીરિક પરિબળોને કારણે થતા વર્તણૂકીય સિન્ડ્રોમ્સ અને પુખ્ત વયના લોકોમાં પુખ્ત વ્યક્તિત્વ અને વર્તનની વિકૃતિઓ તરીકે ગણવામાં આવે છે.

સરહદી રાજ્યોમાં સામાન્ય રીતે અંતર્જાત માનસિક બીમારીઓ (આળસવાળું સ્કિઝોફ્રેનિઆ સહિત) નો સમાવેશ થતો નથી, જેમાં વિકાસના અમુક તબક્કામાં ન્યુરોસિસ- અને સાયકોપેથ-જેવી વિકૃતિઓ, જે મોટાભાગે સરહદી રાજ્યોના મુખ્ય સ્વરૂપો અને પ્રકારોનું અનુકરણ કરે છે, પ્રબળ છે અને ક્લિનિકલ કોર્સ પણ નક્કી કરે છે. .

નિદાન કરતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ:

• રોગની શરૂઆત (જ્યારે ન્યુરોસિસ અથવા ન્યુરોસિસ જેવી સ્થિતિ ઊભી થાય છે), સાયકોજેનિસિટી અથવા સોમેટોજેની સાથે તેના જોડાણની હાજરી અથવા ગેરહાજરી;
• સાયકોપેથોલોજીકલ અભિવ્યક્તિઓની સ્થિરતા, દર્દીના વ્યક્તિત્વ-ટાઇપોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથેનો તેમનો સંબંધ (તેઓ છે વધુ વિકાસબાદમાં અથવા પૂર્વ-પીડાદાયક ઉચ્ચારો સાથે સંકળાયેલા નથી);
• આઘાતજનક અને નોંધપાત્ર સોમેટોજેનિક પરિબળોની સતત સ્થિતિ અથવા તેમની સુસંગતતામાં વ્યક્તિલક્ષી ઘટાડોની પરિસ્થિતિઓમાં ન્યુરોટિક ડિસઓર્ડરની પરસ્પર નિર્ભરતા અને ગતિશીલતા.

માનસિક વિકૃતિઓ શું છે અને તે કેવી રીતે વ્યક્ત થાય છે?

"મેન્ટલ ડિસઓર્ડર" શબ્દ વિવિધ બિમારીઓની વિશાળ સંખ્યાને દર્શાવે છે.

માનસિક વિકૃતિઓપેથોલોજીનો ખૂબ જ સામાન્ય પ્રકાર છે. જુદા જુદા પ્રદેશોમાં આંકડાકીય માહિતી એકબીજાથી ભિન્ન હોય છે, જે આ પરિસ્થિતિઓનું નિદાન કરવું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે તે ઓળખવા અને એકાઉન્ટિંગ માટે વિવિધ અભિગમો અને ક્ષમતાઓ સાથે સંકળાયેલ છે. સરેરાશ, એન્ડોજેનસ સાયકોસિસની આવર્તન વસ્તીના 3-5% છે.

વસ્તીમાં એક્સોજેનસ સાયકોસિસના વ્યાપ વિશે સચોટ માહિતી (ગ્રીક એક્સો - બહાર, ઉત્પત્તિ - મૂળ.
શરીરની બહાર સ્થિત બાહ્ય કારણોના પ્રભાવને લીધે માનસિક વિકારના વિકાસ માટે કોઈ વિકલ્પ નથી, અને આ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે આમાંની મોટાભાગની પરિસ્થિતિઓ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ડ્રગ વ્યસન અને મદ્યપાન.

સાયકોસિસ અને સ્કિઝોફ્રેનિઆની વિભાવનાઓ ઘણીવાર સમાન હોય છે, જે મૂળભૂત રીતે ખોટી છે.,

માનસિક વિકૃતિઓ સંખ્યાબંધ માનસિક બીમારીઓમાં થઈ શકે છે: અલ્ઝાઈમર રોગ, સેનાઈલ ડિમેન્શિયા, ક્રોનિક મદ્યપાન, ડ્રગ વ્યસન, વાઈ, માનસિક મંદતા, વગેરે.

વ્યક્તિ અમુક દવાઓ, દવાઓ અથવા કહેવાતા સાયકોજેનિક અથવા "રિએક્ટિવ" સાયકોસિસને લીધે થતી ક્ષણિક માનસિક સ્થિતિનો ભોગ બની શકે છે જે ગંભીર માનસિક આઘાતના સંપર્કમાં આવવાના પરિણામે થાય છે (જીવનના જોખમ સાથે તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિ, જીવનની ખોટ. પ્રિય વ્યક્તિ, વગેરે). ઘણીવાર કહેવાતા ચેપી રોગો હોય છે (ગંભીર ના પરિણામે વિકાસ ચેપી રોગ), સોમેટોજેનિક (ગંભીર સોમેટિક પેથોલોજી, જેમ કે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને કારણે) અને નશો સાયકોસિસ. બાદમાંનું સૌથી આકર્ષક ઉદાહરણ ચિત્તભ્રમણા ટ્રેમન્સ છે - ચિત્તભ્રમણા ટ્રેમન્સ.

ત્યાં એક અન્ય મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ છે જે વિભાજન કરે છે માનસિક વિકૃતિઓબે અલગ અલગ વર્ગોમાં:
મનોરોગ અને બિન-માનસિક વિકૃતિઓ.

બિન-માનસિક વિકૃતિઓમુખ્યત્વે મનોવૈજ્ઞાનિક ઘટના લાક્ષણિકતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે અને સ્વસ્થ લોકો. અમે મૂડમાં ફેરફાર, ડર, ચિંતા, ઊંઘમાં ખલેલ, બાધ્યતા વિચારો અને શંકાઓ વગેરે વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ.

બિન-માનસિક વિકૃતિઓમનોવિકૃતિ કરતાં વધુ સામાન્ય છે.
ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, દરેક ત્રીજી વ્યક્તિ તેના જીવનમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત તેમાંથી સૌથી હળવી પીડાય છે.

સાયકોસિસખૂબ ઓછા સામાન્ય છે.
તેમાંથી સૌથી વધુ ગંભીર સ્કિઝોફ્રેનિઆના માળખામાં જોવા મળે છે, જે એક બિમારી છે જે આધુનિક મનોરોગવિજ્ઞાનની કેન્દ્રિય સમસ્યા છે. સ્કિઝોફ્રેનિઆનો વ્યાપ વસ્તીના 1% છે, એટલે કે, તે દર સોમાંથી લગભગ એક વ્યક્તિને અસર કરે છે.

તફાવત એ છે કે તંદુરસ્ત લોકોમાં આ બધી ઘટનાઓ પરિસ્થિતિ સાથે સ્પષ્ટ અને પર્યાપ્ત જોડાણમાં થાય છે, જ્યારે દર્દીઓમાં તેઓ આવા જોડાણ વિના થાય છે. વધુમાં, આ પ્રકારની પીડાદાયક ઘટનાની અવધિ અને તીવ્રતાની તુલના તંદુરસ્ત લોકોમાં થતી સમાન ઘટના સાથે કરી શકાતી નથી.

સાયકોસિસમનોવૈજ્ઞાનિક ઘટનાના ઉદભવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે સામાન્ય રીતે ક્યારેય થતી નથી.
તેમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે ભ્રમણા અને આભાસ.
આ વિકૃતિઓ દર્દીની તેની આસપાસની દુનિયા અને તેના વિશેની સમજણને ધરમૂળથી બદલી શકે છે.

મનોવિકૃતિ ગંભીર વર્તણૂકીય વિકૃતિઓ સાથે પણ સંકળાયેલ છે.

સાયકોસિસ શું છે?

મનોવિકૃતિ શું છે તે વિશે.

ચાલો કલ્પના કરીએ કે આપણું માનસ એક અરીસો છે જેનું કાર્ય વાસ્તવિકતાને શક્ય તેટલી ચોક્કસ રીતે પ્રતિબિંબિત કરવાનું છે. અમે આ પ્રતિબિંબની મદદથી વાસ્તવિકતાનો ચોક્કસ ન્યાય કરીએ છીએ, કારણ કે અમારી પાસે બીજો કોઈ રસ્તો નથી. આપણે પોતે પણ વાસ્તવિકતાનો એક ભાગ છીએ, તેથી આપણા "દર્પણ" એ ફક્ત આપણી આસપાસના વિશ્વને જ નહીં, પણ આ વિશ્વમાં પોતાને પણ યોગ્ય રીતે પ્રતિબિંબિત કરવું જોઈએ. જો અરીસો અકબંધ, સરળ, સારી રીતે પોલીશ્ડ અને સ્વચ્છ હોય, તો વિશ્વ તેનામાં યોગ્ય રીતે પ્રતિબિંબિત થાય છે (ચાલો એ હકીકત સાથે બડબડ ન કરીએ કે આપણામાંથી કોઈ પણ વાસ્તવિકતાને સંપૂર્ણપણે પર્યાપ્ત રીતે સમજતું નથી - આ એક સંપૂર્ણપણે અલગ સમસ્યા છે).

પરંતુ જો અરીસો ગંદો થઈ જાય, અથવા વિકૃત થઈ જાય અથવા ટુકડા થઈ જાય તો શું થાય? તેમાં પ્રતિબિંબ વધુ કે ઓછા ભોગવશે. આ "વધુ કે ઓછું" ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. કોઈપણ માનસિક વિકારનો સાર એ છે કે દર્દી વાસ્તવિકતાને તે રીતે સમજે છે જે તે ખરેખર છે. દર્દીની ધારણામાં વાસ્તવિકતાના વિકૃતિની ડિગ્રી નક્કી કરે છે કે તેને મનોવિકૃતિ છે કે હળવી પીડાદાયક સ્થિતિ.

કમનસીબે, "સાયકોસિસ" ના ખ્યાલની સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત વ્યાખ્યા નથી. તે હંમેશા ભારપૂર્વક જણાવવામાં આવે છે કે મનોવિકૃતિની મુખ્ય નિશાની એ વાસ્તવિકતાની ગંભીર વિકૃતિ છે, આસપાસના વિશ્વની ધારણાની સંપૂર્ણ વિકૃતિ છે. વિશ્વનું ચિત્ર જે દર્દીને દેખાય છે તે વાસ્તવિકતાથી એટલું અલગ હોઈ શકે છે કે તેઓ મનોવિકૃતિ બનાવે છે તે "નવી વાસ્તવિકતા" વિશે વાત કરે છે. જો મનોવિકૃતિની રચનામાં વિચાર અને હેતુપૂર્ણ વર્તનમાં વિક્ષેપ સાથે સીધી રીતે સંબંધિત વિકૃતિઓ ન હોય તો પણ, દર્દીના નિવેદનો અને ક્રિયાઓ અન્ય લોકો દ્વારા વિચિત્ર અને વાહિયાત તરીકે જોવામાં આવે છે; છેવટે, તે "નવી વાસ્તવિકતા" માં જીવે છે, જેનો ઉદ્દેશ્ય પરિસ્થિતિ સાથે કોઈ લેવાદેવા નથી.

વાસ્તવિકતાની વિકૃતિ એ અસાધારણ ઘટનાને કારણે થાય છે જે સામાન્ય રીતે કોઈપણ સ્વરૂપમાં ક્યારેય જોવા મળતી નથી (એક સંકેતમાં પણ). તેમાંની સૌથી લાક્ષણિકતા ભ્રમણા અને આભાસ છે; તેઓ મોટાભાગના સિન્ડ્રોમની રચનામાં સામેલ છે જેને સામાન્ય રીતે સાયકોસિસ કહેવામાં આવે છે.
તેની ઘટના સાથે, વ્યક્તિની સ્થિતિનું વિવેચનાત્મક મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતા ખોવાઈ જાય છે," બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, દર્દી એ વિચાર સ્વીકારી શકતો નથી કે જે થઈ રહ્યું છે તે બધું જ તેને લાગે છે.
"આજુબાજુના વિશ્વની દ્રષ્ટિનું એકંદર વિકૃતિ" ઉદ્ભવે છે કારણ કે "દર્પણ" જેની સાથે આપણે તેનો નિર્ણય કરીએ છીએ તે ઘટનાઓ પ્રતિબિંબિત કરવાનું શરૂ કરે છે જે ત્યાં નથી.

તેથી, મનોવિકૃતિ એ એક પીડાદાયક સ્થિતિ છે જે સામાન્ય રીતે ક્યારેય થતા નથી તેવા લક્ષણોની ઘટના દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, મોટેભાગે ભ્રમણા અને આભાસ. તેઓ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે દર્દી દ્વારા માનવામાં આવતી વાસ્તવિકતા બાબતોની ઉદ્દેશ્ય સ્થિતિથી ઘણી અલગ છે. મનોવિકૃતિ વર્તણૂકીય ડિસઓર્ડર સાથે છે, કેટલીકવાર ખૂબ જ ગંભીર. તે દર્દી જે પરિસ્થિતિમાં છે તેની કલ્પના કેવી રીતે કરે છે તેના પર આધાર રાખે છે (ઉદાહરણ તરીકે, તે કાલ્પનિક ધમકીથી ભાગી રહ્યો હોઈ શકે છે), અને હેતુપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓ કરવાની ક્ષમતા ગુમાવવા પર.

પુસ્તકમાંથી અવતરણ.
રોટશેટીન વી.જી. "મનોચિકિત્સા એ વિજ્ઞાન છે કે કળા?"

સાયકોસિસ (માનસિક વિકૃતિઓ) એ માનસિક બિમારીઓના સૌથી આકર્ષક અભિવ્યક્તિઓ તરીકે સમજવામાં આવે છે, જેમાં દર્દીની માનસિક પ્રવૃત્તિ આસપાસની વાસ્તવિકતાને અનુરૂપ નથી, મનમાં વાસ્તવિક વિશ્વનું પ્રતિબિંબ તીવ્રપણે વિકૃત થાય છે, જે વર્તણૂકીય વિકૃતિઓમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, અસામાન્ય દેખાવ પેથોલોજીકલ લક્ષણોઅને સિન્ડ્રોમ.

માનસિક બિમારીના અભિવ્યક્તિઓ એ વ્યક્તિની માનસિકતા અને વર્તનની વિકૃતિઓ છે. રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાની તીવ્રતાના આધારે, માનસિક બિમારીના વધુ ઉચ્ચારણ સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે - સાયકોસિસ અને હળવા - ન્યુરોસિસ, સાયકોપેથિક સ્થિતિઓ અને લાગણીશીલ પેથોલોજીના કેટલાક સ્વરૂપો.

સાયકોસિસનો અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન.

સૌથી સામાન્ય પ્રકાર (ખાસ કરીને અંતર્જાત રોગો સાથે) સાયકોસિસના પ્રસંગોપાત એપિસોડ્સ સાથે સામયિક પ્રકારનો મનોવિકૃતિ છે. તીવ્ર હુમલાબીમારીઓ, બંને શારીરિક અને દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે મનોવૈજ્ઞાનિક પરિબળો, અને સ્વયંસ્ફુરિત. એ નોંધવું જોઇએ કે એક-એટેક કોર્સ પણ છે, જે કિશોરાવસ્થામાં વધુ વખત જોવા મળે છે.

દર્દીઓ, એક, ક્યારેક લાંબા સમય સુધી હુમલો સહન કર્યા પછી, ધીમે ધીમે પીડાદાયક સ્થિતિમાંથી સ્વસ્થ થઈ જાય છે, તેમની કામ કરવાની ક્ષમતા પુનઃસ્થાપિત કરે છે અને ક્યારેય મનોચિકિત્સકના ધ્યાન પર આવતા નથી.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, સાયકોસિસ ક્રોનિક બની શકે છે અને વિકાસ કરી શકે છે સતત પ્રવાહજીવનભર લક્ષણો ગાયબ થયા વિના.

જટિલ અને અપ્રગટ કેસોમાં, ઇનપેશન્ટ સારવાર સામાન્ય રીતે દોઢથી બે મહિના સુધી ચાલે છે. આ બરાબર તે સમયગાળો છે જ્યારે ડોકટરોએ મનોવિકૃતિના લક્ષણોનો સંપૂર્ણ સામનો કરવો અને શ્રેષ્ઠ સહાયક ઉપચાર પસંદ કરવાની જરૂર છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં રોગના લક્ષણો દવાઓ પ્રત્યે પ્રતિરોધક હોય છે, ઉપચારના ઘણા અભ્યાસક્રમો જરૂરી છે, જે છ મહિના અથવા વધુ સમય સુધી હોસ્પિટલમાં રહેવામાં વિલંબ કરી શકે છે.

મુખ્ય વસ્તુ જે દર્દીના પરિવારને યાદ રાખવાની જરૂર છે તે છે - ડોકટરોને ઉતાવળ કરશો નહીં, "રસીદ પર" તાત્કાલિક ડિસ્ચાર્જનો આગ્રહ રાખશો નહીં!સ્થિતિને સંપૂર્ણપણે સ્થિર કરવા માટે, તે જરૂરી છે ચોક્કસ સમયઅને વહેલા ડિસ્ચાર્જનો આગ્રહ રાખીને, તમે સારવાર ન કરાવેલ દર્દીનું જોખમ લો છો, જે તેના અને તમારા બંને માટે જોખમી છે.

માનસિક વિકૃતિઓના પૂર્વસૂચનને પ્રભાવિત કરતા સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળોમાંનું એક સામાજિક અને પુનર્વસન પગલાં સાથે સંયોજનમાં સક્રિય ઉપચારની શરૂઆતની સમયસરતા અને તીવ્રતા છે.

મકસુતોવા E.L., Zheleznova E.V.

મનોચિકિત્સા સંશોધન સંસ્થા, રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય, મોસ્કો

એપીલેપ્સી એ સૌથી સામાન્ય ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક રોગો છે: વસ્તીમાં તેનો વ્યાપ 0.8-1.2% ની રેન્જમાં છે.

તે જાણીતું છે કે માનસિક વિકૃતિઓ એપીલેપ્સીના ક્લિનિકલ ચિત્રનો આવશ્યક ઘટક છે, તેના અભ્યાસક્રમને જટિલ બનાવે છે. A. Trimble (1983), A. Moller, W. Mombouer (1992) અનુસાર, રોગની તીવ્રતા અને માનસિક વિકૃતિઓ વચ્ચે ગાઢ સંબંધ છે, જે વાઈના પ્રતિકૂળ કોર્સ સાથે ઘણી વાર થાય છે.

છેલ્લા કેટલાક વર્ષોમાં, આંકડાકીય અભ્યાસો બતાવે છે તેમ, માનસિક વિકૃતિના બંધારણમાં બિન-માનસિક વિકૃતિઓ સાથે વાઈના સ્વરૂપોમાં વધારો થયો છે. તે જ સમયે, એપીલેપ્ટિક સાયકોસિસનું પ્રમાણ ઘટી રહ્યું છે, જે સંખ્યાબંધ જૈવિક અને સામાજિક પરિબળોના પ્રભાવને કારણે રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓના સ્પષ્ટ પેથોમોર્ફિઝમને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

એપીલેપ્સીના બિન-માનસિક સ્વરૂપોના ક્લિનિકમાં અગ્રણી સ્થાનોમાંથી એક લાગણીશીલ વિકૃતિઓ દ્વારા કબજે કરવામાં આવે છે, જે ઘણીવાર ક્રોનિક બની જાય છે. આ સ્થિતિની પુષ્ટિ કરે છે કે હુમલાની પ્રાપ્ત માફી હોવા છતાં, ક્ષતિઓ દર્દીઓના સ્વાસ્થ્યની સંપૂર્ણ પુનઃસ્થાપના માટે અવરોધ છે. ભાવનાત્મક ક્ષેત્ર(મકસુતોવા E.L., ફ્રેશર વી., 1998).

જ્યારે અસરકારક રજિસ્ટરના અમુક સિન્ડ્રોમને તબીબી રીતે લાયકાત આપતી વખતે, રોગની રચનામાં તેમનું સ્થાન, ગતિશીલતાની લાક્ષણિકતાઓ, તેમજ પેરોક્સિસ્મલ સિન્ડ્રોમની શ્રેણી સાથેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરવું મૂળભૂત છે. આ સંદર્ભે, અમે લાગણીશીલ વિકૃતિઓના જૂથના સિન્ડ્રોમ રચનાની બે પદ્ધતિઓને શરતી રીતે અલગ કરી શકીએ છીએ - પ્રાથમિક, જ્યાં આ લક્ષણો પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડરના ઘટકો તરીકે કાર્ય કરે છે, અને ગૌણ - હુમલા સાથે કારણ-અને-અસર સંબંધ વિના, પરંતુ આધારિત. રોગ પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાઓના વિવિધ અભિવ્યક્તિઓ, તેમજ વધારાના સાયકોટ્રોમેટિક પ્રભાવો પર.

આમ, મોસ્કો રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ સાયકિયાટ્રીની વિશિષ્ટ હોસ્પિટલમાં દર્દીઓના અભ્યાસ અનુસાર, તે સ્થાપિત થયું છે કે અસાધારણ રીતે બિન-માનસિક માનસિક વિકૃતિઓ ત્રણ પ્રકારની પરિસ્થિતિઓ દ્વારા રજૂ થાય છે:

1) ડિપ્રેશન અને સબડિપ્રેસનના સ્વરૂપમાં ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર;

2) બાધ્યતા-ફોબિક વિકૃતિઓ;

3) અન્ય લાગણીશીલ વિકૃતિઓ.

ડિપ્રેસિવ સ્પેક્ટ્રમ ડિસઓર્ડરમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. 47.8% દર્દીઓમાં મેલાન્કોલી ડિપ્રેશન અને સબડિપ્રેસન જોવા મળ્યું હતું. અહીંના ક્લિનિકમાં મુખ્ય લાગણી મૂડમાં સતત ઘટાડો સાથે બેચેન અને ખિન્નતાની અસર હતી, ઘણીવાર ચીડિયાપણું સાથે. દર્દીઓએ માનસિક અસ્વસ્થતા અને છાતીમાં ભારેપણું નોંધ્યું. કેટલાક દર્દીઓમાં, આ સંવેદનાઓ અને શારીરિક માંદગી (માથાનો દુખાવો, છાતીમાં અપ્રિય સંવેદનાઓ) વચ્ચે જોડાણ હતું અને મોટર બેચેની સાથે હતા, ઘણી વાર તેઓ એડાયનેમિયા સાથે જોડાતા હતા.

2. 30% દર્દીઓમાં એડાયનેમિક ડિપ્રેશન અને સબડિપ્રેસન જોવા મળ્યું હતું. આ દર્દીઓને એડાયનેમિયા અને હાયપોબુલિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ડિપ્રેશનના કોર્સ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવ્યા હતા. તેઓ મોટાભાગનો સમય પથારીમાં વિતાવતા હતા, સ્વ-સંભાળના સરળ કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવતા હતા અને તેઓને ફરિયાદો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી. થાકઅને ચીડિયાપણું.

3. 13% દર્દીઓમાં હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ ડિપ્રેશન અને સબડિપ્રેસન જોવા મળ્યું હતું અને તેની સાથે શારીરિક નુકસાન અને હૃદય રોગની સતત લાગણી હતી. રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, અગ્રણી સ્થાન હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ ફોબિયા દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું હતું અને ભય હતો કે હુમલા દરમિયાન અચાનક મૃત્યુઅથવા તેઓને સમયસર મદદ મળશે નહીં. ભાગ્યે જ ફોબિયાસનું અર્થઘટન નિર્દિષ્ટ પ્લોટથી આગળ વધ્યું હતું. સેનેસ્ટોપેથીને હાયપોકોન્ડ્રીયલ ફિક્સેશન દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવી હતી, જેની વિશિષ્ટતા તેમના ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ સ્થાનિકીકરણની આવર્તન, તેમજ વિવિધ વેસ્ટિબ્યુલર સમાવેશ (ચક્કર, અટાક્સિયા) હતી. ઓછી સામાન્ય રીતે, સેનેસ્ટોપેથીનો આધાર વનસ્પતિ વિકૃતિઓ હતો.

હાયપોકોન્ડ્રીકલ ડિપ્રેશનનો પ્રકાર ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળા માટે વધુ લાક્ષણિક હતો, ખાસ કરીને આ વિકૃતિઓની ક્રોનિકિટીની પરિસ્થિતિઓમાં. જો કે, તેમના ક્ષણિક સ્વરૂપો ઘણીવાર પ્રારંભિક પોસ્ટિકટલ સમયગાળામાં નોંધવામાં આવ્યા હતા.

4. 8.7% દર્દીઓમાં ચિંતા ડિપ્રેશન અને સબડિપ્રેશન જોવા મળે છે. અસ્વસ્થતા, હુમલાના એક ઘટક તરીકે (ઓછી સામાન્ય રીતે, આંતરવર્તી સ્થિતિ), આકારહીન પ્લોટ દ્વારા અલગ પડે છે. દર્દીઓ વધુ વખત અસ્વસ્થતાના હેતુઓ અથવા કોઈ ચોક્કસ ડરની હાજરીને નિર્ધારિત કરી શકતા નથી અને અહેવાલ આપે છે કે તેઓ અસ્પષ્ટ ભય અથવા અસ્વસ્થતા અનુભવે છે, જેનું કારણ તેમના માટે અસ્પષ્ટ હતું. ટૂંકા ગાળાની બેચેન અસર (કેટલીક મિનિટો, ઓછી વાર 1-2 કલાકની અંદર), એક નિયમ તરીકે, જપ્તીના ઘટક તરીકે ફોબિયાસના એક પ્રકારની લાક્ષણિકતા છે (આભાની અંદર, હુમલો પોતે અથવા જપ્તી પછીની સ્થિતિ) ).

5. 0.5% દર્દીઓમાં ડિપર્સનલાઇઝેશન ડિસઓર્ડર સાથે હતાશા જોવા મળી હતી. આ વેરિઅન્ટમાં, પ્રબળ સંવેદનાઓ એ વ્યક્તિના પોતાના શરીરની ધારણામાં ફેરફાર હતી, ઘણી વખત અલાયદીની લાગણી સાથે. પર્યાવરણ અને સમયનો ખ્યાલ પણ બદલાયો. આમ, દર્દીઓ, એડાયનેમિયા અને હાયપોથિમિયાની લાગણી સાથે, એવા સમયગાળાની નોંધ લે છે જ્યારે પર્યાવરણ "બદલ્યું", સમય "વેગ પામ્યો", એવું લાગતું હતું કે માથું, હાથ, વગેરે મોટા થયા હતા. આ અનુભવો, ડિપર્સનલાઈઝેશનના સાચા પેરોક્સિઝમથી વિપરીત, સંપૂર્ણ અભિગમ સાથે ચેતનાની જાળવણી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યા હતા અને પ્રકૃતિમાં ખંડિત હતા.

બેચેન અસરના વર્ચસ્વ સાથે સાયકોપેથોલોજીકલ સિન્ડ્રોમમાં મુખ્યત્વે "ઓબ્સેસિવ-ફોબિક ડિસઓર્ડર" ધરાવતા દર્દીઓના બીજા જૂથનો સમાવેશ થાય છે. આ વિકૃતિઓના માળખાના વિશ્લેષણમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે તેમના નજીકના જોડાણો હુમલાના લગભગ તમામ ઘટકો સાથે શોધી શકાય છે, પૂર્વવર્તી, આભા, હુમલો પોતે અને જપ્તી પછીની સ્થિતિ, જ્યાં ચિંતા આ રાજ્યોના ઘટક તરીકે કાર્ય કરે છે. પેરોક્સિઝમના સ્વરૂપમાં અસ્વસ્થતા, હુમલાની પહેલા અથવા તેની સાથે, અચાનક ભય દ્વારા પ્રગટ થઈ હતી, ઘણી વખત અનિશ્ચિત સામગ્રી, જેને દર્દીઓએ "આસન્ન ખતરા" તરીકે વર્ણવ્યું હતું, ચિંતામાં વધારો, તાત્કાલિક કંઈક કરવાની અથવા શોધવાની ઇચ્છાને જન્મ આપે છે. અન્ય લોકો પાસેથી મદદ. વ્યક્તિગત દર્દીઓ વારંવાર હુમલાથી મૃત્યુનો ડર, લકવો, ગાંડપણ વગેરેનો ડર દર્શાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયોફોબિયા, ઍગોરાફોબિયાના લક્ષણો હતા અને ઓછી વાર, સામાજિક ફોબિક અનુભવો નોંધાયા હતા (કામ પર કર્મચારીઓની હાજરીમાં પડવાનો ડર, વગેરે). ઘણીવાર ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં, આ લક્ષણો ઉન્માદ વર્તુળની વિકૃતિઓ સાથે જોડાયેલા હતા. બાધ્યતા-ફોબિક ડિસઓર્ડર અને વનસ્પતિના ઘટક વચ્ચે ગાઢ સંબંધ હતો, જે વિસેરો-વનસ્પતિના હુમલામાં ચોક્કસ ગંભીરતા સુધી પહોંચે છે. અન્ય બાધ્યતા-ફોબિક વિકૃતિઓ પૈકી, બાધ્યતા અવસ્થાઓ, ક્રિયાઓ અને વિચારો જોવા મળ્યા હતા.

પેરોક્સિસ્મલ અસ્વસ્થતાથી વિપરીત, માફીના અભિગમમાં બેચેન અસર વ્યક્તિના સ્વાસ્થ્ય, પ્રિયજનોના સ્વાસ્થ્ય, વગેરે માટે અપ્રેરિત ભયના સ્વરૂપમાં ક્લાસિકલ વેરિઅન્ટના સ્વરૂપમાં થાય છે. સંખ્યાબંધ દર્દીઓ બાધ્યતા ચિંતાઓ, ડર, વર્તન, ક્રિયાઓ વગેરે સાથે બાધ્યતા-ફોબિક વિકૃતિઓ વિકસાવવાનું વલણ ધરાવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગ સામે લડવા માટે અનન્ય પગલાં સાથે વર્તનની રક્ષણાત્મક પદ્ધતિઓ છે, જેમ કે ધાર્મિક વિધિઓ વગેરે. ઉપચારની દ્રષ્ટિએ, સૌથી બિનતરફેણકારી વિકલ્પ એ એક જટિલ લક્ષણ સંકુલ છે, જેમાં બાધ્યતા-ફોબિક વિકૃતિઓ, તેમજ ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરનો સમાવેશ થાય છે.

એપિલેપ્સી ક્લિનિકમાં માનસિક વિકૃતિઓના ત્રીજા પ્રકારનો સરહદી સ્વરૂપો લાગણીશીલ વિકૃતિઓ હતા, જેને અમે "અન્ય લાગણીશીલ વિકૃતિઓ" તરીકે નિયુક્ત કર્યા છે.

અસાધારણ રીતે નજીક હોવાને કારણે, લાગણીશીલ વધઘટ, ડિસફોરિયા, વગેરેના સ્વરૂપમાં લાગણીશીલ વિકૃતિઓના અપૂર્ણ અથવા નિષ્ક્રિય અભિવ્યક્તિઓ હતા.

બોર્ડરલાઇન ડિસઓર્ડરના આ જૂથમાં, પેરોક્સિઝમ અને લાંબા સમય સુધી સ્થિતિ બંનેના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, એપીલેપ્ટિક ડિસફોરિયા વધુ વખત જોવા મળ્યું હતું. ડિસફોરિયા, ટૂંકા એપિસોડના સ્વરૂપમાં બનતું હતું, વધુ વખત એરાની રચનામાં, એપિલેપ્ટિક હુમલા અથવા હુમલાની શ્રેણી પહેલા થાય છે, પરંતુ તે આંતરીક સમયગાળામાં સૌથી વધુ વ્યાપક રીતે રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા. ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને ગંભીરતા અનુસાર, એસ્થેનો-હાયપોકોન્ડ્રિયાકલ અભિવ્યક્તિઓ, ચીડિયાપણું અને ગુસ્સો તેમની રચનામાં પ્રવર્તે છે. વિરોધની પ્રતિક્રિયાઓ વારંવાર રચાય છે. સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં આક્રમક ક્રિયાઓ જોવા મળી હતી.

ભાવનાત્મક લેબિલિટી સિન્ડ્રોમ લાગણીશીલ વધઘટ (ઉત્સાહથી ગુસ્સા સુધી) ના નોંધપાત્ર કંપનવિસ્તાર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ ડિસફોરિયાની લાક્ષણિકતા વર્તણૂકીય વિક્ષેપ વગર.

લાગણીશીલ વિકૃતિઓના અન્ય સ્વરૂપોમાં, મુખ્યત્વે ટૂંકા એપિસોડના સ્વરૂપમાં, નબળાઇની પ્રતિક્રિયાઓ હતી, જે અસરની અસંયમના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. સામાન્ય રીતે તેઓ ઔપચારિક ડિપ્રેસિવ અથવા અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડરના માળખાની બહાર કામ કરતા હતા, જે એક સ્વતંત્ર ઘટનાનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

હુમલાના વ્યક્તિગત તબક્કાઓના સંબંધમાં, તેની સાથે સંકળાયેલ સરહદી માનસિક વિકૃતિઓની આવર્તન નીચે પ્રમાણે રજૂ કરવામાં આવી છે: ઓરા સ્ટ્રક્ચરમાં - 3.5%, હુમલાની રચનામાં - 22.8%, પોસ્ટ-ઇક્ટલ સમયગાળામાં - 29.8%, ઇન્ટરેક્ટલ સમયગાળામાં - 43.9 %.

હુમલાના કહેવાતા અગ્રદૂતના માળખામાં, વિવિધ કાર્યાત્મક વિકૃતિઓ જાણીતી છે, મુખ્યત્વે વનસ્પતિ પ્રકૃતિની (ઉબકા, બગાસું આવવું, ઠંડી લાગવી, લાળ આવવી, થાક લાગવો, ભૂખ ન લાગવી), જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ચિંતા, મૂડમાં ઘટાડો અથવા તામસી-નિરાશ અસરના વર્ચસ્વ સાથે તેની વધઘટ થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન સંખ્યાબંધ અવલોકનોએ વિસ્ફોટકતા અને સંઘર્ષની પ્રતિક્રિયાઓની વૃત્તિ સાથે ભાવનાત્મક ક્ષમતાની નોંધ લીધી. આ લક્ષણો અત્યંત નબળા, અલ્પજીવી અને સ્વ-મર્યાદિત હોઈ શકે છે.

અનુગામી પેરોક્સિસ્મલ ડિસઓર્ડર માટે લાગણીશીલ લાગણીઓ સાથેનું આભા એ સામાન્ય ઘટક છે. તેમાંથી, સૌથી સામાન્ય છે વધતા તણાવ સાથે અચાનક અસ્વસ્થતા અને "આછો માથાનો દુખાવો" ની લાગણી. સુખદ સંવેદનાઓ ઓછી સામાન્ય છે (વધારો જીવનશક્તિ, ચોક્કસ હળવાશ અને આનંદની લાગણી), જે પછી હુમલાની ચિંતાતુર અપેક્ષા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. ભ્રામક (ભ્રામક) ઓરાના માળખામાં, તેના કાવતરા પર આધાર રાખીને, કાં તો ભય અને ચિંતાની અસર થઈ શકે છે, અથવા તટસ્થ (ઓછી વખત ઉત્સાહિત-ઉત્સાહિત) મૂડ નોંધવામાં આવી શકે છે.

પેરોક્સિઝમની રચનામાં જ, લાગણીશીલ સિન્ડ્રોમ મોટેભાગે કહેવાતા માળખામાં જોવા મળે છે. ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સી.

જેમ જાણીતું છે, પ્રેરક અને ભાવનાત્મક વિકૃતિઓ ટેમ્પોરલ સ્ટ્રક્ચર્સને નુકસાનના અગ્રણી લક્ષણોમાંનું એક છે, મુખ્યત્વે મેડિયોબેસલ રચનાઓ, જે લિમ્બિક સિસ્ટમનો ભાગ છે. તે જ સમયે, લાગણીશીલ વિકૃતિઓ એક અથવા બંને ટેમ્પોરલ લોબ્સમાં ટેમ્પોરલ ફોકસની હાજરીમાં સૌથી વધુ વ્યાપક રીતે રજૂ થાય છે.

જ્યારે ધ્યાન જમણા ટેમ્પોરલ લોબમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર વધુ સામાન્ય હોય છે અને વધુ વ્યાખ્યાયિત ક્લિનિકલ ચિત્ર હોય છે. એક નિયમ તરીકે, પ્રક્રિયાના જમણા-બાજુના સ્થાનિકીકરણને ફોબિયાના વિવિધ પ્લોટ્સ અને આંદોલનના એપિસોડ્સ સાથે મુખ્યત્વે બેચેન પ્રકારના હતાશા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ ક્લિનિક ઓર્ગેનિક સિન્ડ્રોમ ICD-10 ના વર્ગીકરણમાં વિશિષ્ટ "જમણા ગોળાર્ધમાં અસરકારક ડિસઓર્ડર" માં સંપૂર્ણપણે બંધબેસે છે.

પેરોક્સિસ્મલ ઈફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર (એટેકની અંદર)માં ડરના હુમલા, બિનહિસાબી ચિંતા અને કેટલીકવાર ખિન્નતાની લાગણીનો સમાવેશ થાય છે જે અચાનક દેખાય છે અને ઘણી સેકન્ડો સુધી ચાલે છે (મિનિટ કરતાં ઓછી વાર). લૈંગિક (ખોરાક)ની વધતી ઈચ્છા, વધેલી શક્તિની લાગણી અને આનંદકારક અપેક્ષાની આવેગજનક ટૂંકા ગાળાની સ્થિતિઓ હોઈ શકે છે. જ્યારે ડિપર્સનલાઇઝેશન-ડિરિયલાઇઝેશન ઇન્ક્લુઝન સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે લાગણીશીલ અનુભવો સકારાત્મક અને નકારાત્મક બંને ટોન મેળવી શકે છે. આ અનુભવોની મુખ્યત્વે હિંસક પ્રકૃતિ પર ભાર મૂકવો જરૂરી છે, જો કે કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને તેમના મનસ્વી સુધારણાના વ્યક્તિગત કિસ્સાઓ વધુ જટિલ પેથોજેનેસિસ સૂચવે છે.

"અસરકારક" હુમલા કાં તો એકલતામાં થાય છે અથવા અન્ય હુમલાઓની રચનાનો એક ભાગ છે, જેમાં આંચકી આવે છે. મોટેભાગે તેઓ સાયકોમોટર જપ્તીની આભાની રચનામાં શામેલ હોય છે, ઓછી વાર - વનસ્પતિ-આંતરડાના પેરોક્સિઝમ્સ.

ટેમ્પોરલ લોબ એપિલેપ્સીની અંદર પેરોક્સિસ્મલ ઇફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર્સના જૂથમાં ડિસફોરિક સ્થિતિઓનો સમાવેશ થાય છે, જેનો સમયગાળો કેટલાક કલાકોથી કેટલાક દિવસો સુધીનો હોઈ શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ટૂંકા એપિસોડના સ્વરૂપમાં ડિસફોરિયા પછીના વિકાસ પહેલા થાય છે મરકીના હુમલાઅથવા હુમલાઓની શ્રેણી.

લાગણીશીલ વિકૃતિઓની આવર્તનમાં બીજું સ્થાન ડાયેન્સફાલિક એપીલેપ્સીના માળખામાં પ્રબળ વનસ્પતિના પેરોક્સિઝમ સાથે ક્લિનિકલ સ્વરૂપો દ્વારા કબજે કરવામાં આવ્યું છે. પેરોક્સિસ્મલ (કટોકટી) વિકૃતિઓના "વનસ્પતિ હુમલા" તરીકેના સામાન્ય હોદ્દાના એનાલોગ એ "ડાયન્સફાલિક" હુમલો, "ડાયન્સફાલિક" હુમલો જેવી વિભાવનાઓ છે, જે ન્યુરોલોજીકલ અને માનસિક પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ"અને અન્ય સ્થિતિઓ મહાન વનસ્પતિ સાથ સાથે.

કટોકટીની વિકૃતિઓના ક્લાસિક અભિવ્યક્તિઓમાં અચાનક વિકાસનો સમાવેશ થાય છે: શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, હવાની અછતની લાગણી, છાતીના પોલાણના અવયવોમાંથી અસ્વસ્થતા અને પેટમાં "હૃદય ડૂબવું," "વિક્ષેપો", "ધબકારા," વગેરે. આ ઘટના સામાન્ય રીતે થાય છે. ચક્કર, શરદી અને ધ્રુજારી સાથે, વિવિધ પેરેસ્થેસિયા. આંતરડાની હિલચાલ અને પેશાબની સંભવિત વધારો. સૌથી વધુ મજબૂત અભિવ્યક્તિઓ- ચિંતા, મૃત્યુનો ડર, પાગલ થવાનો ડર.

વ્યક્તિગત અસ્થિર ભયના સ્વરૂપમાં અસરકારક લક્ષણો બંને લાગણીશીલ પેરોક્સિઝમ અને આ વિકૃતિઓની તીવ્રતામાં વધઘટ સાથે કાયમી સ્વરૂપોમાં રૂપાંતરિત થઈ શકે છે. વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં, આક્રમકતા (ઓછી વખત, સ્વતઃ-આક્રમક ક્રિયાઓ) સાથે સતત ડિસફોરિક સ્થિતિમાં સંક્રમણ શક્ય છે.

એપિલેપ્ટોલોજિકલ પ્રેક્ટિસમાં, વનસ્પતિની કટોકટી મુખ્યત્વે અન્ય પ્રકારના (આક્રમક અથવા બિન-આક્રમક) પેરોક્સિઝમ સાથે સંયોજનમાં થાય છે, જે રોગના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં પોલીમોર્ફિઝમનું કારણ બને છે.

કહેવાતા સેકન્ડરી રિએક્ટિવ ડિસઓર્ડરની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ વિશે, એ નોંધવું જોઈએ કે અમે એપીલેપ્સી સાથે થતા રોગ માટે માનસિક રીતે સમજી શકાય તેવી વિવિધ પ્રતિક્રિયાઓનો સમાવેશ કરીએ છીએ. તે જ સમયે, ઉપચારના પ્રતિભાવ તરીકે આડઅસર, તેમજ સંખ્યાબંધ વ્યાવસાયિક પ્રતિબંધો અને રોગના અન્ય સામાજિક પરિણામોમાં ક્ષણિક અને લાંબા સમય સુધીની સ્થિતિનો સમાવેશ થાય છે. તેઓ વધુ વખત પોતાને ફોબિક, બાધ્યતા-ફોબિક અને અન્ય લક્ષણોના રૂપમાં પ્રગટ કરે છે, જેની રચનામાં મોટી ભૂમિકા દર્દીની વ્યક્તિગત વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ અને વધારાના મનોવિજ્ઞાનની હોય છે. તે જ સમયે, પરિસ્થિતિગત (પ્રતિક્રિયાશીલ) લક્ષણોના વ્યાપક અર્થમાં લાંબા ગાળાના સ્વરૂપોનું ક્લિનિક મોટે ભાગે સેરેબ્રલ (ઉણપ) ફેરફારોની પ્રકૃતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જે તેમને કાર્બનિક માટી સાથે સંકળાયેલી સંખ્યાબંધ સુવિધાઓ આપે છે. ઉભરતી ગૌણ પ્રતિક્રિયાશીલ વિકૃતિઓનું ક્લિનિકલ ચિત્ર પણ વ્યક્તિગત (એપિથેમિક) ફેરફારોની ડિગ્રીમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે.

પ્રતિક્રિયાશીલ સમાવેશના ભાગ રૂપે, વાઈના દર્દીઓને ઘણી વાર ચિંતાઓ હોય છે:

કામ પર, શેરીમાં જપ્તીનો વિકાસ

હુમલા દરમિયાન ઇજાગ્રસ્ત થવું અથવા મૃત્યુ પામે છે

પાગલ બનો

વારસા દ્વારા રોગનું પ્રસારણ

એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સની આડઅસરો

હુમલાઓ ફરીથી થવાની બાંયધરી વિના દવાઓની ફરજિયાત ઉપાડ અથવા સારવાર અકાળે પૂર્ણ કરવી.

કામ પર હુમલાની પ્રતિક્રિયા સામાન્ય રીતે જ્યારે તે ઘરે થાય છે તેના કરતાં ઘણી વધુ ગંભીર હોય છે. હુમલા થવાના ભયને કારણે, કેટલાક દર્દીઓ અભ્યાસ કરવાનું, કામ કરવાનું બંધ કરે છે અને બહાર જતા નથી.

તે નોંધવું જોઈએ કે, ઇન્ડક્શન મિકેનિઝમ્સ અનુસાર, દર્દીઓના સંબંધીઓમાં હુમલાનો ભય પણ દેખાઈ શકે છે, જેમાં કુટુંબની મનોરોગ ચિકિત્સા સહાયની મોટી ભાગીદારીની જરૂર છે.

દુર્લભ પેરોક્સિઝમવાળા દર્દીઓમાં હુમલાનો ડર વધુ વખત જોવા મળે છે. લાંબી માંદગી દરમિયાન વારંવાર હુમલા કરતા દર્દીઓ તેમના માટે એટલા ટેવાયેલા બની જાય છે કે, એક નિયમ તરીકે, તેઓ ભાગ્યે જ આવા ભયનો અનુભવ કરે છે. આમ, વારંવાર હુમલાઓ અને રોગની લાંબી અવધિ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સામાન્ય રીતે એનોસોગ્નોસિયા અને બિનજરૂરી વર્તનના ચિહ્નો જોવા મળે છે.

સાયકાસ્થેનિક વ્યક્તિત્વના લક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓમાં શારીરિક નુકસાનનો ડર અથવા હુમલા દરમિયાન મૃત્યુનો ભય વધુ સરળતાથી રચાય છે. તે પણ મહત્વનું છે કે તેઓને અગાઉ અકસ્માતો અને હુમલાના કારણે ઉઝરડા થયા છે. કેટલાક દર્દીઓને હુમલાનો એટલો ડર નથી જેટલો શારીરિક નુકસાનની શક્યતા છે.

કેટલીકવાર હુમલા દરમિયાન દેખાતા અપ્રિય વ્યક્તિલક્ષી સંવેદનાઓને કારણે હુમલાનો ભય મોટે ભાગે હોય છે. આ અનુભવોમાં ભયાનક ભ્રામક, ભ્રામક સમાવિષ્ટો, તેમજ શારીરિક સ્કીમા વિકૃતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

લાગણીશીલ વિકૃતિઓ વચ્ચેનો આ તફાવત વધુ ઉપચાર નક્કી કરવા માટે મૂળભૂત મહત્વનો છે.

ઉપચારના સિદ્ધાંતો

હુમલાના વ્યક્તિગત લાગણીશીલ ઘટકો અને તેની સાથે નજીકથી સંકળાયેલ પોસ્ટ-ઇક્ટલ ભાવનાત્મક વિકૃતિઓના સંબંધમાં રોગનિવારક યુક્તિઓની મુખ્ય દિશા એ થાઇમોલેપ્ટિક અસર (કાર્ડિમિઝેપિન, વાલ્પ્રોએટ, લેમોટ્રિજીન) સાથે એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સનો પર્યાપ્ત ઉપયોગ છે.

નથી એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, ઘણા ટ્રાંક્વીલાઈઝર્સમાં એન્ટિકોનવલ્સન્ટ સ્પેક્ટ્રમ ઓફ એક્શન હોય છે (ડાયઝેપામ, ફેનાઝેપામ, નાઈટ્રેઝેપામ). રોગનિવારક પદ્ધતિમાં તેમનો સમાવેશ બંને પેરોક્સિઝમ્સ અને ગૌણ લાગણીશીલ વિકૃતિઓ પર હકારાત્મક અસર કરે છે. જો કે, વ્યસનના જોખમને કારણે તેમના ઉપયોગના સમયને ત્રણ વર્ષ સુધી મર્યાદિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

તાજેતરમાં, ક્લોનાઝેપામની ચિંતા-વિરોધી અને શામક અસર, જે ગેરહાજરીના હુમલામાં અત્યંત અસરકારક છે, તેનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે.

વિવિધ સ્વરૂપોમાં લાગણીશીલ વિકૃતિઓડિપ્રેસિવ રેડિકલ સાથે, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સૌથી અસરકારક છે. તે જ સમયે, માં આઉટપેશન્ટ સેટિંગન્યૂનતમ આડઅસર સાથે પસંદગીની દવાઓ, જેમ કે ટિઆનેપ્ટિલ, મિયાક્સેરિન, ફ્લુઓક્સેટીન.

જો ડિપ્રેશનની રચનામાં બાધ્યતા-અનિવાર્ય ઘટક પ્રબળ હોય, તો પેરોક્સેટીનનું પ્રિસ્ક્રિપ્શન વાજબી છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે એપીલેપ્સીવાળા દર્દીઓમાં સંખ્યાબંધ માનસિક વિકૃતિઓ ફેનોબાર્બીટલ દવાઓ સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચારથી થતી નથી તેટલી આ રોગથી જ થઈ શકે છે. ખાસ કરીને, આ મંદી, કઠોરતા, માનસિક તત્વો અને સમજાવી શકે છે મોટર મંદતા. માં દેખાવ સાથે છેલ્લા વર્ષોઅત્યંત અસરકારક એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ, તેને ટાળવું શક્ય બન્યું આડઅસરોઉપચાર અને વાઈને સાધ્ય રોગ તરીકે વર્ગીકૃત કરો.

માનસિક વિકૃતિઓ ગંભીર માનસિક બિમારીઓનો સમૂહ છે. તેઓ વિચારની અશક્ત સ્પષ્ટતા, યોગ્ય નિર્ણય લેવાની ક્ષમતા, ભાવનાત્મક રીતે પ્રતિક્રિયા કરવા, લોકો સાથે વાતચીત કરવાની અને વાસ્તવિકતાને પર્યાપ્ત રીતે સમજવાની ક્ષમતા તરફ દોરી જાય છે. રોગના ગંભીર લક્ષણો ધરાવતા લોકો ઘણીવાર રોજિંદા કાર્યોનો સામનો કરવામાં અસમર્થ હોય છે. રસપ્રદ રીતે, આવા વિચલનો મોટાભાગે વિકસિત દેશોના રહેવાસીઓમાં જોવા મળે છે.

જો કે, ગંભીર પ્રકારના રોગો પણ એક અથવા બીજા અંશે દવાની સારવાર માટે યોગ્ય છે.

વ્યાખ્યા

માનસિક-સ્તરની વિકૃતિઓ વિવિધ બિમારીઓ અને સંબંધિત લક્ષણોને આવરી લે છે. અનિવાર્યપણે, આવી વિકૃતિઓ બદલાયેલી અથવા વિકૃત ચેતનાના અમુક સ્વરૂપ છે જે નોંધપાત્ર સમયગાળા માટે ચાલુ રહે છે અને સમાજના સંપૂર્ણ સભ્ય તરીકે વ્યક્તિની સામાન્ય કામગીરીમાં દખલ કરે છે.

સાયકોટિક એપિસોડ્સ અલગ-અલગ ઘટનાઓ તરીકે થઈ શકે છે, પરંતુ મોટાભાગે તે નોંધપાત્ર માનસિક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓની નિશાની છે.

માનસિક વિકારની ઘટના માટેના જોખમી પરિબળોમાં આનુવંશિકતા (ખાસ કરીને સ્કિઝોફ્રેનિઆ માટે), વારંવાર ડ્રગનો ઉપયોગ (મુખ્યત્વે ભ્રામક દવાઓ) નો સમાવેશ થાય છે. માનસિક એપિસોડની શરૂઆત તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ દ્વારા પણ થઈ શકે છે.

પ્રકારો

માનસિક વિકૃતિઓ હજુ સુધી સંપૂર્ણ રીતે ધ્યાનમાં લેવામાં આવી નથી; કેટલાક મુદ્દાઓ તેમના અભ્યાસના અભિગમના આધારે અલગ પડે છે, તેથી વર્ગીકરણમાં અમુક મતભેદો ઊભી થઈ શકે છે. તેમની ઘટનાની પ્રકૃતિ પર વિરોધાભાસી ડેટાને કારણે આ ખાસ કરીને સાચું છે. વધુમાં, ચોક્કસ લક્ષણનું કારણ સ્પષ્ટપણે નક્કી કરવું હંમેશા શક્ય નથી.

તેમ છતાં, નીચેના મુખ્ય, સૌથી સામાન્ય પ્રકારના માનસિક વિકારને ઓળખી શકાય છે: સ્કિઝોફ્રેનિઆ, સાયકોસિસ, બાયપોલર ડિસઓર્ડર, પોલીમોર્ફિક સાયકોટિક ડિસઓર્ડર.

પાગલ

ડિસઓર્ડરનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે ભ્રમણા અથવા આભાસ જેવા લક્ષણો ઓછામાં ઓછા 6 મહિના સુધી ચાલુ રહે છે (ઓછામાં ઓછા 2 લક્ષણો એક મહિના કે તેથી વધુ સમય સુધી સતત જોવા મળે છે), વર્તનમાં અનુરૂપ ફેરફારો સાથે. મોટેભાગે, પરિણામ રોજિંદા કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલી આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, કામ પર અથવા અભ્યાસ કરતી વખતે).

સ્કિઝોફ્રેનિઆનું નિદાન એ હકીકત દ્વારા ઘણીવાર જટિલ હોય છે કે સમાન લક્ષણો અન્ય વિકૃતિઓ સાથે પણ થઈ શકે છે, અને દર્દીઓ ઘણીવાર તેમના અભિવ્યક્તિની ડિગ્રી વિશે જૂઠું બોલી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, કોઈ વ્યક્તિ અવાજ સાંભળવા માટે સ્વીકારવા માંગતી નથી કારણ કે પેરાનોઇડ ભ્રમણાઅથવા કલંકનો ડર અને તેથી વધુ.

પણ વિશિષ્ટ:

• સ્કિઝોફ્રેનિફોર્મ ડિસઓર્ડર. તેમાં સમાવેશ થાય છે પરંતુ તે ટૂંકા ગાળા સુધી ચાલે છે: 1 થી 6 મહિના સુધી.
• સ્કિઝોઅફેક્ટિવ ડિસઓર્ડર. તે બંને સ્કિઝોફ્રેનિયા અને બાયપોલર ડિસઓર્ડર જેવા રોગોના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

મનોવિકૃતિ

વાસ્તવિકતાના કેટલાક વિકૃત અર્થ દ્વારા લાક્ષણિકતા.

મનોવિક્ષિપ્ત એપિસોડમાં કહેવાતા હકારાત્મક લક્ષણોનો સમાવેશ થઈ શકે છે: દ્રશ્ય અને શ્રાવ્ય આભાસ, ઉન્મત્ત વિચારો, પેરાનોઇડ તર્ક, દિશાહિન વિચારસરણી. નકારાત્મક લક્ષણોમાં પરોક્ષ ભાષણ બનાવવામાં, ટિપ્પણી કરવામાં અને સુસંગત સંવાદ જાળવવામાં મુશ્કેલીઓનો સમાવેશ થાય છે.

બાયપોલર ડિસઓર્ડર

અચાનક મૂડ સ્વિંગ દ્વારા લાક્ષણિકતા. આ રોગ ધરાવતા લોકોની સ્થિતિ સામાન્ય રીતે મહત્તમ ઉત્તેજના (મેનિયા અને હાયપોમેનિયા) થી ન્યૂનતમ (ડિપ્રેશન) માં ઝડપથી બદલાય છે.

બાયપોલર ડિસઓર્ડરના કોઈપણ એપિસોડને "તીવ્ર માનસિક વિકાર" તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે, પરંતુ ઊલટું નહીં.

કેટલાક માનસિક લક્ષણો મેનિયા અથવા ડિપ્રેશન દરમિયાન જ ઓછા થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મેનિક એપિસોડ દરમિયાન વ્યક્તિ ભવ્ય લાગણીઓ અનુભવી શકે છે અને માને છે કે તેની પાસે છે અકલ્પનીય ક્ષમતાઓ(ઉદાહરણ તરીકે, હંમેશા કોઈપણ લોટરી જીતવાની ક્ષમતા).

બહુવિધ માનસિક વિકાર

તે ઘણીવાર મનોવિકૃતિના અભિવ્યક્તિ માટે ભૂલથી થઈ શકે છે. કારણ કે તે દરેક સાથે, મનોવિકૃતિની જેમ વિકસે છે સંકળાયેલ લક્ષણો, પણ તેની મૂળ વ્યાખ્યામાં સ્કિઝોફ્રેનિઆ નથી. તીવ્ર અને ક્ષણિક માનસિક વિકૃતિઓના પ્રકારનો ઉલ્લેખ કરે છે. લક્ષણો અનપેક્ષિત રીતે દેખાય છે અને સતત બદલાતા રહે છે (ઉદાહરણ તરીકે, વ્યક્તિ દરેક વખતે નવા આભાસ જુએ છે, એકબીજાથી સંપૂર્ણપણે અલગ), સામાન્ય ક્લિનિકલ ચિત્રઆ રોગ સામાન્ય રીતે ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે. આ એપિસોડ સામાન્ય રીતે 3 થી 4 મહિના સુધી ચાલે છે.

સ્કિઝોફ્રેનિઆના લક્ષણો સાથે અને વગર પોલીમોર્ફિક સાયકોટિક ડિસઓર્ડર છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, આ રોગ સ્કિઝોફ્રેનિઆના ચિહ્નોની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમ કે લાંબા સમય સુધી સતત આભાસ અને વર્તનમાં અનુરૂપ ફેરફાર. બીજા કિસ્સામાં, તેઓ અસ્થિર છે, દ્રષ્ટિકોણમાં ઘણીવાર અસ્પષ્ટ દિશા હોય છે, અને વ્યક્તિનો મૂડ સતત અને અણધારી રીતે બદલાય છે.

લક્ષણો

અને સ્કિઝોફ્રેનિઆ સાથે, અને મનોવિકૃતિ અને અન્ય સમાન પ્રકારના રોગો સાથે, વ્યક્તિમાં હંમેશા નીચેના લક્ષણો હોય છે જે માનસિક વિકારની લાક્ષણિકતા ધરાવે છે. તેઓને ઘણીવાર "સકારાત્મક" કહેવામાં આવે છે, પરંતુ તે અર્થમાં નથી કે તેઓ અન્ય લોકો માટે સારા અને ઉપયોગી છે. દવામાં, સમાન નામનો ઉપયોગ રોગના અપેક્ષિત અભિવ્યક્તિઓના સંદર્ભમાં થાય છે અથવા સામાન્ય પ્રકારવર્તન તેના આત્યંતિક સ્વરૂપમાં. પ્રતિ હકારાત્મક લક્ષણોઆભાસ, ભ્રમણા, શરીરની વિચિત્ર હલનચલન અથવા હલનચલનનો અભાવ (કેટાટોનિક મૂર્ખ), વિચિત્ર વાણી અને વિચિત્ર અથવા આદિમ વર્તનનો સમાવેશ થાય છે.

આભાસ

તેમાં એવી સંવેદનાઓનો સમાવેશ થાય છે કે જેમાં અનુરૂપ ઉદ્દેશ્ય વાસ્તવિકતા નથી. આભાસ વિવિધ સ્વરૂપોમાં દેખાઈ શકે છે જે માનવ સંવેદનાઓને સમાંતર કરે છે.

• વિઝ્યુઅલ આભાસમાં છેતરપિંડી અને અસ્તિત્વમાં ન હોય તેવી વસ્તુઓ જોવાનો સમાવેશ થાય છે.
• સાંભળવાનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર એ માથામાં અવાજો છે. કેટલીકવાર આ બે પ્રકારના આભાસને મિશ્રિત કરી શકાય છે, એટલે કે, વ્યક્તિ માત્ર અવાજો જ સાંભળતો નથી, પણ તેના માલિકોને પણ જુએ છે.
• ઘ્રાણેન્દ્રિયને લગતું. વ્યક્તિ અવિદ્યમાન ગંધ અનુભવે છે.
• સોમેટિક. નામ ગ્રીક "સોમા" - શરીર પરથી આવે છે. તદનુસાર, આ આભાસ શારીરિક છે, ઉદાહરણ તરીકે, ત્વચા પર અથવા તેની નીચે કંઈકની હાજરીની લાગણી.

ઘેલછા

આ લક્ષણ મોટાભાગે સ્કિઝોફ્રેનિઆના લક્ષણો સાથે તીવ્ર માનસિક વિકારને દર્શાવે છે.

ઘેલછા એ વ્યક્તિની મજબૂત અતાર્કિક અને અવાસ્તવિક માન્યતાઓ છે જેને બદલવી મુશ્કેલ છે, તેની હાજરીમાં પણ અકાટ્ય પુરાવા. દવા સાથે સંકળાયેલા મોટાભાગના લોકો માને છે કે ઘેલછા એ માત્ર પેરાનોઇયા, સતાવણી મેનિયા, અતિશય શંકા છે, જ્યારે વ્યક્તિ માને છે કે તેની આસપાસની દરેક વસ્તુ એક કાવતરું છે. જો કે, આ કેટેગરીમાં પાયાવિહોણી માન્યતાઓ, ધૂની પ્રેમની કલ્પનાઓ અને આક્રમકતા સાથે જોડાયેલી ઈર્ષ્યાનો પણ સમાવેશ થાય છે.

મેગાલોમેનિયા એ એક સામાન્ય અતાર્કિક માન્યતા છે જે પરિણમે છે અલગ રસ્તાઓવ્યક્તિનું મહત્વ અતિશયોક્તિપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દી પોતાને રાષ્ટ્રપતિ અથવા રાજા માને છે. મોટાભાગે ભવ્યતાની ભ્રમણા ધાર્મિક રૂપ ધારણ કરે છે. કોઈ વ્યક્તિ પોતાને મસીહા માની શકે છે અથવા, ઉદાહરણ તરીકે, અન્યને નિષ્ઠાપૂર્વક ખાતરી આપી શકે છે કે તે વર્જિન મેરીનો પુનર્જન્મ છે.

શરીરની લાક્ષણિકતાઓ અને કાર્યને લગતી ગેરમાન્યતાઓ પણ ઘણી વાર ઊભી થઈ શકે છે. એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે લોકોએ એવી માન્યતાને કારણે ખાવાનો ઇનકાર કર્યો હતો કે ગળાના તમામ સ્નાયુઓ સંપૂર્ણપણે લકવાગ્રસ્ત છે અને તેઓ માત્ર પાણી જ ગળી શકે છે. જો કે, આ માટે કોઈ વાસ્તવિક કારણો નથી.

અન્ય લક્ષણો

અન્ય ચિહ્નો ટૂંકા ગાળાની માનસિક વિકૃતિઓનું લક્ષણ ધરાવે છે. આમાં શરીરની વિચિત્ર હલનચલન, સતત ગૂંચવણો અને ચહેરાના હાવભાવનો સમાવેશ થાય છે જે વ્યક્તિ અને પરિસ્થિતિ માટે અવિભાજ્ય હોય છે અથવા, વિપરીત, કેટાટોનિક મૂર્ખ - હલનચલનનો અભાવ.

વાણીની વિકૃતિઓ છે: વાક્યમાં શબ્દોનો ખોટો ક્રમ, જવાબો કે જેનો કોઈ અર્થ નથી અથવા વાતચીતના સંદર્ભ સાથે સંબંધિત નથી, વિરોધીની નકલ કરવી.

બાળપણના પાસાઓ પણ ઘણીવાર હાજર હોય છે: અયોગ્ય સંજોગોમાં ગાવું અને કૂદવું, મૂડપણું, સામાન્ય વસ્તુઓનો બિનપરંપરાગત ઉપયોગ, ઉદાહરણ તરીકે, ટીન ફોઇલ ટોપી બનાવવી.

અલબત્ત, માનસિક વિકૃતિઓ ધરાવતી વ્યક્તિ એક જ સમયે તમામ લક્ષણોનો અનુભવ કરશે નહીં. નિદાન માટેનો આધાર લાંબા સમય સુધી એક અથવા વધુ લક્ષણોની હાજરી છે.

કારણો

માનસિક વિકૃતિઓના મુખ્ય કારણો નીચે મુજબ છે.

• તણાવ માટે પ્રતિક્રિયા. સમય સમય પર, ગંભીર લાંબા સમય સુધી તાણ હેઠળ, અસ્થાયી માનસિક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. તે જ સમયે, તણાવનું કારણ બંને પરિસ્થિતિઓ હોઈ શકે છે જેનો ઘણા લોકો જીવનભર સામનો કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જીવનસાથીનું મૃત્યુ અથવા છૂટાછેડા, તેમજ વધુ ગંભીર - કુદરતી આપત્તિ, યુદ્ધના સ્થળે અથવા કેદ સામાન્ય રીતે માનસિક એપિસોડ તણાવ ઓછો થતાં સમાપ્ત થાય છે, પરંતુ કેટલીકવાર સ્થિતિ ખેંચાઈ શકે છે અથવા ક્રોનિક બની શકે છે.
• પોસ્ટપાર્ટમ સાયકોસિસ. કેટલીક સ્ત્રીઓ માટે, બાળજન્મના પરિણામે નોંધપાત્ર હોર્મોનલ ફેરફારો થઈ શકે છે.
• શરીરની રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયા. એવું માનવામાં આવે છે કે વ્યક્તિત્વ વિકૃતિઓ ધરાવતા લોકો તણાવ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે અને પુખ્ત જીવનનો સામનો કરવામાં ઓછા સક્ષમ હોય છે. અંતે, જ્યારે જીવન સંજોગોવધુ ગંભીર બને છે, મનોવિક્ષિપ્ત એપિસોડ આવી શકે છે.
• સાંસ્કૃતિક લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત માનસિક વિકૃતિઓ. સંસ્કૃતિ - મહત્વપૂર્ણ પરિબળવ્યાખ્યામાં માનસિક સ્વાસ્થ્ય. ઘણી સંસ્કૃતિઓમાં, જેને સામાન્ય રીતે માનસિક સ્વાસ્થ્યના સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ધોરણમાંથી વિચલન ગણવામાં આવે છે તે પરંપરાઓ, માન્યતાઓ, સંદર્ભોનો એક ભાગ છે. ઐતિહાસિક ઘટનાઓ. ઉદાહરણ તરીકે, જાપાનના કેટલાક પ્રદેશોમાં એવી માન્યતા છે કે જનનાંગો સંકોચાઈ શકે છે અને શરીરમાં ખેંચાઈ શકે છે, જે મૃત્યુનું કારણ બને છે.

જો કોઈ વર્તણૂક આપેલ સમાજ અથવા ધર્મમાં સ્વીકાર્ય હોય અને યોગ્ય પરિસ્થિતિઓમાં થાય, તો તે તીવ્ર માનસિક વિકાર તરીકે નિદાન કરી શકાતું નથી. સારવાર, તે મુજબ, આવી પરિસ્થિતિઓ હેઠળ જરૂરી નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

મનોવૈજ્ઞાનિક ડિસઓર્ડરનું નિદાન કરવા માટે ડૉક્ટર માટે ક્રમમાં સામાન્ય પ્રેક્ટિસઆવા લક્ષણોના અન્ય કારણોને બાકાત રાખવા માટે દર્દી સાથે વાતચીત કરવી, તેમજ આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિ તપાસવી જરૂરી છે. મોટેભાગે, મગજ અને ડ્રગના વ્યસનને યાંત્રિક નુકસાનને નકારી કાઢવા માટે રક્ત અને મગજ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, એમઆરઆઈનો ઉપયોગ કરીને).

જો આવી વર્તણૂક માટે કોઈ શારીરિક કારણો મળ્યાં નથી, તો દર્દીને વધુ નિદાન અને નક્કી કરવા માટે મનોચિકિત્સક પાસે મોકલવામાં આવે છે. આ માણસમાનસિક વિકાર છે.

સારવાર

માનસિક વિકૃતિઓની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતું સૌથી સામાન્ય સંયોજન દવા સારવારઅને મનોરોગ ચિકિત્સા.

તરીકે દવાનિષ્ણાતો મોટેભાગે ન્યુરોલેપ્ટીક્સ અથવા એટીપિકલ એન્ટિસાઈકોટિક્સ સૂચવે છે, જે આવા રાહતમાં અસરકારક છે. ચિંતા લક્ષણોભ્રમણા, આભાસ અને વાસ્તવિકતાની વિકૃત ધારણા તરીકે. આમાં શામેલ છે: "Aripiprazole", "Azenapine", "Brexpiprazole", "Clozapine" અને તેથી વધુ.

કેટલીક દવાઓ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં આવે છે જેને દરરોજ લેવાની જરૂર હોય છે, અન્ય ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં આવે છે જે મહિનામાં માત્ર એક કે બે વાર આપવાની જરૂર હોય છે.

મનોરોગ ચિકિત્સાનો સમાવેશ થાય છે જુદા જુદા પ્રકારોકન્સલ્ટિંગ દર્દીના વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ અને માનસિક વિકારના કોર્સના આધારે, વ્યક્તિગત, જૂથ અથવા કુટુંબ મનોરોગ ચિકિત્સા સૂચવવામાં આવી શકે છે.

મોટેભાગે, માનસિક વિકાર ધરાવતા લોકો બહારના દર્દીઓની સારવાર મેળવે છે, એટલે કે તેઓ સતત તબીબી સુવિધામાં હોતા નથી. પરંતુ કેટલીકવાર, જો ગંભીર લક્ષણો હોય, તો પોતાને અને પ્રિયજનોને નુકસાન પહોંચાડવાનો ભય હોય છે, અથવા જો દર્દી પોતાની સંભાળ રાખવામાં અસમર્થ હોય, તો હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

સાયકોટિક ડિસઓર્ડર માટે સારવાર લેવામાં આવતા દરેક દર્દી ઉપચારને અલગ રીતે પ્રતિભાવ આપી શકે છે. કેટલાક માટે, પ્રથમ દિવસથી પ્રગતિ નોંધનીય છે, અન્ય લોકો માટે તે સારવારના મહિનાઓ લેશે. કેટલીકવાર, જો તમારી પાસે ઘણા ગંભીર એપિસોડ્સ હોય, તો તમારે ચાલુ ધોરણે દવા લેવાની જરૂર પડી શકે છે. સામાન્ય રીતે આવા કિસ્સાઓમાં શક્ય તેટલી આડઅસરો ટાળવા માટે લઘુત્તમ ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે.

માનસિક વિકૃતિઓ અટકાવી શકાતી નથી. પરંતુ તમે જેટલી વહેલી મદદ મેળવશો, તેટલું સરળ સારવાર કરાવવી પડશે.

સાથે લોકો ઉચ્ચ જોખમઆવા વિકારોની ઘટના, ઉદાહરણ તરીકે, નજીકના સંબંધીઓમાં સ્કિઝોફ્રેનિક ધરાવતા લોકોએ દારૂ અને કોઈપણ દવાઓ પીવાનું ટાળવું જોઈએ.

પરિસ્થિતિના વિકાસના વિવિધ તબક્કામાં બિન-માનસિક (ન્યુરોટિક) વિકૃતિઓના સૌથી લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ છે. તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઓતાણ માટે, અનુકૂલનશીલ (અનુકૂલનશીલ) ન્યુરોટિક પ્રતિક્રિયાઓ, ન્યુરોસિસ (ચિંતા, ભય, ડિપ્રેસિવ, હાઇપોકોન્ડ્રીયલ, ન્યુરાસ્થેનિયા).

તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઓતણાવની લાક્ષણિકતા એ કોઈપણ પ્રકારની બિન-માનસિક વિકૃતિઓ છે જે અત્યંત શારીરિક પ્રવૃત્તિની પ્રતિક્રિયા તરીકે ઊભી થાય છે અથવા સાયકોજેનિક પરિસ્થિતિકુદરતી આપત્તિ દરમિયાન અને સામાન્ય રીતે થોડા કલાકો અથવા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ પ્રતિક્રિયાઓ ભાવનાત્મક ખલેલ (ગભરાટ, ભય, ચિંતા અને હતાશાની સ્થિતિ) અથવા સાયકોમોટર વિકૃતિઓ(મોટર ઉત્તેજના અથવા મંદીની સ્થિતિ).

અનુકૂલનશીલ (અનુકૂલનશીલ) પ્રતિક્રિયાઓહળવા અથવા ક્ષણિક બિન-માનસિક વિકૃતિઓમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે જે તણાવની તીવ્ર પ્રતિક્રિયાઓ કરતાં વધુ સમય સુધી રહે છે. તેઓ કોઈપણ વયના લોકોમાં કોઈ સ્પષ્ટ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલા માનસિક વિકાર વિના જોવા મળે છે.

આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં સૌથી વધુ વારંવાર જોવા મળતી અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

ટૂંકા ગાળાની ડિપ્રેસિવ પ્રતિક્રિયા (નુકસાની પ્રતિક્રિયા);

લાંબા સમય સુધી ડિપ્રેસિવ પ્રતિક્રિયા;

· અન્ય લાગણીઓના મુખ્ય વિકાર સાથે પ્રતિક્રિયા (ચિંતા, ભય, ચિંતા, વગેરેની પ્રતિક્રિયા).

ન્યુરોસિસના મુખ્ય અવલોકનક્ષમ સ્વરૂપોમાં સમાવેશ થાય છે ચિંતા ન્યુરોસિસ (ભય), જે અસ્વસ્થતાના માનસિક અને સોમેટિક અભિવ્યક્તિઓના સંયોજન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે વાસ્તવિક ભયને અનુરૂપ નથી અને પોતાને હુમલાના સ્વરૂપમાં અથવા સ્થિર સ્થિતિના સ્વરૂપમાં પ્રગટ કરે છે. અસ્વસ્થતા સામાન્ય રીતે ફેલાયેલી હોય છે અને ગભરાટની સ્થિતિમાં વધી શકે છે.

ગભરાટ(માંથી rpe4.panikos- અચાનક, મજબૂત (ભય વિશે), પત્રો, જંગલોના દેવતા દ્વારા પ્રેરિત પાન) - વ્યક્તિની માનસિક સ્થિતિ - વાસ્તવિક અથવા કાલ્પનિક ભયને કારણે એક બિનહિસાબી, બેકાબૂ ભય, વ્યક્તિ અથવા ઘણા લોકોને આવરી લે છે; જોખમી પરિસ્થિતિને ટાળવાની અનિયંત્રિત ઇચ્છા.

ગભરાટ એ ભયાનક સ્થિતિ છે જે સ્વૈચ્છિક સ્વ-નિયંત્રણના તીવ્ર નબળાઈ સાથે છે. વ્યક્તિ સંપૂર્ણપણે નબળા-ઇચ્છાશક્તિવાળી બની જાય છે, તેના વર્તનને નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થ હોય છે. પરિણામ કાં તો મૂર્ખ છે, અથવા જેને E. Kretschmer "ચળવળનો વાવંટોળ" કહે છે, એટલે કે. આયોજિત ક્રિયાઓનું અવ્યવસ્થા. વર્તન સ્વૈચ્છિક-વિરોધી બને છે: શારીરિક સ્વ-બચાવ સાથે પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે સંબંધિત જરૂરિયાતો વ્યક્તિગત સ્વ-સન્માન સંબંધિત જરૂરિયાતોને દબાવી દે છે. તે જ સમયે, વ્યક્તિના હૃદયના ધબકારા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, શ્વાસ ઊંડો અને વારંવાર બને છે, કારણ કે હવાના અભાવની લાગણી થાય છે, પરસેવો વધે છે અને મૃત્યુનો ભય વધે છે. તે જાણીતું છે કે 90% લોકો કે જેઓ જહાજ ભંગાણમાંથી બચી ગયા હતા તેઓ પ્રથમ ત્રણ દિવસ દરમિયાન ભૂખ અને તરસથી મૃત્યુ પામે છે, જે શારીરિક કારણો દ્વારા સમજાવી શકાતું નથી, કારણ કે વ્યક્તિ લાંબા સમય સુધી ખાવા-પીવા માટે સક્ષમ નથી. તે તારણ આપે છે કે તેઓ ભૂખ અને તરસથી નહીં, પરંતુ ગભરાટથી મૃત્યુ પામે છે (એટલે ​​​​કે, હકીકતમાં, પસંદ કરેલી ભૂમિકાથી).

ટાઇટેનિક દુર્ઘટના વિશે તે જાણીતું છે કે પ્રથમ જહાજો જહાજના મૃત્યુના ત્રણ કલાક પછી દુર્ઘટના સ્થળ પર પહોંચ્યા હતા. આ જહાજોમાં લાઇફ બોટમાં ઘણા મૃત અને પાગલ લોકો જોવા મળ્યા.

ગભરાટનો પ્રતિકાર કેવી રીતે કરવો? તમારી જાતને ઢીંગલીની નબળી-ઇચ્છાવાળી સ્થિતિમાંથી કેવી રીતે બહાર કાઢવું ​​અને સક્રિય પાત્રમાં ફેરવવું? પ્રથમ,તમારા રાજ્યને કોઈપણ ક્રિયામાં ફેરવવું સારું છે, અને આ કરવા માટે તમે તમારી જાતને પ્રશ્ન પૂછી શકો છો: "હું શું કરી રહ્યો છું?" અને કોઈપણ ક્રિયાપદ સાથે તેનો જવાબ આપો: "હું બેઠો છું," "હું વિચારી રહ્યો છું," "હું વજન ગુમાવી રહ્યો છું," વગેરે. આમ, નિષ્ક્રિય શરીરની ભૂમિકા આપમેળે રીસેટ થાય છે અને તેમાં ફેરવાય છે સક્રિય વ્યક્તિત્વ. બીજું,તમે ગભરાયેલી ભીડને શાંત કરવા માટે સામાજિક મનોવૈજ્ઞાનિકોએ વિકસાવેલી કોઈપણ તકનીકનો ઉપયોગ કરી શકો છો. ઉદાહરણ તરીકે, લયબદ્ધ સંગીત અથવા ગાયન ગભરાટને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. આ તકનીક 1960 ના દાયકાથી આસપાસ છે. અમેરિકનો તેનો ઉપયોગ ત્રીજા વિશ્વના દેશોમાં તેમના તમામ દૂતાવાસોને લાઉડ મ્યુઝિક સ્પીકર્સથી સજ્જ કરીને કરે છે. જો દૂતાવાસની નજીક કોઈ આક્રમક ભીડ દેખાય છે, તો મોટેથી સંગીત ચાલુ કરવામાં આવે છે અને ભીડ નિયંત્રિત થઈ જાય છે. રમૂજ ગભરાટને સારી રીતે રાહત આપે છે. 1991 (રાજ્ય કટોકટી સમિતિના બળવા) ની ઘટનાઓના પ્રત્યક્ષદર્શીઓ નોંધે છે, તે ગેન્નાડી ખાઝાનોવનું ટોળાની સામે રમૂજી ભાષણ હતું જેણે અસફળ બળવાની ઘટનાઓને માનસિક રીતે ફેરવી દીધી હતી.

અને સૌથી મહત્વપૂર્ણ સાધન કે જે નિષ્ણાત મનોવૈજ્ઞાનિકો જૂથ ગભરાટને રોકવા માટે ઉપયોગ કરે છે તે એલ્બો લોકીંગ છે. સાથીઓની નિકટતાની લાગણી માનસિક સ્થિરતામાં તીવ્ર વધારો કરે છે.

કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં, અન્ય ન્યુરોટિક અભિવ્યક્તિઓ વિકસી શકે છે, જેમ કે બાધ્યતા અથવા ઉન્માદ લક્ષણો:

1. ઉન્માદ ન્યુરોસિસ, દ્વારા વર્ગીકૃત ન્યુરોટિક વિકૃતિઓજેમાં ઓટોનોમિક, સંવેદનાત્મક અને મોટર કાર્યોમાં ખલેલ પ્રબળ છે, પસંદગીયુક્ત સ્મૃતિ ભ્રંશ; વર્તનમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થઈ શકે છે. આ વર્તન મનોવિકૃતિની નકલ કરી શકે છે અથવા, તેના બદલે, દર્દીના મનોવિકૃતિના વિચારને અનુરૂપ હોઈ શકે છે;

2. ન્યુરોટિક ફોબિયા, જેના માટે તે લાક્ષણિક છે ન્યુરોટિક સ્થિતિચોક્કસ વસ્તુઓ અથવા ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓના પેથોલોજીકલી વ્યક્ત ડર સાથે;

3. ડિપ્રેસિવ ન્યુરોસિસ - તે અપૂરતી શક્તિ અને સામગ્રીના હતાશા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે આઘાતજનક સંજોગોનું પરિણામ છે;

4. ન્યુરાસ્થેનિયા, ઓટોનોમિક, સેન્સરીમોટર અને લાગણીશીલ ડિસફંક્શન્સ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને નબળાઇ, અનિદ્રા, વધારો થાક, વિચલિતતા, નીચા મૂડ, પોતાની જાતને અને અન્ય લોકો સાથે સતત અસંતોષ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે;

5. હાયપોકોન્ડ્રીયલ ન્યુરોસિસ - તે મુખ્યત્વે પોતાના સ્વાસ્થ્ય, અંગની કામગીરી, અથવા, સામાન્ય રીતે, વ્યક્તિની માનસિક ક્ષમતાઓની સ્થિતિ સાથે અતિશય વ્યસ્તતા દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરે છે. સામાન્ય રીતે દુઃખદાયક અનુભવો ચિંતા અને હતાશા સાથે જોડાય છે.

પરિસ્થિતિના વિકાસના ત્રણ સમયગાળાને ઓળખી શકાય છે જેમાં વિવિધ સાયકોજેનિક વિકૃતિઓ જોવા મળે છે.

પ્રથમ (તીવ્ર) સમયગાળોકોઈના પોતાના જીવન અને પ્રિયજનોના મૃત્યુ માટે અચાનક જોખમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે આત્યંતિક પરિબળના સંપર્કની શરૂઆતથી બચાવ કામગીરીના સંગઠન (મિનિટ, કલાક) સુધી ચાલે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન શક્તિશાળી આત્યંતિક એક્સપોઝર મુખ્યત્વે મહત્વપૂર્ણ વૃત્તિ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્વ-બચાવ) ને અસર કરે છે અને બિન-વિશિષ્ટ, સાયકોજેનિક પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, જેનો આધાર વિવિધ તીવ્રતાનો ભય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગભરાટ વિકસી શકે છે.

તીવ્ર એક્સપોઝર પછી તરત જ, જ્યારે ભયના સંકેતો દેખાય છે, ત્યારે લોકો મૂંઝવણમાં આવે છે અને સમજી શકતા નથી કે શું થઈ રહ્યું છે. આ ટૂંકા ગાળા પછી, સામાન્ય ભયની પ્રતિક્રિયા સાથે, પ્રવૃત્તિમાં મધ્યમ વધારો જોવા મળે છે: હલનચલન સ્પષ્ટ થાય છે, સ્નાયુઓની શક્તિ વધે છે, જે ચળવળને સરળ બનાવે છે. સલામત સ્થળ. વાણીમાં વિક્ષેપ તેના ટેમ્પોના પ્રવેગક સુધી મર્યાદિત છે, ખચકાટ, અવાજ મોટો થાય છે, રિંગિંગ થાય છે. ઇચ્છાશક્તિની ગતિશીલતા છે. લાક્ષણિકતા એ સમયના અર્થમાં પરિવર્તન છે, જેનો પ્રવાહ ધીમો પડી જાય છે, જેથી ધારણામાં તીવ્ર સમયગાળાની અવધિ ઘણી વખત વધી જાય છે. જટિલ ભય પ્રતિક્રિયાઓમાં, વધુ ઉચ્ચારણ ચળવળ વિકૃતિઓચિંતા અથવા સુસ્તીના સ્વરૂપમાં. અવકાશની ધારણા, વસ્તુઓ વચ્ચેનું અંતર, તેમનું કદ અને આકાર વિકૃત થાય છે. કાઇનેસ્થેટિક ભ્રમણા (પૃથ્વી લહેરાતી, ઉડતી, સ્વિમિંગ વગેરેની લાગણી) પણ લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. સભાનતા સંકુચિત છે, જો કે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં બાહ્ય પ્રભાવો માટે સુલભતા, વર્તનની પસંદગી અને મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાંથી સ્વતંત્ર રીતે માર્ગ શોધવાની ક્ષમતા રહે છે.

બીજા સમયગાળામાં,બચાવ કામગીરીની જમાવટ દરમિયાન બનતું, અલંકારિક અભિવ્યક્તિમાં, "આત્યંતિક પરિસ્થિતિઓમાં સામાન્ય જીવન" શરૂ થાય છે. આ સમયે, ગેરવ્યવસ્થા અને માનસિક વિકૃતિઓના રાજ્યોની રચનામાં, પીડિતોની વ્યક્તિત્વની લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા ઘણી મોટી ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે, તેમજ કેટલાક કિસ્સાઓમાં માત્ર ચાલુ પરિસ્થિતિ જ નહીં, પણ નવા તણાવપૂર્ણ પ્રભાવો વિશેની તેમની જાગૃતિ પણ. જેમ કે સગાં-સંબંધીઓની ખોટ, પરિવારોનું વિચ્છેદ, ઘર અને મિલકતનું નુકસાન. આ સમયગાળા દરમિયાન લાંબા સમય સુધી તણાવના મહત્વના ઘટકો પુનરાવર્તિત અસરોની અપેક્ષા, અપેક્ષાઓ અને બચાવ કામગીરીના પરિણામો વચ્ચેની વિસંગતતા અને મૃત સ્વજનોને ઓળખવાની જરૂરિયાત છે. માનસિક-ભાવનાત્મક તાણ, બીજા સમયગાળાની શરૂઆતની લાક્ષણિકતા, તેના અંત દ્વારા બદલવામાં આવે છે, એક નિયમ તરીકે, વધેલા થાક અને "ડિમોબિલાઇઝેશન" સાથે એસ્થેનિક અને ડિપ્રેસિવ લક્ષણો

તીવ્ર અવધિના અંત પછી, કેટલાક પીડિતોને ટૂંકા ગાળાની રાહત, મૂડમાં ઉન્નતિ, બચાવ કામગીરીમાં સક્રિયપણે ભાગ લેવાની ઇચ્છા, વર્બોસિટી, તેમના અનુભવો વિશે વાર્તાનું અનંત પુનરાવર્તન અને ભયને બદનામ કરવાનો અનુભવ થાય છે. આનંદનો આ તબક્કો થોડી મિનિટોથી કેટલાક કલાકો સુધી ચાલે છે. એક નિયમ તરીકે, તે સુસ્તી, ઉદાસીનતા, સુસ્તી અને સરળ કાર્યો કરવામાં મુશ્કેલીનો માર્ગ આપે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડિતો અલગ અને સ્વ-સમજિત હોવાની છાપ આપે છે. તેઓ વારંવાર અને ઊંડા નિસાસો નાખે છે, અને તેમના આંતરિક અનુભવો ઘણીવાર રહસ્યવાદી અને ધાર્મિક વિચારો સાથે સંકળાયેલા હોય છે. અન્ય વિકાસ વિકલ્પ ચિંતાની સ્થિતિવી

આ સમયગાળાને "પ્રવૃત્તિ સાથેની ચિંતા" ના વર્ચસ્વ દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાય છે: મોટર બેચેની, મૂંઝવણ, અધીરાઈ, વર્બોસિટી, અન્ય લોકો સાથે પુષ્કળ સંપર્કોની ઇચ્છા. એપિસોડ્સ માનસિક-ભાવનાત્મક તાણઝડપથી સુસ્તી અને ઉદાસીનતાનો માર્ગ આપો.

ત્રીજા સમયગાળામાં,પીડિતોને સુરક્ષિત વિસ્તારોમાં સ્થળાંતર કર્યા પછી, ઘણા લોકો પરિસ્થિતિની જટિલ ભાવનાત્મક અને જ્ઞાનાત્મક પ્રક્રિયાનો અનુભવ કરે છે, તેમના પોતાના અનુભવો અને સંવેદનાઓનું પુનર્મૂલ્યાંકન કરે છે અને નુકસાનની જાગૃતિ અનુભવે છે. તે જ સમયે, જીવનની પદ્ધતિમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલા મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે આઘાતજનક પરિબળો, નાશ પામેલા વિસ્તારમાં અથવા ખાલી કરાવવાના સ્થળે રહેતાં પણ સુસંગત બને છે. ક્રોનિક બનવું, આ પરિબળો પ્રમાણમાં સતત રચનામાં ફાળો આપે છે સાયકોજેનિક વિકૃતિઓ.

અનિવાર્યપણે, એસ્થેનિક ડિસઓર્ડર એ આધાર છે કે જેના પર વિવિધ સરહદી ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક વિકૃતિઓ રચાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેઓ લાંબા અને ક્રોનિક બની જાય છે. પીડિતો અસ્પષ્ટ ચિંતા, બેચેન તાણ, ખરાબ પૂર્વસૂચન અને અમુક પ્રકારની કમનસીબીની અપેક્ષાનો અનુભવ કરે છે. "ખતરાના સંકેતો સાંભળવા" દેખાય છે, જે મૂવિંગ મિકેનિઝમ, અણધાર્યા અવાજ અથવા તેનાથી વિપરીત, મૌનથી જમીન ધ્રુજારી હોઈ શકે છે. આ બધું અસ્વસ્થતાનું કારણ બને છે, સ્નાયુ તણાવ સાથે, હાથ અને પગમાં ધ્રુજારી. આ સતત અને લાંબા ગાળાના ફોબિક ડિસઓર્ડરની રચનામાં ફાળો આપે છે. ફોબિયાસની સાથે, એક નિયમ તરીકે, અનિશ્ચિતતા, સરળ નિર્ણયો લેવામાં મુશ્કેલી અને પોતાની ક્રિયાઓની વફાદારી અને શુદ્ધતા વિશે શંકાઓ છે. ઘણીવાર અનુભવી પરિસ્થિતિની સતત ચર્ચા થાય છે, વળગાડની નજીક છે, તેની યાદો ભૂતકાળનું જીવનતેના આદર્શીકરણ સાથે.

ભાવનાત્મક તાણનો બીજો પ્રકાર સાયકોજેનિક ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર છે. મૃતક દેખાય તે પહેલાં "એકના અપરાધ" ની વિચિત્ર જાગૃતિ, જીવન પ્રત્યે અણગમો ઉદ્ભવે છે, અને અફસોસ કે તે બચી ગયો અને તેના સંબંધીઓ સાથે મૃત્યુ પામ્યો નહીં. સમસ્યાઓનો સામનો કરવામાં અસમર્થતા નિષ્ક્રિયતા, નિરાશા, આત્મસન્માનમાં ઘટાડો અને અયોગ્યતાની લાગણી તરફ દોરી જાય છે.

જે લોકો આત્યંતિક પરિસ્થિતિનો અનુભવ કરે છે તેઓ ઘણીવાર પાત્રના ઉચ્ચારો અને મનોરોગના વ્યક્તિત્વના લક્ષણોના વિઘટનનો અનુભવ કરે છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિગત રીતે નોંધપાત્ર સાયકોટ્રોમેટિક પરિસ્થિતિ અને અગાઉના જીવનનો અનુભવ અને દરેક વ્યક્તિના વ્યક્તિગત વલણ બંને ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.

પરિસ્થિતિના વિકાસના ત્રણેય તબક્કામાં નોંધાયેલી ન્યુરોટિક અને સાયકોપેથિક પ્રતિક્રિયાઓ સાથે, પીડિતોને સ્વાયત્ત તકલીફ અને ઊંઘની વિકૃતિઓનો અનુભવ થાય છે. બાદમાં માત્ર ન્યુરોટિક ડિસઓર્ડરના સમગ્ર સંકુલને જ પ્રતિબિંબિત કરતું નથી, પરંતુ તેમના સ્થિરીકરણ અને વધુ ઉત્તેજનામાં પણ નોંધપાત્ર ફાળો આપે છે. મોટે ભાગે, તે ઊંઘી જવું મુશ્કેલ છે, તે ભાવનાત્મક તાણ અને અસ્વસ્થતાની લાગણી દ્વારા અવરોધાય છે. રાતની ઊંઘતે સુપરફિસિયલ હોય છે, તેની સાથે ખરાબ સપના આવે છે અને સામાન્ય રીતે અલ્પજીવી હોય છે. ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં સૌથી તીવ્ર ફેરફારો બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ, પલ્સ લેબિલિટી, હાઇપરહિડ્રોસિસના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. વધારો પરસેવો), શરદી, માથાનો દુખાવો, વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર, જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓ.

આ તમામ સમયગાળા દરમિયાન, કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં સાયકોજેનિક વિકૃતિઓનો વિકાસ અને વળતર પરિબળોના ત્રણ જૂથો પર આધારિત છે:

1. પરિસ્થિતિની ખાસિયત,

2. શું થઈ રહ્યું છે તેનો વ્યક્તિગત પ્રતિભાવ,

3. સામાજિક અને સંગઠનાત્મક ઘટનાઓ.

જો કે, માં આ પરિબળોનું મહત્વ વિવિધ સમયગાળાપરિસ્થિતિનો વિકાસ સમાન નથી. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં માનસિક વિકૃતિઓના વિકાસ અને વળતરને અસર કરતા મુખ્ય પરિબળોને નીચે પ્રમાણે વર્ગીકૃત કરી શકાય છે:

એન ઘટના દરમિયાન સીધી રીતે (આપત્તિ, કુદરતી આપત્તિ, વગેરે):

1) પરિસ્થિતિના લક્ષણો: કટોકટીની તીવ્રતા; કટોકટીની અવધિ; કટોકટીની અચાનકતા;

2) વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓ: સોમેટિક સ્થિતિ; વય કટોકટીની તૈયારી; વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ;

3) સામાજિક અને સંગઠનાત્મક પરિબળો: જાગૃતિ; બચાવ કામગીરીનું સંગઠન; "સામૂહિક વર્તન"

ખતરનાક ઘટના પૂર્ણ થયા પછી બચાવ કામગીરી હાથ ધરતી વખતે:

1) પરિસ્થિતિના લક્ષણો: "સેકન્ડરી સાયકોજેનીઝ";

2) વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાઓ: વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ; વ્યક્તિગત આકારણી અને પરિસ્થિતિની ધારણા; વય;

3) સામાજિક અને સંગઠનાત્મક પરિબળો: જાગૃતિ; બચાવ કામગીરીનું સંગઠન; "સામૂહિક વર્તન";

કટોકટીના પછીના તબક્કા દરમિયાન:

1) સામાજિક-માનસિક અને સ્વાસ્થ્ય કાળજી: પુનર્વસન; સોમેટિક સ્થિતિ;

2) સામાજિક અને સંગઠનાત્મક પરિબળો: સામાજિક માળખું; વળતર

મનોવૈજ્ઞાનિક આઘાતની મુખ્ય સામગ્રી એ વિશ્વાસ ગુમાવવો છે કે જીવન ચોક્કસ ક્રમમાં ગોઠવવામાં આવે છે અને તેને નિયંત્રિત કરી શકાય છે. આઘાત સમયની ધારણાને અસર કરે છે, અને તેના પ્રભાવ હેઠળ ભૂતકાળ, વર્તમાન અને ભવિષ્યના ફેરફારોની દ્રષ્ટિ. અનુભવાયેલી લાગણીઓની તીવ્રતાના સંદર્ભમાં, આઘાતજનક તણાવ એ સમગ્ર પાછલા જીવન સાથે સુસંગત છે. આને કારણે, તે જીવનની સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટના જેવી લાગે છે, આઘાતજનક ઘટના પહેલા અને પછી જે બન્યું તે વચ્ચેના "વોટરશેડ" જેવી, તેમજ તે પછી જે બનશે તે બધું.

સાયકોજેનિક ડિસઓર્ડરની ગતિશીલતાના પ્રશ્ન દ્વારા એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન કબજે કરવામાં આવ્યું છે જે ખતરનાક પરિસ્થિતિઓમાં વિકાસ પામે છે. આઘાતજનક પરિસ્થિતિઓ પછી લોકોના રાજ્યોની ગતિશીલતાના તબક્કાઓના ઘણા વર્ગીકરણ છે.

આપત્તિઓ દરમિયાન માનસિક પ્રતિક્રિયાઓને ચાર તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે: વીરતા, હનીમૂન, નિરાશા અને પુનઃપ્રાપ્તિ.

1. પરાક્રમી તબક્કોઆપત્તિની ક્ષણે તરત જ શરૂ થાય છે અને ઘણા કલાકો સુધી ચાલે છે, તે પરોપકાર, પરાક્રમી વર્તન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે લોકોને મદદ કરવાની, બચવા અને ટકી રહેવાની ઇચ્છાને કારણે થાય છે. જે બન્યું તેના પર કાબુ મેળવવાની શક્યતા વિશેની ખોટી ધારણાઓ આ તબક્કામાં ચોક્કસપણે ઊભી થાય છે.

2. હનીમૂન તબક્કોઆપત્તિ પછી થાય છે અને એક અઠવાડિયાથી 3-6 મહિના સુધી ચાલે છે. જેઓ બચી જાય છે તેઓ ગર્વની તીવ્ર લાગણી અનુભવે છે કે તેઓએ તમામ જોખમો પર કાબુ મેળવ્યો છે અને બચી ગયા છે. આપત્તિના આ તબક્કામાં, પીડિતો આશા રાખે છે અને માને છે કે ટૂંક સમયમાં બધી સમસ્યાઓ અને મુશ્કેલીઓનું નિરાકરણ આવશે.

3. નિરાશાનો તબક્કોસામાન્ય રીતે 3 મહિનાથી 1-2 વર્ષ સુધી ચાલે છે. આશાઓના પતનમાંથી નિરાશા, ગુસ્સો, રોષ અને કડવાશની તીવ્ર લાગણીઓ ઉદ્ભવે છે. l

4. પુનઃપ્રાપ્તિ તબક્કોત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે બચી ગયેલા લોકોને ખ્યાલ આવે છે કે તેઓને પોતાનું જીવન સુધારવાની અને ઊભી થતી સમસ્યાઓનું નિરાકરણ કરવાની જરૂર છે, અને આ કાર્યો હાથ ધરવા માટે જવાબદારી લેવી જોઈએ.

સાયકોટ્રોમેટિક પરિસ્થિતિઓ પછી લોકોની સ્થિતિની ગતિશીલતામાં ક્રમિક તબક્કાઓ અથવા તબક્કાઓનું બીજું વર્ગીકરણ એમ. એમ. રેશેટનિકોવ એટ અલ (1989) ના કાર્યમાં સૂચવવામાં આવ્યું છે:

1. તીવ્ર ભાવનાત્મક આઘાત."ટોર્પોરની સ્થિતિ પછી વિકસે છે અને 3 થી 5 કલાક સુધી ચાલે છે; સામાન્ય માનસિક તાણ, સાયકોફિઝીયોલોજીકલ રિઝર્વની ભારે ગતિશીલતા, ઉન્નત ધારણા અને વધેલી ઝડપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે વિચાર પ્રક્રિયાઓ, અવિચારી હિંમતનું અભિવ્યક્તિ (ખાસ કરીને પ્રિયજનોને બચાવતી વખતે) જ્યારે તે જ સમયે પરિસ્થિતિના નિર્ણાયક મૂલ્યાંકનને ઘટાડે છે, પરંતુ હેતુપૂર્ણ પ્રવૃત્તિઓ કરવાની ક્ષમતા જાળવી રાખે છે.

2. "સાયકોફિઝીયોલોજીકલ ડિમોબિલાઇઝેશન."ત્રણ દિવસ સુધીનો સમયગાળો. સર્વેક્ષણ કરાયેલા મોટાભાગના લોકો માટે, આ તબક્કાની શરૂઆત દુર્ઘટનાના સ્કેલની સમજણ સાથે ઘાયલ થયેલા લોકો અને મૃતકોના મૃતદેહો સાથેના પ્રથમ સંપર્કો સાથે સંકળાયેલી છે. તે સુખાકારી અને મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિમાં તીવ્ર બગાડ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જેમાં મૂંઝવણની લાગણીઓ, ગભરાટની પ્રતિક્રિયાઓ, નૈતિક આદર્શ વર્તનમાં ઘટાડો, પ્રવૃત્તિની કાર્યક્ષમતાના સ્તરમાં ઘટાડો અને તેના માટે પ્રેરણા, ડિપ્રેસિવ વલણો. , ધ્યાન અને યાદશક્તિના કાર્યોમાં કેટલાક ફેરફારો (નિયમ પ્રમાણે, તપાસ કરાયેલા લોકોએ આ દિવસોમાં શું કર્યું તે સ્પષ્ટપણે યાદ રાખી શકતા નથી). મોટાભાગના ઉત્તરદાતાઓ ઉબકાના આ તબક્કામાં ફરિયાદ કરે છે, માથામાં "ભારેપણું", અગવડતાબહારથી જઠરાંત્રિય માર્ગ, ભૂખમાં ઘટાડો (ગેરહાજરી પણ). આ જ સમયગાળામાં બચાવ અને "ક્લિયરન્સ" કાર્ય હાથ ધરવા માટેના પ્રથમ ઇનકાર (ખાસ કરીને મૃતકોના મૃતદેહોને દૂર કરવા સાથે સંબંધિત), વાહનો અને વિશેષ સાધનો ચલાવતી વખતે ભૂલભરેલી ક્રિયાઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો, બનાવટ સુધીનો સમાવેશ થાય છે. કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં.

3. "રિઝોલ્યુશન સ્ટેજ"- કુદરતી આફતના 3-12 દિવસ પછી. વ્યક્તિલક્ષી મૂલ્યાંકન મુજબ, મૂડ અને સુખાકારી ધીમે ધીમે સ્થિર થઈ રહી છે. જો કે, અવલોકનોના પરિણામો અનુસાર, તપાસવામાં આવેલા મોટાભાગના લોકોમાં ઘટાડો ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિ, અન્ય લોકો સાથે મર્યાદિત સંપર્ક, હાયપોમિમિયા (ચહેરાનો માસ્ક જેવો દેખાવ), વાણીમાં ઘટાડો અને હલનચલન ધીમી રહે છે. આ સમયગાળાના અંતમાં, "બોલવાની" ઇચ્છા દેખાય છે, પસંદગીયુક્ત રીતે અમલમાં મુકવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે એવા વ્યક્તિઓને ધ્યાનમાં રાખીને કે જેઓ કુદરતી આપત્તિના સાક્ષી ન હતા. તે જ સમયે, સપના દેખાય છે જે અગાઉના બે તબક્કામાં ગેરહાજર હતા, જેમાં ખલેલ પહોંચાડનારા અને દુઃસ્વપ્નનો સમાવેશ થાય છે. વિવિધ વિકલ્પોદુ:ખદ ઘટનાઓની છાપને પ્રતિબિંબિત કરે છે. સ્થિતિમાં કેટલાક સુધારણાના વ્યક્તિલક્ષી સંકેતોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, શારીરિક અનામતમાં વધુ ઘટાડો (હાયપરએક્ટિવેશનના પ્રકાર દ્વારા) નિરપેક્ષપણે નોંધવામાં આવે છે. ઓવરવર્કની ઘટનાઓ ક્રમશઃ વધી રહી છે.

4. "પુનઃપ્રાપ્તિ સ્ટેજ"તે આપત્તિ પછી લગભગ 12મા દિવસે શરૂ થાય છે અને વર્તણૂકીય પ્રતિક્રિયાઓમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ થાય છે: આંતરવ્યક્તિત્વ સંદેશાવ્યવહાર સક્રિય થાય છે, વાણીનો ભાવનાત્મક રંગ અને ચહેરાની પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય થવાનું શરૂ થાય છે, આપત્તિ પછી પ્રથમ વખત જોક્સ નોંધવામાં આવે છે કે જે કોઈને ઉત્તેજિત કરે છે. અન્ય લોકો તરફથી ભાવનાત્મક પ્રતિભાવ, સામાન્ય સપના પુનઃસ્થાપિત થાય છે.

સંબંધિત માહિતી.