ઘર પલ્પાઇટિસ મારા કૂતરાને ડાયવર્ટિક્યુલમથી ખૂબ દુખાવો થાય છે, મારે શું કરવું જોઈએ? કૂતરામાં પેરીનેલ હર્નીયા: કારણો, ગૂંચવણો, ઉપચાર

પલ્પાઇટિસ

મારા કૂતરાને ડાયવર્ટિક્યુલમથી ખૂબ દુખાવો થાય છે, મારે શું કરવું જોઈએ? કૂતરામાં પેરીનેલ હર્નીયા: કારણો, ગૂંચવણો, ઉપચાર

હેલો,
મારો ભરવાડ કૂતરો 1 વર્ષનો છે, સમયાંતરે તે લંગડાવે છે અથવા તેના આગળના પગ પર ઊભો રહેતો નથી. ફરી એકવાર, જ્યારે તે લંગડાવા લાગ્યો, ત્યારે મેં વિટામિન્સ એક્સેલ ગ્લુકોસામિન + એમએસએમ લીધું, થોડા સમય માટે તે લંગડાવું નહીં, હવે પેકેજ લગભગ સમાપ્ત થઈ ગયું છે, ફરીથી તે તેના પંજા પર આવતો નથી (2 વખત એક દિવસ), અમે તેના પર વધુ પડતું કામ કરતા નથી, મને ખબર નથી કે આગળ શું કરવું.

હેલો. ડિસપ્લેસિયા અથવા આર્થ્રોસિસને નકારી કાઢવા માટે નિદાન કરવું જરૂરી છે. તમે ચૉન્ડ્રોલોન ઇન્જેક્ટ કરી શકો છો, જ્યારે બિન-સ્ટીરોઇડ દવાઓ (પિરોક્સિકમ, નિસ) નો ઉપયોગ થાય છે. ચોક્કસ યોજના અનુસાર હોમિયોપેથિક દવાઓ (કોન્ડાર્ટ્રોન, ગોલ, ડિસ્કસ કમ્પોઝિટમ) ક્રોનિક પરિસ્થિતિઓમાં સારી ક્લિનિકલ અસર ધરાવે છે.

ડાલમેન્ટાઇનમાં (7 મહિનાની ઉંમર), કસરત પછી અથવા જ્યારે નર્વસ હોય ત્યારે, માથાના રૂંવાટી પર લોહીના ટીપાં દેખાય છે. કયા પરીક્ષણોનો ઓર્ડર આપવો જોઈએ?
રક્તસ્રાવનું કારણ શું છે (રક્ત વાહિનીઓની આનુવંશિકતા અથવા પેથોલોજી?)
કેવી રીતે અટકાવવું અને સારવાર કરવી?
આ પહેલીવાર છે જ્યારે આપણે આ સમસ્યાનો સામનો કરી રહ્યા છીએ.
અગાઉથી આભાર, TsVM "BIOS"

તે વધુ સંભવ છે કે આ કોગ્યુલોપથીને કારણે છે - રક્ત ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિ. આ પેથોલોજીનું વર્ણન તે લોકોમાં કરવામાં આવ્યું નથી કે જેના માટે ડાલમેટિયન્સનું વલણ છે. પરંતુ કૂતરાના રંગને ધ્યાનમાં લેતા (સફેદની પ્રાધાન્યતા સાથે કાળો અને સફેદ), તે મેર્લે પરિબળનું વાહક હોઈ શકે છે, જે કોગ્યુલોપથી સહિત વિવિધ વારસાગત પેથોલોજીનું કારણ બને છે. સૌ પ્રથમ, કોગ્યુલેશન સિસ્ટમની તપાસ કરો - સામાન્ય વિશ્લેષણ, પ્લેટલેટ્સ, પ્રોથ્રોમ્બિન ઇન્ડેક્સ, કોગ્યુલોગ્રામ. તમારી રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી તપાસો કે શું કોઈ લીવર પેથોલોજી છે જે કોગ્યુલેશન ફેક્ટરના ઉત્પાદનને નબળી પાડે છે, જેમાં લીવર શન્ટનો સમાવેશ થાય છે, તે સૈદ્ધાંતિક રીતે જોખમી પરિબળો હોઈ શકે છે. કોઈપણ ઉત્તેજક પરિબળો (ઓછા પ્રોટીન ખોરાક, ઘણા બધા પ્રિઝર્વેટિવ્સ, કૃત્રિમ ખોરાક) છે કે કેમ તે જોવા માટે આહારનું વિશ્લેષણ કરો.

18 ડિસેમ્બરના રોજ સ્કોચ ટેરિયર શાંત છે. મને ઓપરેટ કરવામાં ડર લાગે છે, કૃપા કરીને મને કહો કે શું કરવું

શસ્ત્રક્રિયાની જરૂરિયાત તમે માસ્ટોપથીનો શું અર્થ કરો છો તેના પરથી નક્કી થાય છે. સ્ત્રાવની લાક્ષણિકતાઓ બદલ્યા વિના વિપુલ પ્રમાણમાં સ્તનપાન એ શસ્ત્રક્રિયા માટેનું કારણ નથી - એસ્ટ્રસના 2 મહિના પછી આ એક સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિ છે. જો સ્ત્રાવની પ્રકૃતિ બદલાઈ ગઈ હોય - સ્રાવ ઘાટા હોય છે, લોહી સાથે, કોફી રંગનું હોય છે - હોર્મોનલ સ્તરને સ્થિર કરવા અને જીવલેણતાને રોકવા માટે વંધ્યીકરણ સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ વંધ્યીકરણ સામાન્ય રીતે એસ્ટ્રસના અંતના 3 મહિના પછી, જાતીય આરામના સમયગાળા દરમિયાન કરવામાં આવે છે - જ્યારે સ્યુડોલેક્ટેશનના લક્ષણો સમાપ્ત થાય છે. અપવાદ એ તીવ્ર સ્થિતિને લીધે કટોકટીની કામગીરી છે. વધુમાં, ખોટી ગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના લક્ષણોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ધ્યાનમાં રાખીને કે કૂતરો ઘણું પીવે છે, ખાંડનું સ્તર તપાસો. લોહીમાં શર્કરાના સ્તરમાં વધારો એ પણ નસબંધી માટેનો સંકેત છે.

હેલો! અમારી પાસે 7 મહિનાનું યોર્કી કુરકુરિયું છે. તેની પાસે છે જન્મજાત પેથોલોજી- ફાટને ટાંકા માટે બે ઓપરેશન કરવામાં આવ્યા હતા. અમે અને કૂતરો આ સાથે જીવવાનું શીખ્યા છે, તે ખૂબ જ સક્રિય છે, એક વસ્તુ એ છે કે કૂતરાનું નાક રાત્રે ભરાઈ જાય છે અને તે જાગી જાય છે. અરજી કરવાની રહેશે કટોકટીના પગલાં, અમે નાકમાં વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર ટીપાં "રિનોનોર્મ" નાખીએ છીએ. મારે રાત્રે બે વાર ટપકવું પડે છે, હવે 5 મહિના થઈ ગયા છે. અમે ટીપાં પર છીએ. છેવટે, આપણે તેમના વિના કરી શકતા નથી અથવા કદાચ આ રોગની વિશિષ્ટતા છે, કારણ કે ત્યાં કોઈ વહેતું નાક નથી અને દિવસ દરમિયાન કોઈ સોજો નથી. મને કંઈક કહો અગાઉથી આભાર.

હેલો. દેખીતી રીતે, આ કૂતરો રાત્રે ઊંઘ દરમિયાન આરામ અને લાળ દાખલ કારણે છે અનુનાસિક પોલાણ. અનુનાસિક પોલાણને સીલ કર્યા વિના, સમસ્યા હલ કરી શકાતી નથી. કદાચ વૃદ્ધિ પૂર્ણ થયા પછી અને શારીરિક વિકાસકૂતરાઓ, પ્રક્રિયા સ્થિર થશે અને ઓછા સઘન કરેક્શનની જરૂર પડશે.

હેલ્લો! એક પંક્તિમાં 2 ઑપરેશન કરવા અને હર્નીયા પર ડાયવર્ટિક્યુલમની જેમ એક જ સમયે ઑપરેશન કરવું શક્ય હતું કે કેમ.

હેલો. પેરારેક્ટલ પર્ક્યુટેનીયસ એક્સેસ સાથે રેક્ટલ ડાયવર્ટિક્યુલમને દૂર કરવા માટેનું ઓપરેશન પેરીનેલ હર્નીયા નાબૂદ સાથે એકસાથે કરવામાં આવે છે. જો ડાયવર્ટિક્યુલમ (સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતું નથી) નાબૂદ કરવા માટે ગુદા અને ગુદામાર્ગના શ્વૈષ્મકળામાં પ્રવેશ પસંદ કરવામાં આવે છે, તો પછી હર્નીયા અલગથી દૂર કરવામાં આવે છે. ફરીથી ઓપરેશનનું જોખમ એનેસ્થેસિયાના જોખમ સાથે સંકળાયેલું છે. એનેસ્થેસિયા મોટે ભાગે હૃદય અને કિડની પર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે - તમે પ્રથમ પરીક્ષણો અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને તેમના કાર્યને ચકાસી શકો છો.

ગઈકાલે મારા કૂતરા (13 વર્ષનો) નું ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું (પાયમેટ્રાનું નિદાન), અને આજે તેને હોસ્પિટલમાંથી મુક્ત કરવામાં આવ્યો હતો. કૂતરો રડે છે અને ઉઠતો નથી. કૃપા કરીને સલાહ આપો કે શું કરવું ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિકૂતરાઓને શું અને કેવી રીતે ખવડાવવું, શું તેને આહારની જરૂર છે? શું મારે તેણીને રેચક આપવી જોઈએ?

હિસ્ટરેકટમી પછી, શ્વાન પ્રમાણમાં ઝડપથી પુનઃપ્રાપ્ત થાય છે, જો નહીં સંબંધિત સમસ્યાઓ. માત્ર મોટા શ્વાન અને વધુ વજનવાળા કૂતરા જ સુષુપ્ત રહી શકે છે. જો કૂતરો અસ્વસ્થ લાગે છે, તો વધારાની પરીક્ષા અને પરીક્ષા કરવી વધુ સારું છે અને કેટલાક વધારાના સાધનોની જરૂર પડી શકે છે. પુનર્જીવન પગલાં. ઘરે, પ્રાથમિક સારવારમાં પીડાનાશક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - તમે એક જટિલ પીડાનાશક દાખલ કરી શકો છો - એન્ટિસ્પેસ્મોડિક રેવાલ્ગિન અથવા બારાલગેટાસ, અથવા જો કૂતરો ગળી શકે તો સેડાલગીન (પેન્ટલગીન) નો ડોઝ આપી શકો છો. જો કૂતરાને ભૂખ હોય તો જ તમે ખવડાવી શકો છો. નહિંતર, તમે નબળી મીઠી ચા પી શકો છો અથવા મોંના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ભેજયુક્ત કરી શકો છો અથવા ઓટમીલ જેલીને થોડું થોડું રેડવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો.

હેલો! 10 વર્ષના પુરૂષ માટે, સમસ્યા એ છે કે તેને પ્રજનન પ્રણાલીમાંથી પ્યુર્યુલન્ટ સ્રાવ છે (જાડા અને ઘણો). આ બધું બાકીના/હાઇબરનેશન ક્ષેત્રમાં માત્ર એક ખાબોચિયું છે. એક ડૉક્ટરે નક્કી કર્યું કે તેને પ્રોસ્ટેટાઇટિસ છે અને તેણે તેને કાસ્ટ્રેટ કરવાની સલાહ આપી, અને બીજા ડૉક્ટરે અમને મિરામિસ્ટિન અથવા ક્લોરહેક્સિડાઇન સાથે ડૂચ કરવાની સલાહ આપી, પરંતુ અમને ક્યારેય કોઈ પરિણામ જોવા મળ્યું નહીં. મેં પ્રોસ્ટેટ વિશે ઘણું વાંચ્યું છે, પરંતુ અમારા નર કૂતરામાં આવા કોઈ લક્ષણો નથી, તે મહાન (ખુશખુશાલ) લાગે છે અને તેની ભૂખ સારી છે. તમે અમને શું સલાહ આપી શકો? મને આ ઉંમરે વંધ્યીકૃત કરવામાં ડર લાગે છે, અને હું પ્રોસ્ટેટીટીસમાં માનતો નથી. આ સમસ્યા બે વર્ષથી જૂની છે. શું કરવું? કદાચ ટ્રાઇકોપોલમ અથવા બીજું કંઈક જેવા કેટલાક એન્ટિબાયોટિક્સ છે. આભાર.

હેલો. સામાન્ય રીતે, પ્રિપ્યુટિયલ ગ્રંથીઓ સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન કરે છે રાખોડી-લીલો રંગઓછી માત્રામાં. જ્યારે જાતીય એસ્ટ્રસ તીવ્ર બને છે, ત્યારે આ સ્રાવ તીવ્ર બને છે - આને પેથોલોજી માનવામાં આવતું નથી. પરંતુ, જો તેઓ ખાબોચિયું બનાવે છે, અને તે પણ 2 વર્ષમાં, તે હવે સામાન્ય નથી. પ્રોસ્ટેટની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા કરી શકાય છે, પરંતુ આ સ્રાવની માત્રા પ્રોસ્ટેટની કામગીરી પર આધારિત નથી. કાસ્ટ્રેશનની અસર લૈંગિક ઉત્તેજનાના સ્તરને ઘટાડવાની અને પરિણામે, પ્રિપ્યુટિયલ ગ્રંથીઓના કાર્યનું સ્તર, જે શિશ્ન માટે લુબ્રિકન્ટ પ્રદાન કરે છે, તેને ઘટાડવાની અસર હોઈ શકે છે. શરૂઆતમાં, તમે આ સમસ્યાને રૂઢિચુસ્ત રીતે સુધારવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો - માઇક્રોફ્લોરા, રોગકારકતા અને એન્ટિબાયોટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતાના પરીક્ષણ માટે પ્રિપ્યુટિયલ કોથળીની ઊંડાઈમાંથી સ્ત્રાવનો સમીયર લો. સબટાઇટ્રેશન અનુસાર, એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચારનો કોર્સ સંચાલિત કરો. મોટેભાગે, યુરોજેનિટલ માર્ગનો માઇક્રોફ્લોરા ટ્રિકોપોલમ સાથે ફ્લુરોક્વિનોલોન્સ (ટીસીપ્રોલેટ, બેટ્રિલ) ના સંયોજન માટે સંવેદનશીલ હોય છે. કોર્સ 8-10 દિવસ. તે જ સમયે, તમે એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ (ડાયોક્સિડિન, મિરામિસ્ટિન) વડે પ્રિપ્યુટિયલ કોથળીના પોલાણને ડચ કરી શકો છો અને ત્યાં એન્ટિબેક્ટેરિયલ મલમ લગાવી શકો છો (સિન્ટોમાસીન ઇમલ્સન, લેવોમેકોલ). સૌપ્રથમ પ્રિપ્યુટિયલ કોથળીને અંદરથી પેલ્પેશન અથવા એવર્ઝન દ્વારા તપાસો કે તેમાં કોઈ નિયોપ્લાઝમ અથવા વિદેશી પદાર્થો છે કે કેમ. સારા નસીબ!

તમારા સારા કાર્યને જ્ઞાન આધાર પર સબમિટ કરવું સરળ છે. નીચેના ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ઞાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ઞાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તેઓ તમારા ખૂબ આભારી રહેશે.

http://www.allbest.ru/ પર પોસ્ટ કર્યું

સર્જિકલ સારવાર ડીવર્ટિકલએગુદામાર્ગ

પરિચય

રેક્ટલ ડાયવર્ટિક્યુલમ- આ સીરોમસ્ક્યુલર ખામીમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું મર્યાદિત એકપક્ષીય પ્રોટ્રુઝન છે, જે ઘણીવાર બિનકાસ્ટ્રેટેડ પુરુષોમાં જોવા મળે છે. આ પેથોલોજીથી પીડિત પ્રાણીઓની ઉંમર 5 થી 12 વર્ષ સુધીની છે, પાંચ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના પ્રાણીઓમાં આ પેથોલોજીનોંધ કરવામાં આવી ન હતી. ડાયવર્ટિક્યુલમનું કારણ શૌચ દરમિયાન આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, તે વધારો સાથે સંકળાયેલ સતત ટેનેસમસને કારણે થાય છે પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિતેના હાયપરપ્લાસિયા અથવા નિયોપ્લાસિયાને કારણે. તે એક નિયમ તરીકે, સ્ત્રીઓમાં અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે. પ્રકૃતિમાં આઘાતજનક.

તબીબી રીતે, ડાયવર્ટિક્યુલમ શૌચ અને પેશાબમાં મુશ્કેલી, તેમજ લંગડાપણું (દુર્લભ કિસ્સાઓમાં) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, રેડિયોપેક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરીને ફ્લોરોસ્કોપી અથવા રેડિયોગ્રાફી કરવામાં આવે છે.

પેરીનેલ હર્નીયાથી રેક્ટલ ડાયવર્ટિક્યુલમને અલગ પાડવું જરૂરી છે, જે સમાન કારણોસર થાય છે અને સમાન ક્લિનિકલ સંકેતો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે. પેરીનેલ હર્નીયા સાથે, ગુદા અને પૂંછડીના પાયા વચ્ચે અંડાકાર અથવા ગોળાકાર આકારનો નરમ, પીડારહિત સોજો જોવા મળે છે.

ટોપોગ્રાફિક શરીરરચનાસંચાલિત વિસ્તાર.

ઓપરેશનલ એક્સેસ પેરીનેલ વિસ્તારમાં કરવામાં આવે છે, ચાલો તેના સ્તરોને ધ્યાનમાં લઈએ:

સ્તર I - fasciocutaneous (સુપરફિસિયલ) માં શામેલ છે:

1. ત્વચા પાતળી અને મોબાઈલ છે, સેબેસીયસ અને સમૃદ્ધ છે પરસેવો ગ્રંથીઓ. તેના પર કોઈ કોટ નથી અથવા તે ખૂબ જ પાતળા અને ટૂંકા વાળ દ્વારા રજૂ થાય છે. એક વર્તુળમાં ગુદાત્વચા તેના સ્ફિન્ક્ટર સાથે ભળી જાય છે, અને અંદરથી તે ગુદામાર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં જાય છે. પેરીનિયમનું રેખાંશ સીવ, રાફે પેરીની, મધ્યરેખા સાથે વિસ્તરે છે, અંડકોશના સીવમાં ચાલુ રહે છે.

2. સબક્યુટેનીયસ પેશી - માત્ર પ્રદેશના નીચેના ભાગમાં હાજર હોય છે;
તે ગુદાની આસપાસ ગેરહાજર છે.

3. પેરીનેલ ફેસિયા-એફ. perinei, - જે બાજુની સરહદો સાથે છે
ગ્લુટેલ અને ફેમોરલ ફેસિયા સાથે જોડાય છે.

સ્તર II - સ્નાયુબદ્ધ-એપોન્યુરિક (મધ્યમ) સમાવેશ થાય છે:

ગુદા પ્રદેશમાં ત્યાં છે: ગોળાકાર સ્નાયુના સ્વરૂપમાં ગુદાના સ્ફિન્ક્ટર, જેમાં બાહ્ય અને આંતરિક ભાગનો સમાવેશ થાય છે; લિવેટર ગુદા અને પુચ્છ સ્નાયુ. નીચલા વિભાગમાં, મધ્યરેખાની સાથે શિશ્નનું પાછું ખેંચનાર, અથવા પુચ્છ સ્નાયુ, એમ. પાછું ખેંચનાર શિશ્ન. તે ઊંડાણમાં બે પગથી શરૂ થાય છે, બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટર હેઠળ, 2-3 જી કૌડલ વર્ટીબ્રેથી અને, બંને બાજુઓ પર ગુદાને ઢાંકીને, સાંકડી રિબનના રૂપમાં શિશ્ન સુધી ચાલુ રહે છે. ઇશ્ચિયલ કમાનના સ્તરે, પાછલા સ્નાયુની બાજુઓ પર, ઇસ્કિઓકાવેર્નોસસ સ્નાયુઓ ત્રાંસી રીતે સ્થિત છે, શિશ્નના કેવર્નસ શરીરના પગને આવરી લે છે.

ક્રેનિયલ હેમોરહોઇડલ ધમની અને નસ (કૌડલ મેસેન્ટરિક ધમનીની શાખાઓ) ગુદામાર્ગની મેસેન્ટરીમાંથી પસાર થાય છે, આંતરડાની દિવાલમાં અને અસંખ્ય લસિકા ગાંઠોમાં ટ્રાન્સવર્સ શાખાઓ મોકલે છે. પુચ્છ અને મધ્યમ હેમોરહોઇડલ ધમનીઓ (આંતરિક પ્યુડેન્ડલ ધમનીની શાખાઓ) પણ ગુદામાર્ગના બિન-પેરીટોનિયલ ભાગનો સંપર્ક કરે છે.

ગુદામાર્ગની દીવાલ અને ગુદાના સ્નાયુઓ આના દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે: 1) મધ્યમ હેમોરહોઇડલ નર્વ (પ્યુડેન્ડલ નર્વની એક શાખા જે 3જી અને 4થી સેક્રલ નર્વ મૂળમાંથી નીકળે છે); 2) કૌડલ હેમોરહોઇડલ નર્વ, 4 થી અને 5 મી ત્રિકાસ્થી મૂળમાંથી જાડા મૂળથી શરૂ થાય છે; 3) પેલ્વિક ચેતા-p માંથી પેરાસિમ્પેથેટિક રેસા. પેલ્વિકસ, - જે 2-4 થી સેક્રલ ચેતાના વેન્ટ્રલ મૂળમાંથી રચાય છે; 4) સહાનુભૂતિયુક્ત પેલ્વિક પ્લેક્સસ-પી. હાઇપોગેસ્ટ્રિકસ (તેમાંથી ગુદામાર્ગ સુધીની શાખાઓ બાદમાંની આસપાસ હેમોરહોઇડલ પ્લેક્સસ બનાવે છે).

સ્તર III - ઊંડા - પેલ્વિક અંગો.

1. શિશ્ન, જે પેરીનેલ વિસ્તારના નીચેના ભાગમાં ઊંડે આવેલું છે, અને તેમાં બંધાયેલ યુરોજેનિટલ કેનાલ (યુરેથ્રા) છે.

2. ગુદામાર્ગ - મોટા આંતરડાનો છેલ્લો વિભાગ છે. સેક્રમમાંથી પેલ્વિક કેવિટી વેન્ટ્રલમાં સસ્પેન્ડ અને પ્રથમ કૌડલ વર્ટીબ્રે હેઠળ ગુદા (ગુદા) સાથે સમાપ્ત થાય છે. ગુદાની સામે, તે રેક્ટલ એમ્પુલા (એમ્પુલા રેક્ટી) માં ફ્યુસિફોર્મ રીતે વિસ્તરે છે.

ગુદામાર્ગ અને ગુદા સ્નાયુઓ અને અસ્થિબંધન દ્વારા પ્રથમ કૌડલ વર્ટીબ્રે અને પેલ્વિસ સાથે જોડાયેલા હોય છે. પુરુષોમાં તેની વેન્ટ્રલ મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ અને વાસ ડેફરન્સના અંતિમ વિભાગો, સેમિનલ વેસિકલ્સ, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ અને કુપ્પર ગ્રંથીઓ, મૂત્રમાર્ગ નહેરનો પેલ્વિક ભાગ છે; સ્ત્રીઓમાં - ગર્ભાશય અને યોનિનું શરીર. ગુદામાર્ગના પેરીટોનિયલ વિભાગને ટૂંકા મેસેન્ટરી દ્વારા કરોડરજ્જુમાંથી સસ્પેન્ડ કરવામાં આવે છે; એક્સ્ટ્રાપેરીટોનિયલ - કરોડરજ્જુની સીધી અડીને, છૂટક જોડાયેલી પેશીઓ (ફેટી પેશી) દ્વારા તેનાથી અલગ પડે છે. ગુદામાર્ગના એક્સ્ટ્રાપેરીટોનિયલ વિભાગની લંબાઈ ઘોડામાં 10-18 સેમી અને કૂતરામાં 2-6 સેમી સુધી પહોંચે છે.

3. માંસાહારી પ્રાણીઓમાં, ગુદાની બંને બાજુએ બે સાઇનસ હોય છે - બર્સે પેરાનેલ્સ - ગોળાકાર અથવા અંડાકાર આકારમાં, વાળના અખરોટનું કદ. તેઓ ગુદામાર્ગ સાથે સાંકડી ઉદઘાટન દ્વારા વાતચીત કરે છે. આ ગ્રંથિની કોથળીઓ એક દુર્ગંધયુક્ત માસ સ્ત્રાવ કરે છે.

1. ઑપરેટિંગ રૂમમાં કામ માટે તૈયારી, શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પશુરોગ નિષ્ણાતની વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા

સર્જિકલ પ્રાણી ઓપરેશન એનેસ્થેસિયા

ઓપરેટિંગ રૂમમાં કામ કરવાના નિયમો:

1. ડ્રેસિંગ ગાઉન, ચપ્પલ, માસ્ક અને ફાજલ શૂઝમાં કામ કરો.

2. સાથે વ્યક્તિઓ બળતરા રોગોહાથની ત્વચાને નુકસાન.

3. એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સના નિયમોનું સખતપણે પાલન કરો.

4. સર્જિકલ સાધનોનો ઉપયોગ તેમના હેતુપૂર્વકના હેતુ માટે સખત રીતે કરો.

5. કટીંગ અને સ્ટેબિંગ ટૂલ્સને કાળજી સાથે હેન્ડલ કરો.

6. બિનજરૂરી ઉતાવળ અને ગેરવાજબી મંદી વગર શાંતિથી વર્તે. ઓપરેશન દરમિયાન, ગભરાટ, ખંજવાળ અને ઉચ્ચ અવાજના અભિવ્યક્તિઓ અસ્વીકાર્ય છે.

ઓપરેશન પહેલાં, ચેપને રોકવા માટે ઓપરેટિંગ રૂમ તૈયાર કરવું જરૂરી છે. હવાને જંતુમુક્ત કરવા માટે, બંધ પ્રકારના બેક્ટેરિયાનાશક ઇરેડિયેટર્સનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે - કહેવાતા રિસર્ક્યુલેટર, ઉદાહરણ તરીકે, યુવી રિસર્ક્યુલેટર (OBR-15/OBR-30) નો ઉપયોગ કરીને. ઓપરેટિંગ રૂમમાં વેન્ટિલેશન સિસ્ટમ યોગ્ય રીતે કામ કરે તે પણ જરૂરી છે. ઑપરેશન પહેલાં ઑપરેટિંગ ટેબલ તૈયાર કરવું પણ જરૂરી છે: તેને જંતુનાશક ઉકેલો સાથે સારવાર કરો અને તેને સૂકા સાફ કરો. ટીપાંના ચેપને રોકવા માટે, ઓપરેટિંગ રૂમમાં દરેક વ્યક્તિએ માસ્કનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

ઓપરેશન દરમિયાન, પશુચિકિત્સક અને તેના સહાયકોએ વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

ઑપરેટિંગ રૂમમાં ખાસ કપડાં પહેરવા ફરજિયાત છે: ઝભ્ભો, કૅપ, શૂ કવર, માસ્ક.

એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્સિસના નિયમોનું સખતપણે પાલન કરો, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તમારા હાથ ધોવા, મોજા (જંતુરહિત) નો ઉપયોગ કરો.

જો મોજા ફાટી ગયા હોય, તો તેને તરત જ બદલવું આવશ્યક છે.

ઓપરેશન પહેલાં ઓપરેટિંગ રૂમ તૈયાર કરવું પણ જરૂરી છે: ટેબલ અને સાધનો તૈયાર કરો. ઓપરેશન દરમિયાન ઉતાવળ અને ભૂલો ટાળવા માટે ખાસ ટેબલ પર જરૂરી સાધન મૂકો, ડ્રેસિંગ અને અન્ય સામગ્રી, સિરીંજ, સોય, સીવવાની સામગ્રી, વધારાના મોજા તૈયાર કરો.

2 . પ્રાણી તૈયાર કરી રહ્યા છીએ

ઓપરેશન પહેલાં, પ્રારંભિક પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. સામાન્ય પરીક્ષા કરો, વજન કરો, વધારાના સંશોધનસામાન્ય એનેસ્થેસિયા આપતા પહેલા (ઉદાહરણ તરીકે, ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ) બાકાત રાખવા માટે શક્ય ગૂંચવણો. 3-4 કલાક પાણી ન આપવાની અને સર્જરીના લગભગ 12 કલાક પહેલાં ખોરાક ન આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશનના થોડા દિવસો પહેલા, તેઓ રેચક (ડુફાલેક અને વેસેલિન તેલ) આપવાનું શરૂ કરે છે, ઓપરેશનના દિવસે, ગુદામાર્ગ અને ડાયવર્ટિક્યુલમને એનિમા વડે મળથી સાફ કરવામાં આવે છે અને સ્ટેજીંગ દ્વારા પેશાબને ખાલી કરવામાં આવે છે. મૂત્રમાર્ગ કેથેટર. શસ્ત્રક્રિયાના સમયગાળા માટે મૂત્રનલિકા જગ્યાએ છોડી દેવામાં આવે છે. ઑપરેશન પહેલાં તરત જ, એટ્રોપિનના 0.1% સોલ્યુશન અને ડિફેનહાઇડ્રેમાઇનના 1% સોલ્યુશન સાથે પ્રીમેડિકેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. સર્જિકલ ચેપને રોકવા માટે, એન્ટિબાયોટિક (ઉદાહરણ તરીકે, નોરોક્લાવ) સંચાલિત થાય છે.

3 . ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ અને સિવેન સામગ્રી અને તેની વંધ્યીકરણ

આ કામગીરી કરતી વખતે, નીચેની સામગ્રીનો ઉપયોગ થાય છે:

પેશી અલગ કરવા માટેનું સાધન: બદલી શકાય તેવા નિકાલજોગ જંતુરહિત બ્લેડ સાથે સ્કેલપેલ; પોઇન્ટેડ અને બ્લન્ટ કાતર.

પેશીઓને જોડવા માટેના સાધનો: સર્જિકલ વક્ર છરાબાજી અને એટ્રોમેટિક સોય; હેગર સોય ધારક;

સામાન્ય સાધનો: એનાટોમિકલ ટ્વીઝર; સર્જિકલ ટ્વીઝર; બેકહૌસ કપડાં ક્લિપ્સ; પીન હેમોસ્ટેટિક ફોર્સેપ્સ; હેલ્સ્ટેડ મચ્છર હેમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ્સ;

ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેટર.

ઇન્જેક્શન સિરીંજ નિકાલજોગ છે.

શોષી શકાય તેવી સિવની સામગ્રી (PDS, કપ્રોગ) અને બિન-શોષી શકાય તેવી (પોલીકોન)

વંધ્યીકરણ (લેટિન સ્ટરિલિસ - જંતુરહિત) એ તમામ પ્રકારના સુક્ષ્મસજીવો અને તેમના બીજકણનો સપાટી પર અને વિવિધ પદાર્થોની અંદર તેમજ પ્રવાહી અને હવામાં સંપૂર્ણ વિનાશ છે. તેનો ઉપયોગ દવા, માઇક્રોબાયોલોજી, નોટોબાયોલોજી, ખાદ્ય ઉદ્યોગ અને અન્ય ક્ષેત્રોમાં થાય છે. એસ. એસેપ્સિસનો આધાર છે અને તેની સામેની લડાઈમાં તેનું ખૂબ મહત્વ છે હોસ્પિટલ ચેપ, તેમજ પોસ્ટઓપરેટિવ પ્યુર્યુલન્ટ ગૂંચવણો, હેપેટાઇટિસ બી, એચઆઇવી ચેપ અને પ્યુર્યુલન્ટ રોગોની રોકથામમાં. તમામ સાધનો, ગટર, સિરીંજ, ડ્રેસિંગ્સના સંપર્કમાં ઘા સપાટી, લોહી અથવા ઇન્જેક્ટેબલ દવાઓ, તેમજ તબીબી સાધનો અને ઉપકરણો કે જે ઓપરેશન દરમિયાન, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના સંપર્કમાં આવે છે અને તેને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

શસ્ત્રક્રિયાના સાધનો વહેતા પાણી અને સાબુમાં સારી રીતે ધોવાઇ જાય છે અને સૂકા સાફ કરવામાં આવે છે. પછી સોડિયમ બાયકાર્બોનેટનું 3% સોલ્યુશન (નિસ્યંદિત પાણીથી તૈયાર) સ્ટીરિલાઈઝરમાં રેડવામાં આવે છે, સોલ્યુશનને બોઇલમાં લાવવામાં આવે છે અને તેમાં સાધન સાથે જાળી મૂકવામાં આવે છે. 15 મિનિટ માટે ઉકાળો. આ પછી, વહેતા પાણીમાં ફરીથી ધોઈ લો અને સૂકા સાફ કરો. તે પછી જ તેને ડ્રાય-હીટ ચેમ્બરમાં વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે. સિરીંજને વંધ્યીકૃત કરવામાં આવી ન હતી કારણ કે આ કિસ્સામાંનિકાલજોગ જંતુરહિત સિરીંજનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. ઑપરેશન પહેલાં, સાધનોને એક ખાસ ટેબલ પર મૂકવામાં આવે છે, જે અગાઉ ચારે બાજુથી લટકતી જંતુરહિત શીટથી ઢંકાયેલી હોય છે. તૈયાર સાધન એક જંતુરહિત ટુવાલ સાથે આવરી લેવામાં આવે છે.

જો ઑપરેશન પહેલાં તરત જ સાધનને જંતુરહિત કરવું શક્ય ન હોય, તો સાધનને, પાણીથી સારી રીતે ધોઈને, ફ્લેમ્બેડ કરી શકાય છે. ટૂલ વડે મેટલ બોક્સમાં 96% આલ્કોહોલની થોડી માત્રા રેડવામાં આવે છે અને આગ લગાડવામાં આવે છે. હવા બળી જાય તે માટે આલ્કોહોલ બળવાનું બંધ કરે તે પહેલાં બૉક્સને બંધ કરો.

બિન-શોષી શકાય તેવી સિવરી સામગ્રીને વંધ્યીકૃત કરવાની એક પદ્ધતિ એ છે કે તેને ફ્યુરાટસિલિનના 1:500 દ્રાવણમાં 20 મિનિટ સુધી ઉકાળો અને પછી તેને આલ્કોહોલમાં સંગ્રહિત કરો - ફ્યુરાટસિલિન (70% ઇથિલ આલ્કોહોલના 500 મિલી દીઠ 0.1 ગ્રામ ફ્યુરાટસિલિન). શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં 20-25 મિનિટ માટે લવસનને વંધ્યીકૃત કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, બાફેલા લવસન થ્રેડો 96% આલ્કોહોલમાં સંગ્રહિત હતા.

4 . ડ્રેસિંગ્સ, સર્જિકલ લેનિન, સર્જિકલ વસ્તુઓનું વંધ્યીકરણ

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને ડ્રેસિંગ માટે વપરાતી ડ્રેસિંગ સામગ્રી અને શણ જંતુરહિત હોવા જોઈએ. ડ્રેસિંગ સામગ્રીને ઊંચા તાપમાને ઓટોક્લેવમાં વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે. લિનન અને ડ્રેસિંગ્સ ખુલ્લા છિદ્રોવાળા કન્ટેનરમાં ઓટોક્લેવમાં મૂકવામાં આવે છે. 150 kPa (1260 C) પર વંધ્યીકરણનો સમયગાળો 30 મિનિટ, અથવા 200 kPa (1330 C) - 20 મિનિટ છે.

બંધ ખુલ્લાવાળા કન્ટેનરમાં જંતુરહિત સામગ્રી કેબિનેટમાં સંગ્રહિત થાય છે.

એવા કિસ્સામાં જ્યાં કોઈ જંતુરહિત સામગ્રી નથી, ડ્રેસિંગ અને લિનનને ઇસ્ત્રી દ્વારા વંધ્યીકૃત કરી શકાય છે. સામાન્ય રીતે આયર્નનું તાપમાન 150o સે. સુધી પહોંચે છે. ઇસ્ત્રી કરેલ સામગ્રીને જંતુરહિત ટ્વીઝર વડે બિક્સમાં ફોલ્ડ કરવામાં આવે છે. જો કે, આ પદ્ધતિ અવિશ્વસનીય છે અને અન્ય પદ્ધતિ માટે શરતોની ગેરહાજરીમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછી લોહીથી દૂષિત સર્જિકલ લેનિનને એમોનિયા, સોડા એશ અથવા બ્લીચના ઠંડા 0.5% દ્રાવણમાં 304 કલાક સુધી પલાળી રાખવામાં આવે છે. શણને વંધ્યીકૃત કરવા માટે, ડબ્બાના તળિયે એક શીટ મૂકો, જેની કિનારીઓ સામે હોય, અને લિનનને ઢીલી રીતે મૂકો. બિક્સ બંધ છે અને ઑટોક્લેવમાં મૂકવામાં આવે છે. 200 kPa (133°C) - 20 મિનિટ પર જંતુરહિત કરો. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, શણને કબાટમાં બંધ ખુલ્લા સાથે બેગમાં સંગ્રહિત કરવામાં આવે છે. તમે લોન્ડ્રીને સાબુના દ્રાવણમાં ઉકાળીને જંતુરહિત કરી શકો છો.

તમે તૈયાર જંતુરહિત સામગ્રીનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો જે ફેક્ટરીઓમાં વંધ્યીકૃત કરવામાં આવે છે અને વ્યક્તિગત પેકેજોમાં પેક કરવામાં આવે છે. તેઓ શસ્ત્રક્રિયા પહેલા તરત જ ખોલવા જોઈએ, જંતુરહિત મોજા પહેરીને.

5. સર્જિકલ ક્ષેત્રની તૈયારી

સર્જિકલ ક્ષેત્રની તૈયારીમાં સર્જિકલ ક્ષેત્રની યાંત્રિક સફાઈ અને જીવાણુ નાશકક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે. આ ઓપરેશન માટે સર્જિકલ ક્ષેત્ર પેરીનેલ વિસ્તારમાં તૈયાર કરવામાં આવે છે.

યાંત્રિક સફાઈ: સંચાલિત વિસ્તારમાં વાળ કાપવામાં આવે છે અને મુંડન કરવામાં આવે છે, પછી ત્વચાને ગરમ પાણી અને સાબુથી નરમ બ્રશથી ધોવાઇ જાય છે અને સૂકા સાફ કરવામાં આવે છે.

જીવાણુ નાશકક્રિયા: યાંત્રિક રીતે શુદ્ધ ત્વચાને આયોડિન (ફિલોન્ચિકોવ પદ્ધતિ) ના 5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન સાથે બે વાર સારવાર આપવામાં આવે છે. યાંત્રિક પ્રક્રિયા પછી પ્રથમ વખત પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. બીજી વખત ત્વચાના છેદ પહેલા છે. તેઓ લાકડીઓની આસપાસ વીંટાળેલા જંતુરહિત કપાસના ઊનનો ઉપયોગ કરે છે. સારવાર શસ્ત્રક્રિયા ક્ષેત્રના કેન્દ્રથી સમાંતર પટ્ટાઓમાં ધાર સુધી શરૂ થાય છે. સર્જિકલ ક્ષેત્રને જંતુરહિત નેપકિન અથવા ટુવાલ (શીટ) સાથે અલગ કરવું પણ જરૂરી છે, જે કપડાં ક્લિપ્સ (ક્લેમ્પ્સ) નો ઉપયોગ કરીને નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે.

6. સર્જન અને મદદનીશોના હાથની તૈયારી

શસ્ત્રક્રિયાના 10-15 મિનિટ પહેલાં હાથની તૈયારી શરૂ થાય છે. પ્રથમ, તેઓને યાંત્રિક રીતે સાફ કરવામાં આવે છે: નખ ટૂંકા કાપવામાં આવે છે, હેંગનેલ્સ દૂર કરવામાં આવે છે, અને સબંગ્યુઅલ જગ્યાઓ સાફ કરવામાં આવે છે (મેનીક્યુરને મંજૂરી નથી). પછી બ્રશ વડે 3-4 મિનિટ સુધી ગરમ પાણી અને સાબુથી હાથ ધોઈ લો. બ્રશને ઉકાળીને જંતુરહિત કરવું જોઈએ અને ઢાંકણ બંધ રાખીને એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન (0.2% ક્વિનોસોલ સોલ્યુશન, 3% કાર્બોલિક એસિડ સોલ્યુશન, વગેરે) માં વિશાળ કાચની બરણીમાં સિંકની નજીક સંગ્રહિત કરવું જોઈએ. હાથ પદ્ધતિસર અને ક્રમિક રીતે ધોવામાં આવે છે: પ્રથમ, હાથ અને હથેળીના નીચેના ભાગ અને હાથની પાછળના ભાગને ધોઈ લો. તે જ સમયે, હાથ ગંદકી, સીબુમ, ડેસ્ક્યુમેટેડ એપિડર્મિસ અને તેમાં જોવા મળતા માઇક્રોફ્લોરાથી સાફ થાય છે. ધોયા પછી, તમારા હાથને જંતુરહિત ટુવાલ વડે સૂકા સાફ કરો, હાથથી શરૂ કરીને અને આગળના ભાગથી અંત કરો.

પછી હાથની ત્વચાને 3 મિનિટ સુધી સારવાર કરવામાં આવે છે, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશનમાંના એકમાં પલાળેલા જંતુરહિત જાળીના બોલથી સાફ કરવામાં આવે છે: એથિલ આલ્કોહોલ, આયોડાઇઝ્ડ આલ્કોહોલ 1:1000, ડાયોસાઈડ 1:3000, ડેગ્મિસીનનું 1% સોલ્યુશન, 0.1% સોલ્યુશન. chymosol આ કિસ્સામાં, હાથને ઇથિલ આલ્કોહોલથી સારવાર આપવામાં આવી હતી. એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ સાથે તમારા હાથની સારવાર કર્યા પછી, આયોડિનના 5% આલ્કોહોલ સોલ્યુશન સાથે સબંગ્યુઅલ જગ્યાઓને લુબ્રિકેટ કરવાની ખાતરી કરો. હાથની સારવારથી ઓપરેશન જંતુરહિત સર્જીકલ ગ્લોવ્સ (રબર, લેટેક્સ) માં કરવું આવશ્યક છે એન્ટિસેપ્ટિક ઉકેલોતેમની વંધ્યત્વની ખાતરી કરતું નથી. હાથમોજામાં પરસેવો થાય છે, અને જ્યારે પંચર કરવામાં આવે છે, ત્યારે પરસેવો, જેમાં ઘણા જંતુઓ હોય છે, તે ઘાને ચેપ લગાવી શકે છે. તેથી, ક્ષતિગ્રસ્ત મોજાને તાત્કાલિક બદલવું જોઈએ.

7. પ્રાણીનું ફિક્સેશન

કૂતરાને ઓપરેટિંગ ટેબલ પર પેટની સ્થિતિમાં પેલ્વિસ એલિવેટેડ સાથે નિશ્ચિત કરવામાં આવે છે. પેલ્વિક અંગો પેટની નીચે આગળ લાવવામાં આવે છે, પૂંછડી પાછળ ખેંચાય છે અને પાટો અથવા વેણી સાથે સુરક્ષિત છે. થોરાસિક અને પેલ્વિક અંગો ટેબલ સાથે જોડાયેલા છે. પૂંછડીના પાયા પર પાટો લાગુ પડે છે.

8. એનેસ્થેસિયા

ઓપરેશન સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. એનેસ્થેસિયા માટે નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

1. ઝોલેટિલ 100- માટે દવા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા, જેમાં સક્રિય ઘટકો તરીકે ટિલેટમાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને ઝોલેઝેપામ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હોય છે (250 મિલિગ્રામ ટાઇલેટમાઇન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને 250 મિલિગ્રામ ઝોલેઝેપામ હાઇડ્રોક્લોરાઇડ).

ટિલેટમાઇન એ ડિસોસિએટીવ ક્રિયા સાથે સામાન્ય એનેસ્થેટિક છે, જે ઉચ્ચારણ analgesic અસરનું કારણ બને છે, પરંતુ સ્નાયુઓમાં અપૂરતી આરામ. ટિલેટમાઇન ફેરીંજીયલ, લેરીન્જિયલ, કફ રીફ્લેક્સને દબાવતું નથી અને શ્વસનતંત્રને દબાવતું નથી. ઝોલાઝેપામ મગજના સબકોર્ટિકલ વિસ્તારોને અટકાવે છે, જેનાથી ચિંતાજનક અને શામક અસરો થાય છે અને સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓને આરામ મળે છે. ઝોલેઝેપામ ટાઇલેટમાઇનની એનેસ્થેટિક અસર વધારે છે. તે ટિલેટમાઇનને કારણે થતા હુમલાને પણ અટકાવે છે, સુધારે છે સ્નાયુ આરામઅને એનેસ્થેસિયા પછી પુનઃપ્રાપ્તિને ઝડપી બનાવે છે. એટ્રોપિન સલ્ફેટ સાથે પ્રીમેડિકેશન: ઝોટીલના વહીવટ પહેલાં 15 મિનિટ પહેલાં કૂતરાઓને 0.1 મિલિગ્રામ/કિલો સબક્યુટ્યુનિસલી. પૂરા પાડવામાં આવેલ દ્રાવક સાથે ઝોલ્ટિલ પાવડર સાથે બોટલની સામગ્રીને પાતળું કરો. દ્રાવક સાથે પાવડર ભેળવ્યા પછી, દરેક શીશીમાં Zoletil 100 mg/ml હોય છે.

ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે, 3-6 મિનિટ પછી રાઇટિંગ રીફ્લેક્સનું નુકસાન થાય છે, નસમાં વહીવટ સાથે - 1 મિનિટ પછી. ડોગ્સ: ક્લિનિકલ પરીક્ષા: 7-10 મિલિગ્રામ/કિલો; નાના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે ટૂંકા ગાળાના સામાન્ય એનેસ્થેસિયા: 10-15 મિલિગ્રામ/કિગ્રા. Zoletil 100 ની સંચિત અસર હોતી નથી અને પ્રારંભિક માત્રાના 1/3-1/2 થી વધુ ન હોય તેવા ડોઝમાં તેને વારંવાર ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, દવાની કુલ માત્રા સલામતી થ્રેશોલ્ડથી વધુ ન હોવી જોઈએ: કૂતરા માટે 30 મિલિગ્રામ/કિલો, ન્યૂનતમ ઘાતક માત્રા 100 મિલિગ્રામ/કિલો છે. એનેસ્થેસિયાની અવધિ 20 થી 60 મિનિટ સુધીની હોય છે. એનાલજેસિક અસર સર્જિકલ એનેસ્થેસિયાના કારણે થતી અસર કરતા લાંબી હોય છે. એનેસ્થેસિયામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ ક્રમિક (2 - 6 કલાક) અને શાંત છે, જો ત્યાં કોઈ અવાજ અથવા તેજસ્વી પ્રકાશ ન હોય. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, તેમજ ખૂબ જ નાના અને વૃદ્ધ પ્રાણીઓમાં, પુનઃપ્રાપ્તિનો સમયગાળો લાંબો છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હાયપરસેલિવેશન જોવા મળે છે, જેને એનેસ્થેસિયા પહેલાં એન્ટિકોલિનર્જિક દવાઓ (એટ્રોપિન) નો ઉપયોગ કરીને અટકાવી શકાય છે.

2. ક્ષિલા- એક દવા, 1 મિલી સોલ્યુશનની રચના જેમાં ઝાયલાઝિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ - 20 મિલિગ્રામ અને 1 મિલી સુધીનું એક્સિપિયન્ટ શામેલ છે. Xylazine hydrochloride સંભવિત પીડાનાશક અસર ધરાવે છે અને ત્યારબાદ પ્રબળ શામક અસર થાય છે. ડોઝ પર આધાર રાખીને, તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ડિપ્રેશનનું કારણ બને છે, ઘટાડે છે મોટર પ્રવૃત્તિઅને ઘણીવાર, પ્રથમ થોડી મિનિટોમાં, અટેક્સિયા જોવા મળે છે. દવામાં શામક, analgesic, એનેસ્થેટિક અને સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ અસર છે. કૂતરા અને બિલાડીઓને ઝાયલાઝિન સૂચવતી વખતે, પ્રારંભિક 12-24 કલાક ઉપવાસ આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. કેટામાઇન એનેસ્થેસિયા પહેલાં પૂર્વ દવા તરીકે, ઝાયલાઝિન સ્નાયુઓના તણાવને દૂર કરે છે અને, તેની શામક અસરને લીધે, એનેસ્થેસિયામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિને નરમ પાડે છે. દવા કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર મજબૂત અસર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, મિનિટમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. કાર્ડિયાક આઉટપુટઅને બ્રેડીકાર્ડિયા, તેથી એટ્રોપિન સલ્ફેટ (0.04 મિલિગ્રામ/કિલો શરીરનું વજન, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી) સમાંતર રીતે સંચાલિત કરવું અસામાન્ય નથી. હાઇપરગ્લાયકેમિઆના અનુગામી વિકાસ સાથે ઝાયલાઝિન ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર ઘટાડે છે વિવિધ ડિગ્રી(આમાં છે મહત્વપૂર્ણડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે). xylazine ની અસર 5 મિનિટ પછી શરૂ થાય છે, મહત્તમ અસર 10 મિનિટ પછી થાય છે. આ સમય દરમિયાન, પ્રાણીઓને ખલેલ પહોંચાડવી જોઈએ નહીં. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઉત્તેજના અને હિંસાના કોઈ તબક્કા નથી. કૂતરા અને બિલાડીઓને પ્રાણીના જીવંત વજનના 1 કિલો દીઠ 0.15 મિલી દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં આપવામાં આવે છે. પ્રાણીના જીવંત વજનના 1 કિલો દીઠ Xyl® ના 0.1 મિલી અને કેટામાઈનના 0.6 - 1.0 મિલી ડોઝ પર કેટામાઇન સાથે સંયોજનમાં દવાનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

આડઅસરો: હૃદયના ધબકારામાં વધારો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, લાળ, ઉબકા. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, તેની ભલામણ કરવામાં આવે છે ઠંડા ફુવારો, તેમજ ચોક્કસ xylazine પ્રતિસ્પર્ધીઓનો ઉપયોગ, પદાર્થો કે જે આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, યોહિમ્બાઈન નસમાં 1 કિલો દીઠ 0.125 મિલિગ્રામની માત્રામાં અથવા ટોલાઝોલિન નસમાં 1.5 મિલિગ્રામ પ્રતિ 1 કિલો જીવંત વજનના ડોઝ પર. પ્રાણી.

9. ઓપરેશનની તકનીક

અંડકોશના અસ્થિબંધન અને અંગવિચ્છેદન સાથે પ્રાણીના બંધ કાસ્ટ્રેશન સાથે ઓપરેશન શરૂ થાય છે. કાસ્ટ્રેશનનો હેતુ હાયપરપ્લાસ્ટિક પ્રોસ્ટેટ પેશીના રીગ્રેશનને કારણે શરીરમાં વધારાના એન્ડ્રોજન સ્તરોને દૂર કરવાનો છે.

1. ઓનલાઈન એક્સેસ- અંગ અથવા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફોકસને બહાર લાવવા માટે પેશીઓનું સ્તર-દર-સ્તર વિભાજન. તે શરીરરચનાત્મક અને ટોપોગ્રાફિક રીતે નક્કી કરવું જોઈએ અને તર્કસંગત હોવું જોઈએ. આ ઓપરેશન દરમિયાન, સોફ્ટ પેશીઓને એક ચાપની સાથે 2-3 સે.મી.ના અંતરે, ગુદાની નજીક સ્કેલ્પેલ સાથે સ્તર દ્વારા કાપવામાં આવે છે.

2. ઓપરેશનલ રિસેપ્શનઅને રક્તસ્રાવ બંધ કરે છે.સર્જિકલ ટેકનિક એ અંગ, પેશી, એનાટોમિકલ કેવિટી, કનેક્ટિવ પેશીની જગ્યા, પેથોલોજીકલ ફોકસને દૂર કરવા પર સીધો હસ્તક્ષેપ છે.

પેરીનેલ વિસ્તાર ભારે વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ છે, તેથી રક્તસ્રાવને રોકવા માટે ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેટરનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (રક્તસ્ત્રાવ રોકવાની થર્મલ પદ્ધતિ ઉચ્ચ તાપમાન), તેમજ હેમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ્સ (મિકેનિકલ પદ્ધતિ).

ઓપરેશનલ એક્સેસ કર્યા પછી, ઓડિટ હાથ ધરવામાં આવે છે. નાના ડાયવર્ટિક્યુલમ માટે, શ્વૈષ્મકળાને ગુદામાર્ગના લ્યુમેનમાં ટેક કરવામાં આવે છે અને સેરોમસ્ક્યુલર મેમ્બ્રેનની ખામી પર શોષી શકાય તેવા એટ્રોમેટિક સિવેન મટિરિયલ (PGA) સાથે 3-4 વિક્ષેપિત ટાંકીઓ મૂકવામાં આવે છે. નોંધપાત્ર કદના ડાયવર્ટિક્યુલમ માટે, અધિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે અને સીવના 2 સ્તરો લાગુ કરવામાં આવે છે. (ઉદાહરણ તરીકે, કે.એ. પેટ્રાકોવ અનુસાર). ઘણી વખત આ પછી, કોલોનોપેક્સી (આંતરડાની સ્થિરતા) ડાબી બાજુની પેટની દિવાલ પર કરવામાં આવે છે, જેના માટે ઓછામાં ઓછા 7 વિક્ષેપિત ટાંકા લગાવવામાં આવે છે. મોટા કૂતરાઓમાં, ધીમે ધીમે શોષી શકાય તેવી સિવરી સામગ્રી (કેપ્રોગ) નો ઉપયોગ થાય છે; નાના કૂતરાએટ્રોમેટિક સામગ્રી 4.0 - 5.0 (PGA) નો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. તે મહત્વનું છે કે અસ્થિબંધન આંતરડાના લ્યુમેનમાં પ્રવેશતું નથી, પરંતુ સેરસ અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તરોને ઠીક કરે છે. કોલોનોપેક્સી દરમિયાન, તમારે આંતરડાની શારીરિક સ્થિતિ માટે પ્રયત્ન કરવાની જરૂર છે, કિંકિંગ અથવા ટોર્સિયનને ટાળવું જોઈએ, ખાતરી કરો કે આંતરડાનો રંગ બદલાય નહીં અથવા ગેસ ભરાય નહીં, અને ડાબી મૂત્રમાર્ગને પણ નિયંત્રિત કરો. કોલોનોપેક્સી કોલોનની ગતિશીલતાને સામાન્ય બનાવે છે અને રીલેપ્સના વિકાસને અટકાવે છે.

3. ઓપરેશનનો અંતિમ તબક્કો- એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચર્સની સાતત્ય (અખંડિતતા) ની પુનઃસ્થાપના, તેમની આનુવંશિક એકરૂપતા અથવા સ્તર-દર-સ્તર ગોઠવણીને ધ્યાનમાં લેતા. વેસ્ક્યુલર (ઝેડ-આકારના) સ્યુચર્સ (સીવની સામગ્રી - કેપ્રોગ અથવા પીજીએ) સબક્યુટેનીયસ પેશી અને ફેસીયા પર લાગુ કરવામાં આવે છે, અને ત્વચા પર સિચ્યુએશનલ સિવેન (પોલીકોન) લાગુ કરવામાં આવે છે. સીમની આજુબાજુની જગ્યાને હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડથી સારવાર આપવામાં આવે છે અને સીમ પર ટેરામાસીન એરોસોલ લાગુ કરવામાં આવે છે.

10. પ્રાણીની શસ્ત્રક્રિયા પછીની સંભાળ

ઓપરેશન પછી તરત જ, પ્રાણી પર મૂકવામાં આવે છે રક્ષણાત્મક કોલરટાંકા અકાળે દૂર કરવા અને ઘાને ચાટવાની રોકથામ માટે, જે ટાંકા દૂર ન થાય ત્યાં સુધી પહેરવામાં આવે છે. સીમ પર પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓ(ક્લોરહેક્સિડાઇન અથવા ડાયોક્સિડાઇનના સોલ્યુશનથી સારી રીતે ધોઈ લો, પોપડાને દૂર કરો, પછી દિવસમાં એકવાર લેવોમેકોલ મલમથી લુબ્રિકેટ કરો; તમે દર 7 દિવસમાં એકવાર ટેરામાસીન એરોસોલ્સ અથવા દર 3 દિવસમાં એકવાર એલ્યુમિઝોલનો ઉપયોગ કરી શકો છો.) ટાંકા 10-12 દિવસમાં દૂર કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં, પ્રાણીને એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે (નોરોક્લાવ સબક્યુટેનલી દિવસમાં એકવાર 3 દિવસ માટે, ડોઝ પ્રાણીના વજનના આધારે). પોષક સોલ્યુશન્સ, વિટામિન્સના ઇન્જેક્શન અને હોમિયોપેથિક તૈયારીઓ ("ગમાવીત", "કાટોઝલ") પણ સૂચવી શકાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસે, પ્રાણીને ગરમ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (ફ્લોર પર ગરમ પથારી પર), હાયપોથર્મિયા ટાળવા માટે ડ્રાફ્ટ્સ ટાળવા અને ઈજાને રોકવા માટે પ્રાણીને ઊંચી વસ્તુઓ (બેડ, સોફા, ખુરશી) પર ન મૂકવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાના 6 કલાક પછી, પ્રાણીને થોડી માત્રામાં પાણી આપવામાં આવે છે. પ્રાણીને બીજા દિવસે જ ખવડાવી શકાય છે; 5-6 દિવસથી પ્રાણીને નિયમિત ખોરાક આપતા ખોરાકમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. આંતરડાની હિલચાલને સરળ બનાવવા માટે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોતમે વેસેલિન તેલનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

11. ઓપરેશનની કિંમત

વેટરનરી ક્લિનિકમાં કરવામાં આવેલા આ ઓપરેશનની કિંમત, તમામ મેનિપ્યુલેશન્સ, સામગ્રી, સાધનો અને દવાઓને ધ્યાનમાં લેતા, 6,500 રુબેલ્સ હતી. એનેસ્થેસિયાની કિંમત 125 રુબેલ્સ છે. 1 મિલી માટે, ઓપરેશન દરમિયાન 4 મિલી એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. ઓપરેશનની કિંમત પોતે 2500 રુબેલ્સ છે. વત્તા નર કૂતરાનું કાસ્ટ્રેશન - 1500 રુબેલ્સ. 2 કલાક સુધી નસમાં પ્રેરણા ટીપાં - 250 રુબેલ્સ. 1 પ્રક્ષેપણમાં એક્સ-રેની કિંમત 450 રુબેલ્સ છે. એન્ટિબાયોટિક "નોરોકલાવ" ની કિંમત 800 રુબેલ્સ છે. બોટલ દીઠ 50 મિલી.

નિષ્કર્ષ

આ ઓપરેશન તાત્કાલિક છે, પ્રાણીનું જીવન અને તેનું સ્વાસ્થ્ય ડૉક્ટરની વ્યાવસાયીકરણ અને તેની લાયકાત પર આધારિત છે. આ ઓપરેશન હાથ ધરવા માટે, માત્ર શસ્ત્રક્રિયા જ નહીં, પણ ટોપોગ્રાફિક એનાટોમી, અંગની રચના, ફાર્માકોલોજી, ક્લિનિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સઅને અન્ય વિજ્ઞાન. ઓપરેશનની તૈયારી અને આચરણ દરમિયાન, એસેપ્સિસ અને એન્ટિસેપ્ટિક્સ અને વ્યક્તિગત સ્વચ્છતાના નિયમોનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે. પ્રાણીનું કાસ્ટ્રેશન તમને ફરીથી થવાનું ટાળવા દે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, પ્રાણીની સ્થિતિ, તેના શ્વાસ અને કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં, પ્રાણીને પ્રવાહીના નુકસાનની ભરપાઈ કરવા, નશો ઘટાડવા અને પેશીઓના વધુ સારા પુનર્જીવન માટે શક્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે ઉપચારનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ, વિટામિન્સ, હોમિયોપેથિક અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. માલિકોને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તેઓ શસ્ત્રક્રિયા પછી પાલતુની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરે અને ડૉક્ટરની ભલામણોનું પાલન કરે.

વપરાયેલ સાહિત્યની સૂચિ

1) કે.એ. પેટ્રાકોવ, પી.ટી. સાલેન્કો, એસ.એમ. પેનિન્સ્કી "પ્રાણીઓની ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના સાથે ઓપરેટિવ સર્જરી", એમ., કોલોસ, 2008.

2) વી.કે. ચુબર "ઘરેલુ પ્રાણીઓની ઓપરેટિવ સર્જરી", એમ., સ્ટેટ પબ્લિશિંગ હાઉસ ઓફ એગ્રીકલ્ચર લિટરેચર, 1951.

3) ગેરાનિન ડી.વી. લેખ "પુરુષોમાં પેરીનેલ હર્નીયાની જટિલ સર્જિકલ સારવારમાં અમારો અનુભવ" રશિયન એકેડેમી ઓફ મેડિકલ સાયન્સના સંશોધન કેન્દ્રના પ્રાયોગિક ઉપચારનું ક્લિનિક, (વી.એન. મિતિનના નેતૃત્વમાં), 2005.

4) એસ.વી. ટિમોફીવ, પી.ટી. સાલેન્કો એટ અલ., “ડિઝાઇન કોર્સ વર્કપ્રાણીઓની ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના સાથે ઓપરેટિવ સર્જરી પર”, M.: MGAVMiB નામ આપવામાં આવ્યું કે.આઇ. સ્ક્રિબિન, 2010

5) Slesarenko N.A. “કૂતરાની શરીરરચના. વિસેરલ સિસ્ટમ્સ (સ્પ્લેન્કોલોજી)", સેન્ટ પીટર્સબર્ગ, લેન, 2004.

6) મફત ઇન્ટરનેટ સ્ત્રોતોમાંથી સામગ્રી.

Allbest.ru પર પોસ્ટ કર્યું

સમાન દસ્તાવેજો

નાના આંતરડાના રિસેક્શનની પદ્ધતિઓ. સામાન્ય તૈયારીએનેસ્થેસિયા માટે પ્રાણી. સર્જિકલ ચેપ નિવારણ. સાધનો અને તેમની વંધ્યીકરણની પદ્ધતિ. સીવણ અને ડ્રેસિંગ સામગ્રી. સર્જિકલ ઓપરેશનની સામગ્રી, પોસ્ટઓપરેટિવ સારવાર.

કોર્સ વર્ક, 04/19/2012 ઉમેર્યું

શસ્ત્રક્રિયા માટે પ્રાણીની સામાન્ય અને ચોક્કસ તૈયારી. સર્જનના હાથ, સાધનો અને સામગ્રીની તૈયારી. સંચાલિત વિસ્તારનો એનાટોમિકલ અને ટોપોગ્રાફિકલ ડેટા, પ્રાણીનું ફિક્સેશન અને એનેસ્થેસિયા. શસ્ત્રક્રિયા પછીની સારવાર, ખોરાક, સંભાળ અને પશુની જાળવણી.

તબીબી ઇતિહાસ, 12/23/2014 ઉમેર્યું

બુલ રાઇનોપ્લાસ્ટી માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ. શસ્ત્રક્રિયા માટે પ્રાણીની સામાન્ય અને ચોક્કસ તૈયારી. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન બળદનું ફિક્સેશન. સંચાલિત વિસ્તારનો એનાટોમિકલ અને ટોપોગ્રાફિક ડેટા. શસ્ત્રક્રિયા પછીની સારવાર, ખોરાક, સંભાળ, પશુની જાળવણી.

કોર્સ વર્ક, 12/03/2011 ઉમેર્યું

પ્રાણીઓમાં સ્તનધારી ગ્રંથિના કેન્સરના કારણ તરીકે ડાયશોર્મોનલ વિકૃતિઓ. કૂતરાઓમાં ગાંઠો અને સ્તનધારી ગ્રંથિ ડિસપ્લેસિયાનું ક્લિનિક. સ્તનધારી ગ્રંથિની ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના અને શસ્ત્રક્રિયા માટે પ્રાણીની તૈયારી. પોસ્ટઓપરેટિવ જાળવણી અને કૂતરાની સંભાળ.

કોર્સ વર્ક, 03/22/2017 ઉમેર્યું

અગાઉના વર્ષ માટે સર્જિકલ રોગો માટે ક્લિનિકની નિદર્શન યોજના. અંડાશયના હિસ્ટરેકટમી માટે સંકેતો. સંચાલિત વિસ્તારની ટોપોગ્રાફિક શરીરરચના. શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારી, સામાન્ય અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયાશસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન પ્રાણી.

કોર્સ વર્ક, 11/24/2015 ઉમેર્યું

શસ્ત્રક્રિયા માટે પ્રાણીની સામાન્ય તૈયારી. શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ. એનાટોમી - સંચાલિત વિસ્તારનો ટોપોગ્રાફિક ડેટા. સર્જનના હાથ, સાધનો, ટાંકીઓ, ડ્રેસિંગ્સ અને સર્જિકલ લેનિનની તૈયારી. પોસ્ટઓપરેટિવ સારવાર.

કોર્સ વર્ક, 12/06/2011 ઉમેર્યું

ડાઘ પંચર - કટોકટી સર્જરી. શસ્ત્રક્રિયા માટે પ્રાણી (ગાય) ની સામાન્ય તૈયારી. સાધનોનું વંધ્યીકરણ. સંચાલિત વિસ્તારનો એનાટોમિકલ અને ટોપોગ્રાફિક ડેટા. ઓનલાઈન એક્સેસ. પોસ્ટઓપરેટિવ સારવાર. પ્રાણીને ખોરાક, સંભાળ અને જાળવણી.

કોર્સ વર્ક, 12/08/2011 ઉમેર્યું

સિસ્ટોટોમી માટેના મુખ્ય સંકેતો. પ્રોટોકોલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ. સંચાલિત વિસ્તારનો એનાટોમિકલ અને ટોપોગ્રાફિક ડેટા. શસ્ત્રક્રિયા માટે પ્રાણીની તૈયારી. સાધનોનું વંધ્યીકરણ, કામગીરીના તબક્કા. શસ્ત્રક્રિયા પછીની સંભાળ અને પ્રાણીની દેખરેખ.

પરીક્ષણ, 04/28/2015 ઉમેર્યું

હોર્ન એમ્પ્યુટેશન માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ. પ્રાણીની તૈયારી, સર્જિકલ સાધનો, ડ્રેસિંગ્સ અને સર્જિકલ લેનિન. એનેસ્થેસિયા, સર્જિકલ એક્સેસ અને રિસેપ્શન. શસ્ત્રક્રિયા પછીની સારવાર, ખોરાક અને પશુની જાળવણી.

કોર્સ વર્ક, 12/08/2011 ઉમેર્યું

નેક્રોપ્સી માટે પ્રાણીની તૈયારી પેટની પોલાણ(લેપ્રોટોમી). શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસ. સર્જનના હાથ, સાધનો, ડ્રેસિંગ્સ અને સર્જિકલ લેનિનની તૈયારી. પીડા રાહત, શસ્ત્રક્રિયા પછીની સારવાર, પ્રાણીઓની સંભાળ.

પેરીનેયલ હર્નીયા એ પેલ્વિક ડાયાફ્રેમના સ્નાયુઓની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન છે અને પેરીનિયમના સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં પેલ્વિક અને/અથવા પેટની પોલાણની સામગ્રીના અનુગામી નુકશાન સાથે.

ડાયાફ્રેમ સ્નાયુની ખામીના સ્થાનના આધારે, પેરીનેલ હર્નીયા પુચ્છ, સિયાટિક, વેન્ટ્રલ અને ડોર્સલ હોઈ શકે છે (નીચે જુઓ). ઉપરાંત, એકપક્ષીય અને દ્વિપક્ષીય પેરીનેલ હર્નીયા વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.

ઇટીયોપેથોજેનેસિસ

રોગના ચોક્કસ કારણો નક્કી કરવામાં આવ્યા નથી. તરીકે સંભવિત કારણસેક્સ હોર્મોન્સનું અસંતુલન માનવામાં આવે છે, કારણ કે બિન-કાસ્ટ્રેટેડ પુરુષોમાં રોગ થવાની સંભાવના છે. ઉપરાંત, સંભવિત પૂર્વસૂચન પરિબળોમાં વિવિધ શામેલ છે પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓટેનેસ્મસ સાથે, જેમ કે ક્રોનિક કબજિયાત અને પ્રોસ્ટેટ હાયપરપ્લાસિયા. બિલાડીઓમાં, પેરીનેલ હર્નીયા અગાઉના પેરીનેલ યુરેથ્રોસ્ટોમીની દુર્લભ ગૂંચવણ તરીકે વિકસી શકે છે.

પેરીનેલ હર્નીયાનો વિકાસ પેલ્વિક ડાયાફ્રેમના સ્નાયુઓમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોને કારણે થાય છે, જે ગુદાને તેની સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિથી વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે, જે શૌચ, ટેનેસ્મસ અને કોપ્રોસ્ટેસિસના કાર્યનું ઉલ્લંઘન કરે છે, જે વધુ ખરાબ થાય છે. પરિસ્થિતિ પ્રોસ્ટેટ, મૂત્રાશય અને નાના આંતરડા જેવા પેટના અવયવોનું હર્નીયા કેવિટીમાં વિસ્થાપન થવાની સંભાવના છે. જો પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ગળું દબાવવામાં આવે છે, તો જીવલેણ મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા વિકસિત થવાની સંભાવના છે.

નિદાન

રોગિષ્ઠતા

પેરીનેલ હર્નીયા કૂતરા માટે લાક્ષણિક છે; તે બિલાડીઓમાં ખૂબ જ દુર્લભ છે. શ્વાનમાં, મોટા ભાગના કેસો (લગભગ 93%) બિન-ન્યુટરેડ પુરુષોમાં થાય છે. ટૂંકી પૂંછડીઓવાળા કૂતરાઓને પૂર્વનિર્ધારિત થવાની શક્યતા વધુ હોય છે. બિલાડીઓમાં, ન્યુટર્ડ બિલાડીઓમાં પેરીનેલ હર્નીયા વધુ સામાન્ય છે, પરંતુ માદા બિલાડીઓની સરખામણીમાં માદા બિલાડીઓ વધુ વખત અસર પામે છે. વય વલણ - મધ્યમ વયના અને વૃદ્ધ પ્રાણીઓ, કૂતરા અને બિલાડી બંનેમાં રોગની શરૂઆતની સરેરાશ ઉંમર 10 વર્ષ છે.

તબીબી ઇતિહાસ

મુખ્ય પ્રાથમિક ફરિયાદો શૌચ સાથેની મુશ્કેલીઓ છે; કેટલીકવાર પશુ માલિકો ગુદાની બાજુમાં સોજો નોંધે છે. પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ગળું દબાવવા સાથે, તીવ્ર પોસ્ટ્રેનલ રેનલ નિષ્ફળતાના ચિહ્નો વિકસિત થવાની સંભાવના છે.

શારીરિક તપાસના તારણો

પરીક્ષા પર, ગુદા વિસ્તારમાં એક- અથવા બે બાજુની સોજો શોધી કાઢવામાં આવે છે, પરંતુ તે હંમેશા શોધી શકાતું નથી. આ સોજોના પેલ્પેશનના પરિણામો હર્નીયાની સામગ્રી પર આધાર રાખે છે, તે સખત, વધઘટ અથવા નરમ હોઈ શકે છે. નિદાન ગુદામાર્ગની તપાસમાં પેલ્વિક ડાયાફ્રેમની નબળાઈની તપાસ પર આધારિત છે. ઉપરાંત, ગુદામાર્ગની તપાસ દરમિયાન, રેક્ટલ ઓવરફ્લો અને તેના આકારમાં ફેરફાર જોવા મળે તેવી શક્યતા છે.

વિઝ્યુલાઇઝેશન ડેટા

આ રોગ માટે ઇમેજિંગ સાધનોનો ઉપયોગ ફક્ત સહાયક પદ્ધતિઓ તરીકે થાય છે. સાદી રેડિયોગ્રાફી હર્નિયલ કેવિટીમાં અંગોના વિસ્થાપનને જાહેર કરી શકે છે, પરંતુ આ હેતુઓ માટે કોન્ટ્રાસ્ટ રેડીયોગ્રાફીની વિવિધ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે (દા.ત. કોન્ટ્રાસ્ટ યુરેથ્રોગ્રામ, સિસ્ટોગ્રામ). ઉપરાંત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ આંતરિક અવયવોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થાય છે.

વિભેદક નિદાન

પેરીનેલ હર્નીયા વિના રેક્ટલ ડાયવર્ટિક્યુલમ

સારવાર

સારવારના ધ્યેયો આંતરડાની ગતિને સામાન્ય બનાવવા, ડિસ્યુરિયા અને અંગ ગળું દબાવવાથી રોકવાનો છે. સામાન્ય આંતરડાની હિલચાલ ક્યારેક રેચક, સ્ટૂલ સોફ્ટનર, ફીડિંગ એડજસ્ટમેન્ટ અને એનિમા અને મેન્યુઅલ આંતરડાની હિલચાલ દ્વારા આંતરડાના સમયાંતરે ખાલી કરાવવા દ્વારા જાળવી શકાય છે. જો કે, આંતરિક અવયવોના વિકાસની સંભાવનાને કારણે આ પદ્ધતિઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે, અને સારવારનો આધાર સર્જિકલ કરેક્શન છે.

શસ્ત્રક્રિયા સુધારણા માટે, બે હર્નિઓરહાફી તકનીકોનો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે: પરંપરાગત તકનીક (એનાટોમિકલ રિપોઝિશન ટેકનિક) અને આંતરિક અવરોધક (ઓબ્ચ્યુરેટર ઇન્ટરનસ સ્નાયુ) નું સ્થાનાંતરણ. પરંપરાગત પદ્ધતિથી ઝોનમાં વધુ તણાવ સર્જાયો છે સર્જિકલ ઘાઅને હર્નિયલ ઓરિફિસની વેન્ટ્રલ ધારને બંધ કરતી વખતે કેટલીક મુશ્કેલીઓ ઊભી થાય છે. ઑબ્ચ્યુરેટર ઇન્ટરનસ સ્નાયુના સ્થાનાંતરણની તકનીકમાં સર્જનના ભાગ પર વધુ વ્યાવસાયિકતાની જરૂર છે (ખાસ કરીને ઑબ્ચ્યુરેટરની ગંભીર એટ્રોફી સાથે), પરંતુ ખામીવાળા વિસ્તારમાં ઓછો તણાવ પેદા કરે છે અને હર્નિયલ ઓરિફિસની વેન્ટ્રલ ધારને બંધ કરવાનું એકદમ સરળ બનાવે છે. . અન્ય હર્નિઓરહાફી તકનીકોમાં સુપરફિસિયલ ગ્લુટેલ, સેમિટેન્ડિનોસસ, સેમિમેમ્બ્રેનોસસ, ફેસિયા લટા, સિન્થેટીક મેશ, નાના આંતરડાના સબમ્યુકોસા અને આ તકનીકોના સંયોજનોનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

દ્વિપક્ષીય પેરીનેલ હર્નીયા સાથે, કેટલાક ડોકટરો 4-6 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે દરેક બાજુ પર સતત બે ઓપરેશન કરવાનું પસંદ કરે છે, પરંતુ ખામીને એક સાથે બંધ કરવાનું પણ શક્ય છે. ખામીના ક્રમિક બંધ થવાથી, ગુદાના કામચલાઉ વિકૃતિની સંભાવના ઓછી થાય છે અને પોસ્ટઓપરેટિવ અગવડતા અને ટેનેસમસમાં ઘટાડો થાય છે, પરંતુ તકનીકની પસંદગી ઘણીવાર સર્જનની પસંદગીઓ પર આધારિત છે.

અસરકારકતા પરના ડેટા અંશે વિરોધાભાસી હોવા છતાં, પુનરાવર્તિત હર્નીયાની સંભાવનાને ઘટાડવા અને સૌમ્ય હાયપરપ્લાસિયાના કિસ્સામાં પ્રોસ્ટેટનું કદ ઘટાડવા માટે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન બિન-કાસ્ટ્રેટેડ નર કૂતરાઓમાં કાસ્ટ્રેશન હજુ પણ સૂચવવામાં આવે છે. શંકાસ્પદ ડાયવર્ટિક્યુલમના કિસ્સામાં ગુદામાર્ગને સીવવાનું અત્યંત ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે, કારણ કે પોસ્ટઓપરેટિવ ચેપના વિકાસના જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. કોલોપેક્સી પોસ્ટઓપરેટિવ રેક્ટલ પ્રોલેપ્સની સંભાવનાને ઘટાડી શકે છે. સિસ્ટોપેક્સી પણ સંભવિત છે, પરંતુ આ પ્રક્રિયારીટેન્શન સિસ્ટીટીસ થવાની સંભાવનાને કારણે ખૂબ જ ભાગ્યે જ કરવામાં આવે છે.

ઓપરેશન પહેલાની તૈયારી

શસ્ત્રક્રિયાના 2-3 દિવસ પહેલા સ્ટૂલ સોફ્ટનર અને રેચક દવાઓ સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન પહેલાં તરત જ, મોટા આંતરડાના સમાવિષ્ટોને મેન્યુઅલ આંતરડા ચળવળ અને એનિમા દ્વારા ખાલી કરવામાં આવે છે. જ્યારે હર્નિઆ પોલાણમાં વિસ્થાપિત થાય છે મૂત્રાશય- તેનું કેથેટરાઇઝેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્રાણીને ઘેનની દવા આપ્યા પછી તરત જ, પ્રોફીલેક્ટીક હેતુઓ માટે એન્ટિબાયોટિક્સ નસમાં આપવામાં આવે છે.

સર્જિકલ ક્ષેત્ર અને સ્થિતિની તૈયારી

શસ્ત્રક્રિયા ક્ષેત્ર પેરીનિયમની આસપાસ તમામ દિશામાં 10-15 સે.મી.ના અંતરે તૈયાર કરવામાં આવે છે (પૂંછડીની ઉપર ક્રેનિયલ રીતે, ઇશ્ચિયલ ટ્યુબરોસિટીની પાછળ અને વૃષણની પાછળની બાજુએ). પ્રાણીને તેના પેટ પર પૂંછડી વડે પાછું ખેંચી અને નિશ્ચિત કરવું. એલિવેટેડ પેલ્વિસવાળા પ્રાણી પર શસ્ત્રક્રિયા કરવી શ્રેષ્ઠ છે.

સર્જિકલ શરીરરચના

ફેસિયા ઉપરાંત, પેલ્વિક ડાયાફ્રેમ બે જોડી સ્નાયુઓ (લેવેટર ગુદા અને પુચ્છ સ્નાયુ) અને ગુદાના બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટર દ્વારા રચાય છે. લિવેટર ગુદા (m. levator ani) પેલ્વિસના ફ્લોર અને ઇલિયમની મધ્ય સપાટીથી ઉદ્દભવે છે, ગુદામાંથી પાછળથી પસાર થાય છે, પછી સાંકડી થાય છે અને સાતમા પુચ્છિક કરોડરજ્જુ સાથે વેન્ટ્રલી જોડાય છે. કૌડલ સ્નાયુ (m. coccygeus) ઇશ્ચિયલ સ્પાઇન પર શરૂ થાય છે, તેના તંતુઓ પાછળથી અને લેવેટર ગુદાની સમાંતર ચાલે છે, અને II-V પુચ્છિક કરોડરજ્જુ પર વેન્ટ્રલી જોડાયેલ છે.

રેક્ટોકોસીજીયસ સ્નાયુ (m. rectococcygeus) માં સરળ સ્નાયુ તંતુઓનો સમાવેશ થાય છે, તે ગુદામાર્ગના રેખાંશ સ્નાયુઓથી શરૂ થાય છે અને પુચ્છિક કરોડરજ્જુ પર વેન્ટ્રોમેડિયલી જોડાયેલ છે.

શ્વાનમાં સેક્રોટ્યુબરલ લિગામેન્ટ (l. સેક્રોટ્યુબરેલ) સેક્રમના બાજુના ભાગના છેડાને અને પ્રથમ પુચ્છિક વર્ટીબ્રાની ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાને ઇશ્ચિયલ ટ્યુબરકલ સાથે જોડે છે. આ રચના બિલાડીઓમાં ગેરહાજર છે. સિયાટિક નર્વ તુરંત જ ક્રેનિયલ અને સેક્રોટ્યુબરસ લિગામેન્ટની બાજુની છે.

ઓબ્ટ્યુરેટર ઇન્ટર્નસ એ પંખાના આકારની સ્નાયુ છે જે પેલ્વિક પોલાણની ડોર્સલ સપાટીને આવરી લે છે, તે ઇશિયમ અને પેલ્વિક સિમ્ફિસિસની ડોર્સલ સપાટીથી શરૂ થાય છે, સેક્રોટ્યુબરક્યુલર લિગામેન્ટમાં ઓછા સિયાટિક નોચ વેન્ટ્રલ ઉપરથી પસાર થાય છે. આંતરિક પ્યુડેન્ડલ ધમની અને નસ, તેમજ પ્યુડેન્ડલ નર્વ, ઓબ્ટ્યુરેટર ઈન્ટર્નસની ડોર્સલ સપાટી પર, પાછળથી કૌડાલિસ સ્નાયુ અને લેવેટર અની તરફ જાય છે. પ્યુડેન્ડલ ચેતા વાહિનીઓ માટે ડોર્સલ સ્થિત છે અને પુચ્છિક ગુદા અને પેરીનેલ ચેતામાં વિભાજિત થાય છે.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, બાહ્ય લિવેટર ગુદા અને ગુદાની વચ્ચે હર્નીયા રચાય છે અને તેને પુચ્છ કહેવામાં આવે છે. જ્યારે સેક્રોટ્યુબરસ અસ્થિબંધન અને ગ્લુટીયલ સ્નાયુ વચ્ચે હર્નીયા રચાય છે, ત્યારે હર્નીયાને સિયાટિક કહેવામાં આવે છે. જ્યારે લિવેટર ગુદા અને કૌડલ સ્નાયુ વચ્ચે હર્નીયા રચાય છે, ત્યારે તેને ડોર્સલ કહેવામાં આવે છે. જ્યારે ઇસ્કિઓરેથ્રલ, બલ્બોકેવર્નોસસ અને ઇસ્કિઓકેવર્નાસ સ્નાયુઓ વચ્ચે હર્નીયા રચાય છે, ત્યારે હર્નીયાને વેન્ટ્રલ કહેવામાં આવે છે.

ઓપરેશનલ એક્સેસ

પૂંછડીના સ્નાયુઓ જ્યાંથી પસાર થાય છે ત્યાંથી પૂંછડીની નીચે ચામડીનો છેદ શરૂ થાય છે, ત્યારબાદ ગુદાની 1-2 સેમી બાજુની હર્નીયાના સોજાને અનુસરે છે અને પેલ્વિક ફ્લોરથી 2-3 સેમી વેન્ટ્રલ સુધી સમાપ્ત થાય છે. સબક્યુટેનીયસ પેશીને કાપ્યા પછી અને હર્નિયલ કોથળી, હર્નિયલ સામગ્રીઓ ઓળખવામાં આવે છે અને આસપાસના પેશીઓ સાથેના તંતુમય જોડાણને વિચ્છેદિત કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ પેટની પોલાણમાં તેનો ઘટાડો થાય છે. પેટની પોલાણમાં અવયવોનું સ્થાન જાળવી રાખવું એ ભીના ટેમ્પન અથવા હર્નીયાની ખામીમાં સ્થિત સ્પોન્જનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે. પછી પેલ્વિક ડાયાફ્રેમ, આંતરિક પ્યુડેન્ડલ ધમનીઓ અને નસો, પ્યુડેન્ડલ નર્વ, કૌડલ રેક્ટલ વેસલ્સ અને ચેતા અને સેક્રોટ્યુબરસ લિગામેન્ટની રચનામાં સામેલ સ્નાયુઓને ઓળખવામાં આવે છે. આગળ, પસંદ કરેલ તકનીકના આધારે હર્નિઓરાફી કરવામાં આવે છે.

પરંપરાગત (એનાટોમિકલ) હર્નિઓરહાફી

આ તકનીક સાથે, બાહ્ય ગુદા સ્ફિન્ક્ટરને પૂંછડીના સ્નાયુઓ અને લેવેટર ગુદાના અવશેષો તેમજ સેક્રોટ્યુબરક્યુલર લિગામેન્ટ અને આંતરિક અવરોધક સાથે સીવવામાં આવે છે. ખામીને વિક્ષેપિત સીવ, મોનોફિલામેન્ટ બિન-શોષી શકાય તેવા અથવા લાંબા ગાળાના શોષી શકાય તેવા થ્રેડ (0 - 2-0) સાથે સીવવામાં આવે છે. પ્રથમ ટાંકા હર્નિયલ ઓરિફિસની ડોર્સલ ધાર પર મૂકવામાં આવે છે, ધીમે ધીમે વેન્ટ્રલ તરફ આગળ વધે છે. સેક્રોટ્યુબરક્યુલર લિગામેન્ટના વિસ્તારમાં સીવને લગાડતી વખતે સિવેન ટાંકા વચ્ચેનું અંતર 1 સે.મી.થી વધુ હોતું નથી, ફસાવવાની સંભાવનાને કારણે તેની આસપાસ નહીં પણ તેમાંથી પસાર થવું શ્રેષ્ઠ છે. સિયાટિક ચેતા. બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટર અને આંતરિક અવરોધક વચ્ચે સીવડા મૂકતી વખતે, પ્યુડેન્ડલ વાહિનીઓ અને ચેતાની સંડોવણી ટાળવી જોઈએ. સબક્યુટેનીયસ પેશીને સામાન્ય રીતે શોષી શકાય તેવા ટાંકાનો ઉપયોગ કરીને એકત્રિત કરવામાં આવે છે, અને પછી ત્વચાને શોષી ન શકાય તેવી સામગ્રીથી સીવવામાં આવે છે.

ઓબ્ચ્યુરેટર ઇન્ટર્નસ સ્નાયુના સ્થાનાંતરણ સાથે હર્નિઓરાફી.

ફેસિયા અને પેરીઓસ્ટેયમને ઇશ્ચિયમની કૌડલ સરહદ અને ઓબ્ટ્યુરેટર ઇન્ટરનસ સ્નાયુની ઉત્પત્તિના સ્થળ સાથે વિચ્છેદ કરવામાં આવે છે, પછી, પેરીઓસ્ટીલ એલિવેટરનો ઉપયોગ કરીને, આંતરિક ઓબ્ટ્યુરેટર ઇશ્ચિયમની ઉપર ઉભો કરવામાં આવે છે અને આ સ્નાયુને હર્નિયલ ઓરિફિસમાં ડોર્સોમેડિયલી સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. બાહ્ય સ્ફિન્ક્ટર, પેલ્વિક ડાયાફ્રેમ સ્નાયુઓ a અને સેક્રોટ્યુબરક્યુલર લિગામેન્ટના અવશેષો વચ્ચે તેનું સ્થાન. ખામીને બંધ કરવાની સુવિધા માટે આંતરિક ઓબ્ટ્યુરેટર કંડરાને તેના નિવેશથી કાપી નાખવું શક્ય છે. આ પછી, પરંપરાગત તકનીકની જેમ વિક્ષેપિત સીવનો લાગુ કરવામાં આવે છે;

પોસ્ટઓપરેટિવ સંભાળ

પીડા, તાણ અને રેક્ટલ પ્રોલેપ્સની સંભાવના ઘટાડવા માટે, પર્યાપ્ત પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા રાહત આપવામાં આવે છે. જો રેક્ટલ પ્રોલેપ્સ થાય છે, તો કામચલાઉ પર્સ-સ્ટ્રિંગ સીવને લાગુ કરવામાં આવે છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર, નોંધપાત્ર પેશી નુકસાનની ગેરહાજરીમાં, સર્જરી પછી 12 કલાક અટકે છે. ઉપરાંત, ઓપરેશન પછી, સંભવિત ચેપ અને બળતરા માટે સ્યુચર્સની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. 1-2 મહિનાની અંદર, આહારમાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે અને સ્ટૂલને નરમ કરવા માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

આગાહીઓ

પૂર્વસૂચન ઘણીવાર અનુકૂળ હોય છે, પરંતુ મોટાભાગે સર્જનના વ્યાવસાયીકરણ પર આધાર રાખે છે.

વેલેરી શુબિન, પશુચિકિત્સક, બાલાકોવો.

બુલાવસ્કાયા એ.વી.

ડાયવર્ટિક્યુલમઅન્નનળી એ અન્નનળીની દિવાલની મર્યાદિત કોથળી જેવી, અંધ પ્રોટ્રુઝન છે (સામાન્ય રીતે બ્લોકેજની જગ્યાની ઉપર, સિકેટ્રીશિયલ સાંકડી, ગાંઠ અથવા સ્નાયુના સ્તરને ઇજાના સ્થળે), તેના લ્યુમેન સાથે વાતચીત કરે છે. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિએ મોં, ગરદન અને ડાયવર્ટિક્યુલમના તળિયે તફાવત કરવો જોઈએ. ડાયવર્ટિક્યુલમના પોલાણમાં, તેની સામગ્રીઓ એકઠા થાય છે, જે જ્યારે વિઘટિત થાય છે, ત્યારે અન્નનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા પેદા કરે છે અને તેના વધુ વિસ્તરણમાં ફાળો આપે છે.

મેગાસોફેગસસમગ્ર અન્નનળીનું વિસ્તરણ અને તેના પેરેસીસ, લકવો, તેમજ મેગાએસોફેગસને કારણે તેના પેરીસ્ટાલિસિસમાં ઘટાડો, જે જન્મજાત, આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત મૂળ ધરાવે છે. મેગાએસોફેગસવાળા કૂતરાઓમાં, નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર કાં તો બંધ હોય છે, તેમાં ઓપનિંગ રીફ્લેક્સનો અભાવ હોય છે અને તેનો સામાન્ય સ્વર જાળવતો હોય છે અથવા જો તે તેનો સ્વર ગુમાવી બેઠો હોય તો તે ખુલ્લું હોય છે.

અન્નનળીના રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિસ્તરણનું વર્ગીકરણ

ડાયવર્ટિક્યુલાનું વર્ગીકરણ

અન્નનળીના ડાયવર્ટિક્યુલાને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

જન્મજાત(ટેરિયર્સ) ભાગ્યે જ. અન્નનળીની દિવાલની જન્મજાત નબળાઇ અથવા અપૂર્ણ વિભાજનના પરિણામે થાય છે જઠરાંત્રિયઅને ગર્ભ વિકાસ દરમિયાન શ્વસન માર્ગ.
હસ્તગતસાંકડી થવાના સ્થળે અથવા અટવાઈ જવાના સ્થળે ખોરાકના સ્થિરતાને કારણે થાય છે વિદેશી શરીર.
સાચુંઅંગના તમામ સ્તરો બહાર નીકળે છે.
ખોટુંદિવાલના સ્નાયુ સ્તરમાં ખામી દ્વારા માત્ર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન બહાર નીકળે છે.

મૂળ દ્વારા:

ટ્રેક્શનરચનાને કારણે, ઉદાહરણ તરીકે, અંગની બહારના ભાગમાં ડાઘ અથવા સંલગ્નતા;
પલ્શનપરિણામે રચાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશરઅંદરથી અંગની દિવાલ સુધી;
ટ્રેક્શન પલ્સનબહારથી અને અંદરથી અન્નનળીની દિવાલ પર અસરને કારણે.

મેગાસોફેગસનું વર્ગીકરણ

મેગાસોફેગસને તબીબી રીતે વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

વિભાગીય;
સામાન્યકૃત;

કારણોસર:

જન્મજાત ગલુડિયાઓ અને યુવાન શ્વાન(આશરે 1/3 કેસ).
ગલુડિયાઓની જન્મજાત મેગાએસોફેગસ સમગ્ર કચરા પર અસર કરી શકે છે અને તેને વિવિધ જાતિઓ (વાયર ફોક્સ ટેરિયર, લઘુચિત્ર સ્નાઉઝર, જર્મન શેફર્ડ, ગ્રેટ ડેન, આઇરિશ સેટર) તરીકે ગણવામાં આવે છે. વારસાગત રોગ. બિલાડીઓમાંથી, સિયામીઝ અને તેમની વ્યુત્પન્ન જાતિઓ સૌથી વધુ સંવેદનશીલ છે.
પુખ્ત કૂતરા દ્વારા હસ્તગત,જે ઘણીવાર ગૌણ પ્રકૃતિની હોય છે. હસ્તગત મેગાએસોફેગસ, જે તમામ ઉંમરના કૂતરાઓમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, મોટાભાગે વૃદ્ધ શ્વાનમાં, મોટે ભાગે આઇડિયોપેથિક છે, પરંતુ સંભવતઃ ગૌણ રોગ પણ છે.

ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

રોગો (કારણો) જે અન્નનળી (મેગાએસોફેગસ) ના ફેલાવા સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે:

અન્નનળીનું પ્રાથમિક વિસ્તરણ બાદમાંના મોટર વિક્ષેપ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ફેરીન્ક્સ અને પેટ વચ્ચે ખોરાકના અસાધારણ અથવા અસફળ પરિવહન તરફ દોરી જાય છે. અન્નનળીના વિસ્તરણના પેથોફિઝિયોલોજીની સંપૂર્ણ સમજણ હજી અસ્તિત્વમાં નથી, તેમ છતાં, મોટાભાગના અભ્યાસોના આધારે, પ્રાથમિક અન્નનળીનું વિસ્તરણ ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ સ્ફિન્ક્ટરની ગૌણ તકલીફ સાથે (અથવા વગર) પ્રાથમિક મોટર સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતાને કારણે થાય છે.

મેગાસોફેગસની ઇટીઓલોજી.

કારણ પ્રકાર	રાજ્ય
1. આઇડિયોપેથિક એમ.
2. માધ્યમિક(લાક્ષણિક એમ.):
સ્વયંપ્રતિરક્ષા બળતરા રોગો:	પ્રણાલીગત લ્યુપસ erythematosus, ganglioradiculitis, polyneuritis;
ચેપ:	ટોક્સોપ્લાસ્મોસિસ, કેનાઇન પ્લેગ, ટિટાનસ;
અંતઃસ્ત્રાવી રોગો:	હાઇપોથાઇરોડિઝમ, હાઇપોએડ્રેનોકોર્ટિસિઝમ (એડિસન રોગ);
સ્નાયુ રોગો:	વારસાગત માયોપથી, પોલિમાયોસાઇટિસ,
ઝેરી કારણો:	લીડ, થેલિયમ, કોલિનેસ્ટેરેઝ અવરોધકો, બોટ્યુલિઝમ સાથે ઝેર;
ન્યુરોલોજીકલ કારણો:	સ્યુડોપેરાલિટીક માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ (હાડપિંજરના સ્નાયુઓની નબળાઇ વિના પણ), મગજના સ્ટેમને નુકસાન, પોલિનેરિટિસ, પોલિરાડીક્યુલોન્યુરિટિસ;
અન્ય કારણો:	અન્નનળીનો સોજો, મેડિયાસ્ટાઇનિટિસ, ગંભીર થાક (કેશેક્સિયા)

અન્નનળીનું હસ્તગત વિસ્તરણ યુવાન કૂતરા અને બિલાડીઓમાં સ્વયંભૂ થઈ શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં કારણ અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ તે નર્વસ સિસ્ટમ અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓને અસર કરતા રોગોને કારણે હોઈ શકે છે.

ડાયવર્ટિક્યુલાના ઇટીઓલોજીના મુદ્દા પર સંશોધકોમાં પણ કોઈ સર્વસંમતિ નથી. ડાયવર્ટિક્યુલાના ઇટીઓલોજીમાંના એક સિદ્ધાંત થોરાસિકઅન્નનળી એ ઓન્ટોજેનેસિસની પ્રક્રિયામાં એઓર્ટિક કમાનના વિકાસમાં વિસંગતતાઓનો સિદ્ધાંત છે. ઓન્ટોજેનેસિસની પ્રક્રિયામાં, ગિલમાંથી સંક્રમણ ઠંડીગર્ભમાં પલ્મોનરી માટે રક્ત પરિભ્રમણ એઓર્ટિક કમાનોની છ જોડીની રચના સાથે થાય છે, જે પછી નાના (પલ્મોનરી) અને પ્રણાલીગત (પ્રણાલીગત) પરિભ્રમણની ધમનીઓમાં પરિવર્તિત થાય છે. એઓર્ટિક કમાનની રચના સામાન્ય રીતે ડાબી ચોથી એઓર્ટિક કમાનના પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલી હોય છે. વિકાસલક્ષી વિસંગતતા સાથે, એઓર્ટા જમણી ચોથી એઓર્ટિક કમાનમાંથી વિકસે છે. પરિણામે, એરોટા અન્નનળીની ડાબી બાજુએ નહીં, પરંતુ જમણી બાજુએ સ્થિત છે. ડક્ટસ બોટાલસ, જે એઓર્ટિક કમાનથી પલ્મોનરી ધમની સુધી ચાલે છે, આ કિસ્સામાં અન્નનળીને રિંગમાં સજ્જડ કરે છે (ફિગ. 1).

ચોખા. 1 એઓર્ટિક કમાનની અસામાન્ય સ્થિતિ. એસોફેજલ ડાયવર્ટિક્યુલમ:

એઓર્ટા;

એઆર - પલ્મોનરી ધમની;

DV-અસ્થિબંધન ધમનીઓ (ઓલિટરેટેડ ડક્ટસ ધમનીઓ);

અન્નનળીના ઇસી-ડાઇવર્ટિક્યુલમ;

એચ - હૃદય;

2-7 - પાંસળી;

ઝેડ-બાકોરું

જ્યારે કુરકુરિયું જાડું, ભારે ખોરાક ખાય છે, ત્યારે તે અન્નનળીના પૂર્વવર્તી ભાગમાં એકઠા થશે, જે ડાયવર્ટિક્યુલમની રચના તરફ દોરી જશે.

અન્નનળીના ડાયવર્ટિક્યુલાના વિકાસ માટે ટ્રેક્શન, પલ્શન અને ટ્રેક્શન-પલ્શન મિકેનિઝમ્સ પણ છે.

ટ્રેક્શન મિકેનિઝમ (બાહ્ય રીતે કાર્ય કરે છે): ડાયવર્ટિક્યુલમ એ શ્વાસનળી, શ્વાસનળી, પ્લુરા, પેરીકાર્ડિયમના વિસ્તારમાં ટ્રેચેઓબ્રોન્ચિયલ લસિકા ગાંઠો અથવા ડાઘને સંકોચવાથી અન્નનળીની દિવાલના અનુગામી ટ્રેક્શન સાથે ક્રોનિક પેરીસોફેજલ બળતરાનું પરિણામ છે.

પલ્સેશન મિકેનિઝમ (અંદરથી કાર્ય કરે છે) શાખાઓના ગંભીર અધોગતિ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. વાગસ ચેતાઅથવા હર્નીયા સાથે થતા ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીફ્લક્સના તરંગ દ્વારા અન્નનળીની દિવાલોને વારંવાર ખેંચવાના પરિણામે ઇન્ટ્રાએસોફેજલ દબાણમાં વધારો સાથે અંતરાલડાયાફ્રેમ વિનાશક ફેરફારોચેતા થડ અને કોષો અન્નનળીના વિકાસમાં વિક્ષેપ અને અન્નનળી અને કાર્ડિયાના મોટર કાર્યમાં વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. અન્નનળીની સ્નાયુબદ્ધ દીવાલની નબળાઇ, જે ઇન્નર્વેશન ડિસઓર્ડરથી પરિણમે છે, તે પલ્શન ડાયવર્ટિક્યુલા (સ્નાયુની ખામી દ્વારા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું લંબાણ) ના વિકાસ માટેની સ્થિતિ છે. અન્નનળીની સ્નાયુબદ્ધ દિવાલની નબળાઇ પણ જન્મજાત પેથોલોજી હોઈ શકે છે.

ટ્રેક્શન-પલ્શન મિકેનિઝમ (મિશ્ર): ટ્રેક્શન મિકેનિઝમ (બળતરા) ના પરિણામે ડાઇવર્ટિક્યુલા ઉદ્ભવે છે, અને પછી, આવા ડાયવર્ટિક્યુલમના લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વ સાથે, સ્નાયુ તંતુઓની એટ્રોફી થાય છે, સ્નાયુબદ્ધ અસ્તરમાં ખામી રચાય છે. અન્નનળી અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પ્રોલેપ્સ.

ક્લિનિકલ લક્ષણો

ડાયવર્ટિક્યુલા અને મેગાએસોફેગસ બંનેના ક્લિનિકલ સંકેતો સમાન છે.

અન્નનળીના રોગો સાથે સંકળાયેલા સામાન્ય લક્ષણોમાં ગળવામાં મુશ્કેલી, ખોરાકનું પુનઃપ્રાપ્તિ અને લાળ વધે છે. રિગર્ગિટેશન એ ઉપલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટર તરફ ગળી ગયેલા ખોરાકની નિષ્ક્રિય, પૂર્વવર્તી હિલચાલ છે, નિયમ પ્રમાણે, ખોરાકને પેટમાં પ્રવેશવાનો સમય નથી.

અન્નનળીના વિસ્તરણ સાથે સંકળાયેલ ક્લિનિકલ લક્ષણો સામાન્ય રીતે ત્યારે શરૂ થાય છે જ્યારે બચ્ચું સ્વ-ખોરાક બને છે. સૌથી સામાન્ય પ્રકાર એ ખોરાકનું રિગર્ગિટેશન છે. ખાવું અને રિગર્ગિટેશન વચ્ચેનો સમય અંતરાલ ફેલાવાની ડિગ્રી અથવા પ્રાણીની પ્રવૃત્તિ પર આધારિત છે. સામાન્ય રીતે, પ્રવાહી અને ઘન ખોરાક બંનેને સમાન રીતે બહાર કાઢવામાં આવે છે.

સંભવિત થાક, ખાઉધરો ભૂખ, એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા અને અન્નનળીના કારણે સામાન્ય વિકૃતિઓ. લક્ષણો ગળી જવાની હળવી સમસ્યાઓથી લઈને વિશાળ મેગાએસોફેગસ સાથે સંપૂર્ણ લકવો સુધીના હોય છે, જે ખાવાનું બિલકુલ અશક્ય બનાવે છે.

માંદગી અને તેની અવધિના આધારે, પ્રાણી એકદમ સ્વસ્થ દેખાઈ શકે છે. ઉલ્લંઘન ધીમે ધીમે વધે છે, અને માલિક આવા પર ધ્યાન આપી શકશે નહીં પ્રારંભિક લક્ષણોખાધા પછી ઉધરસની જેમ અથવા તેમને શ્વાસની વિકૃતિ તરીકે સારવાર કરો. ગૌણ મેગાએસોફેગસ સાથે, અંતર્ગત રોગના લક્ષણોની તુલનામાં ડિસફેગિયા અને રિગર્ગિટેશન પૃષ્ઠભૂમિમાં ફરી જાય છે.

જ્યારે ખોરાક ડાયવર્ટિક્યુલા અથવા મેગાએસોફેગસમાં એકઠા થાય છે, ત્યારે શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્રની વિકૃતિઓ થઈ શકે છે. આ લક્ષણ યાંત્રિક દબાણ અથવા સંચિત ખોરાકને કારણે રક્તવાહિનીઓ, ચેતા અને ફેફસાંમાં બળતરા સાથે સંકળાયેલું છે. આ ઘટના પોતાને આ રીતે પ્રગટ કરે છે: ખાવું પછી તરત જ અથવા થોડા સમય પછી, શ્વાસની તકલીફ, અસ્વસ્થતા, વગેરે થાય છે. તદુપરાંત, આ વિકૃતિઓ કાં તો રિગર્ગિટેશન પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, અથવા જો તેમ છતાં ખોરાક ધીમે ધીમે પેટમાં જાય તો ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ચોક્કસ લક્ષણનું અભિવ્યક્તિ અન્નનળીના ચોક્કસ વિસ્તાર પર આધાર રાખે છે જ્યાં ખોરાક એકઠો થાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

એક વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ, તેમજ જાતિ, સર્જિકલ અને બિન-સર્જિકલ સમસ્યાઓ વચ્ચે તફાવત કરવા માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ હોઈ શકે છે. જો અન્નનળીના રોગની શંકા હોય, તો છાતીનો એક્સ-રે લેવો જોઈએ. અન્નનળીનો એક્સ-રે અને ફ્લોરોસ્કોપી બે સૌથી ઉપયોગી છે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ. અન્નનળીના એક્સ-રે તેની સાથે સંકળાયેલ નીચેના રોગોને પણ શોધી શકે છે: ન્યુમોમેડિયાસ્ટિનમ, ન્યુમોનિયા, અન્નનળીનું વાયુયુક્ત વિસ્તરણ અને મેડિયાસ્ટિનમ.

જો નિયંત્રણ છાતીનો એક્સ-રે કરવામાં આવે તો અન્નનળીના વિસ્તરણનું નિદાન સ્પષ્ટ છે. અન્નનળીના પોલાણમાં સામાન્ય રીતે પૂરતી હવા અને ગળેલા ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે, જે બાજુની દૃષ્ટિએ, નરમ પેશીના બેન્ડની જોડી જોવા મળે છે જે મધ્ય થોરાસિક પ્રદેશમાં અલગ પડે છે અને ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ જંકશન તરફ જાય છે. ક્રેનિયલ વ્યુમાં, અન્નનળીની ડોર્સલ દિવાલ લોંગસ કોલી સ્નાયુ સાથે ભળી જાય છે, એક તીક્ષ્ણ ધાર બનાવે છે. વેન્ટ્રલ બાજુએ, અન્નનળીની વેન્ટ્રલ દિવાલ શ્વાસનળીની હવાથી ભરેલી ડોર્સલ દિવાલ સાથે એક સિલુએટ બનાવે છે, જે સોફ્ટ પેશીનો વિશાળ પટ્ટો બનાવે છે જેને શ્વાસનળીની પટ્ટી કહેવાય છે. જ્યારે અન્નનળીનો સર્વાઇકલ ભાગ વિસ્તરેલો હોય છે, ત્યારે એક સાબર આકારની બારી, એક્સ-રે માટે પારદર્શક હોય છે, જ્યારે શ્વાસનળીમાં ડોરસલી જોવામાં આવે છે અને છાતીના પ્રવેશદ્વાર તરફ શંકુ આકારની હોય છે. આંશિક રીતે પ્રવાહીથી ભરેલી અન્નનળી એક સમાન ગ્રે વિન્ડો તરીકે દેખાય છે. અન્નનળીના વિસ્તરણની નોંધ લેતા, વ્યક્તિ શ્વાસનળી અને હૃદયની વેન્ટ્રલ હિલચાલને જોઈ શકે છે. ડોર્સોવેન્ટ્રલ અને વેન્ટ્રોડોર્સલ દૃશ્યોમાં, અન્નનળીનો પુચ્છીય ભાગ મધ્યરેખાની દરેક બાજુએ વી-આકારની જોડી તરીકે દેખાય છે, જે પેટ અને અન્નનળીના જંકશન પર એકરૂપ થાય છે.

જો નિદાન છાતીના રેડિયોગ્રાફ પર કરી શકાતું નથી અને એસોફાગોસ્કોપી કરી શકાતી નથી તો હકારાત્મક કોન્ટ્રાસ્ટ એસોફાગોગ્રામ કરવામાં આવે છે. બેરિયમ પેસ્ટ અને લિક્વિડ બેરિયમ સૌથી સામાન્ય કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ છે. જો કે, જો અન્નનળીના છિદ્રની શંકા હોય, તો છિદ્રને સચોટ રીતે બાકાત રાખવા માટે બેરિયમને બદલે કાર્બનિક આયોડિનના જલીય દ્રાવણનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે. કોન્ટ્રાસ્ટ રેડિયોગ્રાફીખૂબ જ સ્પષ્ટપણે અન્નનળીના વિસ્તરણની ડિગ્રી, કાર્યની ખોટ અને વિસંગતતાની હદ નક્કી કરે છે. તે ડાયવર્ટિક્યુલમના કદ અને સ્થિતિનું સંપૂર્ણ ચિત્ર આપે છે, અન્નનળીની પેટન્સી, ડાયવર્ટિક્યુલમની ગરદનનું કદ અને સ્થિતિ, એટલે કે. કોથળી ભરવા અને ખાલી કરવી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ. ઘણીવાર, પ્રવાહી બેરિયમ સસ્પેન્શનનો ઉપયોગ કરીને અન્નનળીની નબળી ગતિશીલતા અન્નનળી પર જોવા મળે છે, પરંતુ આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે અન્નનળીની સંકોચનની પુષ્ટિ કરવા માટે થાય છે. ખોરાક સાથે બેરિયમ સસ્પેન્શનને મિશ્રિત કરીને અન્નનળીની ગતિશીલતા વિકૃતિઓ શ્રેષ્ઠ રીતે શોધી શકાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત સંકોચન સાથે અન્નનળી ખોરાક અને બેરિયમના મિશ્રણને પેટ તરફ ખસેડવામાં અસમર્થ છે. જો પેટમાં કોઈ કોન્ટ્રાસ્ટ સામગ્રી ન હોય તો, જેમ કે પ્રારંભિક રેડિયોગ્રાફ પર જોઈ શકાય છે, તો પ્રાણીના અગ્રવર્તી ક્વાર્ટરને થોડી મિનિટો માટે ઉંચો કરવો જોઈએ જેથી કોન્ટ્રાસ્ટ સામગ્રી ગુરુત્વાકર્ષણ દ્વારા પેટમાં પ્રવેશી શકે, અને પછી બીજો રેડિયોગ્રાફ લેવો જોઈએ.

સામાન્ય કૂતરાની અન્નનળીમાં તેની સમગ્ર લંબાઈ સાથે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની રેખીય પટ્ટાઓ હોય છે, જ્યારે સામાન્ય બિલાડીની અન્નનળીમાં ગોળ મ્યુકોસ ફોલ્ડ હોય છે જે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટના ઈન્જેક્શન પછી માછલીના હાડપિંજર જેવા દેખાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો

મોર્ફોલોજિકલ અસાધારણતા શોધવા માટે એસોફેગોસ્કોપી ખૂબ જ અનુકૂળ છે: મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની સ્થિતિ (અન્નનળીનો સોજો), અન્નનળીના લ્યુમેનમાં કદ અને સામગ્રી, નિયોપ્લાઝમ અને તે પણ હાથ ધરવા માટે. સંપૂર્ણ પરીક્ષા. પરંતુ, તે જ સમયે, મેગાસોફેગિયાનો ઉપયોગ હંમેશા શોધી શકાતો નથી આ પદ્ધતિ(આ સંભવતઃ એનેસ્થેસિયાને કારણે છે, જે અન્નનળીના વ્યાસને બદલી શકે છે): કાળજીપૂર્વક તપાસ કર્યા પછી, અમે નોંધપાત્ર રીતે હળવા અન્નનળીની દિવાલ જોઈ શકીએ છીએ. ડાયવર્ટિક્યુલાના નિદાનમાં, એસોફાગોસ્કોપી એ સહાયક મૂલ્ય છે, કારણ કે એક્સ-રે પરીક્ષાએક નિયમ તરીકે, વ્યાપક ડેટા પ્રદાન કરે છે.

વિભેદક નિદાન

બ્રેચીસેફાલિક જાતિઓમાં વિસ્તૃત અન્નનળી જોવા મળી શકે છે, જે પેથોલોજી નથી અને તેને અલગ પાડવી આવશ્યક છે. જન્મજાત વિસંગતતાઓ, શાર પીસમાં ઘણી વખત સમાન સ્થિતિ જોવા મળે છે. તેઓ છાતીના પ્રવેશદ્વાર પર અન્નનળીના ડાયવર્ટિક્યુલમ જેવો લૂપ ધરાવે છે.

છાતીના એક્સ-રે પર અન્નનળીનું વિસ્તરણ હંમેશા પેથોલોજીકલ શોધ નથી. અન્નનળીનું ક્ષણિક વિસ્તરણ ઘણીવાર નીચેના કારણોસર થાય છે:

એરોફેગિયા;
પ્રાણીઓની ચિંતા;
શ્વાસની તકલીફ (શ્વાસની તકલીફ);
એનેસ્થેસિયા;
ઉલટી

આગાહી

પૂર્વસૂચન ગંભીરતા અને કદ, ડાયવર્ટિક્યુલમ અથવા મેગાએસોફેગસની માત્રા, તેમજ અંતર્ગત રોગ અને તેની ગૂંચવણોને પ્રભાવિત કરવાની ક્ષમતા પર આધારિત છે. પુખ્ત શ્વાન કરતાં ગલુડિયાઓમાં પેથોલોજી મળી આવે તેવા કિસ્સાઓમાં પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ છે.

શ્રેષ્ઠ પૂર્વસૂચન એ આ પેથોલોજીની વહેલી શોધ અને યોગ્ય પોષણ પ્રણાલીનો ઉપયોગ હશે. ગલુડિયાઓ અને બિલાડીના બચ્ચાંમાં અન્નનળીના વિસ્તરણનું નિદાન દૂધ છોડાવવાના સમયે થઈ શકે છે, અને જો આ સમયે સારવાર શરૂ કરવામાં આવે, તો પૂર્વસૂચન તે બચ્ચાં કરતાં વધુ સારું રહેશે જેમની સારવાર 4-6 મહિના પછી શરૂ થઈ હતી. પરંતુ જો પ્રાણીમાં પહેલેથી જ મોટી અન્નનળી હોય, તો પછી સંપૂર્ણ બિન-સર્જિકલ ઉપચાર અશક્ય છે. ડાયવર્ટિક્યુલમ કોથળીમાં ખોરાકની જાળવણી ક્રોનિક ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ (ડાઇવર્ટિક્યુલમના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનની બળતરા) ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે, કેટલીકવાર મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું અલ્સરેશન અને ત્યારબાદ મેડિયાસ્ટિનમ, પ્લ્યુરલ કેવિટી અથવા ફેફસામાં છિદ્ર થાય છે.

અન્નનળીના હસ્તગત વિસ્તરણના કિસ્સામાં, સારવાર સફળ થઈ શકે છે. જો કે, જો અન્નનળીનું વિસ્તરણ કેટલાક પ્રણાલીગત રોગોનું પરિણામ હતું, તો સારવાર ખૂબ જ નબળું પરિણામ આપે છે. ન્યુમોનિયા, ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રીટ્રક્શન, કેચેક્સિયા અને અન્ય રોગોને કારણે મૃત્યુ.

સારવાર

એક અથવા બીજી પદ્ધતિ અને સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી ઘણા કારણો પર આધારિત છે: વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓપેથોલોજીનો કોર્સ, પ્રાણીની ઉંમર, રોગની ઉપેક્ષાની ડિગ્રી, તેમજ સર્જન દ્વારા થોરાસિક ઓપરેશનમાં જરૂરી અનુભવની હાજરી. એ નોંધવું જોઇએ કે માત્ર આમૂલ સર્જિકલ સારવાર પેથોલોજીને સંપૂર્ણપણે અથવા આંશિક રીતે દૂર કરી શકે છે. રૂઢિચુસ્ત સારવાર એ હળવા કેસો અને માત્ર યુવાન પ્રાણીઓ માટે પસંદગીની સારવાર છે. અદ્યતન કિસ્સાઓમાં, અન્નનળીની ગતિશીલતામાં નોંધપાત્ર વિક્ષેપ સાથે, બિન-સર્જિકલ સારવાર માત્ર ઉપશામક ભૂમિકા ભજવે છે, અથવા સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ પછી હાથ ધરવામાં આવશે.

સર્જિકલ સારવાર

પદ્ધતિઓ અને સિદ્ધાંતો સર્જિકલ ઓપરેશન્સ અન્નનળી પરમૂળભૂત સિદ્ધાંતો

અન્નનળીમાં સેગમેન્ટલ રક્ત પુરવઠા અને પ્લગની રચનાને સરળતા આપતા સેરસ કોટિંગની ગેરહાજરી સહિતની કેટલીક લાક્ષણિકતાઓને કારણે પોસ્ટઓપરેટિવ ડિહિસેન્સ થવાની સંભાવના છે.

અન્નનળીની સતત હિલચાલ અને ખોરાક અને લાળ દ્વારા લ્યુમેનની બળતરા પણ શસ્ત્રક્રિયા પછીની ગૂંચવણોના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે.

રિસેક્શન પછી એનાસ્ટોમોટિક સિવેન લાઇન પર અતિશય તાણ પણ ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે, તેથી તણાવ ટાળવો જોઈએ. પેશીઓનું સાવચેત, બિન-આઘાતજનક હેન્ડલિંગ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ઑપરેશન પહેલાંની એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે ઑપરેશનને "સ્વચ્છ દૂષિત" તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે અને જો ત્યાં છિદ્ર હોય, તો તે પહેલેથી જ "ગંદા" હશે.

શસ્ત્રક્રિયા માટે સંકેતો:

મેગાસોફેગસ સાથે, જ્યારે નક્કર ખોરાક પેટમાં પ્રવેશતો નથી પુખ્ત કૂતરોતેના પાછળના પગ પર બેસીને અથવા ઊભા રહેવું;

બેગમાં કોન્ટ્રાસ્ટ સસ્પેન્શનની જાળવણી સાથે મોટા અને નાના ડાયવર્ટિક્યુલા સાથે;

ડાયવર્ટિક્યુલાટીસની હાજરીમાં;

ડાયવર્ટિક્યુલાના કદને ધ્યાનમાં લીધા વિના, રોગના ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે (ડિસ્ફેગિયા, રિગર્ગિટેશન, દરેક ભોજન પછી ઉલટી);

ડાયવર્ટિક્યુલમની ગૂંચવણો માટે (અન્નનળી અથવા અન્નનળીના ભગંદર, અલ્સરેશન અને ડાયવર્ટિક્યુલમનું નેક્રોસિસ, રક્તસ્રાવ, નિયોપ્લાઝમ).

વિરોધાભાસ:

જૂના પ્રાણીઓ;

રક્તવાહિની તંત્રના રોગોવાળા પ્રાણીઓ; રોગોવાળા પ્રાણીઓ શ્વસનતંત્ર; યકૃત અને કિડનીની ગંભીર તકલીફ.

આ કિસ્સાઓમાં, સામાન્ય એનેસ્થેસિયાથી જોખમ અને કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનફેફસાં ખૂબ મોટા છે.

મેગાસોફેગસની સર્જિકલ સારવાર

અન્નનળીના દૂરવર્તી ગોળાકાર સ્નાયુઓની માયોટોમી (ગેલર માયોટોમી) કરવામાં આવે છે. યુવાન શ્વાન માટે આ શસ્ત્રક્રિયાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી કારણ કે જ્યારે નીચલા અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરનો ક્લોઝિંગ ટોન પહેલેથી હાજર હોય ત્યારે તે રિફ્લક્સ એસોફેગાઇટિસ અથવા પેટના અન્નનળીમાં પ્રવેશને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.

9મી અથવા 10મી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં ડાબી થોરાકોટોમી. ગરમ ખારામાં પલાળેલા નેપકિનને ફેફસાના ક્રેનિયલ લોબ પર મૂકવામાં આવે છે અને ક્રેનિયલ રીતે ખસેડવામાં આવે છે. પછી પ્લુરાને કાપી નાખવામાં આવે છે અને અન્નનળીને અંતરાલમાં ડાયાફ્રેમથી કાળજીપૂર્વક અલગ કરવામાં આવે છે. આ પછી, કાર્ડિયાને ધીમે ધીમે પર્યાપ્ત અંતર સુધી ખેંચી શકાય છે.

અન્નનળીના વિસ્તરેલ ભાગ માટે એક રેખાંશ ચીરો પુચ્છનો ઉપયોગ કરીને, અન્નનળીના મેડિયાસ્ટિનમ અને રેખાંશ સ્નાયુઓને કાર્ડિયામાં વિચ્છેદ કરવામાં આવે છે. નાના મેટઝેનબૌમ કાતરનો ઉપયોગ કરીને (કટીંગ કિનારી પર નોચેસ સાથે), સ્નાયુબદ્ધ સ્તર (ગોળાકાર સ્નાયુઓ) ના ગોળાકાર સ્તરને કાળજીપૂર્વક કાપો. જ્યારે સ્નાયુબદ્ધ સ્તરના ગોળાકાર સ્તરના તંતુઓને ખેંચવામાં આવે છે, ત્યારે આગળ ફેલાયેલી મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દૃશ્યમાન બને છે.

રક્તસ્રાવ નજીવો છે; તે ગરમ ખારામાં પલાળેલા જાળીથી બંધ થાય છે. સબમ્યુકોસા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના વિસ્તારમાં, રક્તસ્રાવને રોકવા માટે કોગ્યુલેશન, લિગેશન, પિંચિંગ અથવા સિટ્યુરિંગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી, કારણ કે આ પેશી નેક્રોસિસનું કારણ બની શકે છે.

અન્નનળી અને ડાયાફ્રેમ ઘણા વિક્ષેપિત ટાંકા વડે જોડાયેલા અને સુરક્ષિત છે. આ કરવા માટે, ડાયાફ્રેમને કાર્ડિયાના વિસ્તારમાં માયોટોમી દરમિયાન બનાવેલ ચીરોની ફેલાયેલી કિનારીઓ પર બાંધી શકાય છે. અન્નનળીને એવી રીતે બાંધવામાં આવે છે કે ડાયાફ્રેમના અન્નનળીના ઉદઘાટનને સાંકડી થતી અટકાવી શકાય. મજબૂત રીતે વિસ્તરેલ અન્નનળીને રેખાંશ દિશામાં "પિક અપ" કરી શકાય છે, ત્યાંથી તેને સાંકડી કરી શકાય છે અને પછી સીવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સક્શન ડ્રેઇન ઇન્સ્ટોલ કરો (એસ્પિરેશનના જોખમને કારણે).

અનુવર્તી સારવાર. શ્વાસ સામાન્ય થયા પછી સક્શન ડ્રેઇન દૂર કરવામાં આવે છે. 4 અઠવાડિયા સુધી ખવડાવવા દરમિયાન, કૂતરાને તેના પાછળના પગ પર બેસવું અથવા ઊભા રહેવું જોઈએ. નાના ભાગોમાં દિવસમાં ઘણી વખત ખોરાક આપવો જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં તે પ્રવાહી અને પછી ચીકણું હોવું જોઈએ. 10મા દિવસની આસપાસ શરૂ કરીને, કૂતરાને ધીમે ધીમે વધુ નક્કર ખોરાક આપી શકાય છે.

ડાયવર્ટિક્યુલાની સર્જિકલ સારવાર

ઓપરેશનની ત્રણ મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે:

પદ્ધતિ 1.નાના ડાયવર્ટિક્યુલા માટે, ઇન્ટ્યુસસેપ્શન પ્રકારનો ઉપયોગ કરીને શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. અન્નનળીમાં સર્જીકલ પ્રવેશ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનના મર્યાદિત એકપક્ષીય પ્રોટ્રુઝનની હાજરી પછી, બાદમાં તેની દિવાલો ખોલ્યા વિના અન્નનળીના લ્યુમેનમાં સેટ થાય છે. 3-4 લૂપ-આકારના ટાંકાઓ પરિણામી રેખાંશ સપાટી પર, અન્નનળીની ત્રાંસી દિશામાં, ફક્ત એડવેન્ટિશિયલ અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તરોને વેધન (લેમ્બર્ટ અથવા પ્લાખોટીન અનુસાર) લાગુ કરવામાં આવે છે. તેના લ્યુમેનમાં અન્નનળીની દિવાલની ડૂબી ગયેલી ગડી ધીમે ધીમે શોષિત થાય છે અને અન્નનળી દ્વારા ખોરાકના માર્ગમાં દખલ કરતી નથી.

પદ્ધતિ 2.INએવા કિસ્સામાં કે જ્યાં ડાઇવર્ટિક્યુલમ મોટું હોય અને તેને સીવી ન શકાય, તો તેનું વિચ્છેદન કરવામાં આવે છે. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ખોલ્યા વિના લંબગોળ ફ્લૅપના સ્વરૂપમાં અન્નનળીની દિવાલના માત્ર એડવેન્ટિશિયલ સ્નાયુબદ્ધ ભાગને એક્સાઇઝ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. બાદમાં અન્નનળીના લ્યુમેનમાં સુયોજિત થાય છે, અને અન્નનળીના એડવેન્ટિશિયલ સ્નાયુબદ્ધ ઘાને વિક્ષેપિત ગૂંથેલા ટાંકાથી સીવેલું હોય છે.

પદ્ધતિ 3.જો ડાયવર્ટિક્યુલમની નીચે અન્નનળીના તીવ્ર સંકુચિત વિસ્તાર હોય (જેના કારણે ડાયવર્ટિક્યુલમનો વિકાસ થયો), 3-4 સે.મી.થી વધુ લાંબો ન હોય, તો અંગનો સંપૂર્ણ સાંકડો ભાગ કાપી નાખવામાં આવે છે અને અન્નનળી જોડાયેલ હોય છે. આંતરડાના બે છેડા સીવેલા હોય તેવી રીતે બે માળની સીવી સાથે અંતથી અંત. શસ્ત્રક્રિયાના ક્ષેત્રમાં, અન્નનળીને આંતરડાના સંપટ્ટમાં બાંધવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ આત્યંતિક કેસોમાં થાય છે.

અન્નનળી પર સ્યુચર્સ

અન્નનળીનું બંધ બે માળની, સરળ વિક્ષેપિત સીવનો ઉપયોગ કરીને શ્રેષ્ઠ રીતે પરિપૂર્ણ થાય છે. આ પદ્ધતિ સિંગલ-સ્ટોરી સિવ્યુ કરતાં વધુ શક્તિ, સારી પેશી નોંધણી (કિનારીઓને કચડી નાખ્યા વિના) અને હીલિંગ પ્રદાન કરે છે. અન્નનળીના લ્યુમેનની અંદર બાંધેલી ગાંઠોનો ઉપયોગ કરીને સ્યુચરનો પ્રથમ માળ મ્યુકોસા અને સબમ્યુકોસાને જોડે છે. સીવનો બીજો માળ સ્નાયુઓ અને એડવેન્ટિઆને જોડે છે, અને તેના પર બહારથી ગાંઠો બાંધવામાં આવે છે. એકબીજાથી 2 મીમીના અંતરે ખૂબ જ કાળજીપૂર્વક ટાંકાઓ મૂકવામાં આવે છે. નિરંતર સીવને ટાળવું જોઈએ કારણ કે તે સમાન ડિગ્રી હીલિંગ પ્રદાન કરતા નથી અને પરિણામે ઓછા સંતોષકારક પેશી બંધ થાય છે (ફિગ. 2, 3).

ચોખા. 2 મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સબમ્યુકોસલ લેયરનું સ્ટિચિંગ (વિક્ષેપિત સીવને આક્રમણ કરવું).

ચોખા. 3 સ્નાયુબદ્ધ પટલને સ્ટીચિંગ (વિક્ષેપિત સિવન).

અન્નનળીની શસ્ત્રક્રિયા માટે, નિષ્ક્રિય, શોષી શકાય તેવા, મોનોફિલામેન્ટ સ્યુચર્સ (કદ 3-0 અને 4-0), જેમ કે પોલીડીઓક્સનોન અને પોલીગ્લેકેપ્રોન 25, અને નાના વ્યાસની ગોળાકાર અને ટેપ સોયની ભલામણ કરવામાં આવે છે કારણ કે તે સબમ્યુકોસામાં હળવા હોય છે .

સીમનું પ્લાસ્ટિક અને મજબૂતીકરણ.

પ્લાસ્ટિક સર્જરીના ઉપયોગ વિના, અન્નનળીના ટાંકાઓના ભિન્નતા અને ફરીથી થવાની ઘટનાની શક્યતા એકદમ વાસ્તવિક છે, કારણ કે કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્નાયુબદ્ધ પટલનો ઉપયોગ (બહુ-પંક્તિ સ્યુચર્સ) ના સંકુચિતતા તરફ દોરી શકે છે. અન્નનળીના લ્યુમેન, અને અન્યમાં આ તકનીક સ્નાયુ બંડલ્સના એટ્રોફીને કારણે અપૂરતી હોઈ શકે છે, કારણ કે ડાયવર્ટિક્યુલમનું ફરીથી થવું કેવી રીતે થાય છે? તેથી, અન્નનળીના ડાયવર્ટિક્યુલાની સર્જિકલ સારવારના પરિણામો મુખ્યત્વે તેના પર આધાર રાખે છે કે કેવી રીતે વિશ્વસનીય સ્નાયુ સ્તરતેની દિવાલો.

અન્નનળીની પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો ઉપયોગ પેરિએટલ પ્લુરા અને પેરીકાર્ડિયમના ફ્લૅપ અને પેડિકલ્ડ ઓમેન્ટમ સાથે થાય છે. આ તમામ પેશીઓ અન્નનળીને સારી રીતે વળગી રહે છે. અન્નનળીમાં રહેલા સ્યુચર્સને કફના રૂપમાં પેડિકલ્ડ ડાયાફ્રેમ ફ્લૅપ વડે પણ મજબૂત બનાવી શકાય છે.

ડાયાફ્રેમનો ફ્લૅપ, તેમાં રક્ત પરિભ્રમણને જાળવવા માટે કાપવામાં આવે છે, અન્નનળીમાં સંપૂર્ણ રીતે અનુકૂલન કરે છે, અન્નનળીમાં મોટી ઘૂસણખોરી ખામી સર્જાય ત્યારે પણ તેની દિવાલને સંપૂર્ણપણે બદલી નાખે છે. ડાયાફ્રેમ તેની મહાન શક્તિ, સ્થિતિસ્થાપકતા અને ઉત્કૃષ્ટ પુનર્જીવન ક્ષમતાઓમાં અન્ય પેશીઓથી અલગ છે. કંડરાના કેન્દ્રના ડાબા બાજુના ભાગની પશ્ચાદવર્તી ધાર પર આધાર સાથે ડાયાફ્રેમના કોસ્ટલ ભાગમાંથી લાંબા ફ્લૅપ્સ કાપવા જોઈએ. આ રીતે ફ્લૅપ કાપતી વખતે, સ્નાયુનો ભાગ પ્લાસ્ટિક સર્જરી માટે વપરાય છે, અને કંડરાનો ભાગ પગ જેવો હોય છે. ડાયાફ્રેમના કોસ્ટલ ભાગમાંથી અન્નનળીની સામેના પાયા સાથે ટૂંકા ફ્લૅપને કાપી શકાય છે. ડાયાફ્રેમના સ્નાયુબદ્ધ ભાગમાં વાહિનીઓ અને ચેતાનું વિતરણ મુખ્યત્વે સ્નાયુ બંડલ્સના કોર્સને અનુરૂપ છે તે ધ્યાનમાં લેતા, ફ્લૅપ્સને કાપવા, તેમની દિશામાં પોતાને દિશામાન કરવા માટે ચીરો બનાવવાનું વધુ સારું છે. તે જ સમયે, ફ્લૅપ્સનો રક્ત પુરવઠો અને નવીકરણ સાચવવામાં આવે છે, જે બનાવે છે શ્રેષ્ઠ શરતોતેમની કોતરણી અને પુનર્જીવન.

અન્નનળીની પ્લાસ્ટિક સર્જરીની અન્ય પદ્ધતિઓ પણ છે જે ગેસ્ટ્રિક અને આંતરડાના ઓટોગ્રાફ્સનો ઉપયોગ કરે છે.

સર્જિકલ સારવાર માટેના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે વિરોધાભાસની હાજરીમાં, રૂઢિચુસ્ત સારવારની જરૂરિયાત ઊભી થાય છે.

રૂઢિચુસ્ત સારવાર

સારવાર એ ધારણા પર આધારિત છે કે અન્નનળીમાં કોઈપણ પ્રવાહી અથવા નક્કર ખોરાકની જાળવણી અન્નનળીના વિસ્તરણને વધારે છે અને એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયાને વધારે છે. વિસ્તરેલ અન્નનળીની સારવાર કરતી વખતે, લક્ષિત આહાર જરૂરી છે. દરેક પ્રાણી માટે યોગ્ય રચનાનો પૌષ્ટિક ખોરાક (એકને મોટા જથ્થાની જરૂર હોય છે, અન્ય અર્ધ-પ્રવાહી ખોરાક જેમ કે પોર્રીજ) યોગ્ય સ્થિતિમાં આપવો જરૂરી છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જો અસાધારણતા તરત જ શોધી કાઢવામાં આવે તો આ સ્વયંસ્ફુરિત સુધારણા તરફ દોરી જાય છે. પૌષ્ટિક ખોરાક ખાવા ઉપરાંત, તમારે અન્નનળીને સામાન્ય મોટર કાર્ય ન થાય ત્યાં સુધી તેના પર વધુ ભાર મૂકવાનું અથવા તેને ખેંચવાનું ટાળવું જોઈએ. જો કે, અન્નનળીના સમાવિષ્ટોની સ્થિરતા ધીમે ધીમે વિસ્તરણ અને એટોની તરફ દોરી શકે છે.

પુખ્ત કૂતરાઓમાં આઇડિયોપેથિક મેગાએસોફેગસ માટે, યોગ્ય સ્થિતિમાં પોષણ આપવા ઉપરાંત (ગેસ્ટ્રોસ્ટોમી ટ્યુબ ફીડિંગનો વિકલ્પ), એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયાના ઉપચાર માટે પેરેંટેરલ એન્ટિબાયોટિક્સ દ્વારા લક્ષણોમાં સુધારો કરી શકાય છે. જો પોલિમાયોસિટિસ અથવા રોગપ્રતિકારક રોગોની શંકા હોય, તો પ્રિડનીસોલોન 2 મિલિગ્રામ/કિલો શરૂઆતમાં દરરોજ, પછી દર બીજા દિવસે અજમાવી શકાય છે. જો સીરમમાં એસિટિલકોલાઇન એન્ટિબોડીઝની હાજરીના પુરાવાના આધારે માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસની શંકા હોય, તો નિયોસ્ટીગ્માઇન (0.5 મિલિગ્રામ/કિલો) સાથે સારવારનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ.

મેગાસોફેગસની સારવારના સિદ્ધાંતો:

1. જો શક્ય હોય તો કારણ દૂર કરો.

2. અન્નનળીના સમાવિષ્ટોની મહત્વાકાંક્ષાની સંભાવના ઘટાડવી (જ્યારે પ્રાણીને સીધી સ્થિતિમાં ખવડાવો. ઉપલા ભાગધડ નીચલા એક કરતા ઓછામાં ઓછું 45° વધારે છે). પ્રાણીએ ઓછામાં ઓછા 10 મિનિટ સુધી આ સ્થિતિમાં રહેવું જોઈએ. ભોજન પછી અને સૂતા પહેલા.

3. ખોરાક સાથે પૂરા પાડવામાં આવતા પોષક તત્વોની માત્રામાં વધારો (જો શક્ય હોય તો, પ્રાણીને દિવસમાં 2-4 વખત ખવડાવો).

નાના ડાયવર્ટિક્યુલા સાથેના રોગના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ મુખ્યત્વે ડાઇવર્ટિક્યુલાટીસ સાથે સંકળાયેલા છે, જે ઘણી વાર ડાયવર્ટિક્યુલમના સ્તરે અન્નનળીના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં દાહક ફેરફારોનું કારણ બને છે, એટલે કે. સેગમેન્ટલ અન્નનળી. આ કારણે રૂઢિચુસ્ત સારવારડાઇવર્ટિક્યુલાનો હેતુ આ દાહક ફેરફારોને દૂર કરવા અથવા ઘટાડવાનો હોવો જોઈએ. મહાન મૂલ્યઆહાર અને આહાર ઉપચાર છે. અન્નનળી અને પેટની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (દવાઓ સેલિસિલિક એસિડ), તેમજ તેનો અર્થ એ છે કે વધારો હોજરીનો સ્ત્રાવ(કેફીન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ, વગેરે).

ઓપરેશન તકનીક

2. શસ્ત્રક્રિયા અને રક્તસ્ત્રાવ બંધ.સર્જિકલ ટેકનિક એ અંગ, પેશી, એનાટોમિકલ કેવિટી, કનેક્ટિવ પેશીની જગ્યા, પેથોલોજીકલ ફોકસને દૂર કરવા પર સીધો હસ્તક્ષેપ છે.

પેરીનેલ વિસ્તાર ભારે વેસ્ક્યુલરાઇઝ્ડ છે, તેથી રક્તસ્રાવ રોકવા માટે ઇલેક્ટ્રોકોએગ્યુલેટર (ઉચ્ચ તાપમાનનો ઉપયોગ કરીને રક્તસ્રાવ રોકવાની થર્મલ પદ્ધતિ), તેમજ હિમોસ્ટેટિક ક્લેમ્પ્સ (એક યાંત્રિક પદ્ધતિ) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.

ઓપરેશનલ એક્સેસ કર્યા પછી, ઓડિટ હાથ ધરવામાં આવે છે. નાના ડાયવર્ટિક્યુલમ માટે, શ્વૈષ્મકળાને ગુદામાર્ગના લ્યુમેનમાં ટેક કરવામાં આવે છે અને સેરોમસ્ક્યુલર મેમ્બ્રેનની ખામી પર શોષી શકાય તેવા એટ્રોમેટિક સિવેન મટિરિયલ (PGA) સાથે 3-4 વિક્ષેપિત ટાંકીઓ મૂકવામાં આવે છે. નોંધપાત્ર કદના ડાયવર્ટિક્યુલમ માટે, અધિક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે અને સીવના 2 સ્તરો લાગુ કરવામાં આવે છે. (ઉદાહરણ તરીકે, કે.એ. પેટ્રાકોવ અનુસાર). ઘણી વખત આ પછી, કોલોનોપેક્સી (આંતરડાની સ્થિરતા) ડાબી બાજુની પેટની દિવાલ પર કરવામાં આવે છે, જેના માટે ઓછામાં ઓછા 7 વિક્ષેપિત ટાંકા લગાવવામાં આવે છે. મોટા કૂતરાઓમાં, ધીમે ધીમે શોષી શકાય તેવી સિવેન સામગ્રી (કેપ્રોગ) નો ઉપયોગ થાય છે, એટ્રોમેટિક સામગ્રી 4.0 - 5.0 (PGA) નો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે; તે મહત્વનું છે કે અસ્થિબંધન આંતરડાના લ્યુમેનમાં પ્રવેશતું નથી, પરંતુ સેરસ અને સ્નાયુબદ્ધ સ્તરોને ઠીક કરે છે. કોલોનોપેક્સી દરમિયાન, તમારે આંતરડાની શારીરિક સ્થિતિ માટે પ્રયત્ન કરવાની જરૂર છે, કિંકિંગ અથવા ટોર્સિયનને ટાળવું જોઈએ, ખાતરી કરો કે આંતરડાનો રંગ બદલાય નહીં અથવા ગેસ ભરાય નહીં, અને ડાબી મૂત્રમાર્ગને પણ નિયંત્રિત કરો. કોલોનોપેક્સી કોલોનની ગતિશીલતાને સામાન્ય બનાવે છે અને રીલેપ્સના વિકાસને અટકાવે છે.

પ્રાણીની શસ્ત્રક્રિયા પછીની સંભાળ

શસ્ત્રક્રિયા પછી તરત જ, પ્રાણીને રક્ષણાત્મક કોલર પર મૂકવામાં આવે છે જેથી તેને અકાળે ટાંકીને દૂર કરવામાં આવે અને ઘાને ચાટવામાં ન આવે, જે ટાંકીને દૂર કરવામાં આવે ત્યાં સુધી પહેરવામાં આવે છે. સ્યુચર્સની સારવાર એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓથી કરવામાં આવે છે (કાળજીપૂર્વક ક્લોરહેક્સિડાઇન અથવા ડાયોક્સિડાઇનના સોલ્યુશનથી ધોવાઇ જાય છે, પોપડાને દૂર કરે છે, પછી દિવસમાં એકવાર લેવોમેકોલ મલમ સાથે લ્યુબ્રિકેટ થાય છે; તમે દર 7 દિવસમાં એકવાર ટેરામાસીન એરોસોલ્સ અથવા દર 3 દિવસમાં એકવાર એલ્યુમિઝોલનો ઉપયોગ કરી શકો છો.). ટાંકા 10-12 દિવસમાં દૂર કરવામાં આવે છે.